Ішемія – це тяжке хронічне захворювання, причиною якого стає недостатнє постачання клітин мозку киснем.

Як формується недуга

Механізм досить простий. Просвіти кровоносних судин стають вужчими, внаслідок відкладення з їхньої стінках холестерину. При цьому розвивається хронічний атеросклероз кровоносних судин головного мозку чи церебральний атеросклероз.

Оскільки кровоносна судина, забита холестериновими бляшками, не здатна доставляти необхідну кількість крові до мозку, то її клітини зазнають сильного кисневого голодування. Саме в цей період розвивається ішемія.

Основні фактори розвитку ішемії головного мозку

До головних причин виникнення ішемічної хвороби варто віднести:

• похилий вік;
• цукровий діабет;
• захворювання серцево-судинної системи;
• шкідливі звички, зокрема куріння.

Симптоматика захворювання

Найбільш частими симптомами недуги є запаморочення та головний біль.

Хворий також може скаржитися на:

• почуття холоду та оніміння, що поширюється виключно на долоні та ступні;
• погіршення пам'яті;
• зниження працездатності;
• надмірну втому;
• нудоту, що закінчується блюванням;
• сонливість (при цьому існують проблеми із засипанням).

Але саме на часті запаморочення лікарю скаржиться практично третина всіх пацієнтів, у яких згодом діагностується ішемія судин головного мозку.

Діагностика ішемії

Діагностування захворювання утруднено, оскільки на початку формування ішемії у людини відсутні будь-які скарги. Характерні симптоми виявляються на стадії активного розвитку хвороби.

Ймовірність ішемії підвищується в тому випадку, якщо анамнез хворого обтяжений такими хворобами, як:

• діабет;
• інфаркт міокарда;
• стенокардія;
• атеросклероз;
• ішемічна хвороба нирок.

Крім вивчення симптоматики, лікар призначає і додаткові методи обстеження. Це:

• фізикальне обстеження;
• фізичний та хімічний аналіз крові;
• кардіографія;
• ультразвукове обстеження тощо.

Найточніші результати дозволяє отримати ультразвукова томографія.

Стадії захворювання

Хвороба має три стадії розвитку:

Ішемія першого ступеня

Людина почувається нормально. Дуже рідко можуть спостерігатися легке нездужання, озноб та запаморочення. На даному етапі можуть з'явитися скарги на болючість рук, що виникає під час фізичної роботи та утримується протягом короткого часу після її завершення.

Якщо спостерігати за людиною, то можна помітити зміну ходи. Хворий робить дрібніші кроки, трохи підштовхуючи ноги (старече пошаркування).

Людина стає більш дратівливою. В нього спостерігається підвищена тривожність, розвивається депресія. Ретельне спостереження може виявити і поведінкові порушення, які у тому, що хворому стає складно зосередитися виконання однієї справи. При цьому також спостерігається уповільнення мислення.

Ішемія другого ступеня

На цій стадії спостерігається явне посилення симптоматики. Стан хворого погіршується, а легкі порушення набувають яскраво вираженого характеру. Людина стає нездатною контролювати власну поведінку, а також втрачає набуті раніше професійні та побутові навички.

Ішемія третього ступеня

Хвороба переходить у цю стадію за відсутності лікування. У хворого спостерігається яскраво виражений синдром Паркінсона, який супроводжується порушеннями рухових функцій. Розвивається нетримання сечі.

Людина в окремих випадках виявляється повністю прикутою до ліжка з двох причин:

• нездатність контролювати власні ноги;
• через втрату почуття рівноваги, коли людина не в змозі правильно визначити, стоїть вона, сидить або лежить в даний момент.

Для ішемії третього ступеня характерні порушення мови, пам'яті та мислення.

Ішемія головного мозку: лікування

Лікування ішемічної хвороби є комплексом різних заходів. Терапія включає такі заходи:

• Усунення стрибків артеріального тиску. З цією метою хворому призначається прийом судинорозширювальних препаратів, а також лікарських засобів, що мають кроворозріджувальні властивості.
• Відновлення раніше порушених кровообігу, а також обміну речовин. Найчастіше у разі призначається прийом лікарського засобу «Омарон», діючою речовиною якого є пірацетам. Саме він, впливаючи на мембрани клітин, покращує їх всмоктуючі властивості. Завдяки цьому клітини мозку починають одержувати необхідний їм кисень повною мірою.
• Комплекс процедур, вкладених у відновлення раніше порушених функций. Сюди включається лікувальна фізкультура, масаж, загальнозміцнююча терапія та електрофорез.

У разі тяжкого перебігу хвороби може бути призначена хірургічна операція, під час якої проводиться видалення склеротичних бляшок, що закупорили судини. Подібні втручання відносяться до особливо складних процедур та проводяться лікарями, які мають високий кваліфікаційний рівень. Хірургічна операція на мозку може мати вкрай несприятливі наслідки для людини, тому застосовується лише у виняткових випадках.

Церебральна ішемія у новонароджених

Захворювання найчастіше діагностується у недоношених немовлят. Саме тому малюки, які з'явилися на світ раніше за визначений термін, потребують проведення ретельного обстеження.

Церебральна ішемія у новонароджених вважається вкрай серйозним захворюванням на перинатальну неврологію, оскільки досить ефективні методи лікування відсутні.

Причини дитячої церебральної ішемії

Основною причиною розвитку захворювання у новонародженого є киснева недостатність. Причин цього може бути кілька:

• порушення плацентарного кровообігу;
• гіпертонія;
• анемія у матері;
• складний перебіг пологів;
• родові травми;
• інфікування новонародженого.

Чинниками, які збільшують ризик розвитку недуги, також вважаються:

• якщо вік вагітної жінки перевищує 35 років;
• передчасне відшарування плаценти;
• передлежання;
• прееклампсія, що супроводжується порушенням діяльності серцево-судинної системи;
• помутніння навколоплідних вод при багатоплідній вагітності;
• наявність хронічних захворювань матері.

Симптоми захворювання

Підтвердити розвиток ішемії головного мозку новонародженого можуть наступна симптоматика:

• У дитини чітко спостерігається підвищення нервово-рефлекторної збудливості, що супроводжується тремтінням підборіддя та кінцівок, а також посиленням рефлексів. Дитина неспокійно спить і часто плаче без жодних причин.
• Під час огляду лікар спостерігає зниження тонусу м'язів, рухової активності, а також ослаблення смоктальних та ковтальних рефлексів унаслідок пригнічення ЦНС. В окремих випадках спостерігається асиметрія обличчя та косоокість.
• Розвиток гідроцефалії, що супроводжується характерним збільшенням розміру голови. У цьому випадку джерельце у дитини збільшується через скупчення рідини в головному мозку.
• У дитини діагностується високий внутрішньочерепний тиск.
• У дитини спостерігаються судоми або епізодичні здригання. Іноді малюк може впадати в коматозний стан

Ступені ішемічної хвороби новонароджених

У новонароджених також виділяють три ступені ішемії. У початковій стадії у дитини може спостерігатися або сильне гноблення, або збудження. Якщо такий стан посилюється судомами, то дитині ставиться діагноз «ішемія 2 ступеня». Тяжка ішемія вимагає негайної госпіталізації дитини.

При легкому та середньому ступені ураження головного мозку розвиток неврологічних розладів трапляється вкрай рідко, і повністю виліковуються після проведення адекватного лікування.

Церебральна ішемія 3 ступеня стає причиною органічних уражень ЦНС, що виявляється у затримці розумового розвитку, порушення зору і слуху, а також частим судомним нападам.

Лікування церебральної ішемії у дітей

Основне завдання лікування – відновлення порушеного кровообігу.

У початковій стадії розвитку хвороби дитині призначається лише масаж. Медикаментозна терапія практично не використовується. Друга та третя стадії вимагають госпіталізації малюка і лікування підбирається в індивідуальному порядку. Після цього дитині пройде тривалий відновлювальний період, де основне навантаження лягає на плечі батьків.

Протягом першого року життя малюка потрібно регулярно відвідувати дитячого невролога, а також приймати всі запропоновані лікарські препарати та проходити необхідні обстеження.

Важливим моментом є дотримання режиму дня. При підвищеній збудливості дитини необхідно убезпечити від зовнішніх подразників (гучних звуків, відвідування багатолюдних місць тощо). Прогулянкам потрібно відводити якнайбільше часу, оскільки свіже повітря значно прискорює одужання.

При порушеннях м'язового тонусу дитині призначається масаж. Виконувати процедуру має кваліфікований спеціаліст. Корисна дитині і щоденна гімнастика, оскільки малюки з таким діагнозом дещо відстають у розвитку від своїх однолітків – пізніше починають тримати голову, повзати, перевертатися і ходити. Саме щоденні заняття, які мама цілком може проводити і сама, допомагають не лише зміцнити м'язи малюка, а й скоординувати його рухи.

Прогноз

Прогнози даються, ґрунтуючись на тяжкості захворювання. І чим раніше розпочато адекватне лікування, тим більше шансів на повне одужання.

Діагноз виставляється на підставі симптоматики та даних УЗДГ/УЗДЗ судин головного мозку, КТ або МРТ головного мозку, дослідження гемостазіограми. Терапія хронічної ішемії головного мозку передбачає проведення гіпотензивної, гіполіпідемічної, антиагрегантної терапії; за необхідності обирається хірургічна тактика.

Хронічна ішемія головного мозку

Хронічна ішемія головного мозку - повільно прогресуюча дисфункція головного мозку, що виникла внаслідок дифузного та/або дрібноосередкового ушкодження мозкової тканини в умовах тривалої недостатності церебрального кровопостачання. У поняття «хронічна ішемія головного мозку» входять: дисциркуляторна енцефалопатія, хронічна ішемічна хвороба мозку, судинна енцефалопатія, цереброваскулярна недостатність, атеросклеротична енцефалопатія, судинний (атеросклеротичний) вторинний паркінсонізм, сосудиста З перерахованих вище назв найчастіше в сучасній неврології вживається термін «дисциркуляторна енцефалопатія».

Причини

Серед основних етіологічних факторів розглядають атеросклероз та артеріальну гіпертензію, нерідко виявляють поєднання цих двох станів. До хронічної ішемії мозкового кровообігу можуть призвести й інші серцево-судинні хвороби, що особливо супроводжуються ознаками хронічної серцевої недостатності, порушення серцевого ритму (як постійні, так і пароксизмальні форми аритмії), що нерідко призводять до падіння системної гемодинаміки. Має значення і аномалія судин головного мозку, шиї, плечового поясу, аорти (особливо її дуги), які не можуть виявлятися до розвитку в цих судинах атеросклеротичного, гіпертонічного чи іншого набутого процесу.

Останнім часом велику роль у розвитку хронічної ішемії головного мозку відводять венозної патології, не лише інтра-, а й екстракраніальної. Певну роль формуванні хронічної ішемії головного мозку здатні грати компресії судин, як артеріальних, і венозних. Слід враховувати як спондилогеннное вплив, а й здавлення зміненими сусідніми структурами (м'язи, пухлини, аневризмы). Ще однією причиною розвитку хронічної ішемії головного мозку може стати церебральний амілоїдоз (у пацієнтів похилого віку).

Клінічно виявляється енцефалопатія буває, зазвичай, змішаної етіології. За наявності основних факторів розвитку хронічної ішемії головного мозку решта різноманіття причин даної патології можна трактувати як додаткові причини. Виділення додаткових факторів, що значно обтяжують перебіг хронічної ішемії головного мозку, необхідне для розробки правильної концепції етіопатогенетичного та симптоматичного лікування.

Основні причини хронічної ішемії головного мозку: атеросклероз та артеріальна гіпертензія. Додаткові причини хронічної ішемії головного мозку: серцево-судинні захворювання (з ознаками ХСС); порушення серцевого ритму, аномалії судин, спадкові ангіопатії, венозна патологія, компресія судин, артеріальна гіпотензія, церебральний амілоїдоз, системні васкуліти, цукровий діабет, захворювання крові.

В останні роки розглядають 2 основні патогенетичні варіанти хронічної ішемії головного мозку, заснованих на наступних морфологічних ознаках: характер ушкодження та переважна локалізація. При двосторонньому дифузному ураженні білої речовини виділяють лейкоенцефалопатічний (або субкортикальний бісвангерівський) варіант дисциркуляторної енцефалопатії. Другий - лакунарний варіант із наявністю множинних лакунарних вогнищ. Однак на практиці часто зустрічаються змішані варіанти.

Лакунарний варіант найчастіше зумовлений безпосередньою оклюзією дрібних судин. У патогенезі дифузного ураження білої речовини провідну роль грають повторні епізоди падіння системної гемодинаміки - артеріальної гіпотензії. Причиною падіння артеріального тиску можуть бути неадекватна антигіпертензивна терапія, зниження серцевого скидання. Крім того, велике значення мають завзятий кашель, хірургічні втручання, ортостатична гіпотензія (при вегето-судинній дистонії).

В умовах хронічної гіпоперфузії – основної патогенетичної ланки хронічної ішемії головного мозку – відбувається виснаження механізмів компенсації, знижується енергетичне забезпечення мозку. Насамперед розвиваються функціональні розлади, а потім незворотні морфологічні порушення: уповільнення мозкового кровотоку, зниження рівня глюкози та кисню в крові, оксидантний стрес, капілярний стаз, схильність до тромбоутворення, деполяризація клітинних мембран.

Симптоми

Основними клінічними проявами хронічної ішемії головного мозку є поліформні рухові розлади, погіршення пам'яті та здатність до навчання, порушення в емоційній сфері. Клінічно особливості хронічної ішемії головного мозку – прогресуючий перебіг, стадійність, синдромальність. Слід зазначити зворотну залежність між наявністю скарг, що особливо відображають здатність до пізнавальної діяльності (увага, пам'ять), і ступенем вираженості хронічної ішемії головного мозку: чим більше страждають на когнітивні функції, тим менше скарг. Отже, суб'єктивні прояви як скарг що неспроможні відбивати ні тяжкість, ні характер процесу.

Ядром клінічної картини дисциркуляторної енцефалопатії в даний час визнано когнітивні порушення, що виявляються вже в I стадії та прогресивно наростають до ІІІ стадії. Паралельно розвиваються емоційні розлади (інертність, емоційна лабільність, втрата інтересів), різноманітні рухові порушення (від програмування та контролю до виконання як складних неокінетичних, вищих автоматизованих та простих рефлекторних рухів).

Стадії дисциркуляторної енцефалопатії

І стадія. Вищезгадані скарги поєднуються з дифузною мікроосередковою неврологічною симптоматикою у вигляді анізорефлексії, негрубих рефлексів орального автоматизму. Можливі легкі зміни ходи (уповільненість ходьби, дрібні кроки), зниження стійкості та невпевненість у виконанні координаторних проб. Нерідко відзначають емоційно-особистісні порушення (дратівливість, емоційну лабільність, тривожні та депресивні риси). Вже на цій стадії виникають легкі когнітивні розлади нейродинамічного типу: виснаження, коливання уваги, уповільнення та інертність інтелектуальної діяльності. Пацієнти справляються з нейропсихологічними тестами та роботою, в яких не потрібно враховувати час виконання. Життєдіяльність пацієнтів не обмежена.

ІІ стадія. Характеризується наростанням неврологічної симптоматики з можливим формуванням слабо вираженого, але домінуючого синдрому. Виявляються окремі екстрапірамідні порушення, неповний псевдобульбарний синдром, атаксію, дисфункцію ЧН за центральним типом (прозо- та глоссопарез). Скарги стають менш вираженими і такими значимими для хворого. Погіршуються емоційні розлади. Когнітивна функція наростає до рівня помірної, нейродинамічні порушення доповнюються дизрегуляторними (лобно-підкірковий синдром). Погіршується здатність планувати та контролювати свої дії. Порушується виконання завдань, необмежених часовими рамками, але зберігається здатність до компенсації (зберігається можливість використовувати підказки). Можливий прояв ознак зниження соціальної та професійної адаптації.

ІІІ стадія. Вирізняється яскравим проявом кількох неврологічних синдромів. Порушено ходьбу та рівновагу (часті падіння), нетримання сечі, паркінсонічний синдром. У зв'язку із зниженням критики до свого стану зменшується обсяг скарг. Поведінкові та особистісні розлади виявляються у вигляді експлозивності, розгальмованості, апатико-абулічного синдрому та психотичних розладів. Поруч із нейродинамическим і дизрегуляторным когнітивним синдромами виникають операційні розлади (порушення мови, пам'яті, мислення, праксису), які можуть перерости в деменцію. У таких випадках пацієнти повільно дезадаптуються, що проявляється у професійній, соціальній та навіть повсякденній діяльності. Досить часто констатується непрацездатність. Згодом втрачається здатність до самообслуговування.

Діагностика

Для хронічної ішемії мозку характерні такі компоненти анамнезу: інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, стенокардія, артеріальна гіпертензія (з ураженням нирок, серця, сітківки, мозку), атеросклероз периферичних артерій кінцівок, цукровий діабет. Фізикальне обстеження проводиться для виявлення патології серцево-судинної системи і включає: визначення безпеки і симетричності пульсації в судинах кінцівок і голови, вимірювання АТ на всіх 4 кінцівках, аускультація серця і черевної аорти з метою виявлення порушень серцевого ритму.

Метою лабораторних досліджень є визначення причин розвитку хронічної ішемії головного мозку та її патогенетичних механізмів. Рекомендовано проведення загального аналізу крові, ПТІ, визначення рівня цукру в крові, ліпідного спектру. Для визначення ступеня ураження речовини та судин мозку, а також виявлення фонових захворювань рекомендовано проведення наступних інструментальних досліджень: ЕКГ, офтальмоскопія, ехокардіографія, спондилографія шийного відділу, УЗДГ магістральних артерій голови, дуплексне та триплексне сканування екстра- та інтра. У поодиноких випадках показано проведення ангіографії судин головного мозку (для виявлення аномалії судин).

Вищезгадані скарги, характерні для хронічної ішемії головного мозку, можуть виникати і при різних соматичних захворюваннях, онкологічних процесах. Крім того, такі скарги найчастіше входять до симптомокомплексу прикордонних психічних розладів та ендогенних психічних процесів. Великі труднощі викликає диференціальна діагностика хронічної ішемії головного мозку з різними нейродегенеративними захворюваннями, яким, як правило, властиві когнітивні розлади та будь-які осередкові неврологічні прояви. До таких захворювань відносяться прогресуючий над'ядерний параліч, кортико-базальна дегенерація, мультисистемна атрофія, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера. Крім того, найчастіше доводиться диференціювати хронічну ішемію головного мозку від пухлини головного мозку, нормотензивної гідроцефалії, ідіопатичної дисбазії та атаксії.

Лікування

Метою лікування хронічної ішемії мозкового кровообігу є стабілізація руйнівного процесу ішемізації головного мозку, зупинення темпів прогресування, активація саногенетичних механізмів компенсації функцій, профілактика ішемічного інсульту (як первинного, і повторного), і навіть терапія супутніх соматичних процесів.

Хронічна ішемія головного мозку не вважається абсолютним показанням до госпіталізації у тому випадку, якщо її перебіг не ускладнився розвитком інсульту або тяжкою соматичною патологією. Більше того, за наявності когнітивних розладів вилучення пацієнта з його звичайної обстановки здатне посилити перебіг захворювання. Лікування хворих з хронічною ішемією головного мозку має здійснюватися неврологом в амбулаторно-поліклінічних умовах. Після досягнення цереброваскулярного захворювання ІІІ стадії рекомендовано патронаж.

Медикаментозне лікування хронічної ішемії головного мозку проводиться у двох напрямах. Перше - нормалізація перфузії мозку шляхом на різні рівні серцево-судинної системи. Друге – вплив на тромбоцитарну ланку гемостазу. Обидва напрями сприяють оптимізації мозкового кровотоку, здійснюючи при цьому нейропротективну функцію.

Гіпотензивна терапія. Підтримання адекватного АТ відіграє велику роль у запобіганні та стабілізації хронічної ішемії головного мозку. При призначенні антигіпертензивних препаратів слід уникати різких коливань артеріального тиску, тому що при розвитку хронічної ішемії головного мозку засмучуються механізми ауторегуляції мозкового кровотоку. Серед антигіпертензивних препаратів, розроблених та впроваджених у клінічну практику, слід виділити дві фармакологічні групи – інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту та антагоністи рецепторів ангіотензину II. І ті, й інші чинять не тільки ангіогіпертензивну, а й ангіопротекторну дію, захищаючи органи-мішені, які страждають при артеріальній гіпертонії (серце, нирки, головний мозок). Антигіпертензивна ефективність цих груп препаратів зростає при комбінуванні їх з іншими гіпотензивними засобами (індапамід, гідрохлортіазид).

Гіполіпідемічна терапія. Пацієнтам з атеросклеротичним ураженням судин мозку та дисліпідемією крім дієти (обмеження тваринних жирів), доцільно призначати гіполіпідемічні засоби (статини – симвастатин, аторвастатин). Крім своєї основної дії, вони сприяють поліпшенню функції ендотелію, зменшенню в'язкості крові, мають антиоксидантний ефект.

Антиагрегантна терапія. Хронічної ішемії головного мозку супроводжує активація тромбоцитарно-судинної ланки гемостазу, тому потрібне призначення антиагрегантних препаратів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти. При необхідності до лікування додають інші антиагреганти (клопідогрел, дипіридамол).

Препарати комбінованої дії. Враховуючи різноманітність механізмів, що лежать в основі хронічної ішемії головного мозку, крім описаної вище базової терапії пацієнтам призначають засоби, що нормалізують реологічні властивості крові, венозний відтік, мікроциркуляцію, що мають ангіопротекторні та нейротрофічні властивості. Наприклад: вінпоцетин (мг/добу); екстракт листя гінкго білоба (мг/добу); цинаризин + пірацетам (75 мг та 1,2 г/добу відповідно); пірацетам + вінпоцетин (1,2 г та 15 мг/добу відповідно); ніцерголін (15-30 мг/добу); пентоксифілін (300 мг/добу). Перелічені препарати призначають двічі на рік курсами по 2-3 місяці.

Хірургічне лікування. При хронічній ішемії головного мозку показанням до хірургічного втручання прийнято вважати розвиток оклюзивно-стенозуючого ураження магістральних артерій голови. У таких випадках проводять реконструктивні операції на внутрішніх сонних артеріях – каротидна ендартеректомія, стентування сонних артерій.

Прогноз та профілактика

Своєчасне діагностування та призначення адекватного лікування здатне призупинити прогресування хронічної ішемії головного мозку. У разі тяжкого перебігу захворювання, обтяженого супутніми патологіями (гіпертонія, цукровий діабет і т. д.) відзначається зниження працездатності пацієнта (аж до інвалідизації).

Профілактичні заходи, що запобігають виникненню хронічної ішемії головного мозку, необхідно проводити, починаючи з раннього віку. Фактори ризику: ожиріння, гіподинамія, зловживання алкоголем, куріння, стресові ситуації тощо. Лікування таких захворювань, як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, атеросклероз слід проводити виключно під наглядом лікаря-фахівця. При перших проявах хронічної ішемії головного мозку необхідно обмежити споживання алкоголю та тютюну, зменшити обсяг фізичних навантажень, уникати тривалого перебування на сонці.

Хронічна ішемія головного мозку.

Довідник хвороб

Нервові хвороби

Останні новини

• © 2018 «Краса та медицина»

призначена лише для ознайомлення

та не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Лікування хронічної ішемії головного мозку у дорослих та дітей

Хронічна ішемія головного мозку – це порушення кровотоку, що виникає внаслідок церебрального атеросклерозу. Відомо, що головний мозок виконує низку важливих функцій для життєдіяльності організму. І будь-який збій у його роботі може призвести до незворотних наслідків.

Причини

Умовно причини хронічної ішемії мозку ділять на основні та додаткові. До головних факторів, що спровокували захворювання, відносять поганий кровообіг. Через нього виникає сильне кисневе голодування, некроз, тромбоз та, як наслідок, ішемія головного мозку.

Другорядними причинами розвитку захворювання найчастіше є:

• хвороби серцево-судинної системи;
• ішемічна хвороба нирок;
• новоутворення;
• кесонна хвороба;
• отруєння, наприклад, чадним газом;
• венозні патології;
• цукровий діабет;
• системні захворювання, наприклад, васкуліт чи ангіїт;
• ожиріння;
• куріння;
• еритроцитоз чи анемія.

Причини появи ішемічної хвороби дуже різноманітні. Всі вони призводять до того, що кров'яне русло перекривається різними бляшками, спричиняючи ішемію головного мозку.

Стадії та симптоми

Основні ознаки захворювання рідко дозволяють його діагностувати. Хворий відчуває загальну слабкість, сонливість, дратівливість, запаморочення. Може виникати безсоння, втрата свідомості, нудота чи блювання. Пацієнти нерідко скаржаться на перепади тиску, оніміння кінцівок та сильний головний біль. Коли хвороба розвивається, ці симптоми посилюються.

Хронічна ішемія мозку має кілька стадій чи ступенів, як їх ще називають. Природно, що ішемія починається з початкової стадії і поступово розвивається, доки досягне важкої. При швидкому розвитку недуги мозок уражається повністю протягом 2 років, а за повільного – за 5 років.

Ішемія головного мозку 1 ступеня є початковою стадією, коли всі зміни ще оборотні. Симптомами захворювання, крім основних, є:

• анізорефлексія;
• депресія;
• агресивність;
• когнітивні розлади;
• проблеми з координацією та ходою;
• мігрень;
• шум в вухах.

Ішемія 2 ступеня характеризується посиленням первинних симптомів, і навіть швидким погіршенням самопочуття. До нових ознак цієї стадії можна віднести:

• атаксію з порушенням координації;
• екстрапірамідні розлади;
• розлади, що призводять до зміни особистості;
• апатію.

3 ступінь ішемії головного мозку означає, що всі зміни вже необоротні. Пацієнт не може контролювати свою поведінку та самостійно пересуватися. Також виникають:

• втрата свідомості;
• нетримання сечі;
• синдром Бабінського;
• синдром Паркінсона;
• психічні розлади (недоумство).

Увага: Непритомність може супроводжуватися різкими перепадами артеріального тиску та ниткоподібним пульсом. Під час непритомності є ймовірність асфіксії. Що стосується неможливості пацієнтом контролювати свою поведінку, то цей стан полягає в:

Про те, що таке синдром Паркінсона, багато хто знає. У разі ішемії головного мозку у пацієнта з'являються епілептичні напади, пастуральна нестійкість, брадикінезія, тремор. На це стадії захворювання людина практично не здатна виконувати найпростіші дії. Наприклад, йому важко навіть стиснути кулак. А через розлад психіки відбувається повний розпад особистості.

Ішемія у новонароджених

Хронічна церебральна ішемія у немовлят – явище досить часте. Все виною гіпоксія головного мозку, що виникла під час пологів. Недуга також ділиться на 3 стадії, але з її діагностикою нерідко виникають проблеми, оскільки не всі симптоми вдається відстежити. Тому фахівці об'єднали всі ознаки у такі синдроми:

1. Гідроцефальний. У дітей з таким синдромом збільшено розмір голови, підвищено внутрішньочерепний тиск. Причина полягає в скупченні цереброспінальної рідини та її циркуляції по спинному мозку.
2. Синдром нервово-рефлекторної збудливості. У малюка відбувається зміна м'язового тонусу, виникає тремор, поганий сон, плач.
3. Коматозний. Дитина перебуває у несвідомому стані.
4. Синдром гноблення центральної нервової системи. Змінюється м'язовий тонус, ковтальні та смоктальні рефлекси послаблюються. Може розвинутися косоокість.
5. Судомний синдром. З'являються сильні судоми та посмикування м'язів тіла.

Наслідки

Ішемія головного мозку навіть на початковій стадії може призвести до різних ускладнень. Найчастіше виникає гіпоксія або порушення обміну речовин, що призводять до появи інших патологій:

Деякі частини мозкової тканини при інсульті відмирають і не відновлюються. І хоча сучасна медицина використовує різні методи лікування (наприклад, за допомогою стовбурових клітин), їхня ефективність у багатьох викликає сумніви.

При енцефалопатії відбувається руйнування клітин головного мозку, а при паралічі людина втрачає здатність рухатися. А парестезія призводить до втрати чутливості і навіть більше, втрати мови при повному розумінні того, що відбувається. Діти парестезія може спровокувати розумову відсталість.

Хронічна ішемія головного мозку (ХІГМ) розвивається дуже повільно та на перших стадіях практично безсимптомно. Ознаки хвороби з'являються тоді, коли зміни вже практично необоротні. У будь-якому випадку успіх лікування залежить багато в чому від того, як довго тривала гіпоксія мозку і як вона вплинула на організм.

Діагностика та лікування

Від правильної та своєчасної діагностики захворювання залежить лікування, а також сприятливий прогноз для пацієнта. Лікар обов'язково має поговорити з хворим, відзначивши всі симптоми ішемії, а також використовувати такі методи діагностики:

1. Магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія. Вони дозволяють виявити запалені вогнища головного мозку, розширені шлуночки та атрофічні зміни.
2. Ультразвук. З його допомогою досліджуються судини головного мозку, їх звивистість, аномалії, порушення кровотоку.

Для лікування хронічної ішемії мозку використовуються як медикаментозні методи, і хірургічні. Увага: щодо оперативного втручання, то це може бути стентування сонних артерій або ендартеректомія. А препарати, що використовуються для лікування ішемії мозку, зазвичай поділяються на декілька груп:

1. Гіпотензивна терапія. Вона спрямовано підтримку нормального артеріального тиску. Важливо, щоб у пацієнта при цьому не було коливань тиску. Найчастіше використовують ліки двох видів – антагоністи чи інгібітори. Їх можна комбінувати з гідрохлортіазидом або індапамідом.
2. Антиагрегантна терапія. Через активацію тромбоцитарно-судинної ланки гемостазу пацієнтам з ішемією головного мозку призначають антиагрегантні препарати, наприклад, Дипіридамол.
3. Гіполіпідемічна терапія. Такі препарати, наприклад, Аторвастатин або Симвастатин покращують функцію ендотелію та знижують в'язкість крові.
4. Комбіновані препарати. За потреби лікар може призначити курс ліків, які приймаються у комплексі. Це можуть бути Пірацетам та Ціннарізін.

Народні засоби

Рецепти народної медицини при ішемії головного повинні використовуватись виключно з дозволу лікаря. Найефективнішими є такі методи:

1. Потрібно 1 ст. л. галеги лікарської, яку заливають 500 мл окропу та настоюють протягом кількох годин. Пити настій слід по 100 мл 2-3 рази перед кожним прийомом їжі. Галегу лікарську можна замінити буркуном.
2. Потрібно взяти в рівних частинах шишки хмелю, котівник, нонею, чистець, листя білої берези та залити 1 ст. л. суміші залити 500 мл окропу. Наполягати не менше 3 годин та приймати по 100 мл перед їжею.

Профілактика

На жаль, ішемія мозку є смертельним захворюванням, та й ускладнення бувають досить важкими. Тому як профілактика обов'язково потрібно:

1. Найчастіше бувати на свіжому повітрі.
2. Дотримуватись правильного харчування. Це може бути легка дієта, в якій більшу частину продуктів займають овочі та фрукти.
3. Позбутися шкідливих звичок. Алкоголь та куріння – перші вороги судин.
4. Уникати стресових ситуацій.
5. Часто займатись спортом. Фізичні навантаження мають бути помірними.

Ішемія головного мозку – небезпечне та підступне захворювання, яке тривалий час може протікати безсимптомно. Тому важливо зменшувати кількість факторів, які можуть спровокувати недугу. Особливо це стосується тих людей, які перебувають у зоні ризику. Тобто мають відповідний вік, схильність чи супутні захворювання.

Діагноз хімічного 2 ступеня що це таке

Ішемія головного мозку - це стан, який розвивається у відповідь на кисневе голодування внаслідок недостатнього мозкового кровообігу.

Виділяють гостру та хронічну ішемію головного мозку. Гостра ішемія розвивається при різкому розвитку кисневого голодування та протікає на кшталт транзиторної ішемічної атаки. Хронічна ж формується поступово, у відповідь на тривале порушення мозкового кровообігу.

Хронічна

Хронічна ішемія мозку – найчастіша форма цереброваскулярних захворювань. Термін «хронічна ішемія мозку» відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду запропонований замість терміна «дисциркуляторна енцефалопатія». Діагноз «дисциркуляторна енцефалопатія» був уперше застосований наприкінці 50-х років ХХ століття вченими НДІ неврології РАМН Г.А. Максудовим та Є.В. Шмідтом для позначення прогресуючого дифузного ураження головного мозку, обумовленого погіршенням кровопостачання мозкової тканини, що наростає. На відміну від гострих порушень мозкового кровообігу, пов'язаних із патологією великих екстра- та інтракраніальних артерій або кардіогенними емболіями, хронічна ішемія мозку зумовлена ​​ураженням дрібних мозкових артерій (мікроангіопатією).

У більшості випадків ХІМ розвивається на тлі артеріальної гіпертензії та атеросклеротичного ураження судин головного мозку.

Факторами ризику ХІМ та судинної деменції є цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, певний генотип (APOE e4), куріння. Ці судинні фактори ризику мають прямий вплив на кровоносні судини та судинні функції. В одному з досліджень щодо вивчення факторів ризику розвитку судинної деменції (куріння, гіпертонія та цукровий діабет) вони були тісно пов'язані з подальшим ризиком госпіталізації з приводу когнітивного зниження; особливо чітко це простежувалося хворих середнього віку. Цей зв'язок виявився сильнішим, коли фактори ризику оцінювалися у молодому віці і повторно у старшому віці.

Поразка дрібних судин (зокрема, капілярів) відіграє у патогенезі деменції. За даними різних авторів, цей стан часто співіснує з ураженням великих судин атеросклерозом і хворобою Альцгеймера. При нейровізуалізації виявляють ділянки гіперінтенсивного сигналу у білій речовині (white matter hyperintensities – WMH) та лакунарні інфаркти головного мозку. Найчастіше у хворих з цією патологією можна виявити судинні фактори ризику: інсульти в анамнезі, цукровий діабет, підвищений рівень глюкози крові – фактори ризику, більш характерні для хворих, які при нейровізуалізації виявляють ділянки гіперінтенсивного сигналу від білої речовини мозку. Тоді як чоловіча стать, артеріальна гіпертензія, інсульт в анамнезі, підвищений індекс маси тіла, високі рівні тригліцеридів – фактори ризику утворення нових лакунарних інфарктів (лакун). Наявність перелічених вище судинних факторів ризику прискорює розвиток патологічних змін у головному мозку (ділянки гіперінтенсивного сигналу від білої речовини мозку та лакуни) за 3-річний період спостереження, що було показано на прикладі більш ніж 350 пацієнтів.

При оцінці рівня систолічного артеріального тиску (САД) та його зв'язку з ризиком виникнення когнітивних порушень було показано, що підвищені цифри САД (вимірювання проводилося в середньому протягом 8 років до смерті пацієнта та аутопсії) були пов'язані з високим ризиком виникнення мікроінфарктів у хворих 65– 80 років, але з виникненням великих інфарктів мозку. Причому цей зв'язок простежувався переважно у пацієнтів, які не приймали антигіпертензивну терапію.

Багато авторів відзначають кореляцію між наявністю мікроінфарктів у мозку та віковим когнітивним зниженням та деменцією. Мікроінфаркти часто не описуються при проведенні нейровізуалізації, оскільки занадто малі, а також не видно при візуальному огляді під час розтину, тому для візуалізації мікроінфарктів вдаються до мікроскопії препаратів головного мозку. Наявність мікроінфарктів збільшує вп'ятеро ризик розвитку деменції.

Як протікає гідроцефалія мозку у дорослих тут.

Симптоми

Незалежно від того, якими внутрішніми або зовнішніми факторами викликана хвороба, важливим є своєчасне визначення симптомів. Багато хто не звертає увагу на яскраві ознаки захворювання, списуючи на втому та зайнятість.

Помітне погіршення діяльності всього організму – перші та головні симптоми ішемії головного мозку:

при активній розумовій діяльності – швидка стомлюваність;

раптове та значне погіршення пам'яті і як наслідок – забудькуватість;

різноманітні головні болі;

різкі перепади тиску крові;

сильні запаморочення, аж до непритомності;

безпричинна дратівливість та нервова перезбуджуваність;

порушення мовних та зорових функцій;

порушення глибокого та спокійного сну;

При хронічній ішемії головного мозку у людини рухи бувають загальмованими та нечіткими, помітна зміна у гірший бік функції пам'яті. Такі люди зазвичай мають поверхневе і часте дихання.

2 ступеня

Як правило, хронічна ішемія головного мозку 2 ступеня розпізнається за такими ознаками: запаморочення, головний біль, шум у вухах, проблеми з пам'яттю, погіршення самопочуття та трудового ККД. Діагноз ставиться за наявності двох симптомів, що виявляються з деяким інтервалом. Недостатність кровопостачання найчастіше буває при дефіциті кисню в приміщенні або при розумовому перенапрузі.

Медикаментозне лікування має на увазі два напрями: приведення перфузії мозку у нормальний стан впливом на різні рівні серцево-судинної системи; метод на тромбоцитарне ланка гемостазу. Кожен із напрямків сприяє оптимізації кровообігу мозку. У цьому активується функція протекції нейронів.

При антиагрегатній терапії завдання полягає в активації тромбоцитарно-судинної ланки гемостазу, що передбачає застосування антиагрегантних препаратів, у тому числі клопідогрелу, дипіридамолу.

При ураженні судин атеросклерозом призначається гіполіпідемічна терапія: дієта та гіполіпідемічні засоби: статини, симвастатин, аторвастатин. Основна дія вказаних препаратів доповнюється покращенням в'язкості крові, а також антиоксидантним ефектом.

Гіпотензивна терапія передбачає виключення різких коливань артеріального тиску, у зв'язку з тим, що при хронічній ішемії головного мозку відбувається порушення ауторегуляції мозкового кровообігу. Основними препаратами є інгібітори та антагоністи рецепторів ангіотензину II, захищаючи схильні до ураження органи: головний мозок, серце, нирки.

Хірургічне лікування призначається при оклюзивно-стенозуючому ураженні головних артерій. У такому разі проводять відновлювальні операції внутрішніх сонних артерій.

Лікування здійснюється неврологом в умовах поліклініки та ставить перед собою завдання стабілізувати процес ішемізації, призупинити темп прогресування захворювання. Як правило, хронічна ішемія головного мозку 2-го ступеня не завжди є показанням до госпіталізації, якщо в процесі захворювання не ускладнилося інсультом або патологією. За наявності когнітивного розладу у разі зміни звичної ситуації пацієнта можливе погіршення стану.

У новонароджених

Як виявляє себе у новонароджених церебральна ішемія?

• Надмірна збудливість: періодичні здригання, тремтіння рук, ніг та підборіддя малюка, поганий сон, плач без видимої причини, знижений або підвищений тонус м'язів.
• Слабка рухова активність, малопотужне смоктання та ковтання молока, можливі в деяких випадках косоокість, асиметрія обличчя.
• Збільшено розмір голови у дитини. Високий внутрішньочерепний тиск. А також розмір тім'ячка більше за норму, накопичення рідини в просторі головного мозку.
• Кома, тобто. відсутність свідомості.
• Приступи судом, епізодичних здригань.

Сучасна педіатрія може пишатися сьогодні значними успіхами в лікуванні та виходженні малюків з ішемією головного мозку.

Основна суть терапії при такому діагнозі зводиться до відновлення кровообігу та своєчасного створення всіх умов для повноцінної діяльності тих ділянок головного мозку, які не пошкоджені.

На першій стадії цієї хвороби курс лікування досить простий – лікарі вдаються нерідко лише до звичайних масажів, не використовуючи навіть жодних медикаментів. Що стосується інших стадіях перебігу ішемії, то терапія підбирається індивідуально, виключно за показаннями лікаря.

Наслідки

Прогноз ішемічних порушень спинномозкового кровообігу залежить від його локалізації, виду та обширності ураження речовини мозку, наявністю ускладнень (набряк мозку з ураженням його стовбура). Раннє лікування із припиненням ушкоджуючого впливу основного етіологічного фактора покращують прогноз, але часто зберігаються стійкі порушення чутливої ​​та рухової сфери. Наслідки цереброваскулярних порушень спинного мозку в залежності від рівня ураження можуть виявлятися прогресуючою м'язовою слабкістю в руках і ногах (тетрапарези) або лише в ногах (нижній парапарез), стійким зниженням чутливості, зміною тонусу м'язів та порушенням функцій тазових органів (сечовипускання та дефекації).

Лікування

Лікування ішемічної хвороби головного мозку та її наслідків включає:

Нормалізацію артеріального тиску, профілактику ішемічних атак та інсультів. Для цієї мети застосовуються різні судинорозширювальні та антикоагуляційні (кроворозріджуючі) препарати.

Відновлення нормального кровообігу судин та обміну речовин. Ефективним засобом виконання цього завдання є лікарський препарат Омарон, до складу якого включено діючу речовину пірацетам. Пірацетам благотворно впливає на мембрани клітин, у тому числі клітин головного мозку, покращуючи всмоктувальні властивості мембран. Таким чином, відновлюється та покращується насичення клітин киснем та міжклітинний метаболізм.

Відновлення порушених поведінкових та фізіологічних функцій. Цій меті є масаж, лікувальна фізкультура (ЛФК), електро- і магнітофарез, загальнозміцнююча терапія.

У тяжких випадках застосовується хірургічне втручання з метою фізичного видалення склеротичних бляшок із судин головного мозку. Операції на головному мозку людини відносяться до найскладніших видів оперативного впливу, вимагають від лікаря, що оперує, високої кваліфікації і загрожує вкрай важкими, часом непередбачуваними наслідками. Тому хірургічне лікування ішемії застосовується як крайній захід, коли лікування консервативними (не хірургічними) методами не дає ефекту.

До призначення лікування необхідне проведення ретельного обстеження пацієнта, метою якого має стати з'ясування істинного характеру поширення атеросклеротичного процесу, виявлення факторів, які можуть посилювати вираженість ішемії, супутніх захворювань.

Метою терапії має бути уповільнення прогресування ішемічних змін та профілактика розвитку гострого ішемічного інсульту та тяжких порушень процесів життєдіяльності. Для цього призначаються:

лікарські препарати, які покращують умови кровообігу в уражених артеріях незалежно від їхнього калібру;

засоби, що покращують реологічні властивості та плинність крові;

речовини, що впливають на процеси метаболізму у клітинах головного мозку

Одночасно повинні призначатися лікарські засоби, які регулюють рівень артеріального тиску, що нормалізують ліпідний профіль крові та, відповідно, вираженість явищ атеросклерозу, за необхідності – призначають хірургічне лікування судинної патології.

Профілактика

Заходи, спрямовані на профілактику даного захворювання, має сенс проводити, починаючи з раннього віку. Лікарі припускають, що як основні профілактичні процедури буде достатньо убезпечувати себе від гіподинамії, частих переїдань і супутнього їм ожиріння, куріння, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами та частих стресів. Саме такий здоровий спосіб життя вбереже ваш організм не тільки від ішемії головного мозку, а й від багатьох інших, не менш тяжких та серйозних захворювань, на які варто звернути увагу. Будьте здорові!

Компанія ГЕРОФАРМ приділяє велику увагу контролю за безпекою лікарських засобів. В даний час у компанії існує система фармаконагляду, що функціонує відповідно до міжнародних вимог та вимог регуляторних органів РФ. Співробітниками компанії проводиться збір інформації про виявлені небажані реакції при прийомі препаратів, власником реєстраційних посвідчень яких є «ГЕРОФАРМ»

• Опис захворювання
• Корисні поради

Що таке "Хронічна ішемія мозку"?

Хронічна ішемія мозку (ХІМ) – це особливий різновид судинної патології мозку,пов'язана з багатоосередковим або поширеним ураженням головного мозку, обумовлена ​​наростаючим погіршенням кровопостачання мозкової тканини і комплексом неврологічних і розумових розладів, що проявляється.
Чому виникає?

В основі патологічних порушень у пацієнтів з ХІМ лежать різноманітні причини, такі як гіпертонічна хвороба та симптоматична артеріальна гіпертензія, атеросклероз та їх поєднання, серцева патологія, зміни стану хребта з впливом на хребетні артерії, порушення мікроциркуляції внаслідок змін системи згортання та протизгортання. До прогресування атеросклерозу та погіршення стану пацієнтів можуть також призвести цукровий діабет, куріння, алкоголь, ожиріння, недостатнє фізичне навантаження, нераціональне харчування. Найчастішими причинами формування клінічних проявів ХІМ є атеросклеротичні ураження артерій голови та шиї; ішемічна хвороба серця з явищами миготливої ​​аритмії
Які існують варіанти течії та як проявляється?

На підставі скарг пацієнта та неврологічної симптоматики виділяють 3 стадії захворювання:

Для 1 стадіїхарактерні суб'єктивні розлади у вигляді головного болю, запаморочень, тяжкості в голові, загальної слабкості з високою стомлюваністю. Частими скаргами таких пацієнтів є зниження пам'яті, уваги, порушення сну, нестійкість настрою. У пацієнтів рідко виявляються об'єктивні неврологічні розлади, відбувається чітке формування тільки синдрому підвищеної втоми з ослабленням здатності до тривалої фізичної та розумової напруги (астенічний синдром), без стійких осередкових неврологічних симптомів. Пацієнт здатний обслуговувати себе у звичайних умовах, складності виникають лише при підвищеному навантаженні (емоційному та фізичному). Якщо на цій стадії розпочато адекватну терапію, то можливе практично повне лікування.

Для 2 стадіїтакож характерні суб'єктивні розлади, зазвичай аналогічні 1 стадії, але привертає увагу наростання втоми і зменшення уваги, погіршення пам'яті, біль виникає рідше (проти 1 стадією). Об'єктивні розлади виявляються більш виразно як неврологічної симптоматики. Розвиваються порушення рівноваги, пожвавлення рефлексів, неяскраві симптоми ураження черепно-мозкових нервів. На цій стадії захворювання лікар зазвичай може виділити провідний неврологічний синдром, який може допомогти у виборі симптоматичної терапії.

3 стадіяхарактеризується різким зменшенням обсягу скарг через зниження критичного ставлення хворого на свій стан. Однак, поряд з цим, виразними залишаються скарги на зниження пам'яті, шум та тяжкість у голові, порушення сну, нестійкість при ходьбі. Об'єктивно лікар фіксує стійкі та виражені неврологічні синдроми. Як правило, на цій стадії поєднуються кілька синдромів. Часто спостерігаються падіння, непритомність. Такі хворі частіше непрацездатні, оскільки порушена їх соціальна та побутова адаптація.
Як лікують?

Лікування ХІМ має ґрунтуватися на використанні патогенетичної (вплив на основні механізми розвитку захворювання) та симптоматичної (вплив на певні симптоми захворювання) терапії.

Найважливішим напрямом терапії ХІМ є вплив на наявні причини виникнення захворювання, такі як артеріальна гіпертонія та атеросклероз. Лікування атеросклерозу проводиться за загальноприйнятими схемами із застосуванням препаратів, що знижують рівень холестерину, у комплексі з корекцією режиму харчування та стилю життя пацієнтів. Підбір антигіпертензивних засобів та порядок їх призначення здійснюється лікарем-терапевтом з урахуванням індивідуальних особливостей хворих.

Комплексна терапія ХІМ включає призначення перспективних, з точки зору мультимодальної (множинної і корисної) дії, пептидних препаратів, що запускають всі внутрішні механізми компенсації патологічних процесів, що володіють антиоксидантним, нейропротективним, нейрометаболическим дією; антиагрегантів (лікарських засобів, що зменшують утворення тромбів), препаратів, що оптимізують обмін речовин у мозку, вазоактивних препаратів (препаратів, що покращують кровопостачання головного мозку).

Антидепресанти призначаються при виражених астенодепресивних проявах захворювання (при зниженні загального настрою, тривогах, страхах). У такий же спосіб призначаються протиастенічні препарати, що сприяють поліпшенню працездатності, що надають загальну тонізуючу дію, покращують концентрацію уваги.

За наявності судинної мозкової недостатності патогенетично обґрунтовано призначення препаратів, що оптимізують кровопостачання мозку – вазоактивні препарати.

Не менш широко при хронічній судинній мозковій недостатності застосовується нейрометаболічна терапія, метою якої є збільшення компенсаторних можливостей головного мозку.

К.Р. Бадалян

Кафедра неврології ФДПО

Необхідно контролювати рівень АТ, а за наявності артеріальної гіпертензії постійно приймати антигіпертензивну терапію Слід також запитати у спеціаліста (терапевта або кардіолога) про те, як поводитися у разі раптового підвищення АТ і які препарати приймати в такій ситуації.

Постійно варто контролювати рівень цукру та холестерину крові. За потреби призначається спеціальна дієта, а у разі відсутності ефекту проводиться корекцію лікарськими препаратами.

Важливим аспектом є відмова від алкоголю та тютюну, а також контроль ваги. Їжа має бути низькокалорійною, містити достатню кількість білка (джерела рослинного білка – круп'яні, макаронні вироби, рис, картопля; джерела тваринного білка – м'ясо, риба, сир, яйця, сир), мало жиру при оптимальному співвідношенні рослинних та тваринних жирів, багато складних вуглеводів (хліб переважний грубого помелу), мало кухонної солі і достатня кількість сезонних овочів і фруктів (понад 500г на день), повинна бути збагачена вітамінами та мікроелементами.

Велике значення має адекватне фізичне навантаження. Необхідно щодня виконувати гімнастику, використовувати спеціальні гімнастичні вправи, спрямовані на підтримку функцій опорно-рухового апарату (хребта, суглобів), здійснювати прогулянки. По можливості необхідно проконсультуватися з фахівцем для підбору оптимального комплексу лікувальної фізкультури, спрямованого на корекцію того чи іншого синдромокомплексу (поєднання симптомів захворювання).

Дуже важливо підтримувати інтелектуальну активність:читати, заучувати уривки тексту, розгадувати кросворди, слухати музику та радіопередачі, що цікавлять), вести активну соціальну діяльність (спілкуватися з колегами, родичами, відвідувати різні культурні заходи, намагатися цікаво організовувати своє дозвілля). При розлади пам'яті можливе записування необхідної інформації, ведення щоденника пам'яті, складання щоденного плану дій.

Якомога довше слід зберігати рухову активність. При існуючій ймовірності падінь слід дотримуватися певних запобіжних заходів: користуватися зручним взуттям, при необхідності використовувати додаткову опору, переставити меблі, прибрати предмети, за які можна зачепитися, приймати душ у сидячому положенні.

К.Р. Бадалян

Кафедра неврології ФДПО

Російського національного дослідницького медичного університету ім. Н.І. Пирогова

Хронічна ішемія головного мозку (цереброваскулярна недостатність) буває спричинена дефіцитом кровопостачання мозкових тканин. Зменшений потік артеріальної крові судинами мозку призводить до слабкого збагачення нейронів киснем. Недостатність церебрального кровопостачання провокує дифузне ушкодження тканини, порушує процеси метаболізму, як наслідок виникає прояв ішемії.

Посилаючись на медичну статистику у сфері цереброваскулярних захворювань, хронічної ішемії мозку відводиться 70 % всіх випадків. Необхідність ранньої діагностики та своєчасного лікування обумовлена ​​здатністю захворювання викликати розлади неврологічного та психологічного характеру.

Етіологія захворювання

Причини, що викликали патологічне порушення мікроциркуляції в судинах мозкової тканини, прийнято розділяти на два види – основні та другорядні.

Основні фактори

До основних факторів, що впливають на недостатнє кровопостачання та виникнення захворювання, відносяться:

1. Гіпертонічні хвороби пов'язані з порушенням роботи серцево-судинного апарату.
2. Атеросклероз, у якому внаслідок накопичення холестерину уражаються артерії.
3. Запалення судин (васкуліт) через алергічні або інфекційні процеси.
4. Захворювання крові.
5. Хвороба Вінівартера-Бюргера, пов'язана з ураженням дрібних та середніх артерій.
6. Внутрішньочерепні травми різної тяжкості.
7. Знижений артеріальний тиск (гіпотонія).
8. Аневризм, патологія судинного русла мозку.
9. Порушення роботи ендокринної системи (АІТ щитовидної залози, цукровий діабет).

Хоч би якою була етіологія ішемічної хвороби головного мозку, вона завжди пов'язана з аномалією церебральних судин.

Другі причини

До другорядних причин, що призвели до гіпоксії нейронів мозку, відносять:

• запальні процеси та дифузні зміни в хребті, що ускладнюють потік крові хребетних артерій (остеохондроз, грижі дисків);
• тахікардія;
• недокрів'я;
• літній вік.

Спровокувати хронічну ішемію можуть неправильне харчування, вживання спиртних напоїв та куріння. Алкоголь, як і нікотин, пригнічує стінки судин, утруднюючи кровотік.

Симптоматика та ступеня патології

Початкові зміни, пов'язані з цереброваскулярною недостатністю, виявляють себе легким порушенням опорно-рухового апарату, короткочасною дезорієнтацією. Зазначається погіршення пам'яті, що спричиняє неможливість сприйняття нової інформації.

Чим сильніше пригнічуються когнітивні функції мозку, тим виразніше хвороба відбивається на емоційному стані. Людина стає замкненою, схильною до депресії. Простежується зворотна прогресія: чим довше патологія буде не виявлена, тим менше від хворого надійде скарг. Тому для встановлення діагнозу необхідно враховувати, що немає зв'язку між суб'єктивним проявом у вигляді скарги і тяжкістю захворювання.

Знання цих ознак допоможе вчасно звернути увагу до наявність ішемії та зупинити її прогресію надалі. Симптоми, які є причиною звернення за медичною допомогою:

• періодичні головні болі з частим запамороченням;
• невпевненість у рухах, хиткість ходи;
• погіршення пам'яті, складно сконцентруватися однією предметі;
• емоційна нестабільність, різка зміна настрою;
• безсоння або млявість і постійне бажання спати.

Ці клінічні прояви притаманні ряду різних захворювань, проте допоможуть фахівцеві визначитися зі ступенем хронічної ішемії мозку в кожному індивідуальному випадку. Чим довше судини зазнавали звуження, тим сильніше вогнищеве ураження, яке може спровокувати розвиток мікроінсульту. Виходячи з тривалості клінічної картини, цереброваскулярну недостатність прийнято розділяти на три ступені.

Ступені дисциркуляторної енцефалопатії

Перший ступінь- Початкова, ХІГМ (хронічна ішемія головного мозку), характеризується стабільним загальним станом, нормальним самопочуттям. Лише зрідка відзначаються випадки ознобу та легкого запаморочення. Після фізичних навантажень можливий незначний біль у м'язах рук. Хода змінюється у бік зменшення довжини кроку. Емоційно стан загалом стабільний. Але люди близького оточення можуть помітити різку зміну настрою та характеру хворого. Він розсіяний, насилу сприймає великий обсяг інформації, схильний до необгрунтованих тривог, без видимих ​​причин дратівливий, схильний до депресій.

Другий ступінь– субкомпенсація – відображає динаміку симптоматики: прогресують головний біль із нападами нудоти. Хворий важко відповідає вимогам соціуму. Частково губляться професійні та побутові навички. Неадекватність поведінки помітна як близькому оточенню. Послідовність дій не узгоджена та несе хаотичний характер. Критична самооцінка відсутня, сприйняття власної поведінки упереджене. Усвідомлено без сторонньої допомоги хворий зможе звернутися до лікаря.

Третій ступінь– декомпенсація захворювання – настає, якщо не було проведено лікування двох попередніх стадій. Цій формі недуги властиві порушення, пов'язані з неврологією. Засмучуються рухові функції рук і ніг, виникає нездатність перебувати в рівновазі, що позбавляє хворого можливості пересуватися. Розвивається хвороба Паркінсона, яка спричиняє інконтиненцію (нетримання сечі). Пацієнту притаманні повна дезорієнтація у просторі, порушення мови, абсолютна відсутність пам'яті. Розлад психіки піддається незворотним процесам. Хворий припиняє своє існування як особистість.

Методи діагностики

Перший етап постановки діагнозу передбачає детальне вивчення анамнезу та наявності неврологічних відхилень. Вивчається медична карта пацієнта щодо перенесених захворювань. З даних робиться висновок, потрапляє людина у групу ризику чи ні. Заходи щодо постановки діагнозу проводяться комплексно і включають:

1. Лабораторні дослідження крові на рівень холестерину та наявність цукру.
2. Кардіографія, за допомогою методу досліджується стан серця та судин, виявляються порушення в органах та дається оцінка їх тяжкості.
3. Ультразвукова томографія виявляє патологію інтракраніальних артерій, зміну перфузій головного мозку.
4. Електроенцефалографія фіксує електричну активність мозку.
5. Метод фізикального обстеження полягає у огляді пацієнта лікарем за допомогою його органів чуття (пальпації, перкусії, аускультації).
6. Доплерівська томографія дає можливість спостерігати об'ємну картину кровоносних судин у реальному часі, застосовується виявлення аномальних відхилень.

Комплекс діагностики призначається індивідуально кожному за випадку, і після детального вивчення захворювання ставиться діагноз.

Лікувальні заходи

Після встановлення діагнозу хронічної ішемії головного мозку лікування будь-якого ступеня цереброваскулярної недостатності спрямоване на усунення вже існуючих порушень і на попередження надалі транзиторних ішемічних атак та мікроінсультів.

При призначенні терапії для усунення патології необхідно враховувати рівень артеріального тиску. Різкі стрибки позначаться на клінічному перебігу захворювання, оскільки при ішемії відзначається розлад ауторегуляції кровотоку мозку.

Дисциркуляторна енцефалопатія, якщо вона не досягла третього ступеня, не є показником для госпіталізації. Але тільки в тому випадку, якщо захворювання не ускладнилося наявністю інсульту чи соматичної патології у тяжкій формі. Зміна пацієнтом звичного середовища на стаціонарне перебування за наявності когнітивних порушень може лише погіршити його стан.

Лікування хронічної недостатності кровопостачання тканин головного мозку проводиться комплексно та спрямоване на:

• попередження атеросклеротичних змін та виключення спазмів;
• поліпшення кровотоку для збагачення нейронів киснем та поліпшення обмінних процесів у них;
• попередження інсульту та ішемічної атаки та відновлення функції колатерального обігу.

Якщо у хворого, поряд із хронічною ішемією, є цукровий діабет, гіпертонія чи остеохондроз, то ці захворювання необхідно тримати під контролем.

Медикаментозне лікування

Антиагрегантна терапія спрямована на застосування препаратів, які нормалізують прохідність судин та не дають можливості склеювання тромбоцитів. Широко застосовуються в цьому напрямку «Клопідогрел» та «Діпірідамол».

Гіполіпідемічна терапія передбачає застосування препаратів «Аторвастатин», «Симвастатин» та «Розувастатин». Дана група статинів перешкоджає підвищенню холестерину і має антиоксидантну дію.

Терапія комбінованого типу застосовується для нормалізації крові, покращення венозного відтоку та відновлення мікроциркуляції. Препарати мають нейротрофічну дію. До них відносяться:

1. «Екстракт листя гінкго білоба»;
2. "Вінпоцетин";
3. «Цинарізін»;
4. "Пентоксифілін".

Ця група лікарських засобів призначається двічі на рік курсом до трьох місяців, залежно від клінічної картини ішемії головного мозку.

Для покращення метаболізму всередині клітини та здатності функціонувати при недостатній кількості кисню допомагають нейропротектори: «Актовегін», «Пірацетам» та «Енцефабол».

Широко застосовується «Цитофлавін» він складається з бурштинової кислоти, бібоксину, нікотинаміду та рибофлавіну. За рахунок багатокомпонентності медикамент допомагає клітині отримувати енергію, впливаючи на різні ланки. Застосовується препарат як при інсульті, а й у період реабілітації.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання показане пацієнту у разі, якщо лікування консервативними способами не дало бажаного результату. Причиною може стати гостра клінічна течія або якщо хронічна ішемія досягла третьої стадії. Але основним показником для проведення операції виступає оклюзивно-стенозуюче ураження магістральних артерій голови.

Для оперативного втручання трепанація черепа не застосовується, хірургічні дії проводять у такий спосіб:

• стентування, коли в просвіт сонної артерії ставиться стент, якщо застосування даної конструкції не можливе, формують окружний відвід кров'яного потоку;
• застосовують метод каротидної ендартеректомії – видалення внутрішньої стінки артерії, ураженої атеросклерозом;
• Тромбектомія проводиться видалення тромбів з русла артерій.

Операція хронічної ішемії мозку належить до складним. Відновлювальний період досить тривалий. Пацієнту призначається медикаментозне лікування для кращої регенерації тканини. Прогноз тут неоднозначний: немає гарантії, що такий підхід до лікування цереброваскулярної недостатності унеможливить появу рецидивів.

Профілактичні заходи

Для того, щоб терапевтичні заходи щодо лікування хронічної ішемії головного мозку принесли результати і, щоб уникнути оперативного втручання надалі, необхідне дотримання кількох нескладних правил.

Дотримання дієти

Дієти при ішемії спрямовані насамперед на те, щоб не допустити утворення в крові холестеринових бляшок і підвищення рівня цукру. Раціон харчування підбирається дієтологом індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням біологічних особливостей організму та супутніх ішемії захворювань.

Рекомендовано виключити з їди жировмісні продукти. Частка жирів у денному раціоні має перевищувати однієї четвертої частини всіх продуктів. Цілком виключаються тваринні жири, свинина. Також потрібно обмежити вживання солі, тому маринади, соління, копчені продукти зводяться до мінімуму. Для попередження підвищення рівня цукру потрібно повністю відмовитися від кондитерських виробів, здоби і тих продуктів, у складі яких знаходиться цукор.

Для поповнення вуглеводів в організмі до раціону включають овочі та фрукти в необмеженій кількості. М'ясо яловичини, птиці та індички здатне повністю замінити свинину. Якщо є можливість, додайте в меню дієтичне м'ясо кролика. Від кави та енергетичних напоїв доведеться відмовитися на користь соків та кисломолочних продуктів.

Правильна організація способу життя

Дуже важливо вести активний спосіб життя, який передбачає заняття спортом, піші прогулянки. Знаходження на свіжому повітрі сприятиме кращому збагаченню киснем нейронів головного мозку. Час, відведений на сон, не повинен бути меншим за вісім годин. Слід уникати значних фізичних навантажень, особливо людям похилого віку. Негативні емоційні навантаження як стресів також протипоказані.

Краще відмовитися від шкідливих звичок: алкоголь та куріння згубно впливають на стінки судин. Якщо присутні захворювання на цукровий діабет або гіпертонічні хвороби, лікування їх має проходити суворо під наглядом лікаря, щоб не спровокувати самолікуванням появи хронічної ішемії головного мозку.

За дотримання правил профілактики та своєчасному зверненні до невролога для призначення адекватного лікування прогноз на одужання цілком сприятливий.

glmozg.ru

Загальні відомості

Що таке ХІМ, визначити досить просто, але справитися із захворюванням і виявити його причини не так легко. Розвивається ішемічна хвороба за недостатнього кровопостачання головного мозку (ГМ), яке провокується різними патологічними процесами в організмі. При гострій формі ішемії некроз тканин відбувається миттєво та викликає інсульт. Хронічна форма відрізняється тим, що ураження клітин прогресує повільно, але при цьому виникає безліч супутніх розладів у роботі органа.

Хронічна ішемія головного мозку – цереброваскулярна недостатність, зумовлена ​​прогресуючим погіршенням кровопостачання тканин головного мозку.

Порушення метаболізму спочатку призводить до втрати енергії клітин, потім через брак кисню починаються процеси окислення тканин, після чого відбувається поступове відмирання клітин. Хронічна хвороба здатна призвести до гіпоксії мозкових нейронів та формування мікрокіст в області кори ГМ.

Термін «хронічна ішемія головного мозку» передбачає паралельний розвиток захворювань:

• енцефалопатія (дисциркуляторна, судинна або атеросклеротична);
• недостатність цереброваскулярна;
• паркінсонізм судинний;
• епілепсія судин;
• деменція судин.

Хвороба головного мозку вимагає негайного лікування, оскільки клітини органу, що відмирають, відновити не вдається, а за відсутності впливу на патологічний процес, хворому загрожує інвалідизація і в найважчих випадках - смерть.

Причини

Розвивається ХІМ під впливом захворювань, пов'язаних із судинною системою. Виникнути недуга може при тривало прогресуючих хворобах:

• гіпертонія;

Серед основних етіологічних факторів розглядають атеросклероз та артеріальну гіпертензію, нерідко виявляють поєднання цих двох станів.

• тромбангіїт;
• атеросклероз;
• васкуліт.

До провокаційних факторів відносять:

• черепно-мозкові травми;
• уроджені аномалії ГМ;
• аневризми;
• серцева недостатність та інші.

Усі перелічені вище причини, зазвичай, пов'язані з поразкою церебральних судин. Однак порушення мозкового кровообігу може бути спричинене і ураженням артерій. До провокаційних процесів відносять:

• зміна напряму сонної чи хребетної артерії;
• аномальна будова судин;
• стиснута хребетна артерія при спондилоартрозі або остеохондрозі;
• недостатнє колатеральне кровопостачання;
• коронарно-церебральний синдром при ІХС;
• стрибки АТ;
• відхилення у гемодинаміці мозку.

Має значення та аномалія судин головного мозку, шиї, плечового поясу, аорти.

У поодиноких випадках спостерігається ішемія змішаного генезу ГМ. Причиною її стає кілька патологічних процесів: захворювання печінки, алкогольна залежність чи травматизація черепа.

Симптоматика та стадії

Ознаки ХІМ мають особливості прояву залежно від стадії ураження. На відміну від багатьох інших патологій, що виникають в організмі, ішемічна хвороба головного мозку в хронічній формі характеризується зменшенням скарг пацієнта при прогресивності недуги, а не навпаки. При цьому відхилення в стані хворого присутні, проте сам їх адекватно оцінити не може.

Загальні симптоми:

• постійні болючі відчуття в голові, що супроводжуються відчуттям «тяжкості»;
• хиткість ходи;
• запаморочення;
• погіршення пам'яті та уваги;
• короткочасне погіршення зору;
• перепади настрою;
• сонливість або, навпаки, безсоння.

Основними клінічними проявами хронічної ішемії головного мозку є поліформні рухові розлади, погіршення пам'яті та здатність до навчання

З загальних ознак встановити ступінь ураження клітин ГМ неможливо. Для визначення більш точної клінічної картини слід оцінювати ознаки відповідно до симптомів, характерних для кожної стадії захворювання.

Перший ступінь

На стадії прогресування недуги всі ознаки мають легку вираженість. На цьому етапі страждають на супратенторіальні (мозочкові) ділянки. Зміни відзначаються на фізіологічному та психоемоційному рівні:

• повільна ходьба дрібними кроками через проблеми зі стійкістю та координацією;
• прояв депресивності, тривожності та дратівливості у поведінці;
• сповільненість у відповідях на логічні питання;
• неуважність.

Загальна поведінка людини та її професійні навички, як правило, не страждають. Хронічна ішемія мозку 1 ступеня легко піддається лікуванню.

Другий ступінь

При другому (субкомпенсаційному) ступені хвороби ознаки прогресують. Процес розповсюджується ближче до центру ГМ. Хронічна ішемія головного мозку 2 ступеня характеризується зміною особистості психоемоційному плані.

ІІ стадія. Характеризується наростанням неврологічної симптоматики з можливим формуванням слабо вираженого, але домінуючого синдрому.

Непомітні для хворого, але виражені для оточуючих симптоми:

• апатія чи навіть стійка депресія;
• різка зміна інтересів;
• зниження самокритики;
• часткова втрата професійних навичок.

Хронічна ішемія головного мозку 2 ступеня не впливає на здатність до виконання дій із самообслуговування.

Третій ступінь

Якщо ішемія 2 ступеня не піддавалася лікуванню або з якихось причин терапія не дала результатів, починає розвиватися третій (декомпенсаційний) ступінь ураження ГМ, при якому обернути процеси практично неможливо. На цьому етапі виявляються численні осередки патології. При третьому ступені хвороби спостерігаються такі ознаки:

• нездатність до збереження рівноваги;
• психічні розлади;
• неадекватна оцінка власного стану;
• проблеми з пам'яттю та мовою;
• відсутність логіки у мисленні;
• нездатність контролювати сечовипускання.

ІІІ стадія. Відрізняється яскравим проявом кількох неврологічних синдромів

Поступово людина втрачає здатність обслуговувати себе самостійно через цілий комплекс порушень рухового та психологічного характеру.

Діагностика

Синдром хронічної ішемії головного мозку може бути визначений лише при проведенні кількох лабораторних та апаратних досліджень. Через подібність симптоматики з іншими захворюваннями (наприклад, хвороба Альцгеймера або Паркінсона) потрібна і диференціальна діагностика. Лабораторні дослідження крові включають:

• загальний аналіз;
• біохімію;

Апаратна діагностика проводиться за допомогою:

• ехокардіографії;
• електрокардіограми;
• спондилографії;
• офтальмоскопії;
• ультразвукової діагностики судин;
• триплексного та дуплексного сканування артерій.

Метою лабораторних досліджень є визначення причин розвитку хронічної ішемії головного мозку та її патогенетичних механізмів.

Діагностика сучасними апаратами дозволяє визначити, що це: ХІМ чи інше захворювання. Якщо діагноз підтверджується, то лікар встановлює його причини, область та ступінь ураження. На підставі всіх даних, отриманих під час обстеження, фахівець може точно визначити, як лікувати хворобу.

Методи лікування

У медицині синдром хронічної ішемії головного мозку розглядається як розлад, що виник на тлі патології кровоносної системи. З цієї причини лікування полягає в усуненні симптоматики та основного захворювання. Якщо ХІМ діагностується на початковій стадії, лікування здійснюється тільки терапевтичним шляхом в домашніх умовах. Ішемія 2 ступеня може вимагати госпіталізації, якщо спостерігаються тяжкі соматичні ознаки.

Ішемічна хвороба потребує постійного контролю спеціалістів у момент загострення, коли ризики інсульту зростають. В інших випадках, навіть за третьої стадії, хворий може перебувати в домашніх умовах. До того ж знайома ситуація позитивно впливає на його стан.

Медикаментозна терапія

Основним напрямом медикаментозної терапії є нормалізація роботи ГМ та усунення причин звуження судин. Для цього використовуються лікарські препарати чотирьох груп.

Медикаментозне лікування хронічної ішемії головного мозку проводиться за двома напрямками

• Антигіпертензивна група препаратів (інгібітори та антагоністи).Впливає на артеріальний тиск, сприяючи його стабілізації. Рекомендується прийом "Гідрохлортіазиду" або "Індапаміду".
• Гіполіпідемічні засоби.При утворенні бляшок холестерину призначаються препарати: «Аторвастатин» або «Симвастатин». Медикаменти надають додатковий вплив на зниження згортання крові, покращують функціональність ендотелію та прискорюють регенерацію клітин.
• Антиагрегантні засоби.Для запобігання утворенню тромбів рекомендується прийом лікарських препаратів, що розріджують кров. Одним із ефективних засобів вважається ацетилсаліцилова кислота. Спільно може прийматися «Діпірідамол» або «Клопідогрел».
• Комбінована група лікарських засобів.Хронічна ішемія мозку 2 ступеня та декомпенсаційної стадії потребує посиленої медикаментозної терапії, тому часто призначаються препарати комбінованої дії. Комплексні препарати: «Вінпоцитин», «Пірацитам» (спільно з «Цинарізіном» або «Вінпоцитином»), «Пентоксифілін», «Нітрогліцерин».

Усі лікарські засоби застосовуються курсами. Схема терапії може бути визначена тільки лікарем. Не слід самостійно визначати дозування або тривалість прийому. Порушення у системі медикаментозної терапії можуть спровокувати прискорення процесу ураження мозкових клітин.

Хірургічне лікування

При ішемії ГМ хронічного типу хірургічне втручання потрібно у разі ураження магістральної мозкової артерії або якщо артерії закупорені тромбами (бляшками). Операція може також проводитися з метою усунення причин, що провокують, пов'язаних з розвитком захворювань судин (наприклад, при деформації та зміні напряму).

При хронічній ішемії головного мозку показанням до хірургічного втручання прийнято вважати розвиток оклюзивно-стенозуючого ураження магістральних артерій голови

Хірургічне втручання відновлення кровотоку виконується шляхом стентування чи эндартерэктомии. При першій стадії операція не потрібна. Якщо хронічна ішемія головного мозку 2 ступеня не піддається лікуванню, а продовжує прогресувати, допустимо призначення оперативного втручання з метою усунення причини патології судин, пов'язаних з порушенням кровопостачання ГМ. На третій стадії хвороби операція може бути рекомендована лише з метою запобігання інсульту та зменшення швидкості прогресивності патологічного процесу. Відновити уражені мозкові клітини вдається у виняткових випадках.

Для ХІМ характерне поступове прогресування, тому чим раніше виявлено патологію, тим більше шансів уникнути подальшого ураження мозку, що загрожує повній ліквідації особистості та розвитком фізіологічних порушень, наслідком яких стає інвалідність. З метою попередження ішемії рекомендується дотримуватися кількох порад фахівців:

• По можливості слід виключити вплив зовнішніх негативних факторів (стреси, неправильне харчування, шкідливі звички тощо).
• При появі захворювань, пов'язаних із судинною системою та кровообігом, потрібне своєчасне лікування та постійний контроль.
• Для хорошої циркуляції крові рекомендуються щоденні прогулянки пішки (бажано на свіжому повітрі) та заняття спортом.

Не слід ігнорувати ознаки хвороб. Потрібно завжди пам'ятати, що клітини головного мозку не відновлюються і чим більше запускається патологічний процес, тим важчими будуть наслідки.

stopvarikoze.ru

Хронічна ішемія судин головного мозку - різновид судинної церебральної патології, для якої характерно повільно прогресуюче дифузне порушення кровопостачання головного мозку з дефектами його функціонування, що наростають.

Причини хронічної ішемії мозку

Розвитку даної патології сприяє низка факторів:

• літній вік;
• спадкова схильність;
• атеросклероз;
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет;
• шкідливі звички;
• малорухливий спосіб життя;
• нераціональне харчування, що сприяє підвищенню рівня холестерину у крові;
• ожиріння та ін.

Найчастіше причиною ішемії виступає атеросклероз, тобто. жирові відкладення на внутрішній стінці судин головного мозку, які звужують їх просвіт. Другою за поширеністю причиною є закупорка просвіту артерії тромбом, який може утворитися на жировій атеросклеротичній бляшці кровоносної судини.

Хронічна ішемія головного мозку – ступеня та симптоми

Розрізняють три ступені клінічних проявів хронічної ішемії мозок.

Хронічна ішемія мозку 1 ступеня

Для цієї стадії захворювання характерні такі основні ознаки:

• головні болі;
• відчуття тяжкості та шуму в голові;
• запаморочення;
• висока стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• різкі зміни емоційного настрою;
• зниження уваги та пам'яті на поточні події;
• порушення сну.

Хронічна ішемія мозку 2 ступеня

Подальше прогресування захворювання другої стадії проявляється чіткими неврологічними синдромами. Основними симптомами виступають:

• посилення запаморочення;
• нестійкість під час ходьби;
• значне зниження пам'яті, зокрема професійної;
• суттєве порушення уваги;
• уповільнення психічних процесів (брадифренія);
• обмеження здатності до планування та контролю;
• порушення соціальної адаптації;
• депресія;
• емоційно-особистісні розлади.

При цьому можливість самообслуговування на цій стадії зберігається.

Хронічна ішемія мозку 3 ступеня

Для третин, останньої стадії захворювання, крім проявів 1 і 2 ступеня, характерні наступні симптоми:

• різке порушення пам'яті (до елементарних побутових навичок);
• слабкість у кінцівках та порушення їх рухових функцій;
• нетримання сечі;
• порушення мови;
• розпад особистості;
• втрата здатності до самообслуговування;
• потреба у постійній сторонній допомозі.

Як правило, цей ступінь захворювання настає за відсутності лікування хронічної ішемії мозку.

Лікування хронічної ішемії головного мозку

Лікування цієї патології включає такі основні заходи:

Заходи щодо профілактики ішемії мозку:

• правильне харчування з обмеженням тваринних жирів;
• регулярна фізична активність;
• відмова від шкідливих звичок;
• підтримання нормального рівня артеріального тиску.

womanadvice.ru

Які бувають ступені розвитку?

Хвороба небезпечна своїм непомітним початком течії, що може розвиватися роками, переходячи у хронічну специфічну форму цереброваскулярної патологічної картини.

Прогресують процеси, що несуть руйнування нейронам мозкових тканин. У свою чергу, це призводить до скорочення крові, що прибуває в артеріях до відділів головного мозку.

Тривале звуження судин веде до осередкових уражень, сприяє розвитку мікроінфарктів.

Розрізняють три ступені захворювання:

• 1 ступінь. Початкова, супроводжується головними болями, деяким зниженням пам'яті, плутанини життєвих подій та дат, порушенням сну, слабкістю, швидкою втомою, емоційною нестабільністю;
• 2 ступінь. Характеризується наростаючими симптомами, що помітно змінюють особисті якості захворілого, серед яких виступають апатія, депресійні стани, зниження колишніх бажань та інтересів; поступово виступають першому плані неврологічні синдроми;
• 3 ступінь. Яскраво виражені розлади неврологічного характеру, розвиваються множинні коркові інфаркти з подальшим формуванням судинної деменції.

Симптоми 2-го ступеня

Хронічна форма формується з гострої та має ступеня свого розвитку. Найбільш прогресуюча з них 2 ступінь, що відрізняється особливими симптомами:

При хронічній формі ішемії головного мозку починаються перетворення в білій речовині з подальшим формуванням мікроосередків, компресії мікрокапілярів, що зростає, руйнівних процесів у кіркових і стовбурових зв'язках нейронів.

Патологічна картина

Субкомпенсаційний ступінь відрізняється швидким наростанням патологічних симптомів, появи когнітивних порушень. Настає через 3-5 днів від початку гострої форми або за місяць. Уповільнюються активні психічні процеси. Пропадає контроль за своїм зовнішнім виглядом, ставлення до гігієнічних процесів, з'являється неохайність.

Зривається і стає неважливим планування справ на роботі у вирішенні сімейних проблем. Зникає інтерес до справ та настрою близьких людей. Захворілий часто вередує, не виконує точно дрібні дії руками.

З'являється симптом паркінсонізму, у вигляді тремтячих рук, дрібних невпевнених кроків, тремтіння голови, уповільнена мова. Самообслуговування зберігається. Якість професійної діяльності погіршується.

Причини такого стану

За порушення цього процесу з'являється захворювання - ішемія головного мозку. Існують основні фактори, що сприяють захворюванню та другорядні. До основних належать такі фактори, як:

Додатковими факторами виникнення захворювання є:

• хвороби крові;

серцево-судинна недостатність;

• миготлива аритмія;
• анемія;
• травма.

Терапевтичні заходи

Насамперед треба нормалізувати артеріальний тиск для запобігання інсульту та атакам з боку ішемії. Лікар призначає судинорозширюючі препарати, наприклад, пентоксифілін та антикоагулянти.

Веде курс лікування невролог, який вирішує завдання відновлення кровообігу та підтримки у стані життєздатності тканини мозку.

Однією з умов успішного лікування є відтворення стандартного кровотоку до головного мозку, що покращить обмінні процеси, що відбуваються у його тканинах. Метод лікування допоможе покращити пам'ять, привести свідомість до норми та ясності мислення. Принагідно починають нормалізуватися рухові функції. У лікуванні використовуються ноотропні лікарські засоби, серед яких центральне місце посідає пірацетам.

Для розрідження крові призначається кардіомагніл або аспікард. Не можна забувати про вітамінні препарати підтримки нервових клітин мозку. Важливо запобігти утворенню тромбів та покращити мозкову функцію. Фізіологічні реакції підлягають відновленню.

Досить рідко застосовується хірургічне втручання, особливо, протягом 2 ступеня розвитку ішемії. Операція призначається при особливих випадках усунення атеросклеротичних бляшок.

Фізіотерапевтичне лікування у вигляді масажу, акупунктури допомагає в регуляційних процесах.

Досить часто лікування починається з призначення дієтичного раціону, виключення жирних, гострих страв та солоної їжі. Смажені страви зникають повністю, щоб у цілості стінки судин від появи ними атеросклеротичних бляшок.

Прописується протигіпертензивна дієта. Повністю необхідно відійти від куріння та вживання будь-яких алкогольних напоїв.

Народні засоби у лікувальному процесі

Після консультації з неврологом можна звернутися до деяких рецептів народного цілительства. Серед них популярність віддається часнику.

1. Часникова подрібнена маса заливається спиртом у пропорції 1:1, настоюється 15 днів. Приймається по 5 крапель настойки, розчиненої у їдальні ложці молока.
2. З листя дерева волоського горіха 1 ст. л суміші заливають 300 мл окропу, настоюють і приймають по половині склянки перед їжею.

Чи чекає інвалідність на цьому етапі?

Будь-який ступінь ішемії призводить до зниження звичної якості життя.

При неодержанні клітинами мозкової тканини кисню у достатній кількості починаються незворотні процеси.

Перша група інвалідності беззастережно встановлюється хворим із діагнозом хронічної ішемії головного мозку 3 ступеня. Якщо говорити про хворих, які мають 2 ступінь, то тут все індивідуальне. Коли професія пацієнта важка у фізичному чи розумовому плані, його переводять на легку працю. Все залежить від домінування будь-яких симптомів.

Важливо! 2 ступінь захворювання характеризується порушенням соціальної адаптації хворого, зниженням працездатності та відповідає ІІ або ІІІ групі інвалідності.

Як правило, у хворого губляться певні трудові чи професійні навички та знання. На розсуд МСЕ пацієнт може одержати групу інвалідності на підставі обстеження, знімку МРТ, ЕКГ та інших досліджень.

При розборі цієї нагоди можна залишити лише захворювання, які дають можливість отримання інвалідності.

Висновок комісії: ДЕ (дисциркуляторна енцефалопатія), ХІГМ (хронічна ішемія головного мозку) 2 ступеня, ознаки хронічної вертебробазилярної недостатності дають привід до призначення ІІІ групи інвалідності.

Стовідсоткової гарантії не надається. Для цього потрібно надати лікарняні листи з лікування гіпертонії, стенокардії.

Профілактичні заходи при ХІГМ

Кровоносна система людського організму займається транспортуванням кровотоку та розподілом його по органах.

У судинах при неправильному харчуванні починають утворюватись бляшки, на стінках відкладаються солі, холестерин.

Забита і закупорена кровоносна судина не в змозі самостійно боротися з перешкодами, що виникли в ньому. У цей час всі органи починають відчувати стресову ситуацію з нестачі кисню. Тканини буквально «задихаються», звільнити стінки судин стає завданням будь-якої людини, поки хвороба не спіткала його.

Пам'ятайте! Хронічна ішемія мозку призведе до інфаркту мозку чи інсульту, якщо зайнятися самолікуванням.

Будь-яка людина зможе знизити поріг захворювання, ведучи активний спосіб життя, особливо після 50 років. Фізична активність має змінювати інтелектуальну напругу. Свіже повітря перед сном буде благотворно відбиватися на повноцінному нічному відпочинку. Легка зарядка, ходьба пішки, підйом сходами, здорове харчування та гарний настрій будуть запорукою вашого здоров'я. Ішемічна хвороба серця симптоми та лікування

В основі хвороби лежить патологічна зміна мозкових (церебральних) судин, що призводить до недостатнього кровопостачання клітин мозку, і, як наслідок, кисневого голодування тканин.

ЦВБ розвивається поетапно і натомість будь-яких судинних захворювань. Спочатку через патологію судин порушується кровообіг мозку, що призводить його до кисневого голодування. Хронічний недолік кисню та поживних речовин призводить до порушення різних функцій мозку. Формуються спочатку минущі, та був стійкі органічні зміни у мозковий тканини. Клінічно це проявляється когнітивними розладами особистості – багаторазовими перепадами настрою, зниженням інтелекту, утрудненням запам'ятовування.

Цереброваскулярну хворобу повністю вилікувати неможливо, тому що вона безпосередньо залежить від першопричини, наприклад гіпертонії, яка теж не виліковується, а тільки коригується. Захворювання дуже поширене. Діагностується у понад 50% пацієнтів після 60–75 років. Розвивається поступово протягом багатьох років. Його симптоми незмінно позначаються якості життя людини, нерідко представляючи серйозну загрозу через ускладнень, головне з яких – інсульт.

Лікування всіх видів цереброваскулярної недостатності займається лікар-невролог. При хронічному перебігу хвороби достатньо амбулаторного спостереження та лікування. У випадках розвитку гострих порушень мозкового кровообігу необхідна термінова госпіталізація у профільне, неврологічне відділення, а частіше спочатку в реанімацію.

Причини розвитку цереброваскулярної хвороби

Основні причини розвитку цереброваскулярних порушень – атеросклероз та гіпертонія (підвищений тиск).

При атеросклерозі на стінках мозкових судин відкладаються холестеринові бляшки, що звужують їх просвіти та порушують кровотік. В результаті виникає ішемія, гіпоксія, надалі порушуються функції мозку, а потім формуються стійкі незворотні зміни у мозковій тканині.

Стадії розвитку атеросклерозу є причиною розвитку цереброваскулярних порушень. Натисніть на фото для збільшення

При артеріальній гіпертензії через звуження судин розвивається недостатнє надходження кисню до клітин. Чим частіше виникають гіпертонічні кризи (загострення патології), тим більше страждає головний мозок від гіпоксії, і тим вищий ризик інсульту.

Види патології

Цереброваскулярна недостатність буває минущого, гострого чи хронічного характеру. Різні види ЦВБ класифікуються за ступенем вираженості і тривалості перебігу порушень, що з'явилися.

У таблиці нижче перелічені захворювання, що характеризують той чи інший вид цереброваскулярної хвороби.

Симптоми хвороби

Симптоми при цереброваскулярній хворобі наростають дуже повільно, поступово. На початковому етапі вони виражені слабо і практично завжди пацієнтами інтерпретуються як звичайна перевтома. Думок про відвідування лікаря навіть не виникає.

Первинні симптоми

• Швидка стомлюваність;
• перепади настрою з частою дратівливістю;
• зниження працездатності;
• помірний головний біль;
• епізоди запаморочення;
• порушення сну;
• шум у голові;
• проблеми із пам'яттю.

Найчастіше деякі з таких ознак виникають навіть у здорових людей різного віку на тлі фізичних навантажень, стресів або різних фізіологічних процесів, наприклад, під час менструації у жінок. Тому вони сприймаються як початок серйозної патології.

Подальше прогресування хвороби

У міру прогресування цереброваскулярної хвороби симптоми стають яскравішими:

• шум і головний біль посилюються;
• запаморочення стають частішими, виникають навіть при повороті або нахилі голови;
• з'являється безсоння вночі, розбитість та сонливість вдень;
• поганий настрій змінюється депресією, апатією чи загостренням уваги людини проблемах власного здоров'я;
• можливе періодичне порушення чутливості окремих ділянок кінцівок;
• минущі порушення зору;
• розлади мови;
• не виключені раптові короткочасні непритомності з непритомністю кілька секунд, звані синкопами;
• зниження інтелекту, різні порушення пам'яті стають помітними як самій людині, а й оточуючим.

Симптоми прогресуючої цереброваскулярної хвороби

При ігноруванні навіть цих ознак, небажанні звертатися по медичну допомогу цереброваскулярна хвороба ускладнюється розвитком гострих небезпечних для життя станів – гострої ішемічної атаки та (або) інсульту.

Наслідки порушення мозкового кровообігу дуже тяжкі. Різке припинення надходження крові до тканин мозку спричиняє загибель клітин. Залежно від того, яку область мозку торкнулася ішемічна атака, можливі парези, паралічі кінцівок, серйозні порушення мови чи зору, а нерідко смерть пацієнта.

Наслідки цереброваскулярної хвороби

Тяжкий перебіг порушення мозкової діяльності супроводжується наростанням стійких незворотних змін у тканинах мозку. Це проявляється у вигляді когнітивних та психічних порушень: різкого погіршення пам'яті, неможливості зосередиться на чомусь, втрати орієнтації у просторі, появі егоцентризму, фобій, нав'язливих думок аж до розвитку недоумства. Нерідкі порушення координації рухів – тремор (тремтіння) рук, хиткість ходи. У деяких спостерігається ністагм – ритмічні мимовільні дуже часті рухи очних яблук.

Найважчі ускладнення ЦВБ:

Гостра транзиторна ішемічна атака – гостре тимчасове порушення церебрального кровообігу із оборотними наслідками. Неврологічні симптоми, що з'явилися, повністю проходять протягом першої доби.

Ішемічний інсульт – гостра недостатність кровопостачання головного мозку, що супроводжується відмиранням клітин у зоні ішемії. Клінічно протікає із загальномозковою та осередковою симптоматикою, остання з яких залежить від локалізації вогнища некрозу. Серед ознак спостерігаються парези або паралічі кінцівок оборотного чи незворотного характеру, розлади мови та (або) зору, втрата свідомості та пам'яті.

Субкортикальна енцефалопатія або хвороба Бінсвангера – прогресуюча атрофічна поразка білої речовини мозку, що призводить до поступово наростаючого недоумства, дезорієнтації, втрати пам'яті та здатності до самообслуговування в побуті.

Діагностика

Точний діагноз може встановити лише невролог на підставі неврологічних тестів, скарг пацієнта, результатів лабораторних та інструментальних методів обстеження. Серед них:

• Біохімічний аналіз крові.
• УЗД (триплексне чи дуплексне сканування) судин мозку.
• Ангіографія – рентгенологічне дослідження судин мозку після введення у кров'яне русло контрастної речовини.
• Електроенцефалографія (ЕЕГ).
• Сцинтиграфія - дослідження кровотоку в мозкових судинах за допомогою радіоізотопів.
• Комп'ютерна томографія чи МРТ.

Способи лікування ЦВЛ

Насамперед потрібно постаратися усунути або мінімізувати першопричину цереброваскулярної хвороби: знизити вагу, припинити куріння та вживання алкоголю, не допускати підвищення рівня цукру при діабеті, регулярно приймати антигіпертензивні засоби, щоб запобігти гіпертонічнім кризам.

Терапія самого захворювання спрямована на відновлення повноцінного кровопостачання клітин мозку, усунення неврологічної симптоматики та припинення прогресування хвороби. Скоригувати стан можна як медикаментозною терапією, і оперативним втручанням.

Консервативне медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування складається з терапії основного захворювання, яке викликало ЦВБ, і безпосередньо усунення порушень у головному мозку.

Хірургічне лікування

Висновки та прогноз при захворюванні

Хоча цереброваскулярна хвороба є потенційно небезпечною для життя, найчастіше своєчасне та регулярне лікування допомагає уповільнити її прогресування. Важливо з появою перших «дзвіночків» звернутися до невролога, пройти неврологічні тести та обстеження. Чим раніше буде розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз. Особливо це стосується людей, які входять до групи ризику – гіпертоніки, діабетики, пацієнти з атеросклерозом або захворюваннями судин.

Лікування серця та судин © 2016 | Мапа сайту | Контакти Політика за персональними даними Угода користувача | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела є обов'язковим.

Другий ступінь хронічної ішемії головного мозку: визначення та лікування

Основна ознака настання ішемії головного мозку є мізерним наповненням киснем тканин головного мозку, внаслідок чого в клітинах настає етап кисневого голодування.

Головний мозок займає від усіх систем людини всього 3-4%, але орган потребує більше інших повного постачання кровотоком, поповненим киснем. Через клітини мозку проходить понад 20% від загального обсягу кровотоку.

Які бувають ступені розвитку?

Хвороба небезпечна своїм непомітним початком течії, що може розвиватися роками, переходячи у хронічну специфічну форму цереброваскулярної патологічної картини.

Прогресують процеси, що несуть руйнування нейронам мозкових тканин. У свою чергу, це призводить до скорочення крові, що прибуває в артеріях до відділів головного мозку.

Тривале звуження судин веде до осередкових уражень, сприяє розвитку мікроінфарктів.

Розрізняють три ступені захворювання:

• 1 ступінь. Початкова, супроводжується головними болями, деяким зниженням пам'яті, плутанини життєвих подій та дат, порушенням сну, слабкістю, швидкою втомою, емоційною нестабільністю;
• 2 ступінь. Характеризується наростаючими симптомами, що помітно змінюють особисті якості захворілого, серед яких виступають апатія, депресійні стани, зниження колишніх бажань та інтересів; поступово виступають першому плані неврологічні синдроми;
• 3 ступінь. Яскраво виражені розлади неврологічного характеру, розвиваються множинні коркові інфаркти з подальшим формуванням судинної деменції.

Симптоми 2-го ступеня

Хронічна форма формується з гострої та має ступеня свого розвитку. Найбільш прогресуюча з них 2 ступінь, що відрізняється особливими симптомами:

• посилення головного болю, відчуття тяжкості в голові;
• підступна нудота;
• загальне нездужання;
• сповільнена мова;
• хитка хода, втрата рівноваги при ходьбі;
• роздратування та агресія, замкнутість та непередбачуваність;
• рішення змінити звичний спосіб життя;
• втрата інтересів до життєвих ситуацій, до соціуму;
• зниження апетиту, втрата ваги.

При хронічній формі ішемії головного мозку починаються перетворення в білій речовині з подальшим формуванням мікроосередків, компресії мікрокапілярів, що зростає, руйнівних процесів у кіркових і стовбурових зв'язках нейронів.

Патологічна картина

Субкомпенсаційний ступінь відрізняється швидким наростанням патологічних симптомів, появи когнітивних порушень. Настає через 3-5 днів від початку гострої форми або за місяць. Уповільнюються активні психічні процеси. Пропадає контроль за своїм зовнішнім виглядом, ставлення до гігієнічних процесів, з'являється неохайність.

Зривається і стає неважливим планування справ на роботі у вирішенні сімейних проблем. Зникає інтерес до справ та настрою близьких людей. Захворілий часто вередує, не виконує точно дрібні дії руками.

З'являється симптом паркінсонізму, у вигляді тремтячих рук, дрібних невпевнених кроків, тремтіння голови, уповільнена мова. Самообслуговування зберігається. Якість професійної діяльності погіршується.

Для лікування серцево-судинних захворювань Олена Малишева рекомендує новий метод на основі монастирського чаю.

До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні та профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда, та багатьох інших захворювань. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

Причини такого стану

За порушення цього процесу з'являється захворювання - ішемія головного мозку. Існують основні фактори, що сприяють захворюванню та другорядні. До основних належать такі фактори, як:

• цукровий діабет;
• серцеві захворювання;
• тромбоз, що веде до закупорювання судин мозку;
• остеохондроз хребта;
• атеросклероз судин;
• амілоїдоз кровоносної системи, інших органів;
• порушення правильного способу життя;
• зловживання алкоголем та курінням;
• дотримування незбалансованого харчування;
• вік понад 50 років.

Додатковими факторами виникнення захворювання є:

Застійна серцева недостатність

Вивчивши методи Олени Малишевої у лікуванні ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ, а також відновлення та чищення СУДИН - ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Терапевтичні заходи

Насамперед треба нормалізувати артеріальний тиск для запобігання інсульту та атакам з боку ішемії. Лікар призначає судинорозширюючі препарати, наприклад, пентоксифілін та антикоагулянти.

Веде курс лікування невролог, який вирішує завдання відновлення кровообігу та підтримки у стані життєздатності тканини мозку.

Однією з умов успішного лікування є відтворення стандартного кровотоку до головного мозку, що покращить обмінні процеси, що відбуваються у його тканинах. Метод лікування допоможе покращити пам'ять, привести свідомість до норми та ясності мислення. Принагідно починають нормалізуватися рухові функції. У лікуванні використовуються ноотропні лікарські засоби, серед яких центральне місце посідає пірацетам.

Для розрідження крові призначається кардіомагніл або аспікард. Не можна забувати про вітамінні препарати підтримки нервових клітин мозку. Важливо запобігти утворенню тромбів та покращити мозкову функцію. Фізіологічні реакції підлягають відновленню.

Досить рідко застосовується хірургічне втручання, особливо, протягом 2 ступеня розвитку ішемії. Операція призначається при особливих випадках усунення атеросклеротичних бляшок.

Фізіотерапевтичне лікування у вигляді масажу, акупунктури допомагає в регуляційних процесах.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирський чай для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та багато інших захворювань серця та судин у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі та поколювання в серці, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Досить часто лікування починається з призначення дієтичного раціону, виключення жирних, гострих страв та солоної їжі. Смажені страви зникають повністю, щоб у цілості стінки судин від появи ними атеросклеротичних бляшок.

Прописується протигіпертензивна дієта. Повністю необхідно відійти від куріння та вживання будь-яких алкогольних напоїв.

Народні засоби у лікувальному процесі

Після консультації з неврологом можна звернутися до деяких рецептів народного цілительства. Серед них популярність віддається часнику.

1. Часникова подрібнена маса заливається спиртом у пропорції 1:1, настоюється 15 днів. Приймається по 5 крапель настойки, розчиненої у їдальні ложці молока.
2. З листя дерева волоського горіха 1 ст. л суміші заливають 300 мл окропу, настоюють і приймають по половині склянки перед їжею.

Чи чекає інвалідність на цьому етапі?

Будь-який ступінь ішемії призводить до зниження звичної якості життя.

При неодержанні клітинами мозкової тканини кисню у достатній кількості починаються незворотні процеси.

Перша група інвалідності беззастережно встановлюється хворим із діагнозом хронічної ішемії головного мозку 3 ступеня. Якщо говорити про хворих, які мають 2 ступінь, то тут все індивідуальне. Коли професія пацієнта важка у фізичному чи розумовому плані, його переводять на легку працю. Все залежить від домінування будь-яких симптомів.

Важливо! 2 ступінь захворювання характеризується порушенням соціальної адаптації хворого, зниженням працездатності та відповідає ІІ або ІІІ групі інвалідності.

Як правило, у хворого губляться певні трудові чи професійні навички та знання. На розсуд МСЕ пацієнт може одержати групу інвалідності на підставі обстеження, знімку МРТ, ЕКГ та інших досліджень.

Діагноз: ХІГМ 2 ступеня; стенокардія напруги ФК2; гіпертонія 2 ступеня, хронічна серцево-судинна недостатність ФК2, дисциркуляторна енцефалопатія. Незначні когнітивні розлади, пов'язані із судинним захворюванням головного мозку.

Стаціонарне лікування пройшла у 2010 році з подальшим амбулаторним лікуванням та спостереженням дільничного кардіолога та невролога. Продовжувалися головні болі, неспокійний сон, хитка хода, галас і вуха, погіршення пам'яті, дратівливість, неможливість довго перебувати на ногах. При зверненні до відповідних інстанцій отримала ІІ групу інвалідності.

При розборі цієї нагоди можна залишити лише захворювання, які дають можливість отримання інвалідності.

Висновок комісії: ДЕ (дисциркуляторна енцефалопатія), ХІГМ (хронічна ішемія головного мозку) 2 ступеня, ознаки хронічної вертебробазилярної недостатності дають привід до призначення ІІІ групи інвалідності.

Стовідсоткової гарантії не надається. Для цього потрібно надати лікарняні листи з лікування гіпертонії, стенокардії.

Профілактичні заходи при ХІГМ

Кровоносна система людського організму займається транспортуванням кровотоку та розподілом його по органах.

У судинах при неправильному харчуванні починають утворюватись бляшки, на стінках відкладаються солі, холестерин.

Забита і закупорена кровоносна судина не в змозі самостійно боротися з перешкодами, що виникли в ньому. У цей час всі органи починають відчувати стресову ситуацію з нестачі кисню. Тканини буквально «задихаються», звільнити стінки судин стає завданням будь-якої людини, поки хвороба не спіткала його.

Пам'ятайте! Хронічна ішемія мозку призведе до інфаркту мозку чи інсульту, якщо зайнятися самолікуванням.

Будь-яка людина зможе знизити поріг захворювання, ведучи активний спосіб життя, особливо після 50 років. Фізична активність має змінювати інтелектуальну напругу. Свіже повітря перед сном буде благотворно відбиватися на повноцінному нічному відпочинку. Легка зарядка, ходьба пішки, підйом сходами, здорове харчування та гарний настрій будуть запорукою вашого здоров'я.

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті та стежите за вагою.

Почитайте краще, що каже Ольга Маркович із цього приводу. Кілька років мучилася від атеросклерозу, ІХС, тахікардії та стенокардії – болі та неприємні відчуття в серці, збої серцевого ритму, підвищений тиск, задишка навіть за найменшого фізичного навантаження. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, постійні болі та поколювання в серці, високий тиск, задишка - все це в минулому. Почуваюся чудово. Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Хронічна ішемія головного мозку 1, 2 та 3 ступеня

Дефіцит кровообігу в головному мозку людини, що виникає, може призводити до циркуляторної гіпоксії, внаслідок чого до клітин мозку надходитиме недостатня кількість глюкози. Стан, що виникає внаслідок даного процесу, носить назву - ішемія головного мозку.

Мозкова тканина дуже чутлива до збоїв кровопостачання, щодня вона потребує споживання 25% кисню та 70% глюкози. До новонароджених дітей обсяг споживання мозком кисню збільшується до 50%.

Якщо у новонародженої дитини фахівці діагностують таке захворювання, як ішемія головного мозку, то згодом у неї можуть виявитися такі проблеми зі здоров'ям, як:

• Затримка розвитку та інтелектуальної діяльності.
• Дизартрія.
• Порушення зорової функції.
• Синдром гіперактивності.
• Епілепсія.
• Гідроцефалія.

Ішемія за своєю суттю є початковим стартом для нейросоматичних відхилень, що виявляються у наступні вікові життєві періоди.

Діагностика захворювання

Для сучасного суспільства проблеми, пов'язані з ішемією головного мозку, що виражається в таких формах, як хронічна та гостра, цікаві не лише безпосередньо з медичної, а й із соціальної точок зору. Хронічна форма поширена серед осіб працездатного віку, вона часто призводить до енцефалопатії із системою неврологічних порушень.

Патологічний механізм хронічної ішемії

Сучасні фахівці, досліджуючи таке захворювання, як ішемія, однозначно приходять до висновку, що це захворювання є системою реакцій ішемічного каскаду. У такому випадку відбувається таке:

1. Зниження мозкового кровотоку.
2. Нарощування глутаматної ексайтоксичності.
3. Накопичення внутрішньоклітинного кальцію.
4. Активізація внутрішньоклітинних ензимів, протеолізу.
5. Розвиток оксидантного стресу.
6. Індукування експресії генів негайного реагування.
7. Зниження біосинтезу білка.
8. Пригнічення енергетичних процесів.
9. Розвиток локальних запалень.
10. Погіршення мікроциркуляції.
11. Пошкодження гематоецефалічного бар'єру.
12. Запуск апотозу.

Симптоматика хронічної ішемії

На сьогоднішній день у сучасній медицині виділяється величезна кількість симптомів, що супроводжують хронічну ішемію головного мозку. До них відносяться:

• Дисфункція нервової системи (викликає розлад мови та порушення зорової функції).
• Амнезія.
• Сонливість.
• Головні болі.
• Перепади артеріального тиску.
• Запаморочення.
• Параліч всього тіла, або окремої ділянки.
• Оніміння верхніх та нижніх кінцівок.
• Дратівливість і таке інше.

На сьогоднішній день фахівцями було виділено 3 стадії розвитку ішемії.

Хронічна ішемія головного мозку 1 ступеня

Цей етап захворювання медичними працівниками прийнято називати компенсованим. Це з тим, що це зміни, пов'язані з нею, є оборотними. В даному випадку недуга починається з:

• Недуги.
• Слабкості.
• Швидка стомлюваність.
• Безсоння.
• Озноба.
• Головного болю (зокрема і мігрень).
• Депресії.
• Розлади когнітивних функцій (розсіяна увага, загальмованість розумових процесів, забудькуватість, зниження пізнавальної активності).
• Шуму у вухах.
• Рефлекси орального автоматизму.
• Емоційної лабільності тощо.

Що ж до рефлексів орального автоматизму, всі вони є нормою виключно маленьких дітей. Коли до дитячих губ підносять якийсь предмет і стосуються їх, то вони витягуються в трубочку. Якщо подібний рефлекс спостерігатиметься у дорослої людини, то в такому випадку має бути свідчення порушення нейронних зв'язків у мозку.

Перший ступінь хронічної ішемії головного мозку лікується досить легко, вона не має якихось обтяжуючих наслідків, що виникають з часом. Даний ступінь захворювання виліковний, якщо він буде помічений вчасно, і всі симптоми зникнуть за тиждень. В іншому випадку хвороба може перейти на 2 стадію.

Хронічна ішемія головного мозку 2 ступеня

Подібного роду недугу можна розрізнити за такими ознаками, як:

• Запаморочення.
• Погіршення самопочуття.
• Шум в вухах.
• Погіршення трудового коефіцієнта корисної діяльності.
• Проблеми із пам'яттю.
• Головний біль.

Хронічна ішемія головного мозку 3 ступеня

Для цього етапу захворювання характерний ряд неврологічних синдромів. У хворого порушується координація рухів, з'являється нетримання сечі та паркінсонічний синдром. Також у людини можуть виникнути особистісні та поведінкові розлади, що виявляються у вигляді:

• Розгальмованості.
• Психотичні порушення.
• Експлозивність.
• Апатико-абулічного синдрому.

Ті, хто супроводжує цей ступінь порушення мовної функції, розумової діяльності, праксису і пам'яті, можуть призвести до деменції. У такому разі людину визнають непрацездатною особистістю, вона втрачає наявні навички самообслуговування.

Лікування

Якщо лікар рекомендує своєму пацієнтові проводити медикаментозне лікування, то хворій людині призначають переведення перфузії мозку в нормальний стан. Це можна здійснити за допомогою впливу на різноманітні рівні серцево-судинної системи.

Хірургічне втручання прийнятне при оклюзивно-стенозуючому ураженні артерій, що знаходяться в голові.

Лікування призначається неврологом, в його основу входить завдання стабілізації ішемізації та зупинення темпу прогресування хвороби. Госпіталізація не завжди вважається показанням до призначеного курсу лікування, вона необхідна лише при ускладненні ситуації інсультом або якоюсь патологією.

Що таке цереброваскулярна хвороба

Цереброваскулярна хвороба (ЦВБ) - це патологічний стан, що характеризується прогресуючим ушкодженням судин головного мозку, внаслідок чого нейрони починають поступово відмирати, оскільки недоотримують необхідну кількість кисню та поживних речовин. Останнім часом спостерігається тенденція до збільшення кількості людей, які страждають на цю форму порушення кровообігу. Таким чином, все більше людей дізнається не з чуток про те, що це таке і про можливі наслідки цереброваскулярної хвороби.

Ще 30 років тому цереброваскулярна хвороба діагностувалася переважно у людей, які переступили 60-річний віковий рубіж. Однак зараз ця форма порушення мозкового кровообігу виявляється у 70% людей у ​​віці років. Перші ознаки, що супроводжують цереброваскулярний синдром, не є рідкістю в даний час і у тих, хто лише нещодавно переступив 35-річний віковий рубіж. Розвиток ЦВБ несе величезну небезпеку, тому за перших проявах цього патологічного стану хворому необхідно пройти комплексне лікування.

Головні причини розвитку цереброваскулярної хвороби

Головний мозок є украй складною структурою, що забезпечує контроль над безліччю процесів, що протікають в організмі людини. Для нормального функціонування цей орган повинен отримувати велику кількість кисню та поживних речовин. Тканини мозку дуже чутливі до зниження рівня насичення їх необхідними речовинами. При порушенні кровообігу нейрони починають масово відмирати, що стає причиною вкрай несприятливих наслідків для всього організму.

До певної міри цереброваскулярна хвороба - це збірний термін, під яким ховається безліч форм порушення мозкового кровообігу різної етіології.

Під терміном церебральна хвороба можуть ховатися геморагічний та ішемічний типи інсульту, внутрішньочерепні крововиливи різної локалізації, хронічна дискуляторна патологія мозку, гіпертонічна та атеросклеротична енцефалопатії і т. д. Всі ці стани відрізняються гострим або хронічним порушенням цереб. Міжнародна класифікація хвороб відносить значну кількість патологій класу цереброваскулярних розладів.

Для багатьох сучасних людей здоров'я стоїть на 2 або 3 місці, тому що таке цереброваскулярна хвороба вони дізнаються вже після встановлення відповідного діагнозу. Однак це тяжке захворювання асоційоване з двома вкрай поширеними у сучасних людей патологічними станами, у тому числі атеросклерозом та гіпертонією.

Таким чином, найпоширенішими причинами цереброваскулярної хвороби є атеросклеротичні бляшки та хронічно підвищений артеріальний тиск. Атеросклероз нині є вкрай поширеним захворюванням кровоносних судин. Цей патологічний стан розвивається і натомість критичного підвищення рівня холестерину у крові. Левова частка холестерину потрапляє в організм людини разом з їжею, багатою на тваринні жири. Ця речовина відрізняється в'язкою консистенцією та налипає на стінках кровоносних судин. Крім того, до складу атеросклеротичних бляшок входять елементи крові та деякі інші речовини. Поява атеросклеротичних бляшок у судинах головного мозку сприяє звуженню їхнього просвіту, а також розвитку запальних процесів. Атеросклеротичні бляшки можуть стати причиною порушення церебрального кровообігу.

Артеріальна гіпертензія, супутня гіпертонії, згодом стає причиною розвитку вогнищ ушкодження та некрозу стінок кровоносних судин, що знаходяться в мозку. Крім того, хронічно підвищений артеріальний тиск призводить до розтягування та збільшення проникності стінок судин. Просвіт судин поступово звужується, оскільки розвивається стеноз. Всі ці процеси призводять до того, що клітини головного мозку починають відмирати, не одержуючи необхідної кількості кисню. Згідно зі статистикою, приблизно у 40% хворих, які страждають на цереброваскулярну хворобу, в анамнезі є згадка про гіпертонію 3-4 ступеня. Крім того, нерідко артеріальна гіпертензія стає причиною інсульту.

Ще однією поширеною причиною розвитку цереброваскулярної хвороби є системні васкуліти. Захворювання, що належать до цієї групи, супроводжуються деформаційними та запальними процесами, що зачіпають стінки кровоносних судин. Пошкоджені судини не можуть нормально виконувати свою функцію, що призводить до недостатнього харчування киснем тканин мозку та їх поступового відмирання.

Додаткові фактори появи патології.

Незважаючи на те, що в більшості випадків розвитку цереброваскулярної хвороби передують атеросклероз, гіпертонія або системні васкуліти, виділяється ще ряд факторів зовнішнього та внутрішнього середовища, які можуть за певних обставин спричиняти розвиток порушень церебрального кровообігу. До таких ендогенних та екзогенних факторів належать:

• хронічні хвороби серцево-судинної системи;
• цукровий діабет;
• великий стаж куріння;
• алкоголізм;
• ожиріння;
• інфекційні захворювання;
• пухлини головного мозку;
• уроджені патології будови судин головного мозку;
• схильність до тромбоутворення;
• забиття головного мозку;
• порушення кровотворення;
• малорухливий спосіб життя;
• потужні кровотечі будь-якої етіології;
• антифосфоліпідний синдром;
• хронічне перебування у стані стресу;
• остеохондроз шийного відділу хребта.

Це далеко не повний список патологічних станів і зовнішніх факторів, які можуть негативно впливати на судини, які живлять тканини мозку. Крім того, нині активно вивчається вплив спадкового фактора на розвиток такого стану, як цереброваскулярна хвороба. У багатьох людей, які страждають від різних форм порушення церебрального кровообігу, є близькі родичі, які у певному віковому періоді мали схожі симптоми. Крім того, сприятливими факторами, які можуть провокувати цереброваскулярні хвороби, вважаються вікові зміни, у тому числі зниження вироблення низки найважливіших гормонів та уповільнення метаболізму. У жінок розвиток цереброваскулярної хвороби може бути пов'язаний із клімаксом та тими змінами, які спостерігаються при цьому стані.

Симптоми цереброваскулярної хвороби

Швидкість наростання симптоматичних проявів та його тяжкість багато в чому залежить від особливостей перебігу цереброваскулярної хвороби. Найчастіше симптоми порушення церебрального кровообігу наростають протягом багато часу. На ранніх стадіях розвитку патології хворі можуть не звертати уваги на наявні у них симптоми, вважаючи їх результатом насиченого робочого дня. До ранніх проявів цереброваскулярної хвороби відносяться:

• часті головні болі;
• зниження працездатності;
• порушення сну;
• депресія;
• погіршення пам'яті;
• підвищена стомлюваність;
• дратівливість.

Симптоми стають все більш інтенсивними та різноманітними на тлі зниження живлення тканин мозку. Головні болі стають частішими. Багато людей, які страждають на цереброваскулярну хворобу, можуть помилково вважати наявні головні болі мігренями. Купірувати больовий синдром за допомогою звичайних медикаментозних засобів не вдається. Крім того, у міру порушення церебрального кровообігу з'являються напади загальної слабкості та запаморочення. При фізичних навантаженнях може темніти в очах. Крім того, вранці на тлі ЦВБ, що розвивається, з'являється шум у вухах. Крім усього іншого, через порушення живлення тканин мозку можуть спостерігатися такі симптоми, як дратівливість та інші емоційні порушення, сухість у роті, астенія, тахікардія і т.д.

Існує ще безліч ознак цереброваскулярної хвороби, на які хворий може не відразу звернути увагу. Явним симптомом порушення харчування киснем тканин мозку є зниження розумової працездатності. Вирішення будь-яких завдань у цьому випадку потребує певних зусиль. Крім того, людині, яка страждає на цереброваскулярну хворобу, важко згадувати дати, зіставляти події і т. д. Крім зниження інтелектуальних здібностей, з'являються фобії та необґрунтовані страхи, неврози та психози.

При тяжкій формі цереброваскулярної хвороби спостерігаються поява іпохондрії, порушення мови та погіршення зору. Якщо не було розпочато лікування, симптоми посилюються. Можуть виникнути рухові порушення.

До поширених рухових порушень, що спостерігаються при цереброваскулярній хворобі, відносяться зниження рефлексів, хиткість ходи, втрата чутливості окремих частин тіла, паралічі та парези кінцівок.

Поширені ускладнення цереброваскулярної хвороби

Коли йдеться про такий стан, як цереброваскулярна хвороба, варто насамперед відзначити її несприятливий вплив на якість життя людини. На 1 стадії розвитку хвороби наявні прояви впливають життя людини непомітним чином. Хворий через зниження розумової працездатності та наростання психоемоційних порушень може втратити роботу чи зруйнувати свою сім'ю. Проте чим більше прогресують цереброваскулярні захворювання, тим важчими стають прояви. Наприклад, у людей, які страждають на початковій стадії розвитку цереброваскулярної хвороби порушеннями сну, нерідко спостерігаються непритомні стани, причому втрата свідомості може спричинити серйозні травми.

На 2 стадії хвороби хворі через наявні психічні порушення можуть втрачати здатність обслуговувати себе. Людина може забувати про необхідність особистої гігієни або своєчасне харчування. При 3 стадії розвитку патології у більшості хворих спостерігається розвиток судинної деменції з усіма властивими цьому стану проявами. Судинна деменція у більшості хворих супроводжується серйозними когнітивними порушеннями, у тому числі втратою орієнтації у просторі та здатності нормально пересуватися. У цьому випадку хворий потребує постійного контролю. Значно сприяють розвитку інвалідності у людей, які страждають на цереброваскулярну хворобу, різні важкі рухові порушення. Поразка окремих ділянок мозку може призводити до порушення роботи внутрішніх органів. У хворого може спостерігатися втрата здатності нормально ковтати їжу, а також дисфункція органів малого тазу.

Крім того, значно погіршують становище хворого порушення слуху, зору та мовлення, оскільки це посилює необхідність сторонньої допомоги. Поширеним ускладненням тяжкого перебігу цереброваскулярної хвороби є епілептичні напади. Крім іншого, великий ризик переходу хвороби в гострий стан, виражений ішемічним або геморагічним інсультом, транзиторними, ішемічними атаками, субарахноїдальним крововиливом або іншими станами, здатними в найкоротші терміни стати причиною смерті.

Методи діагностики цереброваскулярної хвороби

Зважаючи на те, що в більшості випадків симптоми цереброваскулярної хвороби наростають повільно, часто цей патологічний стан діагностується випадково при проведенні певних досліджень у разі підозри на наявність інших судинних захворювань. Для постановки точного діагнозу при цереброваскулярній хворобі потрібно не лише збирання анамнезу та огляд пацієнта, але також проведення низки лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика починається з того, що пацієнтам призначається неврологічне обстеження, що дозволяє визначити ступінь та характер ушкодження структур мозку. Може знадобитися консультація та інших вузькоспрямованих фахівців, у тому числі офтальмолога, кардіолога, отоларинголога тощо.

• загальний та біохімічний аналізи крові;
• серологічні реакції на деякі інфекційні захворювання;
• аналіз визначення протромбінового індексу;
• загальний аналіз сечі;
• рентгенографія;
• дуплексне ангіосканування;
• ангіографія;
• сцинтиграфія головного мозку;
• транскраніальна доплерографія;
• елетроенцефалографія;
• вимірювання артеріального тиску;
• аналіз для визначення фракції ліпопротеїнів у крові.

У деяких випадках доцільними є консультація у ендокринолога та проведення досліджень на рівень гормонів. Крім того, за наявності в анамнезі захворювань серцево-судинної системи може бути показано проведення добового ЕКГ-моніторингу. Комплексне обстеження дозволяє максимально точно поставити діагноз і виробити найкращу стратегію корекції симптоматичних проявів ЦВБ.

Медикаментозне лікування цереброваскулярної хвороби

Лікування цереброваскулярної хвороби здебільшого проводиться медикаментозними способами. Терапія в першу чергу має бути спрямована на усунення основних причин розвитку проблеми, відновлення нормального кровообігу в судинах головного мозку та усунення наявних симптомів. Для поліпшення гемодинаміки зазвичай призначаються блокатори кальцієвих каналів та інгібітори ферменту фосфодіестерази. Препарати, що належать до цих груп, підбираються для кожного пацієнта індивідуально, як і їхнє дозування.

Для зниження ризику переходу цереброваскулярної хвороби до гострого стану призначаються антиагреганти та антикоагулянти, які нерідко пацієнтам необхідно приймати довічно.

Ці лікарські засоби дозволяють знизити ризик розвитку тромбів. Крім того, індивідуально підбираються препарати, що сприяють покращенню живлення тканин мозку киснем.

Схема лікування може бути доповнена іншими препаратами, що відрізняються вираженою нейропротективною дією. За наявності в історії хвороби згадки про атеросклероз може бути показано застосування засобів, що належать до групи статинів. Крім того, може бути показано застосування препаратів, необхідних для нормалізації артеріального тиску. Для покращення пам'яті та когнітивних функцій призначаються ноотропи. Крім того, у схему лікування нерідко включають антиоксиданти та спазмолітики. До препаратів, що належать до різних груп, що найчастіше призначаються при цереброваскулярній хворобі, відносяться:

При розвитку гострих станів, що загрожують життю, може вимагати хірургічне лікування. Найчастіше при цереброваскулярній хворобі проводяться ангіопластика, ендартеректомія або стентування пошкодженої артерій. При виконанні ангіопластики в уражену кровоносну судину водиться катетер з балоном, який, розкриваючись, збільшує просвіт артерії. При ендартеректомії проводиться видалення згустків крові, які можуть заблокувати кровотік. Стентування передбачає встановлення спеціальної сітки, яка перешкоджає подальшому звуженню ураженої ділянки артерії.

Народні засоби у боротьбі з цереброваскулярною хворобою

Варто зазначити, що цереброваскулярна хвороба є вкрай складним у плані механізму розвитку станом, лікування якого вимагає застосування сильнодіючих лікарських препаратів за схемою, прописаною лікарем. Народні засоби можуть використовуватися виключно як доповнення до медикаментозного лікування.

Існує не так багато народних засобів, які можуть покращити стан людини, яка страждає на цереброваскулярну хворобу. Для покращення мозкового кровообігу може бути рекомендовано використання настоянки кореня півонії. Для приготування цілющої настойки необхідно взяти приблизно 1 висушений корінь півонії, ретельно подрібнити і залити 1 склянкою окропу. Отриману суміш необхідно наполягати 2:00. Готовий настій слід застосовувати по столовій ложці приблизно 5-6 разів на день.

Хороший тонізуючий та зміцнюючий ефект дає цитрусово-медовий мікс. Для приготування такого смачного та цілющого засобу потрібно ретельно подрібнити у м'ясорубці 1 лимон та 2 апельсини. В отриману суміш необхідно додати трохи меду, щоб готова речовина вийшла солодкуватою на смак. Далі мікс слід залишити у холодильнику приблизно на добу, а потім приймати по столовій ложці 3-6 разів на день.

Позитивна дія на стан тканин головного мозку має настій молодої хвої з соком лимона. Для приготування такого лікувального засобу необхідно взяти приблизно 100 г молодих голок будь-якого хвойного дерева та залити 1 л окропу. Приблизно через добу в настій потрібно додати сік із ½ частини лимона. Застосовувати цей засіб потрібно 3 рази на день по столовій ложці натще. Курс лікування цим народним засобом необхідно продовжувати не менше 3 місяців.

Крім іншого, позитивний ефект при цереброваскулярній хворобі має настоянка чистотілу. Цей засіб необхідно приймати по 1/2 чайної ложки 3 рази на день. Курс лікування цим засобом становить щонайменше 2 тижнів. Перед використанням того чи іншого народного засобу слід отримати консультацію лікаря. Навіть легкі засоби на основі трав мають свої протипоказання, які потрібно враховувати.

Профілактика розвитку цереброваскулярної хвороби

Цереброваскулярна хвороба – це вкрай підступний стан, профілактикою якого необхідно активно займатися, починаючи з 35-річного віку. Дуже важливо повністю відмовитися від шкідливих звичок, оскільки вони значною мірою сприяють порушенню кровоносних судин. Крім іншого, необхідно вчасно проходити лікування патологій серцево-судинної системи. За наявності гіпертонії слід приймати препарати, що дозволяють контролювати артеріальний тиск. Важливе значення у справі профілактики цереброваскулярної хвороби мають корекція ваги та правильне харчування. Зниження ваги сприяють не лише оздоровленню судин, а й призводить до зниження хронічно підвищеного артеріального тиску.

Правильне харчування в рамках профілактики ЦВБ передбачає вилучення з раціону копченостей, напівфабрикатів, маринадів, жирного м'яса та будь-яких смажених страв. Основу раціону повинні складати овочі в сирому та пареному вигляді, каші всіх видів, пісне м'ясо та молочнокислі продукти. Їжу необхідно приймати невеликими порціями щонайменше 5 десь у день. Це дозволить значно прискорити метаболізм та очистити судини від атеросклеротичних бляшок. Крім іншого, необхідно по можливості збалансувати час роботи та відпочинку, щоб уникнути фізичних навантажень. В рамках профілактики цереброваскулярної хвороби рекомендується виконувати посильні фізичні вправи, що сприяють покращенню загального стану кровоносної системи.

Відео

Як очистити судини від холестерину і позбавитися проблем на завжди?!

Причиною прояву гіпертонії, високого тиску та ряду інших судинних захворювань є забиті холестерином судини, постійні нервові перенапруги, тривалі та глибокі переживання, багаторазові потрясіння, ослабленого імунітету, спадковість, праця в нічний час, вплив шуму і навіть велика кількість вживання кухарів.

За статистикою, близько 7 мільйонів щорічних випадків смерті можна пов'язати з високим рівнем артеріального тиску. Але дослідження показують, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!