Наслідки колоноскопії (КС) можуть наступити у процесі дослідження або розвинутись пізніше. Це пов'язано з анатомічною будовою кишечника: він має велику довжину та численні вигини. Тому дослідження відноситься до найскладніших із усіх ендоскопічних процедур. Маніпуляція передбачає певні ризики під час проведення. Але трапляються небезпечні наслідки після проведеної процедури нечасто.

Незважаючи на існуючу можливість розвитку ускладнень після колоноскопії, за рекомендаціями ВООЗ, колоноскопічне дослідження необхідно проходити всім людям після 40 років 1 раз на рік. Це найточніше та результативне дослідження кишечника. Відеоколоноскопія дозволяє на ранніх стадіях виявити та віддиференціювати будь-яку патологію у різних відділах товстої кишки, включаючи колотеральний рак та СРК (синдром подразненого кишечника), який є функціональним порушенням. У багатьох випадках можна одразу видалити освіту або провести інші необхідні лікувальні маніпуляції.

Найгрізніші ускладнення у вигляді перфорації та кровотечі виникають дуже рідко. Відбувається це за наявності одного чи кількох факторів ризику одночасно. У появі цих наслідків основну роль грають:

• низький рівень кваліфікації лікаря, який здійснює маніпуляцію;
• тонка стінка кишечника у зв'язку з дистрофічними процесами, запаленням, виразковими змінами;
• висока перистальтика кишківника;
• погана підготовка до процедури з недостатнім очищенням від калових мас.

Крім цього, розвиток небезпечних наслідків колоноскопії можуть спричинити:

1. Якість обладнання - при будь-яких пошкодженнях (наприклад, згин зонда) апарат необхідно замінити, оскільки це призведе до пошкодження слизової оболонки, нівелює результати дослідження.
2. Рівень дезінфекційних заходів, що проводяться, - обробка колоноскопа повинна проводитися перед дослідженням і після нього.
3. Стан пацієнта - важкий загальний стан, вагітність, місячні чи глибокі психологічні проблеми (хворий відчуває непереборний страх перед процедурою), які потребують особливої ​​чи тривалої підготовки. Іноді процедура переноситься на певний час, щоб шкода від можливих ускладнень не перевищувала неінформативність від невдалої лікувальної маніпуляції.

Коли йдеться про кваліфікацію ендоскопіста, який проводить дослідження, маються на увазі не лише акредитація навчального та лікувального закладів, де він навчався та працював, а й його досвід у проведенні таких маніпуляцій.

Можливі наслідки після процедури

Єдиним важким ускладненням після проведення КС є перфорація стінки кишечника (менше 1%) та кровотеча (0,1%), що розвинулася у місці віддаленого поліпа. Найчастішим наслідком є ​​травма прямої кишки під час введення зонда.

Інші небажані наслідки легко усунуті. До них відносяться:

• біль в анусі при введенні зонда та по всьому кишечнику при накачуванні повітря або у місці видалення новоутворення;
• метеоризм через повітря, що надійшло в результаті маніпуляції;
• пронос, викликаний використанням проносних засобів при підготовці до маніпуляції та подразненням слизової оболонки кишечника зондом;
• поява високої температури тіла після колоноскопії;
• наслідки наркозу.

Як при будь-якому інвазивному дослідженні є можливість придбання вірусного гепатиту В, С, ВІЛ, сифілісу, сальмонельозу.

Зафіксовано поодинокі випадки розриву селезінки.

Перфорація кишківника

Перфорація стінки кишечника найчастіше виникає в місці природних вигинів товстої кишки - в печінковому та селезінковому кутку. У цих місцях висхідний відрізок ободової кишки перетворюється на поперечно-ободову (у правій половині живота), і поперечний відрізок - в низхідну ободову кишку (у лівому фланці). Така локалізація створює додаткову загрозу для життя пацієнта через ті, що примикають у цій галузі до кишечника життєво важливих органів: печінки та селезінки. Нерідко в результаті перфорації та пенетрації (прободіння) до сусіднього органу доводиться його видаляти через виражену кровотечу (селезінку).

Сприяти появі перфорації може:

• недостатня підготовка хворого – його неспокійна поведінка у разі, якщо маніпуляція проводиться не під загальним наркозом;
• необережність лікаря;
• несправність апарату.

При перфорації у стінці кишки утворюється отвір. Через нього калові маси виходять у черевну порожнину. Виникає різкий біль, що значно посилюється при найменшому русі. Розвивається картина гострого живота, зумовлена ​​появою перитоніту:

• асиметрія передньої черевної стінки та здуття живота;
• позиви на блювання;
• виражена тахікардія;
• висока температура.

І тут необхідні невідкладні заходи, оскільки швидке розвиток перитоніту може закінчитися летальним результатом. Хворому не можна підніматися, його доставляють в операційну та проводять термінове хірургічне втручання.

Кровотеча при видаленні поліпа

Кишкова кровотеча виникає дуже рідко. Воно може з'явитися в результаті:

• перфорації стінки кишківника;
• видалення поліпа;
• проведення біопсії для гістологічного дослідження;
• тріщини чи іншого поверхневого ушкодження слизової оболонки;
• наявної пухлини, яка ушкоджується апаратом під час проведення маніпуляції;
• інфікування;
• травмування геморою.

Після поліпектомії виділення крові в більшості випадків нерясна і швидко минає. Виникає рідко, важливу роль відіграє вік. Найчастіше виникає у дитини та літнього дорослого пацієнта у зв'язку з витонченою стінкою кишечника. В інших вікових групах кров з'являється при похибках у проведенні маніпуляції: якщо петльовим електродом стінка кишечника захоплена глибше, до судинного шару з ушкодженням.

Кров виникає відразу під час маніпуляції або після неї. Її виділення можливе через 2-3 дні після дослідження або протягом першого тижня.

При масивній кровотечі, яка після поліпектомії зустрічається виключно рідко, спостерігається:

• різке падіння артеріального тиску;
• виділення великої кількості червоної крові;
• наростаюча слабкість до втрати свідомості;
• тахікардія.

У деяких випадках відбувається поступова втрата невеликої кількості крові протягом тривалого часу. Це може спричинити анемію. Якщо пацієнт не звертає уваги на сліди крові в калі у вигляді прожилок, згодом анемія стає важкою і починає виявлятися:

• різкою слабкістю, невмотивованою стомлюваністю;
• запамороченням;
• задишкою;
• серцебиттям;
• погіршенням якості нігтів;
• випадання волосся;
• змінами у крові.

Менш серйозні зміни після дослідження

Крім перфорації та кровотечі, трапляються інші ускладнення, які проходять самостійно без застосування спеціальних заходів.

Якщо КС проводиться під загальним наркозом після обстеження може бути порушено загальний стан, пов'язаний з впливом наркотичних засобів.

Інші наслідки швидко коригуються та нормалізуються у короткі терміни. До них відносяться:

• метеоризм;
• нестійкий стілець;
• виділення із прямої кишки;
• підвищення температури понад 38°С;
• дискомфорт чи біль у кишечнику.

Порушення загального стану

Загальна слабкість та інші незначні прояви, що погіршують загальний стан, який завжди є ознакою патології. Протягом перших 1-2 діб – це звичайне явище після КС. Якщо симптоми наростають і самопочуття погіршується, потрібно шукати причину і проводити адекватне лікування.

За порушення загального стану, пов'язаного з наслідками застосування наркозу, з'являються скарги на таке:

• нудота та неприборкане блювання;
• головні болі;
• дихальні розлади;
• м'язові спазми.

У таких ситуаціях пацієнт переводиться до палати для подальшого спостереження та виведення з цього положення.

Загальний стан може погіршитись і з інших причин. Це відбувається через втрату крові в процесі інших ускладнень, приєднання інфекції, а також може бути пов'язане з вимушеним голодуванням у процесі підготовки до процедури.

Порушення дефекації

Після КС може з'явитися діарея чи запор через неадекватно проведену підготовку або неправильне харчування. До причин зміни випорожнень відносяться:

• дисбактеріоз – порушення нормальної мікрофлори кишечника;
• травмування слизової оболонки зондом;
• зниження перистальтики кишківника.

Пронос розвивається найчастіше через порушення головної функції кишечника – всмоктування води з калових мас. В результаті вся рідина залишається в кишечнику, випорожнення набувають вигляду проносу.

Запор розвивається через спастичні скорочення стінки кишечника після подразнення зондом після КС. Якщо після процедури пацієнт не може тривалий час (понад 48 годин) сходити до туалету, необхідно повідомити лікаря, але не займатися самолікуванням. Необхідну терапію призначить лікар.

Виділення із прямої кишки

Крім крові із прямої кишки, іноді спостерігається виділення гною з каловими масами. Це пов'язано з інфекцією, що приєдналася. Призначається антибактеріальна терапія чи противірусні препарати.

Якщо запалення супроводжується високою температурою (вище 38°С), застосовуються жарознижувальні засоби групи НПЗЗ. У важких випадках проводять інфузійну дезінтоксикаційну терапію запровадженням сольових розчинів.

Больовий синдром

Незначна болючість після проведеної КС може бути проявом метеоризму через петель кишечника, що роздулися повітрям. Це спостерігається у багатьох пацієнтів та не вважається патологією. Після зникнення метеоризму больовий симптом зникне.

Виражений больовий симптом, який наростає, супроводжується температурою, нудотою, блюванням, сухістю у роті, тахікардією, свідчить про катастрофу в черевній порожнині. Проводиться термінова ревізія за умов хірургічного стаціонару із ушиванням дефекту. У процесі обстеження можливе застосування наркотичних аналгетиків через виражений больовий симптом.

Больовий симптом може бути пов'язаний:

• з розтягненням петель кишечника або анусу колоноскопом при неакуратному введенні інструменту;
• із припиненням дії знеболювальних препаратів та седації;
• з пораненням слизової оболонки у будь-якому сегменті кишки.

При використанні ректальних свічок із знеболюючими компонентами біль проходить.

Метеоризм, здуття живота

Здуття живота обумовлено накачуванням кисню в кишечник для розправлення його складок та кращої візуалізації слизової оболонки. Наприкінці процедури лікар виводить назовні залишки повітря з допомогою колоноскопа. Якщо це було виконано, через деякий час повітря поступово вийде мимовільно. Якщо петлі кишечника сильно роздуті, у пацієнта починає вирувати у животі, з'являється біль, дискомфорт, відчуття переповненості та почуття розпирання у кишечнику. Можуть бути відрижки повітрям, вирування та бурчання в животі.

Метеоризм може бути результатом неякісної підготовки пацієнта до КС. Якщо не виконуються вимоги щодо дієти, вживається їжа з вітрогінним ефектом, це сприяє підвищеному газоутворенню. В результаті інтенсивного розпаду продуктів вуглекислий газ, що утворюється, накопичується в кишечнику. Через запорів, що виникають у цей період, його кількість збільшується і посилює неприємні відчуття.

Гіпертермія

Висока температура є серйозними наслідками колоноскопії. Вона підвищується вище 38°З наступного:

• перфорація з розвитком перитоніту;
• масивна кровотеча;
• інфікування;
• розрив селезінки.

Проводиться діагностика, з'ясовується причина підвищення температури, лікується ускладнення. При гіпертермії, крім основного лікування, призначаються жарознижувальні препарати.

Що робити під час ускладнень після обстеження?

Якщо під час проведення КС відбулася перфорація стінки кишечника, проводиться:

• ушивання;
• резекція частини кишки за необхідності з формуванням анастомозу.

Якщо видаляється значна частина кишки, у результаті її не вдається підвести до анального отвору, формують колостому. Вона виводиться на передню черевну стінку, виконує функції прямої кишки.

Після видалення поліпа місцево через колоноскоп проводиться консервативне лікування:

• вводять розчин адреналіну, кровоспинні засоби (Амінокапронову кислоту, Діцинон, Вікасол);
• проводять коагуляцію у місці ушкодження.

Як правило, це дає позитивний результат. Протягом наступних 2 днів після процедури може виділятися незначна кількість крові, але це не становить небезпеки, якщо не супроводжується іншими симптомами чи сильним дискомфортом.

Лікування тяжкої кровотечі проводиться хірургічним способом, використовуючи доступ у вигляді лапаротомії. Виробляють повноцінну операцію з розрізанням очеревини та ушиванням дефекту.

Паралельно використовуються і консервативні методи:

• кровозамінна терапія у вигляді переливання крові та її компонентів (плазма, фібриноген, еритромаса);
• кровоспинні;
• ізотонічний розчин з вітаміном К та іншими факторами згортання крові.

Надалі застосовуються:

• кровоспинні – у вигляді застосування ректальних супозиторіїв або таблеток залежно від локалізації дефекту;
• холодні клізми із температурою води 3-4°С;
• промивання шлунка чи клізми видалення згустків крові.

При загальному порушенні стану, що супроводжується різкою слабкістю, запамороченням, напівнепритомним станом, якщо це пов'язано з голодною дієтою перед дослідженням, застосовують консервативні методи лікування. Проводять інфузійну терапію із введенням:

• поживних та вітамінних розчинів;
• Реосорбілакту, що містить необхідні мінеральні компоненти.

При порушеннях випорожнень потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Необхідне лікування буде призначено з урахуванням індивідуальних скарг та стану хворого.

При проносі, викликаному дисбактеріозом, застосовується:

• Хілак-форте – відновлює порушену мікрофлору кишечника, нормалізує стілець;
• Імодіум (Лоперамід) можна застосовувати паралельно - уповільнює просування калу по кишечнику, сприяє всмоктуванню рідини та формуванню нормального випорожнення;
• Смекта відновлює ушкодження слизової оболонки товстої кишки.

Допомагають відвари з лікарських рослин – звіробою, чорниці та ягід черемхи.

Після колоноскопії найчастіше для боротьби із запором застосовують Дюфалак – лактулозу у вигляді густого сиропу, що посилює перистальтику кишечника, що прискорює просування калових мас. Має солодкий смак, тому протипоказаний при цукровому діабеті. Призначається в індивідуальних дозах, з урахуванням виразності запору та інших супутніх захворювань. Приймається вранці натщесерце, починаючи з 25 мл (мінімальна доза, що відмірюється градуйованою кришкою).

Крім лактулоз, для лікування запору існує безліч засобів з різним механізмом дії. Вони мають свої протипоказання, певні нюанси при призначенні, мають побічні дії. Тому самостійно приймати препарати не можна, необхідно радитись із лікарем. Призначаються найчастіше:

1. Бісакодил – стимулює вироблення слизу клітинами стінки кишечника. Прийом починається з 2 драже на ніч.
2. Форлакс – відновлює нормальну перистальтику. Рекомендується по 1 пакетику 1 раз на день.
3. Сенаде (рослинний препарат) – подразнює слизову оболонку кишечника, сприяючи активній перистальтиці.

Можна застосовувати детергенти - олії (вазелінове, мигдальне).

Для усунення метеоризму ефективною процедурою може стати масаж живота: він сприяє виведенню надлишків газу. Проводиться за годинниковою стрілкою, погладжуючи руки з легким натиском. З цією метою призначаються адсорбенти: активоване вугілля, поліфепан, ентеросорб, полісорб. Їх застосування ефективно і щодо больового симптому при здутті живота: із зменшенням метеоризму йде біль. Оскільки запор пов'язаний із зневодненням організму та ущільненням калових мас, необхідно багато пити (2-3 л чистої води на добу за відсутності протипоказань) та правильно харчуватися. Це необхідні умови для реабілітації.

Якщо ці заходи не дають результату, проводиться повторна колоноскопія для видалення зайвого повітря.

При болях у животі лікування призначається залежно від причини, що призвела до появи. У тяжких випадках при перфорації з розвитком перитоніту для знеболювання іноді застосовують наркотичні анальгетики.

При помірному больовому синдромі, що виникає після дослідження колоноскопом, призначаються:

• спазмолітики (Но-шпа, Дротаверін);
• протизапальні препарати із групи НПЗП із знеболюючим ефектом (Кетанов, Вольтарен);
• анальгетики (Дексалгін, Баралгін).

Ці медикаментозні засоби застосовуються у вигляді таблеток, ін'єкцій, свічок із знеболюючим компонентом.

Якщо після процедури відбулося інфікування з виділенням гною, що супроводжується високою температурою, болем, призначаються:

• антибіотики чи противірусні засоби;
• препарати із групи НПЗП із протизапальним ефектом;
• дезінтоксикаційна терапія.

Відновлення мікрофлори кишечника після процедури

Якщо хворобливі відчуття у животі, метеоризм, порушення випорожнень стали проявом дисбактеріозу, необхідно провести курс відновної терапії з нормалізацією мікрофлори кишечника.

З цією метою застосовуються:

• пробіотики (Хілак-форте, Біфіформ, Лінекс, Біфідумбактерін);
• спеціальна дієта.

Від дотримання дієти залежить, як швидко зможе відновлюватися кишечник. При дієтичному харчуванні виключаються:

• продукти з високим вмістом клітковини (бобові, чорний хліб, грубі каші);
• газовані напої;
• незбиране молоко;
• листяні овочі, морква, буряк, капуста.

Протягом першого тижня можна вживати лише легку їжу, включаючи нежирні кисломолочні продукти, біойогурти.

Відновлення кишечника після колоноскопії – важливий аспект раннього післяопераційного періоду. Враховуючи інвазивність методу, прямий вплив на слизові оболонки кишечника, нерідку необхідність застосування загального наркозу, колоноскопія надає суттєве навантаження на нижні відділи травної системи. Дотримання всіх лікарських рекомендацій зазвичай знижує ризики непередбачених негативних наслідків для здоров'я.

Колоноскопія – метод інвазивного лікувально-діагностичного дослідження нижніх відділів травної системи за допомогою колоноскопу. Для чого роблять колоноскопію кишечника, а інформація про те, як підготуватися до дослідження і що брати із собою на колоноскопію.

Перед проведенням процедури зазвичай застосовують загальний наркоз або седацію, що пригнічує стресовий фактор та повністю позбавляють неприємних відчуттів. Про те, що ми вже писали в окремій статті.

Дослідження відділів кишечника проводять спеціальним довгим зондом, оснащеним оптичним обладнанням, підсвічуванням.

За потреби можуть бути виконані лікувальні маніпуляції:

• видалення поліпів,
• купірування вогнища кровотечі,
• паркан тканин на гістологічне дослідження.

Погіршення самопочуття після лікувально-діагностичної процедури зазвичай вважається нормою. Дискомфорт обумовлений необхідністю нагнітання повітряних атмосфер, інвазивністю методу дослідження та метою, що переслідується.

На замітку:неприємні відчуття зберігаються після проведення хірургічних маніпуляцій близько п'яти днів. Про ускладнення говорять при збереженні нетипових симптомів більше 5 днів, а також при наростанні їх інтенсивності.

Біль після маніпуляції може зберігатися до 5 діб, проте, хворобливість помірна, схожа на тупі відчуття, що тягнуть внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Болі можуть посилюватись при дефекації. Болючі відчуття після колоноскопічного дослідження зазвичай з'являються після хірургічного втручання (видалення поліпів, коагуляції судин).

Болючість нерідко стає причиною пошкодження зондом стінок кишечника, наприклад, при вираженій вузькості просвіту, деяких анатомічних особливостях різних відділів кишечника.

Біль виникає і за наявних патологій кишечника:

• виразково-ерозивна поразка,
• гемороїдальна хвороба,
• інфекційні процеси.

Усунення болю вимагає застосування:

• Спазмолітиків: Но-Шпа, Дротаверін, Папаверін, Спазмалгон;
• Нестероїдних протизапальних засобів: Ібупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неефективності препаратів призначають інше симптоматичне лікування, спрямоване на усунення причин болю та тяжкість клінічних ознак.

Часто від багатьох пацієнтів можна почути: «не можу сходити до туалету після колоноскопії». Утруднення дефекації після колоноскопічного дослідження може мати віддалений характер. Враховуючи, що перед дослідженням і кілька днів після повинна дотримуватися спеціальна, то запор може бути наслідком різкого переходу з напіврідкої їжі на звичний раціон харчування (борошняне, м'ясна продукція, агресивна їжа).

Таке порушення легко усунути рясним питтям та включенням до раціону клітковини, рослинної олії та свіжих овочів.

Проте, запор може стати наслідком інших ускладнень:

• Набряклість слизових оболонок у сфері проведення хірургічних маніпуляцій;
• Неповне видалення пухлини у кишечнику;
• Застій крові у дистальних відділах кишкових шляхів;
• Зниження перистальтики кишечника (травматичне пошкодження стінок та гладкої мускулатури).

При збереженні запору більше 5 діб та стійкому порушенні випорожнень, хворобливих позивах до дефекації, слід негайно звернутися до лікаря.

Важливо! При загальному погіршенні стану, підвищенні температури, сильному нездужання можна підозрювати інфекційне ураження або кишкову непрохідність.

Пронос після колоноскопії

Буває і навпаки, після колоноскопії розвивається стійка діарея. Розріджений стілець часто стає віддаленим наслідком підготовки до процедури.

Основними причинами розвитку діареї після діагностичної маніпуляції є:

• Порушення травних процесів;
• Перехід на інший раціон (з безшлакової дієти на звичайне харчування);
• Посилення перистальтики кишківника;
• Віддалені побічні явища після застосування проносних препаратів для підготовки до дослідження.

Пронос зазвичай проходить, через 3-4 дні після діагностичного дослідження. До раціону можна ввести рисовий відвар, звичайний відварний рис, крупи.

Для лікування може знадобитися застосування:

• Ентеросорбентів: Ентеросгель, Полісорб, Смекта;
• Препаратів для нормалізації мікрофлори кишківника: Хілак-Форте, Аципол.

Кров після колоноскопії

Кровотечу після дослідження слід оцінювати за такими параметрами: колір, інтенсивність, характер появи.

Кровоточивість виникає за цілою низкою деяких факторів:

• Недостатня коагуляція судин;
• Неповне видалення поліпів;
• Травматичне ураження стінок кишківника інструментарієм.

Кров може виділятися згустками разом із каловими масами, виділятися незалежно від процесів спорожнення кишечника, залишатися на папері чи білизну як сукровичних виділень.

Увага! Небезпеку представляє червона кров, що регулярно виділяється з ректального каналу, особливо пов'язана із загальним погіршенням самопочуття.

Після колоноскопії вирування в животі

Буріння у животі відноситься до ранніх наслідків після колоноскопії. Зазвичай це викликано залишковим повітрям після нагнітання повітряних атмосфер перед проведенням дослідження, а також санацією порожнини кишечника антисептичними розчинами, проносними засобами та клізмами перед проведенням.

Буріння – реакція на порушення кишкової мікрофлори. Вирішити проблему можна призначенням пробіотичних комплексів (Лінекс, Хілак-Форте).

Температура після колоноскопії

Підвищення температури в межах субфебрилітету на 2-3 дні після маніпуляції є нормою та вважається здоровою реакцією організму на навантаження (седація або загальний наркоз, проведені хірургічні маніпуляції, вплив на кишечник зондом та інструментарієм).

При підвищенні температури понад 37,5 через 3-5 днів після маніпуляції, загальному погіршенні самопочуття можна підозрювати вторинне інфікування, спричинене недостатньою гігієною, порушенням техніки проведення хірургічного втручання на фоні колоноскопії.

Інфекційний процес може бути викликаний паралельною застудою, ураженням рото-або носоглотки вірусною, бактеріальною або грибковою інфекцією.

Лікування симптоматичне, спрямоване на знищення патогенної мікрофлори (антибіотики, імуномодулятори). За відсутності ознак ГРВІ чи ГРЗ обов'язково виключають ризик розвитку інфекції через кишкове вогнище.

Після колоноскопії чи можливий синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника - стійкий функціональний розлад кишкових відділів понад 2-3 місяці без явних інфекційних чи органічних причин.

Патологія зазвичай є наслідком:

• хронічного запалення,
• кишкового дисбактеріозу,
• порушення моторики гладкої мускулатури кишківника.

На жаль, досі не з'ясовані справжні причини виникнення патологічного процесу, швидше за все це сукупність відразу кількох факторів.

Синдром подразненого кишечника може виникати за постійного агресивного впливу зовнішніх чи внутрішніх чинників. Зазвичай колоноскопія не є причиною СРК, проте за відсутності реакції пацієнта на різні ускладнення після маніпуляції ризики розвитку підвищуються в рази.

Сама процедура не здатна викликати одномоментний розвиток функціонального розладу, але може стати пусковим механізмом при недотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря або різних ускладнень після дослідження.

Що робити після колоноскопії кишківника?

Після маніпуляції ще деякий час слід дотримуватись лікувального раціону для зниження навантаження на травну систему. При проведених хірургічних маніпуляціях потрібно виключити фізичні навантаження, контролювати регулярність випорожнень і відразу реагувати на ознаки запору.

Відновлення кишечника після колоноскопії спрямоване на:

1. Нормалізацію внутрішньої мікрофлори;
2. Усунення неприємних відчуттів;
3. Попередження віддалених постманіпулятивних ускладнень.

Якщо мало місце лише діагностичне обстеження, то особливих рекомендацій після проведення діагностики не виділяють. Достатнім стане плавного переходу від безшлакової дієти до нормального харчування (введення клітковини та свіжих овочів, фруктів, збереження рясного пиття для поступової стабілізації випорожнень).

Якщо ж, крім діагностики, проводилася ендоскопічна хірургія, то важливо зберегти лікувальну дієту протягом 3 діб після маніпуляції та попередити інтенсивне навантаження на кишечник. Зазвичай цього часу достатньо відновлення слизових оболонок.

Пацієнтам слід проводити ретельну гігієну періанального простору для запобігання інфікуванню.

Що робити, якщо болить живіт?

При болях у животі важливо визначити локалізацію та ступінь інтенсивності симптомів. Після колоноскопії болі помірні, носять характер, що тягне, локалізуються від пупка донизу. Нерідко болючість іррадіює в анус.

Для усунення болю в животі призначають наступні препарати:

• Спазмолітичні засоби(Папаверин, Но-Шпа) для розслаблення м'язів очеревини та кишечника.
• Нестероїдні протизапальні(Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин).
• При приєднанні болю в епігастрії, області шлунка та порушення стільця можна приймати Дюспаталін, Фестал.
• При ознаках печії разом із болями в животі- Гастал, Маалокс.

У нормі будь-які болі повинні зникнути вже через 2-3 дні після проведення колоноскопії. Збереження неприємних симптомів свідчить про стійкий розвиток ускладнень.

Відновлення кишкової мікрофлори

Порушення кишкової мікрофлори зазвичай зумовлене інтенсивною підготовкою до дослідження:

• Застосування медикаментозних послаблюючих засобів,
• Безшлакова дієта,
• Додаткова для виключення залишкових явищ у порожнині кишкових відділів.

Ефективними засобами відновлення балансу мікрофлори є такі:

• Лактофільтрум;
• Лактусан;
• сироп Дюфалак;
• Мезім Форте;
• Креон;
• Креазім.

Ефективними засобами є Аципол, Лінекс, Біфідумбактерін. Курс лікування пребіотиками – 14-20 днів. Додатково слід включити до раціону клітковину, фрукти та овочі, сухофрукти, натуральні соки, морси, компоти.

Нормалізація мікрофлори - важливий аспект здорового процесу травлення.

Можливі ускладнення

Серйозні ускладнення після колоноскопії сьогодні рідкість, однак повністю виключити такі ризики неможливо навіть при новітньому обладнанні та високому професіоналізмі лікаря.

Одним з небезпечних ускладнень є прорив виразки або перфорація стінок. Ускладнення ніколи не виникає на абсолютно здоровій слизовій тканині. Перфоративна зміна стінок кишечника можлива і при надто глибокій коагуляції судин після видалення поліпа, особливо на широкій основі.

Симптоми перфорації кишечника після колоноскопії:

• ознаки сильної інтоксикації організму;
• блювання, нудота, диспепсичні розлади;
• сильне напруження живота (синдром гострого живота);
• підвищення температури;
• домішка калу в сечі;
• ослаблення пульсу;
• болючість при вдиху.

На тлі перфорації кишечника швидко розвивається запальний процес у очеревині – перитоніт.

Зазвичай ознаки перфорації виникають практично миттєво, тому лікарі мають можливість вчасно зреагувати на патологічні симптоми. Перфорація є небезпечним ускладненням, небезпечним життя пацієнта.

Іншими ускладненнями є:

• кровотечі,
• болю в животі,
• розвиток залізодефіцитної анемії,
• порушення стільця та апетиту,
• виникнення запалення та виразково-ерозивної хвороби кишечника.

При використанні загального наркозу можливий розвиток спонтанних алергічних реакцій.

Що можна після колоноскопії?

Після діагностичної маніпуляції з використанням місцевої анестезії пацієнти можуть повернутися до попереднього життя одразу після процедури.

При необхідності проведення лікувальних маніпуляцій під загальним наркозом або седацією важливим є ще деякий час :

1. Дотримуватись лікувальної дієти;
2. Приймати антибактеріальні препарати для запобігання запальному процесу;
3. Дотримуватись ретельної гігієни;
4. Зменшити інтенсивні фізичні навантаження на організм.

У всіх випадках краще взяти лікарняний лист на кілька днів, щоб відновитись після інвазивної процедури.

Навіть при діагностичній маніпуляції рекомендується контролювати стан кишківника, стежити за виділеннями. Крім того, можуть з'явитись віддалені побічні явища від проносних засобів. Найкраще перечекати відновлення будинку для максимального комфорту.

Додаткова інформація про саму процедуру та відновлення організму після неї в цьому відео:

Колоноскопічне дослідження - важлива лікувально-діагностична маніпуляція, що відрізняється особливою точністю та інформативністю. Перед проведенням слід правильно підготуватися, дотримуватися всіх лікарських рекомендацій. Важливим є вибір клініки, лікаря-ендоскопіста. Ретельна організація колоноскопії знижує ризики наслідків та ускладнень для пацієнта.

Записатися на прийом до лікаря ви можете безпосередньо на нашому ресурсі.

Будьте здорові та щасливі!

Підготовка до процедури колоноскопії вимагає протягом декількох днів спеціальної дієти і ретельного очищення кишечника від залишків калових мас, сам процес обстеження також викликає реакцію у відповідь організму. Тому відновлення після колоноскопії вимагає часу, дотримання дієти та дозованого фізичного навантаження. Терміни реабілітації залежать від діагнозу пацієнта, супутніх захворювань та наявності ускладнень.

Реакції організму на колоноскопію

Після проведення обстеження загальне самопочуття пацієнта зазвичай погіршується. Наслідки колоноскопії майже завжди проявляються:

• слабкістю, запамороченнями;
• вагою при ходьбі;
• порушенням випорожнень;
• незначними кров'янистими виділеннями з ануса;
• хворобливістю у животі.

Подібні реакції організму є ускладненнями. Правильний розпорядок дня, обмеження фізичного навантаження та дієта після колоноскопії кишечника без лікарського втручання через добу або дві наводять здоров'я пацієнта в норму.

Слабкість та запаморочення

Слабкість може бути реакцією у відповідь:

1. На препарати, що використовуються для проведення загального наркозу.
2. Також перед процедурою і спочатку після неї людина нічого не їсть, тому слабшає через недостатнє надходження в організм поживних речовин.
3. Відчуття слабкості здатне спричинити захворювання.

Слабкість та запаморочення відразу після колоноскопії не вважають патологією. Якщо симптоми починають посилюватись, тоді цей стан викликає тривогу і вимагає лікарського втручання.

Порушення дефекації

Обстеження із застосуванням ендоскопу порушує звичайну життєдіяльність мікрофлори в кишечнику та завдає травми поверхні слизової оболонки. Тому часто хворі скаржаться, що болить живіт після колоноскопії та порушується випорожнення. Це проявляється диспепсією чи навпаки затримкою стільця. Також у калі може міститися невелика кількість крові, іноді слизу.

• Пронос після колоноскопії -результат тимчасового порушення поглинання рідини з фекалій у просвіті товстого кишечника, тому калові маси набувають рідкої консистенції.
• Запор- Наслідок уповільнення рухової активності нижніх відділів кишечника.

Виділення крові з ануса

Кров'янисті виділення із прямої кишки у невеликих кількостях після обстеження не повинні лякати. Таке відбувається через травму слизової оболонки кишечника при огляді або є реакцією у відповідь на біопсію або видалення поліпів у просвіті кишки.

Якщо крові виділяється небагато та немає інших симптомів, це норма. Спеціального лікування не потрібно, зазвичай, це швидко проходить без спеціального втручання.

Больовий синдром

Більшість хворих спочатку скаржаться на біль у животі після обстеження. Це також не повинно викликати занепокоєння:

• Це реакція організму на розтяг та травму стінок кишечника ендоскопом.
• Нагнітання в просвіт кишечника повітря з метою розправлення складок та кращого огляду також не проходить безвісти.

Харчування після колоноскопії

Харчування після колоноскопії кишечника призначає лікар. Він враховує загальний стан хворого, його захворювання та як хворий переніс маніпуляцію.

Щоб відновлення кишечника після колоноскопії пройшло швидше, лікарі рекомендують починати харчуватися з невеликих порцій, які легко засвоюються продуктами, але страви повинні містити достатню кількість білкових компонентів. Додатково можна приймати комплексні добавки вітамінів та мінералів.

• фрукти овочі;
• відварені чи приготовлені на пару рибопродукти;
• варені яйця;
• супи, приготовані на овочевому відварі, приправлені рослинним чи вершковим маслом.

Тимчасово утриматися від споживання:

• смажених або копчених м'ясних та рибних продуктів;
• ковбасних виробів;
• будь-якого виду консервованих продуктів;
• цільнозернових каш;
• здобних кондитерських виробів

Можна їсти трохи підсушений хліб вчорашньої випічки.

На відновлення мікрофлори кишечника благотворно впливають велика різноманітність кисломолочних продуктів – натуральні кефір, йогурти та інші.

Також одночасно необхідно приймати пробіотики. Найбільш ефективні капсульовані лікарські форми.

За дотримання правил харчування стілець зазвичай з'являється на 2-3 день.

Що робити за різних ускладнень

У тих випадках, коли вищеописані симптоми після доби або двох не проходять, а посилюються, можна запідозрити, що так проявляють себе ускладнення після колоноскопії кишечника. Потрібно терміново звертатися до лікаря за з'ясуванням причини нездужання та кваліфікованою допомогою.

При слабкості

Допомагають відновити нормальне самопочуття:

• Внутрішньовенні вливання фізіологічного розчину. Відновлюється обсяг рідини, втраченої через діарею.
• Ін'єкції реосорбілакту або засобів подібної дії, що містять мінеральні речовини.
• Ефективно стимулюють роботу імунної системи, а також нервову та м'язову, ін'єкції вітамінів з груп В та С.

При проносі

З медичних засобів можна скористатися:

• Смектой – по 1 пакетику тричі на день.
• Лоперамід. Він гальмує поступ калової маси по кишечнику, тим часом з неї вбирається зайва рідина і відбувається формування фекалій нормальної консистенції.
• Хілаком форте. Приймають по 40 крапель тричі на день. Ефективний засіб для стимуляції зростання здорової мікрофлори у порожнині кишечника.

Також добре допомагають при рідкому стільці після колоноскопії приготовані самостійно відвари:

• зі звіробою;
• кореневищ кровохлібки;
• ягід чорниці;
• плодів черемхи.

При запорі

У цьому випадку допоможуть препарати із групи проносних засобів:

• Дюфалак стимулює перистальтику кишечника. Потрібно приймати по 25 мл уранці під час їжі.
• Бісакодил – посилює виділення слизового секрету залозами товстого кишечника, тим самим полегшує просування калових мас. Приймають по 2 драже перед відходом до сну.
• Форлакс – відновлює моторику кишківника. Приймати по одному пакетику 1 раз на день.

При виділенні крові

Ускладненням при кров'янистих виділеннях після колоноскопії вважають поєднання симптомів:

• значні виділення червоної крові з ануса;
• прогресуюче падіння артеріального тиску та наростаючу слабкість;
• почастішання пульсу.

Такі симптоми сигналізують про внутрішню кровотечу. Стан вимагає негайного звернення до лікаря, поки не став загрозливим.

Допомога надають у стаціонарних умовах, там проводять кровоспинну терапію. У важких ситуаціях переливають плазму чи кров.

При виділенні гною

Гарячка, що супроводжується підвищенням температури тіла, та гнійні виділення вказують на початок запального процесу у просвіті товстого кишечника внаслідок занесення інфекції під час обстеження.

Лікування складається з призначення:

• антибактеріальних засобів;
• дезінтоксикаційної терапії

При інтенсивному больовому синдромі

Якщо у пацієнта після колоноскопії біль має нестерпний характер, який супроводжують:

• блювання без полегшення самопочуття;
• найважчий стан із втратою свідомості;
• здуття живота;
• хворий лежить на боці, підібгавши до грудей ноги;
• передня стінка живота напружена і набула дошкоподібної форми.

Такі симптоми можуть говорити про небезпечне ускладнення - прорив стінки товстого кишечника. Це ускладнення зустрічається рідко, але заходи потрібно вживати термінових, тобто невідкладної госпіталізації та невідкладної операції, інакше хворий може загинути.

Профілактика ускладнень

Колоноскопія відноситься до інвазивних методів обстеження, тобто здійснюється за допомогою глибокого проникнення колоноскопа просвітом товстого кишечника. Спосіб обстеження дає точні результати, але його призначають лише за наявності суворих свідчень.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно перед маніпуляцією провести ретельне обстеження організму та з'ясувати, чи є протипоказання у пацієнта, а потім правильно підготуватися до процедури. Після маніпуляції також потрібний відновлювальний період, який займає кілька днів.

Дослідження кишечника в сучасних умовах стає не такою рідкісною процедурою. Це не означає, що її рекомендують проходити лікаря кожному пацієнтові, який звернувся. Але факти залишаються фактами. Цей метод дозволяє оцінити стан слизової оболонки кишечника. При колоноскопії можна також визначити тонус органу, наявність органічних перешкод нормальному проходженню кишкового вмісту. Зазвичай дослідження супроводжується лише неприємними відчуттями під час проведення процедури. Але за недотримання правильної техніки дослідженні, неадекватної підготовки до неї можливі ускладнення колоноскопії. Про них йдеться у статті.

Метеоризм

У процесі відновлення після колоноскопії може виникнути метеоризм

Це скупчення газів, повітря у кишці. Зазвичай там він з'являється при гниття та бродінні кишкового вмісту. Після колоноскопії кишківника метеоризм розвивається часто. Це з подачею повітря під час дослідження колоноскопом.

Після того, як процедура закінчується, ендоскопіст спускає залишки поданого газу через спеціальний канал пристрою. Але цього не завжди буває достатньо, і тому розвиваються неприємні відчуття розпирання в животі. Такі наслідки після колоноскопії можуть виникнути ще з однієї причини. Вона пов'язана з неправильною підготовкою до дослідження. Пацієнт нехтує рекомендаціями лікарів і напередодні може вживати їжу, що має вторгнень ефект.

Після ендоскопічного втручання в кишечнику накопичується повітря в результаті інтенсифікації процесів біохімічного розпаду прийнятих продуктів.

Стілець може бути на деякий час затриманий. Повітря ще більше накопичується.

Як профілактувати ці неприємні відчуття? Після того, як процедура буде закінчена, рекомендується провести масаж живота, щоб випорожнити кишку. Масаж сприятиме виведенню надлишків газу. Цей ефект можна очікувати після використання адсорбентів: активованого вугілля, поліфепану. Якщо метеоризм не проходить після цих заходів, необхідно повторна колоноскопія з метою видалення надлишків повітря.

Больові та інші неприємні відчуття

Біль може з'являтися під час дослідження, а також через певний час після його проведення. Із чим вона пов'язана?

• Розтягнення петель кишки колоноскопом при неправильних діях ендоскопіста.
• Метеоризм із великою кількістю повітря.
• Поранення слизової ободової кишки на будь-якому її сегменті.
• Перфорація кишківника.
• Розтягнення ануса.
• Закінчується дія анестетиків, тому болить область прямої кишки.

Біль після колоноскопії – явище нормальне. Коли закінчується дія анестезуючого компонента та седації, з'являється больова імпульсація. Після колоноскопії з усіх наслідків це – найнешкідливіше. При використанні свічок із знеболюючим компонентом ситуація нормалізується.

Більш серйозною вважається ситуація з перфорацією чи пораненням слизової оболонки кишки.

Якщо болить живіт після проведення колоноскопії: що треба робити?

Перш за все слід виключити перфорацію. Це стан, коли цілісність слизової оболонки кишечника порушується, і її вміст потрапляє у вільну черевну порожнину, викликаючи спочатку місцеве роздратування очеревини. Далі локальне дивне відчуття трансформується у розлитий перитоніт.

Для усунення цього ускладнення можна провести оглядову рентгенографію органів черевної порожнини. З'являється тінь вільного газу. При перфорації вдаються до оперативного лікування. Краще, якщо доступ буде лапаротомним.

Кровотеча

Одним із ускладнень колоноскопії є кишкова кровотеча

Це ускладнення розвивається через кілька чинників. Часто колоноскоп травмує слизову оболонку. Виниклий дефект може бути різної глибини та поширеності. Залежно від цих факторів ступінь кровотечі може змінюватись від точкових крововиливів на стінці кишки до масивної кровотечі, яка може призвести до геморагічного шоку.

Прояви цього ускладнення який завжди яскраві. Може з'явитися стілець із домішкою крові. Коли крововтрата продовжується достатній проміжок часу, можуть наростати ознаки анемії. Виникають проблеми зі шкірою, нігтями та волоссям. Пацієнт стає втомленим, млявим. З'являється тахікардія, схильність до зниженого артеріального тиску.

Крім помилок з боку ендоскопіста, що полягають у травматичних зусиллях або недотриманні техніки безпеки, у генезі кровотеч має значення ще низка факторів.

Перед проведенням колоноскопії рекомендується відміна антиагрегантів, антикоагулянтів. Адже ця процедура дорівнює оперативному втручанню. Воно несе ризики появи кровоточивості. Антиагреганти та антикоагулянтні лікарські засоби впливають на систему згортання крові, посилюючи процеси «розрідження» крові. Це важливо для профілактики тромбозів. Але під час колоноскопії та інших інвазивних втручань ризик кровотечі переважає ризик тромбозу, тому слід здійснювати терапію «моста» зі зниженням дози або тимчасової відміни препаратів.

Якщо у період, коли вам призначили колоноскопію, ви приймаєте варфарин – обов'язково повідомте про це лікаря

Слабкість стінок капілярів може також спричинити профузну кровотечу. Під час проведення процедури колоноскоп стосується слизової оболонки. При крихкості стінок судин може бути точкова кровотеча, що супроводжує кожен контакт колоноскопу зі слизовою оболонкою.

Зрештою, поява крові може бути діагностована не тільки після, а й під час колоноскопії. Тоді є можливість провести коагуляцію пошкодженої судини.

Як лікується кровотеча? При невеликому обсязі крововтрати можна обійтися введенням кровоспинних засобів. Це амінокапронова кислота, тронекс, вікасол. Якщо губиться велика кількість крові, потрібно заповнити втрачений об'єм за допомогою переливання еритроцитарної маси. Потім при стабілізації стану вдатися до лапаротомічного втручання.

Порушення стільця

Після колоноскопії можуть виникати порушення дефекації.

Після проведення описуваної діагностичної процедури можливий розвиток порушень перистальтики кишечника. З'являються два варіанти патології: пронос (діарея) та запор.

Діарейний синдром може з'являтися через посилення перистальтики кишечника. Цьому сприяє подразнення її слизової колоноскопом. Протягом першого дня після процедури діарея вважається нормою. Але якщо вона зберігається більше двох діб, слід призначити прийом антидіарейних засобів.

Запори – другий варіант порушення випорожнень. Вони можуть бути пов'язані з травматизацією сфінктера прямої кишки. Друга причина - травматизація слизової оболонки і пов'язаний з нею спазм. Рекомендується огляд хірурга. Якщо немає ознак ураження сфінктера ануса, можна обійтися консервативним лікуванням, яке включає прийом проносних засобів.

Тільки адекватна підготовка до процедури, ретельне дотримання інструкцій, компетентність лікаря є гарантом успішного виконання колоноскопії без ускладнень та неприємних наслідків.

Колоноскопія є інвазивним ендоскопічним методом дослідження кінцевих відділів товстого кишечника (прямий та сигмоподібний). Застосовується виявлення захворювань товстої кишки, які неможливо діагностувати неинвазивными способами чи постановки остаточного діагнозу при новоутвореннях кишечника. Показаннями для проведення колоноскопії є:

1. Диференціальна діагностика злоякісних та доброякісних новоутворень товстої кишки;
2. Прямокишкова кровотеча;
3. Стороннє тіло у прямій кишці;
4. Гостра непрохідність кишківника.

Основним методом профілактики наслідків колоноскопії є призначення процедури за показаннями. Якщо є можливість діагностувати хворобу без застосування ендоскопа, колоноскопія не проводиться. Також мірою профілактики є утримання від процедури за наявності протипоказань:

• Гострі інфекційні захворювання прямої кишки та будь-якої локалізації в організмі;
• Гострі прояви хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту;
• Тяжкий перебіг виразкового або ішемічного коліту;
• Тяжкий ступінь хронічної серцевої та легеневої недостатності;
• Грижі будь-якої локалізації;
• Захворювання системи згортання крові.

Після того, як була призначена колоноскопія пацієнту, для профілактики ускладнень після неї необхідно правильно підготувати людину до процедури. Перед проведенням колоноскопії хворого комплексно обстежують виявлення супутніх захворювань, які можуть ускладнити процедуру. Також оцінюється ризик розвитку ускладнень та інформують про нього пацієнта. , крім обстеження, включає:

1. Призначення спеціалізованої безшлакової дієти протягом тижня до процедури;
2. Відмова від їжі за 12 годиндо процедури;
3. Постановка очисної клізми ввечері та вранці перед процедурою;
4. Постановка проб виявлення алергії до препаратів для наркозу.

Так як існує ризик зараження інфекційними захворюваннями, гепатитом Б, сифілісом і весь інструментарій перед процедурою повинен бути стерильним і перевіреним на вміст збудників даних інфекцій. Також усі маніпуляції мають проводитися у стерильних умовах.

Одним із найпоширеніших ускладнень є травма кишечника. Для профілактики такого ускладнення колоноскопію повинен проводити досвідчений лікар, дотримуючись всієї техніки проведення маніпуляції.

Крім того, що перед маніпуляцією необхідно дотримуватись безшлакової дієти, харчування після процедури також є обов'язковим пунктом у профілактиці наслідків колоноскопії. Обмеження харчування повинні дотримуватися протягом тижня після процедури.

Основним пунктом у дієті після колоноскопії кишківника є харчування невеликими порціями для того, щоб не навантажувати кишківник. Їжа повинна бути легкоусма. У продуктах має міститися велика кількість вітамінів, мінералів та білків, які запобігають інфекційним ускладненням та кишковим кровотечам. Протипоказано переїдання після колоноскопії.

Продукти, які не можна вживати після колоноскопії:

• Смажене м'ясо чи риба;
• Свіжий хліб, хлібобулочні та кондитерські вироби;
• Копчене м'ясо або риба, ковбаси та сосиски;
• Каші із цільного зерна;
• Консервація.

Харчування після колоноскопії передбачає обов'язкове включення до раціону наступних продуктів:

1. Свіжі овочі та фрукти;
2. Нежирна риба, виготовлена ​​на пару;
3. Варені яйця;
4. Нежирні супи на овочевих бульйонах.

Харчування після колоноскопії кишечника має призначатися лікарем, виходячи із захворювання пацієнта. Також враховується стан людини та те, як вона перенесла процедуру. Обов'язковим пунктом дієти є відновлення мікрофлори кишечника після колоноскопії, оскільки під час маніпуляції вона значно ушкоджується через введення препаратів і ендоскопа. Нормалізації мікрофлори сприяють молочнокислі продукти (кефір, йогурт). Рекомендується окреме застосування пробіотиків, проте не варто приймати їх у таблетованій формі. Бажано купувати пробіотики у вигляді порошків або капсул, так як у такій формі вони тривалий час зберігають корисні властивості та концентрація їх значно вища, ніж у таблетках.

Порушення загального стану

Відразу після колоноскопії людина може відчувати погіршення загального стану, що проявляється слабкістю, тяжкістю під час ходьби, запамороченням. Слабкість після колоноскопії обумовлена ​​введенням наркозу, оскільки найчастіше застосовується загальне знеболювання. Також вона може виникнути через захворювання пацієнта. У ряді випадків порушення загального стану супроводжується додатковими ускладненнями:

• Кровотеча, внаслідок чого слабкість настає через крововтрату та зниження артеріального тиску;
• Приєднання інфекції, що характеризується слабкістю разом із підвищенням температури тіла.

Також слабкість виникає через те, що перед процедурою і відразу після неї пацієнт не вживає їжі, а відповідно не отримує поживних речовин. Перед призначенням цього ускладнення необхідно з'ясувати достовірну причину виникнення слабкості.

Препарати, які сприяють відновленню після колоноскопії при порушенні загального стану:

1. Введення фізіологічних розчинів, які заповнюють кількість втраченої рідини та усуває інтоксикацію;
2. Крім фізіологічних розчинів, вводять реосорбілакт та інші препарати, які містять мінеральні речовини;
3. Вітаміни, зокрема групи Б та С, які підтримують імунітет, роботу нервової та м'язової систем.

Не завжди слабкість після колоноскопії є патологією. У більшості випадків пацієнт після процедури відчуває незначне погіршення загального стану, яке відбувається самостійно протягом першої доби після маніпуляції. Якщо присутні супутні симптоми або слабкість не минає після першого дня, такий стан вважається патологією та потребує відповідного лікування.

Порушення дефекації

Так як колоноскопія порушує мікрофлору кишечника та травмує слизову оболонку, виникає порушення акта дефекації та зміна складу фекалій. Є ризик розвитку діареї чи запору після колоноскопії, також у калі з'являються домішки крові, слизу чи гною. Кров у калі зумовлена ​​травмуванням стінок кишечника та взяттям матеріалу для біопсії. Після колоноскопії пронос розвивається через порушення основної функції товстого кишечника - всмоктування води з калу, внаслідок чого фекалії стають рідкими. Запори виникають через спазми прямої кишки.

Для боротьби з проносом можна застосовувати медикаменти чи немедикаментозні засоби. До лікарських препаратів належать:

• Смекта по 1 пакетику 3 десь у день. Механізм її дії полягає у відновленні слизової оболонки товстої кишки.
• Лоперамід по 40 мг на добу. Спроможний уповільнювати проходження калових мас по товстому кишечнику, внаслідок чого рідина всмоктується та формуються оформлені фекалії.
• Хілак форте по 40 крапель 3 десь у день. Відновлює нормальну мікрофлору кишківника, завдяки чому нормалізується утворення калових мас.

З немедикаментозних засобів при діареї допомагають відвари зі звіробою, ягід чорниці, кореневища кровохлібки, плодів черемхи.

Запор після колоноскопії лікується за допомогою проносних засобів, до яких належать:

1. Дуфалак, який сприяє посиленню перистальтики кишківника, внаслідок чого калові маси просуваються по товстій кишці. Застосовують по 25 мл вранці паралельно зі сніданком.
2. Бісакодил, який сприяє завдяки стимуляції секреції слизу товстим кишківником. Застосовують по 2 драже перед сном.
3. Форлакс, що відновлює перистальтику кишківника. Застосовується по одному пакетику один раз на день.

Якщо людина після колоноскопії не може сходити до туалету, необхідно одразу повідомити про це лікаря для призначення відповідної терапії. Самостійно лікуватися не рекомендується. Тільки лікар може відповісти, як відновити кишківник після колоноскопії без шкоди для здоров'я.

Виділення із прямої кишки

Протягом перших двох днів після колоноскопії у людини може виділятись кров з анального отвору. Кількість її помірна, стан не приносить дискомфорту та не супроводжується додатковими симптомами. У разі кров після колоноскопії вважається нормою. Ускладненням виділення крові вважається у таких випадках:

• Виділення великої кількості червоної крові;
• Зниження артеріального тиску;
• Швидконаростаюча слабкість та порушення свідомості;
• Прискорене серцебиття.

За наявності цих ознак кров із анального отвору свідчить про кровотечу в товстому кишечнику та потребує негайного лікування. Призначають кровоспинні препарати (амінокапронова кислота, вікасол), вводять ізотонічні розчини, вітамін К та фактори згортання крові. У разі значної крововтрати проводять переливання плазми та компонентів крові.

Виділення гною із прямої кишки є наслідком інфекційно-запального процесу в товстому кишечнику. Причиною його виникнення є занесення інфекції під час колоноскопії. Лікування полягає у призначенні антибіотиків або противірусних препаратів залежно від збудника. За наявності температури понад 38 0 С пацієнту дають жарознижувальні засоби (нестероїдні протизапальні). Також для усунення інтоксикації проводять інфузійну терапію сольовими розчинами.

Больовий синдром

Болі після колоноскопії обумовлені технікою проведення самої маніпуляції, під час якої в пряму кишку вводиться ендоскоп, що травмує слизову оболонку, та повітря для роздмухування стінок кишечника, що сприяє кращому огляду. Незначні болючі відчуття після процедури не вважаються патологією і спостерігаються у більшості пацієнтів. Якщо больовий синдром яскраво-виражений, може свідчити про прободении кишечника. Таке ускладнення зустрічається рідко - у 1% всіх пацієнтів, яким було проведено колоноскопію. Крім болю будуть присутні такі симптоми:

1. Блювота, яка не приносить полегшення;
2. Тяжкий стан аж до втрати свідомості;
3. Вимушене становище – лежачи на боці з наведеними до грудей колінами;
4. Здуття живота;
5. Напруга м'язів передньої черевної стінки, живіт стає дошкоподібним.

Зростання симптомів свідчить про розвиток перитоніту. Тому при виявленні даного стану пацієнту показана термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару та призначення операції.

Пацієнту забороняється вставати, транспортування має виконуватися в положенні лежачи. Для поліпшення стану можна запроваджувати ненаркотичні анальгетики. Хірургічне втручання проводиться з відновлення цілісності стінки товстого кишечника.