Лабораторне дослідження сечі проводиться з метою діагностикипатологій сечостатевої системидитини. У нормі сеча світло-жовтого кольору, прозора, не має осаду та пластівців. Якщоу сечі у дитини виявили нітрити - Це привід для занепокоєння.

Такий результат аналізу свідчить про наявність бактеріальноїінфекції у сечовидільній системі. Якщо дитину нічого не турбує, результат може бути хибнопозитивним.

Для того щоб отримати максимально достовірний результат при тестуванні дитячої сечі на наявність нітритів, необхідно дотримуватись певних правил при зборі урини. Також рекомендується проводити тест повторно, це допоможе уникнути помилок.

Що таке нітрити?

Нітрити – це хімічні сполуки, які є солями азотистих кислот. Наявність нітритів у сечі сигналізує про запальний процес в органах сечостатевої системи малюка. Утворюються вони при з'єднаннінітратів (які потрапляють у сечу при вживанні фруктів та овочів і є нормою) з продуктами патогенних життєдіяльностібактерій.

Таке захворювання, як пієлонефрит, протікаєбезсимптомно і легко перетворюється на хронічну форму. У 7% випадків запалення бруньок діагностують завдяки аналізу сечі, який виявляє наявність нітритів.

Аналіз сечі та нітрити

Для визначення нітритів ууріне дитини проводиться загальний аналіз сечі, у складі якого застосовується специфічний тест. Таке дослідження дозволяє практично на 100% виключити хибнопозитивний результат.Тест використовують не завжди, це обумовлено високою ймовірністю отримання помилково-негативного результату.

Причин цього може бути кілька:

• не всі мікроорганізми виділяють ферменти, що вступають у реакцію з нітратами (до таких відносяться грампозитивні бактерії);
• неправильно зібраний біологічний матеріал, для аналізу рекомендується брати сечу, зібрану вранці (процес перетворення нітратів на нітрити займає не менше 4 годин, їхпідвищена концентраціяспостерігається у ранковій сечі);
• на достовірність результату можуть вплинути ферменти, що містяться в організмі людини (уробіліноген, аскорбінова кислота).

За потреби проби можна провести вдома самостійно.

Домашній тест для визначення нітритів у дитячій сечі

Педіатри рекомендують періодично проводити тестування сечі за допомогою смужок. Таким чином, можна контролювати найменші порушення в роботі сечостатевої системи дитини і своєчасно розпізнати захворювання, що починається.

Для проведення тесту в домашніх умовах необхідно зробити таке:

• придбати в аптечній мережісмужки -індикатори, просочені спеціальним складом (реактивом);
• зібрати порцію ранкової сечі в стерильну ємність, яку також можна придбати ваптеці;
• опустити в сечу тестову смужку і слідкувати за змінами її кольору.

За наявності нітритів у сечі малюка, реактив, яким просякнутий лакмус, вступає в реакцію із сіллю азоту та забарвлює індикатор у світло-рожевий колір. Длявизначення концентрації небезпечних сполук у сечі можна порівняти з таблицею на упаковці. Інформативність тесту достовірна лише на 70%, тому негативний результат може говорити лише про недостатній рівень нітритів для хімічної реакції.

Тест дуже зручний для батьків, чиї діти входять до групи ризику розвитку пієлонефриту, часто захворювання проходить латентно. Запальний процес у сечовому міхурі (цистит) також можна виявити за допомогою тестових смужок, не виходячи із дому.

У сукупності зсимптоматикою , яка обов'язково супроводжує запаленняслизової оболонки(Часте сечовипускання, дискомфорт у нижній частині живота, печіння в уретрі), можна визначити патологію і вчасно вжити заходів. Деякі препарати, наприклад, Канефрон, можна застосовувати навіть для лікування маленьких дітей. Завдяки рослинній основі засіб практично не має протипоказань.

Правила підготовки дитини до аналізу сечі

Щоб отримати максимально достовірний результат дослідження необхідно правильно зібрати дитячу сечу. Для цього дитину необхідно підготувати:

• за три дні до аналізу рекомендується відмінити всі лікарські препарати та вітаміни (якщо дитина їх приймає);
• особливу увагу слід приділити антибіотикам, їх прийом слід припинити не пізніше ніж за 5 днів до дослідження;
• раціон харчування дитини не повинен змінюватися – немовлятам не вводять прикорм або нові компоненти у звичайне меню, старших дітей краще годувати звичними стравами;
• обмежити споживання рідини та свіжих фруктів, особливо придбаних у магазині;
• перед забором сечі дитини необхідно підмити, щоб зовнішні мікроби не потрапили до сечі;
• матеріал для аналізу повинен збиратися в стерильну ємність, якщо сечу необхідно зібрати у немовляти, слід дочекатися сечовипускання, а не брати матеріал із підгузника;
• сеча має бути максимально свіжою – ранковою, для аналізу береться перша порція.

Деякі лікарі радять перед аналізом годувати дитину капустою, морквою, свіжими фруктами, дозволеними для вікової категорії малюка.

Норми нітритів у дітей

Нітрити утворюються лише за наявності бактеріальної інфекції у сечовивідних шляхах. У нормі у дитячій сечі цих сполук не повинно бути. Сечаздорового малюка практично стерильна, в ній не повинно бути жодних сторонніх домішок.

Нітрити не небезпечні для дитячого організму, вони концентруються всечовому міхурі та виводяться природним шляхом, не відкладаючись в органах. Але ці хімічні сполуки є індикатором при діагностиці запальних захворювань, які часто протікають безсимптомно. Адже нітрити у сечі з'являються лише за наявності хвороботворних бактерій.

Розшифрування результатів дослідження

Причиною наявності нітритів у сечі удітей найчастіше є інфекціясечостатевої системи, збудниками якої можуть бути такі мікроорганізми:

• кишкова паличка (ентерокок) – проникає всечовивідні шляхидитини при неправильній гігієні або її відсутності може спровокувати розвитокциститу або пієлонефриту;
• клебсієла;
• стафілокок;
• цитробактер;
• сальмонела.

Хибнопозитивні результати

Якщо при лабораторному дослідженні у сечі дитини буливиявлено нітрити, не завжди причина криється у запальному процесі або наявності патогенної мікрофлори у сечостатевій системі. Результат може бути хибнопозитивним, для цього існує низка причин:

• сеча була зібрана у брудний контейнер;
• бактерії потрапили із брудних рук;
• у дитини підвищений рівень глюкози в крові та сечі (при цукровому діабеті).

Підвищений вміст цукру сприяє розмноженню патогенних бактерій, які постійно перебувають у організмі людини. Якщо позитивний результат супроводжується характерною симптоматикою, необхідно провестидодаткові дослідженнята виявити причину запального процесу. Діагноз допоможуть встановитиінші параметрианалізу.

При позитивному результаті аналіз сечі проводиться повторно з інтервалом 7 днів, таким чином, можна уникнути помилкових результатів.

У немовлят

Присутність нітритів у сечі не завжди свідчить про бактеріальну інфекцію. Цьому можуть сприяти такі фактори:

• якщо матеріал був зібраний неправильно (з підгузки);
• не дотримується особиста гігієнамалюка;
• бактерії потрапили через брудний контейнер або руки батьків;
• у хлопчиків грудного віку часто буває запалення крайньої плоті черезособливості будовиоргану (бактерії проникають в уретру та провокуютьпозитивний результаттесту).

Постійне використання памперсів у немовлят може спровокувати інфікування бактеріями сечових шляхів. Рекомендується частіше міняти підгузник та підмивати дитину теплою водою з дитячим милом.

У дітей від 1 року до 7-ми

У дітей цієї вікової групи ризик заразитися інфекцією значно вищий, причин для цього може бути багато:

• порушення гігієни;
• переохолодження;
• слабкий імунітет;
• травми органів сечостатевої системи;
• гінекологічні та урологічні захворювання.

Будь-який запальний процес супроводжується характерною клінічною картиною, яка свідчить про захворювання, що розвивається і вимагає лікарської консультації.

Тривожними ознаками є:

• підвищення температури;
• скарги дитини набіль внизу живота, в ділянці попереку;
• хибні або часті позиви до сечовипускання;
• різкий неприємний запах сечі;
• сеча каламутна і в ній помітні пластівці або осад;
• неприємні відчуття при сечовипусканні (у немовлят супроводжується гучним плачем);
• дитина вередує, стає млявою.

Якщо батьки помітили подібну симптоматику, слід звернутися до педіатра.

Обов'язково береться сеча нааналіз у жінок під час вагітності , якщо виявлено нітрити, проводиться спеціальне лікування Бактеріальна інфекція небезпечна для плода та самої жінки.

На підставі лише позитивного результату аналізу сечі на нітрити,лікування дитині лікар не призначить. Необхідно кілька разів здати сечу та пройти низку інших діагностичних процедур. Якщозапальний процесу сечостатевій системі малюка підтвердилося, лікування проводять комплексно:

• протизапальні препарати;
• антибактеріальна терапія;
• зміцнюючі засоби для стимуляції імунної системи;
• лактобактерії (якщо застосовуються антибіотики).

Також рекомендується дотримуватися дієтичного раціону харчування дитини – виключити всі фрукти та овочі. Це з вмістом у яких нітратів, які безпосередньо входять у реакцію з продуктами життєдіяльності бактерій.Дієта повинна дотримуватися протягом усього лікування.

Не варто займатися самолікуванням, тим більше застосовувати антибіотики без призначеннялікаря . Багато препаратів мають ряд побічних ефектів та протипоказані немовлятам. Безконтрольний прийом антибіотиків може викликати стійкість мікроорганізмів до них і інфекційне захворювання перейде в хронічну форму.

Якщо рівень нітритів у сечі не критичний, лікування зводиться до дотримання дієти. Достатня кількість білкової та молочної їжі в раціоні дитини здатна привести показники до норми.

Нітрати у сечі який завжди є ознакою патології. Часто їх наявність свідчить про те, що в раціоні є продукти, які містять харчові добавки. Однак іноді завищений показник говорить про наявність інфекції.

Що стосується нітритів у сечі у дитини, вони вказують на наявність мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності у сечовому міхурі. Нітрити з'являються у сечі при інфекціях сечовидільної системи. Якщо вогнища виявляються в нирках, то справа в пієлонефриті, якщо локалізація нижче, це свідчить про цистит і уретрит. Перша з патологій лікується значно складніше і швидко перетворюється на хронічну стадію. Розглянемо, що робити, якщо виявлено нітрити в сечі у дитини.

Велика кількість нітритів у сечі говорить про наявність в організмі інфекційного процесу

Що таке нітрити та нітрати і чим вони небезпечні?

Утворення нітритів відбувається у сечі з нітратів під впливом бактерій. Присутність цих солей не завдає шкоди організму – вони концентруються у сечовому міхурі.

Їх наявність вказує на присутність мікроорганізмів, оскільки в нормі ні нітритів, ні мікроорганізмів не повинно бути. Самі нітрити в сечі не загрожують. Небезпечні збудники, які їх утворюють.

Якщо є нітрати, вони не свідчать про наявність патології. Вони можуть бути як продуктом життєдіяльності бактерій, так і солями, яких організм намагається позбутися.

Цистит із уретритом можна вилікувати. Дізнавшись, що у дитини в сечі нітрити, потрібно розуміти, що проблема серйозна, і необхідно вживати заходів, а не чекати появи лихоманки, болю при сечовипусканні та інших неприємних симптомів.

Основні причини появи у сечі у дитини

Причинами появи нітритів у сечі дітей є не тільки інфекції сечостатевої системи. Згідно з дослідженнями, за наявності їх разом із лейкоцитами, бактерії в урині можуть бути відсутніми. А це означає, що інфекція може бути в організмі, але в інших місцях.

Тому потрібна консультація грамотного педіатра, щоб він міг визначити патологію та призначити правильне лікування. Наявність нітритів завжди вказує на збудників, але займатися самолікуванням не варто.

Таким чином, про ці солі можна зробити такі висновки:

У дівчаток інфекція сечового міхура більш ймовірна через анатомічні особливості уретри. Тому багато по кілька разів на рік піддаються появі циститу та уретриту.

Тривожні симптоми у дітей

Сама наявність нітритів у сечі у дітей не є хворобою, а лише симптомом, показником, який визначають при аналізах. Але у деяких малюків трапляються й додаткові симптоми, що вказують на інфекцію.

Іноді сеча видає сильний неприємний запах, а в ємності вона утворює каламутний осад (рекомендуємо прочитати:). Симптоми супроводжуються почастішанням позивів у туалет, появою різі при сечовипусканні і навіть болю.

Усі ознаки можуть виникати одночасно чи частково. Іноді вони нічого не означають, оскільки від дієти малюка залежить його сечовипускання. Але краще відвідати лікаря, ніж розпочинати лікування тоді, коли хвороба запущена.

Діагностичні методи

Зазвичай лікар при огляді не знаходить проблем у малюка. Тому краще одразу здати детальний аналіз сечі, а також крові. Рекомендується перед маніпуляцією не змінювати спосіб життя пацієнта, а також не давати йому жодних препаратів, щоб вони не вплинули на результати дослідження.

Дуже важливо заготовити свіжу сечу і помістити в стерильну ємність. Щоб бути впевненим у результаті аналізу, його краще повторити ще кілька разів із проміжком на тиждень. Якщо всі вони підтвердять наявність нітритів, йдеться про інфекцію, що розвивається (пієлонефрит, вагініт, цистит і т. д.).

Якщо експрес-тест показав наявність нітритів, рекомендується провести більші лабораторні дослідження сечі.

Здаючи біоматеріал, можна вибрати два типи аналізу. Перший полягає у проведенні експрес-тесту, а другий – у докладнішому лабораторному дослідженні. Результат в обох випадках дозволить з'ясувати лише одне – є ці солі в уріні чи ні. Якщо під час експрес-аналізу наявність солей підтверджується, роблять більші лабораторні дослідження, щоб з'ясувати наступне:

• наскільки багато нітритів;
• що спричинило їх накопичення;
• як бактерії реагують на конкретні антибіотики;
• де знаходиться осередок запалення.

Щоб результат аналізу був максимально точним, необхідно виконати низку правил. Вони такі:

• не пити багато води протягом доби перед аналізами;
• не є свіжі фрукти та овочі, щоб не отримати велику порцію нітратів;
• вимити зовнішні сечостатеві органи, щоб вони були чистими перед забором матеріалу;
• найкраще для аналізів використовувати ранкову сечу.

За підтвердження наявності нітритів дитини ведуть до педіатра, у поодиноких випадках – до урологу. Фахівці визначать причини явища та призначать лікування.

Схема ведення хворих з нітритами у сечі

Як правило, бактеріальна інфекція є наслідком неправильного догляду за дитиною та порушення харчування. Тому насамперед дорослим треба навчитися дбати про своє дитя.

Лікар зазвичай розповідає батькам про обмеження вживання деяких продуктів. У раціон варто ввести дієтичне м'ясо та урізноманітнити харчування молочною продукцією, якщо на це немає алергії. А ось вживання овочів та фруктів у свіжому вигляді скорочують, щоб не підживлювати організм нітратами. Ці продукти можна вживати тільки у відвареному або пропареному вигляді.

Якщо нітритів дуже багато, показник може свідчити про присутність у сечостатевій системі кількох видів патогенних мікроорганізмів. Тому краще дитину відправити на дообстеження.

Якщо нітритів у десятки разів більше за норму, говорять про бактеріурію. Це хвороба, при якій необхідно негайно лікувати малюка, доки інфекція не вразила нирки та інші органи. Паралельно із застосуванням антибіотиків потрібна строга дієта, щоб організм міг дати максимальну відсіч чужорідним бактеріям.

19 травня, 2017 Vrach

Нітрати в сечі – поширене явище, особливо при зловживанні овочами та фруктами, вирощеними з великою кількістю добрив. Їх невелика кількість у сечі вважається варіантом норми, хоча відсутність є більш сприятливою для здоров'я. Але, коли в організмі є приховане або явне вогнище інфекції, виявляються нітрити в сечі, що характерно для мікробних захворювань. Лікування такого стану з попереднім пошуком причин обов'язкове, адже ускладнення можуть бути важкими.

Нітрити в організмі людини трансформуються з нітратів, причому і перші, і другі є сполуками азоту. Нітрати є в рослинній їжі, але у здорової людини вони легко переробляються та виводяться з крові шляхом фільтрації нирками. Якщо рослини вирощували з порушенням технології, то нітрати можуть накопичуватися в сечовому міхурі і виводитися повільніше.

Коли здорова людина здає загальний аналіз сечі, у ньому немає ні бактерій, ні нітритів – продуктів їхньої життєдіяльності. Відповідно, наявність патогенної мікрофлори призводить до появи нітритів – ці речовини є індикатором бурхливого розмноження бактерій у сечостатевій системі.

Причини появи

Будь-який ступінь тяжкості даної патології є наслідком інфекційного процесу. У більшості випадків має місце інфікування грамнегативними мікробами E. Coli (кишкова паличка), рідше виявляються такі бактерії, як:

• ентерококи;
• стрептококи;
• стафілококи.

Саме перелічені бактерії здатні продукувати нітрити за участю спеціальних ферментів. Особливо часто вони виявляються у сечі у хворих на цукровий діабет. Накопичення цукру створює відмінне живильне середовище для розмноження мікробів. При хронічному пієлонефриті проблема має місце у 30% випадків.

Інфекція може локалізуватися в будь-якій ділянці сечовидільної системи, і результатом стане високий вміст нітритів. У жінки провокуючими захворюваннями частіше стають нефрити та цистит. Запалення в сечовому міхурі у жінок часто стає хронічним, адже у них широка уретра, близько розташована до піхви. Це викликає регулярне проникнення бактерій у сечовидільну систему.

У чоловіків причини появи речовин в урині можуть бути схожими (нефрити різної форми, уретрит), але цистит зустрічається дуже рідко. Також бактеріурія з виділенням солей азотистої кислоти можлива при гострому та хронічному простатиті, доброякісній гіперплазії простати. Запалення сечоводу та балії на тлі сечокам'яної хвороби також створює умови для бактеріального обсіменіння та розвитку запального процесу.

Є низка факторів, які сприяють появі такого патологічного стану:

• дисбактеріоз кишківника;
• бактеріальний вагіноз;
• хронічні та гострі гінекологічні захворювання;
• ослаблений імунітет;
• тривалий прийом антибіотиків;
• літній вік;
• перенесені урологічні, нефрологічні операції.

Нерідко зустрічаються запальні хвороби нирок, сечоводу, сечового міхура у вагітних жінок. При вагітності недаремно призначають щотижня здавати аналізи сечі. Це потрібно не лише для раннього виявлення гестозу, але й для виявлення ниркових захворювань. У вагітних часто розвивається пієлонефрит на фоні руху каменю або гідронефрозу (через здавлювання сечоводу маткою). Тому поява нітритів в уріні у майбутніх мам дуже ймовірна.

Нітрити у дітей

У дитини патологія трапляється навіть у період новонародженості. Це може статися через інфікування в утробі матері, переважно перед пологами. Але в такій ситуації присутність бактерій у сечовидільній системі не відбувається безслідно: симптоматика буде гострою, тяжкою.

Розвиток пієлонефриту, циститу та інших захворювань у дітей до року спостерігається рідко. Виняток становлять діти з вродженими аномаліями будови нирок, стенозом сечоводу, які мають сприятливі умови у розвиток запалення і натомість застою сечі. Також причинами присутності нітритів у немовлят є:

• попрілості зовнішніх статевих органів;
• застосування неякісних підгузків;
• запалення крайньої плоті у хлопчиків.

У дітей старшого віку, особливо у дівчаток, цистит зустрічається набагато частіше. Організм дитини гостро реагує і споживання овочів, фруктів з нітратами. Ці речовини також можуть виділятися в сечу навіть за відсутності запалення.

Як визначити патологію?

Симптоми у третини пацієнтів не даються взнаки, і в такому випадку присутність продуктів життєдіяльності бактерій можна відзначити тільки за лабораторними аналізами. Клінічна картина хронічних хвороб сечовивідних шляхів зазвичай включає:

• зменшення кількості сечі;
• затримки сечовипускання;
• головні болі;
• нудоту;
• втрату ваги;
• загальне погане самопочуття;
• хворобливе сечовипускання.

Гострі хвороби нирок та сечового міхура проявляються високою температурою тіла, нездужанням, інтоксикацією, болями в ділянці нирки, живота, паху. Для діагностики бактеріурії необов'язково йти до лікарні. Наразі у продажу є спеціальні тест-смужки для виявлення нітритів. Вони ефективні як визначення первинної інфекції, так контролю над процесом лікування. Експрес-тест дозволяє діагностувати будь-які азотисті сполуки в Урин, але не дає інформації про тип наявного бактеріального захворювання. Щоб уточнити, в якій частині сечовидільної системи відбувається запалення, потрібно пройти більш поглиблену діагностику:

• Загальний аналіз сечі.
• УЗД нирок, сечового міхура.
• Загальний аналіз крові.
• Цистоскопію.

Тест-смужки можуть давати хибний результат. Це можливо при сильному стресі, нестачі вітамінів, сильному перегріві та переохолодженні, авітамінозі, а також при попаданні забруднювачів у баночку. У загальному аналізі сечі, крім нітритів, майже завжди виявляються лейкоцити, еритроцити, білок, у хворих на діабет – глюкоза. Щоб аналіз дав точні відомості, напередодні не можна їсти капусту, салатні овочі, моркву, приймати ліки та їсти фрукти з вітаміном С. При прийомі антибіотиків доцільний аналіз лише через 10 днів з моменту закінчення курсу.

Історії наших читачів

«Нормалізувати сечовипускання я змогла за допомогою простого засобу, про який дізналася зі статті ЛІКАРЯ-УРОЛОГА з 24-річним стажем Пушкар Д.Ю...»

Лікування

Після обстеження лікар надасть пацієнтові загальні рекомендації. Важливо зміцнити імунітет, почати прийом вітамінів, дотримуватись ретельної гігієни, не переохолоджуватися. Статеве життя під час терапії слід вести лише із застосуванням бар'єрної контрацепції.

Тактика лікування залежить від причини патології. Пієлонефрит та цистит лікують шляхом прийому антибіотиків (частіше – Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, при ускладнених формах – Карбеніцилін, Цефуроксим, Цефепім, Ципролет). Уретрит добре піддається терапії нітрофуранами (Фурагін) та іншими уроантисептиками. Відмінно виводить інфекцію з сечовидільної системи регулярне вживання журавлини та брусниці разом із сечогінним чаєм.

Хронічні захворювання зазвичай потребують тривалішого лікування. Воно включає прогрівання, УВЧ, мікроструми, магнітотерапію та інші фізіопроцедури, прийом місцевих імуномодуляторів (Уровакс), рослинних ліків (Канефрон, Цистон) тривалістю до 3-6 місяців. Обов'язково потрібно дотримуватися дієти, їсти тільки корисні овочі та фрукти після теплової обробки, дієтичне м'ясо. Виконання всіх рекомендацій дасть результат і позбавить нітритів у сечі.

Втомилися боротися із нирковими захворюваннями?

Набряки обличчя і ніг, болі в попереку, постійна слабкість і швидка стомлюваність, хворобливе сечовипускання? Якщо у вас є ці симптоми, ймовірність захворювання нирок становить 95%.

Якщо вам не начхати на своє здоров'я, то прочитайте думку лікаря-уролога з 24-річним стажем роботи. У своїй статті він розповідає про капсулах РЕНОН ДУО.

Це швидкодіючий німецький засіб для відновлення нирок, який багато років застосовується у всьому світі. Унікальність препарату полягає:

• Ліквідує причину виникнення болю та призводить нирки до початкового стану.
• Німецькі капсулиусувають болі вже при першому курсі застосування і допомагають повністю вилікувати захворювання.
• Відсутні побічні ефекти та немає алергічних реакцій.

Зазвичай лікарі не рекомендують самостійно розшифровувати аналізи сечі. По-перше, будь-яку справу має робити фахівець, а по-друге, важливо оцінювати всі показники у комплексі. Але всі правила, як відомо, мають винятки.

І коли аналіз сечі дитини чи дорослого показав наявність нітритів, то майже напевно слід очікувати на бактеріальну інфекцію сечостатевого тракту.

Збудниками можуть стати такі бактерії: Proteus, Klebsiella, Escherihiacoli, Salmonella, Citrobacter, можливо Pseudomonas, ентерококи, стафілококи. Нерідко нітрити у сечі виявляються на тлі циститу, пієлонефриту, кишкових інфекцій, вагініту.

Що таке нітрити і звідки вони беруться?

Нітрати та патогенні мікроорганізми утворюють нітрити в сечі. Це означає, що якщо в організм потрапляють хвороботворні бактерії, то вони перетворюють нітрати (які потрапляють у сечовий тракт із рослинною їжею та в нормі можуть утримуватись у сечі) на нітрити.

Таким чином, визначення нітритів у сечі говорить про те, що в сечостатевому тракті розвивається бактеріальна інфекція. Яка саме – може сказати лише уролог, після проведення всіх необхідних аналізів та досліджень (посів сечі на флору, УЗД органів малого тазу, аналіз крові, аналіз сечі за Нечипоренком).

Хто у зоні ризику?

Максимальна ймовірність появи нітритів у сечі у людей, що входять до таких груп ризику:

• жіноча стать через особливості будови сечостатевої системи;
• люди похилого віку, особливо, старше 70-ти років;
• чоловіки з аденомою простати;
• пацієнти з прогресуючою формою цукрового діабету;
• жінки у положенні;
• пацієнти після урологічних операцій

Як правильно здати аналіз?

При дослідженні сечі необхідно дотримуватися деяких важливих правил:

1. Здавати необхідно ранкову сечу, вона є найбільш інформативною.
2. Антибактеріальну терапію слід скасувати або перервати за 3 дні до проведення тесту, інакше результати не будуть достовірними.
3. Щоб виявити патологію, фахівці рекомендують перед проведенням аналізу їсти капусту, шпинат чи моркву.
4. Дослідити необхідно першу порцію сечі, оскільки мікроорганізми відновлюють NO3 NO2 протягом певного проміжку часу, а в свіжій сечі їх вміст мінімальний.

При зборі сечі для аналізу потрібно враховувати ризик забруднення проби, тому необхідно обов'язково виконати ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Сеча має бути зібрана в стерильну ємність, яку можна придбати в аптеці або отримати у лабораторії.

Якщо потрібно зібрати на аналіз сечу немовляти, потрібно виявити особливу увагу до чистоти проби. У жодному разі не можна збирати її з памперсу, тому що там вона гарантовано заражена бактеріями та сторонніми домішками. Також надзвичайно важливо дотримуватись гігієни статевих органів дитини, особливо у хлопчиків – потрапляння інфекції з-під крайньої плоті може призвести до того, що вся проба буде зіпсована та аналіз доведеться проходити повторно.

Причини нітритів сечі

Чому з'являються нітрити в сечі, що це означає? Позитивний тест на нітрити вказує, що у сечі присутні бактерії у значній кількості. Грам-негативні бактерії, такі як E. coli, ймовірно, дадуть позитивний тест.

Виходячи зі сказаного вище можна зробити такі висновки:

1. Наявність нітритів у сечі практично завжди свідчить про наявність того чи іншого інфекційного процесу у сечових шляхах. Це може бути запалення сечоводу і т.п.
2. Їх відсутність далеко не завжди виключає бактеріальну поразку сечовивідних шляхів.

В деяких випадках можливе отримання хибнонегативного результатутіста на нітрити:

• сеча недостатньо довго контактувала з бактеріями;
• висока концентрація вітаміну С або;
• бактерії, що викликають сечові шляхи, що заселяють, не мають ферментів здатних перетворювати нітрати в нітрити.

Жінки частіше зазнають потрапляння бактерій у сечовий міхур, оскільки мають коротшу уретру. При цьому бактеріям простіше проникнути в сечовий міхур. Деякі представниці прекрасної статі можуть по 3 рази на рік стикатися з подібною проблемою.

Відхилення показників під час вагітності

Жінки у становищі вразливі щодо різних бактерій. Якщо у вагітної пацієнтки виявлено нітрити в урині, лікарі відразу б'ють на сполох. Будь-які хвороби сечостатевої сфери в цей період загрожують нормальному розвитку малюка, в цілому виношування малюка. Внутрішньоутробна інфекція небезпечна не тільки для життя дитини, але і може призвести до смерті для жінки.

Вагітним жінкам регулярно призначається здавання аналізу сечі. Але не дослідження допомагає виявити запальний процес на ранніх стадіях. Тому жінкам у положенні рекомендується регулярно проводити тест на нітрити в уріні будинку.

Нітрити у сечі у дитини – що робити?

Якщо аналізи виявили в сечі у дитини нітрити та повторні дослідження це підтвердили, лікар спочатку направить малюка на інші обстеження, щоб упевнитись у наявності інфекційного процесу. Коли подібні хімічні речовини все ж таки були виявлені в організмі, варто проконсультуватися з педіатром щодо переліку продуктів, які тепер протипоказані дитині. Якщо немає алергічних реакцій, необхідно головний акцент робити на вживання дієтичного м'яса та молочної продукції.

Нітрити у величезних кількостях можуть утворювати кілька бактеріальних рядів, що включають стафілококи та ентерококи – а це, у свою чергу, дає початок новій і більш складній інфекції. Для виявлення сеча береться на повторний посів.

Якщо вашій дитині поставлений діагноз бактеріурія (інфекційне захворювання), то кількість нітритів у сечі перевищує норму в десятки разів. В цьому випадку як лікування призначають тижневий курс антибіотиків, вони не дозволяють поширитися інфекції на всю сечостатеву систему та нирки. Крім того, як доповнення до лікування може бути призначена певна дієта, заснована на вживанні відварених овочів та білкової їжі.

Що робити?

Нітрити в урині пацієнти у 8% від загальної маси випадків вказують на хронічний перебіг пієлонефриту, близько 30% патології протікає безсимптомно. На цистит припадає левова частка підвищеної кількості нітритів у сечі пацієнтів. Кожна п'ята жінка хоч раз у житті стикалася із цією проблемою. Патологія супроводжується болями та різьбою при сечовипусканні, збільшенням температури тіла. Складна клінічна картина запалення сечоводу, воно зустрічається всього у 5% від загальної маси пацієнтів.

• Точний діагноз поставить лікар, самостійно розпочинати терапію категорично заборонено!

Конкретна терапія залежить від діагностованого захворювання. У більшості випадків пацієнту прописують антибіотики, які знищують хвороботворні мікроорганізми, спазмолітики, що купують неприємні відчуття. Подальший план лікування варіюється, враховуючи ступінь ураження системи виділення, загальний стан потерпілого.

Для людей, у яких почався прояв певних симптомів, таких як проблеми, пов'язані з сечовим трактом, важливо визначити наявність нітратів у сечі.

Нітрати у сечі є ознакою бактеріальної інфекції. Колір сечі може збивати з пантелику, особливо коли вона виглядає трохи темніше звичайного світло-жовтого кольору, але цей показник не може бути точною ознакою інфекції.

У будь-якому випадку потрібно кілька діагностичних тестів для виявлення нітратів в сечі.

Нітрати в сечі можуть вказувати на інфекцію сечовивідних шляхів, яка часто викликає хворобливе сечовипускання.

При інфікуванні сечового міхура або уретри під час сечовипускання зазвичай є неприємний запах сечі, і це має насторожити вас, навіть якщо немає інших симптомів.

Важливо відзначити, що при ігноруванні перших ознак патологій сечовивідних шляхів є ймовірність, що це може перерости у серйозніші проблеми.

Наприклад, нирки, сечовий міхур та інші органи вашого організму можуть наражатися на ризик різних захворювань, якщо нітрати в сечі неправильно інтерпретуються.

Існують деякі відмінності між нітратами та нітритами. Насамперед, нітрати містяться у багатьох харчових продуктах, які вживаються людьми. Наприклад, більшість нітратів надходить у організм із овочів.

Однак у процесі травлення нітрати перетворюються на нітрити. Нітрати і нітрити мають різну роль організмі, причому як патологічну, в помірних кількостях вони необхідні, тому вживання овочів – одне із найкращих способів зберегти здоров'я організму.

Можливі причини високого вмісту нітратів у сечі

Існує багато причин, що призводять до підвищення вмісту нітратів і нітритів у сечі, наприклад:

Відомо, що E.coli є найпоширенішою причиною інфекції сечових шляхів.

Є й багато інших бактерій, які можуть бути відповідальними за підвищення показників нітратів, наприклад, протей та клебсієлла. Ці бактерії містять уреазу, фермент, що змінює pH сечі в кислу сторону, тим самим створюючи сприятливе середовище для бактерій та утворення нітратів.

Однією з можливих причин високого вмісту нітратів у сечі є їжа, яку ми їмо. Важливо відзначити, що нітрати присутні у більшості харчових продуктів, які ми споживаємо, особливо овочі та фрукти.

Наприклад, м'ясні продукти, салат та шпинат є одними з найпоширеніших джерел нітратів. Зверніть увагу, що хімічні сполуки в організмі перетворюють нітрати на нітрити і навіть оксид азоту під час травлення.

Як оксид азоту, нітрати, так і нітрати є цінними для організму, проте нітрати, коли у великих кількостях приносять більше шкоди, ніж користі, тому що вони можуть викликати інтоксикацію, яка є дуже небезпечною, особливо для немовлят.

Але зверніть увагу, що є можливість отримати позитивний результат під час експрес-тесту, особливо якщо ви споживаєте дієту, багату на нітрати.

Запальні захворювання кишок

Патологія зазвичай відбувається у тих випадках, коли на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту виникає набряк. Це може бути результатом виразкового коліту чи навіть хвороби Крона.

Важливо відзначити, що люди, які страждають від таких захворювань, зазвичай виробляють більше оксиду азоту, і це призведе до збільшення кількості нітратів в сечі.

Інфекція сечовивідних шляхів

Єдиний спосіб переконатися у присутності нітратів у сечі – це діагностичні випробування. Хоча можуть бути хибнопозитивні або негативні результати.

Коли тест є позитивним, але інфекція відсутня, швидше за все, зразок сечі був забруднений нормальною мікрофлорою із зовнішніх статевих шляхів.

Одним із способів визначення інфекції сечових шляхів є наявність нітратів у сечі. Важливо, що деякі з мікроорганізмів, які відповідають за це, можуть фактично перетворювати нітрати на нітрити.

В цьому випадку необхідний правильний діагноз, тому що ваш лікар захоче визначити, чи є лейкоцити у сечі, тому що це показник бактеріальної інфекції. Інші симптоми також можна шукати в цьому випадку, і це стосується блювання, м'язового болю, запаху сечі та каламутності.

Медикаментозне лікування

Існує також висока ймовірність того, що прийом різних ліків може бути причиною високого вмісту нітратів у сечі.

Існують деякі ліки, які містять нітрати, такі як ізосорбід динітрат, нітрогліцерин. Ці типи нітратів зазвичай виявляються у препаратах, які використовуються для лікування серцевих проблем, таких як стенокардія.

Крім того, є деякі ліки від малярії, які можуть містити нітрати. Наприклад, відомо, що похідні хінону мають нітрати.

Отже, може бути можливість хибнопозитивного результату під час сечових тестів для людей, які приймали ці ліки.

Аналіз на нітрати

Існує кілька кроків під час аналізу сечі на вибрані показники:

По-перше, лікар-лаборант візуально перевірятиме зразок, щоб оцінити каламутність/опалесценцію; колір – червоне чи коричневе забарвлення сечі зазвичай свідчить про наявність інфекції.

По-друге, експрес тест-смужка (тонка паличка з індикаторами хімічних речовин) використовується для перевірки безлічі показників сечі, таких як рН, рівень білка, лейкоцитів або нітритів. Аналіз із тест-смужкою може бути зроблений відразу після взяття зразка.

Якщо аналіз з тест-смужкою показує аномальні результати, зразок сечі може бути відправлений до лабораторії для подальшого тестування та мікроскопічної оцінки.

Позитивний тест або завищені показники на нітрити в сечі називається нітрирурією. Якщо у вас є нітріурія, ваш лікар швидше за все рекомендує відправити вашу сечу в лабораторію для визначення мікробної культури сечі.

Мікробна культура показує, який тип бактерій викликає інфекцію сечовивідних шляхів. Культуральне дослідження зазвичай займає від двох до трьох днів, а іноді довше, залежно від типу бактерій та виду лабораторії. В середньому, однак, ви повинні очікувати на результати протягом трьох днів.

Майте на увазі, що не всі бактерії здатні перетворювати нітрат на нітрит. Таким чином, може виявитися помилково негативний тест на нітрити в сечі, і в той же час збережеться перебіг інфекції.

Аналіз сечі у дітей

Інфекції сечових шляхів (ІМП) є поширеною причиною гострого захворювання у немовлят та дітей.

Аналіз на нітрати в сечі у дитини повинен бути отриманий у віці до 3 років із симптомами лихоманки (>39,0°C). Для дітей віком до 3 років наявність симптомів хворобливого сечовипускання (дизурія, часте сечовипускання, гематурія, біль у животі, біль у спині або нетримання сечі) може бути використана як критерій для загального аналізу та дослідження культури мікробів.

Немовлята молодші за 3 місяці: симптоми у новонароджених відрізняються від симптомів у дітей старшого віку. Часто зустрічаються лихоманка, блювання, летаргія та загальне почервоніння шкіри.

Біль у животі, жовтяниця, гематурія та запах аміаку менш поширені. У новонароджених частіше розвивається уросепсис (перехід інфекції у кров).

Немовлята та превербальні діти віком від 3 місяців і старші: лихоманка поширена. Нерідкі болі в животі, блювання та відмова від їжі. Менш поширені летаргія, дратівливість, гематурія, аміачний запах сечі.

У вербальних дітей частота позивок до випорожнення сечового міхура та дизурія найпоширеніші симптоми.

У вагітних жінок

Нітрати у сечі у вагітних жінок перевіряються в обов'язковому порядку. Дослідження проводиться навіть у тому випадку, якщо у жінки не виражено жодних симптомів патологій сечовивідного тракту. Це необхідний запобіжний захід у допологовий період.

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), набули широкого поширення під час вагітності і небезпечні як для організму матері, так і плода.

За відсутності належного лікування симптоми ускладнюються артеріальною гіпертензією та передчасними сутичками. ІМП та ІПСШ під час вагітності несуть негативний ефект на нирки.