Ідеальний ніс для дівчини після ринопластики. Ринопластика (пластика носа): протипоказання, реабілітація, відгуки


Ринопластика (або просто пластика носа) однаково ефективно використовується як у жінок, так і у чоловіків, а також у дітей – при цьому проведення ринопластики носа у пацієнтів молодшого віку відбувається виключно за показаннями лікарів, коли у дорослих вона може бути виконана за їх бажанням. для отримання гарної форми носика.

Показання до ринопластики


Протипоказання до ринопластики носа

Ринопластику не можна проводити в жодному разі за наступних протипоказань:


Відносні протипоказання до ринопластики

Реабілітаційний період після пластики носа

Пластика носа, як і інші хірургічні втручання, логічно підводить до того питання, що після проведення операції буде потрібно час на відновлення.

Цей період залежить від того, яким був обсяг виправлень, але перебування в клініці чи лікарні не потрібне – вже наступного дня пацієнт може благополучно їхати додому.

Якщо як об'єкт впливу виступає лише хрящ, то відновлення варіюватиме від 7-ми до 10-ти днів. А ось операція на інших відділах має на увазі як наслідок реабілітація приблизно 14 днів.


Види корекції форми носа

Ринопластика кінчика носа

Дана процедура допоможе виправити гачкуватість або навіть кирпатість носа, підкоригувати розмір, видалити зміщення середньої осі, а також лінії.

Вона має важливе значення у плані усунення косметичного недоліку, а й полегшує носове дихання.

Застосовують за багатьма показаннями – через травми, хронічний риніт та інші захворювання, а також хропіння та утруднення дихання.

ЛОР – операція


Є такі ЛОР-захворювання, які лікуються лише шляхом хірургічного втручання. Зазвичай головним напрямом втручання є видалення гематом, кіст, поліп та інших новоутворень у тканинах того органу, що видаляють вміст гайморових пазух при запальних інфекційних захворюваннях. Найчастіше такого виду втручання проводять за полісом ЗМС.

Використання якісного обладнання, інструментарію та знеболювальних дозволяє проводити втручання різних складнощів без болю, а також зробити реабілітаційний період меншим.

Вторинна корекція зазвичай потрібна, якщо первинні результати виявилися незадовільними.

Перш ніж вирішити, де ви виправлятимете носа, потрібно взяти до уваги кілька важливих факторів – це вимагає величезної майстерності фахівця, тому що виправляти наслідки набагато складніше, ніж робити щось нове з вихідних даних.


Така процедура відрізняється від звичайної складності.

В іншому це та сама попередня бесіда з лікарем, підготовка та виконання рекомендацій лікаря під час реабілітації.

Ціна може бути різною залежно від цього, яка ступінь складності, тобто. хірургічне втручання може стати для вас дорогою розвагою або дешевою послугою.

Постатравматична ринопластика


Коригування реконструктивного характеру – це вид хірургічного втручання, який широко використовується у тих, хто зазнав різних травм. Ринопластика дарує величезні можливості у сфері відновлення анатомічних характеристик носа. Відновлення можуть провести з трансплантацією своєї тканини – за допомогою ліпофілінгу або впровадження хряща із вушної раковини (без порушення форми). Використання додаткових методів обговорюється окремо із лікарем.

Види доступів

Відкрита ринопластика


Це означає, що розріз роблять не тільки зсередини, але і на перетинці колуммелі між ніздрями, а також наявність зовнішнього шва.

Лікар може безпосередньо працювати з тканинами завдяки тому, що має повний доступ до них. Це дуже важливо, коли потрібна додаткова діагностика, припустимо, при проведенні вторинного втручання оцінити загальний стан рубцевої тканини. Крім цього, цей спосіб дозволяє вчасно обробити судини для уникнення кровотечі.

Закрита ринопластика


Даний метод має на увазі проведення розрізу всередині носа, тому шкірні покриви та їх цілісність не будуть порушені. Це позитивно відбивається на зовнішньому вигляді пацієнта. Крім цього, виправлення триває лише одну або дві години. Реабілітація при такому методі теж буде коротшою, що дозволяє швидше прийти у форму та дати оцінку результату.

Але для такого втручання у лікаря має бути великий досвід і висока кваліфікація, оскільки цей спосіб набагато складніший.



Ринопластика – це один із напрямків у пластичній хірургії, який уже став окремою її частиною, що покликане боротися з набутими чи вродженими дефектами носа. Завдяки такій процедурі, як ринопластика, можна виправити різні проблеми, які пов'язані з носовим диханням, скоригувати можливі наслідки після отриманих травм або скоригувати зовнішній вигляд носа виходячи з суто естетичних показань.
Велика кількість людей, які відчувають дискомфорт щодо форми свого носа, звертається до процедури ринопластики, як до останнього способу щось поміняти.
При цьому варто розуміти, що процедура сама по собі досить дорога і дуже складна. Вона потребує високого рівня професіоналізму від лікаря, який проводитиме операцію. Не кажучи про те, що необхідне дороге професійне обладнання, яке іноді просто недоступне державним клінікам, тому найкраще відразу розглядати саме приватні медичні установи, які мають всі необхідні ліцензії.

На даний момент є тільки два варіанти хірургічного втручання для того, щоб ніс після ринопластики набув іншого вигляду: закритий і відкритий.

Щодо останнього, то цей метод вимагає надрізу шкірного покриву та нижньої частини носової перегородки, не більше ніж на 5 мм у глибину. Далі відбувається операція з досягнення необхідного результату. Такий метод ринопластики застосовується найчастіше у разі, якщо необхідний максимально повний огляд щодо складної операції. В цьому випадку дуже легко можна виконувати видалення та переміщення хрящів, а також виконувати відшарування м'яких тканин.

У свою чергу, закритий метод ринопластики дає можливість проведення хірургічного втручання безпосередньо через ніздрові розрізи, що при повному загоєнні повністю непомітні.

Види ринопластики

Що стосується видів ринопластики, але на даний момент існує досить багато різних процедур, які зможуть без проблем вирішити конкретну специфічну проблему.

Ринопластика ніздрів.Така процедура вирішує проблему великих ніздрів. Після закінчення цієї процедури у пацієнта може залишитися кілька малопомітних шрамів, біля самої основи носа, які в основному не будуть помічені в 99% відсотків випадків. Ця процедура проводиться, як виходячи з естетичних показань, так само і як повторна операція, щоб зменшити набряклість після попередньої операції, що була проведена на носі.


Пластика кінчик носа.Вважається найскладнішим різновидом ринопластики, яка може максимально змінити всю зовнішність в цілому. Але при цьому варто тверезо оцінювати ситуацію, при виборі хірурга та медичного закладу, де це все відбуватиметься, оскільки все має знаходити на найвищому рівні, а досвід хірурга є максимально можливим. У такому разі найчастіше відбувається виправлення дернутості або гачкуватості кінчика носа, але нерідким є і повернення осі на її колишнє місце після зміщення.


Виправлення колумели.Насамперед необхідно розшифрувати поняття колумели – це безпосередньо перемичка між ніздрями, яка знаходиться внизу між ними. Вона може бути надто вузькою, широкою чи нерівною. Операція з її виправленню досить проста, і вимагає лише невеликого (часткового) висічення та подальшого приживлення хрящів на необхідне місце.


Ринопластика: фото колумели

Корекція форми носа.У цьому випадку може відбуватися вирівнювання осі або згладжування носової горбинки. У разі такої операції торкаються не лише хрящові тканини, а й частково кісткові.


Контурна пластика.Типова безопераційна ринопластика, в якій за допомогою ін'єкцій з гіалуроновою кислотою можна скоригувати невеликі дефекти зовнішнього характеру.


Є вирівнюванням викривленої носової перегородки. Це робиться за наявності такої проблеми, як хропіння і для того, щоб полегшити дихання.


Конхотомія (можливо і лазерна). У цьому випадку при можливих проблемах з повноцінним носовим диханням можуть повністю або частково видалити гіпертрофовану слизову оболонку, яка є проблемою.

Електрокоагуляція.Якщо є незначна гіпертрофія слизової оболонки носа, то на неї впливають за допомогою безпечних і невідчутних імпульсів електричного струму.

Аугментаційна ринопластика. Спрямована на те, щоб виправити дефекти за допомогою невеликого піднесення перенісся.


Графтинг.Цей вид має на увазі під собою трансплантацію хрящів, щоб скомпонувати бажану форму носа. Хрящова тканина береться у цього ж пацієнта, найчастіше з самої носової перегородки, вух або навіть ребра.


Лазерна ринопластика.Виконується за допомогою лазера, що робить процедуру менш травматичною.

Реконструктивна ринопластика.Проводиться після попередніх операцій як доповнення або виправлення роботи.


Повторна ринопластика: фото до та після

Безопераційна ринопластика.Принцип роботи полягає у введенні спеціальних філерів, які вводяться з мінімальною травматичністю і цим дозволяють скоригувати форму носа.

Який він ідеальний ніс?

Насправді, кожен ніс є унікальним і ідеальним у своєму роді, але незважаючи на це багато людей, можуть так не рахувати і не залишають спроби створити для себе ідеальний на їхню думку ніс. Вчені в такому разі пішли далі і змогли таки з'ясувати – як виглядає ідеальний ніс?

Ідеальний ніс має бути трохи піднесений догори, таким чином його секрутний кут повинен становити 106 градусів. Це досягається за рахунок виключно умовних ліній «кінчик носа-лоба» і «кінчик носа-середина нижньої губи».

Варто зазначити, що такий ніс був обраний виключно після того, як було проведено статистичні опитування більш ніж 4 000 осіб, яким показали різні фотографії дівчат, які мають зовсім різні форми носа.

Також вчені зауважили, що якщо дівчата мають носовий розворот менш ніж у 90 градусів, то він стає схожим на чоловічий.

Що стосується голлівудських знаменитостей, то серед щасливих власниць ідеального носа варто відзначити Кейт Бекінсейл, Кейт Міддлтон, Скарлет Йохансон і Джессіка Білл. При цьому найбільш популярною формою носа серед усіх хірургів залишається ніс Кім Кардаш'ян.


Показання до проведення процедури

  • Проблеми з носовим диханням.
  • Потовчений кінчик.
  • Великі ніздрі.
  • Сідлоподібна форма.
  • Горбинка.
  • Довгий ніс.
  • Деформація у зв'язку з фізичною травмою.


Ринопластика: протипоказання

Як і будь-яка інша операція, ринопластика має протипоказання, серед яких слід зазначити такі:

  • Перше, що варто відзначити, це факт остаточного формування лицьової кістки та відповідно носа для досягнення 18-річного віку. З цього випливає, що ринопластика носа не може бути проведена людям, які не досягли цього віку. Незважаючи на це при загрозі життю чи здоров'ю, можуть бути зроблені винятки.
  • Схожа ситуація і з пацієнтами, які перевалили за 40 років. Хірурги намагаються уникати оперативного втручання через те, що в цьому випадку збільшується ризик виникнення ускладнень та повільного загоєння тканин.
  • Патології серцево-судинного характеру, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба.
  • Цукровий діабет.
  • Онкологія.
  • Патологічні процеси нирок та печінки.
  • Погана згортання крові.
  • Будь-які запальні процеси там, де планується оперативне втручання.


Підготовка до ринопластики та аналізи

Ринопластика та відгуки про цю процедуру підтверджують те, що операція передбачає досить серйозну підготовку, адже це хірургічне втручання в організм, а отже є досить високий ризик виникнення ускладнень. Саме для того, щоб знизити подібні ризики до нуля, необхідно, щоб підготовка до ринопластики проходила за всіма стандартами.
За два тижні до операції насамперед пацієнт повинен відмовитися від прийому ліків, які мають у своєму складі аспірин. Це пов'язано з тим чинником, що він розріджує кров. Також необхідно відмовитись від прийому будь-яких препаратів, які можуть впливати на дестабілізацію артеріального тиску в будь-який бік.

Безпосередньо як мінімум за 2-3 дні до операції необхідно повністю відмовитися від прийому вітамінів групи Е. Також у цей період необхідно максимально обмежити себе від прийому сонячних ванн та потрапляння прямих сонячних променів. Говорити про прийоми алкоголю та куріння взагалі немає сенсу, оскільки це є неприпустимим як перед операцією, а й загалом. Коли до операції залишається лише 6–12 годин, краще утриматися від їди, застосування косметики та кремів. Також ринопластика не буде зроблена під час місячних.

Про все це докладніше говоритиме з пацієнтом не тільки хірург, а й анестезіолог. Весь перелік необхідних процедур та аналізів буде надано пацієнту під час консультації, але обов'язковими є:

  • Аналізи крові: на згортання, біохімічний та загальний, резус-фактор та групу.
  • Аналіз сечі.
  • Флюорографія.
  • Аналізи на наявність гепатиту, сифілісу та ВІЛ.

Далі вам необхідно буде підписати велику кількість паперів, серед яких ви ставите підпис про згоду на проведення операції, завдяки чому хірург з помічниками має можливість розпочати корекцію. Пам'ятайте, що найкращий ринопластик це той, який має не тільки великий досвід проведення подібних операцій, але й має всі необхідні на те дозволи. До речі, якщо операція проводиться для пацієнта, якому ще не виповнилося 18, заявка оформляється на його батьків, які повинні підписати її.

Операція має проводитися в умовах стаціонару, але на базі спеціалізованого медичного закладу.


Для того щоб ніс після ринопластики був саме таким, яким ви його уявляли, необхідно перед хірургічним втручанням, серйозно підготується. Перед цим, безумовно, необхідно приділити чимало часу підбору якісного, спеціалізованого та професійного медичного закладу, що не лише спеціалізується на пластичних операціях, а й зокрема на ринопластиці.

Безпосередньо перед процедурою, необхідно пройти повний курс медичних обстежень та консультацій з цілим рядом різних фахівців, серед яких мають бути: хірург, терапевт, анестезіолог та ЛОР. Хірург повинен виконати передопераційний огляд та дати на основі анамнезу оцінку зовнішнього вигляду та стану особи. Також буде проведено моделювання нома, який згодом буде виконано. Також на цьому етапі буде озвучено вартість операції в індивідуальному порядку.

Остання процедура, яку необхідно пройти перед операцією, – відвідування психолога. Це необхідно для того, щоб психолог зміг точно переконатися в тому, що бажання змінити форму носа не є хвилинним забаганням, а твердим і зваженим рішенням.


Ринопластика: наркоз

Анестезія, яка застосовується під час процедури ринопластики, визначається виключно з індивідуальних особливостей операції, складності процедури та переваг хірурга. На даний момент існує лише 3 види анестезії: ринопластика під місцевим наркозом, загальним та місцевим наркозом із застосуванням седації.

Під час місцевого наркозу повністю німіє ніс і вся прилегла до нього область. У цей час пацієнт все бачить і чує, а іноді навіть відчуває певний тиск.

Застосування місцевого наркозу з седацією, максимально комфортний вид анестезії, але він досить ризикований.

Найзручнішим видом наркозу, у якому проводиться операція, є загальна анестезія. Це зумовлено тим, що пацієнт повністю знерухомлений, не відчуває жодних відчуттів і не має жодних неприємних спогадів із цього приводу. Під таким наркозом проводиться практично будь-який вид ринопластики, особливо складні операції.

Що стосується безпеки для пацієнта, то безпечним є безумовно місцева анестезія, але якщо її застосування не є актуальним у конкретному випадку, але природно необхідно використовувати загальний. При загальній анестезії, як і під час седації, є невеликий ризик того, що пацієнт самостійно дихає, а дихальні шляхи під час ринопластики не будуть нічим захищені, таким чином у них може потрапити кров.

Сама операція у середньому триває трохи більше 3 годин. При необхідності після загоєння можна провести додаткову операцію.

Вдала ринопластика: фото до та після

Відразу хочеться відзначити, що набряк після ринопластики є цілком нормальним явищем. Це відбувається через те, що відтік лімфи порушується, і сам набряк продовжує наростати протягом 3 наступних днів, і далі йде на спад протягом трьох наступних тижнів.

Що стосується набряклості м'яких тканин, то в цьому випадку тривалість цього ефекту може досягатися до півроку, а іноді й до року.

Безпосередньо одразу після проведення операції пацієнта в обов'язковому порядку повинні перевести в післяопераційну палату, де його має очікувати (ортопедичне) ліжко. Перші кілька діб, найкраще дотримуватися дуже суворого постільного режиму, причому лежати необхідно тільки на потилиці, це дуже важливо.
Приблизно 3 доби після проведення операції пацієнт дихатиме виключно ротом, через те, що носовий прохід буде закритий тампоном. У цей період у пацієнта активно сохнуть губи, тому рекомендується використання гігієнічної помади.

Перша перев'язка відбуватиметься відразу наступного дня після операції, після чого, за відсутності протипоказань, пацієнта буде переведено в амбулаторію, але все-таки краще залишитися в стаціонарі, як мінімум ще на пару-трійку днів. У цей час проходитимуть курси, які покликані відновити кров і зняти набряки, завдяки чому відновлення буде ще швидше.

Тампони з носа будуть видалені протягом 3 днів, залежно від виду ринопластики.
Увага! Тампони будуть видалятися абсолютно безболісно тільки в тому випадку, якщо до цього вони будуть просякнуті спеціальним складом, створеним на основі мазі.

Вже після того, як пацієнт виписаний, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися особливого режиму, щоб процес загоєння відбувався за планом:

  • Зі свого раціону необхідно повністю виключити тверду їжу, і прибрати всі фізичні навантаження. Обов'язково виключити відвідування сауни, солярію, лазні та гарячих ванн. По можливості найкраще обмежити заняття сексом.
  • Не вживати в їжу надто солоних та гострих страв, також не приймати рідину як мінімум за 3 години до сну.
  • Категорично заборонено самолікування. Вживання будь-яких лікарських засобів, застосування процедур та препаратів дозволено виключно після погодження з лікарем.
  • Заборонено палити.
  • Лангету для фіксації буде знято лікарем приблизно на 10 добу, у кожного пацієнта індивідуально.
  • У тому випадку, якщо пацієнт надумав помити голову, то робити це можна виключно після того, як це питання буде узгоджено з лікарем.
  • Шви розсмоктуватимуться самостійно, тому знімати їх напередодні носа зовсім необов'язково.
  • Протягом усього року після того, як операція була закінчена, необхідно дуже уважно ставитися до свого шкірного покриву в області, яка була прооперована, доглядати креми і оберігати її від потрапляння прямих сонячних променів.
  • Через рік після операції, необхідно обов'язкове спостереження лікаря.


Ринопластика: наслідки

Насправді хто робив ринопластику, той чудово знає, що як завжди існують ті чи інші наслідки після проведення ринопластики, адже це дуже складна операція. Для того щоб полегшити проходження періоду реабілітації, то застосовують спеціальні щадні методики, але навіть незважаючи на це наслідки після ринопластики можуть бути абсолютно різноманітними, причому як на ранньому післяопераційному етапі, так і надалі.

Про те, що процес загоєння просувається не так благополучно, як хотілося б, можуть бути різні запальні процеси, кровотечі з носа, гематоми, зміни кольору і товщини шкірного покриву в області носа. У найсерйозніших випадках можуть виникати спайки, що згодом вплине безпосередньо на нюх.
Варто при цьому розуміти, що остаточний результат можна побачити тільки після деякого проміжку часу, адже може знадобитися додаткова операція через появу кісткової мозолі або рубців. Оцінити результат роботи можна як мінімум лише через 12 місяців, після проведення ринопластики.


Харчування після операції

Варто розуміти, що хірурги з поганого ринопластики не побажають, тому пацієнт зобов'язаний беззастережно виконувати всі рекомендації лікаря. Фахівець зобов'язаний надати вичерпну інформацію про те, як правильно поводитися безпосередньо після операції. Сюди входить як правильний догляд за областю операції, а й дієта. Причому будь-яка пластична операція має на увазі під собою обов'язкову дієту.

У випадку ринопластики, в середньому дієта повинна тривати не менше 2 місяців. Саме такий період необхідний, щоб тканини відновилися.

Сам по собі принцип такої дієти, досить простий, необхідно максимально виключити зі свого раціону цукор, сіль, вуглеводи і стежити за кількістю споживаної харчової хімії і білків.

Вживати їжу необхідно невеликими порціями близько 5-6 разів на день. Завдяки цьому організм зможе працювати максимально продуктивно, краще засвоюючи всі корисні речовини, не перевантажуючись при цьому. Найкраще готувати їжу на парі або водяній бані. Олію додавати можна, але в невеликій кількості і лише після того, як їжа вже була приготовлена.

Виключити зі свого раціону необхідно: баранину, жирні страви, гусятину, смажене, свинину, гостре, печиво, копчене, кондитерські вироби, макарони та бульйони.


Що можна вживати у їжу в післяопераційний період?

Вживати можна лише нежирне м'ясо, таке як: яловичина, індичка і курка. Також не зашкодить періоду реабілітації та риба, але тільки нежирна, можна вживати кисломолочні продукти. Що стосується таких овочів, як помідори, кабачки, редиска та огірки, то їх можна вживати практично в необмеженій кількості. Можна їсти курячі яйця.

Що стосується круп, то тільки вівсяну, перлову та гречану каші, і тільки якщо не більше ніж 200 грамів на добу.
Так як кондитерські вироби і цукор категорично забороняється вживати, щоб вгамувати свою потребу в солодкому можна спробувати інжир, родзинки або курагу. Серед борошняних виробів, лише сухарики та житній хліб. Що стосується рідин, то її можна вживати практично в необмеженій кількості (не менше 2 літрів), найкраще чай та компот. Категорично забороняється вживання газування.

Насправді, на перший погляд може здатися, що дотримуватися такої дієти надзвичайно складно і спочатку може так і буде, але варто лише трохи себе розсудити в нерозбірливому прийомі їжі, як уже через тиждень організм зможе самостійно перебудуватися і не відчувати жодних проблем із цього приводу. . Зрештою, ви навіть не захочете повертатися до свого минулого способу життя.


Ринопластика: відновлення

Відновлення після ринопластики включає 4 етапи, про які необхідно поговорити докладніше.

Перший етап відновлення після ринопластики носа

Щодо першого етапу, то його тривалість залишається на рівні 1 тижня. У цей час пацієнт максимально обмежений функціонально. У цей час пацієнт носитиме бандаж або навіть гіпс. Найчастіше саме цей період є складнішим, оскільки доводиться обмежувати себе багато в чому і навіть у пересуванні вулицею, хоча в цьому випадку працює більш психологічний аспект, адже насправді, з шиною на носі, не кожен ризикне вирушити за покупками, а тим більше, якщо йдеться про жінку.

Все це поряд з дискомфортом від гіпсу і тампонів, які суттєво перешкоджають нормальному диханню, губи, які постійно пересихають і фактична неможливість «толком» вмитися, і в результаті будь-хто, хто зазнає цього почуття, чекатиме закінчення цього етапу найбільше.

До речі, завдяки тому, що гіпс буде накладений на прооперовану ділянку, швидше за все не буде так сильно помітно набряклості в цій галузі, але можна помітити рівномірне невелике розпухання практично всієї області обличчя, але це незначний ефект, який пройде в найкоротші терміни.

У разі остеотомії можуть виявляти невеликі синці та синці в ділянці очей. Судини безпосередньо в оці, теж можуть луснути.


Другий етап відновлювального періоду

Другий етап закінчується вже протягом 3 тижнів після того, як видаляються всі зовнішні оболонки у вигляді пов'язок гіпсів і сплінтів. Відбувається промивання носа та подальше видалення згустків у тому випадку, якщо це можливо. Тепер пацієнт у буквальному значенні слова має можливість отримати ковток свіжого, навіть у якомусь сенсі «нового» повітря. У тому випадку, якщо у пацієнта були синці, то до кінця цього етапу вони повинні повністю розсмоктатися.
Звичайно, цей етап не є повним закінченням післяопераційного періоду. Ніс досі буде в стані набряклості і може виглядати навіть дещо гірше, ніж до операції.


Третій етап відновлювального періоду

Передостанній етап триває до трьох місяців і цей період знаменується, як відновлювальний. У цей час набряк або сходить повністю, або майже непомітний.

Але навіть цей момент, не є остаточним, адже ніс все одно ще може зазнати деяких змін.
Цей період можна відзначити, як найважчий, з погляду психіки, адже пацієнт уже бачить помітні зміни, але все ще потрібно трохи зачекати.


Четвертий, завершальний етап відновлення

Останній етап може тривати до одного року. Все ще продовжуються невеликі зміни, і ті моменти, які раніше здавалися неприпустимими, можуть стати цілком прийнятними. Але навіть у тому випадку, якщо кінцевий результат після закінчення цього періоду не задовольнятиме пацієнта, то саме в цей момент, але ніяк не раніше, необхідно подумати про повторну операцію.

Таким чином стає зрозуміло, що відновлювальний період після процедури досить тривалий і може проходити протягом року, а іноді й більше, але після цього можна оцінити справді кінцевий результат.


Ціни на ринопластику в Москві

Насправді однозначно відповісти на запитання скільки коштує ринопластика – не можна. Занадто багато залежить від індивідуальних особливостей та складності оперативного втручання. З упевненістю можна сказати, що у вартість входитиме не лише сама операція, а й консультації лікарів та аналізи. Вартість консультацій часто не дуже велика в порівнянні з операцією і становить в середньому близько 1000 рублів. Окремим пунктом у рахунку стоятиме анестезія, яка була обрана для втручання, зняття швів та навіть можливе перебування у клініці на період первинної реабілітації.

Але навіть і це не повний список, повний буде обумовлений лікарем безпосередньо на консультації, можливо, будуть необхідні якісь допоміжні процедури.

У будь-якому разі перед тим, як зважитися на цей крок виключно з естетичних міркувань, варто кілька разів все тверезо зважити і ще раз подумати над цим питанням, підходячи до міркувань максимально серйозно. Як і будь-яке інше хірургічне втручання в організм, ринопластика дуже серйозна операція і не варто недооцінювати можливі наслідки від неправильного вибору недостатньо досвідченого лікаря або непрофесійної клініки, яка не має ні необхідного персоналу, ні обладнання.

Якщо ви все-таки прийняли рішення проводити подібну операцію, то необхідно беззаперечно виконувати всі вказівки лікаря і ніякої самодіяльності, це може призвести до плачевних наслідків. Безумовно, операція має і деякий список своїх позитивних моментів, серед яких досягнення психологічного комфорту або необхідність нормалізації дихання. Ви можете усунути можливі недоліки, які з'явилися в результаті фізичних пошкоджень. Можна максимально додати особі гармонійність, але в гонитві за ідеалом, не варто забувати, що кожна людина ідеальна і унікальна по-своєму.

Ринопластика фото до та після вирівнювання перегородки

Найпопулярніша операція на планеті дозволяє створити ідеальну форму носа, а також виправити анатомічні дефекти. Бездоганні пропорції, тонкі риси обличчя та вільне дихання – ефект хірургічного втручання, що зберігається на все життя. Не завжди результати збігаються з очікуваннями пацієнта. Невдала ринопластика може стати наслідком лікарської помилки чи порушенням рекомендацій пацієнта.

Що таке ринопластика

Ніс складається з лобових, носових кісток, великих, малих, додаткових хрящів, в ході операції зачіпаються всі частини органу від перенісся до ніздрів. Проведення корекції потребує майстерності, багаторічного досвіду.Під час проведення відбуваються надрізи у відкритій носовій порожнині. Лікар одночасно може створювати нову форму носа, а також відновлювати повноцінне назальне дихання.

Незважаючи на популярність та затребуваність, виконання вимагає високої кваліфікації, найближче розташування мозку не залишає права на помилку. Окрім незадовільного естетичного результату, операція може призвести до серйозних порушень процесу дихання, метаболізму. Ніс також виконує функцію нюху, мови, захисту. Тому вибір клініки та фахівця має вирішальне значення.

Ознаки невдалої ринопластики

Пацієнти звертаються до лікаря для виправлення форми, непропорційності, викривлення, для корекції вроджених вад, а також відновлення дихання. Залежно від складності роботи, завдань операції використовують відкритий, закритий метод або безопераційний для корекції незначних дефектів. Оцінити кінцевий результат хірургічного втручання можна лише через півроку. Деякі наслідки мають тимчасовий характер, самостійно відбуваються у відновлювальний період.

Ознаки невдалої пластики:

  • негарна форма, викривлення спинки;
  • асиметрія, що западає кінчик;
  • набряклість, що зберігається, що заважає процесу дихання;
  • пігментація шкіри;
  • освіту рубців, шрамів, що викликають відчуття закладеності носа;
  • болючі відчуття протягом тривалого часу;
  • неприродний вид носа;
  • порушення пропорцій особи;
  • порушення нюху, повне або часткове, що триває понад 3 місяці.

Ринопластика у світовій практиці вважається операцією, пов'язаною із ризиками виникнення побічних ефектів. Ускладнення можуть бути спровоковані імплантами, що встановлюють для реконструкції каркаса носа.

Відторгнення тканин супроводжується фіброзом, атрофією, утворенням кісти. Найбільшу небезпеку становлять інфекції, запалення, можуть призвести до анафілактичного шоку, що становить ризики для життя.

Оцінити результат можна лише після повного загоєння. Прекрасний ефект відразу після операції і через півроку не завжди збігаються.

Складно робити прогнози про результат корекції через особливості загоєння тканин, що включають кістки, хрящі, м'язи, нерви, слизову оболонку. Не завжди лікар може контролювати наслідки, особливо це стосується ділянок, які створюють каркас.

Увага!Ускладнення можуть виникнути як під час проведення операції, так і після початку періоду відновлення, а також після його завершення. Пацієнтам, наважуючись на ринопластику, варто знати, що для корекції незадовільного результату потрібно не одне втручання. Також немає гарантій на 100% позитивного результату повторних маніпуляцій.

Причини невдалої ринопластики

Ринопластика відрізняється високими ризиками розвитку непередбачуваних наслідків, до 30% випадків незадовільного результату. Особливе значення має співпраця лікаря та пацієнта, взаємна відповідальність за результат хірургічного втручання.

Причини:

  1. Вибір клініки повинен ґрунтуватися на неперевірених захоплених відгуках, варто ознайомитись із реальними рекомендаціями, портфоліо робіт. Недовіра має викликати низькі ціни, важливо поцікавитися досвідом та кваліфікацією хірурга саме з проведення ринопластики. Довіряти можна центрам та лікарням, які практикують операції отоларингології не менше 10 років.
  2. Комплексне обстеження є обов'язковим на етапі підготовки. Лікар повинен зібрати повний анамнез пацієнта, поставити діагноз і лише після призначати операцію. Потрібна консультація терапевта та анестезіолога для вибору оптимального знеболювального. Пацієнт повинен здати аналізи, пройти дослідження для виключення протипоказань, можливих наслідків. Досвідчений хірург досконально вивчає історію хвороби пацієнта, щоб спрогнозувати можливі складнощі на етапі корекції чи відновлення.
  3. Важлива й мотивація пацієнта, бажання відновити функціональні властивості носа чи досягти винятково естетичних результатів. Обов'язково проводиться комп'ютерне моделювання, лікар розповідає про план проведення операції, якого ефекту можна досягти. Мета хірурга обмежитися незначними змінами задля збереження будівлі органу. Пацієнт повинен усвідомлювати, що зображення на моніторі - це фото майбутньої зовнішності, а приблизний результат. Програма не здатна врахувати особливості кісткової тканини, шкіри, рухливості кінчика носа та інших показників.
  4. Високі ризики незадовільного результату при порушенні пацієнтом обмежень під час підготовки чи відновлення. Необхідно повідомити лікаря про всі захворювання, скарги, алергічні реакції. У деяких випадках причиною стають індивідуальні особливості організму, що призводять до рубцювання тканин.
  5. Має значення та психологічна готовність до операції, налаштованість на позитивний ефект. Пацієнт повинен розуміти, що створити абсолютно новий носа неможливо, завищені вимоги часто завершуються розчаруванням.

Фото до та після

Коли варто повторно звернутися до лікаря для корекції

Невдалі наслідки ринопластики поділяються на функціональні та естетичні ускладнення. Звертаються для проведення повторної ринопластики при порушенні дихання, больових відчуттях, втрати чутливості. Найчастіше супроводжуються деформаціями та асиметрією, тому в ході корекції враховуватиметься і естетичний вид носа.

Призначається повторна ринопластика:

  • при пошкодженні шкірної та хрящової структури, наслідком яких є утворення спайок, рубців;
  • при виконанні недостатньої чи зайвої корекції початкового дефекту носа, що супроводжується функціональними порушеннями.

Часто трапляється необґрунтована незадовільність пацієнта результатами операції. Необхідно адаптуватися до нової форми, що змінився зовнішній вигляд. Процес остаточного формування форми носа досить тривалий, займає понад рік. Якщо ж функціональні зміни все ж таки присутні, повторне проведення можливе не раніше, ніж через рік, коли відбувається повне відновлення організму, і можна об'єктивно оцінити результати операції.

Способи корекції невдалої ринопластики

Оцінити результати ринопластики пацієнт може лише через півроку. До цього періоду тканини проходять етап відновлення, що вимагає неухильного дотримання лікарських рекомендацій.

При об'єктивно невдалої операції корекцію можна виконувати після року. Спосіб вибирається в залежності від задач процедури, а також індивідуальних особливостей пацієнта.

Методи корекції:

  1. Повторна ринопластика призначається для виправлення тяжких наслідків при порушенні техніки проведення хірургом, інфікуванні тканин. Операція складніша, ніж первинна ринопластика, потребує використання загального наркозу, відрізняється тривалим періодом реабілітації. Може проводитися як закритим, і відкритим способом. Можливості лікаря обмежені, якщо спостерігається дефіцит шкіри, хрящової, кісткової тканини.
  2. Корекційна проводиться під місцевим наркозом, займає близько півгодини. Лікар під час проведення доводить до досконалості форму носа, усуває ділянки із рубцями. Відновлення проходить швидше та менш болісно.
  3. Контурна пластика є безопераційною корекцією філерами. Процедура дозволяє прибрати горбинку, надати необхідний кут, досягти симетрії, підтягнути кінчик носа, позбутися незначних дефектів. Має суто естетичний, короткостроковий ефект, в залежності від складу препарату зберігається від декількох місяців до 2 років.

Як запобігти невдалій ринопластикі

Одним із головних факторів, що визначають ефект ринопластики, є досвід та майстерність хірурга.Кваліфікований лікар не тільки усуває естетичні дефекти, відновлює функції органу, а й може прорахувати всі ризики та ускладнення у кожному конкретному випадку.

При виборі хірурга важливо враховувати не лише загальну практику, а й кількість проведених ринопластик. Вивчити відгуки, результати інших пацієнтів. Не варто довіряти лікареві, який беззастережно погоджується з пацієнтом на етапі обговорення побажань. Досвідчений хірург запропонує мінімальну естетичну корекцію, яка не потребує порушення функціональної будови. Щоб втілити побажання пацієнта, лікар може за допомогою комп'ютерної програми створити орієнтовану форму, вивести на монітор зображення.

Комп'ютерне моделювання допоможе отримати чітке уявлення про побажання пацієнта.У свою чергу хірург вказує на наслідки, які можуть виникнути внаслідок значної зміни форми, розміру носа. Психологічні комплекси, бажання кардинальних змін пацієнта можуть призвести до незадовільних результатів операції.

Важлива порада.Потрібно звернути увагу на вартість. Пластика носа складна операція, середні ціни в столиці не нижче 150 000 руб. Якщо у клініці пропонують акційні ціни на порядок нижчі, такі оголошення мають насторожити. Економія може спричинити повторну ринопластику, ускладнену процесом реабілітації.

Правильна поведінка пацієнта одна з головних умов успіху операції.Порушення правил може звести нанівець роботу найкращого хірурга. Для пацієнта призначається ряд рекомендацій на етапі підготовки та відновлення обов'язкових до виконання:

  • відмовитися від куріння та алкоголю за кілька тижнів для проведення. Шкідливі звички негативно впливають на процеси загоєння тканин;
  • медикаментозна терапія завершується за місяць до ринопластики. Не можна приймати препарати, що впливають на згортання крові, щоб уникнути ризиків виникнення кровотечі;
  • у період відновлення потрібно утриматися від будь-яких фізичних навантажень занять спортом, відвідування сауни, солярію, дотримуватися щадного режиму, щоб не спровокувати стрибки артеріального тиску;
  • спати потрібно на спині на високій подушці, щоб уникнути травм, деформації носа, а також прискорити спадання набряклості;
  • близько 2 тижнів необхідно носити гіпсову пов'язку, яка виконує функцію каркасу на етапі загоєння;
  • протягом місяця заборонено їсти занадто гарячі, холодні страви, напої, а також складні пережовування;
  • сморкатися не рекомендується близько 2 місяців, для гігієнічних процедур носа лікар призначає спеціальні спреї, також для очищення використовується персикове або вазелінове масло;
  • до повного загоєння не рекомендується носити окуляри, можуть призвести до деформації тканин, що не загоїлися;
  • не можна планувати вагітність протягом року після операції.

Погоджуючись на ринопластику, важливо обрати кваліфікованого хірурга, перевірену клініку з бездоганною репутацією. Також має значення та відповідальність пацієнта, надання правдивої інформації про стан здоров'я, здавання аналізів, виконання лікарських рекомендацій. Але навіть за дотримання всіх умов, ризики розвитку непередбачуваних наслідків існують.

Корисні відео

Невдала ринопластика – моя жахлива історія.

Проведення ринопластики.

Ринопластика носа – найпопулярніша пластична операція у світі. Оперативне чи ін'єкційне втручання дозволяє виправити недосконалості найвидатнішої (у всіх сенсах) частини обличчя, зробити риси тонкими та гармонійними, надати жінці чи чоловікові впевненості у собі та своїй красі.

У пластики носа є безліч нюансів, у тому числі вона вважається одним із найскладніших типів хірургічного втручання. Давайте розберемося в нюансах операції.

У чому полягає ринопластика?

Особливості операції

Слід знати, що оперативна ринопластика включає здійснення надрізів скальпелем для моделювання форми у відкритій носовій порожнині за допомогою переміщення або часткового видалення хрящів.

Лікар повинен відповідально поставитися до проведення всіх етапів операції.

За твердженнями американської спільноти хірургів-пластиків ринопластика посідає 3-е місце за популярністю серед усіх косметичних операцій.

Пластичний хірург Сміта Раманадхам

– орган, відповідальний дихання, що опосередковано впливає правильну сатурацію крові киснем і, відповідно, – на обмінні процеси у всьому організмі.

Сучасні способи корекції часто поєднують у собі як естетичне виправлення форми, а й відновлення правильного назального дихання.

Слід звертатися до перевірених спеціалістів.

Відомі випадки, коли жінки зверталися до , де горе-фахівці не тільки не вирішували проблеми пацієнтів і навіть погіршували форму носа замість коригування, а й ушкоджували частину тканин, провокували своїми діями великі набряки обличчя.

Не варто забувати і про те, що поряд розташовується життєво важливий орган – головний мозок.

Якісне проведення операції можливе лише у спеціалізованих клініках – слід уважно вивчити відгуки в Інтернеті та звернутися за консультацією до найбільш надійних фахівців.

Вартість ринопластики

Вартість послуг і приблизно однакова. Безкоштовно за страховкою вона не проводиться. Середня ціна за кожен вид ринопластики:

  • (без операції) - від 500 руб. за одну процедуру;
  • Реконструкція форми - від 32 тис. руб.;
  • Зменшення форми - від 9 тис. руб.;
  • посттравматичне відновлення - від 300 тис. руб.;
  • Шматкова ринопластика по Конверсу - від 92 тис. руб.

Пам'ятайте, що за допомогою наповнювачів не вдасться зменшити носа. Лікар зможе змінити пропорції, що може візуально покращити ситуацію.

Види ринопластики

Сучасна пластична хірургія пропонує кілька варіантів корекції форми носа.

Виходячи з побажань клієнта, фізіологічних особливостей носової порожнини та хрящів, медичних показників, оцінки обсягу робіт, можна вибрати той чи інший спосіб проведення операції.

ВидЗагальна інформаціяСуть операції
Закрита ринопластикаЯк малоінвазивна методика коригування форми носа, закрита операція є найефективнішою.
Рекомендується для виправлення невеликих дефектів форми, наприклад сідлоподібного кінчика носа.
Основні переваги:
низька ймовірність набряків, низька травматичність, мінімальний ризик ускладнень.
Хірург робить невеликі надрізи всередині носової порожнини, потім ушиває їх. Зовнішній шкірний покрив при цьому не торкається.
Відкрита ринопластикаСкладний та вимагає від хірурга великого досвіду та майстерності спосіб корекції. Потрібна при сильних кісткових деформаціях після механічної дії, бічних або верхніх викривленнях, при необхідності застосування трансплантатів. Також метод застосовується при остеотомії.У складці між ніздрями робляться надрізи, завдяки яким від хряща відокремлюється шкірний покрив. Далі хірург проводить потрібні маніпуляції.
Безопераційна (ін'єкційна) ринопластикаНайбільш сучасний та безпечний спосіб покращити свою зовнішність за допомогою контурної ринопластики.
Рекомендується проводити процедури один раз на 1-2 роки.
Косметолог використовує ін'єкції філерів – гелевих чи рідинних препаратів на основі гіалуронату. Субстанція заповнює необхідні порожнини та коригує недосконалість форми спинки, кінчика, ніздрів або будь-яких нерівностей.

Після закритої ринопластики зовсім не видно рубців, але після такого виду втручання є більше набряк, якщо порівнювати з відкритою технікою.

Пластичний хірург Рональд Шустер

Показання та протипоказання

Жінки прагнуть удосконалювати свою зовнішність, і якщо їм форма носа здається недосконалою, то вони можуть вдатися до допомоги пластичної операції або ін'єкцій філерів.

Показання можна розділити на два типи – медичні та естетичні. До медичних належать перелічені нижче фактори.

ПОКАЗАННЯ

  • , що утруднює дихання та провокує набряки дихальних шляхів при температурному впливі;
  • Посттравматична деформація форми, викривлення чи усунення хряща;
  • Вроджені дефекти, що утруднюють дихання.

Естетичні показання дуже умовні і є прямими показаннями до операції, крім явних випадків диспропорції.

ПОКАЗАННЯ

  • Широкі ніздрі чи спинка;
  • Великий кінчик носа («картопля»);
  • Наявність вираженої горбинки;
  • Відсутність вираженого перенісся;
  • Гачковатий ніс, із загнутим донизу кінчиком;
  • Курносість.

Операційні види ринопластики мають безліч протипоказань.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  1. гострі інфекції;
  2. злоякісні пухлини;
  3. герпес;
  4. низька згортання крові;
  5. гострий риніт;
  6. хвороби серця;
  7. пієлонефрит;
  8. порушення психіки.

Також не можна робити коригування форми носа у період вагітності та годування груддю, а також у період менструації.

Проаналізуйте своє ставлення до зовнішності та визначтеся, чи дійсно потрібна операція, чи ви готові прийняти себе з природною красою.

Підготовка до ринопластики

Операції передує підготовчий період:

  1. Пластичний хірург повинен проконсультувати пацієнта та підготувати його до оперативного втручання, обговоривши його побажання, вивчивши стан його здоров'я, пояснивши нюанси створення «нового» носа.
  2. Перед пластикою слід пройти ряд стандартних обстежень, які включають загальний аналіз крові та біохімію, ЕКГ та консультацію терапевта.
  3. Якщо пацієнт не має протипоказань, то його направляють на денний стаціонар.
  4. За 10-15 днів до прийому до стаціонару клієнту клініки потрібно відмовитися від алкоголю, куріння, важкої їжі, вести режим харчування та сну.
  5. За кілька годин до початку виключається вживання їжі та води – порушення цього правила може призвести до негативних наслідків оперативного втручання.
  6. Якщо планується повністю коригувати форму або виправляти серйозні дефекти, перед ринопластикою потрібно обов'язково відвідати консультацію анестезіолога – складна операція проводитиметься під загальним наркозом і потребує обстеження непереносимості компонентів анестезії. Дефекти виправляються під місцевим наркозом.

Трапляються випадки, коли анестезія призводить до побічних явищ. Це блювота, нудота, болючість у горлі.

Анестезіолог Моніка Соні

Щоб пластика не здавалася такою страшною, лікарі рекомендують дивитися тематичні відео в інтернеті, більше читати матеріалів про ринопластику та налаштовуватися на позитивний результат.

Як відбувається операція? (Етапи)

Оперативні види ринопластики складаються з кількох етапів:

  1. Анестезіолог вводить пацієнту місцеву анестезію при незначному хірургічному втручанні або ставить загальний наркоз – при складніших випадках деформації хрящів. Може проводитися додаткове знеболювання для вимкнення рецепторів.
  2. В області колумели між ніздрями робиться тонкий надріз скальпелем і починається сама операція - відкритого або закритого типу. У першому випадку хірург звільняє хрящ від шкіри, у другому робить необхідні маніпуляції без тимчасового видалення шкіри.
  3. За допомогою хірургічних інструментів лікар виправляє обговорені з пацієнтом дефекти. При необхідності в хрящову область вставляють імплантати або навпаки, видаляється частина тканини. Середній діапазон часу проведення операції – 50-120 хвилин.
  4. Після завершення процедури накладаються шви і ніс закривають фіксуючою пов'язкою. Неоперативні варіанти ринопластики для корекції невеликих ділянок носа вимагають лише місцеве знеболювання або проводяться без нього, тому корекція складається з трьох етапів – підготовчого, ін'єкційного та відновного. За потреби укол повторюється.

Захистіть себе на кілька тижнів від спортивних занять, де можна травмувати носа.

Пластичний хірург Арнольд Альмонте

Найбільш прогресивним способом корекції дефектів зовнішності є лазерний – цей інструмент замінює скальпель, зменшує втрату крові та сприяє швидкому загоєнню тканин. Дізнайтеся більше про нюанси процедури на консультації свого пластичного хірурга.

Питання відповідь

Стан людини помітно поліпшиться через 2-3 тижнів. Але сам набряк ще може бути трохи присутній, на його зникнення потрібно в 2 рази більше часу. Остаточний результат оперативного втручання можна побачити через тривалий період (зазвичай на це потрібно від півроку до року).

Мине десь тиждень, і людина почувається набагато краще, але виходити на роботу рекомендується трохи пізніше (хоча б через 10 діб).

Ні, цього робити не можна. Більше того, припинити вживання алкоголю потрібно за кілька тижнів до ринопластики.

Ринопластика – одна з найшвидших пластичних операцій, що займає від 1 до 3 годин, але реабілітаційний період триває від двох тижнів до місяця.

  1. Після хірургічного втручання внаслідок пошкодження капілярів залишаються гематоми та набряки. Щоб шви не розійшлися, а сам ніс прийшов у потрібну форму, протягом 10 днів пацієнт повинен носити пов'язку, що фіксує.
  2. У ніздрі вставляються тампони, що зупиняють кровотечі.
  3. Не можна протягом місяця їсти гостру чи гарячу їжу, займатися спортом та плаванням, напружувати м'язи обличчя.

Сама реабілітація проходить не дуже болісно. Головна проблема – це пережити труднощі з диханням. Але набряклість і синці можуть спостерігатися близько 2 тижнів точно.

Пластичний хірург Ендрю Міллер

Про те, як знімаються шви, дивіться відео:

Ніс - геометричний центр обличчя і найпомітніша його частина. Саме тому будь-який косметичний дефект цього органу відразу впадає у вічі. Часто це стає причиною багаторічних комплексів та соціальних проблем.

На щастя, сучасні можливості пластичної хірургії дозволяють вирішити практично будь-які естетичні проблеми та усунути найсерйозніші дефекти зовнішності. Виправленням неправильної форми носа займається ринопластика («рино» у перекладі з грецької – «ніс»).

Ринопластика у клініці «Art Plastic»

  • Виправлення форми ніздрів.
    Крила носа людини можуть бути надто широкими чи вузькими. Крім того, через генетичні та расові особливості їх основи бувають розташовані надто високо або, навпаки, низько. Корекція у разі зазвичай пов'язані з висіченням м'яких тканин, видаленням їх надлишків і накладенням внутрішніх швів. Більш складні дефекти, наприклад западання ніздрів, іноді вимагають формування природної опори шляхом пересадки тканин з інших органів.
  • Корекція спинки носа.
    Тут завдання ринопластики - надати спинці правильної естетичної форми. Найпоширеніші операції - усунення горбинки та вирівнювання центральної осі носа. Процедура досить відповідальна, оскільки торкається не тільки хрящових, а й кісткових тканин.
  • Виправлення колумели.
    Відносно проста операція щодо усунення косметичних дефектів нижньої видимої частини перемички між ніздрями. Здійснюється шляхом висічення чи приживлення хрящових тканин. Доступ здійснюється через розріз усередині ніздрів, тому пластика колумели не залишає видимих ​​рубців.
  • Комплексне виправлення форми.
    Як приклад можна навести корекцію «носа-картоплі». Тут операція зачіпає не тільки бічні поверхні, а й кінчик, а іноді спинку носа. Т.А. Алексанян відомий як один із найкращих фахівців у галузі ринопластики, який має найбільший досвід подібних хірургічних втручань. На представлених фотографіях проведених ним операцій ви можете оцінити, як кардинально змінює ніс ринопластики. Відмінності просто вражаючі!

Виправити форму носа, отримати більш гармонійне обличчя та ідеальний профіль може кожен. Дізнайтесь, як це зробити - запишіться на безкоштовну консультацію в нашій клініці!