Диспансеризація – це медичний огляд, спрямований на виявлення хронічних Наприклад, серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних, цукрового діабету.

неінфекційних захворювань, а також ризику їх розвитку.

Диспансеризація передбачає огляд у лікарів-фахівців та низку аналізів та обстежень. Проводиться за місцем вашого прикріплення. Працюючим громадянам видається довідка про проходження огляду. На час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку. Диспансеризацію також можна пройти у вечірній час та по суботах.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.

Ви маєте право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу диспансеризації.

2. Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію у Москві?

Щоб пройти диспансеризацію, необхідно:

3. Підходити за віком. Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки і пройти її можна протягом того року, коли вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо вам 40 років і більше, диспансеризацію можете проходити щорічно.

Деякі Щорічну диспансеризацію проходять:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди бойових дій, учасники Великої Вітчизняної війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва чи інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

2. Особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

3. Колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

4. Літні москвичі (при досягненні 50 років і до настання пенсійного віку) мають право розраховувати на безкоштовну диспансеризацію, в медичних організаціях, де реалізується програма безкоштовної диспансеризації таких громадян.

Для цих категорій громадян диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому для найближчої вікової категорії – крім досліджень, які протипоказані до щорічного проведення і якщо немає відповідних симптомів та захворювань, для яких вони необхідні.

"Пільгові категорії громадян проходять диспансеризацію щорічно незалежно від віку.

Обсяг та характер комплексного обстеження залежать від статі та віку людини.

3. Як проходитиме диспансеризація?

Крок 1.Заповніть документи.

Зверніться до поліклініки за місцем прикріплення, де вам буде запропоновано заповнити такі документи:

• поінформована добровільна згода на медичне втручання;
• анкету (опитування) для виявлення скарг, характерних для неінфекційних захворювань, особистого анамнезу та умов життя (куріння, вживання алкоголю, характер харчування та фізичної активності та ін.), у людей віком від 65 років – ризику падінь, депресії, серцевої недостатності тощо. буд.

Крок 2Підготуйтеся до обстежень.

У призначений для обстеження день прийдіть у поліклініку вранці на голодний шлунок, до виконання фізичних навантажень, у тому числі ранкової гімнастики. якщо вам Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років щорічно.

40 років і більше, вам буде необхідно здати кал на приховану кров, тому заздалегідь уточніть в поліклініці, Якщо імунохімічним, жодних обмежень у раціоні харчування не потрібно. Якщо іншим методом - протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), проносних засобів та клізм, препаратів заліза, аспірину та аскорбінової кислоти.">Яким методомробиться цей аналіз.

Крок 3Пройдіть перший етап диспансеризації.

Комплексне обстеження може складатися із двох етапів. У ході першого етапу ви отримаєте маршрутний лист із зазначенням усіх обстежень, які мають пройти в залежності від статі та віку. Результати обстежень будуть готові за 1-6 днів.

Крок 4.Прийдіть на прийом до лікаря-терапевта.

Лікар дасть роз'яснення щодо результатів обстежень, визначить вашу групу здоров'я, за наявності високого ризику захворювань чи самих захворювань – групу диспансерного спостереження та видасть на руки ваш паспорт здоров'я.

Крок 5.Пройдіть другий етап диспансеризації.

Якщо після обстеження виявиться, що ви потребуєте дообстеження, лікар-терапевт направить на другий, більш поглиблений етап диспансеризації.

Крок 6Проконсультуйтеся з лікарем.

Після проходження всіх етапів обстежень на вас чекає ще одна консультація лікаря-терапевта, який дасть необхідні рекомендації (наприклад, щодо відмови від куріння, оздоровлення харчування, збільшення фізичної активності).

За наявності захворювань призначається необхідне лікування, включаючи спеціалізовану та високотехнологічну медичну допомогу, а також санаторно-курортне лікування.

Якщо ви курите, маєте надмірну масу тіла, ожиріння або інші фактори ризику, вас можуть направити до відділення або кабінету медичної профілактики або, де нададуть допомогу з корекції факторів ризику.

4. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 18 до 39 років?

Перший етап диспансеризації:

1. Профілактичний медичний огляд:

• опитування (анкетування)
• визначення рівня загального холестерину у крові;
• визначення рівня глюкози у крові;
• визначення відносного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком 18-39 років);
• флюорографія (1 раз на 2 роки);
• прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

• дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 64 років; 1 раз на рік у віці від 65 до 75 років;
• езофагогастродуоденоскопія в 45 років.

Для жінок:

• огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 та старше);
• взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;
• мамографія (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 75 років).

Для чоловіків:

• визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років.

3. Коротке профілактичне консультування;

4. Загальний аналіз крові (з 40 років та старше).

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

• огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);
• огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);
• спірометрія;
• для жінок віком від 18 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);
• проведення індивідуального чи групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центрі здоров'я) для громадян віком 65 років та старше.

5. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 40 до 45 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком від 40 до 64 років);
• електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);
• для жінок від 40 років – мамографія;
• для чоловіків віком 45 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів 45 років обох статей – езофагогастродуоденоскопія;
• Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше
• вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік).

• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для пацієнтів віком від 40 років, які мають підвищений внутрішньоочний тиск);

6. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 46 до 50 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику;
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 цигарок на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки.);
• електрокардіографія у спокої (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок: огляд акушерки, включаючи забір мазка із шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок – мамографія;
• для чоловіків віком 50 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів обох статей у віці Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше: дослідження калу на приховану кров;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків віком від 45 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 50 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом – за потреби;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

7. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 51 до 74 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком до 64 років);
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів до 72 років з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 сигарет на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• для пацієнтів обох статей: дослідження калу на приховану кров (якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років – щорічно);
• для чоловіків: визначення рівня простатспецифічного антигену в крові (проводиться у віці 55, 60 та 64 років);
• для жінок віком до 64 років: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок: мамографія (у віці 40-75 років проводиться 1 раз на 2 роки).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків до 72 років, для жінок 54-72 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 55, 60 та 64 років – при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок віком до 75 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом - для пацієнтів віком 65 років та старших (за потреби);
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

8. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені 75 років і більше?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок віком 75 років: мамографія;
• для пацієнтів обох статей віком 75 років: дослідження калу на приховану кров.

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін.
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для пацієнтів віком 75-90 років за напрямом неврологом;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби) – для пацієнтів віком до 87 років;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для пацієнтів віком 75 років і старше, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очковій корекції, виявлене за результатами анкетування;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

9. Мого віку немає у списку для диспансеризації. Який огляд я можу пройти?

Якщо вашого віку немає в списку для диспансеризації і ви не належите до пільгових категорій, ви все одно можете звернутися до своєї поліклініки та пройти профілактичний медогляд. Він також проводиться для раннього виявлення захворювань та факторів ризику їх розвитку, але, на відміну від диспансеризації, включає менший обсяг обстежень.

Перевага профілактичного медогляду в тому, що його можна проходити у будь-якому віці за бажанням пацієнта. Медогляд проводиться безкоштовно щороку. Дослідження профілактичного медогляду входять до 1 етапу диспансеризації.

вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;

вимірювання артеріального тиску;

визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;

визначення рівня глюкози у крові експрес-методом;

визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;

визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років;

флюорографія легень 1 раз на 2 роки;

електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);

вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік);

для жінок віком до 39 років – огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом.

Крок 2Дізнайтесь результати. Після досліджень вам належить прийом (огляд) лікаря-терапевта, у тому числі Огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпація щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

Огляд на виявлення можливих онкологічних захворювань, з наданням рекомендацій.

Якщо у вас виявлять ознаки чи високий ризик захворювань, лікар-терапевт направить вас на додаткове обстеження.

Sobesednik.ru з'ясував, з якою періодичністю і в яких цілях слід проходити медичне обстеження.

Коли потрібно?

Ідеальний графік – раз на рік, хоча до деяких фахівців варто заглядати частіше – кожні 6 місяців: наприклад, це стосується огляду стоматолога та гінеколога. На даний момент існує встановлений законом порядок диспансеризації дорослого населення за полісом ЗМС. Безкоштовно медогляд можна пройти раз на 3 роки - у віці 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 років. В інші роки (раз на два роки) можна пройти в поліклініці профілактичний огляд.

Кому треба?

Взагалі всім. По суті, регулярні (і сумлінні!) медогляди – єдиний спосіб виявити якусь проблему в організмі до того, як вона «вистрілить» сама та навантажить вас неприємностями. У плані здоров'я працює принцип «чим раніше, тим краще», і завжди простіше, дешевше та краще попередити хворобу, ніж її потім лікувати. З метою раннього виявлення та проводяться регулярні медогляди, скринінги чи диспансеризація.

Як треба?

Звичайно, у диспансеризації не буде ніякого сенсу, якщо робитиметься вона для галочки, а діалог з лікарем будуватиметься за принципом: «Щось турбує?» - "Ні". - "Ну і чудово, ось вам довідка". Така ситуація дискредитує саму ідею планового медогляду, але, на жаль, вона й раніше траплялася часто, і зараз. Сенс диспансеризації в тому, щоб не пропустити хвороби, які спочатку ніяк себе не виявляють, а коли справа заходить вже далеко, на жаль, повністю не лікуються, - це серцево-судинні хвороби (ішемічна хвороба серця, гіпертонія і т.д.). ), різні види раку, туберкульоз, цукровий діабет, патології хребта та суглобів. Тож у рамках медогляду як мінімум має бути сам огляд, а також певний набір аналізів та досліджень, без яких картина повної не буде.

Що потрібно?

За законом більшості дорослого населення безкоштовна диспансеризація проводиться раз на 3 роки. Ось як зараз виглядає загальний план обстеження:

Опитування (анкетування), огляд терапевта

Вимірювання зростання, ваги, розрахунок індексу маси тіла

Вимірювання тиску

Визначення рівнів холестерину та глюкози в крові (експрес-метод)

ЕКГ (при першій диспансеризації, потім – для чоловіків старше 35 років та жінок старше 45)

Огляд акушерки, мазок із шийки матки (для жінок)

Флюорографія

Мамографія (для жінок після 39 років)

Визначення серцево-судинного ризику

Біохімічний аналіз крові

Аналіз калу на приховану кров (після 45 років)

Аналіз на ПСА (чоловіки віком від 50 років)

УЗД органів черевної порожнини (після 39 років раз на 6 років)

Вимірювання внутрішньоочного тиску (після 39 років)

Огляд невролога (після 51 року раз на 6 років)

Тим не менш, особистий план може виглядати і інакше - від термінів до обсягу диспансеризації. Тут можуть враховуватися побажання лікарів, у яких ви спостерігаєтесь (наприклад гінеколог бажає бачити вас не рідше одного разу на 6 місяців, мамолог та уролог - щорічно тощо), і ваші індивідуальні діагнози та ризики. Наприклад, для раннього виявлення раку кишечника після 50 років рекомендується робити колоноскопію кожні 5 років навіть без особливих показань, проте до загального плану диспансеризації це дослідження не входить і робиться лише за призначенням лікаря. Вище представлено лише загальну схему обстеження за рахунок держави.

Кров і сечу перевіряти не будуть

Найпростіший аналіз, на який людину стовідсотково спрямують практично за будь-якою скаргою, - це ОАК, загальний аналіз крові. Те саме стосується загального аналізу сечі. Багато хто взагалі робить їх самостійно, не чекаючи направлення лікаря, і на перший прийом приходять уже з результатами. Проте з 2018 року ці два дослідження перестануть входити в обов'язковий план диспансеризації: новий порядок, запропонований МОЗ, виключив їх зі скринінгу як «неінформативні». Відомство пояснило, що ні аналіз крові, ні дослідження сечі не проводитимуться за умовчанням безсимптомним громадянам – тим, хто не має жодних скарг. Досліджуватимуть лише рівень цукру та холестерину за допомогою експрес-методу, тобто прямо на прийомі.

Питання ребром

Чи можуть змусити на роботі?

Ні. В останні роки роботодавці почали відправляти співробітників на скринінги, але навіть у цьому випадку працює принцип добровільності. За законом, якщо робота не передбачає обов'язкових регулярних медоглядів, начальство може лише запропонувати пройти диспансеризацію, надавши таку можливість – наприклад, уклавши договір із певною медустановою. Справа ця знову ж таки суто добровільна, а результати диспансеризації, якщо співробітник її пройшов, - лікарська таємниця.

У поліклініці немає потрібного спеціаліста. Що робити?

Якщо вам потрібна консультація конкретного фахівця, в рамках диспансеризації чи ні, тимчасово або на невизначений термін, вас повинні направити в іншу медустанову, де є.

Я маю ДМС. Чи можна пройти повний медогляд за такою страховкою?

Якщо вид поліса не обмежує кількість візитів до конкретних лікарів (так іноді буває) - наприклад, не більше 10 оглядів терапевта на рік, 5 візитів до лору, 2 прийоми офтальмолога тощо - цілком можна скористатися такою можливістю. Відсутність обмежень у цьому випадку дозволяє зробити медогляд більш детальним, прояснити нюанси і в результаті, можливо, отримати повнішу інформацію про те, що відбувається з вашим здоров'ям, ніж за звичайної планової диспансеризації в рамках ЗМС.

Чи можна пропустити рік чи більше?

Коли, в якому обсязі чи проходити диспансеризацію взагалі – ваша особиста справа. Навіть якщо за віком начебто належить, вирішувати все одно вам. Чиновники від медицини закликають зробити диспансеризацію обов'язковою для всіх, а відмовників «відключити» від деяких безкоштовних медичних послуг, але поки що це лише ідея, яка суперечить чинному законодавству.

До речі

Що таке медичний чекап?

Check-up – ще одна назва планового медичного обстеження, якою користуються у західній охороні здоров'я та з недавніх пір – у вітчизняних комерційних медичних центрах. Як правило, чекап виконується за один день – програма складається так, щоб пацієнту не довелося ходити лікарями тижнями та місяцями. Насиченість програми може бути різною - найпростіші займають 3-4 години і включають огляд 4-5 фахівців (гінеколог, офтальмолог, уролог, терапевт, стоматолог), 1-2 УЗД (зазвичай гінекологічне та черевної порожнини), кілька аналізів (припустимо , ОАК, мазок для жінок та ПАП-тест для виключення раку шийки матки) та кілька інших досліджень. Велика програма чекапа може займати пару днів і включати навіть такі опції, як МРТ всього тіла. Від насиченості залежить ціна.

Будь-який лікар скаже, що хворобу простіше попередити, а якщо не вдалося цього зробити, то потрібно постаратися розпочинати лікування на ранній стадії, не допускаючи її переходу у важку стадію або хронічну форму. Щоб не допустити хвороб та епідемій на виробництві, роботодавцю слід приділяти велику увагу здоров'ю співробітників та регулярно організовувати проведення медоглядів.

Профілактичний медогляд, види

Профогляд співробітниківє медичним обстеженням, необхідним для того, щоб визначити, чи придатна людина займатися певною професійною діяльністю чи ні. Роботодавці зацікавлені проводити профілактичні огляди співробітників, адже це дозволяє на початкових стадіях виявити ті хвороби, які можуть позначитися на всій роботі підприємства. Також огляди широко застосовують у тому, щоб забезпечити високоякісний трудовий потенціал підприємства, збільшуючи цим ефективність роботи. Медогляди поділяються на:

попередні, які, по суті, є відбором працівників за медичними показниками перед надходженням на роботу. Вони визначають професійну придатність за станом їхнього здоров'я;

Періодичні, необхідні виявлення перших ознак професійних хвороб у працівників, виникнення яких пов'язані з наявністю шкідливих чинників;

Позачергові, що проводяться, якщо на підприємстві сталася аварія чи поширилося масове захворювання.

Кому потрібно проходити медогляд?

Обов'язково профоогляд повинні пройти співробітники, діяльність яких пов'язана із шкідливими чи небезпечними факторами у процесі виконання ними своїх робочих обов'язків. Роботодавець зобов'язаний проінформувати працівника перед прийомом працювати про наявність робочому місці шкідливих чинників. Список шкідливих чи небезпечних факторів та робіт, для яких необхідні обов'язкові медогляди, затверджено законодавством. Крім співробітників, пов'язаних із шкідливим та небезпечним виробництвом, медогляди обов'язкові також для працівників, які:

займаються будівельним виробництвом;
керують автотранспортом;
служать у позавідомчій охороні;
займаються обслуговуванням об'єктів електроенергетики;
працюють на залізничному транспорті;
є працівниками підприємств громадського харчування, харчової промисловості та торгівлі;
працюють у дитячих закладах (школах, студіях, спортивних секціях, дитячих садках), ВНЗ, медичних, лікувально-профілактичних закладах, аптеках;
займаються комунально-побутовими послугами;
працюють на підприємствах водоочищення.

Крім того, профогляди повинні пройти працівники віком до 18 років, спортсмени-професіонали та офісні службовці, які проводять за комп'ютером більше половини робочого часу.

Що входить у профогляд?

Обсяг досліджень, які входять до обов'язкового медичного профогляду, безпосередньо залежить від наявності багатьох факторів, з якими стикається працівник. Медогляд містить у собі прийом лікарів-фахівців, флюорографію, загальноклінічні аналізи крові та сечі, кардіограму. Якщо є рішення роботодавця, то можна і розширити обсяг профогляду, додавши до нього дослідження, які є найбільш важливими для працівників певної сфери (біохімічний аналіз крові, гормони щитовидки, онкомаркери тощо). Профілактичний прийом у лікаря-фахівця полягає у збиранні анамнезу, проведенні огляду з метою виявити основні порушення та проблеми зі здоров'ям за своїм профілем. Список лікарів-фахівців складається зазвичай з:

терапевта,
офтальмолога,
отоларинголога,
невропатолога,
хірурга,
гінеколога для співробітників-жінок.

У разі виявлення патології під час профогляду співробітниківлікар дає рекомендації та направлення на подальше обстеження. Це може бути ЕКГ, УЗД, холтерівський моніторинг, додаткові аналізи залежно від спеціалізації лікаря та виявленої патології. Якщо необхідно уточнити діагноз, визначити, які потрібні додаткові обстеження та лікування, то вже потрібна повноцінна консультація лікаря.

Флюорографія необхідна для виявлення такого небезпечного та серйозного захворювання, як туберкульоз, який на ранніх стадіях не має симптомів, але вже небезпечний для оточуючих, які перебувають у тісному контакті з хворим, адже туберкульоз легко поширюється. З іншого боку, це обстеження дає можливість виявлення пухлин легких.

Загальний аналіз крові дає можливість визначити багато неполадок та змін в організмі, адже кров відразу реагує на всі хвороби і відображає повну картину захворювань. За допомогою цього аналізу можна виявити наявність інфекцій, вірусних чи бактеріальних, а також запальних процесів. У більшості великих клінік та медичних центрів, які займаються проведенням профоглядів, використовують сучасні автоматизовані аналізатори крові, які забезпечують високу якість проведених аналізів. Кров на аналіз беруть із вени за допомогою безпечних вакуумних шприц-систем.

Аналіз сечі виявляє захворювання нирок та сечовивідної системи, крім того, це дослідження допомагає визначити наявність хвороби печінки, ендокринної системи та припустити наявність цукрового діабету. Цей аналіз також виконують за допомогою автоматичного аналізатора.

Електрокардіограма дасть лікареві картину стану серцевого м'яза, дозволить виявити різні ускладнення, які дали на серці ангіни, стрибки кров'яного тиску, допоможе виявити ішемію, що починається, що означає брак кисню для серця і навіть вчасно попередити розвиток такого підступного і небезпечного захворювання, яким є інфаркт міокарда.

Попередні медогляди необхідні прийому працювати, а періодичні - протягом усієї трудової діяльності співробітника, раз на два роки, і якщо працівникові ще виповнилося 21 рік, то профогляд йому обов'язковий щорічно. Після того, як усі результати узагальнено, складають акт медкомісії, з яким знайомлять працівника, а зберігається документ зазвичай у відділі кадрів підприємства.

Відповідальність роботодавця

Трудова інспекція регулярно проводить планові перевірки підприємств щодо виявлення порушень законодавства про працю, а також перевіряє скарги працівників. Якщо буде виявлено, що в організації працюють співробітники, які не пройшли медогляд, то інспекція має право оштрафувати або організацію на суму 30 - 50 тисяч рублів, або керівника або іншу посадову особу на суму від 1 до 5 тисяч. На таку суму може бути оштрафований також індивідуальний підприємець. Крім того, діяльність організації-порушника може призупинити на строк до 90 діб. При повторному порушенні можуть дискваліфікувати посадовця на строк від одного до трьох років.

Сучасний бізнес має підвищені вимоги до здоров'я працюючих. Щоб люди працювали з максимальною віддачею, для підвищення продуктивності та якості праці важливо, щоби співробітники були здорові. Для працівників це величезна перевага: вони можуть дбати про своє здоров'я та своєчасно виявляти захворювання. Це добре також і роботодавцям, у яких працюють співробітники, здатні своєчасно, добре та якісно виконувати роботу.