Серед найчастіших захворювань дихального тракту в дітей віком варто виділити ларингіт. Його тяжкість залежить від причини, віку дитини та наявності супутньої патології. Далеко не завжди вдається точно встановити причину хвороби, тому діагностика повинна проводитися тільки лікарем, що дозволить призначити найбільш ефективні препарати. Лікування ларингіту у дітей - не просте завдання, тому батькам не варто самостійно підбирати ліки та випробовувати долю.

Причиною ларингіту може стати інфекція та неінфекційний фактор. Серед патогенних мікроорганізмів найчастіше виявляється:

• вірусна інфекція (кір, грип, вітрянка, аденовірус);
• бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи);
• грибки (кандида, плісняві).

Інфікування відбувається і натомість зниженого імунітету. Зараження має погане харчування, забруднене повітря, часте переохолодження, важкі інфекції, діабет, гіпотиреоз, аутоімунні хвороби, схильність до алергій і спілкування з хворими людьми.

Особливо часто осиплість у дітей з'являється після гучного тривалого крику чи істерики. Пасивне куріння також підвищує ризик виникнення запалення у ротоглотці та гортані.

Залежно від сили провокуючого фактора та стійкості імунного захисту ларингіт проявляється різним ступенем тяжкості. Небезпечним станом є круп, який має:

• більш тонкий просвіт гортані;
• пухка клітковина;
• більш чутливі нервові закінчення;
• особливості лімфатичної системи, схильність до алергій, діатезу;
• часті застудні хвороби.

Клінічні симптоми та діагностика

Щоб запідозрити ларингіт у дитини, достатньо звернути увагу на її поведінку. Спочатку з'являється примхливість, плаксивість, сонливість, підвищене потовиділення і знижується апетит. Потім спостерігається першіння в ротоглотки, осиплість голосу, утруднене дихання і кашель, що «гавкає». Крім того, може приєднатися риніт та закладеність носа, що ускладнює носове дихання.

Якщо розпочати лікування захворювання на початковому етапі, кашель швидко переходить у продуктивну форму, полегшується виведення мокротиння та зменшується задишка. Температура у такому разі може залишатися нормальною.

Прогресування патології призводить до афонії, беззвучності кашлю, фебрильної лихоманки, наростання задишки та появи нападів кашлю (частіше в нічний час).

За відсутності терапії може розпочатися ларингоспазм. Він обумовлений наростаючою набряклістю тканин і звуженням просвіту гортані. У міру прогресування крупа дихання стає утрудненим, галасливим, шкіра синіє та порушується робота серця.

Недостатнє надходження кисню призводить до розвитку гіпоксії мозку, що проявляється запамороченням і сплутаністю свідомості.

Лікування

Як лікувати ларингіт, що починається у дітей? Якщо вчасно встановити причину ларингіту, можна запобігти його прогресуванню та уникнути ускладнень. Лікувальні заходи спрямовані на:

• попередження поширення запалення, що дозволяє обмежити патологічне вогнище;
• зменшення набряклості та гіперемії слизової;
• зниження подразнення рецепторів;
• полегшення дихання;
• зменшення кашлю;
• попередження ларингоспазму.

• постільний режим. Заборонено бігати, гуляти на вулиці, що може посилити перебіг хвороби;
• обмеження навантаження на голосові зв'язки. Звичайно, змусити дитину мовчати практично неможливо, але контролювати гучність розмови та її тривалість – завдання батьків;
• підтримання оптимальної температури та вологості в дитячій кімнаті;
• регулярне прибирання в кімнаті дозволяє зволожити повітря, полегшити дихання та зменшити кількість алергенів;
• рясне тепле пиття. Рекомендуються лужні рідини (молоко із содою або негазованою мінеральною водою Боржомі 1:1), теплі компоти, морси чи чай. Не рекомендується солодке питво. Достатній питний режим дозволяє прискорити виведення токсинів і зменшити вираженість інтоксикації;
• харчування має бути вітамінним. Забороняється гаряча, холодна їжа, гострі, солоні та жирні страви;

Медикаментозна терапія

Щоб вилікувати ларингіт, необхідно суворо дотримуватись призначення лікаря, особливо дозування та тривалість прийому лікарських засобів. Якщо самостійно припинити прийом препаратів, є ризик повернення симптомів з більшою інтенсивністю або хронізації запального процесу.

Лікар може призначити антигістамінні засоби, які зменшують набряклість слизової, а також мають невеликий седативний ефект:

1. Феністил у формі розчину, дозується краплями;
2. Зіртек – від півроку;
3. Зодак у формі розчину застосовується від однорічного віку, таблетки дозволяються із шести років;
4. Цетрин – від року (сироп), з шести років – таблетки;
5. Кларітін – від двох років.

Протикашльові або відхаркувальні препарати призначаються для полегшення дихання, зменшення дихальної недостатності та забезпечення спокійного сну дитині. З цією метою може застосовуватись Гербіон (подорожник), Синекод, Лібексин, Бронхолітин, Стоптусін, Тусупрекс або Коделак.

Якщо мучить вологий кашель з важковідокремлюваним мокротинням, доцільно використання Ереспала, Пертуссіна, Проспана, Геделікса, Алтейки, Гербіону (первоцвіт), Амброксолу або Ацетилцистеїну.

Для місцевого лікування використовуються такі ліки:

1. Фурацилін, Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Гівалекс або Тантум Верде з метою полоскання ротоглотки;

Полоскання заборонені до 4-річного віку через ризик розвитку бронхоспазму.

1. зрошення слизової оболонки горла за допомогою Біопароксу, Орасепта або Тантум Верде. Процедура заборонена маленьким дітям, оскільки існує ризик ларингоспазму;
2. розсмоктування льодяників - Стрепсілс, Декатилен, Фарінгосепт, Фалімінт або Лисобакт. Якщо дитина не вміє розсмоктувати пігулку, можна її подрібнити на порошок і потроху насипати на слизову щоки.

Полоскання має проводитися з дотриманням правил:

• розчин повинен бути теплим, щоб уникнути подразнення та опіку слизової;
• процедура проводиться через годину після їди;
• після полоскання не слід пити або їсти протягом півгодини;
• протягом доби необхідно чергувати лікарські розчини;
• трав'яні розчини використовуються обережно, якщо у дитини спостерігається підвищена схильність до алергій.

Для боротьби з лихоманкою слід використовувати жарознижувальні ліки без вмісту ацетилсаліцилової кислоти. Лікарі радять застосовувати Панадол, Ефералган, Цефекон або Парацетамол сироп. Всі ці ліки складаються з парацетамолу, тому дозволені дітям. Також можна призначати Ібуфен, який відноситься до групи протизапальних нестероїдних засобів.

Антибактеріальні та противірусні препарати використовуються лише при підтвердженій інфекційній природі захворювання.

Фізіотерапевтичні процедури

Як лікувати ларингіт у дітей за допомогою інгаляцій? Вони мають хороший ефект і можуть використовуватися навіть немовлятам. Полегшити проведення процедур можна за допомогою небулайзера. Він має безліч переваг:

1. температурний контроль, адже гаряча пара може обпалити слизову та уповільнити процес одужання;
2. чітке дозування ліків, що особливо важливо у лікуванні дітей;
3. легкість проведення інгаляції;
4. відсутність необхідності синхронізувати дихання із роботою апарату.

Процедура має деякі особливості:

• вона проводиться через годину після їди;
• після інгаляції не слід виходити на мороз, їсти чи пити протягом півгодини;
• вона не проводиться при лихоманці вище 37,5 градусів;
• у процесі інгаляції заборонено розмовляти, потрібно спокійно дихати;
• за допомогою небулайзера не можна інгалювати масляні та трав'яні розчини;
• після процедури пристрій слід ретельно вимити, щоб запобігти його забруднення;
• для апарату дозволяється використовувати лише фізрозчин, яким слід розводити ліки для отримання певної концентрації.

Ліки для інгаляцій вибираються з урахуванням алергічної схильності та тяжкості хвороби.

За допомогою небулайзера можна проводити інгаляцію з Інтерфероном (противірусний засіб), негазованою мінеральною водою Боржомі, фізрозчином, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом та Тонзилгоном. Інгаляція дозволяє зволожити слизову оболонку, зменшити її подразнення, полегшити відкашлювання мокротиння за рахунок розчинення мокротиння, а також знизити вираженість запалення і набряклість слизової оболонки.

Якщо призначено кілька видів інгаляцій, потрібно дотримуватися черговості застосування ліків залежно від їхньої дії:

• першим інгалюється бронхолітичний препарат, наприклад Вентолін або Беродуал. Він дозволяє усунути бронхоспазм та полегшити виведення мокротиння;
• потім використовується відхаркувальний засіб, наприклад, Лазолван або Флуімуцил;
• останніми можуть застосовуватись протизапальні (Ротокан, Синупрет) або антисептичні засоби (Флуімуцил-антибіотик, Декасан).

Інгаляції звичайним способом (над каструлею) можна проводити з відваром календули, мати-й-мачухи, сосновими бруньками, ромашкою та шавлією. Також можна додати пару крапель ефірної олії (чайного дерева, евкаліпта, кедра). Лужну інгаляцію можна приготувати шляхом додавання 5 г соди до відвареної картоплі.

Інгаляція з Пульмікортом проводиться при загрозі ларингоспазму, а також за його розвитку. Ці гормональні ліки дозволяють швидко зменшити набряк тканин та полегшити дихання.

За відсутності лихоманки можна проводити теплі ванночки для припливу крові до ніг і зменшення набряклості голосових зв'язок і слизової гортані. Розтирання грудної клітки тваринним жиром або ліками Доктор Мом. Процедура проводиться при бронхіті, що розвивається як ускладнення ларингіту. За ризику крупи розтирання заборонені.

Поборивши хворобу, слід зайнятися зміцненням імунітету. Для цього можна використовувати гомеопатичні ліки, вітаміни Мультітабс, Супрадин та немедикаментозні засоби. Для дітей особливо корисні водні процедури, правильне харчування та зміна клімату.

З проблемами дихальної сфери до ЛОР-лікаря часто приходять дошкільнята. Коли запальний процес торкається слизових оболонок гортані, голосових зв'язків або верхньої частини трахеї, у малюків діагностують ларингіт.

Підвищена захворюваність дітей раннього віку пов'язана з недорозвиненням та рихлістю гортанної слизової оболонки. Під впливом негативних факторів тканина запалюється та набрякає, перекриваючи голосову щілину та утруднюючи дихання.

Тому важливо не допускати прогресування ларингіту і лікувати його відразу, коли малюк лише поскаржився на дискомфорт у роті, а мама помітила зміну голосу та покашлювання.

У підлітків прояви патології спостерігаються рідко, оскільки після 5 років слизова оболонка гортані стає міцнішою. Найбільш уразлива тканина у дитини від народження та до 2 років. Ризик розвитку хвороби підвищують часті застуди, бронхіти, трахеїт та алергія.

Наскільки ефективно проходитиме лікування ларингіту, залежить від дотримання хворою дитиною певного режиму. У години неспання він повинен розмовляти якнайменше і звертатися до дорослого у разі крайньої необхідності. Батькам рекомендується не видалятися, щоб малюкові не довелося напружувати голосові зв'язки. Шептати йому також не слід, тому що голосовий апарат робить ще більше зусиль.

Другий важливий момент терапії у домашніх умовах – організація питного режиму. При ларингіті у дітей пересихає шийка і виникає почуття спраги, тому їм потрібне рясне питво.

Гарячі та солодкі напої педіатр Комаровський давати не радить, адже вони провокують набряк та роздратування слизової оболонки. Напувати дитину потрібно слабо завареним ромашковим або чорним чаєм, несолодкими компотами.

Швидко позбутися перших симптомів ларингіту допоможуть ножні ванни. Кінцівки малюка занурюють у таз із водою, підігрітою до 40 – 45°C і засікають 20 хвилин. Процедуру завершують витиранням ніг та одяганням теплих шкарпеток. Потім малюк укладають спати. Зігрівати організм дозволяється при перебігу хвороби без температури.

За наявності мокрого кашлю вихід слизу прискорюють шляхом докладання компресу з натертою відвареною картоплею. Теплу кашку розміщують між шарами марлі та прикладають пов'язку до шиї дитини. Тримають компрес до остигання. Розігріваючими мазями лікування не проводять, щоб уникнути посилення подразнення ротоглотки.

Терапія захворювання вдома успішно проводиться інгаляціями. Процедури пом'якшують слизову та покращують дихання. З правилами та способами їх виконання, відповідними ліками та рецептами можна ознайомитись у цій статті:

Медикаментозна боротьба з ларингітом

Лікування педіатр або ЛОР-лікар призначає залежно від причини, що спричинила симптоматику ларингіту. Захворювання алергічної природи усувають антигістамінними препаратами, що знімають набряклість слизової оболонки. До цієї групи належать Зодак, Кларітін, Парлазін, Цитрін та ін.

Від високої температури дітей рятують жарознижувальні засоби – Цефекон, Ефералган, Парацетамол, Панадол. Малюкам їх дають у разі перевищення позначки 38°C. Температуру також збивають чаї з малиною та липовим кольором та обтирання тіла водою. При поганому самопочутті показаний нестероїд Ібуфен.

Розрідженню мокротиння сприяють такі протикашльові засоби, як:

• Лібексин;
• Синьокод;
• Гербіон;
• Ереспал.

При трансформації сухого кашлю у продуктивну форму лікування продовжують сиропами з алтейкою та солодкою, порошком АЦЦ, Бронхосаном, Солвіном, Амбробене, таблетками з термопсисом.

Чим лікувати кашель ще? На 6-му році життя маленьким пацієнтам пропонують розсмоктуючі таблетки, спреї та аерозолі:

1. Гексорал Табс, Фарінгосепт, Стрепсілс, Стопангін, Грамідін - таблетки;
2. Люголь, Гексорал, Мірамістін – спреї.

Препарати групи антибіотиків на лікування малюків призначають рідко. Основне показання – підвищена інтоксикація, спричинена бактеріальним ураженням горла. Згідно з лікарськими розпорядженнями в домашніх умовах малюка лікують Аугментином, Амоксиклавом, Екоклавом. При тяжкому перебігу ларингіту потрібні інші препарати:

• Екомед;
• Азітрокс;
• Сумамед;
• Зетамакс ретард;
• Кларитроміцин.

При вірусному походженні хвороби обходяться без антибіотиків. З метою нейтралізації вірусів ГРВІ, грипу та парагрипу дітей лікують етіотропними ліками таблетованої форми:

1. Цитовір;
2. Анаферон;
3. Віферон;
4. Ергоферон.

Лікування дітей віком до 1 року у домашніх умовах не проводять. Незалежно від природи ларингіту та стадії його перебігу малюка поміщають у стаціонар разом з мамою.
Якщо у малюка трапився напад, розтирання, прогрівання, ванни та інгаляції йому не роблять. Необхідно викликати лікаря додому і дотримуватися його настанов. Відмовлятися від поїздки до клініки не варто – фахівці швидко піднімуть дитинку на ноги та через 7 – 10 днів випишуть додому. Про те, як правильно проводиться лікування найменших пацієнтів, яким ще немає року у статті — .

Нетрадиційні методи боротьби з патологією

Покладати надії на одні народні засоби не варто, оскільки повністю позбавити малюка від ларингіту вони здатні у поєднанні з медикаментозними препаратами. Доцільність застосування трав та цілющих сумішей завжди слід обговорювати з лікарем. Розглянемо, що можуть робити мами в домашніх умовах після погодження з лікарем.

1. Натирати стопи дитини камфорною олією на ніч. Вранці шкарпетки знімають, ніжки миють. Маніпуляцію виконують 5 вечорів поспіль.
2. Материнку, насіння кропу, квітки ромашки, аніс, корінь алтею і траву шавлії по 1 ложці з'єднувати в збір і заварювати чайну ложку фітомаси склянкою окропу. Напувати дітей теплим зіллям потрібно 4 р. на добу порціями 30 мл.
3. Якщо гострий ларингіт прийняв хронічну стадію, покращити стан дихальної системи допоможе тісто. Як вилікувати хворобу цим способом? Коржик замішують з гарбузової кашки, житнього борошна та молока. Потім її обертають шматком бавовняної матерії та прикладають до грудки малюка. Компрес фіксують рушником, через 3 години знімають.
4. Смачне лікування проводять за допомогою моркви. У домашніх умовах з овочу віджимають сік, щоб вийшла повна склянка. Рідина підсолоджують ложечкою меду і напувають нею дітей у 3 прийоми за 1 добу.

Паніка охоплює батьків, коли здоровий на вигляд малюк, який безтурботно грав весь день, раптово прокидається через задуху: він кашляє, плаче, ловить ротом повітря. А не менш страждаючі мама і тато або завмирають в жаху, або суєтно шукають в аптечці "чарівну пігулку". Але дорослі, що знають, не впадають у крайнощі, а методично і послідовно проводять необхідні маніпуляції — адже вони точно знають, як зняти напад ларингіту у дитини.

Часто ларингіт - запалення голосових зв'язок, що провокується вірусами або бактеріями - у малюків набуває обструктивної форми. Вона небезпечна тим, що викликає змикання набрякових голосових зв'язок та страшні напади асфіксії та задухи. Щоб зрозуміти, як зняти напад ларингіту у дитини, необхідно знати причини, які провокують хворобу. До них відносяться:

• вірусні патогени - якщо малюк переніс ларингіт більше 1-2 разів на рік, найчастіше він має вірусне походження. Діти, які регулярно хворіють на захворювання рото- і носоглотки, перебувають у “групі ризику” ларингіту;
• алергічна дія - провокаторами виступають як продукти, так і зовнішні подразники (тополиний пух, амброзія, шерсть тварин, домашній пил);
• бактеріальні та грибкові мікроорганізми;
• конституційні особливості дитячого організму - схильність слизових покривів до гіперемії у дітей виражена сильніше, ніж у дорослих, а неоднорідність самих покровів сприяє швидкому поширенню хвороби;
• недосконалість нервової системи - стрес, психологічний тиск або страх викликають спазм, що перекриває дихання;
• використання засобів зрошення носоглотки - потрапляючи на задню стінку гортані, лікарські препарати викликають напад кашлю при ларингіті;
• холодні напої, глибокі вдихи холодного повітря, переохолодження організму.

Недосвідчені батьки лякаються клінічної картини, яку вони спостерігають у дитини під час нападу ларингіту. По-перше, в ситуації не можна панікувати, а по-друге, необхідно точно уявляти, з яким захворюванням вони зіткнулися, адже захворювання ЛОР-органів мають ідентичні симптоми. Щоб вирішити, що робити з нападом ларингіту та задишкою, визначимо, які симптоми свідчать про початок хвороби.

Перші симптоми ларингіту у дітей

"Горючий" кашель і напад задухи при ларингіті трапляється у дитини вночі і несподівано. Ці симптоми прийнято вважати за основні прояви ларингіту. Але якщо проаналізувати 1-2 попередні дні, батьки помітять нетипові ознаки, які є першими симптомами хвороби:

• слабкі хрипи у голосі при диханні;
• нехарактерна млявість та втома до кінця дня;
• неспокійний сон;

Якщо ці ознаки передували нападу нічної ядухи, у дітей діагностують початок розвитку ларингіту. До цього моменту набряк м'яких тканин гортані і запалення голосових зв'язок стуляють просвіт — малюк починає задихатися і кашляти з інтонаціями. Потреба в кисні зростає через об'єктивну нестачу, дихання малюка стає частим (прискорюється в 2 рази), підвищується до субфебрильної температури. Інтенсивність кашлю збільшується, дитина не може прокашлятися, від чого стає неспокійним, плаксивим. Шкірні покриви бліднуть, в області носа набувають синюватого відтінку. У дітей 2-5 років напад ларингіту може відбуватися в сплячому стані, але частіше малюк прокидається від надривного кашлю, який переходить в асфіксію.

Отже, у хворого на ларингіт, якщо спостерігається комплекс симптомів:

• хрипи в голосі та його зміна - вказують на гіперемію тканин гортані, голосових зв'язок та змикання просвіту гортані;
• постійне сухе непродуктивне покашлювання, що посилюється до вечора і не дає заснути;
• відчуття жару та першіння в горлі, незначний біль, який стає сильнішим при ковтанні їжі;
• підвищення температури до 38-39,5 градусів; у разі вірусного ларингіту – до 40 градусів;
• часте дихання та задишка;
• млявість, дратівливість, відмова від їжі.

Якщо батьки мають уявлення, що робити, якщо дитина задихається при ларингіті, вчасно розпочали маніпуляції – напад завершується так само швидко, як і почався. На ранок він буде роздратований і охриплий, але його дитяча активність буде на звичайному рівні. Приступ кашлю при ларингіті може повторитися до вечора наступних днів, але це не означає, що кожної ночі дитина переживатиме болісну ядуху. У деяких дітей патологія відбувається кілька разів у житті, але якщо важко дихати малюкові від ларингіту алергічного походження, напади наслідуватимуть при кожному контакті з провокатором.

Виділяють 4 ступеня тяжкості ларингіту:

1. перша: звуження просвіту в гортані невелике, поки дитина не активно - дихання стабільне і безперервне; хрипи проступають при посиленні фізичної активності;
2. друга: почастішання дихання, задишка, швидкість серцевих скорочень збільшується, при диханні помітно втягування міжреберних проміжків та області живота;
3. третя: щілина замикається значно, проблеми з диханням спостерігаються як із навантаженнях, і у стані спокою; при несвоєчасній допомозі у цій стадії ларингіту дитина може задихнутися;
4. четверта: найважча і критична ситуація, коли повністю припиняється дихання через 100% змикання просвіту в гортані; вимагає термінової госпіталізації та інтубації.

Перша допомога при нападі ларингіту у дитини

Ларингіт - хвороба поширена у малюків та молодших школярів, тому батьки мають бути готові швидко провести потрібні маніпуляції у разі нападу. Якщо напад ларингіту у дитини стався вночі — слід заспокоїти малюка, оскільки хвилювання та стрес власними силами є провокаторами асфіксії. Далі — дотримуватися інструкцій:

• надати тілу хворого вертикальне положення за допомогою подушок та ковдр, тим самим полегшити дихання; рекомендовано зняти з малюка речі, що обмежують діафрагму; якщо він може стояти на ногах, рекомендують поводити його по кімнаті для відновлення дихання і заспокоєння;
• якщо спостерігається стійка ядуха, ввести чисту ложку в рот і натиснути на основу мови (як це робиться для виклику блювотного рефлексу); сенс маніпуляції у тому, що блювотний центр перебуває у сусідстві з дихальним і порушення одного призводить до активації другого;
• Забезпечити інтенсивне зволоження повітря в кімнаті: для цього застосовують заводські зволожувачі, але якщо таких будинки немає, рекомендовано перенести малюка у ванну, попередньо відкривши кран гарячої води на повну потужність і закривши двері. Досягти ефекту зволоження можна шляхом нагрівання звичайної води на газовій плиті до стану пари, в зимовий період допомагає розвішування на батареях опалення мокрих рушників, екстрене вологе прибирання, розміщення в кімнаті батарей мисок з водою; необхідна вологість – не менше 60%;
• при нормальній температурі допомагають ванни для ніг і гірчичні аплікації на ікри: процедури провокують відтік крові в нижню частину тіла і полегшує дихання;
• якщо в будинку є небулайзер - зробити термінову інгаляцію із застосуванням ефірних олій лікарських рослин, фізрозчину, препаратами Беродурал або Нафтізін;
• при підвищеній температурі інгаляції та гарячі ванни протипоказані, застосовні жарознижувальні препарати Нурофен, Парацетамол у дозуванні, допустимому при віці хворого;
• напад кашлю при ларингіті знімають як таблетки, що розсмоктуються (Стрепсілс, Фарінгосепт), так і аерозолями і сиропами (Алтейка, Гербіон, Бронхомунал). Перші знімають першіння в горлі, другі застосовні при продуктивному кашлі.
• забезпечити рясне лужне пиття - Боржомі, содова, відвар ромашки - підігріті до кімнатної температури. Неприпустиме застосування при нападі ларингіту молока з медом, соку, кави, оскільки компоненти пиття є алергенами та можуть провокувати погіршення стану;
• якщо напад носить алергічний характер - дати хворому антигістамінний препарат типу Зодака, Парлазіна, Лоратадіна, щоб зняти гіперемію слизового покриву та покращити ротове дихання;

Коли захворювання проходить у легкій формі, описаної першої допомоги при нападі ларингіту у дитини буде достатньо, щоб вона заспокоїлася, заснула, а на ранок відчувала себе доброю і веселою. Але не завжди напад можна усунути самостійно, особливо якщо йдеться про 3 і 4 ступінь тяжкості ларингіту. Тут слід викликати невідкладну допомогу, яка визначить ступінь загрози та вирішить, чи потребує пацієнт госпіталізації чи ні.

Терапія

На сьогодні не існує конкретного препарату, здатного усунути всі прояви захворювання. Для успішного лікування застосовується комплекс медикаментозних та терапевтичних розпоряджень залежно від стану пацієнта. Якщо діагностовано 1 та 2 стадію ларингіту – лікування відбувається в домашніх умовах, у 3 та 4 стадії рекомендована госпіталізація.

Кошти, що пропонуються отоларингологами дітям при ларингіті, ділять на 6 категорій:

• що знімають гіперемію слизових покривів (антигістаміни) у вигляді таблеток (Цетрін, Парлазін, Тавегіл), при необхідності - внутрішньом'язові ін'єкції преднізолону або Еуфіліну;
• усувають неприємні відчуття в гортані - таблетки, що розсмоктуються Лінкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
• що ефективно борються з мокротинням (муколітики) - Алтейка, Бронхосан, Гербіон, і знижують кашльовий синдром - Лібексин, Синекод;
• що нормалізують температуру (жарознижувальні), застосовуються при підвищенні температури до субфебрильної — Панадол, Ібупрофен, Ефералган;
• фізіотерапевтичні, проводяться в стаціонарі при тяжкій формі захворювання або як профілактичні заходи - УФО, електрофорез, терапія мікрохвильами;
• препарати для полоскання горла - фізрозчин, Евкар, Нафтізін.

Що робити, якщо напад ларингіту у дитини спричинений бактеріальним патогеном? ЛОР-фахівці призначають антибіотики широкого спектра дії Супракс, Амоксицилін, Азіцин з метою убезпечити малюка від ускладнень. Якщо хвороба спровокована вірусом, застосування антибіотиків невиправдане.

Препарати для лікування 1-го ступеня тяжкості

Перший ступінь тяжкості ларингіту виліковується без госпіталізації. Принципи терапії зводяться до:

• спокій та відсутність зовнішніх подразників у пацієнта;
• інгаляції із застосуванням небулайзера (ефективні розчини – мінеральна вода, розчин Еуфіліну) – 2-3 інгаляції на день;
• таблетки, що знімають роздратування в горлі (Стрепсілс, Септолеті) - не більше 4-6 штук на добу;
• регулярне перебування на відкритому повітрі.

Ефективно знімає набряк слизової оболонки преднізолон. Але отоларингологи з побоюванням прописують цей гормональний засіб у 1-й стадії ларингіту, оскільки поряд із швидкою результативністю препарат має серйозні побічні прояви.

Лікування 2 3 ступеня тяжкості

Ларингіт 2-3 ступеня тяжкості не лікується вдома через прогресуючий переход у 4-ю стадію та ускладнень. Рекомендована госпіталізація та спостереження фахівців. Терапія складається з:

• інгаляцій з преднізолоном та еуфіліном, при необхідності препарати вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно через крапельницю;
• жарознижувальні засоби у разі піретичної температури;
• протизапальний протокол ліками Орасепт, Гексорал, Грамміцидін;
• таблетки від першіння в горлі – Септефріл, Кармоліс, Гомеовокс;

Діти до 3-х років госпіталізуються разом із матір'ю.

Лікування 4-го ступеня тяжкості

Найважчою формою ларингіту є четверта, при ній голосова щілина замикається повністю та дихання припиняється. Госпіталізація негайна, домашні засоби допомоги неефективні, т.к. для відновлення дихання необхідна трахеотомія.

Після проведення реанімаційних маніпуляцій у лікарні, що зводяться до надрізу трахеї та введення до нього трахеосоми, призначають такий протокол лікування:

• антибіотики пеніцилінової та цефалоспоринової групи (Аугментин, Біопарокс, Цефалексин); при правильно підібраному препараті позитивна динаміка помітна з 3-4 днів терапії;
• інгаляції розчинами муколітиків (Муколван, Амброксол), антигістамінними гормональними препаратами (Пульмікорт, Преднізолон), лужними розчинами (сода, фізрозчин), антисептиками (Мірамістин, Фурацилін);
• жарознижувальні препарати відповідно до віку;
• фізіопроцедури (інфрачервона лампа, хвильова терапія).

Після проходження протоколу лікування трахеосому видаляють і дитина починає дихати самостійно.

Напади ларингіту переслідують малюка до 5-6 років, поки остаточно сформується слизовий покрив гортані та дихальна система. Чим старше стає малюк, тим швидше знижується ризик повторення нападу.

Можливі ускладнення

Невчасно помічена патологія або некоректно підібраний протокол терапії призводять до серйозних ускладнень ларингіту у малюків:

• перехід хвороби у хронічну форму;
• змикання просвіту гортані (стеноз) та розвиток дефекту дихання;
• патологія голосових зв'язок до повної афонії;
• запальні процеси у грудній ділянці;
• сепсис та флегмони;
• поліпи та інші новоутворення різного характеру на слизових покривах;
• пухлини гортані, при озлоякісні рак рак гортані.

На щастя, останнє ускладнення в дітей віком діагностується рідко.

Головною порадою педіатра є докладання максимум зусиль, щоб хвороба була вилікована до кінця та не перейшла у хронічну форму. Для цього необхідно дотримуватися ряду правил:

• температура повітря у кімнаті хворого знижується до 18 градусів, провітрювання проводиться не рідше 2-3 разів на добу. При цьому малюка слід видаляти з кімнати, щоб уникнути переохолодження; оптимально - використовувати на час хвороби спеціальні очисники повітря;
• вологість у приміщенні – не менше 60%, рекомендовано як застосування заводських зволожувачів, так і самостійне розприскування води на тюль вікон, розвішування мокрої білизни на батареї опалення, розміщення в кімнаті акваріумів та інших резервуарів з водою;
• регулярне вологе прибирання кімнати хворого, при необхідності - із застосуванням миючого пилососа;
• вилучення алергенних провокаторів: видалення хутряних іграшок з кімнати та ліжечка малюка; тимчасове перенесення живих рослин в інші приміщення (в горщиках селяться колонії пліснявих грибків-провокаторів); улюблені іграшки обробляти хімічними антисептиками, текстильні зберігати вночі в морозильному відсіку; максимально убезпечити пацієнта від контакту з хімічними засобами побутової хімії;
• на час хвороби молодшого члена сім'ї батьки виключають парфуми, дезодоранти, туалетні води та інші пахучі засоби з ужитку;
• протокол лікування розробляється на підставі рекомендацій педіатра, неприпустиме самолікування та самопризначення, особливо у дітей до 3-х років;
• частий і рясний прийом рідини - обов'язковий, перевага надається лужній мінеральній воді, содовій, кип'яченій, несолодкому чаї;

Як не захворіти на ларингіт

До основних заходів профілактики відносять:

• не допускати переохолодження, одягати малюка за сезоном;
• виключити спілкування та відвідування малюком хворого на ларингіт друга;
• гартувати дитину в теплий час вуличними заходами, переходячи на контрастний душ у холодну пору;
• зміцнювати імунітет вітамінними препаратами поряд із щорічним відвідуванням морських курортів, вживанням сезонних фруктів та овочів.

Незважаючи на те, що напад ларингіту у дітей зустрічається не часто і виглядає страшно, досвід оперативних маніпуляцій у батьків має бути завжди. Він дозволить заспокоїти малюка, зняти спазм, відновити дихання та дочекатися приїзду невідкладної допомоги.

Носоглотка дитини не може в повному обсязі затримувати віруси, що потрапляють туди, тому дитячий ларингіт є серйозною проблемою. Запалення гортані виникає найчастіше в холодну пору року і вражає дітей від трьох місяців до семи-восьми років, причому найчастіше хлопчиків.

Ларингіт, або по-іншому - помилковий круп, захворювання, що часто зустрічається, вимагає негайного лікування, а часто і невідкладної допомоги. Але в тому випадку, якщо хвороба не обтяжена ускладненнями, протікає у легкій формі, можливе лікування ларингіту у дітей народними засобами.

Симптоми ларингіту у дітей

Як правило, все починається з нежиті. Потім починається характерний гавкаючий кашель, голос стає охриплим, дихання – утруднене, прискорене. Підвищується температура тіла, дитина стає неспокійною, плаче, шкірні покриви бліднуть, носогубний трикутник набуває синюшного відтінку.

Вночі, або рано вранці, зазвичай, коли малюк спить, дихальні шляхи звужуються. Тому дитина втягує повітря насилу, при цьому з'являється характерний свист. Це ускладнення ларингіту особливо небезпечно, оскільки є реальною загрозою життю малюка.

Якщо ви помітили у малюка такі симптоми, негайно викликайте лікаря, у тяжких випадках швидку допомогу. Якщо госпіталізація не потрібна, то призначене лікарем медикаментозне лікування дитячого ларингіту успішно доповнять народні засоби.

Як проводити лікування ларингіту народними засобами у дітей?

Обов'язкова умова результативного лікування – постільний режим. Маля має бути під постійним наглядом, особливо вночі. Потрібно уважно стежити, щоб малюк дихав тільки носом, тому що при такому режимі дихання повітря потрапляє в горло зволоженим і зігрітим.

Обов'язково давайте дитині багато пити, дуже корисно напувати її лужною мінеральною (не газованою) водою кімнатної температури. Також корисно поставити гірчичники, робити гарячі ванни для ніг, але тільки якщо температура тіла не підвищена.

Також необхідно якнайчастіше провітрювати приміщення, в якому знаходиться хвора дитина. Дітям, хворим на ларингіт необхідна велика кількість кисню - їм стає легше дихати.

Зволожуйте повітря у кімнаті. Для цього розвісьте в ній мокрі рушники. Намагайтеся заспокоїти малюка, відволікти його. Не можна щоб він плакав або був наляканий, тому що в такому стані дихання дитини частішає, може виникнути. Посадіть його навколішки, візьміть на руки. На маминих руках малюкові буде трохи спокійніше.

Якщо малюк не страждає на алергію, найкращий народний засіб для нього тепле сільське молоко, мед лужна мінералка. Розмішаєте у склянці тепле молоко, мінеральну воду на рівних частинах, додайте 1 ст. л. . Відразу дайте цей коктейль дитині. Майте на увазі, що при лікуванні ларингіту будь-яке питво має бути теплим, але не гарячим.

Лікування ларингіту дітей включає також обов'язкові інгаляції та полоскання горла:

Обов'язково зробіть захворілому інгаляцію з додаванням сухої трави - його пари мають ефективну бактерицидну дію. Для цього в об'ємну не високу каструлю налийте половину каструлі окропу, додайте туди 9-10 ложок трави, поставте каструлю без кришки поблизу дитячого ліжка, тільки в таке місце, щоб дитина каструлю не дістала!

Приготуйте розчин для полоскання горла: Змішайте по 3 ст. л. трави, подрібненої дубової кори, коренів, додайте 1 ст. л. плодів фенхелю Потім 3 ст. л. суміші помістіть у літровий термос, залийте окропом, залиште на 4 години. Остудіть, процідіть. Цей засіб застосовується для полоскання горла під час лікування.

Для прийому внутрішньо, приготуйте такий настій з лікарських трав: Змішайте рівну кількість трави звіробою, квіток календули, сухої трави чебрецю, березових бруньок, подрібнених плодів шипшини, сухої трави, мати-й-мачухи, листя. 1 ст. л. суміші насипте в термос, залийте 1 ст. окропу, залиште на 3-4 години. Потім процідіть, остудіть, давайте дітям при гострому ларингіті по 14 ст. тричі на день після їжі.

При гострому ларингіті, утрудненому диханні, поряд з іншими засобами, закопуйте ніс дитині по 1 повній піпетці олії. Під час процедури дитина повинна обов'язково полежати на спині кілька хвилин.

Коли він підніметься, олія стіче по задній стінці носоглотки, досягне запаленої слизової оболонки. Олія змаже запалену слизову оберігаючи її тим самим від подразнення, прискорить процес одужання. Процедуру необхідно проводити 2-3 рази на добу.

Також корисні хворому на інгаляцію з додаванням. Для цього, в тазик, або миску налийте гарячу воду, капніть 5-6 крапель гвоздикового масла. Нехай дитина подихає цілющою парою.

Якщо малюка мучить виснажливий кашель, окрім інгаляцій та полоскань, поїть його теплим молоком і розчиненим у ньому вершковим маслом. Можна додати до напою трохи меду. Цей народний засіб добре пом'якшує горло, зігріває, сприяє відходженню мокротиння, полегшує подих.

Обов'язково дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря, для полегшення стану хворого малюка застосовуйте народні засоби, тоді ларингіт відступить і лікування дітей буде швидким і успішним. При ретельному догляді, турботі, серйозному ставленні до лікування хвороба добре піддається лікуванню, проходить швидко, не залишаючи ускладнень. Будьте здорові!

У дітей імунна система ще слабка, тому вони частіше хворіють. Особливо часто це відбувається, коли дитина відвідує дитячий садок.

З фарингітом дорослі стикаються значно рідше, ніж діти. Він може йти як самостійне вірусне захворювання, а часом буває ускладненням від ГРВІ.

Лікування фарингіту вдома

Запальний процес слизової та лімфоїдної тканини в глотці називають фарингітом. Хвороба вкрай неприємна, оскільки її не так легко діагностувати у перші дні, а якщо запустити, то значний ризик хронічної форми.

Симптоми:

До причин відносять:

• Видихання холодного повітря.
• Хімічні подразники, наприклад, тютюновий дим, пральний порошок.
• Хвороби, що супруводжують.
• Спадковість.
• Схильність до алергій.
• Неправильна робота ендокринної системи.
• Сухе повітря у приміщенні.
• Проблеми із ШКТ, нирками, печінкою.

У хвороби дві стадії:

• Гостра. Починається різко. Якщо своєчасно ставиться діагноз та проводиться лікування, то фарингіт відступає.
• хронічна. Коли попередня форма пускається на самоплив, то захворювання переходить на новий рівень. Якщо не вживати заходів, то незабаром може знадобитися хірургічне втручання.

Фарингіт та лікування в домашніх умовах у дітей

Спочатку потрібно відвідати лікаря. Він повинен оглянути дитину та поставити діагноз. Потім прописуються медикаменти та народні засоби. Можуть застосовуватися:

1. Полоскання.
2. Спреї.
3. інгаляції.
4. Льодяники та таблетки від горла.
5. Антибіотики.
6. Змащування носоглотки.
7. Відвари та настоянки трав.

Лікувати фарингіт в дітей віком потрібно комплексно, використовуючи кілька методів одночасно. Тоді результат настане набагато швидше.

Схема лікування:

• Вживання жарознижувальних при необхідності.
• Якщо дитина слабка, то потрібен постільний режим.
• Рясне пиття.
• Змащування глотки, зрошення, прийом протизапальних льодяників та таблеток.
• Полоскання, закопування та промивання носа.
• Прийом антибіотика, якщо фарингіт спричинений бактеріальною інфекцією.

Будь-які медикаменти підбираються відповідно до віку дитини. Це робить лікар.

Препарати

Якщо говорити про змащування горла, то використовується Люголь та Хлорофіліпт. Вони добре прибирають запальний процес, сприяють загоєнню. Люголь приймається з обережністю у маленьких дітей, оскільки часто виникає алергія на йод, який є головним компонентом.

Таблетки, льодяники, спреї для горла підбираються лікарем. Найчастіше з аерозолів використовують Орасепт, Інгаліпт, Гексорал. Зрошувати глотку можна 3-4 рази на день.

Застосування льодяників та пастилок дозволено з п'ятирічного віку. Найчастіше прописують Фарінгосепт, Септолете, Декатилен, Стрепсілс, Доктор Мом, Стоп Ангін. Дозування підбирає лікар.

Полоскання можна проводити Мірамістином, Хлоргексидином. Ще хорошу антисептичну дію має звичайна сода. Її розводять у теплій воді, цією сумішшю полощуть горло тричі на день. Не варто використовувати цей засіб занадто часто, оскільки він може пересушити слизову оболонку, що сповільнить одужання.

При фарингіт іноді виникає сухий непродуктивний кашель. Його можна усунути, використовуючи протикашльові препарати. Застосовують Синекод, Стоптусін, Лібексин. Самостійно призначати подібні ліки не можна в жодному разі. Якщо кашель мокрий, то їх застосовувати категорично заборонено. Тому важливо, щоб дитину оглянув лікар, тільки вона знає, як лікувати фарингіт. Якщо у малюка з'являється мокрота, то починають застосовувати муколітики, які сприяють її відходженню. До таких препаратів відносять АЦЦ, Лазолван, Амброксол, Флавамед, Амбробене. Можна проводити інгаляцію.

Вважається, що до чотирьох років недоцільно дітям призначати препарати, що відхаркують. Найкраще лікування – це тепле питво. Грудничкам муколітики протипоказані, оскільки діти можуть не впоратися з великим потоком слизу.

Щоб зняти набряк глотки, призначають антигістамінні препарати. Це може бути Едем, Еріус.

Якщо захворювання має інфекційний характер, то призначаються противірусні та антибактеріальні препарати. У разі додатково здають аналізи, щоб визначити збудника.

Вилікувати фарингіт у дітей у домашніх умовах можна і за допомогою народних засобів. Існує маса рецептів, які застосовуються десятиліттями та дають позитивний результат. Тільки будь-які методи повинен схвалити лікар.

Народні методи

Головним засобом є молоко із медом. Воно добре пом'якшує хворе горло, збиває температуру, розріджує мокротиння. Ще й приємне на смак. Діти люблять такі ліки.

Полоскати ковтку можна соком картоплі. Він швидко знімає запальний процес. Тільки застосовують спосіб дітям, що вже підросли, десь з п'яти років. Адже малюки ще не можуть правильно та ефективно полоскати горло. Іноді застосовують сік капусти чи буряків.

Настоянку прополісу розводять із персиковою олією, і цим засобом змащують мигдалики 2-3 рази на добу.

Інгаляції над травами теж дуже корисні та швидко усувають фарингіт. Використовують шавлію, календулу, евкаліпт. Можна дихати і над відвареною картоплею. Важливо, щоб пара не була занадто гарячою, опіки дітям точно отримувати не варто.

Способів лікування справді безліч. Потрібно лише правильно підібрати метод. І не варто забувати про консультацію з лікарем.

Профілактика

Хворобу простіше запобігти, ніж довго її лікувати. Основні заходи:

Такі прості правила допоможуть уникнути більшості інфекційних захворювань та застуд. Вони сприяють тому, що дитина росте здоровою завдяки міцному імунітету.