Колоноскопія – сучасний метод обстеження слизової оболонки травного органу. Сьогодні – це найточніший та високоінформативний спосіб діагностики. Пацієнтів хвилює перед проведенням колоноскопії кишечника чи це боляче, і чи можуть з'явитися ускладнення? Щоб це зрозуміти, необхідно розібратися в техніці процедури.

Що таке колоноскопія?

Колоноскопію кишечника проводять спеціальним апаратом – колоноскопом. Він обладнаний камерою, освітлювальним приладом та пристроєм для подачі повітря. Його товщина не перевищує 1 см. А ось у довжину він може досягати 145 см.

Сучасні колоноскопи дають максимально точну картину стану кишечника та розроблені таким чином, щоб звести дискомфорт під час обстеження до мінімуму. Вони оснащені холодними джерелами світла та волоконною оптикою. Крім того, за допомогою спеціальних каналів в кишку можуть вводитись додаткові апарати для видалення новоутворень та припікання виразок.

Існує два види колоноскопії:

1. Віртуальний.
2. Інвазивний.

Робити віртуальну колоноскопію не боляче. Процедура передбачає прямого дослідження кишечника, виробляється з допомогою комп'ютерної томографії, а сам метод спрямовано опосередкований контакт. Але цей діагностичний спосіб малоінформативний. Він дозволяє просто отримати дво- або тривимірне зображення органу, на якому не видно невеликих утворень (до 5 мм). Крім того, лікар не має можливості брати тканини для дослідження, видаляти поліпи або зупиняти кровотечі.

Зазвичай під колоноскопією кишечника мають на увазі саме інвазивний метод, з використанням зонда. Він точніший, дозволяє побачити навіть найменші відхилення та проводити біопсію.

Колоноскопія: боляче чи ні?

При проведенні колоноскопії уникнути неприємних відчуттів неможливо. Але вони є суб'єктивними.Одні пацієнти відзначають лише незначний дискомфорт, інші скаржаться на сильний біль.

У кишечнику немає нервових закінчень. Всі болючі відчуття під час процедури виникають при тиску на черевну порожнину та інші органи.

Дискомфорт та біль під час колоноскопії з'являються при:

1. Введення зонда в анальний отвір.
2. Роздмухування стінок кишечника. Повітря подають, щоб розгладити слизову оболонку, покращити огляд і полегшити просування апарату.
3. Просування колоноскопа по прямій та товстій кишці.
4. Проходження трубки через петлі (загини) кишечника.
5. Натискання на живіт – так медсестра може допомагати проходженню колоноскопа по кишці та спрямовувати його.

Чи боляче робити колоноскопію і наскільки сильним буде дискомфорт, залежить також від фізіологічних особливостей пацієнта: ваги, будови кишечника, больового порогу, наявності виразок та спайок.

Під час обстеження пацієнт може відзначати такі неприємні відчуття:

• печіння;
• розпирання;
• тягнучий або спастичний біль;
• газоутворення.

Також на те, наскільки неприємно робити колоноскопію кишечника, впливають:

1. Психологічний настрій та контакт з медперсоналом.
2. Досвідченість лікаря.
3. Якість обладнання.
4. Індивідуальні фізіологічні особливості. Особливо сильний біль відчуватиме пацієнт, який страждає на патологічні відхилення в будові кишечника.

З'являються дискомфорт та болі після колоноскопії.Пов'язані вони з повітрям, розпиранням кишечника і з додатковими маніпуляціями, якщо вони проводилися: біопсії, припіканні, видаленні поліпів. Виникають підвищене газоутворення, вирування, здуття, іноді можливе відходження невеликої кількості крові, якщо стінки кишківника були пошкоджені.

Усі неприємні відчуття проходять за кілька днів. Якщо вони не зникли, збільшується кількість крові під час дефекації, піднялася температура – ​​необхідно звернутися до лікаря.

Підготовка

Перед колоноскопією обов'язково проводять підготовчі процедури. Вони полягають у повному очищенні кишечника.

Також підготовка включає консультацію лікаря. Він не тільки дасть рекомендації щодо дієти та застосування проносних препаратів, але й успокоить та налаштує пацієнт на потрібний лад.

Очищення кишечника включає:

1. Дотримання безшлакової дієти. За 2 – 3 дні до обстеження з раціону виключається груба, волокниста їжа: хліб, овочі, фрукти, м'ясо. Дозволено каші на воді, вегетаріанські супи, соки, кисломолочні продукти. Востаннє їдять в обід за день до діагностики.
2. Проведення клізм. Якщо пацієнт зможе самостійно очистити кишечник за допомогою клізм, їх рекомендують включити до заходів щодо очищення.
3. Прийом сильнодіючих проносних. Найчастіше призначають "Фортранс". Альтернативні препарати – Ендофальк, Лавакол, Фліт Фосфо-сода. Необхідно випити від 3 до 4 літрів розчину за кілька прийомів.

Чи потрібний наркоз?

Полегшити стан пацієнта, зняти дискомфорт та біль можна за допомогою знеболюючих препаратів.Для проведення колоноскопії використовують три види анестезії:

1. Місцеву.
2. Седацію.
3. Загальний наркоз.

У країнах СНД найчастіше обходяться лише місцевою анестезією. Тоді як у Європі найпопулярніший вид знеболювання – седація.

Місцеву анестезію застосовують практично завжди, оскільки процедура болісна. Кінчик колоноскопа змащується аналгетичну маззю. Вона трохи знімає біль при введенні трубки в ректальний отвір і проходження по кишечнику.

Седацію використовують за бажанням пацієнта. Вона збільшує вартість процедури на кілька тисяч. Клієнту роблять укол «Баралгіну», «Пропофолу» або «Мідазоламу». Вони вводять у напівсонний стан, схожий на сильне сп'яніння. Хворий не відчуває болю, але при цьому зберігається контакт із лікарем та медперсоналом.

Загальний наркоз має багато протипоказань. Тому його застосовують рідко і лише з серйозних причин. До них відносять:

• дитячий вік до 12 років;
• низький больовий поріг;
• наявність спайок чи деструктивні зміни.

Додатково при колоноскопії можуть призначатися таблетовані знеболювальні та седативні медикаменти. Вони знімуть спазми та тривожність.

Колоноскопія - ендоскопічне обстеження петель товстого кишечника та прямої кишки, процедура не вважається приємною. У мережі зустрічається маса суперечливих думок на зазначену тематику, але жоден негативний відгук не варто того, щоб боятися процесу настільки, що відмовлятися і знехтувати здоров'ям на благо власної боягузтво. Щоб оцінити, що є кишкова «екзекуція», наскільки вона небезпечна, корисно звернутися до коментарів її людей:

Олена К. 21 рік, м. Сиктивкар: «Коли лікар вводив зонд, було трохи боляче, потім виникло почуття легкого лоскоту. Періодично виникали поколювання - можливо, в цей час зонд упирався в мене зсередини. Чи радила б я її робити? Якщо лікар призначив – однозначно Так.

Борис Є. 49 років, м. Армавір: «Виявилося болючішим, ніж очікувалося. В основному, напевно, коли лікар накачував у мене повітря зсередини. Було почуття сильного розпирання і на мить здалося, що ось-ось лусну. Загалом процедура терпима. Якщо потрібно пройти, то відмовлятися – боягузтво та нелюбов до себе».

Олексій І. 38 років, м. Москва: «Відчуття не з приємних, але не катастрофічно. В основному, неприємно було, коли шланг тільки-но проходив у тебе. Напевно, сам винен – не варто було так сильно стискатися. Тим, хто проходитиме – раджу розслабитись, хоч це нелегко. Якщо призначать ще, попрошу робити під наркозом».

Коментарі наочно демонструють: люди, що відповіли, діляться розхожими свідченнями у сприйняттях, але схожі в одному – якщо потрібно робити, краще перетерпіти це дискомфортне дослідження, щоб потім не стало прикро за втрачену можливість зайнятися лікуванням захворювання вчасно.

З медичних та немедичних джерел відомо – згадане ендоскопічне обстеження має на увазі протягування всередину людини гнучкого (з м'якого силікону) зонда зі спеціалізованою апаратурою на кінці. Просування передбачається в анальний отвір (анус), місце інтимне, отже, сполучений цілий ряд психологічних переживань: принципове небажання демонструвати область тіла, що приховується, сором, сорому за можливі природні виділення або запахи, дилеми психосексуального характеру (гомофобія). Крім емоційного стопора перед готувалися до проходження колоноскопії постає завдання – подолання больового порога. Що стає причиною больового відчуття? «Винуватці болю» поділяються на дві категорії – залежні від випробуваного і незалежно.

До залежних причин відноситься поведінка людини під час проходження дослідження. У цій обставині негативну роль відіграє психологічна складова. Зайве сором, нездатність повноцінно розслабитися, захисні рухи тіла - зонд упирається в стінки прямої кишки або чіпляється за ворсинки шкірного покриву анального отвору, створюючи больові відчуття. Переживань при коректному підході можна уникнути.

Важливу роль успішному проходженні колоноскопії грає якісна підготовка. Недостатнє очищення петель товстої та прямої кишки призводить до нерівномірного скупчення залишків калових мас у просвітах. зонд, Що Проходить, здатний загрузнути в вмісті і в подальшій діагностиці видати неточні результати, а якщо маси занадто твердої консистенції - відслизнути і нанести мікротравми на стінки кишечника. Щоб уникнути подібних неприємностей, необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря при підборі раціону харчування перед процедурою.

До незалежних від людини причин виникнення болю відноситься болючість, що виникає безпосередньо в ході випробування. Лікар для точного розгляду стану стінок товстого кишечника змушений штучно розширити орган - робиться це за допомогою вдування повітря. Струмені розширюють просвіт кишечника, насильно розтягуючи - реакція органу досить болюча, пацієнт мимоволі її відчуває. Головним завданням медичної сестри, що допомагає, стає запобігання різким рухам у пацієнта, інакше є ризик раптового травмування кишечника. Біль може з'явитися при безпосередньому заборі проб клітин (біоптату) під час процедури. Больові синдроми, що приходять, обов'язково враховуються діагностуючим медичним працівником, в іншому випадку здатні обернутися сильним больовим шоком.

Наркоз: так чи ні?

Щоб максимально унеможливити небажані наслідки, людям пропонується виконання процедури під загальним або місцевим знеболенням. Проходити процедуру без наркозу або вдатися до використання пацієнт вирішує індивідуально. Одностайних думок немає.

Загальний наркоз – штучне гальмування діяльності центральної нервової системи із оборотним ефектом згодом. Людина вводиться у штучний сон, відзначається зниження основної рефлекторної активності, настає втрата свідомості та амнезія на період засинання.

Місцевий наркоз – локальне відключення окремих нервових відгалужень, за допомогою методики досягається повна відсутність чутливих відчуттів, але пацієнт постійно перебуває у свідомості і може запам'ятати поточні події. Анестезія поділяється на підвиди:

• Епідуральна, або спинальна, де блокується основне нервове відгалуження на виході із хребетного стовпа. Метод знеболювання широко застосовується при колоноскопії, що дозволяє частково вимкнути нижні відділи шлунково-кишкового тракту.
• Локальна анестезія - ін'єкція в навколишні больовий ділянку тканини. В основному використовується в стоматології, пластичній хірургії та травматології.
• Поверхнева анестезія – вид знеболювання, де анестетична речовина наноситься поверхню шкірних покривів. Цей вид зустрічається в гастроскопії - речовина наноситься на зонд або безпосередньо на анус перед введенням зонда. Робиться, якщо людина страждає на підвищену больову чутливість.

Досвідчений ендоскопіст повинен проконсультувати досліджуваного про види анестезії і разом підібрати потрібний варіант.

Ускладнення після колоноскопії

Процес внутрішнього інвазивного дослідження товстої та прямої кишки сміливо прирівнюють до нескладного оперативного втручання. А будь-яке втручання загрожує короткочасними чи тотальними ускладненнями.

Короткочасні ускладнення

До цієї категорії належать нескладні наслідки, що виникають відразу після взяття біоматеріалу, зазвичай тривають від одного-двох годин до трьох-чотирьох днів. В основному, болючі відчуття в місці дослідження або в процесі петель кишечника.

Можливо, боляче пощипуватиме в районі ануса при акті дефекації, іноді пацієнти відчувають вирування внизу живота і приписують його до наслідків дослідження. Почасти так і є, але зазвичай вирування є наслідком тривалого вимушеного голодування, необхідного щоб підготовка до ендоскопічного дослідження була повноцінною.

Ускладнення середнього ступеня важкості

До ускладнених наслідків відносяться рефлекторні реакції кишківника на втручання. У разі можливі пронос чи протилежне явище – запори. Синдроми наступають, якщо людина відразу після процедури різко «накидається на їжу», прагнучи швидше вгамувати голод і заглушити голодні головні болі, на які страждають люди. Різке наповнення шлунково-кишкового тракту харчовими масами призводить до численних спазм стінок і провокує короткочасні порушення в роботі органів. Важливо харчуватися невеликими порціями, вживати достатньо рідини для правильного засвоєння їжі.

Тяжкі ускладнення

Остання складова – важкі форми наслідків. Тут умовно маються на увазі фізичні та хімічні порушення. У першому випадку йдеться про травми, отримані при колоноскопії: внутрішні мікропорізи, завдані при заборі біопсії і обтяжуючі - прорив стінок кишечника. До хімічних варіантів можна віднести алергічні реакції, що виникають на препарат анестезії. Ступінь їх дії обчислюється від простих висипань на шкірних покривах до найсерйознішого анафілактичного шоку, що запізнився. Тому пацієнтам, які пройшли дослідження, рекомендують залишатися в клініці для спостереження – останні дві категорії ускладнень при неправильному підході до ситуації часто призводять до смерті.

Колоноскопія - це ендоскопічне дослідження кишечника шляхом введення через ректальний отвір спеціального зонда, довжина якого досягає півтора метра, а товщина - 1 сантиметр. На сьогоднішній день це найдостовірніший, найшвидший і найдоступніший спосіб обстеження кишечника та виявлення цілого спектру захворювань, у тому числі онкологічних новоутворень. Як проходить процедура, чи боляче її робити і які ризики приховує ендоскопічне обстеження кишечника.

Наскільки хворобливою є процедура колоноскопії?

Колоноскопія – досить неприємна процедура з погляду як фізіології, і психологічних відчуттів. Дискомфорт пов'язаний і з процесом введення зонда через ректальний отвір, а також з накачуванням повітрям кишечника для того, щоб трубка просувалася безперешкодно і не ушкоджувала слизову оболонку.

Багато залежить від того, яке знеболювання використовується в конкретному випадку, і чи застосовується воно взагалі:

• У деяких випадках виконується колоноскопія під наркозом, якщо пацієнт не може перенести процедуру через сильний страх або ослабленість організму на тлі хвороби. В цьому випадку процедура буде для пацієнта абсолютно безболісною.
• Без наркозу можна зменшити болючість при введенні зонда в кишечник за допомогою місцевих знеболюючих препаратів. Але в більшості випадків процедура проводиться без анестезії, оскільки відчуття пацієнта при проходженні трубки кишечником мають певне значення для точності діагностики. Навіть при колоноскопії під загальним наркозом використовуються препарати, які не відключають свідомість пацієнта повністю, а дозволяють реагувати на біль. Після пробудження пам'ятати про це не буде.

Питання, чи боляче робити колоноскопію кишечника, на сьогоднішній день має позитивну відповідь. Але точність одержуваних даних навіть за початкових стадіях захворювань і можливість під час обстеження проводити видалення новоутворень і забір матеріалу для гістологічного чи мікроскопічного дослідження робить процедуру незамінною у багатьох випадках.

Чи небезпечна колоноскопія?

Будь-яка медична процедура несе певний ризик для здоров'я. Але сучасні медичні технології дозволяють зменшити цей ризик до мінімальної позначки. Ендоскопічні зонди, які використовуються сьогодні, набагато безпечніші, ніж ті, що застосовувалися медиками 10-20 років тому.

За достатнього професіоналізму лікаря, відсутності протипоказань та правильної підготовки колоноскопія практично повністю безпечна.

Як проводиться процедура

У день процедури пацієнт приходить до кабінету натще, повністю роздягається та лягає на бік, зігнувши ноги в колінах.

• Якщо потрібно наркоз або місцеве знеболювання, вони виконуються на даний момент.
• Потім лікар вставляє зонд в ректальний отвір і, спостерігаючи за його просуванням на моніторі приладу, вводить трубку на необхідну глибину до півтора метра.
• Щоб розправити стінки кишківника, лікар вводить газ через спеціальний отвір зонда для колоноскопії.

Час обстеження загалом становить 20 хвилин, іноді процедура затягується на 30-40 хвилин. Після завершення колоноскопії пацієнт може одразу вирушити додому із ув'язненням від лікаря. Щоб здуття живота, що виникло внаслідок введення газу, не викликало дискомфорту, варто негайно прийняти абсорбент, наприклад активоване вугілля.

Чи можуть бути ускладнення?

Сучасна колоноскопія – безпечна процедура, серйозні ускладнення виникають менш ніж у 1 відсотку всіх випадків. Під серйозними наслідками процедури мається на увазі прорив стінок кишечника або кровотеча. Причиною ускладнень найчастіше є низька кваліфікація лікаря або недотримання правил підготовки до процедури, про які буде розказано нижче.

Часті, але не небезпечні наслідки процедури:

• сліди крові в стільці або на білизні після проведеної біопсії тканин;
• здуття живота, метеоризм через запровадження повітря в кишечник;
• біль у животі після видалення поліпів під час процедури;
• підвищена температура, що супроводжує інші симптоми;
• пронос як наслідок очищення кишечника перед процедурою.

Зазвичай такі наслідки проходять самостійно, але при необхідності можна скористатися симптоматичною терапією: прийомом знеболювальних препаратів, таблеток здуття або діареї.

Як підготуватися до колоноскопії

Підготовка до діагностичної процедури має колосальне значення як для точності даних, так і для безпеки колоноскопії.

• Не менше ніж за 3 дні до діагностики потрібно дотримуватись спеціальної дієти, що знижує ризик газоутворення в нижньому відділі травного тракту.
• В останню добу потрібно повністю перейти на рідку їжу: напої та бульйони.
• Увечері напередодні процедури, а також на ранок потрібно поставити очисні клізми обсягом близько півтора літрів.

Якщо людина погано переносить клізму, неспроможна виконати процедуру самостійно чи має протипоказання до неї, може скористатися альтернативними методами. Наприклад, можна пити препарат Фортранс – проносне на основі поліетиленгліколю.

Альтернативні методи дослідження

Враховуючи той факт, що колоноскопія – хвороблива та неприємна процедура, питання про пошук альтернативного методу дослідження кишківника є актуальним. Діагностика захворювань травного тракту проводиться за допомогою:

• комп'ютерної, позитронно-емісійної та магнітно-резонансної томографії;
• віртуальної колоноскопії;
• капсульної ендоскопії;
• ультразвукового дослідження;
• рентгенографії.

Перевага зазвичай віддається результатам колоноскопії, так як з її допомогою можна виявити патологію навіть на ранній стадії, наприклад, передпухлинний стан (предрак). Крім того, колоноскопія дає можливість провести терапевтичні маніпуляції та забір тканини для біопсії.

З точки зору достовірності одержуваних даних, гідною альтернативою колоноскопії є капсульна ендоскопія, при якій крихітна капсула проковтується людиною і проходить через весь травний тракт, записуючи на камеру відео. Але таке дослідження обходиться набагато дорожче, ніж будь-які перелічені методи дослідження кишківника, і не кожна клініка може дозволити собі запропонувати такий метод своїм пацієнтам.

При призначенні методу дослідження товстої кишки у пацієнта виникає питання, чи боляче робити колоноскопію. Колоноскопія – один із найефективніших методів колонопроктології. За описом процедура ця не дуже приваблива, тому це питання і з'являється, але чим більше правдивої, наукової та зрозумілої інформації буде отримано, тим краще пацієнт розумітиме суть процедури, і тим менше страху перед нею відчуватиме.

Колоноскопія - це ендоскопічний метод дослідження товстої кишки, від прямої до сліпої, що дозволяє за кілька хвилин, зазвичай 10-15, дати повне уявлення про стан та наявні патології цього органу. Проводиться процедура за допомогою колоноскопа - приладу, що складається з довгого шланга, підсвічування, окуляра, невеликого сопла, повітря, що подає, пристосування для забору матеріалу з метою подальшого дослідження, і міні-камери, здатної проводити фото-і відеозйомку.

Колоноскопія – це ендоскопічний метод дослідження товстої кишки, що дозволяє дати повне уявлення про стан та наявні патології цього органу.

Пацієнта укладають на ліву сторону, коліна підводять до живота. Колоноскоп акуратно вводиться ендоскопістом у область прямої кишки. Колоноскоп дуже повільно просувається по кишці, оглядаючи її стінки, помірно подаючи повітря, щоб розгладити складки слизової. Саме цей момент викликає найбільший дискомфорт та неприємні відчуття, аж до больових. Інформація видається на монітор і за потреби записується, або робляться фотографії.

Чи варто робити знеболювання?

Навіть після отримання повної інформації про процедуру та спосіб її проведення у багатьох пацієнтів залишаються сумніви, чи варто проводити знеболювання, чи ні.

У яких випадках колоноскопія – боляче, і лікарі таки звертаються до знеболювання, котрий іноді процедури під наркозом? Можливі такі випадки проведення колоноскопії під місцевим чи загальним наркозом:

• при введенні колоноскопа більшість пацієнтів не відчувають яскраво вираженого болю, а якщо все ж такі виявляються, лікар змащує анальний отвір анестезуючими мазями, і через кілька хвилин процедура продовжується;
• якщо у пацієнта є деструктивні процеси;
• наявність спайкових процесів черевної порожнини;
• під час проведення процедури в дітей віком.

Як таких нервових закінчень у кишечнику немає, тому біль у звичайному її прояві є малоймовірним. Неприємне відчуття тиску виникає при посиленні потоку повітря для розгладження складок слизової оболонки або при проходженні колоноскопом кишкових вигинів. Але при звичайному порозі чутливості вони терпимі, і тут важливим є позитивний настрій пацієнта, довіра до лікаря, який проводить процедуру, і відсутність страху, що викликає м'язові спазми, що перешкоджають проведенню процедури і сприяють виникненню додаткових неприємних відчуттів.

Проведення процедури колоноскопії під наркозом не вітається лікарями, завжди ефективніше мати справу з пацієнтом, що не спить, реагує на те, що відбувається, розповідає про свої відчуття і побоювання. У цьому випадку лікар здатний адекватно відреагувати, намагаючись по можливості зменшити неприємні відчуття. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, наприклад, при позивах на дефекацію лікар порадить глибоко дихати. Іноді може знадобитися, щоб пацієнт повернувся на спину та повернувся у вихідне положення на бік. При скаргах на болючі відчуття від розтягування слизової під тиском повітря лікар зменшить потік повітря.

Таким чином, за продуктивної співпраці можливе максимально швидке проведення процедури з найменшим дискомфортом без застосування наркозу.

Колоноскопія є найбільш інформативним методом діагностування новоутворень товстої кишки, включаючи доброякісні та злоякісні пухлини. З метою раннього діагностування даних захворювань її рекомендується проводити всім людям віком від 40 років 1 раз на 4-5 років. Якщо ж виникають скарги, такі як виділення гною, слизу або (товстої кишки), біль у животі, порушення випорожнення різного характеру, колоноскопію призначають негайно. Показання до її призначення можуть бути інші: діагностування або навіть підозра на наявність будь-якого захворювання товстої кишки, що виникло в ході ректороманоскопії або іригоскопії. У процесі колоноскопії можна уточнити діагноз, сфотографувати утворення, а за необхідності видалити його, взяти матеріал для біопсії, видалити стороннє тіло, зупинити кровотечу.

Цей метод незамінний при спостереженні за хворими після проходження лікування. Призначають колоноскопію за наявності поліпів, .

Протипоказання до процедури

Протипоказанням до проведення колоноскопії є:

• запальні процеси, що відбуваються в організмі;
• інфекційні захворювання;
• порушена згортання крові;
• серцева та легенева недостатності;
• важкі форми ішемічного та виразкового коліту.

Перед процедурою необхідно сповістити лікаря про наявні хронічні захворювання та прийом медичних препаратів. Іноді може знадобитися загальний аналіз крові, щоб ще ясніше бачити всю картину стану пацієнта та максимально убезпечити процедуру для хворого.

Підготовка до колоноскопії

Правильна підготовка до процедури колоноскопії сприяє отриманню максимально ефективних результатів за мінімальний проміжок часу, значно знизивши всі неприємні відчуття і дискомфорт.

Підготовка насамперед спрямовано звільнення кишечника від фекальних мас. Наявність їх у просвіті товстої кишки заважає огляду слизової оболонки та перешкоджає постановці правильного діагнозу. Для очищення кишківника рекомендують:

• за 1-2 дні до проведення процедури дотримуватися: з раціону виключаються продукти рослинного походження - фрукти, овочі, бобові, картопля, а також чорний хліб, можна вживати відварне м'ясо, яйця, рідкі каші, рибу, сир і масло;
• напередодні вживати лише рідку їжу, наприклад, бульйони, та напої – чай, соки, воду;
• у цей час слід прийняти 2-3 столових ложок касторового масла;
• після випорожнення ввечері зробити 2 клізми водою кімнатної температури, об'ємом не менше 1,5 л кожна, вранці процедуру необхідно повторити 1 або 2 рази в залежності від стану кишечника.

Полегшити процедуру очищення кишечника можна, звернувшись до вживання спеціальних препаратів, що сприяють ретельному очищенню кишечника: , Лавакол, Фліт, . У цьому випадку можна не вдаватися до прийому проносного або процедур очищаючих клізм.

Що робити після дослідження та можливі ускладнення

Після процедури колоноскопії пацієнт може повертатися до звичайного способу життя.

Якщо зберігається відчуття здуття живота від надлишку газів, можна прийняти кілька таблеток подрібненого та розмішаного у невеликій кількості води активованого вугілля з розрахунку 2 таблетки на 10-15 кг ваги.

Сьогодні медична діагностика має у своєму арсеналі велику кількість методів, що дозволяють правильно оцінювати стан хворого та виявляти на ранніх етапах розвиток небезпечних для життя людини патологій. Один з них - дослідження внутрішніх стінок товстої кишки за допомогою інструментального обладнання: колоноскопія проводиться в тих випадках, коли необхідно візуально оцінити стан кишечника і зробити біопсію уражених тканин.

Для чого потрібна процедура

Суть колоноскопії дуже проста. Для її здійснення застосовується оптичний прилад (колоноскоп, звідси назва). Його корпус – порожня гнучка трубка. На одному її кінці закріплено підсвічування та мініатюрна відеокамера.

Зображення передається в реальному часі на монітор, тому лікар має можливість бачити стан внутрішніх стінок товстої кишки протягом двох метрів, оцінювати блиск слизової оболонки, її колір, вивчати судини, розташовані під нею, зміни, викликані запальним процесом.

Один пакетик "Лавакола" розчиняється в 200 мл води. Для повного очищення необхідно випити три літри. Смак у порошку приємніший, тому його прийом переноситься легше. Лікарі рекомендують приймати «Левакол» після полудня до 19:00.

Ці засоби були спеціально розроблені для підготовки до обстежень із застосуванням колоноскопа. Вони м'яко очищають, але у багатьох хворих викликають побічні реакції у вигляді метеоризму, алергічних проявів та дискомфорту в ділянці живота. Дитина випити потрібну дозу не зможе, тому клізму з рахунків поки що ніхто не списує.

Як проводять колоноскопію кишечника

Багато хто, вирушаючи на діагностичні обстеження, бажають знати, яким чином вони здійснюються. Маючи повне уявлення про сам процес, простіше правильно налаштуватися і пройти процедуру безболісно.

1. Отже, спочатку пацієнта просять лягти на кушетку і повернутись на лівий бік, підібгавши коліна до живота.
2. Потім лікар-діагност обробляє анальний отвір антисептиком і акуратно вводить до нього зонд. Наркоз не використовується, якщо людина має високу чутливість і скаржиться на те, що їй боляче під час введення ендоскопічного обладнання, можуть бути застосовані гелі, що анестезують. Практикується і седація, але помітно збільшує ціну діагностичного обстеження. Сильний біль виникає лише в тому випадку, якщо потрібно робити колоноскопію пацієнта, у якого підозрюються гострі запальні процеси або в прямій кишці є спайки. І тут роблять короткочасний загальний наркоз (на 30 хвилин).
3. Після анестезії лікар акуратно вводить в анус зонд, просуває його повільно вглиб кишки. Для того щоб розправити складки тракту і ретельніше обстежити його слизову, через трубу закачується повітря.
4. Зонд може просуватися вглиб кишки на 2 метри, весь цей час камера показуватиме внутрішній стан порожнистого органу. Якщо на шляху зонда не виявляться патологічні зміни, колоноскопію роблять хвилин 15. При необхідності виконати лікувальні дії, як показують відгуки хворих, може знадобитися більше часу.
5. Для проведення забору тканини для гістологічного аналізу попередньо через трубку ендоскопа вводяться знеболювальні препарати місцевої дії, потім щипцями вилучається маленький шматок хворих тканин і витягується назовні.

Колоноскопія застосовується видалення поліпів, невеликих за розміром одиничних новоутворень. Для цих цілей використовуються не щипці, а спеціальний пристрій, схожий на петлю. Нею, як арканом, лікар захоплює опуклу частину виросту біля основи, перетягує його, зрізає і видаляє.

До появи колоноскопа виконувати резекцію дозволяла лапароскопія, це хоч і малоінвазивна, але операція, що вимагає застосування складнішого підготовчого процесу проведення відновлення.

Відео: Колоноскопія Кишечника

Рідкісні ускладнення

Коли огляд закінчується, лікар має зробити певні маніпуляції: за допомогою зонда він відкачує повітря з кишки і поступово виводить інструмент. Після цього багато хворих відчувають сильне розпирання живота. Усунути його допомагають таблетки активованого вугілля.

У тому випадку, якщо процедура, що описується, здійснюється в спеціалізованому закладі, і вона довіряється досвідченому лікарю, ризик виникнення ускладнень зводиться до мінімуму. Але він все ж таки існує. Чого варто побоюватися:

• Проведення стінок кишки. Ускладнення виникає тоді, коли колоноскопія дозволяє виявляти та показувати вияв слизової оболонки, що супроводжується гнійними процесами. Хворого відразу везуть в операційну та хірургічним способом відновлюють ушкоджену ділянку.
• Кровотечі. Подібне зустрічається після видалення поліпів та новоутворень. Усувається відразу методом припікання ділянки і введенням адреналіну.
• Сильні болі у животі. З'являються після біопсії. Усувається нездужання прийомом анальгетиків.
• Підвищення температури тіла, нудота, блювання, криваві проноси. Такі побічні ефекти трапляються вкрай рідко, але при появі хоча б одного симптому необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Протипоказання

Існують стани, у яких обстежити хворого колоноскопом неможливо. Це:

• Гострі інфекції у організмі.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Падіння тиску.
• Легенева недостатність.
• Наявність порушень цілісності кишечника (перфорація з виходом вмісту очеревини).
• Перітоніт.
• Виразковий коліт, що супроводжується запальними явищами.
• Масивна кровотеча.
• Вагітність.
• Погана згортання крові.

Немає показань до проведення колоноскопії у немовлят. При неможливості використовувати описуваний метод вибираються інші способи діагностики захворювань нижнього відділу товстої кишки.

Відео: Колоноскопія - відповіді на запитання

Альтернатива процедурі

Є в арсеналі медиків лише одне обстеження, здатне за інформативністю конкурувати з описуваним методом. Це МРТ кишківника. Лікарі між собою називають цей вид обстеження віртуальною колоноскопією. Той, хто хоч раз пройшов процедуру, зазначає, що вона за відчуттями комфортніша, фахівці звертають увагу на щадний характер діагностики.

Виконується вона за допомогою обладнання, що дозволяє сканувати та робити знімки черевної порожнини з різних боків, а потім створювати тривимірну модель кишечника. На ній добре видно всі патологічні процеси, при цьому хворий не має жодного дискомфорту.

Чому досі медики користуються колоноскопом? Справа в тому, що МРТ не дозволяє показувати патологічні новоутворення, діаметр яких не перевищує 10 мм. Тому магніторезонансна томографія формує попередній висновок, а вже після неї, коли лікар хоче уточнити діагноз, він призначає інструментальне обстеження.