Деталі Опубліковано 27.12.2019

Дорогі читачі! Колектив бібліотеки вітає вас із Новим роком та Різдвом! Від щирого серця бажаємо щастя, любові, здоров'я, успіхів і радості вам і вашим сім'ям!
Нехай наступний рік подарує вам добробут, порозуміння, гармонію та гарний настрій.
Удачі, процвітання та виконання найзаповітніших бажань у новому році!

Тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru

Деталі Опубліковано 03.12.2019

Шановні читачі! До 31.12.2019 нашому університету надано тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru, де ви зможете ознайомитися з будь-якою книгою в режимі повнотекстового читання. Доступ можливий із усіх комп'ютерів мережі університету. Для отримання віддаленого доступу потрібна реєстрація.

«Генріх Йосипович Графтіо – до 150 – річчя від дня народження»

Деталі Опубліковано 02.12.2019

Шановні читачі! У розділі "Віртуальні виставки" розміщено нову віртуальну виставку «Генріх Осипович Графтіо». У 2019 році виповнюється 150 років від дня народження Генріха Йосиповича – одного із засновників гідроенергетичної галузі нашої країни. Вчений-енциклопедист, талановитий інженер і видатний організатор, Генріх Осипович зробив величезний внесок у розвиток вітчизняної енергетики.

Виставку підготовлено співробітниками відділу наукової літератури бібліотеки. На виставці представлені праці Генріха Йосиповича з фонду історії ЛЕТИ та публікації про нього.

Ознайомитись з виставкою Ви можете

Тестовий доступ до Електронно-бібліотечної системи IPRbooks

Деталі Опубліковано 11.11.2019

Шановні читачі! З 08.11.2019 р. по 31.12.2019 р. нашому університету надано безкоштовний тестовий доступ до найбільшої російської повнотекстової бази даних – Електронно-бібліотечної системи IPR BOOKS. ЕБС IPR BOOKS містить понад 130 000 видань, з яких понад 50 000 – унікальні навчальні та наукові видання. На платформі доступні актуальні книги, які неможливо знайти у відкритому доступі в мережі Інтернет.

Доступ можливий із усіх комп'ютерів мережі університету.

Для отримання віддаленого доступу необхідно звернутися до відділу електронних ресурсів (ауд. 1247) до адміністратора ВЧЗ Склеймової Поліни Юріївни або електронною поштою [email protected]з темою "Реєстрація в IPRbooks".

Папіломавіруси (ВПЛ, латинська абревіатура - HPV) - велика група вірусів, що налічує близько 150 штамів і вражає епітеліальні тканини. Деякі підвиди ВПЛ нешкідливі, інші неприємні, оскільки призводять до появи бородавок на шкірі, але є й небезпечні для життя різновиду.

Особливі побоювання у лікарів викликають ті підвиди, які викликають переродження тканин епітелію, що призводить до розвитку доброякісних та злоякісних пухлин.

Вірус папіломи легко передається при статевих контактах. Він сьогодні вважається другим за розповсюдженістю після групи герпес-вірусів. До 70-75% дорослих людей є його носіями, причому клінічні прояви є щонайменше у половини з них.

У міру вивчення вірусологи виділяють штами підвищеного онкогенного ризику, здатні викликати рак шийки матки, молочної залози (за даними 2011) та інші види злоякісних пухлин. Найнебезпечнішими вважаються штами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – вони мають високий ризик онкогенності, викликають передракові стани та рак у жінок та чоловіків. Приблизно у 70% жінок із вираженою дисплазією та раком шийки матки головним провокатором став ВПЛ 16 та 18.

Тривогу у лікарів викликають плоскі та гострі кондиломи, папіломи та неопластичні зміни епітелію шийки матки, які виникають під дією ВПЛ. Якщо при гінекологічному огляді лікар виявив такі прояви, він обов'язково направить пацієнтку на обстеження та візьме аналіз на ВПЛ, щоб з'ясувати, чи вона не заражена підвидом високого ризику онкогенності.

Такий же аналіз потрібно буде здати і чоловікові при виникненні гострих кондилом у періанальній ділянці або на статевих органах.

Навіщо діагностувати ВПЛ

Штамів ВПЛ дуже багато, і людина може бути одночасно заражена кількома з них, а також перезаражатися протягом життя неодноразово. Якщо у нього є клінічні прояви ВПЛ, наприклад, кондиломи, то при статевому контакті вірус обов'язково буде переданий партнеру. При цьому досить короткочасний шкірний контакт, тому використання презервативів не захищає повною мірою від ВПЛ.

Інкубаційний період триває від місяця до 5-10 років, причому клінічні прояви відзначаються далеко не завжди або заражений не помічає їх. Приблизно у 90% випадків здоровий імунітет самостійно пригнічує вірус, навіть без лікування.

Але в деяких випадках збудник може затримуватись в організмі, тоді лікарі говорять про персистентну інфекцію. Однак навіть вона не завжди призводить до тяжкої дисплазії або раку. Якщо виявлені кондиломи, папіломи на статевих органах або неоплазія шийки матки, то ці захворювання лікуються як самостійні, незалежно від результатів аналізів на ВПЛ, які використовуються для оцінки ризиків онкології та контролю над силою імунної відповіді.

Аналізи на ВПЛ: як часто здавати

Оскільки жінки перебувають у групі ризику, їм ВПЛ особливо небезпечний, їм рекомендується регулярно здавати аналізи. З початком статевого життя приблизно 70-75% дівчат заражається вірусом ВПЛ, який можна знайти в аналізах (мазок). У деяких при цьому виявляється невелика ектопія ШМ. Зазвичай вона вимагає лише спостереження, а вже через рік – два ВПЛ успішно пригнічується, а ектопія – зникає.

У 21 рік за сучасними стандартами всім дівчатам, незалежно від того, чи вони живуть статевим життям, рекомендовано проходити скринінг на рак ШМ (цитологічне дослідження, ПАП-тест) та аналіз на ВПЛ. Якщо останній - негативний, а шийка матки в нормі, то в подальшому цитологію, до досягнення 30 років, рекомендується робити раз на три роки, одночасно здається аналіз на папіломавірус (ВПЛ скринінг).

Якщо ж зараження ВПЛ є, особливо якщо виявлені підвиди вірусу з високою онкогенністю, є неопластичні зміни епітелію ШМ, ПАП-тест та огляд гінеколога рекомендується проходити раз на рік.

Після 30-річного віку жінкам рекомендується щорічно проходити скринінг. Вважається, що у молодому віці вірус успішно пригнічується, але з часом імунітету складніше підтримувати захист. Плюс до цього зростає ризик розвитку раку ШМ, який до 30 років діагностується дуже рідко.

Можливі показання для здавання аналізу:

1. Плановий гінекологічний огляд;
2. Незахищені статеві контакти чи контакти з численними партнерами під час планового огляду;
3. Підготовка до вагітності;
4. Наявність епітеліальних новоутворень на статевих органах.

Позаплановий аналіз може бути призначений як чоловікові, так і жінці за наступних симптомів:

• Порушення сечовипускання (кондиломи та папіломи здатні локалізуватися у сечовивідних шляхах);
• Печіння та свербіж у статевих органах;
• Болі та неприємні відчуття при статевому акті;
• Біль у задньому проході (кондиломи локалізуються навколо ануса, у прямій кишці);
• Запалення пахвинних лімфовузлів.

Порядок скринінгового обстеження

Обстеження жінки починається із звичайного прийому лікаря-гінеколога. Він проводить огляд, збирає анамнез, цікавиться скаргами. На цьому етапі можуть бути виявлені кондиломи та папіломи.

Під час огляду лікар бере мазок на ПЛР ВПЛ та мазок на цитологію (тест Папаніколау, ПАП-тест). Нижче розглянемо суть цих досліджень. Якщо результат ПЛР позитивний, і виявлено зміни епітелію ШМ, жінка прямує на кольпоскопію – інструментальний огляд для оцінки стану ШМ. Про це дослідження можна прочитати нижче.

Що показує ПАП-тест

Метод дослідження шийкових мазків на наявність патологічно змінених клітин придуманий грецьким лікарем на прізвище Папаніколау ще у 30-х рр. XX століття. І сьогодні він залишається провідним методом скринінгових досліджень для виявлення передракових станів ШМ та зараження ПВІ. Як згадувалося раніше, ВООЗ рекомендує здоровим жінкам проходити його раз на три роки.

Вважається, що в середньому персистуюча папіломавірусна інфекція, викликана високоонкогенним штамом, здатна переродитися в рак за 10-15 років. Тому регулярні обстеження захищають здоров'я та життя жінки.

Мазки зі склепіння піхви, поверхні шийки матки та цервікального каналу беруться спеціальними інструментами та наносяться на предметне скло. Потім цей матеріал обробляється спеціальним складом, щоб клітина не висохли і не деформувалися, і забарвлюється методом Папаніколау. Забарвлене скло вирушає до лабораторії на аналіз.

Під мікроскопом фахівець вивчає клітини, аналізує їх форму та розмір. За результатами цього дослідження дається висновок, який відносить отриманий матеріал одного з п'яти класів.

Таблиця 1 представляє опис цитологічних класів:

В останніх трьох випадках жінку відправлять на подальше поглиблене обстеження, при класі 2 мазок потрібно буде повторно здати після лікування запалення ШМ.

При папіломавірусній інфекції серед атипових клітин виявляються койлоцити (клітини, у яких навколо ядра нетипова світла зона, а в цитоплазмі є численні вакуолі) і дискератоцити (елементи з незвичайно великим ядром).

Підготовка та вартість дослідження

Найкращі результати ПАП-тест дає, якщо його проводити одразу після менструації. За 48 годин до дослідження необхідно виключити статеві контакти. Не можна користуватися медикаментами для введення у піхву (супозиторії, сперміцидні контрацептиви), робити спринцювання.

Якщо є ознаки інфекції (свербіж, виділення), спочатку їх потрібно вилікувати, потім проводити тест. Саме дослідження абсолютно безболісне і триває лише кілька хвилин разом із оглядом.

ПАП-тест робиться безкоштовно (за полісом ЗМС) у будь-якій гінекології, але якщо є бажання отримати максимально точні результати, можна зробити тонкошарову рідинну цитологію (просунутіший метод) у приватній клініці. Орієнтовна вартість у московських клініках – 1500 рублів.

Молекулярно-біологічні методи дослідження

Друга частина скринінгу – власне аналізи на папіломавірус. Вони важливі, тому що навіть за нормальної цитології позитивний результат молекулярного аналізу каже, що жінка перебуває у зоні ризику.

Сюди належить два види досліджень:

• Полімеразно-ланцюгова реакція;
• Digene- Test.

Аналіз ПЛР ВПЛ

ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) виявляє ДНК вірусу в біоматеріалі. Є якісний аналіз – його результат показує лише наявність тієї чи іншої групи ВПЛ, але з концентрацію вірусу в організмі. Результату аналізу - "виявлено" або "не виявлено". Застосовується для скринінгу.

Кількісний аналіз вже дає можливість побачити концентрацію збудника на 100 тис. клітин (сумарне вірусне навантаження) високоонкогенних штамів. Це дозволяє оцінити ризики для людини та відстежити ефективність лікування під час контрольних аналізів.

На бланку кількісного аналізу можуть бути такі показники:

• Lg менше 3 – вірус у клінічно незначній кількості;
• Lg 3-5 – вірусне навантаження підвищене, є ризик злоякісного переродження;
• L більш ніж 5 – дуже високий рівень, ймовірність переродження дуже велика.

Для визначення типу ВПЛ застосовуються квантові дослідження ПЛР як реального часу. Це і кількісний, і якісний аналіз. HPV Квант 4 визначає 4 самих онкогенних вірусу - 6, 11, 16, 18. Квант 15 і 21 охоплюють відповідне число штамів із середньою та високою онкогенною небезпекою. Інфікування одразу кількома високонкогенними штамами потребує особливо уважного ставлення лікаря.

При виявленні інфікування високоонкогенним штамом для жінок старше 30 років застосовується генотипування – кров береться на контрольні аналізи (повторюються щорічно), щоб виявити, чи циркулює у крові той самий штам, як і раніше. Персистирующая інфекція не зникне самостійно і вимагає лікування, якщо ж штам змінився, це вже інше зараження, з яким імунітет, найімовірніше, впорається.

Для аналізу ПЛР береться зіскрібок епітеліальних клітин під час гінекологічного огляду (перша половина циклу). Такий же тест проводять чоловікам, якщо є підозра на зараження ВПЛ, тільки зіскрібок беруть із сечівника. Іноді на аналіз у чоловіків береться кров чи сеча.

Підготовка до ПЛР проста: відмовитися від статевих контактів за три дні. Жінкам – не спринцюватись та не митися антибактеріальним милом напередодні. Чоловікам – не мочитися за півтори години до зіскрібка.

Вартість такого аналізу залежить від методу дослідження. Оскільки метод вимагає високотехнологічного устаткування, ціна коливається не більше 1-3 тис. рублів.

Метод гібридного захоплення. Дайджин-тест

Це найчутливіший та інформативний із існуючих сьогодні аналізів на вірус папіломи людини. Він і кількісний, і якісний, визначає концентрацію вірусу, і штам. Тому даний аналіз застосовується й у первинного дослідження, й у контролю терапії. Для дослідження можуть застосовуватись різні біоматеріали: мазок з цервікального каналу, уретри, матеріал, взятий на біопсію або цитологію.

Зазвичай, приватні клініки пропонують комплексне виявлення штамів і з низьким, і з високим онкогенним ризиком. Все це разом із парканом матеріалу коштуватиме приблизно 6-7 тис. рублів. Державні клініки не пропонують таку процедуру у рамках ЗМС.

Поглиблене обстеження: кольпоскопія та гістологія

Проводиться при відповідних показаннях: якщо цитологія погана та/або виявлено зараження вірусом з високою онкогенністю. При кольпоскопії піхви ШМ детально досліджується за допомогою складного обладнання - особливого бінокулярного мікроскопа (кольпоскопа) з підсвічуванням. Це дозволяє лікареві побачити навіть незначні зміни епітелію. Щоб отримати точний діагноз, використовуються спеціальні оптичні фільтри.

При розширеній кольпоскопії проводять тест із розчином Люголя та 5% розчином оцтової кислоти. Ці проби допомагають виявити змінені клітини, які не помітні візуально. При використанні йоду вона не фарбується, як здорові, а при обробці оцтом набувають білого кольору.

Під час огляду лікар вирішує, чи потрібно проводити біопсію, і якщо так, то з якої ділянки краще взяти матеріал, і яким способом. Наприклад, при виявленні незабарвлених клітин на пробі Шіллера (тест з Люголем) тканини беруться саме з цієї зони. Біопсія також проводиться під контролем кольпоскопа. Взятий при цьому біологічний матеріал вирушає на гістологічне дослідження з метою виявлення злоякісно змінених клітин.

Гістологія, на відміну цитології, використовує біоматеріал, узятий як з поверхні, а й із нижчих тканин. Це дозволяє поставити точний діагноз.

Чоловікам також призначається біопсія при виявленні гострих кондилом на шкірі або слизових оболонках. Зазвичай ця маніпуляція призначається лікарем-урологом або дерматовенерологом.

Підготовка та вартість процедур

Кольпоскопія проводиться у гінекологічних клініках, як державних, і приватних. Підготуватися до процедури не важко: за 48 годин відмовитись від вагінального сексу, застосування тампонів, спринцювання. Триває огляд кольпоскопом 15-25 хвилин. Якщо з шийкою матки проводилися які-небудь маніпуляції, після процедури може бути невелика кровотеча, що мажуть, це нормально.

Скільки коштує кольпоскопія? Проста приблизно вдвічі дешевше, ніж розширена – від 1200 кермів у Москві. Ціна біопсії залежить від використовуваного способу, в середньому це 3000 рублів. При цьому цю процедуру можна пройти абсолютно безкоштовно - по полісу ЗМС. Де робити обстеження, у державній клініці чи приватній, вирішує сам пацієнт.

Артикул: 769

Термін виконання: 1-3 робочих дні

TORCH-комплекс ПЛР(якісне визначення) включає визначення:
- Цитомегаловірус ДНК
- Герпес 1-2 типу ДНК
- Токсоплазма ДНК
- Вірус Епштейна-Барра ДНК
Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) - група інфекційно-запальних захворювань плода та новонародженого, викликаних різними збудниками, при яких інфікування плоду відбулося в анте- або інтранатальний період. Для позначення ВУІ також використовується термін «TORCH-синдром», запропонований 1971 р. Andre J. Nahmias. Даний термін утворений першими літерами латинських назв найчастіше верифікованих ВУІ: Т – токсоплазмоз (Toxoplasmosis), R – краснуха (Rubella), С – цитомегалія (Cytomegalia), H – герпес (Herpes) та Про – інші інфекції (Other). До останніх відносять сифіліс, листериоз, вірусні гепатити, хламідіоз, ВІЛ-інфекцію, мікоплазмоз та ін. , мертвонародження, вроджених каліцтв і пороків розвитку Дані інфекції були об'єднані у групу за низкою принципів:
- трансплацентарне зараження плода при первинній інфекції, тератогенна дія на плід;
- Здатність до тривалої персистенції в організмі без виражених клінічних проявів;
- Подібні клінічні прояви при внутрішньоутробному інфікуванні плода;
- подібні принципи лабораторної діагностики
Епідеміологія. Справжня частота ВУІ досі не встановлена, проте за даними ряду авторів її поширеність серед новонароджених та дітей перших місяців життя може досягати 10-15%.
Етіологія та патогенез . ВУІ виникають внаслідок внутрішньоутробного (антенатального або інтранатального) інфікування плода. Переважна більшість випадків джерелом інфекції для плоду є мати. Антенатальне інфікування більшою мірою характерне для вірусів (ЦМВ, краснухи, Коксакі та ін.), токсоплазми та мікоплазми, при цьому вертикальна передача інфекції може бути здійснена трансоваріальним, трансплацентарним і висхідними шляхами. Інтранатальна контамінація більш характерна для бактерій, грибів та багато в чому залежить від особливостей мікробного пейзажу слизових оболонок родових шляхів матері. Найчастіше в цей період відбувається інфікування плода такими мікроорганізмами, як стрептококи групи В, ентеробактерії, а також віруси простого герпесу, ВІЛ, мікоплазми, уреаплазми, хламідії та ін. Ризик інфікування значно зростає за наявності запальних захворювань урогенітального тракту у матері, (важкі гестози, загроза переривання, патологічний стан матково-плацентарного бар'єру, інфекційні захворювання), недоношеності, перинатальному ураженні ЦНС, патологічному перебігу інтранатального або раннього неонатального періоду. Найчастіше інфікування плоду та розвиток важких форм ВУІ відзначають у тих випадках, коли під час вагітності жінка переносить первинну інфекцію. Проникнення збудника в організм плода в період ембріогенезу частіше призводить до мимовільних викиднів і розвитку важких вад розвитку несумісним з життям. Інфікування плода в ранній фетальний період призводить до розвитку інфекційно-запального процесу, який характеризує переважання альтеративного компонента запалення і формування в пошкоджених органах фіброзно-склеротичних деформацій, а також нерідке виникнення первинної плацентарної недостатності, що супроводжується розвитку плода). Інфекційний процес, що розвивається в пізній фетальний період, супроводжується як запальним ушкодженням окремих органів та систем (гепатит, кардит, менінгіт або менінгоенцефаліт, хоріоретиніт, ураженням кровотворних органів з розвитком тромбоцитопенії, анемії та ін), так і генералізованим ураженням органів.
клініка. При антенатальному інфікуванні плода вагітність зазвичай закінчується передчасними пологами, а клінічні симптоми інфекційного захворювання виявляються вже при народженні (вроджена інфекція). При интранатальном зараженні плода маніфестація внутрішньоутробної інфекції може статися у перші тижні життя (переважно), а й у постнеонатальний період. Вкрай важливо проводити диференціальну діагностику між внутрішньоутробною інфекцією, яка розвинулася внаслідок інтранатального інфікування, та нозокоміальною інфекцією. TORCH-інфекції різної етіології в переважній більшості випадків мають подібні клінічні прояви: ЗВУР, гепатоспленомегалія, жовтяниця, екзантема, дихальні розлади, серцево-судинна недостатність, тяжкі неврологічні порушення, тромбоцитопенія, анемія та гіпербілірубем.
Діагноз. За наявності клініко-анамнестичних даних, що вказують на ймовірність ВУІ у новонародженого, верифікацію захворювання необхідно проводити з використанням «прямих» та «непрямих» методів дослідження. До «прямих» методів діагностики відносять вірусологічний, бактеріологічний та молекулярно-біологічний методи (ПЛР, ДНК-гібридизація) та імунофлюоресценцію. З «непрямих» методів діагностики найширше використовують ІФА.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ)Однією з актуальних проблем сучасної медицини є цитомегаловірусна інфекція, яку ще 1984 року регіональне бюро ВООЗ включило до «нових та таємничих» і визначило як інфекцію майбутнього. Згідно з даними ВООЗ, антитіла (Ig) класу G до ЦМВІ у крові у різних груп населення Європи, Азії, Америки та Африки виявляються із частотою від 40 до 100%. Діти цей показник варіює від 13 до 90%. Так, у Великій Британії та США серед дорослого населення із середнім та високим соціально-економічним рівнем серопозитивні 40-60%, порівняно з 80% у популяції з низьким соціальним статусом. У країнах, що розвиваються, поширеність ЦМВІ ще більш висока. У США у 1-2% всіх новонароджених ЦМВІ визначається сечі при народженні. До 1 року життя кількість таких дітей збільшується до 10-20%, а до 35 років у 40% дорослих є сероконверсія з появою антитіл до ЦМВІ, а до 50 років майже всі дорослі люди інфіковані ЦМВІ. Сезонного розподілу ЦМВІ не виявляється. ЦМВ відноситься до ДНК - вірусів, що містять до сімейства Herpesviridae. ЦМВ інфікує різні тканини та органи: клітини кісткового мозку, лімфатичних вузлів, печінки, легень, геніталій, крові тощо, наслідком чого є велика різноманітність клінічних проявів ЦМВІ. Цитомегаловірус може передаватися статевим шляхом через кров, слину, сечу, сперму, вагінальний секрет і т.д., при грудному вигодовуванні. Вплив ЦМВІ на людину залежить передусім від стану імунної системи: більшість інфікованих ЦМВІ людей переносять інфекцію, навіть не помічаючи її. Антитіла до ЦМВ стійкі та зберігаються на все життя.
В останні роки відзначається збільшення частки внутрішньоутробних інфекцій у структурі дитячої захворюваності та смертності. Серед цієї групи інфекції особливу роль відносять до ЦМВІ. Відомо, що ЦМВІ становить небезпеку для здоров'я вагітної, плода та новонародженого. При цьому особливу небезпеку для плоду є гостра первинна ЦМВІ у вагітної жінки. І тут дуже легко відбувається вертикальна трансмісія (трансплацентарним шляхом) вірусу плоду. Внутрішньоутробне інфікування плода може становити небезпеку внаслідок ураження ЦНС, уроджених вад розвитку ЦНС. Іноді вроджена цитомегаловірусна інфекція проявляється лише на 2-5-му році життя інфікованої дитини сліпотою, глухотою, мовним гальмуванням, відставанням у розумовому розвитку, психомоторними порушеннями. Вагітним належить значний відсоток в епідеміології ЦМВІ, яка виявляється вдвічі частіше, ніж краснуха. ЦМВІ може сприяти розвитку ускладнень під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді. Акушерська патологія найчастіше проявляється у вигляді спонтанних викиднів, мертвонароджень, народження нежиттєздатних дітей. Характерні гіпотрофія, недоношеність, нерідкі важкі ураження головного мозку (мікроцефалія. гідроцефалія, судомний синдром), а також генералізовані ураження органів та розвиток шоку, ДВЗ синдрому та ризиком летального результату (11-20%) у перші 6 тижнів життя дитини. При вродженій ЦМВІ спостерігаються ускладнення як втрати слуху, неврологічних розладів, розумового відставання. Нерідко діагностуються вроджені серцево-судинні, гастроінтестинальні, м'язово-скелетні аномалії розвитку органів.
Якісне визначення ДНК Cytomegalovirus (цитомегаловірус) методом ПЛР.
Якісна ПЛР використовується лише як додатковий метод обстеження. Це з тим до 90% дорослого населення мають носійство цитомегаловірусу, яке означає його активність в організмі, тобто. Цей метод має низьку прогностичну цінність, пов'язану саме з тим, що ПЛР виявляє ДНК вірусу навіть у латентному стані. Іншими словами, цей метод не відрізняє активного вірусу від сплячого. Виявлення ЦМВ методом якісної ПЛР у біологічних тканинах людини не дозволяє визначити, чи є інфекція первинною чи повторною реактивацією поточної інфекції. У таких випадках рекомендується виконання кількісної ПЛР-реакції, яка дозволяє судити про ступінь відтворення вірусу, а отже, про активність інфекційного процесу або проведення ІФА-діагностики, що дозволяє уточнити давність зараження вірусом, спрогнозувати подальший перебіг захворювання. Особливістю ЦМВ є його необов'язкова присутність у всіх біологічних рідинах одночасно.
Основні свідчення для обстеження на ЦМВ:
- підготовка до вагітності (рекомендується для обох партнерів);
- стан імуносупресії при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів тощо;
- клінічна картина інфекційного мононуклеозу без інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр;
- гепатоспленомегалія неясної природи;
- лихоманка неясної природи;
- підвищення рівня печінкових трансаміназ, гамма-ГТ, ЛФ без маркерів вірусних гепатитів;
- невиношування вагітності;
Основні свідчення до обстеження на ЦМВІ новонароджених дітей:
- ураження ЦНС (вогнищева неврологічна симптоматика, судоми, мікроцефалія, гідроцефалія, кісти, кальцифікати у головному мозку;
- жовтяниця, пряма гіпербілірубінемія, гепатоспленомегалія, підвищення активності трансаміназ;
- геморагічний синдром, тромбоцитопенія, анемія з ретикулоцитозом;
- недоношеність, синдром затримки внутрішньоутробного розвитку;

- перенесене матір'ю у період вагітності мононуклеозоподібне захворювання;
- Виявлення у матері сероконверсії до вірусу цитомегалії;
- Виявлення у матері під час вагітності активної реплікації ЦМВ

Вірус простого герпесу (ВПГ). Вірус простого герпесу відноситься до сімейства Herpeveridae. За даними ВООЗ, захворювання, викликані вірусом простого герпесу, посідають друге місце (15,8%) після грипу (35,8%) як причина смертності від вірусних інфекцій. У ході проведення епідеміологічних досліджень встановлено наявність специфічних АТ до ВПГ спостерігається у 90–95% осіб, що обстежуються, серед дорослого населення, при цьому первинна інфекція маніфестно протікає лише у 20–30% інфікованих. ВПГ здатний до репродукції у різних типах клітин, частіше персистує у ЦНС, переважно у гангліях, підтримуючи латентну інфекцію з можливістю періодичної реактивації. Найчастіше викликає шкірно-слизові форми захворювання, а також ураження ЦНС та очей. Геном ВПГможе інтегруватися з генами інших вірусів (включаючи ВІЛ), викликаючи їх активацію, також можливий його перехід в активний стан на тлі розвитку інших вірусних та бактеріальних інфекцій. Шляхи передачі ВПГ: повітряно-краплинний, статевий, контактно-побутовий, вертикальний, парентеральний. Факторами передачі ВПГ є кров, слина, сеча, везикулярний і вагінальний секрет, сперма. Вхідними воротами є пошкоджені слизові оболонки та шкіра. По периферичних нервах вірус сягає гангліїв, де зберігається довічно. При активації ВПГ поширюється нервом до початкового вогнища ураження (механізм "замкнутого циклу" - циклічна міграція вірусу між ганглієм і поверхнею шкіри). Може відбуватися лімфогенна та гематогенна дисемінація збудника, що особливо характерно для недоношених новонароджених та осіб із вираженим імунодефіцитом (у т. ч. при ВІЛ-інфекції). ВПГ виявляється на лімфоцитах, еритроцитах, тромбоцитах, при проникненні вірусу в тканини та органи можливе їх пошкодження внаслідок його цитопатичної дії. Віруснейтралізуючі АТ (навіть у високих титрах), що зберігаються протягом усього життя у людини, хоча і перешкоджають поширенню інфекції, але не попереджають рецидивів. ВПГ (переважно ВПГ-2) викликає генітальний герпес – хронічне рецидивне захворювання. Клінічні прояви первинного епізоду інфекції, спричиненої різними типами вірусу подібні, проте інфекції, спричиненої ВПГ-2, значно більшою мірою властивий рецидивуючий характер. Передача вірусу відбувається при статевих контактах, вогнище інфекції локалізується на слизовій та шкірі статевих органів та перигенітальної зони. Розмноження вірусу в клітинах епітелію призводить до утворення вогнища згрупованих бульбашок (папул, везикул), в яких містяться вірусні частинки, що супроводжується почервонінням, свербінням. Первинний епізод протікає гостріше (зазвичай із симптомами інтоксикації), ніж наступні рецидиви. Часто виникають симптоми дизурії, ознаки ерозії шийки матки.
Герпетична інфекція навіть при безсимптомному перебігу здатна викликати цілу низку патологій у вагітної та новонародженого. Найбільшу загрозу репродуктивної функції становить генітальний герпес, який у 80% випадків зумовлений ВПГ-2 та у 20% – ВПГ-1. Безсимптомний перебіг частіше має місце у жінок і типовіше для ВПГ-2, ніж для ВПГ-1. Первинне інфікування або рецидиви під час вагітності найбільш небезпечні для плода, оскільки можуть призвести до мимовільного викидня, загибелі плода, мертвонародженню, вад розвитку, може викликати важкі ураження нервової системи та внутрішніх органів. При поразці зорових органів виникають кератити, флеботромбоз, хоріоретиніт, іридоцикліт. При ураженні ЛОР-органів може виникнути раптова глухота, герпетична ангіна та ураження внутрішнього вуха. Ураження серцево-судинної системи проявляються у вигляді міокардитів, атеросклерозу міокардіопатії. Якщо вірус герпесу проникає в ЦНС, з'являється ризик виникнення енцефалопатії, менінгітів, уражаються нервові сплетення. Зараження плода та новонародженого частіше відзначається при безсимптомному перебігу генітального герпесу, ніж при клінічно вираженому типовому перебігу. Новонароджений може придбати герпетичну інфекцію внутрішньоутробно, під час пологів (75–80% випадків), або постнатально. ВПГ-2 може проникати в порожнину матки через цервікальний канал із ураженням плода у 20–30% випадків; трансплацентарне інфікування може відбуватися у 5–20% випадків, інфікування під час пологів – у 40% випадків. Можлива передача вірусу під час виконання медичних процедур.
Якісне визначення ДНК Herpes simplex virus 1/2 types (Вірус герпесу простого 1/2 типів) методом ПЛР.
Основні показання для обстеження на ВПГ 1, 2:
- підготовка до вагітності (рекомендується обом партнерам);
- Віч інфекція;
- імунодефіцитні стани;
- диференційна діагностика інфекцій;
- Пацієнти, що мають в анамнезі або на момент звернення типові герпетичні висипання будь-якої локалізації, в т. ч. рецидивуючий генітальний герпес, або наявність пухирцевих та/або ерозивних висипань на шкірі, сідницях, стегнах та ін;
- печіння, біль та набряклість у сфері висипань;
- виразка, хворобливе сечовипускання;

- жінки з обтяженим акушерським анамнезом (перинатальні втрати, народження дитини з вродженими вадами розвитку);
- вагітні жінки (насамперед мають УЗД-ознаки внутрішньоутробної інфекції, лімфоаденопатії, лихоманку, гепатит та гепатоспленомегалію неясного генезу)

Основні свідчення для обстеження новонароджених на ВПГ:
- Наявність у новонародженого клінічних ознак вродженої інфекції безвідносно до можливої ​​етіології;
- ознаки внутрішньоутробної інфекції, фетоплацентарна недостатність;
- діти з наявністю на шкірі чи слизових оболонках везикул чи скоринок;
- документована первинна ВПГ-інфекція,
- реактивація латентної матері під час вагітності незалежно від наявності/відсутності клінічних проявів захворювання у дитини;
- ознаки ураження посліду ВПГ при патоморфологічному дослідженні, а також виявлення антигенів ВПГ у послідовності імуногістохімічних, імуноцитохімічних методів, генетичного матеріалу збудника методом ПЛР (якщо такі дослідження проводилися);
- ознаки інфекції плода, виявлені антенатально

Вірус Епштейна-Барра
Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) є 4 антигенним серотипом сімейства Herpesviridae, відноситься до підродини Gammaherpesvirinae, роду Lymphocryptovirus і є збудником інфекційного мононуклеозу (ІМ), а також ряду захворювань, асоційованих з ним. Інфікованість ВЕБ поширена глобально, майже у 90% населення віком від 30 років виявляють специфічні антитіла, близько 50% населення переносять ІМ у дитячому або підлітковому віці в маніфестній формі, інша частина населення в атиповій: стертій або латентній формі. Джерелами інфекції є хворі на маніфестні (стерті та типові) та безсимптомні форми хвороби, а також вірусоносії. Основний шлях передачі – повітряно-краплинний, також можливий контактно-побутовий та парентеральний. У літературі є дані про виділення ВЕБ із цервікального секрету, сперми та про можливість статевого шляху передачі вірусу. Описано випадки вертикальної передачі вірусу плоду, що призвели до ураження серця, очей, печінки плода; передбачають наявність інтранатальної передачі ВЕБ під час проходження плода через родові шляхи. ВЕБ може утримуватися і в грудному молоці, однак такий шлях передачі залишається маловивченим. У літературі є дані, що літичні форми ІВЕБ є загрозливим фактором розвитку переривання вагітності, передчасних пологів, а також внутрішньоутробного інфікування плоду. Відома зв'язок між ВЕБ та низкою аутоімунних захворювань, хоча роль ВЕБ у розвитку аутоімунних захворювань до кінця не вивчена. У структурі ВУІ вірусна інфекція Епштейна-Барра займає значне місце, складаючи близько 50%, може викликати різні ураження плода та новонародженого: ураження нервової системи, органів зору, рецидивуючий хроніосепсис, гепатопатію та синдром дихальних розладів. Ця інфекція може бути причиною розвитку синдрому хронічної втоми, тривалого субфебрилітету, лімфаденопатії, гепатоспленомегалії. Інфікування або реактивація ВЕБ під час вагітності впливають не тільки на перебіг та результат вагітності, а й нервово-психічний стан вагітної. У літературі описані асоціації активних форм ІВЕБ з депресивними симптомами у жінки в період вагітності та в ранній післяпологовий період, найчастіше реактивація ІВЕБ під час вагітності припадає на І, ІІ триместри вагітності.
Якісне визначення ДНК Epstein-Barr virus (Human Herpes Virus type 4) (Вірус Епштейна-Барр) методом ПЛР.
Основні свідчення для обстеження на EBV:
- підтвердження діагнозу інфекційного мононуклеозу;
- Планування вагітності;
- мононуклеозоподібний синдром у осіб з ослабленням імунітету (ВІЛ, хіміотерапія щодо злоякісних новоутворень, імуносупресивна терапія при трансплантації внутрішніх органів тощо);

- рецидивні запальні захворювання ротоглотки;
- профілактичні скринінгові дослідження;
- висипання на шкірі (мононуклеозоподібний висип);
- гепатит неясної етіології;
- гепатоспленомегалія;
- патологія ШКТ, що погано піддається стандартній терапії;
- Наявність обтяженого акушерського анамнезу (перинатальні втрати, народження дитини з вродженими вадами розвитку);
- Наявність в анамнезі у вагітних жінок або жінок, які планують вагітність, перенесеного інфекційного мононуклеозу;
- Контроль ефективності терапії (не раніше ніж через місяць після закінчення прийому етіотропних препаратів).
Основні свідчення для обстеження новонароджених на ВЕБ:
- діти, які мають симптоматику вродженої інфекції, вади розвитку або народжені жінками з групи ризику внутрішньоутробної передачі ВЕБ;
- Діти, народжені від матерів з наявністю в анамнезі перенесеного інфекційного мононуклеозу;
- новонароджені з сепсисом, гепатитами, менінгоенцефалітом, пневмонією, ураженням ШКТ;
- лімфаденопатія (з переважним збільшенням потиличних, задній і підщелепних лімфовузлів);
- Рання діагностика гострої первинної інфекції.
- Виявлення ДНК вірусу ВЕБ, контроль персистенції та виділення вірусу.
Найбільш інформативним може бути матеріал, якщо він отриманий за таких умов (обстеження дорослих):
- матеріал узятий за наявності клінічних ознак захворювання;
- оптимально проводити забір клінічного матеріалу до початку лікування;
- Кров для дослідження методом ПЛР бажано здавати натще; напередодні за 1-2 доби слід уникати прийому жирної їжі та алкоголю;
- Контроль ефективності терапії (не раніше ніж через місяць після закінчення прийому етіотропних препаратів).
Клінічний матеріал для дослідження:
- токсоплазмоз: плазма, ліквор.
- ВПГ - Діти: Зіскрібок з основи свіжого міхура, плазма крові, ліквор, зіскрібок з кон'юнктиви.
- ЦМВ - Діти: проби слини, ліквор, букальний зіскрібок, осад ранкової сечі, плазма крові;
- ВЕБ - Діти: проби слини, плазма крові, ліквор, мазки зі слизової оболонки ротоглотки, букальний зіскрібок, лейкоцитарна фракція крові (за показаннями).

Вибір клінічного матеріалу здійснюється лікарем-клініцистом з урахуванням тропності збудника до можливих осередків локалізації.

Одиниці виміру: якісний тест (не виявлено/виявлено).

Референсні значення : не виявлено

Устаткування лабораторій

Новини

Новинки

Лікарі

Вакансії

Довідка для ФНП

залишити відгук

Дуже приємно приходити у філію по вул.Болотникова – всі дуже ввічливі та привітні. Хочу відзначити реєстраторів: Алєєву Гузель та Коннову Ніну, медсестру Іонову Тетяну. Дякую за роботу. ...

Залишилося дуже задоволеним оперативною роботою операторів call-центру клініки «Айболіт». Також залишилася задоволена прийомом професора Кислової В.М. - грамотний та дбайливий лікар. ...

Я, Сафіуллін І.І. 1955 р.н., проходив лікування та спостереження у лікаря-пульмонолога Рахімзянова А.Р.. Вдячний лікарю за увагу та лікування, самопочуття покращилося. Дай боже йому здоров'я. ...

Побувавши в МЦ «Айболіт» на Сиртановій – зустріли доброзичливо, професійно вирішили мою проблему з аналізом. У мене погані вени, але м/с мз процедурного кабінету впоралася, зробила все швидко та безболісно. Вдячна Вам, з повагою, Сулейманова Міляуша Гарефетдіновна. ...

Величезна подяка лікареві - Школяровій Ірині Іванівні. Спромоглася вилікувати від гаймориту вагітну жінку: зробила прокол, чистку, виписала грамотне лікування. Золоті руки та добре серце. Дуже дякую МЦ «Айболіт» за кваліфікованих фахівців. Із вдячністю, Воржецова Марія Володимирівна. ...

Гузель Ільгизівна – найкращий лікар! Професіонал! Грамотний спеціаліст! Ми в неї лікуємося вже багато років, раджу всім. Правильно ставить діагнози, правильно лікує! Кохаємо! Поважаємо! Тільки до неї! ...

Ганна Вікторівна – чудовий фахівець, мене багато років турбують проблеми зі шлунком, я вже пройшла через багатьох лікарів і коли руки зовсім опустилися, я випадково потрапила до її надійних рук. Дякую вам за те, що є не тільки кваліфікованим фахівцем, але ще надали мені і психологічну допомогу в момент, важкий для мене. Рекомендую, тому що лікар це не тільки той, хто призначить таблетки, а ще той, хто може вислухати.

Звернулися за консультацією до Олени Ігорівни. Надали результати раніше проведених УЗД. Вона дуже грамотно пояснила динаміку та причини змін усіх показників. Перед прийомом препаратів завжди дізнаюся про думку кількох фахівців. Саме після її компетентного роз'яснення переконалася у правильності призначеного лікування. Велике спасибі. Всім рекомендую. ...

Був на прийомі, все дуже сподобалось. Лікар тактовний і ввічливий, ефект від лікування хороший. На прийомі було добре поінформовано, лікарка провела якісну діагностику. Ставлення до пацієнтів дуже хороше. Також сподобалася клініка. Рекомендуватиму лікаря рідним, друзям та колегам. Професіонал своєї справи. ...

Дуже чуйний лікар. Все пояснила, ввічлива, привітна. Знає свою роботу на усі п'ять. Дуже уважно все подивилася. ...

Алмазія Раїсівна добре ставилася до нас на консультації. На мою думку, її спілкування з дитиною було нормальним. Прийом трохи затримався за часом, але за тривалістю був достатнім. Лікар провела діагностику та дала рекомендації. Ходімо до неї вдруге. ...

Чудовий лікар! Чуйний, уважний, небайдужий до своїх пацієнтів! Дякую від ваших вдячних пацієнтів. ...

Приємна жінка спокійна. Все пояснила, як треба, і показала, перевірила ще раз УЗД і дала точний діагноз, також відразу заспокоїла. ...

Хочемо сказати велике спасибі Григор'єву Владиславу Васильовичу за професіоналізм, добре, людське ставлення! 21 березня він прооперував у ДРКБ мого сина з приводу фіброзної дисплазії. Лікар пояснює батькам та пацієнту все докладно, спокійно, жартує, підтримує! Ми спілкувалися з різними ортопедами, бачили різне ставлення, але саме Владислав Васильович вселяє тобі віру та доводить, яким має бути лікар! Владислав...

Діагностика папіломавірусу – ВПЛ Квант 4, 15 21, Мультикомплекси в режимі реального часу, кількісно

назад

ПЛР-лабораторія медичного центру «Айболіт»пропонує дослідження HPV квантпризначені для виявлення, типування та кількісного визначення ДНК вірусу папіломи людини в режимі реального часу

Можливі три варіанти залежно від кількості виявлених типів вірусу папіломи людини:

HPV квант-4- призначений для виявлення HPV 6, 11, 16, 18;

• HPV квант-15- призначений для виявлення HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
• HPV квант-21- призначений для виявлення HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

За абсолютного типу аналізу програмно розраховується кількість копій ДНК вірусу в забраному зразку. При відносному типі аналізу кількість ДНК вірусу нормалізується на кількість геномної ДНК (КВМ) у даному зразку, тобто на

кількість клітин у зразку. КВМ використовують для виключення помилок преаналітичного етапу. У разі недостатньої для аналізу кількості забраного матеріалу потрібно повторне взяття клінічного матеріалу.

У дослідженнях HPV КВАНТ здійснюється обчислення сумарного навантаження HPV.

При якісному типі аналізу визначається лише наявність ДНК виявлених типів HPV у зразку.

УВАГА! Клінічно значуща концентрація вірусу становить не менше 103 копій ДНК HPV на зразок (при коректному взятті матеріалу), що характеризує високий рівень інфекції і може призвести до розвитку неоплазії шийки матки.

Тому при аналізі результатів ПЛР за умовчанням використовується програмне обмеження отриманих значень концентрації вірусу, якщо вони не потрапляють у клінічно значущий діапазон.

Для отримання об'єктивного результату необхідно, щоб досліджуваний матеріал містив якомога більшу кількість епітеліальних клітин та мінімальну кількість слизу та домішки крові. Неправильне взяття може призвести до неможливості отримання достовірного результату і, внаслідок цього, повторного взяття біоматеріалу.

Особливості взяття матеріалу з уретри

• перед взяттям біоматеріалу пацієнту рекомендується утриматися від сечовипускання протягом 1,5-2 годин;
• безпосередньо перед взяттям біоматеріалу зовнішній отвір уретри необхідно обробити тампоном, який можна змочити стерильним фізіологічним розчином;
• за наявності гнійних виділень зіскрібок рекомендується брати через 15-20 хвилин після сечовипускання, за відсутності виділень необхідно провести масаж уретри за допомогою зонда для взяття біоматеріалу;
• в уретру у жінок зонд вводиться на глибину 1-1,5 см, у дітей матеріал для дослідження беруть лише із зовнішнього отвору уретри.

Особливості взяття матеріалу із цервікального каналу

• перед взяттям матеріалу необхідно видалити ватним тампоном слиз і потім обробити шийку матки стерильним фізіологічним розчином;
• зонд вводиться в цервікальний канал на глибину 05-15 см;
• при вилученні зонда необхідно повністю виключити його торкання стінок піхви.

Особливості взяття матеріалу з шийки матки

• матеріал береться до проведення мануального дослідження;
• перед взяттям матеріалу необхідно видалити ватним тампоном слиз, запальний ексудат або кров (якщо вони є);
• далі необхідно акуратно зіскребти ексфоліативний клітинний матеріал і
• поверхневий епітелій з піхвової порції шийки матки, зони трансформації (ЗТ) та/або цервікального каналу, якщо з'єднання багатошарового плоского і призматичного епітелію зміщено в цервікальний канал.

Порядок взяття матеріалу на пробірку з транспортним середовищем

• Відкрийте кришку пробірки.
• За допомогою одноразового зонда зробіть зіскрібок епітеліальних клітин з відповідного біотопу (уретра, цервікальний канал, шийка матки).
• Перенесіть зонд з біоматеріалом у пробірку з транспортним середовищем і ретельно прополощіть його, уникаючи розбризкування рідини. Потім витягніть зонд із розчину, притискаючи його до стінки пробірки, і видаліть надлишок рідини із зонда об стінки пробірки. Використаний зонд утилізуйте. За необхідності взяття біоматеріалу з кількох біотопів повторіть процедуру, щоразу забираючи матеріал новим зондом у нову пробірку.
• Щільно закрийте кришку пробірки, промаркуйте пробірку.

Вартість досліджень:

HPV квант-4 – 650 руб.

HPV квант-15 – 1300 руб.

HPV квант-21 – 1500 руб.

Термін виконання - 2 -3 робочі дні.

Ваш лист надісланий

Вашу заявку прийнято, наш менеджер зв'яжеться з Вами найближчим часом.

Запишіться на прийом

ВПЛ квант 21 це відносно новим методом кількісної діагностики. Аналіз дозволяє виявити наявність папіломавірусу на ранніх стадіях зараження, визначити інфекційне навантаження на організм, поінформувати про наявність онкогенних штамів.

Вірус папіломи людини – заразне інфекційне захворювання. Передача відбувається шляхом контакту з носієм через інтимну близькість. ВПЛ поділяють за типами - не онкогенні, низького ступеня онкогенності, середньої та високої. Наявність останніх, небезпечна для людини ймовірністю переродження клітин, запуску злоякісного процесу. Точне та якісне діагностування дозволяє своєчасно виявити штами, отримати контроль над розвитком хвороби. Квант 21 і 15 являють собою діагностичний аналіз, який відноситься до методу дослідження полімеразної ланцюгової реакції ПЛР.

Суть ПЛР діагностики полягає у штучному лабораторному множенні екземплярів ДНК вірусу. Квант 21 відноситься до найбільш точних діагнозів. За наслідками аналізу підбирається тактика лікування пацієнта, проводиться спостереження за динамікою одужання.

Ефективність використання методу аналізу

Рак шийки матки є одним із найпоширеніших видів онкології у жінок і становить 14%. Встановлено, що у 99% випадків РШМ у пацієнток було виявлено онкогенний штам ВПЛ.

Серед безлічі методів досліджень квант 21 є основним діагностичним критерієм, за яким визначають наявність або відсутність онкогенних штамів ВПЛ.

Це кількісний аналіз, завдяки якому вдається отримати та визначити:

• ступінь інфекційної концентрації, впливу стан імунітету;
• можливість спостерігати пацієнта у межах динаміки захворювання;
• оцінку стану людини на момент здачі аналізу, прогноз розвитку;
• швидкі, якісні результати з високим рівнем точності даних.

Полімеразна ланцюгова реакція дає можливість отримати повну картину стану ВПЛ в організмі. На відміну від імуноферментного аналізу, який показує наявність специфічних антитіл у крові, ПЛР вказує на ДНК вірусу. Квант-тест допомагає ідентифікувати штам, що необхідно при підозрі на онкологію.

Відмінності між ВПЛ квантом 21 та квантом 15

Саме поняття квант свідчить про проведення кількісного аналізу ПЛР HPV. У перекладі з латинського quantum означає скільки дозволяє визначити порцію величини. Цифра вказує на кількість досліджуваних штамів. Квант 21 проводить генотипування 21 штаму вірусу, варіант на 15 - 15 типів.

Квант 21 включає дослідження 6, 11, 44 типи, які мають низький рівень канцерогенності. Досліджуються 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типи ВПЛ. З високим ступенем онкогенності.

ВПЛ квант 15 виявляє 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 штами.

6 і 11 штам відносяться до низькоонкогенних. Виявляються поява кондилом на зовнішніх статевих органах. Нарости доброякісні. Можуть перейти до стадії папіломатозу.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 – штами високого ризику онкогенності. Викликають появу кондилом, іноді покритих серозною плівкою. Локалізуються в області зовні, внутрішніх статевих органів, області анального отвору. Існує висока ймовірність розвитку раку. Якщо говорити про відмінності, квант 21 ідентифікує більшу кількість генотипів, що дозволяє з високою точністю визначити наявність небезпечного типу ВПЛ.

Як підготуватися до здачі

Правильна підготовка до здачі аналізів на квант 21 відіграє важливу роль у діагностичному дослідженні, від цього залежить, наскільки точними будуть результати. Проводиться в період загострення захворювання з появою перших симптомів бородавок, папілом та кондилом.

Підготовка складається з кількох простих етапів:

1. Відмовитись від прийому противірусних препаратів, антибіотиків, інших медикаментозних засобів не менше ніж за 21 день до проведення дослідження. Ліки можуть відбитися на кінцевому результаті аналізу, спотворивши показники на хибнопозитивні або хибнонегативні.
2. Відмовитись від інтимної близькості за 2-3 дні до здачі біоматеріалів на аналіз. Це потрібно для отримання точних результатів.
3. Не використовувати предмети гігієни, які містять у собі речовини, що мають антибактеріальну дію. Варто відмовитися від протимікробних ванн.
4. Протипоказано використання вагінальних контрацептивів, спринцювання та інших допоміжних елементів терапії.
5. Останнє сечовипускання повинно відбутися не пізніше ніж за 2 години до взяття матеріалу.

Полімеразну ланцюгову реакцію на ВПЛ не проводять через кілька днів після передбачуваного зараження. Людина може заразитись, але на ранніх термінах ймовірність достовірного визначення мінімальна.

Дослідження не проводять у період менструальної кровотечі у жінок. У разі аналіз переносять більш пізні терміни. Перед проведенням лабораторної діагностики лікар проінформує пацієнта про необхідні запобіжні заходи.

Якщо підготовку виконано правильно, це збільшує шанси на високоточні результати аналізу на ВПЛ. Ігнорування правил може призвести до отримання хибних даних. Якщо пацієнт не виключить прийом противірусних засобів, цілком можливо, що виявити реальну вірусну концентрацію буде неможливо. Отже, людина отримає невірні дані, які вплинуть на лікування, або стануть причиною необхідності повторного обстеження.

Технологія взяття матеріалу для квант 21 ВПЛ

Біоматеріалом для дослідження служать клітини епітелію, які отримують шляхом взяття зіскрібка (мазка) з цервікального каналу, уретри або стінки шийки матки. Процедура повинна проводитися виключно до медзакладу профільним лікарем.

Цервікальний канал

Перед забором матеріалу піхву, шийка матка очищається від слизових виділень за допомогою стерильного ватного тампона. Далі відбувається обробка фізрозчином. У піхву жінки вводиться спеціальний зонд, що просувається на 0.5 – 5 сантиметрів углиб. Після отримання необхідного матеріалу зонд витягують з особливою обережністю, щоб не травмувати стінки. Отриманий мазок на ВПЛ відправляють для аналізу квант 21 методом ПЛР.

Якщо процедура зроблена правильно, жінка не відчує хворобливості. Можливий певний дискомфорт в області статевих органів протягом дня.

Уретра

Мазок з уретри необхідний виявлення новоутворень в сечоводу.

Вхід до уретрального каналу дезінфікується. Якщо спостерігаються гнійні виділення, які свідчать про наявність гострого запального процесу, необхідно очистити канал. Найчастіше це роблять шляхом природного сечовипускання. У такому випадку процедуру повторюють через 15-20 хвилин після відвідування пацієнтом туалету.

Під час забору матеріалу на квант 21 лікарю необхідно провести кілька дій, схожих по відчуттях з масажем. Під час цього за допомогою зонда береться зіскрібок, який по витягу наноситься на предметне скло.

Шийка матки

Процедура взяття зіскрібка з шийки матки при ВПЛ за способом проведення аналогічна паркану з цервікального каналу. Основне завдання лікаря очистити необхідну ділянку від сторонніх домішок, продезінфікувати її взяти зразок. Після зіскоблювання біоматеріал відправляють до лабораторії для подальшого дослідження. Аналіз є ключовим для діагностування ВПЛ-інфекції при ерозії, дисплазії, раку шийки матки, паркан повинен бути зроблений правильно та якісно.

Після проведення ПЛР діагностики лікар отримає результати дослідження, проведе розшифровку аналізу для складання схеми подальшого лікування.

Розшифровка аналізів на ВПЛ

У бланку певних значень вказано лабораторні показники кванта 21, на основі яких інтерпретується результат дослідження.

Про отримані результати дослідження пацієнту повідомить лікар. Лікар пояснить значення показників, запропонує подальшу тактику противірусної терапії. Правильний підхід дозволить зупинити вплив інфекції, відновити нормальне функціонування організму. Основне завдання лікаря – підібрати актуальний метод лікування. Основне завдання пацієнта – звернеться до лікаря.

Квант 21 є унікальною методикою, що дозволяє визначити наявність ВПЛ, його вплив на організм людини. Людині слід розуміти, що дослідження не гарантує точності, якщо пацієнт ігнорує необхідні правила. Перед здаванням ПЛР, слід отримати повну інформацію щодо специфіки аналізу.