Патології системи виділення у домашніх кішок останнім часом зустрічаються досить часто. Ветеринарна медицина дозволяє діагностувати захворювання нирок вже на ранніх стадіях за допомогою ультразвукової діагностики. Якщо під час проведення обстеження виявилося, що збільшено нирки у кота, що робити і як допомогти тварині?

Ожиріння у кота викликає порушення відтоку сечі

За спостереженням фахівців, домашні кішки в кілька разів частіше страждають на хвороби нирок, ніж, наприклад, собаки. Це пов'язують з особливостями харчування та фізіологією сечовидільної системи. До факторів, що сприяють нирковій патології, відносять:

• Зневоднення, вживання нефільтрованої сирої води. Кішки часто страждають на зневоднення організму, що провокує розвиток багатьох патологій, у тому числі .

• Монодієта. Годування кішки тільки м'ясом або рибою призводить до закислення сечі та розвитку хвороб нирок.

• Гіподинамія, . Відсутність рухової активності порушує відтік сечі.

• Годування сухими кормами низької якості, а також їжею зі столу.

• Вміст у холодному та сирому приміщенні, перегрів вихованця.

Ризик розвитку ниркової патології збільшується із віком тварини. Молоді особини страждають на нефрологічні захворювання рідше, і пов'язано це, як правило, з вродженими аномаліями та генетичною схильністю. Існує також залежність урологічних проблем від статі тварини. Так, кішки менше схильні до сечокам'яної хвороби, ніж коти в силу особливостей фізіологічної будови сечовидільної системи.

На що вкажуть нирки збільшеного розміру

Якщо у кішки збільшені нирки, причини такого явища можуть бути найрізноманітнішими:

• Мочекам'яна хвороба. Утворення конкрементів часто призводить до запальних процесів оточуючих тканин, що супроводжується невеликим збільшенням органів.

• Запальні патології- Пієлонефрити, гломерулонефрити. Розвиток запального інфекційного чи неінфекційного процесів призводять до набряклості тканин та збільшення обсягу.

• Полікістоз. Патологія супроводжується розвитком в органах порожнин, які заміняють здорову тканину. Органи розростаються за рахунок утворення кісток, збільшуються в обсязі. Захворювання часто вражає єгипетські та перські породи кішок.

• Гідронефроз. При цьому захворюванні порушується кровопостачання в органі, що призводить до розширення ниркової балії та збільшення самої нирки.

• Генетичні та вроджені порушеннячасто супроводжуються збільшенням органу, наприклад, амілоїдоз.

• Новоутворення. Розвиток доброякісних або злоякісних пухлин у нирках кішок неминуче призводить до їхнього збільшення.

• Якщо у вихованця збільшені нирки, набрякли задні лапи, то це може бути тривожним симптомом розвитку хронічної ниркової недостатності.

Діагностика патології

Власнику тварини зовсім не обов'язково знати, де у вихованця нирки. Самостійно ставити діагноз за підозри на урологічне захворювання не варто. Тільки ветеринарний спеціаліст на основі комплексного клінічного обстеження може встановити правильний діагноз та призначити лікування. При клінічному огляді фахівець перевірить наявність набряків у тварини, ознаки зневоднення. При пальпації ділянці нирок можна визначити, чи є у кота больовий синдром, і збільшення нирок. Тварин може бути також виміряний кров'яний тиск.

Інформативним методом встановлення діагнозу є лабораторне дослідження сечі. Наприклад, якщо в урин креатинін підвищений, збільшені нирки, то таке явище свідчить про серйозне порушення їх функції. Крім аналізу сечі тварині призначають біохімічне дослідження крові.

За допомогою ультразвукового чи рентгенологічного обстеження можна виявити не лише збільшення, а й визначити зміну структури нирок, наявність каміння, кіст.

Як допомогти тварині

При виявленні нефрологічного порушення власник часто цікавиться у ветеринарного лікаря, аніж лікувати нирки у кішки. Дії мають бути спрямовані на виявлення патології, що спричинила збільшення органів. Лікувати необхідно основне захворювання.

Якщо причиною збільшення органів виділення є вроджені аномалії, то в цьому випадку застосовується симптоматичне лікування.

Запальні інфекційні та неінфекційні процеси у нирках (нефрити, пієлонефрити) вимагають проведення курсу антибактеріальної терапії. У ветеринарній практиці при лікуванні нефрологічних патологій використовуються глюкокортикоїди. Для зняття зневоднення та зменшення інтоксикації хворій тварині призначають крапельниці.

Якщо збільшені нирки, чим лікувати і як підтримати функцію виділення у хворої тварини? Ниркові хвороби призводять до пошкодження певної кількості нефронів. Тому в комплексній терапії важливе значення має лікувальне харчування, спрямоване на зменшення навантаження на ниркову тканину, що залишилася. Дієта має бути низькобілковою. Раціон коригується за вмістом кальцію, фосфору та натрію. Схему дієтичного харчування призначає ветеринарний спеціаліст.

Особливу увагу слід приділити питному режиму хворої тварини. У жодному разі не можна допускати зневоднення вихованця. Вода має бути тільки фільтрованою або бутильованою. Категорично забороняється використовувати для пиття хворого кота сиру водопровідну воду.

Тварина повинна бути в теплому, сухому приміщенні, без протягів.

Профілактика

Профілактика гіподинамії

Нирки - дуже важливий орган, який не має схильності до регенерації. Тому необхідно запобігти розвитку ниркової патології. Це можна зробити, виконуючи такі рекомендації фахівців:

• Годувати кішок лише високоякісними кормами відомих виробників.

• При спадковій схильності їжа має бути низькобілковою, з мінімальним рівнем фосфору.

• Недопущення зневоднення. У кішки має бути чиста, фільтрована вода у вільному доступі.

• Попередження інфекційних та запальних захворювань.

• Неприпустимий безконтрольний прийом антибіотиків, які часто є причиною ниркової недостатності.

• Профілактика ожиріння та гіподинамії.

Нефрологічні хвороби є одними з найскладніших у діагностиці та лікуванні. Тому важливо своєчасно проводити профілактичні огляди та обстеження вихованця на предмет виявлення ниркової патології.

Схожі статті

Збільшено нирки у кота: що робити, чим лікувати, якщо... ... Що робити, якщо у кота запор? Як зняти катетер у кішки і поставити новий, скільки він...

Гідронефроз- прогресуюча патологія нирок, при якій відбувається багаторазове збільшення ниркової балії внаслідок тривалого наповнення її сечею, що призводить до підвищення тиску всередині нирки та поступового відмирання (атрофії) мозкової речовини та кори нирки. До гідронефрозу нирок призводить ряд факторів, внаслідок яких настає закупорка просвіту зсередини, або часткове/повне стискання сечоводу на будь-якому етапі його проходження до сечового міхура. Гідронефроз за течією буває гострим та хронічним.

Мал. №1 Анатомічна структура нирки собаки, змінена в процесі перебігу гідронефрозу

Для більш ясного уявлення картини гідронефрозунеобхідно трохи згадати будову сечовидільної системи собак і кішок. Як відомо, анатомічно у нирці виділяють два шари: кірковий – зовнішній та мозковий – внутрішній шар, у яких фільтрується насичена продуктами обміну речовин кров та утворюється сеча. Вона безперервно надходить у ниркову балію, звідки, у свою чергу, виходить сечовод, який і з'єднує між собою нирку з сечовим міхуром. Таким чином, при порушенні прохідності сечоводу, сеча, що постійно утворюється, накопичується в балії, що призводить до значного її розширення. Одночасно з цим збільшується і просвіт сечоводу.

Мал. №2 Приклад односторонньо протікає гідронефроз у собаки (права нирка) із закупоркою проксимальної частини сечоводу (стрілочка)

Причини

Зупинимося докладніше фактори, що приводять сечовивідну систему собак і кішок до цього патологічного стану. Існують вроджені вади та набуті причини патологій чашечно-милкової системи та сечоводів. До вроджених аномалій відносяться: додаткова ниркова артерія, ектопія сечоводу, уретероцеле (грижоподібне випинання стінки сечоводу внаслідок звуження його гирла).

До інших причин належать:

1. Сечокам'яна хвороба та урологічний синдром. При даних патологіях, коли в сечоводах або нижчих (дистальних) відділах сечовивідної системи виникає обструкція мінеральним конкрементом або слизовою оболонкою.

В даному випадку є градація тяжкості обструкції, що виникла. Наприклад, якщо відбулася закупорка дистальних відділів сечовивідних шляхів і струм сечі через тиск у переповненому сечовому міхурі ретроградно (у зворотному напрямку) по сечоводу досягає балії і призводить до її розширення (пієлоектазії). У цьому випадку екстрена катетеризація уретри або формування проміжної уретростоми знімає симптоми обструкції та відтік сечі з ниркової балії відновлюється. В іншій ситуації, коли локалізація конкременту виявлена ​​безпосередньо в просвіті сечоводу, симптоми пієлоектазії та подальшого гідронефрозу наростають набагато швидше.

2. Ятрогенне лігування сечоводу. Відбувається як ускладнення після хірургічних операцій на органах черевної порожнини. Наприклад, при кесаревому перерізі, кастрації (оваріогістеректомії) у самок, кастрації крипторхів або цистотомії. Накладення лігатури на сечоводу сприяє зміна анатомічного розташування сечових і статевих органів при їх запаленні, випаданні, пухлинної інфільтрації, при яких процес зачіпаються сечоводи. Тому важливу роль у профілактиці післяопераційного гідронефрозу є досвід хірурга, що оперує, і його знання топографічних зв'язків органів черевної порожнини при різних патологічних процесах.

3. Спайковий процес або спайкова хвороба. Спайки - це сполучнотканинні (рубцеві) зрощення, що виникають між близько розташованими органами. Спайковий процес утворюється внаслідок перитоніту, тобто. подразнення та запалення очеревини – специфічної оболонки, яка покриває внутрішню стінку черевної порожнини та поверхню внутрішніх органів. Таким чином, зрощення, що утворилися між органами тазової області можуть надати зовнішню компресію на будь-якій ділянці сечоводу і звузити або повністю перекрити його просвіт.

4. До іншим, найрідкіснішим причинам можна віднести спазм уретри, спазми сечоводів під час вагітності; пухлини, що призводять до перегинів сечоводів та ін.

Патогенез

Механізм розвитку гідронефротичного переродження нирки однаковий у всіх випадках незалежно від причини, що його викликала. Зміни, що відбуваються в нирці, мають певну послідовність, на першій стадії утруднений відтік сечі викликає підвищення тиску в порожнині балії. Разом з цим відбувається розтяг ниркових чашок і компенсація функціональної здатності за рахунок активного збільшення кількості структурних одиниць нирки (II стадія). На цій стадії зміни в нирках мають оборотний характер за своєчасного втручання.

При тривалому збереженні обструкції поступово розвивається декомпенсаторна стадія (III), при якій спостерігається витончення стінок чашок та різке розширення балії. На даному етапі нирка сильно збільшена, кірковий шар різко витончений, функція нирки ледь простежується або відсутня. При цьому виражена гіпотрофія робочої тканини нирки, порушення фільтрації сечі та циркуляції крові в клубочках, що призводить до тканинної гіпоксії (ішемії) та, зрештою, до відмирання ниркової паренхіми (IV стадія).

Розрізняють одно- та двостороннє гідронефротичне ураження. При білатеральному (двосторонньому) гідронефрозі тварині потрібне екстрене оперативне втручання, інакше тварина може загинути протягом перших двох діб внаслідок гострої ниркової недостатності. Двосторонній гідронефроз рідко буває викликаний внаслідок двостороннього ураження сечоводів. Найчастіше він зустрічається при порушенні відтоку сечі із сечового міхура. Монолатеральний (односторонній) гідронефроз, на відміну від білатерального, у початковій стадії протікає безсимптомно та непомітно для власників тварини; нерідко таку уражену нирку виявляють при рутинному ультразвуковому дослідженні.

У період ембріонального розвитку у самок сформувалися тісні анатомічні зв'язки між сечовивідними та статевими органами, що зумовлює можливу ймовірність ятрогенної травми сечового міхура та сечоводів під час акушерсько-гінекологічних операцій. До того ж, якщо травму сечового міхура, як правило, досить легко розпізнати і вжити заходів безпосередньо в період операції, ураження сечоводів вчасно встановити важко. У зв'язку з цим відновлення здоров'я тварини може затягнутися на тривалий час, а лікування вимагатиме повторних оперативних втручань. Результат цих операцій прогнозується як обережний до несприятливого з високою ймовірністю втрати нирки.

Діагностика

Діагностика гідронефрозу без спеціальних візуальних методів дослідження дуже скрутна, тому що немає жодного симптому, який би зі 100% точністю вказав нам на наявність цього захворювання, особливо на ранній стадії. І навіть лабораторний аналіз крові та сечі не має специфічних відхилень у їх показниках у доклінічній стадії. Тому методами вибору в цьому випадку є УЗД діагностика, уро-контрастна рентгенографія, комп'ютерна та магніторезонансна томографія. Але оцінити всебічну картину захворювання сприятиме комплексне обстеження тварини. В якому враховуються дані візуальної та лабораторної діагностики, що дають не тільки інформацію про морфологічний стан нирок, але про наявність або відсутність інфекції, а також опосередковано про функціональну здатність нирок. Обсяг обстеження визначається кожному конкретному випадку, залежно від клінічної картини. Чи працює ще нирка, чи є сенс постаратися її врятувати, чи потрібне її видалення? На всі ці питання дозволяють відповісти ряд наведених вище досліджень. Тільки аналізуючи всю отриману інформацію, доктор може прийняти правильне рішення і скласти раціональний план лікування.

УЗД має важливе значення у діагностиці гідронефрозу. У більшості хворих тварин гідронефроз вперше був виявлений при проведенні планового УЗД або випадково під час обстеження різних захворювань. При УЗД оцінюють градацію змін у чашечно-мисливській системі, розмір кори та мозкової речовини нирки (рис. №3, №4), а також стан другої нирки.

Мал. №3 Ультрасканограма III стадії гідронефрозу у собаки, на якій виразно візуалізується різке розширення чашково-мисливської системи та сечоводу. Витончення кіркового шару та атрофія мозкової речовини.

Мал. №4 Ультрасканограма хронічного гідронефрозу зі значною атрофією мозкової речовини нирки. Така деформація ниркової архітектури можлива лише за тривалої обструкції.

Рентгенографія полягає в основі комплексної діагностики гідронефрозу. Даний метод, як і УЗД, загальнодоступний у матеріальному відношенні, безпечний та високоінформативний. На оглядових рентгенівських знімках можлива візуалізація збільшення розмірів нирок. Видільна контрастна урографія дає можливість оцінити функцію кожної нирки, стан чашково-баханкової системи та прохідність сечоводу (рис. №5).

Мал. №5 На оглядовій рентгенограмі області нирок та сечовивідних шляхів методом внутрішньовенної урографії виявлено (стрілочки): значне збільшення розміру правої нирки, ектазія чашечно-милкової системи; сечовод сильно звивистої форми і величезних розмірів, контрастований майже протягом усього, тому найімовірніше присутність дистальної обструкції.

Лікування

Лікування гідронефрозу починається з ретельної діагностики - пошуку причини патологічного стану, що виник. Надання повного та достовірного анамнезу власниками хворої тварини – має найважливіше значення у діагностиці та лікуванні гідронефрозу! Необхідно надати інформацію про наявність у минулому сечокам'яної хвороби, циститу та про операції на органах черевної порожнини. Від стадії перебігу виявленого гідронефрозу та наявності ускладнення інфекцією залежить рішення про видалення чи збереження ураженого органу!

Якщо нирка втратила свою функцію та зазнала хронічної інфекції, а також стала джерелом артеріальної гіпертензії, то потрібна екстрена нефректомія – повне видалення нирки.

Специфічного медикаментозного лікування ушкодження сечоводів немає. Однак якщо є якийсь шанс збереження нирки, то показано хірургічне лікування гідронефрозу, при якому ліквідується стриктура сечоводу.

Залежно від причини, виду, тривалості перебігу та області обструкції оперативне лікування може варіювати від звичайного висічення залишеної лігатури до формування специфічного анастомозу.

Якщо під час операції було виявлено випадково залишену лігатуру сечоводу, вона повинна бути негайно видалена. Якщо при обстеженні сечоводу його скоротливість збережена, пошкодження оцінено мінімальним, немає показань до додаткових маніпуляцій і слід обмежитися плановим моніторингом пацієнта в післяопераційному періоді.

Якщо при діагностичній лапаротомії/скопії виявлено ішемію стінки сечоводу або порушення її цілісності, то показано стентування сечоводу. Стент встановлюється в сечоводі і служить основою, де відбувається його регенерація. Стент забезпечує евакуацію сечі з балії безпосередньо в сечовий міхур. Стент є опорою, у якому неможливо звуження його просвіту, цим виключаючи ймовірність розвитку повторної стриктури сечоводу.

Прогноз

Сприятливий результат можливий у тварин із виявленим на першій та другій стадіях одностороннім гідронефрозом, за умови своєчасного оперативного втручання; обережний та несприятливий, при гідронефрозі обох нирок, ускладненим інфекцією та хронічною нирковою недостатністю.

Список літератури

1. Денисенко, В.М. Хвороби органів сечовидільної системи у собак та котів: практичне керівництво / В.М. Денисенко, Ю.С. Круглова, Є.А. Кесарєва. - М.: "Зоомедліт", 2009. - 236 с.
2. Niesterok, C&Köhler, Claudia&Alef, Michaele&Kiefer, Ingmar. (2016). Causes of hydronephrosis in dogs and cats. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Ренна функція в хронічній hydronephrosis with and with infection and role lymphatics: an experimental study on dogs.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Патологія, що викликає порушення сечового відтоку, називається гідронефрозом нирок. У кішок і собак, це захворювання не рідкість. При захворюванні відбувається розширення балії нирки, тканина атрофується, робота органу поступово погіршується і, як наслідок – у тварини відзначається виражена ниркова недостатність. Хвороба може бути як вроджена, так і набута. Оскільки нирки - орган парний, то хвороба може охоплювати одну або відразу дві нирки.

При вродженій аномалії, спостерігається недорозвинення мочеточних шляхів, патологічне розширення ниркової балії. Вроджені чинники спричиняють подальший розвиток хвороби у котів.

Якщо хвороба набута, то, зазвичай, її причинами стають наступні фактори:

1. сечокам'яна хвороба нирок;
2. пошкодження та травми нирок та сечового міхура;
3. пухлини, кісти, водянки;
4. атрофія передміхурової залози;
5. спайки;
6. хірургічні втручання, занесена інфекція

Патогенез. Симптоми. Діагностика

Як же відбувається розвиток гідронефрозу? Хід розвитку хвороби можна описати кількома стадіями. Спочатку збільшується ширина балії. Нирка функціонує у нормальному режимі. На другій стадії розвитку зменшується товщина тканини нирки. Працездатність нирки трохи знижується. На третій стадії товщина ниркової тканини ще більше зменшується, стінки стають тонкими. Нерідко приєднується вторинна інфекція, що збільшує запальний процес. Гідронефроз 4 ступеня характеризується збільшенням швидкості внутрішньониркового кровотоку та тиску. Порушується гемодинаміка нирки, розвивається некроз ниркової кори.

На початкових стадіях розвиток гідронефрозу не має симптомів і може безсимптомно протікати не один рік. Але в міру прогресування захворювання може спостерігатися підвищення температури тіла, млявість, зниження активності тварини, відсутність апетиту. Далі продукти розпаду ведуть до інтоксикації організму. Розвивається ниркова недостатність.

Симптоматика захворювання:

• збільшення живота у розмірах;
• підвищена температура тіла;
• відсутність апетиту;
• кров у сечі;
• затримка сечі.

Діагностується захворювання на ранніх стадіях досить складно. Щоб чітко визначити діагноз, слід здійснити комплекс заходів. Крім виявлення перелічених вище симптомів (крім останнього, оскільки затримка сечі — діагностується вже на пізніх стадіях), слід зробити аналіз крові та сечі. УЗД – найкращий спосіб діагностування гідронефрозу. Якщо немає повної впевненості після проведених обстежень, робиться урографія.

Лікування

Ефективність лікування захворювання тим вища, чим раніше діагностовано проблему та розпочато правильне лікування. Для цього слід ретельно спостерігати за станом і поведінкою кішки. У разі виявлення перших ознак захворювання слід звернутися до ветеринару для більш поглибленого обстеження та постановки діагнозу, підбору лікування.

На початкових стадіях ефективним буде медикаментозне лікування. Іноді роблять розширювальну уротростомію. Якщо гідронефроз має 4 ступінь, коли активно розвивається атрофія ниркової паренхіми, порушена гемодинаміка, затримка сечі, медикаментозні методи лікування є малоефективними. Показано проведення операції з метою видалення нирки.

Чинники розвитку гідронефрозу. Профілактика

Якщо виключити вроджене походження гідронефрозу, то наявність перерахованих нижче факторів, здатні викликати розвиток хвороби:

• недостатнє споживання рідини;
• низька якість води (брудна, водопровідна чи кип'ячена);
• вживання їжі або води з вмістом солі чи цукру;
• зайва вага;
• хвороба зубів, ясен;
• погані умови утримання.

Щоб захистити кота від цієї хвороби, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• збалансована система живлення. Давайте тварині більше вітамінів, виключіть повністю солону, солодку, борошняну, жирну, копчену;
• якісна вода. Давайте кішці чисту воду з-під фільтра або бутильовану;
• стежте, щоб кіт (кішка) не переохолоджувалися. Підготуйте для сну тепле та комфортне місце;
• стежте, щоб у тварини не було глистів;
• включіть до раціону харчування вітаміни, для профілактики захворювань нирок. Продаються вони у будь-якому зоомагазині чи ветеринарній клініці.

ПОТРІБНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ВЕТЕРИНАР. ІНФОРМАЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕННЯ.

Якщо попросити будь-якого ветеринарного лікаря назвати найслабше місце у кішок, відповідь буде однаковою. Напевно, не існує кішок, які не мали б жодних проблем з цим органом. В одних ці проблеми вроджені, в інших – набуті. Так чи інакше, з віком структурні зміни у нирках та порушення у їхній роботі з'являються у кожного вихованця. Просто в когось вони незначні, а в когось, на жаль.

Чому це слабке місце?

За статистикою кішки набагато частіше схильні до захворювань нирок, ніж інші тварини, наприклад, втричі частіше собак. Чому? Важко сказати, напевно. Швидше за все, знову ж таки через своє історичне походження.

Умінням обходитися малою кількістю води, що отримується час від часу, домашні кішки зобов'язані своїм предкам - африканським кішкам. Звідси і порушення водного балансу (особливо при вживанні сухих кормів та недостатньому питті).

Можливо, грає роль і анатомічна будова сечовивідної системи у котів — довга і вузька уретра з трьома звуженнями обумовлює часті закупорки сечівника, а невиведення сечі дає навантаження на нирки з усіма наслідками.

Взагалі, усі захворювання сечостатевої системи кішок - різні нефрити, і т.д. взаємопов'язані між собою та провокують один одного, і все позначається на нирках. Тому всі власники кішок повинні мати уявлення про цей орган і знати, до чого спричиняє збій у його роботі.

Навіщо потрібні нирки?

Нирки - це парний орган (їх в організмі дві), який виконує безліч різних функцій: гормональну, підтримання кислотного рівня та електролітного складу крові, регулювання артеріального тиску. Але головне завдання нирок – це фільтрація продуктів обміну. Нирки постійно очищають організм від токсинів та підтримують необхідну кількість води в організмі. Детоксикація здійснюється шляхом утворення та виведення сечі з розчиненими в ній шкідливими речовинами.

Нирка має форму боба. Зовні вона покрита щільною капсулою, усередині знаходиться шар безпосередньо ниркової тканини. Якщо не вдаватися в анатомічні подробиці, то умовно нирку можна поділити на дві функціональні частини: безпосередньо ниркова тканина відповідає за фільтрацію крові з утворенням сечі, а чашково-лоханкова система - за накопичення і виведення сечі, що утворилася.

Нирки складаються з невеликих структурних одиниць – нефронів. У них і відбувається процес утворення сечі. Звичайно, один нефрон фільтрує кров і виробляє сечу в дуже малій кількості, але якщо врахувати, що в кожній нирці їх 200 000, то в результаті виходять літри.

Тепер найголовніше:нирки не здатні до регенерації! Кількість нефронів в організмі закладено від народження, нові не виростають. І якщо нефрон загинув, це безповоротно.

Захворювання нирок у кішок та котів

Хвороби нирок можуть бути гострими чи хронічними, вродженими чи набутими.

Спадкові (генетичні)захворювання нирок характерні для певних порід, наприклад, нирковий амілоїдоз (порушення білково-вуглеводного обміну з відкладенням у нирковій тканині амілоїду – білково-полісахаридного з'єднання) зустрічається у кішок абіссинської та сомалійської порід, а полікістоз(у нирках з'являються і поступово збільшуються кісти) – у перських, гімалайських та екзотичних кішок.

До вроджених аномалій можна також віднести ниркову аплазію (при народженні відсутні одна або обидві нирки) та ниркову дисплазію (патологічний розвиток нирок).

Гострізахворювання з'являються раптово, наприклад, внаслідок травми живота, великої крововтрати або зневоднення, закупорки сечівника, розвитку інфекції, отруєння (особливо небезпечний антифриз). Вимагають інтенсивного лікування як самого органу, і причини його ураження. Якщо хворобу захопити на початку, то прогноз сприятливий.

Хронічнізахворювання розвиваються поступово та вимагають постійної підтримуючої терапії. Зазвичай прогресують з часом і зрештою призводять до сумного кінця.

Між цими видами захворювань дуже тонка грань. Гостра форма може швидко перейти до хронічної!

Нефрити

(Пієлонефрит, гломерунефрит, гідронефрит) – захворювання нирок запального та бактеріального характеру. Так як нирки постійно фільтрують кров, будь-яка інфекція з неї потрапляє в нирки.

Ниркова недостатність

- синдром порушення всіх функцій нирок (!), Що призводить до розладу водного, електролітного, азотистого та інших видів обміну речовин організму. Характеризується прогресуючим ураженням значної частини нефронів та поступовим заміщенням їх сполучною тканиною. Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - це вже вирок для тварини (хоча цей вирок може мати хорошу відстрочку).

Яка підступність має захворювання нирок:

• Запізніле виявленняБагато захворювань нирок можуть тривалий час протікати в прихованій або стертій формі і дають про себе знати пізно, ні, дуже пізно, а іноді і занадто пізно. оскільки здорова частина легко витримує додаткове навантаження. До певного моменту.

Часто буває так: загинуло 10% нефронів – нічого не відбувається, загинуло 20% – нічого не відбувається, 40% – знову нічого, 50% – котик трохи «сумний», погано поїв, що ж, буває, 60% – котик кілька днів млявий, улюблену їжу трохи поїв, разок вирвало, стілець рідкуватий - мабуть, треба здатися лікареві. А у лікаря з'ясовується, що у вихованця працює лише 30% нирок. А далі може бути озвучено діагноз із трьох літер – ХНН – хронічна ниркова недостатність.

Таким чином, хвороби нирок найчастіше даються взнаки лише тоді, коли значна їх частина вже безповоротно загинула!

• Змащені симптомиСимптоми ниркових захворювань характерні й інших хвороб, що утруднює діагностування.

Симптоми захворювання нирок у котів та котів:

Підвищена спрага, рясне сечовипускання, зневоднення, діарея, блювання, млявість, втрата ваги, анемія (бліді слизові), стоматологічні проблеми (виразки на яснах і язиці, зубний камінь, хвороби зубів), слинотеча, запах з пащі (іноді аміа) вовни, відшарування сітківки ока, високий артеріальний тиск. При нефритах може бути підвищена температура та болючість при обмацуванні.

Трохи докладніше:

Причини ниркових захворювань:

Найчастіше не вдається точно встановити причини виникнення хвороби. Найбільш типовими є вік, генетична схильність або вроджена аномалія, екологія, інфекційні та системні захворювання (наприклад, цукровий діабет), отруєння, травми, незбалансоване харчування.

У групі ризику всі тварини віком від 7 років.Їм слід щорічно проходити обстеження у ветеринара, здавати аналізи крові, сечі, робити УЗД та вимірювати кров'яний тиск.

Діагностика:

Діагностувати захворювання нирок можна за допомогою клінічних аналізів. Аналіз сечі покаже її концентрацію, здатність нирок виводити з організму продукти життєдіяльності, аналіз крові – рівень креатиніну та сечовини (високі значення свідчать про втрату нирками працездатності), УЗД – зміна нирок у розмірах.

Високий артеріальний тиск, відшарування сітківки ока, стоматологічні проблеми та ін. разом із діагностичними аналізами можуть розглядатися як симптоми хвороби нирок.

На жаль, аналізи крові та сечі можуть не показати порушення роботи нирок, поки ті не втратять більше половини нормальної функції. Для більш ранньої діагностики можна використовувати співвідношення креатиніну в сечі та крові – КФП (концентруюча функція нирок). У здорових тварин КФП більше або дорівнює 100%.

При пієлонефриті для визначення чутливості бактерій до певного антибіотика використовують посів сечі.

Лікування

1. Насамперед лікування спрямоване на виявлення та усунення основного захворювання, що спричинив ниркове порушення (якщо, звичайно, це можливо).

При генетичних і вроджених аномаліях нирок проводиться лише симптоматична терапія, спрямовану підтримки нормального життя.

Інфекції нирок (наприклад, пієлонефрит) зазвичай лікуються тривалим курсом антибіотиків.

Для лікування гломерулонефриту можуть використовуватися глюкокортикоїди та цитостатики.

2. Оскільки при захворюваннях нирок значна кількість нефронів виявляється пошкодженою, вкрай важливо усувати наслідки їхньої непрацездатності.

Для усунення зневоднення та електролітних порушень, зняття інтоксикації (отруєння отруйними продуктами обміну) використовуються внутрішньовенні та підшкірні інфузії (крапельниці).

Також потрібна постійна підтримуюча терапія для зняття супутніх симптомів: анемії, високого кров'яного тиску, гастритних явищ, інфекції сечовивідних шляхів, ацидозу, анорексії, підвищення в крові калію (звідси м'язова слабкість та порушення серцевого ритму), порушення роботи печінки, серцевого захворювання.

3. Необхідно зменшити навантаження на частину нефронів, що залишилася. Тут головну роль грають дієтотерапія та контроль за споживанням рідини.

Підвищене навантаження на нирки дають протеїни (білки). Дієта при нирковій недостатності має відрізнятися зниженим вмістом білка, фосфору та натрію, будучи при цьому збалансованим повноцінним харчуванням. Звичайно, найпростіше користуватися готовими ветеринарними дієтами.

Прогноз:Усі захворювання нирок при невчасному лікуванні та рецидивах з часом переходять у хронічну ниркову недостатність – синдром, що призводить до смертельного результату. АЛЕ! Правильна підтримуюча терапія значно уповільнює прогресування хвороби, забезпечує хорошу якість та тривалість життя тварини.

Нирки - це дуже серйозно! Тому при будь-якій підозрі захворювання цього органу не сподіваємося, що все «розсмокчеться» само собою, не займаємося самолікуванням, а відразу біжимо у ветклініку. Якщо вихованець старше семи років, то щорічно (а краще два) відвідуємо ветлікаря для всебічного профілактичного обстеження.

P.S.Мій кіт Кузя (16 років) — ХеПеенщик із дворічним стажем. Проблеми з нирками виявили випадково, коли прийшли чистити зуби та здали аналізи на допуск та наркозу. До цього про захворювання навіть не підозрювали. Ще б трохи і все було б зовсім сумно. Обов'язково регулярно робіть діагностику віковим тваринам!

Сьогодні пройшло чергове повне обстеження. Усі органи у хорошому стані, крім нирок. У однієї нирки зміна розміру та форми, друга краще. У обох значне потовщення верхньої кори, низький кровотік. За аналізами крові – підвищені значення сечовини та креатиніну. Дуже високий кров'яний тиск.

Призначили: для зниження тиску – амлодипін + вазотоп, для поповнення білкової недостатності – кетостерил (Кузя два роки на дієті Ренал). Усі препарати — за схемою та тривалим курсом, можливо, довічно.

(24 оцінок, середнє: 4,71 із 5)