Під раком крові прийнято мати на увазі цілу групу гострих та хронічних захворювань, викликаних мутацією та безконтрольним розподілом кровотворних клітин, клітин кісткового мозку та клітин лімфатичної системи.

Захворювання вражає різні вікові групи. Однак найчастіше зустрічається у ранньому дитячому чи старечому віці. Статистичні дані свідчать про те, що у дітей рак крові найчастіше діагностується у віці 2-4 років, а у людей похилого віку – у віці старше 60 років.

Класифікація різновидів раку крові

Залежно від типу клітин, з яких розвивається пухлина, класифікують такі різновиди захворювання:

• лейкоз (або лейкемія; пухлина розвивається із клітин крові);
• лімфома (пухлина розвивається у лімфатичній системі);
• мієлома (розвивається у плазмі крові).

Залежно від характеру перебігу виділяють дві форми раку крові:

• гостра;
• хронічна.

Гостра форма характеризується швидким прогресуванням, вкрай виснажує організм і дуже часто призводить до смерті вже через кілька місяців або навіть тижнів з моменту утворення злоякісних клітин.

Захворювання у хронічній формі розвивається дуже повільно і може не супроводжуватись жодними ознаками раку крові навіть протягом кількох років.

Залежно від типу уражених лейкоцитів захворювання також поділяється на два різновиди: лімфоцитарний (або лімфобластний) і мієлоїдний. Лімфоцитарний рак крові виникає при ураженні лімфоцитів, а мієлоїдний – при ураженні гранулоцитів.

Причини розвитку раку крові

Точна причина виникнення захворювання невідома. Однак у більшості випадків рак крові є наслідком:

• тривалого радіоактивного опромінення;
• необережного контакту із певними хімічними речовинами;
• прийому певних лікарських засобів (бутадіону, левоміцитину, протипухлинних препаратів тощо);
• проходження курсу лікування хіміотерапією при діагностуванні іншого онкологічного захворювання;
• генетичної схильності;
• тривалого куріння;
• інфікування вірусами;
• віку матері (у дітей, народжених жінками старше 40 років, ризик виникнення раку вищий).

Також розвиток захворювання може залежати від етнічної приналежності людини та географічної зони проживання.

Симптоми раку крові

Клінічна картина перебігу захворювання багато в чому залежить від форми перебігу та стадії раку крові. Як правило, перші симптоми раку крові виникають через те, що мозок виробляє недостатню кількість нормальних клітин.

• Однією з перших ознак раку крові є поява гострого або ниючого болю в кістках. Болі виникають внаслідок збільшення обсягів кісткового мозку і практично завжди локалізуються у довгих кістках кінцівок.
• Ще один симптом раку крові – поява червоних (або фіолетових) плям на шкірі. Плями є проявами точкових крововиливів, спричинених зменшенням кількості тромбоцитів, які, як відомо, відіграють основну роль у зупинці кровотеч.
• Головні болі. Болі, викликані раком крові, зазвичай дуже інтенсивні і часто можуть супроводжуватися підвищенням потовиділення (особливо в нічний час) і збліднення шкірних покривів. Це зумовлено погіршенням кровопостачання мозку. Іноді головні болі можуть супроводжуватися погіршенням та частковою втратою зору.
• Безболісне збільшення лімфатичних вузлів, викликане зменшенням кількості лейкоцитів та погіршенням здатності протистояти різноманітних інфекцій. Зниження імунітету може супроводжуватися раптовими підйомами температури, гарячковими станами та виникненням різноманітних інфекційних захворювань.
• Зменшення в крові кількості еритроцитів, відповідальних за насичення тканин та органів киснем, провокує підвищену слабкість та стомлюваність і призводить до розвитку анемії. Зменшення кількості еритроцитів також призводить до виникнення задишки та утруднення дихання.
• Внаслідок ураження злоякісними клітинами кровоносної системи в крові знижується кількість тромбоцитів, які відповідають за її згортання. Це призводить до виникнення несподіваних кровотеч (наприклад, з носа або ясен), а також до раптової появи синців (можуть з'являтися навіть від незначного удару).
• Ще однією ознакою раку крові є різке зниження маси тіла, спричинене погіршенням апетиту. При цьому можуть спостерігатися часті запори чи діарея, нудота, блювання. На пізніх стадіях раку крові може розвинутись кахексія.
• При ураженнях лейкозними клітинами мозку виникають дратівливість, розсіяність. А при розростанні їх у кістковий мозок виникають сильні болі у суглобах та кістках.
• Також по тілу може з'являтися висипка, що має вигляд маленьких темних плям.

Діагностика захворювання

Для діагностики лейкемії необхідне проведення комплексного аналізу крові та кісткового мозку.

Захворювання за частотою виникнення у дітей посідає перше місце серед інших онкологічних захворювань і є однією з основних причин смерті (перше місце належить травмам). Складність постановки діагнозу у тому, що у ранніх стадіях рак крові в дітей віком неможливо виявити. Це з відсутністю у лейкемії специфічних симптомів. Захворювання може бути прийняте за артрит, ревматизм, ГРВІ тощо.

Негайне звернення до лікаря потрібне при виникненні наступних проявів:

• анемічний синдром (блідість шкіри, стомлюваність тощо);
• інтоксикаційний синдром (підвищення температури, свербіж, біль у кінцівках тощо);
• геморагічний синдром (кровотечі, висипання, синці);
• проліфераційний синдром (збільшення розміру живота, збільшені лімфовузли)

Лікування раку крові

Основним методом лікування раку крові у гострій формі є хіміотерапія. Перший курс хіміотерапії призводить, як правило, до тимчасового зникнення симптомів захворювання та супроводжується рецидивом. У разі рецидиву потрібно продовження терапії, спрямованої на знищення лейкозних клітин та відновлення нормальної функції кісткового мозку. Найбільш сприятливими є прогнози лікування для дітей віком 3-7 років. Загалом приблизно 50% випадків у дітей рак крові не дає рецидиву навіть через 5 років.

Тривалість лікування залежить від стадії раку крові, віку пацієнта та від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Для лікування раку крові, що протікає у хронічній формі, використовується комплексна терапія, спрямована на контроль розмноження ракових клітин. Вона може включати:

• хіміотерапію;
• променеву терапію (сприяє зменшенню розмірів лімфатичних вузлів та селезінки, часто призначається перед трансплантацією стовбурових клітин);
• трансплантацію стовбурових клітин (стволові клітини донора сприяють утворенню здорових клітин крові та відновленню імунної системи);
• біологічну терапію (спрямована на підвищення опірності організму до інфекцій).

Або хвороба кісткового мозку розвивається лише з однієї клітини, безконтрольно поділеної за короткий проміжок часу. У результаті починає рости як пухлини, витісняючи все нормальні клітини. Пухлина ніби розсіюється по всьому кістковому мозку, а клітини з відпливом крові починають циркулювати та поширюватися на кістки тазу, внутрішню частину грудини.

Чому розвивається рак крові

Усі функції та органи в організмі тісно пов'язані між собою. Універсальні клітини:

• еритроцити як помічники імунної системи після зародження та дозрівання в кістковому мозку починають подорожувати організмом і насичувати всі клітини киснем
• лейкоцити - виконувати захисну функцію від нашестя мікробів та вірусів
• тромбоцити – зберігати цілісність складу крові, зупиняти кровотечу у разі потреби.

Ряд провокуючих чинників (хімічні реагенти, радіація, випромінювання, вірус імунодефіциту) здатні призвести до спускового механізму, коли одна з клітин починає втрачати зв'язок з рештою, зокрема з організмом, безконтрольно ділитися, відроджуючи цим нові канцерогенні клітини.

У результаті вони починають займати більшу частину в кістковому мозку, а коли вже не буде куди подітися, то з кровотоком виходити за межі, проникати в інші органи і тканини, утворюючи колонії в печінці, серці, лімфовузлах, нирках, головному мозку, легенях.

Як проводиться лікування

Сьогодні лікуванням раку крові займаються не лише ізраїльські та німецькі лікарі, а й наші московські та санкт-петербурзькі. Лейкоз — не вирок, як вважали ще 10 років тому і на запитання чи можна вилікувати рак, з упевненістю кажуть – так.

Основне лікування – хіміотерапевтичне з призначенням протипухлинних препаратів з метою придушення росту ракових клітин, пригнічення їх основних функцій. Саме злоякісні клітини та тканини здатні швидко ділитися, тому лікарі намагаються підібрати препарати у комплексі, спрямовані на придушення та деструкцію та патологічних клітин.

Хіміотерапія залишається незамінною процедурою і до цього дня, причому пацієнти повинні повторювати курси протягом декількох років як підтримуючу терапію. Це дуже важливо, оскільки всі злоякісні клітини одним разом знищити в організмі просто неможливо.

Рак крові та лікування на початковому етапі – стаціонарне.Звичайно, хіміотерапія призводить до випадання волосся, нудоті та блювоти, розладу травлення, розвитку анемії, пригнічення репродуктивних функцій імунної системи, але на жаль, іншого способу боротьби з раком крові лікарями поки що не придумано.

Сьогодні нові препарати проти раку перебувають у розробці, які б впливати не так на весь організм загалом, саме на ракову пухлину. Залишається сподіватися, що хворі таки дочекаються більш ефективного лікування препаратами, здатними вилікувати рак крові та дати більші шанси на виживання.

Якщо пацієнт приречений, то врятує лише пересадка кісткового мозку, яка зазвичай проводиться дітям і підліткам при генетичній спадковій схильності.

Це чудова альтернатива багаторічним і нещадним курсам хіміотерапії, але задоволена складна, дорога і небезпечна операція (на думку лікарів), загрожує інфікуванням мозку в момент виведення патологічних клітин з мозку, та й відповідного донора знайти сьогодні не так просто.

Завдяки новітнім технологіям пересадка кісткового мозку допустима сьогодні і для дорослих, коли пухлиноподібне тіло вже не підлягає викоріненню іншим шляхом. При цьому патологічні клітини циркулюють практично по всіх судинах, що розселилися буквально до всього організму.

Рак крові - серйозна форма онкології і вимагає проведення далеко не поодинокого курсу хіміотерапії, зокрема подальшої тривалої реабілітації. Хоча, на думку багатьох лікарів, вилікувати рак сьогодні можна, якщо вірити та прагнути жити далі.

Як розпізнати рак крові

Під поняттям – рак крові має на увазі відразу кілька захворювань у системі кровотворення. Всі вони дещо відмінні один від одного, протікають по-різному і, звичайно, лікуються по-особливому. На початковій стадії лейкемії хворий починає скаржитися на запаморочення, блювотні позиви, заколисування при пересуванні на кшталт "морської хвороби". Якщо не лікувати хворобу і не вживати жодних заходів, то при лейкемії на пізній стадії з'явиться:

• синюшність на губах та нігтях
• хворобливість у серці
• почуття здавлювання у грудині
• прискорене форсоване серцебиття
• підвищення температури до 38-39 гр
• тахікардія
• почастішання частоти скорочень серцевого м'яза
• дисфункція у дихальній системі
• хрипоту
• утруднене дихання
• сильні судоми
• кровотеча, що не піддається зупинці.

Поява пухлини у системі кровотворення — досить загадкове явище. Іноді хворіють люди, які раніше не мали будь-яких факторів ризику. Ось чому так важливо вести здоровий спосіб життя, своєчасно проходити обстеження не рідше ніж 1 раз на 0,5 року.

Найнебезпечнішим вважається 4 стадія раку крові, коли клітини форсують і розростаються практично по всьому організму, проникаючи у сусідні здорові органи та тканини, метастазуючи у віддалені вогнища. Відзначається при цьому швидке зростання пухлини, що не піддається купірування, далі призводить до ураження кісток, легенів, мозкової оболонки, можливо – утворення фатального панкреатичного раку.

Рак крові у дітей

У дитячому віці до 6 років на рак крові частіше хворіють хлопчики.Спровокувати хворобу може спадковий фактор, або освіта малюка ще в утробі матері, коли у дітей у крові спостерігається:

• збліднення покривів тіла
• слабкість
• сонливість
• нудота
• болі в суглобах та кістках
• зайва стомлюваність
• збільшення селезінки, печінки та лімфовузлів у розмірах
• зниження апетиту та індексації маси тіла.

Хвороба розвивається потай, за типом ангіни з появою кровоточивості ясен і з носової порожнини, а також висипань на покривах шкіри. Розвивається дитячий раковий процес частіше у хронічній формі, і клінічні симптоми зовсім не характерні та нетривалі.

У клітинному субстраті при проведенні діагностики виявляються незрілі клітини, як і при гострій стадії лейкозу, утворюючи колонії та пухлиноподібне тіло великих розмірів. При приєднанні неврологічних симптомів на тлі порушення у мозкових тканинах та оболонках у дітей:

• паморочиться і болить голова на кшталт мігрені
• діагностується нейролейкоз, що важко піддається лікуванню.

Тільки добірка фахівцями мед.препаратів у комплексі дозволить досягти у малюків стадії ремісії.

Діагностика

Загальний аналіз крові – один із визначальних методів при діагностуванні раку.Дозволяє виявити характер та ступінь розвитку пухлиноподібного тіла.

Додатково проводиться:

• забір пункції з кісткового мозку для дослідження складу під мікроскопом
• цитологія на виявлення виду пухлини, ступеня поширення в кістковому мозку
• біохімічний аналіз
• імуногістохімія на визначення природи пухлини, кількості та чутливості білкових клітин до тих чи інших препаратів, що вводяться.

Рак крові лікується в комплексі, у комбінації з препаратами з урахуванням природи та ступеня розвитку пухлини, наявності метастаз.

Інформативне відео

Термін «рак крові» не є коректним із медичної точки зору. Фахівці використовують інше найменування – лейкоз. Поняття включає не одне, а кілька онкологічних захворювань кровотворної тканини. За всіх видів лейкозів в організмі відбувається переродження кровотворних клітин. Найчастіше процес локалізується у клітинах кісткового мозку.

Чи можна вилікувати рак крові? Так, можна, хоча лейкоз – захворювання важке та небезпечне. Успішна терапія безпосередньо залежить від стадії виявлення захворювання та характеру його перебігу. Тим не менш, існують ефективні методи боротьби з патологією. Про способи лікування ми й поговоримо нижче.

Методи лікування

Почнемо з того, що діагноз лейкоз не є вироком, як це було лише кілька десятиліть тому. Сучасна медицина розробила (і працює у цьому напрямі далі) кілька дієвих схем терапії, що дозволяють вилікувати захворювання повністю або надовго призупинити його перебіг.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Рак крові тепер лікують не тільки за кордоном у клініках Німеччини та Ізраїлю, а й у Росії (у Москві, Новосибірську, Санкт-Петербурзі та інших великих містах).

Хіміотерапія

Ця методика передбачає лікування комбінаціями різних протипухлинних препаратів.

Мета хіміотерапії - придушення росту та розмноження ракових клітин шляхом пригнічення їх основних функцій.

Ракові клітини відрізняються вищим рівнем життєдіяльності проти нормальними клітинами організму. Злоякісні тканини мають вищий ступінь мітотичної активності – здатність до поділу.

Лікарські препарати спрямовані на пригнічення розмноження клітин та їхню деструкцію. Курси по можливості підбираються таким чином, щоб знищувати лише ракові клітини, впливаючи на здорові тканини та органи у мінімальному обсязі. Але оскільки препарати приймаються внутрішньовенно (рідше періорально) повністю виключити побічну дію на організм неможливо.

Розрізняють 2 фази хіміотерапії:

• перша фаза медикаментозного лікування лейкозу індукційна терапія. На цьому етапі пацієнт одержує найбільш високу дозу препаратів. Індукційне лікування триває від 2 місяців до півроку. Як правило, після цього настає ремісія. Ракові клітини зменшують свою активність, які кількість значно скорочується. Але якщо лікування не продовжувати, рано чи пізно злоякісні клітини знову починають патогенно впливати;
• друга фаза хіміотерапії називається підтримуючаі вона може тривати 2-3 роки. Мета підтримуючої хіміотерапії – придушувати діяльність ракових клітин, що залишилися.Застосовуються інші види ліків: це необхідно для подолання можливої ​​стійкості ракових клітин до дії.

Перший етап лікування проводиться у стаціонарі, оскільки існує висока небезпека інфікування чи виникнення кровотечі. І оскільки препарати для хіміотерапії пригнічують вироблення лейкоцитів, пацієнтам можуть знадобитися приватні процедури переливання крові.

Хіміотерапія негативно впливає на:

• клітини волосяних фолікулів, викликаючи випадання волосся (алопецію);
• шлунок та кишечник (виникає нудота, блювання, розлади травлення);
• клітини крові (може розвинутися анемія);
• репродуктивні функції організму;
• імунну систему організму, що спричиняє сприйнятливість пацієнта, що проходить хіміотерапевтичний курс, до різних інфекцій;
• шкірні покриви (можуть виникати алергічні реакції).

Медицина постійно б'ється над розробкою нових препаратів, які б не впливати на весь організм, вбиваючи тільки пухлини, але, на жаль, ідеальних ліків ще створено. Частково вдалося вирішити це питання за допомогою таргетної терапії (використання моноклональних антитіл, що впливають виключно на рецептори ракових клітин), але такі препарати можна застосувати далеко не у всіх випадках.

Ситуація ускладнюється тим, що ракові клітини дуже схожі на нормальні клітини організму, до того ж, здатні змінювати свою структуру, пристосовуючись до нових умов.

Однак без використання хіміотерапії шанси на виживання у хворих є мінімальними. Без лікування гострий лейкоз може вбити людину кілька місяців.

Пересадка кісткового мозку

Лейкоз часто зумовлений генетичною схильністю до захворювання. Онкологічні ураження крові часто діагностуються у дітей та підлітків. Застосування хіміотерапії у цьому віці може суттєво підірвати подальше здоров'я пацієнтів. Постає питання — чи можна вилікувати рак крові у дитини без багаторічного курсу хіміотерапії? Так, така можливість є – це спосіб пересадки кісткового мозку.

Це одна з найскладніших по виконанню та дорогих операцій у медицині. У прямому значенні кістковий мозок не пересідає - йдеться про парентеральне (за допомогою крапельниці) поступове введення в організм реципієнта концентрат з клітин кісткового мозку донора. Попередньо у хворого зазнають знищення всі клітини кісткового мозку (щоб виключити відновлення популяції злоякісних клонів).

Процедура ризикована: дуже велика небезпека інфікування. Після операції пацієнти поміщаються у реанімаційне відділення та перебувають там до стабілізації свого стану.

Пересадка кісткового мозку робиться за суворими медичними показаннями і може бути здійснена лише у спеціалізованому медичному закладі. Після процедури може бути проведена імунотерапія для прискорення регенераційних процесів.

Пересадка кісткового мозку має два різновиди:

• аутоімуна пересадка: хворому пересідають стовбурові (недиференційовані клітини) власного організму;
• алогенна - пересадка матеріалу від близьких родичів або донора, який не має з пацієнтом родинних зв'язків.

Нові технології дозволяють робити пересадку кісткового мозку як молодим, а й більш дорослим пацієнтам. Прогноз виживання після цієї операції протягом п'яти років дорівнює 90%. Всі хворі, які зазнали цієї процедури, проходять обов'язковий курс відновної терапії у спеціалізованих клініках.

Лікування раку крові народними засобами

Терапія альтернативними методами, що здійснюється різними фітопрепаратами та іншими засобами натурального походження, можлива лише як допоміжний спосіб лікування. У жодному разі не можна застосовувати народне лікування без узгодження з лікарями.

Найефективніші рецепти народної медицини:

• настоянка медуниці на червоному вині. Потрібно 80 г вина, 40 г рослинної сировини, 400 г води. Сировина слід залити окропом і наполягати 2 години, потім залити вино. Зберігати у холодильнику. Приймати по 100 г 3 десь у день їжі. Курс лікування – 5 тижнів.
• настій із плодів та листя чорниці. 5-6 ложок сировини залити окропом (1 л) і настояти 1:00. Випивати слід всю кількість протягом дня.
• сік плодів рослини Мальва лісова. Вживати у свіжому вигляді.
• відвар з листя та ягід брусниці.
• настоянка з кедрових горіхів та їх оболонки.

Лікувати лейкоз необхідно безпосередньо після підтвердження діагнозу, оскільки хвороба характеризується швидким перебігом. Після терапії раку крові пацієнту потрібно регулярно спостерігатись у онколога для швидкого виявлення можливих рецидивів захворювання.

Матеріали публікуються для ознайомлення та не є приписом до лікування! Рекомендуємо звернутися до лікаря-гематолога у вашому лікувальному закладі!

Смертність від раку крові висока. Недарма існує відокремлений розділ онкології - онкогематологія. Злоякісні ураження кровотворної тканини дуже тяжкі і вимагають складного, тривалого та специфічного лікування. Але, як відомо, рання діагностика - запорука успіху у боротьбі із захворюванням.

Рак крові – не зовсім правильна назва. Якщо розглядати в широкому сенсі, то при цьому захворюванні на патологічний ( пухлинний) процес задіяна не тільки сама кров як сполучна тканина організму, а й кістковий мозок, де продукуються та розвиваються кров'яні клітини, а також органи « переробки» та « утилізації» відпрацьованих формених елементів (печінка, селезінка, лімфатичні вузли).

Примітка. Те, як називається рак крові, залежить від його цитологічного типу, що виявляється за біопсії кісткового мозку. Але загальна (можна сказати, всеосяжна) назва злоякісних новоутворень кровотворної системи – гемобластози.

Розвиток раку крові буває як стрімкий (швидкий) - протягом 2-3 місяців, так і поступовий (повільний) - близько 7-12 місяців. Людина може навіть не підозрювати, що вона серйозно хвора, оскільки симптоми раку крові на ранніх стадіях неспецифічні і часто списуються на банальну застуду або перевтому.

Патогенез гемобластозів

Причини виникнення злоякісної патології кровотворного паростка (як, втім, будь-якої злоякісної пухлини) залишаються загадкою. З незрозумілих причин клітина-попередниця гемопоезу починає ділитися спрощеним шляхом і синтезувати собі подібні клітини. У кістковому мозку утворюється пухлинний конгломерат. Ракові клітини, що знову і знову синтезуються, виходять за межі кісткової пластинки і поширюються в усі органи і лімфовузли.

Пухлинні клітини розвиваються і починають рости в геометричній прогресії за рахунок:

• порушення в системі репарації (відновлення) ДНК клітини та, відповідно, синтезу нуклеїнових кислот та білків. Звідси — кардинальні метаболічні зміни та нестримний поділ;
• слабкої реакції імунної системи на появу атипових клітин - несвоєчасне їх знищення або не знищення;
• відсутності природного апоптозу (запрограмованої загибелі) ракової клітини, отже безконтрольне розмноження та поширення пухлини за межі первинного вогнища.

Важливо! Зміні (мутації) ДНК клітини зазвичай сприяють різні речовини та/або фактори, звані канцерогенами. Ними може бути іонізуюче випромінювання (радіація) або токсичні речовини (наприклад, бензоли та феноли).

Класифікація та види гемобластозів

Різновиди раку крові є численними, особливо з погляду цитологічної класифікації.

Важливо! Під гемобластозами у 90% випадків мають на увазі лейкози – пухлинні переродження білого кров'яного паростка. Інші 10% припадають на еритроцитарні (а також тромбоцитарні) та парапротеїнемічні гемобластози.

Основний поділ, доцільний з погляду картини крові та клінічних проявів - гострі та хронічні лейкози.

Мієломна хвороба (парапротеїнемічний гемобластоз) - мазок крові

клінічна картина

Перші симптоми раку крові зазвичай розмиті та неспецифічні, загальні для багатьох патологій.До них відносяться сильна слабкість, швидка стомлюваність, сонливість, запаморочення, незрозуміла періодична лихоманка. Також перші ознаки раку крові можуть виявитися блідістю (аж до мармуровості) шкіри та слизових, швидким та значним зниженням маси тіла, а також апатією (байдужістю) або навпаки – дратівливістю на все.

Примітка. Буває так, що першим симптомом лейкозу є спонтанні кровотечі, а не загальні прояви пухлинної інтоксикації. Особливо це для дітей.

Остання стадія раку крові характеризується значним збільшенням печінки та селезінки внаслідок їхньої гіперфункції, а також патологічними переломами кісток. Пов'язано це з інфільтруючим зростанням пухлинних клітин та з неможливістю утилізувати їх повноцінно. Обов'язково реагує лімфатична система значно збільшуються регіональні лімфовузли.

На жаль, очевидні ознаки починають проявлятися при швидкому прогресуванні пухлини. Особливо це стосується гострого лейкозу.

Багатогранний і підступний рак крові. Симптоми у чоловіків практично такі самі, як у жінок. Але вчені помітили, що у більшості випадків у представників чоловічої статі лейкоз починає проявлятися з генералізованою лімфоаденопатією — збільшенням кількох груп лімфатичних вузлів з можливістю їх пальпації.

Важливо! У нормі реально визначити на дотик тільки пахвові, пахвинні та піднижньощелепні лімфовузли. Всі інші групи вузлів не повинні промацувати!

Тотальне пригнічення кровотворення характеризує рак крові. Симптоми у жінок, особливо анемічний синдром унаслідок пригнічення еритроцитарного паростка, переносяться легше. Це з гормональним тлом і «звичкою» до щомісячних крововтрат.

Лабораторна діагностика

Так як за аналізом крові визначити рак (тобто гемобластоз) реально, то насамперед беруть кров із пальця і ​​дивляться під мікроскопом.

Визначальна ознака – наявність численних (понад 10% від загальної кількості клітин) бластних форм.

Важливо! При гострому лейкозі буде виражений "лейкемічний провал" - відсутність проміжних диференційованих форм у крові.

Але аналіз крові при раку хоч і інформативний, але не є визначальним. Остаточний вердикт із зазначенням конкретного типу гемобластозу виносить аспіраційна біопсія – взяття пунктату кісткового мозку із тазової кістки. Іноді має місце трепанаційна біопсія (матеріал беруть із грудини).

Те, на які показники крові страждатимуть при гемобластозі, залежить від ступеня пригнічення тієї чи іншої частини кровотворного паростка.

Гострий мієлобластний лейкоз (ОМЛ), гострий мієлоїдний або мієлоцитарний лейкоз – онкохвороба при дефекті ДНК у незрілих клітинах кісткового мозку. При неконтрольованому розмноженні та накопиченні бластних клітин втрачається їхня початкова функція. При цьому знижується рівень кровотворних лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів.

Рак крові, лейкоз чи лейкемія – це ціла група онкологічних захворювань кровотворення клональної природи. Рак крові розвивається через мутацій клітин кісткового мозку та поступового витіснення ними здорових тканин мозку.

Дефіцит здорових клітин кровотворення призводить до типових ознак раку крові: цитопенії (зменшення лейкоцитів або тромбоцитів), анемії, підвищеної схильності організму до крововиливів та інфекційних ускладнень.

Пухлинні клітини раку крові, як і при інших онкозахворюваннях, здатні поширюватися в організмі, вражати лімфатичні вузли та органи. Найчастіше на пізніх стадіях раку крові метастази проникають у печінку та селезінку, а потім уже в інші органи. При позакістномозкових периферичних формах раку крові насамперед від метастазів страждає кістковий мозок.

Однією з головних причин мутацій кровотворних клітин вважається канцерогенний вплив іонізуючої радіації. Масові явища ознак раку крові спостерігалися у післявоєнній Японії, а також у мешканців Чорнобиля. До розвитку раку крові може призвести опромінення під час лікування лімфогранулематозу (онкології лімфоїдної тканини). Одним із факторів, що викликають рак крові, вважаються хімічні та вірусні мутагени: бензол, цитостатики тощо.

Симптоми раку крові

Початкова стадія раку крові, як і більшості інших онкологічних захворювань, протікає майже безсимптомно. До ранніх симптомів раку крові зараховують багато соматичних ознак: швидку стомлюваність, безсоння або сонливість, погіршення пам'яті, спричинене поганим кровопостачанням мозку. Однією з ознак раку крові вважається також погана загоєння ран, їх схильність до нагноєння.

Пацієнти з раком крові нерідко бліді, мають яскраво виражені тіні під очима. Хворі на рак крові страждають від носових кровотеч, частих застуд та інших інфекційних захворювань. До додаткових симптомів раку крові відносять підвищення температури до субфебрильних показників, збільшення лімфовузлів, а також печінки та селезінки.

Гематологічні ознаки раку крові встановлюються з урахуванням лабораторних аналізів крові пацієнта.

Діагностика раку крові

Хворий зі скаргами на загальне погіршення самопочуття, зі збільшеними лімфовузлами, печінкою та селезінкою прямує для здачі загального та розгорнутого аналізів крові. Можливими гематологічними симптомами раку крові є знижений рівень лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну та виявлення у крові незрілих бластних клітин.

Від типу видозмінених кровотворних клітин залежить форма раку крові. Вона встановлюється на останньому етапі діагностики раку крові – біопсії кісткового мозку. Зазвичай зразок м'яких тканин кісткового мозку береться з тазової кістки області нижньої частини спини.

Рентген грудної клітки, КТ голови та черевної порожнини допомагають з'ясувати ступінь поширення метастазів раку крові.

Форми раку крові

Традиційна класифікація захворювання передбачає поділ раку крові на дві основні форми: гострий і хронічний лейкоз. Гостра форма раку крові характеризується великою кількістю незрілих клітин, що пригнічують нормальне кровотворення. Симптомом раку крові хронічної форми вважається переважання гранулоцитів або зернистих лейкоцитів, які поступово замінюють здорові кровотворні клітини.

Гостра та хронічна форми раку крові – два окремі гематологічні захворювання. На відміну від інших хвороб, гострий рак крові не може перерости в хронічну форму лейкозу, а хронічний рак крові не може «загостритися».

Стадії раку крові

Протягом гострої форми лейкозу виділяють кілька стадій раку крові. Початкова стадія раку крові характеризується нормальними або лише трохи зміненими показниками складу крові, загальним погіршенням самопочуття та загостренням хронічних інфекцій. Початкова стадія раку крові гострої форми діагностується лише ретроспективно, коли її період завершується та захворювання переходить у наступну фазу.

Для розгорнутої стадії раку крові характерні яскраво виражені зміни складу крові. Після лікування розгорнута стадія раку крові перетікає в ремісію (відсутність бластних клітин у крові пацієнта протягом 5 років) або термінальну стадію раку крові. За неї спостерігається повне пригнічення системи кровотворення.

Стадії раку крові хронічної форми мають власну специфіку. Початкова стадія раку крові або моноклонова протікає без будь-яких зовнішніх симптомів і нерідко діагностується випадково при профогляді або під час досліджень крові у зв'язку з іншим захворюванням. На цій стадії раку крові діагностується підвищена кількість зернистих лейкоцитів. Їх надлишок видаляється методом лейкофорезу, захворювання може протікати роками.

На другій стадії раку крові хронічної форми або поліклонової фази у хворого утворюються вторинні пухлини. Їхня поява супроводжується прискореним збільшенням числа бластних кровотворних клітин, тому захворювання переходить у найважчу стадію раку крові з ускладненнями у вигляді генералізованого ураження лімфатичних вузлів, значного збільшення печінки та селезінки.

Рак крові у дітей

Найбільш поширена форма раку крові у дітей – гострий лімфобластний лейкоз. Він зустрічається у 80% всіх випадків діагностованого раку крові у дітей та становить приблизно третину всіх дитячих онкозахворювань. Пік лейкозу спостерігається у пацієнтів 2-5 років. Вища ймовірність раку крові у дітей з хромосомними порушеннями, а також у маленьких пацієнтів, які зазнали іонізуючого опромінення в ранньому дитинстві або внутрішньоутробно.

Існують також гіпотеза про вплив перенесених інфекційних захворювань на ймовірність розвитку раку крові у дітей та ще одна теорія про можливе пренатальне походження дитячого лейкозу. Цим фактом пояснюється рання маніфестація ознак раку крові у дітей.

Лікування раку крові

Головний метод лікування раку крові – хіміотерапія цитостатичними препаратами. Тривалість хіміотерапевтичного лікування раку крові становить у середньому 2 роки: 6 місяців стаціонару та півтора року амбулаторного лікування. Рак крові на початковому етапі – найбільш тяжкий період терапії для пацієнта. Протягом перших тижнів хворому проводять безперервні внутрішньовенні вливання.

На етапі розпаду пухлини лікування раку крові продовжується поповненням тромбоцитів та еритроцитів донорською кров'ю. При цьому весь період стаціонарного лікування раку крові дотримується найсуворіший санітарний режим з максимальною огорожею хворого від контактів із зовнішнім світом. Ця необхідність викликана відсутністю імунного захисту у хворого через масове руйнування лейкоцитів.

Після ремісії подальше лікування раку крові спрямоване на закріплення результату. У разі потреби після кількох тижнів відновлення пацієнт із раком крові проходить променеву терапію області головного мозку.

При рецидиві захворювання протокол лікування раку крові передбачає направлення пацієнта на пересадку кісткового мозку. Його донором може бути родич або сумісна з крові людина. Чим вище відсоток збігу за шкалою HLA, тим оптимістичніший прогноз лікування раку крові.

Прогноз лікування раку крові у дітей найбільш сприятливий: дитячий лейкоз успішно виліковується більш ніж у 70% випадків. До факторів, що позитивно впливають на результат лікування раку крові у дітей, відносять ранню діагностику захворювання, малі розміри пухлинної маси та мінімальне ураження лімфатичних вузлів.

Відео з YouTube на тему статті: