Який вигляд має геморой? Фото всіх стадій.

Який вигляд має геморой?

Геморой відноситься до захворювань, про яке не прийнято говорити відкрито, і тим більше демонструвати свою «болячку» навіть найближчим людям. Тим часом трапляються ситуації, коли людину цікавить питання, як виглядає геморрой. І не завжди усні описи вузлів можуть прояснити ситуацію остаточно. Тим більше, що зовнішній вигляд геморою може бути різним залежно від стадії захворювання.

Що таке геморой?

Геморой - це розширення ректальних судин, розташованих під слизовою оболонкою прямої кишки або підшкірному шарі періанальної області. Живлення цих вузликових утворень здійснюється за рахунок припливу крові, що надходить через велику мережу артерій. Відводиться вона по двох венах, одна з яких розташована в підслизовому шарі прямої кишки, а друга оперізує анальний отвір і розташовується безпосередньо під шкірою.

При зміні тонусу судинних стінок та ослабленні венозних клапанів відбувається розширення гемороїдальних вузлів, які у здоровому стані не виявляються при огляді або на дотик. Через погіршення живлення тканин вузли можуть запалюватися, а через те, що вони виступають у просвіт кишки, відбувається їхнє травмування каловими масами. Так виникає ректальна кровотеча.

У проктології розрізняють два види геморою: внутрішній чи зовнішній. У першому випадку патологічним змін піддаються судинні сплетення, розташовані всередині прямої кишки над зубчастим краєм анального отвору. Виявити, а тим більше подивитися, як виглядає геморой усередині кишки на початкових стадіях, хворому неможливо. У другому випадку розширюється венозні вузли, що оперізують анус зовні. У цьому випадку зміни буде видно вже на початковій стадії захворювання.

Які стадії геморою існують

Геморой розвивається у кілька етапів, кожному з яких відбуваються зміни симптоматики. Змінюється і зовнішній вигляд вузлів:

На першій стадії внутрішній геморой проявляє себе легким дискомфортом і періодичними мізерними кровотечами. Вузли візуально не проглядаються. Під час огляду проктолог виявляє невеликі пружні утворення у прямій кишці.

На другій стадії відбувається збільшення гемороїдальних шишок. Внутрішні вузли виходять назовні, потім самостійно втягуються назад.

Третя стадія геморою супроводжується частими кровотечами, інтенсивним болем та випаданням внутрішніх вузлів. При цьому вони вже не здатні втягнутися самостійно – їм потрібне ручне вправлення.

Четверта стадія – найнеприємніша з погляду симптоматики. Гемороїдальні вузли постійно знаходяться в стані, що випав, і вправлення не піддаються. Нерідко цьому етапі захворювання анальний отвір зовні нагадує ягоду-многокостянку, оскільки вузли виступають назовні зубчастого краю ануса. Найнеприємніші симптоми цієї стадії – гострий біль, який не припиняється навіть у спокої, та рясні кровотечі.

Початкова стадія геморою - фото

Початкова стадія геморою в більшості випадків протікає приховано, іноді сигналізуючи про свою присутність дискомфортом у прямій кишці. Нерідко такі симптоми виникають після тривалого напруження при запорі або після підняття тяжкості. Як правило, в таких ситуаціях відбувається травмування слизової прямої кишки над вузликами, що випирають, і вона починають кровоточити.

Зовнішній геморой також не виявляє себе видимим виступом вузла на поверхні. Основними симптомами стає набряклість шкіри в періанальній ділянці.

Фото геморою другої стадії

Друга стадія геморою протікає з більш помітною симптоматикою. До дискомфорту, який супроводжує людину навіть за нормального стільця, додається сверблячка. Збільшені внутрішні вузли випирають в ампулу прямої кишки завжди, а при напруженні виходять назовні і швидко повертаються в початкове положення. При цьому випадання вузлів супроводжується кровоточивістю.

Зовнішній геморой також стає видно неозброєним поглядом, а до симптомів сверблячки приєднується болючість під час довгого сидіння на жорсткій поверхні.

Фото геморою третьої стадії

На третій стадії геморою внутрішні вузли збільшуються до 2-2,5 см у діаметрі та мають чітко виражену ніжку. При випаданні вузлів назовні самостійне вправлення стає неможливим, тому геморой після кожної дефекації доводиться вправляти вручну.

Симптоми захворювання стають ще більш вираженими: кровотечі трапляються частіше, біль виникає за відсутності твердого випорожнення.

Фото зовнішнього геморою

Зовнішній геморой стає помітним візуально лише на другій та на третій стадії. Поверхня шкіри над вузлом періодично запалюється, при утворенні тромбу (що характерно для третьої стадії захворювання) біль стає інтенсивним, що розпирає або тягне. В решту часу болючість присутня під час сидіння, їзди на велосипеді.

Фото тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла. На 2 та 3 стадії може виникнути тромбоз зовнішнього геморою. При цьому відбувається порушення відтоку венозної крові з вузла, внаслідок чого починається гострий запальний процес. Тромбоз геморою супроводжується інтенсивним гострим болем, що наростає при збільшенні навантаження: при напруженні, ходьбі, кашлі.

При цьому вузол збільшується в розмірі, а його колір набуває синюшних відтінків. Шкірні покриви над вузлом червоніють і набрякають.

Фото анальних бахромок

Після тромбектомії (видалення тромбу із зовнішнього геморою) біля анального отвору можуть утворюватися бахромки. Дискомфорту вони не доставляють.

Фото геморою четвертої стадії. Четверта стадія геморою найважча у плані дискомфорту та болю. Вони супроводжують хворого постійно через те, що вузли, що випали, не вправляються ручним способом. Інстинктивне стиснення ануса призводить до їх утиску, а тромби, що утворюються в зовнішніх і внутрішніх вузлах, ще більше посилюють ситуацію.

При захворюванні, що дійшло до такого ступеня, у будь-який момент може початися сильна кровотеча, яка несе небезпеку для життя хворого.

Фото внутрішнього випадання геморою

Внутрішні гемороїдальні вузли, що випали назовні, за незнанням можна вважати поліпами прямої кишки. Незважаючи на деякі подібності, вони відрізняються один від одного тим, що поліп являє собою не змінену варикозом вену, а новоутворення, що складається з епітелію та ендотелію.

Внутрішній геморой завжди забарвлений у яскравий колір - світло або темно-червоний, на вигляд гладкий.

Фото поліпів прямої кишки

Поліпи також, як і геморой, можуть викликати низку неприємних симптомів. Самостійно диференціювати це новоутворення практично неможливо, тому краще поставити питання, як виглядає геморой, а як – поліп, професійному проктологу.

Поліпи прямої кишки можуть бути з ніжкою або широкою основою. Обидва види новоутворень небезпечні тим, що можуть переродитись ракову пухлину, якщо їх вчасно не видалити.

Фото гострих кондилом

Зплутати з геморою можна і гострі кондиломи - утворення, що виникли на шкірному покриві періанальної області або на слизовій оболонці прямої кишки через вірус папіломи людини.

Фото анальних бородавок

Анальні бородавки - ще один різновид папілом, які можуть з'явитися в періанальній ділянці.

Діагностика стадії захворювання

Діагностувати геморой, а також виключити ймовірність наявності папілом або поліпів у прямій кишці можна за допомогою диференціальної діагностики, провести яку може тільки лікар. Для початку проктолог оцінює, як виглядає геморой (розмір вузлів, ступінь їх випадання, стан шкірного покриву та слизової оболонки), вислуховує скарги пацієнта. Для детальнішого обстеження, коли є підозра на внутрішній геморой, може знадобитися або . Деяким пацієнтам також показано більш поглиблене обстеження товстої кишки. Робиться це виключення онкології.

За допомогою цих досліджень лікар може диференціювати геморой з анальною тріщиною, випаданням прямої кишки, кондиломами, поліпами та колітом.

Геморой є захворювання, викликане варикозом вен прямої кишки. У перекладі з грецької мови назва хвороби означає «кровотеча» – один із явних симптомів хвороби.

Геморой може розвиватися у представників обох статей у будь-якому віці.

Причини та симптоми хвороби

Причиною захворювання є порушення системи кровотоку кавернозних вен.Наслідок цього процесу:

• збільшення маси тілець – складових геморою;
• розтягнення периметра м'яза, що утримує вузли в анальному каналі прямої кишки.

Передумови розвитку геморою:

• Генетична схильність.
• Нестабільність роботи кишківника чи шлунка.
• Незбалансоване харчування.
• Зловживання міцним алкоголем.
• Інфікування прямої кишки.
• Повнота.
• Робота у положеннях: стоячи, сидячи.
• Підвищені фізичні навантаження.

Часто недуга з'являється під час вагітності або є наслідком важких пологів.

Як будь-яке захворювання, геморой має 2 стадії: початкову, При початковій стадії відбуваються зміни всередині прямої кишки, на які людина часто не звертає уваги.

Для запобігання переходу в хронічну форму, що важко піддається лікуванню, необхідно знати початкові симптоми геморою.

Перші ознаки

Симптоми початкової стадії геморою проявляються не відразу, їх інтенсивність залежить від: ступеня недуги, віку хворого, наявності у нього супутніх захворювань.

Для початку геморою характерні такі симптоми:

1. Неприємні відчуття під час випорожнення.
2. Незначна кровотеча.
3. Набряк слизової оболонки заднього проходу.

Розглянемо перші ознаки докладніше.

Неприємне почуття, тяжкість випорожнення проявляється у вигляді незначного дискомфорту. Ступінь його поступово посилюється. Відчувається наявність у прямій кишці стороннього предмета.

У момент звільнення кишечника і після анусі з'являються: поколювання, печіння, свербіж. Діарея чи запор часто супроводжуються незначним болем. Її спровокувати також можуть:

• вживання гострої їжі;
• гаряча ванна;
• надмірна випивка.

Неприємні відчуття можуть деякий час зникнути, створюючи ілюзію одужання. Через невеликий період симптоми поновлюються з посиленою послідовністю.

З особливою серйозністю до прояву перших "дзвіночків" недуги повинні поставитися вагітні жінки. Геморой у них може спричинити родові ускладнення, а також негативно позначитися на здоров'ї малюка.

Враховуючи делікатний характер хвороби, багато людей, які зіткнулися з першим її проявом, соромляться звертатися до лікаря. Недуга не пройде сама по собі.

Початковий прояв патології швидко лікується, тому за перших ознак дискомфорту при дефекації і після неї – бажано звернутися до проктолога. Рання діагностика, своєчасне лікування – запорука швидкого позбавлення проблеми.

Інші ознаки початкової стадії

Кров'янисті виділення, що у процесі випорожнення кишечника – ознака переходу хвороби на нову стадію розвитку. Прожилки крові можуть бути присутніми і в калі. Спочатку вони бувають незначними, у міру прогресування хвороби, велика кількість їх посилюється.

Увага! Поява - привід негайного звернення до лікаря. Це може бути ознакою не тільки геморою, а й серйознішого захворювання.

Набряк слизової оболонки ануса – ознака гострого інфікування.Супроводжується появою болю не тільки при випорожненні, а й після:

Несвоєчасне звернення до проктолога може стати причиною переходу геморою в хронічну стадію з періодами різкого загострення.

Основними симптомами цієї патології є:

1. Виділення крові, що посилилося.
2. Поява вузлів на зовнішній, внутрішній поверхнях ануса.
3. Пульсуючий біль під час спорожнення кишечника та після.
4. Випадання гемороїдальних вузлів -.
5. Виділення як кров'янистої слизу.

Хронічна форма захворювання важко піддається лікуванню. Іноді медикаменти, фізіопроцедури змінюють хірургічне втручання.

Щоб не допустити цього, важливо за найменшої симптоматики недуги звернутися за допомогою до проктолога.

Ефективні свічки і мазі при лікуванні геморою: їх ціна і вплив

Список добрих мазей від зовнішнього геморою: як правильно їх застосовувати від зовнішнього різновиду цього захворювання?

Як слід харчуватися при порушенні випорожнення: як приготувати овочі та фрукти і навіщо їсти черешню при запорах?

Яке відбувається через деякі несприятливі фактори.

У групі ризику виявляються такі категорії чоловіків:

1. Люди зайвою вагою. Збільшення маси тіла з допомогою появи додаткових жирових відкладень може провокувати різні патології, зокрема і геморой. З цієї причини багато лікарів радять позбавлятися зайвих кілограмів, щоб не потрапляти до групи ризику.
2. Чоловіки з поганою спадковістю. Якщо Ваші предки хворіли на вищеназвану недугу, то ймовірність мати її збільшується і у Вас.
3. Курці. Вдихання тютюнового диму провокує не лише хвороби легень та зубів, але дуже легко можуть призвести до геморою.
4. Громадяни з інфекційними процесами у прямій кишці.
5. Люди, які мають запалення або пухлини як у кишечнику, так і в печінці.
6. Чоловіки, які мають постійні запори, також потрапляють до групи підвищеної уваги.
7. Люди, що ведуть сидячий спосіб життя. У цій категорії виявляються як далекобійники, так і офісні працівники чи програмісти.
8. Які зловживають спиртним напоями.

Докладніше про виникнення геморою у чоловіків ви можете.

Стадії хвороби

Як розпізнати захворювання?

Визначити наявність недуги є вкрай складним завданням, оскільки хвороба практично не виявляється. Але при цьому є деякі тривожні «дзвіночки» — у чоловіків, на які слід зосередити увагу кожному чоловікові.

Першою характерною ознакою даної патології є тяжкість у сфері анального проходу. Спочатку таке відчуття виникає лише до і після дефекації, але потім стає постійним.

Це просто дискомфорт, але потім виникає враження, ніби у прямій кишці є стороннє тіло. Іноді відчуття пропадатиме на невизначений термін, але потім відновиться.

Ще однією характерною ознакою недуги є кровотечі. Найчастіше цей фактор проявляється на пізніших стадіях, але й під час внутрішнього геморою кров із анального отвору може йти.

Зазвичай її мало, і кров'яні краплі можна побачити після дефекації на туалетному папері. Іноді з помічають на самому калі.

Увага! Кров з анального отвору — симптом, який може свідчити не завжди про геморой, а й про серйозніші захворювання, включаючи рак кишечника. Не треба зволікати з походом до лікаря.

Якщо отримати допомогу при перших проявах геморою, то патологія перетворюється на .Насамперед починається випадання гемороїдних вузлів, які припадуть в організм. Відчуття тяжкості почне супроводжуватися поколюванням, а потім і анальний прохід хочеться почухати. Кровоточити інтимна частина почне з більшою інтенсивністю, а також з'являться ознака запальних процесів у кишечнику.

Біля анального отвору цілком можливо з'явиться характерний набряк, а сидіти або здійснювати дефекацію буде дуже боляче. хвороби, що випадають, гемороїдні вузли вже неможливо буде вправляти в організм.

Перші ознаки геморою у чоловіків: фото

Перші ознаки геморою на фото:

Процес лікування

Що робити за перших ознак геморою? З появою початкових симптомів слід звернутися до лікаря, оскільки з хворобою слід боротися лише . Лікуванням такої делікатної недуги займається проктолог чи колопроктолог. Якщо у Вас виявлена ​​рання стадія захворювання, то Вам пощастило – відбудетеся медикаментозним лікуванням та ректальними свічками.

Ліки є , такі як «Аесцин» або «Ескузан». Вони допоможуть відновити правильне кровопостачання у кишечнику. Таке саме призначення й у ректальних свічок, які при цьому захищають від нових осередків запалення.

Лікування симптомів початківця геморою також вимагає правильного харчування та дієти. Люди, які мають це захворювання, зазвичай утримуються від гострих приправ, а також мінімізують прийом солі та спецій.

Геморой– це гостре чи хронічне ураження венозних структур прямої кишки. У ході хвороботворного процесу спостерігається варикозне розширення судин порожнього органу з поступовим розростанням.

Подібний стан загрожує не лише масою неприємних відчуттів, а й розвитком небезпечних для життя та здоров'я наслідків. За статистикою, жінки страждають на варикозне розширення вен кишечника в рази частіше, ніж чоловіки (приблизно втричі частіше).

При цьому серед представників сильної статі захворювання найчастіше формується у молодих людей у ​​віці до 40 років. Гемороїдальний процес у чоловіків має цілу низку особливостей і, відповідно, потребує дещо іншого підходу, з погляду профілактики.

У цій статті:причини, симптоми та методи лікування геморою у чоловіків: у домашніх умовах та за допомогою операцій. Стадії, види та фото як він виглядає, а також профілактика хвороби.

Особливості перебігу хвороби у чоловіків

Геморой у чоловіків протікає інакше, ніж у жінок.

Серед характерних рис виділяють:

1. Ранній початок.Якщо у жінки патологія «стартує» і проявляється у віці трохи за 30 або навіть за 40, чоловіки «одержують» хворобу набагато раніше. З чим це пов'язано – остаточно не встановлено. Передбачається, що велику роль відіграє спосіб життя та характер професійної діяльності.
2. Змащена клінічна картина.Якщо представниці слабкої статі із самого початку страждають від усіх «принад» гемороїдальної поразки, у чоловіків не все так очевидно. Симптоми проявляються поступово і нашаровуються один на одного, створюючи змащену клінічну картину.
3. М'якша течія.Чоловіки рідше страждають на несприятливі наслідки розвитку захворювання.

Геморой у чоловіків простіше піддається лікуванню.

Причини формування патології

Геморой обумовлений безліччю факторів (говорячи медичною мовою, він є поліфакторним чи поліетиологічним захворюванням).

Серед безпосередніх причин загострення, що запускає хвороботворний процес, виділяють:

1. Обтяжену спадковість.Генетичні чинники грають чи не першорядну роль у розвитку геморою у чоловіків. Саме собою захворювання, звичайно ж, не передається. Однак якщо в роді є або були люди, які страждають на цю недугу, ризик зростає в рази. Особливо настороженим потрібно бути, якщо хвороба спостерігалася у родичів по висхідній лінії (батько, мати, бабуся, дід). Говорячи про цифри. Якщо хворів один родич – ризик зростає на 15%. Два родичі - 30%, три і більше родичі по висхідній лінії - 45-50%. Як уже було сказано, геморой як такий у спадок не передається. Наслідуються особливості кровоносної системи, ендокринні фактори і т.д. Навіть обтяжений сімейний анамнез не гарантує, що людина занедужає. За дотримання елементарних профілактичних правил цієї напасті можна уникнути.
2. Сидячий образ життя.Справжній бич чоловіків молодого і не лише віку. Як правило, тривале перебування у положенні сидячи пов'язане з особливостями професійної діяльності. У групі найбільшого ризику є офісні працівники, студенти і навіть школярі. Ці люди проводять значну частину свого життя в положенні сидячи. Із чим пов'язаний підвищений ризик розвитку геморою в цьому випадку? По-перше, справа в тому, що тривале перебування в одній позі суттєво погіршує якість кровотоку в ділянці малого тазу. По-друге, постійне сидіння підвищує тиск на ректальну область, провокуючи ішемію та венозний застій.
3. Вік.Значної ролі у справі формування геморою у чоловіків не грає, хоча буквально 10-20 років тому цьому фактору відводилася найбільша роль. Нині це неактуально. Страждають як молоді, так і люди похилого віку. Підвищений ризик розвитку процесу у старшому віці пов'язаний із накопиченням цілого комплексу несприятливих факторів. До того ж, протягом років судини втрачають тонус, стають все менш і менш еластичними, клапани вже не можуть виконувати свою функцію в потрібному обсязі, через що з'являється геморой.
4. Захоплення алкогольними напоями.Йдеться про зловживання. Немає нічого поганого в тому, щоби помірно випивати. Але, якщо говорити про помірне споживання етанолу, кількість його не повинна перевищувати одного неповного келиха натурального вина на добу. Систематичне зловживання спиртним призводить до стенозу дрібних капілярів. Кровопостачання прямої кишки погіршується. Після капілярами страждають і вени.
5. Підйом ваг.Це вагомий чинник ризику появи геморою. Головне, що треба пам'ятати: всі тяжкості потрібно піднімати плавно, поступово збільшуючи навантаження. Різкі ривки нерідко призводять до суттєвого підвищення і, відповідно, перепаду внутрішньочеревного тиску. Це провокує формування судинних випинань та повноцінних гемороїдальних вузлів. Крім того, фізична перенапруга здатна спричинити випадання вже сформованих шишок у просвіт анального отвору. Особливою небезпекою є вантажники, професійні спортсмени.
6. Погане спорожнення кишечника (непрохідність).Непрохідність кишечника тягне за собою підвищення внутрішньочеревного тиску.
7. Хронічні запори.Створюють необхідність напруження, щоб зробити дефекацію. Зростає внутрішньочеревний тиск. Крім того, цілком можливе пошкодження судин ректальної області твердими каловими масами.
8. Запалення сусідніх органів.Поразки сечового міхура та простати, особливо інфекційного характеру, здатні спричинити розвиток вторинного проктиту (запалення прямої кишки). Запалення підвищує ймовірність розвитку геморою у чоловіків у рази.
9. Куріння та хронічний бронхіт.Куріння призводить до розвитку стенозу (звуження) судин органів малого тазу, у тому числі й кишківника. Хронічний бронхіт посилює стан, оскільки тягне у себе становлення тривалого кашлю. Кашель підвищує внутрішньочеревний тиск.
10. Вживання шкідливих продуктів.Дратують товсту кишку, викликаючи запалення. Запалення, своєю чергою, провокує вторинний гемороїдальний процес.
11. Ожиріння.Доведено, огрядні люди страждають на геморой частіше, ніж особи з нормальною масою тіла. Це зумовлено зниженням швидкості та якості кровотоку в області малого тазу та малорухомим способом життя. Тим самим причина одночасно пряма і непряма.
12. Уроджені хвороби тазових вен у чоловіків.Майже гарантовано призводять до раннього геморою (причому до такого, що формується ще у дитячому віці).
13. Тривале стояння.Постійне перебування у положенні стоячи частіше провокує варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Тим не менш, частим супутником таких людей стає геморой. Це відбувається з уже описаної причини. Тривале перебування в одному положенні погіршує кровотік у ділянці малого тазу. Підсумок уже відомий.

Перші ознаки

Перші ознаки геморою у чоловіків розвиваються не відразу:

1. Все починається з незначного дискомфорту у сфері анального отвору. Може спостерігатися свербіж, печіння.
2. Виявляється незначна кровотеча із ректальної області. Залишаються сліди крові на туалетному папері.
3. Відзначаються запори або, навпаки, проноси.

У цьому перші ознаки закінчуються. Надалі симптоми стають значно явнішими.

Як виглядає?

Симптоми та клінічна картина

Симптоматика на ранніх етапах недостатньо специфічна. Ті самі прояви відзначаються, наприклад, при анальних тріщинах.

Проте, разом вони дають характерну картину:

1. Больовий синдром.Постійний супутник хворого на геморой чоловіка. Спочатку спостерігаються незначні болі в анальній ділянці. Чоловік зазнає дискомфорту при дефекації. У стані спокою болю відсутні. З розвитком недуги, прояв стає дедалі більше вираженим. Біль у стані спокою, при спробах зміни становища тіла. За характером дискомфорт пекучий тягнучий, ниючий. Інтенсивність відрізняється від пацієнта до пацієнта. На пізніх стадіях синдром завжди виражений
2. Кровотечі із ректальної області.На ранніх стадіях геморою у чоловіків кровотечі мінімальні. Зазначається незначна кількість крові на туалетному папері. У міру руху вперед, кровотечі стають дедалі більш інтенсивними. На останніх етапах можливий розвиток летального результату через втрату крові.
3. Зміна відтінку калу.Насторожуючий симптом. Потрібно мати на увазі, що зміна відтінку калу з'являється не тільки при геморої. Це типовий симптом раку прямої кишки (колоректальних пухлин). Щоб відрізнити і розпізнати геморой від раку, потрібно придивитися до калових мас. У першому випадку кров обволікає стілець і виглядає свіжою, має червоний відтінок. У другому – кал темніє, стає чорним чи темним. Кров як би вплітається в структуру випорожнень, створюючи характерні прожилки.
4. Формування ущільнень у ректальній ділянці.Розвиваються вони через становлення гемороїдальних вузлів. Можуть бути не видно неозброєним оком. Ущільнення є важливою діагностичною ознакою.
5. Розвиток видимих ​​гемороїдальних вузлів у сфері ануса.Шишки можуть перебувати як у просвіті нижнього відділу прямої кишки, так і виходити за її межі, опиняючись у зовнішньому середовищі. Часто такі вузли необхідно вправляти.
6. Гіперемія (почервоніння) шкіри ануса.Викликано подразненням ніжної шкіри ректальної області.
7. Виділення слизу із ректальної області.Зумовлено підвищеним виробленням особливого секрету прямою кишкою. Організм хибно сприймає вузли за калові маси і намагається швидше їх евакуювати.
8. Сверблячка і почуття стороннього об'єкта у прямій кишці.Пояснюється присутністю вузлів у просвіті кишки. На ранніх етапах прояв не завдає пацієнтові майже ніяких неприємних відчуттів.
9. Підвищення температури тіла.Можливо при гострому геморої. Йдеться про субфебрильні показники термометра (37.5-38 градусів).
10. Симптоми загальної інтоксикації організму.У тому числі головний біль, запаморочення, ломота у кістках.
11. Можливі прояви інфекції з виділенням гною із прямої кишки.

Симптоми нашаровуються один на одного, створюючи характерну клінічну картину.

Класифікація

Існує кілька основ класифікації гемороїдального процесу.

По локалізації процесу виділяють:

Види геморою у чоловіків

1. Внутрішній геморой.Ця форма характеризується внутрішньою локалізацією патологічного процесу. Шишки розташовані у середніх та верхніх відділах прямої кишки. Візуально визначити наявність вузлів неможливо, хіба що провівши ендоскопічне дослідження.
2. Зовнішній геморой.Розвивається у зовнішніх відділах прямої кишки та ректальної області. Гемороїдальні вузли видно неозброєним оком. Кровотечі інтенсивніші.
3. Комбінована (змішана) форма хвороби.Гемороїдальні вузли формуються як і середніх, і у нижніх відділах кишечника. Це найскладніша форма перебігу хвороби.

Інша основа класифікації – це стадії патологічного процесу.

Загальновизнаною є чотиристадійна класифікація хвороби:

Стадії геморою у чоловіків

1. Перший етап геморою у чоловіків.На цій стадії недуга тільки-но розвивається і ще не дається взнаки типовими симптомами. Можливі незначні патологічні прояви, на кшталт печіння та сверблячки в ректальній ділянці. Кровотечі слабкі і виявляються тільки після промокування анусу туалетним папером. Вузлів як таких ще немає або вони такі малі, що не видно неозброєним оком.
2. Друга стадія.Кровотечі стають сильнішими, проте ще не настільки інтенсивними, щоб призвести до тяжких наслідків. Гемороїдальний вузол стає видно неозброєним оком. Після випадання шишку можна вправити самотужки без особливих зусиль.
3. Третя стадія геморою.Характеризується розвитком великих вузлів, які часто випадають під час фізичного навантаження. Вправити їх самотужки все ще можна.
4. Четверта стадія.Вона ж остання, занедбана стадія геморою. Вузли відрізняються значними розмірами, тягнуться вглиб прямої кишки. Випадають навіть у стані спокою. Вправити їх неможливо. Відзначаються інтенсивні кровотечі. Можливі грізні ускладнення.

Діагностичні заходи

Діагностикою та лікуванням патологій ректальної області займаються лікарі-проктологи.

Саме до них потрібно звернутися насамперед із підозрами на геморой. На первинному огляді фахівець задаватиме навідні питання про стан здоров'я, скарги, їх характер, тривалість.

Завдання пацієнта – максимально докладно розповісти про власне самопочуття.

Потім проводиться збір анамнезу (з'ясування, на які хвороби страждав пацієнт протягом життя). Після закінчення первинних заходів, проктолог переходить до головного.

За допомогою пальцевого дослідження лікар може оцінити стан прямої кишки, наявність вузлів гемороїдальної природи, їх розмірів та структури.

Як проводиться дослідження?

Чоловік лягає на бік або приймає колінно-ліктьову позу. Лікар одягає медичну рукавичку і рясно змащує вказівний палець вазеліном або спеціальним кремом. Далі палець вводиться в анальний отвір до краю.

Слідом настає час об'єктивних інструментальних досліджень. Серед них:

Ректороманоскопія

Ректороманоскопія

Ендоскопічна малоінвазивна методика при геморої. Складається у введенні в кінцеві відділи товстого кишечника спеціального гнучкого зонда з камерою та освітлювальним приладом на кінці. Надає чоловікові візуально діагностувати стан прямої кишки. Практично безальтернативний метод діагностики у всіх спірних випадках.

Колоноскопія

На відміну від ректороманоскопії, призначена з метою оцінки стану всього товстого кишечника загалом. Призначається у випадках, якщо є підозри на рак товстого кишечника. Застосовується з метою диференціальної діагностики геморою.

Аноскопія

Аноскопія

Обстеження проводиться за допомогою спеціального препарату трубоподібної форми – аноскопа. Призначено подібне дослідження лише огляду кінцевого відділу товстого кишечника. На відміну від ректороманоскопії не потребує особливої ​​підготовки та відрізняється меншою складністю проведення.

З метою диференціальної діагностики може бути призначений аналіз калу на приховану кров. Це дослідження дозволяє розмежувати геморой у чоловіків та злоякісне ураження органу.

Також показано біопсію гемороїдального вузла для подальшого гістологічного дослідження. На місці, за одними лише візуальними ознаками, визначити, про що йдеться, про гемороїдальну шишку або про пухлину, неможливо.

Чим небезпечний?

Геморой у чоловіків загрожує розвитком безлічі небезпечних для життя та здоров'я наслідків.

Найбільш поширені такі:

1. Кровотечі із прямої кишки.Логічне завершення гемороїдального процесу. Кровотечі, як було зазначено, формуються вже на перших стадіях перебігу патології. Причина полягає спочатку у підвищенні ламкості кровоносних судин, надалі – ще й у застої венозної крові. Слабкими стають не лише капіляри, а й вени. Виникає т.зв. геморагія із руйнуванням стінок судин. Подібний прояв загрожує розвитком анемії, гострої крововтрати, а в запущених випадках і летального результату. Особливо небезпечні кровотечі на останній стадії хвороби.
2. Поява тромбів у гемороїдальних венах.Тромбоз гемороїдальних вузлів – типовий і частий наслідок геморою у чоловіків. Як правило, проявляється воно вже за значних розмірів утворень. Кров застоюється у структурі вен, починає загусати. Згустки крові (які і називаються тромбами) забивають русло і просвіт судини, викликаючи відмирання шишки. Крім патологічної тканини, страждають і здорові оточуючі структури. Тромбоз загрожує формуванням виразкових дефектів та гангрени.
3. Парапроктит.Запалення слизової оболонки прямої кишки. Виникає майже 100% випадків, причому незалежно від наявності чи відсутності лікування. Часто парапроктит має інфекційну природу, оскільки патогенна та умовно-патогенна мікрофлора кишечника нікуди не йде.
4. Поява анальних тріщин, набряків та виділень.Анальна тріщина виникає через формування запорів, пов'язаних з гемороєм. Виділення це, як правило, слиз і особливий секрет, що активно виробляється організмом. У деяких випадках, особливо, якщо приєднується інфекція, це може бути гній.

Величезна кількість негативних наслідків та ступінь їхнього впливу на чоловіче здоров'я залежить від того, наскільки геморой запущений. Чим швидше пацієнт звертається до проктолога, тим вище ймовірність безболісного лікування з тривалим ефектом.

Наслідки при невчасному лікуванні

Навіть якщо лікування розпочато, можливий розвиток ускладнень:

1. Гемороїдальна анемія.Розвивається у чоловіків як наслідок інтенсивних або менш інтенсивних, але постійних кровотеч. Організм просто не встигає заповнити нестачу крові. Втрата біологічної речовини призводить до зниження концентрації гемоглобіну, еритроцитів. Тканини відчувають нестачу поживних речовин та кисню, настає вторинна гіпоксія. Як результат - всі органи та системи дають збої різного ступеня тяжкості.
2. Ректальні кровотечі.Можливі навіть за своєчасно розпочатого лікування. Кровотечі є «візитною карткою» гемороїдального процесу. Чим загрожує їх розвиток - вже було сказано.
3. Затискання геморою.Утиск гемороїдальних вузлів у чоловіків ректальним сфінктером можливий внаслідок випадання шишок за межі товстого кишечника. Це дуже поширене явище. В результаті формується некроз, гангрена вузлів. Можливий перехід процесу та на здорові тканини. Тому намагатися викликати такий стан хибно не можна, ризик занадто великий.
4. Тріщини.Анальні тріщини виступають вторинною патологією, яка не має прямого відношення до розвитку геморою у чоловіків.
5. Язвений коліт.Розвивається внаслідок подразнення стінок прямої кишки. Коліт сам собою представляється запаленням слизової оболонки кишкових структур. Виразковим він стає через порушення кровообігу у власних структурах, а також внаслідок ураження інфекційними агентами, яких у кишечнику безліч.
6. Криптит.Запалення спеціальних анальних залоз. Протікає із мінімальним дискомфортом. Можлива поява неприємних відчуттів у ділянці кишечника, болю, виділення гною з анального отвору.
7. Тромбоз гострого характеру.Гострий тромбоз, як було зазначено, неминуче веде до розвитку гангрени і формування ділянок важкого некрозу.
8. Парапроктит (параректальний абсцес).Досить рідкісне явище. Абсцеси, проте, вирізняються небезпекою. Нерідко призводять до появи нориці.
9. Свищ.Прямий наслідок розриву (дозвіл) абсцесу. Свищі є наскрізними отворами у структурі органу. Формуються як наслідок розплаву стінки прямої кишки. Свищ небезпечний високим ризиком розвитку перитоніту та летального результату в результаті виходу патогенної фори безпосередньо в черевну порожнину.
10. Газова гангрена у малому тазі.Розвивається як результат тромбозу чи абсцесів. Також внаслідок утиску гемороїдальних вузлів. Часто призводить до травматичних наслідків, оскільки потребує видалення частини кишківника. В іншому випадку неминучий летальний кінець.
11. Різні пухлини (рак).Безпосереднього ставлення до геморою у чоловіків немає. Проте доведено, що за наявності геморою в анамнезі ризик становлення злоякісної карциноми у товстому кишечнику ризик зростає у рази (майже 50%). Це з тривалим запаленням. Як переконливо кажуть вчені, рак безпосередньо пов'язаний із розподілом стовбурових клітин. Стовбурові клітини покликані замінювати собою ушкоджені цитологічні одиниці. Прибуваючи на місце, стовбурова клітина диференціюється і стає новою клітиною епітеліальної тканини. В результаті тривалого запалення та ураження процес дає збій, стовбурова структура стає раковою і втрачає здатність диференціюватися. Тим самим, вся річ у кількості ітерацій диференціювання.
12. Проблеми із потенцією.Спостерігаються при занедбаному геморої у чоловіків. Вузли тиснуть на здорову простату, викликаючи порушення роботи кавернозних нервів, покликаних проводити сигнал від головного та спинного мозку до статевого члена для виникнення нормальної ерекції. Тому хвороба безпосередньо впливає на потенцію.

Наслідки при геморої можуть бути найгіршими. Тому рекомендується своєчасно проходити лікування.

Як лікувати?

Терапія описаного захворювання у чоловіків має низку особливостей:

1. Насамперед, потрібен комплексний підхід.Одних лише препаратів часто буде недостатньо. Практикуються малоінвазивні оперативні втручання.
2. Починати лікування потрібно з ранніх стадій, Коли хвороба тільки-но дається взнаки.
3. Найголовніше - категорично неприпустиме самолікування.Серед маси торгових найменувань вибрати ефективний препарат просто неможливо, тим більше, що потрібно призначення фармацевтичних засобів у комплексі.

Лікування та профілактика на початкових стадіях геморою

Початкова стадія гемороїдального процесу – це найкращий момент для лікування.

Гемороїдальні вузли як такі відсутні або їх розмір настільки незначний, що неозброєним оком виявити наявність таких просто неможливо.

У початковому періоді перебігу недуги відзначається гіперемія заднього проходу, слабкі кровотечі, легкий больовий синдром. Здебільшого хвороба проходить у латентній чи прихованій формі, тому пацієнти рідко звертають увагу на власний стан.

Лікування геморою на першій стадії суворо консервативне. Показано прийом спеціалізованих препаратів кількох фармацевтичних груп: флеботоніків, ангіопротекторів, вітамінно-мінеральних комплексів, спазмолітиків.

Консервативне лікування

Консервативне лікування – це медикаментозна терапія. Застосування спеціалізованих засобів показано при легкому та середньому ступені тяжкості геморою у чоловіків.

Якщо легка стадія проявляється мінімальною мірою, то середній ступінь хвороби пропустити вкрай непросто. По-перше, формуються болючі гемороїдальні шишки, які постійно кровоточать і викликають відчуття стороннього об'єкта у прямій кишці.

По-друге, спостерігається інтенсивний больовий синдром у ректальній ділянці.

Застосування таблеток

Таблетовані препарати застосовують для загального поліпшення стану судинних структур. Призначаються поліпшення мікроциркуляції крові, підвищення тонусу судин, нормалізації роботи клапанів вен.

Серед найдієвіших назв можна виділити:

Детралекс	Основний компонент:комплекс натуральних засобів: діосміну та гесперидину. Склад:крім основних речовин, до складу входять желатин, стеарат, вода, тальк та ін. основа для прийому: поточний гемороїдальний процес на будь-якій стадії, венозні порушення, що виникають як ускладнення. Прийом неприпустимий у перший триместр гестації, у період вигодовування немовляти. Не можна приймати препарат також особам молодшого віку. Використання при геморої:застосовується по 2 т. 2 р. / д. Через тиждень кількість таблеток зменшують вдвічі і продовжують прийом протягом декількох тижнів до стабілізації стану. Побічні ефекти:реакції з боку шлунково-кишкового тракту, цефалгія, біль голови, імунна відповідь. Особливі вказівки:відсутні. Вартість: 300 рублів.
Аскорутін	Основний компонент:вітамін P (він же рутин). Склад:додатково до складу Аскорутину входить аскорбінова кислота, що стимулює нормалізацію роботи судинних клапанів та зміцнює стінку вен та артерій. Показання та протипоказання:поточний процес гемороїдального характеру. Не можна приймати ліки за наявності алергії. Використання при геморої:приймати по 1 т. 3 р/д. протягом місяця або більше, на розсуд лікаря. Таблетки запивати великою кількістю води, не розжовуючи. Побічні ефекти:можлива імунна відповідь, підвищення артеріального тиску. Особливі вказівки:при дозволі лікаря, допустимо прийом препарату вагітними. Вартість: 50 руб.
Флебодіа 600	Активний компонент:основний компонент – діосмін. Склад:до складу входить целюлоза, тальк та інші допоміжні компоненти, що забезпечують нормальне всмоктування препарату, що діє. Показання та протипоказання:використовується при проблемах із кровообігом будь-якого генезу у чоловіків. Не допускається прийом вагітними, жінками, що годують, і дітьми. Застосування при геморої: 2-3 т. Протягом доби. Курс терапії становить 7 діб. Побічні явища:головний біль, вертиго, імунна відповідь. Особливі вказівки:з обережністю приймати особам, чия професійна діяльність потребує концентрації уваги. Ціна: 500 рублів. Допустимо прийом аналога Флебодіа та Детралекса під назвою Венарус.

Використання кремів та мазей

Мазі діють точково, не вимагають особливих навичок і викликають мінімум побічних явищ, тому використовуються як дієва допомога та домашня терапія.

Серед найменувань:

Реліф	Основний компонент лікарського засобу:бензокаїн. Склад:допоміжні речовини численні: гліцерин, парафін, цинк, гідрокортизон та ін. Показання та протипоказання:їм лікуються при геморої та ректальних тріщинах. Неприпустимо застосування у дитячому віці (до 12 років), за наявності імунної відповіді. Застосування:наноситься двічі на добу протягом тижня. Цикл лікування підбирається лікарем. Побічні явища:імунна відповідь, тимчасове відчуття сверблячки та печіння в ректальній ділянці. Особливі вказівки:відсутні. Вартість: 350 рублів.
Проктозан	Активні компоненти:Буфаксемак та Лідокаїн. Склад:додатково до складу входять діоксид титану та з'єднання вісмуту. Показання та протипоказання:застосовується при гостро поточному гемороїдальному процесі. Підстава відмовитися від Проктозана – наявність вираженої реакцію препарат. Застосування при геморої:наноситься 2-3 р/д. Побічні явища:свербіж та печіння в області ануса, тимчасове посилення стану. Алергія. Особливі вказівки:відсутні. Ціна: 300 рублів.
Постеризан	Активні речовини:Гідрокортизон. Склад:доповнює склад фенол. Показання:проктологічні стани. Протипоказання – важка форма геморою, наявність імунної відповіді. Застосування при геморої:наноситься 1-2 р/д. Побічні явища:імунна відповідь, почуття дискомфорту в галузі ануса. Особливі вказівки:відсутні. Вартість: 500 рублів.

Використання ректальних свічок

Ректальні свічки використовуються на будь-якій стадії геморою у чоловіків. Вони швидко і цілеспрямовано впливають на джерело проблеми, проте введення супозиторіїв потребує деяких навичок.

Найбільш дієві препарати:

Реліф	Діюча речовина:Екстракт акуля печінки. Склад:додатково до складу входять: крохмаль, гліцерин, фенілефрин та ін. Показання:прокотологічні стани. Не можна використовувати свічки від геморою за наявності вираженої тромбоемболії, якщо є імунна відповідь. Застосування при геморої:за супозиторієм 4 р./д. Побічні ефекти:дискомфорт у ректальній ділянці, зниження артеріального тиску. Можлива локальна кропив'янка. Особливі вказівки:неприпустимий прийом пацієнтами дитячої вікової групи та жінками в період гестації. Вартість: 380 рублів.
Прокто-глівенол	Активні речовини:Трибенозид. Склад:ще один активний компонент – лідокаїн. Показання:гострі проктологічні стани. Головне протипоказання - наявність імунної відповіді, а також захворювання нирок та гестація. Застосування при геморої:по 3 супозиторії протягом доби протягом 7 днів. Побічні явища:свербіж та печіння в анусі, погіршення симптомів (тимчасове). Особливі вказівки:відсутні. Вартість: 500 рублів.
Анузол	Речовини, що діють:Ксероформ, екстракт беладони. Склад:доповнює ефект цинкова сполука. Показання:проктологічні стани. Не можна застосовувати за наявності алергії. Застосування при геморої: 2-3 св. протягом доби. Побічні ефекти:дискомфорт, алергія. Особливі вказівки:у період гестації використовується з великою обережністю. Ціна: 70 руб.

Малоінвазивні методи

Призначаються на ранніх та більш розвинених стадіях формування геморою у чоловіків. Це проміжний етап між повноцінним хірургічним лікуванням та консервативною терапією.

Сюди належить:

Інфрачервона коагуляція

Інфрачервона коагуляція

У такий спосіб можна вилікувати геморой у чоловіків. Застосовується спеціальний випромінювач у формі голки. Він вводиться в основу гемороїдального вузла. З допомогою такого припікання шишка відмирає, не пошкоджуючи здорові тканини.

Полягає у введенні особливого розчину в порожнину гемороїдального вузла. Як підсумок - він спаюється і відмирає. Метод особливо ефективний у боротьбі з кровотечами на будь-якій стадії геморою у чоловіків.

За допомогою апарату-лігатора проводиться імплантація каучукового кільця в основу вузла. Шишка недоотримує кров і відмирає.

Хірургічне втручання

Призначається у запущених випадках. Основний метод – гемороїдектомія. Полягає в хірургічному висіченні та видаленні вузлових структур. Це небезпечна та травматична операція, яка потребує досвіду та навичок.

Крім того, після втручання термін реабілітації значно вищий, ніж за малоінвазивних методик.

Фотографії до та після гемороїдектомії у чоловіків:

Лікування народними засобами

Рецепти в домашніх умовах:

1. Рецепт із моркви.Взяти невеликих розмірів морквину та вирізати з неї супозиторій. Змастивши його вазеліном ввести в анальний отвір на кілька годин. Можна робити компреси з тертої моркви (наноситься на 1-2 години).
2. З обліпихи.Витиснути 50 мл масло обліпихи. Змащувати їм гемороїдальні вузли тричі на добу.
3. Настій трав.Змішати в рівних пропорціях по чайній ложці ромашку, чебрець, шавлія, багно. Взяти повну столову ложку суміші. Заварити її склянкою окропу. Використовувати для змащування ураженої ділянки двічі на день.
4. Марганцівка від геморою.У таз із теплою водою додати трохи марганцівки, щоб розчин набув малинового кольору. Сісти у таз. Процедура триває 20-25 хвилин.
5. Бджолиний віск.Їм у чистому вигляді змащують уражені ділянки ректальної області. Для створення найкращої структури можна розбавити віск водою.
6. Кора дуба.Заварити 2 чайні ложки сировини такою ж кількістю склянок води. Дати заваритись (15 хвилин) і процідити. Додати в тазик і долити ще 2 літри води. Ванночку проводити протягом 20 хвилин.
7. Цибулева лушпайка.Проварити сировину до фарбування води в коричневий відтінок (2 склянки лушпиння на 2 літри води). Залити відвар у таз та долити ще 3 літри води. Проводити ванни. Тривалість – близько 15 хвилин.
8. Трав'яні ванни.Заспокоюють гемороїдальні вузли, знімають запалення, нормалізують стан слизової оболонки.
9. Часник.Взяти п'ять літрів гарячої води. Помістити в ємність із рідиною дві головки часнику. Тепер дочекатися охолодження води. Витягти часник. Сісти у ємність. Процедура триває 25 хвилин.
10. Ромашка.Взяти 2 чайні ложки подрібненої сировини. Залити склянкою окропу. Довести кількість води до 2 літрів. Доповнити до 5-ти літрового об'єму звичайною водою. Вилити відвар та воду в таз. Процедура триває до повного остигання рідини.

Головне правило фітотерапії - у жодному разі не можна вдаватися до зазначених народних методів, якщо є підозри на наявність алергії.

Важливо! Крім того, трави ніколи не замінять традиційного лікування, але можуть стати гарною підмогою.

Профілактика

Для оздоровлення та попередження геморою у чоловіків слід проходити такі профілактичні заходи:

1. Не можна піднімати тяжкості.Це може призвести до випадання вузлів і утворення нових шишок. Усі ваги піднімаються спокійно та плавно.
2. Варто більше рухатись.Рух перешкоджає венозному застою у малому тазі. Досить легких пробіжок та піших прогулянок.
3. Потрібно боротися із зайвою вагою.Нормалізація маси тіла допомагає усунути зайве навантаження на вени та артерії. Так проблему буде вирішено ще до її появи.
4. Не можна курити та зловживати спиртним.Чим це загрожує - вже сказано. Важливо відмовитися від шкідливих навичок раз і назавжди.
5. Потрібно уникати запорів.Хронічні запори ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску. Відповідно, необхідно переглянути раціон.
6. При перших ознаках дискомфорту в області кишечника рекомендується відвідати лікаря.Проктолог допоможе визначитись із причиною. За потреби фахівець призначить лікування.
7. Масаж.Проводиться для покращення місцевого кровообігу та зменшення венозних випинань. Проводиться за допомогою введення вказівного пальця анальний отвір. Після цього здійснюються кругові рухи. Масаж показаний у період ремісії.

Дотримання дієти

Дієта передбачає відмову від деяких продуктів. Неприпустимо вживати в їжу наступну їжу:жирні, смажені страви, здобу, сіль, гострі та пряні страви, кава, чай, цибуля, часник, перець, макарони. Потрібно їсти якнайбільше свіжих овочів та фруктів, ягід, риби, нежирного м'яса.

Дотримуючись такого раціону можна мінімізувати ризик посилення стану здоров'я.

Геморой у чоловіків- хвороба поширена та досить важка. Її набагато простіше запобігти, ніж потім лікувати. Проте, за потреби рекомендується терміново звертатися до лікаря. Так прогноз буде сприятливішим і не доведеться вдаватися до радикальних заходів.

Дорогі друзі, привіт!

Як і обіцяла минулого разу, сьогодні розповім вам про геморой.

Від вас було відразу кілька заявок із проханням поговорити на цю тему.

Цікаво, хто і коли слово «геморой» вперше вжив для позначення неприємної ситуації, що тривала?

Дуже підозрюю: це був той, хто з цим знаком не з чуток.

Ми часом говоримо:

"Тобі потрібен цей геморой?"

«Ти не уявляєш, який геморой отримати кредит у банку!»

Для нас це означає якусь проблему, яка тягнеться-тягнеться і ніяк не вирішиться.

Ось так і геморой: «то згасне, то згасне», а розібратися з ним раз і назавжди не вистачає сміливості. Якесь місце він вибрав собі неестетичне: і самому розглянути незручно, що там болить і заважає, і іншому показати соромно. Я маю на увазі, звичайно, лікаря із серйозною назвою «проктолог».

Що таке геморой? Чому виникає? Як виявляється? Який буває? Чим загрожує? І головне, що робити? Тепло чи холод? Мазь чи свічки?

Давайте розумітися.

Що таке геморой?

Багато хто вважає, що геморой – це варикозне розширення вен прямої кишки.

Але, виявляється, це не зовсім так.

Геморой - це захворювання, при якому відбувається порушення кровообігу в судинних сплетеннях прямої кишки, розташованих біля виходу з ануса.

В результаті вони збільшуються в обсязі і починають випинатися.

Звідки походить ця назва?

Одні вважають, що слово «геморой» походить від грецьких. haemo” – кров та “ rrhaea” – спливаю.

Але тут проблема виходить: кровотеча при геморої – не єдиний і необов'язковий симптом.

Інші вважають, що відбулося це слово від назви стародавнього міста Гоморра (пам'ятаєте термін «Содом і Гоморра?»), жителі якого відрізнялися крайнім ступенем розбещеності, віддаючись різним побажанням, включаючи гомосексуалізм. За що й було це місто стерте з лиця землі Господом.

Давайте подивимося, як у цьому інтимному місці все влаштовано.

Трохи анатомії

Пряма кишка має довжину 13 -16 см. Стінка її складається з трьох шарів: слизового, підслизового та м'язового.

Харчування вона отримує з верхніх, середніх та нижніх прямокишкових артерій.

У ньому розрізняють кілька відділів. Але нас з вами цікавить останній його відділ - анальний канал завдовжки 4-5 см, який закінчується анусом.

В анальному каналі слизова оболонка збирається в складки, які внизу стуляються один з одним, утворюючи свого роду кишеньки.

За рахунок чергування складок і кишень на 2 см вище за анус утворюється зубчаста лінія.

Важливий момент: вище за цю лінію майже немає нервових закінчень, тому все, що відбувається ТАМ, не болить.

А нижче зубчастої лінії слизова оболонка перетворюється на шкіру, що покриває задній прохід. Тут багато нервових закінчень, тому, якщо процес локалізується ТУТ, це викликає.

В анальному каналі є кілька механізмів, які, по-перше, сприяють спорожненню кишечника, а по-друге, утримують кал та гази.

Це м'язи промежини, а також внутрішні та зовнішні сфінктери заднього проходу – м'язи, що оточують його кільцем.

Коли м'язи промежини скорочуються, вихід із прямої кишки відкривається.

Поки що вам все ясно?

Переходимо до найголовнішого.

На 1-2 см вище зубчастої лінії і нижче за неї, на виході з прямої кишки, знаходяться гемороїдальні судинні сплетення. Ті, які вище, називаються внутрішніми, а ті, що нижчі, - зовнішніми.

Вони є переплетення дрібних кровоносних судин — артеріол і венул і нагадують губку. Накопичуючи кров, «губка» збільшується в розмірах, а якщо відтік крові не порушений, вона так само швидко випорожнюється.

Лікарі цю губку називають "кавернозною тканиною".

У прямій кишці є кілька внутрішніх сплетень (найчастіше 3) і кілька зовнішніх навколо ануса.

Навіщо потрібний такий складний пристрій?

Гемороїдальні судинні сплетення – це ще один механізм, який дозволяє нам контролювати вихід газів та іншого, що накопичилося в кишечнику. Тобто вони відіграють роль прокладки, ущільнювача заднього проходу.

Як тільки в прямій кишці накопичується кишковий вміст, гемороїдальні сплетення роздмухуються і робляться більш пружними.

А після звільнення кишки вони повертаються до свого звичайного стану.

І ще один важливий момент для розуміння механізму розвитку геморою: внутрішні гемороїдальні сплетення утримуються на своєму місці спеціальним пристроєм з м'язових і сполучнотканинних волокон, що утворює для них щось на кшталт гамака.

Що відбувається при геморої?

Все починається з того, що розширюються судини сплетень (не тільки вен!), І кров по них починає рухатися абияк.

Виникає її застій. Об'єм внутрішніх гемороїдальних сплетень збільшується, і, як співається у пісні, вузлик «зав'яжеться». У сенсі, формується та сама шишка.

Цим пояснюється почуття неповного спорожнення кишечника, відчуття чогось зайвого у задньому проході.

А якщо так, людина продовжує тужитися, застій крові наростає, сплетіння збільшуються в обсязі, і пряма кишка намагається «виштовхнути» їх силою м'язових скорочень. Це викликає «розбовтаність» апарату, що підвішує, тобто того самого «гамака», який утримує гемороїдальні сплетення на своєму місці.

Якщо калові маси занадто жорсткі, вузлики травмуються, і в стільці з'являється кров.

Настає момент, коли підтримуючий апарат вже не може утримувати гемороїдальні вузлики на своєму місці. Вони повільно, але чітко починають «сповзати» вниз, доки випадуть зовсім.

Весь цей процес відбувається не один день. Протягом геморою виділяють 4 стадії:

1. Вузли не випадають, але буває кров.
2. Вузли випадають після дефекації, але потім самостійно вправляються.
3. Вузли випадають після дефекації, але вправляються лише руками.
4. Вузли випадають навіть при невеликому навантаженні і після вправлення відразу знову опиняються зовні.

Усе це стосувалося внутрішнього геморою.

При зовнішньому геморої гемороїдальні вузли збільшуються по краю анального кільця, створюючи незручність при ходьбі, мацерацію, печіння та свербіж. Нерідко розвивається запалення (проктит) зі всім своїм «джентльменським набором»:

• гіперемія,
• набряк,
• біль,
• місцева, а можливо, і загальна,
• Порушення функції.

У цьому випадку кожен похід до туалету прирівнюється до подвигу.

Дальше більше. Внаслідок застою крові порушується кровопостачання прямої кишки. Її стінки стають або тонкими і крихкими, або потовщеними та грубими. Все це називається «дистрофією» слизової оболонки та шкіри заднього проходу і теж тягне за собою свербіж та печіння.

Чому виникає застій крові у прямій кишці?

Перерахую найчастіші причини.

1. Сидячий та взагалі малоактивний спосіб життя. Чим менш рухливі, тим повільніше рухається кров у судинах, включаючи пряму кишку.
2. Запори, важкі фізичні, у тому числі, спортивні, навантаження, тривалий виснажливий. При всіх цих станах підвищується внутрішньочеревний тиск. Нагадаю, що в животі проходить нижня порожниста вена, в яку впадають вени нижньої частини тулуба. Якщо вона стискається, порушується відтік крові, у тому числі з прямої кишки.
3. та пологи. Тут, я думаю, все ясно: тиск матки на нижню порожню вену, гормональні зміни, що роблять сполучну тканину більш розтяжною, натужування під час пологів – все це створює умови для застою крові в сплетеннях прямої кишки.
4. Спадковість. У спадок передається неспроможність сполучної тканини.
5. Тяжка інфекційна, що супроводжується тенезмами (хибними позивами на дефекацію).

Загострення вже наявного геморою сприяють алкоголь, гострі страви, діарея будь-якого походження.

Трохи поясню.

1. Алкоголь, ясна річ, розширює судини.

2. Гострі страви посилюють перистальтику кишечника, і пряма кишка починає активніше «виганяти» збільшені внутрішні вузли, які раніше й не турбували зовсім.

3. Ну, а при діареї у розвитку геморою грає роль кілька факторів:

по-перше, все та ж посилена перистальтика кишечника,

по-друге, часте роздратування каловими масами гемороїдальних сплетень.

по-третє, мікроби та їх токсини, що містяться в стільці (при інфекційній діареї).

Як проявляється внутрішній геморой?

Я вам уже говорила, що ділянка прямої кишки вище за зубчасту лінію практично позбавлена ​​нервових закінчень, тому внутрішній геморой больових відчуттів не викликає.

Що може бути?

Дискомфорт, відчуття стороннього тіла, відчуття неповного спорожнення кишечника, незначна сверблячка, кров у стільці або на туалетному папері червоного кольору.

Якщо виник сильний біль у задньому проході при внутрішньому геморої, це може бути пов'язане з випаданням та утиском гемороїдального вузла сфінктерами заднього проходу.

Таке трапляється, як правило, на 3-4 стадіях геморою як після походу в туалет, так і за інших обставин (наприклад, при підйомі тяжкості). При цьому вузол стає синюшним, а оточуючі його тканини - набряклими та гіперемованими. Можливе підвищення температури тіла.

Якщо болі виникають тільки під час дефекації і носять трифазний характер (ріжучий біль у момент випорожнення, потім затишшя і знову різкий біль), то причиною цього може бути анальна тріщина. А болить, бо м'язи після розслаблення спазмувалися: вони намагаються поєднати краї рани.

Як проявляється зовнішній геморой?

Якщо внутрішні вузли можуть рости собі і рости, не викликаючи особливих мук, то найменше неблагополуччя у зовнішніх вузлах викликає свербіж, печіння та дискомфорт. Пам'ятаєте, я говорила вище, що вони є там, де є нервові закінчення?

Недотримання особистої гігієни або недостатня гігієна проблемної області можуть спричинити запалення. І тоді буде цілий букет симптомів: біль, кров, набряк. Запалення призводить до утворення запального ексудату, тому до всього іншого додається мокнутий, а свербіж і печіння посилюються.

Але найнеприємніше, що тут може статися (і небезпечне, до речі), це тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. Застояна в судинах кров просто згортається, і якщо до цього відтік крові сяк-так здійснювався, то тепер ніяк. Вузол збільшується у розмірах, стає різко болючим, дуже щільним та синюшним.

Якщо залишити все, як є, використовуючи не ті мазі і прикладаючи дари природи, наприклад, те ж капустяне листя, то це може призвести до некрозу вузла, інфікування його, гнійного парапроктиту і навіть сепсису. А ще це загрожує сильною кровотечею.

Передбачаю ваше запитання: а чи може тромб відірватися та викликати тромбоемболію легеневої артерії? Ні, неспроможна, оскільки утворюється над повноцінних венах, а маленьких вузеньких венулах.

Який буває геморой?

По-перше, він буває гострим та хронічним.

Хронічний– це якраз ті 4 стадії, про які я говорила вище.

Він може протікати із загостреннями та ремісіями. Загострення викликаються різними факторами, що провокують.

Гострий- Це тромбоз зовнішнього вузла, що вимагає термінової консультації лікаря.

По-друге, виділяють зовнішній, внутрішній та комбінований геморой.

Зовнішнійможна в себе намацати самостійно.

Внутрішнійгеморой може проявляти себе міні-симптомами (незначна сверблячка, дискомфорт, почуття стороннього тіла в задньому проході) або ніяк не проявляти, поки вузлики не випадуть.

Але найчастіше геморой комбінований.

Ось як це виглядає.

І тепер, підійшовши впритул до лікування, подумаємо з вами над такими питаннями:

Як лікувати геморой?

Я дуже сподіваюся, що ви зрозуміли таку річ:

Геморой - це як штани, витягнуті на колінах: скільки не прай їх і не гладь, вони ніколи не будуть колишніми.

Жодні чудодійні ліки, трави, мазі та дари природи не здатні виправити вже порушену анатомію.

Для його лікування використовуються консервативні, хірургічні та малоінвазивні методи.

Почнемо з останніх.

Чим раніше звернутися до лікаря, тим більше шансів на те, що буде проведено малоінвазивне втручання, яке не потребує підготовки, сидіння на лікарняному та тривало-болісного періоду загоєння.

До них відносяться:

1. Склеротерапія, коли у вузол вводять речовину склерозант, що «запаює» розширені судини.
2. Кріодеструкція (припікання рідким азотом).
3. Припікання лазером.
4. Інфрачервона коагуляція.

Суть трьох вище перерахованих методів зводиться до того, що і від холоду, і від високої температури вузол «скускуется», висихає, утворюється струп, який потім виходить із прямої кишки природним шляхом.

1. Лігування вузла латексним кільцем, тобто на вузол накидають щось на кшталт «ласо» і затягують біля його основи. Позбавлений харчування, вузол «вмирає» та відвалюється.

Хірургічний метод – це класичне видалення гемороїдальних вузлів. Дозволяє позбутися цієї болячки назавжди.

Який метод вибрати, у кожному конкретному випадку вирішує лікар. Це залежить від виду, стадії геморою, ускладнень, супутніх захворювань пацієнта.

Наприклад, при тромбозі зовнішнього гемороїдального вузла або одразу видаляють тромб, або спочатку знімають запалення лікарськими препаратами, а потім проводять повноцінну операцію.

Але нас з вами більше цікавлять консервативні методи, хоч це виключно симптоматичне лікування!

Як ви тепер розумієте, одними свічками та мазями тут не обійтися.

Комплексний продаж при геморої

Комплексна пропозиція покупцю включає:

Засіб	Навіщо радити?
Венотонік для прийому внутрішньо	Підвищити тонус судин прямої кишки, покращити мікроциркуляцію, зменшити застій крові.
Засіб із групи НПЗЗ для прийому внутрішньо (при болю)	Зменшити запалення та зняти біль
Місцевий протигемороїдальний засіб: мазь при зовнішньому або комбінованому геморої, свічки при внутрішньому	Зменшити біль, запалення, кровоточивість
Свічки з антикоагулянтом, якщо є ознаки тромбозу: сильний біль у задньому проході, промацується щільний вузол	Попередити утворення нових тромбів і зростання вже утворених
Препарат на основі лактулози	Нормалізувати консистенцію випорожнень, виключити запори
Або препарат на основі клітковини у поєднанні з рясним питтям (це краще рекомендувати «на потім», коли загострення пройде)	Поліпшити кишкову перистальтику, попередити запори

Якщо у вас є асортимент з отвором (для сидіння), то запропонуйте і її.

Вона зроблена з пінополіуретану (поролону) певної жорсткості. Така подушка захищає проблемну область від зіткнення з жорсткою поверхнею стільця, оскільки вона перебуватиме в дірці цього «бублика», що зменшує біль.

Але вищезазначений комплекс можна ще доповнити. Чим? Як ви вважаєте?

Якщо геморой у стані ремісії, то тут головне – не допускати запорів, застосовуючи лактулозу, клітковину та дотримуючись відповідної дієти.

Плюс вправи для покращення кровообігу прямої кишки та підтримки підтримуючого апарату гемороїдальних сплетень, вибачте за тавтологію.

А щоб ви краще запам'ятали, що потрібно для профілактики загострень цієї неприємної болячки, ось вам віршик:

Про закрепи забудь,
Тяжкість щоб не брав на груди,
Щоб горілку ти не пив,
Цигарки не курив,
Щоб зарплату віддавав,
Тещу мамою називав.

Роби вранці зарядку,

І харчуйся по порядку.
І від життя від такого

Твій затихне геморой!

Ось і все, що я вам сьогодні хотіла розповісти про геморой.

Хоча ні. Є ще щось дуже важливе:

Кров у стільці може бути ознакою та інших захворювань прямої кишки (і не тільки її): поліпи, анальна тріщина, онкологічне захворювання та ін., тому до лікаря в цьому випадку обов'язково звернутися треба.

У світлі всього вище викладеного я хочу вас запитати:

Які питання потрібно поставити покупцю, який запитує засіб від геморою?

У цьому делікатному питанні Ваш досвід безцінний, оскільки не тільки покупець соромиться викласти всю правду-матку, коли йдеться про геморой, але й першостольник часто не знає, які питання поставити клієнту, щоб, з одного боку, не збентежити його, а, інший, з'ясувати все, що потрібно, для вибору оптимального комплексу коштів.

А з третьої, щоб не зніяковіти самому.

Свої відповіді залишайте у віконці коментарів унизу.

З любов'ю до вас, Марино Кузнєцова