Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба відбувається у кілька етапів. Підсумок оперативного втручання багато в чому залежить від грамотної програми відновлення рухових функцій, тому важливо ознайомитись з особливостями терапевтичних заходів.

Чим зумовлена ​​важливість реабілітації

При артроскопії хірурги вводять у суглобову порожнину іригаційну рідину, яка використовується для розмежування суглобів та організації простору для проведення операції. Іноді ця рідина може проникнути в навколишні м'які тканини і викликати крововилив та набряк.

Не дивно, що після операції виникає набряклість тканин, пацієнт відчуває сильний біль. У ході хірургічного втручання ушкоджуються нервові закінчення та кровоносні судини, що сприяє розвитку запального процесу.

Біль і набряк викликають у людині страх рухати кінцівкою. У пацієнта може розвинутись артроз. Тому суть реабілітації після резекції меніска полягає в наступному:

• усунути хворобливі відчуття;
• прискорити процес регенерації тканин;
• нормалізувати виділення суглобової рідини;
• відновити рухову функцію коліна.

Відновлення після артроскопії меніска складається з низки лікувальних процедур:

• медикаментозна терапія;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапія.

Тільки лікар може визначити доцільність проведення тих чи інших терапевтичних процедур, тому не забудьте про консультацію фахівця.

Ранній та пізній післяопераційний період

Раннє відновлення після операції на меніск призначене для:

• усунення запального процесу;
• покращення процесів кровообігу;
• профілактики атрофії м'язів

Відразу після оперативного втручання колінний суглоб знерухомлюється. Лікарі призначають препарати нестероїдної групи, які приймаються місцевими анестетиками.

У разі накопичення рідини в суглобі потрібно робити пункцію з метою запобігання інфекційним процесам. В обов'язковому порядку приймаються бактерицидні засоби.

Після резекції меніска лікар призначає хондропротектори, які сприяють відновленню ушкодженої хрящової тканини. Але такі медикаменти необхідно приймати не менше 3 місяців. Фахівці призначають часто препарати у формі ін'єкцій.

У післяопераційний період потрібні фізіотерапевтичні процедури. ЛФК є важливою складовою курсу реабілітації.

Пізній післяопераційний період також має свої особливості. Операція на меніску передбачає поступове збільшення навантажень на суглоб. Протягом 20 хвилин пацієнти роблять спеціальні вправи тричі на добу. ЛФК проводиться до зникнення хворобливих симптомів.

Вправи після видалення меніска колінного суглоба включають:

1. Активні рухи різного характеру із застосуванням підстрахування.
2. Присідання.
3. Ходьбу з перекочуванням стоп назад.
4. Вправи, що сприяють розвитку витривалості.

У реабілітаційний період дозволяється масаж. Але важливо розуміти, що відразу після операції заборонено вказану вище лікувальну процедуру, якщо зшивався розрив тканин. Адже подібна маніпуляція може спричинити пошкодження суглобової капсули. Масажують область гомілки та стегна з метою покращення процесів регенерації тканин.

Лікарі вважають, що в санаторіях розроблено найкращу програму реабілітації, тому рекомендують своїм пацієнтам оздоровлюватися саме там.

Тривалість відновлювального періоду залежить від ступеня важкості ушкоджень. Додатково важливо ознайомитись з існуючими видами оперативного втручання під час розриву меніска.

Пластика розривів

При ушкодженні меніска лікарі використовують метод зшивання. Операція проводиться за допомогою артроскопії.

Пацієнти перебувають у клініці трохи більше 2 діб у разі оперативного втручання. Післяопераційна терапія триває трохи більше 3 тижнів. Важливо дотримуватись ряду рекомендацій у реабілітаційний період:

1. Через 2 дні після операції можна ходити, використовуючи опору. Але тільки лікар може визначити, в якому обсязі допустимі прогулянки.
2. Протягом 21 дня після оперативного втручання слід пересуватися за допомогою милиць. Потрібно намагатися не згинати коліна.
3. Протягом наступного місяця необхідно носити. Лікар уже дозволяє на цьому етапі згинати коліно.
4. Через 2 місяці можна ходити без опори.
5. За півроку лікар може дозволити займатися деякими видами спорту.

Протягом року цілком можливо повне відновлення, якщо дотримуватися рекомендацій фахівців.

Меніскектомія

Резекція меніска є більш щадним видом операції для коліна, тому що реабілітація проходить у більш короткий термін, ніж у випадку зшивання.

Необхідно розглянути, як у нормі проходить процес відновлення після меніскектомії:

1. На 3-й день для профілактики атрофії м'язів проводиться ряд вправ. Комплекс розробляється в індивідуальному порядку, орієнтуючись на фізіологічні особливості кожного пацієнта та наявність позитивної динаміки клінічних симптомів після хірургічного втручання. Вправи можуть коригуватися у процесі відновлювальної терапії.
2. На початку 2-го тижня знімаються шви.
3. Протягом 2 наступних тижнів коліно піддають руховим навантаженням. У цей період реабілітації пацієнти використовують милиці. Їх виписують із лікарні, тому всі лікувальні процедури вже необхідно проводити в домашніх умовах до зникнення хворобливих симптомів.
4. Через 1,5 місяці пацієнти можуть сміливо ходити працювати.
5. Через 2 місяці людям можна займатися спортом.

Позитивний результат операції та тривалість реабілітаційного періоду багато в чому залежать від обраного виду хірургічного втручання, професіоналізму лікаря, стану здоров'я пацієнта та його віку. Тому, щоб уникнути плачевних наслідків, проходьте ретельне діагностичне обстеження та відповідально підходьте до відновлювальної програми після операції.

Будь-яке оперативне втручання має на меті відновлення функціонування різних органів чи частин організму. Коліно, не дивлячись на досить високу зносостійкість і захищеність суглоба, часто піддається травмам і захворюванням, що потребують хірургічної корекції. До найпоширеніших оперативних способів лікування коліна відносяться відновлювальні операції на меніску. Важлива частина такої терапії – реабілітація, від якої багато в чому залежить результат операції.

Роль реабілітації після операції

Після будь-якої операції, що усуває розрив меніска, потрібне додаткове лікування. Фактично, операція це лише один із етапів відновлення коліна, після якої вкрай важливо підібрати ефективні способи реабілітації.

Часто відразу після хірургічних маніпуляцій виникає набряклість, а також сильна болючість прооперованого коліна, що супроводжується запальним процесом. Така реакція пояснюється пошкодженням нервових закінчень та кровоносних судин під час одержання травми або під час операції. Біль і набряк перешкоджають рухам кінцівки, що з страхом чи мимовільним оберіганням суглоба. Як результат, спостерігається розвиток контрактур та ознак артрозу. При цьому всі відновлювальні заходи не дають результатів.

Тому така важлива правильна реабілітація після операції, яка повинна

усунути набряклість та біль; прискорити зрощування тканин; нормалізувати виділення суглобової рідини; відновити об'єм рухових здібностей коліна.

Зазвичай реабілітація складається з комплексу заходів, що включають:

медикаментозну терапію;
фізіотерапевтичні процедури;
специфічну лікувальну гімнастику.

Які відновлювальні заходи застосовувати, вирішує реабілітолог виходячи з виду втручання та реакції організму пацієнта на процедури, що проводяться.

Заходи раннього післяопераційного періоду

Зазвичай рання реабілітація проводиться у стаціонарі відразу після операції.

Раннє відновлення має кілька цілей, що включають:

зняття запальних реакцій; зменшення больових відчуттів; відновлення пошкоджених тканин; профілактику м'язових атрофій та контрактур; покращення місцевого кровопостачання.

Прооперованої кінцівки забезпечується певний період спокій, навіщо коліно іммобілізується.

Для усунення негативної симптоматики застосовують медикаментозні препарати. Лікарі призначають ліки нестероїдної групи, які слід приймати до зникнення запальних реакцій. Можуть застосовуватися уколи анальгетиків для усунення болю.

Якщо в суглобі накопичується рідина, обов'язково потрібно робити пункцію, щоб прибрати внутрішньосуглобовий тиск, що провокує біль. Щоб запобігти розвитку інфекційних процесів, особливо після відкритих операцій, застосовуються антибактеріальні препарати.

Для відновлення пошкодженої хрящової тканини, що спровокував розрив меніска, потрібно застосовувати хондропротектори. Ці препарати призначають приймати відразу після операції з тривалим терміном терапії. Існує досить багато ефективних хонропротекторів у вигляді Терафлексу, Дони, Артри, Ельбони, Хондролона. Проте приймати такі ліки потрібно щонайменше 3 місяців, і курси періодично повторювати. Медики вважають, що після операцій краще застосовувати уколи хондропротекторів. Це прискорить процес регенерації хрящових тканин.

У цей період можна робити фізіотерапевтичні процедури, що розсмоктують. Реабілітологи для запобігання м'язовій атрофії підбирають вправи легкого курсу ЛФК. При знерухомленні суглоба проводять гімнастику для м'язових тканин стегна, а також стопи. Додають вправи імпульсивних примусових скорочень м'язових тканин під шиною.

Відео

Відео - Відновлення після операції на меніску

Заходи пізнього реабілітаційного періоду

Починається пізня реабілітація після зняття швів та усунення іммобілізації колінного суглоба, що зазвичай за відсутності післяопераційних ускладнень збігається з випискою з клініки.

Пацієнту призначають приймати за необхідності ліки знеболювального характеру. Продовжується розпочатий у клініці курс терапії хондропротекторами.

Відновлення працездатності коліна відбувається інтенсивніше. Медики радять збільшувати навантаження на суглоб поетапно. Об'єм рухових навантажень визначають за появою легкої хворобливості. Цей комплекс повинен тривати близько 20 хвилин і повторюватись тричі на добу. При повному освоюванні комплексу та зникненні болю об'єм рухів колінного суглоба коригується. Поступово можна збільшувати відстань та період ходьби, вводити вправи з м'ячем, а також на тренажерах.

Дозволено займатися на:

велотренажерах; степах; стабілізатори; ножному пресі; тренажері Біодекс; з еластичними стрічками чи снарядами; водних бігових доріжках.

При дозволі медиків можна переходити до ігрових спортивних занять та плавання в басейні.

Комплекс вправ включає:

активні рухи різного характеру із застосуванням підстрахування; присідання з обтяженнями; ходьбу з перекатами стоп назад; вправи у розвиток витривалості і баланса.

Відновлення доповнюють масажем. Слід враховувати, що після будь-якої операції з видалення меніска, а також, якщо проводилася резекція або розрив зшивався, проводити масаж суглоба заборонено. Такі маніпуляції можуть спровокувати пошкодження суглобової капсули та не до кінця відновлених тканин. Масаж проводиться на області гомілки та стегна. Це допомагає забезпечити приплив крові та прискорення регенерації.

Доцільно на цьому етапі реабілітації додавати процедури рефлексотерапії, лазерної та магнітної терапії, ультразвукових впливів. Можна робити аплікації з парафіном та озокеритом.

За можливості проходити пізню реабілітацію бажано у спеціалізованому санаторії, де створено всі умови для відновлення коліна після операції за спеціальними програмами під суворим наглядом вузьких спеціалістів.

Терміни реабілітації

Тривалість відновлення колінного суглоба безпосередньо залежить від виду операції, що проводиться для лікування меніска та серйозності ушкоджень.

Пластика розривів

Якщо він трапився з меніском, то здебільшого усувається за допомогою зшивання. Така операція проводиться артроскопічними методами. Пацієнт перебуває у клініці під час проведення артроскопії трохи більше кількох діб. Амбулаторне лікування може тривати від тижня до трьох.

Сприятливий результат операції з усунення розриву залежить від дотримання рекомендацій щодо реабілітації,

Яка будується за певною схемою:

На другу добу пацієнту дозволяється ходити, застосовуючи опору. Обсяг навантаження має визначити лікар.

Ортез для фіксації коліна під час реабілітації

Протягом трьох тижнів пацієнту рекомендується пересуватися за допомогою милиць. Заборонено допускати згинання прооперованої кінцівки більше ніж 90 градусів. З четвертого по шостий тиждень потрібно обов'язково носити ортез, можна намагатися згинати кінцівку. До восьмого тижня ортез застосовується як під час ходьби, і під час занять гімнастикою. Після восьмого тижня ходьба дозволяється без застосування підтримки. Орієнтовно через півроку, іноді 4 місяці дозволяються фізичні навантаження, а також на розсуд лікаря деякі види спорту. Повне відновлення спостерігається, якщо зшивався розрив через 9 місяців. У деяких випадках цей період становить рік.

Меніскектомія

Якщо проводилася резекція меніска, реабілітація, на диво, проходить швидше, ніж відновлюється зшитий розрив.

Поетапні терміни, звісно, ​​регулюються лікарем.

Але в середньому відповідають прийнятим нормам:

З третього дня для профілактики контрактур та м'язової атрофії починають проводитися доступні вправи. Комплекс розробляється індивідуально та постійно коригується. На восьму добу знімаються шви. До закінчення третього тижня коліно не навантажується, а пересування здійснюється за допомогою милиць. Після цього пацієнта виписують, і реабілітація продовжується вдома. У середньому на п'ятому-сьомому тижні прооперований може розпочинати роботу. Через кілька місяців, у крайньому випадку, через три дозволяється займатися спортом.

Терміни повного відновлення можуть змінюватися під впливом недотримання рекомендацій щодо реабілітації та виникнення ускладнень.

Питання, в яких ситуаціях потрібна операція на колінному суглобі на меніску, доводиться чути досить часто. Однозначно на нього важко відповісти. Відгуки людей, які пережили різні проблеми з цим органом, свідчать про деяку настороженість перед операцією, тому шукали консервативні методи лікування. Для того щоб повніше розкрити тему про необхідність хірургічного втручання, потрібно розібратися в тому, що являє собою меніск.

Що таке меніски колінного суглоба?

Хрящові прокладки, які є свого роду амортизаторами та стабілізаторами, а також збільшувачами його рухливості та гнучкості, називають менісками колінного суглоба. Якщо суглоб рухається, меніск стискатиметься та змінюватиме свою форму.

Колінний суглоб включає два меніски - медіальний або внутрішній і латеральний або зовнішній. Вони з'єднуються між собою за допомогою поперечного зв'язування спереду суглоба.

Особливістю зовнішнього меніска є велика рухливість, тому травматизм його вище. Внутрішній меніск не такий рухливий, він залежить від внутрішньої бічної зв'язки. Тому якщо він травмується, то ця зв'язка також ушкоджується. У цьому випадку потрібна операція на колінному суглобі на меніску.

Причини різних травм менісків

То чому ж відбуваються їх ушкодження, і в яких випадках потрібна операція на меніску колінного суглоба?

До розриву хрящової прокладки призводять травми, які супроводжуються рухом гомілки в різні сторони. наприклад, від удару рухомим предметом, наголосі про сходинку або падіння на коліно. При повторному прямому ударі може виникати хронічна травматизація меніска, внаслідок якої при різкому повороті може відбутися і розрив. хронічна інтоксикація (особливо у людей, робота яких пов'язані з тривалим стоянням чи ходьбою), при хронічних микротравмах.

Методи лікування меніска, відгуки

Не завжди показана операція, оскільки пошкодження цієї тканини можуть бути різними. Існує кілька способів відновити функціональність меніска. Для цього проводяться фізіотерапевтичні процедури, різні медикаментозні засоби використовуються, а також використовуються рецепти народної медицини.

Багато пацієнтів вибирають консервативніші методи, про це свідчать їх відгуки. Але ними наголошується також на ризик втрати часу на відновлення. Коли вони замість проведення операції, яку радили фахівці, обирали фізіотерапію чи лікування народними засобами, ставало лише гірше. У таких випадках таки проводилася операція, але вже складніша і з тривалим відновлювальним періодом. Тому іноді буває так, що операція на колінному суглобі на меніску неминуча. У яких випадках вона призначається?

Коли призначається операція на меніску колінного суглоба?

При роздавлюванні меніска. Якщо відбувся розрив і усунення його. Тіло меніска відрізняється недостатністю кровообігу, тому у разі розриву про самостійне загоєння не йдеться. У цьому випадку показано часткову або повну резекцію хряща. При крововиливі в порожнину суглоба також показано операцію на меніску колінного суглоба. Відгуки пацієнтів свідчать про досить швидку реабілітацію в цьому випадку. Коли повністю стався відрив тіла та рогів меніска.

Які види маніпуляцій використовуються?

Операції проводяться для зшивання чи часткового видалення хряща. Іноді операція видалення меніска колінного суглоба відбувається з метою трансплантації цього органу. У цьому випадку видаляється частина пошкодженого хряща та замінюється трансплантатом. Це не є надто небезпечним хірургічним втручанням, хоча деякі пацієнти, за їхніми відгуками, боялися вдаватися до допомоги трансплантатів. Після такої маніпуляції мало ризиків, тому що донорські чи штучні меніски приживаються без особливих проблем. Єдиним мінусом у цій ситуації є тривала реабілітація. У середньому вона займає 3-4 місяці для успішного приживання трансплантата. Після цього поступово відновлюється працездатність людини. Той, хто не хоче гаяти стільки часу на реабілітацію, вдається до радикальних методів відновлення розірваного свого хряща.

Останнім часом медицина досягла такого рівня, що вдається зберегти навіть розірваний на частині меніск. Для цього необхідно не затягувати з операцією та у спокійному стані, при правильно організованому лікуванні проводити не менше місяця на реабілітації. Тут також відіграє правильне харчування. Відгуки пацієнтів можна зустріти протилежні: одні схильні до заміни хряща на донорський чи штучний, інші віддають перевагу своєму. Але у цих двох випадках позитивний результат можливий лише за правильного підходу до реабілітації після операції.

Застосування артроскопії колінного суглоба

За допомогою артроскопії хірург може бачити більшість структур усередині колінного суглоба. Колінний суглоб можна порівняти з шарніром, який утворений кінцевими відділами великогомілкової та стегнової кістки. Поверхні цих кісток, прилеглі до суглоба, мають гладкий хрящовий покрив, завдяки якому можуть ковзати при рухах суглоба. У нормі цей хрящ білого кольору, гладкий і еластичний, три-чотири міліметри завтовшки. За допомогою артроскопії можна виявити багато проблем, у тому числі розрив меніска колінного суглоба. Операція під час використання артроскопічної техніки допоможе вирішити цю проблему. Після неї людина знову зможе повноцінно рухатись. Пацієнти відзначають, що на сьогоднішній день це найкраща процедура відновлення функції колінного суглоба.

Операція на колінному суглобі на меніску – тривалість

При артроскопії через невеликі отвори порожнину суглоба вводять хірургічні інструменти. Артроскоп та інструменти, які використовують при цій процедурі, дають можливість лікарю досліджувати, видаляти чи зшивати тканини, що знаходяться усередині суглоба. Зображення через артроскоп потрапляє на монітор. Суглоб при цьому наповнюють рідиною, яка дає можливість бачити все чітко. Вся процедура триває трохи більше 1-2 годин.

За статистикою серед усіх травм колінного суглоба половина посідає пошкодження меніска колінного суглоба. Операція полегшує самопочуття пацієнта, знімає набряк. Але, зазначають хворі, результат цієї процедури не завжди передбачуваний. Все залежить від розволокненості чи стертості хряща.

Реабілітація при лікуванні консервативними методами

Реабілітація потрібна не тільки після операції на меніску, але також внаслідок будь-якого лікування цього хряща. Консервативне лікування передбачає двомісячну реабілітацію із здійсненням наступних рекомендацій:

Робити холодні компреси. Щодня присвячувати час лікувальній фізкультурі та гімнастиці. Застосування препаратів протизапальної та болезаспокійливої ​​дії.

Реабілітація після операції

Дещо інші вимоги до відновлення передбачає операція на меніску колінного суглоба. Реабілітація у разі передбачає трохи більше зусиль, це ж відзначають пацієнти. Це пов'язано з тим, що було серйозніше пошкодження меніска, а також проникнення через інші тканини організму. Для відновлення після операції потрібно:

Спочатку необхідно ходити з опорою, щоб не навантажувати суглоб – це може бути тростина або милиці, тривалість використання яких визначає лікар. Після цього на суглоб трохи збільшується навантаження – пересування відбувається вже з розподілом навантаження на суглоби ніг. Це відбувається через 2-3 тижні після проведення операції. Потім допускається самостійна ходьба з ортезами - спеціальними фіксаторами суглобів. Через 6-7 тижнів необхідно розпочинати лікувальну гімнастику.

Післяопераційні ускладнення

Які негативні наслідки може залишити після себе операція на меніску колінного суглоба? Відгуки свідчать, що післяопераційні ускладнення виникають рідко, але все ж таки вони трапляються.

Найчастіше виникає внутрішньосуглобова інфекція. Вона може потрапити до суглоба при недотримання правил асептики та антисептики. Також до інфікування може призвести вже наявне гнійне вогнище в суглобі. Зустрічаються також пошкодження хрящів, менісків та зв'язок. Були випадки поломки хірургічних інструментів усередині суглоба. Якщо неправильно підійти до реабілітації після оперативного втручання на колінному суглобі, можлива його тугорухливість, аж до анкілозу. Серед інших ускладнень можна назвати тромемболію, газову та жирову емболію, свищі , сепсис.

Заняття спортом після операції

Професійні спортсмени намагаються якнайшвидше повернутися до занять після травми меніска та оперативного втручання. Зі спеціально розробленою програмою реабілітації цього можна досягти вже через 2 місяці, зазначають вони. Для швидкого відновлення використовуються силові тренажери (велоергометри), заняття в басейні, певні вправи тощо. Коли реабілітація добігає кінця, можна бігати на тредбані, передавати м'яч, імітувати вправи, що стосуються певного виду спорту. Відгуки таких пацієнтів свідчать про труднощі у реабілітації у такий спосіб, оскільки розробляти хворий суглоб завжди складно. Але після посилених праць і терпіння можна досягти хороших і швидких результатів.

Правильна реабілітація після операції на меніску колінного суглоба призводить до повного одужання. Прогнози лікарів сприятливі.

Меніском називається хрящовий прошарок колінного зчленування, який розташовується між поверхнями великої гомілкової та стегнової кістки. Меніск виконує функцію стабілізатора та амортизатора. Але при деяких навантаженнях, особливо під час занять спортом, може статися його розрив.

Подібні травми колінного суглоба трапляються досить часто. Вони займають 75% всіх закритих ушкоджень коліна.

Відновлення меніска після травми можливе шляхом операції (артроскопії), під час якої відбувається зшивання тканин спеціальною ниткою. Якщо цей метод з якоїсь причини не підходить, вдаються до резекції. Іноді для усунення розриву роблять ендопротезування суглоба, замінюючи його імплантатом, що покладає він функцію меніска.

Суть артроскопії полягає у здійсненні двох проколів колінного суглоба, які виробляються із застосуванням спеціального відеообладнання.

Реабілітація після операції складається з цілого комплексу, що включає фізіотерапію і лікувальні вправи.

Тривалість відновлювального періоду залежить від характеру травми та ступеня розриву.

Вправи для відновлення після артроскопії колінного суглоба

Якщо шляхом артроскопії було здійснено часткову або повну резекцію меніска, реабілітація повинна початися вже через 7 днів після операції.

Якщо ж у момент травми стався розрив зв'язок або резекція меніска проводилася звичайним відкритим методом, відновлювальні вправи доведеться відкласти, тому що в цій ситуації коліну якийсь час потрібен спокій.

Фізичні вправи не можна вводити відразу після зшивання країв меніска.

Спочатку вони мають зрости, а вже потім коліно можна давати навантаження. Реабілітація після операції може тривати до 7 тижнів. Точніше, відновлювальний період залежить від індивідуальних особливостей організму.

Початкове відновлення

Рання реабілітація після артроскопії має такі цілі:

Зміцнення стегнових м'язів для стабілізації коліна. Усунення запалення та нормалізація кровообігу колінного суглоба. Обмеження обсягу рухів.

Відновлювальні вправи проводять у різних вихідних положеннях:

Стоячи на здоровій нозі. Сидячи легко розгинаючи хвору ногу. Під п'ятою має лежати валик. Лежачи, напружуючи на 5-10 секунд м'язи стегна.

Важливо! Будь-які вправи після травми або розриву меніска колінного суглоба можна виконувати тільки зі схвалення лікаря. Причому в результаті проведеної операції в суглобі не повинно бути випоту та крові.

Подальше відновлення

До завдань пізньої реабілітації входить:

Формування нормальної ходи та відновлення втраченої через травму рухової функції. У разі утворення контрактури необхідна її ліквідація. Зміцнення колінних м'язів.

Для цього добре підійдуть заняття у басейні чи тренажерному залі. Дуже корисна ходьба та їзда на велосипеді.

Комплекс оздоровчих вправ

Ходьба тому. Цю вправу бажано виконувати на біговій доріжці. Пацієнт повинен триматися за поручні. Швидкість руху має перевищувати 1,5 км/год. Необхідно досягти повного випрямлення ноги. Присідання із м'ячем. У вихідному положенні стоячи хворий повинен трохи відкинутися назад. Між попереком та стіною розташований м'яч. Потрібно виконувати присідання, досягаючи кута в 90. Присідати нижче не варто, інакше навантаження на суглоб буде надмірним. Вправа з 2-метровою гумовою стрічкою. Стрічку фіксують з одного боку за нерухомий предмет, з другого – за здорову ногу. Роблячи махи убік, тренують одразу м'язи обох ніг. Гімнастика на степу (маленька платформа, яку використовують для занять аеробікою). Якщо після операції пройшло мало часу, використовують степ невисокий. Поступово висоту слід збільшувати. У момент виконання спусків і підйомів необхідно стежити, щоб гомілка не відхилялася убік. В ідеалі це можна контролювати у дзеркалі. Тренування балансу проводиться за допомогою платформи, що коливається. Для пацієнта основне завдання – утримати рівновагу. Стрибки на нозі, які спочатку виконуються через намальовану лінію, а згодом – через лаву. Ця вправа тренує силу м'язів та координацію рухів. Стрибки можна виконувати на степу чи на рівній поверхні. Для більшої ефективності потрібно застрибувати і боком, і прямо. Виконуючи дії на велотренажері, потрібно контролювати, щоб нога у нижній точці була випрямлена.

Фізіотерапевтичні процедури

У післяопераційному періоді фізіотерапія спрямована на покращення обміну речовин та кровообігу в тканинах коліна, на прискорення регенераційних процесів. У цьому плані ефективний масаж, магнітотерапія, лазеротерапія, електростимуляція м'язів.

Масаж потрібно робити при набряках та втраті рухливості в колінному суглобі. Пацієнт повинен навчитися виконувати масаж самостійно, щоб проводити цю процедуру у будь-який вільний час кілька разів на день.

Саме суглоб у реабілітаційному періоді масажувати не слід. Всі інші фізіопроцедури здійснюються у клініці.

Відновлення меніска хірургічним шляхом

У роботі колінного зчленування меніск відіграє важливу роль. Тому повністю його не видаляють, а намагаються максимально зберегти здорову тканину, саме так і проводиться операція на меніск. У медицині існує два методи відновлення меніска хірургічним шляхом: накладання шва та протезування.

Перший спосіб застосовують при лінійних розривах, якщо з травми минуло трохи більше 7 днів. Шов доцільно накладати лише у сфері хорошого кровопостачання. Інакше тканина ніколи не зростеться, а через деякий час травма повториться.

Ендопротезування меніска із застосуванням спеціальних полімерних пластинок проводять досить рідко. Найчастіше його призначають при видаленні більшої частини хряща та великому руйнуванні суглоба. Крім цього, існує можливість пересадки донорських свіжозаморожених тканин.

Підбиваючи підсумки, хочеться нагадати всім людям, що при травмі коліна необхідно негайно звернутися до травматолога. Лікар визначить характер ушкодження та призначить адекватне лікування.

Виконання нескладних вправ для відновлення функції меніска дуже скоро допоможе забути про сумну подію і поверне пацієнта до колишнього активного життя.

Меніск грає амортизувати зусилля та стабілізувати навантаження у здоровому колінному суглобі. Іноді його можуть зашкодити. В результаті хворому потрібна операція. При видаленні меніска колінного суглоба можливі наслідки здоров'я. Після нього настає період реабілітації, внаслідок якого має бути повністю відновлено рухливість прооперованої ноги.

У колінному суглобі на кожній нозі є два волоконно-хрящові утворення серповидної форми: з внутрішньої та зовнішньої сторони. Вони мають пружність, еластичність і дуже міцні. Незважаючи на свою надійність, вони можуть бути пошкоджені. І тому існує кілька причин:

1. У міру старіння організму вони можуть зношуватися, стоншуватися і втрачати міцність.
2. При постійному та сильному впливі на суглоби відбувається зношування кісток, і збільшується ймовірність ушкодження.
3. Внаслідок аварії може статися дуже сильна дія, яка може призвести до руйнування.

Особливо важка ситуація виникає тоді, коли ці утворення пошкоджені, але звернення до лікаря відбувається через довгий час. При цьому початковий стан коліна може значно погіршитися. При операції на меніску колінного суглоба післяопераційний період буде дуже складним.

Види операцій

Оперативне втручання може відбуватися з допомогою різних методів. Залежно від способу проведення операції післяопераційна реабілітація відбувається по-різному.

Найбільш щадним способом є консервативне лікування. Воно застосовується у випадках, коли є надія вилікувати наявне ушкодження.

Можуть проводитися такі операції:

1. Розрив може бути зашитий. Згодом це може призвести до загоєння розриву. Відновлення після операції на меніск у разі легше. Це можливе лише за умови, що тут хороше кровопостачання. Якщо цього немає, такий варіант лікування призведе до невдачі.
2. За наявності сильного пошкодження, при якому відсутня надія на відновлення, проводиться повне видалення. У такому разі на його місце ставиться протез.

Операційне втручання може бути проведене за допомогою розрізу коліна. Заміна у такий спосіб сильно травмує пацієнта, а реабілітація після операції на меніску колінного суглоба потребує найбільших зусиль.

Більше щадним способом є застосування артроскопічного способу хірургічного втручання. У процесі оперування роблять два невеликі надрізи. Через один із них вводять артроскоп - спеціальний пристрій для спостереження за тканинами під час операції. Через інше хірургічними інструментами виконують необхідні дії.

Наслідки

За будь-якого способу хірургічного втручання реабілітацію після видалення меніска можна розділити на наступні стадії:

1. Післяопераційне обслуговування у лікарні.
2. Після виписки необхідний щадний період для того, щоб краще відбувалася реабілітація після операції на меніску.
3. Далі необхідно продовжувати реабілітацію коліна, але в пізніший період для цього застосовуються інші засоби, ніж раніше.
   Якщо реабілітація після операції на меніск була повноцінною, то й надалі необхідно займатися вправами для хворого коліна.

На всіх етапах дії пацієнта потрібно погоджувати з лікарем.

Цілі реабілітації

Спочатку при реабілітації після видалення меніска колінного суглоба коліну необхідний спокій. І лише після того, як пацієнт трохи відновиться, можна перейти до активніших методів реабілітації.

Процедуру відновлення можна розділити на два етапи:

• рання реабілітація;
• пізній етап.

У першому випадку ЛФК після операції на меніску колінного суглоба спрямована на досягнення цілей:

1. Протизапальне лікування.
2. Відновлення та нормалізація кровообігу в прооперованому коліні.
3. Потрібно проводити зміцнення м'язів стегна у щадному режимі. Це необхідно для того, щоб покращити ступінь фіксації коліна.
4. Вжиття профілактичних заходів для зниження можливого обмеження рухів (контрактури).

На пізньому етапі є ситуація, коли загоєння вже почалося і необхідно його підтримати.

У цьому випадку мають бути вирішені такі завдання:

1. Необхідні вправи після операції на меніску колінного суглоба для боротьби з контрактурою, якщо вона виникла.
2. Повне відновлення функціональності прооперованого складу.
3. Нормалізація ходи.
4. Добре розвинені м'язи ніг здатні допомогти у стабілізації коліна. Тому їхня розробка є важливою частиною відновлення після операції на меніску.

У цей час буде корисна не лише спеціальна гімнастика, а й деякі заняття, що розвиваються. Наприклад, можна займатися плаванням, ходьбою або їздою велосипедом.

Проведення реабілітації

Спочатку після резекції меніска колінного суглоба для відновлення після операції вправи потрібно робити дуже обережно, щоб не завадити загоєнню. Можна використовувати наступну гімнастику:

1. Для виконання вправи слід сісти, підклавши під п'яту валик. Потрібно без фізичної напруги злегка розгинати ногу, потім ставити на місце.
2. Наступний рух роблять стоячи. При цьому вагу потрібно перенести на здорову ногу. Прооперовану ногу згинають та розгинають у коліні.
3. У положенні лежачи потрібно поперемінно напружувати та розслаблювати м'язи стегна. При цьому не роблять жодних рухів.

На початковому етапі одужання будь-які вправи проводяться тільки за дозволом лікаря. Якщо є виділення крові або запальної рідини в прооперованому суглобі, виконання вправ лікувальної гімнастики при реабілітації після операції на меніску колінного суглоба не допускається.
На пізньому етапі реабілітації лікувальна гімнастика може складатися з наступних вправ:

1. Можна проводити вправу із м'ячем. Потрібно стати спиною до стіни та розташувати м'яч біля попереку. Злегка відкинувшись назад, роблять присідання. Руху не дозволяється робити повністю, донизу достатньо робити присідання доти, доки кут у колінному суглобі не досягне 90 градусів.
2. Ефективною вправою під час реабілітації після видалення меніска є ходьба спиною вперед. Швидкість має бути не більше ніж півтора кілометри на годину. Бажано виконувати вправу, тримаючись за поручень.
3. Виконується вправа на степу (спеціальна платформа для аеробіки) або на сходинці. Висота перешкоди має перевищувати 10 сантиметрів. При цьому потрібно ставати на сходинку та сходити з неї. Важливо не перенапружувати коліно. Рухи роблять повільно та злегка розслаблено.
4. Можна використовувати гумову стрічку. З її допомогою підв'язують здорову ногу, роблячи махи убік. При цьому спираються на прооперовану ногу. Вправа сприяє розробці м'язів обох ніг.
5. Ще одна вправа для коліна після операції на меніску, це стрибки на одній нозі через лінію. Надалі їх можна ускладнити, стрибаючи через низьку лаву.
6. Для того щоб впевнено виконувати рухи, треба тренувати почуття рівноваги. Це можна робити, вправляючись на платформі, що коливається.
7. Хорошою можливістю тренування коліна є заняття на велотренажёре. Для того, щоб тренування було ефективнішим, необхідно, щоб при обертанні педалей у нижній точці коліна розгиналися повністю.
8. Здійснювати стрибки можна вбік чи вперед, чи назад. Вправу виконують на рівній поверхні або застрибуючи на степ або зістрибуючи з нього.
9. Наприкінці процесу реабілітації можна використовувати біг, у якому роблять приставні кроки. Також може застосовуватись ходьба у воді.

Для оздоровлення може застосовуватись фізіотерапія. Внаслідок її впливу покращаться кровообіг та обмін речовин у місці, яке було прооперовано.

Якщо не пройшло обмеження рухливості ноги або набряклість, масаж стане ефективним способом лікування.

Коли стався розрив меніска колінного суглоба, реабілітація після операції може не закінчитись протягом кількох тижнів. У важких випадках процедури доведеться продовжувати ще деякий час.

Висновок

Виконуючи реабілітацію прооперованого коліна, у більшості випадків можна досягти повного відновлення його функцій.

Меніск - це одна із значних структурних частин колінного суглоба, що виконує роль стабілізатора та амортизатора коліна, балансувальника навантаження. Найважливіший орган у цьому відділі над єдиному вигляді: він представлений медіальним і латеральним тілами. Що вони є? Це волоконно-хрящові утворення на колагеновій та еластиновій основі, що відрізняються високою міцністю, пружністю та прекрасною еластичністю. Меніски мають серпоподібну форму, а розташовуються між суглобовими поверхнями, що зчленовуються, розділяючи стегнову і великогомілкову кістки. Своєрідні хрящі іноді називають хрящовими прокладками.

Незважаючи на граничну фізіологічну міцність, меніскові тіла не застраховані від пошкоджень. А особливо від патологічних розривів, які можуть статися на ґрунті різних травм коліна. Такий неблагополучний ексцес найчастіше трапляється в момент занять спортом, при осьових фізичних навантаженнях у комбінації з ротацією гомілки. Часто для усунення дефекту хряща застосовується операція на меніску колінного суглоба, післяопераційний період після якого має обмеження. Якщо травма несерйозна, то, в принципі, вона піддається лікуванню та консервативно. У будь-якому випадку необхідно пройти спеціалізовану діагностику, щоб було призначено грамотну терапію.

Травматичні розриви, згідно з практичними спостереженнями, відбуваються переважно у віці 20-30 років, а дегенеративні – після 40 років. У групі пацієнтів із подібними патологіями спортсмени та люди чоловічої статі домінують. Як показує статистика, у чоловіків майже вчетверо частіше виникають проблеми з меніском, ніж у жінок. Хрящова прокладка може пошкоджуватися і під дією хронічних дегенеративно-дистрофічних процесів, що локалізуються в колінному зчленуванні, що переважно спостерігається у зрілому та похилому віці. Деструктурований хрящ цілком може розірватися і без травматичного фактора, про це треба знати тим, хто страждає на гонартроз 2-3 ступеня.

Що буде, якщо ушкодження меніска не лікувати?

Не можна не попередити про можливі негативні перспективи, які чекають на пацієнта в тому випадку, якщо він не вважав за потрібне отримати медичну допомогу відразу після травматичного інциденту. Ходити з нецілісним елементом загрожує розвитком дуже неприємних наслідків, серед яких:

• повний відрив фрагмента хряща;
• серйозна деградація сусідніх гіалінових покривів, що вистилають поверхні суглобових кісток;
• порушення зв'язкового апарату;
• атрофія м'язів проблемної нижньої кінцівки;
• виникнення артрозу, артриту, синовіту;
• внутрішньосуглобовий крововилив;
• «заклинювання» або нестабільність коліна та ін.

І це лише невелика частина важких ускладнень, які загрожують людині, якщо вчасно не надати кваліфікованої хірургічної допомоги. Напоготові необхідно бути і людям з вже існуючим артрозом або ревматоїдним артритом місцевої локалізації, оскільки порушення цілісності даного органу здатне відбутися навіть у стані спокою. Тому систематичне проходження огляду у лікаря, діагностичних процедур, профілактичного курсу для таких хворих – обов'язкова умова!

Увага! Підступність травм меніска, які не лікували, полягає в тому, що спочатку сильний біль деякий час може турбувати, потім взагалі вщухнути, створивши уявне уявлення про благополучне одужання. А після кількох років колись прихований патогенез проявляється, але вже в більш витонченій формі - на додачу з комплексом дегенеративно-дистрофічних змін, що охопили в цілому все кісткове зчленування. Подолати суттєву деградацію вже буде дуже проблематично. Не факт, що все це не приведе до вимушеної необхідності видалення суглобової конструкції та встановлення тотального ендопротезу.

Показання до оперативного втручання

При яких діагнозах показано операцію – на меніск колінного суглоба накладання швів, відсікання розволокнених країв чи його повне видалення, використання синтетичного імплантату? До поширених проблем, що потребують хірургії, що коригує, відносять такі види пошкоджень, підтверджені результатами МРТ і рентгенографії:

• відрив клаптя (фрагменту) меніска;
• центральний поздовжній розрив;
• масштабне роздроблення;
• розрив по периферії зі зміщенням чи ні.

Що стосується відриву хрящового клаптя: тут терміново потрібно робити операцію на меніску колінного суглоба, до післяопераційного періоду необхідно буде поставитися якомога серйозніше. Якщо не вжити вчасно необхідних заходів, вільне існування відірваного тіла ускладнюватиме рухи, викликати жахливий біль і блокувати коліно. Відокремлений фрагмент, втім, як і шматок, що бовтається, почне створювати механічну перешкоду, так як при руховому акті він потраплятиме в головний робочий центр суглоба.

Важливо! Слід чітко розуміти, що від дотримання особливого післяопераційного режиму надалі залежить швидкість і повноцінність повернення функціонального потенціалу, при цьому не має значення, які маніпуляції здійснювалися - корекція або видалення.

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба є не менш значущою, ніж сама пластика функціонального елемента. Тому в жодному разі не можна нехтувати основними рекомендаціями, які будуть дані фахівцем. Тільки бездоганне дотримання відновлювальної програми, що ґрунтується на покращенні зв'язкового апарату та регенерації прооперованої зони, дозволить швидко та успішно реабілітуватися, а також уникнути досить небезпечних ускладнень.

Артроскопічна процедура

Багато хто не наважується піти на операцію, оскільки не знає, що маніпуляції на меніску колінного суглоба не такі вже й страшні. Часткова або повна резекція робиться щадним чином: без болю, розрізів і крові, з використанням безпечного та ефективного регіонарного анестетика. Пацієнтів хвилює, чи можна бігати після видалення меніска колінного суглоба (відео на тему дивіться у нас) і займатися фізкультурою?

Скажімо так, людям дозволяється вести звичний спосіб життя, де біг, стрибки, їзда на велосипеді тощо не протипоказані, але тільки після ґрунтовного відновлення прооперованої зони. Є багато реальних прикладів, коли навіть футболісти повертаються до гри після такого втручання, причому активно беруть участь у змаганнях, граючи на професійному спортивному рівні.

Життя пацієнта дуже важливо, щоб була витримана реабілітація, після операції меніска колінного суглоба не зміниться в гірший бік. Вона буде такою ж динамічною та насиченою, як раніше. Ну, а про те, чим загрожує бездіяльність, ми вже обговорили на початку статті. Тепер, власне, поговоримо про саму хірургічну процедуру.

Сучасні медичні технології дозволяють травмовані структури хряща реставрувати мініінвазивно. Завдяки цьому відновлення після операції на меніск зазвичай накладають шов, проходить швидко і без будь-яких труднощів. Для лікувально-відновних цілей використовують метод артроскопії. Процедура здійснюється за допомогою оптоволоконного ендоскопічного приладу, з відеопристроєм, який називається артроскопом.

1. Оптичний пристрій виглядає у вигляді тонкого зонда. Зонд вводиться через прокол на шкірі (діаметр 5 мм) усередину суглоба, що підводиться безпосередньо до пошкодженого об'єкта, який візуалізується на операційному екрані у збільшених розмірах. Малоінвазивна методика може використовуватися і як діагностичний засіб, якщо традиційні способи діагностики виявилися недостатньо інформативними.
2. Визначившись із тактикою лікування, яка залежатиме від виду та тяжкості ушкодження, хірург, використовуючи додатковий прокол та спеціальний інструментарій, розпочинає виконання головних завдань щодо усунення дефектів на менісковому тілі. Лікар, наскільки це можливо, постарається максимально зберегти тканини хряща, економно видаливши тільки явно нежиттєздатні ділянки.
3. Існує дві найпоширеніші техніки корекції: зшивання лінійного розриву чи висічення крайових розволокнених ділянок. У першому випадку за допомогою медичних ниток буде накладено шов за особливою технологією. У другому – за допомогою мікрохірургічних інструментів зроблять резекцію клаптиків у периферійній частині, а потім відшліфують краю меніска. При виявленні вільних фрагментів фахівець витягує їх із суглобового простору.
4. Після завершення сеансу операційне поле промивається. Маленькі шкірні розрізи ушиваються, обробляються антисептичними засобами та покриваються стерильною пов'язкою. Гіпс не потрібний.

При генералізованому розмозженні структур або надто великому розриві хрящовий прошарок, найімовірніше, буде видалено тотально. Насправді подібна клініка зустрічається вкрай рідко. Що стосується імплантації або трансплантації, на сьогоднішній день методи імплантації штучних імплантатів і донорських трансплантатів хряща коліна знаходяться на експериментальній стадії. Тому такі високотехнологічні способи в сучасній хірургії меніска поки що не набули широкого поширення.

Загальний принцип реабілітації

Отже, людині усунули розрив меніска колінного суглоба: реабілітація після операції – це багатозначний етап лікування. Тепер уже все залежить не від рук хірурга, а від відповідальності та правильності дій пацієнта. Першими наставниками, безумовно, для вас весь цей час будуть професійні фахівці з ортопедії, травматології та лікувальної фізкультури.

Пропонуємо подивитися про реабілітацію після операцій на менісках колінних суглобів відеоматеріали, розміщені на нашому сайті. У них міститься багато корисної інформації та цінних порад лікарів-травматологів. Але не забувайте, що для кожного окремого медичного випадку складається індивідуальний план реабілітації. Його складанням займається досвідчений реабілітолог разом із лікарем, але ніяк не сам пацієнт!

Ви повинні дізнатися не зі статей і не з відео, чи можна бігати після видалення менісків колінних суглобів найближчим часом і коли обмеження на вас не поширюватимуться, а зі слів свого лікаря. Тільки йому відомо про всі нюанси вашої хвороби, про особливості проведеного втручання, про динаміку відновлювальних процесів, супутні захворювання. Інформаційні джерела з інтернету є зразковим орієнтиром, а не закликом діяти за узагальненою рекомендаційною схемою.

Важливо! Травми бувають ізольованими (розірваний лише хрящ) та комбінованими (до того ж порушені зв'язки). Не у всіх людей діагностується одного й того ж типу розрив меніска колінного суглоба, після операції реабілітація, отже, теж якимось чином відрізнятиметься. Це стосується термінів іммобілізації; кількості, виду, тривалості та інтенсивності фізичних навантажень на різних етапах; прийому лікарських засобів; часу зняття заборон.

Якщо говорити про цілі відновлення, після операцій на менісках вони однаково базуються на таких принципах, як:

• нормалізація кровообігу та ліквідація запалення в коліні;
• усунення больової чутливості;
• профілактика розвитку інфекцій;
• створення сприятливих умов активізації репаративної регенерації хрящових структур;
• зміцнення стегнових м'язів, щоб стабілізувати коліно;
• попередження формування контрактур, тромбів у судинах ніг;
• відновлення та підтримка зв'язкової системи;
• відновлення повної амплітуди рухів у зчленуванні, опороздатності кінцівки.

Після розривів меніска у колінному суглобі реабілітацію після операції важливо проходити під суворим контролем інструктора з ЛФК, ортопеда-травматолога, фізіотерапевта. В індивідуальному порядку лікарями обов'язково прописується провідний комплекс відновлювальних заходів, що включає:

• лікувальну фізкультуру;
• фізіотерапевтичні процедури;
• медикаментозну терапію.

Залежно від застосованої оперативної тактики (неповне чи тотальне видалення) виконання комплексу ЛФК приступають на 2-7 добу. Якщо хірургія полягала у шовній пластиці, зазвичай з фізичними заняттями не поспішають, поки підкориговані структури нормально не заживуть. На ранньому етапі допускається ходити, оберігаючи ногу від повного осьового навантаження, при цьому важливо використовувати підлокітний милиця або тростину. Ходьба з підтримуючими пристроями показана протягом мінімум 7-10 діб, якщо тіло повністю видалялося, і близько 1,5-2 місяців, якщо проводилося його зшивання.

Якщо були розриви меніска колінного суглоба, після операції реабілітацію обов'язково включають електростимуляцію м'яких тканин стегна і спеціально підібрані вправи, що відновлюють тонус м'язів гомілки і стегна. Також призначаються лімфодренажний масаж кінцівки, магнітотерапія та лазеротерапія, спрямовані на скорочення больової симптоматики, усунення та профілактику набряклості, стимуляцію місцевого обміну речовини.

У післяопераційний період, будь-яка операція на меніску у вас була, для фіксації колінного суглоба слід використовувати наколінник або еластичну пов'язку під час будь-якої фізичної активності. На початкових термінах виконуються пасивні вправи, потім ступінь навантаження поступово збільшують і додають нові вправи. За 3 тижні при грамотному підході досягається згинання/розгинання коліна в повному обсязі та без неприємних відчуттів.

Десь через 7 тижнів після видалення пошкодженого меніска цілком ймовірно, що можна буде починати бігати підтюпцем (стиль бігу див. у відео), але навряд чи на даному терміні лікар скасує всі обмеження. Приблизно цьому ж етапі додаються силові тренування, плавання, стрибки, ходьба сходами, стійка на шкарпетках, заняття на велотренажері, робота з м'ячем, і навіть виконання спеціальних завдань, стоячи одній нозі (прооперованої). Вести активний спосіб життя, не залежно від медичних розпоряджень та протипоказань, зазвичай дозволяється приблизно через 2,5-4 місяці.

Будь-яке оперативне втручання має на меті відновлення функціонування різних органів чи частин організму. Коліно, не дивлячись на досить високу зносостійкість і захищеність суглоба, часто піддається травмам і захворюванням, що потребують хірургічної корекції. До найпоширеніших оперативних способів лікування коліна відносяться відновлювальні операції на меніску. Важлива частина такої терапії – реабілітація, від якої багато в чому залежить результат операції.

Роль реабілітації після операції

Після будь-якої операції, що усуває розрив меніска, потрібне додаткове лікування. Фактично, операція це лише один із етапів відновлення коліна, після якої вкрай важливо підібрати ефективні способи реабілітації.

Часто відразу після хірургічних маніпуляцій виникає набряклість, а також сильна болючість прооперованого коліна, що супроводжується запальним процесом. Така реакція пояснюється пошкодженням нервових закінчень та кровоносних судин під час одержання травми або під час операції. Біль і набряк перешкоджають рухам кінцівки, що з страхом чи мимовільним оберіганням суглоба. Як результат, спостерігається розвиток контрактур та ознак артрозу. При цьому всі відновлювальні заходи не дають результатів.

Тому така важлива правильна реабілітація після операції, яка повинна

• усунути набряклість та біль;
• прискорити зрощування тканин;
• нормалізувати виділення суглобової рідини;
• відновити об'єм рухових здібностей коліна.

Зазвичай реабілітація складається із комплексу заходів, що включають:

Які відновлювальні заходи застосовувати, вирішує реабілітолог виходячи з виду втручання та реакції організму пацієнта на процедури, що проводяться.

Заходи раннього післяопераційного періоду

Зазвичай рання реабілітація проводиться у стаціонарі відразу після операції.

Раннє відновлення має кілька цілей, що включають:

• зняття запальних реакцій;
• зменшення больових відчуттів;
• відновлення пошкоджених тканин;
• профілактику м'язових атрофій та контрактур;
• покращення місцевого кровопостачання.

Прооперованої кінцівки забезпечується певний період спокій, навіщо коліно іммобілізується.

Для усунення негативної симптоматики застосовують медикаментозні препарати. Лікарі призначають ліки нестероїдної групи, які слід приймати до зникнення запальних реакцій. Можуть застосовуватися уколи анальгетиків для усунення болю.

Якщо в суглобі накопичується рідина, обов'язково потрібно робити пункцію, щоб прибрати внутрішньосуглобовий тиск, що провокує біль. Щоб запобігти розвитку інфекційних процесів, особливо після відкритих операцій, застосовуються антибактеріальні препарати.

Для відновлення пошкодженої хрящової тканини, що спровокував розрив меніска, потрібно застосовувати хондропротектори. Ці препарати призначають приймати відразу після операції з тривалим терміном терапії. Існує досить багато ефективних хонропротекторів у вигляді Терафлекс, Дони, Артри, Ельбони, Хондролона. Проте приймати такі ліки потрібно щонайменше 3 місяців, і курси періодично повторювати. Медики вважають, що після операцій краще застосовувати уколи хондропротекторів. Це прискорить процес регенерації хрящових тканин.

У цей період можна робити фізіотерапевтичні процедури, що розсмоктують. Реабілітологи для запобігання м'язовій атрофії підбирають вправи легкого курсу ЛФК. При знерухомленні суглоба проводять гімнастику для м'язових тканин стегна, а також стопи. Додають вправи імпульсивних примусових скорочень м'язових тканин під шиною.

Відео

Відео - Відновлення після операції на меніску

Заходи пізнього реабілітаційного періоду

Починається пізня реабілітація після зняття швів та усунення, що зазвичай за відсутності післяопераційних ускладнень збігається з випискою з клініки.

Пацієнту призначають приймати за необхідності ліки знеболювального характеру. Продовжується розпочатий у клініці курс терапії хондропротекторами.

Відновлення працездатності коліна відбувається інтенсивніше. Медики радять збільшувати навантаження на суглоб поетапно. Об'єм рухових навантажень визначають за появою легкої хворобливості. Цей комплекс повинен тривати близько 20 хвилин і повторюватись тричі на добу. При повному освоюванні комплексу та зникненні болю об'єм рухів колінного суглоба коригується. Поступово можна збільшувати відстань та період ходьби, вводити вправи з м'ячем, а також на тренажерах.

Дозволено займатися на:

• велотренажерах;
• степах;
• стабілізатори;
• ножному пресі;
• тренажері Біодекс;
• з еластичними стрічками чи снарядами;
• водних бігових доріжках.

При дозволі медиків можна переходити до ігрових спортивних занять та плавання в басейні.

Комплекс вправ включає:

• активні рухи різного характеру із застосуванням підстрахування;
• присідання з обтяженнями;
• ходьбу з перекатами стоп назад;
• вправи у розвиток витривалості і баланса.

Відновлення доповнюють масажем. Слід враховувати, що після будь-якої операції, а також, якщо проводилася резекція або зшивався розрив, проводити масаж суглоба заборонено. Такі маніпуляції можуть спровокувати пошкодження суглобової капсули та не до кінця відновлених тканин. Масаж проводиться на області гомілки та стегна. Це допомагає забезпечити приплив крові та прискорення регенерації.

Доцільно на цьому етапі реабілітації додавати процедури рефлексотерапії, лазерної та магнітної терапії, ультразвукових впливів. Можна робити аплікації з парафіном та озокеритом.

За можливості проходити пізню реабілітацію бажано у спеціалізованому санаторії, де створено всі умови для відновлення коліна після операції за спеціальними програмами під суворим наглядом вузьких спеціалістів.

Терміни реабілітації

Тривалість відновлення колінного суглоба безпосередньо залежить від виду операції, що проводиться для лікування меніска та серйозності ушкоджень.

Пластика розривів

Якщо він трапився з меніском, то здебільшого усувається за допомогою зшивання. Така операція проводиться артроскопічними методами. Пацієнт перебуває у клініці під час проведення артроскопії трохи більше кількох діб. Амбулаторне лікування може тривати від тижня до трьох.

Сприятливий результат операції з усунення розриву залежить від дотримання рекомендацій щодо реабілітації,

яка будується за певною схемою:

Меніскектомія

Якщо проводилася резекція меніска, реабілітація, на диво, проходить швидше, ніж відновлюється зшитий розрив.

Поетапні терміни, звісно, ​​регулюються лікарем.

Але в середньому відповідають прийнятим нормам:

1. З третього дня для профілактики контрактур та м'язової атрофії починають проводитися доступні вправи. Комплекс розробляється індивідуально та постійно коригується.
2. На восьму добу знімаються шви.
3. До закінчення третього тижня коліно не навантажується, а пересування здійснюється за допомогою милиць.
4. Після цього пацієнта виписують, і реабілітація продовжується вдома.
5. У середньому на п'ятому-сьомому тижні прооперований може розпочинати роботу.
6. Через кілька місяців, у крайньому випадку, через три дозволяється займатися спортом.

Терміни повного відновлення можуть змінюватися під впливом недотримання рекомендацій щодо реабілітації та виникнення ускладнень.