19.09.2017

Відсутність кисню дуже небезпечна організму людини. Буквально за кілька секунд кисневого голодування може статися смерть. Насамперед від нестачі кисню страждає наш головний мозок. Клітини дуже швидко починають гинути, порушуючи важливі життя функції. Гіпоксія це і є кисневе голодування. У перекладі з латинського термін означає «мало кисню». Щоб уникнути такої патології, кожен повинен знати докладніше про кисневе голодування мозку, його симптоми та лікування.

Гіпоксію потрібно лікувати в обов'язковому порядку

Якою буває гіпоксія?

У медицині виділяють кілька видів кисневого голодування. Кожен вид відрізняється причиною виникнення патологічного процесу. Розглянемо докладніше:

• Циркуляторна гіпоксія. Брак кисню виникає через порушення подачі крові в головний мозок. Причиною виникнення цього виду є захворювання судин та серця. До них відносять серцеву недостатність, наявність тромбів, емболію.
• Респіраторна гіпоксія. З назви можна зрозуміти, що нестача кисню виникає через порушення дихальної функції. Патологічний процес розвивається і натомість респіраторних захворювань: запалення легень, ХОЗЛ, бронхіальна астма. Також процес гіпоксії може розвинутись через сильну алергічну реакцію.
• Екзогенна гіпоксія. Патологія пов'язана з нестачею повітря у навколишньому середовищі. Найчастіше виникає у закритих приміщеннях без вентиляції.
• Кров'яна гіпоксія. Даний вид кисневого голодування виникає через нестачу будь-яких важливих елементів у крові. Наприклад, при критичному зниженні рівня гемоглобіну. При анемії з критичним рівнем показника порушується кровопостачання в головний мозок, внаслідок чого виникає гіпоксія.
• Тканинна гіпоксія. Патологічний процес спровокований потраплянням до організму отрут або деяких медикаментів, які порушують надходження кисню до тканин органів.

Незалежно від виду гіпоксичного процесу, у будь-якому випадку необхідне лікування та вжиття заходів щодо усунення причин виникнення.

Симптоми нестачі кисню

Гіпоксія головного мозку може бути гострою, блискавичною або хронічною. Якщо йдеться про блискавичну форму, жодних симптомів патологій головного мозку немає. Протягом двох хвилин у пацієнта погіршується самопочуття та відбувається різка втрата свідомості. Відсутність швидкої допомоги протягом декількох хвилин після нападу призводить до смерті. При гострій та хронічній стадії спостерігаються деякі фактори, що свідчать про наявність патологічного процесу. Розглянемо основні симптоми гіпоксії:

• Зниження працездатності.
• Постійна слабкість.
• Проблеми зі сном (або постійна сонливість, або розвиток хронічного безсоння).
• Часті запаморочення.
• Прискорений пульс.
• Потемніння в очах.
• Погіршення зору.
• Регулярні стреси та розвиток депресії.
• Судоми.
• Зосередження на одній точці.
• Нудота, у деяких випадках блювання.
• Блідість шкірних покривів.

Постійна слабкість та часті запаморочення – перші ознаки гіпоксії

Гіпоксія мозку є серйозним патологічним процесом. При появі вищеперелічених ознак обов'язково зверніться до лікарні для встановлення діагнозу та призначення ефективного лікування.

Гіпоксія у немовляти

Що таке кисневе голодування мозку у дорослих ми розглянули вище. Крім патологічного процесу в головному мозку, нерідко під час вагітності плоду ставлять діагноз «гіпоксія». Патологія у плода небезпечна, оскільки може призвести до серйозних наслідків, аж до смерті. Розглянемо які фактори впливають на нестачу кисню у дитини в утробі:

• Якщо вірити статистиці, найчастіше до гіпоксії плода призводить тютюнопаління матері.
• Патології матері, такі як серцева недостатність або інтоксикація організму.
• Патологічні процеси під час вагітності До таких відносять передчасне відшарування плаценту, плацентарну недостатність, обвивання пуповини.
• Відходження вод при вагітності більш як за 8 годин на початок пологів.

Якщо йдеться про ранні терміни вагітності, то майбутній мамі необхідний постійний прийом медикаментозних препаратів, які сприяють постачанню киснем плода в утробі. Якщо ж гіпоксія відзначається за кілька тижнів або днів до передбачуваної дати пологів, у такому випадку лікар пропонує провести кесарів розтин, щоб запобігти можливим необоротним наслідкам гіпоксичної патології.

Чим небезпечне кисневе голодування?

Ускладнення гіпоксії залежить від деяких чинників. Ступінь тяжкості наслідків залежить від виду гіпоксії, від того скільки часу пацієнт перебував у критичному стані і як швидко було надано допомогу.

Чим довше людина страждає від нестачі кисню — тим серйозніші наслідки після патологічного процесу. Гіпоксія небезпечна для головного мозку, цей орган здатний перебувати без надходження кисню лічені хвилини, потім відбувається відмирання клітин, які відповідають за певні функції.

Що стосується серця та інших органів, серйозні проблеми зі здоров'ям виникають через 15-25 хвилин кисневого голодування. Розглянемо основні ускладнення, що виникають внаслідок гіпоксії:

• Хвороба Паркінсона.
• Розсудливість.
• Псигосп.
• Критичне розширення периферичних судин.
• Порушення мозкової діяльності.
• Захворювання серця.
• Хронічна задишка.
• Розвиток тромбозу.

Діагностика

Щоб уникнути можливих ускладнень, лікарі рекомендують прислухатися до свого здоров'я та самопочуття та за перших ознак патологічного процесу звертатися до медичних закладів. Досвідченому фахівцю достатньо знати про симптоми, які турбують пацієнта. При підозрі на гіпоксію лікар оцінює стан і ступінь тяжкості гіпоксії за допомогою пульсоксиметрії. Щоб визначити причину виникнення патологічного процесу, лікар призначає такі види діагностики:

• Комп'ютерно-резонансна томографія.
• Доплерографія кровотоку.
• Загальні аналізи крові та сечі.
• Ангіографія.

Для діагностики захворювання використовують МРТ

Залежно від причини виникнення та ступеня тяжкості можуть знадобитися додаткові види діагностики. Кисне голодування головного мозку будь-якого виду потребує негайної терапії.

Перша допомога

Про нестачу кисню свідчать безпричинні, різкі втрати свідомості. У такому разі необхідно відкрити вікна (якщо йдеться про перебування в приміщенні), зняти тугий одяг із хворого та негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Лікування гіпоксії

Терапія кисневого голодування має бути комплексною. Якщо пацієнт надійшов у стаціонар у непритомному стані, використовують препарат штучної вентиляції легень. Залежно від причини виникнення гіпоксії лікарі проводять необхідні маніпуляції з пацієнтом.

Якщо ж йдеться про хронічну форму гіпоксії, пацієнту рекомендується протягом життя приймати препарати, які нормалізують процеси кровотворення в організмі, а також антигіпоксанти та бронхорозширювальні препарати як профілактику. Якщо патологічний процес спричинений анемією, обов'язково призначають препарати заліза та вітамін С для кращого засвоєння мікроелемента. Курс лікування та дозування призначається індивідуально.

Лікування найкраще проводити в умовах стаціонару

Якщо вчасно розпочати лікування кисневого голодування мозку, то лікарі запевняють, що можливий позитивний прогноз без будь-яких наслідків. На жаль, трапляється це досить рідко, оскільки на ранніх стадіях гіпоксія протікає в латентній формі.

Народне лікування гіпоксії

Як додаткову терапію нерідко призначають засоби народної медицини. Розглянемо кілька ефективних рецептів:

Наливаємо в склянку окропу додаємо 10-12 ягід брусниці. Залишаємо на 3 години. Далі ягоди потрібно розім'яти ложкою. За смаком дозволяється додати трохи цукру, тим більше, що глюкоза допомагає активізувати роботу головного мозку. Цей напій необхідно пити щодня, по 2 склянки на добу.

Ягоди брусниці використовують при лікуванні гіпоксії

Настій лікарських трав допоможе нормалізувати процеси кровотворення в організмі. Як лікувальну сировину використовують траву звіробою та кровохлібки. Сировина дрібно нарізається і заливається окропом. Накриваємо кришкою та залишаємо мінімум на 5 годин. Напій потрібно вживати не менше 3 разів на день по склянці. Курс лікування становить щонайменше 4 тижнів.

Кисне голодування мозку добре піддається терапії за допомогою кора дуба. Необхідно в каструлю налити холодну воду та довести до кипіння. Потім поступово помістити у воду кору дуба (кілька невеликих частин). Кип'ятимо близько години. Приймати напій кімнатної температури по одній склянці на добу.

Відвар з кори дуба - відмінний засіб для боротьби із захворюванням

Ягоди глоду (половину склянки) розминаємо ложкою до стану кашки. Поміщаємо в окрему ємність і наливаємо 13 склянки горілки. Закриваємо кришкою та даємо настоятися протягом семи діб. Щодня після обіду додаємо настоянку (10 крапель) у невелику кількість води. Курс лікування – 1 місяць.

Профілактика кисневого голодування

У першу чергу профілактичні заходи включають усунення факторів, які можуть викликати гіпоксію. Лікарі рекомендують кожній людині перебувати на свіжому повітрі щодня. Під час роботи в приміщеннях необхідно щогодини насичувати повітря в приміщенні киснем за допомогою провітрювання. У будинку у кожного повинні бути живі квіти, які також сприяють виробленню додаткового кисню. Крім радикальних заходів існують додаткові, такі як правильне харчування та заняття спортом.

Якщо йдеться про профілактику гіпоксії у плода під час вагітності, майбутня мама повинна дотримуватися здорового способу життя. Вагітна жінка повинна кинути курити та уникати напалених приміщень. Бувати на свіжому повітрі та влаштовувати піші прогулянки майбутнім мамам рекомендується щонайменше 2 години на добу.

Кисневе голодування головного мозку – небезпечний патологічний процес, у якому мозкові структури не отримують достатньої кількості кисню. Внаслідок цього порушується робота мозку, знижується активність кори, відбувається відмирання нервових клітин. Якщо фаза нестачі кисню є короткочасною, то у дорослих та дітей мозок досить швидко відновлює роботу всіх своїх систем, а клітини не відмирають.

Якщо пропустити гостру форму гіпоксії, незважаючи на симптоми, що виявилися, то велика ймовірність розвитку надалі хронічного кисневого голодування мозку. Це досить небезпечна патологія, яка порушує роботу центральної нервової системи протягом багатьох років, а також поступово призводить до її відмирання.

Причини розвитку хвороби

Гіпоксія мозку може почати розвиватися з різних причин. Захворювання проявляється у будь-якому віці, починаючи зі стадії внутрішньоутробного розвитку плода.

Патогенез нестачі кисню може бути різним, тому варто виділити найпоширеніші причини та фактори:

• Швидкий підйом на суттєву висоту, робота в приміщеннях з недостатньою кількістю вмісту кисню.
• Інфаркт міокарда, коли порушення у роботі серцево-судинної системи призводять до того, що кров разом з киснем та іншими корисними речовинами перестає надходити в достатній кількості до мозку. Порушується його живлення клітин, що веде до серйозних ускладнень.
• Закупорювання дихальних шляхів.
• Отруєння чадними газами (до мозку не потрапляє достатньої кількості кисню, тому що відбувається зниження гемоглобіну). Рівень шкоди залежатиме від ступеня інтоксикації та тривалості дихання чадними газами. За нетривалого впливу чадних продуктів стан людини відновлюється і без лікарського втручання.
• Шоковий стан (мозок людини у такі моменти також відчуває нестачу кисню).
• Анемія.
• Велика крововтрата.
• Ішемія мозку.
• Порушення роботи та цілісності мозкових судин, пов'язані з розвитком атеросклерозу.

Симптоматика

Існує безліч характерних ознак гіпоксії, тому при належній увазі можна самостійно запідозрити наявність цього захворювання у себе та близьких. При розвитку гострої форми гіпоксії мозку спостерігається підвищене збудження нервової системи. Найчастіше збудженість поступово змінюється гальмуванням (через дефіцит, як і надлишку кисню, функції ЦНС починають пригнічуватися).

У період збудження у хворих відзначаються рухові занепокоєння, стан ейфорії, часті серцебиття, почастішання дихання, збліднення шкіри, холодний піт. Тривалість збудження варіюється від пацієнта до пацієнта, тому важко говорити, скільки триватиме цей період.

Відразу після періоду збудження починають проявлятися ознаки гіпоксії, що призводять до пригнічення роботи нервової системи:

• Потемніння в очах.
• Безпричинна сонливість.
• Загальмованість.
• Запаморочення.
• Оглушення.
• Переднепритомний стан.

При дефіциті кисню спостерігається активна робота підкіркових утворень, у результаті реєструється виникнення судом (тонічних та клонічних).

Подальший розвиток загального гальмування проявляється у зміні безумовних шкірних, сухожильних, окістячих рефлексів. Після цього втрачаються корнеальні та зіниці рефлекси. Причому порядок втрати певних рефлексів може змінюватись від хворого до хворого. Наприклад, часто деякі пацієнти повністю зберігають деякі рефлекси і натомість повної дисфункції інших.

Якщо гіпоксія мозку розвивається стрімко, людина втрачає свідомість, а через кілька хвилин впадає у стан коми.

На тлі гіпоксії головного мозку найчастіше спостерігається розвиток певної неврологічної симптоматики:

• Коматозний стан (його тяжкість залежить від того, наскільки сильно пригнічені функції головного мозку і наскільки добре регулюються функції, що залишилися).
• Часткове порушення свідомості.
• Синдром органічної дифузної поразки.
• Астенічні стани.

Найбільш важким станом при кисневому голодуванні є погранічна, при якій відзначається суттєве пригнічення роботи центральної нервової системи. Внаслідок цього проявляється арефлексія, м'язова гіпотонія. Також відзначається відсутність електричної активності головного мозку та роботи дихальних органів. При цьому збережено роботу серця, функціонує низка інших внутрішніх органів.

З появою перших симптомів кисневого голодування мозку необхідно звернутися до фахівця.

Різновиди захворювання

Наведемо таку класифікацію гіпоксії головного мозку:

• Екзогенна. Розвиток цієї форми патології спостерігається у тому випадку, якщо є нестача кисню у навколишньому середовищі. У цьому випадку симптоматика хвороби розвивається поступово, поетапно, тому її можна легко відстежити, а також усунути, спустившись з висоти (якщо людина піднімається в гори) або залишивши приміщення з неякісною вентиляцією.
• Респіраторні. Цю форму захворювання (асфіксія) реєструють за наявності у людини патології дихальної системи. Це можуть бути різні хронічні захворювання: астма, рак легень, тяжке запалення легень, параліч дихальних м'язів, травматизація дихальних органів.
• Циркуляторна. Патологія розвивається і натомість порушення функцій чи цілісності судин, і навіть локального кровообігу у мозкових структурах. Хвороба може початися через травматичний шок, серцеву недостатність, тромбоз, атеросклероз.
• Гемічна. У тих ситуаціях, коли кров людини містить недостатню кількість гемоглобіну, велика ймовірність, що розвиватиметься гемічна киснева недостатність головного мозку. Патологію такого типу часто називають гіпоксемією.
• Тканинна. Розвиток патології спостерігається у випадках, коли порушено клітинну утилізацію кисню.

Також за часом виникнення кисневого голодування мозку прийнято виділяти блискавичну, гостру та хронічну форми.

Окремо розрізняють гіпоксію плода, що іноді спостерігається під час вагітності. Патологія небезпечна в будь-якому триместрі, тому що не дозволяє ембріону, а надалі плоду нормально розвиватися. Якщо мозок плода протягом тривалого часу відчуває дефіцит кисню, то його крові починає накопичуватися вуглекислота.

У ряді випадків саме через гіпоксію дитина народжується недоношеною (пологи проводяться через кесарів розтин, тому що народження звичайним способом протипоказано). Новонароджене немовля, якщо воно страждало від гіпоксії в утробі матері, з високою ймовірністю зіткнеться надалі з різними неврологічними порушеннями.

Наслідки

Наслідки гіпоксії безпосередньо залежатимуть від форми патології. При розвитку блискавичної форми потрібна термінова реанімаційна допомога, тому що потенційно захворювання може призвести до смерті. Смертність за цієї форми досить висока. У разі гострої та хронічної форми наслідки залежатимуть від вираженості та локалізації ушкоджень тканин мозку.

Хворі найчастіше стикаються із загальномозковими порушеннями, головними болями, порушеннями роботи зорового, мовного центру, центру пам'яті тощо. При проходженні людиною якісної реабілітації функції мозку поступово відновлюються, але найчастіше над повною мірою.

Найбільш сприятливий прогноз у хронічної кисневої недостатності. До смерті подібне захворювання призводить дуже рідко, проте якість життя без адекватного лікування знижується. Організм людини може адаптуватися до змінених умов існування, в т.ч. та при нестачі кисню.

Наприклад, якщо мозок людини постійно відчуває проблеми з повноцінним постачанням структур киснем, він починає підлаштовуватися різними способами:

• Збільшується глибина дихання, хворий починає дихати частіше, запускається робота резервних альвеол.
• Відбувається збільшення частоти серцевих скорочень, збільшується артеріальний тиск, спостерігається перерозподіл кровотоку.
• Підвищується вироблення еритроцитів.
• Формуються колатеральні судини, покликані забезпечити тканини і структури, що особливо потребують, додатковим киснем.

За таких змін відбувається порушення роботи безлічі інших систем організму. Наприклад, збільшуються ризики утворення тромбів, з'являються трофічні зміни у внутрішніх органах, розвивається гіпертонічна хвороба тощо.

Якщо не лікувати хронічну гіпоксію мозку, що поступово починає страждати весь організм, з'являються нові симптоми, які посилюють загальний стан.

Діагностика

Вище вже було сказано, що симптоматика кисневого голодування мозку є цілком характерною, тому лікар після аналізу симптомів і вивчення анамнезу може поставити попередній діагноз. Щоб його підтвердити, людину можуть відправити на додаткові обстеження: пульсоксиметрію, аналіз газового складу крові у венах та артеріях, вивчення лужно-кислотної рівноваги. В окремих випадках виконується , КТ, УЗД.

Отриманих після цих обстежень результатів вистачить, щоб зі 100% ймовірністю діагностувати гіпоксію. Щоб виявити першопричину та основні характеристики захворювання, необхідно проходження додаткових обстежень відповідно до етіології стану людини.

Лікування

Основа лікування гіпоксії мозку – виявлення причини, що спричинила патологічний стан, а також її повне усунення. При неможливості встановити причину розвитку кисневого голодування проводиться симптоматичне лікування. Пацієнту можуть бути призначені різні медикаментозні засоби (у формі ін'єкцій, таблеток, капсул тощо). Ліки покликані усунути головний біль та запаморочення, нормалізувати тонус судин, полегшити стан хворого та позбавити основних симптомів, щоб була можливість провести повне обстеження людини та встановити основні причини розвитку патології. Призначені медикаменти слід застосовувати обов'язково.

За наявності відповідних показань лікарями можуть бути прописані лікарські засоби для нормалізації кислотно-лужного балансу, а також нейро- та кардіопротектори, що захищають роботу нейронів мозку та забезпечують нормальну роботу серця. Визначити, які саме препарати потрібні може лише лікар. Використовувати в домашніх умовах народні засоби для лікування гіпоксії мозку не рекомендується без відповідного дозволу фахівця.

Незалежно від типу гіпоксії мозку, терапія обов'язково має на увазі використання кисню у різноманітних видах: починаючи від спеціальних кисневих концентратів та закінчуючи повноцінною штучною вентиляцією легень.

Специфічна терапія патології підбирається залежно від її типу:

• При респіраторній гіпоксії у сучасній медицині призначаються анальгетики, антигіпоксанти та інші медикаменти, що дозволяють розширити бронхи. Практично всі ліки з цієї категорії є наркотичними, тому викликають звикання (можуть бути придбані лише за рецептом). Ненаркотичні аналгетики можна придбати без рецепта.
• При гемічній гіпоксії найчастіше призначається переливання крові, що дозволяє з високою ефективністю привести до норми кровообіг хворого.
• При гістотоксичній (тканинній) гіпоксії призначаються антидотні препарати.
• При циркуляторної формі майже завжди показано проведення відповідної операції, т.к. боротися з такою патологією ліками практично марно (це можна робити лише за наявності протипоказань до хірургічного втручання). Якісне та своєчасне проведення операції дозволяє практично повністю вилікувати захворювання та нормалізувати стан хворого.

У будь-якому випадку лікарем будуть враховуватися симптоми кисневого голодування мозку, які можуть істотно змінюватись навіть при розвитку одного і того ж типу патології, але у різних людей. Тривале симптоматичне лікування при гіпоксії також дуже важливо. При відновленні та нормалізації функцій мозку симптоматична терапія із застосуванням сильнодіючих препаратів припиняється.

Кисень - це те, без чого наш організм не зможе прожити і кілька хвилин. До його дефіциту чутливі всі органи людини. Але найчутливішим є головний мозок. Кисне голодування, або гіпоксія вже через кілька секунд призводить до пошкодження його клітин, через 20 секунд людина впадає в кому, а через 4 хвилини настає смерть головного мозку. Тому так важливо розуміти, чому відбувається кисневе голодування мозку та до чого може призвести гіпоксія.

Залежно від того, наскільки швидко розвивається кисневе голодування, гіпоксія буває:

• Гостра. Виникнення перешкод для кровопостачання тканин мозку. Може з'явитися внаслідок великої крововтрати, отруєння чи інфаркту.
• хронічна. Може виникнути у хворих на кардіосклероз, серцеву недостатність та інші серцеві захворювання.
• Блискавична. Розвивається стрімко. Тривалість такої фази гіпоксії може тривати кілька секунд чи хвилин.

Залежно від того, що спричинило порушення, виділяють такі форми гіпоксії:

1. Екзогенна. Виникає у разі, якщо людина вдихає повітря із низькою кількістю кисню.
2. Дихальна. Причиною стають різні порушення в роботі організму, які перешкоджають надходженню необхідної для мозку кількості кисню.
3. Циркуляторна. До цієї форми можуть призвести порушення у роботі серця чи судин. Характеризується стрімким розвитком.
4. Тканинна. З'являється внаслідок порушення поглинання тканинами нашого організму кисню.

Клітково-тканинна гіпоксія характеризується певною циклічністю. Це ви можете зрозуміти, ознайомившись із даною схемою

1. Гемічна. Є наслідком зниження кількості кисню, розчиненого у крові.
2. Перевантажувальна. Виникає у людей, коли кількість кисню, що надходить до організму, не задовольняє його потребу повною мірою. Може спостерігатися при тяжких фізичних навантаженнях.
3. Змішана. Найчастіше розвивається поступово і може мати тяжкі наслідки. Виникає внаслідок цілого комплексу негативних факторів.

Причини, що провокують кисневе голодування головного мозку

Найчастіше причиною гіпоксії у дорослих стають:

• Інсульт, в результаті якого виникає гострий дефіцит кисню в одній із півкуль мозку.
• Стресові ситуації, що супроводжуються зниженням артеріального тиску.
• Анемія.

• Остеохондроз.
• Тривале перебування у закритому, не провітрюваному приміщенні чи піднятті велику висоту (в гори).
• Отруєння газом.
• Зупинка серця, що призводить до припинення надходження кисню до тканин мозку.

• Серцева недостатність.
• Параліч чи захворювання органів дихання.
• Задуха.

Як надавати першу допомогу людині при ядусі. У таких випадках не вийде чекати на приїзд лікарів, потрібно діяти негайно

• Різні порушення кровообігу організму.
• Реакція алкоголю.
• Ускладнення після хірургічного втручання.
• Захворювання нервової системи.
• Алергічна реакція, що сприяла розвитку набряку гортані.

Симптоми захворювання

Кисневе голодування головного мозку у дорослих має стандартні симптоми, які часто допомагають із постановкою діагнозу. До них відносять:

1. Підвищена збудливість, що раніше не спостерігалася. Незначне кисневе голодування мозку провокує стан ейфорії, людина може контролювати свою поведінку. Збудливість змінюється млявістю та почуттям пригніченості.
2. Різкий біль голови. Найчастіше має давить характер.
3. Аритмія та тахікардія.

Дізнайтесь більше про причини та симптоми недуги від доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри кардіології Новокузнецького державного інституту Володимира Матвійовича Підхомутникова:

1. Зміна кольору шкіри. Вона стає блідою, може мати надто червоний або синюшний відтінок. У такій ситуації мозок намагається відновити нормальне кровопостачання, що може виявлятись підвищеною пітливістю.
2. Загальмованість нервової системи, що є проявом постгіпоксичного ураження мозку. При цьому хворий відзначає або неприборкане блювання. Разом з цим може порушуватися зір. Гіпоксія провокує втрату свідомості.
3. Перинатальна поразка мозку, як наслідок його кисневого голодування. Такий стан провокує, у пацієнта зникають умовні та безумовні рефлекси. Якщо кровопостачання мозку не відновити, порушується функціонування всіх внутрішніх органів, шкіра перестає реагувати на зовнішні подразники.

Потрібно пам'ятати, що кисневе голодування у всіх проявляється по-різному, тому відзначивши в собі деякі ознаки, необхідно звернутися до лікаря, який зможе поставити точний діагноз і призначити лікування.

Діагностика гіпоксії

Для встановлення діагнозу проводяться лабораторно-інструментальні дослідження:

• Пульсоксіметрія. Цей метод діагностики по праву називають найдоступнішим способом визначення гіпоксії головного мозку. Для цього пацієнтові на палець надягається спеціальний пристрій - пульсоксиметр.
• Дослідження кислотно-лужної рівноваги. Метод ґрунтується на аналізі складу крові, що дозволяє оцінити кількісні показники багатьох функцій організму.
• Загальний аналіз крові (якщо ви мешканець Санкт-Петербурга, то тут можна записатися на прийом).

Щоб розібратися в результатах одержаних вами аналізів, потрібно знати норми. Основні норми за показниками загального аналізу крові для чоловіків та жінок наведені у цій таблиці

• Електроенцефалограма.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії головного мозку.
• Реовазографія.

Як відбувається процедура отримання даних електрокардіограми ви можете побачити на цьому малюнку

Залежно від стану здоров'я пацієнта, ступеня гіпоксії та передбачуваної причини кисневої недостатності мозку лікар призначить індивідуальну програму діагностики.

Лікування кисневого голодування мозку

Перш ніж розпочати лікування кисневого голодування у дорослих, необхідно встановити точну причину, яка спровокувала цей стан. Тому хворому важливо чітко сформулювати фактори, які могли привести до цього. Найчастіше у дорослої людини це куріння, зловживання спиртним, тривале перебування в приміщенні, що погано провітрюється.

Оцінивши рівень тяжкості кисневого голодування, лікар порекомендує лікування в стаціонарі або в домашніх умовах. Хворому призначаються препарати, що стабілізують нормальне функціонування організму. Також необхідний прийом ліків, дія яких спрямована на відновлення нормального кровопостачання мозкових тканин.

Іноді дорослій людині для зняття симптомів легкого кисневого голодування достатньо провітрити приміщення, в якому він знаходиться або вийти надвір. По-іншому, якщо причиною стало якесь захворювання або порушення роботи організму.

Якщо кисневе голодування спровокувало захворювання крові, серцево-судинної або дихальної системи, пацієнту потрібні серйозніші заходи для його усунення.

1. При екзогенній гіпоксії використовується кисневе обладнання (маски, подушки тощо).
2. Для лікування дихальної гіпоксії використовуються анальгетики, антигіпоксани та препарати, що розширюють бронхи. Іноді проводиться штучна вентиляція легень.

Пам'ятайте, що деякі анальгетики негативно впливають на організм і викликають звикання. Важливо вміти розрізняти якісь з них наркотичні, а які ненаркотичні

1. Гемічна гіпоксія потребує переливання крові, що сприяє нормалізації кровообігу.
2. При циркулярній формі кисневого голодування потрібне хірургічне втручання на серці або судинах.
3. Для лікування гістоксичної форми використовують антидотові препарати.

Якщо хворий вчасно звернутися до лікаря і буде призначено ефективне лікування, прогноз на одужання буде сприятливим. Однак, якщо кисневе голодування триватиме протягом тривалого часу, можуть розвинутися незворотні наслідки, які неможливо усунути.

Цікаві факти про захворювання ви можете дізнатися від лікаря-педіатра, сімейного лікаря Костянтина Борисовича Заболотного:

Народні засоби від захворювання

Поряд із традиційними методами лікування, нерідко призначаються народні засоби, які допомагають відновлення кровопостачання мозкових тканин. Добре себе зарекомендували відвари з плодів горобини, трав хвоща польового, собачої кропиви, мокриці та барвінку.

Як приклад, можна навести рецепт народного засобу із подрібненого листя мокриці. Для приготування такої настойки слід 1 столову ложку трави, залити 1 склянкою окропу, перемішати, накрити кришкою посуд і залишити настоюватися протягом 7-8 годин. Приймають такі ліки по 50 мл за 30 хвилин до їди.

Але варто зазначити, що перш ніж прийняти будь-який народний засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі з них здатні викликати алергічні реакції.

Роблячи прогноз пацієнту, медики орієнтуються на ступінь ушкодження мозкових тканин, який залежить від того, як довго мозок відчував кисневе голодування.

Якщо нестача кисню тривала недовго, прогноз зазвичай сприятливий і хворому вдається усунути її наслідки. Але якщо гіпоксія тривалий час не лікувалась, вона може призвести до розвитку вегетативного стану. У цьому стані у пацієнта залишаються основні функції організму (дихання, артеріальний тиск тощо), але людина не реагуватиме на те, що його оточує. Як правило, такі хворі мешкають у межах 1 року.

Кисневе голодування у деяких пацієнтів призводить до порушення апетиту, появи тромбів та розвитку легеневих інфекцій.

Гіпоксія у новонароджених

Дефіцит кисню в тканинах мозку може виникнути у новонародженого на будь-якому етапі його розвитку: у процесі пологів або під час внутрішньоутробного розвитку. Гіпоксія є одним із найчастіше діагностованих порушень у новонароджених малюків.

У деяких випадках такий стан є небезпечним для життя дитини. При виникненні тяжкої форми захворювання малюк гине або отримує важку інвалідність.

На появу кисневого голодування можуть вплинути такі фактори:

• Захворювання матері, тяжкий перебіг вагітності та пологів. Плід може відчувати нестачу кисню через анемію або вади серця вагітної, передчасного відшарування плаценти або наявності кровотечі у неї.
• Патології кровотоку через пуповину та порушення плацентарно-маткового кровообігу. Сюди ж відносять обвиток пуповиною, пошкодження її судин, трофічні порушення плаценти, затяжні чи стрімкі пологи, застосування спеціальних медичних інструментів (щипців тощо).

Про гіпоксію плоду розповідає у цьому відео лікар-гінеколог Раїса Занітуліна:

• Генетичні відхилення у плода, аномалії його розвитку, резус-конфлікт, інфекційні захворювання, вроджена вада серця, травми черепа.
• Асфіксія, внаслідок якої дихальні шляхи плода перекриваються частково чи повністю.

Після народження малюка обов'язково оглядає неонатолог, який може звернути увагу на симптоми кисневого голодування у новонародженого. При цьому у малюка спостерігається тахікардія. Згодом вона переходить в аритмію та шуми у серці. У дитини, яка перенесла гіпоксію, можуть утворюватися тромби та численні крововиливи у тканинах та органах.

Лікування захворювання у новонароджених

Лікування дітей суттєво відрізняється від лікування дорослих пацієнтів. При підозрі на нестачу кисню у плода медики намагаються прискорити пологи, але при цьому не нашкодити матері та малюку. Для цього може бути проведено кесарів розтин або накладання акушерських щипців. Після вилучення дитини робиться все можливе для забезпечення її необхідною кількістю кисню.

Під час пологів лікарі можуть застосувати спеціальні препарати, дія яких спрямована на підвищення кровообігу в плаценті та організмі людини. Також часто використовується комплекс заходів реанімаційного характеру, що звільняють дихальні шляхи новонародженого від слизу, проводять штучне дихання.

Доки стан дитини не стабілізується, їй показано введення таких препаратів: глюконат натрію, розчин глюкози, етимізол. Надалі дитина, яка перенесла гіпоксію, повинна перебувати під наглядом педіатра і невропатолога, які стежитимуть за її розвитком і в разі потреби коригувати можливі зміни в роботі організму.

Проте лікарям не завжди вдається провести ефективну терапію, яка б допомогла дитині повністю позбавитися наслідків перенесеного кисневого голодування. У такому разі дитина залишається інвалідом. Це призводить до його відставання у фізичному чи психічному розвитку. Тому медики завжди рекомендують вагітним проводити профілактику, яка полягає в раціональному харчуванні, прийомі вітамінів, частому перебуванні на свіжому повітрі, легких фізичних вправ, які відповідатимуть конкретному терміну вагітності.

Гіпоксія – це не захворювання, а стан, що ефективно лікується. Тільки для цього необхідно вчасно виявити патологію та розпочати правильне лікування.

Гіпоксія- це патологічний стан, при якому в організмі утворюється дефіцит кисню через його знижене надходження зовні та/або через дисфункцію утилізації в клітинах.

Гіпоксія

"Гіпоксія" - hypo і oxigenium (брак кисню), переклад з давньогрецької мови. Більшість людей під гіпоксією розуміють кисневе голодування (брак кисню), т.к. у цьому випадку у тканин та органів спостерігається дисфункція від дефіциту кисню.

Загальна характеристика гіпоксії

Визначення гіпоксії

Гіпоксія- Типовий і небезпечний патологічний процес, що виникає в організмі при широкому спектрі захворювань і гострих станах, і провокує їх. Наприклад, гіпоксія може викликатись різними факторами, а також супроводжувати широкий спектр захворювань, а може навіть бути головною ланкою у появі патологічних змін або хвороб.

На підставі цього, гіпоксія- Типовий загальнопатологічний процес, що не відноситься ні до діагнозу, ні до синдрому.

Вплив гіпоксії на клітинному рівні поділяється на два види. пристосувальні реакціїі декомпенсація.

Під час виникнення гіпоксії організм запускає пристосувальні захисні реакції, що підтримують протягом невеликого часу практично нормальну життєдіяльність органів та тканин. При тривалому вплив гіпоксії запаси організму закінчуються і пристосувальні захисні реакції відключаються - настає декомпенсація.

Декомпенсація характерна виникненням незворотних порушень в органах та тканинах – від органної недостатності до смерті.

Розвиток гіпоксії

Компенсаторні реакції при гіпоксії виражені кисневим недоліком на клітинному рівні, і їхнє завдання полягає у відновленні кількості кисню в тканинах. У комплекс компенсаторних реакцій для усунення впливу гіпоксії включаються органи серцево-судинної та дихальної систем, і запускається зміна біохімічних процесів у тканинах та органних структур, що найбільше страждають від дефіциту кисню. Поки запас компенсаторних реакцій не буде повністю вичерпаний, органи та тканини не постраждають від нестачі кисню. Однак, якщо при виснаженні компенсаторних механізмів не нормалізується надходження кисню, то в тканинах почнеться необоротна декомпенсація з пошкодженням клітин і дисфункцією всього органу.

При гострій та хронічній гіпоксії характер компенсаторних реакцій різний. Так, при гострій гіпоксії компенсаторні реакції полягають у посиленні дихання та кровообігу, тобто підвищується артеріальний тиск, виникає тахікардія (частота серцевих скорочень більше 70 ударів на хвилину), дихання стає глибоким та частим, серце за хвилину прокачує більший об'єм крові, ніж у нормі . Крім того, у відповідь на гостру гіпоксію з кісткового мозку та селезінки виходять у системний кровотік всі «запаси» еритроцитів, які необхідні для перенесення кисню до клітин.

гіпоксія

Всі ці реакції спрямовані на нормалізацію кількості кисню, що доставляється до клітин, за рахунок збільшення об'єму крові, що проходить по судинах за одиницю часу, і збільшення кількості кисню, що переноситься. При дуже тяжкій гострій гіпоксії, крім розвитку зазначених реакцій, відбувається також централізація кровообігу, яка полягає в перенаправленні всієї наявної крові до життєво важливих органів (серцю та мозку) та різкому зменшенні кровопостачання м'язів та органів черевної порожнини. Організм спрямовує весь кисень до мозку і серцю - органам, критично важливим для виживання, і як би "обділяє" ті структури, які на даний момент не потрібні для виживання (печінка, шлунок, м'язи і т.д.).

Якщо гостра гіпоксія буде ліквідована без виснаження резервів організму, то людина виживе, а всі її органи та системи через деякий час працюватимуть абсолютно нормально. Якщо ж гіпоксія продовжуватиметься довше за період ефективності компенсаторних реакцій, то в органах і тканинах відбудуться незворотні зміни.

Компенсаторні реакції при хронічній гіпоксії розвиваються на тлі тяжких тривалих поточних захворювань або станів. Спочатку, для компенсації дефіциту кисню, у крові збільшується кількість еритроцитів, що дозволяє збільшити обсяг кисню, який переноситься тим самим обсягом крові в одиницю часу. Також, в еритроцитах підвищується активність ферменту, що полегшує передачу кисню від гемоглобіну безпосередньо до клітин органів та тканин. У легенях утворюються нові альвеоли, дихання поглиблюється, збільшується об'єм грудної клітки, формуються додаткові судини в легеневій тканині, що дозволяє покращити надходження кисню в кров із навколишньої атмосфери. Серце, якому доводиться прокачувати більший об'єм крові за хвилину, гіпертрофується і збільшується в розмірах. У тканинах також відбуваються зміни — у клітинах збільшується кількість мітохондрій (органел, які використовують кисень для забезпечення дихання клітин), а в тканинах формується безліч нових капілярів. Саме через активізацію мікроциркуляції та велику кількість капілярів при гіпоксії у людини з'являється рожеве забарвлення шкіри, яке помилково приймається за «здоровий» рум'янець.

Пристосувальні реакції при гострій гіпоксії є рефлекторними, і тому при усуненні кисневого голодування вони припиняють свою дію, а органи повністю повертаються до режиму функціонування, в якому існували до розвитку епізоду гіпоксії. При хронічній гіпоксії пристосувальні реакції не рефлекторні, вони розвиваються за рахунок перебудови режиму функціонування органів і систем, і тому їх дія не може бути швидко припинена після усунення кисневого голодування.

При хронічній гіпоксії організм може так змінити режим свого функціонування, що повністю пристосується до умов дефіциту кисню і зовсім не страждатиме від цього. Наприклад, так пристосовується організм мегаполісів.

При гострої гіпоксії повного пристосування до дефіциту кисню відбутися неспроможна, оскільки в організму немає часу на перебудову режимів функціонування, проте його компенсаторні реакції розраховані лише з тимчасове підтримку роботи органів, доки буде відновлено адекватна доставка кисню.

Саме тому стан хронічної гіпоксії може бути в людини протягом багатьох років, не заважаючи їй цілком нормально жити і працювати, а гостра гіпоксія за короткий проміжок часу здатна призвести до смерті або незворотних ушкоджень мозку чи серця.

Компенсаторні реакції при гіпоксії завжди призводять до зміни режиму функціонування найважливіших органів та систем. Ці прояви компенсаторних реакцій можна вважати симптомами гіпоксії.

Види гіпоксії

Гіпоксія, залежно від механізму розвитку, поділяється на:

• Екзогенна гіпоксія (гіпоксична гіпоксія) – обумовлена ​​факторами довкілля.
• Ендогенна гіпоксія – обумовлена ​​різними захворюваннями чи розладами, що є у людини:
• Дихальна (респіраторна, легенева) гіпоксія.
• Циркуляторна (серцево-судинна) гіпоксія: Ішемічна; Застійна.
• Гемічна (кров'яна) гіпоксія: Анемічна; Зумовлена ​​інактивацією гемоглобіну.
• Тканинна (гістотоксична) гіпоксія. Субстратна гіпоксія.
• Перевантажувальна гіпоксія. Змішана гіпоксія.

Залежно від швидкості розвитку та течії:

• Блискавична (миттєва) – розвивається протягом кількох секунд (не довше 2 – 3 хвилин);
• Гостра – розвивається протягом кількох десятків хвилин чи годин (не довше 2 годин);
• Підгостра - розвивається протягом декількох годин (не довше 3-5 годин);
• Хронічна – розвивається та триває протягом тижнів, місяців чи років.

Залежно від поширеності кисневого голодування, гіпоксію поділяють на загальнуі місцеву.

Екзогенна гіпоксія

Екзогенна гіпоксія(гіпоксична) обумовлена ​​зменшенням кількості кисню у повітрі, що вдихається. Відповідно, з легенів виходить кров, недостатньо насичена киснем та клітинам різних органів/тканин приноситься мала кількість газу. Екзогенна гіпоксія проявляється ціанозом (синюшність шкіри та слизових оболонок), запамороченням і непритомністю.

екзогенна гіпоксія нормобарична

Залежно від атмосферного тиску, екзогенна гіпоксія поділяється на гіпобаричну та нормобаричну.

Гіпобарична гіпоксіяобумовлена ​​низьким вмістом кисню у розрідженому повітрі з низьким атмосферним тиском. Така гіпоксія розвивається у гірській місцевості та на великих висотах.

Нормобарична гіпоксіярозвивається за низького вмісту кисню повітря з нормальним атмосферним тиском. Нормобарична екзогенна гіпоксія може розвинутись при знаходженні в шахтах, колодязях, на підводних човнах, у водолазних костюмах, у тісних приміщеннях з великою скупченістю людей, за загальної загазованості повітря або смогу в містах, а також під час операції при несправності наркозно-дихальної апаратури.

Дихальна(Респіраторна, легенева) гіпоксія

дихальна гіпоксія

Дихальна (респіраторна, легенева) гіпоксія розвивається при захворюваннях органів дихання (бронхіти, легенева гіпертензія, будь-які патології легень і т.д.), коли утрудняється проникнення кисню з повітря в кров. На тлі респіраторної гіпоксії можуть розвинутися ускладнення, такі як дихальна недостатність, набряк мозку та газовий ацидоз.

Циркуляторна (серцево-судинна) гіпоксія

циркуляторна гіпоксія

Циркуляторна (серцево-судинна) гіпоксія розвивається на тлі різних розладів кровообігу (наприклад, зниження тонусу судин, зменшення загального об'єму крові після крововтрати або зневоднення, підвищення в'язкості крові, посилення згортання, централізації кровообігу, венозного застою тощо). Якщо розлад кровообігу стосується всієї мережі кровоносних судин, то гіпоксія системна. Якщо ж кровообіг порушується тільки в області якогось органу або тканини, то гіпоксія є місцевий.

При циркуляторній гіпоксії через легені в кров надходить нормальна кількість кисню, але через порушення кровообігу він із запізненням доставляється до органів та тканин, внаслідок чого в останніх виникає кисневе голодування.

За механізмом розвитку циркуляторна гіпоксія буває ішемічною та застійною. Ішемічна формагіпоксії розвивається при зменшенні обсягу крові, що проходить через органи чи тканини в одиницю часу. Така форма гіпоксії може виникати при лівошлуночковій серцевій недостатності, інфаркті, кардіосклерозі, шоці, колапсі, звуженні судин деяких органів та інших ситуаціях.

Застійна формагіпоксії розвивається при зменшенні швидкості руху крові за венами - при тромбофлебітах ніг, правошлуночкової серцевої недостатності, підвищеному внутрішньогрудному тиску та інших ситуаціях, коли у венозному руслі виникає застій крові. При застійній формі гіпоксії венозна кров вчасно не повертається у легені видалення вуглекислоти і насичення киснем. Внаслідок цього відбувається затримка доставки наступної порції кисню до органів та тканин.

Гемічна (кров'яна) гіпоксія

Гемічна (кров'яна) гіпоксіярозвивається при порушенні якісних характеристик чи зменшенні кількості гемоглобіну крові. Гемічна гіпоксія поділяється на дві форми – анемічнуі обумовлену змінами якості гемоглобіну.

гемічна гіпоксія

Анемічна гемічна гіпоксіяобумовлена ​​зниженням кількості гемоглобіну в крові, тобто анемією будь-якого походження або гідремією (розведенням крові внаслідок затримки рідини в організмі). При анемічній гіпоксіїкисень нормально зв'язується і переноситься кров'ю до органів та тканин. Але через те, що гемоглобіну дуже мало, до тканин приноситься недостатня кількість кисню і в них виникає гіпоксія.

Гіпоксія, обумовлена ​​зміною якості гемоглобіну, пов'язана з отруєнням різними отруйними речовинами, що призводять до утворення форм гемоглобіну, які не здатні переносити кисень (метгемоглобіну або карбоксигемоглобіну). При зміні якостей гемоглобінуйого кількість залишається нормальною, але вона втрачає здатність переносити кисень. Внаслідок цього при проходженні через легені гемоглобін не насичується киснем і струм крові не доставляє його до клітин усіх органів та тканин. Зміна якостей гемоглобіну відбувається при отруєнні рядом хімічних речовин, таких як оксид вуглецю (чадний газ), сірка, нітрити, нітрати та ін.

Тканинна (гістотоксична) гіпоксія

Тканинна (гістотоксична) гіпоксіярозвивається і натомість порушення здатності клітин органів поглинати кисень. Причиною тканинної гіпоксії є знижена активність або дефіцит ферментів дихального ланцюга мітохондрій, які переводять кисень у форми, в яких він використовується клітинами для всіх процесів життєдіяльності.

Порушення роботи ферментів дихального ланцюга може відбуватися у таких випадках:

• Пригнічення активності ферментів дихального ланцюга при отруєнні ціанідами, ефіром, уретаном, барбітуратами та алкоголем;
• Нестача кількості ферментів дихального ланцюга на фоні дефіциту вітамінів В1, В2, РР та В5;
• Порушення роботи ферментів дихального ланцюга при отруєнні нітратами, токсинами мікробів, дії великої кількості гормонів щитовидної залози тощо;
• Ушкодження структури ферментів при дії радіоактивного випромінювання, при уремії, кахексії, тяжких інфекційних захворюваннях тощо.

Тканинна гіпоксія може існувати протягом тривалого часу.

Субстратна гіпоксія

субстратна гіпоксія

Субстратна гіпоксіярозвивається при нормальній доставці кисню до тканин, але в умовах нестачі основних поживних речовин, що піддаються кисневому окисленню. Субстратна гіпоксія може розвиватися при голодуванні, при цукровому діабеті та інших станах, коли в клітинах немає достатньої кількості глюкози та жирних кислот.

Перевантажувальна гіпоксія

перевантажувальна гіпоксія

Перевантажувальна гіпоксіяможе розвиватися при тяжкій фізичній роботі, коли клітини посилено витрачають кисень. У таких випадках клітинам просто не вистачає достатньо великої кількості кисню, що доставляється. Така фізіологічна гіпоксія не є небезпечною і проходить після завершення етапу високого фізичного навантаження.

Змішана гіпоксія

Змішана гіпоксіяявляє собою комбінацію декількох видів ендогенної гіпоксії і виникає при важких, загрозливих для життя ураженнях різних органів і систем, таких, як, наприклад, шок, отруєння отрутами, кома і т.д.

Гостра гіпоксія

Гостра гіпоксіярозвивається швидко, протягом кількох десятків хвилин і зберігається обмежений проміжок часу, завершуючись або усуненням кисневого голодування, або незворотними змінами в органах, які призведуть до тяжких захворювань або навіть смерті. Гостра гіпоксія зазвичай супроводжує гострі стани, при яких різко змінюється кровотік, кількість і якість гемоглобіну, такі як, наприклад, крововтрата, отруєння ціанідами, інфаркт і т.д.

гостра гіпоксія

Будь-який варіант гострої гіпоксіїнеобхідно в найкоротші терміни усувати, оскільки організм зможе підтримувати нормальне функціонування органів і тканин обмежений проміжок часу, доки не буде виснажено компенсаторно-пристосувальні реакції. А коли компенсаторно-пристосувальні реакції виявляться повністю вичерпані, під дією гіпоксії почнуть відмирати найважливіші органи та тканини (насамперед мозок та серце).

У принципі, гостра гіпоксія небезпечніша за хронічну, оскільки може в короткий термін призвести до інвалідності, органної недостатності або до смерті. А хронічна гіпоксія може існувати роками, даючи організму можливість пристосуватись, цілком нормально жити та функціонувати.

Хронічна гіпоксія

хронічна гіпоксія

Хронічна гіпоксіярозвивається протягом кількох днів, тижнів, місяців або навіть років і виникає при тривало поточних захворюваннях. До хронічної гіпоксії організм адаптується з допомогою зміни структури клітин під нові умови, що дозволяє органам цілком нормально функціонувати. У принципі, хронічна гіпоксія безпечніша за гостру, т.к. розвивається повільно та організм здатний за допомогою механізмів компенсації пристосуватися до нових умов.

Гіпоксія міокарда

гіпоксія міокарда

Гіпоксія міокарда є одним із найнебезпечніших захворювань і характеризується недостатнім постачанням киснем серцевого м'яза.

Такий стан виникає при раптовому зниженні надходження кисню до серцевого м'яза. Клітини не встигають пристосуватися до умов, що змінилися. Вони триває обмін речовин, але стає незавершеним, накопичуються недоокисленные метаболіти. За збереження гіпоксії тканини серцевого м'яза гинуть.

Клінічно такий стан проявляється нападами болю в грудях, збільшенням їхньої тривалості та інтенсивності. Надалі розвивається інфаркт міокарда – некроз серцевого м'яза із втратою його скорочувальної функції.

Гіпоксія міокарда може бути спричинена такими причинами:

• низький вміст кисню в атмосферному повітрі;
• захворювання легень із порушенням у них газообміну;
• зниження кількості крові, що протікає через ділянку міокарда внаслідок патології коронарних артерій;
• погіршення здатності крові переносити кисень, наприклад, при отруєнні чадним газом;
• порушення утилізації кисню самими клітинами, наприклад, при отруєнні ціанідами, важкими металами.

Гіпоксія плода

Гіпоксія плода- Небезпечний патологічний процес, що характеризується зниженим постачанням киснем плода.

Гіпоксія виникає через нетипові процеси, що проходять в жіночому організмі. Час формування, перебігу та інтенсивності прояву симптомів безпосередньо впливають на розвиток та загальний стан здоров'я дитини. Лікування гіпоксії необхідно проводити якомога раніше, щоб хвороба не завдала непоправних наслідків.

Гіпоксія може діагностуватись на будь-якому терміні вагітності. Чим раніше виникне внутрішньоутробна гіпоксія плода, тим більше вона серйозно вплине на розвиток дитини (як розумовий, так і фізичний). Також вона може завдати шкоди ЦНС, але це у разі невчасного чи неправильного лікування. Медична статистика показує, що у 10-15% із усіх вагітностей спостерігається киснева недостатність. Лікування в цьому випадку насамперед спрямоване на приведення в норму потоку крові до матки та плаценти, але при гострій гіпоксії плода рекомендується викликати пологи штучним способом, а не застосовувати будь-які способи лікування.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода

Причини внутрішньоутробної гіпоксії плода – різні патології, які протікають у материнському організмі, і навіть несприятливі чинники довкілля. Гіпоксія може виникнути через захворювання:

• гіпертонія
• цукровий діабет
• порок серця
• прееклампсія та еклампсія
• хронічний бронхіт чи бронхіальна астма
• різні захворювання нирок

Внутрішньоутробні причини виникнення гіпоксії:

• пошкодження цілісності матки
• тривале передавлювання голови, шиї дитини під час пологів
• ускладнення проходу малюка по родовому каналу, найчастіше виникає через великі об'єми або неправильну пози малюка
• збільшення обсягу навколоплідної рідини
• вагітність двома, трьома та більше плодами
• внутрішньоутробне зараження дитини
• перегородження плацентою родового проходу з матки
• обмотування пуповини навколо шиї дитини
• порушення потоку крові у плаценті

Крім цього, вагомими причинами внутрішньоутробної гіпоксії плода можуть бути зовнішні фактори:

• погана екологія та висока забрудненість повітря в тому місці, де проживає майбутня мати
• прийом великої кількості лікарських препаратів
• отруєння хімічними речовинами
• зловживання жінкою у період вагітності спиртними напоями, нікотином чи наркотиками

Ступені гіпоксії плода

За швидкістю протіканнягіпоксія поділяється на:

• короткочасна, тобто виникає швидко та несподівано
• середньої тяжкості – виражається безпосередньо під час пологів
• гостра – ознаки хвороби спостерігаються за кілька днів до майбутніх пологів
• хронічна гіпоксія плода – з'являється вона при сильному токсикозі, несумісності груп крові або резус-факторів матері та дитини, внутрішньоутробних інфекцій плода.

За часом виникненнягіпоксія ділиться:

• утворене на перших місяцях вагітності
• у другій половині з відведеного терміну
• під час пологів
• після пологів виникає дуже рідко.

Симптоми гіпоксії плода

Визначається гіпоксія досить складно, оскільки може проявитися раптово. Але діагностувати гіпоксію дуже важливо саме на ранніх етапах, тому що це дозволить швидко розпочати лікування та уникнути наслідків.

Головним симптомом гіпоксії плода є уповільнене серцебиттяале це неможливо помітити в домашніх умовах. Першою ознакою для консультування у лікаря стає зміна інтенсивності поштовхів плода. Кожна жінка відчуває ворушіння, але якщо дитина дається взнаки менше трьох разів на день, слід негайно звертатися до фахівців, тому що це свідчить про хронічну внутрішньоутробну гіпоксію плода.

Гостра форма, що виникає раптово, характеризується протилежними ознаками - дитина надто активна, сильно штовхається.

Ознаки гіпоксії плода у перші три місяці вагітності дуже складно визначити, тому для жінки та плода краще проходитиме обстеження у лікаря щотижня.

Наслідки гіпоксії плода

При ігноруванні симптомів або при пізньому зверненні до лікаря, гіпоксія серйозно загрожує здоров'ю та розвитку плода.

Ускладненнямихронічної гіпоксії плода можуть стати:

• порушення розвитку та формування внутрішніх органів, кісток та головного мозку плода
• внутрішньоклітинні набряки
• внутрішні крововиливи
• затримка у розвитку плода

Для новонародженої дитини наслідкине менш тяжкі:

• зміни у будові та структурі деяких внутрішніх органів; крововиливу
• нездатність самостійно виконувати функції, характерні для перших днів після народження
• хвороби неврологічного характеру
• затримка у розумовому розвитку
• психічні відхилення
• ДЦП та аутизм

Гостра і хронічна гіпоксія плода може призвести до смерті плода в утробі або смерті дитини протягом першого тижня життя.

Як визначити гіпоксію плода

Визначити гіпоксію плода починаючи з п'ятого місяця вагітності не важко. Набагато складніше це зробити на перших 3-х місяцях, але чим раніше буде поставлено діагноз, тим вища ймовірність уникнути наслідків захворювання.

Діагностика гіпоксії плода складається з:

• за допомогою спеціальних гінекологічних діагностичних методик проводиться оцінка прозорості, кольору та кількості навколоплідних вод.
• доплерометрії, яка дозволяє відстежити швидкість потоку крові в пуповині та плаценті
• прослуховування через стетоскоп частоти серцебиття
• спостереження за інтенсивністю рухів плода

Лікування гіпоксії плода

При перших проявах симптомів гіпоксії плода вагітну жінку негайно госпіталізують. Перше, потім спрямоване лікування, це стабілізація подачі кисню до плоду і зниження тонусу матки. Для цього пацієнтці призначають суворий постільний режим та прийом лікарських препаратів, які покращать прохідність кисню та метаболізм. Часто також призначають і (), що дозволяє підвищити оксигенацію крові у організмі матері, а й плода.

Коли спостерігаються перші покращення стану плода, жінка може виконувати гімнастику, різні дихальні вправи, відвідувати аквагімнастику. Якщо ніякі заходи для нормалізації подачі кисню до плода не дали належного ефекту або симптоми гіпоксії плода зберігаються понад двадцять вісім тижнів вагітності, найкраще негайно провести кесарів розтин. У разі гострої гіпоксії для новонародженої дитини потрібна допомога реаніматолога.

Профілактика гіпоксії плода

Профілактику гіпоксії плода має виконувати жінка, яка вирішила стати матір'ю, а саме:

• правильно вибрати спосіб народження дитини. При кесаревому перерізі менше шансів виникнення гіпоксії плода, ніж при природних пологах
• своєчасне лікування хвороб, які супроводжують вагітність
• уникати сильних фізичних навантажень, тільки дихальна гімнастика
• відпочивати достатню кількість часу
• раціоналізувати харчування, шляхом вживання великої кількості вітамінів та кальцію
• вести здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю, нікотину та наркотиків
• регулярно спостерігатися у жіночій консультації
• вчасно ставати на облік до акушера-гінеколога
• планувати вагітність та ретельно до неї готуватися, шляхом обстеження у лікарів, лікування хронічних, інфекційних чи гінекологічних захворювань.

Існує багато досліджень, пов'язаних із лікуванням гіпоксії плода. Одне з них - .

Наслідки гіпоксії

Наслідки гіпоксії можуть бути різними, і залежать від того, в який період кисневе голодування було ліквідовано і скільки воно тривало. Якщо гіпоксія була усунення в період, коли компенсаторні механізми не були виснажені, то жодних негативних наслідків не буде, через деякий час органи та тканини повністю повернуться до звичайного режиму роботи. Але якщо гіпоксія була усунення в період декомпенсації, коли компенсаторні механізми були виснажені, наслідки залежать від тривалості кисневого голодування. Чим тривалішим виявився період гіпоксії на тлі декомпенсації пристосувальних механізмів – тим сильніше і глибше пошкодження різних органів та систем. Більше того, чим довше триває гіпоксія – тим більше органів ушкоджується.

При гіпоксії найбільше страждає головний мозок, оскільки він може витримати без кисню 3-4 хвилини, а з 5 хвилин у тканинах вже почнуть утворюватися некрози. Серцевий м'яз, нирки та печінка здатні перенести проміжок повної відсутності кисню протягом 30-40 хвилин.

Наслідки гіпоксії завжди зумовлені тим, що в клітинах за відсутності кисню починається процес безкисневого окислення жирів і глюкози, що призводить до утворення молочної кислоти та інших токсичних продуктів обміну речовин, які накопичуються та зрештою ушкоджують мембрану клітини, що призводить до її загибелі. Коли гіпоксія триває досить довго від отруйних продуктів неправильного обміну речовин, гине велика кількість клітин у різних органах, утворюючи цілі ділянки відмерлих тканин. Такі ділянки різко погіршують функціонування органу, що проявляється відповідною симптоматикою, а в майбутньому навіть при відновленні притоку кисню призведе до стійкого погіршення роботи уражених тканин.

Основні наслідки гіпоксії завжди зумовлені порушенням роботи центральної нервової системи, оскільки саме мозок страждає насамперед від дефіциту кисню. Тому наслідки гіпоксії часто виражаються у розвитку нейропсихічного синдрому, що включає паркінсонізм, психоз і недоумство. У 50-70% випадків нейропсихічний синдром можна вилікувати. Крім того, наслідком гіпоксії є непереносимість фізичних навантажень, коли при мінімальній напрузі у людини з'являються серцебиття, задишка, слабкість, головний біль, запаморочення та біль у серці. Також наслідками гіпоксії можуть стати крововиливи у різних органах та жирове переродження клітин м'язів, міокарда та печінки, що призведе до порушень їх функціонування з клінічною симптоматикою недостатності того чи іншого органу, яку вже неможливо буде усунути у майбутньому.

Гіпоксія – причини

Причинами екзогенної гіпоксії можуть бути такі фактори:

• Розряджена атмосфера на висоті (гірська хвороба, висотна хвороба, хвороба льотчиків);
• Знаходження у тісних приміщеннях з великим скупченням людей;
• Знаходження в шахтах, колодязях або будь-яких закритих приміщеннях (наприклад, підводних човнах і т.д.) з відсутнім повідомленням із зовнішнім середовищем;
• Неякісна вентиляція приміщень;
• Робота у водолазних костюмах чи дихання через протигаз;
• Сильна загазованість повітря чи зміг у місті проживання;
• Несправність наркозно-дихальної апаратури.

Причинами різних видів ендогенної гіпоксії можуть бути такі фактори:

• Захворювання органів дихання (пневмонія, пневмоторакс, гідроторакс, гемоторакс, руйнування сурфактанту альвеол, набряк легень, тромбоемболія легеневої артерії, трахеїти, бронхіти, емфізема, саркоїдоз, асбестоз, бронхоспазм і т.д.
• Сторонні тіла у бронхах (наприклад, випадкове заковтування дітьми різних предметів, придушення тощо);
• асфіксія будь-якого походження (наприклад, при здавленні шиї тощо);
• Вроджені та набуті вади серця (незорощення овального отвору або Баталова протока серця, ревматизм тощо);
• ушкодження дихального центру ЦНС при травмах, пухлинах та інших захворюваннях мозку, а також при його пригніченні отруйними речовинами;
• Порушення механіки акта дихання внаслідок переломів та зміщень кісток грудної клітки, ушкодження діафрагми чи спазмах мускулатури;
• Порушення роботи серця, спровоковані різними захворюваннями та патологіями серця (інфаркт, кардіосклероз, серцева недостатність, порушення балансу електролітів, тампонада серця, облітерація перикарду, блокада проведення електричних імпульсів у серці тощо);
• Різке звуження кровоносних судин у різних органах;
• Артеріовенозне шунтування (перенесення артеріальної крові до вен по судинних шунтах до того, як вона дійде до органів і тканин і віддасть кисень клітинам);
• Застій крові у системі нижньої чи верхньої порожнистої вени;
• Тромбози;
• отруєння хімічними речовинами, що викликають утворення неактивного гемоглобіну (наприклад, ціанідами, чадним газом, люїзитом тощо);
• Анемія;
• Гостра крововтрата;
• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ-синдром);
• Порушення обміну вуглеводів та жирів (наприклад, при цукровому діабеті, ожирінні тощо);
• Шок та кома;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Злоякісні пухлини будь-якої локалізації;
• Хронічні захворювання нирок та крові (наприклад, лейкози, анемії тощо);
• Дефіцит вітамінів РР, В1, В2 та В5;
• Захворювання щитовидної залози;
• Пошкодження клітин радіаційним випромінюванням, продуктами розпаду тканин при кахексії, тяжких інфекціях чи уремії;
• Зловживання наркотиками та алкоголем;
• Тривале голодування.

Симптоми (ознаки) гіпоксії

симптоми гіпоксії

При блискавичній формі гіпоксіїклінічні симптоми виявитися не встигають, оскільки протягом дуже короткого проміжку часу (до 2 хвилин) настає смерть.

Гостра форма гіпоксіїтриває до 2-3 годин, і в цей період з'являється недостатність відразу всіх органів і систем, насамперед ЦНС, дихання та серця (частота серцевих скорочень стає рідше, артеріальний тиск падає, дихання стає неритмічним тощо). Якщо гіпоксія у період не усувається, то органна недостатність перетворюється на кому і агонію з наступним смертельним результатом.

Підгостра та хронічна формигіпоксії проявляються так званим гіпоксичним синдромом. На тлі гіпоксичного синдрому насамперед з'являються симптоми з боку ЦНС, оскільки головний мозок найбільш чутливий до дефіциту кисню, внаслідок чого в його тканинах швидко з'являються осередки некрозів (відмерлих ділянок), крововиливів та інших варіантів руйнування клітин. Через некрозів, крововиливів і загибелі клітин головного мозку на фоні дефіциту кисню на початковому етапі гіпоксії у людини розвивається ейфорія, він перебуває у збудженому стані, його мучить рухове занепокоєння. Власний стан не оцінюється критично.

При подальшому прогресуванні гіпоксіїз'являються такі ознаки пригнічення кори головного мозку, які схожі за проявами алкогольного сп'яніння:

• Сонливість;
• млявість;
• Головний біль та запаморочення;
• Шум в вухах;
• Загальмованість;
• Порушення свідомості;
• Мимовільне відходження сечі та калу;
• Нудота та блювання;
• Розлад координації рухів;
• Судоми.

Судоми при гіпоксії виникають при дії зовнішніх подразників. Причому судомний напад зазвичай починається з посмикування м'язів обличчя, кистей рук і ніг з приєднанням безладних м'язових скорочень живота. Іноді при судомах формується опистотонус, який є вигнутою дугою людини з розігнутими м'язами шиї і спини, закинутою назад головою і зігнутими в ліктях руками. Поза людини в опистотонусі нагадує гімнастичну фігуру "місток".

Крім симптомів пригнічення кори головного мозку, у людини також з'являються болі в серці, неритмічне дихання, задишка, різке зниження тонусу судин, тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень більше 70 ударів на хвилину), падіння артеріального тиску, ціаноз (синюшність шкірних покривів) Зниження температури тіла. Але при отруєнні речовинами, що інактивують гемоглобін (наприклад, ціанідами, нітритами, нітратами, чадним газом і т.д.), шкіра людини набуває рожевого кольору.

При тривалій гіпоксіїз повільним розвитком ушкоджень ЦНС у людини можуть з'явитися психічні порушення у формі делірію («білої гарячки»), корсаківського синдрому (втрата орієнтації, амнезія, заміна вигаданими подіями реальних і т.д.) та недоумства.

При подальшому прогресуванні гіпоксії артеріальний тиск знижується до 20-40 мм рт. ст. і виникає кома зі згасанням функцій мозку. Якщо тиск крові падає нижче 20 мм рт. ст., настає смертельний результат. У період перед смертю у людини може з'явитися дихання, що агонізує, у формі рідкісних судомних спроб вдихнути.

Ступені гіпоксії

Залежно від тяжкості перебігу та виразності дефіциту кисню виділяють такі ступеня гіпоксії:

• Легка(зазвичай виявляється лише за фізичних навантаженнях);
• Помірна(Яви гіпоксичного синдрому з'являються у спокої);
• Важка(Яви гіпоксичного синдрому виражені сильно і є тенденція до переходу в коматозний стан);
• Критична(Гіпоксичний синдром привів до коми або шоку, які можуть закінчитися агонією зі смертельним наслідком).

Лікування кисневого голодування

Насправді зазвичай розвиваються змішані форми гіпоксії, внаслідок чого лікування дефіциту кисню у всіх випадках має бути комплексним, спрямованим одночасно на усунення причинного фактора та на підтримку адекватного постачання клітин різних органів та тканин киснем.

Для підтримки нормального рівня постачання клітин киснем за будь-якого виду гіпоксії застосовується гіпербарична оксигенація (ГБО) – баротерапія. При баротерапії застосовуються барокамери, у яких людина перебуває під підвищеним тиском із високим вмістом кисню. Завдяки підвищеному тиску, кисень додатково розчиняється безпосередньо в плазмі крові, не зв'язуючись з еритроцитами, що і дозволяє здійснити його доставку до органів та тканин у необхідній кількості незалежно від активності та функціональної повноцінності гемоглобіну. Завдяки гіпербаричній оксигенації вдається не тільки забезпечувати органи киснем, а й розширювати судини мозку та серця, завдяки чому останні можуть працювати на повну силу.

Додатково до гіпербаричної оксигенації, при циркуляторній гіпоксії застосовують серцеві препарати та засоби, що підвищують артеріальний тиск. При необхідності проводять переливання крові (якщо відбулася крововтрата, не сумісна з життям).

При гемічній гіпоксії, додатково до гіпербаричної оксигенації, проводять наступні лікувальні заходи:

• Переливання крові чи еритроцитарної маси;
• Введення переносників кисню (Перфторану та ін.);
• Гемосорбція та плазмаферез з метою видалення з крові отруйних продуктів обміну речовин;
• Введення речовин, здатних виконувати функції ферментів дихального ланцюга (вітамін С, метиленова синька тощо);
• Введення глюкози як основна речовина, що дає клітинам енергію для здійснення процесів життєдіяльності;
• Введення стероїдних гормонів для усунення вираженого кисневого голодування тканин.

Профілактика гіпоксії

Ефективною профілактикою гіпоксії є недопущення станів, у яких організм може відчувати кисневі голодування. Для цього потрібно вести активний спосіб життя, щодня бувати на свіжому повітрі, займатися фізичними вправами, повноцінно харчуватися та своєчасно лікувати наявні хронічні захворювання. При роботі в офісі потрібно періодично провітрювати приміщення (мінімум 2-3 рази протягом робочого дня), щоб наситити повітря киснем та видалити вуглекислий газ.

профілактика гіпоксії у барокамері

Гіпоксія I Гіпоксія (hypoxia; грец. hypo- + лат. oxy ; синонім: , киснева недостатність)

патологічний процес, що виникає за недостатнього постачання тканин організму киснем або порушення його утилізації в процесі біологічного окислення; важливий компонент патогенезу багатьох захворювань.

Дихальна (респіраторна) Р. виникає внаслідок недостатності газообміну в легенях у зв'язку з альвеолярною гіповентиляцією, порушеннями вентиляційно-перфузійних відносин, при надмірному внутрішньолегеневому шунтуванні венозної крові або утрудненні дифузії кисню в легенях. Патогенетичною основою респіраторної Г., як і екзогенної, є артеріальна гіпоксемія, що у більшості випадків поєднується з гіперкапною (див. Асфіксія) .

Серцево-судинна (циркуляторна) Р. розвивається при порушеннях кровообігу, що призводять до недостатнього кровопостачання органів та тканин. Зменшення кількості крові, що протікає через одиницю часу, то, можливо обумовлено загальної гиповолемией, тобто. зменшенням обсягу крові в судинному руслі (при масивній крововтраті, зневодненні організму та ін), та порушеннями діяльності серцево-судинної системи. Розлади серцевої діяльності можуть бути наслідком міокарда навантаження серця та порушень екстракардіальної регуляції, що призводять до зменшення хвилинного об'єму серця. Циркуляторна Г. судинного походження може бути пов'язана з надмірним збільшенням ємності судинного русла внаслідок парезу судинних стінок в результаті екзо- та ендогенних токсичних впливів, алергічних реакцій, порушень електролітного балансу, при недостатності глюкокортикоїдів, а також при порушеннях вази падінням тонусу кровоносних судин. Р. виникає також у зв'язку з первинними розладами мікроциркуляції (мікроциркуляція) : поширеними змінами стінок мікросудин, агрегацією формених елементів крові, підвищенням її в'язкості, згортання та інших факторів, що ускладнюють просування крові через капілярну мережу аж до повного Стаза . Іноді причиною порушень мікроциркуляції буває надмірна артеріоловенозна кров, зумовлена ​​спазмом прекапілярних сфінктерів (наприклад, при гострій крововтраті). Циркуляторна Г. має локальний при недостатньому припливі крові до окремого органу або ділянки тканини або утруднення відтоку крові.

При циркуляторній Р. гемодинамічні показники варіюють у межах. Для газового складу крові в типових випадках характерна нормальна напруга і вміст кисню в артеріальній крові, зниження цих показників у змішаній венозній крові і висока артеріовенозна різниця по кисню, Винятком бувають випадки поширеного прекапілярного шунтування, коли переходить з артеріальної системи внаслідок чого у венозній крові залишається багато кисню.

Кров'яна (гемічна) Г. виникає в результаті зменшення кисневої ємності крові при , гідремії та при порушенні гемоглобіну зв'язувати, транспортувати та віддавати тканинам кисень. Киснева ємність крові знижується при гемодилюції різного походження, наприклад у постгеморагічному періоді, при вливанні значних обсягів кровозамінних рідин (див. Плетора) . Порушення транспорту кисню кров'ю можуть розвиватися за якісних змін гемоглобіну. Найчастіше це спостерігається при отруєнні окисом вуглецю (чадним газом), що призводить до утворення карбоксигемоглобіну, отруєння метгемоглобіноутворювачів, а також при деяких вроджених аномаліях гемоглобіну.

Для гемічної Г. характерне поєднання нормальної напруги кисню в артеріальній крові зі зниженим його об'ємним вмістом. Напруга та вміст кисню у венозній крові знижені.

Тканинна (первинно-тканинна) Р. розвивається внаслідок порушення здатності клітин поглинати кисень або у зв'язку із зменшенням ефективності біологічного окислення в результаті роз'єднання окислення та фосфорилювання (див. Дихання тканинне) . Утилізацію кисню гальмують різні інгібітори окислювальних ферментів, наприклад, сульфіди, важкі метали, деякі, токсичні речовини біологічного походження та ін. інфекційних захворюваннях, уремії, кахексії, променевих ураженнях, перегріванні; Суттєву роль у пошкодженні біомембрану можуть відігравати процеси вільно-радикального (неферментативного) окислення. Нерідко тканинна Р. виникає як вторинна при Р. іншого типу, що призводить до деструкції мембран. При тканинній Р., пов'язаної з порушенням здатності тканин поглинати кисень, його напруга та вміст в артеріальній крові може залишатися до певного моменту нормальним, у венозній – перевищувати нормальні величини; артеріовенозна різниця по кисню у цих випадках зменшена.

При різко вираженому роз'єднанні окислення та фосфорилювання в дихальному ланцюгу мітохондрій споживання тканинами кисню може зростати, але значне збільшення теплоутворення та розсіювання тепла призводить до енергетичного знецінення біологічного окислення та дефіциту макроергічних сполук. До роз'єднуючих агентів відносяться багато речовин екзо-і ендогенного походження: 2-4-дінітрофенол, граміцидин, дикумарин, мікробні, іони кальцію і водню при їх надлишку, вільні та ін.

Змішана Р. являє собою поєднання двох або більше основних типів Р. У деяких випадках гіпоксичний фактор сам по собі негативно впливає на кілька ланок транспорту та утилізації кисню. Аналогічні стани відзначаються при одночасному впливі кількох факторів, що викликають Р. Нерідко первинно виникла Р. будь-якого типу, досягнувши певної міри, викликає порушення функції інших органів та систем, що беруть участь у забезпеченні біологічного окислення, надаючи Р. змішаний характер.

У клінічній практиці за швидкістю розвитку та тривалістю перебігу виділяють блискавичну Р., що розвивається протягом десятків секунд, гостру Р., що виникає за кілька хвилин або десятків хвилин, і хронічну Р., що триває тижнями, місяцями та роками. За поширеністю розрізняють місцеву та загальну Р. Місцева Р. найчастіше пов'язана з локальними порушеннями кровопостачання; загальна Р. будь-якого типу носить поширений характер, але різні органи та тканини уражаються неоднаковою мірою у зв'язку зі значними відмінностями їх стійкості до гіпоксії.

При впливі на організм чинників, викликають Р., зазвичай швидко виникає ряд пристосувальних реакцій, вкладених у її запобігання чи усунення. реагує збільшенням альвеолярної вентиляції за рахунок поглиблення, почастішання дихання та мобілізації резервних альвеол, одночасно посилюється легеневий. Реакції системи кровообігу проявляються збільшенням загального обсягу циркулюючої крові за рахунок спорожнення кров'яних депо, збільшення венозного повернення та ударного об'єму, тахікардії, а також перерозподілом кровотоку, спрямованим на переважне головний мозок, серце та інші життєво важливі органи. У крові реалізуються резервні властивості гемоглобіну, що визначаються кривою взаємопереходу його окси- та дезоксиформ залежно від рО 2 у плазмі крові, рН, рСО 2 та деяких інших фізико-хімічних факторів, що забезпечує достатню кров киснем у легенях навіть при значному його дефіциті та більше повне відщеплення кисню в тканинах, що зазнають Г.. Киснева ємність крові збільшується також за рахунок посиленого виходу еритроцитів з кісткового мозку та активації еритроцитопоезу. Пристосувальні механізми на рівні систем утилізації кисню проявляються в обмеженні функціональної активності органів і тканин, які безпосередньо не беруть участь у забезпеченні біологічного окислення, збільшенні сполученості окислення та фосфорилювання, посиленні анаеробного синтезу за рахунок активації Гліколізу .

Повторювана Р. помірної інтенсивності сприяє формуванню стану довготривалої адаптації організму до Р., в основі якої лежить підвищення можливостей систем транспорту та утилізації кисню: стійке збільшення дифузійної поверхні легеневих альвеол, досконаліша легеневої вентиляції та кровотоку, компенсаторна міокарда, підвищення вмісту гемоглобіну в крові, а також збільшення кількості мітохондрій на одиницю маси клітини.

При недостатності чи виснаженні пристосувальних механізмів виникають функціональні та структурні порушення до загибелі організму. Метаболічні зміни передусім настають в енергетичному та вуглеводному обміні, зменшується вміст у клітинах АТФ при одночасному збільшенні концентрації продуктів його гідролізу, АМФ та неорганічного фосфату; у деяких тканинах (особливо у головному мозку) ще раніше падає вміст креатинфосфату. Активується , внаслідок чого знижується вміст глікогену та збільшується бенкету та лактату; цьому сприяють також загальне уповільнення окислювальних процесів та утруднення процесів ресинтезу глікогену з молочної кислоти. Недостатність окислювальних процесів спричиняє ряд інших обмінних зрушень, що наростають у міру поглиблення Р.; виникають метаболічний ацидоз , негативний. При подальшому посиленні Г. пригнічується і гліколіз, посилюються процеси деструкції та розпаду.

При гострій Р. порушення функцій нервової системи зазвичай починаються з розладів найскладніших аналітико-синтетичних процесів. Нерідко зазначається, втрачається здатність адекватно оцінювати обстановку. При поглибленні Р. виникають грубі порушення вищої нервової діяльності. Вже ранніх стадіях Р. спостерігається розлад координації спочатку складних, та був і найпростіших рухів, переходить у адинамію. Порушення кровообігу можуть виражатися в тахікардії, послабленні скорочувальної здатності серця, аритміях аж до фібриляції передсердь та шлуночків. спочатку може підвищуватися, потім прогресивно падає до розвитку колапсу; виникають розлади мікроциркуляції. У системі дихання після стадії активації спостерігаються диспноетичні явища (різні порушення ритму та амплітуди дихальних рухів). Після короткострокової зупинки, що нерідко настає, розвивається термінальне (агональне) - рідкісні судомні зітхання, що поступово слабшають аж до повного припинення. При блискавичній Р. більшість клінічних змін відсутня, т.к. швидко відбувається повне припинення життєво важливих функцій і настає. Хронічна Р., що виникає при тривалій недостатності кровообігу, дихання, при хворобах крові та інших станах, що супроводжуються стійкими порушеннями окисних процесів у тканинах, проявляється підвищеною стомлюваністю, задишкою, серцебиттям при невеликому фізичному навантаженні, загальним дискомфортом, дистрофічними змінами, що поступово розвиваються, тканинах.

Прогноз визначається насамперед ступенем та тривалістю Р., а також тяжкістю ураження нервової системи. Як заходи патогенетичної терапії застосовують допоміжне або введення кисню під нормальним або підвищеним тиском, переливання еритроцитної маси. Набувають поширення Антиоксиданти - засоби, спрямовані на пригнічення вільнорадикального окиснення мембранних ліпідів, що відіграє істотну роль у гіпоксичному пошкодженні тканин, та антигіпоксанти, що надають безпосередню сприятливу дію на процеси біологічного окиснення.

Стійкість до Р. при необхідності роботи в умовах високогір'я, замкнутих приміщеннях та інших спеціальних умовах може бути підвищена спеціальними тренуваннями.

Бібліогр.:Агаджанян Н.А. та Єлфімов А.І. Функції організму в умовах гіпоксії та гіперкапнії, М., 1986, бібліогр.; Вторинна тканинна гіпоксія, за ред. О.З. Колчинській, Київ, 1983, бібліогр.; Гіпоксія та індивідуальні особливості реактивності, під ред. В.А. Березовського, Київ, 1978, бібліогр.; Лосєв Н.І., Хітров Н.К. та Грачов С.В. гіпоксичних станів та адаптації організму до гіпоксії, М., 1982; Малкін В.Б. та Гіппенрейтер Є.Б. Гостра та хронічна гіпоксія, М., 1977, бібліогр.; Меєрсон Ф.З. Загальний механізм адаптації та профілактики, М., 1973; Неговський В.А., Гурвіч А.М. та Золотокриліна О.С. , М., 1987.

II Гіпоксія (hypoxia; Гіп- + лат. oxygenium кисень; .: - нрк, киснева недостатність)

стан, що виникає за недостатнього постачання тканин організму киснем або порушення його утилізації в процесі біологічного окислення.

Гіпоксія анемічна(h. anaemica) - гемічна Р., що розвивається при анеміях у разі значного зменшення кількості еритроцитів або різкого зниження вмісту гемоглобіну в них.

Гіпоксія гемічна(h. haemica; грец. haima кров; син. Р. кров'яна) - Р., що виникає в результаті зменшення кисневої ємності крові; спостерігається при анеміях, гідремії та при порушенні здатності гемоглобіну зв'язувати, транспортувати або віддавати тканинам кисень (напр., при утворенні карбоксигемоглобіну, метгемоглобіну).

Гіпоксія гістотоксічна(h. histotoxica; грец. histos + toxikon отрута) - тканинна Р., що виникає при деяких отруєннях внаслідок пригнічення окисно-відновних процесів у тканинах.

Гіпоксія дифузійна(h. diffusionalis) – Р., що виникає при диханні атмосферним повітрям після наркозу закисом азоту; пояснюється зниженням парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі внаслідок швидкої дифузії закису азоту з тканин.

Гіпоксія дихальна(h. respiratoria) – див. Гіпоксія респіраторна.

Гіпоксія застійна(h. congestiva) - циркуляторна Р., що розвивається при застої крові, обумовленому розладами серцевої діяльності, збільшенням ємності судинного русла, місцевими труднощами відтоку венозної крові тощо.

Гіпоксія кров'яна(h. haemica) – див. Гіпоксія гемічна.

Гіпоксія блискавична(h. fulminans) - форма Р., що проявляється швидкою втратою свідомості (за кілька десятків секунд) та припиненням життєво важливих функцій організму; спостерігається, наприклад, при повній відсутності кисню у газі, що вдихається, при вдиханні парів синильної кислоти у високих концентраціях і т.п.

Гіпоксія гостра(h. acuta) - форма Р., що виникає при порушеннях надходження кисню, що швидко розвиваються, в організм, його транспорту до тканин або утилізації; проявляється насамперед розладом функцій вищих відділів ц.н.с.

Гіпоксія респіраторна(h. respiratoria; син. Р. дихальна) - Р., що виникає в результаті недостатності газообміну в легенях у зв'язку з альвеолярною гіповентиляцією, порушенням вентиляційно-перфузійних відносин, утрудненням дифузії кисню через альвеолокапілярну мембрану і т.п. при нормальному вмісті кисню у повітрі, що вдихається.

Гіпоксія змішана(h. mixta) – Р., обумовлена ​​поєднанням двох або більше основних патогенетичних механізмів.

Гіпоксія тканинна(h. texturalis) - Р., що виникає при порушеннях здатності тканин утилізувати кисень крові або у зв'язку із зменшенням ефективності біологічного окислення через різке погіршення сполучення окислення та фосфорилювання; спостерігається при деяких отруєннях, ендокринопатіях, авітамінозах і т.д.

Гіпоксія хронічна(h. chronica) - форма Р., що виникає при станах, що супроводжуються хронічною недостатністю кровообігу та (або) дихання, при хворобах крові та інших станах, що призводять до стійкого порушення тканинного дихання; проявляється підвищеною стомлюваністю, порушеннями діяльності ц.н.с., задишкою та серцебиттям при невеликому фізичному навантаженні, зниженням імунної реактивності.

Гіпоксія циркуляторна(h. circulatoria) – Р., що виникає при порушеннях кровообігу, що призводять до недостатнього кровопостачання тканин.

Гіпоксія екзогенна(h. exogena) - Р., що виникає при зниженому парціальному тиску кисню у повітрі, що вдихається.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:

Дивитись що таке "Гіпоксія" в інших словниках:

Гіпоксія … Орфографічний словник-довідник

- (від гіпо... та лат. oxygenium кисень) (кисневе голодування) знижений вміст кисню в організмі або окремих органах та тканинах. Виникає при нестачі кисню у повітрі, що вдихається і (або) в крові (гіпоксемія), при порушенні… Великий Енциклопедичний словник