Атопічний дерматит, відомий також під назвою "Атопічна екзема" (або синдром атопічної екземи) - це захворювання шкіри, від якого страждає велика кількість людей.

Найчастіше цей дерматит має алергічний походження і вражає переважно дітей. До трирічного віку більшість малюків одужують, якщо ж цього не відбувається, то дерматит переходить у хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.

Дуже часто дерматит супроводжує астму, сінну лихоманку та інші алергічні прояви і значно загострюється в періоди емоційної напруги. Людина, яка страждає на дерматит, зазвичай дуже чутлива, і її організм виплескує стрес і негативні емоції через шкіру.

Шкіра - найбільший орган тіла, який схильний не тільки до зовнішніх факторів, таких як алергени або забруднення навколишнього середовища, але і всьому тому, що відбувається в розумі та в організмі.

Що спричиняє атопічний дерматит?

Як і у випадках астми та алергічного риніту, традиційній медицині не відомі причини, що викликають це ураження шкіри, і вона приписує це захворювання до хронічних.

Атопічний дерматит виникає внаслідок надмірної чутливості шкіри, і, як правило, у людей, схильних до алергічних реакцій, або у тих, у сім'ях яких були хворі на алергію.

Дерматит буває у багатьох новонароджених, вражаючи обличчя та поверхню шкіри, що стикається з пелюшками. Як правило, подібні явища проходять у дитинстві чи підлітковому віці. Однак зустрічаються діти, у яких дерматит залишається і в пізнішому віці. Захворюванням можуть страждати схильні до алергії дорослі. Проби на алергію здебільшого підтверджують алергічний характер цього захворювання, хоча існує дерматит нервового походження, який має симптоми екземи, але не пов'язаний із алергією.

Існує також контактний дерматит, який є обмеженою алергічною реакцією, що виникає при зіткненні з алергеном. Найбільш поширеними алергенами в цьому випадку є метали, латекс, одяг із синтетичних тканин, хімічні речовини типу формальдегіду деревних матеріалів, хлорована вода або миючі засоби.

Суха шкіра, наявність будь-якої форми алергії у члена сім'ї, що страждає на алергію, можуть стати передумовами для виникнення дерматиту або екземи. Але навіть за наявності схильності до алергії шкіра залишиться у хорошому стані, якщо триматися подалі від алергену. Однак не завжди це вдається, як у разі кліщів чи пилку. Крім того, не завжди відома речовина, що викликає реакцію.

Чи є атопічний дерматит алергією?

Ще кілька років тому традиційна медицина стверджувала, що атопічний дерматит не є алергічним захворюванням, а проявом надчутливості, оскільки її зв'язок з антитілами IgE не виявлялася (на шкірі не були знайдені мастоцити, тобто клітини, що взаємодіють з IgE).

Проте вчені констатували той факт, що алергени, що викликають астму, риніт або розлад травлення, також мають здатність викликати появу екземи.

Так було до 1986 року, коли голландська спеціалістка Карла Бруйнзель-Коомен відкрила причини, що спричиняють атопічний дерматит. Ними виявилися клітини Лангерганса, які поглинають сторонні речовини, що потрапляють на шкіру.

Вчена довела, що на шкірі хворих на атопічний дерматит є величезна кількість клітин Лангерганса, які несуть антитіла IgE. Ці клітини захоплюють протеїни алергену і доставляють їх клітин імунної системи, що збуджує дерматит.

За це відкриття Карла Бруйнзель-Коомен отримала 1987 року премію Європейської академії алергії та клінічної імунології.

Як проявляється атопічний дерматит?

При атопічному чи алергічному дерматиті ураження шкіри зазвичай бувають поширеними. Через запальний процес шкіра на вигляд суха і лущиться. Типовими симптомами є почервоніння, печіння, утворення пухирів, що містять ексудат. Уражена зона запалена і викликає сильне печіння та свербіж. При розчісуванні запалення посилюється та шкіра огрубує.

Розчісування запаленої зони призводить до інфікування, що посилює симптоми. Зазвичай уражається обличчя, щиколотки, коліна та лікті, але можуть страждати й інші ділянки тіла.

Хоча атопічна екзема не вважається небезпечним захворюванням, ті, хто на неї страждає, через сильне печіння зазвичай мають проблеми зі сном. В результаті організм виснажується, що призводить до нервової напруги, дратівливості та швидкої стомлюваності.

Лікування атопічного дерматиту

Оскільки маленькі діти найбільше страждають на атопічний дерматит, перш за все, хотілося б сказати кілька слів про грудне вигодовування. Зрозуміло, найкращим харчуванням для немовляти є материнське молоко - факт, що не вимагає доказів. Крім усього іншого, для новонароджених це чудовий профілактичний захід від цього типу алергії. Доведено, що ті діти, які у грудному віці харчувалися материнським молоком, зазвичай не страждають на атопічний дерматит. Причому відсоток таких дітей ще більше зростає, якщо мати не страждала на алергію і не пила коров'ячого молока.

Грудне вигодовування надзвичайно важливе для зміцнення імунної системи дітей, і його рекомендується давати якомога довше. В організмі матері криється секрет хорошого здоров'я та міцності її дитини, тому годування груддю є обов'язком кожної матері, зрозуміло, якщо до цього немає медичних протипоказань.

Що ж стосується лікування атопічної контактної екземи, дуже важливо, як і при всіх захворюваннях алергічного походження, уникати будь-якого контакту з алергеном та підтримувати позитивний ментальний та емоційний настрій, оскільки стрес та негативні емоції за силою впливу можна прирівняти до найпотужнішого алергену.

Крім того, слід дотримуватися певних правил, щоб унеможливити будь-які причини, що викликають подразнення шкіри. Про це потрібно постійно пам'ятати, особливо при контактній екземі тих ділянках шкіри, які закриває одяг чи взуття.

Не рекомендується надягати вовняні та синтетичні речі, тому що при дерматиті вони викликають роздратування. Краще носити одяг із шовку чи бавовни. Трапляється, що речі з чистої бавовни викликають алергію, оскільки пошиті синтетичними нитками. Ці нитки можна розрізнити по світлішому забарвленні. Перш ніж одягнути нову річ, її потрібно обов'язково простягати і добре прополоскати, щоб видалити фабричні забруднення. Причому дуже важливо це робити вдома, оскільки хімічні речовини, що використовуються при сухому чищенні, зазвичай викликають роздратування. Стирайте рідким нейтральним або шматковим милом, оскільки звичайні пральні порошки і навіть ті, що виготовлені на біологічній основі, можуть спровокувати реакцію. Якщо бавовняний одяг таки викликає алергію, можливо, це пов'язано з барвниками, які використовуються в текстильній промисловості.

У деяких людей шкіра реагує взуття. Це тому, що натуральні шкіри піддаються різним процесам хімічної обробки, а штучна шкіра синтетична. Крім цього, взуттєвий клей містить формальдегід, який у чутливих людей викликає контактну екзему. Щоб ізолювати ношу від шкіряного або синтетичного взуття, потрібно одягати товсті бавовняні шкарпетки.

Не менш важливо, щоб постільна білизна була бавовняною, а ковдри та покривала не були вовняними. Добре, якщо матрац пошитий з матеріалу рослинного походження типу паперу, а ковдра бавовняна.

Що ж до особистої гігієни, звичайна вода з крана може викликати подразнення шкіри, оскільки містить хлор та інші добавки. Оскільки в міських умовах митися ключовою водою неможливо, душ слід приймати якнайшвидше і не кожен день, а через день. Уникайте будь-якої косметики крім тієї, в якій немає ароматичних речовин і хімічних добавок. Порадьтеся з аптекарем, які продукти краще використовувати при алергії.

Часто винуватцем контактного дерматиту є латекс. Якщо у вас є діти, звертайтеся з цим матеріалом з великою обережністю, тому що звичайна пустушка або соска для пляшечки можуть викликати у дитини велику екзему на обличчі. Те ж саме може статися з дитячими предметами для зубів, що ріжуться, і іграшками.

Ще одним небезпечним ворогом осіб, які страждають на атопічний дерматит, є хімічні речовини, що використовуються при виготовленні меблів, такі як формальдегід та клеї. Якщо ви виключили зі свого вжитку всі можливі алергени, але все ще погано почуваєтеся, можливо, причина криється в цих речовинах. У статті, присвяченій алергенам, ви дізнаєтесь, як можна з ними боротися.

Традиційна медицина

Оскільки традиційної медицини не відома причина цього захворювання, свої зусилля вона спрямовує на пом'якшення симптомів. При подібних проявах лікарі зазвичай призначають гідрокортизонову мазь для зменшення шкірного запалення, антигістамінні препарати, що знімають відчуття печіння, та антибіотики в тому випадку, якщо екзема ускладнилася інфікуванням внаслідок розчісування пухирів.

Не кажучи вже про неприємності, пов'язані з побічними ефектами цих ліків, лікування кортикоїдами та антибіотиками має обмежуватися кількома днями, у зв'язку з чим полегшення, яке вони принесуть, буде лише тимчасовим.

Якщо печіння викликає безсоння, виписують якесь снодійне.

Натуральні методи лікування

Як правило, ліки залишають для важких випадків, і самі лікарі радять хворому для пом'якшення печіння вдаватися до домашніх засобів. Зазвичай рекомендується користуватися лікувальним милом або натуральним на основі вівса, або замінниками мила. Можна митися і без мила в теплій воді, додавши до неї 2 повні столові ложки вівсяного борошна. Щоб шкіра не пом'якшала, купання не повинні бути тривалими. Витирати слід обережно, не розтираючи шкіру. Після купання на шкіру потрібно нанести гіпоалергенний зволожуючий крем, виготовлений на базі натуральних компонентів, таких як календула або крем з вітаміном Е.

Від сильного печіння допомагають два домашні засоби: прикладання до ураженої зони льоду або цибульного соку. Наскільки це полегшує стан, можете переконатись самі.

Натуральне харчування

Хоча іноді атопічну екзему викликають такі алергени, як кліщі або пилок, як показує статистика, більшість випадків дерматиту все ж таки пов'язані з харчовою алергією. А якщо це так, то з раціону найкраще повністю виключити небезпечний продукт і дотримуватися принципу здорового та збалансованого харчування, як ми вже неодноразово повторювали протягом усієї розповіді.

Однак у багатьох випадках причина атопічного дерматиту не ясна, хоча, на думку фахівців, вона у харчовій непереносимості. Тоді дієтологи радять вдатися до дієти, що виключає.

Під час цієї дієти не допускається жодне інше лікування, спрямоване на покращення стану шкіри, навіть натуральне. Ціль – виявити шляхом спостереження за станом шкіри, який продукт, виключений з раціону, викликає дерматит. Якщо йдеться про харчову непереносимість, поліпшення не змусить себе чекати, і дуже скоро шкіра одужає і печіння пропаде. Особливо хороші результати від цього методу спостерігаються в дітей віком.

Перший етап дієти, що виключає, триває п'ять днів, протягом яких рекомендується голодування або харчування продуктами, що не викликають підозр. За основу зазвичай береться три-чотири продукти (таких як рис), які дуже рідко викликають непереносимість. Не можна ставитися до цього лікування легковажно - обов'язково дотримуйтесь порад фахівця в галузі цієї дієти.

Після першого етапу голодування чи обмеженого харчування спостерігається значне поліпшення стану. Потім поступово починають вводити інші продукти. Якщо один із них викличе непереносимість, знову з'явиться екзема. Реакція на цей продукт виникає миттєво протягом перших хвилин або з'являється через день-два. Так, крок за кроком, дієтолог визначить дієту, дотримуючись якої ви позбавитеся від шкірного запалення та печіння. Однією з ознак, що вказують на те, що шкіра одужує, є зміна її кольору; з яскраво-червоної вона стане червонувато-ліловою. Змінюється і її будова: вона починає сильно лущитися, що свідчить про те, що хворий шар шкіри відокремлюється, поступаючись місцем здоровому.

Дуже допомагає тест на харчову нестерпність. Дослідження впливу ста продуктів та двадцяти харчових добавок виявляє «заборонені продукти», і за допомогою дієтичного харчування проблема вирішується.

Наступною обставиною, яку потрібно мати на увазі при виборі продуктів, є підвищений вміст вітамінів В, С і кальцію, у зв'язку з чим ми радимо вживати в їжу більше фруктів і зелені, пивні дріжджі і крупи. Вітамін В також міститься в яйцях та молоці, але ми їх не рекомендуємо через те, що вони часто спричиняють алергію.

Кладезем вітамінів, мінералів та мікроелементів природного походження є морські та прісноводні водорості. Ці водні рослини постачають величезну кількість важливих мінералів, та їх концентрація у водоростях значно вища, ніж у інших натуральних продуктах. Дуже важливо, щоб водорості входили у повсякденний раціон, але щоб звикнути до їх своєрідного смаку, спочатку вживайте їх у невеликих кількостях. До їх визначних переваг у лікуванні алергії відноситься те, що вони сприяють виведенню з організму металів, отруйних речовин і токсинів і допомагають підтримувати шкіру в хорошому стані.

Геліотерапія

Сонячне світло – джерело енергії. Він допомагає синтезувати вітаміни, активізує гіпоталамус та зміцнює шкіру, але піддаватися сонячному випромінюванню потрібно лише в розумних межах. Якщо ви живете у сонячній кліматичній зоні, використовуйте цю перевагу в щоденних прогулянках. Влітку намагайтеся здійснювати їх до десятої години ранку і уникайте виходити на вулицю за годину до полудня і в перші години після полудня, коли сонце пече занадто сильно. Взимку, навпаки, немає нічого кращого за прогулянку в післяполудні години. Час дії сонячних променів слід збільшувати поступово, починаючи з десяти хвилин і доводячи за два тижні до однієї години.

Якщо ваш ритм життя або клімат вашого регіону не дозволяє отримувати ці сонячні цілющі ванни, ви можете вдатися до штучного опромінення в спеціальних центрах, де сучасні лампи штучного світла вплинуть так само благотворно, як і справжнє сонце. Однак, у будь-якому випадку, намагайтеся не прогаяти можливість природної інсоляції.

Якщо ви плануєте полікуватися сонячними ваннами, краще виберіть для цього пляж. Сонячні процедури у високогір'ї дуже корисні при різних порушеннях здоров'я, і ​​навіть при респіраторних захворюваннях. Вони також стимулюють обмін речовин, покращують апетит та діяльність імунної системи. Однак на проблеми, пов'язані зі шкірою, особливо сприятливий вплив має морське узбережжя через певний рівень вологості, постійної температури та спільної дії ультрафіолетових променів та йоду.

Зрозуміло, при алергії на сонці не слід вдаватися до подібних процедур, якщо тільки в дуже малих дозах та під контролем фахівця.

Дерматологами та терапевтами доведено, що під дією сонячних променів стан атопічної екземи покращується. Зменшується сухість шкіри, її шорсткість, пігментація та свербіж. Це пов'язано з тим, що сонце активізує периферичну циркуляцію крові, завдяки чому шкіра краще забезпечується киснем та поживними речовинами. Крім того, сонце стимулює вироблення пігменту меланіну, який також зміцнює шкіру.

Крім того, сонячне світло, потрапляючи в гіпоталамус через очі, сприяє виробленню важливих гормонів. Як відомо, ця заліза є центром, який контролює розум, тому сонце покращує внутрішню самосвідомість.

Гомеопатія

Атопічну екзему можна успішно лікувати з допомогою конституційного гомеопатичного методу. Для цього необхідно звернутися до гарного гомеопату, який зможе підібрати правильне лікування. Причому важливо як підібрати відповідний конституції засіб, а й недопущення «гомеопатичного ускладнення», яке погіршить стан шкіри у початковий період лікування.

Фітотерапія та примочки

У лікуванні дерматиту суттєву допомогу можуть надати лікарські рослини. Їхні цілющі властивості використовуються не тільки при вживанні настоїв, але й шляхом безпосереднього впливу на уражені ділянки шкіри для полегшення стану та зняття запалення. Примочки з цілющих трав мають протизапальну, пом'якшувальну, бактерицидну і заспокійливу свербіж дію. Скористайтеся їхніми корисними властивостями.

Зверніться до травника, який порадить з огляду на особливості вашого захворювання, які трави краще вибрати і як приготувати з них настій.

Кропива дводомна	Зменшує печіння
Ведмеже вушко	Запобігає інфікуванню шкірних ушкоджень. Уражені ділянки слід промивати відваром із листя.
Огіркова трава	Тонізує шкіру. Можна вживати у вигляді настою або зовнішньо під час купання.
Лавр	Попереджає інфікування та відновлює шкіру. Листя наполягають на оливковій олії або додають у воду для купання.
Мальва	Прекрасний пом'якшувальний засіб. Застосовуйте у вигляді холодного компресу з відвару листя та квітів.
Бузина	Має протизапальні властивості. Молоді листочки використовуйте для примочок.
Арніка	Має болезаспокійливу, протизапальну та бактерицидну дію. Можна приймати її внутрішньо у вигляді настою, а також при купанні та у вигляді примочок.
Толокнянка	Має в'яжучу та бактерицидну дію. При екземі застосовується зовнішньо.
Хміль	Завдяки заспокійливій дії допомагає заснути та нормалізує сон. Через високий вміст цинку дуже ефективний для зовнішнього лікування екземи.
Конюшина	Має в'яжучу і загоювальну дію, що допомагає повернути шкірі її первісний вигляд. Застосовується для примочок.

З квітів примули виробляють кипрейне масло, яке набуло широкого застосування в натуральній медицині і, в тому числі, при лікуванні атопічної та контактної екземи. Застосовуйте цю олію протягом трьох-чотирьох місяців (не менше). Зникне свербіж, сухість і лущення шкіри. Лікувальні властивості примули можна порівняти з протизапальною дією мазей на основі кортикоїдів або імуномодуляторів. Тому ми рекомендуємо цей ефективний натуральний засіб для зняття хворобливих симптомів дерматиту.

– це хронічне незаразне запальне ураження шкіри, що протікає з періодами загострень та ремісій. Проявляється сухістю, підвищеним подразненням шкіри та сильним свербінням. Завдає фізичного та психологічного дискомфорту, знижує якість життя пацієнта в побуті, сім'ї та на роботі, зовні представляє косметичні недоліки. Безперервне розчісування шкіри призводить до її вторинного інфікування. Діагностика атопічного дерматиту проводиться алергологом та дерматологом. Лікування базується на дотриманні дієти, проведенні загальної та місцевої медикаментозної терапії, специфічної гіпосенсибілізації та фізіотерапії.

Загальні відомості

Атопічний дерматит є найбільш поширеним дерматозом (захворюванням шкіри), що розвивається в ранньому дитинстві і зберігає ті чи інші свої прояви протягом усього життя. В даний час під терміном «атопічний дерматит» розуміється спадково обумовлене, незаразне, алергічне захворювання шкіри хронічної течії рецидиву. Захворювання є предметом курації фахівців у сфері амбулаторної дерматології та алергології.

Синонімами атопічного дерматиту, що також зустрічаються в літературі, є поняття «атопічна» або «конституційна екзема», «ексудативно-катаральний діатез», «нейродерміт» та ін. Поняття «атопія», вперше запропоноване американськими дослідниками A. Coca та R. Cooke в 1923 р., має на увазі спадкову схильність до алергічних проявів у відповідь той чи інший подразник. У 1933 р. для позначення спадкових алергічних реакцій шкіри Wiese та Sulzberg запровадили термін "атопічний дерматит", який нині вважається загальноприйнятим.

Причини

Спадково обумовлений характер атопічного дерматиту визначає широку поширеність захворювання серед родинних членів сім'ї. Наявність у батьків або найближчих родичів атопічної гіперчутливості (алергічного риніту, дерматиту, бронхіальної астми тощо) визначає ймовірність виникнення атопічного дерматиту у дітей у 50% випадків. Атопічний дерматит в анамнезі обох батьків підвищує ризик передачі захворювання на дитину до 80%. Переважна більшість початкових проявів атопічного дерматиту посідає перші п'ять років життя (90%) дітей, їх 60% відзначається під час грудного віку.

У міру подальшого зростання та розвитку дитини симптоми захворювання можуть не турбувати чи слабшати, проте більшість людей живуть з діагнозом «атопічний дерматит» все життя. Нерідко атопічний дерматит супроводжується розвитком бронхіальної астми чи алергії.

Широке поширення захворювання у всьому світі пов'язане із загальними для більшості людей проблемами: несприятливими екологічними та кліматичними факторами, похибками у харчуванні, нервово-психічними навантаженнями, зростанням інфекційних захворювань та кількості алергічних агентів. Певну роль у розвитку атопічного дерматиту відіграють порушення в імунній системі дітей, зумовлені укороченням термінів грудного вигодовування, раннім переведенням на штучне вигодовування, токсикозом матері під час вагітності, неправильним харчуванням жінки під час вагітності та лактації.

Симптоми атопічного дерматиту

Початкові ознаки атопічного дерматиту зазвичай спостерігаються у перші півроку життя. Це може бути спровоковано введенням прикормів або переведенням на штучні суміші. До 14-17 років у майже 70% людей захворювання самостійно проходить, а в решти 30% переходить у дорослу форму. Захворювання може протікати довгі роки, загострюючись в осінньо-весняний період та затихаючи влітку.

За характером перебігу розрізняють гостру та хронічну стадії атопічного дерматиту.

Гостра стадія проявляється червоними плямами (еритемою), вузликовими висипаннями (папулами), лущенням та припухлістю шкіри, утворенням ділянок ерозій, мокнутия та скоринок. Приєднання вторинної інфекції веде до розвитку гнійних поразок.

Для хронічної стадії атопічного дерматиту характерні потовщення шкіри (ліхенізація), вираженість шкірного малюнка, тріщини на підошвах і долонях, розчісування, посилення пігментації шкіри повік. У хронічній стадії розвиваються типові для атопічного дерматиту симптоми:

• Симптом Моргана - множинні глибокі зморшки у дітей на нижніх повіках
• Симптом «хутряної шапки» - ослаблення та поріднення волосся на потилиці
• Симптом «полірованих нігтів» - блискучі нігті зі сточеними краями через постійні розчісування шкіри
• Симптом «зимової стопи» - одутлість і гіперемія підошв, тріщини, лущення.

У розвитку атопічного дерматиту виділяють кілька фаз: дитячу (перші 1,5 роки життя), дитячу (від 1,5 років до періоду статевого дозрівання) та дорослу. Залежно від вікової динаміки відзначаються особливості клінічних симптомів і локалізації шкірних проявів, проте провідним симптомам у всіх фазах залишається сильний, постійний або періодично виникає свербіж шкіри.

Дитяча і дитяча фази атопічного дерматиту характеризуються появою на шкірі обличчя, кінцівок, сідниць ділянок еритеми яскраво-рожевого кольору, на фоні яких виникають бульбашки (везикули) і ділянки мокнутия з подальшим утворенням скоринок і лусочок.

У дорослій фазі осередки еритеми блідо-рожевого кольору з вираженим шкірним малюнком та папульозними висипаннями. Локалізуються переважно в ліктьових та підколінних згинах, на обличчі та шиї. Шкіра суха, груба, з тріщинами та ділянками лущення.

При атопічному дерматиті зустрічаються осередкові, поширені або універсальні ураження шкіри. Зонами типової локалізації висипів є обличчя (чоло, область навколо рота, біля очей), шкіра шиї, грудей, спини, згинальні поверхні кінцівок, пахвинні складки, сідниці. Загострювати перебіг атопічного дерматиту можуть рослини, домашній пил, шерсть тварин, пліснява, сухі корми для рибок. Часто атопічний дерматит ускладнюється вірусною, грибковою або піококовою інфекцією, є тлом для розвитку бронхіальної астми, полінозу та інших алергічних захворювань.

Ускладнення

Головною причиною розвитку ускладнень при атопічному дерматиті є постійне травмування шкіри внаслідок її розчісування. Порушення цілісності шкіри веде до зниження її захисних властивостей та сприяє приєднанню мікробної чи грибкової інфекції.

Найчастішим ускладненням атопічного дерматиту є бактеріальні інфекції шкіри – піодермії. Вони проявляються гнійничковими висипаннями на тілі, кінцівках, у волосистій частині голови, які, підсихаючи, утворюють скоринки. При цьому часто страждає на загальне самопочуття, підвищується температура тіла.

Другими за частотою виникнення ускладненням атопічного дерматиту є вірусні інфекції шкіри. Їх перебіг характеризується утворенням на шкірі бульбашок (везикул), заповнених прозорою рідиною. Збудником вірусних інфекцій шкіри є вірус простого герпесу. Найчастіше уражається обличчя (шкіра навколо губ, носа, вушних раковинах, повіках, щоках), слизові оболонки (кон'юнктива очей, порожнина рота, горло, статеві органи).

Ускладненнями атопічного дерматиту нерідко є грибкові інфекції, викликані дріжджоподібними грибками. Зонами ураження у дорослих найчастіше є складки шкіри, нігті, кисті, стопи, волосиста частина голови, у дітей – слизова оболонка порожнини рота (молочниця). Часто грибкове та бактеріальне ураження спостерігаються разом.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту проводиться з урахуванням вікової фази, вираженості клініки, супутніх захворювань та спрямоване на:

• виключення алергічного фактора
• десенсибілізацію (зниження чутливості до алергену) організму
• зняття сверблячки
• детоксикацію (очищення) організму
• зняття запальних процесів
• корекцію виявленої супутньої патології
• профілактику рецидивів атопічного дерматиту
• боротьбу з ускладненнями (при приєднанні інфекції)

Для лікування атопічного дерматиту використовуються різні методи та лікарські засоби: дієтотерапія, ПУВА-терапія, акупунктура, специфічна гіпосенсибілізація, лазерне лікування, кортикостероїди, алергоглобулін, цитостатики, кромоглікат натрію і т.д.

Дієтотерапія

Регуляція харчування та дотримання дієти можуть значно покращити стан та запобігти частим і вираженим загостренням атопічного дерматиту. У періоди загострень атопічного дерматиту призначається гіпоалергенна дієта. При цьому з раціону забираються смажені риба, м'ясо, овочі, наваристі рибні та м'ясні бульйони, какао, шоколад, цитрусові, чорна смородина, суниця, диня, мед, горіхи, ікра, гриби. Також повністю виключаються продукти, що містять барвники та консерванти: копченість, прянощі, консерви та інші продукти. При атопічному дерматиті показано дотримання гіпохлоридної дієти - обмеження кухонної солі, що вживається (проте, не менше 3 г NaCl на добу).

У пацієнтів з атопічним дерматитом спостерігається порушення синтезу жирних кислот, тому дієтотерапія повинна включати харчові добавки, насичені жирними кислотами: рослинні олії (оливкова, соняшникова, соєва, кукурудзяна та ін), лінолеву та ліноленову кислоти (вітамін Ф-99).

Медикаментозне лікування

Істотним недоліком антигістамінних препаратів першого покоління (мебгідролін, клемастин, хлоропірамін, хіфенадин) є звикання організму, що швидко розвивається. Тому зміну цих препаратів необхідно проводити щотижня. Виражений седативний ефект, що веде до зниження концентрації уваги та порушення координації рухів, не дозволяє застосовувати препарати першого покоління у фармакотерапії людей деяких професій (водії, учні та ін.). Через атропіноподібну побічну дію протипоказанням до застосування цих препаратів служить ряд захворювань: глаукома, бронхіальна астма, аденома передміхурової залози.

Значно безпечніше в лікуванні атопічного дерматиту в осіб із супутньою патологією застосування антигістамінних засобів другого покоління (лоратадин, ебастин, астемізол, фексофенадин, цетиризин). До них не розвивається звикання, відсутня атропіноподібна побічна дія. Найефективнішим і найбезпечнішим на сьогоднішній день антигістамінним препаратом, що застосовується в лікуванні атопічного дерматиту, є лоратадин. Він добре переноситься пацієнтами та найчастіше використовується в дерматологічній практиці для лікування атопії.

Для полегшення стану пацієнтів при сильних нападах сверблячки призначаються засоби, що впливають на вегетативну та центральну нервову систему (снодійні, заспокійливі засоби, транквілізатори). Застосування кортикостероїдних препаратів (метипреднізолону або тріамцинолону) показано при обмежених і поширених ураженнях шкіри, а також при вираженому, нестерпному свербежі, що не знімається іншими медикаментами. Кортикостероїди призначаються на кілька днів для усунення гострого нападу і скасовуються з поступовим зниженням дози.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту та виражених явищах інтоксикації застосовується внутрішньовенне вливання інфузійних розчинів: декстрану, солей, фізіологічного розчину та ін. У ряді випадків буває доцільним проведення гемосорбції або плазмаферезу – методів екстракорпорального очищення крові. При розвитку гнійних ускладнень атопічного дерматиту обґрунтованим є застосування антибіотиків широкого спектра дії у вікових дозах: еритроміцин, доксициклін, метациклін протягом 7 днів. При приєднанні герпетичної інфекції призначаються противірусні препарати – ацикловір чи фамцикловір.

При рецидивному характері ускладнень (бактеріальні, вірусні, грибкові інфекції) призначаються імуномодулятори: солюсульфон, препарати тимусу, нуклеїнат натрію, левамізол, інозин пранобекс та ін. під контролем імуноглобулінів крові.

Зовнішнє лікування

Вибір методу зовнішньої терапії залежить від характеру запального процесу, його поширеності, віку пацієнта та наявності ускладнень. При гострих проявах атопічного дерматиту з мокнутим поверхні та скоринками призначаються дезінфікуючі, підсушуючі та протизапальні примочки (настій чаю, ромашки, рідина Бурова). При купіруванні гострого запального процесу застосовуються пасти та мазі з протисвербіжними та протизапальними компонентами (іхтіолом 2-5%, дьогтем 1-2%, нафталанською нафтою 2-10%, сіркою та ін.). Провідними препаратами для зовнішньої терапії атопічного дерматиту залишаються кортикостероїдні мазі та креми. Вони мають антигістамінну, протизапальну, протисвербіжну та протинабрякову дії.

Світлове лікування атопічного дерматиту є допоміжним методом і застосовується за упертого характеру захворювання. Процедури УФО проводяться 3-4 рази на тиждень, практично не викликають побічних реакцій (крім еритеми).

Профілактика

Розрізняють два види профілактики атопічного дерматиту: первинну, спрямовану на запобігання його виникненню, та вторинну – протирецидивну профілактику. Проведення заходів щодо первинної профілактики атопічного дерматиту має починатися ще у період внутрішньоутробного розвитку дитини, задовго до її народження. Особливу роль у цей період грають токсикози вагітної, прийом медикаментів, професійні та харчові алергени.

p align="justify"> Особливу увагу питанням профілактики атопічного дерматиту слід приділяти на першому році життя дитини. У цей період важливо уникнути зайвого прийому медикаментів, штучного вигодовування, щоб не створювати сприятливого фону для гіперчутливості організму до різних алергічних агентів. Дотримання дієти в цей період не менш важливе і для жінки, що годує.

Вторинна профілактика має на меті запобігання загостренням атопічного дерматиту, а, у разі виникнення, - полегшення їх протікання. Вторинна профілактика атопічного дерматиту включає корекцію виявлених хронічних захворювань, виключення впливу провокуючих захворювання факторів (біологічних, хімічних, фізичних, психічних), дотриманні гіпоалергенної та елімінаційної дієт і т. д. Профілактичний прийом десенсибілізуючих препаратів (кетотифена, кетотифену, загострень (осінь, весна) дозволяє уникнути рецидивів. Як протирецидивні заходи при атопічному дерматиті показано лікування на курортах Криму, Чорноморського узбережжя Кавказу та Середземномор'я.

Особливу увагу слід приділяти питанням щоденного догляду за шкірою та правильному вибору білизни та одягу. При щоденному душі не слід митись гарячою водою з мочалкою. Бажано застосовувати ніжні гіпоалергенні сорти мила (Dial, Dove, дитяче мило) та теплий душ, а потім акуратно промокнути шкіру м'яким рушником, не розтираючи та не травмуючи її. Шкіру слід постійно зволожувати, живити та захищати від несприятливих факторів (сонця, вітру, морозу). Засоби для догляду за шкірою повинні бути нейтральними ароматизаторами і барвниками. У білизні та одязі слід віддавати перевагу м'яким натуральним тканинам, які не викликають свербіж та подразнення, а також використовувати постільні речі з гіпоалергенними наповнювачами.

Прогноз

Найбільш важкими проявами атопічного дерматиту страждають діти, з віком частота загострень, їх тривалість та тяжкість стають менш вираженими. Майже половина пацієнтів одужує у віці 13-14 років. Клінічним одужанням вважається стан, у якому симптоми атопічного дерматиту відсутні протягом 3–7 років.

Періоди ремісії при атопічному дерматиті супроводжуються стиханням чи зникненням симптомів хвороби. Проміжок часу між двома загостреннями може коливатися від кількох тижнів до місяців і навіть років. Тяжкі випадки атопічного дерматиту протікають практично без світлих проміжків, постійно рецидивуючи.

Прогресування атопічного дерматиту значно підвищує ризик розвитку бронхіальної астми, респіраторної алергії та ін. Для атопіків надзвичайно важливим моментом є вибір професійної сфери діяльності. Їм не підходять професії, що передбачають контакт із миючими засобами, водою, жирами, оліями, хімічними речовинами, пилом, тваринами та іншими дратівливими агентами.

На жаль, неможливо повністю захистити себе від впливу навколишнього середовища, стресів, хвороб тощо, а це означає, що завжди будуть присутні фактори, що загострюють атопічний дерматит. Проте, уважне ставлення до свого організму, знання особливостей перебігу захворювання, своєчасна та активна профілактика дозволяють значно зменшити прояви захворювання, продовжити періоди ремісії на багато років та підвищити якість життя. І в жодному разі не слід намагатися лікувати атопічний дерматит самостійно. Це може спричинити ускладнені варіанти перебігу захворювання та тяжкі наслідки. Лікування атопічного дерматиту має здійснювати

У комплексне лікування входить низка обов'язкових заходів – фізіотерапія, дієти, медикаментозне лікування, проведення профілактики.

Враховуючи патогенез захворювання, методи лікування повинні бути спрямовані на досягнення тривалої ремісії, а також відновлення шкіри.

Причини

Виділяю зовнішні та внутрішні причини розвитку дерматиту.

Внутрішні фактори:

1. генетична схильність.Атопічний дерматит частіше виникає у тих, чиї родичі чи батьки мають схильність до алергії. Але це значить, що дерматит точно передасться у спадок;
2. порушення обміну речовин у шкірних покривах.Будь-яке порушення в захисній функції шкіри призводить до того, що вона стає сприйнятливішою;
3. реакція шкіри зовнішні подразники.У деяких людей імунна система миттєво реагує на багато речовин;

Зовнішні фактори:

1. стрес.Перевтома організму призводить до порушення роботи імунної системи;
2. вплив на шкіру довкілля сприяє виникненню атопічного дерматиту;
3. надмірні фізичні навантаження;
4. харчові продукти.Неправильне харчування вагітних мам призведе до того, що дерматит виникне у них, а й у дитини;
5. довкілля.Лікарі стверджують, що надмірні токсини у повітрі можуть спровокувати появу захворювання;

Механізм розвитку

Механізм розвитку зводиться до порушення імунної системи.

Попадання в організм збудників алергії призводять до початку запального процесу алергічного характеру.

У крові починають вироблятися антитіла, які поступово накопичуються у шкірних покривах. Захисна функція шкіри порушується. Саме тому подальший запальний процес стосується шкіри.

Основні симптоми прояву

Один із головних проявів — відчуття сильної сверблячки.

Він може бути різним — ледве відчувається, інтенсивним, здатним викликати депресію та порушення сну.

Шкіра лущиться, утворюється ліхеніфікація. Якщо заходів щодо лікування не вжито вчасно, шкіра почне огрубувати, з'явитися сухість, виразки.

Не виключена поява вторинних інфекцій, що спричинять набряк, гнійні виділення.

Способи лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит підступне захворювання на шкірні покриви. У боротьбі з ним люди поллються як традиційними методами лікування, так і нетрадиційними. Традиційні методи лікування у дорослих складаються з комплексних заходів.

Деякі з них можна проводити, перебуваючи вдома:

1. дієта.Її призначає лікар після огляду. Пацієнти потребують її при гострій формі захворювання;
2. медикаментозне- Застосування препаратів для зняття запальних процесів;
3. фізіотерапія.Лікарі стверджують, що це один із найбезпечніших способів лікування. Відбувається відновлення імунної системи, запалення шкіри відступає;

До нетрадиційних методів належать лікування настоянками на основі трав'яних зборів.

Загострення захворювання завжди пов'язане з впливом алергенів, саме тому є рекомендації, яких важливо дотримуватись:

• постаратися повністю обмежити контакт із подразником;
• не тримати свійських тварин у приміщенні, де проживає хворий;
• стежте за тим, щоб шкіра не була сухою;
• користуйтеся гіпоалергенною косметикою;

Лікар дерматолог напевно випише мазі та препарати. Обов'язково приймайте їх відповідно до рекомендацій. За найменших підозр на дерматит вирушайте до лікаря.

Медикаментами

Лікування атопічного дерматиту починається лише після огляду фахівця. Він призначить низку медикаментів з огляду на вік, індивідуальну переносимість, характер захворювання.

Самолікування небезпечне і може спричинити ускладнення.

Для проведення терапії призначаються антигістамінні препарати:

• Зодак;
• Діазолін;
• Налком.

Зменшити свербіж допоможуть десенсибілізуючі засоби. Препарати зменшать рівень чутливості до алергенів – глюконат кальцій, тіосульфат натрію.

Призначаються заспокійливі ліки, здатні нормалізувати роботу нервової системи - собача кропива, валеріана. При більш виражених розладах – Діазепам.

Найчастіше атопічний дерматит супроводжується запальними процесами, і навіть захворюваннями органів травлення.

Для того щоб відновити нормальну мікрофлору, потрібно приймати такі ліки як:

1. ферменти – фестал;
2. сорбенти - ентеросгель;
3. пробіотики - дюфалак;

Для покращення обміну речовин та нормалізації роботи імунної системи необхідно регулярно приймати вітаміни.

Загострені форми захворювання як було написано вище, потребують фізіотерапії.

Засобами для зовнішнього застосування

Кошти, що застосовуються зовнішньо, спрямовані на таке:

• зменшити або повністю усунути свербіж;
• відновити шкірні покриви;
• пом'якшити шкіру;
• відновити захисні властивості;

Препарати зовнішнього застосування – зовнішні глюкокортикоїди, топічні імунодепресанти.

Практично всі ліки цього випускають у вигляді кремів, лосьйонів, мазей.

Феністал гель – багатофункціональний засіб. Доглядає пошкоджену шкіру, зволожує її.

Через кілька годин після нанесення відчуватиметься перший ефект. Користуватися ним потрібно не менше 4-х разів на добу.

Цинкова мазь - доглядає і протизапальний засіб.Безпечна для дітей та вагітних жінок. Лікування у дорослих маззю може бути тривалим.

З дерматитом вона бореться протягом місяця до повного зникнення ознак. Це єдина мазь яку можна застосовувати самостійно без лікаря.

Народними рецептами

Як показує практика лікування атопічного дерматиту народними засобами у дорослих цілком ефективно.

Адже захворювання не приносить життю загрози і не є невиліковним. На навряд чи комусь сподобається запалення на шкірі, які не тільки сверблять, а й заважають роботі.

Для того щоб позбавитися цієї неприємної недуги були «придумані» народні рецепти.

Варто звернути увагу, що лікувати ними можна не лише дорослих, а й дітей.

1. лосьйон.Для його приготування потрібно взяти склянку кип'яченої води та ст. ложку лікарської вероніки. Залийте траву окропом і наполягайте протягом 3-х годин. Потім процідіть та обробляйте шкіру в місцях ураження 5-6 разів на день. Лосьйон безпечний, не має побічних ефектів;
2. компрес.Можна приготувати цей народний засіб у домашніх умовах. Єдине, що для цього знадобиться, це свіжа сира картопля. Помийте його, почистіть і потріть на тертці. Отриману масу відіжміть від води та загорніть у марлю. Прикладайте компрес на ніч до хворих місць;
3. протисвербіжна мазь.Крім почервоніння на шкірі, дерматит доставляє і інший дискомфорт - постійний свербіж. Для того, щоб його зняти, можна приготувати мазь. Для цього знадобиться: 1 ст. ложка вершкового масла|мастила|, гліцерин, 2 ст. попередньо відвареної сінної потерті, 4 ст. води, ромашка, кипрей. У ємності змішайте кипрей та ромашку, доведіть до кипіння та варіть на слабкому вогні протягом 5 хвилин. Додайте масло і потерть, варіть до тих пір, поки маса не прийме густу консистенцію. Зберігати мазь потрібно у холодильнику. Змащуйте шкіру 4 десь у день;

Огляд препаратів

Для лікування атопічного дерматиту застосовують низку лікарських препаратів.

Призначає їх лікар, самовільний прийом заборонений, щоб уникнути ускладнень:

• тавегіл- Випускається у вигляді таблеток, сиропу. Знімає свербіж, усуває набряклість. Приймається за призначенням лікаря;
• феністил- Краплі для прийому всередину. За призначенням лікаря можна давати дітям, починаючи з одного місяця. До побічних ефектів відноситься сонливість;
• феністи - гель.Застосовується при сильному свербінні шкіри. Не слід наносити на шкіру товстим шаром. Дітям давати самостійно категорично заборонено;
• ламав- буває у вигляді суспензії та таблеток. Чинить протизапальний ефект. Приймати таблетки можна починаючи з 12 років.

Правила терапії в домашніх умовах

Розвивається атопічний дерматит може у будь-якому віці, незалежно від статі. Незважаючи на те, що це не інфекційне захворювання, дискомфорт від нього все ж таки є. Перебуваючи вдома, можна спробувати зняти свербіж і початкові ознаки захворювання.

Для цього існують певні засоби:

1. Гель Алое Віра.Придбати його можна в аптеці, без призначення лікаря. Холодний ефект препарату знімає свербіж. Якщо вдома росте така рослина, можна розрізати листочки та отримати свіжий гель.
2. Олійна терапія.Це найкращий варіант для лікування атопічного дерматиту у домашніх умовах. Для цього можна брати — рицинова олія, кокосова, мигдальна. Воно має заспокійливий і загоюючий ефект.
3. Сіль.Для зняття сверблячки та запалення вона добре підходить. Візьміть чашку солі, розчиніть у літрі теплої води. Уражені ділянки змочуйте протягом 15 хвилин.

Принципи терапії у дітей

Для проведення терапії при атопічному дерматиті у дітей необхідно провести низку заходів. Головну увагу варто приділити відновленню зовнішніх шарів шкіри. Для цього потрібно користуватися зволожуючою косметикою 3-4 рази на день.

Якщо захворювання торкнулося немовля, то важливо зберегти грудне вигодовування якомога довше. При цьому харчування мами має бути правильним, жодних алергічних продуктів.

Купати дитину потрібно щодня без використання мила. Придбайте лікувальні шампуні. Після купання розтирати шкіру не можна, промокніть рушником і дайте їй висохнути самостійно.

Вакцинація дитини з атопічним дерматитом є проблемою на сьогоднішній день. Адже сам факт наявності захворювання не привід відмовлятися від щеплень.

Але нюанс у тому, що ставити їх можна лише у період ремісії.

Обов'язковий прийом антигістамінних препаратів, але тільки тих, які прописав лікар.

Лікування атопічного дерматиту в дітей віком проходить не складно. При своєчасному зверненні мам до лікарні позбутися захворювання можна максимально швидко.

Профілактичні методи

Для лікування захворювання, а також запобігання його повторному прояву потрібно дотримуватись кількох правил:

1. живлення.Виключити з раціону продукти, здатні спровокувати алергію - шоколад, горіхи, цитрус, яйця;
2. догляд за шкірою.Важливо не просто користуватися кремами та зволожувати шкіру. Приймати водні процедури також потрібно правильно. Додавати в них відвари з цілющих трав. Не витирати шкіру сухо, а дати їй висохнути самостійно;
3. не тримати вдома свійських тварин;
4. користуватися гіпоалергенною продукцією.

На жаль, немає єдиних ліків для боротьби з недугою. Але навіть ці прості правила відкладуть настання ремісії.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря варто у таких випадках:

• симптоми турбують настільки сильно, що не можна спокійно спати;
• болючість шкірних покривів;
• на шкірі з'явилися гнійники, жовті кольори;
• всі спроби догляду за шкірою не приносять результатів;

Якщо ви спостерігаєте ці симптоми, нехай навіть поза значною кількістю, вирушайте до лікаря. Це допоможе фахівцям швидше виявити джерело алергії, прописати ліки.

А ви, своєю чергою, швидше повернетеся до звичного способу життя, без зайвого дискомфорту.

Як свідчить медична статистика, протягом останнього десятиліття істотно збільшилася поширеність шкірних патологій. Однією з найчастіших причин звернення до дерматолога є атопічний дерматит, симптоматика якого у тому мірою проявляється в 80% дітей дошкільного віку. Принаймні дорослішання пацієнтів ознаки хвороби у 60% випадків зникають, в інших хворих дерматит перетворюється на хронічну форму. Клінічний перебіг недуги у дорослих відрізняється своєю специфікою, що потребує особливого підходу до лікування.

Що таке атопічний дерматит

Виникненню алергічної реакції в людини передує сенсибілізація (придбання підвищеної чутливості) організму певним алергеном. Причини, що провокують процес сенсибілізації, є різнорідними – від недотримання норм гігієни до генетичної схильності. Якщо порушення механізму реалізації імунної відповіді є вродженими особливостями – стосовно них застосовується термін «атопія».

Спадкова форма алергії має кілька проявів, одним із яких виступає дерматит – запальне ураження шкіри з екземативними ознаками. До специфічних особливостей атопічного дерматиту (або синдрому атопічної екземи) належать такі факти:

• розвиток пов'язаний із генетичною схильністю;
• хронічний характер течії;
• схильність до рецидивів;
• чітка сезонність маніфестації (прояв вираженої симптоматики хвороби після латентного періоду відбувається у зимовий період);
• клінічні прояви залежить від віку хворого;
• морфологічними проявами є ексудативні висипання з ліхеніфікацією (різким потовщенням шкіри в області появи висипки, посилення виразності її малюнка, зміна пігментації);
• розвиток дерматиту відбувається у дитячому віці (синонім захворювання – діатез), після чого може статися або повне клінічне одужання, або хвороба залишається на все життя (синонім атопічного дерматиту у дорослих – нейродерміт чи дифузний нейродерміт);
• постійний симптом, характерний для всіх етапів розвитку захворювання (дитячого та дорослого), – це нападоподібна сверблячка.

Синдром атопічної екземи за ступенем поширеності та тяжкості перебігу буває двох видів: середньотяжкий (вогнищеві висипання) та тяжкий (широке ураження шкіри). За відсутності лікування шкірне захворювання може призвести до серйозних ускладнень - ураження шкірних покривів гнійними бактеріями (піодермії), вірусами або грибками. Спадкована гіперреактивність шкіри (підвищена чутливість) виступає ендогенним фактором, що спричиняє розвиток патології, але потенціювання появи алергічних проявів обумовлено низкою екзогенних причин.

Чинники розвитку

Патофізичні зміни шкірних покривів, які у періоди загострення атипового дерматиту, зумовлені закономірними алергічними реакціями організму негайного типу. Послідовні зміни внутрішнього біологічного середовища (освіта, вивільнення шкірносенсибілізуючих антитіл і реакція тканин на процеси, що відбулися) мають свої генетично певні особливості.

Основним фактором, що визначає реалізацію спадкової атопії у вигляді атопічної екземи, є схильність до гіперреактивності шкіри, ризик успадкування якої становить:

• до 20% - якщо обидва батьки здорові;
• 40–50% – за наявності атопії в одного з батьків (від батька атопія передається у 40–50% випадків, від матері – у 60–70%);
• 60–80% – якщо гіперреактивністю страждають обоє батьків.

Наявність лише схильності до захворювання не призводить до появи клінічних ознак алергічного дерматозу – для цього необхідна наявність інших причин екзогенного характеру. Прояви дифузного нейродерміту можуть виникати під впливом таких факторів:

• Контакт з алергенами. До найпоширеніших речовин, здатних надавати алергійний ефект, відносяться пил і кліщі, що містяться в ній, тютюновий дим, пилок рослин, харчові продукти, лікарські речовини (частіше антибіотики групи пеніцилінів, протимікробні засоби, анестетики місцевої дії), фізіологічні виділення комах ), шерсть і частинки шкіри свійських тварин, хімічні продукти (пральні порошки, косметичні засоби та ін), плісняві гриби.
• Малорухомий спосіб життя. Цей чинник опосередковано впливає запуск механізму розвитку алергічної реакції. Гіподинамія призводить до зниження рівня насичення організму киснем (гіпоксії), що спричиняє порушення функціонування внутрішніх органів та систем та підвищує схильність імунної системи до сенсибілізації.
• Морально-біологічні порушення. Психоемоційна перевантаженість, часті нервові зриви, страх, тривога і хвилювання теж часто виступають причинами виникнення алергічного дерматиту.
• Нестабільність теплових показників. Спровокувати розвиток хвороби можуть перепади температури, зміна кліматичної зони, вплив сильного вітру.
• Агресивний вплив техногенного середовища. Погіршення екологічної обстановки, застосування хімічних продуктів у повсякденному житті створюють передумови змін внутрішнього середовища шляхом порушення роботи ендокринних залоз і нервової системи.
• Порушення функціональності шлунково-кишкового тракту. Цей фактор може впливати як на розвиток нейродерміту, так і виступати каталізуючим фактором маніфестації захворювання.

Особливості перебігу у дорослих

Під впливом алергенів або інших факторів розвитку атопічної екземи в організмі запускається ланцюжок запальних реакцій, результатом чого стає утворення клітинного інфільтрату в осередку запалення. Уражені клітини починають виділяти медіатори (біологічно активні речовини, передавачі нервових імпульсів), гормоноподібні речовини (цикотини) та імуноглобулін Е, забезпечуючи самопідтримання запалення. Процеси, що відбуваються всередині організму, відображаються в специфічній симптоматиці.

Зважаючи на наявність відмінностей у функціонуванні органів та систем у дітей та дорослих клінічні прояви дерматиту атопічного характеру у різних вікових груп пацієнтів відрізняються. Характерними симптомами захворювання в осіб старше 13 років (етап розвитку хвороби визначається як «дорослий», якщо вік пацієнта більше 13 років), виступають:

• пруриго (сверблячка) – сильна сверблячка, яка може з'являтися навіть при мінімальних висипаннях, відчуття посилюються при потовиділенні;
• сухість шкірних покривів – виникає внаслідок нестачі природних зволожуючих факторів, що призводить до порушення формування ліпідного шару та зневоднення епідермісу;
• поява пухирчастої висипки – типовими місцями локалізації висипів є обличчя, шия, пахвові западини, підколінні та ліктьові згини, пахова область, волосиста поверхня голови, область під мочками вух;
• набряклість уражених поверхонь;
• гіперемія, потемніння та потовщення шкіри в місцях локалізації висипу (відбувається на пізніших етапах хвороби);
• тривожно-депресивний стан, обумовлений як реакцією на погіршення якості життя, так і розвитком функціональних розладів центральної нервової системи, що відбулися в результаті патологічних змін в організмі;
• підвищення сприйнятливості до інфекційних агентів;
• фолікулярний гіперкератоз – у дорослих пацієнтів внаслідок нейродерміту може відбутися ороговіння поверхні шкіри бічних поверхонь плечей, ліктів, передпліч (виглядає як «гусяча шкіра»);
• поява тріщин на п'ятах, лисин у потиличній області – прояви характерні для осіб похилого віку;
• лущення шкіри стоп, мадароз (надмірне випадання вій і брів) – наслідок порушень функціонування щитовидної залози, які обумовлені як самим алергічним процесом, так і гормональною терапією.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих

Після проведення діагностики, що підтверджує діагноз «атопічний дерматит», та виявлення провокуючих захворювання алергенів лікарем-дерматологом призначається схема лікування. Для визначення оптимальних терапевтичних методів можуть залучатися фахівці наступних профільних напрямків:

• гастроентеролог;
• отоларинголог;
• алерголог;
• терапевт;
• психотерапевт;
• невролог;
• Ендокринолог.

Перед початком лікування виникає необхідність у проведенні повного обстеження організму з метою виявлення супутніх патологій та оцінки функціональності всіх органів та систем. З усіх проведених заходів визначається тактика лікування, основу якої становить контроль симптоматики атопічної екземи. Досягти повного одужання дорослого пацієнта з дифузним нейродермітом дуже важко, тому основними цілями терапії є:

• усунення чи зменшення вираженості зовнішньої симптоматики;
• лікування фонових патологій, що посилюють перебіг дерматозу (бронхіальної астми, полінозу);
• запобігання переходу хвороби у тяжку стадію;
• відновлення структурно-функціональної будови уражених шкірних покривів.

Методи, що застосовуються для досягнення цілей лікування, призначаються дорослим пацієнтам в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей організму та клінічної картини захворювання. Комплексна терапія може включати такі методи:

• медикаментозний (із застосуванням зовнішніх та системних засобів);
• фізіотерапевтичний (фізичний або фізико-хімічний вплив на уражену поверхню);
• психотерапевтичний (для профілактики розвитку на фоні захворювання неврозів або психозів застосовується електросон, гіпноз та, за погодженням із психоневрологом, лікарські препарати);
• курортотерапія (санаторно-курортне лікування);
• лікувально-профілактичний режим харчування (для відновлення мікрофлори кишечника); гіпоалергенна дієтотерапія;
• фітотерапія (застосування рецептів народної медицини в обов'язковому порядку узгоджується з лікарем).

Гострий період

Метою лікування нейродерміту під час гострої фази є швидке зняття ключової симптоматики та нормалізація стану пацієнта. Основу терапевтичних заходів при загостренні захворювання складають медикаментозні препарати групи топічних кортикостероїдів (Преднізолон, Тріамсинолон, Синалар). При атопічній екземі середньої тяжкості застосовуються кортикостероїди легкої та помірної активності, при тяжкому перебігу захворювання та великих площах ураження – високому. Препарати цього фармакологічного класу призначаються короткими курсами.

На гострій стадії нейродерміту доцільним є призначення внутрішньовенного введення антигістамінів (розчину тіосульфату натрію або глюконату кальцію). За наявності ексудації рекомендується застосування антисептичних примочок (Фукорцин, розчин метиленового синього та ін.). Якщо перебіг хвороби ускладнений вторинною інфекцією, призначаються антибактеріальні засоби системної дії (Ерітроміцин, Лейкоміцин). Для потенціювання ефективності лікування терапевтичний курс може доповнюватися імуномодуляторами (Левамізол, Тимуса екстракт).

Період ремісії

Під час латентної фази атопічного дерматиту лікувальні заходи спрямовано профілактику загострень. Зважаючи на алергічний характер нейродерміту, основним превентивним заходом є дотримання лікувально-профілактичного режиму, який спрямований на обмеження контакту пацієнта з потенційними алергенами. На етапі ремісії медикаментозна терапія також відіграє важливу роль у забезпеченні максимальної тривалості безсимптомного періоду хвороби.

Застосовувані для збереження стабільного стану хворого препарати відносяться до третього покоління антигістамінів, які можна приймати безперервно протягом півроку. За наявності зв'язку загострення хвороби з емоційною напругою показаний прийом психотропних ліків у малих чи помірних дозах. Для попередження появи симптомів нейродерміту рекомендується провести терапію сорбентами, після чого призначається курс препаратів, які нормалізують кишкову флору (пре-, про-, синбіотиків, бактеріофагів, ферментів).

Для ослаблених дорослих пацієнтів, у яких хвороба протікає у середньотяжкій та тяжкій формі, показаний прийом анаболіків (Неробол, Ретаболіл), які коригують вплив на організм кортикостероїдів. На всіх стадіях та формах дерматозу рекомендується вживання вітамінно-мінеральних комплексів. Залежно стану хворого проводиться курс моно- чи поливитаминотерапии. Вітамінізовані добавки найчастіше призначаються на короткий термін у дозуваннях, які суттєво перевищують нормальні фізіологічні потреби.

Медикаментозне лікування

Протоколи терапії атопічної екземи у дорослих пацієнтів включають велику кількість лікарських препаратів, але найбільш практичне значення мають антигістамінні засоби та транквілізатори. Медикаменти інших груп призначаються з урахуванням поширеності запального процесу, наявності ускладнень та супутніх патологій. Спектр ліків, що застосовуються під час терапії нейродерміту, може включати такі фармакологічні групи:

• антимікробні (частіше за місцеву дію);
• цитостатики (протипухлинні);
• протизапальні препарати неспецифічної дії;
• мембраностабілізатори;
• антимедіатори;
• психотропи та дессенсибілізатори (транквілізатори, нейролептики, антидепресанти, альфа-адреноблокатори, М-холіноблокатори);
• антимікотики;
• імунокоректори (імуностимулятори, імуносупресори), адаптогени;
• ентеросорбенти;
• препарати для нормалізації функції кишківника (бактеріофаги, пребіотики, пробіотики, синбіотики, ферменти, гепатопротектори);
• вітаміни, полівітамінні комплекси;
• глюкокортикостероїди;
• редукуючі засоби (мазі, креми, пластирі для розсмоктування інфільтратів);
• кератолітики (розм'якшують шкірні ущільнення).

Глюкокортикостероїди

Препарати, що належать до групи глюкокортикостероїдів (ГКС), є синтезованими штучним шляхом аналогами природних стероїдних гормонів, що продукуються корою надниркового залози. ГКС мають багатофакторний вплив на організм, будучи одночасно десенсибілізуючими, протизапальними, протиалергічними, антитоксичними, антипроліферативними та імуносупресорними засобами.

Для лікування атопічної екземи у дорослих застосовуються внутрішні та зовнішні форми кортикостероїдів. До незовнішніх гормональних засобів для внутрішньом'язового введення відноситься Бетаметазон, ін'єкції якого призначаються курсом із частотою застосування 1 раз на 2 тижні. Найчастіше призначені таблетовані ліки цієї групи – Преднізолон, Метипред, Тріамцинолон. З засобів для зовнішнього застосування в схему лікування можуть включатися Латікорт (крем на основі гідрокортизону), мазь Адвантан (метилпреднізолон) і крем Афлодерм (алклометазон)

Застосування глюкокортикостероїдів для терапії алергічних дерматозів обумовлено механізмом їх дії, який полягає в опосередкування адаптаційних можливостей організму до зовнішніх стресових факторів. Показаннями до призначення глюкокортикостероїдів виступає нестерпний свербіж під час фази загострення хвороби (зовнішні форми) та відсутність ефекту від лікування (системні глюкокортикостероїди). Під час ремісії кортикостероїди можуть застосовуватися у вигляді мазей для досягнення оклюзійного ефекту (блокування виділення патогенного ексудату).

Антигістамінні препарати

Ліками першочергового вибору при лікуванні нейродерміту є антигістамінні препарати 2 та 3 покоління. До цієї фармакологічної групи належать ліки, здатні блокувати рецептори нейромедіатора гістаміну і гальмувати ефекти, що їм потенціюють. При терапії алергічних патологій застосовуються Н1-блокатори, які представлені 4 поколіннями препаратів:

• 1 покоління – Клемастін, Атаракс;
• 2 покоління - Лоратадін, Цетірізін;
• 3 та 4 покоління – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигістамінні препарати при атопічному дерматиті у дорослих мають виражену протиалергічну дію, ефективно усуваючи ключові симптоми захворювання (почервоніння, свербіж, набряклість). 2 і 3 покоління антигістамінів мають більш високу ефективність, ніж ліки 1 покоління, рідше викликають побічні ефекти і мають знижену кардіотоксичність. Під час лікування хронічної форми захворювання призначаються Н1-блокатори у таблетках, при гострій фазі ліки можуть вводитися внутрішньовенно.

Імуносупресори класу макролідів

Базисна терапія, що призначається дорослим пацієнтам після усунення гострого процесу, включає засоби зовнішнього застосування, до яких відносяться імуносупресори. Препарати цієї групи, на відміну від стероїдів, належать до негормональних ліків. Найвідомішими представниками імуносупресорів класу макролідів є такролімус (Протопік) та пімекролімус (Елідел), мішенню яких виступають Т-лімфоцити та опасисті клітини шкіри.

Згідно з результатами порівняльного аналізу клінічної ефективності імуносупресивних засобів для місцевого використання з глюкокортикостероїдами низької та помірної активності встановлено, що застосування такролімусу та пімекролімусу в області обличчя та шиї ефективніше та безпечніше, ніж глюкокортикостероїди. Використання засобів класу макролідів 2 рази на тиждень протягом року збільшує період ремісії у 3 рази.

Зволожуючі засоби

Дерматологічна практика передбачає широке застосування місцевої терапії, яка може мати етіологічний, симптоматичний чи патогенетичний характер. При лікуванні дерматиту у дорослих пацієнтів важливу роль відіграють засоби, що редукують, що відновлюють структуру і функціональність шкірних покривів. Сухість шкіри є не лише симптомом нейродерміту, а й фактором, що підтримує запальні процеси. Постійна сверблячка, що виникає внаслідок надмірної сухості, стає причиною нервових розладів, що перешкоджають процесу лікування.

Зменшення сухості епідермісу та прискорення процесу загоєння – важливий етап терапії під час ремісії, метою якого є продовження безсимптомного періоду хвороби. Для досягнення цього завдання застосовуються зволожуючі креми, мазі, гелі, емульсії, лосьйони на основі ланоліну або термальної води. Вибір лікарської форми залежить від ступеня вираженості та локалізації запального процесу:

• мазі – мають виражені поживні властивості, призначаються за наявності інфільтрату (іхтіолова мазь);
• креми – мазеві основи, які додатково мають охолодний ефект, надають дбайливий вплив на шкіру (крем Айсіда, Атодерм);
• гелі - високомолекулярні суміші, що утримують низькомолекулярні сполуки (воду, спирти) від розповзання (Солкосерил);
• емульсії, розчини, аерозолі – застосування доцільно під час гострої стадії хвороби, що супроводжується ексудацією, мокнутим.

Таблетки при атопічному дерматиті у дорослих

Основу системного лікування атопії у дорослих складають препарати у таблетованій формі. З огляду на різноманіття факторів, що впливають на розвиток та перебіг хвороби, перелік ліків для терапії нейродерміту великий. Усі лікарські засоби призначаються виключно лікарем, з клініко-патологічної етіології захворювання. Основними групами медикаментів у вигляді таблеток, які можуть застосовуватися для терапії атопічної екземи, є:

• мембраностабілізатори;
• антигістаміни;
• психолептики (седативні).

Мембраностабілізуючі препарати

При захворюваннях алергічного чи запального характеру насамперед ушкоджуються клітинні мембрани. Сприятливі умови для функціонування вбудованих у мембрану рецепторів забезпечуються ліпідним компонентом, який особливо вразливий перед дією патогенів. Ефективність терапії дифузного нейродерміту залежить від ступеня захисту клітинної структури, у зв'язку з чим комплекс терапевтичних заходів має включати мембраностабілізуючі препарати, що відновлюють цілісність клітин.

Під час терапії алергічного дерматозу пацієнтам можуть призначатися такі мембраностабілізатори:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
Супрастін	Основна діюча речовина (хлоропірамін) має антигістамінну дію за рахунок блокування Н1-гістамінових рецепторів, може мати слабкий снодійний ефект.	Добова доза для дорослих становить 3-4 таблетки (75-100 мг), які приймаються під час їди. Тривалість лікувального курсу визначається індивідуально, загалом становить 5–7 днів.
Клемастін	Н1-гістаміноблокатор, при атопії попереджає розвиток алергічної симптоматики, надає заспокійливий вплив, знімає свербіж та набряклість.	Таблетки слід приймати вранці та ввечері по 1 шт., максимальна добова доза – 6 табл.
Кромоглікат натрію	Зменшує вираженість алергічних проявів та запального процесу за рахунок стабілізації мембрани опасистих клітин (сповільнюється вивільнення гістаміну та медіаторів запалення).
Кетотіфен	Пригнічує розвиток симптомів алергії за рахунок гальмування вивільнення запальних та алергічних медіаторів.	Таблетки приймаються до їди двічі на день. Рекомендоване добове дозування – 2 мг. При необхідності доза може збільшуватися до 4 мг.

Седативні засоби

Психолептики (заспокійливі, седативні засоби) призначаються при дерматиті атопічного характеру, якщо виявлено зв'язок загострення захворювання на стресові фактори. Препарати цієї групи показані також у разі психоемоційних розладів, що виникли на фоні нейродерміту. Заспокійливий ефект досягається за рахунок регулюючого впливу активних компонентів психолептиків на нервову систему. Під час лікування дорослих пацієнтів можуть застосовуватись такі седативні ліки:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
Грандаксин (Тофізопам)	Анксіолітик має загальну заспокійливу дію, нормалізує емоційне тло, знижує рівень тривожності.	Ліки призначаються дорослим по 3-6 таблеток на день, добову дозу необхідно розділити на 3 прийоми.
Беллатамінал	Полегшує свербіж при нейродермітах, попереджає розвиток депресії та тривожних станів.	Таблетки приймати після їди по 1 шт. тричі на день. Тривалість курсу становить від 2 до 4 тижнів.
	Психолептик рослинного походження, має виражений спазмолітичний та заспокійливий ефект, усуває прояви тривожності та дратівливості.	Дорослим слід приймати по 2-3 таблетки 2-3 рази на добу (максимальна добова доза 12 табл.). Тривалість безперервного курсу має перевищувати 1,5–2 міс.
Діазепам	Седативна дія проявляється у купуванні занепокоєння, нервової напруги, антипанічному ефекті.	Залежно від ступеня вираженості нервової напруги слід приймати від 1 до 3 драже щодня. Курс продовжується до поліпшення емоційного стану.
Амітріптілін	Антидепресант з анельгезуючою дією, зменшує занепокоєння, тривогу, ажитацію (нервове збудження).	Таблетки слід ковтати повністю відразу після їди. Рекомендоване добове дозування при нейродерміті становить 2 табл. (Через 2 тижні можна підвищити до 4-х табл.).

Препарати для нормалізації функції кишківника

Для того щоб прискорити процес одужання при атопічному дерматиті, необхідно вилікувати дисбактеріоз (порушення співвідношення корисних та патогенних бактерій, що населяють кишечник), який найчастіше є провокуючим фактором загострення захворювання. Першим етапом відновлення нормальної кишкової мікрофлори виступає детоксикація, що здійснюється із застосуванням засобів, здатних адсорбувати шкідливі для організму речовини (Полісорб, Ентеросгель).

Наступним етапом після очищення має стати відновлення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, що досягається шляхом застосування медикаментів, що покращують мікрофлору кишечника:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
	Має виражені обволікаючі властивості, за рахунок чого посилює бар'єрні функції слизової оболонки, підвищує її резистентність до подразників, адсорбує та виводить токсичні речовини з організму.	Вміст 1 пакетика розчинити у 0,5 склянки води. Приймати суспензію після їди 3 рази на день. Тривалість курсу визначається індивідуально.
Препарати, що містять лігнін (Лактофільтрум, Поліфепан)	Регуляція рівноваги кишкової мікрофлори, адсорбція та виведення екзогенних, ендогенних токсинів та алергенів, підвищення неспецифічного імунітету.	Сашці приймати за 1 ч. до їди, попередньо розчинивши в невеликій кількості води. Кратність прийомів для дорослих – 2-4 рази на день, тривалість курсу – 2-4 тижні.
Біфідумбактерін	Нормалізація діяльності шлунково-кишкового тракту, профілактика дисбактеріозу.	По 1 флаконі (5 доз) 2-3 рази на добу під час їжі або за 20-40 хв. до вживання їжі, курс – 10-14 днів.
Хілак форте	Регулювання складу кишкової мікрофлори, регенерація епітеліальних клітин стінок кишечника.	Добова доза становить 9,9 мл (180 крапель). Рекомендується приймати по 40-60 крапель, розбавлених рідиною (крім молока) тричі на день під час їжі.

Гіпосенсибілізуючі засоби

Відомо два основні шляхи впливу на імунологічну фазу алергічної реакції – повне обмеження контакту з алергеном та специфічна десенсибілізація (зменшення підвищеної чутливості організму). Перший спосіб є кращим, але в силу ряду факторів важкоздійсненним (не завжди вдається виявити алерген або повністю виключити контакт з ним).

Метод специфічної десенсибілізації на практиці дає задовільні результати та застосовується під час загострення атопічної екземи або за відсутності даних про причину появи алергічної реакції. Специфічна гіпосенсибілізуюча терапія пов'язана з ризиком загострення хвороби, тому її поєднують із неспецифічною гіпосенсибілізацією антигістамінами.

Гіпосенсибілізатори знижують чутливість організму до подразників шляхом гальмування імунологічного механізму розвитку алергії. Основу препаратів цієї групи становлять антагоністи гістаміну (препарати кальцію, тіосульфат натрію, кортикостероїди та ін.), ін'єкції яких нерідко застосовуються під час гострої фази нейродерміту для досягнення швидкого протиалергічного ефекту.

Кальцію глюконат

Розвиток алергічних реакцій найчастіше супроводжується гіпокальціємією, у результаті збільшується проникність судинних стінок, і алерген швидше потрапляє у кров'яне русло. Кальцій у вигляді глюконату є джерелом іонів кальцію, які беруть участь у передачі нервових імпульсів та перешкоджають вивільненню гістаміну. При загостренні атопічної екземи лікарський розчин внутрішньовенно вводиться протягом 5-7 днів по 1 ампулі (10 мл). Перед введенням вміст ампули слід підігріти до температури тіла.

Натрію тіосульфат

Сіль натрію та тіосерної кислоти застосовується при терапії нейродерміту з метою досягнення дезінтоксикаційного ефекту. Препарат випускається як розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Після введення в організм речовина розподіляється у позаклітинній рідині та утворює нетоксичні сполуки з ціанідами, сприяючи їх виведенню. Ліки призначаються при сильно вираженому свербіні для мінімізації алергічних проявів дерматиту. Тривалість курсу становить 5 днів, протягом яких дорослим пацієнтам вводиться по 1-2 ампули (5-10 мл) тіосульфату натрію.

Преднізолон

Для досягнення максимального протизапального та імуносупресивного ефекту під час гострої фази захворювання застосовується системний глюкокортикостероїд Преднізолон. Механізм дії препарату обумовлений здатністю активної речовини зв'язуватися зі специфічними рецепторами клітинної цитоплазми та гальмувати синтез медіаторів негайної алергічної реакції.

Імуносупресивний ефект забезпечується потенціюванням лімфопенії (зниження лімфоцитів) та інволюції (зменшення маси) лімфоїдної тканини. При загостренні алергічного дерматозу тяжкого перебігу призначаються внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції Преднізолону у дозі 1–2 мг на 1 кг маси тіла пацієнта. Курс триває не більше 5 днів

Зовнішня терапія

Місцеве лікування атопії спрямоване на усунення причин та симптомів дерматиту. Задля реалізації цих завдань застосовується великий арсенал зовнішніх медикаментозних засобів. Від правильного вибору активних компонентів та лікарської форми медикаментів залежить успішність терапії. Під час терапії атопічної екземи дорослим пацієнтам можуть призначатися такі медикаменти, які можна придбати в аптеках міста:

Фармакологічна група	Препарати	Механізм дії	Спосіб застосування	Розбіжність цін, нар.
Кортикостероїди	Гідрокортизон (Латікорт, Локоїд)	Знімає запалення, гальмує алергічні процеси, усуває набряклість та свербіж. Мазь має накопичувальний ефект.	Наносити на ранові поверхні 2-3 рази на добу протягом 6-20 днів. На обмежених вогнищах запалення рекомендується використовувати оклюзійні пов'язки.
	Дермовейт	Крем та мазь на основі клобетазолу пропіонату. Усуває запальні процеси, зменшує ексудацію, виявляє протиалергічний, протисвербіжний ефекти.	Щодня вранці та ввечері змащувати уражену ділянку до досягнення бажаного ефекту. Тривалість курсу має перевищувати 4 тижня.
		Гальмує вивільнення медіаторів алергічної реакції, має антиексудативну та протисвербіжну дію.	Для усунення лущення при підвищеній сухості шкірних покривів слід застосовувати мазь (наноситься 1 раз на добу), при активній ексудації застосовується крем (1 раз на добу). При ураженнях волосся голови голови рекомендується використовувати лосьйон, який втирається в шкіру до повного вбирання.
	Афлодерм	Запобігає розширенню капілярів, за рахунок чого сповільнюється розвиток набряку. Чинить імунодепресивну та протизапальну дію.	Крем (підходить для чутливих зон) або наносити мазь на запалені ділянки 2-3 рази на день до зникнення симптоматики хвороби.
Макроліди		Інгібує синтез та вивільнення фосфатази білка (медіатор запалення), чим зупиняє розвиток запального процесу та зменшує вираженість гістопатологічних змін (порушень міжклітинних зв'язків епідермісу).	Крем необхідно застосовувати за перших ознак загострення дерматиту. Наносити двічі на добу і втирати до повного всмоктування. Безперервне застосування може здійснюватися трохи більше 6 тижнів.
Антигістаміни	Феністил гель	Зменшує вираженість свербежу, усуває подразнення, блокує Н1-гістамінові рецептори і знижує проникність капілярів.	Гель застосовується зовнішньо 2-4 рази на день.
Пом'якшувальні та зволожуючі засоби	ІХТІОЛОВА мазь	Лікувальна дія обумовлена ​​наявністю у складі сірковмісних сполук, які сприяють знеболюванню, розм'якшенню та видаленню інфільтратів, потенціювання процесу регенерації тканин, місцевому звуженню судин за рахунок чого зменшується вироблення гнійного секрету.	Мазь наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри і рівномірно розподіляється (втирати не треба), шар повинен бути такої товщини, щоб не залишалося просвітів. Поверх мазі накладається стерильна пов'язка, яку слід міняти через 8 годин. Курс становить 10-14 днів.
		Прискорює процес епітелізації, зволожуючий вплив на всі шари епідермісу.	Наносити крем на сухі ділянки шкіри 1 раз на день, за потреби можна збільшувати кількість нанесень.
	Трикзери	Пом'якшує дуже суху шкіру, підвищує її еластичність, відновлює ліпідний бар'єр.	Змащувати попередньо очищену суху шкіру 2-3 десь у день.
		Сприяє корекції сухості шкірних покривів, зменшенню їхньої гіперчутливості.	Крем застосовується двічі на день, шкіру слід попередньо підготувати (очистити та зволожити).
		Має заспокійливу дію на подразнену шкіру, відновлює ліпідний шар.	Крем щодня наносити м'якими рухами на шкіру тіла та обличчя.
	Топікрем	Зволоження верхніх шарів епідермісу, усунення почуття стягнутості за рахунок утворення вологої плівки на поверхні шкіри.	Наносити щодня після гігієнічних процедур.
Ранозагоювальні препарати	Сульфатіазол срібла (Аргосульфан)	Чинить бактерицидну дію, сприяє прискоренню процесів загоєння та епітелізації ран.	Вранці та ввечері наносити на ранову поверхню шаром 2–3 мм. Лікувати кремом можна відкритим або закритим способом (наносячи засіб під пов'язку).
	Солкосеріл	Ранозагоювальна дія, прискорення регенеративних процесів, підвищення синтезу колагену.	Наносити на попередньо оброблену антисептиком ранову поверхню 2-3 рази на день (застосовується тільки для ран, що мокнуть без скоринок).
	Актовегін	Лікування ран на всіх стадіях захворювання (гель застосовується на початковому етапі утворення ран, крем показаний для мокрих ран, мазь оптимально використовуватиме тривалої терапії сухих ранових поверхонь).	Наносити на рану, очищену від ексудату, гною і т.д. Засіб застосовується 2-3 рази на добу відкритим або закритим способом.
	Метилурацилова мазь	Прискорює процес формування клітин, активує гуморальний та клітинний імунітет, стимулює репарацію (виправлення ушкоджень клітини внаслідок дії патогенів).	Намазувати на пошкоджені ділянки 2-4 рази на добу, тривалість застосування не повинна перевищувати 2 тижні.

Антибактеріальні мазі при вторинному інфікуванні

При інтенсивному розчісуванні шкіри, що свербить, цілісність її поверхні порушується, що сприяє проникненню інфекційних агентів з навколишнього середовища у внутрішні шари епідермісу. Патогени викликають подразнення і свербіж, замикаючи цикл атопічної шкіри (коли симптоми дерматиту стають факторами його розвитку). Для того, щоб розірвати замкнене коло, необхідно усунути розвиток вторинної інфекції. З цією метою призначаються антибактеріальні засоби зовнішньої дії, такі як:

1. Левомеколь (вартість від 102 р.) - має багатофакторну дію, обумовлену комбінованим складом, в який входить антибіотик (хлорамфенікол) та імуностимулятор (метилурацил). Левомеколь при дерматиті сприяє зняттю запалення шляхом пригнічення синтезу білка у клітинах патогенів та прискорює процес регенерації тканин за рахунок прискорення обміну нуклеїнових кислот. Наносити мазь слід на стерильні серветки, які прикладаються до поверхні рани. Пов'язки слід щодня міняти до повного очищення рани.
2. Еритроміцин (ціна від 80 р.) – мазь на основі еритроміцину (першого антибіотика класу макролідів). Антибактеріальна дія полягає у порушенні пептидних зв'язків між молекулами амінокислот та порушенні білкового синтезу клітин-патогенів. Поряд із бактеріостатичним може виявлятися бактерицидний ефект (при підвищенні дози). Ліки слід наносити на уражену шкіру 2-3 рази на день протягом 1,5-2 місяців.
3. Діоксидин (ціна від 414 р.) – антибактеріальний засіб, похідний хіноксаліну, здатний надавати бактерицидну дію на ті штами мікроорганізмів, які нечутливі до інших видів антибіотиків. Обробка маззю ран при дерматиті прискорює процес крайової епітелізації та репаративної регенерації. Ліки слід наносити тонким шаром 1 раз на добу, тривалість терапії для дорослих пацієнтів не перевищує 3 тижнів.

Фізіотерапевтичні процедури

Часте застосування різних методів фізіотерапії в практиці лікування дифузного нейродерміту у дорослих свідчить про їхню високу ефективність. При призначенні фізіопроцедур враховуються показання та протипоказання конкретних видів впливу фізичних факторів. Найпоширенішими методами фізіолікування при дерматозі є:

1. Фототерапія - дозоване опромінення уражених ділянок шкіри ультрафіолетовими променями, за рахунок чого пригнічується місцевий імунітет.
2. Світлолікування – вплив яскравого світла від штучних джерел (лазери, діоди, флуоресцентні лампи) на організм пацієнта, який попередньо вжив фотосенсибілізуючу речовину (псорален або аміфурін).
3. Голкорефлексотерапія – стимуляція біологічно активних точок загальної дії (на гострій стадії хвороби) та місцевих (під час терапії підгострої та хронічної форми), що відповідають локалізації запального процесу.
4. Електротерапія – дія динамічних струмів на паравертебральні ганглії (автономні нервові вузли, розташовані вздовж хребта) дає седативний ефект.
5. Гіпербарична оксигенація – насичення тканин чистим киснем під високим тиском, що призводить до покращення реологічних властивостей крові та прискорення процесу регенерації тканин.
6. Електросон – електростимуляція відділів мозку сприяє гальмування тих структур, надмірна активність яких може провокувати розвиток нейродерміта.
7. Парафінотерапія – метод теплолікування, який передбачає прогрівання тканин у вогнищах ліхеніфікації за допомогою парафіну. Призначення процедури полягає у зволоженні ураженої шкіри, підвищенні її еластичності.
8. Електрофорез – за рахунок інтраназального введення лікарських речовин (Дімедролу, Новокаїну) за допомогою електричного струму здійснюється безпосередній вплив на судини та вегетативні відділи нервової системи через слизову оболонку порожнини носа.

Вітаміни

Деградація шкірних покривів нерідко супроводжує гіповітамінози, у лікуванні дерматологічних захворювань велике значення має вітамінна підтримка організму. Терапія нейродерміту на етапі ремісії доповнюється вітамінно-мікроелементними комплексами. Основними вітамінами, що прискорюють процес одужання при атопії, є:

• ретинол (вітамін А) – препарати Тигазон, Неотигазон при дифузному нейродерміті застосовуються тривало та у високих дозах;
• вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін, ціанокобаламін, піридоксин, нікотинова кислота) – застосовуються ізольовано або у складі вітамінно-мінеральних комплексів;
• аскорбінова кислота – під час гострої фази показаний прийом мегадоз вітаміну С;
• вітамін Д3 – призначається у комбінації із солями кальцію;
• токоферол – ефективність терапії підвищується при комбінуванні вітаміну Е та ретинолу (препарат Аевіт);
• препарати цинку – внутрішній прийом цинковмісних препаратів (Цинктерал) посилює вплив зовнішніх засобів, що застосовуються для догляду за ураженими тканинами;
• полівітамінні комплекси – показані для прийому при хронічних дерматозах (Центрум, Оліговіт).

Народні засоби

Традиційна терапія дерматиту може за погодженням із лікарем доповнюватися нетрадиційними методами. Кошти, виготовлені за рецептами народної медицини, здатні надати додаткову підтримку ослабленого хворобою та дією високоактивних лікарських речовин організму. Для усунення основних симптомів нейродерміту фітопрепарати можна приймати перорально (відвари, настої) або використовувати для зовнішнього нанесення (мазі, лосьйони, компреси, примочки).

Перед початком самолікування за допомогою народних методів необхідно погодити з лікарем доцільність та безпеку застосування тих чи інших лікарських трав. Великою популярністю, обумовленою ефектом, у пацієнтів з атопічною екземою користуються наступні способи домашньої терапії:

• відвар з вівса (приймається внутрішньо протягом 1 місяця);
• картопляні компреси;
• мазі на основі рослинних компонентів;
• відвари лікарських трав, що мають протизапальну та протисвербіжну дію;
• спиртові настоянки;
• трав'яні ванни.

Компрес із сирої картоплі

Народні рецепти для позбавлення від алергічного дерматозу на основі картоплі безпечні у застосуванні та прості у приготуванні. Бульби цього овочу на 75% складаються з води, що зумовлює його зволожуючу та пом'якшувальну дію на шкіру. Для приготування лікувального складу слід очистити свіжу сиру картоплину та подрібнити її за допомогою неметалічних інструментів. Картопляну масу слід загорнути в марлю, віджати і прикласти на ніч до ураженої поверхні. Процедури виконуються до покращення стану шкіри.

Протиповітряна мазь з ромашки та скріпу

Позбутися вираженого сверблячки, що є основним симптомом, що турбує пацієнтів, можна за допомогою протисвербіжної мазі на основі іван-чаю (кипрію) і ромашки. Застосовувати цей фітопрепарат можна лише на відкритих ділянках тіла. Для досягнення стійкого ефекту необхідно виконувати процедуру протягом місяця, завдаючи мазь 3-4 рази на день. При необхідності курс продовжується після тижневої перерви. Компоненти, необхідні для приготування протисвербіжного складу, слід підготувати заздалегідь. Рецепт містить такі інгредієнти:

• ромашка аптечна (квітки);
• кипрей;
• відвар сінної потерті (0,5 склянки потерті на 1,5 склянки води);
• вершкове масло (1 ст. л.);
• гліцерин.

Квітки ромашки та зніту слід подрібнити і змішати в рівних пропорціях. 1 ст. л. суміші залити 4 склянками води та довести до кипіння. Після закипання відвар накривається кришкою і вариться протягом 5 хв., потім до нього додається відвар сінної потерті і вершкове масло. Отриману масу слід варити на повільному вогні до однорідної консистенції. Останнім пунктом приготування мазі є додавання гліцерину у співвідношенні 1 до 1. Після остигання засіб зберігається у холодильнику.

Відвар трав для перорального прийому

Поряд із засобами народної медицини для зовнішнього застосування хороший лікувальний ефект надають відвари прийому всередину. Основними компонентами трав'яного напою є трава деревоподібного півонії, собача кропива, кропива, корінь валеріани і м'ята. Відвар надає заспокійливу дію, сприяє зміцненню імунітету та покращує обмінні процеси в організмі. Для того, щоб приготувати цілющий напій, слід змішати по 50 г компонентів, залити 1,5 л окропу і настояти протягом 1 год.

Курс фітотерапії має тривати 20–30 днів, протягом яких напій готується щодня та випивається протягом доби. Під час всього періоду вживання відвару не слід приймати ванни з гарячою або холодною водою (температура, що рекомендується, – 36–40 градусів). Після водних процедур необхідно змащувати рани складами, що пом'якшують.

Санаторно-курортне лікування дерматиту у дорослих

Проведення курортотерапії у межах комплексного лікування алергічного дерматиту у дорослих пацієнтів підвищує загальну результативність терапії. Цей метод показано лише під час ремісії. Напрямок санаторно-курортного лікування призначається хворому з урахуванням усіх показань та можливих протипоказань. У процесі курортотерапії можуть проводитися такі процедури:

• пелоїдотерапія (грязьові ванни або аплікації);
• таласотерапія (лікування із застосуванням всіх факторів, що формуються в умовах морського клімату – води, водоростей, морепродуктів та ін);
• бальнеотерапія (використання лікувальних властивостей мінеральних вод – душ, зрошення, питво, промивання кишечника тощо);
• геліотерапія (сонцелікування, сонячні ванни);
• кліматотерапія (перебування в сухій теплій кліматичній зоні протягом більше 2 місяців забезпечує тривалу ремісію, більше 3 років – повне одужання).

Дієтотерапія

Важливим етапом курсу лікування атопії є складання гіпоалергенної дієти, основне завдання якої – виключення потрапляння в організм хворого на алергени та гістаміналібератори (продуктів, що стимулюють викид гістаміну). Якщо за допомогою лабораторної діагностики виявлено конкретний продукт, який викликав сенсибілізацію організму – призначається специфічна дієта, що виключає (виключення продуктів, що містять виявлені речовини).

За відсутності даних про специфічний алерген і під час гострої фази захворювання показана неспецифічна дієта, що виключає. Продукти, які необхідно виключити з раціону у всіх випадках атопічної екземи під час рецидиву – це:

• гострі, смажені, мариновані, екстрактовані (сухі суміші) продукти;
• соління;
• копченості;
• цитрусові;
• чай кава;
• шоколад;
• молоко;
• курячі яйця;
• варення;
• куряче, гусяче, качине м'ясо;
• морепродукти;
• риба жирних сортів;
• фрукти та овочі червоного кольору;

Крім відмови від продуктів з високим рівнем алергенності, пацієнтам рекомендується дотримуватися низки харчових правил, виконання яких допоможе досягти стійкої ремісії атопії:

• включення в раціон продуктів, що містять усі необхідні вітаміни та мінерали;
• забезпечення надходження речовин, що прискорюють регенераційні процеси (олії ​​соняшнику, оливи, кукурудзи, льону);
• зниження вживання глютену (білкових амінокислот, що містяться в злакових продуктах);
• підтримання нормального функціонування печінки та кишечника (виключити алкоголь, жирну їжу, вживати більше клітковини);
• проведення короткочасного голодування під контролем лікаря;
• дотримання водного балансу (щодня вживати щонайменше 2 л води);
• контроль реакцій організму на продукти, що споживаються (ведення харчового щоденника).

Для визначення найімовірніших харчових алергенів необхідно відстежувати і фіксувати реакції, які у відповідь вживання тієї чи іншої препарату. Рекомендації щодо ведення записів полягають у наступному:

• перед початком ведення щоденника необхідно протягом 1 дня утриматися від їжі (дозволено пити чисту воду, несолодкий чай);
• продукти вводити в раціон поступово (спочатку молочні, потім яйця, м'ясо, рибу, овочі та цитрусові);
• докладно описувати склад страв (інгредієнти, кількість, час прийому, спосіб приготування);
• фіксувати всі реакції організму із зазначенням часу їх появи та ступеня виразності.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Атопічний дерматит у дітей – це шкірне захворювання запального характеру, що виникає на тлі підвищеної чутливості організму до контактних та харчових алергенів. Виявляється патологія свербінням, висипаннями на шкірі, утворенням кірок та іншими симптомами. З атопічним дерматитом переважно зіштовхуються діти молодого віку, що робить хворобу досить небезпечною їхнього неокрепшего організму.

Для діагностування атопічного дерматиту в дітей віком проводиться аналіз шкірних проб, специфічних IgE та інші процедури. При підтвердженні діагнозу призначається фізіотерапія, лікувальне харчування та застосування медикаментів (системних та місцевих). Також дитині надається психологічна допомога посилення терапевтичного ефекту.

Опис патології

Атопічна форма дерматиту у дітей є хронічною хворобою алергічної природи. У медицині існують інші назви даної патології - дифузний нейродерміт, синдром атопічного дерматиту і атопічна екзема. Але все це те саме захворювання, виникнення якого детерміновано такими факторами, як негативний вплив навколишнього середовища і генетична схильність.

Зверніть увагу! З ознаками атопічного дерматиту найчастіше стикаються пацієнти юного віку, тому хвороба має розглядатися за умов педіатричної практики. За статистикою, із дерматологічними захворюваннями хронічного характеру останнім часом переважно стикаються представники дитячого населення.

Причини

Генетика – це далеко ще не єдиний чинник, що може спровокувати розвиток дерматиту в дітей віком. Існують інші причини:

• захворювання органів ШКТ;
• недотримання режиму харчування (дитина їсть занадто часто або занадто багато);
• реакція організму на якусь їжу;
• вплив косметичних засобів або побутової хімії, з якими дитина контактувала;
• алергія на лактозу.

Якщо під час виношування дитини мама часто вживала шкідливі продукти, до складу яких входять потенційні алергени, атопічний дерматит може виникнути у новонародженого малюка. Самостійне лікування, як свідчить статистика, відбувається приблизно 50% клінічних випадків. Друга половина дітей змушена страждати від ознак патології протягом багатьох років.

Фактори ризику розвитку атопічного дерматиту (АТ) у дітей

Класифікація

У медицині розрізняють кілька видів захворювання, що проявляються у різних вікових категоріях:

• еритематозно-сквамознийдерматит. Виникає у дітей віком до 2 років, супроводжуючись при цьому екскоріацією, підвищеною сухістю шкіри, свербінням та папульозним висипом;
• екзематознийдерматит. Діагностується цей різновид дерматиту переважно у дітей до 6 років. Екзематозний атопічний дерматит супроводжується сильним свербінням, папульозно-везикульозним висипом та набряком шкірного покриву;
• ліхеноїднийдерматит. Поширена форма патології, з якою найчастіше стикаються пацієнти шкільного віку. Крім стандартних симптомів, таких як свербіж шкіри, з'являється набрякання та ущільнення уражених ділянок шкірного покриву;
• пруригоподібнийдерматит. Виявляється у вигляді численних папул та екскоріації. Діагностується пруригоподібний різновид атопічного дерматиту у підлітків та дітей більш зрілого віку.

Ігнорування хвороби може призвести до неприємних наслідків, тому при появі підозрілих симптомів у дитини потрібно якнайшвидше звернутися до дитячого лікаря.

Стадії протікання

Лікарі поділяють 4 основні стадії:

• Початкова. Супроводжується набряклістю уражених ділянок шкіри;
• виражена. Виникають додаткові ознаки, наприклад, шкірні висипання, лущення. Виражена стадія патології може мати хронічний чи гострий характер;
• ремісія. Поступове зменшення симптомів аж до їх повного усунення. Тривалість цього періоду може становити від 4-6 місяців до кількох років;
• одужання. Якщо рецидиви не спостерігалися більше 5 років, він може вважатися клінічно здоровим.

На замітку! Правильне визначення стадії атопічного дерматиту – це важливий етап проведення діагностичного обстеження, адже цей чинник впливає вибір терапевтичного курсу.

Характерні симптоми

Незалежно від виду патології або віку пацієнта, дерматит супроводжується такими симптомами:

• запалення шкіри, що провокує сильний свербіж. Хворий починає безконтрольно розчісувати всі уражені ділянки шкіри;
• почервоніння більш тонких областей шкірного покриву (на шиї, на колінних і ліктьових суглобах);
• гнійничкові утворення на шкірі та вугровий висип.

Найбільш небезпечною ознакою атопічного дерматиту у дітей є свербіж, адже він змушує хвору дитину інтенсивно розчісувати уражене місце, через що з'являються маленькі ранки. Через них в організм проникають різні бактерії, які провокують розвиток вторинної інфекції.

Чи пройдуть симптоми дерматиту із віком?

Найчастіше, приблизно 60-70%, ознаки атопічного дерматиту в дітей віком з часом зникають, але в інших хвороба зберігається в дитини і супроводжує його протягом усього життя, періодично відновлюючись. Тяжкість перебігу патології безпосередньо залежить від періоду її виникнення, тому при ранньому дебюті дерматит протікає особливо тяжко.

Лікарі стверджують, що якщо паралельно з атопічним дерматитом у дітей розвиватиметься інше захворювання алергічного характеру, наприклад, бронхіальна астма або поліноз, то симптоми виявлятимуться практично постійно, що значно погіршить якість життя хворого.

Особливості діагностики

При перших підозрілих ознаках атопічного дерматиту у дітей, дитину потрібно одразу відвести до лікаря для обстеження. Діагностикою займається алерголог та дитячий дерматолог. Під час огляду оцінюється загальний стан шкіри пацієнта (дермографізм, ступінь сухості та вологості), локалізацію висипу, яскравість виразності ознак патології, а також площу ураженої ділянки шкірного покриву.

Для постановки точного діагнозу лише візуального огляду буде недостатньо, тому лікар призначає додаткові процедури:

• копрограма (лабораторний аналіз калу на гельмінтоз та дисбактеріоз);
• загальний аналіз сечі;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• виявлення можливих алергенів за допомогою провокаційних (через слизову оболонку носа) або шкірних скарифікаційних (через невелику подряпину на шкірі) проб.

Зверніть увагу! Під час діагностики важливо відрізнити дитячий атопічний дерматит від інших захворювань, наприклад, від рожевого лишаю, псоріазу, мікробної екземи чи себорейної форми дерматиту. Тільки після диференціювання лікар зможе призначити відповідний курс терапії.

Методи лікування

Головним завданням терапії атопічного дерматиту в дітей віком є ​​десенсибілізація організму, обмеження провокуючих чинників, усунення симптомів і запобігання розвитку серйозних ускладнень чи загострень патології. Комплексна терапія повинна включати прийом медикаментів (застосування місцевих та системних препаратів), дотримання спеціальної дієти, а також засобів народної медицини.

Аптечні препарати

Щоб полегшити симптоми атопічного дерматиту, дитині можуть призначити такі групи препаратів:

• антигістаміни – мають протисвербіжні властивості. Застосовуються такі засоби, як «Зодак», «Цетрін» та «Фіністіл»;
• антибіотики – призначаються у тих випадках, якщо хвороба супроводжується бактеріальною інфекцією («Діфферін», «Левоміколь», «Бактробан» та інші);
• антимікотики та противірусні засоби – потрібні при діагностуванні додаткових інфекцій. Якщо приєдналася вірусна інфекція, то лікар може призначити "Госіпол" або "Алпізарин", а при розвитку грибкової інфекції застосовуються "Нізорал", "Пімафуцин", "Кандид" і т.д.;
• імуномодулятори – використовуються при атопічному дерматиті, якщо до симптомів патології додалися ознаки імунної недостатності. Це сильнодіючі препарати, тому підбирати їх повинен тільки лікар;
• препарати для нормалізації роботи органів шлунково-кишкового тракту;
• Глюкокортикостероїди – стероїдні гормони, призначені для усунення яскраво виражених симптомів дерматиту. Застосовуються в окремих випадках через велику кількість протипоказань і побічних ефектів.

Щоб прискорити регенеративні функції організму та відновити уражені ділянки шкіри, лікар може призначити спеціальні мазі, що стимулюють регенерацію. Найефективнішим препаратом є «Пантенол».

живлення

Над темою лікування атопічного дерматиту у дітей багато працює відомий лікар Комаровський, який присвятив багато років цьому питанню. Він рекомендує організувати харчування під час підтвердження діагнозу в дитини (див. ). Це дозволить прискорити процес одужання та запобігти повторним проявам хвороби.

Для цього слід дотримуватися кількох простих правил харчування:

• не перегодовувати дитину, адже це призведе до порушення обмінних функцій, що загрожує не тільки ожирінням, а й розвитком шкірних хвороб;
• знизити наскільки можна відсоток жирності грудного молока. Для цього мама, що годує, теж повинна дотримуватися спеціальної дієти, не зловживати жирною їжею і пити достатню кількість рідини;
• при годівлі малюка в соску потрібно зробити маленький отвір, уповільнивши цим процес. Така маніпуляція сприяє нормальному травленню їжі.

Також Комаровськийрадить підтримувати температуру у приміщенні трохи більше 20C. Це дозволить знизити рівень пітливості у дитини.

Народні засоби

Якщо хвороба була діагностована у дитини старше 3 років, то як терапія багато батьків використовують засоби народної медицини, які за ефективністю нічим не поступаються синтетичним препаратам. Але перед їх застосуванням потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Таблиця. Народна медицина при атопічному дерматиті у дітей.

Назва засобу	Застосування
	Залийте 1 л окропу 3 ст. л. квіток ромашки і наполягайте у закритому термосі 2-3 години. Готовий засіб використовуйте для протирання шкіри малюка після ванних процедур.
	Подрібніть пагони смородини (обов'язково молоді) і, помістивши в термос, залийте окропом і наполягайте протягом 2 годин. Процідіть засіб через марлю і давайте дитині пити протягом дня.
	Просте та водночас ефективне протизапальний засіб, що використовується при лікуванні атопічного дерматиту. Вижміть сік із кількох картоплин та обробляйте ним уражені ділянки шкіри. За годину після нанесення сік потрібно змити теплою водою.
	Змішайте в одному посуді 4 ст. л. вершкового масла|мастила| і 1 ст. л. соку звіробою. Розігрійте інгредієнти на слабкому вогні періодично помішуючи. Помістіть отриману суміш у холодильник для зберігання. Наносите мазь на хворі зони двічі на день.
	Для приготування відвару залийте 500 мл окропу 3 ст. л. подрібненої рослини та варіть на слабкому вогні 30 хвилин. Після цього ліки повинні наполягати протягом 2 годин. Готовий відвар слід приймати по 1 ст. л. 3-4 десь у день. Тривалість лікувального курсу – 3 тижні.

Застосування гомеопатичних засобів сприяє нормалізації роботи ШКТ, а також відновлює імунну та нервову систему дитини.

Доповнювати традиційні методи лікування багато лікарів радять гіпербаричної оксигенацією, рефлексотерапією та методами фототерапії Це дозволить прискорити процес одужання, зміцнити організм дитини та знизить ймовірність повторного розвитку патології.

Нерідко при діагностуванні атопічного дерматиту дітям потрібна допомога як дерматолога, а й психолога.

Можливі ускладнення

Неправильне чи несвоєчасне лікування атопічного дерматиту в дітей віком може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які, своєю чергою, діляться на системні і місцеві. До системних ускладнень належать:

• психологічний розлад;
• кропив'янка;
• бронхіальна астма;
• алергічна форма кон'юнктивіту та риніту;
• розвиток лімфаденопатії – патології, що супроводжується збільшенням лімфовузлів.

До місцевих ускладнень атопічного дерматиту у дітей належать:

• ліхеніфікація шкірного покриву;
• розвиток вірусної інфекції (як правило, у пацієнтів виникає герпетичне або папіломатозне ураження);
• кандидоз, дерматофітози та інші грибкові інфекції;
• інфекційне запалення, яке супроводжується піодермією.

Щоб уникнути подібних ускладнень, хворобу потрібно лікувати своєчасно, тому при перших підозрілих симптомах дитини потрібно якнайшвидше показати лікарю.

Заходи профілактики

Щоб дитина надалі не стикалася з неприємними симптомами атопічного дерматиту, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

• провітрюйте дитячу кімнату, підтримуйте у ній прохолодний клімат;
• регулярно гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, бажано не міськими вулицями, а на природі;
• дотримуйтесь питного режиму, особливо в літній період;
• стежте за раціоном малюка - він повинен містити достатню кількість поживних речовин;
• не перестарайтеся з гігієною. Занадто часті ванні процедури можуть зашкодити шкірі малюка, порушивши її захисний ліпідний бар'єр;
• купуйте одяг виключно з натуральних матеріалів, який зручний і не сковує рухів. фахівці рекомендують надавати перевагу виробам з бавовни;
• використовуйте лише «дитячий» порошок для прання.

Атопічний дерматит у дітей– це серйозне захворювання шкіри, що потребує підвищеної уваги. Хвороба здатна періодично зникати, а потім з'являтися знову, тому тільки своєчасна терапія та виконання профілактичних заходів дозволить позбутися дерматиту назавжди.

Відео - 10 правил лікування атопічного дерматиту у дітей