Представники сильної статі у багатьох питаннях виявляють рішучість та сміливість, але найчастіше губляться перед проблемами в інтимній сфері. Чоловіче «гідність» - тема особливо делікатна, а будь-які відхилення у його функціональності та зовнішньому вигляді завжди сприймаються вкрай серйозно. Явні деформації органу, його асиметрія, болючі відчуття під час ерекції - все це привносить труднощі в особисте життя, спричиняє непотрібні стреси, появу маси комплексів, а часом навіть еректильну дисфункцію.

В той же час виправити вроджені та набуті викривлення статевого члена щодо просто. Найчастіше для цього потрібна операція, але в окремих випадках можна обійтися без неї. Які варіанти лікування існують, які їх плюси та мінуси і чому не слід затягувати з візитом до фахівця – розібратися в цих питаннях сайт допомагає знаменитий «чоловічий» лікар, пластичний хірург, уролог-андролог, професор, д.м.н. З центру " ":

Причини кривизни: хвороби, травми, спадковість

Основу будови статевого члена становлять два т.зв. Печеристі тіла - довгасті структури, розташовані вздовж, паралельно один одному. Вони складаються з особливої ​​кавернозної тканини, яка є безліччю окремих осередків - каверн, здатних збільшуватися в об'ємі при посиленні кровотоку, що і забезпечує ерекцію. Зверху печеристі тіла вкриті білковою оболонкою, яка також дуже еластична та добре розтягується, дозволяючи органу зберігати правильну форму у будь-якому стані. Причин, через які цей налагоджений механізм може давати збої, є декількома:

• Травми пенісу.При різного роду ушкодженнях - переломах, забитих місцях, розтягненнях (у тому числі, при захопленні екстендерами, під час мастурбації або агресивного сексу), а також при проведенні ін'єкцій у медичних чи естетичних цілях - порушується цілісність оболонки кавернозних тіл. Невеликі розриви можуть загоїтися безслідно, але на місці серйозніших неминуче утворюється рубець, який вже не може нормально розтягуватися. Як результат - утворюється видиме викривлення члена при ерекції.
• Хвороба Пейроні.Про причини виникнення цієї патології медики сперечаються досі. Але результатом завжди стає розвиток фіброзних процесів на білковій оболонці та зниження її еластичності. Утворюються характерні ущільнення - по суті ті ж рубці, які, як і посттравматичні, помітно деформують пеніс.
• Вроджена аномалія.Через невеликі збої розвитку плода в утробі матері оболонка одного з кавернозних тіл може виявитися коротшою за іншу. Відповідно, при ерекції якась із сторін пеніса «набухає» і розтягується сильніше, що також створює кут нахилу, хоча ні фіброзу, ні рубців, ні бляшок на ньому немає.

Симптоми та види деформацій

Викривлення чоловічого статевого органу можуть виявлятися різною мірою - від незначних, помітних лише самому пацієнтові, до суттєво виражених відхилень, кут яких перевищує 40-45 градусів. З діагностичною метою всі вони поділяються на три види:

• дорзальна, коли йде зміщення догори;
• вентральна – при нахилі вниз;
• латеральна - якщо пеніс відхиляється праворуч або ліворуч.

Крім візуально помітного перекосу, можуть бути й інші ознаки патології:

• При промацуванні виявляються ущільнення-бляшки. На початковому етапі можуть бути відносно м'якими, на пізніх стадіях стають твердими, кальцинированными.
• Є біль або відчуття стягнутості тканин при ерекції та/або дотику до проблемної ділянки.
• Якщо рубцеве ущільнення тисне на вихідний канал, можуть з'являтися регулярні помилкові позиви до сечовипускання.

Допустимою нормою, при якій лікування не обов'язкове, вважається вроджена деформація пеніса зі ступенем викривлення менше 20 градусів, якщо:

• фасції, спонгіозне тіло уретри, зовнішній отвір сечівника мають правильну анатомію і знаходяться на своїх місцях;
• додаткові симптоми у вигляді рубців, бляшок та інших проявів фіброзу відсутні;
• хворобливих відчуттів при ерекції та іншого дискомфорту немає.

Іншими словами, якщо невеликий уроджений дефект члена не позначається як життя, патологію можна не лікувати. Якщо ж йдеться про набуте викривлення, яке виявилося раптово, характеризується хворобливими відчуттями та наявністю рубцевих змін (ущільнень), необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Що потрібно знати про хворобу Пейроні

При цій патології на білковій оболонці з'являються одиничні або (рідше) множинні бляшки - рубцеві сегменти. Саме вони стягують тканину, що покриває печеристе тіло, не дозволяють йому належним чином збільшуватися при ерекції та згинають статевий член. Важливо знати, що з часом ці фіброзні утворення прогресують і можуть торкнутися нервово-судинного пучка, що проходить поряд з кавернозними тілами, що призведе до оніміння або сильної хворобливості ураженої ділянки.

Перебіг хвороби поділяють на дві стадії:

• Гостра.Характеризується явно вираженими запальними процесами та відповідною симптоматикою – видимим викривленням, загальним дискомфортом, наявністю щодо м'яких бляшок при промацуванні, розростанням рубцевої тканини протягом кількох місяців.
• Хронічна фібротична.Виражається ущільненням та кальцинуванням бляшки, уповільненням та стабілізацією фіброзного процесу. Больові відчуття та деформація члена при цьому стають особливо вираженими, можлива імпотенція.

Чи можна обійтися без операції

Консервативна терапія всерйоз розглядається лише у разі хвороби Пейроні, і лише з її ранніх стадіях, і навіть усунення невеликих посттравматичних рубців (до 5 мм). При вродженій кривизні та застійних фіброзних процесах будь-які нехірургічні тактики марні.

У медичній практиці для «випрямлення» члена використовуються ін'єкції гідрокортикостероїдів та нових сучасних препаратів, таких як Дипроспан або Кенолок, уколи проводяться прямо у бляшки. Ці засоби часто застосовуються в рамках фізіотерапевтичних процедур (різного роду -форезів). Мета подібних маніпуляцій – розм'якшити фіброз, запобігти його розростанню та підвищити еластичність ураженої зони. Іноді для коригування форми використовуються екстендери, які розтягують тканини та сприяють випрямленню органу. Якщо протягом 3-4 місяців консервативна терапія не дає помітних поліпшень, необхідно подумати про візит до хірурга.

Сказати по правді, великою ефективністю безопераційні методи не мають, особливо коли фіброзний процес зайшов надто далеко. З екстендерами, призначеними для розтягування тканин, я взагалі раджу бути акуратнішими і не захоплюватися ними з метою збільшення чи вирівнювання пеніса в домашніх умовах – ви ризикуєте завдати собі додаткових травм, тобто спровокувати появу нових рубців. Фізіотерапія та введення препаратів за допомогою ін'єкцій виправдовують себе лише у плані зняття гострих симптомів хвороби. І навіть якщо з їх допомогою вдається зупинити розростання бляшок, то фактично рубець не зникає безвісти - він залишається, а значить, зберігається і асиметрія. Єдине гарантовано результативне лікування – це операція.

Консервативні методи будуть безсилі, якщо у чоловіка спостерігаються:

• постійні помірно виражені хворобливі відчуття під час ерекції,
• кут викривлення члена понад 45 градусів,
• дискомфорт у статевому житті або його відсутність,
• ознаки еректильної дисфункції

Ці симптоми - пряме показання до хірургічного втручання, і затягувати з ним, сподіваючись, що все «пройде саме», не варто.

Чи потрібні додаткові дослідження та аналізи?

Щоб уточнити діагноз та визначити тип та обсяг майбутньої корекції, лікар призначає інструментальну діагностику:

• УЗД з доплером. Воно покаже прохідність судин пеніса, наявність вогнищ тромбозу, параметри та локалізацію сечовидільних каналів, а також саме патологічне утворення, якщо таке є.
• Рентген. Застосовується для виявлення кальцинованих бляшок при хворобі Пейроні.
• МРТ чи КТ з контрастом. Призначаються у випадках сильної кривизни та порушень ерекції для виключення інших можливих патологій м'яких тканин, а також для виявлення форми, розміру та глибини проникнення рубцевих уражень.

Коли діагноз уточнено, починається безпосередня підготовка пацієнта до пластики, яка включає стандартні лабораторні дослідження для оцінки стану організму – загальний аналіз сечі та крові, біохімію, тести на гепатит, герпес, ВІЛ тощо.

Корекція деформацій пеніса: 3 види операцій

Вибір конкретного методу хірургічного втручання залежить від причини патології та супутніх обставин. Однак загальна суть зводиться до одного - впливу на білочну оболонку. Випрямити статевий член можна такими трьома способами:

• Плікація по Несбіту

Найпоширеніша, проста та ефективна операція. Успішно застосовується при вродженому викривленні статевого органу або за наявності невеликих рубчиків, що виникли через травми або при хворобі Пейроні. Основне обмеження – кут відхилення має бути менше 60 градусів. Пацієнт перебуває під наркозом, у статевому члені штучно викликається стан ерекції. Хірургічний доступ формується через надріз по вінцевій борозні. Далі лікар оголює білочну оболонку. З контрлатерального боку викривлення (тобто на здорову частину) накладаються коригуючі шви, які вкорочують внутрішню оболонку та зрівнюють по довжині кавернозні тіла. Орієнтиром виступає коротший край, тому головний і єдиний недолік такої корекції - неминуче скорочення пеніса, загалом, на 0,5-1,5 див.

Цю операцію також називають клаптевою корпоропластикою. Вона застосовується при значних викривленнях – з кутом понад 60 градусів, – а також у тих випадках, коли недостатня довжина органу не дозволяє працювати методикою по Несбіту. Проводиться під загальним наркозом. Хірург за допомогою циркулярного доступу оголює пошкоджену оболонку, виділяє нервово-судинний пучок, з урахуванням даних МРТ фіксує межі фіброзної бляшки та січе її в межах здорових тканин. На місце віддаленої освіти міститься трансплантат - це може бути власний шкірно-жировий клапоть, взятий з іншої ділянки тіла пацієнта або синтетичний матеріал (Силастик або Даксон). Нервово-судинний пучок опускається на місце, доступ закривається косметичним швом.

• Ендофаллопротезування

Найскладніший і травматичний спосіб, застосовується при запущеному фіброзному процесі, коли бляшки проростають в обидва кавернозні тіла з ураженням нервово-судинного пучка і окрім випрямлення члена доводиться вирішувати завдання усунення імпотенції. Обсяг тканин, що висікаються, значний, на їх місце встановлюються штучні протези.

Тип операції	Плюси	Мінуси
Плікація по Несбіту	Чи не займає багато часу, технологія проста і відпрацьована, результат передбачуваний, дається довічна гарантія.	Пеніс стає коротшим на 0,5-1,5 см. Не застосовується при кутах викривлення понад 60 градусів.
Пластика білкової оболонки (графтінг)	Забезпечує виправлення деформацій члена без зменшення його довжини.	Висока вартість. Технічно складна у проведенні, є ризик відторгнення трансплантату та рецидиву патології.
Протезування	Дає можливість відновити правильну анатомічну будову статевого органу за найсерйозніших дефектів.	Найбільш складна операція, застосовується лише у крайніх випадках. Існує можливість відторгнення імпланту. Також, за статистикою, кожен 5-й ендопротез виходить з ладу протягом 10 років, у цьому випадку операцію потрібно буде повторити. Метод не дає можливості відтворити природний спосіб виникнення ерекції – пацієнтові доведеться довічно користуватися гідравлічною помпою.

Як відбувається реабілітація

Тривалість відновлювального періоду, рівень хворобливості та кількість обмежень залежатиме від обсягу вироблених втручань. Загальна схема така:

• Після закінчення операції пацієнт 1-2 дні проводить у стаціонарі під наглядом лікарів.
• Після виписки необхідно обмежити свою фізичну активність не менше ніж на 2 тижні. Виключено підняття важких речей, біг, стрибки. Лікар також пояснить, як правильно дотримуватись особистої гігієни в ранній реабілітаційний період.
• Шви знімаються на 10-й день після втручання. Внутрішні коригуючі шви, накладені на білочну оболонку при операції по Несбиту, робляться нитками, що не розсмоктуються, і залишаються на все життя. Боятися цього не потрібно: сучасні нитки - м'які, скручені, з біоадаптивних неалергенних матеріалів, вони практично не відчуваються пацієнтом і не заважають йому в побуті.
• Сексом і мастурбацією дозволяється займатися не раніше ніж через 3-4 місяці після операції.

Візуально наслідки гофрування оболонки чи корпоропластики будуть абсолютно непомітні: жодних видимих ​​міток, зокрема. рубців та шрамів у пацієнта не залишиться.

Можливі ускладнення та побічні ефекти

Операція	Що може піти не так	Як запобігти
Плікація по Несбіту	Гематоми, інфікування чи гіперкорекція - надмірне гофрування оболонки, що дає перекіс вже в інший бік.	Ретельний інтраопераційний гемостаз, коагуляція судин. Неухильне дотримання правил асептики-антисептики. Скрупульозний розрахунок та знання техніки накладання коригувальних швів.
Графтинг (корпоропластика)	Є можливість відторгнення імпланту. Іноді у місцях висічення бляшки та накладання внутрішніх швів виникає фіброзний процес, що провокує рецидив хвороби. Також існує ризик пошкодити кавернозне тіло або зачепити нервово-судинний пучок, що призведе до оніміння члена в певній зоні або порушення ерекції.	Вибір на користь аутотканин (власної вени або шкірно-жирового клаптя) збільшує шанси на нормальне приживання. Повне висічення бляшки та використання спеціальних методів накладання швів дозволяє уникнути повторного фіброзу. Застосування мікрохірургічних технологій та ретельна передопераційна підготовка пацієнта мінімізують ризик болю та запалення.

Підбиваючи підсумки, сучасні методи хірургічного лікування викривлень статевого члена дають хороший естетичний ефект, а при правильно проведеній операції функціональність чоловічої «гідності» нітрохи не страждає – навпаки, в повному обсязі повертається ерекція, зникає психологічний фактор очікування невдачі та страху. При цьому така пластика ніяк не впливає на дітородну функцію і не заважає природному зачаттю.

Хірургічне лікування вродженого викривлення статевого члена у Клініці урології та андрології ім. Фронштейна за Першого МДМУ ім. Сєченова, без болю, без госпіталізації до стаціонару.

Вроджене викривлення статевого члена належить до аномалій розвитку чоловічих статевих органів. Виникає воно з народження, а помічають його, як правило, вже в підлітковому або дорослому віці, оскільки неправильна форма пеніса стає видно лише під час ерекції.
Невелике викривлення пеніса зазвичай не завдає чоловікові незручностей (крім зовнішнього вигляду), а значне ускладнює статевий акт або унеможливлює його.
Згідно зі статистикою, аномалія зустрічається у 3-5% усіх хлопчиків та чоловіків. Американські лікарі з Клівлендської клініки стверджують, що на патологію страждають не більше 1% чоловіків.

Причини виникнення

Приблизно три чверті об'єму статевого члена становлять кавернозні (дослівно – «печеристі») тіла. Вони, наповнюючись кров'ю, забезпечують ерекцію. Зовні кавернозні тіла вкриті білковою оболонкою. Вроджене викривлення пеніса виникає, коли білкова оболонка з одного боку надмірно розтягнута. Цим уроджена аномалія відрізняється від хвороби Пейроні, при якій викривлення викликане рубцевою тканиною.

Які бувають види вродженого викривлення статевого члена?

Найчастіше статевий член викривлено вниз, іноді - вгору або вбік. Ступінь викривлення буває різною. Виділяють два типи аномалії:
З нормальним розташуванням зовнішнього отвору сечівника.
З порушенням розташування зовнішнього отвору сечівника – воно може бути зміщене вниз. Цей дефект також доведеться усунути хірургічним шляхом.

Як проявляється вроджене викривлення статевого члена, як його діагностують?

Зазвичай молодик сам зауважує, що його пеніс деформований, це заважає вступати у статеві зв'язки. Лікарю для діагностики достатньо розмови з пацієнтом та фото: на прийом потрібно принести знімки ерегованого статевого члена зверху, збоку та спереду. Уролог огляне геніталії, перевірить, чи на місці отвір сечівника. За потреби лікар введе в пеніс препарат, який збільшить приплив крові та викличе ерекцію, проведе огляд, виміряє ступінь викривлення.

Як виправляють викривлення статевого члена?

Якщо викривлення не дуже велике, не заважає статевим актам та не викликає психологічних проблем, його можна не лікувати. Значна деформація потребує лікування, усунути її можна лише хірургічним шляхом. Необхідна плікація (скорочення, підтягування) розтягнутої частини білкової оболонки. Жодні препарати, мазі, таблетки та методи витягування не допоможуть.

Захворювання вимагає своєчасної діагностики та лікування. Хвороба починається із запального процесу, при якому пеніс болить у спокійному стані, ерекція супроводжується значним болем. У цей час у печеристому тілі органу виникають м'які ущільнені ділянки.

Надалі бляшки стають щільними і можуть бути піддані кальцинації (у сполучній тканині накопичуються солі кальцію, що робить утворення твердим). Пеніс під час ерекції викривляється, сильно болить, секс чи мастурбація стають скрутними чи нездійсненними актами. Чоловік повинен прийти на прийом до фахівця, якщо у нього з'явилися такі неприємні симптоми:

• при дотику до пеніса відчувається сильний біль;
• тканини, шкіра органу почервоніли, стали гарячими на дотик;
• під час ерекції пеніс викривлений в один бік;
• при промацуванні члена пальпуються тверді ділянки;
• збудження, збільшення статевого органу супроводжується болем;
• ерекція немає (через фіброзу еректильних структур члена).

ДОВІДКА:Перші дві ознаки ставляться до гострої стадії захворювання, інші спостерігаються під час переходу хвороби Пейроні у хронічну фазу.

До якого лікаря звернутися по допомогу?

Що робити, якщо вас непокоїть кривий член?

При викривленні пеніса під час статевого збудження, болях, запаленні, проблемах з ерекцією чоловік повинен звернутися до уролога чи андролога. Обидва фахівці займаються лікуванням чоловічих статевих органів.

Якщо в лікувальному закладі немає уролога або андролога, хворий повинен прийти на прийом до терапевта, який дасть направлення до вузьких фахівців іншої клініки, або направить на прийом до хірурга. Ці фахівці знають, як виправити проблему.

Як відбувається діагностика?

Хвороба Пейроні діагностується на підставі скарг чоловіка, візуального огляду, пальпації (промацування) статевого члена. Для підтвердження діагнозу та вивчення ступеня викривлення органа лікарю потрібно побачити пеніс, що еректирує. Лікар може попросити хворого надати фотографію статевого члена під час ерекції. Ерекцію можна спричинити і в поліклініці за допомогою препаратів.

Для визначення величини, товщини місць розташування фіброзних утворень лікар направить чоловіка на додаткове обстеження - УЗД, КТ (комп'ютерну томографію) або МРТ (магніто-резонансну томографію).

Огляд варіантів лікування

Існують різні способи лікування хвороби Пейроні. На підставі досліджень пацієнту буде призначено консервативне чи хірургічне лікування. Якщо хвороба не прогресує, бляшки невеликі, а фіброзна тканина м'яка, тонка, не кальцинована, хворий може лікуватися народними засобами, що випрямити пеніс. Народні процедури та зілля ефективні на ранній стадії хвороби.

Народні методи

Усі народні засоби, що використовуються для лікування хвороби Пейроні, мають протизапальну, судинорозширювальну та знеболювальну дію.. Посилення кровотоку може сприяти розсмоктуванню сполучної тканини.

Настій із 6 цілющих трав

Влітку можна збирати і запарювати свіжі цілющі рослини. Сушені трави та коріння продаються у всіх аптеках. Для приготування настою потрібні:

• листя льнянки;
• корінь лопуха;
• лист першоцвіту;
• лист шавлії;
• материнка (суцвіття та листя);
• лист букви.

Увага!Інгредієнти змішують у рівній кількості (по 1 чайній ложці), запарюють одним літром окропу. Розчин наполягають до ранку, потім проціджують. Для лікування підходить лише свіжий настій. Зілля п'ють від 3 до 4 разів на день, за 20-30 хвилин до їжі.

Мазь із сушених п'явок

Зілля застосовується для розсмоктування рубцевої тканини бляшок. Для приготування засобу потрібно:

Сушених п'явок стирають на порошок, додають до нього Гепаринову мазь. Потім додають у суміш розчин Димексиду та мед (народні цілителі вважають, що для приготування засобу найкраще брати акацієвий мед).

Інгредієнти змішують, засіб кладуть у баночку та зберігають у холодильнику. Зілля втирають у пеніс один раз на день. Об'єм препарату відповідає повному курсу лікування.

Ванна із застосуванням сушеної шавлії

Шавлія має протизапальну дію. Для приготування ванни потрібні:

• суха шавлія - ​​3 аптечні пачки;
• окріп - 10-12 літрів (одне відро).

Траву висипають у велику ємність і запарюють окропом. Розчин настоюється півгодини, після чого його виливають у ванну (таз). Ванну приймають 15 хвилин(бажано ввечері, перед сном).

Гімнастика

Про підбір вправ та їх ефективність слід проконсультуватися з лікарем. На ранній стадії хвороби корисні вправи, що покращують циркуляцію крові в тазових органах та статевому члені:

1. ходьба, при якій коліна згинаються, піднімаються та притискаються до живота (не менше 3 хвилин);
2. вправу "місток", що виконується з лежачого положення (з фіксацією у верхній точці). "Мостик" потрібно робити двічі на день, по 3 підходи;
3. напруга м'язів промежини при розслаблених сідницях виконується 30 разів на день.

Медикаментозний спосіб

Мета медикаментозного лікування – розсмоктування фіброзної тканини бляшок. Медикаментозна терапія показана хворим, у яких фіброзна тканина утворилася від півроку до півтора року тому. Препарати (розсмоктують, антисклеротичні, протизапальні) хворий отримує у вигляді таблеток та ін'єкцій.

Внутрішньокавернозні (інтракавернозні) препарати вводяться прямо в бляшку. Це болісна процедура, тому лікарі використовують місцеву анестезію. Якщо печеристому тілі члена протікає запальний процес, то ін'єкції можуть збільшити площу запалення, згодом фіброзний ділянку може збільшитися у розмірах. Тому за наявності запалення у пенісі ін'єкції не призначають.

Розсмоктуючий вплив на рубцеву тканину надають лідаза та ферменти. Тривалість лікування визначає лікар, виходячи зі стану хворого та отримуваного ефекту. Для ін'єкцій використовуються препарати:

• Лідаза;
• Інтерферон;
• Верапаміл;
• Гідрокортизон;
• Колагеназа;
• Лідокаїну та інші знеболювальні ліки.

Для прийому внутрішньо призначають лікарські препарати, що впливають на рубцеву тканину, хімізм та механізми її утворення:

1. Тамоксифен;
2. Параамінобензоат;
3. Амінобензоат калію;
4. Прокарбазин.

Крім цих ліків, хворому потрібні вітамін Е (антиоксидант), колхіцин (препарат, що знижує утворення колагену, також є протизапальним засобом), ацетил L-карнітин (протизапальний препарат).

Хірургічне втручання

Хірургічні методи лікування показані, коли медикаментозна терапія не дає жодних результатів. Оперативне втручання можливе, коли бляшка сформувалася та стабілізувалася, а у статевому члені завершився запальний процес. Операція призводить до зменшення довжини члена на 10-20 мм. Хірургічна операція призначається, якщо:

• кут викривлення збудженого пеніса становить трохи більше 45 градусів;
• збережені ерекція та сім'явипорскування;
• статевий член деформується без звуження.

Вигляд оперативного втручання, методи його проведення вибираються індивідуально для кожного хворого. Для випрямлення органу найчастіше роблять два види операцій.

1. Хірург січе скальпелем фіброзні бляшки. Якщо на печеристому тілі в результаті операції з'явився великий просвіт, то його закривають шматочком власної тканини хворого (для цього беруть клаптик, шматочки тканин, м'язів).
2. Хірург видаляє шматочок тканини на боці, протилежній розташуванню бляшки. При цьому сама бляшка залишається недоторканою, а член випрямляється.

Важливо!Якщо фіброзних ділянок багато, а у чоловіка спостерігається стійка еректильна дисфункція, то хірург може рекомендувати фалопротезування. Операція проводиться різними методами, з висіченням і без висічення рубцевої тканини.

Фізіотерапія

• Для зменшення обсягу фіброзних ділянок хворому призначають черезшкірний електрофорез. Для аплікацій використовують розчини верапамілу, у деяких випадках верапамілу та дексаметазону.
• Новий фізіотерапевтичний метод лікування хвороби – екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ЕУВТ). Під час процедури ударно-звукова хвиля діє як глибокий масаж, покращує кровопостачання, сприяє розм'якшенню та руйнуванню фіброзних волокон.

Серед лікарів немає єдиної думки, що провокує розвиток хвороби Пейроні. Можливо, головними причинами фіброзу печеристого тіла є механічні травми та жорсткий секс. Це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, які страждають на склеродермію та деякі інші аутоімунні захворювання. Хвороба іноді трапляється у кровних родичів.

Корисне відео

У даному відео ви дізнаєтеся які методи лікування застосовують при хворобі Пейроні (викривлення статевого члена).

Викривлення статевого члена – поширена проблема, яка, в основному, зустрічається у чоловіків у молодому віці. Цей дефект заважає нормальному веденню статевого життя і в більшості випадків викликає болючі відчуття. Операції з цієї патології проводяться, починаючи з раннього віку.

В окремих випадках захворювання виникає після ін'єкцій, які застосовувалися для терапії еректильної дисфункції. Мікротравми, що з'явилися після уколу голкою, ведуть до повільної деформації та викривлення чоловічого статевого органу.

Форми

Викривлення статевого органу у чоловіків може бути у вродженій чи набутій формі.

Тому різниться:

• уроджене викривлення статевого члена;
• набутий вигнутий пеніс.

Вроджений

Згідно з деякими дослідженнями, поширеність цієї форми хвороби може бути дуже високою та досягати до 10% населення. Причина викривленого пеніса досі невідома. Зазвичай ерекція нормальна, але сексуальна активність все ще може бути скомпрометована через надмірну кривизну статевого органу. Більше того, наявність вигнутого пеніса іноді викликає серйозний психологічний дискомфорт, який може змусити пацієнта уникати стосунків із протилежною статтю.

Уроджений вигнутий пеніс з більшою ймовірністю, ніж звичайний статевий орган, піддається травматизму. Наслідки травм статевого органу у чоловіків:

• гематоми;
• набряки;
• кровотечі;
• переломи статевого органу.

Постійні травми можуть також посилити кривизну, що існувала раніше. Тому якщо чоловік побачив, що його пеніс не зовсім прямий, варто негайно звернутися до фахівця уролога-андролога.

Придбаний

Хвороба Пейроні характеризується утворенням затверділої тканини (фіброзу або кальцифікації) в статевому органі. Ця патологія є типовим прикладом набутої кривизни статевого органу, що проявляється після народження.

Наслідки затверділої тканини в статевому органі:

• кривизна;
• звуження;
• скорочення.
• біль у ділянці члена та еректильна дисфункція, з витікаючими з цього труднощами під час статевого акту.

Хвороба Пейроні зустрічається у 0,4-9% населення з піком захворюваності від 45 до 60 років.

Причини

Причини викривлення статевого члена невідомі, деформація у статевому органі залежить від травми. Ця патологія виникає через запальний процес, який призводить до проліферації деяких клітин, які називаються фібробластами. Вони осідають на рівні пеніса фіброзної тканини, відповідального за утворення бляшок. може мати різні рівні тяжкості та розвиватися з різною швидкістю.

Симптоми

До симптомів належать такі:

• наліт на статевому органі;
• біль під час ерекції;
• кривизна статевого органу під час ерекції;
• ерекційний дефіцит;
• каліцтво пеніса.

Фіброзні бляшки зазвичай розвиваються на рівні верхньої (дорсальної) частини стрижня, внаслідок чого пеніс зігнутий нагору при ерекції. Але вони також можуть з'являтися у нижній частині.

Діагностика

Для діагностики хвороби необхідно знати її основні симптоми та прояви. Найголовнішим показником є ​​відхилення статевого члена або у бік мошонки, або, навпаки, у бік живота. Під час процесу ерекції відчувається гострий біль у всьому органі. Підлоговий член під шкірою має щільну ділянку.

Погіршення спостерігаються у процесі ерекції. Це може бути недостатнє збільшення розмірів або м'якість статевого органу. Через те, що член викривлений, він автоматично стає коротшим. Спостерігається припухлість на пенісі, коли член розслаблений, вона стає виднішою. Ерекцію підтримувати неможливо. У процесі сексуального контакту сім'явипорскування неможливо.

Якщо це спостерігається, необхідно проаналізувати анамнез і врахувати попередні скарги. Дізнатися про тонкощі статевого життя. Оглянути член у стані ерекції, яка досягається за допомогою медичного впливу. Виміряти розмір бляшки, її місцезнаходження. Провести ультразвукове дослідження судин у статевому члені, магнітно-резонансну томографію органу, кавернозографію.

Важливо також проконсультуватись у лікаря-андролога. У хворого необхідно дізнатися, коли він почав спостерігати перші симптоми хвороби Пейроні, час проходження останнього медичного огляду. Із цими даними можна визначити стадію. У стані спокою симптоми хвороби практично непомітні. Якщо у хворого комплекси, можна зробити фотографію в стані ерекції та переслати лікаря. Застосовується дослідження рентгенівськими променями, щоб дізнатися структуру пеніса.

Застосовується допплеросонографія – процес, при якому за допомогою звукових хвиль визначається сила кровотоку. Важливо дізнатися, чи порушення кровотоку в стані ерекції.

Прийоми оперативного на проблему

Хірургічне втручання є крайньою формою на проблему. Воно призначається у разі сильного викривлення статевого члена та повної неефективності консервативних терапевтичних методик. Після проведення первинного комплексу діагностичних заходів пацієнту призначаються:

• Лазерне видалення бляшок та надлишків жирової тканини. Таким чином, лікар нормалізує клітинний обмін та відновлює природну функцію кровопостачання. Цей спосіб - оптимальний при викривленні статевого члена у дитини.
• Видалення частини м'язової тканини у ураженій ділянці. Надмірна напруга з протилежного (здорового) боку може призвести до надриву зв'язкового апарату. Тому для декомпенсації вигину застосовується косметологічне вирівнювання.
• Фаллопротезування. Штучний стрижень вживлюють у тіло фалосу для додаткової амортизації та поступового випрямлення органу.

Терапія медикаментами

Медикаментозне лікування викривлення статевого члена можна виконувати на самому початку або в період, коли захворювання переходить у гостру форму та хірургічна операція протипоказана.

Зазвичай лікар призначає:

• вітамін Е (антиоксидант);
• карнітин для прискорення обмінних процесів;
• препарати, що сприяють зменшенню освіти та підвищеній активності клітин крові, які проникають у запалену ділянку члена та провокують вироблення компонентів рубцевої тканини;
• засоби для пригнічення утворення надмірної кількості колагену;
• цитостатики, які зменшують поділ клітин;
• імуномодулятори.

Крім того, ефективним буде застосування місцевої терапії за допомогою введення препаратів, які зменшують утворення бляшок. Розм'якшити бляшку можна завдяки використанню дистанційної літотрипсії. Також досить успішно викривлення лікують електрофорезом та контактною лазеромагнітною терапією.

Практично всі пероральні медикаменти відрізняються високою токсичністю і досить серйозними побічними діями. Та й ефективність їх не доведена у повному обсязі. Тому не варто займатися самолікуванням, а краще звернутися за консультацією до фахівця.

Пристрій для випрямлення

Після встановлення діагнозу, хворому можуть прописати використання пристрою для виправлення викривлення статевого члена (див. нижче).

Багаторічні дослідження доводять, що з коригування дефекту без операції можна використовувати цей прилад. Ця методика досить зручна та безболісна. Тканини статевого органу будуть повільно, але безперервно розтягуватись, тим самим збільшуючи пеніс та удосконалюючи його форму. У цьому вся допомагає клітинна реконструкція. Пристрій має всі необхідні сертифікати, ефективність подолання проблеми є досить високою і не має побічних дій. Конструкція спроектована в такий спосіб, що кріпиться до члена будь-якого ступеня деформації.

Унікальний цей апарат тим, що його можна носити без будь-якого дискомфорту та потай. Схема лікування наступна: від трьох місяців до півроку, по дві-шість годин на день. Категорично заборонено використовувати під час сну та носити більше шести годин на день. Найбільш оптимально його надягати три рази по дві години і після робити перерву. Загалом – шість годин.

Вирівнювання проходить у чотири етапи:

1. Адаптація (п'ятнадцять – двадцять днів).
2. Початкова стадія (один – два місяці).
3. Проміжна стадія (три місяці).
4. Кінцевий результат (п'ять – шість місяців).

Повторний курс (за потреби) не раніше, ніж за рік.

Профілактика

Розвиток викривлення статевого члена у стані ерекції з часом призводить до еректильної дисфункції цього органу. Ця хвороба в більшості випадків пов'язана з порушенням взаємин у білковій структурі статевого члена.

Профілактичні заходи, що дозволяють попередити викривлення статевого члена:

У найгіршому випадку, при виявленні цієї хвороби у пацієнта лікар призначає консервативне лікування, спрямоване на зняття запалення на поверхні органу. На початкових стадіях також призначаються фізіотерапевтичні процедури. На останніх стадіях операція при викривленні статевого члена є найефективнішим методом. Але не слід самостійно встановлювати діагноз. Визначити, чи є у чоловіка Хвороба Пейроні чи ні, може лише уролог. І лише після проведення діагностики буде прописано способи подолання цієї патології.

Викривлення члена (вигинання дугою вниз, вгору, убік) – це простий косметичний дефект. Найчастіше воно вказує на вроджену чи набуту патологію. У цій статті докладно розберемо причини кривизни пеніса та методи лікування.

Що викликає кривизну статевого органу?

Викривлення пеніса ще називають еректильною деформацією. Як видно з цієї назви, явними симптомами патології стають під час сексуального збудження, у стані спокою кривизна практично непомітна. При ерегуванні такий статевий орган не вдасться ввести в піхву партнерки і секс не відбудеться. Також часто ерекція викривленого пеніса завдає біль чоловікові.

Патологія буває:

1. Вродженою.
2. Набутою.

Розглянемо кожну цю причину трохи докладніше.

• Уроджене викривлення статевого члена.

Уроджене викривлення статевого члена відбувається через те, що при формуванні плода порушується розвиток білкової оболонки пеніса. Немовля народжується з диспропорцією кавернозних тіл.

Всі інші частини фалоса у хлопчика будуть сформовані за нормами. Часто патологія не виявляється у маленьких дітей, тільки з настанням пубертату хлопці можуть почати помічати, що їхній дітородний орган скривився.

При недостатності білкової оболонки кривий статевий член завжди загинається у бік кавернозного тіла, розвиток якого було порушено. Тому найбільш типовим для цього патології буває бічний тип згинання органу.

Ще одна причина вродженого викривлення пеніса – недорозвинений, надто укорочений сечівник. Навколо нього збирається надмірна кількість жорстких сполучнотканинних тяжів (хорд), які починають відтягувати член вниз.

• Отримане викривлення пеніса.

Придбаний викривлений статевий член з'являється через хворобу Пейроні.

Полягає вона в тому, що білкова оболонка пеніса починає нерівномірно постачатися кров'ю. В області, що не отримує кров, починають відбуватися проліферативні процеси, формується фіброзна бляшка, яка твердне, покривається складками і кальцинується. Потім бляшка починає рубцюватися, стягується і цим викривляє статевий член.

Хвороба Пейроні є вторинною чоловічою патологією. Причиною для неї є запущені захворювання судин або запалення сполучної тканини дітородного органу. Нерідко супутнім фактором може бути травма пеніса, а також ускладнення після введення ін'єкцій під шкіру члена. У 1 випадку з 20 хвороба Пейроні має ідіопатичний характер, тобто виникає без явних причин (вони, звичайно, є, але виявити їх не вдається).

Причиною викривлення можуть бути запущені захворювання судин або запалення

Як визначити наявність у себе патології

У домашніх умовах оцінити, наскільки сильним є викривлення члена, можна, якщо скористатися невеликою інструкцією з фото.

Спочатку варто зрозуміти, а чи є заява чоловіка про те, що у нього кривий член, обґрунтованою? Справа в тому, що в реальному житті ідеально прямі пеніси практично не трапляються. Майже завжди у чоловіка спостерігається невеликий вигин убік чи викривлення вгору чи вниз. Анатомічною нормою прийнято вважати відхилення до 15 градусів.

Якщо ж член вигнутий вниз або вбік більше ніж на 15 градусів, тоді можна припустити вроджену або набуту патологію.

Друга ознака, яка може говорити про патологію – зміна розміру. Якщо чоловік помітив, що його член «стиснувся» на 2-3 сантиметри і при цьому почав відхилятися убік, то це може говорити про наявність усередині фіброзного ущільнення (хвороба Пейроні). Іноді це супроводжується хворобливістю при сечовипусканні та ерекції (але ці симптоми необов'язкові). До речі, хвороба Пейроні починає проявляти себе із запалення – на статевому органі з'являється ущільнення розміром 1,5 см. Потім це ущільнення рубцюється (промацується тверда бляшка), тканини пеніса стягуються і це викликає кривизну.

У уролога можна визначити точну причину, через яку з'явився вигнутий статевий член. Діагностика починається із клінічного огляду, визначення чутливості пеніса за допомогою біотезіометра. Після цього чоловік прямує на ультразвукове дослідження для визначення ступеня кривизни чи наявності фіброзної бляшки. За допомогою введеного в член препарату для ерекції та спеціального транспортиру вимірюється кут кривизни.

Як виправити ситуацію

Єдиний спосіб виправити викривлення статевого органу, викликане вродженими патологіями – хірургічне коригування. Але вона рекомендована не завжди. Наприклад, при вродженій деформації статевого члена операція рекомендується тільки при сильно вираженому викривленні, яке завдає незручності при статевому акті. Якщо відхилення невелике, то лікарі частіше радять не звертати на нього уваги, адже жодна операція не гарантує повної безпеки та відсутності постхірургічних ускладнень.

При хворобі Пейроні лікування обов'язкове, інакше у чоловіка виникає погіршення ерекції та сечовипускання.

Для виправлення вродженого викривлення вводяться дуплікатури білкової оболонки (додаються складки білкової оболонки, потім ушиваються з опуклої боку). У результаті такої операції лінійний розмір органу з боку викривлення зменшується і вдається вирівняти пеніс. Мінус такої процедури – лікарі вирівнюють член, але роблять його меншим у довжину (мінімум на 1–2 см).

Якщо чоловік негативно ставиться до зміни розмірів статевого органу, йому може бути запропонована альтернативна операція, при якій білкова оболонка на рівні максимального викривлення висікається і туди вводиться синтетичний пластичний матеріал – компенсує недостатність тканини і візуально випрямить пеніс. Мінус цієї процедури в тому, що введений імплантат має властивість деформуватися і треба постійно коригувати його розташування або замінювати на новий.

За наявності хвороби Пейроні лікування викривлення статевого члена проводиться завжди. Справа в тому, що крім кривизни майже завжди захворювання викликає погіршення ерекції та сечовипускання. Також горбатий пеніс стає схильним до переломів і травм.

Хворобу Пейроні можна лікувати консервативно, якщо градус загнутого пеніса від центральної осі невеликий. Усі заходи будуть спрямовані на видалення фіброзного рубця та відновлення білкової оболонки пеніса. Великий кривий член можна випрямляти різними фізіотерапевтичними методами:

1. Лазеромагнітотерапія.
2. Рентгенотерапія.
3. Радіотерапія.
4. Ультразвукова терапія.
5. Діатермія.
6. Електрофорез із застосуванням гістаміну, лідази, глюкокортикоїдів.

Консервативна терапія дає ефект приблизно 10% випадків. Якщо змін протягом курсу не спостерігається або якщо член викривлений вниз або вбік і при цьому спостерігається сильне запалення, тоді пацієнт вирушає на операційний стіл. Методи хірургічного виправлення пеніса - такі самі, як і при лікуванні вроджених дефектів. В основному використовується дуплікатура білкової оболонки (операція методом Несбита). Операція проводиться під загальним наркозом. Відновлювальний період становить від 1 до 2 місяців – у цей час рекомендовані максимальний спокій, спеціальна дієта та повна відмова від сексу та мастурбації.

Підведемо підсумок. Викривлення члена вліво, вправо чи вниз може бути вродженим та набутим. Сучасна медицина навчилася справлятися із цією патологією. Тому якщо чоловіка турбує кривий пеніс, це завдає йому дискомфорту, викликає труднощі з сечовипусканням та ерекцією, то варто звернутися до лікаря. Фахівець визначить причину викривлення органу та призначить консервативне чи хірургічне лікування.