) – це запалення піхви, збудником якого є трихомонада – найпростіший мікроорганізм, що відноситься до класу джгутикових.

Захворювання частіше вражає жінок репродуктивного віку, які ведуть активне статеве життя. Трихомонадна інфекція у вагітних може призвести до інфікування під час пологів новонароджених, що спостерігається приблизно в 5% випадків. Однак через особливості будови епітелію піхви у новонароджених дівчаток трихомонадний кольпіт у них протікає в стертій формі і схильний до самолікування.

При спробі самолікування трихомонадної інфекції захворювання набуває атипового перебігу, стає стійким до стандартної терапії, супроводжується розвитком ускладнень.

Одночасно з трихомонадним кольпітом (у чоловіків – уретритом) нерідко діагностують інші захворювання, що передаються статевим шляхом (генітальний герпес, кандидоз, уреаплазмоз, хламідіоз, гонорея). Наразі фахівці висунули припущення, що інфікування трихомонадами підвищує ризик виникнення алергічних та онкологічних захворювань, мастопатії, цукрового діабету.

Причини та фактори ризику

Збудники трихомонадного кольпіту – трихомонади, що належать до типу найпростіших, класу джгутикових. Вони є анаеробні одноклітинні організми і поширені у природі. Завдяки джгутикам трихомонади мають хорошу рухливість. Оптимальними умовами для їх розмноження є температура 35-37 ° С та відсутність кисню.

Потрапивши на слизову оболонку піхви трихомонади починають активно розвиватися та розмножуватися, стаючи причиною запального процесу. У процесі життєдіяльності вони виробляють особливий фермент – гіалуронідазу, за допомогою якого проникають у міжклітинний простір, лімфатичні шляхи та кров'яне русло, поширюючись по всьому організму.

Однією з важливих особливостей трихомонад є їхня здатність змінювати форму і добре маскуватися під клітини крові – лімфоцити та тромбоцити. Це дозволяє уникнути атаки з боку імунної системи.

Всередину трихомонад може проникати низку інших патогенних мікроорганізмів (цитомегаловірус, вірус герпесу, гриби роду кандида, хламідії, уреаплазма, гонококи). В результаті вони набувають захисту від імунних клітин та лікарських препаратів.

Трихомонадний кольпіт у жінок відноситься до венеричних захворювань, оскільки передається статевим шляхом. У дуже поодиноких випадках спостерігається контактно-побутовий шлях інфікування (через рушники, спідню білизну, предмети гігієни).

Оскільки трихомонади в процесі життєдіяльності порушують цілісність піхвового епітелію, підвищується ризик інфікування жінок іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, зокрема ВІЛ.

Чинниками ризику є:

• гормональний дисбаланс;
• гіповітамінози та інші імунодефіцитні стани;
• безладне статеве життя;
• ігнорування бар'єрних методів контрацепції;
• несприятливі соціально-економічні чинники;
• зловживання алкоголем, наркоманія.

Види

Залежно від тривалості перебігу та вираженості симптомів виділяють гострий, підгострий та хронічний трихомонадний кольпіт. В окрему форму виділяють трихомонадоносітельство - безсимптомне персистування трихомонад в організмі.

Симптоми трихомонадного кольпіту

Інкубаційний період при трихомонадному кольпіті триває від двох до двох місяців. Тривалий інкубаційний період зазвичай спостерігається у стертій формі захворювання.

Основними симптомами трихомонадного кольпіту є:

• вагінальні виділення, зеленого чи жовтого кольору, що мають неприємний запах;
• подразнення слизової оболонки геніталій, що супроводжується почуттям печіння та сверблячки;
• дерматит внутрішньої поверхні стегон;
• дизурія;
• поява на слизовій геніталій виразок або ерозій;
• періодичні болі в низу живота;
• диспареунія - хворобливі відчуття, що виникають у момент коїтусу або безпосередньо відразу після нього.

Симптоми трихомонадного кольпіту посилюються за кілька днів до менструації.

Обсяг та характер вагінальних виділень залежить від стадії захворювання. При гострому запаленні вони рясні, а за хронізації патологічного процесу стають мізерними, періодично повністю припиняються.

У вагітних лікування трихомонадного кольпіту можливе лише у ІІ-ІІІ триместрах, його необхідність визначається лікарем, який спостерігає вагітність.

Свіжа форма трихомонадного кольпіту без своєчасного лікування перетворюється на хронічну, яка, своєю чергою, поступово потім формується тривале трихомонадоносительство.

Хронічний трихоманадний кольпіт протікає практично безсимптомно. Тільки у дуже невеликої кількості пацієнток (менше 5–8%) відзначаються статеві розлади та дизурія.

При трихомонадоносінні клінічні ознаки запалення піхви відсутні, збудник виявляється лише в ході лабораторної діагностики.

Діагностика

Припустити наявність у жінки трихомонадного кольпіту можна на підставі симптомів захворювання та даних гінекологічного огляду. При огляді у дзеркалах відзначають гіперемію та набряклість слизової оболонки піхви, осередкові крововиливи на шийці матки. При кольпоскопії виявляють дисплазію епітелію, у деяких випадках – поява атипових клітин.

Однак попередній діагноз слід підтвердити результатами лабораторних досліджень:

• мікроскопія мазка з піхви, уретри та шийки матки- дозволяє виявити трихомонади у 50-60% випадків;
• мікробіологічний (культуральний) метод- посів піхвового відділення на штучне живильне середовище - найбільш точний метод діагностики трихомонадного кольпіту, що дозволяє виявити збудника в 99% випадків;
• імунологічні методи (ПЛР-діагностика)- Застосовуються з метою виявлення або виключення вірусної інфекції.

Диференціальна діагностика проводиться з гонореєю, бактеріальним та кандидозним вульвовагінітом.

Лікування трихомонадного кольпіту

Лікування трихомонадного кольпіту проводять венерологи та гінекологи. Щоб воно було ефективним, слід лікувати і статевого партнера пацієнтки (навіть у разі, якщо аналіз на трихомоноз показав негативний результат). До закінчення курсу терапії статеві контакти мають бути виключені.

Одночасно з трихомонадним кольпітом (у чоловіків – уретритом) нерідко діагностують інші захворювання, що передаються статевим шляхом.

Оскільки трихомонади здатні поглинати дрібніші мікроорганізми, у тому числі і збудників низки венеричних захворювань, лікування трихомонадного кольпіту має поєднуватися з активною терапією виявлених інфекцій, що передаються статевим шляхом.

У вагітних лікування трихомонадного кольпіту можливе лише у ІІ-ІІІ триместрах, його необхідність визначається лікарем, який спостерігає вагітність.

Або вагініт - запалення слизової оболонки піхви, викликане одноклітинною найпростішою бактерією трихомонадою. Найбільш поширена причина захворювання - попадання збудника у піхву при незахищеному статевому контакті з чоловіком-носієм інфекції. Трихомонада закріплюється на клітинах слизової вагіни, швидко розмножується у вологому та теплому середовищі, поле чого проникає вглиб епітелію.

У понад 80 % всіх випадків зараження відбувається статевим шляхом, вкрай рідко - побутовим способом: з використанням предметів гігієни після носія інфекції. У довкіллі стійкість збудника зберігається не довше 3 годин, тому така причина захворювання переважно теоретична і практично не зустрічається.

Часта зміна статевих партнерів та зневага презервативами підвищують ризик розвитку трихомонадного кольпіту в 4 рази. Розвитку захворювання також сприяють такі фактори:

• ендокринні порушення;
• зниження імунітету;
• фізичне виснаження;
• переохолодження;
• хронічний стрес;
• лікування кортикостероїдами, наслідки хіміотерапії тощо.

У майже 90% хворих до трихомонади приєднується супутня інфекція – грибки, гонококи, хламідії, стафілококи, уреаплазма та мікоплазма.

Симптоми трихомонадного кольпіту

При трихомонадному кольпіті пацієнтки скаржаться:

• на рясні пінисті виділення з піхви жовтого чи зеленого кольору, з неприємним запахом, іноді з гнійними чи кров'яними домішками;
• свербіж та печіння в галузі геніталій;
• часті та болючі сечовипускання;
• почервоніння та набряклість зовнішніх статевих органів;
• болючі відчуття під час та після статевого акту;
• підвищення температури, загальну слабкість, тимчасову діарею, болі, що тягнуть, у попереку;
• Порушення менструального циклу.

При запущених формах захворювання можлива поява гострих кондилом в області промежини.

Діагностика трихомонадного кольпіту

Попередній діагноз лікар ставить під час фізикального огляду. Для його підтвердження беруть мазки з піхви (іноді також із прямої кишки). Збудника виявляють за допомогою одного з лабораторних аналізів:

• бактеріологічного посіву;
• методу цитології

За показаннями гінеколог може направити жінку до дерматовенеролога та уролога.

Лікування трихомонадного кольпіту

Мета лікування - усунути збудника та запалення. Класична терапевтична схема включає прийом антибіотиків всередину та застосування місцевих антисептичних засобів – вагінальних свічок та розчинів для спринцювання. Препарат та його дозування лікар підбирає індивідуально.

Терапевтичний курс проходять обидва статеві партнери одночасно, щоб виключити повторне зараження. На час лікування необхідно виключити статеві контакти та прийом алкоголю. Контроль ефективності терапії проводять шляхом здавання повторних вагінальних мазків - відразу після курсу та через 3 менструальні цикли. Контрольний аналіз також здає статевий партнер.

Після лікування для відновлення вагінальної мікрофлори за показаннями призначають препарати-еубіотики. Для підвищення захисних сил організму можуть бути призначені засоби, що стимулюють імунітет.

Профілактика

Щоб запобігти зараженню трихомонадним кольпітом, необхідно:

• користуватись презервативом під час статевого акту з необстеженим партнером;
• уникати випадкових статевих зв'язків;
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• уникати переохолодження;
• вести здоровий спосіб життя;
• не рідше за 2 рази на рік проходити огляд у гінеколога;
• виконувати всі лікарські призначення.

Ускладнення

Як правило, трихомонадний кольпіт завдає дискомфорту та суттєво погіршує якість життя, тому в більшості випадків хворі своєчасно звертаються до лікаря. При рідкісному перебігу хвороби без симптомів, а також при спробах самолікування патологічна мікрофлора заповнює піхву та вражає інші органи тазу, викликаючи ускладнення.

Трихомонадний кольпіт у чоловіків має кілька форм перебігу. Встановити причину розвитку патології можна після ретельно проведеної діагностики. Також слід пам'ятати, що це захворювання швидко передається через сечостатеву систему. При виявленні перших ознак захворювання необхідно уникати незахищених сексуальних контактів. Це допоможе зберегти здоров'я партнерки у нормі.

Також багато чоловіків соромляться лікарів. Це почуття змушує вдаватися до народної медицини. Самолікування може завдати значної шкоди чоловічому здоров'ю. Будь-яке лікування має супроводжуватись лікарським контролем.

Природа захворювання

Трихомонадна форма кольпіту виникає завдяки патологічній дії хвороботворних бактерій. Урогенітальні трихомонади є умовно-патогенною мікрофлорою. Під впливом різних негативних факторів відбувається швидке розмноження бактерій чи загибель частини корисної мікрофлори. Трихомонада займає ділянку, що звільнилася, і починає активно розмножуватися. Під її впливом відбувається швидка загибель тканинних клітин та накопичення продуктів розпаду.

Ці речовини викликають сильне запалення тканин. З часом бактерії швидко поширюються за сечовивідною системою. Відбувається поступовий розвиток супутніх захворювань сечостатевої системи. Одним із важких ускладнень є бактеріальний простатит. У 65% пацієнтів кольпіт супроводжується запаленням передміхурової залози. Це ускладнення може викликати імпотенцію та подальшу безплідність.

Кольпіт викликають не тільки трихомонади. При вивченні мазка з уретри часто висіваються стрептококи, стафілококи та інші хвороботворні мікроорганізми. Саме завдяки цій особливості самолікування та заборонено. Людина не може визначити мікроб, який вплинув на патологічний процес в уретральному каналі. Це можна з'ясувати лише у лабораторних умовах.

Захворювання має кілька форм перебігу. Виділяється гострий та хронічний кольпіт. Гострий кольпіт супроводжується появою симптомів у перші дні інфікування. У пацієнта з'являються неприємні виділення, які супроводжуються підвищенням температури тіла. При хронічному кольпіті чоловік не має яскравої клінічної картини. Симптоми протікають в'януло, іноді вони повністю відсутні.

Причини розвитку захворювання

Кольпіт розвивається в сечостатевих шляхах. Заразитися хвороботворним мікроорганізмом можна різними шляхами. Виділяють такі причини трихомонадного кольпіту:

Основною причиною розвитку трихомонадного кольпіту є незахищений статевий контакт. При цьому виді зараження носієм інфекції часто стає статевим партнером. Якщо у жінки у вагінальному слизу присутня бактерія, а контакт проходить без презервативу, то ризик зараження практично 100%. Тому не слід займатися сексом без засобів індивідуального захисту. Також чоловік може стати причиною зараження партнера. У цьому випадку слід відмовитися від сексуального життя на період лікування.

Трихомонадна форма кольпіту може виявитися і при супутніх запальних захворюваннях сечостатевої системи. Такі патології супроводжуються частковою смертю корисної мікрофлори. Відбувається зміна бактеріального складу слизової оболонки уретрального каналу. У цьому умовно патогенна мікрофлора активізується. Боліснотворні мікроорганізми займають місце корисних бактерій. Процес супроводжується накопиченням продуктів розпаду та життєдіяльності мікробів. На ураженій тканині розвивається додаткове запалення. У пацієнта з'являються симптоми трихомонадного кольпіту.

Проблемою цього розвитку захворювання є утруднення діагностування. Під час вивчення мазка не висіваються патогенні бацили. Вони часто гинуть. Зберігаються лише сліди їхньої життєдіяльності. Щоб призначити правильне лікування, необхідно виявити причину активізації умовно-патогенних організмів.

Слід уважно ставитись до свого здоров'я. Захист здоров'я виконує імунна система. Вона допомагає організму боротися із різними інфекціями. Під впливом перепаду температур, сильної нервової перенапруги чи інших факторів імунітет людини послаблюється. При цьому організм стає вразливим для патогенних бактерій. Відбувається збільшення проникності клітинних мембран. Будь-яка бактерія легко проникає в організм і швидко розмножується.

Для мікрофлори сечовивідних шляхів небезпечно і постійне відвідування лазень та саун. Це шкідливо через особливості мікроклімату мошонки. Природа не дарма вивела яєчка з тіла у мошонку. Для них небезпечний перегрів. Будь-яка різка зміна температури тягне за собою швидке порушення мікрофлори в мошонці. Це викликає зміну бактеріального складу передміхурової залози та сім'явивідних шляхів. Поступово процес спускається з верхніх сечовивідних шляхів у нижні канали. Відбувається порушення мікрофлори уретри. Розвивається не лише трихомонадна форма кольпіту, а й інші бактеріальні захворювання.

Мікротравми уретри можна отримати різними шляхами. Травмування уретри провокує носіння тісної білизни або часті сексуальні контакти. Також причиною мікротравм може стати миття тіла жорсткою мочалкою. Будь-яка мікротравма тягне за собою появу ранки. Поверхня ранки є ідеальним середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Через рану бактерія потрапляє до уретрального каналу. Відбувається швидке поширення інфекції по сечівнику.
Багато лікарів не дарма радять дотримуватись правил особистої гігієни. Протягом дня на поверхні статевих органів накопичується велика кількість різноманітних забруднень. Завдяки особливостям будови статевого члена під складкою крайньої плоті відбувається накопичення смегми та пилу. Всі ці забруднення разом з згодом створюють ідеальне середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів. Якщо чоловік не здійснює обмивання члена двічі на день, посилюється ризик розвитку різних бактеріальних захворювань. Такий же ефект має і використання чужих засобів особистої гігієни. Чужий рушник або мочалка може стати джерелом інфікування.

Необхідно враховувати, що мікрофлора уретрального каналу має підвищену чутливість до різноманітних спецій та жирів. Часте вживання смажених продуктів, рясно приправлених спеціями, спричиняє порушення бактеріального балансу. Дисбаланс викликає активізацію невластивих мікроорганізмів. З'являється трихомонадна форма кольпіту.

Зміна мікрофлори може спровокувати і підвищену пітливість. Це явище спостерігається у чоловіків, які ведуть активний спосіб життя. Щоб зменшити патогенну дію поту, слід посилити особисту гігієну. В окремих випадках пітливість є ознакою порушення гормонального тла. В цьому випадку знадобиться допомога кваліфікованого спеціаліста.

Симптоми патологічного процесу

Симптоматика трихомонадного кольпіту подібна до багатьох бактеріальних захворювань. У пацієнта виникають такі неприємні ознаки:

Основною ознакою трихомонадного кольпіту є виділення гнійної рідини із сечівників. Рідина може мати різне забарвлення. Вона балансує між світло-жовтим і темно-коричневим кольором. Забарвлення залежить від тяжкості перебігу патології та наявності кров'яних домішок. Також виділення мають неприємний запах і завдають чоловікові незручності. Виділення виводяться мимоволі. Контролювати цей процес пацієнт не може самостійно.

При подальшому поширенні патології у чоловіка з'являється сильна сверблячка в уретрі. Зменшити його допомагає носіння вільної білизни та прийом антигістамінних препаратів. Але це допомагає усунути саму патологію. Сверблячка поступово переходить у болючість. Біль посилюється при сечовиведенні. Також спостерігається неповне виведення сечі. Це відбувається через ураження бактерією передміхурової залози.

Болючість спостерігається і при сексуальному контакті. Варто зазначити, що трихомонадна форма кольпіту негативно впливає на еректильну функцію чоловіка. Відбувається зниження наповнюваності печеристих тіл. Порушується процес сім'явиведення. Також сексуальний контакт може супроводжуватись болем. Це змушує чоловіка уникати статевих контактів. Пацієнт стає дратівливим, чоловік замикається у собі.

Діагностування захворювання

Діагностика трихомонадного кольпіту полягає у кількох методах обстеження. Основне дослідження полягає у взятті мазка з уретральних шляхів чоловіка. Для здавання цього виду аналізів рекомендується підготовка. Пацієнту забороняється мати сексуальні контакти протягом 5-7 днів до обстеження. Це правило дозволяє накопичити достатню кількість хвороботворних бактерій у сечовивідній системі. Якщо це правило не здійснюється, насіннєва рідина змиває бацили. Діагностика захворювання не може.

Також слід уникати застосування антибактеріальних засобів для миття тіла. Такі засоби здатні вбивати частину бацил на уретрі. Відмовитись від такого засобу слід за 1–2 дні до лабораторного дослідження.

Також рекомендується уникати прийому алкоголю та куріння. Це допоможе аналізу зберегти достовірність. Після правильного дотримання правил підготовки лікар бере мазок. Ця процедура хвороблива для чоловіків. Також слід знати, що цей процес здійснюється кожні три місяці та після проходження лікування. Взятий аналіз спрямовується в лабораторні умови щодо дослідження.

У лабораторії фахівці поміщають пробу у спеціальні умови. Вони мають ідеальне середовище для швидкого розростання бактерій колоній. Після виведення хвороботворного мікроорганізму проводиться вивчення його чутливості до різноманітних лікарських засобів. Препарат, який показав найвищу активність, використовується як основне лікування трихомонадного кольпіту.

Для діагностування потрібно здати пробу сечі. Інформативною є ранкова сеча, зібрана до їди. У ній знаходиться велика концентрація бактерій та білкових сполук. Бактерії потрапляють у сечу при проходженні рідини сечовивідними шляхами. Білкові сполуки виявляються через активацію захисних функцій організму. Кров пацієнта змінює свій якісний склад. Відбувається посилене продукування білих кров'яних тіл. Лейкоцити під час проходження через нирки викликають формування білкових волокон. У сечі збільшується вміст білка.

Також пацієнту необхідно пройти ультразвукове обстеження. Ультразвукове дослідження дозволяє встановити локалізацію патогенної мікрофлори. Уражена ділянка буде запаленою та набряклою. Слід також вивчити стан передміхурової залози. Часто і натомість трихомонадного кольпіту виникає простатит.

Терапія захворювання

Кольпіт піддається антибіотичному лікуванню. Препарат підбирається фахівцями під час діагностики проблеми. Основною антибіотичною групою є фторхінолони. Дані речовини допомагають не тільки умертвити бактерію, а й усунути гнійне виділення. Часто у рецептурі можна зустріти препарат – ципрофлоксацин. Він сприяє видаленню бактерій з уретрального каналу та передміхурової залози.

При складному перебігу кольпіту необхідно використовувати антибіотики широкого спектра дії. Багато фахівців застосовують левофлоксацин. Ця речовина має активність проти широкого спектру хвороботворних бацил. Підбір дозування здійснюється спеціалістом.

При кольпіті необхідно проводити промивання уретри різними антисептичними препаратами. Часто використовується хлоргексидин або мірамістин. Обидва засоби швидко виводять велику кількість мікробів із каналу. Спринцювання проводиться до закінчення курсу медикаментозного лікування.
При зникненні симптоматики пацієнту необхідно відвідувати фахівця кожні 3 місяці. Лікар бере повторні аналізи. Якщо в них відсутні патогенні організми, терапія вважається закінченою.

Щоб уникнути трихомонадної форми кольпіту чоловікові необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Статеві контакти мають бути захищеними. Їжа не повинна містити велику кількість спецій. Всі ці правила допоможуть довго зберегти здоров'я чоловіка в нормі. Якщо ж пацієнт не дотримується цих простих правил, він потрапляє до групи ризику. Такі люди можуть швидко підхопити небажану інфекцію.

Трихомонадний кольпіт - це запалення слизової оболонки піхви, викликане зараженням трихомонадою. Одноклітинний мікроорганізм активізує патогенну флору, сприяє зниженню природного імунного захисту від ІПСШ. У 90% випадків розвивається як змішана інфекція у поєднанні з мікоплазмозом, хламідіозом, уреаплазмозом.

Трихомонадний кольпіт - захворювання, що передається статевим шляхом. Чим небезпечна трихомонада? Вона здатна маскуватися під клітини крові, тому не розпізнається імунною системою і тривалий час хвороба протікає в прихованій формі.

Причини виникнення трихомонадного кольпіту

Основна причина виникнення трихомонадного кольпіту – зараження статевого партнера. Найчастіше інфекція походить від чоловіків, але через те, що хвороба розвивається безсимптомно, за медичною допомогою вони не звертаються.

Супутні фактори:

• зниження імунітету;
• застуда;
• порушення мікрофлори піхви;
• безладні сексуальні зв'язки;
• зловживання алкоголем, наркозалежність.

У звичайних умовах трихомонада живе кілька годин, але у вологому середовищі швидко розмножується, тому заразитися кольпітом можна в сауні, купаючись у річці чи басейні.

Третій шлях інфікування – висхідний. Трихомонада здатна впроваджуватися в міжклітинний простір, кров, переміщатися родовими шляхами. Число внутрішньоутробних патологій, викликаних трихомонадним кольпітом у матері, досягає 5 на 1000. При діагностиці рідко виявляється моноінфекція, в більшості випадків мікрофлору заселяє змішане патогенне середовище, яке руйнує імунний захист організму.

Наслідком захворювання може стати інфікування ВІЛ, розвиток ракового процесу у матці. Оскільки ознаки запалення, викликаного трихомонадою, є неспецифічними, для правильної оцінки клінічної ситуації рекомендується пройти обстеження з використанням різних лабораторних методик.

Симптоми трихомонадного кольпіту

Симптоми інфекції, що розвивається, в динаміці змінюються, у зв'язку з чим розрізняють кілька видів трихомонадного кольпіту:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

Інкубаційний період – від 5 до 30 днів, гостра форма – близько 2 тижнів.

Як проявляється гострий кольпіт

Як і будь-яка гостра інфекція трихомонадний кольпіт клінічно яскраво виражений і проявляється:

• гнійними виділеннями із неприємним запахом;
• домішкою крові у сечі;
• болями при статевому акті;
• печінням при сечовипусканні.

Підгостра форма

У підгострій формі на тлі активної взаємодії трихомонад з іншими патогенними бактеріями симптоми запального процесу поступово спадають. Можуть спостерігатися часті позиви до сечовипускання, подразнення на внутрішній поверхні стегон та промежини.

Хронічний трихомонадний кольпіт

Якщо протягом 2-х місяців з моменту інфікування не розпочати лікування, то захворювання перетікає у хронічну форму. Симптоматика практично повністю згасає, у чоловіків може виникнути статева дисфункція.

При пізній діагностиці нерідко виявляється гнійний процес в органах малого тазу, ураження яєчників, маткових труб, ендометрію.

Методи лікування

Найчастіше трихомонади виявляють у асоціації коїться з іншими патогенними мікроорганізмами, тому лікування спрямоване придушення всіх інфекцій.

Терапію розпочинають одразу після отримання позитивних результатів аналізів. Лікарські препарати повинні приймати обидва статеві партнери, навіть якщо у чоловіка немає ознак інфекції. Виняток становлять жінки в 1 триместрі вагітності, оскільки в цей період плацента, яка може захистити плід від негативного впливу антибіотиків, ще не сформована. По можливості лікування зміщують на 2 або 3 триместри.

Системна терапія

В останні десятиліття різко збільшилася кількість захворювань, що передаються статевим шляхом. Лікарі вважають, що причиною цього є досить ранній вступ у статеве життя, а також низька сексуальна культура та освіченість населення. Однією з найпоширеніших інфекцій є трихомоніаз, який протікає у формі . Це захворювання не тільки приносить пацієнтці безліч неприємних відчуттів, але і є прямою загрозою для подальшої вагітності та пологів. Саме тому так важливо знати перші симптоми розвитку недуги та вчасно звертатися до лікаря.

Що таке трихомонадний кольпіт

Трихомонадний кольпіт - це інфекційне захворювання, що супроводжується запальними змінами слизової оболонки піхви. Найчастіше збудник трихомоніазу потрапляє в організм через незахищений статевий акт за безпосереднього контакту з носієм патології. Рідше трапляються випадки передачі мікроба через використання загальних із хворим засобів особистої гігієни або білизни, при переносі з недостатньо обробленого медичного чи косметологічного обладнання. Захворювання може виникнути навіть після одиничного контакту зі збудником, оскільки для його проникнення потрібно лише кілька секунд.

Трихомонадний кольпіт – це приватна форма ураження слизової оболонки піхви. У чоловіків трихомоніаз протікає зі схожими симптомами, які мають відмінності через анатомічну будову статевих органів.

Існуючі різновиди захворювання

Класифікація патології характером течії:

• гострий кольпіт (швидке наростання симптомів за 1-2 дні, інтоксикація та підвищення температури);
• підгострий (менш виражена клінічна картина, яка розвивається у термін від тижня до місяця);
• хронічний (загострення, що періодично виникають на тлі короткої або тривалої ремісії, захворювання існує в організмі більше півроку).

Різновиди недуги в залежності від приєднання до трихомонадів сторонньої мікрофлори:

• поєднаний із грибками (Кандида);
• поєднаний із бактеріями (гарднерелла, мікоплазма, уреаплазма);
• поєднаний із вірусами (герпес, ВПЛ).

Відео: лікар розповідає про патологію

Чому розвивається трихомонадний кольпіт

Провідною причиною формування недуги є інфікування тріхомонад. Цей збудник є найдрібнішим мікроорганізмом у вигляді краплі, який має на своєму кінці кілька джгутиків. Такі елементи забезпечують високу рухливість та захищають трихомонаду від впливу клітин імунної системи людини.

Трихомонада - найпростіший мікроб, що має кілька джгутиків для пересування

Чинники, що збільшують ймовірність інфікування:

• безладні статеві зв'язки;
• інші захворювання урогенітального тракту (хламідіоз, кандидоз, тріпер);
• запальні процеси у сфері малого таза;
• часте відвідування косметологічних кабінетів та майстрів з епіляції;
• порушення правил особистої гігієни та використання чужих речей;
• застій венозної крові у нижній половині тулуба;
• нещодавно перенесені операції із встановленням сечового катетера;
• безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• первинний чи вторинний імунний дефіцит.

Відео: Олена Малишева розповідає про трихомоніаз

Основні клінічні прояви патології

Усі захворювання, які передаються статевим шляхом, мають досить специфічну симптоматичну картину. Найчастіше трихомонадний кольпіт розвивається поступово, внаслідок чого жінки не завжди вчасно звертаються до лікаря. У деяких випадках можлива безсимптомна течія, коли недуга виявляється тільки при профілактичному огляді або взятті мазка.

У осіб із ослабленим імунітетом основні ознаки захворювання посилюються при застуді чи грипі. Це безпосередньо з уповільненими обмінними процесами, які у тілі людини.

Клінічні прояви трихомонадного кольпіту:

1. Зміни зовнішніх статевих органів. У процесі розвитку запалення великі та малі губи збільшуються у розмірах та опухають. Слизова оболонка стає більш чутливою та тонкою, навіть незначне роздратування призводить до утворення дрібних тріщин та розривів. При статевому акті або введенні тампона через нестачу природного мастила виникає різка болючість, типова поява травм.
2. Виникнення патологічних виділень. Зазвичай вони мають неприємний запах протухлої риби або зіпсованого м'яса, пузиряться і накопичуються на білизні. При висиханні утворюється липка кірка, яку досить складно видалити. Кількість виділень змінюється в залежності від способу життя пацієнтки: при активних статевих контактах, фізичних навантаженнях чи стресах воно різко збільшується. Колір може змінюватись від темно-коричневого до сірого та жовтого. Поява кров'янистих домішок свідчить про руйнування судин та формування гематоми.
3. Неприємні відчуття, що тягнуть, в нижній частині живота. Частково вони нагадують менструальний біль, але виникають у будь-які дні циклу. Психоемоційна напруга, переїдання або зловживання алкоголем призводить до зростання цього симптому. Для знеболювання зазвичай вистачає 1-2 таблетки Кеторолу, після чого неприємні відчуття слабшають або повністю зникають.

Фотогалерея: симптоми розвитку недуги

Запалення завжди супроводжується набряклістю та почервонінням м'яких тканин. Біль у животі має тягнучий характер Патологічні виділення можуть мати різний колір

Трихомонадний кольпіт та вагітність

При виношуванні малюка в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Це призводить до підвищення вразливості слизових оболонок для різних мікробів. Саме тому в період очікування дитини багато хронічних недуг різко загострюються, а пацієнтка починає почуватися гірше. Симптоми захворювання у вагітних практично не відрізняються від перебігу патології у інших жінок: незначно збільшується кількість виділень, а також дитина може відчувати віддалені наслідки інфікування (відставання в зростанні та розвитку, нестача навколоплідних вод).

Методи встановлення діагнозу захворювання

Для виявлення трихомонадного кольпіту необхідно звернутися до гінеколога. Для початку лікар проводить загальний огляд та вивчає стан слизової оболонки піхви та шийки матки. У жінок обов'язково запитують кількість вагітностей, пологів, абортів і викиднів, а також методи контрацепції, що використовуються.

Нерідко трихомонадне ураження слизової оболонки піхви маскується за іншими інфекціями. Мені доводилося брати участь в огляді жінки з явними ознаками молочниці - її турбував свербіж, а також періодично виникали виділення білуватого кольору. Після дослідження зразка тканин з'ясувалося, що кандидозна мікрофлора придушила симптоми трихомоніазу, але вилікувати його можна було лише за допомогою антибіотиків.

Методики виявлення недуги:

• мікроскопічне дослідження мазка дозволяє виявити збудників інфекції (вони мають вигляд невеликих краплеподібних мікробів із джгутиками);
• виявлення чутливості мікрофлори до антибіотиків допомагає лікарям підібрати необхідний препарат для лікування;
• полімеразна ланцюгова реакція - новий спосіб визначення ДНК збудника в біологічному матеріалі за допомогою центрифуги;
• Ультразвукове дослідження органів малого тазу показує наявність рідини в порожнині матки та патологічні спайки у трубах, що свідчить про хронізацію процесу.

Таблиця: диференціальна діагностика трихомонадного кольпіту та інших гінекологічних патологій

Порівняльна характеристика	Трихомонадний кольпіт	Гонорея	Молочниця	Уреаплазмоз	Сифіліс
Зміни зовнішніх статевих органів	Набряклість, подразнення слизової оболонки	Незначне почервоніння та свербіння м'яких тканин	Формування білуватого нальоту на великих і малих статевих губах	відсутні	Поява шишок та ущільнень з виразками та розпадом м'яких тканин
Характер виділень	Коричнево-жовті з домішкою крові, в'язкі та густі	Зелені, болотяні, прилипають до спідньої білизни	Білі або жовті, рясні, мають сирну консистенцію	Прозорі або сірі, клейкі	Темно-коричневі або чорні
Запах із піхви	Різкий запах зіпсованої риби	Неприємний гнильний запах	Кисломолочний запах	Не зустрічається або слабо виражений	Відсутня

Як виглядають виділення при різних урогенітальних недугах

Виділення при молочниці мають сирну консистенцію Виділення при трихомонадному кольпіті супроводжуються рибним запахом Виділення при гонореї мають гнійний характер

Різні варіанти лікування трихомонадного кольпіту

Захворювання репродуктивної системи вимагають негайної терапії відразу після підтвердження діагнозу. У легких випадках лікарі обмежуються призначенням дієти, що щадить, і використанням медикаментозних засобів для зовнішньої обробки піхви. Якщо ж патологія зайшла досить далеко, застосовують фізіотерапію та системні препарати. На всіх етапах лікування жінка повинна дотримуватись певного гігієнічного режиму і регулярно відвідувати гінеколога. Своєчасний контроль дозволить відстежити ефективність та змінити схему за потреби.

Фармацевтичні засоби для терапії недуги

Лікування трихомонадного кольпіту проводиться відразу в кількох напрямках. Лікарям необхідно повністю позбавити пацієнтку від неприємних відчуттів, видалити збудника інфекції та запобігти рецидивам. Додатково варто зайнятися зміцненням імунітету.Всі засоби діляться на місцеві, які наносяться на слизові оболонки або вводяться всередину піхви, а також на загальні, що приймаються у вигляді капсул, таблеток, порошків або ін'єкцій.

Курс лікування трихомоніазу призначений для двох. Терапія статевого партнера - це обов'язковий етап, який запобігатиме циркуляції збудника в парі.

Препарати для місцевої обробки слизових оболонок:

1. Антисептичні розчини сприяють видаленню зайвих виділень та очищають піхву. З цією метою застосовують Мірамістін, Фурацилін, Хлоргексидин, Хлорофіліпт. Така обробка використовується перед нанесенням мазей чи введенням тампонів чи свічок.
2. Антибактеріальні препарати викликають загибель хвороботворних мікробів, порушуючи процеси росту та розмноження трихомонад. Найпоширеніші медикаменти: Тержинан, Гексикон, Ністатин, Мератін Комбі, Неотризол, Флюкостат.
3. Кошти для нормалізації піхвової мікрофлори використовуються паралельно з курсом антибіотиків. Вони сприяють відродженню корисних бактерій, які самостійно борються з інфекцією, а також перешкоджають появі травм. Найчастіше лікарі призначають: Вагінорм-С, Ацилакт, Гінофлор ​​Е, Лактонорм, Лактобактерін, Вагілак.

Фотогалерея: медикаменти для місцевої обробки слизової оболонки.

Мірамістин випускається зі спеціальним дозатором, який зручно вводити у піхву. Тержинан – найкращий засіб для боротьби з трихомонадами Вагілак запобігає розвитку тріщин

Препарати для системної терапії захворювання:

1. Протимікробні ліки загальної дії застосовують при масивному ураженні слизової оболонки. До них відносять Стрептоміцину Сульфат, Азітроміцин, Жалацин, Ріфампіцин, Леворін, Ністатин, Поліміксину М сульфат, Натаміцин, Кліндаміцин, Азітроміцин, Роксітроміцин, Цефпір, Амоксиклав, Неоміцину сульфат.
2. Стероїдні протизапальні медикаменти дозволяють швидко позбутися набряклості, сверблячки та роздратування. Найпоширеніші речовини цієї групи: Преднізолон, Дексаметазон, Кортеф, Латікорт, Дексазон, Дексона, Полькортолон, Сінафлан, Медопред, Кеналог.
3. Знеболюючі препарати знімають неприємні відчуття в ділянці малого тазу. З цією метою використовують Кеторол, Німесулід, Ібупрофен, Трамал, Трамадол, Анальгін.

Фотогалерея: препарати для системної терапії

Амоксиклав – антибіотик широкого спектру дії, який знищує бактерії. Преднізолон зменшує набряклість м'яких тканин.
Анальгін швидко знімає біль

Народна медицина як додатковий засіб

На жаль, найчастіше потрапити на прийом до гінеколога можна лише через тиждень після запису, а симптоми продовжують наростати та турбувати пацієнток. Якщо ви не маєте доступу до приватних лікарів, слід використовувати народні рецепти для полегшення проявів трихомонадного кольпіту. Відвари, настої, ванни і примочки дозволяють позбутися ознак недуги, але не усувають причину, яка її викликала. Тому лікарі наполегливо радять не відмовлятися від засобів традиційної медицини, навіть якщо ви відчуєте полегшення.

Деякі народні рецепти не призначені для використання на слизовій оболонці піхви. У своїй практиці мені доводилося брати участь у лікуванні жінки, яка одержала сильний хімічний опік. В інтернеті постраждала знайшла засіб для боротьби із запальним процесом на шкірі – настоянку чистотілу. Пацієнтка рясно змочила ватяний тампон у цій рідині та помістила у піхву. Вже за кілька хвилин жінка відчула сильне печіння, а витягнутий тампон був покритий кров'ю. Після виклику швидкої постраждалу госпіталізували до відділення гінекології, де провели екстрену операцію. Як з'ясувалося, сік чистотілу роз'їв кровоносну судину, внаслідок чого жінка мало не померла від геморагічного шоку. Саме тому лікарі рекомендують не використовувати засоби підвищеної інтенсивності для слизових оболонок.

Популярні рецепти боротьби з проявами трихомонадного кольпіту:

1. 2 столові ложки харчової соди розчиніть у склянці з 0,5 літрами окропу. Після остигання наберіть розчин у спринцівку і проведіть промивання порожнини піхви кілька разів. Вважається, що сода має антисептичний ефект і дозволяє створити середовище, несприятливе для подальшого росту та розвитку патогенних мікроорганізмів. Але таке спринцювання при зловживанні призводить до сухості піхви: процедуру слід робити 1 раз на тиждень перед сном.
2. 100 грам календули змішайте з такою ж кількістю лаврового листа і заваріть окропу. Як тільки вода досягне прийнятної температури, зануріть у неї нижню частину тулуба. Час прийому такої ванни - не менше 15-20 хвилин. Суміш календули з лавровим листом сприяє зменшенню запалення та знижує утворення патологічних виділень. Проводити таку процедуру рекомендується перед сном 2-4 рази на тиждень.
3. 50 г шишок хмелю і 30 г листя вишні варіть на повільному вогні в літрі води. Після остигання змочіть марлеву серветку в рідині, відіжміть, видаливши надлишки, після чого введіть у піхву на 10-30 хвилин. Така методика дозволяє позбутися сверблячки і печіння, а також пом'якшує слизову оболонку. Застосовувати спосіб можна щодня.

Фотогалерея: народні засоби для лікування запального процесу

Календула знімає запальний набряк Шишки хмелю зменшують свербіж та печіння Сода створює неприємне для трихомонад середу

Відео: терапія захворювання за допомогою трав

Особливості харчування пацієнток із трихомонадним кольпітом

Дієта також допомагає постраждалим у боротьбі із захворюваннями урогенітального тракту. Багато патогенних мікроорганізмів, до яких входить і трихомонада, живляться швидкими вуглеводами, що надходять до травної системи пацієнтки. Саме тому боротьбі з кольпітом такого характеру рекомендується переглянути свій звичний стиль харчування. Лікарі радять відмовитися від жирних, смажених, копчених страв з великим вмістом олії та солі. Натомість продукти потрібно варити, тушкувати або запікати з використанням тільки оливкової олії.

При трихомонадному кольпіті необхідно вживати щонайменше 2 літри води протягом доби. Від кави, чорного чаю, газованих напоїв та пакетованих соків, а також від алкоголю варто відмовитися хоча б на період лікування.

Які продукти слід ввести до раціону:

• адигейський сир та козяче молоко;
• сир, сироватки; кефір, йогурт без добавок, ряжанку, біфідок;
• нежирне м'ясо та рибу (особливо річкову);
• мідії, креветки, кальмари;
• свіжі овочі, фрукти та ягоди у вигляді салатів, морсів, смузі, коктейлів;
• пісні супи;
• каші та крупи;
• бобові та горохові;
• макарони твердих сортів;
• зелень;
• горіхи;

Фотогалерея: корисна їжа

Шпинат багатий вітамінами та мікроелементами Горіхи містять багато амінокислот та корисних жирів Вівсянка - найкраще джерело повільних вуглеводів

Правила дотримання особистої гігієни для постраждалих

Санація піхви – це невід'ємний етап терапії трихомонадного кольпіту. Перед нанесенням будь-якого лікарського препарату необхідно видалити патологічні виділення та захистити слизову оболонку від травматичної дії. З цією метою використовують спринцівки – невеликі груші з гумовим або пластмасовим наконечником.

Спринцівку можна придбати в аптеці

Правила проведення процедури:

1. Промийте пристрій за допомогою гелю для інтимної гігієни і ретельно витріть рушником. Якщо ви використовуєте спринцівку вперше, є сенс кілька хвилин прокип'ятити її на повільному вогні.
2. Обробіть насадку антисептиком (підійде перекис водню) наберіть лікарський засіб. Введіть наконечник у піхву і проводьте спринцювання до тих пір, поки рідина, що виділяється, не стане чистою.
3. Промийте грушу кілька разів і покладіть у сухе та тепле місце. Не забувайте міняти пристрій кожні кілька місяців, щоб усередині не розмножувалися бактерії.

Як використовувати тампони для терапії запального процесу:

1. Протріть зовнішні статеві органи марлевою серветкою, змоченою у воді. Виконайте спринцювання.
2. Витягніть з упаковки чистий тампон і нанесіть лікарський засіб. Намагайтеся поступово розподіляти медикамент. Протягом 2-3 хвилин зачекайте до повного всмоктування препарату.
3. Акуратно вводьте тампон у піхву (за потреби використовуйте аплікатор). Через 10-40 хвилин видаліть його. Якщо виник дискомфорт під час носіння, можна чистими руками змінити положення.

Особливості лікування хронічної форми трихомонадного кольпіту

При тривалому перебігу захворювання шкідливі мікроорганізми набувають стійкості до традиційних антибактеріальних препаратів. Це призводить до того, що лікарі вибирають більш дієві схеми із поєднання кількох протимікробних препаратів, а також вдаються до інших методів терапії. Одним із дієвих способів боротьби з хронічною формою трихомонадного кольпіту служить фізіолікування.

Які процедури допомагають при захворюванні:

1. Ультрависокочастотна терапія. За допомогою спеціального апарату в організм жінки надходять струми різної інтенсивності. Вони стимулюють діяльність кровоносної системи та покращують обмінні процеси в організмі, внаслідок чого уповільнюється утворення спайок.
2. Масажі. Лікар точково впливає на певні точки жіночого тіла з використанням механічної сили. Це сприяє нормалізації венозного та лімфатичного відтоку, що дозволяє ефективно видаляти токсини з області ушкодження.
3. Індуктотермія. Пацієнтку поміщають як апарат для МРТ, але при цьому закритою залишається нижня частина тулуба. На неї впливають магнітні поля різної частоти та інтенсивності. Ця методика дозволяє позбутися запалення, зменшити кількість патологічних виділень та знизити їх інтенсивність.
4. Електрофорез – введення в організм пацієнтки медикаментозних препаратів з використанням струму. В область живота накладають електроди, якими фармацевтичний засіб швидко проникає в кровоносні судини і розноситься по всьому тілу. Ефект настає протягом 10-15 хвилин, а сама процедура абсолютно безболісна, що забезпечує її перевагу перед уколами.

Фотогалерея: фізіотерапія для боротьби з недугою

Електрофорез забезпечує більш швидке введення ліків в організм Магнітна терапія сприяє зменшенню болю Ультрависокочастотна терапія знижує ризик розвитку безпліддя

Прогнози лікування та ймовірні негативні наслідки патології

Трихомонадний кольпіт - це дуже серйозна і небезпечна форма інфекційного ураження статевих органів. Її лікування може тривати від 2-4 місяців до 1,5-3 років, залежно від занедбаності випадку. Відновлення дітородної функції та підготовка організму до вагітності триває ще рік. Якщо захворювання виявили на пізніх стадіях розвитку, цей процес може подовжитися до невизначеного часу. Чим старша жінка, тим менша ймовірність, що вона народить здорового малюка після перенесеної трихомонадної інфекції.

Якщо у постраждалої є інші захворювання статевої системи (генітальний герпес, гарднереллез, трипер, сифіліс, кандидоз), то для реабілітації організму знадобиться набагато більше часу. Це безпосередньо пов'язано з порушеними обмінними процесами та уповільненням регенерації м'яких тканин.

На одужання пацієнтки впливає відповідальний підхід до виконання лікарських рекомендацій. Однією жінці лікаря призначали проходження курсу антибактеріальної терапії разом із партнером, який і був джерелом інфекції. Дівчина посоромилася сказати своєму чоловікові про проблему і лікувалася одна, при цьому продовжуючи займатися сексом з носієм трихомоніазу. Повторне зараження відбувалося, але під впливом антибіотиків інфекція перейшла у хронічну форму. Повільний перебіг запального процесу та подальше розростання сполучної тканини спровокувало появу спайок у маткових трубах. Через кілька років у процесі планування вагітності дівчина зіткнулася з проблемами зачаття: ембріон формувався у трубах, а не в матці. Єдиним способом вирішення стала операція штучного запліднення.

Які ускладнення можуть зустрічатися у пацієнток із трихомонадним кольпітом:

• невиношування вагітності (аборти, викидні);
• неправильне прикріплення плода (у трубах, яєчниках, черевній порожнині);
• розростання сполучно-тканинних перетяжок;
• внутрішньоутробне інфікування дитини;
• передчасні пологи;
• вади розвитку плода;
• виникнення яєчників;
• формування запальних процесів органів малого тазу;
• ампутація матки разом із придатками;
• подразнення та гіперчутливість слизової оболонки піхви;
• ураження сфінктера сечового міхура та нетримання урини.

Фотогалерея: можливі ускладнення недуги

Спайковий процес – головна причина безпліддя у жінок Полікістоз яєчників - це порушення нормальної структури органу через розростання патологічних утворень Недоношена дитина має аномально низьку масу тіла і потребує реанімації. Нетримання сечі лікується за допомогою операції встановлення слінгу

Як захистити свій організм від трихомонадної інфекції

Захворювання статевої системи вкрай негативно впливають на репродуктивну функцію жіночого організму. Головна мета акушерів-гінекологів - це збереження здоров'я кожної пацієнтки з можливістю подальшого народження дітей. Саме тому проблема профілактики трихомонадного кольпіту особливо гостро постає перед лікарями. Медики впевнені: необхідно з наймолодшого віку навчати дівчаток правилам особистої та сексуальної гігієни, що дозволить уникнути незахищених статевих актів та інших проблем.

Під час проходження практики у відділенні акушерства та гінекології мені доводилося брати участь у проведенні щорічних профілактичних медичних оглядів. Жінок, прикріплених до цієї поліклініці, зобов'язали 1 раз на рік проходити повне обстеження. В усіх пацієнток брали мазки на чистоту мікрофлори, і навіть визначали наявність патогенних мікроорганізмів. Як з'ясувалося за результатами аналізів, близько 20% всіх жінок мають якісь прояви трихомонадного кольпіту, а ще 10% є безсимптомними носіями збудника недуги. Лікарі провели окрему бесіду з постраждалими, під час якої з'ясувалося, що більшість із них використовує як метод контрацепції гормональні таблетки, свічки, спіраль або перерваний статевий акт навіть із незнайомим партнером. Ці способи запобігання та сприяли поширенню урогенітальних інфекцій. Усім жінкам було видано талони на подальшу консультацію у фахівця з метою призначення курсу терапії. Вже через 4 місяці багато хто з них на повторному прийомі відзначив суттєве поліпшення ситуації.

Правила індивідуальної профілактики трихомонадного кольпіту: