Ang skin melanoma, mula sa sinaunang Griyegong "melas" (itim) at "oma" (tumor), ay isang agresibong malignant formation na nabubuo bilang resulta ng hindi maibabalik na genetic degeneration ng mga melanoblast at melanocytes. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng pigment melanin at responsable para sa kulay ng balat, ang kakayahang mag-tan at ang pagbuo ng mga nevi (moles). Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa insidente. Ang kalakaran na ito ay kadalasang iniuugnay sa tumaas na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet at ang fashion para sa pangungulti.

Melanoma, ano ito?

Ang mga melanocytes ay synthesize ang mga pigment na responsable para sa pangkulay ng balat, kulay ng mata, at buhok. Ang mga pigmented formation na umaapaw sa melanin ay tinatawag na mga moles at maaaring lumitaw sa buong buhay. Ang ilang mga kadahilanan ng sanhi ng exogenous (mula sa Griyego na "exo" - panlabas) at endogenous ("endo" - panloob) na kalikasan ay maaaring maging sanhi ng malignancy ng nevi. Bilang resulta, ang mga bahagi ng katawan kung saan mayroong congenital o nakuha na nevi ay nasa panganib na magkaroon ng melanoma: balat, mas madalas na mauhog lamad at retina. Ang mga nabagong selula ay maaaring dumami at lumaki nang hindi makontrol, na bumubuo ng isang tumor, nag-metastasize. Kadalasan, sa mga benign na "kapatid na lalaki", ang isang solong malignant neoplasm ay matatagpuan.

Ang klinikal na larawan ay iba-iba. Ang laki, hugis, ibabaw, pigmentation, density ng tumor ay malawak na nag-iiba. Dapat alerto ang anumang pagbabagong nagaganap sa isang nunal.

Mga katangian ng karakter

Ang isang melanoma tumor na umuunlad mula sa isang nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagtaas ng mga pagbabago (hanggang sa ilang taon) at kasunod na agresibong pagbabago (1-2 buwan). Ang maagang pagsusuri sa sarili at napapanahong pagsusuri ng isang espesyalista ay makakatulong na matukoy ang mga sintomas ng melanoma:

• Makinis na ibabaw ng salamin, na may pagkawala ng mga tudling ng balat.
• Pagtaas sa laki, paglaki sa ibabaw.
• Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng nunal: pangangati, tingling, nasusunog.
• Pagkatuyo, pagbabalat.
• Ulceration, dumudugo.
• Mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng nunal at mga nakapaligid na tisyu nito.
• Ang paglitaw ng mga subsidiary.

Ang biglaang paglitaw ng mga subcutaneous seal at nodules ay maaari ring magpahiwatig ng pagbuo ng sakit.

Klinikal na pag-uuri. Mga uri ng melanoma

Ang Melanoma ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo, mayroong 3 pangunahing uri:

1. Mababaw na laganap.

Tumor ng melanocytic na pinagmulan. Ang pinakakaraniwang sakit (mula 70 hanggang 75% ng mga kaso) sa mga tao ng lahi ng Caucasian, nasa gitnang edad. Medyo maliit, kumplikadong hugis na may hindi pantay na mga gilid. Ang kulay ay hindi pantay, mapula-pula-kayumanggi o kayumanggi, na may maliliit na patch ng isang cyanotic na kulay. Ang neoplasm ay may posibilidad na maging isang depekto sa tisyu, na sinamahan ng paglabas (karaniwan ay duguan). Ang paglago ay posible kapwa sa ibabaw at sa lalim. Ang paglipat sa patayong yugto ng paglago ay maaaring tumagal ng mga buwan o kahit na taon.

Ano ang hitsura ng melanoma sa isang larawan?

1. Nodal.

Ang pagbuo ng nodular (maliit ng Latin na "nodus" - knot) ay hindi gaanong karaniwan (14-30%). Ang pinaka-agresibong anyo. kanser sa melanoma nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki (mula 4 na buwan hanggang 2 taon). Nabubuo ito sa hindi nagbabagong balat nang walang nakikitang pinsala o mula sa isang pigmented nevus. Ang paglago ay patayo. Ang kulay ay pare-pareho, madilim na asul o itim. Sa mga bihirang kaso, ang isang katulad na tumor na kahawig ng nodule o papule ay maaaring hindi pigmented.

1. Malignant lentigo.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatanda (pagkatapos ng 60 taon) at nakita sa 5-10% ng mga kaso. Ang mga bukas na bahagi ng balat (mukha, leeg, mga kamay) ay kumukuha ng maitim na asul, maitim o mapusyaw na kayumangging mga nodule na hanggang 3 mm ang lapad. Ang mabagal na paglaki ng radial tumor sa itaas na balat (20 taon o higit pa bago ang patayong pagsalakay sa malalim na mga layer ng dermis) ay maaaring makakuha ng mga follicle ng buhok.

Ang mga unang palatandaan ng melanoma

Melanoma ay ang pagkuha ng mga selula ng hindi kanais-nais na mga senyales ng malignancy (mga katangian ng malignancy), na ipinahayag ng iba't ibang mga sintomas.

Para sa kaginhawaan ng pag-alala sa mga palatandaan ng melanoma, ginagamit ang panuntunan ng FIGARO:

F orma - namamaga sa itaas ng ibabaw;

At mga pagbabago - pinabilis na paglaki;

G mga sugat - openwork, irregular, indented;

PERO symmetry - ang kawalan ng pagkakapareho ng salamin ng dalawang halves ng pagbuo;

R laki - ang isang pormasyon na may diameter na higit sa 6 mm ay itinuturing na isang kritikal na halaga;

O pintura - hindi pantay na kulay, ang pagsasama ng mga random na spot ng itim, asul, rosas, pula.

Sa malawak na pagsasagawa, ang Ingles na bersyon ay popular din, na nagbubuod sa pangunahing, pinakakaraniwang tampok - ang "ABCDE rule":

A symmetry - kawalaan ng simetrya, kung saan, kung gumuhit ka ng isang haka-haka na linya na naghahati sa edukasyon sa kalahati, ang isang kalahati ay hindi magiging katulad ng isa.

B pagkakasunud-sunod ng iregularidad - ang gilid ay hindi pantay, scalloped.

C olor - isang kulay na naiiba sa ibang pigment formations. Ang mga interspersed na lugar ng asul, puti, pula na mga kulay ay posible.

D iameter - diameter. Ang anumang pormasyon na mas malaki sa 6 mm ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid.

E ebolusyon - pagkakaiba-iba, pag-unlad: density, istraktura, sukat.

Kung walang mga espesyal na pag-aaral, mahirap matukoy ang uri ng nevus, ngunit ang mga pagbabago sa likas na katangian ng lugar na napansin sa oras ay makakatulong upang makita ang malignancy.

Mga diagnostic

1. visual na pamamaraan. Inspeksyon ng balat, gamit ang "rule of malignancy".
2. pisikal na pamamaraan. Palpation ng mga naa-access na grupo ng mga lymph node.
3. Dermatoscopy. Optical non-invasive mababaw na pagsusuri ng epidermis sa tulong ng mga espesyal na aparato, na nagbibigay ng 10-40-tiklop na pagtaas.
4. Siascopy. Hardware spectrophotometric analysis, na binubuo sa intracutaneous (deep) scanning ng formation.

1. X-ray.
2. Ultrasound ng mga panloob na organo at rehiyonal na mga lymph node.
3. Biopsy. Posibleng kunin ang buong pormasyon, pati na rin ang mga bahagi nito (excisional o incisional).

Mga yugto ng melanoma

Ang tumor ay may ilang mga yugto ng pag-unlad.

• Sa zero at una - ang mga selula ng tumor ay matatagpuan sa panlabas na layer ng dermis (lokal);
• Sa pangalawa at pangatlo - ang pag-unlad ng ulceration sa sugat, na kumakalat sa pinakamalapit na mga lymph node (lokal-rehiyonal);
• Sa ikaapat - pinsala sa mga lymph node, organo, iba pang bahagi ng balat ng tao (malayong metastasis).

Paggamot

• Ang paggamot sa mga lokal na lokal na pinsala ay binubuo sa napapanahong pagtuklas at interbensyon sa operasyon. Ang pag-alis ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng infiltration anesthesia. Para sa pag-alis ng mga pormasyon ng isang malaking sukat, posible na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan sa mga malignant na tumor, mayroong isang bilang ng mga pre-melanoma na sakit kung saan ang isang surgical na paraan ay ipinahiwatig.
• Lokal-rehiyonal na pinsala. Kasama sa paggamot ang excision na may tumaas na area capture at lymph node dissection ng mga apektadong lymph node. Ang mga iba't-ibang mga hindi nareresect, transiently metastasizing tumor ay sumasailalim sa nakahiwalay na regional chemoperfusion. Sa ilang mga kaso, ang pinagsamang diskarte ay napatunayang mahusay, na may karagdagang therapy na nagpapasigla sa immune system.
• Ang malalayong metastases ay ginagamot sa monomodal chemotherapy. Ang ilang uri ng mutasyon ay nalantad sa mga naka-target na gamot.

Melanoma. Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Ang kapal ng neoplasma, ang lalim ng pagsalakay, lokalisasyon, ang pagkakaroon ng ulceration at ang radicalness ng interbensyon sa paggamot ng sakit ay may mahalagang prognostic na halaga.

Ang radikal na epekto sa mga mababaw na melanoma ay nagbibigay ng limang taong survival rate sa 95 porsiyento ng insidente. Ang isang tumor na may pagkakasangkot sa lymph node ay binabawasan ang porsyento na ito sa 40.

Contraindications

Ang pag-aari ng isang tao sa isang photosensitive phototype, isang malaking bilang ng mga nevi, atypical moles, ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposition, immune at endocrine disorder ay karagdagang mga kadahilanan sa pabor ng isang matulungin na saloobin sa mga neoplasma ng balat. Contraindicated:

• Traumatization
• Do-It-Yourself Mole Removal
• Matagal na pagkakalantad sa UV radiation nang walang proteksyon sa balat

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Sa mga lokal na yugto, ang pagmamasid ay isinasagawa sa loob ng 5 taon. 10 taon - kasama ang iba pang mga anyo. Ang panahong ito ay itinuturing na sapat upang makita ang paglitaw ng isang pagbabalik ng sakit. Ang pasyente ay tinuturuan sa paggamit ng naaangkop na proteksyon ng UV, sa ilalim ng parehong natural at artipisyal na mga kondisyon ng radiation.

Ang Melanoma ay itinuturing na isa sa mga pinaka mapanlinlang na kanser sa tao. morbidity at mortality na kung saan ay patuloy na tumataas taun-taon. Pinag-uusapan nila ito sa TV, nagsusulat sa mga magasin at sa Internet. Ang interes ng mga naninirahan ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay lalong nakikita sa mga residente ng iba't ibang mga bansa, at ang bilang ng mga namamatay ay mataas pa rin, kahit na sa kabila ng masinsinang paggamot.

Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang melanoma ay nahuhuli nang malayo sa mga epithelial na tumor ng balat (squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, atbp.), Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, na umaabot sa 1.5 hanggang 3% ng mga kaso, ngunit ito ay mas mapanganib. Sa paglipas ng 50 taon ng huling siglo, ang insidente ay tumaas ng 600%. Ang figure na ito ay sapat na upang seryosong matakot sa sakit at hanapin ang mga sanhi at pamamaraan ng paggamot nito.

Ang melanoma ay mas madaling kapitan sa mga matatandang may puting balat (55-70 taong gulang), ngunit ang mga kabataan pagkatapos ng 30 ay may panganib din na mangyari ito. Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga tumor ay nauunahan ng mga pagbabago sa anyo ng mga spot ng edad, moles, dermatitis at iba pang mga precancerous na kondisyon. Kadalasan, ang melanoma ay napansin sa yugto ng metastasis, ngunit kahit na ang napapanahong pagsusuri ay madalas na hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan dahil sa matinding pagkalugi ng neoplasma.

Ang balat ay ang pinakamalaki at napakahalagang organ ng tao na nagpoprotekta sa panloob na kapaligiran mula sa maraming panlabas na masamang epekto. Nararanasan ang impluwensya ng solar radiation at iba't ibang mga carcinogens, na nasugatan, madalas itong nagiging target para sa melanoma.

Ang mga cell na gumagawa ng melanin (melanocytes) ay puro sa basal (pinakamalalim) na layer ng epidermis. Ang Melanin ay isang pigment na may kakayahang sumasalamin sa ultraviolet rays, kaya pinoprotektahan tayo mula sa sunburn. Ang mas maraming melanin sa balat, mas madilim ang kulay nito. Ang mga naninirahan sa kontinente ng Africa ay genetically na tinutukoy ng mataas na aktibidad ng mga melanocytes upang maprotektahan ang balat mula sa nakakapasong araw. Sa kabaligtaran, ang mga hilagang tao ay may magaan na balat, dahil hindi nila nararanasan ang pagkilos ng araw halos buong taon, at samakatuwid ay hindi nila kailangan ng labis na melanin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang bilang ng mga melanocytes ay humigit-kumulang pareho sa mga taong may iba't ibang kulay ng balat, ngunit ang kanilang aktibidad at ang dami ng pigment na ginawa ay malaki ang pagkakaiba-iba.

Bilang karagdagan sa balat, ang mga melanocytes ay matatagpuan sa retina, pia mater, tumbong, at panloob na tainga. Ang mga cell na ito ay nagdadala ng isang espesyal na protina, protina S100, na nagpapahintulot sa kanila na maiuri bilang mga elemento ng neuroectodermal. Sa madaling salita, ang mga melanocytes ay hindi nagmula sa integumentary epithelium, ngunit mula sa rudiment ng nervous tissue. Bagaman madalas na tinatawag na melanoma, ngunit, gayunpaman, hindi ito kabilang dito at hindi kasama sa grupong ito ng mga tumor. Ang Melanoma ay isang malignant na tumor ng melanocytic, neuroectodermal na pinagmulan.

Kadalasan, ang mga neoplasma ng tissue na bumubuo ng melanin ay napansin sa balat, ngunit maaari rin silang matagpuan sa mga mata at maging sa mga panloob na organo. Sa ibaba ay pag-uusapan natin ang tungkol sa melanoma ng balat bilang ang pinakakaraniwang variant ng tumor.

Ano ang dapat katakutan?

Tulad ng anumang iba pang malignant na tumor, ang melanoma ay hindi biglang lumilitaw. Ito ay palaging nauuna sa ilang mga pagbabago, at sa halos lahat ng mga kaso ay may koneksyon sa pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Ang insidiousness ng tumor ay maaaring mangyari ito ng maraming taon at kahit na mga dekada pagkatapos ng sunburn. May katibayan na ang isang solong labis na pagkakalantad sa araw ay maaaring magdulot ng tumor sa hinaharap, kaya napakahalaga na subaybayan ang balat mula pagkabata at maiwasan ang mga paso.

Ang mga potensyal na mapanganib na kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng melanoma ay maaaring isaalang-alang:

• Solar radiation o ultraviolet mula sa artipisyal na pinagmumulan ng liwanag.
• Puting uri ng balat, blond na buhok at mga mata, isang kasaganaan ng mga pekas.
• Mga nakaraang sunburn.
• Ang pagkakaroon ng nevi, mga spot ng edad, lalo na sa isang malaking bilang ng mga ito.
• pagmamana.
• Salik ng edad at kasarian.

Ultraviolet radiation nararapat na sumasakop sa unang lugar sa listahan ng mga posibleng sanhi ng melanoma. Ang pagtaas sa intensity ng sikat ng araw, pati na rin ang pagkakalantad ng isang tao sa ilalim ng mga ito, ay humantong sa isang pagtaas sa saklaw ng mga tumor. Ang fashion para sa isang tanned body ay nagdidikta ng pangangailangan na gumugol ng mahabang panahon sa beach, at sa taglamig, ang mga tanning bed ay sumagip. Samantala, ang pagnanais na makakuha ng kulay ng balat na tsokolate ay maaaring masyadong mahal.

Habang tumataas ang oras na ginugugol sa ilalim ng araw, tumataas din ang panganib ng sakit. Bukod dito, ang pinaka-hindi kanais-nais na epekto ay ginawa ng panandaliang, ngunit mataas na intensity radiation, kaysa sa pangmatagalan, ngunit mababang dosis, kahit na ang kabuuang dosis ay pareho. Sa pagsisikap na makakuha ng madilim na kayumanggi sa maikling panahon, sa pagtakas sa baybayin ng dagat, ang maputlang balat na mga naninirahan sa hilagang mga bansa ay handang magsinungaling ng maraming oras sa ilalim ng nakakapasong araw kahit na sa pinaka-mapanganib na oras - mula tanghali hanggang 4 -5 ng hapon. Ang mga agarang kahihinatnan ay maaaring sunog ng araw, at ang pangmatagalang - ang pagbuo ng melanoma.

Depende sa pagkamaramdamin ng balat sa araw, ilang mga phototype ang natukoy na tumutukoy sa panganib ng isang tumor:

mga phototype ng balat

Kaya, ang mga taong may matingkad na balat na palaging nasusunog sa araw nang hindi nagkukulay, o yaong halos hindi nakakamit, nabibilang sa I at II phototypes, kapag ang panganib ng melanoma ay napakataas. Sa kabaligtaran, ang madilim na balat o itim na balat na mga residente ng southern latitude ay halos hindi nanganganib, ngunit ang isang malaking halaga ng melanin ay hindi ginagarantiyahan ang imposibilidad ng paglaki ng tumor sa kanila.

Dapat din nating banggitin ang solarium, ang katanyagan na dumating sa amin kamakailan. Ang paggamit ng kahit na mataas na kalidad na ultraviolet radiation lamp ay lumilikha ng isang mataas na panganib ng pinsala sa balat, at ito ay ganap na imposible na nasa ilalim ng mga ito nang walang espesyal na proteksiyon na cream. Ang tagal ng mga pamamaraan ay dapat na 5-6 minuto, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang pagkasunog at photodermatitis. Ngayon, sa maraming mga bansa, ang mga solarium ay ipinagbabawal para sa paggamit dahil sa mataas na aktibidad ng carcinogenic ng radiation na natanggap sa panahon ng naturang tan.

Bago manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon o madalas na pagbisita sa isang solarium, dapat mong maingat na isaalang-alang kung ang nagresultang kagandahan ay nagkakahalaga ng sakripisyo sa anyo ng isang posibleng pagkawala ng kalusugan.

Maputi ang kulay ng balat, matingkad na mata at buhok, maraming pekas paunang natukoy sa pamamagitan ng isang mababang halaga ng melanin na maaaring sumasalamin sa sinag ng araw, kaya ang gayong mga tao ay dapat maging maingat at palaging gumamit ng sunscreen.

Nakaraang thermal injury sa balat at sunburn maaaring maging sanhi ng melanoma kahit na pagkatapos ng maraming taon, kaya mahalagang iwasan ang mga ito hindi lamang para sa mga matatanda, ngunit lalo na para sa mga bata at kabataan, na madalas na nakalantad sa araw sa panahon ng matagal na pagkakalantad sa bukas na hangin habang naglalakad.

Ang isa sa mga mahalagang kadahilanan ng panganib para sa melanoma ay nevi, sa pang-araw-araw na buhay na kadalasang tinatawag na nunal, pati na rin ang mga karamdaman sa pigmentation ng balat. Ang Nevi ay mga pormasyon na tulad ng tumor, higit sa lahat ay matatagpuan sa balat at binubuo ng mga akumulasyon ng mga melanocytes. Bilang karagdagan sa balat, maaari din silang matagpuan sa mga tisyu ng mata.

Ang Nevi ay congenital at nakuha, na lumilitaw sa mga bata o sa pagbibinata. Ang mga congenital moles ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga tuntunin ng malignancy.

Sa mikroskopiko, ang nevi ay binubuo ng mga melanocytes na matatagpuan sa epidermis, dermis o sa kanilang hangganan, at sa ilang mga kaso maaari nilang makuha ang lahat ng mga layer ng balat, maipon at makagawa ng isang malaking halaga ng pigment. Ang istraktura ng naturang mga pormasyon ay nagpapahiwatig ng paglalaan ng kanilang iba't ibang uri, na maaaring magpahiwatig ng panganib na magkaroon ng tumor:

1. Epidermal - melanocytes sa loob ng epidermis;
2. Intradermal - ang mga melanocytes ay matatagpuan lamang sa mga dermis;
3. Borderline - naisalokal sa hangganan ng epidermis at dermis;
4. Complex - kinukuha ang parehong epidermis at ang dermis, ay may mataas na panganib ng malignancy;
5. Asul - may mala-bughaw na tint at mas madalas na makikita sa mukha o pigi;
6. Juvenile - tipikal para sa mga kabataan at bata;
7. Dysplastic - ang mga selula ay nagdadala ng mga palatandaan ng atypia, na nagbibigay ng pagkakahawig sa isang malignant na tumor;
8. Giant pigmented.

Bilang karagdagan sa mga inilarawan, may iba pang mga anyo ng nevi, at ang mga congenital form, giant pigmented, dysplastic, complex at borderline nevi ay partikular na panganib. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ng melanoma ay nagkaroon ng ilang uri ng precancerous na proseso sa lugar ng tumor, at kung mayroong higit sa 50 moles sa katawan, ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin.

Ang mga dahilan na maaaring humantong sa pagbabago ng isang nevus sa melanoma ay medyo simple: insolation at trauma, endocrine metabolism disorder at hereditary predisposition. Ang mga taong may maraming nunal, lalo na sa leeg at ulo, ay dapat na umiwas sa pagkakalantad sa araw, mas gusto ang lilim, at gumamit ng mga pampaganda at damit na pang-proteksyon. Kung ang nevus ay matatagpuan sa isang lugar na madalas na sumasailalim sa mekanikal na stress (halimbawa, mga bahagi ng damit), pagkatapos ay hindi maiiwasang masaktan ito, na nangangahulugan na ang mga selula nito ay dadami nang labis, na lubos na nagpapataas ng panganib ng melanoma, kaya ito Inirerekomenda na alisin ang naturang nevi upang maiwasan ang isang tumor.

Pigmentaryxeroderma Ito ay itinuturing na isang precancerous na sakit na may kaugnayan sa mga malignant na tumor ng balat, samakatuwid, ang melanoma sa mga naturang pasyente ay maaari ding mangyari na may mataas na antas ng posibilidad. Kapag nalantad sa araw na may xeroderma pigmentosum, lumilitaw ang dermatitis at paso, na hindi maiiwasang humahantong sa kanser.

namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel, bilang ebidensya ng mga kaso ng paglitaw ng tumor sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ang posibilidad ng melanoma, kapag mayroong dalawa o higit pang mga kamag-anak na may ganitong diagnosis, ay tumataas nang maraming beses. Bukod dito, ang mga gene na nagdedetermina ng pagbuo ng isang tumor ay natagpuan sa chromosome 9 at 12.

Kasarian at edad nag-aambag din sa potensyal na tumor ng anumang mga cell, hindi kasama ang mga melanocytes. Ang mga lalaki ay dumaranas ng melanoma nang mas madalas kaysa sa mga babae, at may mas maraming matatandang pasyente sa mga pasyente kaysa sa mga kabataan.

Paano lumalaki ang melanoma?

Ang melanoma ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang anyo ng paglago, sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, "masking" bilang isang nevus o pigment spot. Sa paglipas ng panahon, ang tumor ay tumataas sa laki at nakakakuha ng malinaw na mga tampok ng isang malignant na proseso na may katangian na ulceration, pagdurugo, metastasis, atbp.

Melanoma, cancer at precancerous na kondisyon ng nevi (moles): 1 - normal, 2 - nevus dysplasia (moles), 3 - senile keratosis, 4 - squamous cell carcinoma, 5 - basal cell carcinoma, 6 - melanoma

Ang neoplasm ay maaaring nakararami pahalang pamamahagi, katangian ng mga unang yugto ng sakit, kung saan ang proseso ng pathological ay kumakalat sa ibabaw ng balat, tumataas sa lugar at hindi lumalampas sa epithelial layer. Ang ganitong paglago ay maaaring tumagal ng ilang taon, at may ilang mga variant ng melanoma - kahit isang dekada. Ang tumor sa mahabang panahon ay mukhang isang madilim na kayumanggi na patag na lugar na hindi nagdadala ng makabuluhang pag-aalala.

Patayo Ang paglago ay sinamahan ng pagpapakilala ng tumor tissue sa pinagbabatayan na mga layer sa pamamagitan ng basement membrane at katangian ng nodular melanoma. Sa yugtong ito, ang isang mabilis na pagtaas sa laki ng neoplasma ay sinusunod, ito ay tumataas sa ibabaw ng balat sa anyo ng isang node o polyp, at ang kakayahang mag-metastasis ay lilitaw din. Kadalasan, pinapalitan ng vertical growth phase ang pahalang habang umuunlad ang tumor.

Nakaugalian na i-highlight at Mga klinikal na anyo ng melanoma:

• Kumakalat sa ibabaw.
• Nodal.
• Lentiginous.

Mababaw na kumakalat na melanoma umabot ng hanggang 70% ng lahat ng mga kaso ng tumor, ay mas karaniwan sa mga kababaihan at may medyo paborableng pagbabala. Sa kasong ito, ang mga unang yugto ay mukhang isang pahalang na kayumanggi o itim na lugar na hindi tumataas sa ibabaw ng balat.

mababaw na kumakalat (kaliwa) at nodular (kanan) na mga anyo ng melanoma

nodalang anyo Ang melanoma ay umabot ng hanggang 20% ​​ng mga kaso, ay mas malignant sa kurso at may napakasamang pagbabala. Sa mga pasyente, ang mga lalaki ay nangingibabaw, ang neoplasm ay lumalaki sa anyo ng isang node o kahawig ng isang polyp na lumalaki sa kapal ng balat at sa mas malalim na mga tisyu. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis at mabilis na pag-unlad.

Lentiginous na anyo Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kanais-nais na mga variant ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang pahalang na paglaki. Mas madalas, ang naturang melanoma ay napansin sa mukha, na nabuo sa site ng isang nunal at nakakaapekto sa mga kababaihan.

Ang isang hiwalay na anyo ng lentiginous melanoma ay maaaring isaalang-alang subungual(melanoma ng "kuko", acrolentiginous), kung saan ang mga dulo ng mga daliri, ang nail bed, at ang mga palad ay pangunahing apektado. Ang isang tampok ng form na ito ay na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong maitim ang balat na hindi gaanong madaling kapitan ng mga tumor ng tissue na bumubuo ng melanin.

Ang isang napakabihirang uri ng tumor ay walang pigment melanoma, na walang katangian na paglamlam at hindi bumubuo ng malaking halaga ng melanin. Ang form na ito ay lubhang mahirap i-diagnose, at samakatuwid ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Ang ilang mga anyo ng sakit ay melanoma ng mata, mauhog lamad at malambot na tisyu.

Ang melanoma sa mata ay maaaring makaapekto sa retina at iris, madalas na walang anumang partikular na sintomas at hindi sinasadyang natuklasan kapag bumibisita sa isang ophthalmologist. Na-localize sa mauhog lamad, ang tumor ay pangunahing nakakaapekto sa mga tisyu ng ilong, bibig, anus, vulva o puki sa mga kababaihan. Ang soft tissue melanoma ay katangian ng lahat ng edad at maaaring matagpuan sa ligaments at aponeuroses.

Metastasis Ang melanoma ay maaaring mangyari sa daloy ng lymph - lymphogenic, o dugo hematogenously, bukod dito, ang nangingibabaw na landas ay tinutukoy ng uri ng neoplasma. Kaya, ang pangmatagalang medyo kanais-nais na mga species ay maaaring mag-metastasize sa mga rehiyonal na lymph node, at ang mabilis na pag-unlad ng nodular melanoma ay mag-metastasize hindi lamang lymphogenously, kundi pati na rin sa pamamagitan ng bloodstream, na nakakaapekto sa atay, buto, baga, at utak. Sa pangkalahatan, ang melanoma ay medyo hindi mahuhulaan, at kung minsan ang mga metastases ay matatagpuan sa mga hindi inaasahang lugar, tulad ng cervix o adrenal glands.

Mga pagpapakita ng melanoma

Ang mga pagpapakita ng melanoma ay medyo iba-iba. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, maaari itong maging mahirap na makilala mula sa mga benign pigmented lesyon sa balat, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri.

Ang unang yugto ng melanoma ay pangunahing kinakatawan ng mga pormasyon na may pahalang na uri ng paglago. Mas madalas ito ay isang lugar ng kayumanggi, itim, asul o lila na kulay, na hindi tumataas sa ibabaw ng balat, ngunit unti-unting tumataas ang nakahalang laki mula sa ilang milimetro hanggang 1-3 cm. Ang hugis ng tumor ay mula sa bilog o hugis-itlog hanggang sa hindi regular, na may corroded o scalloped na mga gilid, ang tabas ay maaaring malabo.

Habang lumalaki ito, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng melanoma: Ang pangalawang tumor ay nagbabago sa anyo ng ulceration, isang pagkahilig sa pagdurugo, pangangati sa pagbuo ng mga crust, ang neoplasm ay lumalapot, at nagsisimula ang patayong paglaki, kung saan makikita mo ang isang node o isang infiltrate na tumataas sa ibabaw ng balat, lumilitaw ang sakit sa lugar ng paglaki ng tumor. Ang hindi pantay na deposition ng pigment ay nagbibigay sa melanoma ng sari-saring kulay: mula sa itim o maitim na kayumanggi hanggang sa mga lugar na pula-lila at kulay abo. Ang isang maaasahang tanda ng pagkasira ng proseso ay ang pagtuklas ng tinatawag na mga metastases sa balat sa anyo ng mga "anak na babae" na nodules sa ilang distansya mula sa pangunahing isa.

Ang mga palatandaan na maaaring maging sanhi ng pag-aalala ay kinabibilangan ng:

malulusog na nunal (itaas) at neoplastic/precancerous na proseso (ibaba)

Dahil ang melanoma ay kadalasang nabubuo mula sa isang nunal, kung gayon mahalagang malaman ang mga palatandaan ng nagsisimulang paglaki ng tumor sa mga ganitong pormasyon:

1. Ang pagbabago ng kulay ng nevus, hindi pantay na pagtitiwalag ng pigment.
2. Ang isang pagtaas sa laki ng pagbuo, isang pagbabago sa mga contour na may hitsura ng pitting at hindi pantay.
3. Nangangati, nasusunog, tumitigas, namumula, dumudugo o pagbabalat ng nunal.
4. Pagkalagas ng buhok at pagkawala ng pattern ng balat.
5. Ang hitsura ng mga bagong katulad na elemento sa balat.

Ang alinman sa mga senyales na ito ay dapat na alerto at magpapatingin sa iyo sa isang oncologist upang ibukod ang isang tumor.

Melanoma ng mata ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, paglabo at pagkawala ng mga bahagi ng mga visual field, isang pagbawas sa talas nito. Kadalasan ang form na ito ng tumor ay hindi nagbibigay ng anumang binibigkas na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, at kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isa pang ophthalmic na patolohiya, kung gayon ang mga sintomas ng melanoma ay maaaring hindi maging sanhi ng pag-aalala.

Non-pigmented na melanoma ay medyo bihira, ngunit tumutukoy sa mga anyo kung saan ang pagbabala ay kadalasang nakakadismaya. Ang katotohanan ay ang kawalan ng melanin sa mga selula ng tumor at ang kaukulang paglamlam ng neoplasma ay hindi nagpapahintulot sa paghihinala ng isang tumor sa oras at pagsisimula ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Maaaring matukoy ang pigmentless melanoma sa yugto ng malawak na metastasis, na hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa isang lunas.

Kapag ang metastasizing sa pamamagitan ng lymphogenous route, posible na makita ang pinalaki na mga rehiyonal na lymph node, habang sila ay siksik, ngunit hindi naghinang sa bawat isa at mahusay na naa-access para sa palpation.

Batay sa data sa laki ng tumor, ang lalim ng ingrowth nito sa mga subcutaneous layer, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases (pag-uuri ayon sa TNM system at Clark microstage), ang yugto ng sakit ay natutukoy:

klasipikasyon ng melanoma degrees ayon sa TNM system (kaliwa) at Clarke stage (kanan)

Kaya, sa unang yugto, ang tumor ay hindi lalampas sa 2 mm ang kapal at hindi ulcerate, sa pangalawa - ang melanoma ay higit sa 4 mm, ngunit ang mga metastases ay wala pa rin, ang pangatlo ay sinamahan ng metastasis sa 4 na mga lymph node, at ay ipinahayag din ng mga metastases sa balat, at ang ika-4 na yugto ng sakit ay natutukoy pagkatapos, kapag may mga malalayong metastases, anuman ang laki ng pangunahing tumor. Ang isang oncologist ay magagawang matukoy nang tama ang bawat isa sa mga yugto, hindi ito gagana sa iyong sarili.

Paano matukoy ang isang tumor?

Ang mga paghihirap ng maagang pagsusuri ng melanoma ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na walang mga halatang palatandaan ng isang malignant na proseso sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor. Kung ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa mga lugar na mahirap ma-access ng pasyente mismo, kung gayon ang oras ay maaaring mawala. Gayunpaman, posible pa rin ang napapanahong pagsusuri, kailangan mo lamang na maging matulungin sa mga pagbabago sa balat at, kung lumitaw ang anumang mga sintomas, bisitahin ang isang doktor nang walang pagkaantala.

Ang isang mahalagang punto sa pre-medical na yugto ng diagnosis ay pagsusuri sa sarili. Maipapayo na suriin ang balat sa salamin nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan sa magandang liwanag, at maaari mong hilingin sa isang kamag-anak o kaibigan na suriin ang bahagi ng likod, likod ng mga hita at iba pang mahirap abutin. mga lugar. Kung ang mga pagbabago sa nunal na inilarawan sa itaas ay natagpuan, kailangan mong bisitahin ang isang dermatologist o oncologist.

Mga pamamaraan ng diagnostic, na ginagamit sa mga institusyong medikal, ay kakaunti, dahil ang tumor ng lokalisasyon ng balat ay matatagpuan sa mababaw at naa-access sa pagsusuri sa mata. Mag-apply:

• Dermatoscopy.
• Morpolohiyang pag-aaral.
• pag-scan ng radioisotope.
• CT, MRI, ultrasound, pagpapasiya ng mga antas ng LDH, radiography ng baga, bone scintigraphy - kung pinaghihinalaang metastases.

Sa unang pagbisita, susuriin ng doktor ang apektadong lugar gamit ang magnifying glass o epiluminescent microscope (dermatoscopy), at tutukuyin ang kulay, texture, laki ng formation, ang kondisyon ng balat sa lugar ng di-umano'y tumor at sa paligid nito, pagkatapos ay palpate ang mga lymph node, na maaaring palakihin at siksikin sa panahon ng metastasis melanoma.

Morpolohiyang pamamaraan nagpapahiwatig ng isang cytological na pagsusuri, ang katumpakan ng kung saan ay maaaring umabot sa 97% (smear-imprints mula sa ibabaw ng tumor), at isang histological pagtatasa ng likas na katangian ng neoplasm. Mahalagang tandaan na ang anumang uri ng biopsy bago ang operasyon para sa melanoma ay kontraindikado dahil sa mataas na panganib ng hematogenous na pagkalat ng mga selula ng tumor, samakatuwid, ang isang ganap na tinanggal na neoplasma na may sapat na dami ng nakapalibot na mga tisyu ay napapailalim sa pagsisiyasat.

Ang intraocular melanoma ay nakita gamit ang ophthalmoscopy, ultrasound ng eyeball, angiography at iba pang mga pamamaraan.

Video: espesyalista sa mga palatandaan at diagnosis ng melanoma

Paggamot ng melanoma sa balat

Ang paggamot sa melanoma ay binubuo ng pagtanggal nito, chemotherapy o radiation, at immunotherapy. Ang pagpili ng isang tiyak na taktika ay tinutukoy ng yugto ng tumor at lokalisasyon nito.

Ang pinaka-makatuwirang paggamot para sa maagang yugto ng melanoma ay kirurhiko pagtanggal ng tumor. Hindi lamang ang neoplasia growth zone ay excised, kundi pati na rin ang nakapalibot na malusog na balat sa layo na hanggang tatlong sentimetro mula sa gilid ng neoplasm.

Ang cryodestruction at iba pang mga paraan ng pag-alis ng tumor ay hindi ginagamit kahit na sa paunang yugto, dahil imposibleng matukoy ang antas ng pagtagos ng melanoma sa pinagbabatayan na mga tisyu, na nangangahulugan na ang proseso ay maaaring lumala at makapukaw ng pagbabalik sa metastasis.

Sa pagkakaroon ng melanoma metastases, bilang karagdagan sa operasyon upang alisin ang pangunahing tumor at lymphatic apparatus, inireseta ang chemotherapy, radiation at immunotherapy. Sa mga chemotherapy na gamot, ang cisplatin, dacarbazine, lomustine, atbp. ay may pinakamalaking epekto. Ang radiation therapy sa kabuuang dosis na 4000-4500 rad ay kadalasang inilalapat nang topically sa lugar ng paglaki ng tumor.

Ang tumor immunotherapy ay medyo bagong direksyon sa oncology. Ang interferon-alpha at monoclonal antibodies ay ginagamit upang makamit ang pagbawas sa laki ng tumor at pagtaas ng pag-asa sa buhay kahit na sa mga pasyente na may stage III-IV ng sakit.

Ang alternatibong paggamot para sa melanoma ay hindi katanggap-tanggap! Una, dahil ang tumor ay lubhang malignant at kadalasan ay may mahinang pagbabala kahit na may tradisyonal na paggamot. Pangalawa, ang lokal na aplikasyon ng iba't ibang mga lotion, pagpapadulas, mga compress ay tiyak na hahantong sa pinsala at pagkagambala sa integridad ng mga mababaw na bahagi ng tumor, na hindi lamang mapabilis ang ulceration nito at mapataas ang invasive na paglaki, ngunit pukawin din ang maagang metastasis.

Ang pagbabala para sa melanoma ay palaging seryoso, ngunit ito ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang edad at kasarian ng pasyente (ito ay mas mahusay sa mga kababaihan), ang lokasyon ng tumor at ang lalim ng paglago nito sa mga tisyu, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases at genetic defects. Kung ang melanoma ay napansin sa unang yugto, ang survival rate ay umabot sa 90 porsiyento o higit pa sa napapanahong paggamot, sa pangalawa - 75%, sa ikatlong yugto na may pagkakaroon ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay hindi lalampas sa 45%, at sa ikaapat, hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente ang nabubuhay.

Video: melanoma sa programang "Mabuhay nang malusog!"

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mga limitasyon ng mapagkukunan ng OncoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay kasalukuyang hindi ibinibigay.

Ang melanoma ay isang malignant na pagbabago ng mga selula ng balat isang tiyak na uri. Ang sakit ay lubhang agresibo, maaaring manahin at ay asymptomatic. makapukaw ng kanser ganitong uri ng balat may kakayahang kahit isang solong pagkakalantad sa araw, kung ang insolation ay lalong matindi.

Ano ang melanoma

Ang melanoma (o melanoblastoma) ay melanocytic na kanser sa balat. Ang pangalan nito ay maaaring isalin mula sa Griyego bilang " itim na tumor».

malignant na sakit nakakasira ng mga selula ng balat(melanocytes, melanoblasts), na responsable para sa pigmentation nito. Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang melanoma ay bubuo sa sarili nitong, sa buo na balat. Sa bawat 5 kaso ng pigmented skin cancer, ang mga selula ng nevi (moles o birthmarks) na nasa katawan ng pasyente ay sumasailalim sa malignant transformation.

Larawan 1. Ang melanoma sa unang yugto ay maaaring magmukhang isang ordinaryong nunal. Maipapayo na suriin ang nevi paminsan-minsan sa isang doktor. Pinagmulan: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma parang nunal o birthmark. Ang isang cancerous formation ay naiiba sa isang benign nevus sa maraming paraan. Ito ay madalas na naisalokal sa mga bukas na bahagi ng katawan, ngunit maaaring mangyari sa iba pang mga bahagi ng katawan at maging sa ilalim ng kuko, sa mata o sa mga mucous membrane (halimbawa, sa puki). Ang panloob na lokalisasyon ng melanoma ay bihirang maayos.

Bihira din, ngunit posible, ang hitsura ng hindi nabahiran na melanoblastoma.

Ang sakit ay walang binibigkas na edad o kasarian na "mga kagustuhan". Gayunpaman, mayroong isang malinaw na pag-asa sa panganib ng kanser sa balat sa phototype ng tao. Ang mas kaunting pasyente ay madaling kapitan ng sunog ng araw mas magaan ang kanyang balat (mata, buhok), mas malaki ang panganib ng melanoma.

Ang melanocytic skin cancer ay isang agresibong sakit na may mabilis na paglaki ng metastases sa buong katawan. Nakakaapekto ito sa mga lymph node at anumang panloob na organo at tisyu (baga, atay, buto).

Tandaan! Ang saklaw ng melanoma sa buong mundo ay tumaas nang husto sa ika-21 siglo. Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa posibilidad ng malayuang paglalakbay, kapag ang mga "hilagang" ay nagbakasyon sa mga bansa ng Asya at Hilagang Africa, kung saan sila ay nalantad sa napakalaking solar radiation.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng malignant na pagkabulok ng mga melanocytes ay isinasaalang-alang pag-iilaw ng ultraviolet parehong natural at artipisyal. Ang melanin ay ang sangkap na "responsable" para sa kulay ng mga mata, buhok at balat ng isang tao. Ang produksyon ng melanin ay malapit na nauugnay sa pagkilos ng UV rays at ang gawain ng hormonal system.

Ang normal na proseso ng paghahati ng melanocyte ay nagambala ng:

• matinding pag-iilaw ng UV,
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan dahil sa sakit o natural na sanhi (pagbubuntis, menopause),
• mga estado ng immunodeficiency. Ang Melanoma ay hindi nagiging sanhi ng sapat na immune response sa katawan ng pasyente. Ang mababang katayuan sa immune ay nagpapadali sa pagbuo ng mga malignant na tumor;
• pinsala sa nevi.

Tandaan! Para sa paglitaw ng melanoma, hindi ang dalas o tagal ng pagkakalantad sa araw ang kritikal, ngunit ang intensity ng insolation. Kahit na ang isang solong paso sa balat sa pagkabata ay maaaring magpasimula ng isang malignant na proseso sa isang may sapat na gulang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Mga Panganib na Salik para sa Melanoma

• namamana na predisposisyon. Ang Melanoma ay minana ng malalapit na kamag-anak sa dominanteng paraan. Kung may mga kaso ng kanser sa balat sa iyong mga kamag-anak, kung gayon ikaw ay nasa panganib;
• Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga moles o birthmark;
• Maliwanag na balat;
• Nevi sa mga lugar na napapailalim sa regular na mekanikal na stress(pagpisil, pagkuskos, preyut);
• sunog ng araw sa Kasaysayan.

Tandaan! Ang eksaktong dahilan kung bakit nabigo ang DNA ng mga melanocytes ay hindi maitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay humahantong sa mga malignant na proseso.

Larawan 2. Ang hitsura ng melanoma ay pangunahing nauugnay sa pagtaas ng pagkakalantad sa UV. Pinagmulan: Flickr (Fábio Petry).

Mga uri at uri ng tumor

Ayon sa uri ng pag-unlad ng oncopathology at morphological features, ang melanocytic cancer ay nahahati sa 5 uri, na naiiba sa lokalisasyon, paraan at bilis ng pamamahagi, pagtataya.

Mababaw na kumakalat na melanoma

Ang ganitong uri ng kanser sa balat nangyayari ang pinakamadalas mga account para sa halos 70% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang superficially spreading cancer ay tinatawag na lateral cancer dahil paglago ng kanser sa mahabang panahon(mula 2 hanggang 5 taon) eksklusibong nangyayari sa paligid ng perimeter nang hindi naaapektuhan ang mas malalim na mga layer ng dermis.

Mukhang mababaw na kumakalat ang melanoma kayumanggi heterogenous na lugar na may malinaw na hyperemic na hangganan. Ang lugar ay tumataas sa ibabaw ng ibabaw ng katawan, walang pattern ng balat. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa isang benign nevus ay isang pagbabago sa oras. Ang panloob na kulay, laki, mga contour ay maaaring magbago.

Sa paglipas ng panahon mababaw na kumakalat na melanoma pumapasok sa isang yugto ng patayong paglaki kapag ang tumor ay nagsimulang makaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat. Sa patayong paglaki, lumalala ang pagbabala, ang mga panganib ng metastasis ay tumaas nang malaki. Ang klinikal na larawan ay nagbabago ulserasyon, pagdurugo, pangangati, pagkasunog ay lilitaw.

Lentiginous

Lentiginous melanoma nagkikita medyo bihira sa 10-12% ng mga kaso ng mga sakit. Bumubuo mula sa precancerous lentigo. Ito ay nangyayari sa mga kababaihan na mahinang madaling kapitan sa sunog ng araw, may isang malaking bilang ng mga freckles, mga spot ng edad. Ang uri ng kanser na ito itinuturing na isang patolohiya ng mga matatanda. Ito ay naisalokal sa mukha, décolleté, ulo, tainga, mas madalas sa mga bukas na bahagi ng mga braso at binti.

Ang lentiginous carcinoma ay maaaring kamukha ng superficial melanoma ngunit mas mabagal na pag-unlad at mas mahusay na pagbabala. Sa panlabas, ito ay isang malaking (mula 4 hanggang 20 cm) na lugar na may malinaw na tinukoy, hindi regular na hugis, naka-indent na mga hangganan. Ang ibabaw ng lugar ay malabo, mapurol. Ang kulay ay hindi pantay na may dark blotches.

Acral (amelanotic) melanoma

Ang Acral tumor ay naiiba sa iba pang mga uri ng melanocytic cancer sa lokalisasyon nito - ito ay bubuo sa mga saradong lugar ng katawan, nakakaapekto sa makapal na balat- mga palad, paa, mga plato ng kuko. Nangyayari sa mga lugar na malinis mula sa nevi. mabilis na lumalaki at may kakayahang mag-metastasize sa mga unang yugto ng pag-unlad. Nangyayari sa halos 5% ng mga kaso.

Ang Acral melanoma ay walang edad, kasarian o kagustuhan sa lahi, bagaman hanggang kamakailan ay pinaniniwalaan na ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ay mas madaling kapitan dito.

Ang hitsura ng isang tumor sinamahan ng pagtaas ng keratinization ng balat. Sa paningin, ang isang acral malignant na tumor ay isang madilim na lugar, pantay na lumapot sa buong ibabaw. Sa karagdagang pag-unlad, lumilitaw ang mga nodular formations. Ang isang tumor sa kuko ay nagpapataas ng nail plate, ang lugar ng lesyon ay tumataas, at lumilitaw ang sakit.

Tandaan! Walang malinaw na pag-asa sa UV insolation sa paglitaw at pag-unlad ng acral melanoma.

nodular (nodular)

Nodular o nodular melanoma umuunlad nakararami sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki. Ang saklaw ng ganitong uri ng kanser sa balat sa iba ay humigit-kumulang 15%. Ang tumor ay node(malaking nakausli na "nunal") nang mas madalas madilim na kulay. Ang hugis ng tumor ay bilog o hugis-itlog, na may malinaw na mga hangganan, ang ibabaw ay makinis. Ang pangkulay ay depende sa bilang ng mga melanocytes.

Bihirang, ang mga walang pigment na nodular na tumor ay matatagpuan. Ang mga ito ay malalaking pink na nodule. Ito ay nasuri sa tulong ng mga espesyal na kemikal na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga melanocytes.

nodular melanoma nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness at ang kawalan ng isang yugto ng pahalang na pagpapalaganap. Ang vertical sprouting, maagang metastasis at late diagnosis ay tumutukoy sa isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pag-unlad ng ganitong uri ng kanser.

Larawan 3. Ang isang nabuong lugar ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng melanoma. Pinagmulan: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Non-pigmented na melanoma

Ang pigmentless melanoma ay isang agresibong kanser na nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis. Ang gayong neoplasma ay mukhang hindi nakakapinsala - ito ay walang sakit na pink na buhol sa balat na hindi nagdudulot ng anumang pag-aalala.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nagdaragdag ng mga tiyak na sintomas. Nangangati, nasusunog, ulserasyon, mga sugat sa vascular, lumalabas ang pagdurugo.

Tandaan! Anumang mga pormasyon sa balat na lumitaw, matatag na humawak, tumaas o nagbabago - isang dahilan upang bisitahin ang isang dermatologist.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng melanoma. Depende sa antas ng paglaki ng tumor, ang pagtitiyak ng therapy ay tinutukoy. Tulad ng iba pang mga oncopathologies, mas maaga ang isang tumor ay nasuri, mas optimistic ang pagbabala para sa paggamot nito.

Ang precancerous na kondisyon ay nakikilala bilang isang zero stage. Ito ay ang pagbuo ng atypical melanocytic dysplasia batay sa umiiral na nevi o ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang nevus sa isang malinis na lugar ng balat.

Maaari kang maghinala ng melanoma sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang isang umiiral o bagong nabuo na birthmark, ang isang nunal ay nagsisimulang sumailalim sa mga nakikitang pagbabago. Ang kanilang kulay, laki, kapal, mga pagbabago sa istraktura ng ibabaw (halimbawa, ang pattern ng balat ay nawala);
• Lumilitaw ang mga ulser sa ibabaw;
• May pagdurugo o anumang pag-agos ng likido;
• Nagsisimulang masaktan ang nevus (karaniwang hindi nararamdaman ang presensya nito), nangangati, nasusunog.

Tandaan! Suriin ang ibabaw ng iyong balat at ng iyong mga mahal sa buhay. Sa pinakamaliit na hinala ng pag-activate ng mga birthmark, moles, bisitahin ang isang dermatologist. Ang maagang pagsusuri ay nagliligtas ng mga buhay.

Unang (paunang) yugto ng pag-unlad

Ang simula ng pag-unlad ng melanocytic cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pahalang na pagsalakay, nang walang pagtubo ng tumor sa malalim na mga layer ng dermis. Kasama sa unang yugto malignant na mga bukol, ang kapal nito ay hanggang 1 mm(maaaring may ulser) o mga masa hanggang 2 mm ang kapal wala mga palatandaan ng ulceration malubhang sintomas. Walang metastasis.

Ang paggamot ay kirurhiko, ang pagbabala ay napakabuti. Ang tumor na may katabing mga tisyu ay tinanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi ipinahiwatig upang maiwasan ang paglipat ng mga abnormal na selula sa mas malalim na mga layer ng balat o daluyan ng dugo kapag tinutusok ang mga katabing tissue gamit ang isang karayom.

Ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay sa 5 taon ay higit sa 85%. Kung ang melanoma ay nasuri at inalis kapag ang kapal nito ay hindi umabot sa 1 mm, kung gayon ang pagbabala para sa kaligtasan ay hanggang sa 99%.

Pangalawang yugto

Ang ikalawang yugto ng kanser sa balat ay tumor na 1 hanggang 2 mm ang kapal na walang metastases. Ang mga maliliit na ulser ay pinapayagan. Paggamot sa kirurhiko. Ang mga istatistika ng kaligtasan ay hindi naiiba sa unang yugto. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay sa rate ng pagkalat ng tumor at ang uri ng melanoma.

Tandaan! Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga kababaihan ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa lokalisasyon ng mga tumor sa mga bukas na lugar ng katawan, kung saan ang mga kababaihan ay mas nag-aalala tungkol sa kanila at humingi ng medikal na tulong nang mas maaga.

Ikatlong yugto

Ang ikatlong yugto ay simula ng pagkalat ng metastatic tumor sa mga rehiyonal na lymph node at ang paglitaw ng malalang sintomas. Sa lokalisasyon ng metastases sa 1 lymph node ang 5-taong survival prognosis ay halos kalahati ng mga kaso ng melanoma. Kapag nag-diagnose ng metastatic lesion sa 2 lymph nodes, lumalala ang prognosis sa 20%.

Ang paggamot ay surgical + chemotherapy o radiation para sirain ang metastases.

Ikaapat na yugto

Anuman melanoma, na nagbibigay ng metastases sa malayong mga lymph node, organ at tissue umabot sa huling yugto ng pag-unlad nito - ang ikaapat. Paggamot dito nagpapakilala, ay may mababang kahusayan. Ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais, ang survival rate ay humigit-kumulang 5%. Ang pagbabala ay mas masahol pa, mas matanda ang pasyente, dahil sa edad, ang kanilang sariling paglaban sa sakit ay bumababa.

Paggamot ng melanoma sa pamamagitan ng mga yugto

Operasyon

Una at ikalawang yugto ng pag-unlad mga bukol nangangailangan ng agarang surgical excision mga tumor na may katabing mga tisyu. Ang pag-alis ng malalaking bahagi ng balat ay lumilikha ng isang aesthetic at functional (halimbawa, kapag nag-aalis ng tumor sa mga paa't kamay) na depekto, na natatakpan ng mga flap ng sariling balat mula sa ibang bahagi ng katawan.

Bilang karagdagan sa pagtanggal ng tumor mismo, sa pagkakaroon ng metastases, ang mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal. Dito, ang operasyon ay pinagsama sa immunotherapy at chemotherapy.

Chemotherapy

Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng therapy sa paggamot ng mga yugto 3-4 kapag may mga metastases o kapag imposibleng magsagawa ng operasyon. Ang kurso at mga gamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Immunotherapy

Immunotherapy para sa melanocytic cancer pinasisigla ang katawan na sirain ang mga abnormal na selula. Ginagamit ang mga pangkasalukuyan na paghahanda (cream) o centrally acting na gamot. Ang immunotherapy ay maaaring ipahiwatig sa anumang yugto ng pag-unlad ng tumor. Sa 1-2, pinapayagan ka nitong maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, sa 3-4 - upang pahabain ang buhay ng pasyente.

Radiation therapy

Ang pag-iilaw para sa melanoma ay ipinahiwatig:

• na may pangkalahatang sugat ng katawan na may malignant na patolohiya upang alisin ang metastases sa utak, buto,
• upang maibsan ang kondisyon ng pasyente na may ika-4 na yugto ng sakit,
• na may pagbabalik ng sakit,
• pagkatapos alisin ang mga lymph node upang maiwasan ang muling tumor.

Para sa paggamot ng pangunahing pokus, sa 1-2 yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pag-iilaw ay hindi ginagamit.

Pag-iwas

Ang mga epektibong hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• panangga sa araw,
• pagtanggi sa artipisyal na insolation,
• mga pagsusuri sa balat.

Ang isang malusog na buhay, isang malakas na immune system, isang makatwirang saloobin sa pangungulti at isang matulungin na saloobin sa iyong sarili ang pinakamahusay na pag-iwas sa melanoma.

Ang mga may maraming mga nunal sa kanilang mga katawan ay kailangang maghugas lamang ng isang malambot na espongha, at hindi sa isang matigas na tela, at higit pa - huwag kuskusin ang kanilang mga likod ng isang brush. Ang mga nunal na nakausli sa ibabaw ng balat ay pinakamainam na hugasan nang malumanay sa pamamagitan ng kamay.

MELANOMA- isang malignant na tumor ng tao na nabubuo mula sa epidermal pigment cells (melanocytes) ng parehong normal na balat at mga birthmark (nevi). Ang Melanoma ay bumubuo ng halos 13% ng mga kanser sa balat. Ang sanhi ng melanoma ay hindi pa naitatag.

Sa kasalukuyan, mayroong unti-unting pagkalat ng melanoma sa mga kabataan at isang nangingibabaw na sugat ng mga kababaihan. Ang melanoma ay maaaring mangyari kahit saan. Ang mga pangunahing tumor ay kadalasang lumilitaw sa puno ng kahoy sa mga lalaki at sa mas mababang mga paa't kamay sa mga kababaihan. Ang tumor ay karaniwang lumalaki sa tatlong direksyon: sa itaas ng balat, kasama ang ibabaw nito at malalim sa, sunud-sunod na lumalaki sa pamamagitan ng mga layer ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang mas malalim na mga kurdon ng mga selula ng tumor ay kumakalat, mas malaki ang posibilidad ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang tumor ay maaaring mag-metastasis sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Ang mga selula ng tumor, na kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, ay bumubuo ng mga unang metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Hematogenous na paraan (sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo) ay maaaring mangyari metastasis sa atay, baga, buto, utak.

Ang mga palatandaan ng melanoma ay maaaring kabilang ang:

Pagbabago sa kulay (pagbawas o matalim na pagtaas sa pigmentation - hanggang sa itim).

Hindi pantay na kulay, paglabag o kumpletong kawalan ng pattern ng balat sa lugar ng nevus, pagbabalat.

Ang paglitaw ng isang nagpapaalab na areola sa paligid ng nunal (pamumula sa anyo ng isang talutot).

Ang pagbabago ng pagsasaayos sa kahabaan ng periphery, "paglalabo" ng tabas ng nevus.

Isang pagtaas sa laki ng nevus at ang compaction nito.

Ang hitsura sa base ng nevus ng nodular maliit na papillomatous elemento na may foci ng nekrosis.

Nangangati, nasusunog, namamaga at pag-igting sa lugar ng nunal;

Ang hitsura ng mga bitak, ulceration, pagdurugo.

Kaya, kapag ang isang madilim na mabilis na lumalagong pormasyon ng isang hindi regular na hugis ay lumilitaw sa balat, na may mga pagbabago sa istraktura ng isa sa mga pigmented formation na umiiral na, kinakailangan na humingi ng payo mula sa dermatologist-oncologist o surgeon-oncologist. Ang maagang yugto at mababaw na melanoma ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot. Gayunpaman, kung minsan sa pagsasanay ay kailangang harapin ng isang tao ang isang karaniwang proseso na kumplikado ng mga metastatic lesyon ng mga panloob na organo. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na gumamit ng pinagsamang paggamot, kabilang ang mga pinalawig na operasyon at mahabang kurso ng chemotherapy at immunotherapy.

pagsusuri sa sarili madaling gawin:

Gumuhit ng axis sa isip sa gitna ng nunal. Ang mga normal na nunal ay "hinati" sa pantay na kalahati. Ang kawalaan ng simetrya ay isang senyales ng panganib.

Suriin ang mga contour ng nunal - na may malignant na pagkabulok, ang mga gilid ay nagiging tulis-tulis.

Suriin kung ang nunal ay nagbabago ng kulay: kung may mga inklusyon, mga ugat.

Panoorin ang laki ng "kahina-hinala" (lalo na ang malalaking nunal). Pana-panahong sukatin ang kanilang diameter gamit ang isang ruler at itala ang mga pagbabasa.

Kontrolin ang anumang mga pagbabago: laki, volume, texture. Kung ang nunal ay biglang nagsimulang dumugo o nagiging masakit - agarang magpatingin sa doktor!

Minsan sa isang taon, sulit din ang pagpasa ng “check-up” sa isang oncodermatologist para sa mga maraming nunal at kung sila ay malalaki. Maipapayo na magpatingin sa doktor kahit na pagkatapos ng bakasyon sa mga maiinit na lugar.

Kadalasan, ang pagkabulok ng mga moles ay naghihimok ng insolation (manatili sa araw). Walang silbi na protektahan ang mga nunal mula sa sikat ng araw gamit ang isang tuwalya, sumbrero ng panama, at higit pa sa isang band-aid - ang epekto ng greenhouse ay nagdudulot ng dobleng suntok. Hindi gaanong mapanganib ang solarium, ito ay ganap na kontraindikado para sa mga may maraming mga nunal sa katawan.

Paghahambing ng mga ordinaryong moles at malignant:

Ang melanoma ay may iba't ibang hugis, kulay at laki.

at pwedeng ilagay kahit saan

At, tulad ng alam mo, ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin.

1. Dumaan sa mga regular na check-up sa isang dermatologist (sa pagkakaroon ng mga ordinaryong moles - isang beses sa isang taon, sa kaso ng natukoy na atypical nevi - sa rekomendasyon ng isang doktor)

2. Huwag saktan ang mga moles at papillomas, huwag subukang alisin ang mga pormasyon sa balat sa iyong sarili, dahil ang anumang nakakainis na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglaki ng mga selula ng tumor laban sa isang predisposed na background.

3. Obserbahan ang mode ng pagkakalantad sa araw (anuman ang iyong skin phototype, ang oras na ginugol sa bukas na araw ay pinapayagan hanggang 10 am at pagkatapos ng 5 pm sa paggamit ng sunscreen).

4. Huwag abusuhin ang solarium. Ang 20 minuto lamang ng sunbathing sa solarium ay katumbas ng humigit-kumulang 4 na oras ng pagkakalantad sa araw. Ang sunbathing sa kawalan ng mga medikal na contraindications ay inirerekomenda nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, siguraduhing protektahan ang mga mata, buhok at mga glandula ng mammary.

Hinaharangan lamang ng mga damit na cotton ang sinag ng araw ng 20%. Ang polyester ay nagbibigay ng pinakamaraming proteksyon mula sa araw. Ang mas maitim na damit ay nagbibigay ng mas mahusay na proteksyon mula sa araw kaysa sa mas matingkad na kulay, at ang mga niniting na damit ay mas mahusay kaysa sa mga damit na gawa sa mga tela. Ang dalawang-layer na materyales ay halos doble ang kanilang mga proteksiyon na katangian, habang sa wet matter sila ay nabawasan ng isang ikatlo. Sa mainit na panahon, mas mainam na magsuot ng maluwag na damit na gawa sa makapal na tela. Ang mga fold ng naturang mga damit ay nagbibigay ng isang double layer ng materyal, halos pagdodoble ng mga kakayahan sa proteksyon ng araw. Ngunit ang pinakamahusay na proteksyon mula sa maliwanag na araw ay manatili sa lilim.

Mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa melanoma- light skin (I - II phototypes), tendency sa freckles, maraming moles, melanoma sa susunod na kamag-anak, matinding sunburn na naranasan sa pagkabata (isa o higit pa), edad (higit sa 30 taon), exposure sa malakas na solar radiation sa maraming taon , binabago ang istraktura ng nevi.

Kung ang isang madilim na mabilis na lumalagong pormasyon ng isang hindi regular na hugis ay lilitaw sa balat, na may mga pagbabago sa istraktura ng isa sa mga pigmented formations na umiiral na, kinakailangan na humingi ng payo mula sa dermatologist-oncologist o surgeon-oncologist. Ang maagang yugto at mababaw na melanoma ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot.

P.S. isang tunay na halimbawa ng pagharap sa problemang ito ay makikita sa .

MELANOMA

Ang Melanoma ay isang malignant na tumor(kanser), na nagmumula sa mga epithelial cells ng balat. Ang Melanoma ay ang pinaka-agresibo sa lahat ng kilalang malignant na mga tumor, mabilis na bumubuo ng metastases, pagkatapos nito ay itinuturing na halos walang lunas.

Kasabay nito, mas madaling pigilan ang pag-unlad ng melanoma kaysa sa iba pang uri ng kanser. Upang gawin ito, kailangan mo lamang na maingat na subaybayan ang mga moles at mga spot ng edad sa balat at malaman kung anong mga palatandaan ang maaaring matukoy ng melanoma. Ano ang melanoma, kung aling mga grupo ng mga tao ang nasa panganib na magkaroon ng ganitong uri ng kanser sa balat, at paano makikilala ang melanoma sa mga unang yugto ng pag-unlad nito?

Ano ang melanoma

Ang Melanoma ay isang partikular na agresibong uri ng kanser sa balat.. Bilang panuntunan, ang melanoma ay nagmumula sa mga selula ng balat na nag-synthesize ng pigment na nagpapakulay ng tanned na balat, mga birthmark, o freckles. Ang mga cell na ito ay tinatawag na melanocytes, kaya tinawag na melanoma.

Ang saklaw ng melanoma ay humigit-kumulang 8 kaso bawat 100 libong populasyon sa mga lalaki at mga 12 kaso bawat 100 libong populasyon sa kababaihan. Hindi tulad ng iba pang uri ng kanser (malignant oncological disease), kadalasang nakakaapekto ang melanoma sa mga kabataan (15-40 taong gulang). Sa istraktura ng dami ng namamatay sa kanser sa mga kababaihan, ang melanoma ay pumapangalawa (sa unang lugar ay cervical cancer), at sa mga lalaki ito ay nasa ikaanim (pagkatapos ng kanser sa baga, kanser sa prostate, kanser sa tiyan, kanser sa colon, kanser sa pancreatic).

Mapanganib ba ang melanoma?

Ang Melanoma ay ang pinaka-agresibong uri ng kanser na kilala ngayon. Ang tumor na ito ay mabilis na nagbibigay ng metastases (kahit sa napakaliit na sukat) na maaaring makaapekto sa mga pangunahing mahahalagang organo (utak, baga, buto) sa loob ng ilang buwan. Kapag natukoy ang mga metastases, ang melanoma ay itinuturing na halos walang lunas.

Paano nabuo ang melanoma?

Ang pinagmulan ng pag-unlad ng melanoma ay mga pigment cell na nag-synthesize ng biological pigment melanin, na nagpapakulay sa balat at mga pigment spot sa balat. Mayroong maraming mga naturang cell (melanocytes) sa mga birthmark, freckles, nevi. Para sa maagang pagsusuri ng melanoma, napakahalagang malaman ang mga katangian ng istraktura at lahat ng pigmented na pormasyon ng balat. Kadalasan, sa appointment ng isang doktor, lumalabas na ang pasyente ay hindi alam kung paano ang hitsura ng isang malusog na nunal, at kung paano ito naiiba sa isang hindi tipikal na nevus o isang malignant na melanoma tumor. Sa ibaba ay nagbibigay kami ng maikling paglalarawan ng mga pigmented na pormasyon ng balat:

Mga pekas- mga pigmented spot na maliit ang sukat, kadalasang bilog o hugis-itlog, hindi nakausli sa ibabaw ng balat. Kadalasan, ang mga pekas ay sumasakop sa balat ng mukha, ngunit maaari silang lumitaw sa halos buong ibabaw ng balat. Ang mga pekas ay kumukupas sa taglamig at muling kulay sa tagsibol at tag-araw.

Mga nunal(birthmarks, nevi) - medium-sized na pigmented formations (hanggang sa 1 cm ang lapad), kadalasang madilim at pantay na kulay, gayunpaman, may mga moles na may bahagyang kulay na kulay ng laman. Ang ibabaw ng nunal ay maaaring bahagyang tumaas sa ibabaw ng balat. Ang mga gilid ng mga nunal ay pantay.

Hindi tipikal na nevi- malalaking pigmented skin formations na may hindi pantay na mga gilid at hindi pantay na kulay. Ang ilang atypical nevi ay maaaring ituring na precancerous.

malignant na melanoma- isang pigmented na pagbuo ng balat na nangyayari mula sa mga nunal o sa "malinis na balat" na may hindi pantay na mga gilid, isang bukol na ibabaw, hindi pantay na kulay ng iba't ibang intensity. Ang mga gilid ng melanoma ay madalas na napapalibutan ng isang nagpapaalab na gilid (maliwanag na pulang guhit).

Ano ang mga palatandaan ng melanoma?

Sa ngayon, para sa diagnosis ng melanoma, bilang isang uri ng kanser sa balat, maraming pamantayan ang ginagamit upang makilala ang melanoma mula sa iba pang pigmented na mga sugat sa balat o mula sa mga benign na tumor sa balat.

Ang mga pangunahing palatandaan na nakikilala ang melanoma ito ay:

1. Ang mabilis na paglaki ng isang bagong nunal o ang simula ng mabilis na paglaki ng isang lumang nunal na hanggang ngayon ay nanatiling hindi nagbabago.

2. Baguhin ang contour line ng lumang nunal (hindi pantay, sirang mga gilid) o ang hitsura ng isang bagong nunal na may malabo na mga gilid.

3. Hindi pantay na kulay (iba't ibang kulay ng kayumanggi, itim na batik, walang kulay na mga lugar) ng isang bagong mabilis na lumalagong nunal, o ang hitsura ng mga palatandaang ito sa isang lumang nunal.

Karagdagang mga palatandaan ng pag-diagnose ng melanoma ito ay:

Ang pagtaas sa laki ng nunal ay higit sa 7 mm;

Ang hitsura ng isang zone ng pamamaga kasama ang mga gilid ng pigmented formation ng balat;

Pagdurugo at pangangati ng mga pigmented na sugat sa balat.

Sa diagnosis ng melanoma, mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na sa mga lalaki ang tumor na ito ay madalas na matatagpuan sa likod, at sa mga kababaihan sa ibabang binti. Sa kabila nito, kailangan mong suriin ang lahat ng bahagi ng balat, kabilang ang balat ng anit, pati na rin ang mga kama ng kuko (ang melanoma ay maaaring magmukhang isang itim na lugar sa ilalim ng kuko).

Kung ang mga palatandaang ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang dermatologist. Ang mas maagang melanoma ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot nito.

Mga uri ng melanoma .

Mula sa klinikal na pananaw, mayroong ilang mga uri ng melanoma:

Mababaw na melanoma Ito ang pinakakaraniwang uri ng ganitong uri ng kanser sa balat. Ang mababaw na melanoma ay matatagpuan sa itaas na mga layer ng balat, at ang ibabaw nito ay hindi nakausli nang higit sa ibabaw ng malusog na balat. Ang ganitong uri ng melanoma ay pinaka madaling malito sa isang karaniwang nunal o hindi tipikal na nevus.

nodular melanoma nangyayari sa isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may melanoma. Ito ang pinaka-agresibong anyo ng kanser sa balat. Ang nodular melanoma ay may hitsura ng isang madilim na kulay na nodule ng iba't ibang laki, na nakataas sa ibabaw ng balat.

melanoma lentigo- nangyayari sa ulo at leeg ng mga matatanda. Ang ibabaw ng tumor na ito ay bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat.

subungual melanoma nangyayari sa bawat ikasampung pasyente na may melanoma. Kadalasan, ang tumor ay bumubuo sa ilalim ng mga kuko ng malaking daliri.

Ano ang Breslow index?

Tinutukoy ng Breslow index (Breslow kapal) ang kapal kung saan ang mga melanoma cell ay tumagos nang malalim sa balat. Ang Breslow index ay tinutukoy sa panahon ng isang histological na pagsusuri ng isang sample ng tissue na kinuha mula sa isang pinaghihinalaang tumor. Kung ang halaga ng index ng Breslow ay mas mababa sa 0.5 mm, kung gayon ang tumor ay hindi malignant at hindi kinakailangan na alisin ang pigment spot. Sa isang Breslow index na higit sa 0.5 mm, ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang dermatologist upang alisin ang pagbuo.

Sino ang nasa panganib para sa melanoma?

Sa ngayon, ito ay itinuturing na isang napatunayang ugnayan sa pagitan ng iba't ibang uri ng kanser sa balat at solar radiation. Nalalapat din ang prinsipyong ito sa melanoma. Ang solar radiation ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng tumor. Sa ilang mga tao, gayunpaman, ang sensitivity ng balat sa solar radiation ay mas mataas dahil sa pagkakaroon ng ilang mga predisposing factor: isang malaking bilang ng mga freckles sa katawan, ang pagkakaroon ng mga benign na tumor sa balat, ang pagkakaroon ng atypical nevi, fair skin sensitive. sa araw, magtrabaho sa bukas na sikat ng araw.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa melanoma?

Dahil sa matinding panganib ng melanoma, ang mga taong nasa mataas na panganib na magkaroon ng sakit (halimbawa, ang mga taong gumugugol ng maraming oras sa labas) ay pinapayuhan na gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas para sa melanoma at iba pang uri ng kanser sa balat. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa balat:

Subukang limitahan ang pagkakalantad sa araw hangga't maaari, lalo na sa oras ng tanghalian. Kung hindi maiiwasan ang pagkakalantad sa araw, protektahan ang nakalantad na balat mula sa direktang sikat ng araw: magsuot ng mahabang manggas na T-shirt, malawak na sumbrero, pantalon.

Siguraduhing gumamit ng sunscreen kapag nasa direktang sikat ng araw. Dapat na hindi bababa sa 15 ang protection factor ng cream.

Alamin ang lahat ng major at minor signs ng melanoma at, kung maaari, talakayin ang mga ito sa iyong doktor. Tiyaking alam mo nang eksakto kung ano ang hitsura ng melanoma at kung paano ito makikilala bukod sa isang normal na nunal.

Regular na siyasatin ang buong ibabaw ng balat. Ang balat ng likod at ulo ay dapat suriin ng iyong kaibigan o kamag-anak.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung makakita ka ng anumang elemento ng balat na naghihinala sa iyo.

Melanoma at iba pang mga kanser sa balat

Bilang karagdagan sa melanoma, may iba pang mga uri ng kanser sa balat (squamous cell skin cancer, basalioma), ngunit hindi tulad ng melanoma, ang mga ito ay hindi gaanong agresibo at mas mahusay na gamutin.

Ang basalioma o squamous cell skin cancer ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang bitak o sugat na hindi gumagaling sa mahabang panahon, na kadalasang matatagpuan sa mukha, leeg, sa likod ng kamay.

Paggamot ng melanoma at iba pang mga kanser sa balat

Ang uri ng paggamot sa melanoma at ang pagiging epektibo nito ay depende sa yugto ng pag-unlad nito. Ang mas maagang melanoma ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling. Kapag nakumpirma ang diagnosis ng melanoma o ibang anyo ng kanser sa balat, ang tumor ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa sarili nito, ang operasyon ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay pinagsama sa radiotherapy at chemotherapy. Ang hitsura ng metastases ay makabuluhang binabawasan ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay, ngunit kamakailan lamang ay may mga ulat ng pag-imbento ng mga bagong paraan upang labanan ang kanser, sa partikular na melanoma, halimbawa, gamit ang monoclonal antibodies na maaaring talunin ang sakit kahit na sa yugto ng metastasis.

Bibliograpiya:

1. Anisimov V. V. Skin melanoma, Russian Academy of Sciences, Institute of Oncology na pinangalanang N.N. Petrov, St. Petersburg. : Agham, 1995-

2. G.K. Pavlovna Malignant melanoma at mga nakaraang pagbabago sa balat, Nauk.dumka, 1991

=======================================

PAGGAgamot ng melanoma

Ang Melanoma (melanoblastoma) ay isang malignant na pigmented na tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba at agresibong paglaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay nagsisimula sa isang nunal (nevus), na, sa ilalim ng impluwensya ng araw, radiation, trauma at iba pang mga nakakainis na kadahilanan, ay nagsisimulang lumaki at magbago. Ang mga palatandaan ng pagkabulok ng nunal sa isang malignant na tumor ay kinabibilangan ng: pagkawala ng buhok at pagkawala ng pattern ng balat sa ibabaw nito, pagbabalat, pamamaga, pagkawalan ng kulay at tabas, pagkasunog, pangangati, pag-iyak. Lalo na mapanganib ang paglitaw ng mga maliliit na elemento ng nodular na may mga nodules ng nekrosis sa base ng nevus.

Kinakailangan na regular na suriin ang mga kahina-hinalang moles, lalo na ang mga malalaking (10-15 mm), na may madilim na kayumanggi o itim na kulay. Ang congenital nevi ay madalas na nagiging cancer at mas mapanganib kaysa sa nakuha. Kung nakita mo ang mga naturang pagbabago, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa pagkakaroon ng isang ulcerated na ibabaw ng tumor, ang mga smears-imprint lamang ang kinukuha para sa pagsusuri sa cytological. Kung ang nabubulok na nevus ay natatakpan ng mga crust, kung gayon ang isang napkin na may mantika ay maaaring ilapat sa itaas hanggang sa makuha ang smear. Kapag tinatanggal ang napkin sa isang lugar na may taba ng baboy, ang mga panlabas na crust ay madaling maalis. Ang pagkuha ng biopsy at curettage (curettage) ng isang nevus na may buo na balat ay tiyak na kontraindikado!

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng melanoma ay isang malawak na pagtanggal ng tumor, na umaatras mula sa gilid ng neoplasm sa pamamagitan ng 1.5-3 cm. Sinusubukan nilang isagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring magsulong ng paglaki ng tumor at metastasis. Ang pagtukoy ng kadahilanan sa pagbabala ng paggamot sa tumor ay hindi lamang ang pagtaas sa mga lymph node, kundi pati na rin ang antas ng kanilang pagtagos. Mayroong limang yugto ng pagsalakay (pagpasok), na ang 4 at 5 ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng sakit, dahil. sa parehong oras, ang paglago sa lalim ay maaaring umabot sa 4 mm o higit pa. Sa mga matatandang tao, ang pangunahing tumor ay nag-ulcerate nang mas madalas, at ang mga melanoma sa balat na hindi may pigmented o mahinang pigmented, maliwanag na pula o kulay-rosas, ay maaari ding mabuo. Ang mga uri ng tumor na ito, pati na rin ang mga tumor na may ulceration, ay itinuturing na napaka-agresibo at may mahinang pagbabala. Samakatuwid, ang mga matatandang tao ay kailangang protektahan ang lugar ng mukha at paa mula sa araw, i.e. mga lugar kung saan ang mga melanoma ay mas malamang na mangyari pagkatapos ng 60 taon at mas matanda.

Para matuyo bawasan ang pamamaga at ulceration ng tumor sa paunang yugto, sa mga unang araw sa nunal sa labas maaari mong ilapat ang yarrow at dahon ng plantain (1:1) at katas mula sa mga dahong ito.

Mas mainam na ilapat ang mga dahon sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos ay dapat mong palitan ang mga hilaw na materyales ng mga sariwa, nang walang labis na pagbenda ng namamagang lugar.

Ang pinakamahusay na therapeutic na resulta ay nagbibigay ng isang kumplikadong pamahid.

Ihalo sa isang garapon: 3 bahagi ng dinurog na poplar buds, 2 bahagi ng durog na balat ng granada, 3 bahagi ng frankincense powder, 2 bahagi ng pinong tinadtad na madder root, 2 bahagi ng mainit na pulang paminta (sili) na pulbos. Ibuhos ang 70% na alkohol sa itaas upang masakop nito ang lahat ng mga sangkap, na may maliit na margin. Maglagay ng 2 linggo sa isang mainit na lugar, nanginginig paminsan-minsan.

Pansin: ang mga ugat ng madder dye ay dapat na sariwa, dahil mabilis silang nawala ang kanilang mga nakapagpapagaling na katangian (ang istante ng buhay ng mga hilaw na materyales ay hindi hihigit sa 3 buwan). Ang tincture na ito ay anti-cancer at maaaring gamitin nang mag-isa para sa pagbabasa at paglalagay ng mga wipes sa tumor.

Maaari mong ihalo ang tincture na ito sa ilang fat cream 1:1 at kumuha ng anti-cancer cream para sa nevi at open cancerous ulcers.

Sa mga unang yugto, maaari mong mapupuksa ang isang festering nunal sa pamamagitan ng pagpapadulas ng nevus bilang karagdagan langis ng colchicum tulad ng pagsunog nito.

Ang langis ng Colchicum ay inihanda sa rate na 10 g ng mga buto ng colchicum bawat 200 ML ng langis ng gulay (mas mabuti na mais). Ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng 20 araw, nanginginig paminsan-minsan. Panatilihing malamig.

Dapat tandaan na ang cream ay kumikilos sa isang panlabas na tumor at epektibo sa paggamot lamang sa isang panlabas na tumor (mga yugto 1-2), at upang alisin ang mga posibleng metastases, kailangan mong magdagdag ng tincture ng Jungar aconite na may mga halamang gamot (tingnan sa ibaba).

Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang melanoma ay mabilis na nag-metastases at samakatuwid ay hindi ka dapat huminahon, umaasa na ang pag-aalis ng tumor sa kirurhiko ay magpapagaling sa iyo. Ang pangunahing pokus ng melanoma ay tumataas sa paglipas ng panahon, at ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system. Dapat sabihin na ang paggalaw ng metastases sa daluyan ng dugo ay ang pinakamabilis na paraan para tumagos ang melanoma sa mga panloob na organo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang karaniwang pamamaraan para sa pag-alis ng "sentinel" node (ang unang pinalaki na lymph node) sa oncology ay hindi lamang nagdudulot ng therapeutic na resulta, ngunit, sa kabaligtaran, pinahuhusay lamang ang kanilang paglaki. Ang pagtanggal ng pangunahing tumor ay nagbibigay ng mga resulta lamang sa pinakaunang yugto, habang sa pagsasagawa, ang metastasis ay madalas na napapansin sa loob ng 4-6 na buwan.

Ang melanoma ay mapanlinlang at lubos na lumalaban sa karamihan ng mga uri ng chemotherapy na gamot. Sa ngayon, ang paggamit ng anumang uri ng therapy (chemo-, radiation, immuno-) ay bahagyang nagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente at halos hindi nagpapahaba sa kanilang buhay. Ang paggamit ng mga kumplikadong pinagsamang pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente na may metastases ay may pansamantalang epekto ng pagbabawas ng mga tumor ng hindi hihigit sa 20-30%.

etnoscience

Ito ay kilala na ang anumang volumetric na proseso sa katawan ay pinipigilan ang immune system, at ang mga negatibong pagpapakita (stress, operasyon, chemotherapy, biglang pagbabago ng klima, atbp.) kasama ang lahat ng iba pa ay pumukaw ng isang malaking pagpapalabas ng mga adrenal hormone na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng kanser. Huwag kalimutan ang tungkol dito, lalo na kung mayroon kang operasyon upang alisin ang nevus. Sa sitwasyong ito, pangunahing inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang pagkuha ng mga natural na adaptogens: makulayan ng ginseng o tincture ng radiola rosea(mga paghahanda sa parmasyutiko) 20-25 patak, Eleutherococcus tincture 30-35 patak 3 beses sa isang araw na may ¼ tasa ng tubig.

Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang buong epekto ng tincture ay nagsisimula lamang 7-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit. Ang alinman sa mga tincture ay maaaring kunin ng mga 2 buwan, pagkatapos ay dapat itong mabago sa isa pa.

Ang mga pasyente ng kanser ay dapat na patuloy na umiinom ng mga natural na adaptogens, dahil mayroon din silang anti-cancer effect. Pagkatapos sunugin ang nevus na may colchicum oil, mas mainam na simulan ang pagkuha mga tincture ng tanglad 30 patak 3 beses sa isang araw para sa isang buwan.

At kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang nevus, mas mahusay na tumagal ng 3-4 na linggo katas ng leuzea(likido) 20-25 patak 3 beses sa isang araw.

Well proven makulayan ng aconite dzungarian bilang isang anti-metastatic agent. Kasama ang aconite, ginagamit ang isang buong complex ng mga anti-cancer herbs, na hindi lamang sumusuporta sa gawain ng mga panloob na organo at sistema, ngunit tumutulong din sa aconite na gumana nang mas malakas. Ang pagiging epektibo ng naturang kumplikado sa ika-3 yugto ng melanoma ay maaaring umabot sa 60-70%.

Magbibigay ako ng isang halimbawa ng naturang kumplikado.

Makulayan ng Aconite Jungar.

Ang tincture ay kinuha ayon sa karaniwang paraan ng "slide": mula 1 drop hanggang 10 at vice versa, 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 60-90 minuto. Ibuhos sa 1/3 tasa ng whey sa temperatura ng silid. Pagkatapos ng "slide" magpahinga ng 7 araw sa paglilinis ng katawan. Ang tincture ng Jungar aconite ay inihanda mula sa isang ratio ng 20 g ng dry durog na ugat hanggang 1 litro ng 70% na alkohol. Maglagay ng 3 linggo sa isang madilim na lugar, nanginginig paminsan-minsan. Ang pagsanay sa tincture ay nagsisimula pagkatapos ng 12-14 na buwan.

Rose catharanthus tincture(inihanda mula sa sariwang hilaw na materyales).

Maluwag na punan ang isang garapon ng salamin na may sariwang damong catharanthus at ibuhos ang 70% na alkohol, mag-iwan ng 2 linggo sa araw. Ang ahente ay medyo nakakalason sa atay, kaya ang dosis ay pinili batay sa kondisyon ng pasyente. Karaniwang kumuha ng 15 patak ng tincture 3 beses sa isang araw, unti-unting umabot sa dosis na ito. Kumuha ng 2-3 buwan, pagkatapos ay isang buwan na pahinga. Well durog sariwang catharanthus root, halo-halong mantika sa isang ratio ng 1:10, ay isang mahusay na lunas para sa paggamot ng purulent cancerous ulcers.

ASD fraction-2, ay ginagamit sa maliliit na dosis bilang isang paraan ng pagpapahusay ng epekto ng mga halamang gamot, na nagpapasigla sa mga panlaban. Kinukuha ito ng 30 minuto pagkatapos kumuha ng tincture ng Dzhungarian aconite o tincture ng rose catharanthus. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa 3 hanggang 15 patak 3 beses sa isang araw na may ¼ baso ng tubig. Huminto sa 15 patak at uminom ng ganito hanggang sa magkaroon ng pahinga sa aconite intake regimen. Kasabay nito, biglang huminto sa pagkuha (huwag bumaba!), Magpahinga ng 7 araw, pati na rin ang pahinga sa tincture ng aconite. Pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng aconite na may 1 drop, at ASD na may 3 patak 3 beses sa isang araw. Kung nakakaranas ka ng pagduduwal o pagkahilo kapag kumukuha ng ASD, kung gayon ang ASD ay maaaring tumulo sa 1/3 tasa ng kefir, huwag uminom ng tubig!

White step tincture o sa tuyong red wine, mas madalas itong ginagamit para sa metastases sa baga (ang pinakakaraniwang lugar para sa melanoma metastases), sa utak, atay, at puso. Ang mga metastases sa puso ay kadalasang humahantong sa mga arrhythmias at myocardial rupture. Mapapansin na ang tincture ng paa ay may multifaceted na positibong epekto sa buong katawan, kasama ang isang anti-cancer at analgesic effect.

2 tbsp. kutsara ng durog na tuyong ugat ng paa, ibuhos ang 0.7 litro ng dry red wine, mag-iwan ng 2 linggo sa isang lalagyan ng salamin, nanginginig paminsan-minsan. Pagkatapos ay ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15-20 minuto. Mag-iwan ng 3 pang araw. Mag-imbak sa temperatura ng silid sa isang madilim na lugar. Kumuha ng 15 minuto bago kumain para sa 3 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw.

Isang halo ng iba't ibang uri ng bark: elm, aspen, black elder, na kinuha sa isang ratio ng 2:2:1, ay ginagamit sa mga advanced na yugto ng melanoma, bilang isang anticancer, anti-namumula, nagpapabuti ng sirkulasyon, nagpapanumbalik ng mga mucous membrane ng gastrointestinal tract, decongestant, antiviral, antifungal agent.

Mas mainam na kolektahin ang bark mula sa mga batang puno, kuskusin ang itaas na layer ng cork gamit ang isang kutsilyo, pinutol ang natitirang bahagi ng panloob na bark hanggang sa mismong kahoy. Pinong tumaga ang mga hilaw na materyales, tuyo sa araw. Brew sa rate ng 2 tbsp. koleksyon ng mga kutsara bawat 0.5 l ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init o isang paliguan ng tubig sa loob ng 15-20 minuto, igiit hanggang lumamig. Magdagdag ng 3 kutsarita ng pulot, mag-imbak sa refrigerator. Uminom ng ¼ tasa 3 beses sa isang araw, 30 minuto pagkatapos kumain.

Katas ng aloe(paghahanda ng parmasyutiko) - pinahuhusay ang epekto ng aconite sa metastases ng melanoma.Kinukuha ito ng 1 kutsarita 3 beses sa isang araw, sa mga araw ng pagkuha ng tincture ng Dzhungarian aconite.

Turmeric Root Powder(ibinebenta sa tindahan at sa palengke). Ginagamit ito bilang isang ahente ng anticancer na nagpapahusay sa epekto ng aconite, nagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente, lalo na sa mga advanced na yugto ng melanoma. Maaaring kunin nang mahabang panahon. Paghaluin ang 1 kutsarita ng turmeric powder sa ½ tasa ng mainit na whey. Uminom ng 3 beses sa isang araw 20 minuto pagkatapos kumuha ng Aconite Jungar.

Koleksyon ng mga ugat: burdock, bergenia, angelica, licorice, Baikal skullcap, rhubarb. Paghaluin ang mga ugat sa pantay na dami, magluto sa isang ratio ng 2 tbsp. kutsara bawat 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init sa loob ng 30 minuto, pilitin ang mainit-init. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay may posibilidad na bumuo ng nevi, pagkatapos ay habang sila ay tumatanda, ang kanilang bilang ay maaaring tumaas, na umabot sa maximum sa edad na 30. Maaaring patuloy na lumaki ang Nevi, lalo na sa mga taong biglang natagpuan ang kanilang sarili sa isang hindi pangkaraniwang klima para sa kanilang sarili at hindi natatakpan ang kanilang mga katawan mula sa nakakapasong araw. Para sa mga residente ng karamihan sa mga rehiyon ng Russia, ang madalas na paglalakbay sa mga maiinit na bansa, lalo na sa panahon ng malamig na panahon, ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkasunog at pag-unlad ng melanoma. Ito ay kilala na ang balat ay hindi nagpapatawad ng mga paso. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may makatarungang balat, blond at pulang buhok, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga may higit sa dalawang sunburn, lalo na kung sila ay inilipat sa pagkabata at pagbibinata. Ang ganitong mga tao ay dapat hindi lamang palaging nasa lilim, ngunit regular ding gumamit ng sunscreen.

Mga Likas na Antioxidant

Sinasabi ng siyentipikong gamot na ang pag-inom ng isa hanggang dalawang tasa ng kape sa isang araw ay nakakabawas sa panganib ng kanser sa balat. Inirerekomenda din na uminom ng green tea at ilapat ito sa balat. Sa aking sarili, inirerekumenda ko kapag nagrerelaks sa mga maiinit na bansa na kumain ng mga lokal na prutas at gulay nang mas madalas sa malalaking dami: pinya, mangga, papaya, passion fruit, ubas (nguya ng buto), tangerines, prun, red beans, talong, atbp. Ang mga prutas na lumago sa isang mainit na klima, ay inilaan para sa mga tao sa klimang ito, at ito ay mga likas na antioxidant na nagpoprotekta hindi lamang sa balat, ngunit ang buong katawan mula sa mga libreng radical na nabuo sa panahon ng insolation (pag-iilaw mula sa sinag ng araw). Dito maaari rin nating banggitin ang mga agresibong tanning bed, na nagiging sanhi ng melanoma nang mas mabilis kaysa sa natural na araw. Ito ay hindi para sa wala na ang mga solarium ay ipinagbabawal sa karamihan sa mga binuo na bansa. Lubos kong inirerekumenda ang pag-iwas sa mga taba ng hayop, pulang karne, at mga pula ng itlog, bilang naglalaman ang mga ito ng arachidonic acid, na nagpapasigla sa agresibong metastasis ng melanoma.

Bilang karagdagan, mas mahusay na simulan ang pag-inom ng bitamina D3 sa 450 IU bawat araw sa loob ng 2-3 buwan o calcitriol sa 0.00025 mg bawat araw nang maaga, bago maglakbay sa timog. Ibabalik nito ang mga function ng lymphocytes at macrophage sa immunodeficiency na dulot ng kakulangan sa produksyon ng bitamina D, at bawasan ang posibilidad ng melanoma.

Sa konklusyon, nais kong tandaan ang posibilidad na mapanatili ang kalusugan sa tulong ng immunotherapy, dahil ang pang-agham na gamot ay matagal nang nagtatag ng isang direktang ugnayan sa pagitan ng kaligtasan ng buhay at kaligtasan ng pasyente, at ang pagsasanay ng mga oncologist ay nagbago ng kanilang saloobin patungo sa immunorehabilitation mula sa matinding negatibo hanggang sa interesado. Ang siyentipikong pananaliksik na may kaugnayan sa melanoma ay maaari lamang pigilan ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng 10-30%. Ang IL-2 ay naging pinaka-epektibong immunodrug ( roncoleukin), na maaaring magamit nang nakapag-iisa at kasama ng reaferon(IFα), ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Mood: nakakabahala

Ang skin melanoma ay isang malignant na sakit na nabubuo mula sa melanocyte pigment cells. Ang kanser sa ganitong uri ay nagpapakita mismo anuman ang edad at bansang pinagmulan ng isang tao, at ang bilang ng mga namamatay sa sakit ay mataas sa istatistika, sa kabila ng masinsinang pangangalaga. Ang skin melanoma ay nasuri sa 3% ng lahat ng epithelial tumor.

Ang hitsura ng melanoma ay dahil sa isang depekto sa molekula ng DNA na naglalaman ng pigment cell. Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na sanhi ng paglitaw ng isa sa mga pinaka-mapanganib na mga oncological na bukol ng tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabalik at lymphogenous at hematogenous metastases sa lahat ng mga organo, ay nakikilala:

1. Ang pag-abuso sa mga sinag ng ultraviolet, lalo na ang mapanganib na pagkakalantad sa araw sa kaitaasan nito. Ang isang malignant na tumor ay maaari ding magpakita ng sarili bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga artipisyal na pinagmumulan ng ultraviolet radiation, na kinabibilangan ng solarium at bactericidal lamp. Ayon sa istatistika, ang melanoma ay pinakakaraniwan sa mga residente ng mga bansang may tumaas na aktibidad ng araw, tulad ng Florida, Australia at Hawaii.
2. Ang kanser sa balat ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbabalik sa dati.
3. Ang sobrang paglaki ng mga nunal ay isang pangkaraniwang pangyayari sa medikal na kasanayan. Sa 60% ng mga kaso, ang kanser sa balat ay bubuo mula sa nevi at atypical moles. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang ulo, binti, braso, likod, leeg, palad, scrotum, sole at chest area. Ang mas maraming nunal sa buong katawan, mas mataas ang panganib ng kanilang pagkabulok sa isang malignant na tumor.
4. Mga sakit sa balat na precancerous. Kabilang sa mga naturang sakit ang pigmented xeroderma at Dubrey's melanosis.

Bilang karagdagan sa mga direktang sanhi na pumukaw sa paglitaw ng kanser sa balat, may mga tinatawag na mga kadahilanan ng panganib:

• humina ang kaligtasan sa sakit, hindi nakapag-iisa na sirain ang mga selula na may binagong DNA;
• sobra sa timbang;
• ang pamamayani ng mga taba at protina sa pang-araw-araw na diyeta;
• edad - mas matanda ang tao, mas mataas ang panganib na magkasakit;
• genetic inheritance;
• liwanag na balat, ang pagkakaroon ng mga freckles at pulang kulay ng buhok;
• kasaysayan ng sunburn.

Ang isang tao na kabilang sa isa sa mga grupo ng panganib ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa isang maagang yugto.

sintomas ng melanoma

Kadalasan, ang melanoma ay nangyayari sa buo na balat, ngunit ang mga pagpapakita ng isang tumor mula sa mga moles at sa background ng isang sakit sa balat na precancerous ay karaniwan. Ang mga pangunahing sintomas ng isang tumor lesyon ng balat ay kinabibilangan ng pagbabago sa kulay at hugis ng mga umiiral na moles, pati na rin ang paglitaw ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Kadalasan, ang melanoma ay nakikita bilang isang bagong nunal na may hindi kanais-nais na hitsura, ngunit isang doktor lamang ang makakakilala nito sa pagsusuri.

Pangunahing palatandaan

Kung ano ang hitsura ng paunang yugto ay mauunawaan lamang ng mga pagbabago at sensasyon na lumilitaw sa lugar ng nunal:

• nasusunog na pandamdam;
• dumudugo;
• pangangati ng balat;
• pagbabago sa uri ng nunal, pampalapot at taas nito;
• pagbabago sa pagkakapare-pareho, ang nunal ay nagiging malambot;
• matinding pamamaga at pamumula ng mga kalapit na tisyu;
• ang hitsura ng mga secretions;
• ang pangunahing pokus ng tumor ay napapalibutan ng bagong pigmentation.

late na sintomas

Ang mabilis na pagbuo ng melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• patuloy na pagdurugo ng isang nunal;
• nasasalat na sakit na kakulangan sa ginhawa sa sugat;
• isang kapansin-pansing paglabag sa integridad ng balat;
• ang hitsura ng dugo mula sa mga pigmented na lugar na matatagpuan sa ibang lugar.

Mga sintomas ng metastases

Kapag ang mga selula ng kanser ay pumasok sa daloy ng dugo at kumalat sa ibang mga organo, ang mga palatandaan ng metastatic melanoma ay sinusunod:

• nadarama ang indurasyon sa ilalim ng balat;
• ang balat ay nakakakuha ng isang kulay-abo na tint;
• mayroong isang hindi makatwirang ubo ng isang talamak na kalikasan;
• matinding pananakit ng ulo, na sinamahan ng mga kombulsyon sa buong katawan;
• pagbaba ng timbang, o kumpletong pagkahapo;
• ang mga lymph node ay nakakakuha ng isang binibigkas na pagtaas.

Kinakailangan ang agarang medikal na atensyon kapag lumilitaw ang matinding pagdurugo mula sa mga spot ng edad, na may malakas na pagbabago sa kulay ng balat, kawalaan ng simetrya ng mga moles at pagtaas ng kanilang diameter na higit sa 6 mm.

Kinikilala ng medikal na kasanayan ang iba't ibang uri ng mga melanoma na nabubuo sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang pinakakaraniwang uri ng kanser ay:

1. Noduryanaya, mas kilala bilang nodular. Ito ay pumapangalawa sa katanyagan sa mga na-diagnose na melanoma, ayon sa mga istatistika, ito ay 15-30% ng mga kaso. Ang average na edad ng pagbuo ay mula sa 50 taon at mas matanda, ang nodular localization ay walang malinaw na mga lugar, maaari itong mangyari sa buong katawan: mula sa anit hanggang sa mga pormasyon sa paa o palad. Kapansin-pansin na ang ganitong uri ng tumor sa mga lalaki ay nangyayari sa anumang bahagi ng balat, at sa mga kababaihan higit sa lahat sa mas mababang mga paa't kamay. Ang hitsura ng nodular melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong pag-unlad at patayong paglaki ng nevus. Ang average na tagal ng pag-unlad ng tumor ay mula anim na buwan hanggang isa at kalahating taon. Ang diagnosis ng pagbuo ng nodular-type sa isang maagang yugto ay napakabihirang, kadalasan ang mga pasyente ay humingi ng tulong kapag ang tumor ay nasa anyo ng isang madilim na kulay na plaka na may mataas na mga gilid at malinaw na mga sukat. Sa mga advanced na yugto, ang melanoma ay maaaring magkaroon ng anyo ng isang agresibong pagbuo ng polyp.
2. Mababaw, tinatawag sa medikal na kasanayan bilang mababaw. Ang variant na ito ng tumor ng balat ay matatagpuan sa 70% ng mga cancerous lesyon. Ang pinagmumulan ng pag-unlad ay mga nakaraang moles at nevi. Ang paglaki ay nagsisimula sa isang benign tumor na matatagpuan sa subcutaneous layer. Ang pag-unlad ng mababaw na uri ay nagaganap sa mahabang panahon. Mga tampok na katangian - ang hitsura ng isang lugar na may hindi pantay na mga gilid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng pigment. Ang isang nunal ay maaaring kumuha ng iba't ibang kulay mula sa kayumanggi hanggang itim o puti. Ang mababaw na melanoma ay kadalasang nagagamot at may paborableng pagbabala kumpara sa ibang mga kanser sa balat.
3. Melanoma lentigo, tinatawag ding malignant lentigo at melatonic freckles. Ito ay higit sa lahat sa katandaan laban sa background ng senile pigmentation ng balat, sa mga bihirang kaso maaari itong lumitaw mula sa isang simpleng nunal. Ang average na rate ng insidente ay 10% ng kabuuang bilang ng mga kanser sa balat. Ang malignant lentigo ay nasuri sa mga bahagi ng katawan na pinaka-expose sa ultraviolet radiation - tainga, mukha, leeg. Ang pag-unlad ay mabagal, ang panahon sa pagitan ng unang pagpapakita nito at ang huling yugto ay maaaring hanggang 30 taon. Ang malignant lentigo ay may medyo paborableng pagbabala: bihira ang metastasis. May mga kaso kapag ang sakit ay nalutas sa sarili nitong walang mga kahihinatnan para sa pasyente.
4. Ang Lentigo ay peripheral, ang proporsyon ng sakit ay halos 10%, pangunahin sa mga kinatawan ng lahi ng Negroid. Ang mga pangunahing site ng lokalisasyon ng peripheral melanoma ay ang mga palad at ang nail bed. Kadalasan, ang mga sugat sa balat sa anyo ng isang madilim na lugar na may hindi pantay na mga gilid ay nasuri sa paa. Ang paglaki ng lentigo ay nangyayari nang napakabagal, ang tumor ay lumalaki sa itaas na mga layer ng balat, nang hindi kumakalat sa loob. Ang pagbabala ay depende sa lalim ng pagpapakilala ng neoplasma.
5. Pigmentary melanoma. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pigment melatonin, na nagbibigay sa tumor ng isang tiyak na kulay. Ang pangunahing bentahe ay isang malinaw na pagpapakita ng kosmetiko, dahil ang epekto ng kosmetiko ay agad na kapansin-pansin, na ginagawang humingi ng medikal na tulong sa oras ang mga pasyente. Ang isang tampok ng pigmentary melanoma ay ang pagkakaroon ng mga bulaklak na hindi karaniwan para sa isang simpleng nunal. Ang hanay ng mga shade ay maaaring magbago mula pink hanggang itim habang kumakalat ang sakit. Sa kasong ito, ang isang tumor ay maaaring unti-unting maging motley mula sa isang monotonous. Sa paglipas ng panahon, nawawalan ng kulay ang pigmentary melanoma at nagiging walang kulay.
6. Amelanotic, ay walang kulay at ang pinaka-delikado. Ang pangunahing panganib ng naturang tumor ay namamalagi hindi lamang sa invisibility nito sa paunang yugto, kundi pati na rin sa mabilis na paglaki nito. Sa diagnosis na ito, ang pagbabala ay ang pinakamasama, kumpara sa iba pang mga species. Maaaring may mga kaso ng paglipat ng isang non-pigmented neoplasm sa isang pigmented.

Anumang melanoma ay sa simula ay malignant; ang isang benign na uri ng naturang tumor ay hindi umiiral sa medikal na kasanayan. Ang mga palatandaan ng pagbuo ng oncological ay mabilis na paglaki, isang ugali na tumubo sa mas malalim na mga layer ng balat at metastasis.

Panlabas na pagtingin sa melanoma

Kapag inilalarawan ang hitsura ng isang tumor ng balat, dapat isaalang-alang ng isa ang uri nito, yugto ng pag-unlad at lokasyon. Ang Melanoma ay isang neoplasm na nailalarawan sa pinakamalaking pagkakaiba-iba sa iba pang mga malignant na phenomena. Sa pag-unlad ng isang tumor mula sa isang nunal, ito ay naisalokal alinman sa gitna o kasama ang mga gilid. Mayroong mga sumusunod na variant ng melanoma:

• paglaganap ng uri ng papillomatous;
• pigment spot ng isang patag na hugis;
• protrusion ng isang maliit na kalikasan;
• ang hugis ng fungus, ang tumor ay matatagpuan alinman sa isang malawak na base o sa isang tangkay.

Ang mga tumor ay kadalasang nag-iisang hugis-itlog o bilog na hugis. Kadalasan mayroong maraming melanoma, kapag ang ilang mga karagdagang ay matatagpuan sa paligid ng pangunahing pokus. Unti-unti, maaari silang pagsamahin sa isang karaniwan.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang melanoma ay may makinis na ibabaw, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ito ay natatakpan ng maliliit na pagpapakita at mga iregularidad. Ang pangunahing panganib ng yugtong ito ng sakit ay mataas na trauma, ang pagdurugo mula sa tumor ay maaaring magsimula sa pinakamaliit na epekto.

Sa disintegration ng tumor node, ang neoplasm ay maaaring tumagal ng anyo ng isang cauliflower na may maraming mga pormasyon sa ibabaw. Sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho, ang melanoma ay maaaring mag-iba mula sa medyo siksik at mahirap hanggang malambot, o pagsamahin ang matitigas at malambot na lugar.

Ang lilim ay palaging indibidwal at depende sa dami ng pigment na naroroon dito, maliban kung may tumor na walang pigment. Ang pinakakaraniwang shade ay kayumanggi, kulay abo, lila, lila at itim.

Ang pigmentation ng melanoma ay kadalasang heterogenous na may mas malaking konsentrasyon ng kulay sa gitnang bahagi. Ang isang nakababahala na signal ay isang pagbabago sa kulay ng neoplasma, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na sakit.

Mga lugar ng lokalisasyon

Ang melanoma ay maaaring lumitaw kahit saan sa balat. Ayon sa mga istatistika, ang mga paboritong lugar para sa pagbuo nito sa mga kababaihan ay ang ibabang binti, sa mga lalaki - ang mukha at likod.

Mukha

Ang pinaka-mapanganib na malignant melanoma ay lumilitaw sa mukha. Ang mga ito ay isang pigment spot ng iba't ibang mga hugis, ngunit sa ilang mga kaso ang pigment ay maaaring wala. Ang pangunahing yugto ng isang malignant na sugat ng balat ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na hugis-itlog na hugis na may posibleng simetrya. Habang lumalaki ang sakit, ang melanoma ay nagiging malabo at sari-saring kulay. Unti-unti, nagbabago din ang hugis mismo - maaari itong maging matambok, kunin ang anyo ng isang kabute o isang buhol.

Bumalik

Ang melanoma sa likod ay hindi naiiba sa kurso nito mula sa mga tumor na naisalokal sa ibang bahagi ng katawan. Ang hugis ng neoplasm ay may isang bilugan na balangkas, at ang hanay ng kulay ay nag-iiba mula sa madilim na asul hanggang sa mapula-pula. Ang pangunahing panganib ng melanoma, na bumubuo sa kahabaan ng gulugod, ay ang late detection nito.

Ang isang aesthetic na depekto sa mukha o binti ay mapapansin nang mas mabilis kaysa sa likod, na nagreresulta sa huli na humingi ng medikal na atensyon.

Melanoma ng mga organo ng pangitain

Ang isang tumor sa mata ay karaniwan at nangangailangan ng malaking pagkawala ng paningin. Ang pag-unlad ay nangyayari nang mas madalas mula sa ocular choroid at may agresibong kurso. Mayroong mga sumusunod na uri ng melanoma ng mga organo ng pangitain:

• choroid;
• conjunctiva;
• iris;
• siglo.

Hindi gaanong karaniwang mga tumor ng eyelid at conjunctiva. Hindi posibleng matukoy ang ganitong uri ng tumor sa paunang yugto dahil sa hindi sapat na sintomas na larawan. Ang pangunahing pangunahing sintomas ay isang bahagyang opacification sa retinal area. Ang isang ophthalmologist lamang ang maaaring tumpak na masuri ang yugtong ito.

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na kakulangan sa ginhawa sa mucosal area, pamumula ng takipmata at pamamaga. Sa ikatlong yugto, ang ocular melanoma ay umaabot sa kabila ng mansanas, ang mata ay nagsisimulang lumipat dahil sa lumalaking tumor, sa ikaapat, ang mga sintomas ng pagdurugo at pag-ulap ng lens ay kapansin-pansin.

Kuko

Ang neoplasm sa kasong ito ay naisalokal nang direkta sa balat sa paligid ng nail plate o sa kuko mismo. Ang pagpapakita ay posible sa anumang edad, at ang tumor ay maaaring lumaki sa mga kuko ng mga kamay at paa.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang pagbabago sa kulay ng nail plate, ngunit sa yugtong ito ay hindi laging posible na masuri ang sakit. Ang madilim na lugar na nabuo sa ilalim ng kuko ay nagsisimulang lumaki at tumaas ang laki. Ang kuko ay nagsisimula nang unti-unting tumaas, at ang isang nodule na may pagguho ay nabubuo malapit sa nail plate.

Mga yugto ng sakit

Posible upang masuri ang kurso ng melanoma at mahulaan ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan batay sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit. Sa medikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang 5 pangunahing yugto ng kurso ng sakit:

1. Zero stage, upang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser, na posible lamang sa panlabas na layer ng cell. Ang yugtong ito ay walang malalim na paglaki ng tumor sa loob.
2. Ang unang yugto, tinatawag ding paunang yugto. Ang kapal ng tumor sa panahong ito ay mula 1 hanggang 2 mm, ang metastasis ay hindi sinusunod. Ang lokalisasyon ay nangyayari sa antas ng mga dermis, ngunit ang pagkalat sa antas ng mga lymph node ay hindi nangyayari. Ayon sa klinikal na pag-uuri ng mga melanoma, ang pagbuo ng tumor na ito ay hindi pa mapanganib, dahil ito ay isang lokal na yugto.
3. Sa ikalawang yugto, ang kapal ng melanoma ay nasa hanay na 2-4 mm, ngunit ang mga metastases sa mga lymph node at iba pang mga organo ay hindi pa rin nasuri. Ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa pinakamakapal na layer ng balat - ang dermis.
4. Ang ikatlong yugto ay higit sa 4 mm ang laki, walang metastases. Ang pagkatalo ng 2-3 lymph node ay nasuri nang hindi kumakalat sa ibang mga organo. Ang paglaki ng tumor ay nangyayari na sa subcutaneous fat layer. Ayon sa klinikal na pag-uuri, ang isang pangkalahatang sugat ng mga panloob na organo ay idinagdag.
5. Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis ng mga panloob na organo at mga lymph node. Ang melanoma ay lumalaki nang malalim sa subcutaneous layer at higit sa 4 mm ang kapal. Ang kumpletong lunas sa yugtong ito ay halos imposible.

melanoma sa pagkabata

Ang isang malignant na tumor ng balat ay maaari ring magpakita mismo sa pagkabata, pangunahin sa panahon mula 4 hanggang 6 na taon at mula 11 hanggang 15 taon. Ito ay madalas na matatagpuan sa leeg, ulo at mga paa. Sa 70% ng mga kaso, ang hitsura ng melanoma sa isang bata ay sinusunod sa hindi nagbabagong balat laban sa background ng mga naroroon na moles at nevi. Mahigit sa 10% ng mga kaso ng malignant neoplasms ay may genetic hereditary na kalikasan. Pangunahing sintomas:

• pagtaas at pagbabago sa hugis ng isang dating kalmado na nevus;
• pagbabago sa kulay ng nunal;
• nasusunog, ang hitsura ng mga bitak at tingling sa lugar ng mga pormasyon ng balat;
• pagpapahayag na may pagdurugo;
• kapansin-pansing elevation ng mga moles at age spots;
• pagkawala ng mga halaman sa loob at paligid ng nevus.

Ang melanoma ng pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mahuhulaan na pag-unlad, maaari itong magpatuloy nang mabilis at unti-unti, kapag ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng exacerbation. Ang paggamot ng isang tumor ng balat sa pagkabata ay isinasagawa nang walang paggamit ng karaniwang paraan ng chemical therapy, dahil ang pangunahing tampok ng naturang melanoma ay paglaban sa radiation at chemical therapy. Nakikilala ang bersyon ng mga bata ng sakit at mabilis na metastasis.

Ang pag-aaral ng melanoma ay isang hanay ng mga panukala na pamantayan para sa lahat ng sakit. Noong nakaraan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri ng tumor at nagtatanong sa pasyente tungkol sa kalikasan at tagal ng mga pagbabago. Ang isang mahalagang punto ay ang pagkakaroon ng pagmamana: kung ang ibang miyembro ng pamilya ay may kanser na mga sugat sa balat.

Pangkalahatang pagsusuri na may palpation, kung saan tinutukoy ng doktor ang sakit at density ng melanoma, pati na rin ang pagsasanib nito sa iba pang mga tisyu. Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri, binibigyang pansin din ang mga lymph node. Kahit na may malinaw na diagnostic na larawan, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pag-aaral na magpapatunay sa diagnosis. Ito ay kinakailangan upang ibukod o kumpirmahin ang mga metastases sa ibang mga organo. Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic para sa melanoma:

• bone scan at chest X-ray para makita ang metastases;
• pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa isang biochemical na pag-aaral, kung saan ang mga indikasyon ng LDH at alkaline phosphatase ay magiging mahalaga, ang mataas na halaga ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng proseso ng metastasis at ang paglaban ng tumor sa patuloy na paggamot;
• Ang ultratunog ng lukab ng tiyan, sa tulong kung saan natutukoy ang kondisyon ng mga lymph node at organo, ang pag-aaral ay ipinahiwatig kung ang kapal ng melanoma ay lumampas sa 1 mm;
• dermatoscopy, kapag gumagamit ng isang espesyal na aparato na may function ng pag-magnify, ang isang malapit na pag-aaral ng melanoma ay isinasagawa.

Mga paraan ng therapy

Ang paggamot ng melanoma ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit:

1. Zero stage - surgical excision ng tumor na may pagkuha ng tissue sa paligid ng focus para sa 1 cm.
2. Unang yugto. Ang isang biopsy ay preliminarily na ginanap, pagkatapos kung saan ang tumor ay tinanggal na may tissue capture na 2 cm. Kung may mga palatandaan ng metastases sa mga lymph node, sila ay tinanggal din.
3. Sa ikatlong yugto, ipinapakita ang chemotherapy, pagpapataas ng kaligtasan sa sakit at pag-alis ng tumor. Ang pagkuha ng malusog na tissue sa panahon ng resection ng melanoma ay umabot sa 3 cm. Ang isang ipinag-uutos na pagpapatuloy ay ang pag-alis ng mga lymph node at kasunod na chemotherapy.
4. Ang ika-apat na yugto ay walang karaniwang regimen sa paggamot, kadalasan ang therapy ay may kasamang kumplikadong epekto ng mga kemikal at radiation na gamot.

Chemotherapy

Ang paggamot ng melanoma ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang pinakakaraniwan sa kanila:

• Roncoleukin,
• cisplatin,
• Reaferon,
• Vincristine.

Kung mayroong isang disseminated form, ang gamot na Mustoforan ay ginagamit, na ipinahiwatig para sa mga metastases sa utak. Sa karaniwang therapy, ang Roncoleukin ay ginagamit sa intravenously sa 1.5 mg kasama ng iba pang mga gamot. Ang average na tagal ng pagkakalantad sa chemotherapeutic ay 6 na cycle na may pagitan ng 4 na linggo.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ng pagkakalantad ay karagdagang at ginagamit kasama ng iba pang mga therapeutic measure. Ang independiyenteng paggamit ng radiation treatment ay posible lamang kung ang pasyente ay tumanggi sa operasyon.

Ang mga selula ng kanser ay kapansin-pansing lumalaban sa ionization, kaya ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang isang post-surgery recovery therapy o kasama ng chemotherapy.

Operasyon

Ang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng malawak na pagtanggal ng tumor na may pagkuha ng mga kalapit na tisyu. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maiwasan ang mga metastases. Ang depekto na lumilitaw bilang resulta ng operasyon ay inalis sa tulong ng mga plastik.

Ang lugar ng inalis na site ay depende sa mga unang sukat ng isang tumor. Sa melanoma ng nodular type o superficial neoplasm, ang indentation mula sa gilid ng focus ay hindi hihigit sa 1-2 cm. Ang excision ay isinasagawa sa anyo ng isang ellipse, at ang block ng excised tissues ay nakakakuha ng isang ellipsoidal na hugis.

Ang operasyon ay kontraindikado sa lentigo melanoma. Ang ganitong uri ng kanser sa balat ay sumasailalim sa pagkasira ng laser o pagkakalantad gamit ang mga cryogenic na teknolohiya gamit ang mababang temperatura.

Pag-iwas

Mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga kanser na sugat sa balat:

1. Limitasyon ng pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Kabilang dito ang hindi lamang pagbabawal sa matagal na pagkakalantad sa araw sa kaitaasan nito, kundi pati na rin ang mga pagbisita sa mga solarium. Mapanganib ang UV rays kahit na sa maulap na araw. Ang sunscreen ay makakatulong na protektahan ka.
2. Limitahan ang pakikipag-ugnay sa balat sa mga kemikal hangga't maaari. Ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya.
3. Kinakailangang alagaan ang mga nevi at moles, upang maiwasan ang kanilang pinsala at hindi subukang alisin ang isang cosmetic defect sa iyong sarili, anuman ang lokasyon nito.
4. Pagsunod sa balanseng diyeta at pagpapanatili ng tamang pamumuhay. Napatunayang siyentipiko na ang mga taong mas gusto ang mataba na junk food at may masamang gawi ay dumaranas ng kanser sa balat nang mas madalas kaysa sa iba.
5. Uminom lamang ng anumang mga gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang mahigpit na iniresetang dosis.

Ang melanoma ng balat ay nakakaapekto sa balat ng mga tao anuman ang edad at kasarian. Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor kung may hinala sa paglitaw ng isang kanser na tumor ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon na mapupuksa ang sakit.