Ang coagulogram ay resulta ng isang komprehensibong pag-aaral sa laboratoryo ng sistema ng coagulation ng dugo (hemostasis). Ang impormasyong nakuha ay iginuhit sa anyo ng isang talahanayan o graph, pagkatapos nito ay inilipat sa isang dalubhasang espesyalista para sa karagdagang pag-aaral, pagwawasto at pagsusuri. Sa modernong mga laboratoryo, maraming mga pagsusuri sa coagulological ang isinasagawa, na nagpapahiwatig ng pag-andar ng buong coagulation cascade at mga indibidwal na bahagi nito. Bakit kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang coagulogram, kung paano maayos na maghanda para sa pag-aaral at maintindihan ang mga resulta?

Pangkalahatang katangian ng pamamaraan

Ang lahat ng modernong laboratoryo ay nag-aalok ng mga pasyente ng komprehensibong pagsusuri sa dugo. Ang isa sa mga pag-aaral na ito ay isang coagulogram. Ito ay isang hanay ng mga parameter ng dugo na tumutulong sa pagsusuri ng pag-andar ng hemostasis. Ang hemostasis ay ang biological system ng ating katawan. Ito ay responsable para sa pagpapanatili ng likidong estado ng dugo, paglikha / pagtunaw ng mga clots ng dugo at paghinto ng pagdurugo. Ginagamit ng mga manggagamot ang venous blood bilang materyal para sa pananaliksik. Ang pag-aaral nito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pamumuo ng dugo, ang panganib na magkaroon ng namuong dugo o panloob na pagdurugo.

Ang bawat isa sa atin kahit isang beses ay maaaring obserbahan ang pag-andar ng hemostasis. Halimbawa, kung ang isang daliri / anumang iba pang bahagi ng katawan ay nasira, ang isang dumudugong sugat ay nabubuo sa ibabaw ng balat. Ang hitsura ng isang sugat ay lumiliko sa sistema ng coagulation ng dugo at ginagawa itong gumagana nang may paghihiganti. Ang katawan ay humihinto sa pagdurugo sa sarili nitong (kung ito ay hindi gaanong mahalaga) at bumubuo ng isang thrombus na nagsasara ng pinsala sa vascular wall. Ang mas mahusay at mas intensively hemostasis ay gumagana, ang mas mabilis na mga tisyu ay maaaring muling makabuo, at ang tao ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Ang sistema ng pamumuo ng dugo ay responsable din para sa regla sa mga kababaihan, placental abruption pagkatapos ng panganganak, at anumang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao. Ang pag-andar nito ay maaaring masira sa parehong direksyon. Sa labis na gawain ng hemostasis, masyadong maraming mga namuong dugo ang nabubuo sa katawan, na bumabara sa mga sisidlan at humantong sa mga atake sa puso, stroke, at trombosis. Ang hindi sapat na aktibidad ng hemostasis ay puno ng pagtaas ng pagdurugo, isang pagkahilig sa pasa, at matagal na pagbabagong-buhay. Upang masuri ang pag-andar ng system, posibleng mga panganib para sa pasyente at matukoy ang pagwawasto ng mga paglabag, ginagamit ang isang coagulogram.

Ang pagsusuri ay inireseta para sa parehong therapeutic at prophylactic na layunin. Makipag-ugnayan sa iyong general practitioner para sa payo at upang matukoy ang pagiging angkop ng pag-aaral.

Mga indikasyon para sa isang coagulogram

Ang pag-aaral ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• madalas na pagdurugo;
• ang pagbuo ng mga pasa kahit na may kaunting trauma ng tissue;
• paghahanda para sa operasyon (upang masuri ang mga posibleng panganib ng operasyon);
• patolohiya ng atay, cardiovascular system (para sa paghahanda ng isang therapeutic course at pagpili ng mga gamot);
• paglabag sa proteksiyon na function ng immune system (upang pag-aralan ang mga posibleng sanhi ng sakit);
• pagbubuntis (pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak).

Mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral

Ang coagulogram ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga pag-aaral ng sistema ng coagulation ng dugo, na nagbibigay ng ideya sa gawain nito. Ayon sa bilang ng mga tagapagpahiwatig na kinakailangan para sa pag-aaral, mayroong 2 uri ng coagulogram - pamantayan at pinalawig. Ang isang karaniwang pagsusuri ay inireseta para sa pangkalahatang pagsubaybay sa kalusugan, ngunit ang isang pinalawig ay kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis, bago ang operasyon, upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang venous blood ay inilalagay sa isang test tube na may isang tiyak na anticoagulant. Pinipigilan nito ang pamumuo ng dugo at pinapayagan kang pag-aralan ang mga partikular na reaksyon ng likido. Kung ang anumang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay nasa labas ng pamantayan, sinusubaybayan ng espesyalista ang yugto kung saan nangyari ang paglabag at nagpapatuloy sa detalyadong pag-aaral nito. Ang bawat tagapagpahiwatig ng estado ng dugo ay malapit na nauugnay sa susunod. Ang koneksyon na ito ay tumutulong upang subaybayan ang mga pamantayan / pathologies ng sistema ng coagulation.

Ang mga pangunahing parameter ng coagulogram ay kinabibilangan ng:

1. Prothrombin time at mga derivatives nito. Ito ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo na sinusuri ang panlabas na landas ng pamumuo ng dugo. Tumutulong sila na matukoy ang pagiging epektibo ng warfarin therapy, ang antas ng kapansanan sa paggana ng atay, at saturation ng katawan.
2. I-activate ang bahagyang oras ng thromboplastin. Isang sukatan ng pagiging epektibo ng intrinsic at common clotting pathway. Tumutulong na suriin ang pagiging epektibo ng anticoagulant therapy. Palaging ginagamit kasama ng mga resulta ng pagsubok sa oras ng prothrombin.
3. oras ng thrombin. Sumasalamin sa mga paglabag sa huling yugto ng coagulation. Sinusukat ang rate ng conversion ng fibrinogen sa fibrin sa pamamagitan ng pagsusuri sa citrated blood plasma.
4. fibrinogen. Isang walang kulay na protina na natagpuang natunaw sa plasma ng dugo. Sa sandaling bumukas ang pagdurugo sa katawan, anuman ang intensity, ang protina ay sumasailalim sa cleavage ng thrombin at nagiging fibrin. Ang fibrinogen ay ginawa sa atay at kalaunan ay nagiging isang namuong dugo, na kumukumpleto ng pamumuo ng dugo.

Paano maghanda para sa koleksyon ng materyal?

Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Upang makuha ang pinakatumpak na resulta, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga tiyak na panuntunan sa paghahanda. Hindi sila maaaring balewalain, dahil ang presyo ng isang maling pagsusuri ay maaaring maging isang buhay ng tao. Ang una at pinakamahalagang tuntunin ay ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Humigit-kumulang 12 oras bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain. Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming may alkohol o enerhiya 24 na oras bago ang materyal na sampling. Nalalapat pa nga ang pagbabawal sa tsaa, kape at mga sariwang kinatas na juice. Ang pasyente ay maaaring uminom lamang ng na-filter na tubig, na hindi makakaapekto sa komposisyon at pag-andar ng dugo.

Sa bisperas ng sampling ng materyal, imposibleng ilantad ang katawan sa stress. Iwanan ang pagsasanay sa gym, pagsusumikap o isang mahabang showdown. Magpahinga ng isang araw o subukang magpahinga hangga't maaari sa iyong karaniwang bilis. Dapat ding ihinto ang mga gamot bago simulan ang pag-aaral. Nangangailangan ba ng gamot ang iyong katawan para mabuhay ka? Ipaalam sa iyong doktor nang maaga. Susuriin niya ang sitwasyon at matukoy ang pagiging angkop ng coagulogram.

Kung nakakaramdam ka ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan bago / sa panahon ng pag-sample ng dugo, siguraduhing ipaalam ito sa mga kawani ng medikal.

Kailangan bang kumuha ng coagulogram para sa mga bata at mga buntis na kababaihan?

Oo, ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay maaaring magreseta ng pagsusuri sa coagulation ng dugo. Ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng isang dalubhasang doktor, kung kinakailangan. Upang matukoy ang hemostasis ng katawan ng bata, ang mga parameter na kasama sa karaniwang coagulogram ay sapat na. Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng pinahusay na pagsubaybay sa kalusugan, kaya sila ay inireseta ng isang pinahabang coagulogram.

Ang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay isang karaniwang mandatoryong pagsasanay para sa bawat babae. Ang isang coagulogram ay kinakailangan kapwa sa normal na kurso ng pagbubuntis at sa pagkakaroon ng mga pathologies. Sa panahon ng pag-unlad ng fetus, ang mga bilang ng dugo ay maaaring magbago nang malaki. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng hemostasis sa unang trimester at ilang linggo bago ang panganganak ay napakalaki. Kaya ang katawan ay naghahanda para sa hinaharap na stress, malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at kasunod na paggaling.

Pag-decipher ng coagulogram na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa katawan ng isang buntis ay tumataas ng mga 20-30%. Nag-aambag ito sa pagpuno ng inunan at fetus ng dugo. Sa katunayan, ang babaeng katawan ay nagsasagawa ng suplay ng dugo sa dalawang magkaibang organismo - ang ina at ang bata, na naglalabas ng isang tiyak na dami ng likido. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ay tiyak na nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng mga sangkap ng coagulation at anticoagulation system. Ang kanilang bilang at aktibidad ay karaniwang tumataas ng 15-30%.

Mahalagang maunawaan na ang isang coagulogram ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan upang masubaybayan ang panganib ng trombosis at mga kondisyon na maaaring makapinsala sa ina at sanggol. Kabilang sa mga ito ay placental abruption, intrauterine fetal death, miscarriage, preeclampsia. Ang pag-aaral ay hindi nagdadala ng anumang iba pang impormasyon (halimbawa, tungkol sa mga sakit ng mga partikular na organo). Ang anumang impeksyon at pamamaga sa katawan ng ina ay dapat itigil bago magbuntis, dahil maaari silang humantong sa pagkamatay ng babae at ng sanggol.

Kung ang isa o dalawang tagapagpahiwatig ng coagulogram ng isang buntis ay nasa labas ng pamantayan, hindi ito nagpapahiwatig ng placental abruption o isang nanganganib na pagkakuha. Sa kabaligtaran, ang sistema ay gumagana sa mode na kailangan nito at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang patolohiya. Dapat mo lamang alalahanin ang kalagayan ng isang buntis kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay nasa itaas o mas mababa sa normal.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Espesyalidad: espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, pulmonologist.

Pangkalahatang karanasan: 35 taon.

Edukasyon:1975-1982, 1MMI, San-Gig, pinakamataas na kwalipikasyon, doktor ng mga nakakahawang sakit.

Science degree: doktor ng pinakamataas na kategorya, kandidato ng medikal na agham.

Ang coagulogram ay isang hanay ng mga parameter ng dugo na nagpapahiwatig ng proseso ng clotting. Dahil ang coagulation ay may proteksiyon na function, iyon ay, nagbibigay ito ng normal na hemostasis, ang pagsusuri ay may pangalawang pangalan - hemostasiogram, coagulation hemostasis. Kahit na ang clotting system ay hindi lamang ang mekanismo ng suporta ng katawan. Ang pangunahing hemostasis ay ibinibigay ng mga platelet at vascular properties.

Ang pagtaas ng coagulability (hypercoagulability) ay humahantong sa trombosis sa panahon ng pagdurugo, ngunit maaaring maging sanhi ng patolohiya sa anyo ng trombosis at thromboembolism.
Ang pagbaba (hypocoagulation) ay nangyayari sa pagdurugo ngunit ginagamit sa isang kontroladong paraan upang gamutin ang trombosis.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na bumubuo sa coagulogram ng dugo ay nagpapahiwatig. Para sa isang kumpletong pagtatasa, isang pag-aaral ng mga clotting factor ay kinakailangan. Mayroong labintatlo lamang sa kanila, ngunit ang kakulangan ng bawat isa ay humahantong sa isang tao sa malubhang problema.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Sa medikal na kasanayan, may mga sitwasyon kung kailan kinakailangang tumuon sa pamumuo ng dugo ng pasyente. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa isang coagulogram ay inireseta:

• kung ang isang tao ay may malinaw na mga palatandaan ng madalas na pagdurugo, mga pasa sa balat mula sa pinakamaliit na mga pasa;
• sa paghahanda para sa kirurhiko paggamot;
• may mga sakit sa atay, puso at mga daluyan ng dugo;
• upang pag-aralan ang mga sanhi ng pinsala sa immune defense mechanism;
• upang makontrol ang kalagayan ng isang buntis.

Ang mga pag-aaral ng coagulation ay kinakailangan para sa pagpili ng isang gamot sa therapy na binabawasan ang pag-aari na ito ng dugo, na may posibilidad sa vascular thrombosis (ischemic heart disease, stroke, varicose veins, cardiac arrhythmias). Sa mga sakit na ito, ang isang pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa upang suriin ang epekto ng mga gamot.

Mga panuntunan para sa pagbibigay ng dugo para sa isang coagulogram

Ang presyo ng isang maling pagsusuri ay matinding pagdurugo o, sa kabaligtaran, vascular thrombosis na may pag-unlad ng kapansanan sa suplay ng dugo sa organ.

Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng pagkuha ng mga tagapagpahiwatig, ang sampling ng dugo para sa isang coagulogram ay isinasagawa lamang kung ang mga kinakailangang kondisyon ay natutugunan:

• kumukuha sila ng dugo sa walang laman na tiyan - nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi dapat kumain mula 8 hanggang 12 na oras, pinapayagan ang isang magaan na hapunan sa gabi bago, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing (kabilang ang beer);
• hindi ka maaaring uminom ng tsaa, kape, juice isang oras bago kumuha ng dugo;
• iminumungkahi na uminom kaagad ng isang baso ng simpleng tubig 15-20 minuto bago pumasok sa silid ng paggamot;
• pisikal na aktibidad, mahirap na trabaho ay hindi inirerekomenda;
• ay dapat bigyan ng babala tungkol sa patuloy na paggamit ng mga anticoagulants.

Ang pagsusuri ng coagulogram ay isinasagawa mula sa venous blood

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa anumang pagsusuri:

• hindi ka maaaring mag-abuloy ng dugo laban sa background ng isang nakababahalang sitwasyon, pagkapagod;
• sa kaso ng pagkahilo mula sa uri ng dugo at mga iniksyon, ang isang medikal na manggagawa ay dapat na bigyan ng babala (ang pagsusuri ay kinuha kasama ang pasyente na nakahiga sa sopa).

Ang pinakamainam na oras para kumuha ng pagsusulit ay sa umaga, pagkatapos ng mahimbing na pagtulog, bago mag-almusal.

Minimum na hanay ng mga tagapagpahiwatig

Ang isang detalyadong coagulogram ay may kasamang maraming mga tagapagpahiwatig. Ito ay ginagamit upang masuri ang isang bilang ng mga namamana na sakit. Hindi lahat ng laboratoryo ng ospital ay kayang matukoy ang bawat pagsubok. Nangangailangan ito ng mga espesyal na kagamitan.

Samakatuwid, sa pagsasagawa, ang pagsusuri ay kinabibilangan ng pinakamainam na hanay, na ginagawang posible na hatulan, kasama ang mga tagapagpahiwatig ng pangunahing hemostasis (bilang ng platelet, oras ng pagdurugo, paglaban sa capillary, pagsasama-sama ng platelet, pagbawi ng clot), tungkol sa mga katangian ng coagulation ng dugo.

Ano ang nagbibigay ng pinakamababang impormasyon tungkol sa clotting? Isaalang-alang ang pinakasikat na mga tagapagpahiwatig, ang kanilang mga pamantayan at mga pagpipilian para sa mga paglihis.

oras ng pamumuo

2 ML ng dugo ay kinuha mula sa cubital vein. Nang walang pagdaragdag ng mga stabilizing substance, ito ay ibinubuhos sa 1 ml sa dalawang test tubes, na inilalagay sa isang paliguan ng tubig upang gayahin ang temperatura ng katawan. Magsisimula kaagad ang stopwatch. Ang mga tubo ay bahagyang tumagilid at ang pagbuo ng isang namuong dugo ay sinusubaybayan. Ang isang maaasahang resulta ay itinuturing na average na nakuha sa panahon ng dalawang test tube.

Ang pamantayan ay mula lima hanggang sampung minuto.

Ang pagpapahaba ng oras ng clotting sa 15 minuto o higit pa ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng prothrombinase enzyme, isang kakulangan ng prothrombin at fibrinogen, bitamina C. Ito ay isang inaasahang resulta ng pagkilos ng ibinibigay na heparin, ngunit isang hindi kanais-nais (side) na epekto ng mga contraceptive.

Ang pinasimple na paraan ay ang paggamit ng isang tubo, ang resulta ay hindi gaanong tumpak.

Prothrombin index (oras ng prothrombin)

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa nakaraang pamamaraan, ngunit ang isang solusyon ng calcium chloride at isang karaniwang solusyon ng thromboplastin ay idinagdag sa test tube. Ang kakayahang mamuo sa pagkakaroon ng sapat na dami ng thromboplastin ay sinusuri.

Ang pamantayan ay mula 12 hanggang 20 segundo.

Ang pagpapahaba ng oras ay nagpapahiwatig ng problema sa synthesis ng prothrombinase enzyme, ang pagbuo ng prothrombin at fibrinogen. Ang mga malalang sakit sa atay, kakulangan sa bitamina, malabsorption sa mga bituka, at dysbacteriosis ay humantong sa isang katulad na patolohiya.

Ang parehong epekto ay nangyayari sa paggamot ng hindi direktang anticoagulants (Neodicumarin, Fenilin, Sinkumar). Ang pagsasagawa ng therapy ay nangangailangan ng pagsubaybay sa bisa ng mga gamot na ito. Ang isang sapat na dosis ay isinasaalang-alang kung saan ang oras ng prothrombin ay tumataas ng hindi hihigit sa dalawang beses. Kung hindi, lumilikha ito ng posibilidad ng pagdurugo. Taasan ang rate ng hormonal contraceptive.

Ang resulta sa anyo ng isang index ay ipinahayag bilang isang porsyento ng karaniwang plasma prothrombin time sa resulta ng pasyente. Sa malusog na tao, ito ay 95-105%. Ang pagbaba sa index ay may katulad na kahulugan sa pagpapahaba ng oras ng prothrombin.

I-activate ang partial thromboplastin time (APTT)

Ang pagpapasiya ng APTT ay isang pagbabago ng reaksyon ng recalcification ng plasma kasama ang pagdaragdag ng mga phospholipids (erythrophosphatide o cephalin standard solution). Pinapayagan kang makilala ang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma, ay itinuturing na pinaka-sensitibong tagapagpahiwatig ng coagulogram.

Ang pananaliksik kung minsan ay nangangailangan ng ilang patak ng dugo

Normal na halaga: 38-55 segundo.

Ang pagpapaikli ng halaga ay itinuturing na isang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis. Ang pagpapahaba ay sinusunod sa panahon ng paggamot na may heparin o may congenital deficiency ng clotting factor.

Plasma fibrinogen

Ang kahulugan ng fibrinogen ay batay sa kakayahang maging fibrin kapag nagdagdag ng mga espesyal na ahente. Ang mga fibrin strands ay inililipat sa filter at tinimbang o binago sa isang kulay na solusyon sa pamamagitan ng paglusaw. Ang parehong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilang ang tagapagpahiwatig.

Ang normal ay mula 5.9 hanggang 11.7 µmol/l (2.0-3.5 g/l).

Ang pagbaba ng fibrinogen ay sinusunod sa mga congenital na sakit na tinatawag na fibrinogenemia, malubhang pinsala sa atay.

Ang tagapagpahiwatig ay nagdaragdag sa mga nakakahawang sakit, malignant na mga bukol, talamak na nagpapaalab na sakit, trombosis at thromboembolism, pagkatapos ng mga pinsala, panganganak at operasyon ng kirurhiko, na may hypofunction ng thyroid gland.

Sa mga sanggol, ang rate ng indicator ay mas mababa, kaya sa mga bagong silang, ang halaga ng fibrinogen ay 1.25-3.0 g / l.

Ang isang pagsusuri para sa fibrinogen B ay isinasagawa. Sa isang malusog na tao, ito ay negatibo.

Mga pinahabang tagapagpahiwatig ng coagulogram

Ang diagnosis ng mga sakit ay nangangailangan ng isang mas tumpak na pagpapasiya ng apektadong link sa buong sistema ng coagulation. Upang gawin ito, kinakailangan upang matukoy ang mga karagdagang bahagi ng coagulogram.

oras ng thrombin

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang kakayahan ng plasma na mag-coagulate sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang karaniwang aktibong solusyon ng thrombin ay tinutukoy.

Ang pamantayan ay 15-18 segundo.

Ang isang pagtaas sa oras ay sinusunod na may namamana na kakulangan sa fibrinogen, nadagdagan ang intravascular coagulation, pinsala sa tissue ng atay. Ang pamamaraan ay karaniwan sa paggamot ng mga gamot mula sa pangkat ng fibrinolytics at heparin.

Form ng modelo na naglilista ng lahat ng pinalawig na resulta ng pag-aaral

Pagbawi ng namuong dugo

Ang pamamaraan ay halos kapareho sa nauna, ngunit tinutukoy nito hindi lamang ang coagulation ng clot, kundi pati na rin ang antas ng compression nito. Ang sagot ay ibinigay sa isang husay na kahulugan (0 - wala, 1 - magagamit) at sa dami (ang pamantayan ay mula 40 hanggang 95%).

Ang pagbaba sa index ng pagbawi ay nangyayari sa thrombocytopenia. Ang paglaki ay katangian ng iba't ibang anemia.

Oras ng recalcification ng plasma

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang plasma at calcium chloride solution ay halo-halong sa isang paliguan ng tubig sa isang ratio ng 1: 2, ang oras ng paglitaw ng isang namuong dugo ay naitala sa isang segundometro. Ang pag-aaral ay inuulit hanggang tatlong beses at ang average na resulta ay kinakalkula.

Ang normal na halaga ay 1-2 minuto.

Ang pagpapaikli ng oras ay nagpapahiwatig ng mga hypercoagulable na katangian ng dugo.

Ang pagpahaba ay naitala na may congenital insufficiency ng plasma coagulation factor, ang pagkakaroon ng isang gamot tulad ng heparin sa dugo, at thrombocytopenia.

Thrombotest

Ang pagsusuri ay isang qualitative visual na pagtatasa ng pagkakaroon ng fibrinogen sa dugo. Normal ang thrombotest grade 4-5.

Plasma tolerance sa heparin

Ang pagsusuri ay nagpapakita kung gaano kabilis ang isang fibrin clot ay nabuo sa pagdaragdag ng heparin sa pagsusuri ng dugo.

Karaniwan, nangyayari ito pagkatapos ng 7-15 minuto.

Sa isang pagpapahaba ng tagapagpahiwatig, nagsasalita sila ng pinababang pagpapaubaya sa heparin. Madalas na nakikita sa sakit sa atay. Kung ang tolerance ay mas mababa sa pitong minuto, ang hypercoagulation ay maaaring pinaghihinalaan.

aktibidad ng fibrinolytic

Pinapayagan ka ng pagsusuri na suriin ang sariling kakayahan ng dugo na matunaw ang mga namuong dugo. Ang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa pagkakaroon ng fibrinolysin sa plasma.

Ang pamantayan ay mula 183 minuto hanggang 263. Kung ang resulta ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagdurugo.

Ang halaga ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Kasabay ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram sa mga buntis na kababaihan, sinusuri ang pangkat at ang Rh factor.

Ang physiological restructuring ng sirkulasyon ng dugo ng isang buntis ay nangangailangan ng karagdagang dami ng dugo, isang bagong sirkulasyon ng inunan, ang paggawa ng mga karagdagang selula at mga sangkap na responsable para sa hemostasis ng ina at fetus.

Upang makontrol ang normal na pag-unlad sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng coagulogram ay inireseta tuwing trimester. Bilang isang patakaran, bahagyang tumataas ang coagulability. Ito ang katawan ng isang buntis na nagpoprotekta sa sarili mula sa pagkawala ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang:

• mga komplikasyon ng thrombotic (trombosis ng mga ugat ng mga paa't kamay);
• posibleng pagkakuha;
• napapanahong pagsusuri ng placental abruption;
• maghanda para sa panganganak.

Kahit na ang isang malaking halaga ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay hindi sapat para sa pag-diagnose ng mga congenital na sakit. Ang mga pag-aaral ng clotting factor ay idinaragdag.

Ang pagsusuri ng tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng paghahambing ng mga indibidwal na grupo ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, at kaalaman sa mga pagbabago sa katangian sa mga malalang sakit.

Sa ulat ngayon, ang isang coagulogram ay isinasaalang-alang: anong uri ng pagsusuri, pamantayan, pag-decode. Para sa kaginhawahan, inilagay namin ang data sa mga talahanayan.

Ang coagulation blood test ay isang komprehensibong pagsusuri sa laboratoryo ng estado ng hemostasis. Ang pangunahing pag-andar ng hemostasis ay lumahok sa proseso ng paghinto ng pagdurugo at pagtatapon ng mga namuong dugo. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga malfunctions sa mga mekanismo ng pamumuo ng dugo, at kinakailangan din bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko at sa pagtukoy ng mga sanhi ng pagkakuha.

Ang paglabag sa integridad ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay nagpapagana sa paglulunsad ng isang pagkakasunud-sunod ng mga biochemical reaksyon ng mga kadahilanan ng protina na nagsisiguro ng clotting sa panahon ng pagdurugo. Ang resulta ay ang pagbuo ng isang thrombus mula sa mga hibla ng fibrin. Mayroong 2 pangunahing paraan na humahantong sa pamumuo ng dugo:

• panloob - para sa pagpapatupad nito, kinakailangan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga selula ng dugo at ang subendothelial membrane ng mga daluyan ng dugo;
• panlabas - isinaaktibo ng protina antithrombin III, na itinago ng mga nasirang tisyu at mga daluyan ng dugo.

Ang bawat isa sa mga mekanismo nang paisa-isa ay hindi epektibo, gayunpaman, na bumubuo ng isang malapit na relasyon, sa huli ay nakakatulong sila upang ihinto ang pagdurugo. Ang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon ng sistema ng hemostasis ay isa sa mga sanhi ng trombosis o pagdurugo, na nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng tao. Binibigyang-diin nito ang kahalagahan ng napapanahong pagsusuri ng estado ng sistema ng hemostasis.

Coagulogram - ano ang pagsusuri na ito?

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili - ano ang isang coagulogram ng dugo, halimbawa, bago ang operasyon o sa panahon ng pagbubuntis, at bakit napakahalaga na ibigay ito?

Ang coagulogram ay isang medikal na pagsusuri upang masuri ang estado ng sistema na nagsisimula at huminto sa mekanismo para sa pamumuo ng dugo.

Ang obligadong pagsusuri bago ang operasyon ay dahil sa posibleng panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon. Kung ang mga pagkabigo sa sistema ng hemostasis ay nakita, ang pasyente ay maaaring tanggihan ng interbensyon sa kirurhiko kung ang panganib ng pagdurugo ay masyadong malaki. Bilang karagdagan, ang imposibilidad ng pagpapatupad ng isa sa mga mekanismo ng coagulation ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa anumang patolohiya na nakakaapekto sa sistema ng hemostasis ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol at natanto sa pamamagitan ng survey na pinag-uusapan. Ang positibong dinamika ay nagpapahiwatig ng kawastuhan ng mga napiling taktika at isang kanais-nais na kinalabasan. Ang kakulangan ng pagpapabuti ay nangangailangan ng agarang pagwawasto ng regimen ng paggamot ng isang espesyalista.

Ano ang kasama sa isang coagulogram ng dugo?

Mga parameter ng coagulogram: prothrombin index (PTI), international normalized ratio (INR), fibrinogen protein, antithrombin (AT III), activated partial thromboplastin time (APTT) at protein fragment (D-dimer).

PTI at INR

Sa tulong ng dalawang mga parameter - PTI at INR, posible na masuri ang normal na paggana ng panlabas at karaniwang mga landas para sa coagulation ng dugo. Sa kaso ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng protina sa suwero, ang isang paglihis ng pamantayan na isinasaalang-alang ay sinusunod sa isang mas malaking direksyon mula sa pamantayan.

Ito ay itinatag na ang prothrombin ay ginawa ng mga selula ng atay (hepatocytes) at ang bitamina K ay kinakailangan para sa normal na paggana nito. Sa kaso ng hypofunction nito (kakulangan), ang isang pagkabigo ay nangyayari sa pagbuo ng isang thrombus clot. Ang katotohanang ito ay sumasailalim sa therapy ng mga taong may predisposisyon sa trombosis at mga pathology ng CVS. Ang kakanyahan ng paggamot ay ang appointment ng mga gamot na nakakasagabal sa normal na synthesis ng bitamina. Ang parehong itinuturing na pamantayan ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pagiging epektibo ng taktika na ito.

Ang formula para sa pagkalkula ng prothrombin index:

PTI std. ay ang dami ng oras na kinuha para mamuo ang plasma sa control sample pagkatapos ng pagdaragdag ng clotting factor III.

Ang INR coagulogram ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

Ang IHI (International Sensitivity Index) ay isang karaniwang koepisyent.

Ito ay kilala na ang mga halaga na isinasaalang-alang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabaligtaran na ugnayan, iyon ay, mas mataas ang prothrombin time index, mas mababa ang INR. Totoo rin ang pahayag para sa kabaligtaran na relasyon.

fibrinogen

Ang synthesis ng fibrinogen protein ay isinasagawa sa mga hepatotocytes. Sa ilalim ng impluwensya ng biochemical reactions at degrading enzymes, ito ay tumatagal ng aktibong anyo sa anyo ng fibrin monomer, na bahagi ng blood clot. Ang kakulangan ng protina ay maaaring dahil sa dalawang dahilan: congenital genetic mutations at ang sobrang pagkaubos nito para sa biochemical reactions. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagdurugo at mahinang pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, kapag ang integridad ng mga tisyu ay nilabag bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala o nagpapasiklab na proseso, ang produksyon ng fibrinogen ay makabuluhang tumaas. Ang pagsukat ng konsentrasyon ng protina ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga pathology ng cardiovascular system (CVS) at atay, pati na rin ang pagtatasa ng panganib ng mga posibleng komplikasyon.

AT III

Ang AT III ay isa sa pinakamahalagang salik, ang pangunahing gumagawa nito ay mga hepatocytes at endothelium, na naglinya sa panloob na lukab ng mga sisidlan. Ang pangunahing pag-andar ay upang sugpuin ang mga proseso ng clotting sa pamamagitan ng pagpigil sa paggana ng thrombin. Dahil sa normal na ratio ng dalawang protinang ito, nakakamit ang katatagan ng hemostasis. Ang hindi sapat na synthesis ng antithrombin ay humahantong sa pagtaas ng mga proseso ng coagulation at isang kritikal na antas ng trombosis.

APTT

Ang APTT sa isang coagulogram ay isang criterion na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang normal na pagpapatupad ng panloob na landas. Ang tagal nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng kininogen (ang pasimula ng polypeptides) at iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo ng protina.

Ang halaga ng APTT ay itinakda sa pamamagitan ng pagsukat sa oras na kinakailangan upang bumuo ng isang ganap na namuong dugo kapag ang mga reagents ay idinagdag sa sample ng pagsubok. Ang paglihis ng criterion sa isang mas malaking bahagi mula sa pamantayan ay humahantong sa isang pagtaas sa dalas ng pagdurugo, at sa isang mas maliit - sa labis na pagbuo ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang hiwalay na paggamit ng APTT ay katanggap-tanggap upang mapagkakatiwalaang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga anticoagulant na gamot.

D-dimer

Karaniwan, ang isang thrombus ay dapat sumailalim sa pagkasira (pagkasira) sa paglipas ng panahon. Sa pamamagitan ng pagsukat ng halaga ng D-dimer, posibleng maitatag ang kahusayan at pagkakumpleto ng prosesong ito. Sa kaso ng hindi kumpletong paglusaw ng thrombus, ang pagtaas sa criterion ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang D-dimer ay maaaring gamitin upang subaybayan ang pagiging epektibo ng anticoagulant na paggamot.

Ang pamantayan at interpretasyon ng coagulogram ng dugo sa mga matatanda sa talahanayan

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram (na nangangahulugang bawat criterion at interpretasyon) ay ipinakita sa talahanayan.

Edad	Mga normal na halaga	Mga dahilan ng pagtaas	Mga dahilan para sa pag-downgrade
PTI, %
Anuman	70 hanggang 125	Syndrome ng disseminated intravascular coagulation (DIC); Trombosis; · Nadagdagang functional na aktibidad ng proconvertin.	Kakulangan ng clotting factor; · Paggawa ng mga mutant na protina na hindi maaaring makilahok sa mga prosesong biochemical; Hypofunction ng bitamina K; Leukemia sa talamak na yugto; Patolohiya ng kalamnan ng puso; Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis, cirrhosis, kanser); Mga karamdaman sa gawain ng mga duct ng apdo; · Malignant tumor ng pancreas; Pagtanggap ng mga gamot na nakakasagabal sa coagulability.
Hanggang 3 araw	1,1-1,37	Katulad ng PTI	Katulad ng PTI
Hanggang 1 buwan	1-1,4
Hanggang 1 taon	0,9-1,25
1-6 taong gulang	0,95-1,1
6-12 taong gulang	0,85-1,25
12-16 taong gulang	1-1,35
Mahigit 16 taong gulang	0,85-1,3
Fibrinogen, g/l
Anuman	1,75 — 3,6	Talamak na yugto ng nakakahawang proseso; Mga kaguluhan sa natural na panlaban ng katawan; Patolohiya ng puso; oncopathology; · Malignant lesyon ng lymphatic tissue; · Mga sakit sa bato; · Talamak na viral hepatitis; Paglabag sa integridad ng mga tisyu ng hindi kilalang etiology.	Congenital kawalan ng fibrinogen protein; · DIC-syndrome; · Hereditary hemophilia; · Mga sakit sa atay; Malubhang antas ng malignant oncopathology; · Anemia; Malawak na impeksyon sa katawan na may bakterya; Kakulangan ng macro- at microelements bilang isang resulta ng isang paglabag sa proseso ng pagtunaw; Reaksyon sa pagsasalin ng dugo.
AT III, %
Hanggang 3 araw	57-90	Mga kaguluhan sa proseso ng produksyon at pag-agos ng apdo; Hypofunction ng bitamina K; Ang panahon ng regla; pagkuha ng mga anticoagulant na gamot; Talamak na labis na globulin bilang resulta ng patolohiya sa atay.	· Namamanang depekto; · DIC-syndrome; Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa malalim na mga ugat; · Mga sakit sa atay; · Atake sa puso; Nagpapaalab na pinsala sa mga tisyu ng bituka; Mga malignant na tumor; Organ sepsis.
Hanggang 1 buwan	60-85
Hanggang 1 taon	70-135
1-6 taong gulang	100-135
6-12 taong gulang	95-135
12-16 taong gulang	95-125
Mahigit 16 taong gulang	65-127
APTT, sec
Anuman	20,8 – 37	· Namamanang depekto; · Mababang konsentrasyon ng bitamina K; · Genetic mutations; DIC syndrome; Pagkabigo sa bato o atay; · Anemia; Pag-inom ng mga gamot na anticoagulant.	Pagdurugo bago ang biomaterial sampling; Sakit sa oncological.
D-dimer, μg FEU / ml
Anuman	0 – 0,55	Trombosis; · DIC-syndrome; · Impeksyon sa katawan; · Mga pinsalang mekanikal; · Crayfish.	—

Mahalaga: kapag pumipili ng reference (normal) na mga halaga, ang edad ng paksa ay dapat isaalang-alang.

Mga kakaiba

Ang isang referral para sa pagsusuri ng dugo para sa isang coagulogram ay maaaring ibigay ng isang therapist, surgeon, gynecologist o hepatologist. Bukod dito, sa bawat kaso, isang tiyak na hanay ng mga pamantayan ang napili. Ang natukoy na mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay maaaring mag-iba mula sa dalawa hanggang sa isang kumpletong kumplikado, kabilang ang lahat ng 6 na pamantayan. Ang mga pinahabang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay makabuluhan para sa isang komprehensibong komprehensibong pagtatasa ng paggana ng mga mekanismo na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo.

Dapat tandaan na ang pag-decode ng mga coagulogram ng dugo sa mga matatanda ay dapat na isagawa nang mahigpit ng isang espesyalista. Ang pagpapakahulugan sa sarili para sa layunin ng pagpili ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap; ito ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng sakit at kamatayan. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na isinasaalang-alang ay hindi sapat upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Dapat itong gamitin kasama ng karagdagang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental.

Paglihis mula sa pamantayan

Dapat pansinin na ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng ikasampu o daan-daang mga yunit ay walang diagnostic significance. Ito ay dahil sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa lahat ng mga pagbabasa ng laboratoryo ng tao, pati na rin ang mga indibidwal na katangian.

Ang halaga ng diagnostic ay nakuha sa pamamagitan ng mga makabuluhang paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian - sa pamamagitan ng ilang mga yunit o higit pa. Ang isang sampung beses na pagtaas sa criterion ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng patolohiya at nangangailangan ng agarang paggamot.

Coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang detalyadong pagsusuri ng coagulogram ay sapilitan para sa lahat ng kababaihan. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang paglabag sa mga mekanismo na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari nang mahabang panahon nang walang mga klinikal na palatandaan.

Ang karaniwang dalas ng pagsusuri ay isang beses sa isang trimester, gayunpaman, kung ang isang babae ay may varicose veins, kidney o liver failure, o talamak na autoimmune pathologies, kung gayon ang dalas ay tumataas sa pagpapasya ng doktor.

Mga normal na halaga para sa mga buntis na kababaihan

Kapag tinutukoy ang mga resulta, ang eksaktong linggo ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba para sa bawat isa sa kanila.

linggo ng pagbubuntis	Mga halaga ng sanggunian
PTI, %
Katulad ng hindi buntis na kababaihan: 70 hanggang 125
INR
13-20	0,55-1,15
20-30	0,49-1,14
30-35	0,55-1,2
35-42	0,15-1,15
Fibrinogen, g/l
Hanggang 13	2,0-4,3
13-20	3-5,4
20-30	3-5,68
30-35	3-5,5
35-42	3,1-5,8
42-	3,5-6,55
AT III, %
13-20	75-110
20-30	70-115
30-35	75-115
35-42	70-117
APTT, sec
Katulad ng hindi buntis na kababaihan: 20.8 – 37
D-dimer, μg FEU / ml
Hanggang 13	0-0,5
13-20	0,2-1,43
20-30	0,3-1,68
30-35	0,3-2,9
35-42	0,4-3,15

Sino ang nangangailangan ng coagulogram?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang pinahabang pagsusuri para sa isang tao:

• pinaghihinalaang DIC;
• pagsasagawa ng operasyon;
• madalas na pagdurugo ng ilong o pagdurugo ng gilagid;
• hematomas ng hindi kilalang etiology;
• talamak na anemya;
• mabigat at matagal na regla;
• isang matalim na hindi maipaliwanag na pagbaba sa visual acuity;
• trombosis;
• ang pagkakaroon sa anamnesis ng mga kamag-anak ng mga paglabag sa hemostasis;
• pagtuklas ng lupus antibodies;
• Mga sakit sa CCC na may magkakatulad na mga pathology;
• intrauterine growth retardation;
• nakagawiang pagkakuha (permanenteng pagkakuha ng isang bata).

Hemostasiogram at coagulogram - ano ang pagkakaiba?

Kadalasan ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa tanong - anong uri ng mga pagsubok ang coagulogram at hemostasiogram, at mayroon bang anumang pagkakaiba sa pagitan nila?

Ang coagulogram ay isang bahagi ng hemostasiogram, pinapayagan ka nitong suriin ang tamang pagpapatupad ng mga mekanismo ng clotting mismo. Sa turn, ang hemostasiogram ay isang pinahabang diagnostic na isinasaalang-alang ang buong komposisyon ng cellular ng dugo (erythrocytes, neutrophils) at mga tagapagpahiwatig na kasama sa hemostasis (hematocrit, thrombocrit).

Paano kumuha ng pagsusuri para sa isang coagulogram?

Ang pinaka-maaasahang resulta ay nakakamit sa eksaktong pagpapatupad ng pamamaraan ng pagsusuri. Ang wastong paghahanda para sa isang coagulogram ng dugo ay mahalaga din.

Ang pinakakaraniwang tanong ay kung kinakailangan bang kumuha ng isang pagsubok para sa isang coagulogram sa walang laman na tiyan o hindi? Oo, ang biomaterial ay dapat kunin nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Ang pinakamababang agwat pagkatapos ng huling pagkain ay dapat na 12 oras. Ang proseso ng panunaw ng pagkain ay isang kumplikadong multi-stage na proseso, na kinabibilangan ng lahat ng biological fluid ng tao. Ang hindi pagsunod sa panuntunang ito ay maaaring magresulta sa mga maling resulta.

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nagpapahiwatig din ng pagbubukod ng pisikal at emosyonal na stress para sa isang tao nang hindi bababa sa 1 oras bago kunin ang materyal. Ang matinding stress ay nagbabago sa estado ng mga tisyu ng tao, pati na rin ang biochemical na komposisyon ng mga likido. At bago pumunta sa silid ng paggamot, inirerekumenda na umupo sa laboratoryo nang hindi bababa sa 15 minuto sa isang libreng posisyon at subukang huminahon hangga't maaari.

Ang pag-inom ng mga anticoagulant na gamot ay makabuluhang nakakasira ng mga resulta, hanggang sa kumpletong hindi pagiging maaasahan. Samakatuwid, sila, tulad ng anumang iba pang mga gamot (kabilang ang mga oral contraceptive), ay dapat na hindi kasama sa loob ng 3 araw. Kung hindi posible, ipaalam sa kawani ng laboratoryo ang lahat ng mga gamot na iniinom.

Sa loob ng 30 minuto ay ipinagbabawal na manigarilyo, at para sa isang araw - uminom ng alak. Ang isang minimum na 1 buwan ay dapat na lumipas mula sa sandali ng pagsasalin ng dugo, dahil ito ay maaaring makabuluhang baluktot ang halaga ng fibrinogen at APTT.

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

Sa kaganapan ng kahit isa sa mga sumusunod na kondisyon ng pinsala sa biomaterial, ang pagsusuri ay dapat na kanselahin, ang resulta ay itinuturing na hindi wasto:

• paglabag sa temperatura ng rehimen ng imbakan o pagkuha ng biomaterial;
• hemolysis - pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mataba inclusions sa suwero;
• ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay kritikal na lumihis mula sa pamantayan;
• ang pagkakaroon ng mga molekulang anticoagulant sa biomaterial bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot.

Kinakailangang muling i-sample ang biomaterial bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran.

Ilang araw ginagawa ang coagulogram?

Sa klinika ng estado, posible na kumuha ng pagsusuri na may isang minimum na hanay ng mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ito ay isang coagulogram ng PTI at INR. Ang termino ng pagpapatupad ay hindi lalampas sa 1 araw, hindi binibilang ang araw ng pagkuha ng biomaterial.

Ang mga pribadong klinika ay nag-aalok ng parehong limitadong opsyon sa pagsusuri (nagsisimula ang presyo mula sa 200 rubles) at isang pinalawig na buong isa (mula sa 1500 rubles). Ang tagal ay katulad ng mga laboratoryo ng estado.

Kaya, sa pagbubuod, dapat bigyang-diin na:

• Ang napapanahong pagtuklas ng mga hemostasis disorder ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng posibleng pagdurugo o labis na clotting, na nagbabanta sa pagbuo ng isang namuong dugo;
• bago ibigay ang biomaterial, mahalagang maghanda nang maayos;
• ang mga parameter ng laboratoryo na ito ay hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri, dahil ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga kondisyon ng pathological. Ang pagtukoy sa panghuling diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng diagnostic.

Kasama sa normal na mga parameter ng coagulation sa talahanayan ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig. Kaya, kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ang isang tao ay tumatanggap ng ilang mga numero bilang isang resulta. Kabilang dito ang APTT, Fibrinogen, Lupus Coagulant, Platelets, Prothrombin, TB, D-Dimer, at Antithrombin III.

Kung pinag-uusapan natin ang isang pinahabang pagsusuri, kung gayon ang mga sumusunod ay nauugnay sa mga tagapagpahiwatig na ito: Prothrombin time, Protein S, Protein C at Willebrand factor.

Ang lahat ng mga "elemento" na ito ay dapat may ilang mga numero. Ipinapahiwatig nila na ang lahat ay normal, o may bahagyang paglihis. Sa normal na anyo, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na ang mga sumusunod:

Sa anumang paglihis, ang pamantayan ng coagulogram ay hindi katulad ng ibinigay na data. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng paghahanap ng sanhi at pag-aalis ng problema mismo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay normal kung walang mga negatibong proseso sa katawan ng tao. Bukod dito, kung ang pasyente ay hindi kumukuha ng mga hindi direktang coagulants, kung gayon ang pagbabago ng pangunahing "mga elemento" ay imposible lamang.

Kung may mga paglihis, kung gayon kinakailangan upang malaman ang dahilan nang walang pagkabigo. Ang katotohanan ay ang pagbaba sa ilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring humantong sa trombosis, na lalong mapanganib para sa mga tao. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang buntis na batang babae, kung gayon ang anumang mga paglihis ay maaaring pukawin hindi lamang ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kundi pati na rin ang napaaga na detatsment ng inunan. Samakatuwid, ang pamantayan ng coagulogram ay dapat palaging tingnan, maiiwasan nito ang mga malubhang komplikasyon.

INR coagulogram na pamantayan

Ang pamantayan ng coagulogram ay nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig. Kaya, ang "elemento" na ito ay isang kinakalkula na data, salamat sa kung saan maaari mong malaman ang ratio ng oras ng prothrombin ng pasyente sa average na oras ng prothrombin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan para sa therapy na may hindi direktang coagulants.

Ang katotohanan ay ang mga gamot na ito ay maaaring magpalala ng pamumuo ng dugo at humantong sa mga malubhang problema. Ang mga pasyente na nasa naturang therapy ay dapat na subaybayan ang INR.

Karaniwan, ang "elemento" na ito ay mas mababa sa 1.25. Kung ang figure ay underestimated o overestimated, ito ay kinakailangan upang hanapin ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Karaniwan, ang isang matalim na pagbaba sa INR ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na epekto na ibinibigay ng mga anticoagulants, na nangangailangan ng ilang interbensyon. Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa isang malaking panganib ng trombosis. Ang pamantayan ng coagulogram ng tagapagpahiwatig ng INR ay hindi dapat magbago, dahil kung hindi man ito ay nakakapinsala sa katawan at malamang na ang negatibong proseso ay nagsimula na.

Fibrinogen na pamantayan

Ang pamantayan ng coagulogram fibrinogen, kung lumabag, ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo. Sa ilalim ng tagapagpahiwatig na ito, nakatago ang isang tiyak na protina. Ito ay tumutukoy sa pangunahing bahagi ng isang namuong dugo, na maaaring mabuo sa panahon ng pamumuo ng dugo. Ang fibrinogen, sa pamamagitan ng mga katangian nito, ay responsable para sa maraming mga pag-andar tungkol sa proseso ng coagulation.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay mas malakas na nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, at walang dapat ipag-alala. Ngunit gayon pa man, ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari laban sa background ng mas mataas na pamumuo ng dugo, na hindi karaniwan. Sa pangkalahatan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 6.5 g / l.

Sa isang makabuluhang pagbaba nito, maaaring magkaroon ng matinding pagdurugo, na maaaring maging congenital. Ito ay nagkakahalaga ng panonood ng "elemento" sa panahon ng pagbubuntis, at bigyang-pansin ang sandaling ito. Pagkatapos ng lahat, ang pamantayan ng coagulogram ng tagapagpahiwatig na ito ay dapat sundin.

Pamantayan ng coagulogram ng PTI

Ang pamantayan ng coagulogram pti ay ang ratio ng clotting time ng normal na plasma sa clotting time ng plasma ng pasyente. Ang bilang na ito ay dapat ipahayag bilang isang porsyento at hindi hihigit sa 78-142%.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas, ngunit lamang sa panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Bumababa ang itinakdang numero na may posibilidad na dumugo. Iyon ang dahilan kung bakit nangangailangan ito ng espesyal na pansin.

Dapat pansinin na sa mga buntis na kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bahagyang mag-iba at ito ang pamantayan. Totoo, ito ay maaaring dahil sa napaaga na pagtanggal ng inunan.

Ang pagtaas sa index ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mas mataas na pamumuo ng dugo. Ito ay hindi lubos na mabuti, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig ay nag-iiba dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive. Sa anumang kaso, ang tunay na sanhi ng naturang kababalaghan ay dapat matukoy. Ang pamantayan ng coagulogram ng prothrombin index ay dapat sundin.

Pamantayan ng coagulogram ng RFMK

Ang pamantayan ng coagulogram rfmk ay nakasalalay sa maraming bagay. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan upang matukoy ang dami ng natutunaw na mga complex sa dugo.

Ang mga "elemento" na ito ay mga marker ng thrombinemia sa intravascular coagulation. Ang indicator na ito ay maaari lamang matukoy nang manu-mano. Naturally, ang pamamaraan ay hindi kumplikado at isinasagawa nang mabilis. Sa isip, hindi dapat magkaroon ng anumang mga kumplikado sa dugo ng tao.

Ang RFKM ay hindi sapilitan. Sa halip, ginagawa ito bago ang isang seryosong interbensyon sa kirurhiko. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinuha mula sa dugo na isinumite para sa pagsusuri. Kung mas mataas ang konsentrasyon ng mga complex dito, mas mataas ang panganib ng intravascular thrombosis. Samakatuwid, may mahalagang papel ang RFMC.

Ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng paggamot na may heparin. Ito ay lubos na epektibo kapag kinakailangan upang magreseta ng heparin prophylaxis o heparin therapy. Ang pamantayan ng RFMC ng coagulogram ay hindi dapat lumampas sa 0-0.4.

Norm ng coagulogram D dimer

Ang pamantayan ng coagulogram d dimer ay may mahalagang papel. Kaya, ang tagapagpahiwatig na ito ay isang produkto ng pagkasira ng fibrin. Nagpapakita ito ng mga paglabag sa proseso ng coagulation ng dugo. Ang elementong ito ay lalong mahalaga sa pagsusuri ng trombosis, pagbubuntis at kanser.

Ang dimer ay palaging itinuturing na isang tiyak na produkto ng pagkasira na bahagi ng thrombus. Ayon sa mga datos na ito, posibleng subaybayan ang intensity ng mga proseso ng pagbuo at pagkasira ng fibrin clots.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa figure na ito. Ang pagpapasiya ng antas ng Dimer ay itinuturing na tiyak. Ang antas nito ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological na maaaring sinamahan ng pinahusay na fibrinolysis. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng impeksyon, paggaling ng sugat, komplikasyon ng hemorrhagic, at mga katulad na proseso. Karaniwan, ang Dimer ay hindi lalampas sa 33-726 ng/ml. Kung mayroong anumang mga paglabag, dapat silang neutralisahin nang walang kabiguan. Dahil ang pamantayan ng coagulogram ng tagapagpahiwatig na ito ay dapat na ganap na sundin.

Ang pamantayan ng coagulogram PV

Ang pamantayan ng PV coagulogram ay isa pang mahalagang tagapagpahiwatig. Ang oras ng prothrombin ay isang "elemento" na sumasalamin sa rate ng pamumuo ng dugo. Ginagamit ito upang masuri ang mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong suriin ang epekto ng mga gamot na naglalayong lumala ang kakayahang mag-coagulate.

Karaniwan, ang indicative na ito ay hindi dapat lumampas sa 10-13 segundo. Ang anumang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang isang tagapagpahiwatig sa itaas ng pamantayan ay nagpapahiwatig na mayroong isang mababang konsentrasyon ng mga clotting factor, isang kakulangan ng bitamina K, pati na rin ang sakit sa atay o isang paglabag sa mga function nito.

Malamang na pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng disseminated intravascular coagulation syndrome. Ang kundisyong ito ay maaaring maging banta sa buhay, dahil hindi nito pinapayagan ang dugo na mamuo nang mabilis, na maaaring humantong sa kumpletong walang tigil na pagdurugo. Ang pagtaas sa oras ng prothrombin ay hindi isang magandang proseso. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, dapat sundin ang pamantayan ng coagulogram para sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang pamantayan ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamantayan ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na sundin nang walang pagkabigo. Ang katotohanan ay ang anumang mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng mga seryosong problema sa katawan, kabilang ang maagang pag-detachment ng inunan, na lubhang hindi katanggap-tanggap.

Sa ilang mga kaso, hindi gaanong madaling i-decrypt ang natanggap na data. Maipapayo na iwanan ito sa mga doktor. Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago nang malaki sa panahon ng pagbubuntis, hindi sila dapat lumampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon. Kaya, mayroon silang sumusunod na anyo: APTT - 17-20 s; Fibrinogen - hanggang sa 6.5 g / l; Lupus anticoagulant - dapat wala; Mga platelet - 131-402 libo / μl; Prothrombin - 78-142%; Oras ng thrombin - 18-25 s; D-dimer - 33-726 ng / ml; Antithrombin III - 70-115%.

Kung ang natanggap na data ay naiiba sa mga bilang na ito, dapat na gawin ang mga naaangkop na hakbang. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang panganganak ay kinabibilangan ng pagkawala ng kaunting dugo. Sa mahinang coagulability, ito ay hindi katanggap-tanggap. Samakatuwid, ang pamantayan ng coagulogram ay dapat sundin.

Ang pamantayan ng coagulogram sa mga bata

Ang pamantayan ng coagulogram sa mga bata ay halos hindi naiiba sa mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto. Salamat sa pagsusuri na ito, nagiging posible upang matukoy ang kakayahan ng dugo na mabilis na mag-coagulate. Ang pamamaraan ay ginaganap sa mga bata hindi gaanong madalas, karamihan bago ang operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay ginagawa kahit na may maliliit na pamamaraan. Ito ay maiiwasan ang lahat ng uri ng mga komplikasyon at siguraduhin na ang mga katangian ng mga platelet ay gumagana nang husto. Ang anumang mga paglihis ay maaaring humantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan, ang isang coagulogram ay ginaganap kung may hinala sa pagkakaroon ng mga pathology ng dugo.

Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa mga sumusunod na limitasyon: APTT - 17-20 s; Fibrinogen - hanggang sa 6.5 g / l; Lupus anticoagulant - dapat wala; Mga platelet - 131-402 libo / μl; Prothrombin - 78-142%; Oras ng thrombin - 18-25 s; D-dimer - 33-726 ng / ml; Antithrombin III - 70-115%. Ang nasabing data ay itinuturing na pamantayan. Ang pamantayan ng coagulogram ay dapat na ganap na sumunod sa ipinahayag na mga tagapagpahiwatig.

Ang coagulogram ay isang pagsusuri na isinagawa upang pag-aralan ang pamumuo ng dugo. Ang pangunahing pag-aaral ay tinatawag na baseline, at kung ang isang patolohiya ay napansin, ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa. Ang mga tagapagpahiwatig na ipinahayag sa panahon ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang estado ng hemostasis. Ang pagtaas ng clotting ay maaaring magpahiwatig ng panganib, at ang pagbawas ng clotting ay naghihikayat ng pagdurugo.

Ang isang kumpletong pagtatasa ng coagulogram ay isinasagawa para sa maraming mga kadahilanan ng clotting. Kung wala ito, ang pagsusuri ay itinuturing na nagpapahiwatig. Kaya, anong uri ng pagsusuri ito, isang coagulogram, ano ang kasama nito, kung ano ang ipinapakita nito sa panahon ng pagbubuntis, kung saan nagmumula ang dugo para dito - makikita mo ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan sa artikulong ito.

Kanino ito nakatalaga

Ang isang coagulogram ay inireseta kung may mga indikasyon na nakalista sa ibaba. Ito ay partikular na kahalagahan sa panahon ng pagbubuntis, kaya madalas itong isinasagawa para sa mga babaeng nasa posisyon. Para sa mga ordinaryong tao, ang pamamaraan ay kinakailangan bago ang mga interbensyon sa kirurhiko at sa pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies.

Tungkol sa kung sino ang itinalaga at kung paano ito isinasagawa coagulogram, sasabihin ng espesyalista sa sumusunod na video:

Bakit sumailalim sa pamamaraan

Ang data na nakuha sa oras ng pagsusuri ay nakakatulong na makilala ang lahat ng mga paglabag na nangyayari sa homeostasis. Ang ilang mga paglihis ay medyo normal, ngunit kung minsan ay nagpapahiwatig sila ng pag-unlad ng mga sakit sa katawan. Sa mga buntis na kababaihan, sa tulong ng isang coagulogram, ang panganib ng pagkakuha ay tinutukoy, na tumutulong upang neutralisahin ang mga sakuna na kahihinatnan sa oras.

Ang mga babaeng nasa posisyon ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuring ito tuwing trimester ng kanilang pagbubuntis. Gayunpaman, ang isang hindi naka-iskedyul na appointment ng isang hemostasiogram ay posible rin sa mga kaso kung saan:

1. mayroong hypertonicity ng matris;
2. may mga palatandaan ng preeclampsia (pamamaga, protina sa ihi, mataas na presyon ng dugo);
3. nagkaroon na ng miscarriages dati.

Para sa mga ordinaryong tao, ang isang coagulogram ay karaniwang isinasagawa upang ibukod ang posibilidad ng anumang mga sakit. Ang mga pasyente na may mga problema sa puso ay nangangailangan ng pag-aaral nang mas madalas, at inireseta ito ng doktor sa kanyang sariling paghuhusga.

Mga uri ng coagulogram

Ang hemostasiogram ay nahahati sa basic (indicative) at pinalawak.

• Sa unang kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita lamang ng pagkakaroon ng mga paglabag sa hemostasis.
• Sa pangalawang kaso, ang isang kumpletong pag-aaral ay isinasagawa, na nagtatatag ng sanhi ng naturang kababalaghan at naglilimita sa mga pathology ng hemostasis mula sa mga sakit na may katulad na epekto. Kasabay nito, isinasagawa ang isang quantitative at qualitative assessment ng naturang mga paglabag.

Mga indikasyon para sa paghawak

Ang isang coagulogram ay kinakailangan sa ilang mga kaso:

• Sa mga sakit sa atay.
• Sa panahon ng hirudotherapy.
• Ang pagkakaroon ng mga autoimmune pathologies.
• Pagbubuntis. Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa tuwing trimester, na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na makita ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Ang dalas ng coagulogram ay tumataas kung ang preeclampsia o fetoplacental insufficiency ay napansin.
• Pag-inom ng contraceptive. Ang pag-aaral ay ginagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Mga patolohiya ng cardiological.
• Mga nakaplanong operasyon.
• Bago ang appointment at ang mga nasasakupan nito.
• mga karamdaman sa vascular.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pamamaraan kung ang isang tao ay may mga pasa kahit na pagkatapos ng menor de edad na mga pasa, madalas na nangyayari ang pagdurugo, na mahirap ihinto. Maaaring magreseta ng hemostasiogram kapag pumipili ng gamot na nagpapababa ng clotting, at para makontrol ang epekto ng mga naturang gamot.

Sa mga indikasyon at contraindications para sa Ang mga coagulogram ay sasabihin ng isang espesyalista sa pagpapatuloy ng nakaraang video:

Contraindications para sa pagsasagawa at kaligtasan

Walang mga kontraindiksyon para sa pamamaraan. Ang Coagulogram ay ligtas para sa anumang kategorya ng mga pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa isang hemostasiogram ay isang kinakailangan. Bago ang pag-aaral, tumanggi silang kumain, kaya ang huling pagkakataon na makakain ay 8 oras lamang bago ang pamamaraan (mas mabuti 12 oras). Siguraduhing ibukod ang alak, kape, soda at anumang iba pang katulad na inumin. Ang malinis na tubig lamang ang pinapayagan.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga gamot na kasalukuyang iniinom. Ito ay totoo lalo na sa mga gamot na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Mahalagang mapanatili ang isang kalmado, balanseng estado, hindi upang mag-overstrain sa pisikal. Hindi magiging labis na uminom ng isang baso ng malamig na tubig bago ang coagulogram.

Paano mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng coagulogram, basahin sa ibaba.

Paano ito napupunta

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa isang ugat o isang daliri. Ang katulong sa laboratoryo (pagkatapos ng pagdidisimpekta ng mga instrumento at ang lugar ng pag-sample ng dugo) ay dapat mabutas ang lugar ng balat sa hindi bababa sa traumatikong paraan upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta dahil sa mga particle ng tissue thromboplastin na nakapasok sa pagsusuri. Sa oras ng pag-sample ng dugo, upang ibukod ang posibilidad na ito, pinupunan ng katulong sa laboratoryo ang 2 test tube na may materyal, na nagpapadala lamang ng huli para sa pagsusuri. Upang kumuha ng dugo mula sa isang ugat, ang paggamit ng isang tourniquet ay hindi kinakailangan, at isang espesyal na coagulant ay inilalagay sa test tube.

Sa oras ng pamamaraan, ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay lamang sa isang tusok ng balat at pagpasok ng karayom. Pagkatapos ng hemostasiogram, maaaring maramdaman ang bahagyang panghihina sa paa kung saan kinuha ang dugo. Tungkol sa pag-decipher ng coagulogram ng dugo sa mga matatanda, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, ilalarawan namin sa ibaba.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang coagulogram ay dapat matukoy ng mga tagapagpahiwatig. Ano ang kanilang pinaninindigan?

1. APTT. Ito ay isang pag-aaral ng oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig ng 30-40 segundo. Kung ang panahon ay mas mahaba, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa atay, kakulangan ng bitamina K o hemophilia.
2. Lupus anticoagulant. Ang isang opsyonal na tagapagpahiwatig, samakatuwid, ito ay sinisiyasat lamang kung may mga hinala ng mga autoimmune pathologies. Kadalasan, mayroon din silang pagtaas sa APTT. Sama-sama, kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng isang sakit na autoimmune.
3. Prothrombin. Ito ay isang protina na, sa ilalim ng impluwensya ng bitamina K, ay nabuo sa thrombin. Ang mga paglihis mula sa mga normal na halaga ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa paggana ng atay at gastrointestinal tract.
4. fibrinogen. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nangyayari sa atay, at ang mga numero mula 2 g / l hanggang 4 g / l ay itinuturing na normal. Sa mga buntis na kababaihan, ang itaas na tagapagpahiwatig sa huling panahon ng pagbubuntis ay dapat na 6 g / l sa lahat. Ang enzyme na ito ay sensitibo, samakatuwid, ang mga pababang pagbabago sa salik na ito ay nagpapahiwatig ng DIC, hepatitis, toxicosis, cirrhosis ng atay, at kakulangan ng mga bitamina. Minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang kahihinatnan. Ang pagtaas ng fibrinogen ay maaaring makapukaw ng tissue necrosis, hypothyroidism, pamamaga, ang unang yugto ng pag-unlad, pagkasunog, impeksyon, at pagkuha ng mga contraceptive.
5. oras ng thrombin nagpapakita ng panahon ng synthesis ng fibrin protein sa fibrin. Ang pamantayan ay 11-18 segundo. Ang oras ng thrombin ay maaaring mas mataas sa panahon ng pagbubuntis. Kung may nakitang abnormalidad, maaari nating pag-usapan ang labis o kakulangan ng fibrinogen.
6. oras ng prothrombin. Ito ang panahon ng pagbabago ng hindi aktibong anyo ng protina (prothrombin) sa aktibong anyo (thrombin). Ito ay salamat sa enzyme na ito na ang isang namuong dugo ay nabuo na humihinto sa pagdurugo. Sa mataas na rate, nasuri ang mga pathology sa atay, kakulangan ng clotting factor, o hypovitaminosis K.
7. mga platelet ay ang mga pangunahing selula na kailangan upang suportahan ang hemostasis. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay 150,000-400,000 µl. Ang kakulangan ay nasuri bilang thrombocytopenia.
8. Prothrombin index (PTI). Ito ay isang paghahambing sa pagitan ng itinatag na pamantayan ng clotting ng plasma ng dugo at ang mga halaga na nakuha mula sa pasyente. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag bilang isang porsyento. Ang mga normal na numero ay 97-107%. Ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa mga katangian ng clotting, mga sakit sa bituka, o kakulangan ng bitamina K. Minsan ang epekto na ito ay nakakamit sa ilalim ng impluwensya ng pagkuha at acetylsalicylic acid. Ang pagbabago sa PTI ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng trombosis at sakit sa atay.
9. D-dimer ay ang mga labi ng fibrin fiber enzyme. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangkalahatang pamantayan ay 500 ng / l, ngunit para sa isang babae sa isang posisyon ay karaniwan na lumampas ito ng maraming beses. Ang labis na D-dimer kung minsan ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, preeclampsia, sakit sa bato.
10. Antithrombin-III. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng malubhang panganib ng trombosis.
11. DIC. Ang sistema ng coagulation sa katawan ay gumagana nang napakatindi, na humahantong sa pag-unlad nito. Sa mga buntis na kababaihan, ito ay maaaring maging sanhi ng endometritis, placental abruption,.
12. Oras ng recalcification ng plasma binabalangkas ang buong proseso ng coagulation sa kabuuan.
13. Antibodies sa phospholipids. Ang autoimmune pathology na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pangsanggol dahil sa kakulangan ng placental. Parami nang parami ang mga antibodies na lumilitaw sa katawan, na maaaring makapukaw ng ilang mga palatandaan na likas.
14. Plasma tolerance sa . Upang magsagawa ng pagsubok at makilala ang mga nauugnay na tagapagpahiwatig, ginagamit ang heparin, na nakuha mula sa pag-aaral ng oras ng recalcification ng plasma. Sa pagbaba ng tolerance, ang hepatitis o cirrhosis ay pinaghihinalaang, at sa isang pagtaas, ang prethrombosis ay madalas na nasuri.

Hindi kinakailangan na independiyenteng makisali sa pag-aaral ng coagulogram, dahil isinasaalang-alang ng espesyalista ang maraming mga kadahilanan kapag nag-decipher ng data.

Minsan ang labis o pagbaba ng ilang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na sakit, na mahalaga ding isaalang-alang.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan ng isang coagulogram ng dugo sa mga buntis na kababaihan:

average na gastos

Ang halaga ng pagsasagawa ng blood coagulogram ay depende sa kagamitan at saklaw ng mga serbisyo. Halimbawa, ang isang pangunahing pag-aaral ay maaaring magastos sa pagitan ng 700 at 1,500 rubles, at ang isang pinalawig na pag-aaral ay maaaring nagkakahalaga ng 3,500 rubles.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi nagbabayad para sa isang hemostasiogram sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, dahil ang pagsusuring ito ay kasama sa kategorya na ipinag-uutos para sa kanila.

Ang kahalagahan ng pagsasagawa ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay tatalakayin ng mga eksperto sa video sa ibaba: