Ang talamak na appendicitis ay isang matamlay na proseso ng pamamaga sa apendiks. Minsan ito ay tinatawag na talamak na natitirang appendicitis. Hanggang kamakailan, maraming mga doktor ang hindi nakilala ang pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang patolohiya na ito ay napakabihirang (1% ng lahat ng mga kaso ng apendisitis). Ito ay pangunahing nasuri sa mga kabataang babae. Sa pagkabata at sa mga matatanda, ang talamak na apendisitis ay halos hindi sinusunod.

Pag-uuri ng sakit

Mayroong 3 anyo ng talamak na apendisitis:

• nalalabi - nasuri pagkatapos ng talamak na apendisitis sa kawalan ng paggamot sa kirurhiko;
• paulit-ulit - ay nabuo kung ang kirurhiko paggamot ng talamak na anyo ay ginanap, ngunit ito ay humantong sa paglitaw ng mga relapses;
• pangunahing talamak - bubuo sa kawalan ng talamak na apendisitis. Depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang talamak na anyo ng apendisitis ay maaaring maging kumplikado at hindi kumplikado.

Mga sanhi ng apendisitis

Ang talamak na apendisitis ay nangyayari dahil sa pamamaga sa apendiks ng cecum. Ang pamamaga ay nagdudulot ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng apendikular na dingding. Sa kaso ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa apendiks, bumababa ang lokal na kaligtasan sa sakit at ang pathogenic microflora ay isinaaktibo.

Gayundin, ang sakit ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga peklat sa bituka mucosa, na nagiging sanhi ng kurbada ng apendiks. Sa ilang mga kaso, ang vermiform appendix ay hindi lamang kurba, ngunit kumokonekta din sa iba pang mga bituka na mga loop, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa apendiks at sa caecum.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng appendicitis ay bubuo kapag ang isang talamak na pag-atake ay itinigil nang walang kirurhiko interbensyon, at gayundin kapag ang isang apendiks na apendiks na mas mahaba sa dalawang sentimetro ay nananatili sa panahon ng isang operasyon upang alisin ang apendisitis.

Ang isang hindi malusog na diyeta, labis na timbang, stress, hypothermia, labis na pisikal na aktibidad, masamang gawi, at madalas na paninigas ng dumi ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng sakit.

Sintomas ng sakit

Makakatulong sa pag-diagnose ng talamak na mga palatandaan ng apendisitis ng sakit, na ipinahayag:

• pare-pareho o paulit-ulit na pananakit;
• utot at bloating;
• pagduduwal at pagsusuka;
• paglabag sa mga proseso ng pagdumi: ang pagbuo ng pagtatae o paninigas ng dumi;
• madalas at masakit na pag-ihi.

Ang sakit ay ipinahayag sa kanang bahagi ng katawan, sa iliac o umbilical region. Ang mga ito ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap, labis na pagkain, pagkain ng pinausukan, pinirito at maasim na pagkain, nadagdagan ang intra-tiyan na presyon, pag-ubo, pagbahing at pagdumi. Maaaring maibigay ang pananakit sa kanang hita, singit, pantog, ureter o mas mababang likod.

Karaniwang nananatiling normal ang temperatura, ngunit minsan sa gabi ay maaari itong tumaas sa 38°C.

Ang mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan ay sinamahan ng pananakit sa ari at mga ovary. Ang lahat ng mga palatandaan ay karaniwang malabo at malabo, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Ang mga palatandaan ng talamak na appendicitis sa mga kababaihan ay madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng pananakit ng puki at spasms sa panahon at pagkatapos ng intimacy, sa panahon ng regla, at sa panahon ng gynecological examination. Ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng pananakit sa panahon ng pagsusuri sa tumbong.

Ang talamak at talamak na apendisitis ay naiiba sa dalas ng sakit na sindrom. Sa talamak na apendisitis, ang sakit ay pare-pareho at mahusay na ipinahayag. Ang talamak na apendisitis ay sinamahan ng paroxysmal na sakit, na pana-panahong humupa, at pagkatapos ay nagpapatuloy muli.

Diagnosis ng apendisitis

Upang makita ang talamak na apendisitis, ginagamit ng diagnosis ang pag-aaral ng kasaysayan ng sakit, palpation, radiography at angiography, duodenal sounding, computed at magnetic resonance imaging, colonoscopy, irrigoscopy, fibroesophagogastroduodenoscopy, diagnostic laparoscopy, ultrasound (ang pinaka-nakapagtuturo na paraan). Ang pasyente ay tinutukoy din para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Kung ang isang tao ay may talamak na apendisitis, ang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng pamamaga ng iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, medyo mahirap i-diagnose ang sakit.

Paggamot

Kung ang talamak na apendisitis ay hindi malakas na ipinakita, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan: sa tulong ng mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang pasyente ay inireseta ng mga antispasmodic na gamot, immunomodulators, prebiotics at probiotics, mga ahente na nagpapabuti sa daloy ng dugo, mga bitamina complex.

Ang paggamit ng mga heating pad at ang paggamit ng mga laxative ay kontraindikado. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng peritonitis. Gayundin, hindi ka maaaring kumuha ng analgesic na gamot.

Kung ang sakit ay hindi nawawala, pagkatapos ay inireseta ang kirurhiko paggamot. Inirerekomenda ito para sa pagbuo ng mga adhesion at scars, pati na rin sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang operasyon ay nagsasangkot ng appendectomy - pagputol ng apendiks. Ginagawa ito sa pamamagitan ng bukas na pamamaraan o sa pamamagitan ng laparoscopy.

Pagkatapos ng operasyon, dapat magreseta ang doktor ng antibiotic therapy sa loob ng 7-10 araw. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pasyente ay pinalabas 7-9 araw pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inilabas na sa loob ng 4-5 araw. Sa mga kabataan, ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, at sa mga matatanda - pagkatapos ng 6-8 na linggo.

Kung ang talamak na apendisitis ay natagpuan, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay hindi mapupuksa ang sakit. Ngunit maaari itong mapabuti ang panunaw at alisin ang mga sintomas.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang talamak na apendisitis ay maaaring makaistorbo sa pasyente sa loob ng ilang taon at maaaring maging isang talamak na anyo o humantong sa pag-unlad ng mga adhesion o sagabal sa bituka. Sa isang exacerbation ng patolohiya, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal. Sa kawalan nito, ang pagbubutas ng apendiks o ang pagbuo ng gangrene ay posible.

Sa ilang mga kaso, posible ang mga komplikasyon sa postoperative. Kadalasan ay lumilitaw ang mga ito na may mahinang kalidad na paggamot. Ang hindi sapat na doping ng mga mesenteric vessel ay kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo sa cavity ng tiyan. Ang hindi sapat na masusing pag-alis ng exudate ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga abscesses sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat na maospital at ang abscess ay dapat buksan o alisin ang pagdurugo.

Pag-iiwas sa sakit

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Inirerekomenda na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng makatwiran, maiwasan ang mga nakababahalang kondisyon, isuko ang masasamang gawi, mawalan ng timbang.

Panoorin ang aming video tungkol sa mga sintomas at modernong mga opsyon para sa pag-alis ng apendisitis:

Ang surgical excision ng inflamed appendix ay hindi pa nagpapahiwatig na ang prosesong ito ay hindi na kailangang harapin sa hinaharap. Ang isang mabagal na proseso ng pamamaga na hindi nakakakuha ng mga talamak na anyo ay maaaring maganap sa loob ng ilang taon, at ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang tao. Paano nagpapatuloy ang talamak na apendisitis, mga sintomas sa mga kababaihan, pagsusuri at paggamot ng isang medyo masakit na sakit?

Nakakakuha ba ang mga babae ng talamak na apendisitis?

Sa tanong kung mayroong talamak na apendisitis sa mga kababaihan, ang bawat siruhano ay sasagutin nang may kumpiyansa na Ito ay sa mga kababaihan ng mas mahinang kasarian na ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan.. Mayroong maraming mga dahilan para dito, ngunit mayroon lamang isang paraan out - isang agarang apela sa doktor na may karagdagang paggamot, kadalasan ay operasyon.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay hindi binibigyang pansin ang mga nakababahala na sintomas, na iniuugnay ang lahat sa karamdaman o kahit na sa pagsisimula ng regla, na maaaring may mga katulad na sintomas. Ang isa ay hindi dapat maging pabaya tungkol sa mga signal ng katawan, na maaaring hindi mukhang ordinaryong kahinaan - isang pagbisita lamang sa doktor na may detalyadong masusing pagsusuri at tumpak na pagsusuri ay makakatulong upang magpatuloy sa agarang paggamot.

Kung mayroong anumang pagdududa na ito ay talamak na apendisitis, ang mga sintomas sa mga kababaihan, na napansin sa isang napapanahong paraan, ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at paglala ng sakit. Kahit na hindi lahat ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit ay naroroon, hindi mo dapat subukang alisin ang sakit sa iyong sarili - ang mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa malaking komplikasyon sa kalusugan.

Mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan

Posible bang malayang makilala ang mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan? Ito ay hindi kasing hirap na mahahanap ng mga biktima ng sakit, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay may katulad na mga sintomas. Ang pinakakaraniwang sintomas na nararanasan ng halos lahat ay pananakit ng tiyan.. Maaari silang ma-localize pareho sa kanang bahagi, at malapit sa pusod mismo o kahit sa kaliwa. Ang likas na katangian ng sakit ay maaari ding magkakaiba - maaari itong maging hindi kasiya-siya at masakit o mangyari sa matalim na pagkislap.

karagdagang mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit:

1. mga karamdaman sa bituka (karaniwan ay matagal na paninigas ng dumi);
2. pagduduwal, halos palaging nagiging pagsusuka;
3. madalas na pag-ihi, na sinamahan ng mga sakit;
4. sa gabi, ang temperatura ay karaniwang tumataas nang malaki;
5. kung pinindot mo ang nakababahala na bahagi ng tiyan, isang flash ng matinding sakit ang nararamdaman.

Kadalasan sa mga kababaihan, ang mga naturang palatandaan ay nauugnay sa karamihan sa mga sakit sa o ukol sa sikmura, kaya medyo mahirap sabihin na tiyak na ito ay isang pamamaga ng apendiks. Ang isang agarang pagbisita lamang sa doktor na may kasunod na pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit at tumugon sa nakababahala na pagpapakita na ito. Hindi ka dapat matakot sa diagnosis ng talamak na apendisitis, ang mga sintomas sa mga kababaihan ay kadalasang maaaring magpahiwatig ng mas banayad na karamdaman, ang pangunahing bagay ay hindi maging pabaya sa mga palatandaang ito.

Paano nasuri ang talamak na appendicitis?

Paano nasuri ang talamak na appendicitis at posible bang magkamali sa kahulugan ng sakit? Kung ang talamak na appendicitis ay nakalista na sa medikal na kasaysayan ng babae, pagkatapos ay una sa lahat ang doktor ay maghihinala sa talamak na anyo nito, at tututok sa mga sintomas na maaaring kumpirmahin ito. Isang tingin lamang sa tiyan ng pasyente ay sapat na upang matiyak na ang sanhi ng karamdaman ay ang apendiks. Ito ay madaling matukoy - ang bahaging ito ng tiyan ay magiging mas malambot, na may maluwag na balat.

Ang susunod na yugto ng pagsusuri, na makakatulong upang malaman ang laki ng pokus ng pamamaga at ang istraktura ng apendiks - x-ray. Ang computed tomography ay bihirang inireseta at lamang sa mga kaso kung saan may hinala na ito ay hindi isang nagpapasiklab na proseso, ngunit isa lamang sa mga sakit sa tiyan. Dapat ding magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay makakatulong na matukoy ang pag-unlad ng pamamaga.

Anong mga sintomas sa matatandang kababaihan ang maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks

Sa mga kababaihan sa murang edad, ang talamak na anyo ng sakit ay napakabihirang, kadalasan ang mga kababaihan na medyo mas matanda ay nagiging biktima ng isang mapanlinlang na apendiks. Sa kabila ng iyong edad, dapat mong tiyak na tumugon sa mga nakababahala na signal ng katawan at agarang pumunta sa doktor.

Anong mga sintomas sa matatandang kababaihan ang dapat makaakit ng pansin? Halos hindi sila naiiba sa mga pangkalahatang palatandaan ng talamak na anyo ng apendisitis:

1. sakit, na maaaring matatagpuan pareho sa kanan at sa iba pang mga bahagi ng tiyan;
2. isang lumubog at kulubot na lugar ng balat sa lugar ng isang nakaraang interbensyon sa kirurhiko;
3. bouts ng pagduduwal alternating may pagsusuka;
4. mga problema sa dumi (ito ay maaaring parehong pagtatae at matagal na masakit na paninigas ng dumi);
5. mga problema sa pag-ihi, na maaaring kahawig ng cystitis sa kanilang pananakit.

Hindi kinakailangang maghintay para sa paglitaw ng lahat ng mga palatandaan, dahil ang bawat babaeng katawan ay may sariling mga katangian, at kahit na ang talamak na apendisitis ay maaaring ipahiwatig ng iba't ibang mga sintomas. Ang pangunahing bagay ay upang bigyang-pansin ang sakit ng tiyan sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa isang doktor na malalaman ang sanhi nito at, kung kinakailangan, magsagawa ng agarang paggamot.

Paggamot ng talamak na apendisitis - paano ito nangyayari?

Kung ang sakit ay nagiging pagbabanta at ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang paggamot ng talamak na apendisitis ay isinasagawa sa isang paraan lamang - surgical intervention. Kasabay nito, ang mga pag-aaral ng mga panloob na organo at ang posibilidad na kumalat sa malusog na mga tisyu ay isinasagawa. Posible na ang proseso ng pamamaga sa apendiks ay nagdulot ng pinsala sa mga kalapit na mahahalagang organo at ang paggamot ay mas matagal.

Kung ang pamamaga ng apendiks ay hindi nagbabanta ng anuman at hindi naglalarawan ng mga exacerbations, posible na ang operasyon ay hindi kinakailangan. Upang maimpluwensyahan ang sakit, ang isang kurso ng pagkuha ng antispasmodics o mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy ay sapat.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi palaging nagbabanta, tanging ang isang nakaranasang doktor ay maaaring matukoy ang antas ng pag-unlad nito, na magrereseta ng kinakailangang paraan ng pagkakalantad. Mahigpit na ipinagbabawal na subukang gumawa ng isang bagay na may isang medyo mapanganib na sakit sa iyong sarili - ang mga komplikasyon sa kasong ito ay ginagarantiyahan.

Paggamot ng talamak na apendisitis na may napatunayang mga remedyo ng mga tao

Kung walang exacerbation ng sakit o mga komplikasyon, ito ay lubos na posible na ito ay posible na makayanan ito sa mga compound ng halaman, kung saan ang tradisyonal na gamot ay napakayaman. Siyempre, nang maaga kailangan mong kumuha ng pahintulot ng doktor na gumamit ng mga gamot sa bahay. Kung itinuturing ng doktor na posible ang alternatibong therapy, maaari mong subukan ang paggamot nang walang gamot.

Karamihan isang simple at napatunayang recipe para sa isang lunas para sa talamak na apendisitis- isang decoction batay sa gatas at kumin. Ito ay hindi lamang mabilis na mapawi ang sakit, ngunit itigil din ang nagpapasiklab na proseso, lalo na sa mga unang yugto. Hindi mahirap ihanda ang produkto - pakuluan ang gatas (240 ml), magdagdag ng 30 g dito. buto ng kumin at pakuluan ng 3 minuto sa mabagal na pigsa. Palamigin sa ilalim ng takip. Pagkatapos ng pagsasala, maaari kang magsimula ng paggamot.

Kumuha ng 60 ML ng decoction tuwing tatlong oras, at hindi mo kailangang magdagdag ng anuman dito, sa kabila ng hindi kasiya-siyang lasa. Mawawala ang sakit sa mismong susunod na araw, ngunit ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa isang linggo.

Ang talamak na apendisitis ay hindi karaniwan sa mga pasyente bilang talamak na pag-atake ng sakit. Tumutukoy sa mga nagpapaalab na proseso na may matamlay na karakter. Malabo ang mga sintomas. Dahil dito, bihirang posible na agad na gumawa ng tumpak na diagnosis, na humahantong sa madalas na pagbabalik ng patolohiya at hindi tamang paggamot. Samakatuwid, kung may mga problema sa panunaw at sakit sa tiyan, palaging inirerekomenda na dagdagan ang pagsusuri sa pasyente para sa posibilidad ng pamamaga ng apendisitis. Ginagamot ng isang gastroenterologist.

Ang sakit ay isang tamad na anyo ng nagpapasiklab na proseso na bubuo sa apendiks. Ito ay matatagpuan sa isa sa mga departamento ng caecum. Karaniwan, ang paglabag ay nauugnay sa isang pag-atake ng talamak na apendisitis, na mas maagang naranasan ng pasyente.

Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang uri ng talamak na kurso ng sakit.

1. Paulit-ulit na talamak na apendisitis. Ito ang form na ito na madalas na bubuo laban sa background ng isang nakaraang talamak na pamamaga.
2. Pangunahing talamak na apendisitis. Ito ay bubuo nang napakabihirang at walang paunang proseso ng pamamaga.

Ang unang uri ng patolohiya ay nangyayari dahil sa ang katunayan na kahit na matapos ang pag-alis ng inflamed appendix, ang isang malaking bilang ng mga scars ay nananatili sa lugar, ang mga adhesion ay maaaring mabuo. Dahil dito, ang mga puwang sa bituka ay makitid, lumilitaw ang mga kink, na pumipigil sa lukab na ganap na maalis sa pagkain.

Dahil dito, ang mga elemento ng likido at pagkain ay nagsisimulang mag-stagnate sa mga tisyu, na humahantong sa mga proseso ng putrefactive at ang hitsura ng impeksiyon. Ang pangunahing talamak na apendisitis ay hinihimok din ng mga stagnant na proseso, ngunit may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas.

Ang ilang mga eksperto ay nag-iisa din ng natitirang anyo ng talamak na apendisitis, tinatawag din itong residual. Sa ganitong uri ng pamamaga, ang pamamaga ay tumigil nang hindi inaalis ang proseso, na sa huli ay lumikha ng isang perpektong kapaligiran para sa karagdagang pagkalat ng bakterya. Ang mga tisyu ng bituka ay nasira na at mas madaling pumayag sa pagtagos ng mga pathogen na nagdudulot ng sakit, na maaaring magdulot ng paglabag.

Iba pang dahilan ng paglabag

Ang mga karagdagang kadahilanan na nakakapukaw ay:

• madalas na stress at pagkapagod;
• mga nakakahawang sakit ng digestive system;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga produkto ng karne;
• hypothermia ng katawan;
• malnutrisyon at labis na pagkain;
• sobra sa timbang at labis na katabaan;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi sa anyo ng alkohol at paninigarilyo;
• talamak na paninigas ng dumi, lalo na laban sa background ng mga ulser at gastritis4
• gawaing kinasasangkutan ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay.

Pansin! Ang nagreresultang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang talamak na apendisitis, ngunit pukawin din ang mga mapanganib na komplikasyon tulad ng pagbubutas at nekrosis ng mga tisyu ng bituka.

Sintomas ng sakit

Sa talamak na kurso ng sakit, walang parehong mga palatandaan tulad ng sa talamak na yugto. Lahat sila ay malabo at maaaring mapagkamalan bilang isang karaniwang hindi pagkatunaw ng pagkain dahil sa mga kamalian sa nutrisyon. Sa patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• ang kakulangan sa ginhawa at kabigatan ay lumilitaw sa kanang bahagi, ang gayong pakiramdam ay maaaring maging shingles;
• sa rehiyon ng iliac sa kanan mayroong isang sakit na sindrom, ngunit ito ay mahina na ipinahayag at may isang mapurol na karakter;
• ang sakit ay bihirang nagpapakita mismo ng patuloy, kadalasan ay may mga panahon ng aktibidad at kalmado;
• lalo na ang matinding kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman pagkatapos ng ehersisyo at malnutrisyon;
• ang pasyente ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, utot;
• may mga problema sa dumi sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae;

  Ang mga problema sa dumi ay isa sa mga sintomas ng talamak na apendisitis.

• ang temperatura ay bihirang tumaas, ngunit maaaring tumaas sa subfebrile sa gabi at sa gabi;
• bihirang may mga problema sa pag-ihi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at masakit na mga paghihimok;
• sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring maramdaman ang pananakit sa ari at sa perineum;
• kung itinaas ng pasyente ang kanang binti, tumataas ang sakit;
• ang kakulangan sa ginhawa ay nagiging mas malinaw sa panahon ng pagbahin at pag-ubo;
• Ang palpation ng apektadong lugar ay nagdudulot din ng kakulangan sa ginhawa.

Ang panganib ng talamak na apendisitis

Maraming mga pasyente ang nagdurusa nang maraming taon dahil sa pagbuo ng sakit, ngunit ang sakit ay nananatili sa yugto ng matamlay na pamamaga. Ngunit kung minsan, kapag ang pasyente ay hindi pa inalis dati ang proseso, bilang isang resulta, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kumplikado at mabilis na kurso kaysa sa mga pasyente na dati ay walang mga kinakailangan para sa apendisitis.

Dahil sa matagal na pamamaga, ang mga tisyu ng bituka ay nagiging mahina at ang panganib ng kanilang pagkalagot ay tumataas, na naghihikayat sa peritonitis. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay lubhang mahirap iligtas dahil sa paglabas ng nana at mga nakakalason na sangkap sa lukab ng tiyan.

Gayundin, dahil sa pagbuo ng mga adhesions at scars pagkatapos alisin ang proseso, ang panganib ng bituka na sagabal o ang pag-unlad ng malagkit na sakit ay tumataas, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga pader ng mga kalapit na organo. Minsan ang isang necrotic na proseso ay bubuo.

Diagnosis ng sakit

Ang isang doktor ay bihirang namamahala upang agad na maghinala sa pagkakaroon ng talamak na apendisitis, dahil walang mga layunin na dahilan upang suriin ang apendiks para sa posibleng pamamaga. Ang paulit-ulit na uri ng sakit ay pinakamadaling matukoy, dahil ang rekord ng medikal ng pasyente ay naglalaman ng data sa isang nakaraang paglabag. Dahil dito, kapag lumitaw ang mga sintomas, ang pasyente ay madalas ding masuri na may talamak na appendicitis muli at inireseta ang antibacterial o surgical na paggamot.

Para sa diagnosis na may malabong sintomas, kinakailangan ang palpation. Binibigyang-pansin ng doktor kung saang bahagi ang kakulangan sa ginhawa ay naisalokal at kung gaano ito kaliwanag. Ang isang Obraztsov test ay maaari ding isagawa kapag ang pasyente ay hiniling na itaas ang kanyang kanang binti. Kung may paglabag, ang pasyente ay makakaramdam ng pananakit sa kanang bahagi.

Talahanayan 1. Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Mga diagnostic	Ang kakanyahan ng pamamaraan	Resulta
Radiopaque irrigoscopy	Ito ay isinasagawa sa malaking bituka. Ang isang maliit na hose ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa pasyente at ang organ ay puno ng barium sa pamamagitan nito.	Kung ang ahente ng kaibahan ay bahagyang napuno ang proseso o hindi ito maarok, pinag-uusapan natin ang tungkol sa apendisitis. Bilang karagdagan, ang hugis at sukat ng proseso ay sinusuri.
Colonoscopy	Dumaan sa anus. Ang isang maliit na tubo na may camera ay ipinasok sa bituka.	Tinatasa ang pagkakaroon ng mga tumor, cyst at iba pang mga karamdaman sa mucosa na maaaring magdulot ng disorder.
ultrasound ng tiyan	Tapos nang walang laman ang tiyan	Kinakailangan upang masuri ang laki ng mga organo at ang posibleng pagkakaroon ng mga tumor at cyst.
Pangkalahatan at detalyadong urinalysis	Tanging ihi sa umaga ang kinukuha para sa pagsasaliksik.	Sinusuri ang antas ng leukocytes
Pangkalahatan at detalyadong pagsusuri	Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan.	Kinakailangan upang matukoy ang antas ng ESR at ROE

Kapag nangyari ang isang pangunahing talamak na uri ng sakit, kinakailangan na gumawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang posibleng mga karamdaman na maaaring nauugnay sa gawain ng digestive, reproductive at urinary system. Sapilitan na ibukod ang helminthic invasion; sa mga kababaihan, dapat suriin ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis.

Kirurhiko paggamot ng talamak na apendisitis

Kung bago ang pagtuklas ng talamak na appendicitis, ang pasyente ay hindi pa naalis ang bulag na proseso, habang ang pasyente ay may matagal at matinding sakit na sindrom, ang isang appendectomy ay inireseta. Ang operasyon ay ang pagtanggal ng apendiks. Ang interbensyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang bukas na pamamaraan o sa pamamagitan ng laparoscopy.

Minsan pagkatapos ng operasyon, dahil sa karagdagang pagkakapilat at pagdirikit, maaaring muling lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na apendisitis. Sa kasong ito, ang konserbatibong paggamot lamang ang ipinahiwatig.

Pansin! Ang bukas na operasyon ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kapag may mataas na panganib ng pagkalagot ng apendisitis at peritonitis.

Video - Laparoscopic appendectomy para sa talamak na appendicitis

Konserbatibong paggamot ng talamak na apendisitis

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Pinili ang mga ito na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na apendisitis. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga painkiller kung ang sindrom ay may matingkad na sintomas. Upang maalis ang isang digestive disorder, ginagamit ang mga gamot na naglalayong sa isang tiyak na sintomas.

Ang gamot ay kabilang sa klase ng cephalosporins. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng tatlong beses sa isang araw sa isang dosis na 750 mg. Kasama sa paggamot ang intravenous o intramuscular administration. Sa mga malubhang kaso, ang dosis ay nadagdagan sa 1.5 g ng aktibong sangkap din ng tatlong beses sa isang araw. Ang therapy ay nagpapatuloy sa loob ng 5-14 araw.

Maaari itong gamitin sa halip na ang unang gamot, mayroon itong maginhawang form ng paglabas. Ito ay kinuha sa anyo ng mga kapsula. Ang dosis ng Dalacin C ay 0.6-1.8 g ng aktibong sangkap bawat araw, ang iniresetang halaga ng antibiotic ay nahahati sa 3-4 na dosis. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa indibidwal na piniling kurso.

Gumagana nang maayos kahit na may mga advanced na impeksyon. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng 0.5-1 g ng aktibong sangkap sa intravenously. Ang ahente ay pinangangasiwaan ng pagtulo, ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Pagkatapos ng unang iniksyon, isa pang 500 mg ng Metrogyl ang kinakailangan pagkatapos ng walong oras. Kung ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang gamot, ang pagtulo ay pinapalitan ng isang jet din sa intravenously. Ang pang-araw-araw na dosis ay nababagay ayon sa kondisyon ng pasyente. Ang kurso ay nagpapatuloy sa isang linggo.

Sa talamak na appendicitis, ang tablet form ng gamot ay kadalasang sapat. Kasama sa paggamot ang pagkuha ng 40-80 mg ng aktibong sangkap. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng No-Shpa ay 240-320 mg, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa matinding sakit, ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously sa parehong halaga. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa isang linggo, kadalasan ay sapat na ang ilang araw.

Pinapayagan ka ng gamot na labanan ang mga pagduduwal at pagsusuka. Para sa paggamot pagkatapos ng 14 na taon, kinakailangan na kumuha ng isang tableta nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw. Ang Therapy ay nagpapatuloy hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas, pinapayagan itong uminom ng Cerucal hanggang anim na linggo.

Banayad na laxative. Inirerekomenda na kunin ang lunas sa isang dosis ng tatlong kutsara ng syrup sa unang tatlong araw, at pagkatapos, kung walang epekto, kumuha ng isa pang 15 ml. Ang tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil kinakailangang isaalang-alang ang kalubhaan ng kanyang kondisyon.

Magagamit sa anyo ng mga tablet upang maiwasan ang pagtatae. Ang Nifuroxazide ay may karagdagang antibacterial effect. Kasama sa paggamot ang pag-inom ng 2 tablet hanggang apat na beses sa isang araw. Ang therapy ay tumatagal ng 10 araw.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring alisin ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso at bawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Pinakamainam na tumulong sa kaso ng paunang pagpapakita ng sakit at pagkatapos ng pag-alis ng proseso.

Upang ihanda ang solusyon, kailangan mong kumuha ng 10 g ng dry matter. Ang mga dahon ay nagbuhos ng 300 ML ng tubig na kumukulo. Ang halaman ay insisted para sa dalawang oras at maingat na sinala sa pamamagitan ng isang pinong salaan. Uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw, ang solusyon ay dapat na nasa temperatura ng kuwarto. Ang dosis ay 50-70 ML ng sangkap sa isang pagkakataon. Kung ang lunas ay hindi makakatulong sa loob ng dalawang araw, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Karaniwang cuff at strawberry dahon

Ang 100 g ng unang sangkap ay dapat isama sa 40 g ng mga strawberry. Para sa pinakamahusay na epekto, inirerekumenda na magdagdag ng mga durog na dahon ng blackberry sa pinaghalong. Ang mga damo ay lubusan na halo-halong at ibinuhos ng tubig na kumukulo. Ang 2 kutsara ay dapat kumuha ng 350 ML ng likido. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto upang pakuluan ang produkto sa mababang init, pagkatapos nito ay iginiit para sa isa pang 10 minuto. Kinakailangan na kunin ang gamot sa araw, 5-10 ml. Ang paggamot ay tumatagal ng isang araw.

dahon ng blackberry

Para sa paggamot, kinakailangan na kumuha ng mga sariwang dahon ng halaman, sila ay pre-durog na rin. Ang 10 g ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo at iginiit sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay agad silang uminom. Ang paggamot ay tumatagal lamang ng isang araw at nagsasangkot ng pagkuha ng naturang lunas sa anyo ng tsaa bawat oras.

dahon ng blackberry

mistletoe at wormwood

Upang ihanda ang solusyon, kailangan mong kumuha ng 20 g ng bawat sangkap. Dapat silang tuyo at durugin. Ang nagresultang halaga ng herbal mixture ay ibinuhos sa 750 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa 3 oras. Kunin ang lunas tuwing dalawang oras, 100 ML sa araw. Ang paggamot ay tumatagal ng isang araw.

Gatas na may kumin

Kinakailangang kumuha ng gayong lunas sa mga unang pag-atake ng paglabag. Ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng 200 ML ng mainit na gatas, kung saan ang 2-5 cumin seed ay pinainit. Inirerekomenda na kunin ang lunas bawat oras para sa 100-200 ML sa isang mainit na anyo. Ang therapy ay nagpapatuloy sa isang araw.

Pansin! Hindi ka maaaring gumamit ng mga katutubong remedyo para sa matinding sakit sa rehiyon ng iliac at pag-ulap ng kamalayan, na sinamahan din ng pagsusuka. Sa ganitong mga sintomas, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor o humingi ng tulong sa iyong sarili.

Nutrisyon para sa talamak na apendisitis

Sa kaso ng mga pag-atake at karamdaman sa sistema ng pagtunaw, mahalagang sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon, na linisin ang lukab ng proseso at bawasan ang pagpapakita ng pamamaga.

1. Kumain ng mga butil na pinakuluang sa tubig, inirerekumenda na gilingin ang mga ito hangga't maaari. Ang bakwit at oatmeal ay mahusay na disimulado.
2. Bawasan ang dami ng mataba na karne, inirerekomenda din na kainin ito sa anyo ng tinadtad na karne, mga cutlet ng singaw.
3. Ang mga gulay ay pinakamahusay na pinakuluan at inihurnong, ang mga hilaw na pagkain ay nagpapataas ng pag-atake.
4. Kinakailangan na ganap na iwanan ang mga carbonated na inumin, pinausukang karne at atsara.
5. Ang mga produktong confectionery ay nakakapinsala, ang mga kahinaan ng tindahan ay lalong mapanganib.
6. Mga kapaki-pakinabang na sopas na mababa ang taba, niluto na may maraming gulay na may pinakamababang pampalasa at asin.
7. Ang mga pagkaing gumagawa ng gas, kabilang ang nilagang repolyo, ay dapat na iwanan.
8. Mga kapaki-pakinabang na produkto ng pagawaan ng gatas na may pinakamababang nilalaman ng asukal.

Nalalapat din ang wastong nutrisyon sa mga pang-iwas na paggamot. Sa ngayon, walang ibang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa talamak na apendisitis.

Pansin! Kung ang isang operasyon ay isinagawa upang alisin ang proseso, ang diyeta para sa pasyente ay pinili lamang ng isang gastroenterologist. Ang diyeta na ito ay dapat sundin nang hindi bababa sa 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

0

Ang isang naunang inilipat na pag-atake ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan o kalalakihan sa ilang mga kaso ay maaaring maging talamak, bilang ebidensya ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa apendiks. Ang mga talamak na phenomena ay bumababa, ngunit ang nagpapasiklab na proseso ay nananatili, at nagiging talamak. Dapat itong makilala sa pagitan ng talamak na paulit-ulit na apendisitis.

Sa form na ito, pagkatapos ng isang matinding pag-atake ng apendisitis, ang sakit ay humupa. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang bagong pag-atake ay sinusunod - isang pagbabalik ng apendisitis. Samakatuwid, ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng talamak na pamamaga ng apendiks. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pananakit sa rehiyon ng caecum.

May kaugnayan sa matagal na pamamaga sa apendiks, ang mga pagbabago sa sclerotic ay sinusunod, ang unti-unting ulceration nito, pagpapapangit, ang hitsura ng mga adhesion at mga peklat ay posible rin, na humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng bituka at maging sa pagsasanib sa mga kalapit na organo.

Pag-uuri

Mayroong tatlong anyo ng talamak na apendisitis: nalalabi, paulit-ulit, pangunahing talamak.

1. Ang pagbuo ng isang natitirang (nalalabi) na anyo ng talamak na apendisitis ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang pag-atake ng talamak na apendisitis, dahil ang matabang lupa ay nananatili sa apendiks para sa paglitaw ng paulit-ulit na pag-atake.
2. Ang relapsing form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.
3. Ang pangunahing talamak na appendicitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na phenomena na nabubuo sa isang nabura na talamak na anyo.

Ang paulit-ulit na uri ng talamak na apendisitis ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng hindi nabigyan ng naaangkop na pangangalagang medikal sa talamak na kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang mga peklat at adhesion ay lumilitaw sa mga tisyu ng apendiks, ang lumen ay makitid, dahil kung saan, kapag ang mga nilalaman ng bituka ay pumasok dito, ito ay tumitigil at, bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapatuloy, na maaaring tumagal ng maraming taon.

Mga sintomas ng talamak na apendisitis

Ang talamak na apendisitis ay maaaring sinamahan ng malabong larawan ng mga sintomas sa parehong babae at lalaki. Ang pangunahing sintomas ng sakit sa kasong ito ay isang regular na nagaganap na masakit na banayad na sakit sa kanang bahagi, sa lokasyon ng apendiks.

Ang iba pang mga palatandaan ng talamak na apendisitis ay kinabibilangan ng:

• bigat, utot, ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• banayad na pagduduwal;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• walang gana;
• madalas na mga karamdaman sa dumi - pagtatae o paninigas ng dumi;
• talamak na subfebrile na temperatura ng katawan.

Maaaring tumaas ang pananakit sa mabigat na pagsusumikap (dahil sa tumaas na presyon sa loob ng peritoneum), sa oras ng pag-alis ng laman, na may pag-ubo. May mga pagbabago sa gawain ng digestive tract - paninigas ng dumi at pagtatae. Sa kaso ng exacerbation, nangyayari ang pagsusuka at pagduduwal.

Napakahalaga na masuri at simulan ang paggamot sa talamak na apendisitis sa lalong madaling panahon, dahil ang patuloy na pagkakaroon ng isang pokus ng impeksiyon sa katawan, siyempre, ay hindi nakakaapekto sa gawain nito sa pinaka-kanais-nais na paraan. Bukod dito, ito ay puno ng pagbubutas ng apendiks na may kasunod na pag-unlad ng peritonitis, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Talamak na apendisitis - sintomas sa mga kababaihan

Sa una, ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan ay ipinahayag ng sakit mula sa gastrointestinal tract. Ang sakit ay kumakalat sa kanang ibabang bahagi ng tiyan at tumindi sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o regla), ang sakit ay binibigkas, naisalokal sa mga ovary at puki. Laban sa background ng apendisitis, ang mga pagkabigo ay nangyayari sa cycle. Sa proseso ng paggawa ng pag-ibig, pati na rin pagkatapos nito, ang mga spasms ay nangyayari, ang matinding sakit sa vaginal area ay nabanggit.

Diagnosis at paggamot

Dahil ang talamak na apendisitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas na katangian ng isang bilang ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo, ang isang kumplikadong laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri.

Mga hakbang sa diagnostic upang matukoy ang talamak na apendisitis:

1. Pananakit sa kanang iliac region, nadagdagang sakit kapag nakahiga sa kaliwang bahagi, kapag baluktot ang kanang binti- ang mga palatandaang ito ay nagpapataas ng hinala ng talamak na apendisitis. Ang gangrenous appendicitis ay maaaring hindi sinamahan ng sakit dahil sa pagkamatay ng innervation sa mga apektadong tisyu. Sa peritonitis, ang sakit ay kumakalat sa buong tiyan.
2. Mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Hindi sapat ang mga ito upang makagawa ng diagnosis, ngunit mahalaga pa rin ang mga ito na magkakasabay na pamamaraan upang kumpirmahin o ibukod ang sakit.
3. X-ray na may contrast agent. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy ang bara ng butas na nagdudugtong sa proseso sa caecum. Gayundin, ang radiography ay maaaring magpakita ng fibrous adhesions, accumulations ng feces.
4. Mga diagnostic sa ultratunog. Isang simple at ligtas na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na kumpirmahin ang diagnosis. Sa panahon ng pag-aaral, hindi lamang ang kondisyon ng apendiks ay tinasa, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ng tiyan.
5. CT scan. Sa tulong ng pag-aaral na ito, posibleng ibukod ang mga sakit na may katulad na sintomas.
6. Laparoscopy. Isang surgical diagnostic method na binubuo sa pagpasok ng manipis na probe na may camera sa dulo sa lukab ng tiyan ng pasyente sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa nauunang dingding ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang ginagawang posible upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na agad na isagawa ang pag-alis ng apendiks kapag nakita ang isang nagpapasiklab na proseso.

Dahil ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay hindi tiyak, napakahalaga na makilala ang karamdaman na ito mula sa mga pathology ng iba pang mga organo ng tiyan, lalo na:

1. sakit sa bato;
2. Mga sakit na ginekologiko.

Ang paggamot ng talamak na apendisitis ay inireseta katulad ng sa talamak na anyo ng sakit - pag-alis ng kirurhiko ng proseso ng pamamaga. Maaaring isagawa ang appendectomy sa parehong laparoscopically at lantaran - ang desisyon ay ginawa ng surgeon depende sa kondisyon ng pasyente at ang klinikal na larawan ng sakit.

Kung ang isang pasyente na may talamak na apendisitis ay may hindi naipahayag na mga sintomas, ginagamit ang konserbatibong paggamot - pagkuha ng mga antispasmodic na gamot, physiotherapy, pag-aalis ng mga sakit sa bituka.

Panahon ng postoperative

Sa loob ng dalawang araw pagkatapos matanggal ang appendicitis, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Ang antibacterial therapy ay inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon sa operasyon. Sa panahong ito, napakahalaga ng pangangalaga sa pag-aalaga upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang tahi ay tinanggal 10-12 araw pagkatapos ng operasyon. Bago ito, ang mga biglaang paggalaw, pag-igting ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay dapat na iwasan upang maiwasan ang pagsabog ng tahi. Ang pagbawi ng kalamnan tissue ay tumatagal ng ilang buwan. Ang isang maliit na maputlang peklat ay nananatili sa balat, na makikita sa larawan.

Ang panahon kung kailan maaari kang bumalik sa iyong karaniwang pamumuhay ay nakasalalay sa uri ng appendectomy at sa likas na katangian ng kurso ng postoperative period: pagkatapos ng mga endoscopic na interbensyon, ang paggaling ay mas mabilis. Sa karaniwan, ang pisikal na aktibidad ay limitado sa loob ng 2 buwan, pagkatapos ay pinahihintulutan ang pagtakbo, paglangoy, pagsakay sa kabayo, at pag-aangat ng timbang - pagkatapos lamang ng 3-6 na buwan. Iwasan ang pagbisita sa paliguan o sauna nang hindi bababa sa 3-4 na linggo.

Diet

Sa konserbatibong therapy at sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, ang isang espesyal na diyeta ay dapat sundin:

1. Tanggihan ang mga pampalasa, pinausukang karne, de-latang pagkain, matamis na carbonated na inumin.
2. Inirerekomenda na ibukod ang malakas na itim na tsaa at kape. Ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng green tea, fruit drinks at compotes.
3. Kinakailangan na sumunod sa isang fractional diet - 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
4. Ang mga maanghang, maalat, mataba, pinirito na pagkain ay dapat na hindi kasama.

Tulad ng para sa mga remedyo ng katutubong, ang pag-iwas sa pagbisita sa doktor o hindi sinasadyang paggamot sa "mga senyales" ng iyong sariling katawan sa anyo ng mga pag-atake ng sakit, umaasa sa mga remedyo ng mga tao, ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang mga herbal na gamot at mga homemade na recipe ay kapaki-pakinabang bilang karagdagang mga hakbang upang palakasin ang katawan at pagbutihin ang paggana ng bituka, pati na rin sa paglaban sa mga pathogen.

Pag-iiwas sa sakit

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Inirerekomenda na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng makatwiran, maiwasan ang mga nakababahalang kondisyon, isuko ang masasamang gawi, mawalan ng timbang.

Ang talamak na apendisitis ay karaniwang nahahati sa tatlong anyo:

1) talamak na nalalabi (natirang) apendisitis;

2) talamak na paulit-ulit na apendisitis;

3) pangunahing talamak na apendisitis.

Ang talamak na natitirang apendisitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit, na tinutukoy sa projection ng apendiks, na nauugnay, bilang panuntunan, sa isang nakaraang pag-atake. Ang talamak na paulit-ulit na apendisitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng madalas na pag-atake ng sakit.

Medyo mapagtatalunan mula sa isang teoretikal na pananaw ay ang paglalaan ng pangunahing talamak na apendisitis. Dapat pansinin dito na karamihan sa mga mananaliksik ay tinatanggihan ang posibilidad ng pangunahing paglitaw sa apendiks ng talamak na pamamaga. Gayunpaman, ipinapakita ng karanasan na ang tipikal para sa talamak na apendisitis na mga pagbabago sa morphological sa apendiks ay kailangang matagpuan sa mga pasyenteng hindi pa nagkaroon ng kahit isang solong, kahit na ang pinakamahinang pag-atake ng apendisitis sa kanilang anamnesis. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng clinician, ang paglalaan ng form na ito ay makatwiran.

Ang diagnosis ng lahat ng uri ng talamak na apendisitis ay pangunahing nakabatay sa data ng kasaysayan. Sa pangunahing talamak na apendisitis, maaari itong maging mahirap. At dito kinakailangan na gumawa ng differential diagnosis na may tuberculosis ng apendiks, mga bukol ng apendiks at, marahil, diverticulum ng apendiks. Sa ilang mga kaso, ang kumpirmasyon ng diagnosis ng talamak na apendisitis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang contrast study ng bituka na may barium. Ang pagkakaroon ng patuloy na contrasting ng apendiks sa loob ng ilang araw at kahit na linggo pagkatapos ng pagkuha ng barium at pag-alis nito mula sa bituka ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na apendisitis sa isang pasyente.

Paggamot ng talamak na apendisitis- pagpapatakbo. Ang talamak na apendisitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga fibrinous adhesion na may mga katabing organ. Sa dingding ng proseso, ang mga peklat ay hindi pangkaraniwan, kadalasang kinukuha ang buong kapal nito. Sa ilang mga kaso, ang mga ulser ay matatagpuan sa mucosa. Kung ang pag-alis ng kanal ng proseso ay nangyayari sa base, kung gayon ang nana ay maaaring maipon sa peripheral na seksyon - empyema ng proseso. Sa akumulasyon ng transparent na likido kinakailangan na magsalita tungkol sa isang edema ng isang shoot. Ang akumulasyon ng mucus ay tinatawag na mucocele. Ang cyst na nabuo sa kasong ito ay maaaring umabot sa medyo malalaking sukat. Sa isang pambihirang tagumpay ng tulad ng isang cyst sa lukab ng tiyan, isang larawan ng isang maling myxoma (pseudomyxoma) ay bubuo.

Dapat tandaan na ang mga operasyon na isinagawa para sa talamak na apendisitis ay puno din ng mga posibleng komplikasyon, tulad ng sa kaso ng isang matinding proseso. Sa talamak na apendisitis, ang suppuration ng sugat ng anterior na dingding ng tiyan ay madalas na bubuo, na nauugnay, lalo na, sa hindi paghahanda ng mga immunobiological na reaksyon upang labanan ang impeksiyon sa mga unang araw ng postoperative period, tulad ng kaso sa mga pasyente na may talamak na apendisitis. . Ang malagkit na sakit ay maaari ding isa sa mga komplikasyon ng postoperative period.

Kontrolin ang mga gawain .

1. Kapag binubuksan ang lukab ng tiyan sa kanang iliac na rehiyon, hindi mahanap ng siruhano ang caecum at apendiks. Ang mga aksyon ng surgeon

2. Kapag binubuksan ang lukab ng tiyan, ang maitim na dugo ay inilabas sa isang malaking halaga. Ang mga aksyon ng surgeon

3. Sa panahon ng operasyon para sa talamak na apendisitis, ang simboryo ng caecum o ang apendiks ay hindi naalis sa sugat. Ang kasunod na aksyon ng surgeon?

4. Bago ang operasyon, ginawa ang diagnosis ng diffuse peritonitis. Sa pagbukas ng lukab ng tiyan, ang apendiks ay binago sa pangalawang pagkakataon. Sa lukab ng tiyan, ang isang maulap na pagbubuhos ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng peritonitis. Ang mga aksyon ng surgeon

5. Dapat bang magsagawa ng appendectomy kung ang salpingitis ay masuri sa panahon ng operasyon?

6. Sa panahon ng laparotomy isang malaking appendicular infiltrate ang natagpuan. Ang mga aksyon ng surgeon

7. Ang rebisyon ng ileocecal angle ay nagsiwalat ng infiltration at hyperemia ng dome ng caecum at ang terminal na bahagi ng maliit na bituka. Kasabay nito: a) ang proseso ay hindi binago, b) ang proseso ay binago. Ang mga aksyon ng surgeon

8. Ang isang pasyente na may appendicular infiltrate sa ika-7-8 na araw ng paggamot ay may pagtaas sa temperatura, tachycardia, igsi ng paghinga, sakit ng tiyan. Ang mga hangganan ng infiltrate ay naging hindi gaanong malinaw, ang mga sintomas ng peritoneal ay positibo. Diagnosis? Ang mga aksyon ng surgeon

9. Sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng appendectomy, ang pasyente ay may matinding panghihina, tachycardia, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng likido sa mga sloping area ng cavity ng tiyan. Diagnosis? Mga aksyon ng surgeon?

10. Sa panahon ng operasyon ay natagpuan ang pagbubutas ng proseso at nagkakalat ng purulent peritonitis. Paano dapat makumpleto ang operasyon?

Mga Sagot sa Sanggunian .

1. Kinakailangan na magbigay ng anesthesia, pagkatapos kung saan ang sugat ay dapat na palawakin at isang mas detalyadong rebisyon ng kanang kalahati ng lukab ng tiyan ay dapat isagawa.

2. Sa mga kababaihan, una sa lahat, ang isang pag-audit ng mga pelvic organ ay dapat gawin. Sa mga lalaki, dapat munang suriin ang ileum, kasunod ang lahat ng organo ng tiyan, mas mabuti pagkatapos ng midline na laparotomy.

3. Kung ang proseso ay gayunpaman natagpuan, ang pag-alis ng retrograde nito ay ipinapakita. Kung ang huli ay hindi natagpuan, una sa lahat, ang sugat ay dapat na palawakin.

4 Ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang ibukod ang Meckel's diverticulum, at sa mga kababaihan, pagpapaalis ng mga sakit ng pelvic organs. Susunod, kinakailangang magsagawa ng median laparotomy para sa mas masusing rebisyon ng mga organo ng tiyan.

5. Kung ang pangalawang pagbabago sa proseso ay malinaw na ipinahayag, kung gayon oo. Sa mga kahina-hinalang kaso, maaaring hindi maisagawa ang appendectomy. Dapat itong ipaalam sa pasyente sa hinaharap.

6. Ang pagpapatuyo ng lukab ng tiyan ay isinasagawa nang hindi sinusubukang ihiwalay ang proseso mula sa infiltrate. Kung ang infiltrate ay maluwag, pagkatapos ay dapat itong ihiwalay mula sa infiltrate at alisin.

7. Kung hindi binago ang proseso, hindi ito aalisin. Mag-iniksyon ng antibiotic sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang diagnosis ng ileotiflitis ay lehitimo.

Kung ang proseso ay binago, pagkatapos ay ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa simboryo ng caecum at ang maliit na bituka. Ang proseso ay dapat alisin, at ang operasyon ay dapat makumpleto sa pamamagitan ng pag-iwan ng microirrigator sa lukab ng tiyan.

8. Ang pasyente ay may abscessed infiltrate. Ito ay kinakailangan upang buksan at alisan ng tubig ang abscess. Maaari itong gawin sa dalawang paraan: kung ito ay matatagpuan mataas, pagkatapos ay sa pamamagitan ng pahilig na pag-access mula sa kanang iliac na rehiyon nang extraperitoneally ayon sa N.I. Pirogov, kung ito ay matatagpuan mababa, pagkatapos ay sa pamamagitan ng tumbong.

9. Isang malaking pagdurugo sa lukab ng tiyan, tila dahil sa pagdulas ng ligature mula sa tuod ng mesentery. Relaparotomy ay ipinahiwatig.

10. Ang pumapasok sa tiyan ay dapat na maubos sa pamamagitan ng median na sugat na laparotomy. Ang kanang iliac na rehiyon ay pinatuyo.