Ang mga madalas na paglabag sa digestive system ay maaaring nauugnay sa isang functional bowel disorder.

Gayunpaman, ang konsepto na ito ay hindi isang diagnosis, ngunit ang pangalan ng isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Upang mapupuksa ang mga pagpapakita ng isang functional disorder ng bituka, kinakailangan upang matukoy nang eksakto kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad nito at kung ang mga sintomas na ito ay resulta ng iba pang mga sakit.

Sa ilalim ng konsepto ng isang functional disorder ng bituka, ang mga doktor ay nangangahulugan ng mga pagbabago sa aktibidad nito, na sinamahan ng sakit.

Ang ganitong mga klinikal na kondisyon ay bihirang sinamahan ng mga kaguluhan sa systemic at metabolic na mga proseso, mga pagbabago sa istruktura, dahil wala silang organikong batayan.

Gayunpaman, ang mga sintomas na kasama ng disorder ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng ginhawa ng mga pasyente.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga pathology ng gastrointestinal tract ng isang functional na uri, ang mga pangunahing sakit ng kategoryang ito ay:

• irritable bowel syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan kasabay ng isang paglabag sa proseso ng pagdumi at paggalaw ng mga dumi sa pamamagitan ng mga bituka. Posibleng gumawa ng tumpak na diagnosis kung ang inilarawan na mga sintomas ay umuulit sa loob ng isang taon;
• functional bloating. Ito ay sinamahan ng isang paulit-ulit na pakiramdam ng panloob na distension ng tiyan, ngunit walang pagtaas nito. Ang mga functional deviations ng isa pang uri ay wala;
• functional constipation. Ito ay nagpapakita ng sarili sa madalang, ngunit mahirap na mga kilos ng pagdumi ng hindi kilalang etiology. Maaaring sinamahan ng pakiramdam ng natitirang dumi sa colon at tumbong. Ang sanhi ng dysfunction ay hindi sapat na aktibong bituka transit;
• functional na pagtatae. Pana-panahong umuulit na loose stool syndrome nang walang sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Maaari itong ituring bilang isang hiwalay na sakit o bilang isang syndromic irritation ng bituka;
• nonspecific functional disorder. Ang mga pass ay sinamahan ng utot, rumbling sa tiyan, isang pakiramdam ng kapunuan, laban sa background ng hindi kumpletong paglabas ng bituka tract, labis na gas, kinakailangan na pagnanasa sa pagdumi.

Ang mga sintomas ng karamihan sa mga abnormalidad sa pagganap sa gawain ng bituka ay magkatulad, na nagpapahirap sa kanilang pagsusuri.

Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi ang link

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na pag-aaral, kung saan posible na ibukod ang organikong katangian ng mga pagbabago sa bituka.

Mga tampok ng irritable bowel syndrome

Ang irritable bowel syndrome (IBS) ay binibigyan ng isang mahalagang lugar sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract na may functional na kalikasan.

Ang IBS ay isang sakit kung saan hindi lamang ang regularidad ng dumi ay nagbabago, kundi pati na rin ang likas na katangian ng mga dumi, na sinamahan ng sakit sa tiyan. Bukod dito, pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang likas na katangian ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng isang uri ng IBS, ngunit sa kondisyon na ang pasyente ay hindi gumamit ng laxative o fixing na gamot.

Ang pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa oras ng exacerbation ng isang functional bowel disorder ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang mga spasms o colic ay lumalabas nang pana-panahon at nawawala pagkatapos ng ilang sandali. Ang dalas at intensity ng pag-ulit ay indibidwal.

Para sa exacerbation ng irritable bowel syndrome, ang mga pagbabago sa dumi ay katangian. Sa iba't ibang mga pasyente, ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan - sa anyo ng paninigas ng dumi, sa anyo ng pagtatae, o sa anyo ng kanilang paghahalili.

Sa kasong ito, ang dumi ay maaaring puno ng tubig o tapey sa kalikasan, naglalaman ng uhog. Maaaring may madalas na pagnanais na tumae, lalo na sa umaga.

Ang iba pang mga sintomas na katangian ng isang functional bowel disorder ay pagduduwal, belching, pagkapagod, kawalan ng gana, kalamnan at pananakit ng ulo, malaking halaga ng gas, heartburn, pananakit ng likod, pangangati ng pantog.

Mga sanhi ng paglitaw ng isang functional disorder ng gastrointestinal tract

Gastrointestinal disorder ay isang kumplikadong kababalaghan na nabuo ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito, ang pagtaas ng aktibidad ng ilang mga seksyon ng digestive tract, maliit at malaking bituka. Ang abnormal na pag-urong ng mga kalamnan ng GI ay nagdudulot ng pananakit at humahantong sa pagtatae o paninigas ng dumi.

Ang etiology ng abnormal na aktibidad ng mga kalamnan ng digestive tract ay hindi lubos na nauunawaan.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng gastrointestinal tract ay kilala:

• mataas na aktibidad ng mga impulses ng utak na nagpapasigla sa aktibidad ng digestive tract. Ito ay maaaring dahil sa stress o pagkabalisa;
• mga impeksyon sa gastrointestinal. Ang isang virus o bakterya ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng gastroenteritis, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae;
• pag-inom ng antibiotics. Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotics, ang balanse sa pagitan ng mabuti at masamang bakterya ng bituka ay maaaring masira, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ng IBS ay pinalala;
• mas madalas, ang dysfunction ng bituka ay nagdudulot ng hindi pagpaparaan sa ilang partikular na pagkain. Kasama sa mga produktong ito ang lactose, fatty acid, mga allergic substance na nakapaloob sa pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang discoordination sa gawain ng bituka ay sinusunod laban sa background ng psycho-emotional deviations.

Ang mga kondisyon ng depressive at hypochondriacal ay sumasakop sa pangunahing lugar sa mga deviations na nag-aambag sa paglitaw ng mga functional disorder.

Ang mga doktor ay sigurado na ang mga stress disorder ay ang trigger para sa functional bituka pangangati.

Tulad ng diyeta, ang normalisasyon ng mga function ng bituka ay nag-aambag sa isang malusog na pamumuhay, nang walang stress at emosyonal na kaguluhan.

Ang irritable bowel syndrome ay nangyayari sa 20% ng populasyon ng nagtatrabaho sa mundo.

Mahirap matukoy ang mga sanhi ng karamdaman, dahil ang problemang ito ay kumplikado.

Ngunit lahat ay maaaring makayanan ang hindi kanais-nais na mga sintomas ng IBS, kung ang isang tao ay hindi makakalimutan ang tungkol sa mga preventive anti-stress na hakbang at ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay.

Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta, ayon sa mga istatistika, ay naghihirap mula sa iba't ibang mga pagpapakita ng dysfunction ng bituka. Ang sakit na ito ay nangyayari sa ilang mga sakit sa bituka at kadalasang tinatawag na bowel disorder o "irritable bowel syndrome".

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa tiyan at mga karamdaman sa dumi, para sa paglitaw kung saan walang mga tiyak na dahilan. Ang sakit na ito ay gumagana at, sa kadahilanang ito, ay bihirang kumpirmahin ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga sanhi at sintomas ng dysfunction ng bituka

Mga panloob na organo ng tao: bituka

Ang dysfunction ng bituka ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad, mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang patuloy na stress ng pasyente. Gayundin, ang mga dahilan para sa pagbuo ng dysfunction ng bituka ay maaaring:

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang sanhi ng dysfunction ng bituka ay maaaring isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain mula sa diyeta. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain o mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla.

Kung minsan, ang mga reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na pagkain ay maaaring magdulot ng dysfunction ng bituka. Gayundin, nangyayari ito kapag kumakain ng mga hindi tugmang produkto o masama, mababang kalidad na pagkain. Mahalagang tandaan na habang umuunlad ang patolohiya sa bituka, ang mga toxin ay nagsisimulang lumitaw dito, na nakakaapekto sa buong katawan ng pasyente.

Maaaring lumitaw ang dysfunction ng bituka sa mga kababaihan para sa mga espesyal na dahilan. Ito ay nangyayari sa panahon ng panregla, dahil sa iba't ibang mga hormonal disorder na kung minsan ay maaaring lumitaw. Ang sakit sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang negatibong sintomas. Kabilang dito ang:

1. bloating
2. sakit sa bituka
3. pagtatae
4. pagtitibi

Samakatuwid, kung sa panahon ng anumang pagsusuri ang isang layunin na dahilan para sa paglitaw ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay hindi ipinahayag, kung gayon maaari silang maging sanhi ng tiyak na dysfunction ng bituka. Sakit sa tiyan, kadalasang lumilitaw sa umaga, pagkatapos matulog. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang intensity at maaaring parehong matitiis at medyo malakas.

Gayundin sa umaga, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa utot at patuloy na pagtatae. Ito ay sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, na kung minsan ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang pasyente ay nakakaranas ng rumbling sa tiyan, at ang uhog ay madalas na matatagpuan sa dumi ng tao.

Ang pananakit at pagtatae na nauugnay sa dysfunction ng bituka ay kadalasang partikular na binibigkas pagkatapos kumain o sa panahon ng stress. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng tenesmus, isang maling pagnanasa na magkaroon ng pagdumi na nagdudulot ng pananakit o kakulangan sa ginhawa sa tumbong.

Ang mga sintomas na ito ng dysfunction ng bituka ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga pasyente: sa ilang mga ito ay binibigkas, sa iba ay ang kabaligtaran. Gayunpaman, kung mayroong anumang mga sintomas na nangyari, kung gayon ito ay isang ganap na layunin na dahilan upang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang mga sakit sa bituka ay isang sakit kung saan mayroong maraming mga kadahilanan. Ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas, ang pagpapakita kung saan sa iba't ibang mga tao ay naiiba na ipinahayag. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay: paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, ipinapayong humingi ng payo ng isang espesyalista.

Paggamot ng dysfunction ng bituka

Kailangang matukoy ng doktor ang sanhi ng dysfunction ng bituka

Bago gamutin ang dysfunction ng bituka, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng sakit. Kung ang dahilan para sa pag-unlad nito ay isang pangmatagalang nakababahalang kondisyon, kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng iba't ibang mga nakakarelaks na aktibidad sa pasyente: yoga, pagtakbo, pag-jogging, paglalakad sa sariwang hangin.

Tumutulong sila upang makapagpahinga ang katawan at patatagin ang estado ng nervous system. Kung ang nakababahalang estado ay hindi umalis at sinamahan ang pasyente sa napakatagal na panahon, kung gayon ang iba't ibang mga sedative at antidepressant ay maaaring maiugnay sa kanya.

Kung ang mga sanhi ng dysfunction ng bituka ay iba, kung gayon ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta depende sa kanila:

1. antispasmodics - upang labanan ang sakit
2. laxatives - upang labanan ang paninigas ng dumi
3. antidiarrheals - upang labanan ang pagtatae

Upang alisin ang sakit sa panahon ng dysfunction ng bituka, madalas na ginagamit ang sparex, niaspam, duspatalin, atbp. Mayroon silang nakakarelaks na epekto sa mga bituka at nakakatulong sa normal na pag-urong nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal dahil naglalaman sila ng langis ng peppermint, na hindi dapat inumin ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa pang pangalan para sa bowel dysfunction ay irritable bowel syndrome.

Pinapalambot ng mga laxative ang dumi at nakakatulong na gawing normal ang proseso ng pagdumi. Kapag umiinom ng mga gamot na ito, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido upang maprotektahan ang katawan mula sa dehydration. Ang dysfunction ng bituka na sinamahan ng pagtatae ay mangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga binder, tulad ng imodium at loperamide.

Pinapabagal nila ang peristalsis ng bituka at pinatataas ang tagal ng pagkakaroon ng mga feces dito. Bilang resulta nito, ang mga likidong dumi ay may mas maraming oras upang lumapot at ang pagdumi ay normalize.

Sa kaso ng sakit sa bituka, inirerekumenda na sundin ang iba't ibang mga diyeta, ang therapeutic effect nito ay katulad ng sa mga gamot. Ang mga pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi ay kailangang uminom ng mas maraming likido, kumain ng bran bread, iba't ibang langis, isda, karne, cereal. Kasabay nito, labis na hindi kanais-nais para sa kanila na uminom ng kape, na, mga kissel, tsokolate at pastry mula sa pastry.

Sa pagtatae, ang pagkain na nagpapabilis sa motility ng bituka at ang proseso ng pag-alis nito ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng pasyente. Maaaring kabilang sa diyeta ang kape, tsaa, tuyong biskwit. Ang paggamit ng kefir at cottage cheese ay inirerekomenda, at ang mga itlog at karne ay hindi kasama nang ilang sandali.

Ang mga espesyal na suplemento na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay maaaring idagdag sa pagkain, na nag-aambag sa normalisasyon ng paggana ng bituka.

Ang paggamot sa dysfunction ng bituka ay ginagawa depende sa mga dahilan na nagdulot ng sakit. Kung ang sanhi ng sakit ay stress, ang mga klase at gamot na may pagpapatahimik na epekto sa nervous system ay inirerekomenda. Sa paninigas ng dumi at pagtatae, inirerekumenda na kumuha ng mga espesyal na gamot at iba't ibang mga diyeta na nakakatulong na gawing normal ang paggana ng bituka.

Dysfunction ng bituka sa isang bata

Ang dysfunction ng bituka ay karaniwan sa mga pasyenteng may gastrointestinal tract.

Ang bituka ng bituka sa mga bata ay isang medyo pangkaraniwang sakit, kaya kailangang malaman ng mga magulang kung ano ang maaaring sanhi nito. Sa maliliit na bata, ang mga sakit sa bituka ay maaaring dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pagtunaw, na hindi inangkop sa normal na pagsipsip ng ilang mga pagkain. Ang mga matatandang bata ay maaaring magdusa mula sa dysfunction ng bituka para sa parehong mga dahilan tulad ng mga matatanda.

Ang mga pagkakaiba ay na sa mga bata at matatanda ang sakit ay pumasa na may ilang mga pagkakaiba. Hindi gaanong kayang tiisin ng mga bata ang pagtatae at ang mga sintomas na kaakibat nito. Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga matatanda at hindi nawawala sa sarili nitong. Ang katawan ng sanggol ay nangangailangan ng tulong upang labanan ang sakit. Ang mga magulang ay dapat na maingat na sundin ang mga tagubilin ng pedyatrisyan, dahil may panganib na ang ordinaryong pagtatae ay bubuo sa dysbacteriosis, at ito ay isang mas malubhang sakit.

Ang mga paglihis mula sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw ay humahantong sa pagkagambala sa iba't ibang mga proseso ng metabolic, na humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa estado ng lahat ng mga sistema ng katawan. Sa mga ito, maaari nating makilala:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit
• pagbaba sa atensyon at memorya ng sanggol
• pagkahilo
• nadagdagan ang pagkamayamutin

Sa mga bata, ang sakit na ito ay maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang una ay mas madaling masuri at gamutin, habang ang huli ay mangangailangan ng mas seryosong pagsusuri ng mga sintomas at iba't ibang pagsusuri. Para sa hindi nakakahawang uri ng pagtatae, ang mga gamot ay maaaring inireseta ng dumadating na manggagamot upang labanan ang mga mikrobyo: ang pinakamalamang na mga salarin ng disorder. Ang hindi sapat na paggamot sa pagtatae sa isang sanggol ay maaaring humantong sa isang talamak na anyo ng sakit, na kadalasang nalulutas sa loob ng isang linggo.

Ang dysfunction ng bituka ay may maraming karagdagang sintomas

Sa mga kaso kung saan ang pagtatae at ang mga kasamang sintomas nito ay tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan, maaaring mangyari ang isang talamak na sakit sa bituka. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na kahit na matapos ang pagtatae ay huminto, maaaring may mga nakahiwalay na kaso ng pagduduwal at pagsusuka, at matalim na pagtaas sa temperatura sa sanggol.

Ang pagtatae sa mas matatandang mga bata ay maaaring sanhi ng hindi tamang diyeta, kakulangan ng iba't ibang bitamina, pagkalason sa pagkain, impeksyon at mga reaksiyong alerdyi. Kung ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa isang araw, lubos na ipinapayong humingi ng tulong sa isang espesyalistang doktor.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit sa mga bata (scarlet fever, tigdas), na hindi inirerekomenda para sa paggamot sa sarili, dahil ito ay mapanganib para sa bata. Ang dumadating na manggagamot ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magrereseta ng tamang paggamot. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay nag-iiba depende sa kanilang edad. Kaya, sa mga batang wala pang isang taong gulang, maaari itong sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pagtunaw, at sa mas matatandang mga bata, ang mga sanhi ng dysfunction ng bituka ay maaaring katulad ng mga sanhi ng sakit na ito sa mga matatanda.

Sa kaso ng iba't ibang mga sintomas ng isang patolohiya sa isang bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang self-medication sa kasong ito ay maaaring mapanganib para sa kalusugan ng sanggol.

Ang dysfunction ng bituka ay isang sakit na nakakaapekto sa hanggang 20% ​​ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta. Maaari itong makilala ng iba't ibang mga sintomas: sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae. Kapag ginagamot ang isang sakit, kinakailangan upang maitatag nang tama ang sanhi nito, at pagkatapos ay magreseta ng sapat na kurso ng paggamot, na sinusuportahan ng isang espesyal na diyeta.

Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay medyo mas mapanganib kaysa sa mga matatanda, lalo na kung ang bata ay wala pang isang taong gulang. Ang paggamot sa sakit sa kasong ito ay dapat na isagawa lamang depende sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista na doktor.

Irritable Bowel Syndrome - paksa ng video:

Paano nagpapakita ng hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata? Ang mga sintomas ng kondisyong ito ng pathological ay nakalista sa ibaba. Malalaman mo rin kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito at kung paano ito dapat gamutin.

Pangunahing impormasyon

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay isang pangkaraniwang pangyayari. Tulad ng alam mo, ang nabanggit na organ ay isa sa mga pangunahing elemento na bumubuo sa sistema ng pagtunaw ng tao. Ang mga pagkagambala sa kanyang trabaho ay may negatibong epekto hindi lamang sa kapakanan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang kalusugan sa pangkalahatan.

Ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay isang espesyal na kondisyon kung saan ang isa sa mga function ng organ na pinag-uusapan ay nabalisa (halimbawa, motor o secretory). Kasabay nito, ang maliit na pasyente ay nakakaramdam ng isang kapansin-pansin na sakit sa epigastrium at nakakaranas ng isang makabuluhang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ang isang tampok na katangian ng kondisyong ito ay ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa istruktura sa gastric mucosa. Kaya, ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pakikipanayam sa pasyente, mga umiiral na sintomas, mga resulta ng pagsusulit at iba pang mga pag-aaral.

Mga uri ng sakit, ang kanilang mga sanhi

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata, o sa halip ang pagkakaiba-iba nito, ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan na nagdulot ng kawalan ng timbang sa trabaho nito. Ang mga pangunahing karamdaman ay mga independiyenteng sakit. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang pag-unlad ay ang mga sumusunod:

Bakit nangyayari ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata? Ang pangalawang sanhi ng patolohiya na ito ay kasamang mga kadahilanan o ang mga kahihinatnan ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• mga sakit sa vascular at puso;
• malfunctions ng digestive tract;
• pagkagambala sa endocrine system;
• talamak na impeksyon;
• organic o functional na mga sakit ng central nervous system.

Kadalasan, ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay nangyayari hindi dahil sa isa, ngunit dahil sa ilang mga kadahilanan na nabanggit sa itaas.

Sintomas ng sakit

Ngayon alam mo kung ano ang bumubuo ng isang pathological na kondisyon bilang hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga sintomas sa mga bata, gayunpaman, tulad ng sa mga matatanda, ay maaaring magkakaiba. Sa modernong gamot, mayroong ilang mga klinikal na larawan ng sakit na ito:

• dyspeptic;
• masakit;
• magkakahalo.

Karaniwan, ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Kasabay nito, ang parehong mga bata at matatanda ay nagsasalita tungkol sa mga paroxysmal na sakit, na karaniwang tumutok sa pusod at pasulput-sulpot.

Ang mga sanggol na may ganitong patolohiya ay maaaring magkaroon ng banayad na pananakit, lalo na kapag pinindot ang tiyan.

Mga palatandaan ng sakit

Kung ang temperatura at hindi pagkatunaw ng pagkain sa isang bata, dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa pedyatrisyan. Kinakailangan din na bisitahin ang isang doktor kung ang isang maliit na pasyente ay may mahinang gana sa pagkain, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pati na rin ang belching na may amoy ng bulok o maasim na pagkain at pagduduwal, na nagiging pagsusuka.

Ayon sa mga eksperto, ang isang malakas na gag reflex sa isang bata ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pylorospasm. Dapat ding tandaan na ang mga paghihirap sa paglunok ng pagkain sa isang sanggol ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng cardiospasm.

Iba pang sintomas ng sakit

Paano ipinakita ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata (ang paggamot sa naturang sakit ay dapat isagawa lamang ng isang gastroenterologist)? Ang sakit na pinag-uusapan sa mga bata ay madalas na sinamahan ng labis na pagpapawis, emosyonal na kawalang-tatag, kawalang-tatag ng mga daluyan ng puso at dugo, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo.

Dapat ding tandaan na ang naturang disorder ng pangunahing organ ng pagtunaw ay may mga espesyal na anyo kung saan ang mga sintomas tulad ng aerophagia (iyon ay, malakas na belching ng hangin), talamak na paglawak ng tiyan at nakagawiang pagsusuka (kabilang ang biglaang pagsusuka) ay sinusunod. .

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Ngunit upang makagawa ng isang tamang pagsusuri, ang isa ay dapat umasa hindi lamang sa mga natukoy na palatandaan ng karamdaman, kundi pati na rin sa mga resulta ng mga pagsusuri. Tanging sa kasong ito, ang espesyalista ay magagawang magreseta ng kinakailangang paggamot, pati na rin ayusin ang diyeta ng kanyang pasyente.

Ayon sa istatistika, ang mga bata at kabataan ay dumaranas ng mga sakit sa tiyan nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay mga kabataan, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa mga computer at iba pang elektronikong kagamitan, na regular na nakakaranas ng psycho-emotional overload. Sa pamamagitan ng paraan, laban sa background na ito, maraming mga bata at mga tinedyer ang nakakalimutan ang tungkol sa mga regular at ganap na pagkain, pagmemeryenda sa mga hamburger at paghuhugas ng mga ito gamit ang mataas na carbonated na inumin. Kadalasan, ang mga resulta ng gayong pag-uugali ay hindi magtatagal.

Ang bata ay may sakit sa tiyan: ano ang gagawin?

Ang mga modernong produktong pagkain ay hindi palaging nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa kalidad at kaligtasan. Samakatuwid, ang mga sakit ng digestive tract ay lumabas sa itaas sa lahat ng iba pa.

Kadalasan, ang problemang ito ay nangyayari sa mga maliliit na bata at kabataan, lalo na kung ang kanilang mga magulang ay hindi partikular na sinusubaybayan ang kanilang diyeta. Kaya kung paano gamutin ang isang sira na tiyan sa isang bata? Upang maalis ang sanhi ng sakit na ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga pamamaraan na hindi gamot. Bilang mga ito, ang mga eksperto ay nag-aalok ng mga sumusunod:

• Normalisasyon ng diyeta. Kabilang dito ang pagpili ng mga de-kalidad at ligtas na produkto, ang pagkakaroon ng iba't ibang maiinit na pagkain sa menu, ang regular na pagkain, ang kawalan ng kape, mainit na tsokolate at carbonated na tubig sa mga inuming natupok, pati na rin ang kumpletong pagbubukod ng pinirito. , maanghang, mataba at maaalat na pagkain.
• Kung ang hindi pagkatunaw ng pagkain sa isang may sapat na gulang ay nauugnay sa mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, dapat silang alisin. Upang gawin ito, dapat mong tanggihan na magtrabaho sa gabi, pati na rin kanselahin ang madalas na mga paglalakbay sa negosyo.
• Malusog na Pamumuhay. Ang pamamaraang ito ng pag-aalis ng mga sanhi ng gastric upset ay nagsasangkot ng regular na sports at pisikal na edukasyon, salit-salit na trabaho at pahinga, at pagsuko ng masasamang gawi (halimbawa, paninigarilyo o pag-abuso sa alkohol).

Sa karamihan ng mga kaso, na may hindi pagkatunaw ng pagkain, ang mga naturang hakbang ay hindi lamang maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ngunit maalis din ang mga malfunctions sa iba pang mga panloob na organo.

Ang temperatura at hindi pagkatunaw ng pagkain sa isang bata ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa isang maagang edad, kundi pati na rin sa pagbibinata. Sa pamamagitan ng paraan, sa gayong mga bata, ang mga palatandaan ng patolohiya na pinag-uusapan ay halos kapareho sa gastritis. Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, kinakailangan ang kumpirmasyon ng morphological.

Ang mga gamot para sa hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata ay ginagamit para sa mas malubhang karamdaman, pati na rin ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sintomas ng sakit na ito. Bilang karagdagan, sa kondisyong ito, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta.

Medikal na paggamot

Anong lunas para sa hindi pagkatunaw ng pagkain para sa mga bata ang dapat gamitin? Sinasabi ng mga eksperto na upang maalis ang mga sakit sa motor, ang mga sanggol ay maaaring magreseta ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo: antispasmodics, anticholinergics, selective cholinomimetics at prokinetics. Kung kinakailangan upang iwasto ang mga karamdaman sa pagtatago, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga antacid o anticholinergics.

Sa kaso ng mga vegetative disorder, pinapayagan na gumamit ng mga gamot at iba't ibang mga halamang gamot na may sedative effect. Gayundin, sa gayong patolohiya, madalas na ginagamit ang acupuncture, antidepressants, electrosleep, masahe, himnastiko, at mga pamamaraan ng tubig. Kung ang mga sakit sa tiyan ay lumitaw dahil sa labis na psycho-emosyonal, pagkatapos ay ipinahiwatig ang konsultasyon ng isang psychiatrist.

Paggamot ng maliliit na bata

Kung ang mga tinedyer at matatanda na may hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga gamot at iba pang mga pamamaraan, kung gayon para sa mga maliliit na bata ang mga naturang paggamot ay hindi angkop. Kaya ano ang gagawin kung ang isang katulad na sakit ay nangyayari sa isang sanggol?

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng hindi pagkatunaw ng pagkain sa isang bata ay ang paggamit ng sapat na dami ng likido, na nakakatulong na maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Kung, na may mga gastric pathologies, ang isang bata ay kusang-loob at mas madalas na kumukuha ng dibdib, pati na rin ang isang bote na may halo, kung gayon hindi siya dapat limitado dito. Gayundin, bilang karagdagan, ang sanggol ay kinakailangang magbigay ng electrolytic solution. Ang gamot na "Regidron" ay maaaring kumilos bilang ito. Ang tool na ito ay makakatulong na maibalik ang balanse ng tubig sa katawan ng bata.

Ayon sa mga eksperto, sa kaso ng gastric disorder, ang mga fruit juice na may glucose ay hindi dapat ibigay sa bata. Gayundin, ang mga bata ay hindi pinapayagang uminom ng carbonated na inumin. Kung pinabayaan mo ang payo na ito, kung gayon ang mga nakalistang produkto ay mag-aambag sa pagtaas ng pagtatae at makabuluhang magpapalubha sa kondisyon ng bata. Sa pamamagitan ng paraan, hindi inirerekomenda na bigyan ang mga sanggol na nag-aayos ng mga gamot, dahil ang mga ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Kung ang isang may sakit na bata ay 6 na buwan na, pagkatapos ay sa pag-unlad ng matinding pagtatae, maaari siyang bigyan ng mashed na hinog na saging o tubig ng bigas. Para sa mas matatandang mga bata, ang mga pagkaing starchy at manok ay perpekto.

Kung ang isang maluwag na dumi ng tao na may sira na tiyan sa isang bata ay sinusunod sa loob ng dalawang araw o higit pa, at ang mga paghihigpit sa pandiyeta ay hindi nakakaapekto sa kanyang kondisyon sa anumang paraan, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Hindi inirerekumenda na independiyenteng bumili ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng kondisyong ito sa mga parmasya.

Pagsusunod-sunod

Ang pagiging posible ng paggamit ng ilang mga gamot, ang kanilang mga dosis, pati na rin ang tagal ng therapy para sa mga gastric disorder ay tinutukoy lamang ng doktor.

Kung ang sakit na pinag-uusapan ay may pangalawang sanhi ng pag-unlad, kung gayon ang paggamot ay dapat idirekta kapwa sa pag-aalis ng mga pangunahing sintomas at sa mga pathologies na sanhi ng karamdaman mismo. Upang gawin ito, ang isang may sakit na bata o isang may sapat na gulang na may mga reklamo ng matinding pananakit sa tiyan ay dapat magparehistro sa isang pangkalahatang practitioner o gastroenterologist sa loob ng 12 buwan. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa tuwing anim na buwan.

Ang diyeta para sa hindi pagkatunaw ng pagkain sa isang bata ay napakahalaga para sa proseso ng pagpapagaling. Ang tamang diyeta para sa isang sanggol o isang may sapat na gulang ay inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, dapat bigyan ng doktor ang pasyente ng isang brochure na nagpapahiwatig ng mga ipinagbabawal at pinahihintulutang produkto.

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga sedative, pati na rin ang katamtamang ehersisyo.

Kung, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pangunahing palatandaan ng mga sakit sa o ukol sa sikmura ay hindi na umuulit, kung gayon ang mas masinsinang therapy ay hindi kinakailangan. Sa kasong ito, ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro.

Kung hindi ka makakita ng doktor sa oras para sa isang sira na tiyan, kung gayon ang bata ay maaaring makaranas ng malubhang karamdaman sa digestive tract, na maaaring maging peptic ulcer o talamak na gastritis. Sa kasong ito, ang mga sintomas at paggamot ay makabuluhang magkakaiba.

Ang wastong nutrisyon ng isang bata na may sira ang tiyan ay napakahalaga. Karaniwan ang isang espesyal na diyeta ay ginagamit sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Kasabay nito, ang nikotinic acid at karagdagang bitamina C at grupo B ay kasama sa diyeta ng bata.

Ang lahat ng mga pagkaing inilaan para sa isang may sakit na sanggol ay dapat na singaw ng eksklusibo. Gayundin, ang mga produkto ay maaaring kainin sa pinakuluang anyo.

Ang pagkain na may sira ang tiyan ay dapat na fractional, iyon ay, hanggang 6 na beses sa isang araw. Habang ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay inalis, ang pasyente ay inilipat sa isang balanseng diyeta. Inirerekomenda din siya ng matipid na diyeta.

Anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring gawin upang maiwasan ang hindi pagkatunaw ng pagkain para sa iyo at sa iyong anak? Ang pangunahing pag-iwas sa sakit na pinag-uusapan ay ang pagpapakilala ng isang malusog na pamumuhay. Ito ay hindi lamang magsasama ng pag-aalis ng maraming mga sanhi na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng digestive tract, ngunit mapapabuti lamang ang kondisyon ng pasyente.

Ayon sa mga eksperto, ang tamang pagsunod sa pang-araw-araw na regimen, ang kawalan ng pisikal na labis na karga, balanseng diyeta, at ang pag-aalis ng pag-igting ng nerbiyos ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pasyente, kabilang ang mga bata, na may nabanggit na diagnosis.

Kung ang bata ay may mga sakit sa mga organo ng tiyan o helminthic invasions ay sinusunod na nag-aambag sa pag-unlad ng gastric disorder, pagkatapos ay ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat isagawa kasabay ng paggamot na isinasagawa sa ibinigay na oras. Upang ma-rehabilitate ang isang maliit na pasyente, siya ay ipinapakita sa sanatorium therapy.

Ang terminong medikal na functional bowel disorder ay ginagamit upang pagsamahin ang mga pathologies kapag ang ilang mga pag-andar ay may kapansanan, pangunahin sa gitna at mas mababang mga seksyon ng bituka, sanhi ng mga organic, biochemical, abnormal (tumor) na mga pagbabago. Ang mga sintomas ng kondisyon ay iba-iba at depende sa mga sanhi ng patolohiya. Ang kondisyon ay hindi nasuri ng mga karaniwang pamamaraan, ngunit nangangailangan ng isang mas malalim na pagsusuri na isinasagawa sa isang kumplikado. Inireseta ang Therapy depende sa mga sanhi at pangunahing sintomas ng disorder. Sa maagang pagtugon, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang patolohiya na ito?

Ang dysfunction ng bituka ay inuri bilang isang pathological na proseso na nangyayari sa gastrointestinal tract at nauugnay sa isang pagbabago sa pagganap ng organ. Ang mga pag-andar ng mas mababang at gitnang bituka ay nakararami na may kapansanan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na sakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa, bloating at iba pang mga kaguluhan sa pag-uugali ng organ sa kawalan ng mga kilalang kadahilanan.

Sa mas matatandang mga bata at mga sanggol, ang likas na katangian ng dysfunction ng bituka ay nakakahawa o hindi nakakahawa. Ang isang pedyatrisyan lamang ang maaaring matukoy ang dahilan, pumili ng isang paggamot.

Pag-uuri

Ang dysfunction ng bituka, depende sa pangunahing sintomas, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• functional constipation, pagtatae o utot;
• functional na sakit ng tiyan.

Sa turn, ang bawat uri ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

1. Disorder sa pagtatae:
   • na may mga impurities ng uhog 2-4 rubles / araw, mas madalas sa umaga o pagkatapos ng almusal;
   • na may biglaang, hindi mapaglabanan na pagnanasa sa pagdumi;
   • na may retreat sa gabi.
2. Karamdaman sa paninigas ng dumi:
   • tumatagal ng 2 araw o higit pa;
   • salit-salit na nangyayari pagkatapos ng pagtatae;
   • na may pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman, mga dumi na parang laso, o mga masa tulad ng "dumi ng tupa."
3. Dysfunction na may nangingibabaw na sakit ng tiyan at utot, na nailalarawan sa pamamagitan ng:
   • pananakit ng cramping na may pagtaas ng pagbuo ng gas;
   • sakit kapag sinusuri ang mga spasmodic na lugar ng bituka;
   • pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa pagnanasang pumunta sa palikuran at panghihina pagkatapos ng pagdumi.

Ang mga pangunahing sintomas ng mga paglabag

Kapag nabalisa ang paggana ng bituka, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Ang talamak na dysfunction ng bituka ay ipinahayag ng arthritis, isang malfunction sa paggana ng cardiovascular system, pagbuo ng bato sa bato, ang paglitaw ng madalas na convulsions, jumps sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng VVD (dystonia). Sa bawat kaso, ang mga sintomas ay magkakaiba, kaya ang pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas sa parehong oras ay imposible.

Mga katangiang pagpapakita sa mga sanggol o mas matatandang pasyente:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• kahinaan, pagkahilo;
• pagkamayamutin;
• binibigkas na kawalang-ingat.

Mga sanhi at salik ng functional bowel disorder

Ang functional bowel disorder, na hindi natukoy, ay maaaring ma-trigger ng dalawang pangunahing salik:

• exogenous, iyon ay, panlabas, kadalasang sanhi ng mga pagkabigo sa psycho-emosyonal;
• endogenous, iyon ay, panloob, umuunlad laban sa background ng pagbawas sa visceral sensitivity, mahina na aktibidad ng motor ng bituka.

Mga dahilan para sa mga bata

Mga provocateurs ng problema sa mga matatanda

Ang pangunahing sanhi ng irritable bowel syndrome ay ang stress at isang matinding pamumuhay, mayroong isang bilang ng mga provocative na kadahilanan na pumipigil sa bituka na gumana nang normal:

• talamak na pagkapagod, stress;
• neuroses, isterismo;
• paglabag sa karaniwang diyeta;
• hindi malusog na pang-araw-araw na menu;
• hindi sapat na pag-inom;
• pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
• dysbacteriosis;
• impeksyon, pagkalason;
• mga problema sa ginekologiko sa mga kababaihan;
• hormonal disruptions sa panahon ng menopause, pagbubuntis, regla.

Mga diagnostic

Para sa isang masusing pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Kung may kahina-hinalang kakulangan sa ginhawa sa bituka, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa masusing pagsusuri sa katawan. Kailangan mong kumunsulta sa isang therapist na tutukoy sa isang makitid na espesyalista para sa karagdagang pagsusuri. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang gastroenterologist, nutrisyunista, proctologist, neurologist, psychotherapist. Ang functional bowel disorder, na hindi natukoy, ay nasuri tulad ng sumusunod:

1. konsultasyon ng mga espesyalista sa makitid na lugar;
2. pisikal na pagsusuri, pagsusuri ng mga reklamo;
3. pangkalahatang pagsusuri ng ihi, dugo, feces (detalyadong coprogram);
4. colonoscopy, rectoscopy, irrigoscopy;

Ang may kapansanan sa pag-andar ay nasuri, pati na rin ang nakakapukaw na kadahilanan ay itinatag, batay sa modernong paraan ng pagbubukod.

Therapy sa patolohiya

Ang isang mahalagang paalala sa sinumang nagdurusa sa dysfunction ng bituka ay itigil ang paggawa nito sa iyong sarili. Ang anumang gamot sa sarili ay puno ng malubhang kahihinatnan, paglala ng mga sintomas. Ang matagumpay na therapy ay ang tamang pagkakakilanlan ng causative factor at ang epektibong pag-aalis nito. Mahalagang patatagin ang gawain ng lahat ng organo ng digestive tract.

Pangkalahatang tuntunin

Ang therapy para sa mga sakit sa bituka ay batay sa isang radikal na pagbabago sa pamumuhay at nutrisyon. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Huwag kabahan, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
2. Regular na magpahinga, magnilay, maligo ng mainit.
3. Pumasok para sa sports at gumawa ng mga simpleng ehersisyo kung ang trabaho ay laging nakaupo (pag-iwas sa paninigas ng dumi).
4. Iwanan ang alkohol, kape, paninigarilyo.
5. Mas madalas maglakad sa sariwang hangin, magpahinga.
6. Kumain ng lactic acid bacteria at probiotic na pagkain (fermented yogurts, cheeses, kefirs).
7. Iwasang magmeryenda sa mga bar, restaurant na may kahina-hinalang reputasyon.
8. Limitahan ang pagkonsumo ng sariwang prutas at gulay para sa pagtatae.
9. Magsagawa ng masahe sa tiyan, magsagawa ng aerobic exercises.

Ang lahat ng mga pathological na kondisyon sa anumang sistema ng katawan ng tao ay nahahati sa organic at functional.

organikong patolohiya nauugnay sa pinsala sa organ - mula sa isang matinding anomalya hanggang sa isang banayad na enzymopathy.

Mga karamdaman sa pag-andar- ito ay mga paglabag sa mga function ng isang organ nang hindi nilalabag ang istraktura nito. Ang sanhi ng mga functional disorder ay nauugnay sa dysregulation, nerbiyos o hormonal. Sa kasalukuyan, ang pagsasalita ng mga functional disorder ng digestive system, ang mga karamdaman sa motor ay ipinahiwatig. Ang lahat ng mga karamdaman sa motor ng gastrointestinal tract ay maaaring ipangkat bilang mga sumusunod:

• Pagbabago sa aktibidad ng motor: pagbaba - pagtaas;
• Pagbabago sa tono ng mga sphincter: pagbaba - pagtaas;
• Ang hitsura ng retrograde motility (reverse casting);
• Ang paglitaw ng isang gradient ng presyon sa mga katabing seksyon ng digestive tract.

Mga reklamo ng pasyente- ito ang interpretasyon ng pasyente ng impormasyon mula sa mga receptor na matatagpuan sa mga panloob na organo. Ang pang-unawa ng pasyente ay apektado ng:

• ang likas na katangian ng patolohiya;
• sensitivity ng receptor;

Mahalaga!!! Ang mga stimuli na hindi gaanong mahalaga sa lakas (halimbawa, pag-unat sa dingding ng bituka) ay maaaring makapukaw ng isang matinding daloy ng mga impulses sa mga gitnang bahagi ng sistema ng nerbiyos, na lumilikha ng isang imahe ng isang malubhang sugat.

• mga tampok ng sistema ng pagsasagawa;
• interpretasyon ng impormasyon mula sa mga organo ng cerebral cortex.

Ang huling link ay may mapagpasyang impluwensya sa likas na katangian ng mga reklamo, pag-level ng mga ito sa ilang mga kaso at pag-uukit(reinforcing) - sa iba, pati na rin ang pagbibigay sa kanila ng isang indibidwal na emosyonal na pangkulay.

Samakatuwid, ang tatlong antas ng pagbuo ng isang reklamo, halimbawa, sakit, ay maaaring makilala: organ, nerbiyos, mental.

Ang generator ng sintomas ay maaaring matatagpuan sa anumang antas, ngunit ang pagbuo ng isang emosyonal na kulay na reklamo ay nangyayari lamang sa antas ng aktibidad ng kaisipan. Kasabay nito, ang isang reklamo sa pananakit na nabuo nang walang pinsala sa isang organ ay maaaring hindi naiiba sa anumang paraan mula sa isa na lumitaw bilang isang resulta ng isang tunay na pinsala. Ang isang tunay na reklamo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkatalo ng isa o isa pang panloob na organ, at ang iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos ay nagpapadala ng mga signal sa antas ng pag-iisip o sa kabilang direksyon.

Ang generator ng mga reklamong tulad ng somato ay maaaring ang nervous system mismo at ang mas mataas na mga departamento nito. Kasabay nito, ang antas ng pag-iisip ay ganap na sapat sa sarili, at ang mga reklamo na wala ang kanilang prototype sa mga organo, ngunit hindi nakikilala mula sa tunay na mga reklamo sa somatic, ay maaaring "lumitaw" dito.

Ang mga kaguluhan sa motility ng mga digestive organ ng anumang pinagmulan ay hindi maaaring hindi maging sanhi ng pangalawang pagbabago - isang paglabag sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip, pati na rin ang isang paglabag sa bituka microbiocciosis. Ang mga karamdamang ito ay nagpapalala sa mga karamdaman sa motor, na nagsasara ng pathogenetic na "bisyo na bilog".

Mahalaga!!! Ang pagbabala para sa mga functional disorder ay hindi maliwanag. Ang kanilang ebolusyon sa organic na patolohiya ay posible. Kaya, ang mga sakit na sinamahan ng gastroesophageal reflux ay maaaring umunlad sa gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia - sa gastritis, at irritable bowel syndrome - sa colitis.

Kaya, ang saloobin sa mga functional na sakit ay dapat na medyo seryoso, at ang mga hakbang sa paggamot ay dapat na sapat.

Kailan masuri ang isang functional disorder ng gastrointestinal tract?

Bago gumawa ng diagnosis ng mga functional disorder, kinakailangan upang ibukod ang lahat ng posibleng organic na patolohiya. Pagkatapos lamang nito posible na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa functional na katangian ng sakit. Ang mga reklamo na may mga functional disorder ay magkakaiba. Ang mga reklamo ay dapat na naroroon sa loob ng 12 buwan o higit pa - hindi kinakailangang tuluy-tuloy! ..

Mahalaga!!! Dapat itong tandaan na "mga sintomas ng pagkabalisa", sa pagkakaroon ng kung saan ang isang kapansanan sa pag-andar ay hindi malamang.

Kasama sa "mga sintomas ng pagkabalisa" ang:

Tumataas ang temperatura
Biglang pagbaba ng timbang
Dysphagia
Nagsusuka ng dugo
Dugo sa dumi
Mababang hemoglobin (anemia)
Mataas na bilang ng puting selula ng dugo (leukocytosis)
Pagtaas ng ESR

Mahalaga!!! Kung hindi bababa sa isa sa mga "sintomas ng pagkabalisa" ay nabanggit, ang isang seryosong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang dahilan.

Dahil ang mga functional disorder ay halos palaging nauugnay sa ilang mga karamdaman ng nervous system, kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, ang mga konsultasyon sa isang neuropathologist, psychologist, at psychoneurologist ay dapat palaging isagawa.

Pag-uuri ng mga functional disorder ng digestive system

Ang pinakabagong pag-uuri ng mga functional disorder ng digestive organ sa mga bata sa ating bansa ay pinagtibay noong 2004 sa XI Congress of Pediatric Gastroenterologists of Russia (Moscow) bilang bahagi ng "Working protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga functional disorder ng digestive organs. sa mga bata." Ang batayan para sa pag-uuri na ito ay ang pag-uuri na iminungkahi ng pediatric expert group na nagtatrabaho sa loob ng balangkas ng proyekto ng pamantayan ng Rome II.

Pag-uuri ng trabaho ng mga functional na sakit ng digestive system sa mga bata
(XI Congress of Pediatric Gastroenterologists ng Russia, Moscow, 2004)

I. Functional disorder na ipinakikita sa pamamagitan ng pagsusuka

1.1. Regurgitation (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Rumination (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Paikot (functional) na pagsusuka (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerophagia (ICD-10, F45.3).

II. Mga karamdaman sa pag-andar na ipinakita ng sakit ng tiyan

2.1. Functional dyspepsia (ICD-10, K30).
2.2. Irritable bowel syndrome (ICD-10, K58).
2.3. Functional na sakit ng tiyan, intestinal colic (ICD-10, R10.4).
2.4. Sakit sa tiyan (ICD-10, G43.820).

III. Mga karamdaman sa functional defecation

3.1. Functional na pagtatae (ICD-10, XI, K59).
3.2. Functional (ICD-10, XI, K59).
3.3. Functional na pagpapanatili ng dumi.
3.4. Functional encopresis (ICD-10, XI, K59).

IV. Mga functional disorder ng biliary tract

4.1. Dyskinesia ng gallbladder (ICD-10, XI, K82) at dystonia ng sphincter ng Oddi (ICD-10, XI, K83).

Ang mga functional disorder ay bumubuo sa karamihan ng mga mental disorder. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paglabag kung saan hindi pa posible na matukoy ang isang sanhi na kadahilanan ng isang organikong kalikasan. Ang mga ito ay pangunahing mga karamdaman ng pag-uugali o pag-andar ng pag-iisip, na tila nauugnay sa isang pagbabago sa aktibidad ng nervous system; seryoso nilang hinahadlangan o ginagawang imposible ang mga normal na paraan ng pag-angkop sa mga salungatan sa lipunan. Noong nakaraan, ang mga karamdamang ito ay inuri bilang psychoses o neuroses (tingnan ang dokumento 12.4).

Mga karamdaman sa schizophrenic

Sa US, higit sa isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na ginagamot para sa mga karamdaman sa pag-uugali ay nasuri na may schizophrenia, at humigit-kumulang 50% ng huli ay wala pang 25 taong gulang (Blum, 1978). Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tao kung saan ipinahayag ang disorganisasyon ng pag-uugali, kabilang ang mga nakakaramdam ng "medyo inangkop." Ang pang-unawa, gayundin ang anyo at nilalaman ng kanilang mga iniisip ay nababago. Ang mga kilos ay nawawala ang kanilang kahulugan, at bilang isang resulta, ang mga relasyon sa labas ng mundo ay nagambala (Larawan 12.8).

kanin. 12.8. Ang kakila-kilabot na sumakop sa babaeng ito at nakikita sa kanyang mga mata ay ganap na pumutol sa kanya mula sa ibang mga tao at humaharang sa lahat ng mga landas sa normal na komunikasyon. Ito ay eksaktong kaso kapag ang isang tao ay may label na "schizophrenia".

Ang problemang kinakaharap ng psychiatry sa pagharap sa karamdamang ito, gayunpaman, ay mahirap sabihin ito bilang isa sakit sa pag-iisip; ang kawalan ng kakayahan ng psychiatry na tratuhin ito nang iba ay nagreresulta sa napakaraming pasyente na nahuhulog sa kategoryang ito na hindi natukoy (tingnan ang mga papeles 4.6).

Sa ngayon, walang biological factor ang natukoy na may katiyakan na magpapaliwanag sa pag-unlad ng disorder na ito. Sinubukan ng ilang kambal na pag-aaral na ipakita na ang mga salik na ito ay genetic sa kalikasan. Gayunpaman, tulad ng sa pag-aaral ng namamana na paghahatid ng katalinuhan, sa mga ganitong kaso ay palaging mahirap matukoy kung ang isang bata ay nagiging schizophrenic bilang resulta ng pagkakaroon ng minana ng ilang mga gene mula sa schizophrenic na mga magulang, o dahil siya ay pinalaki ng mga ito *.

* Ayon sa isa sa mga biochemical hypotheses, ang dopamine ay responsable para sa pag-unlad ng schizophrenia, ang labis na kung saan sa mga synapses ay nabanggit sa maraming schizophrenics; hindi alam, gayunpaman, kung paano kumikilos ang dopamine sa kasong ito at kung ang labis na dopamine ay namamana o nakuha (Owen et al., 1978).

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay mas mahusay na pinag-aralan, ang papel na kung saan ay iniharap ng iba't ibang mga hypotheses. Ang mga pagtatangka ay ginawa upang ipaliwanag ang pag-uugali ng schizophrenic bilang isang reaksyon sa sobrang proteksiyon, pagpapabaya o labis na mga impluwensya mula sa ina, madalas na paulit-ulit na mga sitwasyon ng "dobleng pagpilit" (tingnan ang Kabanata 11), pagkasira ng mga kalakip sa pagkabata, o, sa wakas (ayon sa behaviorists), pagkakalantad sa pagkabata sa mga salik ng social reinforcement na nag-ambag sa pag-unlad ng abnormal na pag-uugali.

Ang katotohanan na hindi lahat ng tinatrato sa ganitong paraan bilang isang bata ay napupunta sa isang psychiatric na ospital ay nagmumungkahi na ang ilang mga tao ay maaaring may namamana na predisposisyon o "katutubong hina" na ginagawang mas sensitibo sila sa mga traumatikong salik sa kapaligiran. . Kaya, ang paglitaw ng mga sakit sa schizophrenic, pati na rin ang pag-unlad ng mga kakayahan sa pag-iisip (tingnan ang dossier 9.1), pinakamahusay na nagpapaliwanag epigenetic na diskarte.

Ayon sa klasipikasyon ng DSM III, mayroong apat na uri ng schizophrenia:

1. hindi sistematiko schizophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito ng pag-iisip, mga maling akala at mga guni-guni na walang kaugnayan sa anumang partikular na paksa, at, sa wakas, mga emosyonal na karanasan na nagpapakita ng kanilang mga sarili nang hindi naaangkop o sa isang kakaibang paraan.

2 . Si Katatonic na anyo na may mga tampok na katangian ng pag-uugali ng psychomotor: ang pasyente ay maaaring mapanatili ang parehong pustura para sa mga oras o bigla, nang walang pagkakalantad sa anumang panlabas na stimuli, lumipat sa marahas na aktibidad ng motor (Fig. 12.9).

kanin. 12.9. Ang kawalang-kilos na maaaring mapanatili ng taong ito sa loob ng maraming oras, ganap na naputol mula sa labas ng mundo, ay ang pangunahing sintomas ng catatonic schizophrenia.

3. paranoid na anyo na may mga maling akala ng kadakilaan o pag-uusig, na sinamahan ng mga guni-guni, ngunit hindi nauugnay sa anumang partikular na tema.

4. Schizophrenia ng hindi tiyak na uri, na kinabibilangan ng lahat ng kaso ng sakit na hindi nabibilang sa tatlong kategoryang inilarawan sa itaas.

paranoid disorder

Inuuri ng DSM II sa kategoryang ito ang patuloy na mga delusyon na malinaw na nauugnay sa mga delusyon ng kadakilaan, pag-uusig, o paninibugho, na nagiging obsession sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay nagsasalita ng paranoya. . Gayunpaman, maaaring mahirap matukoy kung saang punto ang isang tao ay magsisimulang umalis mula sa katotohanan patungo sa mundo ng kanyang sariling mga interpretasyon at kung hanggang saan ang kanyang mga paranoid disorder ay hindi nauugnay sa mga pisikal na depekto tulad ng, halimbawa, pagkabingi, o sa mga panlabas na karamdaman. mga pangyayari bilang kalungkutan pagkatapos lumipat sa isang bagong tirahan. .

affective disorder

Ang mga schizophrenic at paranoid disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa cognitive area, nang hindi sinasamahan ng anumang makabuluhang deviations sa emosyonal na lugar. Sa mga kaso kung saan ang pag-uugali ay nagpapakita ng pagkawala ng emosyonal na kontrol, halimbawa, isang labis na paggulong ng enerhiya o, sa kabaligtaran, isang malalim na depresyon, ang tinutukoy nila ay affective disorder.

Ayon sa DSM III, bipolar disorder nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng dalawang estado - baliw, kapag ang pasyente ay labis na nasasabik, walang tigil na nagsasalita, tumatalon mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa, o humahagalpak sa neurotic na pagtawa paminsan-minsan, at malalim na depresyon, Ang pasyente ay bumulusok sa isang estado ng ganap na pagkawalang-kibo, na natatakpan ng pakiramdam ng kawalang-silbi at kawalang-halaga ng buhay*.

* Malamang, ang lithium carbonate, na nakakaapekto sa metabolismo ng norepinephrine sa utak, ay maaaring magsilbing "mood stabilizer" sa mga manic-depressive na estado. Gayunpaman, ang mga therapeutic dose nito ay malapit sa nakakalason.

malalim na depresyon maaaring ang tanging "pol" ng isang affective disorder. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pananabik na umabot sa kawalan ng pag-asa, na sinamahan ng masakit na pag-iisip at pagtanggi sa pagkain, o simpleng ayaw na umalis sa kama.

neurotic depression ay hindi gaanong malala at kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkapagod o stress. Ito ay ipinahayag sa isang higit o hindi gaanong sinasadya na pagtanggi sa anumang aktibidad na nawawalan ng kahulugan para sa isang tao.

Mga estado ng alarma

Kasama ng mga somatoform at dissociative disorder, na tatalakayin sa mga sumusunod na seksyon, ang mga estado ng pagkabalisa ay kasama sa pangkat ng mga sakit na pinangalanan ni Freud. neuroses, hindi makatwiran na mga anyo ng pag-uugali, kapag ang isang tao, kapag nahaharap sa isang sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa, ay hindi maaaring pagtagumpayan ito sa karaniwang mga paraan, ngunit hindi nawawalan ng pakikipag-ugnay sa katotohanan. Ang isang katangian ng mga estado ng pagkabalisa ay isang malinaw na ipinahayag na karanasan sa pagkabalisa, na maaaring maging pangkalahatan (tulad ng sa kaso ng panic disorder) o nauugnay sa anumang bagay, pag-iisip o pagkilos (tulad ng sa mga phobia at obsessive-compulsive disorder).

Phobias. Ang phobia ay isang hindi makatwiran, malakas at hindi makatotohanang takot sa isang bagay - bukas na espasyo (halimbawa, takot sa mga parisukat, parke o malalaking tindahan na may agoraphobia), masikip na mga puwang (may claustrophobia), taas (may acrophobia), hindi nakakapinsalang mga hayop (may zoophobia). ) o ilang bagay (karaniwang nabubuhay) na hindi nagdudulot ng labis na takot sa ibang tao (Larawan 12.10).

kanin. 12.10. Ang phobia ay isang malakas na hindi makatwiran at walang batayan na takot sa isang bagay na hindi nagdudulot ng takot sa ibang tao. Paano mo haharapin ang takot sa mga ahas, na tila ganap na wala ang batang babae na ito?

panic disorder. Ang mga karamdamang ito, na tinawag ni Freud na horror neuroses, ay nailalarawan, sa kaibahan ng mga phobia, sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkabalisa, na nagmumula sa anumang partikular na sitwasyon. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga seizure, na sinamahan ng palpitations, labis na pagpapawis, at kung minsan ay umaabot sa pagkawala ng kamalayan. Napagtanto ng pasyente na ang kanyang "katakutan" ay hindi makatwiran, ngunit hindi nito kayang labanan ito.

Obsessive-compulsive disorder. Ang mga karamdamang ito ay nagpapakita bilang mga pag-iisip o pag-uudyok na may likas na pagkahumaling (pagkahumaling) at kadalasang nagdudulot ng labis na pagnanasa na gumawa ng isang partikular na aksyon upang mapawi ang pagkabalisa (pagpipilit). Ang isang tao ay may kamalayan sa hindi makatwiran at kawalang-saysay ng gayong mga aksyon at samakatuwid ay patuloy na "napunit" sa pagitan ng pagnanais na gawin ang mga ito at pigilin ang mga ito. Kadalasan, ang mapilit, obsessive na mga aksyon ay nauugnay sa takot sa mga mikrobyo at binubuo sa "ritwal" na paghuhugas ng ilang bahagi ng katawan.

Mga karamdaman sa somatoform

Ito ay mga karamdaman na may mga pisikal na sintomas. Ang pasyente ay nagrereklamo ng paralisis o pananakit ng dibdib, nang hindi inilalantad, gayunpaman, ang anumang mga organikong palatandaan ng sakit.

mga karamdaman sa conversion. Tinawag ni Freud ang mga anomalya ng ganitong uri hysteria ng conversion. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa anumang physiological function ng katawan, na ipinakita sa anyo ng paralisis ng isang paa, isang nervous tic, kumpleto o bahagyang pagkawala ng boses, tigas ng braso o binti, biglaang pagkabulag, atbp. Kahit na ang mga naturang sintomas bumuo sa kawalan ng anumang pisikal na anomalya, ang mga pasyente ay hindi gayahin ang mga ito. Ang kanilang dahilan ay dapat na hinahangad sa mental sphere, sa pag-aakalang sinusubukan ng pasyente na lutasin ang walang malay na salungatan, "i-convert" ito sa somatic sphere.

mga somatic disorder. Hindi tulad ng conversion, ang somatization ay hindi sinasamahan ng anumang sintomas ng somatic. Ang isang tao ay nagrereklamo ng mga masakit na sensasyon na walang malinaw na lokalisasyon, na nagtutulak sa kanya na pumunta sa iba't ibang mga doktor at subukan ang iba't ibang mga gamot nang sunud-sunod, wala sa mga ito ay nakakatulong sa kanya. Ang pinakamalaking kahirapan sa ganitong uri ng karamdaman, na kadalasang nabubuo sa mga taong wala pang 30 taong gulang, ay ang pagtanggi ng tao na tumanggap ng sikolohikal na paliwanag para sa kanilang karamdaman at kadalasang kumbinsido na ang operasyon lamang ang makakatulong.

Hypochondria. Ito ay labis na pagmamalasakit sa sariling kalusugan, katangian ng ilang taong nasa hustong gulang. Bilang isang patakaran, ang pag-aalala na ito ay may kinalaman sa estado ng isang tiyak na organ o ilang uri ng sakit na natutunan ng isang tao mula sa isang programa sa telebisyon o nabasa sa isang magasin at nahahanap ang lahat ng mga sintomas na nahanap niya sa kanyang sarili. Ang isang pagkahilig sa "hypochondriac syndrome" ay minsan ay matatagpuan ng mga mag-aaral ng medisina at sikolohiya kapag nakakuha sila ng kaalaman tungkol sa pisikal at mental na patolohiya ng isang tao *.

* Kaya, sa mga somatic disorder dahil sa mga sikolohikal na sanhi, dapat makilala ng isa:

1) mga sakit sa psychosomatic, ang mga sintomas na nauugnay sa isang tiyak na organ;

2) mga karamdaman sa conversion, ang mga sintomas na nauugnay sa isang tiyak na pag-andar ng katawan;

3) hypochondriacal disorder, ang mga sintomas na naiisip ng tao.

Dissociative disorder

Ang mga karamdamang ito, pati na rin ang mga somatoform, tinukoy ni Freud bilang hysterical neuroses. Ang bagong pag-uuri na iminungkahi sa DSM III ay naglalagay sa kanila sa isang espesyal na kategorya, na nagbibigay-diin na ang mga dissociative disorder ay isang paraan upang maiwasan ang stress, hindi sa pamamagitan ng "pag-convert" ng panloob na salungatan sa isang somatic sphere, ngunit sa pamamagitan ng paggamit ng mga biglaang pagbabago sa antas ng memorya, pag-uugali ng motor. , pagkakakilanlan o kamalayan.

Psychogenic amnesia - ito ay isang amnesia na nagkakaroon ng walang maliwanag na pisikal na dahilan bilang resulta ng mental shock o stress. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa aktibong "pagkalimot", na piling nakakaapekto sa isa o higit pang mga kaganapan na naka-trauma sa isang tao. Sa madaling salita, ang mga pangyayaring iyon na nakalimutan ng isang tao ay "itinago sa kanyang memorya" anuman ang lahat ng iba pang mga alaala, na ganap na napanatili.

psychogenic na pagtakas Binubuo ang katotohanan na ang isang tao ay biglang sumisira sa kanyang dating paraan ng pamumuhay upang magsimula ng isang bagong buhay sa ibang lugar bilang isa pang "Ako". Kapag, pagkaraan ng ilang oras, ibinalik ng isang tao ang kanyang dating "I", ang buong episode ng "flight" ay nawala sa kanyang memorya.

Maramihang personalidad Ito ay katangian ng isang tao na, sa iba't ibang yugto ng panahon, ay nagpapakita, kumbaga, iba't ibang personalidad na may mataas na kumplikado at integridad. Ang bawat isa sa mga "pansamantalang" personalidad na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na makaranas ng mga damdamin at mga impulses na ang kanyang "pangunahing" personalidad ay tinatanggihan at permanenteng binabalewala (Schreiber, 1978). May mga kaso kung saan higit sa 20 iba't ibang personalidad ang nagpalit-palit sa isang tao sa ganitong paraan (Larawan 12.11).

Fig.12.11. Ang maramihang personalidad ay isang napakabihirang anomalya. Ang mga pagpapakita nito ay paulit-ulit na naging pangunahing tema ng mga nobela at pelikula tulad ng, halimbawa, "The Three Faces of Eve".

Depersonalization nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pakikipag-ugnay sa pang-araw-araw na buhay, na humahantong sa kanya upang malasahan ang buhay bilang isang panaginip at upang mabuo sa kanya ang impresyon na ang lahat ng kanyang mga iniisip at kilos ay lampas sa kanyang kontrol *.

* Ang karamdaman na ito ay hindi dapat ipagkamali sa schizophrenia, kung saan mayroong isang kumpletong paghiwalay mula sa katotohanan. Sa kaso ng mga dissociative disorder, ang isang tao ay karaniwang "gumana" sa lahat ng mga lugar na nakikita ng kanyang personalidad.

Mga karamdamang psychosexual

Mayroong maraming mga anyo ng pagpapakita ng sekswalidad, na nagpapayaman lamang sa sekswal na buhay ng mga kasosyo. Sa ganitong kahulugan, kahit na ang lihis (deviant) na pag-uugali ay hindi maaaring ituring bilang isang patolohiya kung ito ay ipinakita ng mga tao nang kusang-loob. Samakatuwid, ang mga kaso lamang ng mga karamdaman sa pagkakakilanlan ng kasarian, mga paglihis sa seksuwal na nakatuon sa mga hindi pangkaraniwang bagay, sexual dysfunction, o pagkabalisa na nauugnay sa homosexuality ang inuri bilang mga psychosexual disorder sa DSM III.

Kasarian sa pagkakakilanlan ng kasarian kabilang ang pangunahin transsexualism, ibig sabihin, ang pagnanais na maging isang nilalang ng opposite sex. Tila, ang hormonal treatment at operasyon para makabuo ng ari ng babae na gustong maging lalaki, o babaeng genital organ sa isang lalaki na gustong maging babae, ay maaaring gawing mas kaakit-akit ang buhay para sa mga ganitong tao.

Kilala rin ang iba't-ibang paraphilia- mga paglihis kung saan ang sekswal na kasiyahan ay nauugnay sa mga hindi pangkaraniwang bagay o anyo ng aktibidad. Pangunahing matatagpuan sa mga lalaki kalokohan, ibig sabihin, ang pangangailangang magbihis at kumilos na parang babae, ngunit walang anumang pagnanais na baguhin ang kasarian o makisali sa mga relasyong homoseksuwal (Larawan 12.12). Fetishism Binubuo ang katotohanan na ang sekswal na pagnanais at pagpukaw ay pinukaw ng isang bahagi lamang ng katawan (halimbawa, isang daliri ng paa) o isang bagay na walang buhay (nylon na medyas, sapatos, damit na panloob ng kababaihan, atbp.). bestiality nauugnay sa isang kagustuhan para sa sekswal na relasyon sa mga hayop. Pedophilia nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahumaling sa mga bata na hindi pa umabot sa pagdadalaga bilang mga kasosyong sekswal. Gayunpaman, tila sa kasong ito, ang layunin ng pakikipagtalik ay higit na nakakaantig kaysa sa pakikipagtalik, at na, salungat sa popular na paniniwala, ang mga kaso ng heterosexual kaysa sa homosexual na pagkahumaling* ay mas karaniwan. pamboboso ay isang karamdaman kung saan ang isang tao ay nakakakuha lamang ng sekswal na kasiyahan sa pamamagitan ng panonood sa mga estranghero na nagsasagawa ng sekswal na aktibidad nang hindi nila nalalaman. Exhibitionism Binubuo ang katotohanan na ang isang tao ay nakakaranas ng sekswal na pagpukaw mula sa hindi inaasahang epekto na nagdudulot ng pagkakalantad ng mga maselang bahagi ng katawan sa mga tagalabas (sa karamihan, gayunpaman, ang exhibitionist ay hindi naghahanap ng sekswal na pakikipag-ugnayan sa mga tagalabas).

* Bilang karagdagan, sa 85% ng mga kaso, ang isang kaibigan o kakilala ng pamilya ay kasangkot sa gayong mga relasyon.

kanin. 12.12. Ang travestismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na manamit at kumilos tulad ng isang tao ng hindi kabaro.

Sadismo at masokismo - psychosexual deviations, ang una ay ipinahayag sa pangangailangan na magdulot ng pagdurusa sa kapareha, at ang pangalawa - sa pangangailangan na mapahiya at magdusa upang makamit ang sekswal na kasiyahan. Tulad ng nabanggit na, ang isang tao ay maaaring magsalita ng isang psychosexual na anomalya sa mga ganitong kaso lamang kapag ang sekswal na kasosyo ng sadist ay hindi isang masochist, at kabaliktaran.

kanin. 12.13. Noong kalagitnaan ng dekada 70, umusbong ang isang malakas na kilusang protesta ng mga homosexual, na nagtatanggol sa kanilang mga karapatan sa isang pamumuhay na tumutugma sa kanilang likas na hilig.

Isa sa mga problemang psychosexual ay sekswal na dysfunction. Maaari itong maiugnay sa mga lalaki na may ganap na kawalan ng kakayahan na makamit o mapanatili ang isang erection (impotence) o kawalan ng kakayahang kontrolin ang ejaculatory reflex (premature ejaculation), at sa mga kababaihan maaari itong maiugnay sa kakulangan ng sekswal na pagpukaw, kawalan ng kakayahan na makamit ang orgasm (anorgasmia), o kumpleto o bahagyang pagsalungat ng ari sa pagpasok ng ari dahil sa hindi sinasadyang pulikat (vaginismus).

Egodystonic homosexuality ay ang tanging karamdamang nauugnay sa homosexuality na sakop ng DSM III. Ito ay katangian ng mga tao na ang homoseksuwal na pag-uugali ay sinamahan ng pagkabalisa at isang malakas na pakiramdam ng pagkakasala. Gayunpaman, maaaring magtaka ang isa: hindi ba ito isang karamdaman na magkakaroon ng mas kaunting mga dahilan upang umiral kung ang lipunan ay mas mapagparaya sa homosexuality?

Mga Karamdaman sa Pagkontrol ng Impulse

Ito ay mga anyo ng pathological na pag-uugali na nauugnay sa isang hindi mapaglabanan na pangangailangan na magsagawa ng ilang mga aksyon: magnakaw nang walang anumang maliwanag na dahilan (kleptomania), gumawa ng panununog (pyromania) o pumatay ng ibang tao nang walang anumang dahilan na magpapaliwanag sa pag-atake ng ganoon pagkahibang sa pagpatay.

Ang mga functional na sakit sa bituka ayon sa III Rome Consensus ay nahahati sa: irritable bowel syndrome(irritable bowel syndrome na may diarrhea, irritable bowel syndrome na walang diarrhea, constipation), functional bloating, functional constipation, functional diarrhea, non-specific functional intestinal disorder.

79irritable bowel syndrome

Irritable Bowel Syndrome (IBS)- isang kumplikadong functional (hindi nauugnay sa organikong patolohiya) na mga sakit sa bituka, na tumatagal ng hindi bababa sa 12 linggo, na ipinakita ng sakit at / o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, na bumababa pagkatapos ng pagdumi at sinamahan ng pagbabago sa dalas, hugis at / o pagkakapare-pareho ng dumi ng tao. Ayon sa pamantayan ng RomaII, 1999, ang mga pasyente ay nasuri para sa isang sapat na mahaba (hindi bababa sa 3 buwan) na oras na may kapansanan sa dumi, sakit na bumababa pagkatapos dumi, kakulangan sa ginhawa, at utot. Ang IBS ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng mga panloob na organo, sa parehong oras, para sa pagsusuri na gagawin, ang lahat ng iba pang mga sakit sa bituka ay dapat na hindi kasama, kaya ang diagnosis ng IBS ay isang diagnosis ng pagbubukod.

Kaugnayan. Sa mga bansang European, ang saklaw ng sakit ay 9-14%. Ang peak incidence ay nangyayari sa edad na MSD-0 taon, ang mga kababaihan ay nagdurusa ng 2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Etiology at pathogenesis. Sa gitna ng IBS ay isang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng psychosocial exposure, sensorimotor dysfunction ng bituka at pinalubha na pagmamana.

Ang dysfunction ng nervous system ay humahantong sa isang paglabag sa koordinasyon ng mga impulses mula sa nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system hanggang sa bituka na pader, na humahantong sa kapansanan sa motility ng bituka. Ang IBS ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng visceral hypersensitivity dahil sa impluwensya ng isang sensitizing factor, na maaaring psycho-emotional stress, pisikal na trauma, impeksyon sa bituka, na sinamahan ng pag-activate ng mas malaki kaysa sa normal na bilang ng mga spinal neuron, at ang pagpapalabas ng mas maraming neurotransmitters. Mayroong aktibidad ng motor ng bituka, na sinamahan ng mga impulses ng sakit.

klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga reklamo na nauugnay sa kapansanan sa pagdumi o sa pag-unlad ng pananakit. Ang dalas ng pagdumi ay nabalisa (higit sa 3 beses sa isang araw o mas mababa sa 3 beses sa isang linggo); isang pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi (maaari itong maging solid o likido), isang paglabag sa proseso ng pagdumi mismo (ang hitsura ng isang pangangailangan ng madaliang pagkilos, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka pagkatapos ng pagdumi sa kawalan ng tenesmus), ang mga pasyente ay maaaring maabala ng utot, isang pakiramdam ng kapunuan, rumbling, labis na paglabas ng mga gas; pagtatago ng uhog na may dumi. Ang sakit sa tiyan ay mas madalas na nauugnay sa paggamit ng pagkain, humina pagkatapos ng pagdumi, hindi naisalokal, ay pinukaw ng mga paglabag sa diyeta, stress at labis na trabaho, hindi nakakagambala sa gabi.

Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay gumagawa ng maraming mga reklamo na nauugnay sa mga neurological at autonomic disorder: sakit ng ulo, malamig na mga paa't kamay, hindi kasiyahan sa inspirasyon, pagkagambala sa pagtulog, dysmenorrhea, kawalan ng lakas. Ang ilang mga pasyente ay may mga sintomas ng depression, hysteria, phobia, panic attack.

Pag-uuri. Alinsunod sa ICD-10, mayroong:

IBS, pangunahing dumadaloy na may larawan ng paninigas ng dumi;

IBS, na nangyayari pangunahin sa isang larawan ng pagtatae;

IBS na walang pagtatae.

Mga diagnostic. Para sa diagnosis ng IBS, ginagamit ang klinikal na pamantayan ng Rome para sa sakit (1999). Kasama sa pamantayan ang:

Unmotivated pagbaba ng timbang; - Pagkakaroon ng mga sintomas sa gabi;

Matinding patuloy na pananakit sa tiyan bilang ang tanging at nangungunang sintomas ng gastrointestinal tract;

Ang simula ng sakit sa katandaan;

Burdened heredity (kanser sa colon sa mga kamag-anak);

Matagal na lagnat;

Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga panloob na organo (hepatomegaly, splenomegaly, atbp.);

Mga pagbabago sa data ng laboratoryo: dugo sa feces, leukocytosis, anemia, nadagdagan na ESR, mga pagbabago sa biochemistry ng dugo.

Ang mga pasyente na may IBS ay hindi kasama ang mga indibidwal na may mga sintomas na katangian ng nagpapasiklab, vascular at neoplastic na sakit ng bituka at tinatawag na mga sintomas ng "pagkabalisa" o "mga pulang bandila."

Ang mga pasyente na may IBS, bilang karagdagan sa ipinag-uutos na pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa dugo ng biochemical, coprogram, pagsusuri ng bacteriological ng mga feces, kinakailangan na magsagawa ng mga instrumental na pag-aaral, kabilang ang FEGDS, sigmoidoscopy, colonoscopy, ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit. pelvis. Bilang karagdagan, ang isang serological na pag-aaral ng serum ng dugo ay maaaring irekomenda upang ibukod ang koneksyon ng IBS sa mga nakaraang impeksyon sa bituka. Kasama sa mga karagdagang instrumental na pag-aaral ang intestinoscopy na may naka-target na biopsy ng mucosa ng distal DNA o jejunum kung pinaghihinalaan ang celiac disease. Ayon sa mga indikasyon, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang urologist, gynecologist, endocrinologist, cardiologist, psychotherapist.

PAG-IWAS SA IRRITABLE BOWEL SYNDROME

pangunahing pag-iwas. Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga sanhi na humahantong sa pag-unlad ng IBS. Kasama sa pangunahing programa sa pag-iwas ang aktibong pagkilala sa mga kadahilanan ng peligro at mga taong may predisposisyon sa pagsisimula ng sakit na ito, pagmamasid sa mga ito sa dispensaryo, mga hakbang upang gawing normal ang pamumuhay, trabaho at pahinga, at diyeta, pati na rin ang regulasyon ng sistema ng utak-bituka.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa IBS ay kinabibilangan ng:

Emosyonal na labis na pagkapagod;

namamana na pasanin;

Sedentary lifestyle; - Hindi regular at hindi makatwiran na nutrisyon, labis na pagkain at malnutrisyon;

Mga karamdaman sa hormonal;

Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract;

Mga kondisyon ng postoperative;

Ipinagpaliban ang OKI;

dysbiosis ng bituka;

Hindi makatarungang paggamit ng mga gamot;

Masamang ugali;

Masamang ekolohiya;

Madalas na laxative enemas;

Paglabag sa rehimen ng trabaho at pahinga;

Talamak na foci ng impeksiyon.

Ang mga pasyenteng may IBS ay dapat na nakapag-iisa na magtatag ng mahigpit na pang-araw-araw na gawain, kabilang ang pagkain, ehersisyo, trabaho, mga aktibidad sa lipunan, gawaing bahay, at pagdumi.

pangalawang pag-iwas. Upang maiwasan ang pag-unlad ng IBS, kailangan mong dagdagan ang iyong paggamit ng hibla. Pina-normalize nito ang motility ng bituka at inaalis ang paninigas ng dumi, hindi nilinis na pagkain na naglalaman ng maraming fibers ng halaman: wholemeal bread, prutas, gulay (sa partikular, inihurnong patatas), sariwang damo at seaweed. Kung walang sapat na hibla sa diyeta, kinakailangan na kumuha ng pang-araw-araw na paghahanda ng hibla ng pandiyeta - Mu-kofalk, na may prebiotic na epekto (1 sachet bawat araw) at kinokontrol

nagpipista sa isang upuan. Ang mga provocateur ng pagkain ay nangangailangan ng pagbubukod, ang bawat isa ay may kanya-kanyang sarili, ni (kinakailangan upang malaman kung anong pagkain ang pinaghihimagsik ng mga bituka (mais, repolyo, spinach, kastanyo, pritong patatas, sariwang itim na tinapay, raspberry, gooseberries, pasas, petsa at mansanas kasama ng iba pang prutas at gulay, beans, peas, beans, kamatis, citrus fruits, tsokolate at sweets, ilang mga pamalit sa asukal (sorbitol at fructose), gatas, cream, sour cream, kefir, fermented baked milk, curdled milk, orange juice , kape, matapang na tsaa, alkohol at carbonated na inumin, pati na rin ang mga produktong inihanda na may karagdagan ng mint). Mula sa mga atsara, pinausukang karne, marinade, chips, popcorn, cake< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

Sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng mga hakbang na hindi gamot para sa pag-iwas sa IBS, kinakailangan na magreseta ng mga gamot.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagtatae, ang mga gamot ay inireseta:

Loperamide 0.002 g, 2 tablet 1 beses bawat araw hanggang sa pag-stabilize ng dumi (1-3 araw o higit pa);

Mga paghahanda ng bismuth (de-nol), 120 mg 3 beses sa isang araw, sa loob ng mahabang panahon;

Diosmectite, 3 g bawat araw bilang isang suspensyon bago kumain, bago ang pag-alis ng dumi;

Pantulong na therapy: puting luad, decoction ng bigas, mansanilya, mint, St. John's wort, sage, bird cherry, alder cones, atbp.

Upang maiwasan ang pagbuo ng paninigas ng dumi, mag-apply:

Laxatives: Mucofalk (psyllium), 3-6 sachet bawat araw, lactitol (exportal), hanggang 20 mg bawat araw, lactulose (normaze, dufalac), 15-45 g bawat araw, macrogol 4000 (forlax), 10-20 g (1-2 sachet) sa gabi sa loob ng 2 linggo;

Domperidone 10 mg 3 beses sa isang araw o cisapride 5-10 mg 3-1 beses sa isang araw.

Paraan para sa pagwawasto ng microbiocenosis:

Pro- at prebiotics: Mucofalk (prebiotic at stool regulator), para sa pagtatae: 1 sachet, na dati nang natunaw sa 1/3 o 1/2 tasa ng likido o hinaluan ng lugaw, 2-3 beses sa isang araw para sa 1 buwan o higit pa; para sa paninigas ng dumi: mula 3 hanggang 6 na sachet na dati nang natunaw sa 1 baso ng anumang likido, sa loob ng mahabang panahon; linex, 2 kapsula 3 beses sa isang araw para sa 2-3 linggo, pagkatapos linex-bio, 1 kapsula 3 beses sa isang araw para sa 2 linggo;

Ang mga antibiotics, ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa pagkakaroon ng labis na paglaki ng bacterial, lalo na sa maliit na bituka, at sa kawalan ng epekto ng maagang therapy na hindi kasama ang mga antibiotics. Kung may mga indikasyon para sa antibiotic therapy, ipinapayong gumamit ng mga bituka na antibiotic at antiseptics sa loob: rifaximin, ayon sa b-b mga tablet bawat araw, intetrix, 4 na kapsula bawat araw, metronidazole, 1.0 g, fthalazol, 2.0 g Ang tagal ng kurso ay 5-7 araw, 1-2 kurso ay isinasagawa kasama ang pagbabago ng gamot sa susunod na kurso. Bilang isang symptomatic therapy para sa mga pasyente na may nangingibabaw na spastic phenomena, maaaring irekomenda ang mga anticholinergics: trimebutine (trimedat), pinaverium bromide, drotaverine, mebeverine.

Upang gawing normal ang aktibidad ng neuropsychic, ang mga tincture ng valerian at hawthorn, motherwort ay ginagamit. Upang gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, ang appointment ng isang complex ng mga herbal na paghahanda ay makatwiran: bilang isang gamot na pampakalma na erbal, sa gabi, maaari mong gamitin ang persen, 2 tablet bawat gabi, o persen-forte, 1 kapsula; at sa umaga - isang antidepressant - Deprim, 2 tablet, o Deprim-Forte, 1 kapsula para sa 1 buwan. Sa kaso ng pagkamaramdamin ng mga pasyente na may IBS sa mga pag-atake ng takot na may mga kinakailangang yugto ng pagtatae, ang appointment ng Xanax (benzodiazepine na gamot) sa 0.75-1 mg bawat araw ay ipinahiwatig. Kung ang mga pasyente na may IBS ay may pagkabalisa at depressive disorder, ang appointment ng lerivon sa pang-araw-araw na dosis na 15-45 mg ay makatwiran. Ginagamit din ang mga pamamaraan na hindi gamot, una sa lahat, acupuncture, balneological treatment.

Sa kawalan ng pagkamit ng pagpapatawad - karagdagang pagsusuri, konsultasyon at paggamot sa klinika ng neurosis.