- isang anomalya ng color vision, na nagaganap dahil sa kawalan ng M-cones. Sa deuteranopia, ang berde, pula, dilaw na lilim ay pinagsama sa isang kulay. Ayon sa mga pag-aaral, sa mga pasyente na nagkakaroon ng deuteranopia, mayroong isang pagkabigo at pagsasanib ng mga mekanismo para sa pag-unawa sa mga kulay sa itaas.

Ang Deuteranopia ay tumutukoy sa dichromasia - ang mga tampok ng pang-unawa ng isang larawan sa pamamagitan lamang ng dalawang uri ng cones. Ang iba pang uri ng dichromasia ay protanopia at tritanopia.

Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may deuteranopia ay hindi nakikilala ang ilang mga kulay ng spectrum sa parehong paraan tulad ng mga protanope, ngunit wala silang pagdidilim ng imahe.

Sa protanopia, ang mga dark shade - purple, violet, burgundy, blue - ay magkapareho at halos hindi naiiba sa bawat isa. Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng mga kulay ng bahaghari upang ilarawan kung paano sila nakikita ng mga taong may dichromacy.

Ang patolohiya ay tumutukoy sa mga sakit na humahantong sa pagkabulag ng kulay. Ito ay nangyayari sa 1% ng mga lalaki at madalas na tinutukoy bilang color blindness.

Ang terminong ito ay ginamit bilang parangal kay J. Dalton, isang lalaking na-diagnose na may sakit pagkatapos ng kanyang kamatayan (pagkatapos ng 1.5 na siglo). Ang kaganapang ito ay nangyari noong 1995 sa panahon ng pag-aaral ng DNA ng mata ni Dalton, na napanatili sa laboratoryo.

mga anomalya sa paningin ng kulay

Tinutukoy ng mga ophthalmologist ang mga anomalya bilang maliliit na problema at mga paglabag sa kahulugan ng mga kulay at lilim. Ang lahat ng mga ito ay genetically transmitted sa isang autosomal recessive mode ng inheritance, iyon ay, sa batayan ng linkage sa X chromosome.

Ang lahat ng mga pasyente na may mga anomalya sa pang-unawa ng kulay ay itinuturing na trichromats. Nangangahulugan ito na ang gayong mga tao, tulad ng normal na paningin sa isang malusog na tao, ay kailangang maglapat ng 3 kulay upang matukoy ang nakikitang spectrum.

Ngunit ang mga taong may bahagyang paglihis sa pang-unawa ng kulay ay medyo mas masahol pa sa pag-unawa sa mga kulay kaysa sa mga trichromat na may magandang paningin.

Kung gumagamit ka ng isang espesyal na pagsubok para sa paghahambing ng mga kulay, ngunit gumagamit sila ng pula at berde sa iba't ibang sukat. Kung ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang isang instrumento ng anomaloscope, ang data ay sumasalamin sa sumusunod na katotohanan.

Ang Protanomaly ay nakakakita ng mas maraming pula, habang ang deuteranomaly ay nakakakita ng mas berde. Minsan sa tritanomaly, ang pang-unawa ng kulay ng dilaw at asul na lilim ay nagbabago sa pathologically.

Dichromates

Ang mga umiiral na uri ng dichromatopsia ay naililipat din sa genetically sa pamamagitan ng komunikasyon sa X chromosome. Ang patolohiya ay bumababa sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring ilarawan ang lahat ng mga kakulay lamang sa tulong ng 2 pangunahing kulay. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga deuteranopes at protanopes, ang aktibidad ng berde-pulang channel ay abnormal na nagbabago sa mga naturang pasyente.

Halimbawa, sa protanopia, walang pagkakaiba sa pagitan ng itim at pula, at ang mga paglalarawan ng pula ay kadalasang nalilito kung ihahambing sa kayumanggi, kulay abo, at mas madalas sa berde. Nakikita ng mga pasyente ang ilan sa spectrum ng kulay bilang achromatic.

Sa protanopia, ang bahaging ito ay mula 480 hanggang 495 nm., Sa deuteranopia - mula 495 hanggang 500 nm. Ang Tritanopia ay hindi gaanong umuunlad. Ang ganitong mga pasyente ay hindi nakikilala sa pagitan ng asul at dilaw na lilim.

Kasabay nito, ang buong dulo ng spectrum ng blue-violet gamut ay nakikita nila bilang grey-black. Ang achromatic spectrum para sa gayong mga tao ay mula 565 hanggang 575 nm.

Kumpletong pagkabulag ng kulay

0.01% ng populasyon ay nasuri na may kumpletong hindi pang-unawa sa spectrum ng kulay. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na mga monochromat. Nakikilala lamang nila ang mga itim at puti na kulay, ayon sa pagkakabanggit, nakikita nila ang lahat ng mga bagay bilang kulay abo na may iba't ibang intensity ng kulay.

Mayroon silang nababagabag na pagbagay sa pagbabago ng mga kulay sa kaso ng photopic illumination. Dahil ang mga organo ng paningin ng mga pasyente ay agad na nabulag, sa maliwanag na ilaw ay hindi rin nila nakikita ang hugis ng mga bagay, na sa huli ay humahantong sa matinding photophobia.

Ang ganitong mga tao ay nagsusuot ng salamin na may salaming pang-araw sa anumang liwanag sa araw. Sa kanilang retina, ang mga ophthalmologist, bilang panuntunan, ay hindi nag-aayos ng isang depekto.

Mga karamdaman sa rod apparatus

Sa kaso ng pag-unlad ng mga depekto sa rod apparatus sa mga pasyente, ang pag-andar ng pagiging masanay sa pag-iilaw ng takip-silim ay bumababa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na nyctalopia, at ito ay bubuo laban sa background ng kakulangan sa bitamina A. Ito ang bitamina na ito ang batayan para sa paggawa ng retinal.

Diagnosis ng mga karamdaman sa pangitain ng kulay

Ang anumang mga anomalya sa paningin ng kulay ay ipinapadala bilang isang katangian kung saan ang X chromosome ang may pananagutan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng mga pathology.

Kaya, ang pagkalat ng protanomaly sa mga lalaki ay tungkol sa 0.9%, deuteranopia - 1-1.5%, deuteranomaly - 3.5-4.5% (sa mga kababaihan - hindi hihigit sa 0.3%), protanopia - 1% (para sa mga kababaihan - tungkol sa 0.5%).

Ang mga anomalya tulad ng tritanomaly, tritanopia ay napakabihirang.

Panimula. Ang color vision, tulad ng visual acuity, ay isang function ng cone apparatus ng retina at higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng macular region ng retina at ang papillomacular bundle ng optic nerve. Ang pag-aaral ng color vision ay mahalaga para sa diagnosis ng congenital at acquired pathology ng fundus at career guidance ng mga kabataan. Maaaring ganap na wala ang pang-unawa sa kulay - monochromasia, bahagyang - dichromasia, o nabawasan - abnormal na trichromasia.

Etiology at pathogenesis. May mga congenital at acquired color vision disorder.

Ang congenital color vision disorder ay nangyayari sa 5-8% ng mga lalaki at 0.05% ng mga babae. Ang sanhi ng congenital color vision disorder ay ang kawalan o hindi sapat na paggana ng isa sa tatlong bahagi ng color vision.

Sa visual analyzer, ang pagkakaroon ng pangunahing tatlong uri ng color receiver, o color-sensing component, ay pinapayagan. Ang una (protos) ay pinaka-malakas na nasasabik sa pamamagitan ng mahabang light waves, weaker sa pamamagitan ng medium waves, at kahit na weaker sa pamamagitan ng maikli. Ang pangalawa (deuteros) ay mas malakas na nasasabik sa pamamagitan ng daluyan, mas mahina - sa pamamagitan ng mahaba at maikling liwanag na alon. Ang pangatlo (tritos) ay mahinang nasasabik sa pamamagitan ng mahabang alon, mas malakas sa pamamagitan ng katamtamang alon, at higit sa lahat sa pamamagitan ng maikling alon. Samakatuwid, ang liwanag ng anumang wavelength ay nakakaganyak sa lahat ng tatlong mga receiver ng kulay, ngunit sa iba't ibang antas.

Karaniwang tinatawag na trichromatic ang color vision, dahil 3 kulay lang ang kailangan para makakuha ng iba't ibang tono at shade. Kadalasan, pinipili ang pula, berde at asul bilang mga pangunahing kulay - ang modelong RGB (isang pagdadaglat ng mga salitang Ingles na Pula, Berde, Asul - pula, berde, asul)

Ang mga sanhi ng nakuhang mga karamdaman ay: nagpapasiklab o dystrophic retinal na sakit, optic nerve atrophy, glaucoma, mga sakit sa utak, mga pinsala sa mata at bungo.

Mga sintomas. monochromatic ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkabulag ng kulay. dichromasia nangyayari sa anyo ng protanopia - bahagyang pagkabulag ng kulay pangunahin sa pula; deuteranopia - bahagyang pagkabulag ng kulay pangunahin sa berde; tritanopia - pagkabulag ng kulay asul. Sa deuteranopia, ang ilang mga berdeng kulay ay nakikilala sa kulay abo, mapusyaw na berde na may madilim na pula, asul na may lila, berde at pula na may dilaw, ngunit sa iba't ibang mga halaga ng ningning kaysa sa protanopia. Sa unang pagkakataon, ang dichromacy ay inilarawan ni Dalton, at samakatuwid ang ganitong uri ng color vision disorder ay tinatawag na color blindness.

Maanomalyang trichromasia nangyayari rin bilang protanomaly, deuteranomaly, at tritanomaly. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng mga karamdaman sa protanomaly at deuteranomaly: A, B, C (A ang pinakamataas). Ang mga pasyente na may protanomaly ay naghahalo ng mga pulang kulay na may mga kulay-abo na may parehong liwanag, mapusyaw na pula na may madilim na berde, ilang pula at berde na may dilaw, asul na may kulay-rosas, asul na may mga violet at lila.

Mga diagnostic. Ang diagnosis ay ginawa gamit ang polychromatic color tables, spectral anomaloscopes, color scales.

Ang paningin ng kulay sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay sinusuri gamit ang mga polychromatic table ni Rabkin. Ang mga talahanayan ay binuo na isinasaalang-alang ang pangkalahatang tinatanggap na mga uri ng mga karamdaman sa pangitain ng kulay at nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag nang may mahusay na katumpakan ang congenital o nakuha na patolohiya na nagsisimula na sa 2-4 na taon ng buhay ng isang bata; ang pag-aaral ay isinasagawa na may mahusay na pag-iilaw ng mga talahanayan, na inilalagay sa antas ng mga mata ng bata sa isang patayong eroplano. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang monocularly, mula sa layo na 0.5-1 m, na may visual acuity na higit sa 0.05. Kung ang visual acuity ay 0.05-0.02, maaaring tingnan ng bata ang mga talahanayan mula sa mas malapit na distansya. Ang mga matatandang bata ay nagpapangalan ng mga numero at numero, ang mga nakababatang bata ay bilugan sila gamit ang isang daliri o isang brush.

Mayroong mga sumusunod na opsyon para sa pagbabasa ng mga talahanayan: 1) tamang pagbasa; 2) hindi tiyak na pagbasa; 3) maling tipikal na pagbasa; 4) hindi tamang hindi tipikal na pagbabasa; 5) ang mga talahanayan ay hindi nababasa. Ang lahat ng mga sagot ay naitala sa isang espesyal na card.

Maaari mong suriin ang paningin ng kulay sa isang "tahimik" na paraan. Ang bata ay binibigyan ng isang nakakalat na mosaic, mga hanay ng mga kulay na lapis o floss na mga thread ng iba't ibang kulay, ngunit humigit-kumulang sa parehong liwanag, at inaalok sila upang pag-uri-uriin ang mga ito sa mga tambak ayon sa tono. Sa kaso ng paglabag sa paningin ng kulay, ang mga pile ay naglalaman ng mga bagay na malapit hindi sa tono, ngunit sa liwanag.

Ang pinakasimpleng, pinaka-naa-access at pinakamabilis na tinatayang paraan upang suriin ang paningin ng kulay sa mga bata sa mga unang taon ng buhay na alam na ang mga pangalan ng mga pangunahing tono ay, halimbawa, isang kahilingan: "ipakita sa akin ang isang pulang tseke sa isang damit (tali, scarf)", atbp.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng congenital at acquired color vision disorder:
(1) sa mga congenital disorder, ang sensitivity ay nabawasan lamang sa pula at berdeng mga kulay, sa nakuha na mga karamdaman - sa pula, berde at asul;
(2) ang contrast sensitivity sa congenital disorders ay hindi nababawasan, sa acquired disorders ito ay nababawasan;
(3) ang mga congenital disorder ay matatag, ang nakuha ay maaaring mag-iba sa uri at antas;
(4) ang antas ng functional stability sa congenital disorder ay nabawasan, ngunit stable, sa nakuha na mga karamdaman ito ay variable;
(5) ang mga congenital disorder, hindi tulad ng nakuha, ay palaging binocular, mas karaniwan sa mga lalaki.

Paggamot. Ang mga congenital anomalya ng color vision ay hindi magagamot; sa mga nakuhang anomalya, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit.

Kailangang tandaan na ang pag-unlad ng pang-unawa ng kulay ay naantala kung ang bagong panganak ay pinananatili sa isang silid na may mahinang pag-iilaw. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng paningin ng kulay ay dahil sa pagbuo ng mga nakakondisyon na reflex na koneksyon. Samakatuwid, para sa tamang pag-unlad ng paningin ng kulay, kinakailangan upang lumikha ng mahusay na mga kondisyon ng pag-iilaw para sa mga bata at, mula sa isang maagang edad, iguhit ang kanilang pansin sa mga maliliwanag na laruan, paglalagay ng mga laruan na ito sa isang malaking distansya mula sa kanilang mga mata (50 cm o higit pa). at pagbabago ng kanilang mga kulay. Kapag pumipili ng mga laruan, dapat tandaan na ang fovea ay pinaka-sensitibo sa dilaw-berde at orange na bahagi ng spectrum at hindi masyadong sensitibo sa asul. Sa pagtaas ng pag-iilaw, ang lahat ng mga kulay maliban sa asul, asul-berde, dilaw at lila-pula ay nakikita bilang dilaw-puting mga kulay dahil sa pagbabago sa liwanag. Ang mga garland ng mga bata ay dapat may dilaw, orange, pula at berdeng mga bola sa gitna, at ang mga bola na may pinaghalong asul, asul, puti, madilim ay dapat ilagay sa mga gilid.

ay isang kumplikadong mga pathologies ng congenital o nakuha na pinagmulan, kabilang ang achromatopsia, pagkabulag ng kulay at nakuha na kakulangan sa paningin ng kulay. Ang mga klinikal na sintomas ay kinakatawan ng isang paglabag sa pang-unawa ng kulay, nabawasan ang visual acuity, nystagmus. Upang masuri ang mga anomalya sa paningin ng kulay, ginagamit ang electroretinography, anomaloscopy, Rabkin table, Ishihara test at FALANT. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang pagwawasto ng pangitain ng kulay sa tulong ng mga baso o lente na may mga espesyal na filter. Ang etiotropic therapy ng mga nakuha na form ay naglalayong ibalik ang transparency ng optical media ng mata at alisin ang mga pathology ng macular na bahagi ng retina.

ICD-10

H53.5

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga anomalya sa paningin ng kulay ay isang magkakaibang grupo ng mga sakit sa ophthalmology, na sinamahan ng isang paglabag sa pang-unawa ng kulay. Noong 1798, unang inilarawan ng English physicist na si J. Dalton ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkabulag ng kulay, dahil siya mismo ay nagdusa mula sa patolohiya na ito. Ang prevalence ng color blindness sa mga lalaki ay 0.8:1,000, sa mga babae - 0.05:1,000, achromatopsia - 1:35,000. Ang nakuhang color vision deficiency ay nangyayari sa mga lalaki at babae na may parehong frequency. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong umiinom ng nakakalason na dosis ng chloroquine, mga pasyente na may beriberi A at may mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa retina. Ang mga congenital na anyo ng mga anomalya sa paningin ng kulay ay nasuri sa edad na 3-5 taon.

Mga sanhi ng mga anomalya sa paningin ng kulay

May mga congenital at nakuha na anomalya ng color vision. Ang dahilan para sa pagbuo ng achromatopsia na may rod monochromatism ay isang mutation sa CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C genes, na minana sa isang autosomal recessive na paraan. Ang pathogenesis ay batay sa isang paglabag sa synthesis ng mga molekula ng protina na responsable para sa paglipat ng impormasyon mula sa rhodopsin sa loob ng cell. Sa pagbabago ng conformational sa visual na pigment, bumababa ang threshold para sa depolarization ng photoreceptor membrane. Ito ay may negatibong epekto sa synthesis ng glutamate, sa gayon ay nagdaragdag ng excitability ng mga bipolar cells, na, dahil sa paglitaw ng mga mutasyon sa mga protina ng transmitter, ay hindi tumutugon sa liwanag na pagkakalantad at mga pagbabago sa istraktura ng visual na pigment. Sa ganitong anyo ng mga anomalya sa pangitain ng kulay, ang mga receptor ng baras, na walang kakayahan sa pang-unawa ng kulay, ay nagpapakita ng imahe sa iba't ibang kulay ng kulay abo.

Ang etiology ng nakuha na kakulangan sa paningin ng kulay ay nauugnay sa isang pagbawas sa transparency ng optical media ng eyeball. Ang mga karaniwang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay corneal clouding, cataracts, ang pagkakaroon ng precipitates o inflammatory exudate sa anterior chamber ng mata, pagkasira ng vitreous body. Ang mga anomalya ng pangitain ng kulay ng nakuha na genesis ay nangyayari sa panahon ng mga proseso ng pathological sa macular region ng inner shell ng eyeball (epiretinal membrane, macular degeneration na may kaugnayan sa edad).

Mga sintomas ng mga anomalya sa paningin ng kulay

Kabilang sa mga anomalya ng color vision ang achromatopsia, nakuhang color vision deficiency, at color blindness. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng achromatopsia ay itim at puting paningin. Ang magkakatulad na sintomas ng anomalya ng pangitain ng kulay na ito ay kinakatawan ng nystagmus, hypermetropia. Ang pagtaas ng sensitivity sa liwanag ay humahantong sa photophobia at hemeralopia. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may isang katangian na hitsura na may mga malulungkot na mata dahil sa matinding photophobia. Ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng salaming pang-araw. Minsan ang anomalya ng pangitain ng kulay na ito ay kumplikado ng klinika ng strabismus.

Ang klinikal na larawan ng pagkabulag ng kulay ay kinakatawan ng kawalan ng kakayahang mag-iba ng isa o higit pang mga kulay o mga lilim nito. Sa protanopia, ang pang-unawa ng pula ay nabalisa, tritanopia - asul-lila, deuteranopia - berde. Sa mga taong may trichromasia, ang mga anomalya sa paningin ng kulay ay hindi sinusunod. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng liwanag o saturation ng isang partikular na bahagi ng spectrum, ang grupong ito ng mga tao ay nakakakita ng lahat ng mga kulay at kanilang mga shade. Ang mga pasyente na may dichromasia ay hindi nag-iiba ng isa sa mga pangunahing kulay, pinapalitan ito ng mga shade ng spectrum na napanatili. Sa kaso ng monochromasia, nakikita ng mga pasyente ang lahat sa paligid sa isang chromatic shade lamang. Ang variant na ito ng color blindness ay maaaring kumplikado ng nystagmus, photophobia, at pagbaba ng visual acuity.

Hindi tulad ng iba pang mga anomalya sa paningin ng kulay, ang mga nakuhang depekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monocular na simula ng sakit. Gayunpaman, sa kaso ng pagkalason o talamak na pagkalasing, ang parehong mga eyeball ay sabay na apektado. Ang mga klinikal na sintomas ay nangyayari sa pangalawa, laban sa background ng mga tiyak na pagpapakita ng pinagbabatayan na patolohiya. Ang mga sintomas ay isang pagbawas sa visual acuity, isang pagpapaliit ng visual field, ang hitsura ng "langaw" o "mga belo" sa harap ng mga mata.

Diagnosis ng mga anomalya sa paningin ng kulay

Ang diagnosis ng mga anomalya ng color vision ay batay sa anamnestic data, external na resulta ng pagsusuri, electroretinography, visometry, perimetry, genetic screening, pagsusuri gamit ang anomaloscope, Rabkin tables, Ishihara test at FALANT test. Ang isang panlabas na pagsusuri ng isang pasyente na may achromatopsia ay maaaring makakita ng nystagmus. Ang pagsusuri sa mga talahanayan ng Rabkin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang isang paglabag sa pang-unawa ng kulay. Sa electroretinography, ang kawalan ng mga taluktok ng mga cones o ang kanilang binibigkas na pagbaba ay natutukoy. Sa kurso ng visometry na may ganitong anomalya ng paningin ng kulay, ang pagbaba sa mga visual function ay nabanggit. Ang genetic sequencing ay naglalayong tukuyin ang mga mutasyon at itatag ang uri ng mana.

Upang masuri ang isang uri ng pagkabulag ng kulay, ginagamit ang Ishihara test at Rabkin table. Ang mga diskarte ay batay sa pagbuo ng ilang mga figure, larawan o numero mula sa iba't ibang kulay. Kung ang pang-unawa ng isa sa mga shade ay may kapansanan, imposibleng matukoy kung ano ang ipinapakita sa pagsubok o sa mesa. Sa modernong ophthalmology, ang anomaloscopy ay maaaring gamitin upang suriin ang lahat ng mga katangian ng paggana ng mga receptor (ang antas ng kapansanan sa pang-unawa ng kulay, pagbagay sa kulay, ang epekto ng mga pisikal na kadahilanan at mga gamot sa mga visual function). Ang pagsubok ng FALANT ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang mga karamdaman sa pang-unawa ng kulay, dahil ang mga kulay at lilim ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng nakakalat na liwanag ng beacon gamit ang isang espesyal na filter. Sa ganitong anomalya ng color vision, ang isang genetic na pag-aaral ay isinasagawa din. Ang nakuha na anyo ng sakit ay isang indikasyon para sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik - ophthalmoscopy, biomicroscopy, tonometry at perimetry.

Para sa diagnosis ng nakuha na kakulangan sa paningin ng kulay, ginagamit din ang mga polychromatic table at ang paraan ng spectral anomaloscopy. Gayunpaman, sa patolohiya na ito, kinakailangan upang maitatag ang etiology ng sakit. Upang pag-aralan ang transparency ng optical media ng mata, ginagamit ang biomicroscopy na may slit lamp. Ang mga pathological na proseso sa macular region ay maaaring makita gamit ang ophthalmoscopy, optical coherence tomography (OCT) at ultrasound (ultrasound ng mata) sa B-mode.

Paggamot ng mga anomalya sa paningin ng kulay

Ang mga taktika ng paggamot sa mga anomalya sa paningin ng kulay ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang etiotropic therapy ng achromatopsia ay hindi pa binuo. Ang symptomatic na paggamot ay naglalayong iwasto ang visual acuity gamit ang mga baso o contact lens. Inirerekomenda ang pagsusuot ng salaming pang-araw sa mga lugar na may maliwanag na ilaw. Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang pagkuha ng mga multivitamin complex na naglalaman ng mga bitamina A at E, mga vasodilator. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng ophthalmology, ang pagpapanumbalik ng pang-unawa ng kulay ay posible lamang sa eksperimento sa mga eksperimento sa mga hayop.

Para sa gayong anomalya ng color vision bilang color blindness, ang etiotropic therapy ay hindi rin nabuo, hindi alintana kung ang sakit ay nangyayari dahil sa isang gene mutation, laban sa background ng Leber's amaurosis o congenital cone dystrophy. Upang iwasto ang pang-unawa ng kulay, maaari mong gamitin ang mga tinted na filter para sa mga baso o mga espesyal na contact lens. Ang mga taktika ng paggamot sa nakuha na anyo ng sakit ay nabawasan sa pag-aalis ng mga etiological na kadahilanan (interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng pinsala sa mga istruktura ng utak, cataract phacoemulsification).

Kapag nag-diagnose ng nakuha na kakulangan sa paningin ng kulay, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad nito. Kung ang paglabag sa transparency ng optical media ng eyeball ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso ng pinagmulan ng bacterial, inirerekomenda na magreseta ng mga antibacterial at hormonal agent para sa lokal na pangangasiwa. Sa isang viral na pinagmulan, dapat gamitin ang mga antiviral ointment. Kadalasan, na may macular localization ng pathological na proseso, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ipinahiwatig upang alisin ang epiretinal membrane. Sa tuyong anyo ng pagkabulok na nauugnay sa edad, walang mga espesyal na paraan ng paggamot. Ang basang anyo ng anomalyang ito ng pangitain ng kulay ay isang indikasyon para sa laser coagulation ng mga bagong nabuong sisidlan ng panloob na shell ng eyeball.

Paghuhula at pag-iwas sa mga anomalya sa paningin ng kulay

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga anomalya sa paningin ng kulay ay hindi pa binuo. Ang lahat ng mga pasyente na may color blindness, achromatopsia at acquired color vision deficiency ay dapat magparehistro sa isang ophthalmologist. Inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri 2 beses sa isang taon na may karagdagang ophthalmoscopy, visometry at perimetry. Kinakailangan na kumuha ng mga multivitamin complex na naglalaman ng mga bitamina A at E, upang itama ang diyeta na may ipinag-uutos na pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at mga elemento ng bakas. Ang pagbabala para sa buhay at kapasidad sa pagtatrabaho na may mga anomalya sa paningin ng kulay ay kanais-nais. Kasabay nito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagbawas sa visual acuity, imposibleng maibalik ang normal na pang-unawa ng kulay.

ACROMATOPSY AT MONOCROMATOPSY

Ang kumpletong kawalan ng pang-unawa ng kulay, sa unang kaso dahil sa kawalan ng mga cones sa retina, sa pangalawa, dahil sa pagkakaroon lamang ng isang uri ng cones.

DYCHROMASIA

Paglabag sa pang-unawa ng kulay ng mga elemento ng retinal. Maaari itong maging congenital, tulad ng color blindness, o nakuha.

KAALITONISMO

Ang isang namamana, bihirang nakuha na tampok, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan na makilala ang isa o higit pang mga kulay.

Ang etymological na pinagmulan ng salita ay nagmula sa pangalan ng mathematician at physicist na si John Dalton, na nagdusa mula sa disorder na ito. Mayroong iba't ibang antas ng sakit, mula sa kakayahang makakita ng mga kulay o mga problema sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kulay ng pula at berde, na maaaring maging problema sa pang-araw-araw na buhay.

Ito ay isang X-linked hereditary disorder, kaya ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula dito. Ang mga antas ng sakit ay inuri ayon sa pang-unawa ng kulay at antas ng pang-unawa.

Sa mga tao, ang mga receptor na sensitibo sa kulay ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina - mga nerve cells na tinatawag na cones. Ang bawat isa sa tatlong uri ng cones ay may sariling uri ng color-sensitive na pigment na pinagmulan ng protina. Ang isang uri ng pigment ay sensitibo sa pula, ang isa sa berde, at ang pangatlo sa asul.
Ang mga taong may normal na color vision ay mayroong lahat ng tatlong pigment (pula, berde at asul) sa mga cone sa kinakailangang halaga. Ang mga ito ay tinatawag na trichromats.

pagkabulag ng kulay ng monochrome

mayroon lamang isa sa tatlong pigment ng kono at nabawasan ang paningin sa isang kulay.

Bichromatic color blindness

ay isang malubhang kakulangan kung saan may kakulangan o dysfunction ng isa sa tatlong pangunahing mekanismo ng kulay o cones. Ito ay maaaring may tatlong uri:

Protanopia

Kakulangan ng mga receptor na tumutukoy sa mahabang wavelength at nakikita ang pula. Lumilitaw ang pula na madilim na beige at ang berde ay kahawig ng pula.

Deuteranopia

Ito ang pinakakaraniwang uri ng dichromatic color blindness at binubuo sa kawalan ng mga receptor na tumutukoy sa haba ng medium wavelength na tumutugma sa berde. Ang pang-unawa ng kulay ay katulad ng protanopia, ngunit ang mga pulang kulay ay hindi kasing madilim.

Tritanopia

Kawalan ng mga receptor na tumutukoy sa kaukulang maikling wavelength na asul. Ang mga problema sa pagkilala sa pagitan ng asul at berde, ay maaaring nahihirapang makilala ang dilaw at gawing mas madilim ang pula.

Sa kaso kung ang aktibidad ng isa sa mga pigment ay nabawasan lamang, nagsasalita sila ng maanomalyang trichromacy - depende sa kulay, ang pakiramdam na humina, ang mga naturang kondisyon ay tinatawag na protanomaly, deuteranomaly at tritanomaly, ayon sa pagkakabanggit.
Ang mga nagdurusa sa sakit na ito ay may tatlong uri ng mga cones, ngunit may mga functional na depekto. Kaya nalilito nila ang mga kulay. Ito ang pinakakaraniwang grupo sa colorblindness at ang mga epekto ay katulad ng dichromatic colorblindness, ngunit mas mahina.

May tatlong uri ng dichromatic color blindness:

Protanomaly

Nabawasan ang pang-unawa ng mga receptor na tumutukoy sa mahabang wavelength na responsable para sa pula. Ang epekto ng pang-unawa sa kulay ay katulad ng protanopia, ngunit mas malambot.

Deuteranomalya

Ito ang pinakakaraniwang uri ng tatlong kulay na pagkabulag ng kulay at binubuo ng mga pagbabago sa mga receptor na nakakakita ng mga medium wavelength na tumutugma sa berde. Ang mga perceptual effect ay katulad ng protanomaly, ngunit ang mga pula ay hindi kasing madilim. Ang epekto ng color perception ay katulad ng deuteranopia, ngunit mas malambot.

Tritanomaly

Nabawasan ang pang-unawa ng mga receptor na tumutukoy sa maikling wavelength na asul na liwanag. Ang kahirapan sa pagdama ng asul at berde, ang dilaw ay katulad ng pula. Ang epekto ng pang-unawa ng kulay ay katulad ng trinanopia, ngunit mas malambot.

NAKUHA NA KAKULANGAN

Ang nakuhang kakulangan ay maaaring nasa kapwa lalaki at babae. Kadalasan, lumilitaw ito sa isang mata lamang. Ang pinakakaraniwan ay ang mga tumutugma sa binagong pang-unawa ng asul at nakikita sa mga matatanda o bata.

Ito ay maaaring dahil sa mga sakit ng isang nakakahawang uri (syphilis) o hindi nakakahawa na mga sakit tulad ng katarata, glaucoma at macular degeneration, pati na rin ang labis na pagkonsumo ng alkohol, tabako o droga.

DIAGNOSIS AT PAGGAgamot

Ang likas na katangian ng pagdama ng kulay ay tinutukoy sa mga espesyal na polychromatic na talahanayan ng Rabkin, na may mga larawan (karaniwang mga numero) na binubuo ng maraming may kulay na mga bilog at tuldok na may parehong liwanag, ngunit medyo naiiba sa kulay.

Ang Farnsworth test, na binubuo ng mga color disc na hanggang 100 iba't ibang shade, ay may numero sa likod. Dapat ayusin ng pasyente ang mga ito ayon sa kulay.

Mayroon ding anomaloscope - isang aparato na gumagamit ng parang multo na mga kulay na nakuha sa pamamagitan ng mga nabubulok na prisma at puti. Ito ay isang napakatumpak na aparato upang makatulong na makita ang mga kakulangan at antas ng kapansanan sa paningin ng kulay.

Sa kasalukuyan, maraming mga pagtatangka upang mapabuti ang pang-unawa ng kulay, lalo na sa mga pasyenteng may dyschromatic, ngunit hindi sila nagbibigay ng parehong antas ng pang-unawa bilang mga tricromate. Noong una, ginamit ang mga monocular red na filter, ngunit ang kakulangan ng aesthetics at limitadong pagiging epektibo ay humantong sa pagbaba sa kanilang paggamit. Nang maglaon, nagsimula ang paggamit ng mga contact lens na X-Krom ™ at Chromogen ™, ngunit wala sa kanila ang nakamit ang ninanais na resulta.
Lumilitaw na ang rebolusyon ng impormasyon ay nagsisimulang magbigay ng mga programa ng suporta para sa pagpapakita ng mga kulay na maaaring sa hinaharap ay magiging solusyon sa mga problema sa pangitain ng kulay.

Hindi, hindi kami sasama, sumasakit na naman ang ulo ni Lena. Nandiyan ka na kahit papaano nang wala kami ... Manigong Bagong Taon!

Oh, Ro-o-o-mochka, Roma-a-ashechka, paano ito so-a-ak? Well, come-and-in kung hindi niya kaya, - Lyuska, ang asawa ng kaibigan ni Volodka, nagmamakaawa na hinila ang mga patinig.

Minarkahan niya ito bilang "siya". Hindi nagustuhan ng mga asawa ng mga kaibigan si Lena. Ibang-iba siya sa kanila, sa kanilang walang katapusang daldalan at bulungan. Tahimik, hindi interesado sa tsismis ... Oo, at ang mga kaibigan ni Romka, tanungin sila, sasabihin nila ang isang bagay tungkol sa kanya: "Well, walang ganoon." At ano ang tungkol sa isang taong patuloy na tahimik at umaaligid sa isang lugar sa mga ulap? Oo, at hindi lalo na maganda ... At may mga baso ... Well, kung gusto ito ng Chamomile ...

At siya ay baliw na baliw sa kanya. Ito ay nangyayari tulad nito: parang isang ordinaryong tao, hindi kapansin-pansin sa hitsura, ngunit ang pag-ibig ay tatakpan siya ng kanyang ulo, at iyon na! Walang ibang kailangan! At ito ay kawili-wili: gusto mo, sabihin, luntiang blondes o manipis na brunettes, at binibigyang pansin mo lamang sila. At bigla siyang! Iba talaga siya! Hindi mo type! Hindi yung tipong gusto mo! At ang kanyang mukha, at kulay ng buhok, at ang kanyang pigura ay hindi ang gusto mo! At hindi ka naakit ng mga babaeng may salamin, ngunit narito ... Minsan - at umibig! Pero paano!

Siya ang naging kahulugan ng kanyang buhay. Kinagabihan ay lumipad ako para salubungin siya sa library kung saan siya nagtatrabaho. Bumili ng mga bulaklak at paborito niyang mga milokoton. Ginugol ang lahat ng katapusan ng linggo sa bahay. Hinaplos niya ito, hinalikan, tinitigan ang mga mata ng matagal ...

Anong kulay nila? Hindi niya masabi. Mula sa kapanganakan ay nagkaroon siya ng anomalya sa kulay. Hindi siya nag-distinguish ng shades. Asul, asul, turkesa, kulay abo, berde - nakita niya ang lahat sa parehong paraan at pinipilit si Lena na sabihin sa kanya kung ano talaga siya. Natatawa siya at iba ang sagot sa bawat pagkakataon. Gayunpaman, nalaman niya na ang mga ito ay kulay abo, at mula noon ay itinuturing niyang pinakamaganda ang mga kulay abong mata.

Nanaginip siya ng isang anak na babae, isang prinsesa na kulay abo ang mata, ngunit nagkaroon ng problema. Si Lena ay nagkaroon ng malubhang sakit sa bato, at ipinagbawal ng mga doktor na manganak. Well, pumayag si Romka na manatiling walang anak, kung kasama lang si Lena. Pero na-guilty siya. Samakatuwid, tumanggi siyang irehistro ang kasal - ayaw niyang itali ang kanyang mga kamay. Alam niya na balang araw ay kailangan niyang palayain ang kanyang minamahal sa isa pang makakapagbigay sa kanya ng anak.

Kinilig si Roman sa biglang pagdaloy ng mga tawag sa telepono. Mabilis na kinuha ang telepono.

Romaha, anong ginagawa mo diyan? Sige, pumunta ka agad sa amin! - Si Volodya, tila, ay disenteng nag-type.

Oo, may sakit si Lena...

Lagi siyang may sakit, damn it! Hayaan siyang magkasakit, - pagkatapos ay naramdaman ni Volodya na siya ay nagyelo ng isang bagay, - ahem ... sa kahulugan - hayaan siyang mahiga, bumalik sa kanyang katinuan, ngunit bakit ka mananatiling mag-isa?

Si Romka mismo ay hindi ngumiti sa pagsalubong sa pinakamagandang holiday ng taon nang mag-isa. Laging wrong time! Ngunit agad niyang hinila ang sarili: hindi niya kasalanan. Biglang nagsimula ang migraine, at ang kanyang minamahal ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa loob ng dalawang araw, mahinang umuungol sa sakit. Ang mga doktor ay walang kapangyarihan, ang mga gamot ay hindi nakatulong. Sa gayong mga araw, si Romka ay ginigipit na para bang siya mismo ang may sakit - siya ay nag-aalala, hindi siya kumakain. Naawa siya kay Lena at tinatrato ito na parang marupok na snowdrop. Ngunit ngayon, pagkatapos ng lahat, ang Bagong Taon ... mabuti, wala, manood ng TV, uminom, kumain, sa kabutihang palad, si Lena ay nakapaghanda ng mga salad, at nagprito ng manok.

Hindi nahuli si Volodka: Narinig ni Roma si Lyuska sa malapit na nagsasabi sa kanya ng isang bagay.
Sa sandaling iyon, narinig ang mahinang boses ni Lena. Binaba ni Romka ang tawag at naglakad papunta sa kama.

Ano, honey, ano ang sinasabi mo?

Roma, pumunta ka, na maupo kang mag-isa! Kumuha ng mga salad, ginawa ko ang mga ito para sa lahat.

At kamusta ka?

Wala lang, matutulog na ako...

Well, honey, kung mayroon man - tumawag kaagad, tatakbo ako, sa tabi ko.

Inilagay niya ang mga salad sa mga plastik na lalagyan, kinuha ang isang bote ng cognac, na tinatawag na Volodya upang hindi sila magsimula nang wala siya. Sumagot ang isang kaibigan na may kagalakan: Si Romka ay palaging kaluluwa ng kumpanya.

Hindi niya alam na pagkatapos ng kanyang tawag, apat na pares ng mga mata ang matagumpay na tumingin sa isa't isa, na ang mga kamay ng isang tao ay itinuwid ang higaan ng master at naglatag ng makapal na terry towel sa ibabaw ng sheet ...

Sinalubong ng bahay ni Volodya si Romka ng musika, masasarap na amoy at halakhak ng tawa. Masayang binati siya ng mga kaibigan: pagkatapos makilala si Lena, bihira na siyang bumisita sa dati nilang hindi mapaghihiwalay na kumpanya. Nakaupo siya sa mesa sa pagitan ng may-ari at isang medyo mabilog na babae. Ito pala ang nakababatang kapatid ni Lyuskin na si Sonechka. Naalala ni Roma na nakita na niya siya noong unang panahon, ngunit pagkatapos ay kasama niya si Lena, at ang matabang Sonechka ay hindi nakakuha ng kanyang pansin.

Sinimulan ni Romka na ligawan si Sonechka, naglalagay ng meryenda sa kanyang plato, habang ang kanyang ina, ang biyenan ni Volodya, ay magiliw na ngumiti sa kanya sa kabila ng mesa. Hindi nag-aksaya ng oras si Volodka sa pagbuhos ng parami ng alak kay Romka. At syempre, hindi ko rin nakalimutan ang sarili ko.

Sa bawat baso, mas nagustuhan ni Roma si Sonechka. Pretty face, mataba, nakakatakam. Nang akayin siya nito sa pagsasayaw, tila nasusunog ang kanyang katawan sa manipis na seda ng kanyang damit. Umiikot ang kanyang ulo dahil sa nakakamanghang amoy ng kanyang pabango. Hinila niya si Romka sa isa pang silid at buong sakim na ibinuka ang mga labi sa bibig nito.

Hindi man lang naisip ni Romka na lumaban. Nakaramdam lamang siya ng matinding pagnanais na angkinin siya. Pinisil ng mga kamay ang isang malakas na dibdib, sinapo ng mga labi ang leeg, malakas ang tibok ng puso. Hinubad niya ang kanyang damit. Hinubad ni Sonechka ang sarili. Bumagsak ang dalawa sa kama...

Ang hindi niya inaasahan ay virgin pala si Sonya. Ang ilang mga pagtatangka ay hindi nagtagumpay. Napasigaw si Sonechka sa sakit, ngunit hindi binitawan ni Romka, hinahaplos ang kanyang likod gamit ang kanyang mga palad. Sa wakas, gumana ito. Maingat siyang gumalaw, at kahit malabo ang kanyang ulo, sinubukan niyang huwag palampasin ang tamang sandali. Idiniin siya ni Sonechka sa kanya at tinakpan ng mabilis na halik. Wala siyang maalala na nakatulog siya.

Nagising ako sa paghalik ni Sonya, bahagyang kinakagat, sa leeg at balikat. Tinanggal niya iyon sa kanya at bumangon. Nahihiya, natagpuan niya ang kanyang salawal sa mga damit sa sahig at dali-dali niyang hinila iyon. Dinig na dinig mula sa sala ang mga boses at kalampag ng mga babasagin. Mukhang naguguluhan si Sunny.

Mahal, ano ka ba? Muli itong tumabi sa kanya.

Makinig, uh ... Sonya, - sumimangot siya sa kanya at agad na iniwas ang kanyang tingin mula sa marangyang hubad na dibdib, - patawarin mo ako, pakiusap, lasing ako, hindi ko maintindihan ang ginagawa ko ...

Wala, Romochka, mahal kita ...

Sonya, may asawa na ako, actually...

Hindi mo siya asawa! Hindi ka nakarehistro! - Nagpakita si Sonechka ng kumpletong kamalayan sa personal na buhay ni Romka.

asawa. Siya lang ang kailangan ko. I'm sorry, hindi ako marunong makisama... Magbihis ka na...

Lumabas siya sa corridor. Kinagat ng pusa ang puso ko. Si Volodya ay lumitaw mula sa silid.

Ay, Roma! Manigong Bagong Taon na may bagong kaligayahan! Nasaan si Sonya? Iniwan mo siya mag-isa?

Wow, hindi ito naging maayos... Hindi ko alam kung ano ang gagawin...

Huwag mag-alala, uminom tayo, mag-usap, - itinulak niya ang kanyang kaibigan sa silid kung saan nakaupo si Lyuska at ang kanyang ina sa mesa. Ang iba sa mga bisita, tila, ay naghiwa-hiwalay na.

Si Romka, na hindi alam kung saan pupunta, ay umupo at uminom ng isang baso ng cognac sa isang lagok.

Dumaloy ang kulay sa mukha niya.

Pasensya na, hindi ko alam kung paano nangyari... Hindi ko alam... Baka... pera? - siya mismo ay naiinis sa kanyang mga sinabi.

Huwag mo nang palakihin, siya ay magiging labing-walo lamang sa isang buwan. Kaya, kaya, - pinalayas niya ang mga salita sa ulo ni Romkin na parang martilyo, - O. Kami. Naglalaro kami. kasal. O kaya. Naglilingkod kami. Pahayag. Tungkol sa panggagahasa. menor de edad. Saksi tayong lahat. Malinaw?

Malinaw naman si Roman. Mula sa isang lugar sa loob, isang nakakatakot na pakiramdam ng hindi maiiwasang kasawian ang bumangon .... Kinapa niya ang kanyang mga bulsa: gusto niya talagang manigarilyo. Tumalon si Volodya at dinala siya sa landing. Doon, humihithit ng sigarilyo, sinubukan niyang pakalmahin si Romka, na kung minsan ay umuungol sa kanyang mga ngipin sa kawalan ng pag-asa.

Romash, anong ginagawa mo? Magiging normal ang lahat. Ang galing ng babae! Ang asawa ang magiging kailangan mo, ang mga bata ay manganganak sa iyo ...

Ikaw... Paano mo magagawa? - Ang mga kamay ni Romka ay nanginginig, at ang patay na sigarilyo ay hindi umilaw sa anumang paraan.

Paano naman ako? wala ako! Buweno, ang mga babaeng ito ay ganoong mga tao, sa sandaling pumasok sila sa kanilang mga ulo, hindi sila aatras. Ang biyenan at si Lyuska ay inalagaan ka ng mahabang panahon: mabait, sabi nila, magalang, mayroong isang kubo ... Buweno, kasama ka sa amin, tulad ng isang anghel! - Humalakhak si Volodya at umubo mula sa usok na pumasok sa kanyang lalamunan.

Pero may Lena ako! Mahal ko siya!

Hoy, ano si Lena mo? Bakit kailangan mo ng taong hindi kayang manganak? Ang bawat tao ay nangangailangan ng tagapagmana. O isang tagapagmana. Eto na ang mga backbiters ko ngayon sa parents nila, so you know how much I miss you? Buweno, mabuhay ng isa pang limang taon, mabuti, sampu. E ano ngayon? Magkakaroon ka ba ng mga anak sa ilalim ng apatnapu? At pagkatapos ay tingnan mo, anong babae! Wai wai! Peach! At magiging magkapatid tayo!

Paano kung tumanggi ako?

Naging seryoso si Volodya.

Pagkatapos ay magsusulat sila ng isang pahayag, maging mahinahon. At papapirmahin nila ako. At ito, naiintindihan mo mismo kung ano ang nagbabanta ... Oo, huwag mag-alala! Lahat ay magiging maayos! Salamat muli sa pagpapaganda ng iyong buhay!

Naglakad siya patungo sa hilagang hangin, at ang mga luha na bumagsak sa kanyang mga pisngi ay nagyelo sa mga transparent na patak, at ang kanyang basang pilikmata ay natatakpan ng isang ice crust.

Sinalubong siya ni Lena sa hallway. Lumipas na ang pag-atake, mukha siyang sariwa at masaya.

Manigong Bagong Taon, Romik! Niyakap siya nito at naamoy niya ang pamilyar na amoy ng buhok nito. - May surprise ako sayo!

Maghintay, honey, - marahan niya itong itinulak palayo, - may sasabihin ako sa iyo ...

Kinakabahan at nalilito siyang nagsalita, at si Lena, na nakabalot sa isang alampay, ay naging isang estatwa ng bato. Nang matapos ang kwentuhan ay natahimik ang dalawa ng matagal.

Mahal, paano na ako? - ibinaon niya ang kanyang sarili sa kanyang mga tuhod, - kung hindi ko matupad ang kanilang kondisyon, ilalagay nila ako sa bilangguan! Sa mahabang panahon…

Oo ... naiintindihan ko ... Buweno, gawin ang gusto nila, - hinaplos ni Lena ang kanyang ulo, pinipigilan ang sarili upang hindi mapaluha.

Pero hindi ko magagawa yun! Ngunit ano ang tungkol sa iyo? Sila... Kailangan daw niyang lumipat dito sa loob ng tatlong araw.

Okay, i'll pack my things and leave... Wag kang magalit... Do you like her?

Well ... she is so nothing ... Pero bakit kailangan ko siya? Araw! Mahal kita! Lenochka! Hindi magtatagal, trust me! Alam kong attracted ang apartment nila. Hindi ako makitulog sa kanya, hindi ko siya kakausapin, at pagkatapos ng ilang sandali ay makikipaghiwalay ako. At muli tayong magkakasama! Kailangan mo lang maghintay ng ilang buwan. Naniniwala ka ba sa akin?

Naniniwala ako, - ngumiti siya ng malungkot.

Bilisan natin, isang tiket para sa dalawa, huli na tayo, - Si Sonechka ay tumakbo nang maaga sa matataas na stilettos sa pamamagitan ng lugaw ng natutunaw na niyebe - ang taglamig sa taong ito ay naging hindi pangkaraniwang mainit.

Halos hindi siya makasabay ni Romka sa kanyang anak na babae sa kanyang mga bisig.

Kahit papaano ay hindi mahahalata na lumipas ang limang taon pagkatapos ng kasal. Unang itinakda ni Romka na salot si Sonechka sa kanyang hindi naa-access: hindi makipag-usap sa kanya, hindi makipagtalik, umalis ng bahay nang mas madalas. Pero hindi.

Nakilala niya siya araw-araw pagkatapos ng trabaho nang may kagalakan, niluto nang napakasarap, inalagaan siya nang labis na ayaw niyang tumugon nang may itim na kawalan ng pasasalamat. Oo, at sa kama siya ay groovy at walang kapaguran. Pinalaya niya siya sa lahat ng gawaing bahay na hindi magawa ni Lena dahil sa mahinang kalusugan. Dalawa na lang ang dapat niyang gawin: kumita ng pera at mahalin ang kanyang asawa. At hindi masasabing hindi niya nagustuhan ang bagong walang pakialam na buhay.

Noong una, sinubukan niyang makipagkita kay Lena, ngunit nawala ito. Naka-silent ang kanyang telepono, at ang ibang tao ay nakatira sa kanilang apartment kasama ang kanilang mga magulang. Hindi niya kailanman mahanap siya. Siyempre, maaari mong tanungin ang mga kasamahan sa library kung saan siya agad na umalis. Maaari kang makipag-usap sa mga kapitbahay - biglang may nakakaalam. Sa huli, subukang maghanap sa Internet. Ngunit laging may humahadlang.

Unti-unting naglaho ang kanyang imahe sa kanyang alaala. Sa pag-alaala ng isang dating minamahal, isang pakiramdam lamang ng ilang uri ng init ang lumitaw, na parang hinahawakan ang isang window sill na pinainit ng araw. Paunti-unti ang iniisip niya tungkol sa kanya...

Isang taon pagkatapos ng kasal, ipinanganak ang isang anak na babae. Nasa tabi ni Romka ang kaligayahan. Nais niyang pangalanan ang batang babae na Lena, ngunit hindi nangahas. Ngunit nakipagtalo siya sa kanyang mga kamag-anak hanggang sa namamaos, na hinihiling na ang pangalan ay Nelly ang mapili. Nagtalo siya na ang pangalan ay bihira, maganda, hindi karaniwan. Nag-aalinlangan pa siyang ibinagsak ang kanyang kamao sa mesa, na labis na natakot sa lahat. Wala pang nakakita ng kalmado, masayahin, mabait na Chamomile na tulad nito. Nanalo siya: ang anak na babae ay pinangalanang Nelly.

Sikreto nila iyon. Si Lena, noong siya ay maliit, nalilito ang mga pantig at sa halip na "Lena" ay "Nela". Samakatuwid, madalas siyang tinawag ng lolo na Nelechka, kahit na siya ay naging isang may sapat na gulang. At para kay Romka, ang pangalang ito ay isang paalala ng pag-ibig, na nagwakas nang biglaan at mahirap.

Nang, sa edad na apat, ang batang babae ay nagsimulang ilagay sa isang kindergarten at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, natuklasan na siya ay may anomalya sa paningin ng kulay, na ipinadala mula sa kanyang ama. At ngayon ay nagmamadali silang magpatingin sa isang espesyalista sa Center for Pediatric Ophthalmology.

Patakbong umakyat sa study, hinubad ni Sonechka ang dyaket at sombrero ng kanyang anak, hinubad ang kanyang amerikana at itinulak ang mga damit sa mga kamay ni Romka. Ang boses ng nurse ay nag-anyaya sa susunod. Pumasok sina Sonechka at Nelly sa opisina, may sinabi sa kanyang asawa. Parang "Hintayin mo kami dito."

Ngunit hindi narinig ni Roman. Nanlaki ang mata niya sa mga naunang bisitang lumabas sa opisina ng doktor. Ito ay si Nina Grigorievna, ang ina ni Lena. Agad niya itong nakilala, bagama't sa mga nakalipas na taon ay malaki ang pinagbago niya: tumanda na siya, naging kulay abo at tila naging mas maikli.

Inakay ni Nina Grigorievna ang maliit na bata sa kamay. Bumilis ang tibok ng puso ni Roman. Tila tinitingnan niya ang kanyang litrato noong bata pa: ang mga mata, ilong, labi, maging ang kulot na buhok sa dulo ay kanya na! Nang hindi tumitingin, inihagis niya ang isang tumpok ng damit sa isang armchair at sumugod sa babaeng may anak. Nakilala rin siya ni Nina Grigorievna.

Hello, Roma, - tuyong sinagot ang pagbati.

At tumingkayad siya sa harap ng batang lalaki, na nakatingin sa kanya ng may pagtataka.

Kamusta! ano pangalan mo Inilahad niya ang kamay sa anak.

Laman! - ang bata ay ngumiti ng buong tiwala at umiling sa kanya gamit ang kanyang maliit na palad.

Gusto siyang sunggaban ni Romka, yakapin ng mahigpit, halikan sa tuktok ng kanyang ulo... Ngunit natatakot siyang takutin ang sanggol. Nang hindi binibitawan ang kanyang kamay, sinabi niya sa nanginginig na boses:

At ako si Roman. At ilang taon ka na?

Dito! - hinila niya ang panulat mula sa kamay ng lalaki at ipinakita ang isang bukas na palad na may isang nakabaluktot na daliri, - apat at isa pang kalahati! Hanggang kailan ako papasok sa paaralan?

Masyado pang maaga para sa iyo na pumunta sa paaralan, hanggang sa matutunan mong bigkasin ang "r" - hindi ka pupunta, - ang lola ay nagsalita sa kanyang apo nang mahigpit at pagod.

Natagpuan nila ang ilang uri ng anomalya, hindi niya matukoy ang mga kulay, narito pa ang ilang balita, "bumaling siya kay Romka," ano ang dapat nating gawin dito ngayon?

Nasaan ang nanay mo? - Romka para sa ilang kadahilanan ay biglang nagsimulang mabulunan - ang pangalan ng iyong ina ay Lena, tama ba?

Nagtatanong na tumingin ang bata sa kanyang lola.

Patay na si Lena. Namatay siya sa panganganak, - mahinahong sinabi ni Nina Grigoryevna, kaswal, - Halika, Roma, magbihis ka.

Binihisan niya ang bata, binihisan ang sarili, at si Romka ay nakatayo pa rin na parang natulala, hindi makagalaw, na para bang ang kakila-kilabot na balita ay durog sa kanya sa ilalim ng lapida.

Ngayon ay napunta na sila sa koridor patungo sa exit ... Sinugod niya sila: upang malaman ang address, ngunit sa oras na iyon ay lumabas si Sonechka at ang kanyang anak na babae sa opisina. Nagdaldal ang asawa tungkol sa mga rekomendasyon ng doktor, at nag-isip si Romka kung sasabihin o hindi. Hindi nagdesisyon. Isa pang iskandalo ang babagay. Mamaya, kapag nalaman niya ang lahat.

Habang pabalik ay tahimik siya at nag-iisip. Bukas ay mag-isa siyang pupunta rito at itatanong sa doktor ang address ng kanyang anak. Hindi bababa sa, mula sa kung saan polyclinic ito ay nakadirekta. At doon niya mahahanap.

Bibisitahin niya siya, bibili ng mga laruan, magbibigay ng pera kay Nina Grigorievna ... Dadalhin niya sila kasama ang kanyang anak na babae sa zoo, makipaglaro sa kanila sa palaruan ... At pagkatapos ... Pagkatapos, malamang, dapat mong kunin ang boy into your family, ang lola ay matanda na, mahirap na siyang magpalaki.

Siyempre, lalaban dito si Sonya. Pero mapilit siya, lalaki siya. Anak niya ito! Dapat kasama siya! Iginuhit niya sa kanyang isipan ang mala-rosas na mga larawan ng kanilang karaniwang kinabukasan, ngunit sa kaibuturan niya ay naramdaman niya, hindi, alam niyang tiyak na wala sa mga ito ang mangyayari. Hindi niya hahanapin ang kanyang anak. Palagi siyang magtatagal. Ang mga mahahalagang bagay at maliliit na problema ay palaging makakasagabal sa kanya, at unti-unting ang isang batang lalaki na kamukhang-kamukha niya ay magiging isang malayong mainit na alaala lamang ...