Malapit sa optic disc, ang mga parallel reflexes na matatagpuan sa gilid ng disc ay maaaring makita. Maaari silang maging single o double. Kapag nakita ang mga ito, posibleng maghinala ng mga paunang pagbabago sa dingding ng mata sa rehiyon ng posterior pole nito.

Ang mga myopic cone ay kinakatawan ng malinaw na tinukoy na mga crescent ng puting kulay, na sumasakop sa temporal na rehiyon ng optic disc. Karaniwan, mayroong pigmentation sa hangganan ng mga pagbabago sa pathological, na maaaring ipahayag sa iba't ibang antas hanggang sa kumpletong saklaw na may itim na pigment. Sa ilang mga kaso, ang pigment sa anyo ng mga maliliit na kumpol ay nakakalat sa paligid ng kono. Minsan ang mga embryo ng choroidal vessel ay matatagpuan sa kono mismo.

Sa maliit na diameter (mas mababa sa 1/5 ng optic disc), ang kono ay tinatawag na karit. Sa isang mas malaking diameter, pinag-uusapan natin ang aktwal na mga cones. Sa isang mataas na antas ng myopia, ang kono ay matatagpuan sa paligid ng optic disc sa anyo ng isang singsing at sa kasong ito ay tinatawag na circular cones. Ang huli ay kung minsan ay tinatawag na staphylomas, ngunit hindi ito tama, dahil mayroon silang ganap na magkakaibang istraktura.

Ang pagbuo ng mga crescent ay dahil sa ang katunayan na ang kanal na may optic nerve ay hindi matatagpuan mahigpit na patayo sa shell. Ang pader ng obliquely located channel ay ipinahayag sa anyo ng isang gasuklay, ang kulay nito ay nauugnay sa isang translucent white sclera.

Ang hitsura ng mga cones ay nauugnay sa pag-uunat ng sclera at pagkasayang ng layer ng pigment epithelium malapit sa disc. Dahil ang sclera ay nakaunat, ang pigmentation ay nabalisa sa rehiyon ng optic nerve at samakatuwid ang choroid ay mas mahusay na translucent. Ang huli ay sumasailalim din sa dystrophy, kaya ang sclera ay nakikita sa pamamagitan nito. Ang pagkakaroon ng mga cones ay karaniwang hindi nakakaapekto.

Sa isang mataas na antas ng myopia, ang kono ay matatagpuan sa paligid ng optic disc sa anyo ng isang singsing.

Ang mga staphyloma ay tinatawag na totoong protrusion ng sclera. Kadalasan ang mga ito ay nangyayari lamang sa mataas na myopia. Sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri, ang isang nakausli na bahagi sa anyo ng isang bilog ay matatagpuan, na kung saan ay naisalokal sa paligid ng optic nerve. Sa parehong lugar, makikita mo ang inflection ng mga retinal vessel.
Sa pag-unlad ng myopia, ang mga pagbabagong tulad ng terrace sa lugar ng fundus ay ipinahayag, na nauugnay sa unti-unting pag-unlad ng staphylomas.

Noong 1985, iminungkahi ng mga siyentipiko na isaalang-alang ang mga pagbabago tulad ng mga anomalya sa pag-unlad, na nauugnay sa hindi pag-unlad ng choroid sa mga gilid ng utong. Kung mayroong pagkakaiba sa pagitan ng diameter ng utong at ang laki ng sclerosorioidal canal, maaaring mangyari ang isang circular cone. Bilang karagdagan sa mikroskopikong pagsusuri ng pasyente, kinakailangan ding isaalang-alang ang data ng klinikal at istatistika.

Ang mga sumusunod na katotohanan ay nagpapatotoo sa congenital presence ng cones:

• Nagaganap ang mga cones hindi lamang sa myopia, nangyayari rin ito sa, pati na rin sa normal.
• Ang pathomorphological na larawan sa mga pasyente na may myopia ay katulad ng sa mga pasyente na walang repraktibo na error.
• Sa parehong axis ng mata, parehong malaki at maliit na cone ay maaaring mangyari.

Ang nakuha na pinagmulan ng mga cones ay pinatunayan ng:

• Karaniwang nangyayari ang mga cone na may makabuluhang pagbabago sa hugis ng mata.
• Ang histological na larawan sa lugar ng mga cones ay binago sa mga pasyente na may pinahabang hugis ng mata. Sa mga sanggol, ang mga cone ay congenital at kadalasan ay iba ang histological picture.
• Sa parehong axis ng mata, ang pagbabago sa hugis ay maaaring pahaba o spherical.

• Ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga cones sa mga bagong silang at mga batang wala pang 7 taong gulang;
• Isang pagtaas sa bilang ng mga cone sa mga matatandang mag-aaral;
• Samahan ng myopia at cones sa mga pasyenteng nasa hustong gulang;
• Data ng haba ng axis para sa mga pasyente na may at walang cones.

Ang tunay na staphyloma ay isang protrusion ng posterior hemisphere ng eyeball na apektado ng myopia. Totoo rin silang posterior sclerectasias. Ang isang katangian na palatandaan para sa mga pormasyong ito ay ang pagkakaroon ng mga fold sa ilalim ng mata, pangunahin sa rehiyon ng temporal na bahagi. Ang mga retinal vessel na matatagpuan sa itaas ng mga ito ay bumubuo ng isang inflection na kahawig ng isang inflection sa panahon ng glaucomatous excavation.

Sa mga taong may myopia sa paligid ng mga optic disc, madalas na lumilitaw ang iba't ibang pagbabago sa fundus. Ang mga ito ay nahahati, depende sa anatomya, istraktura at intensity ng pagpapahayag, sa:

• Peridisk reflexes (light arc).
• myopic cones.
• Mga totoong staphyloma.

Ang peridisk light reflexes ay unang lumilitaw, gayunpaman, habang umuunlad ang myopia o sa mahabang kasaysayan nito, myopic cones at, kahit na mamaya, myopic staphylomas (protrusions) ay maaaring makita sa fundus ng pasyente.

Mga light reflexes

Myopia, kahit na sa unang yugto, ay sinamahan ng hitsura sa retina malapit sa optic nerve head, ang ilang mga light reflexes na tumatakbo parallel sa gilid nito sa doble o solong mga bersyon. Ang kanilang presensya ay katibayan ng paglitaw ng mga paunang pagbabago sa dingding ng mata, na maaaring makaapekto sa isang medyo malaking lugar malapit sa ulo ng optic nerve sa posterior pole ng mata.

Myopic cones

Lumilitaw ang mga ito bilang malinaw na tinukoy na puti, puti-dilaw o dilaw-pink na arcuate crescent na pumapalibot sa optic disc sa templo. Gayundin, madalas, ang pigmentation ng iba't ibang intensity ay napansin kasama ang hangganan ng myopic cone at ang pamantayan ng fundus. Ang nasabing pigmentation ay maaaring matatagpuan sa magkahiwalay na mga kumpol, isang medyo binibigkas na strip sa gilid ng kono, o kahit na sa anyo ng kumpletong pag-blackening nito na may pigment. Ang hindi regular na hugis na mga kumpol ng pigment ay paminsan-minsan na nakakalat sa malapit na paligid ng kono, kung saan matatagpuan ang mga fragment ng choroidal vessel.

Kung ang kono sa diameter nito ay hindi lalampas sa isang-ikalima o isang-ikaapat na bahagi ng diameter ng optic disc, ito ay itinuturing na maliit, at tinukoy bilang isang gasuklay. Sa totoo lang, ang mga sugat lamang na iyon ang tinatawag na cones, na ang diameter nito ay isang ikatlo o kalahati ng diameter ng ulo ng optic nerve. Kung ang antas ng myopia ay mataas, ang mga naturang cone ay maaaring palibutan ang optic disc sa anyo ng isang singsing, kung saan sila ay tinatawag na pabilog. Minsan ang mga pabilog na cone ay tinukoy bilang staphylomas, bagaman hindi ito totoo, dahil ang istraktura ng staphylomas ay ganap na naiiba.

Ang visualization ng crescents ay posible, bilang isang panuntunan, dahil sa ang katunayan na ang scleral canal, kung saan ang optic nerve ay pumasa, ay hindi patayo, ngunit pahilig sa sclera. Ang dingding ng pahilig na kanal na ito ay nakikita bilang isang puting gasuklay. Ang kulay nito ay tinutukoy ng sclera translucent sa pamamagitan ng transparent fibers ng optic nerve, ito ay puti.

Para sa karamihan, ang sanhi ng mga cones ay ang pag-uunat ng sclera, pati na rin ang pagkasayang ng layer ng pigment epithelium na nangyayari malapit sa disc. Dahil sa kahabaan ng sclera na matatagpuan malapit sa optic disc, ang pigment epithelium ay hindi umabot sa gilid nito at ang choroid ay nagiging mas nakikita. Siya ay kasangkot din sa proseso ng pagkasayang, kaya ang sclera ay kumikinang sa kanya. Iyon ay, ang isang karit ay tinutukoy din, gayunpaman, ito ay malaki, at ang kulay nito ay hindi na puti, ngunit lahat ng mga kakulay ng dilaw, kadalasang may mga inklusyon ng pigment o mga fragment ng sisidlan. Ang pagkakaroon ng mga cones, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa visual acuity.

Mga totoong staphyloma

Ang terminong ito (ang pangalan na staphyloma verum ay ipinakilala ni Albrecht Graefe) ay nauunawaan bilang isang protrusion ng posterior hemisphere sa myopic na mata. Tinutukoy din ang mga ito bilang totoong posterior sclerectasias. Walang tunay na protrusions ng sclera, na may mga cones. Ang ganitong mga protrusions ay karaniwang likas lamang sa napakataas na antas ng myopia.

Ang ophthalmoscopic na pagsusuri, sa kasong ito, ay tumutukoy kung paano pinaghihiwalay ng matalim na arcuate line ang nakausli na bahagi ng sclera. Minsan lumilitaw ito sa anyo ng isang linya na ganap na nakapalibot sa optic disc. Ang totoong myopic staphylomas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga tiyak na fold sa fundus (o sa halip, ang mga gilid ng ectasia), na, bilang panuntunan, ay naisalokal sa temporal na bahagi. Ang mga retinal vessel na dumadaan sa ilalim ng mga ito ay may kink, na katulad ng kink na nakita sa panahon ng paghuhukay ng optic disc sa glaucoma.

Kasaysayan ng pag-aaral ng myopic cones at staphylomas

Ang isang mataas na antas, progresibong myopia ay nagbibigay ng isang larawan ng terrace-tulad ng mga pagbabago sa fundus, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng staphylomas - totoo at sclerectasias, pati na rin ang mga cones.

Pagkatapos ng pananaliksik nina Schnabell at Gerigizer noong 1895, napagpasyahan na iugnay ang mga pagbabagong ito sa mga anomalya sa pag-unlad. Nagtalo ang mga siyentipiko na ang underdevelopment sa gilid ng nipple ng choroid ay ang sanhi ng temporal cone. At ang sanhi ng circular cone ay tinatawag na congenital discrepancy sa pagitan ng diameter ng nipple at diameter ng sclerochoroidal canal. Nang maglaon, sinuportahan ng ilang eksperto ang pananaw na ito.

Ang mga katotohanang nagtatalo sa likas o nakuhang kalikasan ng pinagmulan ng mga kono ay ibinigay sa ibaba. Ang mga ito ay batay hindi lamang sa data ng mikroskopikong pagsusuri, ngunit isinasaalang-alang din ang klinikal at istatistikal na impormasyon.

Ang likas na katangian ng pinagmulan ng mga cones ay ipinahiwatig ng mga sumusunod:

• Ang pagtuklas ng mga cones ay nangyayari hindi lamang sa mga repraktibo na error - myopia at hyperopia, kundi pati na rin sa normal na paningin - emmetropia.
• Ang mga pathological na pagbabago na likas sa myopic cones ay nakita sa mga taong may iba't ibang edad na may hypermetropia at emmetropia.
• Sa parehong haba ng axis ng mata, parehong malaki at maliit na cone ay maaaring makita.

Tungkol sa nakuha na kalikasan, ang pinagmulan ng mga cones ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod:

• Ang mga cone ay maaaring lumitaw kahit na sa emmetropia o, mas bihira, sa hypermetropia, kapag ang hugis ng mata ay nagiging pinahaba.
• Ang mga pagbabago sa cones na pinag-aralan sa histological studies ay tumutukoy sa pinahabang hugis ng mga mata. Sa mga sanggol na ipinanganak na may hypermetropia, ang mga pagbabagong ito ay congenital. Sa maliliit na bata, ang bilang ng mga naturang pagbabago ay napakaliit.
• Ang hugis ng mata, na may parehong haba ng axis ng mata, ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa spherical hanggang sa pahabang.

Pagkakataon ng isang pagtaas sa bilang ng mga cones na may pagtaas sa antas ng myopia, isang maliit na bilang ng mga cones sa mga bagong silang at maliliit na bata (hanggang 3-5 taong gulang), isang pagtaas sa bilang ng mga cones sa mga mag-aaral, lalo na sa mataas na paaralan, isang pagtaas sa bilang ng mga myops at cones sa mga may sapat na gulang na may propesyonal na progresibong myopia, kasama ang impormasyon tungkol sa haba ng axis ng mata na may at walang presensya ng mga cone - lahat ng ito, ayon sa mga nakaraang mananaliksik, ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagtanggi sa likas na katangian ng isang limitadong bilang ng maliliit na kono. Gayunpaman, karamihan sa kanila ay mga cones, na lumitaw pagkatapos ng pagtatapos ng paglaki ng mata dahil sa pag-unlad ng myopia o pagtaas ng antas nito.

- ito ay isang pathological protrusion ng posterior surface ng sclera. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity at isang pagpapaliit ng visual field. Sa fundus, ang diffuse atrophy ng retinal pigment epithelium ay napansin, ang pagkakaroon ng peripheral vitreochorioretinal dystrophy o retinal traction ay posible. Para sa pagsusuri, ang isang panlabas na pagsusuri ay ginagamit, ang visual acuity at ang likas na katangian ng paningin ay sinusuri, tonometry, biomicroscopy ay ginaganap. Sa mga karagdagang pamamaraan, ginagamit ang ultrasound ng eyeball, perimetry ng computer, electroretinography. Ang paggamot sa staphyloma ay konserbatibo (mga gamot at physiotherapy upang mapabuti ang suplay ng dugo sa retina, palakasin ang sclera at i-relax ang tirahan ng mata) at kirurhiko (na naglalayong palakasin ang posterior surface ng sclera).

Pangkalahatang Impormasyon

Staphyloma (staphyloma; Greek staphylē - bungkos ng mga ubas + -ōma) - isang binibigkas na pagpapapangit ng sclera na may pathological prolaps at pagpahaba ng axis ng mata. Ang staphyloma ng sclera ay nangyayari na may mataas na myopia. Myopia ang pinakakaraniwang sakit at ang nangungunang sanhi ng pagkabulag sa mga mauunlad na bansa. Sa Russia, 15% ng populasyon ang naghihirap mula sa mga repraktibo na error, 3% sa kanila ay may isang kumplikadong anyo na may binibigkas na mga pagbabago sa fundus. Ang myopic staphyloma ay nabubuo sa pagitan ng edad na 20 at 40. Ito ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mata at ang sanhi ng kapansanan sa isang batang edad ng pagtatrabaho. Ang rehabilitasyon ng mga pasyente na may mataas na myopia at pag-iwas sa mga komplikasyon ay mahalagang problema pa rin sa modernong ophthalmology.

Mga sanhi at sintomas ng staphyloma

Ang sclera ay ang panlabas na opaque na kapsula ng eyeball at naglalaman ng mga elemento ng cellular na istraktura nito na nahuhulog sa pangunahing sangkap, na binubuo ng mga glycosaminoglycans, protina, polysaccharide complex. Ang 70% ng sclera ay binubuo ng collagen protein, ang mga bundle nito - ang mga fibril ay bumubuo ng isang espesyal na plexus na may nababanat na mga hibla. Salamat sa istrakturang ito, ang sclera ay gumaganap ng mga pangunahing pag-andar nito - pagpapanatili ng lakas at pagkalastiko ng eyeball. Sa pag-unlad ng mataas na myopia, ang pag-loosening ng collagen fibers ng sclera ay nangyayari. Sa posterior pole, ang bilang ng mga protease ay tumataas, na sumisira sa malagkit na mga bono sa nababanat na mga hibla at humantong sa pagbuo ng staphyloma.

Sa klinika, ang staphyloma ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga komplikasyon sa isang pasyente na may mataas na myopia. Kadalasan, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity, pagkapagod, isang pakiramdam ng bigat sa mga mata. Posibleng pagpapaliit ng larangan ng pagtingin sa isang mata. Sa pagsusuri, ang isang ophthalmologist ay maaaring makakita ng isang malawak na staphyloma sa fundus (isang puting pokus ng pagkasayang sa anyo ng isang singsing sa posterior pole), nagkakalat ng pagkasayang ng pigment epithelium, isang "albinotic" na kulay ng fundus, ang pagkakaroon ng peripheral vitreochorioretinal dystrophy o traction. Ang sugat ay kadalasang bilateral. Sa mga komplikasyon ng myopic staphyloma, ang paglitaw ng retinal dystrophy, ang pagbuo ng hemorrhagic retinal detachment, pagkasira ng vitreous body, ang pagbuo ng mga katarata, ang open-angle glaucoma ay nakikilala.

Diagnosis at paggamot ng staphyloma

Ang diagnosis ng staphyloma ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnestic na impormasyon. Pagkatapos ang ophthalmologist ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, sinusuri ang visual acuity at ang likas na katangian ng paningin, at nagsasagawa ng tonometry. Ang biomicroscopy ng slit lamp ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng staphyloma. Siguraduhing magsagawa ng pag-aaral ng repraksyon ng mata gamit ang cycloplegia. Sa mga karagdagang pamamaraan, ginagamit ang ultrasound ng mata na may pagsukat ng anterior-posterior axis at perimetry ng computer (upang makita ang mga depekto sa paracentral visual field). Ang optical coherence tomography ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng macular region. Tinutulungan ng electroretinography na makilala ang mga functional disorder sa retina at choroid ng eyeball.

Ang paggamot ng myopic staphyloma ay kumplikado, kabilang ang parehong mga pamamaraan ng kirurhiko at konserbatibo. Ang pangunahing layunin ng mga therapeutic measure ay upang mabawasan ang pag-unlad ng myopia. Kasama sa konserbatibong therapy ng staphyloma ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pagpapahinga ng tirahan, nakakatulong na palakasin ang sclera, mapabuti ang hemodynamics ng mata, metabolic process sa retina at vascular membranes ng mata, at dagdagan ang visual functions.

Sa pag-unlad ng mga hemorrhages sa retina, kinakailangan na gumamit ng mga hemostatic, absorbable at desensitizing agent. Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig din. Magtalaga ng electrophoresis, laser stimulation o magnetophoresis. Maaaring gamitin ang mga mahigpit na orthokeratology lens upang bawasan ang rate ng pag-unlad ng myopia. Ang kirurhiko paggamot ng staphyloma ay naglalayong pigilan ang karagdagang pag-inat ng sclera. Iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang palakasin ang posterior pole ng eyeball.

Pagtataya at pag-iwas sa staphyloma

Ang pagbabala ay kadalasang nagdududa. Ang pag-iwas sa myopic staphyloma ay naglalayong bawasan ang pag-unlad ng myopia. Kabilang dito ang mga aktibidad upang itaguyod ang kalusugan at pisikal na pag-unlad sa pagkabata at pagbibinata, upang turuan ang mga bata at matatanda ng mga alituntunin ng visual hygiene. Kinakailangan na ayusin ang mataas na kalidad na pag-iilaw sa mga paaralan at lugar ng trabaho, subaybayan ang pagsunod sa regimen ng pagtulog at pahinga, limitahan ang paggamit ng mga tablet at telepono ng mga bata, at regular na bisitahin ang isang optalmolohista para sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

pagnipis ng retinal

ASP kaysa sa ………

Ang pagpapanipis ng retina …… ay…………

ASP- Pagpapalakas ng sclera na may myopia. Indikasyon: 1. pag-unlad ng myopia ng 1.0 D bawat taon o higit pa. 2. Myopia ng isang mataas na antas (medium) na may mga pagbabago sa fundus . 3. Kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot. ASP kaysa sa ... allo-tissues (cartilage, sclera, dura mater, tissue tissues), polymers. Kabuuan (bihira), subtotal, iba't ibang configuration na may mga butas (draw), Bahagyang. Pagpapalakas ng posterior pole ng mata. Kahusayan mula 32 hanggang 90% - pagpapapanatag. Ang pag-unlad sa kabila ng operasyon ay umaabot mula 43 hanggang 68%. Epekto: revascularization, pampalapot ng sariling sclera.

Fuchs spot pagnipis ng retinal

myopic na sakit.

:Myopic cone (staphyloma?)

Pathogenesis

Namamana na kahinaan ng sclera

Ang tropeo ay naghihirap

Retinal anomaly - may sira na retina

Namamana na kahinaan ng choroid

genetic predisposition

Pangmatagalang trabaho sa malapit na hanay, overvoltage ng accommodative apparatus

Ang kahinaan ng ciliary na kalamnan at sclera sa mga bata na may predisposed sa myopia, na humahantong sa compensatory distension ng eyeball.

Isang hindi balanseng overstrain ng tirahan at convergence, na nagiging sanhi ng spasm ng accommodation, ang pagbuo ng false (functional), pagkatapos ay true myopia.

Maaaring may kumbinasyon ng mga pathogenic na kadahilanan.

4-7% ay nakita bago pumasok sa paaralan - congenital. M.B. maagang nakuha sa 4-6 taong gulang - bihira.

stress myopia.

Mga tampok ng myopia:

Ang Skiascopy ay hindi sumasalungat sa, ngunit umaakma sa refractometry.

Ang mga myopic na pagbabago sa fundus ay maaaring hindi lamang dahil sa paglaki ng mata.

Ito ay umuunlad sa pagbibinata - ang pag-andar ng mga adrenal glandula, ang mga antas ng hormonal ay nagdurusa.

Progressive myopia - mayroong paglaki ng mata, ngunit ang fundus ay maaaring normal. M.b. Ang Myopia ay 5.0 D, at ang fundus ay normal.

Kung kumpleto na ang pagwawasto, ang fundus (macula) ay normal para sa anumang myopia. Hindi kumpleto ang pagwawasto - hanapin ang mga pagbabago sa fundus (na may transparent na optical media).

Sa choriosclerosis - nabawasan madilim na pagbagay, ang retinal pigment ay hindi maganda ang nutrisyon. Maghanap ng maraming zinc - ibinaba produksyon ng kahalumigmigan ng silid - nangyayari ang isang katarata.

Hindi sapat na pagpuno ng mahabang ciliary arteries - nangyayari ang iris dystrophy, tumatanda ito.

Ang larangan ng pagtingin ay lumiliit ng 10-15%.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ng isang pasyente na may mahinang paningin sa malayo

mula sa kapanganakan, mula sa…… taon, myopia sa mga kamag-anak,

gumagamit ng salamin na may .... taon

pag-unlad sa ….. D bawat taon.

Gumagamit na ng contact lens ng kumpanya…… sa loob ng….taon, pagpaparaya…..

Ginawa ang mga operasyon: TSA …… sa …..taon, mayroong stabilization, walang…..laser coagulation…….. operasyon para sa retinal detachment….year

Pagsusuri ng pasyente

dalawang mata:

Paningin na may ganap na pagwawasto……, na may matitiis na pagwawasto…..

Linya ng paningin

Ang kalikasan ng pangitain!

Refractometry, skiascopy (na may makitid na mag-aaral, mydriasis - kaysa …………!!!

Ang dami ng tirahan……..

Ang paggalaw ng mga eyeballs ay buo, kahinaan ... ... ng mga kalamnan, isang pagsubok para sa convergence.

Strabismus: nakatago, halata……. degrees.

Postoperative scars sa mucosa.

9. Ingrown vessels sa cornea mula sa limbus, transparency ng cornea

Mga pagbabago sa mata sa myopia:

Cornea - endothelial melanosis- Krukenberg spindle. Krukenberg pigment spindle. Mayroong pigmentation ng posterior surface ng cornea ng isang spindle-shaped o oval na hugis, na binubuo ng mga indibidwal na punto na matatagpuan sa kahabaan ng vertical meridian o bahagyang lumihis mula dito.

Ang mga kumpol ng pigment ay may iba't ibang laki, sa kahabaan ng vertical meridian ay mas malaki ang mga ito at mas malapit sa isa't isa, sa periphery ay mas maliit at mas madalas. Ang mga solong pigment na bukol ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior epithelium at sa labas ng spindle.

Ang proseso ay nagpapatuloy nang walang pamamaga. Ang sugat ay karaniwang bilateral.

Mga peklat pagkatapos ng operasyon.

Iris - pagkasayang ecto - mesodermal layer hanggang foramen.

Code of Criminal Procedure - bukas pero siguro compaction ng trabeculae, pigmentation, pagkasayang ng iris root.

Lens - 5.9% -kumplikadong katarata: may tuldok, putol-putol na mga opacity - paglabag sa mga proseso ng metabolic sa lens.

vitreous body: 90% - pagkawasak(filamentous at butil-butil). Gap harap at likod hangganan ng lamad. Pagbagsak at detatsment vitreous na katawan. Pagdurugo sa vitreous. Pagkawasak vitreous body (filamentous at granular). Liquefaction, lumulutang at nakapirming opacities ng vitreous body.

Ocular fundus: Inspeksyon: ONH, vessels, macular area, middle periphery, extreme periphery.

6.1 . ONH : sa 50% - isang pahilig na paghiwa - dahil sa isang pagtaas sa anterior - posterior axis ng mata. Ang antas ng pag-ikot ng disc ay nagbabago. Oval, may kulay ang isang hangganan.

6.2. Pseudostasis - dilaw na disc na may edema - normal ang mga function . Maaaring mawala y - kailangan mong manood! Myopes tunay na pagwawalang-kilos kahit na mga bukol maaring hindi. Pseudostasis ay isang talamak vascular insufficiency optic nerve. Kailangan nating gumawa ng fluorescein angiogram.

6.3. myopic cone mula sa itaas na bahagi. 90%. Ang peripapillary atrophy ay mas madalas na temporal. Ang vascular at retina ay namatay: temporal, lower, upper, circular. Ang mas mababang isa ay mas madalas na namamana. Layered cone view: puting guhit - bahagi ng choroid - isang malusog na choroid. Kung ang panlabas na hangganan ng kono ay malabo, kung gayon ang kono ay umuusad at mahinang paningin sa malayo P umuusad. Cone ½ OD wala na - tinatawagan namin kono, kung higit pa Ito ay jugsta-papillary atrophy. Sa kono ay maaaring+ tela - ito ay mga pagbabago sa cicatricial sa choroid at ang mga sisidlan ay "umakyat" sa kono.

6.4 . Posterior staphyloma ( mali tapos totoo ) .Posterior staphyloma – ito ay isang pagbabago sa pagsasaayos ng sclera at nililimitahan ng Weiss-kink reflex. Staphyloma sa 3 sa 100 myopes.

6.5. Posterior uveopathy - trophic disorder (dystrophy ng choroid). Sentensiya choriocapillary,pagkasayang ng vascularlamad, nakikita ang peklat na nag-uugnay na tissue, ang pagkamatay ng pigment epithelium, ang hitsura ng mga cyst - walang nutrisyon, nawawalaAng lamad ni Bruch at nakikitacicatricial focus, retinal gliosis at vascular fibrosis.Choriosclerosis – mas madalas magdusa posterior poste at macula+ n mga ovoid na sisidlan.

6.6.dilaw na batik - kinis o pagkawala macular mga reflexes . Hindi pantay na sclerosis at maliit subretinal hemorrhage - "kidlat figure". Edukasyon chorioretinal foci, sa macula - atrophic foci. Spot Foerster- Fuchs - pagkatapos ng 35-45 taon, mas madalas sa mga kababaihan. Pamamaga sa macula grey-green, subretinally, sa vascular na may admixture ng dugo. Ang madilim na pigment ay lumalaki sa isang itim na peklat. Ang proseso ay 2-panig, hindi nalulunasan. May pagkasira ng lamad ng Bruch sa genetically defective eye, ang hitsura ng calcifications, edema at dugo, exudate at cicatricial focus sa Bruch's membrane.

Maaaring may toxic-allergic reaction sa rayuma (sa hitsura) - pagkatapos ito ay ginagamot - upang magkaiba.

6.7. Retinal disinsertion. Chorioretinal dystrophy….. macular cysts………… retinoschisis……. linya ng demarcation, atbp. (tingnan ang lecture).

Mga Tanong:

Bakit mayroong malaking kapansanan sa paningin sa myopia (dalas ng sakit, mga komplikasyon - fundus, pag-unlad

Pag-uuri Lapochkin, Avetisov

Mga indikasyon para sa pagwawasto ng excimer laser

Mga paraan ng paggamot sa myopic center

Paano nakakamit ang cycloplegia: tropicamed, cyclomed - pansamantalang; atropine 0.5% para sa mga bata, nagbibigay kumpletong cycloplegia, harangan ang tear ducts.

Mga taktika sa pagwawasto para sa myopia: mahina digri - corr. Para sa nagbigay may mababang paningin; gitna st. - hindi kumpleto mataas- patuloy, ayon sa maaaring dalhin.

Alternatibong: baso - contact lens - excimer laser correction

Diagnostics ng accommodation spasm

Mga teorya ng myopia

Kumplikadong myopia. Fuchs Syndrome. Ang fundus ng mata sa myopia.

Pagsusuri para sa myopia

Ang dahilan para sa pag-unlad ng myopic cone ay isang pagbabago sa kurso ng optic nerve (sclero-choroidal canal), pati na rin ang pagkasayang ng choroid.

Ang mga rason

Sa pagtaas ng antas ng myopia at karagdagang pag-inat ng mata, ang laki ng myopic cone ay tumataas, na unti-unting pumapalibot sa optic disc mula sa lahat ng panig. Bilang isang resulta, ang kono ay tumatagal ng anyo ng isang singsing. Ang kundisyong ito ay tinatawag na myopic staphyloma. Kung ang kalubhaan ng myopia ay makabuluhan, kung gayon ang staphyloma ay maaaring makaapekto sa isang malaking lugar ng optic disc at kahit na kumalat sa macula. Ang staphyloma mismo ay ang resulta ng isang dystrophy ng choroid, na nagiging medyo matibay at hindi maaaring maiunat. Sa lugar na ito, nagbabago rin ang retina, na walang katulad na mga katangian ng plastik. Ang terminong staphyloma ay karaniwang tumutukoy sa anumang protrusion, ngunit ang sintomas na ito ay hindi madalas na nangyayari sa totoong myopia.

Pag-uuri

Ang posterior myopic staphyloma ay nahahati sa dalawang uri: false at true. Sa false myopic staphyloma, nangyayari ang dystrophy at ang choroid, na nakakaapekto sa buong circumference sa paligid ng perimeter ng optic nerve head.

Sa totoong staphyloma sa panahon ng myopia, mayroong isang limitadong protrusion ng substance ng mata, na nauugnay sa pag-uunat ng posterior segment ng sclera sa lugar na katabi ng optic nerve at disk nito.

Ang pinaka-katangian na haba ng myopia ay false posterior staphyloma. Medyo bihira, at sa isang mataas na antas ng myopia lamang, mayroong isang binibigkas na pag-uunat ng sclera sa rehiyon ng posterior segment nito (sa tabi ng optic nerve) na ang isang tunay na protrusion ng mata (true posterior staphyloma) ay nabuo.

Sa pagtaas ng antas ng myopia at karagdagang pag-inat ng mata, ang laki ng myopic cone ay tumataas, na unti-unting pumapalibot sa optic disc mula sa lahat ng panig.

Mga sintomas

Sa isang binibigkas na pag-uunat ng mga lamad ng eyeball sa panahon ng pag-unlad ng myopia, ang pagtaas ng vascular fragility ay nangyayari, na humahantong sa paulit-ulit na pagdurugo sa lugar at sa retina. Sa mabagal na resorption ng hemorrhages, ang patuloy na opacities ng vitreous body ay bubuo, at ang chorioretinal foci ay nabuo din nang direkta sa fundus. Sa pagbuo ng pigmented foci sa lugar, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa gitnang paningin.

Minsan ang pagbaba ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malaking bilang ng mga maulap na mga spot sa vitreous body, pati na rin ang detatsment at kumplikadong pagbuo nito. Ang pinakamalubhang komplikasyon sa mataas na myopia ay, na bunga ng pagkalagot nito sa iba't ibang bahagi na lumalabag sa hugis ng mata.