Ang cancer sa pancreatic ay tinatawag na "silent killer" dahil sa pangkalahatan ay asymptomatic ito nang napakatagal, ngunit kahit na sa aktibong yugto ng pag-unlad, ang klinikal na larawan ay magiging malabo, ang pasyente ay hindi nakakaugnay sa paglala ng kagalingan sa partikular na oncological. sakit. Ang pancreas ay palaging mahirap, ngunit ang sakit ay mabilis na kumakalat at nag-metastasis sa atay, buto, lymph node at iba pang mga organo at sistema. Kadalasan, kung ano ang itinuturing na bubuo laban sa background ng nabawasan, talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas, diabetes mellitus.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga oncologist na ang bawat tao, kahit na walang anumang pagkasira sa kalusugan, isang beses sa isang taon ay dumaan sa mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space. Ang diskarte na ito sa kontrol sa kalusugan ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga paglabag sa pag-andar ng pancreas.

Ano ang pancreas

Ang pancreas ay isang organ na may haba na 16-22 cm at nakikilala sa pamamagitan ng hugis ng isang peras na nakahiga sa gilid nito. Sa loob, ang organ na pinag-uusapan ay binubuo ng mga lobules - ang kanilang mga selula ay gumagawa ng lahat ng mga enzyme ng pagkain. Sa loob ng lobules mayroong mga islet ng Langerhans - ang kanilang mga cell ay naglalabas ng mga hormone na insulin, glucagon at somatostatin nang direkta sa dugo.

Ang pancreas ay matatagpuan sa antas ng unang lumbar vertebrae, ngunit hindi ito matatagpuan sa cavity ng tiyan, ngunit sa retroperitoneal space, sa tabi ng mga bato at adrenal glands. Ang organ ay sarado mula sa harap ng peritoneum, bahagyang "nakatago" sa likod ng tiyan, at nakasalalay sa pali kasama ang buntot nito - tulad ng isang "conspiracy" ay ginagawang ang pancreas ay isang medyo hindi naa-access na organ para sa pagsusuri sa ultrasound. Ngunit gayunpaman, ang isang nakaranasang doktor ng ultrasound ay agad na makikita ang mga pathological na pagbabago sa organ na pinag-uusapan, matukoy ang dysfunction ng pancreas mismo.

Tandaan:ang buong pancreas ay natatakpan ng isang kapsula ng nag-uugnay na tisyu - nagsasagawa ito ng isang proteksiyon na function. Ang pinsala sa kapsula na ito ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon - ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay hindi pumapasok sa maliit na tubo, ngunit sa isang hindi protektadong lugar at nagsisimulang sumipsip ng mga selula ng parehong organ.

Ang pancreas ay nahahati sa tatlong seksyon - ang katawan, buntot at ulo.

Pancreatic cancer: mga istatistika

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pancreatic cancer ay nasa ika-4 na ranggo sa lahat ng pagkamatay mula sa mga sakit na oncological, at ito sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na pinag-uusapan ay talagang bihira! Ang ganitong mataas na dami ng namamatay mula sa pancreatic cancer ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay karaniwang asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay lumalala ang kondisyon ng pasyente, ngunit ang klinikal na larawan ay nananatiling hindi malinaw, ang paggamot ng ilang iba pang mga sakit ay nagsisimula - ang mahalagang oras ay nasayang lamang. .

Ang panganib na magkaroon ng pancreatic cancer ay tumataas pagkatapos ng edad na 30, pagkatapos ay tumataas pagkatapos ng edad na 50, at tumataas sa edad na 70 at mas matanda.

Ang pancreatic cancer ay palaging nagme-metastasis sa atay, tissue ng buto, at baga. Lumalaki, ang tumor ay nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan, duodenum, malaking bituka.

Mga sanhi ng pancreatic cancer

Ang paghahati ng cell ay nangyayari sa bawat organ, at sa prosesong ito, ang mga mutated na selula ay hindi maiiwasang lumitaw, na may hindi tamang DNA - kinikilala sila ng immune system at nawasak bilang "hindi katutubong". Kung ang proseso ng naturang pagkilala at pagkasira ay nabalisa, ang immune system ay hindi gumagana, kung gayon ang "maling" na mga cell na lumitaw ay nagsisimula ring hatiin - lumalaki ang isang kanser na tumor. Pagkatapos ang lahat ay nangyayari ayon sa parehong pattern: ang lumalaking mga selula ng kanser ay "i-on" ang proteksiyon na mekanismo at ang immune system ng katawan ay hindi maaaring makilala ang mga ito, at kapag sila ay tumpak na natukoy, ang katawan ay hindi na makayanan ang mga ito nang mag-isa - nagpakita sila.

Ang mga siyentipiko ay hindi nag-iisa ng anumang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng pancreatic cancer, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring maging isang "tulak" sa hitsura ng isang kanser na tumor. Kabilang dito ang:

1. nangyayari sa isang talamak na anyo . Ang mga pancreatic cell, na nasa patuloy na proseso ng pamamaga, ay ang pinakamainam na kapaligiran para sa paglitaw at paghahati ng mga mutating na selula. Ang panganib ng pagbuo ng sakit na pinag-uusapan sa talamak na pancreatitis ay nabawasan lamang kung ang patolohiya ay ipinakilala sa isang mahabang yugto ng pagpapatawad, at ito ay posible kung ang mga pasyente ay sumunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot.
2. Pancreatitis ng namamana na etiology . Ang isang kanser na tumor ay bubuo ayon sa klasikal na "scenario", ngunit ang sanhi ng pancreatitis ay eksklusibong pagmamana.
3. . Kahit na ang isang bahagyang kakulangan ng insulin ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo - ito ang panganib na magkaroon ng pancreatic cancer.
4. . Ito ay marahil ang tanging kadahilanan ng panganib na maaaring italaga bilang nababaligtad. Kung ang isang tao ay huminto sa isang masamang ugali, pagkatapos ay ang kanyang pancreas ay mapupuksa ang ischemia - ang panganib na magkaroon ng kanser ay agad na bumababa.
5. , . Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay may akumulasyon ng adipose tissue, na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga sex hormones. Lahat ng sama-sama, at maaaring humantong sa paglitaw ng mga mutated na selula sa pancreas.
6. at . Kung ang mga pathologies na ito ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo at nakakagambala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang pancreas ay regular na lason ng mga nakakalason na sangkap - tiyak na bubuo sila sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.
7. . Sa gayong patolohiya, nagbabago ang microflora ng tiyan, na nagreresulta sa akumulasyon ng mga nakakalason na compound sa mga organo ng gastrointestinal tract. Kahit na ang isang tao ay inoperahan para sa gastric ulcer, ang panganib na magkaroon ng sakit na pinag-uusapan ay nananatiling napakataas.

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng malnutrisyon - may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatic cancer kapag kumakain ng ilang mga pagkain sa malalaking dami. Kabilang sa mga mapanganib na produkto ang, sa partikular:

• naprosesong karne - mga sausage, sausages, ham, salmon, bacon at higit pa;
• inihaw na pulang karne;
• matabang pagkain.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang ilang mga doktor at siyentista ay tumututol na ang ilang higit pang mga posisyon ay maaaring maiugnay sa mga kadahilanan ng panganib:

• ang edad ng isang tao na higit sa 60;
• mga sakit ng oral cavity - halimbawa, pulpitis;
• direktang pakikipag-ugnay sa mga tina at nakakalason na sangkap - ang kadahilanang ito ay madalas na ipinakita sa mga manggagawa sa metalurhiya;
• nagaganap sa isang talamak na anyo - halimbawa,;
• mababang pisikal na aktibidad ng isang tao;
• na-diagnosed na ang kanser ng iba pang mga organo - pharynx, ovaries, pantog, bato;
• ang pagkakaroon ng isang oncological patolohiya sa malapit na kamag-anak.

Itinuturing ng mga doktor na ang talamak na pancreatitis, pancreatic adenoma, organ cyst ay mga precancerous na kondisyon.

Pag-uuri ng pancreatic cancer

Napakahalaga para sa doktor na maunawaan kung aling mga selula ang nabuo ng pancreatic cancer - ang klinikal na larawan ng sakit at ang mga katangian ng tumor ay nakasalalay dito. Mayroong sumusunod na klasipikasyon:

• acinar cancer - ang mga selula ng kanser ay mukhang isang bungkos ng mga ubas;
• mucinous cystadenocarcinoma - nangyayari sa panahon ng pagkabulok ng isang pancreatic cyst, mas madalas na masuri sa mga kababaihan;
• ductal adenocarcinoma - ang pinakakaraniwang uri ng tumor, ay bubuo sa mga selula na nakahanay sa mga duct ng pancreas;
• squamous cell carcinoma - ang uri ng sakit ay napakabihirang, ang tumor ay tumatagal ng pag-unlad nito nang direkta sa mga selula ng duct;
• glandular squamous cell carcinoma - nagmumula sa dalawang uri ng mga selula nang sabay-sabay: ang mga gumagawa ng mga enzyme at bumubuo ng mga excretory ducts;
• giant cell adenocarcinoma - ay isang koleksyon ng mga cystic cavities na puno ng dugo.

Tandaan:mayroon ding undifferentiated pancreatic cancer - ang pinaka-mapanganib na uri ng sakit na pinag-uusapan, na mabilis na nagpapatuloy at palaging nagtatapos sa isang mabilis na kamatayan.

Sa kaso ng kanser sa endocrine na bahagi ng pancreas, ang pag-uuri nito ay ang mga sumusunod:

• insulinoma - isang labis na dami ng insulin ay ginawa, na binabawasan ang antas ng glucose sa dugo;
• glucagonoma - ang hormone glucagon ay ginawa sa malalaking dami, na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo;
• gastrinoma - ang hormone gastrin ay ginawa, na idinisenyo upang pasiglahin ang aktibidad ng tiyan.

Kadalasan, ang pancreatic cancer ay naisalokal sa ulo ng organ. Ngunit sa pangkalahatan, mayroong isang pag-uuri ng sakit na pinag-uusapan ayon sa lugar ng lokalisasyon nito:

• kanser sa buntot ng pancreatic;
• kanser sa ulo ng pancreatic;
• carcinoma ng katawan ng organ na pinag-uusapan.

Mga sintomas ng pancreatic cancer

Ang klinikal na larawan ay palaging nagbabago at maaaring mag-iba sa mga pasyente depende sa partikular na rehiyon ng pancreatic na nabuo ang malignant na tumor.

Kanser ng ulo ng pancreas

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang ganitong uri ng tumor ay walang anumang mga sintomas. Ngunit ang mga unang pagpapakita ng mapanganib na sakit na ito ay kinabibilangan ng:

Habang lumalaki ang tumor, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya:

1. Nagsisimula ang jaundice. Bukod dito, sa una ang pasyente ay maaaring hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng presensya nito, mabuti, paminsan-minsan ay mapapansin niya ang pag-yellowing ng sclera ng mata - wala nang iba pa. Ngunit habang lumalaki ang sakit na pinag-uusapan, ang balat ng pasyente ay nagiging hindi lamang dilaw, ngunit maberde-kayumanggi.
2. Ang balat ng buong katawan ay patuloy na nangangati. Ang ganitong matinding pangangati ay nauugnay sa kasikipan sa gallbladder - ang apdo ay idineposito lamang sa balat at nagiging sanhi ng gayong reaksyon sa katawan.
3. Ang ihi ay nakakakuha ng isang madilim na kulay, at ang mga dumi ay halos walang kulay.
4. Ang pasyente ay ganap na nawawalan ng gana, nagkakaroon ng kumpletong hindi pagpaparaan sa karne at taba.
5. May mga digestive disorder - mga pagbabago sa dumi.
6. Ang dumi ay nagiging mamantika (ito ay kumikinang), manipis at malabo.

Kanser sa katawan o buntot ng pancreas

Ang mga sintomas ng advanced cancer ay ang mga sumusunod na pagbabago sa estado:

1. Ang isang malaking halaga ng ihi, patuloy na pagkauhaw, tuyong bibig, mga sintomas sa gabi ay magkapareho sa diabetes mellitus.
2. Ang mga mataba na dumi, pananakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagbaba o kumpletong kawalan ng gana, pagbaba ng timbang ay mga palatandaan na kapareho ng talamak na pancreatitis.
3. Ang hitsura ng jamming sa mga sulok ng bibig, pagbaba ng timbang, isang makinis na ibabaw at matinding pulang kulay ng dila, pamumutla ng balat, mga pantal sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, pag-unlad at eksema - ang mga palatandaang ito ay naroroon lamang sa kaso ng pag-unlad ng glucagonoma.
4. Sakit pagkatapos kumain "sa hukay ng tiyan", isang pakiramdam na ang tiyan ay "nakatayo", pare-pareho, ang mga dumi ay madulas at hindi maganda ang pag-flush mula sa banyo - mga palatandaan na lumilitaw sa pag-unlad ng gastrinoma.

Bilang karagdagan, kailangan mong i-highlight ang ilang higit pang mga sintomas ng kanser sa katawan o buntot ng pancreas:

• mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan;
• ang mga sugat sa ibabaw ng balat ay gumagaling nang napakabagal;
• ang mga trophic ulcer ay nabuo sa mas mababang mga paa't kamay;
• ang sekswal na pagnanais ay makabuluhang nabawasan o ganap na wala;
• ang mga pulang spot ay pana-panahong lumilitaw sa balat, na kadalasang napagkakamalang allergy;
• ang paglitaw ng "tides" ng init sa mukha at itaas na paa;
• sa mukha at binti ay pana-panahong nangyayari, ngunit walang pagkawala ng malay;
• Ang bigat ay malinaw na nararamdaman sa kaliwang hypochondrium.

Maaari itong tapusin na ang sakit sa itaas na tiyan, mataba na dumi at pagbaba ng timbang ay ang mga pangunahing palatandaan ng pancreatic cancer, anuman ang bahagi ng organ na nabuo ang tumor.

Metastasis ng pancreatic cancer

Ang sakit na pinag-uusapan ay napakaaktibong nagpapakalat ng mga selula ng kanser nito sa buong katawan ng tao. At ito ay maaaring mangyari sa tatlong paraan:

1. Sa pamamagitan ng circulatory system . Kaya, ang mga selula ng kanser ay pumapasok sa atay, bato, tissue ng buto, utak, baga - halos lahat ng mga panloob na organo.
2. Sa pamamagitan ng lymphatic system . Dito, ang proseso ng pagkalat ng tumor ng mga malignant na selula nito ay nangyayari sa maraming yugto:

• una, inaatake ng mga selula ng kanser ang mga lymph node na direktang matatagpuan sa paligid ng pancreas;
• pagkatapos ay kumakalat ang tumor sa mga lymph node, na matatagpuan sa likod ng pancreas - kadalasan sa kantong ng tiyan sa duodenum;
• ang karagdagang mga lymph node ay nagsisimulang maapektuhan, na matatagpuan sa mesentery (itaas na seksyon);
• ang huling yugto ng pagpapakalat ay nagtataguyod ng pagtagos ng mga selula ng kanser sa mga lymph node na matatagpuan sa retroperitoneal space.

1. Sa pamamagitan ng peritoneum . Ang mga selula ng kanser ay nakukuha sa mga dingding ng bituka, sa peritoneum mismo at sa mga organo ng maliit na pelvis.

Mayroong isang bagay tulad ng pagtagos ng isang pancreatic tumor - ang kanser ay lumalaki sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng isang apektadong glandula. Halimbawa, kung ang kanser ay bubuo sa buntot ng glandula, kung gayon ang mga selula nito ay maaaring lumaki sa pali, at kung ang kanser ay naisalokal sa ulo ng organ, kung gayon ang tumor ay kumakalat sa tiyan at mga duct ng apdo.

Paano nagkakaroon ng pancreatic cancer?

Mayroong 4 na yugto ng sakit na pinag-uusapan - para sa bawat isa sa kanila ay may mga tampok ng kurso.

stage 0 pancreatic cancer

Ang yugtong ito ay ganap na asymptomatic, ang mga mutated na selula ay nagsimulang umiral at maaaring lumaki nang malalim sa katawan. Kung sa yugtong ito ang isang tao ay sumasailalim sa kirurhiko paggamot, kung gayon ang mga pagkakataon na ganap na mapupuksa ang kanser ay 99%.

Ang diagnosis ng pancreatic cancer sa yugtong ito ay posible lamang sa tulong ng ultrasound o.

stage 1 pancreatic cancer

IA - Ang isang kanser na tumor ay naisalokal lamang sa pancreas at may sukat na mas mababa sa 2 cm. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas, ang tanging pagbubukod ay ang kaso ng lokalisasyon ng isang malignant na sakit sa lugar ng \u200b\u200boutlet sa duodenum. Sa pag-unlad na ito ng mga kaganapan, ang pasyente ay magpapahiwatig ng pagduduwal at pana-panahong paglitaw ng pagtatae na lumalabag sa diyeta.

IB - ang tumor ay matatagpuan din sa loob ng pancreas, ang laki nito ay nagiging higit sa 2 cm Kung ang kanser ay naisalokal sa ulo ng organ, ang pasyente ay makakaranas ng jaundice, pagtatae at pagduduwal, banayad na sakit sa kaliwang hypochondrium. Kung ang isang malignant na tumor ay bubuo sa katawan o buntot ng organ, pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas na likas sa glucagonoma, insulinoma o gastrinoma.

stage 2 pancreatic cancer

IIA Ang cancerous na tumor ay kumalat sa kabila ng pancreas at lumaki sa duodenum at bile ducts.

IIB - ang tumor ay maaaring maging ganap na anumang laki (kahit maliit), ngunit ang mga selula nito ay nakakalat na sa kalapit na mga lymph node. Ang katotohanang ito ay hindi nagbibigay ng anumang karagdagang mga sintomas, ang pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng timbang, sakit sa itaas na tiyan, pagtatae at pagsusuka.

stage 3 pancreatic cancer

Laganap na ang cancer. Sa yugtong ito, ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa tiyan, malalaking daluyan ng dugo, pali, at malaking bituka. Sa ilang mga kaso, ang mga selula ng kanser ay naroroon din sa mga rehiyonal na lymph node.

stage 4 na pancreatic cancer

Ang pinaka-malubhang yugto ng kurso ng sakit na pinag-uusapan, kapag ang metastases ng isang cancerous na tumor ay matatagpuan sa napakalayo na mga organo - ang mga baga, utak, ovary at iba pa.

Ang stage 4 na pancreatic cancer ay may ilang mga natatanging sintomas:

• ang sakit sa itaas na tiyan ay binibigkas, may karakter na sinturon;
• ang pasyente ay naubos dahil sa kumpletong pagtanggi ng pagkain;
• ang atay ay pinalaki at nagdudulot ito ng sakit at bigat sa lugar ng anatomical na lokasyon nito;
• ang likido ay naipon sa tiyan;
• ang balat ay nagiging sabay-sabay na maputla at dilaw;
• ang pali ay pinalaki, na nagdudulot ng matinding sakit sa kanang hypochondrium;
• lumilitaw ang malambot na nodules sa ilalim ng balat.

Kung sa yugto 4 ay may mga metastases ng kanser sa atay, ang mga sumusunod na palatandaan ay naroroon:

• ang mga puti ng mga mata at balat ay nakakakuha ng isang matatag na dilaw na kulay;
• ang mga gilagid at mauhog na lamad ay nagsisimulang dumugo;
• ang mga dumi ay nagiging walang kulay, ang ihi ay nakakakuha ng matinding madilim na kulay;
• naipon ang likido sa tiyan - bubuo ang mga ascites;
• Mula sa bibig ng pasyente ay palaging may hindi kanais-nais na amoy.

Tandaan:na may metastases sa atay sa stage 4 na pancreatic cancer, kahit na may ultrasound at computed tomography, napakahirap matukoy kung aling kanser ang pangunahin. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagsusuri sa histological ng mga fragment ng tissue ng mga apektadong organo.

Ang pagkatalo ng metastases sa utak sa yugto 4 ng sakit na pinag-uusapan ay nailalarawan sa mga sumusunod na pagbabago:

• ang pag-uugali ay nagiging hindi sapat, ang personalidad ay halos ganap na nagbabago;
• ang tono ng kalamnan ng mga limbs ay nagbabago at, bilang isang patakaran, ito ay nangyayari lamang sa isang panig;
• humina ang amoy, paningin at panlasa;
• ang pasyente ay hindi makagawa ng ilang mga simpleng aksyon;
• ang mga kasanayang nakuha sa kurso ng trabaho ay nawala;
• ang boses ng pasyente ay nagiging pang-ilong;
• ang mukha ay nagiging asymmetrical;
• ang pananalita ay hindi maintindihan ng iba.

Sa kaso ng pagtagos ng mga selula ng kanser sa baga, ang dry paroxysmal, hemoptysis (sa kaso ng pagkalagot ng isang daluyan ng dugo) ay naroroon kahit na sa ganap na pahinga.

Ang mga metastases sa tisyu ng buto ay ipinakita ng matinding sakit sa mga buto - lalo itong binibigkas sa isang simple, magaan na pag-tap sa balat sa lokasyon ng apektadong buto.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng pancreatic cancer, magsasagawa ang doktor ng kumpletong pagsusuri sa pasyente. Ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay makakatulong sa pagsusuri:

• pancreatic elastase sa feces;
• alkaline phosphatase ng dugo;
• antas ng insulin;
• pancreatic amylase sa ihi at dugo;
• mga antas ng dugo ng glucagon at gastrin.

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong lamang sa doktor na maghinala ng advanced na pancreatic cancer. Ang pagsasagawa ng pangkalahatan at, coagulogram at mga pagsusuri sa atay ay tutulong sa iyo na malaman kung gaano kalaki ang pagbabago sa homeostasis.

Ang eksaktong parehong diagnosis ay ginawa ayon sa mga resulta ng mga sumusunod na pagsusuri:

1. Ang pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan - ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy lamang ang lokalisasyon ng cancerous na tumor, na kailangang pag-aralan.
2. - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pancreas nang detalyado, ang pamamaraan ay napaka-epektibo.
3. - isang mas nagbibigay-kaalaman na pag-aaral kumpara sa computed tomography. Pinapayagan kang pag-aralan ang kondisyon ng mga bato, atay, gallbladder at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan kasama ng pancreas.
4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ginagawa ito gamit ang isang endoscope at iniksyon ng isang contrast agent sa pancreatic ducts.
5. Positron emission tomography. Isang modernong paraan ng pananaliksik na nagbibigay ng tumpak na mga resulta. Ang isang contrast agent (sugar isotopes) ay iniksyon sa ugat ng pasyente at, ayon sa akumulasyon nito sa mga organo, isang direktang pag-aaral ang isinasagawa.
6. Endoscopic retrograde cholangiography. Sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas sa atay at nag-inject ng contrast agent dito. Pagkatapos nito, maaari mong simulan ang survey.
7. Laparoscopy. Ginagawa rin ito sa pamamagitan ng isang pagbutas, kung saan ipinasok ang isang probe, na nagbibigay-daan upang suriin ang estado ng pancreas, kung kinakailangan, ang doktor ay magsasagawa ng mga pamamaraan ng biopsy - pagkuha ng isang fragment ng organ tissue para sa histological examination.

Tandaan:hanggang sa makuha ang mga resulta ng biopsy, walang doktor ang may karapatang gumawa ng diagnosis ng pancreatic cancer. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng pananaliksik gamit ang isang endoscope o sa pamamagitan ng laparoscopy, ang isang espesyalista ay kinakailangang kumuha ng isang fragment ng organ tissue para sa histological examination.

Mga paraan ng paggamot ng pancreatic cancer

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay pinili sa isang mahigpit na indibidwal na batayan - ang lahat ay nakasalalay sa laki ng tumor, kung gaano ito lumaki sa organ, at kung mayroong mga metastases. Ang mainam na opsyon sa paggamot ay ang alisin ang cancerous na tumor at pagkatapos ay i-irradiate ang site gamit ang gamma ray. Ngunit ang pagpipiliang ito ay posible lamang kapag nag-diagnose ng pancreatic cancer sa yugto 0 o 1 ng pag-unlad. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng pinagsamang paggamot.

Kirurhiko paggamot ng pancreatic cancer

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Kung ang tumor ng pancreas ay hindi na pumayag sa anumang paggamot, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng palliative surgery, na dapat gawing mas madali ang buhay para sa pasyente. Kabilang dito ang:

• pag-alis ng isang bahagi ng isang malignant na tumor - ang presyon sa mga kalapit na organo at nerve endings ay hinalinhan;
• pag-alis ng metastases;
• pag-aalis ng sagabal ng mga duct ng apdo at / o mga bituka;
• pag-aalis ng pagbubutas ng dingding ng tiyan, bituka o mismong may sakit na organ.

Ang mga operasyon ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng klasikal na pamamaraan na may isang scalpel o sa pamamagitan ng isang gamma kutsilyo - ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang alisin ang tumor, ngunit din upang i-irradiate ang mga katabing tisyu. Sa kasong ito, kung ang anumang mga selula ng kanser ay mananatili, sila ay nawasak.

Ang operasyon ay sinusundan ng radiation o chemotherapy.

Chemotherapy para sa pancreatic cancer

Isinasagawa ito sa mga partikular na gamot na pumipigil sa paglaki at paghahati ng mga selula ng kanser. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa malusog na mga selula, na humahantong sa malubhang epekto - pagkawala ng buhok, patuloy na pagduduwal, at madalas na mga impeksiyon na may mga nakakahawang pathologies.

Ang Chemotherapy ay may dalawang uri:

• monotherapy - ang pasyente ay inireseta lamang ng isang gamot, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay 15-30%;
• polychemotherapy - Pinagsasama ng mga doktor ang iba't ibang paraan, ang pagiging epektibo ay 40%.

Upang matiis ng pasyente ang ganitong uri ng paggamot nang higit pa o mas kaunti nang walang mga kahihinatnan, pumili sila ng isang espesyal na diyeta na may kasamang mga produkto ng fermented na gatas at ang pagtanggi sa mga inuming nakalalasing at junk food, inirerekomenda nila ang pagbisita sa isang psychologist, at magreseta ng mga antiemetic na gamot.

Naka-target na Therapy

Isang modernong uri ng paggamot para sa pancreatic cancer, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na eksklusibong kumikilos sa mga selula ng kanser nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Siyempre, ang pamamaraang ito ng paggamot ay napaka-epektibo at mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit ang gastos nito ay masyadong mataas.

Radiation therapy para sa pancreatic cancer

Ang tumor ay irradiated

• bago ang operasyon - mayroong pagbawas sa laki ng cancerous tumor;
• sa panahon at pagkatapos ng operasyon - ito ang magiging pag-iwas sa pagbabalik sa dati;
• na may isang hindi maoperahan na tumor - ang kondisyon ng pasyente ay pinadali, ang paglaki ng mga selula ng kanser ay humihinto.

Ang mga bagong gamot ay patuloy na ginagawa upang matulungan ang sangkatauhan na makayanan ang kanser - halimbawa, ang mga siyentipiko mula sa Estados Unidos ay nakagawa na ng isang bakuna na nakakahawa lamang sa mga selula ng kanser. Ang nasabing bakuna ay naglalaman ng mga radioactive particle, na idinisenyo upang sirain ang mga malignant na selula.

Prognosis para sa pancreatic cancer

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa pancreatic cancer ay lubhang hindi kanais-nais. At ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit na pinag-uusapan ay mabilis na lumalaki, habang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas.

Ayon sa mga istatistika, ang mga sumusunod na konklusyon ay maaaring iguguhit:

Tandaan:kung ang pancreatic cancer ay nasuri sa yugto 4 ng pag-unlad, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang pagbabala para lamang sa isang taon, at pagkatapos ay hindi hihigit sa 5% ng lahat ng mga pasyente ang nabubuhay hanggang sa panahong ito. Kung mas malakas ang sakit at pagkalason sa mga lason ng isang kanser na tumor, mas maikli ang buhay ng isang tao!

Ang sanhi ng kamatayan sa pancreatic cancer ay atay, kidney o heart failure.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang kakila-kilabot na sakit na ito, ang pancreatic cancer, ay lubos na maiiwasan! Inirerekomenda ng mga doktor:

1. Tanggihan . Ang lahat ng mga pagbabago sa mga organo ng tao na nangyayari sa panahon ng paninigarilyo ay nababaligtad.

Ang isang tumor ng pancreas ng isang benign na kalikasan ay hindi kasing mapanganib sa isang tao bilang isang malignant. Sa pamamagitan nito, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang dalas ng kanilang kaligtasan ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pagtuklas ng kanser.

Mga sanhi ng mga tumor sa pancreas

Napatunayan na ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad na makatagpo ng mga tumor. ito:

• mga cyst sa glandula;
• trabaho kung saan ang katawan ay patuloy na nakalantad sa mga mapanganib na compound ng kemikal;
• calculous cholecystitis;
• talamak na pancreatitis na may kapansanan sa pagtatago ng pancreatic enzyme;
• cirrhosis;
• diabetes;
• paninigarilyo;
• patuloy na pagkonsumo ng matatabang pagkain.

benign tumor

Ang pag-uuri ng mga benign tumor ay nakasalalay sa histological na katangian ng pagbuo. Ang benign ay nahahati sa:

• hemangiomas - mga pormasyon na binubuo ng mga selula ng daluyan ng dugo;
• fibromas - mga tumor mula sa fibrous tissue cells;
• neuromas - mga pormasyon mula sa mga tisyu ng nerve at ang kanilang mga node;
• lipomas - ay ng mataba pinanggalingan;
• leiomyomas - mga pormasyon mula sa tissue na bumubuo ng makinis na mga kalamnan;
• adenomas (cystadenomas) - binubuo ng glandular tissue. Ang mga adenoma ay isa sa mga madalas na nakikitang pormasyon sa glandula, ang cystadenoma ay bihira.

Mayroon ding mga naturang diagnosis, halimbawa, gastrinoma, atbp.

Mga sintomas

Ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng mga tumor na ito ay depende sa kanilang laki, pinagmulan at lokasyon. Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa 2 degree:

• paunang - ang pagbuo ng maliliit na sukat;
• huli - pinipiga ng tumor ang mga dumadaan na sisidlan, mga proseso ng nerbiyos at mga duct ng organ, at nagpapahinga din laban sa mga katabing organo.

Posibleng maagang sintomas:

• sakit sa hypochondrium, na maaaring magningning sa likod;
• Bumababa ang BMI;
• kakulangan sa ginhawa o sakit pagkatapos kumain;
• ang sakit ay mas nararamdaman sa gabi;
• pagduduwal;
• lumalala ang ganang kumain;
• mabilis na pagkapagod.

Kung ang sakit ay lumipat sa susunod na yugto, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

• obstructive jaundice ng balat at puti ng mga mata;
• maitim na ihi;
• lumiliwanag ang kulay ng dumi;
• pagbuga;
• panginginig;
• pagtatae;
• masakit ang atay;
• nangyayari ang impeksyon sa katawan;
• maraming pawis ang inilabas;
• maaaring maabala ang menstrual cycle sa mga babae.

Kung lumitaw ang mga problemang ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista para sa pagsusuri at payo.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga pamamaraan ay isinasagawa. Pinaka karaniwang ginagamit:

Paggamot at pagbabala

Ang isang tumor ng glandula ay ginagamot sa tanging paraan - agarang interbensyon sa kirurhiko, lalo na kung ang mga sintomas ay nagpakita na sa kanilang sarili. Matapos ang pagbuo ay excised, ito ay ipinadala para sa histology, sa tulong ng kung saan ang benignity ng tumor ay nilinaw. Kung ang pagbuo ay inilagay upang hindi ito maabot, posible na alisin ang bahagi ng organ.

Ngayon, ang laparoscopy ay nagiging mas karaniwan, na hindi nangangailangan ng kumpletong pagbubukas ng lukab ng tiyan, hindi nag-iiwan ng mga peklat, at binabawasan din ang panganib ng pagdurugo at mga komplikasyon. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos maalis ang pormasyon sa ganitong paraan ay mas maikli.

Malignant (kanser) (ICB code C00-C97)

Ang pinakakaraniwang malignant na tumor ay pancreatic head cancer. Kadalasan ito ay katangian ng mga tao sa katandaan. Ang kanser ay bubuo mula sa mga epithelial cells, na mayaman sa mga duct ng katawan. Ang pancreatic carcinoma at pancreatic sarcoma ay karaniwan din. Ang kanser ay bubuo mula sa mga epithelial cells, na mayaman sa mga duct ng katawan.

Ang mga malignant na tumor ng pancreas (ICB code C00-C97) ay nahahati sa mga kategorya. Pag-uuri:

• Kanser: cylindrocellular, squamous, acinar adenocarcinoma, cancer ng mga islet ng Langengars.
• Sarcoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
• Mga cyst ng isang malignant na kalikasan: sarcomatous (naglalaman ng sarcoma sa loob), carcinomatous (adenoma ng isang siksik na istraktura na may isang cyst sa loob).

mga yugto

Mahalagang matukoy ang yugto ng pancreatic cancer, dahil ang paggamot ay nakasalalay dito, pati na rin ang pagbabala para sa pagbawi ng pasyente. Ang huli ay nakasalalay sa lokasyon, ang pagkakaroon ng metastases, pati na rin ang histology ng neoplasma. Ang mga tumor ng isang malignant na kalikasan ay nahahati sa:

• mapapatakbo - ang pag-alis ng mga tumor ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, dahil hindi pa sila na-metastasize, ito ang paunang yugto ng kanser (ito ay madalas na tinutukoy ng pagkakataon na ito ay naroroon);
• lokal na advanced - ang mga tumor ay lumampas sa pancreas;
• metastasizing - hindi lamang malapit na mga organo ang natatakpan ng metastases, nasakop nila ang isang makabuluhang bahagi ng katawan, ang operasyon ay hindi magdadala ng mga resulta.

Mga sintomas

Ang symptomatology ng sakit ay depende sa kung saan eksakto ang pancreas ay naglalaman ng tumor - sa katawan, buntot o ulo. Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagpapakita mismo ng hindi mahahalata. Kung ang mga pormasyon ay lumalaki sa kabila ng glandula, magsimulang maglagay ng presyon sa kaukulang katabing mga organo, ang mga unang palatandaan ng kanser ay naitala. Kung ang pagbuo ay naisalokal sa ulo ng organ, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• pangangati ng balat;
• sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang;
• madulas na dumi;
• mekanikal na paninilaw ng balat;
• ang bilang ng mga enzyme na katangian ng pancreatitis ay tumataas.

Mga palatandaan ng pancreatic cancer na may pinsala sa buntot o katawan ng organ:

• pag-unlad ng ascites;
• ang pali ay nagiging mas malaki sa laki;
• ang body mass index ay bumaba nang husto;
• sakit sa kaliwa sa ilalim ng tadyang.

Gayundin, ang oncology (anuman ang lokasyon ng tumor) ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtatae;
• pagbuga;
• utot;
• sakit sa tiyan;
• paglamlam ng ihi sa isang madilim na kulay;
• pagkawalan ng kulay ng mga feces;
• nabawasan ang gana.

Mga sanhi ng pancreatic cancer:

• paninigarilyo;
• matatandang edad;
• diabetes;
• ang pagkakaroon ng talamak na pancreatitis;
• sobra sa timbang;
• mahinang nutrisyon, kakulangan ng regimen ng pagkain;
• namamana na predisposisyon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pancreatic cancer ay nagsisimula sa:

Ang mga pagsusuri ay hindi lamang ang pagsusuri. Bilang karagdagan, ang doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga instrumental na pamamaraan, tulad ng:

• diagnostic ng ultrasound;
• biopsy (sa tulong nito maaari mong malaman nang eksakto ang uri ng pagbuo at histology nito);
• cholangiography;
• tomography.

Paggamot at pagbabala - gaano karaming pagkakataon?

Ang paggamot sa pancreatic cancer ay kadalasang hindi ginagawa nang walang operasyon. Ang ganitong therapy ay ang pinaka-epektibo, ngunit inilapat depende sa antas ng sakit. Nagaganap ang mga opeable na tumor sa 1 sa 10 kaso. Ito ay mga maagang tumor sa ulo ng organ, dahil dahil sa pagkuha ng isang dilaw na tint ng balat, mas madali silang masuri.

Ang operasyon sa isang maagang yugto ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang buong neoplasma, kung minsan ay may pag-alis ng lahat o bahagi ng organ at pagputol ng mga kalapit. Pagkatapos ng operasyon, ang isang tiyak na therapy ay inireseta, lalo na, ang isang pancreatic enzyme ay ginagamit, na itinago ng isang malusog na glandula. Ang mga selula ng kanser ay hindi maaaring sirain ng mga katutubong remedyo.

Ang radiation therapy ay ang glandula ay na-irradiated ng radioactive ray. Sa parallel, ginagamit ang chemotherapy. Ang gayong pamamaraan, bukod sa iba pang mga bagay, ay nakakapagpapahina ng sakit. Ang problema sa paggamit ay ang epekto ng sinag sa buong katawan.

Ang nutrisyon ay binubuo sa isang diyeta na may malaking halaga ng carbohydrates, madalas na pagkain sa maliliit na bahagi.

Ang chemotherapy para sa pancreatic cancer ay ang pagpapapasok ng mga lason sa katawan, na naglalayong sirain ang mga selula ng kanser. Kadalasang ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente o upang ihanda ang pasyente para sa operasyon, kung saan inalis ang pagbuo. Hindi ito nagbibigay ng pagkakataong mag-metastasis ang mga tumor.

Ang fraction ng ASD ay itinalaga din. Ang mga fraction ng ASD ay may positibong epekto sa mga depensa ng katawan. Ang ASD ay hindi antiviral, pinasisigla nito ang katawan. Ang mga fraction ng ASD ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa katawan, na nagpapabuti sa pag-renew ng cell.

Ang pamamaraan ng paggamit ng ASD sa oncology ay depende sa edad ng pasyente. Ang ASD ay may analgesic effect. Ang paggamit ng ASD ay inireseta sa mga kurso. Ang paggamit nito ay dapat na seryosohin, dahil maraming mga patakaran para sa paggamit. Ang ASD ay kinukuha nang pasalita.

Ang nutrisyon para sa pancreatic cancer ay isang diyeta na mataas sa carbohydrates, madalas na pagkain sa maliliit na bahagi. Gaano katagal ka mabubuhay sa pagkakaroon ng malignant na tumor sa paunang yugto? Ang mga pagkakataon ay sapat na mabuti. Ang unang yugto ay nangangahulugan na ang pagbuo ay maliit, na nangangahulugan na maaari mong mapupuksa ito magpakailanman.

Sa yugto II, ang mga tumor ay nagbibigay ng higit na pagbabala para sa pag-ulit, bihirang posible na ganap na mapupuksa ang mga ito, kaya isang katlo lamang ng mga pasyente ang nagbibigay ng mga sitwasyon para sa limang taong tagal ng buhay. Sa III yugto, ang katawan ay nalalasing, ang pasyente ay nakakaramdam ng masama, ang mga magkakatulad na sakit ay lumilitaw, ang operasyon ay maaari lamang lumala ang lahat. Salamat sa pinagsamang tulong, posibleng maibsan ang kalagayan ng isang tao, maantala ang kamatayan ng average na 7 buwan hanggang isang taon. Sa stage IV, napakaliit na porsyento ng mga pasyente ang nabubuhay nang humigit-kumulang 5 taon pa, dahil patuloy na lumalala ang kalusugan ng pasyente.

Sa kabila ng katotohanan na makakahanap ka ng mga recipe ng "lola" para sa kanser, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay hindi gumagana. Ang isa sa mga pinakatanyag na pamamaraan ng katutubong ay ang paggamot ng kanser na may soda, ngunit hindi ito posible. Ang soda ay makakatulong na mapawi ang pamamaga ng mauhog na lalamunan o pamamaga ng ilong, at mayroon din itong epekto sa mga fungal disease ng ilang uri, ngunit hindi sa paggamot ng mga tumor.

PANSIN! Ang impormasyon sa site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Wala sa mga site ang makakalutas sa iyong problema sa absentia. Inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang doktor para sa karagdagang payo at paggamot.

Tumor sa pancreas

Ang isang patolohiya tulad ng pancreatic tumor ay karaniwang umuunlad bawat taon.

Ang mga pormasyon ay maaaring benign o malignant. Sa unang kaso, ang pasyente ay may mas mahusay na pagkakataon na malampasan ang sakit.

Ang pangunahing problema sa pag-diagnose ng sakit ay ang kakulangan ng mga sintomas ng katangian sa mga unang yugto. Mahirap para sa mga manggagamot na bumalangkas ng mga sanhi ng paglitaw ng isang tumor, kaya dapat bigyang-pansin ng mga pasyente ang ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng proseso.

Ang pagbabala at pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa antas kung saan nasuri ang sakit, ang likas na katangian ng patolohiya, ang edad ng pasyente at mga nauugnay na problema sa kalusugan.

Ano ang maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit

Hindi pa natutukoy ng gamot ang mga sanhi ng pagbuo sa pancreas. Ngunit may ilang mga kadahilanan ng panganib sa pagkakaroon ng kung saan ang posibilidad ng isang tumor ay tumataas.

• pagmamana. Kung may mga kamag-anak sa pamilya na nasuri na may mga sakit sa pancreatic, kung gayon ang kanilang mga inapo ay may mataas na panganib na magkaroon ng sakit.
• Mga pagbabago sa edad. Ang mga sakit ay mas madaling kapitan sa mga matatandang tao, lalo na pagkatapos ng 60 taon.
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi, pangunahin ang paninigarilyo. 1/3 ng lahat ng cancerous pathologies ng glandula ay nangyayari para sa kadahilanang ito.
• Pagkakakilanlan ng kasarian. Ito ay itinatag na ang mga pormasyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.
• Obesity. Ang pagkakaroon ng labis na timbang ay humahantong sa isang malfunction ng mga metabolic na proseso at pagkagambala sa pag-andar ng iba't ibang mga panloob na organo.
• Mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang labis na pagkonsumo ng carbohydrate at mataba na pagkain ay nagpapataas ng load sa pancreas. Ang isang beses na mga problema ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, ang katawan ay bumabawi sa sarili nitong. Ngunit ang pangmatagalang negatibong epekto ay humahantong sa pagkaubos ng pancreas at pagkabigo nito.
• Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit ng mga panloob na organo: talamak na pancreatitis, diabetes, calculous cholecystitis, ulser.
• Pagkalason sa kemikal.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Iba't ibang mga tumor

Dahil sa lokalisasyon ng edukasyon, ang patolohiya ay maaaring masuri bilang:

• Tumor ng ulo ng pancreas.
• Edukasyon sa katawan ng isang organ.
• Isang sugat na nakakaapekto lamang sa buntot ng glandula.

Ang lahat ng mga pormasyon ay maaaring maging benign at malignant. Ang kategoryang kinabibilangan ng tumor ay tumutukoy sa pagbabala, sintomas, at paggamot.

Ang unang anyo ng mga pormasyon ay binubuo ng mga selula na katulad ng apektadong organ. Maaari silang maging epithelial o hindi, habang ang pag-unlad ng patolohiya ay mabagal at walang metastases.

Kung ang sakit ay isang malignant na kalikasan, pagkatapos ay ang glandular, epithelial o ductal tissues ay nakikibahagi sa pagbuo. Ang pag-unlad ng sakit ay mabilis, sa loob ng ilang taon ang katawan ay makabuluhang apektado ng metastases.

Mga benign na pormasyon

Ang isang benign tumor sa istraktura nito ay maaaring kinakatawan ng:

• Insuloma, na binubuo ng mga glandular na tisyu.
• Fibroma, habang ang pagkonekta ng mga cell ay kasangkot sa proseso.
• Ang lipoma ay pinatalsik mula sa mataba na layer.
• Leiomyoma na nabuo sa pamamagitan ng mga istruktura ng kalamnan.
• Hemangioma, isang sugat ng mga daluyan ng dugo.
• Neurinoma kapag ang nerve fibers ay kasangkot.
• Schwannoma, nabuo mula sa mga tisyu ng nerve sheath.
• Bilang isang pseudopapillary tumor, ang mga nilalaman ng kapsula ay may pare-parehong likido.

Mga malignant na tumor

Ang ganitong mga pormasyon ayon sa histological factor ay maaaring nahahati sa:

• adenocarcinoma. Ang pinakakaraniwang sakit na oncological, ang ganitong uri ng account para sa 4/5 ng lahat ng mga proseso ng pathological.
• Cystadenocarcinoma.
• Acinar cell carcinoma.
• Mucinous adenocarcinoma at cystadenocarcinoma.
• squamous form.
• Di-nagkakaibang view.

Paminsan-minsan, ang isang neuroendocrine tumor ay maaaring bumuo kapag ang pagbuo ay binubuo ng mga nerve cell na gumagawa ng mga hormonal substance. Kasama sa ganitong uri ng patolohiya ang:

Mga yugto ng tumor

Sa isang maagang yugto, mahirap makilala ang pagkakaroon ng isang tumor, dahil ang isang bahagyang mutation ng mga indibidwal na selula ay hindi nagiging sanhi ng mga halatang sintomas ng sakit.

Sa pag-unlad ng proseso, ang pag-uuri ng sakit ay maaaring maganap sa 4 na yugto:

• 1 yugto. Ang yugtong ito ay may dalawang pagpipilian sa pag-unlad. Sa unang kaso, ang pagbuo ay naisalokal sa gitna ng glandula, ang laki nito ay hindi hihigit sa 2 cm. Maaaring wala ang mga sintomas. Kung ang tumor ay malapit sa simula ng duodenum, kung gayon ang pasyente ay nabalisa ng pagtatae at pagduduwal. Sa pangalawang kaso, ang pagbuo ay nagsisimulang lumaki, may mga palatandaan ng paninilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka, sakit.
• Ang Stage 2 ay may dalawang yugto. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor sa mga kalapit na tisyu, at ang pangalawa sa pamamagitan ng katotohanan na ang metastases ay nakakaapekto sa kalapit na mga lymph node. Ang yugtong ito ay naaalala ng matinding pananakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae, at madalas na anorexia.
• Ang yugto 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga pangunahing sisidlan.
• Stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastases ng mga panloob na organo na kumakalat sa buong katawan. Ang symptomatology ay may pinakamaliwanag na larawan. Bukod dito, hindi lamang ang mga palatandaan ng katangian ay naiiba, kundi pati na rin ang mga sintomas ng sakit ng mga organo na kasangkot sa proseso.

Mga sintomas ng benign formations

Ang mga palatandaan ng isang tumor ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit kapag ang pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat, halimbawa, 5 cm. Kasama sa mga unang sintomas ang:

• Sakit sa epigastric zone at hypochondrium, ang mga sensasyon ay maaaring magningning sa likod.
• Hindi komportable sa tiyan.
• Mga pananakit ng gutom o pagkatapos kumain.
• Pagduduwal.
• Nabawasan ang gana.
• Tumaas na pagkapagod.

Ang mga huling pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng:

• mekanikal na paninilaw ng balat.
• Pagbabago sa kulay ng ihi, ito ay umitim nang malaki.
• sumuka.
• Baguhin ang kulay ng dumi sa liwanag na bahagi.
• Panginginig.
• Paglabag sa dumi ng tao, kadalasang pagtatae.
• Labis na pagpapawis.
• Sakit sa rehiyon ng atay.
• Pagkabigo ng menstrual cycle.

Mga palatandaan ng malignant na mga tumor

Sa isang maliit na sukat ng pagbuo (hanggang sa 4 cm), maaaring walang mga sintomas, maliban sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Sa paglaki ng mga selula ng kanser, ang pagpapakita ng sakit ay nagiging mas malinaw.

Kapag ang tumor ay matatagpuan sa ulo ng organ, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema:

• Ang pagkakaroon ng pangangati ng balat.
• Sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring lumiwanag sa likod.
• Matabang upuan.
• mekanikal na paninilaw ng balat.
• Ang pagtaas ng bilang ng mga enzyme.

Kapag naapektuhan ang buntot o katawan ng isang organ, kasama sa pagbabago sa estado ang:

• pag-unlad ng ascites.
• Sakit sa ilalim ng tadyang sa kaliwa.
• Paglaki ng pali.
• Pagbagsak ng body mass index.

Ang mga karaniwang palatandaan ng oncological pathologies ay kinabibilangan ng:

Mga diagnostic

Medyo mahirap matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor sa panahon ng pagsusuri, dahil ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw lamang sa mga huling yugto. Kung may hinala ng kanser, pagkatapos ay inireseta ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Kasama sa mga una ang:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa pagkakaroon ng mga problema, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng ESR, platelet at hemoglobin.
• Pagsusuri ng biochemical. Interesado ang doktor sa bilirubin at sa dami ng mga enzyme sa atay na tumataas kung hindi makayanan ng pancreas ang mga function nito.
• Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng mga oncommarker. Ang mga positibong halaga ay magiging CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494. Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay may sariling panahon ng pagpapakita, ang problema ay nananatili na ang mga datos na ito ay maaaring hindi magagamit sa mga unang yugto.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay dapat isagawa:

• Ultrasound ng tiyan.
• CT, MRI. Ang mga diagnostic ng radyasyon ay tumutulong sa doktor na makita ang kahit na menor de edad na mga pormasyon hanggang sa 1 cm at ang pagkakaroon ng mga metastases.
• PET scan. Sa tulong nito, ang anumang pagbuo ay napansin sa pamamagitan ng pagtatasa sa pag-andar ng mga organo. Ang pagsusuri na ito ay napaka-kaalaman, bilang karagdagan sa pangunahing problema, maaari itong matukoy ang antas ng paglahok ng iba pang mga organo sa proseso ng pathological.
• Ang retrograde cholangiopancreatography ay isang invasive na pamamaraan, kaya ang pagganap nito ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na rekomendasyon. Sa pagkakaroon ng mga menor de edad na pormasyon, ang pamamaraan ay maaaring maging hindi nakapagtuturo, dahil ang mga tumor lamang na mas malaki kaysa sa 2 cm ang makikita sa panahon ng pagmamanipula.
• Histological examination, ang materyal na kung saan ay kinuha sa panahon ng laparoscopy. Maaari itong isagawa kung kinakailangan sa panahon ng operasyon.

Paggamot

Ang therapy sa tumor ay binubuo sa pagsasagawa ng mga naaangkop na manipulasyon na nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente at nag-aalis ng sakit. Depende sa likas na katangian at lawak ng sakit, ang mga sumusunod na paggamot ay maaaring irekomenda:

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pangunahing paraan ng pag-alis ng tumor ay operasyon. Ang pagpili ng paraan para sa bawat pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa. Depende ito sa laki ng pagbuo, lokasyon, antas ng pinsala, paglahok ng mga kalapit na organo, ang likas na katangian ng tumor.

Ang mga sumusunod na uri ng manipulasyon ay ginagamit:

• Pagpapatakbo ng whipple. Ipinapakita sa mga unang yugto ng sakit. Sa panahon ng pagmamanipula, ang ulo ng organ na may tumor ay tinanggal, ang rehiyon ng duodenum, tiyan, gallbladder, at ilang mga tisyu ng mga lymph node ay bahagyang natanggal.
• Kumpletuhin ang pagputol. Ipinahiwatig sa kaso ng pinsala sa katawan ng glandula na may access sa labas ng organ.
• Distal resection. Angkop sa mga kaso kung saan ang katawan at buntot ay kasangkot. Sa kanilang kumpletong pagtanggal, ang ulo ay nananatiling buo.
• segmental na pagputol. Ang gitna ng organ ay inalis, ang natitirang mga bahagi ay sutured, pag-aayos sa isang bituka loop.
• Palliative na operasyon. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagamit kapag ang pormasyon ay hindi maaaring magamit. Kasabay nito, maaaring alisin ang bara ng bituka o biliary tract, metastases, bahagi ng tumor na nakakaapekto sa mga kalapit na organo.
• Endoscopic stent. Inilapat sa isang hindi maoperahan na tumor, kung hinaharangan nito ang paggalaw ng apdo. Ang isang tubo ay ipinasok sa bile duct upang alisin ang mga nilalaman ng mga daanan.
• Ukol sa sikmura. Ito ay ipinapakita sa mga pasyente sa pagkakaroon ng isang sagabal sa pagpasa ng pagkain sa mga bituka.

Maaaring gawin ang pag-alis ng tumor gamit ang gamma knife. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa panahon ng operasyon hindi lamang upang alisin ang pagbuo, kundi pati na rin upang i-irradiate ang mga kalapit na tisyu na kasangkot sa proseso.

Naka-target na Therapy

Ang pamamaraang ito ay tinutukoy bilang mga makabagong pamamaraan ng paggamot. Ang mga gamot ay naglalayong alisin ang mga apektadong selula.

Ang pangunahing bentahe ay ang kakulangan ng epekto sa malusog na mga istraktura ng katawan. Ang malaking kawalan ay ang mataas na gastos.

Pag-iilaw

Ang pamamaraang ito ay ginagamit bago at pagkatapos ng operasyon, pati na rin sa kaso kapag ang tumor ay hindi maalis dahil sa isang bilang ng mga contraindications. Tumutulong na bawasan ang sakit, bawasan ang pag-ulit at suporta sa iba pang mga organo. Ang pagmamanipula ay maaaring isagawa:

• Sa anyo ng remote gamma therapy.
• Bremsstrahlung.
• mabilis na mga electron.

Chemotherapy

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilang mga gamot na humahadlang sa karagdagang pag-unlad ng proseso. Ang kemoterapiya ay may isang bilang ng mga disadvantages, ang pangunahing kung saan ay ang epekto hindi lamang sa may sakit, kundi pati na rin sa malusog na mga selula, na naghihikayat ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit at maraming mga epekto.

Maaaring isagawa ang paggamot sa isang gamot na inireseta sa ilang partikular na kurso, at sa isang bilang ng mga gamot sa pinagsama-samang.

Upang mapabuti ang pagpapaubaya at higit na kahusayan, dapat sundin ng pasyente ang naaangkop na regimen, subaybayan ang nutrisyon, at iwanan ang masasamang gawi.

Diet

Ang nutrisyon ng isang pasyente na na-diagnose na may tumor ay dapat na kumpleto bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing direksyon sa pagbabago ng diyeta ay ang pag-aalis ng junk food: mataba, pinirito, maalat, matamis na pagkain, carbonated na inumin, confectionery, pastry.

Ang menu ng pasyente ay dapat palawakin sa mga pagkaing mataas sa carbohydrates. Kailangan mong kumain ng madalas, ngunit ang laki ng bahagi ay dapat maliit.

Pagtataya

Ang pagtatanong sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may pancreatic tumor, dapat tandaan na ang pagbabala sa pagkakaroon ng isang malignant na pormasyon ay nakakabigo. Halos lahat ng mga naturang pasyente ay tumatagal ng maximum na 4-6 na buwan. Minsan ang pag-asa sa buhay ay maaaring umabot ng 5-10 taon.

Ito ay dahil sa late diagnosis dahil sa kakulangan ng mga sintomas na palatandaan sa maagang yugto. Ang edad ng pasyente ay napakahalaga, karamihan sa mga pasyente ay matatanda. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin sa paunang yugto ng pagkakataon sa panahon ng isang ultrasound scan, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi ay tumaas nang malaki.

Sa kabila ng katotohanan na ang pancreatic cancer ay mas madalas na masuri sa mga matatandang tao, dapat kang mag-ingat sa iyong kalusugan. Ang paggamot sa isang tumor ng organ ay mahaba at hindi palaging matagumpay na nagtatapos, dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa isang maagang yugto.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, subaybayan ang nutrisyon, timbang at maglaro ng sports.

Internet encyclopedia ng mga sakit ng digestive tract.

Pag-alis ng tumor - operasyon para sa pancreatic cancer

Depende sa lokasyon ng neoplasm, yugto nito, at uri (benign, malignant), ang isa sa mga operasyon ay inireseta:

• resection - bahagyang pag-alis ng glandula, katangian ng lokalisasyon sa buntot ng organ
• husking - hindi rin kumpletong pag-alis ng kanser, madalas para sa insulomas
• duodenia - isang kumplikadong interbensyon na nakakaapekto sa karamihan ng mga organo ng hangganan (kasama ang kanilang kumpleto o bahagyang pag-alis)
• distal ectomy - kanser sa katawan at buntot ng organ, contraindications - ang kawalan ng karanasan ng siruhano, ang yugto ng pag-unlad ay mas mataas kaysa sa pangalawa, ang mga prinsipyo ng oncological ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Surgery para sa pancreatic cancer

Ang laparoscopy ay ginagamit para sa direktang visual na inspeksyon ng organ sa pamamagitan ng pagpasok ng kagamitan sa paghiwa. Ito ay nagsisilbing isang paraan para sa tumpak na diagnosis ng pancreas, batay sa mga resulta kung saan ang isang diagnosis ay ginawa tungkol sa operability ng tumor (o ang imposibilidad nito kapag ang mga metastases ay nakita).

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan o lokal, sa halip na isang paghiwa sa lukab, maraming mga pagbutas ang ginawa, ang tagal ay nag-iiba sa loob ng 3-2 oras. Ang maginhawang lokasyon ng kanser, na sinamahan ng maliit na sukat nito, ay nagpapahintulot na alisin ito sa ganitong paraan gamit ang mga espesyal na tool. Ang lahat ng iba pang mga operasyon ng pancreatic ay bukas na uri:

• exfoliation - ang tumor ay walang kapsula, sinusubukan ng mga surgeon na alisin ang mas kaunting tissue, ang organ duct ay sinusuri, kung kinakailangan, ang isang anastomosis ay tinanggal sa maliit na bituka (isang plastic tube na pinapalitan ang duct)
• pancreectomy - sa tulong ng isang laparoscope, ang mga operasyon sa pag-alis ay isinasagawa sa mga benign tumor, ang lukab ng tiyan ay binuksan upang ma-access ang mga malignant na tumor, ang pali ay bihirang mailigtas, tulad ng apdo at lymph node, mga seksyon ng bituka na may mga sugat at bituka ay pinutol

Ang huling operasyon ay ang pinakamahirap, ang mga komplikasyon ay maaaring:

• pinsala sa mga kalapit na organo
• pagtagos ng pancreatic enzymes sa lukab
• tugon sa kawalan ng pakiramdam
• impeksyon
• labis na pagdurugo

Minsan, ang tumor ay tinanggal pagkatapos ng chemotherapy o radiation therapy (pagbabawas sa laki ng neoplasma). Ang pasyente ay itinalaga ng mga pagsubok, pag-aaral ng hardware, medikal na pagsusuri. Mayroong listahan ng mga gamot na humihinto sa pag-inom ng isang linggo bago ang operasyon:

• mga ahente ng antiplatelet - dopyridamole, ticlopidine, clopidogrel
• pampanipis ng dugo - warfarin, ginkgo biloba, lecithin
• antibiotics - naproxen, ibuprofen

Pagkatapos ng pag-alis, ang postoperative na sugat ay tinatahi ng isang hindi sumisipsip na tahi, ang tubo ng paagusan ay tinanggal sa pamamagitan ng kontra-pagbubukas. Ang mga sintetikong suture ng mabagal na resorption ay ginagamit sa kaso ng pinsala sa duct ng glandula. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa hinaharap ay nakasalalay sa pamamaraan ng enucleation.

Surgery para sa mga tumor ng ulo ng pancreas

Ang isang operasyon para sa isang tumor ng ulo ng pancreas ay isinasagawa dahil sa pinsala sa organ at ang posibilidad ng pinsala sa malapit na malambot na mga tisyu. Ang emergency na operasyon ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga palatandaan ng panloob na pagdurugo o peritonitis. Kapag stable na ang kondisyon ng pasyente, isasagawa ang nakaplanong operasyon.

Kung walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi isinasagawa ang operasyon. Ngayon, kadalasan, ang bahagyang pagputol ay isinasagawa gamit ang teknolohiyang Whipple, na mayroong 2 yugto. Sa unang yugto, ginagamit ang isang laparoscopic na paraan, na nagbibigay-daan upang suriin ang organ nang mas detalyado at masuri ang antas ng pinsala nito. At pagkatapos lamang nito ay nagpapatuloy sila sa pangalawang yugto - ang operasyon mismo, kung saan ang isang paghiwa ng 2-3 cm ay ginawa sa katawan ng pasyente, na nagbubukas ng pag-access sa ulo ng pancreas.

Dahil ang tumor ay may posibilidad na kumalat sa mga kalapit na organo, maaaring kailanganin na alisin ang mga apektadong bahagi ng duodenum, gallbladder at lymph node. Pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang doktor ay "nagtitipon" sa sistema ng pagtunaw, na nagkokonekta sa katawan ng pancreas na may malusog na mga organo.

Pancreatic cancer pagkatapos ng operasyon

Ang pancreatic cancer pagkatapos ng operasyon ay maaaring magbalik-balik, kaya ang pasyente ay dapat na regular na kumuha ng mga pagsusuri na tumutukoy sa antas ng mga hormone sa dugo, na, kapag ang isang tumor ay nabuo, ay nagsisimulang tumaas nang mabilis.

Pinapayagan ka ng mga pagsusuri na matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan na nangyayari sa kanser sa 30% ng mga kaso.

Kung ang anumang tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang makilala ang patolohiya. At, sa kaso ng muling pagtuklas ng tumor, may pangangailangan para sa paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Pag-alis ng pancreas para sa cancer

Ang kumpletong pag-alis ng pancreas sa kanser ay nagbibigay-daan sa iyo upang muling masiguro ang pasyente mula sa karagdagang mga relapses at mga komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng bahagyang pagputol.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot ay may isang malaking minus - ang pasyente ay mapipilitang kumuha ng mga espesyal na gamot sa buong buhay niya, ang mga sangkap na kung saan ay papalitan ang mga enzyme na ginawa ng pancreas, na kinakailangan para sa normal na panunaw.

Ang mga pamantayang oncological na ginagamit sa pagpapagaling ng mga pasyente ay idinisenyo upang gawing sistematiko ang paggamit ng mga gamot. Chemotherapy para sa pancreatic cancer.

Ang pancreatic cancer ay kabilang sa 10 pinakakaraniwang kanser. Kapag gumagawa ng diagnosis na ito ay kinakailangan.

Pansinin ng mga surgeon na ang apatnapung pagdoble ng cell ay garantisadong hahantong sa kamatayan. Pinapayagan ka nitong kalkulahin.

Mga komento mula sa mga mambabasa ng artikulong "Operasyon"

Mag-iwan ng review o komento

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

PANCREATITIS

MGA URI NG PANCREATITIS

SINO ANG NANGYARI?

PAGGAgamot

BATAYANG NUTRITION

KONSULTO SA IYONG DOKTOR!

Pag-alis ng pancreatic tumor

Ang kirurhiko paggamot ng pancreatic cancer ay binubuo sa pag-alis ng isang malignant neoplasm, na sinusundan ng rehabilitasyon at restorative therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa pagkalat at anyo ng proseso ng kanser. Ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng pancreatic tumor ay isinasagawa.

Mga paraan ng kirurhiko paggamot ng tumor

Kirurhiko paggamot ng pancreas

Bago pumili ng isang paraan para sa pag-alis ng glandula, ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ng pagsusuri ay ginaganap. Ito ay isang visual na pagsusuri sa appointment ng oncologist, pagsusuri sa x-ray, pagsusuri sa katawan, ultrasound ng tiyan, CT at iba pa. Matapos ganap na pag-aralan ang pokus ng kanser, isinasagawa ang isang operasyon.

Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan kung saan tinanggal ang pancreas, mayroong isang laparoscopic na operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang oncologist surgeon ay gumagawa ng ilang maliliit na incisions sa cavity ng tiyan - ang harap na bahagi nito. Ang mga espesyal na instrumento at isang video camera ay ipinasok sa pamamagitan ng mga incision na ito. Sa tulong ng huli, sinusubaybayan ng siruhano ang pag-unlad ng operasyon nang may pinakamataas na katumpakan. At malayuang inuulit ng mga instrumento ang mga galaw na ginagawa ng doktor. Ang operasyon na ito ay ginagawa sa kaso kung kailan ang tumor ay hindi nag-metastasize. Kung hindi, ang chemotherapy ay inireseta, at radiation therapy upang mapanatili ang kondisyon ng pasyente ng kanser pagkatapos ng simula ng pag-unlad ng huling yugto.

Depende sa lokasyon ng pancreatic tumor, maraming uri ng pag-alis ng kirurhiko ang maaaring isagawa:

Ang operasyon ayon sa pamamaraan ng Whipple ay isinasagawa sa kaso kapag ang mga limitasyon ng tumor ay nasa rehiyon ng ulo ng pancreas. Sa panahon ng proseso ng pagtanggal, inalis ng siruhano ang tissue ng ulo at bahagi ng maliit na bituka, tiyan at bile duct. Pagkatapos nito, ang integridad ng gastrointestinal tract at biliary tract ay naibalik;

Distal pancreatectomy - ang pag-alis sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay isinasagawa kapag ang isang malignant neoplasm ay naisalokal sa seksyon ng buntot ng glandula. Kasabay nito, ang oncologist surgeon ay naglalabas ng katawan ng glandula at ang buntot, na kinukuha ang pali;

Ang isang kabuuang pancreatectomy ay isinasagawa kapag ang tumor ay kumalat at nakuha na ang karamihan sa pali. O sa kaso ng maraming pathological foci sa glandula. Kasama sa pag-alis ang mga sumusunod na organ: ang buong pancreas, bahagi ng maliit na bituka at bahagi ng tiyan, bile duct, gallbladder, spleen, at mga rehiyonal na lymph node.

Ang operasyon - ang bahagyang pag-alis ng pancreas ay ang pinakamahirap sa mga tuntunin ng pagpapatupad at mga kahihinatnan. Ang tagal nito ay hindi bababa sa 6 na oras. Ang operasyon ayon sa pamamaraan ng Whipple ay isinasagawa sa dalawang yugto sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una, ang glandula ay sinusuri sa laparoscopically, pagkatapos kung saan ang surgeon ay nagpapatuloy nang direkta sa pag-alis.

Una, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa ng kinakailangang laki, pagkatapos ay pinuputol niya ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng glandula. Bilang karagdagan, ang iba pang mga organo na malapit sa pathological focus ay tinanggal din, at ipinadala ito para sa pananaliksik upang makita ang mga selula ng kanser sa kanila.

Masasabing sa panahon ng pamamaraan, ang surgeon ay muling bumubuo at ini-install ang digestive system ng pasyente ng kanser.

Pagkatapos ng anumang uri ng operasyon, depende sa kinalabasan, maaaring isagawa ang chemotherapy at radiation treatment, na naglalayong ganap na sirain ang mga pathological cells.

Kapag ang pancreas ay ganap na naalis, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay bahagyang naiiba sa mga karaniwang pamamaraan at nakadepende sa mga komplikasyon na dulot ng operasyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga kahihinatnan ng interbensyon sa kirurhiko sa pancreas ay hindi tumpak na mahulaan. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, ang pagkalat ng proseso ng pathological, ang immune system at iba pang mga kadahilanan. Ngunit maaari naming i-highlight ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan na nangyayari sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan ng operasyon:

Pagdurugo na hindi mapipigilan ng mga improvised na paraan;

Ang pagbuo ng isang diabetes mellitus sa postoperative period ay posible;

Impeksyon ng mga panloob na organo;

Pinsala sa mga ugat at daluyan ng dugo.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga drains ay mananatili sa lukab ng tiyan sa loob ng isang linggo upang maalis ang likido. Inirerekomenda na gumugol ng hindi bababa sa isang buwan pagkatapos alisin ang glandula sa bahay, mag-sick leave, at maiwasan ang pisikal na paggawa, sekswal na relasyon. Inirerekomenda din na magsagawa ng isang serye ng mga pagbabakuna laban sa mga nakakahawang pathologies, at tumanggap ng mga dosis ng enzyme at insulin. Ang antas ng huli ay makabuluhang nabawasan pagkatapos alisin ang pancreas.

Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot

Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot

Ang diagnosis ng kanser ay palaging isang pagkabigla at ang pasyente ay nasa ilalim ng stress. Bilang karagdagan, ang kanyang kondisyon ay nagpapalala sa pagtanggal ng pancreas. Samakatuwid, sa postoperative period, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at mga taktika sa rehabilitasyon.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang proseso ng pathological, ang pasyente ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri ng isang oncologist tuwing tatlong buwan - sa unang taon, pagkatapos ay bumisita siya sa sentro isang beses bawat kalahating taon, at kapag ang kondisyon ay halos gumaling - isang beses bawat dalawa hanggang apat na taon.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay binubuo ng ilang tuntunin na dapat sundin ng pasyente ng cancer, ito ay:

Sundin ang diyeta na inireseta ng espesyalista;

Huwag uminom ng alak at huminto sa paninigarilyo;

Huwag makisali sa mabigat na pisikal na paggawa;

Sa mahigpit na pagkakasunud-sunod, inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng oncologist.

Bilang karagdagan, ang rehabilitasyon ay nahahati sa tatlong pangunahing layunin, ngunit may isang solong gawain - upang maibalik ang kalusugan ng isang pasyente ng kanser:

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng patolohiya. Ang nasabing rehabilitasyon ay naglalayong lumikha ng magandang nakatigil na kondisyon sa postoperative period;

Pagpapanatili ng antas ng kalusugan sa tulong ng sapat na impluwensyang medikal;

Ang buong paggaling ay naglalayon sa isang positibong resulta ng operasyon nang walang kapansanan ng pasyente ng kanser.

Mga prinsipyo ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagtanggal ng tumor:

Indibidwal na solusyon para sa bawat pasyente.

Upang maibsan ang mga sintomas ng pananakit sa postoperative period, ang mga painkiller ay inireseta sa pasyente ng cancer, na may positibong epekto. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bakunang antitumor, mga paghahanda sa immune, mga bitamina, isang espesyal na diyeta at isang nakakarelaks na ritmo ng buhay.

Halos ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon ay upang maimpluwensyahan ang sikolohikal na estado ng pasyente, ang pagbuo ng kanyang positibong pag-iisip at saloobin na naglalayong ganap na pagbawi. Napakahalaga ng psychosomatic na larawan, dahil ang pakikipagtulungan sa isang psychiatrist at iba't ibang mga pagsasanay ay makakaapekto sa kondisyon ng isang oncological na pasyente, dahil ang mga negatibong kaisipan ay nagpapalubha lamang sa sakit.

Ang pagbabala ng proseso ng kanser pagkatapos ng pagtanggal ay positibo. Ang mga hindi sumasailalim sa paggamot sa isang napapanahong paraan ay maaaring makaranas ng mga relapses. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay hindi ganap na gumaling kahit na pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay ang therapeutic na paggamot ay naglalayong mapanatili ang kalidad ng buhay ng isang pasyente ng kanser.

Karaniwan, ang operating team ay may kasamang 4-5 surgeon, ang interbensyon ay tumatagal ng 4-5 na oras. Ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa kung gaano katama ang operasyon. Mahalagang maingat na sumunod sa mga modernong pamantayan. Ang mga operasyon para sa pancreatic cancer ay hindi ang kaso kapag ang improvisasyon at mga pamamaraan ng may-akda ay angkop.

Palagi bang posible na isagawa ang operasyon? Ang operasyon ay ang tanging paraan na posibleng maalis ang exocrine pancreatic cancer. Sa kasamaang palad, sa isa lamang sa limang mga pasyente, sa prinsipyo, ang kirurhiko paggamot ay posible - sa natitirang apat, sa oras ng diagnosis, ang tumor ay lumago nang malakas sa nakapalibot na mga tisyu at metastasized. Ngunit kahit na sa isang ito sa lima, ang kanser ay hindi palaging maaalis. Minsan, na nagsimula na ang operasyon, nalaman ng siruhano na imposible ang pagputol.

Distal resection ng pancreas

Ang pancreas ay binubuo ng tatlong bahagi: ulo, buntot at katawan. Sa panahon ng distal resection, ang bahagi ng katawan at buntot ay tinanggal. Kadalasan ang pali ay tinanggal sa parehong oras. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa, bilang panuntunan, na may mga neuroendocrine tumor na nagmumula sa mga selula na gumagawa ng insulin at iba pang mga hormone. Ang kanser sa exocrine, sa oras ng pagtuklas, kadalasang lumalaki sa mga kalapit na tisyu, nag-metastasis, at nagiging imposible ang surgical treatment.

Matapos alisin ang pali, ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan, at ang pasyente ay nagiging mas mahina sa mga impeksyon.

Pancreatoduodenal resection (operasyon ng Whipple)

Tradisyonal na ginagawa ang operasyong ito sa karamihan ng mga pasyenteng may exocrine pancreatic cancer. Sa panahon ng interbensyon, ang ulo ng pancreas (kung minsan kasama ang katawan), ang gallbladder, bahagi ng bile duct at bituka (minsan kasama ang bahagi ng tiyan), at mga kalapit na lymph node ay tinanggal. Pagkatapos ang natitirang mga dulo ng bituka ay konektado sa isa't isa o sa tiyan, ang dulo ng bile duct, ang pancreas, ay sutured sa bituka. Ito ay isang napakahirap na operasyon. Upang matagumpay na maisagawa ito, kailangang operahan ng surgeon ang 15–20 ganoong mga pasyente taun-taon. Ngunit kahit na sa kasong ito, 5% ng mga pasyente ang namamatay dahil sa mga komplikasyon ng operasyon. Kung ang siruhano ay hindi sapat na karanasan, ang dami ng namamatay ay 15%.

Maaaring isagawa ang whipple operation sa iba't ibang paraan:

• Kadalasan, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa gitna ng tiyan.
• Ang ilang mga klinika ay nagsasagawa ng laparoscopic intervention sa pamamagitan ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan. Nangangailangan ito ng mga espesyal na kagamitan, ang mga doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na mga kasanayan.

Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pancreatoduodenal resection:

• mga impeksyon;
• kabiguan ng mga tahi sa bituka;
• dumudugo;
• hindi pagkatunaw ng pagkain na nangangailangan ng pagkuha ng pancreatic enzyme paghahanda;
• sagabal sa junction ng tiyan sa bituka;
• paglabag sa upuan;
• pagbaba ng timbang;
• diabetes mellitus (kapag ang maraming endocrine tissue ay tinanggal, ang paggawa ng insulin ay nagambala).

Pinahabang gastropancreatoduodenal resection

Kamakailan, ang saloobin ng mga doktor sa operasyon ng Whipple ay nagbago hindi para sa mas mahusay. Ito ay hindi sapat na epektibo, dahil madalas na mayroong micrometastases sa mga lymph node na hindi inaalis ng siruhano sa panahon ng interbensyon. Sa United States, Japan at Europe, isa pang operasyon ang mas karaniwang ginagawa ngayon: extended gastropancreatoduodenal resection. Sa panahon nito, alisin ang:

• lapay;
• bahagi ng tiyan at maliit na bituka;
• apdo;
• bahagi ng mga duct ng apdo;
• malapit na mga lymph node;
• bahagi ng portal na ugat at arterya na apektado ng kanser;
• retroperitoneal lymph nodes.

Mga operasyong pampakalma sa pancreatic cancerat major duodenal papilla

Dahil ang cholecystojejunostomy na isinagawa ni N. D. Monastyrsky (1887), isang malaking bilang ng mga pagpapaliyang operasyon ang iminungkahi.

Ang mga pampakalma na operasyon ay idinisenyo upang maalis ang bara ng apdo at pancreatic ducts, pati na rin ang gastrointestinal tract at idinisenyo upang pahabain ang buhay ng pasyente at bawasan ang sakit (Larawan 178, a, b, c, d, e, f, g, h).

178. Scheme ng anastomoses sa cancer ng ulo ng pancreas at ang pangunahing duodenal papilla (ayon kay Vinogradov).

a - cholecystoenterostomy na may interintestinal fistula (ayon kay Mikulich);

b, c - cholecysto-enterostomy c Y -hugis enteroanastomosis ng adductor bituka (ayon kay Kaush);

d-cholecystoenterostomy na may entero-enteroanastomosis na may functional shutdown ng afferent bowel loop (ayon kay Peterson);

d-cholecystoenterostomy na may anterior gastroenteroanastomosis at karagdagang entero-enteroanastomosis (ayon kay Vinogradov);

f - hepatoenterostomy; cholecystoenterostomy;

g-cholecystoenterostomy spacrea-jejunostomy at entero-enteroanastomosis (ayon kay Ketl);

s-cholecystogastrostomy na may anterior gastroenteroanastomosis at karagdagang entero-enteroanastomoses (ayon kay Vinogradov).

Depende sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, ang hugis at taas ng sugat ng apdo at pancreatic ducts, ginamit namin ang mga sumusunod na palliative operations.

Cholecystojejunostomy na may entero-enteroanastomosis at isang plug ng nangungunang dulo mula entero-enteroanastomosis hanggang cholecystojejunostomy. Ang pagbabagong ginagamit namin para sa cancer ng periampullary zone na may sagabal sa distal common bile duct sa mga kaso kung saan imposible ang isang radikal na operasyon, ngunit sa pagdaan ng apdo mula sa karaniwang bile duct patungo sa gallbladder at ang kawalan ng malubhang steato- at creatorrhea , ay madalas na ipinahiwatig.

Ang pamamaraan ng operasyong ito ay ang mga sumusunod. Gumawa ng laparotomy at rebisyon ng mga duct ng apdo. Ang isang serous-muscular purse-string suture ay inilalapat sa ilalim ng gallbladder at ang apdo ay sinisipsip sa pamamagitan ng pagbutas. Ang transverse colon ay inilabas sa sugat sa operasyon at sa pamamagitan ng butas na ginawa sa avascular na bahagi ng mesentery, sa kanan ng gitnang colon artery, ang isang loop ng jejunum ay dumaan, kinuha sa layo na 30-40 cm mula sa ang ligament ni Treitz. Ang bituka loop ay naayos sa ilalim ng gallbladder na may dalawang sutures-holder sa layo na 5 cm mula sa bawat isa. Ang gray-serous knotted silk sutures ay inilalapat sa pagitan ng mga may hawak. Ang ilalim ng pantog at ang jejunum, na umaatras ng 0.5 cm mula sa mga gray-serous na tahi, ay hinihiwalay sa loob ng 4 cm. Ang posterior lip ng anastomosis ay tinatahi sa lahat ng mga layer, at ang anterior na labi ay tinatahi ng screw-in furrier suture. o ayon kay Connell. Ang pangalawang hilera ng gray-serous knotty silk sutures ay inilapat sa anterior lip ng anastomosis. Proximal sa vesico-intestinal anastomosis, ang isang Brown entero-enteroanastomosis ay inilapat 6-10 cm. Ang afferent loop ng jejunum sa pagitan ng entero-entero- at vesico-intestinal anastomosis ay nakatali sa dalawang silk ligatures, na ang isa ay hinihigpitan sa ibang pagkakataon sa anyo ng isang purse-string suture. Sa halip na mga ligature, maaaring gamitin ang UKL-40. Naka-benda o tinahi ng UKL, ang bituka ay invaginated na may gray-serous sutures na sutla. Ito ay lumiliko ang isang maaasahang plug. Kung sa hinaharap ang anatomical patency ng bituka na kanal ay naibalik dahil sa pressure sore ng ligatures, kung gayon dahil sa pagkakaroon ng invagination ay walang functional patency. Ito ay lumiliko na isang hugis-Y na anastomosis, na mas madaling gawin. Ang entero-enteroanastomosis ay naayos sa pagbubukas ng mesentery ng transverse colon. Ang daanan sa pagitan ng mesentery at ang mga loop ng jejunum ay tinahi din upang maalis ang bintana sa pagitan ng mga sahig (Larawan 179, a, c). Sa isang maikling kulubot na mesentery ng transverse colon, pati na rin sa mga pasyente na may malignant na mga tumor ng tiyan, ang isang loop ng jejunum para sa anastomosis ay isinasagawa sa harap ng transverse colon.

179. Cholecystojejunostomy na may Y -shaped anastomosis ayon sa aming pamamaraan.

a - huling view ng anastomosis, b - variant ng afferent loop plug

Cholecystojejunostomy at pancreatojejunostomy na may entero-enteroanastomosis at plug ng nangungunang dulo mula entero-enteroanastomosis hanggang pancreatojejunostomy. Ang pagbabagong ito ay ginagamit para sa inoperable na cancer ng pancreatoduodenal zone, na may compression sa distal common bile at pancreatic ducts sa pagkakaroon ng steatorrhea at creatorrhea.

Tulad ng sa nakaraang operasyon, ang isang cholecystojejunostomy ay ginanap na may entero-enteroanastomosis at isang plug, na may medyo mahabang adductor loop ng jejunum. Ang nangungunang seksyon ng jejunum sa pagitan ng plug at cholecystoenteroanastomosis ay dinadala sa cystic dilated na bahagi ng pancreas, ang isang purse-string suture ay inilalapat sa loop ng bituka at ang "capsule" ng pancreas. Sa gitna ng purse-string sutures, ang mga butas ay ginawa gamit ang isang scalpel, na binubuksan ang pancreatic duct at ang bituka lumen. Ang isang drainage rubber o vinyl chloride tube ay ipinasok sa pancreatic duct at sa lumen ng bituka at naayos. Ang mga supot ay hinihigpitan at dinadala sa bawat isa na may hiwalay na mga tahi. Ang pag-agos ng pancreatic juice sa bituka ay nangyayari sa pamamagitan ng tubo ng paagusan (Larawan 180, a, b, c).

180. Ang aming paraan ng palliative surgery na may cholecystojejunostomy at pancreatojejunostomy (ayon sa mga yugto).

a - pagtahi ng jejunum sa cystic gland sa lugar ng pinakamalaking pagpapalawak ng pancreatic duct at paglalagay ng mga pouch sa kaukulang lugar ng bituka, sa gitna ng mga pouch - mga butas para sa pagpasok ng dip tube, b - convergence ng bituka at pancreas sa kahabaan ng purse-string sutures, c - huling view ng operasyon

Choledochojejunostomy na may entero-enteroanastomosis at plug ng nangungunang dulo sa pagitan ng entero-enteroanastomosis at choledochojejunostomy. Ang pagbabagong ito ng operasyon ay ginagamit para sa inoperable carcinomas ng periampullary zone na may compression ng zone ng distal common bile duct sa mga kaso ng pag-alis ng gallbladder o sagabal ng cystic duct. Ang isang loop ng jejunum, na kinuha 30-40 cm ang layo mula sa ligament ng Treitz, ay ipinapasa alinman sa harap ng transverse colon, o sa pagbubukas ng mesocolon sa dilat na bahagi ng karaniwang apdo o karaniwang hepatic duct. Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapalawak ng duct, ang bituka ay sutured na may single-row gray-serous sutures obliquely sa duct, na may katamtamang pagpapalawak, ito ay sutured longitudinally para sa 2.5-3 cm.Aalis mula sa sutures sa pamamagitan ng 0.3-0.4 cm, ang duct at bituka ay hinihiwa, tinatahi ng mga tahi ng catgut sa likod at pagkatapos ay nauuna na labi ng anastomosis. Ang mga gray-serous suture ay inilalapat sa nauunang labi. Ang isang anastomosis ay nabuo sa pagitan ng afferent at efferent loops ng jejunum. Ang isang plug ay inilalagay sa nangungunang loop sa pagitan ng entero- at choledochoenteroanastomosis. Kung ang loop ay naipasa sa likod ng transverse colon, pagkatapos ay ang itaas na bahagi ng enteroanasgomosis ay naayos sa mesentery sa bintana upang ang anastomosis ay naipasa sa ibaba ng fixation (Larawan 181, a. b, c, d, e).

181. Choledochojejunostomy na may entero-enteroanastomosis at plug ng adductor end (ayon sa aming pamamaraan) .

Ang mga operasyon para sa diversion ng apdo (ayon kay Longmeier - Quino), pagtahi ng subcapsular bile ducts sa bituka, atbp. ay inilarawan nang detalyado sa seksyon sa patolohiya ng atay.

Kanser sa pancreas ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa glandular tissue o ducts. Sinisira nito ang organ at mabilis na lumalaki sa mga kalapit na tisyu. Ang tumor ay mukhang isang bumpy siksik na node, puti o mapusyaw na dilaw sa seksyon.

Ang sanhi ng isang cancerous na tumor ay itinuturing na isang pagkabigo sa genetic apparatus ng mga cell. Hindi nila magagawa ang mga function na katangian ng katawan na ito. Ang mga selula ng kanser ay maaari lamang dumami nang husto, na humahantong sa paglaki ng mga neoplasma.

Ang pancreatic cancer ay ang ika-sampung pinakakaraniwang kanser sa mga nasa hustong gulang, ngunit ito rin ang ikaapat na pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan. Bawat taon, ang bilang ng mga taong nasuri na may sakit na ito ay tumataas. Ang anyo ng tumor na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang pasyente. Ang mga lalaking higit sa 50 ay mas madaling kapitan ng sakit na ito kaysa sa mga babae.

Ang pancreatic cancer ay maaaring mangyari sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang, ngunit ang peak incidence ay nangyayari pagkatapos ng edad na 70. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa ulo ng pancreas, 75% ng mga kaso. Sa katawan at buntot ng organ, ang tumor ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, sa 15% at 10% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit.

Dahil sa ang katunayan na ang pancreatic cancer ay madalas na asymptomatic, maaari lamang itong makita sa mga huling yugto. Samakatuwid, ito ay mahirap gamutin. Mapanganib ang sakit dahil mabilis itong nag-metastasis sa malapit at malalayong organo: ang atay, baga, buto, utak, lymph node, kumakalat sa peritoneum. Gayunpaman, ang mga modernong gamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dagdagan ang pag-asa sa buhay, at sa ilang mga kaso ay humantong sa isang pagbawas sa mga malignant na tumor.

Anatomy at pisyolohiya ng pancreas

Ang pancreas ay bahagi ng digestive system. Ito ay responsable para sa paggawa ng pancreatic juice, na kasangkot sa panunaw ng pagkain. Ang iba pang mahalagang tungkulin nito ay ang paggawa ng mga hormone. Ang huli ay kinakailangan para sa carbohydrate at fat metabolism.

Ang pancreas ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa likod ng tiyan, sa antas ng 1-2 lumbar vertebrae, bahagyang umaabot sa kaliwang hypochondrium. Ito ay nakahiga nang pahalang at umaabot mula sa duodenum hanggang sa hilum ng pali. Ang haba ng organ ay 13-25 cm, ang lapad ay 3-9 cm, ang kapal ay 2-3 cm, Ang masa ng glandula ay 70-90 g.

Sa istraktura ng pancreas, ang ulo, katawan at buntot ay nakikilala. Ang ulo ay hugis martilyo at matatagpuan sa horseshoe ng duodenum. Ang katawan ng glandula ay katabi ng likod na dingding ng tiyan. Mula sa likod, ito ay nakikipag-ugnayan sa vena cava, aorta at solar plexus. Sa ilalim ng glandula ay ang pahalang na bahagi ng duodenum. At ang buntot ng pancreas ay pumapasok sa gate ng pali.

Ang pancreas ay binubuo ng maraming lobules. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng manipis na mga layer ng connective tissue. Sa labas, ang organ ay natatakpan ng isang nababanat na kapsula ng connective tissue.

Ang pancreas ay may mahalagang papel sa panunaw at metabolismo. Ito ang tanging organ na gumagawa ng parehong digestive enzymes at hormones.

Exocrine function ng pancreas. Ang bawat lobule ay binubuo ng mga tiyak na epithelial cells. Ang mga ito ay nakolekta sa alveoli, kung saan lumalapit ang mga excretory duct. Ang pag-andar ng lobules ay ang pagbuo ng pancreatic juice. Ang isang tao ay naglalabas ng 0.7-1.5 litro ng likidong ito bawat araw, na may matinding alkalina na reaksyon. Ito ay excreted sa pamamagitan ng ducts sa duodenum. Bilang bahagi ng lihim ng pancreas mayroong maraming mga enzyme: trypsin, lipase, kallikrein, lactase, maltase, invertase. Ang mga ito ay responsable para sa panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates sa bituka. Binabagsak ng mga enzyme ang pagkain sa mga nasasakupan nito. Dahil dito, maa-absorb ito ng katawan.

Endocrine function ng pancreas. Sa glandula mayroong maliit na hugis-itlog na mga pormasyon - pancreatic islets, na binubuo ng mga selulang gumagawa ng hormone. Ang kanilang gawain ay ang paggawa ng mga hormone: insulin, glucagon, lipocaine, somatostatin. Ang mga islet ay walang mga ducts, ngunit makapal na nakakabit sa mga capillary at mga hormone na direktang pumapasok sa dugo. Ginagawa nila ang pag-andar ng pag-regulate ng metabolismo at responsable para sa isang matatag na antas ng glucose sa dugo, ang paglikha ng mga reserbang karbohidrat sa katawan at ang pagsipsip ng mga taba.

Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng pancreas at duodenum. Ang parehong mga organ na ito ay nabuo mula sa parehong bahagi ng pangunahing bituka. Ang excretory duct ng pancreas, na tumatakbo mula sa buntot hanggang sa ulo, ay nangongolekta ng pancreatic juice mula sa lahat ng lobules. Sumasama ito sa bile duct at magkasama silang bumubuo ng ampulla ng Vater papilla ng duodenum 12. Ang ampulla ay bumubukas sa lukab ng bituka na may sphincter ng Oddi. Ito ay isang pagbuo ng makinis na mga kalamnan na maaaring magbukas at magsara ng mga duct, at sa gayon ay dosis ang daloy ng pancreatic juice at apdo sa bituka. Ang ganitong magkasanib na trabaho ay nagdudulot ng malapit na ugnayan sa pagitan ng pancreas, duodenum at gallbladder.

Ano ang nagiging sanhi ng pancreatic cancer

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglitaw ng isang malignant na tumor:

• Mga sakit sa pancreatic - talamak na pancreatitis, cyst at benign neoplasms
• Paninigarilyo (hanggang 30% ng mga kaso)
• Alkoholismo (hanggang 20% ​​ng mga kaso)
• Panganib sa trabaho - pagkakalantad sa asbestos
• Ipinagpaliban ang operasyon sa tiyan
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran

Ang isang tao na ang mga magulang ay may pancreatic cancer ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Pinalala ang kondisyon at diyeta na may hindi sapat na sariwang gulay at prutas.

Mga uri ng pancreatic cancer at ang kanilang mga sintomas

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng pancreatic cancer.

Ayon sa istraktura ng histological (mula sa kung saan nabuo ang mga selula ng tumor):

• ductal adenocarcinoma - mula sa ductal cells
• cystadenocarcinoma - bilang resulta ng pagkabulok ng cyst
• mucinous adenocarcinoma
• squamous cell carcinoma

Ayon sa lokasyon ng tumor, ang mga sumusunod na uri ay nahahati:

• kanser sa ulo
• kanser sa katawan
• kanser sa buntot

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay banayad at katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit ng digestive tract. Ito ay pagkawala ng gana, pagkapagod, panghihina, bahagyang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paminsan-minsang pagduduwal at pagsusuka.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas tiyak.

Mga palatandaan ng iba't ibang uri ng pancreatic cancer

Sakit sa tiyan
Habang lumalaki ang tumor, ang sakit ay nagiging mas matindi. Maaari itong lumiwanag sa likod. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinalala sa pamamagitan ng pagkiling ng katawan pasulong. Ang sakit ay tumataas sa gabi. Halos 90% ng mga pasyente na may bukol sa buntot at 70% na may kanser sa ulo ay nakakaranas ng mga ganitong sintomas.

Paninilaw ng balat, makating balat, maitim na ihi, at matingkad na dumi
Ang mga palatandaang ito ay nangyayari sa 90% ng mga kanser sa ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay nag-compress sa bile duct. Mabilis na lumalaki ang jaundice. Ang balat ay kumukuha ng maberde na kulay at maaaring mangyari ang pangangati. Ang temperatura ay nananatiling normal.

Pagbaba ng timbang
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabanggit sa 90% ng mga pasyente na may tumor sa ulo ng glandula at sa 100% ng mga kaso kapag ang tumor ay nasa katawan o buntot. Ang dahilan ay ang hindi sapat na pancreatic juice ay ginawa. Ito ay nakakagambala sa pagkasira at pagsipsip ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang kakulangan ng mga enzyme ay humahantong sa katotohanan na maraming taba ang nananatili sa mga dumi. Ito ay nagiging mamantika sa hitsura, ito ay hindi maganda na hugasan sa mga dingding ng mangkok ng banyo.

Pagkawala ng gana (anorexia)
Ang anorexia ay sinusunod sa 65% ng mga pasyente na may kanser sa ulo. Sa iba pang mga anyo, maaari itong bumuo sa 30% ng mga kaso.

Pagduduwal at pagsusuka
Ang mga digestive disorder na ito ay nabubuo bilang resulta ng compression ng duodenum at tiyan ng tumor. Karaniwan din ang pagtatae. Nangyayari ito sa 45% ng mga kanser sa ulo at sa 35% ng mga tumor sa katawan at buntot ng glandula.

Pag-unlad ng pangalawang diabetes mellitus
Ang diabetes mellitus ay bubuo sa 30-50% ng mga kaso ng pancreatic cancer. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang produksyon ng mga hormone na responsable para sa pagsipsip ng carbohydrates ay nagambala. Kasabay nito, ang dami ng ihi ay tumataas nang husto sa mga pasyente at mayroong matinding pagkauhaw.

Paglaki ng pali
Lumilitaw ang sintomas na ito sa mga pasyente na may tumor sa buntot at katawan ng glandula. Posible rin ang panloob na pagdurugo mula sa dilat na mga ugat ng tiyan.

Talamak na cholecystitis at talamak na pancreatitis
Ang mga phenomena na ito ay sinamahan ng paglitaw ng matinding matinding sakit sa itaas na tiyan, pagbaba ng presyon, matinding pagsusuka, at isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang pagpapakita ng sakit na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may kanser sa ulo.

Konsultasyon sa isang oncologist para sa paggamot ng pancreatic cancer

Mga yugto ng pancreatic cancer

Ang pagtukoy sa yugto (degree) ng kanser ay kinakailangan upang mapili ang tamang paraan ng paggamot. Ayon sa antas ng kalubhaan, ang mga naturang form ay nakikilala.

stage ako - Maliit ang malignancy. Hindi ito lumalampas sa mga hangganan ng pancreas.
II yugto - may dalawang antas.

• 2A - kumalat na ang cancer sa bile duct o sa duodenum. Walang kumalat sa mga lymph node.
• 2B - kumalat ang neoplasm sa mga lymph node. Maaaring mag-iba ang mga sukat nito.

III yugto - paglaki ng tumor sa tiyan, pali at malaking bituka. Maaari itong kumalat sa mga pangunahing nerbiyos at mga sisidlan.
IV yugto - ang tumor ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymph node, lumilitaw ang metastases sa ibang mga organo.

Metastases ng pancreatic cancer
Ang metastasis ay pangalawang pokus ng isang cancerous na tumor. Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng kanser ay dinadala sa buong katawan na may daloy ng dugo o lymph. Sa kaso ng pancreatic cancer, maaari rin silang magkalat sa loob ng lukab ng tiyan. Sa sandaling nasa iba pang mga tisyu, mga organo, ang mga selula ng tumor ay nakakabit at nagsimulang hatiin nang husto, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga neoplasma. Ang proseso ng paglitaw ng metastases ay tinatawag na metastasis.

Sa pancreatic cancer, ang mga metastases ay maaaring mangyari sa cavity ng tiyan, baga, tiyan, atay, bituka, buto, malapit at malayong mga lymph node, at utak.

Ang pancreatic tumor ay mapanganib sa maagang metastasis. Kadalasan ang neoplasma mismo ay maaaring maliit, ngunit ang mga metastases ay lumitaw na sa kabila nito.

Manggaling mga palatandaan ng pagkalasing sa kanser:

• biglaang pagbaba ng timbang at pagkawala ng enerhiya
• obstructive jaundice na dulot ng pagbabara ng bile duct
• matinding sakit
• ascites o dropsy - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan
• mga paglabag sa pag-andar ng atay, bato, baga sa kanilang pagkatalo.

Kung ang metastases ay nabuo sa mga buto, ang tao ay nakakaramdam ng matinding patuloy na sakit, katulad ng sciatica. Kapag ang isang bagong tumor ay lumitaw sa lymph node, pagkatapos ay ang pagtaas nito, compaction at sakit ay nabanggit. Kung ang mga baga ay apektado, ang pag-ubo, igsi ng paghinga, mga bahid ng dugo sa plema ay maaaring lumitaw. Ang mga metastases sa bato ay nagdudulot ng pananakit ng likod, pamamaga ng mga binti, pagtaas ng presyon, paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Pag-iwas sa pancreatic cancer

Pagtigil sa paninigarilyo, katamtamang pag-inom ng alak at tamang nutrisyon. Ito ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-iwas na magagamit ng lahat. Mahalaga rin ang napapanahong paggamot ng diabetes mellitus, pancreatitis, benign tumor ng pancreas.

Maging matulungin sa iyong kalusugan at sumailalim sa preventive examinations sa isang napapanahong paraan.

Maaari bang gamutin ang stage 4 na pancreatic cancer?

kanser sa ika-4 na antas - ito ang pinakahuli, pinakamalubha at advanced na yugto ng pancreatic cancer. Sa pamamagitan nito, ang hindi makontrol na paglaganap ng mga selula ng tumor ay nabanggit. Ang neoplasm ay umabot sa isang makabuluhang sukat, at ang mga metastases ay matatagpuan sa maraming mga organo: buto, utak, atay.

Mga sintomas ng pancreatic cancer 4th degree

1. Matinding pagkalasing sa kanser na dulot ng pagkalason sa katawan gamit ang mga dumi ng mga selulang tumor.
2. Binibigkas na sakit na sindrom. Ang mga selula ng neoplasm ay kumikilos sa mga sensitibong dulo ng nerve na tumatagos sa mga tisyu at organo. Ang sakit ay medyo naibsan kapag ang pasyente ay ipinapalagay ang posisyon ng pangsanggol.
3. Matinding pagkahapo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibidad ng gastrointestinal tract ay nabalisa. Ang mga digestive juice ay hindi naitago sa tamang dami, at ito ay nagpapalubha sa panunaw at pagsipsip ng pagkain. Kadalasan, dahil sa metastases, nangyayari ang sagabal sa bituka, ang pag-andar ng iba pang mga organ ng pagtunaw ay nagambala.
4. Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, hanggang sa 20 litro. Nauugnay sa masaganang paglabas ng likidong bahagi ng dugo dahil sa metastases sa peritoneum.
5. Ang pagtaas sa laki ng pali ng higit sa 12 cm - splenomegaly. Ang organ na ito ay responsable para sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit at pagsala ng dugo. Samakatuwid, sa mga sakit na oncological, pinapagana nito ang trabaho, nililinis ang dugo at ang mga toxin ay naipon dito.
6. Ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay - hepatomegaly. Ito ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga metastases o pagtaas ng trabaho ng atay, na sinusubukang labanan ang pagkalasing sa kanser.
7. Pinalaki ang supraclavicular at iba pang mga grupo ng mga lymph node. Sinasala ng mga pormasyong ito ang lymph, na kadalasang nagkakalat ng mga selula ng kanser. Samakatuwid, ang mga pangalawang tumor ay maaaring mabuo sa kanila.
8. Mga malalambot na subcutaneous nodules na nauugnay sa fatty necrosis (kamatayan ng tissue) na dulot ng metastases.
9. Migrating thrombophlebitis - ang paglitaw ng mga namuong dugo (thrombi) sa iba't ibang bahagi ng mga ugat. Nauugnay sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Pangunahing Paggamot sa Kanser pancreas ika-4 na antas

Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang kagalingan ng pasyente, pati na rin ang pagbagal ng paglaki ng tumor at pagtigil sa proseso ng metastases.

• Ang operasyon ng Whipple ay ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng pancreas at mga bahagi ng nakapalibot na mga organo.
• Palliative operations na naglalayong alisin ang mga komplikasyon. I-renew ang patency ng bile duct at bituka, alisin ang panganib ng pagdurugo.
• Ang kemoterapiya ay isinasagawa gamit ang 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Pinapayagan ka nitong pahabain ang buhay ng ilang buwan.
• Ang radiation therapy ay ang paggamot na may ionizing radiation. Sinisira ng radiation ang mga molekula ng protina sa mga selula ng kanser, na mas sensitibo dito kaysa sa malusog na mga tisyu. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa tumor.
• Radiotherapy na may CyberKnife.
• Ang symptomatic na paggamot ay naglalayong mapawi ang sakit (analgesics, narcotic painkiller) at mapabuti ang kalidad ng buhay

Pag-asa sa buhay para sa pancreatic cancer grade 4 depende sa bilang ng mga metastases at kung paano binibigkas ang pagkalasing sa kanser, na nagpapahina sa lakas ng katawan. At gayundin sa kung gaano magiging matagumpay ang paggamot, at kung paano tutugon ang katawan sa chemotherapy. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang mental na saloobin ng pasyente at wastong pangangalaga para sa kanya.

Ang pagbabala para sa pag-asa sa buhay sa kanser sa ika-4 na antas ay hindi kanais-nais. Ang kaligtasan sa loob ng isang taon ay 4-5% na may masinsinang paggamot. Ang average na tagal ng buhay ay mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan. Ang tagal ay depende sa tindi ng sakit na sindrom at ang antas ng pagkalason ng katawan na may mga lason.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ng pancreatic cancer?

Ang pag-asa sa buhay sa mga naturang pasyente ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong lugar (utak, buto). Ang mapagpasyang papel ay ginagampanan kung ang tumor na ito ay napapailalim sa pag-alis. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang pumunta sa doktor sa oras, hanggang ang tumor ay lumampas sa pancreas at hindi naapektuhan ang mga kalapit na ugat at nerbiyos. Mayroon silang pinakamahusay na pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan.

2-5% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa limang taon. Ito ang mga may pancreatic cancer na nasuri sa mga unang yugto, na sumailalim sa operasyon sa oras at nakatanggap ng kurso ng chemotherapy.

Kung ang pasyente ay may malawak na tumor na kinikilala bilang hindi maaaring magamit, kung gayon sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa tatlong taon pagkatapos ng diagnosis. Kasama sa grupong ito ang mga tumor na tumubo sa mga kalapit na tisyu at organo. Ito ay 30-40% ng mga kaso.

Kapag natukoy ng mga doktor na mayroong malalayong metastases, at walang saysay na gawin ang isang operasyon, ang pag-asa sa buhay ay humigit-kumulang 6-12 buwan. Ang proporsyon ng naturang mga pasyente ay 50%. Ang mga ito ay inireseta ng supportive therapy upang maibsan ang kondisyon at mapawi ang sakit. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng naaangkop na paggamot, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 2-3 buwan.

Ngunit 90% ng mga pasyente na may advanced na kanser ay nabubuhay nang wala pang 10 linggo. Ito ay nauugnay sa mataas na postoperative mortality at mga komplikasyon.

Upang pahabain ang buhay ng mga pasyente at mapabuti ang kanilang kagalingan ay tumutulong:

• paggamit ng chemotherapy at radiation therapy
• pagrereseta ng angkop na mga gamot sa pananakit
• stenosis ng mga duct ng apdo - tinitiyak ang pag-alis ng apdo
• paggamit ng mga antidepressant at sikolohikal na pagpapayo
• kwalipikadong pangangalaga sa pasyente

Ano ang mga palatandaan ng pancreatic cancer?

Ang pancreatic cancer ay itinuturing na isang mahirap na masuri na sakit. Sa mga unang yugto, walang mga katangiang sintomas na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Samakatuwid, napakahalaga na maging matulungin sa iyong kalusugan at bigyang pansin ang mga menor de edad na karamdaman na nagmumula sa sistema ng pagtunaw. Ito ay bigat sa itaas na tiyan at ibabang likod, pagduduwal, pagdidilaw ng mga puti ng mata. Ang pagpapatingin sa isang doktor sa yugtong ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na paggamot.

Kapag kumukuha ng isang kasaysayan, maaaring maghinala ang doktor na ang pasyente ay may pancreatic cancer. Ang anamnesis ay impormasyon tungkol sa kagalingan ng pasyente at ang kurso ng sakit, na natatanggap ng doktor sa panahon ng pakikipanayam. Samakatuwid, napakahalaga na malinaw at ganap na sagutin ang mga tanong ng doktor.

Mga palatandaan ng pancreatic cancer

1. Sakit sa itaas na tiyan.
   • Kadalasan ang sakit ay sumasakit o humihila.
   • Kung ang tumor ay matatagpuan sa ulo ng pancreas, kung gayon ang sakit ay nararamdaman sa kanang hypochondrium o sa lugar ng pusod.
   • Ang isang tumor sa katawan o buntot ay umaabot sa ibabang likod o ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat.
   • Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi nauugnay sa pagkain.
   • Nadagdagang sakit sa gabi.
   • Kadalasan, ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pagyuko, na kahawig ng sciatica.


2. Ang mga sintomas ng paraneoplastic ay mga tiyak na palatandaan na nauugnay sa pagsisimula ng isang tumor.
   • Pag-iwas sa isang tiyak na uri ng pagkain: mataba o karne na pagkain, kape, alkohol
   • Sakit sa pagtulog
   • Biglang pagbaba ng timbang
   • Migrating thrombosis ng peripheral veins


3. mekanikal na paninilaw ng balat. Ang pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata ay nauugnay sa compression ng bile duct. Ang apdo ay hindi pumapasok sa mga bituka, ngunit nasisipsip sa dugo, na nagiging sanhi ng maraming pagbabago.
   • Pagdidilaw ng balat, mauhog lamad, puti ng mga mata
   • Pagdidilim ng ihi
   • Pagpapagaan ng fecal
   • Makating balat
   • Paglaki ng gallbladder


4. Mga karamdaman sa pagtunaw, na nagreresulta sa hindi sapat na paggamit ng apdo at pancreatic juice sa mga bituka.
   • Ang pagtatae ay nangyayari
   • Ang steatorrhea ay isang tumaas na nilalaman ng mga hindi natutunaw na taba sa dumi.
   • Pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan, sanhi ng compression ng tumor
   • Belching bulok


5. Ang pagtubo ng tumor sa dingding ng tiyan o duodenum ay nagdudulot ng pagdurugo.
   • Pagsusuka na parang coffee grounds dahil sa pagkakaroon ng dugo sa gastric juice
   • Uling itim na dumi


6. Ang pinsala sa tumor sa splenic vein ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa komposisyon ng dugo.
   • Anemia - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo
   • Leukopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo
   • Thrombocytopenia - isang pagbaba sa bilang ng mga platelet


7. Ang mga pagpapakita ng diabetes mellitus ay nangyayari kapag ang mga islet na gumagawa ng insulin ng pancreas ay nawasak. Ito ay humahantong sa kakulangan sa hormone.
   • matinding pagkauhaw
   • Tuyong bibig
   • Tumaas na dami ng ihi
   • Pangangati ng balat at mauhog na lamad


8. Ang dropsy (ascites) ay sanhi ng paglitaw ng mga metastases sa peritoneum at portal vein. Nagdudulot sila ng labis na pagbubuhos ng likido sa lukab ng tiyan.
   • Pamumulaklak at pagtaas ng timbang na may pangkalahatang pagbaba ng timbang
   • Ang akumulasyon ng likido sa tiyan

Ano ang mga paraan ng alternatibong paggamot para sa pancreatic cancer?

Ang paglaban sa pancreatic cancer ay isang mahabang proseso. Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga recipe ng tradisyonal na gamot, kailangan mong makipag-ugnay sa isang propesyonal sa bagay na ito.

Ang mga di-tradisyonal na mga therapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit at itigil ang paglaki ng mga kanser na tumor. Posible ito kung ang pasyente ay matatag na naniniwala sa tagumpay ng paggamot, mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista at sumasailalim sa isang buong kurso ng therapy. Ang mga resulta ng naturang paggamot ay dapat ding subaybayan ng isang oncologist.

Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng mga pamamaraan na itinuturing na epektibo sa kanilang sarili.

Paraan ng Shevchenko: vodka at langis ng gulay

Sukatin ang 30 ML ng sariwang hindi nilinis na langis ng gulay at vodka. Iling ang pinaghalong sa isang mahigpit na saradong garapon sa loob ng 5 minuto upang walang delamination. Dapat inumin ang gamot sa isang pagkakataon. Sa hinaharap, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 + 40.

Kunin ang lunas 15 minuto bago kumain nang walang laman ang tiyan. Gawin ito 3 beses sa isang araw pagkatapos ng 6 na oras. Kumain lamang ng 3 beses sa isang araw 25-30 minuto pagkatapos ng paggamot.

Mga kurso sa paggamot para sa 10 araw. Pagkatapos ng unang kurso, isang pahinga ng 5 araw at muli 10 araw ng paggamot. Pagkatapos ng pangalawang kurso, mayroon ding 5 araw na pahinga at pangatlong kurso ng paggamot. Pagkatapos nito, pahinga ng 14 na araw. Ang regimen ng paggamot ay ganito: 10/5/10/5/10/14. Pagkatapos ang lahat ay nagsisimula sa unang kurso. At kaya sa loob ng ilang taon. Sa panahon ng mga pahinga, kailangan mong timbangin ang iyong sarili, magsagawa ng pagsusuri sa dugo at magpakita sa isang oncologist.

Tandaan: Huwag simulan ang paggamot para sa mga taong dumaranas ng talamak na pancreatitis.

Herbal na paggamot ayon sa pamamaraan ng Alefirov

Ang batayan ay ang paggamit ng tincture ng Aconite Dzungarian 2.5%. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot na may 1 drop bawat dosis. Araw-araw na pagdaragdag ng patak sa patak, dalhin ang dosis sa 30 patak. Pagkatapos ay isang unti-unting pagbaba sa dosis mula 30 hanggang 1 drop. Dilute ang tincture sa isang baso ng malinis na tubig. Uminom ng 3 beses sa isang araw 40-50 minuto bago kumain.

30 minuto pagkatapos ng gamot, kinakailangan na uminom ng isang decoction ng koleksyon ng herbal:

• Root ng iris lactiflora 2 bahagi;
• Grass burdock pharmacy 3 bahagi;
• Mga karaniwang hops (knobs) 2 bahagi;
• Mga bulaklak ng Calendula officinalis 1 bahagi;
• Mga buto ng dill 1 bahagi;
• Calamus root 1 bahagi;
• Potentilla erectus root 2 bahagi.

Isang buong (na may slide) na sining. kutsara ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at hawakan ng 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos ay palamig at pilitin. Sa decoction magdagdag ng 1.5 ML ng 10% tincture ng isang solong ulo ng bulaklak. Ang pagkakapare-pareho ay tumagal ng 100 ML 20 minuto bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Tagal ng kurso - 2 buwan.

Dapat tandaan na ang paggamot na may mga alternatibong pamamaraan ay hindi maaaring palitan ang operasyon upang alisin ang tumor. Samakatuwid, huwag mag-aksaya ng oras sa pagsisikap na mapupuksa ang sakit sa iyong sarili. Ang sandali ay maaaring mawala at ang kanser ay mag-metastasis sa ibang mga organo. Samakatuwid, gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot upang mapabuti ang kondisyon at maiwasan ang pag-ulit ng tumor, at hindi bilang isang alternatibo sa operasyon.

Chemotherapy para sa pancreatic cancer - ano ito?

Chemotherapy- Ito ang paggamot sa isang cancerous na tumor na may mga gamot na naglalaman ng mga lason o lason. Ang layunin ng chemotherapy ay patayin ang mga selula ng kanser o pabagalin ang rate ng paglaki ng tumor.

Ang pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng mga selula ng kanser. Ang mga gamot na ito ay mayroon ding nakakalason na epekto sa katawan ng tao, ngunit sa mas mababang lawak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga immature na mga cell na aktibong lumalaki at naghahati, iyon ay, cancerous, ay mas sensitibo sa mga epekto ng mga lason. Ang dosis ng gamot ay pinili sa isang paraan na ang sangkap ay may kaunting epekto sa katawan ng tao at isang maximum sa tumor.

Sa paggamot ng mga gamot na ito, ang haba ng buhay ay pinahaba ng isang average ng 6-9 na buwan. Mayroon ding pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon, pagtaas ng timbang, pagbaba ng sakit, na humahantong sa pagbawas sa pagkonsumo ng mga gamot at pangpawala ng sakit ng 50%. Sa kasalukuyan, ang chemotherapy sa paggamot ng pancreatic cancer ay pangunahing ginagamit kasabay ng iba pang mga pamamaraan.

Mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy batay sa mga pagbabago sa DNA ng mga selula ng tumor. Ang istrukturang ito ay naglalaman ng genetic na impormasyong kinakailangan para sa proseso ng paghahati. Kung ang DNA ay nawasak, ang selula ng kanser ay hindi maaaring dumami at magparami ng sarili nitong uri. Bilang resulta, ang binagong mga selula ay namamatay. Kaya, humihinto ang paglaki ng tumor at magsisimula ang pagbabawas nito.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa mga cycle. Ang landas na ito ay pinili dahil ang cell ay pinaka-madaling kapitan sa chemotherapy sa panahon ng paghahati. Samakatuwid, ang mga gamot sa chemotherapy ay inireseta kapag ang mga selula ng kanser ay lumalapit sa yugto ng paghahati.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na matipid, dahil nagdudulot ito ng kaunting pinsala sa katawan ng tao. Mayroong dalawang uri ng chemotherapy:

• Monochemotherapy - isang gamot ang ginagamit para sa paggamot
• Polychemotherapy - dalawa o higit pang mga gamot ang ginagamit para sa therapy. Ginagamit ang mga ito nang magkatulad o kahalili.

Dahil sa ang katunayan na ang mga toxin ay mayroon ding epekto sa katawan ng tao, ang isang bilang ng mga side effect ay nangyayari sa panahon ng paggamot:

• pagduduwal at pagsusuka
• pagtatae
• pagkawala ng buhok (alopecia)
• paglabag sa hematopoiesis (myelosuppression);
• nakakalason na epekto sa central nervous system

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot sa chemotherapy. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na bumubuo sa kanilang komposisyon ay may epekto sa malusog na mga tisyu at organo.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa paggamot ng pancreatic cancer.

1. Gemcitabine (Gemzar) - nagiging sanhi ng pagbaba sa tumor at metastases nito ng 10% at pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit ng 30% at pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon.


2. Docetaxel (Taxotere) - nagiging sanhi ng pagbagal sa paglaki ng tumor ng 20% ​​at pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng 15%. Ginagamit para sa monotherapy.


3. Kumbinasyon FP – Fluorouracil at Cisplatin. Ang polychemotherapy na ito ay hindi nakakatulong sa lahat. Ngunit sa mga pasyente na may positibong tugon sa paggamot, ang pag-asa sa buhay ay tumataas sa 11-12 buwan.


4. Kumbinasyon GF – Gemcitabine (Gemzar) at Fluorouracil. Ito ay kumikilos sa 60% ng mga pasyente, nagbibigay ng pagpapahaba ng buhay hanggang sa isang taon o higit pa. Ang isang 20% ​​na pagbagal sa paglaki ng tumor ay nabanggit.

Mga rekomendasyon para sa pagpapagaan ng kondisyon at pagbabawas ng mga side effect ng chemotherapy

• Huwag uminom ng anumang mga gamot o nutritional supplement habang nasa chemotherapy nang walang pag-apruba ng iyong doktor. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
• Uminom ng mas maraming likido. Ang minimum na pang-araw-araw na allowance ay 2 litro (tubig, compotes, tsaa, juice). Ang mga gamot at lason ay inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng ihi, mababawasan mo ang konsentrasyon ng lason sa katawan.
• Ang nutrisyon ay dapat na balanse at madaling matunaw. Dapat itong magsama ng isang malaking bilang ng mga gulay, prutas, pagkaing-dagat, isda, walang taba na karne, mga itlog. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay isang mahusay na mapagkukunan ng calcium. Mga produktong karbohidrat: ang mga cereal, patatas, mga produktong harina ay magbibigay ng enerhiya sa katawan. Ang alkohol ay ganap na hindi kasama!
• Upang mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na gamot - Cerucal. Maaari ka ring sumipsip ng mga piraso ng yelo, frozen na katas ng prutas. Huwag hayaang bumangon ang pakiramdam ng gutom. Kumain ng maliliit na pagkain.
  Ang mga pinggan ay dapat na nasa katamtamang temperatura.
• Ang antidepressant duloxetine ay makakatulong na mabawasan ang sakit na dulot ng pagkilos ng mga gamot sa nervous system.
• Ang pagkawala ng buhok ay isa sa mga karaniwang epekto. Samakatuwid, bago simulan ang kurso, inirerekumenda na gumawa ng isang maikling gupit. Pagkatapos ng paggamot, ang buhok ay tiyak na tutubo.
• Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng depresyon at kawalang-interes na dulot ng kawalan ng balanse ng stress hormone na cortisol. Ang paggamit ng ginseng tincture ay makakatulong upang talunin ito.
• Maaaring mapataas ng psychological counseling ang motibasyon para sa paggaling at sigla. Ang tulong ng isang psychologist ay kakailanganin din ng mga kamag-anak kung saan ang mga balikat ay nahuhulog sa pangangalaga ng pasyente.
• Kung maaari, subukang maging nasa labas at makipag-usap sa mga tao. Alamin ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga. Ang mga ito ay mabisang paraan ng paglaban sa insomnia.

Ang mga kamag-anak na nangangalaga sa mga pasyente ng cancer ay kailangang maging matiyaga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, subaybayan ang napapanahong paggamit ng mga gamot at suportahan ang pasyente sa lahat ng posibleng paraan. Kapag nag-aalaga sa mga pasyenteng nakahiga sa kama, ang kalinisan ay napakahalaga.

Kailan kailangan ang operasyon para sa pancreatic cancer?

Sa yugtong ito, ang pancreatic cancer ay malulunasan lamang sa mga unang yugto.

Kailan gagawin ang operasyon?

Ang tanong na ito ay napagpasyahan ng oncologist depende sa antas ng pag-unlad ng proseso. Kung ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon upang alisin ang pancreas, ito ay nagpapahiwatig na ang sandali ay hindi pa napalampas at ang tumor ay walang oras na kumalat sa ibang mga organo. Sa kasong ito, walang oras na sayangin upang maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan. Dahil ito ay humahantong sa paglitaw ng mga metastases. Pinipili ng doktor ang uri ng operasyon kasama ang pasyente pagkatapos matukoy ang laki ng tumor at ang mga tampok nito. Sa mga huling yugto, ang mga operasyon ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng isang tao, ngunit hindi maalis sa kanya ang sakit.

Anong mga uri ng operasyon ang mayroon?

May tatlong uri ng operasyon

1. Diagnostic (explorative) na operasyon. Kadalasan, ang tunay na sukat ng tumor, ang pagkalat nito at ang pagkakaroon ng metastases ay maaari lamang matukoy sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis at nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang direksyon ng paggamot.


2. Radikal (kumpleto) na pag-alis ng tumor. Ginagamit ito sa mga unang yugto ng sakit at nagbibigay ng malaking pagkakataon para sa paggaling.


3. Mga operasyong pampakalma naglalayong pahabain ang tagal ng buhay at pahusayin ang kalidad nito. Mayroon silang dalawang direksyon:
   • Pag-alis ng bahagi ng tumor kapag imposibleng mapupuksa ito nang buo. Pinapataas nito ang mga pagkakataong magtagumpay ng chemotherapy at radiotherapy.
   
   
   • Pag-alis ng metastases sa ibang mga organo o pag-aalis ng mga komplikasyon: sagabal sa bituka o bile duct, pag-iwas sa gastric rupture.

Radikal na pag-alis ng tumor. Mga uri:

Kumpletuhin ang pag-alis ng pancreas. Nagbibigay-daan sa iyo na maalis ang isang tumor na sumasakop sa lahat ng bahagi ng pancreas. Ang bentahe ng operasyong ito ay nagdudulot ito ng pinakamababang komplikasyon sa postoperative. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mapipilitang kumuha ng mga paghahanda ng enzyme upang gawing normal ang panunaw.

Pagpapatakbo ng whipple. Ito ang karaniwang teknolohiya para sa mga tumor ng ulo ng pancreas. Sa pamamagitan nito, ang ulo ng glandula, ang duodenum, bahagi ng bile duct at ang pylorus, ang gallbladder at ang pinakamalapit na mga lymph node ay tinanggal. Binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng pag-ulit ng tumor at ang mga metastases nito. At i-save din ang bahagi ng pancreas, na mahalaga para sa normal na panunaw sa hinaharap. Kasama sa mga disadvantage na sa panahon ng operasyon, ang mga tisyu na hindi pa apektado ng mga selula ng kanser ay maaaring alisin.

Distal resection ng pancreas. Ginagawa ito sa kaso kapag ang tumor ay nakakaapekto sa buntot at katawan ng glandula. Ang mga bahaging ito ay inalis, na naiwan lamang ang ulo. Kadalasan, ang pali at gallbladder ay inaalis din sa panahon ng operasyon. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang mga maliliit na tumor na nasa buntot at katawan, ngunit ito ay itinuturing na lubos na traumatiko.

Segmental resection ng pancreas. Ito ay isang operasyon upang alisin ang gitnang bahagi ng glandula. Ito ay isinasagawa upang mapanatili ang malusog na bahagi ng katawan hangga't maaari. Upang maibalik ang pag-agos ng gastric juice, ang isang bituka na loop ay natahi sa buntot at ulo. Ang ganitong uri ng operasyon ay mas madalas na ginagawa upang alisin ang mga metastases.

Minimally invasive na operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliit na pagbubukas gamit ang isang robotic surgical system gaya ng daVinci. Pinapayagan ka nitong magsagawa ng mga kumplikadong operasyon na hindi maaaring gawin sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Bilang karagdagan, posible na maiwasan ang isang malawak na paghiwa sa tiyan.

Cryogenic na paraan ng paggamot Ito ay batay sa "pagyeyelo" ng mga selula ng tumor sa pamamagitan ng mababang temperatura, na humahantong sa kanilang pagkasira. Kinikilala bilang isa sa pinakaligtas, hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at may magandang analgesic effect. Makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuhay ang pasyente. Ang kawalan nito ay kakaunting mga espesyalista ang nagsasanay nito.

Mga operasyong pampakalma naglalayong alisin ang mga komplikasyon na dulot ng tumor.

• na may obstructive jaundice - nagbibigay sila ng panloob na landas para sa pag-alis ng apdo sa bituka o pagtanggal ng apdo sa labas
• na may sagabal sa bituka - alisin ang bahagi ng bituka na apektado ng tumor.
• na may panloob na pagdurugo - tinahi ang mga apektadong sisidlan
• sa kaso ng panganib ng pagkalagot ng organ dahil sa metastasis - pag-alis ng apektadong bahagi.

Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng naturang mga interbensyon ay hanggang 8 buwan.

Upang pagsamahin ang mga resulta ng operasyon at upang maiwasan ang muling paglaki ng tumor, isinasagawa ang chemotherapy at radiation therapy. Sa hinaharap, ang pasyente ay kailangang kumuha ng kurso ng mga gamot /

Pain relief para sa pancreatic cancer

Ang pamamahala ng sakit para sa pancreatic cancer ay isa sa mga pangunahing lugar ng paggamot. Mayroong pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan para sa pagrereseta ng analgesic (mga painkiller) na gamot.

1. Sa paunang yugto, ang unang yugto ng talamak na sakit ay inireseta ng non-narcotic analgesics.
   • Analgin 2-3 beses bawat 6-7 na oras. Kasabay nito, ang 2 ml ng isang 50% na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Ang paglampas sa dosis at pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato.
   
   
   • Mga tabletang paracetamol. Isang dosis 500 mg. Uminom sa pagitan ng 5-6 na oras. Sa pagtaas ng pang-araw-araw na dosis, maaari itong mapanganib para sa atay.
   
   
   • Mga tabletang naproxen. Uminom ng 250-400 mg 2-3 beses sa isang araw na may pagkain.


2. Ang ikalawang hakbang sa paggamot ng malalang sakit. Ang non-narcotic analgesics ay walang analgesic effect. Ang mga narcotic analgesics ay inireseta - opioids (mahina na opiates).
   • Tramadol - Dosis ng 50-100 mg bawat 4-6 na oras. Magagamit sa mga tablet at solusyon para sa intramuscular at intravenous administration o sa anyo ng mga injection at dropper.
   
   
   • Ang dihydrocodeine ay isang long-acting na gamot hanggang 12 oras. Magagamit sa mga tablet. Dosis 60-120 mg bawat 12 oras.
   
   
   • Ang Promedol ay kinukuha sa 25-50 mg bawat 6 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Posibleng habituation.


3. Ang ikatlong hakbang sa paggamot ng malalang sakit. Kung ang mga mahihinang opiate ay tumigil na magkaroon ng epekto, lumipat sila sa mga malalakas na opiate.
   • Prosidol tablets para sa pagsuso sa ilalim ng dila o sa anyo ng mga iniksyon. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg. Mas mahina kaysa morphine, maaaring nakakahumaling.
   
   
   • Fentanyl sa anyo ng mga iniksyon o dropper. Mas malakas kaysa morphine, ngunit may panandaliang epekto. Available din bilang isang patch na may pangmatagalang epekto na hanggang 72 oras.

Kapag ang isang pasyente ay karapat-dapat para sa narkotikong gamot sa pananakit ?

Ang isyung ito ay dapat matugunan ng dumadating na manggagamot. Kasabay nito, isinasaalang-alang niya ang lakas ng mga sensasyon ng sakit ng pasyente. Ang isang stepwise scheme ay binuo kapag ang banayad na pananakit ay ginagamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Katamtamang pananakit (ikalawang yugto) na may kumbinasyon ng mga non-narcotic analgesics at mahinang opiates. Para sa matinding pananakit (mga susunod na hakbang), kinakailangan ang malakas na opioid.

Tinutukoy ng doktor ang gamot at ang dosis nito. Nagsusulat ng reseta. Ang mga pasyente ng cancer na may kumpirmadong diagnosis ay karapat-dapat para sa mga libreng gamot o 50% na diskwento.

Mga panuntunan para sa pagbili ng narcotic analgesics.

Ang mga narcotic painkiller ay ibinebenta sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ito ay isang espesyal na anyo ng itinatag na anyo na may selyo ng isang doktor at isang institusyong medikal. Ang reseta na isinulat ng doktor ay dapat na sertipikado ng pinuno ng klinika.

Ang pasyente ay inireseta lamang ng isang tiyak na gamot. Ayon sa reseta na ito, hindi mo maaaring kunin ang mga kapalit nito sa parmasya. Kung ang reseta ay hindi ginamit sa loob ng 15 araw, ito ay magiging hindi wasto.

Sa reseta, maaaring magreseta ng mga gamot para sa isang panahon ng paggamot hanggang sa isang buwan. Dapat itong partikular na nakasaad sa recipe. Mayroong pinakamataas na halaga ng gamot na mabibili sa parmasya.

Ang pasyente ay naka-attach sa isang parmasya sa lugar ng paninirahan. Para dito, ang isang utos ng pinuno ng institusyong medikal ay inisyu, na ina-update buwan-buwan.