Pinag-aaralan nito ang mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad at mga klinikal na pagpapakita ng mga tumor (neoplasms), bubuo ng mga pamamaraan para sa kanilang pagsusuri, paggamot at pag-iwas.

Surgical oncology - isang sangay ng operasyon na nag-aaral sa patolohiya, klinika, pagsusuri at paggamot sa mga sakit na oncological na iyon, sa pagkilala at paggamot kung saan ang mga pamamaraan ng pag-opera ay gumaganap ng isang nangungunang papel.

Sa kasalukuyan, higit sa 60% ng mga pasyente na may malignant neoplasms ay ginagamot gamit ang mga surgical na pamamaraan, at higit sa 90% ng mga pasyente ng cancer ay gumagamit ng mga surgical na pamamaraan sa diagnosis at staging ng sakit. Ang ganitong malawak na paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa oncology ay pangunahing batay sa mga modernong ideya tungkol sa biology ng paglaki ng tumor at ang mga mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit na oncological.

Mga tumor(neoplasms) ng tao ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Maging si Hippocrates ay inilarawan ang mga indibidwal na anyo ng mga tumor. Ang mga neoplasma ng buto ay natagpuan sa mga mummy ng sinaunang Egypt. Ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot sa mga tumor ay ginamit sa mga medikal na paaralan ng sinaunang Egypt, China, India, Inca ng Peru, at iba pa.

Noong 1775, inilarawan ng English surgeon na si P. Pott ang skin cancer ng scrotum sa chimney sweeps bilang resulta ng pangmatagalang kontaminasyon sa soot, smoke particles at coal distillation products.

Noong 1915-1916, ang mga Japanese scientist na sina Yamagiva at Ichikawa ay pinahiran ng coal tar ang balat ng mga tainga ng kuneho at nagkaroon ng experimental cancer.

Noong 1932-1933. natuklasan ng gawain nina Keeneway, Heeger, Cook at ng kanilang mga collaborator na ang aktibong carcinogenic na prinsipyo ng iba't ibang resin ay polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) at, sa partikular, benzopyrene.

noong 1910-1911 Natuklasan ni Raus ang viral nature ng ilang chicken sarcoma. Ang mga gawang ito ay naging batayan ng viral na konsepto ng kanser at nagsilbing batayan para sa maraming pag-aaral na natuklasan ang ilang mga virus na nagdudulot ng mga tumor sa mga hayop (Showe's rabbit papilloma virus, 1933; Bitner's mouse mammary cancer virus, 1936; Gross' mouse leukemia mga virus, 1951; virus " polyomas" ni Stewart, 1957, atbp.).

Noong 1910, ang unang gabay ni N.N. Petrov "Pangkalahatang doktrina ng mga bukol". Sa simula ng ika-20 siglo, ang I.I. Mechnikov at N.F. Gamaleya.

Sa Russia, ang unang institusyong oncological para sa paggamot ng mga tumor ay ang Institute. Morozov, batay sa pribadong pondo noong 1903 sa Moscow. Sa mga taon ng Sobyet, ganap itong inayos sa Moscow Oncological Institute, na umiral na sa loob ng 75 taon, at pinangalanan sa P.A. Herzen, isa sa mga tagapagtatag ng Moscow school of oncologists.

Noong 1926, sa inisyatiba ni N.N. Petrov, ang Leningrad Institute of Oncology ay nilikha, na ngayon ay nagdadala ng kanyang pangalan.

Noong 1951, ang Institute of Experimental and Clinical Oncology ay itinatag sa Moscow, na ngayon ay ang Cancer Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences na pinangalanan sa unang direktor nito na si N.N. Blokhin.

Noong 1954, inorganisa ang All-Union (ngayon ay Russian) Scientific Society of Oncologists. Ang mga sangay ng lipunang ito ay nagpapatakbo sa maraming mga rehiyon, bagaman ngayon, dahil sa ilang mga pangyayari sa ekonomiya, marami sa kanila ang nakakuha ng kalayaan at nag-organisa ng mga rehiyonal na asosasyon ng mga oncologist. Ang mga interregional, republican conference ay gaganapin kasama ang partisipasyon ng mga oncological institute. Ang Kapisanan ng mga Oncologist ng Russia ay nag-oorganisa ng mga kongreso at kumperensya, at isa ring miyembro ng International Cancer Union, na pinag-iisa ang mga oncologist mula sa karamihan ng mga bansa sa mundo.

Ang World Health Organization (WHO) ay mayroong espesyal na Departamento ng Kanser na itinatag at sa loob ng maraming taon ay pinamumunuan ng mga Russian oncologist. Ang mga espesyalista sa Russia ay aktibong lumahok sa mga internasyonal na kongreso, nagtatrabaho sa mga permanenteng komisyon at komite ng International Cancer Union, WHO at IARC, nakikilahok sa mga symposium sa iba't ibang mga problema ng oncology.

Ang mga pambatasan na pundasyon para sa samahan ng pangangalaga sa oncological sa ating bansa ay inilatag ng Decree of the Council of People's Commissars ng USSR "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pangangalaga sa oncological para sa populasyon" na may petsang Abril 30, 1945.

Ang modernong serbisyo ng oncological ay kinakatawan ng isang kumplikado at maayos na sistema ng mga institusyong oncological na nakikitungo sa lahat ng mga isyu ng praktikal at teoretikal na oncology.

Ang pangunahing link sa pagkakaloob ng oncological na pangangalaga sa populasyon ay mga oncological dispensaryo: republikano, rehiyonal, rehiyonal, lungsod, interdistrict. Ang lahat ng mga ito ay may mga multidisciplinary department (kirurhiko, ginekologiko, radio-radiological, laryngological, urological, chemotherapeutic at pediatric).

Bilang karagdagan, ang mga dispensaryo ay may mga morphological at endoscopic na departamento, isang klinikal at biyolohikal na laboratoryo, isang organisasyonal at metodolohikal na departamento, at mga silid ng polyclinic.

Ang gawain ng mga dispensaryo ay pinamumunuan ng Head Oncological Institute ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.

Sa mga nagdaang taon, ang isang auxiliary oncological service ay nagsimulang umunlad sa anyo ng mga hospices, mga institusyong medikal para sa pangangalaga ng mga pasyenteng walang lunas. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente, upang pumili ng epektibong lunas sa sakit, upang magbigay ng mabuting pangangalaga at isang marangal na kamatayan.

Tumor- Labis na paglaganap ng mga tisyu na hindi nakaugnay sa katawan, na nagpapatuloy pagkatapos ng pagtigil ng pagkilos na naging sanhi nito. Binubuo ito ng qualitatively changed cells na naging atypical, at ang mga katangian ng cell na ito ay ipinapasa sa kanilang mga inapo.

Kanser(kanser) - isang epithelial malignant tumor.

blastoma- Neoplasma, tumor.

Histological na pagsusuri– pag-aaral ng tissue composition ng tumor (biopsy).

Walang lunas na pasyente - hindi napapailalim sa partikular na paggamot dahil sa pagkalat (kapabayaan) ng proseso ng tumor.

Hindi maoperahan na pasyente- hindi napapailalim sa surgical treatment dahil sa paglaganap ng proseso ng tumor.

Carcinogens- Mga sangkap na nagdudulot ng pagbuo ng tumor.

Lymphadenectomy- Surgery para alisin ang mga lymph node.

Mastectomy- operasyon upang alisin ang mammary gland.

Metastasis- isang pangalawang pathological focus, na nangyayari bilang isang resulta ng paglipat ng mga selula ng tumor sa katawan.

Palliative surgery- isang operasyon kung saan hindi itinakda ng surgeon ang kanyang sarili ang layunin na ganap na alisin ang tumor, ngunit naglalayong alisin ang komplikasyon na dulot ng tumor at maibsan ang pagdurusa ng pasyente.

Radikal na operasyon - kumpletong pag-alis ng tumor na may mga rehiyonal na lymph node.

Tumorectomy- pag-alis ng tumor.

Pagsusuri ng cytological- pag-aaral ng cellular composition ng isang smear o tumor biopsy.

Extirpation- ang operasyon ng kumpletong pag-alis ng organ.

Mga tampok ng mga selula ng tumor sa katawan.
awtonomiya- ang kalayaan ng rate ng pagpaparami ng cell at iba pang mga pagpapakita ng kanilang mahahalagang aktibidad mula sa mga panlabas na impluwensya na nagbabago at kumokontrol sa mahahalagang aktibidad ng mga normal na selula.

anaplasia ng tissue- ibinabalik ito sa isang mas primitive na uri ng tela.
Atypia- pagkakaiba sa istraktura, lokasyon, relasyon ng mga cell.
progresibong paglago- walang tigil na paglaki.
nagsasalakay, o infiltrative na paglaki- ang kakayahan ng mga selulang tumor na tumubo sa mga nakapaligid na tisyu at sirain, palitan ang mga ito (karaniwan para sa mga malignant na tumor).
Malawak na paglaki ang kakayahan ng mga selula ng tumor na lumipat
nakapaligid na mga tisyu nang hindi sinisira ang mga ito (karaniwan para sa mga benign tumor).
Metastasis- ang pagbuo ng mga pangalawang tumor sa mga organo na malayo sa pangunahing tumor (ang resulta ng tumor embolism). katangian ng mga malignant na tumor.

Mga paraan ng metastasis

• 
  hematogenous,
• 
  lymphogenous,
• 
  pagtatanim.

Mga yugto ng metastasis:

• 
  pagsalakay ng mga selula ng pangunahing tumor ng pader ng isang dugo o lymphatic vessel;
• 
  paglabas ng mga solong selula o grupo ng mga selula patungo sa nagpapalipat-lipat na dugo o lymph mula sa pader ng daluyan;
• 
  pagpapanatili ng circulating tumor emboli sa lumen ng isang maliit na diameter na sisidlan;
• 
  pagsalakay ng mga selula ng tumor sa pader ng daluyan at ang kanilang pagpaparami sa isang bagong organ.

Mula sa mga tunay na tumor, ang mga prosesong tulad ng tumor ng dyshormonal hyperplasia ay dapat na makilala:

• 
  BPH (prostate adenoma),
• 
  may isang ina fibroid,
• 
  thyroid adenoma, atbp.

Ayon sa likas na katangian ng klinikal na kurso ng tumor ay nahahati sa:

• 
  mabait,
• 
  malignant.

Benign (mature)

• 
  malawak na paglago
• 
  malinaw na mga hangganan ng tumor,
• 
  mabagal na paglaki
• 
  walang metastases,
• 
  hindi lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu at organo.

Malignant (immature) sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

• 
  infiltrative na paglaki,
• 
  walang malinaw na hangganan
• 
  mabilis na paglaki,
• 
  metastasis,
• 
  pag-ulit.

Talahanayan 12 Morphological na pag-uuri ng mga tumor .

Pangalan ng tela	benign tumor	Mga malignant na tumor
epithelial tissue	apilloma-papillary adenoma (glandular cyst na may cavity) Epithelioma Polyp	ulang Adenocarcinoma Basilio
Nag-uugnay na tissue	Fibroma	Sarcoma
Vascular tissue	Angioma, hemangioma, Lymphangioma	angiosarcoma, Hemangiosarcoma, Lymphosarcoma
Adipose tissue	Lipoma	Liposarcoma
Kalamnan	Myoma	Myosarcoma
nervous tissue	Neuronoma, Ganglioneuroma, Glioma.	Neurosarcoma
buto	Osteoma	osteosarcoma
tissue ng kartilago	Chondroma	Chondrosarcoma
Mga kaluban ng litid	benign synovioma	Malignant synovioma
epidermal tissue	Papilloma	squamous
tela ng pigment	Nevus*	Melanoma
* Nevus - akumulasyon ng pigment cells ng balat, sa mahigpit na kahulugan ay hindi nalalapat sa mga tumor, ay isang tumor-tulad ng pagbuo.

International TNM classification ( ginagamit upang komprehensibong makilala ang pagkalat ng mga tumor).

T - tumor - laki ng tumor,
N - nodulus - ang pagkakaroon ng mga rehiyonal na metastases sa mga lymph node,
M - metastasis - ang pagkakaroon ng malayong metastases.
Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa mga yugto ng proseso, isang pinag-isang pag-uuri ng mga pasyente ayon sa mga klinikal na grupo ay pinagtibay:

• 
  Pangkat I a- Mga pasyenteng may pinaghihinalaang malignancy. Ang termino ng kanilang pagsusuri ay 10 araw.
• 
  Pangkat I b- mga pasyente na may precancerous na sakit.
• 
  Pangkat II- Mga pasyente na napapailalim sa espesyal na paggamot. May subgroup ang grupong ito.
• 
  II a- mga pasyente na napapailalim sa radikal na paggamot (kirurhiko, radiation, pinagsama, kabilang ang chemotherapy).
• 
  Pangkat III- halos malusog, na sumailalim sa radikal na paggamot at hindi nagpapakita ng mga relapses o metastases. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay.
• 
  Pangkat IV- mga pasyente sa advanced na yugto ng sakit, na ang radikal na paggamot ay hindi magagawa, binibigyan sila ng palliative o symptomatic therapy.

Ang mga pangkat I a (hinala ng Cr), II (espesyal na paggamot) at II a (radikal na paggamot) ay naospital sa ospital.
Mga yugto ng pag-unlad ng mga tumor - ito ang maliwanag na pagkalat ng sakit, na itinatag sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng pasyente.
Ayon sa antas ng pamamahagi, mayroong:

• 
  Stage I - lokal na tumor.
• 
  Stage II - tumataas ang tumor, apektado ang mga kalapit na lymph node.
• 
  Stage III - lumalaki ang tumor sa mga kalapit na organo, apektado ang mga rehiyonal na lymph node.
• 
  Stage IV - lumalaki ang tumor sa mga kalapit na organo.

Pangangalaga sa nars at palliative na pangangalaga para sa mga pasyente ng cancer :

Palliative na pangangalaga(mula sa French palliatif mula sa Latin na pallium - veil, cloak) ay isang diskarte upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at kanilang mga pamilya na nahaharap sa mga problema ng isang sakit na nagbabanta sa buhay, sa pamamagitan ng pagpigil at pagpapagaan ng pagdurusa sa pamamagitan ng maagang pagtuklas, maingat na pagsusuri at paggamot ng sakit at iba pang pisikal na sintomas, at pagbibigay ng psychosocial at espirituwal na suporta sa pasyente at sa kanilang mga mahal sa buhay.

Mga layunin at layunin ng palliative na pangangalaga:

• 
  Sapat na lunas sa pananakit at pag-alis ng iba pang masakit na sintomas.
• 
  Sikolohikal na suporta para sa pasyente at mga nagmamalasakit na kamag-anak.
• 
  Pag-unlad ng isang saloobin patungo sa kamatayan bilang isang natural na yugto ng landas ng isang tao.
• 
  Kasiyahan sa espirituwal na pangangailangan ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.
• 
  Paglutas ng panlipunan at legal, etikal na mga isyu na lumitaw na may kaugnayan sa isang malubhang sakit at ang nalalapit na kamatayan ng isang tao.

Pag-aalaga sa mga pasyente na may malignant neoplasms:

1. 
   Ang pangangailangan para sa isang espesyal na sikolohikal na diskarte (dahil ang mga pasyente ay may isang napaka-labile, mahina na pag-iisip, na dapat tandaan sa lahat ng mga yugto ng kanilang pangangalaga).
2. 
   Hindi dapat pahintulutan ang pasyente na malaman ang totoong diagnosis.
3. 
   Ang mga katagang "cancer", "sarcoma" ay dapat na iwasan at palitan ng mga salitang "ulser", "narrowing", "seal", atbp.
4. 
   Sa lahat ng mga extract at sertipiko na ibinigay sa mga pasyente, ang diagnosis ay hindi dapat maging malinaw sa pasyente.
5. 
   Mga expression: "neoplasm" o "neo", blastoma o "Bl", tumor o "T", at lalo na ang "cancer" o "cr" ay dapat na iwasan.
6. 
   Subukang paghiwalayin ang mga pasyente na may mga advanced na tumor mula sa natitirang daloy ng mga pasyente (ito ay lalong mahalaga para sa x-ray na pagsusuri, dahil kadalasan ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga pasyente na pinili para sa isang mas malalim na pagsusuri ay naabot dito).
7. 
   Ito ay kanais-nais na ang mga pasyente na may maagang yugto ng malignant na mga tumor o precancerous na sakit ay hindi nakakatugon sa mga pasyente na may mga relapses at metastases.
8. 
   Sa isang ospital ng oncology, ang mga bagong dating na pasyente ay hindi dapat ilagay sa mga ward kung saan may mga pasyente na may mga advanced na yugto ng sakit.
9. 
   Kung kinakailangan ang konsultasyon sa mga espesyalista mula sa ibang institusyong medikal, pagkatapos ay isang doktor o nars ang ipapadala kasama ng pasyente, na nagdadala ng mga dokumento. Kung hindi ito posible, ang mga dokumento ay ipapadala sa pamamagitan ng koreo sa punong manggagamot o ibibigay sa mga kamag-anak ng pasyente sa isang selyadong sobre.
10. 
    Ang aktwal na katangian ng sakit ay maaaring iulat lamang sa pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente.
11. 
    Dapat kang maging maingat lalo na kapag nakikipag-usap hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak.
12. 
    Kung hindi posible na magsagawa ng isang radikal na operasyon, hindi dapat sabihin ng mga pasyente ang katotohanan tungkol sa mga resulta nito.
13. 
    Ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa kaligtasan ng isang malignant na sakit para sa iba.
14. 
    Upang gumawa ng mga hakbang laban sa mga pagtatangka ng pasyente na gamutin ng mga lalaking gamot, na maaaring humantong sa mga hindi inaasahang komplikasyon.
15. 
    Ang regular na pagtimbang ay napakahalaga, dahil ang pagbaba sa timbang ng katawan ay isa sa mga palatandaan ng paglala ng sakit.
16. 
    Ang regular na pagsukat ng temperatura ng katawan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang inaasahang pagkabulok ng tumor, ang tugon ng katawan sa radiation.
17. 
    Ang mga sukat ng timbang at temperatura ng katawan ay dapat itala sa kasaysayan ng medikal o sa card ng outpatient.
18. 
    Kinakailangang sanayin ang pasyente at mga kamag-anak sa mga hakbang sa kalinisan.
19. 
    Ang plema, na kadalasang itinatago ng mga pasyenteng may kanser sa baga at larynx, ay kinokolekta sa mga espesyal na dura na may mga talukap ng lupa. Ang mga dumura ay dapat hugasan araw-araw na may mainit na tubig at disimpektahin.
20. 
    Ang ihi at dumi para sa pagsusuri ay kinokolekta sa isang faience o goma na sisidlan, na dapat na regular na hugasan ng mainit na tubig at disimpektahin.
21. 
    Sa kaso ng mga metastatic lesyon ng gulugod, madalas na nangyayari sa kanser sa suso o baga, subaybayan ang bed rest at maglagay ng isang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson upang maiwasan ang mga pathological na bali ng buto.
22. 
    Kapag ang pag-aalaga sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga di-magagamit na anyo ng kanser sa baga, ang pagkakalantad sa hangin, walang pagod na paglalakad, at madalas na bentilasyon ng silid ay napakahalaga, dahil ang mga pasyente na may limitadong respiratory surface ng baga ay nangangailangan ng pag-agos ng malinis na hangin.
23. 
    Ang tamang diyeta ay mahalaga. Ang pasyente ay dapat tumanggap ng pagkain na mayaman sa mga bitamina at protina ng hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw, at dapat bigyan ng pansin ang iba't-ibang at lasa ng mga pinggan.
24. 
    Hindi ka dapat sumunod sa anumang mga espesyal na diyeta, kailangan mo lamang na iwasan ang sobrang init o napakalamig, magaspang, pritong o maanghang na pagkain.
25. 
    Ang mga pasyente na may mga advanced na anyo ng kanser sa tiyan ay dapat pakainin ng mas malumanay na pagkain (asim na cream, cottage cheese, pinakuluang isda, sabaw ng karne, steam cutlet, prutas at gulay sa durog o purong anyo, atbp.)
26. 
    Sa panahon ng pagkain, obligado na kumuha ng 1-2 tablespoons ng isang 0.5-1% na solusyon ng hydrochloric acid. Ang matinding sagabal ng solidong pagkain sa mga pasyente na may mga di-magagamit na anyo ng cancer ng cardia ng tiyan at esophagus ay nangangailangan ng appointment ng mataas na calorie at mayaman sa bitamina na likidong pagkain (sour cream, hilaw na itlog, sabaw, likidong cereal, matamis na tsaa, likidong gulay katas, atbp.).
27. 
    Sa banta ng kumpletong pagbara ng esophagus, kailangan ang ospital para sa palliative surgery.
28. 
    Para sa isang pasyente na may malignant na tumor ng esophagus, dapat kang magkaroon ng isang uminom at pakainin lamang siya ng likidong pagkain. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan na gumamit ng manipis na gastric tube na ipinasa sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Pangangalaga sa mga pasyente na may mga komplikasyon ng malignant neoplasms at ang kanilang kirurhiko paggamot:

1. 
   Bigyan ang pasyente ng isang mahigpit na rehimeng pastel sa unang 3-5 araw pagkatapos ng operasyon, sa hinaharap - dosed activation ng pasyente.
2. 
   Pagmasdan ang isip ng pasyente.
3. 
   Subaybayan ang mga pag-andar ng mga mahahalagang organo:

• 
  subaybayan ang BP,
• 
  pulso,
• 
  hininga,
• 
  Ascultative na larawan sa baga,
• 
  temperatura ng katawan,
• 
  diuresis,
• 
  dalas at katangian ng dumi.

1. 
   Regular na ipagdiwang:

• 
  Ang konsentrasyon ng O 2 sa inhaled mixture,
• 
  Ang halumigmig nito
• 
  Temperatura
• 
  Teknikal na therapy ng oxygen
• 
  Ang pagpapatakbo ng bentilador;

1. 
   Ang pinakamahalagang punto ay ang pag-aalis ng sakit, na sa ilang mga anyo ng kanser ay napakalakas. Ang sakit sa malignant neoplasms ay bunga ng compression ng nerve endings ng tumor at samakatuwid ay may pare-pareho, unti-unting pagtaas ng karakter.
2. 
   Bigyan ang pasyente ng mataas na posisyon (pagtaas ng ulo sa dulo ng kama) upang mapadali ang respiratory excursion ng dibdib at maiwasan ang pagsisikip sa mga baga.
3. 
   Gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pulmonya: alisin ang likidong media mula sa oral cavity gamit ang mga wipe o isang electric suction; effleurage, vibration massage ng dibdib, turuan ang pasyente ng mga pagsasanay sa paghinga.
4. 
   Sa pagkakaroon ng intra-abdominal drainages - kontrol sa kanilang kondisyon, ang halaga at likas na katangian ng discharge, ang kondisyon ng balat sa paligid ng drainage channel.
5. 
   Sa kasaysayan ng sakit, tandaan ang dami ng discharge at ang kalikasan nito (ascitic fluid, nana, dugo, atbp.).
6. 
   Minsan sa isang araw, palitan ang mga connecting tube sa bago o banlawan at disimpektahin ang mga luma.
7. 
   Itala ang dami at likas na katangian ng paglabas sa bendahe, palitan ang bendahe sa isang napapanahong paraan ayon sa mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbenda ng mga pasyente ng kirurhiko.
8. 
   Pagsubaybay sa estado ng gastric o nasogastric tube at ang kanilang pagproseso.
9. 
   Magbigay ng sikolohikal na suporta sa pasyente.
10. 
    Magbigay ng regimen ng intravascular (parenteral) na nutrisyon sa paggamit ng mga paghahanda ng protina, mga amino acid solution, fat emulsion, glucose solution at electrolytes.
11. 
    Tinitiyak ang isang unti-unting paglipat sa enteral nutrition (4-5 araw pagkatapos ng operasyon), pagpapakain sa mga pasyente (hanggang sa maibalik ang mga kasanayan sa self-service), pagsubaybay sa diyeta (fractional, 5-6 beses sa isang araw), ang kalidad ng mekanikal at thermal processing ng pagkain.
12. 
    Tulong sa physiological poisoning.
13. 
    Kontrolin ang pag-ihi at napapanahong pagdumi. Kung may mga dumi o urinal, palitan ang mga ito habang napuno ang mga ito.
14. 
    Magbigay ng malinis na palikuran para sa balat at mga mucous membrane.
15. 
    Tumulong na alagaan ang oral cavity (magsipilyo ng iyong ngipin, banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain), tumulong maghugas ng iyong mukha sa umaga.
16. 
    Gumawa ng mga hakbang upang labanan ang paninigas ng dumi, mag-apply ng enemas.
17. 
    Panatilihin ang isang urinary catheter kung mayroon.
18. 
    Upang maisakatuparan ang pag-iwas sa mga bedsores, na may sapilitang extension ng bed rest (lalo na sa mga matatanda at debilitated na mga pasyente).
19. 
    Panatilihin ang sanitary at epidemiological na rehimen ng ward. Madalas itong i-ventilate (ang temperatura ng hangin sa ward ay dapat na 23-24 ° C), mag-irradiate ng isang bactericidal lamp, magsagawa ng basang paglilinis nang mas madalas.
20. 
    Ang kama at linen ng pasyente ay dapat na malinis, tuyo, palitan ang mga ito kapag sila ay marumi.
21. 
    Lumikha ng isang kapaligiran ng kalmado sa silid.

Lektura #6

Gumagamit ang nursing ng iba't ibang teorya at kaalaman. Ang kaalamang ito ay ginagamit ng kapatid na babae sa pagpapaalam sa pasyente, pagtuturo sa kanya at paggabay sa kanya o paggabay sa kanya.

Sa kasalukuyan, ang teorya ng Virginia Henderson ay inilalapat. Sa loob ng balangkas ng teoryang ito, sinubukan ni Henderson na i-highlight ang mga pangunahing pangangailangan ng tao, na ang kasiyahan ay dapat na nakatuon sa pangangalaga ng pasyente. Kabilang sa mga pangangailangang ito ang:

1. Hininga

2. Nutrisyon at pag-inom ng likido

3. Physiological function

4. Aktibidad ng motor

5. Matulog at magpahinga

6. Kakayahang magbihis at maghubad nang nakapag-iisa

7. Pagpapanatili ng temperatura ng katawan at ang posibilidad ng regulasyon nito

8. Personal na kalinisan

9. Tinitiyak ang iyong sariling kaligtasan

10. Komunikasyon sa ibang tao, ang kakayahang ipahayag ang kanilang mga damdamin at opinyon

11. Kakayahang sumunod sa mga kaugalian at ritwal ayon sa mga relihiyon

12. Kakayahang gawin ang gusto mo

13. Libangan at libangan

14. Kailangan ng impormasyon

Kilala rin si Henderson sa kanyang kahulugan ng nursing: "Ang natatanging tungkulin ng nars ay tulungan ang indibidwal, may sakit o maayos, sa pagsasagawa ng mga aktibidad na nakakatulong sa pangangalaga o pagpapanumbalik ng kalusugan, na maibibigay niya para sa kanyang sarili kung siya ay nagkaroon ng kinakailangang lakas, kalooban at kaalaman

Proseso ng Pag-aalaga- isang siyentipikong paraan ng pag-aayos at pagbibigay ng pangangalaga sa pag-aalaga, pagpapatupad ng isang plano para sa pag-aalaga sa mga therapeutic na pasyente, batay sa partikular na sitwasyon kung saan matatagpuan ang pasyente at nars.

Ang Layunin ng Proseso ng Pag-aalaga:

Ø tukuyin ang tunay at potensyal na mga problema sa isang napapanahong paraan;

Ø matugunan ang mga nilabag na mahahalagang pangangailangan ng pasyente;

Ø magbigay ng sikolohikal na suporta sa pasyente;

Ø Panatilihin at ibalik ang kalayaan ng pasyente sa pagtugon sa pang-araw-araw na pangangailangan ng kanyang pang-araw-araw na gawain.

Proseso ng pag-aalaga sa gastric cancer

Stage I: pagsusuri sa pag-aalaga (pagkolekta ng impormasyon)

Kapag tinatanong ang pasyente: nalaman ito ng nars

kakulangan ng pisyolohikal na kasiyahan mula sa saturation ng pagkain,

pakiramdam ng kapunuan at kapunuan sa rehiyon ng epigastric,

pakiramdam ng mapurol na pananakit bilang sintomas ng kanser sa tiyan

Nabawasan o kawalan ng gana

Pagtanggi sa ilang uri ng pagkain (karne, isda).

Ang pagduduwal at pagsusuka ay minsan ay sinusunod.

Stage II: pagkilala sa mga nababagabag na pangangailangan at problema ng pasyente

Mga posibleng nilabag na pangangailangan:

pisyolohikal:

Oo (sakit sa puso, pagduduwal, pagkawala ng gana)

Ilipat (kahinaan, pagkahilo);

matulog (sakit)

Posibleng mga problema sa pasyente:

pisyolohikal:

Pakiramdam na namamaga pagkatapos kumain;

Pana-panahong pananakit sa tiyan, pananakit, paghila, mapurol (sa ilalim ng kaliwang gilid ng tadyang), mas madalas na nangyayari pagkatapos kumain

banayad na pagduduwal;

walang gana kumain;

Kahirapan sa paglunok;

Pagsusuka ng dugo o dugo sa dumi.

sikolohikal:

Depresyon dahil sa isang nakuhang sakit;

Takot sa kawalang-tatag ng buhay;

Underestimation ng kalubhaan ng kondisyon;

Kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit;

Kakulangan ng paglilingkod sa sarili;

Pangangalaga sa karamdaman;

Pagbabago ng pamumuhay

panlipunan:

pagkawala ng kakayahang magtrabaho

Mga paghihirap sa pananalapi na may kaugnayan sa pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;

social isolation.

espirituwal:

Kakulangan ng espirituwal na pakikilahok.

priority:

Sakit sa rehiyon ng epigastric.

potensyal:

panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon.

Stage III: pagpaplano ng interbensyon sa pag-aalaga

Ang nars, kasama ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak, ay bumubuo ng mga layunin at nagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga para sa isang priority na problema.

Ang layunin ng mga interbensyon sa pag-aalaga ay upang itaguyod ang paggaling, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at ang paglipat sa isang mas malubhang kurso.

IV yugto: pagpapatupad ng mga interbensyon sa pag-aalaga

Mga interbensyon sa pag-aalaga:

Dependent (ginagawa ayon sa inireseta ng isang doktor): tinitiyak ang pag-inom ng mga gamot, pagsasagawa ng mga iniksyon, atbp.;

Independent (ginagawa ng isang nars nang walang pahintulot ng doktor): mga rekomendasyon sa diyeta, pagsukat ng presyon ng dugo, pulso, rate ng paghinga, organisasyon ng paglilibang ng pasyente at iba pa;

Interdependent (ginagawa ng isang medikal na pangkat): pagbibigay ng payo mula sa makitid na mga espesyalista, na tinitiyak ang pagsasaliksik.

Stage V: pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa pag-aalaga

Sinusuri ng nars ang resulta ng mga interbensyon, ang tugon ng pasyente sa mga hakbang ng tulong at pangangalaga. Kung ang mga itinakdang layunin ay hindi nakamit, inaayos ng nars ang plano ng interbensyon sa pag-aalaga

PRAKTIKAL NA BAHAGI
Pagmamasid mula sa pagsasanay 1

Isang 68 taong gulang na lalaki na may diagnosis ng stage 4 na kanser sa tiyan ay sumasailalim sa paggamot sa inpatient sa departamento ng oncology. Ang pagsusuri ay nagsiwalat ng mga reklamo ng pagsusuka, panghihina, kawalan ng gana sa pagkain, pag-ayaw sa pagkain ng karne, pagbaba ng timbang, matinding pananakit sa rehiyon ng epigastric, belching, at bloating. Ang pasyente ay adynamic, nalulumbay, nakipag-ugnay sa paggawa, nag-withdraw, nakakaranas ng isang pakiramdam ng takot sa kamatayan.

Sa layunin: Ang kondisyon ay malubha, ang temperatura ay 37.9˚С, ang balat ay maputla na may makalupang tint, ang pasyente ay matalim na payat, ang turgor ay nabawasan. NPV 18 sa 1 min. Vesicular na paghinga sa mga baga. Pulse 78 sa 1 min, kasiya-siyang pagpuno. AD 120/80 mm. rt. Art. Ang mga tunog ng puso ay muffled, maindayog. Sa palpation sa rehiyon ng epigastric, ang sakit at pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nabanggit. Ang atay ay siksik, masakit, matigtig, nakausli ng 5 cm mula sa ilalim ng gilid ng costal arch.

I. Mga nababagabag na pangangailangan ng pasyente:

Ø pisyolohikal:

Sa pagkain (inumin)

Upang maging malusog (sakit)

Iwasan ang panganib (posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon)

Panatilihin ang normal na temperatura ng katawan

Ø psychosocial :

Trabaho

II. Ang mga problema ay totoo:

Pangkalahatang kahinaan

Sakit ng ulo

Pagduduwal

Sakit sa rehiyon ng epigastric

Walang gana

Pag-iwas sa pagkain ng karne

pagbaba ng timbang

Namumulaklak

Ø sikolohikal:

Kakulangan sa komunikasyon

Ø panlipunan:

social isolation

Pansamantalang kapansanan

Ø espirituwal:

Kakulangan ng self-realization

Ø Priyoridad :

Sakit sa rehiyon ng epigastric

Ø Potensyal:

panganib ng gastrointestinal dumudugo

III.Layunin:

Panandalian: mapapansin ng pasyente ang pagbaba sa intensity ng sakit sa ika-7 araw ng paggamot.

Pangmatagalan: Sa oras ng paglabas, ang pasyente ay makakaangkop na sa kanyang estado ng kalusugan

IV. Mga interbensyon sa pag-aalaga:

Plano	Pagganyak
Mga Malayang Pamamagitan
1. Napapanahon at wastong tuparin ang mga reseta ng doktor	Para sa mabisang paggamot
2. Bigyan ang pasyente ng kapayapaan, bigyang pansin, pakikiramay	Upang lumikha ng sikolohikal na suporta at kaginhawaan
3. Ipatupad ang bed rest	Upang lumikha ng pisikal na kapayapaan
4. Magbigay ng mataas na calorie, madaling natutunaw, mga pagkaing mayaman sa protina	Upang mapabuti ang panunaw
5. Ayusin ang pagpapakain sa pasyente sa kama	Para sa isang komportableng estado
6. Tulungan ang pasyente sa mga physiological function at mga pamamaraan sa kalinisan; maiwasan ang bedsores, baguhin ang bed linen sa isang napapanahong paraan	Upang mapanatili ang mga kondisyon sa kalinisan at maiwasan ang mga komplikasyon
7. Tiyakin na ang silid ay regular na maaliwalas at malinis	Para maiwasan ang nosocomial infection
8. Kontrolin ang temperatura, timbang ng katawan, pulso, presyon ng dugo, dumi, kulay ng ihi	Para sa pagsubaybay sa katayuan
9. Turuan ang mga kamag-anak sa pakikipag-ugnayan at pangangalaga sa mga pasyente ng kanser	Para sa pag-iwas sa mga bedsores, mga nakakahawang komplikasyon, aspirasyon ng pagsusuka
Mga Dependent Intervention
1. Bed rest 2. diet number 1 - Sa mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum	Upang mapabuti ang panunaw
Ultrasound ng atay, bato.	Pagpapasiya ng pagganap na estado ng mga panloob na organo.
Cerucal 1 tablet 3 beses sa isang araw.	Upang mabawasan ang pagduduwal, pagsusuka

V. Rating: Napansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kagalingan, isang makabuluhang pagbaba sa intensity ng sakit. Naabot ang layunin

Pagmamasid mula sa pagsasanay 2

Isang 63 taong gulang na pasyente ang naospital sa gastroenterology department na may diagnosis ng cancer sa tiyan. Ang pasyente ay nagtatala ng isang pakiramdam ng kabigatan at kung minsan ay mapurol na sakit sa epigastrium, pagbaba ng timbang, pagkapagod. Ang gana sa pagkain ay nabawasan nang husto, madalas na tumangging kumain. Kumokonsumo ng mas mababa sa isang litro ng likido bawat araw. Gusto ng mainit na tsaa na may lemon, kape. Dahil sa kahinaan, mahirap kumuha ng pagkain nang mag-isa - hindi ito humawak at natapon, napapagod pagkatapos ng ilang kutsara.

Isang malnourished na pasyente (taas 180 cm, timbang 69 kg). Maputla ang balat. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay normal na kulay, tuyo. Ang dila ay natatakpan ng brown coating na may hindi kanais-nais na amoy. Ang paglunok ay hindi naaabala. Ang mga ngipin ay nailigtas. Temperatura ng katawan 36.8°C. Pulse 76 kada minuto, kasiya-siyang kalidad, presyon ng dugo 130/80 mm Hg. Art., NPV 16 min.

Ang asawa ng pasyente ay bumaling sa kanyang kapatid na babae para sa payo kaugnay ng kanyang pagtanggi na kumain (uminom lamang ng tubig sa huling dalawang araw). Physiological departure na walang mga tampok.

Mga Nababagabag na Pangangailangan:

Sa nutrisyon

Sa kaligtasan

mapanatili ang estado

Mga problema sa pasyente:

Tumangging kumain;

Priyoridad na isyu:

Tumangging kumain.

Potensyal na isyu:

Panganib ng dehydration

Target: ang pasyente ay makakatanggap ng hindi bababa sa 1500 kcal na may pagkain at hindi bababa sa isang litro ng likido (tulad ng napagkasunduan ng doktor).

Plano	Pagganyak
Mga Malayang Pamamagitan
1. Kakausapin ng m/s ang pasyente tungkol sa pangangailangan ng wastong nutrisyon upang mapabuti ang kalusugan.	Siguraduhing kumain ka.
2. M / s, sa tulong ng mga kamag-anak, pinag-iba-iba ang menu, isinasaalang-alang ang panlasa ng pasyente at ang diyeta na inireseta ng doktor.	Pukawin ang gana.
3. Ang nars ay mag-aalok ng likido sa pasyente bawat oras (mainit na pinakuluang tubig, mahinang tsaa, alkaline na mineral na tubig).	Pag-iwas sa dehydration.
4. Ang kapatid na babae ay madalas na magpapakain sa pasyente, ngunit sa maliliit na bahagi (6-7 beses sa isang araw, 100 gramo), malambot na semi-likido na mataas na calorie na pagkain. Isasama ng kapatid na babae ang mga mahal sa buhay sa pagpapakain sa pasyente nang madalas hangga't maaari.	Pukawin ang gana.
5. M / s, na may pahintulot ng doktor, ay isasama ang herbal na tsaa upang pasiglahin ang gana, karne at mga sabaw ng isda sa diyeta.	Pukawin ang gana. Palakihin ang paglalaway.
6. M / s ay aesthetically palamutihan ang pagkain. Ang m/s ay regular na magpapahangin sa silid bago pakainin ang pasyente.	Pukawin ang gana.
7. Maingat na susubaybayan ng nars ang kondisyon ng oral cavity ng pasyente (magsipilyo ng ngipin dalawang beses sa isang araw, linisin ang dila mula sa plaka, banlawan ang bibig pagkatapos kumain ng mga solusyon ng mahinang antiseptics).	Magbigay ng pagkakataon na kumuha ng pagkain sa pamamagitan ng bibig.
8. Isasaalang-alang ng kapatid na babae ang dami ng pagkain na kinakain at mga likidong iniinom, ang balanse ng tubig araw-araw. Kung maaari, titimbangin ng nars ang pasyente isang beses bawat 3 araw.	Pamantayan para sa pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa.

Marka: ang pasyente ay regular na kumukuha ng pagkain at likido. Naabot na ang layunin.

mga konklusyon

Pagsusuri sa parehong kasaysayan ng pag-aalaga ng mga pasyenteng dumaranas ng Gastric Cancer, makikita ang mga pagkakaiba sa pagbibigay ng pangangalagang medikal:

Sa unang kaso, ang pagsasagawa ng proseso ng pag-aalaga, kinikilala ng nars ang mga nilabag na pangangailangan at problema ng pasyente, paglutas sa kanila na isinasaalang-alang ang priyoridad;

Sa pangalawang kaso, ang proseso ng pag-aalaga ay tumulong sa pagtanggi sa pagkain na nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa gana at ang panganib ng pag-aalis ng tubig.

Ang kaalaman sa etiology, klinikal na larawan, mga tampok ng diagnosis at paggamot, pati na rin ang mga posibleng komplikasyon, ay kinakailangan para sa isang nars na maisagawa ang proseso ng pag-aalaga na kwalipikado.

KONGKLUSYON

Ang kanser sa o ukol sa sikmura ay nananatiling isa sa pinakamabigat na problema ng modernong medisina. Ayon sa modernong istatistika, ang mga pagkamatay mula sa mga malignant na neoplasma ay nagkakahalaga ng halos 1/6 ng lahat ng pagkamatay. Sa kanila, halos 30% ang namamatay sa cancer sa tiyan. Ito ay nagpapahiwatig ng malaking panlipunang kahalagahan ng kanser sa pangkalahatan at kanser sa tiyan sa partikular.
Ngayon, ang tiwala na pagsusuri sa mga unang yugto ng kanser sa tiyan ay naging posible. Ang katotohanang ito ay may partikular na kahalagahan. Kaya, ayon sa mga may-akda ng Hapon, kapag ang gastric cancer ay matatagpuan sa loob ng mucous membrane, ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng radikal na operasyon ay umabot sa 100%; kapag ang tumor ay lumalaki sa submucosal layer, ang figure na ito ay bumababa sa 75%; na may pagsalakay ng kanser sa muscular at serous membranes ng tiyan, ang survival rate, ayon sa pagkakabanggit, ay hindi hihigit sa 25%. Ang pinakamaliit na sukat ng gastric cancer, kung saan posibleng makita ang metastases sa mga lymph node, ay 1.3 cm ang lapad. Kapag ang kanser ay naisalokal lamang sa loob ng gastric mucosa, ang mga metastases sa 1-2 rehiyonal na lymph node ay napansin sa halos 6% ng mga kaso, kapag ang tumor ay tumagos sa submucosal layer, ang metastasis rate ay umabot sa 21% o higit pa. Gayunpaman, ang lalim ng pagtagos ng kanser sa dingding ng tiyan ay hindi palaging tinutukoy ng laki nito. May mga kaso kapag ang neoplasm ay umabot sa 10 cm ang lapad at hindi lumalampas sa gastric mucosa.
Sa kasalukuyan, ang gamot ay may mga pamamaraan ng pananaliksik (X-ray, endoscopic na may naka-target na biopsy at kasunod na morphological at cytological na pagsusuri), na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng gastric cancer sa pinakamaagang yugto nito. Sa kasalukuyan ay walang iba pang mga pamamaraan para sa maaasahang pagsusuri ng gastric cancer sa paunang yugto ng pag-unlad nito.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kagamitan na maaaring magamit upang makilala ang kanser sa maagang yugto ng pag-unlad nito ay hindi ginagarantiyahan ang napapanahong pagsusuri. Ang kawalan ng mga sintomas ng pathognomonic para sa kanser (kabilang ang maaga) ng tiyan at ang tinatawag na mga klinikal na maskara ng pagpapakita nito, ang mga huli na pagbisita ng mga pasyente sa doktor at madalas na ang kanilang pangmatagalang pagsusuri ay humahantong sa katotohanan na kadalasan ang mga pasyente ay inoperahan. nasa late stage na.
Samakatuwid, para sa matagumpay na paggamot ng kanser sa tiyan, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga espesyal na kagamitan, ang malawak na mga hakbang sa organisasyon, lalo na, ang mass preventive examinations ng populasyon, ay kinakailangan. Sa ngayon, walang iisang paraan para sa pagsasagawa ng mga naturang pagsusuri. Kadalasan, ang mga high-risk na grupo, na kinabibilangan ng mga taong may tinatawag na precancerous na sakit ng tiyan na may edad na 40 hanggang 60 taon, ay napapailalim sa isang masusing pagsusuri. Walang alinlangan na, sa kabila ng ilang mga tagumpay, ang sistema ng aktibong pagtuklas ng mga kaso ng maagang gastric cancer ay dapat na mapabuti.

Ang karagdagang mga pagsisikap ng mga siyentipiko na pag-aralan ang mga sanhi ng kanser sa pangkalahatan at gastric cancer sa partikular, ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng gastric cancer ay dapat humantong sa isang radikal na solusyon sa problemang ito.

Ang isang mahalagang papel sa pangangalaga ng mga pasyenteng may gastric cancer ay ginagampanan ng pag-uusap at payo na maibibigay ng isang nars sa isang partikular na sitwasyon. Ang emosyonal, intelektwal at sikolohikal na suporta ay tumutulong sa pasyente na maghanda para sa kasalukuyan o hinaharap na mga pagbabago na nagmumula sa stress na laging naroroon sa panahon ng paglala ng sakit. Kaya, kailangan ang pangangalaga sa pag-aalaga upang matulungan ang pasyente na malutas ang mga umuusbong na problema sa kalusugan, maiwasan ang pagkasira at paglitaw ng mga bagong problema sa kalusugan.

BIBLIOGRAPIYA

1. Smoleva E.V. Therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan / E. V. Smoleva, E. L. Apodiakos. – Ed. Ika-10, idagdag. - Rostov n / a: Phoenix, 2012. - 652,

2. Eliseev A.G. Big Medical Encyclopedia: sa 30 volume - Kaliningrad: Workshop "Collection"; Moscow: ARIA-AiF, 2012. - V.6: zhel-inf. - 218s.,

3. Lychev V.G. Nursing child sa therapy. Sa kurso ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan: aklat-aralin / V.G. Lychev, V.K. Karmanov. - 2nd ed., binago. At dagdag. - M. : FORUM: INFRA-M, 2013. - 304 p. - (Edukasyong pangpropesyunal).

4. Smirnova M.V. K18 - Kaliningrad: Workshop "Koleksyon"; Moscow: ARIA-AiF, 2012. - 128 p. - (Great Medical Encyclopedia: Secrets of the Family Doctor; Volume 30).

5. Mga mapagkukunan sa Internet:

1) http://elite-medicine.narod.ru›oncol23.html

2) http://womanadvice.ru/himioterapiya-pri-rake-zheludka#ixzz42Ke0yC8T

3) http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/pitanie-pri-rake-zheludka.html

4) http://virusgepatit.ucoz.ru›index/rak_zheludka_prichiny

Tumor- paglago ng pathological tissue, na naiiba mula sa iba pang mga pathological tissue growths sa awtonomiya at isang namamana na naayos na kakayahan para sa walang limitasyon, walang kontrol na paglaki.

Benign - malawak na paglaki (nagkakalat ng mga tisyu), hindi gaanong binibigkas na anaplasia (atypism), hindi pangkaraniwan ang metastasis, hindi gaanong binibigkas ang nakakapinsalang epekto sa katawan, bihira ang cachexia.

Malignant - infiltrative growth, binibigkas na anaplasia, metastasis, pangkalahatang nakakapinsalang epekto sa katawan at ang pagbuo ng cachexia.

Ang mga malignant na tumor ng histological na istraktura ay nahahati sa:

Mga kanser, mga tumor na nagmumula sa epithelial tissue;

Ang mga sarcoma ay mga tumor ng connective tissue.

Benign tumor mula sa:

Epithelial tissue - papillomas, adenomas, cysts;

Nag-uugnay na tissue - fibromas, lipomas;

Vascular tissue - angiomas;

Nervous tissue - neuromas, gliomas, ganglioneuromas.

Mga biological na tampok ng mga selula at tisyu ng tumor.

1. walang limitasyong paglaki - dumami ang mga selula ng tumor hangga't nabubuhay ang katawan, walang makakapigil sa kanila, maliban sa paggamot.

2. autonomy - insensitivity ng paglaki ng tumor sa mga neurohumoral effect ng buong organismo.

3. infiltrative growth (pangunahing pamantayan para sa malignancy).

4. metastasis - ang hitsura ng bagong foci ng paglaki ng tumor sa mga tisyu na malayo sa pangunahing tumor node.

5. anaplasia (atypism) - mga tampok na nagpapakilala sa mga selula ng tumor mula sa mga normal at lumilikha ng pagkakatulad sa mga selulang embryonic.

6. clonal nature of growth - lahat ng tumor cells ay nagmula sa isang transformed cell.

7. Pag-unlad ng tumor - isang pagtaas sa mga malignant na katangian ng isang tumor (malignancy) - awtonomiya, metastasis, infiltrative growth.

Carcinogens.

Kemikal

endogenous

Mga hormone (kasarian ng babae, atbp.)

Mga derivative ng kolesterol

Mga produkto ng metabolismo ng amino acid

exogenous

Mga produkto ng hindi kumpletong pagkasunog (mga maubos na gas, mga produktong usok)

Pinagmulan ng mga produkto sa synthesis ng mga gamot, tina, color photography, paggawa ng goma.

Inorganic - arsenic, nickel, cobalt, chromium, lead (ang kanilang pagkuha at produksyon).

Pisikal

Ionizing radiation (nagdudulot ng leukemia, mga tumor sa balat, mga buto)

UVI (mga tumor ng balat).

Biyolohikal

Ilang mga virus.

Pinagmulan ng mga tumor.

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang dalawang punto ng pananaw sa pinagmulan ng mga tumor:

1. Teorya ng virus, na kinikilala na ang mga proseso ng tumor ay mga nakakahawang sakit na dulot ng ilang partikular na mga virus, mga salik na tulad ng virus o mga ahente.

2. Polyetiological theory, na hindi sumusubok na bawasan ang pagkakaiba-iba ng mga tumor sa anumang dahilan: physiological, chemical o biological. Isinasaalang-alang ng teoryang ito ang pathogenesis ng pagbabagong-anyo ng tumor bilang resulta ng pagbabagong-buhay kasunod ng pinsala na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan at kumikilos nang paulit-ulit. Ang pagbabagong-buhay pagkatapos ng paulit-ulit na mga pinsala ay nakakakuha ng mga pathological form at humahantong sa isang pagbabago sa mga katangian ng mga selula, na nagiging sanhi ng paglaki ng tumor sa ilang mga kaso.

Precancerous na mga sakit at kundisyon.

1. Endocrine disorder.

2. Pangmatagalang malalang sakit na nagpapasiklab.

3. Talamak na trauma.

Mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga benign na tumor ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga reklamo at kadalasang matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon. Mabagal ang kanilang paglaki. Ang mga benign tumor ng mga panloob na organo ay ipinapakita lamang ng mga sintomas ng mekanikal na dysfunction ng mga organo. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa. Kapag sinusuri ang mababaw na matatagpuan na mga tumor, ang pansin ay iginuhit sa bilog ng hugis at ang lobulasyon ng istraktura. Ang tumor ay mobile, hindi ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu, ang pagkakapare-pareho nito ay maaaring magkakaiba, ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi pinalaki, ang palpation ng tumor ay walang sakit.

Ang mga malignant na tumor sa simula ng kanilang pag-unlad ay asymptomatic, nakatago para sa pasyente mismo, ngunit ito ay ang kanilang maagang pagsusuri na mahalaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag sinusuri ang mga tao, lalo na ang mga mas matanda sa 35 taong gulang, tungkol sa hindi malinaw na mga reklamo, pagbaba ng timbang na nagsimula, pangmatagalang tuloy-tuloy at pagtaas ng mga sintomas ng sakit nang walang maliwanag na dahilan, ang oncological alertness ay dapat na maipakita. Kasama sa konseptong ito ang:

1. hinala ng kanser;

2. maingat na pagkuha ng kasaysayan;

3. paggamit ng pangkalahatan at espesyal na paraan ng paggamit;

4. malalim na pagsusuri at paglalahat ng nakuhang datos.

Ang mga pangunahing reklamo ng isang pasyente na may malignant neoplasm ay isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon: pagkawala ng pangkalahatang tono sa trabaho, kawalang-interes, pagkawala ng gana, pagduduwal sa umaga, pagbaba ng timbang, atbp. Ang mga reklamong ito ay maaari ding samahan ng higit pang mga lokal na sintomas: ang pagkakaroon ng isang malalang sakit sa tiyan, tumbong, ang hitsura ng isang selyo sa mammary gland, atbp. Sa una, ang mga phenomena na ito ay maaaring hindi sinamahan ng sakit, ngunit pagkatapos, kapag ang tumor ay nagsimulang umusbong ng mga nerve trunks, lumilitaw ang sakit, na tumatagal ng higit at higit at mas masakit. Ang isang malignant na tumor ay mabilis na lumalaki. Ang mga sangkap para sa nutrisyon ng cell ay nagmumula sa buong katawan, na nagiging sanhi ng kakulangan ng nutrisyon sa iba pang mga tisyu at organo. Bilang karagdagan, sa kabila ng malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa isang kanser na tumor, ang kanilang kakulangan ay kadalasang humahantong sa malnutrisyon sa ilang mga lugar ng tumor at ang pagkawatak-watak ng mga lugar na ito. Ang mga produkto ng nekrosis at pagkabulok ay nasisipsip sa katawan, na humahantong sa pagkalasing, progresibong pagbaba ng timbang, pagkahapo, cachexia.

Mayroong 4 na yugto sa kurso ng mga malignant na tumor:

1 st. - ang tumor ay hindi lumalampas sa organ, maliit ang laki, walang metastases;

2 tbsp. - isang tumor na may malaking sukat, ngunit hindi lumalampas sa apektadong organ, may mga palatandaan ng metastasis sa mga rehiyonal na lymph node;

3 sining. - ang tumor ay umaabot sa kabila ng apektadong organ na may maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node at paglusot ng mga nakapaligid na tisyu;

4 tbsp. - malayong advanced na mga tumor na may metastasis hindi lamang sa mga rehiyonal na lymph node, kundi pati na rin sa malalayong metastases sa ibang mga organo.

Sa kasalukuyan, ang International Union against Cancer ay nagmungkahi ng pag-uuri ng mga tumor ayon sa sistema ng TNM. Ang sistema ng TNM ay nagbibigay para sa isang pag-uuri ayon sa tatlong pangunahing mga tagapagpahiwatig: T - tumor - isang tumor (laki nito, pagtubo sa mga kalapit na organo), N - nodulus - ang estado ng mga rehiyonal na lymph node (densidad, pagdirikit sa bawat isa, paglusot ng nakapaligid na organo). tissues), M - metastasis - hematogenous metastases o lymphogenous sa ibang mga organo at tisyu.

Mga pamamaraan ng survey.

1. Anamnesis. Sa anamnesis, binibigyang pansin ang mga malalang sakit, ang hitsura at paglaki ng isang tumor, propesyon ng pasyente, at masamang gawi.

2. Layunin na pagsusuri. Pagkatapos ng pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, ang tumor ay sinusuri at palpated (kung ito ay magagamit para sa pagsusuri). Itinatag ang laki, katangian, pagkakapare-pareho at kaugnayan nito sa mga nakapaligid na tisyu. Tukuyin ang pagkakaroon ng mga manifestations, malayong metastases, isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.

3. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, ang lahat ng functional na pag-aaral ng organ kung saan pinaghihinalaan ang tumor ay dapat isagawa.

4. X-ray na paraan ng pananaliksik. Upang masuri ang isang neoplasm, ang iba't ibang mga pag-aaral ay isinasagawa: x-ray, tomography, kymography, angiography, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay ang mga pangunahing para sa diagnosis at pinapayagan hindi lamang upang makilala ang tumor, kundi pati na rin upang linawin ang localization, prevalence, matukoy ang displacement ng organ, atbp. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang Computed tomography.

5. Endoscopy. Sa pag-aaral ng mga guwang na organo, cavity, endoscopy (rectoscopy, esophagoscopy, gastroscopy, bronchoscopy, cystoscopy) ay malawakang ginagamit. Ang endoscopic na pagsusuri ay ginagawang posible hindi lamang upang suriin ang kahina-hinalang bahagi ng organ (cavity), kundi pati na rin upang kumuha ng isang piraso ng tissue para sa morphological na pagsusuri. Ang biopsy (excision) na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri ay kadalasang mapagpasyahan para sa pagsusuri.

6. Cytological na pagsusuri. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible sa ilang mga kaso upang matukoy ang mga napunit na mga selula ng tumor sa gastric juice, paghuhugas, plema, paglabas ng vaginal.

7. Sa mga sakit ng mga panloob na organo, kapag, sa kabila ng lahat ng inilapat na mga pamamaraan ng pananaliksik, ang diagnosis ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag, at ang hinala ng isang proseso ng tumor ay hindi pa naalis, sila ay gumagamit ng isang diagnostic na operasyon (pagtitistis sa tiyan, thoracotomy , atbp.).

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot sa tumor.

Ang paggamot sa isang benign tumor ay kirurhiko: excision kasama ng isang kapsula, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri. Sa maliit, mababaw na matatagpuan na mga benign tumor na hindi nakakagambala sa pasyente, ang paghihintay ay posible. Ang mga ganap na indikasyon para sa pag-alis ng tumor ay:

1. ang pagkakaroon ng sintomas ng organ compression, sagabal na dulot ng tumor;

| 9 | | | | | Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Sverdlovsk
Institusyon ng edukasyon sa badyet ng estado
pangalawang bokasyonal na edukasyon
"Sverdlovsk Regional Medical College"
sangay ng Nizhny Tagil
Alapaevsk Center para sa Edukasyong Medikal
Coursework sa paksa: Proseso ng pag-aalaga sa
mga neoplasma
Tagapagpatupad:
Asonova Anastasia Alexandrovna
Mag-aaral ng pangkat 493 m/s
Mga Espesyalidad na Nursing
Superbisor:
Kataeva Olga Vadimovna
Alapaevsk, 2015 Panimula
Kabanata 1. Teoretikal na bahagi "Proseso ng pag-aalaga na may
mga neoplasma"
1. Benign tumor.
1.1. Mga sanhi at diagnosis ng benign
mga tumor………………………………………………………………. 6
1.2. Mga yugto ng paglaki ng tumor………………………………………….. 9
1.3. Mga uri ng benign tumor…………………………………………………….. 10
1.4. Klinika ng mga neoplasma………………………………….16
1.5. Pangangalaga sa nars………………………………………….. 25
2. Mga malignant na tumor.
1.1. Mga sanhi at pagsusuri ng mga malignant na tumor ....... 18
1.2. Mga yugto ng paglaki ng tumor ……………………………………………. dalawampu
1.3. Mga uri ng malignant na bukol…………………………………… 21
1.4. Klinika ng Neoplasm……………………………….. 24
1.5. Pangangalaga sa pangangalaga …………………………………. 25

Kabanata 2. Praktikal na bahagi.
Konklusyon…………………………………………………… 27
Bibliograpiya…………………………………………. 28
Apendise ……………………………………………………… 30

Panimula

Kaugnayan: Ang mga sakit sa oncological ay
isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay ang kapansanan
populasyon. Ang Russia noong 2012 ay niraranggo ang ika-5 sa mundo sa mga tuntunin ng
ang bilang ng mga namamatay ng mga pasyente ng cancer. Bilang ng mga kaso
ay 295.3 libong tao. Noong 2014, ayon sa
Rosstat, ang mga neoplasma ay naganap sa pangalawang lugar
sanhi ng kamatayan sa Russia (300 libong tao ang namatay).

Target:
1. Suriin ang nursing care para sa mga neoplasma para sa
paggawa ng isang memo para sa mga pasyente.
Layunin ng pananaliksik: proseso ng pag-aalaga sa mga neoplasma.
Paksa ng pag-aaral: mga pasyente na may neoplasms.
Layunin ng pananaliksik:
1. Isaalang-alang ang mga sanhi at diagnosis ng mga neoplasma.
2. Upang pag-aralan ang mga yugto ng paglaki at mga uri ng mga tumor.
3. Pag-aralan ang klinika ng mga neoplasma.
4. Magplano ng pangangalaga sa pag-aalaga.
5. Bumuo ng isang memo "Pag-iwas sa mga neoplasma."
Ang praktikal na kahalagahan ng pag-aaral na ito ay nakasalalay sa
pagbuo ng mga tiyak na rekomendasyon para sa pag-iwas.

Mga sanhi ng neoplasms

Ang isang tumor ay isang lokal na pathological na paglaki ng mga tisyu, hindi
kinokontrol ng katawan.
Ang benign tumor ay isang sakit na nangyayari sa
bilang isang resulta ng isang paglabag sa mekanismo ng cell division at paglago.

Napatunayan na ang benign formation ay bunga ng mutation
DNA.
Mga salik:
1. Magtrabaho sa mapanganib na produksyon, regular na paglanghap ng mapanganib
singaw at lason;
2. Paninigarilyo, paggamit ng droga, pag-abuso sa sangkap;
3. Pag-inom ng alak at iba pang inumin na hindi angkop para sa pag-inom;
4. Ionizing radiation;
5. Ultraviolet radiation;
6. Hormonal failure;
7. Paglabag sa immune system;
8. Pagpasok ng mga virus;
9. Mga pinsala, bali;
10. Hindi wastong nutrisyon;
11. Kakulangan ng normal na pang-araw-araw na gawain (kulang sa tulog, trabaho
gabi).

Diagnosis ng isang benign tumor

Posibleng matukoy ang isang benign na edukasyon sa pamamagitan ng mga sumusunod
Itinatampok:
Ang tumor ay mobile, hindi konektado sa nakapaligid na mga tisyu;
Kapag pinindot o hinawakan, ang discomfort ay nararamdaman o
sakit;
Sa mga panloob na tumor, mayroong isang pagkasira sa kagalingan,
pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog;
Ang mga panlabas na tumor ng mauhog lamad at balat ay maaaring dumugo.
Mas madalas, ang mga benign tumor ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili, na kung saan ay
kahirapan sa pag-diagnose. Ang sakit ay maaaring matukoy ng
preventive examination, mga pagbabago sa pathological sa balat
mga pabalat.

Mga yugto ng paglaki ng tumor

Sa kabuuan, mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng isang benign tumor:
pagsisimula, promosyon, pagsulong.
1. Pagsisimula.
Imposibleng makita ang isang mutational gene. Pagbabago ng DNA ng cell
ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang mga mutasyon ay napapailalim sa dalawa
gene. Ang isa - ginagawang walang kamatayan ang binagong cell, at ang pangalawa - mga sagot
para sa pagpaparami nito.
2. Promosyon.
Aktibong dumarami ang mga na-mutate na selula. lata ng entablado
magpatuloy ng ilang taon at halos hindi na
Ipahiwatig mo ang sarili mo.
3. Pag-unlad.
Isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga mutational na selula,
pagbuo ng tumor. Sa sarili nito, hindi ito nagdudulot ng panganib
buhay ng tao, ngunit maaaring humantong sa pagpiga ng mga kalapit na organo.
Pagkasira ng kagalingan, may kapansanan sa pag-andar ng katawan,
ang hitsura ng mga pangit na spot sa balat.

10. Mga uri ng benign tumor

Ang isang benign tumor ay maaaring tumubo sa anumang tissue.
Mayroong ilang mga uri ng neoplasms.
1. Fibroma - isang tumor na binubuo ng fibrous connective tissue.
May kaunting connective tissue
spindle cells, fibers at vessels.
kanin. 1 Uterine fibroma

11.

2. Ang lipoma ay isang fatty tumor at isang formation,
halos hindi makilala sa normal na adipose tissue.
kanin. 2 Lipoma ng kamay
3. Chondroma - binubuo ng cartilaginous tissue at kamukha
matigas na tubercle.
4. Neurofibromatosis - ang pagbuo ng isang malaking halaga
fibromas at age spot.
kanin. 3 Chondroma
auricle
kanin. 4 Neurofibromatosis

12.

5. Osteoma - isang pormasyon na binubuo ng bone tissue at may malinaw
mga hangganan.
kanin. 5 Gingival osteoma
6. Myoma - isa o maramihang naka-encapsulated
solid-based na mga pormasyon.
7. Angioma - isang tumor na nabubuo mula sa
sirkulasyon
mga sisidlan.
kanin. 6 Ovarian fibroids
kanin. 7 Angioma ng balat

13.

8. Lymphangioma - isang tumor na binubuo ng mga lymphatic vessel
9. Glioma - neuroglial cells na may mga proseso.
kanin. 9 Optic nerve glioma
kanin. 8 Lymphangioma
wika
10. Neurinoma - isang tumor na marami
maliliit na buhol ng iba't ibang laki.
kanin. 10 Neuronoma ng leeg

14.

11. Neuroma - mga tumor na nabubuo sa iba't ibang elemento ng nerbiyos
mga sistema.
kanin. 11 Neuroma ng paa nerve
12. Ganglioneuroma - isang tumor na nabubuo sa lukab ng tiyan at
ay isang siksik na pormasyon ng malalaking sukat. Binubuo ng
nerve fibers.
13. Paraganglioma - isang tumor na binubuo ng
mga selula ng chromaffin.
kanin. 13 Paraganglioma
matigas na panlasa
kanin. 12 Ganglioneuroma
adrenal glands

15.

14. Papilloma - pagbuo sa anyo ng maliliit na tangkay o nipples, sa
ang sentro nito ay isang daluyan ng dugo.
kanin. 14 Papilloma sa dila
15. Adenoma - inuulit ang hugis ng organ kung saan
Ay nabuo. Ang tumor ay binubuo ng mga glandula.
16. Cyst - isang edukasyon na walang malinaw na hangganan.
Binubuo ng malambot na lukab, kadalasang puno ng -
likido.
kanin. 16 Ovarian cyst
kanin. 15 Adenoma
prostate

16. Klinika ng mga neoplasma:

paglabag sa cycle ng panregla;
kawalan ng katabaan;
intermenstrual bleeding;
pagbaba sa antas ng hemoglobin;
sakit;
madilim na mga spot;
madalas na pag-ihi;
walang sakit na pamamaga (makinis o bukol);
limitasyon ng joint mobility;
pagkasira ng memorya at pangitain;
kahirapan sa paglunok at paghinga;
Malakas na sakit ng ulo;
kombulsyon;
pagkahilo;
altapresyon;
tachycardia;
dyspnea;

17. Malignant tumor

- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hindi nakokontrol
naghahati ng mga selula na may kakayahang sumalakay sa katabi
tissue at metastasis sa malalayong organo.

18. Mga sanhi ng neoplasms

Maaaring matukoy ang tatlong pangunahing panlabas na salik
malignant na mga bukol:
1. Mga pisikal na salik (ionizing radiation, ultraviolet)
2. Mga salik na kemikal (carcinogens)
3. Biological na mga kadahilanan (ilang mga virus).
Mayroon ding mga panloob na sanhi ng mga malignant na tumor. Mas madalas
Ang lahat ng pinag-uusapan natin ay ang namamana na predisposisyon sa kanser. Karaniwan
sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang alinman sa namamana na pagbaba sa kakayahang
Pagpapanumbalik ng DNA, o pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

19. Diagnosis ng isang malignant na tumor

1. X-RAY METHOD - pinapayagan kang kumpirmahin ang presensya
o tukuyin ang patolohiya ng tumor, suriin ang laki, hugis,
ang istraktura at mga contours ng neoplasma, matukoy ang estado
mga tisyu na nakapalibot sa tumor, kilalanin ang mga palatandaan
metastatic lesyon ng rehiyonal na lymphatics
nodes, upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo.
X-ray computed tomography
Endoscopy
Mga diagnostic sa ultratunog
Nuclear - magnetic resonance
kanin. 1 x-ray
CT scan
kanin. 2 Endoscopy
kanin. 3 Mga diagnostic sa ultratunog

20. Mga yugto ng paglaki ng tumor

Stage I - limitadong proseso ng tumor (hanggang 2 cm) nang walang pinsala
malapit na mga lymph node;
Stage II - mobile tumor (mula sa 2 cm), solong mobile metastasis

Stage III - ang tumor ay limitado sa kadaliang mapakilos, ang mga metastases ay tinutukoy
sa kalapit na mga lymph node;
Stage IV - isang tumor ng anumang laki na may malalayong metastases o
lumalaki sa mga kalapit na organo.
kanin. 1 Unang yugto
kanin. 2 Ikalawang yugto
kanin. 3 Ikatlong yugto
kanin. 4 Ikaapat na yugto

21. Mga uri ng malignant na tumor

1. Carcinoma - ay nabuo mula sa epithelial cells.
2. Melanoma - nabuo mula sa melanocytes, mabilis
pagkalat ng metastases.
kanin. 1 Carcinoma sa balat
kanin. 2 Balat melanoma
3. Sarcoma - nagmumula sa connective tissue, kalamnan at buto.
kanin. 3 Sarcoma ng paa

22.

4. Leukemia - nabubuo mula sa bone marrow stem cells.
5. Lymphoma - nabubuo mula sa lymphatic tissue.
Mayroong synthesis at akumulasyon ng tumor ng mga lymphocytes.
Pinipigilan ng lymphoma ang katawan na gumana nang normal.
6. Teratoma - nabuo mula sa
embryonic cells,
paglabag sa normal na pag-unlad ng organismo sa mga unang yugto.
kanin. 4 na leukemia ng dugo
kanin. 5 Trunk lymphoma
kanin. 6 Teratoma ng obaryo

23.

7. Glioma - nagmumula sa glial cells. Ay ang pinaka
karaniwang pangunahing tumor sa utak.
8. Ang Chorionic carcinoma ay isang bihirang malignant na tumor,
na bubuo mula sa tissue ng inunan.
kanin. 7 Glioma ng utak
kanin. 8 Chorionic carcinoma ng matris

24. Klinika ng mga neoplasma

matinding sakit;
pagkapagod;
antok;
pagkawala ng interes sa kapaligiran;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
pagbaba ng timbang;
pamumutla ng balat;
depresyon;
paglabag sa pagkilos ng paghinga;
anemya;

25. Pangangalaga sa pangangalaga

Mga Nababagabag na Pangangailangan:
- pagkain;
- alokasyon;
- trapiko;
- pagpapahinga;
- paglilibang;
- paghinga;
Mga problema:
totoo:
- sakit;
- pagkabigo sa paghinga;
- paglabag sa pag-ihi;
- hindi nakatulog ng maayos;
- paglabag sa gana;
- pagbaba sa pisikal na aktibidad;
- paghihigpit sa pangangalaga sa sarili;
- takot, pagkabalisa;

26.

Priyoridad:
- Paglabag sa paghinga;
Potensyal:
- anorexia;
- ascites;
- sagabal sa bituka;
- dumudugo;
- metastasis;
- relapses;
- pleurisy;
- kamatayan;
Mga aksyon ng nars:
- ang pagpapakilala ng mga gamot (pawala ng sakit);
- pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (kontrol ng presyon ng dugo, pulso, temperatura
katawan, diuresis);
- paghahanda para sa diagnostic at therapeutic procedure.
- Pag-iwas sa mga bedsores.
- nagdadala ng mga dressing.
- organisasyon ng pandiyeta nutrisyon.
- Tulong sa pagsasagawa ng mga hakbang sa kalinisan.
- tiyakin ang komportableng kondisyon sa ward (bentilasyon, basang paglilinis,
quartzization).
- Paggawa sa mga pasyente at kamag-anak.

27. Konklusyon

Kaya, ito ay maaaring concluded na ang kasanayan
magbigay ng kwalipikado at napapanahon
ang first aid ay makakabawas sa paghihirap
biktima, pigilan ang pag-unlad ng posible
komplikasyon, maibsan ang kalubhaan ng sakit at
iligtas ang buhay ng isang tao.

28. Mga Sanggunian

1. Evseev, M.A. Pangangalaga sa pasyente sa isang surgical clinic / M.A.
Evseev. - GEOTAR - Media, 2009. - 111 p.
2. Petrov, S.V. Pangkalahatang operasyon: aklat-aralin / S.V. Petrov. - GEOTAR -
Media, 2013. - 59 p.
3. Barykina, N.V. Pag-aalaga sa operasyon: aklat-aralin / N.V.
Barykina, V. G. Zaryanskaya. - Rostov n / D .: Phoenix, 2012. - 207 p.
4. Volkov, L. A. Mga Pangunahing Kaalaman ng pangangalaga sa pasyente ng kirurhiko /
Blagoveshchensk, 2010. - 229 p.
5. Glukhov, A. A. Mga Batayan ng pangangalaga para sa mga pasyente ng kirurhiko: pang-edukasyon
allowance / A. A. Glukhov, A. A. Andreev, V. I. Bolotsky, S. N. Boev. -
GEOTAR - Media, 2008. - 422 p.
6. Kovalev, A.I. Operasyon. Teksbuk / A.I. Kovalev. - GEOTAR - Media,
2014. - 185 p.

29.

7. rakustop.ru - 2015. - Access mode: http://rakustop.ru/
8. ayzdorov.ru - 2015. - Access mode: http://www.ayzdorov.ru/
9. studfiles.ru - 2014. - Access mode: http://www.studfiles.ru/
10. tumor.su - 2010. - Access mode: http://www.tumor.su/
11. medlec.org - 2013. - Mode ng pag-access: http://medlec.org/

Pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga neoplasma: "" DISIPLINA NA NURSING SA SURGERY: SPECIALTY 060109 NURSING 51 Institusyong pang-edukasyon ng estado ng pangalawang bokasyonal na edukasyon ng lungsod ng Moscow Medical College No. 5 Kagawaran ng Kalusugan ng Lungsod ng Moscow

Mga Layunin Upang ipakilala sa mga mag-aaral ang papel ng isang nars sa pagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyenteng may neoplasma Pagbuo ng kahandaang magsagawa ng mga interbensyon sa pag-aalaga bilang pagsunod sa propesyonal na etika

Layunin Upang malaman ang mga pangunahing konsepto at termino ng paksa. Mga prinsipyo ng pag-aayos ng oncological na pangangalaga sa Russia. Ang pangangailangan para sa patuloy na pagbabantay sa oncological kapag nagtatrabaho sa mga pasyente. Mga prinsipyo ng paggamot ng mga tumor. Proseso ng pag-aalaga sa pre at postoperative period. Sikolohikal at etikal na aspeto ng mga aktibidad ng isang nars sa pangangalaga ng mga pasyente ng cancer Magagamit ang kaalamang nakuha sa pangangalaga ng mga pasyenteng may neoplasms. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangunahing katangian ng benign at malignant na mga tumor.

TERMINOLOGICAL GLOSSARY Ang Oncology ay isang sangay ng medisina na tumatalakay sa pag-aaral, pagsusuri at paggamot ng mga tumor. Ang tumor ay isang pathological na proseso na kinakatawan ng isang bagong nabuo na tissue kung saan ang mga pagbabago sa genetic apparatus ng mga cell ay humahantong sa dysregulation ng kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan, na nailalarawan sa pamamagitan ng structural polymorphism, mga tampok ng pag-unlad, metabolismo at paghihiwalay ng paglago Ang palliative surgery ay isang operasyon sa na hindi itinakda ng siruhano sa kanyang sarili ang layunin na ganap na alisin ang tumor , ngunit naglalayong alisin ang komplikasyon na dulot ng tumor at maibsan ang pagdurusa ng pasyente. Radical surgery - kumpletong pag-alis ng tumor na may mga rehiyonal na lymph node.

Ang isang tumor ay isang proseso ng pathological na kinakatawan ng isang bagong nabuo na tissue, kung saan ang mga pagbabago sa genetic apparatus ng mga cell ay humantong sa isang paglabag sa regulasyon ng kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan, na nailalarawan sa pamamagitan ng structural polymorphism, pag-unlad, metabolismo, at paghihiwalay ng paglago.

Makasaysayang background Ang kanser ay unang inilarawan sa isang Egyptian papyrus mula noong mga 1600 BC. e. Ang papyrus ay naglalarawan ng ilang uri ng kanser sa suso at nagsasaad na walang lunas para sa sakit na ito.

Kasaysayan ng background Ang pangalang "cancer" ay nagmula sa terminong "carcinoma" na ipinakilala ni Hippocrates (460-370 BC), na nangangahulugang isang malignant na tumor. Inilarawan ni Hippocrates ang ilang uri ng kanser.

Makasaysayang background Romanong manggagamot na si Cornelius Celsus noong ika-1 siglo BC. e. iminungkahi na gamutin ang kanser sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor, at sa mga susunod na yugto - hindi upang gamutin ito sa anumang paraan. Ginamit ni Galen ang salitang "oncos" upang ilarawan ang lahat ng mga tumor, na nagbigay ng modernong ugat sa salitang oncology.

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor I. Ang teorya ng pangangati ni R. Virchow ang patuloy na traumatization ng mga tisyu ay nagpapabilis sa mga proseso ng cell division

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor II. Ang teorya ng germinal rudiments ni D. Kongeym sa maagang yugto ng pag-unlad ng embryo, mas maraming mga cell ang maaaring mabuo kaysa sa kinakailangan. Ang mga hindi na-claim na mga cell ay may potensyal para sa mataas na enerhiya ng paglago

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor III. Ang teorya ng mutation ng Fisher-Wazels bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan sa katawan, ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay nangyayari sa pagbabago ng mga normal na selula sa mga selula ng tumor

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor IV. Teorya ng Viral Ang virus, na tumatagos sa cell, ay kumikilos sa antas ng gene, nakakagambala sa regulasyon ng cell division Epstein-Barr virus Herpes virus papillomavirus retrovirus Hepatitis B at

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor V. Ang mga sakit sa immunological theory sa immune system ay humantong sa katotohanan na ang mga nabagong selula ay hindi nawasak at ang sanhi ng pag-unlad ng tumor

Mga teorya ng pinagmulan ng mga tumor VI. Modernong polyetiological theory Mga mekanikal na kadahilanan Mga kemikal na carcinogens Pisikal na carcinogens Mga oncogenic na virus

Lalaki Babae Karaniwang anyo Mortality Prostate 33% 31% Dibdib 32% 27% Baga 13% 10% Baga 12% 15% Tumbong 10% Tumbong 11% 10% Pantog 7% 5% Endometrium Uterus 6%

Mga tampok ng mga selula ng tumor Autonomy - ang kalayaan ng rate ng pagpaparami ng cell at iba pang mga pagpapakita ng kanilang mahahalagang aktibidad mula sa mga panlabas na impluwensya na nagbabago at kumokontrol sa mahahalagang aktibidad ng mga normal na selula. Ang anaplasia ng tissue ay isang pagbabalik sa isang mas primitive na uri ng tissue. Ang Atypia ay isang pagkakaiba sa istraktura, lokasyon, at relasyon ng mga cell.

Mga tampok ng mga selula ng tumor Progresibong paglaki - walang tigil na paglaki. Invasive growth - ang kakayahan ng mga tumor cells na lumaki sa mga nakapaligid na tissue at sirain, palitan ang mga ito. Malawak na paglaki - ang kakayahan ng mga selula ng tumor na ilipat ang mga nakapaligid na tisyu nang hindi sinisira ang mga ito Metastasis - ang pagbuo ng mga pangalawang tumor sa mga organo na malayo sa pangunahing tumor

Metastasis Mga paraan ng metastasis hematogenous lymphogenous implantation. Mga yugto ng metastasis: pagsalakay ng mga selula ng pangunahing tumor ng pader ng isang dugo o lymphatic vessel; paglabas ng mga solong selula o grupo ng mga selula patungo sa nagpapalipat-lipat na dugo o lymph mula sa pader ng daluyan; pagpapanatili ng circulating tumor emboli sa lumen ng isang maliit na diameter na sisidlan; pagsalakay ng mga selula ng tumor sa pader ng daluyan at ang kanilang pagpaparami sa isang bagong organ.

Ang mga benign (mature) na tumor ay hindi lumalaki sa nakapalibot na mga tisyu at organo malawak na paglaki malinaw na mga hangganan ng tumor mabagal na paglaki walang metastases

II. Морфологическая классификация Доброкачественные Ткань Злокачественные Папиллома Полип Эпителиальная Рак Аденокарцинома Плоскоклеточный рак Фиброма Хондрома Остеома Соединительная Саркома Фибросаркома Хондросаркома Остеосаркома Лейомиома Рабдомиома Мышечная Лейомиосаркома Рабдомиосаркома Невринома Нейрофиброма Астроцитома Нервная Нейрофибросаркома Гемангиома Лимфангиома Сосудистая Гемангиосаркома Лимфангиосаркома Невус Пигментная Меланома

III. Internasyonal na pag-uuri ayon sa T N M T (tumor) upang ilarawan ang laki at pagkalat ng pangunahing tumor TX - hindi posibleng tantiyahin ang laki at lokal na pagkalat ng pangunahing tumor; T 0 - ang pangunahing tumor ay hindi natukoy; T 1, T 2, T 3, T 4 - mga kategoryang sumasalamin sa pagtaas ng laki at / o lokal na pagkalat ng pangunahing pokus ng tumor

II. Internasyonal na pag-uuri ayon sa T N M N (lymph nodes) upang ilarawan ang pagkakasangkot ng mga rehiyonal na lymph node NX - hindi sapat na data upang suriin ang mga rehiyonal na lymph node; N 0 - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node; N 1, N 2, N 3 - mga kategorya na sumasalamin sa iba't ibang antas ng pinsala sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng metastases.

II. Internasyonal na pag-uuri ayon sa T N M M (metastases) - nagpapahiwatig kung ang tumor ay may malalayong screening - MX metastases - walang sapat na data upang matukoy ang malalayong metastases; M 0 - walang mga palatandaan ng malayong metastases; M 1 - may mga malalayong metastases.

Mga yugto ng malignant na mga tumor I. Stage - ang tumor ay naisalokal, sumasakop sa isang limitadong lugar, hindi tumubo sa dingding ng organ, walang metastases II. Stage - isang tumor na may katamtamang laki, hindi kumakalat sa labas ng organ, ang mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay posible

Mga yugto ng malignant na mga tumor III. Stage - isang malaking tumor, na may pagkabulok, ay tumutubo sa buong dingding ng organ o isang mas maliit na tumor na may maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node. IV. Stage - paglaki ng tumor sa mga nakapaligid na organo, kabilang ang mga hindi naaalis (aorta, vena cava, atbp.), malalayong metastases

Ang pangangalaga sa dispensaryo ay isang sistema ng mga aktibong hakbang na medikal at sanitary na naglalayong patuloy na pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng mga tao, pagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

, Mga pag-aaral sa panahon ng dispensaryo ng pasyente: ​​mga eksaminasyon fluorography mammography na pagsusuri ng isang gynecologist rectal examination na pagsusuri ng isang urologist (lalaki) esophagogastroduodenoscopy colonoscopy sigmoidoscopy (para sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract).

Oncological alertness kaalaman sa mga sintomas ng malignant tumor sa mga unang yugto; kaalaman sa mga precancerous na sakit at kanilang paggamot; pagkakakilanlan ng mga grupo ng panganib; napapanahong paggamot at pagmamasid sa dispensaryo; maingat na pagsusuri ng bawat pasyente; sa mahihirap na kaso ng diagnosis, isipin ang posibilidad ng isang hindi tipikal o kumplikadong kurso ng sakit.

Precancerous na kondisyon talamak pamamaga malformations pangmatagalang hindi nakakagaling na ulcers cervical erosion mga gastric polyp scars pagkatapos ng mga paso

Cancer syndromes Plus-tissue syndrome Abnormal discharge syndrome Organ dysfunction syndrome Minor signs syndrome

Syndrome ng maliliit na sintomas Kakulangan sa ginhawa Pagkapagod, pag-aantok, pagwawalang-bahala, pagbaba ng pagganap Panlasa perversion o kawalan ng gana sa pagkain Kawalan ng kasiyahan mula sa pagkain na kinuha Pagduduwal, pagsusuka nang walang maliwanag na dahilan

Diagnosis x-ray examination computed tomography (CT) magnetic resonance imaging (MRI) endoscopic examination ultrasound examination (ultrasound) biopsy ng tumor material cytological examinations laboratory examinations

Malignant tumor sa pamamagitan ng pinagsamang pamamaraan - ang paggamit ng dalawang magkaibang uri ng paggamot (opera + chemotherapy; surgery + RT); pinagsamang pamamaraan - ang paggamit ng iba't ibang mga therapeutic agent (interstitial at external irradiation); kumplikadong paraan - ang paggamit ng lahat ng tatlong uri ng paggamot (kirurhiko, chemotherapy, radiation therapy).

Mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot Radikal na operasyon - kumpletong pag-alis ng tumor na may mga rehiyonal na lymph node. Contraindications generalization ng proseso ng tumor - ang paglitaw ng malayong metastases, hindi maaalis na mga tumor sa panahon ng operasyon. ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, dahil sa edad ng senile at decompensated concomitant disease.

Palliative surgery upang maibalik ang nawalang function o maibsan ang pagdurusa ng pasyente. para sa cancer ng esophagus - gastrostomy, para sa cancer ng larynx - tracheostomy, para sa colon cancer - colostomy.

Ang radiation therapy ay ang paggamit ng iba't ibang uri ng ionizing radiation upang sirain ang focus ng tumor.

Radiation therapy Mga uri ng radiation: Electromagnetic: x-ray, gamma radiation, beta radiation. Corpuscular: artipisyal na radioactive isotopes

Radiation therapy Mga paraan ng pag-iilaw: malayong paraan (panlabas) - ang pinagmulan ng radiation ay nasa malayo mula sa paraan ng pakikipag-ugnayan ng pasyente (interstitial, intracavitary, application)

Ang drug therapy ay ang paggamit ng mga gamot na may nakakapinsalang epekto sa tumor tissue.

Drug therapy Mga uri ng drug therapy: Chemotherapy - ang paggamit ng mga kemikal na compound na sumisira sa tumor tissue o pumipigil sa pagpaparami ng tumor cells. Cytostatics (antimetabolites), Antitumor antibiotics, Herbal na paghahanda. Hormone therapy: corticosteroids, estrogens, androgens.

Mga side effect ng chemotherapy hemodepression pagduduwal, pagsusuka pagkawala ng gana pagtatae gastritis cardiotoxic effect nephrotoxicity cystitis stomatitis alopecia (pagkawala ng buhok)

Symptomatic therapy Ang layunin ng paggamot ay upang maibsan ang paghihirap ng mga pasyente. Upang mabawasan ang sakit, mag-apply ng: narcotic at non-narcotic analgesics; novocaine blockade; Ang neurolysis ay ang pagkasira ng mga nerbiyos sa pananakit sa pamamagitan ng operasyon o pagkakalantad sa x-ray.

Oncological ethics at deontology Ang pakikipag-usap sa pasyente ay tama, pinapanatili ang pag-iisip, nagbibigay ng pag-asa para sa isang kanais-nais na resulta ng sakit Ang pasyente ay may karapatan sa buong impormasyon tungkol sa kanyang sakit, ngunit ang impormasyong ito ay dapat na matipid.

Makasaysayang sanggunian Ang sinaunang Griyegong mananalaysay na si Herodotus (500 BC), 100 taon bago si Hippocrates, ay nagsasalaysay ng isang alamat tungkol sa prinsesa na si Atossa, na nagdusa ng kanser sa suso. Humingi siya ng tulong sa sikat na doktor na si Democedes (525 BC) nang ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at nagsimulang mag-abala sa kanya. Out of false modesty, hindi nagreklamo ang prinsesa basta maliit lang ang tumor.

Makasaysayang background Ang sikat na manggagamot na si Galen (131-200) ay maaaring ang unang nagmungkahi ng surgical treatment ng breast cancer habang pinapanatili ang pectoralis major muscle.

sa mundo higit sa 1 milyong mga bagong kaso ng kanser sa suso ay nakarehistro taun-taon sa Russian Federation - higit sa 50 libo.

Panganib na kadahilanan edad higit sa 50 aborsyon panregla function - simula sa edad na 10-12, late menopause. nulliparous na mga babaeng unang kapanganakan sa edad na 35 matagal na panahon ng pagpapasuso ng mga bata mga sakit ng mga babaeng genital organ heredity sobrang timbang pagkakalantad sa radiation, paninigarilyo, paggamit ng alak paggamit ng oral contraceptives

Clinical international (classification T NM) T 1 tumor hanggang 2 cm T 2 tumor 2-5 cm T3 tumor na higit sa 5 cm T 4 na tumor na kumakalat sa dibdib o balat N 0 axillary lymph nodes ay hindi nadarama N 1 siksik na displaced lymph Ang mga node sa axillary region ay nara-palpate sa magkabilang gilid N 2 nararamdamang axillary lymph node na may malaking sukat, soldered, limitado ang mobility N 3 na nararamdam sa parehong gilid ng sub- o supraclavicular lymph nodes, o pamamaga ng braso Mo walang malalayong metastases M 1 mayroong malalayong metastases

Mga yugto ng pag-unlad Stage I: tumor hanggang sa 2 cm nang walang pinsala sa mga lymph node (T 1, N 0 M o)

Mga yugto ng pag-unlad Stage II a: tumor na hindi hihigit sa 5 cm nang walang pinsala sa mga lymph node (T 1 -2, N o M 0) Stage II b: tumor na hindi hihigit sa 5 cm, na may pinsala sa single axillary lymph nodes (T 1, N 1 M 0)

Mga yugto ng pag-unlad Stage III: tumor na higit sa 5 cm na may pagkakaroon ng maraming metastases sa axillary lymph nodes (T 1 N 2 -3, Mo; T 2 N 2_3 Mo; T 3 N 0. 3 Mo, T 4 N 0 .3 M 0)

Mga yugto ng pag-unlad Stage IV: ang pagkakaroon ng tumor na kumalat sa mga bahagi ng katawan na matatagpuan sa isang makabuluhang distansya mula sa dibdib (anumang kumbinasyon ng T, N na may M +)

Mga klinikal na anyo ng nodular form na diffuse form edematous - infiltrative form na mastitis-tulad ng cancer na erysipelas-like cancer na parang shell-shell Ang Paget's disease (cancer)

Nodular form Mga maagang klinikal na palatandaan: Ang pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na node sa mammary gland. Siksik na pagkakapare-pareho ng tumor. Limitadong kadaliang kumilos ng tumor sa mammary gland. Pathological wrinkling o pagbawi ng balat sa ibabaw ng tumor Kawalan ng pananakit ng tumor node. Ang pagkakaroon ng isa o higit pang siksik na mga mobile lymph node sa axillary region ng parehong panig.

Nodular form Mga huling klinikal na palatandaan: Nakikitang pagbawi ng balat sa lugar ng nakitang tumor Sintomas ng "lemon peel" sa ibabaw ng tumor. Ulceration o pagtubo ng balat sa pamamagitan ng tumor. Ang pagkapal ng nipple at areola folds ay sintomas ng Krause. Pagbawi at pag-aayos ng utong. Malaking sukat ng tumor. Breast deformity Malaking hindi kumikibo na metastatic lymph nodes sa kilikili Mga supraclavicular metastases Pananakit sa dibdib Ang malalayong metastases ay natukoy sa klinikal o radiographically.

Mga Prinsipyo ng Paggamot II. Radiation therapy Remote gamma therapy, electron o proton beam ay ginagamit.

Mga prinsipyo ng paggamot III. Chemotherapy Cytostatics cyclophosphamide 5 - fluorouracil vincristine adriampicin, atbp. Hormone therapy androgens corticosteroids estrogens

Pangangalaga sa pag-aalaga bago ang operasyon radical mastectomy Ang gabi bago ang operasyon: magaan na hapunan, paglilinis ng enema, shower, pagpapalit ng kama at damit na panloob, sundin ang mga tagubilin ng anesthetist, Sa umaga bago ang operasyon: huwag magpapakain, huwag uminom, mag-ahit sa kilikili, paalalahanan ang pasyente na umihi , bendahe ang mga binti na may nababanat na bendahe hanggang sa inguinal folds, premedicate sa loob ng 30 minuto. Bago ang operasyon, dalhin sa operating room na nakahubad sa isang gurney, na natatakpan ng isang sheet.

Pangangalaga sa pag-aalaga pagkatapos ng operasyon radical mastectomy Kaagad pagkatapos ng operasyon: suriin ang kondisyon ng pasyente nakahiga sa isang mainit na kama sa isang pahalang na posisyon na walang unan, ibinaling ang kanyang ulo sa isang gilid lumanghap humidified oxygen maglagay ng ice pack sa lugar ng operasyon suriin ang kondisyon ng mga drains at i-bandage ng drainage bag ang braso sa gilid ng operasyon na may nababanat na bendahe gumanap ng reseta ng doktor: pagbibigay ng narcotic analgesics, pagbubuhos ng plasma substitutes, atbp. magsagawa ng dynamic na pagsubaybay

Pangangalaga sa pag-aalaga pagkatapos ng operasyon radical mastectomy 3 oras pagkatapos ng operasyon: magbigay ng inumin; itaas ang dulo ng ulo, maglagay ng unan sa ilalim ng ulo; magpalit ng ice pack gawin ang pasyente na huminga ng malalim, ubo; masahe ang balat ng likod; suriin ang mga bendahe sa mga binti at braso; sundin ang mga utos ng doktor; magsagawa ng dynamic na pagsubaybay.

Pangangalaga sa pag-aalaga pagkatapos ng operasyon radical mastectomy Unang araw pagkatapos ng operasyon: tulungan ang pasyente na magsagawa ng personal na kalinisan, umupo sa kama; ibababa ang iyong mga binti sa labas ng kama sa loob ng 5-10 minuto; magpakain ng magaan na almusal; magsagawa ng back massage na may effleurage at cough stimulation; alisin ang mga bendahe mula sa mga braso at binti, i-massage ang mga ito at bendahe muli; bendahe ang sugat kasama ng doktor; baguhin ang bag ng paagusan - isang akurdyon, pag-aayos ng dami ng paglabas sa sheet ng pagmamasid; magsagawa ng dynamic na pagsubaybay

Pangangalaga sa pag-aalaga pagkatapos ng operasyon Radical mastectomy Araw 2-3 pagkatapos ng operasyon Tulungan ang pasyente na bumangon sa kama Tulungan ang paglalakad sa paligid ng ward, magsagawa ng personal na kalinisan Bandage ang braso at binti gamit ang isang magaan na masahe Feed ayon sa diyeta ng mga magkakatulad na sakit o diyeta No. 15 Simulan ang pagsasanay sa himnastiko para sa braso sa gilid ng operasyon upang isakatuparan - dynamic na pagsubaybay, pag-iwas sa mga komplikasyon sa huli na postoperative

Pangangalaga sa pag-aalaga pagkatapos ng operasyon radical mastectomy Mula sa araw na 4, ang ward regimen na may unti-unting pagpapatuyo ay tinanggal sa mga araw na 3-5, at kung ang lymph ay naipon sa ilalim ng balat, ito ay aalisin sa pamamagitan ng pagbutas. ang mga tahi mula sa sugat ay tinanggal sa ika-10 - ika-15 araw.