Mga sintomas at paggamot

Ano ang Acute Respiratory Infection (ARI)? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Alexandrov P.A., isang espesyalista sa nakakahawang sakit na may karanasan na 12 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Acute respiratory disease (ARI)- isang pinagsamang pangkat ng mga talamak na nakakahawang sakit, ang mga pathogens na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract at, na dumarami sa mga selula ng mauhog lamad ng respiratory tract, nakakasira sa kanila, na nagiging sanhi ng pangunahing sintomas ng sakit (syndrome ng pinsala sa respiratory tract at pangkalahatang nakakahawang pagkalasing). Ang paggamit ng terminong ARVI (sa kawalan ng etiological interpretasyon na nakumpirma ng laboratoryo) ay hindi tama.

Etiology

ARI - isang polyetiological complex ng mga sakit, ang mga pangunahing uri ng pathogens:

• bakterya (staphylococci, streptococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, atbp.);
• mga virus (rhinoviruses, adenoviruses, respiratory syncytial virus, reoviruses, coronaviruses, enteroviruses, herpesviruses, parainfluenza at influenza virus);
• chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• mycoplasmas (Mycoplasma pneumoniae).

Ang mga virus bilang ang causative agent ng acute respiratory infections ay may nangingibabaw na posisyon sa istruktura ng morbidity, samakatuwid, ang paggamit ng terminong ARVI (acute respiratory viral disease) ay hindi makatwiran. Kamakailan, ang terminong ARI (acute respiratory infection) ay minsan ginagamit.

Epidemiology

Karamihan ay anthroponosis. Ang mga ito ang pinakamarami at pinakamadalas na grupo ng mga sakit sa mga tao (hanggang sa 80% ng lahat ng sakit sa mga bata) at samakatuwid ay kumakatawan sa isang seryosong problema para sa pangangalagang pangkalusugan ng iba't ibang bansa dahil sa pinsalang dulot ng ekonomiya. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na may malala at nabura na mga anyo ng sakit. Ang pagkamaramdamin ay pangkalahatan, ang kaligtasan sa ilang mga pathogens (adenoviruses, rhinoviruses) ay nagpapatuloy, ngunit mahigpit na partikular sa uri, iyon ay, posibleng magkasakit ng acute respiratory infection na dulot ng isang uri ng pathogen (ngunit iba't ibang serotypes, na maaaring daan-daan. ), maaaring ulitin. Ang pagtaas ng saklaw sa panahon ng taglagas-taglamig, ay maaaring tumagal ng anyo ng mga paglaganap ng epidemya, na namamayani sa mga bansang may malamig na klima. Ang mga bata at tao mula sa mga organisadong grupo ay mas madalas magkasakit (lalo na sa panahon ng pag-aangkop).

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ay nasa eruplano (aerosol, sa isang mas mababang lawak ng air-dust), ngunit ang mekanismo ng contact-household ay maaari ding gumanap ng papel (contact - sa mga halik, sambahayan - sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay, bagay, tubig).

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng acute respiratory infections (ARI)

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay iba at depende sa uri ng pathogen, maaari itong mag-iba mula sa ilang oras hanggang 14 na araw (adenovirus).

Ang bawat causative agent ng talamak na impeksyon sa paghinga ay may sariling mga tiyak na tampok ng kurso ng sakit, ngunit lahat ng mga ito ay pinagsama ng presensya mga sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing (SOII) at pinsala sa respiratory tract, sa iba't ibang antas.

Ipinepresenta namin respiratory tract syndrome - SPRT(ang pangunahing sindrom para sa mga sakit na ito), simula sa itaas na mga seksyon:

• rhinitis (nasal congestion, nabawasan ang pakiramdam ng amoy, pagbahin, paglabas ng ilong - unang transparent na mauhog lamad, pagkatapos ay mucopurulent - mas siksik, dilaw-berde na kulay, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora);
• pharyngitis (pawis at sakit ng iba't ibang intensity sa lalamunan, tuyong ubo - "lalamunan");
• laryngitis (pamamaos ng boses, minsan aphonia, ubo at namamagang lalamunan);
• tracheitis (nagpapahirap, kadalasang tuyong ubo, sinamahan ng sakit at sakit sa likod ng sternum);
• brongkitis (ubo na may at walang plema, tuyong rales, bihirang magaspang na rales sa auscultation);
• bronchiolitis (ubo ng iba't ibang intensity, wheezing ng iba't ibang kalibre).

Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang sindrom ng pinsala sa tissue ng baga - pneumonia (pneumonia). Sa konteksto ng acute respiratory infections, dapat itong ituring bilang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang binibigkas na ubo, pinalala ng paglanghap, na may auscultation sa pamamagitan ng tunog ng crepitus, basa-basa na pinong bulubok na rales, kung minsan ay igsi ng paghinga at sakit sa dibdib.

Ang mga karagdagang sindrom ay maaaring:

• exanthema syndrome (mga pantal sa balat);
• tonsilitis (pamamaga ng tonsil);
• lymphadenopathy (LAP);
• conjunctivitis;
• hepatolienal (pagpapalaki ng atay at pali);
• hemorrhagic;
• enteritis.

Algorithm para sa pagkilala ng talamak na impeksyon sa paghinga ng iba't ibang etiologies:

May mga pagkakaiba sa unang panahon ng trangkaso at iba pang mga talamak na sakit sa paghinga, na ipinahayag sa naunang pagsisimula ng ISIS sa trangkaso (naantala ang SPRT) at ang kabaligtaran na sitwasyon na may kaugnayan sa talamak na impeksyon sa paghinga ng iba pang mga etiologies.

Ang isang tipikal na acute respiratory disease ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, pangingiliti sa ilong at lalamunan, at pagbahing. Para sa isang maikling panahon, ang mga sintomas ay tumaas, ang pawis ay tumindi, ang isang pakiramdam ng pagkalasing ay lilitaw, ang temperatura ng katawan ay tumataas (karaniwan ay hindi mas mataas kaysa sa 38.5 ℃), isang runny nose, isang banayad na tuyong ubo. Depende sa uri ng pathogen at mga katangian ng mikroorganismo, ang lahat ng nakalistang ARI syndrome ay maaaring patuloy na lumitaw sa iba't ibang mga kumbinasyon at kalubhaan, ang mga sintomas ng mga komplikasyon at mga kondisyong pang-emergency ay maaaring bumuo.

Ang pathogenesis ng acute respiratory disease (ARI)

Ang entrance gate ay ang mauhog lamad ng oropharynx at upper respiratory tract.

Ang unang yugto ng kolonisasyon ng katawan ng tao ay ang adsorption ng nakakahawang ahente sa ibabaw ng mga selula na may mga tiyak na receptor para sa bawat uri ng pathogen. Ang function na ito ay karaniwang ginagawa ng isa sa mga protina sa ibabaw ng pathogen envelope, halimbawa, glycoprotein - fibrils sa adenoviruses, hemagglutinin spikes sa paramyxo- o orthomyxoviruses, sa coronaviruses - ang S-protein ng compound at glycolipids. Ang pakikipag-ugnayan ng isang pathogenic agent na may mga cell receptor ay kinakailangan hindi lamang upang ilakip ito sa cell, ngunit din upang ilunsad ang mga proseso ng cellular na naghahanda sa cell para sa karagdagang pagsalakay, i.e. ang pagkakaroon ng naaangkop na mga receptor sa ibabaw ng cell ay isa sa pinakamahalaga mga kadahilanan na tumutukoy sa posibilidad o imposibilidad ng paglitaw ng nakakahawang proseso. Ang pagpapapasok ng isang pathogen sa isang host cell ay nagti-trigger ng isang baha ng mga signal na nagpapagana ng iba't ibang mga proseso kung saan sinusubukan ng katawan na palayain ang sarili mula dito, tulad ng isang maagang proteksyon na nagpapasiklab na tugon, pati na rin ang isang cellular at humoral na immune response. Ang pagtaas sa metabolismo ng cell, sa isang banda, ay isang proseso ng proteksiyon, ngunit sa kabilang banda, bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga libreng radical at nagpapasiklab na mga kadahilanan, ang proseso ng pagkagambala ng lipid layer ng mga lamad ng cell ng epithelium ng ang epithelium ng upper respiratory tract at baga ay na-trigger, ang matrix at barrier properties ng intracellular membranes ay nabalisa, at ang kanilang permeability ay tumataas, at ang disorganization ng mahahalagang aktibidad ng cell ay bubuo hanggang sa kamatayan nito.

Ang pangalawang yugto ng impeksyon ay mamarkahan ng pagpasok ng virus sa dugo at kumalat sa buong katawan - viremia, na, kasama ang pagtaas sa aktibidad ng mga mekanismo ng proteksiyon, ang hitsura ng mga produkto ng pagkabulok ng cell sa dugo, ay nagiging sanhi ng isang intoxication syndrome.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa kalubhaan ng mga reaksyon ng immune defense, ang pag-aalis ng microorganism at ang pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng apektadong host tissue.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng mga acute respiratory disease (ARI)

1. Ayon sa klinikal na anyo:

• tipikal;
• hindi tipikal

a) acatarrhal (walang mga palatandaan ng pinsala sa respiratory tract sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing);

b) nabura (banayad na klinika);

c) asymptomatic (kumpletong kawalan ng mga klinikal na sintomas);

2. Pababa ng agos:

• hindi kumplikadong talamak na impeksyon sa paghinga;
• kumplikadong talamak na sakit sa paghinga;

3. Sa kalubhaan:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

Mga komplikasyon ng acute respiratory disease (ARI)

Diagnosis ng acute respiratory disease (ARI)

Sa isang malawak na nakagawiang pagsasanay, ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga talamak na impeksyon sa paghinga (lalo na sa isang karaniwang hindi kumplikadong kurso) ay karaniwang hindi isinasagawa. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin:

• isang detalyadong klinikal na pagsusuri ng dugo (leukopenia at normocytosis, lymphocytosis at monocytosis, na may layering ng mga komplikasyon ng bacterial - neurophilic leukocytosis na may paglipat sa kaliwa);
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi (mga pagbabago ay hindi nakakaalam, ipahiwatig ang antas ng pagkalasing);
• biochemical blood tests (pagtaas ng ALT na may ilang systemic pathogens, halimbawa, impeksyon sa adenovirus, CRP);
• serological reaksyon (posibleng retrospective diagnosis sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng RSK, RA, ELISA - bihirang ginagamit sa pagsasanay. Sa kasalukuyan, ang PCR diagnostics ng smears-prints ay malawakang ginagamit, ngunit ang paggamit nito ay limitado pangunahin ng mga ospital at mga grupo ng pananaliksik).

Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, ang naaangkop na laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa (X-ray ng paranasal sinuses, mga organo ng dibdib, CT scan).

Paggamot ng mga acute respiratory disease (ARI)

Dahil sa matinding paglitaw at, sa isang mas malaking lawak, ang pagkakaroon ng mga anyo ng banayad at katamtamang kalubhaan ng sakit, ang mga pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga ay ginagamot sa bahay, ang mga malubhang sakit (na may panganib ng pag-unlad at pagbuo ng mga komplikasyon) ay dapat tratuhin. sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit (hanggang sa maging normal ang proseso at malamang na gumaling). Sa bahay, ang paggamot ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay isinasagawa ng isang therapist o pedyatrisyan (sa ilang mga kaso, isang espesyalista sa nakakahawang sakit).

Ang isa sa mga pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay isang kanais-nais na microclimate sa silid: ang hangin ay dapat na cool (18-20 ° C) at mahalumigmig (air humidity - 60-65%). Alinsunod dito, ang pasyente ay hindi dapat nakabalot sa mga fur blanket (lalo na sa mataas na temperatura ng katawan), ngunit nakasuot ng mainit na pajama.

Ang pagkain ay dapat na iba-iba, mekanikal at chemically sparing, mayaman sa bitamina, mababang-taba na mga sabaw ng karne ay ipinapakita - ang kalat-kalat na sabaw ng manok ay perpekto, atbp.), Uminom ng maraming tubig hanggang sa 3 l / araw. (mainit na pinakuluang tubig, tsaa, mga inuming prutas). Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mainit na gatas na may pulot, tsaa na may mga raspberry, isang sabaw ng mga dahon ng lingonberry.

Ang therapy sa gamot para sa mga impeksyon sa talamak na paghinga ay kinabibilangan ng etiotropic (i.e., kumikilos sa sanhi ng sakit), pathogenetic (detoxification) at symptomatic (nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagbabawas ng nakakagambalang mga sintomas) na therapy.

Ang etiotropic therapy ay may katuturan lamang kapag inireseta sa unang bahagi ng panahon at lamang sa isang limitadong hanay ng mga pathogens (pangunahin na may influenza). Ang paggamit ng "highly effective" na paraan ng domestic pharmaceutical industry (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium, atbp.) ay ganap na walang napatunayang pagiging epektibo at maaari lamang magkaroon ng epekto bilang isang placebo.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin bilang symptomatic therapy:

Pagtataya. Pag-iwas

ang nangungunang papel sa pag-iwas sa pagkalat ng talamak na impeksyon sa paghinga (hindi kasama ang trangkaso) ay:

• paghihiwalay ng paghihiwalay ng may sakit at malusog;
• sa panahon ng epidemya (taglagas-taglamig oras) paghihigpit ng mga pagbisita sa mataong lugar, paggamit ng pampublikong sasakyan;
• paghuhugas ng kamay at mukha gamit ang sabon pagkatapos makipag-ugnayan sa mga pasyente;
• pagsusuot ng mga maskara ng mga taong may mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga;
• naglalakad sa bukas na hangin;
• malusog na pagkain, multivitamins;
• pagpapatigas;
• madalas na bentilasyon ng silid;
• pagbabakuna (Hemophilus influenzae, pneumococcus).

SARS- iba't ibang mga talamak na nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa epithelium ng respiratory tract ng mga virus na naglalaman ng RNA at DNA. Karaniwang sinamahan ng lagnat, runny nose, ubo, namamagang lalamunan, lacrimation, mga sintomas ng pagkalasing; maaaring kumplikado ng tracheitis, brongkitis, pulmonya. Ang diagnosis ng SARS ay batay sa klinikal at epidemiological na data, na kinumpirma ng mga resulta ng virological at serological na mga pagsusuri. Ang etiotropic na paggamot ng acute respiratory viral infections ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga antiviral na gamot, nagpapakilala - ang paggamit ng mga antipyretics, expectorants, gargling, instillation ng vasoconstrictor na patak sa ilong, atbp.

Pangkalahatang Impormasyon

SARS - mga impeksyon sa hangin na dulot ng mga viral pathogen na pangunahing nakakaapekto sa respiratory system. Ang SARS ay ang pinakakaraniwang sakit, lalo na sa mga bata. Sa mga panahon ng peak incidence ng acute respiratory viral infections, ang ARVI ay nasuri sa 30% ng populasyon sa mundo, ang respiratory viral infection ay maraming beses na mas mataas ang dalas kaysa sa iba pang mga nakakahawang sakit. Ang pinakamataas na insidente ay karaniwan para sa mga batang may edad na 3 hanggang 14 na taon. Ang pagtaas sa saklaw ay nabanggit sa malamig na panahon. Ang pagkalat ng impeksyon ay nasa lahat ng dako.

Ang SARS ay inuri ayon sa kalubhaan ng kurso: mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang kalubhaan ng kurso ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng mga sintomas ng catarrhal, reaksyon ng temperatura at pagkalasing.

Mga sanhi ng SARS

Ang SARS ay sanhi ng iba't ibang mga virus na kabilang sa iba't ibang genera at pamilya. Ang mga ito ay nagkakaisa sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagkakaugnay para sa mga selula ng epithelium na lining sa respiratory tract. Ang SARS ay maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng influenza virus, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, RSV 2 serovar, reovirus. Ang karamihan (maliban sa mga adenovirus) na mga pathogen ay mga virus na naglalaman ng RNA. Halos lahat ng pathogens (maliban sa reo- at adenoviruses) ay hindi matatag sa kapaligiran, mabilis silang namamatay kapag natuyo, nakalantad sa ultraviolet light, at mga disinfectant. Minsan ang SARS ay maaaring magdulot ng Coxsackie at ECHO virus.

Ang pinagmulan ng ARVI ay isang taong may sakit. Ang pinakamalaking panganib ay ipinakita ng mga pasyente sa unang linggo ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mga virus ay ipinadala sa pamamagitan ng mekanismo ng aerosol sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng airborne droplets, sa mga bihirang kaso posible na ipatupad ang isang contact-household na ruta ng impeksyon. Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga respiratory virus ay mataas, lalo na sa pagkabata. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon ay hindi matatag, panandalian at partikular sa uri.

Dahil sa multiplicity at pagkakaiba-iba ng mga uri at serovar ng pathogen, maraming insidente ng acute respiratory viral infection sa isang tao bawat season ay posible. Tinatayang bawat 2-3 taon ang mga pandemya ng trangkaso na nauugnay sa paglitaw ng isang bagong strain ng virus ay naitala. Ang SARS ng non-influenza etiology ay kadalasang nagdudulot ng mga paglaganap sa mga grupo ng mga bata. Ang mga pathological na pagbabago sa epithelium ng respiratory system na apektado ng mga virus ay nag-aambag sa pagbawas sa mga proteksiyon na katangian nito, na maaaring humantong sa paglitaw ng impeksyon sa bacterial at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sintomas ng SARS

Mga karaniwang tampok ng SARS: isang medyo maikli (mga isang linggo) na panahon ng pagpapapisa ng itlog, matinding simula, lagnat, pagkalasing at mga sintomas ng catarrhal.

impeksyon sa adenovirus

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon ng adenovirus ay maaaring mula dalawa hanggang labindalawang araw. Tulad ng anumang impeksyon sa paghinga, ito ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas ng temperatura, runny nose at ubo. Ang lagnat ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na araw, minsan ito ay umaabot sa dalawang baka. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Para sa adenoviruses, ang kalubhaan ng mga sintomas ng catarrhal ay katangian: masaganang rhinorrhea, pamamaga ng ilong mucosa, pharynx, tonsils (madalas na katamtamang hyperemic, na may fibrinous coating). Ang ubo ay basa, ang plema ay malinaw, likido.

Maaaring may pagtaas at pananakit ng mga lymph node ng ulo at leeg, sa mga bihirang kaso - lienal syndrome. Ang taas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas ng brongkitis, laryngitis, tracheitis. Ang isang karaniwang sintomas ng impeksyon sa adenovirus ay catarrhal, follicular, o membranous conjunctivitis, sa una, karaniwang unilateral, na nakararami sa ibabang talukap ng mata. Sa isang araw o dalawa, ang conjunctiva ng pangalawang mata ay maaaring maging inflamed. Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, maaaring mangyari ang mga sintomas ng tiyan: pagtatae, pananakit ng tiyan (mesenteric lymphopathy).

Ang kurso ay mahaba, kadalasang umaalon, dahil sa pagkalat ng virus at pagbuo ng bagong foci. Minsan (lalo na kapag ang mga serovar 1,2 at 5 ay apektado ng mga adenovirus), ang isang pangmatagalang karwahe ay nabuo (ang mga adenovirus ay lihim na nakaimbak sa mga tonsils).

Respiratory syncytial infection

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, bilang panuntunan, ay tumatagal mula 2 hanggang 7 araw; ang mga matatanda at bata sa mas matandang pangkat ng edad ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso ng uri ng catarrh o talamak na brongkitis. Ang runny nose, sakit kapag lumulunok (pharyngitis) ay maaaring mapansin. Ang lagnat at pagkalasing ay hindi pangkaraniwan para sa respiratory syncytile infection; maaaring mapansin ang kondisyon ng subfebrile.

Ang sakit sa mga maliliit na bata (lalo na sa mga sanggol) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso at malalim na pagtagos ng virus (bronchiolitis na may posibilidad na sagabal). Ang simula ng sakit ay unti-unti, ang unang pagpapakita ay karaniwang rhinitis na may kakaunting malapot na pagtatago, hyperemia ng pharynx at palatine arches, pharyngitis. Ang temperatura ay hindi tumataas, o hindi lalampas sa mga subfebrile na numero. Sa lalong madaling panahon mayroong isang tuyong obsessive na ubo tulad ng whooping cough. Sa dulo ng ubo fit, makapal, malinaw o maputi-puti, malapot plema ay nabanggit.

Sa pag-unlad ng sakit, ang impeksiyon ay tumagos sa mas maliit na bronchi, bronchioles, bumababa ang dami ng paghinga, unti-unting tumataas ang pagkabigo sa paghinga. Ang dyspnea ay pangunahing expiratory (nahihirapang huminga), maingay ang paghinga, maaaring may mga panandaliang yugto ng apnea. Sa pagsusuri, ang pagtaas ng cyanosis ay nabanggit, ang auscultation ay nagpapakita ng mga nakakalat na fine at medium bubbling rales. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 10-12 araw, sa mga malubhang kaso, isang pagtaas sa tagal, ang pag-ulit ay posible.

Impeksyon ng rhinovirus

Paggamot sa SARS

Ang ARVI ay ginagamot sa bahay, ang mga pasyente ay ipinadala lamang sa ospital sa mga kaso ng malubhang kurso o pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay nakasalalay sa kurso, kalubhaan ng mga sintomas. Ang pahinga sa kama ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may lagnat hanggang sa normalisasyon ng temperatura ng katawan. Maipapayo na sundin ang isang kumpletong, mayaman sa protina at mayaman sa bitamina, uminom ng maraming likido.

Ang mga gamot ay pangunahing inireseta depende sa paglaganap ng isa o ibang symptomatology: antipyretics (paracetamol at kumplikadong paghahanda na naglalaman nito), expectorants (bromhexine, ambroxol, marshmallow root extract, atbp.), Antihistamines para sa desensitization ng katawan (chloropyramine). Sa kasalukuyan, maraming mga kumplikadong paghahanda na kinabibilangan ng mga aktibong sangkap ng lahat ng mga pangkat na ito, pati na rin ang bitamina C, na tumutulong upang madagdagan ang mga likas na panlaban ng katawan.

Lokal na may rhinitis, ang mga vasoconstrictor ay inireseta: naphazoline, xylometazoline, atbp. Sa conjunctivitis, ang mga ointment na may bromnaphthoquinone, fluorenonylglyoxal ay inilapat sa apektadong mata. Ang antibiotic therapy ay inireseta lamang kung ang isang nauugnay na bacterial infection ay nakita. Ang etiotropic na paggamot ng acute respiratory viral infection ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng interferon ng tao, anti-influenza gamma globulin, pati na rin ang mga sintetikong gamot: rimantadine, oxolinic ointment, ribavirin.

Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa ARVI, mustard bath, maaaring masahe at paglanghap ay laganap. Ang pansuportang bitamina therapy, mga herbal immunostimulant, adaptogens ay inirerekomenda para sa mga taong nagkaroon ng ARVI.

Pagtataya at pag-iwas sa SARS

Ang pagbabala para sa SARS ay karaniwang kanais-nais. Ang paglala ng pagbabala ay nangyayari kapag nangyari ang mga komplikasyon, ang isang mas matinding kurso ay madalas na nabubuo kapag ang katawan ay humina, sa mga bata sa unang taon ng buhay, sa mga taong may edad na. Ang ilang mga komplikasyon (pulmonary edema, encephalopathy, false croup) ay maaaring nakamamatay.

Ang partikular na prophylaxis ay binubuo sa paggamit ng mga interferon sa pokus ng epidemya, pagbabakuna sa mga pinakakaraniwang strain ng trangkaso sa panahon ng mga pana-panahong pandemya. Para sa personal na proteksyon, ito ay kanais-nais na gumamit ng gauze bandage na sumasaklaw sa ilong at bibig kapag nakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Isa-isa, inirerekomenda din na dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan bilang isang pag-iwas sa mga impeksyon sa viral (nakapangangatwiran na nutrisyon, hardening, bitamina therapy at ang paggamit ng mga adaptogens).

Sa kasalukuyan, ang tiyak na pag-iwas sa SARS ay hindi sapat na epektibo. Samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pangkalahatang hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa paghinga, lalo na sa mga grupo ng mga bata at mga institusyong medikal. Bilang mga hakbang sa pangkalahatang pag-iwas, mayroong: mga hakbang na naglalayong subaybayan ang pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan, napapanahong pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente, nililimitahan ang pagsisiksikan ng populasyon sa panahon ng epidemya at mga hakbang sa kuwarentenas sa mga paglaganap.

Ang ARVI (acute respiratory viral infection) ay isang sakit sa paghinga na sanhi ng isang impeksyon sa virus na pumapasok sa katawan. Ang ruta ng paghahatid ng mga virus ay nasa hangin. Ang mga taong may mahinang immune system ay mas madaling kapitan ng matinding impeksyon sa panahon ng malamig na panahon, madalas itong nangyayari.

Upang mabigyan ang pasyente ng de-kalidad na pangangalaga, inireseta ng doktor ang mga gamot na may kumplikadong spectrum ng pagkilos. Susunod, isasaalang-alang natin kung anong uri ng sakit ito, ano ang mga sanhi at sintomas sa mga matatanda, at kung paano gamutin ang SARS para sa mabilis na paggaling ng katawan.

Ano ang SARS?

Ang SARS ay mga impeksyon sa hangin na dulot ng mga viral pathogen na pangunahing nakakaapekto sa respiratory system. Ang mga paglaganap ng mga impeksyon sa respiratory viral ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang epidemya ay mas madalas na sinusunod sa taglagas at taglamig, lalo na sa kawalan ng mataas na kalidad na pag-iwas at mga hakbang sa kuwarentenas upang makita ang mga kaso ng impeksyon.

Sa mga panahon ng peak incidence ng acute respiratory viral infections, ang ARVI ay nasuri sa 30% ng populasyon sa mundo, ang respiratory viral infection ay maraming beses na mas mataas ang dalas kaysa sa iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng ARVI at ARI sa unang tingin ay hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, maaaring mayroong isang virus (influenza) o isang bacterium (streptococcus), ang causative agent ng ARVI ay isang virus lamang.

Ang mga rason

Ang SARS ay sanhi ng iba't ibang mga virus na kabilang sa iba't ibang genera at pamilya. Ang mga ito ay nagkakaisa sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagkakaugnay para sa mga selula ng epithelium na lining sa respiratory tract. Ang acute respiratory viral infection ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga virus:

• trangkaso,
• parainfluenza,
• adenovirus,
• rhinovirus,
• 2 serovar RSV,
• reovirus.

Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng upper respiratory tract o conjunctiva ng mga mata, ang mga virus, na tumagos sa mga epithelial cells, ay nagsisimulang dumami at sirain ang mga ito. Ang pamamaga ay nangyayari sa mga site ng pagpapakilala ng mga virus.

Pinagmulan ng impeksyon- isang taong may sakit, lalo na kung ang taong ito ay nasa unang yugto ng sakit: pakiramdam na masama ang pakiramdam at nanghihina hanggang sa sandaling napagtanto ng isang tao na siya ay may sakit, nakahiwalay na ang virus, nahawahan niya ang kanyang kapaligiran - ang pangkat ng trabaho, mga kapwa manlalakbay sa pampublikong sasakyan, pamilya.

Ang pangunahing ruta ng impeksyon airborne, na may maliliit na particle ng uhog at laway na inilabas kapag nagsasalita, umuubo, bumahin.

Para sa pagbuo ng ARVI, ang konsentrasyon ng virus sa kapaligiran ay napakahalaga. Kaya, mas maliit ang bilang ng mga virus na pumapasok sa mga mucous membrane, mas mababa ang porsyento ng posibilidad na magkaroon ng sakit. Ang isang mataas na saturation ng mga virus ay nagpapatuloy sa isang saradong silid, lalo na sa isang malaking pulutong ng mga tao. Ang pinakamababang konsentrasyon ng mga virus, sa kabaligtaran, ay nabanggit sa sariwang hangin.

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon:

• hypothermia;
• stress;
• mahinang nutrisyon;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• talamak na impeksyon.

Pinakamabuting matukoy kung paano gagamutin ng doktor ang SARS. Samakatuwid, sa kaganapan ng paglitaw ng mga unang sintomas, kinakailangan na tumawag sa isang lokal na therapist o pedyatrisyan.

Tagal ng incubation

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng SARS sa mga matatanda ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 10 araw, ngunit karamihan ay 3-5 araw.

Ang sakit ay lubhang nakakahawa. Ang mga virus ay pumapasok sa mauhog lamad sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaari kang magkasakit sa pamamagitan ng pagpindot ng mga kamay, pinggan, tuwalya, kaya ang komunikasyon sa pasyente ay dapat na mahigpit na limitado.

Upang hindi mahawa ang ibang miyembro ng pamilya, ang pasyente ay dapat:

• magsuot ng espesyal na gauze bandage;
• gamitin lamang ang iyong mga personal na gamit sa kalinisan;
• sistematikong iproseso ang mga ito.

Pagkatapos ng isang sakit, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa SARS, na dahil sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga virus at ang kanilang mga strain. Bukod dito, ang mga virus ay napapailalim sa mutation. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang may sapat na gulang ay maaaring makakuha ng ARVI hanggang 4 na beses sa isang taon.

Kung ang isang pasyente ay masuri na may sakit, siya ay inireseta ng mga antiviral na gamot at bed rest hanggang sa kumpletong paggaling.

Ang mga unang palatandaan ng isang acute respiratory viral infection

Kadalasan ay nagsisimula sa isang bahagyang karamdaman at namamagang lalamunan. Sa ilang mga tao, sa oras na ito, ang isang exacerbation ng talamak na herpes ay nangyayari, na sinamahan ng hitsura ng mga katangian ng mga paltos na may likido sa mga labi.

Ang mga unang palatandaan ng isang acute respiratory viral infection ay:

• sakit sa mata;
• pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan;
• isang sitwasyon kung saan matubig ang mga mata at isang runny nose;
• namamagang lalamunan, pagkatuyo, pangangati, pagbahing;
• isang pagtaas sa laki ng mga lymph node;
• sakit sa pagtulog;
• umaangkop ang pag-ubo;
• pagbabago ng boses (kung ang mauhog lamad ng larynx ay inflamed).

Gaano nakakahawa ang SARS para sa isang may sapat na gulang? Napag-alaman ng mga eksperto na ang isang taong nakakakuha ng virus ay nagiging nakakahawa 24 oras bago matukoy ang pinakaunang sintomas ng sakit.

Kaya, kung ang mga palatandaan ng impeksyon sa paghinga ay lumitaw 2.5 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng pathogen sa katawan, kung gayon ang isang taong may sakit ay maaaring makahawa sa iba simula sa 1.5 araw pagkatapos makipag-usap sa nakaraang carrier ng virus.

Sintomas ng SARS sa mga matatanda

Mga karaniwang tampok ng SARS: isang medyo maikli (mga isang linggo) na panahon ng pagpapapisa ng itlog, matinding simula, lagnat, pagkalasing at mga sintomas ng catarrhal. Ang mga sintomas ng SARS sa mga nasa hustong gulang ay mabilis na umuunlad, at ang mas maagang pagtugon sa pagsalakay ng impeksiyon ay kinuha at sinimulan ang paggamot, mas madaling makayanan ng immune system ang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng SARS sa mga matatanda at bata:

• Malaise - kahinaan sa mga kalamnan at masakit na mga kasukasuan, gusto kong humiga sa lahat ng oras;
• antok - patuloy na inaantok, gaano man katagal natutulog ang isang tao;
• runny nose - sa una ay hindi malakas, tulad ng isang malinaw na likido mula sa ilong. Karamihan ay nag-uugnay nito sa isang matalim na pagbabago sa temperatura (nagpunta ako mula sa lamig sa isang mainit na silid, at lumitaw ang paghalay sa aking ilong);
• panginginig - kakulangan sa ginhawa kapag hinahawakan ang balat;
• namamagang lalamunan - ito ay maaaring ipahayag bilang isang kiliti, at isang tingling sensation o kahit na sakit sa leeg.

Depende sa estado ng immune system, ang mga sintomas ng SARS ay maaaring tumaas o bumaba. Kung ang mga proteksiyon na pag-andar ng mga organ sa paghinga ay nasa mataas na antas, magiging napakadaling mapupuksa ang virus at ang sakit ay hindi magdudulot ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, kung ang mga karaniwang sintomas ng SARS ay hindi nawala pagkatapos ng 7-10 araw, kung gayon ito ay magiging dahilan din upang kumonsulta sa isang espesyalista (mas madalas ang isang ENT na doktor ay nagiging isa).

Mga uri	Mga sintomas sa isang may sapat na gulang
impeksyon sa adenovirus	Mataas na lagnat na tumatagal mula lima hanggang sampung araw; malakas na basa na ubo, pinalubha sa isang pahalang na posisyon at may mas mataas na pisikal na aktibidad; pinalaki ang mga lymph node; tumutulong sipon; namamagang lalamunan kapag lumulunok.
	Nangyayari: Napakataas na temperatura; tuyong ubo na nagdudulot ng pananakit ng dibdib; namamagang lalamunan; tumutulong sipon; pagkahilo at kung minsan ay pagkawala ng malay.
parainfluenza	Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 2-7 araw. Ang anyo ng ARVI na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at pagtaas ng mga sintomas: Temperatura ng katawan hanggang 38 degrees. Ito ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw. Magaspang na ubo, pamamalat at pagbabago ng boses. Masakit na sensasyon sa dibdib. Tumutulong sipon.
impeksyon sa RS	Ang mga sintomas nito, sa pangkalahatan, ay katulad ng parainfluenza, ngunit ang panganib nito ay maaaring umunlad ang brongkitis bilang resulta ng hindi napapanahong paggamot.

Kung ang pasyente ay may mga malalang sakit, maaari itong humantong sa isang exacerbation. Sa panahon ng exacerbation, nagkakaroon ng mga sakit: bronchial hika, brongkitis, sinusitis,. Pinalala nila ang kondisyon ng isang tao at nagpapahirap sa paggamot.

Mga sintomas ng SARS na nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal:

• temperatura sa itaas 40 degrees, halos o hindi tumutugon sa pagkuha ng mga antipirina na gamot;
• may kapansanan sa kamalayan (nalilitong kamalayan, nahimatay);
• matinding sakit ng ulo na may kawalan ng kakayahang yumuko sa leeg, na nagdadala ng baba sa dibdib
  ang hitsura ng isang pantal sa katawan (mga asterisk, hemorrhages);
• pananakit ng dibdib kapag humihinga, hirap huminga o huminga, nahihirapang huminga, umuubo ng plema (mas malala ang pink);
• matagal, higit sa limang araw ng lagnat;
• ang hitsura ng mga secretions mula sa respiratory tract berde, kayumanggi, halo-halong may sariwang dugo;
• sakit sa likod ng sternum, hindi nakasalalay sa paghinga, pamamaga.

Mga komplikasyon

Kung ang mga kinakailangang hakbang para sa paggamot nito ay hindi kinuha kasama ng ARVI, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, na ipinahayag sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• talamak na sinusitis (pamamaga ng mga sinus na may pagdaragdag ng purulent na impeksiyon),
• pagpapababa ng impeksyon sa respiratory tract kasama ang pagbuo at,
• pagkalat ng impeksyon sa auditory tube na may pagbuo,
• pagpasok ng pangalawang bacterial infection (halimbawa,),
• exacerbation ng foci ng talamak na impeksiyon kapwa sa broncho-pulmonary system at sa iba pang mga organo.

Partikular na madaling kapitan dito ang mga tinatawag na "pang-adulto" na mga tinedyer na hindi maaaring umupo sa bahay nang isang minuto. Kailangang makipag-usap sa kanila, dahil ang mga komplikasyon pagkatapos ng SARS ay hindi lamang makakasira sa buhay, may mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga diagnostic

Aling doktor ang tutulong? Kung mayroon ka o pinaghihinalaan ang pagbuo ng ARVI, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa mga naturang doktor bilang isang pangkalahatang practitioner, isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Para sa diagnosis ng ARVI, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay karaniwang ginagamit:

• Pagsusuri ng pasyente;
• Immunofluorescence express diagnostics;
• pananaliksik sa bacteriological.

Kung ang pasyente ay nakabuo ng mga komplikasyon ng bacterial, pagkatapos ay siya ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista - isang pulmonologist, isang otolaryngologist. Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, ang isang X-ray ng mga baga ay isinasagawa. Kung may mga pathological na pagbabago sa mga organo ng ENT, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta pharyngoscopy, rhinoscopy, otoscopy.

Paano gamutin ang SARS sa mga matatanda?

Sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan ang pahinga sa kama. Kailangan mong tumawag sa isang doktor upang gumawa ng diagnosis, matukoy ang kalubhaan ng sakit. Sa banayad at katamtamang anyo ng ARVI, ginagamot sila sa bahay, ang malubhang anyo ay ginagamot sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit.

1. Mode.
2. Pagbaba ng toxicity.
3. Epekto sa pathogen - ang paggamit ng mga antiviral agent para sa ARVI.
4. Pag-aalis ng mga pangunahing pagpapakita - runny nose, namamagang lalamunan, ubo.

Mga gamot para sa paggamot ng SARS

Kinakailangan na gamutin ang SARS sa tulong ng mga antiviral na gamot, dahil ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang virus. Mula sa mga unang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng acute respiratory viral infections, hindi lalampas sa 48 oras mamaya, nagsisimula silang kumuha ng isa sa mga gamot 2 beses sa isang araw:

• Amiksin;
• rimantadine o amantadine - 0.1 g bawat isa;
• oseltamivir (Tamiflu) - 0.075 - 0.15 g;
• zanamivir (Relenza).

Kailangan mong uminom ng mga antiviral na gamot sa loob ng 5 araw.

Non-steroidal anti-inflammatory droga. Kasama sa kategoryang ito ang:

• ibuprofen,
• Paracetamol
• Diclofenac.

Ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect, nagpapababa ng temperatura, at nagpapagaan ng sakit.

Maaaring kunin kumbinasyon ng mga gamot naglalaman ng paracetamol - halimbawa:

• Fervex,
• Theraflu

Ang kanilang pagiging epektibo ay kapareho ng sa maginoo na paracetamol, ngunit mas maginhawa silang gamitin at bawasan ang intensity ng iba pang mga sintomas ng SARS dahil sa pagkakaroon ng phenylephrine at chlorphenamine sa komposisyon.

Mga gamot na antihistamine kinakailangan upang mabawasan ang mga palatandaan ng pamamaga: kasikipan ng ilong, pamamaga ng mga mucous membrane. Inirerekomenda ang reception "", "Fenistila", "Zirtek". Hindi tulad ng mga gamot sa unang henerasyon, hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok.

Laban sa nasal congestion at runny nose na may ARVI sa mga matatanda, ginagamit ang vasoconstrictor nasal drops na Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Kailangan ba ng antibiotics?

Ang pagbabala para sa SARS ay karaniwang kanais-nais. Ang paglala ng pagbabala ay nangyayari kapag nangyari ang mga komplikasyon, ang isang mas matinding kurso ay madalas na nabubuo kapag ang katawan ay humina, sa mga bata sa unang taon ng buhay, sa mga taong may edad na. Ang ilang mga komplikasyon (pulmonary edema, encephalopathy, false croup) ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng mga antibiotic para sa mga sipon ay ang mga sumusunod:

• talamak na pamamaga ng gitnang tainga;
• purulent otitis;
• purulent;
• quinsy;
• abscess;
• phlegmon.

1. Ang isang mahalagang aksyon ay paghihiwalay ng pasyente sa lipunan dahil kakalat ang impeksyon. Ang pagiging nasa mataong lugar, ang mga nahawahan ay maglalagay sa panganib sa kanila.
2. Kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran tungkol sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Kabilang dito ang basang paglilinis nito, ipinag-uutos na bentilasyon (bawat 1.5 oras), mga kondisyon ng temperatura (20-22 °), ito ay mabuti kung ang panloob na kahalumigmigan ay 60-70%.
3. Kailangang uminom ng maraming tubig, dapat mainit lang. Sa katunayan, ito ay anumang inumin: tsaa, decoctions, compote, mainit na tubig lamang, atbp.
4. Pagkuha ng shock dose ng bitamina C. Sa mga unang araw ng SARS, kailangan mong uminom ng ascorbic acid hanggang sa 1000 milligrams bawat araw.
5. Nagpapainit ng paa at kamay na may mainit na paliguan. Maaaring isagawa ang warming procedure kung ang pasyente ay walang temperatura.
6. Nagmumumog. Dapat magmumog ang lalamunan para hindi kumalat ang impeksyon. Nakakatulong ang pagmumumog para mapawi ang ubo. Soda-salt solution, decoctions ng chamomile, calendula, sage ay angkop para sa gargling.
7. Regular na banlawan ang iyong ilong gamit ang mga solusyon sa asin. Ang pinakamurang opsyon ay physiological saline, maaari mo ring gamitin ang mga modernong gamot Dolphin o - ang kanilang pagiging epektibo kumpara sa maginoo na asin ay ganap na magkapareho.
8. Mga paglanghap. Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapawi ang pag-ubo. Mula sa mga remedyo ng mga tao, para sa paglanghap, maaari mong gamitin ang singaw mula sa patatas "naka-uniporme", pati na rin ang mga decoction ng chamomile, calendula, mint at iba pang mga halamang gamot. Mula sa modernong paraan, ang isang nibulizer ay maaaring gamitin para sa paglanghap.

Sa talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay may lagnat, isang malubhang kondisyon, kawalang-interes, pagkawala ng gana, sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, atbp. Sa sandaling ang virus ay nagsimulang "mawala", ang balanse ng temperatura ay normalize - ang pawis ay nangyayari, ang pamumutla ng balat ay nagiging kulay-rosas, ang pasyente ay gustong kumain, ay nakuha sa mga matamis.

Pagkain

Ang pagkain sa panahon ng paggamot ng ARVI ay dapat na magaan, mabilis na natutunaw. Mahalagang mapanatili ang balanse ng taba, protina at carbohydrates. Para sa isang mabilis na paggaling, ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa dami ng taba na natupok. Ngunit hindi kinakailangan na magbigay ng madaling natutunaw na carbohydrates. Sila ay maglalagay muli ng mga reserbang enerhiya.

Depende sa yugto ng pagbawi, ang nutrisyon ng isang pasyente na may ARVI ay maaaring itayo tulad ng sumusunod:

• Sa unang araw ng sakit - inihurnong mansanas, mababang taba na yogurt, fermented na inihurnong gatas.
• Sa ikalawa o ikatlong araw - pinakuluang karne o isda, sinigang na may gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Sa mga araw ng mga komplikasyon ng sakit - pinakuluang o nilagang gulay, mababang taba na mga produkto ng sour-gatas.

Mga katutubong remedyo para sa SARS

Ang ARVI ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na katutubong remedyo:

1. Brew sa isang baso ng tubig na kumukulo para sa 1 tsp. luya pulbos, giniling na kanela, magdagdag ng ground black pepper sa dulo ng kutsilyo. Ipilit sa ilalim ng talukap ng mata para sa 5 minuto, magdagdag ng 1 tsp. honey. Uminom ng isang baso tuwing 3-4 na oras.
2. Inirerekomenda ng mga modernong manggagamot na gamutin ang mga sipon na may espesyal na pinaghalong juice. Kakailanganin mo: juice mula sa 2 lemon, 1 durog na sibuyas ng bawang, 5 mm sariwang ugat ng luya, 1 mansanas na may balat, 1 peras na may balat, 300 gr. tubig, 1 kutsarang pulot. Kung ang juice ay inilaan para sa mga matatanda, maaari kang magdagdag ng isang slice ng labanos na 2 cm ang kapal dito.Inumin ang nagresultang timpla 2 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong pagbawi.
3. Maaari mong gawin ang paglanghap sa isang lalagyan ng mainit na tubig. Upang madagdagan ang kahusayan, isang clove ng bawang, isang katas ng mga karayom, langis ng fir, at eucalyptus ay idinagdag sa likido. Gayundin, batay sa mga langis na ito, ang mga patak ng ilong ay ginawa.
4. Upang disimpektahin ang hangin sa silid, sulit na maglagay ng lalagyan na may mga sibuyas o bawang sa silid. Ang mga ito ay mayaman sa mga kapaki-pakinabang na phytoncides na sumisira sa mga virus.
5. Ang pagkawala ng amoy ay isa sa mga pinaka nakakainis na sintomas ng sipon (lalo na para sa isang aromatherapist!) Maaaring makatulong ang mga langis ng chervil, geranium, at basil. Gamitin ang mga ito kapag naliligo at sa panahon ng paglanghap.

Pag-iwas

Ang mga pamamaraan sa pag-iwas sa ARVI ay kinabibilangan ng:

• nililimitahan ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit;
• paggamit ng isang proteksiyon na gauze mask;
• humidification ng hangin upang maiwasan ang pagpapatayo ng mauhog lamad;
• quartzization ng mga lugar;
• bentilasyon ng lugar;
• masarap na pagkain;
• laro;
• ang paggamit ng mga bitamina at restorative na gamot sa offseason;
• personal na kalinisan.

Makukuha mo ang pinakamataas na resulta kung magsasagawa ka ng kumplikadong paggamot sa mga impeksyon sa acute respiratory viral, inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor at tandaan ang tungkol sa bed rest.

Ito ay tungkol sa SARS sa mga matatanda: ano ang mga pangunahing sintomas, mga tampok ng paggamot, posible bang gamutin sa bahay. Huwag kang magkasakit!

Ang acute respiratory viral infection ay isang medyo pangkaraniwang sakit.

Ngunit kakaunti ang nauunawaan na maaari itong magdulot ng mga mapanganib na komplikasyon, kaya't ang sapat na paggamot sa ARVI ay kinakailangan upang.

Ang ARVI, o gaya ng tawag natin noon, ang sipon ay hindi isa, ngunit isang grupo ng mga sakit sa paghinga na may katulad na sintomas.

Kadalasan dahil sa pagtagos ng mga pathogenic virus, ang respiratory tract ay naghihirap. Kung hindi posible na tumpak na matukoy ang uri ng virus, isinusulat nila ang "ORZ" sa card.

Paano nangyayari ang isang malamig, ano ang mga sintomas ng katangian - ang mga pangunahing tanong na dapat malaman ng lahat ang mga sagot.

Bakit tayo nilalamig

Ang sipon ay maaaring makuha o mahuli dahil sa ilang mga kadahilanan.

Ang ating buhay na walang hangin ay magiging imposible. Ngunit huwag kalimutan na ang nakapalibot na espasyo ay literal na "puno" ng mga mikroorganismo, kung saan ang isang malakas na lugar ay inookupahan ng mga pathogen bacteria.

Mayroong higit sa 200 mga uri ng viral pathogens.

Ilang beses sa isang taon mayroong mga paglaganap ng mga epidemya dahil sa klimatiko at pisikal na mga kadahilanan.

Humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ng nasa hustong gulang ay napipilitang magpatingin sa doktor nang hindi bababa sa 2-3 beses sa isang taon at kumuha ng bakasyon sa sakit.

Lalo na madaling kapitan ng sipon maliliit na bata, estudyante. Ang mga sanggol ay wala pang immune system, madali nilang makuha ang virus. Kasama rin sa panganib na grupo ang mga matatanda, mga taong nagkaroon ng malubhang sakit. Ang panganib ng SARS, na nagreresulta sa mga epidemya, at maging ang mga pandemya ng trangkaso,

Pinagmulan ng sakit

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, lalo na kung ang sakit ay nasa unang yugto.

Kasabay nito, maaaring hindi pa niya napagtanto na ang impeksiyon ay nagsimula na sa "trabaho" nito sa kanyang katawan at nagsimulang makaapekto sa malusog na mga selula at panloob na organo.

Ang virus ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets kapag nakikipag-usap sa isang nahawaang tao, na nasa parehong silid kasama niya, pampublikong sasakyan.

Ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, at maging sa paghinga ng pasyente.

Ang sanhi ng impeksyon ay hindi magandang kalinisan. Gaano man tayo kapagod sa pagdinig sa mga doktor - "Maghugas ng kamay nang madalas", ngunit ito ay isang napakahalagang punto. Sa pamamagitan ng maruruming kamay, maaari tayong mahawa hindi lamang ng SARS, kundi pati na rin ng iba pang sakit na lubhang mapanganib para sa mga tao.

Ang pisikal na sanhi ng pagkamaramdamin sa mga banyagang bakterya ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang isang mahinang katawan ay nawawala ang mga proteksiyon na function nito; ang kundisyong ito ay maaaring mapukaw ng:

• malnutrisyon;
• avitaminosis;
• anemya;
• masamang ekolohiya;
• hypodynamia;
• stress, depresyon;
• malalang sakit.

Ang regular na stress ay nagpapahina sa katawan, nakakapinsala sa kaligtasan sa sakit

Sa sandaling nasa katawan ng isang mahinang tao, ang virus ay hindi "nakikita" ang mga hadlang sa pagpaparami at nagkakalat sa buong katawan.

Ang mga uri ng impeksyon sa viral ay kinabibilangan ng:

• rhinovirus;
• adenovirus;
• coronavirus;
• metapneumovirus.

Ang simula ng SARS at mga sintomas

Anuman ang virus na pumasok sa katawan, kinakailangan upang matukoy ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit para sa sapat na paggamot.

Kasama sa mga klasikong tampok ang:

• init;
• panginginig;
• panghihina, kahinaan;
• pamumutla ng balat;
• sakit ng ulo;
• myalgia - sakit sa mga kasukasuan, kalamnan;
• namamagang mga lymph node sa leeg, sa likod ng mga tainga, sa likod ng ulo.

Ang simula ng ARVI ay isang sugat ng mauhog lamad at respiratory tract ng mga pathogenic microbes, ang mga pasyente ay may runny nose, nasal congestion, ubo, lacrimation, masaganang discharge mula sa ilong, sakit sa mata.

Ang ubo ay maaaring tuyo, tumatahol, o naglalabas ng plema.

Kung ito ay trangkaso, kung gayon ang mga palatandaang ito ay tila huli na at lumilitaw sa ikalawa, ikatlong araw ng impeksyon.

Una sa lahat, mayroong matinding sakit ng ulo, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pagkahilo, kawalang-interes, pag-aantok. Kapag nahawaan ng parainfluenza, ang respiratory tract una sa lahat ay naghihirap, laryngitis, pharyngitis ay nangyayari, na may adenovirus, ang mauhog lamad ng mata ay apektado - conjunctivitis .

Mga sintomas ng pag-aalala

Hangga't hindi natin gusto, ngunit para sa bawat tao, kahit na ang isang banal na sipon ay dumadaan ayon sa sarili nitong "scenario".

Kung hindi, hindi mo na kailangang pumunta sa doktor at uminom ng mga bagong uri ng gamot, ngunit gamutin sa karaniwang paraan.

Ngunit ang isang kumplikadong katawan ng tao ay naiiba ang reaksyon sa mga virus, dahil walang ganap na magkaparehong mikrobyo, bawat isa ay may sariling mga anyo at paraan ng pamamahagi.

Ang paggamot sa SARS ay dapat magsimula na sa mga unang sintomas, lalo na sa mga bata.

Mas masahol pa, ang mga virus ay patuloy na nagbabago, nakakakuha ng mas makapangyarihang mga kakayahan upang mahawahan ang katawan, at kumuha ng mga hindi tipikal na anyo.

Kahit na ang karaniwang pagsisikip ng ilong na may SARS, na hindi natin pinapansin, ay maaaring humantong sa napaka-mapanganib na mga sakit, na kung saan ay -

• meningitis,
• pulmonya,
• pagpalya ng puso,
• vasospasm,
• pagkabigo sa bato,
• atay,
• genitourinary system, atbp.

Upang hindi mahanap ang iyong sarili sa isang mahirap na sitwasyon, ang pagsusuri sa sarili at paggamot sa sarili ay ganap na hindi katanggap-tanggap.

Ito ay totoo lalo na para sa mga magulang na may anak na may sakit.

Paano nagpapatuloy ang SARS?

Bilang karagdagan sa mga klasikong palatandaan, sa isang advanced na yugto, lilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang kumplikadong anyo ng sakit:

• init - higit sa 40 degrees;
• matinding sakit ng ulo, kung saan imposibleng ikiling ang baba sa dibdib, i-on ang leeg;
• pantal, at hindi mahalaga kung saang bahagi ng katawan;
• paninikip ng dibdib, sakit, mabigat na paghinga, ubo na may kulay rosas o kayumangging plema;
• nilalagnat na estado higit sa 5 araw;
• nanghihina, nalilitong kamalayan;
• mga pagtatago mula sa respiratory tract - ilong, larynx, bronchi, atbp. maberde, purulent na kulay na may kasamang dugo;
• pamamaga, sakit sa likod ng sternum.

Ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay dapat ding ang tagal ng sakit, kung ang mga sintomas ay hindi bumuti o hindi nawawala pagkatapos ng isang linggo, kinakailangan ang kwalipikadong tulong medikal, isang kumpletong pagsusuri sa katawan at sapat na paggamot.

Diagnosis ng SARS

Hindi mahirap mag-diagnose ng isang talamak na sakit sa paghinga kung ang kurso ay nakakakuha ng mga tipikal na palatandaan.

Ngunit sinumang may paggalang sa sarili na doktor na nakakaalam kung paano maayos na gamutin ang ARVI, pinaghihinalaang mga komplikasyon, dapat ipadala ang pasyente para sa fluorography, sa laboratoryo para sa pagsusuri at kanilang masusing pagsusuri.

Ang panganib ay isang kumbinasyon SARS at impeksyon sa bacterial, at ang bakterya ay pinamumunuan upang ibukod o kumilos. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng immunological na pag-aaral upang matukoy ang uri ng virus.

Kahit na ang isang nakaranasang doktor ay maaaring malito ang isang sipon sa isang impeksyon sa hemophilic, maaari lamang itong makilala sa pamamagitan ng eksaktong mga palatandaan na dapat ipaalam ng pasyente sa doktor nang walang pagkabigo.

Ang simula ng ARVI - kung paano gamutin?

Bawat isa sa atin ay pamilyar sa kasabihan — « Kung tinatrato mo ang isang sipon, pagkatapos ay lilipas ito sa loob ng 7 araw, kung hindi, pagkatapos ay sa isang linggo».

Joking aside, pero hindi naman talaga totoo.

Pagkatapos ng lahat, hindi mahalaga kung anong oras ang maaari mong makayanan ang sakit, mahalaga na walang malubhang kahihinatnan para sa katawan.

Ang pangunahing bagay ay ang kurso ng SARS ay dapat na nasa ilalim ng kontrol ng isang kwalipikadong espesyalista. Sa ganitong paraan lamang madaling mailipat ng katawan ng tao ang impeksiyon, at mananatiling ligtas at maayos ang lahat ng panloob na organo.

Ang mga problema ay lumitaw sa mga advanced na yugto, kapag ang mga depensa ay hindi na makayanan ang mga pathogen bacteria.

Tumutulong ang mga antiviral na labanan ang mga impeksyon sa viral

Ang kurso ng paggamot para sa ARVI

Sa isang sipon, kinakailangan na kumilos sa sanhi at pagaanin ang mga sintomas.

Ang ibig sabihin ay may malakas na epekto, ngunit ang epekto ay hindi agad naobserbahan, at pagkatapos ng 5-6 na oras.

Ang unang yugto ng SARS: paggamot ng mga sintomas

Ang modernong industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng mga pinakabagong gamot na nakakaapekto hindi lamang sa sanhi, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga malubhang sintomas.

Salamat dito, ang katawan ay nagpapanatili ng kaligtasan sa sakit at mabilis na nakabawi.

Ano ang inireseta ng mga espesyalista para sa ARVI?

1. naglalayong mapanatili ang thermoregulation, ngunit ang mga degree ay hindi katumbas ng halaga. Ang katawan sa tulong ng hyperthermia ay nakikipaglaban sa mga pathogenic microbes. Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor at kapag tumaas lamang ang temperatura.
2. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong daanan ng hangin, larynx, trachea, at bronchi. Binabawasan nila ang lagnat, binabawasan ang sakit. Ang mga maiinit na inumin na "Coldrex", atbp. ay may mataas na kahusayan.
3. Pagsisikip ng ilong sa SARS. Ano ang paggamot para dito? - pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pag-alis ng puffiness - ang pinakamahusay na paraan sa labas. Salamat sa panggamot na likido, ang pagwawalang-kilos sa mga sinus ng ilong ay inalis, na pumipigil sa sinusitis, sinusitis, sinusitis. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa talamak na runny nose - rhinitis, pampalapot ng ilong mucosa at pag-asa sa mga patak ng ilong.
4. Ano ang dapat gamitin para sa SARS, kung masakit ang lalamunan? Ang isang mas epektibong lunas kaysa sa pagbabanlaw ng mga solusyon ay hindi pa naimbento. Higit pa tungkol dito ay detalyado ko. Oo, may mga gamot na nagpapaginhawa sa spasm, nag-aalis ng sakit, ngunit ang paghuhugas ng solusyon sa soda, ang furacilin ay ligtas para sa katawan. Malaki ang naitutulong ng mga disinfectant - "Bioparox", "Geksoral", atbp.
5. Ubo na may SARS. Ano ang paggamot sa kasong ito? Mahalagang pasiglahin ang paglabas ng plema mula sa respiratory tract, upang gawin itong likido. Bilang karagdagan sa mga maiinit na inumin, ang gatas na may soda, honey, cocoa butter, expectorant na gamot ay ginagamit: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Ang mga appointment ay dapat lamang gawin ng isang kwalipikadong propesyonal.

Para sa mga hindi alam kung paano mapawi ang mga sintomas ng SARS, kailangan mong bigyang pansin ang karaniwang listahan ng mga gamot:

• Analgesics - mapawi ang sakit ng ulo, sakit sa tainga, alisin ang spasms.
• Antihistamines - Ang Claritin, Diazolin, atbp. ay makakatulong upang mapalawak ang bronchi, mapawi ang pangangati, pamamaga, palawakin ang mga daluyan ng dugo.

Mahalaga! Ang SARS ay hindi dapat tratuhin ng antibiotic . Ang mga antiviral agent lamang ang ipinapakita, at ang serye ng antibiotic ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa isang mahinang katawan.

Ang simula ng ARVI: kung paano gamutin sa bahay

Ang karaniwang sipon, tulad ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang isang may sapat na gulang ay mayroon pa ring proteksiyon na reaksyon kung walang mga malalang sakit, hypothermia, at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga maliliit na bata ay nasa panganib, dahil sila ay mas madaling kapitan ng SARS

Ang mga sanggol na nagpapasuso ay tumatanggap kasama ng gatas ng ina ng lahat ng kapaki-pakinabang na sangkap na nagpoprotekta laban sa mga sakit at impeksyon sa viral.

Ang pangkat ng panganib, tulad ng napansin na natin, ay kinabibilangan ng mga matatanda at maliliit na bata, mga sanggol sa artipisyal na pagpapakain. Hindi katanggap-tanggap na tratuhin ang mga ito nang walang pagkonsulta sa isang doktor, tanging isang propesyonal na diskarte at sapat na mga reseta.

Maaari mong labanan ang isang impeksyon sa viral na may sipon gamit ang iyong sariling mga pamamaraan, ngunit kapag pinagsama sa tradisyonal na paggamot.

Ano ang gagawin sa SARS sa bahay:

1. Huwag masira ang bed rest . Ang katawan ay kailangang magtipid ng lakas, mas kaunting pisikal na pagsusumikap. Kailangan natin ng kapayapaan, katahimikan, kaaya-ayang kapaligiran.
2. Kapag nangyari ang sakit, isang malakas na pagkalasing ng katawan dahil sa mga produkto ng pagkabulok ng malusog at mga selulang nagdudulot ng sakit. Ang atay, mga daluyan ng dugo, bato, at genitourinary system ay nagdurusa. Upang hindi makagambala sa metabolismo, mga proseso ng metabolic, kailangan mo ng patuloy na pagkonsumo ng maligamgam na tubig, mineral na tubig, juice, compotes, halaya, mga inuming prutas. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng tsaa na may lemon, honey, rose hips, raspberries.
3. Malusog na diyeta. Kung ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng enteral - pagtatae, cramp, colic, kinakailangan na iwanan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kung hindi, ang mga produkto ng sour-gatas, cereal, prutas, gulay, gulay ay ipinapakita. Upang mapadali ang gawain ng atay, pinirito, pinausukan, maanghang, maasim na pagkain ay dapat na limitado.
4. Naglalakad sa open air . Sa kabila ng kondisyon, kung pinapayagan ng temperatura - hanggang sa 38 degrees, kinakailangan na huminga ng sariwang hangin, maglakad, na nagpapabuti sa daloy ng dugo at mga proseso ng metabolic.
5. silid kung saan ang pasyente ay kailangang ma-ventilate ng ilang beses sa isang araw upang maalis ang akumulasyon ng mga mikrobyo sa hangin. Ang basang paglilinis na may mga disinfectant ay kapaki-pakinabang din, dahil ang mga virus ay may "ugalian" na manirahan sa mga kasangkapan at mga gamit sa bahay.

Mga katutubong remedyo para sa sipon

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na kahit na ang mga katutubong remedyo ay dapat kunin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor..

Mga rekomendasyon tulad ng "simulan ang pagpapatigas sa pamamagitan ng pagbubuhos ng tubig ng yelo", "enemas", "pag-aayuno at iba pa", napaka-kahina-hinalang payo, dapat itapon . Ang mga lumang recipe ay sa halip ay inilaan para sa pag-iwas sa mga sakit na viral, pagpapalakas ng immune system - ang paggamit ng bawang, sibuyas, herbal teas, rose hips, linden, mint, chamomile, eucalyptus.

Mga palatandaan ng paggaling mula sa SARS

Sa talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay may lagnat, isang malubhang kondisyon, kawalang-interes, pagkawala ng gana, sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, atbp.

Sa sandaling ang virus ay nagsimulang "magbigay", ang balanse ng temperatura ay normalize - ang pawis ay nangyayari, ang pamumutla ng balat ay nagiging kulay-rosas, ang pasyente ay gustong kumain, ay iginuhit sa mga matamis.

Ang pagpapabuti sa kagalingan ay maaaring magpahiwatig ng paggaling

Ang lahat ng ito ay tumuturo sa pagpapanumbalik ng katawan.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari kang agad na lumabas sa kalye, bisitahin ang mga pampublikong lugar, club, disco, paaralan.

Ang rehabilitasyon ay kukuha ng mas maraming oras, isang malusog na diyeta, isang kurso ng bitamina therapy. Kailangan mong ibalik ang lakas, siguraduhin na ang sakit ay umatras at matapang na lumabas sa mundo!

Ang acute respiratory viral infections (ARVI) ay isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang sakit na dulot ng RNA at mga virus na naglalaman ng DNA at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng respiratory tract, pagkalasing, at madalas na pagdaragdag ng mga komplikasyon ng bacterial.

Ang SARS ay ang pinakakaraniwang sakit, kabilang ang mga bata. Kahit na sa mga taon na hindi epidemya, ang naitalang insidente ng SARS ay maraming beses na mas mataas kaysa sa saklaw ng lahat ng mga pangunahing nakakahawang sakit. Sa panahon ng mga pandemya, higit sa 30% ng populasyon ng mundo ang kasangkot sa proseso ng epidemya sa loob ng 9-10 buwan, higit sa kalahati sa kanila ay mga bata. Ang insidente sa mga bata na may iba't ibang pangkat ng edad ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng virus na nagdulot ng epidemya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pinakamataas na rate ng saklaw ay sinusunod sa mga bata mula 3 hanggang 14 na taon. Ang SARS ay kadalasang nangyayari na may mga komplikasyon (ang pagdaragdag ng mga nagpapaalab na proseso sa bronchi, baga, paranasal sinuses, atbp.) At nagiging sanhi ng mga exacerbations ng mga malalang sakit. Ang inilipat na SARS ay karaniwang hindi nag-iiwan ng pangmatagalang matatag na kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng cross-immunity, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga serotypes ng ARVI pathogens, ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit sa parehong bata nang maraming beses sa isang taon. Ang paulit-ulit na SARS ay humantong sa isang pagbawas sa pangkalahatang resistensya ng katawan, ang pagbuo ng lumilipas na mga estado ng immunodeficiency, isang pagkaantala sa pisikal at psychomotor na pag-unlad, nagiging sanhi ng allergization, maiwasan ang mga preventive vaccination, atbp. Ang mga pagkalugi sa ekonomiya na dulot ng ARVI ay napakalaki rin, parehong direkta (paggamot at rehabilitasyon ng isang maysakit na bata) at hindi direkta (kaugnay ng kapansanan ng mga magulang). Ang lahat ng mga pangyayaring nakalista sa itaas ay nagpapaliwanag sa priyoridad ng problemang ito para sa pangangalagang pangkalusugan ng anumang bansa.

ETIOLOHIYA

Ang mga sanhi ng ARVI ay maaaring mga virus ng trangkaso (uri A, B, C), parainfluenza (4 na uri), adenovirus (higit sa 40 serotypes), RSV (2 serovar), rheo- at rhinovirus (113 serovar). Karamihan sa mga pathogen ay mga RNA virus, maliban sa adenovirus, ang virion nito ay kinabibilangan ng DNA. Reo- at adenoviruses ay magagawang upang magpatuloy sa kapaligiran para sa isang mahabang panahon, ang natitira ay mabilis na mamatay kapag tuyo, sa ilalim ng pagkilos ng UV radiation, maginoo disinfectants.

Bilang karagdagan sa mga ARVI pathogens na nakalista sa itaas, ang ilan sa mga sakit sa grupong ito ay maaaring sanhi ng mga enterovirus tulad ng Coxsackie at ECHO. Ang mga klinikal na katangian ng mga impeksyong ito ay inilarawan sa mga impeksyong Enteroviral na sanhi ng Coxsackie at ECHO na mga virus na seksyon ng kabanata ng mga impeksyon sa Enteroviral.

EPIDEMIOLOHIYA

Ang mga bata sa anumang edad ay nagkakasakit. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon - airborne at contact-household (mas madalas). Ang likas na pagkamaramdamin ng mga bata sa SARS ay mataas. Ang mga pasyente ay pinakanakakahawa sa unang linggo ng pagkakasakit. Ang ARVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality - ang peak incidence ay nangyayari sa malamig na panahon. Pagkatapos ng inilipat na sakit, nabuo ang tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit. Ang SARS ay nasa lahat ng dako. Ang mga pangunahing epidemya ng trangkaso ay nangyayari sa karaniwan isang beses bawat 3 taon, ang mga ito ay kadalasang sanhi ng mga bagong strain ng virus, ngunit posible na muling i-recirculate ang mga strain na katulad sa antigenic na komposisyon pagkatapos ng ilang taon ng kanilang pagkawala. Sa ARVI ng ibang etiology, ang mga sporadic na kaso at maliliit na outbreak sa mga grupo ng mga bata ay pangunahing naitala, halos walang mga epidemya.

PATHOGENESIS

Ang mga pasukan ng impeksyon ay kadalasang ang upper respiratory tract, mas madalas ang conjunctiva ng mga mata at ang digestive tract. Ang lahat ng mga pathogen ng ARVI ay epitheliotropic. Ang mga virus ay na-adsorbed (naayos) sa mga epithelial cells, tumagos sa kanilang cytoplasm, kung saan sila ay sumasailalim sa enzymatic disintegration. Ang kasunod na pagpaparami ng pathogen ay humahantong sa mga dystrophic na pagbabago sa mga selula at isang nagpapasiklab na reaksyon ng mauhog lamad sa site ng entrance gate. Ang bawat sakit mula sa pangkat ng ARVI ay may mga natatanging katangian alinsunod sa tropismo ng ilang mga virus sa ilang bahagi ng sistema ng paghinga. Ang mga virus ng trangkaso, RSV at adenovirus ay maaaring makaapekto sa epithelium ng parehong upper at lower respiratory tract na may pag-unlad ng bronchitis, bronchiolitis at airway obstruction syndrome, na may impeksyon sa rhinovirus pangunahin.

ang epithelium ng nasal cavity ay apektado, at may parainfluenza - ang larynx. Bilang karagdagan, ang mga adenovirus ay may tropismo para sa lymphoid tissue at epithelial cells ng conjunctival mucosa.

Sa pamamagitan ng mga nasirang epithelial barrier, ang mga pathogen ng ARVI ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang kalubhaan at tagal ng yugto ng viremia ay nakasalalay sa antas ng mga dystrophic na pagbabago sa epithelium, ang pagkalat ng proseso, ang estado ng lokal at humoral na kaligtasan sa sakit, ang premorbid na background at ang edad ng bata, pati na rin sa mga katangian ng ang pathogen. Ang mga produkto ng pagkabulok ng cell na pumapasok sa dugo kasama ng mga virus ay may nakakalason at nakakalason-allergic na epekto. Ang nakakalason na epekto ay pangunahing nakadirekta sa central nervous system at sa cardiovascular system. Dahil sa mga karamdaman sa microcirculation, ang mga hemodynamic disorder ay nangyayari sa iba't ibang mga organo at sistema. Sa pagkakaroon ng nakaraang sensitization, ang pagbuo ng mga allergic at autoallergic reactions ay posible.

Ang pagkatalo ng epithelium ng respiratory tract ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng hadlang nito at nag-aambag sa attachment ng bacterial flora na may pag-unlad ng mga komplikasyon.

CLINICAL PICTURE

Ang pagkalasing at lagnat ay pinaka-binibigkas na may trangkaso. Ang parainfluenza ay nangyayari na may hindi gaanong binibigkas na pagkalasing at panandaliang viremia, ngunit mapanganib, lalo na para sa maliliit na bata, dahil sa madalas na pag-unlad ng maling croup. Ang impeksyon sa Adenovirus ay nakikilala sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba ng pinsala sa respiratory tract, pagpaparami ng virus hindi lamang sa epithelium, kundi pati na rin sa lymphoid tissue, matagal na viremia, ang ilang mga virus serotypes (40, 41) ay maaaring dumami sa enterocytes na may pag-unlad ng pagtatae . Ang RSV ay nakakaapekto sa maliit na bronchi at bronchioles, na humahantong sa kapansanan sa bentilasyon ng mga baga at nag-aambag sa paglitaw ng atelectasis at pneumonia.

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng SARS sa mga bata. Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang banayad, katamtaman, malubhang at hypertoxic na mga anyo ay nakikilala (ang huli ay nakahiwalay sa trangkaso). Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas ng pagkalasing at catarrhal phenomena.

trangkaso

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang 1-2 araw. Ang isang tampok ng unang panahon ng trangkaso ay ang pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing kaysa sa mga catarrhal. Sa karaniwang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, nang walang prodromal period, na may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 39-40 ° C, panginginig, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pakiramdam ng kahinaan. Sa mga bata ng maaga

Ang pagkalasing sa edad ay ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, pagkahilo, adynamia, pagkawala ng gana. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng sakit ng ulo, photophobia, sakit sa eyeballs, tiyan, kalamnan, kasukasuan, isang pakiramdam ng kahinaan, namamagang lalamunan, nasusunog sa likod ng sternum, kung minsan ang pagsusuka at mga senyales ng meningeal. Ang mga phenomena ng Catarrhal sa taas ng sakit ay kadalasang katamtamang ipinahayag at limitado sa tuyong ubo, pagbahin, kakaunting mauhog na paglabas mula sa ilong, katamtamang hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx, "graininess" ng posterior pharyngeal wall. Minsan ang mga pinpoint hemorrhages ay matatagpuan sa malambot na palad. Ang bahagyang pag-flush ng mukha at pag-iniksyon ng mga sclera vessel ay madalas na sinusunod, mas madalas - nosebleed. Ang tachycardia at muffled na mga tunog ng puso ay nabanggit. Sa matinding toxicosis, ang mga lumilipas na pagbabago sa sistema ng ihi (microalbuminuria, microhematuria, nabawasan na diuresis) ay sinusunod.

Ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapabuti mula sa ika-3-4 na araw ng sakit: ang temperatura ng katawan ay nagiging mas mababa, ang pagkalasing ay bumababa, ang mga catarrhal phenomena ay maaaring magpatuloy at kahit na tumindi, sa wakas ay nawala sila pagkatapos ng 1.5-2 na linggo. Ang isang katangian ng trangkaso ay ang matagal na asthenia sa panahon ng convalescence, na ipinakikita ng panghihina, pagkapagod, pagpapawis at iba pang mga sintomas na nagpapatuloy sa loob ng ilang araw, minsan linggo.

Sa malalang kaso, posibleng magkaroon ng hemorrhagic bronchitis at pneumonia na nangyayari sa loob ng ilang oras. Minsan sa loob ng 2 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang progresibong pagtaas sa dyspnea at cyanosis, hemoptysis, at ang pagbuo ng pulmonary edema ay sinusunod. Ito ay kung paano nagpapakita ang fulminant viral o mixed viral-bacterial pneumonia, kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo: mula sa ika-2-3 araw ng sakit - leukopenia, neutropenia, lymphocytosis na may normal na ESR.

parainfluenza

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-7 araw, sa karaniwan ay 2-4 na araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan, catarrhal phenomena at menor de edad na pagkalasing. Sa susunod na 3-4 na araw, tumataas ang lahat ng sintomas. Ang temperatura ng katawan ay karaniwang hindi lalampas sa 38-38.5 ° C, bihirang manatili sa antas na ito nang higit sa 1 linggo.

Ang pamamaga ng Catarrhal ng upper respiratory tract ay isang palaging sintomas ng parainfluenza mula sa mga unang araw ng sakit. Napansin nila ang isang tuyo, magaspang na ubo na "kumakahol", pamamalat at pagbabago sa timbre ng boses, sakit at sakit sa likod ng sternum, namamagang lalamunan, runny nose. Ang paglabas mula sa ilong ay serous-mucous. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita ng hyperemia at

pamamaga ng tonsils, palatine arches, graininess ng mucous membrane ng posterior pharyngeal wall. Kadalasan ang unang pagpapakita ng parainfluenza sa mga batang 2-5 taong gulang ay croup syndrome. Biglang, mas madalas sa gabi, mayroong isang magaspang na "tahol" na ubo, pamamalat ng boses, maingay na paghinga, i.e. bubuo ang stenosis ng larynx (tingnan ang kabanata na "Acute obstruction of the upper respiratory tract"). Minsan lumilitaw ang mga sintomas na ito sa ika-2-3 araw ng sakit. Sa mga maliliit na bata na may parainfluenza, hindi lamang ang itaas, kundi pati na rin ang mas mababang respiratory tract ay maaaring maapektuhan; sa kasong ito, ang isang larawan ng obstructive bronchitis ay bubuo. Sa isang hindi komplikadong kurso ng parainfluenza, ang tagal ng sakit ay 7-10 araw.

impeksyon sa adenovirus

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 12 araw. Ang pangunahing klinikal na anyo ng impeksyon sa adenovirus sa mga bata ay pharyngo-conjunctival fever, rhinopharyngitis, rhinopharyngotonsillitis, conjunctivitis at keratoconjunctivitis, pneumonia. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa lagnat, ubo, runny nose. Ang lagnat sa karaniwang mga kaso ay tumatagal ng 6 na araw o higit pa, minsan ito ay dalawang alon. Ang pagkalasing ay ipinahayag nang katamtaman. Mga permanenteng sintomas ng impeksyon sa adenovirus - binibigkas na mga phenomena ng catarrhal na may isang makabuluhang bahagi ng exudative, rhinitis na may masaganang serous-mucous discharge, granular pharyngitis, rhinopharyngitis, rhinopharyngotonsillitis, tonsilitis na may pamamaga ng tonsils (madalas na may fibrinous codens, mas kaunting mga overlay ng fibrinous,ughly), pagpapalaki ng atay at pali. Sa taas ng sakit, ang mga palatandaan ng laryngitis, tracheitis, at bronchitis ay sinusunod. Ang pathognomonic na sintomas ng impeksyon sa adenovirus ay conjunctivitis (catarrhal, follicular, membranous). Ang proseso ay madalas na nagsasangkot ng conjunctiva ng isang mata, pangunahin ang ibabang talukap ng mata (Larawan 19-1 sa insert). Pagkatapos ng 1-2 araw, nangyayari ang conjunctivitis ng kabilang mata. Sa maliliit na bata (hanggang 2 taon), ang pagtatae at pananakit ng tiyan ay madalas na sinusunod dahil sa pinsala sa mesenteric lymph nodes.

Ang impeksyon sa adenovirus ay nagpapatuloy sa medyo mahabang panahon, posibleng isang undulating course na nauugnay sa isang bagong lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang ilang mga serotype ng adenoviruses, lalo na ang 1st, 2nd at 5th, ay maaaring maimbak sa tonsils sa isang latent state sa loob ng mahabang panahon.

Respiratory syncytial infection

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 7 araw. Sa mas matatandang mga bata, ang respiratory syncytial infection ay karaniwang nangyayari bilang isang banayad na sakit na catarrhal, mas madalas bilang isang talamak.

brongkitis. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile, ang pagkalasing ay hindi ipinahayag. Ang rhinitis at pharyngitis ay sinusunod. Sa maliliit na bata, lalo na sa unang taon ng buhay, ang mas mababang respiratory tract ay madalas na apektado - ang bronchiolitis ay bubuo, na nangyayari sa broncho-obstructive syndrome. Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti sa pinsala sa mauhog lamad ng ilong, ang hitsura ng isang kakaunting malapot na discharge, katamtamang hyperemia ng pharynx, palatine arches, posterior pharyngeal wall laban sa background ng normal o subfebrile na temperatura ng katawan. Tandaan ang madalas na pagbahing. Pagkatapos ay sumasali ang isang tuyong ubo, na nagiging obsessive, medyo nakapagpapaalaala ng whooping cough (tingnan ang kabanata na "Whooping cough at parapertussis"); sa dulo ng isang ubo fit, makapal, matigas plema ay ginawa. Habang ang maliit na bronchi at bronchioles ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang phenomena ng respiratory failure ay tumaas. Ang paghinga ay nagiging mas maingay, ang igsi ng paghinga ay tumataas, pangunahin sa isang likas na expiratory. Ang pag-indrawing ng mga sumusunod na bahagi ng dibdib sa panahon ng inspirasyon ay nabanggit, ang cyanosis ay tumataas, ang mga maikling panahon ng apnea ay posible. Sa mga baga, ang isang malaking bilang ng mga nakakalat na daluyan at pinong bubbling rales ay naririnig, ang emphysema ay lumalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang kabuuang tagal ng sakit ay hindi bababa sa 10-12 araw, sa ilang mga pasyente ang proseso ay nagiging pinahaba, na sinamahan ng mga relapses.

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga binibigkas na pagbabago ay karaniwang hindi nakikita. Ang nilalaman ng mga leukocytes ay normal, maaaring may bahagyang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa, ang ESR ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Impeksyon ng rhinovirus

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-6 na araw, sa karaniwan ay 2-3 araw. Ang impeksyon ng rhinovirus ay nagpapatuloy nang walang matinding pagkalasing at lagnat, na sinamahan ng masaganang serous-mucous discharge mula sa ilong. Ang kalubhaan ng kondisyon ay karaniwang tinutukoy ng bilang ng mga panyo na ginagamit bawat araw. Ang paglabas sa panahon ng impeksyon ng rhinovirus ay napakarami, na humahantong sa maceration ng balat sa paligid ng mga daanan ng ilong. Kasama ng rhinorrhea, tuyong ubo, hyperemia ng eyelids, at lacrimation ay madalas na sinusunod. Ang mga komplikasyon ay bihirang bumuo.

MGA KOMPLIKASYON

Ang mga komplikasyon sa acute respiratory viral infection ay maaaring mangyari sa anumang oras ng sakit at dahil sa parehong direktang impluwensya ng pathogen at pagdaragdag ng bacterial microflora. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng SARS ay pneumonia, bronchitis at bronchiolitis. Ang pangalawang pinakakaraniwang lugar ay inookupahan ng sinusitis, otitis media, frontal sinusitis at sinusitis. sa malubhang komplikasyon, lalo na sa

mga bata sa maagang edad, ang talamak na stenosis ng larynx (false croup) ay dapat maiugnay. Hindi gaanong karaniwan ang mga komplikasyon sa neurological - meningitis, meningoencephalitis, neuritis, polyradiculoneuritis. Sa mataas na lagnat at binibigkas na pagkalasing sa trangkaso, posible ang mga reaksyon ng tserebral, na nagpapatuloy ayon sa uri ng meningeal at convulsive syndromes. Ang mga malubhang anyo ng trangkaso ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng isang hemorrhagic syndrome (mga pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagtaas ng pagdurugo, atbp.). Sa taas ng mga phenomena ng pagkalasing, posible ang mga kaguluhan sa pagganap sa aktibidad ng puso, kung minsan ang pag-unlad ng myocarditis. Ang SARS sa mga bata sa anumang edad ay maaaring mangyari na may mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa ihi, cholangitis, pancreatitis, septicopyemia, mesadenitis.

DIAGNOSTICS

Ang diagnosis ng ARVI ay ginawa batay sa klinikal na larawan ng sakit. Ang kalubhaan at dynamics ng paglitaw ng mga pangunahing klinikal na sintomas (lagnat, pagkalasing, catarrhal phenomena mula sa mauhog lamad ng respiratory tract, mga pisikal na pagbabago sa baga) at epidemiological data ay isinasaalang-alang.

Para sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis, ang mga mabilis na pamamaraan ay malawakang ginagamit - RIF at PCR, na ginagawang posible upang matukoy ang Ag ng mga respiratory virus sa cylindrical epithelium ng mga sipi ng ilong (sa "mga imprint" mula sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong) . Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay ang paraan ng pagtukoy ng aktibidad ng viral neuraminidase sa mga reaksyon na may partikular na substrate (upang makita ang influenza virus). Virological at serological [pagsusuri ng ipinares na sera sa simula ng sakit at sa panahon ng pagbawi gamit ang ELISA, complement fixation test (RCC), hemagglutination inhibition test (HITA)] na mga pamamaraan ay may retrospective na halaga.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Ang mga natatanging klinikal na palatandaan ng mga impeksyong ito ay ipinakita sa talahanayan. 19-1.

PAGGAgamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may SARS ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig lamang para sa malubha o kumplikadong kurso ng sakit. Ang dami ng mga therapeutic measure ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon at ang likas na katangian ng patolohiya. Sa panahon ng lagnat, dapat obserbahan ang bed rest. Ayon sa kaugalian, sa paggamot ng acute respiratory viral infections, nagpapakilala (maraming maiinit na inumin, mabuting nutrisyon), desensitizing (chloropyramine,

Talahanayan 19-1.Differential diagnosis ng iba't ibang acute respiratory viral infection

* Ayon kay Gasparyan M.O. et al., 1994.

clemastine, cyproheptadine) at antipyretics (paracetamol, ibuprofen) na mga ahente. Ang acetylsalicylic acid ay kontraindikado sa mga bata (panganib na magkaroon ng Reye's syndrome). Gumagamit sila ng expectorants (marshmallow medicinal extract, ambroxol, bromhexine, atbp.), bitamina, kumplikadong paghahanda [paracetamol + chlorphenamine + ascorbic acid ("Antigrippin"), paracetamol + phenylephrine + chlorphenamine ("Lorain"), caffeine + paracetamol + phenylephrine + terpinhydrate + ascorbic acid (Coldrex), atbp.]. Sa matinding rhinitis, ang mga solusyon ng ephedrine, naphazoline, xylometazoline, atbp. Ang mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig lamang sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin.

Ang etiotropic therapy ay may epekto sa mga unang yugto ng sakit. Gumagamit sila ng interferon alfa-2 (Grippferon) para sa intranasal administration, inducers ng endogenous interferon α, β at γ (halimbawa, Anaferon para sa mga bata), amantadine, rimantadine (para sa influenza A), oseltamivir, oxolinic ointment, anti-influenza γ- globulin, ribavirin, atbp.

Ang kumplikadong paggamot sa mga pasyente na may malubhang anyo ng mga impeksyon sa acute respiratory viral, bilang karagdagan sa etiotropic, ay kinabibilangan ng mandatoryong detoxification pathogenetic therapy. Sa panahon ng convalescence, ito ay kanais-nais na kumuha ng adaptogens at bitamina na nagpapataas ng immune defense.

PAG-Iwas

Ang mga hakbang ng tiyak na pag-iwas hanggang sa kasalukuyan ay nananatiling hindi sapat na epektibo. Sa pokus ng epidemya, inirerekumenda na gumamit ng interferon prophylactically, halimbawa, interferon alfa-2 (Grippferon, 1-2 patak sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw, 3-5 araw), inducers ng endogenous interferon α, β at γ (halimbawa, "Anaferon para sa mga bata" - 1 tablet 1 beses bawat araw para sa isang kurso ng 1 hanggang 3 buwan), mahigpit na obserbahan ang sanitary at hygienic na rehimen (bentilasyon, UV radiation at basa na paglilinis ng silid na may mahina solusyon ng chloramine, kumukulong pinggan, atbp.). Maraming pansin ang binabayaran sa mga aktibidad ng pangkalahatang plano:

Ang pagpapakilala ng mga mahigpit na hakbang sa panahon ng epidemya ng trangkaso upang mabawasan ang pagsisiksikan (pagkansela ng mga pagdiriwang ng masa, pagpapahaba ng mga pista opisyal sa paaralan, paglilimita sa mga pagbisita sa mga pasyente sa mga ospital, atbp.);

Pag-iwas sa pagkalat ng impeksiyon sa mga institusyon ng mga bata, mga pamilya (ang maagang paghihiwalay ng pasyente ay isa sa pinakamahalagang hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng SARS sa pangkat);

Ang pagtaas ng paglaban ng bata sa mga sakit sa tulong ng mga pamamaraan ng hardening, non-specific immunomodulators [appointment ng Echinacea purpurea, Arbidol, bacterial lysates ng pinaghalong (IRS-19), Ribomunil];

Mga pang-iwas na pagbabakuna:

Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang bakuna (halimbawa, "Vaxigripp") ay ibinibigay sa intramuscularly dalawang beses sa isang dosis na 0.25 ml na may pagitan ng 1 buwan, at higit sa edad na 10 taon - isang beses sa isang dosis na 0.5 ml ; ginagamit din ang iba pang partikular na bakuna: dayuhan (Influvac, Begrivak, Fluarix) at domestic (Grippol);