Ang mga sintomas ng tuberculosis ay mas mabilis na umuunlad sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa istruktura ng katawan at ng pulmonary system. Upang matukoy ang ipinakita na mga pagpapakita, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa diagnostic. Alinsunod sa mga resulta nito, ang pag-iwas at paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay inireseta. Higit pa tungkol sa lahat ng ito.

Ang tuberculosis sa pagkabata ay maaaring maiugnay hindi lamang sa gawain ng pulmonary system, kundi pati na rin sa mga nagpapababa na proseso sa utak, balangkas ng buto at iba pang bahagi ng katawan. Ang mga sintomas sa kasong ito ay magkakaiba: maaaring lumitaw ang isang ubo, pangkalahatang pagkapagod - ang mga pagpapakita ay nag-iiba depende sa estado ng katawan at kung gaano kalubha ang impeksiyon.

Ang pinakamahirap ay ang mga pagpapakita ng tuberculosis sa mga sanggol. Ito ay dahil sa imposibilidad ng pagkilala sa diagnosis at paglalapat ng mga kinakailangang instrumental na pamamaraan. Sa pagkabata, ang mga sintomas ng isang pathological na kondisyon ay bubuo alinsunod sa isang tiyak na algorithm. Gayunpaman, sa karagdagang impeksyon o kung sumama ang impeksyon, ang mga extraneous na sintomas ay maaaring konektado sa kondisyon ng bata.

Tungkol sa kung paano suriin at kilalanin ang isang tuberculous lesyon, kung paano nabuo ang isang ubo sa iba't ibang edad - mula 1 hanggang 15 taon, ano ang isang pagsubok at isang tubercle bacillus pa.

Mga pagpapakita sa mga sanggol

Ang edad ng sanggol - isang sanggol - ay tinutukoy hanggang sa isang taon. Sa kasong ito, ang anyo ng impeksyon sa tuberculosis ay maaaring genetic o nakuha. Ang mga sintomas ng mga estado ay naiiba sa bawat isa. Pansinin ng mga pulmonologist ang mga sumusunod na karaniwang sintomas na dapat magdulot ng alarma sa mga magulang, dahil ipinapahiwatig nila ang tuberculosis sa mga bata:

• paglala ng estado ng kalusugan - kahinaan at pag-aantok, mababang kadaliang kumilos, progresibong pagkahilo;
• may problemang pagpapatupad ng mga proseso ng paghinga, na maaaring ipahayag sa pana-panahong pag-atake ng inis o matinding pag-ubo;
• ang pagbawi ng isa sa mga bahagi ng dibdib - ang isa na naapektuhan ng virus o impeksyon - ang isang espesyal na pagsubok ay tutukuyin ito nang may 100% katumpakan.

Ang mga sintomas ng pinsala sa baga sa isang sanggol ay sinamahan ng pagbaba ng timbang - aktwal at kalamnan.

Kasabay nito, natukoy ang pinakamataas na kawalang-interes: ang bata ay huminto sa pag-iyak, nawawalan ng gana at iba pang mahahalagang pag-andar. Ang ubo ay tumatagal ng anyo ng isang permanenteng isa, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagkakaroon ng hindi pagkakatulog.

Upang makayanan ang ipinakita na kondisyon, kinakailangan ang tamang pagsusuri at pag-iwas. Ang tuberkulosis sa pagkabata ay ang pinaka-mapanganib dahil huli itong natukoy at, nang naaayon, walang posibilidad ng maagang pagsisimula ng proseso ng pagbawi. Tungkol sa kung ano ang mga sintomas ng pinsala sa baga sa mas matatandang mga bata pa.

Mga sintomas hanggang 5-8 taon

Sa kaso ng pagbuo ng tuberculosis sa isang bata mula 5 hanggang 8 taon, ang pagkakakilanlan ng diagnosis at ang appointment ng isang kurso sa rehabilitasyon ay pinadali. Ito ay dahil sa mas malinaw na mga sintomas, mas malakas na panlaban sa panloob na katawan, pati na rin ang katotohanan na ang mga matatandang bata ay maipaliwanag kung anong mga pagpapakita ang nagpapahirap sa kanila at kung gaano ito katagal.

Ang mga unang sintomas ng impeksiyon ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga baga, ngunit nakakaapekto sa paglala ng kagalingan. Ang ipinakita na mga palatandaan ay ipinahayag sa hitsura ng matinding kahinaan, isang pagbawas sa nakaraang antas ng pisikal na aktibidad. Ang kawalan ng gana at pagtulog ay unti-unting sumasali sa mga sensasyon. Ang bata ay nagsisimulang magbago ng timbang sa isang mas maliit na direksyon.

Na may iba't ibang bilis, ubo at iba pang mga katangian na palatandaan, na nagpapahiwatig ng problema sa pag-andar ng baga, sumali sa mga sintomas na ipinakita. Sa paningin, ang pagsasama ng isa sa mga bahagi ng dibdib ay maaaring mapansin - ang isa na naapektuhan. Ang pag-iwas sa kondisyon sa kasong ito ay nagpapahiwatig hindi lamang sa simula ng isang kurso sa pagbawi, ngunit ang paglalagay sa isang ospital at ang pagbubukod ng anumang pakikipag-ugnayan sa mga tao. Maiiwasan nito ang impeksyon at iba pang negatibong kahihinatnan. Posibleng makilala ang tuberculosis sa mga bata lamang sa tulong ng isang buong pagsusuri sa diagnostic. Tungkol sa kung ano ang mga sintomas ng sakit sa mga kabataan sa karagdagang.

Mga palatandaan ng sakit sa mga tinedyer

Ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata mula 8 hanggang 14 taong gulang ay may ilang mga tampok sa algorithm ng pag-unlad kumpara sa mas bata at sanggol. Ang mga pamantayang ipinakita ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang isang pakiramdam ng matinding kahinaan at kawalang-interes ay mabilis na nagsisimula na sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa mga baga ng isang bata;
• ang pag-ubo ay nagiging mas aktibo, unti-unting nakakakuha ng katayuan ng mga permanenteng (isang espesyal na nakakahawang pagsubok ay kinakailangan upang matukoy kung bakit nabuo ang wand);
• igsi ng paghinga, hindi pangkaraniwan para sa mga bata, ay nabuo kahit na sa pahinga, na lubos na nagpapalubha sa buhay ng bata.

Mayroong pagbabago sa istraktura ng dibdib - ang pagsasama nito o pagbawi ng isa lamang sa mga bahagi, na kadalasang apektado ng tuberculosis. Ang mga sintomas ng sapilitang mga sugat sa baga ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kondisyon ng balat. Kasabay nito, nagbabago ang kulay, nagiging mas payat ang epidermis, maaaring mabuo ang mga sugat at bitak. Upang matukoy ang kondisyon, ang isang pagsubok ay isinasagawa, na kinakailangan sa bawat yugto ng pag-unlad ng tuberculosis.

Ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng baga ay maaaring sinamahan ng mas bihirang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng tuberculosis sa mga bata. Ito ay isang pagbabago sa laki ng mga lymph node, sapilitang hemoptysis at iba pa.

Ang pinakabihirang mga pagpapakita

Sa pagsasalita tungkol sa mga bihirang sintomas na kasama ng tuberculous na patolohiya sa isang bata sa ilalim ng 14-15 taong gulang, dapat tandaan na nagpapakita sila ng kanilang mga sarili sa mga pathological na problema ng katawan o isang huli na proseso ng pagbawi. Ang ganitong mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay hindi ipinahayag sa mga indibidwal na sensasyon, dahil kapag nangyari ito, ang katawan ay lubhang humina.

Ang bata ay nagkakaroon ng hemoptysis sa huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya ng tuberculosis. Kapag sumali sa estado ng kalusugan ng mga bata ay hindi nagbabago para sa mas mahusay o para sa mas masahol pa. Gayunpaman, kapag nagsimula ang pag-ubo at hemoptysis, ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay nagkakaroon ng matinding pananakit.

Sa pagsasalita tungkol sa pagbabago sa istraktura at kapal ng mga lymph node, dapat tandaan na ang mga axillary at cervical structures ay nagbabago. Hindi gaanong karaniwan, ang mga inguinal lymph node sa mga lalaki ay sumasailalim sa mga pagbabago, para sa pagkakakilanlan kung saan isinasagawa ang isang espesyal na pagsubok. Ang talamak, o ang huling yugto ng tuberculous na patolohiya, ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing sa baga, na tatalakayin sa ibang pagkakataon. Sa 80% ng mga kaso, ito ay nabuo sa mas matatandang mga bata, iyon ay, pagkatapos ng 15 taon.

Mga sintomas ng pagkalasing

Ang pinsala sa pagkalasing sa katawan ay nagpapahiwatig ng tuberculosis sa mga bata at kabataan hanggang 14-15 taong gulang sa talamak na yugto. Ang ipinakita na kondisyon ng pathological ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian, lalo na:

Ang mga unang palatandaan ng pagkalasing ay nakikita bilang karamdaman o mga problema sa tiyan, bituka - dahil sa kawalan ng kakayahang kumain ng pagkain.

Dapat pansinin na, ayon sa mga pulmonologist, ang ipinakita na kondisyon ng pathological sa loob ng balangkas ng tuberculosis ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong pukawin ang mga kritikal na pagbabago sa paggana ng katawan.

Sa mga batang wala pang 15-16 taong gulang, maaari itong maging sanhi ng pagkabulag, pandinig o pang-amoy. Upang makayanan ang ipinakita na kondisyon o ibukod ito, ang pag-iwas, isang tamang kurso sa pagbawi ay kinakailangan. Tungkol sa kung ano ang mga sintomas ng mga komplikasyon sa mga bata na may pulmonary tuberculosis karagdagang.

Mga palatandaan ng mga komplikasyon

Ang tuberculosis ng pulmonary system ay isang sakit na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Pinag-uusapan natin ang paglala ng gawain ng mga panloob na organo: ang puso, atay, bato, balangkas, mga tisyu ng buto at iba pang mga sistema ay maaaring sirain. Ang mga unang sensasyon sa mga bata mula 1 hanggang 15-16 taong gulang ay maaaring ibang-iba, depende sa kung alin sa mga sistema ang naapektuhan.

Maaari nating pag-usapan ang sakit sa puso, pangangati sa mga paa, tachycardia, sakit sa mga kasukasuan. Ang mga komplikasyon sa patolohiya ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at may problemang kurso, sila ay bumuo ng mas acutely at mas masakit kaysa sa walang koneksyon ng sakit. Upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng sugat, kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri at ganap na prophylaxis.

Ang isa sa mga pinaka tiyak na komplikasyon ay isang paglabag sa hormonal na istraktura ng katawan, na kung saan ay ipinahayag sa isang karagdagang pagkasira sa kagalingan, isang pagtaas sa timbang, pati na rin ang mga pag-atake ng pagsalakay at pagbabago ng pag-uugali (ang huli ay nangyayari nang mas madalas). . Upang makayanan ang ipinakita na mga kondisyon at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga diagnostic at pag-iwas ay kinakailangan para sa mga batang wala pang 15-16 taong gulang.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mas maaga ang mga unang pagsusuri ay isinasagawa, mas maaga ang isang ganap na paggaling ay darating at ang bata ay magagawang mapanatili ang 100% mahahalagang aktibidad. Dapat isama ng diagnosis ang unti-unting pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Upang makumpleto ang pagsusuri at pag-iwas sa diagnostic, kinakailangan ang isang espesyal na sample. Kabilang dito ang pag-aaral ng plema, ihi, dugo upang matukoy ang virus at iba pang mga nuances ng pag-unlad ng proseso ng tuberculosis.

Dapat tandaan na sa kaunting impormasyon o paglala ng mga sintomas, maaaring kailanganin na ulitin ang diagnosis, pati na rin ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Kabilang dito ang mga aktibidad tulad ng CT, MRI, na hindi kanais-nais para sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang. Gayunpaman, sa matinding mga kaso, ito ay katanggap-tanggap, halimbawa, kapag ang patolohiya ng tuberculosis ng mga baga ay mabilis na umuunlad. Tungkol sa kung ano pa ang dapat mong malaman tungkol sa diagnosis ng sakit at kapag ang pagsubok ay isinasagawa, higit pa.

Higit pa tungkol sa mga diagnostic

Upang ang diagnosis ng sakit sa baga ay ang pinaka-nakapagtuturo at sumasalamin sa tunay na dinamika ng pag-unlad ng kondisyon ng pathological, kinakailangan na isagawa ito ayon sa isang tiyak na algorithm. Ang ipinakita na mga hakbang ay ipinapakita kapag ang mga pangunahing sintomas ay nabuo, pagkatapos ng 50% ng ikot ng pagbawi at pagkatapos ng huling pagkumpleto nito.

Sa hinaharap, para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon, ang pagpapatupad ng mga diagnostic measure tuwing 6-7 na buwan ay ipinapakita. Bilang karagdagan, kung may mga komplikasyon mula sa iba pang mga sistema ng katawan (puso, bato, atay), ang kanilang hiwalay na pagsusuri ay kinakailangan. Para sa ganap na katiyakan, inirerekomenda na ito ay kaugalian, iyon ay, ginagawang posible na makilala ang mga sintomas ng tuberculosis mula sa iba pang mga sakit.

Para sa mga layuning ito, kinakailangan ang isang espesyal na problema, pati na rin ang isang instrumental na pag-aaral ng sistema ng baga. Tungkol sa kung paano isinasagawa ang paggamot at pag-iwas sa mga bata hanggang 15-16 taong gulang pa.

Kurso sa pagbawi

Ang TB sa pagkabata ay nalulunasan, ngunit ang ilang mga kundisyon ay dapat matugunan. Isinasaalang-alang na ito ay isang buong kumplikado ng mga panukala, ang kanilang katamtaman at tamang kumbinasyon ay kinakailangan. Ang mga therapeutic measure ay dapat piliin ng isang pulmonologist o phthisiatrician. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga resulta ng diagnostic na pagsusuri, ang isinagawang pagsusuri at iba pang mahahalagang resulta.

Dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na punto:

• ang pagpapakilala ng isang sintomas na kurso ay ipinapakita, iyon ay, ang paglaban sa mga proseso tulad ng ubo, sakit, pamamaga;
• dahil ang katawan ng bata ay hindi ganap na nabuo, ang paggamit ng ilang mga gamot - hormonal at iba pa, ay hindi kanais-nais;
• ang paggamit ng anumang mga gamot ay dapat magsimula sa kaunting dosis, unti-unting dinadala ang mga ito sa mas malaki.

Kasama ang ipinakita na mga aktibidad, ang pagpapakilala ng mga karagdagang pamamaraan ay ipinapakita. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga masahe, compress, cupping at lahat ng bagay na nagbibigay-daan sa iyo upang mapabilis ang paglabas ng plema, mapawi ang ubo at makayanan ang mga sintomas na nakakapanghina. Matuto pa tungkol sa preventive recovery.

Pangkalahatang pag-iwas

Upang maalis ang pag-ubo sa hinaharap, pati na rin ang iba pang hindi kasiya-siyang kahihinatnan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa. Ang mga ito ay batay sa pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, halimbawa, ang mga bata ay ipinapakita araw-araw na paglalakad, mga ehersisyo sa umaga at pagpapalabas sa lugar. Ang isang kanais-nais na panukala ay ang pagpapakilala ng hardening ng katawan, lalo na ang mga contrast shower at higit pa.

Ang mga taunang pagbisita sa mga seaside resort at mga espesyal na sanatorium ay kinakailangan.

Mapapabuti nito ang immune protection ng katawan, gawing normal ang metabolismo. Ang nutrisyon sa pagkain at ang paggamit ng mga bitamina at mineral complex ay magiging karagdagan sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata.

Ang bawat isa sa mga iniharap na hakbang ay dapat na inireseta nang paisa-isa ng isang pulmonologist. Papayagan ka nitong kontrolin ang kondisyon ng bata, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at kritikal na mga kahihinatnan. Sa hinaharap, inirerekomenda na magpabakuna laban sa tuberculosis taun-taon at gumawa ng iba pang mga pagbabakuna na nagpapatibay sa istraktura ng katawan.

Ang symptomatology ng tuberculosis sa pagkabata ay may mga pagkakaiba depende sa edad ng pagbuo ng pathological na kondisyon. Upang makayanan ang ipinakita na sakit, kinakailangan ang preventive treatment at therapy. Sa ganitong paraan, maibabalik ang katawan ng bata at maipagpapatuloy ng bata ang 100% ng buhay.

Ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mundo ay tuberculosis. Ang insidiousness nito ay namamalagi sa isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, kung saan lumilitaw ang foci ng pamamaga - granulomas sa mga panloob na organo ng isang tao. Pinakamahirap na masuri ang sakit sa mga bagong silang at mga bata ng mas batang edad ng preschool, dahil sa mga unang yugto ang mga sintomas ay katulad ng sipon.

Sa medisina, ang sakit ay inuri bilang mapanganib sa lipunan, dahil sa taunang pagtaas ng bilang ng mga pasyente. Ang tanging paraan na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang napapanahong at tumpak na pagsusuri ay isang pag-aaral ng PCR, at inirerekomenda na gawin ito pagkatapos ng tatlong kultura ng plema.

Sa pagkabata at pagbibinata, ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay mas karaniwan, na tumutukoy sa pangunahing anyo (ang katawan ay nasira ng wand ni Koch sa unang pagkakataon). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso.

Kung ang mga unang palatandaan ay natagpuan sa sanggol at ang tamang paggamot ay sinimulan, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa 2-3 buwan. Sa kawalan ng therapy sa droga, ang proseso ng pathogen ay maaaring tumagal ng hanggang ilang taon, binabago ang mga yugto ng exacerbation sa mga panahon ng pagpapatawad.

Mga ruta ng paghahatid:

• Airborne - isang karaniwang paraan ng pagkahawa sa katawan gamit ang wand ni Koch. 80% ng mga bata at matatanda ay nahawaan sa ganitong paraan. Ang bacterium ay pumapasok sa isang malusog na katawan kapag nakikipag-usap sa isang taong may sakit. Ito ay maaaring mangyari sa pampublikong sasakyan, isang tindahan, isang kindergarten. Saanman ang isang nahawaang tao ay naglalabas ng pathogenic bacteria sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pag-ubo o pagbahin.
• Hangin at alikabok - Ang impeksyon sa ganitong paraan ay hindi gaanong karaniwan. Upang ang microorganism ay makapasok sa mga baga ng isang malusog na tao, kailangan mong lumanghap ng alikabok kung saan ang Koch stick ay natigil.
• Alimentaryo - Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng paggamit ng karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas ng mga nahawaang hayop. Ang isang medyo bihirang ruta ng impeksyon, ngunit kung ang kindergarten o paaralan ay hindi suriin ang mga ibinibigay na produkto o hindi pinainit ang paggamot, kung gayon ang mga pagkakataon na magkasakit ay tumataas. Ang parehong naaangkop sa catering establishments. Ang ruta ng pagkain ay isang karaniwang paraan ng impeksyon sa mga bata, dahil ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay: naglalaro sa sandbox o pagkatapos ng isang paglalakbay sa transportasyon, kung ang bata ay naglalagay ng maruming mga daliri sa kanyang bibig, at ang wand ni Koch ay nakadikit na sa kanila. Kasunod nito, maaaring umunlad ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes.
• Transplacental - Ang impeksyon sa mga bata ay nangyayari kung sa oras ng kapanganakan ang ina ay may sugat sa genital tract na may tuberculosis. Sa kasong ito, ang sanggol ay nahawaan, at ang sakit ay inuri bilang congenital.
• Magkakahalo - Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa lugar ng konsentrasyon ng mga pasyente na naglalabas ng bacillus ni Koch.

Paano makilala ang tuberculosis sa mga bata

Sa halos bawat klinikal na kaso, ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata sa isang maagang yugto ay itinuturing ng mga magulang bilang isang karaniwang sipon. Depende sa kalubhaan, ang kanilang pagpapakita ay maaaring malinaw o malabo.

Ang una sa kanila: nabawasan ang aktibidad, pagkahilo, ubo at bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Kung pagkatapos ng 21 araw ang mga sintomas ay hindi umalis, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng impeksyon sa Koch bacillus, samakatuwid, kinakailangan ang isang masusing diagnosis ng pagkakaiba-iba, kabilang ang pagsusuri sa PCR.

Ang mga karaniwang maagang sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang sanggol ay mabilis na napapagod;
• nabawasan ang aktibidad ng motor, lumitaw ang pagkahilo;
• Walang gana;
• ang pagtaas ng timbang ay hindi nangyayari, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod;
• ang balat ay nakakuha ng hindi malusog na maputlang kulay;
• ang kalagayan ng pasyente ay nababalisa at nagagalit, ang pagtulog ay nabalisa;
• Ang mga lymph node ay bahagyang pinalaki.

Sa pagtatapos ng paunang yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas:

• nocturnal fever na may pagtaas ng pagpapawis at lagnat;
• ang patuloy na tuyong ubo ay naging basa at hindi nawawala nang higit sa 3 linggo;
• na may matagal na pag-ubo, ang paglabas ng plema ay sinusunod, kung minsan ay may mga dumi sa dugo (sa kasong ito, ang mga magulang ay dapat na agad na tumawag sa emergency na pangangalaga).

Mga palatandaan ng talamak na tuberculosis sa mga bata

Kadalasan sa mga bata sa edad ng elementarya, anim na buwan o isang taon pagkatapos ng pagbabago mula sa negatibo patungo sa positibo, maaaring mangyari ang pagkalasing. Isang kondisyon kung saan nagkakaroon ng impeksiyon sa katawan, ngunit hindi posible na maitatag ang eksaktong lokasyon ng lokalisasyon nito.

Mga sintomas ng pagkalasing:

• pagsugpo ng pisikal na pag-unlad;
• pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang paghihiwalay ng pawis;
• ang temperatura ay pinananatili sa loob ng subfebrile sa loob ng mahabang panahon;
• pangkalahatang kahinaan;
• ang balat ay maputla, at ang mga pisngi ay maliwanag na kulay-rosas;
• kumikinang ang mga mata;
• ang atay ay pinalaki.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng lahat o ilan sa mga sintomas ay hindi nagpapahintulot para sa isang tiyak na diagnosis. Upang i-set up ito, kailangan mong kumunsulta sa isang phthisiatrician na magrereseta ng pagsusuri. Kadalasan, ito ay isang x-ray ng mga baga at isang pagsusuri sa dugo; maaari ding isama ang mga diagnostic ng PCR. Ang kumplikadong ito ay kadalasang sapat upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon.

Mga uri ng tuberculosis sa mga bata

Tuberculosis ng hindi natukoy na lokalisasyon

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang pathogenic na impeksiyon, ngunit walang nakikitang mga pagbabago sa anumang panloob na organ. Ito ay madalas na masuri sa maagang pagkabata, kapag ang sanggol ay pumapasok sa kindergarten o elementarya, at sa pagbibinata (hanggang 14 na taon). Ito ay dahil sa kawalang-tatag ng lumalagong organismo sa mga pathogenic microorganism.

Ang kakaiba ng form ay na bagaman ito ay karaniwan, ito ay bihirang masuri sa mga unang yugto. Dahil sa kawalan ng mga panlabas na pagbabago sa pag-uugali ng bata, ang mga magulang ay hindi lamang napapansin ang pagsisimula ng sakit, na sa paglipas ng panahon ay nagiging talamak, na nasuri ng isang pagsusuri sa dugo at ng PCR.

Tuberculosis ng mga organ ng paghinga

Mayroong mga sumusunod na uri.

Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes – inuri bilang isang karaniwang anyo ng pangunahing sugat. Nangyayari sa mga sanggol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa intrathoracic lymph nodes (unilateral o bilateral).

Ang mga lymph node ay tumataas nang labis sa laki at nagsasagawa ng malakas na presyon sa bronchi ng mga bata, na may kaugnayan dito, ang sakit sa isang malubhang anyo ay nangyayari sa mga sanggol. Nasuri ito sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis, na tumutukoy sa posibilidad na makipag-ugnayan sa isang taong may sakit, pati na rin sa mga resulta ng x-ray at mga pagsusuri sa dugo.

Pangunahing tuberculosis complex – isa pang anyo ng pangunahing tuberculosis, kadalasang nasuri sa mga bata na hindi pumapasok sa preschool at mga institusyong paaralan. Ang mga unang palatandaan ng complex ay pagkalasing, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa bronchial patency.

Ang isang katangian ng complex ay isang solong o maramihang sugat ng intrathoracic lymph nodes, mga sisidlan at mga lugar ng baga. Sa ilang mga kaso, ang sugat ay kumplikado. Ang form na ito ay dapat na naiiba mula sa mga tiyak at hindi tiyak na nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mga baga. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng isang pagsusuri sa dugo at plema, x-ray.

Focal lesion ng mga baga na may tuberculosis – maaaring pangunahin o pangalawa. Madalas itong nangyayari sa mga batang 10 hanggang 14 taong gulang. Ang mga pathogen bacteria ay nakakaapekto sa kaliwa o kanang baga, habang ang pokus ng pamamaga ay naisalokal sa loob ng dalawang segment ng organ, na hindi hihigit sa 10 milimetro ang laki, mas madalas sa tuktok ng baga. Makikilala mo ito sa isang x-ray, isang karagdagang pagsusuri sa dugo at kultura ng plema ay inireseta.

Infiltrative form – Ang pangalawang impeksiyon ay bihira sa mga batang pumapasok sa kindergarten. Mas madalas ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng unang bahagi ng paaralan. Sa radiograph, ang sugat ay nakikita - ang baga ay puno ng likido, may mga patay na lugar. Ito ay nasuri pangunahin sa panahon ng isang regular na pagsusuri (fluorography), isang pagsusuri sa dugo at kultura ng plema ay inireseta din.

Disseminated pulmonary tuberculosis – nangyayari sa anumang edad sa mga bata at matatanda. Ito ay nagpapatuloy sa isang malubhang anyo, maaari itong maging pangunahin o pangalawa. Dahil sa katotohanan na higit sa dalawang bahagi ng baga ang apektado, ang malawak na mga sugat ay makikita sa radiograph, kung minsan may mga cavity na nabuo ng tissue necrosis, ito ay humahantong sa pagnipis ng mga dingding ng baga. Para sa pagsusuri, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo, kultura ng plema at radiography ay inireseta, sa ilang mga kaso ay inireseta ang mga diagnostic ng PCR.

Tuberculous pleurisy – impeksiyon ng serous membrane ng baga, kadalasang unilateral. Ang sakit ay maaaring kumilos bilang isang komplikasyon ng anumang anyo o maging malaya. Kapag nasuri sa pagkabata, ito ay pangunahin sa isang pangunahing kalikasan. Ang mga tinedyer ay mas madaling kapitan ng pleurisy.

Tuberculoma ng baga – sa napakabihirang mga kaso, ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ngunit kung ang tuberculoma ay nagsimulang umunlad sa panahon ng pagbisita sa isang kindergarten o paaralan, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay lilipat ito sa aktibong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa baga. lugar na hindi hihigit sa 10 milimetro. Ang sugat ay natatakpan ng fibrous tissue na may kasamang calcium. Kasama sa diagnosis ang mga pagsusuri sa dugo at x-ray. Ang paggamot ay kadalasang nagsasangkot ng operasyon.

Tuberculosis ng bronchi – isang mahirap na mag-diagnose ng form sa mga pasyente ng mas batang pagkabata dahil sa pangangailangan na magsagawa ng hindi lamang isang pagsusuri sa dugo, kundi pati na rin bronchoscopy. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa bronchi at madalas na matatagpuan sa iba pang mga anyo.

Caseous pneumonia – ang pinakamalubhang anyo ng pinsala sa baga; sa mga bata, ang mas batang preschool at edad ng paaralan ay halos hindi nangyayari. Ang isang katangian na sintomas ay malawakang nekrosis ng tissue ng baga.

Extrapulmonary tuberculosis

Madalas itong nangyayari sa mga batang preschool at elementarya. Ang impeksyon ay nangyayari sa halos 30% at ito ay isang pangalawang anyo. Tampok - mahirap na pagsusuri, dahil sa mga di-tiyak na sintomas ng paunang yugto.

Ang impeksyon ay maaaring umunlad sa anumang panloob na organ, kaya ang panghuling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang histological na pagsusuri at mga klinikal na pagsusuri sa ihi at dugo.

Miliary tuberculosis

Isang napakalubha at karaniwang anyo, kung saan ang mga daluyan ng dugo at mga capillary ay nasira, kung saan ang mga tuberculosis ng tuberculosis ay kasunod na nabuo, na may aktibong paglabas ng bacillus ni Koch sa plema. Sa pakikipag-ugnay sa isang malusog na tao at isang pasyente na may miliary tuberculosis, nangyayari ang 100% impeksyon.

Infected na bata at pagbisita sa kindergarten

Maraming mga magulang ang nag-aalala tungkol sa pagpasok sa kindergarten at paaralan ng mga bata na na-diagnose na may tuberculosis. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng isang taong nahawahan at isang taong may sakit.

Tinitiyak ng mga doktor na ang isang taong nahawaan ng tuberculosis ay maaaring dumalo sa mga institusyong preschool at paaralan. Ang ganitong mga bata ay may positibong reaksyon ng Mantoux, ngunit hindi ito nakakahawa at hindi nagdudulot ng panganib sa mga kapantay sa kindergarten at paaralan.

Ang isang batang may tubinfected ay nasa panganib. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan, halimbawa, na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang katawan ay titigil sa paglaban sa impeksiyon, na hahantong sa sakit. At kahit na, ang isang may sakit na bata ay hindi maaaring pumasok sa kindergarten at paaralan, dahil ito ay nakakahawa at dapat sumailalim sa paggamot sa dispensaryo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung, sa panahon ng isang medikal na eksaminasyon bago pumasok sa isang kindergarten o paaralan, may hinala ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes o ibang anyo, tinutukoy ng pediatrician ang pasyente sa isang phthisiatrician.

Ang pinaka-praktikal na paraan upang matukoy ang impeksyon ay ang Mantoux test. Kung pinapayagan ang edad ng isang tinedyer (15-17 taon), pagkatapos ay inireseta ang fluorography.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang pag-aaral ng mga biological na materyales (dugo, ihi, plema, pamunas sa lalamunan, atbp.) para sa paghihiwalay ng bacillus ni Koch. Gayundin, para sa paglilinaw, maaaring magreseta ang mga diagnostic ng ELISA at PCR.

Pagsubok sa Mantoux

Isang paraan ng pag-iniksyon para sa pag-diagnose ng mga pediatric na pasyente, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan. Ang resulta ay maaaring:

Pagsusuri ng dugo

Ang ELISA ay nagpapakita ng presensya sa dugo ng pasyente ng mga antibodies sa bacillus ni Koch. Ang kahusayan ng pag-aaral ay mababa, at ang mga resulta ay maaaring makuha sa susunod na araw.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawa sa complex ng differential diagnostics, na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Ang impeksyon ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at stab neutrophils.

Mga diagnostic ng PCR

Isang modernong paraan para sa paglilinaw ng diagnosis at pagtukoy ng pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism. Ang PCR (polymerase chain reaction) ay nagbibigay ng halos 100% na katumpakan. Sa tulong ng mga pag-aaral ng PCR, posibleng tuklasin hindi lamang ang tuberculosis, kundi pati na rin ang maraming viral, chlamydial at bacterial reactions.

Para sa PCR, isang tatlong-tiklop na pagbabakuna ng mga nilalaman ng tiyan para sa tuberculosis ay kinakailangan. Ginagawa ang diagnosis sa isang setting ng ospital.

Paggamot sa mga batang nasuri na may tuberculosis

Kung mayroong katibayan ng impeksyon sa wand ni Koch ng mga pasyente ng mas bata pa, pagkatapos ay sinusunod sila ng isang pediatric phthisiatrician. Sa pag-abot sa edad na 3, ang mga pasyente ay ililipat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician sa isang dispensaryo.

Upang maiwasan ang sakit ng mga nahawahan, ang chemoprophylaxis ay isinasagawa (pag-inom ng mga gamot na anti-tuberculosis sa loob ng 3 buwan). Sa panahon ng paggamot, isang beses bawat 10 araw, ang sanggol ay dapat ipakita sa doktor, at sa pagtatapos ng kurso, isang beses bawat anim na buwan.

Ang paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay palaging kumplikado at nagaganap sa maraming yugto:

1. Nakatigil na pagmamasid.
2. Paggamot sa sanatorium.
3. Medikal na pagsusuri.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng halos dalawang taon. Sa maraming mga paraan, ang bilis ng pagbawi ng mga pasyente ng mas batang pagkabata ay nakasalalay sa kung paano inayos ng mga magulang ang diyeta - kinakailangang isama ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie. Gayundin, ang bata ay nangangailangan ng maraming oras upang nasa sariwang hangin, mas mabuti kung ito ay isang kakahuyan o rehiyon ng dagat.

Kung ang isang bata ay may tuberculous reaction, hindi na kailangang ipasok sa ospital. Inireseta ng doktor ang monotherapy sa isang outpatient na batayan. Ang panahon ng paggamot ay humigit-kumulang 3 buwan, kadalasang inireseta ang tubazid o ftivazid.

Ang mga batang may tuberculous reaction turn ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo sa loob ng 1 taon. Pagkatapos ng panahong ito, kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, kumuha ng pagsusuri sa dugo at PCR. Sa kaso ng mga negatibong tagapagpahiwatig, ang bata ay tinanggal mula sa rehistro.

Sa kaso ng mga positibong resulta ng pagsusuri, inireseta ang kumplikadong therapy, kabilang ang dalawa hanggang apat na gamot. Ang paggamot ay phased: una, masinsinang therapy ay ginanap, at sa huling yugto, pagpapanatili.

Kung pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan ng masinsinang paggamot ang bata ay mayroon pa ring malinaw na natitirang mga sintomas, maaaring kailanganin ang operasyon.

Pamumuhay ng mga bata sa panahon ng paggamot

Kung ang isang bata ay na-diagnose na may tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes o ibang anyo ng pangunahing sakit, napakahalaga na sundin ang tamang pang-araw-araw na gawain sa panahon ng paggamot at suriin ang diyeta ng pasyente.

Ang unang hakbang ay ang pag-aalaga sa pagbubukod ng mga negatibong salik:

• pagkapagod - kung ang sanggol ay maaaring magsagawa ng anumang trabaho o paglalaro, kinakailangan na ang mga aktibidad na ito ay laging nakaupo at huwag alisin sa kanya ang lakas na kinakailangan upang maibalik ang katawan;
• stress - ang buhay ng isang bata na may ganitong malubhang karamdaman ay dapat na puno ng mga masasayang sandali, ang anumang nakababahalang sitwasyon ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling;
• gutom - kahit na sa kawalan ng gana, kinakailangang ipaliwanag sa pasyente kung gaano kahalaga ang kumain ng maayos at buo;
• hypothermia - kabilang ang hardening ng katawan para sa panahon ng paggamot ay dapat na ganap na hindi kasama;
• pagiging nasa araw - na may matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw at ultraviolet radiation, ang tissue ng baga ay nawasak sa kurso ng sakit;
• matataong lugar - bilang karagdagan sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring makahawa sa isang tao, siya mismo ay maaaring makakuha ng karagdagang sakit, ito ay dahil sa mababang kakayahan sa proteksiyon ng katawan;
• pagbabakuna - kabilang ang binalak, kinakailangan ayon sa edad, kung ang bata ay pupunta sa kindergarten o paaralan, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay maaaring gawin pagkatapos ng pagbawi;
• pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko - kung sila ay inireseta bago ang sakit, kung gayon, malamang, mag-aalok ang siruhano na muling iiskedyul ang operasyon;
• paggamot katutubong gamot .

Ang nutrisyon ay dapat balanse at pandiyeta - talahanayan numero 11:

• araw-araw na paggamit ng calorie ng hindi bababa sa 3000-4000;
• isang malaking halaga ng protina na pagkain - karne, beans;
• calcium - cottage cheese, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• bitamina - prutas at gulay.

Napapailalim sa mga patakaran ng nutrisyon ng talahanayan ng pandiyeta No. 11, ang pasyente ay tumatanggap ng isang ganap na kumplikado ng mga mahahalagang bitamina, micro- at macroelements. Ngunit sa parehong oras, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpapanumbalik ng mga napinsalang baga at iba pang mga organo. Ang paggana ng immune system ay nagpapabuti.

Iwasang kumain ng maaanghang at pritong pagkain, gayundin ng mga pagkaing may maraming pampalasa. Kinakailangan na bawasan ang pagkonsumo ng mga matamis, dahil ang Koch stick ay aktibong lumalaki sa isang kapaligiran na may mataas na antas ng glucose.

Panahon ng pagbawi at pag-iwas

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggaling, dapat tiyakin ng mga magulang na ang bata ay natutulog ng hindi bababa sa 3 oras sa isang araw sa araw. Kung mas maaga sa kindergarten o paaralan ay dumalo siya sa mga seksyon ng palakasan, pagkatapos ay inirerekomenda na pansamantalang suspindihin ang mga klase.

Mahigpit na ipinagbabawal na manatili sa araw ng mahabang panahon, ngunit ang pamamaraan ng hardening ay maaaring ipagpatuloy. Napakabuti kung, sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga magulang ay mag-iingat na bumili ng tiket sa isang health resort na dalubhasa sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng tuberculosis.

Ang katawan ng bata ay vulnerable sa iba't ibang karamdaman na maaaring umabot anumang oras, isa na rito ang tuberculosis. Sa napapanahong natukoy na mga sintomas at tulong na ibinigay, ang immune system ay makakayanan ang sakit nang walang mga problema. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang unang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang pathogenic bacterium ay sa pagtatapos ng ika-18 siglo ni R. Koch, mula sa kung saan nakuha ang pangalan nito.

Kadalasan, ang Koch bacterium ay mapanganib para sa mga bata na may mahinang proteksiyon na function ng immune system, naghihirap mula sa malnutrisyon at kakulangan ng tulog, na may hindi sapat na paggamit ng mga bitamina. Sa pagsasabi, ang sakit ay maaaring bumalik at humupa.

Ang pinakakaraniwang pagsusuri para sa pagtuklas ng impeksyon sa tuberculosis ay Pagsubok sa Mantoux na ginaganap kada quarter para sa mga bata sa mga paaralan. Ngunit, hindi dapat mag-panic ang mga magulang kung ang reaksyon sa tuberculin test ay naging positibo. Ang resultang ito ay hindi pa ebidensya na ang bata ay may tuberculosis. Ang isang positibong reaksyon ay maaaring kumpirmahin ang kakulangan ng resistensya ng katawan sa impeksyon ng tuberculosis. Samakatuwid, kailangan ang mas mapagbantay na pagsubaybay sa kalusugan sa hinaharap.

Ang pagtagos ng isang pathogenic bacillus sa katawan ng isang bata ay nangyayari sa maraming paraan. Higit sa 90% ng mga batang may tuberculosis ay tiyak na nahawahan ng mga droplet na nasa hangin. Sa ibang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa carrier ng sakit o sa kanyang mga bagay (sa pamamagitan ng mga pinggan, damit, mga laruan). Gayundin sa medikal na kasanayan, nabanggit na ang impeksiyon ay maaaring mangyari kahit na sa antas ng intrauterine, ngunit ang impeksiyon sa ganitong paraan ay napakabihirang.

Ngunit, ang pinakamataas na panganib ay kapag ang excretory bacillus ay nakatira kasama ng bata sa parehong lugar. Ang pinaka-kritikal na edad kapag ang impeksiyon na may tuberculosis bacillus ay maaaring humantong sa pinaka-kahila-hilakbot na mga kahihinatnan ay ang pagbibinata, kapag ang isang kumpletong restructuring ng katawan ay nangyayari, isang bagong panganak at maaga hanggang sa tatlong taon.

Sa katangian, pagkatapos ng impeksyon, ang sakit ay hindi agad na nagpapakita ng sarili, ngunit maaaring tumagal ng ilang buwan at kahit na taon sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga unang yugto ay hindi rin naiiba sa mga nakikitang sintomas, samakatuwid, ang pag-diagnose ng tuberculosis ng pagkabata na may multivariate na klinikal na larawan ay napakahirap.

Pag-uuri ng childhood tuberculosis

Mayroong ilang mga uri na nakakaapekto sa katawan ng isang bata:

1. Tuberculous na pagkalasing ng isang pangunahing kalikasan.
2. Tuberculous na sakit ng respiratory system.
3. Tuberculous na sakit ng iba pang mga organo.

Sa turn, ang pagkalasing sa tuberculosis ay maaaring maaga, pati na rin ang talamak. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang dumaranas ng pangunahing tuberculosis. Para sa mga bagong silang at sanggol, ang miliary at meningitis ay mapanganib. Para sa mas matatandang mga bata, ang tubintoxication ay tipikal, ngunit may paborableng pagbabala para sa pagbawi.

Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi masyadong tiyak, ngunit sa kabila nito, maaari pa rin nilang maakit ang atensyon ng mga magulang. Upang pangunahing sintomas isama ang:

1. Labis na pagkapagod nang walang hindi kinakailangang pisikal na pagsusumikap.
2. Tumaas na antas ng pagkamayamutin.
3. Kakulangan ng normal na gana.
4. Mga kaguluhan sa pagtulog.
5. Ang bata ay nagiging hindi aktibo at walang saya.
6. Ang balat ay nagiging hindi malusog at nagiging maputla.
7. Ang pananakit ng ulo ay nagiging mas madalas.
8. Posibleng pagbaba ng timbang.
9. Pana-panahong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura (tumaas sa 37.5 C).
10. Sa palpation, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node.
11. Posible ang mga allergic manifestations.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas, na nagpapatunay malalang sakit, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

1. May naantalang pisikal na pag-unlad.
2. Ang bata ay nagsisimula nang kapansin-pansing mawalan ng timbang.
3. Tumataas ang antas ng pawis.
4. Tumaas ang bahagyang temperatura sa loob ng mahabang panahon.
5. Ang bata ay nagsisimulang makaramdam ng madalas na karamdaman.
6. Maputla ng balat na may kulay-rosas na pisngi.
7. Malasalamin ang mga mata.
8. Sa palpation, makikita ang isang pinalaki na atay.

Malinaw mong makikita kung ano ang childhood tuberculosis sa video, na nagbibigay ng maikling impormasyon tungkol sa mga pagpapakita ng bacillus ni Koch sa mga bata at mga komento mula sa mga eksperto sa bagay na ito.

Tandaan! Ang self-diagnosis ng tuberculosis sa isang bata ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dahil ang mga sintomas sa itaas ay hindi isang tumpak na kumpirmasyon ng impeksiyon. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng x-ray ng mga organ ng paghinga at isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

Video - Tuberculosis ng mga bata

Mga klinikal na pagpapakita

Kung ang pagsusuri sa Mantoux na ginawa ay nagbigay ng isang positibong resulta, kung gayon ang sakit mismo, kung ito ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng anim na buwan o kahit isang taon. Upang maunawaan ang panganib ng sakit, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa lahat ng posibleng mga klinikal na anyo.

apektadong lugar	isang maikling paglalarawan ng
Mga tuberculous na sugat ng mga kasukasuan at buto	Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pag-unlad. Kadalasan, ang sugat ay naisalokal sa gulugod, mga kasukasuan ng tuhod, at mga kasukasuan ng balakang. Ang limping ay maaaring makilala sa mga katangiang sintomas. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa mga paggalaw.
Tuberculosis ng baga	Ang impeksyon sa mga baga ng mga bata ay hindi gaanong nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pangmatagalang pagtaas sa temperatura, na hindi nawawala sa sarili nitong. Ang Therapy ng form na ito ng manifestation ay mahirap, ngunit ang isang kumpletong lunas ay posible. Ang pulmonary tuberculosis ay mapanganib para sa napakabata na mga bata at, kung hindi matukoy sa oras, ay puno ng pagbagsak ng tissue ng baga at pinsala sa ibang mga organo.
Tuberculosis ng bronchial glands	Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga bata. Kapag ang isang pathogenic bacillus ay pumasok, ito ay bumubuo ng isang pokus ng tuberculous na pamamaga. Ang mga pagpapakita ay nangyayari sa dalawang paraan: 1. Ito ay nangyayari tulad ng trangkaso na may mga katangiang sintomas at sinamahan ng matagal na ubo na may matagal na lagnat. 2. Maaari itong magpatuloy sa isang nakatagong anyo at magpakita mismo sa anyo ng mga pagbabago sa pag-uugali: ang bata ay nagiging mas paiba-iba, mabilis na napapagod, nangyayari ang pag-ubo
Tuberculous lesyon ng mga lymph node	Ang pinakauna at halatang tanda ay isang pinalaki na mga lymph node. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng sugat ay humahantong sa suppuration ng mga lymph node, kahit na ang mga fistula ay maaaring mabuo.
Tuberculous lesyon ng meninges	Ayon sa mga medikal na istatistika, ang meningitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng tatlong linggo, at pagkatapos lamang ng panahong ito, lumilitaw ang mga halatang sintomas: 1. Ang bata ay nagiging lubhang hindi mapakali. 2. Walang ganang kumain. 3. Nangyayari ang pagkahilo. 4. Mataas na temperatura. 5. Pagsusuka. 6. Minsan kahit kombulsyon

Sanggunian! Para sa isang sapat na mahabang panahon, ang mga espesyalista ay walang kapangyarihan sa harap ng mga pagpapakita ng tuberculosis ng mga meninges, kaya karamihan sa mga kaso ay may mga hindi kanais-nais na pagbabala at maging ang mga pagkamatay. Ngayon, ang gamot ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad at maaaring alisin ang ganitong uri ng sakit sa pamamagitan ng paggamit ng espesyal na antibacterial therapy, na kabilang sa bagong henerasyon.

Maaari mong malaman kung paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot ng tuberculosis sa pagkabata mula sa video, kung saan ang espesyalista ay nagbibigay ng isang detalyadong komentaryo sa kurso at paggamot ng sakit.

Video - Diagnosis at paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Paano maiwasan ang impeksyon: mga hakbang sa pag-iwas

Upang maisakatuparan ang pag-iwas sa tuberculosis, ginagamit ang mga espesyal na live pathogen. Ang mga mikrobyo ay hindi ganap na makakaapekto sa katawan ng mga bata, dahil sila ay humina. Inirerekomenda ang muling pagbabakuna sa panahon ng pagbibinata, dahil sa panahong ito ang mga pag-andar ng proteksiyon ay napakahina dahil sa muling pagsasaayos ng katawan. Kinakailangan din ang kursong pangkalahatang pagpapalakas. Kailangan ng mga magulang:

1. Sundin ang tamang diyeta upang ito ay matibay at balanse.
2. Ang bata ay dapat na regular na lumakad sa sariwang hangin.
3. Ang mga nakaiskedyul na pang-iwas na pagbabakuna ay kinakailangan.
4. Siguraduhing gumawa ng mga pagsusuri sa Mantoux at, na may positibong reaksyon, subaybayan ang kalusugan ng bata sa buong taon.
5. Huwag laktawan ang naka-iskedyul na fluorography.

Pansin! Para sa mga layuning pang-iwas, ang pagbabakuna ng BCG ay sapilitan sa maternity ward. Pinipigilan nito ang impeksyon ng bagong panganak na may tubercle bacillus.

Ano ang gagawin kung mayroong excretory bacillus sa pamilya?

Upang maiwasan ang impeksyon ng ibang miyembro ng pamilya, lalo na ang bata, kailangang makipag-ugnayan sa isang phthisiatrician na magsasagawa ng pagsusuri at espesyal na chemoprophylaxis. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pamilya ng isang nahawaang tao ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

1. Ang lahat ng kinakailangang kagamitan para sa pasyente ay dapat na eksklusibong indibidwal at nakaimbak sa isang hiwalay na malayong lugar.
2. Ang pagproseso ng mga pinggan ay dapat gawin sa mga espesyal na paraan.
3. Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng indibidwal na bed linen, mga tuwalya.
4. Sa silid kinakailangan na magsagawa ng espesyal na paglilinis ng basa araw-araw.
5. Dapat may laway ang pasyente.
6. Kapag naospital o namatay ang pasyente, dapat tawagan ang serbisyong sanitary at epidemiological para disimpektahin ang buong lugar ng tirahan.

0

- isang tiyak na nakakahawa at nagpapasiklab na sugat ng iba't ibang mga tisyu at organo na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng tuberculosis sa mga bata ay maaga at talamak na pagkalasing sa tuberculosis, pangunahing tuberculosis complex, tuberculous bronchoadenitis, acute miliary tuberculosis; tuberculous meningitis, mesadenitis, tuberculosis ng peripheral lymph nodes, balat, bato, mata, osteoarticular system ay hindi gaanong karaniwan. Ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng microscopy, kultura, PCR na pag-aaral ng biological media; pagtatanghal ng mga pagsusuri sa tuberculin, radiography, tomography, bronchoscopy, atbp. Sa tuberculosis sa mga bata, ang appointment ng mga tuberculostatic na gamot ay ipinahiwatig.

ICD-10

A15-A19 Tuberkulosis

Pangkalahatang Impormasyon

Ang tuberculosis sa mga bata ay isang nakakahawang sakit na nangyayari sa pagbuo ng mga tiyak na inflammatory foci (tuberculous granulomas) sa iba't ibang organo. Ang tuberculosis ay kabilang sa pangkat ng mga mapanganib na sakit sa lipunan, dahil sa mga nagdaang dekada ay nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at kabataan. Ang saklaw ng tuberculosis sa mga bata sa pangkalahatan sa Russia sa mga nakaraang taon ay 16-19 na kaso bawat 100 libong tao, at ang impeksyon ng mga batang wala pang 14 taong gulang na may mycobacterium tuberculosis ay mula 15 hanggang 60%, na sumasalamin sa pangkalahatang hindi kanais-nais na epidemya. sitwasyon at ang pagkakaroon ng isang malaking "reservoir" na mga tubinfections. Ang pangunahing gawain ng pediatrics at phthisiology sa kasalukuyang yugto ay ang pag-iwas at maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata.

Ang mga rason

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis bacillus, Koch bacillus), dahil sa pagkakaroon ng isang acid-resistant na pader, ay maaaring mapanatili ang posibilidad na mabuhay at virulence sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran - kapag natuyo, nagyelo, nakalantad sa mga acid, alkalis, antibiotics, atbp. Ang kakayahang bumuo Tinutukoy ng mga L-form ang isang malawak na hanay ng pagkakaiba-iba ng mga morphological na katangian at kakayahang umangkop sa pagkakaroon sa iba't ibang mga kondisyon. Ang mataas na pathogenic para sa mga tao ay 2 uri ng pathogen: Mycobacterium tuberculosis mga tao (uri ng tao) at Mycobacterium bovis (uri ng baka).

Ang Mycobacterium tuberculosis ay maaaring pumasok sa katawan ng isang bata sa pamamagitan ng aerogenic, alimentary, contact, halo-halong mga ruta, alinsunod sa kung saan ang pangunahing pokus ng pamamaga ay nabuo. Sa mga bata, ang intrauterine transplacental infection na may tuberculosis o intranatal, sa panahon ng panganganak na may aspirasyon ng amniotic fluid, ay maaaring mangyari.

Ang mga sumusunod na bata ay kabilang sa high-risk group para sa TB incidence:

• na hindi nakatanggap ng pagbabakuna ng BCG sa panahon ng neonatal;
• pangmatagalang paggamot na may mga hormone, cytostatics, antibiotics;
• naninirahan sa hindi kanais-nais na sanitary-epidemiological at panlipunang kondisyon;
• nagdurusa sa diabetes, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay nahawaan ng tuberculosis sa bahay at sa pamilya, ngunit ang mga epidemya na paglaganap sa mga kindergarten at paaralan, impeksyon sa nosocomial, at impeksyon sa ibang mga pampublikong lugar ay posible. Ang pinaka-madaling kapitan sa tuberculosis ay mga batang wala pang 2 taong gulang - ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang anyo ng impeksiyon (miliary tuberculosis, tuberculous sepsis). Sa mga batang mas matanda sa 2 taong gulang, ang respiratory tuberculosis ay mas karaniwan (75% ng mga kaso), at lahat ng iba pang mga anyo ay hindi gaanong karaniwan.

Pathogenesis

Sa una, ang tuberculosis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangkalahatang impeksiyon, pagkatapos, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pathogen, ang mga sugat (tuberculous tubercles) ay bubuo sa isa o ibang organ. Ang kinalabasan ng pangunahing proseso ng tuberculous ay maaaring kumpletong resorption, fibrous transformation at calcification ng foci, kung saan ang live na Mycobacterium tuberculosis ay madalas na napanatili. Sa panahon ng reinfection, ang paglala at pag-unlad ng tuberculous na proseso ay nangyayari, madalas na may pagpapakalat ng mycobacteria at ang pagbuo ng maraming foci sa iba pang mga organo (pangalawang tuberculosis).

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga anyo ng tuberculosis sa mga bata ay isinasaalang-alang ang mga klinikal at radiological na mga palatandaan, kurso, lawak (lokalisasyon) ng proseso:

Ang isang mahabang walang dahilan na kondisyon ng subfebrile ay tipikal, laban sa background kung saan lumilitaw ang mga kandila ng temperatura hanggang sa 38-39 ° C; nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa panahon ng pagtulog. Ang tuberculous intoxication ay sinamahan ng isang tiyak na reaksyon ng mga lymph node - ang kanilang maramihang pagtaas (micropolyadenia).

Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing sa tuberculosis sa mga bata ay nagpapatuloy nang higit sa 1 taon, ang kondisyon ay itinuturing na talamak.

Pangunahing tuberculosis complex

Ang anyo ng tuberculosis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga palatandaan: ang pagbuo ng isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon sa pokus ng impeksiyon, lymphangitis, at pinsala sa mga rehiyonal na lymph node. Nabubuo ito na may kumbinasyon ng massiveness at mataas na virulence ng impeksyon sa tuberculosis na may pagbaba sa mga immunobiological na katangian ng katawan. Ang pangunahing tuberculosis complex ay maaaring ma-localize sa tissue ng baga (95%), bituka, mas madalas sa balat, tonsil, nasal mucosa, at gitnang tainga.

Ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak o subacute; itago ang kanilang sarili bilang trangkaso, acute pneumonia, pleurisy, o walang sintomas. Kasama sa mga klinikal na pagpapakita ang intoxication syndrome, mababang antas ng lagnat, ubo, igsi ng paghinga. Ang mga pagbabago sa pangunahing focus ay dumaan sa isang infiltrative phase, isang yugto ng resorption, compaction at calcification (pagbuo ng Gon focus).

Tuberculous bronchoadenitis

Ang Bronchoadenitis o tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa mga bata ay nangyayari na may mga partikular na pagbabago sa mga lymph node ng ugat ng baga at mediastinum. Ang dalas ng klinikal na anyo ng tuberculosis sa mga bata ay umabot sa 75-80%.

Bilang karagdagan sa mababang antas ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing, ang bata ay nagkakaroon ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, whooping cough o bitonal cough, expiratory stridor, sanhi ng compression ng pinalaki na intrathoracic lymph nodes ng trachea at bronchi. Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pagpapalawak ng subcutaneous venous network sa itaas na dibdib at likod.

Ang mga komplikasyon ng tuberculous bronchoadenitis sa mga bata ay maaaring endobronchitis, atelectasis, o emphysema. Ang klinikal na variant ng tuberculosis sa mga bata ay nangangailangan ng pagkakaiba sa Beck's sarcoidosis, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, at nonspecific inflammatory adenopathy.

Mga diagnostic

Ang iba't ibang mga klinikal na "mask" at mga pagpapakita ng tuberculosis sa mga bata ay lumilikha ng ilang mga paghihirap sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Samakatuwid, ang mga batang may pinaghihinalaang tuberculosis ay dapat na i-refer ng isang pediatrician para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician. Sa isang dalubhasang institusyong anti-tuberculosis, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang koleksyon ng isang anamnesis na may pagkakakilanlan ng mga posibleng pinagmumulan at ruta ng impeksyon, pisikal, instrumental at pagsusuri sa laboratoryo.

1. Pagsusuri para sa tuberkulosis. Sa kasalukuyan, para sa mass detection ng tuberculosis sa mga bata, ang Mantoux test na may 2 TU at ang diaskin test ay ginagamit bilang pangunahing screening test. Kung nais ng mga magulang, maaari silang palitan ng mga pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis (T-spot, quantiferon test). Sa edad na 15 at 17, ang mga kabataan ay sumasailalim sa prophylactic fluorography.
2. X-ray ng dibdib. Sa iba't ibang anyo ng respiratory tuberculosis sa mga bata, pinapayagan nitong makita ang mga pagbabago sa intrathoracic lymph nodes o baga. Kung kinakailangan, ang pag-aaral ay pupunan ng isang linear o computed tomography ng mga organ ng dibdib.
3. Endoscopy. Ang bronchoscopy para sa isang bata ay kinakailangan upang masuri ang mga hindi direktang palatandaan ng proseso ng tuberculous (pagpapakita ng mga palatandaan ng endobronchitis, pagpapapangit ng trachea at bronchi na may pinalaki na mga lymph node) at pagkuha ng mga pamunas para sa pananaliksik.
4. Mga diagnostic sa laboratoryo. Upang ihiwalay ang pathogen mula sa iba't ibang biological media (dura, ihi, feces, dugo, pleural fluid, bronchial washings, separated bone sequesters, cerebrospinal fluid, throat swab at conjunctival smear), microscopic, bacteriological, ELISA, PCR research ay isinasagawa. Ang pag-sample at pagsusuri ng materyal para sa FCU ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses.
5. mga tiyak na diagnostic. Sa isang dispensaryo, ang mga batang may pinaghihinalaang impeksyon o tuberculosis ay sumasailalim sa mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin (paulit-ulit na reaksyon ng Mantoux, Pirquet test, Koch test).

Paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga prinsipyo ng tuberculosis therapy sa mga bata ay nagpapahiwatig ng isang phased na diskarte, pagpapatuloy at pagiging kumplikado. Kasama sa mga pangunahing yugto ang paggamot sa isang ospital, isang dalubhasang sanatorium at isang anti-tuberculosis dispensary. Ang tagal ng kurso ng therapy ay nasa average na 1.5-2 taon. Ang isang mahalagang papel sa pag-aayos ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay ibinibigay sa sanitary at dietary measures (high-calorie nutrition, exposure sa sariwang hangin, pagsasanay sa regimen ng ubo).

Ang kumplikadong therapy ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng chemotherapeutic, surgical at rehabilitation effect. Ang regimen ng tiyak na paggamot sa anti-tuberculosis (kumbinasyon ng mga gamot, tagal ng pangangasiwa, pangangailangan para sa ospital) ay tinutukoy ng isang pediatric phthisiatrician batay sa anyo ng sakit at ang pagkakaroon ng bacillus excretion.

Ang mga batang may turn of tuberculosis reactions ay hindi nangangailangan ng ospital at ginagamot sa isang outpatient na batayan na may isang anti-tuberculosis na gamot (isoniazid, ftivazid) sa loob ng 3 buwan. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay tumatagal ng 1 taon, pagkatapos nito, kung negatibo ang resulta ng pagsusuri sa klinika at laboratoryo, maaaring matanggal sa pagkakarehistro ang bata. Sa ibang mga kaso, alinsunod sa mga indibidwal na indikasyon, ang mga kumbinasyon ng 2, 3, at 4 o higit pang mga anti-TB na gamot ay ginagamit, ang pangunahing nito ay streptomycin, rifampicin, isoniazid, pyrazinamide at ethambutol. Ang kurso ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay nahahati sa isang intensive therapy phase at isang maintenance therapy phase.

Kung magpapatuloy ang matinding natitirang epekto 6-8 buwan pagkatapos ng aktibong tuberculosis therapy sa mga bata, ang isyu ng surgical intervention ay napagpasyahan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang kinalabasan at paggamot ay maaaring isang makabuluhang pagpapabuti, pagpapabuti, walang pagbabago, paglala ng kurso ng tuberculosis sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, sa wastong paggamot, ang isang ganap na paggaling ay nakakamit. Ang isang malubhang pagbabala ng tuberculosis ay maaaring asahan sa mga maliliit na bata, kasama ang pagpapakalat ng proseso, ang pag-unlad ng tuberculous meningitis.

Ang partikular na pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata ay nagsisimula sa neonatal period at nagpapatuloy hanggang sa pagbibinata (tingnan ang Tuberculosis Vaccination). Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata ay ginagampanan ng sistematikong mga diagnostic ng tuberculin, pagpapabuti ng mga kondisyon ng sanitary at kalinisan, makatuwirang pagpapakain, pisikal na pagpapatigas ng mga bata, at pagkilala sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may tuberculosis.

Ang tuberculosis ay patuloy na isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit, mapanganib para sa lahat ng tao, lalo na para sa mga bata at kabataan. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa anumang organ, madalas na umuunlad sa isang nakatagong anyo. Kinakailangang malaman kung ano ang mga unang sintomas, upang simulan ang pang-emerhensiyang paggamot, habang ang sakit ay unti-unting umuunlad, malubha at hindi laging nalulunasan ang mga uri ng tuberculosis. Sa maraming bansa sa mundo, kabilang ang Russia, ang mga bata ay nabakunahan ng BCG. Dapat maunawaan ng mga magulang kung ano ang kahalagahan nito, kung dapat itong gawin sa pangalawang pagkakataon, sa anong mga kaso.

Nilalaman:

Mga paraan ng impeksyon ng mga batang may tuberculosis

Ang tuberculosis bacteria (Koch's bacillus) ay lubhang lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran. Nagagawa nilang manatili sa katawan ng tao nang mahabang panahon sa isang "dormant" na estado, kapag ang kanilang mahahalagang aktibidad ay halos ganap na nasuspinde. Sa form na ito, ang impeksyon ay hindi sensitibo kahit na sa pagkilos ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Ang aktibong pag-unlad ng bakterya ay nagsisimula kung ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha, kapag ang katawan ng tao ay humina, ang kinakailangang proteksyon sa immune ay wala. Sa mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa ilang yugto hanggang sa edad na 16, kaya ang mga sanggol mula sa kapanganakan ay nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis. Bilang karagdagan, ang kadalian ng pagtagos ng impeksyon sa katawan ng bata ay ipinaliwanag ng mga tampok na physiological ng istraktura ng mga organo ng respiratory system. Mayroon silang mas masahol na bentilasyon kaysa sa mga nasa hustong gulang, may mahinang pag-unlad ng ubo reflex, at hindi nabuong mga glandula na gumagawa ng mucus sa bronchi, na nagpapadali sa pagtagos ng bakterya.

Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets at pumapasok sa katawan ng bata tulad ng sumusunod:

1. Sa panahon ng paglanghap ng alikabok sa kalye o hangin ng mga silid na hindi maaliwalas, kung saan nahuhulog ang mga stick ni Koch kapag umuubo at bumahin ang isang maysakit. Kapag umuubo, ang bakterya ay maaaring makita sa layo na 2 m, at kapag bumahin - sa layo na hanggang 9 m Ang impeksiyon ay pumapasok sa mga baga at nakakaapekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Maaari kang mahawa kahit sa pampublikong sasakyan o tindahan.
2. Kapag kumakain ng karne at gatas ng mga hayop na nahawaan ng tuberculosis. Ang pagkalat ng bakterya ay nangyayari sa pamamagitan ng esophagus.
3. Kapag ang kontaminadong alikabok ay pumasok sa mga mata, ang impeksyon ay nakakaapekto sa conjunctiva, lacrimal sac, mula sa kung saan ito pumapasok sa ibang mga organo.
4. Kapag pinupunasan ang kontaminadong alikabok sa balat o ipinapasok ito sa bibig ng bata mula sa maruruming kamay.

Ang tuberculosis ay mas karaniwan sa mga batang naninirahan sa mahinang sanitary at mga kondisyon ng pamumuhay (marumi, mamasa-masa, hindi maaliwalas na mga silid), malnourished, na may kapansanan sa pisikal na pag-unlad. Ang isang bata na naninirahan sa normal na mga kondisyon, ngunit nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, ay maaari ding mahawa. Lalo na mapanganib ang sakit ng tuberculosis sa mga sanggol, dahil sa kanila ang sakit ay napakabilis na nakakakuha ng isang aktibong anyo, na humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Pag-uuri ng tuberkulosis

Depende sa yugto ng pag-unlad ng impeksyon sa katawan, ang mga sumusunod na uri ng tuberculosis sa mga bata ay nakikilala:

• pangunahin;
• tuberculosis ng mga organ ng paghinga;
• tuberculosis ng iba pang mga organo (maliban sa mga kuko, ngipin at buhok, maaari itong makaapekto sa anumang mga organo).

May mga maaga at talamak na uri ng sakit. Sa maliliit na bata, ang pangunahing anyo ay kadalasang nangyayari. Ang pag-unlad ng mas malubhang anyo ng sakit ay mas mabilis at mas mahirap gamutin kaysa sa mas matatandang mga bata at kabataan.

Ang pinaka-mapanganib para sa mga sanggol ay tuberculous meningitis at miliary tuberculosis (pinsala sa mga baga, lymph node, bato).

Video: Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata. Mga diagnostic

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay nauugnay sa pagpasok ng mycobacteria sa mauhog lamad ng nasopharynx. Mula dito pumapasok sila sa lymphatic system, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga phagocytes (mga selula ng immune system na sumisipsip ng bakterya). Gayunpaman, ang mycobacteria ay mabilis na dumami, at ang immune system ay hindi makayanan ang mga ito. Ang mga malisyosong stick ay sumusunod sa dugo, kumalat sa buong katawan.

Ang mga unang palatandaan sa mga bata

Sa unang 2 buwan, ang mga antibodies sa mycobacteria ay ginawa sa katawan. Sa panahong ito, ang bata ay may parehong mga sintomas tulad ng mga talamak na impeksyon sa paghinga (bahagyang lagnat, ubo, pagtaas ng pagkabalisa). Kung mas bata siya, mas maliwanag ang mga pagpapakita. Sa kabila ng karamdaman, ang sanggol ay nananatiling aktibo.

Ang Mantoux test para sa tuberculosis ay nagbibigay ng positibong reaksyon, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa bilang ng mga bakterya na nasa katawan. Kung kakaunti ang mga ito, sisirain ng mga antibodies ang bakterya. Sa positibong resulta ng Mantoux test, ang bata ay maingat na sinusuri at ginagamot sa isang espesyal na ospital.

Kung mayroong maraming bakterya, patuloy silang dumami, pagkatapos pagkatapos ng halos anim na buwan, nagsisimula ang pagbuo ng tinatawag na tuberculous tubercles (akumulasyon ng mycobacteria sa paligid ng foci ng tissue necrosis). Unti-unti, nagsasama sila, ang mga hiwalay na lugar ng pinsala sa tissue ay nabuo sa mga baga at thoracic lymph node. Sa ilang mga kaso, ang mga bukol ay nalulutas sa kanilang sarili, at ang pag-unlad ng bakterya ay humihinto.

Ngunit kadalasan, ang pag-calcification ng mga sugat ay nangyayari, sila ay tinutubuan ng fibrous tissue, na humahantong sa pagbuo ng mga peklat. Kung ang focus ay ganap na nakahiwalay, ang bakterya ay maaaring mamatay. Kung hindi, ang sakit ay napupunta sa isang tago (hindi aktibo, hindi aktibo) na anyo. Mayroong tinatawag na "primary tuberculosis". Mula sa sandaling ang isang positibong reaksyon sa Mantoux test ay ipinakita, ang bata sa kasong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at sumailalim sa paggamot sa loob ng 1 taon.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang hitsura ng mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata (tulad ng lagnat, ubo, pagbaba ng timbang, at iba pa), huwag gumawa ng Mantoux, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang isang aktibong proseso ng tuberkulosis ay magsisimula sa iba't ibang mga organo (pangalawang tuberculosis). .

Karamihan sa mga tao ay dumaan sa pangunahing yugto ng impeksyon. Sa edad na 1-12 taon, humigit-kumulang 25-30% ng mga bata ang nahawahan. Sa edad na 14, ang bilang na ito ay umabot sa 50%. Sa edad na 30, humigit-kumulang 70% ng mga tao ang nahawahan.

Sintomas ng tuberkulosis

Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pagkalason sa katawan ng mga basurang produkto ng mycobacteria, pati na rin ang pagkasira ng mga tisyu ng iba't ibang organo.

pagkalasing sa katawan. Ang isa sa mga unang palatandaan ng tuberculosis ay ang pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Ang sanggol ay mahina, nahuhuli sa pag-unlad. Siya ay may labis na pagpapawis. Palaging basa ang mga palad at talampakan. Ang temperatura ay patuloy na pinapanatili sa paligid ng 37.2°-37.5°. May mabilis na tibok ng puso, pamumutla na may hitsura ng isang hindi natural na pamumula sa pisngi, isang kislap sa mga mata, at isang lagnat na estado.

Mga sintomas ng pinsala sa mga indibidwal na organo. Kabilang dito ang:

• sakit at pamamaga ng mga lymph node;
• ubo, hemoptysis (na may pinsala sa baga);
• igsi ng paghinga at sakit sa dibdib (na may pinsala sa pleura);
• sakit sa mas mababang likod at sakit sa pag-ihi (na may pinsala sa bato);
• sakit sa likod, deformity ng buto, limitasyon ng paggalaw (na may sakit sa gulugod);
• pagduduwal, pagsusuka, sakit sa pusod (na may pinsala sa mga bituka o mga lymph node na matatagpuan sa peritoneum).

paraspecific na mga reaksyon. Ang mga ito ay itinuturing na mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata. Ang ganitong mga palatandaan ay conjunctivitis at pamamaga ng mga talukap ng mata, na sinamahan ng photophobia at lacrimation. May mga pananakit ng kasukasuan na madaling mapagkamalang arthritis. Lumilitaw ang hugis-singsing na mga pulang spot sa balat ng mga kamay, puwit, shins at iba pang bahagi ng katawan.

Sa isang nakatagong kurso, ang impeksyon na may impeksyon sa tuberculosis ay maaari lamang matukoy gamit ang reaksyon ng Mantoux at mga pagsusuri sa dugo. Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng tuberculosis sa isang bata sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pangmatagalang hindi bumababa na temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 38 ° (hindi nakakatulong ang mga antipirina);
• ubo na tumatagal ng higit sa 2 linggo;
• pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, kahinaan, asul sa ilalim ng mga mata, hindi likas na pamumula, kumikinang sa mga mata;
• ang kawalan ng anumang reaksyon ng katawan sa conventional antibiotics.

Ang mga lymph node ay pinalaki sa iba't ibang bahagi ng katawan. Unti-unti, mula sa malambot at nababanat, sila ay nagiging mas at mas siksik. Ang talamak na kurso ng tuberculosis ay kahawig ng influenza o pneumonia sa mga sintomas.

Mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng tuberculosis sa mga bata

Depende sa organ kung saan nangyayari ang pag-unlad ng impeksyon sa tuberculosis, mayroong ilang mga anyo ng tuberculosis na may mga tiyak na klinikal na pagpapakita.

Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata. Sa isang hindi komplikadong kurso, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa ilang mga lymph node, walang binibigkas na mga sintomas. Ang mga tuberculous capsule ay na-calcified, ang karagdagang pagpaparami ng mycobacteria ay hindi nangyayari. Sa isang kumplikadong anyo, ang impeksiyon ay kumakalat sa kalapit na mga lymph node at tisyu. Ang form na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 3 taong gulang, na may pinakamahina na kaligtasan sa sakit.

Tuberculosis ng bronchi. Bilang resulta ng sakit, ang pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng bronchi ay nagambala, na nagreresulta sa purulent pneumonia, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas at isang pagsusuri sa diagnostic, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa istraktura ng bronchi ay lilitaw, at ang bata ay maaaring maging kapansanan.

Tuberculous pleurisy. Ang form na ito ay nangyayari sa mga bata 2-6 taong gulang. Ipinakikita ng lagnat (37.0°-37.5°), igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib. Sa napapanahong paggamot, nangyayari ang pagbawi.

Pulmonary tuberculosis. Sa mga baga, maaaring lumitaw ang focal tuberculosis (mga solong sugat) o disseminated (sa anyo ng maraming lugar ng tissue necrosis). Ang mga sintomas ng naturang tuberculosis ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kabataan 14-16 taong gulang.

Tuberculous lesyon ng buto at joints. Ito ay humahantong sa pagkasira ng kartilago sa mga joints, pati na rin ang vertebrae. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari, ang pagbuo ng fistula ay posible, ang paralisis ng mga limbs ay maaaring mangyari dahil sa compression ng mga nerve endings sa gulugod.

tuberculous meningitis. Ang ganitong uri ng sakit ay napakabihirang sa mga bata na hindi pa nabakunahan ng BCG. Ang ganitong uri ng sakit ay pinakamalubha sa mga sanggol. May mga kombulsyon, paralisis. Ang isang nakaumbok na fontanel ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang sakit ay pinatunayan ng mga postura na katangian ng meningitis, na kinukuha ng sanggol dahil sa pag-igting ng kalamnan sa leeg at likod.

Tuberculosis ng mga bato. Nangyayari sa halos kalahati ng mga kaso ng pangunahing extrapulmonary tuberculosis. Ang sugat ay nagsisimula sa pagbuo ng mga cavity sa mga dingding ng organ, kumakalat sa loob, pumasa sa pantog, urinary tract. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga adhesion at peklat ay nabuo.

Mga diagnostic. Pagsubok sa Mantoux

Ang tanging paraan para sa maaasahang pagsusuri ng tuberculosis ay upang suriin ang tugon ng katawan sa Mantoux test (tinatawag din itong Perke test). Ang tuberculin reagent ay may kasamang pinaghalong antigens para sa tuberculosis bacilli. Kapag ito ay iniksyon sa ilalim ng balat o inilapat sa ibabaw nito sa isang organismo na nahawaan ng bacilli o nabakunahan ng BCG vaccine, isang allergic na tugon sa tuberculin ay nangyayari. Hindi ito lilitaw kaagad, ngunit sa loob ng 72 oras.

Sa lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin, lumilitaw ang edema at nabuo ang isang papule. Pagkatapos ng 3 araw, ang diameter ng selyo ay sinusukat gamit ang isang ruler. Ang isang negatibong pagsusuri ay kapag walang papule, ang pamumula ng hindi hihigit sa 1 mm ang lapad ay sinusunod sa paligid ng lugar ng iniksyon.

Sa laki ng pamumula na 2-4 mm at bahagyang pamamaga, ang pagsusuri ay itinuturing na nagdududa. Kung ang infiltrate ay mas malaki sa 5 mm, ang pagsusuri ay positibo. Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang bata ay kinakailangang may sakit. Siya ay ipinadala sa isang phthisiatrician para sa paggamot kung mayroong isang pasyente na may tuberculosis sa pamilya o isang matalim na pagtaas sa papule sa 10-16 mm ay sinusunod.

Ang isang positibong resulta sa isang bata na dati nang nabakunahan ng BCG vaccine ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna ay matagumpay. Kung negatibo ang resulta, hindi maganda ang kalidad ng bakuna.

Ang layunin ng naturang pagsusuri ay upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis o ang pagkakaroon ng panganib ng sakit. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang bata ay kailangang mabakunahan muli.

Ang mga biochemical at immunological na pagsusuri ng dugo at plema, X-ray na pagsusuri ng mga organo ay ginagamit din upang masuri ang tuberculosis.

Paggamot sa tuberkulosis

Ang paggamot ay nagaganap sa 2 yugto. Upang maalis ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata, ang isang masinsinang kurso ng paggamot ay unang isinasagawa nang sabay-sabay sa ilang mga gamot na pinipigilan ang pagkilos ng parehong aktibo at natutulog na mycobacteria. Ang mga mikroorganismo kung minsan ay nagpapakita ng pagtutol sa ilan sa kanila, nasanay sa kanilang pagkilos. Samakatuwid, ang isang grupo ng mga naturang gamot ay ginagamit kaagad.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay pagbawi. Ang mga gamot ay inireseta upang panatilihing gumagana ang mga apektadong organo at maiwasan ang pagpaparami ng mga natitirang microorganism. Sa paggamot, ginagamit ang mga paghahanda ng bitamina, sa ilang mga kaso - mga ahente ng hormonal. Ang pasyente ay inirerekomenda na pinahusay na mataas na calorie na nutrisyon.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata

Tulad ng idiniin ni Dr. E. Komarovsky, mayroong iba't ibang uri ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong labanan ang tuberculosis. Mga hakbang na dapat gawin ng estado: mataas na kalidad na pagbabakuna ng mga bata, paglikha ng normal na kondisyon sa kalusugan at pamumuhay sa mga institusyon at pampublikong lugar, tinitiyak ang isang disenteng pamantayan ng pamumuhay at normal na pangangalagang medikal. Mga hakbang na maaaring gawin ng mga magulang: pagpapanatiling malinis sa bahay, pagtuturo sa sanggol na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagpapatigas, mabuting nutrisyon, paglalakad sa sariwang hangin.

Paano protektahan ang isang bata mula sa impeksyon sa pagkakaroon ng isang may sakit na kamag-anak

Ang lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente, kabilang ang mga bata, ay pana-panahong sumasailalim sa isang preventive check para sa pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan. Kung ang panganib ng sakit ay mataas, ang preventive treatment ay isinasagawa. Kinakailangang maingat na subaybayan na ang pasyente ay gumagamit ng hiwalay na mga pinggan (dapat itong ma-disinfect), mga gamit sa bahay at paliguan, at may kakaunting pakikipag-ugnayan sa mga bata hangga't maaari.

Sa apartment, madalas na kinakailangan na gumawa ng wet cleaning gamit ang mga antiseptikong ahente. Lalo na kapaki-pakinabang sa kasong ito ang pananatili ng mga bata sa malinis na hangin sa bundok, sa isang koniperong kagubatan.

Video: Mga sanhi ng tuberculosis. Ang papel ng pagbabakuna

Kahalagahan ng pagbabakuna

Ang isang tampok ng impeksyon sa tuberculosis ay kahit na ang sarili nitong mga antigen ay hindi makayanan ito. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi nabuo. Samakatuwid, napakahalaga na mabakunahan ang mga bata sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna sa BCG.

Binibigyang-diin ng mga doktor na walang unibersal na lunas na ganap na nagpoprotekta sa mga bata mula sa tuberculosis. Gayunpaman, ang pagbabakuna ay nagpoprotekta laban sa pinakamalubha, nakamamatay na mga anyo ng sakit (nakakalat, miliary, tuberculous meningitis).

Ang bakuna ay makukuha bilang isang solusyon na naglalaman ng live na tubercle bacilli. Ito ay pinangangasiwaan sa ika-3 araw ng buhay ng sanggol, hanggang sa magkaroon siya ng oras upang makapasok sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran na lumilikha ng mga kondisyon para sa impeksiyon.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa lamang kung ang Mantoux test ay nagbigay ng negatibong resulta. Kung ang bata ay hindi nabakunahan ng BCG sa maternity hospital (ang mga magulang ay tumutol o ang bata ay ipinanganak na masyadong mahina), pagkatapos ay maaari itong gawin sa ibang pagkakataon, muli na isinasaalang-alang ang resulta ng reaksyon ng Mantoux.

Pagkalipas ng ilang linggo, lumilitaw ang isang bula na puno ng likido sa lugar ng iniksyon, na unti-unting natutuyo, na nag-iiwan ng peklat na ilang milimetro ang lapad.

Mahalagang malaman: Ang lugar ng pagbabakuna ay hindi dapat tratuhin ng anumang bagay, suklayin, kuskusin, o alisin mula sa crust.

Dahil ang live na mycobacteria ay pinangangasiwaan, sa mga bihirang kaso, may mga komplikasyon na dulot ng kanilang pagkalat. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring maging ulceration ng balat, namamaga na mga lymph node, sakit sa buto. Kung may mga palatandaan ng tuberculosis sa isang bata o anumang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan na agad na ipakita sa kanya sa doktor, simulan ang paggamot sa mga anti-tuberculosis na gamot.

Video: Pag-iwas sa tuberculosis. Mga dahilan para sa pagtaas ng saklaw