Ang panganganak ay isang masalimuot at masakit na proseso. Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-aalala tungkol sa mga paparating na kaganapan at natatakot sa sakit. Ang sakit, lalo na ang matagal, ay negatibong nakakaapekto sa pag-iisip ng tao. Ang pag-unlad ng gamot ay naging posible upang lumikha ng iba't ibang mga opsyon para sa kawalan ng pakiramdam. Ngayon, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng sakit sa panahon ng panganganak, ngunit:

• Ligtas ba ito?
• Paano nakakaapekto ang anesthesia sa kalusugan ng babaeng nanganganak at ang fetus?
• Ginagawa ba ang anesthesia ayon sa mga indikasyon o maaari ba itong piliin ng sinumang pasyente?

Ang mga tanong na ito ay nababahala sa mga buntis na kababaihan, at dito ay susuriin namin nang detalyado ang paksa ng lunas sa sakit sa proseso ng kapanganakan.

Kailan ipinahiwatig ang anesthesia sa panahon ng panganganak?

Ang pagpapakilala ng anumang mga kemikal sa katawan ng isang hinaharap na ina ay hindi kanais-nais. Ang ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na medyo ligtas, ang iba ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay malayo sa pagpapakita sa lahat, tanging ang doktor ang magpapasya kung kinakailangan na magbigay ng nakakarelaks na gamot sa panahon ng isang mahalagang proseso.

Mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam:

Mayroong ilang mga indikasyon kung saan maaaring magreseta ang doktor ng ipinag-uutos na kawalan ng pakiramdam para sa babaeng nasa panganganak

• Hypertension at ilang mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo sa isang babaeng nanganganak.
• Diabetes.
• Malubhang sakit ng respiratory system.
• Ilang sakit sa mata.
• Tumaas na intracranial pressure.
• Discoordination ng aktibidad ng paggawa (magulong intensive contraction ng matris).
• Sobrang laki ng prutas.
• Makitid na pelvis.
• Dystocia ng cervix (labis na pag-unat ng mga tisyu na humahantong sa pagkalagot ng cervix).
• Psycho-emotional disorder (nangyayari sa ganap na normal na mga kababaihan mula sa masyadong mahabang matinding sakit).
• Gestosis (komplikadong anyo ng toxicosis).
• Breech presentation ng fetus o iba pang maling posisyon.
• Prolonged labor (higit sa 10 oras).
• Maramihang pagbubuntis.

Depende sa kondisyon ng buntis, ang anesthesia ay maaaring ireseta ng dumadating na manggagamot ayon sa plano, kahit na bago ang pagsisimula ng panganganak o, ayon sa mga pangyayari, na sa panahon ng panganganak.

Maraming kababaihan ang gustong manganak na may anesthesia, kahit na walang indikasyon para dito. Siyempre, maaari kang mag-order ng naturang serbisyo, ngunit dapat mong maunawaan na ang anumang anesthesia ay may negatibong kahihinatnan at sa panahon ng normal na panganganak, ang gayong interbensyon sa katawan ay lubos na hindi kanais-nais.

Mahalagang tandaan na ang anumang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

May mga pharmacological at non-pharmacological (physiological) na mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak. Isaalang-alang natin nang detalyado ang lahat ng mga uri.

Mga paggamot na hindi gamot para sa pananakit

Ang ganitong mga pamamaraan ay walang malakas at mabilis na epekto, ngunit mas idinisenyo para sa pagpapahinga sa panahon ng mga contraction. Ngunit ang kanilang pangunahing bentahe ay mataas na seguridad.

Masahe

Ang pisikal na epekto sa ilang mga punto ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang sakit sa panahon ng mga contraction. Ang isang babae ay maaaring matuto ng pain-relieving massage sa kanyang sarili sa mga espesyal na kurso.

Ang ilang kababaihan sa panganganak ay kumukuha ng isang espesyalista sa klinika na nagmamasahe sa katawan sa buong panahon ng contraction. Ang masahe ay hindi lamang binabawasan ang sakit, ngunit nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo, na kapaki-pakinabang para sa babaeng nasa panganganak at sa fetus.

Ang masahe ay makakatulong na mapawi ang sakit sa panahon ng mga contraction.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga espesyal na diskarte sa paghinga sa panahon ng panganganak at panganganak ay itinuturo din sa mga kababaihan sa mga kurso. Ang paghahalili ng mga paglanghap at pagbuga ayon sa isang tiyak na sistema ay isang kapaki-pakinabang at mahalagang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak. Ang downside ay na sa pagtindi ng mga contraction, maraming kababaihan ang nakakalimutan ang tungkol sa pamamaraan, at simpleng hindi nakakahanap ng lakas sa kanilang sarili upang huminga ng maayos.

Hydrotherapy

Ang mga pamamaraan ng tubig ay makabuluhang nakakarelaks sa mga kalamnan at binabawasan ang sakit ng mga contraction. Ngunit ang mga serbisyo ng hydrotherapy ay ibinibigay, karaniwang, ng mga high-class na klinika, at hindi lahat ng kababaihan ay kayang manganak nang may bayad.

Ang mga pamamaraan ng tubig ay magpapahintulot sa iyo na makapagpahinga at mabawasan ang sakit mula sa mga contraction.

Transcutaneous electroanalgesia

Isang medyo epektibo at ligtas na paraan upang ma-anesthetize ang kurso ng mga contraction. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na kagamitan na nilagyan ng mga electrodes. Ang mga sensor ay nakakabit sa ibabang likod ng babae sa panganganak at ang mga electrical impulses ay na-trigger, ang dalas at intensity nito ay maaaring iakma. Ang kasalukuyang hinaharangan ang mga signal ng sakit na dumadaan sa mga nerve endings ng spinal cord. Ang Electroanalgesia ay nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo, na binabawasan ang panganib ng pangsanggol na hypoxia.

Psychotherapy

Ang isang buntis ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng isang psychotherapist, at bawasan ang kanyang sakit sa pamamagitan ng mga hypnotic technique. Ito ay isang kahanga-hangang paraan kung saan ang sakit ay nabawasan at mayroong isang malalim na positibong pagsasaayos sa proseso ng panganganak at mga kasunod na kaganapan.

Kasama rin sa listahan ng mga natural na pamamaraan ng pisyolohikal ang pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na posisyon. Ang mga buntis na kababaihan ay tinuturuan ng gayong "gymnastics" sa mga klase sa paghahanda. Matutulungan ka ng isang espesyalista sa maternity hospital na makahanap ng mga nakakarelaks na posisyon.

Sa isang tala! Ang ilang mahahalagang langis (ylang-ylang, mint, bergamot, orange, jasmine) ay may analgesic at nakakarelaks na epekto. Ang paglanghap ng mga aroma ng mga langis na ito ay perpektong pinagsama sa mga pamamaraan sa physiological sa itaas at pinahuhusay ang kanilang epekto. Ang isa pang karagdagan ay maaaring maging kaaya-ayang kalmado na musika..
Maraming mga aromatic na langis ang may nakakarelaks na epekto sa katawan.

Medikal na lunas sa sakit

Sa medikal na kawalan ng pakiramdam, ginagamit ang mga kemikal na paghahanda na kumikilos nang mabilis at epektibo. Ganap nilang hinaharangan ang sakit, ngunit ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga epekto. Isaalang-alang ang lahat ng uri ng medikal na kawalan ng pakiramdam na katanggap-tanggap para sa mga buntis na kababaihan.

Ang anesthetic ay ibinibigay sa pamamagitan ng inhalation mask. Bilang isang gamot, higit sa lahat ang Nitrogen ay ginagamit, mas madalas Methoxyflurane, Pentran, Fluorotan, Trilene.

Malayang kinuha ng babae ang maskara, inilalagay ito sa kanyang mukha at nilalanghap ang gas. Ang dalas ng mga paghinga ay ginagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na pinipili ng doktor, na tumutuon sa kondisyon ng babae sa paggawa.

Karaniwan ang isa sa tatlong mga pagpipilian ay pinili:

1. Langhap ang gamot tuwing kalahating oras.
2. Huminga sa pagsisimula ng susunod na pag-urong at alisin ang maskara sa sandaling matapos ang spasm.
3. Huminga sa pagitan ng mga contraction.

Ang inhalation anesthesia sa panahon ng panganganak ay ginagamit lamang hanggang sa isang tiyak na punto, hanggang sa mabuksan ang cervix hanggang sa 5-6 cm. Dagdag pa, hindi maaaring gamitin ang naturang anesthesia. Ang pamamaraang ito ay nawawala ang kaugnayan nito dahil sa mataas na pagkonsumo ng gas at pagtagas sa mga ward.

• Halos instant analgesic effect.
• Hindi nakakapinsala sa bata.
• Pinipigilan ang fetal hypoxia.
• Mabilis itong ilalabas sa katawan.

• Mga side effect sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, pagkabigo sa respiratory system, tachycardia.

Intravenous at intramuscular injections

Ang mga gamot ng narcotic o non-narcotic action ay itinuturok sa vein o muscle area ng babaeng nanganganak.

Kasama sa mga di-narcotic na gamot ang mga pangpawala ng sakit tulad ng No-shpa, Analgin, Baralgin. Ang mga tranquilizer at sedative na gamot (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium) ay maaari ding gamitin, na nagpapataas ng threshold ng sakit, binabawasan ang takot, pagkabalisa at nervous excitability.

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga anesthetic na gamot na Ketamine, Calypsol, Sombrevin ay iniksyon sa isang babae sa pamamagitan ng isang ugat. Mabilis at ganap nilang pinapawi ang sakit, ngunit nagdudulot ng maraming epekto, kaya hindi kanais-nais ang kanilang paggamit.

Sa mga narkotikong gamot, ang Promedol, Fentanyl ay mas madalas na ginagamit.

• Ang mga gamot ay mabilis na nailalabas sa katawan.
• Sapat na malakas na anesthetic effect.

• Ang mga painkiller na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ay pumapasok sa inunan sa pamamagitan ng dugo at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa sanggol.
• Maikling aksyon.
• Maraming side effect para sa pasyente (pagkalito, pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, pagbabago sa pulso, sakit ng ulo).

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay isinasagawa sa napakabihirang mga kaso, kapag sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi maaaring bigyan ng isa pang uri ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga intravenous injection ay angkop sa mga kaso kung saan ang iba pang mga uri ng anesthesia ay kontraindikado para sa babaeng nasa panganganak.

Ngayon ito ay isa sa mga pinakamainam na uri ng kawalan ng pakiramdam, na ginagamit sa karamihan ng mga kaso.

Ang anesthetic ay iniksyon sa epidural space na matatagpuan sa lumbar spine. Bilang mga gamot ay maaaring gamitin: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine at ang kanilang mga analogue. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagtagos ng anesthetic sa epidural space, at pagharang sa mga ugat ng nerve ng spinal cord.

Ang epekto ng gamot ay nangyayari sa halos 20 minuto. Ang isang babae ay ganap na nawawalan ng sensitivity sa lugar sa ibaba ng baywang. Sa itaas na bahagi ng katawan, ang sensitivity ay napanatili.

Sa buong panahon ng panganganak, ang catheter ay nananatili sa rehiyon ng gulugod, na nagpapahintulot sa iyo na mag-aplay ng mga karagdagang bahagi ng kawalan ng pakiramdam.

Mga benepisyo ng epidural anesthesia:

• Ang babaeng nanganganak ay nananatiling ganap na may kamalayan at maaaring gumalaw.
• Tinatanggal ang discoordinated na aktibidad sa paggawa.
• Hindi nakakaapekto sa lakas at dalas ng mga contraction ng matris.
• Hindi nakakaapekto sa fetus.
• Hindi nagpapataas ng presyon.
• Ang gawain ng puso ng pasyente ay nananatiling matatag.
• Malambot na pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

• Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay hindi nagsisimula kaagad, kailangan mong maghintay ng 20-30 minuto.
• Kung ang cerebrospinal fluid ay tumagas sa epidural space sa panahon ng pagbutas, ang isang babae ay maaaring makaranas ng matinding pananakit ng ulo sa mahabang panahon.
• Hirap sa paghinga (dahil sa pagbara ng mga kalamnan ng sternum).
• Sakit sa lugar ng pagbutas, kasunod na pamamaga, mahirap na pagpapagaling, hematomas.
• Sakit sa rehiyon ng lumbar na nagpapatuloy sa loob ng 2-3 buwan.
• Kapag ang isang karayom ​​ay pumasok sa isang sisidlan, ang iba't ibang mga negatibong reaksyon ay posible.
• Sa napakabihirang mga kaso, kung ang karayom ​​ay naipasok nang hindi tama, ang paralisis ng mas mababang mga paa't kamay ay posible.

Sa kabila ng lahat ng panganib, ang epidural anesthesia sa panahon ng proseso ng panganganak ay isa sa pinakaligtas sa mga tuntunin ng epekto sa bata.

Magbasa pa tungkol sa epidural anesthesia sa.

spinal anesthesia

Kaagad na dapat tandaan na ang epidural at spinal (spinal) ay iba't ibang uri ng mga pamamaraan sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak.

Ang mga gamot na ginamit ay pareho, ngunit ang karayom ​​ay ipinasok nang mas malalim sa subarachnoid space mismo sa panahon ng spinal anesthesia. Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa "epidural", pagkatapos ng 5 minuto.

Ang spinal na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng mas mataas na kwalipikasyon ng doktor na gumagawa ng pagbutas, ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Sa pamamaraang ito, ang mga side effect ay mas malinaw, kahit na walang malubhang negatibong epekto sa fetus.

Mahalagang malaman! Sa kabila ng mataas na bisa ng spinal anesthesia, hindi ito gumagana para sa lahat. Humigit-kumulang 5-6% ng mga kababaihan ang hindi tumutugon sa lahat sa pagpapakilala ng mga gamot sa rehiyon ng epidural o subarachnoid. Humigit-kumulang 15% ay may mababang antas ng lunas sa pananakit.

Paracervical anesthesia

Isang hindi napapanahong paraan ng kawalan ng pakiramdam, na halos hindi na ginagamit, ngunit dapat malaman ng umaasam na ina ang tungkol dito.

Ang isang pampamanhid na gamot (Novocaine, Lidocaine) ay direktang iniksyon sa lateral fornix ng ari, iyon ay, sa paligid ng uterine os. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga unang yugto ng mga contraction, kapag ang dilatation ay hindi pa umabot sa 8 cm.Ang kawalan ng pakiramdam ay hinaharangan ang mga nerve endings ng cervix, na makabuluhang binabawasan ang sakit.

Ang paracervical analgesia sa panahon ng panganganak ay humahantong sa isang pagbagal ng tibok ng puso sa fetus (sa higit sa 50% ng mga kaso), dahil sa side effect na ito, ito ay hindi na ipinagpatuloy.

Anong uri ng anesthesia ang ginagamit pagkatapos ng panganganak

Ang proseso ng kapanganakan ay nahahati sa tatlong yugto: ang panahon ng mga contraction, ang pagpapatalsik ng fetus at ang paglabas ng inunan. Sa ilang mga kaso, ang huling, ikatlong yugto sa mga kababaihan ay dumadaan na may komplikasyon. Ang inunan ay hindi natural na lumalabas sa takdang oras at ang pasyente ay nangangailangan ng manu-manong paglilinis.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang lunas sa pananakit pagkatapos ng panganganak.

Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Kung ang kapanganakan ay naganap sa ilalim ng epidural anesthesia, kung gayon ang isang karagdagang dosis ay ibinibigay lamang. Sa ibang mga kaso, ang panandaliang intravenous anesthesia ay ginagamit (para sa 10-15 minuto). Ang oras na ito ay sapat na upang palayain ang matris mula sa inunan sa pamamagitan ng mekanikal na interbensyon.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng perineal ruptures pagkatapos ng panganganak. Kapag nagtatahi, ang doktor ay gumagawa ng isang iniksyon na may pampamanhid nang direkta sa lugar ng puki.

Matapos makumpleto ang lahat, ang hawak na ina ay hindi na nangangailangan ng anesthesia. Ang mga sumusunod na araw, medyo malakas na cramps ay madarama sa tiyan, dahil ang matris ay magsisimulang magkontrata, ngunit ang sakit na ito ay panandalian at medyo matitiis.

Ano ang pinakamagandang uri ng anesthesia para sa panganganak?

Ang isang tiyak na sagot sa tanong na ito ay hindi maibibigay. Sa bawat indibidwal na kaso, maaaring mas angkop ang isa o ibang uri ng anesthesia. Ngunit kung titingnan mo ang layunin, ito ay itinuturing na pinakamahusay. Ang pinakamahalagang bagay ay na ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista.

Dapat ding tandaan na ang bawat pamamaraan ay may mga kontraindiksyon.

Sa wakas

Ito ay isang pangkalahatang-ideya ng lahat ng posibleng uri ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak. Sa kabila ng takot ng mga buntis na kababaihan tungkol sa mga paparating na kaganapan at ang pagnanais na dumaan sa prosesong ito nang walang sakit, ang desisyon sa pangangailangan at pagiging angkop ng kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin ng doktor. Ngayon sa mga pribadong klinika, ang isang babaeng nanganganak ay maaaring opsyonal na mag-order ng anesthesia, na nagbabayad ng isang tiyak na halaga para dito. Ngunit kahit na sa ganitong mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor nang maaga at timbangin ang lahat ng mga kalamangan at posibleng negatibong kahihinatnan.

Ang mga modernong kababaihan ay may higit pang mga opsyon para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak kaysa dati. Ang isang babae sa panganganak ay hindi lamang maaaring gumamit ng iba't ibang natural na paraan ng pag-alis ng sakit. Ang mga gamot ay naging mas epektibo at mas ligtas. Sa iba't ibang analgesics gaya ngayon, dapat na alam ng ina.

Pinakamainam na pag-aralan ang mga isyu ng natural at medikal na lunas sa pananakit dalawang buwan bago ang panganganak. Hindi talaga kawili-wiling kumuha ng isang pinabilis na kurso sa kakilala sa mga pangpawala ng sakit pagkatapos ng paglitaw ng mga unang contraction. Siyempre, ang ligtas at mabisang pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay nakasalalay sa iyong pakikipagtulungan sa iyong doktor. Gayunpaman, ang pag-alam kung paano gamitin ang iyong utak at katawan upang mapataas ang bisa ng panganganak at mapawi ang pananakit ay higit na mahalaga kaysa malaman kung aling analgesic o kung aling gas ang ibibigay sa iyo ng iyong doktor. Nasa ibaba ang kailangan mong malaman at kung ano ang dapat mong gawin upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng panganganak.

Bakit ka nakakaranas ng pananakit ng panganganak?

Ang pagtulak ng isang melon-sized na sanggol sa pamamagitan ng cervix, na sa simula ng panganganak ay hindi mas malaki kaysa sa buto ng bean, ay nangangailangan ng mahusay na pagsisikap at mahusay na pagkalastiko. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata at ang mga tisyu ay hindi makakaunat nang hindi nalalaman ng katawan ang tungkol dito. Ang iyong matris ay kailangang magtrabaho nang husto upang magawa ang trabaho nito sa panahon ng panganganak.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang pinagmumulan ng sakit ay karaniwang hindi pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay pangunahin dahil sa paglawak ng cervix, puki at mga nakapaligid na tisyu sa panahon ng pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan. Sa panahon ng panganganak, hindi itinutulak ng matris ang sanggol palabas. Ang aktwal na nangyayari ay ang mga contraction ng matris ay nagtutulak sa mga kalamnan ng cervix na magkahiwalay at nag-angat, na nagbubukas ng daan para sa ulo ng sanggol. (Isipin kung paano umuunat ang isang cowl-neck sweater kapag inilagay mo ang iyong ulo dito.) Ang mga kalamnan at ligament sa pelvic area ay nilagyan ng mga pressure receptor, pati na rin ang mga nerve ending na tumutugon sa sakit, at samakatuwid ang pag-uunat ng mga tissue na ito ay nagdudulot ng kilig. na maaaring perceived bilang sakit, lalo na kung ang mga nakapaligid na kalamnan ay tense.

Tulad ng lahat ng mga kalamnan, ang mga kalamnan ng matris ay hindi sumasakit maliban kung sila ay napipilitang gumawa ng isang trabaho kung saan sila ay hindi idinisenyo. Masakit ang mga pagod, pilit at nakaunat na mga kalamnan, at samakatuwid kailangan mong matutunan kung paano tulungan ang iyong mga kalamnan na kasangkot sa paggawa na gumana nang mas mahusay. Kapag ang isang kalamnan ay masyadong pagod, ang panloob na kemikal at mga prosesong elektrikal nito ay nasisira. Ang mga pagbabagong ito sa pisyolohikal ay nagdudulot ng sakit.

Paghirang ng sakit

Bakit napakasakit ng panganganak? Ang konsepto ng "sumpa ni Eba" - ang masakit na panganganak ay ang parusa ng bawat babae sa pagkain ng mansanas mula sa puno ng kaalaman ng mabuti at masama - ay hindi na tinatanggap bilang alinman sa biblikal na teolohiya o katanggap-tanggap na post-feminist philosophy. Ang teorya na ang sakit ng panganganak ay isang seremonya ng pagpasa na naghahanda sa isang babae para sa mahirap na mga responsibilidad ng pagiging ina ay hindi rin popular. Kahit na ang pinaka iginagalang na mga espesyalista sa larangan ng obstetrics at ginekolohiya ay hindi makapagbibigay ng kasiya-siyang paliwanag sa siyensiya para sa pangangailangan para sa sakit sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, muli tayong umasa sa sentido komun.

Hindi nakakagulat na maraming kababaihan ang humihingi ng epidural sa panahon ng kanilang appointment sa ospital. Ang mga pelikula at telebisyon ay madalas na naglalarawan ng pagbubuntis bilang isang sakit na dapat tiisin, at ang panganganak bilang isang krisis sa sakit na ito, kapag ang isang babaeng nakahiga sa kama ay dapat tratuhin ng mga gamot. Sa kabaligtaran, sinisikap ng mga obstetrician na huwag sabihin ang salitang "sakit", sa halip ay gumagamit ng isang teknikal na termino tulad ng "sakit sa panganganak".

Siguro ang sakit ay gumaganap ng isang kapaki-pakinabang na papel sa panahon ng panganganak? Nang maipanganak ang ilang mga bata at naobserbahan ang libu-libong kababaihan na nagtiis (o hindi nagtiis) ng mga sakit sa panganganak, gumawa kami ng dalawang konklusyon tungkol sa papel ng sakit sa proseso ng panganganak.

1. Ang sakit ay gumaganap ng isang kapaki-pakinabang na function.

2. Ang hindi mabata na sakit sa panahon ng panganganak ay hindi normal, kailangan o kapaki-pakinabang.

Ang sobrang sakit ay isang senyales mula sa katawan na ang grupo ng kalamnan na ito ay hindi gumagana ayon sa nilalayon ng kalikasan, o may nangyayaring mali at nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Kung ikaw ay tumatakbo sa isang marathon at nakakaramdam ng matinding pagod, itinuturing mo itong senyales na kailangan mong kumain o uminom ng tubig, na kailangan mong baguhin ang iyong ritmo ng paghinga o bilis ng pagtakbo. Ginagawa mo ang mga kinakailangang hakbang upang maibalik ang lakas at mapawi ang sakit habang patuloy na gumagalaw patungo sa iyong layunin.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Kung ang isang babae sa panganganak ay nakakaramdam ng hindi mabata na pananakit ng likod, nakikita niya ito bilang isang senyales upang baguhin ang posisyon ng katawan hanggang sa dumating ang kaginhawahan. Ang mabuti para sa ina ay mabuti para sa sanggol: sa pamamagitan ng pagbabago ng kanyang postura, pinapayagan niya ang sanggol na gumalaw sa paligid at makahanap ng mas madali - at hindi gaanong masakit - na paraan. Sa wastong pagbibigay-kahulugan at matalinong paggamit, ang pananakit ay isang mahalagang tulong sa panganganak. Makinig sa kanyang mga senyales. Ito ang dahilan kung bakit sa ilang kultura ang sakit sa panahon ng panganganak ay itinuturing na "magandang sakit".

Ang "Purpose-Designed Pain" ay hindi isang nakamamatay na teoryang "Bagong Panahon" na binuo ng mga lalaki, ilang matatapang na babae, o isang hindi nakikialam na siyentipiko na siya mismo

hindi nakaranas ng ganoong sakit. Wala itong kinalaman sa mga konseptong humihiling ng pasensya; Ang prinsipyong "walang sakit ay walang resulta" ay hindi hahantong sa anuman. (Kahit na ang mga eksperto sa sports medicine ay hindi na naniniwala dito.) Isipin ang sakit bilang isang bono sa panahon ng panganganak: ang matitiis na sakit ay nangangahulugan na ang cervix ay ginagawa ang trabaho nito, lumalawak nang sapat para maitulak mo ang sanggol; ang sakit ay nagpapahiwatig na kailangan mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong mga aksyon.

Paano mo nararamdaman ang sakit

Upang maranasan nang maayos ang sakit ng panganganak, dapat mong maunawaan kung paano ang katawan ay gumagawa ng pandamdam ng sakit at kung paano ito nakikita ng utak. Kung susundin mo ang proseso ng isang normal na pananakit ng panganganak mula sa mga nakaunat na pelvic tissues hanggang sa isang sigaw ng "Oh!", mauunawaan mo na maaari mong maimpluwensyahan ang kaugnayan sa pagitan ng kung gaano kasakit ang nabubuo ng mga stretch tissue at kung paano ito nakikita ng utak.

Kapag nagsimula ang isang pag-urong, ang mga tisyu ay nag-uunat, at ang mga maliliit na pressor receptor sa mga fibers ng nerve ay naiirita, na nagpapadala ng mga maikling impulses sa spinal cord. Kung ang mga nakapaligid na tisyu ay panahunan, ang mga receptor ng sakit ay inis din. Sa spinal cord, ang mga impulses na ito ay dumadaan sa isang uri ng gateway na nagpapaantala sa ilang mga impulses at hinahayaan ang iba, na pagkatapos ay pumapasok sa utak at itinuturing na sakit. Kaya, maaari kang kumilos sa sakit sa tatlong lugar: kung saan ito nangyayari, sa "gateway" ng spinal cord, at sa utak kung saan ang sakit ay nakikita. Kapag bumubuo ng iyong sariling pamamaraan sa pag-alis ng sakit, kailangan mong gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na pamahalaan ang sakit sa lahat ng tatlong mga lugar na ito.

Ang isa pang paraan upang maunawaan ang paghahatid ng sakit ay ang isipin ang mga impulses ng sakit bilang mga miniature na racing car. Nagsisimula sila mula sa lugar ng pangangati sa pelvic area at may posibilidad na makarating sa paradahan, iyon ay, sa mga microscopic pain receptor na matatagpuan sa mga nerve cell ng spinal cord at utak. Kung mas maraming sasakyan sa parking lot, mas malakas ang iyong damdamin. May kakayahan kang maimpluwensyahan ang aktibidad ng mga sasakyang ito. Una, maaari mong limitahan ang bilang ng mga nagsisimulang sasakyan. Upang gawin ito, kailangan mong magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga upang hindi mapagod at ma-stress ang iyong mga kalamnan. Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng epektibong mga posisyon ng katawan sa panahon ng panganganak, kung saan ginagawa ng iyong mga kalamnan ang gawain kung saan nilalayon ang mga ito. Pangalawa, maaari mong isara ang "gateway" ng spinal cord nang hindi dumadaan dito ang mga sasakyan. Ang mga kaaya-ayang pandamdam na pandamdam, tulad ng sa panahon ng masahe, ay nagpapadala ng mga positibong impulses na maaaring hadlangan ang paghahatid ng mga sensasyon ng pananakit sa kahabaan ng spinal cord. Bilang karagdagan, maaari kang lumikha ng pagsisikip sa "gateway" sa pamamagitan ng pagpapadala ng masyadong maraming nakikipagkumpitensya na mga makina dito, halimbawa, mga impulses mula sa musika, mula sa ilang mga imahe sa isip, o mula sa back pressure. Sa wakas, maaari mong punan ang mga puwang sa paradahan sa iyong utak nang labis na wala nang natitirang puwang para sa mga "mga kotse" na nagdadala ng sakit. Ito ang epekto na mayroon ang mga anesthetic na gamot, na humaharang sa zone ng pagdama ng sakit. Maaari mong makamit ang parehong epekto nang natural sa pamamagitan ng paggamit ng sarili mong mga sangkap na nagpapaginhawa sa sakit na tinatawag na "endorphins".

Bilang karagdagan, ang isang distraction technique ay maaaring gamitin upang punan ang mga receptor sa utak at hadlangan ang pang-unawa ng sakit. Sa kasong ito, malamang na punan mo ang iyong utak ng mga kakaibang larawan, at ang pagtutok sa mga ito ay nagpapahina sa pang-unawa ng sakit. Ang mga diskarteng ito ay mukhang maganda sa mga klase sa panganganak at kahit na gumagana kapag sinasanay mo ang mga ito sa iyong sariling sala, ngunit kadalasan ay walang silbi kapag nagsimula ang aktwal na paggawa. Ang pagtutuon ng pansin sa anumang imahe ay nangangailangan ng isang malaking disiplina sa pag-iisip, na ang tagumpay ay tumatagal ng higit sa isang taon. Para sa karamihan ng mga kababaihan sa panganganak, ang isang pagtatangka na makagambala ay bubuo sa isang sikolohikal na stress na naglalagay sa kanya sa bingit ng kabiguan. Ang aming karanasan ay nagsasabi sa amin na ang utak o ang katawan ng isang babae sa panganganak ay hindi nakakarelaks kapag sinusubukan niyang mag-concentrate sa ibang bagay upang makagambala sa kanyang sarili mula sa panganganak. Ang pamamahala ng sakit sa panahon ng panganganak ay nangangailangan ng pansin sa parehong utak at mga kalamnan.

Paalala ni Martha: Noong una kong kapanganakan, sinubukan kong gumamit ng distraction technique: itinuon ang aking mga mata sa isang punto, huminga sa isang tiyak na bilis, at matalo ang ritmo gamit ang aking mga daliri. Ngunit nang ang sakit ay naging napakalubha na ang pamamaraang ito ay hindi na nakatulong, intuitively kong sinimulan na gawin kung ano ang nagdulot sa akin ng kaginhawahan: Hinayaan ko ang aking katawan na pumalit at gawin ang gawain kung saan ito nilikha. Sa pamamagitan ng pag-aaral na sundin ang aking katawan sa panahon ng panganganak, sa halip na kontrolin ito, nagpapahinga ako - kapwa sa pag-iisip at pisikal.

Pagbuo ng sarili nating sistema ng pag-alis ng sakit

Ang lahat ng mga tao ay nakakakita ng sakit nang iba: para sa isa ito ay "sensitibo", at para sa isa pa ito ay "masakit". Para sa kadahilanang ito, ang bawat babae na pumapasok sa silid ng paghahatid ay dapat na armado ng kanyang sariling sistema ng pag-alis ng sakit, pati na rin ang isang backup na plano. Responsibilidad para sa mga kasinungalingan, una sa lahat, sa ina mismo. Ang mga birth assistant ay nagsisilbi lamang bilang consultant. Bagama't walang dami ng librong binabasa mo at walang pre-workout ang ganap na makapaghahanda sa iyo para sa mararanasan mo sa panganganak, handa kaming pumusta na kapag mas may kaalaman at handa ka, mas kaunting takot ang mararanasan mo at mas kaunting sakit. mararanasan mo.panganganak. Habang ipinapakita sa iyo kung paano bumuo ng isang sistema ng pamamahala ng sakit na tama para sa iyo, tututuon kami sa mga paraan upang mabawasan ang pagbuo ng sakit at pagdama ng sakit.

Kalimutan ang tungkol sa iyong mga takot. Ang sakit at takot ay magkakaugnay. Ang pagiging epektibo ng makapangyarihang mga kalamnan ng matris ay nakasalalay sa pinag-ugnay na gawain ng iyong hormonal system, nervous system at circulatory system. Pinipigilan ng takot ang lahat ng tatlong sistemang ito. Ang takot at pagkabalisa ay nagiging sanhi ng iyong katawan na maglabas ng mga stress hormone na humahadlang sa mga kapaki-pakinabang na hormone na idinisenyo upang mapabilis ang panganganak at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay humahantong sa pagtaas ng sakit at pagkaantala sa panganganak. Ang takot ay nagdudulot din ng mga pisyolohikal na tugon na nagpapababa ng daloy ng dugo at suplay ng oxygen sa matris. Nawalan ng sapat na oxygen, ang mga kalamnan ay mabilis na napapagod, at ang pagod na mga kalamnan ay nakakaranas ng pananakit. Ang mga masikip na kalamnan ay hindi lamang sumasakit, nahihirapan din silang mag-coordinate upang buksan ang cervix na sapat upang itulak ang sanggol. Karaniwan, ang mga kalamnan ng itaas na bahagi ng matris ay nagkontrata, na nagtutulak sa sanggol palabas, at ang mga kalamnan ng mas mababang bahagi ay nakakarelaks at naghihiwalay. Ang coordinated na paggalaw na ito ay nagpapahintulot sa cervix na bumukas, na nagpapahintulot sa ulo ng sanggol na dumaan. Direktang kumikilos ang takot sa mga kalamnan ng ibabang bahagi, na nagiging sanhi ng pagkontrata sa halip na magpahinga. Bilang isang resulta, ang malakas na kalamnan ng itaas na bahagi ng matris ay pinipiga ang panahunan na mga kalamnan ng mas mababang bahagi at ang cervix, na nagdaragdag ng sakit at nagpapabagal sa paggawa.

Iwanan ang iyong mga takot bago magsimula ang panganganak. Ang ilang mga takot sa panahon ng panganganak ay ganap na normal, at ang mga ito ay batay sa pagkabalisa bago makatagpo ng sakit. Gayunpaman, ang hindi nalutas na mga takot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa proseso ng panganganak. Bagama't ang walang sakit na panganganak ay kasing bihira ng walang sakit, dapat kang magsikap na alisin ang iyong mga takot bago magsimula ang panganganak. Narito kung paano.

Tukuyin ang iyong mga takot. Ano ang pinakakinatatakutan mo sa panahon ng panganganak? Natatakot ka ba, halimbawa, sa sakit, pagkakaroon ng negatibong karanasan sa nakaraan? O natatakot ka ba sa isang caesarean section at isang episiotomy? Baka natatakot kang mawalan ng kontrol sa gitna ng panganganak? Marahil ay natatakot ka sa mga problema sa bata? Gumawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga takot at sa tabi ng bawat item ay isulat kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga takot na ito na magkatotoo. Bilang karagdagan, dapat mong maunawaan na hindi lahat ay nasa iyong kontrol at magpasya na huwag mag-alala tungkol sa kung ano ang hindi mo mababago.

Tiyakin ang iyong kamalayan. Kung mas marami kang alam, mas mababa ang iyong matatakot. Walang magkatulad na kapanganakan, at kahit para sa isang babae, lahat ng mga kapanganakan ay iba, ngunit lahat sila ay nagpapatuloy ayon sa isang tiyak na pattern. Sa pagitan ng mga unang contraction ng matris at pagpapatalsik ng fetus, palaging may ilang mga sensasyon ("contractions"). Kung nauunawaan mo kung ano ang nangyayari at kung bakit, at kung ano ang maaari mong maramdaman tungkol dito, walang anumang sakit ang magdadala sa iyo sa sorpresa. Ang pag-alam kung ano ang aasahan - at kung kailan ito magwawakas - ay nakakatulong sa karamihan ng mga kababaihan sa panganganak na magkaroon ng kumpiyansa na kaya nilang tiisin ang panganganak. Ang mahusay na mga kurso sa paghahanda sa panganganak ay tutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nangyayari at bakit. Ngunit walang kurso ang magsasabi sa iyo nang eksakto kung ano ang iyong mararamdaman, dahil ito ay nakasalalay sa iyong partikular na kondisyon at sa iyong kakayahang tumulong sa paggawa. Ang tindi ng mga sensasyon na nararanasan ay madalas na nakakagulat sa isang babae. Ang ilang mga tao ay hindi gusto ito at nagsimulang labanan ang mga contraction, na hinahayaan ang takot na mas mahusay sa kanila.

Mag-imbita ng isang propesyonal na katulong. Ang isang makaranasang babae na nanganak ng kanyang sarili at naging propesyon niya na pag-aralan ang mga normal na sensasyon ng panganganak at kung paano pamahalaan ang mga ito ay magiging napakahalagang tulong sa iyo sa panahon ng panganganak. Tutulungan ka ng propesyonal na assistant na ito na bigyang-kahulugan ang iyong nararamdaman, bibigyan ka ng payo kung paano mapawi ang sakit, at tulungan kang maunawaan at makilahok sa paggawa ng desisyon ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Palibutan ang iyong sarili ng walang takot na mga katulong. Subukang bawasan ang dami ng hindi kinakailangang takot sa silid ng paghahatid. Sa oras na ito, malamang na alam mo na kung sinong mga miyembro ng pamilya at kasintahan ang itinuturing na "katakutan" ang panganganak at alin ang hindi. Nakakahawa ang takot. Huwag kailanman hayaan ang alinman sa mga mahiyaing katulong na ito na naroroon sa kapanganakan. Huwag mong isipin na ito na ang tamang oras para patunayan ang isang bagay sa iyong ina. Kung natatakot siya sa panganganak, pinakamahusay na panoorin niya ang video pagkatapos nito, sa halip na nasa delivery room at mahawaan ka ng kanyang mga takot.

Iwasan ang mga alaala na nakakatakot. Huwag magdala ng mga bagahe mula sa mga nakaraang takot sa delivery room. Ang panganganak ay kadalasang nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang alaala ng mga nakaraang mahirap na panganganak o kahit na panggagahasa. Sa gitna ng pinakamatinding contraction, maaari kang awtomatikong ma-tense, tumutugon sa mga alaala ng mga kaganapan sa malayong nakaraan. Alisin ang emosyonal na kahihinatnan ng mga nakaraang traumatikong kaganapan bago ang simula ng panganganak. Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa isang psychologist.

Tala ni Dr. Bill: Maraming lalaki, kabilang ang mga umaasang ama, ang may takot sa panganganak. Hindi nila naiintindihan kung ano ang sakit sa panganganak, napakahirap para sa kanila na makita kung paano nagdurusa ang kanilang asawa, at hindi nila ito matulungan. Kahit na ang pinaka-sensitibo at walang takot na tao ay maaaring matakot sa gitna ng pinakamatinding contraction o kapag biglang nagbago ang sitwasyon. Makatutulong na 'mabakunahan' ang iyong asawa laban sa takot upang hindi ka niya mahawaan. Ihanda ang iyong asawa sa kanyang makikita at maririnig sa panahon ng panganganak. Sabihin sa kanya kung ano ang maaaring mangyari kung ang proseso ay hindi mapupunta sa plano. At subukang huwag ipakita ang iyong sariling takot. Kung naramdaman niyang hindi ka natatakot, malamang na hindi siya matatakot sa kanyang sarili. Ang isang mahinahon at tiwala na katulong ay magbibigay sa iyong asawa ng natitirang kailangan niya at tutulungan din siyang tumuon sa kanyang mga tungkulin, na suportahan ka at karanasan sa iyo, at hindi protektahan ka mula sa ganap na natural na prosesong ito.

Pananagutan mo ang iyong mga desisyon

Bagama't ang walang sakit na panganganak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa isang bagong panganak na natutulog sa buong gabi, higit na kaya mong kontrolin ang sakit - kung handa ka na para dito. Suriin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na salik na makakaapekto kung gaano kasakit ang panganganak.

Nagkamali ka ba sa pagpili ng doktor o midwife? Nakikibahagi ba siya sa iyong proseso ng pag-aaral at tinutulungan kang magtiwala sa iyong katawan sa panahon ng panganganak? Ang bawat pakikipag-usap ba sa kanya ay nag-iiwan sa iyo ng pakiramdam na magiging maayos ang iyong panganganak? O ang taong ito ay lumilikha ng isang kapaligiran ng takot sa paligid ng panganganak, na pinupuno ang iyong ulo ng mga posibleng problema at komplikasyon?

Naiintindihan mo ba ang proseso ng panganganak? Alam mo ba kung ano ang nangyayari sa panahon ng pag-urong ng matris at para saan ang mga "kontraksiyon" na ito? Naiintindihan mo ba kung paano makakaapekto sa iyong nararamdaman ang pagiging tuwid sa panahon ng paggawa o pagbabago ng posisyon?

Armado ka ba ng iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga?

Nagdala ka na ba ng propesyonal na katulong, lalo na kung may posibilidad na kapag nagsimula ang panganganak, hindi mo na maabutan ang doktor o midwife na iyong inaasahan?

Sigurado ka ba na lahat ng mga inanyayahan na dumalo sa kapanganakan (mga kasintahan, kamag-anak at asawa) ay susuportahan ka at hindi masisira ang iyong tiwala sa sarili sa kanilang takot?

Naiintindihan mo ba kung anong mga teknolohiya (tulad ng electronic fetal monitoring) ang gagamitin sa panahon ng panganganak? Sigurado ka ba na mayroon kang sapat na kaalaman upang makilahok sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa paggamit ng mga teknolohiyang ito sa panahon ng panganganak?

Alam mo ba ang iba't ibang paraan ng medikal na pag-alis ng sakit tulad ng narcotics at epidurals? Naiintindihan mo ba ang kanilang mga pakinabang at disadvantages?

Napagtanto mo ba kung gaano kahalaga ang magpahinga at hayaan ang iyong katawan na manguna sa panganganak? Matatag ka bang nagpasya na kunin ang posisyon na pinakaangkop sa iyo, sa halip na pilitin laban sa paggawa o maging passive na pasyente, ginugugol ang karamihan ng iyong oras sa isang pahalang na posisyon?

Dapat kang pumasok sa silid ng paghahatid pagkatapos mong ganap na masagot ang lahat ng mga tanong na ito. Kung ang isang babae ay may sariling mga sagot sa mga tanong na ito, mas malamang na masiyahan siya sa kanyang kapanganakan.

Alamin na i-relax ang mga kalamnan na kasangkot sa paggawa

"Relax? Nagbibiro ka ba? Sa mga contraction, pakiramdam ko ay may malaking trak na dumaan sa tiyan ko!" Kaya sinabi ng isa naming kakilala sa midwife habang nanganganak. Ang "Relax" ay hindi isang walang kwentang salita na ibinabato ng walang magawang mga manonood sa isang babaeng gumagawa ng pinakamahirap na trabaho sa kanyang buhay. Iyon ang dapat niyang gawin upang makatulong sa aktibidad ng paggawa. Naka-relax, tutulungan niya ang matris na gawin ang trabaho nito, sa halip na salungatin ito. Ito ay ang kakayahang mag-relax na tumutukoy sa linya na naghihiwalay sa mga magagandang alaala ng panganganak, na iyong pahalagahan sa natitirang bahagi ng iyong buhay, mula sa "kakila-kilabot na kuwento" na susubukan mong mabilis na kalimutan.

Bakit kailangan mong magpahinga? Kung i-relax mo ang lahat ng iyong mga kalamnan, at ang matris lamang ang nagkontrata, mababawasan nito ang kakulangan sa ginhawa at mapabilis ang proseso ng panganganak. Kung mayroon kang tension na mga kalamnan sa anumang bahagi ng iyong katawan, lalo na sa iyong mukha o leeg, ang tensyon na iyon ay inililipat sa iyong pelvic muscles, na dapat na nakakarelaks sa panahon ng mga contraction. Ang pananakit sa mga tense na kalamnan ay nararamdaman nang higit kaysa sa mga nakakarelaks, at mas mabilis silang mapagod. Ang mga kemikal na pagbabago sa pagod at tensyon na mga kalamnan ay nagpapababa sa iyong limitasyon ng sakit, at nakakaranas ka ng mas maraming sakit kaysa kapag nagtatrabaho ka ng hindi lumalaban na kalamnan. Kapag ang mga tense na kalamnan ay lumalaban sa tuluy-tuloy na involuntary contraction ng matris, ang resulta ng paglaban na ito ay sakit. Ang pagkapagod ng kalamnan ay mabilis na humahantong sa pagkapagod sa pag-iisip, na nagpapababa sa iyong kakayahang harapin ang sakit. Nawawalan ka ng kakayahang suriin ang mga opsyon at gumawa ng mga pagbabago sa iyong mga aksyon na makakabawas sa iyong pagdurusa.

Ang pagtakbo ng marathon ay mahirap at mahabang trabaho. Ang panganganak ay mas tumatagal, ngunit ang pagsusumikap dito ay ginagawa sa maikling mga kidlat, na kahalili ng mga panahon ng pahinga - tulad ng pagsingil at paglabas. Kapag natapos na ang laban, dapat mong ganap na alisin ang iyong isip para makapagpahinga ka ng mabuti. Kung hindi ka mag-relax sa pagitan ng mga contraction, mawawalan ka ng kakayahang gumaling at gumana nang epektibo sa susunod na contraction. Sa paglipas ng panahon, ang mga contraction ay nagiging mas matindi at tumatagal ng higit at higit na lakas. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magrelaks upang makatipid ng lakas para sa kung ano ang naghihintay para sa iyo - para sa aktibong yugto ng paggawa at ang panunulak na yugto, kung kailan kakailanganin ng isang malaking pagsisikap upang makayanan ang pinakamahirap na trabaho na mayroon ka kailanman kailangang gawin.

Ang pagpapahinga ay nagpapahintulot din sa iyo na mapanatili ang kinakailangang balanse ng mga hormone. Tulad ng nabanggit namin sa itaas, ang dalawang uri ng mga hormone ay nakakatulong sa pagiging epektibo ng panganganak. Ang mga adrenaline hormones (tinatawag ding "stress hormones") ay nagbibigay sa iyong katawan ng karagdagang enerhiya, na kailangan sa mga sitwasyong nangangailangan ng maraming pagsisikap, tulad ng panganganak. Ang mga hormone na ito ay madalas na inilarawan bilang "labanan o paglipad" at nagsisilbing protektahan ang katawan. Ang hormone epinephrine ay isang natural na gamot na ginawa ng katawan mismo, at ito ay gumaganap bilang isang pain reliever. Sa panahon ng panganganak, ang iyong katawan ay nangangailangan ng sapat na mga hormone na ito upang mahawakan ang mahirap na trabaho - ngunit hindi masyadong marami upang manatiling kalmado at ang iyong mga kalamnan at utak ay maaaring gumana nang mahusay. Ang mga stress hormone ay maaari pa ngang maglihis ng dugo mula sa masipag na matris patungo sa mahahalagang organo tulad ng utak, puso, at bato.

Ang isa pang pangkat ng mga hormone na tumutulong sa iyo sa panahon ng panganganak ay mga natural na pain reliever na kilala bilang endorphins. (Ang salita ay nagmula sa dalawang bahagi: endogenous, na nangangahulugang "nagawa sa loob ng katawan," at ***, isang kemikal na nagpapagaan ng sakit.) Ito ang mga gamot na nagagawa ng iyong katawan na tumutulong sa iyong mag-relax kapag ikaw ay na-stress o nagpapagaan ng sakit. Ang mga physiological assistant na ito sa panahon ng panganganak ay ginawa sa mga nerve cells. Ang mga ito ay nakakabit sa mga lokasyon ng mga receptor ng sakit sa mga selula ng nerbiyos, na nagpapahina sa pang-unawa ng sakit. Ang masiglang pisikal na ehersisyo ay nagpapataas ng produksyon ng mga endorphins, at sa panahon ng matinding stress gaya ng panganganak, sila ay awtomatikong inilalabas sa dugo - kung wala kang gagawin upang harangan ang mga ito. Ang paninigas ng kalamnan ay humaharang sa paggawa ng mga endorphins. Ang mga antas ng mga hormone na ito ay nasa pinakamataas sa panahon ng ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang mga contraction ay pinakamatindi. Tulad ng mga artipisyal na gamot, iba ang epekto ng endorphins sa iba't ibang kababaihan, na maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang kababaihan sa panganganak ay nakakaranas ng higit na sakit kaysa sa iba. Ang mga endorphins ay mas mahusay kaysa sa mga artipisyal na gamot. Sa halip na ang mga panaka-nakang pagsiklab at kasunod na mga panahon ng kakulangan sa ginhawa na ibinibigay ng mga gamot, ang mga endorphin ay nagbibigay ng patuloy na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak at isang pakiramdam ng euphoria, na tinatawag ng mga kababaihan sa paggawa na "natural na pagkalasing." Ang pagpapahinga ay magpapahintulot sa mga natural na pangpawala ng sakit na ito na gumana. Ang takot at pagkabalisa ay maaaring magpapataas ng mga antas ng stress hormone at humadlang sa mga epekto ng endorphins na nakakapagpawala ng sakit. Kung ang iyong kaluluwa ay kalmado, ang katawan ay nakakaranas ng mas kaunting sakit.

Tinutulungan ka rin ng mga endorphins na lumipat mula sa panganganak tungo sa pagiging ina. Ang kanilang antas ay umabot kaagad pagkatapos ng panganganak at bumalik sa prenatal state pagkatapos lamang ng dalawang linggo. Pinasisigla ng mga endorphins ang pagtatago ng prolactin, ang nagpapakalmang hormone na "ina" na kumokontrol sa produksyon ng gatas at sikolohikal na itinatakda ka para sa kagalakan ng pagiging ina. Bilang karagdagan, tinutulungan ka ng mga endorphins na manatiling kalmado sa panahon ng pagbubuntis. Ipinakita ng mga pag-aaral na tumataas ang endorphins kapag tumawa ka. Marahil tama ang kasabihan: "Ang masayang disposisyon ang susi sa malusog na katawan at malakas na espiritu."

Kapag ang iyong isip at katawan ay gumagana tulad ng nilalayon ng kalikasan sa panahon ng panganganak, ang iyong katawan ay nagpapanatili ng balanse ng mga stress hormone at mga endorphins na nakakapagpawala ng sakit. Dahil sa takot at pagod, ang balanse ay pumapabor sa mga hormone ng stress, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pananakit at pagpapabagal ng panganganak. Ang pagre-relax sa panahon ng panganganak, magugulat ka kung gaano kalakas ang kontrol ng utak sa katawan. Makakaramdam ka ng ginhawa at mas mabilis na maisilang ang sanggol.

Paano magrelax. Ang isa sa mga pamantayan para sa pagpili ng mga kurso sa paghahanda sa panganganak ay dapat na ang oras na ginugol upang ituro sa iyo kung gaano karaming pagpapahinga ang kailangan sa panahon ng panganganak. Sa katunayan, ang iyong kakayahang magrelaks ay kinokontrol ng iyong subconscious mind. Ang pagbabasa ng mga libro at pakikinig sa mga lektura ay hindi makatutulong sa iyo na makapagpahinga. Dapat kang maglaan ng mas maraming oras hangga't maaari sa pagsasanay ng pagpapahinga. Humingi ng karagdagang tulong kung kinakailangan. Marahil ang mga indibidwal na konsultasyon at klase ay makakatulong sa iyo na malampasan ang "relaxation barrier". Nasa ibaba ang ilan sa mga diskarte sa pagrerelaks na parehong nakita ni Marta at ng mga babaeng kinokonsulta namin na pinakamabisa sa panahon ng panganganak.

Magpahinga at huwag lumaban. Ang prinsipyo ng "magpahinga at huwag lumaban" ay ang batayan ng lahat ng mga pagsasanay na tinalakay sa ibaba: mag-relax sa pagitan ng mga contraction at huwag lumaban sa panahon ng contraction. Ang dalawang salitang ito ay dapat tandaan sa buong kapanganakan.

Ihanda ang iyong sarili para sa mga nakakarelaks na kaisipan na tutulong sa iyong sundin ang mga natural na pagkilos ng iyong katawan. Pakiramdam ang simula ng isang labanan, hindi mo dapat pilitin ang iyong mga kalamnan, naghahanda para sa kung ano ang dapat mangyari, ngunit huminga ng malalim, magpahinga at huwag lumaban. Ang mga pagsasanay na gumagamit ng prinsipyong ito ay maghahanda sa iyo na sabihin sa iyong sarili, "Parating ang isang contraction - hindi na kailangang pigilan," sa halip na "Oh my God, another contraction!"

Magsanay ng pagrerelaks kasama ang isang kapareha. Maging komportable. Magdala ng isang bungkos ng mga unan at turuan ang espesyalista sa unan sa ulo (iyong partner) kung saan ilalagay ang mga ito. Gawin ang mga pagsasanay na ito sa iba't ibang posisyon: nakatayo, nakasandal sa isang kapareha, isang pader, o kasangkapan, pati na rin ang pag-upo, nakahiga sa iyong tagiliran, at kahit na nakatayo sa lahat ng apat.

PAGSASANAY 1. Suriin kung ang anumang kalamnan sa iyong katawan ay tensiyonado. Ang nakakunot na mga kilay, nakakuyom na mga kamao, at nakatusok na labi ang pinakamadaling makita. Pagkatapos ay magsanay ng patuloy na pagrerelaks sa lahat ng mga grupo ng kalamnan - mula sa tuktok ng iyong ulo hanggang sa iyong mga daliri sa paa. Higpitan at pagkatapos ay i-relax ang bawat grupo ng kalamnan upang maramdaman ang pagkakaiba ng dalawa. Kapag binigyan ka ng iyong kapareha ng senyales na "labanan", isipin: "Relax at huwag lumaban." Pakiramdam kung gaano nakakarelaks ang mga tense na kalamnan.

PAGSASANAY 2. Sa huling buwan ng pagbubuntis, magsanay ng mga nakakarelaks na paghipo nang mas madalas. Ang ganitong pagpindot ay naghahanda sa iyo para sa katotohanan na ang pag-igting ay sinusundan hindi ng sakit, ngunit ng kasiyahan. Tukuyin kung anong uri ng pagpindot at kung anong uri ng masahe ang pinaka nakakarelaks sa iyo. I-relax ang mga kalamnan ng buong katawan, tulad ng inilarawan sa itaas. Higpitan ang bawat grupo ng kalamnan, at pagkatapos ay hilingin sa iyong kapareha na dahan-dahang hawakan ang bahaging ito habang nire-relax ang mga kalamnan. Kaya, hindi na kailangan ng isang pandiwang utos na "magpahinga", na sa paglipas ng panahon ay nagdudulot ng pangangati. Ang isa pang layunin ng pagsasanay na ito ay upang matutunan kung paano i-relax ang mga tense na kalamnan mula sa isang pagpindot ng isang kapareha hanggang sa isang masakit na lugar. Pagsasanay: "Masakit dito at doon - pindutin nang husto ang lugar na ito (stroke, hawakan)."

Musika para sa panganganak. Malaking tulong ang musika sa pagpapahinga. Maingat na pumili ng mga himig na iyong kinagigiliwan at nakakatulong sa iyong mag-relax. I-play ang musikang ito habang nag-eehersisyo sa bahay para magkaroon ka ng reflex at awtomatikong mag-relax sa panahon ng panganganak sa mga tunog ng pamilyar na melody.

mga imahe sa isip. Ang isang malinaw na isipan na puno ng nakapapawing pagod na imahe ay nakakatulong sa katawan na makapagpahinga sa panahon ng panganganak—kahit sa pagitan ng mga contraction. Bilang karagdagan, pinahuhusay nito ang produksyon ng mga endorphins na nagpapabilis ng paggawa. Gumagamit ang mga sports psychologist ng mga imahe sa isip upang sanayin ang mga atleta.

Magpasya nang maaga kung aling mga kaisipan at larawan ang pinakamahusay na makakatulong sa iyong mag-relax, at ilang beses sa isang araw - lalo na sa huling buwan ng pagbubuntis - magsanay ng pagtuon sa mga ito. Kaya, sa oras ng paghahatid, makakalap ka ng mental library ng mga maiikling larawan na maaari mong ilipat sa pagitan ng mga contraction. Ang mga sumusunod na larawan ay nakakatulong sa karamihan ng kababaihan sa panganganak: surf, talon, paikot-ikot na batis, paglalakad sa dalampasigan kasama ang kanyang asawa. Bilang karagdagan, maaari kang maghanda ng ilang "mga larawan" na may kaaya-ayang mga alaala: pakikipagkita sa iyong asawa, hindi malilimutang petsa, pag-ibig, bakasyon.

Isipin kung ano ang nangyayari sa panahon ng panganganak. Kapag nagsimula ang mga contraction, ilarawan sa iyong isipan kung paano "nababalot" ng matris ang sanggol at sinusubukang hilahin ang sarili sa ibabaw ng kanyang maliit na ulo. Sa yugto ng dilation, isipin na ang cervix ay nagiging manipis, at pagkatapos ng bawat pag-urong, ang pagbubukas ay lalong lumalawak. Ang ilang kababaihan sa panganganak ay matagumpay na gumamit ng visualization sa susunod na yugto ng panganganak, na iniisip na ang kanilang puki ay nagbubukas na parang bulaklak.

Ito ay kinakailangan upang lumipat mula sa sakit sa kaaya-ayang mga sensasyon. Subukan ang isang pamamaraan na tinatawag na "pack the pain." Isipin ang sakit sa anyo ng isang piraso ng pagmomodelo ng luad, na kailangan mong kunin, gumulong sa isang maliit na bola, balutin sa papel at ilagay sa isang lobo na napunit sa iyong katawan at lumulutang sa kalangitan. Gawin ang parehong sa mga hindi kasiya-siyang pag-iisip: i-pack ang mga ito at pagkatapos ay isipin na lumulutang ang mga ito. Ang ehersisyo na ito ay lalong kapaki-pakinabang sa kumbinasyon ng paglilinis ng paghinga sa panahon ng pag-urong: huminga ng malalim, at pagkatapos ay ilabas ang hangin kasama ang sakit.

Sa partikular na matinding contraction, at sa pagitan, tumuon sa mga premyo sa unahan mo, hindi sa sakit na dapat tiisin. Isipin na nakayuko ka upang tulungan ang katulong na kunin ang sanggol at ilagay ito sa iyong tiyan, na ikaw ay nagpapasuso sa sanggol.

Ang mga imahe sa isip ay hindi tumutukoy sa mga pamamaraan ng pagkontrol sa katawan sa pamamagitan ng kamalayan - sa kasong ito, ang kamalayan ay tumutulong lamang sa katawan na kumilos nang mas mahusay. Siguraduhin na ang mga imahe sa isip ay isang tool sa pagpapahinga, hindi isang pulang herring.

Kung kumbinsido ka na maaari mong ilipat ang iyong kamalayan sa ibang planeta at magambala sa kung ano ang nangyayari sa iyong katawan, sa kasong ito ikaw ay nasa para sa isang malaking sorpresa: ang mga contraction ay maaaring maging napakalakas na ang mga pagtatangka sa pag-iisip na tumakas ay hindi magbibigay ng anumang resulta. Ito ay mas makatotohanang umasa na sa panahon ng panganganak, ang kamalayan ay makakatulong sa proseso ng kapanganakan, at hindi magtago mula dito.

Nalaman ko na pinakamahusay na ganap na alisin ang salitang "sakit" sa aking mga iniisip. Noong nagsimula na ang contractions ko, imbes na maghintay ng sakit, naisip ko na mag-eenjoy ako.

Naisip ko ang paborito kong dessert at nakatulong ito sa akin na makapagpahinga.

Sakit sa panahon ng panganganak

Isang araw, pagkatapos magsalita sa isang pulong ng International Birth Preparation Association, nagkaroon kami ng pagkakataon na pag-usapan ang sakit ng panganganak kasama ang mga bihasang ina na mga guro sa paghahanda sa panganganak. Napagtanto namin na mayroon silang ibang-iba na saloobin sa sakit kaysa sa mga babaeng may unang pagbubuntis, na natatakot sa mga nakakatakot na kwento ng kanilang mga kaibigan. Sa unang kapanganakan, ang isang babae ay na-program na ang sakit na kailangan niyang tiisin ay mas malakas kaysa sa anumang sakit na naranasan niya. Hindi niya alam kung ano ang magiging sakit, ngunit alam niyang ito ay kakila-kilabot. Ang isang bihasang tagapagturo ng panganganak - at lalo na kung ang babaeng ito ay nanganak nang maraming beses - ay nakikita ang sakit ng panganganak sa ibang paraan. Hindi masasabi na ang sakit na ito ay mas malakas kaysa sa iba pa - ito ay naiiba lamang. Ang pag-unawa sa mga pagkakaibang ito ay ginagawang hindi gaanong masakit ang pagsilang ng isang may karanasang babae kaysa sa isang babaeng manganganak sa unang pagkakataon.

Isipin sandali ang pinakamatinding sakit na naranasan mo sa iyong buhay, tulad ng sakit ng ngipin. Nagulat ka at tumagal ng ilang araw. Siya ay agad na naging malakas, at walang paraan na nakatulong. Hindi siya nakapasa. Handa kang ibigay ang lahat sa loob ng ilang minutong pahinga. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay ganap na naiiba:

Alam mo kung ano ang mangyayari, ngunit hindi mo lang alam kung ano ang iyong mararanasan.

Hindi tuloy tuloy ang sakit. May mga pinagpalang paghinto sa pagitan ng mga contraction na maaaring mas mahaba kaysa sa mga contraction mismo - kahit sa mga unang yugto. Ang isang pause ay sinusundan ng isang contraction na tumatagal mula animnapu hanggang siyamnapung segundo.

Ang sakit ay predictable. Alam mo na sa isang minuto o dalawa ay magkakaroon na naman ng laban.

Pagkaraan ng ilang sandali, alam mo na kung ano ang mararamdaman ng iyong susunod na pag-urong. Marahil ang labanan ay magiging mas malakas o mas mahina kaysa sa nauna, ngunit sa pangkalahatan ay katulad.

Ang mga sakit sa panganganak ay unti-unting tumitindi, na nagbibigay sa iyo ng senyales upang maghanda para sa gantimpala - ang pagsilang ng isang bata.

Alam mo na ang lahat ng ito ay dapat na matapos.

Kapag natapos na ito, naghihintay sa iyo ang pinakamahalagang gantimpala sa mundo.

Kung titingnan mo ang sakit ng panganganak sa mas malawak na kahulugan, magiging malinaw sa iyo na ginawa ito ng Inang Kalikasan upang matiis ang mga sakit sa panganganak. Kung hindi, magkakaanak ba ang mga babae?

Para sa bawat babae na naghahanda na maging isang ina sa unang pagkakataon, ang paparating na proseso ng panganganak ay lubhang nakakatakot. Ang pinakapangunahing takot ay ang sakit ng mga contraction at ang panganganak mismo. Sa modernong medisina, maraming paraan upang mapadali ang masalimuot na proseso ng pisyolohikal na ito, isa na rito ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak.

Unawain natin kung ano ang epidural space. Ito ay isang partikular na seksyon ng gulugod, sa rehiyon ng lumbar. Eksaktong lokalisasyon: sa loob ng spinal canal, sa pagitan ng matigas na shell ng spinal cord at ng panlabas na dingding. Dito ipinapadala ang lahat ng nerve impulses na nagmumula sa pelvic organs (kabilang ang matris).

Ang mga painkiller na ibinibigay nang pasalita ay humaharang sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa utak. Kaya, hindi nararamdaman ng babae ang sakit ng mga contraction. Ang gamot ay dapat na mahigpit na dosed, ang isang dosis ay kinakalkula sa paraang ang buntis na babae ay hindi nakakaramdam ng kahit ano sa ibaba ng baywang, ngunit sa parehong oras ay gumagalaw siya nang nakapag-iisa.

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa babaeng nasa panganganak na ganap na magkaroon ng kamalayan. Kung walang mga espesyal na medikal na indikasyon, ang epekto ng epidural anesthesia ay kinakalkula lamang para sa panahon ng cervical dilatation at contractions. Ang mga pagtatangka at ang proseso ng panganganak mismo ay nararanasan ng isang babae nang walang anesthesia.

Epidural vs Spinal Anesthesia: Ano ang Pagkakaiba?

Kadalasan, ang dalawang uri ng kawalan ng pakiramdam na ito ay nalilito, dahil magkapareho sila sa hitsura. Ang spinal anesthesia ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos: ang isang pampamanhid ay iniksyon sa cerebrospinal fluid na may napakanipis na karayom. Ang lokalisasyon ng iniksyon ay nasa ibaba ng antas ng spinal cord. Bilang karagdagan, ang epidural anesthesia ay kinikilala na mas ligtas kaysa sa spinal anesthesia - ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa.

Presyo

Kung may mga medikal na indikasyon para sa pamamaraan, dapat itong libre. Kung ang babae sa panganganak ay nakapag-iisa na nagpasya sa kawalan ng pakiramdam, ang gastos ay mula 3,000 hanggang 5,000 rubles, depende sa uri ng maternity hospital.

Paano nila ito ginagawa?

Kaya, paano gumagana ang pamamaraang ito:

1. Upang magawa ng doktor ang tamang pagbutas, ang babaeng nanganganak ay hinihiling na maupo at yumuko ang kanyang likod o kumuha ng pahalang na posisyon sa sopa at kulubot. Sa madaling salita: magbigay ng maximum na pag-access sa nais na lugar ng gulugod. Hindi ka makagalaw, kahit masakit: subukang huwag humiwalay at huwag iarko ang iyong likod. Ang mga damdamin ay magiging hindi kasiya-siya, ngunit panandalian. Inirerekomenda ng mga doktor na patayin ang kamalayan sa loob ng ilang segundo at pag-iisip tungkol sa kapanganakan ng isang malusog na bata - kung may mali kapag gumagawa ng pagbutas, ang panganib ng mga komplikasyon ay napakataas.
2. Ang lugar ng pagbutas ay dapat na maingat na tratuhin ng isang antiseptiko at disimpektado.
3. Dati, ang pasyente ay tinuturok ng anesthetic upang alisin ang sensitivity ng balat at hibla (subcutaneous fat) sa lugar ng pagbutas sa hinaharap.
4. Ang anesthesiologist ay gumagawa ng isang pagbutas, nagpasok ng isang karayom ​​sa espasyo ng gulugod. Ang isang kinakailangan ay dapat itong maabot ang matigas na shell ng spinal cord. Kung, ayon sa mga sensasyon ng isang babae, ang isang away ay maaaring mangyari sa panahon ng isang pagbutas, dapat mong agad na sabihin sa doktor ang tungkol dito! Ang pangunahing gawain ay hindi lumipat. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iba pang mga posibleng sintomas: pamamanhid ng dila, pagduduwal, pagkahilo, mga binti ay hindi nararamdaman, o isang napakasakit na ulo. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring alisin nang walang mga problema lamang sa paunang yugto ng pamamaraan.
5. Ang isang napakanipis na silicone tube ay pinangungunahan kasama ang karayom ​​- isang espesyal na catheter na nagbibigay ng daloy ng mga gamot sa epidural space. Ang catheter na ito ay mananatili sa loob hangga't kinakailangan para gumana ang gamot sa pananakit. Iwasan ang biglaang paggalaw habang naglalakad, upang hindi aksidenteng mapunit ang device. Ang catheter ay dapat nasa likod ng buntis at sa panahon ng kapanganakan. Kung sa panahon ng pagpapakilala ng catheter ang isang babae ay nakakaramdam ng sakit na nagmumula sa kanyang binti o likod, nangangahulugan ito na ang karayom ​​ay nakakabit sa nerve ending - ang ugat.
6. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang tubo ay naayos na may malagkit na tape sa likod.
7. Una kailangan mong subukan ang pagpapaubaya at reaksyon ng katawan, gamit ang isang maliit na halaga ng gamot.
8. Kapag natapos na ang proseso ng panganganak, ang tubo ay tinanggal mula sa likod ng batang ina, at ang lugar ng pagbutas ay nakatago sa ilalim ng band-aid. Sa kasong ito, kinakailangan na humiga nang mahabang panahon upang mabawasan ang mga posibleng panganib ng mga komplikasyon.

Pagpasok ng isang catheter

Ang pamamaraan mismo (butas at pag-install ng catheter) ay tumatagal ng kaunting oras - mga 10 minuto. Ang pagkilos ng mga gamot ay nagsisimula 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Maraming kababaihan ang natatakot sa mga posibleng manipulasyon sa gulugod, at ang salitang "butas" ay napakatakot.

Nagmamadali ang mga espesyalista na tiyakin ang mga kababaihan sa paggawa: ang mga panandaliang sensasyon ay medyo matitiis, tumatagal lamang ng ilang segundo. Ang catheter sa panahon ng paggalaw ay hindi nararamdaman.

Mayroong 2 mga mode na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng mga gamot:

1. Sa maliliit na dosis, ngunit patuloy, sa pinakamababang pagitan.
2. minsan. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 oras. Hanggang sa gumana ang dosis, ang babaeng nasa panganganak ay dapat na nakadapa: ang mga sisidlan ay lumalawak sa mga binti, at kung ang babae ay biglang tumayo, ang pag-agos ng dugo sa kanila at pagkawala ng malay ay maaaring mangyari.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa epidural anesthesia?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot na hindi tumagos sa placental barrier: Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Mga instrumento para sa pagtatakda ng epidural anesthesia

Nakakaapekto ba ang epidural anesthesia sa kalusugan ng bata at panganganak?

Ang anesthetics na ibinibigay ay hindi nakakaapekto sa sanggol dahil hindi ito tumatawid sa inunan. Ang epidural anesthesia ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng sanggol! Gayunpaman, ang pangwakas na konklusyon tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan ay hindi maliwanag: maraming mga eksperto ang sumang-ayon na walang epekto sa unang panahon ng paggawa, ngunit ang mga pagtatangka ay hindi gaanong binibigkas.

Para sa ilang mga kababaihan, ang cervix ay lumalawak nang mas mabilis, para sa iba, ang proseso ay maaaring mas mabagal. Ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa gamot, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kailan kailangan ang epidural anesthesia?

• kung ang pagbubuntis ay napaaga. Sa tulong ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak, ang mga kalamnan ng pelvic floor ng isang babae ay nakakarelaks. Nangangahulugan ito na sa panahon ng panganganak, ang bata ay bibigyan ng mas kaunting pagtutol kaysa sa walang paggamit ng mga gamot;
• kung ang presyon ng dugo ng babae sa panganganak ay mas mataas kaysa kinakailangan. Sa tulong ng kawalan ng pakiramdam, ang mga overestimated rate na ito ay maaaring mabawasan;
• kung ang panganganak ay napakatagal at mahirap;
• kung may apurahang pangangailangan na magsagawa ng caesarean section o kung hindi posibleng magbigay ng general anesthesia. Ang dahilan para sa operasyon ay maaaring masyadong malaki fetus o maramihang pagbubuntis;
• abnormal na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na sa gamot ay tinatawag na "discoordination of labor." Hindi nito pinalawak ang cervix.

Sa mga klinika sa Kanluran, ang gayong pamamaraan ay madalas na isinasagawa nang walang mga medikal na indikasyon - upang maibsan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, alisin ang kakulangan sa ginhawa. Ngunit ang domestic medicine ay mas kategorya sa bagay na ito.

Maraming kababaihan ang natatakot sa mga contraction.

Epekto sa fetus

Dahil ang anesthetics ay hindi tumatawid sa placental barrier sa pamamagitan lamang ng pagharang sa nerve impulses, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi naisip na magdulot ng anumang pinsala sa fetus. Ang gamot ay hindi pumapasok sa dugo. Gayunpaman, tandaan na sa panahon ng panganganak, ang iyong sanggol ay nakakaramdam ng sakit na hindi bababa sa ina. Siya ay nasa ilalim ng labis na stress, kaya ang pag-inom ng gamot sa sakit ay hindi kanais-nais.

Ang nais na pagtanggi sa kawalan ng pakiramdam ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit sa panahon ng panganganak ay nakakatulong upang makagawa ng mga endorphins sa katawan. Ito ay isang napaka-kanais-nais na proseso, dahil hindi pa ito makagawa ng katawan ng sanggol. Kung ang katawan ng ina ay hindi kailangang gumawa ng isang hormone, ang bata ay naiwan nang walang natural na kawalan ng pakiramdam - ang sangkap ay hindi pumapasok sa kanya sa pamamagitan ng inunan.

Contraindications

Siyempre, ang anumang interbensyong medikal sa natural na proseso ng panganganak ay may mga kontraindiksyon nito. Ang epidural anesthesia ay walang pagbubukod:

• maaaring mangyari ang mga abnormal na pagtaas ng presyon: maaaring tumaas ang presyon ng cranial o maaaring bumaba ang presyon ng dugo;
• spinal deformity at, bilang isang resulta, mahirap na pag-access para sa pagpapakilala ng isang catheter;
• maaaring mangyari ang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• hindi mo maaaring ibigay ang gamot kung ang isang babae ay may hindi pagpaparaan dito;
• kung may panganib ng obstetric bleeding;
• kung ang babaeng nanganganak ay walang malay o may sakit na neurological o mental;
• mga sakit sa vascular at puso: indibidwal na isinasaalang-alang ng doktor ang isyu ng kawalan ng pakiramdam.

Siyempre, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung ang babae ay nagsulat ng isang pagtanggi.

Saan ipinapasok ang karayom ​​sa panahon ng anesthesia?

Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung ang isang anesthetic ay pumasok sa venous bed ng epidural space. Ito ay nagdudulot ng mas malaking panganib ng pagpasok ng gamot sa daluyan ng dugo. Kung, pagkatapos ng pagpapakilala ng catheter, ang babae sa panganganak ay nakakaramdam ng hindi kasiya-siyang mga sintomas (pamamanhid ng dila, itaas at mas mababang paa't kamay, pagduduwal, pagkahilo, panlasa sa bibig), dapat mong ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol dito.

Ang mga reaksiyong alerhiya ay kadalasang maaaring mangyari, kaya ang anesthesiologist ay dapat munang gumawa ng pagsubok na pagsubok: mag-iniksyon ng kaunting gamot upang suriin ang reaksyon ng katawan.

May panganib ng kahirapan sa paghinga. Ito ay maaaring mangyari dahil sa epekto ng gamot sa mga nerve ending na papunta sa mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang.

Ang isa pang problema na maaaring mangyari pagkatapos ng isang epidural ay malubhang sakit ng ulo o sakit sa likod. Ang dahilan ay maaaring ang proseso ng pagbubutas sa matigas na shell ng spinal cord o pagpasok sa epidural space ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid.

Ang parehong pananakit ng ulo at likod ay maaaring mawala sa loob ng isang araw, o maaari itong tumagal ng ilang buwan. Upang maalis ito, ginagamit ang isang medikal na paraan. Sa matinding mga kaso, ang pagbutas ay maaaring paulit-ulit - upang maipasok ang kaunting dugo ng babaeng nanganganak sa lugar ng "leak". Ito ay "punan" ang pagbutas.

Maaaring mangyari ang pagbaba ng presyon ng dugo. Matingkad na sintomas sa kasong ito: mga tuldok sa harap ng mga mata, pagsusuka, pagkahilo at pagduduwal. Upang maiwasang mangyari ito, inirerekumenda na humiga ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng anesthetic, hindi upang gumawa ng biglaang paggalaw at maglagay ng dropper.

Ang epidural anesthesia ay mapanganib din dahil sa paglitaw ng hypotension ng mga kalamnan ng pantog, at bilang isang resulta, mga problema sa pag-ihi. Mangyaring tandaan na ang pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari minsan - marahil ang pinaka hindi kasiya-siya at kahila-hilakbot na komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Nabigong epidural anesthesia

Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 100% ng mga kaso ng paggamit ng epidural anesthesia, 5% ay nauuwi sa hindi epektibong pangangasiwa ng gamot (ang pag-alis ng sakit ay hindi nangyayari sa lahat), at 15% - bahagyang paggamit. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ito ay malayo mula sa palaging posible na perpektong makapasok sa epidural space.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng anesthesiologist (isang napakabihirang kaso, dahil ang mga walang karanasan na mga batang espesyalista ay dapat magsagawa ng mga naturang manipulasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang kasamahan). Ang mga posibleng anomalya ng gulugod o ang kapunuan (obesity) ng isang buntis ay maaari ding makaapekto.

Isang hindi pangkaraniwang karaniwang kaso: mosaic anesthesia. Ano ang ibig sabihin? Ito ay nangyayari kung ang connecting septa sa loob ng epidural space ay nakakasagabal sa daloy at pamamahagi ng gamot.

Ang kondisyon ng isang babaeng may epidural anesthesia ay patuloy na sinusubaybayan ng mga espesyalista

Sa kasong ito, kailangan mong dagdagan ang dami at konsentrasyon ng gamot. Ang babaeng nasa panganganak ay kailangang humiga sa gilid kung saan hindi gumana ang anesthesia, ang doktor ay gagawa ng isa pang pagbutas.

Epidural anesthesia: mga kalamangan at kahinaan

Tulad ng iba pang medikal na pamamaraan, ang isang epidural ay may mga kalamangan at kahinaan. Napakahalaga na pag-isipang mabuti ang mga bagay bago gumawa ng desisyon: kinakailangan na ang babae ay walang mga kontraindiksyon. Bago mo isaalang-alang na dalhin ang iyong sanggol sa mundo na may kaluwagan sa pananakit ng panganganak, isipin kung kaya mo itong gawin nang mag-isa.

Mga benepisyo ng epidural anesthesia

Ano ang maaaring maiugnay sa mga benepisyo ng epidural anesthesia:

• ang proseso ng panganganak ay nagiging walang sakit hangga't maaari, ang mga contraction ay hindi masyadong nararamdaman;
• na may napakahabang panganganak, sa tulong ng pagpapakilala ng isang catheter na may mga gamot, maaari kang magpahinga: humiga, kahit na umidlip;
• kung ang isang babae ay may madalas na hypertension, ang isang pampamanhid ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mataas na presyon ng dugo.

Kahinaan ng epidural anesthesia

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga kawalan ng pamamaraan:

• kung ang isang babae ay naghihirap mula sa hypertension, ang kanyang presyon ay maaaring bumaba nang husto;
• maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan;
• nabalisa ang psycho-emotional control sa sanggol. Maraming kababaihan ang nag-aalinlangan tungkol dito, dahil ang pangunahing bagay ay ang manganak ng isang sanggol na walang hindi mabata na sakit at kaunting stress para sa kanya.

Sa proseso ng panganganak, ang sanggol ay nalantad din sa matinding stress - natututo siya ng isang bagong mundo. Mayroong isang makasaysayang katotohanan na nagsasalita ng isang kakaibang pangalan para sa panganganak: "pagpatapon", ang pagpasa ng mga mumo sa pamamagitan ng genital tract.

Paano isinasagawa ang epidural anesthesia?

Ang sinapupunan ng ina ay ang pinakaligtas na lugar para sa isang bata, at ang malawak na mundo sa labas ay itinuturing niya bilang isang hindi kilalang, sa maraming paraan ng pagalit na kapaligiran. Ang bawat ina ay dumaraan sa masakit na prosesong ito kasama ang kanyang anak. Sa hinaharap, mahalaga para sa kanya na protektahan siya mula sa mga nakababahalang kadahilanan, at sa anumang sakit, nais niyang tiisin ang lahat ng kanyang sarili, kung ang bata lamang ay hindi magkasakit.

Sa panahon ng panganganak, ang parehong bagay ay nangyayari, kaya mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang natural na paraan. Maghanda para sa mahirap na prosesong ito, matuto ng mga diskarte sa paghinga, tulungan ang iyong sarili at ang iyong sanggol, tune in sa pinakamahusay. Ang iyong sanggol ay makakatanggap mula sa iyo ng isang singil ng endorphins, ang produksyon nito ay imposible para sa kanyang katawan.

Kung ang isang batang ina ay hindi nakakaramdam ng sakit, hinaharangan ng kanyang katawan ang paggawa ng hormon na ito. Ang epidural anesthesia ay maaaring ipahiwatig para sa isang babaeng nanganganak mula sa medikal na pananaw, na may mga komplikasyon o emergency na operasyon. Ito ay kinakailangan upang magpatuloy mula sa kalagayan ng isang babae: kung siya ay nasa maraming sakit, mas mahusay na huwag mag-atubiling.

Ang bawat babae ay nagpapasya para sa kanyang sarili kung ano ang gagawin: humingi ng anesthesia o tumanggi. Kung walang mga problema at komplikasyon, subukang dumaan sa prosesong ito sa iyong sarili. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga panganib, dahil ito ay isang interbensyon sa gulugod.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor

Ang teorya ng emosyonal na koneksyon sa pagitan ng ina at anak sa panahon ng panganganak

Ang isang malaking bilang ng mga kababaihan ay dumaan sa pamamaraan ng epidural anesthesia. Para sa lahat, iba ang nangyari, ngunit pareho ang resulta: ang kanilang mga sanggol ay ligtas na isinilang sa mundong malusog.

Ang pinakamahalagang bagay ay isang positibong saloobin.

Kausapin ang iyong sanggol, i-set up siya para sa trabaho, humingi sa kanya ng tulong, tandaan ang tamang pamamaraan ng paghinga na itinuro sa iyo sa mga kurso para sa mga buntis na kababaihan. Subukang lumikha ng isang koneksyon sa iyong anak - tiyak na makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang maraming mga paghihirap.

Ang bawat minuto ng sakit ay sinamahan ng paglabas ng hormone ng kaligayahan - endorphin sa dugo. Kung ang isang babae sa panganganak ay dumaan sa sakit na ito sa kanyang sarili, naiintindihan niya kung gaano siya kasaya, nang maipanganak ang kanyang sanggol na malakas at malusog. Kung ang sakit na sindrom ay maliit, ang kagalakan ng paparating na pagpupulong sa iyong sanggol ay ganap na madarama.

Sa kasamaang palad, wala sa mga kasalukuyang kilalang paraan ng medikal na kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay hindi perpekto. Ang lahat ng mga ito, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa fetus at sa tagal ng panganganak, at ang kanilang paggamit ay hindi laging posible. Gayunpaman, may mga paraan ng pag-alis ng sakit na walang anumang contraindications para sa ina at sanggol.

Ang mga paraan ng hindi gamot na lunas sa sakit ay ganap na hindi nakakapinsala, napakasimple at epektibo, maaari silang magamit sa anumang yugto ng panganganak. Kasama sa mga pamamaraan ng self-anesthetic ang birth massage, mga espesyal na diskarte sa paghinga, nakakarelaks na postura at mga diskarte sa paggalaw, ang paggamit ng fitball (gymnastic ball) at water therapy sa panahon ng panganganak. Upang makabisado ang mga diskarteng ito, isang bagay lamang ang kinakailangan - pagnanais!

aktibong posisyon

Ang una at pinakamahalagang kadahilanan sa pagbawas ng sakit mula sa mga contraction ay ang aktibong pag-uugali sa panganganak. Ang terminong ito ay tumutukoy sa malayang pag-uugali ng babae sa panganganak, ang patuloy na pagbabago ng mga posisyon at paggalaw sa paligid ng ward, ang paghahanap para sa pinaka komportableng posisyon ng katawan. Sa kanilang sarili, ang paggalaw ay makabuluhang binabawasan ang pangkalahatang pandamdam ng sakit. At hindi lamang dahil ang anumang aksyon ay nakakagambala.

Una, ang antas ng sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa sirkulasyon ng dugo. Sa panahon ng isang pag-urong, ang mga hibla ng kalamnan ng matris ay kumukontra, habang gumugugol ng enerhiya. Ang pangunahing "energy fuel" para sa gawain ng lahat ng mga selula sa ating katawan ay oxygen; Ang mga myometrial cells (mga kalamnan ng matris) ay walang pagbubukod. Tulad ng alam mo, ang oxygen ay nakapaloob sa arterial blood; samakatuwid, ang paghinga ng cell ay nakasalalay sa antas at bilis ng daloy ng arterial na dugo. Kapag ang katawan ay nakatigil, ang kabuuang daloy ng dugo ay bumababa, ang supply ng oxygen sa matris na kalamnan ay bumabagal, at ang sakit ay tumataas. Kung ang isang babae sa panganganak ay naglalakad sa paligid ng ward o gumagalaw sa isang komportableng posisyon, bilang isang resulta ng paggalaw, ang antas ng daloy ng dugo ay tumataas, at ang mga selula ng matris ay mas mahusay na binibigyan ng oxygen. Samakatuwid, sa aktibong pag-uugali sa panganganak, ang sakit mula sa mga contraction ay mas mahina kaysa sa isang nakatigil na posisyon. Kahit na sa kaso kung saan, para sa mga kadahilanang medikal, ang isang babaeng nanganganak ay hindi maaaring bumangon, maaari siyang aktibong kumilos sa panahon ng isang labanan - pag-ugoy, bumagsak sa kama, kumalat at pagsamahin ang kanyang mga tuhod. Ang mga maliliit na paggalaw na ito ay makabuluhang binabawasan ang sakit ng isang contraction.

Pangalawa, ang pakiramdam ng sakit ay nakasalalay sa pangkalahatang pag-igting. Mas tiyak, sa pagitan ng mga konseptong ito - sakit at pag-igting - mayroong isang direktang proporsyonal na relasyon. Ibig sabihin, kapag mas pinipilit natin, mas masakit para sa atin, at kabaliktaran. Sa panahon ng isang pag-urong, kapag ang matris ay humihigpit at lumilitaw ang masakit na mga sensasyon, ang ilang mga kababaihan ay likas na "nag-freeze", ganap na huminto sa paggalaw. Ang pag-uugali na ito ng babaeng nanganganak ay sanhi ng takot sa sakit. Ang babaeng nanganganak, kumbaga, ay nagtatago sa tagal ng pag-urong mula sa sakit at mula sa kanyang sarili. Sa panganganak, ang pag-uugali na ito ay hindi nagdudulot ng kaluwagan: "nagyeyelo", ang umaasam na ina ay hindi sinasadya, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa sakit. Ang pangunahing katulong sa paglaban sa labis na pag-igting sa panahon ng mga contraction ay ang aktibidad ng motor. Pagkatapos ng lahat, kapag tayo ay kumikilos, ang ating mga kalamnan ay salit-salit na naninigas at nakakarelaks; samakatuwid, ang hypertonicity (labis na pag-igting ng kalamnan) ay hindi kasama. At kung ang paggalaw ay nakakatulong upang makapagpahinga, pagkatapos ay binabawasan nito ang pangkalahatang antas ng sakit.

Ang mga paggalaw sa panahon ng panganganak ay maaaring magkakaiba. Kung ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang pagpili ng uri ng mga paggalaw sa panahon ng pag-urong ay nananatili sa babaeng nasa panganganak. Sa kasong ito, mayroong isa, ngunit napakahalagang limitasyon. Sa anumang yugto ng panganganak, ang matalim, maalog na paggalaw ay hindi dapat gawin. Narito ang mga halimbawa ng mga pinakakaraniwang aktibong gawi sa panahon ng away:

• paglalakad sa kahabaan ng ward o koridor;
• tumagilid sa mga gilid at pasulong;
• paghigop at pag-ikot ng buong katawan;
• nanginginig at umiikot na paggalaw ng pelvis;
• paglipat mula sa paa hanggang paa;
• paglipat ng timbang ng katawan mula sa medyas hanggang sa takong at vice versa;
• kalahating squats;
• baluktot at arching ng gulugod;
• sa nakahandusay na posisyon: pag-ugoy sa pelvis, pag-ikot mula sa gilid patungo sa gilid, masiglang paggalaw ng mga balakang, dinadala at ikinakalat ang mga binti.

Para sa mga medikal na katanungan, siguraduhing kumunsulta muna sa iyong doktor.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

panganganak ay isang natural na prosesong pisyolohikal na kumukumpleto sa pagbubuntis ng sinumang babae. Bilang isang proseso ng physiological, ang panganganak ay may ilang mga katangian at sinamahan ng isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita. Ang isa sa mga pinakakilalang manifestations ng birth act ay sakit. Ito ang sakit na sindrom na kasama ng bawat panganganak na paksa ng maraming mga talakayan, kapwa ng mga buntis na kababaihan mismo at ng mga doktor, dahil ang katangiang ito ng gawaing panganganak ay tila ang pinaka-makapangyarihang emosyonal na kulay at malalim na nakakaapekto sa pag-iisip.

Ang anumang sakit ay may napaka tiyak na epekto sa pag-iisip ng tao, na nagdudulot sa kanya ng malalim na emosyonal na mga karanasan at lumilikha ng isang matatag na memorya ng kaganapan o kadahilanan na sinamahan ng sakit na sindrom. Dahil ang sakit ay sinamahan ng halos buong kilos ng panganganak, na karaniwang maaaring tumagal mula 8 hanggang 18 oras, naaalala ng sinumang babae ang prosesong ito habang buhay. Ang sakit sa panganganak ay may maliwanag na emosyonal na pangkulay, na, depende sa mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng indibidwal, pati na rin ang mga tiyak na pangyayari na nakapaligid sa kilos ng kapanganakan, ay madaling matitiis o, sa kabaligtaran, napakahirap.

Ang mga kababaihan kung saan ang sakit ng panganganak ay medyo madaling tiisin o, sa terminolohiya ng mga kababaihan sa panganganak mismo, "ay matitiis", ay ganap na walang ideya kung ano ang naranasan at naramdaman ng ibang mga kinatawan ng patas na kasarian, na sa pamamagitan ng kalooban ng ang mga pangyayari ay nadama ng kahila-hilakbot, hindi matiis na sakit.

Sa batayan ng karanasan sa pandama na karanasan, dalawang radikal na posisyon ang lumitaw na may kaugnayan sa sakit na lunas sa panganganak - ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na ito ay mas mahusay na "maging mapagpasensya" para sa kapakanan ng isang malusog na sanggol, at ang pangalawa ay handa na para sa anumang gamot, kahit na napaka "nakakapinsala" para sa bata, na magliligtas sa kanila mula sa impiyerno, hindi mabata na pagdurusa. Siyempre, ang parehong mga posisyon ay radikal at samakatuwid ay hindi maaaring totoo. Ang katotohanan ay namamalagi lamang sa isang lugar sa lugar ng klasikal na "gintong ibig sabihin". Isaalang-alang natin ang iba't ibang aspeto na may kaugnayan sa pag-alis ng sakit sa panganganak, pangunahing umaasa sa sentido komun at sa data ng mga seryosong mapagkakatiwalaang pag-aaral.

Anesthesia ng panganganak - kahulugan, kakanyahan at pangkalahatang katangian ng medikal na pagmamanipula

Ang lunas sa sakit sa panganganak ay isang medikal na pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang bigyan ang babaeng nanganganak ng pinaka komportableng mga kondisyon, sa gayon ay pinapaliit ang stress, inaalis ang hindi maiiwasang takot at hindi lumilikha ng negatibong ideya ng kilos ng panganganak para sa hinaharap. Ang pag-alis ng sakit at ang pag-alis ng malakas, hindi malay na takot na nauugnay dito, ay epektibong pumipigil sa mga karamdaman sa paggawa sa maraming mga impressionable na kababaihan na may malinaw na emosyonal na pang-unawa sa katotohanan.

Ang kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay batay sa paggamit ng iba't ibang paraan ng gamot at hindi gamot na nagpapababa sa antas ng pagkabalisa sa isip, nagpapagaan ng tensyon at huminto sa salpok ng sakit. Imposibleng gamitin ang buong hanay ng kasalukuyang magagamit na mga gamot at mga pamamaraan na hindi gamot para sa pag-alis ng sakit sa panganganak, dahil marami sa kanila, kasama ang analgesia (pawala sa pananakit), ay nagdudulot ng kumpletong pagkawala ng sensitivity at pagpapahinga ng kalamnan. Ang isang babae sa panganganak ay dapat manatiling sensitibo, at ang mga kalamnan ay hindi dapat magrelaks, dahil ito ay hahantong sa paghinto sa panganganak at ang pangangailangang gumamit ng mga gamot na pampasigla.

Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay hindi perpekto, dahil ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan, at samakatuwid, sa isang partikular na kaso, ang paraan ng paghinto ng sakit ng panganganak ay dapat piliin nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang sikolohikal at pisikal na kondisyon ng ang babae, pati na rin ang obstetric na sitwasyon (posisyon, bigat ng fetus , lapad ng pelvis, paulit-ulit o unang panganganak, atbp.). Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng labor pain relief para sa bawat partikular na babae ay isinasagawa nang sama-sama ng isang obstetrician-gynecologist at isang anesthesiologist. Ang bisa ng iba't ibang paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay hindi pareho, kaya ang mga kumbinasyon ng mga ito ay maaaring gamitin para sa pinakamahusay na epekto.

Ang anesthetization ng panganganak sa pagkakaroon ng malubhang malalang sakit sa isang babae ay hindi lamang kanais-nais, ngunit isang kinakailangang pamamaraan, dahil pinapagaan nito ang kanyang pagdurusa, pinapawi ang emosyonal na stress at takot para sa kanyang sariling kalusugan at buhay ng bata. Ang kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay hindi lamang nagpapagaan sa sakit na sindrom, ngunit sa parehong oras ay nakakagambala sa paggana ng adrenaline stimulation na nangyayari sa anumang sakit na sindrom. Ang paghinto sa paggawa ng adrenaline ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang karga sa puso ng isang babaeng nanganganak, palawakin ang mga daluyan ng dugo at, sa gayon, matiyak ang mahusay na daloy ng dugo ng inunan, at samakatuwid ay mas mahusay na nutrisyon at paghahatid ng oxygen para sa sanggol. Ang epektibong pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay maaaring mabawasan ang mga gastos sa enerhiya ng katawan ng isang babae at ang pag-igting ng kanyang respiratory system, pati na rin bawasan ang dami ng oxygen na kailangan niya at, sa gayon, maiwasan ang fetal hypoxia.

Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam para sa panganganak, dahil karaniwan nilang pinahihintulutan ang pisyolohikal na pagkilos na ito. Ngunit ang isa ay hindi dapat gumuhit ng kabaligtaran na konklusyon na ang lahat ay maaaring "magtiis". Sa madaling salita, ang labor pain relief ay isang medikal na pagmamanipula na dapat gawin at gamitin kung kinakailangan. Sa bawat kaso, nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang ilalapat.

Pain relief sa panganganak - mga kalamangan at kahinaan (dapat ba akong gumawa ng pain relief sa panahon ng panganganak?)

Sa kasamaang-palad, sa kasalukuyan, ang isyu ng pain relief sa panganganak ay nagiging sanhi ng pagkakahati ng lipunan sa dalawang radikal na magkasalungat na kampo. Ang mga tagasunod ng natural na panganganak ay naniniwala na ang lunas sa sakit ay hindi katanggap-tanggap, at kahit na ang sakit ay hindi mabata, ang isa ay dapat, sa makasagisag na pagsasalita, kumagat ng bala at magtiis, isakripisyo ang sarili sa hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga babaeng may inilarawang posisyon ay mga kinatawan ng isa, radikal na pag-iisip na bahagi ng populasyon. Ang mga ito ay mahigpit na tinututulan ng mga kinatawan ng isa pang bahagi ng mga kababaihan na sumunod sa isang direktang kabaligtaran, ngunit pantay na radikal na posisyon, na maaaring kondisyon na itinalaga bilang isang "dalubhasa" ng sakit na lunas sa panganganak. Ang mga adherents ng anesthesia ay naniniwala na ang medikal na pagmamanipula na ito ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan, anuman ang mga panganib, ang kondisyon ng bata, ang obstetric na sitwasyon at iba pang mga layunin na tagapagpahiwatig ng isang partikular na sitwasyon. Ang parehong mga radikal na kampo ay galit na galit na nagtatalo sa isa't isa, sinusubukang patunayan ang kanilang ganap na katuwiran, na nagbibigay-katwiran sa mga posibleng komplikasyon ng sakit at kawalan ng pakiramdam na may pinaka-hindi kapani-paniwalang mga argumento. Gayunpaman, walang radikal na posisyon ang tama, dahil hindi maaaring balewalain ang mga kahihinatnan ng matinding sakit o ang mga posibleng epekto ng iba't ibang paraan ng pag-alis ng sakit.

Dapat itong kilalanin na ang labor pain relief ay isang epektibong medikal na pagmamanipula na maaaring mabawasan ang sakit, mapawi ang stress na nauugnay dito, at maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol. Kaya, ang benepisyo ng kawalan ng pakiramdam ay halata. Ngunit, tulad ng anumang iba pang medikal na pagmamanipula, ang sakit sa panganganak ay maaaring makapukaw ng maraming epekto sa bahagi ng ina at anak. Ang mga side effect na ito, bilang panuntunan, ay lumilipas, iyon ay, pansamantala, ngunit ang kanilang presensya ay may isang napaka hindi kasiya-siyang epekto sa pag-iisip ng isang babae. Ibig sabihin, ang anesthesia ay isang mabisang pamamaraan na may posibleng epekto, kaya hindi mo ito magagamit ayon sa gusto mo. Ang panganganak ay dapat ma-anesthetize lamang kapag ang isang partikular na sitwasyon ay nangangailangan nito, at hindi ayon sa mga tagubilin o ilang karaniwang pamantayan para sa lahat.

Samakatuwid, ang solusyon sa tanong na "Dapat bang ibigay ang anesthesia sa panahon ng panganganak?" dapat kunin nang hiwalay para sa bawat partikular na sitwasyon, batay sa kondisyon ng babae at ng fetus, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at ang kurso ng panganganak. Iyon ay, ang kawalan ng pakiramdam ay dapat isagawa kung ang babae ay hindi pinahihintulutan nang mabuti ang mga sakit sa panganganak, o ang bata ay naghihirap mula sa hypoxia, dahil sa ganoong sitwasyon ang mga benepisyo ng medikal na pagmamanipula ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib ng mga side effect. Kung ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang normal, ang babae ay mahinahon na nagtitiis ng mga contraction, at ang bata ay hindi nagdurusa sa hypoxia, kung gayon ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring ibigay, dahil ang mga karagdagang panganib sa anyo ng mga posibleng epekto mula sa pagmamanipula ay hindi makatwiran. Sa madaling salita, upang makagawa ng isang desisyon sa kawalan ng pakiramdam ng panganganak, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng panganib mula sa hindi paggamit ng manipulasyong ito at mula sa paggamit nito. Pagkatapos ay inihambing ang mga panganib, at ang pagpipilian ay pinili kung saan ang posibilidad ng pinagsama-samang masamang kahihinatnan (sikolohikal, pisikal, emosyonal, atbp.) para sa fetus at babae ay magiging minimal.

Kaya, ang isyu ng lunas sa sakit sa panganganak ay hindi maaaring lapitan mula sa pananaw ng pananampalataya, sinusubukang iugnay ang pagmamanipula na ito sa kampo, sa makasagisag na pagsasalita, tiyak na "positibo" o "negatibo". Sa katunayan, sa isang sitwasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay magiging isang positibo at tamang solusyon, at sa isa pa ay hindi, dahil walang mga indikasyon para dito. Samakatuwid, kung gagawin ang kawalan ng pakiramdam, kailangan mong magpasya kung kailan magsisimula ang kapanganakan, at magagawa ng doktor na masuri ang partikular na sitwasyon at ang babaeng nasa panganganak, at gumawa ng balanse, makatuwiran, makabuluhan, at hindi emosyonal na desisyon. At ang isang pagtatangka na magpasya nang maaga, bago ang simula ng panganganak, kung paano nauugnay sa kawalan ng pakiramdam - positibo o negatibo, ay isang salamin ng emosyonal na pang-unawa ng katotohanan at kabataan na maximalism, kapag ang mundo ay ipinakita sa itim at puti, at lahat ng mga kaganapan. at ang mga aksyon ay alinman sa walang kundisyon na mabuti, o talagang masama. Sa katotohanan, hindi ito nangyayari, kaya ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring maging isang biyaya at isang sakuna, tulad ng anumang iba pang gamot. Kung ang gamot ay ginagamit para sa layunin nito, kung gayon ito ay kapaki-pakinabang, at kung ito ay ginagamit nang walang mga indikasyon, kung gayon maaari itong maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ang parehong ay maaaring ganap na maiugnay sa kawalan ng pakiramdam ng panganganak.

Samakatuwid, maaari tayong gumawa ng isang simpleng konklusyon na ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay kinakailangan kapag may ebidensya para dito mula sa babae o bata. Kung walang ganoong mga indikasyon, kung gayon hindi kinakailangan na anesthetize ang panganganak. Sa madaling salita, ang posisyon sa kawalan ng pakiramdam sa bawat kaso ay dapat na makatwiran, batay sa pagsasaalang-alang sa mga panganib at kondisyon ng babae sa panganganak at ng bata, at hindi sa emosyonal na saloobin sa pagmamanipula na ito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng lunas sa sakit sa panganganak

Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Hypertension sa isang babae sa panganganak;
• Tumaas na presyon sa isang babae sa panganganak;
• Ang panganganak sa background ng preeclampsia o preeclampsia;
• Malubhang sakit ng cardiovascular at respiratory system;
• Malubhang sakit sa somatic sa isang babae, halimbawa, diabetes mellitus, atbp.;
• Cervical dystocia;
• Discoordination ng aktibidad ng paggawa;
• Malubhang sakit sa panganganak, nadama ng isang babae bilang hindi mabata (intolerance sa sakit);
• Matinding takot, emosyonal at mental na stress sa isang babae;
• Panganganak na may malaking fetus;
• Breech presentation ng fetus;
• Batang edad ng ina.

Mga pamamaraan (paraan) ng pag-alis ng sakit sa panganganak

Ang buong hanay ng mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam para sa panganganak ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:
1. Mga pamamaraan na hindi gamot;
2. medikal na pamamaraan;
3. Regional analgesia (epidural anesthesia).

Kabilang sa mga pamamaraang hindi gamot sa pag-alis ng sakit ang iba't ibang sikolohikal na pamamaraan, physiotherapy, wastong malalim na paghinga at iba pang mga pamamaraan batay sa pagkagambala sa sakit.

Ang mga medikal na paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay batay sa paggamit ng iba't ibang gamot na may kakayahang bawasan o ihinto ang pananakit.

Ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam, sa prinsipyo, ay maaaring maiugnay sa mga medikal na pamamaraan, dahil ginagawa ito sa tulong ng mga modernong makapangyarihang gamot sa sakit na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae. Ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-epektibong paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak, at samakatuwid ay kasalukuyang ginagamit nang napakalawak.

Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa panganganak: gamot at hindi gamot - video

Hindi gamot (natural) na pampaginhawa sa sakit sa panganganak

Ang pinakaligtas, ngunit din ang hindi gaanong epektibong mga paraan ng pag-alis ng sakit sa paggawa ay mga pamamaraan na hindi gamot, na kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan batay sa pagkagambala mula sa sakit, ang kakayahang makapagpahinga, lumikha ng isang kaaya-ayang kapaligiran, atbp. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan na hindi gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak:

• Psychoprophylaxis bago manganak (pagbisita sa mga espesyal na kurso kung saan nakikilala ng isang babae ang kurso ng panganganak, natutong huminga ng tama, magpahinga, itulak, atbp.);
• Masahe ng lumbar at sacral spine;
• Tamang malalim na paghinga;
• Hipnosis;
• Acupuncture (acupuncture). Ang mga karayom ​​ay inilalagay sa mga sumusunod na punto - sa tiyan (VC4 - guan-yuan), mga kamay (C14 - hegu) at mas mababang mga binti (E36 - zu-san-li at R6 - san-yin-jiao), sa ibabang ikatlong bahagi ng mas mababang binti;
• Transcutaneous electrical nerve stimulation;
• Electroanalgesia;
• Mainit na paliguan.

Ang pinaka-epektibong paraan ng hindi gamot para sa pag-alis ng sakit sa panganganak ay transcutaneous electrical nerve stimulation, na nagpapagaan ng sakit at sa parehong oras ay hindi binabawasan ang lakas ng mga contraction ng matris at ang kondisyon ng fetus. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa mga maternity hospital ng mga bansang CIS, dahil ang mga gynecologist ay walang kinakailangang mga kwalipikasyon at kasanayan, at walang physiotherapist na nagtatrabaho sa mga naturang pamamaraan sa estado. Mabisa rin ang electroanalgesia at acupuncture, na, gayunpaman, ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang kasanayan sa mga gynecologist.

Ang pinakakaraniwang paraan ng hindi gamot na lunas sa pananakit sa panganganak ay ang pagmamasahe sa ibabang likod at sacrum, pagiging nasa tubig sa panahon ng mga contraction, wastong paghinga at kakayahang mag-relax. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin ng babaeng nanganganak nang mag-isa, nang walang tulong ng doktor o midwife.

Pain relief massage at mga posisyon ng panganganak - video

Medikal na kawalan ng pakiramdam para sa panganganak

Ang mga medikal na paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay lubos na epektibo, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado sa kondisyon ng babae at ang mga posibleng kahihinatnan para sa fetus. Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na analgesics ay maaaring tumawid sa inunan, at samakatuwid, maaari silang gamitin sa limitadong dami (dosages) at sa mahigpit na tinukoy na mga yugto ng paggawa para sa sakit na lunas sa panganganak. Ang buong hanay ng mga medikal na pamamaraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak, depende sa paraan ng paggamit ng mga gamot, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Intravenous o intramuscular administration ng mga gamot na nagpapagaan ng sakit at nag-aalis ng pagkabalisa (halimbawa, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.);
• Paglanghap ng mga gamot (halimbawa, nitrous oxide, Trilene, Methoxyflurane);
• Ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics sa lugar ng pudendal (pudendal block) nerve o sa mga tisyu ng birth canal (halimbawa, Novocaine, Lidocaine, atbp.).

Ang pinaka-epektibong pangpawala ng sakit sa panganganak ay narcotic analgesics (halimbawa, Promedol, Fentanyl), na kadalasang ibinibigay sa intravenously kasama ng antispasmodics (No-shpa, platifillin, atbp.) at tranquilizers (Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.). ). Ang mga narcotic analgesics na may kumbinasyon sa mga antispasmodics ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng cervical dilatation, na maaaring tumagal ng literal na 2 hanggang 3 oras, at hindi 5 hanggang 8. Ang mga tranquilizer ay maaaring mapawi ang pagkabalisa at takot sa isang babae sa panganganak, na mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa ang bilis ng cervical dilatation. Gayunpaman, ang narcotic analgesics ay maaaring ibigay lamang kapag ang cervix ay 3-4 cm na dilat (hindi bababa) at huminto 2 oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, upang hindi maging sanhi ng respiratory failure at motor incoordination. Kung ang mga narcotic analgesics ay pinangangasiwaan bago ang cervix ay nagbukas ng 3-4 cm, kung gayon ito ay maaaring makapukaw ng paghinto sa paggawa.

Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na palitan ang mga narcotic analgesics ng mga hindi narkotiko, tulad ng Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, atbp. Ang mga non-narcotic opioids, na na-synthesize sa mga nakaraang taon, ay may magandang analgesic effect at sa parehong oras ay nagdudulot ng hindi gaanong binibigkas na biological reactions.

Ang inhalation anesthetics ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga gamot, dahil hindi ito nakakaapekto sa contractile activity ng matris, hindi tumagos sa inunan, hindi nakakagambala sa sensitivity, pinapayagan ang isang babae na ganap na lumahok sa birth act at nakapag-iisa na gumamit ng ibang dosis. ng laughing gas kapag sa tingin niya ay kinakailangan. Sa kasalukuyan, ang nitrous oxide (N 2 O, "laughing gas") ay karaniwang ginagamit para sa inhalation anesthesia sa panahon ng panganganak. Ang epekto ay nangyayari ng ilang minuto pagkatapos ng paglanghap ng gas, at pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang kumpletong paglabas nito ay nangyayari sa loob ng 3-5 minuto. Ang isang midwife ay maaaring magturo sa isang babae na lumanghap ng nitrous oxide kung kinakailangan. Halimbawa, huminga sa panahon ng mga contraction, at huwag gumamit ng gas sa pagitan ng mga ito. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng nitrous oxide ay ang kakayahang magamit para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, iyon ay, ang aktwal na kapanganakan ng bata. Alalahanin na ang narcotic at non-narcotic analgesics ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon nito.

Sa panahon ng pagpapatapon, lalo na sa panahon ng panganganak na may malaking fetus, ang anesthesia na may lokal na anesthetics (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, atbp.) ay maaaring gamitin, na iniksyon sa pudendal nerve, perineum at vaginal tissues na matatagpuan sa tabi ng cervix.

Ang mga medikal na pamamaraan ng pag-alis ng sakit ay kasalukuyang malawakang ginagamit sa obstetric practice sa karamihan ng mga maternity hospital sa mga bansang CIS at medyo epektibo.

Ang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamit ng mga gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:
1. Sa pinakadulo simula ng paggawa, kapaki-pakinabang na ipakilala ang mga tranquilizer (halimbawa, Elenium, Seduxen, Diazepam, atbp.), Na nagpapaginhawa sa takot at binabawasan ang binibigkas na emosyonal na pangkulay ng sakit;
2. Sa pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 3-4 cm at ang hitsura ng masakit na contraction, narcotic (Promedol, Fentanyl, atbp.) at non-narcotic (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, atbp.) mga opioid na pangpawala ng sakit sa kumbinasyon ng antispasmodics ( No-shpa, Papaverine, atbp.). Sa panahong ito na ang mga pamamaraang hindi gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak ay maaaring maging napakabisa;
3. Kapag binubuksan ang cervix ng 3-4 cm, sa halip na magbigay ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics, maaari mong gamitin ang nitrous oxide, na nagtuturo sa babae sa panganganak na lumanghap ng gas sa kanyang sarili kung kinakailangan;
4. Dalawang oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, ang pangangasiwa ng narcotic at non-narcotic painkiller ay dapat itigil. Ang sakit sa ikalawang yugto ng panganganak ay maaaring alinman sa nitrous oxide o isang lokal na pampamanhid na ibinibigay sa pudendal nerve (pudendal block).

Epidural pain relief sa panahon ng panganganak (epidural anesthesia)

Ang rehiyonal na analgesia (epidural anesthesia) ay nagiging mas at mas malawak sa mga nakaraang taon dahil sa mataas na kahusayan, kakayahang magamit at hindi nakakapinsala sa fetus. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na magbigay ng pinakamataas na ginhawa sa isang babae na may kaunting epekto sa fetus at sa kurso ng panganganak. Ang kakanyahan ng mga panrehiyong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam para sa panganganak ay ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) sa lugar sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae (ikatlo at ikaapat) ng lumbar (epidural space). Bilang isang resulta, ang paghahatid ng salpok ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng nerve ay tumigil, at ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga gamot ay itinuturok sa bahaging iyon ng spinal column kung saan wala ang spinal cord, kaya hindi na kailangang matakot na mapinsala ito.
Ang epidural anesthesia ay may mga sumusunod na epekto sa kurso ng panganganak:

• Hindi nagpapataas ng pangangailangan para sa panganganak sa pamamagitan ng emergency caesarean section;
• Pinapataas ang dalas ng paglalagay ng vacuum extractor o obstetric forceps dahil sa maling pag-uugali ng babaeng nanganganak, na hindi maganda ang pakiramdam kung kailan at kung paano itulak;
• Ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus na may epidural anesthesia ay medyo mas mahaba kaysa sa walang anesthesia para sa panganganak;
• Maaaring magdulot ng talamak na fetal hypoxia dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng ina, na pinipigilan ng sublingual na paglalagay ng nitroglycerin spray. Ang hypoxia ay maaaring tumagal ng maximum na 10 minuto.

Kaya, ang epidural anesthesia ay walang binibigkas at hindi maibabalik na negatibong epekto sa fetus at sa kondisyon ng babae sa panganganak, at samakatuwid ay maaaring matagumpay na magamit para sa labor pain relief nang napakalawak.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na indikasyon ay magagamit para sa epidural anesthesia sa panganganak:

• preeclampsia;
• napaaga kapanganakan;
• Batang edad ng babaeng nanganganak;
• Malubhang somatic pathology (halimbawa, diabetes mellitus, arterial hypertension, atbp.);
• Mababang threshold ng sakit ng isang babae.

Nangangahulugan ito na kung ang isang babae ay may alinman sa mga kondisyon sa itaas, tiyak na bibigyan siya ng epidural anesthesia upang ma-anesthetize ang panganganak. Gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang regional anesthesia ay maaaring isagawa sa kahilingan ng babae kung ang maternity hospital ay may kwalipikadong anesthetist na bihasa sa pamamaraan ng catheterization ng epidural space.

Ang mga painkiller para sa epidural anesthesia (pati na rin ang narcotic analgesics) ay maaaring magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa pagbubukas ng cervix ng 3-4 cm. Gayunpaman, ang catheter ay ipinasok sa epidural space nang maaga, kapag ang mga contraction ng babae ay bihira pa rin at walang sakit. , at ang babae ay maaaring humiga sa fetal position 20-30 minuto nang hindi gumagalaw.

Ang mga gamot sa pananakit ng panganganak ay maaaring ibigay bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos (bilang isang pagtulo) o bilang isang fractional (bolus) na iniksyon. Sa patuloy na pagbubuhos, ang isang tiyak na bilang ng mga patak ng gamot ay pumapasok sa epidural space sa loob ng isang oras, na nagbibigay ng epektibong lunas sa sakit. Sa fractional administration, ang mga gamot ay iniksyon sa isang tiyak na halaga sa malinaw na tinukoy na mga pagitan.

Ang mga sumusunod na lokal na anesthetics ay ginagamit para sa epidural anesthesia:

• Bupivacaine - fractionally injected sa 5 - 10 ml ng 0.125 - 0.375% solusyon pagkatapos ng 90 - 120 minuto, at pagbubuhos - 0.0625 - 0.25% solusyon sa 8 - 12 ml / h;
• Lidocaine - fractionally injected sa 5 - 10 ml ng 0.75 - 1.5% solusyon pagkatapos ng 60 - 90 minuto, at pagbubuhos - 0.5 - 1.0% solusyon sa 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - fractionally injected 5 - 10 ml ng isang 0.2% solusyon pagkatapos ng 90 minuto, at pagbubuhos - 0.2% solusyon ng 10 - 12 ml / h.

Dahil sa patuloy na pagbubuhos o fractional na pangangasiwa ng anesthetics, nakakamit ang pangmatagalang lunas sa sakit ng panganganak.

Kung sa ilang kadahilanan ang mga lokal na anesthetics ay hindi maaaring gamitin para sa epidural anesthesia (halimbawa, ang isang babae ay allergic sa mga gamot ng grupong ito, o siya ay nagdurusa sa mga depekto sa puso, atbp.), Pagkatapos ay pinalitan sila ng narcotic analgesics - Morphine o Trimeperedine. Ang mga narcotic analgesics na ito ay fractionally o inilalagay din sa epidural space at mabisang nagpapagaan ng sakit. Sa kasamaang palad, ang narcotic analgesics ay maaaring makapukaw ng mga hindi kasiya-siyang epekto, tulad ng pagduduwal, pangangati ng balat at pagsusuka, na, gayunpaman, ay mahusay na tumigil sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot.

Sa kasalukuyan, karaniwan nang gumamit ng pinaghalong narcotic analgesic at local anesthetic para sa paggawa ng epidural anesthesia sa panganganak. Ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang bawasan ang dosis ng bawat gamot at itigil ang sakit na may pinakamalaking posibleng kahusayan. Ang mababang dosis ng narcotic analgesic at local anesthetic ay binabawasan ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagbuo ng mga nakakalason na epekto.

Kung kinakailangan ang isang emergency na caesarean section, ang epidural anesthesia ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mas malaking dosis ng anesthetic, na kung saan ay lubos na maginhawa para sa parehong doktor at ang babaeng nanganganak, na mananatiling may kamalayan at makikita ang kanyang sanggol kaagad pagkatapos alisin mula sa matris.

Ngayon, ang epidural anesthesia sa maraming maternity hospital ay itinuturing na isang karaniwang pamamaraan para sa obstetric care, na magagamit at hindi kontraindikado para sa karamihan ng mga kababaihan.

Means (mga gamot) para sa labor pain relief

Sa kasalukuyan, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na pangkat ng pharmacological ay ginagamit para sa labor pain relief:
1. Narcotic analgesics (Promedol, Fentanyl, atbp.);
2. Non-narcotic analgesics (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Pentazocine, atbp.);
3. Nitrous oxide (laughing gas);
4. Lokal na anesthetics (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - ginagamit para sa epidural anesthesia o iniksyon sa pudendal nerve area;
5. Tranquilizers (Diazepam, Relanium, Seduxen, atbp.) - ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa, takot at bawasan ang emosyonal na kulay ng sakit. Ipinakilala sa pinakadulo simula ng paggawa;
6. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.) - ay ginagamit upang mapabilis ang pagbubukas ng cervix. Ang mga ito ay ipinakilala pagkatapos ng pagbubukas ng uterine os sa pamamagitan ng 3-4 cm.

Ang pinakamahusay na analgesic na epekto ay nakamit sa epidural anesthesia at intravenous administration ng narcotic analgesics kasama ng antispasmodics o tranquilizers.

Promedol para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang Promedol ay isang narcotic analgesic, na kasalukuyang malawak na ginagamit para sa labor pain relief sa karamihan ng mga espesyal na institusyon ng mga bansang CIS. Bilang isang patakaran, ang Promedol ay pinangangasiwaan kasama ng mga antispasmodics, ay may binibigkas na analgesic na epekto at makabuluhang pinaikli ang tagal ng cervical dilatation. Ang gamot na ito ay abot-kaya at napaka-epektibo.

Ang Promedol ay pinangangasiwaan ng intramuscularly at nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 10-15 minuto. Bukod dito, ang tagal ng analgesic effect ng isang solong dosis ng Promedol ay mula 2 hanggang 4 na oras, depende sa indibidwal na sensitivity ng babae. Gayunpaman, ang gamot ay perpektong tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus, samakatuwid, kapag gumagamit ng Promedol, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng bata sa pamamagitan ng CTG. Ngunit ang Promedol ay medyo ligtas para sa fetus, dahil hindi ito nagiging sanhi ng anumang hindi maibabalik na pinsala at pinsala. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang bata ay maaaring ipanganak na matamlay at inaantok, mahirap kunin ang dibdib at hindi agad huminga. Gayunpaman, ang lahat ng mga panandaliang paglabag na ito ay gumagana, at samakatuwid ay mabilis na lilipas, pagkatapos kung saan ang kondisyon ng bata ay ganap na normal.

Kapag ang epidural analgesia ay hindi magagamit, ang Promedol ay halos ang tanging magagamit at epektibong analgesic na nagpapagaan ng sakit sa panganganak. Bilang karagdagan, na may stimulated labor, na nagkakahalaga ng hanggang 80% ng kanilang kabuuang bilang sa mga bansa ng CIS, ang Promedol ay literal na isang "nagtitipid" na gamot para sa isang babae, dahil sa mga ganitong kaso ang mga contraction ay lubhang masakit.