Ang Humulin NPH at iba pang mga compound ng pharmacological group na ito ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga taong may diabetes. Ang mga gamot ay may likas na katangian ng hypoglycemic, dahil ang mga ito ay ginawa batay sa genetically engineered na insulin ng tao. Ang pangunahing layunin ng isang artipisyal na ginawa na substansiya ay upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasok nito sa mga tisyu at isama ito sa mga metabolic na proseso ng mga selula.

Ano ang Humulin

Ngayon, ang terminong Humulin ay makikita sa mga pangalan ng ilang mga gamot na idinisenyo upang mapababa ang asukal sa dugo, ito ay Humulin NPH, MZ, Regular at Ultralente.

Ang mga pagkakaiba sa paraan ng paggawa ng mga gamot na ito ay nagbibigay sa bawat komposisyon ng hypoglycemic na may sariling mga katangian. Ang kadahilanan na ito ay isinasaalang-alang sa kurso ng pagrereseta ng paggamot para sa mga taong may diyabetis. Sa mga gamot, bilang karagdagan sa insulin (ang pangunahing sangkap, sinusukat sa IU), mayroong mga excipients, maaari itong maging sterile liquid, protamines, carbolic acid, metacresol, zinc oxide, sodium hydroxide, atbp.

Ang artipisyal na pancreatic hormone ay nakabalot sa mga cartridge, vial at syringe pen. Ang nakalakip na tagubilin ay nagpapaalam tungkol sa mga tampok ng paggamit ng mga gamot ng tao. Ang mga cartridge at vial ay hindi dapat inalog nang malakas bago gamitin; ang kailangan lang para sa matagumpay na muling pagsususpinde ng likido ay igulong ang mga ito sa pagitan ng mga palad. Ang pinaka-maginhawa para sa mga diabetic na gamitin ay isang syringe pen.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay ginagawang posible upang makamit ang matagumpay na paggamot sa mga pasyente na may DM, dahil nakakatulong sila upang mabayaran ang ganap at kamag-anak na kakulangan ng endogenous pancreatic hormone. Ang Himulin ay dapat na inireseta (dosage, regimen) ng isang endocrinologist. Sa hinaharap, kung kinakailangan, maaaring ayusin ng dumadating na manggagamot ang regimen ng paggamot.

Sa type 1 diabetes, ang insulin ay inireseta sa isang tao habang buhay. Sa isang komplikasyon ng type 2 diabetes, na kasama ng malubhang comorbidity, ang paggamot ay nabuo mula sa mga kurso ng iba't ibang tagal. Mahalagang tandaan na sa kaso ng isang sakit na nangangailangan ng pagpapakilala ng isang artipisyal na hormone sa katawan, hindi dapat tanggihan ng isa ang insulin therapy, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang halaga ng mga gamot ng pharmacological group na ito ay depende sa tagal ng pagkilos at ang uri ng packaging. Ang tinantyang presyo sa mga vial ay nagsisimula mula sa 500 rubles, ang gastos sa mga cartridge - mula sa 1000 rubles, sa mga syringe pen ay hindi bababa sa 1500 rubles.

Upang matukoy ang dosis at oras ng pagkuha ng gamot, kailangan mong makipag-ugnay sa endocrinologist

Ang lahat ay depende sa iba't

Ang mga uri ng pondo at epekto sa katawan ay inilarawan sa ibaba.

• Humulin NPH

Ang gamot ay ginawa gamit ang teknolohiya ng pagkuha ng recombinant DNA, ay may average na tagal ng pagkilos. Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang ayusin ang mga metabolic na proseso ng glucose. Nakakatulong ito na pigilan ang proseso ng pagkasira ng protina at may anabolic effect sa mga tisyu ng katawan. Pinapataas ng Humulin NPH ang aktibidad ng mga enzyme na nagpapasigla sa pagbuo ng glycogen sa mga tisyu ng kalamnan. Pinapataas ang dami ng mga fatty acid, nakakaapekto sa antas ng gliserol, pinahuhusay ang produksyon ng protina at itinataguyod ang pagkonsumo ng mga aminocarboxylic acid ng mga selula ng kalamnan.

Ang mga analogue na nagbibigay-daan sa iyo upang mapababa ang asukal sa dugo ay:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan CHSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Pagkatapos ng iniksyon, ang solusyon ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1 oras, ang buong epekto ay nakamit sa loob ng 2-8 na oras, ang sangkap ay nananatiling aktibo sa loob ng 18-20 na oras. Ang time frame para sa pagkilos ng hormone ay depende sa dosis na ginamit, ang lugar ng iniksyon, at ang aktibidad ng tao.

Ang Humulin NPH ay ipinahiwatig para sa paggamit sa:

1. Diabetes na may inirerekomendang insulin therapy.
2. Pangunahing diagnosed na diabetes mellitus.
3. Mga buntis na kababaihan na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Ang pagtuturo ay nagsasaad na ang gamot ay hindi inireseta para sa mga taong may kasalukuyang hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose sa dugo sa ibaba 3.5 mmol / l, sa peripheral blood - 3.3 mmol / l, mga pasyente na may hypersensitivity sa mga indibidwal na bahagi ng gamot.
Ang mga side effect na maaaring mangyari pagkatapos gamitin ang gamot ay karaniwang ipinapakita:

1. Hypoglycemia.
2. mataba pagkabulok.
3. Systemic at lokal na allergy.

Tulad ng para sa labis na dosis ng gamot, walang mga tiyak na palatandaan ng labis na dosis. Ang mga pangunahing sintomas ay itinuturing na simula ng hypoglycemia. Ang kondisyon ay sinamahan ng pananakit ng ulo, tachycardia, labis na pagpapawis at pamumula ng balat. Upang maiwasan ang gayong mga problema sa kalusugan, pinipili ng doktor ang dosis para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang antas ng glycemia.

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

• Humulin-M3

Ang Humulin M3, tulad ng nakaraang lunas, ay isang matagal na pagbabalangkas. Ibinenta bilang isang biphasic suspension, ang mga glass cartridge ay naglalaman ng humulin regular insulin (30%) at humulin-nph (70%). Ang pangunahing layunin ng komposisyon ng Humulin mz ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose.

Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbuo ng kalamnan, mabilis na naghahatid ng glucose at aminocarboxylic acid sa mga selula ng kalamnan at iba pang mga tisyu, bilang karagdagan sa utak. Tumutulong ang Humulin M3 na i-convert ang glucose sa glycogen sa mga tisyu ng atay, pinipigilan ang proseso ng gluconeogenesis at binago ang labis na glucose sa subcutaneous at visceral fat.

Ang mga analogue ng gamot ay:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

Pagkatapos ng iniksyon, ang Humulin M3 ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 30-60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 2-12 oras, ang tagal ng aktibidad ng insulin ay isang araw. Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa antas ng aktibidad ng Humulin m3 ay nauugnay sa napiling lugar ng pag-iniksyon at dosis, kasama ang pisikal na aktibidad ng isang tao at ang kanyang diyeta.

Ang Humulin-M3 ay inireseta:

1. Mga taong may diabetes na nangangailangan ng insulin therapy.
2. Mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes.

Ang mga neutral na solusyon sa insulin ay kontraindikado sa diagnosed na hypoglycemia at hypersensitivity sa mga sangkap ng komposisyon. Ang therapy ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na mag-aalis ng pag-unlad at komplikasyon ng hypoglycemia, na maaaring, sa pinakamabuting kalagayan, maging sanhi ng depresyon at pagkawala ng malay, at sa pinakamasama, kamatayan.

Sa panahon ng insulin therapy, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang lokal na reaksiyong alerdyi, na kadalasang ipinakikita ng pangangati, pagkawalan ng kulay, o pamamaga ng balat sa lugar ng iniksyon. Ang kondisyon ng balat ay normalize sa loob ng 1-2 araw, sa mahirap na mga sitwasyon ay tumatagal ng ilang linggo. Minsan ang mga sintomas na ito ay senyales ng maling iniksyon.

Ang isang sistematikong allergy ay nangyayari nang kaunti nang mas madalas, ngunit ang mga pagpapakita nito ay mas seryoso kaysa sa mga nauna, ito ay pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, mababang presyon ng dugo, labis na pagpapawis at mabilis na pulso. Sa mga partikular na kaso, ang mga alerdyi ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay ng isang tao, ang sitwasyon ay naitama sa pamamagitan ng emerhensiyang paggamot, ang paggamit ng desensitization at pagpapalit ng droga.

Ang gamot ay inireseta sa mga taong nangangailangan ng insulin therapy

• Humulin regula - maikling pagkilos

Ang Humulin R ay isang DNA recombinant formulation na may maikling tagal ng pagkakalantad. Ang pangunahing layunin ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Ang lahat ng mga function na itinalaga sa gamot ay katulad ng prinsipyo ng pagkilos ng iba pang mga humulins. Ang solusyon ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga taong dumaranas ng type 1 at type 2 diabetes mellitus, na may paglaban sa oral hypoglycemic na gamot at kumbinasyon ng therapy.
Ang Humulin regula ay inireseta:

1. Sa diabetic ketoacidosis.
2. Ketoacidotic at hyperosmolar coma.
3. Kung ang diabetes ay lumitaw sa panahon ng pagdadala ng isang bata (napapailalim sa hindi epektibo ng mga diyeta).
4. Sa isang pasulput-sulpot na paraan ng pagpapagamot ng diabetes sa background ng impeksiyon.
5. Kapag lumipat sa matagal na insulin.
6. Bago ang operasyon, sa kaso ng mga metabolic disorder.

Ang Humulin R ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa mga indibidwal na bahagi ng gamot at masuri na hypoglycemia. Ang doktor ay indibidwal na nagrereseta sa pasyente ng dosis at mode ng iniksyon, na isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo bago kumain at pagkatapos ng 1-2 oras pagkatapos. Bilang karagdagan, sa panahon ng appointment ng dosis, ang antas ng asukal sa ihi at ang mga katangian ng kurso ng sakit ay isinasaalang-alang.

Ang ahente na isinasaalang-alang, hindi katulad ng mga nauna, ay maaaring ibigay sa intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Ang pinakakaraniwang paraan ng pangangasiwa ay subcutaneous. Sa kumplikadong diabetes at diabetic coma, ang kagustuhan ay ibinibigay sa intravenous at intramuscular injection. Sa monotherapy, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 3-6 beses sa isang araw. Upang ibukod ang paglitaw ng lipodystrophy, ang lugar ng iniksyon ay binago sa bawat oras.

Ang Humulin R, kung kinakailangan, ay pinagsama sa isang long-acting hormonal na gamot. Mga sikat na analogue ng gamot:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Ang gamot ay inireseta kapag lumipat sa matagal na insulin

Ang presyo ng mga kapalit na ito ay nagsisimula mula sa 185 rubles, ang Rosinsulin ay itinuturing na pinakamahal na gamot, ang presyo nito ngayon ay higit sa 900 rubles. Ang pagpapalit ng insulin na may analogue ay dapat maganap sa pakikilahok ng dumadating na manggagamot. Ang pinakamurang analogue ng Humulin R ay Actrapid, ang pinakasikat ay NovoRapid Flexpen.

• Humulinultralente mahabang pagkilos

Ang Insulin Humulin ultralente ay isa pang gamot na ipinahiwatig para gamitin sa mga pasyenteng may diabetes mellitus na umaasa sa insulin. Ang produkto ay ginawa batay sa recombinant DNA at nabibilang sa mga long-acting agents. Ang suspensyon ay isinaaktibo pagkatapos ng tatlong oras pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 18 oras. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang maximum na tagal ng Humulinultralente ay 24-28 na oras.

Ang doktor ay nagtatakda ng dosis ng gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang ahente ay pinangangasiwaan ng undiluted, ang mga iniksyon ay ginawa nang malalim sa ilalim ng balat 1-2 beses sa isang araw. Kapag ang Humulin Ultralente ay pinagsama sa isa pang artipisyal na hormone, ang iniksyon ay ginawa kaagad. Ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas kung ang isang tao ay may sakit, nakakaranas ng stress, umiinom ng oral contraceptive, glucocorticoids, o thyroid hormone. At, sa kabaligtaran, ito ay bumababa sa mga sakit ng atay at bato, habang kumukuha ng MAO inhibitors at beta-blockers.
Mga analogue ng gamot: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb at Farmasulin.

Isaalang-alang ang contraindications at side effects.

Tulad ng lahat ng humulins, ang insulin ultralente ay kontraindikado sa kasalukuyang hypoglycemia at malakas na pagkamaramdamin sa mga indibidwal na bahagi ng produkto. Ayon sa mga eksperto, ang side effect ay bihirang nagpapakita ng sarili bilang isang allergic reaction. Ang isang posibleng kinalabasan pagkatapos ng iniksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng lipodystrophy, kung saan ang halaga ng adipose tissue sa subcutaneous tissue ay bumababa, at insulin resistance.

Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi

• Ang isang tanyag na analogue ng humulins ay Protaphane

Ang Insulin Protafan NM ay ipinahiwatig para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, na may paglaban sa sulfonylurea derivatives, na may mga sakit na nagpapalubha sa kurso ng diabetes, sa panahon ng operasyon at postoperative period, at para sa mga buntis na kababaihan.

Ang Protafan ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng kanyang katawan. Ayon sa mga tagubilin, ang pangangailangan para sa isang artipisyal na dosis ng hormone ay 0.3 - 1 IU / kg / araw.

Ang pangangailangan ay tumataas sa mga pasyente na may insulin resistance (may kapansanan sa metabolic response ng mga cell sa insulin), kadalasang nangyayari ito sa mga pasyente sa panahon ng pagdadalaga at sa mga taong napakataba. Ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay maaaring isagawa ng dumadating na manggagamot kapag ang isang pasyente ay bumuo ng isang magkakatulad na sakit, lalo na kung ang patolohiya ay nakakahawa. Ang dosis ay nababagay para sa mga sakit ng atay, bato at sakit ng thyroid gland. Ang Protafan NM ay ginagamit sa anyo ng mga subcutaneous injection sa monotherapy at kasama ng maikli o mabilis na kumikilos na mga insulin.

ELI LILLY Lilly France Lilly France S.A.S. Eli Lilly Vostok S.A. Eli Lilly S.A.S. Eli Lilly & Company Eli Lilly & Company Ltd.

Bansang pinagmulan

UNITED STATES France

pangkat ng produkto

Digestive tract at metabolismo

Intermediate-acting na insulin ng tao

Mga form ng paglabas

• 10 ml - mga bote (1) - mga pakete ng karton. 10 ml - mga bote (1) - mga pakete ng karton. 3 ml - mga cartridge (5) - mga paltos (1) - mga pack ng karton. 3 ml - mga cartridge (5) - mga paltos (1) - mga pack ng karton. 3 ml - mga cartridge (5) na nakapaloob sa mga QuickPen™ syringe pen - mga karton na pakete.

Paglalarawan ng form ng dosis

• Suspension para sa s / c administration Suspension para sa s / c administration ng puting kulay, na nag-exfoliate, na bumubuo ng isang puting namuo at isang malinaw na walang kulay o halos walang kulay na supernatant; ang precipitate ay madaling resuspended na may banayad na pag-alog. Suspensyon para sa s / c iniksyon ng puting kulay, na exfoliates, na bumubuo ng isang puting namuo at isang malinaw, walang kulay o halos walang kulay na supernatant; ang precipitate ay madaling resuspended na may banayad na pag-alog.

epekto ng pharmacological

DNA recombinant na insulin ng tao. Ito ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin. Ang pangunahing aksyon ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic effect. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), ang insulin ay nagiging sanhi ng mabilis na intracellular na transportasyon ng glucose at amino acids, at pinabilis ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang conversion ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis, at pinasisigla ang conversion ng labis na glucose sa taba.

Pharmacokinetics

Ang Humulin NPH ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin. Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ng pagkilos ay nasa pagitan ng 2 at 8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-20 na oras. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa aktibidad ng insulin ay depende sa mga kadahilanan tulad ng dosis, pagpili ng iniksyon site, pisikal na aktibidad ng pasyente.

Mga espesyal na kondisyon

Ang paglipat ng isang pasyente sa ibang uri ng insulin o sa paghahanda ng insulin na may ibang trade name ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pagbabago sa potency ng insulin, uri (hal., Regular, M3), species (porcine, human insulin, human insulin analog), o paraan ng produksyon (DNA recombinant o animal insulin) ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin na sa unang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin ng tao pagkatapos ng paghahanda ng insulin ng hayop, o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa hindi sapat na paggana ng adrenal glands, pituitary gland o thyroid gland, na may kakulangan sa bato o hepatic. Sa ilang sakit o emosyonal na stress, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa insulin. Ang mga pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kapag nagdaragdag ng pisikal na aktibidad o kapag binabago ang karaniwang diyeta. Ang mga sintomas-precursors ng hypoglycemia laban sa background ng pagpapakilala ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa kanila laban sa background ng pagpapakilala ng insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang insulin therapy, ang lahat o ilan sa mga sintomas, ang mga precursor ng hypoglycemia, ay maaaring mawala, kung saan ang mga pasyente ay dapat ipaalam. Ang mga sintomas - ang mga harbinger ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas sa matagal na diabetes mellitus, diabetic neuropathy, o sa sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blocker. Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na reaksiyong alerhiya ay maaaring sanhi ng mga sanhi na hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, tulad ng pangangati ng balat sa isang ahente ng panlinis o hindi tamang pag-iniksyon. Sa mga bihirang kaso ng systemic allergic reactions, kinakailangan ang agarang paggamot. Minsan maaaring kailanganin mong baguhin ang insulin o desensitization. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol Sa panahon ng hypoglycemia, ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate ay maaaring lumala at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay lalo na kinakailangan (pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng makinarya). Dapat payuhan ang mga pasyente na mag-ingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Ito ay partikular na mahalaga sa mga pasyente na may banayad o walang mga babala na palatandaan ng hypoglycemia o na may madalas na hypoglycemia. Sa ganitong mga kaso, dapat tasahin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente sa pagmamaneho ng kotse.

Tambalan

• 1 ml insulin ng tao 100 IU Excipients: metacresol, glycerol (glycerin), liquid phenol, protamine sulfate, sodium hydrogen phosphate, zinc oxide, tubig para sa iniksyon, hydrochloric acid (solusyon 10%) at / o sodium hydroxide (solusyon 10%) hanggang lumikha ng nais na antas ng pH. pantao insulin 100 IU Excipients: metacresol, glycerol (glycerin), liquid phenol, protamine sulfate, sodium hydrogen phosphate, zinc oxide, tubig para sa iniksyon, hydrochloric acid (10% solution) at / o sodium hydroxide (10% solution) upang lumikha ng ninanais antas ng pH. insulin isophane (human genetically engineered) 100 IU Excipients: metacresol - 1.6 mg, glycerol - 16 mg, phenol - 0.65 mg, protamine sulfate - 0.348 mg, sodium hydrogen phosphate heptahydrate - 3.78 mg, zinc oxide - q.s. upang makakuha ng Zn2+ na hindi hihigit sa 0.04 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml, hydrochloric acid solution 10% - q.s. sa pH 6.9-7.8, sodium hydroxide solution 10% - q.s. hanggang pH 6.9-7.8.

Humulin NPH indications para sa paggamit

• - diabetes mellitus sa pagkakaroon ng mga indikasyon para sa insulin therapy; - bagong diagnosed na diabetes mellitus; - pagbubuntis na may diabetes mellitus type 2 (hindi umaasa sa insulin).

Humulin NPH contraindications

• - hypoglycemia; - hypersensitivity sa insulin o sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Dosis ng Humulin NPH

• 100 IU/ml

Mga side effect ng Humulin NPH

• Side effect na nauugnay sa pangunahing aksyon ng gamot: hypoglycemia. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa kawalan ng malay at (sa mga pambihirang kaso) kamatayan. Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksiyong alerhiya - hyperemia, pamamaga o pangangati sa lugar ng iniksyon (karaniwang humihinto sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo); sistematikong mga reaksiyong alerhiya (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang pangangati, kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng systemic allergic reactions ay maaaring maging banta sa buhay. Iba pa: ang posibilidad na magkaroon ng lipodystrophy ay minimal.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang hypoglycemic na epekto ng Humulin NPH ay nabawasan ng mga oral contraceptive, corticosteroids, paghahanda ng thyroid hormone, thiazide diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants. Ang hypoglycemic effect ng Humulin NPH ay pinahusay ng oral hypoglycemic na gamot, salicylates (hal., acetylsalicylic acid), sulfonamides, MAO inhibitors, beta-blockers, ethanol at ethanol-containing na gamot. Ang mga beta-blocker, clonidine, reserpine ay maaaring itago ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia. Mga Pakikipag-ugnayan sa Parmasyutiko Ang mga epekto ng paghahalo ng insulin ng tao sa insulin na hinango ng hayop o insulin ng tao na ginawa ng ibang mga tagagawa ay hindi pa napag-aralan.

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa isang tuyo na lugar
• Panatilihing malamig (t 2 - 5)
• ilayo sa mga bata
• mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Impormasyong ibinigay ng Rehistro ng Estado ng mga Gamot.

Mga kasingkahulugan

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Intermediate-acting na insulin ng tao

Aktibong sangkap

Insulin isophane human biosynthetic suspension (insulin human)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Suspensyon para sa subcutaneous injection

Mga excipients: metacresol - 1.6 mg, gliserol - 16 mg, phenol - 0.65 mg, - 0.348 mg, sodium hydrogen phosphate heptahydrate - 3.78 mg, zinc oxide - q.s. upang makakuha ng Zn 2+ na hindi hihigit sa 40 μg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml, hydrochloric acid solution 10% - q.s. sa pH 6.9-7.8, sodium hydroxide solution 10% - q.s. hanggang pH 6.9-7.8.

3 ml - mga cartridge (5) - paltos (1) - karton pack.
3 ml - cartridge na nakapaloob sa QuickPen™ syringe pen (5) - karton pack.

Suspensyon para sa subcutaneous injection puti, na stratifies, na bumubuo ng isang puting namuo at isang malinaw na walang kulay o halos walang kulay na supernatant; ang precipitate ay madaling resuspended na may banayad na pag-alog.

Mga excipients: metacresol - 1.6 mg, gliserol () - 16 mg, phenol - 0.65 mg, protamine sulfate - 0.348 mg, sodium hydrogen phosphate heptahydrate - 3.78 mg, zinc oxide - q.s. upang makakuha ng Zn 2+ na hindi hihigit sa 40 μg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml, hydrochloric acid solution 10% - q.s. sa pH 6.9-7.8, sodium hydroxide solution 10% - q.s. hanggang pH 6.9-7.8.

Suspensyon para sa subcutaneous injection puti, na stratifies, na bumubuo ng isang puting namuo at isang malinaw na walang kulay o halos walang kulay na supernatant; ang precipitate ay madaling resuspended na may banayad na pag-alog.

Mga excipients: metacresol, gliserol, phenol, sulfate, sodium hydrogen phosphate, zinc oxide, tubig para sa iniksyon, hydrochloric acid 10% at sodium hydroxide solution 10% (upang lumikha ng kinakailangang antas ng pH).

4 ml - mga bote (1) - mga pakete ng karton.
10 ml - mga bote (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

DNA recombinant na insulin ng tao. Ito ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin.

Ang pangunahing aksyon ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic effect. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), ang insulin ay nagiging sanhi ng mabilis na intracellular na transportasyon ng glucose at amino acids, at pinabilis ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang conversion ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis, at pinasisigla ang conversion ng labis na glucose sa taba.

Pharmacokinetics

Ang Humulin NPH ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ng pagkilos ay nasa pagitan ng 2 at 8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-20 na oras.

Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa aktibidad ng insulin ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng dosis, pagpili ng lugar ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng pasyente.

Mga indikasyon

- diabetes mellitus sa pagkakaroon ng mga indikasyon para sa insulin therapy;

- bagong diagnosed na diabetes mellitus;

- pagbubuntis na may diabetes mellitus type 2 (hindi umaasa sa insulin).

Contraindications

- hypoglycemia;

- hypersensitivity sa insulin o sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Dosis

Ang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa antas ng glycemia.

Ang gamot ay dapat ibigay sa subcutaneously, posibleng intramuscularly. Sa / sa pagpapakilala ng Humulin NPH ay kontraindikado!

Sa ilalim ng balat, ang gamot ay iniksyon sa balikat, hita, puwit o tiyan. Ang lugar ng pag-iniksyon ay dapat na paikutin upang ang parehong site ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.

Kapag s/c administration, dapat mag-ingat upang maiwasang makapasok sa isang daluyan ng dugo. Pagkatapos ng iniksyon, huwag imasahe ang lugar ng iniksyon. Dapat turuan ang mga pasyente ng wastong paggamit ng mga aparato sa paghahatid ng insulin.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pangangasiwa ng gamot

Ang mga cartridge at vial ng Humulin NPH ay dapat na igulong sa pagitan ng mga palad ng 10 beses bago gamitin at inalog, paikutin ng 180 ° din ng 10 beses upang muling suspindihin ang insulin hanggang sa ito ay maging isang homogenous na maulap na likido o gatas. Huwag iling masigla bilang maaari itong magresulta sa pagbubula na maaaring makagambala sa tamang pagkuha ng dosis.

Dapat na maingat na suriin ang mga cartridge at vial. Huwag gumamit ng insulin kung mayroong mga natuklap sa loob nito pagkatapos ng paghahalo, kung ang mga solidong puting particle ay dumikit sa ilalim o sa mga dingding ng vial, na lumilikha ng epekto ng isang mayelo na pattern.

Ang disenyo ng mga cartridge ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng kanilang mga nilalaman sa iba pang mga insulin nang direkta sa cartridge mismo. Ang mga cartridge ay hindi idinisenyo upang mapunan muli.

Ang mga nilalaman ng vial ay dapat ilabas sa isang insulin syringe na naaayon sa konsentrasyon ng insulin na ibinibigay, at ang tamang dosis ng insulin ay dapat iturok alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Kapag gumagamit ng mga cartridge, sundin ang mga tagubilin ng tagagawa para sa muling pagpuno ng kartutso at pagkakabit ng karayom. Ang gamot ay dapat ibigay alinsunod sa mga tagubilin ng tagagawa ng syringe pen.

Gamit ang panlabas na takip ng karayom, tanggalin kaagad ang karayom ​​pagkatapos ipasok at ligtas na itapon ito. Ang pag-alis kaagad ng karayom ​​pagkatapos ng iniksyon ay nagsisiguro ng sterility at pinipigilan ang pagtagas, pagpasok ng hangin at posibleng pagbara ng karayom. Pagkatapos ay ilagay ang takip sa panulat.

Ang mga karayom ​​ay hindi dapat gamitin muli. Ang mga karayom ​​at panulat ay hindi dapat gamitin ng iba. Ang mga cartridge at vial ay ginagamit hanggang sa sila ay walang laman, pagkatapos ay dapat itong itapon.

Ang Humulin NPH ay maaaring ibigay kasama ng . Upang gawin ito, ang short-acting na insulin ay dapat munang ilabas sa syringe upang maiwasan ang mas mahabang kumikilos na insulin sa pagpasok sa vial. Ito ay kanais-nais na ipakilala ang handa na timpla kaagad pagkatapos ng paghahalo. Ang isang hiwalay na syringe para sa Humulin Regular at Humulin NPH ay maaaring gamitin upang ibigay ang eksaktong dami ng bawat uri ng insulin.

Palaging gumamit ng insulin syringe na tumutugma sa konsentrasyon ng insulin na ibinibigay.

Mga side effect

Mga side effect na nauugnay sa pangunahing pagkilos ng gamot: hypoglycemia.

Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa kawalan ng malay at (sa mga pambihirang kaso) kamatayan.

Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksiyong alerdyi - hyperemia, pamamaga o pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon (karaniwang humihinto sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo); sistematikong mga reaksiyong alerhiya (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang pangangati, kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng systemic allergic reactions ay maaaring maging banta sa buhay.

Iba pa: ang posibilidad ng pagbuo ng lipodystrophy ay minimal.

Overdose

Sintomas: hypoglycemia, na sinamahan ng pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, pamumutla ng balat, sakit ng ulo, panginginig, pagsusuka, pagkalito.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, na may mahabang tagal o may masinsinang kontrol ng diabetes, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magbago.

Paggamot: Ang banayad na hypoglycemia ay karaniwang maaaring gamutin sa pamamagitan ng oral glucose (dextrose) o asukal. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, diyeta, o pisikal na aktibidad.

Ang pagwawasto ng katamtamang hypoglycemia ay maaaring isagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon, na sinusundan ng paglunok ng carbohydrates.

Ang mga malubhang kondisyon ng hypoglycemia, na sinamahan ng coma, convulsions o neurological disorder, ay pinipigilan ng intramuscular o subcutaneous na pangangasiwa ng glucagon o intravenous administration ng isang concentrated glucose solution (dextrose). Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkain na mayaman sa carbohydrates upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang hypoglycemic na epekto ng Humulin NPH ay nabawasan ng mga oral contraceptive, corticosteroids, paghahanda ng thyroid hormone, thiazide diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants.

Ang hypoglycemic na epekto ng Humulin NPH ay pinahusay ng mga oral na hypoglycemic na gamot, salicylates (halimbawa,), sulfonamides, MAO inhibitors, beta-blockers, ethanol at mga gamot na naglalaman ng ethanol.

Ang mga beta-blocker, clonidine, reserpine ay maaaring itago ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Ang mga epekto na nangyayari kapag ang insulin ng tao ay hinaluan ng insulin na hinango ng hayop o insulin ng tao na ginawa ng ibang mga tagagawa ay hindi pa napag-aralan.

mga espesyal na tagubilin

Ang paglipat ng isang pasyente sa ibang uri ng insulin o sa paghahanda ng insulin na may ibang trade name ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pagbabago sa potency ng insulin, uri (hal., Regular, M3), species (porcine, human insulin, human insulin analog), o paraan ng produksyon (DNA recombinant o animal insulin) ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin na sa unang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin ng tao pagkatapos ng paghahanda ng insulin ng hayop, o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa hindi sapat na paggana ng adrenal glands, pituitary gland o thyroid gland, na may kakulangan sa bato o hepatic.

Sa ilang sakit o emosyonal na stress, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa insulin.

Ang mga pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kapag nagdaragdag ng pisikal na aktibidad o kapag binabago ang karaniwang diyeta.

Ang mga sintomas-precursors ng hypoglycemia laban sa background ng pagpapakilala ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa kanila laban sa background ng pagpapakilala ng insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang insulin therapy, ang lahat o ilan sa mga sintomas, ang mga precursor ng hypoglycemia, ay maaaring mawala, kung saan ang mga pasyente ay dapat ipaalam.

Ang mga sintomas - ang mga harbinger ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas sa matagal na diabetes mellitus, diabetic neuropathy, o sa sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blocker.

Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na reaksiyong alerhiya ay maaaring sanhi ng mga sanhi na hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, tulad ng pangangati ng balat sa isang ahente ng panlinis o hindi tamang pag-iniksyon.

Sa mga bihirang kaso ng systemic allergic reactions, kinakailangan ang agarang paggamot. Minsan maaaring kailanganin mong baguhin ang insulin o desensitization.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Sa panahon ng hypoglycemia, ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate ay maaaring lumala at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay lalo na kinakailangan (pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng makinarya). Dapat payuhan ang mga pasyente na mag-ingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Ito ay partikular na mahalaga sa mga pasyente na may banayad o walang mga babala na palatandaan ng hypoglycemia o na may madalas na hypoglycemia. Sa ganitong mga kaso, dapat tasahin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente sa pagmamaneho ng kotse.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay lalong mahalaga upang mapanatili ang mahusay na glycemic control sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang trimester at tumataas sa ikalawa at ikatlong trimester.

Sa mga pasyenteng may diabetes sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng insulin, diyeta, o pareho.

Ang insulin ng tao ay hindi mutagenic sa in vitro at in vivo genetic toxicity studies.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa kabiguan ng bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa pagkabigo sa atay.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang refrigerator sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, iwasan ang pagyeyelo, protektahan mula sa direktang pagkakalantad sa liwanag. Buhay ng istante - 2 taon.

Ang gamot na ginagamit sa isang vial o sa isang kartutso ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid (mula 15 ° hanggang 25 ° C) nang hindi hihigit sa 28 araw.

Latin na pangalan: humilinnph
ATX code: A10AC01
Aktibong sangkap: insulin isophane ng tao
Tagagawa: Elly Lilly East, Switzerland
Bakasyon mula sa parmasya: sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: 2-8 degrees init
Pinakamahusay bago ang petsa: 2 taon na diluted sa kartutso
- hindi hihigit sa 4 na linggo.

Ang isang gamot na nakabatay sa insulin ay ginagamit sa mga diabetic upang gamutin ang kakulangan sa hormone.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kabilang dito ang:

• Diabetes mellitus, unang natuklasan
• Diabetes mellitus na nangangailangan ng insulin therapy ayon sa mga indikasyon
• Pagbubuntis na may type 2 diabetes.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang 1 ml ng sangkap ay naglalaman ng 100 mga yunit ng aktibong aktibong sangkap - insulin ng pinagmulan ng tao. Bilang karagdagan, ang komposisyon ay naglalaman ng: phenol, glycerol, zinc oxide, sodium hydrogen phosphate, sterile injection water.

Ang Humulin NPH ay magagamit bilang isang suspensyon na iniksyon sa ilalim ng balat. Sa isang pakete, 4 o 10 ml ang ibinebenta, at kasama rin ang 1.5 ml at 3 ml na cartridge, na ginagamit sa mga syringe pen.

Mga katangiang panggamot

Ang NPH humulin ay may mga hypoglycemic na katangian ng katamtamang tagal sa oras. Ang ahente ay recombinant at synthesize mula sa DNA ng tao. Ang therapeutic effect ay upang ayusin ang mga metabolic process ng glucose. Ang gamot ay may binibigkas na mga katangian ng anabolic. Ang sangkap ay may mga katangian ng transportasyon na may kaugnayan sa mga amino acid sa mga istruktura ng tissue, at pinasisigla din ang anabolismo ng protina. Gumagamit ang atay ng insulin upang mag-imbak at mag-convert ng glycogen mula sa glucose. Ang labis na glucose ay inililipat sa taba ng katawan, at nangyayari rin ang pagsugpo sa gluconeogenesis.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng humulin, ang aktibong epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng isang oras at ang rurok ng pagkilos ay bumaba sa mga agwat ng oras sa pagitan ng 2 - 8 na oras. Ang buong tagal ng gamot ay nabanggit sa loob ng 20 oras. Ang pagiging epektibo ng insulin ay nakasalalay sa indibidwal na pasyente, ang kanilang mga pisikal na katangian, ang tiyak na dosis at lugar ng iniksyon.

Mode ng aplikasyon

Ang average na gastos sa Russia ay 350 rubles bawat pack.

Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, dahil depende sila sa antas ng hyperglycemia ng pasyente. Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intravenously. Ang Humulin ay ginagamit subcutaneously, mas madalas - intramuscularly. Ang mga lugar ng pag-iniksyon ay nagbabago sa bawat oras, hindi mo maaaring iturok ang gamot sa isang lugar nang mas madalas kaysa isang beses sa isang buwan. Ang subcutaneously ay maaaring ilagay sa tiyan, hita, balikat, pigi, braso. Ang mga iniksyon ay dapat ibigay upang ang sangkap ay hindi makapasok sa mga daluyan ng dugo. Bago gamitin, ang bote na may likido ay pinagsama sa mga palad hanggang sa mabuo ang isang homogenous na masa, hindi inirerekumenda na kalugin ito, kung hindi, ang nakataas na foam ay pipigil sa iyo na i-dial ang eksaktong dosis.

Huwag tusukin ang isang gamot na may halatang pag-ulan, mga inklusyon o pattern sa ibaba. Ang kartutso ay hindi pinaghalo sa iba't ibang uri ng mga gamot, na angkop para sa solong paggamit. Ang mga syringe ng insulin ay dapat na disposable, mas mabuti nang walang natatanggal na karayom. Ang pinagsamang paggamit sa mga short-acting na insulin ay pinahihintulutan, pagkatapos ay ang isang sangkap ng katamtamang tagal ay unang iguguhit sa syringe, at pagkatapos ay isang maikli, dahil hindi sila naghahalo. Mas mainam na magpakilala muna ng short-acting agent.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang mga buntis na pasyente ay dapat na balaan ang dumadating na manggagamot tungkol sa kanilang sitwasyon, dahil ang pangangailangan para sa peptide hormone sa unang trimester ay bumababa, at sa pangalawa at pangatlo, sa kabaligtaran, ay tumataas. Sa panahon ng pagpapasuso, kinakailangan ang pagbabago sa diyeta, ang mga dosis ay napili nang naaayon.

Contraindications at pag-iingat

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang lunas ay hindi maaaring gamitin sa pagkakaroon ng hypoglycemia at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Ang mga oral contraceptive, diuretics, growth hormone, thyroid hormones, antidepressants at glucocorticosteroids ay nagbabawas sa bisa ng gamot. Ang alkohol, metformin, alpha-lipoic acid at iba pang mga ahente ng hypoglycemic, MAO inhibitors, beta-blockers ay nagpapalakas ng epekto ng gamot. Maaaring itago ng clonidine, reserpine, at beta-blockers ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo.

Mga side effect at overdose

Kabilang dito ang:

• Mga pagpapakita ng allergy sa balat (scabies, pamamaga, pamumula ng balat sa katawan)
• hypoglycemia
• Lipodystrophy
• Nangangati ang buong katawan
• matinding igsi ng paghinga
• Tachycardia
• Hyperhidrosis
• Nabawasan ang presyon ng dugo
• Ang bigat ng paghinga.

Ang mga palatandaan ng isang labis na dosis ay kinabibilangan ng mga pagpapakita ng pagbaba ng glucose sa dugo: pamumutla ng balat, isang matalim na pakiramdam ng gutom, kahinaan sa katawan, panginginig, pagkalito, pagsusuka, pagtaas ng rate ng puso, pagkahilo, hyperhidrosis. Ang isang banayad na antas ay huminto nang simple - kailangan mong kumain ng matamis o mag-iniksyon ng solusyon ng glucose / dextrose. Ang average na antas - iniksyon ng glucagon subcutaneously o intramuscularly + kumakain ng carbohydrates. Malubhang antas - ang pasyente ay nasa isang malubhang kondisyon, maaari siyang mahulog sa isang diabetic coma, pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Mga analogue

Pharmstandard-Ufavita, Russia

average na presyo- 392 rubles bawat pakete.

Ang biosulin ay isang kumpletong analog ng NPH humulin, ay may average na tagal ng pagkilos. Mayroon ding biosulin R na ibinebenta - isang maikling analogue ng gamot.

Mga kalamangan:

• Medyo mura
• Maginhawang gamitin.

Minuse:

• Mga side effect
• Mayroong mga analogue ng dayuhang produksyon na mas mura.

Eli Lilly East, Switzerland

average na gastos sa Russia - 170 rubles bawat pack.

Humulin M3 - ay tumutukoy sa dalawang-phase analogues, ay may isang average na tagal ng pagkilos, na ginagawang mas ligtas kumpara sa maikling analogues.

Mga kalamangan:

• mura
• Dali ng paggamit.

Minuse:

• Nangangailangan ng maingat na paggamit
• Hindi angkop para sa lahat.

Ang gamot na antidiabetic Humulin NPH ay naglalaman ng insulin-isophane, na may average na tagal ng pagkilos. Ito ay inilaan para sa patuloy na paggamit upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Magagamit bilang isang suspensyon para sa subcutaneous administration sa mga vial sa USA ni Eli Lilly and Company. At ang kumpanyang Pranses na Lilly France ay gumagawa ng Humulin NPH insulin sa anyo ng mga cartridge na may isang syringe pen. Ang gamot ay may anyo ng isang maulap o gatas na suspensyon.

Pharmacological effect - pagpapababa ng antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng uptake nito ng mga cell at tissue sa tulong ng Humulin NPH. Sa diabetes, ang produksyon ng hormone na insulin ng pancreas ay nabawasan, na nangangailangan ng hormone replacement therapy. Pinapataas ng gamot ang paggamit ng glucose ng mga selula na nangangailangan ng nutrisyon. Nakikipag-ugnayan ang insulin sa mga espesyal na receptor sa ibabaw ng mga selula, na nagpapasigla sa isang bilang ng mga prosesong biochemical, na kinabibilangan, lalo na, ang pagbuo ng hexokinase, pyruvate kinase, at glycogen synthetase. Pinapataas ang transportasyon ng glucose sa mga tisyu mula sa dugo, kung saan ito ay nagiging mas kaunti.

Mga katangian ng pharmacological

• Ang therapeutic effect ay nagsisimula isang oras pagkatapos ng iniksyon.
• Ang hypoglycemic effect ay tumatagal ng mga 18 oras.
• Ang pinakamalaking epekto ay pagkatapos ng 2 oras at hanggang 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa.

Ang ganitong pagkalat sa pagitan ng aktibidad ng gamot ay nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa ng suspensyon at ang aktibidad ng motor ng pasyente mismo. Ang mga katangiang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang regimen ng dosing at dalas ng pangangasiwa. Isinasaalang-alang ang mahabang simula ng epekto, ang Humulin NPH ay inireseta kasama ng mga short-acting at ultra-short-acting na insulins.

Pamamahagi at paglabas mula sa katawan:

• Ang Insulin Humulin NPH ay hindi tumagos sa hematoplacental barrier at hindi inilalabas sa pamamagitan ng mammary glands na may gatas.
• Ito ay hindi aktibo sa atay at bato ng enzyme insulinase.
• Ang pag-aalis ng gamot ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon, contraindications at side effects

Ang Humulin NPH ay inilaan upang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may insulin-dependent na diabetes mellitus, gayundin sa mga babaeng may bagong-simulang hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications:

• hypersensitivity sa gamot at mga bahagi nito;
• pagbaba sa mga antas ng glucose sa ibaba 3.3 - 5.5 mmol / l sa dugo.

Ang mga hindi kanais-nais na side reaction ay kinabibilangan ng:

• Ang hypoglycemia ay isang mapanganib na komplikasyon na may hindi sapat na dosis. Ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, na maaaring malito sa hyperglycemic coma;
• allergic manifestations sa lugar ng iniksyon (pamumula, pangangati, pamamaga);
• inis;
• dyspnea;
• hypotension;
• pantal;
• tachycardia;
• lipodystrophy - lokal na pagkasayang ng subcutaneous fat.

Pangkalahatang mga panuntunan sa aplikasyon

1. Ang gamot ay dapat na iniksyon sa ilalim ng balat ng balikat, hita, puwit o anterior na dingding ng tiyan, at kung minsan ay posible rin ang intramuscular injection.
2. Pagkatapos ng iniksyon, huwag pindutin nang husto at imasahe ang lugar ng pagsalakay.
3. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa intravenously.
4. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng isang endocrinologist at batay sa mga resulta ng pagsusuri sa asukal sa dugo.

Humulin NPH Insulin Administration Algorithm

Pagsasanay:

• Ang Humulin sa mga vial ay dapat ihalo bago gamitin sa pamamagitan ng pag-roll ng vial sa pagitan ng mga palad hanggang sa lumitaw ang kulay ng gatas. Huwag kalugin, bubula, o gumamit ng insulin na may mga natuklap sa mga gilid ng vial.
• Ang Humulin NPH sa mga cartridge ay hindi lamang ini-scroll sa pagitan ng mga palad, paulit-ulit ang paggalaw ng 10 beses, ngunit din halo-halong, malumanay na ibinabalik ang kartutso. I-verify na ang insulin ay handa nang ibigay sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakapare-pareho at kulay. Dapat mayroong isang homogenous na nilalaman ng kulay ng gatas. Gayundin, huwag kalugin o bula ang gamot. Huwag gumamit ng solusyon na may mga natuklap o sediment. Ang cartridge ay hindi maaaring iturok ng iba pang mga insulin at hindi maaaring punan muli.
• Ang pen syringe ay naglalaman ng 3 ml ng insulin isophane sa isang dosis na 100 IU/ml. Para sa 1 iniksyon, magbigay ng hindi hihigit sa 60 IU. Ang aparato ay nagpapahintulot sa iyo na mag-dose na may katumpakan ng 1 IU. Siguraduhin na ang karayom ​​ay mahigpit na nakakabit sa aparato.

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at pagkatapos ay gamutin ang mga ito ng isang antiseptiko.

Magpasya sa lugar ng pag-iiniksyon at gamutin ang balat ng isang antiseptikong solusyon.

Mga alternatibong lugar ng pag-iniksyon upang ang parehong site ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Mga tampok ng paggamit ng pen device

1. Alisin ang takip sa pamamagitan ng paghila nito, hindi pag-twist.
2. Suriin ang insulin, petsa ng pag-expire, pagkakapare-pareho at kulay.
3. Ihanda ang syringe-needle sa paraan sa itaas.
4. I-screw ang karayom ​​hanggang sa isang mahigpit na koneksyon.
5. Alisin ang dalawang takip mula sa karayom. Panlabas - huwag itapon.
6. Suriin ang paggamit ng insulin.
7. Ipunin ang balat sa isang fold at iturok ang karayom ​​sa ilalim ng balat sa isang anggulo na 45 degrees.
8. Mag-inject ng insulin sa pamamagitan ng pagpindot sa button gamit ang iyong hinlalaki hanggang sa huminto ito, dahan-dahang binibilang hanggang 5.
9. Matapos tanggalin ang karayom, maglagay ng bola na may alkohol sa lugar ng iniksyon, nang hindi kuskusin o pinindot ang balat. Karaniwan, ang isang patak ng insulin ay maaaring manatili sa dulo ng karayom, ngunit hindi umaagos mula dito, na nangangahulugan na ang dosis ay hindi kumpleto.
10. Isara ang karayom ​​gamit ang panlabas na takip at itapon ito.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga gamot na nagpapahusay sa pagkilos ng Humulin:

• tableted hypoglycemic agent;
• antidepressants - mga inhibitor ng monoamine oxidase;
• hypotonic agent mula sa pangkat ng ACE inhibitors at beta-blockers;
• carbonic anhydrase inhibitors;
• imidazoles;
• tetracycline antibiotics;
• paghahanda ng lithium;
• B bitamina;
• theophylline;
• mga paghahanda na naglalaman ng alkohol.

Mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng insulin Humulin NPH:

• mga tabletas para sa birth control;
• glucocorticosteroids;
• mga thyroid hormone;
• diuretics;
• tricyclic antidepressants;
• mga ahente na nagpapagana ng sympathetic nervous system;
• mga blocker ng channel ng calcium;
• narcotic analgesics.

Mga analogue ng Humulin

Pangkalahatang-ideya ng mga gamot na antidiabetic batay sa insulin-isophane:

Nais kong gumawa ng isang pagwawasto - ipinagbabawal na magbigay ng matagal na insulin sa intravenously!

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Ang dispensing mula sa mga parmasya ay isinasagawa sa pamamagitan ng reseta. Sa panahon ng therapy na may Humulin NPH, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit - kumunsulta sa isang doktor para sa pagsasaayos ng dosis.