Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay isang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang pinsala sa meniskus ay maaaring dahil sa isang pinagsama o hindi direktang pinsala sa tuhod. Kadalasan, ang isang pinsala sa meniskus ay sinamahan ng isang panlabas na pag-ikot ng ibabang binti (ang panloob na meniskus ay naghihirap), isang matalim na extension ng baluktot na joint, at isang matalim na pagbabago sa posisyon (adduction o abduction) ng lower leg. Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong pinsala sa tuhod ay itinuturing na isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Sa pagitan ng tibia at femur sa joint ng tuhod ay may mga semi-lunar cartilaginous layer - ang menisci. Ang mga ito ay idinisenyo upang madagdagan ang katatagan sa kasukasuan sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar ng contact ng mga buto. Mayroong panloob (tinatawag na medial) meniskus at panlabas (lateral) meniskus. Conventionally, nahahati sila sa tatlong bahagi: anterior, middle, posterior (anterior horn, body, posterior horn, ayon sa pagkakabanggit).

Ang likod ng meniscus ay walang sariling suplay ng dugo, ito ay pinapakain ng synovial fluid, na patuloy na nagpapalipat-lipat. Samakatuwid, kung ang isang rupture ay nangyari, ang likod ng panloob na meniskus ay hindi kaya ng self-fusion. Dahil ang naturang pinsala ay napakasakit, nangangailangan ito ng agarang paggamot.

Upang masuri nang tama ang isang meniscus tear, na dati nang tumpak na natukoy ang kalubhaan at antas ng komplikasyon, isang MRI o radiographic na pagsusuri ng tuhod na may kaibahan ay ginagamit.

Mga sintomas ng punit na meniskus

Mga traumatikong break. Matapos maganap ang pagkalagot, lumilitaw ang sakit at ang tuhod ay namamaga. Kung ang sakit ay nangyayari kapag bumababa sa hagdan, malamang na nagkaroon ng pagkalagot sa likod ng meniskus.

Kapag ang meniscus ay napunit, ang bahagi nito ay lumalabas, nagsisimulang tumambay at nakakasagabal sa mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Kung ang mga luha ay maliit, kadalasang nagiging sanhi ito ng pakiramdam ng kahirapan sa paggalaw o masakit na pag-click. Sa kaso ng isang malaking puwang, madalas na nangyayari ang blockade ng joint. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang punit at nakalawit na fragment ng meniscus, na medyo malaki, ay gumagalaw sa gitna ng joint at nakakasagabal sa ilang mga paggalaw. Kung napunit ang posterior horn ng meniscus, kadalasang limitado ang pagbaluktot ng tuhod.

Kapag ang isang meniskus ay napunit, ang sakit ay maaaring maging napakalakas na ang isang tao ay hindi makatapak sa kanyang paa, at kung minsan ang pagkalagot ay nararamdaman lamang ng sakit sa panahon ng ilang mga paggalaw, halimbawa, kapag umakyat sa hagdan. Sa kasong ito, ang pagbaba ay maaaring hindi maging sanhi ng sakit.

Kung nangyari matinding luha na may sabay-sabay na pinsala sa ligament, ang pamamaga ay kadalasang lumalaki nang mas mabilis at mas malinaw.

Degenerative (o talamak) luha kadalasang nangyayari sa mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang. Ang pagtaas ng sakit at pamamaga ay hindi palaging makikita, habang unti-unti silang nabubuo. Sa kasaysayan ng kalusugan, hindi laging posible na makahanap ng mga indikasyon ng pinsala, at kung minsan ay maaaring lumitaw ang pagkalagot pagkatapos bumangon mula sa isang upuan. Gayundin sa puntong ito, maaaring mangyari ang blockade ng joint, ngunit kadalasan ang mga talamak na ruptures ay lilitaw lamang sa anyo ng sakit. Kapansin-pansin na sa gayong pagkalagot ng meniskus, ang katabing kartilago na sumasaklaw sa femur o tibia ay madalas ding nasira.

Tulad ng talamak na luha, ang mga talamak na luha ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa ganap na magkakaibang mga paraan: kung minsan ang sakit ay lilitaw lamang sa isang tiyak na paggalaw, at kung minsan ang sakit ay hindi kahit na gumagana sa pagtapak sa paa.

Paggamot ng meniscus luha

Kung tiyak na itinatag na mayroong isang pagkalagot ng meniskus sa tuhod, kung gayon ang therapy ng naturang pinsala ay isinasagawa sa isang medikal na ospital. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor depende sa likas na katangian ng pinsala at kalubhaan nito. Kung ang meniskus ay bahagyang nasira, kung gayon ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay karaniwang ginagamit - physiotherapy o manual therapy, mga gamot (mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot).

Kung ang pagkalagot ay malubha, nagdudulot ng matinding pananakit, humahantong sa pagbara sa kasukasuan, kung gayon ang operasyon ay kinakailangan upang tahiin ang meniskus (kung may malubhang hindi maibabalik na pinsala) o alisin ito (meniscectomy). Sinusubukang isagawa ang surgical intervention gamit ang arthroscope gamit ang minimally invasive technique.

Ang isang katangian ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang kanilang madalas na pagkamaramdamin sa iba't ibang mga pinsala: pinsala sa posterior horn ng meniscus, mga paglabag sa integridad ng buto, mga pasa, hematomas at arthrosis.

Anatomical na istraktura

Ang pinagmulan ng iba't ibang mga pinsala sa partikular na lugar ng binti ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kumplikadong anatomical na istraktura nito. Ang istraktura ng joint ng tuhod ay kinabibilangan ng mga istruktura ng buto ng femur at tibia, pati na rin ang patella, isang conglomerate ng muscular at ligamentous apparatus, at dalawang proteksiyon na kartilago (menisci):

• lateral, sa madaling salita, panlabas;
• medial o panloob.

Ang mga istrukturang elementong ito ay biswal na kahawig ng isang gasuklay na ang mga dulo ay bahagyang pasulong, sa medikal na terminolohiya na tinatawag na mga sungay. Dahil sa kanilang mga pinahabang dulo, ang mga cartilaginous formations ay nakakabit sa tibia na may mataas na density.

Ang meniscus ay isang cartilaginous na katawan na matatagpuan sa magkakaugnay na bony structures ng tuhod. Nagbibigay ito ng walang hadlang na flexion-extension na mga manipulasyon ng binti. Ito ay nakabalangkas mula sa katawan, pati na rin ang anterior at posterior na mga sungay.

Ang lateral meniscus ay mas mobile kaysa sa panloob na meniscus, at samakatuwid ito ay mas madalas na napapailalim sa mga puwersang naglo-load. Ito ay nangyayari na hindi niya mapaglabanan ang kanilang pagsalakay at mga break sa rehiyon ng sungay ng lateral meniscus.

Naka-attach sa loob ng tuhod ay isang medial meniscus na kumokonekta sa lateral ligament. Ang bahaging paracapsular nito ay naglalaman ng maraming maliliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa lugar na ito at bumubuo ng pulang sona. Narito ang istraktura ay mas siksik, at mas malapit sa gitna ng meniskus, ito ay nagiging mas payat, dahil ito ay wala sa vascular network at tinatawag na puting zone.

Pagkatapos ng pinsala sa tuhod, mahalaga na tumpak na matukoy ang lokasyon ng meniscus rupture - sa puti o pulang zone. Ang kanilang paggamot at pagbawi ay iba.

Mga Functional na Tampok

Noong nakaraan, inalis ng mga doktor ang meniskus sa pamamagitan ng operasyon nang walang anumang mga problema, isinasaalang-alang ito na makatwiran, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Kadalasan, ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay humantong sa mga malubhang sakit, tulad ng arthrosis.

Kasunod nito, ipinakita ang ebidensya para sa functional na kahalagahan ng pag-iwan sa meniskus sa lugar, kapwa para sa buto, kartilago, articular na istruktura, at para sa pangkalahatang kadaliang kumilos ng buong balangkas ng tao.

Ang mga functional na layunin ng menisci ay iba:

1. Maaari silang ituring bilang shock absorbers kapag gumagalaw.
2. Gumagawa sila ng pantay na pamamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan.
3. Limitahan ang span ng binti sa tuhod, na nagpapatatag sa posisyon ng joint ng tuhod.

Masira ang mga hugis

Ang katangian ng pinsala sa meniskus ay ganap na nakasalalay sa uri ng pinsala, lokasyon at hugis.

Sa modernong traumatology, maraming mga uri ng mga rupture ay nakikilala:

1. pahaba.
2. Degenerative.
3. Pahilig.
4. Nakahalang.
5. Pagkalagot ng anterior horn.
6. Pahalang.
7. Nasira ang posterior horn.

• Ang longitudinal na anyo ng puwang ay nangyayari nang bahagya o kumpleto. Ang puno ay ang pinaka-mapanganib dahil sa kumpletong pag-jamming ng joint at immobilization ng lower limb.
• Ang isang pahilig na luha ay nangyayari sa junction ng posterior horn at sa gitna ng bahagi ng katawan. Ito ay itinuturing na "tagpi-tagpi", ay maaaring sinamahan ng isang libot na sensasyon ng sakit na dumadaan mula sa gilid patungo sa kahabaan ng lugar ng tuhod, at sinamahan din ng isang tiyak na langutngot sa panahon ng paggalaw.
• Ang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nasuri sa pamamagitan ng paglitaw ng malambot na tissue edema, matinding sakit sa lugar ng magkasanib na gaps, ito ay nangyayari sa loob ng meniskus.

Ang pinakakaraniwan at hindi kanais-nais na pinsala sa tuhod, batay sa mga medikal na istatistika, ay itinuturing na isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod.

Nangyayari ito:

1. Pahalang o pahaba, kung saan ang mga layer ng tissue ay pinaghihiwalay sa isa't isa na may karagdagang pagharang sa kakayahan ng motor ng tuhod. Ang isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay lumilitaw sa loob at umaabot sa kapsula.
2. Radial, na nagpapakita ng sarili sa pahilig na nakahalang luha ng kartilago. Ang mga gilid ng nasirang tissue ay parang mga punit sa pagsusuri.
3. Pinagsama, kabilang ang isang dobleng sugat ng meniskus - pahalang at radial

Ang pinagsamang puwang ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mga ruptures ng cartilaginous formations na may mga luha ng thinnest particle ng meniscus;
• nabali sa likod o harap ng sungay kasama ng katawan nito;
• paghihiwalay ng ilang mga particle ng meniskus;
• ang paglitaw ng mga ruptures sa capsular part.

Mga palatandaan ng break

Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa isang hindi likas na posisyon ng tuhod o pinching ng cartilaginous cavity pagkatapos ng pinsala sa lugar ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Ang matinding sakit na sindrom, ang pinakamalakas na rurok na nangyayari sa mismong sandali ng pinsala at tumatagal ng ilang oras, pagkatapos nito ay maaaring mawala - ang isang tao ay makakatapak sa kanyang paa na may ilang mga paghihigpit. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauuna sa isang malambot na pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay nagbabago sa ibang anyo - na parang ang isang kuko ay natigil sa tuhod, tumindi ito sa panahon ng proseso ng pagbaluktot-extension.
2. Puffiness na lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pinsala.
3. Ang pagharang ng joint, ang jamming nito. Ang sintomas na ito ay itinuturing na pangunahing isa sa panahon ng pagkalagot ng medial meniscus, ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mekanikal na pag-clamping ng cartilaginous na bahagi ng mga buto ng tuhod.
4. Hemarthrosis, na ipinakita sa akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan kapag ang pulang rehiyon ng meniskus ay nasugatan.

Ang modernong therapy, kasabay ng mga diagnostic ng hardware, ay natutunan upang matukoy kung anong uri ng pagkalagot ang naganap - talamak o talamak. Pagkatapos ng lahat, imposibleng matukoy ang tunay na sanhi ng, halimbawa, isang sariwang pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng hemarthrosis at makinis na mga gilid ng puwang, na may mga puwersa ng tao. Ito ay kapansin-pansing naiiba sa isang napabayaang pinsala sa tuhod, kung saan sa tulong ng mga modernong kagamitan posible na makilala ang mga sanhi ng pamamaga, na binubuo sa akumulasyon ng isang likidong sangkap sa magkasanib na lukab.

Mga sanhi at mekanismo

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglabag sa integridad ng meniskus, at lahat ng mga ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan o banal na kapabayaan sa ating pang-araw-araw na buhay.

Mga hugis ng gap

Ang pinsala ay nangyayari dahil sa:

• labis na pagkarga - pisikal o palakasan;
• pag-twist ng rehiyon ng bukung-bukong sa panahon ng naturang mga laro, kung saan ang pangunahing pagkarga ay napupunta sa mas mababang mga paa;
• labis na aktibong paggalaw;
• matagal na squatting;
• mga pagpapapangit ng mga istruktura ng buto na nangyayari sa edad;
• paglukso sa isa o dalawang paa;
• hindi matagumpay na mga paggalaw ng pag-ikot;
• congenital articular at ligamentous na kahinaan;
• matalim flexion-extensor manipulations ng paa;
• malubhang pasa;
• nahuhulog mula sa isang burol.

Ang mga pinsala kung saan may pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay may sariling mga sintomas at direktang nakasalalay sa hugis nito.

Kung ito ay talamak, sa madaling salita, sariwa, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• matinding sakit na hindi umaalis sa apektadong tuhod kahit na nagpapahinga;
• panloob na pagdurugo;
• magkasanib na bloke;
• makinis na istraktura ng bali;
• pamumula at pamamaga ng tuhod.

Kung isasaalang-alang natin ang isang talamak, sa madaling salita, isang lumang anyo, kung gayon maaari itong mailalarawan:

• sakit mula sa labis na pagsusumikap;
• pagkaluskos sa proseso ng paggalaw ng motor;
• akumulasyon ng likido sa kasukasuan;
• porous na istraktura ng meniscus tissue.

Mga diagnostic

Ang matinding pananakit ay hindi dapat balewalain, gayundin ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pagbisita sa doktor na may rupture ng posterior horn ng medial meniscus o sa iba pang mga uri ng ruptures ng cartilage tissues ng tuhod ay sapilitan. Dapat itong gawin sa loob ng maikling panahon.

Sa isang medikal na pasilidad, ang biktima ay susuriin at ipapadala sa:

1. X-ray, na ginagamit para sa mga nakikitang palatandaan ng pagkalagot. Ito ay itinuturing na hindi partikular na epektibo at ginagamit upang ibukod ang magkakatulad na bali ng buto.
2. Ultrasound diagnostics, ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng traumatologist.
3. MRI at CT, na itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang puwang.

Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay ginaganap.

Mga taktikang medikal

Ang paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala upang maiwasan ang paglipat ng talamak na kurso ng sakit sa isang talamak na isa sa oras. Kung hindi man, ang makinis na gilid ng luha ay magsisimulang mag-away, na hahantong sa mga paglabag sa istraktura ng cartilaginous, at pagkatapos nito - sa pag-unlad ng arthrosis at isang kumpletong pagkawala ng mga function ng motor ng tuhod.

Posibleng gamutin ang isang pangunahing paglabag sa integridad ng meniskus, kung hindi ito talamak, sa pamamagitan ng konserbatibong pamamaraan, na kinabibilangan ng ilang yugto:

• Muling posisyon. Ang yugtong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paggamit ng hardware traction o manual therapy upang mabawasan ang nasirang joint.
• Ang yugto ng pag-aalis ng edema, kung saan ang biktima ay kumukuha ng mga anti-inflammatory na gamot.
• Ang yugto ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan sa pagpapanumbalik:
• masahe;
• physiotherapy.
• Yugto ng pagbawi. Ito ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Para sa kumpletong pagbawi, ang paggamit ng chondroprotectors at hyaluronic acid ay ipinahiwatig.

Kadalasan, ang paggamot ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng paglalagay ng plaster bandage, ang pangangailangan para dito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, dahil pagkatapos ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan, nangangailangan ito ng pangmatagalang kawalang-kilos, na tumutulong sa aplikasyon ng plaster.

Operasyon

Ang paraan ng paggamot sa tulong ng surgical intervention ay malulutas ang pangunahing problema - ang pagpapanatili ng pag-andar ng joint ng tuhod. at ang mga function nito at ginagamit kapag hindi kasama ang ibang mga paggamot.

Una sa lahat, ang nasirang meniscus ay sinusuri para sa pagtahi, pagkatapos ay ang espesyalista ay pumili ng isa sa ilang mga paraan ng kirurhiko paggamot:

1. Artromia. Isang napakahirap na paraan. Ginagamit ito sa mga pambihirang kaso na may malawak na pinsala sa kasukasuan ng tuhod.
2. Pagtahi ng kartilago. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope na ipinasok sa pamamagitan ng isang mini-hole sa tuhod kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala. Ang pinakakanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag nag-cross-link sa red zone.
3. Ang partial meniscectomy ay isang operasyon upang alisin ang nasugatan na bahagi ng kartilago, na maibabalik ang buong bahagi nito.
4. Paglipat. Bilang resulta ng operasyong ito, ang meniskus ng ibang tao ay ipinasok sa biktima.
5. Arthroscopy. Ang traumatization sa pinaka-karaniwan at modernong paraan ng paggamot ay ang pinaka-minimal. Bilang resulta ng arthroscope at saline solution na ipinakilala sa dalawang mini-hole sa tuhod, ang lahat ng kinakailangang restorative manipulations ay isinasagawa.

Rehabilitasyon

Mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan ng panahon ng pagbawi, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, ang tamang pagpapatupad nito, dahil ang pagbabalik ng lahat ng mga pag-andar, kawalan ng sakit ng mga paggalaw at kumpletong pagbawi ng kasukasuan nang walang talamak na mga kahihinatnan ay direktang nakasalalay sa pagiging epektibo nito.

Ang mga maliliit na load na nagpapalakas sa istraktura ng tuhod ay ibinibigay ng wastong itinalagang mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware - mga simulator, at physiotherapy at exercise therapy ay ipinapakita upang palakasin ang mga panloob na istruktura. Posibleng alisin ang edema na may lymphatic drainage massage.

Ang paggamot ay pinapayagan na isagawa sa bahay, ngunit ang isang mas malaking epekto ay sinusunod sa paggamot sa inpatient.

Ang ilang buwan ng naturang therapy ay nagtatapos sa pagbabalik ng biktima sa kanyang karaniwang buhay.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Ang mga ruptures ng panloob at panlabas na menisci ay itinuturing na pinaka kumplikadong mga pinsala, pagkatapos nito ay mahirap ibalik ang tuhod sa karaniwang mga pag-andar ng motor nito.

Ngunit huwag mawalan ng pag-asa - ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa biktima mismo.

Napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, dahil ang resulta ay higit na nakasalalay sa:

• napapanahong pagsusuri;
• wastong inireseta na therapy;
• mabilis na lokalisasyon ng pinsala;
• ang tagal ng puwang;
• matagumpay na mga pamamaraan sa pagbawi.

Ang napunit na meniskus ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa panloob na tuhod. Ang mga propesyonal na atleta ay kadalasang madaling kapitan dito, ngunit ang hitsura ng karamdaman na ito sa mga taong hindi nauugnay sa patuloy na labis na pagpupursige ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi ibinubukod. Mayroong dalawang uri ng meniskus, panlabas (lateral) at panloob (medial). Kadalasan ang sakit na ito ay nasuri sa mga taong mula labing-walo hanggang apatnapung taon. Sa mga batang wala pang labing-apat na taong gulang, ang karamdaman ay bihira. Ang pagkalagot ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay mas karaniwan kaysa sa panlabas. Ito ay napakabihirang para sa dalawang menisci na mapunit sa parehong oras.

Ang mga pangunahing dahilan kung saan umuunlad ang karamdaman na ito ay masyadong matalim na baluktot ng ibabang binti o isang direktang suntok sa tuhod. Ang mga palatandaan na nagsasalita ng pinsala ay itinuturing na ang paglitaw ng matinding sakit, isang makabuluhang limitasyon ng paggalaw ng kasukasuan ng nasugatan na paa, pamamaga kumpara sa isang malusog na binti. Sa talamak na anyo ng kurso ng sakit, ang mga pangunahing sintomas ay ipinahayag bilang katamtamang sakit, paulit-ulit na mga blockade ng joint, at effusion.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyalista na pagsusuri at palpation, instrumental na pagsusuri, sa partikular na MRI ng joint, upang ipahiwatig ang lokalisasyon ng disorder sa lateral o medial meniscus.

Binubuo ang paggamot sa pagtiyak ng kumpletong natitirang bahagi ng nasugatan na paa, pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot, physiotherapy at ehersisyo therapy sa ehersisyo. Sa kawalan ng pagiging epektibo ng therapy na ito, ang isang operasyon ay isinasagawa upang tahiin ang meniskus gamit ang mga tahi at mga espesyal na istruktura, pati na rin ang kumpleto o bahagyang pagtanggal nito. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng limb mobility, pagkatapos ng pagpapatupad ng surgical intervention, ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ng physiotherapy at therapeutic massage ay inireseta.

Etiology

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkapunit ng meniskus ay isang pinsala kung saan ang ibabang binti ay pinaikot nang husto papasok, sa mga ganitong kaso ang lateral meniscus ay nasira, o palabas - ang medial meniscus ay napunit. Ang iba pang mga kadahilanan ng predisposing ay:

• labis na baluktot ng tuhod sa ilalim ng impluwensya ng grabidad;
• matalim na pagdukot sa ibabang binti;
• at - ang mga pangunahing sanhi ng degenerative rupture, kung saan ang pagbuo ng mga cyst ay sinusunod;
• pangalawang pinsala, pasa o sprains;
• mahabang pamamaluktot sa isang binti;
• tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
• congenital anomalya ng paggana sa anyo ng kahinaan ng mga joints at ligaments;
• pamamaga sa tuhod ng isang talamak na kalikasan.

Mga uri

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang menisci ay nahahati sa:

• medial - matatagpuan sa pagitan ng tibia at articular capsule;
• lateral - binubuo ng anterior at posterior horns, na kumokonekta nito sa cruciate ligament. Ang panlabas na meniskus ay nasugatan nang maraming beses na mas mababa kaysa sa panloob.

Depende sa uri at lokasyon ng pinsala, ang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nahahati sa:

• pahaba patayo;
• tagpi-tagpi pahilig;
• pahalang;
• radial transverse;
• na may pinsala sa anterior o posterior horn;
• degenerative. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay paulit-ulit na pinsala at proseso ng pagtanda sa katawan. Ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa meniskus ay maaaring kumpleto o bahagyang, mayroon o walang displacement. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa nauuna. Sa talamak na kurso ng sakit o hindi napapanahong paggamot, ang pinsala sa kartilago at ang anterior cruciate ligament ay maaaring maobserbahan. Ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba kaysa sa talamak na anyo ng sakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay pinaka-binibigkas sa talamak na kurso ng sakit. Ang form na ito ay nagpapatuloy nang halos isang buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na hitsura ng mga palatandaan tulad ng:

• hindi mabata sakit;
• pamamaga ng apektadong lugar;
• makabuluhang limitasyon ng joint mobility;
• ang hitsura ng isang langutngot sa panahon ng squats - ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• dumudugo sa kasukasuan - kadalasan ang sintomas na ito ay sinamahan ng pagkalagot ng medial meniscus.

Sa isang lumang anyo ng pagkalagot, ang sakit ay nagpapatuloy sa mas kaunting sakit. Ang isang makabuluhang pagpapakita ng sakit ay nangyayari lamang kapag nagsasagawa ng pisikal na pagsusumikap. Kadalasan mayroong isang kumpletong imposibilidad ng pagsasagawa ng mga independiyenteng paggalaw. Ito ay itinuturing na isang malubhang antas ng daloy - isang operasyon ay inireseta para sa pag-aalis. Ang likas na katangian ng sakit na ito ay nakikilala din sa katotohanan na medyo mahirap i-diagnose ang isang rupture, na nagpapahirap sa pagsisimula ng anumang paggamot (ang mga sintomas ng isang meniscus rupture ay medyo katulad sa iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system).

Mga komplikasyon

Ang kakulangan ng sapat na therapy o ang kumpletong pag-aalis ng meniskus ay nangangailangan ng maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

• - sa pag-unlad ng sakit, ang kartilago ay ganap na nabura;
• limitasyon ng mga passive na paggalaw ng kasukasuan;
• kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan - para sa kadahilanang ito, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng pag-andar ng motor.

Ang mga epektong ito ay maaaring humantong sa kapansanan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng meniscus rupture ay itinatag batay sa mga reklamo ng pasyente, ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas, at pagsusuri ng isang espesyalista sa nasirang bahagi ng paa. Bilang karagdagan, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga posibleng sanhi ng sakit. Upang kumpirmahin ang partikular na sakit na ito, isinasagawa ang mga instrumental na pagsusuri:

• radiography na may kaibahan;
• Ultrasound - ginagawang posible upang makita ang mga degenerative na proseso, mga ruptures ng anterior o posterior horn ng medial meniscus, masuri ang joint mobility at ang antas ng meniscus tear;
• Ang MRI ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ginagawang posible na makita ang karamdaman na ito sa anyo ng isang nasira na meniskus, pati na rin ang lugar ng paglitaw ng sakit - ang lateral o medial meniscus;
• arthroscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Maaari itong magamit hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, ngunit ginagamit din para sa paggamot.

Sa panahon ng mga diagnostic measure, kailangang ibahin ng espesyalista ang naturang sakit mula sa iba pang mga karamdaman na may mga sintomas na katulad ng isang meniscus tear. Ang ganitong mga karamdaman ay kinabibilangan ng - rupture ng cruciate ligament, reflex contracture, dissecting osteochondritis, fractures ng condyles ng tibia.

Paggamot

Kung mangyari ang mga unang palatandaan ng pagkapunit ng meniskus, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad o tumawag ng ambulansya. Sa pag-asa sa pagdating ng mga doktor, dapat magbigay ng first aid sa biktima - upang matiyak ang kumpletong immobilization ng apektadong paa, mag-apply ng malamig sa tuhod, ngunit hindi hihigit sa tatlumpung minuto. Kung ang sakit ay hindi nabawasan, magbigay ng anesthetic. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na may malaking pinsala sa meniskus at ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan, na ang dahilan kung bakit hindi lamang ang paggamot, kundi pati na rin ang rehabilitasyon, ay magtatagal ng mahabang panahon.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga resulta ng diagnosis. Mayroong ilang mga paraan ng paggamot:

• konserbatibo;
• operasyon.

Ang batayan ng konserbatibong pag-aalis ng sakit ay physiotherapy, kung saan ang katawan ng tao ay apektado ng isang electric field ng ultrahigh frequency. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay walang gaanong positibong epekto at maaaring isagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang mga pangkalahatang pagpapalakas ng ehersisyo ay nakakaapekto sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang kumplikadong paggamot ay may kasamang kurso sa masahe na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, alisin ang pamamaga at sakit. Habang ang estado ng kadaliang mapakilos ng nasugatan na paa ay nagpapatatag, ang intensity ng masahe ay tumataas. Sa kaso ng pinsala sa joint at cartilage, inireseta ng doktor ang paggamit ng mga chondroprotectors na kinakailangan upang maibalik ang tissue. Sa wasto at napapanahong paggamot, pati na rin sa kawalan ng mga kahihinatnan ng sakit, ang panahon ng rehabilitasyon at ganap na paggaling ay ilang buwan.

Bumaling sila sa interbensyong medikal lamang kapag ang ibang mga pamamaraan ng therapy ay hindi nagbigay ng inaasahang epekto, gayundin sa kaso ng isang lumang kurso ng sakit. Depende sa pangkat ng edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan, ang lokasyon at likas na katangian ng kurso, ang isa sa mga sumusunod na operasyon ay inireseta:

• meniscectomy - kumpleto o bahagyang pagtanggal ng nasirang meniskus. Ang ganitong interbensyon ay kinakailangan na may makabuluhang pagkasira ng kartilago, ang pagkakaroon ng pagkabulok o ang mga kahihinatnan ng sakit;
• pagpapanumbalik ng meniskus - isang operasyon upang mapanatili ang istraktura at pagganap ng meniskus;
• Ang arthroscopy ay ang pinakaligtas na paraan ng interbensyong medikal para sa pasyente. Para sa paggamot ng disorder, isinasagawa ang diagnostic arthroscopy at cartilage stapling. Ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit upang ayusin ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• paglipat - naaangkop sa kaso ng kumpletong pagkasira ng kartilago o hindi epektibo ng iba pang mga pamamaraan;
• panloob na pangkabit ng meniskus - dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ay hindi nagsasangkot ng isang paghiwa, ngunit isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na fixator, ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang nabawasan.

Humigit-kumulang ilang araw pagkatapos ng anumang uri ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy. Ang panahon ng rehabilitasyon na pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa sa ilalim ng buong pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit pagkatapos ng operasyon ay ehersisyo therapy at masahe.

Kadalasan mayroong isang kanais-nais na pagbabala para sa pagkalagot ng lateral o medial meniscus, na ibinigay ng napapanahong therapy at walang mga kahihinatnan. Ang pananakit ay ganap na nawawala, ngunit kung minsan ang pag-urong ng lakad, bahagyang pagkapilay at masakit na pulikat ay maaaring maobserbahan na may mga karga sa binti.

Bagaman ang mga buto ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaki sa balangkas ng tao, ang karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa tuhod. Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mataas na pagkarga sa bahaging ito ng paa. Pag-usapan natin ang isang pinsala tulad ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus at mga paraan upang maalis ang mga kahihinatnan nito.

Paghirang ng meniskus

Ang joint ng paa ay tumutukoy sa isang kumplikadong istraktura, kung saan ang bawat elemento ay nalulutas ang isang partikular na problema. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity, at ginagawa ang mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang mga articular surface ay inilipat sa tamang direksyon;
• kumilos bilang shock absorbers, paglambot ng mga shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa iba't ibang articular injuries, dahil mismo sa pagkarga na dinadala ng mga articular parts na ito. Ang bawat tuhod ay may dalawang menisci, na binubuo ng kartilago:

• lateral (panlabas);
• medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo sa pamamagitan ng isang katawan at mga sungay (likod na may harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw ay madalas na nasugatan, at ang kanilang espesyalidad ay nauugnay sa mataas na pagkarga. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatanda, at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan, sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak, articular pathologies kung saan ang pamamaga ng rehiyon ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga sanhi na ito ay humantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng trauma sa mga elemento ng cartilage ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng cartilage. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniscal:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay mahina, at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• 2 degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Mahirap ituwid ang paa kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw nang mahina, ngunit anumang sandali ay maaaring ma-block ang kasukasuan. Ang puffiness ay unti-unting nagiging mas at higit pa, at ang balat ay nagbabago ng lilim;
• pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago sa malusog na kulay nito sa purple o cyanotic.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

1. tumindi ang sakit kung pinindot mo ang patella mula sa loob at sa parehong oras ay ituwid ang paa (pamamaraan ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging masyadong sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag nakahiga ang pasyente, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang problema (sintomas ng Land).

Matapos magawa ang diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot ang ilalapat.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng napinsalang lugar at sa mga pangkalahatang katangian ng pinsala, may mga uri ng pinsala sa medial meniscus:

• naglalakad sa;
• pahilig;
• pagpasa;
• pahalang;
• talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

• na may ganitong uri ng pagpunit ng panloob na shock-absorbing plate, nangyayari ang pinsala, na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• mayroong pamamaga sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may mga karaniwang palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, samakatuwid, ang espesyal na pansin ay kinakailangan kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Ang patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Synovitis dahil sa trauma sa medial meniscus

Laban sa background ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng kartilago na nangyayari sa mga tisyu sa panahon ng pinsala. Kapag pumutok, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malaking dami, at pinupuno ang magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pagtitipon ng likido), lalong nagiging mahirap na gumalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa oras ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na babagsak. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Therapeutic techniques

Sa anumang pinsala sa articular, ang paggamot ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan, nang walang pagkaantala. Kung ipagpaliban mo ang apela sa klinika, pagkatapos ay ang trauma ay pumasa sa isang talamak na kurso. Ang talamak na kurso ng patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga kasukasuan, at karagdagang pagpapapangit ng nasirang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Sa paggamot ng naturang mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang kumplikado, tradisyonal na therapy para sa mga pinsala ng panloob na meniskus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. ang isang articular blockade ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gamot, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
2. ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang puffiness;
3. panahon ng pagbawi, kabilang ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, physiotherapy at mga sesyon ng masahe;
4. pagkatapos ay dumating ang pagtanggap ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Ang hyaluronic acid ay naroroon sa mga aktibong sangkap ng chondoprotectors. Ang kurso ng pagpasok ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ang mga pangpawala ng sakit ay naroroon, dahil ang pinsala sa mga ligaments ay sinamahan ng patuloy na sakit. Upang maalis ang sakit, ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag nasugatan ang meniskus, ang mga sumusunod na punto ay nagsisilbing mga indikasyon para sa mga manipulasyon ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang mga tisyu ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniskus;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan sa pag-opera ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilage plate:

1. pagputol mga sirang elemento, o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong paghihirap;
2. pagbawi nawasak na mga tisyu;
3. kapalit nawasak na tisyu sa pamamagitan ng mga implant;
4. pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng sariwang pinsala, at hinahangad ang agarang medikal na atensyon.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga uri ng kirurhiko paggamot ng mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay nabawasan sa kumpletong pagputol ng napinsalang meniskus. Ang ganitong operasyon ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na naapektuhan at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo, at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag nag-aayos ng meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinuputol upang magkaroon ng patag na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat upang palitan ang nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na isinasagawa, dahil posible ang pagtanggi sa materyal ng donor.

Pagtahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniscus, at may posibilidad ng pagsasanib ng nasirang ibabaw.

Ang pag-stitching ay isinasagawa lamang sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang operasyon gamit ang mga arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at epektibong paraan ng paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang sa panahon ng operasyon, ang trauma ay halos hindi kasama.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa magkasanib na lukab, kung saan ipinasok ang instrumento kasama ang camera. Sa pamamagitan ng mga incisions, sa panahon ng interbensyon, isang solusyon sa asin ay ibinibigay.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pamamaraan, kundi pati na rin sa katotohanan na maaari mong sabay na makita ang tunay na estado ng nasirang paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan sa paggawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod.

sustavec.ru

Anatomy

Ang menisci ng joint ng tuhod ay hugis gasuklay na mga pormasyon ng cartilage na nagpapataas ng congruence ng mga articular surface, nagsisilbing shock absorbers sa joint, lumahok sa nutrisyon ng hyaline cartilage, at nagpapatatag din sa joint ng tuhod. Kapag gumagalaw sa joint ng tuhod, gumagalaw ang menisci sa iba't ibang direksyon, dumudulas sa tibial plateau, maaaring magbago ang kanilang hugis at pag-igting. Mayroong dalawang menisci ng joint ng tuhod:
- medial meniscus
- panlabas (lateral) meniscus

Ang menisci ay binubuo ng fibrous cartilage. Bilang isang patakaran, ang menisci ay hugis gasuklay, bagaman mayroong mga variant ng hugis ng disc na menisci (mas madalas na panlabas). Sa isang nakahalang seksyon, ang hugis ng meniskus ay malapit sa isang tatsulok, ang base ay nakaharap sa magkasanib na kapsula.

Maglaan katawan ng meniskus, anterior at posterior horn ng meniscus. Ang medial meniscus ay bumubuo ng mas malaking kalahating bilog kaysa sa lateral. Ang makitid na anterior horn nito ay pumapasok sa medial na aspeto ng intercondylar eminence, anterior sa ACL (anterior cruciate ligament), habang ang malapad na posterior horn nito ay pumapasok sa lateral na bahagi ng intercondylar eminence, anterior sa PCL (posterior cruciate ligament) at posterior sa pagpasok ng lateral meniscus. Ang medial meniscus ay mahigpit na nakadikit sa magkasanib na kapsula sa kabuuan at samakatuwid ay hindi gaanong gumagalaw, na humahantong sa mas madalas na pagkasira nito. Ang lateral meniscus ay mas malawak kaysa sa medial at may halos annular na hugis. Gayundin, ang lateral meniscus ay mas mobile, na binabawasan ang dalas ng pagkalagot nito.

Ito ay isinasagawa mula sa mga arterya ng magkasanib na kapsula. Ayon sa antas ng suplay ng dugo 3 zone. Ang pinaka-well-perfused na lugar ng meniscus ay matatagpuan mas malapit sa joint capsule (red zone). Ang mga panloob na bahagi ng menisci ay walang sariling suplay ng dugo (puting zone), ang nutrisyon ng bahaging ito ay isinasagawa dahil sa sirkulasyon ng intraarticular fluid. Samakatuwid, ang mga pinsala sa meniscal malapit sa magkasanib na kapsula (paracapsular tears) ay mas malamang na gumaling, at ang mga luha sa loob ng meniscus ay malamang na hindi gumaling. Ang mga tampok na ito ay higit na tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa pinsala sa meniskus, at ang posibilidad ng pagsasagawa ng isang meniscus suture.

Ayon sa lokalisasyon ng pinsala, mayroong ilang mga uri ng pinsala sa meniscal: pinsala sa katawan ng meniskus (pagkasira tulad ng isang "watering can handle", longitudinal rupture, transverse rupture, horizontal rupture, patchwork rupture, atbp.), pinsala sa anterior o posterior horn ng meniscus, paracapsular damage.

Mayroong parehong nakahiwalay na pinsala sa panloob o panlabas na meniskus, at ang kanilang pinagsamang pinsala. Minsan ang isang pinsala sa meniscal ay bahagi ng isang mas kumplikadong pinsala sa mga istruktura ng kasukasuan ng tuhod.

Mga sintomas

Pinsala sa meniskus ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng kasukasuan ng tuhod.

Ang karaniwang mekanismo ng pinsala sa meniskus ay pinsalang dulot ng pag-ikot ng isang baluktot o kalahating baluktot na binti sa oras ng functional load nito, na may nakapirming paa (paglalaro ng football, hockey, iba pang larong sports, banggaan, pagbagsak habang nag-i-ski).

Mas madalas, nangyayari ang mga luha ng meniscal kapag nag-squatting, tumatalon, hindi koordinadong paggalaw. Laban sa background ng mga degenerative na pagbabago, ang isang pinsala na humahantong sa pinsala sa meniskus ay maaaring maliit.

Sa klinikal na larawan ng pinsala sa meniskus, kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na mga panahon. Talamak na panahon nangyayari kaagad pagkatapos ng unang pinsala. Ang pasyente ay nagiging malakas sakit sa kasukasuan ng tuhod, limitasyon ng paggalaw dahil sa sakit, kung minsan ang ibabang binti ay naayos sa posisyon ng pagbaluktot ( blockade ng joint). Sa isang talamak na kaso, ang isang meniscus tear ay madalas na sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod ( hemarthrosis). May pamamaga ng joint area.

Kadalasan, ang pinsala sa meniskus sa mga kamakailang kaso ay hindi nasuri, kadalasan ang isang nasugatan na kasukasuan o sprain ay nasuri. Bilang resulta ng konserbatibong paggamot, pangunahin dahil sa pag-aayos ng binti at paglikha ng pahinga, unti-unting bumubuti ang kondisyon. Gayunpaman, na may malubhang pinsala sa meniskus, nananatili ang problema.

Pagkaraan ng ilang oras, kapag ang pag-load ay ipinagpatuloy, o may paulit-ulit na menor de edad na pinsala, at madalas na may awkward na paggalaw, muling nangyayari ang pananakit, dysfunction ng joint, ang synovial fluid ay naiipon muli sa joint ( post-traumatic synovitis), o mga blockade ng joint ay paulit-ulit. Ito ang tinatawag na talamak na panahon mga sakit. Sa kasong ito, masasabi ng isa tungkol sa lipas o talamak na pinsala sa meniskus.

Mga tipikal na sintomas: Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit sa projection ng meniscus sa panahon ng paggalaw, at kadalasan ay malinaw na nagpapakita ng sakit na punto. Limitasyon ng saklaw ng paggalaw (imposible ng buong extension ng binti, o buong squat). paglabag sa mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Isang sintomas ng joint blockade, kapag ang napunit na bahagi ng meniscus ay gumagalaw sa joint cavity at pana-panahong nilalabag sa pagitan ng articular surface ng femur at tibia. Sa ilang mga kaso, alam mismo ng pasyente kung paano alisin ang nagresultang bloke ng joint o resort sa tulong ng mga tagalabas. Matapos maalis ang blockade ng joint, ang mga paggalaw sa loob nito ay muling magiging posible nang buo. Pana-panahon, ang reaktibong pamamaga ng panloob na lining ng joint ay nangyayari, ang synovial fluid ay naipon sa joint - post-traumatic synovitis. Unti-unti, ang pagpapahina at may kapansanan sa koordinasyon ng mga kalamnan ay bubuo - kalamnan hypotrophy, may kapansanan sa lakad.

Ang isang karagdagang panganib ng talamak na pinsala sa meniskus ay ang unti-unting pinsala sa articular cartilage, at ang pag-unlad ng post-traumatic arthrosis.

Kasama sa diagnosis ng pinsala sa meniscal ang pagkuha ng anamnesis, isang klinikal na pagsusuri ng isang espesyalista, at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Upang ibukod ang pinsala sa mga istruktura ng buto at linawin ang kaugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng kasukasuan, bilang panuntunan, ang isang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa (ang pinsala sa menisci ay hindi nakikita sa mga larawan, dahil ang menisci ay transparent sa x-ray) . Upang maisalarawan ang menisci at iba pang mga intra-articular na istruktura, ang pinaka-nakapagtuturo na non-invasive na paraan ay kasalukuyang magnetic resonance imaging (MRI), Computed tomography (CT), ultrasound diagnostics (ultrasound) ay ginagamit din.

1 buo na menisci.
2 Pinsala sa posterior horn ng meniscus.

Ang mga traumatikong pinsala ng menisci ay madalas na sinamahan ng pinsala sa iba pang mga istruktura ng joint ng tuhod: cruciate ligaments, lateral ligaments, cartilage, knee joint capsule.

Ang pinaka-tumpak at kumpletong pagsusuri ay isinasagawa sa paunang yugto ng arthroscopic surgery, sa panahon ng pagsusuri at rebisyon ng lahat ng bahagi ng joint.

Paggamot ng mga pinsala sa meniskal

Konserbatibong paggamot: Ang pangunang lunas ay karaniwang ginagawang kawalan ng pakiramdam, pagbutas ng kasukasuan, pag-alis ng dugo na naipon sa kasukasuan, kung kinakailangan, ang blockade ng kasukasuan ay tinanggal. Upang lumikha ng pahinga, ang isang plaster splint bandage o splint ay inilapat. Ang termino ng immobilization ay 3-4 na linggo (minsan hanggang 6 na linggo). Ang isang proteksiyon na regimen ay inireseta, lokal na sipon, pagmamasid sa dinamika, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalakad gamit ang isang tungkod o saklay, idinagdag ang physiotherapy. Sa isang kanais-nais na kurso, ang pagpapanumbalik ng pag-andar at pagbabalik sa mga pag-load ng sports ay nakamit sa 6-8 na linggo.

Kung hindi posible na alisin ang blockade ng joint, o pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang blockade ng joint ay nangyayari muli, ang pasyente ay patuloy na nag-aalala tungkol sa sakit sa joint, kahirapan sa paglalakad - surgical treatment ay ipinahiwatig.

Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paggamot ay arthroscopic surgery.

Ang operasyon ay sarado. Sa pamamagitan ng 2 butas (0.5 cm bawat isa), isang arthroscope at ang mga kinakailangang instrumento ay ipinasok sa magkasanib na lukab. Ang isang pagsusuri sa lahat ng bahagi ng joint ay isinasagawa, ang kalikasan at antas ng pinsala sa meniskus ay tinukoy. Depende sa likas na katangian at lokasyon ng pinsala, ang isyu ng pangangailangan na alisin ang nasirang bahagi ng meniskus, o ang posibilidad ng isang meniscus suture, ay napagpasyahan.

Kaunting kasaysayan: Noong 1962, inilarawan ni Propesor Watanabe M. ang pamamaraan at ginawa ang unang endoscopic operation - isang bahagyang pagputol ng meniskus. Noong 1971 si O'Connor R.L. nakikilala ang bagong pamamaraan ng pagputol ng meniskus at sinimulang ilapat ito sa kanyang klinika. Noong 1975 si O'Connor R.L. inilathala ang mga unang resulta ng mga operasyong arthroscopic, at inilalarawan ang pamamaraan ng endoscopic resection ng isang nasirang fragment ng meniscus na may kasunod na pagkakahanay ng natitirang bahagi. Ang mga unang gawa sa pagsasagawa ng isang arthroscopic meniscus suture na may paglalarawan ng pamamaraan at mga instrumento ay inilathala ni Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Ang mga gawaing ito ay minarkahan ang isang bagong yugto sa operasyon ng meniskus, dahil dati ang mga operasyong ito ay isinasagawa lamang sa bukas na paraan. Sa modernong panahon, karamihan sa mga operasyon para sa pinsala sa meniscal ay ginaganap sa pamamagitan ng arthroscopically.

Ang arthroscopic technique ng operasyon ay nagbibigay-daan sa pinakamaingat na paggamot ng mga tisyu ng joint. Bilang isang patakaran, tanging ang nasira na bahagi ng meniskus ay inalis, at ang mga gilid ng depekto ay nakahanay. Ang mas malaking bahagi ng buo na meniskus ay maaaring mapangalagaan, mas malamang na ang pag-unlad ng mga pagbabago sa post-traumatic sa joint. Ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang arthrosis.
Sa isang sariwang pinsala, at ang lokalisasyon ng pinsala ay mas malapit sa paracapsular zone, ang isang operasyon ay maaaring isagawa - isang arthroscopic meniscus suture.

Ang desisyon sa mga taktika ng paggamot ay ginawa ng operating surgeon sa panahon ng operasyon, batay sa pag-aaral ng mga nasirang meniskus at mga teknikal na kakayahan.

Dahil sa mababang invasiveness ng operasyon, ang yugto ng paggamot sa inpatient ay karaniwang tumatagal ng 1-3 araw. Sa postoperative period, ang pisikal na aktibidad ay limitado sa 2-4 na linggo. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda ang paglalakad sa saklay at pagsusuot ng brace sa tuhod. Ang paggamot sa rehabilitasyon ay maaaring magsimula sa unang linggo. Ang ganap na paggaling at pagbabalik sa mga aktibidad sa palakasan ay karaniwang nangyayari sa loob ng 4-6 na linggo.

Sa napapanahong pagsusuri at isang bihasang operasyon, ang paggamot ay nagbibigay ng mahusay na pagganap na mga resulta at nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maibalik ang pisikal na aktibidad.

www.artro-s.ru

Mekanismo ng pag-unlad

Ang tuhod ay may isang kumplikadong istraktura. Kasama sa joint ang mga ibabaw ng condyles ng femur, ang cavity ng lower leg, at ang patella. Para sa mas mahusay na stabilization, cushioning at pagbabawas ng load, ang mga paired cartilaginous formations ay naisalokal sa joint space, na tinatawag na medial (internal) at lateral (external) menisci. Mayroon silang hugis ng isang gasuklay, ang makitid na mga gilid ay nakadirekta pasulong at paatras - ang mga sungay sa harap at likuran.

Ang panlabas na meniskus ay isang mas mobile na pormasyon, samakatuwid, na may labis na mekanikal na pagkilos, ito ay bahagyang nagbabago, na pumipigil sa traumatikong pinsala nito. Ang medial meniscus ay naayos ng ligaments nang mas mahigpit; kapag nakalantad sa mekanikal na puwersa, hindi ito gumagalaw, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nangyayari nang mas madalas sa iba't ibang mga departamento, lalo na sa rehiyon ng posterior horn.

Ang mga rason

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang epekto ng kinetic force sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagkahulog dito.
• Ang sobrang baluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligaments na nag-aayos ng menisci.
• Pag-ikot (pag-ikot) ng femur na may nakapirming ibabang binti.
• Madalas at mahabang paglalakad.
• Mga pagbabago sa congenital na nagdudulot ng pagbaba sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
• Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Ang dahilan na ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda.

Ang paghahanap ng mga dahilan ay nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang pumili ng pinakamainam na paggamot, kundi pati na rin upang magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa muling pag-unlad.

Mga uri

Ang paglabag sa istraktura at hugis ng medial meniscus sa rehiyon ng posterior horn ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Depende sa kalubhaan ng pinsala, mayroong:

Depende sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological kondisyon ng cartilaginous istruktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus ay nakikilala.

Ayon sa criterion ng reseta ng trauma o pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at ang posterior horn ng medial meniscus ay naka-highlight din nang hiwalay.

Mga pagpapakita

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay medyo katangian at kasama ang:

• Sakit na naisalokal sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng paglabag sa integridad ng istrakturang ito. Mas matindi ang mga ito sa traumatic injury at tumataas nang husto habang naglalakad o bumababa sa hagdan.
• Paglabag sa kondisyon at pag-andar ng tuhod, na sinamahan ng isang limitasyon ng kapunuan ng saklaw ng paggalaw (aktibo at passive na paggalaw). Sa isang kumpletong detatsment ng posterior horn ng medial meniscus, ang isang kumpletong bloke sa tuhod ay maaaring mangyari laban sa background ng matalim na sakit.
• Mga palatandaan ng pag-unlad ng pamamaga, kabilang ang hyperemia (pamumula) ng balat ng lugar ng tuhod, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang isang lokal na pagtaas sa temperatura, na naramdaman pagkatapos hawakan ang tuhod.

Sa pag-unlad ng isang degenerative na proseso, ang unti-unting pagkawasak ng mga istruktura ng kartilago ay sinamahan ng paglitaw ng mga katangian na pag-click at isang langutngot sa tuhod sa panahon ng paggalaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang batayan para sa doktor na magreseta ng isang layunin na karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang pananaliksik, na pangunahing naglalayong makita ang mga panloob na istruktura ng magkasanib na:

Pinapayagan din ng Arthroscopy ang mga therapeutic manipulations sa ilalim ng visual na kontrol pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng espesyal na microinstrumentation sa joint cavity.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus - paggamot

Matapos ang isang layunin na diagnosis na may pagpapasiya ng lokalisasyon, ang kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga cartilaginous na istruktura ng joint, ang doktor ay nagrereseta ng isang komprehensibong paggamot. Kabilang dito ang ilang bahagi ng mga aktibidad, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, surgical intervention, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon. Karamihan sa lahat ng mga kaganapan ay umaakma sa isa't isa at itinalaga nang sunud-sunod.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nasuri (grade 1 o 2), kung gayon ang konserbatibong paggamot ay posible. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological (non-steroidal anti-inflammatory drugs, paghahanda ng bitamina, chondroprotectors), ang pagganap ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, mud bath, ozocerite). Sa panahon ng mga therapeutic measure, ang functional rest para sa joint ng tuhod ay kinakailangang tiyakin.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang anatomical na integridad ng medial meniscus, na nagbibigay-daan upang matiyak ang normal na functional na estado ng joint ng tuhod sa hinaharap.

Maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko na may bukas na pag-access o sa tulong ng arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay itinuturing na paraan ng pagpili, dahil ito ay may mas kaunting trauma, ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative rehabilitation period.

Rehabilitasyon

Anuman ang uri ng paggamot, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinakailangang inireseta, na kinabibilangan ng pagganap ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko na may unti-unting pagtaas sa pagkarga sa kasukasuan.

Ang napapanahong pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga paglabag sa integridad ng medial meniscus ng tuhod ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang kanais-nais na pagbabala para sa pagpapanumbalik ng functional na estado ng joint ng tuhod.

www.koleno.su

Anatomical na mga tampok ng kartilago tissue ng tuhod

Ang meniscus ay isang cartilaginous tissue ng tuhod na matatagpuan sa pagitan ng dalawang magkatabing buto at tinitiyak na ang isang buto ay dumudulas sa ibabaw ng isa, na tinitiyak ang walang harang na pagbaluktot/pagpapalawak ng tuhod.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay may kasamang dalawang uri ng menisci:

1. Panlabas (lateral).
2. Panloob (medial).

Ang pinaka-mobile ay itinuturing na panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang panloob (medial) meniscus ay isang cartilaginous pad na konektado sa mga buto ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng isang ligament na matatagpuan sa gilid ng panloob na bahagi, ito ay hindi gaanong mobile, samakatuwid, ang mga taong may sugat ng medial meniscus ay mas madalas na bumaling sa traumatology . Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Sa hitsura, ito ay parang isang crescent moon na may linya na may buhaghag na tela. Ang katawan ng cartilage pad ay binubuo ng tatlong bahagi:

• Nauuna na sungay;
• gitnang bahagi;
• sungay sa likod.

Ang mga kartilago ng tuhod ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang isang ganap na paggalaw ay imposible:

1. Nag cushioning habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon.
2. Pagpapatatag ng tuhod sa pamamahinga.
3. Tinatagusan ng mga nerve ending na nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa paggalaw ng joint ng tuhod.

luha ng meniskus

Ang pinsala sa tuhod ay hindi karaniwan. Kasabay nito, hindi lamang ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay maaaring masugatan, kundi pati na rin ang mga, halimbawa, umupo sa squats nang mahabang panahon, subukang umikot sa isang binti, at gumawa ng mahabang pagtalon. Nangyayari ang pagkasira ng tissue at sa paglipas ng panahon, ang mga taong higit sa 40 ay nasa panganib. Ang mga nasugatang tuhod sa murang edad ay nagiging malalang sakit sa pagtanda.

Ang likas na katangian ng pinsala nito ay maaaring mag-iba depende sa eksakto kung saan naganap ang pagkalagot at kung anong hugis nito.

Masira ang mga hugis

Ang mga pagkalagot ng kartilago ay maaaring magkakaiba sa kalikasan at anyo ng sugat. Ang modernong traumatology ay nakikilala ang mga sumusunod na grupo ng mga rupture ng panloob na meniskus:

• pahaba;
• degenerative;
• pahilig;
• nakahalang;
• Pagkalagot ng posterior horn;
• pahalang;
• Pagkalagot ng anterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga pinsala sa tuhod. Ito ang pinaka-mapanganib na pinsala.

Ang mga luha sa posterior horn ay maaaring:

1. Pahalang, iyon ay, isang longitudinal gap, kung saan nangyayari ang paghihiwalay ng mga layer ng tissue mula sa isa't isa, na sinusundan ng pagharang sa mobility ng joint ng tuhod.
2. Radial, iyon ay, tulad ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kung saan lumilitaw ang pahilig na transverse luha ng tissue ng kartilago. Ang mga gilid ng sugat ay mukhang basahan, na, na bumabagsak sa pagitan ng mga buto ng kasukasuan, ay lumikha ng isang bitak ng kasukasuan ng tuhod.
3. Pinagsama, iyon ay, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na meniskus ng dalawang uri - pahalang at radial.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay depende sa kung anong anyo ang isinusuot nito. Kung ito ay isang talamak na anyo, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay ang mga sumusunod:

1. Matinding sakit kahit na nagpapahinga.
2. Pagdurugo sa loob ng tissue.
3. Pagbara ng tuhod.
4. Ang tissue ng Arthroscopy ay may makinis na mga gilid.
5. Pamamaga at pamumula.

Ang talamak na anyo (isang lumang pagkalagot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pag-crack ng joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;
• akumulasyon ng synovial fluid;
• Ang tissue sa panahon ng arthroscopy ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Paggamot ng pinsala sa kartilago

Upang ang talamak na anyo ay hindi maging talamak, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang makakuha ng makabuluhang pagkasira, na nagiging tatters. Ang pagkasira ng tisyu ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at ang kawalang-kilos nito.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak na di-nagsisimulang yugto sa mga unang yugto ng kurso ng sakit. Ang therapy sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

• Alisin ang pamamaga, pananakit at pamamaga gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
• Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, pagbawas sa tulong ng manual therapy o traksyon.
• Physiotherapy.
• Massotherapy.
• Physiotherapy.

• Paggamot na may chondroprotectors.
• Pinagsamang paggamot na may hyaluronic acid.
• Paggamot sa mga remedyo ng katutubong.
• Pampawala ng sakit na may analgesics.
• Plaster cast (sa rekomendasyon ng doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang pamamaraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka-matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik, o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
• Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation - paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
• Endoprosthetics - ang pagpapakilala ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
• Pag-stitching ng nasirang kartilago (ginagawa nang may kaunting pinsala);
• Arthroscopy - pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon ng cartilage (halimbawa, pagtahi o arthroplasty).

Matapos maisagawa ang paggamot, anuman ang mga pamamaraan na isinagawa (konserbatibo o kirurhiko), ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang kurso ng rehabilitasyon. Obligado ang pasyente na bigyan ang kanyang sarili ng kumpletong pahinga sa buong panahon habang isinasagawa ang paggamot at pagkatapos nito. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang lamig ay hindi tumagos sa mga limbs, at ang tuhod ay hindi napapailalim sa biglaang paggalaw.

Konklusyon

Kaya, ang pinsala sa tuhod ay isang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang pinsala. Sa traumatology, ang ilang uri ng mga pinsala sa meniscal ay kilala: mga rupture ng anterior horn, ruptures ng posterior horn, at ruptures ng gitnang bahagi. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis, kaya mayroong ilang mga uri: pahalang, nakahalang, pahilig, paayon, degenerative. Ang rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa anterior o medial meniscus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile kaysa sa lateral, samakatuwid, ang presyon dito kapag gumagalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa nasugatan na kartilago ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Aling paraan ang pipiliin ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kung gaano kalubha ang pinsala, anong anyo (talamak o talamak) ang pinsala, kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng tissue ng kartilago ng tuhod, kung anong uri ng pagkalagot ang naroroon (pahalang, radial o pinagsama).

Halos palaging, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gumamit ng konserbatibong pamamaraan, at pagkatapos lamang, kung siya ay naging walang kapangyarihan, sa kirurhiko.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kartilago ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na anyo ng pinsala ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng articular tissue at kawalang-kilos ng tuhod.

Upang maiwasan ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, mga pagliko, biglaang paggalaw, pagbagsak, pagtalon mula sa taas ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng paggamot sa meniskus, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang kontraindikado. Minamahal na mga mambabasa, iyon lang para sa araw na ito, ibahagi sa mga komento ang iyong karanasan sa paggamot sa mga pinsala sa meniskus, sa anong mga paraan mo nalutas ang iyong mga problema?

sustavlive.ru

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tisyu ng buto mula sa alitan at nag-aayos ng kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga bone epiphyses ng tuhod, patatagin ang posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniscus ay mga proseso ng connective tissue na nag-aayos ng hugis ng joint ng tuhod. Hindi nila pinapayagan ang posisyon ng mga buto na magbago sa isa't isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang mga matinding bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ng mas mababang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Ang lateral meniscus ay mas responsable para sa kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag sa articular joint at hindi palaging nakatiis sa pag-igting.
Ang meniscus tears ay 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa masyadong malakas na pagkarga o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso ng cartilaginous tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito ang labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang gap ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang pagkarga, mga bukol at pagkahulog. Minsan nabubuo ito sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang cartilaginous joint ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay bubuo sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior horn:

1. Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
2. Ang mga sakit ay tumutusok, hindi pinapayagan na yumuko at maalis ang baluktot ng binti.
3. Ang mga kalamnan ay humina, nagiging malambot.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na napunit kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay nasa longitudinal na uri. Bilang karagdagan, ang mga rupture ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng cartilage tissue.

palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng napunit na meniskus ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay napunit, ang sakit ay naisalokal pangunahin sa rehiyon ng popliteal. Kung hinawakan mo ang tuhod na may nadarama na presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos hindi na makagalaw dahil sa sakit.

Pinakamadaling maunawaan na may naganap na puwang kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o magsagawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, nagbabago ang mga sintomas depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahating sakit ay medyo malakas. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang lumakad sa parehong oras, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang ordinaryong paglalakad ay sasamahan ng mga hindi kasiya-siyang tunog, ang meniskus ay pumutok.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at mawawalan ng katatagan. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na may kakayahan ang taong nasugatan.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at nagpapakita ng sarili pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa matinding traumatikong paglabag sa integridad ng joint.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na partikular na sintomas:

• ang isang matalim na sakit ay tumusok kung pinindot mo ang harap ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
• ang nasugatan na mas mababang paa ay maaaring ituwid nang higit kaysa karaniwan;
• ang balat sa tuhod at itaas na binti ay nagiging mas sensitibo;
• kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "jams" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon kay Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang gumalaw ang biktima. Ang yelo ay dapat ilapat upang mapawi ang sakit at maiwasan ang matinding pamamaga.

Pagdating ng mga paramedic, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na magpataw ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang paglala ng pinsala. Maaaring kailanganin mong maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng puwang at lokalisasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibong therapy at kirurhiko.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na aksyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• ayusin ang mga bahagi ng kartilago na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat. Isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ang ipinapasok dito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa meniskus, kabilang ang pag-alis, ay isinasagawa gamit ang mga manipis na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa. Nagbibigay ito ng hindi lamang mas kaunting "madugong" na operasyon, ngunit sa prinsipyo ay ginagawang posible. Ang rehiyon ng posterior horn ay mahirap maabot, at sa ganitong paraan lamang ito maaapektuhan.

Maaaring kabilang sa konserbatibong therapy at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ang:

Ang meniscus ay isang mahalagang elemento ng istruktura ng joint ng tuhod. Sa hitsura nito, ito ay kahawig ng isang crescent moon na may bahagyang nakausli na mga gilid.

Ang meniskus ay nahahati sa ilang bahagi:

• katawan,
• mga end zone,
• likod at harap na sungay.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may isang kumplikadong istraktura, naglalaman ito ng dalawang menisci nang sabay-sabay - lateral (panlabas) at medial. Ang mga ito ay nakakabit sa tibia sa kanilang mga pahabang dulo. Ang panlabas na meniskus ay itinuturing na mas mobile kaysa sa medial at matatagpuan sa panlabas na bahagi ng tuhod. Ang pagkalagot ng una ay nangyayari medyo bihira.

Ang medial meniscus ay matatagpuan sa panloob na rehiyon ng tuhod at kumokonekta sa medial lateral ligament. Ang paracapsular na bahagi ng meniscus (o red zone) ay naglalaman ng maraming maliliit na capillary kung saan ito ay binibigyan ng dugo. Ang intermediate na bahagi ng kartilago ay may mas kaunting mga capillary, samakatuwid ito ay hindi napakalakas na ibinibigay ng dugo. Ang panloob na bahagi ng kartilago (meniscus) ay hindi tumatanggap ng dugo, dahil wala itong mga daluyan ng dugo.

Ang menisci ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga pag-andar: nagsisilbi silang shock absorbers sa panahon ng paggalaw, binabawasan at pantay na ipamahagi ang pagkarga sa mga kasukasuan, lumahok sa pag-stabilize ng posisyon ng joint ng tuhod, sa gayon nililimitahan ang hanay ng paggalaw, na nagpoprotekta sa isang tao mula sa pinsala.

Karaniwang pinsala sa meniscal

Karamihan sa mga pasyente ay pumupunta sa ospital na may pinagsamang meniscal tear, na kinabibilangan ng pagpunit o pagpunit ng posterior, anterior horn, o katawan ng meniscus.

• Ang pagkalagot ng kartilago ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpunit ng mga mas manipis na bahagi nito, o bilang resulta ng isang matinding pinsala, ang pagkalagot ng anterior, posterior na sungay ay nangyayari sa paghihiwalay o kasama ng katawan;
• Ang detatsment ng isang bahagi ng meniskus o ang hitsura nito sa kapsula ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang resulta ng pinsala o abrasion. Ang kasong ito ay madalas na nangyayari sa traumatology.

Mga palatandaan ng napunit na posterior at anterior horn ng meniscus

Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang pagkalagot ng sungay ng meniskus:

• traumatikong pagkalagot. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na hitsura ng sakit sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng pinsala, pati na rin ang pamamaga. Ang resulta ng pinsala sa meniskus ay maaaring ang pagkapunit ng isa sa mga bahagi nito, na magdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang tao habang naglalakad. Sa mga simpleng ruptures ng medial meniscus, may mga pag-click sa tuhod sa panahon ng paggalaw, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang ganap na maglakad, at ang pang-araw-araw na aktibidad ay limitado.

Ang malalaking pagkalagot ay nagiging sanhi ng pagbara ng kasukasuan ng tuhod (pagbara nito), dahil ang napunit na bahagi ng kartilago ay nagpapahirap sa pagyuko at pag-unbend ng tuhod. Sa ganitong mga pinsala, ang sakit ay maaaring hindi mabata, sa mga espesyal na kaso ang pasyente ay hindi kahit na makatapak sa kanyang paa. Minsan ang matinding pananakit ay maaari lamang lumitaw bilang resulta ng ilang mga aktibidad, tulad ng pagbaba o pag-akyat sa hagdan.

• degenerative luha.

Degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus

Ang ganitong uri ng pinsala sa meniscal ay karaniwan sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang. Hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pamamaga, dahil ang parehong mga sintomas na ito ay unti-unting nabubuo. Ang pinsala ay dumaloy sa talamak na yugto, upang makita ito, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanlinlang na karamdaman na kadalasang nangyayari pagkatapos bumangon mula sa isang sofa o upuan, malalim na pag-squat, na pamilyar sa lahat.

Kadalasan, na may mga talamak na ruptures, ang joint ay naharang, ngunit karaniwang ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, kung minsan ay pamamaga. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ang kartilago ng mga articular surface, na matatagpuan sa kapitbahayan, ay madalas na nasira. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa matinding luha, ang mga degenerative ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Sa isang kaso, lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit kapag nagsasagawa ng ilang mga aksyon, sa kabilang banda, ang sakit ay pare-pareho, na pumipigil sa iyo sa pagtapak sa iyong paa.

Mga sanhi at mekanismo ng mga puwang

Alam ng medisina ang ilang dahilan na humahantong sa pinsala sa meniskus:

• malakas na pisikal na pagsusumikap, pag-twist ng ibabang binti (lalo na habang naglalaro ng tennis o football);
• aktibong paglalakad o pagtakbo sa hindi pantay na lupain;
• mahabang pag-upo sa isang "half-squat";
• mga pagbabago sa tissue na may kaugnayan sa edad;
• tumatalon sa isang paa o umiikot;
• congenital kahinaan ng ligaments at joints;
• masyadong matalim na pagbaluktot o extension ng binti;
• direktang pinsala sa tuhod (malubhang pasa o pagkahulog).

Ano ang mangyayari sa isang nasirang meniskus?

Ang longitudinal rupture ng meniscus ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang huling anyo ay itinuturing na mas mapanganib dahil ang hiwalay na bahagi ng posterior horn o katawan ng meniscus ay pumapasok sa lugar sa pagitan ng mga articular surface, na humahantong sa pagharang sa paggalaw ng buong joint. Ang longitudinal rupture ay puno ng kumpletong immobilization ng joint.

Ang mga pahilig na luha ay nangyayari sa pagitan ng posterior horn ng meniscus at sa gitna ng cartilage body. Ang nasabing pinsala ay itinuturing na isang bahagyang pagkalagot (tagpi-tagpi), gayunpaman, ang gilid ng kartilago ay maaaring makuha sa pagitan ng mga kasukasuan, na magsasama ng "paglalakbay na sakit" mula sa isang bahagi ng tuhod patungo sa isa pa, ang pagkaluskos ay naririnig kapag gumagalaw ang tuhod. Ang isang pahalang na pagkapunit ay nangyayari sa loob ng kasukasuan (meniscus). Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa magkasanib na espasyo at acute pain syndrome.

Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala ay pinagsasama ang ilang uri ng pinsala sa parehong oras (pinagsamang pagkalagot).

Diagnosis ng mga pinsala sa meniscal

Ang matinding sakit na sindrom at iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay malinaw na nagpapahiwatig na kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang isang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, kabilang ang:

• mga diagnostic ng x-ray. Maaaring gamitin para sa mga halatang palatandaan ng pagkapunit ng meniskus. Ang pamamaraan ay itinuturing na hindi epektibo, samakatuwid ito ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga bali;
• Mga diagnostic sa ultratunog. Ito ay itinuturing na hindi epektibo, dahil ang kawastuhan at katumpakan ng mga resulta ng diagnostic na nakuha ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor;

• Ang MRI ay isang mas maaasahang paraan para sa pag-detect ng pinsala sa cartilage. Ipinapakita ng MRI ang kondisyon ng meniskus, ang pagiging kumplikado ng pinsala (punit o kumpletong pagkalagot).

Ang pagiging maaasahan ng data na nakuha ay mahalaga para sa karagdagang pagpili ng paraan ng paggamot (operasyon, gamot).

Mga kahihinatnan ng pinsala

Ang pagkalagot ng medial at lateral meniscus ay ang pinaka-kumplikadong pinsala, pagkatapos nito ay mahirap ibalik ang mga function ng motor ng joint ng tuhod. Gayunpaman, ang tagumpay ng kaganapang ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang lokalisasyon ng puwang at ang tagal ng pinsala. Ang posibilidad ng mabilis na paggaling ay bumababa sa isang partikular na grupo ng mga pasyente, na kinabibilangan ng mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Bawat taon ang ligamentous apparatus ay nagiging weaker, na nakakaapekto sa tagal ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng sakit. Ang isa pang mahalagang punto ay ang bilis ng paghingi ng tulong mula sa isang traumatologist. Kung mas naaantala ng pasyente ang sandali ng pakikipagpulong sa doktor, mas matagal ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon.

Ano ang gagawin kung nasira ang meniskus?

Ang emergency na tulong para sa mga pinsala ng panloob o panlabas na meniskus ay upang limitahan ang paglalakad at pagkarga sa binti, sa ilang mga kaso immobilization ng nasugatan na binti. Ang tuhod ay dapat na maayos sa isang orthosis, isang nababanat na bendahe, mag-apply ng malamig, kung kinakailangan, lumakad gamit ang mga saklay.

Upang mapawi ang biktima ng hindi mabata na sakit, kailangan mong bigyan siya ng anesthetic sa anyo ng isang tableta o iniksyon. Kinakailangang humingi ng tulong sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang pagdurusa ng pasyente.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng pinsala sa meniskus

Mayroong dalawang paraan upang maibalik ang mga pag-andar ng panlabas at medial na meniskus - pagpapatakbo at konserbatibo. Ang pagpili ng isa o ibang paraan ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at ang katumpakan ng diagnosis.

Medikal na paggamot

Ang isang konserbatibong paraan ng paggamot sa pinsala sa posterior horn ng lateral at internal meniscus ay ginagamit sa mga kaso kung saan walang detatsment o isang malaking punit na may banayad na kalubhaan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang traumatologist ay gumagamit ng mga sumusunod na hakbang:

• sa pagdating ng pasyente sa ospital kaagad pagkatapos ng pinsala, ang doktor ay nag-aaplay ng malamig na compress sa nasugatan na lugar, nag-inject ng intramuscular anesthetic at inaayos ang joint na may nababanat na benda o orthosis kung kinakailangan;
• isinagawa ang joint puncture, paglisan ng likido (kung kinakailangan);
• sa pagkakaroon ng blockade ng joint, inaalis ng doktor ang blockade;
• ginagamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan upang linawin ang diagnosis;
• ang pasyente na umiinom ng mga espesyal na gamot na nagpapabilis sa pagpapagaling at pagpapanumbalik ng meniskus;
• physiotherapy at therapeutic exercises ay inireseta.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 8-12 na linggo, ngunit ang rate ng paggaling ay direktang nakasalalay sa edad ng biktima, ang likas na katangian ng pinsala at ang kawastuhan ng iniresetang paggamot.

Surgical na paraan ng paggamot

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang tisyu ng kartilago ay ganap na nawasak, na may malubhang pagkalagot o luha ng bahagi ng meniskus.

Mga uri ng kirurhiko paggamot:

• pag-alis ng meniskus, kung walang paraan upang maibalik ito (maaari itong kumpleto o bahagyang);
• pagtahi sa lugar ng pinsala (arthroscopy, meniscus suture);
• pag-alis ng nasirang lugar ng meniscus at muling pagtatayo ng natitirang bahagi (bahagyang meniscectomy + suture);
• meniscus transplantation (isang implant o donor cartilage ay itinanim sa pasyente);

Ang panahon ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng meniskus ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang uri ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy, masahe, physiotherapy exercises, pagkuha ng chondroprotectors. Sa loob ng 3 buwan, dapat iwasan ng pasyente ang mabigat na pisikal na pagsusumikap sa kasukasuan ng tuhod. Upang maiwasan ang pinsala sa meniskus, kinakailangang bigyang-pansin ang pagsasanay sa palakasan, maiwasan ang pagkahulog, bukol, at gamutin ang magkasanib na mga sakit sa oras.

Huwag sayangin ang iyong oras at pera! Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan!

Makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong orthopedist sa mga unang sintomas ng sakit. Sa aming klinika ay tutulungan ka naming mabilis na maalis ang iyong karamdaman.