Ang uterine fibroids ay mga benign tumor na nabubuo sa muscular layer ng matris. Depende sa lokasyon ng mga node ng tumor, nakikilala ng mga espesyalista ang tatlong anyo ng fibroids - subserous, intramural, submucosal. Ang subserous myoma ay nabuo mula sa panlabas na layer ng kalamnan at, na matatagpuan sa labas, ay maaaring lumaki sa pelvic cavity. Ang intramural na anyo ng sakit ay lumalaki mula sa gitnang layer ng kalamnan. Ang submucosal uterine fibroids ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga tumor node na malalim sa matris sa ilalim ng mauhog na lamad nito. Ang ganitong uri ng sakit ay lubhang mapanganib na may malubhang komplikasyon - pagdurugo ng may isang ina.

Submucosal uterine fibroids: sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng form na ito ng fibroids ay isang hormonal imbalance sa katawan ng isang babae. Bilang karagdagan, mayroong mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit:

• mahirap na panganganak;
• mga pamamaraan at manipulasyon ng ginekologiko (pagpapalaglag, pag-install ng spiral);
• nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng reproductive system;
• promiscuity sa sekswal na relasyon, madalas na pagbabago ng mga kasosyo;
• namamana na predisposisyon;
• huli na simula ng unang regla;
• labis na pisikal na aktibidad;
• psycho-emosyonal na labis na karga, stress;
• hindi balanseng diyeta, mahigpit na diyeta;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang mga submucous node ng uterine fibroids ay naisalokal sa ilalim ng endometrium (mucous membrane) ng matris, lumalaki sa loob nito. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang mga node ay nagsisimulang lumabas sa lukab nito, na nakakagambala sa mga proseso na nangyayari dito. Nagiging posible ito bilang resulta ng katotohanan na ang mga myoma node ay konektado sa layer ng kalamnan (myometrium) ng matris na may manipis na binti. Maaari silang kumilos sa pamamagitan ng pagpiga sa mga kalapit na organo.

Mga sintomas

Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng fibroids ay ang paglaki nito nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga anyo. Sa kasong ito, ang paglaki ng tumor ay madalas na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo ng matris. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sintomas ng submucosal uterine fibroids:

• sakit sa ibabang tiyan at mas mababang likod, ang intensity ng kung saan ay nagdaragdag sa panahon ng regla;
• bigat at presyon sa pelvic area;
• mga iregularidad sa regla;
• pag-unlad ng iron deficiency anemia;
• madalas na pag-ihi, madalas na paninigas ng dumi;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• pagkapagod, pangkalahatang karamdaman;
• pagkakuha, kawalan ng katabaan.

Ang isang malaking tumor ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng cervix, na naghihikayat ng isang napakalakas na sakit na sindrom.

Ang pagbuo ng mga submucosal node ng uterine fibroids ay isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae, paulit-ulit na pagkakuha. Ang dahilan nito, tinawag ng mga eksperto ang imposibilidad ng isang fertilized egg na magkaroon ng foothold sa dingding ng matris.

Mga diagnostic

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Upang linawin ang diagnosis, laki, hugis, eksaktong lokalisasyon ng tumor, ginagamit ang ilang mga pamamaraan ng hardware.

Karaniwan, ire-refer ng doktor ang babae para sa pagsusuri sa ultrasound gamit ang transvaginal o transabdominal probes. Sa pagkakaroon ng mabigat na pagdurugo, ang pasyente ay sumasailalim sa intrauterine echography (hysterosonography). Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang makilala ang lokalisasyon ng tumor, ang pagpapapangit ng lukab ng may isang ina. Ang modernong medisina ay lalong gumagamit ng three-dimensional na echography, na nagbibigay ng higit na layunin na impormasyon.

Upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga submucosal node ng uterine fibroids at mahulaan ang kanilang paglaki, ginagamit ng mga espesyalista ang paraan ng Doppler ultrasound.

Paggamot

Hindi pa katagal, ang tanging paggamot para sa submucosal uterine fibroids ay ang pag-alis nito sa operasyon, kadalasan kasama ang matris. Sa kasalukuyan, posible ang konserbatibo at kirurhiko paggamot.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong therapy ay ginagamit sa pagkakaroon ng ilang mga kundisyon - isang maliit na laki ng tumor (hanggang sa 12 linggo), mabagal na paglaki ng node, pagnanais ng isang babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang pabagalin ang paglaki ng mga submucosal node, upang mapanatili ang reproductive function ng isang babae.

Sa paggamot ng sakit, ang pangunahing lugar ay ibinibigay sa mga hormonal na gamot. Dalawang uri ng hormonal agent ang pinakakaraniwang ginagamit - antigonadotropin at agonist ng gonadotropic releasing hormones. Ang paggamit ng mga antigonadotropin, tulad ng Gestrinone, ay nakakatulong na maiwasan ang pagtaas ng laki ng mga myoma node, ngunit hindi binabawasan ang kanilang laki. Ang pagkilos ng gonadotropic releasing hormone agonists (Goserelin, Triptorelin, Zoladex, Buserelin) ay naglalayong bawasan ang laki ng fibroids, bawasan ang sakit, at pigilan ang pagbuo ng uterine bleeding.

Ang pagkuha ng mga hormonal na gamot sa paggamot ng submucosal uterine fibroids ay binabawasan ang antas ng mga hormone sa dugo, na lumilikha ng isang kondisyon na kapareho ng menopause. Matapos ang pagtatapos ng gamot, ang regla sa isang babae ay naibalik.

Bilang karagdagan sa mga hormonal na gamot, ang isang babae ay inireseta nagpapakilalang paggamot. Kadalasan ang mga ito ay mga gamot na nag-aalis at pumipigil sa anemia, mga pangpawala ng sakit at mga sedative, mga bitamina complex.

Ang mga babaeng sumasailalim sa konserbatibong therapy ay dapat bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa submucosal uterine myoma ay malaking laki ng tumor (higit sa 12 linggo), ang mabilis na paglaki nito, matinding sakit, mabigat na pagdurugo ng matris. May mga organ-preserveing ​​surgery (myomectomy) at radical surgery (hysterectomy).

Nalalapat ang mga sumusunod na uri ng operasyon.

1. Uterine artery embolization (UAE)- isang paraan kung saan ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa uterine artery, na humihinto sa daloy ng dugo sa tumor. Bilang isang resulta, ang nutrisyon ng myomatous node ay humihinto, at ito ay unti-unting namamatay. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng operasyon ay ang posibleng matinding sakit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.
2. Laparoscopic myomectomy- isang paraan ng surgical removal ng tumor gamit ang laparoscope. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga bagong node. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, ang mga peklat ay nananatili sa matris, na dapat na subaybayan sa panahon ng pagbubuntis. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagpapanatili ng matris, isang maikling panahon ng pagbawi, ang kakayahang magkaroon ng mga anak.
3. Laparotomy myomectomy- isang uri ng operasyon kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa nauunang bahagi ng peritoneum at ang fibroids ay tinanggal. Dahil sa mahabang panahon ng pagbawi, ang pamamaraang ito ay madalang na ginagamit.
4. FUS ablation- isang modernong paraan ng paggamot kung saan ginagamit ang mga ultrasound wave. Sa kanilang tulong, ang laki ng mga myomatous node ay nabawasan nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin para sa malalaking tumor, pati na rin kung ang isang babae ay gustong magkaroon ng mga anak.
5. Hysteroresectoscopy- isang paraan ng pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng ari gamit ang isang hysteroscope.
6. Hysterectomy- operasyon para sa submucosal uterine fibroids, na naglalayong kumpletong pag-alis ng organ. Ginagamit ito sa kaso ng malalaking sukat ng tumor at ayaw ng babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

2014-05-09 09:26:46

Tanong ni Tatyana:

Kamusta. Humihingi ako ng payo. Ako ay 44 taong gulang. Ang masaganang panahon ay palaging, tumindi sa huling dalawang taon. Myoma. Hemoglobin 108. Data ng ultratunog: matris - haba ng katawan 67 mm, kapal 77 mm, dami 211.8 cm3, pinalaki, lumihis sa harap, spherical na hugis, hindi pantay na contours, heterogenous na istraktura, submucosal node hanggang 15 mm sa uterine cavity, intramural node hanggang sa 14 mm, subserous node hanggang 7 mm kasama ang PSM, myometrium sa PSM ng isang cellular na istraktura na may binibigkas na kawalaan ng simetrya. "M" - echo 10 mm, 1 st (araw 16 ng cycle) na may isang oval echogenic formation 16x8x12mm - isang polyp? buhol deformed. ang cervix ay 44x33x47 mm, pinalaki, na may mga cyst hanggang 10 mm. Mga ovary na may normal na laki, ang kanan ay may 3 hanggang 10 mm na follicle, ang kaliwa ay may mga solong maliliit.
Inirerekomenda ng aking gynecologist na tanggalin ang matris. Mayroon bang mga pagpipilian. Mga Pagtataya. Salamat.

2013-11-28 14:24:18

Tanong ni Oksana:

Kamusta! Ako ay 38 taong gulang, mayroon akong 1 anak, pahinga ng 12 taon, gusto kong manganak ng pangalawa. Nagkaroon na ng miscarriage sa loob ng 6 na linggo, sinabi ng mga doktor na huwag dalhin ang bata na may ganoong buhol. Ang matris ay matatagpuan sa gitna ng maliit na pelvis, sa anteflexio Ang laki ng katawan ng matris: haba - 57mm, anterior-posterior size - 42mm, lapad - 58mm. Sa anterior wall mayroong isang intramural node - 21 mm na may gitnang paglago (isang poste ay lumalaki sa cavity ng matris). M - ang echo ay hindi deformed, positibo, pinalawak sa 9 mm, sa gitnang ikatlong poste ng myomatous node. Ang cervix ay may homogenous na istraktura ng echo, na may kahit na malinaw na contours. node). Hinala ng endometrial hyperplasia. Mga cystic ovary.

Responsable Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Mga Pagpipilian - hysteroscopic na pag-alis ng node o embolization ng uterine arteries. Upang linawin kung aling pamamaraan ang pinakamahusay sa iyong partikular na kaso, kinakailangan ang isang panloob na konsultasyon.

2013-11-08 17:18:26

Tanong ni Oksana:

Ako ay 4 na taong gulang para sa mga 10 taon na ako ay na-diagnose na may uterine fibroids. Sa ngayon, ang matris ay 82x70x80 ang laki, kasama ang anterior at posterior wall ng dingding mayroong maraming myomatous node na may sukat mula 7-37 mm, ang pinakamalaking subserous node 37x29mm ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior wall. Sa kanang tadyang ng matris, isang submucosal node na 24x18 mm ang moderately deforming sa uterine cavity. Ipinipilit ng mga doktor na tanggalin ang matris. Natatakot ako na ang iba pang mga problema sa kalusugan ay magsisimula pagkatapos ng pagtanggal. Ngayon matinding sakit sa ibabang likod at mga appendage. Ang regla ay naging hindi matatag kamakailan na may pagkaantala ng hanggang 1 buwan. Walang dumudugo. Mataas ang geoglabine. Kung sabihin o sabihin na posible na gamutin ang myoma sa ibang mga pamamaraan sa aking kaso.

Responsable Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Ang pag-alis ng matris, isang operasyon sa pagwawasak ng babae, anuman ang edad at mga plano sa panganganak, ay kasalukuyang ipinahiwatig lamang na may makatwirang hinala ng isang malignant na tumor.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang alternatibong paggamot para sa hysterectomy ay ang uterine artery embolization (UAE). Sa iyong kaso, ang resulta ng EMA ay upang bawasan ang mga node at pigilan ang kanilang karagdagang paglaki. Kung ang sakit ay partikular na nauugnay sa fibroids (at hindi sa ilang kasabay na pamamaga), mawawala din ang mga ito.

2016-08-05 17:06:32

Nagtanong si Allah:

Magandang hapon! Gusto kong kumonsulta. Ako ay 39 taong gulang. Ilang taon na ang nakalilipas, nagkaroon ako ng problema sa isang endometrial polyp. Tinanggal. Ngayon lumitaw ang intermenstrual discharge, nagbago ang likas na katangian ng regla. Siya ay napagmasdan sa ultrasound - muli ang isang endometrial polyp at isang intramural-submucosal node sa panlabas na dingding ng matris, mga sukat na 12mmx9mm. Sa una, napagpasyahan na alisin ang polyp at curettage ng uterine cavity at pagpasok ng Mirena. Ngunit nang ang gynecologist ay nagsagawa ng curettage, nahaharap siya sa problema na ang pasukan sa lukab ng matris ay halos sarado, na naging isang balakid sa normal na paglilinis at, samakatuwid, ang pag-install ng Mirena ay imposible. Kaugnay ng ganitong "set" pinapayuhan na alisin ang matris, kung hindi, ang matris ay hindi magagawang ganap na linisin ang sarili nito sa hinaharap. At ang mga polyp at fibroids ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na proseso sa hinaharap - tulad ng isang "time bomb". Nais kong malaman ang iyong opinyon sa aking problema. Salamat.

Responsable Medikal na consultant ng portal na "site":

Hello Allah! Mula sa iyong mensahe ay hindi malinaw kung ano ang eksaktong naging hadlang sa pagpasa ng probe sa matris. At ito ay napakahalaga, dahil kung ang isang fibroid ay nagiging isang balakid, isang taktika ng paggamot ang kailangan, ngunit kung ang isang endometrial polyp o, halimbawa, ang isang liko ng matris ay nagiging isang balakid, ang taktika ng paggamot ay ganap na naiiba. Kaya, alinman sa dagdagan ang iyong mensahe o (mahusay) kunin ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at eksaminasyon at pumunta sa isang appointment sa isa pang gynecologist. Ingatan ang iyong kalusugan!

2016-07-10 11:44:12

Nagtatanong ang Tamil:

Kamusta! Mayroon akong nodular uterine fibroid na may submucosal nodule. Adenomyosis ng matris. Laki ng buhol 38 mm Nalulunasan ba ito o kailangan bang alisin ang matris?

Responsable Bosyak Yulia Vasilievna:

Hello Tamila! Imposibleng sagutin ang iyong tanong nang halos - ang lahat ay nakasalalay sa iyong edad, mga layunin sa reproduktibo, pati na rin ang mga resulta ng pagsubaybay sa paglaki ng fibroids sa dinamika. Gaano katagal nakikita ang fibroid sa ultrasound? Gaano kabilis ito lumaki sa laki? Ang iyong pinakamahusay na mapagpipilian ay makipag-ugnayan nang direkta sa iyong surgeon. Maaaring posible na alisin ang node nang hindi inaalis ang matris.

2015-06-11 20:05:03

tanong ni Marina:

Kamusta. Magsulat ka kung maaaari. IM 42 taong gulang. Kalahating taon na ang nakalilipas, nasuri ako na may cystic-solid formation ng mammary gland sa rehiyon ng inframammary na may solong loci, ang mga sukat nito ay 21 * 13 * 21. Sa mga unang araw ng pagpasok, isang biopsy ang kinuha at ang likido ay inalis. Para sa kalahating taon ng paggamot, ang cyst ay tumaas sa laki at naging 25 * 18 * 24. Iminumungkahi nila ang operasyon. Natatakot ako sa operasyon. Ano ang mairerekumenda mo? Humingi sila sa akin ng ultrasound ng pelvic organs. Sa ultrasound ng maliit na pelvis, may mga solong cyst ng cervix, myoma submucosal node 11 * 10, varicose veins ng maliit na pelvis.

2015-04-09 17:10:00

Tanong ni Mila:

Sa ika-7 araw ng pag-ikot: ang katawan ng matris ay 55x51x64 mm, ang mga contour ay pantay, malinaw; ang istraktura ng myometrium ay magkakaiba dahil sa paghahalili ng hypo- at hyperechoic inclusions, ang nauuna na pader ay 23 mm, ang posterior wall ay 16 mm. Submucosal node kasama ang anterior wall 24x16 mm - heterogenous sa istraktura, deforming ang uterine cavity, sa isang malawak na base 19 mm. cervix: 37x35x44 mm, endocervix - 2 mm, kasama ang c / canal maramihang anechoic inclusions d - hanggang 6 mm. Ang endometrium ay deformed sa pamamagitan ng isang buhol na 4.5 mm makapal, ang mga contour ay malinaw, ang istraktura ay magkakaiba. Kaliwang obaryo 23x16x13? V = 2.5 cm3, homogenous na istraktura, kanang obaryo 27x24x22 mm, V=7.46 cm3, na may anechoic na pagsasama d - 22 mm. Ang libreng likido sa cavity ng matris ay hindi tinutukoy. ang mga palatandaan ng pagluwang ng venous system ng maliit na pelvis ay hindi napansin. konklusyon: echographic na mga palatandaan ng uterine fibroids kasama ang ademomyosis (submucosal node). mga palatandaan ng naboth cysts ng cervix. cystic pagbabago ng kanang obaryo. Petsa ng pag-aaral: 24.03.2015
* Isang taon na ang nakalilipas, ang isang diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal ay isinagawa: sa materyal na pagsubok, isang fragment ng glandular polyp ng endometrium ng isang hyperplastic type, mixed glandular hyperplasia ng endometrium. Ginamot siya ng Noorkolut (5 buwan, 1 tab bawat araw) (mula Agosto 2014 hanggang Pebrero 2015), lumabas ang mga cyst.
* Noong 2011, siya ay ginagamot sa Danazol (5 buwan), sa panahon ng paggamot, nagsimula ang pahid ng dugo, tumigil siya sa pag-inom ng gamot, lumabas ang mga cyst.
Walang karagdagang paggamot na ibinigay.

2015-01-04 10:14:51

Tanong ni Natalia:

MAGANDANG HAPON! NGAYON AY SA VAGINAL US. KONKLUSYON: UTERINE MYOMA NA MAY SAMA-SAMA NA PAGLAGO NG NODE (KASAMA ANG SUBMUCOUS NODE). CYST NG ENDOCERVIX. NAGPUNTA AKO DITO PARA MAG CONSULTATION SA GYNECOLOGIST NAG APPOINT AKO UPANG INUMIN ANG VIKASOL, DICINON AT KUNG PWEDE (KUNG AVAILABLE ANG FUNDING) ESMIA. NAKAUPO AKO SA PAG-IISIP. MONTHLY KUNG PAANO ITO NAGSIMULA NOONG DISYEMBRE 26, MAYROON ANG MGA ITO NGAYON. ANONG GAGAWIN????

Responsable Bosyak Yulia Vasilievna:

Hello, Natalia! Ilang taon ka na? Gaano katagal mo naobserbahan ang paglaki ng myomatous nodes? Ilan sa mga node na ito, saan inilalagay, at gaano sila kalaki? Sa ngayon, pinupukaw nila ang pagdurugo, kaya maaaring hindi sapat ang hemostatic lamang. Kung hindi mo nais na alisin ang matris, kung gayon ang Esmya ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paglutas ng problema, kahit na hindi alam kung gaano katagal bababa ang mga node. Karaniwan ang gamot ay ginagamit upang maghanda para sa operasyon.

2014-08-14 07:13:32

Tanong ni Hope:

Magandang hapon doktor. Ako ay 43 taong gulang. Mayroon akong uterine fibroids kasama ng genital endometriosis. uz mga palatandaan ng adhesions sa pelvic area.
Ultrasound 13.8.14. Ang matris ay matatagpuan sa gitna ng maliit na pelvis sa retroflexio. Mga Dimensyon - haba 56 mm, anterior - posterior size 53 mm, lapad - 55 mm Myometrium ng heterogenous na istraktura dahil sa foci ng nabawasan at tumaas na echogenicity. Ang isang intramural node na may diameter na 30 mm ay nakikita sa kahabaan ng nauunang dingding, tila ang node ay deform sa uterine cavity (submucosal), sa ilalim ng intramural - isang subserous node na may diameter na 18 mm, M - deformed positive. na may kapal na 4.7 mm. Ang mga contour ng endometrium sa hangganan na may panloob na muscular layer ay malinaw; ang cervix ng matris ay may homogenous na istraktura na may kahit na malinaw na mga contour. Ang kanang obaryo ay matatagpuan sa isang tipikal na lugar sa adhesions ng 14 * 12 mm, ang follicular layer ay hindi ipinahayag, ang kaliwa ay matatagpuan sa likod ng matris sa adhesions ng 23 * 15, ang follicular layer ay hindi ipinahayag.
Ang unang node ay natuklasan noong Disyembre 2010, ang pangalawa ay kahapon lamang, noong Mayo 2014 ay wala pa ito. Irregular ang menstruation since 2008. Napakarami ng menstruation noong 2008, naglinis sila dahil may malaking endometrium. Hindi nag-improve ang monthly. Since 2010, kinukuha na niya si Jeanine at kaka-regla lang niya. Huminto ako sa pag-inom ng Jeanine, huminto ang aking regla noong Setyembre 2013, inireseta ng doktor ang Buserelin upang ipakilala ako sa menopause, kumuha ako ng kalahating taon bilang isang spray. Walang mga regla hanggang Mayo 2014, noong Mayo ay napakarami nila; Hulyo muli dumaan nang husto, ngunit naghiwalay sa kanilang sarili nang walang vikasol. sa loob ng 5 araw. Hindi pa sa Agosto. Ang ultratunog ay ginawa kahapon lamang, inireseta ng doktor

Ang isa sa mga pinaka-kilalang pathologies ng matris ay fibroids. Ang mga maliliit na neoplasma ng ganitong uri ay maaaring nasa lukab sa loob ng maraming taon, at hindi nararamdaman ng babae ang kanilang presensya. Ngunit maaga o huli ay nagsisimula silang tumaas. Mayroong iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang kawalan ng katabaan, pagpapalaglag. Kung ang isang babae ay may submucosal uterine fibroids, ang doktor, bago magreseta ng paggamot, sinusuri ang mga sintomas na lumitaw, nagsasagawa ng pagsusuri. Ang paraan ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Nilalaman:

Mga uri ng submucosal fibroids

Ang Myoma ay isang benign tumor na maaaring binubuo ng isa o higit pang mga node na may iba't ibang laki at lokasyon. Ang isa sa mga varieties ng tumor na ito ay submucosal, iyon ay, matatagpuan sa ilalim ng panloob na mauhog lamad (submucosal). Kung ikukumpara sa mga panlabas na pagbuo ng tumor, mas malaki ang epekto nito sa paggana ng matris, na kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon sa kalusugan ng reproduktibo. Ang antas ng mga komplikasyon ay depende sa uri ng submucosal uterine fibroids at ang rate ng paglago nito.

Mayroong mga sumusunod na uri ng neoplasma:

0 uri. Kabilang dito ang mga submycotic fibroids, na ganap na matatagpuan sa lukab ng matris, na konektado sa dingding nito na may manipis na tangkay.

1 uri. Ang binti ay wala, ang node ay lumalaki kasama ang mas mababang bahagi ng muscular layer ng matris.

2 uri. Ang tumor ay halos ganap na lumalaki sa dingding, bahagyang nakausli sa matris.

3 uri. Ang tumor ay ganap na nahuhulog sa dingding, ngunit ang itaas na bahagi nito ay hindi natatakpan ng mga kalamnan, ngunit may isang mauhog na lamad lamang.

Ang mga pagkakaiba-iba ng katangian ng submucosal fibroids mula sa iba pang katulad na mga tumor (na umuunlad sa loob ng dingding ng matris o sa panlabas na ibabaw nito) ay ang paglaki nito nang mas mabilis, na binabawasan ang dami ng lukab ng organ. Bilang karagdagan, bagaman sa napakabihirang mga kaso, ito ay nagiging kanser.

Ang myomatous node ay nabuo mula sa kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu, ay may malawak na network ng mga daluyan ng dugo. Maaari itong lumaki hanggang 25 cm ang lapad.

Dagdag: Dahil ang paglaki ng isang submycotic node ay humahantong sa isang pagtaas sa tiyan, tulad ng nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, kaugalian na ipahiwatig ang laki ng myomatous node hindi lamang sa cm, kundi pati na rin sa mga obstetric na linggo. Ang pagbuo ng isang tumor ng isang tiyak na diameter (sa cm) ay tumutugma sa isang pagtaas sa laki ng tiyan sa isang tiyak na linggo ng pagbubuntis. Sa partikular, ang mga node na may diameter na 6 cm o higit pa ay itinuturing na malaki, na tumutugma sa 12-16 na linggo ng pagbubuntis.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang submucosal fibroids ay matatagpuan sa humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan na may katulad na tumor. Ang hitsura nito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon.

Kung ang buhol ay matatagpuan sa isang manipis na binti, pagkatapos ay posible na i-twist ito, itigil ang sirkulasyon ng dugo. Ito ay puno ng paglitaw ng tissue necrosis, ang pagbuo ng isang purulent na proseso ng pamamaga, pagkalason sa dugo, at pagkalat ng impeksiyon sa lahat ng mga organo.

Ang parehong mga kahihinatnan ay nangyayari kung mayroong isang pagkalagot ng isang malaking submucosal node. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang tulong mula sa isang siruhano, dahil ang kondisyon ay nagbabanta sa buhay.

Ang tumor ay nakakagambala sa pag-unlad ng endometrium, sinisira ito, na humahantong sa isang karamdaman sa pag-andar ng panregla, ang hitsura ng mapanganib na pagdurugo ng matris. Kung ang isang malaking buhol sa isang manipis na tangkay ay matatagpuan malapit sa leeg, kung gayon maaari itong mahulog at kahit na "kapanganakan" - lumabas.

Ang isang malaking tumor ay pumipiga sa pantog at bituka, na humahantong sa pamamaga, kahirapan sa pag-ihi at paninigas ng dumi. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu ng submucosal node ay nangyayari.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang simula ng pagbubuntis ay nagiging hindi malamang, dahil hinaharangan ng submucosal tumor ang pasukan sa fallopian tubes, na pumipigil sa spermatozoa mula sa pagpasok sa kanila at pagkonekta sa itlog.

Kahit na naganap ang paglilihi at ang pangsanggol na itlog ay naayos sa endometrium, ang lumalagong node ay hindi pinapayagan itong umunlad nang normal, dahil pinipiga nito ang mga daluyan ng dugo, nakakagambala sa suplay ng dugo, at inilipat ang fetus. Samakatuwid, madalas na ang pagbubuntis ay nagambala sa unang trimester. Kung ang inunan ay nabuo malapit sa node, kung gayon ang unti-unting pag-detachment nito ay posible, na ipinahayag ng matinding sakit, pagdurugo. Kasabay nito, ang panganib ng pagkakuha ay malaki.

Ang pagkakaroon ng myomatous node ay maaaring maging sanhi ng ectopic pregnancy. At ang pagtaas ng tumor ay humahantong sa overlap ng birth canal. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaari lamang manganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Video: Mga komplikasyon ng uterine fibroids. Mga prinsipyo ng paggamot

Mga dahilan para sa edukasyon

Ipinapalagay na ang submucous uterine fibroids ay nangyayari bilang isang resulta ng endometrial hyperplasia, at ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga node nito ay isang pagkabigo sa ratio ng mga sex hormones. Ang mga sanhi ng hormonal disorder ay maaaring ang kakulangan ng sekswal na buhay, ang huli na pagsisimula ng unang pagbubuntis, ang pagtanggi sa pagpapasuso, ang pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.

Ang pagbuo ng isang submucosal node ay pinadali ng pinsala sa mucosa sa panahon ng mga pagpapalaglag, operasyon, at mga diagnostic na pamamaraan. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng salik ng pagmamana.

Ang sanhi ng tumor ay maaaring mga nagpapasiklab na proseso.

Ang isang matalim na pagbabago sa timbang ng katawan (parehong pataas at pababa) ay nag-aambag sa paglitaw ng mga abnormalidad sa hormonal. Ang stress ay gumaganap ng negatibong papel.

Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay ang sanhi ng pag-aalis ng taba sa tiyan, ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo, ang pagbuo ng mga lugar ng pagwawalang-kilos ng mga secretory fluid. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga hyperplastic na proseso sa mga tisyu.

Mga sintomas ng submucosal fibroids

Ang sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sintomas:

1. Mga karamdaman sa pag-ikot. Ang regla ay tumatagal ng 7-10 araw, ang dami ng kabuuang pagkawala ng dugo ay 100-150 ml. Ang cycle ay pinaikli (ang tagal nito ay mas mababa sa 21 araw). Maaaring may intermenstrual bleeding.
2. Panghihina, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkahilo, mababang presyon ng dugo (mga palatandaan ng anemia).
3. Masakit na pananakit sa tiyan at ibabang likod.
4. Ang pagtaas sa tiyan, isang paglabag sa hugis nito dahil sa walang simetrya na pag-aayos ng mga node.
5. Ang hitsura ng mga impurities ng nana sa mga secretions, isang pagtaas sa temperatura ng katawan (mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso).
6. Talamak na sakit sa tiyan at labis na pagdurugo ng matris (mga palatandaan ng pag-twist ng binti, pagkalagot ng myomatous node).
7. Imposibilidad ng paglilihi.

Babala: Hindi mo dapat asahan ang mga komplikasyon. Kapag lumitaw ang mga karamdaman sa panregla, kagyat na pumunta sa doktor at alamin ang sanhi. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, walang kontrol na paggamit ng mga gamot at mga remedyo ng mga tao.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kadalasang posible na makita ang mga myomatous node kapag ang kanilang diameter ay higit sa 1 cm. Isinasagawa ang diagnosis upang maitatag ang lokasyon, bilang at laki ng mga node.

ultrasound. Sa transvaginal na pagsusuri, ang sensor ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki upang pag-aralan ang estado ng lukab nito. Ang ultratunog ng tiyan (panlabas) ay nagpapahintulot sa iyo na masuri kung paano nakakaapekto ang fibroids sa ibang mga organo ng maliit na pelvis.

Hysteroscopy. Ang isang pagsusuri sa mga panloob na dingding ng matris sa isang pinalaki na imahe ay isinasagawa gamit ang isang optical na aparato na ipinasok sa pamamagitan ng puki. Hysterography (x-ray ng matris na puno ng contrast solution). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang uri at hugis ng fibroids.

Echography at dopplerography. Sa tulong ng mga pamamaraang ito ng ultrasound, ang eksaktong sukat ng mga node ay itinatag at ang kondisyon ng mga vessel ng tumor ay pinag-aralan.

Mga paraan ng paggamot

Ang paraan ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagpapakita, ang laki ng mga node, ang edad ng babae, ang kanyang pagnanais na magkaroon ng mga anak. Parehong medikal at surgical na pamamaraan ang ginagamit.

Medikal na paggamot

Kung ang submucosal uterine fibroids ay may sukat na naaayon sa isang gestational age na mas mababa sa 12 linggo, lumalaki nang napakabagal, bukod pa ang pasyente ay bata pa at gustong mapanatili ang kakayahang manganak, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong paggamot.

Dalawang uri ng hormonal na paghahanda ang ginagamit:

• pinipigilan ang paglaki ng node, ngunit hindi nabawasan ito (gestrinone);
• nag-aambag sa pagbawas ng fibroids, pag-alis ng sakit, paghinto ng pagdurugo (buserelin, zoladex).

Tuwing anim na buwan, dapat bumisita ang isang babae sa doktor upang subaybayan ang kondisyon ng tumor.

Ang konserbatibong paggamot ay kadalasang isinasagawa bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang laki ng node. Sa pagkakaroon ng isang napakalaking node o ilang mga tumor, ang konserbatibong therapy ay pinagsama sa operasyon, na inaalis ang mga ito sa mga yugto.

Mga uri ng operasyon ng kirurhiko

Ang pag-alis ng kirurhiko ng fibroids ay isinasagawa kung ang laki ng mga node ay lumampas sa 12 obstetric na linggo, mayroong isang pagtaas sa diameter ng higit sa 10 cm bawat taon, mayroong panganib ng pag-twist ng binti, ang kapanganakan ng node. Depende sa lokasyon at laki ng tumor, pati na rin ang edad ng pasyente, ang mga node ay tinanggal sa pangangalaga ng matris (myomectomy) o ang kumpletong pag-alis nito (hysterectomy).

Laparotomy- pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng pagputol sa peritoneum at sa dingding ng matris. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang lahat ng mga node ay maaaring alisin sa parehong oras, nang walang takot sa pag-ulit. Gayunpaman, pagkatapos ng naturang operasyon, ang pagpapagaling ay tumatagal ng mahabang panahon, ang isang peklat ay nananatili.

Laparoscopy. Ang pag-alis ng mga node ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagbutas sa peritoneum. Mabilis ang paggaling. Ang pag-andar ng matris ay napanatili, kaya ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit para sa mga operasyon sa mga kabataang babae.

Hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Ang mga node ay tinanggal gamit ang isang hysteroscope na ipinasok sa pamamagitan ng puki.

UAE (uterine artery embolization). Ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa mga arterya, na lumilikha ng isang balakid sa paggalaw ng dugo sa tumor, na pagkatapos ay namatay. Ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko, ngunit pagkatapos ng operasyon sa loob ng ilang araw ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa matris.

FUS-ablation. Ang pagkasira ng tumor ay isinasagawa gamit ang mga ultrasonic wave. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga instrumento sa pag-opera. Ang kawalan ay may posibilidad na masunog ang mga katabing tisyu.

Ang pag-alis ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kung may panganib ng mga komplikasyon. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ika-2 trimester sa pamamagitan ng laparoscopy. Bilang isang patakaran, ang pagbubuntis pagkatapos nito ay nagpapatuloy nang normal, ang panganganak ay isinasagawa gamit ang isang seksyon ng caesarean.

Para sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal, kung ang fibroid ay maliit at hindi lumalaki, sinusubukan nilang huwag gawin ang operasyon, dahil sa simula ng menopause, ang fibroid ay nawawala sa sarili nitong. Kung ang laki ng tumor ay makabuluhan, mayroong maraming mga node, ang kanilang mabilis na paglaki ay sinusunod, ang matris ay ganap na tinanggal.

Video: Paano nakakaapekto ang submucous fibroids sa pagbubuntis. Mga Paraan ng Pag-alis ng Tumor

Ang myoma ng matris ay isang benign neoplasm sa organ, na maaaring may iba't ibang uri. Depende sa istraktura, histology at lokasyon, ito ay nagpapakita ng ibang panganib. Ang submucosal uterine fibroids ay isa sa mga pinaka-problema. Ang kurso nito ay kadalasang medyo malala, na may malubhang sintomas. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa neoplasma na ito mula sa artikulo sa ibaba.

Pagbagsak

Kahulugan

Ang mga submucous node ay benign (non-oncological) neoplasms. Gayunpaman, ang mga ito ay itinuturing na medyo hindi kanais-nais. Ang mga ito ay nabuo sa submucosal layer ng matris at nakausli sa lukab nito (kung minsan ay bahagyang, kung minsan ay malakas). Maaaring magdulot ng malubhang sintomas. Bawasan ang pagkakataon ng pagbubuntis.

Nag-iiba sila sa laki (mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro). Karaniwan silang may isang bilog na hugis at isang malawak na base. Bihirang nag-iisa. Ang maramihang mga tumor ay mas karaniwan.

Ipinapakita ng larawan kung saan matatagpuan ang submucosal fibroid

Depende sa laki at kalubhaan ng mga sintomas, maaaring mangailangan sila ng agarang paggamot. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa mga maliliit na node ay hindi ginaganap. Ang uri ng therapy ay naiiba depende sa maraming mga kadahilanan at pinili ng dumadating na manggagamot. Ipinapakita ng larawan sa ibaba kung ano ang hitsura ng node.

Submucosal fibroids pagkatapos alisin

Prevalence

Ang Myoma ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 50-70% ng mga kababaihan ay may neoplasma na ito. Gayunpaman, ang mga babaeng may edad na 35 hanggang 50 ay pinaka-madaling kapitan dito. Ngunit kamakailan lamang ay may posibilidad na bawasan ang edad ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Walang eksaktong impormasyon tungkol sa mga dahilan para sa trend na ito.

Kasabay nito, ang submucosal uterine fibroids ay mas karaniwan kaysa sa lahat ng iba pang uri ng fibroids. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng mucosa at endometrium ay pinaka-aktibong nahahati (kumpara sa mga selula ng kalamnan, halimbawa). Sa bagay na ito, ang pagbuo ng fibroids sa tissue layer na ito ng organ ay mas malamang.

Mga subspecies

Kadalasan mayroong isang subspecies ng neoplasma na ito. Ito ay isang interstitial submucosal uterine fibroid. Ang nasabing diagnosis ay ginawa kapag ang tumor ay matatagpuan sa dalawang tissue layer ng organ nang sabay-sabay. Ang pangunahing bahagi nito ay nasa submucosal layer, ang mas maliit ay nasa muscular layer. Ang sitwasyong ito ay mas hindi kanais-nais, ngunit nangyayari nang madalang.

Ang pangunahing kahirapan ay ang pag-alis ng ganitong uri ng submucosal node. Kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan. Sa malalaking sukat ng fibroids, hindi ito maaaring gawin sa laparoscopically. Nangangailangan ng operasyon sa tiyan.

Ang mga rason

Ang uterine fibroids na may submucosal node ay umaasa sa hormone. Iyon ay, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay isang hormonal failure sa katawan. Sa sobrang aktibong produksyon ng estrogen, ang mga selula sa matris ay nagsisimulang aktibong hatiin. Bilang resulta, nabuo ang isang tumor. Para sa kadahilanang ito, madalas itong kasama ng endometriosis, isang kondisyon kung saan lumalaki ang endometrium.

Kung ang mga antas ng estrogen ay nananatiling pare-parehong mataas, ang tumor ay patuloy na lumalaki. Sa menopause, humihinto ang paglaki nito, habang humihinto ang produksyon ng estrogen. Ang iba pang mga dahilan na nagpapataas ng posibilidad na lumitaw ang isang node ay:

1. Hypodynamia at labis na katabaan;
2. stress;
3. Hindi wastong nutrisyon;
4. Masamang ekolohiya;
5. Pang-aabuso sa masamang gawi;
6. Kakulangan ng matalik na buhay (lalo na pagkatapos ng 25 taon).

Ang mga fibroids na may submucosal growth ay may posibilidad na mabilis na tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang aktibong suplay ng dugo. Samakatuwid, ang pag-iwan sa kanila na hindi ginagamot ay medyo mapanganib.

Mga sintomas

Ang submucosal uterine fibroids ay may pinakakapansin-pansing sintomas kumpara sa iba pang uri ng neoplasms. Ang matinding sintomas ay minsan ay indikasyon para sa operasyon. Bagaman kung minsan ay maaari itong maging ganap na walang sintomas. Ngunit kung ang mga palatandaan ay lilitaw, ang mga ito ay karaniwang may mga sumusunod na katangian:

• Sakit sa lower abdomen at lower back. Maaaring nauugnay o hindi sa cycle ng panregla;
• Tumaas na pagdurugo sa panahon ng regla. Ang pagkakaroon ng pagdurugo na hindi nauugnay sa regla. Paglabag sa cycle ng panregla (pagpapahaba, pagpapaikli, pagkabigo). Sa mga bihirang kaso, ang intensity ng regla ay makabuluhang nabawasan;
• Isang pagtaas sa tiyan na may malaking neoplasma. Dahil sa ang katunayan na ang fibroids ay umaabot sa dingding ng tiyan;
• Na may malalaking neoplasma sa nauunang pader ng matris - madalas na pag-ihi. Sa likod na dingding ng matris - mga problema sa pagdumi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fibroids ay pumipilit sa mga kalapit na organo.

Ang ganitong uri ng neoplasm ay madalas na nasuri sa isang napapanahong paraan. Samantalang ang iba pang asymptomatic fibroids ay madalas na matatagpuan sa isang advanced na form.

Mga komplikasyon

Nakakatakot ba na hindi gamutin ang gayong neoplasma? Sa kawalan ng therapy, ang pagkakaroon ng isang node ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

• Ang kawalan ng katabaan dahil sa ang katunayan na ang embryo ay hindi makakabit sa mga dingding ng matris. O dahil sa ang katunayan na ang isang malaking buhol ay pisikal na hinaharangan ang pag-access ng tamud sa itlog;
• Mga problema sa sistema ng ihi. Madalas na pag-ihi;
• Talamak na paninigas ng dumi, kahirapan sa pagdumi;
• Mataas na posibilidad ng impeksyon. Maaaring bumuo ng mga nagpapasiklab na proseso;
• Ang posibilidad ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Ito ay medyo mababa (2%) lamang, ngunit, gayunpaman, ito ay naroroon;
• Ang node necrosis ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon;
• Anemia, hemorrhagic shock bilang resulta ng makabuluhang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagdurugo ng matris. Gayundin sa panahon ng regla.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. At kahit na hindi maibabalik. Para sa kadahilanang ito, imposibleng ipagpaliban ang apela sa doktor at ang pagsisimula ng paggamot.

Pagbubuntis

Ang pagbubuntis na may submucosal fibroids ay hindi malamang. Ang embryo ay hindi makakabit sa sarili sa dingding. Ngunit kahit na mangyari ito, ito ay magiging mapanganib para sa fetus at sa ina. Ang submucosal uterine fibroids at pagbubuntis ay isang masamang kumbinasyon. Ito ay puno ng pagsilang ng isang bata na may mga pathology. Maaaring bumuo ng matinding hypoxia. Bilang karagdagan, ang tono ng matris ay tumataas, samakatuwid, sa lahat ng mga yugto ng pagbubuntis, may posibilidad ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan.

Ang pagbubuntis na may fibroids ay napakakomplikado

Ang proseso ng panganganak ay maaari ding maging kumplikado. Maaaring may mabigat na pagdurugo.

Mga diagnostic

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pamamaraan. Ang pinaka-kaalaman ay MRI o CT. Ngunit ang mga ito ay medyo mahal. Ang pinakamadalas na inoorder na pag-aaral ay:

1. nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang posisyon at laki ng fibroids;
2. – visual na pagsusuri ng isang gynecologist gamit ang colposcope;
3. Kung pinaghihinalaang lokalisasyon ng servikal, maaaring masuri ang isang neoplasma gamit ang mga salamin na ginekologiko;
4. Upang matukoy ang komposisyon ng tissue, ang materyal ay kinuha laparoscopically para sa histology.

Kung kinakailangan ang operasyon, kung minsan ay kinakailangan ang ilang iba pang mga diagnostic procedure. Halimbawa, pagsusuri para sa mga marker ng tumor. Halos palaging, isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay ginagawa.

Paggamot

Ang submucosal node sa matris ay maaaring matagumpay na maoperahan o magamot sa hormonal. Ang pagkakaiba sa mga diskarte ay makabuluhan.

• (nang walang operasyon) ay ginagamit para sa maliliit at katamtamang fibroids. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay pansamantalang huminto sa produksyon ng estrogen. Bilang isang resulta, ang isang artipisyal na menopause ay bubuo. Ang node ay humihinto sa paglaki, at kung minsan ay bumababa;
• Kasama sa kirurhiko paggamot ang pagtanggal ng isang node o ang buong matris (tingnan). Ito ay pinili depende sa kondisyon ng pasyente at pag-unlad ng sakit.

Bihirang gawin. Binubuo ito sa isang nakatutok na epekto sa myoma sa pamamagitan ng ultrasound. Ito ay mahal, ngunit ito ay isang mahusay na paraan upang gamutin ang isang node nang walang operasyon. isinasagawa sa aktibong paglaki ng fibroids o pagdurugo ng matris.

Mga sukat

Kung kailangan ng operasyon o hindi, tinutukoy ng doktor ang bawat kaso. Karaniwan, ito ay ginagabayan ng laki ng fibroids. Ang mga maliliit na hanggang 2 cm ay halos hindi inoperahan. Ang mga gitnang node ay aalisin lamang kung may mga malubhang sintomas. O may isang ugali sa aktibong paglago. Karaniwan, ang malalaki at napakalaking tumor ay nangangailangan ng pag-alis. Ang mga sukat para sa surgical intervention ay mula 6-10 cm.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung kailan isinagawa ang operasyon sa artikulong "". Inilalarawan din nito ang mga uri at tampok ng prosesong ito.

Mga kahihinatnan ng pagtanggal

Ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng fibroid ay kadalasang hindi gaanong mapanganib kaysa sa presensya nito. Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi masyadong matagal. Sa laparoscopic o abdominal removal ng node, ang kakayahang magbuntis ay maibabalik pagkatapos ng ilang buwan.

Pag-alis ng uterine fibroids

Ang pagkabaog ay posible lamang kung ang matris ay ganap na naalis. Ngunit ang gayong interbensyon ay napakabihirang. At sa napaka-advanced na mga kaso lamang.

Nilalaman

Kabilang sa mga sakit na umaasa sa hormone ng reproductive system ng mga kababaihan, submucosal, o submucosal uterine myoma, ay lalong karaniwan. Ang patolohiya ay isang benign neoplasm. Noong nakaraan, para sa paggamot ng naturang fibroids, kinakailangan upang alisin ang mga organo ng reproduktibo. Ngayon, may mga paraan ng therapy na nagpapahintulot sa isang babae na mapanatili ang reproductive function.

Ano ang submucosal uterine fibroids

Ito ay isa sa mga uri ng benign tumor, na matatagpuan sa submucosa ng matris. Mga natatanging tampok ng naturang tumor:

• Ito ay tipikal para sa mga kababaihan na may edad na 30-45 taon, bagaman kamakailan lamang ang patolohiya ay naging mas bata. Ang mga batang babae na wala pang 30 taong gulang ay nagsimula ring harapin ang isang katulad na sakit.
• Hindi tulad ng iba pang mga uri ng fibroids, ang submucous fibroids ay lumalaki nang mas mabilis at may mas malinaw na mga sintomas.
• Sa maraming mga kaso, humahantong din ito sa kawalan, dahil ang mga node sa matris ay nakakasagabal sa paglilihi.

Ang mga submucosal fibroids, kumpara sa iba pang mga sakit na ginekologiko, ay mas madalas na humantong sa oncology. Ito ay lalong mapanganib sa panahon ng menopause, dahil sa panahong ito ang neoplasma ay maaaring lumaki pa. Bilang karagdagan, sa panahon ng menopause, maraming mga hyperplastic na proseso ang madaling kapitan ng muling pagsilang. May isa pang bersyon ng pag-unlad ng mga kaganapan. Sa panahon ng menopause, maaari itong mag-regress sa sarili at halos mawala.

Mga sanhi

Ang eksaktong mga dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay may submucosal node sa matris ay hindi pa pinag-aralan ng mga doktor. Ang mga eksperto ay naglagay lamang ng ilang mga pagpapalagay tungkol sa mga kadahilanan ng panganib na pumukaw sa pag-unlad ng submucosal fibroids. Ang pangunahing dahilan ay isang labis sa katawan ng mga babaeng sex hormones - estrogens. Iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng submucosal neoplasm:

• diabetes mellitus at iba pang mga endocrine disorder;
• kawalan ng pagbubuntis at panganganak hanggang 30 taon;
• namamana na predisposisyon;
• nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ;
• huli na simula ng regla;
• patuloy na diyeta, malnutrisyon;
• matinding pisikal na aktibidad;
• pangmatagalang paggamit ng contraceptive at iba pang hormonal na gamot;
• madalas na stress;
• hormonal imbalance (paglabag sa normal na ratio sa pagitan ng estrogens at progesterone);
• labis na manipis o labis na timbang;
• regular na kawalang-kasiyahan sa panahon ng pakikipagtalik;
• aborsyon at iba pang intrauterine manipulations na humahantong sa pinsala sa myometrium.

Pag-uuri

Ang Myoma ay ang karaniwang pangalan para sa mga leiomyoma at fibromyoma. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa istraktura ng mga node. Depende sa pamantayang ito, mayroong:

• Submucosal leiomyoma ng matris. Binubuo ito ng makinis na mga selula ng kalamnan.
• Submucosal fibromyoma ng matris. Nabuo ng nag-uugnay na tissue at mga elemento ng kalamnan.

Depende sa bilang ng mga neoplasma, ang submucosal uterine fibroids ay maaaring solong o maramihan. Ayon sa isa pang pag-uuri, ang mga myomatous node ay nahahati sa mga uri, na isinasaalang-alang ang lokalisasyon sa submucosal layer:

• 0 uri. Ang ganitong mga node ay ganap na matatagpuan sa submucosal layer ng matris.
• 1 uri. Ang kalahati ng myomatous node ay matatagpuan sa uterine cavity, ang natitirang 50% ay nasa kapal ng myometrium.
• 2 uri. Ang isang mas maliit na bahagi ng node ay matatagpuan sa cavity ng matris, isang malaking bahagi - sa submucosal layer.
• 3 uri. Sa gayong myoma, walang layer ng myometrium sa pagitan nito at ng endometrium.

Ang neoplasm ay maaari ding matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris o cervix nito. Ang huling kaso ay sinusunod sa 5% lamang ng mga kababaihan na may ganitong sakit. Ang mga sukat ng myomatous node ay ipinahayag sa mga linggo ng pagbubuntis, dahil ang tumor ay nagdudulot ng pagtaas sa tiyan. Isinasaalang-alang ang salik na ito, mayroong:

• maliliit na node - hanggang 4-5 na linggo ng pagbubuntis (hanggang sa 20 mm ang laki);
• mga medium node - mula 4-5 hanggang 10-11 na linggo (ang kanilang mga sukat ay 20-60 mm);
• malalaking node - higit sa 12 linggo ng pagbubuntis (may sukat na higit sa 60 mm).

Mga palatandaan ng submycotic uterine fibroids

Ang isang katangiang tanda ng fibroids ay ang pagdurugo na hindi nakadepende sa regla. Maaari itong lumitaw kapwa sa panahon ng regla at sa panahon sa pagitan nila. Ang pagdurugo sa panahon ng regla ay sagana at masakit. Maaari itong tumagal ng higit sa isang linggo. Kasabay nito, higit sa 100 ML ng dugo ang inilabas bawat araw, kung minsan ay may mga impurities ng nana. Ang kondisyong ito ay tinatawag na menorrhagia. Iba pang mga sintomas ng submucosal uterine fibroids:

• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura;
• ang pagpapalabas ng mga clots ng dugo sa panahon ng regla;
• cramping sakit na nagmumula sa matris at umaabot sa mas mababang likod;
• madalas na pag-ihi;
• pagtitibi;
• anemia at igsi ng paghinga dahil sa pagkawala ng dugo;
• pagtaas sa dami ng tiyan;
• kusang pagkakuha, pagkakuha;
• kasama ang pag-unlad ng patolohiya - ang kumpletong pagtigil ng regla.

Submucosal uterine fibroids - paggamot

Mga komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ay nangyayari sa kawalan ng paggamot o maling regimen ng paggamot. Ang malalaking node ng uri 0 at 1 ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon. Ang mga ito ay mapanganib para sa kanilang "kapanganakan" at eversion ng matris. Sa isang babae sa panahon ng regla, lumalawak ang uterine pharynx. Sa panahong ito, maaaring mahulog ang submucous myomatous node. Ito ay ipinakikita ng pananakit ng cramping at "pagtulak palabas" ng tumor sa pamamagitan ng uri ng mga contraction at pagtatangka sa panahon ng panganganak. Iba pang mga negatibong kahihinatnan ng neoplasma:

• patuloy na kawalan ng katabaan;
• anemic syndrome;
• pagkalagot ng submucosal node, sepsis;
• ectopic na pagbubuntis;
• kusang mabigat na pagdurugo;
• pagkabulok ng isang tumor sa isang malignant formation;
• pagpapalaglag, placental abruption, napaaga na kapanganakan;
• intrauterine growth retardation.

Mga diagnostic

Ang isang gynecologist ay maaaring makilala ang fibroids sa panahon ng paunang pagsusuri. Iba't ibang paraan ng pananaliksik ang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa laboratoryo, ang unang pagsusuri sa dugo ay inireseta. Sa mga babaeng may fibroids, ang isang pinababang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan. Minsan mayroon ding katamtamang leukocytosis. Ang erythrocyte sedimentation rate ay pinabilis, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng fibroids.

Upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit, ang isang pahid ay kinuha mula sa cervix o puki. Sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik upang kumpirmahin ang fibroids, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound). Isinasagawa ito upang matukoy ang lokalisasyon at istraktura ng fibroids.
• Hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na optical apparatus. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng ari sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang layunin ng hysteroscopy ay upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng matris.
• Three-dimensional na echography. Indikasyon para sa pagsasagawa - tumpak na pagkakakilanlan ng lokalisasyon at laki ng mga myomatous node.
• Dopplerography. Isinasagawa ito upang masuri ang intensity ng daloy ng dugo sa lugar ng tumor, na tumutulong upang matukoy ang pagbabala ng sakit.
• Computed at magnetic resonance imaging (CT, MRI). Isinasagawa upang mas tumpak na matukoy kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tisyu ng mga organo.

Paggamot ng submucosal uterine fibroids

Kapag pumipili ng isang tiyak na regimen ng paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga kadahilanan. Mahalaga ang edad ng babae, ang kanyang mga plano para sa pagsilang ng mga bata. Ang mga katangian ng fibroid mismo ay isinasaalang-alang din: laki, lokasyon, intensity ng paglago. Kung ang tumor ay maliit, hindi sinamahan ng menorrhagia o sakit, pagkatapos ay ang pasyente ay inirerekomenda para sa dynamic na pagmamasid ng isang gynecologist.

Ang paggamot na walang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, at para sa mga pasyente na higit sa 40 na nasa premenopausal stage. Sa huling kaso, ang mga taktika sa pagmamasid ay pinili, dahil ang sakit ay maaaring mag-regress sa sarili nitong. Para sa paggamot ng fibroids, ang karamihan sa mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit, na, hindi katulad ng mga radikal na pamamaraan ng operasyon, ay nakakatulong na mapanatili ang reproductive function. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

• Embolization ng uterine arteries. Dahil sa pagbara ng mga sisidlan, ang suplay ng dugo sa myomatous nodes ay humihinto, dahil kung saan sila ay namamatay.
• FUS-ablation sa ilalim ng kontrol ng MRI. Ito ay isang pamamaraan para sa non-invasive na pagkasira ng fibroids dahil sa nakatutok na ultrasonic waves.
• Pag-inom ng mga hormonal na gamot. Maaaring gamitin sa isang maagang yugto na may maliit na sukat ng myomatous node. Ang ganitong paggamot ay ipinahiwatig para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa mga gamot ay pinapayagan na may mabagal na paglaki ng tumor at ang laki nito ay hindi hihigit sa 12 obstetric na linggo, sa edad na 40-45 taon. Inirerekomenda din ang therapy sa droga para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Para sa submucosal myoma, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Antigonadotropin: Danazol, Gestrinone. Ang mga ito ay inireseta upang ayusin ang mga hormone ng gonadotropin. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang produksyon, ang laki ng mga myomatous node ay nagpapatatag, at ang pagkawala ng dugo sa panregla ay nabawasan.
• Hemostatics: Vikasol, Etamzilat. Ang mga ito ay inireseta upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng menorrhagia.
• Mga bitamina at mineral complex. Kinakailangan upang palakasin ang katawan at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.
• Gonadotropin-releasing hormone d(A-GnRT) agonists: Triptorelin, Buserelin. Ipinapakita upang lumikha ng isang maling menopause, kung saan ang laki ng tumor ay maaaring bumaba.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa malalaking node - higit sa 12 linggo ng pagbubuntis. Ang operasyon ay isinasagawa din sa kaso ng pagkagambala ng mga organo, pagdurugo, sakit o pamamaluktot ng mga binti ng fibroids. Mga posibleng paraan ng interbensyon sa kirurhiko:

1. Hysteroresectoscopy. Ito ay isang banayad na paraan kung saan ang endoscopic equipment ay ipinapasok sa pamamagitan ng ari upang makatulong na alisin ang fibroids. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang mapanatili ang reproductive function, gawing normal ang cycle ng panregla.
2. Laparoscopy. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Mga kalamangan ng pamamaraan: minimal na panganib ng mga komplikasyon, mababang trauma, mabilis na rehabilitasyon, pagpapanatili ng reproductive function.
3. Hysterectomy. Ito ay isang operasyon upang alisin ang matris. Ang pangunahing kawalan ay ang pamamaraan ay ganap na nag-aalis sa isang babae ng kakayahang magbuntis. Ang kalamangan ay ang posibilidad ng pagpapagamot ng napakalaki o maramihang fibroids.

submucosal node. Myoma ng matris. Hysterofibroscopy

Pag-iwas

Ang pangunahing kondisyon para sa pag-iwas sa anumang mga sakit ng babaeng reproductive system ay isang pagbisita sa gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa pagkakaroon ng mga gynecological pathologies, dapat silang tratuhin sa isang napapanahong paraan. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

• maiwasan ang pagpapalaglag;
• kumuha lamang ng mga hormonal na gamot ayon sa inireseta ng isang doktor;
• maiwasan ang overheating at hypothermia;
• huwag manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon;
• panatilihing kontrolado ang timbang;
• kumain ng balanseng diyeta;
• pana-panahong sumasailalim sa isang kurso ng bitamina therapy.

Video

Ano ang isang submucosal fibroid?

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!