Pneumectomy nagdudulot ng matinding trauma, at pagkatapos ng operasyong ito ay may karapatan tayong umasa ng mas malaking porsyento ng kapansanan. Gayunpaman, dito ang isyu ay pangunahing napagpasyahan ng edad ng pasyente at ang kondisyon ng natitirang baga.
Kapag ganap na tinanggal sa buong apektadong bahagi ng tissue ng baga, ang mga pasyente ay gumaling at nagiging ganap na mga manggagawa. Sa malubhang purulent na sakit sa baga pagkatapos alisin ang apektadong baga, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay, ang kanilang paghinga ay nagiging mas malaya, ang igsi ng paghinga ay mas mababa kaysa bago ang operasyon.

Pasyente V., 24 taong gulang, bago ang operasyon, umakyat siya sa ika-3 palapag na may matinding kakapusan sa paghinga, nagpapahinga sa bawat landing ng hagdan. Matapos tanggalin ang buong kaliwang baga, pagkatapos ng 4 na buwan ay malaya at mabilis siyang umakyat sa ika-4 na palapag. 6 na taon pagkatapos ng operasyon, tumatakbo siya, sumasayaw, naglalakad ng ilang kilometro nang hindi nakakaranas ng anumang mga paghihirap, at halos hindi naiiba sa mga malulusog na batang babae sa kanyang edad.

Ang parehong ay posible sabihin at tungkol sa mga pasyente pagkatapos alisin ang isang buong baga para sa kanser nito. Sa kabila ng katotohanan na ang pneumoectomy para sa kanser ay kadalasang ginagawa sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao, pagkatapos sumailalim sa operasyon, kadalasan ay nagiging ganap silang gumagana at pagkatapos ng pneumoectomy ay bumalik sa trabaho na kanilang ginawa bago ang operasyon.

Dahil dito, maaari nating tapusin na pagkatapos ng kabuuang pag-alis ng baga, mabilis na naibalik ng mga pasyente ang kanilang kakayahang magtrabaho, at, bilang panuntunan, bumalik sa trabaho na kanilang ginagawa bago ang operasyon. Kasabay nito, ang functional recovery ay nangyayari nang mas mabilis at mas ganap, mas bata ang mga pasyente at mas kumpleto ang kanilang natitirang baga.

Kami sinuri ang kondisyon ng mga pasyente pagkatapos ng isang radikal na operasyon ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng baga sa talamak na proseso ng suppurative at sa panahon mula anim na buwan hanggang 7 taon pagkatapos ng operasyon. Sa 100 pasyente na matagumpay na sumailalim sa operasyon, mayroon kaming impormasyon tungkol sa mga pangmatagalang resulta sa 85, kabilang ang 28 pagkatapos makumpleto at 57 pagkatapos bahagyang alisin ang baga.

Kung saan ito pala na sa 30 pasyente na inalis ang buong baga, 23 ang nakakaramdam ng ganap na malusog at ganap na kalakasan, 3 ay may makabuluhang pagbuti, 1 pasyente ang namatay pagkatapos alisin ang baga mula sa isang suppurative process sa kabilang baga.

Sa 57 pasyente na may bahagyang pag-alis ng baga, 47 tao ang nakakaramdam ng ganap na malusog at magagawang magtrabaho; 6 na tao ang nakatanggap ng makabuluhang kaluwagan, bagama't nagpapakita pa rin sila ng ilang mga reklamo, 2 tao ang hindi nakapansin ng relief at 2 ang namatay sa unang dalawang taon pagkatapos ng operasyon (isa mula sa generalization ng proseso ng tuberculosis, ang isa ay mula sa proseso ng suppuration sa parehong mga baga, hindi kinikilala bago ang operasyon ng unilateral lobectomy).

Sa ganitong paraan, sa 85 mga pasyente 70 tao na sumailalim sa isang radikal na operasyon ng bahagyang o kumpletong pagtanggal ng baga ay nakadarama ng ganap na malusog at mahusay, 9 na mga pasyente ang nakatanggap ng makabuluhang kaluwagan at nakakaramdam ng kasiya-siya, 3 mga pasyente ay hindi nakatanggap ng lunas at 3 ang namatay.

At the same time, lahat may sakit na nakakaramdam ng kapansanan, hindi nagdurusa mula sa pag-alis ng mas marami o mas kaunting tissue ng baga mula sa kanila, ngunit mula sa kung gaano napapanahon at radikal na isinagawa ang operasyong ito. At sa mga kaso kung saan ang lahat ng apektadong tissue ng baga ay hindi pa naalis, ang mga pasyente ay patuloy na nakararamdam ng sakit at hindi makapagtrabaho, hindi alintana kung tinanggal nila ang isang lobe o ang buong baga.

Ang isang pagsusuri sa mga reklamo ng mga pasyente at isang pag-aaral ng kanilang mga kasaysayan ng kaso ay nagmumungkahi na, tila, sa ilang mga kaso ay hindi namin inalis ang buong apektadong bahagi ng baga. Ang isang mas maingat na pag-aaral ng pasyente sa tulong ng segmental bronchography at ang pagkuha ng mas maraming karanasan sa interpretasyon ng mga nakuha na bronchograms ay magbibigay-daan sa iyo upang mas tamang piliin ang laki ng surgical intervention sa bawat pasyente at sa gayon ay mapabuti ang pangmatagalang resulta. .

Ang elective o emergency na pagtitistis sa baga ay isinasagawa sa kaso ng mga malubhang pathologies ng pinakamahalagang organ sa paghinga na ito, kapag ang konserbatibong paggamot ay imposible o hindi epektibo. Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang kung kinakailangan, kapag kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga baga ay isa sa mga pangunahing organo ng respiratory system. Ang mga ito ay isang reservoir ng nababanat na mga tisyu kung saan mayroong mga respiratory vesicles (alveoli) na nagtataguyod ng pagsipsip ng oxygen at ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan. Ang pulmonary ritmo at ang gawain ng organ na ito sa kabuuan ay kinokontrol ng mga sentro ng paghinga sa utak at ng mga chemoreceptor ng mga daluyan ng dugo.

Kadalasan, kinakailangan ang operasyon para sa mga sumusunod na sakit:

• pneumonia at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa malubhang anyo;
• benign (cysts, hemangiomas, atbp.) at malignant (kanser sa baga) na mga tumor;
• mga sakit na sanhi ng aktibidad ng mga pathogenic microorganisms (tuberculosis, echinococcosis);
• transplant ng baga (para sa cystic fibrosis, COPD, atbp.);
• hemothorax;
• pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa pleural na rehiyon ng mga baga) sa ilang mga anyo;
• ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan dahil sa trauma o pinsala;
• malagkit na proseso sa mga organ ng paghinga;
• infarction sa baga;
• iba pang sakit.

Gayunpaman, ang operasyon sa baga ay kadalasang ginagawa para sa cancer, benign cysts, at tuberculosis. Depende sa lawak ng apektadong lugar ng organ, posible ang ilang uri ng naturang pagmamanipula.

Depende sa mga anatomical na tampok at ang pagiging kumplikado ng patuloy na mga proseso ng pathological, ang mga doktor ay maaaring magpasya sa uri ng surgical intervention.

Kaya, mayroong pulmonectomy, lobectomy at segmentectomy ng isang fragment ng isang organ.

Pulmonectomy - pagtanggal ng baga. Ito ay isang uri ng operasyon sa tiyan para sa kumpletong pagtanggal ng isang bahagi ng isang nakapares na organ. Ang lobectomy ay itinuturing na isang pagtanggal ng umbok ng baga na apektado ng impeksiyon o kanser. Isinasagawa ang segmentectomy upang alisin ang isang segment ng lobe ng isang baga at, kasama ng lobectomy, ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng operasyon sa organ na ito.

Ang pulmonectomy, o pneumonectomy, ay ginagawa sa mga pambihirang kaso para sa malawak na kanser, tuberculosis at purulent lesyon o malalaking parang tumor. Ang operasyon upang alisin ang baga ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng eksklusibo sa pamamagitan ng ruta ng tiyan. Kasabay nito, upang kunin ang gayong malaking organ, binubuksan ng mga siruhano ang dibdib at sa ilang mga kaso ay nag-aalis pa ng isa o higit pang mga tadyang.

Karaniwan, ang pagtanggal ng baga ay ginagawa gamit ang isang anterolateral o lateral incision. Kapag nag-aalis ng baga para sa kanser o sa iba pang mga kaso, napakahalaga na iwanan ang ugat ng organ, na kinabibilangan ng mga sisidlan at bronchi. Kinakailangan na obserbahan ang haba ng nagresultang tuod. Sa kaso ng isang sangay na masyadong mahaba, may posibilidad na magkaroon ng nagpapasiklab at purulent na proseso. Ang sugat pagkatapos alisin ang baga ay natahi nang mahigpit sa sutla, habang ang isang espesyal na paagusan ay ipinakilala sa lukab.

Kasama sa lobectomy ang pagtanggal ng isa o higit pa (karaniwang 2) lobe ng isa o parehong baga. Ang ganitong uri ng operasyon ay isa sa pinakakaraniwan. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pamamaraan ng tiyan, pati na rin ang pinakabagong mga minimally invasive na pamamaraan (halimbawa, thoracoscopy). Sa variant ng tiyan ng surgical intervention, ang pagkakaroon ng access ay depende sa lokasyon ng inalis na umbok o fragment.

Kaya, ang isang tumor sa baga ng isang benign o malignant na kalikasan, na matatagpuan sa mas mababang lobe, ay na-excised gamit ang isang posterolateral na diskarte. Ang pag-aalis ng upper at middle lobes o segment ay ginagawa sa pamamagitan ng anterolateral incision at pagbubukas ng dibdib. Ang pag-alis ng umbok ng baga o bahagi nito ay ginagawa sa mga pasyenteng may cyst, tuberculosis at talamak na organ abscess.

Ang Segmentectomy (pag-alis ng bahagi ng baga) ay ginagawa kung ang isang tumor na may limitadong kalikasan ay pinaghihinalaang, na may maliit na localized tuberculous foci, mga katamtamang laki ng mga cyst at mga sugat ng isang bahagi ng organ. Ang natanggal na lugar ay pinaghihiwalay mula sa ugat hanggang sa peripheral na rehiyon pagkatapos ng overlapping at ligation ng lahat ng arteries, veins at bronchus. Matapos alisin ang tinanggal na segment mula sa lukab, ang mga tisyu ay tahiin, 1 o 2 drainage ay naka-install.

Ang panahon bago ang operasyon ay dapat na sinamahan ng masinsinang paghahanda para dito. Kaya, kung ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay nagpapahintulot, ang aerobic exercise at mga ehersisyo sa paghinga ay magiging kapaki-pakinabang. Kadalasan, ang mga naturang pamamaraan ay ginagawang posible upang mapadali ang panahon pagkatapos ng operasyon at mapabilis ang paglisan ng purulent o iba pang mga nilalaman mula sa lukab ng baga.

Dapat iwanan ng mga naninigarilyo ang masasamang gawi o bawasan ang bilang ng mga sigarilyong natupok bawat araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang malisyosong ugali na ito ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa baga, kabilang ang 90% ng mga kaso ng kanser sa organ na ito.

Ang panahon ng paghahanda ay hindi kasama lamang sa kaso ng emerhensiyang interbensyon, dahil ang anumang pagkaantala sa operasyon ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente at humantong sa mga komplikasyon at maging sa kamatayan.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang paghahanda para sa operasyon ay binubuo sa pagsusuri sa katawan at pagkilala sa lokalisasyon ng proseso ng pathological sa lugar na pinapatakbo.

Kabilang sa mga pag-aaral na kailangan bago ang operasyon ay:

• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa biochemistry at coagulogram;
• X-ray ng liwanag;
• pamamaraan ng ultrasound.

Bilang karagdagan, sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, ang mga antibiotic at anti-tuberculosis na gamot ay inireseta bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko.

Panahon ng pagbawi

Ang mga operasyon sa baga ng anumang kumplikado ay isang traumatikong proseso na nangangailangan ng isang tiyak na panahon ng pagbawi. Sa maraming paraan, ang matagumpay na kurso ng panahon pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay kapwa sa pisikal na estado ng kalusugan ng pasyente at sa kalubhaan ng kanyang karamdaman, at sa mga kwalipikasyon at kalidad ng trabaho ng espesyalista.

Sa panahon ng postoperative, palaging may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, may kapansanan sa paggana ng paghinga, pagkabigo ng mga tahi, pagbuo ng mga non-healing fistula, atbp.

Upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng operasyon, ang paggamot na may mga pangpawala ng sakit at antibiotic ay inireseta. Ang oxygen therapy, isang espesyal na diyeta ay ginagamit. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang kurso ng therapeutic exercises at breathing exercises (exercise therapy) ay inirerekomenda upang maibalik ang mga function ng respiratory system at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Sa abdominal surgery sa baga (pneumectomy, atbp.), ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay ganap na naibalik sa loob ng halos isang taon. Bukod dito, sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang kapansanan ay nakarehistro. Kadalasan, kapag ang isa o higit pang mga lobe ay tinanggal, ang mga panlabas na depekto ng dibdib ay makikita sa anyo ng hollowness mula sa gilid ng inalis na organ.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa mga katangian ng sakit at pamumuhay ng tao pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente na may benign tumor pagkatapos ng medyo simpleng mga interbensyon para sa pagputol ng mga fragment ng organ ay may parehong pag-asa sa buhay gaya ng mga ordinaryong tao. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng malubhang anyo ng sepsis, gangrene at kanser sa baga, mga relapses at isang hindi malusog na pamumuhay ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng isang kanser na tumor ngayon ay ang pag-alis ng mga tisyu ng isang malignant neoplasm ng baga, kung maaari sa mas malaking dami.

Ang isang operasyon upang alisin ang kanser sa baga ay isang napakahalagang panukala, dahil sa ganitong paraan posible hindi lamang upang neutralisahin ang tumor mismo, kundi pati na rin upang maiwasan ang negatibong epekto nito sa organ. Gayundin, sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, may pagkakataon na maiwasan ang paglitaw ng mga metastases.

Kahit na ang pagtuklas ng focus ay naganap sa huling yugto (na kung minsan ay nangyayari), ang pagtitistis ay maaaring magligtas sa pasyente mula sa matinding pananakit.

Mayroon ding problema, na sa ilang mga kaso, dahil sa lokalisasyon ng tumor at mga anatomical na tampok nito, ito ay itinuturing na hindi praktikal o imposible lamang.

Ano ang lung surgery para sa cancer?

Sa oncology, ang mga operasyon ng kirurhiko ay maaaring may dalawang uri:

Radikal, kapag ang tumor sa baga ay ganap na naalis. Ito ay itinuturing na isang napaka-epektibong paraan;

Palliative (symptomatic). Ginagamit ang mga ito kapag, sa ilang kadahilanan, imposibleng gamitin ang radikal na pag-alis ng isang kanser na tumor. Imposibleng pagalingin ang pasyente sa tulong ng naturang mga operasyon, ngunit posible na mapabuti ang kagalingan at maibsan ang mga sintomas ng sakit.

Para sa kirurhiko paggamot ng kanser sa baga, iba't ibang mga instrumento ang ginagamit, kung saan nakasalalay ang kalidad ng trabaho ng siruhano:

Tradisyunal na panistis;

Ultrasonic scalpel;

RF kutsilyo.

Sa iba't ibang uri ng morphological na kanser, ang ilan sa mga uri nito ay mahirap gamutin at humantong sa isang trahedya na wakas. Gayunpaman, ang operasyon ay nagbibigay pa rin ng maraming pagkakataon para sa pagpapagaling, kahit na ito ay bahagyang. Ang resulta ng operasyon ay depende sa mga katangian ng neoplasms - ang kanilang bilang, laki, yugto ng sakit. At kung ang tumor ay walang malalayong metastases, kung gayon ang pag-asa para sa tagumpay ay tataas.

Mga kahihinatnan ng operasyon sa kanser sa baga

Tulad ng alam mo, posible na makilala ang mga sumusunod, ang pinaka-katangian na mga kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko:

Paglabag sa ritmo ng paghinga;

• Mabilis na tibok ng puso;

  Ang hitsura ng isang bronchial fistula.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimula ng isang panahon ng pagbawi, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sinisikap ng mga doktor na pabilisin ang prosesong ito, at simulan ito sa aktibong paggalaw. Kahit sa kama, dapat mong subukang magsagawa ng mga simpleng ehersisyo - paggalaw ng iyong mga braso at binti upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo.

Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Mahigpit na sundin ang programa ng physical therapy;

Patuloy na magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga;

Mahigpit na sundin ang isang malusog na diyeta.

Ano ang lung cancer surgery

Ang mga pasyente na sumailalim sa kirurhiko paggamot ng kanser ay kadalasang nagtatanong sa kanilang sarili: "Gaano katagal sila nabubuhay pagkatapos ng operasyon sa kanser sa baga?" Walang sinuman ang magbibigay ng malinaw na sagot, ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon ay indibidwal para sa bawat pasyente, at istatistikal na data - 5 taon, huwag magsabi ng kahit ano.

Tanong: “Inoperahan ako: tinanggal nila ang 2 segment ng kanang baga. Mga resulta ng histological: sa tissue ng baga ay may malaking foci ng caseous necrosis ng iba't ibang antas ng reseta, bahagyang may mga pagsasama ng calcium, pagkakaroon ng isang kapsula sa kahabaan ng periphery, atbp. Ang operasyon ay matagumpay, ang baga ay nagbukas, ang mga tahi ay humihigpit. Ngunit ang aking mga kamay ay napakasakit, itinataas ko ang mga ito nang may matinding kahirapan at sakit, ang pagpindot sa tiyan ay hindi gumagana sa lahat. Maibabalik ba ang lahat ng ito at ano ang kailangang gawin para dito? At gaano katagal ko dapat inumin ang mga tabletas kung uminom ako ng 4 na buwan bago ang operasyon at 3 buwan pagkatapos ng operasyon?" tanong ni Hope.

Sumagot ang doktor ng pinakamataas na kategorya, pulmonologist, Sosnovsky Alexander Nikolaevich:

Ang caseous necrosis ay maaaring resulta ng dalawang ganap na magkakaibang mga pathologies ng baga - tuberculosis at impeksiyon ng fungal. Samakatuwid, ang ganap na magkakaibang mga gamot ay maaaring inumin sa panahon ng preoperative at rehabilitasyon. Kung ang impeksiyon ay fungal, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy batay sa pagkakaroon ng iba pang foci ng mycotic dissemination. Sa postoperative period, maaari itong umabot ng hanggang 12 buwan.

Gayunpaman, ang pulmonary tuberculosis ay mas karaniwan. Ang karaniwang tagal ng pang-araw-araw na paggamit ng mga anti-TB na gamot pagkatapos ng operasyon ay 4 na buwan. Pagkatapos, sa loob ng 4 na taon, ang mga anti-relapse na kurso ay kinakailangan para sa 3 buwan taun-taon. Ayon sa desisyon ng phthisiopulmonologist, ang paggamit ng mga gamot pagkatapos ng operasyon ay maaaring pahabain hanggang anim, at kung minsan hanggang 12 buwan. Depende ito sa mga indibidwal na katangian ng pag-unlad ng tuberculosis sa isang partikular na pasyente. Ang mapagpasyang kahalagahan ay ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga pagsusuri, ang pag-aaral ng mga parameter ng talamak na yugto at ang mga resulta ng postoperative diaskin test. Ang karaniwang pagsasanay pagkatapos ng 6 na buwan ay ang pagsasagawa ng computed tomography ng mga baga upang maibukod ang bagong foci ng mga dropout. Kung ang mga pagsusuri ay normal, at ang estado ng kalusugan ay kasiya-siya, pagkatapos ay higit sa 4 na buwan ng mga anti-tuberculosis na gamot ay hindi ginagamit.

Ang pananakit sa mga braso at panghihina ng mga tiyan ay malamang na hindi nauugnay sa operasyon. Karaniwan ang postoperative period ay nagpapatuloy sa pangkalahatang kahinaan, na nawawala pagkatapos ng mga 14 na araw mula sa sandali ng interbensyon. Maraming dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng mga sintomas na ito. Una, maraming mga anti-tuberculosis na gamot ay medyo mahirap tiisin ng katawan ng tao. Ang kanilang pangunahing epekto ay ang epekto sa peripheral nervous system. Bilang resulta, ang mga nerbiyos na responsable para sa normal na paggana ng mga limbs at mga kalamnan ng tiyan ay maaaring masira. Ang pagkansela ng pagkuha ng mga partikular na gamot na anti-tuberculosis ay hahantong sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng kalamnan, kahinaan at pananakit ay ganap na mawawala. Sa iyong kaso, malamang na nananatili itong kunin nang hindi hihigit sa 1 buwan.

Pangalawa, kadalasan ang sanhi ng panghihina at pananakit ng mga kalamnan ay mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Ang operasyon ay maaaring makapukaw ng isang kawalan ng timbang, at madalas na mahirap ibalik ito nang walang tumpak na pagpapasiya ng kakulangan o labis ng isang partikular na electrolyte. Ito ay sapat na upang magsagawa ng isang pinahabang biochemical na pagsusuri ng dugo sa anumang klinika sa lugar ng paninirahan. Ito ay lubos na magpapalinaw sa sitwasyon. Ang isang referral para sa pagsusuri, na isinasagawa nang walang bayad sa isang patakaran sa seguro, ay maaaring makuha mula sa isang lokal na therapist.

Pangatlo, ang mga sintomas na tinukoy mo ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit na lumala pagkatapos ng interbensyon sa operasyon. Maaari itong maging isang talamak na impeksiyon na nagbibigay ng pagkalasing, pati na rin ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod. Upang ibukod ang mga karamdamang ito, pinakamahusay na makipag-ugnayan din sa isang espesyalista sa pangunahing pangangalaga. Magbibigay siya ng referral para sa x-ray ng spine, ultrasound ng abdominal cavity, ultrasound ng puso at iba't ibang karagdagang pagsusuri. Kung may nakitang pagbabago, tutulungan ng doktor na i-coordinate ang paggamot mismo, o mag-alok ng payo mula sa mga makitid na espesyalista.

Kaya, malapit nang kanselahin ang mga gamot na anti-tuberculosis para sa iyo. Kung ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon pagkatapos na iyon ay pumasa, malamang na sila ay nauugnay sa pangmatagalang gamot. Sa anumang kaso, hindi magiging labis na kumuha ng mga karagdagang pagsusuri at makipag-usap sa lokal na therapist sa malapit na hinaharap.

Ang pagtitistis sa baga ay ginagawa sa mga matinding kaso kapag ang mga konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Nakakatulong ito upang mailigtas ang buhay ng pasyente at mapabuti ang kalidad nito. Mayroong ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko, ang bawat isa ay may sariling mga katangian.

Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga baga

Depende sa mga problema na nakakaapekto sa respiratory system, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isa sa mga uri ng operasyon.

Kasama sa pulmonectomy ang pagtanggal ng isang baga. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang bahagi ng organ ay apektado ng isang impeksiyon o kanser, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang interbensyon na ito ay ginagamit sa mga matinding kaso, sa ilalim lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng ruta ng tiyan. Upang alisin ang gayong malaking organ, kailangang buksan ng mga doktor ang dibdib.

Kasama sa ganitong uri ng operasyon ang pagtanggal ng bahagi () ng isang baga. Ito ay madalas na ginagawa para sa mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ng edad.

Ang pag-alis ng isang umbok ng baga ay isinasagawa gamit ang isang anterolateral o lateral incision. Kasabay nito, palaging iniiwan ng mga doktor ang ugat ng organ, na kinabibilangan ng bronchi at mga daluyan ng dugo.

Dapat maingat na kontrolin ng espesyalista ang haba ng tuod. Kung ito ay masyadong malaki, may posibilidad ng bacterial o purulent lesyon. Ang sugat na naiwan pagkatapos ng operasyon ay natahi nang mahigpit, at ang paagusan ay ipinapasok sa nagresultang lukab upang alisin ang likido na naipon sa organ.

Ang lobectomy ng baga ay nagsasangkot ng pag-alis ng isa o higit pang mga lobe ng organ. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: sa pamamagitan ng pamamaraan ng tiyan o sa pamamagitan ng mga minimally invasive na pamamaraan.

Ang mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa mga baga. Ang mga tumor na matatagpuan sa ibabang umbok ay tinanggal gamit ang isang posterolateral approach. Kung ang mga proseso ng pathological ay naisalokal sa itaas o gitnang mga segment ng organ, ginagamit nila ang pagbubukas ng dibdib.

Kasama sa operasyong ito ang pagtanggal ng pinakamaliit na bahagi ng baga. Sa kabila nito, nangangailangan ito ng hindi gaanong paghahanda para sa pagpapatupad, at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng paggana ng respiratory system.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pag-opera sa baga ay ginagawa upang iligtas ang buhay ng pasyente kapag siya ay nagkaroon ng malubhang karamdaman. Kabilang dito ang:

• o iba pang mga nagpapaalab na sakit ng organ sa matinding anyo;
• benign tumor - cysts, hemangiomas;
• oncology sa baga;
• nakakahawang sugat ng baga - tuberculosis, echinococcosis;
• organ transplant para sa cystic fibrosis, COPD;
• pag-unlad ng hemothorax;
• sa mga kondisyon na sinamahan ng akumulasyon ng hangin sa pleural na rehiyon ng mga baga;
• ang pagpasok ng mga banyagang katawan sa katawan dahil sa trauma;
• pag-unlad ng mga proseso ng malagkit sa mga organo ng sistema ng paghinga;
• infarction sa baga.

Bago ang pulmonectomy o iba pang katulad na mga pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri at paghahanda. Bawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kasama sa listahan ng mga pamamaraan ng paghahanda ang sumusunod:

• ang mga hakbang ay kinuha upang gawing normal ang sikolohikal na estado ng pasyente, na tumutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkabigla;
• ang kondisyon ng bahagi ng baga na nananatili pagkatapos masuri ang pulmonectomy;
• ang estado ng puso ay tinutukoy, na nagdadala ng isang malaking pagkarga sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko;
• ang pasyente ay nagsusumite ng isang karaniwang listahan ng mga pagsusuri: ihi, dugo, ultrasound ng baga, x-ray ng dibdib;
• isang linggo bago ang interbensyon, ang pasyente ay huminto sa pagkuha ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, na gumagawa ng isang anti-inflammatory effect;
• inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang pagkarga sa katawan bago ang interbensyon sa hinaharap;
• pinapayuhan ang pasyente na ganap na huminto sa paninigarilyo, na kadalasang sanhi ng lumitaw na patolohiya;
• ang pasyente ay handa para sa paulit-ulit na pagsasalin ng dugo dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon;
• ang mga pasyente ay tinuturuan ng mga diskarte sa paghinga na kakailanganin nila pagkatapos maalis ang isang lung lobe.

Mga tampok ng operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng respiratory organ o bahagi nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa likod. Ginagawa ng doktor ang mga kinakailangang aksyon mula sa gilid kung saan matatagpuan ang may sakit na baga. Sa pamamagitan ng paghiwa, binubuksan niya ang dibdib at pleura sa anyo ng isang pulmonary membrane. Pagkatapos lamang nito magpatuloy sa pagkuha ng baga. Sa proseso ng pagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, ang doktor ay gumagawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo.

Sa panahon ng isang operasyon sa mga baga, ang espesyalista ay walang kabiguan na nililigatan ang pulmonary artery. Ang seksyon ng bronchi kung saan naganap ang cutoff ay tinatahi. Matapos alisin ang organ, ang nagresultang lukab ay puno ng asin. Gumagawa din siya ng mga hakbang upang mapataas ang presyon sa mga daanan ng hangin.

Kung walang mga bula sa site ng mga medikal na manipulasyon, tinatahi ng doktor ang sugat at nagpasok ng isang alisan ng tubig. Kung hindi, ang siruhano ay naglalagay ng karagdagang mga tahi.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng lung lobectomy o mga katulad na manipulasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• dysfunction ng paghinga. Ito ay maaaring harapin sa tulong ng mga pagsasanay sa paghinga;
• pagkabigo ng tahi;
• purulent na sugat. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan at pagkatapos ng pagsusuri sa dugo;
• pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso;
• ang hitsura ng bronchial fistula. Ang mga ito ay matatagpuan sa 5% ng mga pasyente ilang buwan pagkatapos ng interbensyon.

Ang isang komplikasyon ng operasyon ay - bronchial fistula

Pagbawi pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko

Ang pagtitistis sa baga ay isang kumplikadong pamamaraan na may mataas na antas ng trauma, na nangangailangan ng mahabang paggaling. Ang tagumpay ng interbensyong ito ay nakasalalay sa pisikal na kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng natukoy na sakit at ang mga kwalipikasyon ng mga doktor na kasangkot sa prosesong ito. Ang mga sumusunod na manipulasyon ay makakatulong upang madagdagan ang tagumpay ng operasyon:

• prophylactic antibiotics;
• ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, na nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente pagkatapos ng mga ginanap na manipulasyon;
• ang oxygen therapy ay inireseta upang mapanatili ang respiratory function;
• ginagamit ang mga ehersisyo sa paghinga at ehersisyo therapy, na tumutulong upang maibalik ang aktibidad ng baga;
• ang isang espesyal na diyeta ay inireseta na hindi lumilikha ng karagdagang pasanin sa mga organ ng pagtunaw.

Pagkatapos ng operasyon, ang paagusan ay aalisin lamang sa ika-4 na araw. Ang lahat ng mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, kahinaan, igsi ng paghinga, na ipinaliwanag ng kakulangan ng oxygen sa katawan. Sa ilalim ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagpapabuti sa kagalingan at pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nangyayari lamang sa isang taon pagkatapos ng operasyon. Kasabay nito, karamihan sa mga pasyente ay binibigyan ng kapansanan.

Ang mga ito ay ipinapakita ng regular na preventive examinations at paggamot upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang mga naturang pasyente ay ipinagbabawal na kumain nang labis, na humahantong sa isang pag-aalis ng dayapragm at. Dapat nilang protektahan ang kanilang sarili mula sa mga nakakahawang sakit, na lubhang mapanganib dahil sa mga kasalukuyang problema sa kalusugan.

Ang pagiging angkop ng operasyon

Hindi ito palaging magkakaroon ng kahulugan. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng kamatayan pagkatapos ng pagpapatupad nito - 7-16%. Samakatuwid, bago ang operasyon, dapat masuri ng doktor ang lahat ng mga panganib at matukoy ang pagkakaroon ng mga contraindications sa pagpapatupad nito. Kabilang dito ang:

• ang matatandang edad ng pasyente ay higit sa 65 taon;
• ang pagkalat ng proseso ng oncological sa buong katawan;
• ang pagkakaroon ng malubhang comorbidities - pagpalya ng puso, cardiosclerosis at iba pa;

Sa kawalan ng mga kontraindiksyon sa operasyon sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay ay 82-95%. Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay tumataas kung ang mga pamamaraan ng operasyon ay isinasagawa ng mga propesyonal na gumagamit ng mga modernong kagamitan.