Ang laparoscopy (mula sa Griyego. "Tumingin ako sa sinapupunan") ay dumating upang palitan ang karaniwang operasyon sa tiyan. Ilapat ito sa mga organo ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan. Ngayon, para sa isang detalyadong diagnosis, operasyon o paggamot, sapat na ang ilang maliliit na paghiwa. Ang ganitong mababang-traumatiko at ligtas na paraan ng operasyon ay mabilis na nakakuha ng tiwala ng parehong mga pasyente at mga doktor mismo. Pinapayagan ka nitong tumpak na magtatag ng isang kumplikadong diagnosis, mabilis na magsagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko, at ibalik ang mga pag-andar ng mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na pinalabas ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan.

Ano ito

Ang laparoscopy ay tumutukoy sa isang progresibong pamamaraan sa modernong operasyon. Ito ay batay sa isang maliit na interbensyon sa kirurhiko. Sa halip na isang scalpel at abdominal incisions, dalawa o tatlong maliliit na incisions ang ginawa sa anterior wall ng tiyan at ginagamit ang mga espesyal na instrumento - trocar manipulators at laparoscope. Sa pamamagitan ng isang butas sa tiyan, ang doktor ay nagpasok ng isang maliit na tubo na may isang laparoscope, isang video camera at isang aparato sa pag-iilaw ay matatagpuan dito. Lahat ng kinukunan ng camera, nakikita nito sa monitor. Upang mapabuti ang pag-access sa mga panloob na organo, ang peritoneal na lukab ay puno ng carbon dioxide, na sinusundan ng pag-alis.

Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na magbigay ng kasangkapan sa microcamera ng mga digital matrice. Salamat sa ito, ang imahe ay nagiging malinaw hangga't maaari, ang mga diagnostic at iba pang mga manipulasyon ay pinadali. Ang lahat ng iba pang mga instrumento ay mga manipulator, mga kapalit para sa mga nakasanayang surgical device.

Sa kanilang tulong, lumipat sila sa apektadong lugar, nag-aalis at nagtatahi ng mga organo, nag-aalis ng mga tumor, cyst, atbp. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang mga pagbubukas sa lukab ng tiyan ay tahiin, bilang panuntunan, nangangailangan ito ng dalawa o tatlong tahi. Ang pasyente ay maaaring ma-discharge pagkatapos ng ilang oras, kung pinapayagan ng kondisyon.

Kapag kailangan niya

Ang laparoscopy ay kinakailangan sa dalawang kaso: para sa diagnosis at operasyon. Ginagamit ang diagnostic upang suriin ang mga organo sa pelvis at peritoneum, na nagpapatunay ng isang kumplikadong diagnosis. Kailangan ang therapeutic para sa mga interbensyon sa operasyon: pag-alis ng mga adhesion, cyst, tumor, foci ng endometriosis, atbp. Maaaring planuhin o emergency ang Therapeutic laparoscopy. Para sa pasyente mismo, ang mga uri na ito ay naiiba lamang sa paraan ng kawalan ng pakiramdam: ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay mas madalas na ginagamit para sa diagnosis, at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga operasyon.

Para sa mga diagnostic

Para sa pagsusuri, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri ay ginawa batay sa anamnesis, klinika, at mga resulta ng pagsusuri. Ngunit may mga kaso kapag ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta o imposibleng magtatag ng diagnosis gamit ang iba pang mga pamamaraan. Sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang laparoscopy.

Ang indikasyon para sa naturang pamamaraan ay:

1. Mga depekto ng mga panloob na genital organ. Ang pagsalakay ay nagpapahintulot sa iyo na itatag ang likas na katangian ng sakit, mga pamamaraan ng paggamot, upang pabulaanan ang katotohanan ng mga depekto.
2. Hinala ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang ganitong pagsusuri ay posible hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis at kung ang ibang mga pamamaraan ay walang magawa.
3. Sa kawalan ng katabaan, kung ang pangmatagalang paggamot ay hindi gagana.
4. Diagnosis ng malignant at benign tumor.
5. Na may patuloy na pananakit sa tiyan at pelvis na may hindi maipaliwanag na dahilan.
6. Ang posibilidad ng fibroids, ruptured ovarian cysts, endometriosis, ovarian apoplexy.
7. Upang matukoy ang patency ng fallopian tubes.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay maaaring gamitin para sa anumang hinala ng patolohiya ng mga organo ng tiyan, kung ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan ay hindi epektibo. Gayundin, sa tulong ng mga manipulator at isang laparoscope, ang doktor ay maaaring kumuha ng bahagi ng biomaterial mula sa hindi naa-access na mga lugar para sa pagsusuri, na hindi pinapayagan ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Sa oncology

Ang laparoscopy ay epektibo para sa pag-alis ng mga tumor na matatagpuan sa pelvis at peritoneum. Ginagamit ito sa oncology para sa parehong mga operasyon at diagnostic. Ang pamamaraang ito ay naaangkop kahit na ang tumor ay matatagpuan sa loob ng organ; para dito, maraming mga teknolohiya ang pinagsama nang sabay-sabay. Upang tingnan nang detalyado ang istraktura ng mga tisyu at matukoy ang lugar ng pagbuo, angiography (pagsusuri ng mga daluyan ng dugo) at computed tomography ay ginagamit. Ang mga resultang larawan ay ipinapakita sa screen bilang isang 3D na modelo. Ang surgeon pagkatapos ay gumagamit ng mga manipulator upang alisin ang tumor, bahagi ng organ, o ang buong organ.

Sa ginekolohiya

Ang teknolohiyang ito ay natagpuan ang pinakadakilang aplikasyon sa ginekologikong industriya. Ngayon, karamihan sa lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga panloob na genital organ ay ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopy. Pinapayagan ka nitong alisin ang maraming mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ibalik ang paggana ng genitourinary system, at linawin ang diagnosis. Ang isang nasasalat na kalamangan ay ang mabilis na panahon ng rehabilitasyon ng pasyente.

Ang laparoscopy ay maaaring inireseta sa isang babae sa mga ganitong kaso:

• may kawalan ng katabaan na may hindi maipaliwanag na dahilan;
• na may polycystic;
• upang maalis ang foci ng endometriosis;
• may myoma;
• anomalya sa istraktura ng pelvic organs;
• pag-alis ng matris o bahagi nito;
• pag-alis ng obaryo para sa mga bukol;
• pag-aalis ng mga adhesion sa reproductive system.

Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ang operasyon dahil sa kawalan ng katabaan. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay kinikilala at inaalis ang halos anumang sanhi ng problemang ito. Gayundin, sa pamamagitan ng laparoscopy, ang isang babae ay maaaring pansamantala o permanenteng isterilisado, para dito, ang mga proteksiyon na clamp ay inilalapat sa mga fallopian tubes o sila ay ganap na inalis.

Sa mga sitwasyong pang-emergency, naaangkop din ang pamamaraang ito ng pagpapatakbo. Halimbawa, kapag ang isang cyst ay pumutok, ang surgeon ay mabilis na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkalagot at naglalapat ng mga panloob na tahi. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay tinanggal nang walang malubhang kahihinatnan sa pagtatatag ng sanhi nito at ang posibilidad ng pangalawang normal na pagbubuntis.

Sa ibang lugar

Ang makabagong pamamaraan na ito ay unti-unting pinapalitan ang bukas na operasyon, kaya sinusubukan nilang palawakin ang saklaw nito. Ito ay epektibo hindi lamang sa paggamot ng mga problema sa ginekologiko, ang mga lalaki ay madalas ding nangangailangan ng gayong mga manipulasyon. Maaari silang magreseta ng therapeutic laparoscopy para sa paggamot ng mga bituka, tiyan, bato, at pagtanggal ng gallbladder. Bilang karagdagan, ang isang minimally invasive na paraan ay nakakatulong upang magtatag ng diagnosis sa mga sakit ng pancreas at atay, alisin ang apendiks. Ang isang hiwalay na angkop na lugar ay inookupahan ng paggamot ng gulugod sa pamamagitan ng mga pagbutas ng lukab ng tiyan. Ang mga laparoscopic na operasyon sa gulugod ay ginagawa para sa mga sakit ng lumbosacral na rehiyon tulad ng hernias, pinsala, osteochondrosis, at mga tumor.

Sino at saan nagsasagawa ng operasyong ito

Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa ng isang bihasang siruhano, tinutulungan siya ng natitirang mga kawani ng medikal. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa operating room, sa isang setting ng ospital. Dahil ang pamamaraan ay medyo sikat na, ginagamit ito sa maraming mga klinika. Upang gawin ito, ang pasilidad ng medikal ay dapat na nilagyan kung kinakailangan. Bilang isang patakaran, ito ay mga pribadong klinika. Sa malalaking lungsod, maaaring mayroon ding mamahaling kagamitan ang mga ahensya ng gobyerno, ngunit bihira ito.

Paano ihanda

Para sa isang nakaplanong pagsalakay o pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri. Ang isang paunang pagsusuri ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw bago ang naka-iskedyul na pamamaraan. Kabilang sa mga naturang pag-aaral, ang pasyente ay dapat pumasa:

• mga pagsusuri sa dugo at ihi;
• cardiogram;
• fluorography;
• pagsusuri ng dugo para sa clotting.

Para sa isang linggo bago ang nakaplanong operasyon, kailangan mong isuko ang mga produkto na pumukaw sa pagbuo ng gas: repolyo, carbonated na inumin, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal (maliban). Maaaring magreseta ang doktor ng mga paghahanda ng enzyme para ihanda ang mga organo ng tiyan. Sa loob ng ilang araw ay ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (Aspirin, Coumadin, Warfarin, Heparin). Ang lahat ng mga gamot na iniinom ay dapat iulat sa doktor.

12 oras bago ang pagsalakay, hindi ka maaaring uminom at kumain, na may matinding pagkauhaw, maaari mong bahagyang magbasa-basa ang iyong mga labi at bibig ng maligamgam na tubig. Sa gabi at sa umaga, ang isang cleansing enema ay ginagawa, maaari itong mapalitan ng mga gamot upang linisin ang mga bituka. Bago ang operasyon, kailangan mong maligo gamit ang antibacterial soap, alisin ang buhok mula sa tiyan. Gayundin, ang mga lente, lahat ng alahas, at mga pustiso ay tinanggal bago ang operating table.

Paano ang procedure

Anuman ang dahilan ng laparoscopic intervention (paggamot o pagsusuri), ang ganitong operasyon ay palaging mukhang pareho. Ang pagkakaiba ay ang mga proseso lamang sa loob ng lukab ng tiyan, na isinasagawa ng siruhano. Una, ang pasyente ay tinuturok ng mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng pangpawala ng sakit. Sa operating room, ang anesthesiologist ay naglalagay ng anesthesia, sa buong pamamaraan, susubaybayan ng espesyalista ang pulso, presyon, at dami ng oxygen sa dugo ng pasyente. Ang lahat ng data ay output sa isang computer.

Ang siruhano ay nag-aaplay ng isang antiseptiko at gumagawa ng 2-3 incisions: isa sa ilalim ng pusod para sa laparoscope, ang iba sa mga gilid para sa mga manipulator. Ang mga instrumento ay ipinapasok sa mga butas na ito, at ang nitrous oxide (N2O) o mainit na humidified carbon dioxide (CO2) ay itinuturok sa lukab ng tiyan. Ang dingding ng tiyan ay tumataas at nagbibigay ng madaling pag-access sa mga panloob na organo. Ang bahaging ito ng pamamaraan ay ganap na ligtas, ang mga gas ay hindi nakakairita sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu, at hindi nakakalason. Bukod dito, ang CO2 ay may kapaki-pakinabang na epekto sa respiratory system, at ang N2O ay may karagdagang analgesic effect.

Ang imahe mula sa laparoscope ay ipinadala sa mga monitor, maaaring suriin ng siruhano ang lahat ng mga organo nang detalyado, makita ang mga lugar ng problema. Sa tulong ng mga tool, nagsasagawa siya ng isang operasyon: nag-aalis ng mga tumor, cyst, organ o kanilang mga apektadong bahagi. Pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, muling sinusuri ng doktor ang lugar ng trabaho. Pagkatapos ay tinanggal ang mga manipulator, ang mga tahi at isang bendahe ay inilapat sa mga butas. Dinala ang pasyente sa recovery room. Kung ang mga diagnostic ay isinasagawa, ang isang tao ay maaaring mapalabas pagkatapos ng 3-4 na oras, pagkatapos ng mga operasyon, ang pagmamasid sa ospital ay kinakailangan para sa isa pang 2-3 araw.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ng laparoscopy ay lubhang kumplikado, at nangangailangan ito ng isang nakaranasang espesyalista na may mahusay na binuo na mga kasanayan. Ang mga masamang kahihinatnan ay maaaring dahil sa hindi wastong pagpasok ng mga trocar. Sa kasong ito, maaaring may mga pinsala sa mga panloob na organo tulad ng mga bituka, pantog, ureter, mga daluyan ng dugo. Karamihan sa mga komplikasyon na ito ay nalutas kaagad sa panahon ng operasyon, ang mga apektadong organo ay tinatahi. Kung ang sugat ng mga organo ay hindi maalis sa pamamagitan ng laparoscopy, ang doktor ay napipilitang magsagawa ng laparotomy - isang pagbubukas ng anterior wall ng tiyan.

Ang hindi tamang paghahanda ng pasyente ay nagdaragdag ng panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Kaya, ang isang buong pantog ay madalas na nasira sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga instrumento. Kasabay nito, bilang karagdagan sa pangunahing operasyon, ang pasyente ay mapilit na maglagay ng dalawang hanay ng mga tahi sa apektadong organ. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang pamamaraan at hindi binalaan ang doktor tungkol dito, ang komposisyon ng mga gamot na ito ay maaaring hindi mahuhulaan na makakaapekto sa kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang pagsalakay ay kailangang makumpleto kaagad. Gayunpaman, ang gayong mga kahihinatnan ay nangyayari sa anumang interbensyon sa kirurhiko.

Sa laparoscopy, ang panganib ng impeksyon, pagkakaiba-iba ng mga tahi, at ang pagbuo ng mga adhesion ay makabuluhang mas mababa.

Sa unang ilang oras pagkatapos ng pagsalakay, inirerekomenda ang pahinga. Ang tagal ng bed rest ay depende sa antas ng pagiging kumplikado ng operasyon, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang kondisyon ng pasyente. Itatakda ng dumadating na manggagamot ang oras ng panahon ng rehabilitasyon at ang petsa ng paglabas, at magbibigay ng mga rekomendasyon. Sa bahay, mahalagang ganap na sumunod sa payo ng doktor. Ang mga rekomendasyon ay maaaring magsama ng mga panuntunan sa nutrisyon, kung ang laparoscopy ay ginawa sa gastrointestinal tract, kung saan ang isa sa mga Pevzner diet ay kailangang sundin sa loob ng 2 linggo. Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagsalakay, anuman ang uri at layunin nito, ang alkohol, masyadong mataba at maanghang na pagkain, maanghang, de-latang, ay hindi kasama.

Napakahalaga ng personal na kalinisan. Maaari kang maligo sa shower, maligo lamang pagkatapos ng 14 na araw. Pagkatapos ng bawat ehersisyo, kailangan ang antiseptikong paggamot ng mga tahi at pagbibihis o bendahe. Para sa paggamot ng mga sugat, pinapayagan itong gamitin:

• hydrogen peroxide 3%;
• fucorcin;
• alkohol solusyon ng makinang na berde.

Ang mga tahi ay tinanggal sa araw na itinakda ng doktor, kadalasan pagkatapos ng 7-14 na araw. Ito ay dapat lamang gawin ng isang paramedic sa dressing room. Sa unang buwan pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong limitahan ang pisikal na aktibidad, ibukod ang sports, pag-aangat ng timbang. Pinapayagan ang mabagal na paglalakad. Kailangan mo ring iwasan ang pakikipagtalik sa unang 14-30 araw, depende sa sakit. Pagkatapos ng pagsusuri ng doktor at sa kanyang pahintulot, posible na bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kung sa panahon ng rehabilitasyon ay may mga madalas na pananakit sa tiyan, ang kamalayan ay nalilito, ang pagsusuka ay nangyayari, ang dumi ay nasira - dapat itong iulat sa doktor. Mahalaga rin na subaybayan ang kondisyon ng mga tahi, hindi sila dapat magkaroon ng pamamaga, pamumula, pangangati, o anumang discharge.

Karagdagang tanong

Namamaga ang tiyan pagkatapos ng laparoscopy. Anong gagawin

Sa panahon ng operasyon, ang gas ay iniksyon sa peritoneal area para sa tumpak na mga manipulasyon. Pagkatapos ng pagsalakay, ito ay pumped out, ngunit may isang pagkakataon na ang ilan ay mananatili sa loob. Hindi ito nakakatakot, maaari itong masipsip ng mga tisyu, na pinalabas mula sa katawan. Bilang isang patakaran, ang gayong sintomas ay nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang araw at hindi nangangailangan ng interbensyon. Upang mapadali ang kagalingan, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga sorbents, enzymatic na paghahanda. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang self-medication.

Naantala ang regla pagkatapos ng pamamaraan

Sa mga kababaihan, ang cycle ay maaaring magbago pagkatapos ng gayong mga manipulasyon. Naantala ang regla ng hanggang ilang linggo. Kung hindi ito nangyari sa isang buwan, kailangan mo ng konsultasyon o isang doktor na namamahala.

Pagdurugo sa mga kababaihan pagkatapos ng laparoscopy

Kung ang isang babae ay may spotting mula sa ari, ito ay isang okasyon upang agarang tumawag ng ambulansya. Habang dumarating ang tulong, kailangan mong maglagay ng malamig na compress sa ibabang bahagi ng tiyan at obserbahan ang bed rest.

Kailan ka maaaring mabuntis pagkatapos ng operasyon

Maaari kang magplano ng paglilihi lamang pagkatapos ng kurso ng gamot. Kung ang operasyon ay naganap sa matris, halimbawa, sa fibroids, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa anim na buwan sa pagbubuntis. Ang mga manipulasyon sa iba pang mga organo ay nangangailangan ng isang oras ng 1.5-2 na buwan. Sa anumang kaso, ang pagsusuri at pahintulot ng mga doktor ay kinakailangan. Ang hindi napapanahong pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkakaiba-iba ng panloob at panlabas na mga tahi, ectopic na pagbubuntis, pagkawala ng bata.

Ang Laparoscopy ay isa sa mga pamamaraan ng operative gynecology (at operasyon sa pangkalahatan), na nagbibigay-daan sa iyo na gawin nang walang layer-by-layer incision ng dingding ng tiyan. Upang ma-access ang mga organo na pinatatakbo, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na pagbutas na hindi hihigit sa 5-7 milimetro, na mabilis na gumagaling pagkatapos ng interbensyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na aparato ay ipinakilala sa lugar ng problema - isang laparoscope, na isang nababaluktot na tubo na nilagyan ng sistema ng lens at isang video camera.

Ang video camera ay nagpapakita ng 40 beses na pinalaki na imahe sa monitor, na nagpapahintulot sa surgeon na suriin ang mga organo ng reproduktibo, na hindi maa-access sa panahon ng isang normal na pagsusuri sa ginekologiko. Sa tulong ng isang malinaw na imahe sa monitor, ang espesyalista ay maaaring makilala ang mga paglabag at magsagawa ng kirurhiko paggamot.

Bago ang pag-imbento ng laparoscope, ang mga surgeon ay pinilit na magpatakbo sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa na tumagal ng mahabang panahon upang pagalingin upang masuri ang lugar ng problema nang detalyado. At ngayon, salamat sa gynecological laparoscopy, ang pasyente ay madalas na nakakakuha ng pagkakataon na bumalik sa bahay sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon - sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangan ng pangmatagalang ospital.

Mga uri ng laparoscopy

Ang diagnostic laparoscopy ay ginagamit upang linawin ang diagnosis at bumuo ng mga taktika sa paggamot. Sa tulong ng laparoscope, mapapansin mo ang mga abnormalidad na hindi laging nakikita sa panahon ng ultrasound scan. Mayroon ding therapeutic o therapeutic-diagnostic laparoscopy, kapag ang doktor ay sabay-sabay na tinatasa ang kondisyon ng mga panloob na organo ng reproduktibo at nagsasagawa ng kirurhiko paggamot.

Kung ang isang nakaplanong laparoscopy ay posible, ang pasyente ay maaaring pumili ng isang klinika at isang doktor na kanyang pinagkakatiwalaan nang maaga. Kung kinakailangan ang isang emergency na operasyon, iba ang sitwasyon: ang interbensyon ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari at kadalasan sa unang magagamit na klinika. Samakatuwid, kung may mga indikasyon para sa isang ginekologikong operasyon, mas mahusay na huwag mag-aksaya ng oras at huwag asahan ang pagpapagaling sa sarili, ngunit alagaan ang pagpili ng isang klinika at isang doktor nang maaga.

Tandaan: ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang medyo seryosong interbensyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon ng operating surgeon at anesthetist, pati na rin ang mga modernong kagamitan sa operating room. Maraming pampubliko at hindi kilalang pribadong klinika ang gumagamit ng mga espesyalista na walang sapat na karanasan sa pagsasagawa ng laparoscopic intervention. Wala rin silang pagkakataon na gumamit ng mga de-kalidad na laparoscope. Ang lahat ng ito ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang operasyon, na orihinal na binalak bilang isang laparoscopic, ay nagiging isang pangkalahatang tiyan sa panahon ng proseso, kapag ang doktor ay hindi makayanan ang laparoscope at napipilitang gumawa ng malalaking paghiwa sa lukab ng tiyan.

Kung ayaw mong ipagsapalaran ang iyong kalusugan at magsikap para sa isang matagumpay na laparoscopic na operasyon at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon, makipag-ugnayan lamang sa mga maaasahang klinika na nasa merkado sa loob ng maraming taon at nagawang makuha ang tiwala ng mga pasyente sa panahong ito. .

Mga indikasyon para sa laparoscopy sa ginekolohiya

Kadalasan, ang laparoscopy ay inireseta para sa pagsusuri at paggamot ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• anomalya sa pag-unlad ng mga reproductive organ;
• endometriosis;
• may isang ina fibroids;
• bara ng fallopian tubes;
• tumor neoplasms, kabilang ang mga cyst;
• mga sakit sa ovarian, kabilang ang polycystic;
• emergency gynecological pathology (ectopic pregnancy, cyst rupture);
• pamamaga ng mga appendage;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan.

Gayundin, ang laparoscopy ay kinakailangan bago magplano ng IVF (in vitro fertilization), na may talamak na pelvic pain, kung kinakailangan, biopsy ng mga ovary at matris, pati na rin upang masubaybayan ang mga resulta ng nakaraang paggamot. Sa lahat ng posibleng kaso, isinasagawa ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ, pagkatapos nito ay magkakaroon ng mga anak ang babae.

Paghahanda at pagsasagawa ng laparoscopy sa ginekolohiya

Bago ang laparoscopy, kinakailangang pumasa sa ilang mga pagsubok at pag-aaral sa laboratoryo, kabilang ang isang ECG, pelvic ultrasound, mga pagsusuri sa ihi at dugo, at isang vaginal swab.

Ilang araw bago ang operasyon, kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Sa bisperas ng interbensyon, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng aplikasyon at ang pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na butas sa pusod at sa itaas ng pubis, pagkatapos nito ay nagpasok siya ng laparoscope doon. Preliminary, ang carbon dioxide ay itinuturok sa cavity ng tiyan, na hindi nakakapinsala sa katawan at nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na tingnan ang mga panloob na organo. Susunod, ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga diagnostic at surgical treatment. Pagkatapos nito, ang mga butas sa balat ay tinatahi ng mga cosmetic suture.

Ang wastong ginanap na gynecological laparoscopy ay sinamahan ng kaunting pagkawala ng dugo (hindi hihigit sa 15 ml), nag-iiwan ng halos hindi nakikitang mga lugar ng pagbutas pagkatapos ng kanilang pagpapagaling at hindi nakakagambala sa pag-andar ng mga organo ng reproduktibo.

Ang mga editor ay nagpapasalamat sa ON CLINIC para sa kanilang tulong sa paggawa sa materyal.

Laparoscopy ay isang operasyon gamit ang isang manipis na tubo na may ilaw na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa lukab ng tiyan upang masuri ang mga problema na lumitaw doon sa mga panloob na organo o pelvic organ sa mga kababaihan. Ang Laparoscopy ay ginagawa upang makita ang mga problema tulad ng mga cyst, adhesions, fibroids, at upang makita ang mga impeksyon. Sa panahon ng laparoscopy, maaaring kunin ang mga sample ng tissue gamit ang laparoscope para sa karagdagang biopsy.

Sa maraming kaso, maaaring gawin ang laparoscopy sa halip na operasyon sa tiyan, na kinabibilangan ng paggawa ng malaking paghiwa sa tiyan. Ang laparoscopy, hindi tulad ng laparotomy, ay hindi nagdudulot ng labis na stress para sa pasyente, at perpekto para sa mga simpleng operasyon. Kadalasan, ang pasyente ay hindi na kailangang manatili ng magdamag sa ospital.

Bakit nag laparoscopy?

Pinapayagan ng laparoscopy:

• Suriin kung may mga neoplasma (tulad ng mga tumor) sa tiyan o pelvis at kumuha ng mga sample kung maaari.
• I-diagnose ang mga kondisyon tulad ng endometriosis, ectopic pregnancy, o pelvic inflammatory disease (PID).
• Alamin ang mga dahilan kung bakit hindi mabuntis ang isang babae. Ang mga ito ay maaaring mga cyst, adhesions, fibroids, o impeksyon. Maaaring ibunyag ng laparoscopy ang sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Gumawa ng biopsy.
• Tukuyin kung ang mga kanser na nasuri sa ibang bahagi ng katawan ay hindi kumakalat sa mga organo ng tiyan.
• Suriin kung may pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng pali, pagkatapos ng pinsala o aksidente.
• Gumawa ng tubal ligation.
• Mag-opera para sa isang luslos ng pagbubukas ng pagkain ng diaphragm o inguinal hernia.
• Alisin, kung kinakailangan, ang mga organo tulad ng matris, pali, gallbladder (laparoscopic cholecystectomy), ovaries, o appendix (appendectomy). Gayundin, sa tulong ng laparoscopy, maaaring gawin ang bahagyang pag-alis (resection) ng colon.
• Hanapin ang sanhi ng biglaang o patuloy na pananakit ng pelvic.

2. Paano maghanda at paano isinasagawa ang pamamaraan?

Paano maghanda para sa laparoscopy?

Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang:

• allergy sa mga gamot, kabilang ang kawalan ng pakiramdam.
• mga problema sa pagdurugo o kung umiinom ka ng anumang gamot na pampababa ng dugo (tulad ng aspirin o warfarin (Coumadin).
• pagbubuntis.

Bago ang laparoscopy:

• Sundin ang mga tagubilin nang eksakto kung kailan titigil sa pagkain at pag-inom, o maaaring kanselahin ang iyong operasyon. Kung pinayuhan ka ng iyong doktor na uminom ng gamot sa araw ng iyong operasyon, mangyaring inumin lamang ito sa isang higop ng tubig.
• Iwanan ang iyong alahas sa bahay. Dapat tanggalin ang anumang alahas na suot mo bago ang laparoscopy.
• Alisin ang iyong salamin, contact lens, pustiso bago laparoscopy. Ibabalik ang mga ito sa iyo sa sandaling gumaling ka mula sa operasyon.
• Ayusin ang pagpapauwi pagkatapos ng laparoscopy.
• Maaaring hilingin sa iyo na gumamit ng enema o suppository ilang oras bago o sa araw ng operasyon upang linisin ang iyong colon.
• Pinakamahalaga, talakayin sa iyong doktor ang lahat ng mga tanong na may kinalaman sa iyo bago ang pamamaraan. Bawasan nito ang mga panganib at magiging mahalagang punto sa tagumpay ng operasyon.

Paano isinasagawa ang laparoscopy?

Ang laparoscopy ay ginagawa ng isang surgeon o gynecologist. Karaniwang ginagamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit maaaring gamitin ang ibang uri ng anesthesia (halimbawa, spinal). Talakayin sa iyong doktor kung aling paraan ang tama para sa iyo.

Kakailanganin na alisan ng laman ang iyong pantog mga isang oras bago ang operasyon, dahil makakatanggap ka ng malalaking halaga ng likido at mga gamot sa intravenously sa susunod. Bibigyan ka rin ng mga gamot na pampakalma upang matulungan kang makapagpahinga.

Sa panahon ng laparoscopy, ang ilan sa mga pamamaraang ito ay maaaring gawin at pagkatapos mong makatanggap ng anesthesia, relaxed o tulog:

• Ang isang tubo sa paghinga ay inilalagay sa iyong lalamunan upang matulungan kang huminga kung gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Ang isang manipis, nababaluktot na tubo (urinary catheter) ay maaaring dumaan sa urethra papunta sa pantog.
• Maaaring maahit ang ilan sa pubic hair.
• Ang iyong tiyan at pelvic area ay gagamutin ng isang espesyal na tambalang panlinis.
• Para sa mga babae: Maaaring magsagawa ng pelvic exam ang iyong doktor bago magpasok ng mga manipis na tubo (cannulas) sa pamamagitan ng iyong ari sa iyong matris. Ang cannula ay nagpapahintulot sa doktor na ilipat ang matris at mga ovary upang mas makita ang mga organo ng tiyan.

Sa panahon ng laparoscopy, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan. Kung ang ibang paraan ay ginagamit sa panahon ng operasyon, maaaring gumawa ng karagdagang mga paghiwa. Ang isang guwang na karayom ​​ay pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa at dahan-dahang tinuturok ng gas (carbon dioxide o nitrous oxide) upang palakihin ang tiyan. Inaangat ng gas ang mga dingding ng tiyan, at malinaw na nakikita ng doktor ang mga panloob na organo.

Ang isang manipis, maliwanag na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa upang tingnan ang mga organo. Maaaring gumamit ng iba pang mga instrumento upang kumuha ng mga sample ng tissue, ayusin ang pinsala, o alisin ang isang cyst. Ang isang laser na nakakabit sa isang laparoscope ay maaaring gamitin upang tumulong sa operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga instrumento ay aalisin at ang gas ay ilalabas. Ang mga hiwa ay isasara ng maliliit na tahi at tatakpan ng bendahe. Ang peklat mula sa laparoscopy ay magiging napakaliit at mawawala sa paglipas ng panahon.

Ang laparoscopy ay tumatagal mula 30 hanggang 90 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon, ngunit maaaring mas tumagal (halimbawa, sa endometriosis). Pagkatapos ng laparoscopy, ilalagay ka sa isang recovery room sa loob ng 2-4 na oras. Karaniwan sa susunod na araw ay masisimulan mo na ang iyong mga normal na aktibidad, na nag-aalis ng mabibigat na kargada. Ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo.

3. Mga damdamin sa panahon ng laparoscopy

Sa general anesthesia, matutulog ka at walang mararamdaman. Pagkatapos ng laparoscopy at pagkatapos mong magising, makakaramdam ka ng antok sa loob ng ilang oras. Ang pagkapagod at ilang pananakit ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw pagkatapos ng laparoscopy. Maaari kang magkaroon ng banayad na pananakit ng lalamunan dahil sa tubo ng paghinga. Gumamit ng lozenges at magmumog ng maligamgam na tubig na may asin.

Sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang bahagyang sakit ay posible sa loob ng ilang araw.

4. Mga panganib at kagalingan pagkatapos ng operasyon

Mga panganib ng laparoscopy

Sa ngayon, ang laparoscopy ay isang mahusay na pinag-aralan at napatunayang surgical procedure. At ang posibilidad ng anumang mga problema ay napakaliit. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, palaging may mga panganib.

Sa laparoscopy, may posibilidad na ganoon mga problema paano:

• Pagdurugo mula sa mga incisions;
• mga impeksyon;
• Pinsala sa isang organ o mga daluyan ng dugo. Maaari itong humantong sa maraming pagdurugo at kailangan ng isa pang operasyon.

Ang laparoscopy ay hindi maaaring gawin dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon kung mayroon kang:

• tumor sa tiyan.
• Hernia ng tiyan.
• Nagkaroon ng mga operasyon sa tiyan sa nakaraan.

Pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng laparoscopy, ililipat ka sa recovery room, kung saan susubaybayan ng mga nars ang iyong mga vital sign (temperatura, presyon ng dugo, antas ng oxygen, at pulso). Mananatili ka sa recovery room ng 2-4 na oras. Kapag na-discharge ka na, bibigyan ka ng iyong nars ng mga rekomendasyon para sa karagdagang paggaling sa bahay.

Maaaring may ilang bloating pagkatapos ng laparoscopy. Ang mga pasa sa paligid ng mga hiwa ay maaaring manatili sa loob ng ilang araw. Maaari kang makaramdam ng sakit sa paligid ng mga paghiwa. Huwag uminom ng carbonated na inumin sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng laparoscopy upang maiwasan ang gas o pagsusuka.

Ang gas na ginagamit sa laparoscopy ay maaaring makairita sa diaphragm sa loob ng ilang araw. Ito ay lalabas sa sarili nitong ilang araw.

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang:

• Malaking bahagi ng pamumula o pamamaga sa paligid ng mga hiwa.
• Pagdurugo o paglabas mula sa mga tahi.
• Lagnat.
• Matinding pananakit ng tiyan.
• Pamamaos sa boses na tumatagal ng higit sa ilang araw.

Ito ay isang pagkakataon upang magsagawa ng mga medikal na manipulasyon sa loob ng katawan ng tao gamit ang isang laparoscope - isang modernong aparato na may isang optical system na nagpapahintulot sa mga doktor na tumingin kahit sa mga malalayong sulok nang hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa.

Ang gynecology ay isa sa mga lugar ng medisina kung saan ipinagmamalaki ng laparoscopy ang lugar at nakatulong upang malutas ang higit sa isang problema ng kalusugan ng kababaihan - sa pagsusuri, kung, sa kabila ng mataas na propesyonalismo at karanasan ng doktor, mahirap gumawa ng diagnosis, at sa paggamot, makabuluhang binabawasan ang trauma ng surgical tissue.

Talaan ng nilalaman:

Ang kakanyahan ng gynecological laparoscopy

Ang parehong diagnostic at therapeutic laparoscopy ay mga surgical na pamamaraan ng ginekolohiya - upang maipasok ang isang laparoscope sa maliit na pelvis, kinakailangan na gumawa ng mga incisions sa anterior na dingding ng tiyan. Ito rin ay tissue traumatization, ngunit hindi maihahambing sa traumatization sa panahon ng mga incisions na ginanap sa bukas na paraan ng kirurhiko paggamot - ang diameter ng laparoscopic access ay tungkol sa 0.5 cm, sa kaibahan sa laparotomic incisions 8-10 cm ang haba at higit pa.

Upang maipasok ang laparoscope sa maliit na pelvis, 2 incision ang kadalasang ginagawa sa anterior na dingding ng tiyan:

• sa pamamagitan ng isa sa mga ito, isang laparoscope ang ipinasok - isang manipis na tubo na may lens (lens system) sa isang dulo, at isang eyepiece para sa pagmamasid ng isang doktor sa kabilang dulo. O, sa dulo ng apparatus, na nakalubog sa lukab ng pasyente, ang isang video camera ay naayos, na nagpapadala ng larawan sa monitor o screen;
• sa pamamagitan ng isa pang paghiwa, ang functional na bahagi ng laparoscopic system ay ipinakilala - ang isa na gagamitin para sa aktwal na pagmamanipula (mga clamp, mga aparato para sa electrocoagulation, at iba pa).

Ang lahat ng mga elemento ng laparoscope, na ipinasok sa pelvic cavity ng pasyente sa panahon ng aplikasyon ng pamamaraang ito, ay gawa sa matibay na hypoallergenic na materyales.

Upang ang mga panloob na organo ay hindi makagambala sa operating gynecologist upang gumana sa pagpuntirya sa isa o ibang organ, sa panahon ng laparoscopy, ang isang bahagi ng gas ay na-injected sa maliit na pelvis, dahil kung saan ang mga organo ay hindi nakikipag-ugnay sa isa't isa at kasama ang dingding ng tiyan. Salamat sa teknikal na solusyon na ito, sa tulong ng isang optical system, posible na suriin ang mga panloob na istruktura mula sa lahat ng panig - ang larangan ng view ng operating doktor ay tumataas.

Diagnosis ng mga sakit na ginekologiko gamit ang laparoscopy

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng diagnostic laparoscopy sa ginekolohiya ay:

• talamak na ginekologikong patolohiya;
• malalang sakit ng mga babaeng reproductive organ;
• mga palatandaan ng talamak na kirurhiko patolohiya, na kung saan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kaugalian diagnosis ng mga babaeng sakit.

Ginagawang posible ng laparoscopy na matukoy ang mga sumusunod na sanhi ng kawalan ng katabaan:

• sagabal ng fallopian tubes, na siyang sanhi ng kawalan ng katabaan sa halos 30% ng mga kaso;
• benign neoplasms ng matris;
• hindi wastong ginawa ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis (pagpapalaglag o artipisyal na kapanganakan)

at iba pa.

Ang talamak na gynecological pathology, para sa pagsusuri kung saan ginagamit ang laparoscopic na paraan, ay:

• pamamaluktot ng isang cyst sa isang binti;
• pagkalagot ng cyst;
• panloob na pagdurugo

Ang pinakakaraniwang talamak na sakit na ginekologiko para sa pagsusuri kung saan matagumpay na ginagamit ang laparoscopy ay ang mga sumusunod:

Sa ilang mga kaso, dahil sa mga katangian ng babaeng katawan, ang mga palatandaan ng talamak na gynecological pathology ay maaaring malabo o wala sa kanilang klasikal na pagpapakita. Noong nakaraan, sa mga kumplikadong diagnostic na kaso, ginamit ang diagnostic laparotomy - pag-access sa maliit na pelvis sa pamamagitan ng isang bukas na paraan. Ang "minus" ng bukas na pamamaraan ay hindi makatarungang trauma ng tisyu - ang diagnosis ay hindi makumpirma, na nangangahulugang ang anterior na dingding ng tiyan ay na-trauma nang walang kabuluhan. Iniiwasan ng laparoscopic na paraan ang hindi naaangkop na pagpapakilala sa maliit na pelvis.

tala

Kadalasan, ang mga talamak na sakit sa kirurhiko ay naka-mask sa ilalim ng talamak na gynecological na patolohiya. Halimbawa, dahil sa lokasyon ng pelvic ng inflamed appendix, ang klinikal na larawan ay mababaluktot, at makakaapekto ito sa tamang paggamot - lalo na, ang maling pag-access sa operasyon ay pipiliin. Sa klinika, may mga kaso at eksaktong kabaligtaran - kapag, batay sa mga sintomas, ang isang hindi tamang diagnosis ng isang talamak na sakit ng mga organo ng tiyan ay ginawa, kahit na ang ginekologiko na globo ay talagang naghihirap. Sa tulong ng laparoscopy, maiiwasan ang gayong mga pagkakamali sa parehong mga kaso.

Paggamot ng mga sakit na ginekologiko na may laparoscopy

Kung ang diagnosis ng isang sakit na ginekologiko ay nakumpirma, madalas na ang mga surgeon ay agad na nagpapatuloy upang maalis ang mga sanhi ng sakit: ang diagnostic laparoscopy ay nagiging isang therapeutic procedure - lalo na, nalalapat ito sa mga talamak na sakit na ginekologiko na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon sa operasyon (panloob na pagdurugo, pagkalagot ng cyst, at iba pa).

Sa ilang mga kaso, ang laparoscopic surgery ay nangangailangan ng paghahanda ng pasyente, pati na rin ang isang mas masusing pagsusuri - halimbawa, ang pag-aaral ng isang biopsy (isang piraso ng tissue) upang malaman kung ang na-diagnose na tumor ay benign o malignant. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga gynecological surgeon ay nagsasagawa ng pangalawang laparoscopy, ngunit may therapeutic purpose.

tala

Hindi lahat ng mga talamak na pathologies ay nangangailangan ng paghahanda para sa operasyon - kaya, kung ang sagabal ng mga fallopian tubes ay itinatag bilang sanhi ng kawalan, ang operating team ay maaaring agad na magsimulang alisin ito.

Sa tulong ng laparoscopic na paraan, halos lahat ng mga sakit ng gynecological sphere ay maaaring gamutin. tinalakay sa itaas sa mga tuntunin ng diagnostic. Kaya, ang mga mahusay na resulta ay nakuha sa laparoscopic na paggamot ng halos lahat ng kilala at madalas na nakatagpo:

Sa paraan ng paggamot na aming isinasaalang-alang, ito ay higit pa sa makatwiran. Dahil sa kadaliang mapakilos ng laparoscope, posibleng kilalanin at alisin ang mga selula ng endometrial na may hindi tipikal na lokasyon sa halos anumang lokalisasyon ng proseso sa maliit na pelvis, habang pinipigilan ang tissue. Sa panahon ng isang bukas na operasyon na may isang klasikong paghiwa ng nauuna na dingding ng tiyan, ang doktor na nagpapatakbo ay nakakakita ng eksaktong lokalisasyon ng endometrium lamang sa panahon ng operasyon at kadalasang pinipilit na palawakin ang pag-access sa kirurhiko - sa madaling salita, gawing mas mahaba ang paghiwa ng tiyan. Sa kasong ito, ang antas ng trauma ng tissue ay tumataas, at sa hinaharap ang mga aesthetics ng anterior na dingding ng tiyan ay magdurusa dahil sa postoperative scar (kahit na ang tinatawag na atraumatic suture ay inilapat).

Ang laparoscopic na paggamot ay isang kaloob ng diyos para sa mga gynecologist: napatunayang mabisa ang pamamaraan sa malubhang anyo ng sakit na ito na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Nabanggit na pagkatapos ng laparoscopic na paggamot, ang pagpapabuti ay naganap sa 80% ng mga kababaihan na hindi matagumpay na ginagamot para sa pangalawang dysmenorrhea sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan.

Paghahanda para sa laparoscopy

Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang surgical procedure, samakatuwid, dapat itong isagawa pagkatapos ng karaniwang preoperative na paghahanda ng pasyente, na kinabibilangan ng mga pamamaraan ng pananaliksik at direktang paghahanda ng babaeng katawan para sa laparoscopy.

Bago ang gynecological laparoscopy, mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng:

• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• mga organo ng dibdib;
• konsultasyon ng therapist - dapat siyang magbigay ng konklusyon na ang pasyente ay walang contraindications sa laparoscopy.

Ang paghahanda bago ang operasyon ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• kung kinakailangan - pagsasaayos ng mga parameter ng dugo, dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• pag-iwas sa pagkain ng hindi bababa sa 8 oras bago magsimula ang laparoscopy, likido - 3 oras;
• pagtatakda ng cleansing enema (preoperative bowel cleansing ay dapat gawin ng mga medikal na kawani, at hindi ng pasyente mismo);
• kalahating oras bago dalhin ang pasyente sa operating room - premedication. Binubuo ito sa pagpapakilala ng mga gamot na magpapahusay sa kasunod.

Paano isinasagawa ang laparoscopy?

Ang laparoscopy ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na operating room.(sa partikular, ang pagkakaroon ng mga monitor ay kinakailangan). Ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam- intravenous, mask o, kung may pangangailangan na "i-off" ang anterior na dingding ng tiyan mula sa pagkilos ng paghinga, endotracheal (sa kasong ito, ang ventilator ay "huminga" para sa pasyente).

Sa panahon ng pagpapakilala ng pasyente sa isang estado ng pagtulog na dulot ng droga (aka narcotic sleep, aka anesthesia), ang anterior na dingding ng tiyan ay ginagamot ng antiseptics. Ang paggamot ay isinasagawa nang malawakan - sa inaasahan na pagkatapos ng diagnosis ng sakit, ang operating team ay maaaring magpatuloy sa pag-aalis nito.

Magsagawa ng pagbutas ng anterior na dingding ng tiyan. Upang maiangat ito at mas mahusay na ma-access ang mga panloob na organo, ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Ito ay pumped hanggang sa ang presyon ng gas sa lukab ng tiyan ay umabot sa isang tiyak na punto, pagkatapos kung saan ang operating doktor ay nagpasok ng laparoscope sa tiyan at sinimulan ang pagsusuri. Ang tagal ng diagnostic manipulations ay nag-iiba - mula sa 30 minuto o higit pa. Ang oras ng diagnostic laparoscopy ay maaaring tumaas, dahil maaaring kinakailangan upang:

• pagtagumpayan ng mga teknikal na paghihirap (halimbawa, pag-alis ng mga adhesion na may binibigkas na proseso ng malagkit, na hindi pinapayagan ang pagtingin sa mga panloob na organo);
• konseho ng mga doktor (kabilang ang mga kaugnay na specialty);
• naghihintay ng resulta ng biopsy study (isang piraso ng tinanggal na tissue)

Ang tagal ng therapeutic laparoscopy ay depende sa dami ng kinakailangang manipulasyon.

Regime pagkatapos ng laparoscopy ng ovaries, fallopian tubes at uterus

Kung ang laparoscopy ay ginawa para sa mga layunin ng diagnostic, inirerekomenda na ang pasyente ay manatili sa klinika para sa isang araw upang masubaybayan ang kondisyon ng postoperative. Ang haba ng pananatili sa ospital pagkatapos maoperahan ang pasyente sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay tinutukoy ng operating doktor - sa anumang kaso, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa haba ng pananatili sa ospital pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng bukas na paraan. Sa kahilingan ng pasyente at sa kasunduan sa doktor, ang panahon ng pananatili sa ospital ay maaaring tumagal ng 3-4 na araw, ngunit ang gayong pangangailangan para sa mga medikal na kadahilanan ay halos hindi lumitaw dahil sa maliit na sukat ng mga postoperative na sugat - dahil:

• ang pasyente ay halos hindi nakakaranas ng anumang sakit, hindi na kailangang magreseta ng makapangyarihang analgesics ng narcotic series na nangangailangan ng kontrol;
• ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa mga postoperative na sugat ay mababawasan, kaya hindi na kailangan ng mahabang pang-araw-araw na dressing at kontrol ng doktor.

Itatakda ng dumadating na manggagamot ang petsa para sa follow-up na pagsusuri pagkatapos ng laparoscopy, at magbibigay din ng mga rekomendasyon tungkol sa pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad - sila ay indibidwal. Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ng diagnostic laparotomy, maaari kang makipagtalik pagkatapos ng 2 linggo. Gayundin, pipiliin ng doktor, at kung kinakailangan, i-orient kung kinakailangan na maghintay hanggang sa paglilihi ng bata.

Sa pangkalahatan, pagkatapos ng laparoscopic intervention (parehong diagnostic at therapeutic) walang espesyal na regimen na dapat sundin.

Mga benepisyo ng gynecological laparoscopy

Sila ay ang mga sumusunod:

Mga disadvantages ng pamamaraan

Ang laparoscopy ay halos walang mga disbentaha. Ang tanging disbentaha ay ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam na may mga posibleng kahihinatnan nito., ngunit hindi ito isang "minus" ng gynecological laparoscopy, ngunit ng mga surgical intervention sa pangkalahatan.

Contraindications

Ang laparoscopy ay isang progresibo, na-verify na paraan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagpapatupad nito ay kontraindikado sa mga kasong tulad ng:

May mga tinatawag na kamag-anak contraindications upang magsagawa ng gynecological laparoscopy - mga kung saan may panganib ng isang hindi matagumpay na kinalabasan, ngunit hindi ito isang daang porsyento . Ito ang mga sakit at kundisyon tulad ng:

• bukas na mga operasyon sa tiyan na inilipat sa nakalipas na 4-6 na buwan;
• ipinahayag (matinding antas);
• huli na pagbubuntis;
• kumplikadong malalang sakit;
• pangkalahatang nakakahawang patolohiya;
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo.

Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ng laparoscopic ay karaniwan. Ang kanilang bahagi sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa kirurhiko, kabilang ang mga gallstones, ay mula 50 hanggang 90%, dahil ang laparoscopy ay isang lubos na epektibo, at sa parehong oras ay medyo ligtas at hindi gaanong traumatikong paraan ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng lukab ng tiyan at maliit. pelvis. Iyon ang dahilan kung bakit sa kasalukuyan ang laparoscopy ng gallbladder ay madalas na ginagawa, nagiging isang regular na operasyon na inirerekomenda para sa cholelithiasis bilang ang pinaka-epektibo, ligtas, hindi gaanong traumatiko, mabilis at may kaunting panganib ng mga komplikasyon. Isaalang-alang natin kung ano ang kasama sa konsepto ng "gall bladder laparoscopy", pati na rin kung ano ang mga patakaran para sa paggawa ng pamamaraang ito ng operasyon at ang kasunod na rehabilitasyon ng isang tao.

Laparoscopy ng gallbladder - kahulugan, pangkalahatang katangian, mga uri ng operasyon

Ang terminong "laparoscopy ng gallbladder" sa pang-araw-araw na pagsasalita ay karaniwang nangangahulugan ng isang operasyon upang alisin ang gallbladder, na isinasagawa gamit ang laparoscopic access. Sa mas bihirang mga kaso, ang terminong ito ay maaaring tumukoy sa pag-alis ng mga gallstones mula sa gallbladder gamit ang isang laparoscopic surgical technique.

Iyon ay, ang "laparoscopy ng gallbladder" ay, una sa lahat, isang operasyon ng kirurhiko, kung saan ang alinman sa kumpletong pag-alis ng buong organ o ang pag-exfoliation ng mga bato na naroroon dito ay ginaganap. Ang isang natatanging tampok ng operasyon ay ang pag-access kung saan ito ginanap. Ang pag-access na ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - laparoscope at samakatuwid ay tinatawag na laparoscopic. Kaya, ang laparoscopy ng gallbladder ay isang operasyong kirurhiko na isinagawa gamit ang laparoscope.

Upang malinaw na maunawaan at isipin kung ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng conventional at laparoscopic surgery, kinakailangan na magkaroon ng pangkalahatang ideya ng kurso at kakanyahan ng parehong mga diskarte.

Kaya, ang karaniwang operasyon sa mga organo ng tiyan, kabilang ang gallbladder, ay isinasagawa gamit ang isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan nakikita ng doktor ang mga organo gamit ang kanyang mata at maaaring magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa kanila gamit ang mga instrumento sa kanyang mga kamay. Iyon ay, medyo madaling isipin ang isang maginoo na operasyon upang alisin ang gallbladder - pinutol ng doktor ang tiyan, pinutol ang pantog at tinatahi ang sugat. Pagkatapos ng isang maginoo na operasyon, ang isang peklat ay palaging nananatili sa balat sa anyo ng isang peklat na naaayon sa linya ng paghiwa na ginawa. Hinding-hindi hahayaan ng peklat na ito na makalimutan ng may-ari ang operasyon. Dahil ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang paghiwa sa mga tisyu ng anterior na dingding ng tiyan, ang naturang pag-access sa mga panloob na organo ay tradisyonal na tinatawag laparotomy .

Ang terminong "laparotomy" ay nabuo mula sa dalawang salita - ito ay "lapar-", na isinasalin bilang tiyan, at "tomy", ibig sabihin ay putulin. Iyon ay, ang pangkalahatang pagsasalin ng terminong "laparotomy" ay parang paghiwa sa tiyan. Dahil, bilang isang resulta ng pagputol ng tiyan, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na manipulahin ang gallbladder at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan, ang proseso ng naturang pagputol ng anterior na dingding ng tiyan ay tinatawag na pag-access sa laparotomy. Sa kasong ito, ang pag-access ay nauunawaan bilang isang pamamaraan na nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng anumang mga aksyon sa mga panloob na organo.

Ang laparoscopic surgery sa mga organo ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, kabilang ang gallbladder, ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento - isang laparoscope at manipulator trocars. Ang laparoscope ay isang video camera na may ilaw (flashlight) na ipinapasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan. Pagkatapos ang imahe mula sa video camera ay ipinadala sa screen, kung saan nakikita ng doktor ang mga panloob na organo. Batay sa imaheng ito na isasagawa niya ang operasyon. Iyon ay, sa panahon ng laparoscopy, nakikita ng doktor ang mga organo hindi sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan, ngunit sa pamamagitan ng isang video camera na ipinasok sa lukab ng tiyan. Ang pagbutas kung saan ipinasok ang laparoscope ay may haba na 1.5 hanggang 2 cm, kaya ang isang maliit at halos hindi mahahalata na peklat ay nananatili sa lugar nito.

Bilang karagdagan sa laparoscope, dalawa pang espesyal na guwang na tubo ang ipinasok sa lukab ng tiyan, na tinatawag na mga trocar o mga manipulator, na idinisenyo upang kontrolin ang mga instrumento sa pag-opera. Sa pamamagitan ng mga guwang na butas sa loob ng mga tubo, ang mga instrumento ay inihahatid sa lukab ng tiyan patungo sa organ na ooperahan. Pagkatapos nito, sa tulong ng mga espesyal na aparato sa mga trocar, sinimulan nilang ilipat ang mga instrumento at gawin ang mga kinakailangang aksyon, halimbawa, gupitin ang mga adhesion, mag-apply ng mga clamp, mag-cauterize ng mga daluyan ng dugo, atbp. Ang mga gumaganang instrumento gamit ang mga trocar ay maaaring ihambing sa pagmamaneho ng kotse, eroplano, o iba pang device.

Kaya, ang isang laparoscopic na operasyon ay ang pagpapakilala ng tatlong tubo sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na butas na 1.5-2 cm ang haba, ang isa ay inilaan para sa pagkuha ng isang imahe, at ang iba pang dalawa para sa pagsasagawa ng aktwal na pagmamanipula ng kirurhiko.

Ang pamamaraan, kurso at kakanyahan ng mga operasyon na isinasagawa gamit ang laparoscopy at laparotomy ay eksaktong pareho. Nangangahulugan ito na ang pag-alis ng gallbladder ay isasagawa ayon sa parehong mga patakaran at hakbang, kapwa sa tulong ng laparoscopy at sa panahon ng laparotomy.

Iyon ay, bilang karagdagan sa klasikal na pag-access sa laparotomy, ang laparoscopic na pag-access ay maaaring gamitin upang maisagawa ang parehong mga operasyon. Sa kasong ito, ang operasyon ay tinatawag na laparoscopic, o simpleng laparoscopy. Matapos ang mga salitang "laparoscopy" at "laparoscopic", ang pangalan ng operasyon na isinagawa, halimbawa, pag-alis, ay karaniwang idinagdag, pagkatapos kung saan ang organ kung saan ang interbensyon ay isinagawa ay ipinahiwatig. Halimbawa, ang tamang pangalan para sa pag-alis ng gallbladder sa panahon ng laparoscopy ay magiging "pagtanggal ng gallbladder". Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pangalan ng operasyon (pag-alis ng bahagi o buong organ, pag-exfoliation ng mga bato, atbp.) ay tinanggal, bilang isang resulta kung saan isang indikasyon lamang ng laparoscopic access at ang pangalan ng organ kung saan ang nananatili ang interbensyon.

Ang laparoscopic access ay maaaring isagawa ng dalawang uri ng interbensyon sa gallbladder:
1. Pag-alis ng gallbladder.
2. Pag-alis ng mga bato sa gallbladder.

Kasalukuyan Ang operasyon upang alisin ang mga bato sa apdo ay halos hindi nagagawa para sa dalawang pangunahing dahilan. Una, kung mayroong maraming mga bato, kung gayon ang buong organ ay dapat na alisin, na kung saan ay nagbago nang labis na pathologically at samakatuwid ay hindi kailanman gagana nang normal. Sa kasong ito, ang pag-alis lamang ng mga bato at pag-iwan sa gallbladder ay hindi makatwiran, dahil ang organ ay patuloy na nagiging inflamed at pukawin ang iba pang mga sakit.

At kung kakaunti ang mga bato, o maliit ang mga ito, maaari kang gumamit ng iba pang mga paraan upang alisin ang mga ito (halimbawa, litholytic therapy na may mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid, tulad ng Ursosan, Ursofalk, atbp., o pagdurog ng mga bato na may ultrasound, dahil sa kung saan bumababa sila sa laki at nakapag-iisa na lumabas sa pantog sa bituka, mula sa kung saan sila ay inalis mula sa katawan kasama ang bukol ng pagkain at dumi). Sa kaso ng maliliit na bato, ang litholytic therapy na may mga gamot o ultrasound ay epektibo rin at iniiwasan ang operasyon.

Sa madaling salita, ang kasalukuyang sitwasyon ay kapag ang isang tao ay nangangailangan ng operasyon para sa mga bato sa gallbladder, ipinapayong alisin ang buong organ, sa halip na alisin ang mga bato. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siruhano ay madalas na gumagamit ng laparoscopic na pag-alis ng gallbladder, at hindi mga bato mula dito.

Laparoscopy ng mga ovary (pag-alis ng cyst, fallopian tube o buong obaryo, atbp.) - mga pakinabang, paglalarawan ng mga uri ng laparoscopy, mga indikasyon at contraindications, paghahanda at kurso ng operasyon, pagbawi at diyeta, mga pagsusuri, presyo ng pamamaraan

Salamat

Ang laparoscopy ng mga obaryo ay isang pangkaraniwan, maginhawa para sa pang-araw-araw na paggamit ng pangalan para sa isang bilang ng mga operasyon sa mga obaryo ng isang babae, na isinagawa gamit ang pamamaraan ng laparoscopy. Karaniwang tinutukoy ng mga doktor ang mga therapeutic o diagnostic manipulations na ito bilang laparoscopic operations. Bukod dito, ang organ kung saan isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko ay madalas na hindi ipinahiwatig, dahil ito ay malinaw mula sa konteksto.

Sa ibang mga kaso, ang pagtitistis ay mas tumpak na bumubuo ng kakanyahan ng medikal na pagmamanipula na ito, na nagpapahiwatig hindi lamang sa paggamit ng pamamaraan ng laparoscopy, kundi pati na rin ang uri ng operasyon na isinagawa, at ang organ na sumasailalim sa interbensyon. Ang isang halimbawa ng naturang mga detalyadong pangalan ay ang mga sumusunod - laparoscopic na pag-alis ng mga ovarian cyst. Sa halimbawang ito, ang salitang "laparoscopic" ay nangangahulugan na ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laparoscopic technique. Ang pariralang "pag-alis ng isang cyst" ay nangangahulugan na ang isang cystic formation ay inalis. At ang ibig sabihin ng "ovary" ay inalis ng mga doktor ang cyst ng partikular na organ na ito.

Bilang karagdagan sa pag-husking ng cyst, ang foci ng endometriosis o inflamed area ng ovarian tissue, atbp., ay maaaring alisin sa panahon ng laparoscopy. Ang buong kumplikado ng mga operasyong ito ay maaaring isagawa sa laparoscopically. Samakatuwid, para sa isang kumpleto at tamang pangalan ng interbensyon, kinakailangang idagdag ang uri ng operasyon sa salitang "laparoscopic", halimbawa, pag-alis ng isang cyst, foci ng endometriosis, atbp.

Gayunpaman, ang mga mahahabang pangalan ng mga interbensyon sa antas ng sambahayan ay madalas na pinapalitan ng simpleng pariralang "ovarian laparoscopy", na nagsasabi kung saan, ang isang tao ay nagpapahiwatig na ang anumang laparoscopic na operasyon ay isinagawa sa mga ovary ng babae.

Laparoscopy ng mga ovary - kahulugan at pangkalahatang katangian ng operasyon

Ang terminong "ovarian laparoscopy" ay tumutukoy sa ilang mga operasyon sa mga ovary na isinagawa sa pamamagitan ng laparoscopic method. Iyon ay, ang laparoscopy ng mga ovary ay walang iba kundi ang mga operasyon sa kirurhiko sa organ na ito, para sa paggawa kung saan ginagamit ang pamamaraan ng laparoscopy. Upang maunawaan ang kakanyahan ng laparoscopy, kinakailangang malaman kung ano ang karaniwang pamamaraan at pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko sa mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis.

Kaya, ang karaniwang operasyon sa mga ovary ay isinasagawa bilang mga sumusunod - pinutol ng siruhano ang balat at mga kalamnan, pinaghiwalay ang mga ito at nakikita ang organ sa pamamagitan ng butas na ginawa gamit ang mata. Dagdag pa, sa pamamagitan ng paghiwa na ito, ang siruhano ay nag-aalis ng mga apektadong ovarian tissues sa iba't ibang paraan, halimbawa, nag-enucleate ng cyst, nag-cauterize ng endometriosis foci na may mga electrodes, nag-aalis ng bahagi ng ovary kasama ang tumor, atbp. Matapos makumpleto ang pag-alis ng mga apektadong tisyu, nililinis (ginagamot) ng doktor ang pelvic cavity gamit ang mga espesyal na solusyon (halimbawa, Dioxidine, Chlorhexidine, atbp.) at tinatahi ang sugat. Ang lahat ng mga operasyon na isinasagawa gamit ang isang tradisyonal na paghiwa sa tiyan ay tinatawag na laparotomy, o laparotomy. Ang salitang "laparotomy" ay nabuo mula sa dalawang morphemes - lapar (tiyan) at tomia (paghiwa), ayon sa pagkakabanggit, ang literal na kahulugan nito ay "pagputol ng tiyan".

Ang laparoscopic surgery sa mga ovary, hindi tulad ng laparotomy, ay ginaganap hindi sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan, ngunit sa pamamagitan ng tatlong maliliit na butas na may diameter na 0.5 hanggang 1 cm, na ginawa sa anterior na dingding ng tiyan. Ang siruhano ay nagpasok ng tatlong manipulator sa mga butas na ito, ang isa ay nilagyan ng camera at isang flashlight, at ang iba pang dalawa ay idinisenyo upang hawakan ang mga instrumento at alisin ang mga excised tissue mula sa lukab ng tiyan. Dagdag pa, na tumutuon sa imahe na natanggap mula sa video camera, ang doktor ay nagsasagawa ng kinakailangang operasyon kasama ang dalawang iba pang mga manipulator, halimbawa, nag-enucleate ng cyst, nag-aalis ng tumor, nag-cauterize ng foci ng endometriosis o polycystosis, atbp. Matapos makumpleto ang operasyon, inaalis ng doktor ang mga manipulator mula sa lukab ng tiyan at mga tahi o tinatakpan ang tatlong butas sa ibabaw ng nauuna na dingding ng tiyan.

Kaya, ang buong kurso, kakanyahan at hanay ng mga operasyon sa mga ovary ay eksaktong pareho sa laparoscopy at sa laparotomy. Samakatuwid, ang pagkakaiba sa pagitan ng laparoscopy at conventional surgery ay nasa paraan lamang ng pag-access sa mga organo ng tiyan. Sa laparoscopy, ang pag-access sa mga ovary ay ginawa gamit ang tatlong maliliit na butas, at sa laparoscopy - sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan na 10 - 15 cm ang haba. Gayunpaman, dahil ang laparoscopy ay hindi gaanong traumatiko kumpara sa laparotomy, mayroong isang malaking bilang ng mga ginekologiko. Ang mga operasyon sa iba't ibang mga organo, kabilang ang bilang ng mga ovary, ay ginawa ng pamamaraang ito.

Nangangahulugan ito na ang mga indikasyon para sa laparoscopy (pati na rin para sa laparotomy) ay anumang mga sakit sa ovarian na hindi maaaring pagalingin nang konserbatibo. Gayunpaman, dahil sa mababang traumatismo, ang laparoscopy ay ginagamit hindi lamang para sa kirurhiko paggamot ng mga ovary, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng iba't ibang mga sakit na mahirap makilala gamit ang iba pang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri (ultrasound, hysteroscopy, hysterosalpingography, atbp.), dahil maaaring suriin ng doktor ang organ mula sa loob at, kung kinakailangan, kumuha ng mga sample ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa histological (biopsy).

Mga kalamangan ng laparoscopy kaysa sa laparotomy

Kaya, ang mga operasyon sa mga ovary ng isang babae, na isinasagawa gamit ang laparoscopic na pamamaraan, ay may mga sumusunod na pakinabang sa mga manipulasyon na isinagawa sa panahon ng laparotomy:

• Mas kaunting tissue trauma, dahil ang mga incisions sa panahon ng laparoscopy ay mas maliit kaysa sa laparotomy;
• Mas kaunting panganib na magkaroon ng proseso ng malagkit, dahil sa panahon ng laparoscopy ang mga panloob na organo ay hindi hinawakan at pinipiga gaya ng sa panahon ng operasyon ng laparotomy;
• Ang postoperative rehabilitation pagkatapos ng laparoscopy ay ilang beses na mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng laparotomy;
• Mababang panganib ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng operasyon;
• Halos walang panganib ng seam divergence;
• Walang malaking peklat.

Ito ang pinakamabisang paraan ng paggamot sa iba't ibang sakit ng mga babaeng genital organ. Bago ang pagtuklas ng pamamaraang ito, hindi kailanman naisip ng sinumang doktor na magreseta ng operasyon sa isang buntis (kung ang tanong ay hindi tungkol sa buhay at kamatayan). Ito, malamang, ay nagbabanta na wakasan ang pagbubuntis. Ngayon ang mga kababaihan ay hindi lamang matagumpay na nabuntis pagkatapos ng mga operasyon sa mga ovary at matris, ang mga naturang operasyon ay maaaring isagawa nang tama sa panahon ng pagbubuntis. Basahin ang aming artikulo hanggang sa dulo, at malalaman mo kung gaano katagal pagkatapos ng naturang pamamaraan maaari kang magplano ng pagbubuntis, kung gaano karaming oras ang kailangan ng katawan upang maibalik ang reproductive function pagkatapos ng pamamaraang ito ng paggamot, at mas kapaki-pakinabang.

Ang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa klinika. Sa panahong ito, namulat siya mula sa kawalan ng pakiramdam, at makikita ng mga doktor ang kanyang adaptasyon. Kapag nagsasagawa ng mas kumplikadong mga interbensyon sa mga mahahalagang organo, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor hanggang sa tatlong araw. Ngunit, bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang araw ay pinahihintulutan ang reclining na posisyon, pagkatapos ng isa pang araw maaari kang lumipat sa paligid.
Kung sakaling ang operasyon ay isinagawa sa mga maselang bahagi ng katawan, atay, kung gayon ang isang espesyal na diyeta ay hindi kinakailangan. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang paggamit ng likido. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay pinahihintulutan ng isang espesyal na diyeta. Karaniwan maaari kang kumain ng pagkain sa diyeta, pinakuluang o inihurnong, mga sabaw, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Uminom ng humigit-kumulang isa at kalahating litro ng iba't ibang inuming pang-diyeta.
Kung ang interbensyon ay direkta sa digestive organ, sa araw - isa at kalahating maaari ka lamang uminom. Posible ang unang pagkain pagkatapos ng tatlong araw at ipinagbabawal ang solidong pagkain. Sa paglipas ng panahon, ang iba pang mga pagkain ay ipinakilala sa diyeta. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa loob ng isang buwan.
Gayunpaman, hindi alintana kung aling organ ang inoperahan, hindi bababa sa 30 araw, ang mabibigat na pagkain at alkohol ay dapat na ganap na iwanan. Salamat sa ito, ang katawan ay mas madaling makayanan ang panahon ng pagbagay.
Labinlimang araw ay ipinagbabawal na maligo, at pagkatapos kumuha ng mga pamamaraan ng tubig, ipinag-uutos na lubricate ang mga seams na may disinfectant. Kung kinakailangan upang alisin ang mga tahi, ito ay ginagawa sa isang linggo pagkatapos ng operasyon.
Dalawampung araw pagkatapos ng laparoscopic intervention, ang isang tao ay maaaring mamuhay ng normal.

Ang kasalukuyang pag-unlad ng laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang halos anumang problema na nangyayari sa mga babaeng genital organ. Bukod dito, kung ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak at ang mga pamamaraan ng pag-opera lamang ang makakatulong, kung gayon ang pag-aaral na ito ay malulutas ang problema nang tumpak at makatao. Mahigit sa kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa sagabal o pagpapapangit ng mga fallopian tubes. Ang ganitong mga problema ay madaling makita at malutas sa tulong ng isang laparoscope. Maraming mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ay nag-iiwan ng kanilang mga bakas sa katawan sa anyo ng mga adhesion. Ang chlamydia at ureaplasmosis ay karaniwan na ngayon. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga hindi gustong proseso sa mga tubo kung saan ang impeksiyon ay tumataas mula sa panlabas na ari. Minsan ang impeksyon ay tumagos sa isang kasalukuyang ng physiological fluid. Mas madalas, ang parehong mga tubo ay nagkakasakit nang sabay-sabay, at sa isang advanced na kaso, ang resulta, bilang panuntunan, ay ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak. Bukod dito, ang pagbara ng tubo ay madalas na naghihikayat ng mga ectopic na pagbubuntis, at ito ay isang banta sa buhay ng pasyente.

Sa tulong ng isang laparoscope, maaari mong makayanan ang mga proseso ng malagkit sa mga babaeng genital organ. Ang epektong ito ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa mga kalapit na organo at medyo epektibo. Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, pati na rin ang pagkakalantad sa mga antimicrobial na gamot.

Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay sinusuri gamit ang x-ray, ultrasound.
Bilang karagdagan sa mga proseso ng malagkit sa tulong ng laparoscopy, inaalis nila ang endometriosis, isang medyo karaniwang karamdaman. Sa endometriosis, ang panloob na ibabaw ng matris ay lumalaki at nakakasagabal sa normal na paggana ng organ.

Ang laparoscopy ay isang paraan ng paggamot kapag, nang hindi nakakapinsala sa balat ng pasyente, ang isang interbensyon ay isinasagawa at ang mga problema ng isang surgical na kalikasan ay nalutas o ang mga diagnostic ay isinasagawa sa mga kahina-hinalang kaso.
Upang ang pasyente ay matanggap sa operasyon, kinakailangan na gumawa ng maraming mga pagsubok sa laboratoryo. Ito ay isang karaniwang listahan na hinihiling sa anumang ospital bago ang anumang operasyon. Binubuo ito ng isang malaking bilang ng mga item at ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay magagamit upang hatulan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang dahilan ng pansamantalang pagbabawal sa laparoscopy ay regla. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ipinagpaliban kung ang pasyente ay nasa gitna ng SARS, trangkaso, at mga katulad na kondisyon. Kung nais ng isang babae na magsagawa ng naturang pag-aaral upang matukoy ang mga dahilan para sa kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak, kung gayon mas mahusay na gawin ito mula sa ikalabinlima hanggang ikadalawampu't limang araw ng pag-ikot.

Sa araw ng laparoscopic na pagsusuri o operasyon, hindi dapat kainin ang pagkain. Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, ito ay dapat sabihin sa doktor, dahil may mga gamot na ipinagbabawal na inumin ilang oras bago ang pag-aaral. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa kawalan ng pakiramdam at magkaroon ng hindi inaasahang epekto.
Pitong araw bago ang pamamaraan, ipinapayong huwag kumain ng pagkain na bumubuo ng gas. Ang menu ay dapat na madaling natutunaw at hindi mabigat.

Sa loob ng limang araw, uminom ng mga sumisipsip at paghahanda ng enzyme.
Sa gabi bago ang laparoscopy, gawin ang mga pamamaraan na nagpapalaya sa mga bituka.
Sa araw, eksklusibong pandiyeta na pagkain, at likido sa gabi.
Para sa isang linggo, inirerekumenda na uminom ng sedatives batay sa mga halamang gamot.

Kung literal nating isasalin ang terminong "laparoscopy", pagkatapos ay makakakuha tayo ng "tumingin sa tiyan." Mayroong iba pang mga paraan upang tingnan ang mga panloob na organo ng isang tao, ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay para sa pag-aaral na ito, isang butas ang ginawa sa dingding ng tiyan at lahat ng mga kinakailangang kasangkapan ay ipinasok dito upang magsagawa ng pagsusuri o magsagawa ng isang operasyon. . Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia, at ang mga surgical intervention ay nasa ilalim na ng general anesthesia.
Minsan, pagkatapos gumawa ng maraming pagsusuri at pagsusuri, hindi sigurado ang mga doktor kung ano ang nangyayari sa pasyente. Sa maraming kaso, maaaring makatulong ang laparoscopy.

Pinapayuhan ng mga doktor ang naturang pag-aaral upang kumpirmahin ang sakit sa mga kaso kung saan: ang pasyente ay may kakulangan sa ginhawa sa tiyan o mga kalapit na organo; kung ang isang neoplasm ay matatagpuan sa parehong lugar. Minsan ang pasyente mismo ang gumagawa ng pagtuklas, minsan ang manggagamot. Ang laparoscopy ay tumutulong upang malinaw na suriin ang neoplasma at kumuha ng pagbutas para sa pagsusuri. Kung mayroong likido sa rehiyon ng epigastric, ang pag-aaral na ito ang malinaw na magpapakita kung ano ang nangyayari. Ang laparoscopy ay ipinahiwatig para sa mga problema sa atay. Tanging ang pagsusuring ito ang ginagawang posible na mabutas ang atay at gumawa ng mga pagsusuri.

Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil kadalasan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay mabilis na gumaling at hindi nagdurusa sa anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Minsan nangyayari ang mga problema dahil sa pagpapakain ng mga daluyan ng dugo, mga kalapit na organo. Marahil ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat. Ngunit ang mga ganitong kaso ay nangyayari rin sa maginoo na operasyon, at ang rate ng pagkabigo ay mas mataas dito.

Pagkatapos ng laparoscopy, maaaring may mga problema na karaniwan para sa mga interbensyon sa kirurhiko, at tiyak, katangian ng partikular na uri ng paggamot na ito. Kadalasan nangyayari ito dahil sa paggamit ng mga espesyal na tool.
Ang mga instrumento na gumagawa ng butas sa dingding ng tiyan ay ipinapasok nang walang visual na kontrol. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, mayroong isang espesyal na pamamaraan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng operasyon, mayroon ding mga aparato na makakatulong na maiwasan ang mga pinsala. Ang ilang mga modelo ay nilagyan ng laparoscope upang makita ang direksyon ng instrumento. Gayunpaman, ang posibilidad ng pinsala sa mga kalapit na organ ay hindi maaaring ganap na tanggihan. Kung ang pinsala ay napansin sa oras, maaari mong mabilis na ayusin ang lahat.

Pagkatapos ng laparoscopy, kung minsan ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay isinaaktibo. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa mga taong sobra sa timbang, mga problema sa cardiovascular system, varicose veins, at matatandang pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang mga espesyal na pamamaraan ay isinasagawa, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na pumipigil sa labis na pamumuo ng dugo.
Ang pag-iniksyon ng CO sa katawan ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa paggana ng ilang mga organo, tulad ng mga baga. Upang mabawasan ang panganib ng komplikasyon na ito, ang presyon ng CO ay malapit na sinusubaybayan, dapat itong minimal.

Kadalasan, kinokolekta ang CO2 sa ilalim ng balat ng pasyente, ngunit hindi ito delikado sa buhay o kalusugan at nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang sandali.
Minsan sa panahon ng interbensyon, ang mga tisyu ay sinusunog. Ito ay malamang dahil sa pagkabigo ng hardware. Kung hindi nakita ang paso, maaaring magsimula ang pagkamatay ng tissue.
Ang impeksyon sa lugar ng pagbutas ay dahil sa mahinang resistensya ng katawan, at maaaring resulta ng mga manipulasyon sa operasyon.

Sa iba't ibang mga institusyong medikal, ang pamamaraan ng mga operasyon ng laparoscopic ay maaaring bahagyang mag-iba.
Ang mga hakbang sa preoperative ay hindi naiiba sa mga natupad bago ang klasikal na interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kung minsan ay kinakailangan upang makumpleto ang naturang operasyon sa klasikal na paraan.

Ang ganitong operasyon ay imposible nang walang paunang iniksyon ng CO sa lukab ng tiyan. Kinakailangan ang pag-iniksyon ng gas upang ang lahat ng lugar na inooperahan ay makikita at maabot gamit ang mga espesyal na kasangkapan. Ang katawan ay pinupunasan ng mga disinfectant, na kumukuha ng lugar nang kaunti pa kaysa sa kinakailangan, upang kung kinakailangan, ang isang paghiwa ay maaaring gawin. Kapag ang pasyente ay ganap na ipinakilala mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam, isang pagbutas ay ginawa sa gitna ng tiyan at isang espesyal na mekanismo ng Veress ay ipinasok dito. Ang mekanismong ito ay idinisenyo para sa laparoscopic na operasyon at kumikilos nang maingat hangga't maaari na may kaugnayan sa katawan ng tao. Mayroong mga espesyal na pagsusuri kung saan tinutukoy ng doktor na ang mekanismo ay umabot sa nais na punto at ang gas ay pumped sa pamamagitan nito sa ilalim ng peritoneum. Kapag ang gas injection ay nakumpleto, ang mekanismo ng Veress ay hinila at ang susunod na instrumento ay ipinasok sa butas na ito, na gumagawa ng isang butas sa tamang lugar, ngayon ang laparoscope at ang mga mekanismo kung saan ang operasyon ay isasagawa ay ipinasok dito.

Ang laparoscope ay isang aparato na binubuo ng isang micro-camera at isang bumbilya upang maipaliwanag ang tiyan. Nagpapadala ang camera ng signal ng video sa monitor, kung saan isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang laparoscopy bilang isang sangay ng operasyon ay kilala sa halos isang siglo. Ngunit sa ikadalawampu't isang siglo, nakatanggap ito ng bagong pag-unlad. Ang mga pag-aaral ng pamamaraang ito ay naging posible upang mas maunawaan ang mga patuloy na proseso, masuri ang preoperative at postoperative na kondisyon ng mga pasyente, at, bukod sa iba pang mga bagay, baguhin ang listahan ng mga diagnosis kung saan ang pag-aaral na ito ay hindi kanais-nais. Ang mga siyentipiko ay hindi pa lubos na nagkakaisa sa isyung ito, ang mga talakayan ay patuloy pa rin. Ngunit bibigyan namin ang mambabasa ng isang listahan ng mga kontraindikasyon na hindi nagiging sanhi ng kontrobersya sa mga pang-agham na lupon.

Ang mga kontraindikasyon sa laparoscopic surgery ay maaaring maging kategorya at ang mga maaaring mapabayaan sa ilang mga pangyayari. Bilang karagdagan, maaaring nauugnay ang mga ito sa mga partikular na organo, at maaaring sa estado ng katawan sa kabuuan. Ang klasipikasyong ito ay hindi akademiko at nag-iiba-iba sa bawat kaso. Halimbawa, kung ang isang babae ay nagdadala ng isang bata at nasa ikalawang trimester, siya ay pagbabawalan mula sa laparoscopic hernia surgery, ngunit ang gallbladder surgery ay papayagan nang walang problema.

Ang mga kategoryang contraindications ay kinabibilangan ng pananatili ng pasyente sa isang pagkawala ng malay, mga kaguluhan sa gawain ng cardiovascular at respiratory system sa yugto ng pag-unlad, malawak na proseso ng pamamaga at blistering, anumang mga komplikasyon ng kalusugan ng pasyente, kung saan ang laparoscopy ay mapanganib. Bilang karagdagan, hindi kanais-nais na magsagawa ng operasyon kung ang pasyente ay may labis na pagtaas ng timbang sa katawan, isang pagkahilig sa trombosis, pagbubuntis sa huling tatlong buwan, kung ang pasyente ay may sakit na nakakahawa.

Nagkaroon ng biro sa mga European na doktor na nagsasabing: "ang isang mahusay na master ay gumaganap ng malalaking tahi." Maraming henerasyon ng mga doktor ang pinalaki sa teoryang ito. May mga panahon sa operasyon kapag ang mga doktor ay nakikipagkumpitensya sa kasanayan sa pagputol at pananahi. Mga pagtatangka na ikonekta ang iba't ibang bahagi ng katawan ng tao sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera, iba't ibang mga pagputol, ito ang mga pangunahing direksyon ng gamot. Kapansin-pansin na ang "operasyon" sa sinaunang wika ay "needlework".

Ang pag-unlad ng gamot ay dumaan sa mga yugto kung saan ang kaunting pansin ay binayaran sa mahalagang gawain ng katawan ng tao bilang isang solong sistema. Hindi inisip ng mga doktor na ang operasyon mismo ay isang dagok sa kalusugan. Samakatuwid, kapag nagtatrabaho, ang mga siruhano ay pangunahing nag-aalaga sa kanilang sariling kaginhawahan, ang haba ng tahi ay hindi mahalaga, ang pangunahing bagay ay ang kalidad ng pagtahi.

Ang ideya na magsagawa ng mga operasyon na may kaunting pagkagambala sa balat ay lumitaw sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, at sinalubong ng poot sa mga propesyonal. Ngunit ang pagtanggi ay medyo maikli. Ang mga innovator mula sa operasyon ay nagsimulang magsulong ng laparoscopy, dahil ang isang mas banayad na paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi pa naimbento.

Ang mga pasyente na sumailalim sa laparoscopy ay may maraming beses na mas kaunting mga side effect, at ang pagbagay pagkatapos ng interbensyon ay mas mabilis.

Isang espesyal na pag-uusap tungkol sa mga pasyente na sobra sa timbang. Sa panahon ng klasikal na interbensyon sa kirurhiko, isang malaking bilang ng mga fat cell ang pinutol. Pinalala nito ang kondisyon ng katawan nang maraming beses at nagpapalubha ng adaptasyon pagkatapos ng interbensyon. Ang mga tisyu na ito ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa pathogenic microflora. Ang tahi ay gumagaling nang mas malala, posible ang mga abscess.

Lumalabas na may mga kategorya ng mga mamamayan na may magandang epekto ang mga laro sa kompyuter. Iyon ay, hindi sa kanilang sarili, ngunit sa kanilang mga propesyonal na kasanayan. Sa Israel, isang pag-aaral ang isinagawa sa mga doktor na nagtatrabaho sa endoscopic surgery. Lumalabas na ang mga espesyalista na mahilig maglaro ng mga computer games ay mas malamang na magsagawa ng laparoscopic operations. Kasabay nito, ang mga naturang espesyalista ay nagmamanipula ng mga device na mas kumplikado at may layunin.

Ang laparoscopy ay sa panimula ay naiiba sa mga klasikal na teknolohiya ng operasyon. Ang katotohanan ay ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa hindi gamit ang isang scalpel, ngunit may mga micro-instrument, na ipinakilala sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng ilang mga punctures sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga instrumento ay magkasya sa mga tubo na may diameter na kalahating sentimetro. Samakatuwid, kinakailangan ang mikroskopikong katumpakan upang makontrol ang naturang kagamitan. Nakikita ng doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor ng computer. Ang "pagkakaibigan" sa mga elektronikong kagamitan ay nakakatulong din dito.

Ang mga siyentipiko ng Israel ay sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan sila ay binigyan ng mga puntos. Napag-alaman na kung mas mahusay ang isang siruhano sa paglalaro ng mga elektronikong laro, mas mahusay siyang nagsasagawa ng mga operasyong laparoscopic. Ang mga doktor na iyon na naglaro ng higit sa tatlong oras sa loob ng pitong araw ay may halos apatnapung porsyentong mas kaunting mga kamalian sa mga operasyon kaysa sa kanilang mga katapat na hindi naglalaro.

Ang nasabing data ay nagbibigay-daan sa amin na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa positibong epekto ng mga laro sa computer sa mata, bilis ng reaksyon, at mahusay na mga kasanayan sa motor. Sa kasong ito, ang isang tao ay mas mahusay na nakatuon sa malapit na espasyo. Kung ikaw ay isang gamer, huwag kalimutang suportahan ang iyong paningin sa pamamagitan ng mga espesyal na ehersisyo, pati na rin ang mga pandagdag sa pandiyeta (biologically active supplements).

Ngayon, ang pancreatitis ay isang malubhang problema sa medisina, dahil ang bilang ng mga pasyente ay lumalaki bawat taon. Ang pancreatitis ay mahirap gamutin at mahirap din makilala. Kasabay nito, ang bilang ng mga kaso na may malungkot na pagtatapos ay umabot sa kalahati! Ang isang mataas na antas ng alkoholismo sa lipunan ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Bilang karagdagan, ang stroke ay maaaring makapukaw ng pancreatitis.

Ang Laparoscopy ay lubos na nagpapadali sa pagkilala at kumpletong pag-aalis ng pancreatitis.
Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ito, ang klasikal na therapy sa gamot ay isinasagawa. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay lamang sa mga espesyal na kaso, halimbawa, kung ang pasyente ay mahina o napakatanda na.

Sa pamamagitan ng butas, ang laparoscope ay ipinasok sa tiyan ng pasyente. Bago ito, ang tiyan ay pumped na may gas. Sa ilang mga kaso ito ay hangin, at sa ilang CO.
Sa panahon ng operasyon, ang mga pathologically deformed na bahagi ng organ ay pinutol, ang likido ay pumped out. Pagkatapos nito, ang katawan ay nililinis ng mga disinfectant. Ang espesyal na therapy ay isinasagawa para sa mga tisyu, lalo na ang mga nasira ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga gamot, kabilang ang mga antimicrobial, ay ibinubuhos sa lukab.

Ayon sa praktikal na gamot, ang bisa ng pag-aaral na ito sa pagtuklas at paggamot ng pancreatitis ay halos isang daang porsyento. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makilala ang sakit nang mabilis at agarang simulan ang proseso ng paggamot nito. Bilang karagdagan, ang karagdagang paggamit ng laparoscope upang makontrol ang kurso ng sakit, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang pinaka-epektibong paraan ng therapy. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi sapat, ang laparoscopy ay tumutulong na matukoy ang pinakamainam na oras para sa operasyon.

Ito ay isang batang sangay ng operasyon, maaari pa ngang sabihin na ang laparoscopy ay gumagawa ng mga unang hakbang na may kumpiyansa sa kasaysayan ng medisina.
Ang panimulang punto sa pagbuo ng naturang mga operasyon ay maaaring isaalang-alang ang paglalathala ng isang gawain sa paksang ito ng doktor at imbentor na si Kurt Semm. Nangyari ito noong dekada ikapitumpu ng ikadalawampu siglo. Dahil si Semm ay isang espesyalista sa paggamot ng mga partikular na sakit sa babae, ang mga unang laparoscopic na interbensyon ay nasa mga organo ng genitourinary system. Ang isang buong pangkat ng mga taong katulad ng pag-iisip ay nagtrabaho sa kanya. Marami sa mga device na ginagamit ngayon sa mga naturang operasyon ay binuo ng mga taong ito.

Sa pagtatapos ng dekada otsenta, ang bilang ng mga naturang interbensyon ay umabot sa sampu-sampung libo. Ang mga side effect pagkatapos ng operasyon ay mas mababa sa kalahating porsyento. Ang mga datos na ito ay nagsilbing nakakumbinsi na patunay ng pagiging angkop ng naturang mga operasyon.
Ang pagpapakilala ng laparoscopy ay nag-udyok sa pinakamalaking mga pabrika - mga tagagawa ng mga medikal na kagamitan upang lumikha ng mas advanced na mga aparato para sa ganitong uri ng gamot.
Ang pagtatapos ng dekada sitenta ay minarkahan ng pagpapakilala ng teknolohiya ng laser sa proseso. Mula sa sandaling iyon, ang mga laser ay nagsimulang mapabuti ng mga tagagawa.

Ang pinakamahalagang papel sa operasyon ay inookupahan ng isang microcamera at mga lente. Sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo, ang mga unang endoscopic na imahe ay ginanap. Ang mga unang larawan ay napaka hindi perpekto. Kahit sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ay napakaliit pa rin nila. Noong unang bahagi ng ikaanimnapung taon, naimbento ang photolaparoscope.
Ang pagdating ng mga elektronikong kagamitan ay naging posible upang magdisenyo ng maliliit na camera na nagbibigay ng isang kulay na imahe.