Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay isang nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay, praktikal na ligtas na pagsusuri ng mga panloob na organo ng isang tao.

Ang pangunahing balakid sa ultrasound ay ang pagkakaroon ng hangin. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ay alisin ang lahat ng labis na hangin mula sa mga bituka. Ang paghahanda para sa ultrasound ay lalong mahalaga para sa mga taong napakataba, dahil ang taba ay ang pangalawang pinakamahalagang hadlang sa ultrasound.

Pagsasanay:

Diyeta:

2-3 araw huwag ubusin ang itim na tinapay, gatas, carbonated na tubig at inumin, gulay, prutas, juice, confectionery, alkohol.

Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, maaari ka ring kumuha ng anumang enterosorbent (polysorb, polyphepan, "white coal", enterosgel) sa isang karaniwang dosis, ipinapayong gumawa ng cleansing enema 1.5-2 oras bago ang pag-aaral.

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan (hindi bababa sa 6, at mas mabuti 12 oras pagkatapos kumain). Halimbawa, ang pancreas sa isang buhay na tao ay matatagpuan sa likod ng tiyan, at sa isang buong tiyan, halos hindi ito nakikita sa ultrasound.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.

Sa tulong ng ultrasound, posible na suriin ang mga organo ng parenchymal, pati na rin ang mga guwang na organo na puno ng likido. Sa lukab ng tiyan, kabilang dito atay, gallbladder, pancreas at pali, mga duct ng apdo. bato Anatomically na matatagpuan sa retroperitoneal space, ngunit kadalasan sila ay sinusuri kasama ng mga nasa itaas na bahagi ng tiyan.

Ang mga bituka at tiyan ay mga guwang na organo kung saan halos palaging naroroon ang hangin, kaya napakahirap suriin ang mga ito. At kahit na napakahusay na paghahanda ng pasyente para sa ultrasound ay nagbibigay-daan bahagyang suriin ang mga dingding ng tiyan at colon, ang mga pamamaraan na ito ay lubhang kumplikado, nakakaubos ng oras at masakit para sa mga pasyente (ang colon ay unang ganap na nawalan ng laman gamit ang siphon enemas, at pagkatapos ay puno ng likido). Samakatuwid, para sa pag-aaral ng bituka, isang mas simple at mas nagbibigay-kaalaman na paraan ang ginagamit - colonoscopy.

Ang ultratunog ay isinasagawa kasama ang pasyente sa posisyong nakahiga. Minsan hinihiling ng doktor ang pasyente na lumiko sa kanyang kanan o kaliwang bahagi, huminga ng malalim, pigilin ang kanyang hininga upang makakuha ng isang mas mahusay na larawan. Ang ilang mga pasyente na may mga indibidwal na katangian (halimbawa, na may mataas na posisyon ng pali) ay kailangang suriin habang nakaupo o kahit na nakatayo.

Sa panahon ng proseso ng ultrasound, mga sukat atay, kanya posisyon, hugis, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, istraktura, kondisyon ng mga daluyan ng dugo at mga duct ng apdo, ang pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon(hal. mga bato) hugis, kondisyon ng mga dingding, laki ng gallbladder, posisyon nito, ang estado ng apdo, ang pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon, istraktura, hugis, posisyon, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, ang estado ng pancreatic duct, pag-aaral kondisyon ng biliary tract (na may sukat ng kanilang lumen), portal, inferior vena cava at splenic veins. Ang parehong pamamaraan ay ginagamit upang suriin pancreas, pali, bato. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang pangkalahatang kondisyon ng itaas na palapag ng lukab ng tiyan ay tinasa.

Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay nagsusulat ng isang protocol ng pag-aaral na may konklusyon.

Mahalagang paalaala. Lahat tayo ay nakakita ng mga larawan ng mga panloob na organo na nakuha sa tulong ng isang ultrasound machine - echograms. Hindi sila ang paksa ng pag-aaral, hindi sila binibigyang komento. at magsilbi lamang bilang karagdagang, opsyonal na apendiks sa ultrasound protocol.

69

Ang atay ay ang pinakamalaking glandula ng tao, ang mga pag-andar nito ay magkakaiba at kinakailangan. Ang dalawang pinakamahalaga ay ang detoxification (ang atay ay naglilinis ng dugo ng mga lason at nabubulok na mga produkto) at digestive (mga enzyme ng apdo at mga fatty acid ay ginawa sa atay).

Bilang karagdagan, ang atay ay kasangkot sa metabolismo ng mga protina at taba, pinapanatili ang antas ng glucose sa dugo, synthesize ang isang bilang ng mga bitamina at biologically active substance, kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin, at lumalaban sa mga antigen na pumapasok sa daloy ng dugo dahil sa aktibong phagocytosis ng mga astrocytes ng mga capillary ng atay. Hindi nakakagulat na ang anumang pagkagambala sa paggana ng tulad ng isang mahalagang organ ay humahantong sa isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, at madalas sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa atay sa parehong mga bata at matatanda. sa parehong oras, mayroon itong mga sonographic na tampok, na tatalakayin sa ibaba.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Maikling anatomy at diagnostic na pamamaraan

Ang atay ay isang mahalagang organ na matatagpuan sa ilalim ng diaphragm, sa kanang hypochondrium. Ang atay ay may visceral (ibabang) at diaphragmatic (itaas) na ibabaw. Ang organ na ito ay may bipartite na istraktura: ang kaliwa at kanang lobes ay nakikilala. Ang kaliwang lobe, naman, ay kinabibilangan ng caudate at quadrate lobes). Ang istraktura ng atay ay butil-butil.

Ang pag-aaral ng mga pathology sa atay ay isinasagawa ng maraming mga pamamaraan:

• klinikal at anamnestic (sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente),
• biochemical,
• immunological,
• radiological,
• paraan ng puncture biopsy.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga pakinabang at disadvantages ng ultrasound.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga pakinabang ng paraan ng ultrasound para sa pag-diagnose ng atay ay

• hindi invasiveness,
• multidimensionalidad ng pag-aaral
• ang posibilidad ng pagtatasa ng vascular blood flow sa Doppler mode,
• kamag-anak na bilis at mababang gastos ng pamamaraan.

Kabilang sa mga disadvantage ang pagkasira ng kalidad ng imahe sa mga taong may nabuong subcutaneous fat at mga pasyente na may matinding bituka, mas mababang spatial resolution kumpara sa

Mga indikasyon

Bakit kailangan ang ganitong pag-aaral? Karaniwang kinakailangan ito sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga subjective na reklamo na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit ng atay at biliary tract: sakit sa tiyan, kanang hypochondrium, yellowness ng balat, ang hitsura ng isang pinalawak na venous network sa umbilical region, dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, madalas na belching ;
• pagkakaroon ng data ng pagsubok sa laboratoryo (dugo, apdo, atbp.) na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay;
• itinatag sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng ascites, hepatomegaly,
• hinala ng isa o higit pang mga pormasyon sa atay;
• ang pangangailangan para sa surgical intervention para sa layunin ng diagnosis o paggamot;
• Ultrasound para sa trauma ng tiyan;
• pagsubaybay sa mga dinamikong pagbabago sa atay.

Pamamaraan

Ang isang ultrasound ng atay ay isinasagawa. Kadalasan, para sa pag-aaral, ang pasyente ay matatagpuan sa kanyang likod. Kung kinakailangan upang suriin nang detalyado ang mga segment ng kanang umbok na katabi ng diaphragm, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa pasyente na nakahiga sa kaliwang bahagi, nakaupo (mula sa likod) o patayo. Upang makuha ang pinakamahusay na mga imahe ng organ, ang pasyente ay hinihiling na huminga at huminga nang ilang sandali.

Mga pamantayan at anomalya

Sinusuri ng diagnostician ang laki, hugis, echogenicity at echostructure ng atay. Bilang karagdagan, ang kamag-anak na posisyon ng atay sa iba pang mga organo at istruktura ay tinasa.

Upang masuri ang echogenicity ng hepatic parenchyma, inihambing ito ng doktor sa echogenicity ng kidney at spleen: karaniwan, ang liver parenchyma ay medyo mas echogenic kaysa sa cortical substance ng kidney, pati na rin ang parenchyma ng spleen at pancreas.

Sa isang ultrasound machine, ang atay ay karaniwang pinong butil, na dahil sa punto at mga linear na pormasyon na ipinamamahagi sa buong organ.

Sa midclavicular line ay halos 130 mm, at sa asthenics ang parameter na ito ay maaaring umabot ng hanggang 140 mm. Sa seksyon, ang kapal ng kanang umbok ay umabot sa 110 - 125 mm. Ang laki ng atay mula sa gilid ng kanang umbok hanggang sa pinakamalayo na punto ng diaphragmatic dome ay hanggang 149 mm.

Ang pamantayan ng kaliwang lobe ng atay ay nag-iiba sa loob ng mga sumusunod na limitasyon: vertical size - hanggang 60 mm, kapal - hindi hihigit sa 100 millimeters. Ang anggulo ng ibabang gilid ng kaliwang lobe ay mas mababa sa 30°.

Organ na hugis peras na may mga nilalamang anechoic. Ang kapal ng pader ng gallbladder ay hindi lalampas sa 4 mm. Karaniwan, ang mga nilalaman ng gallbladder ay homogenous, anechoic, ang panloob na tabas ay malinaw at kahit na, ang pagkakaroon ng isang physiological inflection ay pinapayagan sa matataas na mga pasyente.

Paliwanag ng protocol ng pag-aaral

Tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ang itinuturing na uri ng mga diagnostic sa atay ay may maraming mga pakinabang, samakatuwid, kung minsan ang mga pasyente ay una sa lahat partikular na tinutukoy para sa ultrasound ng atay. Ang interpretasyon ng naturang pag-aaral ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, tingnan natin ang pinakamahalagang punto na makakatulong sa isang ordinaryong tao na maunawaan kung ano ang nakasulat sa konklusyon.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Mga palatandaan ng ultratunog ng hepatomegaly (paglaki ng atay)

• ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at ang kapal ng kanang lobe ay lumampas sa 260 mm,
• ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at ang kapal ng kaliwang lobe ay lumampas sa 160 mm,
• ang anggulo ng ibabang gilid ng kanang lobe ay nagiging bilugan, higit sa 75°.

Ang pinalaki na atay (hepatomegaly) sa mga may sapat na gulang ay karaniwang nagpapahiwatig ng iba't ibang yugto ng fibrosis ng atay (hanggang sa cirrhosis), benign at malignant na neoplasms, hepatosis, atbp.

Sa isang bata, ang sitwasyon na may pagtaas sa atay ay medyo naiiba: para sa mga bata, ang pagsusulatan ng laki ng atay ay tinutukoy ng mga espesyal na talahanayan ng edad. Ang katamtamang pagpapalaki ng atay sa isang bata sa ilang mga kaso ay isang indibidwal na tampok. Sa ibang mga kaso, ang ganitong sitwasyon sa katawan ng bata ay maaaring sumasalamin sa pagkakaroon ng isang di-tiyak na reaksyon ng hepatobiliary system sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay sa isang bata ay maaaring isang tanda ng mga sumusunod:

• mga tumor sa atay,
• matabang atay,
• nodular hyperplasia,
• ang bata ay may fetal hepatitis.

Kaya, ang pag-aaral ng atay sa mga bata ay medyo naiiba sa pag-aaral ng organ na ito sa mga matatanda.

Sa pasyenteng ito, ang atay ay pinalaki at hyperechoic.

Granularity ng atay sa ultrasound

Ang istraktura ng atay ay mahalagang butil-butil. Sa kasong ito, mayroong fine-grained, medium-grained at high-grained.

Dapat itong maunawaan na ang istraktura ng isang malusog na atay ay pinong butil. Gayunpaman, kung ang istraktura ng atay ay nagiging medium-grained, maaari itong magpahiwatig ng patolohiya ng atay (halimbawa, talamak na viral hepatitis o fatty infiltration). Bilang karagdagan, dapat itong isipin na ang isang medium-grained na atay ay madalas na nangyayari na may sabay na pagtaas sa density (o echogenicity) ng atay. Kung ang istraktura ay lubos na butil-butil, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa dystrophic pathologies o pamamaga.

Condensation sa ultrasound, "liwanag" o "maliwanag" na atay

Karaniwan ang mga pagbabago sa pathological ay mga pagbabago sa estado ng parenkayma ng atay. karaniwang tanda ng nagkakalat na sakit sa atay. Sa screen ng sonograph, ang gayong pagtaas sa density ay maaaring lumitaw bilang isang "puti" (o maliwanag) na atay, na maaari ring magpahiwatig ng mataba na atay o hemochromatosis.

Ang isang siksik na atay ay maaari ring magpahiwatig ng:

• talamak na hepatitis,
• talamak na hepatitis,
• metabolic sakit,
• iba't ibang mga nakakahawang sakit
• stagnant na atay,
• mga sakit sa hematological,
• granuloma sa atay,
• nagkakalat ng metastases sa atay.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang atay ng tumaas na echogenicity, na sa 64 na taong gulang na pasyenteng ito ay sanhi ng steatosis

Foci

Ang foci sa atay ay maaaring mga pormasyon ng iba't ibang echostructure: siksik o halo-halong, hyperechoic o hypoechoic. Mga lugar na hyperechoic - ito ay kapareho ng mga lugar na may tumaas na echogenicity, ay ipinapakita sa screen ng device bilang mga light area. Hypoechoic - ayon sa pagkakabanggit, ang mga lugar na may pinababang echogenicity, ay ipinapakita bilang mga madilim na lugar.

Kadalasan, ang mga focal formation sa isang ultrasound machine ay:

• mga bukol,
• Abcess sa atay (pagbuo ng nakakahawa at nagpapasiklab na pinagmulan),
• cell adenoma,
• hemangioma,
• Cellular adenoma (isang benign formation na madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age),
• Malignant neoplasms sa atay at metastases.

Dapat din itong isaalang-alang na ang mga tagapagpahiwatig ng echogenicity ng foci kung minsan ay hindi naiiba sa lahat mula sa echogenicity ng parenkayma ng atay.

Ang pasyente, isang babae, ay ipinasok sa doktor na may mga reklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium. Ang pagsusuri ay nagsiwalat ng isang hyperechoic na pagsasama sa atay - adenoma.

Metastases

Sa kasamaang palad, ang mga metastases ay sumasakop sa unang lugar sa mga tuntunin ng paglitaw sa mga focal liver lesyon. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga tampok na echographic, na ibinigay ang kanilang pinagmulan mula sa mga carcinoma ng iba't ibang mga istraktura (kadalasan ito ay kanser sa tiyan, malaking bituka, mga ovary).

Hyperechoic metastases ay sapat na siksik na tatlong-dimensional na mga bagay na may malinaw na nakikitang mga hangganan, halos homogenous o heterogenous na istraktura, ang vascular pattern sa paligid ng pagbuo ay nabalisa dahil sa compression ng lumalaking vascular tissue.

Isoechoic formations halos kapareho sa kanilang pagganap sa parenchyma tissue sa mga tuntunin ng echogenicity. Gayunpaman, maaari silang ibigay sa pamamagitan ng isang abnormal na larawan ng vascular at (o) pag-umbok ng kapsula sa kaso ng isang subcapsular na lokasyon; ang mataas na kalidad na kagamitan at propesyonalismo ng mananaliksik ay kinakailangan upang makilala ang mga ito.

Mga homogenous na volumetric formation na may malinaw na simpleng contour, kadalasan ay maliit at katamtaman ang laki. Ito ay madalas na hindi posible na makahanap ng mga anechoic metastases na kahawig ng mga cyst sa istraktura na may kanilang hugis at echogenicity, ngunit sa likod ng mga ito ay walang epekto ng distal na pagpapahusay, ang tabas ay karaniwang hindi pantay, ang nilalaman ay magkakaiba.

Ang mga metastases ay dapat na makilala mula sa ilang mga katulad na anomalya, tulad ng:

• hepatocellular cancer,
• kanser sa cholangiocellular,
• hematoma sa atay,
• foci ng fatty infiltration,
• hemangiomas (moles sa atay).

Kadalasan, ang "mga pulang moles" ay kapansin-pansin sa ultrasound. Ang mga ito ay maaaring hemangiomas, na mga benign formations mula sa epithelial cells at vascular smooth muscle, kadalasang hindi hihigit sa 3 sentimetro ang laki (capillary) o higit pa (cavernous, na maaaring umabot sa mga kahanga-hangang laki), hyperechoic.

Sa pamamagitan ng istraktura, ang mga hemangiomas ay pinong-meshed na may natatanging mga contour na madaling makilala mula sa nakapaligid na tissue. Kung ang diagnosis ng hemangioma ay nakumpirma, ang pasyente ay nangangailangan ng regular (isang beses bawat 3-6 na buwan) na pagmamasid.

Metastatic na pagsasama sa atay. Ang pulang arrow ay ang dayapragm. Dilaw - metastatic node. Ang asul ay isang imahe ng salamin. Ang diagnosis ay malinaw na cell carcinoma.

Mga cyst at hematoma

Mga traumatic cyst (hematomas) lumitaw bilang isang resulta ng aseptikong pag-unlad ng site ng pagdurugo.

Ang mga traumatic cyst ay nakikita bilang isang bilog o hugis-itlog na lukab na may mga anechoic na nilalaman, pati na rin ang mga produkto ng coagulation ng dugo. Kasunod nito, ang hematoma ay na-convert sa isang hyperechoic formation, na kadalasang matatagpuan sa VI at VII na mga segment ng kanang hepatic lobe.

Nagkalat na mga pagbabago sa atay

Tungkol sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

• tungkol sa nagpapasiklab na proseso, hepatitis: mayroong isang medium-grained na istraktura ng parenchyma, hyperechogenicity ng organ (nadagdagang echogenicity), isang abnormal na larawan ng vascular;
• diffuse fatty hepatosis (sabay-sabay din ang medium-grained na organ at ang pagtaas ng echogenicity nito), cirrhosis, kung saan ang echostructure ay nagiging heterogenous dahil sa mga lugar ng fibrosis, edema at pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes, ang tabas ng atay ay tuberous, ang mga sukat ay nadagdagan sa maagang yugto, nabawasan sa mga susunod na yugto. Mayroon ding mga palatandaan ng pagtaas ng presyon sa portal vein system (portal hypertension) - pagpapalawak ng mga pangunahing ugat, ascites, splenomegaly (pinalaki na pali).

Ang bawat ultrasound na "hanapin" ay dapat na masuri sa dinamika at isinasaalang-alang ang konklusyon ng dumadating na manggagamot at ang mga resulta ng mga pagsusuri, mahalaga na huwag mag-panic kaagad sa isang nakakabigo na konklusyon, ngunit tandaan na ang espesyalista sa ultrasound ay maaaring tumpak na ilarawan ang laki, hugis, lokalisasyon at echographic na mga tampok ng pathological focus, ngunit hindi maaaring palaging magtatag nito morphological kaakibat.

Hyperechogenicity ng atay, isang tipikal na larawan sa steatosis. Isang 75 taong gulang na babaeng pasyente ang nagreklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium.

Mga spot sa atay

Ang mga uri ng mga lugar na ito sa atay ay mukhang iba sa ibang mga lugar sa ultrasound. Ang mga spot sa atay ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• mga impeksyon
• hemangiomas
• adenoma
• granuloma
• nagpapasiklab na proseso
• iba't ibang uri ng mga tumor ng benign at malignant na pinagmulan.

Upang masuri ang mga naturang bagay, kinakailangan na sumailalim sa mga karagdagang pamamaraan at pagsusuri.

Kaya, upang makakuha ng sapat na dami ng impormasyon para sa pagsusuri, kapwa tungkol sa atay ng isang bata at isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang hanay ng data na maaaring makuha sa panahon ng pag-aaral na ito ay napakalaki: pinapayagan ka nitong masuri ang mga pangunahing pathologies ng atay, maging ito man ay hepatitis, cirrhosis at fibrosis, hemangiomas, hematomas, at marami pa. Ang pagsusuri ay pangunahing batay sa laki ng organ at mga tagapagpahiwatig ng parenkayma ng atay (echogenicity, butil-butil na istraktura, atbp.), Pati na rin ang kalinawan ng mga contour ng mga istruktura ng organ.

Ano ang ultrasound ng tiyan?

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan ay isang diagnostic na pagsusuri ng atay, gallbladder, pali, pancreas gamit ang ultrasound.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sukat, istraktura, pagkakapareho at mga contour ng mga panloob na organo ay sinusuri. Ang pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan ay maaaring makakita ng pamamaga, neoplasma at iba pang mga pagbabago.

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay isang simple ngunit epektibong pag-aaral, salamat sa kung saan maaaring masuri ng mga doktor ang kondisyon ng mga panloob na organo. Ang ganap na kaligtasan ng ultrasound ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa lahat ng mga lugar ng modernong gamot. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na simple at tumpak na makilala kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan.

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ng ultrasound ng tiyan mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto at ganap na walang sakit para sa mga pasyente.

Kailan dapat gawin ang ultrasound ng tiyan?

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay dapat isagawa kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng:

sakit o bigat sa tiyan at pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain,

bigat sa kanang hypochondrium,

sakit sa tiyan (lalo na sa itaas na seksyon),

matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan,

kapaitan o pagkatuyo sa bibig,

aktibong pagbuo ng gas

madalas na paninigas ng dumi,

madalas na pagsusuka o pagdura

• paghahanda bago ang operasyon.

Anong mga sakit ang maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan?

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay kadalasang ginagawa ayon sa patotoo ng isang doktor. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ginagawang posible upang masuri ang presensya at kalubhaan ng mga sumusunod na pathologies:

ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder;

mga pagbabago sa istraktura ng atay;

pagkabulok ng mga selula ng atay sa adipose tissue (dystrophy ng atay);

hepatitis ng iba't ibang kalubhaan;

cirrhosis ng atay;

ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa kaso ng mga pinaghihinalaang sakit sa oncological;

isang pagbabago sa estado ng mga lymph node at ang kanilang laki, halimbawa, kung ang isang nakakahawang proseso na dulot ng bakterya o mga virus ay pinaghihinalaang;

ang pagkakaroon ng pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, polyp;

mga karamdaman sa motility ng bituka, kung may mga sakit at pagkagambala sa gastrointestinal tract;

mga paglabag sa istraktura ng mga organo ng tiyan at ang antas ng mga paglabag at pinsala kung naganap ang mga pinsala sa makina;

Ginagawang posible ng mahusay na kagamitan na pag-aralan ang daloy ng dugo sa mga organo, na ginagawang posible upang makita ang isang bilang ng mga sakit na nauugnay sa patolohiya ng vascular system.

Paano maghanda para sa ultrasound ng tiyan?

Para sa mga layunin na resulta ng pag-aaral, ang wastong paghahanda para sa ultrasound ng tiyan ay napakahalaga.

Ang katotohanan ay kung sa oras ng pag-aaral ay may mga gas at isang malaking akumulasyon ng hangin sa malaking bituka ng pasyente o sa ibang lugar na pinag-aaralan, kung gayon ang pag-aaral mismo ay maaaring mahirap, at ang mga resulta nito ay baluktot. Sa ganoong sitwasyon, ang ultrasonic beam ay hindi makakapasok sa kinakailangang lalim.

Samakatuwid, bago magsagawa ng ultrasound ng tiyan, napakahalaga na sundin ang isang espesyal na diyeta.

Dapat kang magsimula ng dietary diet 3 araw bago ang pag-aaral. Ang mga hilaw na gulay, na naglalaman ng malaking halaga ng hibla, mga produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang buong gatas, lahat ng uri ng legumes, mabula na inumin, mataas na calorie na mga produktong confectionery (mga cake, pastry), mga produktong panaderya ng rye, ay dapat na ganap na hindi kasama sa isang masustansyang diyeta.

Kung may mahirap na panunaw, ang bituka ay tumaas, pagkatapos ay ilang araw bago ang pag-aaral, dapat mong simulan ang pagkuha ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pagbuo ng gas (mga paghahanda ng enzyme at enterosorbents).

Direkta sa araw ng pagsusuri, kinakailangan na ibukod ang almusal, pati na rin ang iba pang mga pagkain bago ang pagsusuri. Sa araw bago ang ultrasound, dapat kang kumain lamang ng magaan na pagkain ng isang likas na pandiyeta.

Para sa mga pasyenteng nagdurusa sa diyabetis, bago ang ultrasound ng tiyan, ang isang maliit na magaang almusal (mainit na tsaa, pinatuyong puting tinapay) ay katanggap-tanggap.

Dapat mong pigilin ang paninigarilyo ng hindi bababa sa isang oras bago ang pagsusuri, dahil ang paninigarilyo ay nagiging sanhi ng pag-urong ng tiyan, na maaaring humantong sa isang maling pagsusuri ng doktor.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, dapat mong sabihin sa iyong doktor bago ang pagsusuri.

Ang paggawa ng cleansing enema ay hindi kinakailangan.

Paano isinasagawa ang ultrasound ng tiyan?

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Naglalagay ang espesyalista ng malinaw na gel sa transduser upang punan ang puwang ng hangin sa pagitan ng transduser at ng balat. Kung minsan ang pasyente ay hinihiling na pigilin ang kanilang hininga sa loob ng maikling panahon pagkatapos huminga ng malalim upang mas malinaw ang imahe ng mga panloob na organo.

Ang pamamaraan ng ultratunog ng tiyan ay ganap na walang sakit at ligtas.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon at paghihigpit para sa ultrasound ng tiyan?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay walang contraindications at inireseta kahit para sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagpapakain at pagdadala ng isang bata.

Mga Resulta ng Ultrasound ng Tiyan

Ipapaalam sa iyo ng doktor ng ultrasound ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang konklusyon at lahat ng kinakailangang larawan ay ibinibigay sa pasyente.

Maaaring nakaiskedyul kang bumisita sa mga kaugnay na espesyalista, sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri at ulitin ang ultrasound, pati na rin ang mga karagdagang diagnostic (halimbawa, MRI, biopsy, atbp.)

Ang mga doktor ng MEDOC antenatal clinic network ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng abdominal ultrasound. Ang mga mataas na kwalipikadong doktor ay nakikilala ang pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa mga organo na pinag-aaralan at nagrereseta ng napapanahong karampatang paggamot.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ultrasound ng malusog na mga organo ng tiyan. Hernia ng tiyan sa ultrasound

ultrasound ng tiyan ay isang karaniwang diagnostic procedure. ultrasound ng lukab ng tiyan ay isinasagawa kapwa upang pag-aralan ang mga sakit ng ilang mga organo, at sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas. Dahil sa anatomical proximity at ang pagganap ng mga katulad na pag-andar, ang isang sakit ng isang organ ay maaaring makaapekto sa mga kalapit. Para sa tamang pagtatasa ng kondisyon ng mga organo, dapat na alam ng doktor ang anatomya ng mga organo ng tiyan, ang kanilang laki at mga tampok. Para sa lahat ng mga organo, ang kanilang mga anatomical landmark at nakagawiang lokalisasyon ay inilarawan. Gayunpaman, ang bawat tao ay natatangi, kaya ang ilang mga karaniwang sukat ng organ ay ginagamit.

Anatomy ng mga organo ng tiyan. Ultrasound scan ng mga organo ng tiyan

Ang lukab ng tiyan ay ang puwang na matatagpuan sa pagitan ng diaphragm at ng pelvic cavity. Ang lukab ng tiyan ay may linya na may lamad - ang peritoneum, na nagsisilbing karagdagang proteksyon para sa mga organo ng tiyan. Pinaghihiwalay nito ang tinatawag na retroperitoneal space.

Ang mga sumusunod na organo ay matatagpuan sa lukab ng tiyan:

• atay at gallbladder;
• pali;
• maliit na bituka ;
• colon;
• apendiks.

Sa retroperitoneal space ay ang mga bato, pancreas, nerve plexuses, aorta, inferior vena cava, lymph nodes at mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga organo ng retroperitoneal space ay napapalibutan ng mataba na tisyu. Sa ultrasound, ang mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space ay sinusuri nang magkasama, dahil ang peritoneum ay hindi nakikita sa ultrasound.

Ang pag-scan ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa sa iba't ibang posisyon ng ultrasound probe, ngunit palaging sa hindi bababa sa dalawang eroplano - pahaba at nakahalang. Kapag nililinaw ang ilang mga pormasyon, ginagamit ang pahilig, intercostal at iba pang mga projection.

Kapag ini-scan ang kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan sa screen ng ultrasound machine, maaari mong suriin ang atay, gallbladder, ulo ng pancreas, duodenum. Mula sa mga sisidlan dito makikita mo ang portal vein, hepatic artery, aorta at inferior vena cava. Kapag sinusuri ang gitnang itaas na bahagi ng tiyan, ang tiyan, pancreas, duodenum, aorta at ang mga pangunahing sanga nito ay sinusuri. Ang pali ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-scan sa kaliwang itaas na tiyan.

Ultrasound ng cavity ng tiyan sa mga babae at lalaki

Ang pagsasagawa ng ultrasound ng tiyan sa mga kalalakihan at kababaihan ay walang makabuluhang mga tampok, sa kabila ng katotohanan na ang mga aktwal na pagkakaiba sa istraktura ng lukab ng tiyan ay umiiral pa rin. Ang mga pagkakaiba sa anatomikal ay nakasalalay sa katotohanan na sa mga kababaihan, ang peritoneal cavity ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga ovary at fallopian tubes. Sa mga lalaki, ang peritoneal cavity ay sarado.

Ang mga pagkakaibang ito ay mahalaga sa pag-aaral ng pelvic organs, dahil ang reproductive system sa mga lalaki at babae ay iba ang pagkakagawa. Ang mga organo ng lukab ng tiyan ay matatagpuan sa parehong paraan at humigit-kumulang pantay sa laki sa parehong kasarian. Samakatuwid, ang paraan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan.

Ultrasound ng tiyan sa mga bata mga bagong silang, mga batang wala pang isang taon)

Ang ultratunog ay isang mabilis, abot-kaya at ligtas na paraan para sa pagsusuri sa lukab ng tiyan sa mga bata. Ang ultratunog ay hindi nagdudulot sa kanila ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kaya maaari itong gawin mula sa napakabata edad. Para sa mga bagong silang, ang ultrasound ng tiyan ay ginagawa sa ospital. Ang pagtatasa ng mga organo sa ultrasound ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga umiiral na pamantayan ng edad.

Sa mga bagong silang, ang mga organo ng tiyan ay may mga sumusunod na karaniwang laki:

• kapal ng kanang umbok ng atay - 50 mm;
• haba ng gallbladder - 20 mm;
• kapal ng pancreas - 7 mm;
• ang haba ng pali ay 40 mm.

Ang mga bata sa unang taon ng buhay, ang ultrasound ng cavity ng tiyan ay ginagawa ayon sa ilang mga indikasyon. Sa tulong ng ultrasound, ang mga paglihis sa pag-unlad ng mga panloob na organo ay maaaring makita. Kung ang bata ay may kakulangan sa timbang, mahinang gana, madalas na regurgitation, pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound ng mga organo ng tiyan upang mahanap ang sanhi ng mahinang nutrisyon ng sanggol. Kasabay nito, ang pamamaraan ng pananaliksik para sa mga bata ay hindi naiiba sa para sa mga matatanda.

Para sa mas matatandang bata, ang mga indikasyon para sa ultrasound ay kapareho ng para sa mga matatanda. Habang lumalaki ang bata, ang katangian ng ultrasound at ang laki ng mga organo ay dapat tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bata ay pinakamahusay na ginanap sa mga institusyong pediatric na dalubhasa sa mga sakit sa pagkabata.

Paano binabasa ang ultrasound ng tiyan? Ano ang ibig sabihin ng mga kulay sa ultrasound ng tiyan?

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang imahe ay nakuha sa screen ng monitor, na binubuo ng mga shade ng iba't ibang liwanag. Ang tagapagpahiwatig ng ningning ng mga istrukturang ito ay tinatawag na echogenicity. Ito ay tumutugma sa bilang ng mga ultrasonic wave na makikita mula sa mga anatomical na istruktura. Ang bilang ng mga sinasalamin na alon ay nakasalalay sa density ng organ na pinag-aaralan.

Kapag nag-scan sa pinakakaraniwang B-mode, ang echogenicity ay inilalarawan bilang mga shade ng gray. Kung mas mahusay ang kagamitan, mas maraming kulay ng kulay abo, at samakatuwid ang mas maraming mga opsyon sa echogenicity ay maaaring ilarawan sa panahon ng pag-aaral. Sa pagsasagawa, kapag naglalarawan ng mga istruktura at gumuhit ng isang konklusyon, limang uri ng echogenicity ang ginagamit. Ito ay lubos na pinasimple ang paglalarawan ng pagsusuri sa ultrasound. Ang acoustic density ng atay ay kinuha bilang ang average na halaga ng echogenicity.

Mga variant ng echogenicity ng mga masa ng tiyan sa ultrasound

Characterization ng acoustic density sa ultrasound	Pagtutugma ng mga kulay	Mga organo at pormasyon ng lukab ng tiyan
Anechogenicity		Anumang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Lumen ng mga daluyan ng dugo, tiyan, bituka, gallbladder.
Hypoechogenicity	Madilim na kulay abo	Pali, mga lymph node.
Average na echogenicity		Atay, pancreas.
Tumaas na echogenicity	mapusyaw na kulay abo	Ang pader ng mga daluyan ng dugo, mga guwang na organo. kapsula ng pali. Mga adhesion ng lukab ng tiyan.
Hyperechogenicity	maliwanag na puti	Mga bato sa gallbladder, pancreatic calcifications, mga banyagang katawan.

Maraming mga pormasyon, lalo na ang mga pathological, ay walang homogenous echogenicity. Sa kasong ito, inilarawan ito bilang halo-halong. Ang halo-halong echogenicity sa ultrasound ay tumutugma sa mga malignant na tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga proseso ay sinusunod sa kanila - ang pagbuo ng mga cyst, ang paglaki ng connective tissue, nekrosis at calcification.

Ultrasound ng malambot na mga tisyu ng tiyan

Ang ultratunog ng malambot na mga tisyu ng tiyan ay isinasagawa nang hiwalay mula sa pag-aaral ng mga panloob na organo ng dingding ng tiyan. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong tuklasin ang mga luslos, mga akumulasyon ng likido, mga bukol sa anterior na dingding ng tiyan. Dahil ang dingding ng tiyan ay may maliit na kapal, ang pag-aaral ng malambot na mga tisyu ay isinasagawa sa isang mababaw na lalim gamit ang mga high-frequency na sensor ( 10 MHz). Ang pagbubukod ay ang mga pasyenteng sobra sa timbang.

Ang nauunang bahagi ng dingding ng tiyan ay binubuo ng dalawang kalamnan ng rectus abdominis na pinaghihiwalay sa gitna ng isang puting linya. Ang lateral na bahagi ng dingding ng tiyan ay may kasamang tatlong layer ng mga kalamnan na pinaghihiwalay ng mga lamad - fascia. Ang mga kalamnan ay sakop ng isang layer ng subcutaneous fat cells, dermis at epidermis.

Sa ultrasound, ang mga kalamnan ay hindi gaanong echogenic kaysa sa nakapalibot na mga lamad, ngunit kapag lumitaw ang mga hernias, abscesses, o tumor, maaaring lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang lugar sa pagitan ng mga layer ng kalamnan. Depende sa nilalaman, ang mga ganitong pormasyon ay maaaring maging anechoic o may tumaas na echogenicity ( sa kaso ng tumor). Sa panahon ng pag-aaral ng malambot na mga tisyu, ang pagbabago sa mga pathological formations sa panahon ng paghinga ay may higit na diagnostic na halaga ( Pagsusulit sa Valsalva) at kapag binabago ang posisyon ng katawan.

Hernia ng anterior abdominal wall sa ultrasound

Ang luslos ng anterior na dingding ng tiyan ay ang paglabas ng mga nilalaman ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng nabuo na pathological hole sa dingding ng tiyan. Ang lugar ng pagbuo ng luslos ay mga lugar kung saan ang muscular skeleton ng dingding ng tiyan ay hindi sapat na malakas o humina dahil sa pagbaba ng timbang, mga operasyon. Kasabay nito, ang mga istruktura na nakapaloob sa hernial sac ay nakabalot sa peritoneum.

Ang mga hernias ng anterior abdominal wall ay madalas na matatagpuan sa mga sumusunod na lugar:

• sa midline sa itaas na ikatlong bahagi ng tiyan ( puting linyang luslos);
• malapit sa umbilical ring;
• sa anterolateral na bahagi ng tiyan ( hernia ng linya ng Spigelian);
• sa site ng postoperative sutures.

Ang diagnosis ng isang luslos ay karaniwang itinatag pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri. Ang ultratunog ay tumutulong upang kumpirmahin ang diagnosis ng isang luslos, upang makita ang mga ito sa kawalan ng protrusion ng balat. Sa ultrasound, ang hernial orifice, ang mga nilalaman at sukat ng hernial sac ay malinaw na nakikita. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang luslos ay ang pagkakulong nito. Ang isang unstrapped hernia ay lumalaki sa laki kapag umuubo o humihinga ng malalim. Ito ay dahil sa pagtaas ng intra-abdominal pressure.

Ang mga hernia ay karaniwang inooperahan upang maiwasan ang pagdami ng hernial sac at mga komplikasyon sa hinaharap. Bilang karagdagan, nagdudulot sila ng malaking abala sa pasyente. Kasabay ng pagbabawas ng hernia, ang dingding ng tiyan ay pinalakas upang maiwasan ang pag-ulit ( pag-uulit) edukasyon nito. Sa mga bata, ang pagbuo ng paraumbical hernias ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kahinaan na nauugnay sa edad ng dingding ng tiyan. Ang pagbawas ng hernias, ang paggamit ng masikip na bendahe at ang pagpapalakas ng muscular frame ay humahantong sa pagpapagaling sa sarili ng mga hernias sa mga bata.

Ang ultratunog ng atay ay normal. Diagnosis ng ultratunog ng mga sakit sa atay

Ang pagsusuri sa ultratunog ng atay at biliary tract ay ginagawa para sa karamihan ng mga sakit ng mga organ na ito. Ang ultratunog ng atay ay ang una sa lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation, dahil ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagbibigay ng halos lahat ng kinakailangang impormasyon nang walang panganib na makapinsala sa pasyente. Ang mga pamamaraan ng X-ray ay ginagamit lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon.

Ang ultratunog ng atay, gallbladder at biliary tract ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa kanang hypochondrium;
• yellowness ng balat;

• hindi makatarungang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• mga karamdaman sa dumi.

Gamit ang paraan ng ultrasound, posibleng masuri ang karamihan sa mga sakit sa atay, tulad ng talamak o talamak na hepatitis, mga tumor sa atay, cirrhosis. Minsan, upang linawin ang diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa atay ay ginagamit. Kabilang dito ang computed tomography CT) o magnetic resonance imaging ( MRI), isang diagnostic surgical operation.

Ang ultratunog ng atay ay normal. Anatomy at mga palatandaan ng isang ultrasound na larawan ng atay

Ang atay ay isang mahalagang organ na may maraming iba't ibang mga pag-andar. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang neutralisasyon ng iba't ibang mga lason, ang synthesis ng mga protina ng dugo at glucose, produksyon ng apdo, hematopoiesis sa fetus. Ang atay ay matatagpuan sa kanang hypochondrium at binubuo ng kaliwa at kanang lobes, na nahahati sa medyo independiyenteng mga segment. Ang functional unit ng atay ay ang hepatic lobule. Ang suplay ng dugo at pag-agos ng apdo ay nangyayari sa rehiyon ng gate ng atay, kung saan matatagpuan ang tinatawag na hepatic triad.

Sa rehiyon ng gate ng atay, mayroong tatlong anatomical formations na may mga sumusunod na normal na sukat:

• portal vein, na may diameter na 0.9 hanggang 1.4 cm;
• hepatic artery na may diameter na 0.5 cm;
• karaniwang bile duct, 0.7 cm ang lapad.

Ang ultratunog na pag-scan ng atay ay ginagawa sa kanang itaas na bahagi ng dingding ng tiyan. Ang pag-scan ay isinasagawa sa sagittal, transverse at pahilig na mga eroplano. Ang itaas na gilid ng atay ay matatagpuan sa likod ng mga tadyang, kaya ang sensor ay dapat ding ilagay sa mga intercostal space. Ang normal na atay ay lumilitaw bilang isang homogenous na echogenic na istraktura, dahil ang buong parenchyma ng atay ay binubuo ng mga hepatic lobules. Ang echogenicity ng atay ay karaniwan, ito ay kasama ang density nito na ang lahat ng iba pang mga organo ng cavity ng tiyan ay inihambing. Sa isang homogenous na larawan ng atay, mayroon ding mga lugar ng hypoechogenicity na naaayon sa portal vein at ang venous bed ng atay. Tulad ng alam mo, ang mga ugat ng atay ay may mas malaking diameter kaysa sa mga arterya, kaya mas nakikita ang mga ito sa ultrasound. Sa panahon ng maniobra ng Valsalva, lumalawak ang mga ugat ng hepatic. Ang maniobra ng Valsalva ay binubuo ng pagsisikap na pilitin ang pagbuga nang sarado ang bibig at ilong.

Ang ultratunog ay dapat ding makilala sa pagitan ng square at caudate lobes ng atay, na mas maliit kaysa sa kaliwa at kanang lobes. Ang caudate at quadrate lobes ay matatagpuan sa harap at likod ng mga pintuan ng atay. Sa cross section, ang caudate lobe ay dapat mas mababa sa 2/3 ng kanang lobe ng atay. Ang caudate at quadrate lobes ay may katamtamang echogenicity ngunit maaaring mapagkamalan na mga tumor. Ang mga pintuan ng atay ay anechoic sa lumen ng mga sisidlan, dahil ang likido sa kanilang lumen ay ganap na sumisipsip ng mga ultrasonic vibrations.
Upang pag-aralan ang gate ng atay, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang kaliwang bahagi, habang ang sensor ay matatagpuan sa transverse plane.

Ang laki ng atay sa mga matatanda at bata ay normal

Ang mga sukat ng atay ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng iba't ibang sakit. Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangang kasama ang pagpapasiya ng mga hangganan at sukat nito sa pamamagitan ng palpation. Gayunpaman, sa tulong ng ultrasound, ang laki ng atay ay natutukoy nang mas tumpak. Ang pagtaas sa atay, pati na rin ang pagbaba nito, ay mga palatandaan ng mga sakit. Gayunpaman, kapag sinusuri ang mga resulta, ang malalaking indibidwal na pagkakaiba sa laki ng atay ay dapat isaalang-alang, na nakasalalay sa namamana na mga kadahilanan at ang komposisyon ng katawan ng pasyente.

Ang atay ay may hindi regular na hugis, kaya sinusukat ito sa maraming lugar - kasama ang midline ng katawan at kasama ang midclavicular line. Ang median line ng katawan ay ang axis ng symmetry ng katawan. Ang midclavicular line ay parallel dito, ngunit dumadaan sa gitna ng clavicle. haba ( longitudinal size ng atay) ay tinutukoy mula sa pinakamataas na punto ng simboryo ng dayapragm hanggang sa ibabang gilid ng atay.

Ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na average na halaga ng atay na tumutugma sa pamantayan:

• paayon na laki sa kahabaan ng midclavicular line - 10.5 cm;
• paayon na sukat sa kahabaan ng midline ng katawan - 8.3 cm;
• laki ng anteroposterior kasama ang midclavicular line - 8.1 cm;
• laki ng anteroposterior kasama ang midline - 5.7 cm.

Dahil sa mga anatomical na pagkakaiba, ang ibinigay na mga halaga ay pinapayagang lumihis ng 1.5 sentimetro, parehong pataas at pababa. Sa mga bata, ang atay sa ultrasound ay may parehong mga palatandaan tulad ng sa mga nasa hustong gulang, ngunit kadalasan ay mas nakikita dahil sa mas maliit na sukat nito at mas manipis na layer ng fatty tissue.

Paayon na sukat ng atay ng mga bata kasama ang midclavicular line, depende sa edad

Hepatomegaly sa ultrasound ng atay

Ang hepatomegaly ay isang kondisyon kung saan ang atay ay pinalaki. Sa ultrasound, isang tanda ng hepatomegaly ay ang pagpapasiya ng paayon na laki nito kasama ang midclavicular line na higit sa 12 sentimetro. Ang hepatomegaly ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga sakit at maaaring sanhi ng isang malaking bilang ng mga dahilan.

Ang hepatomegaly ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• Talamak na hepatitis. Karaniwan, ang talamak na hepatitis ay nailalarawan din ng parenchymal heterogeneity, kasama ang pagpapalaki ng atay. Bilang karagdagan, kung naroroon ang jaundice, matutukoy ng ultrasound ang posibleng pagkakaroon ng isang sagabal ( mga blockage) mga duct ng apdo.
• talamak na hepatitis. Ang paglabag sa pag-agos ng apdo bilang resulta ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pagkalasing at pagkamatay ng mga selula ng atay. Sa kasong ito, ang isang homogenous na pattern ng echogenicity ng atay ay nabalisa, dahil ang connective tissue ay matatagpuan dito.
• Cirrhosis. Ang degenerative na proseso na ito ay humahantong sa isang halos kumpletong pagpapalit ng tissue ng atay na may connective tissue, dahil sa kung saan ang atay ay halos hindi gumaganap ng function nito. Sa una, ang atay ay pinalaki sa laki, ngunit pagkatapos ay bumababa ito, na nagiging mga 7 cm ang haba kasama ang midclavicular line.
• matabang hepatosis. Ang sakit sa atay na ito ay sinamahan ng akumulasyon ng mga butil ng taba sa mga selula ng atay. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa diyeta, pagkain ng masyadong mataba na pagkain, alkohol. Sa ultrasound, lumilitaw ang heterogeneity ng parenchyma ng atay.
• Mga tumor sa atay. Ang mga ito ay napaka-magkakaibang, samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, madalas silang kumuha ng isang piraso ng tumor tissue at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.
• Pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang pagtaas sa laki ng atay ay sanhi ng pagsisikip ng venous bed. Kasabay nito, ang homogeneity ng parenchyma sa ultrasound ay napanatili, ngunit ang pagpapalawak ng portal vein ay natutukoy.

Kaya, upang maitaguyod ang eksaktong mga sanhi ng hepatomegaly, kinakailangan na magkaroon ng kumpletong impormasyon tungkol sa pasyente. Ang ultratunog ng atay ay tumutulong upang ibukod ang ilang mga sakit, ngunit para sa tamang paggamot, ang isang buong pagsusuri ng lahat ng diagnostic na data ay kinakailangan.

Tumaas at nabawasan ang echogenicity ng atay sa ultrasound. Talamak at talamak na hepatitis sa ultrasound

Ang normal na echogenicity ng atay ay homogenous. Ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang pamantayan at ihambing ito sa density ng mga istruktura ng iba pang mga organo ng tiyan. Ang pagbabago sa echogenicity ng atay ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa cellular structure nito. Ang tanda na ito ay ang pinakamalaking kahalagahan sa pagtuklas ng mga sakit sa atay gamit ang ultrasound.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa echogenicity ng atay ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• talamak at talamak na hepatitis;
• cirrhosis ng atay;
• maramihang mga abscesses;
• metastases ng tumor sa atay.

Ang talamak na hepatitis ay isang viral na sakit na nangyayari bilang isang impeksiyon na dala ng pagkain. Sa talamak na hepatitis, ang pagkalasing ng katawan ay sinusunod, sa ilang mga kaso jaundice, lagnat, pagduduwal. Ang talamak na hepatitis ay nagtatapos sa kumpletong paggaling ng pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging talamak. Sa ultrasound, ang mga katangian na palatandaan ng talamak na hepatitis ay isang pagtaas sa atay at pali, isang bahagyang pagtaas sa echogenicity ng hepatic parenchyma. Ang mga lymph node sa mga pintuan ng atay ay pinalaki. Ang gallbladder ay walang laman dahil pansamantalang binabawasan ng atay ang produksyon ng apdo, at may makapal na pader dahil sa nagpapaalab na edema.

Ang talamak na hepatitis ay sanhi ng isang impeksyon sa viral na ipinadala sa pamamagitan ng dugo. Ang mahabang kurso ng talamak na hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa cirrhosis o pagbuo ng mga malignant na tumor sa atay. Ang pagkamagaspang ng pattern ng atay sa ultrasound ay nakasalalay sa tagal ng kurso ng talamak na hepatitis at ang pagkakaroon ng mga exacerbations. Ang talamak na hepatitis ay nakikilala sa pamamagitan ng bahagyang pagpapalawak ng portal vein ( higit sa 15 mm ang lapad) at isang binibigkas na lobular pattern ng hepatic parenchyma. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng compaction ng connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng mga lobules ng atay. Sa isang malusog na atay, ang connective tissue ay masyadong manipis at hindi nakikita sa ultrasound.

Cirrhosis ng atay sa ultrasound

Ang liver cirrhosis ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng liver parenchyma na may fibrous tissue. Nangyayari ito bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit palaging humahantong sa parehong kinalabasan - kumpletong pagkabigo sa atay. Upang maiwasan ang cirrhosis ng atay, ang paggamot sa sakit sa atay sa mas maagang yugto ay kinakailangan.

Ang mga palatandaan ng liver cirrhosis sa ultrasound ay:

• batik-batik na istraktura ng parenkayma;
• nadagdagan ang echogenicity ng parenkayma;
• mga depekto sa kapsula ng atay kawalan ng pagpapatuloy);
• lobulasyon ng parenkayma;
• hepatomegaly, at sa huling yugto - isang pagbawas sa laki ng atay;
• pagpapalawak ng hepatic veins at inferior vena cava;
• walang pagbabago sa lumen ng hepatic veins sa panahon ng paghinga;
• pagpapalaki ng pali;
• ascites ( akumulasyon ng libreng likido sa tiyan).

Ang liver cirrhosis ay isang hindi maibabalik na kondisyon at nangangailangan ng paglipat ng atay upang gamutin ito. Upang pahabain ang buhay ng isang pasyente na may cirrhosis, ginagamit ang isang diyeta at mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng atay mula sa pagkasira.

Pagpapalawak ng portal vein. portal hypertension. Ascites ( akumulasyon ng likido sa tiyan) sa ultrasound

Ang dugo ay pumapasok sa atay sa pamamagitan ng dalawang sisidlan - portal ( gate) ugat at hepatic artery. Ang portal vein ay isang sisidlan kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa lahat ng organo ng cavity ng tiyan. Sa pagdaan sa pagsasala sa atay, ang venous blood sa pamamagitan ng hepatic veins ay pumapasok sa inferior vena cava at ipinapadala sa puso.

Para sa sakit sa atay ( tulad ng talamak na hepatitis) ang mga selula ng atay ay namamatay at napapalitan ng connective tissue. Ito ay humahantong sa pagbara ng daloy ng dugo sa atay, dahil sa kung saan ang presyon ay tumataas sa portal vein at ito ay lumalawak. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na portal hypertension. Nang hindi inaalis ang kadahilanan na naging sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay) ay hindi pumapayag sa paggamot.

Mga palatandaan ng isang portal ( gate) hypertension sa ultrasound ng atay ay:

• pagpapalawak ng portal vein na higit sa 11 mm sa loob ng atay at higit sa 15 mm sa labas ng atay;
• kakulangan ng pagkakaiba-iba sa lumen ng portal vein sa panahon ng paghinga at ang Valsalva maneuver;
• pagluwang at paninigas ng mga ugat na dumadaloy sa portal na ugat ( gastric, mesenteric);
• bilis ng daloy ng dugo sa portal vein sa duplex ultrasound na may color Doppler mapping ( CDE) bumababa sa 10 cm/s ( karaniwan ay 18 - 20 cm / s).

Sa mga malubhang kaso, ang portal hypertension ay nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang una sa mga ito ay ang pag-redirect ng venous blood flow. Ang venous blood ay nagsisimulang umikot hindi sa pamamagitan ng atay, ngunit sa pamamagitan ng mababaw na mga ugat na matatagpuan sa balat. Ang mga asul na namamagang ugat ay parang "ulo ng dikya" kung titingnan mula sa tiyan. Ang pagpapalawak ng mga ugat ng esophagus ay nagbabanta sa pagkalagot at panloob na pagdurugo. Ang pinakamahirap na komplikasyon ng portal hypertension ay ascites.

Ang ascites ay ang paglabas ng libreng likido mula sa venous circulation papunta sa cavity ng tiyan. Ang dami nito ay maaaring hanggang 25 litro. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga ascites bilang isang malaking anechoic na lugar na may mga bihirang echogenic inclusions. Ang likidong ito ay maaaring kusang mahawahan, ngunit kahit na ang pag-alis nito ay hindi nagdudulot ng ginhawa, dahil ito ay nabuo muli. Para sa paggamot, kinakailangan upang alisin ang sanhi ng pinsala sa atay o magsagawa ng transplant sa atay.

Mga lokal na pagbabago sa tisyu ng atay sa ultrasound. Mga tumor at cyst ng atay sa ultrasound

Sa ultrasound ng atay, ang mga lokal na pagbabago ng iba't ibang echogenicity ay maaaring makita. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga hugis at sukat. Para sa isang tiwala na pagkakaiba sa pagitan nila, kailangan mong magkaroon ng kumpletong data ng bilang ng dugo, gayundin, kung kinakailangan, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang mga lokal na pagbabago sa atay sa ultrasound ay maaaring ipaliwanag ng mga sumusunod na istruktura:

• Mga cyst sa atay. Ito ay mga cavity sa tissue ng atay, na mga anechoic na istruktura ng madilim na kulay. Maaari silang maging congenital o nakuha bilang resulta ng nagpapasiklab o nakakahawang proseso.
• Aneurysm ng renal artery. Ito ay isang congenital enlargement ng renal artery. Sa ultrasound, mukhang isang anechoic area.
• Abses sa atay. Ang akumulasyon ng nana sa tissue ng atay, na maaaring heterogenous sa istraktura, mula hypoechoic hanggang hyperechoic.
• lokal na fatty infiltration hepatosis). Kinakatawan ang mga lugar kung saan ang tissue ng atay ay may mga lugar na may mga fatty inclusions. Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga pintuan ng atay at may hypoechoic na kulay sa ultrasound.
• Mga tumor sa atay ( carcinoma, adenoma, hemangioma at iba pa). Ang mga tumor sa atay ay may ibang katangian sa ultrasound. Maaari silang maging hypoechoic o hyperechoic. Ang mga malignant na tumor ay kadalasang may hindi regular na mga hangganan at maaaring sumalakay sa hilar na rehiyon ng atay o mga kalapit na organo.
• Mga bato at calcifications. Maaari silang mangyari kapwa sa loob ng atay at sa excretory hepatic duct. Mukhang hyperechoic formations ang mga ito at nag-iiwan ng acoustic shadow. Ang isang acoustic shadow ay isang lugar kung saan ang mga ultrasonic wave ay hindi tumagos dahil sa mataas na density ng bato mismo.

Para sa pagkakaiba-iba ( pagkakaiba) ng mga nakalistang pormasyon, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pag-aaral. Para sa mga tumor, tanging tissue biopsy at ang kanilang mikroskopya ang maaaring ituring na isang maaasahang paraan ng diagnostic. Sa kabila nito, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan sa pagsusuri ng mga tumor sa atay.

Ultrasound ng gallbladder at bile ducts

Ang gallbladder ay itinuturing na bahagi ng atay dahil sa anatomical proximity at shared function nito. Tinutulungan ng gallbladder ang atay na gawin ang digestive function nito. Gayunpaman, ang mga sakit ng gallbladder ay nakatayo sa isang hiwalay na grupo at ginagamot nang nakapag-iisa. Dapat itong isipin na ang mga sakit ng gallbladder ay madalas na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman ng atay. Ang pamamaga mula sa gallbladder ay madaling pumasa sa atay, dahil bigla silang magkadikit sa isa't isa. Ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng atay ay apektado ng mga bahagi ng apdo.

Maaaring gamitin ang ultratunog upang masuri ang maraming sakit ng gallbladder. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay cholecystitis, cholelithiasis, polyps. Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga kondisyon ng gallbladder dahil sa mataas na kakayahang magamit at nilalaman ng impormasyon. Dyskinesia ( mga karamdaman sa pag-alis ng laman) ng gallbladder ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound na may food load.

Ultrasound ng isang malusog na gallbladder

Ang gallbladder ay matatagpuan sa ilalim ng atay, sa ibabang ibabaw nito. Ito ay isang guwang na organo na isang kolektor ng apdo. Ang atay ay gumagawa ng apdo halos palagi, ngunit ito ay pumapasok lamang sa gastrointestinal tract kung kinakailangan sa pamamagitan ng pagkontrata sa muscular wall ng gallbladder. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa lahat ng oras sa pagitan ng mga pagkain, ang apdo ay naipon sa gallbladder.

Ang isang ultrasound ng gallbladder ay ginagawa, tulad ng isang ultrasound ng atay, na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod o sa kanyang kaliwang bahagi. Ang pagsusuri sa gallbladder ay dapat isagawa nang maingat upang hindi makaligtaan ang pagkakaroon ng mga gallstones sa pantog. Ang gallbladder ay isang guwang na organ, kaya sa ultrasound ito ay anechoic, iyon ay, madilim na itim na kulay. Gayunpaman, ang dingding ng gallbladder, na binubuo ng mga kalamnan at nag-uugnay na tisyu, sa ultrasound ay mukhang isang malinaw na hyperechoic rim ng isang maliwanag na maliwanag na kulay. Ang gallbladder ay hugis peras sa mga transverse section at hugis-itlog sa longitudinal view.

Normal ang ultratunog ng bile ducts at common bile duct

Ang mga duct ng apdo ay bumubuo ng isang tiyak na saradong sistema. Ang kanan at kaliwang hepatic duct ay lumalabas mula sa kanan at kaliwang lobe ng atay. Nagkakaisa sila sa karaniwang hepatic duct. Isang paikot-ikot na cystic duct ang lumalapit dito. Ang hepatic at cystic ducts ay nagsasama upang bumuo ng karaniwang bile duct. Sa labas ng pagkain, ang apdo ay dumadaloy mula sa hepatic duct patungo sa gallbladder, at mula doon sa gastrointestinal tract.

Ang mga duct ng hepatic ay nakikita sa malapit na pagsusuri bilang manipis na mga piraso ng anechoic. Ang karaniwang bile duct ay sinusukat sa longitudinal plane anterior sa kanang sangay ng inferior vena cava. Ang normal na diameter nito ay hanggang sa 4 mm. Sa edad, ang diameter ng duct ay tumataas hanggang 10 mm. Kapag ang gallbladder ay tinanggal, ang lumen ng duct ay nagiging mas malawak.

Ang laki ng gallbladder sa mga matatanda at bata ay normal

Ang pagbabago sa laki ng gallbladder ay sensitibo sa paglabag sa pag-andar nito. Samakatuwid, sa pagsusuri ng ultrasound, dapat matukoy ng mga doktor ang laki nito. Ang mga ito ay nakasalalay sa paggamit ng pagkain, kaya napakahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa oras ng huling pagkain. Ang haba ng gallbladder sa mga matatanda ay mula 10 hanggang 12 cm, at ang lapad ay 4 hanggang 5 sentimetro. Ang kapal ng pader ng gallbladder ay tinutukoy sa lugar na katabi ng atay. Ang average na kapal ng pader ay hindi dapat lumagpas sa 3 mm. Kung ito ay may malaking kapal, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pathological formation.

Sa mga bata, ang laki ng gallbladder ay depende sa edad. Ang paraan ng pananaliksik at larawan ng ultrasound ng gallbladder sa mga bata ay hindi naiiba sa imahe ng gallbladder sa ultrasound sa mga matatanda. Gayunpaman, ang huling pagkain bago ang pag-aaral sa mga bata ay hindi maaaring kunin 6 na oras bago, tulad ng sa mga matatanda, ngunit 3 hanggang 4 na oras.

Ang average na haba ng gallbladder sa mga bata

Ultrasound ng gallbladder na may food load ( pagsubok na almusal)

Ang ultratunog ng gallbladder ay ang tanging paraan upang masuri ang kondisyon nito nang hindi nakakasagabal sa panloob na kapaligiran ng katawan. Sa tulong ng ultrasound, posibleng masuri ang functional state ng organ. Ito ay nakasalalay sa kakayahan ng pader ng gallbladder na kumontra pagkatapos kumain, na naglalabas ng apdo sa maliit na bituka. Minsan ang mga problema sa gallbladder ay nakikita lamang pagkatapos kumain, at sa pamamahinga ang mga ito ay normal. Upang masuri ang functional state ng organ, ginagamit ang isang espesyal na paraan ng ultrasound - ultrasound ng gallbladder na may load ng pagkain.

Una, isinasagawa ang isang regular na pagsusuri sa gallbladder at biliary tract. Ipinapalagay na ang pasyente ay sumunod sa diyeta nang tama at kumain ng pagkain sa huling pagkakataon 8 oras bago ang pag-aaral. Sinusukat ng doktor ang mga sukat ng organ, na dapat ay 12 cm ang haba at 2-4 cm ang lapad. Ang kapal ng pader ay hanggang 3 mm.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa hindi bababa sa dalawang posisyon - nakahiga sa likod at sa gilid.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay kumakain ng dalawang itlog na dinala sa kanya, kefir o kulay-gatas na may mataas na taba na nilalaman. Ginagawa ito upang ang gallbladder ay magkontrata at maglabas ng apdo, na kilala na nangyayari bilang tugon sa pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng taba ( kabilang ang kolesterol.). Ang ultratunog ay paulit-ulit 10, 25 at 50 minuto pagkatapos kumain. Sa bawat pag-aaral, sinusukat ang mga sukat ng organ. Karaniwan, ang gallbladder ay dapat bumaba ng 60 - 70% pagkatapos ng 50 minuto, iyon ay, ang haba nito ay dapat na mga 5.5 cm.

Sa panahon ng ultrasound ng gallbladder na may pagkarga ng pagkain, sinusuri ang mga sumusunod na parameter:

• ang rate ng pagtatago ng apdo;
• ang antas ng pag-urong ng mga dingding ng gallbladder;
• ang tono ng sphincter ng Oddi, na matatagpuan sa pagitan ng bile duct at duodenum.

Ang ultratunog ng gallbladder na may food load ay nagpapahintulot sa diagnosis ng biliary dyskinesia. Pinapayagan nito ang napapanahong paggamot na pumipigil sa mga sakit ng gallbladder, atay at buong gastrointestinal tract.

Biliary dyskinesia ( JWP)

Ang biliary dyskinesia ay isang dysmotility ng biliary tract. Karaniwan, ang apdo ay dapat itago sa anumang pagkain. Kung ang apdo ay hindi naitago, kung gayon ang iba pang mga organo ng gastrointestinal tract ay nagdurusa dahil dito, at ang katawan ay hindi sumipsip ng lahat ng kinakailangang elemento mula sa pagkain, lalo na ang mahahalagang fatty acid. Ang JVP ay sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium na nauugnay sa pagkain, panaka-nakang pagduduwal, kapaitan sa bibig.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay responsable para sa pagbuo ng JVP:

• iba't ibang sakit ng gallbladder ( hal. cholecystitis);
• paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng pagtatago ng apdo.

Ang ultratunog ay karaniwang nagpapakita ng mga sintomas ng mga sakit sa gallbladder na sanhi nito. Kadalasan, ang mga bato sa anyo ng mga hyperechoic na istruktura ay matatagpuan sa gallbladder. Sa kawalan ng mga sintomas ng mga sakit, ang ultrasound na may pagkarga ng pagkain ay ginaganap at ang vegetative na katangian ng dyskinesia ay itinatag. Ang neurogenic biliary dyskinesia ay maaaring humantong sa maraming sakit, tulad ng cholecystitis, cholelithiasis. Para sa matagumpay na paggamot, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng dyskinesia at kumilos dito. Karaniwan, ang isang espesyal na diyeta at choleretic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang JVP.

Cholelithiasis ( cholelithiasis) sa ultrasound ng tiyan

Ang sakit sa gallstone ay isang sakit kung saan nabubuo ang iba't ibang uri ng mga bato sa gallbladder. Ang mga bato ay maaaring binubuo ng kolesterol, bilirubin, mga asin ng calcium. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan, nangyayari sa 10% ng populasyon, at sa mga kababaihan nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, ang mga gawi sa pandiyeta, lalo na ang mga pagkaing mataba at mayaman sa protina, ay may mahalagang papel.

Ang pagbuo ng mga gallstones sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder. Ang pagpasok ng isang bato sa biliary tract ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, matinding sakit, obstructive jaundice at nangangailangan ng surgical treatment.

Maaaring iba ang hitsura ng mga bato sa ultrasound. Ito ay higit na nakasalalay sa kanilang sukat at komposisyon. Ang bentahe ng ultrasonography ay ang mga nascent na bato sa anyo ng sediment ay maaaring makita sa tulong ng ultrasound at maaaring gawin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Sa ultrasound, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit sa gallstone ay tinutukoy:

• Sediment ng mga kristal ng kolesterol at bilirubin. Ito ay isang echogenic homogenous mass na nagbabago kapag nagbabago ang posisyon ng katawan ng pasyente. Ito ay nakikilala mula sa nabuo na mga bato sa pamamagitan ng kawalan ng isang acoustic shadow.
• buhangin. Ito ay isang koleksyon ng mga butil na dayandang na mas echogenic kaysa sediment. Maaari rin itong gumalaw na may kaugnayan sa dingding ng gallbladder sa panahon ng paggalaw ng katawan.
• Isang bato. Ito ay isang siksik na hyperechoic formation. Nag-iiwan ito ng isang acoustic shadow - isang ganap na itim na lugar kung saan ang mga ultrasonic wave ay hindi tumagos.
• "Bato" gallbladder. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit sa gallstone, ang buong gallbladder ay puno ng mga bato. Ang visualization ng mga indibidwal na bato ay mahirap, dahil magkasama silang nagbibigay ng isang siksik na acoustic shadow.

Kadalasan, ang ultrasound ay maaaring magbunyag ng maraming iba't ibang mga palatandaan ng sakit sa gallstone ( hal. buhangin at bato). Sa kasong ito, napansin ng mga doktor ang isang kumplikadong echostructure, kabilang ang mga palatandaan ng parehong mga pormasyon. Ang sakit sa gallstone ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang cholecystitis, hydrops ng gallbladder, cholestasis ( pagsisikip ng apdo sa gallbladder at atay).

Cholecystitis sa ultrasound ng gallbladder

Ang cholecystitis ay isang pamamaga ng dingding ng gallbladder at kadalasang nagpapakita mismo sa cholelithiasis. Sa kaso ng paglabag sa pag-agos ng apdo, ang mga pathogenic microorganism ay isinaaktibo na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang cholecystitis, depende sa tagal ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ay maaaring maging talamak at talamak.

Ang talamak na cholecystitis ay nangyayari na may matinding sintomas ng pananakit at tinatawag na hepatic colic. Ang ultratunog ay nagpapakita ng layering at pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, at ang isang bato ay matatagpuan sa lumen ng mga duct ng apdo, dahil kung saan lumilitaw ang sakit at pamamaga. Ang gallbladder ay lumalaki sa laki dahil ang apdo ay walang outflow tract at naiipon sa gallbladder, na umaabot dito. Maaaring makita ang libreng likido malapit sa pantog.

Ang talamak na cholecystitis ay nangyayari nang walang pagbara ng biliary tract, ang sakit ay mapurol at hindi matatag. Minsan ang proseso ay maaaring lumala at maganap tulad ng acute hepatic colic. Sa talamak na cholecystitis, ang isang malaking akumulasyon ng mga bato sa gallbladder ay matatagpuan, limitado o nagkakalat na pampalapot ng mga dingding ng pantog na dulot ng pathogenic microflora. Minsan sa isang mahabang kurso ng talamak na cholecystitis, isang pagbawas sa laki ng pantog, ang kulubot nito, ay matatagpuan. Ang mga pader ay maaaring tumaas ang echogenicity dahil sa pagtitiwalag ng mga calcium salts ( ang tinatawag na "porselana" gallbladder). Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi kanais-nais, ang sakit ay maaaring humantong sa kanser.

Ang paggamot sa cholecystitis ay karaniwang kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay hindi palaging epektibo, samakatuwid, na may paulit-ulit na exacerbations, ang isang laparoscopic na operasyon ay isinasagawa upang alisin ang gallbladder. Gumagawa ito ng isang maliit na paghiwa hanggang 5 cm ang haba) ng anterior abdominal wall at pagtanggal ng gallbladder sa ilalim ng kontrol ng isang espesyal na intra-abdominal camera. Kung walang gallbladder, inirerekomenda na sundin ang isang tiyak na diyeta, gayunpaman, ang kawalan nito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

Mga polyp ng gallbladder sa ultrasound

Ang mga polyp ng gallbladder ay mga paglaki ng mucous membrane ng gallbladder na nakausli sa lumen nito. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng mga sintomas at hindi humahantong sa mga komplikasyon. Ang mga polyp ay natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan, ang laki at hugis ng pancreas ay palaging sinusuri. Ang malaking pansin ay binabayaran sa istraktura ng pancreas. Ang pag-aaral ng pancreas ay partikular na kahalagahan, dahil ang mga sakit nito ay nagpapahiwatig ng mga malubhang karamdaman sa buong gastrointestinal tract. Ang mga sakit sa pancreatic na maaaring masuri sa ultrasound ay kinabibilangan ng talamak at talamak na pancreatitis, mga tumor, cyst, at congenital anomalya.

Ultrasound ng isang malusog na pancreas

Ang pancreas ay matatagpuan sa likod ng tiyan. Sa istraktura ng pancreas, ang ulo at buntot ay nakikilala. Ang ulo ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng axis ng simetrya ng katawan ng tao, ito ay napapalibutan ng duodenum. Ang buntot ng pancreas ay nasa kaliwa, mas mataas at umaabot hanggang sa ugat ng pali. Sa pagitan ng ulo at buntot, ang katawan ng pancreas ay nakahiwalay. Ang mga duct, kung saan pumapasok ang mga digestive enzymes sa gastrointestinal tract, ay bumubukas kasama ng karaniwang bile duct sa duodenum.

Ang pancreas ay sinusuri sa itaas na longitudinal at transverse plane ng cavity ng tiyan. Ang ultratunog ng pancreas ay isinasagawa na may kaunting presyon ng sensor, na karaniwang hindi dapat maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sakit. Sa malalim na palpation, ang organ ay mobile, nababanat na pagkakapare-pareho. Kung ang pancreas ay air-occluded, 500 ML ng likido ay maaaring lasing sa maliit na sips upang mapabuti ang visualization.

Sa ultrasound, ang pancreas ay isang makitid, pahaba, hugis-S na organ na napapalibutan ng duodenum at spleen. Karaniwan, mayroon itong homogenous na istraktura sa ultrasound, bahagyang mas echogenic kumpara sa atay. Ang echogenicity ng pancreas ay nadagdagan sa mga matatanda. Ang mga pagbabago sa echogenicity ay dahil sa mataba na pagsasama sa mga selula ng pancreas, na sinusunod sa panahon ng pagtanda ng katawan.

Ang laki ng pancreas ay normal

Ang pancreas ay maliit ngunit pahaba ang hugis. Ang mga sukat ng pancreas ay sinusukat sa mga longitudinal at transverse na eroplano. Ang mga sisidlan ng itaas na palapag ng lukab ng tiyan ay ginagamit bilang mga palatandaan. Halimbawa, ang ulo ng pancreas ay sinusukat sa inferior vena cava. Ang ulo ay 25-30 mm ang lapad, ang katawan ay 15-20 mm, at ang buntot ay mga 10 mm.

Ang pancreatic duct ay lilitaw bilang isang tubular na istraktura na may mga echogenic na pader. Ang duct ay mas malawak sa rehiyon ng ulo at bumababa patungo sa buntot ng pancreas. Ang pancreatic duct ay may diameter na 2 - 3 mm, at sa dulo na bahagi - 1.5 mm. Minsan ang diameter ng duct ay tumataas hanggang 1 mm habang humihinga ng malalim.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang sakit kung saan ang pancreatic tissue ay sinisira ng sarili nitong mga enzyme. Sa talamak na pancreatitis, ang napaaga na pag-activate ng mga digestive enzymes, pinsala at nekrosis ng mga selula ng atay ay nangyayari. Ang talamak na pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Hindi gaanong karaniwan, ang talamak na pancreatitis ay sanhi ng mga sakit ng biliary tract, pagkalason, o trauma.

Ang talamak na pancreatitis ay isang mapanganib na sakit na maaaring humantong sa isang mabilis na kamatayan. Sa talamak na pancreatitis, may mga reklamo ng matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo. Ang ultratunog ay hindi lamang, ngunit nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis.

Sa talamak na pancreatitis sa ultrasound, ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit:

• isang pagtaas sa laki ng pancreas;
• nabawasan ang echogenicity ng pancreatic tissue;
• anechoic inclusions, na mga lugar ng nekrosis o pagdurugo;
• pagpapalawak ng pancreatic duct;
• maaaring may pamamaga o libreng likido sa pancreatic tissue ( anechoic cavities).

Sa talamak na pancreatitis, ang mga sakit ng biliary tract ay maaaring matukoy kung sila ang tinutukoy na dahilan. Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay isinasagawa alinsunod sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang medikal na gutom at mga gamot na nagpapababa ng pancreatic secretion ay ginagamit, ngunit sa mga malalang kaso, isinasagawa ang surgical treatment.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang sugat ng pancreatic tissue, na nagaganap batay sa matagal na kumikilos na mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang pancreas ay lumiliit, ang mga functional na cell ay namamatay, ang mga cavity, mga bato at mga peklat ay nabuo sa loob nito. Ang talamak na pancreatitis ay madalas na nauugnay sa talamak na cholecystitis, duodenal ulcer at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis sa ultrasound ay:

• pagbawas sa laki ng pancreas o normal na laki;
• hyperechoic na istraktura ng hindi regular na hugis;
• hindi pantay na mga gilid ng tabas ng pancreas;
• ang pagkakaroon ng mga cyst sa anyo ng mga anechoic na istruktura;
• mga fossil sa anyo ng mga bilugan na hyperechoic na istruktura na may acoustic shadowing;
• pagpapalawak ng pancreatic duct na higit sa 3 mm.

Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay dapat na kumplikado, kasama ang paggamot sa buong gastrointestinal tract. Kaugnay nito, ang ultrasound ng tiyan ay isang napaka-maginhawang pag-aaral, dahil nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa estado ng atay, gallbladder, tiyan at bituka.

Diabetes mellitus sa ultrasound ng tiyan

Ang diabetes mellitus ay isang hormonal disease na nakakaapekto sa bahagi ng pancreas na gumagawa ng insulin. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari upang simulan ang insulin replacement therapy sa oras. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay hindi ginagamit upang masuri ang diabetes mellitus, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay mas mahalaga. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa pancreatic tissue na katangian ng diabetes mellitus ay lilitaw lamang pagkatapos ng mahabang kurso ng sakit.

Sa simula ng diabetes mellitus, ang isang ultrasound scan ay nagpapakita ng isang pancreas na may normal na panloob na istraktura. Ang mga sukat nito ay bahagyang tumaas. Ang mga pagbabagong ito ay hindi nagpapahintulot para sa diagnosis ng diabetes mellitus batay sa mga pag-scan sa ultrasound. Sa isang mahabang kurso ng diabetes mellitus, ang ilang mga dystrophic na pagbabago sa istraktura ng pancreas ay ipinahayag.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan ng pinsala sa pancreas ng diabetes mellitus sa mahabang kurso nito:

• pagbawas sa laki ng organ;
• heterogenous echogenicity ng pancreas;
• ang hitsura ng mga paglaki ng connective tissue - sclerosis;
• ang pagkakaroon ng hypoechoic fatty inclusions sa mga tisyu ng glandula - lipomatosis.

Maaaring matagumpay na makontrol ang diabetes sa pamamagitan ng gamot at tamang nutrisyon. Dahil dito, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, kabilang ang pinsala sa mga bato, mga daluyan ng dugo, at sistema ng nerbiyos.

Mga cyst at tumor ng pancreas

Ang pinakakaraniwang lokal na pagbabago sa pancreas ay mga cyst at tumor ng pancreas. Maaari silang maging parehong congenital at nakuha. Sinasamahan ng mga cyst at tumor ang parehong talamak at talamak na pancreatitis. Ang mga tumor ay maaaring benign, hindi nagbabanta sa katawan, at malignant, na mapanganib para sa metastasis at pagkasira ng mga panloob na organo.

Ang mga cyst sa ultrasound ay mukhang anechoic formations. Ang mga ito ay isang lukab sa pancreatic tissue, na napapalibutan ng isang epithelial wall. Ang nilalaman ng pancreatic cyst ay dugo, isang serous fluid na naglalaman ng mga enzyme. Minsan may makikitang mga bato dito. Ang mga cyst sa talamak na pancreatitis ay hanggang 4 mm ang laki. Ang mga tumor, parehong benign at malignant, ay maaaring kabilang ang mga cyst.

Ang pancreatic carcinoma ay ang ikaanim na pinakakaraniwang malignant na tumor sa katawan ng tao. Ang ultratunog ay tradisyonal na itinuturing na karaniwang pag-aaral para sa diagnosis ng sakit na ito, gayunpaman, ang ultrasound ay hindi epektibo sa 100% ng mga kaso. Ang mga kahirapan ay nakasalalay sa pagtuklas at pagkakaiba nito sa mga benign na tumor. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng X-ray upang masuri ang pancreatic carcinoma ( CT scan), mga diagnostic sa laboratoryo ng dugo.

Ang carcinoma sa ultrasound ay lumilikha ng mga protrusions sa tabas ng pancreas. Ito ay isang pare-parehong echogenic formation. Ang agresibong infiltrative growth ay ipinahiwatig ng peripheral outgrowths ng carcinoma. Kapag tumubo sa mga nakapaligid na sisidlan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa malignancy ng tumor. Sa color Doppler imaging, makikita ang pagtaas ng daloy ng dugo sa paligid ng tumor.

Ang ultratunog ay isang klasikong paraan ng diagnostic na ginagamit sa medisina kasama ng mga makabagong paraan ng pag-detect ng mga sakit: computed at magnetic resonance imaging. Sa programa ng pagsusuri sa lukab ng tiyan, ang ultrasound ng atay ay madalas na ginagawa.

Sa isang tala: Ang atay ay responsable para sa neutralisasyon (neutralisasyon) ng mga nakakalason na sangkap, ay isang depot ng dugo, synthesize ang mga protina at ilang carbohydrates, kinokontrol ang dami ng mga lipid sa plasma ng dugo, sinisira ang mga hormone na naging hindi na kailangan sa katawan, at gumaganap ng maraming iba pang mga function. . Bilang karagdagan, ang atay ay ang tanging organ sa katawan ng tao na may kakayahang magpagaling sa sarili.

Pangkalahatang paglalarawan ng pamamaraan ng ultrasound

Ang paraan ng ultrasound diagnostics ng atay ay batay sa ari-arian ng mga ultrasonic wave na nasisipsip ng mga tisyu ng katawan at bahagyang makikita mula sa mga siksik na organo.

Ang atay ay isang parenchymal organ na may siksik na istraktura, samakatuwid, ang ultrasound, na makikita mula sa mga hangganan nito, ay binago ng sensor sa mga electrical impulses, na pinoproseso ng isang espesyal na programa at ipinapakita sa isang monitor ng computer bilang isang imahe. Ang kalidad ng imahe ay nakasalalay sa anggulo ng pagkahilig sa pagitan ng ultrasound wave at ng hangganan ng organ.

Upang makakuha ng pinaka-kaalaman na larawan, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod na lumiko sa kanyang tagiliran, tumayo nang tuwid o nakadapa, umupo o yumuko.

Upang mapabuti ang pagtanggap at paghahatid ng mga ultrasonic wave, ang isang water-based na gel ay inilapat, na inilalapat sa balat ng tiyan ng pasyente. Sa kawalan ng isang gel, imposible ang pagsusuri - ang ultrasound ay makikita mula sa ibabaw ng balat, tulad ng mula sa isang salamin, nang hindi tumagos sa mga panloob na organo.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng atay

Sino ang nagrereseta ng mga pagsusuri sa atay at bakit

Ang ultratunog ng atay ay maaaring inireseta ng isang pangkalahatang practitioner, gastroenterologist, hepatologist, oncologist sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga reklamo ng pasyente, mga klinikal na palatandaan o data ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pinsala sa atay:
  • yellowness ng balat at mauhog lamad, puti ng mga mata;
  • paglamlam ng ihi sa maliwanag na dilaw na kulay;
  • mataas na bilirubin sa dugo;
  • mapurol na sakit, bigat, kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium;
  • pagduduwal, pagsusuka, atbp.;
• paglilinaw ng mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic;
• hinala ng isang neoplasma;
• pagtuklas ng mga metastases sa atay at pagpapasiya ng kanilang lokalisasyon at dami;
• pangmatagalang paggamit ng mga droga o pag-abuso sa alkohol;
• diagnosed na talamak at malalang sakit ng atay at gallbladder;
• mga pinsala sa tiyan at pagtatasa ng kanilang kalubhaan;
• Kontrol sa ultratunog sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• pagsusuri sa dispensaryo;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng surgical o konserbatibong paggamot.

Contraindications

Ang ultratunog ng atay ay maaaring isagawa sa anumang edad at sa anumang magkakatulad na sakit.

Ang tanging contraindication para sa isang regular na pagsusuri ay isang purulent lesyon ng balat ng tiyan. Gayunpaman, sa mga emerhensiyang sitwasyon (na may matinding pananakit sa kanang hypochondrium), ang kundisyong ito ay hindi ituturing na kontraindikasyon.

Paghahanda para sa isang ultrasound ng atay

Ang pagkakaroon ng mga gas sa mga bituka ay maaaring makaapekto sa nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri, pati na rin maging sanhi ng hindi tamang diagnosis. Samakatuwid, bago ang ultrasound ng atay, kinakailangan upang maayos na ihanda ang mga bituka.

3-5 araw bago ang pamamaraan, ang mga produkto na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas (repolyo, matamis na prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, itim na tinapay, mga produktong pampaalsa ng panaderya, mga carbonated na inumin) ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta.

Ang mga cyst ng atay - mas karaniwang solong, mula sa ilang milimetro hanggang 10 cm, ay may isang bilugan na hugis, isang siksik na kapsula, na naglalaman ng likido.

Fatty degeneration - ayon sa ultrasound, ang pagtaas sa atay, foci ng compaction, fuzzy contours, pagtaas ng density ay maaaring mga palatandaan ng mataba na pagkabulok ng mga tisyu ng atay.

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ultrasound ng atay

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang lokasyon, istraktura at homogeneity ng atay, ang kondisyon ng gallbladder at bile ducts, maliit at malalaking daluyan ng dugo sa atay, inaayos ang laki ng organ at lobes nito, kinikilala ang pathological foci at / o mga dayuhang pagsasama, tinatasa ang kanilang kalubhaan at pagkalat, atbp.

Ang laki ng atay sa ultrasound sa mga matatanda:

• anterior-posterior na laki ng kanang umbok - hanggang sa 12.5 cm;
• anterior-posterior na laki ng kaliwang umbok - hanggang sa 7 cm;
• ang nakahalang laki ng organ ay mula 20 hanggang 22.5 cm.

Ang ibabang sulok ng atay ay dapat magkaroon ng isang matulis na hugis.

Ang mga contour ay makinis at malinaw sa buong perimeter, ang istraktura ay homogenous.

Lahat ng malalaking daluyan ng dugo (portal, inferior vena cava, portal veins) ay dapat na malinaw na nakikita.

Ang anumang paglihis mula sa mga indicator na ito ay nagsisilbing dahilan para sa pagsasagawa ng differential (comparative) diagnosis ng mga nakitang pagbabago gamit ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik o pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa dinamika sa loob ng mga limitasyon ng oras na itinatag ng dumadating na manggagamot.

Saan ginagawa ang ultrasound ng atay?

Maaari kang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng atay sa anumang institusyong medikal, kapwa sa iyong sariling kahilingan at para sa mga medikal na dahilan.

Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang opisyal na referral para sa isang diagnostic procedure, na maaari lamang ibigay ng isang doktor.