Paggamot ng talamak na purulent periodontitis. Serous at purulent acute periodontitis, pati na rin ang kanilang mga pagkakaiba
Ang purulent periodontitis ay palaging nangyayari sa ilang kadahilanan, ngunit hindi ito maaaring mabuo mula sa wala. Sa madaling sabi, ang likas na katangian ng sakit ay ang mga sumusunod: sa advanced na anyo ng serous periodontitis, ang nana ay nagsisimulang mabuo sa ngipin, na naipon sa malambot na mga tisyu ng gilagid at pagkatapos ay gumagawa ng nakakalason at mapanganib na mga sangkap at elemento. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagkaantala ng paggamot. Sa artikulong matututunan mo ang tungkol sa kung ano ang talamak na purulent periodontitis, kilalanin ang mga sintomas ng sakit, at maunawaan din kung ano ang batayan ng paggamot sa sakit.
Sa lukab ng ngipin at sa buong panloob na lugar nito, ang maliit na purulent foci ay nabuo, na direktang magkakaugnay. Sa ngipin, sa ilalim ng impluwensya ng nabuong nana, mayroong isang pagtaas ng presyon ng intradental. Maaaring may maraming mga dahilan para sa form na ito ng periodontitis. Una, ang madalas na talamak na purulent periodontitis ay bunga ng pagpapabaya sa serous periodontitis. Bilang resulta ng ilang mga reaksyon at pagbabago sa katawan (halimbawa, mga malfunctions ng immune system), ang iba't ibang mga tisyu ng ngipin ay nagsisimulang mabulok. Ito ay dahil sa pagkasira ng mga selula at mga selula ng dugo na nasa dugo. Ang pangalawang dahilan ay ang advanced na anyo ng pulpitis, ang pagkasira ng mga panloob na tisyu ng ngipin at mga ugat. Sa paglaki ng bulsa ng pulp, ang pamamaga ay dumadaan sa periodontal tissues. Minsan nagkakamali ang mga dentista sa panahon ng paggamot. Ang mga kanal na hindi malinis na malinis, kung saan naipon ang mga labi ng purulent fluid, na produkto ng isa pang sakit, ay maaaring magdulot ng sakit tulad ng purulent periodontitis.
Mga sintomas
Bilang isang patakaran, ang form na ito ng sakit ay isang napapabayaang sakit ng serous periodontitis. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay madalas na pumupunta sa opisina ng doktor na may mga ganitong reklamo:
![](https://i2.wp.com/zubpro.ru/wp-content/uploads/2016/11/gnoynyi4-2.jpg)
Mga uri ng sakit
- nakakahawa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw ay mga malfunctions ng immune system, parehong bilang isang buo at partikular na dental;
- traumatiko. Ang pangyayari ay sanhi ng pagkakaroon ng mga pinsala at mekanikal na pinsala: chipping, crack, trauma pagkatapos ng epekto. Ang dahilan ay maaari ding isang hindi tamang kagat o maling gawain ng dentista, na binubuo sa pag-aalis ng selyo o ang maling setting nito;
- dahil sa mga droga at sangkap. Ang ganitong uri ay tinatawag ding panggamot. Ang purulent periodontitis ay maaari ding mangyari dahil sa paggamit ng mga sangkap na may mga agresibong kemikal sa kanilang komposisyon. Sa partikular, ang mga naturang agresibong sangkap ay naglalaman ng malakas na antibiotics. Ang maling napiling mga produkto sa kalinisan (mahinang kalidad ng mga toothpaste, masyadong matigas na toothbrush, at iba pa) ay maaari ring pukawin ang pagpapakita ng sakit.
Diagnosis ng periodontitis
Mayroong ilang mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit ng mga espesyalista. Ang una at pinakakaraniwan ay radiography.
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang sakit, ginagamit ang mga larawan ng X-ray ng iba't ibang direksyon.
Sa larawan, ang purulent periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting lugar sa lukab ng ngipin, na pumupuno sa buong butas ng ngipin. Posible rin ang pagbuo ng isang cyst o granuloma, samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga elementong ito, ang imahe ay nagpapakita ng selyo sa buto ng panga ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, depende sa uri ng neoplasma. Ang pangalawang paraan ay electrodontometry. Upang masuri ang sakit sa tulong ng kasalukuyang, ang ngipin ay apektado ng ilang puwersa. Kung ang isang tiyak na halaga ng kuryente ay ibinibigay, ang ngipin ay dapat na karaniwang hindi tumutugon dito (mga microdose ng boltahe na ligtas para sa kalusugan ay ibinibigay). Kung nagbibigay pa rin ng tugon ang ngipin, magsisimula ang masinsinang paggamot at therapy. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor una sa lahat ay binibigyang pansin ang pamamaga ng mukha at simetrya. Sinusuri ang mga lymph node. Sa panlabas, walang mga pagbabago sa ngipin. Sa isang oral survey ng kliyente, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakasulat sa itaas.
Scheme ng pag-unlad ng sakit
Habang lumalaki ang sakit, dumaan ito sa ilang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang sintomas at pagbabago sa istraktura ng ngipin. Isaalang-alang ang isang halimbawang diagram:
- ilang foci ng pamamaga ang hiwalay sa isa't isa. Habang dumarami ang mga tissue na nasira, ang periodontitis layer ay nagiging kasangkot sa pinsala. Ang mga sintomas ay nagiging mas at mas kapansin-pansin;
- nagkakaroon ng pressure sa ngipin. Ito ay dahil ang purulent fluid ay naiipon sa ngipin, ngunit walang paraan palabas. Unti-unti, ang labasan ay nasa butas na lumitaw o sa isa pang bukas na bahagi ng ngipin. Ang pasyente ay nakakaramdam ng malaking kaginhawahan, iniisip na ang sakit ay humupa, ngunit ito ay malayo sa kaso. Sa kabaligtaran, ang paggalaw ng purulent fluid sa iba pang mga layer ng malambot na mga tisyu ng oral cavity ay puno ng mas malalaking problema;
- Ang purulent fluid ay pumapasok sa tissue ng buto. Ang mga pamamaga ay nabuo sa mukha at sa oral cavity. Ang mga lymph node ay nagiging inflamed, ang sakit ay radiates sa iba pang mga bahagi ng katawan (tainga, mga templo, sa iba pang mga panga, sa mga advanced na kaso - sa likod). Ang likido ay pagkatapos ay naglalakbay sa malambot na mga layer ng bibig na hindi maaaring mahawakan nang maayos ang likido. Siya ay patuloy na gumagalaw. May pakiramdam ng pagtaas ng ngipin sa itaas ng natitirang hilera.
Paggamot at pag-iwas sa periodontitis
Ang paggamot depende sa yugto ng sakit at ang anyo ng kurso ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pangkalahatang pamamaraan ay medyo simple. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga mataas na kwalipikadong dentista lamang ang maaaring gamutin ang purulent periodontitis nang husay dahil sa pagiging kumplikado ng sakit.
Bago ka pumunta sa appointment, kilalanin ang mga kwalipikasyon ng profile ng klinika, ang karanasan ng doktor, pati na rin ang iba pang mga pangunahing kadahilanan. Hindi namin inirerekomenda na makipag-ugnayan sa mga klinika na may kahina-hinalang reputasyon. Ang pangunahing paggamot ay antibiotics. Sila ang huminto sa karagdagang kurso ng sakit, pati na rin maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon na maaaring mangyari sa proseso ng paggamot. Ang paggamot ay ang mga sumusunod: una kailangan mong tiyakin ang walang hadlang na paglabas ng purulent fluid mula sa ngipin. Ang pag-agos ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagbubukas ng ngipin o pag-file ng gilagid, depende sa sitwasyon at yugto. Pagkatapos ay kailangan mong maingat na linisin ang espasyo sa loob ng ngipin, pati na rin ang mga channel at ugat na puno ng nana.
Sa isang advanced na anyo ng sakit, kapag ang nana ay kumalat sa buong lukab ng ngipin, isang paghiwa ay ginawa sa periosteum upang matiyak ang isang mas mahusay na paglabas ng mga pormasyon. Pagkatapos ng masusing paglilinis, isinasagawa ang pagpupuno ng ngipin ng alahas. Pagkatapos nito, maaari mong banlawan ang iyong bibig ng iba't ibang mga decoction, gumamit ng mga dalubhasang pastes - depende sa mga rekomendasyon ng doktor, upang mabawasan ang postoperative discomfort at mapabuti ang pagpapagaling ng tissue. Sa isang hindi magandang kalidad na pamamaraan, ang sakit ay maaaring bumalik muli, at pagkatapos ay ang ngipin ay kailangang alisin. Ang paggamot sa 80% ng mga kaso ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ito ay dahil sa mataas na antas ng gamot sa ngipin. Kung hindi man, kailangan mong gumamit ng tulong ng isang siruhano, ang ngipin ay tinanggal. Sa lugar nito, kakailanganin mong maglagay ng mga mamahaling implant, at hindi mo kailangan ng karagdagang gastos, tama ba? Samakatuwid, upang hindi gumastos ng malaking halaga ng pagsisikap at pera sa paggamot, kailangan mo lamang na pigilan ang pag-unlad ng sakit. Sundin ang mga simpleng alituntunin ng oral hygiene upang maiwasan ang mga karies at pulpitis. Sa mga unang sintomas ng sakit, agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto ay ginagarantiyahan ang pangangalaga ng mga ngipin. Bisitahin ang iyong doktor nang regular.
31) para sa patuloy na tumitibok na sakit na lumalabas sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang sakit ay tumitindi kapag hinawakan ang ngipin, pangkalahatang kahinaan
hindi nagrereklamo ang pasyente
matinding paroxysmal na sakit na nagmumula sa mga sanga ng trigeminal nerve, sakit kapag kumagat
101. Mga reklamo ng isang pasyente na may talamak na fibrous periodontitis
para sa sakit mula sa malamig na stimuli
para sa patuloy na pananakit
sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa
4) bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo
5) para sa panandaliang kusang pananakit
102. Mga reklamo ng mga pasyente na may talamak na granulating periodontitis
para sa sakit mula sa malamig, mainit
para sa patuloy na pananakit
para sa panandaliang sakit na tumitibok
4) para sa kakulangan sa ginhawa sa ngipin, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa
5) para sa matinding pananakit kapag nangangagat
103. Ilarawan ang estado ng mauhog lamad ng gilagid sa talamak na purulent periodontitis
1) ang mauhog lamad ng gilagid ay maputlang rosas
2) ang mauhog lamad ng gilagid ay hyperemic, edematous, ang transitional fold ay makinis
Ang gingival mucosa ay hyperemic, mayroong isang fistula na may purulent discharge
ang gingival mucosa ay cyanotic, may peklat sa gum
gingival mucosa ay cyanotic, ang isang pathological na bulsa na may purulent discharge ay binibigkas
104. Ilarawan ang kalagayan ng gingival mucosa sa talamak na serous periodontitis
gingival mucosa na walang mga pathological na pagbabago
ang kulay ng mucosa ay hindi nagbabago, ang isang fistula o peklat ay nakita 3) ang mucosa ay bahagyang hyperemic at edematous
4) ang mucosa ay hyperemic, ang isang fistula na may purulent discharge ay tinutukoy 5) ang mucosa ay hyperemic, edematous, smoothed kasama ang transitional fold
105. Estado ng mga lymph node sa talamak na purulent periodontitis 1) ang mga lymph node ay hindi pinalaki, masakit, mobile
2) ang mga lymph node ay pinalaki, masakit, mobile
ang mga lymph node ay pinalaki, walang sakit, hindi kumikibo
ang mga lymph node ay pinalaki, malambot, walang sakit
Ang mga lymph node ay hindi madarama
Seksyon 6 na mga sugat na hindi nangangati
106. Kabilang sa mga non-carious lesions ng ngipin
periodontitis
pathological abrasion
enamel hypoplasia
107. Hypoplasia ng enamel ng ngipin, na bubuo laban sa background ng mga sakit ng mga panloob na organo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng
sistematiko
108. Pag-iwas sa focal hypoplasia ng permanenteng ngipin
remineralizing therapy
kumpletong nutrisyon ng bata sa unang taon ng buhay
napapanahong paggamot ng pansamantalang ngipin
109. Anong anyo ng fluorosis na walang pagkawala ng tissue
nakakaguho
putol-putol
may batik-batik na tisa
nakasisira
batik-batik
110. Ang pag-iwas sa fluorosis ay kinabibilangan ng
remineralizing therapy
paggamit ng mga sealant
pagpapalit ng pinagmumulan ng tubig
111. Sa kaso ng erosive na anyo ng fluorosis, mas mainam na isagawa
pagpuno ng mga composite
remineralizing therapy
112. Sa kaso ng batik-batik na anyo ng fluorosis, mas mainam na isagawa
pinagsama-samang patong
pagpapaputi ng enamel na sinusundan ng remineralizing therapy
113. Mga solong sugat ng ngipin sa fluorosis
nawawala
maaari
laging nagkikita
114. Ang mga erosions ng matitigas na tisyu ng ngipin ay matatagpuan
lamang sa vestibular surface
sa lahat ng ibabaw ng ngipin
lamang sa ibabaw ng nginunguya
115. Ang mga pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin ay may anyo
Seksyon 7 PERIODONTAL DISEASES
116. Ang periodontium ay
ngipin, gum, periodontium
gum, periodontium. buto ng alveolar
ngipin, gilagid, periodontium, alveolar bone, root cementum
gingiva, periodontium, root cementum
periodontium, alveolar bone
117. Karaniwan, ang epithelium ay hindi nagiging keratinize
gingival sulcus
papillary gingiva
alveolar gingiva
marginal gingiva
118. Sa buo na periodontium, naglalaman ang gingival sulcus 1) mga asosasyon ng microbial
exudate
likido sa gilagid
granulation tissue
119. Ang periodontitis ay isang sakit
nagpapasiklab
nagpapasiklab-mapanira
dystrophic
may tumor
atrophic
120. Ang periodontitis ay isang sakit
nagpapasiklab
nagpapasiklab-dystrophic
dystrophic
may tumor
idiopathic
121. Ang periodontal disease ay nakikilala 1) naisalokal
2) pangkalahatan
umunlad
sa pagpapatawad
hypertrophic
122. Kasama sa mga periodontoma ang
fibromatosis
lipomatosis
hyperkeratosis
123. Ang periodontitis ayon sa klinikal na kurso ay nakikilala
catarrhal
hypertrophic
talamak sa talamak na yugto
sa pagpapatawad
ulcerative
124. Mga pagbabago sa radiograph sa hypertrophic gingivitis
resorption
walang pagbabago
osteoporosis
osteosclerosis
125. Mga pagbabago sa radiograph sa ulcerative necrotic gingivitis
resorption
walang pagbabago
osteoporosis
osteosclerosis
126. Sa paggamot ng talamak na catarrhal gingivitis,
paggamot ng gum na may resorcinol
pagsasanay sa pagsipilyo ng ngipin
pag-alis ng supragingival calculus
aplikasyon ng proteolytic enzymes
gingivectomy
periodontal cyst
gingivitis
periodontitis
sakit sa ngipin
128. Tinutukoy ng pagsusulit ni Kulazhenko
1) di-tiyak na pagtutol
2) paglaban ng mga capillary ng gum sa vacuum
pamamaga ng gilagid
pag-urong ng gilagid
kalinisan sa bibig
129. Tinutukoy ng pagsusulit ng Schiller-Pisarev
hindi tiyak na pagtutol
paglaban ng mga capillary ng gilagid 3) pamamaga ng gilagid
pag-urong ng gilagid
kalinisan sa bibig
130. Ginagamit ang rheoparodontography upang matukoy
1) microcirculation
2) bahagyang presyon ng oxygen
bahagyang presyon ng carbon dioxide
density ng buto
oral fluid pH
131. Ang isang maagang klinikal na palatandaan ng pamamaga ng gingival ay
pagpapapangit ng gingival papillae
bulsa hanggang sa 3 mm
3) pagdurugo kapag sinusuri ang gingival sulcus
pag-urong ng gilagid
mga deposito ng ngipin sa subgingival
132. Catarrhal gingivitis - isang sakit
1) nagpapasiklab
dystrophic
nagpapasiklab-dystrophic
may tumor
atrophic
133. Mga klinikal na palatandaan ng talamak na catarrhal gingivitis
1) pagdurugo kapag sinusuri ang gingival sulcus
2) hypertrophy ng interdental papillae
3) malambot na plaka
subgingival calculus
mga bulsa hanggang sa 5 mm
134. Ang mga klinikal na palatandaan ng fibrous form ng hypertrophic gingivitis ay
pagdurugo kapag nagsisipilyo at nangangagat ng pagkain
labis na paglaki ng walang kulay na gilagid
matinding hyperemia at pamamaga ng gingival papillae
sakit kapag ngumunguya
walang dumudugo
135. Sa fibrous form ng hypertrophic gingivitis,
pagpapatakbo ng tagpi-tagpi
ginivotomy
gingivectomy
5) ginivoplasty
136. Ang ulcerative-necrotic gingivitis ay pinangungunahan ng
staphylococci at spirochetes
spirochetes at fusobacteria
fusobacteria at lactobacilli
137. Ang ulcerative necrotic gingivitis ay nangyayari sa
Mga impeksyon sa HIV
Ang stomatitis ni Vincent
syphilis
hepatitis
pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal
138. Ang pagkakaroon ng periodontal pocket ay tipikal para sa
periodontitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
fibromatosis
catarrhal gingivitis
139. Ang pagkakaroon ng gum recession ay tipikal para sa
periodontitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
catarrhal gingiwig
fibromatosis
140. Pocket na may banayad na periodontitis
5) higit sa 7mm
141. Bulsa na may katamtamang periodontitis
higit sa 5 mm
nawawala
142. Mga reklamo ng isang pasyente na may ulcerative necrotic gingivitis
dumudugo kapag nagsisipilyo ng ngipin
paglaki ng gilagid
kadaliang kumilos ng ngipin
dislokasyon ng ngipin
sakit kapag kumakain
143. Ang pinabilis na ESR ay nangyayari kapag
talamak na catarrhal gingivitis
periodontal abscess
ulcerative necrotic gingivitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
144. Sa kaso ng necrotizing ulcerative gingivitis, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo.
pangkalahatang klinikal
biochemical
para sa impeksyon sa HIV
para sa asukal
H antigen
145. Kasama sa propesyonal na kalinisan
pag-alis ng mga deposito sa ngipin
aplikasyon ng droga
pagsasanay sa kalinisan sa bibig
5) pumipili ng paggiling ng mga ngipin
146. Sa radiograph na may catarrhal gingivitis, resorption ng interalveolar septum
nawawala
147. Resorption ng interalveolar septum sa isang radiograph sa hypertrophic gingivitis
nawawala
148. Resorption ng interalveolar septum sa radiograph na may banayad na periodontitis
1) nawawala
5) Higit sa 2/3
149. Sa radiograph na may katamtamang periodontitis, resorption ng interalveolar septum
1) nawawala
5) Higit sa 2/3
150. Ang resorption ng interalveolar septa ay katangian ng periodontal disease
gingivitis
sakit sa ngipin
periodontitis
fibromatosis
periodontal cyst
151. Sa moderate periodontitis, tooth mobility
degree ko
II degree
III degree
nawawala
152. Ang criterion para sa pagpili ng surgical intervention sa paggamot ng periodontitis ay
reklamo ng pasyente
ang pagkakaroon ng mga bulsa
tagal ng sakit
pangkalahatang kondisyon ng pasyente
kadaliang kumilos ng ngipin
153. Ang mga indeks ay ginagamit upang matukoy ang estado ng kalinisan
Berdeng Vermilion
Fedorova-Volodkina
154. Periodontal pockets sa periodontal disease
3 hanggang 5 mm
higit sa 5 mm
nawawala
5 hanggang 7 mm
155. Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng survey
radiography
rheoparodontography
pagsubok ng paltos
5) mahalagang paglamlam ng ngipin
156. Humahantong sa lokal na periodontitis
walang contact point
overhanging traumatic na gilid ng pagpuno
pagkuha ng anticonvulsants
ang pagkakaroon ng mga neurovascular disorder
ang pagkakaroon ng endocrine pathology
157. Naiiba ang banayad na periodontitis
may catarrhal gingivitis
na may ulcerative necrotic gingivitis
na may katamtamang periodontitis
na may malubhang periodontitis
may sakit na periodontal
158. Ang curettage ng mga bulsa ay nagbibigay ng pagtanggal
supragingival calculus
subgingival calculus, granulation, ingrown epithelium
supragingival at subgingival calculus
marginal gingiva
pasalingsing epithelium
159. Kasama sa mga ahente ng epithelizing
heparin ointment
pamahid ng aspirin
butadiene ointment
solcoseryl ointment
solusyon ng langis ng bitamina A
160. Ang mga proteolytic enzyme ay ginagamit sa
dumudugo gilagid
suppuration
gum nekrosis
pag-urong ng gilagid
5) pag-iwas sa pamamaga
161. Metronidazole ay ginagamit sa paggamot
catarrhal gingivitis
ulcerative necrotic gingivitis
sakit sa ngipin
hypertrophic fibrous gingivitis
atrophic gingivitis
162. Mga indikasyon para sa curettage
ulcerative necrotizing gingivitis
periodontal pocket depth hanggang 3-5 mm
pagbuo ng abscess
kadaliang kumilos ng ngipin III degree
talamak na nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad
163. Kasama sa paghahanda para sa operasyon
edukasyon at pangangasiwa ng kalinisan sa bibig
pag-alis ng mga deposito ng ngipin sa subgingival 3) piling paggiling ng mga ngipin
pag-alis ng mga butil
pag-alis ng ingrown epithelium
164. Sa paggamot ng periodontitis, gamitin
curettage ng periodontal pockets
anti-inflammatory therapy
alignment ng occlusal surface ng ngipin
remotherapy
ginivotomy
165. Ang mga toothpaste ay inirerekomenda para sa paggamot ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin sa periodontal disease.
kalinisan
pang-alis ng pamamaga
Seksyon H MGA SAKIT NG MUCOSA NG ORAL CAVITY
166. Pagkatapos gumaling, mananatili ang aphtha
makinis ang peklat
deforming peklat
cicatricial atrophy
ang mauhog lamad ay mananatiling hindi nagbabago
Lahat ng nabanggit
167. Ang klasipikasyon ng mga sakit sa pantog ay batay sa
etiological na prinsipyo
prinsipyo ng pathogen
prinsipyo ng morphological
anamnestic na prinsipyo
namamana na prinsipyo
168. Ang erythema multiforme exudative ay karaniwang tinutukoy sa pangkat ng mga sumusunod na sakit
nakakahawa
allergic
nakakahawa-allergic
hindi kilalang etiology
nakapagpapagaling
169. Ang kalikasan ba ng kurso ng exudative erythema multiforme ay nakasalalay sa tagal ng sakit?
oo, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas sa paglipas ng panahon
oo, dahil lumalala ang mga sintomas ng mga sakit
hindi, dahil ang mga relapses ng sakit ay nailalarawan sa parehong uri ng mga sintomas
sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging allergy
hindi, monotonously ang daloy ng sakit
170. Nakaugalian na makilala ang mga anyo ng leukoplakia
171. Ang nangungunang sintomas ng medikal na stomatitis ay 1) kawalan ng prodromal phenomena
2) ang hitsura ng mga sintomas sa bibig pagkatapos kumuha ng mga gamot, ang pagkakaroon ng hyperemia, pagguho o paltos, ang pagkakaroon ng hyperemia at edema
pagguho o paltos
ang pagkakaroon ng hyperemia at edema
5) positibong pagsusuri sa balat
172. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga aksyon ng isang doktor sa kaso ng medikal na stomatitis
pag-alis ng droga
oral administration ng nystatin
ang appointment ng isang antiseptiko sa anyo ng mga application o rinses
pangangasiwa ng mga steroid hormone
173. Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang "tunay" na paresthesia
khelepin, amitriptyline, valerian tincture
nozepam, methyluracil, meprobamate
glutamevit, trichopolum, festal
ferroplex, colibacterin, novocaine
GNL, hirudotherapy, relanium
174. Ang istraktura ng epithelial layer ng mucous membrane
basal at stratum corneum
basal, butil-butil at spinous layer
basal, spiny at stratum corneum
matinik at stratum corneum
5) basal, butil-butil, stratum corneum
175. Pangalawang morphological elemento ng mga sakit ng oral mucosa
papule, erosion, fissure
spot, vesicle, papule
ulser, pagguho, aphtha
basag, bula, mantsa
pagguho, bula, tubercle
176. Antifungal toothpastes
"Perlas", "Bambi", "Nevskaya"
"Boro-glycerin", "Berry"
"Neopomorin", "Fitopomorin", "Balm"
"Kagubatan", "Extra", "Leningradskaya"
177. Pangunahing morphological elemento ng mga sakit ng oral mucosa
mantsa, bula, bula, pagguho
aphtha, ulser, papule
crack, aphtha, abscess
spot, vesicle, papule
papule, erosion, fissure
178. Ang mga klinikal na palatandaan ng pangalawang syphilis ay
paltos sa oral cavity, regional lymphadenitis, lagnat
nakahiwalay na erosive at white papules sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, rehiyonal na lymphadenitis, pantal sa balat
mga vesicle, maliit na punto ng pagguho sa oral cavity,
clustered bluish-white papules sa buo oral mucosa
179. Mga paghahanda para sa pangkalahatang paggamot ng lichen planus sa isang setting ng outpatient
presacil, tavegil, delagil
multivitamins, nozepam
histaglobulin, ferroplex, iruksol
bonafton, dimexide, oxalin ointment
5) prodigiosan, tavegil, olazol
180. Terminolohiyang ginamit para sa "burning mouth syndrome"
paresthesia, glossalgia, glossitis
neurogenic glossitis, glossodynia, ganglionitis
neurosis ng wika, desquamative glossitis
paresthesia, stomalgia, neuralgia
paresthesia, glossodynia, glossalgia
181. Isang grupo ng mga gamot na nagpapabilis sa epithelization ng oral mucosa
antibiotics, mga solusyon sa langis ng mga bitamina
hormonal ointment, antibiotics
malakas na antiseptiko, paghahanda ng alkalina
mga decoction ng mga halamang gamot, paghahanda ng alkalina
mga decoction ng mga halamang gamot, mga solusyon sa langis ng mga bitamina
182. Ang mga klinikal na palatandaan ng lichen planus ng oral mucosa ay
maliit, spherical, bluish-pearl nodules na bumubuo ng grid sa non-inflamed o inflamed mucous membrane ng pisngi at dila
malinaw na tinukoy na hyperemia na may infiltration, bluish-pearl hyperkeratosis at atrophy
foci ng gray-white na kulay na may bahagyang naaalis na plaka sa medyo hyperemic na background na may maceration phenomena
malinaw na tinukoy, bahagyang nakataas na mga lugar ng kulay abo-puting kulay, na napapalibutan ng isang makitid na halo ng hyperemia laban sa background ng non-inflamed mucosa
matalim na tinukoy na mga lugar ng mauhog lamad ng isang kulay-abo-puting kulay, na matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background sa mga nauunang seksyon ng mga pisngi
Maaaring mangyari ang pericoronitis sa anumang edad, ngunit sa 60-80% ng mga kaso ito ay sinusunod kapag lumitaw ang mas mababang mga ngipin ng karunungan - ang ikatlong molars (ika-walong ngipin sa isang hilera), na sumabog sa 14-25 taon.
Ang sanhi ng pericoronitis ay ang pagpaparami ng mga kondisyon na pathogenic microorganisms (streptococci, staphylococci, anaerobic bacteria) sa gingival pocket sa ilalim ng overhanging mucous membrane.
Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapahirap sa paglabas ng wisdom teeth ay:
- abnormal na lokalisasyon ng ngipin o mga ugat nito;
- pampalapot ng mga dingding ng dental sac na nakapalibot sa korona, o ang mauhog lamad ng gilagid;
- kakulangan ng libreng espasyo para sa ngipin, na humahantong sa ang katunayan na ito ay nananatili sa sangay ng panga, o bumubulusok sa isang di-pisyolohikal na direksyon (buccal, lingual, patungo sa katabing ngipin).
Ang mga kinakailangang ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang mucoperiosteal na "hood" ay ganap o bahagyang nakabitin sa ibabaw ng korona ng ngipin. Sa ilalim nito, nag-iipon ang mga nakakahawang ahente, mga labi ng pagkain at plaka. Ito ay nagsisimula sa nagpapasiklab na proseso, na naghihikayat sa pamamaga. Ang sitwasyon ay pinalubha dahil sa traumatization ng "hood" ng mga antagonist na ngipin.
Mga sintomas
Ang pericoronitis ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga pathological manifestations, sa pangalawang - mga panahon ng exacerbations ay pinalitan ng isang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.
Ang talamak na pericoronitis ay may mga sumusunod na tampok:
- Sakit sa lugar ng namamagang gilagid. Sa unang 2-3 araw, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay masakit sa kalikasan, sila ay pinalubha sa pamamagitan ng pakikipag-usap at pagkain. Pagkatapos ang sakit ay nagiging pare-pareho at matalim. Kumakalat ito sa mga templo at tainga.
- Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-37.5 ° C. Sa gilid ng sugat, ang mga lymph node ay lumalaki at nagiging masakit.
- Pamamaga at pamumula ng "hood" sa ibabaw ng ngipin. Ang nana na may katangian na amoy ay inilabas mula sa ilalim ng gilagid. Mayroong hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.
Ang talamak na purulent pericoronitis ay maaaring sinamahan ng isang subperiosteal abscess - isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum sa base ng proseso ng alveolar. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkalat ng nakakahawang proseso mula sa itaas na bahagi ng ugat ng ngipin.
Ang talamak na pericoronitis ay nangyayari kapag ang talamak na anyo ay hindi maayos na ginagamot. Ang mga pagpapakita nito ay hindi masyadong binibigkas. Sa mga panahon ng exacerbation, tumitindi ang sakit.
Ang mga pangunahing sintomas ng pericoronitis sa isang talamak na anyo:
- ang mauhog lamad ng "hood" sa ibabaw ng ngipin ay hyperemic, edematous, ngunit walang sakit;
- ang pagbubukas ng bibig at pagnguya ng pagkain ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
- ang purulent-serous fluid ay minsan ay inilabas mula sa pathological focus;
- may hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
- ang submandibular lymph node ay pinalaki, kapag hinawakan ito ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
- sa mga advanced na kaso, dahil sa pagkasayang ng tissue ng buto, ang ngipin ay nagsisimulang lumuwag.
Mga diagnostic
Ang pericoronitis ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri ng oral cavity at radiography. Ang radiograph ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong posisyon ng wisdom tooth, masuri ang kondisyon ng periodontium at ang nakapalibot na buto. Ang sakit ay naiiba sa pulpitis at periodontitis.
Paggamot
Ang mga taktika ng paggamot sa pericoronitis ay pinili depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Mga pangunahing pamamaraan:
- ang paggamit ng mga gamot;
- laser therapy;
- interbensyon sa kirurhiko.
Bilang mga gamot, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga sa mga tisyu ng gilagid, pati na rin ang mga solusyon sa antiseptiko para sa pagbabanlaw. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay inireseta bago o pagkatapos ng operasyon o isang pamamaraan ng laser.
Imposibleng mapupuksa ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang paggamot ng pericoronitis sa bahay ay ipinapayong lamang sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang gargling na may mga solusyon sa asin, mga herbal decoction at pagkuha ng mga pangpawala ng sakit ay nakakatulong upang pansamantalang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya, ngunit huwag alisin ang sanhi nito.
Ang kakanyahan ng laser therapy para sa pericoronitis ay ang epekto sa apektadong lugar na may low-intensity infrared beam. Ang pamamaraan ay nakakamit ang mga sumusunod na resulta:
- ang mga tisyu ay puspos ng oxygen;
- sa mauhog lamad, ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas at ang mga proseso ng metabolic ay isinaaktibo;
- ang puffiness at pamamaga ay inalis.
Ang isang session ay isinasagawa sa loob ng 10-15 araw.
Sa mga advanced na kaso, ang pericoronitis ay ginagamot sa kirurhiko sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Inalis ng dentista ang "hood", inaalis ang nana at hinuhugasan ang mauhog na lamad na may mga antiseptiko. Ang isyu ng pag-save ng ngipin ay napagpasyahan nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, inirerekomenda ng mga doktor na tanggalin ang mga ngipin ng karunungan, dahil wala silang functional load.
Pagtataya
Ang pericoronitis ay may paborableng pagbabala na may sapat na paggamot. Kung walang therapy, posible ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.
Ang mga pangunahing komplikasyon ng pericoronitis:
- ulcerative stomatitis;
- purulent lymphadenitis;
- osteomyelitis;
- abscesses at phlegmon sa oral cavity;
- pagpapapangit ng mga kalapit na ngipin.
Pag-iwas
Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang purulent pericoronitis ay regular na pagbisita sa dentista. Sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang kahirapan sa proseso ng pagngingipin sa isang maagang yugto.
Ang purulent periodontitis ay maaaring isaalang-alang bilang isang karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng apical periodontium, habang ang form na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng purulent focus.
Para sa isang purulent na proseso sa periodontal tissues, sa karamihan ng mga kaso, ang isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ay katangian, ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumilitaw - sakit ng ulo, lagnat, karamdaman, kahinaan, kawalan ng tulog at pagkawala ng gana. Sa pagsusuri ng dugo, pinabilis na ESR, natutukoy ang leukocytosis.
Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, na sa kalaunan ay nagiging hindi mabata. Ang pagkagat sa isang ngipin, at sa ilang mga kaso ang anumang pagdikit dito, ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit. Sa kasong ito, ang mga masakit na sensasyon ay nagliliwanag sa mga sanga ng trigeminal nerve, kaya ang pasyente ay hindi maaaring tumpak na ipahiwatig ang causative tooth. May pakiramdam ng "lumago" na ngipin.
Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay maaaring mapansin kung minsan dahil sa pamamaga ng malambot na mga tisyu ng pisngi o labi (depende sa bilang ng sanhi ng ngipin). Gayunpaman, mas madalas ang pagsasaayos ng mukha ay hindi nagbabago. Ang bibig ng pasyente ay maaaring kalahating bukas, dahil ang pagsasara ng mga ngipin ay humahantong sa matinding sakit sa causative tooth.
Sa palpation ng submandibular lymph nodes, ang kanilang sakit ay nabanggit, sila ay pinalaki, siksik.
Ang isang causative na ngipin ay matatagpuan sa oral cavity, na maaaring:
- Na may malalim na carious cavity, nagbago ng kulay.
- Nawasak sa antas ng gum (ugat).
- Sa ilalim ng isang pagpuno o korona.
Ang pagpindot sa ngipin, hindi banggitin ang pagtambulin, ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mauhog lamad sa projection ng causative tooth ay edematous, hyperemic, ang sakit ay nabanggit sa panahon ng palpation nito.
Sa kabila ng katangian ng klinikal na larawan, sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagtuturo sa pasyente na i-x-ray ang may sakit na ngipin. Sa talamak na purulent periodontitis, ang mga pagbabago sa periapical ay hindi napansin sa radiograph, ang periodontal gap ay bahagyang pinalaki.
Differential Diagnosis
Ang purulent na anyo ng apical periodontitis ay dapat na makilala mula sa:
- Talamak na pulpitis, kung saan ang mga pag-atake ng sakit ay kahalili ng mga maikling panahon na walang sakit. Gayundin, sa pulpitis, ang pagtambulin ay walang sakit, walang nagpapasiklab na reaksyon ng mauhog lamad sa lugar ng ngipin.
- Serous periodontitis, na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa pangkalahatang kondisyon (lagnat, kahinaan, sakit ng ulo). Wala ring irradiation ng sakit sa ibang bahagi ng maxillofacial region.
- Exacerbations ng talamak periodontitis, kung saan ang mga pagbabago sa buto sa rehiyon ng mga tip ng ugat ay nakita sa x-ray.
- Periostitis ng panga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kawalaan ng simetrya ng mukha, kinis ng transitional fold, ang pagkakaroon ng isang infiltrate. Ito ay medyo mahirap na makilala ang simula ng periostitis na may purulent na proseso sa periodontium, dahil ang isang lumilipas na proseso ay madalas na maobserbahan.
- Odontogenic sinusitis, kung saan, bilang karagdagan sa mga sintomas mula sa ngipin, magkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga sa maxillary sinus - sakit at pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng sinus, pinalubha sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo, paglabas mula sa kaukulang kalahati ng ilong .
Paggamot
Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa functional state ng ngipin. Ang pag-alis ay ipinapakita kapag:
- Malubhang pagkabulok ng ngipin (mas mababa sa antas ng gilagid).
- Ang kanyang kadaliang kumilos II-III degree.
- Pagkabigo ng therapeutic treatment.
- Ang impracticality ng pag-save ng ngipin.
Sa ibang mga kaso, isinasagawa ang endodontic treatment. Sa unang pagbisita, ang lukab ng ngipin ay nabuksan, ang mga kanal ay mekanikal at antiseptikong ginagamot, at ang ngipin ay naiwang bukas sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ay dapat banlawan ng pasyente ang ngipin gamit ang saline solution.
Sa pangalawang pagbisita (kapag ang nagpapasiklab na proseso ay humupa), ang mga kanal ay muling nililinis at hinugasan ng mga antiseptiko, pagkatapos nito ay tinatakan.
Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit sa larangan ng dentistry ay purulent periodontitis, lalo na sa yugto ng paglipat sa isang talamak na anyo. Kung lumilitaw kahit na ang mga hinala, at higit pa sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa paggamot, dahil ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ang pinakamalungkot. Maaari nating pag-usapan hindi lamang ang hindi kasiya-siyang pag-asam ng pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin ang banta ng pagbuo ng iba pang mga sakit, hindi gaanong seryoso.
Lahat tungkol sa periodontitis
Ang sakit na ito ay kadalasang nagmumula sa root system ng ngipin at isang nagpapasiklab na proseso na nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng oral cavity ng tao. Ang hinala ng talamak na periodontitis sa isang dentista ay maaaring lumitaw kahit na sa yugto ng visual na pagsusuri, na makumpirma ng sumusunod na data:
- electroodontometry;
- x-ray;
- masakit na sakit sa pasyente.
Sa higit sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang talamak na periodontitis ay nangyayari sa mga pasyenteng mas bata sa 40 taong gulang (humigit-kumulang 70% ng mga kaso), at ang sakit na ito ay kadalasang bubuo pagkatapos ng 50 taong gulang.
Sintomas ng sakit
Ang pangunahing reklamo sa mga pasyente na nagsimula ng proseso ng pamamaga ay malubha, lumalaki at tumitibok na sakit na maaaring kumalat sa ibang mga organo, tulad ng tainga, mata o ilong. Kapag hinawakan ang isang ngipin o kapag sinusubukang kumagat, ang mga sensasyon ng sakit ay tumataas nang husto, na pinipilit ang isang tao na ganap na tanggihan ang pagkain o hindi gamitin ang may sakit na bahagi ng panga kapag ngumunguya.
Mahirap alamin ang pokus ng sakit, hindi malinaw na pangalanan ng mga pasyente ang lugar kung saan nangyayari ang sakit, dahil kumakalat sila sa kalahati ng ulo. Kadalasan ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng pangkalahatang karamdaman, mayroon siyang lagnat at sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring maobserbahan sa lugar ng pag-localize ng sakit, sa ilang mga kaso ay ginagawang mahirap buksan ang bibig. Ang kulay ng nasirang ngipin ay nagbabago, maaari itong maging mobile. Ang isa pang sintomas ay maaaring pamamaga ng mga submandibular lymph node, na nagpapakita ng pagtaas sa kanilang laki at pagbabago sa density ng istraktura. Sa wakas, maaaring maramdaman ng pasyente na ang kanyang ngipin ay tumaas sa itaas ng socket nito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng presyon dahil sa akumulasyon ng nana.
Mga sanhi ng purulent periodontitis
Mayroong tatlong anyo ng sakit na ito:
- nakakahawa;
- medikal.
Ang nakakahawang purulent periodontitis ay pinaka-karaniwan, sa karamihan ng mga sitwasyon ay bubuo ito laban sa background ng iba pang mga sakit, tulad ng gingivitis, o. Sa humigit-kumulang 60-65% ng mga kaso, ang mga periodontal tissue ay nasira ng staphylococci, hemolytic at saprophytic streptococci. Ang impeksyon sa iba pang mga microorganism, tulad ng non-hemolytic streptococci, ay hindi hihigit sa 15% ng mga kaso.
Ang aktibidad ng pathogenic bacteria ay humahantong sa isang paglabag sa integridad ng enamel ng ngipin, tumagos sila sa mga root canal at gum pockets, kung saan, bilang isang resulta ng kanilang patuloy na pagpaparami, ang konsentrasyon ng mga toxin na kanilang inilabas ay tumataas. May mga kaso kapag, na may sinusitis o osteomyelitis, ang impeksiyon ay tumagos sa periodontium sa pamamagitan ng lymph o sa pamamagitan ng dugo.
Ang traumatikong anyo ng talamak na periodontitis ay pinupukaw ng iba't ibang mga pinsala, tulad ng mga suntok o mga pasa. Ang traumatikong anyo ay maaaring maging isang malalang sakit dahil sa hindi magandang kalidad na paggamot, o malocclusion, pati na rin ang ugali ng pagnganga ng iba't ibang matitigas na bagay.
Ang pagbuo ng anyo ng gamot ng sakit ay nauugnay sa maling pagpili ng mga gamot sa paggamot o pulpitis. Ang paggamit ng arsenic o phenol na may formalin ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa pasyente.
Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, ang ilang mga uri ng mga sakit sa somatic ay dapat na banggitin, sa partikular, mga sakit ng gastrointestinal tract o diabetes mellitus, pati na rin ang hindi sapat na pansin sa kalinisan sa bibig, kakulangan ng mga microelement na kinakailangan para sa katawan ng tao, o kakulangan sa bitamina.
Mga porma
Mayroong ilang mga anyo ng pagpapakita ng talamak na periodontitis.
Talamak na apikal na periodontitis
Maaaring mangyari dahil sa impeksyon, trauma, o bilang resulta ng gamot. Ito ay sanhi sa isang nakakahawang anyo ng mga pathogenic microorganism na tumagos sa ngipin mula sa pulp sa pamamagitan ng root canal. Ang pamamaga ng gamot ay binibigyang buhay nang madalas bilang resulta ng hindi tamang paggamot sa pulpitis o root canal. Ang nakakalason na periodontitis ay madalas na pinukaw ng pagkilos ng arsenic, bilang karagdagan, ang banta ng sakit ay tumataas nang husto sa mga kaso ng pagtagos ng materyal na pagpuno na lampas sa mga apikal na tisyu ng resorcinol. Kapag ang ngipin ay nasugatan, madalas na may pagkalagot ng periodontal tissue at ang pag-aalis nito, ang lahat ay maaaring dagdagan ng isang nakakahawang sugat.
Ang acute apical acute periodontitis ay magkakaroon ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:
- pamamaga ng gilagid, sakit sa panahon ng pagkain at pagkagat (serous pamamaga);
- pulsation ng sakit at intensification nito, tooth mobility at asymmetric na pamamaga ng mukha, isang pagtaas sa temperatura (purulent inflammation).
Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga sakit, halimbawa, jaw osteomyelitis, o periostitis, ang diagnosis ay dapat na kaugalian.
Talamak na apikal
Ito ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng isang exacerbation ng pulpitis, ang sakit na ito ay sanhi ng pagtagos ng bakterya at ang kanilang mga lason sa periodontal tissues. Ang form na ito ng periodontitis ay nangyayari sa dalawang yugto, sa panahon ng unang periodontal tissue intoxication nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit sa ngipin at gilagid kapag kumakain. Nagagawa ng pasyente na pangalanan ang lugar ng problema sa bibig, ngunit ang ngipin ay hindi nawawala ang katatagan, hindi nagbabago ang kulay nito, at walang kahirapan sa pagbubukas ng bibig. Ito ang pangunahing kahirapan, dahil ang isang tao ay madalas na hindi pumunta sa isang doktor sa yugtong ito, ibig sabihin, ito ay mahalaga para sa napapanahong pagtuklas ng sakit at pag-aalis nito.
Ang ikalawang yugto ay klinikal na ipinahayag nang mas malinaw, ngunit marami ang nakasalalay sa komposisyon ng exudate. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit, ngunit sa ilang mga ito ay nagiging napakatindi na ang pangangailangan para sa agarang tulong ay nagiging halata. Ang ngipin ay nagsisimulang makita bilang isang dayuhang elemento, nagbibigay ito ng impresyon ng paglaki at pagpapalaki nito. Kapag kumakain, naramdaman ang sakit, ang isang reaksyon sa isang pagbabago sa temperatura ay sinusunod, ang mga gilagid ay namamaga.
Talamak na purulent
Ang form na ito ay nagdudulot ng matinding sakit at ang larawan ng pamamaga ay bubuo tulad ng sumusunod:
- periodontal localization ng pamamaga na nagaganap sa malinaw at nakikitang mga hangganan, lumilitaw ang isang sindrom ng isang lumaki na ngipin;
- endosseous phase, kung saan ang nana ay tumagos sa mga istruktura ng buto;
- ang subperiosteal phase, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent na masa sa ilalim ng periosteum, dahil sa kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng sakit na tumitibok, ang kanyang mga gilagid ay namamaga at pag-unlad ng flux ay madalas na sinusunod;
- submucosal phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng nana sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa pagbaba ng sakit at pagtaas ng pamamaga.
Mahalaga rin dito ang differential diagnosis, dahil ang pagkakapareho ng mga sintomas ay sinusunod sa iba pang mga sakit, halimbawa, sinusitis, o periostitis.
Talamak na serous periodontitis
Para sa mga pathogenic microorganism, ang pulp, na nasa yugto ng pamamaga at agnas, ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang pag-unlad at pagpaparami. Karaniwan, ang proseso ng pamamaga ay unti-unting nabubuo, ngunit ang paglala nito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala o impluwensya ng mga gamot. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng talamak na serous periodontitis ay sinusunod, kung saan ang mga toxin ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at hyperemia ng mauhog lamad ay bubuo.
Dahil sa banayad na mga sintomas, ang form na ito ay diagnosed na medyo bihira. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding sakit, maaaring makaranas siya ng ilang kakulangan sa ginhawa kapag kumakain, at nakakaramdam din ng bahagyang pangangati sa gilagid. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na mababalik, at ang paggamot ay bihirang magresulta sa pagkawala ng ngipin, ngunit maaaring kailanganin ang pagbunot ng ngipin upang makontrol ang impeksiyon.
Talamak na traumatikong anyo
Ngunit ang diagnosis ng form na ito ay nauugnay sa malaking komplikasyon, dahil pinag-uusapan natin ang trauma sa pulp. Ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag, ngunit walang tiyak, dahil lumilitaw ang mga ito bilang masakit na sensasyon na dulot ng pagnguya ng pagkain. Ang puffiness ng mucosa ay hindi sinusunod, ang pagtaas ng mga lymph node ay hindi rin napansin, at ang temperatura ay nananatiling normal. Ang hitsura ng mga halatang sintomas ay nangyayari lamang kapag ang isang malubhang pinsala ay natanggap, halimbawa, na may malubhang pasa, kapag may matinding sakit, pagdurugo sa oral cavity at nakikitang pinsala sa ngipin.
Mga Posibleng Komplikasyon
Kung ang napapanahong paggamot ng purulent periodontitis ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay sa lugar ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga toxin, maaaring mangyari ang pagkalagot ng kanal at ang buong masa ng purulent discharge ay kumakalat sa gum. Ang resulta ay maaaring pinsala sa malusog na ngipin, ngunit hindi lamang ito ang posibleng komplikasyon; ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring kumilos sa negatibong paraan, lalo na:
- ang hitsura ng mga fistula bilang isang resulta ng mga pagtatangka ng nana na masira ang gum;
- tissue necrosis dahil sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon, hindi na sila sasailalim sa pagpapanumbalik;
- ang pag-asam ng pinsala sa tissue ng buto, na nagdudulot ng isang partikular na banta sa kalusugan;
- ang posibilidad ng mga sugat sa mga pisngi na may mga ulser, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa limitadong kadaliang mapakilos ng panga.
Diagnosis ng sakit
Upang masuri ang sakit, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Differential diagnosis. Ang pagkakapareho ng mga sintomas ng maraming purulent na sakit sa dentistry ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga karagdagang pamamaraan para sa isang tumpak na pagsusuri. Kung wala ito, maaaring hindi epektibo ang paggamot.
- Mga diagnostic ng X-ray. Salamat sa mga larawan, makikita mo kung gaano lumawak ang periodontal gap, na matatagpuan malapit sa root apex.
- Pagsusuri ng dugo ng formula. Ang pangangailangan para sa pamamaraan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag ang naturang sakit ay nangyari, ang pormula ng dugo ay nagbabago at napakalaki.
- Electroondometry. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible upang maitala ang mga tagapagpahiwatig ng sensitivity ng ngipin.
Mga yugto ng klinikal na larawan
Mayroong apat na yugto ng klinika ng periodontitis, na nagpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng sakit at sa napapanahong paggamot nito:
- Talamak na periodontitis. Sa yugtong ito ng sakit, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at ang pagpapalabas ng nana ay nangyayari. Ang pasyente ay may pakiramdam ng isang ngipin na lumalaki sa bibig, mga ulser at karagdagang mga puwang na nabuo, kung saan ang impeksiyon ay kumakalat.
- Endosseous na yugto. Ang simula ng yugtong ito ay nangyayari sa sandaling ang purulent na masa ay umabot sa tisyu ng buto at ang pinsala nito ay nangyayari.
- yugto ng subperiosteal. Sa panlabas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding pamamaga, ang hitsura ng isang tumor at pamumula, pati na rin ang isang pagkilos ng bagay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nakakapinsalang pagtatago ay umabot na sa periosteum.
- yugto ng submucosal. Ang pagkasira ng periosteum at ang pagtagos ng mga pagtatago sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa isang pansamantalang paghupa ng sakit at pagbaba ng tumor, ngunit pagkatapos ay ang sakit ay lumalala at ang mga seryosong therapeutic na hakbang ay kinakailangan para sa paggamot.
Paggamot ng periodontitis
Ang isang paggamot sa ngipin para sa purulent periodontitis ay hindi sapat, kakailanganin mo ring gumamit ng antibiotics upang labanan ang pamamaga. Ang unang priyoridad ay ang pag-alis ng nana at ang mga tissue na apektado nito. Para sa pag-agos ng mga nakakapinsalang pagtatago, ang lahat ng mga cavity ay nililinis mula sa inflamed pulp sa tulong ng isang pulp extractor. Sa partikular na mga advanced na sitwasyon, maaaring kailanganin na putulin ang periosteum para sa pag-agos ng purulent na masa. Ang pagbunot ng ngipin ay nagiging isang matinding sukatan, na napipilitang pumunta kung ang pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang mas maaga mong simulan ang paglaban sa sakit, mas mataas ang pagkakataon na maiwasan ang gayong larawan.
Mga paraan ng pag-iwas
Ang paggamot ng talamak na periodontitis ay tumatagal ng maraming oras at nagdudulot ng maraming problema at pagdurusa sa pasyente, kaya ang pag-iwas at pag-iwas sa sakit ay may mahalagang papel. Kinakailangan na regular na bisitahin ang dentista at kumilos sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng karies. Naturally, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mga karaniwang pamamaraan sa kalinisan at tamang pangangalaga sa bibig.
Mga kaugnay na video