Ang pediatric colonoscopy ay karaniwan na rin ngayon, dahil ang mga sanggol ay madalas ding nalantad sa mga sakit sa bituka. Kung bakit ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit sa bituka ay isang hiwalay na isyu, ngunit ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa colonoscopy para sa isang bata.

Paglalarawan ng pamamaraan ng colonoscopy

Ang colonoscopy para sa isang bata ay isang endoscopic na paraan kung saan sinusuri ang malaking bituka. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ginagamit ang isang colonoscope, na isang mahabang probe na may built-in na eyepiece, isang air supply tube, isang backlight, at mga forceps para sa pagkolekta ng histological na materyal sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga advanced na colonoscope ay may built-in na camera na nagbibigay-daan sa iyong kumuha ng mga larawan ng mga nakikitang bahagi ng bituka, at pagkatapos ay ipakita ang mga larawang ito sa isang monitor. Ang pagsusuri ng larawan sa isang malaking screen ay ginagawang posible na suriin nang detalyado ang mauhog lamad at mga umiiral na neoplasma dito.

Colonoscopy sa mga bata

Ang pediatric colonoscopy ay hindi naiiba sa isang regular na pamamaraan para sa mga matatanda. Sa simula ng pamamaraan, ang colonoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus at gumagalaw kasama ang colon. Ang lahat ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kinukuha ng video camera ang lahat ng pinsalang naroroon sa lower digestive tract. Kung kinakailangan, kumukuha ang doktor ng mga sample ng tissue mula sa iba't ibang bahagi ng colon.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit, ang mga bata ay binibigyan ng intravenous sedation sa panahon ng pamamaraan.

Sa panahon ng colonoscopy, ang bata ay dapat humiga sa kaliwang bahagi. Ang buong proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto.

Sa pagkumpleto ng colonoscopy, ang bata ay sinusunod sa loob ng 45 minuto hanggang sa tumigil ang mga sintomas na nauugnay sa paggamit ng mga sedative. Susunod, ang doktor mismo ang nagpapahiwatig ng oras kung kailan maaari kang magsimulang kumain at uminom ng mga likido.

Upang ang pagsusuri ay maging mas epektibo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa paghahanda para sa pamamaraan.

Aling mga medikal na sentro ang gumagawa ng colonoscopy para sa mga bata?

Sa Moscow, maaari kang makahanap ng isang malaking bilang ng mga klinika, ospital at mga medikal na sentro kung saan isinasagawa ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga bituka ng isang bata. gayunpaman, mag-iiba ang gastos. Kaya sa multidisciplinary medical center na Premium Clinic, ang halaga ng tseke ay nagkakahalaga ng 3000 rubles, at sa sentro ng medikal ng mga bata - 2600 rubles.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Inirerekomenda ng WHO (World Health Organization) ang isang colonoscopy procedure para sa isang malusog na tao pagkatapos ng 40 taon isang beses bawat 5 taon.

Sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng mga indikasyon o pagkakaroon ng mga reklamo, kinakailangang sumangguni kaagad sa isang colonoscopy.

Ang mga sumusunod na indikasyon ay nagsisilbing senyales para sa pagsusuri:

• Paghihiwalay ng dugo, uhog, nana mula sa malaking bituka;
• Sakit sa kahabaan ng bituka;
• Pagkadumi, pagtatae at iba pang mga sakit sa dumi;
• Hindi makatwirang pagbaba ng timbang ng pasyente, anemia, sa partikular, kung ang kasaysayan ng pamilya ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa bituka;
• May mga hinala ng neoplasms ng bituka sa panahon ng irrigoscopy;
• Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa colon;
• Mga tumor o polyp na matatagpuan sa panahon ng sigmoidoscopy. Sa sitwasyong ito, angkop ang colonoscopy dahil kinakailangan na alisin ang mga naturang neoplasma sa mas mataas na mga seksyon ng malaking bituka, na hindi masusuri sa isang rectoscope.

Sa ilang mga kaso, mahalagang bumaling sa mga pamamaraan ng pagsusuri na maaaring maging alternatibo sa colonoscopy - hindi papayagan ng mga kontraindikasyon na gawin ito sa ilang mga pasyente.

Mga umiiral na contraindications

Hindi dapat isagawa ang colonoscopy sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang proseso ng anumang lokalisasyon;
• Sa pagkabigo sa puso at baga;
• Kapag nabigo ang pamumuo ng dugo;
• Na may matinding exacerbation ng ulcerative colitis;
• Sa mga sintomas ng peritonitis.

Sa mga indikasyon na ito, may malaking panganib para sa kondisyon ng pasyente, dahil ang colonoscopy ay maaaring mapalitan ng ibang uri ng pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang lahat ng katumpakan ng impormasyon ay depende sa kung gaano kahusay ang paghahanda ng pasyente para sa colonoscopy. Bago ang pamamaraan, dapat mong matupad ang ilang mga kinakailangan.

Tatlong araw bago ang colonoscopy, dapat mong alisin ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:

• mga gulay sa anumang anyo;
• prutas at berry (kiwi, ubas, currant, raspberry);
• mga gulay;
• mushroom;
• munggo (mga gisantes, beans);
• buto;
• itim na tinapay;
• gatas;
• mani;
• isda sa sarsa;
• carbonated na inumin;
• iba't ibang mga cereal;
• sausage;
• pasta.

Hindi rin katanggap-tanggap na uminom ng mga gamot na naglalaman ng iron at activated charcoal.

Ang diyeta sa tatlong araw na ito ay dapat isama ang mga sumusunod na produkto:

• pinakuluang karne, fillet ng manok, isda;
• bouillon;
• lutong bahay na cookies;
• kape ng tsaa;
• puting tinapay crackers;
• halaya, non-carbonated na inumin, mga katas ng prutas na walang pulp.

Kung ang pasyente ay kumukuha ng laxatives, ito ay nagkakahalaga ng patuloy na pag-inom sa kanila, habang ang isang bahagyang pagtaas sa kanilang dosis ay katanggap-tanggap.

Kaagad sa araw bago ang pagsusuri, mahalagang gawin ang mga gawaing bahay, ilang uri ng ehersisyo, kaunting pisikal na aktibidad. Kumain ng eksklusibong likidong pagkain (strained broths, lahat ng juice maliban sa purple at pula). Ang dami ng inumin ay hindi limitado.

Upang makapagsagawa ng pediatric colonoscopy, dapat kang makipag-ugnayan sa pinakamahusay na klinika na may mga nakaranasang espesyalista, dahil ang katawan ay napakabata at isang kwalipikadong health worker sa larangang ito ay kinakailangan. Ang sakit mismo ay maaaring magdala ng napakaseryosong kahihinatnan, at samakatuwid ay hindi ka dapat mag-alinlangan, ngunit agad na humingi ng tulong. Tungkol sa presyo ng pamamaraang ito, dapat sabihin na depende sa lokasyon at katayuan ng institusyong medikal, ito ay magkakaiba.

Colonoscopy sa pagkabata: mga indikasyon at contraindications, paghahanda at komplikasyon ng bata

Ang colonoscopy ay isang karaniwang paraan para sa pag-detect ng mga sakit ng malaking bituka sa mga pasyente na may iba't ibang edad. Ang ganitong endoscopic na pagsusuri ay may malaking bilang ng mga pakinabang na nauugnay sa mataas na nilalaman ng impormasyon, mababang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng pamamaraan, pati na rin ang medyo mahusay na pagpapaubaya sa mga pasyente. Ang colonoscopy sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa isang katulad na pag-aaral sa mga matatanda, at ginagamit upang masuri ang mga sakit ng colon. Kasabay nito, ang dumadating na manggagamot ay may pagkakataon na mag-biopsy sa kahina-hinalang bahagi ng organ at magsagawa ng mga menor de edad na operasyon, tulad ng pagputol ng polyp, paghinto ng intra-intestinal bleeding, atbp.

Ang colonoscopy sa pagkabata ay mahigpit na kinokontrol ng mga medikal na dokumento at dapat isagawa lamang alinsunod sa mga binuo na indikasyon at contraindications.

Mga indikasyon at contraindications

Ang colonoscopy para sa mga bata ay isinasagawa lamang kung may mga mahigpit na indikasyon, dahil ang pagmamanipula mismo ay itinuturing na isang malubhang epekto sa katawan at nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, bago gumawa ng isang pag-aaral, maingat silang nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri ng bata at tinutukoy ang lahat ng magagamit na mga indikasyon at contraindications. Ang endoscopic na pagsusuri ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• May hinala ng isang malubhang congenital anomalya ng istraktura ng malaking bituka, kung saan ang endoscopy ay itinuturing na pinakamahusay na paraan ng diagnostic.
• Ang dumadating na manggagamot ay nagmumungkahi ng isang benign o malignant na paglaki ng tumor sa dingding ng colon.
• Hinala ng ulcerative colitis o Crohn's disease.
• Ang pangangailangan para sa differential diagnosis sa mga kumplikadong klinikal na kaso.

Ang mga kontraindikasyon para sa colonoscopy ay:

• Hindi pagpaparaan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang colonoscopy sa pagkabata ay hindi maaaring isagawa nang walang anesthesia.

• Mga decompensated na sakit ng mga panloob na organo.
• Talamak o exacerbation ng mga malalang nakakahawang sakit.

Para sa bawat bata, ang doktor ay dapat lalo na maingat na pag-aralan ang mga magagamit na indikasyon at contraindications, paggawa ng isang pagpipilian sa pagitan ng colonoscopy o iba pang mga paraan ng pagtatasa ng kondisyon ng colon.

Tamang paghahanda

Ang pagtiyak ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng survey at ang kaligtasan nito para sa mga bata ay nangangailangan ng organisasyon ng tamang pagsasanay na naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kasabay nito, ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa ibaba ay maaaring mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng bata, parehong sikolohikal at pisikal. Ang mga tip para sa paghahanda para sa isang endoscopy ay kinabibilangan ng:

• Tatlo hanggang apat na araw bago ang pagsusuri, binago ang diyeta ng bata, ganap na inaalis ang tinapay mula sa durum na trigo, munggo, cottage cheese, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, iba't ibang uri ng prutas at gulay. Ang lahat ng mga produktong ito ay nananatili sa colon sa mahabang panahon at maaaring humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas.
• Kasama sa mga pagkain ang manok, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Sa araw bago ang pagsusuri, ang bata ay binibigyan ng laxative upang linisin ang malaking bituka o ang isang double enema ay inireseta.

• Sa araw ng mismong pamamaraan, pinapayagan na uminom lamang ng tsaa o mababang taba na sabaw.
• Kung ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa gamit ang isang enema, 1-1.5 oras bago ang colonoscopy, ang bata ay binibigyan ng pangalawang paglilinis ng enema, ganap na nililinis ang malaking bituka mula sa mga labi ng pagkain.

Ang paghihigpit ng mga produkto sa panahon ng paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri ay may mahalagang papel, dahil ang isang kalidad na pamamaraan ay posible lamang sa kumpletong pag-alis ng bituka.

Pagsasagawa ng colonoscopy

Paano ginagawa ang colonoscopy para sa mga bata? Matapos ang bata ay maayos na maihanda para sa pagsusuri, ang bata ay inilalagay sa manipulation table at binibigyan ng general anesthesia upang matiyak ang malalim na pagtulog at kumpletong lunas sa sakit.

Ang endoscope, na dating lubricated na may anesthetic gel, ay ipinasok sa anus ng bata at isulong sa tumbong. Pagkatapos nito, ang isang maliit na halaga ng hangin ay pinapakain sa pamamagitan nito, na nagpapahintulot sa pagpapalawak ng lumen ng bituka at pagpapabuti ng kakayahang makita. Sa kasong ito, ang imahe mula sa video camera ng endoscope ay ipinadala sa monitor sa tabi ng endoscopist, na maaaring direktang pag-aralan ang estado ng bituka na pader sa panahon ng pagsusuri. Ang average na tagal ng pagsusuri ay ilang minuto, depende sa dami ng mga diagnostic at ang pangangailangan para sa karagdagang mga manipulasyon (pagkuha ng biopsy, pagputol ng isang polyp, atbp.).

Matapos makumpleto ang pagsusuri, maingat na inalis ang colonoscope, at ang bata ay inilipat sa loob ng isang araw sa departamento, kung saan patuloy siyang sinusubaybayan ng mga medikal na espesyalista.

Ang pagsusuri sa malaking bituka ay dapat lamang isagawa ng isang espesyal na sinanay na endoscopist na pamilyar sa mga kakaibang katangian ng pagpapatupad ng pamamaraang ito sa pagkabata.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang mga patakaran para sa paghahanda ng isang bata ay nilabag o kung ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng endoscopic na pagsusuri mismo ay hindi sinusunod, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Pinsala sa mauhog lamad at iba pang mga layer ng colon wall.
• Intra-intestinal bleeding ng iba't ibang antas ng intensity, depende sa pinsala sa mga vessel ng mauhog na layer o mas malalim na mga layer.
• Pagbubutas ng isang guwang na organ na may pag-unlad ng peritonitis at mga sistematikong komplikasyon.

Sa pag-unlad ng naturang mga komplikasyon, ang kurso ng pamamaraan ay tumigil at ang agarang paggamot ay sinimulan.

Ang colonoscopy sa pediatrics ay isang kailangang-kailangan na paraan para sa pag-detect ng mga sakit ng malaking bituka na nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad ng isang organ o may proseso ng tumor. Ang mataas na antas ng kaalaman at ang posibilidad ng pagsasagawa ng biopsy ay ginagawang posible na gamitin ang pamamaraan kahit na sa mahirap na mga diagnostic na sitwasyon, kapag hindi posible na makilala ang sakit gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Mahalagang tandaan na ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito para sa paghahanda ng isang bata ay isang paunang kinakailangan para sa kaligtasan at pagiging epektibo ng mga diagnostic.

Mga tampok ng colonoscopy sa mga bata

Sa pagkabata, ang katawan ng bata ay madalas na apektado ng iba't ibang mga sakit, at ang mga pathology ng bituka ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang problema. Posibleng masuri ang gayong mga karamdaman sa mga sanggol sa panahon ng endoscopic na eksaminasyon, at ang colonoscopy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo at ligtas na pamamaraan. Ang pamamaraang ito para sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng para sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang isang colonoscopy para sa isang batang wala pang 10 taong gulang ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Layunin ng pamamaraan

Ang colonoscopy ay itinuturing na isang karaniwang diagnostic na pag-aaral, na ginagawa gamit ang isang instrumento tulad ng isang endoscope. Salamat sa pamamaraang ito, posible na magsagawa ng isang visual na pagtatasa ng estado ng mucosa at mga daluyan ng dugo, pati na rin upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Sa tulong ng colonoscopy, posible na napapanahong tuklasin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka, almuranas, malignant neoplasms, polyp at mga banyagang katawan.

Ang ganitong pamamaraan ay maaaring isagawa sa pagkabata para sa parehong diagnostic at therapeutic na mga layunin. Bilang karagdagan sa mga aksyon sa pananaliksik, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na magsagawa ng mga lokal na therapeutic mini-operasyon, kung saan ang mga polyp at mga dayuhang katawan ay tinanggal mula sa colon at tumbong. Bilang karagdagan, sa panahon ng colonoscopy, ang isang maliit na halaga ng mucosal tissue o ang bituka mismo ay maaaring kunin para sa kasunod na masusing pagsusuri sa histological. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, bago isagawa ang pag-aaral, inirerekomenda na sundin ang ilang mga paghahanda, na tiyak na sasabihin ng dumadating na manggagamot sa mga magulang.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang colonoscopy para sa isang bata na may mga sumusunod na indikasyon:

• paglabas mula sa malaking bituka ng uhog, nana o dugo;
• ang hitsura ng sakit sa kahabaan ng bituka;
• pare-pareho ang mga problema sa dumi ng tao sa anyo ng paninigas ng dumi at pagtatae;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• pagtuklas ng anemia sa isang bata;
• kasaysayan ng pamilya, pinalubha ng mga kumplikadong pathologies ng bituka;
• ang hitsura ng hinala ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa colon;
• ang pangangailangan para sa iba't ibang mga operasyon sa kirurhiko;
• pag-alis ng mga malignant na tumor at polyp;
• koleksyon ng materyal para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Sa ilang mga kaso, kapag may mga kontraindiksyon para sa colonoscopy sa mga bata, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga magulang ay gumamit ng mga alternatibong opsyon. Kakailanganin mong tumanggi na magsagawa ng colonoscopy sa pagkabata sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pagkakakilanlan ng isang talamak na nakakahawang proseso sa isang bata, ganap na naisalokal kahit saan;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng peritonitis;
• diagnosis ng ulcerative colitis sa talamak na yugto;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• pagkagambala ng cardiovascular system at baga.

Sa pagkakaroon ng gayong mga kondisyon ng pathological, ang colonoscopy ay maaaring mapanganib, kaya inirerekomenda na palitan ito ng isa pang uri ng pag-aaral.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang colonoscopy ng bituka sa pagkabata ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang uri ng pananaliksik, kung saan posible na masuri ang maraming mga sakit na mapanganib para sa katawan ng bata sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang katotohanan ay marami sa mga pathologies na ito sa loob ng mahabang panahon ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga binibigkas na sintomas o sakit, na nagpapalubha sa kanilang pagsusuri.

Upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pag-aaral, ang bata ay kailangang maging maingat. Para dito, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

• 3-4 araw bago ang inaasahang petsa ng pamamaraan, ang mga hilaw na gulay at prutas, itim na tinapay, cottage cheese at legumes ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng bata;
• sa diyeta ng bata, ang mga pagkain tulad ng isda, gatas, kefir, manok at karne ng baka ay dapat mangibabaw;
• kinakailangang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iron at activated charcoal;
• sa araw bago ang colonoscopy ng bituka, ang mga bata ay inirerekomenda na magbigay ng anumang laxative.

Direkta sa araw ng pamamaraan, pinapayagan na bigyan ang bata ng matamis lamang, sabaw ng karne upang inumin o bigyan ng likidong semolina. Isang oras at kalahati bago ang pamamaraan, ang bata ay kailangang gumawa ng isang paglilinis ng enema, na magpapahintulot sa espesyalista na maingat na suriin ang lahat ng nangyayari sa loob ng katawan.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Ang colonoscopy ay itinuturing na isang medyo hindi kasiya-siyang pag-aaral, na maaaring sinamahan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa at sakit kahit na sa isang may sapat na gulang. Sa maliliit na bata, ang proseso ng pagpasok ng colonoscope sa anus ay maaaring maging sanhi ng isterismo at takot, kaya ang pamamaraang ito sa pagkabata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang dosis ng gamot ay mahigpit na kinakalkula ng isang espesyalista at wasto para sa buong tagal ng pagmamanipula.

Sa una, ang anus ng bata ay ginagamot ng isang gel na may analgesic effect. Pagkatapos nito, ang isang espesyalista ay nagpasok ng isang fibrocolonoscope sa bituka, na pinupuno ang bituka ng maliliit na bahagi ng hangin. Ginagawa ito upang mapalawak ang lumen ng tumbong at ihanay ang lahat ng mga loop nito.

Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ng isang espesyalista na gumagamit ng isang maliit na video camera ang lahat ng nangyayari sa loob ng bituka, at ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang tagal ng naturang pamamaraan ay humigit-kumulang minuto, ngunit ang bata ay nananatili sa isang institusyong medikal para sa isa pang oras. Ang ganitong tagal ng panahon ay kinakailangan para sa gamot na pampakalma upang ganap na ihinto ang epekto nito.

Ang isang pag-aaral tulad ng colonoscopy ay dapat lamang gawin sa mga bata ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa mga bituka sa loob ng ilang araw. Sa katunayan, walang kakila-kilabot dito at kailangan mo lamang na gambalain ang bata sa isang bagay. Pagkatapos ng colonoscopy, ang diyeta ay maaaring maging anuman, at walang mga paghihigpit.

Mga tampok ng bituka pathologies sa pagkabata

Sa katunayan, hindi laging posible na masuri ang mga pathology ng bituka sa isang maliit na bata sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang sakit ay madalas na nangyayari nang walang paglitaw ng mga binibigkas na sintomas. Bilang karagdagan, hindi palaging maipaliwanag ng mga bata kung ano ang masakit sa kanila. Sa kabila nito, ang mga bituka na pathology sa mga maliliit na bata ay medyo karaniwan at nangangailangan ng colonoscopy.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya ng tumbong ay malnutrisyon, iyon ay, masaganang pagkonsumo ng mga matamis, pagkain sa kaginhawahan, mabilis na pagkain at carbonated na inumin. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ng panunaw ay nabalisa at nangyayari ang iba't ibang mga sakit.

Kinakailangang ipakita ang bata sa isang espesyalista kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• masakit na sakit sa lugar ng tiyan;
• problema sa pagtulog sa gabi dahil sa pananakit ng tiyan;
• mga problema sa pagkilos ng pagdumi;
• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• pare-pareho ang utot;
• pagbaba ng timbang.

Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista at maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga pathologies. Ang colonoscopy ay hindi isang napakagandang paraan ng pananaliksik, ngunit ang pagpapatupad nito ay nakakatulong upang masuri ang maraming sakit sa bituka.

Colonoscopy

Pagsusuri ng mauhog lamad ng malaking bituka gamit ang isang colonoscope - isang fiber optic device.

Ang colonoscopy ay isang modernong diagnostic na pagsusuri gamit ang isang espesyal na probe, isang endoscope (colonoscope), na nagpapahintulot sa isang espesyalista na suriin ang mga panloob na ibabaw ng bituka, mula sa anus, na nauuna sa tumbong, hanggang sa pasukan sa caecum, ang ileocecal valve (Bauginian valve), ang terminal ileum.

Ginagawang posible ng high-tech na kagamitan na maisalarawan ang mga posibleng pathologies sa pamamagitan ng pagpapakita ng imahe na nakuha gamit ang isang video camera sa isang malaking screen, pati na rin ang pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon, kabilang ang: pag-alis ng isang banyagang katawan, thermocoagulation ng isang dumudugo na site, polypectomy, pag-alis ng ilang neoplasms (hanggang 1 mm ang lapad, kasama) at biopsy. Samakatuwid, ang diagnostic na pamamaraan ay madalas na nagiging instrumental na paggamot, na binubuo sa isang minimally invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp at iba pang mga neoplasms.

Colonoscopy sa mga matatanda

Ang colonoscopy ay isang medyo popular na medikal na pagsusuri, na siyang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng colon. Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng ilang mga indikasyon.

Inirerekomenda ng pinakamahusay na mga eksperto na ang lahat ng higit sa 50 taong gulang ay dumaan dito upang maibukod ang mga posibleng malubhang pathologies ng malaking bituka, lalo na ang mga malignant na tumor. Pagkatapos ng lahat, ayon sa mga istatistika sa mundo, ang kanser sa colon ay madalas na nangyayari sa populasyon ng mundo, na nagkakahalaga ng halos 7% ng lahat ng mga kanser, at sa pangkat ng edad na higit sa 55 taon, ang posibilidad na magkaroon ng adenocarcinoma at iba pang uri ng kanser sa colon ay tumataas sa 25 %.

Sa tanong na: "dapat ba akong mag-conoscopy?" – sumasagot din sa mga medikal na istatistika. Ang mga pag-aaral sa screening gamit ang diagnostic na paraan na ito ay nagbibigay-daan, sa karaniwan (sa mga tao sa lahat ng kategorya ng edad), na makakita ng colon tumor sa bawat ikaapat na pasyente.

Kung ang isang tao ay nasa isa sa mga grupo ng panganib, halimbawa, siya ay may namamana na predisposisyon sa paglitaw ng colorectal cancer, dapat siyang sumailalim sa isang preventive colonoscopy 10 taon bago maabot ang edad kung saan ang kamag-anak ay nasuri na may kanser.

Colonoscopy sa mga kababaihan

Mayroong maling kuru-kuro na ang colonoscopy ay ipinag-uutos lamang para sa mga lalaki, at ang mga babae ay maaaring gawin nang walang pagsusuring ito. Kadalasan, kahit na pagkatapos ng malakas na rekomendasyon ng doktor, ang mga kababaihan ay nag-iisip nang mahabang panahon kung gagawa ng colonoscopy, at malayo sa palaging magpasya sa pamamaraan. Kasabay nito, ginagabayan sila ng katotohanan na ang kanser sa colon ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

Sa katunayan, 8.6% ng lahat ng mga yugto ng kanser sa mga lalaki ay dahil sa colorectal cancer. At ito ay 2.4% na higit pa kaysa sa mga kababaihan. Ngunit kahit na sa makatarungang kasarian, ang mga istatistika ay nakakadismaya. Ayon sa Institute of Oncology ng Academy of Medical Sciences, kahit na ang colon cancer ay hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki sa lahat ng mga neoplasma, ang mga malignant ay napansin sa mga kababaihan sa 38% ng mga kaso.

Ang pagkakaroon ng isang colonoscopy sa oras, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga kakila-kilabot na pathologies sa pamamagitan ng pagtigil sa sakit sa pinakamaagang posibleng petsa. Samakatuwid, dapat sundin ng mga kababaihan ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista, siguraduhing sumailalim sa pagsubaybay sa kondisyon ng colon sa pamamagitan ng colonoscopy pagkatapos ng 50 taon.

Colonoscopy sa panahon ng pagbubuntis

Colonoscopy at menopause

Minsan ang isang colonoscopy ay inirerekomenda kapag ang isang babae ay naghahanda upang maging isang ina. Ang panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay hindi isang ganap na kontraindikasyon sa diagnostic na pamamaraan, ngunit ang dahilan para dito ay dapat na lubhang nakakahimok. Posible ang iba't ibang komplikasyon, kabilang ang:

• nadagdagan ang tono ng matris;
• pagluwang ng cervix;
• hypoxia ng pangsanggol, atbp.

Inirereseta ng mga doktor ang colonoscopy sa panahon ng pagbubuntis kung ito ay mahalaga at ang tanging alternatibo sa pagtitistis sa bituka (bukas). Halimbawa, ang isang colonoscopy ay ipinahiwatig kung ang umaasam na ina ay dati nang dumanas ng sakit na Crohn o ulcerative colitis, at sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay nagkaroon siya ng patuloy na pagtatae. Ang mga doktor ay maaaring magmungkahi ng isang colonoscopy upang ibahin ang functional impairment mula sa paulit-ulit na systemic disease.

Upang maiwasan ang intrauterine malformations at pagwawakas ng pagbubuntis, ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia (intravenous), gamit ang local anesthesia, ay karaniwang inabandona.

Posible bang magsagawa ng colonoscopy sa panahon ng pagdurugo ng regla

Karaniwan, ang doktor ay nagrereseta ng isang colonoscopy pagkatapos ng pagtatapos o bago ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla (ilang araw bago). Iniiwasan nito ang karagdagang kakulangan sa ginhawa para sa babae. Ngunit kung kinakailangan, kapag may mga layunin na indikasyon, ang emergency colonoscopy, halimbawa, na may intra-intestinal bleeding, ay ginaganap sa anumang araw ng menstrual cycle.

Minsan ang pagsusuring diagnostic na ito ay partikular na isinasagawa sa panahon ng pagdurugo ng regla. Maaaring magreseta ang isang espesyalista ng colonoscopy sa isa sa mga unang "mga kritikal na araw" kung pinaghihinalaan ang endometriosis. Ang paglago ng endometrium sa malaking bituka ay maaaring tumpak na masuri lamang sa panahon ng pagdurugo ng regla, kapag ang klinikal na larawan ay lalong maliwanag, at ang mga pathological na sintomas ay pinaka-binibigkas. Sa ibang mga araw ng cycle, ang colonoscopy ay maaaring hindi nakapagtuturo.

Colonoscopy at menopause

• mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga antas ng hormone;
• mammography;
• pagsusuri ng lipid;
• colonoscopy at ilang iba pa.

Sa panahong ito na ang mga kababaihan ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga oncological pathologies, kabilang ang colorectal cancer. Tulad ng inirerekomenda ng praktikal na proctology, ang colonoscopy ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang, at dapat itong ulitin tuwing 5-10 taon.

Colonoscopy sa mga lalaki

Sa Estados Unidos, ang mga lalaki at babae na higit sa 45 taong gulang ay sumasailalim sa preventive colonoscopy. Sa Russia, ang isang diagnostic na pagsusuri ng colon na may colonoscope ay hindi sapilitan. Karaniwan, ang mga kinatawan ng lalaki ay hindi nagsasagawa ng inisyatiba tungkol sa colonoscopy, ngunit sa halip ay iwasan ang pamamaraang ito. Kadalasan ay nag-aalangan sila para sa isang hindi mapapatawad na mahabang panahon kung gagawin ang isang colonoscopy kapag inireseta ito ng isang doktor, kahit na nag-aalala sila tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na katangian ng mga pathology ng colon.

Dapat tandaan ng mga lalaki na ang napapanahong pagsubaybay ay maaaring maiwasan ang napakaseryosong sakit, kabilang ang adenocarcinoma. Ang ganitong uri ng oncology ay naging dalawang beses na karaniwan sa nakalipas na 25 taon, at ang sakit ay bumabata, na nakakaapekto hindi lamang sa mga mature na lalaki, kundi pati na rin sa mga kabataan.

Ang survival rate para sa well-differentiated colon adenocarcinoma, na kung saan ay itinuturing na pinaka-kanais-nais para sa pagbabala, sa loob ng 5 taon ay tungkol sa 50%. Bukod dito, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang antas ng kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na makilala ang sakit sa pinakamaagang yugto at simulan ang paglaban dito sa isang napapanahong paraan.

Colonoscopy sa mga bata

Sa pagkabata, ang isang diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa din sa pamamagitan ng colonoscopy. Gayunpaman, mayroon itong ilang mga kakaiba.

Ang mga indikasyon para sa colonoscopy sa mga bata ay pareho sa mga matatanda:

• pagdurugo ng bituka;
• hinala ng isang abnormal na istraktura;
• banyagang katawan sa colon;
• polyp, tumor, atbp.

Karaniwan, ang paghahanda para sa isang colonoscopy sa isang bata na may enemas at laxatives ay nagsisimula sa araw bago ang pagsusuri. Ang mga kabataan mula sa edad na 15 ay inireseta ng laxative na gamot na "Fortrans", ang colonoscopy para sa mga maliliit na bata ay isinasagawa pagkatapos ng paghahanda sa lactulose.

Sa mga bata, ang isang colonoscopy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng anesthesia (intravenous), dahil ang bata ay hindi makontrol ang mga reaksyon sa iba't ibang stimuli. Upang maiwasan ang matinding sakit at ang posibleng pag-unlad ng pagkabigla, pagkawala ng malay bilang tugon sa pinaka hindi gaanong sakit, ang isang sedative ay ibinibigay sa intravenously sa mga bata bago ang colonoscopy.

Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa kasama ang bata sa posisyong nakahiga. Karaniwan itong tumatagal mula kalahating oras hanggang 45 minuto. Bilang karagdagan sa isang diagnostic na pagsusuri ng malaking bituka ng bata, sa panahon ng colonoscopy, ang mga sumusunod ay maaaring isagawa:

• pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa bituka;
• thermocoagulation ng pokus ng pagdurugo;
• pagkuha ng tissue para sa histological examination (biopsy);
• pag-alis ng mga tumor, polyp.

Ngayon, bilang alternatibo sa instrumental na pagsusuri, irrigoscopy (pangunahin o control procedure) o colonoscopy (control procedure), ang mga magulang ay maaaring mag-alok ng virtual colonoscopy gamit ang multislice computed tomography (MCT) upang linawin ang diagnosis ng bata.

Kung saan gagawin ang isang colonoscopy, kung paano ihanda ang isang bata para sa isang pagsusuri, kung anong diyeta ang dapat niyang sundin bago ang isang colonoscopy, sasabihin ng doktor na nagrereseta ng pagsusuri.

Colonoscopy sa mga bagong silang

Ang pinakamahabang bahagi ng malaking bituka ay ang colon. Sa mga bagong silang, ang haba nito ay maaaring mag-iba nang malaki, mula 30 hanggang 84 cm Sa unang taon ng buhay, ang haba ng colon ay tumataas ng 170%.

Ang colonoscopy para sa mga bagong silang ay kadalasang inireseta para sa mga pinaghihinalaang anomalya sa pag-unlad, mga genetic na sakit, at sagabal sa bituka. Ang paghahanda para sa colonoscopy na may Fortrans at iba pang mga laxative sa edad na ito ay hindi ipinahiwatig. Karaniwang limitado sa enemas. Sa mga sanggol, ang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia.

Colonoscopy sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya

Sa edad na ito, ang colon ng bata ay tumataas ng isa pang 30 cm. Bukod dito, mula sa unang taon hanggang 8 taon, ito ay humahaba lamang ng 10 cm, at pagkatapos ay mayroong isang pagtalon, at sa loob ng ilang taon ay nagdaragdag ito ng mga 20 cm.

Sa mga batang preschool at elementarya, karaniwang ginagawa ang colonoscopy para:

• pag-iba-iba ang nagpapaalab na mga pathology ng bituka;
• itatag ang sanhi at pinagmulan ng pagdurugo;
• kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis (oncopathology);
• alisin ang isang polyp o iba pang neoplasm;
• gumawa ng biopsy;
• alisin ang banyagang katawan.

Ang mga preschooler at mga bata sa edad ng elementarya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta bago ang colonoscopy, ang karaniwang paghahanda para sa colonoscopy (enemas at laxatives) ay isinasagawa. Sa edad na ito, ang gamot na "Fortrans" ay karaniwang hindi ginagamit upang maghanda para sa colonoscopy. Ang diagnostic na pagsusuri ng colon mismo ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng anesthesia (isang maliit na dosis ng sedative).

Colonoscopy sa mga bata at kabataan sa middle school

Ang mga indikasyon para sa colonoscopy para sa mga bata sa gitna at mas matandang edad sa paaralan ay kapareho ng para sa mas bata. Kasama sa paghahanda para sa isang colonoscopy ang mga karaniwang gawain. Bukod dito, simula sa edad na 15, posible para sa isang bata na maghanda para sa isang colonoscopy na may paghahanda ng Fortrans.

Ang diagnostic procedure mismo ay hindi palaging ginagawa gamit ang kabuuang intravenous anesthesia. Minsan ito ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang tinedyer ay nakontrol na ang mga reaksyon sa stimuli at madaling makatiis sa pagsusuri, kahit na nakakaranas siya ng ilang kakulangan sa ginhawa at ilang sakit sa panahon ng colonoscopy.

Praktikal na proctology: colonoscopy - isang modernong pamamaraan ng diagnostic

Bago ang pag-imbento ng colonoscope at ang pagbuo ng isang modernong paraan ng diagnostic para sa pagsusuri sa colon, colonoscopy, proctology ay hindi nagawang mag-diagnose ng maraming bituka pathologies. Ang dating naimbento at ginamit na radiography ay hindi nagpapahintulot na makilala ang maraming mga sakit, kabilang ang mga polyp, tumor, atbp. Samakatuwid, kung minsan ay kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, kung pinaghihinalaan ang malubhang patolohiya ng bituka.

Upang suriin ang colon, gumamit ang mga doktor ng rectosigmoidoscopes, na nagpapahintulot sa kanila na "tumingin" lamang sa 30 cm ang lalim sa bituka mula sa gilid ng anus.

Ang pag-imbento ng flexible fiberscope (endoscope) ay isang uri ng rebolusyon. Nagpakita ito noong 1961 nang ibenta ang unang nababaluktot na fiberglass gastroscope.

At pagkaraan ng isang taon, isang bagong pinagmumulan ng liwanag ang binuo para sa kanya, na hindi uminit, na lubos na pinadali ang pagsusuri.

Noong 1966, lumitaw ang unang fibrocolonoscope na may kamera.

Ang praktikal na proctology ay nakaranas ng isang hindi kapani-paniwalang pagtaas sa huling bahagi ng 60s ng huling siglo, pinasimple ng colonoscopy ang diagnosis ng mga mabigat na pathologies tulad ng adenocarcinoma, Crohn's disease, atbp.

Nang maglaon, binuo ang isang video endoscope. Salamat sa isang maliit na video chip, naging posible na makakuha ng mataas na kalidad na mga larawang endoscopic.

Ang virtual colonoscopy, na batay sa multislice computed tomography, ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga larawan sa tatlong dimensyon. Ito ay ginawa sa ating bansa mula pa noong 2007.

Ang modernong endoscopic na pagsusuri ng colon, sa buong haba nito, ay ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang hanggang sa 90% ng mga depekto ng tao sa colon. Ito ay partikular na nagbibigay-kaalaman na may kaugnayan sa mga pathologies tulad ng:

• nonspecific ulcerative colitis;
• neoplasms (benign at malignant);
• Crohn's disease, atbp.

Dahil sa ang katunayan na ang colonoscope ay may mga espesyal na channel, sa tulong ng isang functional na hanay ng mga tool, ang isang endoscopist, kung kinakailangan, ay nagsasagawa ng mahahalagang therapeutic measure. Ang mga ito ay isang minimally invasive na alternatibo sa major surgery.

Dapat ba akong gumawa ng colonoscopy?

Ngayon, sa mga mauunlad na bansa sa mundo, ito ay naging isang pangkaraniwang pananaliksik na ginagamit para sa pag-iwas sa mga sakit at paggamot ng ilan sa kanila. Tulad ng inireseta ng modernong proctology, ang colonoscopy sa USA ay isang mandatoryong pamamaraan para sa mga taong higit sa 45 taong gulang, sa Germany - higit sa 47 taong gulang.

Sa kasamaang palad, ngayon sa Moscow ay tumatagal ng halos isang taon (sa karaniwan) mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng colorectal cancer hanggang sa magawa ang isang tumpak na diagnosis. Para sa paghahambing, sa Germany, ang diagnosis ng mga colon tumor ay tumatagal mula 3 buwan hanggang anim na buwan.

Ayon sa mga istatistika, para sa bawat libong matatandang mamamayan ng Russia, 287 katao ang may mga coloproctological pathologies. At humigit-kumulang 35% ang dumaranas ng dalawa o higit pang mga sakit sa bituka sa parehong oras. Ang colon adenocarcinoma ay kadalasang nakarehistro sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon, at sa kabuuan, ang colon cancer ay nasuri sa 6% ng populasyon sa buong buhay. Ang pagkakaroon ng isang colonoscopy sa simula ng kritikal na panahon, posible na makilala ang patolohiya sa mga unang yugto at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang bawat ikalimang diagnostic procedure ay nagiging medikal, habang inaalis ng doktor ang mga nakitang polyp sa panahon ng pagsusuri. Ito ay nagliligtas sa buhay ng maraming pasyente. Mas mainam na gawin ang colonoscopy sa oras na maliit ang masa at maaaring alisin sa panahon ng screening kaysa sa isang tunay na operasyon, mahabang paggamot, at kung minsan ang pinaka-trahedya na kinalabasan.

Mga indikasyon para sa endoscopic na pagsusuri ng colon

Kahit na ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, at itinuturing niya ang kanyang sarili na ganap na malusog, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa pag-iwas kung mayroong isang hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya (natukoy ang colorectal na kanser sa malapit na kamag-anak).

Maraming mga sintomas ng mga pathology ng colon at mga hinala ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga sakit na ginekologiko, tulad ng endometriosis, ay maaaring maging dahilan para sa isang colonoscopy. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay itinuturing na ganap:

• sakit ng hindi malinaw na etiology, pana-panahong paulit-ulit (tiyan);
• pagdurugo mula sa anus;
• anemya;
• pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;
• paulit-ulit na sagabal sa bituka;
• pagkita ng kaibhan sa iba pang mga pathologies ng nonspecific ulcerative colitis at Crohn's disease;
• mga neoplasma, polyp.

Ang isang kamag-anak na indikasyon kung saan ang isang espesyalista na gastroenterologist kung minsan ay nagmumungkahi ng paggawa ng colonoscopy ay matagal na tibi.

Contraindications para sa preventive testing

Kahit na ang modernong endoscopic na pagsusuri ng colon ay hindi gaanong traumatiko, medyo ligtas, at hindi ka dapat matakot dito, may ilang mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito. Kabilang dito ang:

• shock (na may pagbaba sa systemic systolic na presyon ng dugo sa ibaba 70 mm Hg);
• ARI at iba pang mga nagpapaalab na pathologies, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• talamak na impeksyon sa bituka;
• peritonitis;
• malubhang antas ng pulmonary at / o pagpalya ng puso;
• malubhang pagbabago sa coagulation ng dugo;
• Crohn's disease, talamak na colitis na may malawak na sugat;
• talamak na pag-atake ng diverticulitis;
• ang layunin ng estado ng kalusugan ng tao ay hindi kasiya-siya.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• labis na pagdurugo mula sa anus;
• anal fissure;
• talamak na almuranas;
• paraproctitis;
• pagbubuntis;
• malaking luslos;
• maagang panahon pagkatapos ng operasyon sa tiyan;
• diverticulitis;
• hindi nakahandang bituka at ilang iba pa.

Mga Espesyal na Panganib

Ang pangangailangan para sa endoscopic na pagsusuri ng colon ay lalo na maingat na tinitimbang kapag may mga panganib tulad ng:

• cardiopathology;
• allergy sa mga gamot;
• sakit sa baga;
• diabetes;
• pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

Bago ang colonoscopy, dapat mong sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente. Pagkatapos ng colonoscopy, kailangang bumalik sa pag-inom ng mga gamot na iyon na inireseta.

Mga indikasyon ng emergency para sa endoscopic na pagsusuri ng colon

Ang isang emergency na pag-aaral ay isinasagawa hindi sa isang preventive, ngunit may isang therapeutic na layunin, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na tulong. Kabilang sa mga apurahan o emergency na indikasyon para sa pagpapatupad nito, mayroong:

• obstruction (kabilang ang nangyari sa postoperative period) o isang kritikal na pagpapaliit ng isa sa mga seksyon ng malaking bituka;
• maliit na bituka na pagdurugo, kabilang ang mula sa diverticula (posibleng matukoy ang pokus ng pagdurugo at magsagawa ng thermocoagulation);
• banyagang katawan sa bituka.

Ipaalam sa pasyente: paano at saan gagawin ang isang colonoscopy?

Ang wastong sikolohikal na paghahanda ng pasyente ay ang susi sa tagumpay. Dapat ipaalam sa tao:

• kung saan gagawin ang isang colonoscopy;
• bakit sa isang partikular na kaso ang colonoscopy ay mas mahusay kaysa sa mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic;
• Kailangan ko ba ng diyeta bago ang colonoscopy;
• kung aling mga produkto ang pinapayagan at kung alin ang ipinagbabawal sa bisperas ng pamamaraan;
• ano ang paghahanda para sa colonoscopy na may Fortrans at iba pang mga gamot na may laxative effect;
• Paano ibibigay ang anesthesia?
• Paano ang proseso?
• Ano ang dapat abangan pagkatapos ng colonoscopy

Dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente na ang isang preventive study ay maaaring, kung kinakailangan, maging isang minimally invasive surgical intervention o therapeutic measure kung ang mga polyp, ulcers, neoplasms, atbp. ay matatagpuan sa panahon nito. Ang espesyalista ay maaaring magsagawa ng biopsy at polypectomy, pahintulot para sa ang mga ito ay dapat makuha mula sa pasyente nang maaga.

Virtual at iba pang uri ng colonoscopy

Ang isang medyo batang diagnostic na paraan, ang virtual colonoscopy sa pamamagitan ng multislice computed tomography, ay matagumpay na ginagamit sa praktikal na proctology. Pinapayagan ka nitong makakuha ng mga larawan sa tatlong dimensyon, hindi lamang ng malaking bituka, kundi pati na rin ng maliit na bituka.

Kasama sa karaniwang paghahanda para sa diagnostic na pag-aaral na ito ang diyeta, paglilinis ng enemas, laxatives (hal., lavacol, endofalk, fortrans), colonoscopy gamit ang CT scanner ay nagsisimula din sa pagpapapasok ng hangin sa pamamagitan ng anus sa bituka, gamit ang isang espesyal na probe.

Gayunpaman, ang virtual colonoscopy ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga painkiller o sedation.

Ang pangunahing disbentaha ng pag-aaral na ito ay hindi nito pinapayagan ang anumang mga medikal na manipulasyon, polypectomy, biopsy, atbp.

Ang isang high-tech na pamamaraan ng diagnostic, ultrasound colonoscopy, gamit ang mga espesyal na sensor, ay ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng bituka at makilala ang mga neoplasma.

Ang isa pang uri ng mga diagnostic, endocapsular, ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan. Ang isang miniature video camera ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang ideya ng estado ng buong bituka, at ang pamamaraan ay hindi sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, ay hindi nangangailangan ng pagpapatahimik. Gayunpaman, hindi ito maisagawa kung ang pasyente ay may mga karamdaman sa paglunok o sagabal sa gastrointestinal tract.

Pag-iwas sa mga sakit: gaano kadalas sumailalim sa colonoscopy?

• Ang isang preventive examination ng colon sa pamamagitan ng colonoscope ay inirerekomenda para sa lahat pagkatapos ng 45 taon.
• Kahit na ang adenocarcinoma at iba pang mga neoplasma ay hindi nakita sa panahon ng prophylactic colonoscopy, mas mahusay pa rin na sumailalim sa pangalawang pamamaraan pagkatapos ng 10 taon.
• Ang mga pasyente na nasuri na may sakit na Crohn, ulcerative colitis, polyp at ilang iba pang mga pathologies ay karaniwang inirerekomenda na sumailalim sa isang endoscopic na pagsusuri ng colon taun-taon.
• Kung mayroong family history ng colon cancer, tulad ng adenocarcinoma, ang colonoscopy ay inirerekomenda sa unang pagkakataon 10 taon na mas maaga kaysa sa edad kung saan ang patolohiya ay nasuri sa isang malapit na kamag-anak. Sa kasong ito, ang isang colonoscopy ay pinakamahusay na gawin tuwing 3-5 taon.

Aling laxative ang pinakamainam para sa colonoscopy?

Para sa isang matagumpay na pagsusuri, kinakailangan upang linisin ang malaking bituka mula sa mga dumi hangga't maaari. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga laxative. Dapat silang kunin sa araw bago ang pamamaraan. Pinipili ng doktor ang isang laxative upang maghanda para sa isang colonoscopy (fortrans, duphalac, atbp.). Ang isang espesyalista lamang na nakakaalam ng kasaysayan ng medikal, magkakatulad na mga sakit sa sistema at nakikita ang layunin ng kondisyon ng pasyente ay maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga kontraindikasyon at posibleng mga epekto.

Alternatibong colonoscopy sa ilalim ng anesthesia: pagsusuri sa ilalim ng local anesthesia at sedation

Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa:

• mga bagong panganak, mga bata sa edad ng elementarya at sekondarya (hanggang 12 taong gulang), dahil may panganib ng pagkabigla, pagkawala ng malay, kawalan ng kakayahan na isagawa ang pamamaraan dahil sa hindi sapat na reaksyon ng isang bata na hindi makayanan ang takot, at gayundin isang panganib ng sikolohikal na trauma;
• mga bata at matatanda na may malagkit na sakit sa bituka;
• na may malawak na pagkasira ng bituka ng bituka;
• may mga sakit sa psycho-emosyonal;
• na may mababang antas ng sensitivity ng sakit sa mga tao.

Ang kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang ganap na "i-off" ang kamalayan ng pasyente, pabulusok siya sa isang estado ng malalim na pagtulog na dulot ng droga, na may kumpletong pagkawala ng sensitivity. Ipinahiwatig para sa mga taong may sakit sa pag-iisip, mga bata.

Ang sedation ay mas karaniwang ginagamit kasama ng midazolam, propofol, at ilang iba pang gamot. Ang pagpapatahimik ay nagpapahintulot sa iyo na ilubog ang isang tao sa isang estado na kahawig ng pagtulog. Nagagawa niyang sundin ang mga tagubilin ng doktor, ngunit ang kanyang mga sensasyon ay mapurol, hindi siya nakakaramdam ng sakit, at pagkatapos ng pamamaraan ay halos wala siyang naaalala.

Kung walang indikasyon para sa isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nag-aalok sa pasyente ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang mga paghahanda ng lidocaine. Bago ang colonoscopy, inilalapat ang mga ito sa lugar ng anal ring at sa dulo ng probe, na nilagyan ng colonoscope.

Paghahanda para sa isang colonoscopy

• Ang activated charcoal, iron supplements, at blood thinners ay dapat ihinto 10 araw bago ang prophylactic endoscopy upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng pamamaraan.
• Ang mga pasyente na may prosthetic heart valve ay pinapayuhan na uminom ng antibiotics bago ang colonoscopy upang mabawasan ang panganib ng endocarditis.
• Pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, maaari kang uminom ng mga antispasmodic na gamot sa araw bago (halimbawa, no-shpu, ditsetel).
• Sa rekomendasyon ng isang espesyalista, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ipinahiwatig para sa pagtatae (halimbawa, imodium, lopedium), mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Ang karaniwang paghahanda para sa isang colonoscopy ay nagsasangkot ng mga pamamaraan upang linisin ang bituka, pagsunod sa isang espesyal na diyeta, at paggamit ng mga laxatives (hal., lavacol, fortrans) sa bisperas ng colonoscopy.

Mga pamamaraan ng paglilinis bago ang colonoscopy

Bilang paghahanda para sa colonoscopy, obligado para sa mga bata at mga pasyente na dumaranas ng madalas na paninigas ng dumi, at kanais-nais din para sa lahat, ay mga pamamaraan ng paglilinis. Mayroong dalawang epektibong paraan upang maalis ang dumi:

• enemas - isinasagawa sa loob ng dalawang araw bago ang endoscopic na pagsusuri (sa gabi) at dalawang beses (sa umaga) sa araw ng screening;
• pagkuha ng ricin (castor) oil sa gabi para sa 2 araw bago ang diagnosis (sa gabi).

Kinakalkula ng doktor ang dosis ng edad.

Diyeta bago ang colonoscopy

Ilang araw (2-3) bago ang pagsusuri sa diagnostic, kailangang baguhin ang karaniwang diyeta. Ang diyeta bago ang isang colonoscopy ay nagsasangkot ng pagtanggi sa mga pagkaing mayaman sa hibla, na pumukaw sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga dumi, pati na rin ang pamumulaklak. Bawal:

• mabilis na pagkain;
• pinausukang karne;
• atsara;
• marinades;
• tapos na mga produkto ng malalim na pagproseso at semi-tapos na mga produkto, kabilang ang mga sausage, chips, mayonesa, atbp.;
• mushroom;
• munggo;
• gatas;
• maitim na tinapay;
• muffin;
• buong butil (millet, barley, oats) at mga produkto mula sa kanila, halimbawa, mga produktong panaderya;
• buto;
• mani;
• sariwang gulay;
• anumang mga gulay;
• prutas (frozen, tuyo, sariwa);
• tsokolate;
• kvass;
• caffeinated at carbonated na inumin;
• alak.

Ang listahan ng mga pinapayagang produkto ay maliit:

• isda, karne (luto sa isang double boiler o pinakuluang);
• mga gulay, prutas (pinakuluang o niluto sa isang double boiler);
• mga produktong panaderya (pinakamataas na grado);
• crackers ng trigo;
• itlog (matigas na pinakuluang);
• singaw omelet;
• yogurt at iba pang mga produkto ng fermented milk (maliban sa cottage cheese);
• langis;
• lutong bahay na compotes;
• mga herbal na tsaa;

Ang pag-inom ng hindi bababa sa 8 baso ng tubig araw-araw ay dapat sundin.

Ang huling pagkain ay pinapayagan sa tanghali sa bisperas ng pagsusulit.

Mga uri ng laxative para sa colonoscopy (Fortrans, Lavacol, atbp.)

Pinapayagan ka ng Duphalac, Lavacol, Fortrans at iba pang mga laxative na linisin ang bituka hangga't maaari at ihanda ang pasyente para sa colonoscopy. Pinili sila ng isang doktor, dahil ang bawat isa sa mga gamot ay may sariling mga katangian, contraindications at posibleng epekto.

Paghahanda para sa colonoscopy kasama ang Fortrans

Ang Fortrans ay maaaring tawaging pinakasikat na gamot, ang colonoscopy kasama nito ay madalas na ginagawa. Ito ay lubos na epektibo, nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract kahit na walang paunang paghahanda (enemas, pagkuha ng langis ng castor), mga diyeta. Pati na rin ang emergency colonoscopy. Ang pagkilos nito ay batay sa pagharang sa pagsipsip ng mga sustansya. Dahil sa banayad na epekto nito sa digestive system, ang Fortrans ay isang ligtas na gamot para sa mga pasyente na may mga pathologies ng pancreas, gallbladder, at atay.

Paghahanda para sa isang colonoscopy na may Lavacol

Ang gamot na ito ay may ibang mekanismo ng pagkilos kaysa sa Fortrans, batay sa pagpapanatili ng likido. Ito ay ginagamit ilang oras bago ang pag-aaral upang ihanda ang mga pasyente para sa mga operasyon, x-ray ng bituka, colonoscopy. Ang pagtanggap nito ay inirerekomenda na isama sa mga pamamaraan ng paglilinis at diyeta.

Pamamaraan para sa isang colonoscopy

Karaniwan, ang isang endoscopic na pagsusuri ng colon ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid, sa isang outpatient na batayan, ngunit sa ilang mga kaso, kapag ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan, at din kung may mga indikasyon dahil sa kondisyon ng pasyente, ang colonoscopy ay ginagawa sa isang ospital.

Ginagawa ito sa pasyente sa posisyong nakahiga (kaliwa). Hinihiling ng espesyalista o katulong na ibaluktot ang mga binti sa tuhod at dalhin ito sa tiyan.

Karaniwan, ang isang preventive colonoscopy ay tumatagal ng isang-kapat ng isang oras, ngunit kung ang isang espesyalista ay nakakita ng mga pathological na pagbabago sa colon mucosa, polyps, foci ng pagdurugo, diverticula, atbp., maaaring kailanganin ang isang biopsy, polypectomy, o iba pang mga uri ng medikal na manipulasyon, bawat isa ay nagpapahaba sa oras ng pagsusulit.

Kapag ang pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ay nakumpleto, ang doktor ay nagbomba ng hangin sa pamamagitan ng isang espesyal na channel sa colonoscope, at pagkatapos ay maingat na inaalis ang probe.

Pagsusuri at proctoscopy

Nagsisimula ang colonoscopy sa isang visual na pagsusuri sa anus. Kung may anal fissures, inflamed external o internal hemorrhoids, dapat ipagpaliban ang preventive examination.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng general anesthetics, sedation o local anesthesia, ang dalubhasang endoscopist ay dahan-dahang isinusulong ang fibrocolonoscope sa pamamagitan ng anal ring papunta sa tumbong at nagsisimula, sa pamamagitan ng pagbibigay ng hangin, upang gawin ang sigmoidoscopy o proctoscopy. Dahan-dahang sumusulong, maingat niyang sinusuri ang mga dingding, unti-unting lumilipat sa ibang bahagi ng colon: ang colon at ang caecum.

Ano ang itinuturing na normal para sa isang colonoscopy?

Ang pagsasagawa ng colonoscopy, sinusuri ng endoscopist ang mauhog lamad ng tumbong, pagkatapos ay ang colon at ang bulag, ayon sa ilang mga parameter.

• Sa pamamagitan ng kulay. Ang mga mucous membrane ay karaniwang pininturahan ng maputlang rosas o bahagyang madilaw na kulay.
• Sa pamamagitan ng kinang. Kung ang shine ay nawala, pagkatapos ay ang mucosa ay pathologically nagbago.
• Sa pamamagitan ng istraktura sa ibabaw. Hindi nito pinapayagan ang mga bukol, ulceration, atbp.
• Ayon sa pattern ng vascular. Dapat itong pantay na ibinahagi, nang walang mga kumpol o mga lugar kung saan nawawala ang vascular network.
• Sa pamamagitan ng pagpapataw sa mucosa. Dapat silang maging magaan, walang pinaghalong nana, dugo, atbp.

Karagdagang Pananaliksik

Sa panahon ng colonoscopy, maaaring mapansin ng isang endoscopist ang mga pathologically altered na lugar ng colon mucosa, polyps, neoplasms, atbp. Sa kasong ito, maaari siyang magsagawa ng karagdagang pag-aaral, isang biopsy. Sa tulong ng mga espesyal na forceps (kasama sila sa endoscopic kit), na dinadala sa apektadong lugar ng mucosa sa pamamagitan ng isang espesyal na channel sa colonoscope, ang doktor ay may pagkakataon na "kumuha" ng isang maliit na fragment ng mga tisyu ng polyp, neoplasm o bituka mucosa.

Ito ay isang biopsy na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasma, na napakahalaga para sa maagang pagsusuri ng adenocarcinoma at iba pang uri ng colorectal cancer.

Ilang tanong na may kinalaman sa pasyente pagkatapos ng colonoscopy

Bago ang pagsusuri, ang mga pasyente ay pinaka-interesado sa mga katanungan: kung saan gagawin ang isang colonoscopy, kung gaano ito masakit, kung paano maghanda para sa pamamaraan, atbp. , anong mga hindi kasiya-siyang sintomas ang dapat ikatakot, kung ano ang hahanapin.

• Kapag nakumpleto ang colonoscopy, ang pasyente ay nananatili nang ilang oras (depende sa kung anong uri ng anesthesia ang ginamit) sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
• Kung ginamit ang local anesthesia, maaaring umuwi ang pasyente pagkatapos ng 30 minuto. Pinapayagan siyang uminom at kumain.
• Sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may bloating (dahil sa pumped air) pagkatapos makumpleto ang isang colonoscopy, inirerekumenda na kumuha ng activated charcoal (hanggang sa 10 tablets) at masahe ang tiyan. Pinapayuhan na gumugol ng humigit-kumulang dalawang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pagsusuri sa posisyong nakahiga.

Mga posibleng komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng colonoscopy

Pagkatapos ng colonoscopy, ang pasyente ay dapat alertuhan ng mga sumusunod na sintomas:

Kadalasan, ang mga ito ay ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng mga polyp gamit ang isang diathermic (o espesyal na coagulation) na loop, kung saan ang isang high-frequency na electric current ay dumaan, at nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ngunit kung minsan maaari nilang ipahiwatig ang mga sumusunod na komplikasyon:

• mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - isang masamang reaksyon sa gamot, pag-aresto sa paghinga (nakarehistro sa 0.5% ng mga pasyente);
• pagbubutas ng dingding ng bituka - ang komplikasyon na ito, sa mas malaking lawak, ay nakasalalay sa kung sino at saan ginawa ang colonoscopy (nakarehistro sa 1% ng mga pasyente);
• pagdurugo ng bituka (nakarehistro sa 0.1% ng mga pasyente);
• pagkalagot ng pali (napakabihirang);
• nakahiwalay na mga kaso ng impeksyon sa pathological flora (salmonellosis, hepatitis C, atbp.).

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy ay bihira, ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Samakatuwid, sa mga unang nakababahala na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga tampok ng nutrisyon pagkatapos ng colonoscopy

Kapag natapos na ang colonoscopy, kadalasang pinahihintulutan ang pasyente na uminom kaagad. Dahil ang pasyente ay nasa diyeta bago ang pamamaraan at sa araw ng pagsusuri, dapat niyang iwasan ang:

• pinirito;
• pinausukan;
• mataba;
• mabilis na pagkain
• tapos na mga produkto at semi-tapos na mga produkto;
• carbonated, caffeinated at alcoholic na inumin.

Colonoscopy at diagnosis ng mga sakit

Ang gastrointestinal tract ng tao ay isang kumplikadong sistema na may napakahalagang mga pag-andar:

• pantunaw ng pagkain;
• pagsipsip ng nutrients;
• pag-alis ng mga naprosesong produkto.

Sa proseso ng trabaho, ang bituka ay nawawala dahil sa:

Pinapayagan ka ng colonoscopy na "tumingin" sa loob ng colon upang mas tumpak na masuri ang kondisyon nito at matukoy ang mga posibleng karamdaman at sakit, kabilang ang:

sakit na diverticular

Ang colonoscopy ay ginagamit upang masuri ang sakit na ito.

Ayon sa medikal na istatistika, ang diverticulosis ay nakakaapekto sa:

• sa Europa - isa sa sampung tao sa ilalim ng 40, isa sa tatlo - hanggang 60, isa sa isa - pagkatapos ng 70;
• sa USA, sa edad na 45 - sa bawat ikatlong tao, at pagkatapos ng 85 - sa dalawa sa tatlong tao;
• sa mga bansa sa Asya, ang diverticulosis ay nasuri sa 28% ng mga mamamayan.

Bukod dito, ang tungkol sa 60% ng diverticula ay matatagpuan sa sigmoid colon.

Ang diverticulosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga "protrusions" ng mga dingding ng bituka, diverticula (mula sa Latin ang terminong ito ay isinalin bilang "kalsada patungo sa gilid"), na kahawig ng "mga bag". Ang mga fecal mass ay nag-iipon at tumitigil sa mga ito, na nagiging sanhi ng pamamaga (diverticulitis), unti-unting nasira ang bituka na dingding, maaaring magbukas ang pagdurugo, at maaaring mangyari ang pagbutas.

Sa una, ang sakit ay karaniwang asymptomatic. Kung ang diverticula ay matatagpuan sa screening colonoscopy, sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon nito.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya ay maaaring:

• pagkasayang ng bituka na kalamnan tissue na may edad;
• patolohiya ng vascular at microcirculation disorder;
• dysmotility dahil sa labis na panloob na presyon;
• nabawasan ang tono ng kalamnan dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• malnutrisyon;
• sobra sa timbang;
• talamak na paninigas ng dumi;
• namamana na predisposisyon.

Ang mga pasyente na may diverticulosis ay madalas na nagreklamo ng:

• sakit sa tiyan (kadalasan sa kaliwa), na, bilang isang panuntunan, ay bumababa o nawawala pagkatapos ng pagdumi, kung minsan sila ay tumaas pagkatapos kumain, ibigay sa mas mababang likod, anus, inguinal na rehiyon;
• madalas na nangyayari ang paninigas ng dumi, kung minsan ay pinalitan sila ng pagtatae;
• may mga maling pag-uudyok na alisan ng laman ang mga bituka;
• ang pasyente ay maaaring pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng "hindi tapos na pagdumi";
• sa mga feces may mga makabuluhang impurities ng uhog.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng bituka sa kaso ng diverticulosis ay hindi nakapagtuturo. Ang mga ginustong pamamaraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang diverticulosis ay barium enema, computed tomography, at colonoscopy.

Mga polyp at polyposis

Ang mga benign growth ng glandular epithelium ng colon o polyp, ayon sa mga medikal na istatistika, ay mayroong bawat ikasampung naninirahan sa ating planeta na umabot sa edad na 45 taon. Bukod dito, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may mga polyp ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Maaari silang maging maramihan o iisa. Ang maramihang paglaki ay naitala sa panahon ng colonoscopy sa 30% ng mga pasyente.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga colon polyp ay kinabibilangan ng:

• genetic disorder;
• Kasaysayan ng pamilya;
• gluten intolerance;
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• patolohiya ng sistema ng sirkulasyon, atbp.

Ang pinakakaraniwang anyo ng mga polyp ayon sa mga resulta ng colonosopia ay mga adenoma, na ang ilan ay nagiging malignant. Ang isang ordinaryong polyp ay may posibilidad ng muling pagsilang, na humigit-kumulang 60%. Sa loob ng 15 taon, 90% ng mga villous adenoma ay nagiging adenocarcinoma. Kung ang isang dumudugo na polyp ay nakita at inalis sa isang maagang yugto, kapag posible pa rin itong gawin sa pamamagitan ng colonoscopy, ang survival rate ng mga pasyente ay tumataas sa 84%.

Ginagawa rin ng MRI at CT na masuri ang ilang mga polyp, ngunit sa panahon lamang ng colonoscopy, ang isang endoscopist ay maaaring, na may nakitang paglaki ng glandular epithelium, kaagad na biopsy at alisin ang ilan sa mga ito.

kanser sa bituka

Kalahating milyong mga yugto ng kanser sa colon ay naitala taun-taon sa ating planeta, at ang Russia ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa bilang ng mga pasyente na may sakit na ito. Sa usapin ng dami ng namamatay, ang colorectal cancer sa ating bansa ay pumapangatlo sa lahat ng uri ng cancer.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng oncology ay matatagpuan lamang sa isang-kapat ng mga pasyente. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay namamana na predisposisyon.

Ang mga advanced na yugto ng sakit na may metastases sa atay ay nag-iiwan sa mga pasyente ng 0.1% na survival rate lamang sa susunod na 5 taon. Ang ikatlong yugto ay nagpapahintulot lamang sa isang-kapat ng mga pasyente na mabuhay ng isa pang 5 taon. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto, kung gayon ang pagbabala ay mas kanais-nais. Halimbawa, kung ang rectal cancer ay nakita sa panahon ng colonoscopy sa unang yugto, posibleng iligtas ang buhay ng 93% ng mga pasyente.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na makita ang mga adenocarcinoma at iba pang mga neoplasma sa mga unang yugto, biopsy at alisin ang ilan sa mga ito gamit ang isang loop electrode.

Nonspecific ulcerative colitis

Ayon sa istatistika, ang patolohiya na ito ay nangyayari:

• sa mundo - 2.3 episode bawat tao;
• sa Europa - mula 0.5 hanggang 1.5 bawat 1 libo;
• sa USA - hanggang 6.

Ang mga nasa hustong gulang na lalaki sa edad ng pagtatrabaho ay mas madalas na may sakit.

Ang etiology ng nagpapaalab na sakit sa bituka na ito ay hindi lubos na kilala.

Ang sugat ay "nagsisimula" sa mga dingding ng tumbong, unti-unting kumakalat sa ibang bahagi ng colon.

Ang mga sintomas ay karaniwang ang mga sumusunod:

Batay sa mga klinikal na sintomas, mahirap gumawa ng diagnosis, samakatuwid, ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng ulcerative colitis ay endoscopic examination, colonoscopy (na may biopsy), at computed tomography. Pinapayagan ka ng mga pagsusuri sa kontrol na masubaybayan ang klinikal na larawan sa dinamika at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

sakit ni Crohn

Ang talamak na granulomatous inflammatory lesion ng intestinal tract (sa buong haba nito, mula sa anus hanggang sa oral cavity) ng isang di-tiyak na kalikasan o isang nakahiwalay na sugat, Crohn's disease ng colon, ay maaaring magpakita sa anumang edad. Karamihan sa mga pasyente ay nasa North America at European na mga bansa (hanggang sa 3 bagong pasyente na may Crohn's disease ay nakarehistro taun-taon bawat 100,000 tao). Sa iba't ibang rehiyon ng Russian Federation, mula 2 hanggang 3.5 katao ang may ganitong diagnosis sa bawat 10 libong mamamayan.

Ang etiology ng sakit ay hindi malinaw, ngunit kabilang sa mga pangunahing sanhi ay:

• genetic disorder;
• namamana na predisposisyon;
• mga proseso ng autoimmune.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi nagpapahintulot na malinaw na makilala ang Crohn's disease mula sa iba pang mga pathologies ng colon nang walang endoscopic examination, colonoscopy. Ang mga karaniwang reklamo ng pasyente ay kinabibilangan ng:

• kahinaan;
• talamak na pagkapagod;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagbaba ng timbang;
• pagtaas sa kabuuang temperatura ng katawan.

Ang colonoscopy ay malawakang ginagamit para sa pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala, matukoy ang lokalisasyon ng proseso, tuklasin ang mga ulser, pinagmumulan ng pagdurugo, gumawa ng biopsy, thermocoagulation ng foci ng dumudugo, atbp.

Tuberculosis ng bituka

Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na may pulmonary tuberculosis ay dumaranas ng intestinal tuberculosis nang magkatulad. Ang Mycobacteria ay pumapasok sa mga bituka mula sa mga baga ng mga pasyente na apektado ng Koch's bacillus.

Ang pangunahing bituka tuberculosis ay isang medyo bihirang patolohiya na nangyayari kapag ang bituka ay direktang nahawaan, halimbawa, kapag ang isang tao ay umiinom ng gatas ng isang may sakit na hayop. Ayon sa mga istatistika, ito ay nasuri sa 45 na mga pasyente sa 100 libong mga tao.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw ng ilang taon (hanggang 15) pagkatapos ng impeksiyon:

• labis na pagpapawis;
• lagnat;
• pagbaba ng timbang
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• mga dumi ng dugo sa mga dumi;
• pagkawala ng gana, atbp.

Kasama sa pagsusuri sa diagnostic ang:

• mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsusuri para sa tuberkulosis;
• x-ray ng bituka
• colonoscopy na may probable biopsy.

Alternatibo sa colonoscopy

Maaaring masuri ang kondisyon ng colon gamit ang mga diagnostic na pamamaraan na alternatibo sa colonoscopy:

• irrigoscopy - pagsusuri sa X-ray ng bituka gamit ang isang enema (ginagamit ang isang solusyon ng barium sulfate), walang sakit, hindi nauugnay sa panganib ng pinsala sa mga dingding ng bituka;
• pagsusuri sa ultrasound ng bituka - sa pamamagitan ng mga espesyal na sensor, sa pamamagitan ng dingding ng tiyan;
• endocapsular examination o capsule colonoscopy - isang modernong uri ng matipid na endoscopic na pagsusuri, sa kasamaang-palad, hindi laging posible (contraindications ay paglabag sa paglunok function at sagabal ng gastrointestinal tract);
• virtual colonoscopy - gamit ang isang computed tomography scanner (sa kabila ng malawak na diagnostic na kakayahan, hindi nito nakikita ang mga flat neoplasms at polyp na may diameter na mas mababa sa 5 mm).

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang at kahinaan. Hindi lahat ng mga pathology ay maaaring masuri sa kanilang tulong. Halimbawa, ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nakakakita ng maliliit na polyp. At ang colonoscopy lamang ang ginagawang posible na magsagawa ng hindi lamang isang preventive na pagsusuri ng colon, masuri ang kondisyon ng mauhog lamad, ang kanilang kulay, ningning at iba pang mga tagapagpahiwatig, ngunit din magsagawa ng instrumental na paggamot, biopsy, alisin ang isang banyagang katawan, itigil ang pagdurugo, atbp. .

Ang colonoscopy ay maaaring dagdagan ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng ultrasound, X-ray, CT, MRI, atbp.

Ang colonoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa malaking bituka gamit ang isang optical device na tinatawag na colonoscope. Ang colonoscope ay isang mahabang manipis na probe na may ilaw at camera. Sa tulong nito, ang isang kumpletong pagsusuri sa mga dingding at lumen ng bituka ay isinasagawa at ang mga neoplasma (polyps, adenomas, atbp.) Ay nakita. Ang pamamaraang ito ay mababa ang traumatiko at lubos na nagbibigay-kaalaman, salamat sa kung saan matagumpay na na-diagnose at ginagamot ng mga doktor ang mga sakit ng mas mababang bituka.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa mga bata

Kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod, maaaring mangailangan sila ng pediatric colonoscopy:

• nagpapasiklab na proseso sa colon;
• madalas na paninigas ng dumi;
• pagdurugo mula sa bituka;
• sagabal sa bituka;
• hinala ng pagkakaroon ng isang dayuhang katawan;
• ang pagkakaroon ng isang tumor.

Colonoscopy sa mga bata

Ang colonoscopy sa SM-Doctor center ay ginagawa ng mga doktor na may maraming taong karanasan sa matagumpay na pagsasagawa ng procedure sa mga bata. Ang aming mga doktor ay may espesyal na pagsasanay, alam nila ang lahat ng mga intricacies ng istraktura at mga katangian ng katawan ng bata, isinasaalang-alang ang pinakamaliit na indibidwal na mga nuances. Gayundin, ang mga doktor ng klinika ay matulungin sa sikolohiya ng bata at ginagawa ang lahat na posible upang ang pamamaraan ay hindi matakot sa bata, at itinuring niya ang mga doktor na kanyang mga kaibigan.

Bago isagawa ang pag-aaral, ang gastroenterologist o pediatrician ng SM-Doctor center ay nagrereseta ng isang pamamaraan para sa paghahanda ng bata para sa colonoscopy. Binubuo ito ng isang partikular na diyeta at paglilinis ng bituka bago ang pamamaraan.

Sa mga bata, ang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous sedation. Ang kondisyon ng bata sa ilalim ng anesthesia ay ganap na kinokontrol ng anesthesiologist. Sa klinika ng SM-Doctor, tanging mga ligtas na paghahanda ang ginagamit para sa pagpapatahimik. Ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto, pagkatapos nito ang bata ay nagpapahinga ng maikling panahon sa isang komportableng ospital kasama ang kanyang mga magulang, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos nito, ang bata ay hindi nakakaramdam ng kaunting sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang mga doktor ng SM-Doctor ay nagsasagawa ng colonoscopy gamit ang high-tech na kagamitan, na nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang bituka mucosa, ngunit, kung kinakailangan, upang kumuha ng biomaterial para sa diagnosis, pati na rin upang magsagawa ng therapeutic endoscopic manipulations sa loob ng isang pamamaraan.

Contraindications para sa colonoscopy

Ang colonoscopy ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kondisyon:

• talamak na nakakahawang sakit;
• peritonitis;
• pagkabigo sa puso at baga;
• malubhang karamdaman sa pagdurugo.

- Ang colonoscopy para sa mga bata ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa magagamit na mga indikasyon at appointment ng isang doktor. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkakaroon at antas ng mga pagbabago sa pathological sa malaking bituka, at, kung kinakailangan, kumuha ng tissue para sa detalyadong pagsusuri sa laboratoryo (biopsy).

Ang proseso ng pagsusuri at mga tampok ng pag-uugali sa mga bata

Ayon sa pamamaraan ng pagpapatupad, ang colonoscopy para sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa pamamaraan para sa mga matatanda. Ang isang mahabang nababaluktot na tubo (endoscope) ay nilagyan ng isang video camera, ang nakunan na imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang endoscopist na nagsasagawa ng pagsusuri ay maaaring makita ang lahat ng mga anatomical na detalye ng mga organo, at mga paglihis mula sa pamantayan. Ang endoscope ay ipinasok sa anus ng bata, na dati nang ginagamot ng anesthetic gel, at gumagalaw nang dahan-dahan sa kahabaan ng tumbong.

Para sa isang kumpletong visualization ng intra-intestinal space, ang bituka ay pinalawak na may karagdagang hangin. Ang agwat ng oras para sa pamamaraan ay nag-iiba mula sa isang-kapat ng isang oras hanggang 40 minuto. Kung gaano karaming oras ang aktwal na aabutin ay depende sa saklaw ng pag-aaral at ang pangangailangan upang mangolekta ng materyal para sa pagsusuri. Ayon sa mga resulta na nakuha, ang bata ay nasuri at inireseta ng therapy.

Ang mga pagkakaiba sa pamamaraan ng pediatric at adult colonoscopy ay:

• dosis ng isang laxative sa yugto ng paghahanda sa pagsusuri;
• paggamit ng isang mas maliit na diameter na endoscope para sa mga bata;
• pagsasagawa ng pamamaraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
• pagmamasid sa bata pagkatapos ng diagnosis sa klinika sa loob ng ilang oras.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata hanggang sa edad na labindalawa. Ang anesthetic ay ibinibigay sa intravenously, ang mask anesthesia, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit, dahil nakakaapekto ito sa pag-urong ng bituka. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta.

Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nauugnay sa ilang abala at kakulangan sa ginhawa na naranasan ng pasyente sa panahon ng pag-aaral. Dahil sa takot at sakit, ang bata ay maaaring mag-tantrum at makagambala sa pagsusuri. Ang pananatili ng isang sanggol na pilit sa isang static na posisyon ay halos imposibleng gawain. Samakatuwid, sa panahon ng colonoscopy, ang paggamit ng anesthesia para sa mga bata ay malawakang ginagawa.

Ang mga indikasyon para sa pagpapakilala ng anesthesia para sa mga matatanda ay:

• nadagdagan ang pandama (sensitivity);
• mababang antas ng hemoglobin sa dugo;
• kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang takot sa pamamaraan;
• psycho-emotional deviations.

Para sa mga bata, ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bihirang, maaaring lumitaw ang mga hindi inaasahang pangyayari sa panahon ng diagnosis. Kabilang dito ang: isang sa pamamagitan ng paglabag sa bituka pader (pagbubutas), pinsala sa bituka mucosa. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang hindi tamang pamamaraan. Kung ginawa ng mga manggagawang medikal ang lahat nang tama, ang mga komplikasyon ng naturang plano ay ganap na hindi kasama.

Mga aktibidad sa paghahanda

Una sa lahat, dapat pangalagaan ng mga matatanda ang lokasyon ng colonoscopy para sa sanggol. Ang bersyon ng pamamaraan ng mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at pag-iingat mula sa mga medikal na espesyalista. Samakatuwid, kinakailangan na pumili lamang ng isang mataas na kwalipikadong endoscopist, at isang kagalang-galang na klinika.

Ang pagiging epektibo ng pagsusuri sa tumbong sa parehong mga matatanda at bata ay 95% ay nakadepende sa tamang antas ng pagsasanay. Dapat gawin ng mga magulang ang yugto ng paghahanda nang responsable hangga't maaari. Kung ang isang maliit na pasyente ay pumunta sa pagsusuri na hindi sapat na handa, ang doktor ay may karapatang ipagpaliban ang colonoscopy sa isa pang araw, dahil ang data ay magiging pangit at ang pamamaraan ay magiging walang kabuluhan.

Kasama sa algorithm ng paghahanda ang: isang dietary diet, regulasyon ng sikolohikal na mood, ang paggamit ng mga laxative o enemas.

Dapat mong simulan ang paghahanda ng bata nang hindi lalampas sa tatlong araw bago ang nakaplanong pamamaraan. Una sa lahat, kailangan mong ayusin ang diyeta. Ang diyeta ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pagbabago, na inilarawan sa talahanayan.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga carbonated na inumin. Gayundin, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga matatamis, tsokolate, cake at iba pang matamis. Ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng mga gas sa bituka. Sa bisperas ng pagsusulit, ang hapunan ay hindi dapat siksik. Sa gabi, dapat kang uminom ng laxative. Para sa mga matatanda, kadalasan, ang Fortrans ay inireseta; para sa mga bata, ang gamot na ito ay ipinahiwatig lamang mula sa edad na 14.

Para sa maliliit na pasyente, mas angkop ang Dufalac o Microlax. Ang huli ay magagamit na mula sa pagkabata. Ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng agresibong sena-based laxatives. Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang pedyatrisyan, na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan, at mga indibidwal na katangian ng pagpapaubaya sa droga. Ang isang alternatibo sa isang laxative ay ang rectal cleansing na may enema.

Sa kasong ito, ang unang enema ay ginagawa sa gabi, ang pangalawa - sa umaga (sa araw ng pagsusuri). Ang dami ng likido ay dapat na 15-20 ML ng tubig bawat kilo ng timbang sa ilalim ng edad ng isang taon, at 30 ML para sa isang bata mula isa hanggang tatlong taon. Tulad ng para sa sikolohikal na estado, ang mga magulang ay dapat na malinaw na ipaliwanag ang pangangailangan para sa pamamaraan, tiyakin ang bata, pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam, at tiyakin ang isang matatag na emosyonal na kapaligiran sa pamilya.

Layunin at contraindications

Pati na rin sa mga matatanda, ang colonoscopy para sa mga bata ay ipinahiwatig upang matukoy ang sanhi ng hindi malinaw na mga sintomas, tukuyin ang pamamaga, neoplasms, o pagkakaroon ng mga banyagang katawan. Bago gumawa ng desisyon sa pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri ng malaking bituka na may endoscope, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa palpation at nagrereseta ng pagsusuri.

Kabilang dito ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, advanced na pagsusuri ng fecal. Minsan ang mga pagsusuri sa allergy ay inireseta upang malaman ang isang posibleng reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam.

Ang mga indikasyon para sa mga diagnostic ay:

• regular na sakit sa mga bituka ng isang hindi tiyak na likas na katangian ng paglitaw;
• sistematikong mga problema sa pagdumi (paninigas ng dumi, sakit sa panahon ng pagdumi);
• anemia (anemia) sa kasaysayan;
• paglabag sa pag-andar ng motor ng bituka (harang sa bituka);
• pinaghihinalaang neoplasms sa colon o tumbong;
• protrusion ng mga dingding ng colon (diverticulosis);
• mga pagbabago sa istraktura at komposisyon ng dumi (hitsura ng purulent o mga dumi ng dugo, itim na dumi);
• ang presumptive presence ng polyps (growths) sa tumbong;
• hinala ng mga proseso ng tumor sa malaking bituka;
• talamak na pamamaga ng bituka - Crohn's disease.

Ang pagsusuri sa sanggol ng isang pedyatrisyan bago at pagkatapos ng pamamaraan ay sapilitan

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng follow-up na colonoscopy pagkatapos ng kurso ng paggamot upang suriin ang mga resulta ng therapy. Nakaugalian na sumangguni sa mga pangunahing pagbabawal para sa pagsasagawa: hemophilia (isang paglabag sa proseso ng coagulation ng dugo), isang panahon ng pagpalala ng sakit sa tumbong at colon, isang hindi matatag na estado ng somatic ng bata (ang pagkakaroon ng nakakahawang at viral. sakit), malubhang talamak na pathologies ng respiratory system, hindi pagpaparaan sa anesthetics na ginagamit ng isang maliit na pasyente.

Ang alinman sa mga bata o matatanda ay hindi inireseta ng rectal endoscopic na pagsusuri nang walang malubhang indikasyon. Hindi inirerekumenda na abusuhin ang pamamaraan.

Mga posibleng epekto pagkatapos ng diagnosis

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagsusuri ay napakabihirang. Maaaring ito ay isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot, nadagdagan ang pagbuo ng gas, kakulangan sa ginhawa sa anus, panandaliang pagtatae. Ang ganitong mga sintomas ay inalis sa pamamagitan ng paggamit ng mga carminative na gamot (sa kaso ng allergy sa antihistamines), pagpapadulas ng anus na may emollient cream.

Kung ang sakit ay binibigkas at mayroong isang pagtaas sa temperatura, pagkatapos ay isang kagyat na konsultasyon sa medikal ay kinakailangan. Hindi ka dapat matakot sa pamamaraan. Sa tulong ng colonoscopy, maaari mong masuri ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad nito at maiwasan ang mas malubhang problema.

Upang maprotektahan ang mga bata mula sa mga sakit sa bituka, dapat, una sa lahat, maingat na subaybayan ng mga magulang ang nutrisyon. Ang kasaganaan ng mabilis na pagkain at hindi makontrol na pagkonsumo ng mga matamis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga pathology sa bituka. Ang diyeta ay dapat na balanse sa mga tuntunin ng mga sustansya (taba, protina at carbohydrates), kailangan mong alagaan ang diyeta at sapat na dami ng likido. Bilang karagdagan, kailangan mong bigyang-pansin ang pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, nakapangangatwiran na pisikal na aktibidad, napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit na viral.

Colonoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang isang probe (colonoscope) ay ipinasok sa bituka sa pamamagitan ng anus upang makita ang kalagayan ng colon mucosa.

Sa dulo ng colonoscope ay isang camera na nagpapadala ng imahe sa monitor.
Upang ang pag-aaral ay maging kasing kaalaman hangga't maaari, kinakailangan na linisin ang mga bituka nang may husay bago ang pamamaraan. 50% ng tagumpay ng pag-aaral ay nakasalalay sa kung gaano katama ang paghahanda ng pasyente para sa colonoscopy.

Ang paghahanda para sa colonoscopy ay isinasagawa sa maraming yugto:

Stage 1. Sikolohikal na saloobin ng mga magulang at anak.

Ang colonoscopy ay hindi isang napakagandang pamamaraan; sa karaniwan, ang proseso ng pagsusuri ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Ang pinakamahirap na bahagi ng pamamaraan ay ang paghahanda para dito. Ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga, dahil. habang naghahanda para sa pag-aaral, ang iyong anak ay maaaring makulit. Maaari mong kalmado ang bata sa pamamagitan ng mga tamang pag-uusap sa paksa ng kalusugan, pagganyak, pagpapabuti sa hinaharap sa estado na may layunin ng pangwakas na pagbawi.

Stage 2: Diet.

Sa loob ng tatlong araw bago ang pag-aaral, ang isang mahigpit na diyeta na walang slag ay dapat sundin. Binubuo ito sa pagkain ng madaling natutunaw, pinong pagkain, na naglalaman ng halos walang hindi natutunaw na mga sangkap. Ang mga ito ay mga pagkain na hindi nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka, at hindi nakakatulong sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga dumi.

Pinapayagan:

• mga produktong harina at bigas: puting tinapay mula sa pinayamang pinong harina ng pinakamataas na grado, sinigang (bigas, oatmeal), muffin, biskwit, bagel (bagel) - walang buto ng poppy, simpleng crackers (walang additives), vermicelli at noodles mula sa harina ng pinakamataas na grado, kasama ang .h. Puting kanin;
• karne: mga sopas sa mababang taba na sabaw ng karne; iba't ibang, mahusay na luto na pagkain mula sa walang taba na karne ng baka, veal; pinakuluang manok, din sa anyo ng mga cutlet, bola-bola, soufflé; itlog;
• isda: mga pinggan mula sa bakalaw, pike perch, perch, pike (mababa ang taba na mga uri ng isda);
• mga produkto ng pagawaan ng gatas: mga pagkaing mayaman sa kaltsyum (mababa ang taba na cottage cheese, keso), natural na yogurt (walang mga additives), hindi hihigit sa dalawang baso ng sinagap na gatas;
• mga gulay: mga sabaw ng gulay, patatas (nang walang alisan ng balat);
  prutas at inumin: mousse, ½ saging, peach, melon, tsaa, mahinang kape, compotes, halaya at mga juice na mas mabuti na transparent (walang pulp, pinatuyong prutas, berry at butil);
• matamis: asukal, pulot, halaya, syrup;

Ipinagbabawal:

• mga produktong harina at cereal: lahat ng mga produktong naglalaman ng butil (buong butil, mga produktong naglalaman ng dinurog na butil, mani, poppy seeds, coconut flakes, atbp.), black bread, cereal (hindi kasama sa listahan ng pinahihintulutan), legumes, peas, lentils , atbp.;
• gulay, prutas: lahat ng sariwa at pinatuyong gulay at prutas, repolyo sa anumang anyo (parehong sariwa at init-ginagamot), mga pasas at berry, lalo na sa maliliit na buto, lahat ng uri ng gulay (parsley, dill, lettuce, cilantro, basil at iba pa. .);
• mga sopas: sopas ng repolyo at borscht, sopas ng gatas, sopas ng cream, okroshka;
  karne, isda: mataba na uri ng isda at karne, pato, gansa, pinausukang karne, sausage, sausage;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas: yogurt na naglalaman ng mga filler (prutas at muesli), puding, cream, sour cream, ice cream, mataba na cottage cheese;
  pampalasa at de-latang pagkain: maanghang na pampalasa (malunggay, paminta, mustasa, sibuyas, suka, bawang), pati na rin ang lahat ng pampalasa (mga sarsa) na may mga butil, damo, atsara, de-latang pagkain, inasnan at adobo na mushroom, damong-dagat;
• inumin: carbonated na tubig, inumin mula sa prun, kvass.

Sa araw bago ang pag-aaral, kinakailangan upang ibukod ang hapunan, ang huling magaan na pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 18 oras.

Kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng mga gamot na maaaring mantsang ang dumi at ang mauhog lamad ng colon (bakal, bismuth, activated charcoal).
Upang maalis ang pagbuo ng gas, ang araw bago ang pag-aaral, ang bata ay inireseta ng mga carminatives.

Kung ang bata ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi at umiinom ng mga laxative, kinakailangan na ipagpatuloy ang pag-inom nito araw-araw.

Stage 3. Paglilinis ng enemas o laxatives.

Aling paraan ng paglilinis ang pipiliin, sasabihin sa iyo ng doktor. Ang pagpili sa sarili ng mga laxatives ay hindi kanais-nais dahil sa ang katunayan na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot na ito sa mga bata na may nagpapaalab na sakit sa bituka.

Ang paglilinis ng colon gamit ang enemas ay isa sa mga tradisyonal na paraan ng paghahanda para sa isang colonoscopy. Ang paglilinis ng bituka ay dapat magsimula sa 5:00 pm. Upang gawin ito, gumamit ng isang Esmarch mug, kung saan ang tubig ay ibinuhos sa temperatura ng silid (mga 20 ° C). Ang tubig sa temperatura ng silid ay hindi nasisipsip sa colon, pinapataas ang motility nito, at nagiging mas epektibo ang paglilinis ng colon. Gumawa ng dalawang enemas na may pagitan ng 15-20 minuto. Upang linisin ang tubig - pagkatapos ng huling enema, isang malinaw o bahagyang kulay na likido lamang ang dapat ilabas.

Ang dami ng likido para sa isang solong iniksyon ay pinili depende sa edad, timbang ng katawan at mga indibidwal na katangian ng bata.

Sa umaga sa araw ng pag-aaral, kinakailangan ding gumawa ng ilang paglilinis ng enemas na may tubig sa temperatura ng kuwarto - hanggang sa malinis na tubig.

Sa araw ng pag-aaral, hindi ka maaaring kumain o uminom ng anuman, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot, dahil ang endoscopic na pagsusuri sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung ang iyong anak ay wala pang 5 taong gulang, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa oras kung kailan mo dapat alisin ang karga ng pagkain.

Pagkatapos ng matagumpay na paghahanda, ang bata ay ipinakilala sa isang medikal na pagtulog at isang endoscopic department ay isinasagawa.

Sa pagkabata, ang katawan ng bata ay madalas na apektado ng iba't ibang mga sakit, at ang mga pathology ng bituka ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang problema. Posibleng masuri ang gayong mga karamdaman sa mga sanggol sa panahon ng endoscopic na eksaminasyon, at ang colonoscopy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo at ligtas na pamamaraan. Ang pamamaraang ito para sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng para sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang isang colonoscopy para sa isang batang wala pang 10 taong gulang ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Layunin ng pamamaraan

Ang colonoscopy ay itinuturing na isang karaniwang diagnostic na pag-aaral, na ginagawa gamit ang isang instrumento tulad ng isang endoscope. Salamat sa pamamaraang ito, posible na magsagawa ng isang visual na pagtatasa ng estado ng mucosa at mga daluyan ng dugo, pati na rin upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Sa tulong ng colonoscopy, posible na napapanahong tuklasin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka, almuranas, malignant neoplasms, polyp at mga banyagang katawan.

Ang ganitong pamamaraan ay maaaring isagawa sa pagkabata para sa parehong diagnostic at therapeutic na mga layunin. Bilang karagdagan sa mga aksyon sa pananaliksik, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na magsagawa ng mga lokal na therapeutic mini-operasyon, kung saan ang mga polyp at mga dayuhang katawan ay tinanggal mula sa colon at tumbong. Bilang karagdagan, sa panahon ng colonoscopy, ang isang maliit na halaga ng mucosal tissue o ang bituka mismo ay maaaring kunin para sa kasunod na masusing pagsusuri sa histological. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, bago isagawa ang pag-aaral, inirerekomenda na sundin ang ilang mga paghahanda, na tiyak na sasabihin ng dumadating na manggagamot sa mga magulang.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang colonoscopy para sa isang bata na may mga sumusunod na indikasyon:

Sa ilang mga kaso, kapag may mga kontraindiksyon para sa colonoscopy sa mga bata, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga magulang ay gumamit ng mga alternatibong opsyon. Kakailanganin mong tumanggi na magsagawa ng colonoscopy sa pagkabata sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pagkakakilanlan ng isang talamak na nakakahawang proseso sa isang bata, ganap na naisalokal kahit saan;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng peritonitis;
• diagnosis ng ulcerative colitis sa talamak na yugto;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• pagkagambala ng cardiovascular system at baga.

Sa pagkakaroon ng gayong mga kondisyon ng pathological, ang colonoscopy ay maaaring mapanganib, kaya inirerekomenda na palitan ito ng isa pang uri ng pag-aaral.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang colonoscopy ng bituka sa pagkabata ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang uri ng pananaliksik, kung saan posible na masuri ang maraming mga sakit na mapanganib para sa katawan ng bata sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang katotohanan ay marami sa mga pathologies na ito sa loob ng mahabang panahon ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga binibigkas na sintomas o sakit, na nagpapalubha sa kanilang pagsusuri.

Upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pag-aaral, ang bata ay kailangang maging maingat. Para dito, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

Direkta sa araw ng pamamaraan, pinapayagan na bigyan ang bata ng matamis lamang, sabaw ng karne upang inumin o bigyan ng likidong semolina. Isang oras at kalahati bago ang pamamaraan, ang bata ay kailangang gumawa ng isang paglilinis ng enema, na magpapahintulot sa espesyalista na maingat na suriin ang lahat ng nangyayari sa loob ng katawan.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Ang colonoscopy ay itinuturing na isang medyo hindi kasiya-siyang pag-aaral, na maaaring sinamahan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa at sakit kahit na sa isang may sapat na gulang. Sa maliliit na bata, ang proseso ng pagpasok ng colonoscope sa anus ay maaaring maging sanhi ng isterismo at takot, kaya ang pamamaraang ito sa pagkabata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang dosis ng gamot ay mahigpit na kinakalkula ng isang espesyalista at wasto para sa buong tagal ng pagmamanipula.

Sa una, ang anus ng bata ay ginagamot ng isang gel na may analgesic effect. Pagkatapos nito, ang isang espesyalista ay nagpasok ng isang fibrocolonoscope sa bituka, na pinupuno ang bituka ng maliliit na bahagi ng hangin. Ginagawa ito upang mapalawak ang lumen ng tumbong at ihanay ang lahat ng mga loop nito.

Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ng isang espesyalista na gumagamit ng isang maliit na video camera ang lahat ng nangyayari sa loob ng bituka, at ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang tagal ng naturang pamamaraan ay humigit-kumulang 30-45 minuto, ngunit ang bata ay nananatili sa isang medikal na pasilidad para sa isa pang oras. Ang ganitong tagal ng panahon ay kinakailangan para sa gamot na pampakalma upang ganap na ihinto ang epekto nito.

Ang isang pag-aaral tulad ng colonoscopy ay dapat lamang gawin sa mga bata ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa mga bituka sa loob ng ilang araw. Sa katunayan, walang kakila-kilabot dito at kailangan mo lamang na gambalain ang bata sa isang bagay. Pagkatapos ng colonoscopy, ang diyeta ay maaaring maging anuman, at walang mga paghihigpit.

Mga tampok ng bituka pathologies sa pagkabata

Sa katunayan, hindi laging posible na masuri ang mga pathology ng bituka sa isang maliit na bata sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang sakit ay madalas na nangyayari nang walang paglitaw ng mga binibigkas na sintomas. Bilang karagdagan, hindi palaging maipaliwanag ng mga bata kung ano ang masakit sa kanila. Sa kabila nito, ang mga bituka na pathology sa mga maliliit na bata ay medyo karaniwan at nangangailangan ng colonoscopy.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya ng tumbong ay malnutrisyon, iyon ay, masaganang pagkonsumo ng mga matamis, pagkain sa kaginhawahan, mabilis na pagkain at carbonated na inumin. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ng panunaw ay nabalisa at nangyayari ang iba't ibang mga sakit.

Kinakailangang ipakita ang bata sa isang espesyalista kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• masakit na sakit sa lugar ng tiyan;
• problema sa pagtulog sa gabi dahil sa pananakit ng tiyan;
• mga problema sa pagkilos ng pagdumi;
• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• pare-pareho ang utot;
• pagbaba ng timbang.

Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista at maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga pathologies. Ang colonoscopy ay hindi isang napakagandang paraan ng pananaliksik, ngunit ang pagpapatupad nito ay nakakatulong upang masuri ang maraming sakit sa bituka.