Para sa paggamot ng mga rickets, ang mga therapeutic na dosis ng bitamina D ay inireseta, gayunpaman, dapat tandaan na dahil sa labis na gamot na ito, ang isang bata ay maaari ding magkaroon ng malubhang komplikasyon ( hal. kidney dysfunction, allergic attacks, mga problema sa atay). Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, bago bigyan ang isang bata ng bitamina D, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin ng doktor at, kung kinakailangan, direktang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ano ang mga antas ng kalubhaan ng rickets?

Mayroong mga sumusunod na antas ng kalubhaan ng rickets:

• unang antas ( liwanag);
• ikalawang antas ( Katamtaman);
• ikatlong antas ( mabigat).

Ang tindi ng rickets	Mga klinikal na pagpapakita
Unang degree (liwanag)	Ang sistema ng nerbiyos ay apektado, at ang mga maliliit na pagbabago sa istraktura ng buto ay sinusunod din. Ang mga pagpapakita ng unang antas ng kalubhaan ng rickets ay: pagkamayamutin; pagkabalisa; pagluha; labis na pagpapawis ( madalas sa gabi); nakakagulat sa pagtulog; paglambot ng mga gilid ng isang malaking fontanel.
Ikalawang antas (Katamtaman)	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na sugat ng buto, kalamnan at nervous system. Sa pangalawang antas ng kalubhaan ng rickets sa isang bata, ang mga sumusunod na pagpapakita ay sinusunod: binibigkas na mga pagbabago sa mga buto ng bungo ( pagtaas sa frontal tubercles at pagbuo ng parietal tubercles); isang bilang ng mga pampalapot sa junction ng ribs na may sternum ( "rachitic rosary"); pahalang na depresyon ng dibdib ( "Harrison's Furrow") kurbada ng mga binti; hypotonia ng kalamnan, na nagreresulta sa pagusli ng tiyan ( "tiyan ng palaka"); pagkaantala sa pag-unlad ng motor; isang pagtaas sa laki ng isang malaking fontanel; pagpapalaki ng pali at atay ( hepatosplenomegaly).
Ikatlong antas (mabigat)	Ang mga mahabang tubular na buto ay apektado, at ang paglala ng lahat ng mga sintomas sa itaas ay sinusunod din. Sa ikatlong antas ng rickets, ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological ay nabuo: pagpapapangit ng mga buto ng mas mababang paa't kamay ( ang mga binti ng sanggol ay kumukuha ng O-shape o isang X-shape); mas malinaw na pagpapapangit ng mga buto ng bungo ( nagiging parisukat ang ulo); matinding deformity ng dibdib "tagagawa ng sapatos sa dibdib"); deformity ng gulugod ( "rachitic kyphosis"); exophthalmos ( namamagang mata); pagbawi ng tulay ng ilong; pathological pampalapot sa pulso ( "rachitic bracelets"); pathological pampalapot ng mga phalanges ng mga daliri ( "mga kuwerdas ng perlas"); pagyupi ng pelvis; kurbada ng humerus; patag na paa; anemya.

Depende sa kalubhaan ng rickets, ang mga therapeutic dosis ng bitamina D2 ay inireseta sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• na may mga rickets ng unang antas ng kalubhaan nagtalaga ng dalawa hanggang apat na libong internasyonal na yunit bawat araw para sa apat hanggang anim na linggo; ang dosis ng kurso ay 120 - 180 libong internasyonal na mga yunit;
• na may mga rickets ng ikalawang antas ng kalubhaan nagtalaga ng apat hanggang anim na libong internasyonal na yunit bawat araw para sa apat hanggang anim na linggo; ang dosis ng kurso ay 180 - 270 libong internasyonal na mga yunit;
• na may mga rickets ng ikatlong antas ng kalubhaan walo hanggang labindalawang libong internasyonal na yunit ang itinalaga bawat araw sa loob ng anim hanggang walong linggo; ang dosis ng kurso ay 400 - 700 libong internasyonal na mga yunit.

Ano ang mga uri ng rickets?

Mayroong mga sumusunod na uri ng rickets:

• kulang sa bitamina D ( klasiko) rickets;
• pangalawang rickets;
• mga ricket na umaasa sa bitamina D;
• rickets na lumalaban sa bitamina D.

Mga uri ng rickets	Paglalarawan
Bitamina D-kulang (klasiko)rickets	Ang ganitong uri ng rickets ay kadalasang nangyayari sa mga unang taon ng buhay ng isang bata. Ang panahon ng pag-unlad ng mga bata mula sa dalawang buwan hanggang dalawang taon ay itinuturing na pinaka-dynamic, habang ang lumalaking pangangailangan ng katawan para sa posporus at calcium ay tumataas. Ang mga ricket na kulang sa bitamina D ay nangyayari kapag ang katawan ng bata ay hindi nakakatanggap ng mga kinakailangang mapagkukunan dahil sa hindi sapat na paggamit ng bitamina D mula sa pagkain o dahil sa isang paglabag sa sistema na nagbibigay ng paghahatid ng phosphorus at calcium. Ang paglitaw ng mga klasikong ricket ay sinamahan ng mga predisposing factor tulad ng: edad ng ina ( mahigit tatlumpu't lima at wala pang labing pitong taong gulang); kakulangan sa bitamina at protina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas; kumplikadong panganganak; ang bigat ng bata sa kapanganakan ay higit sa apat na kilo; prematurity; mga proseso ng pathological sa panahon ng pagbubuntis ( hal. sakit sa gastrointestinal); toxicosis sa panahon ng pagbubuntis; hindi sapat na pagkakalantad ng bata sa sariwang hangin; artipisyal o halo-halong pagpapakain sa maagang panahon ng buhay ng isang bata; mga pathological na proseso sa isang bata balat, bato, sakit sa atay).
Pangalawang rickets	Ang ganitong uri ng rickets ay bubuo laban sa background ng isang pangunahing sakit o isang pathological na proseso sa katawan. Mayroong mga sumusunod na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng pangalawang rickets: malabsorption syndrome ( mahinang pagsipsip ng mahahalagang sustansya); pangmatagalang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot ( glucocorticoids, anticonvulsants at diuretics); ang pagkakaroon ng mga sakit na nakakagambala sa metabolismo ( hal tyrosinemia, cystinuria); umiiral na mga malalang sakit ng biliary tract at bato; parenteral na nutrisyon ( intravenous administration ng nutrients).
Mga ricket na umaasa sa bitamina D	Ang ganitong uri ng rickets ay isang genetic pathology na may autosomal recessive na uri ng mana. Sa sakit na ito, ang parehong mga magulang ay mga carrier ng may sira na gene. Mayroong dalawang uri ng mga ricket na umaasa sa bitamina D: uri I- isang genetic na depekto na nauugnay sa kapansanan sa synthesis sa mga bato; uri II- dahil sa genetic resistance ng target organ receptors sa calcitriol ( aktibong anyo ng bitamina D). Sa 25% ng mga kaso, ang mga ricket na umaasa sa bitamina D ay matatagpuan sa isang bata dahil sa consanguinity ng kanyang mga magulang.
Mga ricket na lumalaban sa bitamina D	Ang pag-unlad ng ganitong uri ng rickets ay pinadali ng mga sakit sa background tulad ng: bato tubular acidosis; phosphate-diabetes; hypophosphatasia; de Toni-Debre-Fanconi syndrome. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological ay maaaring mangyari sa katawan ng bata: ang mga function ng distal urinary tubules ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang isang malaking halaga ng calcium ay hugasan ng ihi; ang proseso ng pagsipsip ng posporus at kaltsyum sa bituka ay nagambala; ang isang depekto sa transportasyon ng mga inorganikong phosphate sa mga bato ay nabuo; ang sensitivity ng epithelium ng tubules ng mga bato sa pagkilos ng parathyroid hormone ay tumataas; walang sapat na aktibidad ng phosphatase, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng proximal renal tubules ay may kapansanan; hindi sapat na produksyon ng 25-dioxycholecalciferol sa atay ( pinatataas ang pagsipsip ng calcium mula sa bituka).

Ano ang mga unang palatandaan ng rickets?

Kadalasan, ang pag-unlad ng rickets ay nangyayari sa mga bata na may edad tatlo hanggang apat na buwan. Sa kakulangan ng bitamina D, una sa lahat, ang nervous system ng bata ay naghihirap. Ang isang bata na may rickets, bilang panuntunan, ay hindi mapakali, magagalitin, lumuluha, hindi natutulog nang maayos at nanginginig sa kanyang pagtulog. Mayroon ding nadagdagang pagpapawis, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagpapakain at pagtulog ng bata. Dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, ang pawis ng bata, tulad ng ihi, ay nakakakuha ng isang acidic na karakter at isang kaukulang matalim na maasim na amoy. Dahil sa pagpapawis at alitan ng ulo sa unan, ang bata ay may pagkakalbo sa likod ng ulo. Ang "acid" na ihi, naman, ay nakakairita sa balat ng sanggol, na nagiging sanhi ng diaper rash.

Gayundin, sa paunang yugto ng rickets, ang bata ay nawawala ang kanyang mga kasanayan na nakuha ng tatlo hanggang apat na buwan. Ang sanggol ay huminto sa paglalakad, gumulong. May pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor ng bata. Kasunod nito, ang gayong mga bata ay nagsisimulang tumayo, lumakad nang huli at, bilang isang patakaran, ang kanilang mga unang ngipin ay naninipis sa ibang pagkakataon.

Kung ang oras ay hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga unang pagpapakita ng mga rickets, pagkatapos ay sa paglaon ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring humantong sa mas malubhang mga karamdaman ng skeletal at muscular system.

Bilang karagdagan sa mga klinikal na sintomas, ang diagnosis ng rickets ay nakumpirma ng biochemical laboratory tests. Tinutukoy ng mga pagsusuring ito ang dami ng phosphorus at calcium sa dugo ng bata. Sa mga ricket, ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ( posporus at kaltsyum) ay nabawasan.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng rickets, masidhing inirerekomenda:

• agad na kumunsulta sa isang doktor;
• pigilin ang sarili mula sa self-medication;
• siguraduhin na ang bata ay tumatanggap ng dosis ng bitamina D na mahigpit na inireseta ng doktor;
• regular na lumakad kasama ang bata sa sariwang hangin;
• subaybayan ang nutrisyon ng bata, dapat itong regular at makatuwiran ( dagdagan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D);
• regular na gawin ang masahe at himnastiko sa sanggol;
• sumunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Aling kakulangan sa bitamina ang humahantong sa rickets?

Ang mga ricket ay itinuturing na isang "klasikong" sakit ng pagkabata, kung saan ang isang metabolic disorder ay nangyayari sa isang batang katawan - calcium at phosphorus.
Ang sakit na ito ay lalong mapanganib sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, kapag mayroong aktibong pagbuo ng tissue ng buto. Ang mabilis na pag-unlad, ang sakit na ito ay kadalasang humahantong sa mga seryosong pagbabago sa istraktura ng buto ng bata, na nakakaapekto din sa kanyang mga nervous at muscular system. Ang mga pathological na pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina D, na, naman, ay isang regulator ng metabolismo sa katawan ng tao.

Ang bitamina D ay itinuturing na unibersal. Ito ang tanging bitamina na maaaring pumasok sa katawan ng tao sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, at gayundin sa pamamagitan ng bibig, na pumapasok sa katawan na may pagkain na naglalaman ng bitamina na ito.

Ang mga sumusunod na pagkain ay mayaman sa bitamina D:

• taba ng isda;
• isda caviar;
• mantikilya, margarin;
• mantika;
• kulay-gatas, cottage cheese, keso;
• pula ng itlog;
• atay ( baka, baboy, manok).

Ang regular na paggamit ng bitamina D ay nakakatulong na gawing normal ang proseso ng pagsipsip sa mga bituka ng mga mahahalagang elemento tulad ng phosphorus at calcium, ang kanilang pagtitiwalag sa tissue ng buto at ang reabsorption ng mga phosphate at calcium sa renal tubules.

Iyon ang dahilan kung bakit ang bitamina D ay inireseta sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, dahil sa panahong ito inihahanda ng isang babae ang kanyang katawan hindi lamang para sa kapanganakan, kundi pati na rin para sa karagdagang pagpapakain ng bata.

Ang isang prophylactic na dosis ng bitamina D ay ibinibigay din sa bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kinukuha ito mula Oktubre hanggang Mayo, iyon ay, sa mga buwan na walang sapat na sikat ng araw. Mula Mayo hanggang Oktubre, ang bitamina D ay karaniwang hindi inireseta, ngunit ang mga regular na paglalakad kasama ang bata sa sariwang hangin ay mahigpit na inirerekomenda.

Ang pagrereseta ng indibidwal na dosis ng bitamina D ay depende sa mga sumusunod na salik:

• ang edad ng bata;
• mga tampok ng genetika;
• uri ng pagpapakain sa bata;
• kalubhaan ng rickets;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan;
• panahon ( ang lagay ng panahon sa lugar kung saan nakatira ang bata).

Ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina D ay 400 IU. internasyonal na mga yunit) para sa mga batang wala pang isang taong gulang at 600 IU para sa mga bata mula isang taon hanggang labintatlong taong gulang.

Para sa anumang patolohiya, ang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina D ay inireseta ng isang doktor.

Dapat tandaan na ang labis na dosis ng bitamina D ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang bata ay inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok sa Sulkovich tuwing dalawa hanggang tatlong linggo. Ang pagsusulit na ito ay binubuo sa pagtukoy ng presensya at antas ng calcium sa ihi ng pagsubok.

Ang ihi para sa sample na ito ay kinokolekta sa umaga, bago kumain.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay tinutukoy depende sa antas ng labo ng ihi:

• Ang minus ay isang negatibong resulta, kung saan ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa bitamina D;
• isa o dalawang plus ay itinuturing na normal;
• Ang tatlo o apat na plus point ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng paglabas ng calcium.

Kung ang resulta ng pag-aaral ay positibo hangga't maaari, kung gayon ang paggamit ng bitamina D ay itinigil.

Anong pangangalaga ang kailangan para sa isang batang may rickets?

Ang pangangalaga sa bata ay isang mahalagang aspeto ng paggamot sa rickets. Kasabay nito, ang mataas na kalidad na pangangalaga sa bata ay dapat isagawa kapwa sa ospital at sa bahay.

Kapag nag-aalaga ng isang bata na may rickets, dapat gawin ng mga tauhan ng medikal ang mga sumusunod na aksyon:

• subaybayan ang pag-uugali ng bata;
• magsagawa ng inspeksyon at palpation ng fontanelles ( malaki at maliit);
• upang suriin ang pagsasanib ng cranial sutures;
• upang gumawa ng masusing pagsusuri sa dibdib ng mga bata apat hanggang anim na buwang gulang upang matukoy ang pathological na pampalapot ng costal-sternal joints;
• upang subaybayan ang pampalapot ng mga epiphyses ng mga buto ng ibabang binti at bisig, pati na rin ang kurbada ng mga buto sa mga bata na mas matanda sa anim na buwan;
• matukoy ang aktibidad ng motor ng bata, pati na rin ang estado ng tono ng kalamnan;
• gumawa ng mga pagsasaayos sa nutrisyon ng bata;
• ituro ang mga alituntunin ng pangangalaga para sa mga magulang ng sanggol.

Tulad ng inireseta ng doktor, ang mga sumusunod na manipulasyon ay isinasagawa:

• ang mga therapeutic doses ng bitamina D ay inireseta;
• ang isang bata sa ikatlo - ika-apat na buwan ng buhay, na pinasuso, ay ipinakilala sa diyeta na may mga juice, mga decoction ng prutas, mga puree ng gulay, pula ng itlog at cottage cheese ( mga bata na nasa artipisyal at pinaghalong pagpapakain, ang mga unang pantulong na pagkain ay ipinakilala isang buwan na mas maaga);
• Ang mga enzyme ay ibinibigay kasama ng pagkain hal. pancreatin, pepsin) at hydrochloric acid, na kinakailangan para sa bata upang mapabuti ang panunaw;
• din, upang mabawasan ang antas ng acidosis, ang mga bitamina ng grupo B ay inireseta kasama ang nutrisyon ( B1, B2, B6), bitamina C at citrate blend ( produkto na naglalaman ng citric acid, sodium citrate at distilled water);
• sinusubaybayan ng nars ang nilalaman ng calcium sa ihi ( gamit ang Sulkovich test);
• Ang calcium ay inireseta sa anyo ng isang limang porsyento na solusyon, na ibinibigay sa mga bata nang pasalita ( sa bibig) sa mga unang palatandaan ng paglambot ng buto;
• ang mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe ay regular na isinasagawa;
• ang mga coniferous at salt therapeutic bath ay inireseta ( Kasama sa kurso ang sampu hanggang labinlimang paliguan);
• kurso ( na binubuo ng 20 - 25 session) ultraviolet irradiation sa bahay, sa taglamig.

Ang pangangalaga ng ina sa bata, sa turn, ay dapat kasama ang mga sumusunod na aksyon:

• Araw-araw na paglalakad kasama ang bata sa sariwang hangin. Kasabay nito, ang kabuuang oras na ginugugol sa kalye ay dapat na hindi bababa sa limang oras sa panahon ng tag-araw at mga dalawa hanggang tatlong oras sa panahon ng taglamig ( nakadepende sa temperatura). Kapag naglalakad kasama ang isang bata, kinakailangan upang matiyak na bukas ang kanyang mukha.
• Regular na ehersisyo. Inirerekomenda na magsagawa ng flexion at extension na paggalaw ng mga braso at binti ng bata, gayundin ang pagsasagawa ng adduction at pagdukot sa mga limbs ng sanggol.
• Regular na pagtigas ng bata. Ito ay kinakailangan upang patigasin ang sanggol nang paunti-unti. Halimbawa, habang naliligo ng maligamgam na tubig, sa dulo ay inirerekomenda na banlawan ang bata ng tubig na mas mababa ng isang degree. Pagkatapos, habang nasasanay ka, sa kasunod na pagligo, ang antas ng tubig ay maaaring mabawasan sa ibaba.
• Wastong pagsasaayos ng pang-araw-araw na gawain para sa bata.
• Subaybayan ang regularidad at rasyonalidad ng nutrisyon. Ang mga pantulong na pagkain na ipinakilala ay dapat na angkop sa edad ng bata. Kailangan mo ring dagdagan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D ( hal. atay, isda, pula ng itlog, mantikilya, cottage cheese).
• Tumpak na pagpapatupad ng mga aksyon na inireseta ng doktor.

Maaari bang gumaling ang rickets?

Maaari mong ganap na pagalingin ang mga rickets, ngunit para dito kakailanganin mong gawin ang mga sumusunod:

• Napakahalaga na napapanahong tuklasin ang mga unang sintomas ng sakit na ito, dahil ang paggamot ng mga rickets sa isang maagang yugto ay nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng bata. Ang mga unang pagpapakita ng rickets ay kadalasang labis na pagpapawis, higit sa lahat ay sinusunod sa gabi at pagkatapos ng pagpapakain sa sanggol, pagkabalisa at pagkamayamutin, pagluha, pagkagambala sa pagtulog, na ipinakita ng madalas na panginginig, pangangati, at pagkakalbo ng likod ng ulo.
• Kung pinaghihinalaan mo ang rickets, dapat kang kumunsulta agad sa isang pedyatrisyan. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay mahigpit na kontraindikado. Ang doktor, sa turn, ay maaaring agad na mag-diagnose ng mga ricket batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito o magreseta ng ilang mga diagnostic na pamamaraan upang makita ang patolohiya. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng rickets, ang bata ay bibigyan ng naaangkop na paggamot.
• Kasama sa paggamot ng mga rickets ang nakapangangatwiran na pagpapakain ng sanggol, ang organisasyon ng isang mobile na pamumuhay, bitamina therapy, regular na paglalakad sa sariwang hangin, pati na rin ang pag-aalis ng mga sanhi na sanhi ng sakit. Kasabay nito, ang lahat ng mga yugto ng paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Makatwirang pagpapakain
Dapat kumpleto ang pagkain ng bata. Dapat itong maglaman ng lahat ng kinakailangang nutrients. Lalo na sa mga rickets, ang pagkain na mayaman sa mga bitamina at mga elemento ng bakas ay kapaki-pakinabang. Ang pinakamahusay na pagkain sa kasong ito ay ang gatas ng ina, na mayaman sa mga bitamina, amino acids, enzymes at immune body. Ang komposisyon ng gatas ng ina ay pinakamainam para sa bata, dahil ito ay pinakamahusay na nakakatugon sa kanyang mga pangangailangan sa nutrisyon. Sa kaso ng sapilitang paglipat ng sanggol sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain, magiging mas makatwiran ang paggamit ng mga inangkop na formula ng gatas, ang nutritional na komposisyon na mas malapit hangga't maaari sa nutritional na komposisyon ng gatas ng ina.

Kasama sa mga halimbawa ng inangkop na mga formula ng gatas ang mga tatak gaya ng:

• "Detolact";
• "Baby";
• "Vitalakt".

Para sa isang bata sa pagitan ng edad na dalawa at apat na buwan, ang doktor ay maaari ring magreseta ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa anyo ng gulay na katas.

Organisasyon ng isang mobile na pamumuhay
Kabilang dito ang masahe, gayundin ang paggamit ng iba't ibang gymnastic exercises ( halimbawa, adduction at abduction ng mga braso, pati na rin ang flexion exercises ng upper at lower extremities). Ang mga pamamaraang ito ay may positibong epekto sa mga metabolic na proseso sa balat, sa gayon ay tumataas ang pagiging produktibo ng bitamina D. Ang masahe ay karaniwang ginagawa dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng walong hanggang sampung minuto.

Regular na paglalakad sa labas
Ang paglalakad kasama ang isang bata ay dapat na hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong oras sa isang araw, lalo na sa maaraw na araw. Ang pamamaraang ito ay nag-aambag sa pagbuo ng bitamina D sa isang bata, na na-synthesize sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays.

bitamina therapy
Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng rickets ay ang therapeutic na paggamit ng bitamina D. Kapag ginagamit ang lunas na ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, dahil ang labis na dosis ng bitamina D ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan.

Anong mga pagbabago sa ulo ang sinusunod sa rickets?

Sa simula ng sakit, walang malalaking pagbabago sa ulo ang nangyayari. Ang bata sa panahong ito ay nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa lugar ng anit ( sa 90% ng mga bata). Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng pagtulog, ang alitan ng likod ng ulo laban sa unan ay nilikha, at ang sanggol ay nagkakaroon ng mga lugar ng pagkakalbo na may malinaw na nakikitang venous network dahil sa pagkawala ng buhok.

Sa kasunod na pag-unlad ng sakit, mayroong ilang paglambot sa mga gilid ng malaking fontanel, pati na rin ang mga buto sa site ng pagpasa ng sagittal ( matatagpuan sa pagitan ng parietal bones) at occipital sutures.

Ang taas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis at paglambot ng mga buto ng bungo ( craniotabes). Ang mga pathological na pagbabago na ito sa mga buto ay lalo na binibigkas sa rehiyon ng malaki at maliit na fontanelles, pati na rin sa lugar kung saan ang mga tahi ng bungo ay pumasa. Kaugnay nito, ang isang malaking fontanel sa isang bata ay nagsasara nang huli, sa pamamagitan ng dalawa hanggang tatlong taon. Gayundin, ang sanggol ay nagpapakita ng pagkakahanay ng parietal at occipital bones.

Mula sa gilid ng mga buto ng seksyon ng mukha, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

• hindi pagkakahanay ng panga ( taas at baba);
• malocclusion;
• pagpapaliit ng arko ng langit;
• posibleng pagpapaliit ng mga daanan ng ilong.

Ang pagngingipin ay nangyayari sa ibang pagkakataon, at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang paglabas ay maaaring maabala ( napakabihirang, ang mga ngipin ay maaaring lumabas nang mas maaga, sa edad na apat hanggang limang buwan). Sa mga bata na may rickets, ang iba't ibang mga depekto sa enamel ng ngipin at ang pagbuo ng mga karies ay madalas na sinusunod.

Dapat ding tandaan na sa pag-unlad ng sakit, ang isang pagtaas sa frontal at parietal tubercles ay nangyayari, dahil sa kung saan ang ulo ay tumataas sa laki at panlabas ay tumatagal sa isang parisukat na hugis.

Ang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa ulo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa:

• ang edad ng bata;
• ang kalubhaan ng sakit;
• mga indibidwal na katangian ng katawan ng sanggol.

Dapat pansinin na ang napapanahong pagtuklas ng sakit, pati na rin ang sapat na napiling paggamot, ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa pagpapagaling ng mga rickets. Gayunpaman, kung ang tulong medikal ay hindi naibigay sa oras, ang bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon, kabilang ang mental retardation.

Kailangan bang kumuha ng calcium para sa rickets?

Ang kaltsyum ay gumaganap ng isang kailangang-kailangan na papel sa paglaki ng isang bata. Salamat sa kaltsyum, ang balangkas ng buto ay nagiging malakas, na makatiis ng mabibigat na karga. Bilang karagdagan, ang pakikilahok ng calcium ay kailangang-kailangan sa mga proseso ng coagulation ng dugo, pati na rin sa paggana ng nervous system.

Ang pangangailangan para sa suplemento ng calcium ay nangyayari kapag ang isang bata ay may hypocalcemia ( pagbaba sa ilang antas ng calcium sa plasma ng dugo). Sa mga rickets, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa aktibong mineralization ng buto, gayundin sa mga bata na wala pa sa panahon o mababang timbang.

Dapat ding tandaan na ang mga paghahanda ng calcium para sa rickets ay maaaring inireseta kung ang bata ay may iba't ibang pagbabago sa skeletal system.

Maaaring mangyari ang mga rachitic na pagbabago sa skeletal system dahil sa:

• mabagal na pagbuo ng buto hypogenesis);
• labis na pagbuo ng osteoid tissue ( osteoid hyperplasia);
• paglambot ng buto ( osteomalacia).

Ang mga bata na regular na pinapasuso, ang mga paghahanda ng calcium, bilang panuntunan, ay hindi inireseta, dahil ang pagkakaroon nito sa gatas ng ina ay sapat.

Kabilang sa mga halimbawa ng paghahanda ng calcium ang Calcium gluconate at Complivit. Para sa kumpletong pagsipsip, ang mga paghahanda ng calcium ay karaniwang inireseta kasama ng bitamina D.

Ang mga pagkaing mayaman sa calcium ay kinabibilangan ng:

• naprosesong keso;
• cottage cheese;
• kulay-gatas;
• keso;
• beans;
• mga gisantes;
• pili;
• pistachios.

Ang mga magulang ay madalas na may maraming mga katanungan tungkol sa rickets. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan sa kanila.

Tanong 1. Ano ang rickets?

Ito ay isang sakit ng mga bata sa unang tatlong taon ng buhay, na nauugnay sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga pangangailangan ng sanggol para sa calcium at phosphorus at ang kanilang paggamit. Ang kawalan ng timbang na ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng mga buto, ang paggana ng nervous system at mga panloob na organo. Ang isa sa mga sanhi ng rickets ay isang kakulangan ng bitamina D. Ang bitamina na ito, na kumikilos sa mga tisyu, ay nagpapanatili ng normal na pagpapalitan ng posporus at kaltsyum.

Ang bitamina D ay maaaring kainin kasama ng pagkain at nabuo sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Ang mga pinagmumulan nito ay karne, isda, pula ng itlog, mantikilya, gatas ng babae at baka. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makatanggap ng bitamina na ito sa anyo ng isang gamot, na inireseta para sa pag-iwas sa mga rickets.

Kadalasan, ang mga ricket ay bubuo sa unang taon ng buhay. Sa edad na 2-3 taon, bilang panuntunan, ang mga kahihinatnan nito ay sinusunod na, na ipinakita sa anyo ng mga deformidad ng buto.

Tanong 2. Paano makilala ang mga rickets sa isang bata?

Ang mga unang palatandaan ng rickets ay karaniwang lumilitaw sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Ang bata ay nagiging magagalitin, hindi mapakali, nanginginig sa malalakas na tunog, maliwanag na liwanag. Ang kanyang pagtulog ay nagiging nakakagambala. Ang labis na pagpapawis ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo ng prickly heat, na mahirap gamutin.

Ang prickly heat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa anyo ng mga maliliit na pulang spot, at kung minsan ay mga grupo ng maliliit na bula na puno ng isang malinaw na likido. Maaari silang matagpuan sa lugar ng mga natural na fold, sa cervical, axillary at inguinal na mga rehiyon, sa likod. Ang pagpapawis ng ulo ay nagiging sanhi ng pangangati, ang bata ay nagsisimulang kuskusin ang kanyang ulo laban sa unan, na humahantong sa pagkakalbo sa likod ng ulo.

Ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang bata ay matamlay, hindi aktibo, ang mga kalamnan ay nagiging malabo. Ang sanggol ay pana-panahong may pagkaantala sa dumi ng hanggang 2-3 araw.

Tanong 3. Bakit nangyayari ang rickets?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng rickets:

• Mataas na rate ng paglaki ng mga bata sa murang edad at mas mataas na pangangailangan para sa mga sangkap ng mineral (calcium, phosphorus) na bumubuo sa bone tissue. Samakatuwid, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga premature na sanggol, mga sanggol na tumitimbang ng higit sa 4 kg sa kapanganakan, na may malaking pagtaas ng timbang sa unang 3 buwan ng buhay.
• Kakulangan ng calcium at phosphorus sa pagkain na may malnutrisyon. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga rickets ay nilalaro din ng kakulangan ng mga bitamina A, C, grupo B (lalo na B1, B2, B6), folic acid, pati na rin ang zinc, tanso, bakal, magnesiyo, mangganeso, atbp. ay totoo lalo na para sa mga bata na nasa artipisyal at halo-halong pagpapakain na may mga hindi iniangkop na pinaghalong gatas.
• Paglabag sa pagsipsip ng calcium at phosphorus sa bituka, ang kanilang pagtaas ng paglabas sa ihi o isang paglabag sa kanilang pagpasok sa mga buto. Ito ay maaaring dahil sa kawalan ng gulang ng mga sistema ng transportasyon na nagtataguyod ng paglipat ng calcium sa tissue ng buto, o sa mga sakit ng bituka, atay at bato, kapag ang pagsipsip ng mga sangkap mula sa pagkain ay may kapansanan.
• Ang kakulangan sa bitamina D, na kumokontrol sa pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan, ay isa lamang sa mga salik sa pag-unlad ng rickets. Ang kakulangan ng bitamina na ito ay maaaring mangyari sa hindi sapat na paggamit nito kasama ng pagkain o sa isang bihirang pagkakalantad ng bata sa araw. Ito ay kilala na ang bitamina D ay nabuo sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays.

Tanong 4. Talaga bang nagkakaroon ng rickets dahil lamang sa kakulangan ng bitamina D?

Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi maaaring ituring na bunga lamang ng hindi sapat na paggamit sa katawan. Ang kakulangan ng bitamina na ito ay isa lamang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng rickets. Ang pag-unlad ng mga pagpapakita ng buto ng rickets sa mga maliliit na bata ay pangunahin dahil sa mabilis na rate ng paglago, ang mataas na rate ng mga pagbabago sa kalansay at ang kakulangan ng posporus at kaltsyum sa lumalagong katawan sa kaso ng paglabag sa kanilang paggamit sa katawan.

Tanong 5. Tama ba ang mga magulang na naniniwala na kung ang sanggol ay gumugugol ng maraming oras sa bukas na araw, hindi siya magkakaroon ng rickets?

Tulad ng nabanggit na, ang kakulangan ay isa lamang sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng rickets. Samakatuwid, ang sapat na pagbuo nito sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw ay hindi nangangahulugan na ang sanggol ay hindi maaaring magkasakit. Kung ang isang bata ay gumugugol ng maraming oras sa araw, ngunit may iba pang mga kadahilanan ng panganib (prematurity, malubhang sakit sa atay o bato, hindi tamang pagpapakain, atbp.), ang mga mumo ay maaari ring magkaroon ng rickets.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang direktang sikat ng araw sa balat ng sanggol - ito ay mapanganib para sa mga paso. Ang nakakalat na liwanag ay sapat para sa pagbuo ng bitamina D sa balat, kaya mas kapaki-pakinabang para sa mga sanggol na mag-sunbathe sa lilim ng mga puno. Ang paglalakad kasama ang isang bata sa bukas na araw mula 10 am hanggang 5 pm sa tag-araw ay hindi inirerekomenda.

Ang tagal ng unang sun bath sa mainit-init na panahon ay dapat na hindi hihigit sa 5-6 minuto, pagkatapos ay ang oras na ginugol sa araw ay unti-unting tumataas sa 8-10 minuto 2-3 beses sa panahon ng paglalakad sa umaga. Kung pinahihintulutan ng panahon, ang bata ay dapat mag-sunbathing araw-araw sa tag-araw. Ang paggamit ng mga pampaganda ng sunscreen ng mga bata ay ginagawang ligtas at kapaki-pakinabang ang pananatili ng sanggol sa araw.

Tanong 6. Totoo ba na kung ang isang bata ay pinasuso, kung gayon ang rickets ay hindi nagbabanta sa kanya?

Ito ay kilala na ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang nutrients sa tamang dami at sa isang balanseng estado. Ang kaltsyum sa loob nito ay nasa pinakamainam na ratio na may posporus at mahusay na hinihigop ng katawan ng bata. Ngunit ang gatas ay may lahat ng mga kapaki-pakinabang na katangian lamang kung ang nursing mother ay malusog at kumakain ng buo at tama. Kaya, ang pagpapasuso ay hindi ginagarantiya na ang sanggol ay hindi magkakaroon ng rickets, lalo na kung mayroong iba pang mga kadahilanan ng panganib (hal., prematurity, hindi sapat na pagkakalantad sa araw, atbp.). Samakatuwid, ang lahat ng mga batang nagpapasuso ay inireseta ng prophylactic na bitamina D3, hindi kasama ang mga buwan ng tag-init.

Tanong 7. Kung ang mga buhok ng sanggol sa likod ng ulo ay pinunasan, nangangahulugan ba ito na siya ay nagkaroon ng rickets?

Ang pagkakalbo ng likod ng ulo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng rickets. Pagkatapos ng kapanganakan, unti-unting binabago ng sanggol ang vellus na buhok nito. Ang prosesong ito ay nangyayari nang mas matindi sa edad na 2-4 na buwan. Ang mga follicle ng buhok ng vellus hair ay mahina na naayos, samakatuwid, kapag kuskusin laban sa unan, sila ay nahuhulog nang mas masinsinan sa likod ng ulo. Kaya, ang pagkakalbo sa lugar na ito ay maaaring maging isang pagpapakita ng physiological na pagbabago ng buhok.

Tanong 8. Kung flat nape ang sanggol, advanced rickets na ba ito?

Ang pag-flatte ng occiput ay isa sa mga unang pagpapakita ng rickets sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, kapag ang hugis ng bungo ay nagbabago dahil sa paglambot ng tissue ng buto. Sa napapanahong paggamot, ang sanggol ay gumaling at ang mga buto ay nakakuha ng tamang hugis.

Tanong 9. Dapat bang gumawa ng anumang pagsusuri ang isang doktor upang makagawa ng diagnosis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay itinatag batay sa pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kapanganakan, nutrisyon ng bata, ang kanyang paglaki at pag-unlad, at ang mga pagbabago na nakita ng doktor kapag sinusuri ang sanggol.

Upang linawin ang kalubhaan ng sakit at ang panahon ng rickets ay nagbibigay-daan sa isang biochemical blood test, na sinusuri ang nilalaman ng calcium, phosphorus at alkaline phosphatase na aktibidad (na may rickets, isang pagbawas sa nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo at isang pagtaas sa Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa pagsusuri). Ang pagsusuri sa X-ray ng mga buto ng bisig ay inireseta din (ito ay isinasagawa sa mga bihirang kaso, kung kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan at panahon ng sakit).

Tanong 10. Anong mga gamot ang kailangan ng isang maysakit na sanggol?

Sa paggamot ng mga rickets, ginagamit ang mga paghahanda ng bitamina D. Pinagsasama ng pangalang ito ang isang buong pangkat ng mga sangkap, ang pangunahing mga bitamina D2 (ergocalciferol) at bitamina D3 (cholecalciferol).

Upang gawing normal ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at posporus sa katawan, at bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas mula sa nervous system, ang mga paghahanda ng magnesiyo ay kasama sa kumplikadong paggamot ng mga rickets.

Tanong 11. Ano ang kailangan ng batang may rickets bukod sa mga gamot?

Ang paggamot ng rickets ay dapat na komprehensibo. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

Kinakailangan na maayos na ayusin ang pang-araw-araw na gawain ng bata, na nagbibigay ng sapat na pahinga alinsunod sa kanyang edad; alisin ang iba't ibang stimuli (maliwanag na liwanag, ingay, atbp.). Inirerekomenda na lumakad kasama siya sa sariwang hangin nang mas madalas sa mga oras ng liwanag ng araw. Ang mga aktibidad na ito ay gawing normal ang paggana ng nervous system ng sanggol at i-activate ang metabolismo.

Ang makatwirang nutrisyon ay isang mahalagang kadahilanan sa paggamot ng mga rickets. Ang pagpapasuso sa iyong sanggol ay napakahalaga. Ito ay kilala na ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang nutrients, kabilang ang calcium at phosphorus sa isang balanseng halaga, pinakamainam para sa pagsipsip. Sa kaganapan ng isang sapilitang paglipat ng isang bata sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain, inirerekumenda na gumamit ng isang inangkop na formula ng gatas na mas malapit hangga't maaari sa komposisyon sa gatas ng tao at pinayaman ng lahat ng kinakailangang mineral at bitamina. Ang halo ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang pedyatrisyan. Ang mga sanggol na dumaranas ng rickets, na parehong pinapasuso at pinapakain sa bote, ay mas maagang ipinakilala sa mga pantulong na pagkain kaysa sa malusog na mga bata.

Pagkatapos ng 2 linggo mula sa simula ng paggamot, physiotherapy exercises at inireseta. Sa iba't ibang panahon ng sakit, ang mga kurso sa masahe ay naiiba sa bawat isa. Sa panahon ng taas ng rickets, isang kurso ng restorative at physiotherapy exercises ay karaniwang inireseta. Ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa ng isang masahista o ina ng mga bata - pagkatapos ng paunang pagsasanay ng isang espesyalista. Sa panahon ng mga natitirang epekto, ang layunin ng masahe ay bawasan at alisin ang mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang kursong ito ay pinakamahusay na ipinagkatiwala sa isang bihasang masahista ng mga bata.

Pagkatapos ng 1 buwan mula sa pagsisimula ng paggamot, maaaring ilapat ang balneotherapy. Ang mga coniferous bath ay inireseta para sa mga nasasabik na bata: 1 kutsarita ng coniferous extract ay natunaw sa 10 litro ng tubig sa temperatura na 36 ° C. Ang tagal ng unang paliguan ay hindi dapat lumampas sa 5 minuto, kasunod - 8-10 minuto. Ang kurso ay 13-15 mga pamamaraan. Ang mga paliguan ng asin ay inirerekomenda para sa matamlay, laging nakaupo na mga bata: 2 kutsara ng dagat o table salt ay natunaw sa 10 litro ng tubig sa temperatura na 36 ° C. Ang unang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 minuto, ang kasunod - 5 minuto bawat isa. Ang kurso ay 8-10 paliguan. Ang balneotherapy ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe ay nagpapalakas sa mga muscular at skeletal system na pinahina ng sakit, pinapagana ang mga metabolic na proseso, at pinapabuti ang supply ng mga sustansya sa mga tisyu. Ang Balneotherapy ay nagpapabuti sa tono ng kalamnan at nag-normalize ng nervous system ng sanggol.

Tanong 12. Maaari bang mawala ang rickets nang walang paggamot?

Kung ang isang bata ay may mga pagpapakita ng rickets, nangangahulugan ito na sa kanyang katawan ay mayroon nang kakulangan ng calcium at phosphorus, na hindi pumapasok sa tissue ng buto. Sa karagdagang masinsinang paglaki ng sanggol sa unang taon ng buhay, ang pangangailangan para sa mga sangkap na ito ay tumataas, at ang sapat na paggamit sa tissue ng buto sa kawalan ng paggamot ay hindi nangyayari, ayon sa pagkakabanggit, ang paglaki at pag-unlad ng balangkas ay patuloy na nabalisa. . Samakatuwid, kinakailangang magtatag ng sapat na paggamit ng calcium, phosphorus at bitamina D sa katawan. Kung ang lahat ng mga salik na humahantong sa sakit ay hindi naalis at ang metabolismo ay hindi na-normalize sa tulong ng mga gamot, nutrisyon at pang-araw-araw na gawain, ang rickets ay pag-unlad at ang sakit ay magiging mas malala.

Mahalagang maunawaan ng mga magulang na ang rickets ay isang sakit na maiiwasan sa tamang pag-iwas. Ngunit kung ang bata ay diagnosed na may tulad na diagnosis, hindi ka dapat matakot: ang paggamot na nagsimula sa mga unang yugto ng sakit ay humahantong sa kumpletong pagbawi ng sanggol.

Kung ang rickets ay hindi ginagamot...

Ang tagal ng paunang panahon ng sakit, ang mga pagpapakita kung saan tinalakay natin sa itaas, ay karaniwang umaabot mula 2-3 linggo hanggang 2-3 buwan at depende sa mga kondisyon ng pamumuhay ng bata at mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng rickets. Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot at pag-aalis ng mga sanhi ng predisposing sa rickets, ang sakit ay maaaring magtapos sa isang kumpletong pagbawi.

Kung ang paggamot ay hindi natupad, ang panahon ng taas ng sakit ay nagsisimula. Mayroong mas malinaw na mga pagbabago sa buto. Ang isa sa mga unang palatandaan ng panahong ito sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay ay ang paglambot ng likod ng parietal bones at occipital bone. Bilang isang resulta, ang bungo ay nagbabago ng hugis nito, ang likod ng ulo ay nahuhulog, at ang kawalaan ng simetrya ng ulo ay nangyayari. Bilang resulta ng muling pagsasaayos ng tissue ng buto, ang frontal at parietal tubercles ay nagsisimulang lumabas nang mas malinaw, at ang buong bungo ay nakakakuha ng isang parisukat na hugis, kung minsan ang tulay ng ilong ("hugis-saddle" na ilong) ay lumulubog o ang noo ay nakausli. malakas. Ang isa pang sintomas ng pinsala sa buto ay ang hitsura ng "kuwintas" sa mga buto-buto (ang tinatawag na mga pampalapot sa mga punto ng paglipat ng cartilaginous na bahagi ng tadyang hanggang sa buto).

Ang mga ngipin sa mga batang may rickets ay pumuputok nang huli, random at sa mahabang pagitan. Katangian din ang huli na pagsasara ng malaking fontanel, na karaniwang nangyayari sa average ng 12 buwan.

Sa ikalawang anim na buwan ng buhay, na may pagtaas sa pagkarga sa mga buto, kapag sinubukan ng sanggol na umupo, mayroong isang kurbada ng gulugod, deformity ng dibdib, pelvic bones at binti. Ang tono ng kalamnan ay bumababa, ang kahinaan ng ligamentous apparatus (kaluwagan ng mga kasukasuan) ay nabanggit. Ang pinababang tono ng mga kalamnan ng tiyan ay humahantong sa hitsura ng isang katangian na "palaka" na tiyan (ito ay tumataas sa laki, at sa posisyon sa likod ito ay ipinamamahagi sa iba't ibang direksyon, ito ay nagiging pipi). Posible rin na bumuo ng inguinal at umbilical hernias (mga organo ng tiyan o mas malalim na mga tisyu mula sa mga cavity na inookupahan ng mga ito ay lumabas sa ilalim ng balat nang hindi lumalabag sa integridad nito). Ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng motor: kalaunan ay nagsisimula siyang hawakan ang kanyang ulo, gumulong, umupo, lumakad. Karamihan sa mga batang may rickets ay may anemia (kakulangan ng hemoglobin, isang protina na nagdadala ng oxygen sa mga selula ng katawan) at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na humahantong sa madalas na mga sakit sa paghinga (halimbawa, SARS).

Pagkatapos ng isang panahon ng peak ay dumating ang isang panahon ng pagbawi. Ang kagalingan ng bata ay makabuluhang nagpapabuti, ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay nawawala, ang tono ng kalamnan ay bumalik sa normal. Ang antas ng calcium at phosphorus sa dugo ay bumalik sa normal. Ngunit nananatili ang mga deformidad ng buto. Samantala, sa napapanahong paggamot, ang skeletal system ay normal na umuunlad.

Ang mga sinaunang Griyego ay nagsimulang magsalita tungkol sa isang sakit tulad ng rickets, noong ika-17 siglo ay may mga unang pagtatangka na ilarawan ang sakit, ngunit ang tunay na sanhi ng sakit sa mga bata ay naging malinaw lamang sa unang kalahati ng huling siglo. Noong 1930s, natuklasan ang bitamina D, at napagtanto ng mga doktor na ang kakulangan nito ay naghihikayat sa pag-unlad ng rickets.

Ngayon ang mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay karaniwan, ngunit hindi mo dapat itaas ang alarma kapag narinig mo ang naturang diagnosis mula sa isang pedyatrisyan.

Ang sakit ay may ilang mga yugto, at sa paunang yugto ay hindi mahirap alisin ang kakulangan sa bitamina D. Bilang karagdagan, ang ilang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang mga infantile rickets na isang sakit, kinikilala nila ito bilang isang espesyal na kondisyon ng isang lumalagong organismo.

Ano ang rickets?

Ang medikal na kahulugan ng rickets ay ito ay isang metabolic failure sa katawan. May isang buong kadena. Ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na bitamina D, na kinakailangan para sa pagsipsip ng calcium, sa turn, ang kakulangan ng mineral na ito ay humahantong sa isang kakulangan ng calcium at fluorine, na napakahalaga para sa katawan ng bata - ang skeletal system ay deformed, Ang mga panloob na organo ay nagdurusa, hindi lahat ay maayos sa nervous system at hormonal background.

Ang rickets ay isang sakit sa pagkabata, mas tiyak, ang unang labindalawang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ngunit maaaring mayroong maraming mga kadahilanan, hindi lahat ay nauuwi sa kakulangan sa bitamina D, tulad ng dati mong iniisip.

Mga sanhi

Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng isang bata ay humahantong sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng rickets. Gayunpaman, dapat mong maunawaan na ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba, at samakatuwid ang paggamot ay magiging espesyal sa bawat indibidwal na kaso.

Kaya kung ano ang nagiging sanhi ng rickets, itanong mo. Alamin natin ito:

• intrauterine na panahon. Ang hindi tamang nutrisyon ng ina, ang paggamit ng alkohol o droga, ang paninigarilyo ay humahantong sa isang metabolic disorder sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na bata, isang pagkabigo sa pag-unlad ng mga panloob na organo at mga sistema;
• napaaga kapanganakan. Ang katawan ng sanggol ay masinsinang puspos ng mga mineral at bitamina nang eksakto sa huling dalawang buwan ng pagbubuntis, na ipinanganak sa pito o walong buwan, ang sanggol ay hindi nakatanggap ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa kanyang ina. May kakulangan ng isa o iba pang mineral, bitamina, ang mga ricket ay bubuo sa mga sanggol;
• Kung ikaw, habang nagpapasuso, sa paghahangad ng isang perpektong hugis, pumunta sa isang mahigpit na diyeta, o kumain ng eksklusibong mga pagkaing halaman, malamang na ang sanggol ay magkakaroon ng rickets, bilang isang resulta ng isang kakulangan ng nutrients. Magbasa nang higit pa tungkol sa nutrisyon sa panahon ng pagpapasuso sa artikulo: Nutrisyon para sa isang ina na nagpapasuso >>>
• Maagang paglipat sa mga hindi iniangkop na mga formula ng gatas;
• Ang madalas na mga sakit, ang pagkuha ng mga makapangyarihang gamot ay maaaring makapukaw ng mga metabolic disorder;
• Maaaring mangyari ang rickets sa mga kadahilanang lampas sa kontrol ng ina ng bata. Ang sanggol ay maaaring may mga sakit sa bato, tiyan, skeletal system, may sira na gawain ng mga enzyme. Bilang resulta, walang pagsasanib o may sagabal sa calcium at phosphorus, mahahalagang mineral para sa lumalaking katawan ng sanggol;
• Mayroong tinatawag na predisposition sa rickets. Sa pangkat ng peligro mayroong higit pang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, mga batang ipinanganak sa malamig na buwan, mga may-ari ng II na pangkat ng dugo at mga sanggol na may matingkad na balat;
• Ang mga sakit ng thyroid at parathyroid gland ay maaari ding humantong sa pagbuo ng rickets. Mayroong paglabag sa proseso ng pagbuo ng buto;
• At sa huling lugar lamang ay ang kakulangan ng bitamina D. Sinabi sa iyo na ang tamang dami ng bitamina ay hindi nakakakuha ng tamang dami ng bitamina sa pagkain, ngunit ito ay mas malamang na ibang bagay. Ang bitamina D ay hindi hinihigop, mayroong isang metabolic disorder.

Tulad ng nakikita mo, maaaring mayroong maraming mga kadahilanan, ngunit kahit na maaari mong mapansin ang mga panlabas na palatandaan nang walang espesyal na edukasyong medikal.

Panlabas na mga palatandaan ng rickets

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak sa takdang oras, ay pinasuso (Basahin ang kasalukuyang artikulo: Feeding on demand >>>), kung gayon hindi ka dapat maghanap ng mga palatandaan ng rickets bago ang dalawa o tatlong buwan. Ngunit ang pagkilala sa kaaway nang personal ay hindi magiging kalabisan.

Kaya, ang pangunahing panlabas na mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang, na dapat alertuhan ka:

1. Ang bata ay hindi mapakali at madalas na umiiyak, nagpapakita ng pagkabalisa;
2. Ang sanggol ay nanginginig kapag ang ilaw ay nakabukas o pumalakpak;
3. Kung pinindot mo ang balat ng sanggol, lumilitaw ang mga pulang spot;
4. Bald patch sa likod ng ulo;
5. Ang sanggol ay nagpapawis nang labis, kahit na ang temperatura ay pinananatili, at ang pawis mismo ay may maasim na amoy;
6. Ang mga palad at binti ng sanggol ay patuloy na basa;
7. Ang isang malinaw na pagpapapangit ng bungo ay nakikita;
8. Ang bata ay may baluktot na mga binti.

Ito ay ilan lamang sa mga palatandaan na nakikita sa paningin. Siyempre, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang doktor, ngunit alam ang eksaktong diagnosis, ikaw ang pipili ng naaangkop na paggamot.

Mga unang sintomas

• Ang mga sintomas na nauugnay sa isang paglabag sa sistema ng nerbiyos, tulad ng pag-iyak, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog (Basahin ang artikulo, bakit mahina ang tulog ng mga bata?>>>), maaari nating malito ang mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Ngunit ang mga sintomas ng labis na pagpapawis, pati na rin ang maasim na amoy ng mga dumi at pawis, ay tiyak na nagpapahiwatig ng mga rickets sa mga bata;
• Kung ang iyong sanggol ay may putol-putol na buhok sa likod ng kanyang ulo, damhin ang buong ulo. Sa panahon ng pagbuo ng mga rickets, ang fontanel ay hindi nag-drag sa loob ng mahabang panahon, ang tissue ng buto sa lugar ng likod ng ulo at korona ay nagiging mas malambot. Maaari mo ring maramdaman ang paglambot sa cranial sutures;
• Maaari mong matukoy ang mga sintomas ng rickets sa pamamagitan ng paggawa ng karaniwang himnastiko kasama ang iyong sanggol. Kung mas maaga, upang maikalat ang mga braso o binti, kinakailangan na gumawa ng isang maliit na pagsisikap, pagkatapos ay sa pag-unlad ng sakit, ang tono ng kalamnan ay nagiging napakahina;
• Dapat kang mag-alala kung ang sanggol ay nasa likod sa pag-unlad mula sa mga kapantay. Nangangahulugan ito na hindi niya hawak ang kanyang ulo sa loob ng tatlong buwan, hindi gumulong sa kanyang tiyan sa loob ng mahabang panahon, hindi sinusubukang umupo; Basahin ang tungkol sa edad kung kailan nagsisimulang umupo ang mga sanggol sa artikulo: Kailan nagsisimulang umupo ang isang bata?>>>
• Ang mga hindi direktang sintomas ay maaaring huli na pagngingipin, lalo na kung ikaw at ang iyong asawa ay nagkaroon ng mga ngipin sa pagkabata halos sa edad na tatlong buwan.

Sa anumang kaso dapat mong iwanan ang mga pagpapakita ng sakit sa pagkakataon.

Paggamot at pag-iwas sa rickets

Naaalala mo ba kung ang iyong sanggol ay inireseta ng Aquadetrim o iba pang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D sa klinika ng mga bata? Na-diagnose ka na ba na may rickets? Hindi? Kung gayon bakit ka umiinom ng gamot kung hindi ka sigurado na ang iyong anak ay may kakulangan sa bitamina D, at hindi isang metabolic disorder o sakit sa thyroid?

Ang mga tanong sa itaas ay hindi tinanong ng pagkakataon, dahil sa modernong medikal na kasanayan ito ay mga gamot na may bitamina D na itinuturing na isang panlunas sa lahat para sa mga rickets, bagaman, bilang isang pagsusuri sa mga sanhi ay nagpapakita, isang item lamang sa siyam na nag-aalala sa bitamina na ito. At kahit na sa kaso ng kakulangan nito, posible na ibalik ang kawalan ng timbang sa pamamagitan ng iba pang mas banayad na pamamaraan.

Ang pinaka-elementarya sa kanila ay ang paglalakad sa sariwang hangin sa ilalim ng araw, at may mga ganyan kahit sa malamig na buwan ng taon. Bilang karagdagan, ang mga magagandang resulta ay ibinibigay ng pag-iwas sa mga rickets sa isang bata.

Pag-iwas

1. Isinasagawa mo ang karamihan sa mga aksyong pang-iwas araw-araw, nang hindi mo namamalayan na ngayon, sa sandaling ito, nakikipaglaban ka sa mga ricket. Pinag-uusapan natin ang pang-araw-araw na paglalakad kasama ang isang bata, ang tinatawag na air at sun bath, pagpapatigas, halimbawa, paglalakad nang walang sapin sa damo o buhangin;
2. Kapag inalagaan mo ang pagkakaiba-iba at pagpapatibay ng diyeta ng iyong anak, muli kang nagtatrabaho laban sa rickets. Pakanin ang iyong sanggol na cottage cheese o bigyan ng steamed fish - muli ang pag-iwas sa sakit. Tingnan din ang isang kapaki-pakinabang na kurso kung paano ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang bata >>>
3. Dapat mong isipin ang tungkol sa pag-iwas sa rickets habang buntis pa rin. Walang supernatural dito: paglalakad sa sariwang hangin, isang buong pinatibay na diyeta, pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Paggamot

• Kung ang rekord ng medikal ng iyong sanggol ay nagsasabing "Rickets" sa itim at puti, kailangan mong mag-isip tungkol sa paggamot. Ngunit huwag magmadali sa paglunok ng mga tabletas. Maaari mong subukang balansehin ang nutrisyon ng sanggol, magdagdag ng mga pagkain na naglalaman ng calcium at phosphorus, bitamina C, A, D, protina. Huwag sumuko sa pagpapasuso. Basahin ang artikulo tungkol sa mga bitamina para sa mga nanay na nagpapasuso >>>;
• Kahit na sa malamig na panahon dapat kang maglakad sa sariwang hangin, kung maaari, mahuli ang bawat sinag ng araw ng taglamig. Bigyang-pansin ang pisikal na aktibidad ng sanggol, tumakbo nang higit pa, tumalon kung ang sanggol ay hindi pa lumalakad, pukawin siya na gumapang o gumawa ng himnastiko sa isang fitball.

Ang paggamot ng rickets sa mga sanggol ay maaaring hindi partikular, inilarawan sa itaas, at partikular sa droga.

Anong mga gamot ang pipiliin?

Huwag magmadali sa parmasya para sa bitamina D, kahit na ang iyong sanggol ay nasuri na may rickets, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong uminom ng bitamina D o lunukin ang langis ng isda. Sa pamamagitan ng paraan, ang labis na bitamina D ay mas masahol pa kaysa sa unang yugto ng rickets.

Mahalaga! Dapat mong ipilit ang pagkuha ng mga pagsusulit. Paano matukoy ang mga rickets sa isang bata kung walang mga pagsubok sa laboratoryo na isinasagawa?

Maaaring kulang sa iron ang iyong anak at mangangailangan ng mga suplementong bakal. Bilang kahalili, isang kakulangan ng posporus. Muli isa pang vector ng paggamot.

Mas mabuting bigyan mo ng kagustuhan ang mga homeopathic na remedyo kaysa sa kimika. Ang mga ito ay medyo mas mahal, ngunit naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa kanilang dalisay na anyo. Mahigit sa isang dosenang gamot ang inaalok sa listahan ng mga homeopathic na remedyo para sa rickets, at ligtas ang mga ito. Ang mga partikular na pangalan ng mga gamot ay tutukuyin ng homeopathic na doktor pagkatapos ng detalyadong pakikipag-usap sa iyo (kadalasan ang unang appointment ay tatagal mula 2 hanggang 3 oras).

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot?

Ang mga rickets ng mga bata ay maaaring magkaroon ng tatlong yugto ng pag-unlad. Lahat ng nakalistang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa unang yugto. Kung gagawa ka ng preventive at therapeutic non-specific o medicinal procedure sa oras, ang mga rickets ay maaaring ihinto at mapapagaling. Ngunit, kung hahayaan mong dumaan ang kurso ng sakit, sapat na ang ilang linggo para umunlad ang sakit sa ikalawang yugto.

1. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng inilipat na sakit ay mga karies, una sa mga gatas na ngipin, at kalaunan ng mga permanenteng ngipin. Ang dahilan ay kakulangan ng calcium;
2. Ang isa pang kahihinatnan ng kapabayaan ng mga magulang ay ang kurbada ng mga joints ng mas mababang mga paa't kamay, at ang mga binti ay maaaring tumagal ng anyo ng isang gulong, at vice versa, yumuko papasok;
3. Ang sakit ng lahat ng mga mag-aaral - scoliosis - ay maaari ding maging isang echo ng infantile rickets;
4. Ang problema na kinakaharap ng karamihan sa mga buntis na kababaihan ay ang isang makitid na pelvis, tulad ng maaari mong hulaan, ay nabuo sa ganitong paraan dahil sa mga rickets sa pagkabata;
5. Ang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, na sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, ay maaaring makapukaw ng madalas na sipon, pulmonya, at anemia sa isang mas matandang edad. Kahit na ang myopia ay maaaring resulta ng mga rickets na naranasan sa pagkabata;

Upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito, kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas kahit na bago ang kapanganakan ng sanggol, upang bigyang-pansin ang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos. Kung kinakailangan, lagyang muli ang reserbang mineral sa tulong ng mga homeopathic na remedyo at multivitamins, at lumakad sa sariwang hangin. subukang gawin ito sa maaraw na araw.

Ang mga magulang na gustong malaman kung ano ang mga sintomas ng rickets sa mga sanggol ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon at pag-uugali ng kanilang sanggol. Kung siya ay makulit, mahinang kumain, at pawisan nang husto habang nagpapakain at sa gabi, may dahilan upang magpatunog ng alarma.

Ang rickets ay isang sakit dahil sa kung saan ang metabolismo ng katawan ay nabalisa dahil sa kakulangan ng bitamina D, habang ang mga nervous at skeletal system ng bata ay lubhang nagdurusa. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol.

Bigyang-pansin ang mga pangunahing palatandaan ng rickets sa mga bata, batay sa kung saan nasuri ang patolohiya. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pag-unlad ng skeletal system dahil sa kakulangan ng calcium. Ang mga buto ng sanggol ay lumambot, nagiging nababaluktot, hindi nila masuportahan ang bigat ng katawan sa tamang posisyon, kung saan ang balangkas ay baluktot.

Ang bitamina D ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Sa balat ng tao mayroong isang enzyme sa tulong ng kung saan ang calciferol ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Salamat sa bitamina D, ang mga proseso ng metabolic ay kinokontrol sa pakikilahok ng posporus at kaltsyum. Itinataguyod nito ang pagsipsip ng mga sangkap na ito, ang kanilang pagsipsip ng katawan at ang kanilang pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang presensya nito ay nakakaapekto sa paglaki ng mga buto.

Ang bitamina D ay ang regulator ng metabolismo ng calcium at phosphorus sa katawan, at ang rickets ay nangyayari kapag ito ay kulang.

Mga dahilan para sa pagbuo ng rickets:

• kakulangan ng bitamina D;
• kakulangan ng ultraviolet (sun) ray.

Kung ang sanggol ay kumakain ng maayos at natatanggap ang lahat ng mga sangkap na kailangan ng kanyang katawan, ang rickets ay hindi nangyayari sa kanya. Lumilitaw ang sakit na may hindi tamang pagpapakain.

Kung ang gatas ng ina ay hindi naglalaman ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na bahagi, ito ay mahirap sa mineral at bitamina, ang bata ay hindi tumatanggap ng mga elemento na mahalaga para sa paglago at pag-unlad nito.

Ang hindi magandang diyeta ng isang ina ay nakakaapekto sa kalusugan ng kanyang sanggol. Sa kasong ito, at makakatulong.

Posible na ang pagpapasuso ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina, ngunit ang bata ay tamad lamang na sumipsip ng hindmilk. Siya ay tamad, tsaka, mabilis siyang nabusog sa harap, iyon ay, sa isang mas madaling makuha. Ang mga ricket ay madalas na sinusunod sa mga bata na artipisyal na pinapakain at pinapakain ng hindi nababagay na mga mixture.

Ang mga sanggol na bihirang nasa labas ay madaling kapitan ng sakit. Ang ultraviolet ay hindi tumagos sa salamin sa bintana. Kung ang mga bata ay naglalakad paminsan-minsan, nagkakaroon sila ng rickets.

Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa huli na taglagas, sa taglamig o unang bahagi ng tagsibol.. May kaunting araw sa panahong ito, ang mga sinag ng ultraviolet nito ay halos hindi nahuhulog sa balat ng bata, dahil ang mga sanggol ay ganap na nakadamit sa malamig na panahon.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit sa pagkabata?

Kapag sinubukan ng sanggol na maglakad, ang kanyang mga binti ay nakayuko sa hugis ng titik X o O

Ang mga unang palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay makikita sa edad na 3 buwan. Nagbabago ang ugali ng bata. Siya ay nagiging moody at matamlay, umiiyak sa anumang dahilan, lalo na sa gabi.

Ang sanggol ay nagpapahina sa mga kalamnan, kabilang ang mga bituka, dahil dito, siya ay pinahihirapan ng patuloy na paninigas ng dumi.

Sa panahon ng pagpapakain, lumalabas ang mga patak ng pawis sa mukha ng sanggol, at ang ulo ay nagiging basa. Kapag natutulog ang bata, lalo siyang pinagpapawisan, na ginagawang basa ang kama.

Ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa pangangati, patuloy niyang hinihimas ang kanyang ulo sa kama upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Dahil dito, nalalagas ang buhok sa likod ng kanyang ulo. Ito ang mga unang sintomas ng rickets sa mga sanggol na 3 buwang gulang.

Paano matukoy ang mga rickets sa isang bata? Kailangang maingat na tingnan ng mga magulang ang kalagayan ng sanggol. Ang sakit ay nakakaapekto sa kanyang pag-uugali. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, natutulog nang mahina, kumakain ng kaunti.

Ang skeletal system ay naghihirap: ang mga buto ng bungo ay lumambot, ang ulo ay deformed, isang kalbo at flat nape ay lilitaw, ang pelvic bones at dibdib ay nabuo nang hindi tama. Ang gulugod ay yumuko, ang isang umbok ay maaaring lumitaw sa likod sa mas malubhang mga kaso. Kapag ang sanggol ay nagsimulang maglakad, ang kanyang mga binti ay baluktot sa hugis ng X o O. Kumakalam ang tiyan ng bata.

Mga sintomas ng rickets sa sanggol

1. Hindi mahawakan ang kanyang ulo.
2. Mahirap gumulong mula likod hanggang tiyan at vice versa.
3. Ang hirap umupo mag-isa.
4. Ang fontanel sa ulo ay humihigpit nang huli.
5. Ang mga ngipin ay lumalabas nang mas maaga kaysa sa malusog na mga kapantay.

Ang mga sintomas ng rickets sa mga bata ay unti-unting lumilitaw. Sa una, ang mga sanggol ay malikot lamang at maraming pawis. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan, ang kanilang bungo ay nagsisimulang lumambot, ang mga buto ay hindi nabuo nang tama. Ang bata ay may pagbagal sa pag-unlad, paglaki. Magdusa sa mga panloob na organo (puso, atay, bato), sistema ng paghinga.

Ano ang rate ng pag-unlad ng taas at timbang ng katawan sa mga batang wala pang isang taong gulang - basahin.

mga yugto

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit. Ang kawalan o pagkakaroon ng anumang tanda ng rickets ay hindi nagbubukod o nagpapatunay sa sakit. Matutukoy ng doktor ang sakit pagkatapos ng masusing pagsusuri sa maysakit na sanggol.

Sa matinding yugto ng rickets, nangyayari ang pagpapapangit at paglambot ng tissue ng buto.

Mayroong mga yugto ng rickets:

1. Madali. May mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos (nerbiyos, nadagdagan ang pagpapawis), naghihirap ang tisyu ng buto (ang mga gilid ng malaking fontanelle ay nagiging masunurin).
2. Katamtaman. May mga pagbabago sa skeletal system (parietal tubercles, chest deformity, malaking tiyan, muscle hypotension).
3. Mabigat. malubhang pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos (kawalan ng gana sa pagkain, pagsasalita at motor disorder, pagkahilo), ang tissue ng buto ay deformed(paglambot ng mga buto ng bungo, pag-urong ng tulay ng ilong, pagpapapangit ng dibdib, pelvic bones, limbs), lumilitaw ang mga kaguluhan sa muscular system, ang laki ng atay at pali ay lumalabas, lumilitaw ang anemia, bumagal ang pagngingipin .

Ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata sa 2 taong gulang ay pupunan ng mga bagong detalye. Ang mga rachitic na rosaryo ay lumilitaw sa mga nauunang bahagi ng mga tadyang. Ang dibdib ay mukhang naka-compress sa mga gilid. Kapag naglalakad ang bata, mayroon siyang kurbada ng mga binti sa anyo ng isang arko o sa anyo ng titik X.

Mga implikasyon sa kalusugan at mga pamamaraan ng maagang pagsusuri

Kung binabalewala ng mga magulang ang sakit at ang payo ng mga doktor, kung gayon ang mga ricket ay maaaring maging sanhi ng kurbada ng gulugod at mas mababang mga paa't kamay, ang hitsura ng mga flat paa. Ang pelvic bones ay hindi nabuo nang maayos, na maaaring makaapekto sa kurso ng panganganak. Ang problemang ito ay mas karaniwan para sa mga batang babae.

Ang rickets ay maaaring humantong sa osteoporosis. Ito ay isang sakit kung saan apektado ang bone tissue. Nagiging maluwag ang mga buto, kaya naman madalas itong nababali sa magaang karga. Sa isang bata na may rickets, bumababa ang kaligtasan sa sakit, bumababa ang paglaban sa iba pang mga sakit. Ang mga malubhang kaguluhan ay nangyayari sa gawain ng puso, mga organ ng paghinga at gastrointestinal tract.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga palatandaan ng rickets, katangian ng mga batang wala pang 1 taong gulang. Kinakailangan ang isang biochemical blood test upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium at phosphorus. Sa tulong ng mga pag-aaral ng plasma, pinag-aralan ang aktibidad ng alkaline phosphatase.

Kinukuha ang x-ray ng mga buto. Salamat sa pamamaraang ito, makakakita ka ng larawan ng mga pagbabago sa buto. Ang pagsusuri sa X-ray at isang biochemical blood test ay nagbibigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa patolohiya na mayroon ang isang bata.

Paggamot ng rickets sa mga bata

Paano gamutin ang mga rickets sa isang bata - dapat mong gawin ito sa lalong madaling panahon. Kung ang mga unang sintomas ay napansin, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa lokal na pedyatrisyan.

Ang banayad na yugto ng sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng dosed na pang-araw-araw na paggamit ng sintetikong bitamina D3. Ang bata ay inireseta ng paghahanda ng bitamina sa isang may tubig (AQUADETRIM) o langis (VIGANTOL) na batayan. Ang katawan ng sanggol ay mas mahusay na sumisipsip ng bitamina D sa tubig. Ang gamot para sa paggamot ng rickets sa mga sanggol ay ibinibigay kasama ng mga pagkain at natunaw sa gatas. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ng doktor na sumunod sa isang espesyal na diyeta na mayaman sa mga elemento ng bakas at bitamina.

Ang paggamot ng rickets sa mga bata hanggang sa isang taon at mas matanda ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Pangalan, edad, presyo*, kuskusin.	Dosis	Mga masamang reaksyon	Contraindications
AQUADETRIM, mula 2 linggo, mula 190	Araw-araw 2000-5000 ME (4-10 drops) para sa 4-6 na linggo.	Hypervitaminosis D. Ang mga sintomas nito: walang gana kumain, pagduduwal, sumuka, sakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan; pagtitibi; tuyong bibig; polyuria; kahinaan, pagbaba ng timbang, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng temperatura, protina, leukocytes, hyaline cylinders ay lumilitaw sa ihi, isang pagtaas sa mga antas ng calcium sa dugo at ang paglabas nito sa ihi, posibleng pag-calcification ng mga bato, mga daluyan ng dugo, mga baga.	hypervitaminosis D, hypercalcemia, hypercalciuria, sakit na urolithiasis.
VIGANTOL, mula 2 linggo, mula 200	2-8 patak (mga 1334-5336 IU ng bitamina D3) bawat araw. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 1 taon.	Pagtitibi, utot, pagduduwal, sakit sa tiyan, pagtatae, nabawasan ang gana sa pagkain, hypercalcemia at hypercalciuria sa kaso ng pag-inom ng gamot sa mahabang panahon sa mataas na dosis, polyuria; mga reaksiyong alerdyi.	hypercalcemia, hypercalciuria, calcium nephrourolithiasis, thyrotoxicosis, renal osteodystrophy na may hyperphosphatemia, hypervitaminosis D, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
TRIDEVIT SOLUTION, mula 2 linggo, mula 190	Ang pangkalahatang inirerekomendang dosis ay mula 2000 hanggang 5000 IU (25-60 patak) bawat araw, depende sa kalubhaan ng kurso.	Ang mga salungat na reaksyon ay bihira sa mga inirerekomendang dosis.	Ang pagiging hypersensitive sa bitamina D o sa alinman sa mga bahagi ng gamot, hypervitaminosis D, mataas na antas ng calcium sa dugo at ihi, idiopathic hypercalcemia ng bagong panganak, sakit na urolithiasis, sarcoidosis, pagkabigo sa bato, nephrolithiasis.
D3 DROP, mula sa kapanganakan, mula 250	Ang kurso at dosis ay tinutukoy ng doktor, ngunit hindi hihigit sa 10 patak bawat araw.	Wala sa pagsunod sa dosis	Hypercalcemia, o hypercalciuria, hypervitaminosis D, nephrolithiasis.
PLIVIT, mula sa kapanganakan, mula 220	2-10 patak. Ang kurso at dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot sa isang partikular na kaso.	Hindi nakikita sa inirerekumendang dosis	hypercalcemia, hypercalciuria, hypervitaminosis D, nephrolithiasis.

*Ang presyo ng gamot ay depende sa tagagawa at bansang pinag-isyu

Ang paggamot ng rickets na may AQUADETRIM ay isinasagawa sa ilalim ng maingat na pagsubaybay sa klinikal na kondisyon at sa pag-aaral ng mga biochemical parameter (calcium, phosphorus, alkaline phosphatase) ng dugo at ihi. Dapat kang magsimula sa 2000 IU sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa indibidwal na paggamot (madalas na 3000 IU). Ang isang dosis ng 5000 ME ay inireseta lamang para sa malubhang pagbabago ng buto X.

Kung kinakailangan, pagkatapos ng isang linggong pahinga, maaari mong ulitin ang kurso ng paggamot.
Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa makuha ang isang malinaw na therapeutic effect, na sinusundan ng isang paglipat sa isang prophylactic na dosis na 500-1500 IU / araw. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na kanselahin ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, magreseta ng mga bitamina A, C at B.

Ang VIGANTOL ay isang gamot na kinokontrol ang metabolismo ng calcium at phosphorus at binabayaran ang kakulangan sa bitamina D3. Pinahuhusay ang pagsipsip ng calcium sa bituka at reabsorption ng pospeyt sa mga bato. Nagtataguyod ng mineralization ng buto at kinakailangan para sa normal na paggana ng mga glandula ng parathyroid.

Sa mga bata, lalo na sa mga maliliit na bata, ang paggamit ng mamantika na solusyon ng bitamina D3 ay maaaring magdulot ng pagtatae dahil sa malaking pagkarga ng taba.

Ang paggamot na may TRIDEVIT ay dapat na ihinto kung lumitaw ang mga sintomas ng hypervitaminosis.: pagkapagod, pagduduwal, pagtatae, polyuria. Ang sabay-sabay na paggamit ng bitamina D3 DROPS na may mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng calcium o thiazide diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalcemia.

Dapat tandaan na ang PLIVIT ay naglalaman ng methyl parahydroxybenzoate (E 218). Ang sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya (maaaring maantala). Ang sanggol ay inireseta sa sunbathing, pag-iilaw sa artipisyal na ultraviolet rays. Ang doktor ay maaaring magreseta ng langis ng isda, mga bitamina complex (MULTITABS). Upang madagdagan ang tono ng kalamnan - gawin ang masahe, gawin ang mga pagsasanay sa himnastiko.

Bilang karagdagan sa bitamina D3, ang sanggol ay inireseta ng mga suplementong calcium ako. Kung hindi tumataba ng maayos ang sanggol, binibigyan siya ng GLUCONATE o CALCIUM LACTATE. Sa kumplikadong paggamot, ang mga bitamina C at B1 ay ginagamit.

Pag-iwas

Upang ang bata ay hindi magdusa mula sa rickets, ang umaasam na ina, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat alagaan ang kanyang sarili at ang kanyang kalusugan. Kailangang nasa kalye araw-araw, kabilang ang pag-aayos, pag-inom ng bitamina, at pagkain ng maayos.

Ang diyeta ng ina ay dapat na binubuo ng mga produkto ng fermented na gatas, prutas at gulay, cereal, karne na walang taba, isda (kung aling mga varieties ang posible at kung saan ay ipinagbabawal sa HB para sa higit pang mga detalye mula sa artikulo sa).

Siguraduhing uminom ng sariwang kinatas na juice sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halimbawa, ang paggamit ng compotes mula sa, kailangan mong tiyakin na walang allergic reaction sa isang breastfed na sanggol.

Upang maprotektahan ang sanggol mula sa rickets, dapat mong:

• pasusuhin siya hangga't maaari;
• sa oras ;
• lumabas kasama ang bata araw-araw;
• maligo araw-araw sa tubig na may karagdagan, kung kinakailangan, ng isang decoction ng mga panggamot na damo (chamomile, nettle, celandine, calendula, walnut dahon, karayom);
• magpamasahe.

Ang gatas ng ina ay dapat na mayaman sa mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa bata. Sa layuning ito, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat kumain ng sapat na mga produkto ng pagawaan ng gatas, cottage cheese, itlog, sariwang prutas at gulay. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.

Upang maiwasan ang sakit, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng sintetikong bitamina D3 sa tubig o langis.. Kinakailangang kunin ang gamot alinsunod sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin at reseta ng lokal na doktor. Ang mga tagubilin ng doktor para sa pagpasok ay dapat sundin. Ipinagbabawal na magbigay ng gamot sa isang bata nang hindi kumukunsulta sa isang pedyatrisyan.

Ang isang bitamina na lunas ay karaniwang ibinibigay kasama ng mga pagkain sa unang kalahati ng araw. Ang pangangailangan ng katawan ng bata para sa bitamina D3 ay 500 IU bawat araw. Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay isinasagawa sa loob ng 2-3 buwan.

Ang labis na dosis ay hindi dapat pahintulutan. Kung ang sobrang bitamina D ay pumapasok sa katawan ng bata, pagkatapos ay maipon ang mga calcium salt, na humahantong sa pagkalasing. Ang sanggol ay nagdurusa sa puso, atay, bato, tiyan. Kung nalampasan ang dosis ng bitamina, ang bata ay maaaring mawalan ng gana, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi. Sa mga malubhang kaso, ang kahirapan sa paghinga, kombulsyon, pagbagal ng pulso ay nabanggit. Upang maibsan ang kondisyon, dapat ihinto ng sanggol ang pagbibigay ng paghahanda ng bitamina.

mga konklusyon

Ang rickets ay isang malubhang sakit, ngunit bihira at napapailalim sa paggamot. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat ipagpaliban ang sandali ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil ang mas maagang pag-diagnose ng sakit at ang pagsisimula ng therapy, mas maaga ang pagbawi ng sanggol. Ang makapangyarihang opinyon ni Dr. Komarovsky, tingnan ang video:

Update: Oktubre 2018

Sa listahan ng mga sakit ng pagkabata, ang isang paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium, na tinatawag na rickets, ay tumatagal ng isang marangal na pangalawang lugar. Ang grupo ng panganib para sa pagsisimula ng rickets ay higit sa kalahati ng mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang isang tipikal na rickets ay isang bata mula anim na buwan hanggang isang taon at kalahati, o may malaking timbang, na naninirahan sa isang industriyal na lungsod sa hilagang latitude, kadalasang may sakit at pinapakain ng bote.

Ang rickets sa mga sanggol ay isang karaniwang sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad at mga malfunction sa immune system.

Saan nagmula ang bitamina D

Mahigit sa pitong variation ng bitamina D ang nalalaman. Pumapasok sila sa katawan kasama ng pagkain o na-synthesize sa balat. Ang pinaka-aktibong bitamina D2 (ergocalciferol), na nilalaman sa mga pagkaing halaman, at D3 (cholecalciferol), na ibinibigay sa pagkain ng hayop.

Sa balat, kapag na-expose sa ultraviolet light, ang provitamin D3 ay na-convert sa bitamina D3. Pagkatapos ma-synthesize o ma-absorb ang bitamina sa bituka, ang bahagi nito ay idineposito sa adipose tissue ng mga kalamnan, at ang isa ay inilipat sa atay .

Sa mga bato at atay, ang hindi aktibong anyo ng bitamina ay sumasailalim sa mga proseso ng hydroxylation at na-convert sa mga aktibong metabolite. Sa atay, ito ay tinutulungan ng enzyme 25-hydroxylase, at sa bato ng 1-alpha-hydroxylase. Ang resulta ay ang pagbuo ng calcidiol sa atay. At sa mga bato - calcitriol.

Paano gumagana ang bitamina D

• Nagbibigay ng pagsipsip ng calcium ng pader ng bituka
• Pinahuhusay ang reuptake ng calcium at phosphorus ng renal tubules
• Pinapabilis ang impregnation ng tissue ng buto na may mga mineral na asing-gamot
• Gumagana bilang isang immunomodulator
• Pinasisigla ang pagpapalitan ng mga tricarboxylic acid

Paano Gumagana ang Mga Salik ng Panganib

• mga sanggol na wala pa sa panahon- Ang isang bagong panganak na hindi pinalad na ipinanganak nang maaga ay may maraming mga pagkakamali sa mga sistema ng enzymatic, na nagpapahirap sa pagsipsip ng bitamina D kahit na sa normal na pagpapakain.
• malaking sanggol- nangangailangan ng malaking halaga ng bitamina kaysa sa mga kapantay nito.
• Artipisyal - tumatanggap ng nutrisyon kung saan ang ratio ng phosphorus-calcium ay naiiba sa gatas ng ina at nagpapahirap sa pagsipsip ng mga mineral na ito.

Sa panahon ng sanggol, ang katawan ng bata ay hindi sapat upang gawing normal ang lahat ng uri ng metabolismo, kahit na sa mga kondisyon kung saan walang hypovitaminosis.

Bilang karagdagan, sa panahong ito, ang isang bata na naninirahan sa isang malupit na klima ay mas bumabalot, kahit na sa mainit-init na panahon (dahil hindi siya tumitigas), mas madalas sa hangin na walang damit at sumbrero. Kahit na ang kaawa-awang dami ng ultraviolet insolation na maaari niyang matanggap ay hindi pinapansin dahil sa panganib ng sipon at impeksyon sa tainga.

Sa parehong panahon, ang dysbiosis phenomena ay madalas, na nakakagambala sa pagsipsip at mga proseso ng enzymatic, na nakakaapekto sa metabolismo ng bitamina. Gayundin, dahil sa mga problema sa mga bituka, ang bata ay nasa isang matipid na regimen sa pagpapakain sa mas mahabang panahon, sa kalaunan ay tumatanggap ng mga pantulong na pagkain, na naglilimita sa natural na paggamit ng bitamina mula sa pagkain (tingnan).

Ang mga madalas na sakit sa paghinga ay humahantong sa pagtaas ng pangangailangan para sa bitamina, pati na rin ang pagkasira ng pagsipsip nito, paikliin ang dalas at oras ng paglalakad.

Sa kabila ng lahat ng nasa itaas, nabanggit na sa mga mamamayan ng Far North o North American Indians, na namumuno sa isang tradisyunal na paraan ng pamumuhay, ang mga bata ay halos hindi nagdurusa sa mga rickets sa isang sukat tulad ng naobserbahan sa mga modernong residente ng malalaking lungsod sa hilagang latitude.

Ang bagay ay ang mga anak ng mga taong ito halos mula sa kapanganakan ay nasa kalye sa halos buong araw, pinapakain ng gatas ng ina hanggang sa edad na dalawa o tatlong taon at hindi patuloy na nagdurusa sa mga impeksyon sa paghinga, tulad ng modernong henerasyon.

Kasabay nito, sa industriyalisadong Great Britain, kahit na sa simula ng ika-20 siglo, ang mga bata sa mga lungsod ay hindi lamang nagkasakit, ngunit namatay din nang marami mula sa rickets, kung saan ang sakit ay tinawag na "Ingles".

Mayroon ding genetic predisposition sa rickets (batay sa mga katangian ng mga enzymatic system) sa lahi ng Negroid.

Ang mga kamakailang pag-aaral ng mga espesyalista ay nagpapatunay na mayroong isang namamana na katangian ng sakit, kapag, sa kawalan ng kakulangan sa bitamina D, sa ilang mga variant ng kurso, ang isang gene mutation ay napansin. Ipinapalagay na ang mga bata na may 2nd blood group at karamihan sa mga lalaki ay mas madaling kapitan ng rickets, ang mga batang babae ay nagkakasakit sa mas banayad na anyo. Nasa panganib ang sobra sa timbang at mga premature na sanggol. Ang kakulangan sa bitamina D ay itinuturing na pangunahing sanhi ng rickets - dahil sa isang maliit na halaga nito sa pagkain, pagkagambala sa digestive tract, mahinang pagbuo ng bitamina D sa balat dahil sa kakulangan ng ultraviolet radiation.

Paano naiuri ang rickets?

Mayroong isang pangunahing anyo ng sakit na nauugnay sa isang kakulangan sa paggamit o synthesis ng bitamina D at isang pangalawang isa.

Ang pangalawang rickets ay sinusunod kapag:

• malabsorption
• na may mga pathology sa bato
• na may mga sakit ng biliary tract
• na may fermentopathy
• na may pangmatagalang paggamit ng mga anticonvulsant
• na may insensitivity ng mga receptor sa bitamina

Ayon sa mga karamdaman ng metabolismo ng calcium at phosphorus, ang mga ricket ay nahahati sa:

• kulang sa calcium
• kulang sa posporus
• walang mga pagkakamali sa antas ng kaltsyum at posporus

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, sila ay nakikilala:

• talamak na rickets na may nangingibabaw na rarefaction ng bone tissue
• subacute, kapag ang paglaki ng buto ay nangingibabaw sa rarefaction
• Ang paulit-ulit na rickets ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang aktibong proseso at dati nang inilipat na mga ricket

Mga sintomas ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang mga yugto ng rickets sa mga sanggol ay nahahati sa panahon ng mga unang pagpapakita, ang rurok, at ang panahon ng mga natitirang epekto.

Mga paunang pagpapakita

Nahuhulog sila sa edad na 3-4 na buwan sa mga sanggol. Hindi gaanong karaniwan, ang mga unang pagpapakita ng rickets sa mga sanggol ay sinusunod sa 2 buwan o anim na buwan. Mayroong koneksyon sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at mabilis na pagtaas ng timbang o isang nakakahawang sakit (kabilang ang SARS). Ang tagal ng panahong ito ay mga 4 na linggo.

• Kadalasan, ang pasinaya ng mga rickets, na napansin ng mga magulang, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis ng bata, lalo na ang kanyang ulo. Kapag natutulog ang isang bata, maaaring medyo basa ang kanyang unan. Ang katulad na pagpapawis ay sinusunod sa mga panahon ng aktibidad ng bata (pagkain, pagpapasuso, mga laro).
• Ang pangalawang madalas na nabanggit na sintomas ay ang unti-unting pagkakalbo ng likod ng ulo sa mga batang wala pang isang taong gulang at ang kanilang pagtaas ng reaksyon sa ingay. Kung mas maaga ang bata ay hindi tumugon sa karaniwang mga ingay sa bahay, ngayon siya ay nagising o nanginginig sa anumang tunog.
• Ngunit bilang karagdagan sa mga sintomas na kapansin-pansin kahit sa isang di-espesyalista, sa paunang panahon ng rickets mayroong isang makabuluhang paglambot ng tissue ng buto. Ang mga gilid ng malaking fontanel, ang sternocostal joints ay nagiging malambot, ang pagbuo ng tubular bones ay bumabagal.

Ang taas ng sakit

Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng buto. Kasabay nito, lumilitaw ang patuloy na mga deformidad ng buto at mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Mga panloob na organo, hematopoietic system. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng rickets. na maaaring makilala nang tumpak sa panahong ito (magaan, katamtaman at mabigat).

• Mga deformidad ng buto

Bumaba sila sa curvature ng clavicles, lower legs (o-shaped o x-shaped deformation). Nabubuo ang mga buto (rachitic rosary) sa mga pulso, cycolottes at sternoclavicular joints. Ang isang impression o labis na umbok ng sternum, isang transverse groove ng dibdib (Harrison's groove) ay nabuo. Ang ulo ay nakakakuha ng isang angular na hugis, ang noo ay nagiging abnormal na matambok, ang matigas na palad at mga arko ng panga ay deformed. Ang mga ngipin ay pumuputok nang hindi pantay at may pagkaantala (tingnan).

• Nabawasan ang tono ng kalamnan

Nakakaapekto ito sa mga pagkaantala ng motor at pagkabigo ng normal na aktibidad ng motor. Ang bata ay nagsisimulang mahuli sa mga tuntunin ng pagtalikod, pag-upo, pagtayo. Nagkakaroon siya ng mahinang pustura at hypermobility ng mga kasukasuan. Siya ay mas prone sa domestic injuries.

• Ang sistema ng nerbiyos ay lubhang naghihirap

Mula sa gilid ng central nervous system, mayroong isang pagtaas sa excitability, pagkamayamutin. Naiistorbo ang tulog. Ang mas mataas na mga pag-andar ng cortical ay nagdurusa: ang bata ay natututo nang mas malala, nawalan ng nakuha na mga kasanayan. Ang autonomic system ay tumutugon sa mga ricket na may pulang dermographism. Paglabag sa regulasyon ng gawain ng mga panloob na organo.

• Nabawasan ang gana

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang pagpapakita ay maaaring ang pagtanggi sa dibdib o pinaghalong. Ang bata ay tumangging kumain, at walang pagpapahaba ng mga pagitan sa pagitan ng mga pagpapakain ay nakakatulong sa sanhi. Ito ay nakakaapekto sa kalamnan lethargy, isang pagtaas sa anemic oxygen gutom at isang pagbaba sa produksyon ng digestive enzymes.

• pinaka-binibigkas sa anemic na variant ng rickets. Ang bata ay maputla, madaling mapagod, matamlay, inaantok.
• Ang immune system ay humina, at ang mga panganib ng iba't ibang mga talamak na sakit ay tumataas.

Ang mga palatandaan ng rickets sa isang bata ay maaaring kabilang ang:

1. Dwarfism
2. Craniotabes - pagnipis at paglambot sa lugar ng maliliit at malalaking fontanelles ng mga patag na buto ng bungo.
3. Dolichocephaly (mahaba ang ulo) - isang pahabang bungo
4. Pigeon (cock) breast
5. Rachitic rosaryo
6. Garrison's furrow - pagpapalawak ng ibabang bahagi ng dibdib at ang depresyon nito.
7. Bony epiphysis - ang pinalawak na dulo ng tubular bone
8. Rachitic pelvis
9. Pagkurba ng mga limbs

Mga natitirang epekto ng rickets

Ito ang natitirang mga deformidad ng balangkas at ngipin, maikling tangkad, fermentopathy, hindi pag-unlad ng muscular frame, kakulangan ng pag-unlad ng psychomotor. At kung mapapabuti ang psychosomatics, kung gayon ang mga malformations ng skeleton, mga karamdaman sa postura, at mga depekto sa mga hilera ng dentoalveolar ay mananatili habang buhay.

Diagnosis ng rickets

Ang mga diagnostic na hakbang para sa rickets ngayon ay mahirap at nakakalito. Kung dati ang isang qualitative test para sa nilalaman ng calcium sa ihi (Sulkovich's test) ay itinuturing na maaasahan, ito ay tinanggihan na ngayon. Tanging ang antas ng calcium sa plasma ay maaaring ituring na maaasahan. Samakatuwid, kaugalian na ngayon na pag-aralan ang mga sumusunod na parameter ng dugo:

• ang nilalaman ng calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphatase at creatinine sa suwero,
• mga antas ng bitamina D metabolites.

Inireseta din ang isang X-ray ng ibabang binti at bisig, kung saan natutukoy ang pagbawas sa density ng buto, ang fuzziness ng mga hangganan ng mga zone ng calcification ng cartilaginous tissue, pagpapapangit ng metaphyses at pagpapalawak ng mga zone ng paglago.

Mayroong 3 degree ng rickets sa mga bata

• Sa rickets 1 (banayad), 1-2 buto manifestations ay nabanggit (mula sa gilid ng ulo, dibdib, limbs), mayroong kalamnan hypotension, ngunit ang pag-unlad ng psychomotor ay hindi nabalisa.
• Sa grade 2 (moderate course), ang bone deformities ay mas malala (shins, spine, sternum ay deformed), lesyon ng nervous system at internal organs ay binibigkas. May mga deviations sa motor at mental na bahagi ng pag-unlad ng bata.
• Sa grade 3 (malubha), ang mga deformidad ng buto ay marami at patuloy, ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad, ang kanyang hematopoiesis, panunaw, cardiovascular at respiratory system, at ang central nervous system ay nagdurusa.

Paano gamutin ang rickets sa mga sanggol

• Pangkalahatang therapeutic at preventive na mga hakbang para sa rickets sa mga sanggol

Ang mga therapeutic measure ay nagsisimula sa normalisasyon ng pamumuhay at nutrisyon ng bata. Mahalaga na ang bata ay lumakad ng hindi bababa sa 4 na oras sa isang araw, nasa isang maaliwalas at karaniwang may ilaw na silid. Sa tagsibol at tag-araw, mahalaga na ang bata ay tumatanggap ng sapat na dami ng sikat ng araw. Kung maaari, ang bata ay dapat na ilabas para maglakad nang walang damit hangga't maaari.

Ang pinakamainam na pagkain para sa isang batang wala pang isang taong gulang ay gatas ng ina na may pinakamainam na balanse ng calcium-phosphorus. Kung imposibleng magtatag ng pagpapasuso, gumamit ng mga inangkop na halo. Mahalagang ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang napapanahong paraan. Para sa isang bata na naghihirap mula sa rickets o nanganganib sa pag-unlad nito, ang isang bahagi ng gulay na katas (zucchini, broccoli) ay mas mainam bilang unang pantulong na pagkain. Mahalagang subaybayan ang balanse ng mga taba, dahil ang bitamina D ay nalulusaw sa taba, at napapanahong ipasok ang gulay at mantikilya sa diyeta (tingnan).

Mahalagang pang-araw-araw na pagligo sa mga paliguan ng asin o koniperus. Pinapatahimik nito ang nervous system at pinapalakas ang immune system.

• Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang rickets

Aquadetrim — Ngayon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga may tubig na solusyon ng bitamina D3 (cholecalciferol), halimbawa, Aquadetrim. Ang gamot ay mahusay na hinihigop at hindi maipon, na pinalabas ng mga bato. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ito nang walang panganib ng labis na dosis para sa pag-iwas at paggamot. Ang mga prophylactic na dosis ay ibinibigay mula sa edad na 4 na linggo at mula 2 hanggang 4 na patak (depende sa rehiyon ng tirahan, timbang at kondisyon ng bata). Ang mga therapeutic dosage ay pinili ng doktor at unti-unting tumaas. Sa karaniwan, mula 6 hanggang 10 patak sa loob ng 4-6 na linggo, na sinusundan ng pangangalaga para sa mga pang-iwas na dosis. Ang pag-iwas sa rickets sa mga sanggol ay isinasagawa sa buong panahon ng taglagas-taglamig. Para sa mga bata sa hilagang rehiyon, ang pag-iwas ay isinasagawa din sa tag-araw na may hindi sapat na insolation.

Devisol, Vigantol, Videin — Mga solusyon sa langis ng bitamina D3 (Vigantol, Videin). Sa mga imported na gamot, Finnish Devisol ang ginagamit. Hindi ito nagiging sanhi ng mga alerdyi, samakatuwid ito ay lalong kanais-nais para sa mga batang may diathesis sa Aquadetrim. Ngunit sa parehong oras, ang solusyon ng langis ay hindi angkop para sa mga bata na may dysbacteriosis at mga problema sa pagsipsip (tingnan,). Medyo may problema din ang pag-titrate ng mga therapeutic dosage (ang prophylactic na dosis ng devisol ay 5 patak).

Ang isang solusyon sa langis ng bitamina D2 (Ergocalciferol) ay ginagamit para sa pag-iwas, ngunit ang pagkuha ng mga solusyon sa langis ay may isang bilang ng mga disadvantages, kaya ito ay inireseta nang mas madalas.

Mga Madalas Itanong

Paano matukoy ang rickets sa mga sanggol?

Ang isang sanggol na may rickets ay hindi nakakatulog ng maayos, nanginginig sa malalakas na ingay, nagising mula sa karaniwang mga ingay, at pinagpapawisan ng husto. Pinunasan niya ang likod ng kanyang ulo at sinisira ang kanyang gana.

Gaano kalaki ang mga panganib ng labis na dosis ng bitamina D?

Para sa isang bata na wala pang isang taon, kapag gumagamit ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 sa halagang 2 patak, ang isang labis na dosis ay hindi nagbabanta.

Nalulutas ba ng sikat ng araw o kuwarts ang problema ng rickets?

Lamang sa mga kaso kung saan ang bata ay pinasuso, tan mula sa kapanganakan, naglalakad araw-araw at tumatanggap ng ultraviolet irradiation araw-araw para sa hindi bababa sa kalahati ng balat.

Kung ang adapted milk formula ay naglalaman ng bitamina D, hindi ba ako maaaring magbigay ng mga gamot?

Ang pinaghalong gatas ay hindi sumasaklaw kahit na ang pang-iwas na pangangailangan para sa bitamina. Ang mga ina ng mga sanggol na wala pa sa panahon, ang mga ipinanganak na may bigat na 4 kg o higit pa, pati na rin ang mga bata na madalas na may sakit, ay dapat na maging mapagbantay lalo na. Para sa kanila, posible na simulan ang prophylaxis sa mga gamot mula sa edad na 2 linggo.

Totoo ba na ang mga sanggol na pinasuso ay mas madaling kapitan ng rickets?

Walang ganito. Sa gatas ng ina, ang pinakamainam na ratio ng calcium at phosphorus, bukod dito, sa panahon ng pagpapasuso, ang kanilang nilalaman at ratio ay nagsisiguro sa kanilang mas mahusay na pagsipsip.

Totoo ba na ang pagpapakain ng gatas ng kambing ay nagpoprotekta laban sa rickets?

Isang napakadelikadong maling kuru-kuro. Kahit na ang gatas na ito ay naglalaman ng mga taba na nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, ngunit ang mga ito ay tatlong beses na higit sa normal, na maaaring humantong sa pinsala sa pancreas. Kung ang gatas ay natunaw ng tatlong beses upang ito ay lumalapit sa gatas ng ina sa taba na nilalaman, kung gayon ang nutritional value nito sa mga tuntunin ng protina ay nawala. Bilang karagdagan, ang mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi dapat bigyan ng gatas ng baka o kambing.

Dapat bang ilipat sa langis ng isda ang isang batang mas matanda sa isang taon?

Napatunayan ng mga endocrinologist ng mga bata na ang langis ng isda ay negatibong nakakaapekto sa pancreas at hindi gaanong epektibo sa pag-iwas sa rickets kaysa sa mga paghahanda ng bitamina D sa parmasya.