Ang nonspecific ulcerative colitis ay isa sa mga pinaka mahiwagang gastroenterological na sakit. Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad nito ay hindi pa natutukoy, ngunit ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot na nagpapalaki sa kalidad ng buhay ng isang malalang pasyente ay nabuo na.

Sa nonspecific ulcerative colitis, ang mauhog lamad ng malaking bituka ay naghihirap. Ito ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa pasyente. Hindi tulad ng viral o mga nakakahawang sakit, kapag ang pathogen ay pumasok sa katawan mula sa labas, ang NUC ay isang autoimmune pathology. Nagmumula ito sa loob ng katawan, na may tiyak na kabiguan ng immune system, ang eksaktong likas na katangian nito ay hindi pa natutukoy. Alinsunod dito, walang paraan upang bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas na ginagarantiyahan ang 100% na proteksyon laban sa NUC. May mga teorya lamang na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib:

1. Genetic. Ang mga istatistika ay nagsiwalat na ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang predisposisyon ng pamilya.
2. Nakakahawa. Iminumungkahi ng ilang eksperto na ang UC ay nangyayari bilang resulta ng reaksyon ng katawan sa pagkilos ng ilang bakterya, na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi pathogenic (ligtas). Ano ang eksaktong nag-aambag sa pagbabago ng bakterya sa mga pathogen ay hindi pa malinaw.
3. Immune. Ayon sa teoryang ito, ang UC ay nangyayari bilang isang reaksiyong alerdyi sa ilang bahagi sa komposisyon ng mga pagkain. Sa panahon ng reaksyong ito, ang mucosa ay gumagawa ng isang espesyal na antigen na pumapasok sa isang "confrontation" sa natural na bituka microflora.
4. Emosyonal. Ang isang hindi gaanong karaniwang teorya ay ang UC ay nabuo laban sa background ng matagal na malalim na stress.

Ang diagnosis ng "nonspecific ulcerative colitis" ay mabilis na bumabata. Mahigit sa 70% ng mga kaso, ayon sa mga istatistika ng huling dalawampung taon, ay mga teenager at mga taong wala pang 30 taong gulang. Ang mga senior citizen ay dumaranas ng ulcerative colitis nang mas madalas. Ayon sa pinakabagong istatistika, ang saklaw ay 1 kaso sa halos 14 na libong tao.

Posible bang gumaling ng tuluyan?

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami na nakarinig ng kanilang diagnosis sa unang pagkakataon. Sa kasamaang palad, walang doktor na tumatawag sa kanyang sarili na isang propesyonal ang makakagarantiya ng isang lunas. Ang katotohanan ay ang NUC ay isang malalang sakit, na nangangahulugan na ang sakit ay maaari lamang "gumaling", ngunit hindi ganap na maalis. Ang colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso, iyon ay, ang mga relapses (mga panahon ng exacerbation) ay kahalili ng mga buwan ng pagwawalang-kilos, kapag ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo. Ang layunin ng therapy para sa NUC ay upang maantala ang simula ng pagbabalik sa dati hangga't maaari, at kapag nangyari ito, upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang ilang mga pasyente, na natutunan ang kanilang diagnosis, nataranta, na naniniwala na kakailanganin nilang gugulin ang natitirang bahagi ng kanilang buhay sa isang mahigpit na diyeta. Samantala, ang emosyonal na estado ng pasyente ay isang mahalagang kadahilanan na tumutukoy sa tagumpay ng therapy. Samakatuwid, hindi ka dapat sumuko. Ang mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain ay kinakailangan lamang sa talamak na yugto ng sakit; sa mga panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay mas malambot.

Mga paraan ng paggamot

Ang paghahanap para sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa NUC ay nagpapatuloy mula noong 80s ng huling siglo. Sa kasalukuyan, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakamit na may pinagsamang diskarte sa therapy, pinagsasama ang iba't ibang paraan ng paggamot:

• pagkuha ng mga gamot;
• diyeta;
• psycho-emosyonal na pagwawasto.

Ang kirurhiko paggamot ng UC ay isinasagawa din, ngunit sa mga nakaraang taon ay may posibilidad na palitan ang surgical therapy ng konserbatibo.

Ang plano ng paggamot ay binuo batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo (kasarian, edad, pagkakaroon ng iba pang mga malalang karamdaman, atbp.). Ang Therapy ng NUC ayon sa pangkalahatang pamamaraan ay matagal nang napatunayang hindi epektibo. Samakatuwid, bago magreseta ng ilang mga gamot o operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang mahabang pagsusuri.

Kung imposibleng ganap na pagalingin, ang therapy ng nonspecific ulcerative colitis ay nagtatakda mismo ng mga sumusunod na gawain:

• pagbabawas ng mga sintomas ng sakit;
• pag-iwas sa pagbabalik sa dati;
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Video - Nonspecific ulcerative colitis: sintomas at paggamot

Drug therapy para sa NUC

Ang pangunahing pangkat ng mga gamot na inireseta para sa paggamot ng ulcerative colitis ay mga anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang layunin ay upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng malaking bituka.

1. Glucocorticoids(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone). Isang pangkat ng mga gamot na unang ginamit upang mabawasan ang pamamaga ng tumbong. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ng glucocorticoids ay sinusunod sa paggamot ng mga kaliwang panig na anyo ng UC. Noong nakaraan, ang mga gamot na ito ay ginamit sa anyo ng mga enemas, sa mga nakaraang taon, ang isang espesyal na produkto ng gamot, rectal foam, ay naging laganap. Ang Therapy na may glucocorticoids ay nagpapakita ng magagandang resulta sa katamtaman at malubhang anyo ng UC. Ang tagal ng kurso ay madalas na hindi hihigit sa 10 araw, kung gayon ang tanong ng pagpapayo ng pagpapalit ng mga glucocorticoids sa mga gamot ng ibang grupo ay isinasaalang-alang.
2. Sulfasalazine. Ang gamot na ito ay orihinal na binuo upang labanan ang mga impeksyon sa bacterial. Nagpakita ito ng mataas na kahusayan sa paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo ng pamamaga ng rectal mucosa. Ito ay inireseta sa anyo ng mga enemas o suppositories. Ang pangunahing kawalan ng gamot na ito sa paggamot ng UC ay ang kasaganaan ng mga epekto, kahit na may isang maliit na labis na dosis. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagtatae, pagduduwal, panghihina, at matinding pananakit ng tiyan. Samakatuwid, ang isang na-verify na dosis ay ang pangunahing garantiya ng matagumpay na paggamot na may sulfasalazine.
3. pangkatang gamot 5-ACK(aminosalicylic acid) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk, atbp. Ang bisa ng NUC therapy sa mga gamot na ito ay katulad ng sulfasalazine, ngunit, hindi katulad ng huli, ang 5-ASA ay hindi gaanong nakakalason sa katawan. Ginagamit ang mga ito bilang pangunahing gamot para sa banayad at katamtamang mga anyo ng colitis. Maaaring inireseta bilang karagdagan sa mga gamot ng glucocorticoid group.

Ang isang pagsusuri ng pagiging epektibo ng isang partikular na ahente ng anti-namumula ay isinasagawa sa loob ng isang linggo mula sa sandali ng pangangasiwa. Kung ang pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente ay hindi sinusunod, ang gamot ay papalitan ng isa pa.

Ang pagbabawas ng pamamaga ng mucosa ay ang pangunahing, ngunit hindi ang tanging gawain na dapat lutasin ng UC treatment plan. Bilang karagdagan sa mga anti-inflammatory na gamot, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:




Depende sa anyo ng kurso ng sakit at indibidwal na sensitivity sa mga indibidwal na gamot, ang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng parehong lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas at mga gamot ng 1-2 na grupo.

Kailan kailangan ang operasyon?

Sa kasalukuyan, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa 10-15% ng lahat ng mga kaso ng UC. Sa simula ng 2000s, ang bilang na ito ay hindi bababa sa dalawang beses na mas mataas. Inirerekomenda ang operasyon sa mga matinding kaso, kapag nabigo ang konserbatibong paggamot at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Laban sa background ng UC, ang isang malignant na tumor ng bituka (colorectal cancer) ay maaaring bumuo. Kung gayon ang operasyon ay kinakailangan na upang i-save ang buhay ng pasyente, at hindi upang mapabuti ang kalidad nito.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay kasalukuyang ginagawa:




Ang pagpili ng isa o ibang paraan ng interbensyon sa kirurhiko, tulad ng sa kaso ng konserbatibong paggamot, ay depende sa kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Mga tampok ng diyeta para sa NUC

Ang nutrisyon para sa ulcerative colitis ay nagsasangkot ng mahigpit na kontrol sa balanse ng mga sustansya sa mga natupok na pagkain. Ang paglampas sa pamantayan ng carbohydrates o taba sa panahon ng pagpapatawad ay maaaring humantong sa pagbabalik. Samakatuwid, ang mga pagbisita sa isang nutrisyunista na mag-aayos ng menu sa panahon ng iba't ibang mga cycle ng sakit ay sapilitan.

Sa NUC, inirerekumenda na ganap na alisin ang mga pagkaing naglalaman ng magaspang na hibla o protina ng gatas mula sa diyeta. Ang harina ay nagdaragdag ng peristalsis ng bituka, na, na may pamamaga ng mauhog lamad, ay puno ng matalim na paroxysmal na sakit. Tulad ng para sa pagbabawal sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ito ay dahil sa pagtaas ng sensitivity ng katawan sa protina na nakapaloob sa kanila. Kung sa mga malusog na tao ang allergy sa protina na ito ay pinigilan ng immune system, kung gayon sa UC ang katawan ay hindi makayanan ang gawaing ito. Sa ilalim din ng pagbabawal ay ang mga matamis na may mataas na nilalaman ng lactose (tsokolate, matamis, iba't ibang mga syrup, atbp.). Ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas sa panahon ng exacerbation ay dapat mabawasan. Ang mga inihurnong mansanas at peras ay pinapayagan lamang na may matatag na pagpapatawad, mas mahusay na ibukod ang mga bunga ng sitrus nang buo.

Ang batayan ng diyeta ng isang pasyente na may nonspecific colitis sa panahon ng talamak na yugto ay dapat na mga cereal at sabaw. Ang karne at isda ay pinapayagan lamang na pinakuluan o pinasingaw, nang walang crust. Sa mga side dish, bilang karagdagan sa mga cereal, inirerekomenda ang mashed patatas ng isang malambot na pare-pareho. Pinapayagan din ang mga itlog, ngunit sa anyo lamang ng isang steam omelette.




4.3

Ano ang ulcerative colitis (NUC)?

Ang nonspecific ulcerative colitis ng bituka ay isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng colon at tumbong, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga ulser. Ang mga dahilan para sa hitsura at pag-unlad nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ngunit alam ng modernong agham na ang rectal cancer ay maaaring maging isang komplikasyon ng ulcerative colitis.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga palatandaan ng di-tiyak na ulcerative colitis (dinaglat bilang NUC) ay kinabibilangan ng spastic pain sa tiyan, pagtatae. Sa mas matinding kaso, dumudugo ang bituka, sumasama ang lagnat. Sa mahabang kurso ng talamak na ulcerative colitis, maaaring mangyari ang pagbaba ng timbang.

Medikal na paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Sa paunang pagtuklas ng UC, ang mga sintomas ay karaniwang banayad, at pinipili ng doktor ang konserbatibong therapy. Ang appointment ng pagkuha ng iba't ibang mga gamot ay maaaring magbigay ng magandang resulta sa mahabang panahon. Ang non-specific ulcerative colitis na may mga sintomas na hindi ginagamot sa pamamagitan ng operasyon ay maaaring tumagal ng mga taon. Ang layunin ng therapy sa kasong ito ay upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, maiwasan ang mga exacerbations at pahabain ang pagpapatawad.

Sa bawat partikular na kaso, nagpapasya ang espesyalista kung paano gagamutin ang NUC batay sa klinikal na larawan. Ayon sa kaugalian, ang isang tiyak na kumbinasyon ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay inireseta sa kinakailangang dosis. Sa mga advanced o kumplikadong mga kaso ng UC, exacerbations, paggamot ay maaaring pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot. Ang mga corticosteroids, tulad ng prednisolone, ay dapat ibigay sa mga cycle, dahil ang pangmatagalang paggamit ay hindi kanais-nais. Sa ulcerative colitis, ang diyeta ay dapat na matipid, maliban sa labis na maanghang, maalat, acidic na pagkain at regular na pagkain.

Kung ang pangmatagalang therapy na may mga anti-inflammatory na gamot, halimbawa, amino salicylates, ay hindi nagdudulot ng isang nasasalat na epekto, kapag nagpapasya kung paano gamutin ang UC, ang isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay 6-mercaptopurine at azathioprine.

Ang konserbatibong therapy para sa sakit na UC ay maaaring isagawa sa loob ng maraming taon. Sa mga panahon ng exacerbations at pagkasira ng estado, ang mga dosis ng mga gamot na kinuha ay nadagdagan. Sa mga partikular na malubhang kaso, para sa pinakamabilis na epekto, ang doktor, na pumipili kung paano gamutin ang ulcerative colitis, ay nagrereseta ng intravenous administration ng mga hormonal na gamot.

Minsan kinakailangan din ang nagpapakilalang reseta ng iba pang mga gamot. Ang mga exacerbations ng di-tiyak na ulcerative colitis sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paggamot ng UC sa mga bata, ay maaaring mangailangan ng ospital. Ang pananatili sa isang ospital ay magbibigay-daan para sa mas masusing pagsubaybay sa kondisyon at pangangalaga ng mga pasyente, pagsubaybay sa tamang nutrisyon para sa nonspecific ulcerative colitis, napapanahon at malinaw na dosed na gamot.

Kirurhiko paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Minsan, para sa ulcerative colitis, ang pagtitistis lamang ang posibleng paggamot. Ang doktor ay gumagamit ng pamamaraang ito lamang kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo o ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto dahil sa paglala.

Coloproctectomy - pag-alis ng colon, tumbong at anus - isang operasyon na nagpapahintulot sa iyo na radikal na makayanan ang sakit. Ang kawalan ng naturang interbensyon ay maaaring ang kasunod na pangangailangan na gumamit ng mga colostomy bag sa buong buhay. Mayroong isa pang pagpipilian, kung saan ang mga feces ay hindi agad na inalis sa labas, ngunit sa isang panloob na reservoir, kung saan ang pasyente ay maaaring walang laman ang kanyang sarili 3-4 beses sa isang araw. Dito kailangan mong isaalang-alang na ang lalagyan ay maaaring tumagas, na mangangailangan ng isa pang operasyon.

Kailan kailangan ang operasyon?

Sa ulcerative colitis, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay naubos ang kanilang sarili at hindi na nagdadala ng nais na epekto. Sa NUC, inireseta din ang operasyon sa mga kaso kung saan mataas ang panganib na magkaroon ng rectal cancer. Regular na sumasailalim ang mga pasyente sa mga pagsusuri na nagpapakita ng kondisyon ng mucosa ng bituka upang matukoy nang maaga ang mga masamang pagbabago - colonoscopy na may biopsy.

Ano ang hanay ng mga posibleng interbensyon sa kirurhiko?

Ang hanay ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa kawalan ng bisa ng paggamot sa droga at ang paggamit ng diyeta para sa ulcerative colitis ay kinabibilangan ng ilang uri ng mga operasyon. Sa aming klinika, maaari kang makatanggap ng mataas na kalidad na paggamot, anuman ang mga sanhi ng UC at ang mga kahihinatnan nito sa isang partikular na kaso. Pipiliin ng mga doktor ang pinakaangkop na uri ng interbensyon para sa bawat pasyente. Ang isang operasyon ay sapat na upang ganap na maalis ang sakit.

Minsan iniisip ng doktor na tanggalin ang colon habang pinapanatili ang tumbong at anus. Kasabay nito, ang paghawak sa upuan ay pinananatili. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang panganib na magkaroon ng colitis at cancer sa natitirang bahagi ng tumbong.

Mayroon bang iba pang mga alternatibong kirurhiko?

Sa ngayon, sa pagsasanay sa mundo, isang paraan ang pinagtibay kung saan ang isang reservoir ay nilikha mula sa maliit na bituka, na konektado sa anus. Kadalasan sa kasong ito kinakailangan na bumuo ng isang pansamantalang ileostomy na may kasunod na pagsasara pagkatapos ng ilang buwan.

Ang reservoir, ang tinatawag na pouch, ay gumaganap bilang isang storage device, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dalas ng pagdumi. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang physiological na paghawak ng dumi. Sa mga kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng reservoir, maaaring isagawa ang antibiotic therapy, kung minsan ay kinakailangan na mag-resort sa pag-alis at paglikha ng isang permanenteng ileostomy.

Aling opsyon sa pag-opera ang pipiliin?

Kapag pumipili, ang doktor ay ginagabayan ng estado ng katawan ng isang partikular na pasyente, ang kanyang edad, mga kondisyon at nakagawiang paraan ng pamumuhay. Ang pinaka-epektibo at hindi gaanong traumatikong opsyon ay pinili, na nagbibigay ng lunas at kasunod na kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay.

Mga Posibleng Komplikasyon ng Nonspecific Ulcerative Colitis

Sa mga kumplikadong kaso ng nonspecific ulcerative colitis, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon, hanggang sa mga pasyenteng nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang mga bituka ruptures, pagdurugo, malubhang nakakahawang proseso, na sinamahan ng matinding pamamaga na may mataas na lagnat at pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ito ay kilala na ang mga pasyente na may UC ay may mas mataas na panganib ng colorectal cancer.

Kung ang anti-inflammatory therapy ay hindi gumagana, ang isang operasyon ay inireseta. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring ang paglitaw ng iba't ibang mga impeksiyon - laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, ang pag-unlad ng sakit sa mga hindi malalayong lugar o dahil sa isang pagkalagot ng reservoir.

Appointment para sa operasyon para sa non-specific ulcerative colitis (NUC)

Kung nagpasya kang kumunsulta sa operasyon sa aming klinika, makipag-appointment sa doktor sa pamamagitan ng telepono. Maaari mo ring gamitin ang appointment form na matatagpuan sa kanang sulok sa ibaba ng screen.

Nonspecific ulcerative colitis - isang kwento ng buhay.

Ang paggamot sa UC sa Moscow, sa aming klinika, ay isinasagawa alinsunod sa mga pinakabagong pamantayan. Sinusubukan naming magsagawa ng mga operasyon habang pinapanatili ang function ng natural na pagdumi at, kung maaari, pag-iwas sa kasunod na paggamit ng hormonal at anti-inflammatory therapy. Mayroon kaming mahusay na mga resulta kapag nagsasagawa ng kabuuang coloproctectomy na may pagbuo ng isang reservoir mula sa maliit na bituka at ang anastomosis nito hanggang sa anus.

Ang aming departamento ang una sa Russia na nakaipon ng makabuluhang karanasan sa pagsasagawa ng iba't ibang uri ng operasyon, parehong bukas at laparoscopically. Pagkatapos ng interbensyon, ang kalidad ng buhay ng aming mga pasyente ay bumubuti nang malaki. Panoorin ang isang panayam sa aming pasyente, na mabait na sumang-ayon na pag-usapan ang kanyang karanasan at buhay bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang nonspecific ulcerative colitis o UC ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng malaki at maliliit na bituka na may binibigkas na ulcerative-destructive na mga pagbabago ng mauhog lamad ng tumbong, pati na rin ang iba pang bahagi ng bituka. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Mayroong paulit-ulit at tuluy-tuloy na kurso ng ipinakita na sakit.

Mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis

Sa kasamaang palad, ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng NUC ay hindi pa naitatag.

Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa hitsura ng sakit na ito. Kaya ito ay:

namamana na predisposisyon;

Madalas na stress at depression;

Iba't ibang mga sugat ng central nervous system;

Biocenosis disorder;

Enzymatic failure sa bituka;

Pagkasira ng reaktibiti ng colon mucosa.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng ipinakita na sakit ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan at lokalisasyon ng NUC. Bilang isang patakaran, ang pinakaunang sintomas ng ulcerative colitis ay ang pagkasira ng mauhog lamad ng rectum sigmoid colon. Bilang karagdagan, ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ay:

Patuloy na maluwag na dumi.

Panaka-nakang dumudugo sa tumbong.

Sa panahon ng pagdumi, maaaring maobserbahan ang purulent o madugong discharge.

Sakit sa tiyan.

Ang iba't ibang mga pagpapakita ng extraintestinal ay maaaring mangyari nang magkatulad.

Diagnosis ng atypical ulcerative colitis

Ang proseso ng pag-diagnose ng NUC ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Detalyadong pagsusuri sa dugo.

2. Biopsy.

3. Colonoscopy.

4. Ultrasound ng cavity ng tiyan.

5. Three-contrast computed enterocolonography.

6. Doppler ng mga sisidlan ng peritoneum.

Pag-uuri ng atypical ulcerative colitis

Mayroong dalawang anyo ng atypical ulcerative colitis - talamak at talamak. Sa talamak na anyo ng NUC, ito ay nangyayari bigla at may matingkad na sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang proseso ng pathological sa pinakamaikling posibleng panahon ay ganap na umaabot sa malaking bituka.

Sa talamak na anyo ng NUC, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, at ang sakit mismo ay tinutukoy lamang pagkatapos ng ilang buwan ng mga sintomas. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng isang bahagyang sugat ng bituka.

Paggamot ng atypical ulcerative colitis

Sa mga unang yugto ng ipinakita na sakit, ang konserbatibong paggamot ay palaging isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga makapangyarihang antibiotics at anti-inflammatory na gamot, halimbawa, aminosalicylates. Kung ang mga naturang pamamaraan ay hindi nagdadala ng nais na epekto, ginagamit nila ang paggamit ng prednisolone. Ang mga pasyente na may UC ay maaaring uminom ng mga immunomodulators sa loob ng mahabang panahon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malubhang anyo ng hindi tipikal na ulcerative colitis, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ito ay nagsasangkot ng isang continent ileostomy, na lumilikha ng isang panloob na reservoir kung saan ang pasyente ay maaaring tumae. Maaaring kailanganin ding putulin ang colon, ngunit ang anus at tumbong ay napanatili.

Inirerekomenda - Pagpili ng isang klinika para sa paggamot sa ibang bansa

Pinagsasama ng Cheongsim International Medical Center ang kanluran at silangang mga pamamaraan at diskarte sa paggamot ng mga sakit. Kaya, ang mga modernong teknolohiya ay paborableng pinagsama sa oriental subtleties, at acupuncture, lahat ng uri ng mga cauterization at paghahanda batay sa mga extract ng halaman ay makabuluhang mapabilis ang pagbawi.

Ang Ludwig Maximilian University Clinic sa Munich ay isang modernong multidisciplinary center na pinagsasama ang pinakamahusay na kasanayan, ang pinakamahusay na mga medikal na tradisyon at modernong kagamitan sa pinakamainam na paraan...

Ang kasaysayan ng klinika sa Unibersidad. Si Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa kasaysayan ng mismong institusyong pang-edukasyon, na sa 2014 ay ipagdiriwang ang ika-100 anibersaryo nito. Klinika ng Unibersidad

Isa sa mga pinakalumang institusyong medikal sa Germany, ang Charite Clinic ay itinatag noong 1710. Ang antas ng ospital sa unibersidad na ito, na nag-aalok ng pangunahing pagsasanay para sa mga doktor at siyentipiko bilang karagdagan sa pangangalagang medikal, ay napakataas.

Ang Hadassah Medical Center ay isang multidisciplinary clinic na matatagpuan sa dalawang gusali. Ang sentro ay may mga departamento ng inpatient na nilagyan ng mga modernong kagamitan, isang departamento ng paggamot sa outpatient, isang emergency room

Multidisciplinary na institusyong medikal - sentro ng medikal. Rabin, ito ay isa sa mga pinakamahusay na klinika sa Israel. Pinagsasama ng sentro ang anim na dalubhasang klinika, na nagbibigay-daan sa pagbibigay ng mataas na kalidad na mga serbisyong medikal sa lahat ng lugar. Ang klinika ng mga bata na "Schneider", na matatagpuan sa teritoryo ng sentrong medikal. Rabin,

Ang Assuta Private Clinic - isa sa pinakasikat na institusyong medikal sa Israel - ay itinatag sa Tel Aviv noong 1934 ni Dr. Ben-Zion Harel, ang kanyang anak at mga immigrant na doktor mula sa Germany. Ngayon ito ay isang buong network ng mga pribadong klinika: 4 na ospital, mga medikal na complex

Ang Sheba Medical Center ay ang pinakamalaking institusyong medikal hindi lamang sa Israel, kundi sa buong Gitnang Silangan. Ang sentro ay may 1,700 na kama sa ospital, at ang pangkat ng medikal ay humigit-kumulang 900 na lubos na kwalipikado

Ang Teknon Medical Center ay isa sa mga pinakamahusay na pribadong klinika, na kilala hindi lamang sa baybayin ng Mediterranean, kundi pati na rin sa malayo sa mga hangganan nito. Ang klinika na ito ay kinikilala ng JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Ang Genolier Group of Clinics - labindalawang espesyal na institusyong medikal na matatagpuan sa iba't ibang munisipalidad ng Switzerland, ngunit pinagsama ng mataas na kalidad na serbisyo at makabagong kagamitan.

Sa klinika ng Hirslanden, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa mga pasyente na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri sa buong organismo, mayroong pinakamahusay na base ng diagnostic na may pinakamodernong kagamitan. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri maaari nating pag-usapan ang pagbuo ng plano sa paggamot.

Ang Quirón Madrid University Hospital ay isang prestihiyosong pribadong multidisciplinary na institusyong medikal. Ang antas ng serbisyo sa klinika ay nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan, na kinumpirma ng ISO certification.

Ang Ospital ng Unibersidad ay isang malakihang sentrong medikal na may maraming gawain sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Noong 2012, ang klinika ay ginawaran ng CSQ certificate para sa mahusay na gumaganang gawain ng koponan at ang mataas na kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay alinsunod sa mga kinakailangan ng internasyonal na pamantayang ISO 9001:2008.

Ang Debrecen University Medical Center ay nilikha at binuksan batay sa isang institusyong pang-edukasyon na itinatag noong 1921. Ngayon, sa ospital na ito, lahat ay maaaring sumailalim sa mga diagnostic gamit ang pinakabagong modernong kagamitan, pati na rin makatanggap ng kurso ng kwalipikadong paggamot at rehabilitasyon sa pinakamataas na antas ng European, na nagsisiguro sa kagamitan ng sentro at ang propesyonalismo ng mga doktor nito.

Privatklinik Dobling - Ang Dobling Private Clinic ay itinatag noong 1941 at matatagpuan sa pinakasentro ng Vienna. Ang mga bintana ng gusali ng klinika ay nag-aalok ng magandang tanawin ng lungsod, na nag-aambag lamang sa komportableng estado ng pag-iisip ng mga pasyente nito.

Sa karampatang at napapanahong pangangalagang medikal, ang NUC ay nalulunasan. Nonspecific ulcerative colitis - na nagdudulot ng malaking banta sa katawan ng tao. Ang sakit ay nagpapatuloy, ang timbang ng katawan ng pasyente ay bumababa nang malaki, ang sakit ay lumilitaw sa lukab ng tiyan, ang lagnat ay maaaring naroroon.

1 Mga aktibidad sa paggamot

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa mga huling yugto ng simula nito, maaaring maging talamak ang sakit ng pasyente. Kasabay nito, magiging napakahirap na makayanan ang sakit. Ang mga malubhang anyo ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon. Halimbawa, maaaring mayroong malignant na tumor sa colon, atbp.

Pinapayagan ka ng modernong gamot na gamutin ang ulcerative colitis sa iba't ibang paraan. Maaaring isagawa ang Therapy sa gastos ng mga gamot o sa tulong ng operasyon.

Kabilang sa mga indikasyon ay: pagsasalin ng dugo, ang pagpapapasok ng likido sa katawan, dahil ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod.

Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na parenteral, na ginagawang posible upang mabawasan ang antas ng negatibong epekto sa mucosa ng bituka.

Bilang bahagi ng therapy, ang mga gamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Iba ang kanilang aksyon:

1. Ang kakayahang ihinto ang panloob na pagdurugo.
2. Pag-normalize ng balanse ng tubig at asin (mga gamot sa pagbubuhos ay iniinom, mga gamot na epektibong lumalaban sa pagtatae).
3. Ang pagbabawas ng negatibong epekto sa ibabaw ng mga dingding ng bituka, na nagbibigay-daan sa iyo upang muling buuin ang layer ng epithelium.

Kapag ang mga gamot ay napili nang tama, posible na bawasan ang tagal ng kurso ng paggamot. Ang katawan ay halos hindi apektado ng mga lason. Kung ang mga antibiotics ay inireseta, ang lactic acid ay ginagamit sa kumbinasyon.

Ang mga corticosteroids, aminosalicylates ay ginagamit sa 1st line na drug therapy, at ang mga immunosuppressant ay angkop para sa 2nd line na paggamot. Ang aktibong sangkap ng aminosapicites ay 5-ASA, ang pinakasikat na gamot ay Mesalazine. Sa tulong nito, posible na epektibong makayanan ang pamamaga sa mga bituka, upang matiyak ang kawalan ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Sa mga corticosteroids, mas gusto ang Budesonide. Ito ay ligtas, maaaring magamit nang mahabang panahon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na pagpapatawad sa pasyente.

Kung kailangan ng mahabang kurso ng paggamot na may 2nd line, mas mainam na gumamit ng Methotrexate. Ito ay angkop para sa mga pasyente na nasuri na may hindi pagpaparaan sa azathioprine. Ang gamot na ito ay makabuluhang mapabilis ang paggamot, at ang resulta ay magiging mas mabilis. Ang ahente ay ginagamit sa pamamagitan ng intramuscular injection o kinuha nang pasalita. Karaniwan ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay 2-4 na linggo. Kakulangan ng pondo: walang pangmatagalang resulta, isang mataas na posibilidad ng isang exacerbation kahit na pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang Cyclosporine ay magbibigay ng mabilis na epekto (pagkatapos ng 6 na araw), ngunit ang epekto nito ay masyadong maikli. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ito ang pangunahing gamot ng therapy, ngunit nagsisilbi lamang bilang isang intermediate na link na nakakaabala sa pag-atake at tinitiyak ang paglipat sa pangmatagalang immunosuppressants.

Nagbibigay ng magagandang resulta ang Infliximab. Ang gamot ay hindi lamang lubos na epektibo, ngunit ligtas din. Ito ay inireseta upang labanan ang aktibong anyo ng UC. Nakakatulong ang Infliximab na maiwasan ang colectomy kapag nagkakaroon ng talamak, matinding steroid-refractory disease. Maaaring kontrolin ng gamot na ito ang kurso ng sakit dahil sa mga piling aksyon nito na neutralisahin ang tumor necrosis factor. Pagkatapos magsagawa ng mga numerical na pag-aaral, ang gamot ay itinalaga ang pinakamataas na antas ng ebidensya A. Ayon sa mga pag-aaral, ang drug therapy ay hindi lamang humahantong sa kaluwagan ng matinding pag-atake ng UC (steroid-dependent at steroid-resistant form), ito ay nag-uudyok ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang iba't ibang uri ng mga dysfunction ng colon sa sakit na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon, halimbawa, toxemia syndrome. Upang mapupuksa ang mga naturang problema, ang mga doktor ay gumagamit ng isang kumplikadong mga gamot at pamamaraan:

1. Mga ahente ng antibacterial.
2. UV autoblood.
3. Pagbawi ng Eubiosis.
4. Hemosorption.

Ang mga gamot na protina ay pinangangasiwaan din nang parenteral upang gawing normal ang mga metabolic disorder at ang pagkilos ng mga steroid hormone. Ang mga ito ay maaaring maging mahahalagang amino acid, serum albumin at protina ng plasma.

2 Surgery

Sa ilang mga kaso, dahil sa wastong napiling mga gamot, posible na ganap na makayanan ang problema at gamutin ang UC. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay hindi nawawala, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko.

Kapag nasuri ang NUC pagkatapos ng pagsusuri, 3 uri ng operasyon ang maaaring isagawa. Sa panahon ng palliative surgery, ang mucosa at ang focus na may nagpapasiklab na proseso ay hindi ganap na naalis. Ang ganitong uri ay ipinahiwatig kung ang pamamaga ay naisalokal sa iba't ibang mga lugar, ang bituka ay apektado ng hindi hihigit sa 55-60%.

Ang reconstructive surgery ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong bituka mula sa katawan, at isang prosthesis ang inilalagay sa lugar nito. Ang ganitong kaganapan ay isinasagawa kapag ang sakit ay masyadong advanced.

Ang isang radikal na uri ng operasyon ay maaaring isagawa kapag ang organ ay makabuluhang nasira, mahirap o imposibleng ibalik ito. Sa proseso ng interbensyon sa katawan, ang integridad ng organ ay ganap na na-renew sa paglipas ng panahon.

Imposibleng dalhin ang estado sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Mas mainam na gawin nang walang mga interbensyon sa kirurhiko sa katawan. Ngunit kung walang ibang paraan, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Mahalagang isaalang-alang na ang isang hindi tama o hindi maayos na operasyon ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao, kahit na ang kamatayan ay malamang (napakabihirang).

3 Buong proseso ng pagbawi

Para sa kumpletong lunas ng nonspecific ulcerative colitis pagkatapos ng operasyon at paggamot sa droga, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon. Ang ganitong kaganapan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, ito ay nag-iiba sa bawat kaso.

Sa proseso ng pagpapanumbalik ng katawan, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Kasabay nito, ang ilang mga produkto ay hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga bahagi ay hindi dapat bawasan, dahil ang katawan ay kailangang maglagay muli ng enerhiya at lakas. Ang wastong nutrisyon ay ang kawalan ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw. Maaari kang kumain ng mga mababang-taba na sabaw, magagaan na sopas, mga unang kurso ng isda. Ang karne na kinakain ay dapat na walang taba. Ang pinahihintulutang pagkain ay dapat maglaman ng mga protina na mahusay at mabilis na hinihigop. Mas mainam na ibukod ang hibla mula sa diyeta (prutas, gulay, lalo na sariwa). Hindi ka dapat kumain ng mga karbohidrat, mga produktong panaderya, mga pinggan kung saan mayroong anumang kuwarta.

Sa wastong nutrisyon, mahalagang isaalang-alang ang temperatura ng mga pinggan at pagkain na natupok. Bago kumain, ang temperatura ay dapat na mainit-init. Ang sobrang init at malamig na pagkain ay nakakapinsala. Ang mga malamig na pagkain ay natutunaw nang mas mabagal, na nagiging sanhi ng mga proseso ng pagbuburo at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang napakataas na temperatura ay nagdudulot ng karagdagang nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.

Sa panahon ng pagbawi ng katawan, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang paggamot sa pagbubuhos ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng likido sa katawan. Kaya posible na ganap na mailigtas ang pasyente mula sa pag-aalis ng tubig, lagyang muli ang reserbang karbohidrat, at gawing normal ang balanse ng tubig-asin.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig pagkatapos ng masinsinang pangangalaga, upang i-fasten ang maluwag na dumi, kailangan mong gumamit ng mga gamot na may astringent effect. Kadalasan, ang mga pagpipilian ng sintetikong pinagmulan o mga produktong gawa sa mga bahagi ng halaman ay pinili. Para sa pagpapanatili ng paggamot, ang mga espesyal na hormone (mga gamot na corticosteroid) ay madalas na iniinom.

Kung ang mga sintomas ng NUC ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at sumailalim sa pagsusuri. Kung hindi ka kumunsulta sa isang espesyalista, may mataas na posibilidad na magkaroon ng kabuuang colitis.

Ang pag-unlad ng mga parmasyutiko at gamot ay ginagawang posible upang makayanan ang kahit na ang pinaka-mapanganib na sakit. Gayunpaman, lahat ay may pananagutan para sa kanilang sariling kalusugan, hindi na kailangang simulan ang sakit. Ang bawat kurso ng therapy ay dapat magsimula sa isang paglalakbay sa isang medikal na pasilidad.

Sa aming ospital, ang mga pasyente na may UC ay ginagamot ng mga kwalipikadong gastroenterologist na may malawak na karanasan sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka. Sa klinika, maaari kang dumaan sa lahat ng kailangan para sa paggawa at pagkumpirma ng pagsusuri sa diagnosis, literal sa 1-2 araw: MRI, plain radiography ng cavity ng tiyan, kumplikadong endoscopic examination (EGD, colonoscopy, sigmoidoscopy), modernong mga pagsubok sa laboratoryo. Sa kumplikadong paggamot ng UC, ginagamit ang mga high-tech na pamamaraan ng hemocorrection, na nagpapataas ng tagumpay ng therapy (pagkamit at pagpapahaba ng pagpapatawad). Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng banayad na laparoscopic na operasyon upang matanggal ang apektadong lugar ng bituka.

Nonspecific ulcerative colitis (NSA)- isang malubhang talamak na paulit-ulit na sakit sa bituka ng isang ulcerative-inflammatory nature, na maaaring magpakita mismo sa mga panahon ng exacerbation at matagal na pagpapatawad.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nonspecific ulcerative colitis

Maraming mga kadahilanan ang may papel sa pag-unlad ng ulcerative colitis, ngunit ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag. Magkasama, ang genetic, infectious, environmental, immunological na mga kadahilanan ay nagdudulot ng malfunction ng bituka at ang pagbuo ng autoimmune na pamamaga sa mucosal at submucosal layer ng bituka na pader. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ito ay unti-unting umuunlad sa pagbuo ng mga nagpapaalab na ulser sa direksyon mula sa tumbong hanggang sa mga nakapatong na seksyon.

Sa appointment, ang gastroenterologist ng aming ospital ay nalaman nang detalyado mula sa pasyente ang mga tampok ng buhay at trabaho, ang kalikasan at tagal ng pag-unlad ng sakit. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng pagsisimula na pumukaw sa sakit at mga exacerbations nito at ang posibilidad ng kanilang pag-aalis.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng NUC ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring maabala lamang sa pamamagitan ng maluwag na dumi na mas mababa sa limang beses sa isang araw na may bahagyang paghahalo ng dugo at uhog, at maling pagnanasa na dumumi.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumataas: ang mga dumi ay nagiging mas madalas, ang dami ng dugo at uhog sa loob nito ay tumataas, ang lagnat na higit sa 38 ° C ay lilitaw, ang sakit ng tiyan, ang anemia ay bubuo dahil sa patuloy na talamak na pagkawala ng dugo, tachycardia, pangkalahatang kagalingan- kapag lumalala, bumababa ang timbang.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa extraintestinal manifestations: pamamaga ng oral mucosa, arthritis, pamamaga ng eyelids, atay (cirrhosis), biliary tract (cholangitis, mga bato), balat at subcutaneous fat (polyarteritis, erythema nodosum, pyoderma).

Diagnosis at paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga modernong kagamitan sa diagnostic, na magagamit sa aming klinika, ay nagbibigay-daan sa amin upang makita ang kahit kaunting mga pagpapakita ng sakit sa mga unang yugto nito.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng ulcerative colitis sa Yauza Clinical Hospital ay isinasagawa sa loob ng isa o ilang araw at may kasamang bilang ng mga pagsusuri na pinili nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, kalubhaan at tagal ng proseso ng sakit.

Sa pinsala sa tumbong at sigmoid colon, ang isang visual na pagsusuri sa mga dingding ng mas mababang bituka gamit ang sigmoidoscopy ay nagbibigay ng isang tumpak na ideya ng pagkakaroon at kalubhaan ng sakit. Kung ang proseso ng ulcerative ay nakakaapekto sa nakapatong na mga seksyon ng bituka, colonoscopy, X-ray ng bituka na may kaibahan, ang MRI sa isang modernong tomograph ay maaaring karagdagang inireseta.

Ang mga endoscopic na uri ng eksaminasyon ay isinasagawa batay sa mga klinika ng kasosyo, maaaring isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, na ibinibigay ng isang bihasang anesthetist.

Konserbatibong therapy

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng isang programa sa paggamot na may paggamit ng mga immunosuppressant (azathioprine) at mga anti-inflammatory na gamot (sulfasalazines), corticosteroids (prednisolone), mga antibacterial na gamot, mga sedative.

Ang isang diyeta ay inireseta upang mabawasan ang nakakainis na epekto ng pagkain sa dingding ng bituka (mechanical at thermal sparing, nililimitahan ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas, ang paggamit ng pagkain na may madaling natutunaw at assimilated na protina).

Operasyon

Sa mga huling yugto, kasama ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Sa Clinical Hospital sa Yauza, posibleng magsagawa ng minimally invasive surgical laparoscopic operation upang alisin ang apektadong bahagi ng bituka nang walang malawak na paghiwa. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions-punctures at nagbibigay ng mas mabilis na paggaling at ang kawalan ng malawak na postoperative scar.

Hemocorrection

Ang paggamit ng mga modernong teknolohiya sa aming ospital - ang extracorporeal hemocorrection ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang exacerbation, mas mahusay na kontrolin ang kurso ng sakit. Ito ay dahil sa pag-alis mula sa dugo ng mga autoantibodies na sumusuporta sa autoimmune na pamamaga sa dingding ng bituka. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga selula ng dugo bilang mga transporter ng gamot ay ginagawang posible na bawasan ang dosis ng mga gamot nang hindi binabawasan ang kanilang bisa. Ito ay lubos na nagpapadali sa pagpapaubaya ng paggamot sa droga, binabawasan ang mga epekto ng therapy ng hormone.

Ginagawa ng mga doktor ng aming sentrong medikal ang lahat upang gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyenteng may hindi partikular na ulcerative lesyon ng bituka. Ang mga espesyalista ay nagtatrabaho gamit ang isang modernong pamamaraan para sa pagsusuri at paggamot ng hindi tiyak na ulcerative colitis, na nagsisiguro ng kahusayan at bilis sa pagkamit ng isang positibong resulta.

Gastos ng serbisyo

Mga presyo ng serbisyo Maaari mong tingnan o tingnan sa pamamagitan ng teleponong nakalista sa site.