Karamihan sa mga tao, nang marinig ang diagnosis ng "tumor", nang hindi pumasok sa mga detalye ng sakit, agad na nataranta. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga pathological formations na nabuo sa katawan ng tao ay isang benign na likas na pinagmulan at hindi isang sakit na nauugnay sa isang panganib sa buhay.

Ang mga baga ay ang pangunahing organ na responsable para sa buong paghinga, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tunay na natatanging istraktura at structural cellular content.

Ang mga baga ng tao ay isang magkapares na organ na katabi ng bahagi ng puso sa magkabilang panig. Maaasahang protektado mula sa pinsala at mekanikal na pinsala ng rib cage. Napuno ng isang malaking bilang ng mga sanga ng bronchial at mga proseso ng alveolar sa mga dulo.

Pinapakain nila ang mga daluyan ng dugo na may oxygen, at dahil sa malaking sumasanga, binibigyan nila ang posibilidad ng walang patid na palitan ng gas.

Kasabay nito, ang anatomical na istraktura ng bawat lobe ng organ ay medyo naiiba sa isa't isa, at sa laki ng kanang bahagi nito ay mas malaki kaysa sa kaliwa.

Ano ang isang non-cancerous neoplasm

Ang isang benign tumor formation sa mga tisyu ay isang patolohiya na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng cell division, paglago at pagbabagong-buhay. Kasabay nito, sa isang tiyak na fragment ng organ, ang kanilang istraktura ay nagbabago nang husay, na bumubuo ng isang anomalya na hindi tipikal para sa katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng patolohiya ay ang kanilang mabagal na pag-unlad, kung saan ang selyo ay maaaring mapanatili ang isang maliit na sukat at halos kumpletong latency sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan ay pumapayag upang makumpleto ang pagpapagaling. Ito ay hindi kailanman nag-metastasis at hindi nakakaapekto sa iba pang mga sistema at departamento ng katawan.

Dahil ang mga pormasyon ay hindi nagdudulot ng maraming problema sa kanilang "may-ari", sa halip mahirap makita ang kanilang presensya. Bilang isang patakaran, ang mga sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon.

Sa video na ito, malinaw na ipinaliwanag ng doktor kung paano naiiba ang mga benign tumor sa mga malignant:

Pag-uuri

Ang anyo ng isang benign formation ay isang malawak na konsepto at samakatuwid ay inuri ayon sa pagpapakita nito, istraktura ng cellular, kakayahang lumaki at yugto ng kurso ng sakit. Hindi alintana kung ang tumor ay kabilang sa alinman sa mga uri na inilarawan sa ibaba, maaari itong bumuo pareho sa kanan at sa kaliwang baga.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon

Depende sa lugar ng pagbuo ng selyo, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• sentral- kabilang dito ang mga anomalya ng tumor na nabubuo sa mga selula ng panloob na ibabaw ng mga dingding ng pangunahing bronchus. Kasabay nito, lumalaki sila pareho sa loob ng bahaging ito ng organ at sa mga tisyu na nakapalibot dito;
• paligid- kabilang dito ang mga pathology na nabuo mula sa distal na maliit na bronchi, o mga fragment ng tissue ng baga. Ang pinakakaraniwang anyo ng compaction.

Distansya sa organ

Ang mga neoplasma ng isang benign na likas na pinagmulan ay inuri at ayon sa distansya mula sa lokalisasyon mula sa ibabaw ng organ mismo. Maaari silang maging:

• mababaw- bumuo sa epithelial surface ng baga;
• malalim- puro malalim sa loob ng katawan. Tinatawag din silang intrapulmonary.

Sa pamamagitan ng istraktura

Sa loob ng pamantayang ito, ang sakit ay nakikilala sa apat na uri:

• mesodermal tumor- Ang mga ito ay pangunahing fibromas, lipomas. Ang ganitong mga seal ay 2-3 cm ang laki, at nagmumula sa mga nag-uugnay na selula. Nag-iiba sila sa isang medyo siksik na pagkakapare-pareho, sa mga advanced na yugto naabot nila ang isang napakalaking sukat. selyadong sa isang kapsula;

epithelial ay mga papilloma, adenoma. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos kalahati ng lahat ng na-diagnose na benign na mga tumor sa baga. Ang mga ito ay puro sa mga selula ng glandular mucous tissues ng tracheal membrane, bronchi.

Sa karamihan ng mga kaso, naiiba ang mga ito sa sentral na lokalisasyon. Hindi sila tumubo sa kaloob-looban, higit sa lahat ay tumataas sa taas;

• neuroectodermal- Neurofibromas, neurinoma. Nagmula ito sa mga selulang Schwann na matatagpuan sa myelin sheath. Hindi ito lumalaki sa malalaking sukat - isang maximum, na may isang walnut. Kasabay nito, kung minsan ay maaaring maging sanhi ng ubo, na sinamahan ng sakit kapag sinusubukang huminga;
• disembryogenetic- hamartomas, teratomas. Nabubuo ito sa mataba at cartilaginous na mga tisyu ng organ. Maaaring dumaan dito ang pinakamanipis na mga daluyan, lymphatic flow at muscle fibrous filament. Naiiba sa isang peripheral arrangement. Ang halaga ng compaction ay nag-iiba mula sa 3-4 cm hanggang 10-12. Ang ibabaw ay makinis, mas madalas - bahagyang matigtig.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita ng sakit ay halos palaging wala. Tanging habang lumalaki ang compaction, kapag ang yugto ng patolohiya ay medyo advanced na, ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng isang benign neoplasm ng mga baga ay maaaring magpakita ng kanilang sarili:

• basang ubo- pinagmumultuhan ang tungkol sa 80% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ito ay halos kapareho sa mga sintomas ng brongkitis - mababa, expectorant, pagkatapos ay dumating ang kaluwagan sa maikling panahon. Sa maraming mga tao, ito ay nagpapanatili ng halos patuloy at nakakainis ng hindi bababa sa ubo ng isang malisyosong naninigarilyo;
• pulmonya- maaari itong mapukaw ng anumang impeksyon sa viral na nangyayari laban sa background ng isang umiiral na patolohiya. Ang paggaling ay mas malala kaysa karaniwan. Ang kurso ng antibiotic therapy ay mas mahaba;
• pagtaas ng temperatura ng katawan- laban sa background ng pagbuo ng panloob na pamamaga, pati na rin ang pagbara ng bronchial lumen, na, kahit na may isang kanais-nais na kurso ng sakit, ay nagiging sanhi ng isang tumor, ang temperatura ng katawan ay maaaring manatili nang bahagya sa itaas ng normal halos patuloy;
• expectoration na may mga namuong dugo- nangyayari kapag ang pagbuo ay sapat na malaki at naglalagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu, na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo;
• pagpindot sa sakit sa dibdib- sinamahan ng pagtaas sa oras ng paglanghap, pag-ubo, paglabas ng plema. Nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa loob ng organ, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng paghinga;
• kahirapan sa paghinga- nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na igsi ng paghinga, kahinaan ng mga daanan ng hangin, kung minsan ay pagkahilo, at sa mga mahihirap na sitwasyon, hindi sinasadyang nahimatay;
• pangkalahatang kahinaan- pinukaw ng isang pagbawas sa gana, na karaniwan sa pagkakaroon ng anumang mga pormasyon, anuman ang kanilang kalikasan, pati na rin ang patuloy na pakikibaka ng katawan na may patolohiya;
• pagkasira sa kalusugan- Laban sa background ng kurso ng sakit, ang mga pwersang proteksiyon ay bumagsak nang husto, ang isang tao ay madalas na naghihirap mula sa magkakatulad na mga karamdaman, mabilis na napapagod at nawalan ng interes sa isang aktibong pamumuhay.

Ang mga rason

Ang mga oncologist ay naglagay ng ilang mga teorya tungkol sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Kasabay nito, walang iisang punto ng pananaw sa isyung ito. Tiyak, ang mga kadahilanan lamang ang natukoy na, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring maging sanhi ng isang benign na patolohiya ng organ:

• genetic predisposition sa oncological manifestations;
• labis na konsentrasyon ng mga carcinogens sa katawan ng tao;
• patuloy na pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng likas na katangian ng trabaho na may nakakalason at nakakalason na mga compound, ang mga singaw na maaaring pumasok sa sistema ng paghinga;
• madaling kapitan ng sipon at impeksyon sa viral;
• hika;
• aktibong anyo ng tuberculosis;
• pagkagumon sa nikotina.

Mga komplikasyon

Ang isang sakit na hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pneumofibrosis- isang pagbawas sa mga nababanat na katangian ng nag-uugnay na tisyu ng baga, na nabuo bilang isang resulta ng pagtaas ng edukasyon;
• atelectasis- pagbara ng bronchus, at bilang isang resulta, ang kakulangan ng bentilasyon ng organ, na medyo mapanganib;
• bronchiectasis- pag-uunat ng mga nag-uugnay na tisyu;
• squeeze syndrome;
• dumudugo;
• mutation ng isang tumor sa isang cancer pathology.

Pagtuklas

Mayroong mga sumusunod na pangunahing paraan upang matukoy ang sakit:

• pagsusuri ng dugo- tinutukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang antas ng paglaban nito sa sakit;
• bronchoscopy- nagbibigay ng isang visual na pagtatasa ng patolohiya, at kumukuha ng materyal para sa kasunod na biopsy, na tumutukoy sa likas na katangian ng pinagmulan ng mga apektadong selula;
• cytology- nagpapakita ng hindi direktang mga palatandaan ng kurso ng sakit - ang antas ng compression ng tumor, ang antas ng lumen, ang pagpapapangit ng mga sanga ng bronchial;
• x-ray– tinutukoy ang mga balangkas ng selyo, ang laki at lokasyon nito;
• CT- nagbibigay ng isang husay na pagtatasa ng istrukturang nilalaman ng anomalya, tinutukoy ang dami ng likido na nakapaloob dito.

Therapy

Halos lahat ng mga anyo ng sakit ay napapailalim sa kirurhiko paggamot, mas maaga ang operasyon ng interbensyon ay ginanap, mas banayad ang proseso ng pagbawi.

Ang pagputol ng selyo ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

• lobectomy- pagputol ng lobar na bahagi ng organ, habang ang pag-andar nito ay napanatili. Ito ay isinasagawa pareho sa isang umbok at sa dalawa, kung ang compaction ay maramihang;
• pagputol- "matipid" na pinutol ang mga may sakit na mga fragment ng tissue na may kasunod na pagtahi ng malusog na mga fragment na nakapalibot dito;
• enucleation- ay inalis sa pamamagitan ng paghuss ng neoplasm mula sa capsular membrane. Ipinapahiwatig kapag ang laki ng selyo ay mas mababa sa 2 cm ang lapad.

Posibleng kontrolin ang dynamics ng sakit, pati na rin ang therapy nito sa pamamagitan ng tradisyonal na gamot. Ang pamamaraan ay hindi gaanong epektibo at gumagana lamang sa yugto ng pagsisimula ng compaction, kapag ang mga proseso ng paglago ay hindi pa aktibo.

Positibong epekto sa katawan:

• katas ng carrot;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mga kamatis.

Ang kanilang regular na paggamit ay pumipigil sa paglaki ng anomalya at nag-aambag sa bahagyang pagbaba nito. Ang isang balanseng diyeta ay nagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, na siyang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng benign na katangian ng patolohiya at pagpigil sa pagkabulok nito sa kanser, na nagdudulot ng banta sa buhay sa pasyente.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang isang benign tumor sa baga ay isang pathological neoplasm na nangyayari dahil sa isang paglabag sa cell division. Ang pag-unlad ng proseso ay sinamahan ng isang husay na pagbabago sa istraktura ng organ sa apektadong lugar.

Ang paglago ng mga benign tumor ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng maraming mga pulmonary pathologies. Ang paggamot sa naturang mga neoplasma ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga problemadong tisyu.

Ano ang isang benign tumor

Ang mga benign tumor (blastomas) ng mga baga ay nakakakuha ng hugis-itlog (bilog) o nodular na hugis habang lumalaki ang mga ito. Ang ganitong mga neoplasma ay binubuo ng mga elemento na nagpapanatili sa istraktura at pag-andar ng malusog na mga selula.

Ang mga benign tumor ay hindi madaling mabulok sa kanser. Sa paglaki ng mga tisyu, ang mga kalapit na selula ay unti-unting pagkasayang, bilang isang resulta kung saan ang isang nag-uugnay na kapsula ng tissue ay bumubuo sa paligid ng blastoma.

Ang mga neoplasma sa baga ng isang benign na kalikasan ay nasuri sa 7-10% ng mga pasyente na may mga oncological pathologies na naisalokal sa organ na ito. Kadalasan, ang mga tumor ay nakikita sa mga taong wala pang 35 taong gulang.

Ang mga pulmonary neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Minsan ang proseso ng tumor ay lumampas sa apektadong organ.

Ang mga rason

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga neoplasma na lumalaki mula sa tissue ng baga ay hindi naitatag. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang genetic predisposition o gene mutations ay maaaring makapukaw ng abnormal na paglaki ng tissue.

Gayundin, ang mga sanhi ng kadahilanan ay kinabibilangan ng matagal na pagkakalantad sa mga lason (kabilang ang usok ng sigarilyo), isang matagal na kurso ng mga pathologies ng respiratory system, at radiation.

Pag-uuri

Ang mga blastoma, depende sa zone ng pagtubo, ay nahahati sa gitna at paligid. Ang unang uri ay bubuo mula sa mga selulang bronchial na bumubuo sa mga panloob na dingding. Ang mga neoplasma ng sentral na lokalisasyon ay maaaring lumaki sa mga kalapit na istruktura.

Ang mga peripheral neoplasms ay nabuo mula sa mga cell na bumubuo sa distal na maliit na bronchi o mga indibidwal na fragment ng mga baga. Ang ganitong uri ng tumor ay kabilang sa mga pinakakaraniwan. Ang mga peripheral formation ay lumalaki mula sa mga selula na bumubuo sa ibabaw na layer ng baga, o tumagos nang malalim sa organ.

Depende sa direksyon kung saan kumakalat ang proseso ng pathological, ang mga sumusunod na uri ng mga tumor ay nakikilala:

1. Endobronchial. Lumalaki sila sa loob ng bronchus, na nagpapaliit sa lumen ng huli.
2. Extrabronchial. Lumalaki sila.
3. Intramural. Lumaki sa bronchi.

Depende sa histological na istraktura, ang mga pulmonary neoplasms ay inuri sa:

1. Mesodermal. Kasama sa grupong ito ang mga lipomas at fibromas. Ang huli ay tumubo mula sa nag-uugnay na tisyu, at samakatuwid sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik na istraktura.
2. Epithelial. Ang mga tumor ng ganitong uri (adenomas, papillomas) ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente. Ang mga pormasyon ay madalas na tumubo mula sa mababaw na mga selula, na naisalokal sa gitna ng organ na may problema.
3. Neuroectodermal. Ang mga neurofibromas at neurinomas ay lumalaki mula sa mga selulang Schwann, na matatagpuan sa myelin sheath. Ang mga neuroectodermal blastoma ay umaabot sa medyo maliit na sukat. Ang proseso ng pagbuo ng mga tumor ng ganitong uri ay sinamahan ng malubhang sintomas.
4. Disembryogenetic. Ang mga teratoma at hamartoma ay kabilang sa mga congenital tumor. Ang mga Dysembryogenetic blastoma ay nabuo mula sa mga fat cells at cartilage elements. Sa loob ng mga hamartoma at teratoma ay namamalagi ang mga daluyan ng dugo at lymphatic, makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang maximum na laki ay 10-12 cm.

Quote. Ang pinakakaraniwang mga tumor ay adenomas at hamartomas. Ang ganitong mga pormasyon ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente.

Adenoma

Ang mga adenoma ay mga benign na paglaki ng mga epithelial cells. Ang mga katulad na neoplasma ay bubuo sa bronchial mucosa. Ang mga neoplasma ay medyo maliit sa laki (hanggang sa 3 cm ang lapad). Sa 80-90% ng mga pasyente, ang ganitong uri ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sentral na lokasyon.

Dahil sa lokalisasyon ng proseso ng tumor, habang ang huli ay umuunlad, ang bronchial patency ay may kapansanan. Ang pag-unlad ng adenoma ay sinamahan ng pagkasayang ng mga lokal na tisyu. Ang mga ulser sa lugar ng problema ay hindi gaanong karaniwan.

Ang adenoma ay inuri sa 4 na uri, kung saan ang carcinoid ay mas madalas na nakikita kaysa sa iba (na-diagnose sa 81-86% ng mga pasyente). Hindi tulad ng iba pang mga benign blastoma, ang mga tumor na ito ay may posibilidad na bumagsak sa kanser.

Fibroma

Ang mga fibroids, ang laki na hindi lalampas sa 3 cm ang lapad, ay binubuo ng mga istruktura ng nag-uugnay na tissue. Ang ganitong mga pormasyon ay nasuri sa 7.5% ng mga pasyente na may mga sakit sa oncological sa mga baga.

Ang mga blastoma ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng sentral o peripheral na lokalisasyon. Ang mga neoplasma ay pantay na nakakaapekto sa isa o parehong mga baga. Sa mga advanced na kaso, ang fibromas ay umaabot sa malalaking sukat, na sumasakop sa kalahati ng dibdib.

Ang mga tumor ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang siksik at nababanat na pagkakapare-pareho. Ang fibroids ay hindi nagiging cancer.

Hamartoma

Ang Dysembryogenetic neoplasms ay binubuo ng adipose, connective, lymphoid, cartilaginous tissues. Ang ganitong uri ng blastoma ay nangyayari sa 60% ng mga pasyente na may peripheral localization ng proseso ng tumor.

Ang mga Hamartoma ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makinis o makinis na tuberous na ibabaw. Ang mga neoplasma ay maaaring tumubo nang malalim sa baga. Ang paglaki ng hamartomas sa mahabang panahon ay hindi sinamahan ng malubhang sintomas. Sa matinding mga kaso, ang mga congenital tumor ay maaaring bumagsak sa kanser.

Papilloma

Ang mga papilloma ay nakikilala sa pagkakaroon ng isang stroma ng connective tissue. Ang ibabaw ng naturang mga paglaki ay natatakpan ng mga papillary formations. Ang mga papilloma ay pangunahing naisalokal sa bronchi, kadalasang ganap na isinasara ang lumen ng huli. Kadalasan ang mga neoplasma ng ganitong uri, bilang karagdagan sa pulmonary tract, ay nakakaapekto sa larynx at trachea.

Quote. Ang mga papilloma ay madaling mabulok sa kanser.

Mga bihirang uri ng mga tumor

Ang mga lipomas ay kabilang sa mga bihirang paglaki ng tissue sa baga. Ang huli ay binubuo ng mga fat cells at kadalasang naka-localize sa pangunahing o lobar bronchi. Ang mga lipomas ay mas madalas na nakikita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng mga baga.

Ang mga paglaki ng taba ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilugan na hugis, siksik at nababanat na pagkakapare-pareho. Bilang karagdagan sa mga fat cells, ang mga lipoma ay kinabibilangan ng connective tissue septa.

Ang leiomyoma ay bihira din. Ang ganitong mga paglaki ay nabubuo mula sa mga selula ng makinis na kalamnan, mga sisidlan o mga pader ng bronchial. Ang mga leiomyoma ay kadalasang nasuri sa mga kababaihan.

Ang mga blastoma ng ganitong uri ay panlabas na kahawig ng mga polyp, na naayos sa mauhog lamad sa tulong ng kanilang sariling base o mga binti. Ang ilang mga leiomyoma ay may anyo ng maraming nodule. Ang mga paglaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at ang pagkakaroon ng isang binibigkas na kapsula. Dahil sa mga tampok na ito, ang mga leiomyoma ay kadalasang umaabot sa malalaking sukat.

Ang mga vascular tumor ay nasuri sa 2.5-3.5% ng mga pasyente na may benign tumor sa baga: hemangiopericytoma, capillary at cavernous hemangiomas, lymphagioma at hemangioendothelioma.

Ang mga paglaki ay matatagpuan sa paligid at gitnang bahagi ng apektadong organ. Ang mga hemangiomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilugan na hugis, isang siksik na texture at ang pagkakaroon ng isang kapsula ng connective tissue. Maaaring lumaki ang mga vascular formation ng hanggang 20 cm o higit pa.

Quote. Ang hemangiopericytoma at hemangioendothelioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at isang pagkahilig sa malignancy.

Ang mga teratoma ay mga cystic cavity na binubuo ng iba't ibang tissue. Magkaiba sa pagkakaroon ng isang malinaw na kapsula. Ang mga teratoma ay kadalasang nangyayari sa mga batang pasyente. Ang mga cyst ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at isang pagkahilig sa muling pagsilang.

Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang mga teratoma ay suppurate, na, kapag nasira ang lamad, ay naghihikayat ng abscess o empyema ng baga. Ang mga teratoma ay palaging naisalokal sa paligid na bahagi ng organ.

Ang mga neurogenic neoplasms (neurofibromas, chemodectomas, neuromas) ay nangyayari sa 2% ng mga pasyente. Ang mga blastoma ay bubuo mula sa mga tisyu ng nerve fibers, nakakaapekto sa isa o dalawang baga nang sabay at matatagpuan sa peripheral zone. Ang mga neurogenic na tumor ay mukhang mga siksik na node na may binibigkas na kapsula.

Ang mga tuberculoma na nangyayari laban sa background ng kurso ng pulmonary tuberculosis ay kabilang sa mga benign blastoma. Ang mga tumor na ito ay bubuo dahil sa akumulasyon ng caseous mass at inflamed tissues.

Ang iba pang mga uri ng blastoma ay nabuo din sa mga baga: plasmacytoma (dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng protina), xanthomas (binubuo ng connective tissue o epithelium, neutral fats).

Mga sintomas

Ang likas na katangian ng klinikal na larawan ay tinutukoy ng uri, laki ng mga benign na pagsabog, ang apektadong lugar. Ang direksyon ng paglaki ng tumor at iba pang mga kadahilanan ay gumaganap ng isang pantay na mahalagang papel dito.

Quote. Karamihan sa mga benign blastoma ay nagkakaroon ng asymptomatically. Ang mga unang palatandaan ay nangyayari kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat.

Lumilitaw ang mga neoplasms ng peripheral localization kapag ang mga blastoma ay nag-compress ng mga katabing tisyu. Sa kasong ito, masakit ang dibdib, na nagpapahiwatig ng compression ng mga lokal na nerve endings o mga daluyan ng dugo. Posible ring makaranas ng igsi ng paghinga. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang pasyente ay umuubo ng dugo.

Ang klinikal na larawan sa mga blastoma ng sentral na lokalisasyon ay nagbabago habang lumalaki ang mga neoplasma. Ang unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor ay karaniwang walang sintomas. Bihirang, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng basang ubo na may madugong discharge.

Kapag ang blastoma ay sumasakop sa higit sa 50% ng bronchial lumen, isang nagpapasiklab na proseso ang bubuo sa mga baga, bilang ebidensya ng mga sumusunod na sintomas:

• ubo may plema;
• nadagdagan temperatura katawan;
• hemoptysis(bihira);
• sakit sa lugar ng dibdib;
• nadagdagan pagkapagod;
• pangkalahatan kahinaan.

Sa mga advanced na kaso, ang kurso ng proseso ng tumor ay madalas na sinamahan ng suppuration ng tissue ng baga. Sa yugtong ito, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa katawan. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng huling yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor:

• patuloy na pagtaas temperatura katawan;
• dyspnea na may mga pag-atake ng inis;
• matindi sakit sa dibdib;
• ubo na may mga pagtatago ng nana at dugo.

Kung ang mga blastoma ay lumalaki sa nakapaligid na tissue ng baga (ang bronchial lumen ay nananatiling libre), ang klinikal na larawan ng mga tumor ay hindi gaanong binibigkas.

Sa kaso ng pagbuo ng mga carcinomas (hormonally active neoplasm), ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hot flashes, bronchospasm, dyspeptic (pagsusuka, pagduduwal, pagtatae) at mga sakit sa pag-iisip.

Mga diagnostic

Ang batayan ng mga diagnostic na hakbang sa kaso ng pinaghihinalaang proseso ng tumor sa baga ay radiography. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala ang presensya at lokalisasyon ng mga neoplasma.

Para sa isang detalyadong pagtatasa ng likas na katangian ng tumor, inireseta ang computed tomography ng mga baga. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng matukoy ang taba at iba pang mga selula na bumubuo sa blastoma.

Kung kinakailangan, ang isang CT scan ay isinasagawa sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, dahil sa kung saan ang isang benign tumor ay naiiba mula sa kanser, metastases at iba pang mga neoplasma.

Ang isang mahalagang paraan ng diagnostic ay bronchoscopy, kung saan kinukuha ang problemang tissue. Ang huli ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological upang ibukod ang isang malignant na tumor. Ipinapakita rin ng bronchoscopy ang kondisyon ng bronchi.

Sa peripheral localization ng benign neoplasms, inireseta ang isang puncture o aspiration biopsy. Para sa diagnosis ng mga vascular tumor, angiopulmonography ay ginaganap.

Paggamot

Anuman ang uri at kalikasan ng pag-unlad, ang mga benign tumor sa baga ay dapat alisin. Ang pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng blastoma.

Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga tumor ng sentral na lokalisasyon ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus. Ang mga neoplasma sa mga binti ay excised, pagkatapos kung saan ang mga nasira na tisyu ay sutured. Upang alisin ang mga tumor na may malawak na base (karamihan sa mga blastoma), ginagamit ang isang circular resection. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagpapataw ng interbronchial anastomosis.

Kung ang kurso ng proseso ng tumor ay nagdulot ng abscess at iba pang mga komplikasyon, ang pagtanggal ng isa (lobectomy) o dalawang (bilobectomy) lobe ng baga ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ganap na inaalis ng doktor ang may problemang organ.

Ang mga peripheral blastoma sa baga ay ginagamot sa pamamagitan ng enucleation (husking), segmental o marginal resection. Sa mga papilloma sa mga binti, kung minsan ay gumagamit sila ng endoscopic removal. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo kaysa sa mga nauna. Pagkatapos ng endoscopic na pag-alis, ang posibilidad ng pag-ulit at panloob na pagdurugo ay nananatili.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang tumor tissue ay ipinapadala para sa histological examination. Kung ang isang malignant neoplasm ay napansin, ang isang katulad na paggamot ay inireseta tulad ng para sa mga blastoma.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang pagbabala para sa mga benign blastoma sa baga ay kanais-nais sa kaso ng napapanahong interbensyon sa kirurhiko. Ang mga neoplasma ng ganitong uri ay bihirang umuulit.

Ang matagal na pag-unlad ng proseso ng tumor ay nag-aambag sa pagbawas sa pagkalastiko ng mga dingding ng baga, na nagiging sanhi ng pagbara ng bronchi. Dahil dito, bumababa ang dami ng oxygen na pumapasok sa katawan. Ang mga malalaking tumor, pinipiga ang mga daluyan ng dugo, ay pumukaw ng panloob na pagdurugo. Ang isang bilang ng mga neoplasma sa kalaunan ay nagiging kanser.

Pag-iwas

Dahil sa kakulangan ng maaasahang data sa mga sanhi ng pag-unlad ng mga benign blast sa baga, ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa mga tumor ay hindi pa binuo.

Upang mabawasan ang panganib ng mga neoplasma, inirerekomenda na iwanan paninigarilyo, baguhin ang iyong lugar ng paninirahan o trabaho (kung ang mga propesyonal na tungkulin ay may kinalaman sa pakikipag-ugnay sa mga agresibong kapaligiran), gamutin ang mga sakit sa paghinga sa isang napapanahong paraan.

Ang mga benign tumor sa baga ay bubuo nang mahabang panahon asymptomatic. Karamihan sa mga neoplasma ng ganitong uri ay walang makabuluhang epekto sa katawan ng pasyente. Gayunpaman, habang umuunlad ang proseso ng tumor, bumababa ang kahusayan ng mga baga at bronchi. Samakatuwid, ang paggamot ng blastoma ay isinasagawa sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang tumor sa baga ay hindi lamang binubuo ng mga neoplasma sa tissue ng baga. Sa sakit na ito, ang hitsura ng mga selula na makabuluhang naiiba sa istraktura mula sa malusog na mga baga ay nangyayari sa mga baga, bronchial tree at pleura. Sa pulmonology, hinahati ng mga diagnostic ang mga pormasyon sa baga sa malignant at benign, depende sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang una, sa turn, ay pangunahin, na direktang nagmumula sa mga organo ng respiratory system, o pangalawa, na mga metastases mula sa iba pang mga organo.

Ang pinakakaraniwang sakit sa lahat ng mga kanser ay ang kanser sa baga, ito rin ay humahantong sa pinakamataas na porsyento ng mga pagkamatay - isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa tatlumpung porsyento ng mga kaso, na higit pa kaysa sa kanser ng anumang iba pang organ. Ang bilang ng mga tumor na nakita sa pulmonary system at malignant sa kalikasan ay 90 porsiyento ng lahat ng neoplasms. Humigit-kumulang walong beses na mas malamang na magdusa mula sa malignant pathologies ng mga tisyu ng baga at bronchi ng lalaki.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Hindi tulad ng mga katulad na sakit ng iba pang mga organo, ang mga sanhi ng mga sakit ng pulmonary system, na may isang tumor form, ay kilala. Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang isang tumor sa baga ay pagmamana. Kadalasan, ang mga neoplasma sa baga ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga carcinogens na nakapaloob sa usok ng sigarilyo, habang ang parehong aktibo at passive na naninigarilyo ay nabibilang sa panganib na grupo. Ang mga kadahilanan na humahantong sa pathological cell division ay nahahati sa:

1. Exogenous - paninigarilyo, pagkakalantad sa radiation, pamumuhay sa isang lugar na marumi sa ekolohiya, pagkakalantad sa mga kemikal sa katawan;
2. Endogenous - mga pagbabagong nauugnay sa edad, madalas na brongkitis at pulmonya, bronchial hika.

Ang mga taong nasa panganib ay dapat suriin tuwing anim na buwan, ang natitirang fluorography ay dapat isagawa isang beses sa isang taon.

Pag-uuri

Karaniwan, ang mga malignant na tumor sa baga ay lumilitaw mula sa bronchial tree, habang ang neoplasm ay maaaring ma-localize sa peripheral o gitnang bahagi ng organ. Batay sa lokalisasyon, mayroong iba't ibang anyo ng mga malignant na tumor. Sa isang peripheral na lokasyon, ang pagbuo ng isang bilog na tumor, kanser sa tuktok ng baga o kanser na tulad ng pneumonia ay posible. Sa gitnang lokalisasyon, maaaring mangyari ang sumasanga, peribronchial nodular o endobronchial cancer. Ang mga metastatic tumor ay maaaring utak, buto, mediastral at iba pa. Ayon sa histological na istraktura, ang mga doktor ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng kanser:

1. Squamous - mula sa mga selula ng epidermis;
2. Adenocarcinoma ng mga baga - mula sa mga glandular na tisyu;
3. Maliit na cell at malaking cell - mga walang pagkakaiba-iba na mga bukol;
4. Mixed - isang neoplasm ng ilang uri ng tissue;
5. Lung sarcoma - bubuo mula sa connective tissue;
6. Lymphoma ng mga baga - mula sa mga lymphoid formations ng bronchopulmonary system.

Ang mga tumor sa baga ng isang benign na uri ayon sa lokasyon ay:

1. Peripheral - ang pinakakaraniwang uri, na nagmumula sa maliit na bronchi. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring lumago kapwa sa ibabaw ng tisyu at sa loob nito;
2. Central - nabuo mula sa tissue ng malaking bronchi, malamang na lumaki sa tissue ng baga mismo o sa gitna ng bronchus, higit sa lahat diagnosed sa kanang organ;
3. Magkakahalo.

Ayon sa uri ng tisyu kung saan nabuo ang neoplasma, maaari itong:

• epithelial - halimbawa, isang adenoma o isang polyp;
• mesodermal - leiomyoma, fibroma;
• neuroectodermal - neurofibroma, neurinoma;
• germinal (congenital type) - teratoma at hamartoma ng baga.

Ang mga focal formations ng mga baga sa anyo ng mga adenoma at hamartoma ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba at nasuri sa pitumpung porsyento ng mga benign na tumor sa baga.

• Adenoma - ay nabuo mula sa epithelial cells at sa siyamnapung porsyento ng mga sitwasyon ay naisalokal sa gitna ng malaking bronchi, na nagiging sanhi ng paglabag sa air permeability. Karaniwan, ang laki ng mga adenoma ay mga dalawa o tatlong sentimetro. Sa panahon ng paglaki, ang neoplasm ay humahantong sa pagkasayang at ulceration ng bronchial mucosa. Sa mga bihirang kaso, ang isang neoplasm ng ganitong uri ay malignant.
• Hamartoma - ang pagbuo ay mula sa embryonic na pinagmulan, ay binubuo ng mga elemento ng embryonic, tulad ng kartilago, mga akumulasyon ng taba, mga hibla ng kalamnan, mga sisidlan na manipis ang pader. Kadalasan ay mayroon itong lokalisasyon sa anterior segment kasama ang periphery ng baga. Ang isang tumor ay lumalaki sa tissue ng isang organ o sa ibabaw nito. Ang pormasyon ay bilog sa hugis, may makinis na ibabaw, walang kapsula, mayroong paghihigpit mula sa mga kalapit na tisyu. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ay lumalaki nang dahan-dahan at asymptomatically, kung minsan ang malignancy ay nangyayari sa hamartoblastoma.
• Ang papilloma ay isa pang pangalan para sa fibroepithelioma. Ito ay nabuo mula sa stroma ng fibrous tissue, ay may maraming mga outgrowth sa anyo ng papillae. Nakakaapekto ito sa malaking bronchi, lumalaki sa loob ng mga ito, kadalasang humahantong sa kumpletong pagbara ng lumen. Mayroong madalas na mga kaso ng sabay-sabay na paglitaw sa mga neoplasma ng trachea o larynx. Kadalasang malignant, ang ibabaw ay lobed, katulad ng hitsura ng isang raspberry o cauliflower inflorescence. Ang tumor ay maaaring basal o pedunculated. Ang pormasyon ay kulay rosas o madilim na pula, malambot-nababanat sa istraktura.
• Fibroma of the lungs - lumalaki mula sa fibrous tissue at maaaring lumaki sa laki na umaabot sa kalahati ng volume ng dibdib. Ang lokalisasyon ay sentral kung ang malaking bronchi ay apektado o peripheral kung ang ibang mga departamento ay apektado. Ang node ay may magandang density, pati na rin ang isang kapsula, ang ibabaw ay maputla o mapula-pula. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi kailanman bumababa sa kanser.
• Lipoma - ang isang tumor ay napakabihirang at binubuo ng mga fat cell na pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng mga partisyon ng fibrous tissue, higit sa lahat ay nakita ng pagkakataon sa panahon ng x-ray. Kadalasan ay naisalokal sa pangunahing o lobar bronchi, mas madalas sa peripheral na seksyon. Ang abdomino-mediastral na uri ng neoplasm, na nagmumula sa mediastinum, ay karaniwan. Ang edukasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at hindi malignant. Ang mga tumor ay bilog sa hugis, densely elastic sa texture, at may natatanging dilaw na kapsula.
• Leiomyoma - isang bihirang uri, ay nagmumula sa makinis na mga hibla ng kalamnan sa mga dingding ng bronchi o sa kanilang mga sisidlan. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang mga ito ay naisalokal sa peripheral o gitnang lobe, sa panlabas ay kahawig ng isang polyp sa isang malawak na base o tangkay, o mukhang maraming maliliit na node. Ito ay lumalaki nang napakabagal, ngunit sa paglipas ng mga taon ng isang asymptomatic na kurso, maaari itong lumaki nang napakalaki. Mayroon itong mahusay na tinukoy na kapsula at malambot na texture.
• Ang teratoma ay isang dermoid o embryonic cyst (abnormal na akumulasyon ng mga selula ng mikrobyo). Disembryonic siksik na tumor na may malinaw na kapsula, sa loob kung saan makakahanap ka ng mga tisyu ng iba't ibang uri (sebaceous masa, buto, ngipin, buhok, mga glandula ng pawis, mga kuko, mga tisyu ng cartilaginous, atbp.). Ito ay diagnosed sa kabataan, lumalaki nang dahan-dahan, kung minsan ay suppurates o malignizes sa teratoblastoma. Ito ay naisalokal lamang sa paligid, pangunahin sa tuktok ng kaliwang baga. Kung malaki ang tumor, maaari itong pumutok, na magdulot ng abscess o pleural empyema.
• Ang mga vascular tumor - lung hemangioma, lymphangioma, ay nasuri sa tatlong porsyento ng mga kaso. Ang mga ito ay naisalokal sa gitna o sa paligid, bilugan sa hugis, nang makapal na nababanat sa pagkakapare-pareho sa isang kapsula sa pagkonekta. Ang kanilang kulay ay maaaring kulay rosas o madilim na pula, ang diameter ay nag-iiba mula sa dalawang milimetro hanggang dalawampu't o higit pang sentimetro. Sa pagkakaroon ng isang tumor sa malaking bronchi, mayroong isang paglabas ng mga streak ng dugo na may plema.
• Neurogenic tumor - nangyayari sa dalawang porsyento ng mga kaso, naglalaman ng nerve tissue. Ang lokalisasyon ay mas madalas sa paligid, kung minsan ay nangyayari nang sabay-sabay sa kanan at kaliwang mga organo. Ito ay mga bilog na nodule na may magandang density, na may malinaw na kapsula at kulay abo-dilaw na tint.

Paminsan-minsan, nangyayari ang mga ganitong uri ng neoplasma:

1. Fibrous histiocytoma - isang neoplasm ng nagpapasiklab na pinagmulan;
2. Xanthoma - pagbuo mula sa connective o epithelial tissues, na naglalaman ng iron pigments, cholesterol esters at neutral fats;
3. Ang Plasmacytoma ay isang granuloma ng uri ng plasmacytic, ang sanhi ay isang paglabag sa metabolismo ng protina.

Mayroon ding mga neoplasma na tinatawag na tuberculomas. Ang ganitong tumor ay isa sa mga klinikal na anyo ng tuberculosis, kabilang dito ang mga elemento ng pamamaga, mga lugar ng fibrous tissue at caseous tissues.

Mga sintomas

Sa isang tumor sa baga, walang mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad, maging ito ay isang benign formation o isang malignant. Ang mga bukol sa baga ay madalas na nakikita sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng regular na fluorography, kaya naman mariing inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuring ito taun-taon. Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang benign tumor, lalo na ang isa na naka-localize sa periphery, ay maaaring wala sa loob ng ilang taon. Ang karagdagang mga palatandaan ay lumitaw depende sa diameter ng neoplasma, kung gaano ito kalalim na lumago sa mga tisyu ng organ, kung gaano ito kalapit sa bronchi, nerve endings, at mga daluyan ng dugo.

Ang mga malalaking neoplasma ay maaaring umabot sa dayapragm o pader ng dibdib, na nagiging sanhi ng sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng puso, at humahantong din sa igsi ng paghinga. Kung ang pagbuo ay humipo sa mga sisidlan, pagkatapos ay lumilitaw ang dugo sa plema dahil sa pagdurugo ng baga. Sa pamamagitan ng compression ng isang neoplasm ng malaking bronchi, ang kanilang patency ay nabalisa, na may tatlong degree:

1. Mga palatandaan ng bahagyang bronchial stenosis;
2. Mga sintomas ng balbula o valvular bronchial stenosis;
3. Bronchial occlusion.

Sa unang antas, ang mga sintomas ay kadalasang wala, paminsan-minsan ang isang bahagyang ubo ay maaaring mangyari. Sa X-ray, hindi pa nakikita ang neoplasma. Sa ikalawang yugto, sa bahaging iyon ng baga na na-ventilate ng makitid na bronchus, ang expiratory emphysema ay nangyayari, ang dugo at plema ay naipon, na nagiging sanhi ng pulmonary edema, at isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari. Mga sintomas ng panahong ito:

• hemoptysis;
• hyperthermia;
• ubo;
• sakit na sindrom sa likod ng sternum;
• pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Kung ang bronchus occlusion ay nangyayari, nagsisimula ang suppuration, ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng baga at pagkamatay nito. Sintomas:

• patuloy na hyperthermia;
• matinding sakit sa dibdib;
• pag-unlad ng kahinaan;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga;
• kung minsan ay may inis;
• lumilitaw ang ubo;
• ang plema ay naglalaman ng dugo at nana.

Kung magkaroon ng carcinoma (hormonal tumor), maaaring magkaroon ng carcinoid syndrome, na sinamahan ng pag-atake ng init, dermatosis, bronchospasm, pagtatae, at mga sakit sa isip.

Ang mga karaniwang palatandaan ng malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:

• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang;
• pagkapagod;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• tumalon ang temperatura.

Sa isang nakakapanghina na ubo, ang dilaw-berdeng plema ay pinaghihiwalay. Lumalala ang ubo kapag ang pasyente ay nakahiga, nasa sipon, o nag-eehersisyo. Ang dugo sa plema ay kulay rosas o iskarlata, naroroon ang mga clots. Ang sakit sa dibdib ay lumalabas sa leeg, braso, balikat, likod at lumalakas habang umuubo.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang tumor sa baga, kinakailangan upang makilala ang patolohiya mula sa tuberculosis, pamamaga at iba pang mga pathologies ng respiratory system. Para dito, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pulmonology: ultrasound, radiography, computed tomography. Kinakailangan din na magsagawa ng percussion (tapping) ng mga baga, auscultation (pakikinig), bronchoscopy. Sa pagsusuri ng mga tumor sa bronchi at baga, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay may mahalagang papel: isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, isang biochemical blood test, dugo para sa mga tiyak na marker ng tumor, bacteriological sputum culture, histological examination ng tumor pagkatapos ng biopsy.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure ay depende sa laki ng tumor, sa kurso at kalikasan nito, pati na rin sa edad ng pasyente. Mas madalas, ang mga doktor ay gumagamit ng isang radikal na paraan ng paggamot - pag-alis ng isang tumor sa baga sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon upang alisin ang neoplasm ay isinasagawa ng mga thoracic surgeon. Kung ang pormasyon ay hindi malignant at naka-localize sa gitna, kung gayon ito ay ginustong gamutin ito gamit ang isang laser, ultrasonic at electrosurgical na mga instrumento. Sa peripheral localization, ang apektadong baga ay pinapatakbo sa pamamagitan ng isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. Lobectomy - isang seksyon ng organ ay tinanggal;
2. Resection - pag-alis ng isang bahagi ng baga na may tumor;
3. Enucleation - exfoliation ng isang neoplasm;
4. Pulmonectomy - ang buong organ ay tinanggal, sa kondisyon na ang ibang baga ay gumagana nang normal.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang neoplasma ay maaaring alisin sa bronchoscopy, ngunit may panganib ng pagdurugo. Sa kaso ng kanser, ang chemical at radiation therapy ay isinasagawa din. Maaaring bawasan ng mga pamamaraang ito ang laki ng tumor bago ang operasyon at papatayin ang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos alisin ang tumor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng benign formations ay ang mga sumusunod:

• kalungkutan;
• bronchiectasis (kahabaan ng bronchus);
• compression ng mga daluyan ng dugo, nerve endings at mga kalapit na organo;
• paglaganap ng fibrous tissue;
• pulmonya na may abscess;
• may kapansanan sa patency at bentilasyon ng respiratory system;
• pagdurugo sa baga.

Ang mga tumor sa baga na likas na malignant ay lubhang mapanganib at nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon.

Pagtataya

Kung ang tumor sa baga ay isang benign na uri, kung gayon ang mga therapeutic na hakbang, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng magandang resulta. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga naturang neoplasma ay bihirang umuulit. Ang pagbabala ng mga malignant na tumor ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa unang yugto ay sinusunod sa 90 porsiyento ng mga kaso, sa pangalawang yugto sa 60 porsiyento, sa pangatlo - mga tatlumpu, at sa ikaapat - sampu lamang.

28030 0

Pangunahing impormasyon

Kahulugan

Ang focal formation sa baga ay tinatawag na radiographically determined single defect ng isang bilugan na hugis sa projection ng lung fields (Fig. 133).

Ang mga gilid nito ay maaaring makinis o hindi pantay, ngunit dapat ay sapat na naiiba ang mga ito upang tukuyin ang tabas ng depekto at payagan ang diameter nito na masukat sa dalawa o higit pang mga projection.

kanin. 133. Chest radiograph sa frontal at lateral projection ng isang 40 taong gulang na pasyente.
Ang focal blackout na may malinaw na mga hangganan ay nakikita. Kung ihahambing sa mga nakaraang radiograph, natagpuan na sa loob ng higit sa 10 taon, ang pagbuo ay hindi tumaas sa laki. Itinuring itong benign at walang resection na ginawa.

Ang nakapalibot na parenkayma ng baga ay dapat na medyo normal. Sa loob ng depekto, posible ang mga calcification, pati na rin ang mga maliliit na cavity. Kung ang karamihan sa mga depekto ay inookupahan ng isang lukab, kung gayon ang isang recalcified cyst o isang manipis na pader na lukab ay dapat ipagpalagay; hindi kanais-nais na isama ang mga nosological unit na ito sa uri ng patolohiya na pinag-uusapan.

Ang laki ng depekto ay isa rin sa mga pamantayan para sa pagtukoy ng mga focal lesyon sa baga. Naniniwala ang mga may-akda na ang terminong "focal lesion in the lungs" ay dapat na limitado sa mga depekto na hindi hihigit sa 4 cm. Ang mga sugat na mas malaki sa 4 cm ang lapad ay mas madalas na malignant.

Samakatuwid, ang proseso ng differential diagnosis at mga taktika sa pagsusuri para sa malalaking pormasyon na ito ay medyo naiiba kaysa sa karaniwang maliliit na focal opacities. Siyempre, ang pag-aampon ng diameter na 4 cm bilang isang criterion para sa pagtatalaga ng patolohiya sa grupo ng mga focal formations sa baga ay sa isang tiyak na lawak na may kondisyon.

Mga Sanhi at Paglaganap

Ang mga sanhi ng focal blackout sa baga ay maaaring magkakaiba, ngunit sa prinsipyo maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: benign at malignant (Talahanayan 129). Sa mga benign na sanhi, ang mga granuloma na dulot ng tuberculosis, coccidioidomycosis, at histoplasmosis ay pinakakaraniwan.

Talahanayan 129

Kabilang sa mga malignant na sanhi ng blackouts, ang mga bronchogenic cancer at metastases ng mga tumor ng bato, colon, at suso ay pinakakaraniwan. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang porsyento ng mga blackout, na sa dakong huli ay nagiging malignant, ay mula 20 hanggang 40.

Maraming dahilan para sa pagkakaiba-iba na ito. Halimbawa, sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga klinika ng kirurhiko, ang mga na-calcified na depekto ay karaniwang hindi kasama, samakatuwid, sa mga naturang populasyon, ang isang mas mataas na porsyento ng isang malignant na tumor ay nakuha kumpara sa mga grupo ng mga pasyente kung saan ang mga calcified na depekto ay hindi ibinukod.

Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga heograpikal na lugar na endemic para sa coccidiomycosis o histoplasmosis, ang mas mataas na porsyento ng mga benign na pagbabago ay, siyempre, ay matatagpuan din. Ang edad ay isa ring mahalagang kadahilanan; sa mga taong wala pang 35 taong gulang, ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay maliit (1% o mas kaunti), at sa mga matatandang pasyente ay tumataas ito nang malaki. Ang isang malignant na kalikasan ay mas malamang para sa malalaking opacities kaysa sa mas maliliit.

Anamnesis

Karamihan sa mga pasyente na may focal lesion sa baga ay walang anumang klinikal na sintomas. Gayunpaman, sa maingat na pagtatanong sa pasyente, maaari kang makakuha ng ilang impormasyon na makakatulong sa pagsusuri.

Ang mga klinikal na sintomas ng pulmonary pathology ay mas karaniwan sa mga pasyente na may malignant na pinagmulan ng blackout kaysa sa mga pasyente na may benign defects.

Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Mahalagang mangolekta ng impormasyon tungkol sa kamakailang mga impeksyon sa upper respiratory tract, trangkaso at mga kondisyong tulad ng trangkaso, pulmonya, dahil kung minsan ang mga pneumococcal infiltrate ay bilog sa hugis.

Ang pagkakaroon ng isang talamak na ubo, plema, pagbaba ng timbang o hemoptysis sa isang pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang malignant na pinagmulan ng depekto.

Katayuan ng mga indibidwal na sistema

Sa tulong ng mga wastong tanong, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga non-metastatic paraneoplastic syndrome sa isang pasyente. Kasama sa mga sindrom na ito ang clubbing fingers na may hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, ectopic hormone secretion, migratory thrombophlebitis, at ilang mga neurological disorder.

Gayunpaman, kung ang isang pasyente ay may malignant na proseso na nagpapakita lamang ng sarili bilang isang nakahiwalay na blackout sa baga, ang lahat ng mga palatandaang ito ay bihira. Ang pangunahing layunin ng naturang survey ay kadalasang subukang tukuyin ang mga extrapulmonary na sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pangunahing malignant na tumor sa ibang mga organo o makakita ng malalayong metastases ng pangunahing tumor sa baga.

Ang pagkakaroon ng isang extrapulmonary pangunahing tumor ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagbabago sa dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi o ihi, ang pagtuklas ng isang bukol sa tissue ng dibdib, ang hitsura ng discharge mula sa utong.

Mga nakaraang sakit

Ang isang posibleng etiology ng focal opacities sa baga ay maaaring makatwirang pinaghihinalaan kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng malignant na mga tumor ng anumang organo o ang pagkakaroon ng granulomatous infection (tuberculous o fungal) ay nakumpirma na.

Ang iba pang mga sistematikong sakit na maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga nakahiwalay na opacities sa baga ay kinabibilangan ng rheumatoid arthritis at mga talamak na impeksiyon na nangyayari laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency.

Kasaysayan ng lipunan at trabaho, paglalakbay

Ang isang kasaysayan ng matagal na paninigarilyo ay makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng isang malignant na kalikasan ng mga focal na pagbabago sa mga baga. Ang alkoholismo ay sinamahan ng mas mataas na posibilidad ng tuberculosis. Ang impormasyon tungkol sa tirahan ng pasyente o paglalakbay sa ilang mga heograpikal na lugar (endemic zone para sa mga impeksyon sa fungal) ay ginagawang posible na maghinala na ang pasyente ay may alinman sa mga karaniwang (coccidioidomycosis, histoplasmosis) o bihirang (echinococcosis, dirofilariasis) na mga sakit na humahantong sa pagbuo ng mga blackout sa baga.

Kinakailangang tanungin ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho, dahil ang ilang mga uri ng propesyonal na aktibidad (paggawa ng asbestos, pagmimina ng uranium at nikel) ay sinamahan ng mas mataas na panganib ng mga malignant na tumor sa baga.

- malignant na mga tumor na nagmumula sa mauhog lamad at glandula ng bronchi at baga. Ang mga selula ng kanser ay mabilis na nahati, na nagpapataas ng tumor. Kung walang tamang paggamot, ito ay tumutubo sa puso, utak, mga daluyan ng dugo, esophagus, gulugod. Ang daluyan ng dugo ay nagdadala ng mga selula ng kanser sa buong katawan, na bumubuo ng mga bagong metastases. May tatlong yugto ng pag-unlad ng kanser:

• Ang biological period ay mula sa sandaling lumitaw ang tumor hanggang sa pag-aayos ng mga palatandaan nito sa x-ray (grade 1-2).
• Preclinical - ang asymptomatic period ay nagpapakita lamang ng sarili sa x-ray (grade 2-3).
• Ang klinikal ay nagpapakita ng iba pang mga palatandaan ng sakit (grade 3-4).

Ang mga rason

Ang mga mekanismo ng pagbabagong-buhay ng cell ay hindi lubos na nauunawaan. Ngunit salamat sa maraming pag-aaral, natukoy ang mga kemikal na maaaring mapabilis ang pagbabagong-anyo ng mga selula. Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay pinagsama ayon sa dalawang pamantayan.

Mga sanhi na lampas sa kontrol ng tao:

• Genetic propensity: hindi bababa sa tatlong kaso ng isang katulad na sakit sa pamilya o ang pagkakaroon ng isang katulad na diagnosis sa isang malapit na kamag-anak, ang pagkakaroon ng ilang iba't ibang anyo ng kanser sa isang pasyente.
• Edad pagkatapos ng 50 taon.
• Tuberkulosis, brongkitis, pulmonya, mga peklat sa baga.
• Mga problema sa endocrine system.

Mga nababagong salik (na maaaring maimpluwensyahan):

• Ang paninigarilyo ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga. Kapag sinunog ang tabako, 4,000 carcinogens ang ilalabas na sumasakop sa bronchial mucosa at nasusunog ang mga buhay na selula. Kasama ng dugo, ang lason ay pumapasok sa utak, bato, atay. Ang mga carcinogens ay naninirahan sa baga sa buong buhay, na tinatakpan ang mga ito ng soot. Ang karanasan sa paninigarilyo ng 10 taon o 2 pakete ng sigarilyo sa isang araw ay nagpapataas ng pagkakataong magkasakit ng 25 beses. Nasa panganib at passive smokers: 80% ng exhale na usok ay napupunta sa kanila.
• Mga propesyonal na contact: mga pabrika na may kaugnayan sa asbestos, mga negosyong metalurhiko; cotton, linen at felting mill; pakikipag-ugnay sa mga lason (arsenic, nickel, cadmium, chromium) sa trabaho; pagmimina (karbon, radon); produksyon ng goma.
• Masamang kapaligiran, radioactive contamination. Ang sistematikong epekto ng hangin na marumi ng mga kotse at pabrika sa mga baga ng populasyon ng lunsod ay nagbabago sa respiratory mucosa.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng pag-uuri. Sa Russia, limang anyo ng kanser ang nakikilala depende sa lokasyon ng tumor.

1. Kanser sa gitna- sa lumen ng bronchi. Sa unang antas, hindi ito nakita sa mga larawan (maskin ang puso). Ang diagnosis ay maaaring ipahiwatig ng hindi direktang mga palatandaan sa x-ray: isang pagbaba sa airiness ng baga o regular na lokal na pamamaga. Ang lahat ng ito ay pinagsama sa isang pag-hack ng ubo na may dugo, igsi ng paghinga, mamaya - sakit sa dibdib, lagnat.
2. kanser sa paligid naka-embed sa hanay ng baga. Walang sakit, ang diagnosis ay tinutukoy ng x-ray. Ang mga pasyente ay tumanggi sa paggamot nang hindi nalalaman na ang sakit ay umuunlad. Mga Pagpipilian:
   • Ang kanser sa tuktok ng baga ay lumalaki sa mga sisidlan at nerbiyos ng balikat. Sa ganitong mga pasyente, ang osteochondrosis ay ginagamot nang mahabang panahon, at nakarating sila sa oncologist nang huli.
   • Lumilitaw ang anyo ng lukab pagkatapos ng pagbagsak ng gitnang bahagi dahil sa kakulangan ng nutrisyon. Neoplasms hanggang sa 10 cm, sila ay nalilito sa abscess, cysts, tuberculosis, na kumplikado sa paggamot.
3. Kanser na parang pulmonya ay ginagamot ng antibiotics. Hindi nakakakuha ng ninanais na epekto, napupunta sila sa oncology. Ang tumor ay ipinamamahagi nang diffusely (hindi isang node), na sumasakop sa karamihan ng baga.
4. Mga hindi tipikal na anyo: Ang utak, atay, buto ay lumilikha ng metastases sa kanser sa baga, at hindi ang tumor mismo.
   • Ang hepatic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng jaundice, bigat sa tamang hypochondrium, pagkasira ng mga pagsubok, pagpapalaki ng atay.
   • Ang utak ay mukhang isang stroke: ang paa ay hindi gumagana, ang pagsasalita ay nabalisa, ang pasyente ay nawalan ng malay, sakit ng ulo, convulsions, bifurcation.
   • Bone - mga sintomas ng pananakit sa gulugod, pelvic region, limbs, fractures na walang pinsala.
5. Mga metastatic neoplasms nagmula sa isang tumor ng isa pang organ na may kakayahang lumaki, paralisado ang gawain ng organ. Ang mga metastases hanggang sa 10 cm ay humantong sa kamatayan mula sa mga produkto ng pagkabulok at dysfunction ng mga panloob na organo. Ang pangunahing pinagmulan - ang maternal tumor ay hindi laging posible upang matukoy.

Ayon sa histological structure (uri ng cell), ang kanser sa baga ay:

1. maliit na cell- ang pinaka-agresibong tumor, mabilis na sumasakop at nag-metastasis na sa mga unang yugto. Ang dalas ng paglitaw ay 20%. Pagtataya - 16 na buwan. na may hindi kumalat na kanser at 6 na buwan. - na may laganap.
2. Hindi maliit na cell mas karaniwan, na nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na paglaki. May tatlong uri:
   • squamous cell lung cancer (mula sa squamous lamellar cells na may mabagal na paglaki at mababang dalas ng pagpapakita ng maagang metastases, na may mga lugar ng keratinization), madaling kapitan ng nekrosis, ulcers, ischemia. 15% survivability.
   • Ang adenocarcinoma ay bubuo mula sa mga glandular na selula. Mabilis itong kumakalat sa daluyan ng dugo. Ang kaligtasan ay 20% na may palliative na pangangalaga, 80% ay may operasyon.
   • Ang malaking cell carcinoma ay may ilang uri, asymptomatic, ay nangyayari sa 18% ng mga kaso. Ang average na survival rate ay 15% (depende sa uri).

mga yugto

• Kanser sa baga 1st degree. Isang tumor na hanggang 3 cm ang lapad o isang bronchial tumor sa isang lobe, walang metastases sa kalapit na mga lymph node.
• Kanser sa baga grade 2. Ang tumor sa baga ay 3-6 cm, hinaharangan ang bronchi, lumalaki sa pleura, na nagiging sanhi ng atelectasis (pagkawala ng hangin).
• Kanser sa baga grade 3. Ang isang tumor na 6-7 cm ay pumasa sa mga kalapit na organo, atelectasis ng buong baga, ang pagkakaroon ng metastases sa kalapit na mga lymph node (ang ugat ng baga at mediastinum, supraclavicular zone).
• Kanser sa baga grade 4. Ang tumor ay lumalaki sa puso, malalaking sisidlan, lumilitaw ang likido sa pleural cavity.

Mga sintomas

Mga Karaniwang Sintomas ng Kanser sa Baga

• mabilis na pagbaba ng timbang,
• Walang gana,
• pagbaba ng pagganap,
• pagpapawis,
• hindi matatag na temperatura.

Tiyak na mga tampok:

• ubo, nakakapanghina, sa hindi malamang dahilan - isang kasama ng bronchial cancer. Ang kulay ng plema ay nagbabago sa dilaw-berde. Sa isang pahalang na posisyon, ang mga pisikal na ehersisyo, sa malamig, ang mga pag-atake ng pag-ubo ay nagiging mas madalas: ang isang tumor na lumalaki sa zone ng puno ng bronchial ay nakakainis sa mauhog na lamad.
• Ang dugo kapag ang pag-ubo ay pinkish o iskarlata, may mga namuong dugo, ngunit ang hemoptysis ay isang senyales din.
• Kapos sa paghinga dahil sa pamamaga ng baga, pag-urong ng isang bahagi ng baga dahil sa pagbara ng tumor sa bronchus. Sa mga tumor sa malaking bronchi, maaaring may shutdown ng organ.
• Sakit sa dibdib dahil sa pagpasok ng cancer sa serous tissue (pleura), na tumutubo sa buto. Sa simula ng sakit, walang mga alarma, ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto. Ang sakit ay maaaring ibigay sa braso, leeg, likod, balikat, pinalala ng pag-ubo.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng kanser sa baga ay hindi isang madaling gawain, dahil ang oncology ay mukhang pneumonia, abscesses, tuberculosis. Mahigit sa kalahati ng mga tumor ay huli na natukoy. Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangang sumailalim sa x-ray taun-taon. Kung pinaghihinalaan ang kanser:

• Fluorography upang matukoy ang tuberculosis, pneumonia, mga tumor sa baga. Sa kaso ng mga paglihis, dapat kumuha ng x-ray.
• Ang X-ray ng mga baga ay mas tumpak na tinatasa ang patolohiya.
• Layered x-ray tomography ng lugar ng problema - ilang mga seksyon na may pokus ng sakit sa gitna.
• Ang computed tomography o magnetic resonance imaging na may pagpapakilala ng contrast sa mga layered na seksyon ay nagpapakita nang detalyado, nililinaw ang diagnosis ayon sa tahasang pamantayan.
• Sinusuri ng bronchoscopy ang mga tumor sa gitnang kanser. Maaari mong makita ang problema at kumuha ng biopsy - isang piraso ng apektadong tissue para sa pagsusuri.
• Sinusuri ng mga marker ng tumor ang dugo para sa isang protina na ginawa lamang ng tumor. Ang NSE tumor marker ay ginagamit para sa maliit na cell carcinoma, SSC, CYFRA marker ay ginagamit para sa squamous cell carcinoma at adenocarcinoma, ang CEA ay isang unibersal na marker. Ang antas ng diagnostic ay mababa, ginagamit ito pagkatapos ng paggamot para sa maagang pagtuklas ng mga metastases.
• Ang pagsusuri ng plema na may mababang porsyento ng posibilidad ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng tumor kapag natukoy ang mga atypical na selula.
• Thoracoscopy - pagsusuri sa pamamagitan ng mga butas ng kamara sa pleural cavity. Binibigyang-daan kang kumuha ng biopsy at linawin ang mga pagbabago.
• Ang biopsy na may computed tomography ay ginagamit kapag may pagdududa tungkol sa diagnosis.

Ang pagsusuri ay dapat na komprehensibo, dahil ang kanser ay nagbabalatkayo ng maraming sakit. Minsan gumagamit pa sila ng diagnostic surgery.

Paggamot

Ang uri (, radiological, palliative,) ay pinili batay sa yugto ng proseso, ang histological na uri ng tumor, at anamnesis). Ang pinaka-maaasahang paraan ay ang operasyon. Sa kanser sa baga ng 1st stage, 70-80%, 2nd stage - 40%, 3rd stage - 15-20% ng mga pasyente ang nakaligtas sa control limang taong panahon. Mga uri ng operasyon:

• Pag-alis ng isang umbok ng baga - nakakatugon sa lahat ng mga prinsipyo ng paggamot.
• Tinatanggal lamang ng marginal resection ang tumor. Ang mga metastases ay ginagamot sa ibang mga paraan.
• Ang ganap na pag-alis ng baga (pneumoectomy) - na may tumor na 2 degrees para sa central cancer, 2-3 degrees - para sa peripheral.
• Pinagsamang operasyon - sa pag-alis ng bahagi ng mga kalapit na apektadong organo.

Ang kemoterapiya ay naging mas epektibo dahil sa mga bagong gamot. Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay mahusay na tumutugon sa chemotherapy. Sa isang maayos na napiling kumbinasyon (isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo, 6-8 na kurso na may pagitan ng 3-4 na linggo), ang oras ng kaligtasan ay tataas ng 4 na beses. Chemotherapy para sa kanser sa baga. ay isinasagawa sa mga kurso at nagbibigay ng isang positibong resulta sa loob ng ilang taon.

Ang non-small cell cancer ay lumalaban sa chemotherapy (bahagyang resorption ng tumor sa 10-30% ng mga pasyente, bihira ang kumpletong resorption), ngunit ang modernong polychemotherapy ay nagpapataas ng survival rate ng 35%.

Ang mga ito ay ginagamot din sa mga paghahanda ng platinum - ang pinaka-epektibo, ngunit din ang pinaka-nakakalason, at samakatuwid sila ay pinangangasiwaan ng isang malaking (hanggang 4 l) na halaga ng likido. Mga posibleng masamang reaksyon: pagduduwal, mga sakit sa bituka, cystitis, dermatitis, phlebitis, allergy. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiotherapy, alinman sa sabay-sabay o sunud-sunod.

Gumagamit ang radiation therapy ng gamma-beta-trons at linear accelerators. Ang pamamaraan ay idinisenyo para sa mga hindi mapapatakbo na mga pasyente ng 3-4 degrees. Ang epekto ay nakamit dahil sa pagkamatay ng lahat ng mga selula ng pangunahing tumor at metastases. Ang mga magagandang resulta ay nakukuha sa maliit na cell carcinoma. Sa di-maliit na pag-iilaw ng cell, ito ay isinasagawa ayon sa isang radikal na programa (na may mga kontraindiksyon o pagtanggi sa operasyon) para sa mga pasyente ng 1-2 degrees o may isang pampakalma na layunin para sa mga pasyente ng ika-3 degree. Ang karaniwang dosis para sa radiation treatment ay 60-70 Gy. Sa 40%, posible na makamit ang isang pagbawas sa proseso ng oncological.

Palliative care - pagtitistis upang mabawasan ang epekto ng tumor sa mga apektadong organo upang mapabuti ang kalidad ng buhay na may mabisang lunas sa pananakit, oxygenation (sapilitang oxygen saturation), paggamot ng mga kasama, suporta at pangangalaga.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit lamang para sa lunas sa sakit o pagkatapos ng radiation at sa konsultasyon lamang sa doktor. Ang pag-asa sa mga manggagamot at mga herbalista na may ganitong seryosong pagsusuri ay nagpapataas ng mataas na panganib ng kamatayan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay mahirap. Kung walang espesyal na paggamot, 90% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 2 taon. Tinutukoy ng pagbabala ang antas at istraktura ng histological. Ang talahanayan ay nagpapakita ng data sa kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ng kanser sa loob ng 5 taon.

Yugto kanser sa baga	maliit na cell ulang	Hindi maliit na cell ulang
1A pamamaga hanggang 3cm
1B Ang tumor na 3-5 cm ay hindi kumakalat sa iba. mga lugar at mga lymph node
2A tumor 5-7cm wala metastasis sa mga lymph node o hanggang 5 cm, mga binti na may metastases.
2B tumor 7cm wala metastasis o mas kaunti, ngunit may pinsala sa kalapit na l / node
3A tumor na higit sa 7cm diaphragm, pleura at lymph nodes
3B kumakalat sa dayapragm, gitna ng dibdib, lining ng puso, iba pang mga lymph node
4 ang tumor ay may metastases sa ibang mga organo akumulasyon ng likido sa paligid ng baga at puso