Ang pagsusuri sa dugo ng AT-TPO ay nakakakita ng mga antibodies sa thyroid peroxidase. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagsalakay ng immune system sa sariling mga selula ng katawan. Sa wastong paggana ng thyroid gland, kapag ang bakterya at mga virus ay tumagos, ang mga antibodies ay ginawa sa katawan na lumalaban sa mga pathogenic microorganism.

Kung ang proseso ay nagambala, pagkatapos ay ang mga antibodies ay magsisimulang sirain ang kanilang sariling mga selula. Ang thyroid peroxidase, thyroglobulin, ang pinakamahirap. Ang pagkakaroon ng pagsusuri, maaari mong matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan, masuri kung gaano kalaki ang naranasan ng immune system, at gumawa ng mga hakbang upang maibalik ito.

Kahalagahan ng pagsusuri

Kapag nabigo ang mga panlaban ng katawan, ang balanse ng mga thyroid hormone, na kailangan para sa:

• Ang gawain ng kalamnan ng puso.
• Wastong paggana ng respiratory system.
• Panatilihin ang pagpapalitan ng init.
• Wastong pagbuo at paglaki ng katawan.
• Normalisasyon ng digestive tract.
• Napapanahon at kumpletong pagsipsip ng oxygen.

Kung ang mga marker ng T3 at T4 ay ibinaba sa katawan ng bata, ito ay humahantong sa pisikal at mental na pagkaantala, pagkaantala sa pag-unlad, at kapansanan sa pagbuo ng central nervous system at skeleton.

Itinataguyod ng Peroxidase ang paglabas ng yodo na nasa T4 thyroxine at T3 triiodothyronine sa mga panloob na hormone. Sa paglitaw ng mga antibodies, ang prosesong ito ay nabalisa, ang attachment ng yodo sa thyroglobulin ay mahirap, na nagiging sanhi ng mga metabolic disorder,
nagiging sanhi ng pag-crash nito.

Kailan kailangan ang pagsusuri para sa AT-TPO?

Ang indikasyon para sa pagsusuri ay isang hinala ng thyroiditis, kapag ang ultrasound ay nagpapakita ng isang pinababang echogenicity ng thyroid tissue. Maaari rin itong inireseta para sa heterogeneity ng istraktura o isang pagtaas sa laki ng organ.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay kinakailangan para sa:

• Pagkakaroon ng goiter.
• Posibleng AIT at thyrotoxicosis, natukoy sa unang pagkakataon.
• Nakataas na TSH sa mga buntis na ina.
• Hindi pagsunod sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig T3, T4,.
• Mga Sakit ng Basedow.
• Mga malignant na tumor sa thyroid gland.
• Pretibial myxedema.
• Sakit ng Graves.
• Non-thyroid pathologies ng isang autoimmune na kalikasan.
• Ang thyroiditis ni Hashimoto.
• Hyperthyroidism.
• Pagkatapos ng masalimuot na panganganak.
• Ang pagkakaroon ng mga autoimmune deviations sa gawain ng thyroid gland o iba pang mga organo.

Ang pamamaraan ay ipinag-uutos din bago ang in vitro fertilization, operasyon at sa postoperative period.

Kung mayroong anumang pagdududa, upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri:

• sa bilang ng mga lymphocytes.
• Immunogram.
• Ang nilalaman ng T3 at T4 sa pangkalahatan at libreng estado.
• Biopsy.

Mga tampok ng pagsusuri

Kung ang isang pasyente ay naka-iskedyul na mag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa thyroid peroxidase, pagkatapos ay isang buwan bago ang pagsusuri, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng lahat ng mga hormonal na gamot para sa thyroid gland.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong yodo ay dapat alisin 2 araw bago ang pagsusuri. Bilang karagdagan, inirerekumenda na ibukod ang pisikal na aktibidad at masamang gawi ng hindi bababa sa isang araw bago kumuha ng dugo. Kung ipinasa mo ang materyal nang walang paghahanda, pagkatapos ay may mataas na panganib ng isang maling resulta. Ang pagkain bago ang pag-aaral ay ipinagbabawal, pinapayagan na uminom ng ordinaryong tubig sa maliit na dami.

Ang microsomal index ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa venous blood. Ang mga resulta ng pagsusuri ay karaniwang handa sa isang araw.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang mataas na mga rate ay sinusunod sa:

• Diabetes mellitus.
• Talamak na pagkabigo sa bato.
• Pag-iilaw ng leeg at ulo.
• endocrine pathologies.
• Rayuma.

Mga sintomas ng mga paglabag sa tagapagpahiwatig

Kapag mayroong patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone sa katawan, ang pasyente ay nasuri na may hypothyroidism. Sa sakit na ito, ang produksyon ng triiodothyronine, thyroxine at calcitonin ay may kapansanan.

Ang mga dahilan ay karaniwang namamalagi sa nagpapasiklab na proseso sa loob ng thyroid gland, mga karamdaman sa hypothalamus o pituitary gland. Ang patolohiya na ito ay pantay na karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan.

Ang rate ng pag-unlad ng proseso ay maaaring magkakaiba, mula sa ilang buwan hanggang 20 taon. Maaaring pabagalin ng maagang pagsusuri ang sakit at ihinto ang pagkasira ng cell.

Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay:

• Pagkahilo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok.
• Puffiness sa iba't ibang bahagi ng katawan o mucous membranes.
• Paglabag sa konsentrasyon, atensyon, memorya, aktibidad ng kaisipan.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Sobrang timbang ng katawan.
• Kaunting panahon.
• Xeroderma.
• Mga sakit sa buhok at kuko.
• Mga problema sa sekswal na buhay.
• Malaise sa malamig o mainit na panahon.
• Sakit ng kalamnan, cramps, pamamanhid ng mga paa't kamay.
• Cardiomegaly, arterial hypotension, bradycardia.
• Anemia, pagbaba ng hemoglobin.
• Madalas sipon.
• Depressive na estado.
• Problema sa adrenal.

Sa thyrotoxicosis, mayroong labis na produksyon ng thyroxine at triiodothyronine. Ang sakit ay madalas na nagkakaroon ng hormonal imbalance, kaya kadalasang nasusuri ito sa mga kababaihan. Ang mapanganib na yugto ay pagbubuntis, panganganak at menopause..

Ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay ang mga sumusunod:

• Biglang pagbaba ng timbang.
• Ang init sa katawan.
• Emosyonal na kawalan ng timbang, nerbiyos.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Tachycardia.
• Kawalan ng pag-iisip, kapansanan sa memorya, kapansanan sa pag-iisip.
• Kaunting panahon, patuloy na pagkapagod.
• Paglabag sa dumi ng tao, paninigas ng dumi, pagtatae.

Pag-decryption

Ang mga handa na pagsusuri ay maaaring ipakita sa therapist, ngunit ang paggamot ay kadalasang inireseta ng isang endocrinologist. Ang isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 30 IU / ml ay itinuturing na normal, ito ay tipikal para sa mga taong wala pang 50 taong gulang, sa katandaan ang tagapagpahiwatig ay umabot sa 50 IU / ml.

Interpretasyon ng mga resulta ng immunochemiluminescent data ayon sa edad: 35 IU / ml hanggang 50 taon, at 100 IU / ml pagkatapos.

Paggamot para sa nakataas

Hindi posible na ganap na maibalik ang kalusugan ng pasyente kapag tumaas nang husto ang titer ng antibody. Ang Therapy ay naglalayong mapabuti ang paggana ng mga panloob na organo at alisin ang mga malalang sintomas. Maaaring gamitin ang parehong surgical at konserbatibong mga uri ng paggamot.

Ang synthetic hormone therapy ay ipinahiwatig para sa sakit na Graves. Gayundin, na may autoimmune o postpartum thyroiditis sa mga kababaihan, ginagamit ang hormonal na paggamot. Kailangan ng operasyon para sa diffuse toxic goiter, nodular sa malubhang yugto, yodo-induced thyrotoxicosis, at ang bahagi ng gland ay aalisin.

Upang mapababa ang antas ng mga hormone, inirerekomenda ang pasyente:

• Iwanan ang alak at paninigarilyo.
• Iwasan ang direktang sikat ng araw sa balat sa tag-araw.
• Tumanggi na bisitahin ang solarium.
• Limitahan ang paggamit ng mga kemikal sa bahay.
• Sundin ang isang diyeta.
• Uminom ng mga bitamina complex.
• Iwasan ang stress.
• Mag-ingat sa impeksyon.

Pag-downgrade

Kahit na may mababang antas, ang kalagayan ng isang tao ay maaaring maging normal. Kung ang tagapagpahiwatig ay ibinaba, pagkatapos ay inirerekomenda na gawin muli ang pagsusuri, upang ibukod ang mga pagkakamali sa laboratoryo. Kapag ang tugon ay nananatili sa parehong antas, ang mga pagbabago ay maaaring dahil sa isang genetic predisposition o pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune.

Upang gawing normal ang hormone, dapat mong:

• Upang tanggihan mula sa masamang gawi.
• Suriin ang iyong diyeta.
• Maglagay ng malusog na pang-araw-araw na gawain.
• Iwasan ang stress.
• Lumipat sa isang environment friendly na lugar.

Normal sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga unang yugto, ang paglitaw ng mga antibodies ay maaaring natakpan ng labis na produksyon ng TSH. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang thyroid hormone ay humihina, ang mga selula ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng mga antibodies.

Ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ay dapat gawin ayon sa pangkalahatang data ng isang partikular na laboratoryo, dahil sa iba't ibang mga teritoryo ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa iba't ibang mga yunit. Bilang karagdagan, ang isang kumplikado ng iba pang mga pagsubok ay isinasagawa, na ginagawang posible upang makilala ang patolohiya.

Sa malusog na mga may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 5.6 mIU / ml, at sa panahon ng pagbubuntis hindi ito dapat lumampas sa 2.5 mIU / ml.

Ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng rate

Upang ibukod ang mga komplikasyon sa panahong ito, inirerekumenda na gawin ang pagsusuri na ito nang walang pagkabigo sa panahon ng pagbubuntis. Sa pagtaas ng titer, may banta sa paglitaw ng:

• Hyperthyroidism sa pagbubuntis.
• Autoimmune thyroiditis.
• Nakakalat na nakakalason na goiter.
• Hypothyroidism sa isang bata.
• Postpartum thyroiditis sa isang babae.

Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang ina at ang hindi pa isinisilang na bata. Kung ang pagsusuri para sa Ab-TPO ay nagpapakita ng mataas na halaga sa loob ng mahabang panahon, ang thyroiditis ay maaaring umunlad sa mga buntis na kababaihan, ito ay nagpapakita mismo 2-3 buwan pagkatapos ng panganganak. Nangyayari ito sa 5-10% ng mga kaso, at kung ang mga antibodies sa thyroid peroxidase ay sinusunod, ang porsyento na ito ay tataas ng 2 beses.

Ang isang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang pagkupas nito, pagkakuha, o mga abnormalidad sa pagbuo ng fetus.

Ang mga malfunctions ng thyroid gland ay nakakaapekto sa metabolismo, nerbiyos, cardiovascular, porno-motor, reproductive, digestive system, na, na may matagal na hindi aktibo, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga pathologies ng iba't ibang direksyon.

Hindi alam ng lahat kung ano ang ibig sabihin kapag ang AT-TPO ay itinaas o ibinaba. Ang pamantayan ay mahalaga, at ang pagbabago ng parehong pataas at pababa ay medyo mapanganib. Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong upang maiwasan ang gulo.

Ang thyroid peroxidase- isang glycoprotein enzyme na matatagpuan sa mga epithelial cells ng mga follicle ng thyroid gland. Ito ay nag-oxidize ng mga iodide sa "aktibong" yodo at nag-iodinate ng tyrosine, at pagkatapos ay nabuo ang mga precursor ng mga thyroid hormone (T4 ang nangingibabaw). Ang pagpapasiya ng antas ng mga autoantibodies sa thyroid peroxidase ay ginagamit bilang isang marker ng mga autoimmune thyroid disease, bilang isang tagapagpahiwatig ng panganib ng pagbuo ng postpartum thyroiditis. Ang pag-andar ng thyroid gland sa kasong ito ay nabawasan pangunahin dahil sa pagbawas sa pagtatago ng T4.

Antibodies sa thyroperoxidase- mga tiyak na immunoglobulin na nakadirekta laban sa enzyme na nakapaloob sa mga selula ng thyroid gland at responsable para sa pagbuo ng aktibong anyo ng yodo para sa synthesis ng mga thyroid hormone. Ang mga ito ay isang tiyak na marker ng autoimmune thyroid disease.
Ang thyroid enzyme thyroperoxidase ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga thyroid hormone. Ang thyroid peroxidase ay kasangkot sa pagbuo ng aktibong anyo ng yodo, kung wala ang biochemical synthesis ng mga thyroid hormone na T4 at T3 ay imposible. Ang hitsura ng mga antibodies sa enzyme na ito sa dugo ay nakakagambala sa normal na pag-andar nito, bilang isang resulta kung saan ang paggawa ng kaukulang mga hormone ay bumababa. Ang hypothyroidism ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng timbang, goiter, tuyong balat, pagkawala ng buhok, paninigas ng dumi, pagtaas ng sensitivity sa malamig. Ang hyperthyroidism ay sinamahan ng pagpapawis, palpitations, pagkabalisa, panginginig sa mga limbs, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng timbang, exophthalmos.
Antibodies sa thyroperoxidase ay ang pinaka-sensitibong pagsusuri para sa pag-detect ng autoimmune thyroid disease. Karaniwan ang kanilang hitsura ay ang unang pagbabago na sinusunod sa kurso ng pagbuo ng hypothyroidism dahil sa thyroiditis ni Hashimoto. Ang pagtuklas ng Ab-TPO sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng panganib na magkaroon ng postpartum thyroiditis sa ina at ang posibleng epekto sa pag-unlad ng bata.

Mga indikasyon para sa paghirang ng pag-aaral

Mga bagong silang:
1. Hyperthyroidism.
2. Mataas na antas ng AT-TPO o Graves' disease sa ina.

Matatanda:
1. Differential diagnosis ng hyperthyroidism;
2. Differential diagnosis ng hypothyroidism;
3. Goiter;
4. Graves' disease (diffuse toxic goiter);
5. Talamak na thyroiditis (Hashimoto);
6. Ophthalmopathy: isang pagtaas sa periocular tissues (hinala ng euthyroid Graves' disease);
7. Siksik na edema ng mga binti (peritibial myxedema).

Paghahanda sa pag-aaral

Mas mainam na kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng isang panahon ng pag-aayuno sa gabi (maaari kang uminom ng tubig), ito ay pinahihintulutan sa hapon 4 na oras pagkatapos ng isang magaan na pagkain.
Kapag sinusubaybayan ang dynamics ng indicator, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo para sa pananaliksik sa parehong oras ng araw.
Ang kamakailang pagkakalantad sa thyroid gland, kabilang ang operasyon, radiotherapy, therapy sa droga (kabilang ang pag-inom ng mga thyroid hormone, mga gamot na naglalaman ng iodine), ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri.
Tanggalin ang pisikal at emosyonal na sobrang pagkapagod 24 na oras bago ang pag-aaral.
Huwag manigarilyo sa loob ng 3 oras bago ang pag-aaral.

Ang hormone AT TPO ay sa mga derivatives ginawa ng thyroid gland. Ito ay itinuturing na isang katalista na kumokontrol sa proseso ng synthesizing thyroid hormones T3 at T4. Salamat sa kanya, ang katawan ay tumatanggap ng pang-araw-araw na dosis ng yodo. Ang elementong ito ay responsable para sa emosyonal at pisikal na kalusugan.

Ang mga hormone T3 at T4 ay sa isang bilang ng mga stimulant na responsable para sa lahat ng mga metabolic na proseso ng katawan ng tao. Ang anumang paglihis mula sa normal na antas ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso na humahantong sa hitsura ng mga pagkabigo.

Bilang resulta, ang pasyente ay may depresyon, hyperactivity, nadagdagan ang pagkamayamutin, at biglaang pagbaba ng timbang.

Katulad na kababalaghan tinatawag na autoimmune reaction. Sa panahong ito, nagsisimulang mabuo ang mga antigen at antibodies. Ang mga sangkap na ito ay pumukaw ng isang nagpapasiklab na reaksyon, kung saan ang organ ay deformed.

Mga indikasyon

Sa anong mga kaso inireseta ang pagsusuri ng hormone AT TPO? Sa medisina, isolated isang serye ng mga indikasyon na nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Kabilang dito ang:

• hyperthyroidism. Sa kasong ito, ang thyroid hormone ay lumampas sa pinahihintulutang antas;
• hypothyroidism. Dito, ang isang matalim na pagbaba sa mga thyroid hormone ay sinusunod;
• matinding pamamaga sa mukha at leeg;
• pinalaki na goiter;
• Ang sakit ng lalaki. Ang pasyente ay nagtatala ng pagkakaroon ng nakakalason na nagkakalat na goiter;
• malfunctions ng thyroid gland pagkatapos ng panganganak, operasyon at mekanikal na pinsala;
• diabetes;
• anemya.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, isang masusing pagsusuring medikal. Kabilang dito ang:

• ultratunog;
• pagsusuri ng dugo.

Paghahanda para sa pagsusulit

Bago ka magsimulang kumuha ng pagsusuri ng hormone AT TPO, inirerekumenda na sumailalim sa pagsasanay na makakatulong sa iyong makakuha ng maaasahang mga resulta. Kabilang dito ang:

• 4 na araw bago ang pamamaraan, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng hormone therapy. Araw-araw, unti-unting nababawasan ang paggamit ng droga;
• 5 araw itigil ang paggamit ng mga pormulasyon ng gamot batay sa yodo;
• ipinagbabawal na uminom ng mga inuming may alkohol;
• bawasan ang pisikal na aktibidad sa pinakamababa.

Ang pasyente ay dapat manatiling kalmado. Sa oras na ito, ang normal na gawain ng mga metabolic reaksyon ay nabanggit sa katawan. Ang mga madalas na nakababahalang sitwasyon ay pumukaw ng isang matalim na pagbawas sa yodo, na humahantong sa matinding pagkamayamutin.

Mga pamantayan ng hormone AT TPO

Sa medisina, ang pinakamataas na pinahihintulutang antas ng hormone AT TPO ay nakahiwalay. Depende ito sa edad at kasarian ng pasyente. Sa katawan ng babae naglalaman ng pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap na ito. Ito ay dahil sa mga pisikal na pangangailangan at mga tampok na istruktura ng katawan ng tao:

• hanggang sa 50 taon, umabot ito sa 0 - 30 IU / ml;
• mula 50 taon mula 0 - 100 IU / ml.

Sa katawan ng lalaki ang mga pamantayan ay:

• hanggang sa 50 taon, ang antas ay umabot ng hindi hihigit sa 35 IU / ml;
• pagkatapos ng 50 taon, ito ay mula 0 hanggang 85 IU / ml.

Sa mga matatanda, isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng matalim na pagtalon sa mga antas ng hormonal.

Bakit nakataas ang level ng hormone AT TPO?

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nagpapahiwatig tungkol sa mga proseso ng pathological, na humahantong sa malubhang problema sa kalusugan. Kabilang dito ang:

• hypothyroidism. Sa kasong ito, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang pagbaba sa mga hormone na T3 at T4 ay natiyak;
• itinala ng pasyente ang simula ng paglaki ng goiter sa lugar ng thyroid gland;
• mga paglaki ng kanser;
• sakit sa buto;
• polyarthritis;
• lupus erythematosus.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang hormonal background, cerebrospinal fluid at bone tissue ay nasuri.

Mataas na antas ng hormone sa mga kababaihan

Ano ang ipinahihiwatig ng mataas na antas ng hormone AT TPO sa mga kababaihan? Mayroong ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng ganitong mga pagbabago. Kabilang dito ang:

• ang buong panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kumukuha ng hormone therapy upang mapanatili ang normal na intrauterine development;
• biglaang abortion. Dahil sa pagtaas ng antas ng mga thyroid hormone, ang mabagal na intrauterine development ng fetus ay nabanggit. Tinatanggihan ng katawan ang fertilized na itlog, na humahantong sa pagkakuha;
• kumplikadong aktibidad sa paggawa;
• postpartum period.Ang isang katulad na kababalaghan ay sinamahan ng pagbawas sa produksyon ng mga sangkap na T3 at T4. Sa kasong ito, ang katawan ay hindi makayanan ang sarili sa paggawa ng isang normal na antas ng yodo.Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ang paggamot sa droga ay isinasagawa.

Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo.

Ayon sa istatistika higit sa 15% ng populasyon ng kababaihan nagdurusa sa pamamaga ng thyroid. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa matalim na pagbaba sa mga antas ng hormone. Sa maraming mga kaso, ang isang independiyenteng pagbawi ng katawan ay sinusunod nang walang anumang therapy.

Kapag ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa thyroid peroxidase, ang reaksyon ng activated iodine upang pagsamahin sa precursor ng hormone, thyroglobulin, ay naharang. Huminto ang produksyon, na humahantong sa isang perversion ng immune system. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay napansin ng pagsusuri ng AT-TPO, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang patolohiya at gawing normal ang paggana ng immune system.

Ang mga pamilyar sa medikal na terminolohiya ay alam ang tungkol sa pagsusuri sa dugo ng AT-TPO, na isang immunohemiluminescent na pag-aaral. Ito ay isa sa mga pagkakaiba-iba.

Ang paksa ng pagsusuri para sa AT-TPO ay serum ng dugo. Sa mga kondisyon ng analytical laboratories, ang mga pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga dalubhasang sistema ng pagsubok na ginawa ng industriya ng medikal.

Ipinapahiwatig ng Ab-TPO ang paglitaw ng autoimmune aggression laban sa thyroid sa katawan. Ang pagsusuri sa dugo ng AT-TPO ay nagpapakita ng pagbuo ng mga antibodies para sa thyroid peroxidase sa isang buntis. Sa pag-unlad ng proseso, nangyayari ang thyroiditis, na magbibigay ng mga anomalya sa pag-unlad ng sanggol.

Ang thyroiditis ay humahantong sa maraming pathologies, hanggang sa paglitaw ng Basedow's disease.

kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Ang thyroiditis ni Hashimoto. Ito ay isang kakulangan ng mga thyroid hormone, na naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, pag-aantok, ang kanilang bilis ng pag-iisip ay bumababa, ang kanilang buhok ay nahuhulog. nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga antibodies na pumukaw ng pamamaga;
• Ang pinakakaraniwang tanda ng thyroid pathology ay ang pagbuo ng goiter. Ang pag-unlad ng goiter ay isang signal ng alarma na nangangailangan ng agarang pagsusuri.
• Ang sakit na Basedow ay napansin sa panahon ng pagbuo ng nagkakalat na goiter, pati na rin ang pagtaas ng pagpapawis, mga abnormalidad at mataas na excitability ng nervous system.
• na nagreresulta mula sa isang perversion ng metabolismo;
• Mga malignant na tumor. Ang pinakakaraniwan at pinaka-mapanganib ay ang carcinoma. Ginagawang posible ng pagsusuri sa dugo para sa Ab-TPO na masuri ang kanser sa simula ng sakit, kapag may inaasahang lunas.

Sa ganitong mga kaso, ang isang diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga reaksyon ng autoimmune laban sa thyroid gland.

Ang mga antibodies ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit na Graves at mga nagpapaalab na proseso sa thyroid

Sa positibong interpretasyon ng AT-TPO sa isang buntis, may panganib na magkaroon ng postpartum thyroiditis, na hindi maiiwasang makakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Kaugnay nito, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang isang kandidato para sa isang ina ay inireseta ng pagsusuri upang matukoy kung may panganib o wala.

Sa lahat ng mga laboratoryo, ang isang pagsusuri sa dugo para sa AT-TPO ay pinag-isa, ang pag-decode, masyadong, ay hindi naiiba. Ang rate ng nilalaman ng mga immune body ay nag-iiba depende sa edad ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga taong wala pang limampung taong gulang, ang isang pagsusuri sa dugo para sa AT-TPO ay may pamantayan sa ibaba 30 IU / ml. Sa mga matatanda, ang isang antas ng 50 IU / ml ay itinuturing na normal.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay tipikal para sa. Kung ang isang immunohemiluminescent analysis ay ginanap, para sa isang tao sa ilalim ng limampung, 35 IU / ml ay itinuturing na pamantayan. Ang mga kinakailangan para sa mga matatandang pasyente ay mas mapagpatawad. Para sa kanila, ang nilalaman ng mga antibodies hanggang sa 100 IU / ml ay katanggap-tanggap.

Sa batayan ng data ng laboratoryo, walang sinuman, maliban sa isang endocrinologist, ang may karapatang gumawa ng anumang mga konklusyon at gumawa ng diagnosis ng sakit.

Mataas na pagganap

Ang mataas na α na nakuha sa mga pag-aaral ng AT-TPO ay patunay ng pagtuklas ng sakit. Ito ay ang Graves' disease, goiter, toxic nodular, postpartum thyroid dysfunction, subacute thyroiditis, idiopathic hypothyroidism, autoimmune disease na hindi nauugnay sa thyroid, autoimmune thyroiditis.

Nakataas ba ang pagsusuri sa dugo para sa AT-TPO? Ipinapahiwatig nito ang simula ng paggawa ng mga antibodies ng katawan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang mga antibodies para sa AP-TPO ay maaaring gawin sa ilang mga pasyente sa mga kaso kung saan ang mga thyroid pathologies ay hindi sinusunod. Halimbawa, sa mga sakit na may rayuma, o sa mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak.

Pagsasagawa ng pagsusuri

Ang wastong paghahanda para sa AT-TPO ay magbibigay ng pagkakataon na makakuha ng layunin na resulta at magpasya sa isang plano sa paggamot. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, apat na linggo bago ito, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist, lahat ng naunang inireseta na paghahanda ng thyroid hormone ay kinansela.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, dahil serum lamang ang kailangan para sa pag-aaral. Ang lokasyon ng pananaliksik ay mahalaga. Ito ay dapat na isang propesyonal na laboratoryo na nilagyan ng moderno, magagamit na kagamitan: kung ang mga leukocytes, platelet at pulang selula ay hindi husay at ganap na nahiwalay mula sa suwero, ang mga resulta ay mababaluktot.

Ilang araw bago ang sampling, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga paghahanda ng yodo. Sa araw bago kumuha ng sample, kinakailangan upang maiwasan ang aktibong pisikal na labis na karga, ang paggamit ng alkohol at tabako. Hindi katanggap-tanggap ang mga karanasan, labis na trabaho at nervous shocks: maaari nilang i-distort ang mga resulta ng pagsusuri. Kinakailangang ihinto ang pag-inom ng tsaa, kape, juice at carbonated na inumin

Hindi mo na kailangang maghintay ng matagal para sa mga resulta ng pagsusuri para sa AT-TPO, sa isang araw sila ay nasa endocrinologist, malalaman niya ang mga ito at gumawa ng mga reseta para sa paggamot.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga antibodies ay hindi pa isang hatol. Sa ilang mga kaso, ang mga antibodies ay matatagpuan sa mga malulusog na tao. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang ultrasound ng thyroid. Ang pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita ng hypothyroidism ay dapat ding isaalang-alang.

Minsan ang katawan ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga hormone sa paraang pinipigilan nito ang mga pag-andar ng mahahalagang panloob na glandula. Sa kasong ito, binibigyan ng endocrinologist ang pasyente ng referral para sa mga pagsusuri. Sa partikular, kung pinaghihinalaang sakit sa thyroid, kinakailangan upang matukoy ang antas ng ATTPO hormone. Ano ito at nararapat bang alalahanin?

Ang AT TPO ay isang abbreviation na maaaring matukoy tulad ng sumusunod.

AT, mga autoantibodies. Ang prefix na "auto" ay nagpapahiwatig na hindi sila ipinapasok sa katawan mula sa labas, ngunit direktang ginawa ng immune system ng tao mismo.

TPO - thyroid peroxidase, o sa madaling salita - thyroperoxidase. Ano ito? Ito ay isang enzyme batay sa isang molekula ng protina, na ginawa ng thyroid gland at gumaganap ng papel ng isang katalista sa mga proseso ng biosynthesis ng hormone:

• thyroglobulin;
• thyroxine;
• triiodothyronine.

Kung, sa ilang kadahilanan, ang immune system ay nagsimulang isaalang-alang ang enzyme na ito na pagalit sa katawan at pinapataas ang ATPO hormone laban dito, kung gayon ang aktibong yodo ay hindi maaaring bumuo ng mga compound na may thyroglobulin nang walang pagkilos ng isang katalista. Ang proseso ng hormonal synthesis sa thyroid gland ay nabalisa.

Ano ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ng AT sa TPO hormone mula sa pamantayan

Bago natin pag-usapan ang tungkol sa mga paglihis, tukuyin natin ang mga limitasyon ng pamantayan. Ang antas ng hormone AT hanggang TPO, na itinuturing na normal, ay nag-iiba depende sa edad ng tao. Kaya para sa mga pasyente na mas bata sa 50 taong gulang, ito ay 0.0 - 34.9 units / ml. At para sa mga taong higit sa 50, ang halagang ito ay katumbas na ng pagitan na 1.00 - 99.9 na yunit / ml.

Dagdag pa, binibigyang-pansin namin ang katotohanan na mayroong reserbasyon sa interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig. Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa AT ay nagpakita ng isang pagtaas ng antas ng hormone AT TPO ng 20 yunit / ml, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nasa loob pa rin ng normal na hanay, ngunit nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay at pagsubaybay sa mga pagbabago sa antas ng mga antibodies na may kaugnayan sa thyroperoxidase . Ngunit kung ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas ng 25 na mga yunit o higit pa, kung gayon kinakailangan na ang interbensyong medikal.

Ang pagtaas sa antas ng TPO antibodies ay nangangahulugan na ang mga proseso ng pathological ay nagaganap sa katawan. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• mga impeksyon sa viral;
• Postpartum thyroiditis.

Mga non-thyroid autoimmune na sakit, kabilang ang mga namamana:

• Rheumatoid polyarthritis;
• Vitiligo;
• collagenoses;
• Systemic lupus erythematosus.

Bilang karagdagan sa mga nakalista, mayroong ilang iba pang mga pathological na kondisyon kung saan tataas ang antas ng antibodies sa PTO:

• Mga kahihinatnan ng nakaraang pagkakalantad ng radiation sa leeg at ulo;
• Pagkabigo ng bato ng talamak na kurso;
• rayuma;
• Diabetes;
• Pinsala sa endocrine organ.

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa AT-TPO

Ang isa sa mga sintomas ng pagbaba ng function ng thyroid ay ang mababang temperatura ng katawan.

Sa hyperfunction, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod - ito ay tataas. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa pagsusuri para sa antas ng AT-TPO ay ang mga hinala ng doktor sa mga sumusunod na sakit:

• . Ang mababang produksyon ng mga thyroid hormone ay pinukaw ng proseso ng nagpapasiklab. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkasira, patuloy na pag-aantok. Nagsisimulang malaglag ang buhok. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng pag-iisip ay kapansin-pansing nabawasan. Sa kasong ito, ang sanhi ng pamamaga ay tiyak na pagtaas sa bilang ng mga antibodies.
• Pagtuklas ng goiter. Ang senyales na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga problema sa thyroid gland. Kinakailangan ang maagang pagsusuri.
• Graves' disease, o Graves' disease. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse goiter. Bilang karagdagan, ang pasyente ay magrereklamo ng pagpapawis, mga kondisyon ng pathological ng mga mata, tachycardia, at pagkamayamutin.
• Pretibial myxedema. Dahil sa mga metabolic disorder, ang mga binti ng pasyente ay namamaga nang mahigpit.

Ang alinman sa mga kaso na inilarawan sa itaas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na pag-aralan para sa mga reaksiyong autoimmune na pumukaw sa dysfunction ng thyroid gland.

Ano ang dapat gawin ng isang babae sa pagtaas ng ATTPO hormone

Ang mga doktor ay hindi pa ganap na natukoy ang lahat ng mga dahilan para sa pagbabago sa antas ng mga autoantibodies sa katawan ng mga kababaihan. Ang mga pangkat ng mga kadahilanan na maaaring makaimpluwensya sa kanilang pagtaas ng produksyon ay tinatawag na:

• Sakit sa thyroid;
• Viral pathogens;
• Ang epekto ng mga lason sa katawan;
• Genetic predisposition, minana;
• Ang isang bilang ng mga malalang sakit.

Ang produksyon ng mga antibodies sa thyroperoxidase ay maaari ding tumaas sa panahon ng pagbubuntis laban sa pangkalahatang background ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Kung may panganib ng pagtaas sa antas ng mga antibodies o ang kanilang bahagyang pagtaas ay sinusunod, kung gayon ang pag-iwas ay hindi magiging labis. Kabilang dito ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• Pagtanggi sa masamang gawi - paninigarilyo at alkohol;
• Panatilihin ang isang balanseng diyeta;
• Kung maaari, palitan ang lugar ng tirahan sa isang kapaligirang friendly;
• Sundin ang rehimen ng trabaho at pahinga, makakuha ng sapat na tulog. Ang rekomendasyong ito ay lalong nauugnay, dahil ang mahinang pagtulog ay lubos na nagpapalala sa estado ng hormonal background.
• Subaybayan ang psycho-emosyonal na estado, iwasan ang nerbiyos na stress, alalahanin, stress.

Sa isang ugali na tumaas ang AT TPO, o isang genetic predisposition sa mga sakit sa thyroid, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist. Ang mga pag-aaral sa pag-iwas ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kung ang antas ng hormone ay wala sa normal na hanay, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na paggamot. Ang mga gamot ay makakatulong na ibalik ang hormonal background sa isang normal na estado. Dapat alalahanin na ang self-medication at folk remedyo sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap! Kung hindi man, ang pasyente ay nanganganib hindi lamang na magpalala sa problema, kundi maging mas seryoso.

Ang pamantayan sa dugo ng mga antibodies sa TPO sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga istatistika ng pagmamasid ng mga buntis na kababaihan ay nagpapakita: ang postpartum thyroiditis ay nagpapabigat ng hanggang 10% ng mga ina.

Ang mga ginawang antibodies ay nagdudulot ng malaking pinsala sa thyroid gland, ang kinahinatnan nito ay ang mapanirang thyrotoxicosis. Sa 70% ng mga kaso, maaaring gawing normal ang thyroid function at bumuti ang kondisyon ng pasyente. 30% ay humahantong sa pagbuo ng hypothyroidism.

Kung, hanggang sa simula ng pagbubuntis, ang isang tagapagpahiwatig ng 5.6 mIU / ml ay maaaring ituring na isang katanggap-tanggap na antas ng mga antibodies, pagkatapos ay sa panahon ng pagdadala ng isang bata hindi ito dapat tumaas nang mas mataas kaysa sa 2.5 mIU / ml. Kung ang markang ito ay lumampas, ang doktor ay magrereseta ng mga naaangkop na gamot upang gawing normal ang paggana ng thyroid gland.

Sa kaso kapag ang antas ng hormone AT TPO ay nakataas sa isang babae, ngunit ang iba pang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay hindi napansin, ang babae ay sinusunod ng isang endocrinologist para sa pagsubaybay at pagsusuri sa buong panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang isang control blood sampling para sa pagsusuri ay isinasagawa minsan sa isang trimester.

Unang trimester: Ang mababang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) ay normal. Kung ang mga antas ng antibodies sa TPO at TSH ay tumaas, pagkatapos ay masuri ang pagbaba sa functional reserve ng thyroid gland. Nangangahulugan ito na may posibilidad na magkaroon ng hypothyroxinemia. Ang pagsusuri ay isinasagawa bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis. Ang napapanahong pagsusuri ay maiiwasan ang posibleng kusang pagpapalaglag at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa bata. Sa kaso ng mataas na rate, ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng kurso ng L-thyroxine.

Kung ang problema ay hindi natukoy sa oras, kung gayon ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay posible:

• Hypothyroidism, o pag-unlad nito;
• Mga komplikasyon ng isang obstetric na kalikasan sa panahon ng pag-unlad ng pagbubuntis;
• Biglaang abortion;
• Ang pag-unlad ng postpartum thyroiditis.

Napakahalaga para sa mga umaasam na ina na tandaan ang mga posibleng kahihinatnan at magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan.

Anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan

Kung mataas ang AT TPO, inireseta ang paggamot sa gamot. Inireseta ng doktor ang mga pagpapalit ng hormone, na tinutukoy ang dosis at tagal ng kurso nang mahigpit nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kaso.

• Autoimmune thyroiditis. Sa sakit na ito, may posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng hypothyroidism. Walang mataas na dalubhasang gamot para sa paggamot ng sakit na ito, samakatuwid, depende sa resulta, ang doktor ay madalas na magreseta ng ilang mga gamot hanggang sa piliin niya ang pinaka-epektibo.
• Kung ang mga sintomas ng mga problema sa cardiovascular system ay natukoy, pagkatapos ay inireseta ang therapy sa paggamit ng mga beta-blockers.
• Kung ang pasyente ay pumasok sa thyrotoxic phase, ang mga parmasyutiko ay hindi inireseta, dahil walang hyperthyroidism.
• Ang replacement therapy ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot sa thyroid, na kinabibilangan ng levothyroxine (L-thyroxine). Inireseta din ito para sa mga buntis na kababaihan. Ang dosis ay pinili batay sa nakuha na mga pagsusuri ng antas ng mga thyroid hormone. Paminsan-minsan, ang isang babae ay kumukuha ng mga pagsusuri muli upang masubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa klinikal na larawan.
• Sa subacute thyroiditis, posible ang isang parallel na kurso ng iba pang mga autoimmune disease. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay makakatanggap ng glucocorticoids, na bahagi ng Prednisolone. Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kung mayroong pagtaas sa mga titer ng autoantibody. Kung ang katotohanan ng pagpiga sa thyroid gland ng mga mediastinal organ ay napansin, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang kumplikadong may appointment ng mga bitamina at gamot ng mga adaptogenic na katangian. Sa hinaharap, inireseta ng doktor ang isang dosis ng pagpapanatili ng mga gamot na iniinom ng isang tao sa buong buhay.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng pagsusuri at anong paghahanda ang kinakailangan?

Upang ang pagsusuri ay maging epektibo hangga't maaari, ipinapalagay na ang pasyente ay maghahanda nang maaga para sa sampling ng dugo. Para sa mga layuning ito:

• Humigit-kumulang 1 buwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga thyroid hormone ay itinigil.
• Ilang araw bago ang pamamaraan, ang paghahanda ng yodo ay tumigil din.
• Sa bisperas ng pagsusuri, dapat iwasan ng pasyente ang mataas na pisikal na pagsusumikap, alkohol at paninigarilyo. Kung maaari, alisin ang anumang nakababahalang epekto.

Ang materyal para sa pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang pasyente ay maaaring uminom ng tubig, dahil ang iba pang mga inumin ay maaaring masira ang larawan ng hormonal background.

Mga tampok ng pag-decode ng pagsusuri ng dugo AT sa TPO

Ang serum ay nakahiwalay sa dugo ng pasyente sa pamamagitan ng centrifugation bilang pangunahing materyal. Ang paraan ng direktang pagsusuri ng dugo para sa AT TPO ay tinatawag na "chemiluminescent immunoassay" o "enzyme-linked immunosorbent assay". Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo.

Dahil ang pamamaraan ay na-standardize, anuman ang laboratoryo, ang pag-decode ng endocrinologist ay isasagawa sa parehong paraan.

Ang pamantayan para sa immunoassay ng enzyme ay ang mga tagapagpahiwatig:

• hanggang sa 30 IU / ml para sa mga taong wala pang 50 taong gulang;

Pamantayan para sa pagsusuri ng immunochemiluminescent:

• hanggang sa 35 IU / ml para sa mga taong wala pang 50 taong gulang;
• hanggang sa 50 IU / ml para sa mga pasyente na may edad na 50 taong gulang at mas matanda.

Mahalagang tandaan na ang pagsusuri ng mga antibodies sa TPO kung ang isang tao ay higit sa 50 taong gulang ay maaaring magpakita ng isang antas ng hanggang sa 100 IU / ml, na nangangahulugan din ng pamantayan. Dahil sa malaking bilang ng mga salik na nakakaapekto sa interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng AT para sa TPO, ang pag-decode ay dapat gawin lamang ng isang kwalipikadong endocrinologist.

Bibliograpiya

1. Mga sakit sa thyroid sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Gabay para sa mga doktor. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 p.
2. Ivanova, V. Mga sakit sa thyroid at diabetes / V. Ivanova. - M.: Mundo ng pahayagan, 2013. - 128 p.
3. Kazmin, V.D. Mga sakit ng thyroid at parathyroid glands / V.D. Kazmin. – M.: Phoenix, 2009. – 256 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endocrinologist, 2 taong karanasan.

Nakikitungo sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal glands, pituitary gland, gonads, parathyroid glands, thymus gland, atbp.