Ang Prothrombin (PT) ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng sistema na responsable para sa normal na pamumuo ng dugo, ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at sa kaso ng pinsala, pinipigilan nila ang pagdurugo.

Ang PT ay isang napakahalagang salik na dapat imbestigahan sa isang pagsusuri sa coagulation ng dugo., na tumutulong upang masuri ang isang malawak na hanay ng mga sakit, pati na rin upang maiwasan ang pagdurugo nang maaga na mahirap ihinto, o pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo.

Ang bahagi ng protina na ito ay ginawa sa atay, ito rin ay isang thrombin precursor, na direktang kasangkot sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pag-aayos ng indicator ng glycoprotein ay ang pangunahing elemento sa ilalim ng pag-aaral, kapag sinusuri ng isang hemostasiogram.

Prothrombin - ano ito?

Kapag ipinasok ang pasyente sa departamento ng inpatient, sa susunod na umaga, kukuha ng dugo upang pag-aralan ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, asukal at mga antas ng prothrombin. Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa bilang mga pangunahing pamamaraan para sa paglalarawan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at pagtukoy sa klinikal na larawan.

Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng biochemistry, o coagulation, atbp., ay maaaring isagawa sa araw ng pagpasok, kung lumilitaw ang mga halatang sintomas, at may mga hinala ng mga partikular na sakit, o kung may layunin na suriin ang mga indibidwal na organ nang mas detalyado, at upang subaybayan ang pagiging epektibo ng mga therapeutic fund.

Ang isa sa mga bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo ay ang mga protina ng plasma na tinatawag na blood coagulation factor. Mayroong labintatlong salik sa kabuuan, na minarkahan ng mga Roman numeral isa hanggang labintatlo.

Ang isa sa mga pinakamahalagang sangkap ay ang prothrombin (glycoprotein), na lumilitaw bilang pangalawang kadahilanan ng coagulation ng dugo.

Ang coagulation factor na ito ay tinutukoy din bilang prothrombin complex (prothrombinase), na kabilang sa alpha globulins, at ginawa ng mga selula ng atay.

Ang pagbuo ng prothrombin ay apektado ng bitamina K, dahil sa kakulangan nito, ang tagapagpahiwatig ng protina na ito ay nabawasan.

Sa panahon ng normal na kalusugan, ang prothrombin ay hindi nagpapakita ng sarili sa katawan sa anumang paraan, na isinaaktibo lamang kung kinakailangan ang pagbuo ng isang namuong dugo.

Ang mga normal na antas ng prothrombin protein ay nagpapahiwatig ng normal na pamumuo ng dugo, gumagana nang mahusay at napapanahong pagpapanumbalik ng dugo sa kaso ng pagkawala ng dugo.

Ang pag-aaral ng prothrombin ay isinasagawa nang mas madalas kaysa sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, dahil ang pamamaraan ay napaka-kumplikado, at inireseta kung kinakailangan. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagrereseta ng isang pag-aaral ng prothrombin ay mga kondisyon ng pathological kung saan ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan.

Normal na pagganap

Ang isang pag-aaral na naglalayong magtatag ng isang quantitative indicator ng prothrombin ay medyo kumplikado, dahil ang form na ito ng plasma protein ay mabilis at madaling masira. Ang pagsusuri sa dugo ay nakakatulong na makita ang abnormal na pamumuo ng dugo (prothrombin test).

Pagkatapos nito, ayon sa mga resulta ng coagulogram, mas tiyak na mga pamamaraan ng pagsusuri ng dugo (INR, PTT at iba pang mga pamamaraan) ang inireseta.

Upang matukoy ang gawain ng sistema ng coagulation ng dugo, mayroong ilang mga pamamaraan na dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Norm ayon sa Quick

Ang ganitong uri ng pag-aaral ng prothrombin ay ang pinakakaraniwan, at kinabibilangan ng pagkalkula ng mga antas ng prothrombin bilang isang porsyento ng normalized na halaga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong upang matukoy ang aktibidad ng prothrombin kumpara sa iba pang mga dilution ng plasma ng pasyente.

Ang Mabilis na pag-aaral ay nakalista bilang ang pinaka-kaalaman kaysa sa prothrombin index (pti). Pagkatapos ng pagsusuri ng dugo para sa rate ng clotting, ang isang iskedyul ay iginuhit batay sa data na nakuha.

Ang appointment ng pagsusuri ng dugo ayon sa Quick ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• Sa kaso ng mga pagkabigo sa mga proseso ng pamumuo ng dugo;
• Ang isang mas mataas na proseso ng pagbuo ng thrombus ay naayos;
• May leukemia;
• Sa kakulangan ng bitamina K.

Ang mga antas ng prothrombin complex ay nagbabago depende sa kategorya ng edad ng pinag-aralan na pasyente.

Ang mga normal na halaga ay naitala sa talahanayan sa ibaba.

pangkat ng edad (taon)	Normal na prothrombin (%)
Mas mababa sa 6	80 – 100
6 – 12	79 – 102
12 – 18	78 – 110
18 – 25	82 – 115
25 – 45	78 – 135
45 – 65	78 – 142

Ang kasarian ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng prothrombin sa anumang paraan, pareho sila para sa mga lalaki at babae.

Ang pagbaba sa prothrombin ayon sa Quick ay nangyayari sa panahon ng therapy na may hindi direktang anticoagulants, kahanay, ang isang mataas na INR ay naitala. Kinakailangang isaalang-alang ito at pag-aralan ang kontrol ng therapy sa parehong laboratoryo at sa parehong paraan.

Sa ibang mga kaso, maaari kang makakuha ng hindi tumpak na mga resulta na negatibong makakaapekto sa pagsasaayos ng kurso ng therapy.

Prothrombin index

Ang tagapagpahiwatig na ito ay ipinahiwatig sa%. Kapag ang estado ng prothrombin ay normal, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay maaaring magkasabay sa mga resulta ng PT ayon sa Quick. At kung ang antas ng prothrombin ay mababa, ang mga halaga ng dalawang pagsusuri na ito ay naiiba sa isang malaking lawak.

Gayundin, ang tagapagpahiwatig ng prothrombin index ay nakasalalay sa sensitivity ng mga kemikal na reagents na ginamit sa pagsusuri.

Nangangahulugan ito na kapag gumagamit ng iba't ibang mga kemikal sa pananaliksik sa iba't ibang mga laboratoryo, ang mga rate ay maaaring mag-iba depende sa sensitivity na ito.

Ang mga normal na halaga ng index ay mula sa siyamnapu't lima hanggang isang daan at limang porsyento.

Ang mataas na rate ng PTI ay naitala sa mga sumusunod na sakit:

• DIC syndrome;
• Patolohiya ng atay;
• Nadagdagang aktibidad ng factor VII (kamatayan ng tissue, pinsala);
• Paglulunsad ng isang proteksiyon na reaksyon sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak;
• Ang pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa mga daluyan ng dugo, kasunod na mga pathological na kondisyon ng hematopoietic system;
• Labis na gawain ng anticoagulant system.

Ang pagbaba sa mga salik na ito ay nangyayari sa mga naturang paglihis sa katawan:

• Hindi sapat na produksyon ng bitamina K;
• Ang paggamit ng isang kurso ng anticoagulants;
• DSW syndrome;
• Mga kondisyon ng pathological ng atay, na may pinsala sa mga hepatocytes;
• Congenital deficiency ng mga indibidwal na kadahilanan ng coagulation ng dugo (X, VII, V, II).

Prothrombin time (PTT)

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng oras ng clotting ng plasma pagkatapos idagdag ang pinaghalong pagsubok dito. Pinapayagan kang mabilis na masuri ang homeostasis at matukoy ang reaksyon ng coagulation ng dugo.

Sa kaso ng mga sitwasyon na mapanganib para sa katawan, tulad ng mga traumatiko na may pinsala sa tissue, matinding pagdurugo, pagkamatay ng tissue at iba pang mga pathological na kondisyon ng katawan, isang glycoprotein ang pumapasok sa daloy ng dugo, na responsable para sa pag-on sa panlabas na homeostasis system, o, mas simple, para sa pag-aayos ng tissue.

Ang Glycoprotein ay tinutukoy din bilang tissue factor. Dahil sa pagpasok nito sa dugo, tumutugon ito sa mga kadahilanan ng mga protina ng plasma na nagpapalipat-lipat sa dugo, na nagpapagana sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang unang hakbang sa reaksyon ay ang conversion ng prothrombin sa aktibong thrombin, na pagkatapos ay isinaaktibo ng fibrin na itinago ng atay at nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga kadahilanan ng protina ng plasma.

Ang mga huling resulta ay nagbabago, depende sa kategorya ng edad.

Ang pinakakatanggap-tanggap, average na halaga ay siyam hanggang labindalawang segundo.

Ang tagapagpahiwatig ng PTT ay nadagdagan sa ilang mga pathological na kondisyon ng katawan, na kinabibilangan ng:

• Pathological kondisyon ng atay;
• Ang isang maliit na halaga ng synthesized bitamina K;
• Hemophilia B;
• Pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• cancer sa lapay;
• Pagtaas ng kakayahan ng dugo na matunaw ang mga clots;
• myeloid metaplasia;
• Ang paglaki ng antithrombin, na humaharang sa thrombin, at iba pang mga kadahilanan ng sistema ng hemocoagulation;
• Hemorrhagic lesyon ng mga sanggol;
• DIC syndrome (dessimated intravascular coagulation).

Ang dugo sa naturang pag-aaral ay kinuha, tulad ng sa Quick method, na may sodium citrate.

International Normalized Ratio (INR)

Ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang karagdagan at ginagamit upang kontrolin ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa prothrombin. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay inirerekomenda ng World Health Organization at iba pang mga komite at internasyonal na organisasyon.

Ang pagsubok na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy na may mga sangkap na nagbabawas sa nilalaman ng prothrombin at mga nagbabawal na proseso ng clotting - anticoagulants.

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang maiwasan ang pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo, at upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang mga normal na halaga ng INR ay mula 0.85 hanggang 1.15.

Sa mga pathology ng mga balbula ng puso, pagbara ng mga ugat na may mga clots ng dugo, o pagbara ng pulmonary artery, ang prothrombin index para sa INR ay maaaring umabot sa 3, na itinuturing na pamantayan sa paggamot ng mga nabanggit na sakit.

Ang mga normal na limitasyon ay maaaring lumawak sa apat at kalahati, sa paggamot ng arterial thrombosis.

Ano ang mga patakaran para sa mga buntis na kababaihan?

Sa panahon ng panganganak, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalaking pagbabago sa hormonal na humahantong sa pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang index ng prothrombin, sa mga buntis na kababaihan, ay mula sa siyamnapu hanggang isang daan at dalawampu.

Ang pag-aaral ng prothrombin index ay maaaring isagawa hanggang apat na beses sa proseso ng pagdadala ng isang bata.

Ang pagsusuri ay lalong mahalaga sa huling tatlong buwan ng panganganak, dahil may kaunting panahon bago ang panganganak, at kinakailangan ang pagsubaybay sa dinamika ng mga bilang ng dugo.

Kapag ang prothrombin index ay tumaas sa isang daan at limampu, maaari itong humantong sa placental abruption.

At kapag ito ay bumaba sa siyamnapung porsyento, ang matinding pagkawala ng dugo ay nag-udyok sa panahon o pagkatapos ng panganganak, na maaaring humantong sa pagkamatay ng ina.

Anong mga partikular na pag-aaral ang maaaring makadagdag sa pagsusuri?

Sa kaso kapag ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa itaas ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon, ang sistema ng homeostasis ay maaaring mapalawak sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang survey ng mga quantitative indicator ng platelet factor at plasma protein factor.

Ang mga ito ay inireseta kung ang pagsusuri ng prothrombin ay nakakita ng mga abnormalidad sa sistema ng coagulation.

Batay sa mga tagapagpahiwatig nito, ang mga sumusunod na pagpapalawak ng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring inireseta:

• I-activate ang partial thromboplastin time (APTT);
• Natutunaw na fibrin-monomer complex (SFMK);
• Pag-aaral ng Fibrinogen;
• Ang oras ng thrombin ay ang haba ng panahon kung kailan ang fibrinogen ay na-convert sa fibrin.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa dugo ay hindi limitado sa itaas, ang iba ay maaaring gamitin, depende sa indibidwal na mga parameter ng pasyente.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Maaaring i-refer ng doktor ang isang doktor sa isang prothrombin study kung ang isa sa mga sumusunod na salik ay naroroon:

• Nabawasan ang paggana ng mga enzyme sa atay;
• Kapag nagrerehistro ng isang pagdurugo sa isang pasyente, na humihinto nang masyadong mahaba, na malinaw na nagpapahiwatig ng mga paglabag sa mga proseso ng coagulation ng dugo;
• Upang kontrolin at ayusin ang therapy, na may matagal na paggamit ng mga anticoagulants;
• Sa isang autoimmune na estado ng hypercoagulability na sanhi ng antiphospholipid antibodies, upang linawin ang kadahilanan na nag-udyok sa sakit;
• Sa mga sakit ng katawan, na sinamahan ng isang paglabag sa produksyon ng bitamina K ng katawan ng tao;
• Kadalasan, ang pag-aaral ay itinalaga sa mga kababaihan sa pangkat ng edad mula limampu hanggang animnapung taon, dahil sa oras na ito nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal na nagbabago sa komposisyon ng dugo.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Matapos maitalaga ang pasyente na sumailalim sa isang pag-aaral sa prothrombin, ang ilang mga hakbang sa paghahanda ay dapat gawin. Ang mga ito ay sinusunod upang makuha ang pinakatumpak na resulta, dahil ang ilang mga third-party na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang mga aksyon na dapat gawin bilang paghahanda para sa pagsusuri para sa prothrombin ay:

• Ang pagsusuri ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Dapat itigil ang pagkain ng hindi bababa sa walong oras bago mag-donate ng dugo. Ngunit ang huling pagkain ay hindi dapat higit sa labing-apat na oras ang nakalipas;
• Hindi bababa sa isang araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangan mong ihinto ang pagkain ng mataba, mataas na maalat, maanghang o maanghang na pagkain sa diyeta;
• Iwasan ang alkohol nang hindi bababa sa 24 na oras;
• Animnapung minuto bago ang pagsusuri, kailangan mong ihinto ang paggamit ng mga sigarilyo;
• Kung ang pasyente ay umiinom ng gamot, itigil ang pag-inom sa kanila ng hindi bababa sa 48 oras bago ang pag-sample ng dugo. Kung ang isang tao ay sumasailalim sa paggamot, o may iba pang mga dahilan kung bakit ang gamot ay hindi dapat magambala, kung gayon ang pagsusuri ay dapat na ipagpaliban hanggang sa katapusan ng kurso ng therapy. Sa patuloy na paggamit ng mga gamot, kailangan mong abisuhan ang dumadating na manggagamot tungkol dito, upang isaalang-alang niya ang lahat ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok, na makakatulong sa tumpak na pagsusuri.

Paano ang pag-aaral?

Ang pagsusuri ng dugo para sa prothrombin ay nagsisimula sa venous blood sampling (matuto?) sa karaniwang paraan.

Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng sodium citrate sa isang test tube, pagkatapos kung saan ang plasma ay pinaghihiwalay mula sa dugo gamit ang isang centrifuge.

Sa nagresultang plasma, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, pagdaragdag ng iba't ibang mga reagents at pagsubaybay sa pag-uugali ng plasma sa kanilang mga epekto.

Bakit bumababa ang mga antas?

Ang index ng prothrombin ay binabaan o nadagdagan, ito ay bumangon kapwa bilang isang nakuha na kadahilanan sa proseso ng buhay, at bilang isang congenital. Ang huli ay madalang na naitala, at sanhi ng mga mutational na proseso ng recessive genes, na naka-localize sa ikalabing-isang chromosome.

Sa isang pathologically mababang nilalaman ng kabuuang halaga ng mga protina sa dugo, sa karamihan ng mga kaso, ang prothrombin rate ay nabawasan din.

Ang pagbaba sa PT ay nagpapahiwatig na kahit na may kaunting pinsala sa daluyan, ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring mapukaw, dahil ang clotting at ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nabawasan. Sa kasong ito, ang pagkawala ng dugo ay humihinto nang mas matagal, at ang pinsala sa mga tisyu (organ) ng tao ay gumagaling nang mas mabagal.

Sa mababang antas ng prothrombin, at kahit na katamtamang bukas na mga sugat, ang isang malaking dami ng pagkawala ng dugo ay maaaring mapukaw, na puno ng kamatayan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbaba ng tagapagpahiwatig na ito ay ang mga sumusunod:

• Paghiwalayin ang mga pathological na kondisyon ng atay(sa karamihan ng mga kaso, na may sakit sa atay, ang protina ay tumataas). Ang pagkamatay ng tisyu ng atay, pati na rin ang iba't ibang anyo ng hepatitis, ay nakakaapekto sa prothrombin, na nagpapababa ng mga antas nito;
• Hindi sapat na produksyon ng bitamina K sa katawan. Sa karamihan ng mga naitala na kaso, ang ganitong proseso ay sinusunod sa mga pathologies ng gastrointestinal tract, at isang paglabag sa komposisyon ng mga bituka microorganism (isang pagtaas sa bilang ng mga nakakapinsalang bakterya);
• Kakulangan sa katawan ng isang protina na ginawa ng atay - fibrinogen, na kasunod na nagiging fibrin, na siyang pangunahing para sa pagbuo ng isang namuong dugo sa panahon ng pamumuo ng dugo;
• Mga sakit sa oncological;
• mga reaksiyong alerdyi;
• Sa maling diyeta. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng mga produkto ng karne, ngunit kakaunti ang sariwang prutas at gulay, pagkatapos ay bumababa ang index ng protina. ;
• Ang paggamit ng ilang mga gamot, na nagpapababa ng clotting, at sa gayon ay nagpapababa ng quantitative concentration ng protina.

Ang pagbawas sa normal na mga halaga ng prothrombin ay nangyayari pagkatapos ng appointment ng epektibong therapy.

Upang gawin ito, kinakailangang suriin ng dumadating na manggagamot, at pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pagsusulit ng isang espesyalista, maaari siyang magreseta ng pinaka-epektibong therapy upang ang mga antas ng prothrombin ay tumaas.

Paggamot ng mababang prothrombin

Ang anumang mga therapeutic agent ay eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, na may mababang prothrombin, ang Heparin at Warfarin ay inireseta, na siyang pinaka-epektibong paraan upang madagdagan ang pamumuo ng dugo.

Ang wastong nutrisyon ay may mahalagang papel sa mababang antas ng prothrombin.

Una sa lahat, kinakailangang limitahan hangga't maaari, at mas mahusay na ibukod, ang sumusunod na listahan ng mga produkto:

• Buckwheat;
• Tinapay sa anumang anyo;
• maalat na pinggan;
• Mga produktong pinausukan;
• Mga taba ng hayop;
• munggo;
• Pulang paminta, pulang repolyo, beets;
• Mga gulay.

Sa mga hakbang sa pag-iwas, kasabay ng iniresetang therapy, ang isang diyeta ay inireseta, na dapat isama ang mga sumusunod na pagkain sa diyeta:

Ang paggamit ng mga naturang produkto ay makabuluhang mapabilis ang normalisasyon ng prothrombin index.

Bakit tumataas ang mga halaga ng prothrombin?

Ang pagtaas sa mga antas ng prothrombin complex ay nagpapahiwatig na ang pamumuo ng dugo ay nadagdagan, at ang pagkakataon ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay tumataas, na maaaring humarang sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Lalo na kung ang mga sisidlan na nagpapakain sa mga mahahalagang organo ay naharang, sa kasong ito, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible na may malaking panganib.

Kapag ang mga sisidlan na nagsusuplay sa puso ay naharang, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Sa pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo, ang mga nahuhulog na mga daluyan ay partikular na panganib.

Ang dahilan para dito ay maaaring ang mga deposito ng atherosclerotic plaques, o mga pathological na kondisyon ng mga sisidlan. Sa kasong ito, ang pagkakataon ng trombosis ng mga sisidlang ito ay tumataas nang malaki.

Makapukaw ng pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo ay maaaring:

• Mga pagbuo ng tumor ng isang malignant na kalikasan;
• Pathological kondisyon ng atay;
• Trombosis ng mga daluyan ng dugo;
• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng dugo ay nadagdagan, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng mga protina, dahil ang mga protina mismo ay nasa loob ng mga pulang selula ng dugo;
• Ang pathological na kondisyon ng puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa dibdib, na tinutukoy din bilang "angina pectoris";
• Namamana na predisposisyon at iba pang mga pathologies;
• Labis na dami ng bitamina K sa katawan ng tao;
• Paggamit ng Heparin, laxatives, Aspirin, Methotrexate, hormonal agent, antibiotic, o nicotinic acid. Ang pagkuha ng mga gamot na ito, higit sa tinukoy na pamantayan, ay hahantong sa pagtaas ng prothrombin sa dugo ng tao.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglaki ng prothrombin ay naitala sa edad na apatnapu't lima hanggang limampu, anuman ang kasarian.

Sa mga kababaihan, ang paglago ng prothrombin complex ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot.

Mataas na Antas na Paggamot

Upang mabawasan ang mataas na antas ng prothrombin, kinakailangan na sundin ang isang tiyak na diyeta at isang mas aktibong pamumuhay.

Ang mga sumusunod na produkto ay humantong sa isang pagtaas sa density ng dugo:

• Ang mga pagkaing gawa sa mga hayop, ang mga naturang pagkain ay nag-iimbak ng maraming kolesterol at fatty acid. Ito ay hindi nagkakahalaga ng ganap na pag-alis mula sa diyeta, ngunit posible na bawasan ang pagkonsumo. Hindi kasama sa mga ito ang mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• Mga pinirito at pinausukang pinggan;
• Pagkain na may mataas na nilalaman ng mga protina;
• Mabilis na carbohydrates (asukal, matamis, bar, cake, pastry, patatas);
• Mga inuming may alkohol at soda;
• saging;
• Malakas na tsaa at kape.

Ang ilang uri ng mga halamang gamot ay nakakaapekto rin sa pagtaas ng coagulability:

• sariwang kulitis;
• yarrow;
• burdock;
• Mga karayom;
• Burnet.

Hindi mo dapat mahigpit na limitahan ang pagkonsumo ng mga produkto sa itaas, dahil ang ilan sa mga ito ay naglalaman din ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Dapat lamang itong unti-unting bawasan ang kanilang presensya sa diyeta.

Ang mga mabisang produkto para sa pagpapababa ng prothrombin sa dugo ay ang mga sumusunod:

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng:

1. Aspirin, Magnikor, Cardiomagnyl, Dipyridamole - mga gamot na naglalaman ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo. Ngunit ang mga gamot ay hindi palaging inireseta, na may mga sumusunod na sakit, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal:

• Alta-presyon;
• bronchial hika;
• Pagbubuntis;
• Ulser ng tiyan at bituka;
• Kung ikaw ay allergic sa mga bahagi ng mga gamot na ito.

1. Kung ang mga naturang sakit ay napansin, ang iba pang mga gamot ay inireseta:

• neodicumarin;
• Warfarin;
• Heparin.

Mga aksyong pang-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng prothrombin ay nasa loob ng normal na saklaw, inirerekumenda na sundin ang mga aksyon na pang-iwas na naglalayong sa isang malawak na hanay ng mga sakit:

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagtataya at konklusyon

Ang isang labis na pagbaba sa quantitative indicator ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng masyadong likidong dugo, na may kakulangan ng mga bahagi ng protina. Sa kaso ng pinsala, o panganganak, ito ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo, na maaaring nakamamatay.

Ang kakulangan ng saturation ng protina ay hahantong sa pag-unlad ng ilang mga pathologies. Ang isang malaking pagtaas sa mga antas ng prothrombin ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa kasong ito, na may mataas na pagkakataon, ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari. Ang kondisyong ito ay palaging nagbabanta sa buhay ng tao.

Kapag nabara ang mga daluyan ng mahahalagang organo, maaaring magresulta ang napakabilis na kamatayan. Sa pagbara ng mga coronary arteries ng puso, o pagbara ng iba pang mga arterya ng puso, ang kamatayan ay nangyayari halos kaagad at hindi inaasahan.

Salamat sa malawak na pagpipilian ng parehong mga gamot at tradisyunal na gamot na magagamit ng lahat, at pagkain lamang, hindi mahirap mapanatili ang isang normal na estado ng dugo.

Ang bawat tao'y maaaring pumili ng opsyon na nababagay sa kanya nang personal. Kapag pumipili ng mga pondo at diyeta upang mapanatili ang normal na prothrombin, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang maling pinagsamang paggamot.

Ang pagsusuri sa dugo para sa prothrombin index (dinaglat bilang PTI) ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig na kinakailangan para sa paunang pagsusuri ng isang karamdaman sa pagdurugo. Ginagawang posible upang matukoy ang napapanahong predisposisyon ng pasyente sa trombosis at pagdurugo ng iba't ibang pinagmulan.

Ang anumang mga paglabag sa coagulation (mula sa Latin na coagulatio - pampalapot, pamumuo) ay hindi maaaring hindi humantong sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit na lubhang nagbabanta sa buhay. Upang matukoy ang sanhi ng sakit, kumpirmahin o ibukod ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri ng dugo para sa PTI. Ang pamantayan ng prothrombin index ng isang malusog na tao ay ang medyo matatag na tagapagpahiwatig nito.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa prothrombin

Prothrombin tinatawag na isang espesyal na protina na responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang sangkap na ito, sa kaso ng mga pinsala at pinsala sa panahon ng coagulation chain, ay binago sa pinakamahalagang bahagi ng sistemang ito - serine protease (thrombin). Ang sugat ay barado ng nabuong namuong dugo, na pumipigil sa malaking pagkawala ng dugo sa isang tao.

Ang isang pagsusuri sa dugo, kung saan nakita ang prothrombin index, ay tumutukoy sa ratio ng oras at pamumuo ng dugo ng pasyente at isang malusog na tao. Ayon sa antas ng index na ito, sinusuri ng mga eksperto ang konsentrasyon ng prothrombin sa plasma ng dugo. Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinapakita bilang isang porsyento.

Mga paglihis ng PTI mula sa pamantayan sa isang pagsusuri sa dugo

Sa isang pagtaas sa index ng prothrombin, ang panganib ng mga clots ng dugo sa mga vessel, veins at arteries ay tumataas, at sa kakulangan nito, ang mga kahanga-hangang pagdurugo ay maaaring mangyari.

Ang maging interesado sa tanong kung normal ang pagsusuri ng dugo para sa PTI ay responsibilidad ng bawat tao, lalo na sa edad na apatnapu. Nakakatulong ito upang matukoy ang pinsala sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng mga nakamamatay na sakit. Ang mga sugat ay ang sanhi ng trombosis, stroke, atake sa puso at iba pang lubhang malubhang sakit.

Ang mga paglihis ng index ng PTI mula sa pamantayan ay kadalasang nauugnay sa mga pathology sa atay, dahil nasa loob nito na ang protina na ito ay synthesized. Mula sa kung saan maaari nating tapusin na ang pagsusuri ay ginagawang posible hindi lamang upang makilala ang isang sakit sa dugo, kundi pati na rin upang masuri ang sakit sa atay. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay dapat magreseta ng pagsusuri ng dugo para sa PTI.

Mga normal na halaga

Ang mga espesyalista na kasangkot sa interpretasyon ng isang pagsusuri sa dugo, isaalang-alang ang isang tagapagpahiwatig mula 78 hanggang 142% bilang pamantayan para sa PTI sa isang may sapat na gulang. Gayunpaman, sa panahon ng therapy sa ilang mga gamot, maaaring mangyari ang mga kapansin-pansin na paglihis, ngunit sa mga ganitong kaso maaari silang ituring na pamantayan.

Ang rate ng PTI sa isang pagsusuri sa dugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring magbago, na hindi rin magiging tanda ng sakit, ngunit kinakailangan ang pagwawasto.

Sa ngayon, ginagamit ng mga kwalipikadong doktor ang talahanayan ng Quick PTI para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng index ng coagulation ng dugo. Ang graph na ito ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng prothrombin sa dugo ng mga malulusog na tao na nasubok sa iba't ibang mga institusyong medikal, kaya itinuturing itong isang napaka-maaasahang mapagkukunan.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang rate ng PTI sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho.

Bakit maaaring i-downgrade ang index?

Ang clotting index ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng prothrombin sa dugo. Kung, kapag nag-decipher ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo, ang pamantayan ng PTI ay hindi pinananatili, ngunit, sabihin nating, ang antas nito ay binabaan, kung gayon mayroong banta ng matinding pagdurugo. Sa partikular, ang pagdurugo sa utak at lukab ng tiyan ay lubhang mapanganib. Ang isang pinababang prothrombin index ay sinusunod dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Nakataas na antas ng prothrombin

Ang pataas na abnormal na PTI sa isang biochemical blood test ay nagpapahiwatig na ang dugo ay masyadong mabilis na namumuo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, na maaaring makagambala sa daloy ng dugo at humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pagtaas ng PTI ay sinusunod dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• genetic factor sa pathogenesis;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo;
• malignant na mga tumor at neoplasms;
• kakulangan sa heparin;
• ikatlong trimester ng pagbubuntis;
• ang paggamit ng ilang mga gamot na naglalaman ng mga hormone.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa ngayon, mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga paglihis o pamantayan ng PTI kapag nagde-decipher ng isang pagsusuri sa dugo. Para sa kadahilanang ito, may panganib ng maling pagsusuri, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring iba depende sa laboratoryo.

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang aktibidad ng mga prothrombins sa dugo ay dapat na matukoy ng dumadating na manggagamot, dahil tanging siya lamang ang maaaring ganap na isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na nakakaapekto sa index.

Sa ibang bansa, sa loob ng mahabang panahon ay hindi sila nagsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa PTI, sa mga bansang may binuo na sibilisasyon ginagamit nila ang internasyonal na normalized ratio (INR) - isang pag-aaral ng pamumuo ng dugo. Ang data ng pagsusuring ito ay mas tumpak at may mas karaniwang mga paraan ng pagkalkula. Kaugnay nito, sa mga modernong klinika ng Russia, sa halip na PTI, isang pag-aaral ng INR ang isinasagawa.

Maging na ito ay maaaring, ito ay ang gawain ng dumadating na manggagamot upang matukoy ang paglihis ng antas ng prothrombin mula sa pamantayan sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo PTI o INR at gawin ang tamang pagsusuri.

Mga Nakikilalang Katangian ng Pagsusuri ng Kababaihan

Ang mga espesyalista ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa konsentrasyon ng prothrombin sa dugo ng mga buntis na kababaihan. Ang isang pag-aaral sa prothrombin index ay kinakailangan para sa bawat buntis, dahil sa ganitong paraan matutukoy ng mga doktor ang anumang posibleng mga paglihis sa isang napapanahong paraan. Kung biglang ang umaasam na ina ay nagpapakita ng mga paglihis ng tagapagpahiwatig ng PTI mula sa pamantayan sa pagsusuri ng dugo, ang doktor ay magrereseta sa kanya ng isang corrective drug therapy.

Ngunit, sa kasamaang palad, maraming mga buntis na kababaihan ang hindi isinasaalang-alang ang appointment ng isang doktor para sa isang pagsubok sa IPT. Naniniwala sila na ang tagapagpahiwatig na ito ay ganap na hindi mahalaga para sa kalusugan, dahil maganda ang pakiramdam nila. Ngunit bilang isang patakaran, ang mga istatistika ay madalas na nagpapakita ng kabaligtaran. Ayon sa mga resulta nito, ang tungkol sa 10% ng mga buntis na kababaihan na hindi kumuha ng pagsusuri para sa aktibidad ng prothrombin sa dugo, sa kasamaang-palad, ay namatay sa panahon ng panganganak mula sa biglaang pagsisimula ng matinding pagdurugo o dahil sa paghihiwalay ng isang namuong dugo.

Sa anong mga kaso dapat na regular na gawin ang pagsusuri?

Ang pagsusuri sa dugo para sa prothrombin index ay kadalasang inireseta bago ang operasyon at sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit may ilang mga pasyente na kailangang regular na masuri upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy. Kabilang dito ang:

• Mga taong may sakit ng cardiovascular system.
• Mga pasyente na may implant sa puso.
• Ang mga pasyente ay nasuri na may atherosclerosis.
• Mga taong dumaranas ng varicose veins.

Ang tagapagpahiwatig ng prothrombin index ay dapat na subaybayan para sa mga kababaihan at kalalakihan na higit sa 50 taong gulang, dahil sila ang nabibilang sa isang espesyal na grupo ng peligro para sa paglitaw ng mga sakit sa cardiovascular. Ang napapanahong pagsusuri sa mga sakit na ito ay maaaring magligtas ng buhay ng isang matatandang tao. Ngayon sa ating bansa, humigit-kumulang 70% ng mga matatandang tao ang namamatay mula sa stroke at atake sa puso.

Gayundin, ang antas ng PTI ay dapat na regular na suriin para sa mga pasyente na dumaranas ng mga sumusunod na sakit:

• Hepatitis.
• Kondisyon ng post-stroke at post-infarction.
• Mga sakit na ginekologiko.
• Mga sakit sa oncological.
• Mga namamana na karamdaman ng coagulation.
• Cirrhosis ng atay.
• Thromboembolism.

Bilang karagdagan, ang antas ng PTI ay dapat na subaybayan sa panahon ng paggamot sa hormonal at heparin. Ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay maaaring magkaroon ng malakas na epekto sa pamumuo ng dugo. Ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Huwag kalimutan na ang anumang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot, kahit na pinag-uusapan natin ang tradisyonal na gamot.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa PTI

Tulad ng anumang pagsusuri sa dugo, ang materyal para sa pag-aaral na ito ay dapat kunin sa umaga at walang laman ang tiyan. Sa isang linggo bago ang pag-sample ng dugo, ang alkohol at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta.

Kaagad bago ang bakod, hindi ka dapat uminom ng kape o tsaa, at masidhing inirerekomenda na huwag manigarilyo. Kailangan mo ring nasa balanseng estado, hindi para kabahan. Ang mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Ang paggamit ng anumang mga gamot, at maging ang mga herbal na tsaa, ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot.

Kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay natagpuan, ang espesyalista ay magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral na dapat makatulong na matukoy ang sanhi ng disorder ng pagdurugo.

Hindi dapat kalimutan na ang mga deviations ng prothrombin index ay hindi nabibilang sa mga independiyenteng sakit, ito ay isang reaksyon lamang ng katawan sa isang pathogenic na proseso. Ang pagtukoy sa ugat na sanhi ng paglihis ay napakahalaga upang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na matukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Ano ito? Ang Prothrombin ay isang protina na kasangkot sa mekanismo ng pamumuo ng dugo, ang synthesis nito ay nangyayari sa atay na may pakikilahok ng bitamina K. Ang coagulation ay nagpapahiwatig ng paglipat ng dugo mula sa isang likidong estado sa isang makapal.

Para sa normal na paggana ng katawan, ang dugo ay dapat na may likidong pare-pareho. Kung ang mga sisidlan ay nasira, ang proseso ng coagulation - dapat mangyari ang pampalapot. Ang katawan ay hindi maaaring mawalan ng malaking dami ng dugo at makabara sa mga daluyan ng maraming dugo.

• Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa prothrombin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalidad ng mekanismo ng coagulation.

Tulad ng anumang pagsusuri, ang prothrombin test ay kinukuha sa walang laman na tiyan. Ang isang pasyente na hindi matupad ang kundisyong ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay kumukuha ng pagkain 4-5 oras bago ang pamamaraan. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo ay hindi dapat inumin bago kumuha ng pagsusulit - ang mga resulta ay malayo sa katotohanan. Kung hindi mo mapigilan ang pag-inom ng gamot, sabihin sa iyong doktor na umiinom ka nito.

Ang isang pagsusuri ng kalidad ng coagulation ng dugo ay kinakailangan para sa mga sumusunod na sakit at hinala ng kanilang presensya:

• Antiphospholipid syndrome sa mga buntis na kababaihan (ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakuha, napalampas na pagbubuntis, insufficiency ng inunan at iba pang mga komplikasyon sa obstetric);
• Patolohiya ng atay;
• Atherosclerosis, varicose veins;
• Imbalance ng bitamina K sa katawan;
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune;
• Pangmatagalang paggamit ng mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos.

Ang isang prothrombin test ay maaari ding magreseta para sa iba pang mga sakit - para sa coagulation screening. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang natural na mekanismo ng pamumuo ng dugo ay muling nilikha.

Ang mga potassium ions at thromboplastin ay idinagdag sa recalcified plasma. Ang prothrombin complex ay may ilang mga kadahilanan ng coagulation - ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang kakulangan o labis ng mga naturang kadahilanan.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Oras ng prothrombin - ano ito? (karaniwan)

Ang oras ng prothrombin ay ang panahon ng pamumuo ng dugo mula sa sandaling idinagdag ang pinaghalong potasa at thromboplastin sa plasma. Ang thromboplastin na ginagamit sa mga laboratoryo ay may isang tiyak na antas ng pagiging sensitibo sa mga kadahilanan II, V, VII at X.

Ang pamantayan ng oras ng prothrombin ay mula 11 hanggang 16 segundo, ngunit ang aktibidad ng sangkap ay maaaring mag-iba depende sa sample. Alinsunod dito, mali ang gumawa ng mga konklusyon sa pamamagitan ng paghahambing ng kabuuang halaga ng resulta sa mga segundo. Kinakailangan ang kamag-anak na pagsusuri.

Prothrombin index - ano ito? (karaniwan)

Ang prothrombin index ay ang ratio ng nakapirming normal na oras ng clotting sa indibidwal na indicator ng pasyente. Mas tiyak, pinapayagan ka nitong matukoy ang pagsusuri ng prothrombin index sa pamamagitan ng INR (international normalized ratio).

Ang prothrombin index ay mathematically corrects ang prothrombin time. Ang indibidwal na resulta sa mga segundo ay nahahati sa nakapirming pamantayan ng isang malusog na tao at pinarami ng sensitivity coefficient ng kinuhang thromboplastin. Ang bilang ng huli ay mula 1 hanggang 3, ito ay matatagpuan sa unibersal na internasyonal na pag-uuri.

Tandaan, kapag tinutukoy ang prothrombin index: ang pamantayan para sa mga kababaihan at kalalakihan ay pareho - mula 0.8 hanggang 1.3. Ngunit ang bilang ay maaaring mag-iba depende sa edad at katayuan sa kalusugan.

Ang mga resulta ng preoperative study ay hindi dapat lumampas sa 0.85 - 1.25. Ang isang tagapagpahiwatig ng 3.0 - 4.0 ay sinusunod sa isang pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction o naghihirap mula sa malubhang sakit sa cardiovascular.

Ang pamantayan ng prothrombin index ay 2.0 - 3.0 sa kaso ng:

• Mga depekto sa balbula ng puso;
• Talamak na atrial fibrillation at pagkuha ng "Warfarin" laban sa background nito;
• Paggamot ng venous thrombosis at pag-iwas sa deep vessel thrombosis pagkatapos ng operasyon;
• Mitral at aortic valve implantation;
• Paggamot ng thromboembolism sa pulmonary artery.

Ang prothrombin index para sa INR na higit sa 6.0 ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Ang coefficient na ito ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng panloob na pagdurugo sa iba't ibang lokasyon.

Ang sitwasyon ay kumplikado kung ang isang tao ay nagkaroon na ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kidney failure, hypertension, at may kapansanan sa daloy ng dugo sa utak. Sa kasong ito, ang potensyal na panganib ng hemorrhagic (kaugnay ng pagdurugo) na atake sa puso sa mga organo ay tumataas.

Sa pagtanggap ng mga hindi kasiya-siyang resulta ng pagsusuri ayon sa sistema ng INR, hindi kinakailangan ang pangalawang pag-aaral (ang resulta ay napakasensitibo at maaasahan). Ang mga tagapagpahiwatig ng index ay hindi naiiba depende sa uri ng materyal sa laboratoryo na kinuha (capillary, venous blood).

• Ang index ng prothrombin ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang sensitivity ng thromboplastin sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo.

Prothrombin ayon sa Mabilis - ano ito? (mababa, mataas at normal)

Sa loob ng ilang dekada, sa laboratoryo, ang prothrombin ay kinakalkula ayon sa Quick. Ano ito? Ito ang porsyento ng aktibidad ng prothrombin. Iminungkahi ng siyentipiko na ihambing ang tagapagpahiwatig ng oras ng prothrombin ng pasyente sa tagapagpahiwatig ng pag-asa sa panahong ito sa bilang ng mga kadahilanan ng prothrombin complex sa kinuha na plasma. Ang resulta ay isang porsyento.

Ang pagtatayo ng dependence ay nagbibigay-daan sa isang napaka-tumpak na pagtatasa ng coagulation index, ngunit ang thromboplastin sensitivity coefficient ay hindi isinasaalang-alang.

Ang tampok na ito ng pagsubok ay nakakaapekto sa kalidad ng resulta sa rehiyon ng mga kritikal na halaga sa ibaba at sa itaas ng pamantayan. Sa karaniwang mga resulta at maliliit na paglihis mula sa mga ito, ang INR index at Quick index ay direktang proporsyonal.

• Ang card ng mga resulta ng pagsusuri sa anumang laboratoryo ay maglalaman ng Quick prothrombin. Ang pamantayan ay nasa hanay na 78% - 142%. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang lumampas sa average na halaga, ngunit sa parehong oras dapat itong nasa loob ng normal na porsyento.

Sa isang malusog na katawan, ang pamumuo ng dugo ay madalas na nadagdagan - ang hypercoagulability ay sinusunod. Ang ganitong proseso ay itinuturing na pamantayan hanggang ang isang tao ay magkaroon ng anumang mga sakit sa vascular o malalang pinsala sa tissue. Ang kanilang presensya ay nagiging panganib ng mga namuong dugo.

Pagkatapos ng appointment ng mga gamot na nagpapababa ng dugo, kinakailangan ang regular na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang isang depot (isang yugto ng akumulasyon ng isang sangkap) ay maaaring mabuo sa katawan mula sa mga pondong ito, na hahantong sa isang estado ng hypocoagulation na may pagtaas ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, sa mga resulta ng pagsusuri ay maaaring mayroong isang kabaligtaran na proseso - hypercoagulation (nadagdagang aktibidad ng coagulation). Ang mga tagapagpahiwatig ng hindi sapat na density ng dugo ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga labis.

• Gayunpaman, ang anumang patolohiya ng mga kadahilanan ng prothrombin ay kailangang kontrolin o kahit na gamutin.

Nakataas na prothrombin sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang prothrombin sa mga kalalakihan at kababaihan na higit sa 45-50 taong gulang ay madalas na nakataas - higit sa 142% ayon sa Quick. Ang hypercoagulability ay maaaring sanhi ng parehong pagkakaroon ng vascular disease at temporal na mga kadahilanan. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• Isang kawalan ng timbang ng bitamina K, na nakakasagabal sa wastong synthesis ng prothrombin sa atay, kung saan ito ay karaniwang nabuo;
• Ang mga talamak na sakit sa atay at mga karamdaman sa trabaho nito, na nakakasagabal din sa normal na synthesis ng prothrombin;
• Congenital anomalya: kakulangan ng factor II, V, VII, X na pamumuo ng dugo;
• Ang pagkakaroon ng isang heparin inhibitor sa mekanismo ng coagulation;
• Nephrotic syndrome, amyloidosis (deposition ng isang tiyak na pathological protein sa mga organo);
• Pag-inom ng antiseptic, laxatives, anabolic na gamot, hormonal na gamot, nicotinic at acetylsalicylic acid, quinine, quinidine.

Ang mataas na prothrombin, hindi dahil sa mga salik sa itaas, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Kaya, ang diagnostic na paghahanap ay batay sa mga sumusunod na nosologies:

• Thromboembolism (clotting ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga clots ng dugo);
• Polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes sa dugo, kasama at may kaugnayan sa mga proseso ng oncological);
• Mga sakit sa oncological: leukemia, mga kanser na tumor ng iba't ibang lokalisasyon;
• Pre-infarction na estado ng katawan;
• Atake sa puso.

Ang prothrombin sa mga kababaihan ay maaaring tumaas dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive, lalo na sa isang pagtaas ng dosis ng bahagi ng estrogen (mula 30 hanggang 50 mcg sa 1 tablet).

Kung ang pasyente ay may malubhang sakit sa vascular, ang birth control pills ay dapat na ihinto. Posibleng lumipat sa mga lokal na paghahanda sa hormonal (kandila, singsing sa puki).

Ang diyeta ay hindi gaanong nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Maaari mong bawasan ng ilang porsyento ang Quick indicator sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga pagkaing “oxidizing” sa pang-araw-araw na menu. Ang mas mataas na resulta ay nagiging sanhi ng kakulangan ng mga produkto ng sour-gatas, pula at itim na berry, citrus fruits, mataba na isda at ang dami ng tubig na iniinom sa diyeta.

Mababang prothrombin - ano ang ibig sabihin nito?

Ang mababang prothrombin ay sinusunod sa panahon ng hypocoagulation. Ang resultang ito ay nagpapahiwatig ng pagkahilig ng katawan sa panloob na pagdurugo. Ang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ay sinusunod sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kakulangan ng bitamina K - isang paglabag sa synthesis ng prothrombin;
• Congenital deficiency ng ilang mga salik na kumokontrol sa mga proseso sa dugo;
• Mga pathologies ng atay na pumipigil sa normal na synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation;
• Kakulangan ng fibrinogen sa dugo (congenital at nakuha);
• Pag-inom ng mga gamot na nakakabawas sa kakayahan ng dugo na mamuo.

Ang mababang rate ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng mga sakit:

• Dysbacteriosis;
• Patolohiya ng gastrointestinal tract;
• Kakulangan ng prothrombin;
• Hypovitaminosis.

Maaari mong iwasto ang isang bahagyang nabawasan na prothrombin rate sa tulong ng mga pagkain na naglalaman ng bitamina K. Ang repolyo, karot, saging, mansanas, peras, spinach at litsugas ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang dahilan para sa mas mababang mga resulta sa diyeta ay nag-aalala sa mas maraming lalaki kaysa sa mga babae. Ang kasarian ng lalaki ang mas pinipili ang mga produktong karne kaysa mga gulay. Bilang resulta ng gayong mga pagkagumon, mayroong kakulangan ng mga bitamina sa katawan.

prothrombin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay kinakailangang suriin para sa prothrombin index. Sa panahon ng panganganak, ang mababang rate ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo, at ang mataas na rate ay maaaring humantong sa napaaga na mga contraction at kahit na isang late miscarriage.

Samakatuwid, napakahalaga na suriin ang tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na kung mayroong iba't ibang mga komplikasyon kapwa sa pagbubuntis na ito at sa nauna.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng dugo para sa prothrombin index ay kinukuha ng hindi bababa sa 3 beses (isang beses bawat trimester). Kung ang umaasam na ina ay nasuri na may mga makabuluhang abnormalidad, kinakailangan na gumawa ng isang pagsusuri ng clotting nang mas madalas. Ang rate ng prothrombin sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay mas mababa kaysa karaniwan - mula 70% hanggang 120%.

Ang mga paglabag sa mekanismo ng pamumuo ng dugo sa mga buntis na kababaihan ay pinatunayan ng:

• Varicose veins sa mga limbs;
• Pagdurugo at kapansin-pansing pasa pagkatapos ng mga menor de edad na pinsala
• Hindi maayos na paggana ng atay;
• Isang mahabang panahon na walang resulta kapag sinusubukang magbuntis;
• Conception sa pamamagitan ng IVF procedure;
• Maramihang pagbubuntis;
• Pagkaantala sa pag-unlad ng fetus mula sa pamantayan;
• Pag-inom ng alak, paninigarilyo sa umaasam na ina;
• Pangmatagalang paggamot na may anticoagulants;
• Maramihang pagkakuha.

Dahil bumababa ang prothrombin ayon sa Quick sa panahon ng pagbubuntis, bumababa rin ang INR index. Ang mga pagbabago ay lalong kapansin-pansin sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Hanggang sa ika-13 linggo, ang koepisyent ay dapat tumutugma sa pamantayan: mula 0.8 hanggang 1.3. Dagdag pa, bumababa ang tagapagpahiwatig:

1. Mula sa ika-14 hanggang ika-20 linggo, ang prothrombin index para sa INR ay mula 0.55 hanggang 1.1;
2. Mula sa ika-21 hanggang ika-28 na linggo, ang tagapagpahiwatig ay maaaring bumaba sa 0.5, ngunit hindi maaaring lumampas sa 1.15;
3. Mula sa ika-29 hanggang ika-35 na linggo, ang resulta ay 0.6 - 1.17;
4. Mula sa ika-36 hanggang ika-42 na linggo, ang index ay mula 0.55 hanggang 1.15.

Sa kaso ng mga buntis na kababaihan, ang paraan ng pag-index ng INR ay ginustong. Ang mga tagapagpahiwatig ay medyo mababa, at ang Mabilis na paraan ay nagbibigay ng mga error sa mga kritikal na halaga.

Update: Nobyembre 2018

Ang sistema ng coagulation ng dugo ay isa sa pinakamahalagang proteksiyon na tungkulin ng ating katawan. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, kapag walang nagbabanta sa katawan, ang mga clotting at anti-clotting factor ay nasa balanse at ang dugo ay nananatiling likidong daluyan. Ngunit kung ang isang sisidlan ay nasira, ang isang buong kaskad ng mga reaksyon ay agad na na-trigger, na na-program para sa pagbuo ng isang namuong dugo at pagbara ng pinsala.

Ano ang clotting system

Ang sistema ng hemostasis ay napakakomplikado, na kinasasangkutan ng maraming tissue at serum factor. Ang paglulunsad nito ay talagang mukhang isang kaskad: ito ay isang kadena ng mga reaksyon, ang bawat kasunod na link na kung saan ay pinabilis ng karagdagang mga enzyme.

Pinasimple, ang scheme ng coagulation ng dugo ay ganito: ang thromboplastin ay inilabas mula sa napinsalang endothelium, kasama ang pakikilahok ng mga calcium ions at bitamina K, pinapagana nito ang prothrombin. Ang prothrombin ay na-convert sa aktibong thrombin, na nag-trigger ng pagbuo ng hindi matutunaw na fibrin mula sa natutunaw na fibrinogen. Ang prosesong ito ay nakumpleto sa pamamagitan ng yugto ng pagbawi ng namuong dugo, iyon ay, ang compaction nito at ang aktwal na pagbara ng pinsala.

Sa bawat yugto, marami pang salik ang kasangkot sa iskema na ito. Sa kabuuan, ang mga ito ay nakahiwalay sa pamamagitan ng 13 plasma at 22 platelet.

Ano ang prothrombin

Ito ay isang glycoprotein na ginawa sa mga selula ng atay, plasma coagulation factor II.

Para sa synthesis ng prothrombin, kinakailangan ang bitamina K, kaya ang isa sa mga dahilan ng pagbaba nito ay ang hindi sapat na paggamit ng bitamina na ito na may pagkain o isang mababang antas ng synthesis nito sa bituka.

Ang Prothrombin ay isang hindi gumagalaw na protina, ang pag-activate nito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng coagulation factor XII (panloob na sistema) o kapag ang endothelium ay nasira (panlabas na mekanismo ng hemostasis).

Sa pagsasagawa, ang mga pagsusulit ng husay para sa prothrombin ay ginagamit, na nagpapakita ng nilalaman nito sa dugo nang hindi direkta. Ang mga ito ay batay sa pagkalkula ng tagal ng panahon kung saan ang dugo ay namumuo kapag ang mga thrombokinase activator ay idinagdag dito (na kung saan ay nagpapagana ng prothrombin, na nagiging thrombin, at ang thrombin ay nag-catalyze ng conversion ng fibrinogen sa fibrin).

Samakatuwid, kapag sinabi natin ang "pagsusuri para sa prothrombin", "dugo para sa prothrombin", hindi ito nangangahulugan ng pagtukoy ng konsentrasyon nito sa dugo, tulad ng, halimbawa, ang glucose, hemoglobin o bilirubin ay sinusuri. At ang resulta ay ibinibigay hindi sa dami ng mga yunit, ngunit bilang isang porsyento. Ang konsepto na ito ay nagpapakilala sa panlabas na mekanismo ng hemocoagulation sa kabuuan at sumasalamin sa aktibidad ng buong prothrombin complex (mga kadahilanan II, V, VII, X).

Paano isinasagawa ang mga pagsusuri sa prothrombin?

Ang kakanyahan ng halos lahat ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng aktibidad ng prothrombin complex ay ang pagkalkula ng oras para sa pagbuo ng isang fibrin clot kaagad pagkatapos magdagdag ng mga activator sa dugo, pati na rin ang paghahambing ng oras na ito sa mga normal na halaga.

Ang dugo ay iginuhit sa isang test tube na may anticoagulant (sodium citrate). Ang isang test tube na may citrated na dugo ay bahagyang pinainit sa isang paliguan ng tubig. Ang isang reagent na binubuo ng thromboplastin at calcium chloride ay idinagdag dito. Sinusukat ng stopwatch ang oras para mahulog ang mga fibrin fibers. Ito ay prothrombin time (PT). Ang normal na halaga nito ay 11-15 segundo.

Nang matukoy ang PT ng pasyente, inihambing ito sa normal na oras ng prothrombin (PTT). Karaniwan itong ipinahiwatig sa bote ng reagent at depende sa aktibidad ng thromboplastin na ginamit. Karaniwan ang figure na ito ay mula 12 hanggang 18 segundo (maaaring iba ito sa bawat bagong sample ng reagent). Ang ratio ng PVN sa PV ng paksa, na ipinahayag bilang isang porsyento, ay ang prothrombin index (PI). Ang normal na halaga nito ay 80-105%. Kung mas mahaba ang oras ng pamumuo ng dugo (PT), mas mababa ang PI, na magsasaad ng hypocoagulation.

Prothrombin ayon sa Quick

Ang pagsusuri ay batay din sa ratio ng normal na prothrombin time sa PT ng pasyente, na ipinahayag bilang isang porsyento. Ngunit ang pamamaraan ay itinuturing na mas tumpak. Para sa pag-aaral, ginagamit ang ilang dilution ng plasma (1:2, 1:3,1:4) at ang pagbuo ng calibration graph. Para sa bawat pagbabanto, ang PV ay tinutukoy at naka-plot.

Ang mga rate ng prothrombin ayon sa Quick ay mula 75% hanggang 140%.

Sa loob ng normal na hanay ng protina, maaaring magkapareho ang mga resulta ng Mabilis at PTI. Sa mababang nilalaman, ang mga tagapagpahiwatig na ito kung minsan ay nag-iiba.

Ang isa pang tagapagpahiwatig ay INR (international normalized ratio). Pangunahing ginagamit ito upang suriin ang pagiging epektibo ng mga anticoagulants. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula ng formula:

INR \u003d (patient PV / average PV sa pamantayan) * ang halaga ng international thromboplastin sensitivity index (ISI).

Ang index na ito ay ipinahiwatig sa bawat pakete ng reagent. Ang INR ay nagpapahintulot sa iyo na i-standardize ang mga resulta ng PT at PTI na ginawa sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang halaga ng INR sa mga malulusog na indibidwal ay 0.8-1.2.

Ang mga bilang ng prothrombin ayon sa Quick at INR ay inversely proportional sa isa't isa: kung ang prothrombin ayon sa Quick ay tumaas, pagkatapos ay ang INR ay nabawasan at vice versa.

Kailan sinusuri ang prothrombin?

Ang coagulation test (coagulogram) ay hindi isang regular na pagsusuri, hindi ito inireseta sa lahat ng magkakasunod na pasyente. Ang pagsubok ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa pamumuo: madalas na pagdurugo ng ilong at iba pang pagdurugo, pasa sa hindi malamang dahilan, pagdurugo ng gilagid kapag nagsisipilyo ng ngipin, hemorrhagic na pantal sa balat.
• Thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.
• Pagsusuri ng pasyente bago ang anumang mga interbensyon sa kirurhiko.
• Ang mga buntis na kababaihan ay kinakailangang suriin.
• Kontrol sa panahon ng paggamot na may anticoagulants. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na may arrhythmias, pagkatapos ng balbula prosthetics, na may thrombophlebitis. Ang layunin ng mga gamot na ito ay pataasin ang oras ng pamumuo habang pinapanatili ito sa loob ng isang ligtas na saklaw. Sa kasong ito, ang PV ay tataas ng 1.5-2 beses, ang PTI at prothrombin ayon sa Quick ay nabawasan, ang INR ay tumaas (ligtas hanggang 2-3).
• Sa mga sakit ng atay upang linawin ang functional insufficiency nito.
• Bago ang appointment ng mga hormone na naglalaman ng estrogen, pati na rin sa proseso ng pagkuha ng mga ito.

Mga pamantayan ng prothrombin sa iba't ibang grupo ng mga pasyente

Ang mga pamantayan ng glycoprotein na ito sa dugo ay medyo naiiba sa iba't ibang pangkat ng edad. Sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang normal na nilalaman nito ay mula 80 hanggang 110%, sa mga matatanda - mula 78 hanggang 145%.

Ang mga pamantayan sa mga matatandang lalaki at babae ay hindi naiiba. Ang isang katamtamang pagtaas sa prothrombin ay maaaring sa mga kababaihan bago ang panganganak.

Prothrombin index

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa lahat ng coagulograms. Ano ang ibig sabihin ng prothrombin index?

Ang pamantayan ng prothrombin index ay 80-105%. Kung mas malaki ang PV ng pasyente kumpara sa normal, mas mababa ang kanyang PI at vice versa. Alinsunod dito, ang isang mababang index ay nagpapahiwatig ng mahinang coagulability, at ang isang mataas na index ay nagpapahiwatig ng hypercoagulability (isang ugali sa trombosis).

Ang isang pagsusuri para sa prothrombin index ay inireseta sa parehong mga sitwasyon tulad ng pagsusuri para sa prothrombin ayon sa Quick. Karaniwan, ang parehong mga halagang ito ay nasa direktang ugnayan at sa hanay ng normal na nilalaman ay maaaring pareho.

Ang pamantayan ng prothrombin index sa panahon ng pagbubuntis ay medyo nag-iiba ayon sa trimester:

• I trimester - 80-119%
• II - 85-120%
• III - 90-130%.

Paano tukuyin ang isang coagulogram

Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa upang makakuha ng mga sagot sa mga tanong:

• kung ang dugo ay normal na namumuo;
• kung may panganib ng postoperative o postpartum na pagdurugo;
• ano ang sanhi ng madalas na pagdurugo at pasa;
• anong dosis ng anticoagulants ang ligtas kung kinakailangan.

Ang hypocoagulation ng dugo at isang pagkahilig sa pagdurugo ay ipahiwatig ng:

• nabawasan ang prothrombin ayon sa Mabilis (mas mababa sa 75);
• pagbaba sa prothrombin index (mas mababa sa 80);
• nadagdagan ang oras ng prothrombin (higit sa 18 segundo);
• pagtaas sa INR (higit sa 1.3).

Ang hypercoagulability at isang ugali na bumuo ng mga clots ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• nadagdagan ang index ng prothrombin (higit sa 110);
• nadagdagan ang prothrombin (sa itaas 145);
• pagpapaikli ng PV (mas mababa sa 10 s);
• pagbaba sa index ng INR na mas mababa sa 0.8.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbaba sa prothrombin

Tandaan na ang prothrombin ay isang protina na nabuo sa mga selula ng atay na may partisipasyon ng bitamina K. Ito ay pumasa sa aktibong estado sa tulong ng ilang mga tissue at plasma coagulation factor. Ang gene na responsable para sa normal na synthesis ng prothrombin ay recessive at matatagpuan sa chromosome 11.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga anticoagulant na kadahilanan sa dugo, ang pagtaas ng aktibidad na maaaring pagbawalan ang mga bahagi ng prothrombin complex.

Mula sa mekanismong pisyolohikal na ito, ang mga pangunahing sanhi ng mababang prothrombin at PTI ay sumusunod (sa kasong ito, ang PV at INR ay tumaas):

• Congenital pathology - mga pagbabago sa mga gene na responsable para sa synthesis ng prothrombin (bihirang nakatagpo).
• Mga sakit sa atay, na sinamahan ng pagbawas sa pag-andar o pagkamatay ng mga hepatocytes: talamak na hepatitis, cirrhosis. Ang kakulangan ng mga yunit ng istruktura para sa synthesis ay humahantong sa katotohanan na ang prothrombin sa dugo ay binabaan.
• Kakulangan ng bitamina K. Nangyayari ito kapwa sa hindi sapat na paggamit mula sa pagkain, at sa isang paglabag sa pagsipsip at synthesis nito sa bituka. Samakatuwid, ang mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng dysbacteriosis at malabsorption ng mga taba, ay maaari ring humantong sa kakulangan nito.
• Nabawasan ang mga antas ng V, VIII, X coagulation factor.
• Ang mga sakit sa autoimmune, na sinamahan, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies sa prothrombin (mas tiyak, sa phosphatidylserine-prothrombin complex).
• Mababang antas ng fibrinogen.
• 2nd phase ng DIC (phase of exhaustion).
• Nadagdagang aktibidad ng anticoagulant factor antithrombin III.
• Paggamot na may anticoagulants (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Mga sanhi ng pagtaas ng prothrombin at PTI

Ang pagtaas sa PTI ay nagpapahiwatig ng hypercoagulability at mapanganib para sa pagbuo ng trombosis (atake sa puso, stroke, trombosis ng mga ugat sa mga binti, pulmonary embolism). Ang kundisyong ito ay lalong hindi kanais-nais pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng panganganak.

• Mga huling linggo ng pagbubuntis.
• DIC - syndrome (yugto 1).
• Ang paggamit ng mga kababaihan (at kung minsan ay mga lalaki) ng mga hormone na naglalaman ng estrogen.
• congenital thrombophilia.
• Masyadong maraming bitamina K.
• Mutation ng prothrombin gene G20210A (mga carrier ng may sira na gene ay 2-3% ng populasyon).
• Ang panahon pagkatapos ng mabibigat na operasyon, paso ng sakit.
• yugto ng postpartum.
• Mga malignant na tumor.
• Kakulangan ng antithrombin III.
• antiphospholipid syndrome.

Ano ang gagawin sa mga tagapagpahiwatig na hindi umaangkop sa pamantayan?

Nadagdagan o nabawasan ang prothrombin, ano ang gagawin?

Una, kailangan mong magpatingin sa doktor. Maraming mga tao ang nag-iisip na ang mga sagot sa lahat ng mga tanong ay matatagpuan na ngayon sa Internet. Sa katunayan, ito ay malayo sa kaso. Ito ay totoo lalo na sa sistema ng coagulation. Ang impormasyong ipinakita sa net tungkol dito ay lubhang nakakalito at 50% ay karaniwang mali. Ipinapahiwatig nito ang mataas na pagiging kumplikado ng isyung ito.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Sa nagtalaga ng pagsusuri. Kung naipasa mo ang coagulogram sa iyong sarili, pumunta muna kami sa therapist.

Ano ang dapat sabihin sa doktor?

• Siguraduhing ilista ang lahat ng mga gamot na iniinom mo o ininom kamakailan, kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta. Maraming mga gamot ang may posibilidad na makaapekto sa mga parameter ng coagulation, at nalalapat ito hindi lamang sa mga anticoagulants. Kaya, maaaring bumaba prothrombin Nevigramone, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, bitamina A, Aspirin sa mataas na dosis.

Dagdagan ang PTI maaari: contraceptive hormonal drugs, caffeine, antihistamines, mataas na dosis ng bitamina C, K, corticosteroid hormones.

• Ang pangmatagalang pag-abuso sa alkohol ay maaari ring mabawasan ang PTI.
• Ang labis na mga pagkaing mayaman sa bitamina K sa diyeta ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa prothrombin, at ang kanilang hindi sapat na paggamit, sa kabaligtaran, sa pagbaba. Ito ay mga pagkain tulad ng mga gulay, berdeng gulay at prutas, atay.
• Dapat tiyaking iulat ng mga babae ang kanilang pagbubuntis.

Anong mga karagdagang pagsusuri ang maaaring ireseta?

• Pagsusuri ng pag-andar ng atay (pinalawak na pagsusuri ng biochemical na may pagpapasiya ng bilirubin, hepatic transaminases, kabuuang protina, albumin).
• Ultrasound ng atay at biliary tract.
• Fibroelastography ng atay para sa pinaghihinalaang cirrhosis.
• Pagpapasiya ng mga antibodies sa viral hepatitis.
• Advanced na pagsusuri ng coagulation system (APTT, fibrinogen, thrombin time, D-dimer, plasminogen, antithrombin III, plasma fibrinolytic activity, lupus anticoagulant, atbp.)
• Pagsusuri ng bituka (pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis, colonoscopy).

Paano babaan o taasan ang prothrombin index?

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang nasa labas ng normal na hanay, huwag mag-panic. Marahil, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pag-alis ng ilang mga gamot, ang muling pagsusuri ay hindi magpapakita ng mga abnormalidad. Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa tanong - ano ang gagawin sa pagkuha ng mga contraceptive? Kung ang mga sakit sa cardiovascular ay nasuri, hindi malabo na ihinto ang pagkuha nito, ngunit kung ang babae ay karaniwang malusog, ang mga tabletas ay maaaring inumin, ngunit ang pagsusuri ay dapat na pana-panahong subaybayan.

Maaari mo ring subukang ayusin ang IPT sa iyong diyeta kung sigurado ka na ang iyong diyeta ay malinaw na kulang sa mga pagkaing tulad ng mga gulay (parsley, dill, spinach), gulay (repolyo, broccoli), karne ng baka o atay ng baboy. Hindi masama ang pagtaas ng PTI green tea.

Kapag ang mga antas ng prothrombin ay tumaas at may panganib ng trombosis, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga anticoagulants. Kasabay nito, ang warfarin lamang ang malinaw na bawasan ang tagapagpahiwatig na ito. Ang mga bagong henerasyon na anticoagulants (Pradaxa, Xarelto, Eliquis at iba pa) ay kumikilos sa iba pang mga kadahilanan ng coagulation, habang ang antas ng prothrombin ay maaaring hindi magbago.

Hindi rin binabago ng aspirin ang tagapagpahiwatig na ito, ngunit ang pagkuha nito sa maliliit na dosis ay makatuwiran upang mabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.

Kailan ka hindi dapat gumugol ng oras sa isang diyeta?

• Kung ang mga parameter ng coagulation ay makabuluhang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal.
• May mga sintomas ng homeostasis disorder: paulit-ulit na pagdurugo o trombosis.
• Pagkakaroon ng pagbubuntis.
• Abnormal na coagulogram sa isang bata.
• May iba pang sintomas (dilaw ng balat, maitim na ihi, pamamaga, pantal, pruritus, atbp.)

Sa mga kasong ito, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at alamin ang sanhi ng patolohiya ng sistema ng coagulation.

Ang pag-aaral ng prothrombin ay inireseta ng doktor upang matukoy kung gaano kabilis ang pag-coagulate ng dugo. Ang prothrombin ayon sa Mabilis ay madalas na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga malubhang pathologies sa katawan. Karaniwan, ang naturang pagsusuri ay inireseta para sa mga kababaihan sa menopause, para din sa mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, at sa iba pang mga kaso. Ang pamamaraan ng pag-aaral na ito ay iminungkahi noong 30s ng huling siglo ni Quick. Sikat pa rin siya ngayon. Ang resulta ng pag-aaral ay ipinahayag bilang isang porsyento.

Prothrombin ayon sa Quick. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga protina ay may mahalagang papel sa pamumuo ng dugo. Ang pinakamahalaga sa kasong ito ay prothrombin. Ang molekula ng prothrombin ay na-synthesize sa ating atay. Para sa matagumpay na pagkumpleto ng prosesong ito sa katawan, ang dami ng mga elemento ng bakas at bitamina, lalo na ang bitamina K, ay dapat na normal. sirkulasyon ng dugo.

Ang antas ng coagulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng prothrombin index (PTI). Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathological na proseso sa katawan.

Ang prothrombin ayon sa Quick ay tinutukoy ng ratio ng pansamantalang aktibidad ng prothrombin protein sa control sample. Ipinahayag bilang isang porsyento. Ito ay nagpapakilala sa pagbuo ng prothrombin - ang unang yugto ng plasma homeostasis ay ipinapakita, ang clotting factor II ay sinusuri.

Layunin ng pagsusuri

Ang Prothrombin ayon sa Quick ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Mayroong madalas na pagdurugo o sa kaso ng pinsala, ang dugo ay hindi tumitigil sa mahabang panahon.
• Mga problema sa atay, bato, maliit na bituka.
• Hinala ng kanser sa dugo.
• Kontrol ng dugo sa panahon ng paggamot na may anticoagulants.
• Bago ang operasyon.
• Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause dahil sa mga pagbabago sa hormonal upang ibukod ang kanser.

Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig ng prothrombin ay interesado sa mga naturang espesyalista bilang isang anesthesiologist-resuscitator, cardiologist, gastroenterologist, pulmonologist, pediatrician, traumatologist, surgeon, therapist.

Mabilis na pagsusuri ng prothrombin. Paghahanda para sa pamamaraan

Ang isang pag-aaral sa prothrombin ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda, ang lahat ay pareho sa iba pang mga pagsusuri sa dugo. Ngunit may ilang mga tampok:

• Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain - hindi lalampas sa walong oras bago ang pamamaraan.
• Ilang araw bago ka mag-donate ng dugo para sa prothrombin ayon sa Quick, kailangan mong ibukod ang mga matatabang pagkain na mayaman sa bitamina K, huwag kumain ng mga mani, munggo, atay, repolyo, berdeng tsaa.
• Tanggalin ang mga inuming nakalalasing, dahil ang kanilang paggamit ay sumisira sa bitamina K, at ito ay negatibong nakakaapekto sa resulta ng mga pagsusuri.
• Bago mag-donate ng dugo, maaari kang uminom lamang ng malinis na tubig, ngunit isang oras lamang bago ang pamamaraan.

Kung ikaw ay inireseta ng pagsusuri ng dugo para sa prothrombin ayon sa Quick, siguraduhing ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa mga antas ng prothrombin. Kabilang dito ang diuretics na may heparin, antibacterial agent, aspirin, barbiturates, corticosteroids, contraceptives. Dapat din itong iulat kung umiinom ka ng anumang mga pandagdag sa nutrisyon sa palakasan, ang ilang bahagi ng komposisyon ay maaaring makaapekto sa pagsusuri.

Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal kalahating oras bago ang pamamaraan. Kailangan mong magpahinga at huminahon. Ang mga negatibong emosyon at pisikal na aktibidad ay negatibong nakakaapekto sa resulta.

Ito ay hindi kanais-nais upang matukoy ang prothrombin ayon sa Mabilis sa panahon ng regla, ang mga resulta ay hindi tumpak.

Para sa pagsusuri, sinusuri ang venous blood. Ang capillary ay hindi angkop para sa mga layuning ito. Sa loob ng ilang panahon, ang kinuhang materyal ay naiwan hanggang sa maghiwalay ang plasma. Ito ay napapailalim sa iba't ibang pag-aaral.

Pagpapasiya ng prothrombin

Ang prothrombin sa dugo ay natutukoy sa maraming paraan:

• Ang pinakasikat ay Quick prothrombin. Nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon. Ipinapakita ng mga pag-aaral ang mga ratio ng porsyento. Ang aktibidad ng plasma, ang oras kung kailan ito ay may oras upang mamuo, ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri, na tinatawag na prothrombin ayon sa Quick.
• Ipinapakita ng INR (International Normalized Ratio) ang relatibong resulta. Kadalasan, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa kapag kumukuha ng mga anticoagulants upang masubaybayan ang kondisyon.
• index ng prothrombin. Ang pamamaraan ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ito ay bihirang ginagamit sa gamot, dahil maraming mas tumpak na mga analogue.
• Ang oras ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng rate ng pamumuo ng dugo.

Dapat tandaan na ang INR ay nagpapakita ng mga relatibong resulta. Ang pagsusuri na ito ay kadalasang ginagamit ng mga microbiologist. Ang Prothrombin ayon sa Quick ay nagbibigay ng pinahabang resulta, eksaktong oras at PTI.

Decryption, pamantayan ayon sa Quick

Kapag na-decipher ang pagsusuri, malalaman ng mga mananaliksik ang PTI at ang oras kung saan nangyayari ang natitiklop, ang tagapagpahiwatig na ito ay ipinahiwatig sa mga segundo. Para sa resulta, ang isang graph ay binuo, ito ay nagpapahiwatig ng porsyento ng mga pagbabasa ng coagulation. Tinutukoy ng bawat laboratoryo ang resulta sa sarili nitong paraan, maaaring depende ito sa mga ahente at kalidad ng kagamitan, kung paano ginamit ng pasyente ang mga gamot, sa mga katangian ng kanyang paggamot, sa mga indibidwal na pamantayan.

Kung ang prothrombin ay itinalaga ayon sa Quick, ang pamantayan ay itatakda, anuman ang kasarian. Ang tagapagpahiwatig ay apektado lamang ng estado ng katawan. Ang normal na oras ng prothrombin ay isang panahon na katumbas ng 9-12 segundo, ang PTI sa isang may sapat na gulang ay 82-142%.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga sa panahon ng pagbubuntis, kahit na may maliliit na pagbabago, ang isang babae ay dapat na maospital. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa katawan.

Tumaas na mga rate

Ang isang tagapagpahiwatig na lumampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng hypercoagulability. Sa mga kaso ng kahit na menor de edad deviations, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang pagsusuri at alamin ang dahilan. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa sapat na dahilan ng paglabag sa pamantayan ng prothrombin, ang doktor ay maaaring magreseta ng tamang paggamot.

Ang mataas na antas ng prothrombin ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema:

• mataas na antas ng heparin sa dugo;
• ang pagbuo ng malignant neoplasms;
• mga namuong dugo sa mga sisidlan;
• mga problema sa puso;
• congenital deficiencies II, V, VII, X clotting factor;
• nakuha ang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation dahil sa amyloidosis, nephrotic syndrome, mga karamdaman sa atay, mga malalang sakit;
• paggamot na may anticoagulants;
• ang pagkakaroon ng heparin;
• sa talamak at talamak na lukemya - DIC;
• ang paggamit ng mga antibiotics, laxatives, anabolics, aspirin, quinidine, nicotinic acid, quinine, thiazide diuretics;
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.

Mababang rate

Kung ang prothrombin ayon sa Quick ay binabaan, ano ang ibig sabihin nito? Ito ay maaaring magpahiwatig ng hypocoagulation (isang ugali sa pagdugo), at ito ay dahil sa kakulangan ng bitamina K. Ang bitamina na ito ay kinakailangan para sa synthesis ng mga clotting factor. Karaniwan, ang kakulangan sa bitamina K ay maaaring mangyari sa mga sakit sa bituka, dysbacteriosis. Bumababa ang prothrombin kung may paglabag sa gawain ng atay, pati na rin ang pancreas. Ang dahilan para sa pagbaba ng rate ay maaari ding ang mga gamot na iniinom, na maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo.

Gayundin, ang mga dahilan para sa mababang prothrombin ay kinabibilangan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• trombosis at thromboembolism;
• polycythemia;
• dehydration ng katawan, pagkawala ng likido pagkatapos ng pagtatae at pagsusuka;
• myocardial infarction o kondisyon ng pre-infarction;
• tumalon, tumaas sa aktibidad ng clotting factor VII;
• mga pinsala na naging sanhi ng malaking halaga ng thromboplastin na pumasok sa daluyan ng dugo;
• cirrhosis, hepatitis;
• panahon ng postpartum;
• congenital deficiency ng ilang blood coagulation factor;
• binibigkas na namamana o nakuha na kakulangan ng fibrinogen sa dugo.

Pagpapalawak ng Pananaliksik

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon, ang pag-aaral ng sistema ng hemostasis ay pinalawak. Dapat pag-aralan ng doktor ang mga indibidwal na pag-andar, pati na rin ang dami ng mga halaga ng mga kadahilanan ng plasma at platelet. Ang mga pagsusuri sa prothrombin ay nagbibigay ng mga batayan para sa paghahanap para sa iba't ibang mga karamdaman sa hemocoagulation, at nagmumungkahi ng karagdagang mga paraan ng pananaliksik. Para sa mga layuning ito, gamitin ang sumusunod na mga parameter ng hemostasiogram:

• Thrombin time, o indicator na nagpapahiwatig ng paglipat ng fibrinogen sa fibrin.
• International normalized ratio.
• Natutukoy ang mga kadahilanan ng platelet.
• Pagpapasiya ng activated partial thromboplastin time.
• Pagsusuri ng natutunaw na fibrin-monomer complex, lupus anticoagulant, D-dimer at iba pa.

Ang nakalistang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pag-aralan ang panlabas na landas ng hemostasis ng isang tiyak na pagsusuri, ngunit ginagawang posible upang makahanap ng mga paglabag sa panloob na sistema ng hemocoagulation.

Paano madagdagan ang prothrombin

Kung ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang Quick prothrombin ay binabaan, ang mga rekomendasyon para sa pagwawasto nito ay ibibigay ng dumadating na doktor. Irerekomenda niya ang pagsasama ng mga natural na produkto na naglalaman ng bitamina K sa iyong diyeta. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang iyong balanse ng tubig, i-optimize ang pagkonsumo ng malinis na tubig, ang rate ay dapat na tumaas sa dalawang litro bawat araw.

Kumain ng mga pagkaing nakakatulong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. Kabilang dito ang repolyo (cauliflower at regular), spinach, carrots, corn, walnuts, saging, red berries. Kapaki-pakinabang sa mga ganitong kaso, bakwit, taba ng hayop, munggo, atay, puting tinapay. Ang mga produktong ito ay dapat na naroroon sa menu araw-araw. Kasabay nito, ang diyeta ay dapat na puno ng iba pang mga bitamina at microelement, dagdagan mo lamang ito sa mga nakalistang produkto.

Upang maiwasan ang paglitaw ng pagdurugo, inirerekomenda ng doktor na hindi kasama ang mga decoction batay sa nettle, tansy at yarrow.

Pagbaba ng prothrombin

Marami ang nagtataka kung paano babaan ang prothrombin ayon sa Quick. Upang bahagyang bawasan ang rate, angkop ang isang diyeta na dapat maglaman ng tomato juice, kamatis, bawang, sibuyas, oatmeal, linseed, at olive oil. Ang pagkaing-dagat, isda, pati na rin ang mga prutas at berry ay inirerekomenda para sa paggamit: mga limon, seresa, raspberry, cranberry, strawberry.

Ang mataas na prothrombin ay isang senyales na ang dugo ay masyadong makapal. Ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng puso, nagbabanta sa pagbuo ng mga clots ng dugo, at sa pangkalahatan ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan. May mga gamot na nagpapababa ng density ng dugo, ngunit kung sa ilang kadahilanan sila ay kontraindikado? Halimbawa, buntis o nagpapasuso.

Ang sumusunod na recipe ay makakatulong:

• Kumuha ng tatlong matamis at maasim na mansanas, dalawang kutsara ng purong berdeng tsaa, isang kutsarang pulot.
• Gupitin ang mga mansanas sa manipis na hiwa, ilagay sa isang termos (1.5-2 l), magdagdag ng tsaa at pulot doon. Ibuhos ang mainit na tubig (90 degrees), hindi tubig na kumukulo, mag-iwan ng tatlong oras.
• Gumawa ng pagbubuhos nang maaga sa umaga at uminom sa buong araw. Kaya tuwing umaga sa loob ng isang linggo ay gumagawa kami ng inumin at inumin. Ang antas ng prothrombin ay sinuri gamit ang mga pagsubok.

Prothrombin ayon sa Quick

Ang pagpapasiya ng dami ng prothrombin ayon sa Quick sa dugo ay isa sa mga mahalagang pagsusuri sa coagulation. Dahil ang sangkap na ito ay nabuo sa atay, ang Quick prothrombin ay sinusuri upang matukoy ang estado ng tiyan, atay at sistema ng bituka, na gumagawa ng konklusyon tungkol sa mga umiiral na sakit.

Pagsusuri ng dugo at pagpapasiya ng prothrombin ayon sa Quick

Ang prothrombin ay isang kumplikadong protina na na-synthesize sa atay na may pagkakaroon ng bitamina K. Samakatuwid, ang pagtukoy sa dami ng sangkap na ito ay ang pinakamahalagang pagsubok kapag nagsasagawa ng hemostasiogram.

Ang Quick prothrombin assay ay iminungkahi upang matukoy ang clotting sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagbabago sa prothrombin sa isang graph na naka-plot mula sa prothrombin time (iyon ay, ang tagal ng oras para mamuo ang dugo) mula sa mga dilution ng plasma.

Maaaring magreseta ang doktor ng paghahatid ng pagsusuring ito sa mga ganitong kaso:

• na may iba't ibang mga paglabag sa pag-andar ng coagulability ng dugo;
• upang makontrol ang coagulability sa matagal na paggamit ng anticoagulants;
• upang makita ang mga pathology sa atay;
• upang linawin ang sakit sa antiphospholipid syndrome;
• na may mga sakit na sinamahan ng isang kakulangan sa katawan ng bitamina K4
• na may mga pathology na nauugnay sa mga problema sa pamumuo ng dugo.

Karaniwan, ang porsyento ng prothrombin ayon sa Quick ay dapat nasa hanay mula 78 hanggang 142.

Pinapayuhan na kumuha ng pagsusulit sa walang laman na tiyan, mas mabuti sa umaga. Sa kasong ito, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa anim na oras bago ang pamamaraan. Sa araw bago ang pagsusulit, ipinagbabawal na kumain ng matatabang pagkain at pritong pagkain. Kinakailangan din na iwanan ang malakas na pisikal na pagsusumikap, at alisin ang emosyonal at pisikal na stress sa kalahating oras.

Maaari ka lamang uminom ng gamot pagkatapos kunin ang dugo para sa pagsusuri. Kasabay nito, imposibleng isagawa ang pamamaraan nang mas maaga kaysa sa labing-apat na araw pagkatapos ng paghinto ng mga gamot. Napakahalaga na ipaalam sa iyong doktor kung anong mga gamot ang iyong iniinom, dahil maaari nilang baguhin ang resulta.

Ang dugo ay kinuha mula sa ugat ng pasyente, inilagay sa isang test tube na may sodium citrate at, pagkatapos ng paghahalo, inilagay sa isang centrifuge na naghihiwalay sa plasma. Pagkatapos ng admixture ng tissue factor, isinasagawa ang pagsusuri.

Ang prothrombin ayon sa Mabilis ay nadagdagan

Kung ang pag-aaral ay nagsiwalat ng isang pataas na paglihis mula sa pinakamainam na mga halaga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga naturang karamdaman:

1. Congenital o nakuha na kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo dahil sa pagkabigo sa atay o sa pagbuo ng mga malalang sakit.
2. Ang paggamit ng anticoagulants din ang dahilan kung bakit mataas ang Quick prothrombin.
3. Ang DIC ay isang sindrom na sinusunod sa oncology, kabilang ang leukemia.
4. Gamitin sa paggamot ng mga antibiotics, laxatives, thiazide diuretics, nicotinic acid, aspirin (sa labis na dami), quinine, matagal na paggamit ng hormonal contraceptives.

Ang prothrombin ayon sa Quick ay binabaan

Kung mayroong isang pagbawas sa dami ng prothrombin, kung gayon ito ay nagpapahiwatig sa panganib ng pagdurugo, na nauugnay sa mga naturang pathologies:

1. Hindi sapat na nilalaman ng bitamina K sa katawan, na kinakailangan upang maisaaktibo ang mga sangkap na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo, kadalasan ang kakulangan ng bitamina ay nangyayari sa dysbacteriosis at iba pang mga problema sa mga organ ng pagtunaw).
2. Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo ay nagiging sanhi din ng Quick prothrombin na mas mababa sa normal.
3. Ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological na sinusunod sa atay at nauugnay sa mga problema sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation.
4. Ang hindi sapat na nilalaman ng ilang mga kadahilanan ng dugo na responsable para sa coagulation ay maaaring maging parehong congenital at ipinahayag bilang isang resulta ng mga sakit.

Tumaas na oras ng prothrombin: kung ano ang gagawin at kung paano ibalik ito sa normal. Ano ang "prothrombin time"

Kadalasan, na may mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo, natagpuan na ang pasyente ay may nadagdagang oras ng prothrombin. Ano ang maaaring ipahiwatig ng gayong pagbabago? Gaano kapanganib ang kondisyong ito? Bakit kinakailangan upang matukoy ang oras ng prothrombin, at kanino ipinahiwatig ang mga pagsubok na ito? Ang mga tanong na ito ay interesado sa marami.

Ano ang oras ng prothrombin?

Hindi lihim na ang mga proseso ng coagulation ng dugo ay napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang dugo ay naglalaman ng mga tiyak na kadahilanan na pumipigil sa pagtaas ng clotting, sa gayon ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Tinitiyak ng balanse sa gawain ng dalawang seksyong ito ang normal na paggana ng lahat ng organ system.

Upang maunawaan kung ano ang oras ng prothrombin, kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang mekanismo ng coagulation. Ang pinsala sa vascular wall ay nagiging sanhi ng pag-activate ng isang espesyal na complex ng mga enzyme na nagbibigay ng pagbuo ng filament ng fibrin. Sa turn, ang mga thread na ito ay nagiging isang malakas na balangkas para sa isang namuong dugo, na kung saan. Ang sistema ng coagulation ng dugo ay maaaring ma-trigger sa dalawang paraan - kapag nasira ang panlabas o panloob na mga layer ng sisidlan.

Kaya, ang oras ng prothrombin ay nakakatulong upang malaman kung gaano kabilis gumagana ang sistema ng coagulation ng dugo kapag naka-activate sa labas.

Prothrombin time, INR at prothrombin index - ano ito?

Naturally, ang rate ng clotting ng dugo sa kaso ng pinsala sa mga panlabas na layer ng vascular wall ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng paraan, ang PV ay dapat na karaniwang mula 11 hanggang 16 na segundo, at upang makakuha ng tumpak na data sa paggana ng katawan, kailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Ginagamit ng modernong gamot ang International Normalized Ratio, o INR. Sa naturang pag-aaral, ang oras ng prothrombin ng pasyente ay inihambing sa parehong tagapagpahiwatig ng plasma na na-normalize ayon sa mga internasyonal na pamantayan. Ang formula ay ganito ang hitsura: Patient PV / Normalized plasma PV (ang resulta ay itinaas sa kapangyarihan ng tinatawag na international thromboplastin sensitivity index).

Tinutukoy din ng prothrombin index ang ratio ng PV ng control plasma sa PT ng plasma ng pasyente, ngunit bilang isang porsyento. Sa pamamagitan ng paraan, karaniwang ang index ay dapat na 95 - 100%.

Ang Quick prothrombin time ay sa ngayon ang pinakatumpak na pagsubok. Nakakatulong ang pag-aaral na ito na ihambing ang aktibidad ng prothrombin complex ng pasyente sa control plasma.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Sa katunayan, maraming mga sakit at karamdaman na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong pag-aaral ay madalas na isinasagawa. Halimbawa, ito ay inireseta sa mga pasyente na may pinaghihinalaang trombosis. Ang pagsusuri ay ipinahiwatig din kung ang pasyente ay may maraming hematomas at pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang parehong pag-aaral ay ginagamit kasama ng ilang iba pang mga pamamaraan upang masuri ang gawain ng atay. Kung pinaghihinalaan mo ang isang kakulangan o metabolic disorder ng bitamina K, ang mga pasyente ay ipinapadala din para sa pagsusuri. Ang oras ng prothrombin ay tinutukoy din sa mga buntis na kababaihan, dahil ang panahong ito ng buhay ay nauugnay sa ilang mga panganib.

Paano kinukuha ang mga sample?

Upang matukoy ang oras ng prothrombin, kailangan ang sariwang plasma. Una, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ang mga sample ay kinuha mula sa isang ugat, inilagay sa isang test tube na may sodium citrate, na nagbubuklod sa mga ion ng calcium.

Sa katunayan, walang espesyal na paghahanda para sa pagsubok ang kinakailangan. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, samakatuwid, sa karamihan ng mga laboratoryo, ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa umaga (bago ang 11 am). Malamang, matatanggap mo ang mga resulta ng mga pagsusulit sa susunod na araw. Dapat ding tandaan na ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makapinsala sa mga resulta, kaya siguraduhing kumunsulta sa isang doktor bago ang pagsubok.

Paano tinutukoy ang oras ng prothrombin sa laboratoryo?

Ang pagpapasiya ng oras ng prothrombin ay medyo simpleng pamamaraan. Tulad ng nabanggit na, pagkatapos ng sampling, ang dugo ay halo-halong may potassium citrate at inihatid sa laboratoryo. Susunod, ang sample ay halo-halong at inilagay sa isang centrifuge sa temperatura na 37 °C. Pagkatapos nito, ang kinakailangang halaga ng calcium ay idinagdag sa sample, at pagkatapos ay tissue coagulation factor. Pagkatapos ay tandaan ang oras kung kailan nabuo ang thrombus. Tulad ng nabanggit na, ito ay dapat na 11-16 segundo.

Pagtaas ng pagganap

Kung ang oras ng prothrombin ay tumaas, mapanganib ba ito? Sa kasamaang palad, ang mga resulta ng pagsubok ay hindi palaging tumutugma sa normal na halaga. Anong mga karamdaman ang sanhi ng pagtaas ng oras ng prothrombin?

• Mayroong ilang mga congenital na sakit na sinamahan ng isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo.
• Sa ilang mga kaso, ang isang hindi sapat na dami ng mga clotting factor ay nakuha. Sa partikular, ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa isang bilang ng mga autoimmune na sakit at amyloidosis.
• Ang isang katulad na pagbabago sa PV ay sinusunod sa mga sakit ng atay at pagkabigo sa atay.
• Maaaring DIC din ang dahilan.
• Sa pagbuo ng hypovitaminosis K, ang oras ng prothrombin ay nadagdagan din. Sa turn, ang isang kakulangan ng bitamina na ito ay maaaring maobserbahan sa dysbacteriosis, malabsorption syndrome, pati na rin ang ilang mga sakit ng gallbladder at pancreas.
• Ang paggamit ng ilang anticoagulants ay humahantong sa pagtaas ng PV.
• Ang malawakang pagsasalin ng dugo ay maaari ring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Kung mababa ang marka

Sa ilang mga pasyente, ang oras ng prothrombin ay nabawasan - ang isang thrombus (blood clot) ay nabuo nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan. Ito rin ay isang mapanganib na kondisyon na puno ng pag-unlad ng pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Kadalasan, ang pagbaba sa PV ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o panganib ng pagbuo ng trombosis, na lubhang mapanganib, dahil madalas itong banta sa buhay ng pasyente. Ang pagbaba sa indicator ay kadalasang nauugnay sa pagkuha ng ilang grupo ng hormonal contraceptive. Maaari rin itong sanhi ng polycythemia. Sa mga buntis na kababaihan, mas mabilis ang pamumuo ng dugo sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ano ang maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng mga pagsusuri?

Kaagad na dapat tandaan na maraming mga kadahilanan na, sa isang antas o iba pa, ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri. Tulad ng nabanggit na, ang pagkuha ng mga anticoagulants at ilang mga hormonal na gamot ay maaaring magpapataas ng tagal ng pagbuo ng namuong dugo. Ngunit may ilang iba pang mga limitasyon din.

Sa partikular, ang mga resulta ng pag-aaral ay mali kung umiinom ka ng aspirin, barbiturates, mga gamot na naglalaman ng bitamina K. Bilang karagdagan, ang ilang mga grupo ng mga antibiotics ay nakakaapekto rin sa oras ng prothrombin.

Ang mga problema sa pagtunaw ay maaari ding makaapekto sa mga resulta ng pagsusulit. Sa partikular, ang matagal na pagtatae o madalas na pagsusuka ay humantong sa dehydration. Bilang karagdagan, sa gayong mga karamdaman, ang pagsipsip ng mga bitamina at mineral, kabilang ang tocopherol (bitamina K), ay nagambala.

Kung kumain ka ng mga pagkaing mataas sa bitamina K, maaaring hindi tumpak ang mga resulta ng pagsusuri. Ilang araw bago ang pagsusuri, limitahan ang dami ng atay ng baboy at baka, mga produktong toyo, mga gisantes, berdeng tsaa, repolyo, mga halamang gamot at broccoli.

Ang proseso ng pamumuo ng dugo ay apektado din ng pag-abuso sa alkohol, kaya, muli, ilang araw bago ang pagsubok, dapat na iwasan ang alkohol.

Kabilang sa mga salik na nakakaapekto sa PT ang pag-inom ng mga laxative at ilang homeopathic na gamot.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor. Sabihin sa espesyalista ang tungkol sa mga tampok ng iyong diyeta at ang mga problema sa kalusugan na naroroon. Kung hindi, ang pagsusuri ay hindi magiging impormasyon, at ang doktor ay maaaring magreseta ng ganap na hindi naaangkop na mga gamot.

Bakit matukoy ang oras ng prothrombin para sa isang buntis?

Hindi lihim na sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ng isang babae (lalo na ang circulatory at endocrine system) ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na matukoy ang oras ng prothrombin sa panahon ng pagbubuntis.

Sa ilang kababaihan, tumataas ang pamumuo ng dugo sa panahong ito, na humahantong sa trombosis at pagbabara ng mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa katawan ng bata. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang naturang paglabag ay maaaring humantong sa DIC at maging ang pagkamatay ng fetus.

Sa kabilang banda, sa panahon ng pagbubuntis, ang dugo ay maaaring masyadong manipis. Sa ganitong mga kaso, may mataas na panganib ng napakalaking pagkawala ng dugo, lalo na sa panahon ng panganganak. Ang pagtukoy sa oras ng prothrombin ay nagpapahintulot sa doktor na makilala ang isang partikular na karamdaman sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.