memory disorder) Ito ay pinaniniwalaan na ang impormasyong natanggap. at ang mga pangyayaring naranasan ay higit pa o hindi gaanong permanenteng naayos sa alaala. Upang maunawaan ang memorya, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang pagkakatulad sa proseso ng pagproseso ng impormasyon. Ipaalam. pumapasok sa pamamagitan ng mga channel ng sensory perception, pinoproseso, inimbak, tinawag at ginagamit. Ang mga operasyong ginamit sa kasong ito ay may mga function ng sapat na coding ng impormasyon, pag-uugnay ng mga kaganapang nauugnay sa isa't isa, pagraranggo ayon sa kahalagahan at pagpili ng impormasyon. upang maiwasan ang pagkalito. Malinaw, ang epektibong paghahanap at pagkuha ng impormasyon. ay ang layunin ng anumang sistema ng memorya, ngunit ang pagkamit nito ay hindi palaging isang madaling gawain. Ang operasyong ito ay maaaring hadlangan ng kakulangan ng impormasyon. Kapag masyadong maraming impormasyon ang natanggap, ang kapasidad ng memorya ay maaaring ma-overload at ang impormasyon ay maging puno. ay nawala. Kapag masyadong maraming oras ang lumipas sa pagitan ng mga sandali ng pagkuha, ang mga lumang alaala ay kumukupas. Ang operasyon ng pagkuha ay maaari ding hadlangan ng hindi naa-access ng impormasyon. Hindi sapat na prioritization ng impormasyon. maaaring humantong sa imposibilidad ng pagkuha ng pinakamahalagang impormasyon; ang paghina ng atensyon at ang mataas na pagkakapareho ng mga pag-encode na ginamit upang tukuyin ang iba't ibang nilalaman ay maaaring magdulot ng kalituhan at interference ng impormasyong nakuha mula sa memorya. Pagkawala ng memorya bilang resulta ng kawalan at / o kawalan ng impormasyon. nagpapakita ng sarili sa pinakakaraniwang, hindi pathological na anyo ng mga karamdaman sa memorya: pagkalimot. Pagkalimot dahil sa pagkawala ng naipon na impormasyon. ay maaaring mangyari bilang resulta ng masyadong madalang na pag-access dito o pagbabago sa mga priyoridad (kapag ang kamakailang natanggap na impormasyon ay nagiging mas mahalaga kaysa sa naunang natanggap, na ginagawang imposibleng kunin ang naunang impormasyon). Ang isang karaniwang dahilan ng pagkalimot ay pagkalito o panghihimasok ng acoustically o semantically na magkatulad na impormasyon. Ang amnesia, o pagkawala ng memorya, ay maaaring anterograde o retrograde; ito ay sanhi ng emosyonal o tserebral na trauma at pag-abuso sa alkohol o barbiturate. Ang amnesia ay maaaring: a) naisalokal, kapag ang posibilidad na maalala ang agarang yugto ng trauma ay nawala; b) pumipili, kapag imposibleng matandaan ang ilang mga tiyak na kaganapan, halimbawa, ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay, isang aksidente sa sasakyan o naranasan sa panahon ng digmaan; c) pangkalahatan, ipinahayag na kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kaganapan sa buhay bago ang sandali ng trauma (kabilang ito); d) tuloy-tuloy, na may hiwa, ang mga alaala ng mga kaganapan ay hindi naa-access, simula sa panahon ng trauma hanggang sa kasalukuyan. Ang mga pangkalahatan at tuloy-tuloy na uri ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa naka-localize at pumipili. Ang mga paglabag sa memorya ng panahon ng senile ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga alaala ng mga kaganapan sa malayong nakaraan, na hindi sapat na lumalabas sa sandaling ito. Tumawag sabay inform. madalas mukhang walang kuwenta sa iba, ngunit may emosyonal at sitwasyon na kahalagahan para sa indibidwal. Ang mga karamdaman sa memorya ay maaari ding magpakita bilang mga confabulations - pagkukuwento na pumupuno sa mga puwang sa memorya na dulot ng pag-abuso sa alkohol o iba pang sangkap. Ang pag-abuso sa sangkap ay nakakaabala sa pag-coding at pag-iimbak ng impormasyon, na nagreresulta sa parehong pagkawala ng impormasyon at pagkawala ng access dito sa mga panahon na maaaring lumampas sa 48 oras. Ang katulad na pagkawala ng memorya ay sinusunod sa mga convulsive epileptic seizure at mga episode ng catatonic stupor sa schizophrenia. Ang mga partikular na karamdaman sa memorya ay sinusunod sa mental retardation. Kasabay nito, sa kabila ng paulit-ulit na motor at elementarya na intelektwal na pagsisikap na kabisaduhin, ang memorya ay panandalian lamang, bihirang natitira nang higit sa huling 24 na oras. Ang iba pang mga partikular na kaso ng mga karamdaman sa memorya ay ipinapakita sa aphasias. Sa kasong ito, nawala ang dati nang awtomatiko at madalas na ginagamit na mga kasanayan sa pagbabasa, pagsasalita, pagsulat, at pagkilala sa pattern dahil sa mga neurological disorder na dulot ng organikong pinsala sa utak, stroke, atbp. Sa ilang mga kaso, ang isang dating may kakayahang indibidwal ay nagiging alexic at nawawalan ng kakayahan upang basahin. Sa ibang mga kaso, ang mga indibidwal na may mahusay na mga kasanayan sa motor ay nagpapakita ng apraxia, nawawala ang kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw; sa ilang iba pang mga kaso, ang mga taong dati ay may mataas na panlipunan. kakayahan, nagpapakita ng prosopagnosia, nawawalan ng kakayahang makilala ang mga pamilyar na mukha. Tingnan din ang Attention, Stability of attention, Forgetting, Memory D. F. Fisher

MGA DISORDER NG MEMORY

pagkasira o pagkawala ng kakayahang matandaan, mag-imbak, makilala o magparami ng impormasyon. Ang pinakakaraniwang mga karamdaman sa memorya ay: amnesia, hypomnesia.

MGA DISORDER NG MEMORY

dysmnesia) - isang pagbaba o pagkawala ng kakayahang matandaan, i-save at magparami. Ang mga karamdaman sa memorya ay nahahati sa amnesias - kakulangan ng memorya at paramnesias - panlilinlang ng memorya.

Ang amnesia ay ang pagkawala ng kakayahang mapanatili at magparami ng umiiral na stock ng kaalaman. Ilaan ang amnesia: retrograde, anterograde, anteroretrograde, reproductive, fixation at progressive.

Retrograde amnesia - pagkawala ng memorya ng mga kaganapan ng mga araw, buwan at kahit na mga taon kaagad bago ang kasalukuyang sakit. Ang retrograde amnesia ay nahahati sa lokal, kung saan ilang mga kaganapan lamang ang nahuhulog, at sistematiko, kung saan ang lahat ng mga kaganapan ay ganap na nahuhulog.

Ang anterograde amnesia ay ang pagkawala ng lahat ng mga kaganapan kaagad pagkatapos ng sakit. Ang tagal ng panahon ng anterograde amnesia ay maaaring ilang oras, araw o kahit na linggo.

Ang anteroretrograde amnesia ay isang kumbinasyon ng retrograde at anterograde amnesia, kung saan hindi naaalala ng pasyente ang mga pangyayari na nangyari bago ang simula ng sakit at pagkatapos nito.

Reproductive amnesia - kahirapan o kawalan ng kakayahang magparami sa tamang oras ng kinakailangang impormasyon, pangalan, numero, petsa, salita, atbp.

Fixation amnesia - kawalan ng kakayahang matandaan, kakulangan ng memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan. Kasama ng kapansanan sa pagpaparami, ang fixation amnesia ay sumasailalim sa Korsakov syndrome (tingnan).

Ang progresibong amnesia ay isang regular na sunud-sunod na pagkabulok ng memorya mula sa bagong kaalaman na nakuha kamakailan hanggang sa luma. Una, ang materyal ng mga huling araw ay nawala sa memorya, pagkatapos ay ang mga huling buwan, pagkatapos ay mga taon. Ang mga kaganapan sa malayong pagkabata ay nananatili sa memorya nang mas matatag. Ang pinaka-organisado at automated na kaalaman na nakuha sa maagang pagkabata ay pinanatili nang mahabang panahon.

Ang mga paramnesia ay nahahati sa confabulations (false memory) at cryptomnesias (memory distortion). Ang mga confabulation ay mga sakit sa memorya kung saan ang mga kaganapang aktwal na naganap ay amnesiac, at ang mga puwang sa memorya ay napuno ng mga kathang-isip o pag-aalis ng mga alaala ng nakaraan patungo sa kasalukuyan. Depende sa nilalaman, ang mga confabulasyon ay maaaring maging karaniwan at hindi kapani-paniwala. Ang pag-agos ng confabulatory, na sinamahan ng disorientation sa kapaligiran, ay tinatawag na confabulatory confusion.

Ang Cryptomnesia ay isang pagbaluktot ng memorya, kung saan kung ano ang nakikita o naririnig ay tila nararanasan nila sa katotohanan, ang mga iniisip at ideya ng ibang tao - kanilang sarili, atbp. Kasama rin sa Paramnesia ang pag-reduplicating ng mga alaala o echomnesia, kung saan ang mga pangyayaring nagaganap sa sandaling ito ay tila na nangyari na noon pa. Pagkakaiba sa mga estado<уже виденного>ay naganap ang kaganapan.

Ang mga karamdaman sa memorya ay katangian ng symptomatic psychoses, epilepsy, pinsala sa utak, at mga organikong sakit ng central nervous system.

Paggamot. Ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot.

Alaala- pagpaparami ng nakaraang karanasan, isa sa mga pangunahing katangian ng sistema ng nerbiyos, na ipinahayag sa kakayahang mag-imbak ng impormasyon tungkol sa mga kaganapan sa panlabas na mundo, ang mga reaksyon ng katawan sa loob ng mahabang panahon at paulit-ulit na inilalapat ito sa pagsasanay.

Sa pamamagitan ng pag-uugnay sa nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, ang memorya ay nagbibigay ng katatagan sa karanasan sa buhay. Ang memorya ay ang pinakamahalagang istraktura na nagsisiguro sa pagbuo ng sariling katangian.

Sa kasalukuyan, walang pinag-isang at kumpletong teorya ng memorya sa agham. Sa dalawang dating kilala - sikolohikal at pisyolohikal - idinagdag na biochemical. Ang sikolohikal na doktrina ng memorya ay "mas matanda" kaysa sa physiological at biochemical.

Ang isa sa mga unang teoryang sikolohikal na lumitaw noong ika-17 siglo ay ang associative. Ang teoryang ito ay batay sa konsepto ng asosasyon - ang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na mental phenomena, pati na rin sa pagitan nila at ang mga phenomena ng panlabas na mundo. Ang memorya na naaayon sa teoryang ito ay nauunawaan bilang isang kumplikadong sistema ng panandalian at pangmatagalang asosasyon sa pamamagitan ng pagkakadikit, pagkakatulad at kaibahan.

Ang kakanyahan ng teorya ay ang mga sumusunod: kung ang ilang mga pormasyon ng kaisipan ay lumitaw sa kamalayan nang sabay-sabay o kaagad pagkatapos ng isa't isa, kung gayon ang isang nauugnay na koneksyon ay lumitaw sa pagitan nila at ang muling paglitaw ng alinman sa mga elemento ng koneksyon na ito ay kinakailangang maging sanhi ng representasyon ng lahat ng mga elemento sa kamalayan. . Salamat sa teoryang ito, maraming mga pattern ng paggana at mga mekanismo ng memorya ang natuklasan at inilarawan.

Ngunit sa paglipas ng panahon, maraming mga problema ang lumitaw, ang isa ay ang problema sa pagpapaliwanag sa pagpili ng memorya, na hindi mauunawaan sa batayan ng associative theory ng memorya.

Mga karamdaman sa memorya

Mga karamdaman sa memorya napaka sari-sari. Ang mga sanhi ng ilang mga karamdaman sa memorya ay natukoy sa pamamagitan ng maraming mga klinikal na obserbasyon ng mga pasyente na may iba't ibang mga pinsala sa utak at isang malalim na pagsusuri ng mga tampok ng kapansanan sa memorya sa kanila. Ang memorya ng mga pasyente ay tinasa gamit ang iba't ibang psychophysiological test. Sa kasunod na mga gawa ng mga domestic at dayuhang clinician, isang malaking halaga ng klinikal at sikolohikal na materyal sa pananaliksik ang na-systematize, na nagpapahintulot sa ilang mga konklusyon na iguguhit tungkol sa mga sanhi ng ilang mga anyo ng mga karamdaman sa memorya. Batay sa pag-aaral ng mga katangian ng memory disorder sa mga pasyente na may iba't ibang pinsala sa utak, ang amnesias ay pribado at pangkalahatan.

Amnesia

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa memorya ay ang amnesia - ang bahagyang o kumpletong pagkawala nito. Ang mga puwang sa memorya ay maaaring para sa ilang partikular na tagal ng panahon, para sa mga indibidwal na kaganapan. Ang ganitong bahagyang amnesia ay pinaka binibigkas sa isang taong nawalan ng malay (halimbawa, sa panahon ng isang epileptic seizure), pati na rin sa stupor, coma.

progresibong amnesia

Sa mga pasyente na may malubhang cerebral atherosclerosis, isang organikong sugat ng central nervous system, unti-unting pagtaas ng pagkawala ng memorya ay maaaring sundin. Ito ang tinatawag na progressive amnesia. Sa pamamagitan nito, ang mga kasalukuyang kaganapan una sa lahat ay nawawala sa memorya; ang mga matagal nang nakalipas na phenomena ay medyo napreserba (batas ni Ribot), na karaniwang pangunahin para sa mga matatandang tao. Sa isang traumatikong pinsala sa utak o iba pang tserebral na patolohiya ng organikong pinagmulan, ang mga kaganapan na nauuna sa sakit ay madalas na nawawala sa memorya. Ito ay isang katangian ng retrograde amnesia.

Anterograde amnesia

Ang kakulangan ng memorya para sa mga kaganapan na kaagad na sumunod sa pagsisimula ng sakit, tulad ng isang traumatikong pinsala sa utak, ay tinatawag na anterograde amnesia. Sa klinika ng psychiatry, madalas na sinusunod ang fixation amnesia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa imposibilidad ng pag-alala sa mga kasalukuyang kaganapan, bagong papasok na impormasyon. Ang karamdaman na ito ay kadalasang matatagpuan sa Korsakov's amnestic syndrome.

Hypermnesia

Ang paglala ng mga alaala - hypermnesia - isang sabay-sabay na bahagyang pagbabago sa pag-andar ng memorya ay sinusunod sa malubhang mga nakakahawang sakit, pati na rin sa isang manic state. Dapat tandaan na habang ang pasyente ay gumaling, ang hypermnesia ay nawawala at ang memory fixation ay bumalik sa nakaraang antas.

Hypomnesia

Sa matinding depressive states, na sinamahan ng matinding mapanglaw, depression, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang hasa ng memorya para sa hindi kasiya-siyang mga kaganapan, kasawian ng malayong nakaraan. Kasabay nito, ang proseso ng pagsasaulo sa pangkalahatan ay bumababa at ang hypomnesia ay bubuo: sa una, ang pagpaparami ng mga termino, mga pangalan, mga pangunahing petsa ay mahirap, at kalaunan ang mga fixative na katangian ng memorya ay humina. Ang hypomnesia ay nakakaapekto sa mga matatanda na may mga atherosclerotic lesyon ng mga cerebral vessel. Nangyayari din ito sa traumatic disease.

paramnesia

Ang mga qualitative memory disorder - paramnesia - ay mali, maling alaala. Kabilang dito ang mga pseudo-reminiscences, na nailalarawan sa katotohanan na pinupunan ng pasyente ang mga puwang sa memorya ng mga kaganapang naganap nang mas maaga, ngunit hindi sa oras na itinuro niya. Halimbawa, ang isang pasyente, na nasa isang ospital para sa paggamot, ay nag-claim ng ilang araw na siya diumano ay pumunta sa Polotsk kahapon. Siya ay talagang nasa Polotsk, ngunit sa ibang oras.

Confabulation

Ang mga confabulation ay nabibilang din sa mga qualitative memory disorder. Ito ay tulad ng isang estado kapag ang memory lapses ay puno ng kathang-isip, madalas na kamangha-manghang mga kaganapan na hindi naganap. Ang nilalaman ng confabulations ay napaka-magkakaibang, na tinutukoy ng personalidad ng pasyente, ang kanyang kalooban, ang antas ng pag-unlad ng talino at ang kakayahang mag-isip, mga pantasya. Ang mga pseudo-reminiscences at confabulations ay mga sintomas ng pag-unlad ng senile dementia.

Cryptomnesia

Minsan mayroong isang panghihina ng memorya kung saan ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang mga katotohanan at mga kaganapan na talagang naganap mula sa mga narinig, nabasa o nakita sa isang panaginip. Ito ay cryptomnesias.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa memorya

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sanhi ng iba't ibang mga kapansanan sa memorya ay binibigyang kahulugan mula sa punto ng view ng makitid na naisalokal na mga ideya tungkol sa kumplikadong pag-andar ng pag-iisip na ito. Sa partikular, pinaniniwalaan na ang sentro ng memorya ay ang mga mamillary body. Ang pagbuo ng puntong ito ng pananaw, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang mga pathological na mekanismo ng kapansanan sa memorya ay resulta ng pinsala sa mas mataas na bahagi ng utak (cerebral cortex).

Ang isang mabigat na argumento na pabor sa thesis na ito ay ang kumpletong pagtigil ng paglipat ng impormasyon mula sa isang hemisphere patungo sa isa pa pagkatapos putulin ang corpus callosum. Ang responsibilidad ng ilang mga lugar ng utak para sa pag-andar ng memorya ay nakumpirma sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang elektrikal na pagpapasigla ng ilang mga lugar ng cortex ay nagising sa isang tao sa pag-alaala ng mga matagal nang nakalipas na kaganapan.

Kaya, narinig ng isang babae sa panahon ng operasyon ang boses ng kanyang maliit na anak, na nagmumula sa bakuran kasama ng ingay sa kalye. Tila sa isa pang pasyente na siya ay nanganganak at, bukod dito, sa eksaktong parehong kapaligiran na talagang maraming taon na ang nakalilipas.

Sa mga pagtatangka ng mga siyentipiko na matukoy ang mga partikular na lugar ng cortex na responsable para sa pag-andar ng memorya, natagpuan na ang mga bakas nito ay isinaaktibo kapag ang temporal na lobe ay inis sa pamamagitan ng kasalukuyang. Kasabay nito, natagpuan na ang lokalisasyon ng pathological focus sa occipital na bahagi ng visual na memorya ay nabalisa, at sa temporal - auditory.

Ang pagkatalo ng frontal lobe ay humahantong sa isang paglabag sa semantic memory. Gayunpaman, ang mga hypotheses na ito ay hindi dapat ituring na ganap na napatunayan, dahil ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng kapansanan sa memorya sa kawalan ng anumang mga organikong pagbabago sa central nervous system.

Kahit na ang pinaka-masusing klinikal na pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga organikong pagbabago nito, halimbawa, sa mga pasyente na may mga karamdaman sa memorya na may malakas na emosyonal na mga karanasan, reactive psychoses (affectogenic, psychogenic amnesia).

Sa kabila ng katotohanan na ang pangangati ng ilang mga lugar ng cortex ay nagiging sanhi ng muling pagkabuhay ng mga bakas ng mga nakaraang kaganapan, naiiba sila sa husay mula sa mga ordinaryong alaala sa labis na pagkakaiba at ningning. Ang mga pasyente ay may posibilidad na muling maranasan ang mga kaganapang ito at hindi kailanman ituring ang mga ito bilang isang alaala.

Ang paglutas ng problema ng mekanismo ng memorya, sina Sechenov at Pavlov, batay sa maraming pag-aaral, ay itinatag na ito ay batay sa mga trace conditioned reflexes. Sa kasong ito, ang physiological na batayan ng memorya ay nabawasan sa samahan ng mga bakas na signal na may mga signal na nagmumula sa kapaligiran.

Ito ay kinumpirma ng katotohanan na sa mga taong nagdurusa mula sa mga karamdaman sa pag-iisip sa katandaan, na may pagbuo ng pagbaba sa reaktibo na sistema ng nerbiyos, mayroong isang pagkasira o kumpletong kawalan ng muling pagkabuhay ng luma at pagbuo ng mga bagong nakakondisyon na koneksyon. Sa mga nagdaang taon, ang biochemical theory ng memorya ay lalong iginiit.

Nagsisimula ito sa katotohanan na ang iba't ibang uri ng metabolismo sa utak, at pangunahin ang ribonucleic (RNA), sa ilalim ng impluwensya ng mga potensyal na bioelectric na nagmumula sa mga analyzer, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang protina na nagdadala ng naka-encode na impormasyon. Kapag ang impormasyong katulad ng nauna ay pumasok muli sa utak, ang parehong mga neuron kung saan napanatili ang bakas ay nagsisimulang tumunog. Ang paglabag sa nucleic metabolism, at, higit sa lahat, RNA, ay humahantong sa mga karamdaman sa memorya.

Paggamot at pagwawasto ng mga karamdaman sa memorya

Ngayon, maraming mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng mga selula ng nerbiyos at nagpapabuti ng memorya. Ang katotohanan ay ang memorya ng tao ay isang napaka-pinong at mahusay na itinatag na sistema na umuunlad sa daan-daang milyong taon at gumagana nang mahusay sa isang malusog na tao. Huwag kalimutan na ang kalikasan ay mayroon nang iba't ibang mga mekanismo para sa pag-regulate ng aktibidad ng mga selula ng nerbiyos. Pansamantala, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit lamang ng mga banayad na gamot, na iniinom ang mga ito kasama ng pang-araw-araw na dosis ng mga bitamina.

Mayroong iba pang mga paraan upang itama ang memorya. Ang pinaka-simple at abot-kayang - magandang pagtulog at balanseng diyeta. Ito ay kilala na sa karamihan ng mga kaso, ang pagkain na mahina sa mga protina at bitamina ay binabawasan ang posibilidad ng pagsasaulo.

Ang pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa magnesium, calcium at glutamic acid sa pang-araw-araw na diyeta ay nakakatulong upang mapabuti ang memorya:

• pinatuyong mga aprikot;
• beet;
• petsa;
• mani;
• beans;
• mga gulay;
• mga punla ng trigo.

At ang tsaa at kape ay karaniwang ginagamit sa panahon ng matinding gawaing pangkaisipan, lalo na, kapag kailangan mong mabilis na matandaan ang isang bagay - at ginagawa nila ito ng tama.

Ipinakita ng mga eksperimento na ang mga alkaloid, caffeine at theophylline, na nakapaloob sa tsaa at kape, ay pumipigil sa pagkilos ng phosphodiesterase at sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng natural na pinagmumulan ng cellular energy - cyclic adenosine monophosphate.

Kasabay nito, hindi lamang ang antas nito ay tumataas sa utak, kundi pati na rin ang antas ng lahat ng mga sangkap-tagapamagitan na direktang nauugnay sa pagsasaulo ng impormasyon: adrenocorticotropic hormone, vasopressin, isang bilang ng mga hypothalamic hormones na pinapaboran ang paglikha ng mga positibong emosyon. .

Kaya, ang isang kanais-nais na background ay lumitaw para sa pang-unawa, pagproseso, pag-iimbak at pagpaparami ng impormasyon (pagkuha nito mula sa "mga bodega ng memorya"). At lahat ng ito ay ginagawa ng isang tasa ng kape o tsaa! Para sa agham at pagsasanay, ito ay mahalaga sa kung anong mga paraan at paraan na posible upang madagdagan ang kapasidad ng utak at buhayin ang mga proseso ng pagsasaulo.

Mga tanong at sagot sa paksang "Mga sakit sa memorya"

Tanong:Isang 20-anyos na babae ang nagkaroon ng ruptured brain aneurysm at inoperahan. Tatlong taon na ang nakalipas, hindi pa lubusang nakakabawi ang alaala. Nakakalimutan niya ang mga pangyayari noong nakaraang araw, kung may naaalala siya, hindi niya naaalala kung kailan iyon. Masasabi niya ang isang bagay na hindi pa nangyari sa kanya. Siya ay nireseta ng gamot upang mapabuti ang sirkulasyon. Siguro may ilang iba pang mga paraan upang mapabuti ang memorya? Maibabalik ba ang alaala hanggang sa wakas?

Sagot: Ang kapansanan sa memorya ay isang pangkaraniwang pangyayari pagkatapos ng mga operasyong neurosurgical, ngunit kadalasan ang memorya ay unti-unting naibabalik. Upang mapabuti ang memorya, maaari mong gamitin ang nootropics, halimbawa, Piracetam, bitamina B group - mapabilis din nila ang pangkalahatang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Tanong:Si Nanay ay 75 taong gulang, 4 na taon na ang nakalilipas, kami (kanyang mga kamag-anak) ay nagsimulang mapansin ang isang pagkasira sa alaala ng aking ina. Ilang beses niyang tinatanong ang parehong bagay na may pagitan ng 2-3 minuto, sa gabi ay hindi niya naaalala kung ano ang ginawa niya sa umaga, naaalala niya ang kanyang mga taon ng pagkabata - ang mga taon ng digmaan, na nakatuon sa kanyang sarili sa oras, tumatagal. piracetam at memorium lang. Napakahirap na iwan siya, para siyang maliit na bata - malapit na siyang umiyak. Walang iba pang mga sakit, kumunsulta sila sa isang neurologist, sinabi niya na hindi pa sila nakakakuha ng mga gamot upang maibalik ang memorya. Ano ang maaari at dapat nating gawin para sa ating ina, kung paano siya pagagalingin, o kahit man lang siguraduhin na ang sakit ay hindi umuunlad? Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Sagot: Sa kasamaang palad, mayroong lahat ng dahilan upang maniwala na ang iyong ina ay may sakit na neurodegenerative - Alzheimer's disease. Wala talagang mabisang panggagamot para sa sakit na ito. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ang mga nootropic ay inireseta - iniinom na sila ng iyong ina. Malamang na kailangan mong tanggapin ang pagkawala ng kanyang memorya. Inirerekomenda din namin ang paggawa ng isang MRI ng utak upang maalis ang iba pang mga sanhi ng amnesia (pagkawala ng memorya).

Tanong:Kumusta, ako ay 28 taong gulang, ngunit wala akong magandang memorya. Minsan ay nagbasa at nagsaulo pa ako ng ganoon, tinuruan kong sanayin ang aking memorya, ngunit nanatili itong ganoon. Mahirap akong maalala ang isang bagay, makakalimutan ko agad, tapos syempre maaalala ko, pero huli na. Sabihin mo sa akin, maaari bang mayroong anumang mga tabletas na makakatulong na mapabuti ang memorya? Salamat.

Sagot: Kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist at sumailalim sa isang pagsusuri sa MRI ng utak at isang Doppler na pag-aaral ng mga sisidlan ng leeg, at pagkatapos lamang na sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Tanong:Kamusta! Ang ama ay 65 taong gulang, siya ay may panandaliang pagkawala ng memorya. Bakit?

Sagot: Malaki ang posibilidad na ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay multiple sclerosis o mga circulatory disorder ng utak. Sa anumang kaso, ang isang neuropathologist lamang ang maaaring makilala ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito pagkatapos ng isang personal na konsultasyon at isang komprehensibong pagsusuri.

Mga karamdaman sa memorya
Ang mga pathopsychological mnestic disorder ay pinagbabatayan ng maraming sakit sa pag-iisip.
Maglaan ng ganyan mga karamdaman sa memorya:
1. Amnesia - isang memory disorder sa anyo ng isang paglabag sa kakayahang matandaan, mag-imbak at magparami ng impormasyon.
Mga uri ng amnesia:
- retrograde amnesia- kapansanan sa memorya, kung saan imposibleng magparami ng impormasyon na nakuha bago ang yugto ng kapansanan sa kamalayan na lumitaw sa isang tao;
- Anterograde amnesia- ang mga paghihirap sa pag-playback ay nauugnay sa oras pagkatapos ng episode ng nabalisa na kamalayan;
- Anteroretrograde amnesia- kapansanan sa memorya, kung saan imposibleng magparami ng impormasyong nakuha bago at pagkatapos ng isang yugto ng kapansanan sa kamalayan.

2. Mga karamdaman sa bahagyang memorya (mga karamdaman sa memorya ng isang bahagyang kalikasan):
- Hypomnesia- pagkawala ng memorya
- Hypermnesia- pagpapalakas ng memorya
bumangon sa batayan ng mga emosyonal na karamdaman, na bumubuo, ayon sa pagkakabanggit, isang depressive at manic spectrum ng mga sintomas.

3. Paramnesia:
- Confabulations- mga panlilinlang ng memorya, kung saan ang kawalan ng kakayahang matandaan ang mga kaganapan at muling gawin ang mga ito ay humahantong sa pagpaparami ng mga kathang-isip na mga kaganapan;
- Pseudo-reminiscences- paglabag sa kronolohiya sa memorya, kung saan ang mga indibidwal na kaganapan ng nakaraan ay inilipat sa kasalukuyan;
- Cryptomnesia- mga karamdaman sa memorya kung saan iniaangkop ng isang tao ang mga iniisip, aksyon ng ibang tao sa kanyang sarili.

Ang batas ng pagbuo ng mga mnestic disorder ng Ribot: ang paglabag (pagkawala) ng memorya (pati na rin ang pagbawi nito) ay nangyayari sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod - una, ang memorya ay nawala para sa pinaka kumplikado at kamakailang mga impression, pagkatapos ay para sa mga luma. Ang pagpapanumbalik ay nangyayari sa reverse order.
Ayon kay Mr. Connery, ang mga memory disorder dahil sa kanilang mga sanhi ay nahahati sa:

1. Hindi sanhi ng halatang pisyolohikal na dahilan - dissociative:
- dissociative amnesia(kawalan ng kakayahan na matandaan ang mahahalagang kaganapan o impormasyon na may kaugnayan sa personal na buhay, kadalasan ay hindi kasiya-siya, iyon ay, ang mga tao ay nagdurusa sa retrograde amnesia, bihira silang magkaroon ng anterograde amnesia);
- dissociative fugue(Ang isang tao ay hindi lamang nakakalimutan ang nakaraan, ngunit maaari ring pumunta sa isang hindi pamilyar na lugar at ipakita ang kanyang sarili bilang isang bagong tao), kadalasang sumusunod sa isang matinding stress, tulad ng mga operasyon ng militar o isang natural na sakuna, bagaman maaari rin itong sanhi ng personal na stress - mga problema sa pananalapi o legal o isang episode ng depresyon. Ang mga Fugue ay nakakaapekto lamang sa mga alaala ng sariling nakaraan, hindi unibersal o abstract na kaalaman. Karamihan sa mga taong may dissociative fugue ay bumabalik ng buo o malapit sa buong memorya at hindi na bumabalik;
- Organic dissociative personality disorder (ang isang tao ay may dalawa o higit pang magkaibang personalidad na hindi laging naaalala ang iniisip, damdamin at kilos ng isa't isa).

2. Ang mga physiological na dahilan para sa kanilang paglitaw ay halata. - organic. Ang mga organikong sanhi ng kapansanan sa memorya ay maaaring: traumatikong pinsala sa utak, mga organikong sakit, hindi wastong paggamit ng mga gamot. Mga karamdaman sa memorya na sanhi ng mga sanhi ng physiological - amnestic disorder (pangunahing nakakaapekto sa memorya). Ang mga taong may amnesic disorder ay minsan ay may retrograde amnesia, ngunit sila ay halos palaging may anterograde amnesia.
Ang anterograde amnesia ay kadalasang resulta ng pinsala sa temporal lobes ng utak o diencephalon, mga lugar na pangunahing responsable para sa pag-convert ng panandaliang memorya sa pangmatagalang memorya.

Para sa mga malubhang anyo ng anterograde amnesia, ang mga bagong kakilala ay nakalimutan halos agad-agad, at para sa mga problemang nalutas ngayon, posibleng mangyari sa susunod na araw.
Korsakov's amnestic syndrome- ang mga tao ay patuloy na nakakalimutan ang natutunan lamang na impormasyon (anterograde amnesia), bagaman ang kanilang pangkalahatang kaalaman at intelektwal na kakayahan ay nananatiling hindi nagbabago. Mga sintomas ng katangian: pag-ulap ng kamalayan, disorientasyon, pagkahilig sa mga confabulations. Ito ay sanhi ng talamak na alkoholismo sa kumbinasyon ng mahinang nutrisyon at, bilang isang resulta, isang kakulangan ng bitamina B at (thiamine).
Tandaan. Sa mga palabas sa TV at pelikula, ang mga suntok sa ulo ay inilalarawan bilang isang mabilis na paraan upang mawala ang memorya ng isang tao. Sa katunayan, pagkatapos ng banayad na traumatikong pinsala sa utak - concussions, halimbawa, ay hindi humantong sa pagkawala ng kamalayan - ang mga tao ay bihirang magkaroon ng malaking memory lapses, at ang mga lumilitaw, siyempre, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw o buwan. Sa kabaligtaran, halos kalahati ng lahat ng malubhang traumatikong pinsala sa utak ay nagdudulot ng talamak na pag-aaral at mga problema sa memorya, parehong anterograde at retrograde. Kapag sa wakas ay bumalik ang mga alaala, ang mga nauna ay may posibilidad na bumalik muna.
- dementia(makakaapekto sa memorya at iba pang cognitive function, gaya ng abstract na pag-iisip o pagsasalita).
Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya at kadalasang nakakaapekto sa mga taong lampas sa edad na 65. Ito ay maaaring unang magpakita mismo sa gitna ng edad, ngunit mas madalas na ito ay nakakaapekto pagkatapos ng 65 taon, ang pagkalat nito ay tumataas nang husto sa mga taong may edad na 80 taon. Maaari itong tumagal ng 20 taon o higit pa. Nagsisimula ito sa menor de edad na kapansanan sa memorya, pagpapahina ng atensyon, mga problema sa pagsasalita at komunikasyon. Habang lumalala ang mga sintomas, ang tao ay nagsisimulang nahihirapan sa pagkumpleto ng mga kumplikadong gawain o nakalimutan ang mahahalagang appointment.
Sa huli, ang mga pasyente ay nahihirapang magsagawa ng mga simpleng gawain, nakakalimutan nila ang tungkol sa mga kaganapan na mas malayo sa oras, at ang mga pagbabago sa personalidad ay kadalasang nagiging kapansin-pansin sa kanila. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging hindi pangkaraniwang agresibo.
Ang mga taong may Alzheimer's disease sa una ay maaaring tanggihan na sila ay nakakaranas ng anumang mga paghihirap, ngunit sa lalong madaling panahon ay nababalisa at nalulumbay dahil sa kanilang mental na estado. Sa pag-unlad ng demensya, hindi nila nababatid ang kanilang mga pagkukulang. Sa mga huling yugto ng sakit, maaari silang tumanggi na makipag-usap sa iba, may mahinang oryentasyon sa oras at espasyo, madalas na gumagala nang walang layunin at nawawalan ng katinuan. Unti-unti, ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa mga tao sa kanilang paligid. Maaaring mawala sa kanila ang halos lahat ng kanilang dating kaalaman at ang kakayahang makilala ang mga mukha ng kahit na malapit na kamag-anak. Mas malala ang tulog nila sa gabi at natutulog sa araw. Ang huling yugto ng karamdaman ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang limang taon, at ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.
Ang mga biktima ng Alzheimer ay karaniwang nananatili sa medyo mabuting kalusugan hanggang sa mga advanced na yugto ng sakit. Ngunit sa paghina ng kanilang mga pag-andar sa pag-iisip, sila ay nagiging hindi gaanong aktibo at ginugugol ang karamihan ng kanilang oras sa isang posisyong nakaupo o nakahiga sa kama. Dahil dito, nagiging prone sila sa iba't ibang sakit, tulad ng pneumonia, na maaaring mauwi sa kamatayan.
Karamihan sa mga organikong karamdaman sa memorya ay nakakaapekto sa pangunahing deklaratibong memorya (memorya para sa mga pangalan, petsa, kung anong mga katotohanan) kaysa sa pamamaraang memorya (natutunan ang mga diskarte na ginagawa ng isang tao nang hindi kinakailangang isipin ang mga ito: paglalakad, paggupit gamit ang gunting, o pagsusulat).

Kasama sa term memory sa psychiatry ang akumulasyon ng impormasyon, ang pangangalaga at napapanahong pagpaparami ng naipon na karanasan. Ang memorya ay itinuturing na pinakamahalagang mekanismo ng pagbagay, dahil pinapayagan nito ang mahabang panahon na panatilihin ang mga saloobin, mga nakaraang sensasyon, konklusyon, nakuha na mga kasanayan sa ulo. Ang memorya ang batayan ng talino.

Ang mga mekanismo ng pagpapatakbo ng memorya ay hindi pa ganap na nauunawaan. Gayunpaman, mapagkakatiwalaan na alam na mayroong isang memorya batay sa mabilis na pagbuo ng mga pansamantalang koneksyon - panandaliang, at isang memorya na may mas malakas na koneksyon - pangmatagalan.

Ang batayan ng parehong uri ay ang kemikal na muling pagsasaayos ng mga istruktura ng protina, RNA at ang pag-activate ng mga intercellular synapses. Ang paglipat ng impormasyon mula sa panandaliang hanggang pangmatagalang memorya ay pinadali ng gawain ng temporal na lobes ng utak at ng limbic system. Ang palagay na ito ay batay sa katotohanan na kapag ang mga pormasyon ng utak na ito ay nasira, ang proseso ng pag-aayos ng impormasyon ay nabalisa.

Pangkalahatang etiology ng mga karamdaman sa memorya

Kadalasan, ang mga kapansanan sa memorya ay sanhi ng organikong patolohiya at patuloy at hindi maibabalik. Gayunpaman, ang patolohiya ay maaari ding maging sintomas sa mga karamdaman ng iba pang mga lugar ng psyche. Kaya, halimbawa, ang pagtaas ng pagkagambala, na sinamahan ng pinabilis na pag-iisip sa mga pasyente na may manic syndrome, ay humahantong sa isang pansamantalang pagkagambala sa pag-imprenta ng impormasyon. Ang pansamantalang kapansanan ng memorya ay nangyayari din sa paglabag sa kamalayan.

Ang proseso ng pagbuo ng memorya ay nagpapatuloy sa tatlong yugto: pag-imprenta (pagpaparehistro), pangangalaga (pagpapanatili) at pagpaparami (pagpaparami). Ang epekto ng etiological factor ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pagbuo ng memorya, ngunit sa pagsasagawa ito ay napakabihirang malaman.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa memorya

Ang mga karamdaman sa memorya ay nahahati sa quantitative - dysmnesia, at qualitative - paramnesia. Ang una ay kinabibilangan ng hypermnesia, hypomnesia at iba't ibang uri ng amnesia. Kasama sa pangkat ng mga paramnesia ang mga pseudoreminiscences, confabulations, cryptomnesias at echomnesias.

Dysmnesia

Hypermnesia- isang termino na tumutukoy sa hindi kusang-loob na kaguluhan na pagsasakatuparan ng nakaraang karanasan. Ang pag-agos ng mga nakaraang alaala, madalas na may pinakamaliit na mga detalye, ay nakakagambala sa pasyente, nakakasagabal sa asimilasyon ng bagong impormasyon, at nakakapinsala sa pagiging produktibo ng pag-iisip. Maaaring samahan ng hypermnesia ang kurso ng isang manic syndrome, mangyari kapag kumukuha ng mga psychotropic substance (opium, LSD, phenamine). Ang isang hindi sinasadyang pagmamadali ng mga alaala ay maaaring mangyari sa isang epileptiform paroxysm.

Hypomnesia- pagpapahina ng memorya. Bilang isang patakaran, na may hypomnesia, ang lahat ng mga bahagi ng memorya ay nagdurusa. Mahirap para sa pasyente na matandaan ang mga bagong pangalan, petsa. Ang mga pasyente na may hypomnesia ay nakakalimutan ang mga detalye ng mga nakaraang kaganapan, hindi maalala ang impormasyong nakaimbak nang malalim sa kanilang memorya, malamang na isulat nila ang impormasyon na dati nilang natatandaan nang walang kahirapan. Kapag nagbabasa ng isang libro, ang mga taong may hypomnesia ay madalas na nawawala ang pangkalahatang linya ng plot, upang maibalik kung saan sila ay patuloy na kailangang bumalik sa ilang mga pahina. Ang hypomnesia ay madalas na nagpapakita ng mga sintomas tulad ng anecphoria- isang sitwasyon kung saan ang pasyente, nang walang tulong sa labas, ay hindi makakakuha ng mga salita, pangalan, pangalan mula sa memorya. Ang sanhi ng hypomnesia ay madalas na isang vascular pathology ng utak, sa partikular na atherosclerosis. Gayunpaman, kinakailangang banggitin ang pagkakaroon ng functional hypomnesia, halimbawa, na may labis na trabaho.

Amnesia- isang kolektibong termino na tumutukoy sa isang pangkat ng iba't ibang mga sakit sa memorya kung saan may pagkawala ng alinman sa mga seksyon nito.

retrograde amnesia- amnesia na nabuo bago ang pagsisimula ng sakit. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa talamak na mga aksidente sa tserebral vascular. Karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang pagkawala ng isang tagal ng panahon kaagad bago ang pag-unlad ng sakit. Ang paliwanag para dito ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng maikling panahon bago ang pagkawala ng kamalayan, ang bagong impormasyon ay hindi pa nagkaroon ng oras upang maipasa sa pangmatagalang memorya at, samakatuwid, ay kasunod na nawala magpakailanman.

Dapat pansinin na ang organikong pinsala sa utak ay kadalasang hindi nakakaapekto sa impormasyong malapit na nauugnay sa personalidad ng pasyente: naaalala niya ang kanyang pangalan, petsa ng kapanganakan, naaalala ang impormasyon tungkol sa kanyang pagkabata, at ang mga kasanayan sa paaralan ay napanatili din.

Magkaroon ng amnesia- pagkawala ng memorya para sa panahon ng sakit. Ito ay hindi gaanong kahihinatnan ng kaguluhan ng memory function na tulad nito, ngunit ang imposibilidad ng pagdama ng anumang impormasyon. Ang congrade amnesia ay nangyayari sa mga taong nasa coma o stupor.

Anterograde amnesia- amnesia, na binuo para sa mga kaganapan na naganap pagkatapos ng pagkumpleto ng mga pinaka-talamak na pagpapakita ng sakit. Kasabay nito, ang pasyente ay medyo nakikipag-usap, maaaring sagutin ang mga tanong na ibinibigay, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay hindi na niya nagawang kopyahin ang mga kaganapan na naganap noong nakaraang araw. Kung ang anterograde amnesia ay ang sanhi ng kaguluhan ng takip-silim ng kamalayan, kung gayon ang kakayahan ng pag-aayos ng memorya ay maaaring maibalik. Ang anterograde amnesia sa Korsakov's syndrome ay hindi maibabalik, dahil ito ay nabubuo bilang resulta ng patuloy na pagkawala ng kakayahang magtala ng impormasyon.

Fixation amnesia- isang terminong ginamit upang sumangguni sa isang matalim na pagbaba o kumpletong pagkawala ng kakayahan sa pangmatagalang pag-iimbak ng bagong natanggap na impormasyon sa memorya. Ang mga pasyente na may fixative amnesia ay hindi naaalala nang mabuti ang mga kaganapan, mga salita na katatapos lang mangyari o kamakailan lamang, ngunit pinapanatili nila ang memorya ng nangyari bago ang sakit, at madalas ang kanilang mga propesyonal na kasanayan. Ang kakayahan sa intelektwal na aktibidad ay madalas na pinapanatili. Gayunpaman, ang isang memory disorder ay humahantong sa isang malalim na disorientation ng pasyente na hindi kinakailangan na magsalita ng independiyenteng aktibidad sa paggawa. Ang Fixation amnesia ay bahagi ng Korsakov's syndrome, at nangyayari rin sa atherosclerotic dementia.

progresibong amnesia- mas madalas na ito ay bunga ng progresibong organikong pinsala sa utak at binubuo ng pare-parehong pagkawala ng mas malalim na mga layer ng memorya. Noong 1882, binuo ng psychiatrist na si T. Ribot ang pagkakasunud-sunod kung saan nawasak ang memorya. Ang batas ni Ribot ay nagsasaad na ang hypomnesia ay unang lumilitaw, pagkatapos ay ang amnesia para sa mga kamakailang kaganapan ay bubuo, pagkatapos ay ang mga pangmatagalang kaganapan ay nagsimulang makalimutan. Dagdag pa, ang pagkawala ng organisadong kaalaman ay bubuo. Ang mga emosyonal na impression at ang pinakasimpleng awtomatikong kasanayan ang huling nabubura sa memorya. Ang pagkasira ng mga layer sa ibabaw ng memorya ay nagpapatalas ng mga alaala ng pagkabata at pagbibinata.

Ang progresibong amnesia ay maaaring mangyari sa di-stroke na kurso ng cerebral atherosclerosis, sinamahan ng Alzheimer's disease, Pick's disease, senile dementia.

Paramnesia

Upang paramnesia isama ang gayong mga karamdaman sa memorya kung saan ang mga pagbaluktot o pagbaluktot ng nilalaman ng mga alaala ay sinusunod.

Mga pseudoreminescence- ang proseso ng pagpapalit ng mga nawalang alaala sa iba pang mga kaganapan na aktwal na nangyari, ngunit sa ibang yugto ng panahon. Ang mga pseudoreminescence ay salamin ng isa pang punto ng batas sa pagkasira ng memorya: ang nilalaman ng karanasan - ang memorya ng nilalaman - ay napanatili nang mas mahaba kaysa sa temporal na relasyon ng mga kaganapan - ang memorya ng oras.

Confabulations ay ang proseso ng pagpapalit ng puwang sa memorya ng mga kathang-isip na pangyayari. Ang mga confabulation ay madalas na katibayan ng pagkawala ng pagpuna at pag-unawa sa sitwasyon, dahil hindi lamang naaalala ng mga pasyente na hindi nangyari ang mga pangyayaring ito, ngunit hindi rin nauunawaan na hindi sila maaaring mangyari. Ang ganitong mga kapalit na confabulations ay dapat na naiiba mula sa confabulatory delusyon, na hindi sinamahan ng pagkawala ng nakaraang mga alaala, ngunit ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay naniniwala na ang mga kamangha-manghang mga kaganapan na nangyari sa kanya ay naganap. Bilang karagdagan, ang mga substitutive confabulations ay isang mahalagang bahagi ng Korsakov's syndrome, ang mga kamangha-manghang confabulations ay bahagi ng paraphrenic syndrome.

Cryptomnesia- mga karamdaman sa memorya, kapag pinunan ng pasyente ang mga nawawalang link sa mga kaganapan na narinig niya sa isang lugar, nabasa, nakita sa isang panaginip. Ang Cryptomnesia ay hindi ang pagkawala ng impormasyon mismo, ngunit ang pagkawala ng kakayahang makilala ang pinagmulan nito. Ang Cryptomnesia ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay angkop sa paglikha ng anumang mga gawa ng sining, tula, siyentipikong pagtuklas.

Echomnesia (Pick's reduplicating paramnesia) Ang pakiramdam na may nangyayari sa kasalukuyang sandali ay nangyari na sa nakaraan. Hindi tulad ng phenomenon ng déjà vu, walang paroxysmal na takot at ang phenomenon ng "illumination" sa echomnesia. Maaaring samahan ng echoomnesia ang iba't ibang mga organikong sakit ng utak, lalo na ang mga sugat ng rehiyon ng parietotemporal.

Korsakov's amnestic syndrome

Ang sindrom ay inilarawan ng siyentipiko na si S.S. Korsakov noong 1887 bilang isang pagpapakita ng alcoholic psychosis. Gayunpaman, kalaunan ay napansin na ang isang katulad na kumbinasyon ng mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga karamdaman.

Ang isa sa mga mahahalagang katangian ng Korsakoff's syndrome ay ang fixation amnesia. Ang mga naturang pasyente ay hindi matandaan ang pangalan ng dumadating na manggagamot, ang mga pangalan ng mga kasama sa silid.

Ang pangalawang bahagi ng Korsakov's syndrome ay anterograde o retroanterograde amnesia. Sinusubukan ng pasyente na punan ang mga puwang sa memorya ng paramnesia.

Ang isang makabuluhang memory disorder ay humahantong sa amnestic disorientation ng pasyente. Gayunpaman, sa isang pasyente na may Korsakov's syndrome, ang oryentasyon sa isang pamilyar na kapaligiran (halimbawa, sa bahay) ay maaaring mapangalagaan.

Mga komento

Olga Agosto 17, 2011 Umaasa ako na ang mga gumagamit ng Internet na nakabasa ng artikulong ito ay sasabihin at babalaan ang kanilang mga matatandang kamag-anak laban sa mga scammer, dahil ang halaga na kinakailangan para sa pag-install ng isang "preferential filter" ay katumbas ng halaga ng pensiyon, at ang mga scammer ay dumarating lamang sa mga numero. kapag ang pensiyon ay dapat na matanggap at nakaimbak sa kahon ng lola, bukod pa rito, kung walang sapat na pera, ang mga bastos na nagbebenta ay nag-aalok na humiram ng nawawalang halaga sa mga kapitbahay o kamag-anak. At ang mga lola ay responsable at kagalang-galang na mga tao, sila mismo ay magugutom, ngunit babayaran nila ang utang para sa isang hindi kinakailangang filter ... Vasya Abril 18, 2012 tingnan ang lokasyon sa mapa Alexei August 17, 2011 mas maganda kung nagbebenta sila ng mga libro sa mga opisina tulad ng dati:( Alexei Agosto 24, 2011 kung mayroon kang anumang mga problema sa paggamit ng programa, mangyaring mag-iwan ng iyong mga komento dito o mag-email sa may-akda Milovanov Evgeny Ivanovich Agosto 26, 2011 Salamat, maganda ang programa. Kung posible na gumawa ng mga pagbabago - ang pagpapatuloy ng sertipiko ng kapansanan ng ibang user, hindi namin maalis ang code ng sakit, petsa ng isyu, kasarian. Kung posible na gawin na lang malinis na mga patlang dito, ito ay magiging mahusay. EVK Agosto 27, 2011 Para sa mga doktor at pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan: sa site http://medical-soft.narod.ru ang programang SickList para sa pagpuno ng mga sertipiko ng kapansanan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 347- n may petsang 04.26.2011 ay nai-post.
Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang programa sa mga sumusunod na pasilidad ng kalusugan:
- GP No. 135, Moscow
- Ospital N13, Nizhny Novgorod
- City Clinical Hospital No. 4, Perm
- LLC "Unang trauma center", Perm
- CJSC MC "Talisman", Perm
- "Pilosopiya ng kagandahan at kalusugan" (Moscow, sangay ng Perm)
- MUZ "CHRB No. 2", Chekhov, rehiyon ng Moscow.
- GUZ KOKB, Kaliningrad
- Cher. CRH, Cherepovets
- MUZ "Sysolskaya CRH", Republika ng Komi
- LLC "Sentro para sa Rehabilitasyon", Obninsk, Rehiyon ng Kaluga,
- City Clinical Hospital No. 29, rehiyon ng Kemerovo, Novokuznetsk
- Polyclinic ng JSC "Azot", Kemerovo
- MUZ CRH ng rehiyon ng Saratov
- Polyclinic No. 2 ng MUZ "Kolomenskaya CRH"
Mayroong impormasyon tungkol sa pagpapatupad
sa humigit-kumulang 30 organisasyon, kasama.
sa Moscow at St. Petersburg. Lena Setyembre 1, 2011 Astig! Nabasa ko lang ang artikulo, nang ... tumunog ang doorbell at inalok ng filter si lolo! Anya September 7, 2011 May na-encounter din akong acne, na hindi ko lang ginawa, kung saan hindi ako pumunta ... akala ko wala nang tutulong sa akin, parang bumuti, pero ilang sandali pa ang buong mukha ko. nakakatakot na naman, wala akong tiwala kahit kanino. Kahit papaano nahulog sa kamay ko ang magazine na "Own Line" at may article tungkol sa acne at kung paano maalis ang mga ito. Hindi ko alam kung ano ang nagtulak sa akin, ngunit muli bumaling sa doktor, na nagkomento sa mga sagot sa magasing iyon. Isang pares ng mga paglilinis, ilang mga pagbabalat at tatlong paggamot sa laser, na may mga lutong bahay na pampaganda, lahat ay maayos sa akin, at dapat nakita mo ako. Hindi ako makapaniwala ngayon na nagkaroon ako ng ganoong problema. Tila totoo ang lahat, ang pangunahing bagay ay mapunta sa tamang mga kamay. Si Kirill Setyembre 8, 2011 Kahanga-hangang doktor! Isang propesyonal sa kanyang larangan! Kakaunti lang ang mga ganyang tao! Ang lahat ay ginagawa nang napakahusay at walang sakit! Ito ang pinakamahusay na doktor na nakilala ko! Andrew Setyembre 28, 2011 Napakahusay na espesyalista, inirerekomenda ko. Kagandahan din... Artyom October 1, 2011 Well, ewan ko ba... Nilagyan din sila ng filter ng tita ko. Sabi niya kuntento na siya. Sinubukan ko ang tubig. Mas masarap ito kaysa sa gripo. At sa tindahan nakita ko ang limang hakbang na mga filter para sa 9 na sput. So, hindi naman sila manloloko. Lahat ay gumagana, ang tubig ay disente at salamat para doon .. Sergei Ivanovich Oktubre 8, 2011 Sila ay sinisiraan nang walang kabuluhan, ang sistema ay mahusay, at ang lahat ay maayos sa kanilang mga dokumento, ang aking asawa ay sinuri ito sa akin bilang isang abogado sa pamamagitan ng edukasyon, at nais kong magpasalamat sa mga taong ito, upang mamili ka para hanapin ang filter na ito, at dito dinala nila ito sa iyo, na-install ito, at kahit na ayusin ang anumang mga problema, ang sistemang ito ay nagkakahalaga sa akin ng higit sa 7 buwan. maayos ang lahat, dapat ay nakita mo kung ano ang kalagayan ng mga filter, lahat ng kayumanggi sa uhog, kakila-kilabot sa isang salita, at ang mga hindi naglalagay nito ay hindi na iniisip ang tungkol sa kanilang sarili at sa kanilang mga anak, ngunit ngayon ako maaaring ligtas na magbuhos ng tubig para sa aking anak mula sa gripo, nang walang takot! Svetlana October 19, 2011 Ang pinaka nakakadiri na ospital na alam ko!!! Ang ganyang kalokohan at konsyumeristang pag-uugali sa mga kababaihan - nagtataka ka lang kung paano ito mangyayari sa ating panahon! Dumating siya sa ambulansya na may pagdurugo upang pumunta sa pangangalaga ng pagbubuntis. Kumbinsido ako na imposibleng mapanatili ang pagbubuntis, na ang isang pagkakuha ay nagaganap na, ngayon ay lilinisin ka namin at magiging maayos ang lahat! Imagine! Humingi siya ng ultrasound, nakita sa ultrasound na buhay ang bata, tumitibok ang puso at mailigtas ang bata. Hindi nalinis, kailangan nila akong ilagay sa imbakan. Ginagamot sa Vikasol at papaverine. LAHAT!!! Walang bitamina, walang tumutulo, WALA! Well, okay, thank God, tumakas ako dun after 3 days, ginagamot ako sa bahay. Ang paggamot ay inireseta ng aking gynecologist, gumawa din ako ng mga dropper sa bahay ... Hindi pa rin alam kung paano ito magtatapos kung nanatili ako doon ng isang linggo ... Ngunit ngayon ay maayos na ang lahat, noong Agosto ay nanganak siya ng isang babae, malusog, malakas ... Ngayon ay tinatawag niya akong kapatid. Sa kanya sa cons. Kahapon daw buntis siya, 3 weeks ang term. Ngayon, nagbukas ang pagdurugo na may mga clots, atbp. Nagpa-ultrasound ako, tumakbo daw sila sa ospital para maglinis. Ang opisyal ng tungkulin, AS ALWAYS, ay si Avtozavodskaya ... Ngunit hindi nila siya tinanggap !!! Sa pagdurugo! Hospital on duty!!! Mga bitch lang! At sila rin ay nag-uusap nang napaka-boorish ... I will find justice for you, I will immediately call the right place. At nag-iiwan ako ng komento para sa iba - upang ma-bypass nila ang pugad na ito ... Elena Oktubre 25, 2011 ginugol ang kanyang pagkabata doon. nagustuhan.
Kahit na ang mga iniksyon ay hindi nagustuhan pati na rin ang masahe. Elena October 25, 2011 Oo, marami ang nagpapatalas ng ngipin para sa ospital na ito! Good luck Svetlana sa iyong negosyo. I have the same opinion about this hospital. Elena Oktubre 25, 2011 kung sino ang gumagawa kung paano. sa halip ay nagpo-promote ng produkto. Mayroon akong aquaphor (pitsel), kaya ang tubig mula dito ay mas mahusay kaysa sa gripo ng tubig!
Ito ay tungkol sa pagpapataw ng iyong produkto, gaya ng naiintindihan ko. Ngayon sila ay tumatakbo mula sa Zepter na parang apoy. bilang mga oras mula sa-para sa labis na panghihimasok. Mila Oktubre 25, 2011 Gusto ko talaga doon, mga kwalipikadong espesyalista, at sinisikap nilang huwag magbenta ng anuman, ngunit kunin ito! Sa mga minus, papansinin ko. mga pila. Medyo sikat na sentro. At para sa mga lente at solusyon na walang dagdag na bayad, maraming salamat! Misha Oktubre 25, 2011 sa aking trabaho ay nakatagpo ako ng mga distributor ng iba't ibang mga tagagawa ng mga elektronikong sigarilyo. At may mga igos - tulad ng pons, at may mga mabubuti - tulad ng mayaman. Sa kasamaang palad, ang mga pinakamurang ay ibinebenta sa Izhevsk, iyon ay, ang pinakamaraming igos. Ngunit! walang amoy mula sa mga elektronikong sigarilyo! At ang kanilang plus ay walang mga resin, na mga carcinogens lamang! Tumigil sa paninigarilyo. mahirap sa kanilang tulong. at hindi makagambala sa iba at makabuluhang bawasan ang pinsala mula sa mga sigarilyo - gagana ito! Danya October 25, 2011 eto na, mga manloloko! ninakawan!!! Elena Enero 28, 2012 Noong Disyembre, kasama namin sila, nagtipon sila ng isang pagpupulong, pagkatapos ay naantig sa akin ang kalidad ng aming tubig, mula ako sa Kazan, ngunit pagkatapos ay hindi nila ito sinusuot, sinabi ng aking anak na hindi kailangan! 9700 , ngayon hindi mo na alam, kinailangang ilagay sila ng ganoon, ibinebenta nila ito mismo sa bahay at walang mga markup ng tindahan! Kailangan mong tiyakin na ang lahat ng mga dokumento ay maayos bago bumili. walang pangalan Enero 28, 2012 dito ka magdedesisyon para sa iyong sarili kung gusto mo o hindi! Ngunit hindi nila siya pinipilit na ilagay ito. Catherine Enero 29, 2012 Ngayon sa Cheboksary, Chuvash Republic....Mga tao, maging mapagbantay! Nika Enero 26, 2012 Nagtatrabaho ako sa kanayunan. Ang aming kabayaran ay mga 100 - 300 rubles. Para saan ito? literal na "daloy"?! Aksinya Nobyembre 28, 2011 Nagkaroon ng isang pagkakataon: nang nalaman dati kung ang isang ECG ay maaaring gawin, sinabi nila sa akin na pumunta sa susunod na araw sa 16:00, bilang isang resulta dumating ako, ngunit sinabi nila sa akin na hindi, walang sinuman ang gawin ito o maghintay ng isa pang oras hanggang sa dumating ang doktor. Bilang isang resulta, naghintay ako sa oras na ito, ginawa ito, nagtanong nang walang paglalarawan, tulad ng nangyari, ang presyo na may isang paglalarawan at walang ay pareho, kahit na sa bisperas sinabi nila na ito ay mas mura nang walang paglalarawan.
Konklusyon: ang mga batang babae sa pagtanggap ay hindi nagustuhan, maasim na ekspresyon ng mukha. Parang ginagawan nila ako ng favor. Vadiai Nobyembre 28, 2011 Kamakailan lamang ay binisita ko ang iyong appointment, ang mga impression ay napakahusay, magiliw na kawani, sa reception ay ipinaliwanag ng doktor ang lahat ng tama, agad silang nagpa-ultrasound, pumasa sa mga pagsusulit
sa pagtanggap ay sa Pushkinskaya, mga pagsubok at ultrasound sa Sobyet ... maraming salamat sa lahat !!!
Alexey Mikhalych espesyal na kumusta!!!

Minsan mas binibigyang pansin ng mga kamag-anak ng pasyente ang kapansanan sa memorya kaysa sa pasyente mismo (kadalasan sa mga matatanda, madalas na may demensya). Ang mga doktor at pasyente ay madalas na nag-aalala na ang pagkawala ng memorya ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng demensya. Ang takot na ito ay batay sa pangkalahatang paniwala na ang kapansanan sa memorya ay karaniwang ang unang sintomas ng demensya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng memorya ay hindi nauugnay sa simula ng demensya.

Ang pinakakaraniwan at pinakaunang reklamong nauugnay sa memorya ay ang kahirapan sa pag-alala ng mga pangalan at lugar kung saan matatagpuan ang mga karaniwang gamit sa bahay, gaya ng mga susi ng kotse. Habang lumalaki ang kapansanan sa memorya, maaaring makalimutan ng mga pasyente na magbayad ng mga bayarin o makaligtaan ang mga appointment. Ang matinding kapansanan sa memorya ay maaaring mapanganib kung ang mga pasyente ay nakakalimutang patayin ang kalan, i-lock ang bahay, o mawala sa paningin ang bata na dapat nilang binabantayan. Depende sa sanhi ng kapansanan sa memorya, ang iba pang mga sintomas ay maaari ding naroroon, tulad ng depresyon, pagkalito, pagbabago ng personalidad, at kahirapan sa paggawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad.

Mayroong dalawang uri ng memorya: deklaratibo, tahasang nakatuon sa memorya (semantiko o episodic), pag-iimbak ng mga alaala na maaari lamang mapukaw. Ito ay kinakailangan, halimbawa, upang makilala ang ilang mga bagay (mansanas, hayop, mukha). Ang memorya ng pamamaraan ay hindi nangangailangan ng malay na pagsisikap na matandaan at maalala. Ito ay kinakailangan, halimbawa, para matutong tumugtog ng piano.

Mga sanhi ng kapansanan sa memorya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa memorya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kapansanan sa memorya na nauugnay sa pagtanda (pinakakaraniwang dahilan);
• moderate cognitive impairment;
• demensya;
• depresyon.

Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ilang pagkawala ng memorya sa edad. Nagiging mahirap para sa kanila na matandaan ang bagong impormasyon (halimbawa, ang pangalan ng isang bagong kapitbahay, isang bagong password sa computer). Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay humahantong sa paminsan-minsang pagkalimot (tulad ng pagkawala ng mga susi ng kotse) o pagkalito. Gayunpaman, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay hindi apektado. Kung ang isang pasyente na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa memorya ay binibigyan ng sapat na oras upang mag-isip at sagutin ang isang tanong, kung gayon siya, bilang isang panuntunan, ay nakayanan ang gawain, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng memorya at mga pag-andar ng pag-iisip.

Ang mga pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip ay may tunay na pagbaba ng memorya, kabaligtaran sa mas mabagal na paggunita na may medyo buo na memorya sa mga pasyente ng parehong edad na walang kapansanan sa pag-iisip. Sa banayad na kapansanan sa pag-iisip, may posibilidad na pangunahing makapinsala sa panandaliang (o episodic) na memorya. Mahirap para sa mga pasyente na matandaan ang nilalaman ng isang kamakailang pag-uusap, ang lugar kung saan matatagpuan ang mga madalas na ginagamit na item, nakalimutan nila ang tungkol sa mga appointment. Gayunpaman, ang memorya para sa malalayong mga kaganapan ay karaniwang nananatiling buo, at ang atensyon ay hindi rin nagdurusa (ang tinatawag na working memory - ang mga pasyente ay maaaring magparami ng isang listahan ng anumang mga item at magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon).

Ang mga pasyente ay nahihirapan sa paghahanap ng mga salita at/o pagpapangalan ng mga bagay (aphasia), pagsasagawa ng pamilyar na mga paggalaw (apraxia), o pagpaplano at pag-aayos ng mga pang-araw-araw na aktibidad tulad ng pagluluto, pamimili, at pagbabayad ng mga bayarin (executive impairment). Maaaring magbago ang personalidad ng pasyente - halimbawa, ang pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkabalisa at/o kawalan ng kakayahan ay maaaring lumitaw na dati nang hindi karaniwan para sa isang tao.

Ang depresyon ay karaniwan sa mga pasyenteng may demensya. Gayunpaman, ang depresyon mismo ay maaaring humantong sa kapansanan sa memorya na kahawig ng dementia (pseudo-dementia), ngunit ang mga naturang pasyente ay karaniwang may iba pang mga sintomas ng depresyon.

Ang delirium ay isang talamak na estado ng nabagong kamalayan na maaaring sanhi ng isang matinding impeksyon, mga gamot (isang masamang kaganapan), o pag-alis ng gamot. Ang mga pasyente na may delirium ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa memorya, ngunit ang kanilang pangunahing problema ay hindi ito, ngunit ang malubhang pandaigdigang pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip at pag-andar ng pag-iisip.

Para sa pagbuo ng deklaratibong memorya, ang impormasyon ay unang umabot sa kaukulang mga lugar ng pagkakaugnay ng cerebral cortex (hal., ang pangalawang visual cortex) sa pamamagitan ng isang partikular na pangunahing sensory cortex (hal, ang pangunahing visual cortex). Mula dito, sa pamamagitan ng entorhinal area ng cortex (field 28), ang impormasyong ito ay papunta sa hippocampus, na napakahalaga para sa pangmatagalang imbakan ng deklaratibong impormasyon. Sa pamamagitan ng pamamagitan ng mga istruktura ng midbrain, basal forebrain at prefrontal cortex, ang impormasyong ito ay muling iniimbak sa associative cortex. Kaya, sa una, ang impormasyon ay naka-imbak sa pamamagitan ng sensory memory sa panandaliang memorya, na kayang panatilihin ito sa loob lamang ng ilang segundo hanggang minuto. Ang impormasyong ito ay maaaring ilipat sa pangmatagalang memorya, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-uulit. Gayunpaman, ang mga naturang pag-uulit ay hindi kabilang sa mga kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng pangmatagalang memorya. Ang glutamate ay ang pinakamahalagang neurotransmitter sa hippocampus (NMDA receptors). Ang memory consolidation ay ibinibigay ng adrenaline at acetylcholine (nicotinic receptors). Ang mga neurotrophin ay nagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga neuron na kasangkot. Sa huli, ang memory consolidation ay nangangailangan ng pagbabago sa impluwensya ng mga kasangkot na synapses.

Ito ay ang paghahatid ng impormasyon sa pangmatagalang memorya na naaabala kapag ang mga istruktura sa itaas ay nasira dahil sa mga sakit na neurodegenerative (halimbawa, Alzheimer's disease), trauma, ischemia, alkohol, carbon monoxide, at pamamaga. Maaaring pansamantalang ihinto ng electric shock ang pagbuo ng memorya.

Ang pinsala sa hippocampus o mga koneksyon nito ay humahantong sa antegrade amnesia. Sa ganitong mga pasyente, ang bagong deklaratibong memorya ay hindi na mabubuo mula sa sandali ng sugat. Maaalala nila ang mga kaganapan bago ang pagkatalo, ngunit hindi ang mga pagkatapos.

Ang retrograde amnesia, ibig sabihin, ang pagkawala ng nakaimbak na impormasyon, ay nangyayari kapag may mga paglabag sa mga kaukulang associative field. Depende sa antas at lokasyon ng kapansanan, ang pagkawala ng memorya ay maaaring mababalik o hindi maibabalik. Sa unang kaso, ang pasyente ay mawawalan ng bahagi ng memorya, ngunit maaari itong maibalik. Sa hindi maibabalik na pagkawala, ang mga partikular na elemento ay mawawala magpakailanman.

Ang pinsala sa dorsomedial nucleus ay humahantong sa pagkawala ng episodic memory. Ang mga transient bilateral functional disorder ng hippocampus ay maaaring magdulot ng antegrade at retrograde (mga araw o taon) amnesia (transient global amnesia). Sa Korsakoff's syndrome (kadalasang matatagpuan sa alkoholismo), parehong antegrade at retrograde amnesia ay maaaring maobserbahan. Kadalasang sinusubukan ng mga pasyente na takpan ang mga puwang sa memorya ng fiction.

Sa mga sugat ng hippocampus, ang pamamaraan (implicit) na memorya ay hindi nagdurusa. Ginagawa nitong posibleng imprinting, pagkuha ng kasanayan, sensitization, adaptation at pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Depende sa gawain sa kamay, ang cerebellum, ang basal ganglia, ang amygdala, at ang mga patlang ng cerebral cortex ay maaaring kasangkot dito. Kapag pinagkadalubhasaan ang isang kasanayan, ang cerebellum at basal ganglia ay may mahalagang papel. Ang mga kaukulang impulses sa pamamagitan ng nuclei ng olive at ang tulay ay umaabot sa cerebellum. Ang kapasidad ng memorya ng cerebellum ay maaaring mawala, halimbawa, sa nakakalason na pinsala, mga degenerative na sakit at pinsala. Ang mga dopaminergic projection ng substantia nigra ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng memorya ng pamamaraan.

Ang amygdala ay kasangkot sa pagbuo ng mga nakakondisyon na reaksyon ng pagkabalisa. Nakatanggap sila ng impormasyon mula sa cortex at thalamus, at sa pamamagitan ng reticular formation at nakakaimpluwensya ang thalamus sa motor at autonomic functions (hal., tono ng kalamnan, tibok ng puso [tachycardia warning], goose bumps). Ang pag-off sa amygdala (halimbawa, dahil sa trauma o sa ilalim ng impluwensya ng mga opiate) ay nagbubura ng mga nakakondisyong tugon sa pagkabalisa. Ang bilateral shutdown ng amygdala kasama ang mga bahagi ng hippocampus at temporal na lobe ay humahantong sa amnesia at liberated na pag-uugali (Klüver-Bucy syndrome).

Pagsusuri para sa kapansanan sa memorya

Ang pinakamahalagang bagay ay upang makilala ang delirium, na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagsusuri pagkatapos ay inuuna ang pagkakaiba sa pagitan ng hindi gaanong karaniwang banayad na kapansanan sa pag-iisip at maagang demensya at mas madalas na mga pagbabago sa memorya na nauugnay sa edad at ordinaryong pagkalimot. Ang kumpletong pagsusuri upang matukoy ang demensya ay karaniwang tumatagal ng mas maraming oras kaysa sa 20-30 minutong inilaan para sa pagbisita sa outpatient.

Anamnesis. Kung posible, ang kasaysayan ay dapat kunin nang hiwalay sa pasyente at mga miyembro ng pamilya. Maaaring hindi palaging makapagbigay ng detalyado at tumpak na impormasyon ang mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip, at maaaring nahihirapan ang mga kamag-anak na mag-ulat ng walang kinikilingan na anamnesis sa presensya ng pasyente.

Ang medikal na kasaysayan ay dapat magsama ng isang paglalarawan ng mga partikular na uri ng kapansanan sa memorya (hal., pagkalimot sa mga salita o pangalan, mga oras kung kailan nawala ang pasyente) at ang oras ng pagsisimula, kalubhaan, at pag-unlad. Dapat itong matukoy kung paano nakakasagabal ang mga sintomas na ito sa pang-araw-araw na gawain sa trabaho at sa bahay. Mahalagang suriin kung may mga pagbabago sa pagsasalita, pagkain, pagtulog at mood.

Ang impormasyon tungkol sa mga organo at sistema ay maaaring makatulong sa pagtatatag ng pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga sintomas na nagpapahintulot sa isang tao na maghinala ng isang partikular na uri ng demensya (halimbawa, mga sintomas ng parkinsonism sa demensya sa mga Lewy na katawan, mga focal deficit sa vascular dementia, paresis ng pataas na tingin at pagkahulog sa progresibong supranuclear palsy, choreiform hyperkinesis sa Huntington's disease , gait disturbances sa normotensive hydrocephalus, imbalance at fine motor skills sa bitamina B12 deficiency).

Ang medikal na kasaysayan ay dapat magsama ng mga nakaraang sakit at kumpletong impormasyon tungkol sa mga gamot (parehong reseta at over-the-counter) na natanggap ng pasyente.

Ang family at social history ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa baseline intelligence ng pasyente, edukasyon, trabaho at social functioning. Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan o kasalukuyang pag-abuso sa alkohol o droga ay dapat na linawin. Alamin kung mayroong family history ng dementia o maagang kapansanan sa pag-iisip.

Eksaminasyong pisikal. Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pisikal na pagsusuri, ang isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay isinasagawa na may isang detalyadong pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip.

Kasama sa pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip ang pasyente na sumusunod sa mga partikular na tagubilin upang suriin ang mga sumusunod:

• oryentasyon (hihilingin sa pasyente na ibigay ang kanyang pangalan, petsa at lugar kung saan siya naroroon);
• pansin at kalmado (halimbawa, ang pasyente ay hinihiling na ulitin ang ilang mga salita, gumawa ng mga simpleng kalkulasyon, sabihin ang salitang "lupa" sa kabaligtaran);
• panandaliang memorya (halimbawa, ang pasyente ay hinihiling na tandaan at magparami sa loob ng 5, 10 at 30 minuto ng isang listahan ng ilang mga salita);
• pagsasalita (halimbawa, upang pangalanan ang mga ordinaryong bagay);
• praxis at executive actions (halimbawa, magsagawa ng aksyon na binubuo ng ilang yugto);
• constructive praxis (halimbawa, kumopya ng drawing o gumuhit ng orasan).

Maaaring gamitin ang iba't ibang sukat upang masuri ang mga aspetong ito.

Mga babala. Bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagbabago:

• pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain;
• nabawasan ang atensyon o binagong kamalayan;
• mga sintomas ng depresyon (hal., pagbaba ng gana sa pagkain, pagkahilo, pag-iisip ng pagpapakamatay).

Interpretasyon ng mga resulta ng survey. Ang pagkakaroon ng aktwal na pagkawala ng memorya at kapansanan ng mga pang-araw-araw na aktibidad at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip ay ginagawang posible na paghiwalayin ang kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad mula sa banayad na kapansanan sa pag-iisip at dementia. Ang pag-iiba ng depresyon mula sa demensya ay maaaring maging mahirap hanggang sa ang kapansanan sa memorya ay nagiging mas malinaw o iba pang mga sakit sa neurological (hal., aphasia, agnosia, apraxia).

Ang pagbaba ng atensyon ay nakakatulong na makilala ang delirium mula sa mga unang yugto ng demensya. Sa karamihan ng mga pasyente na may delirium, ang pagkawala ng memorya ay hindi ang pangunahing sintomas. Gayunpaman, ang delirium ay dapat na iwasan upang makapagtatag ng diagnosis ng demensya.

Kung ang pasyente mismo ay humingi ng tulong medikal, dahil. nagsimula siyang mag-alala tungkol sa pagkalimot, ang malamang na dahilan ay ang pagkawala ng memorya na nauugnay sa edad. Kung ang medikal na pagsusuri ay pinasimulan ng isang miyembro ng pamilya ng pasyente, at siya mismo ay hindi gaanong nababahala tungkol sa pagkawala ng memorya, kung gayon ang demensya ay mas malamang sa kasong ito.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Ang diagnosis ay itinatag pangunahin sa batayan ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ang mga resulta ng anumang maikling pagsusuri sa katayuan sa pag-iisip ay apektado ng antas ng katalinuhan at edukasyon ng pasyente, at samakatuwid ang mga naturang pagsusuri ay hindi masyadong tumpak. Kaya, ang mga pasyente na may mataas na antas ng edukasyon ay maaaring masyadong mataas ang marka, at ang mga may mababang antas ng edukasyon ay maaaring masyadong mababa ang marka. Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ang pormal na neuropsychological na pagsusuri ay dapat isagawa, ang mga resulta nito ay may mataas na katumpakan ng diagnostic.

Kung ang isang gamot ay isang posibleng dahilan, ang gamot ay maaaring ihinto o ang pasyente ay maaaring bigyan ng ibang gamot.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng neurological (hal., paresis, gait disturbance, involuntary movements), dapat magsagawa ng MRI o CT scan.

Kung ang isang pasyente ay may delirium o demensya, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang linawin ang kanilang mga sanhi.

Paggamot ng kapansanan sa memorya

Ang mga pasyente na may kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad ay nangangailangan ng suporta. Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng drug therapy at/o psychotherapy. Habang inalis ang depresyon, may posibilidad na i-leveling ang mga karamdaman sa memorya. Ang delirium ay dapat tratuhin ayon sa sanhi nito. Bihirang, ang demensya ay maaaring baligtarin gamit ang partikular na therapy. Ang natitirang mga pasyente na may kapansanan sa memorya ay tumatanggap ng suportang pangangalaga.

Kaligtasan ng pasyente. Maaaring suriin ng mga espesyalista sa rehabilitasyon at physical therapy ang tahanan ng isang pasyenteng may kapansanan sa memorya para sa kaligtasan upang maiwasan ang pagkahulog at iba pang mga insidente. Maaaring kailanganin ang mga hakbang sa seguridad (halimbawa, itago ang mga kutsilyo, patayin ang kalan, alisin ang kotse at ang mga susi nito). Ang ilang mga bansa ay nangangailangan na ang mga regulator ng trapiko ay maabisuhan tungkol sa mga pasyenteng may demensya. Kung ang pasyente ay malamang na mawala, maaaring gumamit ng isang sistema ng pagsubaybay o ang pasyente ay maaaring ma-enroll sa isang ligtas na programa sa pagbabalik.

Panghuli, maaaring gamitin ang tulong sa labas (tulad ng isang home worker o social worker sa bahay) o pagbabago sa kapaligiran (tulad ng paglipat sa isang bahay na walang hakbang o paglalagay ng pasyente sa isang pangkalahatang pangangalaga o pasilidad ng skilled nursing).

Mga hakbang upang baguhin ang kapaligiran. Ang mga pasyenteng may dementia ay mas komportable sa pamilyar na kapaligiran, sa isang kapaligiran na tumutulong sa kanila na mag-navigate, sa maliwanag at masayang kapaligiran, at sa regular na aktibidad. Ang silid ng pasyente ay dapat maglaman ng mga mapagkukunan ng pandama na pagpapasigla (hal., radyo, telebisyon, ilaw sa gabi).

Ang mga kawani ng nars sa mga pasilidad ng pangangalaga ay dapat magsuot ng malaking name badge at muling ipakilala ang kanilang sarili sa pasyente kapag kinakailangan.

Mga tampok sa matatandang pasyente

Ang pagkalat ng demensya ay tumataas mula sa humigit-kumulang 1% sa mga taong may edad na 60 hanggang 64 hanggang 30-50% sa mga taong mahigit sa 85 taong gulang. Ang pagkalat ng demensya sa mga tao sa mga tahanan ng pangangalaga sa tirahan ay humigit-kumulang 60-80%.