Ang katawan ng tao ay inaatake araw-araw ng maraming mikrobyo na sumusubok na manirahan at umunlad sa gastos ng mga panloob na mapagkukunan ng katawan. Ang immune system ay karaniwang nakayanan ang mga ito, ngunit kung minsan ang resistensya ng mga mikroorganismo ay mataas at kailangan mong uminom ng mga gamot upang labanan ang mga ito. Mayroong iba't ibang mga grupo ng mga antibiotic na may isang tiyak na hanay ng mga epekto, nabibilang sa iba't ibang henerasyon, ngunit lahat ng uri ng gamot na ito ay epektibong pumatay ng mga pathological microorganism. Tulad ng lahat ng makapangyarihang gamot, ang lunas na ito ay may mga side effect nito.

Ano ang isang antibiotic

Ito ay isang pangkat ng mga gamot na may kakayahang harangan ang synthesis ng protina at sa gayon ay pumipigil sa pagpaparami, ang paglaki ng mga buhay na selula. Ang lahat ng uri ng antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang proseso na sanhi ng iba't ibang strain ng bacteria: staphylococcus aureus, streptococcus, meningococcus. Ang gamot ay unang binuo noong 1928 ni Alexander Fleming. Ang mga antibiotics ng ilang mga grupo ay inireseta sa paggamot ng mga oncological pathologies bilang bahagi ng pinagsamang chemotherapy. Sa modernong terminolohiya, ang ganitong uri ng gamot ay madalas na tinatawag na antibacterial na gamot.

Pag-uuri ng mga antibiotic sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga unang gamot sa ganitong uri ay mga gamot batay sa penicillin. Mayroong isang pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa mga grupo at sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos. Ang ilan sa mga gamot ay may makitid na pokus, ang iba ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Tinutukoy ng parameter na ito kung gaano makakaapekto ang gamot sa kalusugan ng tao (parehong positibo at negatibo). Ang mga gamot ay nakakatulong upang makayanan o mabawasan ang kabagsikan ng mga malubhang sakit:

• sepsis;
• gangrene;
• meningitis;
• pulmonya;
• syphilis.

bactericidal

Ito ay isa sa mga uri mula sa pag-uuri ng mga antimicrobial agent sa pamamagitan ng pharmacological action. Ang bacteriacidal antibiotics ay mga gamot na nagdudulot ng lysis, ang pagkamatay ng mga microorganism. Pinipigilan ng gamot ang synthesis ng lamad, pinipigilan ang paggawa ng mga bahagi ng DNA. Ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotic ay may mga katangiang ito:

• carbapenems;
• penicillins;
• fluoroquinolones;
• glycopeptides;
• monobactams;
• fosfomycin.

Bacteriostatic

Ang pagkilos ng pangkat na ito ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang synthesis ng mga protina ng mga selula ng mga mikroorganismo, na pumipigil sa kanila na higit na dumami at umunlad. Ang resulta ng pagkilos ng gamot ay ang paghihigpit sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang epektong ito ay tipikal para sa mga sumusunod na grupo ng mga antibiotic:

• lincosamins;
• macrolides;
• aminoglycosides.

Pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pangunahing paghihiwalay ng mga gamot ay isinasagawa ayon sa istraktura ng kemikal. Ang bawat isa sa kanila ay batay sa ibang aktibong sangkap. Ang ganitong dibisyon ay nakakatulong na i-target ang isang partikular na uri ng microbe o magkaroon ng malawak na hanay ng mga epekto sa isang malaking bilang ng mga varieties. Pinipigilan din nito ang bakterya na magkaroon ng resistensya (paglaban, kaligtasan sa sakit) sa isang partikular na uri ng gamot. Ang mga pangunahing uri ng antibiotics ay inilarawan sa ibaba.

Mga penicillin

Ito ang pinakaunang grupo na nilikha ng tao. Ang mga antibiotic ng grupong penicillin (penicillium) ay may malawak na hanay ng mga epekto sa mga mikroorganismo. Sa loob ng pangkat ay may karagdagang dibisyon sa:

• natural na penicillin agent - ginawa ng fungi sa ilalim ng normal na kondisyon (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
• semi-synthetic penicillins, ay may higit na pagtutol sa mga penicillinases, na makabuluhang nagpapalawak ng spectrum ng antibiotic action (mga gamot na methicillin, oxacillin);
• pinahabang pagkilos - paghahanda ng ampicillin, amoxicillin;
• mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos - ang gamot na azlocillin, mezlocillin.

Upang mabawasan ang paglaban ng bakterya sa ganitong uri ng mga antibiotics, ang mga inhibitor ng penicillinase ay idinagdag: sulbactam, tazobactam, clavulanic acid. Ang mga matingkad na halimbawa ng mga naturang gamot ay: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Magtalaga ng mga pondo para sa mga sumusunod na pathologies:

• impeksyon sa respiratory system: pneumonia, sinusitis, brongkitis, laryngitis, pharyngitis;
• genitourinary: urethritis, cystitis, gonorrhea, prostatitis;
• digestive: dysentery, cholecystitis;
• syphilis.

Cephalosporins

Ang bactericidal property ng grupong ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga sumusunod na henerasyon ng ceflafosporins ay nakikilala:

• I-e, paghahanda ng cephradine, cephalexin, cefazolin;
• II-e, mga gamot na may cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
• III-e, mga gamot na ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV-e, mga gamot na may cefpirome, cefepime;
• V-e, mga gamot na fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Mayroong karamihan sa mga antibacterial na gamot ng pangkat na ito lamang sa anyo ng mga iniksyon, kaya mas madalas itong ginagamit sa mga klinika. Ang mga cephalosporins ay ang pinakasikat na uri ng antibiotic para sa paggamot sa inpatient. Ang klase ng mga antibacterial agent na ito ay inireseta para sa:

• pyelonephritis;
• pangkalahatan ng impeksyon;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu, buto;
• meningitis;
• pulmonya;
• lymphangitis.

macrolides

1. Natural. Ang mga ito ay na-synthesize sa unang pagkakataon noong 60s ng XX siglo, kabilang dito ang spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. Ang mga prodrug, ang aktibong anyo ay kinuha pagkatapos ng metabolismo, halimbawa, troleandomycin.
3. Semi-synthetic. Ang mga ito ay clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracyclines

Ang species na ito ay nilikha sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ang mga antibiotic ng grupong tetracycline ay may aktibidad na antimicrobial laban sa isang malaking bilang ng mga strain ng microbial flora. Sa mataas na konsentrasyon, ang isang bactericidal effect ay ipinahayag. Ang isang tampok ng tetracyclines ay ang kakayahang maipon sa enamel ng ngipin, tissue ng buto. Nakakatulong ito sa paggamot ng talamak na osteomyelitis, ngunit nakakagambala rin sa pag-unlad ng skeletal sa mga bata. Ang grupong ito ay ipinagbabawal para sa mga buntis na babae, mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga antibacterial na gamot na ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

• Oxytetracycline;
• Tigecycline;
• doxycycline;
• Minocycline.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity sa mga bahagi, talamak na pathologies sa atay, porphyria. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod na pathologies:

• Lyme disease;
• mga pathology ng bituka;
• leptospirosis;
• brucellosis;
• impeksyon sa gonococcal;
• rickettsiosis;
• trachoma;
• actinomycosis;
• tularemia.

Aminoglycosides

Ang aktibong paggamit ng seryeng ito ng mga gamot ay isinasagawa sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng gram-negative na flora. Ang mga antibiotic ay may bactericidal effect. Ang mga gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan, na hindi nauugnay sa aktibidad ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, na ginagawa ang mga gamot na ito na kailangang-kailangan para sa pagpapahina nito at neutropenia. Mayroong mga sumusunod na henerasyon ng mga antibacterial agent na ito:

1. Ang mga paghahanda ng kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin ay nabibilang sa unang henerasyon.
2. Kasama sa pangalawa ang mga pondo na may gentamicin, tobramycin.
3. Kasama sa ikatlong grupo ang mga paghahanda ng amikacin.
4. Ang ikaapat na henerasyon ay kinakatawan ng isepamycin.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot ay ang mga sumusunod na pathologies:

• sepsis;
• mga impeksyon sa paghinga;
• cystitis;
• peritonitis;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

Mga fluoroquinolones

Ang isa sa pinakamalaking grupo ng mga antibacterial agent, ay may malawak na bactericidal effect sa mga pathogenic microorganism. Ang lahat ng mga gamot ay nagmamartsa ng nalidixic acid. Ang aktibong paggamit ng fluoroquinolones ay nagsimula sa ika-7 taon, mayroong isang pag-uuri ayon sa henerasyon:

• mga gamot ng oxolinic, nalidixic acid;
• mga produkto na may ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• paghahanda ng levofloxacin;
• mga gamot na may moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.

Ang huling uri ay tinatawag na "respiratory", na nauugnay sa aktibidad laban sa microflora, na, bilang panuntunan, ay ang sanhi ng pag-unlad ng pneumonia. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa therapy:

• brongkitis;
• sinusitis;
• gonorrhea;
• mga impeksyon sa bituka;
• tuberkulosis;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang tradisyonal na diskarte sa pagpatay ng bakterya ay mga antibiotic na gamot, na, sa kasamaang-palad, ay hindi na kasing epektibo dahil sa pag-unlad ng mga lumalaban na species. Bilang karagdagan, ang limitadong pagtagos ng mga gamot sa bacterial biofilm ay humahantong sa pagbaba ng pagkamaramdamin sa ganitong uri ng paggamot. Malinaw na ngayon ay may lumalaking pangangailangan para sa mga makabagong pamamaraan na humahantong sa pagkasira ng bakterya. Ang isang partikular na lugar ng interes ay ang paggamit ng mga teknolohiya sa paglilinis na nakabatay sa liwanag.

Kamakailan lamang, mayroong ilang nakumpirma na mga ulat ng germicidal effect ng nakikitang liwanag na nabuo ng mga espesyal na germicidal lamp. Sa isang naturang ulat, itinuro ng mga siyentipiko na ang asul na ilaw (400-500 nm) ay responsable sa pagpatay sa iba't ibang mga pathogen. Halimbawa, ang broadband blue light source na may wavelength na 400-500 nm ay may phototoxic effect sa P. gingivalis at F. nucleatum, habang ang argon laser (488-514 nm) ay may phototoxic effect sa Porphyromonas at Prevotella spp ., na Gram-negative anaerobic bacteria na gumagawa ng mga porphyrin.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa Staphylococcus aureus, na isang mahalagang pathogen ng tao. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang isang wavelength na higit sa 430 nm ay hindi nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng S. aureus (Staphylococcus aureus). Ngunit ilang sandali pa, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang makabuluhang epekto ng 470 nm waves sa S. aureus. Kasabay nito, natuklasan ng mga siyentipiko na ang Helicobacter pylori, isang mahalagang sanhi ng gastritis at mga ulser sa tiyan at duodenum, ay sensitibo sa nakikitang liwanag.

Sinasabi rin ng ilang mga siyentipiko na ang bakterya ay maaaring patayin sa pula at malapit sa infrared na ilaw. Halimbawa, nag-uulat ang mga siyentipiko ng magandang bactericidal effect ng 630 nm light waves laban sa Pseudomonas aeruginosa at E. coli.

Ang lahat ng data na ito ay maaaring magpahiwatig na ang bactericidal na epekto ng nakikitang liwanag ay nakasalalay sa pagpapalabas ng mataas na halaga ng mga reaktibong species ng oxygen na nabuo ng mga endogenous photosensitizer sa bakterya. Kabilang sa mga reactive oxygen species ang mga oxygen radical, singlet oxygen, at peroxide. May posibilidad silang maging napakaliit at mataas na reaktibo na mga molekula.

Ito ay kilala na ang isang malaking bilang ng mga naturang molecule ay nakamamatay para sa cell, ito ay ang parehong phenomenon na ginagamit sa photodynamic therapy ng kanser at bacterial impeksyon. At dahil ang bacteria ay may endogenous photosensitizers, ang mga siyentipiko ay nag-hypothesize na ang mataas na intensity na nakikitang liwanag ay maaaring makabuo ng malaking halaga ng mga molekulang oxygen na ito, na sa kalaunan ay pumatay sa bakterya. Ang mga bakterya na may mataas na antas ng endogenous photosensitizer, tulad ng Propionibacterium acnes, ay madaling mapatay sa nakikitang liwanag.

Sa kasalukuyan, ang water chlorination ay isa sa pinakalaganap na mga hakbang sa pag-iwas na may malaking papel sa pagpigil sa mga epidemya ng tubig. Ito ay pinadali ng pagkakaroon ng pamamaraan, ang mababang gastos at pagiging maaasahan ng pagdidisimpekta, pati na rin ang multivariance, i.e. ang kakayahang magdisimpekta ng tubig sa mga waterworks, mga mobile installation, sa isang balon (kung ito ay marumi at hindi mapagkakatiwalaan), sa isang patlang. kampo, sa isang bariles, balde at sa isang prasko .Ang prinsipyo ng chlorination ay batay sa paggamot ng tubig na may chlorine o mga kemikal na compound na naglalaman ng chlorine sa aktibong anyo nito, na may oxidizing at bactericidal effect.

Ang kimika ng mga patuloy na proseso ay kapag ang chlorine ay idinagdag sa tubig, ang hydrolysis nito ay nangyayari: CI2 + H2O Ang HOCl + HCl i.e. hydrochloric at hypochlorous acid ay nabuo. Sa lahat ng hypotheses na nagpapaliwanag sa mekanismo ng bactericidal action ng chlorine, ang hypochlorous acid ay binibigyan ng isang sentral na lugar. Ang maliit na sukat ng molecule at electrical neutrality ay nagpapahintulot sa hypochlorous acid na mabilis na dumaan sa lamad ng isang bacterial cell at kumilos sa mga cellular enzymes (SH-groups;) na mahalaga para sa metabolismo at mga proseso ng pagpaparami ng cell. Ito ay nakumpirma ng electron microscopy: ang pinsala sa lamad ng cell, isang paglabag sa pagkamatagusin nito at isang pagbawas sa dami ng cell ay ipinahayag.

Sa malalaking tubo ng tubig, ang chlorine gas ay ginagamit para sa chlorination, na ibinibigay sa mga silindro ng bakal o mga tangke sa tunaw na anyo. Bilang isang patakaran, ang paraan ng normal na chlorination ay ginagamit, iyon ay, ang paraan ng chlorination ayon sa chlorine demand.

Mahalagang pumili ng isang dosis na nagbibigay ng maaasahang decontamination. Kapag nagdidisimpekta ng tubig, ang klorin ay hindi lamang nag-aambag sa pagkamatay ng mga mikroorganismo, ngunit nakikipag-ugnayan din sa mga organikong sangkap sa tubig at ilang mga asin. Ang lahat ng mga anyo ng chlorine binding ay pinagsama sa konsepto ng "water chlorine absorption".

Alinsunod sa SanPiN 2.1.4.559-96 "Drinking water ..." ang dosis ng chlorine ay dapat na tulad na pagkatapos ng pagdidisimpekta ang tubig ay naglalaman ng 0.3-0.5 mg/l ng libreng natitirang chlorine. Ang pamamaraang ito, nang hindi lumalala ang lasa ng tubig at hindi nakakapinsala sa kalusugan, ay nagpapatunay sa pagiging maaasahan ng pagdidisimpekta. Ang dami ng aktibong chlorine sa milligrams na kinakailangan upang disimpektahin ang 1 litro ng tubig ay tinatawag na chlorine demand.

Bilang karagdagan sa tamang pagpili ng dosis ng chlorine, isang kinakailangang kondisyon para sa epektibong pagdidisimpekta ay mahusay na paghahalo ng tubig at sapat na oras ng pakikipag-ugnay ng tubig na may klorin: hindi bababa sa 30 minuto sa tag-araw, hindi bababa sa 1 oras sa taglamig.

BACTERICIDITY(bacteria[s] + Latin caedere kill) - ang kakayahan ng iba't ibang pisikal, kemikal at biyolohikal na ahente na pumatay ng bakterya. Para sa iba pang mga mikroorganismo, ginagamit ang mga terminong "virocidal", "amoebocidal", "fungicidal", atbp.

Sa pisikal na mga kadahilanan na kumikilos bactericidal oh, mataas ang temperatura. Karamihan sa mga asporogenic bacteria ay namamatay sa t° 60° sa loob ng 60 minuto, at sa t° 100° kaagad o sa pinakaunang minuto. Sa t° 120°, ang kumpletong deposition ng materyal ay sinusunod (tingnan ang Sterilization). Bilang karagdagan, ang ilang mga non-ionizing (ultraviolet ray) at ionizing na mga uri ng radiation (X-ray at gamma ray) ay may mga katangiang bactericidal. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag ng ultraviolet sa mga microorganism, ang pagkasira ng DNA ay nangyayari, na binubuo sa pagbuo ng mga dimer sa pagitan ng mga katabing base ng pyrimidine. Bilang resulta, naharang ang pagtitiklop ng DNA. Ang sensitivity ng mga microorganism sa ionizing radiation ay nauugnay sa mga species. Ang mga gram-negative na microorganism ay mas sensitibo sa gamma ray kaysa sa gram-positive. Ang mga spores at virus ay may pinakamataas na pagtutol sa kanila. Ang mekanismo ng pagkilos ng bactericidal ng ionizing radiation ay nauugnay sa pinsala sa mga nucleic acid - mga break sa polynucleotide chain, mga pagbabago sa kemikal sa mga nitrogenous base, atbp. Ang bactericidal effect ng ultraviolet rays ay nakatanggap ng praktikal na aplikasyon, lalo na para sa pagdidisimpekta ng mga lugar. Ang paggamit ng gamma rays para sa isterilisasyon ay masinsinang pinag-aaralan.

Kabilang sa mga ahente ng kemikal na may bactericidal, ang isang malaking proporsyon ay inookupahan ng mga surfactant (phenol, quaternary ammonium compounds, fatty acids, atbp.). Marami sa kanila ay nabibilang sa mga disinfectant (tingnan). Ang bactericidal effect ay maaaring dahil sa pangkalahatang denaturation ng mga protina, may kapansanan sa pagkamatagusin ng lamad, at hindi aktibo ng ilang mga cell enzymes. Naiipon ang ebidensya na ang bactericidal effect ng maraming disinfectant compound ay maaaring nauugnay sa blockade ng mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng paghinga (oxidases, dehydrogenases, catalase, atbp.). Maraming mga compound (protina, phospholipid, nucleic acid, atbp.) Ang maaaring bumuo ng mga complex na may mga surfactant, na medyo binabawasan ang kanilang aktibidad na bactericidal.

Ang pagkilos ng bactericidal ng isang bilang ng mga compound ng kemikal ay malawakang ginagamit sa medisina, industriya at agrikultura.

Kabilang sa mga biological agent na kumikilos bactericidal, dapat itong pansinin β-lysines, lysozyme, antibodies at pandagdag. Ang bactericidal effect ng serum ng dugo, laway, luha, gatas, atbp. sa mga mikrobyo ay pangunahing nakasalalay sa kanila.

Ang bactericidal effect ng lysozyme ay nauugnay sa pagkilos ng enzyme na ito sa mga glucosidic bond sa glycopeptide ng bacterial cell wall. Ang pagkilos ng mga antibodies at pandagdag ay malamang na dahil sa isang paglabag sa cell wall ng mga microorganism at ang paglitaw ng mga di-mabubuhay na protoplast o spheroplast. Ang pagkilos ng bactericidal ng properdin system, antibodies, lysozyme, atbp. ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa impeksyon.

Dapat tandaan na ang ilang mga antibiotics na may kaugnayan sa mga surfactant (gramicidin, polymyxin, atbp.) ay walang bacteriostatic, ngunit isang bactericidal effect sa mga microorganism.

Ang bactericidal effect ng radiation dahil sa epekto ng ionizing radiation sa mahahalagang macromolecule at intracellular na istruktura ng mga microorganism. Depende ito sa radioresistance ng isang partikular na uri ng microbes, ang unang konsentrasyon ng mga cell sa dami ng irradiated, ang presensya o kawalan ng oxygen sa gas phase ng irradiated object, mga kondisyon ng temperatura, ang antas ng hydration, at ang mga kondisyon ng pagpapanatili pagkatapos ng pag-iilaw. Sa pangkalahatan, ang mga microorganism na bumubuo ng spore (ang kanilang mga spores) ay ilang beses na mas radioresistant kaysa sa mga non-spore-forming o vegetative forms. Sa pagkakaroon ng oxygen, ang radiosensitivity ng lahat ng bakterya ay tumataas ng 2.5-3 beses. Ang pagbabago sa temperatura sa panahon ng pag-iilaw sa loob ng 0-40° ay walang makabuluhang epekto sa bactericidal effect ng radiation; binabawasan ng pagbaba ng temperatura sa ibaba ng zero (-20-196°) ang epekto para sa karamihan ng mga pinag-aralan na bagay. Ang pagbaba sa antas ng hydration ng mga irradiated spores ay nagpapataas ng kanilang radioresistance.

Dahil sa ang katunayan na ang paunang konsentrasyon ng mga bakterya sa dami ng irradiated ay tumutukoy sa bilang ng mga indibidwal na nanatiling mabubuhay pagkatapos ng pag-iilaw sa isang naibigay na dosis, ang bactericidal na epekto ng radiation ay tinatantya mula sa mga kurba ng epekto ng dosis na may pagpapasiya ng fraction ng non- hindi aktibo na mga indibidwal. Kaya, halimbawa, ang isang mataas na bactericidal effect, na nagbibigay ng halos ganap na isterilisasyon (10-8 spores ng karamihan sa mga pinaka-radioresistant form ay nananatiling hindi aktibo), ay nakakamit sa pag-iilaw sa mga dosis na 4-5 milyong rad. Para sa mga spores ng pinakakaraniwang anaerobes, ang isterilisasyon ng antas na ito ay nakakamit sa mga dosis na 2-2.5 milyong rad. Para sa typhoid bacteria at staphylococci, ang figure na ito ay 0.5-1 milyon na natutuwa. Ang sterilization ng iba't ibang mga bagay, depende sa mga kondisyon at gawain, ay isinasagawa sa ilalim ng iba't ibang mga mode, na nagbibigay ng pinakakaraniwang tinatanggap na sterilization factor na katumbas ng 108 (irradiation doses na 2.5-5 million rads). Tingnan din ang Sterilization (malamig).

Bibliograpiya: Tumanyan M. A. at Kau-shansky D. A. Radiation sterilization, M., 1974, bibliogr.; Radiosterilization ng mga produktong medikal at inirerekomendang code of practice, Vienna, 1967, bibliogr.

B. V. Pinegin; R. V. Petrov (masaya).

May mga sangkap na nagpapabagal o ganap na pumipigil sa paglaki ng mga mikroorganismo. Kung ang isang sangkap ay pumipigil sa paglaki ng bakterya, at pagkatapos ng pag-alis nito o pagbaba ng konsentrasyon, ang paglago ay nagpapatuloy muli, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang bacteriostatic effect. Ang mga bacteriacidal substance ay nagdudulot ng pagkamatay ng cell. Ang pagkakaiba sa pagiging epektibo ng mga disinfectant ay nakasalalay sa mekanismo ng kanilang pagkilos. Bilang karagdagan, ang pagpapakita ng isa o isa pang pagkilos ng mga disinfectant ay nauugnay sa konsentrasyon ng mga ahente ng kemikal, temperatura at pH ng daluyan. Ang mga pagkakaiba ng species ng mga microorganism, ang edad ng mga vegetative cells, at sporulation ay mahalaga din, at ang mga vegetative cells ay mas sensitibo sa mga antimicrobial substance.

Ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga ahente na ginagamit upang patayin ang mga microorganism ay nailalarawan sa halaga ng D10 - ito ang oras na kinakailangan upang maging sanhi ng pagkamatay ng 90% ng mga cell sa isang tiyak na populasyon (kumpol ng mga cell) sa ilalim ng ilang mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang mga asin ng mabibigat na metal - mercury, tanso, pilak ay may malakas na antimicrobial effect; mga ahente ng oxidizing - murang luntian, osono, yodo, hydrogen peroxide, bleach, potassium permanganate; alkalis - caustic soda (NaOH); acids - sulfurous, hydrofluoric, boric; mga gas - hydrogen sulfide, carbon dioxide, carbon monoxide, sulfur dioxide.

Ang kahusayan ay nakasalalay sa mga konsentrasyon ng kemikal at oras ng pakikipag-ugnayan sa mikrobyo. Maaaring pigilan ng mga kemikal ang paglaki at pagpaparami ng mga mikroorganismo, nagpapakita ng static na epekto, o maging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang mga disinfectant at antiseptics ay nagbibigay ng di-tiyak na epekto; Ang mga ahente ng chemotherapeutic ay nagpapakita ng isang pumipili na antimicrobial effect.

Mga kinakailangan para sa mga kemikal na disinfectant

1. Dapat magkaroon ng malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial;

2. Maging aktibo sa maliliit na konsentrasyon;

3. Matunaw ng mabuti sa tubig;

4. Mabilis na tumagos sa microbial cell at mahigpit na nakagapos sa mga istruktura nito;

5. Dapat na lubos na aktibo sa pagkakaroon ng organikong bagay;

6. Dapat na hindi nakakapinsala sa mga hayop at tao;

7. Hindi dapat masira ang mga bagay sa pagdidisimpekta, magkaroon ng isang maliit na nakatagong panahon;

8. Dapat na lumalaban sa kemikal, abot-kaya, abot-kaya, at mas mabuti na walang amoy.

Kapag pumipili ng disinfectant, kailangan mong malaman kung aling pathogen ang gagamitin laban sa sangkap at kung paano kumikilos ang pathogen na ito sa panlabas na kapaligiran (ang mga paghahanda ng chlorine ay hindi nakakaapekto sa tubercle bacillus, ngunit namamatay ito mula sa paggamit ng tar; namamatay ang mga microbes na bumubuo ng spore. mula sa pinaghalong sulfur-cresol).

Ang mga disinfectant ay may epekto lamang pagkatapos ng paunang mekanikal na paglilinis.

Kapag gumagamit ng mga disinfectant sa mas mataas na konsentrasyon, mas malakas ang epekto nito, ngunit humahantong ito sa labis na paggastos ng mga disinfectant at maaaring magkaroon ng masamang epekto sa katawan.

Ang aktibidad ng ilang mga disinfectant ay tumataas kapag ang mga solusyon ay pinainit at alkalis at acids, sodium chloride ay idinagdag sa kanila.

Maraming mga disinfectant sa mababang konsentrasyon ang maaaring gamitin para sa mga layuning antiseptiko.

Mga salik na nakakaapekto sa epekto ng pagdidisimpekta ng mga pamamaraan ng pagdidisimpekta ng kemikal

Mga katangian ng mga kemikal na sangkap na karaniwang ginagamit sa pagsasanay sa pagdidisimpekta, ang kanilang konsentrasyon, layunin

Pagpapaputi ng pulbos ay isang puting bukol na pulbos na may matalas na tiyak na amoy ng chlorine. Hindi ito ganap na natutunaw sa tubig.

Sa pakikipag-ugnay sa hangin, ang pagpapaputi ay madaling nawasak, kaya dapat itong maiimbak sa isang saradong lalagyan at sa dilim. Ang mga solusyon ng bleach sa panahon ng pag-iimbak ay nawawala ang kanilang aktibidad; samakatuwid, dapat silang maging handa nang hindi hihigit sa 10 araw.

Pana-panahong matukoy ang aktibidad ng inihandang solusyon ng bleach, na ipinahayag alinman sa% o sa mg/l ng aktibong klorin. Ang epekto ng bactericidal ng isang solusyon ng bleach ay nakasalalay sa nilalaman ng aktibong klorin sa loob nito, ang halaga nito ay mula 28 hanggang 36%. Ang bleach na naglalaman ng mas mababa sa 25% aktibong chlorine ay hindi angkop para sa pagdidisimpekta. Kung hindi maayos ang pag-imbak, ang bleach ay nabubulok at nawawala ang ilan sa aktibong chlorine. Ang agnas ay pinadali ng init, kahalumigmigan, sikat ng araw, kaya ang bleach ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar, sa isang mahigpit na saradong lalagyan sa temperatura na hindi hihigit sa 20-25 ° C. Ang trabaho sa pagpapaputi ay isinasagawa sa isang respirator at baso dahil sa paglabas ng chlorine sa panahon ng paghahanda ng solusyon.

Para sa pagdidisimpekta ng kagamitan, ang isang nilinaw (naayos) na solusyon ng pagpapaputi ay ginagamit, ang tinatawag na "chlorine water".

Chloramine B

Layunin: pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, matitigas na kasangkapan, kagamitan sa sanitary, rubber mat, linen, kagamitan, laruan, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, mga produktong medikal, materyales sa paglilinis, mga pagtatago mula sa mga impeksyon sa bacterial (kabilang ang tuberculosis) at viral etiology, candidiasis at dermatophytosis, lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon ( anthrax, plague, cholera, tularemia) sa panahon ng pangwakas, kasalukuyan at preventive na pagdidisimpekta sa mga nakakahawang foci, mga institusyong medikal, klinikal, microbiological, virological na laboratoryo, mga institusyon ng mga bata, sa sanitary transport, pangkalahatang paglilinis, at para sa preventive disinfection sa mga pasilidad ng komunidad (mga hotel , mga hostel, tagapag-ayos ng buhok, mga pampublikong palikuran), kultural, libangan, mga institusyong pampalakasan (mga sports at kultural at recreational complex, swimming pool, sinehan, opisina, atbp.), mga institusyong panlipunang seguridad at mga institusyong penitentiary; pampublikong catering at kalakalan negosyo, ang populasyon sa araw-araw na buhay.

Ari-arian: ay may antimicrobial effect laban sa bakterya (kabilang ang mycobacterium tuberculosis), mga virus, fungi ng genus Candida, dermatophytes, mga pathogens ng mga partikular na mapanganib na impeksyon - anthrax, salot, kolera, tularemia.

Application: ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw sa mga silid (sahig, dingding, pinto, matitigas na kasangkapan, atbp.), kagamitan sa kalusugan (paliguan, lababo, atbp.), mga banig ng goma, materyales sa paglilinis, linen, kagamitan sa pagkain, laboratoryo at mga kagamitan sa paglabas , mga laruan, pasyente mga bagay sa pangangalaga, mga produktong medikal na gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, salamin, plastik, goma, mga pagtatago (dura, dumi, atbp.), transportasyon ng ambulansya.

Formalin. Formaldehyde (Formaldehydum) - formic aldehyde. Sa medikal na kasanayan, ang isang 40% na may tubig na solusyon ng formaldehyde - formalin (Formalinum) ay ginagamit bilang isang disinfectant at deodorant para sa paghuhugas ng mga kamay, paggamot sa balat na may labis na pagpapawis (0.5-1% na solusyon), para sa mga instrumento sa pagdidisimpekta (0.5% na solusyon), sa gynecological practice para sa douching (1: 2000-1: 3000), pati na rin para sa konserbasyon ng anatomical na paghahanda (10-15%) at sa histological practice.
Formalin - 40% formaldehyde solution - may bactericidal, fungicidal at sporicidal properties. Para sa basa na pagdidisimpekta ng lugar, ang formalin ay hindi ginagamit dahil sa nakakainis na amoy, ginagamit ito para sa pagdidisimpekta pangunahin sa gaseous state o para sa pagproseso ng mga bagay sa mga cell.
Mag-imbak sa mahigpit na selyadong mga bote sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi mas mababa sa 9 °.

calcium hypochlorite(calcium hypochlorous acid) ay ginagamit

Form ng paglabas: bahagyang kulay o puting pulbos na may amoy ng murang luntian.

Layunin: pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, matitigas na kasangkapan, kagamitan sa sanitary, pinggan, laruan, kagamitan sa paglilinis, panlabas na pag-install, pagtatago (dumi, ihi, suka, plema, atbp.), pati na rin ang mga indibidwal na bagay (basura, dugo at iba pang biological substrates .) na may mga impeksyon sa bacterial (kabilang ang tuberculosis at lalo na ang mga mapanganib na impeksyon - anthrax, plague, glanders, melioidosis, cholera, tularemia) at viral etiology, fungal disease sa mga institusyong medikal at nakakahawang foci.

Tambalan: naglalaman ng aktibong klorin, ang nilalaman nito ay 45-54%.

Ari-arian: ay may bactericidal (kabilang ang laban sa Mycobacterium tuberculosis at mga pathogens ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon - anthrax, plague, glanders, melioidosis, cholera, tularemia), virucidium, fungicidal at sporocidal action. Ang mga impurities ng protina ay makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng ahente. Ang isang pagbabago sa reaksyon ng daluyan ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng bactericidal ng KGN. Ang pinakamainam na kapaligiran sa pagkakalantad ay nasa pH 4.0-8.0. Sa pagtaas ng temperatura (hanggang sa 50 C), ang mga solusyon sa KGN ay may epekto sa pagpapaputi, gayunpaman, hindi ito inirerekomenda para sa pagdidisimpekta ng linen, dahil binabawasan nila ang lakas ng mga tela. Pagkatapos ng paggamot, ang isang puting patong ay nananatili sa mga pinggan, at samakatuwid, pagkatapos ng pagdidisimpekta, dapat itong lubusan na banlawan. Hindi kayang hawakan ng tool ang mga bagay na napapailalim sa kaagnasan.

Application: hindi linaw na mga solusyon sa KGN na nagdidisimpekta sa mga hindi residential na lugar, mga panlabas na instalasyon, mga dustbin, mga hukay ng basura, mga utility room, mga item na mababa ang halaga, mga kagamitan sa paglilinis, kagamitan sa sanitary, atbp. Ang mga nilinaw na solusyon ay nagdidisimpekta sa mga lugar ng tirahan (sahig, pintuan, dingding, atbp.), matibay muwebles, kagamitan sa sanitary (bathtub, lababo, atbp.), kagamitan sa paglilinis, pinggan, laruan, atbp. Ginagamit ang mga naka-activate na solusyon sa KGN upang disimpektahin ang mga bagay na may anthrax. Ang gamot sa tuyo na anyo ay nagdidisimpekta sa paglabas ng pasyente, dumi, dugo, plema, mga labi ng pagkain, atbp. Ginagamit din ang KGN upang disimpektahin ang inuming tubig.