Mga uri ng namuong dugo. Thrombosis: konsepto, yugto ng pag-unlad, biological na kahalagahan


Paano nabuo ang isang thrombus?

Ang puso ay isang makapangyarihang motor para sa pagbomba ng dugo nang higit sa 100,000 km (2.5 beses ang haba ng ekwador ng Daigdig!) ng malalaki at maliliit na daluyan ng dugo ng tao. Ang clot na ito ay isang thrombus. Maaari itong lumaki at ganap na humarang sa daanan ng dugo patungo sa mga indibidwal na organo at tisyu.

At kung minsan ito ay lumalabas (thromboembolus) at nagsisimula sa paglalakbay nito sa katawan. At ito ay medyo mapanganib: sa anumang sandali maaari itong makabara sa isang mahalagang sisidlan at humantong sa kamatayan.

Tingnan natin kung bakit namumuo ang mga namuong dugo at kung paano ito maiiwasan.

Mga uri at mekanismo ng pagbuo ng thrombus

Ang pag-uuri ng thrombi ay depende sa layunin nito.

Ayon sa kanilang istraktura, ang thrombi ay:

  1. dahan-dahang nabubuo ang puting (platelet) thrombi sa mga capillary at arteries na may mabilis na daloy ng dugo;
  2. ang red (blood fibrin) thrombi ay mabilis na nabubuo pangunahin sa mga ugat na may mabagal na daloy ng dugo na may mas mataas na antas ng coagulation ng dugo;
  3. halo-halong (layered), pula-puting thrombi, nabuo sa lukab ng aneurysm ng aorta at puso o sa mga ugat;
  4. Ang hyaline thrombi ay nabuo sa mga maliliit na sisidlan ng iba't ibang mga organo (gastrointestinal tract, urinary system, utak, baga, atbp.) Karaniwan dahil sa ang katunayan na mayroong mas maraming plasma sa mga capillary kaysa sa buong dugo.

Ayon sa laki at uri ng mga clots ng dugo ay nakikilala:

  1. parietal thrombus - "napahid" sa kahabaan ng dingding ng sisidlan (karaniwan ay sa talamak na pagpalya ng puso - sa mga balbula ng puso, na may atherosclerosis - sa malalaking arterya, na may pamamaga - sa mga ugat, na may aneurysms - sa puso at mga daluyan ng dugo) at magkakapatong hindi hihigit sa 50% ng diameter nito;
  2. clogging thrombus - pagharang sa lumen ng mga daluyan ng dugo (mas madalas sa mga ugat at maliliit na arterya, mas madalas sa aorta at malalaking arterya) higit sa 50%, seryosong nakakasagabal sa daloy ng dugo, kadalasan bilang resulta ng paglaki ng parietal na mga clots ng dugo;
  3. progresibong thrombus - isang mabilis na lumalagong thrombus sa kahabaan ng daluyan ng dugo, na kumukuha sa mga dingding ng mga ugat at umabot sa pagkolekta ng mga venous vessel;
  4. spherical thrombus - isang lumalagong thrombus ng kaliwang atrium na may mataas

okim panganib na lumayo mula sa panloob na pader ng puso;

  • Ang dilated thrombus ay maaaring mabuo sa aneurysm cavity (higit sa 2 beses ang vessel wall), kaya ito ay lumalaki sa isang malaking sukat at maaaring lumabas, ganap na humaharang sa daloy ng dugo.
  • Ang mga sintomas na dapat alertuhan ka ay tiyak sa iba't ibang lokasyon ng mga namuong dugo.

    Kung mayroong anumang hinala sa paglitaw ng mga clots ng dugo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor (therapist o phlebologist, kung kinakailangan, ire-refer ka nila sa isang surgeon o vascular surgeon).

    Nabuo ang namuong dugo sa binti: sintomas at diagnosis

    Ang isang namuong dugo sa binti ay ang pinakakaraniwang pangyayari, ang mga palatandaan nito ay:

    • sa una, pamamaga, banayad na sakit, pamumula o asul ng balat sa lugar ng mga clots;
    • sa pag-unlad ng trombosis, ang mga panginginig ay idinagdag, tumalon sa presyon at temperatura, pamamaga ng mga lymph node, pagtaas ng sakit, mahirap lumakad;
    • na may thrombophlebitis ng mga binti, pasa at pagbabalat ng balat, ang mga trophic ulcer ay idinagdag sa mga sintomas na ito, at kung hindi ginagamot, ang tissue necrosis ay magsisimula, ang gangrene ay bubuo at may panganib sa buhay.

    Ang isang namuong dugo na lumabas sa mga sisidlan ng binti ay maaaring gumalaw:

    • sa lobar branch ng pulmonary artery - bumababa ang presyon, bumibilis ang pulso, may patuloy na paghinga, sakit sa dibdib;
    • sa pangunahing trunk ng pulmonary artery (thromboembolism) - asphyxia, acute pulmonary at heart failure, kahirapan sa paglunok ng pagkain, sakit sa retrosternal, pagpapanatili ng ihi, at kasunod na lung necrosis at kamatayan ay lilitaw.

    Kung lumitaw ang anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang mas tumpak na diagnosis ng lokasyon, bilang, laki at panganib ng mga namuong dugo.

    Iba pang mga lokasyon ng thrombus

    Ang mga sintomas ng mga namuong dugo sa ibang bahagi ng katawan ay karaniwang hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga namuong dugo sa mga binti.

    Ang mga namuong dugo sa mga daluyan ng baga ay ang pinaka-mapanganib, halos isang-katlo ng lahat ng biglaang pagkamatay ay nangyayari nang tumpak dahil sa isang hindi inaasahang pagbara ng pulmonary artery.

    Ang pulmonary thrombi ay ang ika-3 nangungunang sanhi ng kamatayan pagkatapos ng cardiovascular disease at cancer.

    Kadalasan, ang gayong clot ay nabubuo sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay o kanang bahagi ng puso. Kapag bumagsak, ito ay dumadaan sa isang patuloy na makitid na sisidlan patungo sa mga baga at, na umabot sa isang arterya na katulad ng laki, ay bumabara dito.

    Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, kaya mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa oras, na nararamdaman ang mga sumusunod na sintomas:

    Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng hindi makontrol na hiccups, convulsions, hemoptysis, nahimatay, at lagnat. Ang emerhensiyang medikal na atensyon ay maaaring magligtas ng iyong buhay.

    Ang trombosis ng mga cerebral vessel ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong higit sa 40 taong gulang dahil sa isa o higit pang mga sanhi: vasospasm sa panahon ng hypertensive crises, atherosclerotic plaques, anerism.

    Sa mga kabataan, ang mga clots sa utak ay kadalasang nauugnay sa isang malformation (congenital misconnection) ng mga vessel sa utak.

    Binabawasan ng mga namuong dugo ang suplay ng dugo sa utak at nagiging sanhi ng mga pag-atake ng matinding pananakit ng ulo, pansamantalang paralisis sa mga paa ng kabilang bahagi ng katawan, mga paghihirap sa pagsasalita at memorya, mga sakit sa oculomotor at iba pang mga sakit sa neurological.

    Ang mas madalas na mga pag-atake, mas malapit ang cerebral infarction (ischemic stroke).

    Ang mga namuong dugo sa puso ay nabubuo sa mga cusps ng mga balbula o sa panloob na mga dingding ng mga silid, kadalasan bilang resulta ng mga atherosclerotic lesyon, endocarditis (iba't ibang pamamaga), artipisyal na mga balbula, at iba pang mga karamdaman na humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo na lumiliko. sa mga namuong dugo.

    Sa kaso ng atherosclerosis, ang trombosis ng mga coronary vessel ay humahantong sa pag-unlad ng IHD (ischemic heart disease).

    Ang mga unang sintomas ng hindi kumpletong pagpuno ng lumen ng arterya na may thrombus ay igsi ng paghinga, angina pectoris na may sakit sa puso.

    Sa sandaling lumaki ang namuong dugo at nakaharang sa arterya, nangyayari ang atake sa puso.

    Ano ang nagiging sanhi ng mga namuong dugo? Ang dugo ay nagpapakapal, namumuo at dumidikit sa dingding ng sisidlan o malayang naglalakbay dito.

    Mga sanhi ng pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng tao:

    • pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo bilang resulta ng mga pinsala at nagpapasiklab na proseso;
    • paglabag sa komposisyon ng dugo (pangunahin ang clotting);
    • isang pagbabago sa bilis ng daloy ng dugo na nagiging sanhi ng stasis (pagbagal o pagtigil ng daloy ng dugo sa mga capillary) o turbulence (gulo sa direksyon ng daloy ng dugo dahil sa pagtaas ng bilis).

    Bakit mapanganib ang isang thrombus?

    Unti-unti, dumidikit ang mga masa ng thrombotic sa bawat thrombus, bilang isang resulta, dahan-dahan itong tumataas sa laki. Nagkakaroon ng presyon sa daluyan ng dugo at maaaring maputol ang namuong dugo.

    Kung mayroong maraming mga clots ng dugo (trombosis), pagkatapos ay unti-unti nilang binabara ang mga sisidlan at nagsisimula ang thromboembolism (pagbawas o pagtigil ng suplay ng dugo at hypoxia ng ilang mga organo o tisyu).

    Sa hinaharap, kahit na may recanalization (resorption) ng mga namuong dugo, ang mga balbula ng mga ugat ay nawasak at nagkakaroon ng post-thrombophlebitic disease (PTFB), at wala nang ganap na paggaling.

    Sino ang pinaka-madaling kapitan sa mga namuong dugo

    Ano ang nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo sa mga tao? Una sa lahat, mula sa isang paglabag sa isang malusog na pamumuhay.

    Ngunit may iba pang mga kadahilanan na nagdadala ng isang tao sa isang high-risk zone.

    1. Mga pinsala. Pinoprotektahan tayo ng mga namuong dugo mula sa pagkawala ng dugo. Anumang hiwa, gasgas, hematoma, mga operasyon sa kirurhiko sa mga binti, tiyan, dibdib, pelvic organ ay nagiging sanhi ng sapilitan na pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, ngunit mabilis silang nalutas sa sandaling gumaling ang sugat. Gayunpaman, sa paulit-ulit na mga pinsala o sa isang kapus-palad na hanay ng mga pangyayari, hindi sila nawawala, ngunit naayos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at humantong sa pagsisimula ng trombosis.
    2. Mga gamot. Ang ilang mga gamot (halimbawa, anticancer, ilang oral contraceptive, atbp.) ay nagpapataas ng pamumuo ng dugo, bilang isang resulta, ito ay "nakakakapal" at bumubuo ng mga namuong dugo.
    3. Pagbubuntis at sakit. Sa isang bilang ng mga sakit (labis na katabaan, pinsala sa atay, oncological tumor, pagpalya ng puso, diabetes mellitus), pagkatapos ng operasyon sa mga ugat (lalo na sa pelvic area), na may hindi sapat na kadaliang kumilos sa panahon ng pagbubuntis at postpartum period, ang paggawa ng mga natural na anticoagulants ( halimbawa, mga protina C at S) at ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, na humahantong sa trombosis.
    4. Estilo ng buhay. Kung ikaw ay nasa mga hindi gumagalaw na posisyon sa loob ng mahabang panahon (sa isang eroplano, nagmamaneho o isang computer), nabubuo ang mga namuong dugo sa 1 sa 50 tao sa loob ng 2 oras, sa bawat ikalimang tao, sa 6 na oras sa 99% ng mga tao. Mabilis silang natutunaw kung palagi kang nag-eehersisyo at naglalakad.
    5. Diet. Hindi pa ganap na naitatag ng mga siyentipiko ang papel ng nutrisyon sa pagbuo ng trombosis, gayunpaman, ang ilang ebidensya ay nagmumungkahi na mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng mataas na kolesterol at ang paglitaw ng mga namuong dugo.

    Pag-iwas sa trombosis

    Saan nagmula ang isang thrombus?

    Una sa lahat, mula sa malnutrisyon at hindi sapat na paggalaw.

    Ang sinumang nasa panganib ay dapat na maingat na isaalang-alang ang lahat ng naturang mga kadahilanan.

    1. Ano ang dapat kainin upang walang mga namuong dugo? Walang mga espesyal na diyeta ang kailangan. Gayunpaman, ang mga gulay, prutas, oatmeal, bran ay obligado sa diyeta at mas mabuti na ito ang pangunahing pagkain. Hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo kailangan mong kumain ng isda at regular na uminom ng langis ng isda. Mas mainam na limitahan ang dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mas mahusay na ibukod ang mataba na karne mula sa diyeta. Kung walang sapat na magnesium, potassium at calcium sa pagkain, dapat itong inumin bilang paghahanda.
    2. Magkano ang kailangan mong ilipat upang walang mga namuong dugo? Minimum na pisikal na aktibidad: araw-araw 20 min. nagcha-charge + 20 min. maglakad, o araw-araw 3-5 beses sa isang araw sa loob ng 2-5 minuto. ehersisyo + 2 beses sa isang linggo na paglalakad para sa 1.5 oras. Sa pamamagitan ng mga clots ng dugo sa mga binti pagkatapos ng paglalakad at pag-load sa mga binti, kinakailangan na humiga, itinaas ang mga binti sa itaas ng antas ng katawan;
    3. Paraan para sa pag-iwas - una sa lahat, ito ay aspirin sa maliliit na dosis. Maaari mo ring gamitin ang mga recipe ng tradisyunal na gamot, ngunit hindi ka dapat umasa sa mga ito nang nag-iisa, at kailangan mong i-coordinate ang mga kurso sa pag-iwas sa iyong doktor.

    Paggamot para sa mga namuong dugo

    Anong gagawin? Paano gamutin?

    Sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor at pagsunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon, kabilang ang pag-inom ng mga gamot, malusog na pagkain at pisikal na aktibidad.

    Ang pangunahing direksyon ng paggamot:

    1. bed rest - depende sa kalubhaan ng sakit at ang lokasyon ng namuong dugo, kinakailangan mula 3 hanggang 15 araw sa isang ospital o bahay ng ama;
    2. paggamot sa droga (thrombolytic therapy) - direkta at hindi direktang anticoagulants, thrombolytics, na maaaring makuha sa anyo ng mga tablet, at sa mga emergency na kaso (halimbawa, kung may panganib ng pagbara ng mga arterya ng baga) - intravenously;
    3. non-surgical implantation ng cava filters - upang maiwasan ang pinsala sa pamamagitan ng punit na thrombus ng lung artery;
    4. surgical intervention - na may malaking lugar ng pinsala at sa mga kritikal na sitwasyon;
    5. non-drug therapy - ang paggamit ng nababanat na mga bendahe, compression stockings;
    6. maintenance therapy - para sa maraming uri ng trombosis (sa mga sisidlan ng utak, puso), ang mga espesyal na pamamaraan ay idinagdag sa direktang paggamot ng mga clots ng dugo upang mapabuti ang mga nauugnay na organo.

    Dapat ding tandaan na ang mga clots ng binti ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ngunit ang pag-ulit ng mga clots ng dugo pagkatapos ng paggamot ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

    Mga kapaki-pakinabang na gooseberries mula sa pagbuo ng mga clots ng dugo

    Ang mga berry nito ay napakasarap, nakapagpapagaling at mayaman sa biologically active substances. Kahit na ang mga hindi hinog na gooseberry ay naglalaman ng succinic acid, na kinakailangan para sa ating katawan. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga tumor ng ibang kalikasan, dahil pinipigilan nito ang kanilang paglaki. Pinipigilan nito ang pagtanda at pinapabuti ang memorya, pinapawi ang sikolohikal at pisikal na pagkapagod. Nakakatulong din ito sa hika, sakit sa atay at bato, nag-aalis ng asin sa katawan.

    Bilang karagdagan sa succinic acid, ang mga berdeng prutas ay mayaman sa mga compound ng pectin, na napakahalaga para sa gamot. Tinatanggal ng pectin ang mga pestisidyo, nakakalason na metal, radionuclides sa katawan. Ang mga hilaw na gooseberry ay kapaki-pakinabang para sa kanser. Ang mga ito ay aktibong ginagamit para sa mga layunin ng pag-iwas, kapag ang kapaligiran ay nadumhan ng mga nitrates, radioactive substance, at heavy metal compound.

    Ayon sa nilalaman ng bitamina E, ang mga gooseberry ay nangunguna sa kahit na mga strawberry, pulang currant, seresa, seresa, peras at dalandan. Ang bitamina na ito ay nagpapabagal sa pagtanda, may positibong epekto sa paggana ng utak, kalamnan, binabawasan ang pamumuo ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Gumaganap ito ng proteksiyon sa katawan para sa mga mahahalagang glandula gaya ng goiter, hypothalamus, adrenal cortex at mahusay na nakikipaglaban sa mga libreng radikal.

    Ang bitamina E ay pinahahalagahan din para sa kapaki-pakinabang na epekto nito sa paggana ng mga glandula ng kasarian at ang kakayahang ibalik ang mga function ng reproductive. Ito ay lumalaban sa mataas na temperatura at samakatuwid ay perpektong napanatili sa mga paghahanda at jam ng gooseberry.

    Tulad ng blackcurrant o orange, ang gooseberries ay hindi mababa sa kanila sa nilalaman ng folic acid o bitamina B9. Sa kakulangan nito sa katawan, nangyayari ang pagkapagod, pagkalimot, insomnia, at depresyon. Ang mga proseso ng paglaki, ang panunaw ay nabalisa, ang kakulangan ng folic acid ay maaaring humantong sa maagang pag-abo ng buhok at maging sa anemia.

    Ang mga gooseberries ay mayaman sa yodo, tanso, fluorine, zinc, iron at lubhang kapaki-pakinabang para sa katawan kung sakaling may kakulangan nito. Ang mga ito ay isang mahusay na gamot para sa mga taong sobra sa timbang na may metabolic disorder. Inirerekomenda ito para sa hypertension, atherosclerosis, na may mas mataas na vascular permeability.

    Ang mga gooseberries ay ginagamit para sa mga sakit ng atay, bato, pantog, biliary tract, dahil ito ay isang mahusay na diuretic at choleretic agent. Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng isang decoction ng gooseberries para sa gastric colic, anemia. At ang mga durog na berry ay tumutulong sa mga sakit sa balat, kung pinadulas nila ang mga apektadong lugar.

    Ito ang mga lihim na naglalaman ng prickly gooseberry, ngunit mayroon ding mga kontraindiksyon sa kamangha-manghang berry na ito. Hindi ito dapat inumin kasama ng colitis, enteritis na may posibilidad na magkaroon ng pagtatae, pati na rin sa gastric ulcer at 12 - duodenal ulcer,

    © Paggamot ng mga namuong dugo, trombosis. Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang kung mag-iiwan ka ng aktibong link sa pinagmulan.

    Paano nabubuo ang isang namuong dugo at kung ano ang gagawin kung maputol ang isang namuong dugo - ano ang maaaring maging kahihinatnan

    Marahil marami ang nakatagpo ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay na may mga konsepto ng "thrombus", "thrombosis", ngunit hindi lahat ay may tamang ideya tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

    Ang isang thrombus ay isang pathological na namuong dugo sa isang buhay na organismo, na matatagpuan sa lukab ng puso o ang lumen ng isang daluyan ng dugo.

    Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng coagulation ng dugo. Para sa paglitaw ng isang thrombus, kinakailangan na ang dingding ng sisidlan ay masira mula sa loob o mayroong isang atherosclerotic plaque.

    Ang pangunahing thrombus ay isang fibrin thread na idineposito sa binagong pader ng sisidlan. Pagkatapos ay ang mga thrombotic na masa ay pinatong dito, lumalaki ang clot. Sa pag-abot sa isang kritikal na laki, ang thrombus ay naputol at humihinto ang daloy ng dugo.

    Mga sanhi ng namuong dugo

    May tatlong pangunahing dahilan kung bakit nabubuo ang namuong dugo at sa maraming kaso ay lumalabas:

    1. Pinsala sa pader ng daluyan (mechanical trauma, nagpapasiklab na proseso, pinsala sa panloob na pader ng bakterya, lason, mga virus);
    2. Maling gawain ng function ng coagulation ng dugo (pag-activate ng mga coagulants at nakakapukaw ng pagsasama-sama ng platelet - attachment sa bawat isa). Karaniwan, ang prosesong ito ay nauugnay sa mga congenital na abnormalidad sa pagbuo ng mga platelet, bagaman kung minsan ang mga pagbabago ay nangyayari sa antas ng kemikal (pagkatapos ng pagkakalantad sa bacterial, viral cells, pagkuha ng ilang mga gamot);
    3. Pagbawas ng sirkulasyon ng dugo (na nauugnay sa pagpiga ng mga arterya at ugat, varicose veins, pagtaas ng density ng dugo).

    Maaaring mabuo ang mga namuong dugo sa anumang bahagi ng sistema ng sirkulasyon - sa mga ugat, arterya, at maging sa puso. Ang mga dahilan sa itaas ay naaangkop sa bawat kaso.

    Gayunpaman, mayroon pa ring mga tiyak na kadahilanan na nakakaapekto lamang sa isang tiyak na bahagi ng sistema ng sirkulasyon.

    Mga sanhi ng pamumuo ng dugo sa mga ugat

    Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng isang namuong dugo sa mga arterya ay ang pagtanggal ng atherosclerosis.

    Ang kolesterol at mga lipid (taba) ay idineposito sa panloob na lining ng arterya.

    Sa paligid ng mga akumulasyon na ito, ang lining vessel ay nagsisimulang mapalitan (unti-unti) ng connective tissue, na pagkatapos ay bumubuo ng isang atherosclerotic plaque. Ang plaka ay nakikita ng katawan bilang isang uri ng depekto na kailangang "alisin".

    Ang mga fibrin clots at platelet ay idineposito sa ibabaw nito, unti-unting bumubuo ng isang thrombus - sa una ay marupok at malambot, sa oras na ito ay lumalapot.

    Ang prosesong ito ay nangyayari sa karamihan ng mga tao, ngunit sa iba't ibang mga rate.

    Namuong dugo sa mga ugat

    Ang kolesterol ay hindi matatagpuan sa mga dingding ng mga ugat, dahil ang sangkap na ito ay pumapasok sa arterial na dugo. Ang venous thrombi ay nabuo dahil sa tiyak na pinsala sa pader ng daluyan: thrombophlebitis at phlebothrombosis.

    Thrombophlebitis - ang paglitaw ng isang namuong dugo sa inflamed na bahagi ng sisidlan (ang pamamaga ay maaaring sanhi ng impeksyon, mga ahente ng kemikal, mga depekto sa mga venous valve, varicose veins ...).

    Phlebothrombosis - isang namuong namuong dugo na walang sintomas ng pamamaga.

    Kung ang puso ay nasira

    Ang pangunahing kadahilanan ay ang pagbagal sa daloy ng dugo. Ito ay posible, halimbawa, pagkatapos ng myocardial infarction (bahagi ng tissue ng puso ay namatay, ay pinalitan ng connective tissue). Kadalasan, nabubuo ang mga namuong dugo pagkatapos ng operasyon sa puso (tulad ng pagpasok ng balbula).

    Sino ang pinaka edukado

    1. Ang mga lalaking may edad na 40+ (sa mga kababaihan, bago ang simula ng menopause, ang komposisyon ng dugo ay na-update buwan-buwan, na may regla; samakatuwid, sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taon, ang mga sistema na responsable para sa pamumuo ng dugo ay gumagana nang mas malala).
    2. Babae 50+ (gayunpaman, ang pangkat ng panganib sa edad para sa mga kababaihan ay mas indibidwal, ito ay depende sa edad ng menopause).
    3. Mga taong may labis na timbang sa katawan. Ang panganib ng mga clots ng dugo ay nagdaragdag ng 10 beses na may labis na katabaan, dahil ang akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay naghihikayat sa hitsura ng mga atherosclerotic plaque. Tumataas ang kolesterol pagkatapos ng regular na pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain.
    4. Ang mga taong may nababagabag na diyeta (halimbawa, pagkatapos ng isang buwan ng isang napakahigpit na diyeta, ang isang tao ay kumakain nang labis na may lahat ng uri ng "goodies").
    5. Mga taong umiinom ng maraming alak. May paniniwala na ang alkohol ay nagpapanipis ng dugo. Oo, ngunit hindi 2 litro ng beer sa gabi. Isang gramo ng vodka o 100 gr. Ang alak sa isang araw ay talagang magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng dugo. At ang isang malaking halaga ng mga inuming nakalalasing ay nag-dehydrate ng katawan, nagtataguyod ng pagkumpol ng mga namuong dugo.
    6. Sa pinababang pisikal na aktibidad.
    7. Mga buntis na kababaihan (sa estado ng pagbubuntis, ang dugo ay namumuo nang mas malakas, dahil ang patuloy na lumalagong matris ay nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo), tanging ang mga ina na nanganak (ang pinsala sa mga sisidlan ay maaaring sanhi sa panahon ng panganganak).
    8. Ang mga sumailalim sa operasyon sa lukab ng tiyan, sa malalaking kasukasuan.
    9. Ang mga taong umaabuso sa mga inuming kape (pinipigilan ng caffeine ang mga daluyan ng dugo, samakatuwid, nakakapinsala sa daloy ng dugo).
    10. Ang mga naninigarilyo (nicotine rin ang nagsisikip sa mga daluyan ng dugo).
    11. Mga pasyente na may kanser, pamamaga.
    12. Ang mga babaeng umiinom ng mga hormonal contraceptive (ang mga gamot ay nagpapataas ng antas ng mga hormone, ang katawan ay nakikita ito bilang isang senyas ng pagbubuntis, at ang sistema ng coagulation ng dugo ay isinaaktibo).
    13. Natagpuan ng mga Dutch na siyentipiko ang isang koneksyon sa pagitan ng thrombosis at physiological parameter: ang mga taong higit sa 190 cm at mas mababa sa 160 ay mas malamang na sumunod sa sakit na ito.

    Nasa panganib din ang mga taong may ilang mga sakit:

    • atherosclerosis;
    • varicose, sakit sa puso;
    • diabetes;
    • thrombophilia ("supercoagulability" ng dugo);
    • obliterating endarteritis (talamak na pamamaga ng pader ng arterya);
    • talamak na rheumatic fever (na nakakaapekto sa balbula ng puso);
    • kumikislap na arrhythmia.

    Pag-uuri ng mga pormasyon

    Depende sa lokasyon sa barko:

    • parietal (isang dulo ay nakakabit sa dingding, pinapanatili ang daloy ng dugo);
    • pinalawak (uri ng parietal, ngunit sa halip mahaba);
    • lining (lining halos ang buong dingding ng sisidlan, isang maliit na lumen ay sapat para sa daloy ng dugo);
    • gitnang (matatagpuan, ayon sa pagkakabanggit, sa gitna, nakakabit sa mga dingding na may mga tanikala, limitado ang daloy ng dugo);
    • clogging (bumabara ang lumen sa sisidlan nang lubusan).

    Depende sa mekanismo ng pagbuo:

    • agglutinative, puti: nabuo mula sa leukocytes, agglutinated platelets, fibrin strands. Mabagal na bumubuo, sa mga arterya na may mabilis na daloy ng dugo;
    • pamumuo, pula: nabuo sa panahon ng hyperfunction ng coagulation ng dugo (nakukuha ng fibrin mesh ang mga pulang selula ng dugo), na naisalokal sa mga ugat;
    • halo-halong uri (mucous structure, na nabuo sa pamamagitan ng mga alternating na proseso ng pagdirikit (sticking) at agglutination (pagbagsak sa sediment) ng mga platelet);

    hyaline (binubuo ng mga protina ng plasma, platelet, hemolyzed na pulang selula ng dugo).

    Gayundin, ang mga clots ng dugo ay maaaring nahahati sa mga grupo, depende sa kanilang lokasyon:

    • venous (sa malalim at mababaw na mga ugat);
    • arterial (sa malalim at mababaw na arterya);
    • pagala-gala (isang namuong dugo na humiwalay sa pader ng daluyan at gumagalaw sa daluyan ng dugo).
    • thrombi sa mga sisidlan ng microcirculatory system.

    Kung sa oras upang matukoy at maayos na ayusin ang paggamot ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang paghihiwalay ng isang namuong dugo ay maaaring iwasan. Paano ito gagawin ay nililinaw ng aming artikulo.

    Ano ang paggamit ng gamot na Troxerutin at ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay pinag-aralan namin nang detalyado at ginawang available sa publiko.

    Mga sintomas na dapat bantayan

    Ang mga nakikitang palatandaan ay depende sa lokasyon ng namuong dugo.

    50% ng mga taong nagkaroon ng deep vein thrombosis ay hindi nakaranas ng mga sintomas.

    Gayunpaman, ang iba pang kalahati ng mga biktima ay nakaranas ng ilang mga sensasyon:

    1. Kung ang thrombus ay matatagpuan sa isang malalim na ugat: lagnat, panginginig, lokal na pananakit at asul, init sa lugar kung saan matatagpuan ang thrombus.
    2. Kung ang isang namuong dugo ay nabuo sa isang mababaw na ugat: maaari itong madama, ang ugat ay siksik sa pagpindot, masakit na pagpindot sa apektadong lugar. Ang bahagi ng katawan ay namamaga, mainit, mapula.
    3. Namuong dugo sa binti: cramps sa kalamnan ng guya, pananakit, pamamaga ng bukung-bukong, pamamaga na nawawala sa umaga. Isa sa mga huling sintomas ay kayumanggi ang balat.
    4. Kung ang ugat ay inflamed at naglalaman ng namuong dugo: mataas na lagnat, sakit sa apektadong lugar, pamumula, pamamaga. Ang susunod na yugto - ang balat ay natatakpan ng maasul na mga spot, patumpik-tumpik.
    5. Namuong dugo sa ulo: may kapansanan sa pagsasalita, koordinasyon, paralisis ng mga paa, kawalaan ng simetrya sa mukha, kahirapan sa paglunok ng pagkain. Kung ang isang namuong dugo ay naputol sa ulo - isang stroke.
    6. Thrombus sa mga sisidlan ng bituka: ipinahayag, pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa pamamagitan ng sakit na "peritonitis" (sakit sa tiyan, radiating sa balikat o collarbone, pagsusuka, pagpapanatili ng dumi).
    7. Kung ang isang namuong dugo ay naputol sa puso, nangyayari ang myocardial infarction.
    8. Ang ugat na nagdadala ng dugo mula sa utak: pananakit ng leeg, sakit ng ulo, mga problema sa paningin.
    9. Thrombus sa baga: isang lubhang mapanganib na sakit. Kung ang isang namuong dugo ay pumutok sa mga baga, ang isang tao ay nasusuffocate, nagiging asul. Tapos huminto siya sa paghinga. At kadalasan walang sintomas, hanggang sa namamatay na estado, ay hindi lilitaw.

    Bakit nangyayari ang paghihiwalay?

    Ipinapakita ng larawan ang proseso kung ang isang namuong dugo sa puso ay lumabas

    Upang magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong kung bakit lumalabas ang isang namuong dugo, kinakailangan na pag-aralan ang isang malaking halaga ng hindi palaging hindi malabo na literaturang medikal.

    Ngunit sa pangkalahatan, ang proseso ay maaaring ilarawan nang simple.

    Ang isang namuong dugo ay bumubuo sa katawan, naghihintay sa mga pakpak.

    Bakit lumalabas ang namuong dugo sa isang tao:

    • hindi nito ganap na hinaharangan ang lumen ng sisidlan;
    • ang daloy ng dugo ay sapat na mabilis (upang mapunit ang namuong dugo mula sa dingding).

    Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang namuong dugo ay humihiwalay mula sa pader ng arterya.

    Ang mga sintomas na lumilitaw kapag naputol ang namuong dugo ay tinutukoy ng apektadong lugar.

    Kung ang isang arterya ay nasira, may kakulangan ng oxygen at nutrients (ang organ na ibinibigay mula sa arterya na ito). Una ay ischemia, pagkatapos - nekrosis ng kaukulang organ.

    Hindi gaanong karaniwan, ang isang namuong dugo ay pumuputol sa isang ugat. Ang mga sintomas ay tinutukoy din ng lugar ng sugat (pagsisikip, pagpaparami ng mga mikroorganismo, pamamaga ng tissue, nangyayari ang sepsis sa lugar na iyon).

    Thromboembolism ng baga - isang nakamamatay na vagus thrombus

    Ang isa sa mga pinaka-"kapus-palad" na lugar para sa isang namuong dugo ay, marahil, ang mga baga.

    Ang pulmonary embolism ay isang biglaang pagtigil ng daloy ng dugo sa mga pulmonary arteries dahil sa pagbara ng namuong dugo.

    Ang PE ay kadalasang resulta ng isang komplikasyon ng postpartum at postoperative period.

    Kung ang isang namuong dugo ay pumutok sa mga baga, ito ay isang tiyak na kamatayan sa mga unang minuto sa ikatlong bahagi ng mga kaso.

    Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 2 oras pagkatapos ng paglitaw ng namuong dugo sa mga arterya ng baga.

    Kadalasan, ang PE ay pinupukaw ng mga namuong dugo na nagmula sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

    Ang PE ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mabilis na paghinga, igsi ng paghinga, pagpapabuti sa posisyong nakahiga, pananakit ng dibdib, palpitations, malamig na pawis, ubo, pagkahilo, cramps sa limbs, pamumutla, "syanosis".

    Mga diagnostic

    Ang napapanahong pagtuklas ng isang thrombus ay isang pagkakataon upang maiwasan ang operasyon at kahit na iligtas ang iyong buhay.

    Kung ikaw ay nasa panganib ng trombosis, mas mahusay na pana-panahong suriin ang kondisyon ng pag-andar ng coagulation ng dugo:

    • thromboelastography;
    • pagsubok sa pagbuo ng thrombin;
    • aktibong bahagyang oras ng thromboplastin;
    • thrombodynamics;
    • pagsubok sa oras ng prothrombin.

    Paggamot ng iba't ibang anyo ng trombosis

    Ang unang hakbang patungo sa isang lunas ay ang maagang pagkilala sa problema.

    Ang paggamot ng trombosis ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa isang nakatigil na rehimen.

    Para sa diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang phlebologist o cardiologist.

    Susuriin niya ang thrombus, ang posibilidad ng detatsment nito, magbalangkas ng diagnosis, at pumili ng paraan ng paggamot.

    Mayroong mga paraan upang gumaling:

    • gamot (anticoagulants na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, nicotinic acid, statins);
    • pagpapakilala sa sisidlan ng isang sangkap na natutunaw ang isang namuong dugo;
    • surgically (na may malubhang anyo ng trombosis);
    • pag-install ng mga filter ng cava sa isang ugat (naaangkop para sa unilateral thrombi, na madalas na lumalabas);
    • mga kaugnay na pamamaraan (exercise therapy, masahe);
    • diyeta na mababa ang kolesterol.

    Ang uri ng paggamot ay pangunahing nakadepende sa uri ng namuong dugo at sa laki nito.

    Gayundin, ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa apektadong lugar.

    Sa mas maraming lugar na hindi naa-access (malalim na ugat, puso, baga), isang gamot na natutunaw ang namuong dugo ay iniksyon.

    Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa napakaseryosong kondisyon ng pasyente.

    Pag-iwas sa pagbuo ng clot

    1. Pagsunod sa tamang diyeta - isang minimum na kolesterol (margarine, mataba, "mayaman" na sopas), higit pang mga pagkain na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (green tea, seresa, tuna, broccoli, spinach, citrus fruits, lingonberries).
    2. Ang pag-inom ng aspirin ay binabawasan ang pamumuo ng dugo (karaniwan, inireseta ito ng mga cardiologist pagkatapos ng 40 taon). Gayunpaman, huwag magreseta ito sa iyong sarili!
    3. Hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw ng pisikal na aktibidad (cardio). Kaya, pinabilis mo ang sirkulasyon ng dugo, palakasin ang kalamnan ng puso, bawasan ang pamumuo ng dugo.
    4. Gumamit ng espesyal na knitwear (compression) sa mga biyahe at flight.

    Kung ang isang namuong dugo ay pumutok sa puso, baga o binti, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalungkot at ang pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon at ang mga regular na pagbisita sa doktor ay makapagliligtas ng isang buhay!

    Kamusta! Masakit na pananakit sa kasukasuan ng tuhod at siko, sa kaliwa. Sakit sa rehiyon ng lumbar, din sa kaliwa. Sa noo, sa kaliwa, "beating pains", maging ito man ay bolang tingga na gumugulong sa ulo at tumatama sa mga dingding. Pagbabalat ng balat ng mga binti. Regular na "matamlay" na estado ng katawan at kulang sa tulog, habang natutulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw. Ito ba ay senyales ng namuong dugo? Ano ang dapat gawin at aling doktor ang dapat makipag-ugnayan sa mga sintomas na ito? Salamat!

    > "tamad" na estado ng katawan at kulang sa tulog, habang natutulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw.<

    Maaaring ito ay isang problema sa thyroid?

    Kumusta, ilang araw na ang nakalilipas ay biglang namatay ang aking ama, pagkatapos ng autopsy ay na-diagnose ng mga doktor ang thrombophlebitis ng femoral vein. Sa pagbabasa ng iyong artikulo, naiintindihan ko na ang mga sintomas bago ang kamatayan ay ganap na naiiba, biglaang matinding pananakit ng dibdib, pagkawala ng malay at paghinga, pagkatapos ay natauhan siya at nakapagsalita ng normal habang naghihintay sila ng ambulansya. At pagkatapos na tanungin siya ng doktor ang bumangon mag-isa at humiga sa sofa ay lumala, nagsimulang malagutan ng hininga at nawalan ng malay. Habang papunta sa ospital, namatay ang aking ama. Hindi kailanman nagkaroon ng anumang sakit sa aking mga binti. Mayroon akong pagdududa tungkol sa sanhi ng kamatayan.

    Hello Olga! naharap sa parehong problema, namatay ang aking lolo, lahat ng mga sintomas ay magkatulad! Tanging siya ay dinala sa ibang lungsod, siya ay nanatili doon ng 2 araw at 04:00 tumawag ang doktor at sinabi na siya ay namatay isang namuong dugo ay lumabas 3 araw ang nakalipas at tila nakakamatay ang utak! Salamat sa site ng mga administrator! Nakatulong ito para malaman ito.

    Roman, Olga, nakikiramay talaga ako sa kalungkutan mo! At labis kong ikinalulungkot ang aking lolo at tatay. Namatay ang aking lolo noong Disyembre 18, 2015 sa intensive care, dinala siya ng ambulansya pagkatapos mahulog mula sa sofa sa bahay. Siya biglang nahulog sa sofa, nagreklamo ng pananakit ng binti, ang sabi ng ambulansya, kinakapos sa paghinga, inalis nila siya ng may oxygen mask, isang araw siyang na-conscious at nagbiro, pero hindi kami pinayagang makita siya, sa pangalawa. araw na inilipat siya sa isang ventilator, sinabi nila na nagsimula siyang malagutan ng hininga, at sa ika-4 na araw ay namatay si lolo. Ang mga doktor ay nagpa-x-ray at sa lahat ng 4 na araw na ito ay ginagamot sila para sa pulmonya, hindi pinapansin ang kanyang mga reklamo tungkol sa kanyang mga binti - sila naniniwala na ito ay ang kanyang talamak na arthrosis. Ang mga binti ay hindi namamaga o asul, ngunit nagkaroon ng matinding pasa mula sa pagkahulog.

    Ipinakita ng autopsy na 4 na araw bago ang kamatayan, nangyari ang deep femoral vein thrombosis, na naging pulmonary embolism (1 oras bago ang kamatayan). Ngayon, binabasa ang artikulo at inihambing ito sa mga resulta ng autopsy, sinusubukan kong maunawaan kung ano ang nangyari bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa sofa: ang paunang pagbuo ng isang namuong dugo o naroon na ba ito at lumabas ba ito? kasi ang mga salita sa mga resulta ng autopsy na "trombosis" ay hindi malinaw - ito ba ay isang paghihiwalay ng isang namuong dugo, o ang paglitaw nito?

    Kamusta. Ako ay 40 taong gulang. Kamakailan ay nagkaroon siya ng pulmonary embolism, buti na lang nakaligtas siya. Pagkatapos ng paggamot, gumawa siya ng ultrasound, at nasuri ang malalim na vein thrombosis ng lower extremity. Ang buong ugat ay thrombosed. Inireseta ng doktor na uminom lamang ng warfarin at magsuot ng medyas. Sinabi niya na sa paglipas ng panahon, ang mga namuong dugo ay malulutas. Sobrang nakakatakot. Bigla itong lalabas muli, at maaaring wala nang pangalawang kaso upang mabuhay.

    Hello, namatay ang kapatid ko noong March 10, 28 years old pa lang siya. May bali sa paa, 2 months na siyang naka sick leave, nakita ng doctor na hindi nawala ang tumor sa binti, pero walang ginawa. Namatay sa loob ng 20 minuto. Ang mga sintomas ay mahirap huminga, malamig na pawis. Ang isang autopsy ay nagpakita ng isang namuong dugo. Alagaan ang iyong sarili at mga mahal sa buhay.

    Namatay ang aking ina noong Marso 8, 2016. Siya ay may sakit sa loob ng 14 na taon (isang stroke noong 2001). Mga sintomas: cyanosis ng nasolabial triangle, mga ngipin ay nakadikit, na parang sa isang epileptic seizure, mga mag-aaral sa gilid (hindi siya makapagreklamo - isang hiwa sa kanyang pagsasalita. Pagkatapos ng cyanosis ng buong mukha at noo. Nang matiyak ang kamatayan, ang buong ulo ay asul, at ang buong katawan ay tulad ng sa isang sanggol. Anong uri ng namuong dugo ito? O baka hindi ito dugo. namuong lahat?

    Noong Hunyo 12, namatay ang aking ina (76 taong gulang). Thrombus sa mga sisidlan ng bituka. Sumakit ang tiyan, medyo may sakit, constipation. Walang makakaalis sa sakit. Sa ospital napagpasyahan nila na ito ay sagabal sa bituka, gumawa sila ng enema. Sabi ni nanay, gumaan ang pakiramdam niya. Sa loob ng 3 araw ay walang mga sintomas, at sa ika-4 na araw ay may mga pananakit muli sa tiyan, pagduduwal. Dinala nila ako sa isang ambulansya, pagkatapos ng 12 oras ay nagsagawa sila ng isang operasyon, gumugol ng 10 araw sa intensive care, ngunit isang himala ay hindi nangyari. Posible kaya na kung ang isang namuong dugo ay pumasok sa bituka, ang sakit ay maaaring pansamantalang urong?

    hello, June 26, nagkaroon ng blood clot si dad malapit sa kanyang puso, 3 beses siyang nagdusa ng clinical death, pero salamat sa Diyos nanatili siya sa amin. Ngayon sa bahay, pero hindi ko masasabing stable ang kondisyon niya, araw-araw may temperature siya, umuubo siya every 3-4 minutes, kakaunti lang ang kinakain niya, wala daw ganang kumain, nasusuka, nakahiga lang siya sa kama. at ayoko ng kahit ano! At walang masabi o magawa ang mga doktor! baka may nakakaalam? Tulong po!

    Magandang hapon. May matinding pananakit sa kanang binti habang naglalakad. Ang mga sensasyon ay parang may pumutok na ugat o isang bala ang pumutok. Tumayo siya ng kaunti at napahiga. Lumipas ang 3 oras, medyo namamanhid ang binti. May takot, sabihin sa akin kung ano ito o kung ano ang gagawin?

    Kamusta! Nabasa ko ang mga sintomas at may mga pagdududa ... Okay, muli. Sa pangkalahatan, 1-2 araw ang nakalipas, ang kanang binti ay nagsimulang sumakit, hindi kahit na ang binti, ngunit ang gilid. Karaniwang masakit kapag naglalakad o kapag nakatayo ako sa isang posisyon nang mahabang panahon at nais na maging iba. Hindi ko gaanong pinansin ... Ngunit ngayon ay nagpunta ako sa shower at nagpasya na tingnan ang namamagang lugar, umaasang makakita ng ilang uri ng pasa, ngunit hindi. Nakita ko na ang isang maikling piraso ng ugat ay kulay ube. Nilingon ko si mama, nagsuggest siya na baka magka-thrombosis ako. Bukas ay pupunta ako sa doktor, ngunit hindi ko alam kung ang katotohanan na ang ugat ay naging lila ay isang sintomas ng trombosis. Tulong!

    Baka kulang ang magnesium. I had convulsions, tapos uminom ako ng gamot na may Magnesium, and for 9 months na walang convulsions.

    I really hate cramps, especially if you want to go to toilet, and if you try to get up abruptly, lalong umiikot ang ulo mo dahil sa sakit.

    pwede bang manhid ang binti sa ibaba ng tuhod at paa sa thrombosis?

    Nabasa ko - siguro dahil sa kakulangan ng oxygen

    Thrombus 10 cm sa ugat sa binti sa itaas ng tuhod. Sa loob ng hita. Tanong. Kailangan ko ba ng operasyon o posible bang gawin sa paggamot, at malulutas ito.

    Nagdusa siya ng pulmonary embolism, lung infarction noong Pebrero 2008. Nagsimula ang lahat bilang intercostal neuralgia - whining at whining, sa una ay kaunti, pagkatapos ay mas malakas. Sanhi: reaksyon sa hormonal antibiotics. Ang estado ng pre-infarction ay tumagal ng isang linggo. Sa fluorography, mukhang isang napakaliit na pulmonya. Inireseta ng doktor ang mga iniksyon ng chloride, ngunit ito ay isang pre-holiday day at maagang nagsara ang treatment room (ito ang nagligtas sa akin). Unti-unting tumaas ang kakapusan ng hininga, sa huli ay nakakalakad ako ng isang metro at mapagod na parang pagkatapos ng isang cross-country. Noong Marso 8, bumisita ako (na parang may neuralgia, ngunit hindi ito nakamamatay ... sa ika-5 palapag, malayo), dumating at napagod sa pagsuffocate: naging napakahirap. Nagsimula akong umubo ng kusa at nabasag ang baga sa magandang lugar - nagdusa ang maliliit na arterya, lumabas ang dugo sa laway at nakahinga ako ng maluwag at masaya! Pagkatapos ng 2 araw, nabuo ang isang namuong dugo sa malalim na ugat ng binti at ang balat ay nagdilim, ang binti ay namamaga ng dalawang beses. Iyon ay kapag pumunta ako sa ambulansya, na sinabi, "naglalakad ka - halika ka." Bilang isang resulta, kahit papaano ay pinilit niya silang pumunta, siya mismo ay bumaba sa kotse mula sa ika-4 na palapag ... Sa emergency department lamang, ang pulmonologist ay tumingin sa akin at halos himatayin: hindi ka makatayo, umupo, kumilos, atbp. Sinimulan nilang tratuhin ang mga ito tulad ng isang kristal na plorera. Inilipat kami sa cardiovascular surgery, ginawa nila ang lahat ng mga pagsubok, isang grupo ng mga larawan, ultrasound, mga dropper. Sa loob ng isang buwan nakahiga siya gamit ang kanyang paa sa isang nakataas na plataporma (gayong disenyo), na may isang pato ... Sila ay tinusok ng maraming bagay. Mabuti na sa pamamagitan ng ambulansya - nang libre. Kaya ang 1 dropper ay nagkakahalaga ng bytg / 6000 rubles, at mayroong 3-5 sa kanila bawat araw + mga iniksyon at pagsubok! Sa pangkalahatan, nakaligtas siya, tulad ng sinabi ng propesor, sa pamamagitan ng isang himala. Sa loob ng 2 taon nabuhay siya na may nababanat na bendahe sa kanyang binti - palagi niyang isinusuot ito hanggang sa gumaling ang mga ugat at tisyu. 3 taon na nakakita ng warfarin, ay naobserbahan. Ngayon tuwing anim na buwan ay pumasa ako sa pagsusuri para sa coagulability, ito ay tinatawag na INR. Norm = 1.5. Patuloy na inireseta ang cardiomagnyl (aspirin cardio). At sa pangkalahatan, ang asymptomatic disease na ito ay halos ...

    Hello!sa bahagi ng tuhod at pataas ... Parang may kung anong bagay sa loob na pinipiga ng napakalakas at imposibleng tumayo sa binti ... Parang convulsive state na kasya ito ... Sabihin mo sa akin .. Sinong doktor ang gagawin ko turn to ... I still take hormonal pills for 4.5 months .. Can they be such a painful sensation

    Kumusta! Mangyaring sabihin sa akin, isang batang 13 taong gulang, isang namuong dugo ang naputol sa ulo at na-block ang dalawang hemispheres ng utak. Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon?

    Binasa ko ito at nalungkot ako.

    Namatay ang tatay ko noong 11/11/17 sa 13.30, ngayon. Sa morge Ang mga palatandaan ay para sa isang pulmonary embolism, isang hiyawan na may pamamaos at iyon na. Kamatayan. May mga reklamo, bigat sa ilalim ng tadyang, panghihina, sa 11 days sinabi nya na may sakit sa ilalim ng tadyang, akala nya nakabusog na sya ng almusal, pero ito na pala ang dahilan ng namuong dugo.

    Maaari siyang gumala sa loob ng 2 oras at sa pangkalahatan ang lahat ay indibidwal, isang tahimik na kamatayan, walang sakit ... Sumulat ako at nauunawaan na imposibleng hulaan kung ano ang gagawin, pagkatapos ng 40 kailangan mong gumawa ng isang naka-iskedyul na pagsusuri upang pahabain ang buhay , mahirap mawalan ng mahal sa buhay, hindi matiis na sakit ... ingatan mo ang sarili mo at huwag mag-abala sa pagpunta sa doktor

    Tulong sa mga sakit ng mga ugat.

    Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang na may indikasyon ng pinagmulan.

    Sumali sa amin at sundan ang mga balita sa mga social network

    Ang konsepto ng "thrombus" ay madalas na matatagpuan sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao, ngunit hindi lahat ay nag-iisip tungkol sa kung ano ito. Ito ay nabuo dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Dahil dito, lumilitaw ang mga namuong dugo, na maaaring humiwalay sa dingding ng daluyan at umikot kasama ng daluyan ng dugo sa buong katawan.

    Ano ang isang thrombus

    Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang namuong dugo na nabubuo sa vascular bed o cavity ng puso. Sa paglipas ng panahon, tumataas ang laki nito at maaaring mawala. Sa paunang yugto ng pagbuo, ang clot ay binubuo ng fibrin (protina) filament, na idineposito sa binagong pader ng sisidlan. Pagkatapos ay nakakasali sila sa mga selula ng dugo na dinadala ng daluyan ng dugo: mga platelet, erythrocytes, leukocytes. Bilang resulta, tumataas ang thrombus at maaaring ganap na harangan ang lumen ng daluyan.

    Ano ang nabuo mula sa

    Ang isa sa pinakamahalagang elemento ng katawan ay dugo. Dahil sa sirkulasyon nito, lahat ng tissue at organ ay binibigyan ng oxygen at nutrients. Gayundin, binabara ng dugo ang mga sugat dahil sa clotting at naghahatid ng mga proteksiyon na selula sa lugar ng pagtagos ng mga mikrobyo. Ang pagkalikido nito ay tinutukoy ng coordinated na gawain ng mga mekanismo ng coagulation at anticoagulation. Kapag ang pader ng sisidlan ay nasira, ang mga sumusunod ay nangyayari:

    1. Pinasisigla ng sistema ng coagulation ang pagbuo ng mga hibla ng protina ng fibrin.
    2. Binabara nila ang lugar ng pinsala at huminto sa pagdurugo.

    Ang pagbuo ng thrombus ay pinipigilan ng mga mekanismo ng anticoagulant. Kapag nabigo ang dalawang sistemang ito, nabubuo ang mga namuong dugo. Mga yugto ng kanilang pagbuo:

    1. Pinsala sa endothelium ng dingding ng isang ugat o arterya at ang pamamaga nito.
    2. Pagdama sa pamamagitan ng sistema ng coagulation ng isang signal tungkol sa pagkakaroon ng pinsala.
    3. Ang simula ng pagbuo ng fibrin strands sa nasirang lugar.
    4. Pagkagambala sa network ng protina ng mga selula ng dugo. Sa yugtong ito, nabuo ang isang namuong dugo.
    5. Ang pagtaas ng laki ng namuong dugo dahil sa pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo na dulot ng patuloy na pagdaloy ng dugo.

    Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng thrombus. Ang mga ito ay nauugnay sa mga sisidlan mismo o sa estado ng daloy ng dugo. Depende sa mga kadahilanang ito, ang lahat ng mga sanhi ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

    • Pagkasira ng vascular. Ang pagbuo ng thrombus ay posible sa mga pinsala sa makina (mga paso, pagbawas, mga pasa), sa ilalim ng impluwensya ng mga virus o bakterya, na may pamamaga ng dingding ng mga arterya o mga ugat.
      • Tumaas na pamumuo ng dugo. Maaari itong iugnay sa gamot, gaya ng chemotherapy, o pagkilos ng bacteria o virus. Ang kundisyong ito ay bubuo din sa pamamaga ng panloob na lining ng mga ugat - thrombophlebitis.
    • Pagbawas ng daloy ng dugo. Ito ay sinusunod na may labis na lagkit ng dugo, varicose veins, pagpiga ng mga daluyan ng dugo.
    • Deposition sa mga dingding ng mga arterya o mga ugat ng kolesterol. Ang sakit na ito ay tinatawag na atherosclerosis. Kasama nito, ang mga taba ay naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na tinutubuan ng nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang isang atherosclerotic plaque ay nabuo, sa ibabaw kung saan ang isang namuong dugo ay nabuo bilang isang proteksiyon na reaksyon.

    Ang sakit kung saan lumilitaw ang mga namuong dugo ay tinatawag na trombosis. Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ang pansamantala, permanenteng at genetically determined na mga sanhi:

    • edad na higit sa 45-50 taon sa isang lalaki at pagkatapos ng menopause sa isang babae;
    • mutation ng mga gene na responsable para sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo;
    • hypodynamia (limitasyon ng mobility) pagkatapos ng stroke o pinsala;
    • hypertension;
    • alkoholismo, paninigarilyo;
    • pagbubuntis at kamakailang panganganak;
    • diabetes;
    • passive lifestyle;
    • pag-abuso sa kape;
    • oncological pathologies;
    • sakit sa atay;
    • pagkuha ng mga coagulants o hormonal contraceptive;
    • labis na katabaan;
    • mga operasyon sa mga coronary vessel o sa puso;
    • namamana na predisposisyon.

    Pag-uuri

    Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang thrombi ay nahahati sa mga uri depende sa lokasyon sa sisidlan. Sa pag-iisip na ito, ang mga namuong dugo ay:

    • Sentral, o lumulutang. Ang mga ito ay nakakabit sa vascular wall sa pamamagitan ng manipis na "mga binti". Ang panganib ng paghihiwalay ay napakataas dito.
    • Pader. Kadalasang nabuo sa paligid ng isang atherosclerotic plaque. Ang daloy ng dugo ay napanatili. Ito ay nahahati sa dalawang uri: patuloy, lining.
    • Pagbara. Nabuo sa maliliit na arterya o ugat dahil sa paglaki ng maliit na parietal formation. Ang kanilang lumen ay ganap na naharang.

    Depende sa uri ng mga sisidlan, ang thrombi ay nahahati sa mga clots sa microcirculatory system, arterial, venous at vagus. Ang huli ay gumagalaw kasama ng daluyan ng dugo, pagkatapos na humiwalay sa vascular wall. Ang isa pang pag-uuri ay naghahati sa mga clots ng dugo sa mga uri, na isinasaalang-alang ang mekanismo ng pagbuo:

    • Coagulation (pula). Naglalaman ng fibrin, platelet, isang malaking bilang ng mga erythrocytes. Nabuo sa mga ugat, at mabilis, ngunit may mabagal na daloy ng dugo.
    • Agglutinating (puti). May kasamang fibrin, leukocytes at platelet. Mabagal silang bumubuo, mas madalas sa mga arterya na may mabilis na daloy ng dugo.
    • Magkakahalo. Ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri. Mayroon silang isang layered na istraktura, dahil binubuo sila ng mga elemento ng dalawang nakaraang uri ng mga clots ng dugo.
    • Hyaline. Binubuo ng mga platelet, plasma protein at hemolyzed erythrocytes.

    Mga palatandaan ng trombosis

    Ang panganib ng trombosis ay ang maraming mga pasyente ay walang mga tiyak na sintomas. Natututo ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng namuong dugo kapag natanggal na ito. Posible pa ring maghinala ng trombosis sa pamamagitan ng ilang mga katangiang palatandaan. Nakasalalay sila sa lokalisasyon ng mga clots ng dugo:

    • Na may pinsala sa malalim na mga ugat. Ang lagnat at lagnat, hyperemia ng balat, lokal na sakit at pamamaga sa lugar ng trombosis ay nabanggit. Sa pagkatalo ng mababaw na ugat, mapapansin ang compaction nito.
    • Sa trombosis ng mas mababang mga paa't kamay. Dito ang pasyente ay nabalisa ng mga cramp sa kalamnan ng guya, pamamaga ng bukung-bukong, sakit at pamamaga, na nawawala sa umaga. Ang susunod na senyales ay kayumangging balat.
    • Sa trombosis ng mga daluyan ng puso. Ang myocardial infarction ay bubuo. Ito ay ipinahiwatig ng matinding sakit sa likod ng sternum, na umaabot sa balikat, braso, likod, panga o leeg.
    • Sa trombosis ng mga cerebral vessel. Ang isang tao ay nawalan ng koordinasyon, lumilitaw ang mga depekto sa pagsasalita, ang paglunok ng reflex ay nabalisa, ang pagkalumpo ng mga limbs ay nangyayari - ang isang stroke ay bubuo.
    • Sa kaso ng pulmonary thrombosis. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, na nauugnay hindi lamang sa isang mataas na panganib ng kamatayan, kundi pati na rin sa kawalan ng mga sintomas ng katangian. Ang isang tao ay nagsisimula lamang na ma-suffocate at mabilis na nagiging asul dahil sa kakulangan ng oxygen.
    • Sa bituka trombosis. Walang mga tiyak na palatandaan. Ang paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng tiyan na nagmumula sa balikat ay sinusunod.

    Detatsment ng thrombus

    Ang anumang mga clots ng dugo sa pagkakaroon ng mga predisposing factor ay maaaring lumabas. Ang proseso ng pagbuo at detatsment ng mga clots ng dugo ay nagpapatuloy sa maraming yugto. Kinakatawan nila ang siklo ng buhay ng isang thrombus:

    1. Trombosis. Ito ang yugto ng pagbuo ng isang namuong dugo dahil sa mga dahilan na inilarawan sa itaas.
    2. Paglago at pagbabago. Sa susunod na yugto, lumalaki ang namuong dugo, ang mga thrombotic na masa ay nakapatong dito. Ang pagtaas ng laki ay maaaring mangyari kapwa sa daloy ng dugo at laban dito.
    3. Detatsment mula sa vascular wall. Sa yugtong ito, humihiwalay ang namuong dugo mula sa lugar ng pagkakabit nito at nagsisimulang "maglakbay" sa katawan dahil sa daloy ng dugo.
    4. Thromboembolism. Ito ang yugto ng pagbara ng isang arterya o ugat ng isang hiwalay na thrombus (embolus).
    5. Recanalization. Ito ay isang yugto ng pagpapanumbalik sa sarili ng patency ng sisidlan. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na atensyon para dito.

    Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay isang kumpletong pagbara ng isang arterya o ugat ng isang namuong dugo. Bilang resulta, ang normal na daloy ng dugo ay naaabala, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa organ na pinapagana ng nakabara na sisidlan. Kapag ang thrombus ay lumabas na, ang mga sumusunod na mapanganib na mga pathology ay maaaring mangyari:

    • Atake sa puso. Ito ay isang paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary vessel. Dahil sa patolohiya na ito, ang isa o ibang bahagi ng puso ay pinagkaitan ng suplay ng dugo. Ang mga selula sa lugar na ito ay namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen.
    • Stroke. Nabubuo ito bilang resulta ng pagbabara ng mga arterya kung saan pinapagana ang utak. Ang isang tiyak na bahagi nito ay pinagkaitan ng suplay ng dugo, dahil kung saan ang mga neuron ay nagsisimula ring mamatay.
    • Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ito ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na kahihinatnan ng isang paghihiwalay ng namuong dugo. Kung ang isang gumagala na namuong dugo ay huminto sa baga, kung gayon kahit na sa panahon ng resuscitation, ang isang tao ay maaaring mamatay.
    • Trombosis ng mga ugat sa mas mababang paa't kamay. Kadalasang nauugnay sa varicose veins. Kung ang thrombus ay bumagsak, kung gayon ang apektadong binti ay nagiging asul, namamaga, lumilitaw ang matinding sakit dito, at bumababa ang temperatura.

    Mga sanhi ng namuong dugo

    Ang panganib na ang isang namuong dugo ay lumabas ay depende sa uri ng namuong dugo at ang antas ng pagsasanib ng lumen. Ang posibilidad ay mas mataas para sa lumulutang na uri, mas mababa para sa malapit sa pader na uri. Ang eksaktong dahilan para sa paghihiwalay ng isang namuong dugo sa isang tao sa isang tiyak na sandali ay hindi tinatawag ng mga doktor. Ito ay humahantong sa:

    • mataas na bilis ng daloy ng dugo, na nakakapunit ng namuong dugo mula sa mga vascular wall;
    • insolvency ng binti ng isang lumulutang na thrombus, dahil kung saan madali itong masira;
    • isang malaking lumen ng daluyan kung saan matatagpuan ang namuong dugo.

    Ang hindi mahuhulaan ay kung ano ang nakakatakot sa trombosis. Laban sa background ng pagsasagawa ng ordinaryong gawain, ang isang tao ay biglang nagsimulang makaramdam ng masama. Sa karamihan ng mga pasyente, ang thrombus ay lumabas laban sa background ng:

    • pagbabagu-bago ng temperatura;
    • pinsala sa makina;
    • tumalon sa presyon ng dugo;
    • matinding pisikal na stress;
    • lagnat sa mga nakakahawang sakit;
    • matalim na pagbabago sa presyon ng atmospera;
    • pagsasanay ng aktibong sports;
    • binibigkas na pisikal na aktibidad pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos.

    Mga sintomas ng isang hiwalay na namuong dugo

    Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng lokalisasyon ng barado na sisidlan. Ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling organ ang binibigyan ng dugo mula sa arterya na sumailalim sa occlusion (pagharang sa lumen). Kapag nasira ang arterya, kulang ang oxygen at nutrients na dinadala ng dugo. Ang pagbabara ng mga ugat ay hindi gaanong karaniwan. Sa ganitong patolohiya, ang pamamaga ng mga tisyu ng nasira na organ ay nangyayari, ang kasikipan ay bubuo, ang bakterya ay nagsisimulang dumami, na sa huli ay humahantong sa sepsis.

    Atake sa puso

    Ang kundisyong ito ay isa sa mga uri ng coronary heart disease, na nangyayari sa nekrosis (local tissue death) ng myocardium. Ang dahilan ay ang ganap o hindi sapat na suplay ng dugo sa organ, na nauugnay sa pagbara ng mga arterya na nagpapakain dito. Ang pangunahing sintomas ng myocardial infarction ay pananakit sa likod ng sternum, na kumakalat sa pulso, daliri, leeg, kaliwang braso, sinturon sa balikat, o interscapular space.

    Ang sakit na sindrom ay napakalakas: nasusunog, pagputol, pagpisil. Nararamdaman ng pasyente ang sakit tulad ng pagpunit. Minsan ito ay napakalakas na ang isang tao ay gustong sumigaw. Ang isang pag-atake ng sakit ay maaaring humina nang ilang sandali, at pagkatapos ay muling lumitaw, sa bawat oras na lumalakas. Kung ang isang namuong dugo ay naputol sa puso, nangyayari ang iba pang mga sintomas:

    • nanghihina na estado;
    • dyspnea;
    • malamig na pawis;
    • pagkahilo;
    • hirap na paghinga;
    • pagduduwal, pagsusuka;
    • nanginginig sa katawan;
    • pamumutla;
    • sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

    Stroke

    Ang isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay tinatawag na stroke. Isa sa mga dahilan ng pag-unlad nito ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa utak. Ilang oras bago ang isang stroke, ang isang tao ay may mga precursor nito, na kadalasang iniuugnay sa pagkapagod. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

    • sakit sa ulo na hindi napapawi ng mga pangpawala ng sakit;
    • walang dahilan na kahinaan;
    • pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
    • pagkahilo;
    • disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw;
    • kapansanan sa memorya;
    • ingay sa tainga;
    • biglaang panghihina sa isang braso o binti.

    Sa pag-unlad ng occlusion ng arterya na nagpapakain sa utak, tumataas ang mga sintomas. Ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkamayamutin sa malalakas na tunog at maliwanag na ilaw, pag-aantok, pagkawala ng lakas. Unti-unti, nagsisimulang lumaki ang pakiramdam ng pagkabalisa. Dagdag pa, ang mga pangkalahatang palatandaan ng tserebral ng isang stroke ay sumasali sa mga sintomas:

    • walang tigil na pagsusuka;
    • clonic convulsions;
    • may kapansanan sa kamalayan hanggang sa nahimatay;
    • pamumutla o cyanosis (syanosis) ng balat;
    • matinding matinding sakit sa lugar ng apektadong bahagi ng utak.

    Lumilitaw ang mga focal symptoms isang araw pagkatapos ng cerebral. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa lugar ng sugat sa utak. Ang isang tampok na katangian ay ang presyon: tumataas ito sa mga pasyenteng hypertensive at bumababa sa mga pasyenteng hypotensive. Iba pang mga focal na sintomas:

    • mabagal na rate ng puso;
    • pag-aayos ng titig at pagluwang ng mag-aaral sa gilid ng sugat;
    • pamamanhid ng mga limbs;
    • mga karamdaman sa pagsasalita;
    • smile asymmetry - ang isang sulok ng bibig ay mas mababa kaysa sa isa;
    • sakit sa paglunok, paglalaway;
    • pagtanggal ng takipmata sa gilid ng sugat;
    • nabawasan ang paningin at pandinig;
    • hindi sinasadyang pagdumi o pag-ihi.

    Ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon ng mga hiwalay na namuong dugo ay ang mga baga. Sa kasong ito, nangyayari ang pulmonary embolism - isang instant na paghinto ng daloy ng dugo dito dahil sa pagbara. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay namamatay sa unang ilang minuto pagkatapos ng pulmonary embolism, higit sa kalahati sa loob ng 2 oras. Mga palatandaan ng mapanganib na kondisyong ito:

    • mabilis na paghinga;
    • igsi ng paghinga na may igsi ng paghinga;
    • pagpapabuti sa posisyong nakahiga;
    • sakit sa dibdib;
    • malamig na pawis;
    • sianosis ng balat dahil sa kakulangan ng oxygen;
    • pagkahilo;
    • cramps sa limbs;
    • pag-ubo ng dugo;
    • pamumutla;
    • pagtaas ng presyon.

    Pagbara ng mga sisidlan ng bituka

    Ang pagbara ng mga sisidlan ng mga panloob na organo ay kadalasang nangyayari sa rehiyon ng bituka, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng kakulangan ng oxygen at nutrients sa loob nito. Mga katangian ng palatandaan ng paghihiwalay ng isang namuong dugo sa kasong ito:

    • matinding pamumutla ng balat;
    • pakiramdam ng pasyente ng takot;
    • pagsusuka;
    • pagtatae;
    • matinding sakit ng tiyan na walang malinaw na lokalisasyon;
    • nadagdagan ang presyon ng dugo;
    • nadagdagan ang rate ng puso.

    pinsala sa mas mababang paa't kamay

    Kung ang isang namuong dugo ay nagbara sa daluyan ng mas mababang paa, pagkatapos ay nagiging mala-bughaw ang kulay, nagsisimulang masaktan at bumukol. Ang pamumula at hyperemia ng balat ay nabanggit sa lugar ng pagharang sa daloy ng dugo. Sa kasong ito, ang temperatura ng paa mismo ay mas mababa kumpara sa normal na temperatura ng katawan. Habang lumalaki ang sakit, nagiging sanhi ito ng mga sumusunod na sintomas:

    • palpation ng isang ugat na barado;
    • sakit sa panahon ng palpation ng nasirang lugar;
    • sakit at cramp sa mga kalamnan ng guya;
    • nekrosis ng tissue;
    • gangrene ng paa.

    Mga diagnostic

    Sa napapanahong pagtuklas ng trombosis, maiiwasan ng pasyente ang paggamot sa kirurhiko. Kapag ang isang namuong dugo ay naputol, ang mga diagnostic ay dapat na isagawa kaagad, dahil maaari itong makabara sa isa o ibang sisidlan anumang oras. Ito ay humahantong sa isang stroke, atake sa puso, pulmonary embolism o pinsala sa mas mababang mga paa't kamay - mga pathology na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Para sa mga diagnostic ay ginagamit:

    • pagsubok sa pagbuo ng thrombin;
    • pagsubok ng thrombodynamic;
    • pagsubok ng prothrombin;
    • phlebography ng mga ugat;
    • Ultrasound (ultrasound scanning) ng venous system;
    • CT scan;
    • sfintigraphy;
    • parang multo dopplerography;
    • angiyograpikong pag-aaral.

    Mga taktika sa paggamot

    Sa trombosis at isang nakahiwalay na thrombus, iba't ibang mga regimen sa paggamot ang ginagamit. Sa unang kaso, ang batayan ng paggamot ay ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

    • pag-install ng mga filter ng cava sa isang ugat (na may parietal thrombi);
    • ang pagpapakilala sa mga sisidlan ng mga gamot na natutunaw ang mga clots ng dugo;
    • kirurhiko paggamot na may hindi epektibo ng konserbatibong therapy.

    Ang trombosis ay ginagamot ng eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist, cardiologist o phlebologist. Bilang karagdagan sa konserbatibong therapy ay masahe, ehersisyo therapy at diyeta. Kapag nakita ang mga namuong dugo, ang diyeta ay dapat maglaman ng isang minimum na taba. Upang gawin ito, hindi kasama sa menu ang:

    • mga sopas na may malakas na sabaw;
    • margarin;
    • mataba na karne at offal;
    • sausage, sausage;
    • matamis;
    • puting ubas;
    • alak;
    • lahat ng uri ng mani;
    • saging;
    • mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na taba ng nilalaman;
    • pinausukang karne.

    Kinakailangan din na tanggihan ang kape, malakas na tsaa, soda. Sa halip, dapat kang uminom ng mga herbal decoction, natural na juice, mineral na tubig. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga produkto na nagtataguyod ng pagnipis ng dugo:

    • cherry;
    • tuna;
    • kangkong;
    • sitrus;
    • berdeng tsaa;
    • cowberry;
    • bakwit;
    • dill, kanela, paminta, mint;
    • Ugat ng luya;
    • bawang.

    Dahil ang isang hiwalay na namuong dugo ay maaaring pumasok sa anumang bahagi ng katawan na may daluyan ng dugo, ang unang yugto ng therapy ay ang pag-opera sa pagtanggal ng isang namuong dugo. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang pagbawi at maiwasan ang pagbara ng mga daluyan ng dugo. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng thromboembolism, dapat na agad na tumawag ng ambulansya. Ang mga pasyente ay maaaring mamatay sa susunod na ilang oras pagkatapos ng pagbara ng sisidlan. Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng naturang pinsala, ang mga doktor ng ambulansya ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang sa resuscitation:

    • Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang cardiopulmonary resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng defibrillation, chest compression, artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
    • Na may matinding pagkabigo sa paghinga. Ang hypoxia ay pinangangasiwaan ng artipisyal na bentilasyon sa baga. Sa mas banayad na mga kaso, isinasagawa ang oxygen therapy - paglanghap ng pinaghalong gas na pinayaman ng oxygen.

    Medikal na therapy

    Sa trombosis, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang matunaw ang umiiral na mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang mabawasan ang lagkit ng dugo. Upang maisagawa ang mga gawaing ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

    • Fibrinolytics: Thrombolytin, Nicotinic acid. I-dissolve ang mga umiiral na namuong dugo, na ginagamit sa intravenously o intramuscularly.
    • Anticoagulants: Warfarin, Heparin. Bawasan ang lagkit ng dugo. Sa mga unang yugto ng paggamot, ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang Warfarin ay karagdagang kinuha sa anyo ng mga tablet.
    • Thrombolytics: Streptokinase, Urokinase. I-dissolve ang mga namuong dugo sa loob ng ilang oras, inilapat sa intravenously.
    • Mga statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Bawasan ang paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng kolesterol. Ang mga ito ay inireseta para sa oral administration sa anyo ng mga tablet.
    • Pagpapalakas ng vascular wall: Detralex, Venoruton, Askorutin. Ginamit sa anyo ng tablet. Ang pangunahing aksyon ay upang mabawasan ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

    Operasyon

    Kung ang konserbatibong therapy ng trombosis ay hindi nagbunga ng mga resulta, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon. Ang paggamot sa kirurhiko ay tinutukoy ng lokalisasyon ng mga clots ng dugo at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Mga opsyon sa pagpapatakbo:

    • Pag-install ng mga filter ng cava. Ginagamit ito sa panganib ng pulmonary embolism. Ito ay isang operasyon upang mag-install ng isang espesyal na mesh sa lumen ng inferior vena cava. Sinasalo nito ang mga hiwalay na fragment ng mga namuong dugo at pinipigilan ang mga ito na maabot ang pulmonary artery.
    • Thrombendarterectomy. Ang namuong dugo ay tinanggal kasama ang isang bahagi ng panloob na dingding ng arterya na nasira ng atherosclerosis.
    • Stenting ng sasakyang-dagat. Sa pamamagitan ng pag-install ng stent, ang lumen ng isang arterya o ugat ay pinalaki. Ginagamit ito para sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaque.
    • Shunting. Binubuo ito sa pagbuo ng daluyan ng dugo na lumalampas sa apektadong daluyan, kung hindi posible na ibalik ang daloy ng dugo dito sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.
    • Embolectomy. Isinasagawa ito sa unang 6 na oras pagkatapos ng thromboembolism. Binubuo ito sa pag-alis ng embolus mula sa lumen ng arterya, na nagpapatong dito.

    Pag-iwas

    Ang posibilidad ng trombosis ay mataas kung ang mga kamag-anak ay may ganitong patolohiya. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pana-panahong pagsusuri ng isang phlebologist o cardiologist. Salamat sa angiography at iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang sakit ay maaaring makita sa oras at maiwasan ito mula sa paglabas. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

    • pagkuha ng Aspirin ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor;
    • pagsusuot ng compression stockings sa panahon ng mga flight at biyahe;
    • pagbibigay ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad araw-araw (pagbibisikleta, paglalakad, light jogging, mabilis na paglalakad);
    • pagsunod sa diyeta na mababa ang kolesterol;
    • pagtanggi sa mga pagkain na naglalaman ng bitamina K (spinach, gulay, repolyo, offal), dahil pinupukaw nila ang pagtaas ng pamumuo ng dugo.

    Video

    Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

    May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

      Trombosis ng mababaw at malalim na facial veins na may paglipat sa panlabas at panloob na jugular veins. Ito ay sinusunod sa mga boils, carbuncles, periodontal inflammation, erysipelas, atbp.

      Trombosis ng sinuses ng dura mater, madalas na may sabay-sabay at naunang trombosis ng mga ugat ng pia mater. Ang pamamaga ng gitna at panloob na tainga, ang mastoiditis ay karaniwang sumasailalim sa naturang trombosis.

      Trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, lalo na ang mga ugat ng paa, binti, hita. Sa praktikal na gamot, ang prosesong ito ay tinatawag na "thrombophlebitis", bagaman walang nagpapasiklab na phenomena, i.e. Ang phlebitis ay karaniwang hindi sinusunod. Samakatuwid, mas mainam na pag-usapan ang tungkol sa phlebothrombosis (o tungkol lamang sa vein thrombosis), at ang terminong "thrombophlebitis" ay nakalaan para sa mga reaktibong phenomena sa pader ng ugat at sa nakapaligid na tissue na nangyayari pagkatapos ng trombosis at hindi naman obligado. Ang terminong "thrombophlebitis" ay magiging mas angkop para sa mga kaso ng trombosis, kapag ang pangunahing proseso ng pamamaga na lumitaw ay dumaan sa dingding ng ugat, na nagiging sanhi ng trombosis nito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto ng "phlebothrombosis" at "thrombophlebitis" ay kinakailangan lalo na dahil mayroon silang magkaibang klinikal na ekspresyon at magkaibang pagtatasa ng prognostic. Ang thrombophlebitis, bilang panuntunan, ay may malinaw na klinikal na larawan (sakit, lagnat, pamamaga, atbp.), At ang trombosis mismo ay higit pa o mas matagal na nauuna sa ilang proseso sa mga tisyu na nakapalibot sa ugat (pamamaga, nekrosis, nabubulok na tumor, atbp. .). Ang phlebothrombosis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang tago, kadalasan nang hindi nagbibigay ng alinman sa subjective o layunin na mga sintomas, bukod dito, kadalasan ay hindi ito nagiging thrombophlebitis. Hindi kinakailangan ang edema ng mga paa't kamay. Sa phlebothrombosis, at hindi sa thrombophlebitol, isang napaka-pangkasalukuyan na isyu ng "thromboembolic disease" ay nauugnay din. Ayon kay Hunter (1941), ang phlebothrombosis ng lower extremities ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente na naospital nang higit sa 48 oras bago ang kamatayan. Natagpuan ni Rossle (1937) ang trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay sa 25% ng lahat ng mga bangkay; sa 50% ng mga kaso, ang mga namuong dugo ay hindi lumampas sa mga ugat ng ibabang binti at hita. Kadalasan ang proseso ay two-way. Ayon kay Hunter, ito ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso. Ang partikular na kahalagahan ng lokalisasyon ng trombosis na ito ay nakasalalay sa madalas na kumbinasyon ng latent thrombi ng "itaas" na venous system sa lugar ng mga kalamnan ng paa at binti na may matagal at hindi rin klinikal na kapansin-pansin na phlebothrombosis ng "mas mababang" veins, i.e. hips at pelvis, hanggang sa inferior vena cava. Ang thrombi na lumalabas dito ay halos ganap na libre, axial; lumulutang sila sa sisidlan, unti-unting tumataas ang haba kasama ang daloy ng dugo mula sa bibig ng isang malaking sanga patungo sa bibig ng susunod. Ang mga masakit na phenomena, ang edema ay maaaring ganap na wala, ang isang biglaang pagsisimula ng isang sakuna sa anyo ng pulmonary embolism ay binibigyang diin lamang ang pinakahuling sandali sa pagbuo ng isang unti-unting paghahanda ng nakamamatay na kaganapan. Ang mga lokal na pagpapakita ng trombosis ay kadalasang nangyayari sa sandaling ang thrombus, na pumapasok sa mga pangunahing landas, ay nagkakaroon ng isang nakahahadlang na karakter, na nagiging sanhi ng talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga paa't kamay at mga reaktibong phenomena sa dingding ng thrombosed vein. Ang mga spasmodic contraction ng ugat at arterya ng parehong pangalan ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga klinikal na phenomena. Ang spasm ay pinapaboran din ang compaction ng thrombus, ang mas malapit na pakikipag-ugnay ng huli sa pader ng sisidlan, na nagsisiguro sa mabilis na organisasyon nito. Ang sakit na sindrom na may phlebothrombosis ay karaniwang tinutukoy bilang phlegmatia alba dolens. Noong nakaraan, ang sindrom ay sinusunod lalo na madalas pagkatapos ng panganganak. Ang anatomical na batayan nito ay trombosis hindi lamang ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, kundi pati na rin ng pelvis. Ito ay nananatiling hindi malinaw kung ano ang sanhi ng sakit na sindrom. Malamang, sa mga kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa reflex vasospasm kasama ang buong vascular bundle, kabilang ang mga sisidlan na nagpapakain sa mga nerbiyos ng paa, hindi sa banggitin ang talamak na pamamaga ng tissue na nakapalibot sa nervous network at nerve endings na matatagpuan malapit sa mga ugat. Sa mga tipikal na kaso, ang trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nangyayari, tulad ng nabanggit na, sa mga pinagmulan ng venous system, sa lugar, halimbawa, ang mga kalamnan ng paa. Ngunit ang pangunahing trombosis ng femoral vein ay sinusunod din, na lalong mapanganib na may kaugnayan sa posibilidad ng embolism. Kung mas biglaan, mas matindi ang mga salik na nag-aambag sa pagkilos ng pagbuo ng thrombus, mas magiging sentro ang lugar ng pinagmulan ng pangunahing thrombus at mas malinaw na ipapakita ang sandali ng coagulation.

      Trombosis ng hemorrhoidal veins (paravesical tissue, parametrium, tumbong). Kadalasan mayroong isang paglipat sa iliac veins, higit sa lahat sa kaliwa, kung saan ang karaniwang iliac vein ay dumadaan sa ilalim ng kanang iliac artery, nakakaranas din ng presyon mula sa sigmoid colon. Ang interweaving ng malawak na venous channels sa sistema ng hemorrhoidal veins ay pinapaboran ang pagbuo ng thrombus. Mga sakit sa anyo ng almuranas, parametritis (pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkatapos ng panganganak), marantic na kondisyon sa kanser, talamak na nakakahawang sakit, atbp. kadalasang sumasailalim sa hemorrhoidal vein thrombosis. Sa kaso ng pulmonary embolism, dapat na maingat na suriin ng pathologist ang venous system ng lower extremities at ang pelvic region.

      Trombosis sa portal vein system. Maaari itong masakop ang lahat ng sistemang ito o ilang bahagi nito, halimbawa, ang splenic at mesenteric veins, ang pangunahing trunk ng portal vein. Ang trombosis ng splenic vein (thrombophlebitic splenomegaly) ay nakatayo bilang isang espesyal na sakit, na sinamahan ng pagtaas sa pali (hanggang sa 1-2 kg); thrombosed at intraorganic na mga sanga. Kasabay nito, may posibilidad na dumudugo, lalo na sa gastrointestinal tract, hypochromic anemia, leukopenia at thrombocytopenia. Sa klinikal na paraan, ang sakit ay kailangang maiba mula sa peptic ulcer, liver cirrhosis, at subacute septic endocarditis. Ang trombosis ng mesenteric veins, halimbawa, na may appendicitis, ay nagreresulta sa venous congestion at gangrene ng bituka segment. Ang inferior mesenteric vein ay karaniwang thromboses kasama ng splenic vein kung saan ito umaagos. Ang thrombosis ng pangunahing trunk ng portal vein ay sinamahan ng isang acutely lumalagong ascites, na maaaring mawala sa hinaharap habang ang thrombus ay inayos at revascularized.

      Renal vein thrombosis ay sinusunod sa talamak na sakit sa bato na humahantong sa malaking pagkawala ng protina sa ihi, tulad ng amyloidosis.

      Sa arterial system, ang trombosis ay sinusunod sa iba't ibang mga vessel - sa aorta, ang mga sanga nito, lalo na sa coronary arteries ng puso, sa mga arterya ng base ng utak, lalo na sa arterya ng Sylvian sulcus. Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng arterial thrombosis. Sa pulmonary artery at mga sanga nito, ang mga clots ng dugo ay madalas na nangyayari sa mga kondisyon ng pagwawalang-kilos, halimbawa, na may mga depekto ng kaliwang puso.

      Ang isang kilalang lugar ay inookupahan ng thrombi, thrombophlebitis at thromboarteritis ng umbilical vessels. Ang umbilical sepsis ng mga bagong silang at mga sanggol, bilang panuntunan, ay pinamumunuan ng mga prosesong ito.

    Tulad ng mga sumusunod mula sa itaas, ang mga klinikal na kahihinatnan ng trombosis para sa katawan ay maaaring maging lubhang magkakaibang, at ang mismong pagtatasa ng mga kahihinatnan na ito ay maaaring maging positibo at negatibo. Trombosis, na humihinto o pumipigil sa pagdurugo mula sa isang nasirang sisidlan, at matagal na trombosis, na nagbabanta sa isang nakamamatay na embolism - ito ang mga antipodes ng pormal, ito ay tila, isa at ang parehong kababalaghan. Walang alinlangan, ang pangunahing masa ng mga clots ng dugo na nangyayari sa katawan, lalo na sa mga peripheral venous network, ay nananatiling hindi napapansin sa klinika o tanging ang huling link ng mga phenomena ay nabanggit sa anyo, halimbawa, ng isang biglaang embolism. Ang sapat na malawak na vein thrombosis ay maaaring magdulot ng hemorrhagic impregnation at nekrosis (venous infarcts), halimbawa sa bituka, pali. Mas madalas, ang mga pag-atake sa puso ay sinusunod na may trombosis ng mga sanga ng arterial, halimbawa, sa marantic na mga kondisyon ng sirkulasyon ng dugo sa cardiac decompensation, typhoid fever, atbp. Gangrene ng mga paa't kamay sa atherosclerosis, na may obliterating endangitis, bilang isang panuntunan, ay may arterial thrombosis bilang agarang sanhi nito. Ang buong tanong ng endocarditis ay malapit na nauugnay sa valvular thrombosis, kaya ang mismong terminong "thromboendocarditis". Ang problema ng myocardial infarction, acute coronary insufficiency ay higit na nauugnay sa trombosis ng coronary arteries ng puso. Ang thrombogenic theory ng atherosclerosis (Duguid, 1949, 1955; Cramford at Levene, 1952; I. V. Davydovsky, L. A. Gulina, A. I. Ozaray, 1962, at iba pa) ay nararapat na espesyal na pansin, na isulong sa nakalipas na dekada, ayon sa kung saan Ang mismong pagbuo ng atherosclerotic Ang mga plake ay dahil sa "pagpataw" ng fibrinogen sa dingding ng arterya, ang coagulation nito at kasunod na mga proseso ng organisasyon at plastik. Ito ay talagang tungkol sa "renaissance" ng teorya ni Rokitansky (1842-1845), isa sa mga partikular na aspeto ng kanyang doktrina ng "fibrinous crises". Katulad, i.e. Ang thrombogenic, fibrous plaques na nangyayari sa mga ugat ay mayroon ding pinagmulan (Scott, 1956).

    Marahil, narinig ng bawat tao ang tungkol sa mga clots ng dugo at trombosis, ngunit hindi alam ng lahat kung gaano ito mapanganib. Ito ay ang thrombus na responsable para sa pagbuo ng mga nakamamatay na sakit tulad ng myocardial infarction at ischemic stroke.

    Gayundin, dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo, ang gangrene ay maaaring bumuo, at kapag ito ay napunit, ang pulmonary embolism ay maaaring bumuo. Kadalasan sa media ay maririnig mo na ito ay isang namuong dugo na naging sanhi ng pagkamatay ng isang sikat na artista o direktor. Sa unang tingin, walang kakila-kilabot sa salitang ito, ngunit marami ang nagtataka kung bakit ito ay maaaring mapanganib. Kaya ano ang isang thrombus? Ang namuong dugo ay isang namuong dugo na nabubuo sa isang daluyan ng dugo o lukab ng puso. Binubuo ito ng mga protina, pangunahin ang fibrin, at maaaring parietal o obstructive, i.e. ganap na sumasakop sa lumen ng sisidlan. Ang pagbara ng thrombi ay mas madalas na nabuo sa maliliit na sisidlan, habang ang parietal thrombi - sa malalaking ugat ng mas mababang mga paa't kamay at ang lukab ng puso.

    Ano ang nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo

    Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan na naglalayong ihinto ang pagdurugo. Alam ng lahat na may maliliit na pagbawas, ang dugo ay humihinto nang mabilis, at ito ay nangyayari dahil sa pagsasara ng mga nasirang capillary ng maliliit na namuong dugo. Sa kaso ng paglabag sa proseso ng trombosis, maaaring lumitaw ang isang banta sa buhay. Halimbawa, ang pagkamatay ni Tsarevich Alexei, na may hemophilia.

    Hindi namuo ang mga namuong dugo sa kanyang katawan, kaya isang maliit na sugat ay nakamamatay para sa kanya. Ngunit ang kabaligtaran na sitwasyon, kung saan ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nagdaragdag, ay maaaring nakamamatay.

    Mayroong tatlong pangunahing dahilan kung bakit nabubuo ang mga namuong dugo sa mga sisidlan:

    • Pagbabago sa vascular wall;
    • Tumaas na lagkit ng dugo;
    • May kapansanan sa daloy ng dugo.

    Ang atherosclerosis ay kadalasang humahantong sa mga pagbabago sa vascular wall. Sa hindi tamang nutrisyon, ang labis na kolesterol ay bumubuo ng plaka sa mga arterya. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang calcium ay idineposito sa mga mataba na paglago na ito. Iyon ay, ang malambot at nababanat na mga sisidlan ay nagiging marupok at ulcerated. Dahil ang pangunahing pag-andar ng mga namuong dugo ay upang isara ang mga sugat, napakahilig nilang mabuo sa mga nasirang lugar na ito.

    Sa ilang mga sakit (oncological, autoimmune), genetic defects ng coagulation system, pati na rin ang pag-aalis ng tubig, isang pagtaas sa lagkit ng dugo ay sinusunod. Ang intravascular fluid ay nagiging mas malapot, kung saan nabuo ang mga namuong dugo.

    Ang mabagal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat bilang resulta ng isang laging nakaupo, pati na rin ang magulong daloy ng dugo (sa mga sanga ng mga daluyan ng dugo na may mataas na presyon ng dugo), ay maaaring mag-ambag sa trombosis.

    Dapat tandaan na ang thrombophilia ay maaaring isang side effect ng ilang mga gamot, tulad ng oral contraceptives. Samakatuwid, ang self-administration ng mga gamot ay maaaring kung saan nabubuo ang mga namuong dugo.

    Thrombus. Mga sintomas

    Magiiba ang mga sintomas ng namuong dugo, depende sa uri ng daluyan kung saan ito nabuo.

    Ang arterial thrombosis ay humahantong sa pagbuo ng:

    • Atake sa puso,
    • stroke,
    • gangrene ng paa,
    • nekrosis ng bituka.

    Ang mga katangian ng pagpapakita ng arterial thrombosis, depende sa apektadong organ, ay:

    • sakit sa rehiyon ng puso na may atake sa puso,
    • mga neurological disorder sa stroke,
    • pananakit, pamamanhid, panlalamig at pagkawalan ng kulay ng paa, gayundin
    • bara ng bituka at pananakit ng tiyan.

    Ang mga sakit na may venous thrombosis ay nag-iiba din depende sa lokasyon:

    • thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay,
    • trombosis ng portal vein ng atay,
    • trombosis ng jugular vein at venous sinus ng utak.

    Ang mga sintomas ng venous thrombosis ay:

    • Pamamaga, sakit, pamumula ng apektadong lugar ng binti;
    • Sakit sa tiyan, pagpapakita ng pancreatitis, cirrhosis ng atay;
    • Sakit sa leeg, malabong paningin.

    Ang mga vein thromboses ay mapanganib din dahil ang mga microorganism ay mabilis na dumami sa kanila, na humahantong sa pamamaga una sa mga nakapaligid na tisyu, at pagkatapos ay sa buong organismo (sepsis).

    Samakatuwid, sa isang namuong dugo, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba, ngunit palaging napakaseryoso.

    Bakit lumalabas ang namuong dugo at bakit ito mapanganib

    Ang paggalaw ng isang thrombus sa loob ng cardiovascular system ay posible sa daloy ng dugo.

    Nangangailangan ito ng dalawang pangunahing kondisyon.

    1. Ang thrombus ay hindi dapat maging obstructive, i.e. malayang inilagay sa loob ng sisidlan. Karaniwan, ang gayong mga pamumuo ng dugo ay nabubuo sa mga ugat ng mga binti at sa lukab ng puso.

    2. Ang bilis ng dugo ay dapat sapat upang maputol ang namuong dugo.

    Ang panganib ng paglipat ng mga namuong dugo ay ang mga ito ay maaaring maglakbay ng malalayong distansya, maghiwa-hiwalay at humantong sa pagbara ng isang malaking bilang ng mga sisidlan.

    Ang pinakakaraniwang halimbawa ng isang thrombus detachment ay ang pulmonary embolism mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Tila hindi ang pinakamalubhang sakit (varicose veins at thrombophlebitis) ang maaaring humantong sa biglaang pagkamatay.

    Walang makapagsasabi kung bakit lumalabas ang namuong dugo sa mismong sandali na hindi mo inaasahan. Halimbawa, ang isang pasyente pagkatapos ng operasyon ay gumaling na at naghahanda para sa paglabas. Siya ay bumangon at nagsimulang mag-impake, ngunit biglang nagsimulang mabulunan at nawalan ng malay. Ito ay karaniwang kung paano nagkakaroon ng pulmonary embolism. Kaugnay nito, ang napapanahong pag-iwas at epektibong paggamot ng mga clots ng dugo ay agarang kailangan.

    Pag-iwas sa mga clots ng dugo

    Ang pag-iwas sa thrombus ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

    • Masustansyang pagkain;
    • Mobile na pamumuhay;
    • Panatilihin ang normal na lagkit ng dugo.

    Ang prinsipyo ng isang malusog na diyeta ay pangunahing naglalayong bawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo. Upang gawin ito, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga taba ng hayop, at dagdagan ang dami ng mga prutas at gulay, pati na rin ang mga isda at gulay sa diyeta. Ang mga simpleng alituntuning ito para sa pag-iwas sa mga clots ng dugo ay magpapanatili sa mga sisidlan na nababanat sa loob ng maraming taon. Bilang karagdagan, may mga pagkain na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Kabilang dito ang mga cherry, green tea, beets.

    Hindi lamang upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, kundi upang mapanatiling maayos ang katawan, kinakailangang maglaan ng hindi bababa sa 30 minuto araw-araw sa mga pisikal na ehersisyo. Anong uri ng pagkarga ito, pipiliin ng lahat. Ngunit mas kapaki-pakinabang na maglakad sa sariwang hangin kaysa mag-ehersisyo sa isang baradong gym.

    Dapat ding tandaan na ang panganib ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng mga binti ay tumataas nang husto sa matagal na pananatili sa isang sapilitang posisyon (halimbawa, sa isang eroplano) at sa panahon ng bed rest (halimbawa, pagkatapos ng operasyon). Upang maiwasan ang mga clots ng dugo sa mga kasong ito, kinakailangan na bumangon at maglakad-lakad nang madalas hangga't maaari. Sa mga pasyente sa postoperative period, ang paggamit ng nababanat na bendahe ng mga binti ay makatwiran.

    Upang mapanatili ang normal na lagkit ng dugo, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng Aspirin o Warfarin. Naaapektuhan nila ang iba't ibang bahagi ng pagbuo ng isang namuong dugo at may sariling mahigpit na mga indikasyon at contraindications. Ang pag-inom ng mga gamot na ito nang walang reseta ng doktor ay maaaring mapanganib.

    Paggamot ng mga namuong dugo

    Ang paggamot sa mga namuong dugo ay pangunahing nakasalalay sa kung saan ito matatagpuan.

    Sa arterial thrombosis, kinakailangan upang maibalik ang daloy ng dugo sa apektadong sisidlan sa lalong madaling panahon. Kung ang isang sakuna ay nangyari sa utak, kung gayon ang doktor ay may hindi hihigit sa 2-3 oras upang gamutin ang mga clots ng dugo, kung sa puso ay hindi hihigit sa 6 na oras. Ang pinaka-lumalaban sa malnutrisyon ay ang mga tisyu ng mga paa at bituka. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang maalis ang namuong dugo.

    1. Paraan ng kirurhiko, na kinabibilangan ng

    • shunting,
    • stenting at
    • mekanikal na pag-alis ng isang thrombus.

    Sa panahon ng shunting, ang siruhano ay nagsasagawa ng pagpapataw ng karagdagang daanan ng suplay ng dugo sa paligid ng apektadong sisidlan. Ito ay isang bukas na operasyon at ito ay ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang isang mas modernong paraan ng pag-troubleshoot ay stenting. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa paglalagay ng isang stent (isang guwang na silindro na katulad ng isang spring) sa lugar ng pagpapaliit ng sisidlan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbutas sa arterya at hindi nangangailangan ng anesthesia. Bago ang stenting, ang thrombus ay minsan ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsipsip na may espesyal na hiringgilya.

    2. Therapeutic na paraan

    Binubuo ito sa pagtunaw ng isang namuong dugo sa tulong ng mga espesyal na gamot (thrombolytics) na ibinibigay sa intravenously.

    Isang bahagyang naiibang taktika ng paggamot para sa venous thrombosis. Narito ang lahat ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kataas ang panganib ng paghihiwalay nito mula sa pader ng sisidlan.

    Sa lumulutang na thrombi (malayang gumagalaw sa lumen ng sisidlan), ang ligation ng ugat ay ginaganap o ang isang espesyal na bitag para sa mga clots ng dugo ay naka-install - isang cava filter. Upang patatagin ang thrombus, maaaring gamitin ang heparin o ang mga analogue nito (fraxiparin, clexane).

    Kapag ang lumen ng ugat ay ganap na sarado, maaaring gumamit ng mga gamot na sisira sa thrombus at, sa ilang mga kaso, humantong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng nasirang daluyan. Kabilang dito ang heparin at warfarin. Sa mga bihirang kaso, ang isang thrombus ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-aalis ng kirurhiko mula sa isang ugat.

    Ang pagbuo ng mga namuong dugo ay parang medalya na may dalawang panig. Sa isang banda, pinoprotektahan nito ang katawan mula sa pagdurugo, sa kabilang banda, maaari itong humantong sa biglaang kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang mga pangunahing sintomas ng trombosis upang magkaroon ng oras upang makakuha ng tulong medikal.

    Mahalaga rin ang mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo pangunahin sa isang malusog na diyeta at katamtamang pisikal na aktibidad. Huwag kalimutan ang tungkol sa panganib ng trombosis sa panahon ng sapilitang pisikal na kawalan ng aktibidad (sa eroplano o pagkatapos ng operasyon). Kasabay nito, ang nababanat na bendahe ng mga binti o ang paggamit ng compression stockings ay makatwiran.

    Ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan hanggang sa kamatayan. Sa kaganapan na ang clot ay hindi malutas, pagkatapos ay bubuo ang trombosis.

    Thrombus sa mga sisidlan ng tao

    Ang thrombi ay mga namuong dugo na lumilitaw sa vivo bilang resulta ng pamumuo ng dugo at pagsasama-sama (clumping) ng mga platelet. Mga sanhi - pag-activate ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang huli ay nag-aambag sa pagpapanatili ng homeostasis (ang katatagan ng panloob na kapaligiran). Ang mga namuong dugo ay kadalasang nabubuo sa mga ugat, dahil mas mabagal ang daloy ng dugo doon.

    Ang mga pormasyon na ito ay maaaring resulta ng isang proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ito ay sinusunod sa mga pinsala na sinamahan ng pagdurugo. Sa sitwasyong ito, pinipigilan ng mga clots ang pagkawala ng dugo at impeksyon. Kapag huminto ang pagdurugo, natutunaw ang namuong dugo. Ang trombosis ay isang pathological na kondisyon, dahil ang daloy ng dugo ay nabalisa.

    Ang mga sumusunod na uri ng thrombi ay nakikilala:

    Ang mga puti ay nabuo pangunahin sa mga arterya. Mabagal silang umuunlad at kadalasang nagiging sanhi ng atherosclerosis. Ang komposisyon ng naturang mga clots ng dugo ay kinabibilangan ng mga leukocytes, fibrin at ang mga selula ng dugo mismo (mga platelet). Ang mga pulang clots ay naiiba sa na sila ay nangyayari pangunahin sa mga ugat.

    Nag-iiba sila sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang pagbuo ng mga namuong dugo ay nangyayari sa pinakamaliit na mga sisidlan (mga capillary). Ang mga namuong dugo ay parietal at obturating. Sa huling kaso, ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari.

    Paano nabuo ang mga namuong dugo

    Ang pagbuo ng thrombus ay isang kumplikadong proseso. Ang mga physiological clots ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa sisidlan. Kasabay nito, ang mga sangkap (thrombin at thromboplastin) ay inilabas sa daluyan ng dugo, na nagpapagana sa mga proseso ng coagulation. Nangyayari ito bilang resulta ng pagkasira ng mga platelet. Ang mga sumusunod na yugto ng pagbuo ng clot ay nakikilala:

    Kapag na-activate, nangyayari ang proseso ng pagbuo ng prothrombinase. Sa tulong nito, lumilitaw ang protina na thrombin. Susunod ay ang coagulation phase. Ang fibrinogen ay na-convert sa fibrin sa pamamagitan ng pagkilos ng protina na thrombin. Ang huli ay ang batayan ng nagreresultang thrombus. Sa nasirang lugar, nabuo ang isang mesh kung saan pumapasok ang mga erythrocytes, leukocytes at platelet.

    Ito ay bumubuo ng isang siksik na fibrin clot. Ito ang yugto ng pagbawi. Sa pagpapapanatag ng mga parameter ng hemodynamic, nalulutas ang thrombus. Ito ay isang normal na proseso ng pamumuo ng dugo sa sinumang tao. Ang pagbuo ng mga namuong dugo na nagdudulot ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay hindi naiiba. Kasunod nito, ang gayong mga clots ng dugo ay hindi nalutas sa kanilang sarili at nagiging sanhi ng trombosis.

    Sa mga unang araw, ang mga clots ay hindi pa rin maayos na naayos. Ang kanilang paghihiwalay at pagpasok sa pangunahing mga arterya o mga ugat na may pag-unlad ng thromboembolism ay posible. Ito ay isang mas mapanganib na kondisyon. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng trombosis:

    • pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo;
    • pagtaas ng lagkit ng dugo;
    • dysfunction ng balbula;
    • pagbagal ng daloy ng dugo;
    • ang pagkahilig ng mga platelet sa pagsasama-sama;
    • mekanikal na pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

    May mga tao kung saan ang proseso ng coagulation ng dugo ay may kapansanan bilang resulta ng kakulangan ng mga espesyal na kadahilanan. Halos hindi sila bumubuo ng mga namuong dugo, na puno ng malaking pagkawala ng dugo sa kaunting pinsala. Ang isang halimbawa ay hemophilia.

    Mga klinikal na pagpapakita at sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo

    Kinakailangang malaman hindi lamang ang mekanismo ng pagbuo ng thrombus, kundi pati na rin ang mga sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga clots ng dugo. Ang mga ugat ay kadalasang apektado. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga may sapat na gulang na namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay at nagdurusa sa varicose veins. Ang mga sumusunod na sanhi ng venous thrombosis ay nakikilala:

    • congenital anomalya;
    • sakit na varicose;
    • mga interbensyon sa kirurhiko;
    • matinding dehydration ng katawan;
    • kawalan ng balanse sa hormonal;
    • mekanikal na pinsala (mga pasa, bali);
    • matagal na compression syndrome;
    • DIC;
    • mga kondisyon ng septic;
    • paralisis;
    • hypodynamia;
    • pahinga sa kama.

    Ang arterial thrombosis ay hindi gaanong karaniwan. Nabubuo ito sa isang stroke, laban sa background ng atherosclerosis, atrial fibrillation, na may paglipat ng organ. Alam ng mga nakaranasang doktor hindi lamang kung ano ang namuong dugo, kundi pati na rin ang mga sintomas ng pagbara ng vascular. Kadalasan, ang mababaw at malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay kasangkot sa proseso. Sa trombosis ng mga ugat ng mga binti, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

    • pamamaga;
    • bigat sa mga binti;
    • kombulsyon;
    • sumasabog na sakit;
    • pamamanhid;
    • pangingilig;
    • maputlang balat;
    • lagnat (kapag sinamahan ng phlebitis).

    Minsan ang lugar ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay ang mga ugat ng itaas na paa't kamay at mata. Sa huling kaso, posible ang kapansanan sa paningin. Ang mga kahihinatnan ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay maaaring maging pulmonary embolism, stroke, acute cardiac ischemia, limb gangrene, atherosclerosis, dysfunction ng mga organo (kidney, atay, baga). Ang pinaka-mapanganib na pagbara ng malalim na mga ugat.

    Kung ang isang thrombus ay masira at pumasok sa lumen ng pulmonary artery, pagkatapos ay bubuo ang thromboembolism. Kasama sa mga sintomas nito ang pananakit, pagbagal o pagkawala ng pulso, kapansanan sa sensitivity, pamumutla ng balat sa apektadong lugar, cyanosis, pamamaga ng tissue. Laban sa background na ito, ang pag-andar ng paa ay may kapansanan. Sa kaso ng thromboembolism sa mesentery, lumilitaw ang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan".

    Paano mapupuksa ang namuong dugo

    Alam ng mga nakaranasang doktor hindi lamang ang mga yugto ng pagbuo ng mga clots ng dugo, kundi pati na rin ang mga paraan ng paggamot sa mga pasyente. Bago ito, ang pagsusuri ay ipinag-uutos (dopplerography, ultrasound, pangkalahatang pagsusuri, coagulogram, angiography, functional na mga pagsubok). Para sa paggamot ng mga pasyente, ginagamit ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, natutunaw ang nabuong mga namuong dugo at nag-aalis ng pamamaga at pananakit.

    Ang direkta at hindi direktang anticoagulants ay makakatulong laban sa trombosis.

    Kabilang dito ang Warfarin, Fragmin, Clexane, Heparin. Ang mga direktang anticoagulants ay ibinibigay sa intravenously o subcutaneously. Ang dosis ay itinakda ng dumadating na manggagamot. Ang thrombolytics (Streptokinase) ay epektibo laban sa mga namuong dugo. Kadalasang inireseta ang mga gamot na nagpapataas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (Reopoliglyukin).

    Kung lumilitaw ang sakit sa yugto ng pagbuo ng thrombus, pagkatapos ay ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot mula sa grupong NSAID (Ketoprofen, Diclofenac). Sa mababaw na trombosis, ang iba't ibang mga lokal na ahente (mga ointment, gel, solusyon) ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang Troxevasin gel ay napatunayang mabuti. Kung bubuo ang thrombophlebitis, maaaring kailanganin ang mga antipirina na gamot.

    Kung may mga sintomas ng hindi lamang trombosis, kundi pati na rin ang varicose veins, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa kondisyon ng pader ng ugat. Sa pag-unlad ng malubhang thrombophlebitis, ang pagsulong ng isang thrombus at ang panganib ng detatsment nito, kinakailangan ang radikal na paggamot (operasyon).

    Mga paraan ng pag-iwas

    Mahalagang malaman hindi lamang ang mga mekanismo ng trombosis, kundi pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

    • makatwirang ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain;
    • gumalaw pa;
    • gumugol ng mas kaunting oras sa isang static na posisyon (nakaupo, nakahiga o nakatayo);
    • uminom ng mas maraming likido at magsuot ng compression stockings pagkatapos ng operasyon;
    • subaybayan ang timbang ng katawan;
    • kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at gamutin ang varicose veins, pati na rin ang almuranas;
    • manatili sa isang diyeta;
    • alisin ang mahirap na trabaho;
    • gumawa ng isport;
    • gamutin ang mga sakit sa somatic;
    • uminom ng bitamina at mineral.

    Ang mga hormonal disorder ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng trombosis, kaya ang mga hormonal na gamot ay dapat na iwanan. Ang mga taong nakatayo o nakaupo sa isang lugar nang mahabang panahon sa panahon ng trabaho ay kailangang magsagawa ng warm-up. Kung may pagkakataon, kailangan mo lang maglakad-lakad. Kapag nagtatrabaho sa isang computer sa bahay, kailangan mong magpahinga. Sa panahon ng mga ito, inirerekumenda na bigyan ang mga binti ng isang pahalang o nakataas na posisyon.

    Ang mga babae ay dapat umiwas sa pagsusuot ng mataas na takong. Ito ay masama para sa mga ugat. Ang trombosis ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Ang paninigarilyo at alkoholismo ay mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Alam ng mga vascular surgeon kung paano pigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

    Ang Phlebotonics (Venarus, Detralex, Phlebodia-600) ay ginagamit para sa prophylactic na layunin. Kailangang kunin ang mga ito sa loob ng ilang buwan. Kung paano maiwasan ang trombosis, dapat sabihin ng doktor sa pasyente. Ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib ay dapat na hindi kasama. Siguraduhing obserbahan ang regimen sa pag-inom (hindi bababa sa 1.5-2 litro ng tubig bawat araw).

    Kinakailangan na ibukod ang mga posibleng pinsala (fractures) at obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan. Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga namuong dugo. Kaugnay nito, ang pag-iwas ay kinabibilangan ng normalisasyon ng timbang. Ang ilang mga pagkain ay kapaki-pakinabang din (tahong, hipon, isda sa dagat, mani, herb, gulay, cranberry, cereal, green tea, blueberries, sibuyas, bawang, luya). Pinalalakas nila ang mga daluyan ng dugo at binabawasan ang lagkit ng dugo. Kaya, ang isang namuong dugo ay isang panganib sa sinumang tao.

    Pobiologii.rf

    pamumuo ng dugo

    Isang nagtatanggol na reaksyon ng isang tao o hayop bilang tugon sa isang pinsala sa isang daluyan ng dugo na nagiging sanhi ng pagtagas ng dugo. Ang prosesong ito ay binubuo sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging makapal mula sa likido, na bumubuo ng isang fibrous clot - isang thrombus, na humihigpit sa lugar ng paglabag sa integridad ng daluyan, at huminto ang pagdurugo. Ang mekanismo ng pagbuo ng thrombus ay isang kumplikadong proseso, nauugnay ito sa pakikipag-ugnayan ng mga nervous, hormonal at circulatory system. Ang pangunahing papel sa prosesong ito ay ginagampanan ng mga platelet (mga pulang platelet), na, kapag ang isang sisidlan ay nasugatan, dumikit sa sugat, ay nawasak, at ang protina-enzyme thromboplastin na nakapaloob sa kanila ay inilabas; Ang thromboplastin ay nakikipag-ugnayan sa prothrombin sa plasma ng dugo (isang hindi aktibong protina-enzyme na na-synthesize sa atay) at, sa pagkakaroon ng Ca 2+ ions at bitamina K, binago ito sa aktibong protina-enzyme na thrombin. Ang thrombin ay nakikipag-ugnayan sa fibrinogen, isang protina na natunaw sa plasma ng dugo, na nagreresulta sa pagbuo ng fibrin, isang fibrous na protina na hindi matutunaw sa plasma ng dugo, na bumubuo sa batayan ng isang namuong dugo.

    Pinagmulan: T. L. Bogdanova "Handbook para sa mga aplikante sa mga unibersidad"

    Ano ang isang thrombus?

    Thrombus: mga sanhi ng pagbuo at paggamot

    Marami ang nakarinig tungkol sa proseso ng trombosis, na sa huli ay humantong sa malungkot na kahihinatnan. Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung ano ang namuong dugo at kung ano ang landas ng pagbuo nito.

    Ngunit ito ay isang namuong dugo na nabubuo sa vascular network na maaaring humantong sa atake sa puso at stroke. Kung ang isang thrombus ay masira, isang pulmonary embolism ay nabuo.

    Mga salik na nakakaapekto sa pagbuo ng mga namuong dugo

    Upang malaman ang etiology ng trombosis, kinakailangan upang matukoy kung ano ang isang thrombus sa mga tao.

    Ang isang thrombus ay isang namuong dugo na nabubuo bilang isang resulta ng isang pathological na proseso sa mga sisidlan o silid ng puso.

    Ang malalaking ugat, tulad ng mga binti at puso, ay madaling kapitan ng mural thrombi.

    Ang mga pormasyon na maaaring ganap na harangan ang lumen ng mga sisidlan ay nangyayari sa isang maliit na vascular network.

    Maaaring mabuo ang mga namuong dugo sa maraming dahilan. Kabilang sa mga ito, ang tatlong karaniwang mga kadahilanan ng trombosis ay tinutukoy.

    1. Maaaring maobserbahan ang mga clots ng dugo na may iba't ibang pinsala sa mga dingding ng sisidlan: mekanikal na trauma, pamamaga, pinsala sa bakterya sa mga dingding, ang impluwensya ng mga lason at mga virus.
    2. Ang pangunahing sanhi ng trombosis ay isang paglabag sa paggana ng sistema ng coagulation ng dugo, dahil sa genetic abnormalities sa pagbuo ng mga platelet. Minsan lumilitaw ang mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, mga virus o mga gamot.
    3. Sa kaso ng paglabag sa gawain ng mga daluyan ng dugo, ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring bumagal bilang isang resulta ng pagpiga ng mga arterya, ugat, varicose veins, pagtaas ng density ng dugo.

    Maraming tao ang nagtataka kung saan madalas nabubuo ang mga namuong dugo? Ang proseso ng trombosis ay maaaring maobserbahan sa mga arterya, ugat, at mga daluyan din ng puso.

    Mga uri ng mga clots ng dugo at ang mekanismo ng kanilang pagbuo

    Upang pag-aralan ang proseso ng pagbuo ng thrombus, kinakailangang malaman kung ano ang binubuo ng isang thrombus. Sa paunang yugto ng pagbuo ng isang namuong dugo, lumilitaw ang isang pangunahing elemento.

    Ang batayan ng isang thrombus ay fibrin, o sa halip ang mga thread nito. Ang mga ito ay idineposito sa dingding ng sisidlan, na sumailalim sa pagbabago. Ang paglaki ng clot ay nangyayari habang ang mga thrombotic na masa ay idineposito dito.

    Ang trombosis ng mga ugat o arterya, depende sa lokasyon ng clot, ay nabuo sa maraming yugto:

    1. Kapag nagbabago ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, maaaring maobserbahan ang platelet agglutination. Nariyan ang kanilang akumulasyon at dumikit sa mga nasirang lamad, ang pagpapalabas ng mga biologically active substances.
    2. Ang gitnang bahagi ng mga platelet ay responsable para sa pagbuo ng fibrin. Ito ang batayan para sa clot, na lumilitaw bilang isang resulta ng compaction ng mga protina.
    3. Sa susunod na yugto, ang namuong dugo ay sumisipsip ng mga leukocytes at erythrocytes.
    4. Ang huling yugto ay nagaganap kapag ang mga protina ng plasma ng dugo ay tumira sa pagbuo, na nag-aambag sa compaction ng thrombus.

    Mga uri ng namuong dugo

    Maaaring magkaiba ang thrombi sa laki, komposisyon, uri. Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng mga clots na nabubuo sa mga sisidlan.

    Kung isasaalang-alang natin ang mga pormasyon sa hitsura at komposisyon, pagkatapos ay nakikilala nila:

    Ang istraktura ng isang puting uri ng thrombus ay ipinakita sa anyo ng mga platelet, leukocytes at fibrin. Kadalasang lumilitaw ang mga ito sa matinding daloy ng dugo (mga arterya).

    Lumilitaw ang mga pulang elemento sa mga ugat. Nabuo ang mga ito sa pakikilahok ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Kapag kumokonekta sa puti at pula na mga lugar, lumilitaw ang isang halo-halong thrombus. Ang mga hyaline compound ay nabuo sa maliliit na sisidlan.

    Kung isasaalang-alang natin ang trombosis mula sa punto ng view ng lokalisasyon, kung gayon mayroong ilan sa mga pinaka-karaniwang bahagi at sistema ng katawan na madaling kapitan ng pagbuo ng mga clots ng dugo.

    1. Maaaring mabuo ang mga namuong dugo sa mga daluyan ng utak. Ang mga pormasyon ay nabanggit parehong venous, at arterial. Kapag nasira ang isang malaking cerebral artery, nagkakaroon ng stroke.
    2. Ang pagkakaroon ng hematological clots sa puso at coronary vessels ay humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease. Sa kumpletong pagbara ng daluyan, nabuo ang isang myocardial infarction.
    3. Sa mga proseso ng pathological sa mga ugat, ang mga clots ng dugo ay lumilitaw nang malalim sa mas mababang mga paa't kamay. Ang tumaas na panganib ng sakit (thrombophlebitis) ay kapag ang isang namuong dugo ay naputol, maaari itong makapasok sa mga baga.
    4. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang trombosis sa tissue ng baga, dahil sa oras ng pagharang sa daloy ng dugo, ang isang tao ay namamatay kung hindi ibinigay ang emergency na pangangalaga.
    5. Minsan ang arterial thrombi ay nabubuo sa mga mesenteric vessel. Sa kasong ito, ang bituka trombosis ay sinusunod.

    Sino ang nasa panganib na magkaroon ng mga namuong dugo

    Magtalaga ng isang partikular na lupon ng mga tao na mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga namuong dugo. Mayroon silang ilang pamantayan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

    Kadalasan, ang trombosis ay napapailalim sa:

    • mga lalaki na higit sa 40 dahil sa pagbawas sa pag-andar ng pamumuo ng dugo;
    • kababaihan na higit sa 50 na pumasok sa menopause;
    • mga taong nadagdagan ang timbang ng katawan (dahil sa mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo);
    • mga taong may sirang diyeta;
    • paghihirap mula sa labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
    • mga taong namumuno sa isang passive lifestyle;
    • panahon ng pagbubuntis at pagbawi ng postpartum;
    • mga pasyente pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan o malalaking sisidlan;
    • mahilig sa kape;
    • mga naninigarilyo;
    • mga pasyente ng kanser;
    • mga babaeng umiinom ng oral contraceptive.

    Mga sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon

    Ang trombosis ay ipinahayag ng iba't ibang mga pagpapakita. Gayunpaman, may mga dapat alerto sa isang tao. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang emergency na tawag sa isang institusyong medikal.

    Ang isang tao ay dapat bumisita sa isang doktor kung:

    Mga sanhi at panganib ng namuong dugo

    Ang thrombus ay maaaring lumipat sa mga daluyan na may daloy ng dugo. Ang pagkalagot ng isang namuong dugo ay nauuna sa dalawang dahilan.

    1. Kung ang isang non-obturating thrombus ay nangyayari, ang proseso ng paggalaw nito ay maaaring magsimula. Ang pagkalagot ng isang namuong dugo ay madalas na nangyayari sa binti, ang lukab ng puso.
    2. Naputol ang isang namuong dugo bilang resulta ng pagtaas ng daloy ng dugo.

    Ang paglipat ng thrombi ay lubhang mapanganib dahil sa kakayahang maglakbay ng malalayong distansya, pira-piraso at barado ang mga daluyan ng dugo.

    Ang isa sa mga pinaka-karaniwang kaso ng paghihiwalay ng thrombus ay ang pulmonary embolism, na lumilitaw dahil sa paghihiwalay ng isang namuong dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

    Paggamot ng sakit

    Ang mga taong madaling kapitan sa pagsisimula ng sakit ay kailangang regular na subaybayan ang pamumuo ng dugo upang maiwasan ang proseso ng trombosis.

    Sa kaso ng mga paglabag, mahalagang simulan ang paggamot ng sakit. Sa kurso ng konserbatibong paggamot sa mga gamot, ginagamit ang mga anticoagulants. Noong nakaraan, ang therapy ay isinasagawa kasama ang Heparin.

    Gayunpaman, dahil sa malaking bilang ng mga negatibong reaksyon, ang gamot ay madalas na pinapalitan ng mababang molekular na timbang na heparin:

    Upang matunaw ang mga clots ng dugo sa mga sisidlan, ang mga gamot na may thrombolytic effect na Urokinase, Streptokinase ay ginagamit.

    Mabisa nilang tinutunaw ang mga namuong dugo, na pinipigilan ang kanilang paglaki. Kung ang isang malaking thrombus ay natagpuan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

    Ginagawa ito sa dalawang paraan:

    1. thrombectomy - pag-alis ng namuong dugo gamit ang isang catheter na ipinasok sa sisidlan;
    2. pag-install ng isang cava filter - isang aparato na ipinasok sa vena cava upang mabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo na kumalat sa mga baga at mga daluyan ng puso.

    Kasama sa non-drug therapy ang pagbenda ng mga limbs gamit ang elastic bandage at pagsusuot ng underwear na may compression effect.

    Pag-iwas sa pagbuo ng thrombus

    Ang pag-iwas sa pagbuo at paghihiwalay ng isang namuong dugo ay kinabibilangan ng ilang bahagi.

    1. Ang normalisasyon ng nutrisyon ay kinakailangan upang mabawasan ang antas ng kolesterol sa dugo. Mahalaga para sa pasyente na huminto sa pagkain ng mga taba ng hayop.
    2. Ang katawan ng isang taong madaling kapitan ng trombosis ay dapat nasa mabuting kalagayan. Para dito, inirerekomenda ang pang-araw-araw na kalahating oras na pisikal na pagsasanay at paglalakad.
    3. Maaaring mapanatili ang lagkit ng dugo sa pamamagitan ng pag-inom ng Aspirin, Warfarin, Thromboass.

    Ang dami ng namamatay mula sa trombosis sa ordinaryong buhay ay medyo mataas.

    Samakatuwid, ang mga taong madaling kapitan sa pagsisimula ng sakit ay pinapayuhan na bigyang pansin ang kanilang sariling kalusugan at pag-iwas.

    Kung ang isang namuong dugo ay naputol, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging kakila-kilabot.

    © Paggamot ng mga namuong dugo, trombosis. Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang kung mag-iiwan ka ng aktibong link sa pinagmulan.

    1) pagbaba ng mga antas ng calcium

    2) pagbaba sa antas ng thrombin

    Nabawasan ang mga antas ng antithrombin

    1) protina ng plasma ng dugo

    Ang pangunahing kadahilanan ng fibrinolytic system

    SINIRA ANG FIBRIN THROMB

    3) sa ilalim ng impluwensya ng antithrombin

    4) sa ilalim ng impluwensya ng prothrombin

    Ang pagbuo ng fibrin strand

    3) pagsasama-sama ng platelet

    4) pag-activate ng antithrombin

    5) lahat ng sagot ay mali

    AGLUTINATION REACTION AY

    2) reaksyon ng hemostasis

    3) reflex na reaksyon

    4) lahat ng sagot ay mali

    Petsa na idinagdag:5 | Views: 164 | Paglabag sa copyright

    Ang protina na bumubuo sa batayan ng isang namuong dugo

    Ang mekanismo ng pagbuo ng thrombus ay nilikha ng kalikasan mismo para sa "pag-aayos" ng mga nasirang sisidlan. Ang proseso ng pagbuo ng thrombus ay tinatawag na thrombosis. Ang kahulugan ng prosesong ito ay upang magsagawa ng hindi maibabalik na denaturation ng mga protina at mga selula ng dugo (mga platelet at erythrocytes) upang ma-hermetically seal ang lugar ng pinsala. Ang isang natatanging tampok ng mga clots ng dugo ay ang katotohanan na ang mga ito ay nakakabit sa dingding ng isang daluyan ng dugo, may isang layered, crumbling na istraktura at isang magaspang na ibabaw. Ang buong disenyo ng isang thrombus ay idinisenyo upang mapanatili ang daloy ng dugo, at ang malakas na pagdirikit nito sa sisidlan sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi nagbibigay para sa paghihiwalay nito.

    Mekanismo ng pagbuo ng thrombus.

    Kapag nasira ang isang daluyan ng dugo, ang mga sangkap na pumipigil sa mga proseso ng antiaggregation (iyon ay, mga proseso na pumipigil sa pamumuo ng dugo) sa isang partikular na lugar sa daluyan ng dugo ay nagsisimulang ilabas mula sa dingding nito. Kasabay nito, ang mga platelet ay nagsisimulang magbago at maghiwa-hiwalay, at ang mga procoagulants (thrombin at thromboplastin) ay inilabas sa dugo - mga sangkap na nagtataguyod ng pamumuo ng dugo. Sa ilalim ng pagkilos ng thrombin, ang febrinogen (isang protina na nakakaapekto sa rate ng erythrocyte sedimentation) ay na-convert sa fibrin, na bumubuo ng batayan ng isang thrombus sa anyo ng isang network ng mga thread. Sa mga selula ng network na ito, ang mga selula ng dugo ay kinokolekta: pinagsama-samang mga platelet, leukocytes at erythrocytes. Ang istraktura ay lumalapot sa paglipas ng panahon. Ang proseso ng pagbuo ng thrombus ay nakumpleto at ang "leakage" ng dugo ay tinanggal.

    Ang mga sanhi ng pagbuo ng thrombus ay maaaring iba-iba.

    • Pisikal na pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - pinsala sa makina, pinsala sa kuryente;
    • Kemikal na pinsala sa mga pader ng vascular;
    • Exposure sa microbial endotoxins;
    • Malalaking interbensyon sa kirurhiko;
    • panganganak;
    • Physiological disorder - atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension, allergy;
    • Ang mga paglabas ng adrenaline ay pumipigil sa synthesis ng prostaglandin (pinabagal ng prostaglandin ang pamumuo ng dugo), sa gayon ay nag-aambag sa trombosis;
    • Mga paglabag sa sistema na pumipigil sa pamumuo ng dugo, pati na rin sa mga paglabag sa sistema na nagpapagana ng pamumuo ng dugo;
    • Ang pagkuha ng mga hormonal na gamot (halimbawa, mga contraceptive);
    • Ang paninigarilyo ay nag-aambag sa pagbuo ng thromboxane, isang malakas na regulator ng pamumuo ng dugo, sa ilalim ng impluwensya ng nikotina;
    • Ang proseso ng paglitaw ng mga neoplasma (ang pagbuo ng benign at malignant na mga bukol) ay nag-aambag sa trombosis;
    • Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa mahinang sirkulasyon at maaaring magdulot ng pulmonary embolism o venous thrombosis.

    Mga kahihinatnan ng pagbuo ng thrombus.

    Ang hindi makontrol na proseso ng pagbuo ng thrombus ay nagdudulot ng pag-unlad ng maraming sakit:

  • Ischemia ng puso
  • Ischemic stroke ng utak
  • Ang pag-unlad ng thrombophlebitis
  • Gangrene ng mga limbs
  • Pamamaga at atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo
  • Pagbawas ng daloy ng dugo
  • Mga paglabag sa rheology ng dugo (mga katangian ng husay ng dugo)

    Mga salik na nag-aambag sa paghihiwalay ng isang thrombus mula sa pader ng sisidlan.

    Ang paglabag sa nababanat na mga katangian ng mga sisidlan ay humahantong sa pag-unlad ng kanilang kahinaan, na nangangahulugan na ang pader ng daluyan ay hindi magagawang hawakan nang matatag ang namuong dugo. Maaaring may paglabag sa integridad ng vascular wall sa site ng attachment ng thrombus.

    Dahil ang namuong dugo ay patuloy na hinuhugasan ng dugo at, nakahawak sa dingding ng daluyan, nakakaranas ng patuloy na pagtutol sa daloy ng dugo, ang mga katangian ng kalidad ng dugo na naglalagay ng presyon sa namuong dugo - ang pagkalikido at lagkit ng dugo - ay partikular na kahalagahan. Kung mas mataas ang pagkalikido ng dugo, mas madali para dito na hugasan ang namuong dugo, yumuko sa paligid nito. Kung mas mataas ang lagkit ng dugo, mas mahirap para sa clot na makatiis sa presyon ng dugo sa daluyan.

    Mayroong isang bagay bilang isang "lumulutang" na thrombus. Ang ganitong thrombus ay konektado sa pader ng daluyan ng paturo at patuloy na umuugoy sa daloy ng dugo. Anumang biglaang paggalaw: isang ubo, isang malalim na paghinga, pagtawa, pag-igting ng kalamnan kapag nagbubuhat ng timbang ay maaaring mapunit ito mula sa kinalalagyan nito at itapon ito sa daluyan ng dugo. Mayroong mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik sa hardware upang malaman kung alin sa mga namuong dugo ang maaaring mapanganib - coagulogram, ultrasound angiology, sonoelastography.

    Ang resulta ng paghihiwalay ng thrombus mula sa sisidlan ay isang embolism - pagbara ng lumen ng sisidlan. Kung ang isang maliit na daluyan ay barado, kung gayon sa pinakamasamang kaso, ang kaso ay magtatapos sa gangrene ng paa, sa daluyan ng dugo kung saan naganap ang isang thromboembolism, ngunit kung ang isang daluyan ng dugo na nagbibigay ng daloy ng dugo sa puso o utak ay barado. , pagkatapos, nang naaayon, ang huling resulta ay ang nekrosis at pagkamatay ng buong organismo.

    Ang pagkapagod ay isang kondisyon na pana-panahong dumarating sa atin at nangangailangan ng regular na pahinga. Ngunit ano ang gagawin kapag ang pagkapagod ay naipon sa isang kritikal na punto, at ang ordinaryong pahinga ay hindi na nakakatulong, at kailangan mong magpatuloy sa pagtatrabaho.

    Bilang karagdagan sa isang hanay ng mga kapaki-pakinabang na nutrients sa anyo ng protina ng gulay, taba at carbohydrates, ang mga mani ay naglalaman ng isang hanay ng mga elemento ng bakas na maaaring makaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Anong mga halaman na may mga prutas ng nut ang pinakamahusay na ginagamit sa paggamot ng mga mani?

    Ang isang natatanging tampok ng mga retrovirus ay ang kanilang tahimik na pag-uugali. Kapag ang isang retrovirus ay pumasok sa isang cell at binago ang DNA nito sa sarili nitong, na nagmula sa RNA, maaari ito sa loob ng mahabang panahon.

    Ang paggamot pagkatapos ng acne ay palaging may pinagsamang diskarte at pinalawig sa oras, dahil maraming mga pamamaraan ay traumatiko sa kalikasan at nangangailangan ng oras para sa pagpapagaling ng tissue.

    Ang Augmented Reality sa medisina ay nagbibigay-daan sa iyo na makita sa real time kung ano ang hindi kaagad magagamit sa mata.

    PANSIN! Ang impormasyong nai-post sa site ay inilaan upang palawakin ang mga abot-tanaw sa larangan ng medisina at mga kaugnay na agham. Ang lahat ng inilarawang paraan ng paggamot ay may pangkalahatang katangian at hindi maaaring gamitin nang walang indibidwal na pagwawasto ng doktor batay sa mga diagnostic ng laboratoryo at hardware. HUWAG magpagamot sa sarili! HUWAG mag-eksperimento sa iyong kalusugan!

    Magdagdag ng prothrombin activator

    3) magdagdag ng mga platelet

    4) magdagdag ng serotonin

    Isa sa mga protina ng plasma

    2) platelet membrane phospholipid

    3) ang protina na bumubuo sa batayan ng thrombus

    4) isang enzyme na nagpapagana ng thrombin

    1) isang enzyme na nagpapagana ng thrombin

    Hindi aktibong anyo ng thrombin

    3) batayan ng thrombus

    4) isang sangkap na nakapaloob sa mga platelet

    1) kumakatawan sa huling yugto ng coagulation ng dugo

    Sanhi ng spasm ng sisidlan at pagbara ng cork nito mula sa mga platelet

    3) ganap na huminto sa pagdurugo mula sa malalaking sisidlan

    4) ito ang pangunahing mekanismo ng pamumuo ng dugo sa isang malaking sisidlan

    KAPAG NA-activate ang PROTHROMBIN

    1) nabuo ang prothrombinase

    3) nabuo ang fibrinogen

    4) nangyayari ang pagdirikit ng platelet

    IDINAGDAG ANG FIBRINOGEN SA TEST TUBE NA MAY PROTEIN-FREE BLOOD PLASMA. ANO ANG DAPAT GAWIN PARA MABUO ANG FIBRIN THREADS?

    3) magdagdag ng mga platelet

    4) magdagdag ng serotonin

    NAGLIPAT ANG FIBRINOGEN SA FIBRIN SA ILALIM NG IMPLUWENSYA

    ANO ANG MANGYAYARI KAPAG ANG THROMBIN AY IPINAKILALA SA DUGO?

    1) synthesis ng fibrin

    2) synthesis ng fibrinogen

    Ang conversion ng fibrinogen sa fibrin

    4) paglusaw ng thrombus

    1) protina ng platelet

    2) hindi aktibong anyo ng fibrinogen

    3) ang protina kung saan nabuo ang fibrin

    Aktibong anyo ng prothrombin

    5) lahat ng sagot ay mali

    1) mula sa fibrinogen, at fibrinogen - mula sa thrombin

    Mula sa fibrinogen sa ilalim ng pagkilos ng thrombin

    3) bilang isang resulta ng kumbinasyon ng fibrinogen at thrombin

    4) mula sa thrombin sa ilalim ng pagkilos ng fibrinogen

    ANO ANG PAPEL NG THROMBIN SA BLOOD COAGULATION?

    1) ang fibrinogen ay nabuo mula dito

    Sinisira nito ang fibrinogen upang bumuo ng fibrin

    3) ang mga thread ay binuo mula dito, na bumubuo ng batayan ng isang namuong dugo

    4) nagiging sanhi ito ng paglabas ng fibrinogen mula sa mga platelet

    5) ito ay pinagsama sa fibrin upang bumuo ng isang thrombus

    ANG ANTI-COAGULATION SYSTEM AY RESPONSIBLE

    Pag-iwas sa pagbuo ng thrombus sa labas ng lugar ng pinsala sa sisidlan

    2) resorption ng isang thrombus pagkatapos ng pagpapanumbalik ng integridad ng pader ng daluyan

    3) pagsugpo sa pangunahing hemostasis

    4) lahat ng sagot ay tama

    Mga sangkap sa plasma ng dugo na gumaganap ng pag-andar ng anticoagulation

    2) mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo

    3) mga kadahilanan ng platelet na inilabas sa panahon ng pangunahing hemostasis

    4) lahat ng sagot ay tama

    ANG PINAKAMAKAPANGYARIHANG NATURAL ANTICOAGULANT AY

    1) kumakatawan sa pangalawang yugto ng coagulation ng dugo

    2) dahil sa spasm ng sisidlan at pagbara ng cork nito mula sa mga platelet

    3) humihinto sa pagdurugo lamang mula sa maliliit na sisidlan

    Ito ang pangunahing mekanismo ng pamumuo ng dugo sa malalaking sisidlan

    ANG NABAWASAN NA ANTAS NG ANTITHROMBIN AY MAGHUNGO SA

    1) nagpapabagal sa pagbagsak ng namuong dugo

    nadagdagan ang pagbuo ng fibrin

    3) nadagdagan ang pagbuo ng prothrombin

    4) pag-activate ng platelet

    ANONG MGA PAGBABAGO ANG MAGHUNGO SA TATAAS NA PROSESYO SA THROMBO FORMATION?

    1) pagbaba ng mga antas ng calcium

    2) pagbaba sa antas ng thrombin

    3) pagbaba sa antas ng fibrinogen

    Nabawasan ang mga antas ng antithrombin

    TUNGKOL SA FIBRINOLYTIC SYSTEM, TOTOO YAN

    1) kinakailangan upang maibalik ang patency ng na-block na sisidlan

    2) ito ay isinaaktibo sa proseso ng pamumuo ng dugo

    3) ang thrombus ay nawasak ng plasmin

    Alin sa mga nakalistang sangkap ang kinakailangan para sa pagkasira ng isang thROMB?

    1) protina ng plasma ng dugo

    2) isang enzyme na aktibo sa pagkakaroon ng fibrin

    1) isa sa mga kadahilanan ng sistema ng coagulation

    2) isa sa mga kadahilanan ng anticoagulant system

    Ang pangunahing kadahilanan ng fibrinolytic system

    4) isang kadahilanan na kasangkot sa vascular-platelet hemostasis

    SINIRA ANG FIBRIN THROMB

    1) na may pagtaas ng presyon sa sisidlan

    3) sa ilalim ng impluwensya ng antithrombin

    4) sa ilalim ng impluwensya ng prothrombin

    ANO ANG PANGUNAHING MECHANISM NG COAGULATION HEMOSTASIS?

    Ang pagbuo ng fibrin strand

    3) pagsasama-sama ng platelet

    4) pag-activate ng antithrombin

    ANG PAGTITIGIL NG PAGDUGO MULA SA MGA MALAKING SASAYANG AY GINAGAWA NG

    1) pagbuo ng isang thrombus mula sa mga platelet

    Ang pagbuo ng isang fibrin thrombus

    3) vascular-platelet hemostasis

    4) pagdirikit at pagsasama-sama ng mga platelet

    1) isang protina na inilabas mula sa mga platelet sa panahon ng pagdurugo

    2) isang protina na nagiging sanhi ng pagdikit ng mga platelet

    3) isang protina na nagdudulot ng vasospasm kapag huminto ang pagdurugo

    Ang protina na bumubuo sa batayan ng isang namuong dugo

    1) ito ang ilang mga protina ng erythrocyte membrane na may mga katangian

    2) tukuyin ang paghahati ng dugo ng iba't ibang tao sa mga grupo

    3) maging sanhi ng immune response kapag nakikipagpulong sa parehong pangalan

    5) lahat ng sagot ay mali

    Ang mga ito ay isang uri ng antibody

    2) ay isang uri ng antigens

    3) ay hindi antibodies o antigens

    4) hindi matatagpuan sa dugo ng isang malusog na tao

    AGLUTINATION REACTION AY

    Ang immune response sa pagpasok ng isang dayuhang protina sa dugo

    2) reaksyon ng hemostasis

    3) reflex na reaksyon

    4) humorally sanhi pulikat ng sisidlan kapag ito ay nasira

    KAPAG NANGYARI ANG MGA AGGLUTINOGENS NA MAY AGGLUTININ SA TAONG ITO SA DUGO NG TAO (RECIENT).

    1) pagbuo ng isang fibrin thrombus

    Pagdirikit ng mga selula ng dugo mula sa isang donor

    3) pagbubuklod ng mga selula ng dugo ng tatanggap

    Trombosis

    Ang thrombosis (mula sa Greek thrombosis - coagulation) ay ang intravital na paglabag sa natural na estado ng dugo sa lumen ng mga daluyan ng dugo o sa mga cavity ng puso na may pagbuo ng isang clot na tinatawag na thrombus. Ang trombosis ay batay sa pisyolohikal na kakayahan ng dugo na mag-coagulate (hemostasis) kapag nasira ang vascular wall, na siyang pinakamahalagang proteksiyon na reaksyon ng katawan na humihinto sa pagdurugo. Sa panahon ng intravascular coagulation ng lymph, ang mga clots ng dugo ay nabuo din, gayunpaman, ang mga pattern ng lymph thrombosis ay makabuluhang naiiba. Ang pagpapanatili ng likidong estado ng dugo ay sinisiguro ng mga antihemostatic na katangian ng buo na vascular endothelium, pati na rin ang functional na balanse ng mga system, na ang isa ay nagsasagawa ng pamumuo ng dugo, ang iba ay pinipigilan ito, ang pangatlo ay nag-aambag sa paglusaw ng ang nabuong thrombus. Dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga sistemang ito, na patuloy na pinagsama ng mga nervous at endocrine system, ang mga kondisyon para sa pagbuo ng isang namuong dugo ay karaniwang wala.

    Vascular wall at hemostasis. Ang isang buo na endothelial monolayer ay nagsisilbing athrombogenic barrier sa pagitan ng vessel wall at circulating blood, pinipigilan ang pamumuo ng dugo at trombosis. Ito ay synthesize at catabolizes metabolites na kumokontrol sa pakikipag-ugnayan ng mga selula ng dugo at hemostasis kadahilanan na nakapaloob sa plasma at vascular wall. Ang mga athrombotic na katangian ng endothelium ay pangunahing ibinibigay ng glycocalyx nito - isang parietal layer ng glycoproteins na puspos ng glycosaminoglycans at sialic acid. Kasama ang mga polar phospholipid ng plasmolemma ng endotheliocytes, nagbibigay sila ng negatibong potensyal sa panloob na ibabaw ng vascular wall, katulad ng sa mga selula ng dugo. Ang athrombogenicity ng endothelium ay pinahusay ng kakayahang mag-ipon sa ibabaw ng isang complex ng biologically active substances na nagmumula sa tissue at inalis mula sa dugo.

    Ang thromboresistance ng endothelium ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan. Ang isa sa mga ito ay ang pagbubuklod at pag-activate ng antithrombin III, na pumipigil sa thrombin at iba pang mga kadahilanan ng coagulation, ang iba ay kinabibilangan ng heparin sulfates na nasa glycocalyx ng endotheliocytes, at thrombomodulin protein, na pumipigil sa thrombin at iba pang mga kadahilanan ng coagulation cascade. Ang thrombin-thrombomodulin complex activation ng C-protein system, isang malakas na anticoagulant complex na pumipigil sa coagulation factor V–VIII na nagpapalipat-lipat sa dugo, ay isa sa mga endothelial thromboresistance factor. Kasabay nito, hinaharangan ng protina C ang tissue plasminogen activator inhibitor, na nagpapataas ng fibrinolysis. Ang mga endotheliocytes ay naglalabas din ng mga uri ng tissue at serum (urokinase) ng plasminogen activators, nagsi-synthesize at naglalabas ng prostacyclin at nitric oxide (NO), lubos na epektibong platelet antiaggregants at vasodilators.

    Ang mga katangian ng procoagulant ng mga endothelial cells ay nauugnay sa paglabas ng von Willebrand factor, isang macromolecular protein na na-synthesize at nakaimbak sa mga partikular na organelles (Weibel-Pallade bodies). Ang von Willebrand factor ay nagbubuklod at naghahatid ng regulatory protein, plasma factor VII, at nagsisilbi rin bilang isang receptor para sa platelet surface glycoproteins. Bilang karagdagan, ang mga endotheliocytes ay nagtatago ng tissue thromboplastic factor (factor III), mga stimulator ng platelet aggregation at pagpapalabas ng mga biologically active substance ng mga ito.

    Kapag ang mga endotheliocytes ay nasira at tinanggihan, ang subendothelium ng vascular wall ay nakalantad, na aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma at mga platelet, na pumupukaw sa pagbuo ng thrombus. Kasama sa istruktura ng subendothelium ang iba't ibang uri ng collagen, elastin, glycoproteins at glycosaminoglycans, fibronectin, laminin, thrombospondin, na nauugnay sa fibrinogen at nagtataguyod ng platelet adhesion.

    Ang pinakamalakas na platelet stimulator ay fibrillar collagen, na nagsasagawa rin ng contact activation ng mga salik ng tinatawag na internal pathway ng blood coagulation. Ang thrombospondin ay nagagawang iugnay sa fibrin fibers at polimerize tulad ng fibrinogen. Pinahuhusay ang pakikipag-ugnayan ng cellular, ginagawang irreversible ang nababaligtad na pagsasama-sama ng platelet, partikular na nagbubuklod sa mga monocytes at nagsisilbing tulay ng molekular sa pagitan nila at na-activate ang mga platelet sa mga lugar ng pinsala sa vascular wall. Ang Fibrokinetin, ang pangunahing bahagi ng connective tissue matrix, ay bumubuo ng mga covalent bond na may fibrin at namamagitan sa receptor-mediated deposition ng activated platelets.

    Ang platelet link ay ang pinakamahalaga sa sistema ng hemostasis. Ang pakikilahok ng mga platelet sa hemostasis ay dahil sa kanilang kakayahan sa pagdirikit at pagsasama-sama, ang nilalaman ng kanilang sarili at adsorbed blood coagulation factor, physiologically active substances. Ang ibabaw ng mga platelet, tulad ng mga endothelial cells, ay natatakpan ng glycocalyx. Ang reaktibiti ng platelet ay nakasalalay sa magnitude ng negatibong singil dahil sa mga polyanionic na katangian ng glycocalyx at mga grupo ng pospeyt ng lamad ng plasma. Ang platelet plasmalemma ay may istraktura na karaniwan sa isang cell membrane, na bumubuo ng maraming invaginations (isang surface-connected system ng mga channel), na nagpaparami sa lugar nito. Ang mga kadahilanan ng coagulation at immunoglobulin ay na-adsorbed sa mga platelet. Bilang karagdagan, ang mga platelet ay isang mapagkukunan ng mga kadahilanan para sa pagsasama-sama at paghihiwalay ng mga selula ng dugo, sa partikular na mga phospholipid, thromboxane A2 - isang stimulator ng pagsasama-sama at vasoconstriction, isang bilang ng mga prostaglandin. Ang mga ito ay nauugnay sa mga receptor at regulatory protein, kabilang ang adenylate cyclase at phospholipase A2, adenine nucleotides, isang complex ng mga enzyme na nagpapagana sa pagbuo at pagbabago ng arachidonic acid sa mga endoperoxide at ang mga huling produkto ng kanilang metabolismo.

    Ang anumang mga ahente na nagbabago sa estado ng physicochemical ng glycocalyx at ang pagkamatagusin ng plasmolemma ay nagpapagana ng mga platelet, pinatataas ang kanilang kakayahan sa pagsasama-sama at naghihimok ng isang reaksyon sa pagpapalabas - pagtatago sa kapaligiran ng mga nilalaman ng mga butil ng platelet, na isang depot ng mga biologically active substance at malagkit. mga protina. Ang mga platelet ay naglalaman ng 2 pangunahing uri - α-granules at siksik na katawan. Ang α-granules ay nagdeposito ng fibrinogen, fibronectin, von Willebrand factor, thrombospondin, pati na rin ang isang growth factor na nagpapasigla sa paglipat at paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan ng vascular wall, platelet factor IV (antiheparin), platelet-specific globulins. Ang mga siksik na katawan ay mayaman sa ADP at ionized calcium, naglalaman ng histamine, epinephrine, serotonin.

    Ang mga reaksyon ng platelet sa pagkilos ng mga ahente ng pag-activate ay pinagsama sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga ion ng calcium sa cytoplasm, na idineposito sa lamad ng plasma at mga butil ng platelet sa isang siksik na tubular system na matatagpuan sa submembrane zone sa tabi ng mga elemento ng cytolemma . Ang kaltsyum ay pumapasok din sa mga platelet mula sa kapaligiran sa anyo ng isang transmembrane current. Ang isang kinakailangan para sa pagsasama-sama ng platelet ay ang pagkakaroon ng fibrinogen. Ang mga phospholipid ng platelet plasma membrane ay nagsisilbing isang katalista para sa tissue at plasma thromboplasts, mga precursor ng thrombin. Samakatuwid, ang pakikilahok ng mga platelet sa hemostasis ay natutukoy sa pamamagitan ng kanilang kakayahang mag-adsorb ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma sa kanilang ibabaw, nagtatago ng isang kumplikadong mga biologically active substance at malagkit na protina, nagbibigay ng mga complex na nagpapagana ng mga procoagulants sa kapaligiran, at malakas din na nauugnay sa vascular wall. at sa isa't isa. Ang papel sa hemostasis ng iba pang nabuong elemento, erythrocytes at leukocytes, ay dahil sa nilalaman sa kanila ng karamihan sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo na kasangkot sa pagbuo ng fibrin kapag nasira ang vascular wall.

    Pangkalahatang mga pattern ng hemostasis. Ang mga kadahilanan ng coagulation ng dugo ay karaniwang nasa isang hindi aktibong estado, sa anyo ng mga precursor. Ang mga kadahilanan ng coagulation ng plasma at ang kanilang mga pag-andar ay ipinakita sa Talahanayan. 2.1.

    Ang pag-activate ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo ay nangyayari nang sunud-sunod, at ang enzyme, na produkto ng kaukulang reaksyon, ay kumikilos sa tiyak na substrate nito, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isa pang enzyme, na nagsisimula sa susunod na hakbang sa kadena ng proseso ng kaskad na ito, na nagtatapos sa ang pagbabago ng natutunaw na fibrinogen sa hindi matutunaw na fibrin. Ang bawat naturang yugto ay kumakatawan sa isang kumplikadong mga reaksyon kung saan ang isang activated coagulation factor, isang enzyme, isang substrate, isang proenzyme form ng isang conjugated coagulation factor, at isang cofactor, isang reaction accelerator, ay lumahok. Ang lahat ng mga bahagi ng mga reaksyong ito ay pinagsama sa mga phospholipid at pinagsasama-sama ng mga ion ng calcium. Ang nasabing isang protina-lipid matrix, kung saan ang enzyme at iba pang mga kadahilanan ng coagulation ay binuo at isinaaktibo, ay ang ibabaw ng mga platelet.

    Sa mekanismo ng coagulation ng dugo, ang isa ay maaaring kondisyon na makilala sa pagitan ng panlabas at panloob na mga landas, na malapit na nauugnay sa bawat isa. Ang panlabas na landas ay na-trigger ng pinsala sa vascular wall at mga tisyu at ang paglabas ng tissue coagulation factor (factor III, thromboplastin) sa dugo. Ang thromboplastin ay isang lipoprotein complex, ang bahagi ng protina na gumagana bilang isang cofactor para sa factor VII ng coagulation ng dugo, at ang phospholipid na bahagi ay nagsisilbing matrix para sa aktibong anyo ng huli at ang substrate nito, factor X.

    Ang panloob na landas ng coagulation ay nabuo sa pamamagitan ng mga kadahilanan na nakapaloob sa dugo, ay isinaaktibo sa pakikipag-ugnay sa plasma na may subendothelium, binago ang mga lamad ng cell, na may sisingilin na ibabaw, o sa ilalim ng impluwensya ng biogenic amines at protease. Ito ay nauugnay sa kallikreinkinin system, ang complement system at iba pang mga sistema ng enzyme ng dugo. Kallikrein ay kasangkot sa pakikipag-ugnayan ng mga kadahilanan XII at XI, na nag-uugnay sa panloob at panlabas na mga landas ng coagulation ng dugo. Ang panimulang punto ng panloob na landas ay ang pag-activate ng Hageman factor, na sinusundan ng sunud-sunod na pag-activate ng mga kadahilanan VII, IX, XI. Kasama ang kaltsyum, bumubuo sila ng isang kumplikado sa ibabaw ng mga aktibong platelet o isang nasira na pader ng vascular na nagpapa-aktibo sa kadahilanan X, sa antas kung saan pinagsama ang panlabas at panloob na mga landas ng hemostasis.

    Mayroong mga kumplikadong ugnayan sa pagitan ng mga mekanismo ng parehong mga landas ng coagulation ng dugo. Ang isang maliit na halaga ng thrombin na nabuo sa pag-activate ng panlabas na daanan ay nagpapasigla sa pagsasama-sama ng platelet at pagpapalabas ng mga platelet factor, ngunit hindi ito sapat upang bumuo ng fibrin. Ina-activate nito ang factor V, na siyang receptor para sa factor X, na isinaaktibo sa pagkapirmi sa ibabaw ng mga platelet. Ang bulk ng factor X ay binago sa isang aktibong estado sa pamamagitan ng isang mas kumplikado at mahusay na panloob na landas ng hemostasis.

    Ang scheme ng karagdagang yugto, na karaniwan para sa parehong mga landas ng pamumuo ng dugo pagkatapos ng pag-activate ng factor X, ay kinabibilangan ng mga yugto ng pagbuo ng thrombin mula sa prothrombin at fibrinogen coagulation. Ang bawat isa sa kanila ay isinasagawa kasama ang paglahok ng kaukulang mga activated complex na binubuo ng isang mataas na molekular na timbang na nonenzymatic na protina, aktibong proteinase, at calcium. Ang mga ito ay naayos sa isang phospholipid o iba pang negatibong sisingilin na substrate na nabuo sa pamamagitan ng ibabaw ng mga selula ng dugo o sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang matibay na bono ng naturang mga complex na may mga phospholipid ay nagsisiguro ng kanilang pinakamainam na proteksyon laban sa mga inhibitor, ang pagpapalabas lamang ng panghuling enzyme sa thrombin transformation chain sa kapaligiran, at lokalisasyon ng proseso ng coagulation sa nasirang lugar. Kasabay nito, ang mga enzymatic na kadahilanan ay nag-trigger ng autocatalytic na proseso ng hemostasis, at ang mga non-enzymatic na bahagi ng reaksyon ay nagpapabilis sa kanila at tinitiyak ang pagtitiyak ng pagkilos sa mga substrate.

    Ang karaniwang pathway ng extrinsic at intrinsic coagulation pathway ay nagsisimula sa factor X activation at nagtatapos sa fibrinogen polarization. Ang substrate para sa factor X ay prothrombin, na na-synthesize sa atay, kung saan 2 fragment ang sunud-sunod na pinuputol at thrombin, isang serine proteinase, ay nabuo. Ang mga pangunahing tungkulin ng thrombin ay: limitadong proteolysis ng fibrinogen na sinusundan ng polymerization ng mga nagresultang fibrin monomer sa fibrin; pagpapasigla ng mga platelet at endothelium; pagpapasigla ng synthesis ng prostaglandin; pagpapalabas ng mga malagkit na protina; pag-activate ng mga regulatory protein - mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, pati na rin ang fibrin-stabilizing factor XIII. Ang mga karagdagang cross-link ay itinatag sa pagitan ng mga bagong nabuong fibrin polymers, na nagpapataas ng kanilang pagkalastiko at paglaban sa pagkilos ng mga ahente ng fibrinolytic.

    Kapag ang hemostasis ay naisaaktibo sa 1 ml ng dugo, humigit-kumulang 150 mga yunit ang maaaring mabuo. thrombin - isang halaga na sapat upang mag-coagulate ng ilang litro nito. Gayunpaman, sa katawan, ang likidong estado ng dugo ay napanatili kahit na may napakalaking pinsala. Ito ay ibinibigay ng isang kumplikadong sistema na pumipigil sa isang chain reaction na maaaring humantong sa pamumuo ng buong masa ng dugo sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang pagbuo ng thrombus ay pinipigilan ng anticoagulant system, na kinabibilangan ng mga salik na parehong nabuo nang direkta sa panahon ng pag-activate ng hemostasis at umiiral nang nakapag-iisa dito. Ito ay functionally na nauugnay sa fibrinolysis system, na dissolves ang nabuo na mga clots ng dugo.

    Kasama sa antihemostatic blood system ang mga sumusunod na mekanismo:

    1. Nabawasan ang lokal na konsentrasyon ng mga clotting factor sa pamamagitan ng leaching at dilution sa bloodstream.

    2. Pagkaubos ng bahagi ng mga kadahilanan ng coagulation na natitira sa pokus ng pinsala dahil sa kanilang paggamit.

    3. Paglabas ng dugo mula sa mga activated coagulation factor dahil sa kanilang pag-aalis at catabolism ng mga hepatocytes at ng mononuclear system. Ang mekanismong ito ay maaari lamang maging epektibo kung ang sirkulasyon ay pinananatili sa nasirang lugar.

    4. Pag-iwas sa mga aktibong salik ng dugo at mga cofactor ng physiological anticoagulant system na kumokontrol sa antas ng thrombin.

    Ang isang kumplikadong hanay ng mga protease at iba pang mga biochemical inhibitor ay umiikot sa dugo, na nakikipag-ugnayan sa isa o higit pang mga kadahilanan ng coagulation. Kabilang dito ang pangunahing plasma inhibitor ng enzymes - antithrombin III, na sa pagkakaroon ng heparin inactivates thrombin, coagulation kadahilanan XII, XI, X, IX at kininogen. Ang protina C, na nakakakuha ng kakayahang mag-proteolyze sa ilalim ng pagkilos ng thrombin, ay hindi aktibo ang mga kadahilanan ng coagulation V, VIII, XI, XII. Ang rate ng inactivation ay tumataas kapag ang mga kadahilanan ay nagbubuklod sa thrombomodulin sa ibabaw ng endotheliocytes sa pagkakaroon ng mga calcium ions at phospholipids. Bilang karagdagan, ang mga bloke ng protina C ay umaakma sa pag-activate, neutralisahin ang tissue inhibitor ng plasminogen, na nagpapabilis sa conversion nito sa plasmin, na nagli-lyses ng fibrin clots, atbp. Kaya, ang sistema ng biochemical regulation ng hemostasis ay gumaganang pinagsasama ang mga mekanismo na naglalayong kapwa pag-activate ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at pagharang sa kanilang mga aktibong anyo.

    5. Lysis ng fibrin ng isang anticoagulant system na nagsasagawa ng enzymatic at non-enzymatic fibrinolysis. Ang sistemang ito ay isinaaktibo sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng thrombin; ang effector link nito ay ang paglabas ng heparin at fibrinolysis activators sa dugo mula sa mga pinagmumulan ng tissue at mga selula ng dugo. Ang Fibrinolysis ay may panloob at panlabas na mga mekanismo ng pag-activate, ang una ay ibinibigay ng mga leukocyte protease at plasminogen, na na-convert sa plasmin na may partisipasyon ng factor XII at kallikrein. Ang panloob na enzymatic na mekanismo ng fibrinolysis ay na-trigger ng mga kinin ng tissue, na pangunahing na-synthesize ng endothelium at naisaaktibo sa pagbuo ng mga complex na may fibrin.

    Ang non-enzymatic fibrinolysis ay pinasimulan ng paglabas ng heparin sa daluyan ng dugo, na nagbubuklod sa thrombin, fibrinogen at iba pang mga thrombogenic na protina, sa mga catecholamines. Ang mga nagresultang complex ay may aktibidad na anticoagulant, pinuputol ang hindi matatag na fibrin, hinaharangan ang polymerization ng mga monomer nito, at mga antagonist din ng factor XIII, na nagpapatatag ng sariwang precipitated fibrin. Ang mga produkto ng enzymatic at non-enzymatic lysis ng fibrin ay nakakakuha ng mga katangian ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants.

    Depende sa lawak ng pinsala at ang antas ng pakikilahok ng mga indibidwal na bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo, ang vascular platelet at mga mekanismo ng coagulation ay nakikilala, ang malapit na pakikipag-ugnayan kung saan tinitiyak ang pagiging maaasahan ng hemostasis. Ang mekanismo ng vascular-platelet ng hemostasis ay humihinto sa pagdurugo mula sa maliliit na kalibre na peripheral vessel na may limitadong partisipasyon ng pangalawang mekanismo. Kasabay nito, ang isang mabilis na lumilipas na spasm ng mga nasugatan na mga sisidlan ay nabanggit dahil sa isang reflex release ng catecholamines sa daluyan ng dugo at isang pagtaas sa tono ng autonomic nervous system. Sinusundan ito ng akumulasyon ng mga platelet sa lugar ng pinsala, ang kanilang pagdirikit sa ibabaw ng sugat na may sunud-sunod na pag-unlad ng lahat ng mga yugto ng pag-activate - ang pagbuo ng pseudopodia, pagkalat at pagpapalabas ng reaksyon.

    Ang akumulasyon ng hindi maibabalik na pinagsama-samang mga platelet, na sumusunod sa mga nasirang endothelial cells o nakalantad na subendothelium sa loob ng 1-3 s, ay nagsisiguro sa pagbuo ng isang hemostatic thrombus. Ito ay sinamahan ng pangalawang spasm ng mga nasirang vessel na dulot ng pagpapakawala ng isang bilang ng mga biologically active substances mula sa mga platelet, na nagpapalitaw sa mga proseso ng fibrinogen precipitation at pagbuo ng fibrin fibers, at pag-activate ng anticoagulant at fibrinolytic na mekanismo na nag-coordinate sa proseso ng hemostasis.

    Ang mekanismo ng coagulation ng hemostasis, na natanto kapag ang mga malalaking sisidlan ay nasira, sa pangkalahatan ay katulad ng inilarawan sa itaas. Nagsisimula din ito sa isang reflex reaction ng vascular wall, na pinapamagitan ng neurohumoral regulation system, at ang pag-deposito ng mga platelet sa lugar ng pinsala. Ang paghihiwalay ng vascular-tissue at mga mekanismo ng coagulation ng hemostasis ay sa halip ay kondisyon, dahil ang mga ito ay functionally linked at ang mga platelet, na siyang sentro ng thrombus formation, ay ang connecting link.

    Morpolohiya at mga uri ng thrombi. Ayon sa morphological features, ang thrombi ay puti (agglutination), halo-halong (layered) at hyaline. Puting namuong dugo ay nangyayari sa mga bahagi ng vascular system na may mabilis na daloy ng dugo, halimbawa, sa mga cavity ng puso at sa mga leaflet ng mga balbula nito, sa aorta at coronary arteries. Ito ay nabuo na may pagbawas sa mga athrombogenic na katangian ng endothelium at ang akumulasyon sa dugo ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa mga platelet, ito ay isang tuyo na mapusyaw na kulay-abo na masa na may isang mapurol na corrugated na ibabaw ng isang siksik na pagkakapare-pareho, ibinebenta sa dingding ng daluyan, madaling gumuho. kapag sinusubukang maghiwalay. Ang batayan ng isang puting thrombus ay mga platelet, na natigil kasama ng vascular wall at sa kanilang sarili. Ang mga platelet conglomerates ay bumubuo ng mga hugis na coral na naka-orient na patayo sa daloy ng dugo, ang mga puwang sa pagitan nito ay ginawa ng isang network ng mga fibril na may mga akumulasyon ng neutrophilic leukocytes.

    Layered platelet deposits. Ito ay dahil sa paghahalili ng mga yugto ng trombosis na may pamamayani ng pagdirikit at pagsasama-sama ng mga platelet at polimerisasyon ng mga monomer ng fibrin sa kanilang ibabaw, na gumaganap ng papel ng isang matrix. Sa panahon ng reaksyon ng pagpapalabas na kasama ng pag-activate at agglutination ng mga platelet, ang enzyme retractozyme ay pinakawalan mula sa kanila kasama ang mga malagkit na protina at biologically active substances. Ang enzyme ay nagiging sanhi ng pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan ng vascular wall at pinalalakas ang tatlong-dimensional na network na nabuo ng mga fibrin fibers, sa gayon tinitiyak ang pagsasama-sama ng lahat ng mga elemento nito. Ang thrombus ay nawawala ang bahagi ng likido, kung minsan ay naghihiwalay mula sa vascular wall, ang mga puwang na lumitaw dito ay nagpapadali sa thrombolysis at ang proseso ng organisasyon.

    Pulang namuong dugo ay nabuo dahil sa isang pagtaas sa potensyal ng mga mekanismo ng hemocoagulation na may medyo mababang aktibidad ng mga platelet at isang pagbawas sa mga katangian ng antiaggregation ng vascular wall. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga red blood clots ay ang mga capacitive vessel na may medyo mababang bilis ng daloy ng dugo. Dahil sa mataas na rate ng pagbuo at mas mababang nilalaman ng mga platelet, ang pulang thrombus ay mas madaling nahihiwalay mula sa vascular wall. Ito ay maluwag na may makinis, basa-basa, sa ilang mga lugar lamang may corrugated na ibabaw, na ginagawa itong parang post-mortem na namuong dugo. Ang bagong nabuo na thrombi ng ganitong uri ay madilim na pula sa kulay, nagiging kayumanggi sa paglipas ng panahon; nawawalan ng ningning ang kanilang ibabaw. Ang istrukturang batayan ng isang pulang thrombus ay isang three-dimensional na network ng mga fibrin fibers ng iba't ibang kapal, ang mga loop na kung saan ay puno ng agglutinated at leached erythrocytes sa iba't ibang degree na may isang bahagyang admixture ng leukocytes at maliit na akumulasyon ng mga platelet. Gayunpaman, ang mga hugis ng coral na nabuo sa kanila sa mga puting dugo ay wala.

    Mixed thrombus kabilang ang mga lugar na sa kanilang istraktura ay tumutugma sa isang puti o pulang thrombus. Ang mas mabagal na pagbuo ng thrombus, mas mahusay na ipinahayag ang skeletal na bahagi ng thrombus, na nabuo sa pamamagitan ng mga coral-branching platelet aggregations at katangian ng isang puting thrombus, at mas maliit ang mga blood coagulation zone, na kinakatawan ng isang network ng polymerized fibrin, ang mga cell na kung saan ay napuno ng mga settled erythrocytes na interspersed sa iba pang nabuong elemento. Ang pagkakaroon ng liwanag at madilim na mga lugar sa pinaghalong thrombi ay nagbibigay sa kanila ng sari-saring layered na hitsura sa ibabaw at sa mga hiwa. Ang ganitong thrombi ay kadalasang nakikita sa mga arterya ng iba't ibang laki, malalaking ugat, aneurysm ng puso at mga arterya. Tulad ng mga pulang namuong dugo, mayroon silang pinahabang hugis sa mga sisidlan. Sa macroscopically, nakikilala nila ang isang ulo, kadalasang conical o flattened, mahigpit na konektado sa pader ng sisidlan, na naaayon sa istraktura sa isang puting thrombus. Ang ulo ng thrombus ay pumasa sa katawan (talagang halo-halong thrombus), na nagpapatuloy sa isang buntot na maluwag na konektado dito, malayang matatagpuan sa lumen ng sisidlan, na isang pulang thrombus.

    Ang koneksyon ng isang halo-halong thrombus sa vascular wall at ang mga tampok na istruktura na inilarawan sa itaas ay nakikilala ito mula sa isang post-mortem na namuong dugo. Ang pinaghalong thrombi ay umabot sa pinakamalaking sukat sa malalaking ugat, kung saan, bilang panuntunan, sila ay matatagpuan kasama ang daloy ng dugo. Ang ganitong thrombus ay maaaring magsimula sa femoral vein, kung saan ang ulo nito ay mahigpit na nakakabit sa vascular wall, ang katawan (mixed thrombus) ay nagpapatuloy sa panlabas na iliac vein, nagiging maluwag na madilim na pulang buntot, kung minsan ay umaabot sa inferior vena cava.

    hyaline thrombus ay isang homogenous na hyaline-like mass na nabuo sa panahon ng agglutination at pagkasira ng mga erythrocytes, leukocytes at precipitated blood plasma proteins sa maliliit na peripheral vessel. Ang nilalaman ng fibrin sa hyaline thrombi ay medyo maliit, at ang presensya nito ay hindi pare-pareho. Ang pagbuo ng hyaline thrombus ay madalas na nauuna sa stasis ng dugo sa mga microvessel.

    Ang thrombi ay inuri din ayon sa kanilang lokalisasyon, kaugnayan sa lumen ng sisidlan kung saan sila nabuo, at etiological na mga kadahilanan nag-aambag sa pagbuo ng thrombus. Ang thrombi, na bahagyang nililimitahan ang vascular lumen, ay tinatawag na parietal, ganap na sumasaklaw dito - obturating. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad kapwa sa distal at proximal na direksyon kasama ang daloy ng dugo. Sa mga kaso kung saan ang naturang thrombus ay may isang layered o halo-halong istraktura, na tinutukoy ang lugar kung saan nagsimula ang pagbuo nito at, nang naaayon, ang ulo ay matatagpuan, ay nagpapakita ng malaking paghihirap.

    Parietal thrombi kadalasang nakikita sa lumen ng mga malalaking sisidlan, sa mga silid ng puso at sa mga balbula sa atherosclerosis at nagpapasiklab na proseso (thrombarteritis, thromboendocarditis, thrombophlebitis), na may venous hyperemia, na sinamahan ng isang pagbagal sa daloy ng dugo (blood clots). Pathological dilatation ng mga arterya o kamara ng puso (aneurysms), varicose veins ay nag-aambag din sa trombosis (dilated thrombi). Ang obturating thrombi ay pinaka katangian ng maliliit na sisidlan. Kadalasan, sa paglaki ng isang parietal thrombus sa pamamagitan ng layering ng mga bagong nabuo na thrombotic masa, ang pagbara ng mga pangunahing vessel ay posible - ang coronary arteries ng puso o bituka, malalaking arterya ng utak, hepatic, femoral at iba pang mga ugat. Ang ganitong trombosis ay tinatawag na progresibo.

    Ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng parietal at obturating thrombi sa mga tuntunin ng kanilang epekto sa daloy ng dugo ay inookupahan ng tinatawag na axial thrombi, na, na nakakabit ng libreng bahagi sa vascular wall lamang sa rehiyon ng ulo at bahagi ng katawan, ay makabuluhang nililimitahan ang patency ng sisidlan. Sa atrium, ang isang malaking lumalagong thrombus, na lumalayo sa dingding, ay maaaring manatili sa lukab nito sa isang nasuspinde na estado, na nakakakuha ng isang spherical na hugis (spherical thrombi) sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng dugo. Ang isang kadahilanan na pumukaw sa trombosis ay maaaring ang paglaki ng isang tumor na tumagos sa lumen ng ugat at bumubuo ng isang ibabaw kung saan ang pagbuo ng thrombus ay sinimulan (tumor thrombi).

    Mga kadahilanan sa pag-unlad ng trombosis. Ang pagsisimula ng trombosis ay tinutukoy ng pangkalahatan at lokal na mga kondisyon, ang kumbinasyon ng mga ito ay nakakagambala sa balanse ng mga proseso ng pro-, anticoagulation at fibrinolysis. Ang pinaka-makabuluhang pangkalahatang mga kadahilanan na predisposing sa trombosis ay hemodynamic disturbances sa HF, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo sa mga sakit ng sistema ng dugo, nakakahawang-allergic na proseso, pathological neurohumoral reaksyon (talamak na stress) at circulatory disorder na may isang ugali sa angiospastic phenomena.

    Sa mga lokal na kadahilanan na nag-aambag sa trombosis, una sa lahat, ang mga pagbabago sa vascular wall at mga lokal na hemodynamic disturbances ay dapat banggitin. Ang mga pagbabago sa vascular wall na may thrombogenic effect ay ibang kalikasan, ngunit sa lahat ng kaso ay mayroon pinsala sa vascular endothelium na humahantong sa pagkawala ng mga antihemostatic na katangian nito. Ang mga agarang sanhi nito ay maaaring mekanikal na pinsala o pamamaga, na nagpapalitaw sa mekanismo ng vascular-platelet ng hemostasis, na sinamahan ng mga proseso ng hemocoagulation. Ito ang mga kahihinatnan ng atherosclerotic plaque disintegration, angiospasm, isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at vascular permeability, na sinusundan ng detachment at desquamation ng endotheliocytes, na inilalantad ang sub-endothelium. Ang trombosis ay itinataguyod din ng hitsura eddies sa daloy ng dugo na pumipinsala sa endothelial monolayer at mga platelet.

    Ang pagbagal ng bilis ng daloy ng dugo ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagsasama-sama ng platelet sa vascular wall at nililimitahan ang paghuhugas ng mga salik na inilabas ng mga ito. Ang kahalagahan ng mga pagbabagong ito para sa pagbuo ng trombosis ay pinatunayan ng 5 beses na mas madalas na lokalisasyon ng mga clots ng dugo sa mga lugar ng sumasanga ng mga vessel o atherosclerotic plaques na nagpapabagal sa kanilang dingding, mas madalas na trombosis ng mga ugat kaysa sa mga arterya, na may tipikal na lokalisasyon sa mas mababang extremities, sinuses ng venous valves, varicose veins at aneurysms ng mga daluyan ng dugo at puso. Gayunpaman, ang karamihan sa mga kinakailangang ito ay hindi lubos na kahalagahan para sa trombosis, at tanging ang kanilang kumbinasyon sa talamak o talamak na mga karamdaman ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation ay nagiging sapat na kondisyon para sa pag-unlad nito.

    Ang mga kinalabasan ng trombosis, pati na rin ang mga agarang sanhi nito o ang istraktura ng thrombi, ay hindi pareho. Sa hindi kumplikadong pag-unlad ng isang thrombus, ang aseptic melting (autolysis) ay nabanggit dito, na nangyayari kapwa sa ilalim ng impluwensya ng lytic enzymes (cathepsins, hydrolases, peptidases) na inilabas mula sa polymorphonuclear leukocytes at platelets, at dahil sa fibrinolysis dahil sa pagkilos ng plasmin at peptidase ng plasma ng dugo.

    Natutunaw ang mga namuong dugo nagsisimula sa gitnang sona, kung saan ang pinakamalaking dami ng mga enzyme ay naipon. Ang nagreresultang mushy detritus at semi-liquid na masa sa isang puting thrombus ay madilaw-dilaw sa kulay, at sa pula ay nakakakuha sila ng isang mapula-pula-kayumanggi na kulay bilang isang resulta ng isang kasaganaan ng mga erythrocytes. Minsan ang mga produkto ng autolysis ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala ng daloy ng dugo. Ang maliit na thrombi ay maaaring ganap na mag-autolyze. Kaayon ng autolysis, sa pagtatapos ng unang araw, organisasyon thrombus na kinasasangkutan ng vascular wall. Sa mga bahaging iyon ng thrombus na kalaunan ay kasangkot sa aseptic autolysis, sa unang 4 na araw, ang pagkawatak-watak at homogenization ng mga selula ng dugo at fibrin filament ay nagaganap na may detritus na nagsasama sa isang mala-hyaline na masa.

    Sa ika-2 araw, ang paglaganap ng mga endotheliocytes ng vascular wall ay nabanggit, na, parang, gumagapang sa ibabaw ng thrombus, unti-unting sumasakop dito. Kasabay nito, ang pagpaparami ng mga intima cell, ang akumulasyon ng mga aktibong macrophage, ang mga necrotic na pagbabago sa natitirang mga leukocytes, at ang pagtagos ng mga elemento ng fibroplastic sa thrombus ay nabanggit. Sa mga sumusunod na araw, ang mga phenomena ng detritus lysis at isang binibigkas na reaksyon ng macrophage ay pinagsama sa ingrowth ng mga strands mula sa proliferating endotheliocytes sa thrombus, kung saan nabuo ang mga capillary ng dugo. Sa samahan ng isang thrombus, kasama ang mga fibroblast at macrophage, ang mga hindi nakikilalang makinis na mga selula ng kalamnan ng vascular wall, na gumagawa ng glycoproteins at collagen, ay aktibong lumahok.

    Ang organisasyon ng isang thrombus ay nagsisimula sa ulo nito, pagkatapos ay kumakalat sa katawan. Ang mga bagong nabuong vessel ay kumokonekta sa vasa vasorum o sa lumen ng isang thrombosed vessel. Habang tumatanda ang connective tissue, lumilitaw ang mga bitak at mga channel na may linya na may endothelium sa thrombus (sewerage of thrombi), at mula sa ika-5 linggo, ang mga pagkakaiba-iba ng mga vessel (thrombus vascularization) ay ipinahayag, kung saan ang mga vascular cavity ay kung minsan ay nabuo (cavernous transformation ng thrombus ). Ang sewerage at vascularization ng thrombus ay bahagyang nagpapanumbalik ng patency ng sisidlan. Ang ebolusyon ng isang thrombus ay nagtatapos sa pagkahinog ng bagong nabuong connective tissue sa scar tissue at ang kasunod na pagbuo ng isang fibromuscular plaque na nag-i-stenose sa lumen ng vessel. Kung ang proseso ng organisasyon ay nabalisa, ang mga calcium salt ay namuo sa mga hyalinized na lugar ng thrombus, na humahantong sa calcification ng thrombotic mass. Sa mga ugat, ang prosesong ito kung minsan ay nagtatapos sa petrification - ang pagbuo ng mga bato (phleboliths).

    Ang kahalagahan ng trombosis para sa katawan ay hindi maliwanag. Ang thrombi na nabuo sa panahon ng pinsala sa vascular ay nagpoprotekta sa katawan mula sa nakamamatay na pagkawala ng dugo, ang organisasyon ng mga thrombotic na masa sa aneurysms ng puso at mga daluyan ng dugo ay pumipigil sa pagkalagot ng kanilang mga dingding. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kapag ang trombosis ay bubuo bilang isang proseso ng pathological, may banta ng higit pa o hindi gaanong mapanganib na mga komplikasyon nito. Ito ay tinutukoy ng lokalisasyon at rate ng pagbuo ng thrombus, ang antas ng paghihigpit ng lumen ng daluyan, ang pagkakaroon o kawalan ng mga collateral, pati na rin ang kasunod na ebolusyon ng nabuo na thrombus. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng trombosis ay dahil sa:

    1. Mga lokal na karamdaman sa daloy ng dugo dahil sa limitadong patency ng lumen ng isang thrombosed vessel.

    2. Ang kakayahan ng isang thrombus o bahagi nito na humiwalay sa pader ng daluyan at madala ng daloy ng dugo sa malalaking distansya (thromboembolism) na may matamlay na pag-unlad ng mga proseso ng organisasyon o dahil sa autolysis.

    3. Impeksyon ng isang thrombus at ang paglipat ng aseptic autolysis sa septic. Ang sagabal sa pamamagitan ng isang thrombus ng pangunahing daluyan na may hindi sapat na pag-unlad ng mga collateral ay nagiging sanhi ng ischemia o venous hyperemia na may posibleng masamang kahihinatnan. Kasabay nito, ang pagbuo ng isang mural thrombus, kahit na sa malalaking arterial trunks, na unti-unting pinahaba sa oras, ay hindi kinakailangang humantong sa malubhang kahihinatnan, halimbawa, sa pag-unlad ng isang atake sa puso, dahil sa mga kasong ito ang daloy ng dugo ay may. oras upang bahagyang mabawi dahil sa mga collateral. Ang panganib ng mga komplikasyon sa trombosis ay tumataas nang husto sa progresibong pag-unlad nito, na nagpapahiwatig ng makabuluhang pangkalahatang mga kaguluhan sa regulasyon ng hemostasis at sirkulasyon ng dugo. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang paglaki at pagbabago ng thrombi mula sa parietal o axial hanggang sa obturative, o isang mabilis na pagtaas sa buntot, maluwag na nauugnay sa katawan, ang paglitaw ng maraming mga clots ng dugo sa iba't ibang mga vessel, mahina na naayos sa vascular wall. Ang paghihiwalay ng lahat o bahagi ng naturang thrombus mula dito ay nagiging thromboembol, na malayang lumilipat kasama ang daloy ng dugo. Ang pag-unlad ng thromboembolism ay posible sa anumang lokalisasyon ng mga clots ng dugo, ngunit kadalasan ito ay nabanggit sa phlebothrombosis, thrombophlebitis o thrombosis ng mga cavity at lalo na ang mga tainga ng puso.

    Ang thrombus autolysis ay hindi lamang aseptiko. Ang pagpasok ng pyogenic bacteria dito ay nagiging sanhi ng septic melting ng mga thrombotic mass, na sinusundan ng pagkalat ng mga nagresultang nahawaang produkto ng pagkabulok sa buong katawan, na nagiging sanhi ng thrombobacterial vascular embolism at ang pagbuo ng foci ng purulent na pamamaga sa iba't ibang mga organo at tisyu.

    Sa pathological practice, madalas na kailangan magkaiba mga namuong dugo mula sa mga namuong dugo sa post-mortem, na puti o halo-halong din at kung minsan ay may napakalaking pagkakahawig sa mga namuong dugo. Ang pagkakatulad na ito ay tinutukoy ng pagkakapareho ng mga mekanismo na tumutukoy sa post-mortem na coagulation ng dugo. Ito ay pinaniniwalaan na bago ang huling paghinto ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa vascular wall, ang ADP ay nag-iipon at nagkakalat sa lumen ng daluyan, na sinusundan ng pag-activate ng mga platelet at ang paglulunsad ng panloob na landas ng coagulation ng dugo. Kasabay nito, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyon kung saan ito nangyayari at ang proseso ng pagbuo ng thrombus sa isang buhay na organismo ay makikita sa morpolohiya ng mga post-mortem clots at thrombi.

    A.S. Gavrish "Mga karamdaman sa sirkulasyon"

    Ang maliit na halaga ng protina ay matatagpuan sa pang-araw-araw na ihi ng mga malulusog na indibidwal. Gayunpaman, ang mga maliliit na konsentrasyon ay hindi matukoy gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pananaliksik. Paghihiwalay ng mas malaking halaga ng protina, kung saan nagiging positibo ang karaniwang qualitative na pagsusuri para sa protina sa ihi.

    Ginagawang posible ng mga functional na pagsubok na masuri ang pangkalahatang estado ng katawan, ang mga kakayahan ng reserba nito, at ang mga tampok ng pag-angkop ng iba't ibang mga sistema sa mga pisikal na pagkarga, na sa ilang mga kaso ay ginagaya ang mga nakababahalang epekto.

    Ang vascular suture ay ang batayan ng vascular surgery. N.N. Sumulat si Burdenko: "Kung susuriin namin ang lahat ng aming mga operasyon sa kirurhiko mula sa isang physiological point of view, kung gayon ang operasyon ng vascular suture ay kabilang, sa kanan, isa sa mga unang lugar." Ang tahi na nakapatong sa dingding ng sisidlan ay tinatawag na vascular. Maaaring siya ay c.

    Video tungkol sa sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

    Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang panloob na konsultasyon.

    Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

    Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

    Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.