Osteoporosis ay isang talamak na progresibong sistematikong sakit na nakakaapekto sa balangkas, na ipinakita sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbaba sa density at istraktura ng buto, na nagreresulta sa pagbaba ng lakas at pagtaas ng hina ng mga buto na nagreresulta mula sa mga metabolic disorder.
Ang panganib ng osteoporosis ay nakasalalay sa pagkamaramdamin sa mga bali ng buto na may kaunting pinsala o stress. Ang pinakakaraniwang bali ng gulugod, femoral neck, buto ng bisig, leeg ng humerus, tadyang, pelvic bones.

Ang Osteoporosis sa mga nakaraang taon ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na hindi nakakahawa.
Ayon sa mga resulta ng mga internasyonal na pag-aaral pagkatapos ng 50 taon, ang osteoporosis ay nakita sa bawat ika-3 babae at bawat ika-5 lalaki.

sanhi ng osteoporosis.

• Menopause, na humahantong sa pagbaba ng produksyon mga babaeng sex hormone, anuman ang edad,
• Sa pagtanda ng katawan pagkatapos ng 65 taon mayroong pagbaba sa masa at lakas ng balangkas,
• Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot -glucocorticoids,
• Lumilitaw bilang pangalawa paglala ng iba pang mga sakit - na may hyperparathyroidism, calcium deficiency, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, oncological disease at iba pang sakit na humahantong sa pagkagambala sa pag-renew ng bone tissue at Ca leaching mula sa katawan.

Mga kadahilanan at mga grupo ng panganib para sa pagbuo ng osteoporosis.

• Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng osteoporosis
• Climax (lalo na maaga),
• sakit ng regla,
• pag-alis ng mga ovary,
• namamana na kadahilanan,
• Edad higit sa 60 taong gulang,
• Sedentary lifestyle,
• Ang paggamit ng corticosteroid hormones at ilang iba pang gamot
• Hindi sapat na paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas
• Kakulangan ng bitamina D3,
• mababang timbang ng katawan,
• Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, na humahantong sa malabsorption (malabsorption syndrome) at humahantong sa kakulangan ng Ca.

Mga sintomas ng osteoporosis.

Ang mga sintomas ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng biglaang at patuloy na sakit sa likod, mas mababang likod, thoracic spine, buto, pinalubha ng masamang panahon, pagkasira ng ngipin, mga pagbabago sa pustura, ang hitsura ng pagyuko.
Karaniwan, ang lahat ng mga sintomas na ito ay unang kinuha para sa pagpapakita ng osteochondrosis, arthrosis, karies.

Napakabihirang, ang diagnosis ay ginawa sa paunang yugto, higit sa lahat ang osteoporosis ay nasuri na may mga bali. Ito ay dahil din sa katotohanan na ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na nasa mga huling yugto ng sakit.

Diagnosis ng osteoporosis.

• Gumastos radiography buto, gulugod, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi nakapagtuturo.
• Ang diagnostic na pamantayan para sa osteoporosis ay X-ray densitometry (DEXA).
• CT scan.
• Ultrasonic densitometry.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa panahon ng paggamot, matukoy Mga elemento ng bakas sa dugo: kabuuang calcium (Ca) at ionized (Ca) sa dugo, phosphorus, alkaline phosphatase, creatinine.
Sa ihi - araw-araw na paglabas ng calcium (Ca).
Kahulugan sa dugo - CROSS-LAPSA at osteocalcin, na responsable para sa paggana ng mga selula ng buto.
Pagpapasiya sa antas ng dugo thyroid hormones at sex hormones.

KAILANGAN MALAMAN: ang estado ng bone tissue ay hindi natutukoy ng antas ng Ca sa dugo!!!
Posible na ang normal na antas ng calcium (Ca) ay napanatili lamang dahil sa katotohanan na ito ay "hugasan" mula sa tissue ng buto.

Pag-iwas sa osteoporosis.

Kumain ng sapat na pagkain na naglalaman ng Ca at bitamina D.
Kunin ang halaga ng Ca na kailangan para sa katawan
Kinakailangan na kumuha ng calcium na may kakulangan nito dahil sa iba't ibang dahilan sa buong buhay.
Subaybayan ang timbang ng katawan. Ito ay kanais-nais na mapanatili ang timbang ng katawan ng hindi bababa sa 60 kg, depende sa taas.
Kailangan mong maglakad nang higit pa, kumilos, mag-gymnastics nang regular.

PAGGAgamot ng OSTEOPOROSIS.

Medikal na therapy.

Mga gamot na antiresorptive.

1. Biophosphonates - mga first-line na gamot para sa paggamot ng osteoporosis.

• Ibandronate (Bonviva)
• Alendronate (Fosamax)
• Risedronate (Actonel)
• Etindronate (Didronel)
• Zoledronate (Reklast, Aklasta), atbp.

2. Strontium renelate (Bivalos).
3. Calcitonin (Hormone ginawa ng mga C-cell ng thyroid gland). Ang mga calcitonin ay inireseta para sa hindi pagpaparaan sa Biophosphonates.
4. G paghahanda sa bibig (estrogens, gestagens) sa osteoporosis, menopausal etiology

Mga gamot na nagpapasigla sa pagbabago ng buto.
Mga anabolic hormone (paghahanda ng testosterone, teriparatide, raloxifene).
Ito ang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng aktibong pagbuo ng tissue ng buto.

Mga gamot na bumabagay sa kakulangan ng calcium (CA), nagpapabagal o humihinto sa pagkawala ng buto.

• Mga paghahanda ng calcium (calcitonin, myacalcin),
• Bitamina D, mga derivatives at aktibong metabolite nito ( bitamina D2, D3, dihydrotachysterol, calcitriol, alfacalcidol),
• Pinagsamang paghahanda ng calcium at bitamina D (calcium-D3)

Ang paggamot sa mga gamot na ito ay nangyayari nang mahigpit ayon sa isang indibidwal na pamamaraan sa pagpili ng isang doktor, depende sa etiology, klinikal na sintomas at yugto ng osteoporosis.

Non-drug therapy.

• Physiotherapy,
• diyeta,
• Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.

Ang Osteoporosis ay isang sistematikong progresibong sakit ng balangkas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa metabolismo ng buto, isang paglabag sa microarchitectonics ng mga buto at isang pagbawas sa kanilang density, na humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng mga bali.

Osteoporosis: sanhi at mga kadahilanan ng pag-unlad

Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring isang mahabang kasaysayan ng paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, metabolic disorder, digestive disorder at iba pa. Sa katandaan, ang osteoporosis ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kaltsyum at ilang mga nutrients ay nagsisimulang hindi mahusay na hinihigop.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng osteoporosis ay hormonal imbalance. Kadalasan, ang osteoporosis ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. At ang punto dito ay hindi ang kakulangan ng calcium sa katawan (sapat lang ang calcium), kundi ang pagkagambala sa pagbuo ng mga selula ng buto. At ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance, samakatuwid, sa kasong ito, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist at, kung kinakailangan, sumailalim sa hormonal na paggamot.

Ang katotohanan na ang mga buto ay nagiging mas marupok sa edad ay isang natural na physiological phenomenon. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang mga prosesong ito ay nangyayari sa isang pinabilis na bilis. Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag dito, kabilang ang:

• kabilang sa babaeng kasarian;
• Lahi ng Caucasian o Mongoloid;
• manipis na buto;
• katandaan (higit sa 65 taon);
• namamana na predisposisyon;
• kakulangan sa bitamina D;
• madalas na paggamit ng ilang mga gamot (halimbawa, corticosteroids at anticonvulsants);
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• paninigarilyo;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• mga paglabag sa sistema ng pagtunaw;
• dysfunction ng ovaries;
• mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng menopause;
• mga karamdaman sa gawain ng mga adrenal glandula;
• iba pang mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Tulad ng para sa osteoporosis ng uri ng senile, bubuo ito dahil sa kakulangan ng calcium - kapag ang rate ng pagkasira ng tissue ng buto ay nanaig sa rate ng pagbuo ng bagong tissue ng buto. Bilang isang patakaran, ang form na ito ng osteoporosis ay tipikal para sa mga taong higit sa 70 taong gulang. Ayon sa istatistika, ang senile osteoporosis ay halos dalawang beses na karaniwan sa mga kababaihan, at sa higit sa 95% ng mga kaso ito ay nauugnay sa postmenopausal period.

Sa mas mababa sa 5% ng mga kaso, ang osteoporosis ay nauugnay sa iba pang mga sakit o ilang mga gamot. Ito ang tinatawag na pangalawang anyo ng osteoporosis, na bubuo laban sa background ng mga sakit ng mga bato, mga glandula ng endocrine at iba pang mga karamdaman na humahantong sa mga istruktura at functional na karamdaman ng tissue ng buto.

Mayroon ding idiopathic na anyo ng osteoporosis (pangunahin sa mga kabataan). Ito ay isang medyo bihirang uri ng sakit, ang sanhi nito ay nananatiling hindi maliwanag. Maaaring magkaroon ng idiopathic osteoporosis sa mga sanggol, bata, at kabataan na may normal na antas ng hormone. Bukod dito, ang mga naturang tao ay walang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis.

Mga uri ng sakit: pag-uuri ng osteoporosis

Sa pamamagitan ng pagkalat, nakikilala nila ang:

• lokal na osteoporosis;
• sistematikong osteoporosis.

Depende sa sanhi ng osteoporosis, nahahati ang osteoporosis sa:

• Pangunahin (na nauugnay sa mga natural na proseso ng pagtanda sa katawan):

1. postmenopausal (nagta-type ako);
2. senile (uri II);
3. idiopathic (sa middle-aged at juvenile).

• Pangalawa (dahil sa mga sakit o panlabas na sanhi):

1. na may mga sakit na rayuma, patolohiya ng connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Bechterew's disease);
2. na may endocrine pathology;
3. may mga sakit sa dugo;
4. na may patolohiya ng digestive tract;
5. may patolohiya sa bato;
6. sa iba pang mga sakit at kondisyon.

Ayon sa morphological criteria:

• trabecular (pagkawala ng spongy substance);
• cortical (pagkawala ng cortical substance);
• magkakahalo.

Mga sintomas ng osteoporosis: kung paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Ang sakit ay maaaring nakatago sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga vertebral na katawan. Ang isang solong vertebral fracture ay madalas na walang sintomas, at ang pananakit ay nangyayari kapag ang ilang katabing vertebral na katawan ay nabali. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng osteoporotic vertebral fractures ay sakit at spinal deformity. Ang sakit ay nangyayari nang talamak, nagliliwanag sa kahabaan ng mga intercostal na puwang sa nauunang pader ng lukab ng tiyan. Kadalasan, ang mga pag-atake ay nangyayari kapag ang katawan ay umiikot nang husto, umuubo, tumatalon, bumahin, o nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Ang sakit ay hindi gaanong binibigkas sa umaga, tumataas sa araw, bumababa sa posisyong nakahiga.

Ang mga sintomas ng osteoporosis na maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng sakit ay:

• nadagdagan ang pagkapagod (ito ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagpapahina o pagkasira ng metabolismo);
• mga cramp sa mas mababang mga paa't kamay, na kadalasang nangyayari sa gabi;
• labis na plaka sa ngipin;
• malakas na hina ng mga kuko at ang kanilang pagkahilig sa delaminate;
• sakit sa mga buto at sa rehiyon ng lumbar;
• medyo maagang pag-abo (ang sintomas na ito ay medyo bihira);
• herniated disc (bumubuo dahil sa hina ng mga istruktura ng buto);
• mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw;
• ang estado ng prediabetes at ang simula ng diabetes mellitus ay isa sa mga hindi direktang sintomas ng osteoporosis na nagsimula;
• pakiramdam ng bigat sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
• pagbabago sa paglago sa isang mas maliit na bahagi;
• kurbada ng gulugod;
• kahinaan ng kalamnan.

Ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay maaaring pagbaba sa timbang ng katawan, pagbabago sa postura, madalas na bali ng buto nang walang nakakapinsalang epekto (karaniwang nasira vertebrae, femoral neck, lugar ng pulso).

Ang tugon ng pasyente sa osteoporosis

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, inirerekomenda:

• Jogging, paglalakad, pagsasayaw, atbp.
• Pagpapatupad ng mga rekomendasyon at patuloy na pagsubaybay sa doktor.
• Ang isang malusog na diyeta na may pinakamainam na nilalaman ng kaltsyum, bitamina D. Ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin sa diyeta: mas kanais-nais na paggamit ng calcium sa mga natutunaw na anyo (mga produkto ng sour-gatas); bawasan ang pagkonsumo o isuko ang kape, maalat na pagkain, paninigarilyo, alkohol, na nag-aalis ng calcium sa katawan; Magnesiyo, potasa, posporus ay may mahalagang papel sa pagsipsip ng kaltsyum at ang diyeta para sa mga elementong ito ng bakas ay dapat na balanse; sa sapat na dami ay dapat na mga pagkaing mayaman sa silikon, sink, boron, tanso, mangganeso, bitamina C, bitamina E, bitamina D, bitamina K.

Diagnosis ng osteoporosis

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit:

• Klinikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan;
• Mga diagnostic ng radiation (radiography, tomography, densitometric na pamamaraan);
• Biochemical research;
• Pag-aaral ng biopsy.

Ang paggamot para sa osteoporosis ay nakatuon sa pagpapabuti ng lakas ng buto. Sa mga banayad na anyo ng sakit, sapat na ang pagkuha ng mga suplemento ng calcium kasama ng bitamina D.

Sa malubha o progresibong osteoporosis, ang mga babaeng postmenopausal ay inireseta ng mga estrogen, na tumutulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit. Para sa paggamot o pag-iwas, ang mga estrogen ay madalas na pinagsama sa progesterone.

Ang mga bisphosphonates (zoledronic, ibandronic, alendronic, clodronic acid) ay kapaki-pakinabang din sa paggamot ng osteoporosis. Pinapabagal nila ang rarefaction ng bone tissue, pinapataas ang bone mass, at binabawasan ang posibilidad ng fracture.

Ang mga compound ng fluoride ay nag-aambag din sa pagtaas ng density ng buto, ngunit ang mga nagresultang buto sa kasong ito ay nagiging malutong.

Ang mga lalaking dumaranas ng osteoporosis, na may mababang antas ng testosterone sa dugo, ay gumagamit ng mga paghahanda ng testosterone.

Kinakailangang direktang gamutin ang mga bali na nangyayari dahil sa osteoporosis. Ang mga bali ng balakang ay kadalasang nangangailangan ng pagpapalit ng femur o bahagi nito. Kapag ang isang vertebra ay nabali, ang immobilization ay ginaganap, ang analgesics at physiotherapy ay ginagamit, ngunit ang sakit ay madalas na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Kapag nabali ang pulso, inilalagay ang plaster, at isinasagawa ang surgical reposition.

Mga komplikasyon ng osteoporosis

Ang mga pangunahing komplikasyon ng osteoporosis ay mga bali ng gulugod at mga peripheral na buto, na nagiging sanhi ng kapansanan, pansamantalang kapansanan, pati na rin ang pagtaas ng dami ng namamatay.

Pag-iwas sa osteoporosis

Pagpapanatili ng pisikal na aktibidad, pag-iwas sa pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, tamang pagtulog, pagpapanatili ng nilalaman ng calcium sa diyeta (sa average - 1200-1500 mg / araw) at bitamina D. Ang sapat na pagkakalantad sa araw ay mahalaga.

Pamagat

Ang Osteoporosis ay isang sakit na nailalarawan sa pagbaba ng timbang at pagkawala ng mass ng buto at density ng buto, na nagreresulta sa panghina at malutong na mga buto. Sa pagkakaroon ng osteoporosis, ang panganib ng mga bali ng buto, lalo na ang femur, vertebrae, at pulso, ay tumataas.

Ang Osteoporosis ay itinuturing na isang sakit ng matatandang kababaihan. Gayunpaman, ang osteoporosis ay maaaring magsimula nang mas maaga. Dahil ang pinakamataas na density ng buto ay naabot sa edad na 25, mahalagang magkaroon ng malakas na buto sa edad na ito upang mapanatili ang lakas ng buto sa susunod na buhay. Ang sapat na paggamit ng calcium ay isang mahalagang bahagi ng malakas na buto.

Sa Estados Unidos, halos 10 milyong tao ang may osteoporosis. Ang isa pang 18 milyong tao ay may mababang buto, na kapansin-pansing nagpapataas ng kanilang panganib na magkaroon ng osteoporosis. Habang tumataas ang pag-asa sa buhay, tataas ang bilang ng mga pasyenteng may osteoporosis. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may osteoporosis ay kababaihan. Sa mga taong mahigit sa edad na 50, isa sa dalawang babae at isa sa walong lalaki ay may mataas na pagkakataon na magkaroon ng mga bali.

Ayon sa WHO, ang prevalence ng osteoporosis sa mga postmenopausal na kababaihan ay 14% (50-59 taon), 22% sa 60-69 taong gulang, 39% sa 70-79 taong gulang, at 70% sa 80 taong gulang o mas matanda. Ang dalas ng osteoporosis ay hindi lubos na nakadepende sa etnikong kadahilanan, ngunit, gayunpaman, isang mas malaking panganib sa mga taong puti at Asyano.

Ang mga rason

Ang Osteoporosis ay nangyayari kapag may hindi balanse sa pagitan ng bagong pagbuo ng buto at lumang bone resorption. Ang katawan ay hindi kaya o sapat na lumikha ng bagong tissue ng buto, o sinisira nito ang luma nang higit pa sa kinakailangan (maaaring maganap ang parehong proseso). Ang dalawang pinakamahalagang mineral na kailangan para sa normal na pagbuo ng buto ay ang calcium at phosphorus. Sa isang batang katawan, ang mga mineral na ito ay ginagamit upang bumuo ng mga buto. Ngunit ang calcium ay mahalaga din para sa normal na paggana ng puso, utak, at iba pang mga organo. Upang mapanatili ang mga pag-andar ng pinakamahalagang organo at matiyak ang kinakailangang antas ng calcium sa dugo, sinisipsip ng katawan ang kinakailangang calcium mula sa tissue ng buto, na isang kamalig ng calcium. Kapag mayroong isang pagbawas sa dami ng calcium sa dugo o hindi sapat na paggamit nito kasama ng pagkain, pagkatapos ay lumitaw ang mga kondisyon para sa isang paglabag sa pagbabagong-buhay ng bone tissue.

Karaniwan, ang pagkawala ng buto ay nangyayari sa medyo mahabang panahon. Kadalasan, ang osteoporosis ay napansin lamang pagkatapos ng paglitaw ng isang bali ng buto. Bilang isang patakaran, na may tulad na isang late diagnosis, ang sakit ay advanced na at ang pinsala sa kalusugan ay maaaring maging malubha.

Ang pangunahing sanhi ng osteoporosis, bilang panuntunan, ay ang kakulangan ng sapat na halaga ng ilang mga hormone, sa partikular na mga estrogen sa mga kababaihan at androgens sa mga lalaki. Sa mga kababaihan, lalo na sa higit sa 60 taong gulang, na kadalasang may osteoporosis. Ang menopos ay sinamahan ng pagbaba sa mga antas ng estrogen at pinatataas nito ang panganib na magkaroon osteoporosis sa mga kababaihan. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkawala ng buto sa pangkat ng edad na ito ay hindi sapat na paggamit ng calcium at bitamina D, kakulangan ng ehersisyo, at iba pang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa endocrine system (maliban sa kakulangan ng estrogen).

Ang iba pang mga sanhi na maaaring humantong sa osteoporosis ay kinabibilangan ng: pangmatagalang paggamit ng corticosteroids (Cushing's syndrome), sakit sa thyroid, mahinang paglaki ng kalamnan, tumor sa buto, ilang genetic disorder, komplikasyon mula sa ilang gamot, at mababang dietary calcium .

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa osteoporosis ay kinabibilangan ng:

• Ang mga babae ay nasa mas malaking panganib kaysa sa mga lalaki, lalo na ang mga babaeng payat at pandak, pati na rin ang mga matatandang babae.
• Babaeng puti o lahi ng Asya, lalo na ang mga may family history ng osteoporosis.
• Mga kababaihan sa postmenopausal period, kabilang ang mga nagkaroon ng surgical reproductive organs o may mga iregularidad sa regla.
• Paninigarilyo, mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia nervosa o bulimia, mababang calcium sa diyeta, pag-abuso sa alkohol, laging nakaupo sa pamumuhay, pag-inom ng mga anticonvulsant na gamot.
• Ang rheumatoid arthritis ay isa ring panganib na kadahilanan para sa osteoporosis.
• Ang pagkakaroon ng magulang na nagkaroon ng osteoporosis ay isa ring risk factor.

Samakatuwid, kung ang isang babae ay nasa panahon pagkatapos ng menopause at may sakit sa likod, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang magsagawa ng pagsusuri at simulan ang paggamot. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang masuri para sa pagkakaroon ng osteoporosis sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib. Halimbawa, sa pagkakaroon ng mga bali o sakit sa mga kalamnan ng mga buto. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang suriin ang density ng buto.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang doktor ay interesado sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, pamumuhay, pagkakaroon ng mga bali ng buto. Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit upang matukoy ang antas ng kaltsyum, posporus, bitamina D, ang antas ng mga hormone (estrogen testosterone), ang antas ng thyroid (parathyroid) na mga hormone, mga pagsusuri na tumutukoy sa excretory function ng mga bato.

Batay sa medikal na pagsusuri, maaaring magrekomenda ang doktor ng bone mineral density test - densitometry. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng osteoporosis bago magsimulang masira ang buto at nagpapahintulot sa iyo na mahulaan ang posibilidad ng mga bali ng buto sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang pagpapasiya ng density ng buto ay nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang antas ng pag-unlad ng osteoporosis sa paglipas ng panahon, at samakatuwid ang densitometry ay dapat isagawa nang regular (taun-taon). Mayroong ilang mga uri ng mga aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang density ng tissue ng buto. Ang lahat ng mga diskarte sa densitometry ay walang sakit, hindi nagsasalakay at ligtas. Sinusukat ng mga comprehensive examination device ang density ng buto sa balakang, gulugod at buong katawan. Maaaring sukatin ng mga peripheral ang density sa daliri, pulso, tuhod, guya, at sakong.

Sinusukat ng mga densitometer na gumagamit ng DXA (dual energy X-ray absorptiometry) ang density ng buto sa gulugod, balakang, o buong katawan. Ang pagsukat ng density ay batay sa iba't ibang pagsipsip ng X-ray beam depende sa density ng bone tissue. Ang X-ray radiation na ginagamit sa naturang mga densitometer ay napakababa, at samakatuwid ang pag-aaral ay halos hindi nakakapinsala sa pasyente at mga medikal na tauhan.

Ang Densitometer SXA (Single Energy X-Ray Absorptiometry) ay ginagawa ng isang maliit na X-ray machine at sinusukat ang density ng buto sa takong ng binti at kneecap.

Bilang karagdagan, ang ultrasound densitometry ay maaaring gamitin para sa screening. Bilang isang patakaran, ang bukung-bukong ay sinusuri gamit ang pamamaraang ito. Kung ang screening ay nagpapakita ng ilang partikular na karamdaman, isang DXA densitometer test ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang density ng mineral ng buto ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghahambing sa isang malusog na tao na may naaangkop na edad at kasarian. Ang isang makabuluhang pagbaba sa density ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng osteoporosis at isang mataas na panganib ng bali ng buto. Depende sa mga resulta ng densitometry, inireseta ng doktor ang kinakailangang paggamot.

Para sa mga pasyenteng may marginal na resulta, isang bagong paraan para sa pagtukoy ng 10-taong posibilidad ng pagkabali ng buto gamit ang isang programang tinatawag na FRAX ay lalong kapaki-pakinabang. Isinasaalang-alang ng pamamaraang ito ng pagkalkula ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa isang indibidwal at personal na tinutukoy ang kanilang panganib ng mga bali at, samakatuwid, ang pangangailangan para sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot para sa osteoporosis ay naglalayong pabagalin o ihinto ang pagkawala ng mineral, pataasin ang density ng buto, maiwasan ang mga bali ng buto, at bawasan ang sakit na nauugnay sa sakit.

Halos 40% ng mga kababaihan na may osteoporosis ay makakaranas ng mga bali ng buto sa panahon ng kanilang buhay. Sa mga pasyente na nagdusa ng compression fracture, sa halos isang kaso sa lima, isa pang vertebral fracture ang nangyayari pagkaraan ng ilang panahon. Sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng cascading fractures, kapag ang bawat bagong fracture ay naghihikayat ng mas maraming fractures. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot sa osteoporosis ay upang maiwasan ang mga bali.

Diet: Sa murang edad, kapag nabuo na ang bone mass, kailangang magkaroon ng magandang nutrisyon na may sapat na dami ng calcium at bitamina D. (mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda, atbp.). Bilang karagdagan, sa edad na ito, ang sapat na pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa mahusay na paglaki ng parehong kalamnan at buto tissue. Ang isang diyeta na mayaman sa calcium at bitamina D ay kapaki-pakinabang din sa pagkakaroon ng natatag na osteoporosis.

Pag-follow-up pagkatapos ng bali. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga bali ng buto, ang maingat na pagsubaybay ng isang pangkat ng mga espesyalista (orthopedist, rheumatologist, endocrinologist) at isang ehersisyo therapy na doktor ay kinakailangan para sa isang napaka-tumpak na rehabilitasyon, dahil ang pagbabagong-buhay ng bone tissue na madaling kapitan ng osteoporosis ay napakabagal.

Pisikal na eheresisyo: Bahagi rin ng paggamot ang pagbabago sa pamumuhay. Ang regular na ehersisyo ay maaaring mabawasan ang pagkakataon ng mga bali ng buto na nauugnay sa osteoporosis.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang pag-eehersisyo ay humahantong sa pagkilos ng kalamnan sa tissue ng buto, na nagpapasigla sa paglaki ng buto at sa gayon ay hindi lamang nagpapanatili ngunit nagpapataas din ng density ng buto.

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga babaeng naglalakad ng 1-2 km araw-araw ay nakakakuha ng reserbang 4-7 taon ng pagpapanatili ng density ng buto. Ang ehersisyo ay maaari ding timbangin, depende sa antas ng osteoporosis, ngunit ang pagkarga ay dapat na napaka banayad. Bilang karagdagan, ang mga klase sa isang ergometer ng bisikleta, jogging, atbp. ay nagbibigay ng magandang epekto. Ngunit ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Medikal na paggamot

Estrogens. Para sa mga kababaihan kaagad pagkatapos ng menopause, ang paggamit ng estrogen ay isang paraan upang maiwasan ang pagkawala ng buto. Maaaring pabagalin o ihinto ng estrogen ang pagkawala ng buto. At kung sinimulan ang paggamot sa estrogen sa panahon ng menopause, maaari nitong bawasan ang panganib ng bali ng balakang ng hanggang 50%. Maaari itong kunin bilang isang tablet o bilang isang patch (hal., Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora). Ngunit kinuwestiyon ng mga kamakailang pag-aaral ang kaligtasan ng pangmatagalang paggamit ng estrogen. Ang mga babaeng umiinom ng estrogen ay may mas mataas na panganib ng ilang uri ng kanser. Bagaman sa isang pagkakataon ay naisip na ang mga estrogen ay may proteksiyon na epekto sa puso at mga daluyan ng dugo, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga estrogen, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagtaas sa saklaw ng coronary heart disease, stroke at venous thromboembolism. Maraming kababaihan na umiinom ng estrogen ang nag-uulat ng mga side effect tulad ng paglambot ng dibdib, pagtaas ng timbang, at pagdurugo ng ari. Ang mga epekto ng estrogen ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng tamang dosis at kumbinasyon sa iba pang mga gamot. Ngunit kung ang isang hysterectomy ay ginanap, pagkatapos ay ang mga estrogen ay direktang ipinahiwatig.

SMRE. Para sa mga babaeng hindi o hindi gustong uminom ng estrogen, maaaring isaalang-alang ang mga selective estrogen receptor modulator (SERM), gaya ng raloxifene (Evista). Ang mga gamot na ito ay lalo na ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na may kanser sa suso, at ang mga estrogen sa kasong ito ay kontraindikado. Ang epekto ng raloxifene sa tissue ng buto at mga antas ng kolesterol ay maihahambing sa estrogen. Bilang karagdagan, ang raloxifene ay hindi nagpapasigla sa matris o mga glandula ng mammary, na binabawasan ang panganib ng isang profile ng therapy sa hormone. Maaaring magdulot ng hot flashes ang Raloxifene. Ang mga panganib ng mga clots ng dugo ay maihahambing sa mga panganib ng pagkuha ng estrogens. Ang Tamoxifen (Nolvadex), na karaniwang ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng kanser sa suso, ay pinipigilan din ang pagkasira ng buto at pinapanatili ang mass ng buto.

Kaltsyum: Ang kaltsyum at bitamina D ay kailangan para tumaas ang buto, bilang pandagdag sa estrogen replacement therapy.

Inirerekomenda ang pang-araw-araw na paggamit ng 1200-1500 mg (na may mga suplementong pagkain at calcium). Maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 600 mg isang beses, dahil ang isang malaking halaga ng calcium ay hindi agad maa-absorb. Mas mainam na hatiin ang paggamit ng calcium sa dalawang dosis (para sa almusal at hapunan).

Mga bisphosphonates: Ang mga biophosphonate ay mga gamot na iniinom sa parehong os (alendronate, risedronate, etidronate) at; intravenously (zoledronate - Reclast, Aklasta). Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa pagkawala ng buto at, sa ilang mga kaso, pinapataas ang density ng mineral ng buto. Ang paggamit ng mga gamot na ito at ang kanilang pagiging epektibo ay sinusubaybayan gamit ang DXA control densitometry.

Kapag iniinom ang mga gamot na ito nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig), mahalagang tumayo o umupo nang tuwid nang hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos lunukin ang mga gamot. Nakakatulong ito upang mabawasan ang epekto ng mga gamot sa mucous membrane at maiwasan ang heartburn o maging ang pagbuo ng mga ulser sa esophagus. Pagkatapos uminom ng bisphosphonates, dapat kang maghintay ng 30-40 minuto at huwag uminom ng anumang pagkain o iba pang mga gamot (tubig lamang ang posible). Bago kumuha ng bisphosphonates, kinakailangan upang matukoy ang antas ng calcium sa dugo at ang excretory function ng mga bato.

Alendronate (Fosamax). Sa mga klinikal na pagsubok, ipinakita ng alendronate na ang paggamit nito ay binabawasan ang panganib ng vertebral at femoral neck fractures ng 50%. Ang pinakakaraniwang side effect ng gamot na ito ay ang pagduduwal, heartburn, at constipation. Ang gamot na ito ay iniinom araw-araw o isang beses sa isang linggo.

Risedronate (Actonel): Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang osteoporosis. Gastrointestinal disturbances ang pinakakaraniwang side effect ng gamot na ito. Ang mga babaeng may malubhang kapansanan sa paggana ng bato ay dapat pigilin ang pag-inom ng gamot na ito. Ang mga resulta ng isang kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang pang-araw-araw na paggamit ng risedronate ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga bagong vertebral fractures (62%) sa postmenopausal na kababaihan na may osteoporosis kumpara sa isang katulad na grupo na hindi umiinom ng gamot.

Etindronate (Didronel): Ang gamot na ito ay naaprubahan sa US para sa paggamot sa Paget's disease, ngunit ang gamot na ito ay ipinakita na lubos na epektibo sa paggamot ng osteoporosis at napatunayan na ito ng mga klinikal na pagsubok.

Ibandronate (Boniva): Ang gamot na ito ay ginamit kamakailan lamang at ginagamit upang maiwasan at gamutin ang osteoporosis sa mga babaeng postmenopausal.

Zolendronate (Reclast): Ito ay isang malakas na intravenous bisphosphonate na ibinibigay minsan sa isang taon. Ang gamot na ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na hindi kayang tiisin ang oral bisphosphonates o nahihirapang panatilihin ang kinakailangang regular na dosis ng mga oral na gamot.

Iba pang mga hormone: Ang mga hormone na ito ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at/o phosphate sa katawan at sa gayon ay pinipigilan ang pagkawala ng buto.

Calcitonin (Myacalcin): Ang Calcitonin ay isang hormone (nagmula sa salmon) na nagpapabagal sa pagkawala ng buto at maaaring magpapataas ng density ng buto. Ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon (dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo) o bilang nasal spirea.

Teriparatide (Forteo). Ang Teraparatide ay naglalaman ng isang bahagi ng human parathyroid hormone. Una sa lahat, kinokontrol nito ang metabolismo ng calcium at phosphate sa mga buto, na nagtataguyod ng pagbuo ng bagong tissue ng buto at humahantong sa pagtaas ng density ng buto. Ang gamot na ito ay ibinibigay bilang pang-araw-araw na iniksyon. Kapag umiinom ng mga gamot para sa paggamot ng osteoporosis, kinakailangan ang dynamic na pagsubaybay (mammography at ultrasound ng pelvic organs kapag kumukuha ng estrogens at mga pagsusuri sa dugo at ihi kapag umiinom ng iba pang mga gamot).

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagpapalakas ng buto sa panahon ng pagkabata at pagbibinata ay maaaring ang pinakamahusay na depensa laban sa osteoporosis mamaya sa buhay. Hanggang sa 98% ng masa ng balangkas, ang isang babae ay tumatanggap ng hanggang 30 taon. Ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa osteoporosis ay ang mga sumusunod:

• Kumain ng balanseng diyeta na mayaman sa calcium at bitamina D.
• Mag-ehersisyo
• Mamuno sa isang malusog na pamumuhay, huwag manigarilyo o mag-abuso sa alkohol.
• Uminom ng gamot upang mapabuti ang density ng buto kung kinakailangan.

Sa sapat na paggamot, ang pag-unlad ng osteoporosis ay maaaring mabagal o matigil. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nagiging may kapansanan bilang resulta ng kapansanan sa density ng buto. Halos 26% ng mga pasyente na may osteoporosis ay nagkakaroon ng mga bali ng balakang, pelvic bones, vertebrae, pulso, balikat. Ang mga bali ng balakang ay medyo karaniwan at, bilang isang patakaran, pagkatapos ng mga ito 50% ng mga pasyente ay hindi maaaring maglakad nang nakapag-iisa. Bilang karagdagan, sa isang bali ng femoral neck, ang panganib ng dami ng namamatay ay napakataas dahil sa mga komplikasyon na dulot ng matagal na immobilization (hanggang sa 20%). Sa edad na 80, 15% ng mga kababaihan at 5% ng mga lalaki ay may bali sa balakang. Kaya, ang osteoporosis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng mas maagang pagsusuri, pag-iwas at paggamot.

Halos bawat pamilya ay may isang tao na na-diagnose na may osteoporosis. Ano ito? Ano ang mga sintomas ng sakit na ito? Paano makakatulong ang diyeta na mabawasan ang epekto ng proseso ng pathological sa katawan? Ang bawat isa na kinailangan na harapin ang napakaliit na sakit na ito ay dapat malaman ang mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito.

Osteoporosis - ano ito?

Ang sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na nagraranggo sa ika-apat sa ranggo ng pinakakaraniwang mga pathology sa buong mundo, ay osteoporosis. Ito ay matatagpuan kaagad pagkatapos ng diabetes, oncological at cardiovascular pathologies.

Kadalasan, ang mga kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan ay kailangang harapin ang sakit na ito. Sa mga lalaki, mas madalas itong masuri. Ang diagnosis na ito ay hindi nangangahulugang isang hatol na kamatayan. Ang modernong gamot ay may lahat ng paraan para sa mabisang paggamot sa sakit at ang mataas na kalidad na pag-iwas nito.

Ang terminong "osteoporosis ng mga buto" sa pagsasalin mula sa wikang medikal ay nangangahulugang "porosity". Habang tumatanda ang katawan ng tao, ang mga pagbabago sa katangian ay sinusunod sa lahat ng sistema nito. Ang tissue ng buto ay nagiging mas marupok at manipis. Bilang resulta, tumataas ang trauma. Bilang isang patakaran, ang bisig, femoral leeg o vertebrae ay nasira.

Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng sakit na ito sa mga bata ay kilala. Karaniwan itong bubuo laban sa background ng mga umiiral na malalang karamdaman, tulad ng diabetes mellitus, kidney at thyroid pathologies. Kaya naman ngayon ay talamak ang isyu ng pag-iwas sa osteoporosis mula sa murang edad. Sa panahon ng aktibong paglaki ng mga buto at pagtaas ng timbang ng katawan, mahalaga para sa mga bata na magbigay ng wasto at balanseng nutrisyon.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Sa tissue ng buto, dalawang magkakaugnay na proseso ang patuloy na magkakasamang nabubuhay - osteogenesis at resorption. Ito ay isang buhay na istraktura na responsable para sa mga function ng paghawak at pag-streamline ng katawan ng tao. Ang buto ay isang kumplikadong sistema ng magkaugnay na konektado at intersecting na "mga beam", ang lakas at direksyon ng paggalaw kung saan ginagarantiyahan ang isang matatag na paglaban sa mga panlabas na pagkarga (ang bigat ng mga kalamnan, mga panloob na organo, atbp.). Sa buong buhay, ang dami ng mga load ay patuloy na nagbabago. Tumataas ang timbang ng katawan, nagbabago ang paglaki at kalikasan ng aktibidad. Ang lahat ng mga salik na ito ay nagiging sanhi ng mga buto na patuloy na umangkop sa ganap na bagong mga kondisyon at sa parehong oras ay nagpapanatili ng kanilang katatagan. Ang mga "beam" ay nababago sa isang lugar at nabubuo sa isa pa. Ang phenomenon na ito ay permanente at tinutukoy bilang bone remodeling.

Ang mga espesyal na selula, mga osteoclast, ay may pananagutan para sa mga degenerative na proseso. Literal silang kumagat sa tisyu ng buto at sinimulan itong sirain. Ang mga osteoblast ay responsable para sa patuloy na pagbuo ng mga bagong "beam". Sa bawat oras na bumubuo sila ng isang bagong tissue, kung saan ang mga calcium salt ay idineposito, na ginagarantiyahan ang lakas ng buong istraktura.

Ang pagpabilis ng resorption, na sinamahan ng pagpapahina ng mga proseso ng pagbuo ng buto, ay humahantong sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng osteoporosis. Ano ang ibig sabihin nito? Ang patolohiya ay nangyayari kapag ang lumang tissue ng buto ay mabilis na nawasak, at ang bago ay nabuo sa hindi sapat na dami. Sa kabilang banda, ang kakulangan ng calcium ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito. Sa kasong ito, ang buto ay nagiging malambot, na hindi pinapayagan itong magsagawa ng pagsuporta at pag-andar ng frame.

Pangunahing Sanhi ng Osteoporosis

Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay ang hindi maiiwasang pagtanda ng katawan. Sa buong buhay, ang tissue ng buto ay ina-update lamang ng ilang beses. Sa mga kabataan, ang pag-renew ay nangyayari nang mas mabilis. Ang panahon ng pag-unlad ng buto ay bumabagsak sa edad na 18 hanggang humigit-kumulang 25 taon. Sinusundan ito ng susunod na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng materyal ng buto.

Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaari ring mag-trigger ng osteoporosis. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay ang paggamit ng mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga gamot na naglalayong labanan ang mga malalang sakit. Ang mga glucocorticosteroid at anticonvulsant ay may pinakamalaking negatibong epekto sa mga buto.

Sino ang nasa panganib?

Sa pagkabata, ang proseso ng pagbuo ng tissue ng buto ay nangingibabaw sa resorption nito. Kung mas matanda ang tao, mas mabilis ang pagkasira. Lalo na ang prosesong ito ay pinahusay sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Mayroon ding iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng osteoporosis:

• genetic predisposition.
• Maliit na mobility.
• Babae.
• Edad.
• Sobrang timbang/kulang sa timbang.
• Masamang ugali.
• Kakulangan ng calcium sa katawan.

Hindi palaging maaaring maimpluwensyahan ng isang tao ang mga sanhi ng osteoporosis, kahit na napagtanto niya kung gaano ito mapanganib. Sa katunayan, hindi natin mababago ang kasarian o edad. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring labanan ang ilang mga kadahilanan. Ang paninigarilyo, isang hindi aktibong pamumuhay, isang hindi balanseng diyeta - lahat ng mga gawi na ito ay maaaring alisin, samakatuwid sa medikal na kasanayan ang mga ito ay tinatawag na nababagong mga kadahilanan ng panganib.

Ang tindi ng sakit

Ang mga antas ng osteoporosis na tinatanggap sa medikal na kasanayan ay ginagawang posible upang makilala ang proseso ng pathological, ang kalubhaan ng kurso nito at magreseta ng naaangkop na therapy.

1. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagbaba sa density ng buto. Ang larawan ay karaniwang nagpapakita ng striated silhouettes ng vertebrae.
2. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagbaba sa density ng buto. Ang lahat ng mga vertebral na katawan ay nakakakuha ng isang tiyak na hugis ng biconvex. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit na kakulangan sa ginhawa.
3. Ang ikatlong antas ay malubhang osteoporosis. Ano ang ibig sabihin nito? Sa panahon ng diagnosis, ang isang matalim na transparency ng vertebrae ay ipinahayag. Kung hindi man, ang ganitong proseso ng pathological ay tinatawag na glazing.

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng sakit?

Ang Osteoporosis ay itinuturing na isang nakatagong patolohiya. Nangangahulugan ito na sa loob ng mahabang panahon maaari itong maging asymptomatic. Samakatuwid, ang diagnosis nito ay madalas na naantala. Ang unang palatandaan ay karaniwang isang bali. Ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang doktor, sumasailalim sa kinakailangang pagsusuri, ang mga resulta kung saan nalaman niya ang tungkol sa patolohiya.

Sa kabilang banda, may ilang mga palatandaan ng osteoporosis na nagpapahintulot sa iyo na mapansin ang sakit sa isang mas maagang yugto, iyon ay, kahit na bago ang hitsura ng mga bali. Kadalasan, ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nag-aalala tungkol sa isang hindi makatwirang pagbabago sa pustura, ang paglitaw ng pagyuko o ang pagkasira ng dental tissue. Ang kakulangan sa ginhawa at katangian ng pananakit ng buto ay malinaw ding sintomas ng sakit. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa gulugod, buto ng bisig at pulso. Ang sakit ay tumitindi pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang posisyon o bilang resulta ng mekanikal na stress. Ang isang sintomas ng kakulangan ng calcium sa dugo ay maaaring ang paglitaw ng mga convulsive na contraction ng kalamnan.

Mga palatandaan ng osteoporosis at mga uri nito

Sa medikal na kasanayan, ang sumusunod na pag-uuri ng sakit ayon sa mga uri nito ay karaniwan:

• Senile. Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nauugnay sa mga sistematikong proseso ng pagtanda ng katawan, na isinaaktibo pagkatapos ng 63 taon. Ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas ng balangkas, kundi pati na rin sa pagbawas sa kabuuang masa nito.
• Postmenopausal. Ang patolohiya ay nasuri ng eksklusibo sa mga kababaihan na may pinababang produksyon ng mga sex hormone.
• Corticosteroid. Ito ay bubuo laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot.
• Pangalawa. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay itinuturing na isang dati nang nakuha na anyo ng talamak na patolohiya mula sa sumusunod na listahan: oncology, pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, Crohn's disease, atbp.
• nagkakalat. Ito ay kilala na ang ganitong uri ng sakit ay umuunlad nang sabay-sabay sa myeloma.

Bilang karagdagan, mayroong isang pag-uuri ng patolohiya tungkol sa lugar ng lokalisasyon nito:

1. Spinal osteoporosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matalim na pananakit sa gulugod. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa lugar ng sacrum at mas mababang likod. Sa paunang yugto, ang kakulangan sa ginhawa sa sakit ay banayad. Habang lumalaki ang sakit, tumitindi ito at nagiging talamak.
2. Hip osteoporosis. Sa kasong ito, ang femoral neck ay apektado. Kung ang lahat ng mga kinakailangang hakbang upang labanan ang sakit ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan (gamot, mga espesyal na ehersisyo), ang posibilidad ng kamatayan ay tumataas. Sa mga matatandang tao, posible ang isang displacement ng vertebrae o isang bali ng mga buto.
3. osteoporosis sa paa. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng mga cramp sa mga kalamnan ng guya sa gabi.
4. Osteoporosis ng tuhod. Ang kakulangan ng napapanahong therapy ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente. Sa mga malubhang kaso, kahit na ang isang prosthesis ng tuhod ay hindi epektibo.

Mga hakbang sa diagnostic

Nag-aalok ang modernong gamot ng mga advanced na pagpipilian para sa pag-diagnose ng osteoporosis, na, kasama ang mga tradisyonal na pamamaraan, ay tumutulong upang makilala ang patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad:

• Isang photon densinometry. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtukoy sa density ng tissue ng buto at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.
• Mga diagnostic sa laboratoryo ng osteoporosis (pagsusuri ng dugo, ihi).
• Dalawang-photon densinometry. Nakakatulong ito upang masuri ang density ng buto sa dalawang projection, salamat sa kung saan ang doktor ay tumatanggap ng isang detalyadong klinikal na larawan.
• CT scan.
• Ultrasonic densinometry. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang calcaneus, na siyang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente sa panahon pagkatapos ng menopause.
• Radiography.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis ng osteoporosis, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng naaangkop na paggamot na maaaring mabawasan ang panganib ng masamang epekto ng sakit sa katawan. Ang therapy ay lubhang kumplikado. Ito ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa sakit, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung kailangan mong harapin ang mapanlinlang na sakit na ito, pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang dalubhasang sentro ng medikal na osteoporosis. Sa ganitong mga institusyon, sila ay nakikibahagi hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin sa aktibong pag-aaral ng sakit, ang pag-iwas nito.

Ang Osteoporosis ay isang kumplikado at multifaceted na problema, na tinatalakay ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay (neurologist, endocrinologist, cardiologist). Ang isang doktor ay dapat gampanan ang papel ng "konduktor", iyon ay, piliin ang mga taktika ng therapy at magpasya kung aling mga espesyalista ang dapat na karagdagang kasangkot sa mga konsultasyon. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga tungkuling ito ay nahuhulog sa mga balikat ng endocrinologist.

Ang therapy ng sakit ay kumplikado at malulutas ang ilang mga problema sa parehong oras: pagtaas ng mass ng buto, pag-iwas sa mga bali, pagbawas ng sakit, pagbibigay ng regimen ng motor.

Una sa lahat, inireseta ng doktor ang therapy para sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng osteoporosis. Ang paggamot, gamot at reseta ng mga espesyalista ay hindi dapat balewalain. Kung hindi, ang buong kurso ng therapy ay maaaring hindi epektibo.

Pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot ng osteoporosis mismo. Sa kasalukuyan, ang pinagsamang opsyon ay napakapopular, kapag inireseta ng doktor ang mga paghahanda ng bitamina D (Aquadetrim, Vigantol), calcium at ang bisphosphonate group.

Ang unang dalawang kategorya ay naglalayong patuloy na pagtaas ng dami ng tissue ng buto dahil sa pagtaas ng paggamit ng calcium sa katawan. Tumutugon ang mga bisphosphonate sa pagsugpo sa resorption ng buto. Hinaharang nila ang gawain ng mga osteoclast, na responsable para sa unti-unting pagkasira ng mga tisyu. Ang mga bisphosphonate ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit (hanggang 10 taon).

Anong mga gamot ang ginagamit sa pagsasanay kapag nagrereseta ng medikal na paggamot ng osteoporosis? Ang pinakamahusay, pinakaligtas at pinakaepektibong bisphosphonate ay ang Fosamax at Foroza. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin isang beses sa isang linggo.

Ang wastong napiling therapy ay maaaring tumaas ng densidad ng buto ng humigit-kumulang 10% sa isang taon, na binabawasan ang posibilidad ng mga bali ng ilang beses. Mahalagang tandaan na ito ay isang pangmatagalang therapy, tumatagal ng mga buwan o taon. Huwag ipagpalagay na ang pag-inom ng mga tabletas sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan ay magbibigay ng positibong resulta.

Ang diyeta ay ang susi sa isang matagumpay na paggaling

Ang Osteoporosis ng mga buto ay madalas na bubuo laban sa background ng mahinang nutrisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay nakabuo ng isang espesyal na diyeta, na idinisenyo upang baguhin ang ratio ng ilang mga sangkap sa katawan, sa gayon pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na paggamit ng bitamina D at kaltsyum para sa katawan. Sa malalaking dami, ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa mga mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at repolyo.

Ang diyeta at pagluluto ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel, lahat ay maaaring pumili ng pinaka-angkop na opsyon para sa kanilang sarili. Kinakailangan na limitahan ang paggamit ng mga protina sa katawan, dahil ang kanilang nadagdagang nilalaman sa diyeta ay naantala ang pagsipsip ng calcium mula sa mga bituka. Sa ilalim ng mahigpit na pagbabawal ay ang mga maalat na pagkain at pinausukang karne, inuming may alkohol, kape, fast food, mataba na pagkain.

Ang pagsunod sa isang medyo simpleng diyeta ay hindi lamang maaaring mapabuti ang kalidad ng tissue ng buto, ngunit maiwasan din ang osteoporosis. Ang paggamot sa mga gamot sa mahabang panahon ay kadalasang may negatibong epekto sa paggana ng katawan. Ayon sa mga doktor, ang diyeta na inilarawan sa itaas ay isang mahusay na pag-iwas sa sakit. Ito ay angkop para sa mga tao sa lahat ng edad.

Tulong ng tradisyonal na gamot

Paano mo pa lalabanan ang osteoporosis? Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay maaaring mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas. Gayunpaman, ang naturang therapy ay hindi maaaring gamitin bilang ang tanging tamang opsyon sa paggamot. Bago simulan ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

1. Kinakailangan na paghaluin ang 100 g ng propolis at 50 g ng honey ng bakwit. Pagkatapos ay idagdag ang 100 g ng durog at pre-tuyo na mga kabibi sa oven. Ang nagresultang timpla ay inirerekomenda na kumuha ng dalawang kutsarita isang beses sa isang araw.
2. Ang pagbubuhos ng mga ugat ng dandelion o St. John's wort ay may mahusay na epekto sa pagpapagaling. Ang isang kutsara ng mga halamang gamot ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, iginiit ng isang oras. Ang nagresultang timpla ay dapat na lasing nang paunti-unti sa buong araw.
3. Ang sariwang katas ng batang kulitis ay nakakatulong sa mga bali sa leeg ng femoral. Inirerekomenda na kuskusin ito sa apektadong lugar dalawang beses sa isang araw.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pangunahing at sa parehong oras ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit ay mga bali ng vertebrae at femoral neck. Salamat sa huli, ang sakit ay kasalukuyang ikaapat sa mga sanhi ng pagkamatay sa populasyon. Siya concedes ang palad sa oncology, diabetes mellitus at vascular pathologies.

Ang Osteoporosis ng gulugod ay maaaring humantong sa pag-unlad ng compression fractures kahit na sa kaso ng isang bahagyang pagkarga. Dapat na maunawaan na ang kawalang-kilos ng katawan kasunod ng mga pinsalang ito ay nagtatapos sa congestive pneumonia, bedsores, trombosis at mga nakakahawang komplikasyon. Ang eksklusibong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mabawasan ang porsyento ng namamatay mula sa mga bali. Sa kasamaang palad, ang pagtitistis ay madalas na kontraindikado sa mga matatandang pasyente na may mga komorbididad.

Kung ang sakit ay nakaapekto sa gulugod, hindi ito matatalo kahit na sa pamamagitan ng surgical intervention. Samakatuwid, ang tanging epektibong opsyon sa paggamot ay ang maagang pagsusuri at karampatang therapy.

Pag-iwas sa osteoporosis

Ang Osteoporosis ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Kasama sa pag-iwas nito ang ilang hakbang nang sabay-sabay.

Una sa lahat, kailangan mong alagaan ang isang balanseng diyeta. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga pagkaing mataas sa calcium at bitamina D. Sa kabilang banda, kailangang bawasan ang pagkonsumo ng kape at matapang na tsaa.

Ang dosed na pisikal na aktibidad ay nakakatulong din upang maiwasan ang osteoporosis ng mga kasukasuan. Ang mga wastong napiling ehersisyo ay nakakatulong na palakasin ang mga istruktura ng buto.

Para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang pangunahing kadahilanan sa pag-iwas ay ang paggamit ng hormone replacement therapy. Ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na "gayahin" ang normal na paggana ng mga ovary. Ang lahat ng mga gamot ay mahigpit na pinili ng isang endocrinologist, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Sa sapat na therapy at pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, ang pag-unlad ng sakit ay hindi lamang maaaring pabagalin, ngunit kahit na tumigil. Mahalagang tandaan na ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang kumpletong kapansanan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang estado ng sariling kalusugan at regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas ng makitid na mga espesyalista.

Madalas itong umuunlad nang walang anumang panlabas na sintomas, at may panganib na malalaman mo lamang ang iyong sakit pagkatapos magkaroon ng bali.

Paano lumalaki ang mga buto?

Ang buto ay isang buhay na tisyu na bahagyang namamatay sa buong buhay, habang ang isang bago ay patuloy na lumalaki. Kaya, sa katawan, ang lumang tissue ng buto ay patuloy na pinapalitan ng bago. Sa isang malusog na tao, ang mga buto ay nananatiling malakas, dahil ang dami ng bagong tissue na nabuo ay palaging lumalampas sa dami ng namamatay.

Ang katawan ay nangangailangan ng D, na tumutulong sa pagsipsip ng calcium mula sa pagkain at itayo ito sa bone tissue. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, nakakatulong din ang pisikal na aktibidad na mapanatiling malakas ang mga buto.

Bakit nagiging malutong ang mga buto?

Hanggang sa edad na 30, ang tissue ng buto ay aktibong lumalaki at nagiging mas siksik. Sa paligid ng edad na 40, ang proseso ng paglaki ay bumagal, at unti-unting nagiging mas malakas ang mga buto.

Sa mga kababaihan, ang mga ovary ay humihinto sa paggawa ng mga itlog at ang mga antas ng estrogen ay bumababa. Unti-unti, ang antas ng estrogen ay nagsisimulang makaapekto sa istraktura ng tissue ng buto, ito ay nagiging mas cellular, humina at marupok. Sa mga lalaki, ang parehong bagay ay nangyayari dahil sa pagbaba ng mga antas ng testosterone.

Nanganganib ba ako para sa osteoporosis?

Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng osteoporosis kaysa sa iba. Ang mga sumusunod ay mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng osteoporosis. Ang mas maraming mga kadahilanan sa listahang ito na naaangkop sa iyo, mas mahalaga para sa iyo na talakayin ang osteoporosis sa iyong doktor.

• Babae
• Mga madalas na kaso
• Ang pagkakaroon ng family history ng osteoporosis
• Edad 50 pataas
• babae pagkatapos ng menopause
• Spaying o menopause bago ang edad na 45
• Asthenic na pangangatawan
• Nabawasan ang kaltsyum sa iyong diyeta nang wala pang tatlong produkto ng pagawaan ng gatas sa isang araw (pumili ng mga produktong dairy na mababa ang taba
• Tumaas na pag-inom ng alak (higit sa tatlong karaniwang inuming may alkohol bawat araw)
• Wala pang 30 minuto sa labas araw-araw
• Wala pang 30 minutong ehersisyo araw-araw
• Pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot (halimbawa, glucocorticosteroids) o anticonvulsant.

Ang huling anim na kadahilanan ng panganib na maaari mong kontrolin. Tandaan na ang osteoporosis ay isang sakit kung saan ang pag-iwas ay mas mabisa kaysa sa pagalingin. Mas mainam na baguhin ang iyong pamumuhay ngayon upang maiwasan ang pagkakaroon ng osteoporosis sa bandang huli ng buhay.

Paano makakatulong ang isang doktor?

Maaaring masuri ng iyong doktor ang iyong panganib para sa osteoporosis sa pamamagitan ng pagrepaso sa iyong medikal na kasaysayan at pag-aaral tungkol sa iyong pamumuhay. Ang mga pisikal na pagpapakita ng hina ng buto ay kinabibilangan ng mga bali (pinakakaraniwan sa radius, femoral neck, at vertebrae), pagbaba ng taas, kurbada ng gulugod, at humpback. Maaaring imungkahi ng iyong doktor na kumuha ka ng bone x-ray o, sa madaling salita, sukatin ang density ng buto.

Ano ang maaaring gawin para sa osteoporosis?

Kung mayroon kang marupok na buto, mayroong ilang praktikal na hakbang na maaari mong gawin sa pagkonsulta sa iyong doktor. Sa bawat kaso, nakadepende sila sa iyong edad, kasarian, medikal na kasaysayan at ang antas ng pagbawas sa density ng buto. Ang mga hakbang na ito ay tutulong sa iyo na maiwasan ang mga bali at mapanatili ang iyong kalidad ng buhay. Sa kasamaang palad, kapag nagkaroon ka ng bali na nauugnay sa osteoporosis, malaki ang posibilidad na magkaroon ka ng iba pang bali.

Ang wastong napiling pisikal na aktibidad, tulad ng regular na paglalakad at pag-akyat sa hagdan, ay maaaring makatulong na gawing mas siksik ang mga buto. Inirerekomenda na simulan ang isang dosed load kaagad pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang pagtigil sa paninigarilyo at pagbabawas ng dami ng inuming alak ay makakatulong din na maiwasan ang karagdagang pagkawala ng buto.

Upang maiwasan ang mga bali sa pang-araw-araw na buhay:

• Maging maingat at matulungin sa anumang paggalaw at pisikal na pagsisikap
• Subukang bawasan ang pagkakataong mahulog: huwag magsuot ng hindi matatag na sapatos o sapatos na may madulas na soles (lalo na sa taglamig), maglagay ng mga espesyal na banig sa banyo upang maiwasan ang pagdulas sa basang sahig; laging kumapit sa mga handrail at rehas
• Mag-ingat sa mga hagdan at escalator
• Mag-ingat sa pagyuko at pagbubuhat ng mga timbang
• Gumamit ng tungkod kung kinakailangan
• Kung mahulog ka, siguraduhing hindi ka nasugatan bago bumangon.
• Kung bumagsak ka, kahit na mabuti ang pakiramdam mo, magpatingin sa doktor na ang mga bali ay maaaring hindi masakit o kapansin-pansin sa simula

Paggamot ng osteoporosis

Walang mga gamot na ganap na gumagaling sa osteoporosis, ngunit may mga gamot na maaaring magpapataas ng density ng buto at mabawasan ang panganib ng mga bali. Ang anumang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa osteoporosis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit.

• Mga paghahanda ng calcium(Ang pag-inom ng calcium para sa osteoporosis ay karaniwang 1000 mg bawat araw) nagpapabagal sa pagkawala ng buto, ngunit hindi ito ganap na pinipigilan (normal para sa mga matatandang tao ang pagbaba sa dami ng calcium sa mga buto). Ang isang baso ng gatas (250 ml) ay naglalaman ng humigit-kumulang 300 mg ng calcium. Mas gusto ng maraming tao na kumuha ng mga tablet ng calcium kaysa sa mga produkto ng pagawaan ng gatas 3-4 beses sa isang araw.
• BitaminaD (calciferol)replenishes kakulangan ng natural na bitamina D, na karaniwan sa mga matatandang tao na may kaunting pagkakalantad sa araw. Tinutulungan ng bitamina D ang katawan na sumipsip ng calcium at itayo ito sa tissue ng buto.
• Calcitriol isa rin itong uri ng bitamina D na tumutulong sa katawan na sumipsip ng calcium at gamitin ito upang bumuo ng bagong buto. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng calcitriol ay nangangailangan ng regular na medikal na pangangasiwa, dahil ang calcitriol ay maaaring magtaas ng mga antas ng calcium nang labis.
• Mga bisphosphonates ay mga espesyal na gamot na nagpapataas ng density ng buto at nagpapababa ng panganib ng mga bali. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng osteoporosis. Napakahalaga na kunin ang gamot nang eksakto alinsunod sa mga tagubilin at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.
• Hormone Replacement Therapy (HRT) ito ay isang pangmatagalang paggamot sa osteoporosis para sa mga kababaihan na may mababang antas ng estrogen (karaniwang nauugnay sa menopause). Pinapataas ng HRT ang density ng buto at binabawasan ang panganib ng mga bali. Ngunit ang paggamit ng mga gamot na HRT ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo, ang pag-unlad ng kanser sa suso at matris, at pinatataas din ang posibilidad ng mga stroke, at lalo na sa mga matatandang kababaihan sa post-menopausal period. Ang desisyon na magreseta ng HRT ay ginawa ng doktor pagkatapos ng masusing pagtatasa ng mga nilalayong benepisyo at ang malamang na panganib ng mga side effect.
• Sa mga lalaking may mababang antas ng testosterone, ginagamit din ang testosterone replacement therapy.