Stevens-Johnson Syndrome. Stevens Johnson syndrome: ay ang sakit na kasing kahila-hilakbot na hitsura nito na pamamaraan ng paggamot sa Stevens Johnson syndrome
Ano ang Stevens-Johnson Syndrome -
Stevens-Johnson Syndrome(malignant exudative erythema) ay isang napakalubhang anyo ng erythema multiforme, kung saan may mga paltos sa mauhog lamad ng bibig, lalamunan, mata, ari, iba pang bahagi ng balat at mucous membrane.
Ang pinsala sa oral mucosa ay pumipigil sa pagkain, ang pagsasara ng bibig ay nagdudulot ng matinding sakit, na humahantong sa paglalaway. Ang mga mata ay nagiging napakasakit, namamaga at puno ng nana kung kaya't ang mga talukap ng mata ay magkadikit. Ang mga kornea ay sumasailalim sa fibrosis. Ang pag-ihi ay nagiging mahirap at masakit.
Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw Stevens-Johnson syndrome ay ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa pag-inom ng mga antibiotic at iba pang mga antibacterial na gamot. Sa kasalukuyan, ang isang namamana na mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya ay itinuturing na malamang. Bilang resulta ng mga genetic disorder sa katawan, ang mga likas na depensa nito ay pinipigilan. Sa kasong ito, hindi lamang ang balat mismo ang apektado, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo na nagpapakain dito. Ito ang mga katotohanang ito na tumutukoy sa lahat ng pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang sakit ay batay sa pagkalasing ng katawan ng pasyente at ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi dito. Ang ilang mga mananaliksik ay may posibilidad na isaalang-alang ang patolohiya bilang isang malignant na uri ng multimorphic exudative erythema.
Mga sintomas ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang patolohiya na ito ay palaging bubuo sa isang pasyente nang napakabilis, mabilis, dahil sa katunayan ito ay isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri. Sa una, mayroong matinding lagnat, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Sa hinaharap, pagkatapos lamang ng ilang oras o isang araw, ang isang sugat ng oral mucosa ay napansin. Dito, lumilitaw ang mga paltos na medyo malalaking sukat, ang mga depekto sa balat ay natatakpan ng kulay-abo-puting mga pelikula, mga crust na binubuo ng namuong dugo, mga bitak.
Mayroon ding mga depekto sa lugar ng pulang hangganan ng mga labi. Ang pinsala sa mata ay nagpapatuloy ayon sa uri ng conjunctivitis (pamamaga ng mauhog na mata), gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso dito ay puro allergic sa kalikasan. Sa hinaharap, ang isang bacterial lesyon ay maaari ding sumali, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay nagsisimulang magpatuloy nang mas malala, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Sa conjunctiva na may Stevens-Johnson syndrome, ang mga maliliit na depekto at mga ulser ay maaari ding lumitaw, ang pamamaga ng kornea, posterior na mga seksyon ng mata (retina, atbp.) ay maaaring sumali.
Ang mga sugat ay kadalasang maaari ring makuha ang mga maselang bahagi ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng urethritis (pamamaga ng urethra), balanitis, vulvovaginitis (pamamaga ng mga panlabas na bahagi ng katawan ng babae). Minsan ang mga mucous membrane ay kasangkot sa ibang mga lugar. Bilang resulta ng mga sugat sa balat, ang isang malaking bilang ng mga pamumula na mga spot ay nabubuo dito na may mga elevation na matatagpuan sa mga ito sa itaas ng antas ng balat sa anyo ng mga paltos. Mayroon silang mga bilog na balangkas, pulang-pula na kulay. Sa gitna sila ay cyanotic at tila lumulubog ng kaunti. Ang diameter ng foci ay maaaring mula 1 hanggang 3-5 cm. Sa gitnang bahagi ng marami sa kanila, ang mga paltos ay nabubuo, na naglalaman ng isang malinaw na may tubig na likido o dugo sa loob.
Matapos buksan ang mga paltos, ang mga maliliwanag na pulang depekto sa balat ay nananatili sa kanilang lugar, na pagkatapos ay natatakpan ng mga crust. Karaniwan, ang mga sugat ay matatagpuan sa katawan ng pasyente at sa perineum. Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay napaka-binibigkas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding lagnat, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay tumatagal ng isang average ng tungkol sa 2-3 na linggo. Sa anyo ng mga komplikasyon sa panahon ng sakit, maaaring sumali ang pulmonya, pagtatae, kakulangan ng paggana ng bato, atbp. Sa 10% ng lahat ng mga pasyente, ang mga sakit na ito ay napakahirap at humantong sa kamatayan.
Diagnosis ng Stevens-Johnson Syndrome:
Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes, ang hitsura ng kanilang mga batang form at mga tiyak na selula na responsable para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ipinahayag. Ang mga pagpapakita na ito ay napaka nonspecific at nangyayari sa halos lahat ng mga nagpapaalab na sakit. Sa isang biochemical blood test, posibleng makita ang pagtaas ng nilalaman ng bilirubin, urea, at aminotransferase enzymes.
Ang kakayahan sa pamumuo ng plasma ng dugo ay may kapansanan. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa nilalaman ng protina na responsable para sa coagulation - fibrin, na, naman, ay isang kinahinatnan ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme na nabubulok ito. Ang kabuuang nilalaman ng protina sa dugo ay nagiging makabuluhang nabawasan din. Ang pinaka-nakapagtuturo at mahalaga sa kasong ito ay isang tiyak na pag-aaral - isang immunogram, kung saan ang isang mataas na nilalaman ng T-lymphocytes at ilang partikular na mga klase ng antibodies sa dugo ay nakita.
Upang makagawa ng tamang diagnosis sa Stevens-Johnson syndrome, kinakailangan na makapanayam ang pasyente nang buo hangga't maaari tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pamumuhay, diyeta, mga gamot na iniinom, kondisyon sa pagtatrabaho, mga sakit, lalo na ang mga allergic, mula sa mga magulang at iba pang mga kamag-anak. Ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga kadahilanan na nauna dito, lalo na ang paggamit ng mga gamot, ay nilinaw nang detalyado. Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay sinusuri, kung saan ang pasyente ay dapat na hubarin at maingat na suriin ang balat at mauhog na lamad. Minsan kinakailangan na makilala ang sakit mula sa pemphigus, Lyell's syndrome at iba pa, ngunit sa pangkalahatan, ang paggawa ng diagnosis ay isang medyo simpleng gawain.
Paggamot para sa Stevens-Johnson Syndrome:
Kadalasan, ang mga paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex ay ginagamit sa mga medium na dosis. Ang mga ito ay ibinibigay sa pasyente hanggang sa magkaroon ng patuloy na makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon. Pagkatapos ang dosis ng gamot ay nagsisimulang unti-unting ibababa, at pagkatapos ng 3-4 na linggo ay ganap itong nakansela. Sa ilang mga pasyente, ang kondisyon ay napakalubha na hindi nila kayang uminom ng mga gamot nang mag-isa sa pamamagitan ng bibig. Sa mga kasong ito, ang mga hormone ay ibinibigay sa likidong anyo sa intravenously. Napakahalaga ng mga pamamaraan na naglalayong alisin mula sa katawan ang mga immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo, na mga antibodies na nauugnay sa mga antigens. Para sa mga ito, ang mga espesyal na paghahanda para sa intravenous administration, mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo sa anyo ng hemosorption at plasmapheresis ay ginagamit.
Ginagamit din ang mga gamot sa bibig upang makatulong na alisin ang mga lason sa katawan sa pamamagitan ng bituka. Upang labanan ang pagkalasing, hindi bababa sa 2-3 litro ng likido ang dapat ipasok sa katawan ng pasyente araw-araw sa iba't ibang paraan. Kasabay nito, tinitiyak na ang lahat ng dami na ito ay tinanggal mula sa katawan sa isang napapanahong paraan, dahil ang mga toxin ay hindi nahuhugasan sa panahon ng pagpapanatili ng likido at maaaring magkaroon ng medyo malubhang komplikasyon. Malinaw na ang buong pagpapatupad ng mga hakbang na ito ay posible lamang sa intensive care unit.
Ang isang epektibong panukala ay ang intravenous transfusion ng mga solusyon ng mga protina at plasma ng tao sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng calcium, potassium, antiallergic na gamot ay inireseta. Kung ang mga sugat ay napakalaki, ang kondisyon ng pasyente ay medyo malubha, kung gayon ay palaging may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, na maiiwasan sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibacterial agent na pinagsama sa mga antifungal na gamot. Upang gamutin ang mga pantal sa balat, ang iba't ibang mga cream na naglalaman ng mga paghahanda ng adrenal hormones ay inilapat nang topically sa kanila. Ang iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko ay ginagamit upang maiwasan ang impeksyon.
Pagtataya
Tulad ng nabanggit na, 10% ng lahat ng mga pasyente na may Stevens-Johnson syndrome ay namamatay bilang resulta ng malubhang komplikasyon. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais. Ang lahat ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng sakit mismo, ang pagkakaroon ng ilang mga komplikasyon.
Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Stevens-Johnson Syndrome:
May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Stevens-Johnson Syndrome, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, magpapayo sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.
Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.
(+38 044) 206-20-00
Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.
Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.
Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.
Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue:
| Abrasive pre-cancer cheilitis ng Manganotti |
| actinic cheilitis |
| Allergic arteriolitis o Reiter's vasculitis |
| Allergic dermatitis |
| amyloidosis sa balat |
| Anhidrosis |
| Asteatosis, o sebostasis |
| Atheroma |
| Basalioma ng balat ng mukha |
| Basal cell na kanser sa balat (basalioma) |
| Bartholinitis |
| Puting piedra (knotty trichosporia) |
| Warty skin tuberculosis |
| Bullous impetigo ng mga bagong silang |
| Vesiculopustulosis |
| Mga pekas |
| Vitiligo |
| Vulvitis |
| Vulgar o strepto-staphylococcal impetigo |
| Pangkalahatang rubromycosis |
| Hydradenitis |
| Hyperhidrosis |
| Hypovitaminosis ng bitamina B12 (cyanocobalamin) |
| Bitamina A hypovitaminosis (retinol) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B1 (thiamine) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B2 (riboflavin) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B3 (bitamina PP) |
| Bitamina B6 hypovitaminosis (pyridoxine) |
| Bitamina E hypovitaminosis (tocopherol) |
| hypotrichosis |
| Glandular cheilitis |
| Malalim na blastomycosis |
| Fungal mycosis |
| Epidermolysis bullosa grupo ng mga sakit |
| Dermatitis |
| Dermatomyositis (polymyositis) |
| Dermatophytosis |
| mga splints |
| Malignant granuloma ng mukha |
| Pangangati ng ari |
| Labis na buhok, o hirsutism |
| Impetigo |
| Indurative (compacted) Bazin's erythema |
| Tunay na pemphigus |
| Ichthyosis at ichthyosis-like na sakit |
| Pag-calcification ng balat |
| Candidiasis |
| Carbuncle |
| Carbuncle |
| Pilonidal cyst |
| Pangangati ng balat |
| granuloma annulare |
| sakit sa balat |
| Mga pantal |
| Pulang butil na ilong |
| Lichen planus |
| Palmar at plantar hereditary erythema, o erythrosis (Lahn's disease) |
| Skin leishmaniasis (sakit na Borovsky) |
| Lentigo |
| liveoadenitis |
| Lymphadenitis |
| Fusk line, o Andersen-True-Hackstausen syndrome |
| Lipoid necrobiosis ng balat |
| Lichenoid tuberculosis - lichen scrofulous |
| Riehl melanosis |
| melanoma sa balat |
| Mapanganib na nevi ang melanoma |
| Meteorological cheilitis |
| Mycosis ng mga kuko (onychomycosis) |
| Mycoses ng mga paa |
| Multimorphic exudative erythema |
| Mucinous alopecia ng Pinkus, o follicular mucinosis |
| Mga karamdaman sa paglago ng buhok |
| Neacantholytic pemphigus, o pagkakapilat na pemphigoid |
| Pigmentation incontinence, o flea-sulzberger syndrome |
| Neurodermatitis |
| Neurofibromatosis (sakit ng Recklinghausen) |
| Pagkakalbo o alopecia |
| paso |
| nasusunog |
| frostbite |
| frostbite |
| Papulonecrotic tuberculosis ng balat |
| Inguinal epidermophytosis |
| Periarteritis nodular |
| Pint |
| Pioallergides |
| pyoderma |
| pyoderma |
| Kanser sa balat ng squamous cell |
| Mababaw na mycosis |
| tardive cutaneous porphyria |
| Polymorphic dermal angiitis |
| Porfiria |
| pag-abo ng buhok |
| Mga scabies |
| Mga sakit sa balat sa trabaho |
| Pagpapakita ng bitamina A hypervitaminosis sa balat |
| Ang pagpapakita ng hypovitaminosis ng bitamina C sa balat |
| Mga pagpapakita ng balat ng herpes simplex |
| Ang pseudopelade ni Broca |
| Pseudofurunculosis ng daliri sa mga bata |
| Psoriasis |
| Talamak na pigmentary purpura |
| Spotted atrophy ng uri ng Pellizzari |
| Rocky Mountain spotted fever |
| Rocky Mountain spotted fever |
| bersyonkulay |
| Kanser sa balat ng mukha |
| Mga sugat |
Stevens-Johnson Syndrome(malignant exudative erythema) ay isang napakalubhang anyo ng erythema multiforme, kung saan may mga paltos sa mauhog lamad ng bibig, lalamunan, mata, ari, iba pang bahagi ng balat at mucous membrane.
Ang pinsala sa oral mucosa ay pumipigil sa pagkain, ang pagsasara ng bibig ay nagdudulot ng matinding sakit, na humahantong sa paglalaway. Ang mga mata ay nagiging napakasakit, namamaga at puno ng nana kung kaya't ang mga talukap ng mata ay magkadikit. Ang mga kornea ay sumasailalim sa fibrosis. Ang pag-ihi ay nagiging mahirap at masakit.
Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw Stevens-Johnson syndrome ay ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa pag-inom ng mga antibiotic at iba pang mga antibacterial na gamot. Sa kasalukuyan, ang isang namamana na mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya ay itinuturing na malamang. Bilang resulta ng mga genetic disorder sa katawan, ang mga likas na depensa nito ay pinipigilan. Sa kasong ito, hindi lamang ang balat mismo ang apektado, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo na nagpapakain dito. Ito ang mga katotohanang ito na tumutukoy sa lahat ng pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang sakit ay batay sa pagkalasing ng katawan ng pasyente at ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi dito. Ang ilang mga mananaliksik ay may posibilidad na isaalang-alang ang patolohiya bilang isang malignant na uri ng multimorphic exudative erythema.
Mga sintomas ng Stevens-Johnson Syndrome:
Ang patolohiya na ito ay palaging bubuo sa isang pasyente nang napakabilis, mabilis, dahil sa katunayan ito ay isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri. Sa una, mayroong matinding lagnat, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Sa hinaharap, pagkatapos lamang ng ilang oras o isang araw, ang isang sugat ng oral mucosa ay napansin. Dito, lumilitaw ang mga paltos na medyo malalaking sukat, ang mga depekto sa balat ay natatakpan ng kulay-abo-puting mga pelikula, mga crust na binubuo ng namuong dugo, mga bitak.
Mayroon ding mga depekto sa lugar ng pulang hangganan ng mga labi. Ang pinsala sa mata ay nagpapatuloy ayon sa uri ng conjunctivitis (pamamaga ng mauhog na mata), gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso dito ay puro allergic sa kalikasan. Sa hinaharap, ang isang bacterial lesyon ay maaari ding sumali, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay nagsisimulang magpatuloy nang mas malala, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Sa conjunctiva na may Stevens-Johnson syndrome, ang mga maliliit na depekto at mga ulser ay maaari ding lumitaw, ang pamamaga ng kornea, posterior na mga seksyon ng mata (retina, atbp.) ay maaaring sumali.
Ang mga sugat ay kadalasang maaari ring makuha ang mga maselang bahagi ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng urethritis (pamamaga ng urethra), balanitis, vulvovaginitis (pamamaga ng mga panlabas na bahagi ng katawan ng babae). Minsan ang mga mucous membrane ay kasangkot sa ibang mga lugar. Bilang resulta ng mga sugat sa balat, ang isang malaking bilang ng mga pamumula na mga spot ay nabubuo dito na may mga elevation na matatagpuan sa mga ito sa itaas ng antas ng balat sa anyo ng mga paltos. Mayroon silang mga bilog na balangkas, pulang-pula na kulay. Sa gitna sila ay cyanotic at tila lumulubog ng kaunti. Ang diameter ng foci ay maaaring mula 1 hanggang 3-5 cm. Sa gitnang bahagi ng marami sa kanila, ang mga paltos ay nabubuo, na naglalaman ng isang malinaw na may tubig na likido o dugo sa loob.
Matapos buksan ang mga paltos, ang mga maliliwanag na pulang depekto sa balat ay nananatili sa kanilang lugar, na pagkatapos ay natatakpan ng mga crust. Karaniwan, ang mga sugat ay matatagpuan sa katawan ng pasyente at sa perineum. Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay napaka-binibigkas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding lagnat, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay tumatagal ng isang average ng tungkol sa 2-3 na linggo. Sa anyo ng mga komplikasyon sa panahon ng sakit, maaaring sumali ang pulmonya, pagtatae, kakulangan ng paggana ng bato, atbp. Sa 10% ng lahat ng mga pasyente, ang mga sakit na ito ay napakahirap at humantong sa kamatayan.
Diagnosis ng Stevens-Johnson Syndrome:
Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes, ang hitsura ng kanilang mga batang form at mga tiyak na selula na responsable para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ipinahayag. Ang mga pagpapakita na ito ay napaka nonspecific at nangyayari sa halos lahat ng mga nagpapaalab na sakit. Sa isang biochemical blood test, posibleng makita ang pagtaas ng nilalaman ng bilirubin, urea, at aminotransferase enzymes.
Ang kakayahan sa pamumuo ng plasma ng dugo ay may kapansanan. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa nilalaman ng protina na responsable para sa coagulation - fibrin, na, naman, ay isang kinahinatnan ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme na nabubulok ito. Ang kabuuang nilalaman ng protina sa dugo ay nagiging makabuluhang nabawasan din. Ang pinaka-nakapagtuturo at mahalaga sa kasong ito ay isang tiyak na pag-aaral - isang immunogram, kung saan ang isang mataas na nilalaman ng T-lymphocytes at ilang partikular na mga klase ng antibodies sa dugo ay nakita.
Upang makagawa ng tamang diagnosis sa Stevens-Johnson syndrome, kinakailangan na makapanayam ang pasyente nang buo hangga't maaari tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pamumuhay, diyeta, mga gamot na iniinom, kondisyon sa pagtatrabaho, mga sakit, lalo na ang mga allergic, mula sa mga magulang at iba pang mga kamag-anak. Ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga kadahilanan na nauna dito, lalo na ang paggamit ng mga gamot, ay nilinaw nang detalyado. Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay sinusuri, kung saan ang pasyente ay dapat na hubarin at maingat na suriin ang balat at mauhog na lamad. Minsan kinakailangan na makilala ang sakit mula sa pemphigus, Lyell's syndrome at iba pa, ngunit sa pangkalahatan, ang paggawa ng diagnosis ay isang medyo simpleng gawain.
Paggamot para sa Stevens-Johnson Syndrome:
Kadalasan, ang mga paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex ay ginagamit sa mga medium na dosis. Ang mga ito ay ibinibigay sa pasyente hanggang sa magkaroon ng patuloy na makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon. Pagkatapos ang dosis ng gamot ay nagsisimulang unti-unting ibababa, at pagkatapos ng 3-4 na linggo ay ganap itong nakansela. Sa ilang mga pasyente, ang kondisyon ay napakalubha na hindi nila kayang uminom ng mga gamot nang mag-isa sa pamamagitan ng bibig. Sa mga kasong ito, ang mga hormone ay ibinibigay sa likidong anyo sa intravenously. Napakahalaga ng mga pamamaraan na naglalayong alisin mula sa katawan ang mga immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo, na mga antibodies na nauugnay sa mga antigens. Para sa mga ito, ang mga espesyal na paghahanda para sa intravenous administration, mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo sa anyo ng hemosorption at plasmapheresis ay ginagamit.
Ginagamit din ang mga gamot sa bibig upang makatulong na alisin ang mga lason sa katawan sa pamamagitan ng bituka. Upang labanan ang pagkalasing, hindi bababa sa 2-3 litro ng likido ang dapat ipasok sa katawan ng pasyente araw-araw sa iba't ibang paraan. Kasabay nito, tinitiyak na ang lahat ng dami na ito ay tinanggal mula sa katawan sa isang napapanahong paraan, dahil ang mga toxin ay hindi nahuhugasan sa panahon ng pagpapanatili ng likido at maaaring magkaroon ng medyo malubhang komplikasyon. Malinaw na ang buong pagpapatupad ng mga hakbang na ito ay posible lamang sa intensive care unit.
Ang isang epektibong panukala ay ang intravenous transfusion ng mga solusyon ng mga protina at plasma ng tao sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng calcium, potassium, antiallergic na gamot ay inireseta. Kung ang mga sugat ay napakalaki, ang kondisyon ng pasyente ay medyo malubha, kung gayon ay palaging may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, na maiiwasan sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibacterial agent na pinagsama sa mga antifungal na gamot. Upang gamutin ang mga pantal sa balat, ang iba't ibang mga cream na naglalaman ng mga paghahanda ng adrenal hormones ay inilapat nang topically sa kanila. Ang iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko ay ginagamit upang maiwasan ang impeksyon.
Pagtataya
Tulad ng nabanggit na, 10% ng lahat ng mga pasyente na may Stevens-Johnson syndrome ay namamatay bilang resulta ng malubhang komplikasyon. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais. Ang lahat ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng sakit mismo, ang pagkakaroon ng ilang mga komplikasyon.
Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Stevens-Johnson Syndrome:
May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Stevens-Johnson Syndrome, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, magpapayo sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.
Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.
(+38 044) 206-20-00
Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.
Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.
Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.
Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue:
| Abrasive pre-cancer cheilitis ng Manganotti |
| actinic cheilitis |
| Allergic arteriolitis o Reiter's vasculitis |
| Allergic dermatitis |
| amyloidosis sa balat |
| Anhidrosis |
| Asteatosis, o sebostasis |
| Atheroma |
| Basalioma ng balat ng mukha |
| Basal cell na kanser sa balat (basalioma) |
| Bartholinitis |
| Puting piedra (knotty trichosporia) |
| Warty skin tuberculosis |
| Bullous impetigo ng mga bagong silang |
| Vesiculopustulosis |
| Mga pekas |
| Vitiligo |
| Vulvitis |
| Vulgar o strepto-staphylococcal impetigo |
| Pangkalahatang rubromycosis |
| Hydradenitis |
| Hyperhidrosis |
| Hypovitaminosis ng bitamina B12 (cyanocobalamin) |
| Bitamina A hypovitaminosis (retinol) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B1 (thiamine) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B2 (riboflavin) |
| Hypovitaminosis ng bitamina B3 (bitamina PP) |
| Bitamina B6 hypovitaminosis (pyridoxine) |
| Bitamina E hypovitaminosis (tocopherol) |
| hypotrichosis |
| Glandular cheilitis |
| Malalim na blastomycosis |
| Fungal mycosis |
| Epidermolysis bullosa grupo ng mga sakit |
| Dermatitis |
| Dermatomyositis (polymyositis) |
| Dermatophytosis |
| mga splints |
| Malignant granuloma ng mukha |
| Pangangati ng ari |
| Labis na buhok, o hirsutism |
| Impetigo |
| Indurative (compacted) Bazin's erythema |
| Tunay na pemphigus |
| Ichthyosis at ichthyosis-like na sakit |
| Pag-calcification ng balat |
| Candidiasis |
| Carbuncle |
| Carbuncle |
| Pilonidal cyst |
| Pangangati ng balat |
| granuloma annulare |
| sakit sa balat |
| Mga pantal |
| Pulang butil na ilong |
| Lichen planus |
| Palmar at plantar hereditary erythema, o erythrosis (Lahn's disease) |
| Skin leishmaniasis (sakit na Borovsky) |
| Lentigo |
| liveoadenitis |
| Lymphadenitis |
| Fusk line, o Andersen-True-Hackstausen syndrome |
| Lipoid necrobiosis ng balat |
| Lichenoid tuberculosis - lichen scrofulous |
| Riehl melanosis |
| melanoma sa balat |
| Mapanganib na nevi ang melanoma |
| Meteorological cheilitis |
| Mycosis ng mga kuko (onychomycosis) |
| Mycoses ng mga paa |
| Multimorphic exudative erythema |
| Mucinous alopecia ng Pinkus, o follicular mucinosis |
| Mga karamdaman sa paglago ng buhok |
| Neacantholytic pemphigus, o pagkakapilat na pemphigoid |
| Pigmentation incontinence, o flea-sulzberger syndrome |
| Neurodermatitis |
| Neurofibromatosis (sakit ng Recklinghausen) |
| Pagkakalbo o alopecia |
| paso |
| nasusunog |
| frostbite |
| frostbite |
| Papulonecrotic tuberculosis ng balat |
| Inguinal epidermophytosis |
| Periarteritis nodular |
| Pint |
| Pioallergides |
| pyoderma |
| pyoderma |
| Kanser sa balat ng squamous cell |
| Mababaw na mycosis |
| tardive cutaneous porphyria |
| Polymorphic dermal angiitis |
| Porfiria |
| pag-abo ng buhok |
| Mga scabies |
| Mga sakit sa balat sa trabaho |
| Pagpapakita ng bitamina A hypervitaminosis sa balat |
| Ang pagpapakita ng hypovitaminosis ng bitamina C sa balat |
| Mga pagpapakita ng balat ng herpes simplex |
| Ang pseudopelade ni Broca |
| Pseudofurunculosis ng daliri sa mga bata |
| Psoriasis |
| Talamak na pigmentary purpura |
| Spotted atrophy ng uri ng Pellizzari |
| Rocky Mountain spotted fever |
| Rocky Mountain spotted fever |
| bersyonkulay |
| Kanser sa balat ng mukha |
| Mga sugat |
| Ang reticulosis ng balat |
Ang iba't ibang anyo ng mga sugat sa balat ay nangangailangan ng kanilang detalyadong pag-uuri, na nagpapahintulot sa amin na maiugnay ang kasalukuyang sakit sa isang partikular na uri at gumuhit ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang ilan sa mga form ay hindi lamang isang napaka hindi kasiya-siyang kurso para sa pasyente, ngunit maaari ring magdulot ng panganib sa kanyang buhay.
At ang isa sa mga varieties na ito ay malignant exudative eczema multiforme, na tinatawag na Stevens-Johnson syndrome, na may mga sintomas na katangian na may pinsala sa itaas na layer ng epidermis at mucous membrane. Ang kurso nito ay sinamahan ng isang aktibong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, binibigkas na ulceration ng mga ibabaw, na, sa kawalan ng kinakailangang nakapagpapagaling na epekto, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon para sa kalusugan ng tao. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Lyell at Stevens-Johnson syndromes, kung posible bang lumangoy, pati na rin ang mga sanhi at paggamot ng sakit.
Mga tampok ng sakit
Ang Stevens-Johnson syndrome ay may napakabilis na pag-unlad na may mabilis na paglala ng mga sintomas ng katangian, na may matinding negatibong epekto sa kalusugan ng pasyente. Ang mga sugat sa balat ay ipinahayag sa hitsura ng isang pantal sa ibabaw nito, na unti-unting lumalalim sa itaas na layer ng epidermis at nagiging sanhi ng pagbuo ng malinaw na tinukoy na mga sugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang sakit ng mga apektadong lugar ng balat, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto dito.
- Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa halos anumang edad, ngunit ito ay madalas na sinusunod sa mga taong umabot sa edad na 40.
- Ngunit, ayon sa mga doktor, ngayon ang gayong pathological na kondisyon ay nagsimulang mangyari sa mas bata na edad, gayundin sa mga sanggol.
- Sa mga lalaki, ang Stevens-Johnson syndrome ay nangyayari na may parehong dalas tulad ng sa mga kababaihan, habang ang mga sintomas ng sakit ay ganap na magkatulad.
Tulad ng anumang iba pang sugat sa balat, ang Stevens-Johnson syndrome ay tumutugon nang mas mabilis sa paggamot kung ito ay matukoy nang maaga hangga't maaari. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot para sa pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang mas epektibong regimen ng paggamot upang maiwasan ang karagdagang paglala ng pathological na kondisyon ng balat ng pasyente.
Syndrome ng Lyell at Stevens-Johnson (larawan)
Pag-uuri
Sa medikal na kasanayan, mayroong isang dibisyon ng kondisyong ito sa ilang mga yugto, depende sa antas ng kapabayaan ng sakit.
- Sa paunang yugto Ang mga sugat ng balat sa Stevens-Johnson syndrome ay sinusunod, na sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang hitsura at pagkawala ng oryentasyon sa espasyo. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtatae, mga digestive disorder. Kasama nito, sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sugat ay nagsisimulang lumitaw sa balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity nito. Ang tagal ng unang yugto ay maaaring mula sa ilang araw hanggang 2 linggo.
- Sa ikalawang yugto pag-unlad ng Stevens-Johnson syndrome, ang lugar ng mga apektadong lugar ng balat ay tumataas, ang hypersensitivity ng balat ay tumataas din. Sa ibabaw ng balat, ang isang maliit na pantal ay unang lumilitaw, pagkatapos ay may mga serous na nilalaman, ang pasyente ay nagkakaroon ng uhaw, at ang produksyon ng laway ay bumababa. Kasabay nito, ang mga katangian na pagpapakita ay nabanggit kapwa sa ibabaw ng balat at sa mga mucous membrane, pangunahin ang mga genital organ at ang oral cavity. Sa kasong ito, ang mga pantal ay may simetriko na pag-aayos, at ang tagal ng ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi hihigit sa 5 araw.
- Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan ng pasyente, ang balat at mauhog lamad na may mga sugat nasaktan, ito manifests mismo napaka,. Sa kawalan ng pangangalagang medikal o kakulangan nito, malamang na magkaroon ng nakamamatay na resulta.
Sasabihin ng video na ito ang tungkol sa mga tampok at konsepto ng Stevens-Johnson syndrome:
Mga sanhi ng Stevens-Johnson Syndrome
Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng Stevens-Johnson syndrome at pag-unlad nito. Ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:
- mga nakakahawang sugat sa katawan, na kapansin-pansing binabawasan ang antas ng kahusayan ng immune system. Kadalasan, ang dahilan na ito ay nagiging pangunahing impetus para sa pagsisimula ng Stevens-Johnson syndrome sa mga bata at sanggol, kapag ang kanilang immune system ay humina;
- ang paggamit ng ilang mga gamot, ang isa ay naglalaman ng isang malaking halaga ng sulfidamine, ay naghihikayat din sa paglitaw ng Stevens-Johnson syndrome;
- mga sugat ng katawan ng isang malignant na kalikasan, na kinabibilangan ng AIDS;
- ang idiopathic na variant ng sakit ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng psychological overstrain, nervous overload at depressive states ng isang mahabang kurso.
Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng Stevens-Johnson syndrome ay kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng mga sanhi na ito o isang kumbinasyon ng mga ito.
Mga sintomas
Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng pag-activate ng Stevens-Johnson syndrome ay kinabibilangan ng pagkasira ng balat, na nangyayari nang napakabilis simula sa ikalawang yugto ng kasalukuyang proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, habang sa ilang bahagi ng katawan ay nabubuo ang mga lugar na may mga pulang spot. Ang mga sukat ng naturang mga lugar ay maaaring mag-iba nang malaki, ang kanilang lokalisasyon ay iba. Ang mga spot ay maaaring solong, pagkatapos ay magsisimula silang pagsamahin. Ang lokasyon ng mga spot ay karaniwang simetriko;
- pagkatapos ng ilang oras (10-12), ang mga pamamaga ay nabuo sa ibabaw ng naturang mga spot, ang itaas na layer ng epidermis ay nagsisimulang mag-exfoliate. Ang isang bula ay nabubuo sa loob ng lugar, kung saan ang serous fluid ay kulay abo. Kapag ang gayong bula ay binuksan, ang isang apektadong lugar ay nananatili sa lugar nito, na nadagdagan ang sensitivity at sakit;
- unti-unti, ang proseso ay sumasaklaw sa pagtaas ng ibabaw ng balat, kahanay, mayroong isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.
Sa pagkatalo ng mauhog lamad, mayroong isang pagtaas ng sensitivity, pamamaga ng mga tisyu at ang mga ito. Kapag binubuksan ang mga nagresultang paltos, ang isang exudate ng isang serous-bloody na komposisyon ay inilabas, bilang isang resulta kung saan mayroong isang mabilis na pag-aalis ng tubig ng pasyente. Matapos buksan ang mga paltos sa balat ay mananatiling mas malaki, ang balat sa kanila ay may maliwanag na pulang kulay at tumaas na sensitivity.
Kapag nakita ang Stevens-Johnson syndrome, ang isang unti-unting paglala ng kasalukuyang kondisyon ay nabanggit, ang ibabaw ng balat ay nagbabago sa hitsura nito, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto dito, ang makabuluhang sakit ay nabanggit sa pagbuo ng mga makabuluhang pagguho, habang walang mga paltos na nabubuo sa ang balat. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na tumataas.
Mga diagnostic
Salamat sa pagsusuri sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, nagiging posible na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, urinalysis, data ng coagulogram, pati na rin ang biopsy ng mga particle ng balat ng biktima.
Ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay maaaring maging katulad ng iba pang mga uri ng eksema sa balat, samakatuwid ito ay mga pamamaraan ng laboratoryo na maiiwasan ang mga pagkakamali sa pagsusuri. Kinakailangang makilala ang pagitan ng Stevens-Johnson syndrome at,.
Paggamot
Ang paggamot, tulong sa pagbuo ng Stevens-Johnson syndrome ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang isang makabuluhang paglala ng proseso ng pathological, na nagpapahintulot sa iyo na i-save ang buhay ng pasyente.
Ang first aid ay binubuo sa muling pagdadagdag ng likido sa katawan ng biktima, na patuloy na nawawala sa proseso ng pag-activate ng mga proseso ng pathological sa balat.
Ang video sa ibaba ay magsasabi tungkol sa diagnosis at paggamot ng Stevens-Johnson syndrome:
Therapeutic na paraan
Dahil ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na paglala ng mga proseso ng pathological sa balat, ang pagbibigay ng tulong sa isang therapeutic na paraan ay walang binibigkas na pagiging epektibo. Ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng ilang mga gamot upang mapawi ang sakit at maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
Ang pahinga sa kama at isang diyeta batay sa mga likido at katas na pagkain ay maaaring ituring na isang mahalagang panterapeutika na ahente para sa kondisyong ito.
Sa medikal na paraan
Ang pinakamahalaga sa yugto ng pag-activate ng pagpapakita ng Stevens-Johnson syndrome ay ang paggamit ng glucocorticosteroids. Gayundin, ang mga gamot na may binibigkas na epekto ay dapat kasama ang:
- pagkansela ng mga naunang ininom na gamot upang maalis ang posibilidad ng paglala ng kasalukuyang kondisyon;
- mga pagbubuhos upang maiwasan ang matinding pag-aalis ng tubig;
- pagdidisimpekta ng balat sa tulong ng mga produkto na nagpapatuyo sa mga apektadong lugar;
- pagkuha ng mga antibacterial na gamot;
- antihistamines na nagpapaginhawa sa pagkasunog at pangangati ng balat;
- pagdidisimpekta ng mga mucous membrane na may pamahid o hydrogen peroxide.
Ang kahusayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay tumutukoy sa pagiging epektibo nito at pagkuha ng malinaw na mga resulta sa paggamot.
Iba pang Pamamaraan
- Hindi inirerekomenda ang operasyon para sa Stevens-Johnson syndrome.
- Ang mga katutubong pamamaraan ay lumalabas na walang kapangyarihan sa aktibong proseso ng mga sugat sa balat.
Stevens-Johnson syndrome (larawan ng isang bata)
Pag-iiwas sa sakit
Bilang mga hakbang sa pag-iwas, maaaring pangalanan ng isang tao ang pagbubukod ng masasamang gawi, ang paghahanda ng isang menu batay sa malusog na pagkain, regular na pagsusuri ng isang doktor upang matukoy ang anumang mga abnormalidad at sakit.
Pagtataya
Kapag nagsimula ng paggamot sa mga unang yugto, ang survival rate ay 95-98%, na may higit na napapabayaan - mula 60 hanggang 82%. Sa kawalan ng tulong, ang pasyente ay namatay sa 93% ng mga kaso.
Sasabihin sa iyo ng video na ito ang tungkol sa Stevens-Johnson syndrome sa isang batang babae at tungkol sa paglaban sa gayong karamdaman:
Ang pangalang DDS (Lyell and Johnson syndrome) ay tumutukoy sa matinding pamamaga ng balat at mga mucous membrane - erythema multiforme. Ang sakit ay natuklasan sa USA noong 1922. Inilarawan ito ng dalawang pediatrician, sina Lyell at Johnson, kung saan nakuha ng sindrom ang pangalan nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, na may pinsala sa mauhog lamad at balat ng hindi bababa sa dalawang organo.
Sa kasalukuyan, ang Lyell at Stevens Johnson syndrome ay nangyayari sa buong mundo sa mga taong higit sa lahat sa edad na apatnapu. Kamakailan lamang, ang sakit ay nasuri sa mga bata at maging sa mga sanggol.
Mga kinakailangan para sa sakit:
1. Pag-inom ng ilang mga gamot;Kadalasan, ang mga palatandaan ng Lyell at Stevens Johnson syndrome ay nangyayari sa labis na dosis ng mga gamot. May mga kaso ng karamdaman dahil sa pag-inom ng isa lamang at tamang dosis ng gamot. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotic, mas madalas kapag kumukuha ng mga antibiotic mula sa serye ng penicillin.
Ang isang mas mababang posibilidad ng sakit ay naroroon kapag kumukuha ng mga lokal na anesthetics, mga gamot na sulfanilamide, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
2. Mga nakakahawang sakit;
Ang tumaas na mga kadahilanan ng panganib ay mga impeksiyong bacterial at fungal. Maaaring magkaroon ng matinding reaksiyong alerhiya sa SJS pagkatapos ng pagkakalantad sa mga herpes, HIV, influenza, at hepatitis virus.
3. Mga sakit sa oncological;
4. Idiopathic form.
Ito ay isang sakit na hindi pa natukoy ang mga sanhi. Ang Lyell at Stevens Johnson syndrome ay maaaring mangyari sa hindi malamang dahilan.
Ang mga pangunahing sintomas ng SJS
Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay nagsisimulang magpakita ng sarili bilang isang matalim na sakit sa mga kasukasuan. Ang SJS ay isang talamak o mabilis na anyo ng allergy kaya ito ay nagsisimula nang hindi inaasahan.Ang pasyente ay maaaring sa unang tingin na siya ay naghihirap mula sa isang sakit sa paghinga. Sa yugtong ito, mayroong isang malakas na patuloy na kahinaan, sakit ng kasukasuan, lagnat. Ang isang taong may sakit ay maaaring magdusa mula sa pagduduwal at pagsusuka. Ang unang estado ng sindrom ay tumatagal ng ilang oras o ilang araw. Pagkatapos ay lumilitaw ang matinding pantal sa mauhog lamad at balat.
Lumilitaw ang pantal sa iba't ibang lugar. Ang isang tampok ng sindrom ay simetriko rashes. Ang isang reaksiyong alerdyi ay nararamdaman sa sarili na may matinding pangangati at nasusunog na pandamdam.
Ang pantal ay naisalokal sa iba't ibang paraan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pantal ay sinusunod sa mukha, likod ng mga kamay at paa, sa tuhod at siko fold. Ang mga mucous membrane sa bibig ay mas madalas na apektado at medyo mas madalas - ang mga mata.
Ang sindrom ng Lyell at Stevens Johnson ay tinukoy ng isang pantal sa anyo ng mga papules, na may diameter na dalawa hanggang limang milimetro. Ang bawat papule ay biswal na nahahati sa dalawang bahagi. Sa gitna ng vesicle, malinaw na tinukoy ang isang maliit na lukab na may dugo (mga nilalaman ng hemorrhagic) at protina na likido (serous substance). Ang panlabas na bahagi ng bula ay may maliwanag na pulang kulay.
Ang mga papules na nabubuo sa mga mucous membrane ay mas masakit. Mabilis silang sumabog, na nag-iiwan ng masakit na pagguho na may dilaw, hindi malusog na patong sa lugar.
Ang pagkatalo ng mga mucous membrane sa mga intimate na lugar ay maaaring humantong sa mga lalaki sa pagpapakita ng urethral stricture at sa mga kababaihan sa pag-unlad ng vaginitis.
Kapag naapektuhan ang mga mata, nagkakaroon ng blepharoconjunctivitis at iba pang sakit sa mata na nakakapinsala sa paningin.
Sa anumang anyo ng Lyell's at Stevens Johnson's syndrome, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit at lumalaking pakiramdam ng pagkabalisa. Ang pananakit na may pantal sa mauhog lamad ay humahantong sa pagtanggi sa pagkain.
Diagnosis ng SJS syndrome
Ang isang detalyado at tamang medikal na kasaysayan ay dapat kunin. Ang SJS ay isa sa mga malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi, kaya ang ilang mga pattern ay maaaring makilala sa mga maagang pagpapakita ng allergy sa isang taong may sakit. Ang pasyente ay dapat magbigay sa dumadating na manggagamot ng pinaka kumpletong impormasyon - upang malaman kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyari na dati. Gayundin, dapat malaman ng doktor kung aling mga sangkap at kung gaano kalubha ang allergy.Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pag-aaral sa pasyente. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay magbubunyag ng mga enzyme ng aminotransferases, bilirubin at urea sa dugo.
Sa pamamagitan ng isang masusing panlabas na pagsusuri, ang lakas at likas na katangian ng allergic na sugat ay ipinahayag. Kadalasan ang isang tamang diagnosis ay imposible nang walang immunogram. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong maghanap ng mga antibodies ng isang partikular na klase sa dugo.
Sa sarili nito, ang diagnosis ng Lyell at Stevens Johnson syndrome ay hindi isang nakakatakot na gawain. Halos lahat ng iniresetang pag-aaral ay idinisenyo upang maalis ang pemphigus o iba pang mga sakit na may katulad na mga klinikal na pagpapakita.
Paano ginagamot ang SJS?
Ang pagkakakilanlan ng sindrom ng Lyell at Stevens Johnson ay nangangailangan ng agarang medikal na kwalipikadong tulong.
Ano ang apurahang kailangan ng pasyente bago ipasok sa departamento ng inpatient? Ang mga sumusunod na agarang aksyon ay isinasagawa:
Vein catheterization;
Infusion therapy (ang mga solusyon sa asin o koloidal ay ipinakilala upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga allergens sa dugo);
Intravenous administration ng prednisolone sa isang solong dosis na 60-150 mg;
Dahil sa matinding edema ng mauhog lamad ng larynx, ang pasyente ay inilipat sa isang ventilator.
Matapos ilagay ang pasyente at patatagin ang kanyang kondisyon sa departamento ng ospital, itinalaga sa kanya ang pangunahing paggamot. Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng analgesics para sa pain relief, mga glucocorticosteroid na gamot laban sa pamamaga. Kapag ang balat o mauhog lamad ay nahawahan, ang mga malakas na antibiotic ay inireseta, maliban sa mga paghahanda batay sa penicillin at bitamina.
Ang mga komplikasyon na kasama ng sindrom ng Lyell at Stevens Johnson ay nangangailangan ng karagdagang therapy.
Ang mga sugat ng balat at mauhog na lamad ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon at mga anti-inflammatory ointment.
Ang pasyente ay dapat makatanggap ng hypoallergenic diet, hindi kasama ang paggamit ng lahat ng uri ng isda, kape, citrus fruits, honey at tsokolate.