Ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang genetically determined predisposition sa isang bilang ng mga allergic na sakit at ang kanilang kumbinasyon na nangyayari bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa ilang mga environmental allergens. Kasama sa mga sakit na ito ang talamak na atopic dermatitis, na tinatawag ding atopic eczema/dermatitis syndrome at atopic eczema.

Ang atopic dermatitis ay isang talamak na atopic na nagpapaalab na sakit sa balat na pangunahing umuunlad mula sa maagang pagkabata at nagpapatuloy sa mga exacerbation bilang tugon sa mababang dosis ng mga tiyak at hindi tiyak na mga irritant at allergens, na nailalarawan sa mga tampok na nauugnay sa edad ng lokalisasyon at likas na katangian ng foci, na sinamahan ng malubhang pangangati ng balat at humahantong sa isang taong may sakit sa emosyonal at pisikal na maladjustment.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay bubuo sa 80% ng mga bata na ang ina at ama ay dumaranas ng sakit na ito; kung isa lamang sa mga magulang - 56%; sa pagkakaroon ng isang sakit sa isa sa mga magulang, at ang pangalawa ay may patolohiya ng respiratory organs ng allergic etiology - halos 60%.

Ang ilang mga may-akda ay may hilig na maniwala na ang allergic predisposition ay resulta ng isang kumplikadong iba't ibang genetic disorder. Halimbawa, ang kahalagahan ng congenital insufficiency ng enzymatic system ng digestive tract ay napatunayan, na humahantong sa hindi kumpletong paghahati ng mga papasok na produkto. Ang paglabag sa motility ng bituka at gallbladder, ang pagbuo ng dysbacteriosis, scratching at mekanikal na pinsala sa epidermis ay nag-aambag sa pagbuo ng autoantigens at autosensitization.

Ang resulta ng lahat ng ito ay:

• ang asimilasyon ng mga bahagi ng pagkain na hindi karaniwan para sa katawan;
• ang pagbuo ng mga nakakalason na sangkap at antigens;
• dysfunction ng endocrine at immune system, mga receptor ng central at peripheral nervous system;
• ang paggawa ng mga autoantibodies na may pag-unlad ng proseso ng autoaggression at pinsala sa sariling mga selula ng tisyu ng katawan, iyon ay, ang mga immunoglobulin ay nabuo na may malaking papel sa pagbuo ng isang atopic na reaksiyong alerdyi ng isang agarang o naantala na uri.

Sa edad, ang kahalagahan ng mga allergens sa pagkain ay lalong nababawasan. Ang pagkatalo ng balat, na nagiging isang malayang talamak na proseso, ay unti-unting nakakakuha ng kamag-anak na kalayaan mula sa mga antigen ng pagkain, ang mga mekanismo ng pagbabago ng tugon, at ang paglala ng atopic dermatitis ay nangyayari na sa ilalim ng impluwensya ng:

• mga allergens sa sambahayan - alikabok ng bahay, pabango, mga produktong sanitary na sambahayan;
• allergens ng kemikal - mga sabon, pabango, mga pampaganda;
• pisikal na mga irritant sa balat - magaspang na lana o sintetikong tela;
• viral, fungal at bacterial allergens, atbp.

Ang isa pang teorya ay batay sa pag-aakala ng mga likas na tampok ng istraktura ng balat bilang isang hindi sapat na nilalaman ng structural protein filaggrin sa loob nito, na nakikipag-ugnayan sa mga keratin at iba pang mga protina, pati na rin ang pagbawas sa synthesis ng lipid. Para sa kadahilanang ito, ang pagbuo ng epidermal barrier ay nagambala, na humahantong sa madaling pagtagos ng mga allergens at mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng epidermal layer. Bilang karagdagan, ipinapalagay na mayroong genetic predisposition sa labis na synthesis ng immunoglobulins na responsable para sa agarang mga reaksiyong alerdyi.

Ang atopic dermatitis sa mga matatanda ay maaaring maging isang pagpapatuloy ng sakit mula sa pagkabata , late manifestation ng isang latent (latently, walang clinical symptoms) ng isang patuloy na sakit o late na pagpapatupad ng genetically determined pathology (sa halos 50% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang).

Ang mga relapses ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng genetic at provoking factor. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na ekolohiya at labis na pagkatuyo ng hangin;
• endocrine, metabolic at immune disorder;
• talamak na mga nakakahawang sakit at foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
• mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at ang agarang postpartum period, paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
• matagal at paulit-ulit na sikolohikal na stress at nakababahalang mga kondisyon, shift work, pangmatagalang karamdaman sa pagtulog, atbp.

Sa maraming mga pasyente, ang paggamot sa sarili ng allergic dermatitis na may mga katutubong remedyo ay humahantong sa isang binibigkas na pagpalala, karamihan sa mga ito ay inihanda batay sa mga halamang panggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay karaniwang ginagamit nang hindi isinasaalang-alang ang yugto at pagkalat ng proseso, ang edad ng pasyente at allergic predisposition.

Ang mga aktibong sangkap ng mga produktong ito, na may mga antipruritic at anti-inflammatory effect, ay hindi nalinis mula sa mga kasamang elemento, marami sa kanila ay may mga allergenic na katangian o indibidwal na hindi pagpaparaan, naglalaman ng mga tanning at drying substance (sa halip na mga kinakailangang moisturizer).

Bilang karagdagan, ang mga paghahanda sa sarili ay kadalasang naglalaman ng natural na hindi nilinis na mga langis ng gulay at/o mga taba ng hayop na nagsasara sa mga pores ng balat, na humahantong sa isang nagpapasiklab na reaksyon, impeksiyon at suppuration, atbp.

Kaya, ang mga teorya tungkol sa genetic na sanhi at ang immune mechanism ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay ang mga pangunahing. Ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng iba pang mga mekanismo para sa pagpapatupad ng sakit ay matagal nang paksa ng talakayan.

Video: Paano mahahanap ang sanhi ng allergic dermatitis

Klinikal na kurso

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng atopic dermatitis at layunin na laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit. Ang diagnosis ay pangunahing batay sa mga klinikal na pagpapakita - karaniwang mga pagbabago sa morphological sa balat at ang kanilang lokalisasyon.

Depende sa edad, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• sanggol, umuunlad sa edad na 1.5 buwan at hanggang dalawang taon; sa lahat ng mga pasyente na may atopic dermatitis, ang yugtong ito ay 75%;
• mga bata (sa 2 - 10 taong gulang) - hanggang 20%;
• may sapat na gulang (pagkatapos ng 18 taon) - tungkol sa 5%; ang pagsisimula ng sakit ay posible bago ang edad na 55, lalo na sa mga lalaki, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay isang paglala ng sakit na nagsimula sa pagkabata o pagkabata.

Alinsunod sa klinikal na kurso at morphological manifestations, mayroong:

1. Ang paunang yugto, pagbuo sa pagkabata. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga maagang palatandaan tulad ng limitadong pamumula at pamamaga ng balat ng mga pisngi at pigi, na sinamahan ng bahagyang pagbabalat at pagbuo ng mga dilaw na crust. Sa kalahati ng mga bata na may atopic dermatitis sa ulo, sa lugar ng malaking fontanel, ang mataba na maliliit na balakubak na mga natuklap ay nabuo, tulad ng sa.
2. Ang yugto ng exacerbation, na binubuo ng dalawang yugto - malubha at katamtaman na mga klinikal na pagpapakita. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati, ang pagkakaroon ng erythema (pamumula), maliliit na vesicle na may mga serous na nilalaman (vesicles), erosions, crusts, pagbabalat, scratching.
3. Ang yugto ng hindi kumpleto o kumpletong pagpapatawad, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay nawawala, ayon sa pagkakabanggit, bahagyang o ganap.
4. Ang yugto ng klinikal (!) Pagbawi ay ang kawalan ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 3-7 taon (depende sa kalubhaan ng kurso nito).

Kasama rin sa umiiral na conditional classification ang pagtatasa ng prevalence at kalubhaan ng sakit. Ang pagkalat ng dermatitis ay tinutukoy ng lugar ng sugat:

• hanggang sa 10% - limitadong dermatitis;
• mula 10 hanggang 50% - karaniwang dermatitis;
• higit sa 50% - nagkakalat ng dermatitis.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis:

1. Banayad - ang mga sugat sa balat ay lokal sa kalikasan, ang mga relapses ay nangyayari nang hindi hihigit sa 2 beses sa 1 taon, ang tagal ng mga remisyon ay 8-10 buwan.
2. Average - malawakang dermatitis, pinalubha hanggang 3-4 beses sa loob ng 1 taon, ang mga remisyon ay tumatagal ng 2-3 buwan. Ang likas na katangian ng kurso ay medyo paulit-ulit, mahirap iwasto sa mga gamot.
3. Malubhang kurso - ang pinsala sa balat ay laganap o nagkakalat, kadalasang humahantong sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon. Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng paggamit ng masinsinang pangangalaga. Ang bilang ng mga exacerbations sa loob ng 1 taon ay hanggang 5 o higit pa na may mga remisyon na 1-1.5 na buwan o wala man lang.

Ang likas na katangian ng kurso ng atopic dermatitis sa mga buntis na kababaihan ay hindi mahuhulaan. Minsan, laban sa background ng katamtamang depresyon ng kaligtasan sa sakit, mayroong isang pagpapabuti (24-25%) o walang mga pagbabago (24%). Kasabay nito, 60% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng pagkasira, karamihan sa kanila - hanggang sa 20 linggo. Ang pagkasira ay ipinakikita ng mga pagbabago sa physiological o pathological metabolic at endocrine at sinamahan ng mga pagbabago sa balat, buhok, mga kuko.

Iminumungkahi din na ang pagtaas ng mga antas ng progesterone at ilang iba pang mga hormone sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa pagtaas ng sensitivity ng balat at pangangati. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagtaas ng vascular permeability, ang pagtaas sa permeability ng lipid barrier ng balat sa lugar ng dorsal surface ng mga kamay at ang flexor surface ng forearm, psycho-emotional instability, preeclampsia ng pagbubuntis, may kapansanan sa paggana ng mga organ ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan mayroong pagbagal sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan.

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng major (major) at minor (minor) na sintomas. Para sa diagnosis ng atopic dermatitis, ang sabay-sabay na presensya ng anumang tatlong pangunahing at tatlong pantulong na mga palatandaan ay kinakailangan.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagkakaroon ng pangangati ng balat, naroroon kahit na may kaunting mga pagpapakita ng balat.
2. Ang katangian ng morphological na larawan ng mga elemento at ang kanilang lokasyon sa katawan ay tuyong balat, lokalisasyon (madalas) sa mga simetriko na zone sa mga braso at binti sa lugar ng flexion surface ng mga joints. Sa mga lugar ng pagkatalo may mga batik-batik at papular rashes na natatakpan ng mga kaliskis. Matatagpuan din ang mga ito sa mga flexion surface ng joints, sa mukha, leeg, shoulder blades, shoulder girdle, pati na rin sa mga binti at braso - sa kanilang panlabas na ibabaw at sa lugar ng panlabas na ibabaw ng mga daliri. .
3. Ang pagkakaroon ng iba pang mga allergic na sakit sa pasyente mismo o sa kanyang mga kamag-anak, halimbawa, atopic bronchial hika (sa 30-40%).
4. Ang talamak na katangian ng kurso ng sakit (mayroon o walang relapses).

Pantulong na pamantayan (pinakakaraniwan):

• ang simula ng sakit sa isang maagang edad (hanggang 2 taon);
• fungal at madalas na purulent at herpetic skin lesions;
• mga positibong reaksyon sa pagsusuri sa allergen, nadagdagan ang mga antas ng dugo ng pangkalahatan at tiyak na mga antibodies;
• allergy sa gamot at / at pagkain, na nangyayari sa isang agarang o naantala (hanggang 2 araw) na uri;
• Quincke's edema, paulit-ulit na rhinitis at/o conjunctivitis (80%).
• pinatibay na pattern ng balat sa mga palad at paa;
• mapuputing mga spot sa mukha at sinturon sa balikat;
• labis na pagkatuyo ng balat (xerosis) at pagbabalat nito;
• pangangati ng balat na may pagtaas ng pagpapawis;
• hindi sapat na reaksyon ng mga sisidlan ng balat sa mekanikal na pangangati (puting dermographism);
• madilim na mga bilog na periorbital;
• eczematous balat pagbabago sa paligid ng nipples;
• mahinang pagpapaubaya sa mga produktong lana, mga degreaser at iba pang mga kemikal at iba pang hindi gaanong makabuluhang sintomas.

Ang katangian para sa mga may sapat na gulang ay madalas na pagbabalik ng atopic dermatitis sa ilalim ng impluwensya ng maraming panlabas na mga kadahilanan, katamtaman at malubhang kurso. Ang sakit ay maaaring unti-unting lumipat sa isang higit pa o mas kaunting pangmatagalang pagpapatawad, ngunit halos palaging ang balat ay may posibilidad na nangangati, labis na pagbabalat at pamamaga.

Ang atopic dermatitis sa mukha sa mga matatanda ay naisalokal sa periorbital zone, sa mga labi, sa rehiyon ng mga pakpak ng ilong, kilay (na may pagkawala ng buhok). Bilang karagdagan, ang paboritong lokalisasyon ng sakit ay nasa natural na fold ng balat sa leeg, sa likod na ibabaw ng mga kamay, paa, daliri at paa, at flexion surface sa mga joints.

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa mga pagpapakita ng balat ng sakit sa mga matatanda:

1. Matinding pangangati sa mga lugar ng lokalisasyon.
2. Pagpapalapot ng balat.
3. Pagkatuyo, pagbabalat at pag-iyak.
4. Pagpapalakas ng larawan.
5. Papular rashes, kalaunan ay nagiging mga plake.
6. Detatsment ng makabuluhang limitadong mga lugar ng balat (sa mga matatanda).

Hindi tulad ng mga bata, ang mga exacerbations ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng neuro-emotional overstrain at mga nakababahalang sitwasyon, mga exacerbation ng iba pang mga malalang sakit, at pag-inom ng anumang mga gamot.

Ang mga sugat sa balat ay madalas na kumplikado ng lymphadenitis, lalo na ang inguinal, cervical at axillary, purulent folliculitis at furunculosis, mga sugat sa balat na may herpes virus at papillomavirus, impeksyon sa fungal. Madalas na bumuo ng blanching, paglambot at pag-loosening ng mga labi na may pagbuo ng mga transverse crack (cheilitis), conjunctivitis, periodontal disease at stomatitis, pamumutla ng balat sa eyelids, ilong at labi (dahil sa may kapansanan sa capillary contractility), depression.

Sa pagtaas ng edad, ang foci ay nagiging localized, ang balat ay nagiging makapal at magaspang, at mas patumpik-tumpik.

Video: Mga panuntunan sa buhay ng atopic dermatitis

Paano gamutin ang atopic dermatitis

Ang mga layunin ng therapeutic intervention ay:

• maximum na pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas;
• pagtiyak ng pangmatagalang kontrol sa kurso ng sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa mga relapses o pagbabawas ng kanilang kalubhaan;
• pagbabago sa natural na kurso ng proseso ng pathological.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may atopic dermatitis, hindi tulad ng mga bata, ang kumplikadong paggamot lamang ang palaging isinasagawa, batay sa pag-alis o pagbabawas ng epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan, pati na rin sa pag-iwas at pagsugpo sa mga reaksiyong alerdyi at ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga ito sa ang balat. Kabilang dito ang:

1. Mga hakbang sa pag-aalis, iyon ay, upang maiwasan ang pagpasok sa katawan at ang pag-alis mula dito ng mga kadahilanan ng isang allergenic o hindi allergenic na kalikasan na nagpapataas ng pamamaga o nagdudulot ng paglala ng sakit. Sa partikular, ang karamihan sa mga pasyente ay dapat uminom ng mga bitamina nang may pag-iingat, lalo na ang mga grupong "C" at "B", na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi sa marami. Ang paunang pagsasagawa ng iba't ibang diagnostic na pagsusuri at iba pang mga pananaliksik sa pagtukoy ng mga allergens ay kinakailangan.
2. Wastong pangangalagang medikal at kosmetiko na naglalayong mapabuti ang paggana ng hadlang ng balat.
3. Ang paggamit ng panlabas na anti-inflammatory therapy, na nagbibigay para sa pag-alis ng pangangati, paggamot ng pangalawang impeksiyon at pagpapanumbalik ng napinsalang epithelial layer.
4. Paggamot ng magkakatulad na sakit - foci ng talamak na impeksiyon sa katawan; allergic rhinitis at conjunctivitis, bronchial hika; sakit at dysfunctions ng digestive organs (lalo na ang pancreas, atay at gallbladder); mga komplikasyon ng dermatitis, halimbawa, mga neuropsychiatric disorder.

Video tungkol sa paggamot ng atopic dermatitis

Ang pinakamahalaga ay ang background kung saan dapat isagawa ang paggamot - ito ay isang indibidwal na napiling diyeta para sa atopic dermatitis ng isang likas na pag-aalis. Ito ay batay sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga produkto:

• nagiging sanhi ng mga alerdyi;
• hindi pagiging allergens para sa isang partikular na pasyente, ngunit naglalaman ng mga biologically active substance (histamine) na pumukaw o nagpapatindi ng mga allergic reaction - mga carrier ng histamine; kabilang dito ang mga sangkap na bahagi ng mga strawberry at strawberry, soybeans at cocoa, mga kamatis, mga hazelnut;
• pagkakaroon ng kakayahang maglabas ng histamine mula sa mga selula ng digestive tract (histamine-liberins), na nasa citrus fruit juice, wheat bran, coffee beans, gatas ng baka.

Ang therapeutic at cosmetic na pangangalaga sa balat ay binubuo sa paggamit ng pang-araw-araw na shower sa loob ng 20 minuto na may temperatura ng tubig na humigit-kumulang 37 ° C sa kawalan ng purulent o fungal infection, moisturizing at emollients - isang oil bath na may pagdaragdag ng mga moisturizing ingredients, kosmetiko moisturizing spray, lotion, pamahid, cream. Mayroon silang walang malasakit na mga katangian at nagagawang bawasan ang pamamaga at pangangati sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kahalumigmigan ng balat at pagpapanatili ng mga corticosteroids dito. Ang mga moisturizing cream at ointment sa kawalan ng basa) ay mas epektibo kaysa sa spray at lotion sa pagtulong upang maibalik ang hydrolipidic layer ng balat.

Paano mapawi ang pangangati ng balat, na kadalasang nakakakuha ng masakit na mga anyo, lalo na sa gabi? Ang batayan ay systemic at topical antihistamines, dahil ang histamine ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mabigat na sensasyon na ito. Sa sabay-sabay na kaguluhan sa pagtulog, ang mga unang henerasyong antihistamine ay inirerekomenda sa anyo ng mga iniksyon o tablet (Diphenhydramine, Suprastin, Clemastin, Tavegil), na mayroon ding katamtamang sedative effect.

Gayunpaman, para sa pangmatagalang pangunahing therapy, ito ay mas epektibo at mas maginhawa (1 oras bawat araw) para sa paggamot ng mga lokal at pangkalahatang allergic na reaksyon at pangangati (2nd generation) - Cetirizine, Loratadine o (mas mahusay) ang kanilang mga bagong derivative metabolites - Levocetirizine, Desloratadine. Sa mga antihistamine, ang Fenistil ay malawakang ginagamit din sa mga patak, kapsula at sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit.

Kasama rin sa lokal na paggamot ng atopic dermatitis ang paggamit ng systemic at lokal na paghahanda na naglalaman ng corticosteroids (Hydrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol), na may mga antiallergic, decongestant, anti-inflammatory at antipruritic properties. Ang kanilang kawalan ay ang pagbuo ng mga kondisyon para sa pagbuo ng pangalawang (staphylococcal, fungal) na impeksyon, pati na rin ang isang kontraindikasyon sa pangmatagalang paggamit.

Ang mga second-line na gamot (pagkatapos ng corticosteroids) ay kinabibilangan ng mga non-hormonal na lokal na immunomodulators - calcineurin inhibitors (tacrolimus at pimecrolimus), na pinipigilan ang synthesis at pagpapalabas ng mga cellular cytokine na kasangkot sa pagbuo ng proseso ng pamamaga. Ang epekto ng mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang hyperemia, pamamaga at pangangati.

Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga non-hormonal anti-inflammatory, antibacterial, antifungal o pinagsamang gamot. Ang isa sa mga sikat na remedyo na may mga anti-inflammatory, moisturizing at regenerative properties ay ang Bepanten sa anyo ng ointment o cream, pati na rin ang Bepanten-plus, na kasama rin ang antiseptic chlorhexidine.

Mahalaga hindi lamang upang maalis ang mga subjective na sintomas, kundi pati na rin upang aktibong moisturize at mapahina ang mga apektadong lugar, pati na rin ibalik ang nasira na epidermal barrier. Kung hindi mo bawasan ang pagkatuyo ng balat, hindi posible na alisin ang scratching, bitak, impeksyon at paglala ng sakit. Kasama sa mga moisturizer ang mga paghahanda na naglalaman ng urea, lactic acid, mucopolysaccharides, hyaluronic acid, glycerol.

Ang mga emollients ay iba't ibang emollients. Ang mga emollients sa atopic dermatitis ay ang pangunahing panlabas, hindi lamang nagpapakilala, kundi pati na rin ang pathogenetically directed na paraan ng pag-impluwensya sa sakit.

Ang mga ito ay iba't ibang taba at mga sangkap na tulad ng taba na maaaring maayos sa stratum corneum. Bilang resulta ng occlusion nito, nangyayari ang fluid retention at natural hydration. Ang pagtagos sa loob ng 6 na oras na mas malalim sa stratum corneum, pinupunan nila ang mga lipid dito. Ang isa sa mga paghahandang ito ay isang multicomponent emulsion (para sa mga paliguan) at cream na "Emolium P triactive", na naglalaman ng:

• paraffin oil, shea butter at macadamia oils, na nagpapanumbalik ng water-lipid mantle sa ibabaw ng balat;
• hyaluronic acid, gliserin at urea, na may kakayahang magbigkis at mapanatili ang tubig, moisturizing ang balat nang maayos;
• allantoin, corn at rapeseed oils, pampalambot at pinapawi ang pangangati at pamamaga.

Ang kasalukuyang diskarte sa pagpili ng paggamot sa atopic dermatitis ay inirerekomenda ng International Medical Consensus sa Atopic Dermatitis. Isinasaalang-alang ng mga rekomendasyong ito ang kalubhaan ng kurso ng sakit at batay sa prinsipyo ng "mga hakbang":

1. Stage I, na nailalarawan lamang sa pamamagitan ng tuyong balat - pag-alis ng mga irritant, aplikasyon ng mga moisturizer at emollients.
2. Stage II - menor de edad o katamtamang mga palatandaan ng atopic dermatitis - pangkasalukuyan corticosteroids na may banayad o katamtamang aktibidad at/o calcineurin inhibitors.
3. Stage III - katamtaman o sapat na binibigkas na mga sintomas ng sakit - corticosteroids ng daluyan at mataas na aktibidad hanggang sa pag-unlad ng proseso ay huminto, pagkatapos nito - calcineurin inhibitors.
4. Stage IV, na kung saan ay isang malubhang antas ng sakit, hindi pumapayag sa itaas na mga grupo ng mga gamot - ang paggamit ng systemic immunosuppressants at phototherapy.

Ang atopic dermatitis sa bawat tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kakaibang kurso at diagnosis at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng paggamot, na isinasaalang-alang ang pagkalat, mga anyo, yugto at kalubhaan ng sakit.

Atopic dermatitis- isang talamak na nagpapaalab na sakit ng isang allergic na kalikasan, ang mga pangunahing tampok na kung saan ay isang pantal sa balat ng exudative at / o lichenoid type, matinding pangangati at seasonality. Sa taglamig at tag-araw, ang mga exacerbations ay madalas na nangyayari, at ang mga sintomas ay tumindi, ngunit ang mga remisyon ay likas, kung minsan ay kumpleto pa.

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga uri. Dati, iba ang pangalan nito - nagkakalat na neurodermatitis.

Upang gawing mas malinaw ang larawan ng sakit, isaalang-alang natin ang tanong - " ano ang atopy?».

atopy, o mga sakit na atopic- ang pagkahilig ng mga bagong silang sa mga allergic na sakit, na ipinadala sa mga sanggol sa pamamagitan ng pagmamana. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-unlad ng atopic dermatitis ay nangyayari sa medyo maagang edad - 2-4 na buwan, at isa sa mga ugat na sanhi ay ang maling pamumuhay at diyeta ng isang buntis. Ang umaasam na ina, lalo na sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ay dapat subukang pigilin ang pagkain ng mga produkto mula sa kategorya ng mas mataas na allergenicity - tsokolate, citrus fruits, strawberry, atbp.

Ang isa pang kadahilanan, kung wala ang pag-unlad ng atopic dermatitis sa isang bata ay imposible, ay ang hindi ganap na nabuo na immune at iba pang mga sistema ng sanggol, na sa edad na ito ay hindi pa sapat na makitungo sa mga allergens.

May kaugnayan sa mga tampok sa itaas, ang atopic dermatitis ay madalas na nawawala sa edad na 4, ngunit may mga oras na sinamahan nito ang isang tao sa buong buhay niya.

Ang mga pangalawang pag-trigger para sa pag-unlad o pagpalala ng atopic dermatitis ay maaari ding maging contact o respiratory allergens - alikabok, pollen, damit, hayop.

Atopic dermatitis. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Pag-unlad ng atopic dermatitis

Kaya, buuin natin ang ilang mga resulta ng simula ng artikulo at ipagpatuloy ang paksa sa isang tanong - " Paano nagkakaroon ng atopic dermatitis?».

1 sitwasyon: Ang isang sanggol na 2-3 buwan o 2 taong gulang ay tumatanggap ng pagkain na may mas mataas na allergenicity kasama ng gatas ng ina o sa ibang paraan. Hindi pa niya ganap na nabuo ang mga organo ng gastrointestinal tract, immune system, atbp. Ang isang allergen (anumang produkto na nagdudulot ng reaksiyong alerdyi sa isang partikular na tao) na pumapasok sa katawan ay hindi maaaring iproseso sa mga bituka, at ang atay, sa turn, ay hindi maaaring neutralisahin ang mga masamang epekto nito sa katawan. Hindi rin ito maalis ng mga bato sa anumang paraan. Kaya, ang allergen na ito, dahil sa iba't ibang mga biochemical na proseso sa katawan, ay nagiging mga sangkap na may mga katangian ng antigens (mga sangkap na dayuhan sa katawan). Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies upang labanan ang mga ito. Ang pantal na maaari nating obserbahan sa isang bata na may atopic dermatitis ay ang reaksyon ng katawan sa mga dayuhang sangkap na ginawa ng allergen.

2 sitwasyon: Ang isang buntis na babae ay kumonsumo ng isang malaking bilang ng mga produkto ng tumaas na allergenicity, o nakipag-ugnayan sa iba't ibang mga sangkap na sanhi. Ang katawan ng fetus ay maaari ding makatanggap ng ilan sa mga produktong ito o mga sangkap na nasa katawan ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Dagdag pa, kapag ang sanggol ay kumakain o nakipag-ugnay sa mga allergens na kung saan siya ay nakipag-ugnayan kahit na sa panahon ng prenatal, ang kanyang katawan ay tutugon dito na may isang pantal at iba pang mga sintomas ng atopic dermatitis.

Kaya, maaari nating tapusin na ang atopic dermatitis ay hindi isang sakit sa balat, ngunit isang panloob na reaksyon ng katawan sa isang allergen, na minana.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay maaaring sanhi ng:

- ang paggamit ng isang buntis na babae ng mga produktong pagkain ng nadagdagang allergenicity - mga prutas ng sitrus, tsokolate, pulang berry, inuming may alkohol;
- ang paggamit ng mga pagkain ng mas mataas na allergenicity ng bata mismo;
- namamana na predisposisyon;
- mga impeksyon sa fungal, viral at bacterial;
- mahinang immune system;
- pisikal na pakikipag-ugnay sa allergen: damit, kemikal, materyales sa gusali, gamot;
- contact sa paghinga: alikabok, pollen, mga gas;
- hindi pagsunod;
— ;
- isang biglaang pagbabago sa diyeta;
- hindi komportable na temperatura sa sala;
- emosyonal na kawalang-tatag, sikolohikal na karamdaman,.

Ang mga pangunahing sintomas ng atopic dermatitis ay:

- matinding pangangati;
- pamumula, pulang mga spot sa balat na may malabo na mga hangganan;
- pantal sa katawan, minsan tuyo, minsan puno ng likido;
- umiiyak na mga lugar ng balat, pagguho, abscesses;
- tuyong balat, na may karagdagang pagbabalat;
- kaliskis sa anit, nakadikit kasama ang pagtatago ng mga sebaceous glandula.

Maaaring kabilang sa mga kasamang sintomas ang:

- plaka sa dila;
- mga sakit sa paghinga:, false croup;
— ;
— ;
— , .

Ang atopic dermatitis ay madalas na nangyayari sa mga sumusunod na bahagi ng katawan: siko, tuhod, leeg, fold, likod na ibabaw ng mga paa at kamay, noo, mga templo.

Napansin ng mga eksperto na ang atopic dermatitis ay may seasonality - sa taglamig at tag-araw, lumalala ang mga sintomas. Maaari ding mangyari ang bahagyang o kumpletong remisyon.

Kung ang paggamot sa atopic dermatitis ay hindi binibigyan ng nararapat na pansin, ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa allergic rhinitis at iba pang mga sakit ng isang allergic na kalikasan.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis

• Impeksyon sa viral;
• impeksyon mula sa fungi
• pyoderma

Ang paggamot para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

- pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa pasyente sa allergen;
- pagkuha ng mga antiallergic na gamot;
- kaluwagan ng mga nagpapaalab na proseso sa balat;
- pagpapalakas ng immune system;
- pagwawasto ng diyeta;
- normalisasyon ng mode ng trabaho / pahinga;
- Paggamot ng mga magkakatulad na sakit.

Mga gamot para sa atopic dermatitis

Mga gamot na antiallergic

Ang mga antihistamine ay ginagamit upang mapawi ang mga pangunahing sintomas - matinding pangangati at pantal. Mayroong 3 henerasyon sa kanila. Ang bawat kasunod na henerasyon ay may pinabuting mga katangian - nabawasan ang pagkagumon, isang pagbawas sa bilang ng mga side effect at isang pagtaas sa tagal ng therapeutic effect.

Unang henerasyon: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Pangalawang henerasyon: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizine";
Ikatlong henerasyon: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.

Mas mainam na uminom ng antihistamine sa oras ng pagtulog, dahil. marami sa kanila ang natutulog.

Mga ahente na anti-namumula at antipruritic

Upang ihinto ang mga nagpapaalab na proseso sa ibabaw ng balat at mapawi ang pangangati, ginagamit ang mga anti-inflammatory at antipruritic agent.

Kasama sa mga gamot na ito ang: mga glucocorticosteroid na gamot, likido ng Burov, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (na may sodium thiosulfate solution), silver nitrate, lead lotion, mga decoction na may mga pagbubuhos ng string at iba pang mga halamang gamot.

Mga remedyo para sa pagpasok at pampalapot ng balat

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga cream, ointment at plaster na may absorbable effect, ang mga base nito ay: tar, sulfur, Naftalan oil, ichthyol. Ang mga naturang gamot ay nagsisimulang gamitin sa maliliit na dosis, unti-unting pinapataas ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap, o binabago ang mga ito sa isang mas malakas na ahente.

Paraan para sa paglambot at pag-alis ng mga tumigas na kaliskis at crust

Ang mga keratolytic ointment at cream ay ginagamit bilang mga ahente para sa paglambot at pag-alis ng mga tumigas na kaliskis at crust, na kinabibilangan din ng: mga acid (salicylic, lactic, prutas), urea at resorcinol.

Mga hormonal na gamot

Ang mga hormonal na paghahanda ay malawak, ngunit mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na ginagamit para sa lahat ng anyo ng dermatitis, lalo na ang talamak na kurso ng sakit. Sa pag-iyak ng dermatitis, ang mga lotion at pastes ay ginustong, na may dry dermatitis, mga cream, ointment at lotion na may pagdaragdag ng keratolytics ay ginagamit.

Ang bentahe ng paggamit ng mga hormonal na ahente ay ang mabilis at malakas na kaluwagan ng mga nagpapaalab na proseso sa balat, ang pag-alis ng pangangati, pati na rin ang karagdagang pagpapanumbalik ng balat. Ang kawalan ay pagkagumon at withdrawal syndrome.

Mga hormonal na ahente ng mahinang pagkilos - hydrocortisone. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga bata o para sa mga pagpapakita ng sakit sa mukha.

Hormonal agents ng medium action - glucocorticosteroids ("Prednisolone", "Fluocortolone"). Ginagamit ang mga ito para sa mga sugat ng lahat ng bahagi ng katawan.

Hormonal na gamot ng malakas na pagkilos - "Betamethasone", "Halomethasone", "Mometasone", "Flumethasone". Ginagamit ang mga ito para sa matagal na dermatitis, pati na rin para sa lichenification ng balat.

Sa matinding mga sugat sa balat, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta para sa 2-4 na araw, pagkatapos nito ay lumipat sila sa mas mahina na mga paghahanda sa hormonal - ng katamtamang intensity.

Mga remedyo para sa talamak na atopic dermatitis

Sa panahon ng pagpapatawad, pati na rin sa yugto ng talamak na atopic dermatitis, inirerekumenda na gumamit ng iba't ibang mga lotion o paliguan sa labas, na makakatulong na mapawi ang pangangati, pamumula, bawasan ang pamamaga, at mapabilis din ang pagpapagaling at pagpapanumbalik ng balat.

Ang mga remedyo na ito ay kinabibilangan ng: birch buds, Veronica officinalis, oak bark, borage, bulaklak ng willow-tea at chamomile, basil, dahon ng peras.

Mga ahente ng antibacterial at antifungal

Sa ( , atbp.), i.e. kapag ang balat ay apektado, palaging may panganib na makapasok sa mga papules at vesicle ng iba't ibang mga impeksiyon - mga virus, fungi, bakterya, na sa maraming tao ay nagpapalubha sa kumplikadong larawan ng kurso ng dermatitis. Upang maiwasan ito, o kahit man lang mabawasan ang posibilidad na ito, ang mga antibacterial, antiviral o antifungal na ahente ay ginagamit sa labas. Maaari itong maging mga ointment, cream, at aerosol. Ang pangunahing tampok ng mga pondong ito ay ang nilalaman sa kanila ng mga sangkap tulad ng furatsilin, boric acid, iodine solution, silver nitrate, ethacridine lactate, gentamicin, oxytetracycline at glucocorticoid.

Ibig sabihin para sa normalisasyon at pagpapabuti ng mga organ ng pagtunaw

Tulad ng alam na natin, mahal na mga mambabasa, mula sa simula ng artikulo, ang atopic dermatitis ay isang kumplikadong sakit, ang batayan nito ay nasa loob ng katawan, at sa panlabas na ito ay nagpapakita ng sarili sa video ng nagpapasiklab na proseso ng balat.

Ang mga doktor ay nagtatag ng isang link sa pagitan ng normalisasyon o pagpapabuti ng sistema ng pagtunaw at ang pagpabilis ng pagbawi mula sa dermatitis.

Kaya, para sa resultang ito, dalawang uri ng paghahanda ang ginagamit - enterosorbents at paghahanda para sa normalisasyon ng bituka microflora.

Mga enterosorbents. Idinisenyo upang ihinto ang aktibidad sa katawan ng hindi kanais-nais na microflora at ang pinakamabilis na pag-alis nito mula sa katawan. Gayundin, ang mga gamot na ito ay nakakatulong na bawasan ang antas ng toxicermia sa katawan. Ang pinakasikat na enterosorbents: "Activated carbon", "Diosmectite", "Povidone".

Mga paghahanda para sa normalisasyon ng bituka microflora. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na ahente: probiotics (Bactisubtil, Linex), prebiotics (Inulin, Lysozyme), synbiotics (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionine, beatin, glycyrrhizic acid), bacteriophages (coliproteic, Pseudomonas aeruginosa), enzymes aeruginosa .

Mga paghahanda upang palakasin ang immune system at mapabilis ang pagbawi ng balat

Kakulangan ng bitamina () at mga elemento ng bakas sa katawan, metabolic disorder, disorder sa immune at digestive system ay gumaganap ng isa sa mga mahalagang papel sa pagbuo ng hindi lamang atopic, kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng dermatitis.

Kung paano mapabuti ang sistema ng pagtunaw, alam na natin mula sa nakaraang talata. Ang isang karagdagang item na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan sa complex ay isang karagdagang paggamit ng mga mineral. Ang pinakamalaking diin ay dapat ilagay sa mga bitamina -, o echinacea.

Upang mapabilis ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng balat, ginagamit ang mga anabolic na gamot, na mayroong mga sangkap sa komposisyon tulad ng methandienone, methionine, nandrolone.

Normalisasyon ng mental at nervous system

Mga kaguluhan sa trabaho/pahinga/pagtulog, stress sa pag-iisip, humina ang immune system, na nagiging mas madaling kapitan ng buong katawan sa iba't ibang sakit. Kung ang lahat ng mga lugar na ito ay hindi naayos, may panganib na magkaroon ng pangalawang sakit.

Kung nagtatrabaho ka sa isang trabaho kung saan palagi kang na-expose sa stress, isipin mo ito, posible bang baguhin ang trabahong ito? Makatarungang sabihin dito na "Mas mahalaga ang kalusugan kaysa pera."

Upang gawing normal ang paggana ng nervous system, napakahalaga na makakuha ng sapat na pagtulog. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang isang tao ay nangangailangan ng 6 hanggang 8 oras ng pagtulog para sa kumpletong pahinga at paggaling. Ang pinakamahusay na resulta ay makakamit kung matutulog ka sa 21:00-22:00, at ang iyong pagtulog ay hindi maaantala.

Bilang karagdagan, ngunit pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gawing normal ang sistema ng nerbiyos, lalo na sa stress, at iba pang mga karamdaman:

• pampakalma na mga herbal na remedyo o ahente;
• mga remedyo para sa hindi pagkakatulog;
• mga antidepressant.

Ang tamang menu, o diyeta para sa atopic dermatitis, ay isang kinakailangang panukala, kung wala ang paggamot ng dermatitis ay halos imposible.

Ang menu para sa dermatitis ay naglalayong:

- pagbubukod mula sa diyeta ng mga produkto ng mas mataas na allergenicity;
- pagpapayaman ng katawan na may mahahalagang bitamina at mineral;
- normalisasyon ng digestive system.

Ano ang hindi dapat kainin na may atopic dermatitis:

• pula at orange na prutas, berry, gulay: strawberry, raspberry, atbp.;
• mga bunga ng sitrus: mga dalandan, tangerines, pomelo, grapefruits, atbp.;
• matamis: tsokolate, kakaw, matamis, limonada;
• mani, gulay;
• isda;
• gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• itlog ng manok;
• pinausukan, maanghang at pritong pagkain;
• mayonesa, ketchup, pampalasa;
• mga inuming may alkohol.

Karaniwan ang sakit na ito ay naaalala sa tagsibol at taglagas, sa off-season. Ngunit ngayon mayroon kaming taglamig, hindi taglamig, kaya ang mga paglaganap ng atopic dermatitis ay naroroon. Ang sakit na ito ay may maraming mga pangalan: constitutional eczema ... Ngunit ang kakanyahan ay pareho: isang namamana, immune-allergic na sakit. Posible bang permanenteng mapupuksa ang sakit at paano?

Mga kakaibang pagpapakita ng atopic dermatitis

Atopic dermatitis (mula sa Griyego na "atopos" - kakaiba, kahanga-hanga) ay isang talagang kakaibang kababalaghan. Minsan ang isang exacerbation ay nauuna sa matinding stress, at pagkatapos ay ang leeg at mga kamay ay natatakpan ng eksema - isang makati, umiiyak na crust, na hindi napakadaling mapupuksa. Bilang karagdagan sa mga baluktot ng leeg at siko ng mga kamay, ang mga paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga makati na crust ay ang balat sa paligid ng mga mata, bibig (cheilitis), sa lugar ng earlobes, at popliteal fossae. Ang lugar ng sugat sa balat ay maaaring medyo lokal.

Saan pa nakatira ang atopic dermatitis?

Ngunit ang atopic dermatitis, bilang panuntunan, ay hindi limitado sa isang balat. Kadalasan, ang mga sugat sa balat ay sinamahan ng isang respiratory syndrome, na nakapagpapaalaala sa mga pag-atake ng bronchial hika sa mga pagpapakita nito. Kadalasan ang mga naturang pasyente (sa pagkabata) ay hindi matagumpay na ginagamot para sa mga adenoids. Hanggang sa makakuha ng appointment ang nagdurusa sa ... isang allergist-dermatologist. Ang ganitong pinagsamang mga anyo ng sakit ay naging mas karaniwan kamakailan, na iniuugnay ng karamihan sa mga eksperto sa lumalalang sitwasyon sa kapaligiran.

Kapag lumitaw ang sakit

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata, ngunit maaari rin itong lumitaw sa pagtanda, pagkatapos ay kumukupas, pagkatapos ay muling lumitaw. Ang anumang bagay ay maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa paglala: pagdadalaga (sa pagkabata), emosyonal na labis na karga (sa parehong mga bata, ang mga paglaganap ng atopic dermatitis ay madalas na nag-tutugma sa unang paglabas sa kindergarten at paaralan). Pati na rin ang pag-inom ng antibiotics, eating disorders, atbp. Ang sakit ay madalas na pana-panahon. Ang tagsibol at taglagas ay ang pinakamahirap na panahon para sa mga atopic, na iniuugnay ng maraming eksperto sa mga pagbabago sa panahon (taglagas) at ang panahon ng pamumulaklak ng mga halaman ng pollen (tagsibol). Buweno, ngayon, kapag mayroon tayong taglamig - hindi taglamig, ngunit isang bagay tulad ng Marso, huwag magulat kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili "sa lahat ng karilagan nito"

Ang atopic dermatitis ay isang multifactorial disease

Gayunpaman, sa kabila ng pagkakatulad ng mga mekanismo ng pag-unlad, ang atopic dermatitis ay hindi isang puro allergic na sakit, na maaaring mukhang sa unang tingin. Ang sakit na ito ay multifactorial. Ang atopic dermatitis ay maaaring batay sa namamana na kahinaan ng endocrine, nervous at/o immune system. Ang bawat tao'y may sariling takong ng Achilles, na tanging isang bihasang doktor lamang ang maaaring matukoy. Kasama ng isang visual na pagsusuri at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, ang isang tiyak na allergological na pagsusuri, isang pagsusuri sa immune status, isang fecal analysis para sa dysbacteriosis, atbp, ay tumutulong upang ibunyag ang katotohanan.

Paano gamutin ang atopic dermatitis

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa mga karampatang aksyon ng doktor, na sa bawat kaso ay pulos indibidwal. Ang ilan ay tinutulungan ng mga long-acting antihistamines, ang iba ay mga hormonal agent (sa anyo ng mga ointment o spray para sa respiratory manifestations ng sakit), ang iba ay immunostimulants o, sa kabaligtaran, immunosuppressants na pinipigilan ang labis na aktibidad ng immune system. At para sa isang tao, ang tanging kaligtasan mula sa exacerbations ng sakit ay lumipat sa isa pang klimatiko zone na may tuyo, mainit-init na klima. Napansin: ang mga sinag ng araw ay pumipigil sa aktibidad ng mga complex na bumubuo ng isang atopic na reaksyon. Ang pangunahing paraan ng physiotherapy ng atopic dermatitis ay batay sa parehong prinsipyo - selective phototherapy, na mukhang isang solarium. Hindi tulad ng sikat na pamamaraang kosmetiko na ito, ang phototherapy ay gumagamit ng medium-wave (UVB) at long-wave (UVA) ultraviolet rays, na may mas banayad na epekto. . Sa partikular na mga malubhang kaso, kapag ang eczema ay sumasakop sa buong katawan, sila ay gumagamit ng isang mas seryosong bersyon ng pamamaraang ito, gamit ang mga photosensitizer (mga sangkap na nagpapahusay sa mga epekto ng ultraviolet rays) . Sa kabutihang palad, ang mga ganitong sitwasyon ay bihirang mangyari.

Paano hindi simulan ang sakit

Ang mas maaga mong simulan ang paglaban sa sakit, mas mabuti. Kung walang sapat na paggamot, ang atopic dermatitis ay puno ng medyo malubhang kahihinatnan, mula sa impeksyon sa mga lugar ng balat na apektado ng eksema, na nagtatapos sa pagbuo ng bronchial hika. Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa atopic dermatitis ay nakakakuha ng mga bagong sakit. Ang pagkawala ng kanilang mga pag-andar ng proteksyon, ang kanilang balat ay nagiging lalong madaling maapektuhan ng molluscum contagiosum, flat warts, fungal at iba pang impeksyon sa balat. Laban sa background ng atopic dermatitis, madalas na nangyayari ang mga sikolohikal na karamdaman at neuroses. Sa kasong ito, hindi magagawa ng isang tao nang walang mga modernong antidepressant, na inireseta hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.

Paano matutong mamuhay nang may sakit

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na mapupuksa ang atopic dermatitis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring mukhang "nakatulog", ngunit pagkatapos ay sumiklab muli. Kailangan mong matutong mamuhay sa sakit na ito. Paano? Sinusubukang manguna sa isang nasusukat na pamumuhay, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, bawat taon na umaalis sa timog (sa isang mainit, tuyo na klima), at sa labas ng panahon - sa isang sanatorium. Nang walang exacerbation, ang buong hanay ng mga pamamaraan sa spa ay kapaki-pakinabang (maliban sa mga aplikasyon ng putik). Ang Acupuncture, electrophoresis na may diphenhydramine, novocaine ay mayroon ding magandang preventive at therapeutic effect sa atopic dermatitis.

Pangalawa ang diyeta

Ngunit ang pagdidiyeta para sa atopic dermatitis, bilang panuntunan, ay pangalawang kahalagahan. Ang mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay (kung ang pinag-uusapan natin ay isang bata) ay karaniwang alam sa kanilang sarili kung aling mga pagkain ang dapat nilang iwasan. Totoo, kailangan mong kumain ng madalas at fractionally, sinusubukan upang matiyak na ang diyeta ay naglalaman ng mga pagkain na nagtataguyod ng mahusay na panunaw (constipation ay isang madalas na kasama ng sakit na ito).

Ang kahalagahan ng hindi paggagamot sa sarili

Kamakailan, ang self-medication ay naging pangkaraniwan. Sa kaso ng atopic dermatitis, ito ay maaaring nakamamatay. Lalo na pagdating sa hormonal drugs. Sa hindi sapat na paggamit ng mga ito at sa isang matalim na pagkansela, maaari kang makakuha ng mas malaking paglala ng sakit kaysa bago sila kinuha. Hindi sa banggitin ang malubhang epekto ng naturang therapy, na maaari lamang magreseta ng isang doktor. Ang nangungunang manggagamot sa mga pasyente na may atopic dermatitis ay dapat na isang dermatologist na nakikipag-ugnayan sa isang allergist at iba pang mga espesyalista (neuropathologist, gastroenterologist).

Simulan ang paggamot mula sa isang apartment

Kadalasan ang pinagmumulan ng pagdurusa para sa pasyente ay nasa ... kanyang sariling apartment:

Subukang panatilihin itong malinis, lalo na kung may mga hayop sa bahay. Sa kasong ito, ang madalas na paglilinis ng basa ay kailangang-kailangan. Pigilan ang paglaki ng amag sa kusina at banyo. Subukang bawasan ang pakikipag-ugnay sa mga produktong pambahay. Alisin ang mga carpet sa mga dingding at sahig, at mga makapal na kurtina sa mga bintana, huwag ayusin ang mga naipon ng mga libro o itago ang mga ito sa mga cabinet na salamin.

Ang konsepto ng "atopy" bilang isang predisposisyon ng mga bagong silang sa mga allergic na sakit, na ipinadala sa pamamagitan ng pagmamana, ay iminungkahi noong 1923 ng mga Amerikanong siyentipiko na sina A. Coca at R. Cooke.

Ang karaniwang sugat sa balat na ito ng isang allergic na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso, ay atopic dermatitis . Mahigit sa 12% ng populasyon ang dumaranas ng hindi nakakahawang sakit na ito.

ICD-10

Sa internasyonal na pag-uuri, ang atopic dermatitis ay tinukoy bilang isang malalang sakit sa balat. Siya ay itinalaga ng isang ICD-10 code - L 20. Ang pag-unlad ng patolohiya ay dahil sa espesyal na sensitivity ng katawan bilang tugon sa ilang mga nanggagalit na kadahilanan.

Atopic dermatitis (neurodermatitis) sa mga matatanda (larawan)

Ang mga rason

Talaga, ang sakit ay dahil sa pagmamana.

Mga problema na nagpapagana sa proseso ng pagpalala ng sakit

Ang kurso ng sakit ay paulit-ulit, na kahalili ng mga yugto ng pagpapatawad. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapalala nito:

• ekolohikal at klimatikong anomalya;
• hindi balanseng diyeta;
• pagpapalawak ng isang bilang ng mga allergic reagents;
• labis na nerbiyos;
• mga karamdaman sa immune;
• maagang pagpapakain ng sanggol.

Ang dermatitis ay lumalala bilang isang resulta ng isang reaksyon sa mga allergens at irritant.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ay lumilitaw sa ibabaw ng balat.

• pangangati;
• matinding pangangati;
• pagkatuyo.

Kapag ang pagsusuklay ay nagkakaroon ng pangalawang impeksiyon (viral o bacterial).

Ang pinakakaraniwang sintomas:

Ang mga pangalawang sintomas ay pisikal, sikolohikal, sambahayan, kosmetiko, emosyonal na kakulangan sa ginhawa at mga kumplikado.

Mga panahon ng sakit

Ang dermatitis ay madalas na lumilitaw sa mga sanggol na may edad na (mula 2-4 na buwan hanggang 1 taon). Bago ang edad na 5 taon, ang dermatitis ay nangyayari, ngunit mas madalas.

Atopic dermatitis sa mga bata

Ang maagang pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng predisposisyon ng mga sanggol sa mga allergic na sakit.

Atopic dermatitis sa mga bata: larawan

Mga kinakailangan para sa maagang dermatitis:

• mahinang nutrisyon at pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• hindi nabuong immune system ng bata.

Sa edad na 4, ang sakit ay madalas na nalulutas, ngunit nangyayari sa mga kabataan at matatanda. Hanggang sa edad na 5 taon, 90% ng mga pagpapakita ng sakit ay naitala.

Atopic dermatitis sa mga matatanda

Sa edad, ang mga sintomas ay may posibilidad na humupa. Gayunpaman, ang sakit sa mga kabataan at matatanda ay maaaring magpakita mismo at kahit na mangyari sa unang pagkakataon. Sa edad na 15-17, ang sakit ay umuurong sa sarili nitong sa 70% ng mga kaso. 30% lamang ang dumadaloy sa pang-adultong anyo.

Mga klinikal na tagapagpahiwatig sa iba't ibang yugto:

Mga katangian	Phase
	Sanggol at bata	nasa hustong gulang
Ang pangunahing sintomas ay pangangati.	+	+
Kulay ng pagbuo	maliwanag na rosas	Maputlang pink
Mga lugar ng mga pormasyon	Mukha, puwit, braso, binti	Ang lugar ng popliteal, elbow folds, mukha, leeg
Mga anyo ng mga pormasyon	Mga bula, basa, crust, kaliskis	Mga papules, pattern ng balat, tuyong balat, pagbabalat, mga bitak.

Ang sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, depende sa yugto, sanhi, at iba pang mga sakit.

Ang mga seasonal exacerbations ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Mga yugto ayon sa likas na katangian ng kurso: talamak, talamak.

Talamak na yugto

Mga spot, papules, pagbabalat ng balat, crust at erosion. Sa pag-unlad ng impeksiyon, ang mga pustular formation ay sinusunod.

talamak na yugto

Ang pampalapot ng balat na may maliwanag na pattern, scratching, bitak, mga pagbabago sa pigmentation ng eyelids.

Nagkakalat na neurodermatitis- isa sa mga anyo ng dermatitis. Ito ay ipinahayag din sa pamamagitan ng pangangati at mga pantal ng isang allergic na kalikasan. Ang pangalawang kadahilanan ay ang mga malfunctions sa paggana ng nervous system, na pinalala ng mga nakababahalang sitwasyon.

Mga diagnostic

Ang mga hakbang upang makilala ang sakit ay isinasagawa ng mga espesyalista: dermatologist, allergist:

• pagsubaybay sa klinikal na larawan;
• mga pagsusuri sa allergy;
• mga pagsusuri sa ihi at dumi.

Sa mga diagnostic na pag-aaral, ang pagsusuri ng kasaysayan ng pamilya ay ginagamit. Kung kinakailangan, ang kaalaman ng iba pang mga espesyalista ay ginagamit: isang psychoneurologist, isang endocrinologist, isang otolaryngologist.

Paggamot

Dahil magkakaiba ang mga sintomas sa pagitan ng mga bata at matatanda, iba rin ang paggamot. Ang proseso nito ay medyo kumplikado. Ang batayan ay diyeta, therapy sa droga, tiyak na hyposensitization (pagbaba sa pangkalahatang sensitivity sa allergen).

Ang pangunahing layunin ng paggamot

• pag-aalis ng allergic factor;
• pag-alis ng pamamaga, pangangati;
• paglilinis ng katawan ng mga nakakalason na sangkap;
• pag-iwas sa mga komplikasyon, relapses.

Ang paggamot ay isinasaalang-alang ang edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, klinikal na kalubhaan.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga paraan ng therapy ay pinili ng dumadating na manggagamot sa complex. Ang pinakakaraniwan:

• therapy sa droga;
• paggamit ng isang laser;
• photo chemotherapy (PUVA);
• paglilinis ng dugo (plasmapheresis);
• mga hakbang upang mabawasan ang pagkamaramdamin sa isang allergen (hyposensitization);
• pagkakalantad sa mga karayom ​​(acupuncture);
• diyeta.

diet therapy

Ito ay dinisenyo upang ayusin ang nutrisyon, na nag-aambag sa pagpapabuti ng kondisyon at nakakatulong na maiwasan ang paglala. Una, ang mga allergens sa pagkain ay ganap na hindi kasama. Ang gatas at itlog ay hindi inirerekomenda, kahit na mahusay na disimulado.

Sa hypoallergenic na diyeta ganap na hindi kasama:

• pritong karne at isda;
• mga gulay, mushroom;
• pulot, tsokolate;
• melon, sitrus;
• strawberry, itim na kurant;
• de-latang pagkain, pampalasa, pinausukang karne.

Lalo na mahalaga diyeta na may atopic dermatitis sa mga bata . Ang menu ay dapat na dominado ng mga ganitong pagkain:

Medikal na therapy

Kasama ang iba't ibang grupo ng mga gamot:

Grupo	Aksyon	Mga rekomendasyon	Pangalan
Mga antihistamine	Alisin ang pangangati, pamamaga	Baguhin linggu-linggo upang maiwasan ang habituation	Loratadine, Clemastine, Hifenadine
Corticosteroid	Itigil ang pag-atake at hindi matiis na pangangati	Itinalaga sa paunang yugto para sa maikling panahon	Triamcinolone, Metyprednisolone
Mga antibiotic	Pang-alis ng pamamaga	Sa mga komplikasyon ng isang purulent na kalikasan	Metacycline, Doxycycline, Erythromycin
Antiviral	Labanan laban sa mga virus	Para sa mga komplikasyon ng viral	Acyclovir
Mga immunomodulators	Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit	Kung kinakailangan	Echinacea, Ginseng
Mga pampakalma	Pagpapaginhawa ng pangangati at pangkalahatang kondisyon kapag nakalantad sa nervous system	Ang mga ito ay inireseta kapag ang sakit ay nauugnay sa mga nakababahalang sitwasyon upang mapawi ang takot, depresyon, hindi pagkakatulog	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Lokal na paggamot

Isinasaalang-alang nito ang kalikasan at pagkalat ng patolohiya, mga tampok na nauugnay sa edad, mga komplikasyon, at iba pang mga kadahilanan.

Ang pagkilos ng droga : anti-inflammatory, decongestant, pagpapatuyo, antipruritic, disinfectant.

Mga porma : losyon, pamahid, i-paste, cream.

Mga kinatawan : Losterin, Prednisolone, Flumethasone.

Ang paggamit ng mga emollients sa atopic dermatitis sa mga bata

Ito ay mga sangkap na nagpapalambot at nagmo-moisturize sa balat, na pinoprotektahan ito mula sa mga irritant. Lalo na mabisa sa maagang pagkabata pagkatapos maligo.

Ginagawa ang mga ito batay sa mga hypoallergenic na sangkap nang walang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang compound ng kemikal.

Listahan ng mga pondo:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• Topicrem;
• Oilan;
• Physiogel intensive;
• Dardia.

Ang paggamit ng mga emollients ay nakakatulong upang labanan ang pagkatuyo, pamamaga, pinsala sa balat sa mga pagpapakita ng atopic dermatitis.

Atopic dermatitis sa mukha ng isang bata (larawan)

Malaking pag-aaral kung paano gamutin ang atopic dermatitis sa isang bata, na isinagawa Dr. Komarovsky . Kabilang sa mga mahahalagang dahilan, binibigyang-diin niya ang labis na pagkain ng bata, ang kanyang paggamit ng pagkain sa mas maraming dami kaysa sa natutunaw niya.

Sa mga pathology sa mga bata, nagmumungkahi si Komarovsky ng paggamot sa tatlong direksyon:

1. Bawasan ang pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa mga bituka sa dugo. Ang paglaban sa paninigas ng dumi, dysbacteriosis, pagtaas ng oras ng pagkain, pagbabawas ng konsentrasyon ng formula ng sanggol, gamit ang activated charcoal, dosing sweets. Ang pangunahing bagay ay ang kawalan ng labis na pagkain.
2. Pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa balat na may mga nanggagalit na kadahilanan. Ang tubig na kumukulo bago maligo, gamit ang mga pulbos ng paghuhugas ng mga bata, natural na tela, paliligo gamit ang sabon nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo, pag-aalaga sa kalidad ng mga laruan.
3. Lumilikha ng mga kondisyon upang mabawasan ang pagpapawis ng bata. Pagsunod sa temperatura at halumigmig, huwag balutin nang labis, gumamit ng sapat na dami ng likido.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga tao ay nagsasagawa ng mga decoction para sa oral administration, paraan para sa lokal na paggamot, paliguan na may espesyal na paraan, compresses.

Ang ilang mga katutubong recipe:

Mga sangkap	Paraan ng pagluluto	Aplikasyon
Bay leaf - 4 na piraso, tubig na kumukulo - 200 ML	Pagsamahin, igiit sa ilalim ng takip hanggang sa lumamig, pagkatapos ay pilitin	Gamitin sa loob bago ang oras ng pagtulog para sa mga bata 40 ML, at para sa mga matatanda - 100; kurso - 10 araw
Viburnum berries - 5 tablespoons, tubig na kumukulo - 1000 mg	Kumonekta, mag-iwan sa ilalim ng talukap ng mata hanggang sa 10 oras, pilitin	Gamitin sa araw 200 ML para sa mga bata, 400 para sa mga matatanda; kurso - hanggang 2-3 linggo
Oatmeal - 3 tablespoons, mainit na gatas ng baka - 1 litro	Paghaluin sa isang solong masa	Ilapat ang sangkap sa balat sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay banlawan, mag-lubricate ng isang pampalusog na cream
Veronica (panggamot na damo) - 1 kutsara, tubig na kumukulo - 1 tasa	Ipilit, takpan at balutin, 2 oras, pagkatapos ay pilitin	Hugasan ang apektadong lugar na may losyon hanggang 6 na beses sa isang araw; hindi limitado ang kurso

Patok din sa mga tao paliguan: coniferous, na may mansanilya at string, calendula, mint at iba pang mga halamang panggamot. Ang pagdaragdag ng soda o almirol ay ginagawa upang labanan ang pagkatuyo.Inirerekomenda ang pang-araw-araw na paghuhugas ng balat sa mukha, iba pang bahagi ng katawan na may solusyon ng suka na may tubig 1:10.

Maraming mga katutubong remedyo ang nagpapagaan ng mga sintomas at ang paggamot ay nagiging mas epektibo.

Mga komplikasyon

Nangyayari ang mga ito dahil sa trauma sa balat sa pamamagitan ng scratching. Dahil dito, ang mga proteksiyon na katangian nito ay nabawasan, bilang isang resulta kung saan ang mga impeksiyon ay idinagdag.

Mga uri ng komplikasyon

Sa dalas ng paglitaw	Uri ng impeksyon sa balat	Pathogen	Pagpapakita	Kung saan
1	bacterial(pyoderma)	Iba't ibang uri ng bacteria (cocci)	Pustules, crusts sa balat, malaise, lagnat	Ulo, anumang bahagi ng katawan, mga paa
2	Viral	herpes virus	Mga bula na transparent na may likido	Mga mucous membrane at balat ng mukha, ibabaw ng lalamunan, maselang bahagi ng katawan
3	fungal	Yeast-like fungi	Mga bilugan na pantal, thrush sa mga bata	Tupi sa balat, kuko, ulo, paa, kamay

Tumutulong na maiwasan ang mga komplikasyon mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas
Nagsisimula bago ipanganak ang sanggol.

Pangunahin - pag-iwas sa dermatitis

Kinakailangang magpasuso, limitahan ang pag-inom ng mga gamot, at sundin ang diyeta.

Pangalawa - pag-iwas sa mga relapses, exacerbations

• pagbubukod ng mga sanhi at kagalit-galit na mga kadahilanan;
• pagsunod sa iniresetang diyeta;
• pagkuha ng mga prophylactic na gamot;
• kalinisan ng balat.

Mga Tampok sa Kalinisan

• huwag maghugas ng washcloth araw-araw;
• gumamit ng hypoallergenic na sabon;
• mas gusto ang isang mainit na shower sa isang mainit;
• pahiran ng tuwalya, hindi kuskusin;
• moisturize ang balat na may mga espesyal na paraan;
• gumamit ng natural na damit.

Ang kumpletong pagbawi ay itinuturing na kawalan ng mga sintomas mula 3 hanggang 7 taon. Ang agwat sa pagitan ng mga yugto ng exacerbations ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang ilang taon.

Kung hindi ginagamot, may panganib na magkaroon ng bronchial hika. Kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang karampatang pag-iwas at pamumuhay ay nagpoprotekta laban sa paglitaw ng mga relapses. Mahalagang maging matulungin sa iyong sariling katawan, sundin ang isang diyeta, pangalagaan ang kondisyon ng balat.

Video

Sinasagot ng mga medikal na espesyalista ang mga madalas itanong mula sa mga user.

Sinasagot ng mga medikal na espesyalista ang mga madalas itanong mula sa mga user:

Impormasyon para sa mga doktor at espesyalista: Klinikal na pharmacology ng Thymogen®
Impluwensiya ng immunotropic topical therapy sa cytokine gene expression sa balat at peripheral blood ng mga pasyente na may atopic dermatitis

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis- Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergic na sakit, na ipinakita sa malubhang anyo, na nakakaapekto sa balat. Ang sakit ng dermatitis ay genetically tinutukoy at, sa kasamaang-palad, ay talamak. Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis ay medyo tipikal.

Ang pruritus ay ang pangunahing klinikal na sintomas ng atopic dermatitis. Ito ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad.

Ang atopic dermatitis ay isang lokal na pagpapakita ng mga panloob na karamdaman sa immune system.
Sa diagnosis ng atopic dermatitis, una sa lahat, ang paggamot ay dapat na komprehensibo at mag-ambag sa normalisasyon ng pangkalahatang pag-andar ng immune system. Kaugnay nito, ang isang mahalagang papel sa paggamot ng atopic dermatitis ay dapat ibigay sa mga immunotropic na gamot o, sa madaling salita, mga immunomodulators.

Sa medikal na kasanayan, para sa paggamot ng atopic dermatitis, ang gamot na Timogen ay ginagamit sa loob ng maraming taon, na magagamit sa anyo ng isang cream, spray ng ilong, at din sa parenteral na anyo.
(Impormasyon sa paggamit ng Thymogen para sa mga espesyalista)

Kahit na ang gamot ay gumawa ng isang malaking hakbang pasulong sa lugar na ito, ang tanong kung paano gamutin ang atopic dermatitis ay medyo talamak pa rin. Ang problema sa paggamot sa dermatitis ay malubha at nangangailangan ng magkasanib na trabaho ng doktor sa pasyente at ng suporta ng pasyente mula sa mga miyembro ng kanyang pamilya.

Paano nagpapakita ng sarili ang atopic dermatitis?

Karaniwan, ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nagsisimula sa pagkabata. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang atopic dermatitis ay naramdaman sa mas huling edad.

Sa kalahati ng mga pasyente, ang mga unang palatandaan ng atopic dermatitis ay nangyayari na sa unang taon ng buhay. Sa mga ito, sa 75% ang mga unang sintomas ay maaaring makita sa pagitan ng edad na 2 at 6 na buwan. Mas bihira ang mga kaso kapag ang mga pasyente ay nagkakaroon ng dermatitis sa panahon mula isa hanggang 5 taon ng buhay. Ang pinakabihirang kaso ay ang paglitaw ng isang klinikal na larawan sa edad na 30 o kahit na sa edad na 50.

Sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng atopic dermatitis.

Sa lahat ng mga yugto ng atopic dermatitis, ang matinding pruritus ay nabanggit, pati na rin ang pagtaas ng reaktibiti ng balat sa iba't ibang mga irritant.

Karaniwan, ang pangangati ay isang pasimula sa isang pantal sa balat at mga pagbabago sa intensity sa araw, na tumataas sa gabi.

Kasunod nito, ang pangangati sa balat ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga pantal, pamamaga at gasgas.

Atopic dermatitis sa mga bata

Diagnosis at sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang konsepto ng "atopic dermatitis" ay hindi karaniwan sa labas ng mga medikal na grupo. Sa mga karaniwang tao, ang dermatitis ay karaniwang tinatawag diathesis, sa medisina, gayunpaman, ang gayong konsepto ay hindi umiiral. Kasabay nito, ang mga yugto ng atopic dermatitis ay nakikilala: ang pinakamaagang, infantile, na tinatawag na diathesis, mga bata, pati na rin ang kabataan-adult (huli).

Ang sanggol, ang pinakamaagang yugto, ay ang panahon hanggang 2 taon. Lumilitaw ang mga pulang spot sa balat ng bata, kadalasang naisalokal sa mukha (sa pisngi at sa noo). Ang dermatitis ay nagpapatuloy nang husto: ang mga apektadong lugar ay nabasa, nangyayari ang pamamaga, at nabubuo ang mga crust. Bilang karagdagan sa mukha, ang ibang bahagi ng katawan (puwit, shins, anit) ay maaari ding maapektuhan ng dermatitis. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat at mga elemento ng papular (mga bukol sa balat).

Ang panahon ng exacerbation ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga papules at pulang mga spot ay pangunahing lumilitaw sa mga fold ng balat, sa likod ng mga tainga, sa ibabaw ng siko o mga kasukasuan ng tuhod. Ang balat ay nagiging tuyo at nagsisimulang mag-alis. Kasunod nito, nabuo ng bata ang tinatawag na "atopic face". Ang pagtaas ng pigmentation sa paligid ng mga mata, karagdagang pagmamason sa mas mababang takipmata, pati na rin ang mapurol na kulay ng balat ay nagpapakilala sa "atopic na mukha".

Kung ang yugto ng atopic dermatitis ay hindi pinalala, kung gayon ang dermatitis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng tuyong balat, pati na rin ang mga bitak sa balat sa likod na ibabaw ng mga kamay at sa lugar ng mga daliri.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang pagkasayang ng balat, kasama ang pagdaragdag ng pyoderma bacteria, sa atopic dermatitis ay kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa paggamot ng atopic dermatitis, ang scratching sa balat ay dapat na iwasan, dahil nilalabag nila ang hadlang at proteksiyon na mga katangian ng balat, na nakakaapekto sa medyo detrimentally. Ang intensive scratching ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng microbial infections at ang paglitaw ng fungal flora.

Sa pyoderma, ang mga pustule ay nabubuo sa balat, na natuyo pagkaraan ng ilang sandali, at ang mga crust ay nabuo sa kanilang lugar. Ang mga pantal ay maaaring ma-localize sa ibang paraan. Ang bakterya ng pyoderma ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura at isang paglabag sa pangkalahatang kagalingan sa mga tao.

Ang isa pang komplikasyon na madalas na nangyayari sa atopic dermatitis ay isang impeksyon sa viral. Lumilitaw ang mga bula sa balat na puno ng malinaw na likido. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng herpes virus, na siyang causative agent ng tinatawag na sipon sa mga labi. Ang ganitong mga pantal ay madalas na nabubuo sa lugar ng nagpapaalab na foci, ngunit maaari ring makaapekto sa malusog na balat o mauhog na lamad (bibig, maselang bahagi ng katawan, mata, lalamunan).

Ang impeksyon sa fungal ay isa ring karaniwang komplikasyon ng atopic dermatitis. Kadalasan, ang mga kuko, anit at balat ng balat ay nagdurusa sa fungus. Ito ay tipikal para sa mga matatanda. Sa pagkabata, ang fungus ay kadalasang nakakaapekto sa mauhog na lamad ng oral cavity.

Ang parehong bacterial at fungal infection ay maaaring mangyari nang sabay.

Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na dumaranas ng atopic dermatitis ay kadalasang nagkakaroon ng bronchial asthma o allergic rhinitis. Ito ay kadalasang nangyayari sa huling bahagi ng pagkabata.

Paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata

Kapag nag-iisip kung paano gamutin ang atopic dermatitis sa unang lugar, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay hindi dapat magsimula sa iyong sarili. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang bilang ng mga malubhang sakit ay may mga sintomas na halos kapareho sa dermatitis. Ang self-treatment ay maaaring ilagay sa panganib ang kalusugan at maging ang buhay ng bata.

Bukod dito, hindi mo dapat independiyenteng pahabain ang kurso ng paggamot sa mga gamot. Ang anumang mga gamot ay may mga side effect, at kahit na nakakatulong ito upang makayanan ang sakit, sa maling paraan ng paggamot, ang mga side effect na ito ay maaaring makaramdam ng kanilang sarili.

Pangkalahatang mga prinsipyo o kung paano gamutin ang atopic dermatitis:

• - sundin ang isang hypoallergenic diet, alisin ang allergen;
• - uminom ng mga antihistamine na nag-aalis ng pangangati;
• - upang detoxify ang katawan;
• - gumamit ng mga gamot na may anti-inflammatory effect, halimbawa, Timogen - cream 0.05%
• - kumuha ng sedatives (sedatives) (glycine, iba't ibang sedative herbs, valerian, peony, atbp.);
• - gumamit ng mga antibacterial agent (kapag nakakabit ang impeksiyon);

Dapat ding tandaan na sa isang exacerbation ng dermatitis, ang mga paraan ng paggamot ay naiiba mula sa mga inirerekomenda para sa normal na kurso ng sakit.

At tandaan na ang atopic dermatitis (AD) ay isang malalang sakit na nangangailangan ng medyo pangmatagalang paggamot, kahit na walang paglala ng sakit.

Hypoallergenic diet para sa atopic dermatitis sa mga bata

Mahalagang tandaan na ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Kasabay nito, ganap na imposibleng pagalingin ang atopic dermatitis, dahil ito ay isang malalang sakit. Gayunpaman, may mga pamamaraan at remedyo na maaaring mabawasan ang pamumula at alisin ang pangangati.
Una sa lahat, sulit na subukang alisin ang allergen, na maaaring maging sanhi ng negatibong reaksyon sa bata.

Isinasaalang-alang ang antas ng exacerbation ng dermatitis, kinakailangan upang magbigay ng banayad na pangangalaga para sa balat ng sanggol.

May mga kaso kapag ang allergic na pamamaga ay nangyayari nang walang halatang klinikal na pamamaga, habang ang mga katangian ng balat ay nagbabago. Ang kahalumigmigan at pagkamatagusin ng balat ang unang nagdurusa. Ang mga medikal na kosmetiko ay tumutulong upang maalis ang mga sintomas. Ang mga nabalisa na katangian ng balat ay mahusay na naibalik sa tulong ng pinatibay na mga pampaganda.

Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng isang espesyal na diyeta sa paggamot ng dermatitis. Sa panahon ng exacerbation, ang nutrisyon ay dapat na maingat na subaybayan. Maaari mong palambutin ang diyeta kung walang paglala ng sakit.

Ang pagpapanatili ng pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan) ay isang NAPAKAMAHALAGANG elemento para sa kalusugan ng isang sanggol. Ang mga produkto na maaaring maging sanhi ng isang exacerbation ng allergy, ang ina ay dapat ibukod mula sa diyeta.

Ang isang bagong panganak na sanggol, tulad ng sa unang taon ng kanyang buhay, mahalaga na maligo nang maayos. Hindi magagamit ang sabon. Inirerekomenda na gumamit ng mga dalubhasang shampoo, at mas mahusay - medikal.

Ang protina ng gatas, itlog, isda, mani at toyo ay ilan sa mga pinakakaraniwang allergens. Dapat tandaan na kahit na hindi ka nalantad dito, may potensyal na panganib na magkaroon ng allergy sa pagkain sa isang bata.

Sa iba't ibang edad, ang mga pagpapakita ng mga alerdyi ay iba. Sa una o ikalawang taon ng buhay, ang mga allergy sa pagkain ay malinaw na nangingibabaw sa mga bata.

Sa maliliit na bata, ang paggamot ng mga alerdyi sa pagkain ay isang medyo kumplikadong proseso. Para sa isang bata at sa kanyang ina, sa panahon ng pagpapakain, kinakailangan na pumili ng tamang diyeta - ito ay isa sa mga pangunahing prinsipyo na tumutulong sa paggamot sa atopic dermatitis.

Pag-iwas sa atopic dermatitis sa mga bata

Sa pag-iwas at paggamot ng atopic dermatitis, mayroong dalawang pangunahing prinsipyo: ang paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran upang maalis ang pakikipag-ugnay sa mga allergens at, siyempre, isang espesyal na diyeta. Kung hindi mo susundin ang mga prinsipyong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nabawasan nang malaki.

Sa katunayan, ang pagbuo ng isang hypoallergenic na kapaligiran ay isang espesyal na paraan ng pamumuhay. Ang pangunahing layunin ay upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat, at sa gayon ay pumukaw ng isang exacerbation ng dermatitis.
Upang maiwasan ang atopic dermatitis at lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay umiiral:

• — Sa silid, ang temperatura ng hangin ay hindi dapat mas mataas sa +23 °C, at ang relatibong halumigmig ay hindi dapat mas mababa sa 60%.
• - Inirerekomenda na kumuha ng mga antihistamine na nagpapaginhawa sa pangangati;
• - Ang mga posibleng allergens ay dapat na hindi kasama sa pagkain;
• - Ang mga balahibo, mga down na unan at mga kumot na gawa sa lana ay dapat mapalitan ng mga gawa ng tao;
• - Ang mga pinagmumulan ng alikabok sa bahay ay dapat alisin (karpet, libro);
• - Kinakailangan na magsagawa ng basang paglilinis sa silid nang hindi bababa sa 1 oras bawat linggo;
• - Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-alis ng foci ng posibleng pagbuo ng amag (mga tahi sa banyo, linoleum, wallpaper);
• - Ang mga alagang hayop at halaman ay dapat na ihiwalay. Ang pagkasira ng mga insekto (gamu-gamo, ipis) ay kinakailangan.
• - Bigyang-pansin ang paglilimita o pag-aalis ng paggamit ng iba't ibang mga irritant (mga pulbos sa paghuhugas, mga sintetikong detergent, solvents, pandikit, barnis, pintura, atbp.)
• - Ang lana at sintetikong damit ay dapat lamang isuot sa ibabaw ng koton.
• — Sa bahay kung nasaan ang pasyente, hindi ka maaaring manigarilyo.
• - Ang paggamot na may api-, phytopreparations ay hindi kasama.
• - Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita ng matinding, labis na pisikal na aktibidad.
• - Para sa mga pasyenteng naliligo, kinakailangang gumamit ng bahagyang alkaline o walang malasakit na mga sabon (lanolin, sanggol) o mga de-kalidad na shampoo na hindi naglalaman ng mga artipisyal na tina, pabango at preservative.
• - Kapag naliligo, inirerekumenda na gumamit ng malambot na tela na mga washcloth.
• - Ang paggamit ng isang emollient, moisturizing neutral cream sa balat pagkatapos maligo o shower ay sapilitan.
• - Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat panatilihin sa pinakamababa.
• - Iwasan ang pagkamot at pagkuskos sa balat.

Mga Piyesta Opisyal kasama ang isang bata na may atopic dermatitis

Ang isang bata na nagdurusa sa atopic dermatitis ay hindi dapat mag-sunbathe - dapat tandaan ito ng mga magulang. Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang manatili sa araw ng mahabang panahon. Kahit na ito ay maaaring humantong sa mga pansamantalang pagpapabuti, sa mahabang panahon, ang isang malakas na paglala ng sakit ay halos hindi maiiwasan.

Para sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ang baybayin ng Dagat ng Azov at iba pang mga lugar ng pahinga na may mainit ngunit tuyo na klima ay kanais-nais.

Ano ang nagiging sanhi ng exacerbation ng dermatitis? Anong mga kadahilanan ang nag-uudyok sa mga pagbabalik?

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may napakahalagang papel sa pathogenesis ng atopic dermatitis: polusyon, impluwensya ng klimatiko, fungi at cateria, mga impeksyon at mga nakakainis sa sambahayan (usok ng sigarilyo, pagkain at nutritional supplement, lana, mga pampaganda).

Diyeta at pamumuhay ng mga pasyente na may atopic dermatitis

Sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ang mga allergens ay hindi dapat naroroon sa pagkain, at ang diyeta ay dapat na espesyal, mahigpit na inireseta ng doktor.

Mayroong mga pagkain na dapat mabawasan para sa dermatitis:

- Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng seafood, tsokolate, citrus fruits, nuts, isda, kape, mayonesa, talong, mustasa, pampalasa, kamatis, pulang paminta, gatas, itlog, sausage, sausage, mushroom, carbonated na inumin, strawberry, strawberry , pulot, pakwan, pinya.

Mga pagkain na pinapayagan para sa atopic dermatitis:

- Maaari kang: mga sopas ng cereal at gulay; vegetarian na sopas; langis ng oliba; langis ng mirasol; pinakuluang patatas; cereal mula sa bakwit, bigas, oatmeal; mga produktong lactic acid; mga pipino; perehil; tsaa; bran o buong butil na tinapay; asukal; dill; inihurnong mansanas; bio yogurt na walang mga additives; isang araw na cottage cheese; curdled compote mula sa mga mansanas o pinatuyong prutas (maliban sa mga pasas).

Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng pagpapawis at pangangati (tulad ng ehersisyo) ay dapat na iwasan. Kinakailangang kontrolin ang mga epekto ng temperatura at halumigmig, pag-iwas sa kanilang matinding halaga. Ang kahalumigmigan, na itinuturing na pinakamainam - 40%. Ang pagpapatuyo ng mga bagay ay dapat maganap sa labas ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang mga pasyente ay kontraindikado na magsuot ng mga damit na gawa sa magaspang na tela. Bago magsuot ng bagong damit, dapat itong hugasan ng mabuti.
Kapag naglalaba ng mga damit at kama, dapat mong subukang gumamit ng pinakamababang halaga ng panlambot ng tela, pagkatapos nito ay dapat ding banlawan ang labahan. Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng mga personal na produkto sa kalinisan na naglalaman ng alkohol.

Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari.

Ang bed linen ay dapat palitan ng 1-2 beses sa isang linggo. Napakahalaga na matiyak na ang mga pinagmumulan ng alikabok at akumulasyon ng amag ay maalis. Dapat tanggalin ang TV, computer, mga gamit sa sambahayan mula sa kwarto ng isang pasyente na may atopic dermatitis. Ang light wet cleaning ay isinasagawa isang beses sa isang araw, pangkalahatang paglilinis nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

Bawal manigarilyo sa bahay kung saan matatagpuan ang pasyente.

Sa dermatitis, ang malaking pansin ay dapat bayaran sa mga pamamaraan ng tubig. Hindi ka dapat gumamit ng ordinaryong sabon, mas mainam na gumamit ng shower oil o medicated shampoo.
Pagkatapos ng shower, ang pasyente ay dapat mag-lubricate ng balat ng mga moisturizer.

Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay kontraindikado para sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng dermatitis.

Sa anumang kaso dapat mong suklayin at kuskusin ang balat, kung hindi man ang lahat ng mga remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis ay hindi magiging epektibo.

Mapapagaling ba ang atopic dermatitis?

Sa kasamaang palad, ang atopic dermatitis ay sanhi ng maraming mga kadahilanan. Ang atopic dermatitis ay kadalasang sanhi ng genetic predisposition. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito. Sa ilalim ng impluwensya ng immunological na reaksyon ng katawan, ang functional na estado ng barrier ng balat ay nabalisa, ang reaktibiti ng mga daluyan ng dugo at mga nerbiyos ay nagbabago, na makikita sa anyo ng mga sintomas na inilarawan nang mas maaga.

Ang atopic dermatitis ay isang malalang sakit. Sa kabila ng pag-unlad ng gamot, sa kasamaang-palad, imposibleng pagalingin ang atopic dermatitis, ngunit posible na kontrolin ang kurso nito.

Saan magpapahinga para sa mga pasyente na may atopic dermatitis?

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay ipinapakita sa isang tuyong maritime na klima.

Paghahambing ng mga gamot para sa paggamot ng atopic dermatitis

Paghahanda: Elokom cream/ointment/lotion

ikasal presyo ng pagbebenta: 15 gr - 280 -290 -360 rubles

Komposisyon, pagkilos ng gamot: Glucocorticosteroid - mometasone; anti-namumula, antipruritic

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, lichen simplex, solar urticaria; gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor at may mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin

Paghahanda: Advantan ointment/oily ointment/cream/emulsion

ikasal presyo ng pagbebenta: 15 gr - 260 -300 rubles

Komposisyon, pagkilos ng gamot: Glucocorticosteroid Methylprednisolone aceponate; antipruritic; pang-alis ng pamamaga

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, eksema, thermal at kemikal na pagkasunog; gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor at may mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin

Mga side effect / espesyal na rekomendasyon:
Hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mga buntis at nagpapasusong kababaihan, hindi inirerekomenda na gumamit ng higit sa 2 linggo, na may matagal na paggamit, maaaring mangyari ang pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system, pati na rin ang mga sintomas ng kakulangan sa adrenal pagkatapos ng paghinto ng gamot, na nagreresulta sa pagpapahinto ng paglaki ng mga bata.

Paghahanda: Timogen cream

ikasal presyo ng pagbebenta: 30 gr -250 -270 rubles

Komposisyon, pagkilos ng gamot: Thymogen - immunostimulant; dahil sa pagpapanumbalik ng cell immunity, mayroon itong anti-inflammatory, antipruritic, regenerating, healing effect

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, Dermatitis na kumplikado ng pangalawang impeksiyon, eksema, mekanikal, thermal at kemikal na pinsala sa balat.

Paghahanda: Naftaderm liniment

ikasal presyo ng pagbebenta: 35 gr - 280 -320 rubles

Komposisyon, pagkilos ng gamot: Naftalan oil liniment; antipruritic, anti-inflammatory, antiseptic, emollient, analgesic

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Psoriasis, eksema, atopic dermatitis, seborrhea, furunculosis, sugat, paso, bedsores, sciatica, neuralgia

Mga side effect / espesyal na rekomendasyon:
Malubhang anemia, pagkabigo sa bato, hypersensitivity, pagkahilig sa mucosal bleeding, pagkatapos lamang ng konsultasyon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas at paggamit sa mga bata, mantsa ng linen, may kakaibang amoy, maaaring mangyari ang tuyong balat.

Paghahanda: Elidel cream

ikasal presyo ng pagbebenta: 15 gr - 890 -1100 rubles

Komposisyon, pagkilos ng gamot: pimecrolimus - immunosuppressant, anti-inflammatory, antipruritic

Mga pahiwatig para sa paggamit: Atopic dermatitis, eksema

Hindi nakahanap ng sagot sa iyong tanong?

Magtanong ng mga tanong tungkol sa paggamit ng Thymogen sa isang doktor online, at makakatanggap ka ng propesyonal na sagot mula sa isang espesyalista. Ang Cytomed Research Department ay nagsasagawa ng pananaliksik at pagpapaunlad ng mga gamot para sa paggamot ng atopic dermatitis.