Nutrisyon para sa isang bata hanggang sa isang taon

Pag-alis ng ulna. Mga palatandaan at paggamot para sa isang bali na ulna

Ang mga pinsala sa ulna ay itinuturing na lubhang mapanganib.

Mahaba ang panahon ng therapy at rehabilitasyon pagkatapos ng bali. Sa ilang mga kaso, hindi posible na ganap na maibalik ang aktibidad ng motor ng kasukasuan, kaya dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Pag-uuri

Ang mga bali ng magkasanib na siko ay madalas na inuri ayon sa lugar ng pinagmulan, pati na rin ang likas na katangian ng pinsala. Depende sa lokalisasyon ng pinsala, nahahati sila sa:

Tungkol sa likas na katangian ng pinsala na natanggap, ang mga bali ay nakikilala:

sarado - ang mga takip ng balat ay nananatiling buo, at ang pinsala ay tinutukoy ng pangalawang sintomas (sakit, pamamaga, mga problema sa aktibidad ng motor);
bukas - ang balat ay nasira;
comminuted - may pakiramdam na nadudurog ang mga buto. Ang diagnosis ng naturang pinsala ay isinasagawa gamit ang x-ray. Ipapakita ng larawan ang bilang ng mga fragment, pati na rin ang lugar ng kanilang lokalisasyon;
bali ng kasukasuan ng siko na may pag-aalis. Sa pamamagitan ng palpation, maaari mong maramdaman na ang mas mababang fragment ng buto ay kapansin-pansing lumipat;
bali ng ulna nang walang displacement. Mayroon lamang isang maliit na crack, ang therapy na kung saan ay medyo madali.

Video

Pagkabali ng ulna

Ang mga rason

Ang mga sanhi at mekanismo ng pinsala sa ulna ay maaaring ang mga sumusunod:

Mga sintomas

Ang bali ng siko ay hindi mahirap kilalanin kung ang isang tao ay may mga sumusunod na sintomas:

ang hitsura ng matinding sakit kaagad pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan;
labis na sakit sa lugar ng siko sa palpation;
pamamaga ng site ng pinsala, ang pagbuo ng hematomas;
limitasyon ng kadaliang mapakilos sa magkasanib na siko;
biswal na nakikitang protrusion ng mga fragment ng buto sa ilalim ng balat;
ang pagbuo ng mga madugong akumulasyon sa articular cavity;
ang hitsura ng pathological, uncharacteristic na paggalaw sa elbow joint.

Apurahang pangangalaga

Mahalaga na ang isang tao na nakatanggap ng pinsala ay makatanggap ng tulong sa isang napapanahong paraan. Bago ang pagdating ng mga kwalipikadong espesyalista, kinakailangan:

Paggamot

Dapat malaman ng lahat ang paggamot at mga kahihinatnan ng bali ng siko.

Ang trauma therapy ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, batay sa pagiging kumplikado, lokasyon nito. Maaari silang gumamit ng konserbatibong paggamot, ang paggamit ng iba't ibang physiotherapeutic na pamamaraan, masahe, at sa pinaka-advanced na mga kaso, sa interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa kirurhiko at immobilization

Kung ang pinsala sa siko ay natanggap nang walang displacement, o ito ay hindi gaanong mahalaga (kung ang mga fragment ay muling iposisyon sa pamamagitan ng pagtuwid ng joint), ang therapy ay isinasagawa nang konserbatibo. Ang isang plaster splint ay inilalagay sa braso upang ganap na i-immobilize ito. Ang panahon ng pagsusuot ng bendahe ay isang buwan. Pinapayagan na pansamantalang alisin ito pagkatapos ng dalawang linggo upang makasali sa mga pagsasanay sa physiotherapy sa panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng pagsasanay, ang bendahe ay inilapat pabalik.

Kapag ang isang bali ng siko ay nakuha na may isang displacement, isang operative intervention ay ginanap - osteosynthesis, gamit ang "tightening loop" na paraan. Ang mga channel ay ginawa sa mga fragment ng buto kung saan hinihila ng isang espesyalista ang isang espesyal na kawad. Sa tulong nito, nabuo ang isang walong hugis na loop, na nag-aayos ng mga fragment sa nais na posisyon.

Ang tahi pagkatapos ng operasyon ay sarado na may bendahe na may antiseptiko, at ang kamay ay nakabitin sa isang "scarf". Ang buong aktibidad ng motor ng kasukasuan ay bumalik halos isang buwan pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko. Ang istraktura, na nag-aayos sa nasirang ulo ng ulna, ay tinanggal tatlo hanggang apat na buwan pagkatapos na ganap na gumaling ang bali.

Medikal na paggamot

Sa proseso ng drug therapy ng mga bali ng ulna, gamitin ang:

Mga gamot na humihinto sa sakit at nag-aalis ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga painkiller ay ginagamit sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Kung ang sakit ay napakalakas, kung minsan ay gumagamit sila ng mga narcotic analgesics;
Mga gamot na antibacterial. Ginagamit ang mga ito para sa lahat ng ulnar bones na nangangailangan ng operasyon. Sa saradong mga bali ng bisig, siko, ang paggamot na kung saan ay konserbatibo, ang mga antibacterial agent ay inireseta kung ang nagpapasiklab na proseso ay binibigkas;
Serum mula sa tetanus. Kung ang bali ng radius at ulna ay bukas, at ang dumi ay pumasok sa sugat, ang pagbabakuna laban sa tetanus ay sapilitan para sa biktima;
Mga ahente ng hemostatic. Sa mga bukas na pinsala o operasyon, ang isang tao ay inireseta ng mga gamot na may hemostatic effect upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, hemarthrosis, hematomas;
Mga multivitamin complex, bitamina D3, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng calcium.
Tutulungan nila ang mabilis na pagbabagong-buhay ng nasirang joint, ang pagpapanumbalik ng buong aktibidad ng motor nito.

Physiotherapy

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay pinapayagan dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang napinsalang bahagi ay apektado ng magnetic field upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng istraktura ng buto, pasiglahin ang daloy ng dugo, bawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo, pamamaga, at bawasan ang pamamaga. Kung masyadong maaga para gumamit ng magnetic therapy, maaaring magbukas ang postoperative bleeding.

Ang nasabing physiotherapy ay kontraindikado kung ang pasyente ay may isang pacemaker, mga tumor ng isang oncological na kalikasan, mga pathologies ng cardiovascular system, pati na rin ang mga kababaihan na umaasa sa kapanganakan ng isang sanggol. Kapag ang gypsum splint ay tinanggal, ang biktima ay inirerekomendang ozocerite application, warming up, electrophoresis na may calcium, salt bath, at mud treatment.

panahon ng rehabilitasyon

Ang pagsasagawa ng buong rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng siko ay itinuturing na napakahalaga. Kung nagsimula kang magsagawa ng ehersisyo therapy at masahe sa isang napapanahong paraan, ang pagbabagong-buhay ng nasugatan na lugar ay isinaaktibo, na binabawasan ang oras na kinakailangan para sa pagbawi.

ehersisyo therapy

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay kadalasang pinapayagan, tatlo hanggang apat na araw pagkatapos makatanggap ng bukas o saradong bali. Kung ang isang immobilizing bandage ay inilapat, ang pasyente ay kailangang ilipat ang kanyang mga daliri, clench ang brush sa isang kamao.

Sa panahon ng osteosynthesis, ang mga fragment ng buto ay mahigpit na konektado, kaya ang paa ay maaaring aktibong magamit sa proseso ng pagsasagawa ng ehersisyo therapy. Anong mga ehersisyo ang dapat gawin, sa bawat kaso, ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya upang ang pagkarga sa kasukasuan ay hindi labis.

Ang pinsala sa ulna ay medyo malubhang pinsala na, tulad ng iba pang kumplikadong bali, ay nangangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Ito ay dahil sa kumplikadong anatomical na istraktura ng buto, ang direktang koneksyon nito sa mga kasukasuan ng siko at pulso.

Ang ulna ay isang magkapares na tubular bone na sumasalamin sa radius at bumubuo sa forearm. Mula sa ibaba ito ay konektado sa kamay, mula sa itaas hanggang sa humerus. Sa proseso ng paggalaw ng joint ng siko, tatlong proseso ng ulna ang kasangkot - sa tuktok ng coronal at ulna, at sa ilalim ng styloid.

Ang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng ulna na kasangkot sa pagbuo ng joint ng siko ay humahantong sa immobilization ng nasugatan na paa. Dahil sa pagkakaroon ng kasukasuan, ang limb mobility ay sinusunod, ang mga mahahalagang paggalaw at pagkilos ay ginaganap - flexion-extension, pag-ikot papasok at palabas.

Sintomas ng bali

Upang maitatag nang tama ang diagnosis sa kaso ng pinsala, sapat na upang bigyang-pansin ang mga sintomas ng katangian ng isang sirang ulna:

pamamaga sa siko;
bahagyang immobilization ng elbow joint;
ang hitsura ng isang hematoma sa lugar ng pinsala;
matinding sakit sa buong paa.

Ang sanhi ng pinsala ay isang direktang suntok sa bisig o pagkahulog sa isang nakaunat na braso, pati na rin ang pagtaas ng pagkarga sa mga tisyu ng buto na apektado ng isang sakit na nakakagambala sa istraktura at nagpapababa ng lakas ng buto.

Mga uri ng pinsala

Ang bali ay maaaring bukas o sarado. Anuman ang pagiging kumplikado ng istraktura ng magkasanib na siko, ang kanilang mga palatandaan ay hindi naiiba sa mga sintomas ng iba pang mga bali:

isang karaniwang uri ng pinsala ay isang saradong bali, kung saan ang istraktura ng malambot na mga tisyu ay hindi nabalisa at ang mga sugat ay hindi bumubuo;
isang bukas na bali, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat at pinsala sa balat ng mga fragment ng buto. Ang laki ng apektadong ibabaw ay depende sa kalubhaan ng pinsala;
comminuted, sa mga tuntunin ng mga sintomas ito ay halos kapareho sa isang closed fracture, ngunit naiiba sa pagkakaroon ng mga fragment sa loob, na kung saan ay mahusay na nadarama sa palpation;
ang isang displaced fracture ng ulna (Fig. b sa ibaba) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa karaniwang mga contours ng paa o isang hindi likas na posisyon at panlabas na nakikitang hitsura ng joint ng siko;
ang isang crack ay isang paglabag sa istraktura ng ibabaw ng buto, hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at paggamot.

Ang pinakamadali at pinakaligtas na pinsala ay itinuturing na isang crack o closed fractures ng ulna nang walang displacement (Fig. a).

Sa direksyon ng tabas ng pinsala, ang mga bali ay inuri sa:

nakahalang;
pahaba;
helical;
pahilig;
compression.

Ang pinakabihirang sa medikal na kasanayan ay isang nakahiwalay na bali, katulad ng mga sintomas sa isang transverse fracture na walang displacement. Ito ay dahil sa malapit sa radius, na nagpapaantala at nagpapanatili sa posisyon ng mga nagresultang fragment. Sa bali na ito, ginagamit ang konserbatibong paggamot sa obligadong paggamit ng plaster cast, na ligtas na nag-aayos sa napinsalang lugar.

Ang pinsala sa siko ay inuri bilang isang tambalang bali. Sa kaso ng isang bali ng mga proseso ng ulnar at coronoid ng buto, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na kinakailangan at nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor ng paa.

Ang bali sa itaas na bahagi ng ulna na kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon ay tinatawag na Montage fracture o parry fracture. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa direktang epekto o epekto sa ulna.

Ayon sa lokasyon ng pokus ng pinsala, mayroong:

periarticular (metaphyseal) fractures;
mga bali ng ulna sa loob ng kasukasuan (epiphyseal), na humahantong sa pagkasira ng ligaments, joint, capsule;
mga bali sa gitnang bahagi ng buto (diaphyseal);
pinsala sa siko;
mga bali ng mga proseso ng coronary ng ulna;
pinsala sa proseso ng styloid, na matatagpuan sa paligid ng kamay.

Pangunang lunas

Ang mga paraan at mekanismo ng first aid ay depende sa uri ng bali na naganap. Kapag bukas, kinakailangan upang protektahan ang nagresultang sugat mula sa impeksyon, upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Kinakailangang maglagay ng sterile napkin at gumamit ng tourniquet o sinturon upang ihinto ang pagdurugo.

Bukod dito, kailangan mong maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet (o isulat ito para sa iyong sarili) na may eksaktong oras ng aplikasyon nito, upang maluwag ito sa loob ng ilang minuto sa tamang oras. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay dahil sa kakulangan ng sirkulasyon sa nasirang paa, magsisimula itong mamatay at imposibleng maibalik ang paggana nito. Ito ay kinakailangan upang paluwagin ang isa at kalahating oras pagkatapos ng aplikasyon, at pagkatapos ng ilang minuto muling higpitan.

Mahalagang i-immobilize ang nasugatan na paa. Upang gawin ito, gumamit ng mga medikal na splints o improvised na paraan, sa anyo ng mga flat board, kung saan ang nasugatan na kamay ay naayos na may isang lubid, bendahe o scarf, scarf. Ang anumang magagamit na mga gamot sa sakit ay makakatulong sa pasyente na mapupuksa ang matinding pananakit. Sa pagkakaroon ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, kinakailangang i-refer ang pasyente sa isang institusyong medikal para sa kasunod na pagsusuri at paggamot.

Paggamot

Kadalasan, ang mga bali ng siko ay pinagsama sa dislokasyon o pag-aalis. Nangangailangan ito ng napapanahong tulong ng isang espesyalista upang mapataas ang pagkakataong ipagpatuloy ang normal na paggana ng nasugatan na paa.

Kapag ang integridad ng tissue ng buto ay naibalik, ang mga bagong selula ay nabuo, na kasunod ay bumubuo ng isang kalyo. Ang timing ng fusion (regeneration of bone tissue) para sa bawat pasyente ay indibidwal at depende sa edad ng pasyente, ang uri ng fracture. Sa normal na kurso ng proseso ng paggamot nang walang paglitaw ng mga komplikasyon, ang panahon ng pagsasanib ng ulna pagkatapos ng bali nito ay tumatagal ng mga 10 linggo.

Sa ilang mga kaso, ang bali ay sinamahan ng pinsala sa proseso ng styloid, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng ulna. Pagkatapos ay mayroong isang saradong paghahambing ng mga fragment at inilapat ang plaster para sa mahigpit na pag-aayos. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa isang nakahiwalay na bali na mayroon o walang pag-aalis, ang isang plaster splint ay inilapat mula sa likod. Sa kasong ito, ang isang ikatlong bahagi ng balikat ay dapat na sakop, at ang plaster bandage ay bumababa sa pulso. Ang tagal ng immobilization ay humigit-kumulang 1 buwan. Para sa mga hakbang sa rehabilitasyon, ang splint ay tinanggal mula sa ikalawang linggo. Ang mga therapeutic exercise at paggalaw ng kamay ay isinasagawa nang may matinding pangangalaga. Pagkatapos nito, muling ilalagay ang benda sa braso.

Sa mga bali na may mga komplikasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Ang pangangailangan nito ay tinutukoy ng doktor batay sa pagsusuri sa X-ray, na tumpak na tinutukoy ang lokasyon ng pinsala, ang bilang ng mga fragment, at ang mga malambot na tisyu ay nalinis mula sa natigil na maliliit na fragment ng nasirang buto. Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay pinili nang isa-isa at depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang isang Monteggia fracture ay mahirap gamutin at sa ilang mga kaso ay puno ng mga komplikasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mabagal na pagsasanib o kumpletong hindi pagkakaisa ng ulna,
koneksyon ng ulna at radius;
kurbada ng ulna dahil sa hindi tamang pagsasama;
pag-aalis ng ulo ng radius.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at madagdagan ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbawi at pagpapanumbalik ng paggana ng kamay, kailangan mong simulan kaagad ang paggamot.

Rehabilitasyon

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pinsala, maraming mga hakbang ang ginagawa upang maibalik ang paggana ng nasugatan na paa at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Mayroong ilang mga pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitasyon na manggagamot.

Upang mabawasan ang sakit sa isang pasyente, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa gamit ang mga high-frequency na electromagnetic field at pagmomodelo ng mga alon. Mamaya, inilapat ang electrophoresis.
Mapapabuti ng masahe ang sirkulasyon ng dugo. Therapeutic at physical training complex, pinili nang paisa-isa, ay malapit nang ibalik ang sensitivity at function ng paa, na nabalisa ng pinsala.
Ang mga medikal na pamamaraan tulad ng ozocerite, paraffin therapy, thermal bath ay ipinapakita din. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang mahalagang kadahilanan ay isang balanseng diyeta na pinayaman ng mga produktong naglalaman ng calcium - gatas, cottage cheese, keso, atbp.

Epekto

Ang pagbawi ng pasyente, ang pagsasanib ng nasirang tissue ng buto, at ang kalidad ng kanyang buhay, ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor na kasangkot sa paggamot ng pinsala. Ang itaas na paa ay isang mahalagang bahagi ng balangkas ng tao. Ang paggana nito, na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at abala sa pasyente, ay mahalaga.

Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor sa kurso ng paggamot o pagtanggi sa mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring makaapekto sa mga likas na pag-andar, humantong sa kapansanan ng pasyente o bahagyang pagkawala, limitasyon sa pagtupad sa tungkulin na itinalaga sa kanya.

Pag-iwas sa mga bali

Upang maiwasan ang malubhang bali, kailangan mong patuloy na sanayin ang ligaments at joints ng mga kamay. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na may mga naglo-load. Ilang beses sa isang taon, mas mabuti sa tagsibol at taglagas, kailangan mong gumamit ng mga bitamina complex na bubuo sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento sa katawan.

Bali ng ulna - pinsala sa istraktura ng ulna bilang resulta ng pinsala o mekanikal na stress. Ang kasawiang ito ay medyo bihira at, bilang isang patakaran, ay nangyayari bilang isang resulta ng isang hindi matagumpay na pagkahulog sa siko.

Ang karamdaman na ito ay hindi lamang naghahatid ng labis na masakit na mga sensasyon, ngunit maaari ring maging sanhi ng matinding pamamaga at limitahan ang paggalaw ng kasukasuan ng siko. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon at maiwasan ang pagtitistis, ang paggamot sa kasawian ay dapat harapin sa isang napapanahong paraan.

Mga uri

Sinasabi ng mga eksperto na ang ganitong mga karamdaman ay madalas na matatagpuan sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay at mga propesyonal na atleta. Bilang karagdagan, ang panganib ng naturang pinsala ay medyo mataas sa mga sanggol (sa mga unang taon ng buhay, ang mga buto sa katawan ay hindi ganap na nabuo) at ang mga matatanda (dahil sa hindi sapat na kaltsyum sa katawan at pagtaas ng pagkasira).

Sa gamot, ang isang bali ng ulna ay inuri sa ilang uri:

pinsala sa siko. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa isang banal na pinsala (nahulog sa isang paa, direktang suntok). Ang ganitong uri ng bali ay maaaring nakahalang o pahilig. Bilang karagdagan, ang antas ng pag-aalis ng proseso ay maaaring mag-iba depende sa paunang estado ng mga kalamnan;
Pagkabali ng Melgel. Ang pangunahing katangian nito ay pinsala sa integridad ng proseso, na sinamahan ng dislokasyon ng mga buto ng bisig. Pagkatapos ng ganoong pinsala, ang posisyon ng kamay ay nagbabago (naging kalahating baluktot), at ang palad mismo ay lumiliko pasulong. Ang deformed joint ay nagsisimula sa pagtaas sa laki at swell very much. Dahil ang patolohiya na ito ay seryoso, hindi lamang isang traumatologist, kundi pati na rin ang isang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot nito;
bali ng ulo ng ulna (mayroon at walang displacement). Ang nasabing pinsala ay maaaring buksan o sarado, ngunit sa anumang kaso, ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay makabuluhang limitado. Mula sa gilid, ang bisig ay magmumukhang mas maikli. Kung ang bali ng ulo ng joint ay malubha, ang pasyente ay maaaring magreseta ng surgical treatment;
bali ng siko mismo (distal third). Isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pinsala. Sa ganitong uri ng pinsala, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit na umaabot sa bahagi ng buong bisig, mayroon ding matinding pamamaga at pasa;
bali ng diaphysis ng ulna. Ang diaphysis ay ang sentro ng tubular bones. Dahil ang radius ay halos hindi nasira sa kasong ito, ang pinsala ay kadalasang nalulutas nang walang pag-aalis ng mga labi. Sa pinsala sa diaphysis, may posibilidad ng matinding deformity ng paa.

Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa itaas na seksyon. Mahirap makakuha ng bali ng mas mababang ikatlong bahagi, dahil ang mga buto sa lugar na ito ay may malaking kapal.

Pagkabali ng proseso ng styloid

Ang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay isang medyo karaniwang uri ng pinsala na pana-panahon. Ang pinakamalaking bilang ng naturang mga bali ay nangyayari sa taglamig, sa panahon ng itim na yelo. Ang mga bali sa siko ay hindi nangyayari dahil sa direktang mekanikal na epekto, ngunit dahil sa pag-urong.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang patas na kasarian ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito kaysa sa mga lalaki. Sa pagtanggap ng isang bali ng ulna, ang pasyente ay dapat na agad na bisitahin ang isang manggagamot, dahil ang napinsalang lugar ay dapat na maayos. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, bago magpatuloy sa paggamot, kinakailangan upang suriin ang mga nerbiyos at mga sisidlan ng paa.

Pagkabali ng proseso ng coronoid

Ang patolohiya na ito ay nakahiwalay, at napakabihirang. Ang isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang posterior dislokasyon ng bisig. Sa karamihan ng mga kaso, na may ganitong pinsala, ang isang maliit na piraso ng buto ay naputol, ang pag-aalis ay hindi rin gaanong mahalaga.

Ang panganib ng pinsalang ito ay nakasalalay sa katotohanan na halos hindi ito nararamdaman, ang tao ay magdurusa lamang mula sa mapurol na sakit. Ang klinikal na pagpapakita ay halos kapareho sa isang matinding pasa.

Ang mga rason

Ang tissue ng buto ay isang nag-uugnay na tissue, ito ay gumaganap hindi lamang isang pagsuporta sa pag-andar, ngunit nakikilahok din sa daloy ng dugo at metabolismo. Mahigit sa kalahati ng bawat buto sa katawan ay binubuo ng mga mineral, ngunit sa edad, ang kanilang bilang ay nagsisimulang bumaba, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga bali. Ang bali ng ulna ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

mahulog sa isang paa;
isang suntok sa buto o isang matinding pasa;
nahuhulog sa isang paa ng mabibigat na bagay;
ang pagkakaroon ng osteoporosis. Karaniwang lumilitaw ang sakit na ito pagkatapos ng edad na 50 at nagdudulot ng pagkamatay ng mga selula ng buto. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring sanhi ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot.

Mga sintomas at palatandaan

Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at hindi tamang pagsasanib, kinakailangan upang matukoy ang isang bali ng ulna sa paunang yugto. Ang pinsalang ito ay palaging sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

malubhang pagpapapangit ng nasira na kasukasuan;
pamamaga ng malambot na mga tisyu;
ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon (lalo na kapag gumagalaw ang mga kamay);
nakikitang pagdurugo sa ilalim ng balat;
kung ang bali ay inilipat, ang nakausli na bahagi ay magiging malukong;
paghihigpit sa paggalaw ng kamay;
pamamanhid ng mga daliri.

Pangunang lunas

Kung ang isang pinsala sa ulna ay pinaghihinalaang, ang unang hakbang ay upang ganap na i-immobilize ang braso, ito ay magbabawas sa posibilidad ng karagdagang pag-aalis. Kung walang espesyal na medikal na splint sa kamay, sa matinding mga kaso, isang ordinaryong kahoy na board o metal rods ang gagawin.

Ang splint ay dapat ilapat upang ang siko ay baluktot sa isang anggulo ng 90 degrees (ang palad ay dapat na nakabukas sa mukha ng biktima). Kung, kapag sinusubukang ilagay ang kamay sa tamang posisyon, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ang ideyang ito ay dapat na iwanan at ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa ospital.

Paggamot

Bago magpatuloy sa pagpili ng mga paraan ng paggamot, dapat suriin ng doktor ang pasyente. Kabilang dito ang isang visual na pagsusuri, palpation, anamnesis at ilang instrumental na pagsusuri (X-ray, ultrasound). Kung ang bali ng ulna ng braso ay nakumpirma at nalutas nang walang displacement, ang paggamot ay isasagawa nang konserbatibo.

Ang pasyente ay bibigyan ng isang cast na kailangang magsuot ng 2 linggo hanggang 4 na buwan (depende sa uri ng pinsala). Kung ang pinsala ay sinamahan ng pag-aalis, malamang, kakailanganin mong gumamit ng bukas na pagbabawas (sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko).

Sa mga bihirang kaso, maaaring alisin ng mga doktor ang mga labi nang walang operasyon, ngunit posible lamang ito sa mga simpleng bali. Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi, ang pasyente ay maaari ding magreseta ng ilang mga gamot:

mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Dapat itong kunin sa mga unang araw pagkatapos ng direktang pinsala. Dalawang uri ng analgesics ang maaaring gamitin - narcotic at non-narcotic;
antibiotics. Inireseta para sa anumang uri ng bali, lalo na kung ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon;
mga ahente ng hemostatic;
mga paghahanda na may mataas na nilalaman ng calcium at iba't ibang mga multivitamin complex.

Rehabilitasyon at pagbawi

Matapos ang pagsasanib ng ulna, ang karampatang rehabilitasyon ay gumaganap ng napakahalagang papel. Ang therapeutic exercise, espesyal na masahe, physiotherapy ay hindi lamang paikliin ang pagbawi, ngunit makakatulong din upang maayos na bumuo ng braso. Sa unang yugto ng pagbawi, ang pasyente ay karaniwang tinutukoy sa ehersisyo therapy, ito ay maaaring mangyari kasing aga ng 5 araw pagkatapos ng pinsala.

Dahil ang braso ay nasa cast, ang biktima ay kakailanganin lamang na subukang igalaw ang kanilang mga daliri at gumawa ng kamao. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng ehersisyo at ang pagkarga ay tataas. Sa ganitong pinsala, kailangan din ang therapeutic massage. Kadalasan, ito ay isinasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan: pinching, extension, pagdurog, pag-ikot ng bisig.

Gaano katagal nagsasama ang mga buto

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi nag-aalis ng cast bago ang takdang petsa, at gumagawa din ng mga espesyal na ehersisyo at dumalo sa physiotherapy, ang buto ay ganap na mababawi sa mga 5-6 na buwan (depende sa uri ng bali).

Ang plaster mismo ay maaaring tanggalin nang hindi bababa sa isang buwan mamaya. Ang mas tumpak na oras ng paggaling ay itinakda ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat tao.

Epekto

Ang isang bali ng ulna na may hindi nakakaalam o hindi napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Inuuri sila ng mga doktor sa maaga at huli.

Kasama sa mga nauna ang:

tetano;
pagdurugo mula sa isang sirang buto;
pagpapasok ng mga impeksyon sa sugat (ang bakterya ay maaaring pumasok sa katawan kahit na sa panahon ng operasyon);

5.00 ng 5 - 1 boto

Salamat sa pag-rate sa artikulong ito.

Ang masahe sa kasukasuan ng siko ay isang mahalagang pamamaraan sa paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali. Ito ay inireseta pagkatapos alisin ang immobilization at dalhin ang balat sa pagkakasunud-sunod.

Hindi ito dapat magkaroon ng mga bedsores mula sa plaster, pangangati, dermatitis. Ang mga prinsipyo ng masahe ay nagpapainit at nagmamasa ng mga tisyu ng kamay, mula sa mga daliri hanggang sa magkasanib na balikat.

Ang lugar ng kasukasuan mismo ay hindi maaaring masahe, maaari itong humantong sa karagdagang pinsala sa mga tisyu nito, nadagdagan ang pamamaga.

Ang papel na ginagampanan ng ehersisyo pagkatapos ng isang bali ng siko ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Sa tulong lamang ng mga paggalaw, unti-unting pagtaas ng kanilang lakas ng tunog, posible na ibalik ang pag-andar ng kasukasuan, ang lakas at tono ng mga kalamnan ng buong paa.

Ang programa ng ehersisyo therapy para sa isang bali ng kasukasuan ng siko ay nahahati sa 2 yugto:

Ang una, paunang yugto, o prophylactic, kapag ang kamay ay nasa isang cast. Mula sa ika-2 araw, ang mga paggalaw ng kamay, mga daliri, pati na rin sa balikat - pagdukot ng braso, adduction, flexion ay ipinapakita. Magsimula sa isang maliit na halaga ng ehersisyo, pagkatapos ay unti-unting dagdagan ito;
Ang pangalawa, ang yugto ng pagbawi ay ang pagbuo ng kamay pagkatapos tanggalin ang bendahe hanggang sa ganap na paggaling.

Sa mga unang linggo, inirerekumenda na gawin ang mga pagsasanay sa isang mainit na paliguan, mas mabuti na may solusyon ng asin sa dagat o katas ng pino, mapawi nito ang spasm at mapadali ang pag-unlad. Ang mga sumusunod na ehersisyo para sa kasukasuan ng siko pagkatapos ng bali ay inirerekomenda:

Mga paggalaw sa magkasanib na siko - pagbaluktot, extension;
Pinipisil ang brush sa isang kamao;
Pinalalabas at papasok ang brush;
Pag-ikot ng mga bilog na bagay gamit ang iyong palad.

Ang himnastiko para sa magkasanib na siko ay dapat isagawa 4-5 beses sa isang araw na may pag-uulit ng 6-10 beses. Nang maglaon, nagsimula silang mag-ehersisyo gamit ang isang bola, isang gymnastic stick, sa isang pader ng hagdan. Sasabihin sa iyo ng tagapagturo ng ehersisyo therapy kung paano bumuo ng magkasanib na siko pagkatapos ng isang bali, ang mga klase ay dapat na nasa ilalim ng kanyang kontrol ..

Ang pag-unlad ng kamay ay hindi dapat isagawa hanggang sa matinding pagkapagod, sakit at kalamnan ng kalamnan, ang pagkarga ay dapat na unti-unti.

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib na maaaring maging sanhi ng bali ng siko. Kabilang sa mga ito ay ang pinaka-madalas, dahil sa kung saan ang pinsala ay nangyayari:

Kapus-palad na pagkahulog. Ang isang tao ay may posibilidad na protektahan ang kanyang sarili gamit ang kanyang mga kamay kapag nahuhulog, inilalantad ang mga ito sa kanyang harapan. Ang bali ng ulna ay walang pagbubukod. Ang pagkahulog sa isang braso na pinahaba o kalahating nakayuko sa siko, ang isang tao ay tumatanggap ng pangunahing suntok nang tumpak sa magkasanib na siko. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga kamay sa harap, ang isang tao ay tumatagal ng karamihan sa pinsala sa kanila.
Mga malalang sakit. Ang pagkasira ng buto ay nabubuo bilang isang resulta ng isang bilang ng mga malalang sakit, na ginagawang halos imposible upang maiwasan ang isang bali ng siko. Kabilang sa mga sakit na ito ang osteoporosis, arthritis at marami pang iba na sinasadya o hindi direktang sumisira sa istraktura ng buto. Ang pisikal na pagkarga o puwersa ng epekto sa apektadong buto ay madaling sinisira ito.
Pisikal na hit. Ang isang suntok sa siko ay maaaring matanggap sa isang away, isang aksidente sa trapiko, o sa pamamagitan lamang ng aksidenteng pagkakabangga sa isang frame ng pinto. Depende sa kung gaano karaming puwersa ang inilapat at kung saan itinuro ang suntok, nauuri ang pagiging kumplikado ng pinsala.

Mas madalas, ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng paglalaro ng sports, dahil ang mga atleta ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga kagamitan, at ang siko ay karaniwang protektado ng isang nababanat na benda o kalasag.

Ang sakit ay sinusunod kapag sinusuri ang proseso. Kung mayroong isang bali na may pag-aalis, pagkatapos ay sa pagitan ng mga fragment maaari mong madama ang walang bisa. Kapag sinusubukang yumuko ang braso sa nasira na lugar, ang sakit ay nararamdaman, na tumitindi sa sandali ng pagtuwid. Sa kawalan ng displacement, ang kalayaan sa paggalaw ay bahagyang mas malaki.

Ang pinakakaraniwang mga lokasyon para sa mga bali

Kung ang mga bali ng articular na bahagi ng humerus ay nasa likas na katangian ng pagdurog, kung gayon ang siruhano ay maaaring palitan ang magkasanib na siko ng isang prosthesis. Ang bali na ito ng magkasanib na siko na may pagdurog ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente.

Ang mga implant ay gawa sa metal at plastik at nilagyan ng espesyal na semento ng buto. Ang bali ng joint ng siko pagkatapos ng surgical treatment ay maaaring kumplikado ng pinsala sa ulnar nerve.

Ito ay medyo bihirang mangyari at ang paggana ng mga nerbiyos ay madalas na naibalik nang halos ganap. ang

Ang pagsusuri sa X-ray ay maglilinaw sa eksaktong lokasyon at uri ng bali. Batay sa mga datos na ito, tutukuyin ng doktor ang mga taktika ng paggamot.

Sintomas ng bali

Mayroong ilang mga paraan ng pag-aayos ng buto. Ang pagpili ng pinaka-angkop sa kanila ay nananatili sa espesyalista. Ang tagumpay ng paggamot ng pinsala sa Monteggi ay nakasalalay sa malakas at pinaka-matatag na pag-aayos ng ulna at ang tamang pagbawas ng ulo ng radius. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay ginampanan ng karanasan at propesyonalismo ng surgeon.

Sa pinsalang ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagkalipas ng isang linggo, ang isang paulit-ulit na x-ray ay isinasagawa upang sa wakas ay ibukod ang isang posibleng pag-aalis ng mga fragment. Sa kaso ng isang bali nang walang pag-aalis, ang isang cast ay inilapat para sa 6-10 na linggo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsusuot ng scarf bandage sa loob ng ilang oras.

Ang bali ng ulna ay nangangailangan ng napapanahong at tamang paggamot. Ang ulna ay may isang kumplikadong istraktura, at ang pinsala nito ay maaaring isama sa dislokasyon o pag-aalis. Samakatuwid, mas maaga ang biktima ay bumaling sa isang espesyalista, mas maraming pagkakataon na magkakaroon siya para sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng motor ng kamay.

Mga katangian ng mga bali

Titanium plate na may mga turnilyo para sa pag-aayos (operasyon);

Upang matukoy ang bali, ang isang x-ray ng magkasanib na siko ay isinasagawa sa dalawang projection. Ang pag-aaral na ito ay sapat sa karamihan ng mga kaso. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng likas na katangian ng bali, ang computed tomography (CT) ay isinasagawa. Sa tulong nito, maaari mong matukoy kung magkano ang proseso ay nawasak at magpasya sa mga taktika ng paggamot. Kung gagawin ang operasyon at gamit kung anong istraktura ng metal. Ang lahat ng mga nuances na ito ay napakahalaga para sa mas mahusay na pag-aayos at ang pinakamahusay na kinalabasan ng paggamot.
Mga Internship:

Ang hindi tama o hindi maayos na paggaling na mga bali ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng motor. Kung ang therapeutic rehabilitation complex ay hindi nakakatulong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar, kung gayon sa kasong ito, ginagamit din ang kirurhiko paggamot.

Sa pamamagitan ng isang longitudinal incision, ang lahat ng mga fragment ay ibinalik sa tamang posisyon at pinagtibay. Kung ang proseso ay hindi magkasya nang maayos, pagkatapos ay ang litid ay naayos.

Mga saradong bali

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa upang matukoy ang lawak ng pinsala. At ginagawa nila ito sa dalawang projection. Ang una ay ang lugar ng bisig sa itaas na bahagi nito, at ang pangalawa ay ang lugar ng attachment ng mga kalamnan ng humerus. Ginagawa ito upang malaman kung nagkaroon ng rupture ng annular ligament na may displaced fracture.

Ang bali ng siko ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ang sakit ay pinalubha sa sandali ng pagpindot sa lugar ng pinsala. Paano bumuo ng isang nasugatan na paa?

Magsisimula ang mga pisikal na ehersisyo 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Ang pag-unlad ng paa ay ang pangunahing paraan na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng magkasanib na siko. Ito ay sapat na upang i-unbend ang paa sa magkasanib na siko ng ilang beses sa isang araw.

Ang therapeutic exercise ay ginagamit sa paggamot ng lahat ng uri ng bali. Matapos ang epekto, ang biktima ay may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at isang malaking hematoma ang nabuo.

Ang mga espesyal na ehersisyo ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos. Pinapayagan ka ng rehabilitasyon na bawasan ang tagal ng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang bali.

Salamat sa pagpasa ng mga pamamaraan ng physiotherapy, posible na mapabilis ang pagbawi ng paa. Sa kawalan ng malubhang pinsala, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay.

Ang bali ay sinamahan ng pamamanhid ng paa dahil sa paglabag ng mga nerve fibers.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa immobilization. Ang itaas na paa ay dinadala sa isang baluktot at nakataas na posisyon.

Mahalagang gawin ito bilang pangunang lunas, lalo na para sa pinsalang nawalan ng tirahan. Kung hindi, ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa mga sisidlan at nerbiyos malapit sa kasukasuan.

Ngunit kung ang pag-aayos sa posisyon na ito ay nagdudulot ng sakit, hindi mo dapat puwersahang ibigay ang posisyon na ito sa kamay.

Sa isang institusyong medikal, ang radiography ay isinasagawa sa dalawang projection. Kung ang pinsala ay intra-articular, ang computed tomography ay ginagawa din. Pagkatapos ang paa ay naayos na may plaster splint. Kung walang natukoy na displacement, ang isang plaster cast ay inilalapat sa loob ng isang buwan.

Ang trauma na may displacement at ang pagkakaroon ng mga fragment ay nangangailangan ng kanilang reposition. Ang saradong trauma at displacement ng mga fragment ng mas mababa sa 5 cm ay nagpapahintulot na gawin ito sa isang percutaneous na paraan. Sa ibang mga sitwasyon, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Konserbatibong paggamot

Isinasagawa ito sa kawalan ng mga displacement. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuot ng plaster cast. Ang physiotherapy, ehersisyo therapy ay maaari ding inireseta.

Ang gawain ng konserbatibong paggamot ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng paa, maiwasan ang pamamaga at mapawi ang pamamaga.

Ang bali ng leeg ng radius na walang displacement ay nangangailangan ng pagsusuot ng cast sa loob ng tatlong linggo. Ang pinsala sa proseso ng coronoid ay ginagamot gamit ang plaster cast sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay kinakailangan ang rehabilitasyon, na tumatagal ng mga dalawang linggo.

Sa kaso ng isang bali ng epicondyle at ang kawalan ng displacement, isang posterior plaster splint o isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa itaas na paa. Ang tagal nito ay tatlong linggo.

Ang pag-aalis ng mga fragment ay nangangailangan ng isang operasyon, pagkatapos kung saan ang isang plaster ay inilapat din para sa isang panahon ng anim na linggo. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Paggamot sa kirurhiko

Ito ay isinasagawa na may pinsala sa magkasanib na siko na may pag-aalis, pati na rin sa paggamot ng isang lumang bali. Ang operasyon ay kinakailangan upang tumugma sa mga fragment. Kung hindi ito nagawa, maaaring may malubhang kahihinatnan, lalo na, ang bisig ay hindi ganap na pahabain. Ang isang bukas na pinsala ay nangangailangan ng interbensyon sa loob ng isang araw.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pagtutugma ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga pin o bolts. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging kinakailangan upang alisin ang mga fragment o isang nasira ulo.

Sa huling kaso, ang isang endoprosthesis ay naka-install sa halip na ang ulo. Bilang bahagi ng operasyon, ang pagtahi ng tissue ng kalamnan, mga punit na tendon o ligaments ay isinasagawa din.

Sa kaso ng paglabag sa integridad ng ulna, kinakailangan ang plastic surgery, kung saan ginagamit ang pag-aayos ng mga plato.

panahon ng rehabilitasyon

Sa postoperative period, para sa matibay na pag-aayos, inirerekumenda na magsuot ng mga fixator - isang orthosis o splint. Ang mga orthoses ay naglalaman ng mga manipis na metal plate.

Ang mga bumubuo ng mga elemento ng splints ay plastic o bakal na mga plato. Ang paggamit ng mga retainer ay kinakailangan upang mapanatili ang paa sa parehong posisyon.

Ito ay mahalaga upang lumikha ng kumpletong pahinga para sa nasugatan na kamay.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuot ng cast ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan. Para sa pag-iwas, kailangan mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, kapag ang sakit sa braso ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang rehabilitasyon ay contracture sa articular region ng elbow.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala sa articular area, dapat isagawa ang himnastiko para sa mga daliri, kamay, pulso at balikat. Upang maiwasan ang pamamaga, ang paa ay dapat na maingat na itaas sa itaas ng ulo, sugat sa likod ng ulo.

Mga sintomas

Sa isang bali ng braso sa siko, ang isang triad ng mga sintomas ay katangian:

matinding sakit;
Pamamaga at deformity ng siko;
Paghihigpit sa mga paggalaw.

Ang sakit sa panahon ng bali ay napakalakas, maaari itong lumiwanag sa bisig, kamay, balikat, at kapag sinubukan mong gumalaw, ito ay tumataas nang husto. Ang pagpapapangit o pagbabago sa mga contour ng joint ay tipikal para sa mga bali na may displacement, ang kamay ay maaaring nasa isang hindi natural, sapilitang posisyon. Mamaya, ang pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng kasukasuan ay bubuo.

Ang isang matalim na paghihigpit ng mga paggalaw o ang kanilang imposibilidad ay nagpapahiwatig ng mga bali na may displacement at intra-articular. Kung walang binibigkas na pag-aalis, kung gayon ang mga aktibong (volitional) na paggalaw ay limitado, at ang mga passive ay maaaring mapanatili, halimbawa, na may bali ng olecranon, condyles ng balikat.

Hindi mo dapat subukang matukoy ang aktibo at passive na paggalaw sa kasukasuan, maaari itong humantong sa pagtaas ng pag-aalis at pamamaga.

Upang maitatag nang tama ang diagnosis sa kaso ng pinsala, sapat na upang bigyang-pansin ang mga sintomas ng katangian ng isang sirang ulna:

pamamaga sa siko;
bahagyang immobilization ng elbow joint;
ang hitsura ng isang hematoma sa lugar ng pinsala;
matinding sakit sa buong paa.

Ang pag-diagnose ng mga pangunahing palatandaan ay medyo simple - binibigkas sila. Ang isang seryosong dahilan para humingi ng tulong medikal ay ang pagkakaroon ng kahit isa sa mga sintomas na nakalista sa ibaba.

Pagkatapos ng pinsala, nararamdaman ng biktima ang mga sumusunod na sintomas:

ang magkasanib na siko ay namamaga nang malakas, ang braso ay lumalaki sa laki. Ang pamamaga ay napakalawak na ito ay makikita sa mata at walang palpation - manu-manong pagsusuri sa biktima;
ang biktima ay walang kakayahang ilipat ang kanyang braso, ang magkasanib na siko pagkatapos ng pinsala ay hindi makagalaw sa lahat - ang isang kumplikadong istraktura ay nakakaapekto;
mabilis na nabubuo ang malawak na hematoma sa lugar ng pinsala. Ang dugo na dumadaloy sa malambot na mga tisyu pagkatapos ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ay may posibilidad na lumapot sa paglipas ng panahon at humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Upang alisin ang gayong mga clots ng dugo ay posible lamang sa tulong ng operasyon;
ang pinakamalakas na sakit na sindrom - ang sakit ay malakas, hindi mabata;
Ang crunching at nakikitang deformation ay isa pang dahilan ng pag-aalala.

Ang mga displaced ulnar fractures ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan: mga iregularidad, binibigkas na pagpoposisyon ng buto at mga kamalian sa halip na ang karaniwang istraktura ng kamay.

Sa mas detalyado, ang mga sintomas ng trauma ay maaaring isaalang-alang sa mga indibidwal na kaso:

Ang pinsala sa Olecranon ay isang pangkaraniwang pinsala sa kamay, lalo na sa pagkabata. Ang mga sintomas ay bahagyang naiiba mula sa mga pangunahing - ang sakit ay nadarama mula sa loob ng kasukasuan, nagmumula sa balikat at bisig. Ang pamamaga at pasa ay kumakalat sa labas ng kasukasuan. Bilang karagdagan, ang isang bali ng olecranon ay tinatasa kung posible na yumuko ang braso sa siko. Sa kasong ito, posible ang mga paikot na paggalaw ng mga balikat. Mayroong isang katangian na langutngot ng mga fragment ng buto, pati na rin ang mga panlabas na deformidad ng kamay.
Ang bali ng ulo at leeg ng radius ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pananakit sa harap ng kasukasuan, na nagmumula sa bisig. Ang mga hematoma at edema ay hindi masyadong binibigkas, ang langutngot at pagpapapangit ay wala. Ang isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng naturang pinsala at iba pa ay ang paghihigpit sa mga paggalaw ng pag-ikot.
Ang pinsala sa proseso ng coronoid ng kasukasuan ng siko ay inilarawan ng matinding pananakit ng sakit, na pinalala ng palpation. Halos imposibleng ilipat ang mismong kasukasuan upang yumuko at i-unbend ang braso. Ang hindi gaanong edema ay ipinahayag ng isang bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, habang walang panlabas na pagpapapangit.

Kaya, ang isang panlabas na paglabag sa braso at isang langutngot ng mga fragment ng buto ay lilitaw lamang kung nagkaroon ng bali ng buong magkasanib na siko na may isang pag-aalis.

Ang mga pangunahing sintomas kung saan natukoy ng mga doktor ang isang bali ng ulna ay:

matinding sakit sa buong nasugatan na braso, nang masakit na pinalala ng palpation ng anterior surface ng ulna;
ang pagkakaroon ng hematoma, pati na rin ang pamamaga sa lugar ng pinsala, na may matinding pinsala - isang nakikitang pagbabago sa hugis ng kamay, pag-usli ng mga fragment ng buto mula sa ilalim ng balat o mula sa sugat sa kaso ng isang bukas na bali;
may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng siko, ang anumang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay nagdudulot ng matinding sakit at mga sensasyon ng springy, o ganap na imposible nang walang tulong sa labas;
hindi likas na kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng siko, ang posibilidad ng mga direksyon ng paggalaw na hindi katangian ng siko sa isang normal na estado;
nabawasan ang sensitivity ng nasugatan na kamay, pamamanhid, may kapansanan sa kakayahang ilipat ang mga daliri.

Bilang isang patakaran, ang paunang konklusyon tungkol sa bali ay ginawa ng isang traumatologist bilang resulta ng pagsusuri sa nasugatan na paa. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ay dapat konsultahin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang simpleng x-ray sa dalawang projection ay sapat upang makuha ang kinakailangang layunin na larawan ng pinsala. Gayunpaman, sa kaso ng isang malubhang pinsala na may displacement, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fragment ng buto, isang hinala ng isang bali ng olecranon na may pinsala sa joint ng siko, ang appointment ng mas mahal na mga pamamaraan, tulad ng magnetic resonance imaging, computed tomography, ay makatwiran, na maaaring magbigay ng isang three-dimensional na larawan ng pinsala.

Ang bali ng gitnang bahagi, tubular na katawan ng ulna na walang displacement ay ginagamot nang konserbatibo, sa pamamagitan ng immobilization sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster. Kung mayroong isang bahagyang pag-aalis bago ang dyipsum, ang mga fragment ng buto ay muling iposisyon, kung sa tulong nito posible na makamit ang isang normal na posisyon ng buto, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginaganap.

Sa mga kaso kung saan mayroong isang malakas na pag-aalis - isang intercondylar fracture ng itaas na ulo ng ulna, isang bali ng olecranon, lalo na sa isang break off ng lower bone fragment, pinsala sa elbow joint na may displacement, dislocation - ang operasyon ay ipinahiwatig . Gayundin, ang operasyon ay palaging ginagawa sa isang bukas na bali ng magkasanib na siko.

Isang linggo pagkatapos ng paunang medikal na interbensyon, isang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangang isagawa muli upang ganap na ibukod ang posibilidad ng hindi tamang pagsasanib ng buto.

Operasyon

Sa kaso ng malubhang pinsala sa ulna at elbow joint, maraming uri ng interbensyon sa kirurhiko ang ginagamit, ang pagpili ng isang partikular na uri ay tinutukoy ng mga detalye ng pinsala. Ang mga fragment ng isang nasirang buto ay maaaring ikabit sa tulong ng mga plato o pin, isang tornilyo na ipinasok sa kanal ng buto, o isang wire o lavsan thread na ipinasok sa mga channel na espesyal na ginawa sa mga fragment.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang malalim na plaster splint ay inilapat sa braso, pagkatapos kung saan ang braso ay naayos sa isang bendahe ng kerchief sa isang anggulo ng 60-90 degrees. Ang dyipsum ay isinusuot hanggang sa kumpletong pagsasanib ng buto (minsan hanggang 3-4 na buwan, na may diabetes at iba pang mga sakit kung saan ang pagsasanib ng mga buto ay may kapansanan - higit sa anim na buwan).

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon na ginagamit sa pagbawi pagkatapos ng pinsala sa ulna ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo:

Physiotherapy. Ang oras ng pagbawi ng buong kadaliang mapakilos ng nasugatan na paa ay depende sa ehersisyo therapy. Ang pagwawalang-bahala sa bahaging ito ng rehabilitasyon ay maaaring humantong sa pagkawala ng bahagi ng pag-andar ng kamay. Ang mga ehersisyo ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari - 3-4 araw pagkatapos ng bali. Halimbawa, sa kaso ng isang bali ng olecranon, kinakailangan upang simulan ang pag-unlad ng mga daliri sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, dahil ang mga kalamnan na kumokontrol sa mga daliri ay nauugnay sa olecranon.
Physiotherapy. Ang mga physiotherapeutic procedure (UHF, microwave, electrophoresis) para sa mga bali ay maaaring magkaroon ng nakapagpapagaling at anti-inflammatory effect, nagpapasigla sa mga kalamnan at nerve endings. Sa lalong madaling panahon, ang physiotherapy ay inirerekomenda para sa isang bali ng styloid na proseso ng ulna - narito ang mga ito ay kinakailangan para sa mabilis na pagbawi ng mga nerbiyos, kadalasang apektado ng pinsalang ito.
Masahe. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu, gayundin upang mapanatili ang tono ng kalamnan sa isang pagkakataon na hindi sila sapat na na-load.

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa rehabilitasyon ng isang bali ng ulna

Sa isang bali ng ulna, ang pagkarga sa paa ay unti-unting tumataas. Hangga't ang kamay ay nasa plaster, inirerekumenda na bumuo ng kadaliang mapakilos ng mga daliri, upang sanayin ang kamay sa pamamagitan ng pagkuyom ng kamao (sa ibang pagkakataon - na may isang expander). Kasunod nito, ang mga pagsasanay tulad ng:

mga laro na may bola, bola, makinilya sa mesa para sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor ng kamay;
magsanay na may magaan (hindi hihigit sa 2 kg) dumbbells, timbang;
pagsasara ng mga kamay sa kastilyo, pag-angat ng mga kamay sarado sa kastilyo.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng bali ng ulna ay:

nonunion o naantalang pagsasama ng buto;
hindi tamang unyon, pangalawang pag-aalis ng buto sa ilalim ng plaster;
may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan (siko, carpal);
pagtanggi sa mga implant (mga plato, pin, atbp.);
na may bukas na bali - nakakahawang impeksiyon ng sugat (ang pinaka-mapanganib na impeksyon ay tetanus, sepsis);
paglabag sa sensitivity ng mga nerve endings;
thrombus at fat embolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga bali na ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang pagtitiyak ng naturang pinsala bilang isang bali ng ulna sa isang bata ay ang mga buto ng mga bata ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid, sa isang banda, mas mabilis silang lumaki nang magkasama, sa kabilang banda, mas madaling masira. Ang panganib ng misalignment ay mas mataas.

Bilang karagdagan, ang mga bata ay karaniwang napaka-mobile, kaya napakahalaga para sa mga nasa hustong gulang na tiyakin na ang bata ay hindi nagpapakita ng labis na aktibidad ng kamay sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, na maaaring humantong sa pag-alis.

Ang isang bali ng proseso ay karaniwan kapag ang kamay ay nasira. Sa kaganapan ng isang bali, maaaring mayroong isang malakas na sakit na sindrom sa kahabaan ng posterior surface ng apektadong joint, na umaabot sa balikat at bisig.

Ang pamamaga at pasa ay naisalokal din sa harap ng apektadong kasukasuan, at nauugnay sa pagbuhos ng dugo sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang bali ng olecranon, ang aktibong extension ay may kapansanan, dahil ang triceps brachialis na kalamnan, na responsable para sa paggalaw na ito, ay nakakabit sa site.

Ang pag-ikot ng paggalaw ng bisig ay hindi gaanong nagdurusa. Ang mga fragment crunches ay nadarama, at ang mga pagbabago sa pagpapapangit ay nakikita sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment.

Sa kaso ng isang bali ng ulo at leeg ng radius, ang sakit ay nararamdaman sa nauuna na bahagi, na nagmumula sa bisig. Ang kalubhaan ng pasa at pamamaga ay maliit.

Bihirang marinig kung paano nag-crunch ang mga fragment, at walang nakikitang pagbabago sa deformation, kahit na inilipat ang mga ito. Ang isang natatanging tampok ng bali na ito ay isang matalim na paghihigpit sa pag-ikot ng paggalaw ng bisig.

Sa kaganapan ng isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna, lumilitaw ang sakit sa harap ng kasukasuan ng siko. Ang mga sintomas ng sakit ay pinalala ng palpation. Limitado ang flexion / extension sa elbow joint. Ang isang bahagyang pamamaga ay maaaring mapansin, at walang mga pagbabago sa pagpapapangit.

Karaniwan, ang isang displaced elbow fracture ay mahirap malito sa isa pang karamdaman. Ngunit kung ito ay nangyari nang walang displacement at isang crack ay naroroon lamang, ang isang "malubhang pasa" ay madalas na masuri sa halip. Sa katunayan, sa huling kaso, ang mga sintomas ay halos magkapareho:

Sakit sa palpation.
Malakas na pamamaga.
Ang pagkakaroon ng isang visual na pagbabago, kabilang ang bruising.
Imposibilidad ng flexion/extension.

Kadalasan ang pasyente ay pinalalaki ang antas ng sakit. Maaaring malito nito ang doktor.

Ano ang isang olecranon fracture ng ulna?

Intra-articular (mayroon o walang pag-aalis ng mga proseso ng buto).

Ano ang nangyayari sa panahon ng isang olecranon fracture?

Mabagal na pagsasanib o hindi pagkakaisa ng ulna;

Bruising, pamamaga ng magkasanib na siko at bisig;

Mga sintomas ng bali ng olecranon

Sa kaso ng isang bali na may isang displacement, isang saradong reposition ng mga fragment ng ulna ay ginanap at pagkatapos ay isang plaster cast ay inilapat. Ang tagal ng paggamot para sa isang displaced fracture ay maaaring hanggang 12 buwan.

Mga interes na siyentipiko at praktikal: operasyon sa paa at operasyon sa kamay.

Moscow, st. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoye Pole metro station

Sa parehong paraan, ang paggamot ay nangyayari kung mayroong isang pag-aalis ng mga fragment, ngunit hindi gaanong mahalaga. Ang kamay ay naayos sa posisyon kung saan ang mga fragment ay tumatagal ng kanilang mga lugar. Tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo upang ganap na maibalik ang tissue ng buto.

Ang bali ay halos palaging nangyayari sa loob ng kasukasuan. Kung walang pinsala sa litid sa rehiyon ng triceps na kalamnan, kung gayon ang mga putol na bahagi ay hindi malayo at ito ay halos hindi napapansin. Sa kaganapan ng pagkalagot ng litid, ang kalamnan ay kumukontra at hinihila ang mga labi kasama nito.

Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, kailangan ang operasyon. Sa pamamagitan ng isang simpleng bali ng proximal na dulo ng ulna, ang paggamot ay nabawasan sa paghigpit ng buto gamit ang isang wire loop, na dati ay muling iposisyon ang buto na mayroon o walang mga Kirschner wire.

Pag-aalis ng ulo ng radius.

pagpapaikli ng bisig sa nasugatan na bahagi;

Depende sa mekanismo ng pinsala, 4 na uri ng pinsala sa Monteggi ay nakikilala:

matalim na lokal na sakit;

1. Ang mga ehersisyo ay nagsisimulang isagawa sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa mga daliri, dahil ang mga kalamnan na responsable para sa paggana ng mga daliri ay nagsisimula mula sa magkasanib na siko (mula sa mga epicondyles).

Ang bali ng olecranon, na may malinaw na pag-aalis ng mga fragment, ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention ng isang trauma surgeon. Kung hindi man, ang bisig ay hindi ganap na pahabain, ito ay isang malubhang paglabag sa pag-andar ng itaas na paa.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa eksaktong pagtutugma ng mga fragment ng buto at ang kanilang pag-aayos sa tamang anatomical na posisyon. At sa hinaharap, ang tagumpay ay nakasalalay sa tamang pag-unlad ng magkasanib na siko.

Ang isang bali ng olecranon ay nangyayari pangunahin kapag nahuhulog sa siko mula sa taas ng sariling taas. May mga kaso kapag ang bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang variant na may displacement.

Kadalasan ito ay nangyayari sa antas ng tuktok ng proseso, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng extra-articular na pinsala. Ito ay sa lugar na ito kung saan ang litid ng triceps na kalamnan ng balikat (triceps) ay nakakabit, na "hinihila" ang mga naputol na elemento nang malapit (patungo sa balikat), sa gayon ay lumilikha ng isang diastasis na agwat sa pagitan ng mga fragment, na isang malubhang balakid sa pagpapagaling ng bali.

Moscow, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro Boulevard Dmitry Donskoy

Sa isang malakas na pag-aalis ng mga fragment, kinakailangan ang operasyon. Ginagamit ito kung may distansya na 2 mm o higit pa sa pagitan ng mga fragment o na-offset ang mga ito sa gilid.

Kinakailangan din ang interbensyon ng kirurhiko para sa mga bali na may maraming fragment. Matapos matukoy ang uri ng pinsala, ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot ay napili, kung saan posible na simulan ang mga paggalaw sa nasugatan na lugar sa lalong madaling panahon.

Para sa paggamot ng isang bali, ginagamit ang osteosynthesis, iyon ay, ang mga buto ay pinagtibay ng dalawang karayom sa pagniniting at titanium wire. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa sandaling maipasok ang pasyente sa departamento.

May mga bali na may sabay-sabay na dislokasyon ng ulo, na tinatawag na pinsala sa Malgenya.

Anatomy ng isang bali ng olecranon

Kung ang isang intra-articular fracture ng elbow joint ay naganap at ang mga fragment ay nabuo, kung gayon ang reposition ng ulna ay pinakamahirap gawin. Sa kasong ito, gumamit ng bone grafting.

Sa mga comminuted fractures, imposibleng higpitan gamit ang wire loop, kung hindi man ang mga articular surface ay paikliin, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na dynamic na compression plate.

Mga sintomas ng bali ng olecranon

Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at mapataas ang pagkakataon ng isang matagumpay na paggaling sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng kamay, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala sa lalong madaling panahon.

Sa isang posterior dislocation, ang pag-aalis ng ulo ng radius ay palpated;

I - dislokasyon ng ulo ng radius pasulong.

pamamaga sa lugar ng pinsala;
2. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang maagang pag-unlad pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa.
Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at kapansanan sa paggana ng kasukasuan ng siko.

Diagnostics ng olecranon fractures na may at walang displacement

Moscow, Bolshoi Vlasevsky lane 9, Smolenskaya metro station

Pagkatapos ng anesthesia, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng nasirang lugar. Sa pamamagitan nito, ang lahat ng mga namuong dugo at napakaliit na buto ay tinanggal.

Ang mga fragment ay inaayos na may kaugnayan sa isa't isa sa tamang posisyon gamit ang isang single-toothed hook. Gamit ang isang drill, dalawang karayom sa pagniniting ang ipinasok.

Sa layo na hindi bababa sa 3 cm mula sa bali, ang mga butas ay drilled upang hilahin ang wire na humahawak sa mga fragment magkasama. Ang mga dulo ng kawad ay pinaikot gamit ang mga pliers.

Sa itaas ng olecranon, hindi hihigit sa 2 cm ng haba ng mga spokes ang natitira, ang natitira ay nakagat. Ang mga dulo ay nakatungo sa buto.

Paggamot ng bali ng olecranon

Paggamot

Pagkatapos suriin ang biktima, ang isang x-ray ng siko sa 2 projection ay kadalasang inireseta kaagad.

Kung ang isang plain x-ray ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon o kung ang bali ay kumplikado, ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay karagdagang inireseta.

Pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang pinsala sa buto, kundi pati na rin ang estado ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, ligaments, kalamnan.

Ang paggamot ng mga bali ng kasukasuan ng siko ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

Muling posisyon ng mga fragment;
Immobilization ng paa;
Rehabilitasyon.

Muling posisyon

Ang pagtutugma ay kinakailangan kapag walang displacement o ito ay katanggap-tanggap para sa bone fusion. Sa ibang mga kaso, bilang panuntunan, ang isang bukas na reposition ng bali ay ginaganap sa pagpapataw ng osteosynthesis (koneksyon ng mga fragment), pagtahi ng mga ligament at iba pang mga nasugatan na tisyu.

Para sa osteosynthesis, ginagamit ang iba't ibang mga istraktura ng metal - mga karayom sa pagniniting, staples, plates, screws, sa bawat kaso ang pinaka-optimal na pagpipilian ay napili.

Immobilization

Ang isang plaster bandage ay inilapat para sa oras ng pagpapagaling ng bali - mula sa axillary region hanggang sa pulso. Maaari itong maging sa anyo ng isang rear splint, o solid, pabilog, depende sa likas na katangian ng bali.

Ang panahon ng pag-aayos ay maaaring tumagal mula 3 linggo hanggang 2 buwan.

Ang braso ay naayos sa pinakakumportableng posisyon ng pagbaluktot sa siko sa isang anggulo ng 90-110°. Matapos alisin ang bendahe, inireseta ang restorative treatment.

Ang isang traumatologist ay nag-diagnose ng isang pinsala batay sa ilang mga x-ray. Ang siko ay nakuhanan ng larawan sa ilang mga projection - nagbibigay ito ng isang mas kumpletong larawan ng pinsala, na nagpapahintulot din sa iyo na magtatag ng mga posibleng kahihinatnan.

Ang isang bali ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang edema ay tumataas sa paglipas ng panahon. Sa unang linggo, tumataas ang pamamaga. Kung sakaling ang bali ay sarado, ang isang mahigpit na plaster bandage ay inilapat sa braso.

Ang mga pain reliever at anti-inflammatory complex na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Hindi inirerekomenda na i-load ang nasugatan na braso sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay alisin ang plaster. Sa hinaharap, kinakailangan upang bumuo ng magkasanib na siko, at para dito, ginagamit ang isang matibay na fixative, na pumapalit sa plaster at hindi makagambala sa mga paggalaw.

Ang operasyon ay pinapayagan para sa mga bukas na bali na may displacement. Bukod dito, ang mga naturang operasyon ay dapat na isagawa kaagad, dahil kapag humihigpit, ang mga pag-andar ng mga kamay ay bahagyang mawawala. Sa mga bihirang kaso, ginagamit ang pag-aayos na may mga karayom sa pagniniting.

Ang panloob na bali na may mga fragment at displacement ay ginagamot sa bone grafting. Bukod pa rito, naka-install ang pag-aayos ng mga plato. Dahil sa kanila, ang isang kumpleto, ngunit samantala, ang natural na pag-aayos ng kamay sa isang posisyon ay nakamit. Nag-aambag ito sa mabilis na pagsasanib ng mga buto.

Ang isang bali ng kasukasuan ng siko sa isang bata at isang may sapat na gulang ay nasuri gamit ang isang pagsusuri sa x-ray. Sa isang hiwalay na kaso, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis gamit ang computed tomography.

Ang bali ng magkasanib na siko nang walang displacement ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster bandage. Pinapatong mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat kapag kinukuha ang magkasanib na siko at pulso. Ang plaster ay isinusuot sa loob ng 6 na linggo.

Kung sakaling ang isang bali sa isang bata at isang may sapat na gulang ay sinamahan ng pag-aalis, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon kung saan ang fragment ay naayos gamit ang mga wire ng metal at mga karayom sa pagniniting. Ang isang displaced fracture ay bihirang nabawasan, dahil madalas itong hindi epektibo kasama ng pag-igting sa mga fragment ng triceps brachialis na kalamnan.

Kaya, ang panahon ng paggamot ay 2-3 buwan. Ang mga pin ay maaari lamang alisin ilang buwan pagkatapos ng pinsala.

Sa kaganapan ng isang bali ng leeg at ulo ng radius nang walang pag-aalis, ang lugar ay hindi kumikilos gamit ang plaster sa loob ng ilang linggo. Kung mayroong isang displacement, ang pagbabawas ay isinasagawa, at kung hindi ito gumana, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kapag ang isang sirang buto ay tinanggal. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay ilang buwan.

Kapag ang proseso ng coronoid ay nabali, ang joint ay hindi kumikilos sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Ang kabuuang oras ng paggamot kasama ang panahon ng rehabilitasyon ay 2 buwan.

Upang masuri nang tama ang isang bali ng braso sa kasukasuan ng siko, hindi sapat ang isang visual na pagsusuri. Ang mga tao ay may iba't ibang mga limitasyon ng sakit, kaya hindi ka maaaring tumuon lamang sa kakulangan sa ginhawa, pamamaga at pasa.

Ang isang bali ng kasukasuan ng siko sa isang bata o isang may sapat na gulang ay maaari lamang tumpak na masuri pagkatapos maisagawa ang X-ray o MRI. Bukod dito, ang huling paraan ng pagsusuri ay ang pinaka-kanais-nais.

Kinakailangan din na matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman:

Arthritis, kabilang sa isang talamak na anyo.
Arthrosis, kabilang ang isang anyo kung saan may mga seryosong pagbabago sa buto at magkasanib na mga tisyu.
Pamamaga ng synovial sac. Dito, ang isang malubhang komplikasyon ay isang purulent form, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang fistula. Sa kasong ito, aabutin ng buwan bago gumaling.

Sa anumang kaso, ang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng ilang mga pamamaraan - dugo, tissue, radiography o MRI.

Mahalaga: upang masuri ang isang bali ng proseso ng coronoid, isang hindi tipikal na x-ray ay kinuha sa isang pahilig na projection. Sa normal na posisyon ng kamay, ito ay naka-project sa radius, o sa halip, ang ulo nito.

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng bali ay ang pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente. Kinakailangan na ilarawan niya nang detalyado ang sitwasyon kung saan natanggap ang pinsala. Dapat itong gawin hindi lamang upang matukoy ang sakit. Kadalasan, ang isang pinsala ay may legal na kahihinatnan kung ang bali ay nakuha dahil sa isang aksidente, pisikal na epekto.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga pinsala sa industriya. Sa kawalan ng kanilang tamang dokumentasyon, ang biktima ay hindi makakatanggap ng materyal na kabayaran.

Siguraduhing tukuyin kung anong oras naganap ang aksidente, anong pangunahing pangangalagang medikal ang ibinigay. Gayundin, ang pangkalahatang impormasyon ay idinagdag sa anamnesis tungkol sa pagkakaroon ng masasamang gawi, malalang sakit, at mga nakaraang pinsala.

Napansin nila ang mga tampok ng pag-uugali ng pasyente, hitsura, kasapatan sa pag-iisip. Kung pinaghihinalaan ang pagkalasing sa alak o droga, ang mga naaangkop na klinikal na eksaminasyon ay isinasagawa, at isang kilos ang gagawin.

Ang ikalawang yugto ay isang visual na inspeksyon. Sinusukat ng doktor ang haba ng mga limbs at inihambing ang mga ito sa isa't isa at sa average na data.

Ang mga sumusunod na maaasahang palatandaan ng isang bali ay nakikilala:

Crunch ng buto fragment o ang kanilang halatang presensya sa isang bukas na sugat.
Palpation ng mga fragment sa ilalim ng balat.
Ang pagpapapangit ng axis o pagbabago sa haba ng tubular bone at ang pagkakaroon ng pathological mobility sa lugar ng pinaghihinalaang pinsala.

Kung ang alinman sa mga palatandaang ito ay naroroon, ang isang bali ay masuri.

Mahalaga: imposible na partikular na maging sanhi ng epekto ng crepitus (crunching ng mga fragment).

Ang isa sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ng kasukasuan ay isang pagbutas. Sa tulong nito, ang likido ay kinuha mula sa nasugatan na lugar. Sinusuri ito para sa pagkakaroon ng nana, dugo, synovial na kapaligiran.

Batay dito, ang mga diagnosis tulad ng hydrarthrosis, hemarthrosis, synovitis, purulent arthritis ay maaaring idagdag sa bali.

Kapag naganap ang isang bali ng ulo ng radius, ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Anesthesia na may novocaine blockade.
Itigil ang pagdurugo sa isang bukas na bali.
Pag-aalis ng pag-aalis ng mga fragment ng buto.
Immobilization ng paa.

Sa hindi tamang paggamot ng bali, may mataas na panganib na magkaroon ng nakakahawang impeksiyon ng mga tisyu. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pinakamababang dami ng oras para sa pag-aayos ng paa. Dapat itong maunawaan na kung magkano ang maglakad sa isang cast ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa.

Ang oras ng pagbabagong-buhay ng bone tissue ay direktang nakasalalay sa edad ng biktima. Sa mga bata, mas mabilis gumaling ang mga bali kaysa sa mga matatanda. Kung mayroong isang kumplikadong displaced fracture, maaaring kailanganin ang pag-pin.

Ang pagpapataw ng plaster cast o splint ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng bali.

Hindi lamang ang ginhawa ng pagsusuot ay nakasalalay sa tamang pagmomodelo ng anyo. Kung mali ang pagkakagawa ng hugis, maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan, hanggang sa tissue necrosis.

Ngayon sa pagbebenta mayroong mga factory splints at orthoses ng iba't ibang antas ng pag-aayos. Kung posible sa pananalapi, mas mahusay na gamitin ang mga ito, sa halip na isang hand-modeled plaster cast.

Mga komplikasyon na dulot ng hindi tamang paglalagay ng plaster cast

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay tissue compression. Ang pinakamalubhang kahihinatnan para sa pasyente, na ipinahayag ng kabuuang nekrosis, ay nangyayari din. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay isang pagtaas sa edema.

Ang isang tanda ng komplikasyon na ito ay isang pagtaas ng sakit at isang paglabag sa suplay ng dugo sa paa. Upang maalis ang mga ito, kinakailangan upang i-cut ang plaster bandage kasama ang buong haba at hatiin ang mga gilid nito.

Ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri sa nasugatan na paa. Ang pamamaga sa lugar ng sugat ay tanda ng isang bukas na bali. Ang katangian ng pinsala ay maaaring masuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin ang isang CT scan. Sa ganitong paraan, nakakakuha ang mga espesyalista ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga sisidlan ng pasyente.
Ang isang mamahaling pagsusuri ay ginagamit para sa mga kumplikadong displaced fractures na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Posibleng tulungan ang mga pasyente sa bahay lamang na may mga menor de edad na pinsala sa siko.

Kung ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay nakita, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa operasyon. Ang Osteosynthesis ay ginagamit upang maalis ang mga kahihinatnan ng isang pinsala.

Sa kasong ito, ang surgeon ay gumagamit ng wire. Ang operasyon ay binubuo sa katotohanan na ang espesyalista ay malumanay na humihigpit sa mga fragment sa isang tiyak na posisyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga gilid ng sugat ay tahiin at isinara gamit ang isang bendahe na babad sa isang antiseptikong solusyon. Ang pag-alis ng plaster bandage ay isinasagawa pagkatapos ng control diagnostics.

Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Karaniwang gumagaling ang mga buto sa loob ng 3-4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga! Ano ang gagawin kung naputol ang pagsasalita? Sa kasong ito, kinakailangan ang pangalawang operasyon. Dapat itong alisin sa mga buto ng pasyente.

Ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit sa mga biktima (Ketoral, Baralgin). Ang isang cast ay inilapat sa nasugatan na braso, na idinisenyo upang ayusin ang paa sa isang nakapirming posisyon.

Paano ibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng braso upang maiwasan ang sakit mula sa balikat hanggang siko, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa mula sa siko hanggang sa kamay? Upang gawin ito, ang mga eksperto ay bumuo ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay.

Upang sirain ang mga pathogenic microorganism, ginagamit ang mga antibacterial agent. Sa kaso ng isang bukas na bali, ang mga particle ng lupa ay madalas na pumapasok sa sugat. Maaaring naglalaman ang mga ito ng mapanganib na pathogenic bacteria. Sa paggamot ng mga pasyente na may mga sugat sa balat sa lugar ng siko, inireseta ang tetanus toxoid.

Ang matinding pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga hemostatic agent. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ginagamit ang Vikasol at Etamzilat. Pinipigilan ng mga pondong ito ang pagbuo ng hematoma pagkatapos ng pinsala sa mga sisidlan. Posibleng mapabilis ang pagsasanib ng mga tisyu ng buto dahil sa mga paghahanda na naglalaman ng calcium.

Pangunang lunas

Kaagad pagkatapos ng pinsala sa siko, ang biktima ay nangangailangan ng paunang lunas. Ang mga layunin nito ay upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang karagdagang pag-alis ng mga fragment ng buto at mga kaugnay na komplikasyon sa pamamagitan ng immobilization.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang magbigay ng mga painkiller at sedatives, pati na rin ang mga gamot mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs): ibuprofen, nolotil, diclofenac at mga analogue.

Upang mabawasan ang pamamaga sa lugar ng siko, kailangan mong maglagay ng yelo.

Ang immobilization ay nakapatong sa posisyon na nabuo pagkatapos ng pinsala. Huwag subukang ituwid ang iyong braso o baguhin ang posisyon nito. Ito ay sapat na upang ayusin ito gamit ang isang bendahe, isang bandana, isang piraso ng tela, mas mabuti sa katawan (kung maaari), at pagkatapos ay dalhin ang biktima sa ospital.

Mahalaga ang first aid. Sa kasong ito, ang mga taktika ng first aid ay dapat piliin ayon sa kalubhaan ng pinsala. Gayunpaman, hindi posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagiging kumplikado ng pinsala, halimbawa, na may saradong bali. Gayunpaman, dapat alam ng lahat ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas upang matulungan ang kanilang sarili o ang iba sa tamang panahon.

Ang mga pangunahing kaalaman ng pre-medical na pangangalaga ay umaangkop sa ilan sa mga sumusunod na hakbang, na lubos na nagpapasimple sa kurso ng panahon ng paggamot:

Ang pagpapataw ng isang homemade splint upang i-immobilize ang kamay. Kinakailangan na mahigpit na ayusin ang kamay sa isang solidong bagay mula sa gitna ng bisig hanggang sa mga daliri. Upang gawin ito, dapat itong itali sa isang impromptu na gulong (halimbawa, isang board) o itali sa katawan ng biktima, kung hindi posible na bumuo ng isang home-made splint.

Mahalaga! Ito ay nagkakahalaga ng pagtiyak na ang nasugatan na braso ay nakatungo sa tamang anggulo.

Para sa pangkalahatang lunas sa sakit, ginagamit ang mga lokal na anesthetics at anti-inflammatory na gamot. Ang intramuscular administration ng gamot ay magiging mas epektibo, ngunit hindi ito laging posible.
Kung maaari, lagyan ng malamig ang pinsala. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga ng pinsala upang makagawa ng diagnosis nang walang mga komplikasyon. Mababawasan din ng yelo ang pangkalahatang sakit. Kahit na ang isang ordinaryong bote ng malamig na tubig o isang frozen na semi-tapos na produkto ay maaaring gumanap ng papel ng yelo.

Mahalaga! Ang tuyong yelo o isang malamig na bagay ay dapat na balot sa isang malambot na tela bago ilapat sa pinsala.

Kung sakaling mabali ang ulna nang wala o bahagyang displacement, mahalagang i-immobilize kaagad ang nasugatan na braso. Ginagawa ito sa tulong ng isang gulong mula sa mga improvised na paraan (anumang mga flat board na matatag na naayos na may bendahe, lubid, scarf).

Kung mayroong anumang painkiller sa kamay, kinakailangang ibigay ito sa biktima, sa kondisyon na siya ay may malay.

Sa isang bukas na bali, ito ay mahalaga upang maiwasan ang impeksyon at upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Para sa layuning ito, ang lugar ng pinsala ay ginagamot sa mga gilid na may alkohol o isang antiseptiko, at isang sterile bandage ay inilapat, at isang masikip tourniquet ay inilapat sa itaas ng sugat upang ihinto ang pagdurugo (ito ay mahalaga upang ayusin ang oras ng paglalagay ng tourniquet. .

Kung hindi ito humina pagkatapos ng isang oras at kalahati, sa mga tisyu sa itaas, dahil sa kakulangan ng nutrisyon, magsisimula ang kamatayan, at ang kamay ay mawawala).

Sa kaso ng bali ng magkasanib na siko sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang first aid ay binubuo sa pag-immobilize ng nasirang lugar na may splint mula sa mga improvised na paraan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung hindi mo mailapat ang gulong sa iyong sarili, kung gayon hindi mo kailangang gawin ito, mas mahusay na itali lamang ang iyong kamay sa isang scarf.

Ang sakit ay maaaring mapawi sa anumang gamot sa sakit. Ang paggalaw ng joint ng siko ay ipinagbabawal, pati na rin ang pagbawas sa sarili ng bali.

Una kailangan mong limitahan ang kadaliang mapakilos ng nasugatan na paa. Upang ayusin ang siko, maaari mong gamitin ang splint. Maaari itong gawin mula sa mga materyales na malapit sa biktima. Kung ang pinsala ay naganap sa bansa, maaari mong gamitin ang mga tabla o pamalo.

Kadalasan, ang ulo ng radius ay deformed mula sa isang malakas na suntok. Ang pinakamahirap na gamutin ay ang lumang bali ng siko. Bago ilapat ang splint, ang nasugatan na braso ay dapat na baluktot sa isang anggulo ng 90 degrees.

Ano ang gagawin kung ang pasyente ay nasa matinding sakit? Sa kasong ito, kakailanganin mong iwanan ang mga pagtatangka na yumuko sa paa. I-lock ang iyong kamay sa orihinal nitong posisyon. Siguraduhing balutin ang gulong ng bendahe.

Ang mga hindi protektadong ibabaw ng mga bagay ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala.

Sa kaso ng isang bukas na bali, pre-treat ang sugat sa isang antiseptic solution. Nagsisimulang magreklamo ang bata ng bahagyang pagkawala ng kadaliang kumilos. Para sa mga menor de edad na pinsala, ang mga doktor ay gumagamit ng gamot.

Rehabilitasyon

Ang isang fracture union ay hindi sapat para sa normal na operasyon ng buong braso. Ang pinsala mismo kasama ang matagal na immobilization ay humantong sa tissue edema, circulatory disorder at, bilang resulta, sa pagkasayang ng kalamnan at degenerative disorder sa mga tisyu ng joint.

Upang maalis ang mga phenomena na ito, kinakailangan ang isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon. Nagsisimula na ito 2-3 araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga paggalaw ay inireseta sa mga joints na libre mula sa plaster cast (balikat, sa mga daliri), mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ang pagbuo ng malakas na kalyo.

Matapos alisin ang plaster cast, ang aktibong pag-unlad ng joint ng siko ay nagsisimula, ang masahe ay konektado. Ang rehabilitasyon ay nagbibigay ng magandang epekto kapag ito ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang tagal nito ay maaaring mula 2 linggo hanggang 2 buwan.

Mahalaga rin ang nutrisyon sa panahon ng pagbawi, basahin ang higit pa dito.

Ang mga maagang komplikasyon ay nangyayari sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pinsala: pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, impeksyon sa sugat, paglabag sa malambot na mga tisyu. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon sa mga unang araw.

Ang mga huling komplikasyon ay bubuo sa panahon ng immobilization at mamaya. Kabilang dito ang: hindi tamang pagsasama ng bali, hindi pagkakaisa at pagbuo ng isang maling joint, ang pagbuo ng arthrosis, contracture (katigasan) ng joint. Ang kanilang pag-iwas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng paghahambing at paggamot sa rehabilitasyon, ang pakikilahok ng pasyente mismo dito.

Ang tagumpay ng paggamot ng isang bali ng kasukasuan ng siko ay nakasalalay kapwa sa kalidad ng pagtutugma at pag-aayos ng mga buto, at sa pagkakumpleto ng paggamot sa rehabilitasyon kasama ang aktibong pakikilahok ng pasyente dito.

Upang mabawasan ang sakit sa isang pasyente, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa gamit ang mga high-frequency na electromagnetic field at pagmomodelo ng mga alon. Mamaya, inilapat ang electrophoresis.
Mapapabuti ng masahe ang sirkulasyon ng dugo. Therapeutic at physical training complex, pinili nang paisa-isa, ay malapit nang ibalik ang sensitivity at function ng paa, na nabalisa ng pinsala.
Ang mga medikal na pamamaraan tulad ng ozocerite, paraffin therapy, thermal bath ay ipinapakita din. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang mahalagang kadahilanan ay isang balanseng diyeta na pinayaman ng mga produktong naglalaman ng calcium - gatas, cottage cheese, keso, atbp.

Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor sa kurso ng paggamot o pagtanggi sa mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring makaapekto sa mga likas na pag-andar, humantong sa kapansanan ng pasyente o bahagyang pagkawala, limitasyon sa pagtupad sa tungkulin na itinalaga sa kanya.

Ang mga aksyon sa rehabilitasyon ay nagsisimula sa panahon ng paggamot - pagkatapos ng 14 na araw ay inirerekomenda na pilitin ang mga kalamnan ng braso sa ilalim ng cast. Pagkatapos nito, inireseta ang physiotherapy, na binubuo sa magnetotherapy. Ang epekto ay direktang ginawa sa pamamagitan ng plaster cast.

Ang mga rekomendasyon sa kung paano bumuo ng joint ng siko ay maaari lamang ibigay ng isang traumatologist. Matapos alisin ang bendahe, ang mga karagdagang physiotherapeutic action ay konektado - electrophoresis, mud bath at sea salt bath. Ang kamay pagkatapos ng bali ay dapat imasahe.

Ang magkasanib na siko pagkatapos ng bali ay nangangailangan ng seryoso at may layunin na pag-unlad para sa ganap na pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar. Ang mga diskarte sa mga ehersisyo ay isinasagawa sa 10 pag-uulit, ang bilang nito ay unti-unting tumataas. Dapat silang isagawa ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na pag-iba-ibahin ang pang-araw-araw na pagkain na may mga pagkain na naglalaman ng magnesium at calcium. Makakatulong ito sa pagpapanumbalik at pagsasanib ng mga buto. Sa mga aksyong pang-iwas, kailangan mong uminom ng mga bitamina na naglalayong ipagpatuloy ang mga nawawalang sangkap sa katawan.

Posibleng mabawi mula sa bali ng kasukasuan ng siko, ngunit kakailanganin ito ng sapat na oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pinsala ay maaaring makilala ng parehong mabilis na pagpapagaling at mabagal na pag-unlad ng pag-andar ng motor.

Ang anumang pinsala, kabilang ang isang bali ng kasukasuan ng siko, ay maaari ring magdulot ng malaking bilang ng mga malalang sakit sa hinaharap. Ang bali ng braso sa siko ay hindi pa isang pangungusap, kaya hindi ka dapat sumuko.

Pagkatapos alisin ang plaster cast, kinakailangan upang maibalik ang normal na kadaliang kumilos sa magkasanib na siko. Ginagawa nila ito sa tulong ng exercise therapy. Ang mga pagsasanay ay medyo simple at binubuo sa pagbaluktot / extension ng kasukasuan, isang unti-unting pagtaas sa mga naglo-load.

Paano bumuo ng isang joint ng siko, ipinapakita ng doktor. Sa hinaharap, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga pagsasanay na ito nang nakapag-iisa. Ang masahe ay ipinapakita din, pagkatapos ng bali, pinabilis nito ang pagbawi ng tissue ng kalamnan. Kadalasan ang pasyente ay maaaring gawin ito sa kanilang sarili.

Sa katunayan, ang pagbuo ng magkasanib na siko pagkatapos ng bali ay nangangailangan ng hanggang dalawang buwan. Pagkatapos lamang ng panahong ito ang mga nawalang function ay ganap na maibabalik. Karaniwan, bilang karagdagan sa ehersisyo therapy at masahe, ang pasyente ay inireseta din ng physiotherapy.

Ito ay kanais-nais na bisitahin ang swimming pool. Sa tubig, ang ehersisyo ay mas madali, ang sakit ay wala o hindi gaanong binibigkas.

Ang mga therapeutic exercise ay dapat gawin ng tatlong beses sa isang araw. Sa una, ang mga pagsasanay ay magdudulot ng kakulangan sa ginhawa, maaaring mangyari ang sakit. Hindi ka maaaring agad na magbigay ng isang malaking pagkarga, ito ay hahantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Ang mga bata ay hindi pinapayagang mag-ehersisyo nang walang pangangasiwa ng matatanda. Sa panahon ng rehabilitasyon, hindi matitiis ang mabibigat na kargada. Kung hindi sinunod ang mga kinakailangang ito, maaaring lumitaw ang edema at mga deformidad ng buto.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta 2 linggo pagkatapos ng pinsala. Ang kapaki-pakinabang na epekto ay ibinibigay ng magnetotherapy, electrophoresis, therapeutic application at masahe. Upang ibalik ang mga limbs sa kapasidad ng pagtatrabaho, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Maaari ka talagang bumuo ng isang kamay lamang sa tulong ng pang-araw-araw na pagsasanay.

Magnetotherapy

Sa panahon ng pamamaraan, ang nasugatan na lugar ng pasyente ay nakalantad sa mga pulsed magnetic field. Ang biktima ay nagpapabuti ng microcirculation ng dugo.

Gayunpaman, ang magnetotherapy ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga biktima. Sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field, ang dugo ay naninipis.

Ang pamamaraan ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng mga karamdaman sa pamumuo ng plasma. Ang mga pasyente na may mga sakit na oncological ay kailangang tanggihan ang paggamot.

Ang mga magnetic field ay nakakasagabal sa pagpapatakbo ng mga pacemaker.

Physiotherapy

Upang magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo magsimula 3-4 araw pagkatapos makatanggap ng bali. Ang nasugatan na braso ay naayos na may plaster cast. Ang pasyente sa ganitong estado ay maaaring ilipat ang kanyang mga daliri.

Pagkatapos alisin ang bendahe, maaari mong simulan ang mga sumusunod na ehersisyo:

Maglagay ng bola sa isang mataas na mesa at simulang igulong ito gamit ang iyong namamagang kamay. Sa kasong ito, mabubuo ang bisig.
Ngayon gawin ang isang extension ng siko. Ang ehersisyo ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa isang malusog na kamay.

Kung nangyari ang sakit, dapat mong ihinto ang pagsasanay. Sa hinaharap, maaari mong dagdagan ang pagkarga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo na may mga dumbbells.

Masahe

Ang masahista, kapag bumubuo ng isang nasirang paa, ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan:

pagmamasa;
pangingilig;
hinahaplos.

Ang tagal ng pamamaraan ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Ang mga magaspang na paggalaw ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa maliit na pinsala, ang mga pamamaraan ng masahe ay maaaring isagawa sa bahay.

Pagkain

Ang pasyente pagkatapos ng pinsala ay inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng calcium. Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue ng buto, kinakailangang isama ang mga pagkaing isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga mani sa diyeta. Ang katawan ay nangangailangan ng bitamina D, na kasangkot sa proseso ng pagpapagaling ng buto.

Ang bali ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala. Sa kasong ito, ganap na maibabalik ng pasyente ang gawain ng magkasanib na siko.

Ang impeksyon ay nagpapalubha sa proseso ng pagpapagaling ng sugat. Sa kasong ito, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang sirain ang mga pathogenic microorganism.

Ang mga displaced fracture ay nangangailangan ng surgical intervention. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng 4 na buwan.

Ang mga pinsala sa siko ay itinuturing na isa sa mga pinakamalubhang pinsala na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, pati na rin ang rehabilitasyon, tulad ng iba pang mga kumplikadong bali. Ang katotohanan ay ang bali ng ulna ay isang pinsala sa buto na may kumplikadong anatomical na istraktura, kaya nakakaapekto ito sa kasukasuan ng pulso, na napakahalaga para sa normal na paggana ng kamay.

Ang istraktura ng ulna ay hindi madali, dahil ito ay isang tubular bone, articulated na may radius at bumubuo ng forearm. Sa pinakailalim, ang buto ay nakakabit sa kamay, at sa itaas - sa humerus. Para sa paggalaw, kailangan ng isang tao ang sabay-sabay na pakikilahok ng tatlong proseso ng elbow bone: ang coronoid, pati na rin ang ulnar at styloid.

Kung ang integridad ng mga tisyu ng buto ay nasira, tiyak na magdudulot ito ng kumpletong immobilization ng itaas na paa, dahil ito ang ulna na bumubuo sa joint ng siko. Sa isang bali ng kasukasuan ng siko, ang kawalang-kilos ng braso ay sinusunod. Ang itaas na paa ay maaaring ilipat lamang kung mayroong isang kasukasuan, dahil dahil dito ang mga mahahalagang aksyon at paggalaw tulad ng pag-ikot at pagpapalawak ay ginaganap.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng isang bali ng olecranon ay kilala ngayon sa gamot. Itinatampok ng pagsasanay ang mga pinakakaraniwang sanhi ng bali:

Intensyonal na pisikal na epekto, na isinasagawa sa layuning makapinsala sa kalusugan;
Iba't ibang uri ng suntok na nangyayari nang random, ang pagiging kumplikado ng bali dito ay nakasalalay sa direksyon at lakas ng mga suntok;
Ang Osteoporosis ay isang sakit na humahantong sa mga bali kung ang may sakit na buto ay patuloy na napapailalim sa labis na stress;
Ang isang pagkahulog na may nakaunat na braso (ang isang pagtatangka na humawak ay ipinahiwatig): tulad ng isang bali ng siko ay nangyayari tulad ng sumusunod, ang isang tao ay awtomatikong pinalawak ang kanyang braso, ngunit ang lahat ng lakas ng suntok ay nakatuon sa elbow zone.

Maiiwasan mo ang pinsala sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan sa kaligtasan.

Pag-uuri

Ang pagiging kumplikado ng istraktura ng buto ay hindi nakikilala ang isang bali ng braso sa magkasanib na siko mula sa mga bali ng iba pang mga lugar, kaya ang pag-uuri sa kasong ito ay pamantayan.

Sarado - ang pinaka-karaniwan, kapag ito ay natanggap, ang balat sa braso ay hindi masira, at ang pinsala mismo ay madaling makilala sa pamamagitan ng pamamaga, sakit at mga paghihigpit sa paggalaw.
Ang bukas ay naiiba sa sarado na lumalabag sa integridad ng balat ng kamay.
Ang Comminuted ay kahawig ng sarado ng mga panlabas na pagpapakita, gayunpaman, ito ay naiiba sa pakiramdam ng pagkapira-piraso ng mga tisyu ng buto kapag nararamdaman ang paa. Ang antas ng fragmentation at ang bilang ng mga fragment ay tinutukoy sa pamamagitan ng x-ray.
Ang isang bali sa magkasanib na siko na may displacement ay madaling masuri, dahil ang mga dulo ng buto at ito mismo, kapag sinusuri ang nasirang lugar, ay matatagpuan nang hindi tama. Ang isang bahagi ay lumalabas nang hindi natural mula sa siko.
Ang mga bali ng buto ay isang simpleng variant ng isang nasugatan na siko, dahil ang pagpapagaling at ganap na paggaling ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa karaniwang pinsala. Ang bali ay nagpapahiwatig ng paglabag sa integridad ng istruktura ng buto.

Sa gamot, ang lahat ng saradong bali ay nahahati sa:

hindi kumpleto;
Puno.

Sa unang kaso, ang buto ay hindi ganap na nabali, ngunit ang mga tubercle ay napunit. Ang isang metaphyseal fracture ay kilala rin sa gamot, kadalasan ito ay tinatawag na periarticular sa pagsasanay. Ang kalapitan ng pinsala sa magkasanib na lugar ay nagbigay ito ng katulad na pangalan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga comminuted fractures, kung gayon ang konsepto ng fragment at fragment ay dapat na makilala dito.

Ang bali na may fragment ay nangyayari kapag ang buto na may bone canal ay nahiwalay;
Ang isang hindi matatag na bali ng siko ay mukhang isang tulis-tulis na linya na may mga baluktot sa larawan (ang muling pag-alis ng buto ay madalas na nangyayari sa ganitong uri ng pinsala).

Pinagsasama-sama ang bali

Pinag-uusapan natin ang pananatili ng pinsala sa yugto ng pagsasanib. Mayroong apat na yugto ng ganitong uri ng pinsala:

Ang pangunahing matatag na pag-aayos kapag inihambing ang lahat ng mga fragment ng doktor ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagbuo ng callus, nang hindi nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo;
Ang isang pagsasanib ng pangalawang kalikasan ay nangyayari kung ang doktor ay hindi inihambing ang lahat ng mga fragment (ang posibilidad ng isang callus ay lalong mataas sa kasong ito);
Kung ang braso ay hindi matatag na naayos, ang mga fragment ay hindi maayos na nakahanay, walang pagsasanib, na nangangahulugan na ang pagsasama ay imposible;
Ang pagsasanib ng lahat ng mga layer ng bone tissue ay nangyayari nang tama, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng buto at joint ng siko. Ang hematoma ng buto ay nalulutas.

Mga sintomas

Ang mga pinsala sa siko ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sintomas ng bali ng siko:

matinding sakit sa oras ng pinsala;
Matinding pananakit mula sa paghawak sa nasirang lugar;
Edema at hematoma sa magkasanib na lugar;
Protrusion sa ilalim ng balat ng mga fragment na nakikita ng mata;
Bahagyang pagkawala ng pag-andar ng paa;
Ang mga paggalaw na hindi karaniwan para sa kamay, kadaliang mapakilos ng isang pathological na kalikasan;
Ang akumulasyon ng mga pagtatago ng dugo sa kasukasuan, na tinatawag na hemarthrosis.

Posibleng i-save ang posisyon ng lahat ng mga fragment, at upang maiwasan ang hindi maiiwasang operasyon sa kaso ng isang displaced fracture ng siko, sa pamamagitan ng tamang aplikasyon ng dyipsum. Maaaring posible na makamit lamang ang bahagyang pangangalaga ng paggana ng paa. Ang lahat ng extensor at iba pang paggalaw ay maaaring maging lubhang masakit.

Ang ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na madama ang pinsala sa palpation. Kung ang nerve trunks ay naipit o nasira, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Maaaring may mga reklamo tungkol sa kakulangan ng sensitivity, tingling at pamamanhid ng kamay sa lugar ng pinsala.

Kapag nahaharap sa ganoong pinsala, kinakailangan na magbigay ng pangunang lunas sa pamamagitan ng kumpletong immobilization ng nasugatan na itaas na paa. Kung walang malapit na medikal na splint, maaari kang gumawa ng isa mula sa mga materyales na matatagpuan sa kamay. Maaari itong maging flexible metal rods o planks, rods.

Mahalagang ibaluktot ang braso kapag inilapat ang splint sa tamang anggulo nang maingat. Ang palad ay dapat na nakaturo sa mukha ng pasyente. Mahalagang makinig sa damdamin ng biktima.

Kung nakakaramdam siya ng matinding sakit kapag sinusubukang itakda ang kanyang braso sa tamang posisyon, kailangan niyang isuko ang lahat ng pagbaluktot at malinaw na ayusin ito sa posisyon na pinagtibay pagkatapos ng pinsala.

Ang balat ay dapat na balot ng isang bendahe, ang splint ay dapat na ilapat upang ito ay i-immobilize ang lahat ng mga joints ng braso, at pagkatapos ay nag-hang sa isang bendahe. Ang mga antiseptiko at sterile na bendahe ay dapat gamitin para sa isang bukas na bali, ngunit hindi dapat gamitin ang cotton wool. Ang biktima ay maaaring bigyan ng gamot sa pananakit ng bibig.

Mga diagnostic

Ang isang bali ng siko ay nasuri batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Ang mga palatandaan lamang ng bali ng siko ay maaaring magbigay ng hindi sapat na impormasyon, kaya ang diagnosis ay nakumpirma nang walang kabiguan sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray ng anumang uri:

CT scan;
2 x-ray projection.

Karaniwan ang doktor ay namamahala sa isang ordinaryong x-ray. Ang mga mamahaling pamamaraan ay kailangan lamang sa mga partikular na mahirap na sitwasyon.

Paggamot

Kung walang displacement, ang pinsala ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Sa isang maliit na shift, maaari mong gawin ang parehong. Ang pag-aalis ng buto ay maaaring mangailangan ng operasyon sa karamihan ng mga kaso. Mahalaga na ang buto ay lumalaki nang sama-sama, dahil ang karagdagang pag-unlad ng paa ay nakasalalay dito.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa droga ay ginagamit sa ilang mga pagkakaiba-iba:

Antibiotics at lahat ng uri ng antibacterial na gamot;
Mga anti-namumula at pangpawala ng sakit;
Mga gamot na hemostatic;
Anti-tetanus serum;
Kaltsyum at bitamina complex.

Sa pagtatapos ng huling (ikalawang) linggo ng aktibong paggamot, inireseta ang physiotherapy.

Rehabilitasyon

Napakahalaga na lapitan nang tama ang rehabilitasyon.

Ang mga tamang hanay ng mga ehersisyo at masahe ay dapat na ulitin hanggang sa kumpletong paggaling. Ang load ay tumataas nang napakabagal upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Masahe

Ang masahe na ginagamit para sa sirang siko ay hindi naiiba sa masahe na ginawa para sa iba pang uri ng pinsala. Ang mga elemento ng masahe tulad ng paghagod, pagkuskos, pagmamasa, pagbaluktot at pagpapahaba sa kasukasuan, pag-ikot ay ginagamit. Ang pagpapatupad ay nagaganap sa posisyong nakaupo ng isang espesyalista.

Sa kasong ito, maaaring naroroon ang isang katulong na humahawak sa kamay ng pasyente sa timbang, na kinakailangan kapag nagsasagawa ng ilang mga diskarte. Ang masahe ay tumutulong sa paggamot ng lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan, sa kondisyon na ito ay isinasagawa nang tama. Ang masahe ay mahalaga sa panahon ng paggaling.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang bali sa siko ay nahahati sa 2 uri: maaga at huli. Mga komplikasyon sa maagang pagsisimula:

Pagkawala ng dugo mula sa sirang buto sa panahon ng operasyon
Pagdurugo na dulot ng pinsala sa mga sisidlan ng isang bahagi ng buto;
Pagpapasok ng impeksyon (kabilang ang tetanus) sa sugat sa panahon ng paggamot at dahil sa likas na katangian ng bali;
Sakit shock;
Hindi tamang kondisyon ng istraktura na ginamit upang ayusin ang lugar ng bali;
Maling inilapat na mga tahi bilang resulta ng operasyon;
Embolism ng mga sisidlan ng mga banyagang katawan, taba at tisyu;
Ang paglipat ng bahagi ng mga buto sa ilalim ng cast.

Mga komplikasyon sa late onset:

Kadalasan, ang mga huling komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap na paggamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor at ang pagpili ng mga hindi epektibong paraan ng pagbawi.

Bali ng siko sa mga bata

Bilang isang patakaran, kadalasan ang mga bali ng siko sa isang bata ay nangyayari sa isang maagang edad. Ang mga dahilan ay malinaw - ang pagkakaroon ng mataas na aktibidad ng motor at kakulangan ng karanasan. Kadalasan ang buto ay nabali sa lugar ng paglago dahil sa ang katunayan na ito ang pinaka-babasagin at sa parehong oras nababanat na bahagi nito.

May mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga bali ng siko sa mga batang wala pang labinlimang o labing-anim na edad dahil sa pagsasanib ng olecranon sa buto. Kasabay nito, ang pangkalahatang pagbawi at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at magkasanib na mga function ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Ang mga komplikasyon sa isang bata ay hindi nangyayari nang madalas. Kadalasan, mayroong isang pag-aalis ng mga bahagi ng buto dahil sa pagnanais na ilipat ang paa nang maaga. Ang pinakamahalagang paraan ng paggamot para sa isang bata ay osteosynthesis, salamat sa kung saan ang kakayahang ilipat ang braso ay lilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.