Talamak na conjunctivitis sa therapist. Talamak at subacute conjunctivitis: sintomas at kung paano gamutin


Sa pinakamalawak na kahulugan, ang conjunctivitis ay isang sakit sa mata na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay isang impeksiyon (bacterial o viral), o isang reaksiyong alerdyi. Mayroon ding talamak at talamak na conjunctivitis.

Ang mga causative agent ng acute conjunctivitis ay kadalasang pathogenic bacteria (gonococci, staphylococci, streptococci, at pneumococci). Maaari silang mahawa bilang resulta ng madalas na pagkakadikit ng mauhog lamad ng mata na may mga pinagmumulan ng impeksiyon (kabilang ang maruruming kamay).

Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay ang mga epekto sa temperatura (hypothermia o sobrang pag-init ng katawan), matagal na pagkahapo, pinsala sa makina, mga nakaraang sakit, mga kapansanan sa paningin (malapit na paningin, malayo sa paningin, atbp.)

Mga sintomas ng talamak na conjunctivitis sa mata

Ang pinaka-halata na mga sintomas na nakikilala ang talamak na conjunctivitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

  • Nasusunog at sakit sa mata (kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng "buhangin sa mga mata").
  • Nadagdagang pagkapunit.
  • Pamumula ng mauhog lamad.
  • Mataas na sensitivity sa mga pinagmumulan ng liwanag.
  • Posible ring maglabas ng nana o mucus.
  • kahinaan.
  • Pagkahilo.
  • Pagtaas ng temperatura ng katawan.
  • Kadalasan nangyayari na ang pagtama ng isang mata, ang sakit sa lalong madaling panahon ay kumalat sa isa pa, bilang isang resulta kung saan ang kurso nito ay pinalubha.

    Talamak na conjunctivitis sa mga bata

    Ang talamak na conjunctivitis sa mga bata ay sa maraming paraan ay katulad ng isang katulad na sakit sa mga matatanda, ngunit sa parehong oras mayroon itong sariling mga natatanging tampok.
    Ano ang dapat kong gawin kung ang aking anak ay may talamak na conjunctivitis? Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa maraming yugto.

    Isinasaalang-alang na ang mga mata ng isang bata ay mas sensitibo kaysa sa mga matatanda, mas mabuting huwag gumawa ng anuman kapag ang isang doktor ay bumisita o pumunta sa doktor nang direkta. Kung ang pagpunta sa ospital para sa isang kadahilanan o iba ay imposible, maaari mong gamitin ang Albucid (kung ang sakit ay isang viral nature) o anumang antihistamine (para sa allergic na pinagmulan).

    Banlawan ang mga mata ng bata tuwing dalawang oras, dahan-dahang imasahe ang mga ito sa direksyon mula sa mga templo hanggang sa ilong. Kung ang mga crust ay nabuo sa ibabaw ng mga talukap ng mata, dapat silang alisin gamit ang mga napkin na babad sa isang bactericidal solution, pagkatapos na mapahina ang mga ito. Habang bumubuti ang kondisyon ng bata, ang bilang ng mga paghuhugas ay nababawasan sa tatlong beses sa isang araw.

    Ang mga ginagamot na ointment ay maingat na inilalagay sa ilalim ng mas mababang takipmata, at ang mga patak ay ipinakilala gamit ang isang pipette. Pinaliit nito ang panganib ng pinsala sa mga mucous membrane at inililigtas ang bata mula sa hindi kinakailangang kakulangan sa ginhawa. Kung ang bata ay nahihirapan pa rin sa pamamaraan, maaari mong hilingin sa kanya na isara ang kanyang mga talukap ng mata, mag-apply ng kaunting gamot sa pagitan nila. Ang gamot ay papasok sa mata pagkatapos itong buksan ng bata.

    Kung ang mga patak ay nasa refrigerator, dapat itong bahagyang magpainit gamit ang iyong mga kamay bago ang pangangasiwa - mababawasan nito ang panganib ng karagdagang pangangati.
    Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga steroid na gamot para sa paggamot ng conjunctivitis dahil sa paglipas ng panahon sila ay nagiging nakakahumaling sa isang tao, at ang kanilang pagiging epektibo ay bumaba nang husto.

    Diagnosis ng talamak na conjunctivitis ng mata

    Ang talamak na conjunctivitis ay maaaring masuri sa maraming paraan. Para sa isang medyo tumpak at kumpletong pagsusuri ng isang sakit tulad ng conjunctivitis, isang simpleng pagsusuri ng pasyente na may slit lamp ay sapat. Ang anamnesis ay gumaganap din ng isang espesyal na papel sa pagsusuri: ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng pinaka detalyadong account ng mga sintomas ng sakit, ang mga tampok ng kanilang paglitaw at pag-unlad, at ang pagkakasunud-sunod ng hitsura.

    Bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, maaari mo ring gamitin ang:

    • pagtatanim ng conjunctiva;
    • smear o scraping studies;
    • pagsusuri ng dugo, fluorography, x-ray ng dibdib (na may magkakatulad na pagpapakita ng mga sintomas mula sa ibang mga organo).

    Pangunang lunas para sa talamak na conjunctivitis ng mata

    Para sa paggamot ng conjunctivitis, bilang panuntunan, ang mga gamot ay pinili na may binibigkas na antimicrobial, antiviral at anti-inflammatory effect. Nagagawa nilang i-localize ang mga nagpapaalab na proseso ng mata, na pinipigilan ang mga ito na kumalat at mapadali ang kurso ng sakit.

    Kapag nakita ang mga unang palatandaan ng conjunctivitis, inirerekumenda na agad na tumulo ng ilang patak ng isang 0.3% na solusyon ng chloramphenicol o isang 20% ​​na solusyon ng albucid sa panloob na gilid ng takipmata ng may sakit na mata. Kinakailangan na ulitin ang pamamaraan tuwing 3-4 na oras. Bawasan nito ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit at pagaanin ang kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ay dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor sa mata.

    Sa talamak na conjunctivitis, kapaki-pakinabang din na gumamit ng mga espesyal na formulated ointment (halimbawa, tetracycline 1%).
    Bago ka magsimulang gumamit ng anumang mga ointment, pinakamahusay na ihanda ang iyong mga mata para sa mga pamamaraan na may mga solusyon sa disimpektante (ang paggawa ng tsaa o chamomile decoction ay angkop din para sa mga layuning ito).

    Kung ang nana ay nagsimulang tumayo mula sa mga mata at ang mga talukap ng mata ay nagsimulang magkadikit, kailangan din nilang regular na hugasan ng mainit na pagbubuhos - ito ay palambutin ang malagkit na sangkap, na nagpapahintulot sa mga mata na magbukas nang mas madali at walang sakit.

    Ang partikular na pangangalaga sa paggamot ng conjunctivitis ay dapat obserbahan na may kaugnayan sa pangalawang mata. Gaya ng nasabi na natin sa itaas, medyo mataas din ang posibilidad na kumalat sa kanya ang sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang gamot ay inilalagay din sa isang malusog na mata.
    Kung ang conjunctivitis ay nagpapalubha sa sensitivity ng mga mata sa liwanag, ito ay katanggap-tanggap na magsuot ng mga baso na may mga tinted na lente. Huwag maglagay ng benda sa isang namamagang mata.

    Sobrang importante! Sa kaso ng pagtigil ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit, hindi inirerekumenda na ihinto kaagad ang paggamot. Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay dapat gamitin nang hindi bababa sa isang linggo matapos ang mga pagpapakita ng sakit ay humupa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hindi ganap na nawasak na mga pathogen ay maaaring makapukaw ng muling pag-unlad nito. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng mga naunang iniresetang gamot ay makabuluhang bababa.

    Tagal ng paggamot para sa conjunctivitis sa mga mata

    Kung ang tamang paggamot ay pinili para sa pasyente, ang sakit ay maaaring pumasa nang walang mga komplikasyon sa medyo maikling panahon. Sa mas kumplikado at advanced na mga kaso, ang paggamot ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa dalawang linggo. Upang ang mga resulta ay maging maximum, kinakailangan upang maitatag nang tama ang mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit, pati na rin alisin ang proseso mismo.

    Pag-iingat sa Conjunctivitis

    Ang isang taong may conjunctivitis ay isang panganib sa iba. Iyon ang dahilan kung bakit, mula sa sandaling nakita niya ang mga sintomas ng sakit, kailangan niyang pangalagaan ang mga hakbang sa seguridad:

    • hawakan ang iyong mga mata nang kaunti hangga't maaari;
    • gumamit ng mga personal na bagay sa kalinisan;
    • hugasan ang iyong mga kamay ng ilang beses sa isang araw;
    • kung maaari, bawasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao at iwasang bumisita sa mga pampublikong lugar;
    • subaybayan ang kalinisan ng silid kung saan ang pasyente ay halos lahat ng kanyang oras;
    • bawasan ang strain ng mata;
    • bawasan ang pagkakalantad ng mata sa liwanag.

    Ang talamak na conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa conjunctival membrane ng visual analyzer na lumilitaw kapag ang isang impeksiyon, allergens ay tumagos, o sa ilalim ng impluwensya ng masamang kondisyon sa kapaligiran.

    Ang average na mga istatistika ay nag-uulat na 40% ng lahat ng mga pagbisita sa konsultasyon ng isang ophthalmologist ay nagtatapos sa tinukoy na diagnosis. Ang ilang mga anyo ng pathological deviations ay nadagdagan ang virulence, na nagiging sanhi ng mga epidemya.

    Pag-uuri ng patolohiya

    Sinasabi ng mga eksperto na ang conjunctivitis ay may ibang etiology at antas ng impeksiyon:

    • — ay nakarehistro sa 73%;
    • allergic na kalikasan - matatagpuan sa 25%;
    • viral o iba pang anyo - hindi hihigit sa 2%.

    Ang talamak na conjunctivitis ay nahahati sa dalawang pangunahing anyo - nakakahawa o hindi nakakahawa na pinagmulan. Ang una ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng:

    • bacterial;
    • fungal;
    • impeksyon sa viral.

    Ang hindi nakakahawang anyo ay resulta ng mga panlabas na impluwensya.

    Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga mucous membrane, kundi pati na rin sa kornea na may balat ng mga eyelid. Sa kasong ito, ang talamak na conjunctivitis ay nagiging o.

    Ang pangalawang dibisyon ay nangangahulugang:

    • isang talamak na anyo ng proseso - na may binibigkas na symptomatic manifestations at isang tagal ng 1 hanggang 3 linggo;
    • subacute - may malabong sintomas.

    Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa mga setting ng preschool at nagiging dahilan para sa anunsyo ng kuwarentenas sa isang institusyong pang-edukasyon.

    Paghihiwalay ayon sa uri ng pathogen

    Talamak na bacterial conjunctivitis

    Ang proseso ay nagsisimula mula sa sandaling ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa conjunctiva. Ang mga nakakapinsalang bakterya ay dinadala ng mga particle ng alikabok, kontaminadong tubig, at hindi gaanong nahugasan na mga kamay. Ang antas ng pinsala at ang tagal ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga subspecies ng pathogen, ang kakayahang umatake sa katawan at ang oras na kinakailangan upang humingi ng propesyonal na tulong.

    Ang mga mapagkukunan ng talamak na anyo ng purulent conjunctivitis ay:

    • streptococcal;
    • staphylococcal;
    • pneumococcal;
    • impeksyon sa gonococcal;
    • diphtheria corynebacterium, atbp.

    Ang pinaka-mapanganib ay ang diphtheria conjunctivitis. Ang mga pasyenteng nahawaan ng ganitong uri ng impeksiyon ay kinakailangang ilagay sa isang ospital na may nakakahawang sakit. Ang patolohiya na nabuo bilang isang resulta ng impeksyon sa Koch-Wicks bacterium ay bumubuo ng buong epidemya. Ang sakit ay kumakalat sa mga grupo ng preschool at paaralan, sa bilog ng pamilya.

    viral na pinagmulan

    Ang isang tampok ng gawaing ito ay isang mataas na antas ng pagkahawa. Ang transmission ay nangyayari mula sa sinumang carrier o taong may sakit at naililipat sa mga grupo ng trabaho, pamilya o mataong lugar (mga ospital, tindahan, palengke, gym).

    Ang pagpapakilala ng pathogen ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng isang ophthalmological na pagsusuri (paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis na may kaugnayan sa isang medikal na instrumento), kapag gumagamit ng mga patak ng mata (mula sa isang taong may sakit) o ​​kapag ang mga panuntunan sa kalinisan ay hindi sinusunod (maruming mga kamay ).

    Ang mga pasyente ay nasuri na may iba't ibang uri ng sakit:

    herpesvirus

    Herpes virus form - nangyayari kapag ang herpes simplex virus ay pumasok. Ito ay mas karaniwan sa pagkabata at nakakaapekto sa isang organ ng paningin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang subacute o talamak na kurso, maaaring isama sa isang sugat ng mga ibabaw ng corneal - keratitis. Sa patolohiya, nabanggit:

    • catarrhal;
    • follicular;
    • vesicular-ulcerative na proseso ng pamamaga.

    adenovirus

    Adenovirus - ang pinagmulan ng sakit ay adenoviruses ng ilang mga subtypes - 3, 5, 7. Ang pagtagos ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng contact o airborne droplets. Pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng:

    • pharyngoconjunctival fever;
    • keratoconjunctivitis.

    Ang huling anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga epidemya na paglaganap sa mga grupo ng nasa hustong gulang at mga bata.

    Hemorrhagic

    Hemorrhagic - nabuo sa ilalim ng impluwensya ng impeksyon sa enterovirus. Ang isang sintomas na tampok ng sugat ay ang pagbuo ng napakalaking pagdurugo sa ibabaw ng conjunctiva. Mula sa gilid, ang apektadong organ ay tila ganap na namamaga ng dugo.

    Allergic etiology

    Ito ay nabuo bilang resulta ng tumaas na sensitivity ng katawan sa buhok ng alagang hayop, pollen ng halaman at mga droga. Ang mga karagdagang pagpapakita ng patolohiya ay rhinitis, ubo at rashes sa balat.

    Ang sakit ay higit na nahahati sa:

    • sa form ng dosis - ang ilang mga uri ng antibacterial, anesthetics at sulfonamides ay nagdudulot ng negatibong epekto sa katawan;
    • hay fever - nabuo bilang tugon sa nakakainis na epekto ng pollen ng halaman;
    • atopic - ng hindi malinaw na pinagmulan, na may nangingibabaw sa ilang mga panahon - tagsibol o tag-araw.

    sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant

    Ang mga proseso ng pamamaga sa ibabaw ng conjunctiva ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng:

    • mga particle ng buhangin;
    • alikabok;
    • nasusunog;
    • mga sabon;
    • gawa ng tao washing powder;
    • bleach na naglalaman ng chlorine o iba pang aktibong sangkap.

    Maaaring mangyari ang proseso pagkatapos maglakad sa mahangin na panahon. Ang mga pasyente na lumalabag sa mga patakaran para sa pagsusuot at pagproseso ng mga contact lens ay kadalasang nagdurusa sa isang papillary na uri ng patolohiya.

    Mga sintomas

    Ang talamak na conjunctivitis ay bubuo sa mas mataas na rate - ilang oras ang maaaring lumipas mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang negatibong sintomas. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang araw.

    Ang talamak na conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang causative agent ng nagpapaalab na sugat ay hindi mahalaga. Ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman ay kinabibilangan ng mga pagpapakita ng:

    • pagtaas sa temperatura ng katawan;
    • masakit na sensasyon sa mukha at lugar ng ulo;
    • mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi - panaka-nakang insomnia at antok sa araw.

    Ang lahat ng iba pang mga sintomas na pagpapakita ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng proseso ng pathological.

    Mga sintomas ng isang bacterial acute form

    Ang bacterial acute form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

    • ang proseso ng pamamaga na may pinsala sa isang visual analyzer;
    • paglipat sa isang malusog na organ ng pangitain;
    • nadagdagan ang pamamaga ng mauhog na eyeballs;
    • pamumula ng conjunctiva;
    • ang hitsura ng sakit, cramp at isang pakiramdam ng patuloy na pagkasunog;
    • pagpapalabas ng purulent na nilalaman;
    • paglabag sa conjunctiva kapag sinusubukang ipikit ang mga mata.

    Ang apektadong mata ay natatakpan ng isang matigas na crust, na binubuo ng pinatuyong purulent discharge. May mga problema sa libreng pagbubukas - ang mga talukap ng mata ay magkakadikit mula sa nana.

    Mga sintomas ng viral form

    Ang viral form ay nagpapakita mismo:

    • pinsala sa isang eyeball - sa mga bihirang eksepsiyon, ang proseso ay nakakaapekto sa parehong mga mata;
    • ang isang mauhog na pagtatago ay nangyayari mula sa may sakit na mata;
    • nabuo ang mga lymphoid follicle sa mauhog na ibabaw ng apektadong lugar;
    • mayroong isang proseso ng pagpasok ng mauhog lamad;
    • ang ibabaw ng organ ng pangitain ay natatakpan ng mga manipis na pelikula na madaling maalis gamit ang isang cotton pad;
    • hyperemia ng mga lamad ng protina;
    • masakit at hindi komportable na mga sensasyon;
    • takot sa liwanag na tumama sa lugar ng may sakit na organ - photophobia.

    Chlamydial form

    Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso ng proseso. Sa mga pambihirang kaso, maaari itong sinamahan ng mga pagpapakita:

    • mga palatandaan ng pamamaga sa isa sa mga organo ng pangitain - sa isang third ng mga kaso, ang proseso ay nakakaapekto rin sa pangalawang mata;
    • bahagyang hyperemia ng conjunctiva;
    • katamtamang pagkapunit;
    • bahagyang photophobia.

    Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng mga lymph node sa mga tainga.

    anyo ng fungal

    Ito ay naiiba sa isang banayad na klinikal na larawan, na may ilang mga sintomas na palatandaan:

    • kaunting mga pagtatago;
    • tumatagal ng higit sa 10 araw;
    • mga pagbabago sa pagpapapangit sa istraktura ng mga eyelid;
    • kabiguang tumugon sa patuloy na antibiotic therapy.

    Allergic at non-infectious form

    Naiiba ito sa isang proseso na hindi gaanong mahalaga sa lakas, na may ilang mga sintomas:

    • pagtatago ng matubig na pagtatago mula sa mga sipi ng ilong;
    • paminsan-minsang pagbahin;
    • pagtatago mula sa mga organo ng paningin ng isang transparent, bahagyang malapot na uhog;
    • nadagdagan ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata;
    • takot sa liwanag;
    • paglabag sa pagbuo ng likido ng luha - lumilitaw ang mga luha sa makabuluhang dami o ang kanilang bilang ay makabuluhang nabawasan;
    • nadagdagan ang pagkapagod ng mga visual analyzer.

    Sa panahon ng edad ng pagkabata, ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang mga sanggol, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ay nagsisimulang masiglang kuskusin ang kanilang mga mata. Kasama nito, ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa ibabaw ng mga mata. Ang isang tanda ng pangalawang impeksiyon ay ang akumulasyon ng purulent na pagtatago sa mga sulok ng mata.

    Mga Paraan ng Therapy

    Ang bawat isa sa mga variant ng proseso ng pathological ay nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte sa paggamot. Nagaganap ang mga appointment pagkatapos ng buong diagnostic na pag-aaral na may pagtukoy sa uri ng pathogen na tumagos. Ang mga uri ng mga gamot at ang tagal ng therapy ay pinili sa isang indibidwal na batayan.

    Purulent na anyo

    Nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga antiseptikong gamot para sa pang-araw-araw na paglilinis ng ibabaw ng apektadong mata (dahil sa patuloy na pagdirikit ng mga eyelid mula sa purulent secretions):

    • bahagyang kulay na solusyon ng potassium permanganate;
    • "Furacilina";
    • sabaw ng mansanilya;
    • iba pang mga espesyal na antiseptic na gamot na ibinebenta sa mga chain ng parmasya.

    Ang batayan ng therapeutic treatment ay mga patak, gel at antibacterial ointment. Ang bawat isa sa kanilang mga gamot ay nakakaapekto sa isang tiyak na uri ng pathogen - ang appointment ay nangyayari pagkatapos ng diagnosis.

    Atopic na anyo

    Ang Therapy ng conjunctivitis ng hindi kilalang pinanggalingan ay katulad ng paggamot ng isang allergic form. Sa parehong mga opsyon, ang mga patak ng mata ay inireseta upang sugpuin ang mga palatandaan ng pamamaga, mapawi ang pangangati at pangangati:

    • "Allergodil";
    • "Vizin Allergy";
    • "Declofenac";
    • "Zaditen";
    • "Indocollier";
    • "Kromoheksal";
    • "Opatanol";
    • "Tobradex".

    Bilang karagdagang paraan ng kumplikadong therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga immunostimulant - upang madagdagan ang pag-andar ng autoimmune system. Ang antibiotic therapy ay ginagamit upang sugpuin ang mga sintomas ng pangalawang impeksiyon. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit sa matinding kaso.

    anyong bacterial

    Nangangailangan ng paggamit ng mga ophthalmic na gamot sa anyo ng mga lokal na anyo - patak, ointment o gels. Para sa matagumpay na therapy, ang mga gamot ng fluoroquinolone subgroup ay madalas na inirerekomenda:

    • "Levofloxacin";
    • "Santen";
    • "Oftakviks";
    • Wigamox.

    anyo ng catarrhal

    Tumutukoy sa mga may problemang subspecies, hindi gaanong pumapayag sa therapeutic na paggamot. Ang form na ito ng patolohiya ay inalis sa tulong ng isang kumplikadong mga gamot:

    • "Rivanola";
    • Boric acid;
    • "Sulfapyridazine";
    • mga emulsyon na "Syntamycin";
    • "Furacilina";
    • solusyon ng potassium permanganate;
    • "Erythromycin";
    • "Gentamicin";
    • "Oleandomycin" na pamahid.

    nakakahawang anyo

    Ang paggamot sa ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng isang kumplikadong mga indibidwal na therapeutic na hakbang:

    • therapy sa pagpapalit ng luha;
    • araw-araw na paghuhugas ng apektadong organ ng pangitain na may mga antiseptikong paghahanda;
    • paglalagay ng "Tetracycline" ointment sa ilalim ng mga eyelid;
    • paggamit ng mga anti-inflammatory drop;
    • tiyak na therapy - kabilang ang ilang mga uri ng mga antibacterial na gamot (napapailalim sa diagnosis ng isang subspecies ng pathogenic microflora);
    • ang paggamit ng mga gamot na antihistamine - sa ilang mga kaso.

    Ang anumang anyo ng proseso ng pathological ay nangangailangan ng patuloy na pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan. Kapag nagsasagawa ng mga therapeutic manipulations, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na makipag-ugnay sa mga conjunctival surface - mga kamay, pipette tip, dispenser ng gamot.

    Ang mga paghihigpit ay dahil sa pag-iwas sa pagkakabit ng pangalawang impeksiyon - kung ito ay hindi sinasadyang ipinakilala, ang proseso ay magsisimulang umunlad sa pinakamataas na bilis.

    Mga komplikasyon

    Ang madalas at matagal na mga proseso ng pamamaga sa mga organo ng paningin ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga paglihis ay sinusunod sa mga taong tumanggi sa propesyonal na pangangalagang medikal o nag-aaplay sa mga huling yugto ng sakit.

    Ang mga pangunahing uri ng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

    • ang pag-unlad ng myopia - ang pasyente ay tumigil na malinaw na makita ang malalayong bagay;
    • ang pagbuo ng farsightedness - nailalarawan sa pamamagitan ng "paglalabo" sa harap ng mga mata ng mga kalapit na bagay;
    • ang hitsura ng astigmatism - isang may sira na kurbada ng kornea, pagkatapos kung saan ang isang kumbinasyon ng iba't ibang uri ng myopia ay maaaring sundin;
    • pag-unlad ng strabismus.

    Ang mga hiwalay na pathology na nabuo bilang isang komplikasyon ng talamak na conjunctivitis ay may mga karagdagang sintomas.

    Nadagdagang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata:

    • patuloy na pagkasunog;
    • tingling sensation;
    • pakiramdam ng isang banyagang katawan;
    • hyperemia ng mga lamad ng protina;
    • pamamaga ng balat ng mga talukap ng mata;
    • mga karamdaman sa visual acuity;
    • kusang lacrimation;
    • nadagdagan ang sensitivity sa liwanag.

    Katarata:

    • photophobia sa harap ng direkta at nakakalat na sikat ng araw;
    • pana-panahong pagkasunog;
    • masakit na sensasyon;
    • paglabag sa paningin ng kulay - pagkupas ng mga kulay;
    • maulap na tabing sa harap ng mga mata;
    • bifurcation o multiplicity ng mga bagay sa larangan ng view.

    Glaucoma:

    • patuloy na nasusunog na pandamdam;
    • masakit na sensasyon;
    • may kapansanan sa visual acuity;
    • biglaang pananakit ng ulo;
    • hyperemia ng mga lamad ng protina;
    • ang pagdidilim o pag-ulap ay sinusunod sa mga gilid ng visual field;
    • pagbaluktot ng peripheral vision.

    Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at malinaw na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

    Pagtataya

    Ang mga pagkakataon ng pagbawi ay depende sa variant ng sugat:

    • bacterial forms ng uncomplicated etiology - gumaling sa loob ng isang linggo;
    • na may mataas na antas ng impeksyon at nadagdagan ang pagiging agresibo ng mga pathogen, ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang linggo;
    • mga viral form - ang average na tagal ay hanggang sa tatlong linggo;
    • mga variant ng allergic - mula sa ilang araw hanggang taon - na may patuloy na pakikipag-ugnay sa mga allergens.

    Ang mga gonococcal, diphtheria at chlamydial lesyon ay itinuturing na mapanganib na mga proseso - ang kanilang paggamot ay naantala ng ilang buwan. Ang mga form na ito ay madalas na kumplikado at madaling kapitan ng paglipat sa mga malalang impeksiyon. Sa kaso ng pinsala sa mga ibabaw ng corneal, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - ang pagbuo ng bahagyang o ganap na pagkabulag ay posible.

    Pag-iwas

    Upang maiwasan ang impeksyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga patakaran:

    • patuloy na pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan - madalas na paghuhugas ng mga kamay, pagtanggi na gumamit ng mga karaniwang bagay (mga tuwalya, panyo, atbp.);
    • kapag may suot na contact lens, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng tagagawa - baguhin sa isang napapanahong paraan, alisin sa tinukoy na oras, maayos na hawakan at iimbak;
    • iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga carrier ng pathogenic microflora - lalo na sa panahon ng pakikipagtalik;
    • pana-panahong dumalo sa mga konsultasyon ng mga ophthalmologist;
    • huwag hawakan ang iyong mukha at mata sa mga pampublikong lugar;
    • huwag uminom ng mga contact lens ng ibang tao, mga gamot (mga patak sa mata na may mga dispenser) at huwag bilhin ang mga ito sa mga lugar na kahina-hinala.

    Ang pagsasagawa ng pana-panahong bitamina therapy ay magpapataas sa antas ng pag-andar ng autoimmune system. Ang katawan ng tao ay nakapag-iisa na lumaban sa mga pathogen - sa kondisyon na ang proteksiyon na hadlang ay gumagana nang normal.

    Conjunctivitis ng mga bata

    Sa panahon ng edad ng pagkabata, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay mas madalas na naitala:

    • adenovirus;
    • bacterial;
    • tigdas;
    • allergic.

    Ang mga bagong silang ay nalantad sa pinsala sa mga organo ng paningin mula sa mga impeksyong gonococcal at chlamydial. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang babaeng may sakit sa panganganak. Ang mga variant ng mga karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kurso at kadalasang nagtatapos sa bahagyang o ganap na pagkawala ng paningin.

    Ang mga pangunahing sintomas na pagpapakita ng sakit sa mga sanggol ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang pediatric ophthalmologist. Ang mga nagpapaalab na proseso sa conjunctival integument ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at magresulta sa pagkabulag. Ang napapanahong therapy ay magpapahintulot sa iyo na sugpuin ang mga negatibong pagpapakita sa loob ng isang linggo.

    Ang mga epidemya ng conjunctivitis ay madalas na lumalabas sa mga grupo ng mga bata. Ito ay dahil sa ilang uri ng sakit - ang viral form o ang Koch-Winks bacteria. Sa kaganapan ng kolektibong epidemya, ang mga institusyong preschool at paaralan ay inililipat sa isang rehimeng kuwarentenas.

    Ang self-medication sa pagkabata ay hindi katanggap-tanggap - ang mga katutubong pamamaraan ay magpapalubha sa kondisyon ng bata, mapabilis ang pag-unlad ng proseso ng pathological, kasama ang paglipat nito sa isang talamak na uri.

    Ang mauhog lamad ng mata ay nagiging inflamed sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon, allergens, negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran. Mayroong talamak, subacute at talamak na kurso ng sakit. Kung ang conjunctivitis ay hindi ginagamot sa oras, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang mga tisyu ng mata.

    Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga nakakainis na epekto ng mga impeksyon, alikabok, usok, allergens, kemikal, contact lens. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit:

    • repraktibo error;
    • metabolic sakit;
    • hypothermia;
    • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
    • avitaminosis;
    • labis na trabaho;
    • madalas na stress;
    • hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
    • hindi wastong paggamit ng mga contact lens.

    Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay isang bacterial infection (pneumococcus, gonococcus, streptococcus, staphylococcus, at iba pa). Isinasaalang-alang nila ang tungkol sa ¾ ng mga kaso. Humigit-kumulang isang-kapat ng conjunctivitis ay mula sa allergic na pinagmulan. Ang viral na pamamaga ng conjunctiva ay kulang sa 2% ng mga kaso.

    Pag-uuri

    Ang conjunctivitis ng mga mata ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo (ang mga sintomas ay binibigkas), subacute (mga palatandaan ng sakit ay hindi gaanong kapansin-pansin) at talamak (ang sakit ay tamad, nangangailangan ng pangmatagalang paggamot). Ang non-infectious conjunctivitis ay nakikilala rin sa uri ng irritant. Dahil sa paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nangyayari:

    1. Bacterial - nabubuo bilang resulta ng pathogenic bacteria na pumapasok sa mata. Kadalasan, ang subacute na anyo ng sakit ay pinukaw ng diplobacillus ng Morax-Axenfeld. Ang pinaka-mapanganib at nangangailangan ng pagpapaospital ay ang pamamaga na dulot ng diphtheria bacillus. Ang epidemic acute conjunctivitis ay nangyayari kapag nalantad sa Koch-Wicks bacteria. Higit pang impormasyon tungkol sa form na ito ay nakasulat sa.
    2. - nagpapatuloy sa isang talamak o subacute na anyo. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng maruruming kamay o contact lens. Ang pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal sa katawan, maalikabok at mahalumigmig na hangin sa bahay, at matagal na lokal na paggamit ng mga antibiotic ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.
    3. - may mataas na antas ng pagkahawa. Ang pinakakaraniwang uri ng mga nakakahawang sugat ng conjunctiva ay: enteroviral - nagiging sanhi ng makabuluhang; herpetic - naghihimok ng follicular, catarrhal o vesicular-ulcerative na pamamaga; adenovirus - pamamaga ng lalamunan at conjunctiva sa parehong oras.
    4. Conjunctivitis ng kemikal o mekanikal na pinagmulan. Kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa usok, alikabok, mga kemikal sa sambahayan, mga nakakalason na usok. Ang mga nagsusuot ng contact lens ay maaaring magkaroon ng higanteng papillary conjunctivitis bilang reaksyon sa mga deposito ng protina sa ibabaw ng lens.
    5. Allergic - lumilitaw dahil sa tumaas na sensitivity ng katawan sa ilang mga sangkap (allergens). Kadalasan ang talamak na anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng rhinitis, hika, atopic dermatitis. Mayroong mga ganitong uri ng sakit: panggamot - ang ilang mga antibiotics at anesthetics ay nagbibigay ng negatibong reaksyon; atopic - may hindi maipaliwanag na kalikasan, nagpapakita ng sarili sa pana-panahon; polinous - nangyayari sa pollen ng mga halaman sa panahon ng pamumulaklak. Para sa karagdagang impormasyon sa allergic conjunctivitis, tingnan ang.

    Kung ang mga sintomas ng conjunctivitis ay lumitaw sa isang talamak o subacute na anyo sa isang may sapat na gulang o isang bata, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist upang matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng paggamot.

    Mga sintomas ng conjunctivitis

    Ang talamak na conjunctivitis ay kinikilala ng mga sumusunod na palatandaan:

    • pangangati ng conjunctiva - matinding pangangati at pamumula;
    • pakiramdam ng pagbara ng mga mata;
    • ang mga talukap ng mata ay nakikitang namamaga;
    • discharge oozes mula sa mga mata;
    • ang mga bula o paglaki kung minsan ay nabubuo sa panloob na ibabaw ng ibabang talukap ng mata;
    • hypersensitivity sa liwanag at hangin ay bubuo.

    Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglabas, maaari mong matukoy ang sanhi ng pamamaga. Ang pagkakaroon ng nana ay nagpapahiwatig ng bakterya sa conjunctiva; na may viral at allergic conjunctivitis, ang mucus ay transparent. Ang mga fungi ay pumukaw sa pagbuo ng mga pelikula at infiltrates sa ibabaw ng eyeball.

    Sa nakakahawang anyo, ang mga sintomas ng paghinga ay madalas na sinusunod. Madalas din itong mangyari, sakit ng ulo, namamaga na mga lymph node. Ang ganitong mga pagpapakita ay lalo na binibigkas sa mga bata.

    Mga diagnostic

    Bago gamutin ang talamak na conjunctivitis sa mga matatanda at bata, kinakailangan upang tumpak na maitatag ang diagnosis at alamin ang sanhi ng sakit. Upang gawin ito, inireseta ng ophthalmologist ang mga sumusunod na pagsusuri:

    1. Pagsusuri ng mga mata gamit ang slit lamp.
    2. Pagsusuri ng klinikal na dugo - nagtatatag ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan at ang etiology nito.
    3. Pagsusuri ng isang smear mula sa conjunctiva upang matukoy ang pathogen. Sa isang impeksyon sa bakterya, posible na maitaguyod ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics nang sabay.

    Depende sa sanhi ng sakit, maaaring kailanganin na kumunsulta sa iba pang mga espesyalista: isang phthisiatrician, isang therapist, isang urologist, isang allergist.

    Mga paraan ng paggamot para sa sakit

    Ang paggamot ng talamak at subacute conjunctivitis sa mga matatanda ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Magreseta ng mga gamot na direktang kumikilos sa causative agent ng sakit. Depende sa uri ng impeksyon, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

    1. Sa kaso ng impeksyon sa bacterial, kinakailangan sa anyo ng mga patak ng mata at mga pamahid: Neomycin, Tetracycline ointment, Floksal. Minsan kailangan mong gumamit ng mga tabletas at iniksyon.
    2. Ang paggamot sa pamamaga ng fungal ay tumatagal ng hanggang 1.5 buwan. Sa kumplikadong therapy, ginagamit ang mga fungistatic at fungicidal agent.
    3. Sa allergic conjunctivitis, inireseta sila ng mga antiallergic effect: Allergodil, Kromoheksal.
    4. Ang mga sakit sa viral ng mauhog lamad ng mata ay ginagamot sa mga antiviral na gamot, interferon: Acyclovir, Oftolmoferon, Poludan.

    Ang pasyente ay tiyak na nangangailangan ng mga regular na mata na may mga decoction ng chamomile at calendula, solusyon ng Furacilin, boric acid. Upang mabawasan ang pamamaga at pangangati, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Nevanak, Indocollir.

    Mga tampok ng kurso ng sakit at paggamot sa mga bata

    Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa tigdas, adenovirus at conjunctivitis. May mga uri ng gonococcal at chlamydia ng sakit. Ang bata ay maaaring mahawaan ng mga impeksyong ito, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng isang maysakit na ina. Sa kasong ito, ang sakit ay mahirap gamutin at maaaring humantong sa pagkawala ng paningin - kumpleto o bahagyang.

    Sa isang hindi komplikadong anyo, ang paggamot ng talamak na conjunctivitis sa mga bata ay tumatagal mula 1 hanggang 2 linggo at pumasa nang walang bakas. Ngunit kung minsan ang sakit ay kumplikado, ang pamamaga ay kumakalat sa, na nagbabanta sa pagkasira ng paningin.

    Sa pamamaga ng conjunctiva sa isang bata, ang mga magulang ay maaaring, bilang isang first aid, banlawan ang kanilang mga mata ng mansanilya at tumulo ng Albucid. Pagkatapos ay kailangan mong magpatingin sa doktor.

    Ang isang ophthalmologist ay dapat makitungo sa conjunctivitis sa mga bata - isang espesyalista lamang ang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng mga epektibong gamot.

    Mga hakbang sa pag-iwas

    Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa paglitaw ng talamak o subacute na pamamaga ng conjunctiva, inirerekumenda na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

    • maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong nagdurusa mula sa nakakahawang conjunctivitis;
    • obserbahan ang kalinisan, huwag hawakan ang iyong mga mata ng hindi naghugas ng mga kamay;
    • gumamit ng malinis na punda at tuwalya;
    • gumamit ng mga contact lens nang tama: huwag magsuot ng mas mahaba kaysa sa ipinahiwatig na petsa ng pag-expire, banlawan ang mga ito araw-araw, palitan ang case nang regular.

    Ang conjunctivitis sa talamak at subacute na anyo ng nakakahawang pinagmulan ay ginagamot mula isa hanggang tatlong linggo. Ang Therapy ng isang allergic na uri ay maaaring tumagal ng ilang araw, ngunit mas madalas ang sakit ay nagiging talamak. Sa pamamagitan nito, ang dalas ng mga relapses ay depende sa dalas ng pakikipag-ugnay sa allergen at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

    Ang pinaka-mapanganib na sakit ay sanhi ng diphtheria bacillus, chlamydia (), gonococci. Ang mga impeksyong ito ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang panganib ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa kornea at pagkasira ng visual acuity ay mas mataas.

    Gumagamit ka ba ng contact lens na mas mahaba kaysa sa inirerekomendang panahon ng pagsusuot?

    Salamat

    Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

    Ang conjunctivitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng mata, na pinukaw ng iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan. Sa pangkalahatan, ang tamang pangalan ng sakit ay conjunctivitis gayunpaman, ito ay madalas na kilala lamang sa mga doktor at nars. Sa pang-araw-araw na buhay, ang terminong "conjunctivitis" ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng mata. Sa teksto ng artikulo, gagamitin namin ang eksaktong maling termino, ngunit pamilyar sa mga taong malayo sa medikal na agham.

    Pag-uuri

    Sa pangkalahatan, ang terminong "conjunctivitis" ay hindi ang pangalan ng sakit, ngunit sumasalamin lamang sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab - ang mauhog na lamad ng mata. Upang makuha ang buong pangalan ng sakit, kinakailangang idagdag ang pagtatalaga ng causative factor sa terminong "conjunctivitis" o ipahiwatig ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, halimbawa, "bacterial conjunctivitis" o "chronic conjunctivitis", atbp. Ang buong pangalan ng sakit, na kinabibilangan ng pagtatalaga ng sanhi ng pamamaga o kalikasan nito, ay ginagamit ng mga doktor sa mga rekord ng medikal. Ang kalikasan at sanhi ng pamamaga ng conjunctiva ay dapat palaging linawin, dahil ang tama at epektibong paggamot ay nakasalalay dito.

    Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga klasipikasyon ng conjunctivitis, na ang bawat isa ay sumasalamin sa ilang makabuluhang kadahilanan tungkol sa sanhi o likas na katangian ng pamamaga ng mauhog lamad ng mata.

    Depende sa sanhi na nagpukaw ng pamamaga ng mauhog lamad ng mata, ang conjunctivitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

    • Ang bacterial conjunctivitis ay pinupukaw ng iba't ibang pathogenic o oportunistikong bakterya, tulad ng streptococci, pneumococci, staphylococci, gonococci, diphtheria bacillus, Pseudomonas aeruginosa, atbp.;

    • Ang chlamydial conjunctivitis (trachoma) ay pinukaw ng pagpasok ng chlamydia sa mga mata;

    • Angular conjunctivitis (angular) ay pinukaw ng Morax-Axenfeld diplobacillus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso;

    • Viral conjunctivitis na pinukaw ng iba't ibang mga virus, tulad ng adenovirus, herpes virus, atbp.;

    • Ang fungal conjunctivitis ay pinukaw ng iba't ibang mga pathogenic fungi at isang partikular na pagpapakita ng mga systemic na impeksyon, tulad ng actinomycosis, aspergillosis, candidomycosis, spirotrichelosis;

    • Ang allergic conjunctivitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng anumang allergen o kadahilanan na nakakairita sa mauhog lamad ng mata (halimbawa, alikabok, lana, barnis, pintura, atbp.);

    • Ang dystrophic conjunctivitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sangkap na nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad ng mata (halimbawa, mga reagents, pintura, pang-industriya na usok at gas, atbp.).

    Ang chlamydial at angular (angular) conjunctivitis ay mga espesyal na kaso ng bacterial conjunctivitis, gayunpaman, batay sa ilang mga tampok ng klinikal na kurso at mga palatandaan, sila ay nakikilala sa magkahiwalay na mga varieties.

    Depende sa uri ng nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng mata, ang conjunctivitis ay nahahati sa:

    • Talamak na conjunctivitis;

    • Talamak na conjunctivitis.

    Ang isang espesyal na kaso ng talamak na conjunctivitis ay epidemya, na pinukaw ng wand ng Koch-Wicks.

    Depende sa likas na katangian ng pamamaga at mga pagbabago sa morphological sa mauhog lamad ng mata, ang conjunctivitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

    • Purulent conjunctivitis, nagpapatuloy sa pagbuo ng nana;

    • Catarrhal conjunctivitis, na nangyayari nang walang pagbuo ng nana, ngunit may masaganang mauhog na paglabas;

    • Ang papillary conjunctivitis ay bubuo laban sa background ng isang reaksiyong alerdyi sa mga ophthalmic na gamot at ang pagbuo ng maliliit na butil at mga seal sa mauhog lamad ng mata sa itaas na takipmata;

    • Ang follicular conjunctivitis ay bubuo ayon sa unang uri ng allergic reaction at ang pagbuo ng mga follicle sa mauhog lamad ng mata;

    • Ang hemorrhagic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa mauhog lamad ng mata;

    • Ang filmy conjunctivitis ay bubuo sa mga bata laban sa background ng mga talamak na viral respiratory disease.
    Sa kabila ng medyo malaking bilang ng mga varieties ng conjunctivitis, ang anumang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang hanay ng mga tipikal na sintomas, pati na rin ang isang bilang ng mga tiyak na palatandaan.

    Ang mga rason

    Ang mga sanhi ng conjunctivitis ay ang mga sumusunod na grupo ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pamamaga sa mauhog lamad ng mata:
    1. nakakahawang sanhi:

      • Pathogenic at conditionally pathogenic bacteria (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp.);


      • Mga virus (adenovirus at herpes virus);

      • Pathogenic fungi (actinomycetes, aspergillus, candida, spirotrichella);

    2. Mga sanhi ng allergy (pagsuot ng contact lens, atopic, panggamot o pana-panahong conjunctivitis);

    3. Iba pang mga sanhi (mga panganib sa trabaho, alikabok, gas, atbp.).
    Ang lahat ng mga sanhi ng conjunctivitis ay nagdudulot lamang ng sakit kung namamahala sila sa mauhog lamad ng mata. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng maruruming kamay na kinukuskos o hinahawakan ng isang tao ang kanyang mga mata, pati na rin ang mga droplet na nasa eruplano sa kaso ng mga virus, allergens o mga panganib sa trabaho. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa mga pathogenic microorganism ay maaaring mangyari sa isang pataas na paraan mula sa mga organo ng ENT (nasal, oral cavity, tainga, lalamunan, atbp.).

    Mga sintomas ng iba't ibang uri ng conjunctivitis

    Sa anumang uri ng conjunctivitis, ang isang tao ay nagkakaroon ng ilang di-tiyak na sintomas, tulad ng:
    • pamamaga ng eyelids;

    • pamamaga ng mauhog lamad ng mata;

    • pamumula ng conjunctiva at eyelids;

    • Photophobia;

    • lacrimation;


    • Sensasyon ng isang banyagang katawan sa mata;

    • Paglabas ng mauhog, purulent o mucopurulent na kalikasan.
    Ang mga sintomas sa itaas ay nagkakaroon ng anumang uri ng conjunctivitis at samakatuwid ay tinatawag na nonspecific. Kadalasan, ang mga sintomas ng conjunctivitis ay pinagsama sa catarrh ng upper respiratory tract sa iba't ibang mga impeksyon sa paghinga, pati na rin ang lagnat, sakit ng ulo at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing (sakit ng kalamnan, kahinaan, pagkapagod, atbp.).

    Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga di-tiyak na sintomas, ang iba't ibang uri ng conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na palatandaan, na dahil sa mga katangian ng kadahilanan na nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso. Ito ay ang mga tiyak na sintomas na ginagawang posible na makilala ang iba't ibang uri ng conjunctivitis batay sa klinikal na larawan nang walang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo. Isaalang-alang natin nang detalyado kung anong mga di-tiyak at tiyak na mga sintomas ang nagpapakita ng iba't ibang uri ng conjunctivitis.

    Talamak (epidemya) conjunctivitis

    Sa kasalukuyan, ang terminong "acute conjunctivitis" ay tumutukoy sa isang sakit na ang buong pangalan ay "acute epidemic Koch-Wicks conjunctivitis". Gayunpaman, para sa kadalian ng paggamit ng termino, isang bahagi lamang nito ang kinuha, na nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung tungkol saan ito.

    Ang talamak na conjunctivitis ay bacterial, dahil ito ay pinukaw ng isang pathogenic bacterium - ang Koch-Wicks bacillus. Gayunpaman, dahil ang talamak na epidemic conjunctivitis ay may mga katangian ng daloy na nauugnay lalo na sa pagkatalo ng isang malaking bilang ng mga tao at mabilis na pagkalat sa populasyon, ang ganitong uri ng bacterial na pamamaga ng mauhog lamad ng mata ay nakahiwalay sa isang hiwalay na anyo.

    Ang talamak na Koch-Wicks conjunctivitis ay karaniwan sa Asya at sa Caucasus, sa mas hilagang latitude halos hindi ito nangyayari. Ang impeksyon ay nangyayari sa anyo ng mga pana-panahon, epidemya na paglaganap pangunahin sa taglagas at tag-araw ng taon. Ang impeksyon sa Koch-Wicks conjunctivitis ay nangyayari sa pamamagitan ng contact at airborne droplets. Nangangahulugan ito na ang causative agent ng conjunctivitis ay ipinadala mula sa isang taong may sakit sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng malapit na mga contact sa sambahayan, pati na rin sa pamamagitan ng karaniwang mga gamit sa bahay, maruming mga kamay, pinggan, prutas, gulay, tubig, atbp. Ang epidemic conjunctivitis ay isang nakakahawang sakit.

    Ang Koch-Wicks conjunctivitis ay nagsisimula nang talamak at biglaan, pagkatapos ng maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 1 hanggang 2 araw. Bilang isang patakaran, ang parehong mga mata ay apektado sa parehong oras. Ang conjunctivitis ay nagsisimula sa pamumula ng mauhog lamad ng mga eyelid, na mabilis na nakukuha ang ibabaw ng eyeball at transitional folds. Ang pinakamalubhang pamumula at pamamaga ay bubuo sa lugar ng mas mababang takipmata, na kumukuha ng anyo ng isang roller. Sa loob ng 1-2 araw, lumilitaw ang isang mucopurulent o purulent discharge sa mga mata, at ang mga brownish na manipis na pelikula ay nabuo din, na madaling tinanggihan at tinanggal nang hindi nakakapinsala sa mauhog lamad ng mata. Bilang karagdagan, maraming mga pagdurugo sa anyo ng mga tuldok ang nakikita sa mauhog lamad ng mata. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa photophobia, isang pakiramdam ng sakit o isang banyagang katawan sa mga mata, lacrimation, pamamaga ng eyelids at pamumula ng buong ibabaw ng eyeball.

    Bilang karagdagan sa epidemya ng Koch-Wicks conjunctivitis, ang terminong "acute conjunctivitis" ay kadalasang ginagamit ng mga doktor upang sumangguni sa anumang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng mata, anuman ang sanhi o sanhi nito. Ang talamak na conjunctivitis ay palaging nangyayari nang biglaan at kadalasang nangyayari sa magkabilang mata nang magkakasunod.
    Anumang talamak na conjunctivitis na may wastong paggamot ay nagtatapos sa paggaling sa loob ng 5 hanggang 20 araw.

    Bakterya

    Ito ay palaging nagpapatuloy nang talamak at pinupukaw sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mata ng iba't ibang pathogenic o oportunistikong bakterya, tulad ng staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, pneumococci, atbp. Anuman ang mikrobyo na nagdulot ng bacterial conjunctivitis, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula bigla sa paglitaw ng isang maulap, malapot, kulay-abo-dilaw na paglabas sa ibabaw ng mucous membrane ng mata. Ang paglabas ay humahantong sa pagdikit ng mga talukap ng mata, lalo na pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkatuyo ng mauhog lamad at balat sa paligid ng inflamed eye. Maaari ka ring makaramdam ng sakit at sakit sa mata. Sa bacterial conjunctivitis, bilang panuntunan, isang mata lamang ang apektado, ngunit kung hindi ginagamot, ang pamamaga ay maaari ring makuha ang pangalawa. Ang pinakakaraniwang bacterial infection ay gonococcal, staphylococcal, pneumococcal, Pseudomonas aeruginosa at diphtheria conjunctivitis. Isaalang-alang ang mga tampok ng kanilang daloy.

    Ang staphylococcal conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula at pamamaga ng mga talukap ng mata, pati na rin ang labis na mucopurulent discharge, na nagpapahirap sa pagbukas ng mga mata pagkatapos matulog. Ang edema ng mga talukap ng mata ay pinagsama sa kanilang matinding pangangati at pagkasunog. Mayroong photophobia at isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa ilalim ng takipmata. Kadalasan ang parehong mga mata ay kasangkot sa halili sa proseso ng nagpapasiklab. Sa napapanahong paggamot sa mga lokal na antibiotics (mga pamahid, patak, atbp.), Ang conjunctivitis ay nalulutas sa loob ng 3 hanggang 5 araw.

    Ang gonococcal conjunctivitis (gonoblennorrhea) ay kadalasang nabubuo sa mga bagong silang dahil sa impeksyon kapag dumadaan sa birth canal ng isang ina na infected ng gonorrhea (gonorrhea). Sa gonococcal conjunctivitis, ang isang mabilis at napakasiksik na pamamaga ng mga talukap ng mata at ang mauhog na lamad ng mata ay bubuo. Lumilitaw ang masaganang mucopurulent discharge, na may katangian na hitsura ng "mga slop ng karne". Kapag binubuksan ang mga saradong talukap ng mata, literal na tumalsik ang discharge sa isang jet. Habang umuunlad ang pagbawi, bumababa ang dami ng discharge, nagiging makapal, at nabubuo ang mga pelikula sa ibabaw ng mauhog lamad ng mata, na madaling maalis nang hindi nasisira ang pinagbabatayan na mga tisyu. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang paglabas ay muling nakakakuha ng isang likido na pare-pareho at isang maberde na kulay, ganap na nawawala sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng sakit. Kasabay ng pagkawala ng discharge, ang parehong pamamaga at pamumula ng conjunctiva ay nawawala. Ang Gonoblenorrhea ay nangangailangan ng paggamot na may mga pangkasalukuyan na antibiotic hanggang sa kumpletong paggaling.

    Ang pneumococcal conjunctivitis ay nangyayari sa mga bata. Ang pamamaga ay nagsisimula nang talamak, na ang isang mata ay unang apektado, at pagkatapos ay ang pangalawa ay kasangkot. Una, mayroong isang masaganang purulent discharge, na sinamahan ng pamamaga ng mga eyelid, petechial hemorrhages sa mauhog lamad ng mata at photophobia. Ang mga pelikula ay nabuo sa conjunctiva, na madaling maalis at hindi makapinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

    Ang Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang purulent discharge, binibigkas na pamumula ng mauhog lamad ng mata, pamamaga ng mga talukap ng mata, sakit, photophobia at lacrimation.
    Ang diphtheritic conjunctivitis ay bubuo laban sa background ng diphtheria. Una, ang talukap ng mata ay namamaga, namumula at lumapot. Ang balat ay napakakapal na imposibleng buksan ang mga mata. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang maulap na paglabas, na pinalitan ng isang duguan. Ang maruming kulay-abo na mga pelikula ay nabuo sa mauhog lamad ng mga talukap ng mata, na hindi inalis. Kapag ang mga pelikula ay sapilitang tinanggal, ang mga dumudugo na ibabaw ay nabuo.

    Humigit-kumulang sa ika-2 linggo ng sakit, ang mga pelikula ay tinanggihan, ang edema ay nawawala, at ang dami ng paglabas ay tumataas. Pagkatapos ng 2 linggo, ang diphtheritic conjunctivitis ay nagtatapos o nagiging talamak. Pagkatapos ng pamamaga, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng mga peklat sa conjunctiva, torsion ng eyelid, atbp.

    Chlamydial

    Ang sakit ay nagsisimula sa isang biglaang pagsisimula ng photophobia, na sinamahan ng mabilis na pamamaga ng mga eyelid at pamumula ng mauhog lamad ng mata. Lumilitaw ang isang kakaunting mucopurulent discharge, na nakadikit sa mga eyelid sa umaga. Ang pinaka-binibigkas na proseso ng pamamaga ay naisalokal sa rehiyon ng mas mababang takipmata. Una, ang isang mata ay apektado, ngunit sa hindi sapat na kalinisan, ang pamamaga ay dumadaan sa pangalawa.

    Kadalasan, ang chlamydial conjunctivitis ay lumilitaw sa anyo ng mga epidemya na paglaganap sa panahon ng mass visit sa mga swimming pool. Samakatuwid, ang chlamydial conjunctivitis ay tinatawag ding pool o paliguan.

    Viral

    Ang conjunctivitis ay maaaring sanhi ng adenovirus, herpes virus, atypical trachoma virus, tigdas, smallpox virus, atbp. Ang pinakakaraniwan ay herpetic at adenovirus conjunctivitis, na lubhang nakakahawa. Samakatuwid, ang mga pasyente na may viral conjunctivitis ay dapat na ihiwalay sa iba hanggang sa kumpletong paggaling.

    Ang herpetic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pamumula, paglusot, at pagbuo ng mga follicle sa mauhog lamad ng mata. Kadalasan, ang mga manipis na pelikula ay nabuo din, na madaling maalis nang hindi napinsala ang pinagbabatayan na mga tisyu. Ang pamamaga ng conjunctiva ay sinamahan ng photophobia, blepharospasm at lacrimation.

    Ang adenovirus conjunctivitis ay maaaring mangyari sa tatlong anyo:

    1. Ang catarrhal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pamamaga. Ang pamumula ng mata ay hindi malakas, at ang paglabas ay napakahirap;

    2. Ang may lamad na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga manipis na pelikula sa ibabaw ng mauhog lamad ng mata. Ang mga pelikula ay madaling maalis gamit ang isang cotton swab, ngunit kung minsan sila ay mahigpit na nakakabit sa pinagbabatayan na ibabaw. Sa kapal ng conjunctiva, ang mga pagdurugo at mga seal ay maaaring mabuo, na ganap na nawawala pagkatapos ng pagbawi;

    3. Ang follicular form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na bula sa conjunctiva.
    Ang adenovirus conjunctivitis ay madalas na sinamahan ng namamagang lalamunan at lagnat, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay tinatawag na adenopharyngoconjunctival fever.

    Allergic

    Ang allergic conjunctivitis, depende sa kadahilanan na nag-udyok sa kanila, ay nahahati sa mga sumusunod na klinikal na anyo:
    • Ang polinous conjunctivitis na pinukaw ng isang allergy sa pollen, namumulaklak na halaman, atbp.;

    • Spring keratoconjunctivitis;

    • Ang allergy sa droga sa mga paghahanda sa mata, na ipinakita sa anyo ng conjunctivitis;

    • Talamak na allergic conjunctivitis;

    • Allergic conjunctivitis na nauugnay sa pagsusuot ng contact lens.
    Ang pagtatatag ng klinikal na anyo ng allergic conjunctivitis ay isinasagawa batay sa pagsusuri ng data ng anamnesis. Ang kaalaman sa anyo ng conjunctivitis ay kinakailangan upang piliin ang pinakamainam na therapy.

    Ang symptomatology ng anumang anyo ng allergic conjunctivitis ay hindi matiis na pangangati at pagsunog sa mauhog lamad at sa balat ng mga talukap ng mata, pati na rin ang photophobia, lacrimation, matinding pamamaga at pamumula ng mata.

    Talamak

    Ang ganitong uri ng nagpapasiklab na proseso sa conjunctiva ng mata ay tumatagal ng mahabang panahon, at ang tao ay gumagawa ng maraming mga subjective na reklamo, ang kalubhaan nito ay hindi nauugnay sa antas ng layunin ng mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng pagbigat ng mga talukap ng mata, "buhangin" o "basura" sa mata, sakit, pagkapagod kapag nagbabasa, pangangati at pakiramdam ng init. Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, inaayos ng doktor ang isang bahagyang pamumula ng conjunctiva, ang pagkakaroon ng mga iregularidad dito dahil sa pagtaas ng papillae. Ang detachable ay napakahirap.

    Ang talamak na conjunctivitis ay na-trigger ng pisikal o kemikal na mga salik na nakakairita sa mauhog lamad ng mata, tulad ng alikabok, gas, usok, atbp. Kadalasan, ang talamak na conjunctivitis ay nakakaapekto sa mga taong nagtatrabaho sa harina, kemikal, tela, semento, ladrilyo at mga sawmill at pabrika. Bilang karagdagan, ang talamak na conjunctivitis ay maaaring umunlad sa mga tao laban sa background ng mga sakit ng digestive system, nasopharynx at sinuses, pati na rin ang anemia, beriberi, helminthic invasions, atbp. Ang paggamot sa talamak na conjunctivitis ay upang maalis ang sanhi ng kadahilanan at ibalik ang normal na paggana ng mata.

    angular

    Tinatawag din na kanto. Ang sakit ay sanhi ng Morax-Axenfeld bacillus at kadalasang talamak. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa sakit at matinding pangangati sa mga sulok ng mata, na lumalala sa gabi. Ang balat sa sulok ng mga mata ay pula at basag. Ang mauhog lamad ng mata ay katamtamang mapula-pula. Nababakas kakaunti, malapot, mauhog na karakter. Sa gabi, ang paglabas ay naipon sa sulok ng mata at nagyeyelo sa anyo ng isang maliit na siksik na bukol. Ang wastong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang angular conjunctivitis, at ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon.

    Purulent

    Laging bacterial. Sa ganitong uri ng conjunctivitis sa apektadong mata, ang isang tao ay nagkakaroon ng isang masaganang paglabas ng isang purulent na kalikasan. Ang purulent ay gonococcal, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcal at staphylococcal conjunctivitis. Sa pag-unlad ng purulent conjunctivitis, ang paggamit ng mga lokal na antibiotics sa anyo ng mga ointment, patak, atbp ay sapilitan.

    catarrhal

    Maaari itong maging viral, allergic o talamak, depende sa causative factor na nag-udyok sa nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng mata. Sa catarrhal conjunctivitis, ang isang tao ay may katamtamang pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata at mauhog lamad ng mata, at ang discharge ay mauhog o mucopurulent. Ang photophobia ay katamtaman. Sa catarrhal conjunctivitis, walang mga hemorrhages sa mauhog lamad ng mata, ang mga papillae ay hindi tumataas, ang mga follicle at mga pelikula ay hindi bumubuo. Ang ganitong uri ng conjunctivitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng 10 araw nang hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

    Papillary

    Ito ay isang klinikal na anyo ng allergic conjunctivitis, at samakatuwid ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon. Sa papillary conjunctivitis, ang mga umiiral na papillae ay tumataas sa mauhog lamad ng mata, na bumubuo ng mga iregularidad at pagkamagaspang sa ibabaw nito. Ang isang tao ay karaniwang nag-aalala tungkol sa pangangati, pagkasunog, sakit sa mata sa lugar ng takipmata at mahihirap na mauhog na lamad. Kadalasan, ang papillary conjunctivitis ay bubuo dahil sa patuloy na pagsusuot ng mga contact lens, ang paggamit ng ocular prostheses, o matagal na pakikipag-ugnay sa ibabaw ng mata na may isang banyagang bagay.

    Follicular

    Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mauhog lamad ng mata ng mga kulay-abo na kulay-rosas na mga follicle at papillae, na mga infiltrates. Ang pamamaga ng eyelids at conjunctiva ay hindi malakas, ngunit ang pamumula ay binibigkas. Ang mga infiltrates sa mucous membrane ng mata ay nagdudulot ng matinding lacrimation at matinding blepharospasm (pagsasara ng mga talukap ng mata).

    Ang follicular conjunctivitis, depende sa uri ng pathogen, ay maaaring viral (adenoviral) o bacterial (halimbawa, staphylococcal). Ang follicular conjunctivitis ay aktibong nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa ang pamamaga, ganap na nawawala din sa loob ng 1-3 na linggo. Ang kabuuang tagal ng follicular conjunctivitis ay 2-3 buwan.

    Temperatura na may conjunctivitis

    Ang conjunctivitis ay halos hindi nagiging sanhi ng lagnat. Gayunpaman, kung ang conjunctivitis ay nangyayari laban sa background ng anumang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit (halimbawa, brongkitis, sinusitis, pharyngitis, acute respiratory infections, SARS, atbp.), Kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng lagnat. Sa kasong ito, ang temperatura ay hindi isang tanda ng conjunctivitis, ngunit isang nakakahawang sakit.

    Conjunctivitis - larawan

    Ang larawan ay nagpapakita ng catarrhal conjunctivitis na may katamtamang pamumula at pamamaga, at kakaunting mucous discharge.


    Ang larawan ay nagpapakita ng purulent conjunctivitis na may matinding edema, matinding pamumula at purulent discharge.

    Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor para sa conjunctivitis?

    Sa conjunctivitis, ang mga doktor ay bihirang magreseta ng anumang mga pag-aaral at pagsusuri, dahil ang isang simpleng pagsusuri at pagtatanong tungkol sa likas na katangian ng paglabas at mga sintomas na naroroon ay kadalasang sapat upang matukoy ang uri ng sakit at, nang naaayon, magreseta ng kinakailangang paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng conjunctivitis ay may sariling mga palatandaan na nagpapahintulot na ito ay makilala mula sa iba pang mga uri ng sakit na may sapat na katumpakan.

    Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag hindi posible na tumpak na matukoy ang uri ng conjunctivitis batay sa isang pagsusuri at isang survey, o ito ay nangyayari sa isang nabura na form, ang isang ophthalmologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pag-aaral:

    • Paghahasik ng discharge mula sa mata para sa aerobic microflora at pagtukoy ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics;
    • Paghahasik ng discharge mula sa mata para sa anaerobic microflora at pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics;
    • Paghahasik ng discharge mula sa mata para sa gonococcus (N. gonorrhoeae) at pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics;
    • Pagpapasiya ng pagkakaroon ng IgA antibodies sa adenovirus sa dugo;
    • Pagpapasiya ng pagkakaroon ng IgE antibodies sa dugo.
    Ang paghahasik ng discharge mula sa mata para sa aerobic at anaerobic microflora, pati na rin para sa gonococcus, ay ginagamit upang makita ang bacterial conjunctivitis, na mahirap o hindi magamot. Gayundin, ang mga pananim na ito ay ginagamit para sa talamak na bacterial conjunctivitis upang matukoy kung aling antibyotiko ang pinakamabisa sa partikular na kaso na ito. Bilang karagdagan, ang paghahasik sa gonococcus ay ginagamit para sa bacterial conjunctivitis sa mga bata upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng gonoblenorrhea.

    Ang isang pagsusuri para sa pagpapasiya ng mga antibodies sa adenovirus sa dugo ay ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang viral conjunctivitis.

    Ang pagsusuri sa dugo ng IgE ay ginagamit upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang allergic conjunctivitis.

    Aling doktor ang dapat kong kontakin sa conjunctivitis?

    Kung lumitaw ang mga palatandaan ng conjunctivitis, makipag-ugnay isang ophthalmologist (oculist) o isang pediatric ophthalmologist () pagdating sa bata. Kung sa ilang kadahilanan imposibleng makakuha ng appointment sa isang ophthalmologist, dapat makipag-ugnayan ang mga matatanda therapist (), at sa mga bata - sa pedyatrisyan ().

    Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng lahat ng uri ng conjunctivitis

    Anuman ang uri ng conjunctivitis, ang paggamot nito ay binubuo sa pag-aalis ng causative factor at paggamit ng mga gamot na nagpapagaan sa mga masakit na sintomas ng isang nagpapaalab na sakit.

    Ang sintomas na paggamot na naglalayong alisin ang mga pagpapakita ng isang nagpapaalab na sakit ay binubuo sa paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot na direktang iniksyon sa mata.

    Sa pag-unlad ng mga unang palatandaan ng conjunctivitis, ito ay kinakailangan una sa lahat upang ihinto ang sakit sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga patak na naglalaman ng lokal na anesthetics sa eye sac, tulad ng, halimbawa, Pyromecaine, Trimecaine o Lidocaine. Pagkatapos ng pag-alis ng sakit, kinakailangang i-toil ang ciliary edge ng eyelids at ang mucous membrane ng mata, hugasan ang ibabaw nito ng mga antiseptic solution, tulad ng potassium permanganate, brilliant green, Furacilin (dilution 1: 1000), Dimexide, Oxycyanate.

    Pagkatapos ng pain relief at sanitation ng conjunctiva, ang mga gamot na naglalaman ng antibiotics, sulfonamides, antiviral o antihistamine substances ay itinuturok sa mata. Sa kasong ito, ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa sanhi ng pamamaga. Kung mayroong pamamaga ng bakterya, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibiotics. sulfonamides (halimbawa, tetracycline ointment, Albucid, atbp.).

    Para sa viral conjunctivitis, ang mga lokal na ahente na may mga sangkap na antiviral ay ginagamit (halimbawa, Kerecid, Florenal, atbp.).

    Sa allergic conjunctivitis, kinakailangan na gumamit ng mga antihistamine, halimbawa, mga patak na may Diphenhydramine, Dibazol, atbp.

    Ang paggamot ng conjunctivitis ay dapat isagawa hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas. Sa proseso ng pagpapagamot ng conjunctivitis, mahigpit na ipinagbabawal na maglagay ng anumang mga bendahe sa mga mata, dahil lilikha ito ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami ng iba't ibang mga microorganism, na hahantong sa mga komplikasyon o paglala ng kurso ng proseso.

    Mga prinsipyo ng paggamot sa bahay

    Viral

    Sa adenoviral conjunctivitis, ang mga paghahanda ng interferon, tulad ng Interferon o Laferon, ay ginagamit upang sirain ang virus. Ang mga interferon ay ginagamit sa anyo ng mga instillation ng isang sariwang inihanda na solusyon sa mata. Sa unang 2-3 araw, ang mga interferon ay iniksyon sa mga mata 6-8 beses sa isang araw, pagkatapos ay 4-5 beses sa isang araw hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga pamahid na may pagkilos na antiviral, tulad ng Tebrofen, Florenal o Bonafton, ay inilapat 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Sa matinding pamamaga ng mata, inirerekumenda na mag-iniksyon ng Diclofenac sa mata 3-4 beses sa isang araw. Upang maiwasan ang dry eye syndrome, ang mga artipisyal na kapalit ng luha ay ginagamit sa buong kurso ng paggamot, halimbawa, Oftagel, Sistein, Vidisik, atbp.

    Herpes virus
    Upang sirain ang virus, ginagamit din ang mga solusyon sa interferon, na inihanda mula sa isang lyophilized powder kaagad bago ang iniksyon sa mata. Ang unang 2-3 araw, ang mga solusyon sa interferon ay pinangangasiwaan ng 6-8 beses sa isang araw, pagkatapos ay 4-5 beses sa isang araw hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Upang mabawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit, pangangati at pagkasunog, ang Diclofenac ay iniksyon sa mata. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial sa herpetic conjunctivitis, ang Picloxidine o silver nitrate solution ay iniksyon sa mata 3-4 beses sa isang araw.

    Bakterya

    Siguraduhing itanim ang Diclofenac sa mga mata 2 hanggang 4 na beses sa isang araw sa buong kurso ng paggamot upang mabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang paglabas ay dapat alisin sa pamamagitan ng paghuhugas ng mata gamit ang mga antiseptikong solusyon, halimbawa, Furacilin sa isang pagbabanto ng 1: 1000 o 2% boric acid. Upang sirain ang pathogenic microbe-causative agent, ang mga ointment o patak na may antibiotics o sulfonamides ay ginagamit, tulad ng Tetracycline, Gentamicin, Erythromycin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Albucid, atbp. Ang pamahid o patak na may antibiotics ay dapat ibigay sa unang 2 - 3 araw 4 - 6 beses sa isang araw, pagkatapos ay 2-3 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas. Kasabay ng mga antibacterial ointment at patak, ang Picloxidine ay maaaring itanim sa mata 3 beses sa isang araw.

    Chlamydial

    Dahil ang chlamydia ay mga intracellular microorganism, ang paggamot ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na pinukaw ng mga ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga sistematikong gamot. Samakatuwid, sa chlamydial conjunctivitis, kinakailangang kumuha ng Levofloxacin 1 tablet bawat araw sa loob ng isang linggo.

    Kasabay nito, ang mga lokal na paghahanda na may mga antibiotic, tulad ng Erythromycin ointment o Lomefloxacin drops, ay dapat iturok sa apektadong mata 4 hanggang 5 beses sa isang araw. Ang pamahid at mga patak ay dapat na patuloy na mailapat mula 3 linggo hanggang 3 buwan, hanggang sa ganap na mawala ang mga klinikal na sintomas. Upang mabawasan ang nagpapasiklab na reaksyon, ang Diclofenac ay iniksyon sa mata 2 beses sa isang araw, para din sa 1 hanggang 3 buwan. Kung ang Diclofenac ay hindi nakakatulong upang ihinto ang pamamaga, pagkatapos ay papalitan ito ng Dexamethasone, na ibinibigay din ng 2 beses sa isang araw. Para sa pag-iwas sa dry eye syndrome, kinakailangan na gumamit ng artipisyal na luha araw-araw, tulad ng Oksial, Oftagel, atbp.

    Purulent

    Sa purulent conjunctivitis, siguraduhing banlawan ang mata ng mga antiseptic solution (2% boric acid, Furacilin, potassium permanganate, atbp.) upang maalis ang napakaraming discharge. Ang pagbabanlaw ng mata ay isinasagawa kung kinakailangan. Ang paggamot sa conjunctivitis ay binubuo sa pagpapakilala ng Erythromycin, Tetracycline o Gentamicin ointment o Lomefloxacin sa mata 2 hanggang 3 beses sa isang araw hanggang sa ganap na mawala ang mga klinikal na sintomas. Sa matinding edema, ang Diclofenac ay tinuturok sa mata upang pigilan ito.

    Allergic

    Para sa paggamot ng allergic conjunctivitis, ginagamit ang mga lokal na antihistamine (Spersallerg, Allergoftal) at mga ahente na nagpapababa ng mast cell degranulation (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Ang mga gamot na ito ay iniksyon sa mata 2 beses sa isang araw sa mahabang panahon. Kung ang mga pondong ito ay hindi ganap na huminto sa mga sintomas ng conjunctivitis, pagkatapos ay idinagdag sa kanila ang mga anti-inflammatory drop na Diclofenac, Dexalox, Maxidex, atbp. , atbp.

    Talamak

    Para sa matagumpay na paggamot ng talamak na conjunctivitis, dapat na alisin ang sanhi ng pamamaga. Upang ihinto ang proseso ng pamamaga, ang isang 0.25 - 0.5% na solusyon ng zinc sulfate na may 1% na solusyon ng resorcinol ay inilalagay sa mga mata. Bilang karagdagan, ang mga solusyon ng Protargol at Collargol ay maaaring iturok sa mga mata 2 hanggang 3 beses sa isang araw. Bago matulog, inilapat ang dilaw na mercury ointment sa mga mata.

    Mga paghahanda (gamot) para sa paggamot ng conjunctivitis

    Para sa paggamot ng conjunctivitis, ang mga pangkasalukuyan na gamot ay ginagamit sa dalawang pangunahing anyo - mga patak at mga pamahid na inirerekomenda ng Ministry of Health ng Russian Federation. Gayundin para sa paggamot ng conjunctivitis, ang mga patak at mga ointment ay iniharap sa talahanayan.
    Mga pamahid para sa paggamot ng conjunctivitis Mga patak para sa paggamot ng conjunctivitis
    Erythromycin (antibiotic)Picloxidine (antiseptiko)
    Tetracycline ointment (antibiotic)Albucid 20% (antiseptiko)
    Gentamycin (antibiotic)Mga patak ng Levomycetin (antibiotic)
    Yellow mercury ointment (antiseptiko)Diclofenac (non-steroidal anti-inflammatory drug)
    Dexamethasone (anti-inflammatory drug)
    Olopatodin (anti-inflammatory agent)
    Suprastin
    Fenistil (antiallergic agent)
    Oxial (artipisyal na luha)
    Tobradex (anti-inflammatory at antibacterial agent)

    Mga katutubong remedyo

    Ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin sa kumplikadong paggamot ng conjunctivitis bilang mga solusyon para sa paghuhugas at pagpapagamot ng mga mata. Sa kasalukuyan, ang pinaka-epektibong katutubong remedyo na ginagamit para sa conjunctivitis ay ang mga sumusunod:
    • Ipasa ang mga dill greens sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne, kolektahin ang nagresultang slurry sa cheesecloth at pisilin nang husto upang makakuha ng purong juice. Magbasa-basa ng malinis na malambot na cotton cloth sa dill juice at ilagay ito sa mga mata sa loob ng 15-20 minuto kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng conjunctivitis;

    • Maghalo ng pulot na may pinakuluang tubig sa isang ratio ng 1: 2 at itanim ang mata sa nagresultang solusyon kung kinakailangan;

    • Gumiling ng dalawang kutsarita ng rose hips at ibuhos ang mga ito ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pakuluan ang mga berry at igiit ng kalahating oras. Pilitin ang natapos na pagbubuhos, magbasa-basa ng malinis na tela sa loob nito at mag-apply ng mga lotion sa mga mata kapag inilabas ang nana;

    • Pound 10 g ng mga buto ng plantain sa isang mortar at ibuhos ang mga ito ng isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay mag-iwan ng kalahating oras at pilitin. Sa natapos na pagbubuhos, magbasa-basa ng malinis na tela at mag-apply ng mga lotion sa mga mata. Maaari mo ring banlawan ang iyong mga mata ng pagbubuhos kung kinakailangan;

    • Kolektahin ang mga sariwang dahon ng Datura at gilingin ang mga ito. Pagkatapos ay ibuhos ang 30 g ng mga durog na dahon na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Handa na pagbubuhos na gagamitin para sa paggawa ng mga lotion.

    Ano ang paggamot sa pagbawi pagkatapos ng conjunctivitis

    Ang conjunctivitis ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kapansanan sa paningin na nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng mata. Samakatuwid, pagkatapos ng isang kumpletong pagbawi, ang isang tao ay maaaring maabala ng panaka-nakang kakulangan sa ginhawa, na medyo magagamot. Sa kasalukuyan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na kaagad pagkatapos ng kaluwagan ng pamamaga sa conjunctivitis, ang paggamit ng mga lokal na gamot na nagpapabilis sa pagpapagaling at kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue (reparants) ay dapat na magsimula.

    Kabilang sa mga pinaka-epektibo at karaniwang ginagamit na reparant ay ang Solcoseryl eye gel, na ginawa mula sa dugo ng mga baka ng gatas.

    Ang gamot na ito ay nagpapagana ng metabolismo sa antas ng cellular, bilang isang resulta kung saan ang pagpapanumbalik ng tissue ay nangyayari sa maikling panahon. Bilang karagdagan, mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng nasira na istraktura, na, nang naaayon, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng mga pag-andar ng nasirang organ, sa kasong ito ang mata. Tinitiyak ng Solcoseryl ang pagbuo ng isang normal at pare-parehong mauhog lamad ng mata, na perpektong gaganap sa mga pag-andar nito at hindi lilikha ng anumang subjective na kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang restorative treatment pagkatapos ng conjunctivitis ay binubuo sa paggamit ng Solcoseryl eye gel sa loob ng 1 hanggang 3 linggo.

    Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

    Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nagpapaalab na sakit sa mata ay conjunctivitis. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng sakit na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Kadalasan, ang talamak na conjunctivitis ay nangyayari sa mga bata na pumapasok sa isang kindergarten o iba pang mga grupo ng mga bata. Ang pamamaga ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng sakit, pamumula, pamamaga.

    Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa conjunctiva ng mata ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa listahan ng mga sakit sa mata. Kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng mga pagbisita sa outpatient sa isang ophthalmologist, ang sakit na ito ay humigit-kumulang 30%.

    Bukod dito, ang dalas ng paggamot ay nakasalalay sa panahon: ang nakakahawang conjunctivitis ay mas madalas na masuri sa taglamig at taglagas, at allergic - sa mainit-init na panahon.

    Paglalarawan ng sakit

    Ang conjunctiva ay ang mauhog na lamad na naglinya sa panloob na ibabaw ng mga talukap ng mata. Sa katunayan, ang bahaging ito ng mata ay "nag-uugnay" sa eyeball sa mga talukap ng mata. Sa pamamaga ng mauhog lamad na ito, ang isang sakit ay bubuo, na tinatawag na conjunctivitis.

    Mga uri ng sakit

    Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan, mayroong isang nakakahawang uri ng pamamaga, ang sanhi nito ay ang pagpasok ng mga pathogens sa mauhog lamad ng mata. Depende sa uri ng pathogen, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

    • bacterial na dulot ng staphylococci, Pseudomonas aeruginosa at iba pang uri ng bacteria;
    • viral, ang ganitong uri ng sakit ay pinukaw ng mga herpes virus, adenovirus, atbp.;
    • fungal, kadalasan ang causative agent ay isang fungus ng genus Candida.

    Payo! Ang nakakahawang conjunctivitis ay nakakahawa, ang impeksiyon ay naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, at ang viral na uri ng sakit ay maaaring "mahuli" sa pamamagitan lamang ng pakikipag-usap sa pasyente, dahil ang mga virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

    Ang allergic conjunctivitis ay hindi nakakahawa, ito ay na-trigger sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang tiyak na sangkap. Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay pinupukaw ng pollen ng halaman, poplar fluff, pati na rin ang ilang uri ng mga pampaganda o gamot.

    Bakit nagkakaroon ng pamamaga?

    Ang lahat ng mga tao ay patuloy na nahaharap sa iba't ibang mga nakakahawang ahente, ngunit ang pamamaga ng mauhog lamad ng mata ay bubuo lamang sa isang maliit na bahagi ng populasyon, dahil ang maaasahang proteksyon ay ibinibigay sa isang malusog na katawan.


    Ngunit kung ang immune system ay humina, ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng conjunctivitis:

    • mga nakaraang sakit (trangkaso, tonsilitis, atbp.);
    • hypothermia;
    • pinsala sa mata;
    • patuloy na pangangati sa mata na dulot ng mga dayuhang bagay (halimbawa, pagsusuot ng contact lens).

    Klinikal na larawan

    Ang mga indibidwal na sintomas sa talamak na conjunctivitis ay maaaring mag-iba depende sa uri ng sakit. Ngunit tulad ng nakikita mo sa larawan, may mga karaniwang palatandaan:

    • pamumula at pamamaga ng mucosa;
    • photophobia;
    • ang hitsura ng discharge mula sa mga mata.

    nakakahawang uri

    Kung ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ay isang impeksiyon, kung gayon ang mga unang sintomas ay lilitaw ilang oras pagkatapos ng impeksiyon. Ang tagal ng incubation period ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

    Ang unang sintomas ng sakit ay ang hitsura ng isang pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mata, tulad ng sinasabi ng mga pasyente, "parang ang buhangin ay ibinuhos sa mata." Pagkatapos ay lilitaw ang iba pang mga katangian ng sintomas:

    • pamumula;
    • edema;
    • nasusunog.

    Ang kalikasan at dami ng discharge ay depende sa uri ng impeksyon. Kaya, sa pamamaga ng bakterya, ang mga sintomas ng katangian ng sakit ay masaganang paglabas, na may purulent o mucopurulent na karakter. Kung ang sakit ay pinukaw ng mga virus, kung gayon ang paglabas ay kadalasang maliit.


    Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga sintomas, maaari ding makuha ng isa ang unang ideya ng lalim ng pagkalat ng proseso. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na layer ng mucosa, kung gayon ang pinakamatinding hyperemia ay makikita sa paligid ng mata.

    Kung ang mas malalim na mga layer ay apektado, kung gayon, sa kabaligtaran, ang pinaka matinding pamumula ay makikita sa gitna, na bumababa patungo sa mga gilid. Sa mga bata, at kung minsan sa mga matatanda, na may talamak na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga pangkalahatang sintomas ay maaari ding maobserbahan:

    • karamdaman;
    • pagtaas ng temperatura;
    • sakit ng ulo.

    Ang tagal ng talamak na panahon ng sakit ay karaniwang 7-15 araw, pagkatapos kung saan ang mga sintomas ay nagsisimulang humupa. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ngunit ang mga pagbubukod ay posible. Minsan ang pamamaga ay dumadaan sa kornea, na maaaring humantong sa pagkakapilat at kapansanan sa paningin.

    Payo! Lalo na madalas na lumitaw ang mga komplikasyon kung ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw ng gonococci, Pseudomonas aeruginosa o bakterya na nagdudulot ng pag-unlad ng dipterya.

    allergic conjunctivitis

    Sa ganitong uri ng sakit, ang parehong mga mata ay madalas na apektado sa parehong oras. Ang talamak na atopic conjunctivitis ay nagsisimula halos kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa allergen, o pagkatapos ng 1-2 araw. Pangunahing sintomas:

    • matinding pangangati;
    • nasusunog;
    • lacrimation;
    • photophobia;
    • pamamaga at pamumula.

    Ang pangangati sa ganitong uri ng sakit ay napakalubha na ang pasyente ay madalas na pinipilit na kuskusin ang kanyang mga mata gamit ang kanyang mga kamay, na kadalasang humahantong sa pagdaragdag ng mga pangalawang impeksiyon.

    Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bata

    Sa mga bata, ang kurso ng talamak na conjunctivitis ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga pelikula sa mga mata. Ang mga pelikulang ito ay madaling maalis kapag ang bata ay umiiyak o kapag pinunasan ang mata. Sa mga matatanda, ang pagbuo ng mga pelikula sa talamak na conjunctivitis ay nangyayari pangunahin kapag ang mga mata ay apektado ng corynebacterium diphtheria.

    Diagnosis ng talamak na conjunctivitis

    Upang epektibong gamutin ang conjunctivitis, kinakailangan upang malaman ang mga sanhi na nagdulot ng pamamaga. Upang gawin ito, magsagawa ng pag-aaral ng discharge at magsagawa ng maraming iba pang mga pagsubok.


    Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Matapos matanggap ang mga pagsusuring ito, magrereseta ang doktor ng kinakailangang paggamot.

    Mga Paraan ng Paggamot

    Kinakailangan na magreseta ng paggamot para sa talamak na conjunctivitis nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang uri ng sakit, ang intensity ng proseso at iba pang mga katangian ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

    • paghuhugas ng conjunctival sac na may mga solusyon sa antiseptiko;
    • ang paggamit ng mga gamot upang sirain ang impeksiyon (kung ang sakit ay pinukaw ng bakterya o mga virus);
    • ang paggamit ng mga gamot na may mga anti-inflammatory at restorative effect.

    Sa likas na katangian ng bakterya ng pamamaga, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics, na ginawa sa anyo ng mga patak ng mata at mga pamahid. Sa araw ay kinakailangan na gumamit ng mga patak, na inilalagay ang mga ito tuwing 2-3 oras, inirerekumenda na ilatag ang pamahid sa gabi.

    Sa isang viral disease, ang paggamit ng mga antibiotics ay walang silbi, ang paggamot sa paggamit ng mga antiviral na gamot ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng mga interferon ay inireseta upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.

    Kung ang conjunctivitis ay sanhi ng isang impeksiyon, mahalagang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkahawa sa iba. Upang sa paglaon ay hindi mo kailangang tratuhin ang lahat ng miyembro ng pamilya, ang pasyente ay kailangang maglaan ng hiwalay na linen (mga tuwalya, kumot) at mga produkto sa kalinisan.

    Ang epektibong paggamot ng allergic conjunctivitis ay imposible nang hindi inaalis ang pakikipag-ugnay sa allergen. Samakatuwid, bago magreseta ng ophthalmic na paggamot, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang allergist.

    Ang isang medyo karaniwang sakit ay talamak na conjunctivitis. Tulad ng makikita mo sa larawan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamumula at pamamaga ng mga mata, ang hitsura ng paglabas. Ang isang doktor ay dapat magreseta ng paggamot, dahil ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng ibang kalikasan, samakatuwid, ito ay nangangailangan ng ibang diskarte sa therapy.