Ang pagsilang ng isang sanggol ay ang pinakamahalagang kaganapan sa isang pamilya. Ngunit hindi lahat ay namamahala na magkaroon ng mga anak dahil sa mga sakit ng reproductive system. Natutunan ng modernong gamot na malampasan ang mga problemang ito, ngayon ang mga doktor ay may isang buong arsenal ng mga tool, mula sa therapy sa droga hanggang sa "mabibigat na armas" sa anyo ng mga tinulungang teknolohiya sa reproduktibo. Ang mga pamamaraan ng IVF ay hindi lamang isang seryosong pagsubok para sa babaeng katawan, kundi isang napakamahal na serbisyo. Sa pagtugis ng kita, maraming "mga klinika sa pagkamayabong" ay hindi kahit na subukan na gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot, agad na lumipat sa pinakamahal na serbisyo - IVF. Ang mga doktor ng Vitalis Clinic ay dalubhasa sa pagpapanumbalik ng reproductive function nang walang in vitro fertilization. Sinusubukan naming gumamit ng mga matipid na paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan at inirerekomenda na ang mga mag-asawa ay gumamit lamang ng ART sa mga kaso kung saan ito lang talaga ang tanging paraan upang makamit ang pagbubuntis. Tinutulungan ng aming mga doktor ang mga mag-asawa na makayanan ang diagnosis ng kawalan ng katabaan at maging mga magulang.

• Mga salik na nakakaapekto sa pagpaparami sa mga lalaki
• Mga salik na nakakaapekto sa pagpaparami sa mga kababaihan

• Diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki
• Diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

• Paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki
• Paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Gaano kadalas ang problema?

Ayon sa pamantayan ng WHO (World Health Organization), ang 15 porsiyentong antas ng mga infertile couples of reproductive age ay itinuturing na banta sa pambansang seguridad ng bansa. Sa Russia, ang figure na ito ay 17-20% at may negatibong kalakaran. Ang tuyong istatistika na ito ay nangangahulugan na ang bawat ikalimang pamilya ng ating mga kaibigan at kakilala ay nahaharap sa problema ng kawalan ng katabaan.

Kailan nasuri ang kawalan ng katabaan?

Ang opisyal na kahulugan ng WHO ay nagsasaad: "Ang kawalan ng katabaan ay ang kawalan ng kakayahan ng isang sexually active, non-contraceptive couple na makamit ang pagbubuntis sa loob ng isang taon." Siyempre, may posibilidad na mabuntis mamaya, ngunit ang pinakamataas na pagkakataon ng pagbubuntis ay nasa unang taon (sa kondisyon na ang mag-asawa ay hindi protektado), pagkatapos ay bumababa ang mga pagkakataon bawat taon. Kung hindi mo nagawang mabuntis sa unang taon - huwag mag-aksaya ng mahalagang oras at humingi ng tulong sa isang doktor.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan

Kahit na ang mga salita ng diagnosis ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng mag-asawa na makamit ang pagbubuntis, ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro na ang sanhi ay mas madalas sa babae. Hindi ito nakakagulat, dahil kahit 10 taon na ang nakalilipas, kahit na ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang "lalaki na kadahilanan". Ang mga medikal na sentro ay madalas at ngayon sa ilalim ng paggamot ng kawalan ng katabaan ay nangangahulugan ng paggamot sa isang babae, at ang mga lalaki ay gumuhit ng isang direktang link sa pagitan ng kanilang "kapangyarihan ng lalaki" at ang kakayahang magparami (tandaan, ganap na walang batayan). Ayon sa European Association of Urology, sa 50% ng mga kaso, ang kawalan ng pagbubuntis ay nauugnay sa mga problema sa isang lalaki. Kaya naman, mas makabubuti para sa mag-asawa na sabay-sabay na pumunta sa klinika para sa unang konsultasyon. Ito ay makabuluhang bawasan ang oras upang malaman ang sanhi ng pagkabaog sa iyong partikular na kaso.

Anong mga pagsusulit ang kailangan?

Upang piliin ang mga tamang taktika para sa paparating na paggamot, napakahalaga na malaman ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan, kung saan kinakailangan na magsagawa ng diagnosis. Bilang pangunahing pagsusuri, kadalasang ginagamit ang pagsusuri sa ultrasound ng reproductive system, hormonal blood test, at check para sa mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, maraming iba't ibang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ang maaaring italaga.

Maaari kang sumailalim sa pagsusuri at ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri sa aming klinika. Kung mayroon kang mga nakaraang resulta ng pagsusulit, mangyaring dalhin ang mga ito sa iyo.

Paggamot sa kawalan ng katabaan

Ang paraan ng paggamot ay depende sa natukoy na sanhi ng kawalan at maaaring mula sa drug therapy hanggang sa operasyon at ang paggamit ng ART. Ang wastong pagsasagawa ng mga diagnostic at wastong itinatag na diagnosis ay nagbibigay-daan sa pagpili ng pinakamainam na opsyon sa paggamot para sa partikular na kaso na ito at pagkamit ng pinakamataas na posibleng kahusayan.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paggamot sa mga lalaki ay isang mas mahabang proseso kaysa sa mga kababaihan, na nauugnay sa iba't ibang mga siklo ng pagkahinog ng spermatozoa at mga itlog (ang proseso ng spermatogenesis ay tumatagal ng halos tatlong buwan, hindi katulad ng karaniwang 1 buwan para sa mga kababaihan).

Ang pangunahing gawain ng mga doktor ng Vitalis Clinic ay upang lubusang maunawaan ang problema ng isang partikular na mag-asawa at malutas ito sa pinaka banayad na paraan. Ang mga tao ay madalas na pumupunta sa aming klinika na may mga mahihirap na kaso, mayroon nang hindi matagumpay na karanasan sa paggamot at dumaan sa hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF. Nakayanan natin ang mahihirap na gawain at taos-pusong nagagalak kapag nakatulong tayo sa gayong mga pamilya.

Mga doktor sa klinika ng Vitalis na dalubhasa sa paggamot sa kawalan ng katabaan

Ang halaga ng mga serbisyo sa paggamot sa kawalan ng katabaan sa klinika ng Vitalis

Payo ng eksperto

• 5950 kuskusin.
• 4950 kuskusin.
• 5150 kuskusin.
• 4540r
• 7150 kuskusin.
• 6050r
• 7420 kuskusin.
• 6170 kuskusin.

Nasusuri ang kawalan ng katabaan kapag ang isang babae ay hindi makapagbuntis pagkatapos ng isang taon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ayon sa istatistika, higit sa 10% ng mga mag-asawa sa mundo ang nagdurusa sa kawalan ng katabaan, habang kapwa lalaki at babae ang apektado ng sakit na ito. Ayon sa opisyal na impormasyon mula sa Centers for Disease Control and Prevention, 1/3 ng mga diagnosis ay nauugnay sa kawalan ng babae, 1/3 sa kawalan ng katabaan ng lalaki, at ang natitirang mga kaso ng kawalan ng katabaan ay dahil sa magkasanib na mga kadahilanan mula sa magkapareha. Sa halip mahirap matukoy ang eksaktong bilang, ngunit sa mga terminong porsyento ito ay humigit-kumulang 20% ​​ng mga pares.

Epekto ng edad sapagkamayabong

Ang lahat ng mga kababaihan ay ipinanganak na may isang tiyak na bilang ng mga itlog. Kaya, bilang isang resulta ng proseso ng reproductive, ang bilang at kalidad ng mga itlog ay bababa. Dahil dito, ang posibilidad na magkaroon ng anak ay bumababa ng 3% hanggang 5% bawat taon pagkatapos ng edad na 30. Dapat itong maunawaan na ang isang partikular na pagbaba sa pagkamayabong ay sinusunod sa isang mas malaking lawak pagkatapos ng edad na 40 taon.

Sintomas ng bespodia sa mga kababaihan

Ang pangunahing sintomas ng kawalan ng katabaan ay ang kawalan ng kakayahan ng mag-asawa na magbuntis. Mayroong ilang mga kadahilanan, dalawa sa mga ito ang pinakamahalaga:

1. Menstrual cycle: masyadong mahaba (35 araw o higit pa) o masyadong maikli (mas mababa sa 21 araw).

2. Ang hindi regular o kawalan ng regla bilang isa sa mga senyales ng kawalan ng obulasyon.

Kailan dapat magpatingin sa doktor tungkol sa kawalan ng katabaan

Kung kailan dapat humingi ng tulong, sa isang bahagi, sa iyong edad. Kung ikaw ay wala pang 30 taong gulang, karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na subukang magbuntis sa loob ng isang taon bago simulan ang pagsusuri o paggamot. Kung ikaw ay nasa pagitan ng 35 at 40 taong gulang, talakayin ang iyong mga alalahanin sa iyong doktor pagkatapos ng anim na buwan ng pagsubok. Kung ikaw ay higit sa 40 taong gulang, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae

Ang pagkabaog ng babae ay maaaring sanhi ng ilang mga sumusunod na salik:

Ang pinsala sa mga fallopian tubes, na nagdadala ng mga itlog mula sa mga ovary patungo sa matris, ay maaaring maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng itlog at tamud. Ang mga impeksyon sa pelvic, endometriosis, at pelvic surgery ay maaaring humantong sa pagkakapilat gayundin sa pinsala sa mga fallopian tubes. Mga sanhi ng hormonal, dahil sa kung saan ang ilang mga kababaihan ay may mga problema sa obulasyon. Ang sabay-sabay na mga pagbabago sa hormonal na humahantong sa paglabas ng itlog mula sa obaryo, pati na rin ang pampalapot ng endometrium (ang lining ng matris) - humantong sa ang katunayan na ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyayari. Ang mga problemang ito ay maaaring makita sa mga basal body temperature chart, mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng hormone. Ang isang maliit na grupo ng mga kababaihan ay maaaring may cervix na pumipigil sa tamud na dumaan sa cervix.

Ang problemang ito ay kadalasang nalulutas sa pamamagitan ng isang paunang pagsusuri at isang menor de edad na surgical procedure. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga mag-asawa, ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi matukoy kahit na sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik.

Karaniwan din ang mga diagnostic test: hysterosalpingography at laparoscopy, na maaaring makatulong sa pag-detect ng scar tissue at mga sagabal sa matris.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae

- Mga karamdaman sa obulasyon. Ang mga karamdaman sa obulasyon, kung saan ang obulasyon ay napakabihirang nangyayari o hindi nangyayari, ang account para sa 25% ng mga mag-asawang baog. Ito ay maaaring sanhi ng mga kakulangan sa regulasyon ng mga sex hormone ng hypothalamus o pituitary gland, o ng mga problema sa mga ovary mismo.

- Polycystic ovary syndrome (PCOS). Sa PCOS, ang mga kumplikadong pagbabago ay nangyayari sa hypothalamus, pituitary gland, at mga ovary, na humahantong sa hormonal imbalances na nakakaapekto sa obulasyon. Ang PCOS ay nauugnay sa insulin resistance, labis na katabaan, at abnormal na paglaki ng buhok sa mukha at katawan. Ngayon ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog ng babae sa mundo.

- Dysfunction ng hypothalamus. Ang dalawang hormone na responsable para sa pagpapasigla ng obulasyon bawat buwan - follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH) - ay ginawa ng pituitary gland sa isang partikular na pattern sa panahon ng menstrual cycle. Ang pagtaas ng pisikal o emosyonal na stress, isang makabuluhang pagtaas o pagbaba ng timbang sa katawan, ay maaaring masira ang balanse sa produksyon ng hormone at makaapekto sa obulasyon. Ang pangunahing sintomas ng problemang ito ay hindi regular o walang regla.

- Napaaga ang ovarian failure. Ang karamdaman na ito ay kadalasang sanhi ng isang autoimmune na reaksyon kapag ang iyong katawan ay nagkakamali sa pag-atake ng ovarian tissue o napaaga na pagkawala ng itlog dahil sa mga genetic na isyu, mga exposure sa kapaligiran tulad ng chemotherapy. Ito ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang makagawa ng mga itlog sa obaryo, pati na rin ang pagbaba sa produksyon ng estrogen bago ang edad na 40.

- Labis na prolactin. Bihirang, may mga kaso kung saan ang pituitary gland ay maaaring magdulot ng labis na produksyon ng prolactin (hyperprolactinemia), na nagpapababa ng produksyon ng estrogen at maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ito ay kadalasang dahil sa mga problema sa pituitary gland, ngunit maaari ding dahil sa mga gamot na ininom mo para sa isang medikal na kondisyon.

- Pinsala sa fallopian tubes (tubal infertility). Kung ang fallopian tubes ay nasira o nabara, ang tamud ay hindi makapasok sa itlog at makatutulong sa pagpapabunga nito. Ang mga sanhi ng nabara o nasira na fallopian tubes ay maaaring kabilang ang:

Ang pelvic inflammatory disease, impeksyon sa matris o fallopian tubes dahil sa chlamydia, gonorrhea, o iba pang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
- Nakaraang operasyon sa tiyan o pelvis, kabilang ang operasyong nauugnay sa isang ectopic na pagbubuntis.
- Pelvic tuberculosis, na siyang pangunahing sanhi ng tubal infertility sa buong mundo.

- Endometriosis. Ang endometriosis ay nangyayari kapag ang tissue na karaniwang nabubuo sa matris ay nagsimulang tumubo sa ibang lugar. Ang sobrang paglaki ng tissue na ito at ang kasunod na pag-alis ng operasyon ay maaaring humantong sa pagkakapilat na maaaring masira ang pagkalastiko ng fallopian tube, at sa gayon ay nagiging mahirap ang pagpapabunga. Maaari rin itong makaapekto sa lining ng matris, na nakakagambala sa pagbuo ng isang fertilized na itlog.

- Myoma ng cervix. Ang uterine fibroids ay isang benign tumor ng muscular layer ng matris. Ang pag-unlad ng fibroids, bilang panuntunan, ay nangyayari nang mabagal: ang isang cell ng kalamnan, para sa mga kadahilanang hindi pa naiintindihan, ay nagsisimulang hatiin, na lumilikha ng mga selula ng kalamnan ng tumor, na bumubuo ng isang buhol - fibroids, bilang isang resulta kung saan ang posibilidad ng pagkakuha ay tumataas.

- Mga pagbabago at anomalya ng cervix. Ang mga benign polyp o tumor na karaniwan sa matris ay maaari ring makagambala sa pagpapabunga sa pamamagitan ng pagharang sa mga fallopian tubes o pag-abala sa pagpasok ng tamud. Gayunpaman, maraming kababaihan na may fibroids o polyp ang maaaring mabuntis.

- Hindi maipaliwanag na pagkabaog. Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi matukoy. May posibilidad na ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga menor de edad na kadahilanan ng parehong mga kasosyo. Ngunit sa parehong oras, posible na ang problemang ito ay maaaring tuluyang malutas mismo.

Mga kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng katabaan ng babae

Isaalang-alang ang ilan sa mga salik na nag-aambag sa mataas na panganib ng kawalan ng katabaan:

- Edad. Sa pagtaas ng edad, ang kalidad at dami ng mga babaeng itlog ay nagsisimulang bumaba. Sa paligid ng edad na 35, ang rate ng pagkawala ng follicle ay bumibilis, na nagreresulta sa pagbawas at pagkasira ng kalidad ng itlog, at ang paglilihi ay mas mahirap na may mas mataas na panganib ng pagkakuha.

- Naninigarilyo. Bilang karagdagan sa pagkasira ng cervix at fallopian tubes, ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha at ectopic na pagbubuntis. Bilang isang resulta, ang mga ovary ay maagang naubos, nawawalan ng mga itlog, sa gayon ay binabawasan ang iyong kakayahang magbuntis. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na huminto sa paninigarilyo bago simulan ang paggamot sa pagkamayabong.

- Ang bigat. Kung ikaw ay sobra sa timbang o, kabaligtaran, kulang sa timbang, maaari rin itong makagambala sa normal na obulasyon. Ito ay kinakailangan upang makamit ang isang malusog na body mass index (BMI) upang mapataas ang dalas ng obulasyon at mapataas ang posibilidad ng pagbubuntis.

- Sexy na kwento. Ang mga impeksyong naililipat sa pakikipagtalik tulad ng chlamydia at gonorrhea ay tiyak na makapinsala sa mga fallopian tubes at fallopian tubes. Ang pagkakaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa maraming kasosyo ay nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng mga STD, na maaaring humantong sa mga problema sa pagkamayabong sa hinaharap.

- Alak. Ang labis na pag-inom ng alak ay direktang nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga sakit sa obulasyon at endometriosis.

Pagpaplano ng pagbisita sa doktor

Upang matukoy at masuri ang antas ng kawalan ng katabaan, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng isang endocrinologist na dalubhasa sa mga sakit sa reproductive na pumipigil sa mga mag-asawa na magbuntis. Malamang na gusto ng iyong doktor na matukoy mo at ng iyong kapareha ang mga posibleng dahilan ng kawalan ng katabaan. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang halimbawa ng mga tanong na kailangan mong ihanda nang maaga ang mga sagot:

Iskedyul ng mga siklo ng panregla at ang kanilang mga sintomas sa loob ng ilang buwan. Sa isang kalendaryo, markahan kung kailan nagsisimula at nagtatapos ang iyong regla, at isulat ang mga araw na kayo ay nag-sex.

Gumawa ng listahan ng mga gamot, bitamina, herbs, o iba pang supplement na iniinom mo. Isama ang mga dosis at dalas ng pangangasiwa.

Magdala ng mga nakaraang medikal na rekord. Gustong malaman ng iyong doktor kung anong mga pagsusuri ang mayroon ka at kung anong mga paggamot ang nasubukan mo na.

Isipin ang pinakamahalagang tanong na gusto mong itanong.

Narito ang ilang pangunahing katanungan na maaari mong itanong sa iyong doktor:

Kailan at gaano kadalas tayo dapat makipagtalik kung gusto nating magbuntis?
- Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaari nating gawin upang mapabuti ang ating pagkakataong mabuntis?
- Anong mga gamot ang mabibili para mapabuti ang kakayahang magbuntis?
Anong mga side effect ang maaaring idulot ng mga iniresetang gamot?
- Anong paggamot ang inirerekomenda mo sa aming sitwasyon?
- Ano ang iyong antas ng tagumpay sa pagtulong sa mga mag-asawa na makamit ang pagbubuntis?
- Mayroon ka bang mga brochure o iba pang naka-print na materyales na maaari mong ibigay sa amin?
- Anong mga site ang inirerekomenda mong bisitahin?

Huwag mag-atubiling hilingin sa iyong doktor na ulitin ang impormasyon o magtanong ng mga karagdagang katanungan.

Ang ilang mga potensyal na katanungan na maaaring itanong ng iyong doktor:

Gaano ka na katagal sinusubukang mabuntis?
- Gaano kadalas ka nakikipagtalik?
- Hindi ka pa nabuntis dati? Kung gayon, ano ang resulta ng pagbubuntis na ito?
- Nagkaroon ka na ba ng anumang pelvic o abdominal surgery?
- Nagamot ka na ba para sa anumang sakit na ginekologiko?
Sa anong edad unang nagsimula ang regla?
- Sa karaniwan, ilang araw ang lumipas sa pagitan ng pagsisimula ng isang menstrual cycle at pagsisimula ng susunod?
- Nakaranas ka na ba ng mga sintomas ng premenstrual tulad ng paglambot ng dibdib, pagdurugo o pamumula?

Diagnosis ng kawalan ng katabaan ng babae

Kasama sa karaniwang rate ng fertility ang pisikal, medikal, at sekswal na kasaysayan ng magkapareha. Ang mga lalaki ay sumasailalim sa pagsusuri ng tabod, na sinusuri ang bilang at paggalaw ng spermatozoa. Tinitingnan nila ang porsyento ng aktibong spermatozoa at ang kanilang antas ng paggalaw. Kadalasan, hindi posible na matukoy ang tiyak na sanhi ng karamdaman. Ngunit mayroong isang teorya na ang isang napakababang bilang ng tamud ay maaaring dahil sa genetics - mga anomalya sa Y chromosome.

Ang unang bagay na sinusuri ng doktor sa mga kababaihan ay kung nangyayari ang obulasyon. Matutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo na nakakakita at nagpapakita ng mga antas ng babaeng hormone, isang ovarian ultrasound, o isang ovulation test kit na ginagamit sa bahay. Dapat mo ring bigyang pansin ang cycle ng regla, dahil ang hindi regular na cycle ay maaaring maging pangunahing dahilan ng pagkabigo sa pag-ovulate.

- Pagsusuri sa obulasyon. Isang pagsusuri sa obulasyon na nakakakita ng pag-akyat ng luteinizing hormone (LH) na nangyayari bago madaling maisagawa ang obulasyon sa bahay. Kung hindi ka makakuha ng mga positibong resulta, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa progesterone, isang hormone na ginawa pagkatapos ng obulasyon, at idokumento ang simula ng obulasyon. Ang iba pang antas ng mga hormone tulad ng prolactin ay maaari ding kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

- Pagsubok obaryo reserba. Ang pagsusulit na ito ay tumutulong na matukoy ang kalidad at dami ng mga itlog na magagamit para sa obulasyon. Bilang isang tuntunin, ang pag-aaral na ito ay ginagawa ng mga babaeng nasa panganib na mawalan ng mga itlog, kabilang ang mga kababaihang higit sa 35 taong gulang.

- Pananaliksik sa antas ng mga hormone. Ang iba pang mga pagsusuri sa hormonal ay tutukuyin ang mga antas ng mga ovulatory hormone, gayundin ang mga thyroid at pituitary hormone na kumokontrol sa mga proseso ng reproductive.

- Visual na mga pagsubok. Sinusuri ng pelvic ultrasound ang cervix nang detalyado o nagpapakita ng sakit sa fallopian tube. Madalas itong ginagamit upang makita ang mga detalye sa loob ng matris na hindi ipinapakita sa isang regular na ultrasound.

- Laparoscopy. Ang minimally invasive na operasyon na ito ay nagsasangkot ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng iyong pusod kung saan ang isang manipis na catheter ay ipinasok na may isang aparato upang suriin ang iyong mga fallopian tubes, ovaries, at matris. Maaaring makita ng laparoscopy ang endometriosis, pagkakapilat, mga naka-block na fallopian tubes, at mga problema sa mga obaryo at matris. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang laparoscope (isang manipis na tubo na nilagyan ng fiber optic camera) ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa malapit sa pusod. Ang laparoscope ay nagpapahintulot sa doktor na tumingin sa labas ng matris, ovaries, at fallopian tubes upang makita ang mga paglaki, tulad ng sa endometriosis. Maaari ring suriin ng doktor kung nakabukas ang fallopian tubes.

- Pagsusuri ng genetic. Tinutulungan ng genetic testing na matukoy kung mayroong genetic defect sa mga chromosome na humantong sa pagkabaog.

- Hysterosalpingography. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng ultrasound o X-ray ng mga reproductive organ, kung saan ang isang dye o saline solution ay iniksyon sa cervix sa pamamagitan ng fallopian tubes. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang fallopian tubes ay bukas o hindi.

Paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Ang pagkabaog ng babae ay maaaring gamutin sa maraming paraan, kabilang ang:

- Laparoscopy. Ang mga babaeng na-diagnose na may tubal o pelvic disease o mga depekto ay maaaring operahan para kumpunihin ang kanilang mga reproductive organ o subukang magbuntis sa pamamagitan ng in vitro fertilization (IVF). Ang paggamit ng laparoscope na ipinasok sa pamamagitan ng isang incision sa umbilical region ay mag-aalis ng peklat na tissue, ovarian cysts, at maibabalik ang patency ng fallopian tubes.

Ang hysteroscope ay inilalagay sa matris sa pamamagitan ng cervix at ginagamit upang alisin ang mga polyp, fibroids, scar tissue, at upang matulungan ang pagbukas ng mga naka-block na fallopian tubes.

- Medikal na therapy. Para sa mga babaeng dumaranas ng mga problema sa obulasyon, maaaring magreseta ng mga gamot gaya ng Clompiphene (Clomid, Serophene) o gonadotropin (gaya ng Gondal F, Follistim, Humegon, at Pregnyl), na maaaring magdulot ng obulasyon.
Ang Metformin (Glucophage) ay isa pang uri ng gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik o pag-normalize ng obulasyon sa mga babaeng may insulin resistance at/o polycystic ovary syndrome.

Ang intrauterine insemination ay tumutukoy sa isang pamamaraan kung saan ang tamud ay kinuha mula sa isang kapareha sa panahon ng pagkahinog, hugasan ng isang espesyal na solusyon upang ihiwalay ang malusog, walang depektong tamud, at pagkatapos ay inilagay sa matris sa panahon ng obulasyon. Ang tamud ay iniksyon sa pamamagitan ng cervix gamit ang isang manipis na plastic catheter. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa kasama ng mga naunang nakalistang gamot na nagpapasigla sa obulasyon.

- In vitro fertilization (IVF). Ang IVF ay tumutukoy sa isang paraan kung saan ang nagresultang embryo ay itinatago sa isang incubator kung saan ito ay bubuo sa loob ng 2-5 araw, pagkatapos nito ay ipinapasok ang embryo sa matris para sa karagdagang pag-unlad.

Pagkatapos ng pagsubaybay upang kumpirmahin ang pagkahinog ng mga itlog, sila ay kinokolekta gamit ang vaginal ultrasound probe. Kinokolekta din ang spermatozoa, na hinuhugasan at idinagdag sa mga itlog sa mga kondisyong "in vitro" ("in vitro"). Pagkalipas ng ilang araw, ang mga embryo, o mga fertilized na itlog, ay ibabalik sa matris gamit ang isang intrauterine catheter.

Anumang karagdagang mga itlog o embryo ay maaaring i-freeze para magamit sa hinaharap na may pahintulot ng mag-asawa.

ICSI. Ginagamit din ang intracytoplasmic sperm injection para sa mga problemang nauugnay sa kakulangan ng fertilization. Ito ay isang paraan kung saan ang isang pre-selected viable spermatozoon ay ipinakilala sa ilalim ng mikroskopyo sa itlog "manual" gamit ang mga espesyal na microsurgical na instrumento. Sa ICSI, isang sperm cell lamang ang kailangan para sa bawat mature na itlog.

- Donasyon ng itlog. Ang donasyon ng itlog ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na walang normal na gumaganang mga obaryo ngunit may malusog na matris upang makamit ang pagbubuntis. Ang donasyon ng itlog ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga itlog, na tinatawag ding mga oocytes, mula sa obaryo ng isang donor na sumailalim sa ovarian stimulation gamit ang mga espesyal na hormonal na gamot. Ang mga itlog ng donor ay inilalagay kasama ng tamud ng kapareha para sa in vitro fertilization, pagkatapos nito ay inilipat ang mga fertilized na itlog sa matris ng tatanggap.

Ang drug therapy at artificial insemination ay maaaring tumaas ang posibilidad ng isang pinakahihintay na pagbubuntis sa mga babaeng na-diagnose na may hindi maipaliwanag na kawalan.

Mga panganib ng paggamit ng mga gamot upang gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Ang paggamit ng mga gamot sa fertility ay maaaring magdala ng ilang mga panganib, tulad ng:

Maramihang pagbubuntis. Ang mga oral na gamot ay nagdadala ng medyo mababang panganib para sa singleton na pagbubuntis (mas mababa sa 10 porsiyento), na may malaking pagtaas sa panganib na nagaganap sa mga kambal. Ang mga injectable na gamot ay nagdadala ng pinakamalaking panganib para sa paglilihi ng kambal, triplets, o higit pa (higher-order multiple pregnancies). Samakatuwid, kung mas maraming fetus ang iyong dinadala, mas malaki ang panganib ng preterm na kapanganakan, mababang timbang ng panganganak, at mga problemang nauugnay sa late development.

Ovarian hyperstimulation syndrome. Ang paggamit ng mga injectable na gamot upang mapataas ang obulasyon ay maaaring humantong sa ovarian hyperstimulation syndrome, kung saan ang iyong mga ovary ay maaaring bumukol at masakit. Karaniwang tumatagal ng isang linggo ang mga palatandaan at sintomas at kinabibilangan ng: pananakit ng tiyan, pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Kung nagawa mong mabuntis, ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo.

Pangmatagalang panganib na magkaroon ng mga ovarian tumor. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga pangmatagalang panganib ay hindi malamang sa mga babaeng gumagamit ng mga gamot upang mabuntis. Gayunpaman, ang ilang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga kababaihan na kumukuha ng hormone therapy sa loob ng 12 buwan o higit pa nang walang matagumpay na pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng borderline ovarian tumor sa bandang huli ng buhay. Pati na rin ang mga babaeng hindi pa nabuntis, mas mataas ang panganib na magkaroon sila ng mga ovarian tumor, kaya maaaring nauugnay ito sa pinagbabatayan na problema kaysa sa paggamot.

Surgical paggamot sa pagkabaog ng babae

Ang ilang mga surgical procedure ay maaaring magtama ng mga problema o makabuluhang mapabuti ang pagkamayabong ng isang babae. Isaalang-alang ang mga pangunahing:

Laparoscopic o hysteroscopic surgery. Sa panahon ng operasyon, posibleng tanggalin o itama ang mga abnormalidad na nagbabawas sa pagkakataon ng pagbubuntis. Sa pamamaraang ito, maaari mong iwasto ang hugis ng matris, alisin ang mga epekto ng endometriosis at ilang uri ng fibroids. Ito ay tiyak na mapapabuti ang iyong mga pagkakataon na makamit ang pagbubuntis. Kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng tubal ligation para sa permanenteng pagpipigil sa pagbubuntis, ang operasyon ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis. Maaaring matukoy ng iyong doktor kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para dito, o kung kinakailangan ang in vitro fertilization (IVF).

Emosyonal na Suporta

Ang proseso ng paggamot sa kawalan ng babae ay maaaring pisikal at emosyonal na nakakapagod. Upang harapin ang mga pagtaas at pagbaba ng mood, maraming pagsubok, at ang proseso ng paggamot mismo, ang mga doktor ay nagkakaisa sa pagsasabi sa kanilang mga pasyente, "Maging handa."

Pinakamataas na impormasyon. Hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag nang detalyado ang mga hakbang ng therapy na iyong pinili upang ikaw at ang iyong kapareha ay maging handa hangga't maaari para sa bawat isa. Ang pag-unawa sa proseso ay makakatulong na mabawasan ang iyong pagkabalisa.

Suporta ng mga mahal sa buhay. Habang ang kawalan ng katabaan ay isang malalim na personal na bagay, makipag-ugnayan sa iyong kapareha, malapit na miyembro ng pamilya, o mga kaibigan para sa suporta. Ngayon ay may mga online na grupo ng suporta na magbibigay-daan sa iyong manatiling hindi nagpapakilala habang tinatalakay mo ang mga isyu na may kaugnayan sa kawalan ng katabaan. Huwag mag-atubiling humingi ng propesyonal na tulong kung ang emosyonal na pasanin ay nagiging labis para sa iyo o sa iyong kapareha.

Ang katamtamang pag-eehersisyo at isang malusog na diyeta ay makakatulong na mapabuti ang iyong hitsura at panatilihin kang toned sa kabila ng mga problema sa pagkamayabong.

Pag-iwas sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Kung nagpaplano kang magbuntis sa lalong madaling panahon, sa hinaharap, maaari mong pagbutihin ang iyong mga pagkakataon ng normal na pagkamayabong sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mahahalagang alituntunin:

Pagpapanatili ng normal na timbang. Ang mga kababaihan, parehong sobra sa timbang at kulang sa timbang, ay nasa mas mataas na panganib ng mga karamdaman sa obulasyon. Kung kailangan mong magbawas ng timbang, gawin ito sa katamtaman. Ang masipag, matinding ehersisyo sa loob ng higit sa pitong oras sa isang linggo ay naiugnay sa pagbaba ng obulasyon sa mga pag-aaral.

Tumigil sa paninigarilyo. Ang tabako ay may negatibong epekto sa pagkamayabong, hindi banggitin ang iyong pangkalahatang kalusugan at kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol. Kung naninigarilyo ka at nagpaplano ng pagbubuntis, oras na para isuko ang pagkagumon na ito ngayon.

Iwasan ang alak. Ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring humantong sa pagbawas ng pagkamayabong. Ang anumang pag-inom ng alak ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pagbuo ng fetus. Kung nagpaplano kang magbuntis, iwasan ang alak, at huwag uminom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.

Pagbawas ng stress. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga mag-asawang nakakaranas ng sikolohikal na stress ay may mas masahol na resulta sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong. Kung kaya mo, humanap ng paraan para mabawasan ang stress sa iyong buhay bago mo subukang magbuntis.

Limitahan ang caffeine. Iminumungkahi ng ilang doktor na limitahan ang paggamit ng caffeine sa mas mababa sa 200 hanggang 300 milligrams bawat araw.

Ito ay isang kumplikadong pamamaraan na binubuo ng ilang mga hakbang. Ang tagumpay nito ay tinutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan, mula sa propesyonalismo ng mga doktor at nagtatapos sa mga kakaiba ng estado ng kalusugan ng babae. Ang paghahanda para sa IVF ay mahalaga. Ang pagsunod sa mga simpleng alituntunin at rekomendasyon ng mga espesyalista ay magpapataas sa pagiging epektibo ng pamamaraan at mabawasan ang posibilidad ng masamang epekto.

Paghahanda ng isang babae para sa IVF

Bago magpatuloy sa in vitro fertilization, kinakailangan upang matukoy ang paunang estado ng kalusugan ng isang babae. Para dito, ang isang komprehensibong pagsusuri ay inireseta, na kinabibilangan ng:

• Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo.
• Ultrasound ng mga reproductive organ.
• Pagsusuri ng mga pahid mula sa puki, yuritra, cervical canal.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.
• Mga konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista.

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan na makakatulong upang makuha ang pinaka kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa estado ng babaeng katawan. Ang mga datos na ito ay kailangan upang makapili ng isa sa mga protocol ng IVF at matukoy ang mga nakatagong sakit. Kung sila ay nasuri, pagkatapos ay sa yugto ng paghahanda ay ginagamot sila, pagkatapos ay inireseta ang isang pagsusuri sa kontrol.

Bilang karagdagan, habang naghahanda para sa IVF, dapat sundin ng isang babae ang mga pangkalahatang rekomendasyon, na kinabibilangan ng: wasto at masustansyang nutrisyon, malusog na pamumuhay, pisikal na aktibidad, ngunit walang mabibigat na karga, atbp. Ang dumadating na manggagamot ay gagawa ng eksaktong listahan nang paisa-isa.

Paano maghanda para sa bawat yugto ng IVF

Kabilang sa mga pangunahing yugto ng in vitro fertilization ay ang mga sumusunod:

1. Pagpapasigla ng obulasyon.
2. Koleksyon ng mga Oocyte.
3. Pagpapabunga.
4. Paglilinang ng mga embryo.
5. Paglipat ng mga embryo sa cavity ng matris

Sa IVF sa isang natural na cycle, ang pagpapasigla ng pagkahinog ng itlog ay hindi isinasagawa, dahil ang prosesong ito ay nangyayari sa physiologically. Ngunit sa mga paglihis sa antas ng mga hormone, ang obulasyon ay hindi nangyayari sa sarili nitong, kaya dapat itong pasiglahin. Para sa pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary, ang reproductive specialist ay nagrereseta ng hormonal therapy sa pasyente. Ang paghahanda para sa obulasyon ay ang eksaktong pagtalima ng regimen ng hormone. Kahit na ang mga maliliit na paglihis mula sa naka-iskedyul na iskedyul ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng obulasyon o napaaga na pagkahinog ng itlog.

Ang ikalawang yugto ay ang koleksyon ng mga follicle. Isinasagawa ito sa ika-13-15 araw ng menstrual cycle. Ito ay isang surgical intervention sa pamamagitan ng vault ng ari. Ginagawa ito sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Upang maghanda para sa operasyon, ang pasyente ay kailangang mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri, gumawa ng ECG at kumunsulta sa isang anesthesiologist.

Ang mga susunod na hakbang - pagpapabunga, paglilinang at pagpili ng mga mabubuhay na embryo ay isinasagawa ng mga espesyalista sa laboratoryo. Ang mga manipulasyong ito ay hindi na nakasalalay sa babae, kaya hindi na kailangang maghanda para sa kanila.

Ang paghahanda ay nangangailangan ng huling yugto ng IVF - paglilipat ng embryo. Ang pamamaraan ay isinasagawa 3-5 araw pagkatapos ng pagpapabunga. Ang pasyente ay dapat kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Gayundin, ang isang babae ay dapat maligo at uminom ng 1-2 baso ng tubig upang mapuno ang pantog. Kung ito ay walang laman, ito ay mas mahirap na manipulahin. Ang muling pagtatanim ay ganap na walang sakit at tumatagal ng ilang minuto. Pagkatapos nito, ang isang kurso ng mga hormonal na gamot ay inireseta, na dapat makumpleto nang eksakto sa iginuhit na pamamaraan.

Paghahanda ng isang lalaki para sa IVF

Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng IVF ang karamihan sa mga manipulasyon ay isinasagawa sa katawan ng babae, ang paghahanda ng lalaki para sa pamamaraan ay sapilitan din. Ito ay dahil sa katotohanan na kapag ang itlog ay na-fertilize, ang sperm nito ang gagamitin. Ayon sa kaugalian, bago simulan ang IVF, ang isang lalaki ay inireseta ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng dugo at ihi.
• Spermogram.
• Pagsusuri ng isang smear mula sa urethra para sa mga impeksyon sa ari.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo, kung kinakailangan.
• Mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang maingat na paghahanda ay kinakailangan bago ang koleksyon ng tamud, na gagamitin sa pagpapabunga ng itlog. Ang isang lalaki ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, iwasan ang sobrang init at sundin ang mga rekomendasyon ng ibang doktor.

Bilang karagdagan, ang parehong mag-asawa ay maaaring sumailalim sa sikolohikal na pagsasanay, na sa ilang mga kaso ay maaari ring dagdagan ang pagiging epektibo ng IVF at mas madaling matiis ang mahirap na pamamaraang ito.

Kinakailangan ang pagsusuri sa parehong mag-asawa. At kinakailangan na suriin muna ang asawa, dahil ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay mas madaling makilala kaysa sa mga babae.

Upang matukoy ang estado ng reproductive function ng isang lalaki, kinakailangan ang isang mikroskopikong pagsusuri ng tamud - spermogram. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri ng tabod ng hindi bababa sa tatlong beses bilang pagsunod sa ilang mga patakaran. Upang ang mga tagapagpahiwatig ay maging kaalaman, kinakailangan na umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 3-5 araw bago ipasa ang tamud para sa pagsusuri (mas mabuti na hindi kukulangin, ngunit hindi hihigit pa). Pinakamainam na kumuha ng pagsusuri ng semilya sa parehong silid kung saan matatagpuan ang laboratoryo. Ang paglamig ng tamud ay humahantong sa isang pagbaluktot ng pagganap nito. Mahalagang tandaan na ang potency ng lalaki ay hindi isang indicator ng sperm fertility, i. ang kanyang pagkamayabong. Kung ang spermogram ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga pagbabago, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang mga sanhi ng patolohiya at paggamot ng isang andrologist.

Sa normal na bilang ng tamud, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa para sa biological na pagkakatugma ng mga kasosyo, ayon sa mga resulta kung saan posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng isang immunological na anyo ng kawalan. Napakahalagang malaman na ang incompatibility ay maaaring isama sa anumang anyo ng infertility, kaya isang compatibility test ( postcoital test) ay dapat na isa sa mga una at ipinag-uutos na pamamaraan sa pagsusuri ng lahat ng mga mag-asawang baog. Ang postcoital test ay isinasagawa sa ika-12-14 na araw ng menstrual cycle. Kung negatibo ang pagsusuri, nagsasalita sila ng immunological infertility. At kung ang postcoital test ay positibo, ang isang kumpletong pagsusuri sa babae ay isinasagawa.

Kung isinasaalang-alang ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae, ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-aaral ng hormonal function ng mga ovary ay rectal temperature curve mga babae sa

para sa ilang mga menstrual cycle. Kahit na may regular na pag-ikot ng panregla, 30% ng mga babaeng may pagkabaog ay natagpuang wala, at samakatuwid, ang pamamaraang ito ay inireseta sa lahat ng mga babaeng baog. Upang gawin ito, ang isang babae sa umaga sa parehong oras, nang hindi bumabangon sa kama, ay nagpapakilala ng parehong thermometer sa tumbong ng mga 4-5 cm at sinusukat ang temperatura sa loob ng 5-7 minuto. Ang mga pagsukat ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 3-4 na cycle, kabilang ang mga araw ng regla. Ang lahat ng mga tsart ng temperatura ng tumbong ay dapat i-save.

Kabilang sa mga pagsusuri na kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan - at pag-aaral ng mga hormone sa dugo. Sa kasong ito, hindi lamang ang mga hormone na ginawa ng obaryo ang natutukoy, kundi pati na rin ang iba pang mga hormone, kabilang ang mga ginawa ng pituitary gland, thyroid gland, adrenal glands, dahil ang mga endocrine glands ay functionally interconnected. Ang mga pasyente na may hormonal infertility ay ang pinakamahirap na grupo ng mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, madalas na kailangan nilang uminom ng mga hormonal na gamot.

Kasalukuyang malawakang ginagamit sa ginekolohiya pamamaraan ng ultrasonic pananaliksik (ultrasound), sa tulong kung saan posible na makilala ang mga tumor at anomalya sa pag-unlad ng mga panloob na genital organ, upang masubaybayan ang pagkahinog ng itlog at ang kondisyon ng panloob na layer ng matris, upang siyasatin ang iba pang mga palatandaan.

Upang ibukod ang tubal o tubal-peritoneal na anyo ng kawalan, sa ika-6-7 araw mula sa simula ng regla, hysterosalpingography. - X-ray na pagsusuri ng matris at fallopian tubes gamit ang mga contrast agent - ginagawang posible upang masuri ang laki at kaluwagan ng uterine mucosa, ang patency at functional na estado ng fallopian tubes. Ang X-ray ay nagbibigay ng ideya ng estado ng matris at mga tubo, ngunit hindi namin pinapayagan na hatulan ang antas ng kalubhaan ng proseso ng malagkit sa paligid ng mga tubo, ovary, ang pagkakaroon ng foci, atbp.

Upang matukoy ang kondisyon ng mga dingding at lukab ng matris, ang pagkakaroon ng mga adhesion, foci ng endometriosis, myomatous nodes, mga partisyon sa loob ng matris, hysteroscopy- isang pamamaraan kung saan ang isang optical na aparato ay ipinasok sa lukab ng matris, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga dingding ng matris. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga maliliit na fragment ng panloob na lining ng matris ay kinuha para sa pagsusuri.

Upang pag-aralan ang estado ng matris, ang mga tubo at ovary ay kasalukuyang malawakang ginagamit laparoscopy. Ang laparoscopy ay isang operasyon kung saan ang isang optical device ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng babae sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Sa panahon ng laparoscopy, hindi mo lamang makikita ang mga panloob na genital organ ng isang babae, ngunit magsagawa din ng interbensyon sa kirurhiko (paghihiwalay ng mga adhesion, coagulation - cauterization - foci ng endometriosis, atbp.). Sa mga nagdaang taon, ang laparoscopy ay malawakang ginagamit nang sabay-sabay chromosalpingoscopy(sa pamamagitan ng cervical canal, na nag-uugnay sa puki sa uterine cavity, isang may kulay na substansiya ang tinuturok, na dapat ay normal na dumaloy sa cavity ng tiyan) upang linawin ang patency ng mga fallopian tubes.

Ang laparoscopy ay maaari ding isama sa hysteroscopy, kaya ang doktor ay makakakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng maselang bahagi ng katawan ng pasyente.

Kaagad bago ang hysterosalpingography at laparoscopy, ang mga pamunas ay kinuha mula sa pasyente mula sa ari upang matiyak na walang proseso ng pamamaga sa genital tract. Sa kaso ng hindi kanais-nais na mga resulta ng mga smear o sa kaso ng pagtuklas ng mga pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik, kinakailangan na magsagawa ng paggamot bago ang pag-aaral. Sa panahon ng pagsusuri para sa kawalan ng katabaan, kinakailangan na maingat na protektahan laban sa pagbubuntis, dahil ang mga pamamaraan na isinasagawa upang masuri at gamutin ang kawalan ay maaaring humantong sa pagwawakas ng simula ng pagbubuntis, na makakaapekto sa estado ng reproductive system.

Kaya, ang diagnosis ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay medyo kumplikado at kadalasang tumatagal ng maraming oras. Mas mabuti kung ang lahat ng pag-aaral na isinagawa upang matukoy ang mga sanhi ng pagkabaog ay pinag-ugnay ng isang doktor.

Paggamot

Ang napapanahong pag-aalis ng parehong pangunahing dahilan na naging sanhi ng paglabag sa pag-andar ng panganganak at ang mga kasamang proseso ng pathological ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng paggamot. Ang pagpili ng paraan ng therapy ay depende sa sanhi ng kawalan ng katabaan at tinutukoy ng mga doktor. Ang anumang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap. Ang paggamot ng mga saykiko at iba pang mga "espesyalista" ay hindi lamang nakakatulong - inaantala nito ang oras ng pagsusuri at paggamot, sa gayon ay lumalala ang pagbabala. Ang pagkabaog ng lalaki ay ginagamot ng mga andrologist.

Ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit anti-inflammatory at antibiotic therapy, at kung ang mga pathogen na naililipat sa pakikipagtalik ay nakita, ang paggamot sa parehong mag-asawa ay sapilitan.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 6-12 buwan pagkatapos ng paggamot, ang babae ay sumasailalim sa laparoscopy.

Ang pagwawasto ng mga hormonal disorder ay mahigpit na indibidwal, ang pagpili ng mga dosis at ang tagal ng pagkuha ng mga hormonal na gamot ay tinutukoy ng doktor, sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa antas ng mga hormone sa dugo.

Pag-iwas sa kawalan ng katabaan

Ang pag-iwas sa kawalan ay higit na nauugnay sa isang hanay ng mga hakbang para sa pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, pati na rin ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pag-iwas sa pangunahing kawalan ay nagsasangkot ng makatuwirang pamamahala ng postoperative period at maagang rehabilitasyon pagkatapos ng mga operasyon sa pelvic organs at cavity ng tiyan, napapanahong pagsusuri at paggamot ng iba pang mga sakit ng cavity ng tiyan, sa partikular na appendicitis. Ang pag-iwas sa pangalawang babaeng kawalan ng katabaan, bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, ay nagbibigay para sa makatuwirang pamamahala ng panganganak at ang postpartum period at ang pagtanggi sa mga medikal na pagpapalaglag bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Napatunayan na sa siyensiya na sapat na ang panahon ng 12 buwan upang matukoy ang antas ng fertility ng halos anumang mag-asawa, sa kondisyon na ang mag-asawang ito ay namumuhay ng regular na sekswal na buhay. Ayon sa istatistika, na may sistematikong hindi protektadong pakikipagtalik, ang pagbubuntis sa unang 3 buwan ay nangyayari sa 30% ng mga mag-asawa, sa loob ng anim na buwan - sa 60% at sa 10% - sa unang taon.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng inilaang panahon, mayroong bawat dahilan upang kumonsulta sa isang doktor. Ang isang komprehensibong pagsusuri para sa kawalan ng katabaan ay ang pinakatamang solusyon sa sitwasyong ito, dahil ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang dahilan na pumipigil sa iyo na magbuntis ng isang bata. Pinakamainam, ang isang apela sa isang espesyalista ay dapat na isagawa kahit na sa yugto ng bata, na makakatulong na maalis ang mga posibleng panganib ng kapanganakan ng mga bata na may kapansanan (na may mga congenital na sakit at anomalya), mga komplikasyon sa proseso ng pagbubuntis at panganganak.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Ang isang babaeng gustong magbuntis ay dapat ding mag-isip tungkol sa pagbisita sa isang gynecologist kung mayroon siyang mga sumusunod na palatandaan:

• hyperprolactinemia (nakataas na antas ng prolactin sa dugo, na nagiging sanhi ng hindi regular na regla);
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• ang kumpletong kawalan ng menarche ng isang babae;
• ang hairline sa genital area ay matatagpuan ayon sa isang abnormal na uri (patayo na nakadirekta, labis, hindi sapat);
• underdevelopment ng mammary glands;
• kusang pagkalaglag at pagkalaglag sa kasaysayan;
• kawalan .

Ang mga sintomas sa itaas ng kawalan ng katabaan ay medyo karaniwan, kaya mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa lalong madaling panahon.

Kababaan ng babae: mga yugto ng pagsusuri

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang proseso ng diagnostic sa kaso ng pinaghihinalaang kawalan ng katabaan sa pamilya ay dapat magsimula sa isang pagsusuri sa hinaharap na ama. ngayon ay nangyayari na may parehong dalas tulad ng sa mga kababaihan. Kung sa panahon ng eksaminasyon ay walang mga kadahilanang sanhi na natagpuan sa bahagi ng asawa, pagkatapos ay magsisimula silang mag-diagnose ng babae. Kabilang dito ang maraming mga item, simula sa isang survey at nagtatapos, kung kinakailangan, sa isang laparoscopy.

Ang pagkuha ng anamnesis ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng kawalan

Ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay napakahalaga sa simula ng pagsusuri para sa kawalan ng katabaan. Pinapayagan nito ang doktor na masuri ang larawan ng problema sa kabuuan at kilalanin para sa kanyang sarili ang mga posibleng sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang pagtatasa sa kalusugan ng ginekologiko ng pasyente, tinanong siya ng doktor tungkol sa mga sumusunod na punto:

• Mga sintomas na nakakaabala (pangkalahatang kagalingan, tagal ng kawalan ng pagbubuntis, sakit "bago" at "sa panahon", biglaang pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang, paglabas mula sa dibdib at puki).
• Kasaysayan ng pamilya (ang pagkakaroon ng mga gynecological pathologies sa ina, kamag-anak, edad, Rh factor at kalusugan ng asawa, masamang gawi).
• Kasaysayan ng medikal (mga interbensyon sa kirurhiko, mga impeksyon na nauna sa babae, mga pinsala, ginekologiko at iba pang mga sakit).
• Panregla function (edad ng unang menarche, regularity, tagal, sakit ng regla, dami ng discharge).
• Sekswal na function (simula ng sekswal na aktibidad, mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit, regularidad ng pakikipagtalik, bilang ng mga kasal at kapareha, antas ng libido, pagkakaroon ng orgasm, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik).
• Pag-andar ng panganganak (ang bilang ng mga pagbubuntis at mga buhay na bata, kusang-loob at sapilitan na pagpapalaglag, ang kurso ng mga nakaraang pagbubuntis, mga komplikasyon sa panganganak).
• Ang mga resulta ng mga pagsusuri at paggamot na isinagawa nang mas maaga.

Sa layunin, tinatasa ng gynecologist ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente:

• uri ng katawan;
• kondisyon ng mauhog lamad at balat;
• ang likas na katangian ng paglago ng buhok;
• pag-unlad at kondisyon ng mga glandula ng mammary.

Sinusuri din ng palpation ang thyroid gland, ang rehiyon ng tiyan, na isinasaalang-alang ang mga bilang ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan ng isang babae.

Espesyal na pagsusuri sa ginekologiko para sa pinaghihinalaang kawalan ng katabaan

Isinasagawa ito sa tulong ng mga ginekologikong salamin sa upuan. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang kondisyon at antas ng pag-unlad ng mga genital organ (panloob at panlabas), ang uri ng pubic hair, ang hitsura ng mga pagtatago at ang kanilang kalikasan. Ang pagkakaroon ng mga deviations sa istraktura ng mga genital organ ay maaaring isang sintomas ng infantilism at iba pang mga congenital anomalya ng reproductive system.

Ang labis na paglaki ng buhok sa pattern ng lalaki ay nagpapahiwatig ng mga problema sa hormonal. Ang paglabas ay isang tanda ng isang nagpapasiklab o iba pang proseso ng pathological sa puki, na nangangailangan ng appointment ng mga karagdagang pagsusuri upang makilala ang pathogen.

Mga Functional na Pagsusulit

Ang isang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan ay kinakailangang kasama rin ang mga functional na pagsusuri na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng obulasyon, ang antas ng mga babaeng hormone, at ang pagkakaroon ng mga antisperm na katawan.

Ito ay gumagamit ng:

• cervical index. Ang pag-aaral na ito ay sumasalamin sa kalidad ng cervical mucus, na ipinahayag sa isang point system. Sinusuri nito ang antas ng estrogen saturation ng babaeng katawan.
• Basal na temperatura. Batay sa pang-araw-araw na pagsukat ng temperatura sa anus, isang curve ang binuo. Ang pagsusuri nito ay nagbibigay ng isang larawan ng buwanang cycle, nagpapatunay sa pagkakaroon o kawalan ng obulasyon, aktibidad ng ovarian.
• Pagsusulit sa postcoital. Ginagawa ito para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng aktibidad ng spermatozoa sa mucus sa cervix.

Mga kinakailangang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan

Ang pinakamahalagang pag-aaral sa mga tuntunin ng impormasyon ay mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone, kung saan kinukuha ang ihi at dugo mula sa isang babae.

Para sa diagnosis ng kawalan ay ipinapakita:

Mahalaga: sa Ang lahat ng mga pagsusulit na ito ay dapat gawin ilang oras pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri at pakikipagtalik, dahil ang antas ng ilang mga hormone ay maaaring mag-iba.

Mga diagnostic ng instrumental at hardware ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Kasama sa mga pamamaraan ng survey na ito ang:

Ang mga ito ay ginagamit kung mayroong isang matris na anyo ng kawalan ng katabaan. Ang mga surgical diagnostic na teknolohiya ay napakataas ng kaalaman at hindi gaanong traumatiko.

Kadalasan ito ay ginagamit:

• Hysteroscopy- ito ay isang pamamaraan para sa pagsusuri ng uterine cavity gamit ang isang optical device na ipinasok sa matris sa pamamagitan ng panlabas na pharynx - ang cervix. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang ospital. Hindi lamang masusuri ng doktor ang kondisyon ng matris mula sa loob, ngunit kilalanin din at agad na alisin ang mga pathological formations (cyst, polyp).