Kahapon nagsimula kaming mag-usap tungkol sa kawalan ng pakiramdam para sa isang bata at mga uri nito. Habang ang mga pangkalahatang tanong ay itinaas, mayroon pa ring ilang mahahalagang punto na kailangang malaman ng mga magulang. Una sa lahat, kailangan mong pag-usapan ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Posibleng contraindications.

Sa pangkalahatan, walang ganap na mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam, tungkol sa pamamaraan sa kabuuan. Sa kaso ng emerhensiya, ginagamit ang mga ito kahit na may mga kontraindikasyon sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Maaaring may mga kontraindiksyon sa ilang uri ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay papalitan sila ng mga gamot na may katulad na pagkilos, ngunit ng ibang grupo ng kemikal.

Gayunpaman, ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang kawalan ng pakiramdam ay isang medikal na pamamaraan na nangangailangan ng pahintulot ng pasyente mismo, at sa kaso ng mga bata, ang pahintulot ng kanilang mga magulang o legal na kinatawan (tagapag-alaga). Sa kaso ng mga bata, ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makabuluhang mapalawak. Siyempre, ang ilang mga operasyon ay maaaring isagawa sa isang bata sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (local anesthesia, o bilang ito ay tinatawag na "nagyeyelo"). Ngunit, sa panahon ng marami sa mga operasyong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang malakas na psycho-emotional load - nakikita niya ang dugo, mga tool, nakakaranas ng matinding stress at takot, umiiyak, kailangan niyang pigilan ng puwersa. Samakatuwid, para sa kaginhawahan ng bata mismo at mas aktibong pag-aalis ng mga problema, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng panandaliang pagkilos o mas matagal.

Ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng mga operasyon, kadalasan sa pagsasanay ng mga bata na ang mga indikasyon para dito ay lubos na pinalawak dahil sa mga katangian ng katawan ng bata at ang mga sikolohikal na katangian nito. Kadalasan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata sa panahon ng mga medikal na manipulasyon o diagnostic na pag-aaral, sa mga kaso kung saan ang bata ay nangangailangan ng kawalang-kilos at kumpletong kapayapaan ng isip. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin sa mga kaso kung saan kinakailangan upang patayin ang kamalayan o patayin ang memorya para sa hindi kasiya-siyang mga impression, manipulasyon, kakila-kilabot na mga pamamaraan na walang nanay o tatay sa malapit, kung kailangan mong nasa isang sapilitang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Kaya, ngayon ang anesthesia ay ginagamit sa mga opisina ng mga dentista kung ang mga bata ay natatakot sa isang drill o kailangan nila ng isang mabilis at medyo makapal na paggamot. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga pangmatagalang pag-aaral, kapag kailangan mong tingnan ang lahat nang tumpak, at ang bata ay hindi magagawang magsinungaling pa rin - halimbawa, kapag nagsasagawa ng CT scan o MRI. Ang pangunahing gawain para sa mga anesthesiologist ay protektahan ang bata mula sa stress bilang resulta ng masakit na manipulasyon o operasyon.

Pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam.

Sa mga operasyong pang-emergency, ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang mabilis at aktibo hangga't maaari upang magpatuloy sa kinakailangang operasyon - pagkatapos ay isinasagawa ito ayon sa sitwasyon. Ngunit sa mga nakaplanong operasyon, posible na maghanda upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon. Kung ang bata ay may mga malalang sakit, ang mga operasyon at manipulasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagpapatawad. Kung ang isang bata ay nagkasakit ng isang matinding impeksiyon, hindi rin siya sumasailalim sa mga nakaplanong operasyon hanggang sa sandali ng kumpletong pagbawi at normalisasyon ng lahat ng mahahalagang palatandaan. Sa pag-unlad ng mga talamak na impeksyon, ang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa isang mas malaki kaysa sa karaniwang panganib ng mga komplikasyon bilang resulta ng pagkabigo sa paghinga sa panahon ng kawalan ng pakiramdam.

Bago magsimula ang operasyon, ang mga anesthesiologist ay palaging pumupunta sa ward ng pasyente upang makipag-usap sa bata at mga magulang, magtanong ng maraming katanungan at linawin ang data tungkol sa sanggol. Kinakailangang alamin kung kailan at saan ipinanganak ang bata, paano naganap ang panganganak, kung mayroong anumang mga komplikasyon sa kanila, anong mga pagbabakuna ang ibinigay, kung paano lumaki at umunlad ang bata, ano at kailan siya nagkasakit. Ito ay lalong mahalaga upang malaman nang detalyado mula sa mga magulang ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa ilang mga grupo ng mga gamot, pati na rin ang mga alerdyi sa anumang iba pang mga sangkap. Maingat na susuriin ng doktor ang bata, pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at mga indikasyon para sa operasyon, at maingat na pag-aaralan ang data ng pagsubok. Pagkatapos ng lahat ng mga tanong at pag-uusap na ito, sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa nakaplanong anesthesia at preoperative na paghahanda, ang pangangailangan para sa mga espesyal na pamamaraan at manipulasyon.

Mga paraan ng paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang espesyal na pamamaraan na nangangailangan ng maingat at espesyal na paghahanda bago ito magsimula. Sa sandali ng paghahanda, mahalagang itakda ang bata sa isang positibong paraan, kung alam ng bata ang tungkol sa pangangailangan para sa operasyon at kung ano ang mangyayari. Para sa ilang mga sanggol, lalo na sa isang maagang edad, kung minsan ay mas mahusay na huwag pag-usapan ang tungkol sa operasyon nang maaga upang hindi matakot ang bata nang maaga. Gayunpaman, kung ang bata ay nagdurusa dahil sa kanyang karamdaman, kapag sinasadya niyang nais na gumaling nang mas mabilis o magkaroon ng operasyon, kung gayon ang pakikipag-usap tungkol sa kawalan ng pakiramdam at operasyon ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paghahanda para sa operasyon at kawalan ng pakiramdam sa mga maliliit na bata ay maaaring maging mahirap sa mga tuntunin ng pag-aayuno at hindi pag-inom bago ang operasyon. Sa karaniwan, inirerekumenda na huwag pakainin ang sanggol sa loob ng halos anim na oras, para sa mga sanggol ang panahong ito ay nabawasan sa apat na oras. Tatlo hanggang apat na oras bago ang simula ng kawalan ng pakiramdam, dapat mo ring tumanggi na uminom, hindi ka maaaring uminom ng anumang likido, kahit na tubig - ito ay isang kinakailangang pag-iingat kung sakaling mangyari ang regurgitation kapag pumapasok sa kawalan ng pakiramdam o lumabas dito - isang back reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa ang esophagus at lukab ng bibig. Kung ang tiyan ay walang laman, ang panganib nito ay mas mababa; kung mayroong mga nilalaman sa tiyan, ang panganib na ito ay makapasok sa bibig at mula doon sa baga ay tumataas.

Ang pangalawang kinakailangang panukala sa panahon ng paghahanda ay isang enema - kinakailangan upang alisan ng laman ang mga bituka mula sa mga dumi at mga gas upang sa panahon ng operasyon ay walang hindi sinasadyang pagdumi dahil sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga bituka ay lalo na mahigpit na inihanda para sa operasyon, ang mga pagkaing karne at hibla ay hindi kasama sa diyeta ng mga bata tatlong araw bago ang operasyon, maraming mga enemas sa paglilinis at mga laxative ay maaaring gamitin sa araw bago ang operasyon at sa umaga. Ito ay kinakailangan para sa maximum na posibleng pag-alis ng bituka mula sa mga nilalaman at mabawasan ang panganib ng impeksyon sa lukab ng tiyan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Bago ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam, inirerekomenda na ang isa sa mga magulang o malapit na tao ay malapit sa sanggol hanggang sa ito ay mapatay at makatulog. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na maskara at mga bag ng isang uri ng bata. Kapag ginigising ang sanggol, kanais-nais din na ang isa sa mga kamag-anak ay nasa malapit.

Paano ang operasyon.

Matapos makatulog ang bata sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga anesthesiologist ay nagdaragdag ng mga gamot hanggang sa makamit ang kinakailangang pagpapahinga ng kalamnan at lunas sa pananakit, at ang mga surgeon ay magpatuloy sa operasyon. Habang nakumpleto ang operasyon, binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga sangkap sa hangin o dropper, pagkatapos ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama.
Sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang kamalayan ng bata ay lumiliko, ang sakit ay hindi naramdaman, at sinusuri ng doktor ang kondisyon ng bata ayon sa data ng monitor at mga panlabas na palatandaan, nakikinig sa puso at baga. Ang mga monitor ay nagpapakita ng presyon at pulso, saturation ng oxygen sa dugo at ilang iba pang mahahalagang palatandaan.

Lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam.

Sa karaniwan, ang tagal ng proseso ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri ng gamot at ang rate ng pag-alis nito mula sa dugo. Sa karaniwan, tumatagal ng halos dalawang oras para sa buong pagpapalabas ng mga modernong gamot para sa pediatric anesthesia, ngunit sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, posibleng mapabilis ang oras ng pag-alis ng mga solusyon hanggang kalahating oras. Gayunpaman, sa unang dalawang oras ng paglabas ng anesthesia, ang bata ay nasa ilalim ng walang sawang pangangasiwa ng isang anesthesiologist. Sa oras na ito, maaaring magkaroon ng pagkahilo, pagduduwal na may pagsusuka, sakit sa lugar ng sugat sa operasyon. Sa mga bata sa murang edad, lalo na sa unang taon ng buhay, dahil sa kawalan ng pakiramdam, ang pang-araw-araw na gawain ay maaaring maabala.

Pagkatapos ng operasyon, ngayon sinubukan nilang i-activate ang mga pasyente sa unang araw pagkatapos ng anesthesia. Siya ay pinapayagang gumalaw, bumangon at kumain kung ang dami ng operasyon ay maliit - pagkatapos ng ilang oras, kung ang dami ng interbensyon ay makabuluhan - pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras habang ang kanyang kondisyon at gana ay normalize. Kung pagkatapos ng operasyon ang bata ay nangangailangan ng pangangalaga sa resuscitation, siya ay inilipat sa resuscitation at intensive care unit, kung saan sila ay inoobserbahan at pinangungunahan kasama ng resuscitator. Pagkatapos ng operasyon, kung kinakailangan, ang mga non-narcotic painkiller ay maaaring gamitin para sa bata.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon?

Sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, kung minsan ay maaari pa ring mangyari ang mga komplikasyon na nababawasan. Ang mga komplikasyon ay sanhi ng impluwensya ng mga gamot, paglabag sa integridad ng mga tisyu at iba pang mga manipulasyon. Una sa lahat, sa pagpapakilala ng anumang sangkap, ito ay bihira, ngunit ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari hanggang sa anaphylactic shock. Upang maiwasan ang mga ito, linawin ng doktor ang lahat tungkol sa bata nang detalyado sa mga magulang bago ang operasyon, lalo na ang mga kaso ng allergy at pagkabigla sa pamilya. Sa mga bihirang kaso, ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumaas ang temperatura - pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng antipirina therapy.
Gayunpaman, sinisikap ng mga doktor na mahulaan ang lahat ng posibleng komplikasyon nang maaga at maiwasan ang lahat ng posibleng problema at karamdaman.

Sa karamihan ng mga kaso tungkol sa kawalan ng pakiramdam alam lang natin na ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng isang operasyon para sa iyong anak. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kawalan ng pakiramdam? kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang limitadong oras na epekto ng gamot sa katawan, kung saan ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado kapag ang mga painkiller ay ibinibigay sa kanya, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa kawalan ng pakiramdam ang pagbibigay sa pasyente ng artipisyal na paghinga, pagbibigay ng relaxation ng kalamnan, pagtatakda ng mga dropper upang mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan sa tulong ng mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "nagising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Mga uri kawalan ng pakiramdam

Depende sa paraan ng kawalan ng pakiramdam ito ay inhaled, intravenous at intramuscular. Pagpili ng pamamaraan kawalan ng pakiramdam namamalagi sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng surgical intervention, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang general anesthesia para sa parehong operasyon. Ang anesthesiologist ay maaaring maghalo ng iba't ibang uri kawalan ng pakiramdam, na nakakamit ang perpektong kumbinasyon para sa pasyenteng ito. Ang kawalan ng pakiramdam ay kondisyon na nahahati sa "maliit" at "malaki", ang lahat ay nakasalalay sa bilang at kumbinasyon ng mga gamot ng iba't ibang grupo. sa "maliit" kawalan ng pakiramdam maaaring maiugnay sa paglanghap (hardware-mask) kawalan ng pakiramdam at intramuscular kawalan ng pakiramdam. Gamit ang hardware-mask kawalan ng pakiramdam anak tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture na may kusang paghinga. Ang mga gamot sa pananakit na ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap sa katawan ay tinatawag na inhalational anesthetics ( FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri ng pananaliksik, kapag ang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay kinakailangan. anak. kasalukuyang nilalanghap. kawalan ng pakiramdam madalas na pinagsama sa lokal (rehiyonal) kawalan ng pakiramdam, dahil sa anyo ng mono kawalan ng pakiramdam hindi sapat na episyente. Intramuscular kawalan ng pakiramdam ngayon ito ay halos hindi na ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri kawalan ng pakiramdam ang anesthetist ay ganap na wala sa kontrol. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa uri ng intramuscular kawalan ng pakiramdam - KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala sa pasyente, pinapatay nito ang pangmatagalang memorya sa loob ng mahabang panahon (halos anim na buwan), nakakasagabal sa buong pag-unlad anak. "Malaki" kawalan ng pakiramdam- Ito ay isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Kabilang dito ang paggamit ng mga pangkat ng gamot tulad ng narcotic analgesics (hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), muscle relaxant (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa skeletal muscles), hypnotics, local anesthetics, isang complex ng infusion solution at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at inhaled sa pamamagitan ng baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa artificial lung ventilation (ALV) sa panahon ng operasyon.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Contraindications sa kawalan ng pakiramdam hindi, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak mula sa kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, maraming mga interbensyon sa kirurhiko ang maaaring isagawa nang wala kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (pawala ng sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng estado ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi naman kawalan ng pakiramdam sa mga bata ito ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang mga diagnostic at therapeutic na mga hakbang, kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, pahintulutan ang bata na huwag matandaan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, kawalan ng mga magulang, isang sapilitang mahabang posisyon, isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Saanman kailangan ang kapayapaan anak, kailangan ng anesthesiologist - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa stress sa pagpapatakbo. Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang gayong sandali: kung anak mayroong isang magkakatulad na patolohiya, ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi pinalala. Kung ang anak nagkaroon ng acute respiratory viral infection (ARVI), pagkatapos ay ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag magsagawa ng mga nakaplanong operasyon sa panahong ito, dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas nang malaki at ang mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng ang operasyon, dahil ang impeksyon sa paghinga ay ang unang pagliko ay nakakaapekto sa respiratory tract. Bago ang operasyon, tiyak na makikipag-usap sa iyo ang anesthesiologist sa mga paksang nakuha mula sa operasyon: kung saan ka ipinanganak anak paano siya ipinanganak, kung nabakunahan siya at kailan, paano siya lumaki, paano siya umunlad, kung ano ang kanyang sakit, kung may mga allergy, suriin anak, kilalanin ang kasaysayan ng sakit, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsubok. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa agarang postoperative period.

Paghahanda ng isang bata para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamahalaga ay ang emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa bata ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay isang gutom na pag-pause, i.e. anim na oras bago kawalan ng pakiramdam hindi makakain anak, sa loob ng apat na oras ay hindi ka makakainom ng tubig, at ang tubig ay nauunawaan bilang isang transparent, non-carbonated na likido, walang amoy at walang lasa. Ang isang bagong panganak na pinasuso ay maaaring pakainin sa huling pagkakataon apat na oras bago kawalan ng pakiramdam, at para sa anak, na pinapakain ng bote, ang panahong ito ay pinalawig hanggang anim na oras. Ang isang gutom na paghinto ay maiiwasan ang gayong komplikasyon sa simula kawalan ng pakiramdam, tulad ng aspirasyon, ibig sabihin, ang pagkuha ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (ito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon). Gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon, nasa ilalim ng impluwensya kawalan ng pakiramdam walang involuntary evacuation ng stool. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama ang mga produkto ng karne at mga pagkain na naglalaman ng hibla ng gulay, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung hiniling ng surgeon. Ang anesthesiologist ay mayroong maraming distraction device sa kanyang arsenal. anak mula sa paparating kawalan ng pakiramdam. Ito ay mga bag sa paghinga na may larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at mga dalandan, ito ay mga electrodes ng ECG na may larawan ng mga cute na muzzle ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa komportableng pagtulog. anak. Ngunit gayon pa man, ang mga magulang ay dapat na nasa tabi ng bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng mga magulang (kung anak hindi inilipat pagkatapos ng operasyon sa intensive care unit).

Sa panahon ng operasyon

Pagkatapos anak nakatulog kawalan ng pakiramdam lumalalim sa tinatawag na "surgical stage", kapag naabot kung saan sinimulan ng surgeon ang operasyon. Sa pagtatapos ng Operation Force kawalan ng pakiramdam bumababa anak gumising. Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, sa partikular na sakit. Estado anak tinasa ng anesthetist sa klinikal na paraan sa balat, nakikitang mauhog lamad, mata, nakikinig siya sa mga baga at tibok ng puso anak, ang pagsubaybay (pagmamasid) ng gawain ng lahat ng mahahalagang organo at sistema ay ginagamit, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, ang nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, inhalation anesthetics sa inhaled at exhaled na hangin, oxygen saturation ng dugo bilang isang porsyento, ang antas ng lalim ng pagtulog at antas ng kawalan ng pakiramdam, ang antas ng relaxation ng kalamnan, ang posibilidad ng pagsasagawa ng sakit na salpok sa kahabaan ng nerve trunk at marami, marami pang iba. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, transfusion therapy, bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam Ang mga antibacterial, hemostatic, antiemetic na gamot ay ipinakilala.

Paglabas sa kawalan ng pakiramdam

Exit period kawalan ng pakiramdam tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras, habang ang mga gamot ay pinangangasiwaan para sa kawalan ng pakiramdam(hindi malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Maaaring bawasan ng mga modernong gamot ang panahon ng pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa tradisyon anak dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at wakefulness ay maaaring maabala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo. Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama nang maaga hangga't maaari, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob. tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng mas malubhang operasyon. Kung ang anak pagkatapos mailipat ang operasyon sa intensive care unit, pagkatapos ay karagdagang pagsubaybay sa kondisyon anak ang resuscitator ang pumalit, at dito ang pagpapatuloy ng paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga. Paano at ano ang anesthetize pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang appointment ng mga pangpawala ng sakit ay isinasagawa ng dumadating na siruhano. Maaari itong maging narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), non-steroidal anti-inflammatory drugs ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at antipirina ( PANADOL, NUROFEN).

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang modernong anesthesiology ay naglalayong bawasan ang pharmacological na pagsalakay nito sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang bilang, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( Sevoflurane) o ganap na sinisira ito ng mga enzyme ng mismong organismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin. Ang hindi maiiwasang tanong ay kung ano mga komplikasyon maaaring mangyari habang kawalan ng pakiramdam At anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa mga ito? Anaphylactic shock - isang reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kasama ang pagpapakilala ng mga antibiotics, atbp. Ang pinakakakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon na maaaring umunlad kaagad ay maaaring mangyari bilang tugon sa pagpapakilala ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari sa dalas na 1 sa 10,000 kawalan ng pakiramdam ov. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular at respiratory system. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang kalapit na pamilya ay may katulad na reaksyon sa gamot na ito dati at siya ay hindi kasama sa kawalan ng pakiramdam. Ang reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin, ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot (halimbawa, ADRENALIN, PREDNISOLONE, DEXAMETHASONE). Ang isa pang mabigat na komplikasyon, na halos imposible upang maiwasan at maiwasan, ay malignant hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pagpapakilala ng inhalation anesthetics at muscle relaxants, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C). Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition. Ang aliw ay ang pag-unlad ng malignant hyperthermia ay isang napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hangad- Pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay kadalasang posible sa panahon ng mga operasyong pang-emergency, kung kaunting oras na ang lumipas mula noong huling pagkain ng pasyente at ang tiyan ay hindi pa ganap na nawalan ng laman. Sa mga bata, maaaring mangyari ang aspirasyon sa panahon ng face mask kawalan ng pakiramdam na may passive leakage ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang bilateral pneumonia, na kumplikado sa pamamagitan ng pagkasunog ng respiratory tract sa pamamagitan ng acidic na nilalaman ng tiyan. Kabiguan sa paghinga- isang pathological na kondisyon na bubuo kapag may paglabag sa paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa baga, kung saan ang pagpapanatili ng normal na komposisyon ng gas ng dugo ay hindi natiyak. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa oras. Cardiovascular insufficiency- isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang independiyenteng komplikasyon, ito ay napakabihirang sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, at hindi sapat na kawalan ng pakiramdam. Ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa, na sinusundan ng isang pangmatagalang rehabilitasyon. mekanikal na pinsala- mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng mga manipulasyon na ginagawa ng anesthesiologist, maging ito man ay tracheal intubation, vein catheterization, paglalagay ng gastric tube o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthetist ay makakaranas ng mas kaunting mga komplikasyon na ito. Mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam pumasa sa maraming preclinical at clinical trials - una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ng ligtas na paggamit ay pinahihintulutan sila sa pagsasanay sa bata. Ang pangunahing tampok ng mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam- ito ay ang kawalan ng masamang reaksyon, mabilis na paglabas mula sa katawan, ang predictability ng tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay sa mga ito, kawalan ng pakiramdam ligtas, walang pangmatagalang epekto at maaaring ulitin nang paulit-ulit. Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, hinahangad niyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay nag-iisang responsable sa pagliligtas ng buhay.

Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, nahaharap sa pangangailangan na tratuhin ang isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, mag-alala at natatakot sa mga negatibong kahihinatnan. Si Vladislav Krasnov, isang anesthesiologist sa Beauty Line group ng mga medikal na kumpanya, ay tutulong kay Letidor na malaman kung ano ang totoo at kung ano ang isang maling akala sa 11 pinakasikat na alamat tungkol sa anesthesia ng mga bata.

Pabula 1: hindi magigising ang bata pagkatapos ng anesthesia

Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. Ang mga medikal na istatistika, na mathematically ay tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay nasa anesthesiology din. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang palad bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.

Ang porsyento na ito sa modernong anesthesiology ayon sa mga istatistika ng Amerika ay ang mga sumusunod: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon sa bawat 1 milyong anesthesia.

Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.

Pabula 2: magigising ang bata sa panahon ng operasyon

Sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay nito, posible na may posibilidad na malapit sa 100% upang matiyak na ang pasyente ay hindi magigising sa panahon ng operasyon.

Ginagawang posible ng mga modernong anesthetics at anesthesia control method (halimbawa, teknolohiya ng BIS o entropy method) na tumpak na mag-dose ng mga gamot at masubaybayan ang lalim nito. Ngayon ay may mga tunay na pagkakataon upang makakuha ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, at ang inaasahang tagal.

Pabula 3: Ang anesthesiologist ay "gagawa ng isang turok" at aalis sa operating room

Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, na responsable para sa kanyang trabaho. Obligado siyang maging hindi mapaghihiwalay sa buong operasyon sa tabi ng kanyang pasyente.

Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.

Hindi siya maaaring "kumuha at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.

Ang malalim ding mali ay ang ordinaryong ideya ng isang anesthesiologist bilang isang "hindi isang doktor". Ito ay isang doktor, isang medikal na espesyalista na, una, ay nagbibigay ng anelgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang ginhawa ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, at pang-apat - ang kalmado na trabaho ng surgeon.

Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.

Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata

Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang mga selula ng utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Para sa anesthesia, ito ay mga surgical intervention na, nang walang anesthesia, ay makakasama sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa kanila ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.

Ang mga anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa central nervous system - pinipigilan nila ito, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, pagsubaybay sa kawalan ng pakiramdam sa tulong ng mga modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.

Ang pagkilos ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, sa pamamagitan ng pagpapakilala kung saan maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng allergy sa isang bata

Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang takot: anesthetics, tulad ng anumang mga gamot at produkto, kahit na ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.

Ngunit ang isang anesthetist ay may mga kasanayan, gamot, at teknolohiya upang harapin ang mga epekto ng isang allergy.

Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia

Ang mga magulang ay natatakot na ang inhalation anesthesia machine ay makapinsala sa bibig at lalamunan ng bata. Ngunit kapag pinili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia (inhalation, intravenous, o kumbinasyon), ito ay nagmumula sa katotohanan na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang endotracheal tube, na ipinasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa mga dayuhang bagay: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, mga nilalaman ng tiyan.

Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.

Ang mga modernong pamamaraan ng inhalation anesthesia ay hindi lamang nagsasangkot ng intubation ng trachea, iyon ay, ang paglalagay ng isang tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng isang laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.

Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni

Ito ay hindi isang maling akala, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay sa kumbinasyon ng mga anesthetics ay may kakayahang neutralisahin ang epekto na ito.

Halimbawa, ang kilalang gamot na ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit nagiging sanhi ito ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.

Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling, at ang bata ay magiging isang adik sa droga

Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. Sa modernong kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot ay ginagamit na hindi nakakahumaling.

Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng anumang mga aparato, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang positibong emosyon sa bata at ang pagnanais na ulitin ang karanasang ito.

Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ang mga gamot ay ginagamit na may napakaikling tagal ng pagkilos - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng anumang damdamin ng kagalakan o euphoria sa bata. Sa kabaligtaran, ang bata na gumagamit ng mga anesthetics na ito ay halos walang memorya ng mga kaganapan mula noong anesthesia. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon

Mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya - iyon ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga modernong anesthetics - maikli ang pagkilos ngunit napakahusay na kontrolado - ay tinanggal mula sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.

Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kung ang isang bata ay sasailalim sa isang operasyon ng kirurhiko, na, dahil sa sakit nito, ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggi nito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.

Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ito ang kaso kahit na 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng nakakalason na lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, naiintindihan niya ang potensyal na panganib.

Para sa hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad

Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang isang tao ay naniniwala na ang kawalan ng pakiramdam ay katanggap-tanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taong gulang, kahit na ang isang tao ay nagtutulak sa hangganan ng katanggap-tanggap sa 13-14 taong gulang. Ngunit ito ay isang maling akala.

Ang paggamot sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa modernong medikal na kasanayan ay isinasagawa sa anumang edad, kung ipinahiwatig.

Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto sa kahit isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay magkakaroon ng operasyon sa operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon, anuman ang edad ng pasyente.

Kadalasan ang anesthesia ay nakakatakot sa mga tao, kung minsan ay higit pa sa operasyon. Ang pinakanakakatakot na bagay ay ang hindi alam at posibleng kakulangan sa ginhawa kapag natutulog at nagising. Huwag makinig sa positibo at maraming pag-uusap na mapanganib sa kalusugan. Lalo na itong nakakaalarma pagdating sa katotohanan na ang operasyon ay isasagawa sa isang bata, at sa mga bata ito ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Anesthesia ng mga bata - gaano ito ligtas para sa isang batang organismo?

Ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa mga matatanda, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad. Sa mga bata, dahil sa anatomical at physiological na mga katangian, mas madalas kaysa sa mga matatanda, may mga kritikal na kondisyon, ang pag-alis nito ay nangangailangan ng resuscitation at intensive care. Gayunpaman, sa modernong medisina, ang banayad na paraan lamang ang ginagamit na maaaring maglagay sa isang may sapat na gulang at isang bata sa isang artipisyal na sapilitan ng malalim na pagtulog.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay isang pagkawala ng malay na dulot ng isang hanay ng mga espesyal na gamot. Maaaring kabilang dito ang maraming manipulasyon na naglalayong mapadali ang proseso ng pagkakatulog, operasyon, at paggising. Kabilang sa mga aktibidad na isinagawa ay:

• • Pag-set up ng mga drips.
  • Pag-install ng isang control system, kabayaran para sa pagkawala ng dugo.
  • Pag-iwas sa mga kahihinatnan ng operasyon.

Dapat na maunawaan ng mga magulang ang kakanyahan at panganib ng kawalan ng pakiramdam, ang mga tampok ng mga uri ng kawalan ng pakiramdam at contraindications sa paggamit nito, siguraduhing sabihin sa doktor:

• • • Paano ang pagbubuntis at panganganak?
    • ano ang uri ng pagpapakain: pagpapasuso (gaano katagal) o artipisyal;
    • kung ano ang sakit ng bata;
    • mga reaksyon sa pagbabakuna;
    • kung siya at ang kanyang mga kamag-anak ay may allergy.

Ang lahat ng ito ay lalong mahalaga para sa mga maliliit na bata, kailangan mong magtanong sa anesthetist kung may hindi malinaw, at ang pangwakas na desisyon kung aling anesthesia o anesthesia ang isasagawa ay nasa doktor!

Mga uri ng mga diskarte sa pagtanggal ng sakit na ginamit

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam:

• • • Paglanghap o hardware-mask - ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang halo ng paglanghap. Ginagamit ito kapag nagsasagawa ng maikling simpleng operasyon.

Tingnan ang aksyon at pangunahing yugto nito sa video na ito:

• • • Ang intramuscular anesthesia para sa mga bata ngayon ay halos hindi ginagamit. Dahil hindi niya makontrol ang tagal ng pagtulog. Ang gamot na Ketamine na ginamit ay nakakapinsala sa katawan. Maaari nitong i-off ang pangmatagalang memorya sa loob ng halos 6 na buwan, na nakakaapekto sa buong pag-unlad.
    • Intravenous - may multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa ng isang espesyal na aparato. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata na napakabihirang, kapag talagang kinakailangan.

Mayroon bang mga kontraindiksyon?

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay maaaring palaging isagawa, maliban sa pagtanggi ng pasyente o mga kamag-anak mula sa pamamaraan. Gayunpaman, bago isagawa ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances, mga tampok:

• • • Ang pagkakaroon ng mga pathology ng ibang kalikasan na maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon sa panahon ng pagtulog at pagbawi.
    • Kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng ARVI o ibang viral infection, ang operasyon ay dapat ipagpaliban ng ilang linggo hanggang sa ganap na maibalik ang katawan.
    • Ang pagkakaroon ng mga allergy sa mga gamot. Sinusuri ng doktor ang mga rekord sa card nang detalyado. Kung sakaling malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang allergy sa mga gamot, agad niyang binago ang mga taktika ng pagkilos.
    • Mga tampok sa kalusugan - mataas na lagnat, runny nose.

Bago ang operasyon, sinusuri ng anesthesiologist ang card ng pasyente nang detalyado, na binabanggit ang lahat ng mga punto na maaaring makaapekto sa paraan ng kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa mga magulang, kung saan ang mga mahahalagang punto ay nilinaw.

Paano ihanda ang isang bata para sa kawalan ng pakiramdam?

Ayon sa mga modernong konsepto, ang anumang mga interbensyon sa kirurhiko, masakit na mga pamamaraan, mga diagnostic na pag-aaral sa mga bata (lalo na ang mga mas bata) ay dapat isagawa sa ilalim ng anesthesia o sedation! Ang mga maliliit na bata ay hindi alam kung ano ang nasa unahan nila, at walang premedication ang kailangan.

Anuman ang uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang operasyon ay binalak, ang pasyente ay preliminarily na inihanda para sa surgical intervention.
Mga pangkat ng edad ng mga bata: mga bagong silang, hanggang 6 na buwan, 6-12 buwan, 1-3 taon, 4-6 na taon,
7-9 taong gulang, 10-12 taong gulang, higit sa 12 taong gulang.

Ang anesthesiologist ay aktibong bahagi sa paghahanda ng bata para sa operasyon. Sa panahon ng mga nakaplanong operasyon, ang lahat ng paghahanda ay maaaring nahahati sa pangkalahatang medikal at pre-anesthesia: sikolohikal at pharmacological premedication. Ang kasaysayan ng obstetric ay mahalaga: kung paano nagpunta ang pagbubuntis at panganganak (sa oras o hindi), ang anthropometric data ng bata - ang pagsusulatan ng timbang at taas ng katawan sa kanyang edad, pag-unlad ng psychomotor, nakikitang mga karamdaman ng musculoskeletal system, mga reaksyon sa pag-uugali.

Paghahanda sa sikolohikal: ang pagpapaospital para sa isang bata ay isang mahirap na pagsubok sa moral, natatakot siya sa paghihiwalay sa kanyang ina, mga taong nakasuot ng puting amerikana, kapaligiran, at iba pa. Ang anesthesiologist, ang attending physician at ang ward nurse ay tumutulong at nagpapaliwanag sa ina kung paano kumilos.

Inirerekomenda ng mga doktor na huwag palaging sabihin sa sanggol kung ano ang darating. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kapag ang sakit ay nakakasagabal sa kanya, at nais niyang mapupuksa ito. Gayunpaman, kung ang mga bata ay nasa sapat na gulang, kinakailangang ipaliwanag na ang isang espesyal na bata ay isasagawa, bilang isang resulta kung saan sila ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay tapos na at walang bakas ng nakaraang sakit. .

Ito ay kanais-nais na ang sanggol ay kalmado at hindi natatakot. Kinakailangan na magbigay ng pahinga kapwa emosyonal at pisikal. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang pinakamamahal at pinakamalapit na tao sa kanya.
Muli tungkol sa pinakamahalagang bagay sa video na ito:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: mga kahihinatnan para sa katawan ng bata

Malaki ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist, dahil siya ang pumipili ng kinakailangang dosis ng mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam. Ang resulta ng trabaho ng isang mahusay na espesyalista ay ang pagiging walang malay ng bata sa panahon na kinakailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, at isang kanais-nais na pagbawi mula sa estadong ito pagkatapos ng operasyon.

Ang crane ay bihirang mangyari ang hindi pagpaparaan sa mga gamot o sa mga bahagi nito. Posible lamang na mahulaan ang gayong reaksyon kung mayroon nito ang mga kadugo ng pasyente. Ngayon ay ililista namin ang mga kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagpaparaan sa droga, ngunit tandaan namin muli na ito ay isang napakabihirang kaso (1-2% lamang ang posibilidad):

• anaphylactic shock;
• malignant na hyperemia. Isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 42-43 degrees.
• kakulangan sa cardiovascular;
• pagkabigo sa paghinga;
• hangad. Ang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract.

Iminumungkahi din ng ilang pag-aaral na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron sa utak ng isang bata, na humahantong sa kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, ang mga proseso ng memorya ay nabalisa: ang kawalan ng pag-iisip, kawalan ng pansin, pagkasira sa pag-aaral at pag-unlad ng kaisipan ay lumilitaw sa ilang panahon pagkatapos ng operasyon. Ang mga prosesong ito ay sinasalungat ng maraming salik:

1. ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay pinakamataas sa intramuscular anesthesia gamit ang Ketamine. Ngayon ang isang katulad na paraan at gamot ay halos hindi ginagamit para sa mga bata.
2. ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nasa mas malaking panganib. Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kung maaari, ay ipinagpaliban para sa isang panahon pagkatapos ng 2 taon.
3. ang bisa ng mga konklusyon na ginawa ng iilang pag-aaral lamang ay hindi napatunayan nang husto.
4. ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa, at ang mga operasyon ay ginagawa na may kaugnayan sa mga tunay na problema sa kalusugan ng bata. Lumalabas na ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay lumampas sa posibleng pansamantalang kahihinatnan nito.

Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang kalagayan ng kanilang sanggol sa buong operasyon at sa loob ng 2 oras pagkatapos itong masubaybayan ng mga modernong kagamitang medikal at kawani. Kahit na mayroong anumang kahihinatnan, bibigyan siya ng kinakailangang tulong sa oras.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kapanalig na tumutulong sa bata na maalis ang mga problema sa kalusugan sa walang sakit na paraan. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala ng labis.

Sa modernong gamot, ang kawalan ng pakiramdam ay isang matipid na taktikal na paraan, ang paggamit nito sa panahon ng operasyon ay kinakailangan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan - ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Kalusugan sa iyong mga anak!

Ginawa ko ang proyektong ito para sabihin sa iyo ang tungkol sa anesthesia at anesthesia sa simpleng wika. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, ikalulugod kong suportahan ito, makakatulong ito upang higit pang mabuo ang proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga kaugnay na tanong

Tatyana 10/16/2018 09:43

Magandang hapon. Noong Oktubre 1, nagkaroon kami ng operasyon para alisin ang mga adenoid sa ilalim ng general anesthesia. Sa una, ang anak na babae (4 na taong gulang) ay nagreklamo ng pananakit ng ulo. Pagkatapos ng 12-14 na araw, pana-panahon siyang nagsimulang magreklamo na hindi niya mabuksan ang kanyang mga mata. Naisip ko na baka ang usok ng suka, o ang amoy ng sibuyas (reklamo sa kusina). Pagkatapos ay nangyari ito nang mas madalas pagkatapos magising. Nagbubukas ito ng mabuti, pagkatapos ay hindi makatiis ang mga mata na nakabukas. At ito ay hindi lamang sa araw kundi pati na rin sa lilim. Ngayon, hindi pa rin niya maimulat ng buo ang kanyang mga mata. Nahihirapang kumurap o nakapikit ang mga mata. Kung may kahihinatnan ba ito ng anesthesia? At ano ang maaaring gawin?

Valentine 17.09.2018 20:37

Magandang gabi! Ang aking anak ay 4 na taon at 9 na buwan, nabali ang kanyang braso, dalawang buto ang nabali, isang buto ang naalis. Sa araw ng bali noong 11.09, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginanap, ang isang buto ay naituwid, ang pangalawa ay nanatiling bali na may pag-aalis. Makalipas ang isang linggo, noong Setyembre 19, muling pangangasiwa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tulong sa payo, mangyaring, ito ba ay lubhang mapanganib? Anong kahihinatnan?

Olga 27.08.2018 18:33

Magandang hapon. Ang bata ay nagkaroon ng unang operasyon noong Marso, naulit noong unang bahagi ng Agosto. Sa parehong mga kaso, ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng unang operasyon, nagkaroon ng pagtaas sa timbang, hindi gaanong mahalaga, ngunit hindi namin mababawasan ang timbang. Maaapektuhan ba ng anesthesia ang metabolismo?

Evgenia 08/25/2018 00:09

Hello, Doctor! Pagkatapos ng operasyon para alisin ang mga adenoids, ang aking apo (3 taon at 4 na buwan) ay hindi lamang maingay at kinakabahan, ngunit mayroon siyang kakaibang psychoses: halimbawa, hinihiling niyang umalis muli sa hintuan ng bus at bumalik dahil lamang sa kanyang hindi siya binigyan ng kamay ni nanay, o lumabas muna ng bahay, sa halip na palabasin siya. O bigla niyang hinihiling na pakainin ang kanyang nakababatang kapatid na babae ng pipino sa kalagitnaan ng gabi at umiyak ng malakas, naghihisteryoso, hanggang sa makamit niya ang kanyang layunin .... Kami ay nasa kawalan. Hindi namin alam kung ano ang gagawin. Sa tingin ko ay mayroon lamang siyang mga kapritso, ngunit lumalabas na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may napakasamang epekto sa pag-iisip ng bata. Anong gagawin natin ngayon? Paano ito gamutin? Tulungan mo ako please!!! Taos-puso, Evgenia Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Kamusta. Ang aking ina ay nagkaroon ng isang napaka "mabilis" na paghahatid sa akin, ang aking ulo ay kalahating asul. Sa edad na anim, at ito ay 1994, sa sorpresa ng aking ina at mga doktor, ang mga almuranas ng talamak na yugto ay lumabas. Sa ospital, nagkaroon ako ng tatlong operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, makalipas ang isang taon dalawa pang operasyon, sa ilalim din ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa edad na 12, isang pinsala sa tuhod at muli pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngayon ako ay 29 taong gulang. Mula sa edad na 7 hanggang sa edad na 20, palagi akong dumaranas ng pananakit ng ulo at mababang presyon ng dugo. Ngayon ang aking ulo ay napakabihirang sumakit, ngunit naiintindihan ko na ang kahinaan, pag-aantok ay ang aking mga kaaway sa buhay. Nakikita ko rin ang diagnosis na "bradycardia" sa mga regular na medikal na eksaminasyon mula sa trabaho bawat taon. Ang aking estado ng walang katapusang kahinaan ay bunga ng 6 na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagkabata?

Alexander 05/28/2018 11:05

Kumusta, ang aking anak ay 10 taong gulang. Kapag nahulog mula sa isang taas, natamaan niya ang kanyang ulo at nakatanggap ng katamtaman (o malubha, hindi ko alam nang eksakto) concussion. (nagkaroon ng panandaliang pagkawala ng malay tungkol sa 30-60 segundo), pagkawala ng memorya (hindi naaalala kung ano ang nangyari kaagad bago ang pagkahulog at ang pagkahulog mismo), nabali rin ang kanyang bisig (parehong radius bones). Sa traumatology, ang isang plaster cast ay agad na inilapat, ngunit sa isang pangalawang x-ray pagkatapos ng 1 araw, ito ay natagpuan na ang displacement ay nagpatuloy. Sinasabi ng mga doktor na kailangang gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagsamahin ang buto. Tanong: Mapanganib ba ang anesthesia sa ikatlong araw pagkatapos ng concussion, at kailangan ba talaga ng general anesthesia para sa isang 10 (halos 11) taong gulang na bata? Posible bang makasama ang isang lokal (pagkatapos ng lahat, siya ay hindi masyadong maliit at tahimik na umupo)? Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Inna 19.04.2018 17:10

Kamusta. Mahal na doktor, sabihin sa akin, mangyaring - ang aking anak na lalaki (7 buong taong gulang) ay inoperahan upang alisin ang appendicitis (na may peritonitis) noong Pebrero. Ngayon ay magkakaroon kami ng operasyon upang alisin ang dalawang luslos (umbilical at puting linya ng tiyan). Gaano kapanganib ang gumawa ng general anesthesia pagkatapos ng maikling panahon? SALAMAT!

Guzel 04/06/2018 13:41

Magandang hapon doktor. Ang bata ay 2 buwang gulang, ipinadala kami para sa isang MRI (diagnosis ng paresis ng III cranial nerves sa kaliwa, bahagyang ptosis ng itaas na takipmata sa kaliwa, ophthalmoplegia), ngunit ang bata ay nagkasakit, ang bata ay may snot. Maaari ba akong magpa-MRI kaagad pagkatapos ng paggaling o kailangan ko bang maghintay ng ilang sandali? At isa pang tanong: Sasailalim ako sa general anesthesia. Gaano ito mapanganib para sa isang bata?

Elena 31.03.2018 20:54

Kumusta doktor, ang isang bata na 12 taong gulang ay kailangang tanggalin ang papilloma sa palatine arch, iginigiit ng mga doktor ang general anesthesia. Anong mga modernong paghahanda ang ginagamit ngayon. Ano ang dapat pag-usapan sa isang anesthesiologist?

Anastasia 03/27/2018 21:28

Kamusta. Mangyaring payuhan kung ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, sulit ba na gawin ang operasyon ngayon, o mas mahusay bang maghintay ng hanggang 2 taon? Sitwasyon: ang sanggol ay 4 na buwang gulang, mayroon kaming polydactyly, ang ika-6 na daliri (2 pcs sa malaki). Sa anong edad mas mahusay na magkaroon ng isang operasyon, dahil ngayon ang (hinlalaki) daliri ay lumalaki, at ito ay nagiging hindi pantay dahil sa pangalawang ..?

Natalia 03/27/2018 07:38

Kamusta. Bukas, ang aking anak na lalaki, 6 na taong gulang, ay magkakaroon ng paggamot at pagbunot ng mga ngipin sa ilalim ng mask anesthesia. Sinabi ng anesthesiologist na sa loob ng 21 araw ay dapat walang snot. ano ang konektado nito? Naiintindihan ko na ang SARS ay hindi dapat ilipat, ngunit snot kung sila ay tuyo sa loob ng bahay sa umaga?

lily 03/02/2018 14:50

Hello, Doctor! isang batang 5 taong gulang, sa Lunes, Marso 5, ay pumunta sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ang isang nevus sa hita. ang bata ay ipinanganak nang maaga sa 33-34 na linggo, siyempre, mayroong hypoxia at isang bahagyang cerebral edema, siya ay nasa ventilator. hanggang sa isang taon, nakita ang hydrocephalic syndrome, na ginagamot sa diacarb. at 1 year and 4 months nakatanggap sila ng CTBI, nasa hospital sila, after that epilepsy (absences) is questionable, pero yung mga doctors mismo hindi alam kung meron o wala, sino nagsasabi kung ano, sinong wala. Ngayon, ayon sa aking mga obserbasyon, ang lahat ay kalmado. sa ngayon ay may maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso. bago ang operasyon, tulad ng inaasahan, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginawa, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, ngunit ang NEU ay nabawasan ng 34.2% sa isang rate ng 40.0-75.0, ang LYM ay nadagdagan ng 41.6% sa isang rate ng 2.01-40.0, ang MON ay tumaas ng 9.6% sa rate na 3.0-7.0, ang EO ay tumaas ng 13.1 %! sa rate na 0.0-5.0. Mangyaring sabihin sa akin: 1 posible bang magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa aming kaso? 2 Nagsusuri ba ng ECG at allergy para sa kawalan ng pakiramdam bago ang operasyon? 3 Anong uri ng anesthesia ang ginagamit kahit saan kapag nag-aalis ng nevi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Hello, Doktor. Mangyaring sabihin sa akin kung paano ihanda ang isang bata 1.9 para sa operasyon? Two months na ang operation., may pagpapasuso pa, higit sa lahat sa gabi, ang tanong: awatin ang bata ngayon sa suso o pagkatapos ng operasyon, makakatulong ba ang sanggol o makakasama sa panahon ng operasyon? Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Victoria 12.12.2017 13:50

Kamusta. Ang aking anak na lalaki (3.5 taong gulang) ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ang isang umbilical hernia at isang luslos ng puting linya ng tiyan. 10 araw ang natitira. Ang bata ay hindi nagkaroon ng pantal sa loob ng halos tatlong linggo na ngayon (manipestasyon ng isang allergy), paminsan-minsan ay nagrereklamo ng pananakit sa tiyan (ngayon ay tila wala na). Ang sanhi ng allergy ay hindi naitatag. Posible bang magsagawa ng operasyon o mas makatwirang sumailalim muna sa pagsusuri ng gastroenterologist, upang matukoy ang sanhi ng operasyon? Kung gayon, gaano katagal bago mawala ang pantal? Salamat!

Marina 11/28/2017 22:48

Kamusta! Kami ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon sa langit (cleft palate, soft palate) sa loob ng 6 na araw, sa kabilang panig ng bansa. Naghintay sila ng kanilang turn nang mahabang panahon - 6 na buwan, naipasa nila ang lahat ng mga pagsusulit - maayos ang lahat. Ngunit dinampot ng bata ang virus: Ang uhog ay likido at ubo. Sabihin mo sa akin, ito ba ay isang kontraindikasyon sa operasyon? O posible bang magbigay ng antibiotic sa loob ng ilang araw at pumunta sa operasyon? Posible bang mag-opera/anesthesia na may uhog kung wala tayong oras para gamutin ito? At ano ang maaaring maging kahihinatnan? Salamat sa sagot!

ANNA 11/16/2017 08:25

Hello po, may 2 years old na bata na nakaschedule na operahan (general anesthesia), after 10 days ang operation, pero nilalamig kami, niresetahan kami ng antibiotic na cephalexin. May contraindications po ba sa general anesthesia after gamitin?

Julia 13.11.2017 20:01

Ang mahal na doktor, hinihiling ko sa iyo kaagad. Paggamot ng 2 ngipin sa harap para sa isang anak na lalaki na may edad na 1, 10 buwan, pagkatapos ng suntok, may nabuong flux sa gilagid. Available ang mga opsyon sa paggamot na mayroon o walang anesthesia. Isagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia upang hindi masaktan ang pag-iisip ng bata, o gamutin sa kabila ng takot - ngunit pinipigilan ang kawalan ng pakiramdam? Tama bang hindi gumamit ng anesthesia sa ganitong kritikal na sitwasyon? Salamat nang maaga!

Olga 09.11.2017 11:20

Kumusta, ang bata ay 2.2 taong gulang, sa 1.3 g, ang isang operasyon ay isinagawa upang alisin ang inguinal-scrotal hernia, sa 1.5 g ay nagkaroon ng pagbabalik sa dati (nag-opera sila sa 1.9 g), ngayon ay may muling pagbabalik, magkakaroon muli ay isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nang madalas?

Fagana 03.11.2017 02:54

Hello po, 2 months old na po ang anak ko, gusto po namin magpatuli, malamang gagawin po nila under anesthesia, pakisabi po sa akin kung worth it na ipailalim sa anesthesia ang katawan ng isang maliit na bata sa edad na ito, o kung hindi na kailangan. para hintayin itong lumaki?

Antonina 01.11.2017 22:14

Kamusta. Eksaktong 2 taong gulang ang anak na babae. Natagpuan ang isang inguinal hernia sa kanan. May paparating na operasyon. Hindi kami makapagpasya sa pagitan ng laparoscopy at pamamaraan ng tiyan. Sinabi ng siruhano na sa unang kaso ang kawalan ng pakiramdam ay tatagal ng 30-40 minuto, at sa pangalawang 10 minuto. Sabihin mo sa akin, ang pagkakaiba ba ng 20-30 minuto sa ilalim ng anesthesia ay napakasama, gaya ng sinasabi ng doktor? Ang unang paraan ay mas banayad, pati na rin ang postoperative period ay mas madali, nakikita lamang natin ang mga plus. Ang bata ay pabagu-bago at napaka-mobile, samakatuwid ay hindi namin gusto ang isang lukab. Ito lamang ang pagkakaiba sa oras sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na humahadlang sa pagpili ng laparoscopy. Salamat.

Julia Prokhorov 10/19/2017 16:53

Kumusta, mayroon kaming inguinal hernia na nakumpirma sa 2 buwang gulang, ngayon ang aming anak na babae ay 6 na buwan na. Pinapayuhan kaming maghintay sa operasyon ng hanggang isang taon, ngunit walang lakas na maghintay at magdusa, sinusubukan ng bata na gumapang at ang luslos ay nakausli. Kami, ang mga magulang, ay natatakot na ang paglabag ay maaaring mangyari anumang oras . Ang mga pagsusuri ng bata ay mabuti (dugo at ihi), siya ay mobile at umuunlad sa oras, siya ay ipinanganak sa 39 na linggo na may hypoxia, ayon sa Apgar scores 7-8, ang diagnosis ay perinatal damage sa central nervous system ng hypoxic-inschemic pinagmulan, PVC sa kanan ay 1-2 st, pseudocyst ng kaliwang vascular plexus .tugon sa pagbabakuna laban sa pneumococcus-temperatura 38°C. Posible ba ang isang operasyon na may ganitong mga diagnosis sa 6 na buwan?

Eugene 10/17/2017 18:57

Kamusta! Ang isang pigsa ay pinutol para sa isang batang lalaki sa 2.9, i.e. ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngayon natuklasan ko na mayroon kaming inguinal hernia, hindi mo ito malito sa anumang bagay. Sa palagay ko ay hindi natin magagawa nang walang operasyon. Sabihin sa doktor kung gaano nakakapinsala ang kawalan ng pakiramdam kung ang pagitan sa pagitan ng mga operasyon ay 2-3 buwan lamang? At kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos ng naturang operasyon. Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

olga 13.08.2017 15:44

Ang bata ay 2.6 taong gulang. Laryngoscopy at cryodestruction of soft tissues ang ginawa. Mask anesthesia, pagkatapos ng 20 minuto ay nagising ang bata. Pagkatapos ng 8 araw, gusto nilang mag-laryngoscopy muli sa ilalim ng anesthesia. Madalas bang posible?

olga 09.08.2017 15:46

Ang bata ay 1.10 buwang gulang at isasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang diagnosis ay stenosing ligamentitis ng 1st left hand. Tanong: anong uri ng anesthesia ang ibinibigay sa mga bata sa edad na ito at mayroon bang anumang punto sa paghihintay hanggang 2 taong gulang

Yana 08/07/2017 00:07

Ang aking anak na babae (4.5 taong gulang) ay may grade 3 adenoids at hypertrophied tonsils. Mahirap huminga, inirerekomenda ng ENT ang pagtanggal. PERO, kasi ang anak na babae ay nakarehistro sa isang neurologist (mga pagliban), pagkatapos ay humingi ang ospital ng konklusyon mula sa isang neurologist na maaaring gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang neurologist ay hindi nagbibigay ng konklusyon nang walang pagsusuri sa isang ospital kung saan kailangan mong gawin ang isang MRI sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. At ito ay naging isang mabisyo na bilog. Posible bang gumawa ng MRI sa ilalim ng anesthesia para sa adenoids?

Marina 05.08.2017 20:03

Kamusta! Ang aking anak ay 5 taong gulang, nabali niya ang 2 buto ng kanyang braso na may isang displacement, sinubukan nilang ilagay ang mga ito sa intravenously sa ilalim ng anesthesia, ngunit hindi ito gumana. Ang mga karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng 1.5 buwan ang mga karayom ​​ay inalis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Makalipas ang kalahating taon, ang braso ay muling nabali sa sciatica, ito ay itinakda sa ilalim ng anesthesia, pagkatapos ng 2 linggo sa larawan - pag-aalis, ang orthopedist ay nagmumungkahi muli sa ilalim ng anesthesia upang itakda ang buto. Mapanganib ba sa katawan ang ganitong madalas na paggamit ng anesthesia 5 beses sa loob ng anim na buwan, ano ang mga kahihinatnan?

Pag-ibig 13.07.2017 11:48

Hello, Doctor! Inalis ang papilloma ng apo ko sa pisngi dalawang araw na ang nakakaraan. Ginawa nila ito sa ilalim ng anesthesia-mask, ang buong pamamaraan ay tumagal ng halos 20 minuto, mabilis at madali akong natauhan. Maliit ang sugat. Sila ay dapat na ma-discharge bukas, ngunit ang anak na babae ay sumulat ng isang pagtanggi at kinuha ito ngayon, dahil. ang daming pasyente, araw-araw nililipat sila ng ward sa ward. Nilagnat siya at nagsuka ng dalawang beses. Kung ito ay bunga ng anesthesia. Walang sinuman sa aming pamilya ang nagkaroon ng allergy o hindi pagpaparaan sa droga.

Natalya 07/05/2017 19:00

Magandang hapon! Anak 1.2. Isang buwan na ang nakalilipas, sa likod, mas malapit sa kanang talim ng balikat, nakakita ako ng isang paga (hindi matigas, walang sakit, hindi lumalaki). Sinabi ng mga doktor na ito ay maaaring lipoma o ibang tumor. Sinabihan nila akong pumasok para sa operasyon. Na pagkatapos lamang ng operasyon ay sasabihin nila kung ano ito. Natatakot sa isang malignant na tumor. Posible bang matukoy kung anong uri ng mga cell ang mga ito bago ang operasyon? Isang taon pa lang ang bata, dalawang beses na akong tinatakot ng anesthesia. Bago ang operasyon, CT sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at sa operasyon muli kawalan ng pakiramdam. May pagkakataon bang matunaw ang edukasyon? Lumitaw nang masakit nang sabay-sabay na may sukat na 2 * 3 cm.

Ekaterina 06/22/2017 00:51

Hello, Doctor! Ang anak ay 10 taong gulang. Sa susunod na linggo, isang naka-iskedyul na operasyon upang alisin ang inguinal-scrotal hernia ay dapat na. Aling anesthesia ang mas mabuti at mas ligtas sa edad na ito? Ligtas ba ang anesthesia kung ang ECG ay nagpakita ng mga sumusunod: sinus arrhythmia heart rate 68-89 beats / min; patayong direksyon ng EOS; hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng Hiss bundle. Posible bang gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may tulad na ECG? Sa kasamaang palad, wala kaming pediatric cardiologist sa aming lungsod. Maraming salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Eugene 14.06.2017 12:21

Kamusta. Ang isang 6 na taong gulang na batang babae ay inireseta ng pagputol ng mga frenulum: sa ilalim ng dila at itaas na labi. Nag-aalok sila ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Pinapayuhan nila ang isang heneral para hindi matakot ang bata. Ngunit ang general anesthesia ba ay makatwiran para sa naturang menor de edad na operasyon, na tatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto?

Natalia 05/24/2017 13:45

Kamusta. 2.5 months old na ang baby ko. Magkakaroon ka ng cystoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Isang linggo na ang nakalilipas, lumitaw ang isang runny nose, tumulo ang aquamaris, solusyon sa asin, ang snot ay hindi nawala sa isang linggo. Kapag sumisipsip siya sa kanyang ilong, humihinga siya nang normal, kung hindi man ay "ungol" siya. Ang operasyon ay pinaplano. Dapat ba akong matulog para sa operasyon o mas mabuting maghintay?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Kamusta! Sa darating na Lunes, isang 9 na buwang gulang na sanggol ang ooperahan gamit ang anesthesia. Ang diagnosis ay hypospadias. Ang mga huling araw ay may runny nose ang bata. Ang paghuhugas at paglalagay ng Ilong ay hindi nakabuti nang malaki sa sitwasyon. Posible bang magbigay ng anesthesia na may sipon o mas mahusay na ipagpaliban ang operasyon?

Christina 09.05.2017 08:07

Hello mahal na doktor. Mayroon akong tanong na ito. Ang batang 1.7 ay magkakaroon ng operasyon para sa craniostenosis. Sobrang nag-aalala ako tungkol sa pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Dahil kami ay ipinanganak sa 30 linggo at sa kapanganakan, kami ay nasuri na may PTCNS ng hypoxic-ischemic genesis. Mula sa kapanganakan hanggang sa araw na ito, ang bata ay ginagamot upang walang lag sa pag-unlad ng psychomotor. At ngayon ang unang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam ay darating. Sabihin sa akin kung paano kumilos sa ibang pagkakataon upang ang kawalan ng pakiramdam ay hindi makakaapekto sa psychomotor at pag-unlad ng pagsasalita, hindi magsimula ng pagkaantala o tumigil sa pagsasalita nang buo?

Victoria 05/08/2017 00:41

Hello, Doctor! Kailangan talaga namin ang iyong opinyon! Ang aking anak ay 5 taong gulang, naglalagay sila ng adenoids na 2-3 degrees. Natutulog siyang nakabuka ang bibig, hindi humihilik, panaka-nakang bukas din ang bibig niya sa araw, buwan-buwan ay may sipon. Iminumungkahi nila ang isang operasyon, ngunit hindi sila nagtanong tungkol sa mga katangian ng bata. Mayroon kaming maliliit na anomalya sa puso, isang gumaganang foramen ovale na 2mm. , ang cardiogram ay normal, kami ay sinusunod ng isang neurologist (ipinadala sa isang encephalogram), sa panahon ng panganganak ay may mga komplikasyon ng asphyxia, isang patuloy na mala-bughaw na kulay ng tulay ng ilong at nasolabial triangle, isang allergy din sa washing powder at ilang mga uri. ng droga. Mga dalawang buwan na ang nakalipas nagkaroon ako ng otitis media. Ang mga adenoid ay sinuri dalawang linggo pagkatapos ng sipon. Ang ketamine ay inaalok sa intravenously sa loob ng lima hanggang sampung minuto. Posible bang gumamit ng anesthesia para sa aking anak na may ganitong mga indikasyon, dahil hindi ako sumasang-ayon sa local anesthesia, o mas mabuti bang magpa-encephalogram muna tayo? O kailangan mong sumuko at maghintay?

Anna 20.04.2017 12:39

Hello! Ang aking anak na babae ay 4 na taong gulang, kailangan niyang magpa-SCT ng ilong at sinus, ngunit tumanggi siyang humiga! Anong mga pagsubok ang kailangan kong ipasa para sa anesthesia?

Ekaterina 04/20/2017 10:20

Hello po, one year and 5 months na po ang bata. Na-diagnose po kami na may ataxia. Gusto ko pong magpa-MRI ng utak para malinaw na maintindihan ang buong picture kung ano ang ataxia na ito, para makapagreseta sila ng tamang paggamot. Ngunit itinanggi ng neurologist at osteopath na ang anesthesia ay lubhang mapanganib. panganib ng MRI sa ilalim ng anesthesia para sa ataxia?

Anastasia 04/05/2017 19:39

Mahal na doktor, ang aking anak ay 1.5 taong gulang, isang buwan at kalahati na ang nakalipas, natuklasan ang isang inguinal hernia, ang siruhano ay nag-sign up para sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ito, siya ay natatakot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang sabi ng doktor ay mas mapanganib hindi. upang magkaroon ng operasyon. Gaano kapanganib ang kawalan ng pakiramdam, aling paraan ng kawalan ng pakiramdam ang mas ligtas, kailangan mo ba ng anumang pampanumbalik na gamot pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam? Salamat nang maaga!

Elena 03/27/2017 00:31

Kamusta. Ang aking anak ay 2 taon at 4 na buwang gulang. Sa likod ng itaas na bahagi ng hita, natagpuan ang isang neoplasma. Ayon sa konklusyon ng ultrasound myoma, ang mga sukat ay 40 mm ng 20 mm. Hindi nakakaabala, hindi nakakasakit. Ang doktor ng ultrasound ay nagpapayo na huwag mag-opera, dahil inaangkin niya na ito ay isang benign formation, ipinapayo ng siruhano na operahan ... Ano ang sasabihin mo? Takot na takot ako sa operasyon, lalo na ang anesthesia, natatakot ako sa anumang komplikasyon ... kahit ano ay maaaring mangyari ... Anong uri ng anesthesia ang katanggap-tanggap sa aming kaso? Salamat nang maaga!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Hello, Doktor. Anak na babae 10 buwan. Noong Martes, Marso 21, ang bata ay sumailalim sa isang operasyon upang alisin ang isang hemangioma (dermal-subcutaneous, diameter 5 cm) sa likod. Indurated dahil ang operasyon ay ginawa sa gilid na posisyon. Noong Miyerkules ng umaga, pagkatapos ng pagbibihis, sinabi ng dumadating na manggagamot na hindi pa siya papalabasin, dahil ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng malayong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, at nanatili ang pamamaga sa sugat. Noong Miyerkules, alas-6 ng gabi, ang bata ay nagsimulang magsuka, na nanatili pagkatapos ng iniksyon ng cerucal, sa gabi ang temperatura ay tumaas sa itaas 39, ibinagsak nila ang analgin na may diphenhydramine, bumaba lamang ito sa 38, sa umaga ay nagsimula itong tumaas. Walang pagsusuka noong Huwebes. Walang pagtatae, may maluwag na dumi minsan o dalawang beses sa isang araw. Sabihin mo sa akin, pakiusap, posible ba talaga ang ganoong reaksyon isang araw pagkatapos ng operasyon? Sa pahintulot ng mga doktor, pinakain ko ang bata ng karaniwang diyeta, iyon ay, mga cereal, gulay, karne at prutas na mga puree, bagaman de-latang, pang-industriya na produksyon. Sa bahay ay dinagdagan niya ng pinalabas na gatas ng ina, ngunit sa ospital ay hindi posible na maglabas, dinagdagan niya ng pinaghalong nan1. Bago ang operasyon, ginamot namin ang dysbacteriosis (Klebsiella, Staphylococcus aureus) sa loob ng 8 buwan. Ang pagsusuri bago ang operasyon ay normal (Klebsiella ay nasa loob ng normal na hanay, staphylococcus ay hindi nakita). Nakatagpo ka na ba ng mga ganitong kaso sa iyong pagsasanay? O ito ba ay impeksyon sa bituka, o mahinang kalidad na katas, o mga ngipin (1 lang ang tumubo, ang pangalawa ay namamaga), o isang reaksyon sa mga gamot, o nag-tutugma ba ang lahat at pinalubha ng operasyon? Ngayon ang bata ay walang pagsusuka at walang temperatura, sa loob ng tatlong araw ay nilagyan siya ng mga drip na may glucose at Ringer's solution, at kahapon ay nag-ceftreaxone din sila ng intravenously minsan. Binibigyan ko ng tubig si Acipol. Sinimulan kong kainin ang sarili ko kagabi - oatmeal sa tubig at kaunting gatas ng ina. Mula umaga ay may isang likidong upuan minsan.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Kumusta, noong Enero 2017 nagkaroon ng operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa aking anak na lalaki (6 na taong gulang), noong Mayo isa pang operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inireseta para sa ibang diagnosis, maliit ba ang agwat sa pagitan ng kawalan ng pakiramdam at kung paano mabawasan ang mga kahihinatnan ng mga komplikasyon.

Angela 15.03.2017 16:55

Hello my 9 years old na anak may seal sa paa sa ilalim ng daliri, may granuloma is questionable, puputulin natin. Gusto ng doctor na mag general anesthesia, pero duda ako kailangan di ba posible na bang gumawa ng local anesthesia?

Natalya 09.03.2017 04:47

Kamusta. Ang aking anak ay sumailalim sa angiography na may embolization. May hemangioma sa pisngi. Pagkatapos noon, siya ay nasa intensive care ng isang araw. Pagkatapos ay ibinigay nila ito sa akin. Siya ay kumain at natulog buong araw. Ang kalagayan ay matamlay. Ngayon ang ikatlong araw after the procedure. Very capricious. Not so active. Ang hindi ko nagustuhan kaya itong pag-iyak ng walang dahilan ay malakas, yumuyuko at umiikot ang mata. though this happened twice a day. we are 5 months old, they inject antibiotics . bukas bypass. pero gusto kong basahin ang sagot mo. I think we cannot do without a neuropathologist.

Irina 03.03.2017 12:50

Magandang hapon! Tatlong araw na ang nakalipas, ang bata ay ginagamot para sa mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intramuscularly). Kaya tinatrato na namin ang pangatlong beses. Mabilis na nabulok ang mga ngipin. 8 ngipin ay ginamot nang sabay-sabay, ang dami ng pagkasira ay malaki. Ang bata ay hindi ibinigay sa mga doktor sa ilalim ng anumang dahilan, at samakatuwid ay ginamit ang anesthesia. Sa pagkakataong ito mayroong dalawang pagtanggal at dalawang pagpuno. Ang mga ngipin na tinanggal ay halos wala, samakatuwid, muli, kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng dalawang gabi ang bata ay nagising at sumisigaw, sa maikling panahon, ngunit napaka emosyonal. Sa araw, masyadong, hindi kinakailangan na nasasabik at nababalisa. Sabihin mo sa akin, mangyaring, dapat ba tayong pumunta sa mga doktor na may problemang ito, o ito ba ay mga kahihinatnan ng stress at sa paglipas ng panahon ay magiging normal ang sitwasyon. Salamat nang maaga

sana 03.03.2017 06:05

Kamusta! Ang bata ay 6 na taong gulang, diagnosed na may Ecdodermal ahydroctic dysplasia, i.e. pagkatuyo ng lahat ng mauhog lamad, may kapansanan sa thermoregulation ng katawan. Nais naming magsagawa ng otoplasty sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mangyaring sabihin sa akin kung posible ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang anesthesiologist na si Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergei, sa mga kamay ng isang bihasang pediatric anesthesiologist, magiging maayos ang lahat. Kinakailangang suriin ang bata, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto.

Cyril 22.02.2017 10:37

Hello po! 1 year and 10 months old na po ang bata. May strabismus po siya, sabi po ng doctor kailangan daw maoperahan under general anesthesia, either now or at 4 years 6 months. Hindi po namin alam ang gagawin, pumayag na po kayo. o maghintay hanggang 4 na taon ??? edad upang gawin itong mas ligtas para sa kalusugan ng bata ???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Kamusta! Ang isang 4 na taong gulang na bata ay may residual encephalopathy na may mental retardation. Gusto naming gamutin at tanggalin ang mga ngipin sa ilalim ng general ketamine anesthesia. Mayroon ding allergy sa anyo ng mga pantal sa ilang mga gamot. Sinabi nila na marahil ang mga ngipin ay ginagamot sa 2 yugto na may pagitan ng isang linggo, i.e. anesthesia ay magiging 2 beses. Posible bang gawin ang gayong kawalan ng pakiramdam para sa isang taong may alerdyi? Makakaapekto ba ang anesthesia sa pag-unlad ng isang bata na nahuhuli na? Salamat.

Zebo 12.02.2017 15:09

Hello. Ang isang 5-buwang gulang na bata ay naka-iskedyul para sa isang operasyon sa ilalim ng anesthesia. Ooperahan nila ang kanyang kamay para sa isang ipinanganak na pagsikip ng kaliwang bisig. At ang kanyang mga leukocytes ay 12.9. Bakit mapanganib?

Angelina 27.01.2017 09:41

Mahal na doktor, kumusta. Ang aking anak na babae ay 16 taong gulang, siya ay magkakaroon ng operasyon sa ENT. Nag-aalok ang anesthesiologist na pumili ng anesthesia, sabi na mayroong isang mahusay na bayad at libre. Bilang karagdagan, nag-aalok din sila ng isang mahusay na bayad na iniksyon (3000-5000 rubles) pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, upang ang bata ay "madali" na dumating sa kanyang mga pandama. Labis akong nagdududa kung mayroon bang katulad sa medisina. Tulong, mangyaring, upang maunawaan.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, ano sa palagay mo kung ang isang bata (5 taong gulang) ay may allergic rhinitis, na ipinakita ng nasal congestion sa gabi sa isang banda, seasonal rhinitis, maaari ba itong mapanganib o pagbabawal sa pagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng anesthesia? Salamat nang maaga.

Julia 19.01.2017 23:46

Mangyaring sabihin sa akin, ang pagkakaroon ba ng grade 2 adenoids sa isang bata ay isang kontraindikasyon para sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (detorsion varius osteotomy)? Bata 4.9 taong gulang

Mga operasyon, kawalan ng pakiramdam - isang hindi kasiya-siyang pahina sa buhay ng ilang mga tao. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay lumalabas sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan: ang ilan ay madali, ang ilan ay hindi gaanong. Ngunit alam na ng mga nasa hustong gulang ang kanilang posisyon at higit pa o hindi gaanong sapat na masuri ang sitwasyon kung nasaan sila. Sa mga bata, bilang karagdagan sa kalubhaan ng estado ng kalusugan mismo, ang pakiramdam ng sakit, mayroon ding isang pakiramdam ng pagkawala na hindi maintindihan sa kanila.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng kaunti tungkol sa kawalan ng pakiramdam tulad nito. Ang modernong anesthesia ay hindi ang mga gas substance na maaaring magbigay ng maraming komplikasyon sa hinaharap. Ang panganib ay palaging naroroon, ngunit ang mga modernong gamot ay maaasahan at nasubok. Ngunit, siyempre, marami ang nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng anesthesiologist. Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam: paglanghap, intramuscular at intravenous. Aling paraan ng pangangasiwa ng gamot ang pipiliin ng anesthesiologist ay depende sa ilang mga parameter: sa kagustuhan ng siruhano, ang tagal at pagiging kumplikado ng operasyon, ang mga malalang sakit ng pasyente, pati na rin sa edad at timbang ng katawan ng maliit na pasyente. Kaya, paano gumaling ang mga bata mula sa kawalan ng pakiramdam? Para sa kanila, ito ay isang hindi maintindihan na estado: isang pakiramdam ng sakit, pagkawala sa espasyo at oras. Ito ay isang malaking stress para sa isang bata. Ang mga malapit na matatanda ay dapat na naroon kapag siya ay nagising.

Mahalagang tumugon nang positibo at subukang ngumiti sa sanggol. Kailangan mong magsalita sa isang mahinahon, tahimik, nasusukat na boses. Ang kalagayan ng isang mahal sa buhay, lalo na ang nanay o tatay, ay napakabilis na naipapasa sa bata. Samakatuwid, ang isang positibo at matahimik na saloobin ay napakahalaga sa sandaling ito. Maaari kang uminom ng sedative sa iyong sarili bago magising ang bata upang walang luha, nanginginig sa boses mula sa mga matatanda. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaliwanag sa bata sa mga naa-access na salita kung ano ang nangyari sa kanya, siguraduhing ulitin: iyon, ang lahat ay magiging maayos; na walang mali. Kung maaari, mas mahusay na madilim ang mga ilaw at ibukod ang anumang labis na ingay sa silid. Dahil pagkatapos ng anesthesia, ang lahat ng mga damdamin ay lumalala at ang maliwanag na liwanag ay makakasakit sa mga mata, na maaaring maging sanhi ng pag-iyak. Ang tagal ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay halos dalawang oras.

Ngayon ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay minimal, dahil ang mga gamot na ginagamit ay patuloy na sinusuri at ina-update. Bukod dito, nararapat na isaalang-alang na ang mga doktor na nagtatrabaho bilang mga anesthetist ay may medyo mataas na kwalipikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit - ang isang bata pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng patuloy na atensyon. Ang lahat ng kanyang mga iniisip ay dapat na magambala ng ilang mga extraneous na paksa upang mabilis na matulungan siyang makaalis sa estado na ito. Ang mga matatandang bata ay maaaring makabuo at magsabi ng isang fairy tale-alegorya. Halimbawa, tungkol sa kung paano kinukulam ng isang masamang mangkukulam ang isang maliit na prinsesa, at ang isang marangal na kabalyero ay inukit ang isang itim na anting-anting kung saan kinukulam ng mangkukulam ang batang babae at ginawa siyang maganda at malusog.

Higit na mahirap para sa napakaliit na mga bata na tiisin ang kawalan ng pakiramdam at makaalis dito, dahil ang kanilang karaniwang pang-araw-araw na gawain, ang regimen sa pagtulog, ay nawawala. Dahil, bilang karagdagan sa hindi pagkain at pag-inom ng 2-3 oras bago ang kawalan ng pakiramdam, kahit na pagkatapos nito, depende sa kondisyon ng sanggol, hindi inirerekomenda na kumain at uminom ng tubig para sa mga tatlo hanggang apat na oras. Samakatuwid, mahalagang mag-isip nang maaga: kung anong mga paboritong laruan ang dapat dalhin sa ward upang makagambala sa bata; anong mga libro. Siguro dapat kang kumuha ng ilaw sa gabi na may mga bituin na naka-project sa kisame. Kadalasan sila ay may kasamang magaan na musika. Ito ay makagambala at magpapatahimik sa maliit na pasyente.